Операция рак: Хирургическое лечение рака: показания и методики

Содержание

Хирургия онкологии в «Семейной»

Решение о проведении операции — лежит в зоне отвественности не только онколога, но и лечащего врача, анестезилогов, специлиастов по химио и лучевой терапии. При раковых заболеваниях, клетки начинают безостановочное размножение и зачастую образуют значительную опухоль различных размеров и качества, в случае с кровью, патологические клетки распространяются по всему организму, иногда эти процессы происходят настолько быстро, что хирургическое вмешательство — единственный способ остановить это движение.

Разновидности операций в онкологии

Радикальные операции. В случаях, когда опухоль диагностирована своевременно, то есть на начальной стадии, то при выполнении операции, хирург удаляет место, где локализуется сама опухоль, захватывая немного здоровых тканей, чтобы убедиться в том, что все больные клетки удалены, даже, если они уже начали заражение и его пока не видно. Такую операцию называют радикальной, до и после нее назначают химиотерапию, до — для того, чтобы уменьшить, по возможности, зараженную область, а после — для того, чтобы уничтожить оставшиеся пораженные клетки.
Паллиативные операции. В тех случаях, когда диагностировать рак не удалось вовремя или он развивался настолько стремительно, что за короткий срок опухоль поразила соседние органы, хирург делает опурацию, при которой удаляет основную часть опухоли, излечение от заболевания не возможно. Пораженные клетки будут и дальше поражать орагнизм, но операция, уменьшив объем пораженной области, может уменьшить боли, облегчить другие симптомы и повысить эффективность химиотерапии, гармональной и лучевой терапии.
Диагностические операции.

Такие операции проводятся для уточнения диагноза, когда другие методики не точного результата и у врача остались сомнения по поводу качества пораженных клеток. Проводятся такие операции малоинвазивными методиками на суперсовременном оборудовании, оставляя не большой след. Смысл ее заключается в заборе материала для анализа в лаборатории.

Противопоказания к проведению онкологических операций

Онкология — настолько сложное направление в медицине, что решение об операции принимает несколько узких специалистов в каждом конкретном случае. Взвешиваются все за и против, делается максимально точное диагностическое обследование всего организма, включая все заболевания, которые еще могут сопровождать пациента. Хирургический метод часто единственный для полного излечения, но важно не пропусть момент, но при этом принять полное взвешенное решение. Сопоставив все данные, врачи примают решение не делать операцию, в случаях, если вред от операции будет больше, чем пользы.

Эффективность после онкологических операций

Положительный эффект после проведения онкологической операции зависит от многих факторов и ответ на вопрос, который интересует всех, «какова выживаемость после удаления опухоли?», нельзя дать однозначно. Факторы от которых зависит ээфективность онкологической операции:

объема операции
стадии заболевания

наличия отдаленных метастазов
возраста
общего состояния здоровья (наличия сопутствующих заболеваний)

Положительный ээфект зависит даже от психологического отношения больного к своему заболеванию и его близких и родственников. В медицинской практике существует много примеров, когда сила, вера и оптимистичное отношение к жизни продлевали жизнь пациентам на годы, вопреки ожиданиями прогнозам медиков.

Распространенные онкологические операции

Отражают общую статистику по заболеваемости раком. 5 самых распространенных злокачественных новообразований

у женщин :

рак молочной железы
рак толстой и прямой кишки
рак легких
рак шейки матки
рак желудка

у мужчин:

рак легких
рак предстательной железы
колоректальный рак
рак желудка
рак печени

Соответственно, чаще всего проводят хирургическое лечение рака молочной железы (удаление участка железы или модифицированная радикальная мастэктомия, т.е. полное удаление железы с последующей реконструкцией) и оперативное лечение рака легких и предстательной железы.

Выбор метода операции зависит от стадии заболевания, операция в более тяжелых стадиях дополняется проведением химиотерапии, лучевой терапии или других методов. Также во время операции проводят удаление измененных близлежащих тканей и удаление регионарных лимфоузлов для предотвращения метастазирования опухоли.

Консультационный прием хирурга онколога

Для того, чтобы записаться на консультацию к хирургу онкологу и узнать о возможностях проведения операции в вашем случае, позвоните нам по телефону

Онкологическая хирургия в «Семейной» — эффективное супер современные технологии и методики.

Запись на прием к специалисту в клинику «Семейная»

Заполните всего два поля в форме ниже, наш администратор свяжется с Вами для подтверждения данных и удобного Вам времени посещения врача

Овсянников

Юрий Алексеевич

Маммолог, Онколог, Хирург

Ведущий специалист, Врач высшей категории

Самоходский

Евгений Викторович

Маммолог, Онколог, Хирург

Кандидат медицинских наук, Ведущий специалист, Врач высшей категории

Сусин

Сергей Вячеславович

Онколог, Хирург

Кандидат медицинских наук, Главный специалист

Отзыв о специалисте — Сусин Сергей Вячеславович, Сусин Валерий Сергеевич

Мазулёва Оксана, Архитектор, Москва.

Искренне и от души спасибо огромное Сергею Вячеславовичу и Валерию Сергеевичу за проведенную операцию по удалению атеромы. Сергей Вячеславович, я Вам безмерно благодарна за то, что в день приёма, несмотря на перегруженный день со сложными операциями, вы приняли меня и оперативно удалили атерому в воспалённом состоянии на лице. Низкий Вам поклон за Вашу чуткость и отзывчивость, за Ваши золотые руки, за Ваш Талант и доброе сердце!!! Сергей Вячеславович — доктор от Бога, сделал на столько все аккуратно, что ранка сама затянулась и не было необходимости накладывать швы. Бесконечно рада, что попала именно к Вам, в ваши надежные руки. С Наступающим Вас Новым Годом и Рождеством, всех благ Вам и Вашей семье!!!

Анестезиология и реанимация

Код услуги	Внутренний код	Наименование	Цена, руб
B01.003.004.007	37. 1.1	Спинальная анестезия длительностью до 1 часа	8 000
B01.003.004.006	37.1.2	Эпидуральная анестезия длительностью до 1 часа	14 000
B01.003.004.008	37.1.3	Спино-эпидуральная анестезия длительностью до 1 часа	20 000
B01.003.004.009	37.1.4	Тотальная внутривенная анестезия до 20 минут	6 000
B01.003.004.009	37.1.5	Тотальная внутривенная анестезия от 20 минут до 60 минут	12 000
B01.003.004.010	37.1.6	Эндотрахеальная анестезия от 1 часов до 2 часов	20 000
B01.003.004.010	37.1.7	Эндотрахеальная анестезия от 2 часов до 3 часов	26 000
B01.003.004.010	37. 1.8	Эндотрахеальная анестезия от 3 часов до 4 часов	34 000
B01.003.004.010	37.1.9	Эндотрахеальная анестезия от 5 до 6 часов	58 000
B03.016.011	37.1.10	Экспресс анализ газов и электролитов крови	2 000
B03.016.011	37.1.11	Экспресс анализ газов и электролитов крови расширенный	2 500
B03.016.011	37.1.12	Искусственная вентиляция легких в течении 12 часов	7 200
B01.003.004.010	37.1.13	Эндотрахеальная анестезия до 1 часа	14 000
B01.003.004.010	37.1.14	Эндотрахеальная анестезия от 4 до 5 часов	40 000
B01.003.004.002	37.1.15	Проводниковая анестезия 1-й категории сложности	4 000
B01. 003.004.005	37.1.16	Инфильтрационная анестезия (большой объём или площадь) до 30 минут	3 000
B01.003.004.005	37.1.17	Инфильтрационная анестезия до 15 минут	1 400
B01.003.004.004	37.1.18	Аппликационная анестезия	1 000
B01.003.004.009	37.1.19	Медикаментозная седация с мониторингом гемодинамики	3 000
B01.003.004	37.1.20	Пролонгированная регионарная анестезия (сутки)	8 000
A11.12.001	37.1.21	катетеризация центральной вены	10 000
А11.23.002	37.1.22	ТАП ТЕСТ	12 500
А11.23.001	37.1.23	Диагностическая спинномозговая (люмбальная) пункция	3 500
В01. 003.004	37.1.24	Анестезиологическое пособие при проведении эндоскопических исследований, включающее консультацию врача анестезиолога и пребывание в палате пробуждения до 60 минут	6 000
B01.003.004.007	37.1.1.2	Спинальная анестезия от 1 часа до 2 часов	14 000
B01.003.004.007	37.1.1.3	Спинальная анестезия от 2 часов до 3 часов	17 000
B01.003.004.007	37.1.1.4	Спинальная анестезия от 3 часов до 4 часов	20 000
A11.23.003.001	37.1.2.1	Постановка эпидурального катетера	8 000
B01.003.004.006	37.1.2.2	Эпидуральная анестезия от 1 часа до 2 часов	17 000
B01.003.004.006	37.1.2.3	Эпидуральная анестезия от 2 часов до 3 часов	21 000
B01. 003.004.006	37.1.2.4	Эпидуральная анестезия от 3 часов до 4 часов	24 000
B01.003.004.006	37.1.2.5	Эпидуральная анестезия от 4 часов до 5 часов	28 000
B01.003.004.008	37.1.3.1	Спино-эпидуральная анестезия от 1 часа до 2 часов	22 000
B01.003.004.008	37.1.3.2	Спино-эпидуральная анестезия от 2 часов до 3 часов	26 000
B01.003.004.008	37.1.3.3	Спино-эпидуральная анестезия от 3 часов до 4 часов	27 000
B01.003.004.008	37.1.3.4	Спино-эпидуральная анестезия от 4 часов до 5 часов	30 000
B01.003.004.009	37.1.5.1	Тотальная внутривенная анестезия от 1 часа до 2 часов	20 000
B01. 003.004.009	37.1.5.2	Тотальная внутривенная анестезия от 2 часов до 3 часов	24 000
B01.003.004.010	37.1.9.1	Эндотрахеальная анестезия от 6 до 7 часов	65 000
B01.003.004.010	37.1.9.2	Эндотрахеальная анестезия от 7 до 8 часов	70 000
B01.003.004.002	37.1.15.1	Проводниковая анестезия 2-й категории сложности	5 000
B01.003.004.002	37.1.15.2	Проводниковая анестезия 3-й категории сложности	6 000

Общие услуги стационара

Код услуги	Внутренний код	Наименование	Цена, руб
S01.001.001	37.0.1	Пребывание в палате стационара (суточное)	6 000
S01. 001.002	37.0.2	Пребывание в палате стационара (дневное до 21:00)	3 000
S01.001.003	37.0.3	Пребывание в палате сопровождающих лиц (суточное)	6 000
S01.001.004	37.0.4	Пребывание в палате стационара VIP 1 (суточное)	10 000
S01.001.005	37.0.5	Пребывание в палате стационара VIP 2 (суточное)	16 000
S01.001.006	37.0.6	Пребывание в палате стационара (суточное, без питания)	3 400
S01.001.007	37.0.7	Пребывание в отделении интенсивной терапии от 6-24часа	8 000
B01.047.009	37.0.9	Курация врачом терапевтического профиля (1 посещение)	2 500
A11.12.003	37. 0.10	Инфузионная терапия дорогостоящих препаратов	4 000
А23.01.001	37.0.11	Извлечение операционного материала с помощью средств доставки (расч. цена)	1 000
A18.05.013	37.0.22	Лечение с использованием препаратов крови (расч, цена)	1 000
A11.12.003	37.0.23	Лечение с использованием дополнительной лекарственной терапии (расч, цена)	1 000
А23.01.001	37.0.24	Подбор имплантов (расч, цена)	1 000
S01.002.001	37.0.25	Подбор компрессионного белья (расч, цена)	1 000
B01.057.001	37.0.28	Прием оперирующего специалиста	0
A11.01.014	37.0.29	Гемостаз с применением местного гемостатического средства Желпластан 2,5 г	6 600
A11. 01.014	37.0.30	Гемостаз с применением местного гемостатического средства Желпластан 5,0 г	12 700
А11.12.003.002	37.0.31	В/в капельная инфузия Феринжект 500 мг (Ferinject, 50 мг/мл, 2 мл № 5 в ампулах или 50 мг/мл, 10 мл во флаконе), длительность до 30 минут	8 000
А11.12.003.003	37.0.32	В/в капельная инфузия Феринжект 1000 мг (Ferinject, 50 мг/мл, 10 мл во флаконе №2), длительность до 30 минут	15 000
S01.001.008	37.0.1.1	Пребывание в палате стационара (ночное)	3 000
S01.001.009	37.0.4.1	Пребывание в палате стационара VIP 1 (не более 12 часов)	5 000
S01.001.010	37.0.5.1	Пребывание в палате стационара VIP 2 (не более 12 часов)	8 000

фиброаденомы молочной железы

22. 04.19

Спрашивает: Елена

Делаете ли вы операции по удалению фиброаденомы молочной железы

Ответ:

Здравствуйте! Да, мы проводим такие операции. Записывайтесь на прием к специалисту.

Спинной мозг

Опухоли спинного мозга

В клинике «Семейная» мы успешно диагностируем и выполняем операции по удалению опухолей спинного мозга.

21.02.2017

Актуальные вопросы микрохирургии

III научно-практическая конференция «Актуальные вопросы микрохирургии», посвященная памяти Академика Н.О. Миланова.

02.12.2016

Мероприятие, посвященное пополнению российского регистра доноров костного мозга

Клиника «Семейная» и Благотворительный фонд “Фонд Борьбы с Лейкемией #cамоевремяжить” проводят совместное мероприятие, посвященное пополнению российского регистра доноров костного мозга.

17.11.2016

Клиника «Семейная» поддерживает благотворительный фонд «Фонд борьбы с лейкемией»

Клиника «Семейная» поддерживает благотворительный фонд «Фонд борьбы с лейкемией».

27.07.2016

Программа по лечению опухолей груди

Однопортовая эндоскопическая резекция молочной железы при опухолевых заболеваниях с абсолютным косметическим результатом.

28.03.2014

Открытие хирургической клиники на Госпитальной

Радостное событие в нашей сети — открыла свои двери новейшая хирургическая клиника на Госпитальной площади.

Все новости направления…

НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина

Хирургическое лечение — самый древний и до сих пор основной радикальный метод борьбы со злокачественными заболеваниями. Операцией как единственным методом лечения рака можно обойтись в отдельных случаях на ранних стадиях, когда нет метастазов в близлежащие лимфоузлы и другие органы.

В других случаях к хирургическому вмешательству добавляют лучевую терапию или химиопрепараты или другое современное лечение.

Комбинацию методов лечения, разработку схемы первичного и последующего лечения, выбор оперативного доступа, объема операции, необходимость реконструкции органа хирург-онколог обсуждает с анестезиологом, лучевым терапевтом, химиотерапевтом и другими специалистами. Особенности хирургического лечения очень индивидуальны и зависят как от общего состояния пациента, там и от особенностей роста опухоли и ее стадии.

Виды хирургического лечения рака

Выбор объема хирургического вмешательства зависит от стадии опухолевого процесса и его распространенности, наличия метастазов, прорастания в соседние ткани и органы и сопутствующих заболеваний у пациента.

Существуют следующие виды хирургического лечения рака:

Профилактическая операция

При наличии предраковых новообразований с высоким риском малигнизации, или злокачественного перерождения, их удаляют хирургически в пределах здоровых тканей во избежание развития рака в дальнейшем.

Радикальная операция

Целью данного вмешательства является тщательное удаление опухоли в пределах здоровых тканей, перевязка артерий и вен, питающих ее, и а также удаление близлежащих лимфоузлов во избежание дальнейшего распространения опухолевых клеток с током крови или лимфы.

В зависимости от объема и расположения опухоли выполняют:

резекцию, или частичное удаление органа;
ампутацию, или удаление дистально расположенной части органа;
экстирпацию, или полное удаление органа.

Паллиативная операция

Цель паллиативного лечения — облегчить состояние пациента при поздних стадиях рака, когда опухоль невозможно иссечь полностью или присутствуют множественные метастазы. Например, если опухоль проросла в соседние жизненно важные органы и полное ее удаление несовместимо с жизнью пациента, то ее удаляют частично — для уменьшения интоксикации организма, болевого синдрома, борьбы с осложнениями и улучшения общего состояния пациента.

Паллиативная хирургия помогает снизить дозу противоопухолевых препаратов или лучевой терапии для неоперабельных пациентов.

Диагностическая операция

Обычно проводят с помощью малоинвазивных методов: лапароскопии, эндоскопии и другого инструментария. Показана, когда инструментальные и лабораторные методы не позволяют точно поставить диагноз, определить тип опухолевых клеток и стадию заболевания. Во время диагностического вмешательства берут биопсию (кусочки ткани из разных мест опухоли для гистологического исследования).

Реконструктивная операция

Часто после объемных оперативных вмешательств с полным удалением пораженного органа требуется последующая реконструкция. Например, молочной железы, частей лица при их иссечении, или части кишечника, мочевого пузыря для восстановления жизнедеятельности организма. Современные методики и производство синтетических тканей для пластики обеспечивают быстрое и успешное развитие реконструктивной хирургии и реабилитации онкобольных.

Принципы абластики и антиабластики

Хирургия рака не обходится без строгого соблюдения принципов абластики и антибластики, вне зависимости от типа раковых клеток, стадии опухоли и зоны роста.

Абластика — профилактика рецидива и распространения опухоли путем ее осторожного удаления (без сдавливания и травмирования) единым блоком в пределах здоровых тканей вместе с лимфоузлами. В случае, когда регионарные лимфоузлы расположены на некотором расстоянии от первичной опухоли, операцию осуществляют в два этапа: на первом удаляют первичную опухоль, а на втором регионарные лимфатические узлы.

Антибластика подразумевает максимальную обработку послеоперационной раны от возможных остатков раковых клеток с помощью облучения, противоопухолевых препаратов, спирта и других способов.

В онкохирургии соблюдают следующие правила:

однократное использования хирургических инструментов, марлевого материала; замена операционного белья, перчаток в процессе выполнения ключевых этапов операции;
тщательное отгораживание опухоли с лимфоузлами от здоровых тканей;
аккуратные манипуляции с опухолевым узлом для предотвращения выдавливания и попадания раковых клеток в кровь;
раннее перевязывание магистральных вен во избежание попадания опухолевых клеток в кровоток
промывание операционной раны цитотоксическими средствами;
использование электроинструментария.

Осложнения после хирургического удаления рака

Такие же, как и при обычных хирургических вмешательствах, но могут быть более тяжелыми и длительными, учитывая общую интоксикацию организма опухолевым процессом, слабость, нарушение иммунитета и кроветворения у онкологических пациентов:

инфекционные осложнения;
кровопотеря;
повреждение близлежащих тканей;
послеоперационные боли.

Онкохирурги — высококвалифицированные врачи, которые обладают расширенным опытом и знаниями, необходимыми для ведения сложных операций. Учитывая длительный наркоз при обширных вмешательствах, высокий риск осложнений, потребность в дополнительных методах обработки раны и грамотной последующей противораковой терапии, проведение операции онкологическому пациенту рекомендуется в крупном специализированном онкоцентре с помощью команды врачей-специалистов.

Что такое хирургия рака? | Cancer.

Net

Хирургия рака — это операция или процедура по удалению опухоли и, возможно, некоторых близлежащих тканей. Это старейший вид лечения рака, и он до сих пор хорошо работает для лечения многих видов рака. Врача, который специализируется на онкологической хирургии, называют хирургическим онкологом.

Возможно, вам сделают операцию по удалению опухоли, чтобы помочь вашему телу работать так, как раньше, или облегчить побочные эффекты. Вам также может понадобиться операция, чтобы узнать:

Операция может быть выполнена в кабинете врача, поликлинике, хирургическом центре или больнице. Куда вы пойдете, зависит от типа операции и того, сколько времени вам нужно для заживления. Во время операции вам может потребоваться лекарство, чтобы заблокировать осознание боли, что называется анестезией. Существуют различные виды анестезии в зависимости от типа и объема операции.

Если вам необходимо остаться в больнице на ночь или на несколько дней после операции, это называется стационарной хирургией. Или вам вообще не нужно оставаться в больнице. Если вы можете вернуться домой в тот же день, это называется амбулаторной хирургией или амбулаторной хирургией.

Какие существуют виды хирургии рака?

Операция может быть сделана по разным причинам при лечении рака.

Диагностика. Биопсия является основным методом диагностики многих видов рака. Существуют различные виды биопсии. При некоторых видах врач сделает небольшой надрез на коже, чтобы удалить часть ткани. Они могут взять небольшой образец или всю опухоль. Другие типы биопсии, включая тонкоигольную аспирационную биопсию и биопсию под визуальным контролем, используют иглы для менее инвазивных процедур. Узнайте больше о различных типах биопсии, используемых для диагностики.

После биопсии патологоанатом исследует ткань под микроскопом. Патологоанатом — это врач, который изучает раковые клетки, ткани и органы, чтобы найти заболевание. Они сообщают вашему онкологу, что показывает отчет о патологии.

Постановка. Операция по определению стадии проводится, чтобы узнать, насколько велика опухоль, если она распространилась, и если да, то где. Ваш врач может удалить всю опухоль или взять образец. Они также могут взять некоторые лимфатические узлы рядом с раком, чтобы узнать, распространился ли он. Хирургическое удаление лимфатических узлов также называют лимфаденэктомией. Ваши лимфатические узлы — это маленькие бобовидные органы, которые помогают бороться с инфекцией. Они часто являются первым местом распространения рака. По мере того, как визуализирующие сканирования становятся все более совершенными, все больше и больше стадий проводится с использованием исследований изображений, таких как ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и рентген.

Патологоанатом осмотрит ткань и поговорит с вашим онкологом о том, что он найдет. Результаты хирургического вмешательства и других тестов помогут вам и вашему врачу принять решение о лечении. Результаты также могут помочь спрогнозировать ваши шансы на выздоровление.

Удаление опухоли. Удаление опухоли — распространенный вид онкологической операции. Это также можно назвать «резекцией» или «эксцизией». Ваш врач обычно удаляет опухоль и некоторые здоровые ткани рядом с ней. Ткань вокруг опухоли называется краем.

Удаление опухоли обычно требует более крупного разреза, чем биопсия. Иногда существуют менее инвазивные хирургические варианты удаления опухоли, такие как лапароскопическая хирургия или роботизированная хирургия. Они используют небольшие инструменты и разрезы. При менее инвазивной хирургии вы обычно испытываете меньше боли и быстрее восстанавливаетесь.

Хирургия может быть единственным необходимым методом лечения рака. Или у вас могут быть дополнительные методы лечения, такие как химиотерапия или лучевая терапия.

Уменьшение объема. Удаление опухоли — это операция, при которой удаляется часть, но не вся опухоль. Ваш врач не всегда может удалить опухоль целиком. Это может повредить другие части вашего тела или быть слишком большим. Дебуклинг удаляет максимально возможную часть опухоли.

Химиотерапия, лучевая терапия или другие методы лечения могут быть назначены до или после операции этого типа. Это может помочь уменьшить опухоль и вылечить рак.

Паллиативная хирургия . Целью паллиативной хирургии является устранение побочных эффектов, вызванных опухолью. Это может улучшить качество вашей жизни, если у вас запущенный рак. Примерами являются операции, которые могут:

Уменьшить нервную боль или давление
Удаление блока в пищеварительной системе или другой области
Остановка кровотечения
Вставить зонд для питания или порт для приема лекарств
Предотвращение переломов костей

Реконструктивная хирургия . Лечение рака может изменить то, как вы выглядите или как работает ваше тело. Реконструктивная хирургия может помочь с последствиями лечения рака. Иногда реконструктивная операция проводится одновременно с удалением опухоли. Или вы можете подождать, пока вы не выздоровеете или не пройдете другое лечение.

Примеры реконструктивной хирургии включают реконструкцию груди после мастэктомии и операцию по восстановлению внешнего вида и функции после операции на голове и шее.

Узнайте больше о реконструктивной хирургии.

Профилактика. Возможно, вам сделают операцию, чтобы снизить риск заболевания раком. Например, если во время колоноскопии обнаруживается небольшое образование, называемое полипом, обычно рекомендуется операция по его удалению. Это потому, что полипы могут превратиться в рак толстой кишки.

Другим примером является удаление груди или яичников у некоторых людей с высоким риском развития рака груди или яичников. Это может быть связано с тем, что у них есть семейная история этих типов рака или мутаций в гене BRCA1 или BRCA2 . Люди с этими мутациями более склонны к раку молочной железы и яичников. Наличие этих профилактических операций снижает их риск.

Тип операции зависит от типа рака или риска развития рака. Вы можете узнать больше о распространенных видах операций при определенных видах рака в другом разделе этого сайта.

Существуют ли различия в хирургических методах?

Хирургия рака часто является серьезной операцией. Вот почему исследователи продолжают работать над способами снижения общего воздействия операции на организм.

При «открытой хирургии» часто требуется 1 большой разрез (разрез). Восстановление после открытой операции может занять некоторое время. Перед операцией обязательно обсудите ожидаемый период восстановления с лечащим врачом. Этот разговор должен включать в себя вопрос о том, может ли вам понадобиться помощь по дому, называемая уходом, во время вашего выздоровления.

Иногда у хирурга может быть возможность использовать менее инвазивную хирургическую технику для вашей операции. «Минимально инвазивная хирургия» использует меньшие разрезы по сравнению с открытой операцией. Этот подход также использует камеру, небольшие инструменты и другое оборудование. Преимущество малоинвазивной хирургии заключается в более быстром восстановлении и меньшей боли. По-прежнему может потребоваться уход на дому (см. выше). Некоторые из распространенных типов минимально инвазивной хирургии перечислены ниже.

Лапароскопическая хирургия. Во время лапароскопической операции врач делает несколько небольших надрезов на коже. Через один из разрезов вводят тонкую освещенную трубку с камерой. Они помещают небольшие инструменты через другие разрезы, чтобы сделать операцию. Существуют различные виды лапароскопической хирургии, в зависимости от области, где она проводится. Ваш врач может также использовать робота для выполнения этого типа операции. Они управляют приборами, которые есть на роботизированных руках.

Лазерная хирургия . Узкий пучок света высокой интенсивности используется для разрушения ткани.

Криохирургия. Жидкий азот используется для замораживания и уничтожения аномальных клеток.

Хирургия Мооса . Этот тип операции проводится для лечения рака кожи. Ее также называют микроскопически контролируемой хирургией. Один тонкий слой рака удаляется за один раз. Они рассматривают каждый слой под микроскопом и продолжают снимать слои до тех пор, пока каждая клетка в слое не будет выглядеть нормально.

Эндоскопия. При этом типе операции берутся образцы тканей для осмотра врачом или патологоанатомом. Эндоскопия используется для изучения тканей внутри органов, таких как толстая кишка, мочевой пузырь или другие части тела. В нем используется тонкая гибкая трубка со светом и камерой на конце. Ваш врач вводит трубку в ваше тело через рот, нос или другое отверстие. Они также могут использовать крошечный инструмент для взятия образцов тканей. Узнайте больше о различных видах эндоскопии.

Постоянно разрабатываются новые методы хирургии. Спросите своего врача, какие у вас есть хирургические варианты и как они соотносятся друг с другом с точки зрения эффективности лечения, побочных эффектов, времени восстановления и стоимости.

Вопросы, которые следует задать медицинскому персоналу

Перед операцией по поводу рака ваша медицинская бригада предоставит вам важную информацию, например, где будет проходить операция, когда прибыть, о необходимой предоперационной подготовке и послеоперационной подготовке. послеоперационное восстановление и последующее наблюдение. Задавайте вопросы обо всем, что неясно, или о любых дополнительных вопросах или опасениях, которые могут у вас возникнуть. Знание того, чего ожидать на протяжении всего этого процесса, может помочь вам меньше нервничать и восстановить чувство контроля в это время неопределенности. Ниже приведен список вопросов, которые следует задать при подготовке к операции по удалению рака и последующем восстановлении.

Какова цель этой операции?
Какая ткань будет удалена?
Потребуются ли мне дополнительные анализы или сканирование для планирования операции?
Что мы узнаем об опухоли, сделав эту операцию? Когда я получу эти результаты?
Потребуется ли мне какое-либо лечение рака в дополнение к хирургическому вмешательству?
Какие типы хирургических операций мне доступны? Как они сравниваются?
Какой хирургический доступ вы мне порекомендуете? Почему?
На что будет похожа моя операция?
Сколько времени займет операция?
Кто будет делать эту операцию? Насколько опытен хирург в этом виде операции?
Какой тип анестезии я получу?
Каковы возможные осложнения этой операции?
Нужен ли мне кто-нибудь, чтобы отвезти меня домой после этой операции?
Нужно ли мне оставаться в больнице на ночь или дольше?
Какова стоимость этой операции по моему плану медицинского страхования?
Если я очень нервничаю или беспокоюсь по поводу этой операции, как я могу справиться с этими чувствами?
За какими побочными эффектами следует следить после операции?
К кому мне обращаться по поводу любых побочных эффектов, которые у меня возникают? Как скоро?
Есть ли побочные эффекты, о которых я должен вам сразу рассказать?
К кому мне обратиться, если у меня возникнут вопросы или мне понадобится помощь в нерабочее время?
Каким будет мое восстановление?
Как мне нужно будет ухаживать за операционным участком/раной, когда я дома?
Понадобится ли мне помощь дома во время выздоровления? На сколько долго?
Что я могу сделать дома, чтобы помочь своему выздоровлению?
Есть ли вещи, которые мне следует избегать во время выздоровления?
Потребуются ли мне реабилитационные услуги, такие как физиотерапия?
Когда я смогу вернуться к работе или учебе после этой операции?
Когда у меня назначен повторный визит к врачу после операции?

Связанные ресурсы

Чего ожидать при операции

Побочные эффекты операции

Принятие решений о лечении рака

Усовершенствования в хирургии рака: достижения 2020 года

Дополнительная информация

Американский колледж хирургов: Хирургическое обучение пациентов для лучшего выздоровления

Национальный институт рака: Хирургия рака

Что хирургия рака? | Исследование рака Великобритании

Хирургия означает удаление ткани из тела. Это один из основных методов лечения многих видов рака.

Вы можете сделать операцию:

диагностировать рак
лечить рак (самостоятельно или в сочетании с другими видами лечения)
снизить риск заболеть определенным типом рака (если у вас уже есть высокий риск)

Кто может оперироваться при раке?

Хирургия часто является основным методом лечения рака. У вас может быть это само по себе или вместе с другими методами лечения.

Но операция подходит не для всех видов рака и не во всех ситуациях. Является ли операция вариантом лечения для вас, зависит от многих факторов.

К ним относятся:

ваш тип рака
размер вашего рака и его распространение (стадия)
где рак находится в вашем теле
ваше общее состояние здоровья

Типы рака

Хирургия не является методом лечения некоторых видов рака. К ним относятся рак системы крови (лейкемия) или лимфатической системы (лимфома). Это потому, что эти виды рака часто распространяются по всему телу. Хирургия не избавит от всего рака, если он находится в разных частях тела.

Где находится рак в вашем теле

Иногда операция невозможна, потому что опухоль находится рядом с очень деликатными тканями или жизненно важной частью тела. Например, опухоль может располагаться очень близко к крупным кровеносным сосудам. Это означает, что хирург не может удалить весь рак. В этой ситуации у вас могут быть другие методы лечения.

Распространен ли ваш рак

Хирургия может быть не лучшим лечением для вас, если ваш рак распространился. Может быть лучше иметь лечение, которое затрагивает все части вашего тела. Например, химиотерапия, таргетные противораковые препараты или гормональная терапия. Вам также может быть назначена лучевая терапия, чтобы уменьшить опухоль и контролировать симптомы.

Наличие анестезии

У вас есть анестезия, поэтому вы ничего не чувствуете во время операции. У вас есть это в анестезиологической, рядом с операционной.

Существуют разные виды анестезии. Тип, который у вас есть, зависит от того, какая операция вам нужна, а также от вашей общей физической подготовки.

У вас может быть:

местный анестетик для обезболивания области
местный анестетик для обезболивания большой площади или части тела
общий наркоз, чтобы вы уснули во время операции

Вам могут сделать операцию как стационарную, так и амбулаторную (дневной хирургический стационар).

Как врачи применяют хирургию при раке?

Врачи могут использовать хирургию при раке по-разному:

Хирургия для диагностики рака

Чтобы диагностировать рак, ваш хирург обычно удаляет часть ткани из аномальной области. Это называется биопсия. Специалист (патологоанатом) смотрит на ткань под микроскопом. Это показывает, есть ли какие-либо раковые клетки, какой это тип рака и насколько медленно или быстро он может расти (степень).

Для диагностики рака хирург удаляет:

часть опухоли или образец ткани
весь комок или патологический участок

Операция по определению стадии рака

Хирургия может предоставить дополнительную информацию о размере вашего рака и о том, как далеко он распространился. Это называется патологической или хирургической стадией.

Во время операции хирург исследует близлежащие лимфатические узлы и органы на наличие признаков рака. Лимфатические узлы являются частью лимфатической системы. Это сеть трубок и желез. Рак может распространиться на близлежащие лимфатические узлы.

После операции удаляемые ткани или лимфатические узлы отправляются в лабораторию. Специалист (патологоанатом) осматривает опухоль и окружающие ткани под микроскопом, чтобы проверить наличие раковых клеток. Это дает больше информации о том, как далеко распространился рак.

Патологическая стадия, как правило, является наиболее точным способом выяснить, насколько далеко распространился ваш рак.

Хирургия как метод лечения рака

Хирургия — один из основных методов лечения рака. Возможно, это единственное лечение, которое вам нужно. Он направлен на излечение рака, если рак находится только в одной области вашего тела. И сможет ли хирург полностью удалить всю раковую опухоль.

Обычно чем раньше обнаружен рак, тем легче его удалить.

Ваш хирург удаляет опухоль и часть нормальной ткани вокруг нее (известную как чистый край). Они также могут удалить лимфатические узлы, ближайшие к раку.

Другие виды лечения перед операцией (неоадъювантное лечение)

Некоторые люди проходят курс лечения перед операцией, чтобы помочь уменьшить опухоль и облегчить ее удаление. Это называется неоадъювантным лечением.

Другие виды лечения после операции (адъювантное лечение)

Врачи решают, нужно ли вам какое-либо дальнейшее лечение, чтобы снизить риск рецидива рака. Это называется адъювантным лечением и чаще всего представляет собой химиотерапию или лучевую терапию.

Возможные проблемы

Во время операции хирурги иногда обнаруживают, что рак распространился дальше, чем они ожидали. В этом случае операция может занять больше времени, чем планировалось. Или им, возможно, придется остановить операцию.

Если рак распространился на другую часть тела, операция обычно не может его вылечить. Но при некоторых видах рака операция может помочь людям жить долго и иногда может привести к излечению. Когда рак распространился, может быть лучше иметь лечение, которое действует на все тело, например, химиотерапию.

Операция по восстановлению части вашего тела

Если ваш хирург удалит часть вашего тела, возможно, вам сделают реконструктивную операцию. Ваш хирург воссоздает часть тела, используя другие ткани тела или фальшивую часть тела (протез).

Например, после удаления молочной железы (мастэктомии) можно провести реконструкцию молочной железы. Или, если вам удалили мочевой пузырь, можно сделать новый мочевой пузырь.

Хирургия для предотвращения или снижения риска рака

Если вы подвержены высокому риску заболевания определенным типом рака, вы можете пройти операцию, чтобы снизить этот риск.

Например, люди с редким наследственным заболеванием, называемым семейным аденоматозным полипозом (САП), имеют повышенный риск развития рака кишечника. Поэтому они могут решиться на операцию по удалению толстой кишки.

Женщины с высоким риском развития рака груди могут выбрать операцию по удалению груди.

Ваш врач дает вам совет, чтобы помочь вам принять решение о хирургическом вмешательстве.

Хирургия для контроля симптомов или продления жизни

Хирургия может облегчить симптомы прогрессирующего рака. Таким образом, вам может быть сделана операция, даже если ваш хирург не может полностью удалить рак или вылечить его с помощью других методов лечения.

Например, рак в области живота иногда может блокировать работу кишечника и вызывать недомогание и боль. Операция по удалению или обходу закупорки может облегчить эти симптомы.

Хирургия также может помочь уменьшить боль. Например, хирург может удалить опухоль, сдавливающую орган или нерв.

Иногда удается удалить опухоль, распространившуюся на близлежащие органы или другие части тела. Например, люди с раком почки, который распространился на легкие, могут пройти операцию по удалению опухолей легких. Операция вряд ли вылечит рак, но может уменьшить симптомы и помочь некоторым людям жить дольше.

Хирургия как часть других методов лечения

Возможно, вам сделают операцию, чтобы вы могли пройти другие виды лечения рака.

Например, у вас может быть небольшая операция по введению тонкой трубки, называемой центральной линией, в основную вену на груди. Трубка остается внутри на протяжении всего лечения. Это упрощает химиотерапию или таргетную терапию, поскольку вам не нужно вводить иглу в вену каждый раз, когда вы проходите курс лечения. Вы также можете взять кровь из пробирки.

Вам предстоит несколько операций, чтобы помочь врачам обработать части тела. Операция позволяет хирургам проводить такие процедуры, как:

радиочастотная абляция (лечение с использованием тепла, создаваемого радиоволнами, для уничтожения раковых клеток)

криотерапия (лечение с использованием сильного холода для уничтожения раковых клеток)

Как ваш хирург делает вам операцию

Существуют разные способы хирургического лечения рака. Иногда хирурги комбинируют их. У вас может быть:

открытая хирургия — хирург делает большой надрез (разрез) через кожу
замочная скважина (лапароскопическая) хирургия — хирург делает несколько небольших надрезов через кожу и использует лапароскоп , чтобы заглянуть внутрь вашего тела и удалить ткань через разрезы
роботизированная хирургия — хирург использует роботизированную машину, чтобы помочь с хирургией замочной скважины
эндоскопическая хирургия — хирург удаляет или разрушает ткани через трубку (эндоскоп), которую они вводят в ваше тело, обычно через рот или задний проход (прямую кишку)

Подробнее об этих видах хирургических операций можно прочитать в разделе о лечении вашего типа рака.