Операция при язве желудка: показания, прогноз, цены

При проникновении в ЖКТ человека патогенных микроорганизмов на внутренних слизистых оболочках запускаются воспалительные процессы. Это сопровождается болями, изжогой, отрыжкой и вздутием живота. Именно так начинается гастрит – заболевание желудка, которое при отсутствии адекватного медикаментозного лечения переходит в другую патологию – язвенную болезнь. В этом случае из-за воспаления и негативного воздействия пищеварительного сока с соляной кислотой и ферментами разрушается часть слизистых оболочек и мышечных стенок желудка. Врачи предупреждают, что при наличии крупных эрозивных фрагментов лекарственные препараты не помогут. Вылечить запущенную язву реально, лишь прибегнув к хирургическому вмешательству.

В каких случаях нужна операция?

Язвенная болезнь желудка – серьёзная патология, при которой заниматься лечением самостоятельно запрещено. Важно своевременно посетить гастроэнтеролога, чтобы выяснить, на какой стадии развития находится заболевание.

Только после тщательной диагностики принимается решение о необходимости операции.

Обычно пациенту предлагают пройти процедуру ФГС – фиброгастроскопию. В ходе обследования в полость желудка вводят зонд на гибких трубках. Этот аппарат позволяет оценить состояние внутренних стенок органа и определить, требуется ли хирургическое вмешательство. При язве врач зафиксирует единичные или множественные эрозии на слизистых, однако это не считается поводом для экстренной операции. При небольших локальных повреждениях эффективно комплексное медикаментозное лечение, но в ряде случаев консервативная терапия не поможет. Специалисты называют несколько ситуаций, при которых показано хирургическое иссечение язвы желудка:

1. Сильно выраженные симптомы. Если признаки болезни причиняют серьёзное беспокойство и не проходят на протяжении длительного времени, то рекомендуют операцию. Потенциально опасными считаются сильные боли в желудке, изжога и отрыжка кислым, неприятный запах изо рта.

2. Язва, осложнённая кровотечением. В этом случае на внутренней стенке желудка формируется сквозное отверстие. О наличии этого состояния можно догадаться по металлическому привкусу во рту, бледности кожи, общей слабости.

3. Переход воспаления в брюшную полость. Это грозное осложнение, опасное для жизни пациента. Специалисты называют его пенетрацией. При данной форме болезни операция – единственный выход.

4. Неэффективное медикаментозное лечение. Хирургическое вмешательство показано, если язва желудка не поддаётся консервативной терапии на протяжении длительного периода времени.

Если врач после процедуры ФГС настаивает на операции, то следует прислушаться к его мнению. Этот способ лечения патологии достаточно эффективен, но перед вмешательством лучше почитать отзывы пациентов о разных видах манипуляции и ознакомиться со средними ценами на данные услуги.

Виды оперативного вмешательства

Выбор метода устранения язвы желудка осуществляется лечащим врачом. Специалист примет во внимание все факторы, но ключевую роль играют объём повреждения и наличие осложнений. Существует 4 классических способа, позволяющих избавить пациента от проблемы:

1. Резекция желудка – кардинальный способ лечения язвы, который предполагает удаление наиболее повреждённого фрагмента органа. К данной методике прибегают при осложнениях патологии – прободении, пенетрации или кровотечении в брюшную полость. Длится операция по иссечению части желудка как минимум 3 часа и считается наиболее травматичной среди всех возможных методик.

2. Ушивание язвы. При мелких повреждениях удалять большие объёмы тканей не требуется. Достаточно лишь иссечь непосредственно фрагмент с эрозией, а далее соединить свободные стенки с помощью хирургической нити.

3. Лапароскопия – современный вариант вмешательства, отличающийся низкой травматичностью. Подобная операция длится дольше, чем традиционное ушивание, но реабилитационный этап протекает значительно легче благодаря тому, что на поверхности кожи остаются лишь небольшие надрезы.

4. Вагатомия – методика отличается от стандартной операции тем, что в ходе вмешательства удаляется участок нерва, который отвечает за секрецию желудком соляной кислоты. Данная тактика будет успешной при хронической форме язвенной болезни, протекающей без осложнений.

Пациенты, опасающиеся полноценного хирургического вмешательства, интересуются, реально ли лечение язвы желудка лазером. Специалисты убеждены, что эта методика уместна лишь при небольших повреждениях. В этой ситуации внутрь ЖКТ вводят гибкую трубку, а затем прижигают саму эрозию высокотемпературным лучом.

Течение реабилитационного периода

После операции при язве желудка человеку необходим полный покой. В это время запрещена любая физическая активность, деятельность, связанная с подъёмом тяжестей. Нарушение требования приводит к расхождению швов, что опасно внутренним кровотечением.

Ряд правил поведения после операции касается и диеты. В первые 2 суток показано голодание. Это необходимо для скорейшего восстановления стенок ЖКТ. Разрешается лишь пить воду, отвар шиповника, некрепкий чай. Далее при отсутствии осложнений меню пациента расширяют за счёт введения овощных супов, слизистых каш, паровых омлетов и киселя из ягод.

Течение восстановительного периода после операции зависит непосредственно от типа хирургического вмешательства. Быстрее всего организм приходит в форму, если язва желудка была удалена методом лапароскопии либо за счёт прижигания лазером. Длительность реабилитации существенно возрастает после традиционной резекции и достигает нескольких месяцев.

Прогноз на излечение после операции, как правило, благоприятный. Риски обычно связаны со случайным повреждением здоровых тканей или занесением в брюшную полость инфекции при недостаточной стерильности инструментов, что бывает крайне редко.

Профилактические меры

Язвенная болезнь желудка – грозная патология, которой реально избежать, если соблюдать простые правила, позволяющие сохранить здоровье пищеварительной системы.

В первую очередь следует уделить внимание рациону питания. При составлении меню требуется учесть, что некоторые продукты способствуют разрушению слизистых:

• копчёности;
• уксус;
• маринады;
• соусы;
• приправы;
• кислые фрукты.

Исключить указанные продукты требуется и после операции. Это оказывает влияние на длительность восстановительного периода.

Не менее важно отказаться от вредных привычек. Случайно проглатываемый табачный дым существенно повреждает чувствительные слизистые. Провоцирует язвенную болезнь желудка и чрезмерное употребление алкоголя.

Стоимость операции

Цены на устранение язвы варьируются в зависимости от выбранного метода, города, в котором расположена клиника:

Тип операции	Лапароскопия	Ваготомия	Иссечение или резекция
Москва	9000	20000	16000
Санкт-Петербург	10000	18000	15000
Новосибирск	9000	18000	14000

Цена не должна становиться решающим фактором при выборе метода лечения. В первую очередь ориентируются на общее состояние больного. Не имеет смысла назначать вагатомию, если пациент страдает от кровотечения или прободения. В этих случаях показана резекция части желудка.

Если же в ходе фиброгастроскопии выявлены незначительные повреждения слизистых без осложнений, то уместным будет медикаментозное лечение с применением антибиотиков для уничтожения патогенных бактерий, защитных средств и препаратов, регулирующих уровень кислотности.

последствия, сколько лежат в больнице, что можно есть после удаления

Язвенная патология желудка обычно лечится консервативными путями, но порой, при особенно сложных состояниях или развитии тяжелых осложнений необходимо вмешательство хирургов.

Обычно для оперативного вмешательства при желудочной язве нужны определенные показания, если же у пациента открылось серьезное кровотечение, прорвалась язва, начались спаечные процессы или стеноз мышцы сфинктера, то вмешательство проводится в экстренном порядке.

Показания

Показания для проведения хирургического лечения язвенной болезни имеют абсолютную или косвенную значимость. Абсолютными показаниями для операции выступают состояния вроде:

• Прободения язвенного поражения в брюшную полость;
• Интенсивных и трудно останавливаемых кровотечениях;
• Пенетрации, при которой язвенное образование распространяется на соседние ткани и стенки ближайших органов;
• Сужения выходного мышечного клапана желудочного привратника;
• Длительно незаживающее язвенное формирование с подозрением на злокачественность.

Если при язвенной болезни состояние больного оценивается, как среднетяжелое, то показан 3-месячный курс медикаментозной терапии. Если она не приносит ожидаемого эффекта, то язвеннику назначается хирургическое устранение язвы.

Обычно показаниями для вмешательства в данном случае выступают частые патологические рецидивы или каллезный характер поражения, кровотечения, которые слабо поддаются купированию, риск возникновения осложнений либо заживление язвенных поражений с какими-либо сложными дефектами.

Чаще всего сегодня при язвенной патологии желудочного органа проводится ушивание или резекция желудка. А при язвенной патологии 12-перстного отдела кишечника показано проведение ваготомии.

Противопоказания

Если у пациента жизнеугрожающее состояние, при котором требуется срочное вмешательство, то единственным противопоказанием выступает агональное состояние язвенника.

Если же операция планируется в плановом порядке, то противопоказаниями для нее могут стать:

1. Инфекции острого характера;
2. При наличии декомпенсированных хронических сопутствующих патологий;
3. Если общее состояние больного характеризуется, как тяжелое;
4. При злокачественной природе язвы с отдаленными метастазами.

В каждом случае решение относительно необходимости хирургического вмешательства специалисты принимают индивидуально и с учетом показаний.

Подготовка

Перед проведением хирургического лечения язвенной патологии желудка пациенту проводят чистку ЖКТ, при которой эвакуируется все содержимое кишечника. При нарушениях АД предоперационная подготовка предполагает еще и устранение гиповолемических проявлений.

Длительность подготовки к операции обуславливается состоянием пациента, а тактика вмешательства подбирается на основе данных, полученных в ходе диагностики после установления локации язвенного поражения.

При подборе вида оперативного вмешательства специалист обязательно учитывает время, прошедшее после развития язвенного дефекта, распространенностью и выраженностью перитонита, локализацией и происхождением язвенного образования, а также техническими возможностями.

Если у больного неотложное состояние с прободением язвенного поражения, то предоперационную подготовку не проводят, потому как на нее не остается времени. Оперативное вмешательство проводится сразу после доставки язвенника в отделение хирургии.

Если же оперативное вмешательство заранее запланировано, то проводится ряд подготовительных процедур, которые включают:

• Клиническое, лабораторное, развернутое исследование крови;
• Диагностика кала на скрытую кровь;
• рН-метрия, направленная на оценку кислотообразующей желудочной функции;
• Рентгенографическая диагностика;
• Эндоскопические исследования;
• Получение биоптата из окружающих язвенных дефект тканей, который направляется на гистологию;
• Электрогастроэнтерографическое исследование;
• Анализы на выявление хеликобактерий;
• Антродуоденальная манометрия, направленная на выявление патологических структурных изменений в моторике гастродуоденального отдела ЖКТ.

Не все из вышеперечисленных диагностических методик применяются к пациентам, иногда часть из них не проводится по причине отсутствия нужного оборудования или в случаях, когда нет необходимости в данных исследованиях.

Виды операций при язве желудка

Современная хирургия обладает несколькими оперативными методиками лечения язвенной патологии желудка. К ним относят ваготомию и резекцию, эндоскопию и лапароскопию, лазерное прижигание или ушивание органа и пр.

Ушивание

Данная методика оперативного вмешательства обладает несомненным преимуществом – паллиативностью, поэтому после такой операции наблюдается минимум осложнений. Основным показанием для проведения желудочного ушивания является язвенное прободение.

• Сначала желудок полностью очищается от содержимого путем отсасывания аспирационным прибором.
• Потом полость желудка иссушивают хирургическими салфетками из марли. Чтобы беспрепятственно обнаружить участок прободения.
• Пораженный участок ушивается швом серозно-мышечной техникой, при этом шов располагается поперечно желудочной оси. Подобная шовная техника профилактирует сужение пилорического просвета и помогает сохранить естественные формы органа.
• Пораженные участки желудка удаляются целиком.

Техника ушивания показана при наличии разлитого перитонита, развитии воспаления более 6 часов назад, пенсионном возрасте пациентов, наличии сопутствующих патологий или острых симптомов язвенного поражения желудка.

Резекция

Подобное вмешательство может иметь частичный или полный характер и применяется обычно при выявлении озлокачествления язвенного процесса. У данного вмешательства имеется ряд минусов вроде высокой травматизации и массы противопоказаний, огромного риска осложнений и долгого послеоперационного восстановления.

Также после резекции желудка необходимо строго соблюдать диетические требования и полностью отказаться от физических нагрузок.

Резекция бывает разных видов, которые предполагают удаление пораженных очагов различными техниками и с наложением соединительного участка между 12-перстным отделом кишечника и остатками желудочного органа.

Различают такие разновидности резекции:

1. Антрумэктомия с иссечением тканей желудочного привратника;
2. При чрезмерно высокой кислотности иссечение 2/3 долей органа;
3. Продольная резекция с иссечением боковой части желудочного органа;
4. Гастрэктомия с практически полным устранением желудка;
5. Удаление субтотальным способом, применяется при отсутствии терапевтического эффекта консервативными способами лечения.

Обычно вмешательство подобного рода длится не более трех часов, если осложнений нет, то после операции на 7 день больному можно сидеть в постели, а через 10 дней – вставать. Чтобы полностью восстановиться после резекции, понадобится не меньше года.

Примерно спустя 3 года после резекции пациенту проводится повторная диагностика, целью которой является оценка эффективности проведенного оперативного вмешательства.

Ваготомия

Если сравнивать ваготомию с резекцией, то первый метод оперативного вмешательства отличается гораздо меньшим риском летальности. Благодаря подобному вмешательству удается добиться:

• Понижения секреции желудочного сока;
• Профилактики тяжелых осложнений;
• Сокращения частоты рецидивов патологии;
• Сохранить орган в целости.

В ходе подобного вмешательства хирург удаляет блуждающий нерв, отвечающий за моторику и деятельность секреторных желудочных желез. Проводится ваготомия при длительном хроническом течении язвенной патологии.

Лазерное прижигание

Достаточно распространенной методикой малоинвазивного лечения язвенной патологии желудка сегодня является лазерное прижигание.

Пациенту через ротовую полость вводится резиновая трубка, как при проведении обычной диагностической ФГДС. Затем специалист производит прижигание. Такая процедура проводится порядка 7-10 раз, только после этого можно надеяться на выздоровление.

Подобная процедура противопоказана при кровоточащих язвах, лихорадочном состоянии и острых хирургических патологиях. Также подобное прижигание не проводят при нарушениях кровесвертываемости, злокачественных новообразованиях в полости желудка и недостаточности кровообращения.

В целом лазеротерапия позволяет добиться стойкой и длительной ремиссии, практически полностью избавляя пациента от язвы.

Реабилитация, сколько лежат в больнице?

После хирургического вмешательства требуется длительное лечение противоязвенными препаратами. В первые 3 дня запрещается употреблять пищу и пить любые жидкости.

Все питательные вещества пациенту вводят через вены с помощью капельницы. Пациент находится на постельном режиме, но уже со второго дня после вмешательства можно делать дыхательную гимнастику, которой обучают в больнице медсестры.

Примерно через пару недель больного выписывают из отделения хирургии. Для полного восстановления пациентам, как правило, требуется около года. Оперативное лечение язвы требует постановки больного на учет и долгое диспансерное наблюдение после вмешательства.

Что можно есть после удаления?

Очень важное значение после хирургической терапии язвенной болезни имеет диетотерапия, которая язвенникам назначается на всю оставшуюся жизнь.

• Примерно с 4-5 дня пациенту начинают давать бульоны и кисели, овощные протертые супы и манка, творог и нежирное мясо в протертом виде.
• Питание нужно организовать дробное, маленькими порциями, 6 р/д.
• За основу рациона берутся полужидкие блюда на пару или отварные.
• Каждый кусочек пациентам надо тщательно пережевывать.
• Температура употребляемой пищи не должна превышать 50-55 градусов, но и холодную пищу с температурой ниже 15 градусов тоже кушать нельзя.
• Можно кушать паровые омлеты и яйца всмятку, треску и овсяный отвар. Пить рекомендуется кисели и шиповниковый отвар.

Запрещены для язвенников жареные и копченые, жирные и острые, консервированные продукты, пища с большим количеством клетчатки (белокочанная капуста, репа, редиска и пр.). Фрукты лучше кушать после термообработки в виде компота либо фруктового желе.

Последствия

Хоть хирургическое лечение язвенной болезни и проводится по особенным показаниям, оно может осложниться некоторыми неприятными состояниями. Сразу после операции у пациентов может возникнуть кровотечение, воспаление или расхождение швов.

К более поздним осложнениям относят:

1. Демпинг-синдром, при котором пища, проникающая в желудок, чересчур быстро его проходит, и необработанная попадает в кишечник;
2. Рефлюкс-гастрит щелочного типа, при котором пищевые массы из 12-перстного кишечника забрасываются обратно в желудочную полость, что раздражает и повреждает слизистые оболочки, провоцируя развитие гастрита в резецированном желудочном органе;
3. Приводящая кишка, являющаяся осложнением резекции желудка, проявляется эвакуаторными нарушениями кишечных функций;
4. Анемию или синдром диспепсии кишечника, вторичный панкреатит и грыжевые процессы, спайки и пр.

Обычно ранние осложнения обуславливаются качеством проведенного хирургического вмешательства и мастерством оперирующего врача. Что касается самого пациента, то для минимизации рисков развития осложнений, нужно четко выполнять рекомендации доктора после операции, соблюдать диету и требования к физическим нагрузкам.

Прогноз

Если тактика подобрана правильно, а вмешательство проведено своевременно, то качество жизни быстро повышается, работоспособность стремительно возвращается, а гастроэнтерологи дают благоприятные прогнозы.

Если же после хирургического лечения у пациентов открылось сложно купируемое кровотечение или развился перитонит, то опасно повышается риск летального исхода.

Операции при язвенной болезни желудка: последствия

Хирургическое лечение язвенной болезни порой единственный способ спасти жизнь человека. Операция при язве желудка может быть ургентной, проводимой по показаниям, угрожающим жизни пациента, и плановой, которая требует тщательного обследования и подготовки. Это крайняя мера, к которой прибегают при неэффективности других способов терапии.

Показания к оперативному лечению

Хирургическое вмешательство при язвенной болезни проводят, когда консервативные методы терапии не эффективны или существует риск развития опасных для жизни человека последствий. Как правило, это плановые операции, но существуют ситуации, когда показано экстренное оперативное вмешательство.

Вернуться к оглавлению

Относительные показания

Вмешательство хирурга требует обоснованных показаний. Язвенную болезнь для начала пробуют излечить медикаментозно. Если же результата нет, или развились непредвиденные осложнения, тогда принимается решение делать операцию. Относительными показаниями к проведению плановой операции являются:

• снижение желудочной функциональной активности;
• пищевые расстройства;
• длительно незаживающая язва с возможностью перерождения в недоброкачественное новообразование;
• нарушение функционирования других органов и систем организма;
• частые рецидивы заболевания с кровотечением.

Вернуться к оглавлению

Абсолютные показания

Это необратимый процесс требующий только оперативного вмешательства.

Пациента срочно оперируют при прорыве язвы в свободную полость живота, а также ее пенетрации. Массивные кровотечения, которые не удается остановить медикаментозно или эндоскопической тампонадой, стеноз пилоруса, малигнизация язвы — все это показания к ургентному оперативному вмешательству. В экстремальных ситуациях, когда нужно спасать жизнь пациента, вопрос о методе лечения не стоит.

Вернуться к оглавлению

Виды операций и проведение

Оперативное лечение направлено на ликвидацию язвенного дефекта желудка, восстановление его целостности и функциональности. Существует несколько методик хирургического лечения патологии, каждая из которых имеет свои преимущества и недостатки. Наиболее результативны из них:

• Резекция желудка — удаление пораженной части органа.
• Пилоропластика — направлена на устранение стеноза пилоруса и восстановление проходимости этого отдела.
• Ваготомия язвы — рассечение блуждающего нерва и его ветвей.
• Эндоскопическое иссечение дефектов — наименее травматичный метод, при котором повреждение слизистой оболочки ушивается кисетным швом после иссечения краев раны.
• Ушивание — зашивание отверстия серозно-мышечным швом.

Вернуться к оглавлению

Резекция желудка

Лапаротомическое вмешательство под ингаляционным наркозом, длится 2—3 часа. При этом удаляют определенную часть желудка, соединяя анастомозом 12-перстную кишку с пищеводом. Резекция желудка — наиболее травматичный, но вместе с тем самый эффективный метод оперативного лечения язвенной болезни. В зависимости от техники выполнения анастомоза различают такие ее варианты:

• Бильрот-1. Оставшуюся после резекции часть желудка соединяют с тонким кишечником «конец в конец».
• Бильрот-2. Соединение оперируемого органа с кишкой происходит «бок в бок».
• Гофмейстера-Финстерера. Соединение органов происходит «конец в бок».

Вернуться к оглавлению

Лапароскопия

Очень удачный метод для диагностики и оператитивного лечения.

Проводится под общим наркозом с помощью оптического оборудования. Во время операции на абдоминальной стенке делается небольшой разрез для введения инструментария. С помощью этой процедуры, возможно удаление язвы желудка путем резекции органа, ваготомии и ушивания язвы. Он менее травматичен, чем лапаротомия, уменьшает кровопотерю и время операции, а также риск развития послеоперационных осложнений.

Вернуться к оглавлению

Ваготомия язвы

Показана при хроническом течении заболевания. Эта операция направлена на перерезание блуждающего нерва, с целью уменьшить секреторную функцию желудка. При этом заживление язвенного дефекта происходит со временем, за счет отсутствия агрессивного действия на него соляной кислоты. Существует несколько видов операции. При стволовой ваготомии перерезают нерв и его ветви, что сказывается на работе других органов, например, поджелудочной железы, печени и кишечника. Поэтому ее используют редко. Чаще проводят селективный вид операции, при котором перерезают ветви нервов, что иннервируют исключительно желудок.

Вернуться к оглавлению

Ушивание язвы

Органосохраняющая операция, которая проводится под общим или комбинированным наркозом. Показана при первичной перфорации. Может сопровождаться селективной ваготомией при отсутствии воспалительного процесса в брюшине. Ушивать язву можно тремя способами. При первом края отверстия сшивают двумя рядами поперечных серозно-мышечных швов, а при втором накладывают внутренний шов через все слои желудочной стенки и внешний, захватывающий серозный и мышечный слой. Третий способ закрытия язвенного дефекта — «тампонада» его сальником.

Вернуться к оглавлению

Пластические хирургические вмешательства

Вид операции зависит от многих факторов.

Пластику проводят, если язва желудка находится в пилорической части или 12-перстной кишке и при стенозе пилоруса. Чтобы пища не заходила в эти отделы и не травмировала рану, а также для создания благоприятных условий заживления, делают желудочно-кишечное соустье. Оно соединяет желудок с тонким кишечником. При этом щелочной кишечный сок забрасывается в желудок и нейтрализует соляную кислоту, уменьшая тем самым ее агрессивное влияние.

Вернуться к оглавлению

Удаление желудка

Полное или частичное удаление органа показано при полипозе, онкологических проявлениях. Вновь возникшие пептические язвы после резекции желудка, также будут среди показаний к этой операции. Она проводится под общим наркозом 3—5 часов. После трансабдоминального вскрытия живота хирург отсекает от органа связки, сальник и тонкую кишку. Изъяв его, пищевод соединяют с кишечником по технике «конец в бок».

Гастрэктомия — крайняя мера лечения, которой врачи пытаются всячески избежать.

Вернуться к оглавлению

Последствия после операций

Для их профилактики рекомендуется регулярный осмотр врачом, соблюдение диеты, ограничение физических нагрузок. Хирургическое вмешательство может сопровождаться рядом последствий. Одна часть их связана с нарушением физиологической работы желудка, вторая — послеоперационные осложнения. Так, после операции возможно развитие кровотечения, инфицирование раны, перитонит, непроходимость кишечника, а также воспаление, расхождение и нагноение швов. Функциональные последствия:

• демпинг-синдром;
• дефицит питательных веществ;
• диарея;
• частые вздутия живота;
• ухудшение аппетита;
• анемия;
• щелочной рефлюкс-гастрит.

Вернуться к оглавлению

Период восстановления

В течение первых трех послеоперационных суток питание пациенту вводится парентерально. В последующие 5—8 дней питание проводят мелкими порциями жидкой пищи, постепенно увеличивая объем. Строгое соблюдение диеты с 5—6-разовым приемом пищи должно быть не менее 1,5—2 месяцев. Двигательную активность разрешают через 5—7 дней и начинается она с принятия положения сидя. Ходить можно спустя 10 дней, используя абдоминальный бандаж. Постепенно увеличивая физическую нагрузку, проводят занятия лечебной физкультуры. Полная реабилитация может длиться от 6 мес. до 1 года.

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Не затягивайте гастрит или язву до рака желудка, лучше перестраховаться, а для этого понадобится… читать историю Галины Савиной >>

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в желудке… УЗНАТЬ >>

Очень важно! Савина Г.: ‘Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита’ читать далее…

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ язву или гастрит можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила желудок… Читать статью >>

Хирургическое лечение язвенной болезни желудка: показания, виды

Делят хирургическое лечение язвенной болезни желудка на 2 вида: плановое и экстренное. Первое прописывают, когда консервативное лечение не приносит требуемого терапевтического эффекта. К экстренной операции прибегают в том случае, когда диагностирована перфоративная язва или профузное желудочное кровотечение. В отличие от методов консервативной терапии, у хирургии существует ряд возможных осложнений, поэтому назначают ее не всем больным.

Что за заболевание?

Язва является недугом хронического характера, для которого характерны язвенные поражения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Патология сильно ухудшает жизнь больных и негативно сказывается на общем состоянии здоровья. В процессе прогрессирования заболевания пациенты жалуются на мощные болевые ощущения, которые сопровождаются приступами тошноты и рвоты. Если не проводить своевременное лечение недуга, он становится причиной возникновения серьезных осложнений, к примеру, кровотечения.

Вернуться к оглавлению

Почему развивается болезнь?

Отсутствие сбалансированного рациона питания ускоряет процесс развития болезни.

Спровоцировать появление заболевания могут следующие факторы:

• постоянные стрессовые ситуации и нервные перенапряжения;
• генетическая предрасположенность;
• курение;
• злоупотребление алкогольными и кофеинсодержащими напитками;
• чрезмерное употребление острой, кислой, соленой пищи;
• несбалансированный рацион;
• болезни хронического характера;
• неправильное употребление определенных медпрепаратов;
• повышенное производство соляной кислоты.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Для язвы желудка характерны следующие симптомы:

• болевые ощущения;
• отрыжка;
• изжога;
• приступы тошноты;
• повышенное отделение газов;
• запор.

Вернуться к оглавлению

Показания к хирургическому лечению язвенной болезни желудка

Обострение болезни сопровождается кровотечением.

В большинстве ситуаций недуг лечат методами консервативной терапии. Однако существуют ситуации, когда она оказывается неэффективной. Медики выделяют следующие показания к хирургическому лечению язвенной болезни:

• малигнизация;
• полипоз желудочно-кишечного тракта;
• постоянные обострения;
• нерезультативность консервативной терапии;
• большие масштабы очагов язв;
• частое кровотечение;
• рубцевание желудка;
• пилоростеноз;
• запущенная стадия недуга;
• преклонный возраст;
• противопоказания к употреблению определенных фармсредств, которые используются для терапии язвы.

Вернуться к оглавлению

Когда не назначается хирургия?

Язвенная болезнь желудка не лечится с помощью оперативного вмешательства, если у пациента диагностированы следующие состояния:

• серьезные болезни внутренних органов;
• нарушение свертываемости крови;
• недостаточность легких;
• инфаркт и инсульт;
• период беременности;
• алкоголизм;
• недуги психического характера;
• раковые заболевания с метастазами;
• болезни почек.

Вернуться к оглавлению

Как подготовиться к хирургическому вмешательству?

Фиброгастроскопия – самый информативный метод диагностики.

Перед проведением операции больного отправляют на ряд обследований, которые включают в себя следующие методы:

• электрокардиография;
• общее исследование мочи и крови;
• рентгенография грудной клетки и желудочно-кишечного тракта;
• ЭФГДС, во время которой берут материал на биопсию;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография ЖКТ;
• УЗИ печени.

Вернуться к оглавлению

Виды операций

Резекция при язве

Во время хирургического вмешательства специалист избавляется от пораженной области желудка, которая преимущественно составляет ⅔ органа. Медики считают эту методику наиболее эффективной, но и самой трудной. У резекции существует немало противопоказаний, которые следует учесть перед ее назначением. Длительность вмешательства составляет около 3 часов. Если у пациента после проведения хирургии нормальное самочувствие, через 7 дней ему разрешается садиться на кровати. Спустя 10 суток допустимо вставать и аккуратно ходить. Примерно в это время разрешают употреблять пищу, которая в первое время должна состоять из перетертых овощей и вязких каш.

После резекции человек должен находиться под постоянным контролем медицинского персонала. Ему потребуется на протяжении всей жизни соблюдать строгое диетическое питание и исключить тяжелую физическую активность.

Вернуться к оглавлению

Ваготомия

В ходе операции происходит рассечение блуждающего нерва или его отдельных ветвей.

В процессе этого хирургического вмешательства доктор рассекает нервные окончания, которые участвуют в производстве гастрина, представляющего собой гормон, активно задействованный в нормализации пищеварительного процесса. Важным является то, что желудок остается нетронутым. После проведения вмешательства дефекты слизистой оболочки самостоятельно заживают спустя определенное время. Этот метод операции приобрел распространения вследствие немаленького риска летального исхода после резекции.

Вернуться к оглавлению

Ушивание язвы

По сравнению с первым типом оперативного вмешательства, эта методика является более щадящей, поскольку не причиняет большого вреда организму. Чаще всего к помощи ушивания прибегают, когда у пациента диагностирована прободная язва желудка. Во время операции медик надрезает брюшину и с помощью аспиратора устраняет излившуюся зону. После этого хирург приступает к установке ограничения прободного дефекта.

Вернуться к оглавлению

Возникновение осложнений

После проведения хирургического вмешательства нередко возникают послеоперационные последствия. Чаще всего у пациентов наблюдаются следующие осложнения:

• снижение уровня глюкозы в крови;
• пищевые аллергические реакции;
• анастомозит;
• воспаление поджелудочной железы;
• деформация желудка рубцового характера;
• воспаление печени;
• воспалительное поражение толстой и тонкой кишки;
• кровотечения.

Вернуться к оглавлению

Период реабилитации

До полного выздоровления необходимо придерживаться особого рациона питания.

После того как было проведено хирургическое лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, пациента ожидает длительный восстановительный период. В первую очередь прописывают употребление противоязвенных медпрепаратов. Начальные 7 дней после операции человеку потребуется соблюдать постельный режим. Однако даже в это время следует заниматься определенными простыми упражнениями. К примеру, нижними конечностями разрешено двигать уже в первые сутки после хирургии. Назначают и дыхательную гимнастику. Садится человеку можно спустя неделю.

Одним из основных элементов лечения после проведения хирургического вмешательства является диетическое питание. Блюсти его потребуется не менее 2 месяцев. Больному потребуется ограничить в рационе быстрые углеводы и соль. Кроме этого, снизить нужно и употребление жидкости. С помощью такого ограниченного меню удается не допустить возникновения воспалительных процессов и ускорить восстановление организма.

В первые сутки после хирургического вмешательства человеку запрещено и есть, и пить. Вещества, которые требуются организму для нормальной жизнедеятельности, вводят внутривенно. На третий день пациенту разрешают выпить небольшое количество минеральной воды без газа или фруктового киселя. Спустя неделю в меню вводят шиповниковый отвар, белковый омлет, супы-пюре. Разрешено употреблять вязкую рисовую кашу. При этом пищу следует готовить без масла. Постепенно медик добавляет в рацион больного новые продукты. Хлебобулочные изделия и кисломолочную продукцию допустимо включить в питание через 2 месяца после операции.

Сколько лечится язва желудка и какие применяются методы?

Язвенные поражения органов ЖКТ лечатся комплексно с применением медикаментов, диетического питания и народных средств. Рубцевание язвы желудка требует длительного времени — более 5 недель. В течение этого времени принимаются специальные препараты и соблюдается строгая диета. Если рубец не образовался — рекомендуется вмешательство хирурга. Изъязвление желудочных стенок может иметь серьезные последствия.

Причины развития язвы желудка и ее симптомы

Разрушение слизистого покрова желудочных стенок провоцирует условно патогенный микроорганизм — Helicobacter pylori. В процессе жизнедеятельности бактерия выделяет токсины, которые ослабляют защитные свойства покрова полости желудка. В результате пепсин и соляная кислота начинают постепенно разъедать орган. В зоне поражения нарушается трофика тканей, что усугубляет проблему. Причинами язвенной болезни можно также назвать наследственную предрасположенность, долгий прием лекарств, повреждающих слизистый слой желудка, критические состояния организма, несбалансированный рацион и режим питания, хронические стрессы, курение и злоупотребление спиртными напитками. Часто изъязвление желудочных стенок является последствием невылеченного гастрита и других системных болезней. Язва желудка сопровождается следующей симптоматикой:

Симптомы обостряются после приема пищи.

• мучительная схваткообразная боль в эпигастральной зоне острого, жгущего, ноющего, колющего характера, которая возникает до или после еды, ночью либо натощак;
• изжога;
• отрыжка с привкусом кислоты или горечи;
• ухудшение аппетита;
• тяжесть и дискомфорт в животе после приема пищи;
• тошнота и рвота, которая приносит больному облегчение;
• длительная задержка дефекации;
• вздутие живота;
• быстрое болезненное похудение;
• головная боль при голоде.

Встречается бессимптомное течение язвы желудка, что характерно для пожилых пациентов, диабетиков и людей принимающих НПВС.

Вернуться к оглавлению

Виды заболевания

Существует разделение язвенного поражения на разновидности. Определение вида заболевания позволяет выяснить степень тяжести разрушения желудочной оболочки, спрогнозировать клиническое течение, подобрать результативную терапию, избежать возможных осложнений. Заболевание в медицине классифицируется по разным критериям.

Разновидности язвенной патологии желудка

Критерий	Вид язвы
Локализация	Кардиальной или субкардиальной зоны
	Тела органа
	Антральной части
	Пилорического отдела
Число поражений	Одиночная
	Множественная
Размер	Малая
	Средняя
	Большая
	Гигантская
Стадия	Активная
	Заживающая
	Рубцующаяся
	Ремиссии

Вернуться к оглавлению

Сколько лечится поражение при язве желудка?

Терапия язвенной болезни в каждом случаи индивидуальна.

Длительность терапевтического курса зависит от тяжести течения болезни, размеров язвенного дефекта, общего состояния организма пациента. Обычно при средних размерах язвы рубец образовывается за 2—3 недели. Крупный очаг патологии заживает долго — более месяца. Через 14—21 день после завершения терапии рекомендуется повторно сделать эндоскопию для проверки результатов лечения. Спустя 1,5—2 месяца нужно заново пройти тест на присутствие Helicobacter pylori. На протяжении 30 дней, после того как язва зарубцевалась, пациенту выписывается курс лекарств, снижающих секрецию желудочного сока.

Вернуться к оглавлению

Методы, применяемые в терапии язвы

Комплексное лечение язвенной болезни включает в себя несколько направлений воздействия. Для уничтожения микроба Хеликобактер выписывается курс антибиотиков. Применяются специальные лекарства защищающие слизистую оболочку от агрессивного влияния кислоты, улучшающие моторику ЖКТ, антисекреторные средства, спазмолитики, седативные препараты, пробиотики. Один из важных компонентов схемы лечения язвы желудка — обязательное соблюдение диеты. Питание пациента должно быть дробным, а блюда — теплыми, в измельченном или протертом виде. Из народных средств помогает прием картофельного или капустного сока, теплого медового раствора и употребление чистого меда, настоев льняного семени, тысячелистника, овса.

Если после проведенного лечения язва в желудке не рубцуется, проводится операция по удалению пораженной части органа.

Вернуться к оглавлению

Общепринятые критерии, определяющие время заживления язвы в желудке

Здоровая иммунная система ускоряет терапевтический процесс.

• Рубцевание при свежей язвочке. Хороший иммунитет, своевременное определение патологии дают положительные прогнозы. В этом случае заживление возможно за 2 недели, но при эффективности терапии препаратами первой помощи. При подтверждении действенности лечения назначается диета и мероприятия по профилактике.
• Нерубцевание свыше 56 суток. Требуется комбинированная терапия 2-й линии с профилактическим обследованием каждые 2 недели.
• Резистентная патология, способная рубцеваться 84 дня или более при обострениях. Подход к лечению особый, курс предполагает прием сильных комбинированных препаратов с проведением операции в крайних случаях.

Вернуться к оглавлению

Какими осложнениями грозит запущенная язва?

Пренебрежение терапией язвенной болезни приводит к опасным для больного состояниям. Полное разрушение изъязвленного участка желудка и попадание его содержимого в полость брюшины — перфорация. Когда дном язвы становится другой орган, чаще поджелудочная железа, его стенки также начинают разъедаться при попадании ферментов и кислоты. Это состояние называется пенетрация. Крупные рубцы в пилорическом отделе желудка приводят к значительному его сужению — стенозу. В результате возникает застой пищи, которая с трудом проходит дальше, в двенадцатиперстную кишку. Повреждение сосудов язвы провоцирует кровотечение, что угрожает быстрой смертью при отсутствии своевременной помощи. Со временем может произойти перерождение язвы в злокачественную опухоль.

Операция на язву желудка

Несмотря на то что язва желудка считается очень серьезным заболеванием, хирургическое вмешательство при этом диагнозе назначается не всегда. Операция при язве желудка необходима в тех случаях, когда есть риск для жизни человека. Какие же показания для этого существуют, и надо ли предварительно пройти курс лечения медикаментозными препаратами? Рассказываем.

Показания к оперативному вмешательству

Вылечить язву так, чтобы не существовало риска рецидива болезни, очень сложно, и обычно человек вынужден в течение многих лет наблюдаться у врача, соблюдать строгую диету. Лечение подразумевает прием ряда медикаментов, прописанных в соответствии со стадией заболевания, а также использование народных методик.

Делать операцию при таком диагнозе необязательно, но в некоторых случаях просто необходимо. Вот основные показания к хирургическому вмешательству:

• кровотечение — самая распространенная причина;
• сделать операцию придется и в том случае, если язва прорвалась в брюшную полость;
• при сужении сфинктера между двенадцатиперстной кишкой и частью желудка;
• при образовании нескольких спаек;
• также этот метод актуален, если медикаменты не помогают в лечении, а состояние пациента постепенно ухудшается.

Поскольку заболевание может развиваться, причем в некоторых случаях стремительно, хирургическое вмешательство становится чуть ли не единственным по-настоящему эффективным способом спасения жизни человека. Прорыв язвы, сильные боли, кровотечение — все это заставит врачей обратиться к помощи хирургии.

Если пациент не жалуется на постоянные боли, но чувствует постепенное ухудшение состояния, врачи могут либо прописать новый курс медикаментов либо выбрать один из вариантов операционного вмешательства.

Виды операций при язве

При язве желудка операция — не такое уж и редкое явление. Из-за того, что проблема все чаще настигает современных людей, не привыкших следить за своим рационом, врачам приходится снова и снова искать способы эффективной борьбы с проблемой. Какие же варианты хирургического вмешательства при язвенной болезни существуют?

1. Резекция — удаление определенного участка желудка, где и произошло образование язвы. Размер удаляемой области напрямую зависит от степени развития проблемы.
2. Ваготомия подразумевает отсечение нервных окончаний, отвечающих за выработку гормона гастрина. Как результат, язвы начинают заживать, а желудок при этом остается целым. Сейчас выделяют два вида ваготомии: стволовую и селективную.
3. Эндоскопия подразумевает создание нескольких мелких проколов в брюшной полости, через которые вводится оборудование для эндоскопии. Задача хирурга состоит в том, чтобы отсечь задний блуждающий нерв, после чего произойдет заживление.

Отдавая предпочтение резекции желудка при язвенной болезни, человек должен понимать, что это самый радикальный способ лечения, имеющий массу последствий. Современные врачи обычно делают выбор в пользу ваготомии и эндоскопии.

Все напрямую зависит от вида заболевания и степени его развития. Так, ушивание прободной язвы желудка считается более легкой формой хирургического вмешательства, чем та же резекция.

После ушивания прободной или перфоративной язвы желудка восстановление занимает гораздо меньше времени, да и список последствий для здоровья не так велик.

Ваготомия в последние годы пользуется огромной популярностью, поскольку она позволяет забыть про язву или прободение, не переживая из-за рецидива. Важно понимать, что стволовой вариант выполняется легче, так как отсекаются все нервные окончания, ответственные за выработку гастрина. При селективном варианте отсекаются лишь некоторые части, а сами манипуляции оказываются сложными.

Однако даже у самых современных вариантов хирургического вмешательства есть свои последствия, и о них лучше узнать до начала операции.

Возможные осложнения

Почему врачи так редко назначают операцию по удалению язвы желудка? Причина проста: у такой методики лечения имеется масса последствий. Помимо долгого процесса восстановления, человек может столкнуться со следующими проблемами:

• после резекции желудка часто возникают проблемы с эвакуацией пищеварительных соков, такое нарушение называется «синдром приводящей петли»;
• после удаления нужного участка, пораженного язвой, возникает хронический гастрит;
• после таких манипуляций часто появляется демпинг-синдром, для которого характерны головокружение, тошнота, повышенная потливость;
• из-за оперативного вмешательства часто возникает кишечная непроходимость, послеоперационный перитонит;
• воспаление или расхождение наложенных швов — еще одно неприятное последствие операционного вмешательства.

Даже операция в самой лучшей клинике у ведущих специалистов не исключает длительной госпитализации. За пациентом наблюдают врачи, они ежедневно проверяют его самочувствие, степень заживления раны. Нередки случаи, когда после операции у пациентов возникали кровотечения вместе с перитонитом, и это приводило к летальному исходу.

Послеоперационный период

Иссечение язвы или удаление участка желудка — сложные манипуляции, которые имеют свои последствия. В частности, человеку придется два дня обходиться без пищи, пока в организме происходит активное заживление. На второй день можно выпить лишь половину стакана теплой воды.

Также со второго дня можно вставать с кровати. Современные врачи практикуют активное восстановление после операции. В частности, можно делать гимнастические упражнения, гулять, но не поднимать тяжести. В противном случае швы могут разойтись.

Важную роль в выздоровлении играет правильное питание. В первую неделю после операции человек может лишь пить мясные и куриные бульоны, есть пюре из овощей и фруктов, слизистые каши. С седьмого дня нахождения в больнице в рацион пациента можно вводить протертое мясо, в частности, курицу и нежирную свинину.

Куриный бульон

Пюре из овощей

Рацион должен быть максимально диетическим, ведь тогда риск возникновения неприятных осложнений будет меньше. Также человек должен употреблять достаточное количество жидкости. С третьего дня в его рационе должно присутствовать уже 0,5 жидкости, и постепенно это количество будет увеличиваться до стандартных двух литров в день.

Придерживаться подобного диетического рациона нужно как можно дольше. Дело в том, что пищеварительная система человека в такой период максимально ослаблена, и поэтому любые нарушения рациона могут привести к ужасающим последствиям для самочувствия.

Резекция, ваготомия — способы избавления от язвы есть разные. Однако удаленный пораженный участок может напомнить о себе рецидивом язвенной болезни или осложнениями. Именно поэтому так важно в послеоперационный период соблюдать все указания врачей.

Протекание язвенного ложа | Лучший желудочный хирург Ченнаи

---

GI Кровотечение — экстренное. Пациенты жалуются на сильную рвоту с кровью или гематемизис. Одними из наиболее частых причин желудочно-кишечного кровотечения являются цирроз печени и язвенная болезнь. У 90% пациентов кровотечение останавливается самостоятельно. Остальным потребуется либо эндоскопическое лечение, либо иногда операция, чтобы эффективно остановить кровотечение. Желудочно-кишечное кровотечение может быть опасным для жизни, если его вовремя не лечить. Он преимущественно характеризуется кровотечением в желудочно-кишечном тракте от глотки до прямой кишки.Кровотечение
GI можно в широком смысле классифицировать как кровотечение из верхнего и нижнего желудочно-кишечного тракта. Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта происходит из глотки и связок Трейца. Кровотечение из нижних отделов ЖКТ происходит из толстой, прямой кишки или заднего прохода.

Если причины подтверждены как язвенная болезнь желудка, эрозия желудка из-за алкоголя и НПВП, варикоз желудка, слеза Мэллори-Вейса, ангиодисплазия и рак желудка, рекомендуются следующие операции: спонтанно.Но когда неоперационные методы терпят неудачу, операция становится единственным вариантом в опасной для жизни ситуации. Самый простой способ остановить кровотечение из язвы — это остановить ее. Операция проводится под общим наркозом. Лапароскопическая процедура включает создание порта диаметром 11 мм прямо под мечевидным отростком. Глубоко в язву вводят от 2 до 3 швов и плотно завязывают швы, чтобы остановить кровотечение. Основная часть процедуры заключается в поиске язвенной болезни, что является чрезвычайно утомительным и кропотливым процессом.
Пилоропластика : Пилоропластика проводится, чтобы открыть нижнюю часть живота, толстую мышечную область, называемую привратником. Под общей анестезией для лапароскопической операции требуется три небольших разреза в области, соединяющей желудок и двенадцатиперстную кишку. Некоторые утолщенные мышцы привратника разделяются латерально и разрезают, чтобы расширить их, увеличивая соединение. Существует как минимум три вида пилоропластики:

• Пилоропластика Жабулея Без разреза привратника — гастродуоденостомия из стороны в сторону
• Хейнеке Микулич пилоропластика продольный разрез поперек привратника — обычная процедура
• Пилоропластика по Финни С разрезом привратника — гастродуоденоанастомоз из стороны в сторону

Частичная резекция желудка : Эта процедура включает удаление части желудка.Процедуры проводятся под общим наркозом. Разрез по средней линии от мечевидного отростка до пупка и самоудерживающихся подреберных ретракторов в верхней части живота исследуется на наличие метастазов. После мобилизации двенадцатиперстной кишки и сальника производится резекция части желудка и достигается гастродуоденальный анастомоз.
Полная резекция желудка : Эта процедура направлена ​​на разрезание брюшной полости для резекции всего желудка. Делается разрез по средней линии или двусторонний подреберный разрез ниже пупка, обнажая желудок и дистальный отдел пищевода.Самоудерживающиеся ретракторы обеспечивают более широкую экспозицию. Желудок втянут, а пищевод напрямую связан с тонкой кишкой.
Ваготомия : Блуждающий нерв, который также называют легочно-желудочным нервом, подвергается резекции. Существует много видов ваготомии, например:

• Туловая ваготомия Сначала дренируется привратник, а затем разделяется основной ствол блуждающего нерва.
• Избирательная ваготомия. При этой процедуре сначала дренируется привратник, а затем разделяются передний и задний нервы Латарджета.
• Высокоселективная ваготомия. Это также называется проксимальной желудочной ваготомией и включает денервацию дна и тела желудка.

Эндоскопическая перевязка варикозно расширенных вен (EVL) : Для пациентов с кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода (набухшие вены в пищеводе) эндоскопическая перевязка варикозно расширенных вен является методом выбора, и операция обычно выполняется в крайнем случае, если все другие меры потерпеть поражение. Процедура выполняется эндоскопически, когда расширенная вена или варикозное расширение вен пищевода перевязывают резинкой.Ввиду плохого состояния печени эти пациенты не подходят для операции.
Нецирротические — это те, у которых тромбоз воротной вены, или нецирротический портальный фиброз, также образующий значительный компонент желудочно-кишечного кровотечения. Эти пациенты очень хорошо себя чувствуют после операции из-за сохраненного состояния печени.
Спленоренальное шунтирование и спленэктомия с деваскуляризацией : Некоторым пациентам с перемежающейся рвотой кровью или выделением мелены потребуется хирургическое лечение в качестве постоянного средства от кровотечения.Операция проводится либо в форме сплено-почечного шунта у пациентов без цирроза печени, либо в форме спленэктомии с деваскуляризацией у пациентов с циррозом печени.

• Спленоренальный шунт : При процедуре спленоренального шунтирования вена от селезенки отделяется от воротной вены и прикрепляется к почечной вене, тем самым уменьшая варикозное расширение вен.
• Спленэктомия и деваскуляризация : Новые процедуры спленэктомии и деваскуляризации требуют, чтобы в первую очередь выполнялась спленэктомия.Затем происходит деваскуляризация дистального отдела пищевода через перерыв диафрагмы.

Здесь доктор один из лучших бариатрических хирургов в Ченнаи. Его особая сфера интересов — хирургия желудочно-кишечного кровотечения, в которой он имеет огромный опыт. Доктор Радхакришна представил свой опыт в области хирургии портальной гипертензии на многих национальных и международных конференциях, включая Азиатско-Тихоокеанскую гепато-билиарную конференцию в Бангкоке и Неделю болезней органов пищеварения в Новом Орлеане, США, в 2010 году.

1

1

Симптомы, диагностика, лечение и причины язвы желудка

Язва желудка: введение

Язва желудка: Язва — это боль или дыра в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки (первая часть тонкой кишки). (Источник: выдержка из общего исследования Helicobacter pylori Infections (H. pylori): DBMD) … еще о язве желудка.

Язва желудка: Язва желудка — это разрыв нормальной ткани, выстилающей желудок.Более подробная информация о симптомах, причины и методы лечения язвы желудка доступны ниже.

Симптомы язвы желудка

См. Полный список из 17 симптомы язвы желудка

Лечение язвы желудка

• Симптоматическое облегчение: антацидные препараты.
• Противокислотные препараты: ингибиторы «протонной помпы» (например, омепразол, лансопразол), антагонисты h3 (например, ранитидин, циметидин)
• Ликвидация инфекции Helicobacter pylori: пероральные антибиотики, ингибитор протонной помпы
• Избегание приема НПВП (аспирин, ибупрофен (Нурофен, Бруфен и т. Д.)
• Хирургическая частичная гастрэктомия — выполняется только в том случае, если язва не заживает с помощью лекарств, или если есть острое кровотечение или прободение язвы
• другие процедуры… »

См. Полный список из 10 лечение язвы желудка

Домашняя диагностика

Домашнее медицинское обследование при язве желудка:

• Рак толстой и прямой кишки: домашнее обследование
• Пищевая аллергия и непереносимость: Домашнее тестирование:
• подробнее … »

Мне поставили неправильный диагноз — язва желудка?

Язва желудка: истории болезни пациентов

Язва желудка: летальные исходы

Узнайте больше о смертях и язве желудка.

Альтернативные методы лечения язвы желудка

Альтернативные методы лечения или домашние средства, которые были перечислены в различных источниках как потенциально полезные при язве желудка, могут включать:

Язва желудка: осложнения

Рассмотрите возможные медицинские осложнения, связанные с язвой желудка:

• Хроническая кровопотеря, железодефицитная анемия, перфорация стенки желудка
• Кровотечение из язвы
• Перфорация (отверстие) в желудке
• Закупорка в желудке, препятствующая перемещению содержимого желудка
• дополнительные сложности… »

Причины язвы желудка

• Незлокачественные (доброкачественные) язвы желудка вызваны дисбалансом между кислотой желудка, ферментом пепсином и естественной защитой слизистой оболочки желудка. Этот дисбаланс приводит к воспалению, которое может усугубляться аспирином и нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как ибупрофен.
• другие причины … »

Подробнее о причинах возникновения язвы желудка

Дополнительная информация о причинах язвы желудка:

Язва желудка: недиагностированные состояния

Часто недиагностируемые болезни в смежных медицинских категориях:

Неправильный диагноз и язва желудка

Хронические расстройства пищеварения, часто неправильно диагностируемые : При диагностике хронических симптомов пищеварительного тракта, существует множество состояний, которые могут быть неправильно диагностированы.Самый известный синдром раздраженного кишечника — это … читать дальше »

Заболевание кишечными бактериями может быть скрытой причиной : Одна из малоизвестных причин диареи. это дисбаланс бактерий в кишечнике, иногда называемый кишечным дисбалансом. Пищеварительный … читать дальше »

Антибиотики часто вызывают диарею : Использование антибиотиков весьма вероятно вызвать диарею у пациентов. Причина в том, что антибиотики не убивают … читать дальше »

Пищевое отравление на самом деле может быть инфекционным заболеванием : Многие люди, которые заболевают с «желудочными симптомами», такими как диарея, предположим, что это «что-то, что я съел» (т.е. пищевое отравление). На самом деле, это скорее будет … читать дальше »

Мезентериальный аденит у детей ошибочно диагностирован как аппендицит : Поскольку аппендицит является одним из более опасные состояния для ребенка с болью в животе, это может быть слишком сильно диагностировано (может, из … читать дальше »

Глютеновая болезнь часто не может быть диагностирована Причина хронических пищеварительных симптомов : одна из самых распространенных хронических пищеварительных симптомов. Состояние — глютеновая болезнь, нарушение всасывания с различными симптомами (см…прочитайте больше »

Хронические заболевания органов пищеварения, которые сложно диагностировать : Существует врожденная сложность диагностики различных типов хронических заболеваний органов пищеварения. Некоторые из наиболее известных возможностей являются пептическими … читать дальше »

Подробнее о неправильном диагнозе и язве желудка

Язва желудка: врачи-исследователи и специалисты

Врачи и специалисты в области научных исследований:

Другие услуги врача, терапевта и специалиста по исследованию:

Больницы и клиники: язва желудка

Рейтинги качества исследований и меры безопасности пациентов для медицинских учреждений по специальностям, связанным с язвой желудка:

Оценки качества больниц и клиник »

Выбор лучшей больницы: Более общая информация, не обязательно в отношении язвы желудка, по работе стационара и качеству хирургической помощи:

Язва желудка: редкие типы

Редкие виды заболеваний и расстройств по смежным медицинским категориям:

Последние методы лечения язвы желудка

См. Полный список из 13 новейшие методы лечения язвы желудка

Исследования доказательной медицины язвы желудка

Медицинские исследовательские статьи, посвященные язве желудка, включают:

Щелкните здесь, чтобы найти больше доказательных статей о базе данных TRIP

Язва желудка: анимация

Еще анимации и видео о язве желудка

Прогноз при язве желудка

Прогноз при язве желудка: Большинство язв заживают с помощью лекарств за 6-8 недель.Рецидив является обычным, но менее вероятным, если лечить инфекцию H. pylori и продолжать прием кислотоблокирующих препаратов.

Подробнее о прогнозе язвы желудка

Исследование язвы желудка

Посетите наши исследовательские страницы, чтобы узнать о последних исследованиях в области лечения язвы желудка.

Статистика язвы желудка

Язва желудка: общие темы по теме

Типы язвы желудка

Доска объявлений о язве желудка

Связанные форумы и медицинские истории:

Интерактивные форумы пользователей

Прочтите о другом опыте, задайте вопрос о язве желудка или ответьте на чей-то вопрос на наших досках сообщений:

Выдержки из статьи о язве желудка

Язва — это боль или дыра в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки (первая часть тонкой кишки).(Источник: выдержка из общего исследования Helicobacter pylori Infections (H. pylori): DBMD)

Определения язвы желудка:

Изъязвление желудочной слизистой оболочки из-за контакта с желудочным соком. Это часто связано с инфекцией HELICOBACTER PYLORI или приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). — (Источник — База данных болезней)

Язвенная болезнь желудка — (Источник — WordNet 2.1)

Содержимое при язве желудка:

Опросы пользователей и форумы

»Следующая страница: Что такое язва желудка?

Медицинские инструменты и изделия:

Инструменты и услуги:

Медицинские изделия:

Форумы и доски сообщений

• Задайте или ответьте на вопрос в досках:

Лечение хронической диспепсии желудка, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки во Франтишковых Лазнях, Чехия

Комплекс симптомов, включая боль, часто уменьшающуюся после еды, дискомфорт и чувство переполненности в эпигастрии, быстрое насыщение, вздутие живота, тошноту, рвоту, изжогу и непереносимость жирной пищи, может указывать на оба органических поражения желудка ( язвенная болезнь, хронический гастрит, дуоденит, онкология и др.) и желудочная диспепсия. Язвенная болезнь развивается из-за заражения органа бактерией Helicobacter Pylori на фоне стресса, плохой наследственности, неправильного питания, вредных привычек или нерационального приема лекарств. По тем же причинам развивается диспепсия. Язва лечится специальной диетой и курсом антибиотиков и препаратов, нейтрализующих действие соляной кислоты и создающих защитный слой на слизистой оболочке желудка, в редких случаях требуется хирургическое вмешательство. Диспепсия, в свою очередь, лечится нормализацией психического состояния, диетой, курсом антацидов, блокаторов h3-гистаминовых рецепторов, прокинетиками, а при необходимости — антихеликобактерной терапией.

---

Лучшие спа-отели во Франтишковых Лазнях по качеству лечения

Спа Отель Киев 3 *

От 58 € за 1 день полный пансион и лечение

9,0 /10

Спа Отель Харви 4 *

От 45 € за 1 день полный пансион и лечение

8,2 /10

Спа-отель Dr.Адлер 3 *

От 56 € за 1 день полный пансион и лечение

8,5 /10

Спа-отель Бельведер 3 *

От 62 € за 1 день полный пансион и лечение

8,1 /10

Спа Отель Империал 4 *

От 82 € за 1 день полный пансион и лечение

8,2 /10

Спа Отель Павлик-Аквафорум 4 *

От 78 € за 1 день полный пансион и лечение

7,4 /10 Показать все спа-отели в городе Франтишковы Лазне

Служба поддержки клиентов

Не знаете, по каким критериям выбрать курорт или спа-отель?

Не умеете бронировать?

Позвоните нам, и наша служба поддержки поможет вам.

часто задаваемые вопросы

Починская Марина Александровна Руководитель службы поддержки

Консультация врача

Бесплатная помощь врача санатория

Если у вас возникли трудности с выбором санатория или спа-отеля, подходящего для лечения ваших заболеваний, воспользуйтесь бесплатной консультацией санаторно-курортного врача Елены Хорошевой.

Отправьте свой вопрос здесь

Хорошева Елена Главный врач sanatoriums.com

Язва желудка: все, что нужно, чтобы лечить, и просто лечить | Глосар медицинский

Перейти к навигации

Contul meu

• Описание MedLife
  • Связаться с
  • Pentru presa
  • Cariere
  • Cercetare
• Relatia cu Investitorii
  • Связи с инвесторами
• Артикул MedLife
  • MedTech
  • Копии
  • Cuplu
  • Stiinta
• Pentru Companii
  • Servicii Companii
  • Beneficii abonati
  • Parteneri medicali
• Pentru Medici
  • Evenimente
  • Unitati noi
  • Медичи Ной
• Locatii MedLife
  • Hyperclinici
  • Спитале
  • Laboratoare
  • Центр обновления

(021) 9646

Суни дин напрягать? Щелкните aici!

Formular de căutare

Căutare

• Specialitati
• Hyperclinici |
  • Bucuresti
  • Hyperclinica MedLife Grivita
  • Гиперклиника MedLife Unirii
  • Гиперклиника MedLife Titan
  • Гиперклиника MedLife Favorit
  • Hyperclinica MedLife Berceni
  • Hyperclinica MedLife Baneasa
  • Hyperclinica MedLife Floreasca Agora
  • Клиника ДентаЛайф
  • Клуж
  • Hyperclinica MedLife Cluj
  • Тимишоара
  • Hyperclinica MedLife Timisoara
  • Hiperclinica MedLife Timisoara — Dragalina
  • Констанца
  • Hyperclinica MedLife Constanta
  • Галац
  • Hyperclinica MedLife Galati
  • Hyperclinica MedLife Galati — Николае Бальческу
  • Яссы
  • Hyperclinica MedLife Iasi
  • Крайова
  • Hyperclinica MedLife Craiova — 0 км
  • Плоешти
  • Hyperclinica MedLife Плоешти
  • Брашов
  • Hyperclinica MedLife PDR Turnului Brasov
  • Hyperclinica MedLife PDR Vulturului Brasov
  • Centrul Medical MedLife Sf.Георге
  • Арад
  • Hyperclinica MedLife Genesys
  • Рымнику Вылча
  • Centrul Medical MedLife Ramnicu Valcea
  • Брэила
  • Гиперклиника MedLife Braila
  • Орадя
  • Hyperclinica MedLife Oradea
• Спитале |
  • Bucuresti
  • Spitalul de Pediatrie MedLife Bucuresti
  • Spitalul de Ortopedie MedLife Bucuresti
  • Больница Лайф Мемориал Бухарест
  • Spitalul MedLife Титан
  • Spitalul AngioLife — Medicina Interventionala Minim-invaziva
  • Брашов
  • Spitalul MedLife Брашов
  • Арад
  • Шпитал для MedLife Genesys Arad
  • CRAIOVA
  • Spitalul MedLife Сама
  • Тимишоара
  • Spitalul de zi MedLife Timisoara
• Maternitati |
  • Maternitatea MedLife Bucuresti
  • Maternitatea MedLife Брашов
  • Maternitatea Genesys Arad
• Педиатрия |
• Центр отличного качества |

Язва желудка | определение язвы желудка по Медицинскому словарю

Язва

[ul´ser]

местный дефект или выемка на поверхности органа или ткани, образовавшаяся в результате отслоения некротической воспалительной ткани.

афтозная язва небольшая болезненная язва во рту, примерно от 2 до 5 мм в диаметре. Обычно он сохраняется в течение пяти-семи дней и заживает в течение двух недель без рубцов.

хроническая язва голени Изъязвление голени, вызванное заболеванием периферических сосудов, затрагивающим артерии и артериолы или вены и венулы пораженной конечности. Артериальные и венозные язвы очень разные и требуют разных методов лечения. Язвы венозного застоя возникают в результате венозной недостаточности нижних конечностей.Недостаточность возникает из-за тромбоза глубоких вен и отказа односторонних клапанов, которые действуют во время сокращения мышц, чтобы предотвратить обратный ток крови. Хроническое варикозное расширение вен также может вызвать венозный застой. Застойные язвы трудно лечить, потому что нарушение кровотока мешает нормальному процессу заживления и продлевает восстановление. Уход за пациентом направлен на предотвращение распространения инфекции в язве, усиление кровотока в более глубоких венах и снижение давления в поверхностных венах. Язва двенадцатиперстной кишки Язва двенадцатиперстной кишки, один из двух наиболее распространенных типов язвенной болезни. Язва желудка Язва внутренней стенки желудка, один из двух наиболее распространенных видов язвенной болезни.

гипертоническая ишемическая язва проявление кожного инфаркта из-за окклюзии артериол как часть длительного сосудистого заболевания, особенно проявляющееся у женщин в позднем среднем возрасте и проявляющееся в виде красного болезненного налета на нижней конечности или лодыжке, который позже ломается вниз в поверхностную язву, окруженную зоной пурпурной эритемы.

краевая язва язвенная болезнь, возникающая на краю хирургического анастомоза желудка и тонкой кишки или двенадцатиперстной кишки. Краевые язвы — частое осложнение хирургического лечения язвенной болезни; их трудно контролировать с медицинской точки зрения, и часто требуется дополнительная операция.

перфорирующая язва язва, которая охватывает всю толщину органа, образуя отверстие на обеих поверхностях.

фагеденическая язва

1. — любое из группы состояний, вызванных вторичной бактериальной инвазией ранее существовавшего кожного поражения или неповрежденной кожи человека с нарушенной резистентностью в результате системного заболевания, которое характеризуется некротическими изъязвлениями, связанными с заметным разрушением тканей.

язва грызунов язвенная базальноклеточная карцинома кожи.

стрессовая язва тип язвенной болезни, обычно желудочной, возникшей в результате стресса; возможные предрасполагающие факторы включают изменения в микроциркуляции слизистой оболочки желудка, повышенную проницаемость барьера слизистой оболочки желудка для H ⁺ и нарушение пролиферации клеток.

трофическая язва одна из-за неполного питания части.

тропическая фагеденическая язва хроническая болезненная фагеденическая язва, обычно наблюдаемая на нижних конечностях у истощенных детей в тропиках; этиология неизвестна, но спирохеты, веретенообразные палочки и другие бактерии часто присутствуют в развивающемся поражении, и дефицит белков и витаминов с пониженной устойчивостью к инфекции может играть роль в этиологии.

венерическая язва неспецифический термин, относящийся к образованию язв, напоминающих шанкр или шанкроид, около наружных половых органов; есть как венерические, так и другие типы.

Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения, седьмое издание. © 2003 Saunders, принадлежность Elsevier, Inc. Все права защищены.

Язва желудка (или язвенной болезни)

Язва (язва) желудка, двенадцатиперстной кишки или другой части желудочно-кишечного тракта. Хотя причины до конца не изучены, они включают чрезмерную секрецию желудочной кислоты, стресс, наследственность и использование определенных лекарств, особенно ацетилсалициловой кислоты и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Медицинская энциклопедия Гейла. Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

Обсуждение пациентом язвы желудка

В. Язва желудка или сильная изжога? привет. Я не уверен, что это просто изжога или у меня язва. последние 7 месяцев у меня очень сильно болит живот (между грудью и пупком). у меня остро болит верхняя часть спины и раздувается живот, как будто я на восьмом месяце беременности !!!. Я пробовала принимать для этого антациды, но ничего не помогает.я не знаю, что еще делать. Иногда это пугает меня, потому что я понятия не имею, что это такое. Моя мама думает, что это может быть язва. Боль длится от 4 до 5 часов, и я даже не могу сесть, потому что боль очень сильная. может кто подскажет что это может быть ?????

A. Через 7 месяцев после язвы у вас будет рвота с кровью и кровь в кале. Anti acid помогло бы. То, что вы говорите, совсем не похоже на это. Я думаю, что на следующее утро неплохо было бы пойти на прием к доктору.- искать диагноз в Интернете — не очень хорошая идея. И даже если вы точно знаете, что у вас язва — она ​​излечима. Зачем ждать 7 месяцев?

В. В чем разница между язвой двенадцатиперстной кишки и язвой желудка? Мне недавно поставили диагноз: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Я слышал термин язва желудка, но не двенадцатиперстная кишка. Что вызывает двенадцатиперстную кишку и что вызывает язву желудка? А как лечат язву двенадцатиперстной кишки?

A. Двенадцатиперстная кишка находится сразу после желудка.Они оба (как было опубликовано несколько лет назад) в 90% случаев вызываются бактериями под названием Helicobacter pylori. Следовательно, лечение, вероятно, заключается в применении антибиотиков. Но я думаю, это должен быть звонок вашего врача. Удачи!

Дополнительные обсуждения о язве желудка

Этот контент предоставлен iMedix и регулируется Условиями iMedix. Вопросы и ответы не одобряются и не рекомендуются и предоставляются пациентами, а не врачами.

Язвы желудка / пептической / двенадцатиперстной кишки — симптомы и диагностика

Язвенная болезнь — это отверстие в слизистой оболочке желудка, двенадцатиперстной кишки или пищевода.Язвенная болезнь желудка называется язвой желудка; двенадцатиперстной кишки, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки; и пищевода, язвы пищевода. Язва возникает, когда слизистая оболочка этих органов, обычно защищенная толстым слизистым слоем, разъедается кислыми пищеварительными соками, которые выделяются клетками желудка. Язвенная болезнь — распространенное явление, от которого ежегодно страдают миллионы американцев.

Диагностируйте свои симптомы прямо сейчас!

• проверьте общее состояние вашего здоровья
• узнайте, что вам следует делать прямо сейчас
• Обратитесь к врачу для рассмотрения вашего случая (по желанию)

Заболеваемость; Причины и развитие

Язва двенадцатиперстной кишки исторически чаще возникала у мужчин, но более свежие данные свидетельствуют об аналогичной частоте как у мужчин, так и у женщин.

На протяжении многих лет избыток кислоты считался основной причиной язвенной болезни. Соответственно, основное внимание в лечении уделялось нейтрализации и подавлению секреции желудочной кислоты. Хотя кислота по-прежнему играет важную роль в образовании язвы, основной причиной язвенной болезни в настоящее время считается инфекция желудка бактериями Helicobacter pylori ( H. pylori ).

Хотя H. pylori часто является причиной воспалений и изъязвлений, исследования показали, что при повышении pH желудка другие микроорганизмы, кроме H.pylori разрастаются, вызывая воспаление, гастрит и язвы. К ним относятся Lactobacillus, Enterobacter, Staphylococcus и Propionibacterium. [ Гастроэнтерология, январь 2002 г. ]

Язвы двенадцатиперстной кишки вызваны дисбалансом между секрецией кислоты и пепсина (фермента), а также защитными механизмами слизистой оболочки. Небольшое снижение кислотности желудочного сока может привести к чрезмерному росту H. pylori, в то время как недостаток кислоты желудочного сока может привести к чрезмерному росту других организмов. Для уничтожения микроорганизмов необходимо хорошее производство кислоты; слабое производство кислоты или нейтрализация кислоты антацидами способствует чрезмерному росту.Если H. pylori уже вызывает проблемы, нейтрализация кислоты может уменьшить чрезмерный рост и симптомы, но хроническое употребление может способствовать чрезмерному росту других организмов, процветающих при более высоком pH, вызывая возвращение подобных симптомов.

Признаки и симптомы

Симптомы язвенной болезни разнообразны. Многие пациенты с язвой испытывают минимальное расстройство желудка или совсем не испытывают дискомфорта. Некоторые сообщают о жжении в верхней части живота или голодных болях через один-три часа после еды и посреди ночи.Эти болевые симптомы часто быстро купируются приемом пищи или антацидами. Боль при язвенной болезни плохо коррелирует с наличием или выраженностью активного изъязвления. Некоторые пациенты испытывают постоянную боль даже после того, как язва полностью излечена лекарствами. Другие совсем не испытывают боли, хотя язвы возвращаются. Язвы часто возникают и исчезают спонтанно, о чем человек даже не подозревает, если только не возникает серьезного осложнения, такого как кровотечение или перфорация.

Диагностика и тесты

Диагноз язвы ставится на основании рентгена верхних отделов желудочно-кишечного тракта с барием или эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЭГДС — эзофагогастродуоденоскопия).Рентгенография верхних отделов ЖКТ с барием проста в выполнении и не вызывает риска и дискомфорта. Барий — это меловое вещество, которое вводят перорально. Барий виден в рентгеновских лучах и очерчивает желудок на рентгеновском снимке. Однако рентгеновские лучи с барием менее точны и могут не обнаружить язвы до 20% времени.

Верхняя эндоскопия более точна, но включает седацию пациента и введение гибкой трубки через рот для осмотра желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Верхняя эндоскопия имеет дополнительное преимущество, заключающееся в возможности извлечения небольших образцов ткани (биопсии) для проверки на H.pylori. Биопсию также можно исследовать под микроскопом, чтобы исключить рак. Хотя практически все язвы двенадцатиперстной кишки являются доброкачественными, язвы желудка иногда могут быть злокачественными, и по этой причине часто выполняются биопсии.

Это заболевание также может повлиять на результаты следующих тестов:

Результаты лабораторных исследований

• Язвенная болезнь — нормальная или повышенная желудочная кислота; нет корреляции количества кислоты в желудке с наличием язвенной болезни; недостаток кислоты желудочного сока исключает диагноз язвенной болезни.
• Синдром Золлингера-Эллисона — повышенный объем желудочного секрета, повышенная базальная секреция кислоты (более 60% от максимальной секреции кислоты после стимуляции бетазолом {гисталог} или пентагастрином) и повышенный уровень гастрина в сыворотке крови натощак.
• Обструкция привратника с задержкой желудка и рвотой — обезвоживание и азотемия; снижение сывороточного Na, CI, K; повышенное содержание СО2 и повышенный pH (метаболический алкалоз).
• Перфорация — лейкоцитоз со сдвигом влево, обезвоживание, повышение амилазы, повышение липазы.
• Кровоизлияние — острая нормоцитарная анемия, хроническая микроцитарная гипохромная анемия; скрытая кровь в стуле.

Лечение и профилактика

Многие врачи успешно лечат язвы без использования антацидов, и часто эти естественные методы работают независимо от того, решается ли проблема инфекции H. pylori напрямую.

Лечение часто предполагает использование комбинации лекарств. Используя более одного вида лекарств, можно решить несколько факторов: убить бактерии Helicobacter pylori, снизить уровень кислоты и обеспечить защиту двенадцатиперстной кишки.Эта комбинированная стратегия часто дает наилучшие шансы на заживление язв и снижает вероятность их повторного появления. Однако важно, чтобы пациенты принимали все лекарства точно в соответствии с предписаниями.

В число лекарств могут входить:

• Антибиотики для уничтожения Helicobacter pylori
• блокаторы кислоты (например, циметидин, ранитидин, фамотидин)
• ингибиторы протонной помпы (например, омепразол)
• лекарств, защищающих слизистую оболочку тканей (например,г., сукральфат)
• висмут (может помочь защитить слизистую оболочку и убить бактерии)

Может потребоваться длительная терапия.

Могут помочь меры самопомощи — избегайте курения; избегайте безалкогольных напитков, содержащих чай, кофе, алкоголь и кофеин; и избегайте аспирина. Кроме того, ешьте несколько раз в день небольшими порциями через равные промежутки времени.

Прогноз; Осложнения; Обратитесь за медицинской помощью, если …

Язвы двенадцатиперстной кишки имеют тенденцию повторяться, если их не лечить. Частота рецидивов снижается, если пациенты проходят лечение и искореняют Helicobacter pylori.Симптомы также улучшаются, если происходят изменения в диете и если пациенты бросают курить.

Пептические язвы могут привести к неотложным ситуациям. Сильная боль в животе с признаками кровотечения или без них может указывать на то, что язва пробила желудок, двенадцатиперстную кишку или кишечник. Рвота веществом, напоминающим кофейную гущу, или наличие черного дегтеобразного стула могут указывать на серьезное кровотечение. Другие возможные осложнения — перитонит и непроходимость кишечника.

Позвоните своему врачу, если симптомы язвы ухудшаются, не улучшаются при лечении или появляются новые симптомы.

.

No related posts.