Биохимический анализ крови. Расшифровка основных показателей
Биохимический анализ крови – это одно из рутинных исследований, которое назначает врач при предъявлении пациентом жалоб на плохое самочувствие и подозрении на нарушение работы внутренних органов. Биохимический анализ крови в обязательном порядке назначается людям, проходящим ежегодную диспансеризацию или обязательный профилактический осмотр.
Перед тем, как сдавать кровь, нужно подготовиться к этой процедуре. Необходимо учесть несколько достаточно простых требований:
- сдавать кровь нужно строго натощак;
- вечером, накануне предстоящего анализа, нельзя пить крепкий кофе, чай, употреблять жирную еду и алкогольные напитки (последние лучше не пить на протяжении 2-3 дней).
В первую очередь, важно регулярно проверять и контролировать уровень глюкозы и холестерина в своем организме. С них и начнем.
1. Глюкоза. Показывает уровень сахара в крови.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подчеркивает огромные масштабы проблемы диабета: «сладкая ирония современных технологий». На сегодняшний день все больше и больше людей страдают сахарным диабетом, при этом знают об этом далеко не все. Диабет может оказаться случайной находкой. Лечения никакого не проводилось, образ жизни не менялся, пациент просто не знал. Порой это длится месяцы и годы.
В норме показатель глюкозы — от 3,5 до 6. Это говорит о том, что организм прекрасно усваивают глюкозу, которая является основным источником энергии для клеток организма и единственным — для мозга и нервной системы.
Нормы различаются в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми именно в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.
А вот если натощак показатель глюкозы 6,5 и выше, то стоит насторожиться.
Необходимо своевременно обратиться к врачу. (Отметим, что после еды уровень глюкозы в крови повышается почти в 2 раза, поэтому важно сдавать кровь строго натощак).
В чем опасность повышенного сахара? Некоторые говорят: «Ну и что, что глюкоза 8 или 10?» Дело в том, что сахар – очень « токсическое» вещество для стенок сосудов, именно его повышенное содержание в крови при сахарном диабете вызывает тяжелые поражения органов и тканей. При данном заболевании поражается сетчатка глаз, что приводит иногда к полной слепоте;
- диабетическая стопа. Развивается гангрена. В тяжелых случаях стопу ампутируют;
- нефропатия. Развивается почечная недостаточность.
У диабетиков кожные покровы сухие, появляется запах ацетона изо рта, конечности теряют чувствительность. Если своевременно не начать медикаментозную терапию, возможен летальный исход. Повышенное потребление сахара приводит к нарушению обмена веществ и ожирению.
2. Холестерин общий.
Повышенное содержание в крови холестерина способствует развитию атеросклеротического поражения стенок кровеносных сосудов и является одним из факторов риска развития тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, таких как стенокардия (ишемическая болезнь сердца) и инфаркт миокарда, мозговой инсульт и перемежающаяся хромота.
Помогает снизить холестерин физическая активность, отсутствие в рационе продуктов, содержащих транс-жиры, употребление клетчатки, в продуктах, разрешенных для низко-углеводной диеты, включение в рацион морской рыбы хотя бы 2 раза в неделю, отказ от курения и алкоголя.
Следует отметить важное значение регулярных медицинских осмотров, ведь большинство заболеваний гораздо проще вылечить на начальной стадии, когда человека еще практически ничто не беспокоит. Помните: осложнения, которые вызываются повышенным холестерином, необратимы, а лечение не избавляет от существующих проблем, а лишь предотвращает развитие новых.
3. Билирубин общий. Биохимический анализ крови на билирубин проводится при: болезнях печени, разрушении эритроцитов, нарушении оттока желчи и заболеваниях желчевыводящих путей, появлении желтушности глаз и кожи. Этот показатель дает врачу понимание о том, как у человека работает печень.
Билирубином называют желчный пигмент, вещество, которое образуется при распаде некоторых веществ, в том числе отработанного гемоглобина.
Показатель в норме – от 5 до 21. Если билирубин повышен, то нужно обратиться к врачу, чтобы он исключил желчекаменную болезнь, гепатиты, инфекционное поражение печени. Часто повышенный билирубин может говорить о гепатите А (болезнь Боткина, желтуха). Подъем этой болезни обычно бывает осенью.
В диагностических целях важен не только факт изменения показателей крови АсАТ и АлАТ, но и степень их повышения или понижения, а также соотношение количества ферментов между собой.
Об инфаркте миокарда свидетельствует повышение обоих показателей (АСТ и АЛТ) в анализе в 1,5–5 раз. Если соотношение АСТ/АЛТ находится в пределах 0,55–0,65, можно предположить вирусный гепатит.
подготовка, таблица нормальных значений, расшифровка
Биохимический анализ крови – это развернутое исследование венозной крови пациента, проводимое для оценки работы внутренних органов, выявления дефицита витаминов, ферментов, макро- и микроэлементов, а также для диагностики патологии обмена веществ. Биохимия крови более показательна, чем общий клинический анализ, результаты анализа позволяют обнаружить многие заболевания на начальной стадии. Именно поэтому данное исследование рекомендуется проходить не только по назначению врача, но и в профилактических целях не реже одного раза в год. Результаты биохимического анализа крови включают множество связанных между собой показателей и их интерпретацией должен заниматься врач – самолечение опасно для вашего здоровья!
Как подготовиться к процедуре?
- Забор крови на биохимию всегда выполняется натощак, чаще всего между 8 и 11 часами утра.
В день проведения допускается прием негазированной воды, а за сутки до проведения процедуры следует исключить из рациона тяжелую пищу, газированные напитки, крепкий кофе, чай и алкоголь. - В последний час перед сдачей крови нельзя курить.
- Непосредственно перед процедурой постараться избегать физических и эмоциональных нагрузок, последние 10–20 минут лучше просто посидеть возле манипуляционного кабинета.
- Если дата проведения биохимического анализа крови выпадает на период прохождения курса медикаментозного лечения или курса физиотерапии, то стоит проконсультироваться с врачом – возможно он порекомендует перенести исследование на другое время или прервать курс лечения на несколько дней.
В день проведения допускается прием негазированной воды, а за сутки до проведения процедуры следует исключить из рациона тяжелую пищу, газированные напитки, крепкий кофе, чай и алкоголь.Расшифровка результатов биохимического анализа крови
Лабораторные анализаторы нового поколения способны предоставить результаты исследования уже через два часа после выполнения забора крови. Как правило, пациент получает результаты в течение 2–3 дней в виде распечатанной или электронной таблицы, где перечислены изученные показатели, их значения и референсные (среднестатистические) диапазоны нормы.
Разные лаборатории предлагают разные объемы данных, в этой же статье будут описаны наиболее часто исследуемые показатели крови.
Белки
| Обозначение | Норма (женщины) | Норма (мужчины) | Единицы измерения | |
|---|---|---|---|---|
| Альбумин | ALB | < 14 лет: 38–54 14–60 лет: 35–50 > 60 лет: 34–38 | г/л | |
| Гликированный гемоглобин | HbA1c, A1c, гликозилированный гемоглобин | < 5,7 | % | |
| Общий белок | TP, TProt, Serum | < 1 года: 47–72 1–4 года: 61–75 5–7 лет: 52–78 8–15 лет: 58–76 > 15 лет: 64–83 | г/л | |
| C-реактивный белок | CRP, СРБ | < 0,5 | г/л | |
| Железосвязывающая способность сыворотки | TIBC, IBC, ОЖСС | 45,3–77,1 | мкмоль/л | |
| Миоглобин | Myoglobin | 12–76 | 19–92 | мкг/л |
| Трансферрин | Tf | 2,2–2,4 | г/л | |
| Ферритин | Ferritin | 13–150 | 30–400 | мкг/л |
Общий белок характеризует состояние белкового обмена и выявляет диспротеинемию (изменение количественного соотношения белковых фракций в сыворотке крови).
Пониженные значения могут указывать на неправильное питание, заболевания печени, последствия ожогов, травм и операций, а повышенные – на инфекционное заболевание, неинфекционный гепатит, аутоиммунные заболевания, дегидратацию или могут быть вызваны диареей и рвотой.
Белок
Железосодержащий белок миоглобин исследуется преимущественно с целью ранней диагностики инфаркта миокарда. Высокая концентрация миоглобина может указывать на инфаркт миокарда, сердечную недостаточность, острое повреждение почек, последствия термических ожогов, электрошока. Низкий миоглобин сопровождает течение ревматоидного артрита и полиомиелита.
Значение гликированного или гликозилированного гемоглобина очень важно пациентам с сахарным диабетом, а также используется для его диагностики. Гликированный гемоглобин дает представление о среднем уровне глюкозы в крови в разрезе большого промежутка времени (1–2 месяца). Если концентрация данной фракции белка не превышает 5,7 % от общего объема гемоглобина в крови, то можно говорить о компенсированном состоянии. Значения в диапазоне 5,7–6,4 % свидетельствуют о риске развития сахарного диабета, выше 6,4 % – о выраженном декомпенсированном диабете.
C-реактивный белок выступает в роли индикатора воспалительного процесса в организме. Превышение порога в 0,5 г/л указывает на острое воспаление или злокачественное новообразование. Также данный параметр важен для оценки эффективности антибактериальной и противовоспалительной терапии.
Исследуемые значения трансферрина, ферритина и железосвязывающей способности сыворотки позволяют диагностировать патологию метаболизма железа в крови.
Трансферрин – это основной переносчик железа, повышение его концентрации, как правило, свидетельствует о развитии железодефицитной анемии, а понижение – об инфекциях, циррозе печени, анемиях иной этиологии или белковом голодании. При железодефицитной анемии ферритин, наоборот, понижается, а его повышение указывает на воспалительные процессы, заболевания печени или онкопатологию.
Липиды
| Обозначение | Норма (женщины) | Норма (мужчины) | Единицы измерения | |
|---|---|---|---|---|
| Триглицериды | TRIG | < 15 лет: 0,40–1,48 15–30 лет: 0,4–1,63 30–55 лет: 0,44–2,63 > 55 лет: 0,62–2,71 | < 15 лет: 0,34–1,41 15–30 лет: 0,45–2,81 30–55 лет: 0,56–3,61 > 55 лет: 0,65–3,29 | ммоль/л |
| Холестерин общий | CHOL | 5,2 | ммоль/л | |
| Холестерин-ЛПВП | HDL, ХС-ЛПВП | 1,03–1,55 | ммоль/л | |
| Холестерин-ЛПНП | LDL, ХС-ЛПНП | 0–3,3 | ммоль/л | |
Общий холестерин используется для выявления первичных и вторичных нарушений липидного обмена, оценки вероятности развития атеросклероза, а также для оценки эффективности лечения атерогенных нарушений метаболизма липидов.
Понижение значения вызывают кахексия, голодание, мальабсорбция, тяжелые острые заболевания, печеночная недостаточность, гипертиреоз, а повышение – первичные и вторичные дислипопротеинемии. Опасными последствиями низкого холестерина являются психофизиологические нарушения и репродуктивная дисфункция, высокого – сахарный диабет и атеросклероз. Биохимическое исследование крови на триглицериды (продукты метаболизма углеводов в печени) преследует те же задачи, причины роста и падения их концентрации также совпадают с общим холестерином.
Холестерин липопротеинов высокой и низкой плотности (ХС-ЛПВП и ХС-ЛПНП соответственно) исследуется и интерпретируется в комплексе с общим холестерином и триглицеридами для более точной диагностики. ХС-ЛПВП повышается при первичном билиарном циррозе, гепатите, алкоголизме, или же его увеличение может быть обусловлено генетически. У пациентов с атеросклерозом, декомпенсированным сахарным диабетом, хронической болезнью почек, холестазом значение ХС-ЛПВП снижается.
Липопротеиды низкой плотности задействованы в переработке и выведении жиров, снижение их концентрации может говорить о развитии хронической анемии, синдрома Рейно или миеломы, а повышение – о гипотиреозе, нефротическом синдроме, сахарном диабете, порфирии, синдроме Кушинга, риске развития атеросклероза.
Углеводы
| Обозначение | Норма (женщины) | Норма (мужчины) | Единицы измерения | |
|---|---|---|---|---|
| Глюкоза | GLUC | 3,3–5,5 | ммоль/л | |
| Фруктозамин | FRA | 0–285 | мкмоль/л | |
Глюкоза является основным источником энергии для всех клеток и тканей организма человека и, в частности, единственным ее источником для мозга. Значение глюкозы в результатах биохимического анализа отражает уровень сахара в крови. Если это значение повышено, то возможен риск развития сахарного диабета, поражения центральной нервной системы, гормональных нарушений.
Глюкоза «падает» при образовании опухолей в поджелудочной железе, при печеночной и надпочечниковой недостаточностях, гипотиреозе, недоедании или из-за приема инсулина.
Значение фруктозамина отражает колебание уровня глюкозы в крови в период 2–3 недель, предшествовавших сдаче анализа. Если его концентрация превышает 280–285 мкмоль/л, то врачом рассматривается вероятность развития сахарного диабета.
Неорганические вещества и витамины
| Обозначение | Норма (женщины) | Норма (мужчины) | Единицы измерения | |
|---|---|---|---|---|
| Витамин B12 | 208–963,5 | пг/мл | ||
| Железо | Fe, IRON | < 2 лет: 7–18 2–14 лет: 9–22 > 14 лет: 9–30 | < 2 лет: 7–18 2–14 лет: 9–22 > 14 лет: 11–31 | мкмоль/л |
| Калий | K | 3,5–5 | ммоль/л | |
| Кальций | Ca | 2,25–2,5 | ммоль/л | |
| Магний | Mg | 0,75–1,25 | ммоль/л | |
| Натрий | Na | 136–145 | ммоль/л | |
| Фосфор | P | < 2 лет: 1,45–2,16 2–12 лет: 1,45–1,78 12–60 лет: 0,87–1,45 > 60 лет: 0,90–1,32 | < 2 лет: 1,45–2,16 2–12 лет: 1,45–1,78 12–60 лет: 0,87–1,45 > 60 лет: 0,74–1,2 | ммоль/л |
| Хлор | Cl | 98–107 | ммоль/л | |
Витамин B12 в организме человека участвует, в частности, в выработке эритроцитов.
Высокий уровень данного витамина может указывать на болезни печени, почек или лейкоз. Болезни паразитарной этиологии, воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте и соблюдение вегетарианской (веганской) диеты, наоборот, приводят к понижению уровня витамина B12 в крови.
В одном из предыдущих абзацев упоминалось, что железо принимает участие в процессе транспортировки кислорода. Его недостаток обычно объясняется неправильным питанием или метаболическими нарушениями, а переизбыток – функциональными расстройствами кишечника.
Калий отвечает за регуляцию водного баланса и нормализует сердечный ритм. Дефицит калия возникает вследствие неправильного или недостаточного питания, рвоты, при почечной недостаточности, синдроме Кушинга, осмотическом диурезе, хронической болезни почек, а также сопутствует длительному приему стероидных препаратов. Повышается же калий при остром обезвоживании организма, обширных травмах и ожогах, хронической надпочечниковой недостаточности, диабетической коме или вследствие приема калийсберегающих мочегонных препаратов.
Кальций задействуется в образовании костной ткани, крайне важен для нормальной работы мышц, нервов, сердечной мышцы и сосудов. Низкие значения кальция в крови указывают на дефицит витамина D, функциональные заболевания почек, панкреатит, нарушение метаболизма магния или на гипопаратиреоз. Повышение уровня кальция сопутствует гиперпаратиреозу или является симптомом онкопатологии.
Магний выполняет функцию внутриклеточного обмена и передачи импульсов от нервных окончаний к мышцам. Неполноценное питание, нарушение абсорбции, длительная диарея, колиты, энтероколиты и диспепсии понижают концентрацию магния в крови. К ее повышению приводят функциональные нарушения почек, гипотиреоз, лактат-ацидоз и новообразования.
Наряду с магнием, за передачу импульсов в мышцы отвечает натрий, также принимающий участие в метаболизме кальция. Причиной снижения натрия может выступать гипотиреоз, болезнь Аддисона, сахарный диабет, заболевания почек и желудочно-кишечного тракта, застойная сердечная недостаточность, прием гентамицина, реже – синдром Пархона или гиперкальциурия.
Высокие показатели натрия в результатах биохимии свидетельствуют об обезвоживании, перенасыщении организма солями, несахарном диабете или заболеваниях почек с олигурией.
Нормальная работа нервной и костно-мышечной систем невозможна без достаточного количества фосфора в организме. Содержание фосфора в крови возрастает при гипопаратиреозе, переизбытке витамина D, рабдомиолизе, заболеваниях костей или неправильном рационе, реже – при акромегалии. С другой стороны, гиповитаминоз D, гиперпаратиреоз, трансплантация почки, внутривенные вливания глюкозы, дыхательный алкалоз вызывают снижение концентрации фосфора в крови.
Хлор выполняет функции поддержания кислотно-щелочного баланса крови и осмотического давления. Самыми очевидными причинами понижения уровня хлора являются обильные потоотделения, рвота, диарея, некорректное лечение мочегонными препаратами, реже снижение вызывается нефротическим синдромом и гипокалиемическим метаболическим синдромом.
Переизбыток хлора в крови может быть последствием дегидратации, отечности, алкалоза и декомпенсации сердечной деятельности.
Пример результатов биохимии крови
Низкомолекулярные азотистые вещества
| Обозначение | Норма (женщины) | Норма (мужчины) | Единицы измерения | |
|---|---|---|---|---|
| Креатинин | CREA | 53–97 | 62–115 | мкмоль/л |
| Мочевая кислота | UA | < 14 лет: 120–320 > 14 лет: 150–350 | < 14 лет: 120–320 > 14 лет: 210–420 | мкмоль/л |
| Мочевина | UREA | 2,2–6,7 | 3,8–7,3 | ммоль/л |
Мочевина и креатинин исследуются в комплексе, их значения отражают функциональное состояние почек пациента, в частности, степень нарушения фильтрационной и выделительной функций. Высокие значения указывают на проблемы с почками, но могут объясняться чрезмерными физическими нагрузками, высокобелковой диетой, продолжительным голоданием или заболеваниями щитовидной железы.
Низкие значения мочевины могут объясняться низкобелковой диетой, беременностью и заболеваниями печени.
Уровень мочевой кислоты, как вспомогательного параметра, отражает способность организма выводить отходы процессов обмена нуклеиновых кислот и пуринов. Представляет особый диагностический интерес для пациентов с подагрой. Основными причинами повышения мочевой кислоты являются подагра и алкоголизм, реже – патология почек и печени. Низкие значения мочевой кислоты в результатах биохимического анализа крови встречаются намного реже и указывают, как правило, на неправильное или недостаточное питание.
Пигменты
| Обозначение | Норма (женщины) | Норма (мужчины) | Единицы измерения | |
|---|---|---|---|---|
| Общий билирубин | BILT | 3,4–17,1 | мкмоль/л | |
| Прямой билирубин | BILD, D-BIL | 0–7,9 | мкмоль/л | |
| Билирубин непрямой | ID-BIL | BILT — BILD | мкмоль/л | |
Желтый пигмент билирубин начинает накапливаться в крови при заболеваниях и наследственных патологиях печени, желчевыводящих путей, например, при синдроме Жильбера.
Непрямой билирубин также может повышаться при некоторых анемиях и малярии.
Ферменты
| Обозначение | Норма (женщины) | Норма (мужчины) | Единицы измерения | |
|---|---|---|---|---|
| Аланинаминотрансфераза | ALT | < 31 | < 41 | ед./л |
| Амилаза | AMY | 28–100 | ед./л | |
| Панкреатическая амилаза | AMY-P | 0–50 | ед./л | |
| Аспартатаминотрансфераза | AST | < 32 | < 40 | ед./л |
| Гамма-глутамилтрансфераза | GGT | 6–42 | 10–71 | ед./л |
| Креатинкиназа | CK | 0–25 | ед./л | |
| Лактатдегидрогеназа | LDH | 250 | ед./л | |
| Липаза | LIP | 0–190 | ед./л | |
| Фосфатаза щелочная | ALP | 0–240 | 0–270 | ед. /л |
| Холинэстераза | CHE | 5860–11800 | 5800–14600 | ед./л |
Фермент печени с труднопроизносимым названием аланинаминотрансфераза участвует в аминокислотном метаболизме. Показатель повышается при инфаркте миокарда, остром гепатите A и B, иных заболеваниях печени.
Фермент амилаза вырабатывается слюнными железами и поджелудочной железой, отвечает за переваривание углеводов. Превышение нормы в 3–5 раз может указывать на острый аппендицит, перитонит, язву желудка и 12-перстной кишки, холецистит. При остром панкреатите или обострении его хронической формы значение амилазы возрастает в 10–30 раз. Повышенное значение панкреатической амилазы позволяет своевременно обнаружить осложнения операций на органах брюшной полости и заболевания поджелудочной железы.
Концентрация фермента аспартатаминотрансферазы в крови человека сильно возрастает в случае повреждении печени или сердечной мышцы, из-за злоупотребления алкоголем показатели могут увеличиваться в два раза относительно нормы.
Высокие значение фермента гамма-глутамилтрансферазы наблюдаются у пациентов с острым гепатитом, вне- и внутрипеченочным холестазом, алкоголизмом, раком поджелудочной и предстательной желез, первичными опухолями печени.
Возрастание концентрации креатинкиназы в крови может указывать на инфаркт миокарда, поражение мышц различного генеза, почечную недостаточность. Лактатдегидрогеназа повышается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени и почек, а также у беременных. Высокие значения липазы наблюдаются у пациентов с острым панкреатитом, инфарктом кишечника, при желчной колике, ранах, переломах, раке молочной железы. Метаболизм фосфора в организме напрямую связан с содержанием щелочной фосфатазы – ее повышение сопутствует острому вирусному и алкогольному гепатиту, циррозу печени, мононуклеозу, раку печени или метастазам в нее. Холинэстераза понижается при циррозе печени, печеночной недостаточности, гепатите, инфаркте миокарда.
Значение холинэстеразы также показательно для пациентов, принимающих миорелаксанты.
Нормативный диапазон биохимических показателей крови у городских индийских школьников
1. Kratz A, Ferraro M, Sluss PM, Lewandrowski KB. История болезни Массачусетской больницы общего профиля. Еженедельные клинико-патологические упражнения. Лабораторные эталонные значения. N Engl J Med. 2004 г.; 351 (15): 1548–1563. 10.1056/NEJMcpc049016 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
2. Sebastiani P, Thyagarajan B, Sun F, Honig LS, Schupf N, Cosentino S, et al. Возрастное и половое распределение значений возрастных биомаркеров у здоровых пожилых людей из семейного исследования долгой жизни. J Am Geriatr Soc. 2016; 64(11): е189–е194. 10.1111/jgs.14522 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
3. Horn PS, Pesce AJ. Влияние этнической принадлежности на контрольные интервалы. Клин Хим. 2002 г.; 48 (10): 1802–1804 гг. [PubMed] [Google Scholar]
4. Lim E, Miyamura J, Chen JJ.
Референтные интервалы для общих лабораторных тестов с учетом расовой / этнической принадлежности: сравнение азиатов, чернокожих, латиноамериканцев и белых. Гавайи J Med Общественное здравоохранение. 2015 г.; 74(9): 302–310. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
5. Du Y, Sun H, Li Y, Shi X, Pei D, Qi D, et al. Референтные интервалы для шести липидных аналитов у школьников в возрасте 8–14 лет из трех разных этнических групп в районе Хулун-Буир в Китае. Клин Лаборатория. 2014; 60 (8): 1295–1300. [PubMed] [Google Scholar]
6. Romeo J, Wärnberg J, Gómez-Martínez S, Díaz LE, Moreno LA, Castillo MJ, et al. Гематологические референсные значения у испанских подростков: исследование AVENA. Евр Дж Гематол. 2009 г.; 83(6): 586–594. 10.1111/ж.1600-0609.2009.01326.х [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
7. Dosoo DK, Kayan K, Adu-Gyasi D, Kwara E, Ocran J, Osei-Kwakye K, et al.
Гематологические и биохимические референтные значения для здоровых взрослых в Среднем поясе Ганы.
ПЛОС ОДИН. 2012 г.; 7(4): e36308
10.1371/journal.pone.0036308
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
8. Ashavaid TF, Todur SP и Dherai AJ. Установление контрольных интервалов среди населения Индии. Индиан Дж. Клин Биохим. 2005 г.; 20(2): 110–118. 10.1007/BF02867409 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
9. Adeli K, Higgins V, Nieuwesteeg M, Raizman JE, Chen Y, Wong SL, et al. Референтные значения биохимических маркеров в педиатрическом, взрослом и гериатрическом возрасте: установление надежных референтных интервалов для детей и взрослых на основе Канадского исследования показателей здоровья. Клин Хим. 2015 г.; 61 (8): 1049–1062. 10.1373/клинхем.2015.240515 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
10. Лопес-Отин С., Бласко М.А., Партридж Л., Серрано М., Кремер Г. Признаки старения. Клетка. 2013; 153 (6): 1194–1217. 10.1016/j.cell.2013.05.039 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
11. Nathan Wetherill Shock.
Статья — Старение человека. Encyclopdia Britannica, Inc. Дата публикации: 23 ноября 2017 г. Онлайн по адресу https://www.britannica.com/science/human-aging, Дата доступа: 25 апреля 2018 г.
12. Кэрол М. Уортман и Кэти Транг. Динамика времени тела, социального времени и истории жизни в подростковом возрасте. Природа. 2018; 554: 445–457. [PubMed] [Google Scholar]
13. Редакция Британской энциклопедии. Статья — Половое созревание. Encyclopdia Britannica, Inc. Дата публикации: 5 апреля 2018 г. Онлайн по адресу https://www.britannica.com/science/puberty, дата обращения: 25 апреля 2018 г.
14. Nu CT, MacLeod P, Barthelemy J. Влияние возраста и пола на пищевые привычки и предпочтения подростков. Качество еды предпочитает. 1996 год; 7(3): 251–262. [Google Scholar]
15. Коннер М. Учет гендерных, возрастных и социально-экономических различий в выборе продуктов питания. Аппетит. 1994 год; 123:195. [PubMed] [Google Scholar]
16. Антонишак Дж., Сутфин Э.Л., Реппуччи Н.
Д. Влияние сообщества на развитие подростков В: Гуллотта Т.П., Адамс Г.Р. (ред.) Справочник по поведенческим проблемам подростков. Спрингер, Бостон, Массачусетс:
2005 г.; 57–78. [Академия Google]
17. Дэвид Уэйкфилд В. и Синтия Хадли. Этническая и расовая идентичность и благополучие подростков: теория на практике. 2009 г.; 46(2): 147–154. [Google Scholar]
18. Экономика трейдинга. На сайте https://tradingeconomics.com/india/population. Дата обращения: 29 мая 2018 г.
19. Маджумдер П.П., Мукерджи Б.Н. Генетическое разнообразие и родство среди индийского населения: обзор В: Majumder PP. (ред.) Генетика популяции человека. Спрингер, Бостон, Массачусетс: 1993 год; 255–275. [Академия Google]
20. Мисра А., Хурана Л., Ишарвал С., Бхардвадж С. Диеты Южной Азии и резистентность к инсулину. Бр Дж Нутр. 2009 г.; 101(4): 465–473. 10.1017/S0007114508073649 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
21. Satija A, Hu FB, Bowen L, Bharathi AV, Vaz M, Prabhakaran D, et al.
Образцы питания в Индии и их связь с ожирением и центральным ожирением. Нутр общественного здравоохранения. 2015;18(16): 3031–3041. 10.1017/С1368980015000312
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
22. Мисра А., Васир Дж.С., Викрам Н.К. Углеводные диеты, постпрандиальная гиперлипидемия, абдоминальное ожирение и азиатские индейцы: рецепт атерогенной катастрофы. Индийская J Med Res. 2005 г.; 121(1): 5–8. [PubMed] [Google Scholar]
23. Feng R, Du S, Chen Y, Zheng S, Zhang W, Na G, et al. Высокое потребление углеводов из крахмалистых продуктов положительно связано с нарушением обмена веществ: когортное исследование населения Китая. Научный представитель 2015 г.; 5:16919 10.1038/srep16919 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
24. Ha K, Kim K, Chun OK, Joung H, Song Y. Дифференциальная связь потребления углеводов с пищей с метаболическим синдромом у взрослых в США и Корее: данные NHANES и KNHANES за 2007–2012 гг. Eur J Clin Nutr.
2018.
10.1038/с41430-017-0031-8
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
25. INdianDIabetesCONsortium. INDICO: разработка ресурса для эпигеномного изучения индийцев, переживающих социально-экономический переход. Хьюго Дж. 2011; 5 (1–4): 65–69. 10.1007/с11568-011-9157-2 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
26. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Графики роста CDC: США. Доступно по адресу: http://www.cdc.gov/growthcharts/ Дата обращения: декабрь 2018 г.
27. Must A и Anderson SE. Индекс массы тела у детей и подростков: соображения для популяционных приложений. Междунар. Дж. ожирения 2006 г.; 30: 590–594. [PubMed] [Google Scholar]
28. Tabassum R, Mahendran Y, Dwivedi OP, Chauhan G, Ghosh S, Marwaha RK, et al. Распространенные варианты IL6, LEPR и PBEF1 связаны с ожирением у индийских детей. Диабет. 2012 г.; 61(3): 626–631. 10.2337/дб11-1501 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
29. Салливан К.
М., Дин А., Соэ М.М. OpenEpi: веб-эпидемиологический и статистический калькулятор для общественного здравоохранения. Представитель общественного здравоохранения, 2009 г .; 124(3): 471–474. 10.1177/0033354400320
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
30. Faul F, Erdfelder E, Lang AG, Buchner A. G*Power 3: гибкая программа статистического анализа мощности для социальных, поведенческих и биомедицинских исследований. наук. Методы поведения Res. 2007 г.; 39(2): 175–191. [PubMed] [Google Scholar]
31. Soliman A, De Sanctis V, Elalaily R. Питание и половое развитие. Индийский J Endocrinol Metab. 2014; 18, Приложение S1: 39–47. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
32. Spear LP. Психобиология подросткового возраста В: Клайн К., изд. Авторитетные сообщества: научное обоснование воспитания ребенка (серия Института поиска, посвященная сообществу и обществу, внимательному к развитию). Спрингер; Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: 2007. стр. 263–280.
[Google Scholar]
33. Colantonio DA, Kyriakopoulou L, Chan MK, Daly CH, Brinc D, Venner AA, et al. Устранение пробелов в педиатрических лабораторных референтных интервалах: база данных CALIPER, содержащая 40 биохимических маркеров в здоровой и многонациональной популяции детей. Клин Хим. 2012 г.; 58(5): 854–868. 10.1373/клинхем.2011.177741 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
34. Xu L, Li M, Yin J, Cheng H, Yu M, Zhao X, et al. Изменение состава тела и адипокинов и их взаимосвязь с резистентностью к инсулину в период полового созревания у китайских детей с ожирением и без ожирения: исследование BCAMS. Int J Endocrinol. 2012 г.; 2012:389108 10.1155/2012/389108 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
35. Олувайеми И., Бринк С., Ойенуси Э., Одуволе О., Олувайеми М. Профиль глюкозы в крови натощак среди подростков средней школы в Адо-Экити, Нигерия. J NutrMetab. 2015 г.; 2015: 4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
36.
Ягаринец Н., Флегар-Мештрич З., Шурина Б., Врховски-Хебранг Д., Преден-Керекович В. Педиатрические референтные интервалы для 34 биохимических анализов у городских школьников и подростков. Клиническая химия и лабораторная медицина. 1998 год; 36(5): 327–337. 10.1515/CCLM.1998.055
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
37. Aldhoon-Hainerová I, Zamrazilová H, Dušatková L, Sedláčková B, Hlavatý P, Hill M, et al. Глюкозный гомеостаз и инсулинорезистентность: распространенность, гендерные различия и предикторы у подростков. Диабетолметабсиндр. 2014; 6(1):100 10.1186/1758-5996-6-100 [Статья PMC бесплатно] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
38. Гарг М., Тандон Н., Марваха Р., Сингх Ю. Оценка суррогатных маркеров резистентности к инсулину для определения метаболического синдрома у городских индийских подростков. Индийский педиатр. 2014; 51(4): 279–284. [PubMed] [Google Scholar]
39. Marwaha R, Khadgawat R, Tandon N, Kanwar R, Narang A, Sastry A, et al.
Референтные интервалы профиля липидов в сыворотке здоровых индийских школьников и подростков.
Клин Биохим. 2011 г.; 44(10): 760–766. [PubMed] [Академия Google]
40. Wayne P. Определение, установление и проверка референтных интервалов в клинической лаборатории: третье издание одобренных рекомендаций. Документ CLSI C28-A3c 3-е изд. Уэйн (Пенсильвания): Институт клинических и лабораторных стандартов; 2008. [Google Scholar]
41. Solorzano CMB, McCartney CR. Ожирение и пубертатный переход у девочек и мальчиков. Репродукция. 2010 г.; 140(3): 399–410. 10.1530/РЕП-10-0119 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
42. Moran A, Jacobs DR, Steinberger J, Hong C-P, Prineas R, Luepker R, et al. Инсулинорезистентность в период полового созревания: результаты клэмп-исследований у 357 детей. Диабет. 1999; 48 (10): 2039–2044. [PubMed] [Google Scholar]
43. Келси М.М., Цейтлер П.С. Инсулинорезистентность полового созревания. Курр Диаб, представитель 2016 г.; 16(7): 64 10.1007/s11892-016-0751-5 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
44.
Рубинштейн А., Штайнер Д. Проинсулин. Анну Рев Мед. 1971 год; 22(1): 1–18. [PubMed] [Google Scholar]
45. Штайнер Д.Ф., Каннингем Д., Спигельман Л., Атен Б. Биосинтез инсулина: свидетельство существования предшественника. Наука. 1967 год; 157: 697–700. [PubMed] [Академия Google]
46. Бандеш К., Поддер А. С-пептид – многообещающий биомаркер под радаром терапии диабета. J Biomol Res Ther 2018; 7:167. [Google Scholar]
47. Saaddine JB, Fagot-Campagna A, Rolka D, Narayan KV, Geiss L, Eberhardt M, et al. Распределение уровней HbA1c среди детей и молодых людей в США: Третье национальное обследование состояния здоровья и питания. Уход за диабетом. 2002 г.; 25 (8): 1326–1330. [PubMed] [Google Scholar]
48. Стивенс В.Дж., Влассара Х., Абати А., Керами А. Неферментативное гликозилирование гемоглобина. Дж. Биол. Хим. 1977; 252(9): 2998–3002. [PubMed] [Google Scholar]
49. Hero M, Wickman S, Hanhijarvi R, Siimes MA, Dunkel L. Повышение эритропоэза в пубертатном периоде у мальчиков определяется в первую очередь андрогенами. J Педиатр. 2005 г.; 146(2): 245–252. 10.1016/j.jpeds.2004.09.002
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
50. Hu C, Tao F, Wan Y, Hao J, Ye D. Нормальные контрольные значения уровня липидов в сыворотке крови китайских подростков в возрасте от 12 до 18 лет. J Trop Педиатр. 2009 г.; 56(1): 13–18. 10.1093/тропей/fmp042 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
51. Эйсса М.А., Михалопулос Н.Л., Голубков Р., Дай С., Лабарте Д.Р. Изменения липидов натощак в период полового созревания. J Педиатр. 2016; 170: 199–205. 10.1016/j.jpeds.2015.11.018 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
52. Burt Solorzano CM, McCartney CR. Ожирение и пубертатный переход у девочек и мальчиков. Репродукция. 2010 г.; 140(3), 399–410. 10.1530/РЕП-10-0119 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
53. Ali O, Cerjak D, Kent JW, James R, Blangero J, Zhang Y. Ожирение, центральное ожирение и кардиометаболические факторы риска у детей и подростков: семейное исследование. ПедиатрОбес. 2014; 9(3): e58–e62. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
54. Herbst KL, Amory JK, Brunzell JD, Chansky HA, Bremner WJ. Введение тестостерона мужчинам повышает активность печеночной липазы и снижает размер ЛПВП и ЛПНП в течение 3 недель. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2003 г.; 284 (6): E1112–E1118. 10.1152/ajpendo.00524.2002 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
55. Kirkland RT, Keenan BS, Probstfield JL, Patsch W, Lin T-L, Clayton GW, et al. Снижение уровня холестерина липопротеинов высокой плотности в плазме в период полового созревания у мальчиков с задержкой подросткового возраста: корреляция с уровнем тестостерона в плазме. J Am Med Assoc. 1987; 257(4): 502–507. [PubMed] [Google Scholar]
56. Ширер Г.К., Джоулс Дж.А., Джонс Х., Уолзем Р.Л., Кайсен Г.А. Влияние эстрогенов на метаболизм триглицеридов у крыс с анальбуминемией. почки инт. 2000 г.; 57(6): 2268–2274. 10.1046/j.1523-1755.2000.00087.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
57. Goldberg IJ. Липопротеинлипаза и липолиз: центральная роль в метаболизме липопротеинов и атерогенезе. Журнал исследований липидов. 1996 год; 37(4): 693–707. [PubMed] [Google Scholar]
58. Walser M, Bodenlos LJ. Обмен мочевины у человека. Джей Клин Инвест. 1959; 38 (9): 1617–1626. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
59. Правительство Индии, базовое исследование системы регистрации образцов, 2014 г. Онлайн по адресу https://data.gov.in/, по состоянию на 26 апреля 2018 г.
60. Zgaga Л., Теодорату Э., Кайл Дж., Фаррингтон С.М., Агаков Ф., Тенеса А., Уокер М., Макнил Г., Райт А.Ф., Рудан И., Данлоп М.Г. Связь потребления с пищей богатых пуринами овощей, подслащенных сахаром напитков и молочных продуктов с уратами в плазме в поперечном исследовании. ПЛОС ОДИН. 2012 г.; 7(6): e38123 10.1371/journal.pone.0038123 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
61. Чанутин А., Кинард Ф.В. Взаимосвязь между мышечным креатинином и креатининовым коэффициентом. Журнал биологической химии. 1932 г.; 99(1): 125–134. [Google Scholar]
62. Faber P, Johnstone AM, Gibney ER, Elia M, Stubbs RJ, Roger PL, Milne E, Buchan W and Lobley GE. Влияние скорости и степени потери веса на спасение мочевины у мужчин с ожирением. Британский журнал по питанию 2003 г.; 90(1): 221–231. [PubMed] [Google Scholar]
Нормальные значения | Медицинский совет Канады
Клинические лабораторные исследования –
Нормальные значения для взрослых
Цели поиска
В этой таблице перечислены справочные значения для интерпретации результатов лабораторных исследований, предоставляемых на экзаменах Медицинского совета Канады.
Все значения действительны для взрослых.
Нормальные значения были получены главным образом из лаборатории Университета Оттавы (Региональная лабораторная ассоциация Восточного Онтарио [EORLA]), Руководства по стилю AMA и Лабораторной службы больницы Оттавы.
A газы крови a| Клинические лабораторные исследования | Нормальное значение |
| рН, артериальная кровь | 7,38–7,46 |
| Pco 2 , артериальная кровь | 32–45 мм рт. ст. |
| Po 2 , артериальная кровь | 83–116 мм рт.ст. |
| Бикарбонат (HCO 3 ), артериальная кровь | 22–27 ммоль/л |
| Избыток основания, артериальная кровь | от −2,5 до 2,5 ммоль/л |
a Ассоциация региональных лабораторий Восточного Онтарио. Региональная биохимия EORLA рекомендует контрольные интервалы для инструментов / анализаторов: газы крови и оксиметрия. Последнее обновление 28 июня 2019 г.
Подробнее
Подробнее
Кровь
Гемограмма
| Клинический лабораторный анализ | Нормальное значение |
| Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), кровь a | |
| Женский | 0–20 мм/ч |
| Мужской | 0–10 мм/ч |
| Гематокрит (Hct), кровь a | 0,38–0,50 л/л |
| Гемоглобин (Hgb), кровь a | |
| Гнездовой | 115–155 г/л |
| Мужской | 125–170 г/л |
| Средний корпускулярный объем (MCV), кровь a | 80–100 фл |
| Средний корпускулярный гемоглобин (MCH), кровь a | |
| Женский | 25–34 стр. |
| Мужской | 27–34 стр. |
| Средняя концентрация корпускулярного гемоглобина (MCHC), кровь a | 315–355 г/л |
| Средний объем тромбоцитов (MPV), кровь a | 9,0–14,0 фл |
| Подсчет тромбоцитов в крови a | 130–380 × 10 9 /л |
| Количество эритроцитов (RBC), кровь a | |
| Мама | 3,50–5,00 × 10 12 /л |
| Мужской | 4,00–5,50 × 10 12 /л |
| Ширина распределения эритроцитов (RDW), кровь a | 11,5%–15,5% |
| Количество ретикулоцитов, абсолютное, кровь b | 23–90 × 10 9 /л |
| Доля ретикулоцитов в крови c | 0,5%–1,5% |
a Ассоциация региональных лабораторий Восточного Онтарио. Гематологические референтные диапазоны. Мемориальный госпиталь Гленгарри. Дата вступления в силу 25 июня 2019 г..
b Из лаборатории больницы Оттавы (2019 г.).
c Сигети, Р. Г. (2014, 5 сентября). Количество ретикулоцитов и содержание гемоглобина в ретикулоцитах. Получено 27 апреля 2020 г. с сайта emedicine.medscape.com/article/2086146-overview.
Подробнее
Подробнее
Коагуляция (гемостаз)
| Клинические лабораторные исследования | Нормальное значение |
| Время кровотечения (метод Айви), кровь д | 1–9 мин |
| Международное нормализованное отношение (МНО), без антикоагулянтов, кровь a | 0,9–1,2 |
| Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), без антикоагулянтов, кровь a | 22–30 с |
| Протромбиновое время (ПВ), кровь e | 10–14 с |
a Ассоциация региональных лабораторий Восточного Онтарио. Гематологические референтные диапазоны. Мемориальный госпиталь Гленгарри. Дата вступления в силу 25 июня 2019 г..
d Чарбек Э. (2016, 2 марта). Время кровотечения. Получено 15 апреля 2020 г. с сайта emedicine.medscape.com/article/2085022-overview.
и Гамма Dynacare.
Читать дальше
Читать меньше
Лейкоциты и дифференциал
| Клинические лабораторные исследования | Нормальное значение |
| Количество лейкоцитов (WBC), кровь a | 3,5–10,5 × 10 9/Л |
| Нейтрофилы, абсолютные, кровь a | 2,0–7,5 × 10 9 /л |
| Базофилы крови a | 0–0,1 × 10 9 /л |
| Эозинофилы крови a | 0–0,5 × 10 9 /л |
| Лимфоциты крови a | |
| Женский | 0,8–3,3 × 10 9/Л |
| Мужчина | 0,8–3,5 × 10 9 /л |
| Моноциты крови a | 0,1–1,0 × 10 9 /л |
a Ассоциация региональных лабораторий Восточного Онтарио. Гематологические референтные диапазоны. Мемориальный госпиталь Гленгарри. Дата вступления в силу 25 июня 2019 г.
Подробнее
Подробнее
Исследования железа
| Клинические лабораторные исследования | Нормальное значение |
| Ферритин, кровь f | |
| Женский | 11–307 мкг/л |
| Мужской | 24–336 мкг/л |
| Железо, кровь г | |
| Мама | 9–30 мкмоль/л |
| Мужской | 12–31 мкмоль/л |
| Железосвязывающая способность, общая (ЖССЖ), кровь г | 45–81 мкмоль/л |
| Трансферрин крови г | 2,0–3,6 г/л |
| Насыщение трансферрина, кровь e | 0,20–0,50 |
и Gamma Dynacare.
f Ассоциация региональных лабораторий Восточного Онтарио. Региональная биохимия EORLA рекомендовала эталонные интервалы для приборов/анализаторов: Beckman DXI. Последнее обновление: 28 июня 2019 г.
г Ассоциация региональных лабораторий Восточного Онтарио. Рекомендуемые референсные интервалы региональной биохимии EORLA для приборов/анализаторов: Siemens Vista. Последнее обновление 28 июня 2019 г.
Подробнее
Подробнее
Щитовидная железа
| Клинические лабораторные исследования | Нормальное значение |
| Антитела к пероксидазе щитовидной железы, кровь ч | < 35 МЕ/мл |
| Тиротропин (тиреотропный гормон), кровь ф | 0,34–5,60 мМЕ/л |
| Тироксин, свободный (FT 4 ), кровь f | 7,0–17,0 пмоль/л |
| Трийодтиронин, свободный (FT 3 ), кровь f | 3,3–6,0 пмоль/л |
f Ассоциация региональных лабораторий Восточного Онтарио. Региональная биохимия EORLA рекомендовала эталонные интервалы для приборов/анализаторов: Beckman DXI. Последнее обновление: 28 июня 2019 г..
h Элхомси, Г. (2014, 4 декабря). Антитиреоидное антитело. Получено 15 апреля 2020 г. с https://emedicine.medscape.com/article/2086819-overview.
Подробнее
Подробнее
Химические компоненты
| Клинические лабораторные исследования | Нормальное значение |
| Адренокортикотропный гормон (АКТГ), кровь i | |
| В 8 утра | 2,2–13,3 пмоль/л |
| В 16:00 | < 4,5 пмоль/л |
| Альбумин крови г | 34–50 г/л |
| Альдостерон, кровь j | 61–978 пмоль/л |
| Щелочная фосфатаза крови г | 50–136 МЕ/л |
| Трансаминаза г | |
| Аланинаминотрансфераза (АЛТ), кровь | 17–63 МЕ/л |
| Аспартатаминотрансфераза (АСТ), кровь | 15–37 МЕ/л |
| γ-глутамилтрансфераза (ГГТ), кровь | |
| Женский | 5,0–55,0 МЕ/л |
| Мужчина | 15,0–85,0 МЕ/л |
| Аммиак, кровь г | ≤ 35 мкмоль/л |
| Амилаза, кровь г | 25–115 МЕ/л |
| Анионный разрыв, кровь г | 5–12 ммоль/л |
| Бикарбонат (HCO 3 ), кровь b | 21–32 ммоль/л |
| Билирубин, кровь г | |
| Прямой (сопряженный) | 2–9 мкмоль/л |
| Всего | 3–17 мкмоль/л |
| Натрийуретический пептид головного мозга (BNP) k | |
| BNP, кровь | ≤ 50 пг/мл |
| 𝘕 -концевой промозговой натрийуретический пептид (NT-proBNP), кровь | ≤ 125 пг/мл |
| CD4 Т-лимфоциты, кровь л | 500–2000 клеток/мкл |
| С-реактивный белок крови г | ≤ 10 мг/л |
| Кальций (Ca), кровь | |
| Всего г | 2,12–2,52 ммоль/л |
| Ионизированный м | 1,14–1,28 ммоль/л |
| Раковый антиген (CA) 125, кровь f | <35 кМЕ/л |
| Раковый антиген (CA) 19-9, кровь f | <35 кМЕ/л |
| Карбамазепин, кровь нет | 17–51 мкмоль/л |
| Карциноэмбриональный антиген (CEA), кровь f | <3,0 мкг/л |
| Хлорид (Cl), кровь г | 98–107 ммоль/л |
| Кортизол, кровь f | |
| утра | 185–624 нмоль/л |
| вечера | ≤ 276 нмоль/л |
| Креатинкиназа (CK), кровь г | |
| Женский | 30–190 МЕ/л |
| Мужской | 30–250 МЕ/л |
| Креатинин, кровь г | |
| Женский | 22–75 мкмоль/л |
| Мужской | 49–93 мкмоль/л |
| D-димер, кровь a | < 600 мкг/л |
| Расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ), кровь b | ≥ 60 мл/мин/1,73 м 2 |
| α 1 — Фетопротеин крови f | ≤ 9,0 мкг/л |
| Фолат (фолиевая кислота), кровь f | ≥ 10,0 нмоль/л |
| Глюкоза, кровь г | |
| Пост | 4,0–6,0 ммоль/л |
| Случайный выбор | 4,0–11,0 ммоль/л |
| Гемоглобин А 1c (HbA 1c ), кровь г | 4,8%–6,0% |
| Поверхностные антитела к гепатиту В, кровь o | ≥ 10 мМЕ/мл (положительный результат) < 10 мМЕ/мл (отрицательный результат) |
| Лактат, кровь m | 0,5–2,5 ммоль/л |
| Лактатдегидрогеназа (ЛДГ), кровь г | 100–205 МЕ/л |
| Липаза, кровь г | 73–393 МЕ/л |
| Литий (Li), кровь n | |
| Возраст 18–65 лет | 0,6–1,2 ммоль/л |
| Возраст > 65 лет | 0,4–0,8 ммоль/л |
| Магний (Mg), кровь г | 0,74–1,03 ммоль/л |
| Осмоляльность крови р | 275–295 ммоль/кг |
| Паратгормон (ПТГ), кровь f | 1,6–9,3 пмоль/л |
| Фосфат (PO 4 ), кровь г | 0,81–1,58 ммоль/л |
| Калий (K), кровь г | 3,5–5,1 ммоль/л |
| Простатспецифический антиген (ПСА), кровь f | <3,1 мкг/л |
| Белок, общий, кровь q | |
| Возраст от 18 до 30 лет | 65–83 г/л |
| Возраст ≥30 лет | 65–78 г/л |
| Ревматоидный фактор (РФ), кровь г | ≤ 20 кМЕ/л |
| Натрий (Na), кровь г | 136–146 ммоль/л |
| Тропонин I, кровь г | ≤ 45 нг/л |
| Тропонин Т (TnT), кровь p | ≤ 0,1 мкг/л |
| Мочевая кислота, кровь г | |
| Женский | 155–400 мкмоль/л |
| Мужской | 208–400 мкмоль/л |
| Мочевина, кровь г | 2,1–8,0 ммоль/л |
| Вальпроевая кислота, кровь нет | 350–700 мкмоль/л |
| Витамин B 12 , кровь f | 133–675 пмоль/л |
| Витамин D (25-гидроксивитамин D), кровь f | 75–250 нмоль/л |
a Ассоциация региональных лабораторий Восточного Онтарио. Гематологические референтные диапазоны. Мемориальный госпиталь Гленгарри. Дата вступления в силу 25 июня 2019 г..
b Из лаборатории больницы Оттавы (2019 г.).
f Ассоциация региональных лабораторий Восточного Онтарио. Региональная биохимия EORLA рекомендовала эталонные интервалы для приборов/анализаторов: Beckman DXI. Последнее обновление: 28 июня 2019 г.
g Ассоциация региональных лабораторий Восточного Онтарио. Рекомендуемые референсные интервалы региональной биохимии EORLA для приборов/анализаторов: Siemens Vista. Последнее обновление: 28 июня 2019 г.
i Ниман, Л. К., Лакруа, А., Мартин, К. А. (2019, 9 сентября). Измерение АКТГ, КРГ и других пептидов гипоталамуса и гипофиза. Получено 14 апреля 2020 г. с сайта uptodate.com/contents/measurement-of-acth-crh-and-other-hypothalamic-and-pituitary-peptides.
j Ассоциация региональных лабораторий Восточного Онтарио. Региональная биохимия EORLA рекомендовала эталонные интервалы для приборов/анализаторов: Liaison XL. Последнее обновление: 28 июня 2019 г.
k Эзековиц Дж. А., О’Мира Э., Макдональд М. А., Абрамс Х., Чан М., Дюшарм А. и др. (2017). Комплексное обновление рекомендаций Канадского общества сердечно-сосудистых заболеваний по лечению сердечной недостаточности от 2017 г. Canadian Journal of Cardiology, 33, 1342–1433. Получено 14 апреля 2020 г. с сайта onlinecjc.ca/article/S0828-282X(17)30973-X/fulltext.
l Gilroy, SA (2020, 5 марта). ВИЧ-инфекция и СПИД. Получено 15 апреля 2020 г. с сайта emedicine.medscape.com/article/211316-overview.
м Ассоциация региональных лабораторий Восточного Онтарио. Региональная биохимия EORLA рекомендует контрольные интервалы для инструментов / анализаторов: газы крови и оксиметрия. Последнее обновление: 28 июня 2019 г..
n Ассоциация региональных лабораторий Восточного Онтарио. Региональная биохимия EORLA рекомендовала эталонные интервалы для приборов/анализаторов: TDM. Последнее обновление: 28 июня 2019 г.
o Public Health Ontario. (2018, 7 мая). Обновлено серологическое тестирование на поверхностные антитела к гепатиту В – Изменения в скрининговом тесте. Получено 14 апреля 2020 г. с сайта publichealthontario.ca/-/media/documents/lab/lab-sd-129-hepb-surface-ab-update.pdf?la=en.
стр. Айверсон, К. (председатель). (2007). Руководство по стилю AMA: Руководство для авторов и редакторов (11-е изд.). Чикаго: Американская медицинская ассоциация.
q Ассоциация региональных лабораторий Восточного Онтарио. Региональная биохимия EORLA рекомендовала эталонные интервалы для приборов/анализаторов: Ortho Vitros. Последнее обновление: 28 июня 2019 г.
таблицу ниже a Ассоциация региональных лабораторий Восточного Онтарио. Рекомендуемые референсные интервалы региональной биохимии EORLA для приборов/анализаторов: Siemens Vista. Последнее обновление: 28 июня 2019 г.
b Интерпретация нормальных значений ЛПНП различается в зависимости от факторов риска. Авторы могут решить, хотят ли они включить таблицу анализа ЛПНП (см. ниже).
Подробнее
Подробнее
Анализ липопротеинов низкой плотности (ЛПНП)
a| Риск сердечно-сосудистых заболеваний | Когда следует рассмотреть возможность начала лечения | Лечебная мишень |
| Высокий и средний уровень | Уровень ЛПНП ≥ 3,5 ммоль/л | Уровень ЛПНП < 2,0 ммоль/л или снижение на ≥ 50% уровня ЛПНП до терапии |
| Низкий | Уровень ЛПНП ≥ 5,0 ммоль/л | Снижение уровня ЛПНП до терапии на ≥ 50 % |
a Adapted from the Ottawa Hospital Laboratory Services 2020.
Read more
Read less
Urine
a U rinalysis (not dipstick ) b| Клинический лабораторный анализ | Нормальное значение |
| Удельный вес мочи | 1,005–1,030 |
| рН, моча | 5,0–8,5 |
| Уробилиноген, моча | ≤ 16,0 мкмоль/л |
| Отношение альбумина к креатинину, моча c | ≤ 2,0 г/моль Cr |
| Осмоляльность мочи д | 38–1400 мОсм/кг H 2 O |
a Все пункты относятся к случайному образцу, если не указано иное (например, 24-часовой образец).
b Ассоциация региональных лабораторий Восточного Онтарио. Региональная биохимия EORLA рекомендует референтные интервалы для приборов/анализаторов: Анализ мочи. Последнее обновление: 28 июня 2019 г.
c Ассоциация региональных лабораторий Восточного Онтарио. Региональная биохимия EORLA рекомендует референтные интервалы для приборов/анализаторов: Vista Urine Biochemistry. Последнее обновление: 28 июня 2019 г.
d Падильо, О. (2018, сентябрь). Нормальные лабораторные показатели: Моча. В профессиональной редакции Merck manual. Получено 14 апреля 2020 г. с сайта merckmanuals.com/en-ca/professional/resources/normal-laboratory-values/urine-tests-normal-values#v8511272.
Подробнее
Подробнее
24-H S образец| Клинические лабораторные исследования | Нормальное значение |
| Кальций в моче (Ca), неограниченная диета, 24-часовой образец c | 2,5–7,5 ммоль/24 ч |
| Хлорид мочи (Cl), 24-часовой образец c | 110,0–250,0 ммоль/24 ч |
| Креатинин мочи, взвешенный, 24-часовой образец с | |
| Женский | 5,3–15,9 ммоль/24 ч |
| Мужской | 7,1–17,7 ммоль/24 ч |
| Метанефрин мочи, 24-часовой образец e | |
| Женский | 0,2–1,3 мкмоль/24 ч |
| Мужской | 0,3–2,0 мкмоль/24 ч |
| Белок мочи, 24-часовой образец | < 0,2 г/24 ч |
| Калий в моче (K), 24-часовой образец c | 25,0–125,0 ммоль/24 ч |
| Свободный кортизол в моче, 24-часовой образец c | 58,0–306,0 мкг/24 ч |
| Натрий мочи (Na), 24-часовой образец c | 40,0–220,0 ммоль/24 ч |
c Ассоциация региональных лабораторий Восточного Онтарио. Региональная биохимия EORLA рекомендует референтные интервалы для приборов/анализаторов: Vista Urine Biochemistry. Последнее обновление: 28 июня 2019 г..
e Ассоциация региональных лабораторий Восточного Онтарио. Региональная биохимия EORLA рекомендовала эталонные интервалы для приборов/анализаторов: ВЭЖХ. Последнее обновление 28 июня 2019 г.
Подробнее
Подробнее
Репродуктивные гормоны
| Клинические лабораторные исследования | Нормальное значение |
| Дегидроэпиандростерона сульфат (DHEA-S), кровь a | |
| Женский | |
| 18–20 лет | 1,4–8,7 мкмоль/л |
| 21–29 лет | 0,5–10,6 мкмоль/л |
| 30–39 лет | 0,6–7,2 мкмоль/л |
| 40–49 лет | 0,5–6,3 мкмоль/л |
| 50–59 лет | 0,2–5,1 мкмоль/л |
| 60–69 лет | 0,3–3,6 мкмоль/л |
| 70–118 год | 0,2–4,8 мкмоль/л |
| Мужской | |
| 18–20 лет | 0,7–14,6 мкмоль/л |
| 21–29 лет | 2,3–18,7 мкмоль/л |
| 30–39 лет | 2,9–12,6 мкмоль/л |
| 40–49 лет | 1,9–13,4 мкмоль/л |
| 50–59 лет | 1,0–8,5 мкмоль/л |
| 60–69 лет | 0,7–6,6 мкмоль/л |
| 70–118 лет | 0,1–6,9 мкмоль/л |
| Эстрогены, общие, кровь b | 60–400 нг/л |
| Эстрадиол (E 2 ) [указать фазу менструального цикла], кровь c, d | |
| Женский | |
| Фолликулярная фаза | 50–100 пмоль/л |
| Пик середины цикла | 50–200 пмоль/л |
| Лютеиновая фаза | 70–150 пмоль/л |
| Мужской | 37–110 пмоль/л |
| Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) [указать фазу менструального цикла], кровь a,d | |
| Женский | |
| Среднефолликулярная фаза | 3,9–8,8 МЕ/л |
| Пик середины цикла | 4,5–22,5 МЕ/л |
| Среднелютеиновая фаза | 1,8–5,1 МЕ/л |
| Постменопаузальный | 16,7–113,6 МЕ/л |
| Мужской | 1,0–19,0 МЕ/л |
| Хорионический гонадотропин человека (β-hCG), небеременных, кровь a | < 5 МЕ/л |
| Лютеинизирующий гормон (ЛГ) [указать фазу менструального цикла], кровь до н. э. | |
| Женский | |
| Среднефолликулярная фаза | 2,1–10,8 МЕ/л |
| Пик середины цикла | 19,2–103,0 МЕ/л |
| Среднелютеиновая фаза | 1,2–12,9 МЕ/л |
| Постменопаузальный | 10,9–58,6 МЕ/л |
| Мужской | 1,0–9,0 МЕ/л |
| Прогестерон [указать фазу менструального цикла], кровь н.э. | |
| Женский | |
| Среднефолликулярная фаза | 1,0–4,8 нмоль/л |
| Среднелютеиновая фаза | 16,4–59,0 нмоль/л |
| Мужской | 0,5–6,6 нмоль/л |
| Пролактин, кровь a | |
| Женский | |
| Пременопауза | 3–27 мкг/л |
| Постменопаузальный | 3–20 мкг/л |
| Мужской | 3–13 мкг/л |
| Тестостерон, кровь a | |
| Женский | ≤ 2,6 нмоль/л |
| Мужской | 6,1–27,1 нмоль/л |
a Ассоциация региональных лабораторий Восточного Онтарио. Региональная биохимия EORLA рекомендовала эталонные интервалы для приборов/анализаторов: Beckman DXI. Последнее обновление: 28 июня 2019 г..
b Айверсон, К. (председатель). (2007). Руководство по стилю AMA: Руководство для авторов и редакторов (11-е изд.). Чикаго: Американская медицинская ассоциация.
c Падильо, О. (2018, сентябрь). Нормальные лабораторные показатели: кровь, плазма, сыворотка. В руководстве Merck профессиональное издание . Получено 14 апреля 2020 г. с сайта merckmanuals.com/en-ca/professional/resources/normal-laboratory-values/blood-tests-normal-values#v8508814
d Для фазы менструального цикла, как правило, фолликулярная фаза 0–10 дней, пик середины цикла приходится на 11–20 день, а лютеиновая фаза — на 21–30 день.
Подробнее
Подробнее
Анализ спермы
a| Клинический лабораторный анализ | Нормальное значение |
| Объем эякулята, сперма | ≥ 1,5 мл |
| pH, сперма | ≥ 7,2 |
| Концентрация спермы, сперма | ≥ 15 × 10 6 сперматозоиды/мл |
| Общее количество сперматозоидов, сперма | ≥ 39 × 10 6 сперматозоиды/эякулят |
| Подвижность спермы | ≥ 40% |
| Продвижение вперед, сперма | ≥ 32% |
| Нормальная морфология, сперма | ≥ 4 % нормального |
| Агглютинация спермы, сперма | Отсутствует |
| Вязкость, сперма | Резьба ≤ 2 см после разжижения |
a Практический комитет Американского общества репродуктивной медицины.