Норма узи щитовидки: УЗИ щитовидной железы

alexxlab Разное

УЗИ щитовидной железы

 

УЗИ – это процедура для обследования организма посредством ультразвуковых волн. Их частота выше той, которую может воспринять человеческое ухо, и они не оказывают никакого вредного воздействия на человеческий организм.

Щитовидная железа отвечает за выработку йодсодержащих гормонов и накопление йода. Ее правильная работа крайне важна для нормального функционирования всего организма, а нарушения могут привести к ряду тяжелых заболеваний, таких как рак, кретинизм, базедова болезнь, аденома и пр.

УЗИ щитовидной железы поможет узнать, в каком состоянии она находится и не появились ли какие-то новообразования или патологии. Ультразвуковое исследование показывает изменения самой структуры железы.

 

Показания к УЗИ щитовидной железы для пациентов

 

  • Бледный оттенок кожи и постоянное плохое самочувствие
  • Боль в горле/шее в отсутствие простудных заболеваний
  • Отклонения от нормы в анализах на гормоны
  • Аритмия
  • Сонливость, апатия и вялость
  • Внезапный набор или потеря веса
  • Слишком частые перепады настроения
  • Плановое исследование при планировании беременности

 

 

Основные показатели УЗИ щитовидной железы

 

Главными показателями являются:

  • Размеры
  • Структура тканей
  • Эхогенность
  • Наличие или отсутствие новообразований

 

Нормы размеров щитовидной железы

 

Максимальный объем щитовидной железы рассчитывается от веса пациента.

Он составляет:

— от 12,3 см3 при массе тела до 40 кг

— до 35 см3 при массе до 110 кг

Обычно у женщин объем щитовидной железы меньше, чем у мужчин, из-за различий некоторых процессов в работе эндокринной системы. Но в период беременности размер железы может увеличиться, сохраняя нормальное функционирование. Через 3-4 месяца после родов он возвращается в исходное состояние.

 

Структура тканей железы

 

Структура щитовидной железы должна быть зернистой, однородной, железистой и состоять из маленьких фолликул, в которых образуются гормоны. Любая ее неоднородность может быть признаком воспалительных заболеваний, хотя для пациентов пожилого возраста может считаться нормой и не стимулировать развитие заболеваний.

 

Эхогенность

 

Этот параметр показывает плотность вещества, то, как сильно ткани отражают или не отражают ультразвук.

Существует 4 типа эхогенности:

▪        Анаэхогенный

Ткани на мониторе черные, поглощают ультразвук (кровеносные сосуды, доброкачественные образования)

▪        Изоэхогенный

Ткани на мониторе светло-серые, частично отражают ультразвук (здоровые ткани)

▪        Гипоэхогенный

Темная область, мало отражают ультразвук (кисты)

▪        Гиперэхогенный

Очень светлые части на мониторе, полностью отражают ультразвук (соединительная ткань)

Повышенная эхогенность на УЗИ может быть признаком иммунных заболеваний.

 

 

Какие заболевания выявляет УЗИ щитовидной железы

 

Ультразвуковая диагностика может обнаружить ряд нарушений в функционировании щитовидной железы, которые, в свою очередь, могут быть симптомами следующих заболеваний:

  • Гипотериоз – уменьшение органа
  • Узловой зоб – появление одного или нескольких очагов плотных тканей
  • Диффузно-токсический зоб – чрезмерное увеличение железы
  • Воспаление – появление отека (иногда еще и гноя)
  • Аденома – доброкачественное опухолевое образование
  • Киста – полость, наполненная жидкостью
  • Раковая опухоль

Каждую из этих болезней очень важно выявить на самых ранних стадиях развития, чтобы принять все необходимые оперативные меры для полного выздоровления пациента.

Вы можете пройти ультразвуковое исследование щитовидной железы в медицинском центре «САНАС». Современное оборудование и опытные специалисты гарантируют точность поставленного диагноза.

УЗИ щитовидной железы

Специализация врачаАллергологАндрологАнестезиологВызов врача на домГастроэнтерологГематологГинекологГрудное вскармливаниеДерматологДиетологИммунологИнфекционистКабинет головной болиКардиологКосметологЛОР врач (отоларинголог)МаммологМануальный терапевтНаркологНеврологНефрологОнкологОперационный блокОстеопатОтделение педиатрии м.ПолянкаОфтальмологОфтальмохирургПедиатрПланирование беременностиПодологПроктологПсихотерапевтПульмонологРевматологРепродуктологРефлексотерапевтСомнологСтоматологТелемедицина в «Поликлинике.ру»ТерапевтТравматолог-ортопедТрихологУрологФизиотерапевтФлебологХирургЭндокринологЭстетическая гинекологияКлиникам. Полянкам. Сухаревскаям. Фрунзенская

Дмитриева Ольга Николаевна

Главный врач «Поликлиника.

ру» на Фрунзенской, невролог, специалист по ЭНМГ

отзывы  

Клиника

м. Фрунзенская

Столбова Татьяна Сергеевна

Главный врач «Поликлиника.ру» на ул. 1905 года, терапевт, гастроэнтеролог

отзывы  

Клиника

м. Улица 1905 года

Громов Юлий Сергеевич

Главный врач «Поликлиника.ру» на Сухаревской, хирург

отзывы  

Клиника

м. Сухаревская

Агаркова Елена Валентиновна

Главный врач «Поликлиника. ру» в Зеленограде, гастроэнтеролог

отзывы  

Клиника

г. Зеленоград

Айдинов Геннадий Иванович

Главный врач «Поликлиника.ру» ул. Академика Янгеля, терапевт

отзывы  

Клиника

м. ул. Академика Янгеля

Годулян Алексей Викторович

главный врач «Поликлиника.ру» на Красных воротах, эндокринолог, КМН

отзывы  

Клиника

м. Красные Ворота

Куприянова Ольга Сергеевна

Главный врач «Поликлиника.

ру» на Автозаводской, терапевт

отзывы  

Клиника

м. Автозаводская

Сумина Евгения Юрьевна

Главный врач «Поликлиника.ру» на Полянке, невролог

отзывы  

Клиника

м. Полянка

Толстикова Анна Павловна

Главный врач «Поликлиника.ру» на Таганской, терапевт

отзывы  

Клиника

м. Таганская

Шишкина Светлана Валерьевна

Медицинский директор

отзывы  

Клиника

01/655

Щитовидная железа в норме – УЗИ

Это поверхностная железа, которая должна быть однородной по эхоструктуре. Есть 2 стороны железы с перешейком, соединяющим левую и правую стороны.

Плоскость сканирования щитовидной железы, поперечная

УЗИ Поперечный вид нормальной щитовидной железы.

Плоскость сканирования перешейка — продольная проекция

Ультразвуковое изображение — ширина перешейка должна быть менее 10 мм. Он может быть почти незаметно тонким.

Плоскость сканирования для продольной проекции Правая доля.

Ультразвуковое изображение — нормальная доля щитовидной железы — продольный вид левой доли

Нормальное УЗИ сосудов щитовидной железы с использованием цветового допплера.
Поток должен быть отчетливо виден рассеянным по всему телу, но не должен доминировать над железой или иметь обильное наложение.

Используйте криволинейный ультразвуковой датчик для точного измерения или визуализации загрудинной щитовидной железы.

Детализация снижается при более низкой частоте, однако измерения будут более точными.

Попросите пациента сглотнуть или выдохнуть, чтобы поднять загрудинный компонент в поле зрения.

Тимус

Вилочковая железа является важной железой в развитии/образовании наших Т-клеток (Т-лимфоцитов) с неонатального периода до полового созревания, когда она атрофируется.
Вилочковая железа расположена выше сердца, и до полового созревания ее легко увидеть ниже левой щитовидной железы. Это все еще иногда можно увидеть во взрослом возрасте.

Патология встречается редко. Лимфома или тимома являются двумя наиболее вероятными патологиями.

Анатомическая схема вилочковой железы у новорожденного.

Ультразвуковое изображение — Вилочковая железа в норме у 12-летней девочки.

Использование криволинейного зонда легко демонстрирует нормальную вилочковую железу ниже левой доли щитовидной железы.

УЗИ- Продольный вид вилочковой железы у ребенка.

Энергетический допплер показывает нормальный кровоток.

Ультразвуковое изображение — Поперечный вид вилочковой железы у ребенка.

Роль ультразвука

Ультразвук является ценным диагностическим инструментом для оценки следующих показаний;

  • Классификация пальпируемого уплотнения. например солидный, кистозный, смешанный
  • Оценка соседних структур
  • Определение локализации пальпируемого образования (внутри или снаружи щитовидной железы)
  • Выявление причины Гипертиреоз
  • Выявление причины Гипотиреоз 0 19050 Послеоперационные осложнения, например, абсцесс, отек
  • Многоузловой зоб (МНЗ): Последующие узлы
  • Руководство по проведению инъекции, аспирации или биопсии
  • Связь нормальной анатомии и патологии друг с другом

Ограничения

Самая нижняя часть увеличенной щитовидной железы с выраженным ретростернальным расширением не всегда будет видна на УЗИ.

Подготовка пациента

  • Рубашка с низким воротником
  • Снимите украшения с шеи
  • Полотенце на плечи/грудь
  • Уложите пациента так, чтобы его голова находилась на верхней части подушки и была запрокинута назад.
  • Подушку или полотенце можно положить под плечи

Настройка оборудования

  • Линейный датчик 7–18 МГц
  • Глубоко расположенные опухоли, загрудинные железы или крупные пациенты могут потребовать криволинейного датчика с частотой 3,5–9 МГц васкуляризация структуры.

Общая патология

Тиреоидит
  • Тиреоидит Хашимото
  • Болезнь Грейвса
  • Подострый тиреоидит Де Кервена
  • Острый гнойный тиреоидит
Злокачественные новообразования щитовидной железы
  • Папиллярная и/или смешанная папиллярно-фолликулярная карцинома на сегодняшний день является наиболее распространенной злокачественной опухолью.
  • Заболеваемость резко возрастает у пациентов после лучевой терапии головы/шеи.
  • Папиллярная карцинома 78%
  • Фолликулярная карцинома 17%
  • Медуллярная карцинома 4 %
  • Анапластическая карцинома 1 %
  • Лимфома щитовидной железы – редко
  • Метастазы в щитовидную железу – редко

«Холодный узелок» при ядерной медицине повышает вероятность злокачественного новообразования, однако вероятность этого все еще низка. Эхографические признаки, повышающие подозрение на злокачественное новообразование:

  • Одиночный узел
  • Точечная кальцификация (а не крупная или периферическая кальцификация)
  • Нерегулярное окружающее кольцо
  • Твердые
Узлы щитовидной железы:

Обычно это МНОГОУЗЛОВОЙ ЗОБ (МНГ), но как определить

Злокачественный V Доброкачественный

3 900 Ультраграфический признак не позволяет различить два. Признаки, помогающие в дифференциации, включают:

  • Кистозный v-солидный
  • Одиночный v-образный многоузловой
  • Гипоэхогенный v-гиперэхогенный
  • Halo
  • Макро-v-микрокальцификация
  • Сосудистость

Оценивается с помощью TiRADS (Система отчетов и данных изображений щитовидной железы)

Важно отметить, что диагноз злокачественного новообразования не может быть поставлен без биопсии.
Опять же, имейте в виду, что подавляющее большинство узлов щитовидной железы являются доброкачественными.

TI-RADS

Система отчетов и данных для визуализации щитовидной железы (TI-RADS).

  • Морфология узелков

Критерии FNA, указанные в таблице ниже

  • Рост

Критерии последующего наблюдения.

Либо:

  • A ≥20% увеличение как минимум двух размеров узла с увеличением >2 мм.
  • A ≥50% или более увеличение объема узла.

Если нет изменений в размере в течение 5 лет, узел можно считать доброкачественным, и дальнейшее наблюдение не требуется. Сравнение следует проводить с старейшим доступным исследованием е, а не только с последним.

При наличии интервального роста без выполнения критериев FNA следующее наблюдение должно быть через 1 год, независимо от категории TI-RADS.

  • Количество узелков

При множественных узелках должно быть классифицировано не более 4 узлов. FNA не рекомендуется при наличии более 2 узлов.

В случае множественных узлов следует брать образец узла с наивысшими критериями FNA TI-RADS, который не обязательно является доминирующим или самым большим узлом.

Ссылка: http://tiradscalculator.com/wp-content/uploads/2017/05/JACR-TIRADS-2017-White-Paper.pdf