Проктолог Николаев ☑ Хирург ☑ Доктор Рябец Дмитрий Николаевич
Хотите записаться на консультацию?
Вы можете сделать это следующими способами
г. Николаев, ул. Космонавтов 97
Украина, 54038
Нужна помощь? Свяжитесь с нами
+380 677777466
Возникли вопросы? Свяжитесь с нами
с 8 до 20
Работаем ежедневно
Я врач хирург – проктолог с практикующим стажем в г. Николаев более 17-ти лет. В основном специализируюсь на лечении многочисленных заболеваниях прямой кишки и параректальной области. Ко мне обращаются за лечением таких болезней как: геморрой, трещины и полипы анального канала, свищи, абсцессы эпителиального копчикового хода и острые парапроктиты, рубцовой структуры анального канала. Работаю заведующим отделением проктологии городской больницы №3 г. Николаев (дубки). У нас оказывают узкоспециализированную проктологическая помощь жителям города и области. Мною, как врачом проктологом, освоены малоинвазивные методики, в том числе: лечение геморроя лазером в Николаеве, бесшовные геморроидэктомии и другие операции с помощью биологической сварки тканей, что позволяет часто избегать стационарного лечения или значительно уменьшить сроки пребывания пациента в стационаре и ускорить возвращение к нормальному образу жизни.
100 +
Отзывов
25
Дипломов и сертификатов
17
Лет опыта
96
Решено проблем
Полипы в прямой кишке
Дискомфорт в области
анального канала
Выделение слизи и крови
Ощущение инородного тела
Подробнее
Параректальный Свищ
Наличие свищевого хода
Периодическое выделение гноя
Раздражение кожи в промежности
Подробнее
ЭКХ
Ощущение зуда и наличие
уплотнения в области копчика
Повышенная влажность в
межъягодичной складке
Подробнее
Анальная трещина
Кровотечение
Боязнь стула
Спазм сфинктера
Резкая боль при дефекации
Подробнее
Парапроктит
Острая боль в анальном канале
Покраснение и отек тканей
Повышение температуры тела
Нарушение сна и мочеиспускания
Подробнее
Геморрой
Дискомфорт анальной области
Зуд в анальном канале
Кровотечение при дефекации
Подробнее
Не можете определить, что именно с вами?
Диагноз может поставить только врач!
Если у вас есть вопросы — прежде чем задать их мне, пожалуйста, прочитайте этот раздел. Тут я собираю наиболее частые и ответы на них.
Узнать больше
Как осматривает проктолог?
Производится осмотр перианальной области и анального канала, пальцевое исследование и аноскопия (если нет выраженных болей).
Как подготовиться к приему у проктолога?
Для первичного приёма достаточно поставить очистительную клизму небольшим объёмом воды комнатной температуры.
Нужна ли операция при геморрое?
Необходимость проведения оперативного лечения определяется после осмотра проктолога.
После операции геморроя идет кровь?
В раннем послеоперационном периоде умеренное выделение крови при дефекации возможно.
Чем опасен свищ прямой кишки?
Наличие свищевых ходов может вызывать массу осложнений и провоцировать возникновение других заболеваний в плоть до развития новообразований.
Можно ли вылечить хроническую анальную трещину?
При хронической анальной трещине с пограничными бугорками показано оперативное лечение.
В моем блоге я буду рассказывать о передовых наработках в области хирургии и колопроктологии, отвечаю на ваши вопросы, и даю рекомендации как решать те или иные вопросы по здоровью
Геморрой у мужчин: признаки, симптомы, лечение
0 Комментариев Дмитрий Донченко
Клиническая картина геморроя у мужчин симптоматически похожа на протекание заболевания…
Геморрой у беременных: причины, симптомы, лечение
0 Комментариев Дмитрий Рябец
Острая проблема, с которой встречается почти каждая беременная женщина —…
Геморрой у женщин, его особенности
0 Комментариев content
Клиническое течение геморроидальной болезни и у женщин, и у мужчин…
Хотите записаться на консультацию?
Вы можете сделать это следующими способами
г. Николаев, ул. Космонавтов 97
Украина, 54038
Нужна помощь? Свяжитесь с нами
+380 677777466
Возникли вопросы? Свяжитесь с нами
с 8 до 20
Работаем ежедневно
Я получу ваше письмо у себя на почте и смогу на него ответить в ближайшее время
Проктолог – специалист по «деликатным» проблемам. Проктолог Николаев занимается диагностированием и терапией любых неинфекционных заболеваний, патологий прямой кишки, заднего прохода и перианальной области.
Проктолог, что лечит:
- Различные воспаления, колиты;
- Дивертикулез – выпячивание толстой кишки;
- Парапроктиты – гнойные воспаления;
- Болезнь Крона – заболевание поражает все слои кишечной стенки, характеризуется появлением многочисленных новообразований.
- Воспалительные заболевания параректальной области;
- Доброкачественные и злокачественные новообразования.
Хороший проктолог в Николаеве.
Доктор проктолог должен быть специалистом в двух областях медецины:
- Терапевтической
Диагностика и лечение воспалительных заболеваний. - Хирургической
Отвечает за оперативные вмешательства при возникновении новообразований, трещинах заднего прохода, парапроктитов. Опытный хирург проктолог Рябец Дмитрий Николаевич поможет навсегда избавиться от любых «острых» проблем.
Согласно последнем медицинским исследованиям почти 70% людей обращаются к доктору проктологув Николаеве с проблемой геморроя, еще 30% — пациенты, которые страдают от трещин и выпячивания прямой кишки.
Большинство больных стесняются обращаться с такой «неудобной» проблемой к медикам и приходят за профессиональной помощью только при возникновении серьезных симптомов или осложнений. Нежелание идти к доктору колопроктологу в первую очередь связано с дискомфортом и неловкостью, которые возникают во время ректального осмотра. Но стоит помнить, что своевременное обращение к специалисту позволит избежать серьезных осложнений, которые неизбежно возникнут при отсутствии должного лечения, и обращаться к проктологу хирургу не прийдется.
Проктология в Николаеве. Консультация проктолога Николаев
Прием ведет врач проктолог, хирург высшей категории Дмитрий Рябец. Общий медицинский стаж более 16 лет, специализируется на лечении заболеваний прямой кишки и параректальной области, проводит проктологические операции любой сложности, в совершенстве владеет современными малоинвазивными методиками: лечение лазером, бесшовная геморроидэктомия.
Проктологические заболевания доставляют пациенту множество неудобств — ему больно лежать, сидеть, ходить и особенно — справлять естественные нужды. Неумолимая статистика свидетельствует о том, что большинство пациентов могли избежать серьезных осложнений, вовремя обратившись за медицинской помощью. В профилактическом осмотре нуждаются люди с лишним весом, ведущие неактивный образ жизни, практикующие анальный секс. Также стоит записаться на прием тем, у кого есть родственники, страдающие раком прямой кишки.
Проктолог Николаев, когда нужно немедленно обратиться:
- Дискомфорт, зуд в заднем проходе;
- Кровяные, слизистые выделения;
- Затрудненное, болезненное опорожнение кишечника, частые позывы к дефекации;
- Постоянное вздутие живота, боли, запоры;
- Опухоль, воспаление анальной зоны;
- Выпадение прямой кишки.
- Как проходит консультация?
В первую очередь анальный доктор оценивает состояние пациента и составляет анамнез болезни: выслушивает жалобы, проводит исследование ректальной зоны. При необходимости назначаются дополнительные обследования – колоноскопия, ректоскопия, ирригоскопия, УЗИ органов брюшной полости. Также могут понадобиться результаты лабораторных исследований: общий анализ крови, бактериологический посев, анализ кала.
Проктолог в Николаеве, почему не стоит бояться?
- В процессе терапии используются только безболезненные современные методы лечения проктологических болезней, после которых не требуется длительное восстановление. Пациент может вернуться к обычной жизни уже через 3-5 дней.
- Диагностика проводится на высококачественном европейском медицинском оборудовании, что гарантирует минимум болезненных ощущений и точную постановку диагноза.
- Доктор индивидуально назначает лечение для каждого пациента, основываясь на общем состоянии здоровья, возрасте, жалобах и противопоказаниях.
Следует понимать, что решить проблему можно только, отбросив стеснение и вовремя обратившись за помощью. Запущенные проктологические заболевания могут не только повлиять на здоровье и общее состояние организма, но и быть опасны для жизни пациента. Не стоит тратить драгоценное время на самолечение, обращайтесь к доктору проктологу при возникновении первых симптомов болезни!
Я получу ваше письмо у себя на почте и смогу на него ответить в ближайшее время
Лечение геморроя в домашних условиях
Если вы хотите узнать, что такое геморрой и как его вылечить, тогда вы зашли по адресу. В этой статье мы рассмотрим все, что касается этого неприятного нарушения. Данное заболевание имеет множество причин, и зачастую установить реального виновника так и не удается.
Геморрой – это отек вен в нижней части прямой кишки и анальном проходе. Данное нарушение очень похоже на варикозное расширение вен. Время от времени эта проблема беспокоит трех из четырёх взрослых. У некоторых пациентов развивается тромбированный геморрой, при котором в месте отека образуется сгусток крови. Сгустки не несут в себе опасности, но могут быть чрезвычайно болезненными. Иногда их необходимо удалять. К счастью, существует много эффективных методов, с помощью которых это нарушение можно вылечить. Многие пациенты избавляются от его симптомов с помощью внесения небольших изменений в образ жизни.
Признаки этого нарушения включают:
- Безболезненное кровотечение во время опорожнения кишечника. Человек может заметить небольшое количество ярко-красной крови на туалетной бумаге или в унитазе,
- Зуд или раздражение в области анального прохода,
- Боль или дискомфорт в той же области,
- Отёк вокруг ануса,
- Образование комка возле ануса. Этот симптом геморроя свидетельствует о возможном формировании сгустка крови. В данном случае область ануса становится очень чувствительной или болезненной.
Проявление симптомов зависит от локализации нарушения:
- Внутренний геморрой. В данном случае отекают вены внутри прямой кишки. Обычно человек не ощущает никакого дискомфорта и не видит признаков нарушения. Однако натуживание или раздражение кишки в процессе опорожнения могут повредить поверхность отекших вен и вызвать кровотечение. Иногда при чрезмерном натуживании через анальное отверстие выталкивается часть прямой кишки. Это явление известно как пролапсированный геморрой и может вызывать боль и раздражение.
- Наружный. В данном случае происходит отек вен, которые расположены под кожей – вокруг анального прохода. При раздражении место отека может чесаться или кровоточить.
Важно понимать, что не все признаки геморроя являются специфическими только для этого нарушения. Некоторые из симптомов, которые затрагивают область анального отверстия, могут указывать на наличие других заболеваний. Особенно это касается людей старше 40 лет. Например, кровотечение из прямой кишки может указывать на воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона или язвенный колит), а иногда – на рак толстой кишки.
Если вы заметили:
- кровь в каловых массах или на туалетной бумаге,
- изменение регулярности опорожнений,
- изменение цвета или консистенции кала,
получите консультацию у гастроэнтеролога. Эти симптомы могут указывать на наличие обширного кровотечения в пищеварительном тракте.
Каковы причины геморроя?
Вены, которые расположены вокруг анального отверстия, имеют тенденцию растягиваться под давлением. Из-за давления они могут набухать и выпирать. Такое происходит по следующим причинам:
- Напряжение при опорожнении кишечника,
- Длительное сидение в туалете,
- Хроническая диарея или запор,
- Ожирение,
- Беременность,
- Отсутствие достаточного количества клетчатки в рационе.
Зачастую признаки геморроя проявляются с возрастом. В процессе старения организма ткани, которые поддерживают вены в прямой кишке и анусе, ослабевают и могут растягиваться.
Лечение геморроя в домашних условиях
Многие люди способны ослабить отек, воспаление и боль в домашних условиях. Ниже представлены рекомендации американских специалистов. Зачастую их применения уже достаточно, чтобы справиться с проблемой. Данные рекомендации включают:
- Увеличение количества клетчатки в рационе. Ешьте больше фруктов, овощей и зерновых. Это смягчит стул и увеличит его объем, что поможет избежать сильных натуживаний во время опорожнения кишечника. Благодаря этому симптомы геморроя не будут усугубляться. Во избежание усиленного образования газов количество клетчатки в рационе нужно увеличивать постепенно.
- Использование безрецептурных мазей, кремов или свечей от геморроя, которые вставляются в прямую кишку. Это ослабит мягкую боль, отечность и зуд у пациентов с наружным отеком вен. Обычно врачи рекомендуют применять эти средства 1 неделю. Если после этого периода больному не стало лучше или вокруг ануса появились высыпания, необходимо сообщить об этом доктору.
- Регулярные теплые ванночки. Погружайте анальное отверстие в теплую воду на 10-15 минут 2-3 раза в день. Это ослабит самый неприятный признак геморроя – боль.
- Держите анальный проход в чистоте. Ежедневно принимайте теплую ванну (предпочтительнее душа) или душ, чтобы аккуратно очищать кожу вокруг ануса. Чтобы высушить болезненную область, осторожно её протирайте или используйте фен.
- Не используйте сухую или жесткую туалетную бумагу. Для очистки ануса после опорожнения используйте мокрую туалетную бумагу или влажные салфетки, которые не содержат спирта или ароматических веществ.
- Для снятия отека прикладывайте к области анального прохода холодные компрессы.
- При необходимости – принимайте обезболивающие, которые на время смягчат боль. Подойдет парацетамол, аспирин или ибупрофен.
Часто благодаря применению этих рекомендаций признаки геморроя уходят в течение недели. Если через 7 дней человеку не становится легче, тут уже не обойтись без помощи врача. В случае сильных болей или кровотечений необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью.
Лечение геморроя у врача
Доктора применяют одну или несколько процедур, которые выполняются либо в условиях стационара, либо амбулаторно:
- Латексное лигирование. Эта процедура используется для лечения кровотечений, пролапсированного геморроя или узлов. Врач фиксирует специальную резиновую ленту вокруг основания отекшей вены, благодаря чему останавливается кровоснабжение. Зажатая часть геморроя сморщивается и отпадает – в большинстве случаев это происходит в течение недели.
- Склеротерапия. В данном случае в разбухшую вену вводится специальный раствор, который вызывает образование рубцовой ткани. Благодаря рубцам перекрывается кровоснабжение болезненного участка. Эту процедуру выполняют только при внутреннем геморрое.
- Инфракрасная фотокоагуляция. В ходе этой процедуры врач направляет инфракрасный свет на пораженный участок. Тепло, которое образуется из инфракрасного света, формирует рубцовую ткань. Результат известен – кровоснабжение перекрывается, и внутренний геморрой стихает.
- Электрокоагуляция. Специалист применяет девайс, который посылает электрический ток в отекшую в прямой кишке вену. Опять-таки, смысл этой процедуры – сформировать рубцовую ткань.
- Геморроидэктомия. Это хирургическое удаление узлов или крупного наружного, а также пролапсированного внутреннего геморроя. Данную манипуляцию выполняют лишь в том случае, если другие методы лечения не помогают.
- Сшивание. В ходе этой процедуры врач использует специальный инструмент для сшивания. С его помощью удаляют внутренний геморрой, а его выпячивающуюся часть вставляют обратно в анальное отверстие. Как и в случае с операцией, сшивание выполняют только пациентам, которым не помогли неинвазивные методы терапии.
Лучшая диета при геморрое
Главное правило – потребление адекватного количества клетчатки. В современных диетических рекомендациях указано, что на каждую 1000 употребленных килокалорий необходимо получать 14 грамм клетчатки. Чтобы рассчитать подходящее количество этого нутриента, нужно обратиться к диетологу.
Очень важно при повышении количества клетчатки повысить и количество употребляемой жидкости. К ней относят не только воду, но и соки, компоты, чай, молоко, супы.
Диета при геморрое – какие продукты нужно ограничить?
Если причиной этого нарушения являются хронические запоры, старайтесь кушать меньше:
- Сыров,
- Чипсов и другого фаст-фуда,
- Мороженого,
- Мяса, включая переработанное (колбасные изделия),
- Полуфабрикатов и переработанной пищи – замороженные или частично приготовленные продукты, быстрые закуски и обеды.
Все эти продукты либо совсем не содержат клетчатки, либо содержат мизерное её количество.
Как предотвратить геморрой?
Лучшая профилактика геморроя – способствовать размягчению каловых масс, благодаря чему они будут легче выводиться из прямой кишки. Для этого специалисты рекомендуют:
- Постепенно увеличивать количество клетчатки в рационе. Рекомендуемая норма для женщин – 25 грамм в день, а для мужчин – 38 грамм.
- Ежедневно пить много жидкости (алкоголь сюда не относится).
- Не перенапрягаться во время опорожнения кишечника. Натуживание и задержка дыхания создает дополнительное давление на вены в нижней части прямой кишки.
- Ходить в туалет сразу же после того, как вы почувствовали нужду. Если терпеть или откладывать поход в туалет, каловые массы могут высохнуть, что только затруднит их выход.
- Быть активными. Это поможет бороться с запорами и снижать давление на вены, которое увеличивается после длительного периода, проведенного без движения.
- Избегать длительных сидений на одном месте. Когда человек сидит слишком долго, особенно на унитазе, повышается венозное давление в области ануса.
Профилактика геморроя – это лучшее, что мы можем сделать, чтобы предотвратить развитие этого нарушения в будущем. Однако не забывайте, что один из его признаков схож с симптомом более серьёзных болезней. При появлении даже незначительного количества крови в кале или на туалетной бумаге рекомендуется консультация гастроэнтеролога.
Источники:
- Hemorrhoids, Mayo Clinic,
- Hemorrhoids, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases,
- Hemorrhoids and what to do about them, Harvard Medical School.
геморрой
гестроэнтеролог
проктолог
диагностика
5 лучших и худших домашних средств от геморроя – клиника Кливленда
Вам надоело бегать в местную аптеку каждый раз, когда вам нужно какое-то облегчение от геморроя? Вместо этого вы можете попробовать некоторые домашние средства! Доказано, что природные средства помогают уменьшить их, но убедитесь, что вы проинформированы, прежде чем начинать лечить этих неприятных гостей дома.
«Во-первых, осознайте, что геморрой — нормальная часть нашей анатомии. Обычно они не причиняют боли». говорит колоректальный хирург Джереми Липман, доктор медицины.
Доктор Липман говорит, что любое изменение, которое вы заметите вокруг ануса, должно побудить вашего врача осмотреть его, чтобы убедиться, что ничего более серьезного не происходит. Особенно, если вы видите кровь.
Если вы уверены, что симптомы вызваны геморроем, есть много способов уменьшить их. Некоторые работают хорошо, а некоторые вредны.
Лучшие домашние средства от геморроя
Перед тем, как приступить к домашнему лечению, необходимо правильно поставить диагноз. «Важно обратиться к врачу по поводу кровотечения, особенно если у вас никогда раньше не было геморроя», — говорит доктор Липман.
Только после постановки правильного диагноза вы можете начать использовать следующие домашние средства:
1. Сидячие ванны движение кишечника.
Рекламная политика
«Это один из лучших методов лечения», — говорит доктор Липман. Сидячие ванночки от геморроя обычно можно приобрести в местной аптеке. Эта небольшая чаша помещается прямо над унитазом и предлагает удобный способ впитать и успокоить область. Можно также просто посидеть в ванне с теплой водой.
2. Шелуха подорожника
Шелуха подорожника — это добавка, которая помогает увеличить потребление клетчатки и смягчает стул, облегчая его прохождение. Будьте осторожны, не увеличивайте потребление клетчатки слишком быстро и слишком сильно, так как это также может вызвать газообразование или спазмы желудка.
«Используйте это, чтобы смягчить стул и сделать его более регулярным. Когда ваш стул мягкий и легко выходит, ваш геморрой, скорее всего, разрешится. Обязательно пейте много воды, если принимаете эту добавку», — говорит доктор Липман.
3. Алоэ вера
Противовоспалительные свойства алоэ вера могут помочь уменьшить воспаление геморроидальных узлов. Хотя исследования не доступны для его использования конкретно для облегчения геморроя, он показал некоторые преимущества при других воспалительных состояниях кожи.
Доктор Липман говорит, что безопасно пробовать только , если это чистое алоэ (а не крем с другими ингредиентами).
Худшие домашние средства от геморроя
Возможно, вы также слышали об этих двух домашних средствах для быстрого избавления от геморроя. К сожалению, доктор Липман хочет, чтобы вы по возможности избегали их для облегчения боли при геморрое.
Правила рекламы
1. Яблочный уксус
Некоторые пациенты говорят, что яблочный уксус может мгновенно облегчить геморрой, уменьшить зуд и боль.
«Я не рекомендую использовать это средство, так как оно может сжечь кожу при чрезмерном использовании и усугубить проблемы», — говорит доктор Липман.
2. Масло чайного дерева
Некоторые люди говорят, что антисептические и противовоспалительные свойства масла чайного дерева могут уменьшить опухоль и зуд, вызванные геморроем. Некоторые ранние исследования показали, что гель, приготовленный с маслом чайного дерева, уменьшает симптомы, но исследований недостаточно.
Доктор Липман не рекомендует пробовать это средство, так как оно недостаточно изучено.
Всегда консультируйтесь со своим врачом перед тем, как попробовать домашнее средство, и если возникают проблемы с каким-либо лечением, немедленно прекратите попытки вылечить геморрой дома.
Помните, что для лечения и профилактики геморроя важно потреблять достаточно клетчатки (25 граммов в день для женщин, 38 граммов в день для мужчин) и выпивать не менее восьми стаканов воды в день. Эти диетические изменения могут облегчить дефекацию и предотвратить повторение проблемы.
Натуральные средства от геморроя — Harvard Health
Геморрой болезненный, неприятный, и о нем трудно говорить. Но на самом деле они довольно распространены: они были у половины людей старше 50 лет. Тем не менее, их легко лечить и контролировать.
«Геморрой может быть неприятным и смущающим, но он часто уменьшается сам по себе с помощью простой самопомощи и безрецептурных средств», — говорит доктор Говард ЛеВайн, доцент медицины Гарвардской медицинской школы.
Что такое геморрой?
Геморрой — это вздутие вен возле заднего прохода. Общими симптомами являются ректальная боль, зуд, кровотечение и иногда выступающие вены за пределами заднего прохода.
Геморрой бывает двух видов: внутренний и наружный. Вы можете иметь любой тип отдельно или оба одновременно.
Внутренний геморрой. Образуются внутри анального канала и обычно безболезненны. Однако они могут вызывать периодические кровотечения при дефекации, а иногда и выделения слизи. Внутренние геморроидальные узлы также могут выступать за пределы заднего прохода и выглядеть как небольшие, похожие на виноград массы.
Наружный геморрой. Они образуются сразу за пределами анального отверстия и могут вызывать отек, выпячивание и дискомфорт.
Почему возникает геморрой?
Иногда геморрой развивается беспричинно, но часто он связан с хроническими запорами или поносами, натуживанием при дефекации, длительным сидением в туалете.
- Получайте достаточное количество клетчатки в своем рационе (рекомендации предполагают 14 граммов на каждые 1000 калорий)
- Не допускайте обезвоживания (выпивайте от шести до восьми стаканов воды в день)
- Регулярно занимайтесь физическими упражнениями (постарайтесь уделять умеренной активности 150 минут в неделю).
Существуют ли натуральные методы лечения геморроя?
Во-первых, очень хорошие новости: ни один из видов геморроя не опасен, а серьезные осложнения, требующие медицинской помощи, встречаются редко. Симптомы часто можно облегчить, попробовав несколько натуральных средств и уход за собой.
- Примите сидячую ванну. Чтобы уменьшить зуд и раздражение, наполните ванну теплой (не горячей) водой на три-четыре дюйма и посидите в ней, согнув колени, примерно 10–15 минут. Аккуратно промокните себя полотенцем, но не трите область.
- Принимайте добавки с клетчаткой. Они втягивают воду в стул и облегчают его выход, помогая уменьшить геморроидальное кровотечение и воспаление. Добавка из шелухи подорожника, такая как Метамуцил или его универсальная версия, является хорошим выбором. Если псиллиум вызывает газообразование или вздутие живота, попробуйте добавки с декстрином пшеницы (Benefiber) или метилцеллюлозой (Citrucel).
- Облегчение дискомфорта. Применяйте безрецептурные средства, которые стягивают воспаленные ткани и облегчают зуд. Попробуйте прокладки с гамамелисом (Tucks) или успокаивающие кремы, содержащие лидокаин, гидрокортизон или фенилэфрин (препарат H).
Вы также можете принять меры для предотвращения обострений.
- Не откладывайте. Отсрочка дефекации может привести к задержке стула, что приведет к повышенному давлению и натуживанию, что усугубит геморрой.
- Сядьте прямо. Старайтесь не сидеть на унитазе подолгу; это приводит к тому, что геморроидальные узлы выпячиваются и опухают.