Норма фибриногена при беременности 3 триместр: норма, что делать, если повышен или понижен

alexxlab Разное

Содержание

норма, что делать, если повышен или понижен

Уровень фибриногена при беременности исследуют несколько раз. Этот компонент плазмы играет важную роль в самочувствии женщины и плода, поэтому отклонения от нормальных показателей являются поводом к проведению терапии.

Что такое фибриноген?

Фибриноген – это белок, который содержится в крови и влияет на ее свертываемость. Совместно с тромбоцитами данный компонент способствует образованию кровяного сгустка в случае повреждения целостности кожного покрова, не допускает развития обильного кровотечения.

Норма фибриногена у небеременных составляет 2–3 г/л

Фибриноген вырабатывается печенью, а затем попадает в кровь, где и растворяется. Очень важно, чтобы его концентрация находилась в пределах нормальных значений, поскольку от состояния крови матери зависят питание плода и риск осложнений при беременности.

Какова норма фибриногена?

Концентрация данного вещества отличается в зависимости от триместра.

Природой предусмотрено незначительное его снижение на начальных сроках беременности и повышение ближе к родам. Это необходимо для нормального развития малыша в утробе.

В первом триместре плазма становится жидкой, чтобы эмбрион получал максимальное количество питательных веществ. Это сложный период, поэтому важно, чтобы фибриноген был в пределах нормальных показателей. Норма составляет 2,98–3,1 г/л. К концу третьего месяца заканчивается формирование плаценты, сосуды пуповины достаточно укреплены, поэтому уровень фибриногена начинает увеличиваться.

Во втором триместре он достигает отметки 3,1–3,3 г/л. Незначительный рост обусловлен предупреждением значительных кровопотерь в процессе родов. В третьем триместре фибриноген достигает своего максимума 5– г/л. Это в 2–3 раза больше, нежели у небеременных женщин. Такой рост обусловлен предстоящими родами, которые сопровождаются существенными кровопотерями.

Во время родильного процесса женщина теряет до 300 мл крови, в ходе кесарева сечения – до 800 мл. В случае осложненного родоразрешения потеря составляет более 1 л.

При высоком уровне фибриногена кровь становится густой, поэтому быстро сворачивается, объем кровопотерь уменьшается, что положительно сказывается на здоровье женщины после родов.

Анализ на фибриноген при беременности

Уровень данного вещества определяется посредством коагулограммы. Это расширенный анализ крови, с помощью которого можно оценить ее свертываемость. Оцениваются уровень фибриногена, протромбиновое время и индекс, другие характеристики.

Кровь на фибриноген при беременности берется из вены на локтевом сгибе

Для проведения обследования делается забор венозной крови. Чтобы результаты были достоверными, важно правильно подготовиться к анализу:

  • если женщина принимает лекарственные препараты из группы антикоагулянтов, то лечение нужно прекратить;
  • за 48 ч отказаться от жирной и жареной пищи, консервов, острых и соленых блюд;
  • на протяжении 2 суток избегать стрессовых ситуаций, не нервничать, поскольку изменение гормонального фона приводит к ложным результатам;
  • за 48 ч до анализа отказаться от физических нагрузок;
  • за 12 ч до забора крови ничего не есть, можно пить только чистую воду;
  • в течение часа до анализа не курить (если женщина имеет эту пагубную привычку).

Коагулографическое исследование у беременной проводится несколько раз в разных триместрах, чтобы оценить вероятный риск кровотечения при родах. Результаты готовы на 2–3 сутки. Расшифровкой должен заниматься врач, поскольку для женщины в положении повышение фибриногена является нормой. Если по результатам будет выявлена высокая или низкая свертываемость, то назначается лечение.

Почему фибриноген повышен?

Уровень белка сопоставляют со сроками беременности. Если числовые значения выходят за пределы допустимых, это прямая угроза для женщины и малыша.

Повышение фибриногена при беременности может быть связано с приемом препаратов, содержащих эстроген

Повышенный фибриноген свидетельствует о слишком густой плазме. Причины этого состояния:

  • заболевания печени;
  • токсикоз;
  • отравление, приводящее к обезвоживанию;
  • инфекционно-воспалительные заболевания, например, перенесенный грипп или ОРВИ;
  • травмы или некроз тканей, например, при ожогах;
  • воспаление легких;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • хронические болезни в стадии обострения;
  • ревматизм;
  • тромбофлебит;
  • злокачественные опухоли;
  • постоянные стрессы;
  • тяжелый физический труд.

Как видно из перечня, причины могут быть как достаточно безобидными, так и тяжелыми. Все эти патологии вызывают повышение фибриногена, что чревато тромбозом, тромбофлебитом, а также тромбоэмболией легочной артерии, которая является смертельно опасным заболеванием. Тромбы могут образовываться не только в кровеносной системе матери, но и в сосудах плаценты, из-за чего плод недополучает питательные вещества и кислород, может развиться гипоксия и, как следствие, пороки развития.

Для диагностики тромбоза может проводиться тест на Д-димер, который представляет собой продукт распада фибрина, содержит два Д-фрагмента фибриногена. Он появляется после распада тромба.

Превышение фибриногена выше 6 г/л чревато такими осложнениями:

  • прекращение развития плода;
  • выкидыш;
  • замирание плода;
  • отслойка плаценты;
  • рождение малыша раньше срока.

При высоких показателях лечение проводится незамедлительно.

Почему фибриноген понижен?

Низкий уровень белка встречается редко, и это хорошо, поскольку при беременности плохая свертываемость крови является очень опасным состоянием. Родовое кровотечение тяжело остановить, высока вероятность смерти роженицы.

Пониженный фибриноген опасен и для ребенка. Он может стать причиной отслойки плаценты, внутриматочного кровотечения и гипоксии плода.

При пониженном фибриногене кровотечение может развиться не только во время родов, но и после них, а также на любом сроке беременности

Пониженный уровень фибриногена диагностируется при таких патологиях:

  • поздний токсикоз;
  • дефицит витамина В12 или аскорбиновой кислоты;
  • болезни крови;
  • заболевания печени, в частности гепатит или цирроз;
  • диссеминированное внутрисосудистое свертывание, или ДВС-синдром, который возникает вследствие чрезмерной продукции тромбопластических веществ;
  • травмы или ожоги;
  • недавно перенесенная операция;
  • отравление, сопровождающееся интоксикацией;
  • низкий иммунитет;
  • истощение организма, вызванное несбалансированным питанием.

Снижение уровня фибриногена при беременности может указывать еще на одну патологию, которая бывает врожденной или приобретенной, – гипофибриногенемию. Это состояние, при котором белок либо вообще не вырабатывается, либо его концентрация недостаточная для нормального функционирования кровеносной системы. Уровень фибриногена опускается до отметки 1–1,5 г/л.

Причинами приобретенной во время беременности гипофибриногенемии являются отслойка плаценты, внутриутробная гибель плода или проникновение околоплодных вод в кровеносное русло женщины.

Методы нормализации фибриногена

Чем меньше отклонение от нормы, тем легче и быстрее лечение. Важно выявить снижение или повышение фибриногена вовремя, тогда риск осложнений минимальный. Длительное существование патологии приводит к необратимым последствиям, таким как замирание плода, выкидыш.

Лечением женщины занимается гематолог, контролирует течение беременности гинеколог. Беременная регулярно должна проходить обследование, обязательной является не только коагулограмма, но и УЗИ органов малого таза, которое позволяет оценить развитие плода и предупредить возможные угрозы.

Терапия не бывает эффективной без устранения причины отклонения фибриногена от нормальных показателей, поэтому назначаются дополнительные диагностические методики:

  • клинический анализ крови;
  • ультразвуковая допплерография для оценки состояния сосудов;
  • УЗИ внутренних органов;
  • КТ или МРТ (только по показаниям).

После обнаружения причины назначается лечение. Как только она будет устранена, уровень фибриногена приходит в норму самостоятельно.

Если же причина не будет обнаружена, то для снижения белка в крови назначаются препараты, разжижающие плазму, а именно антикоагулянты, для повышения – сгущающие кровь, то есть коагулянты.

Женщина должна избегать стрессов и физических нагрузок, ночной сон должен длиться не менее 9 ч. При густой крови важно обильное питье, особенно полезен березовый сок, а также употребление продуктов, разжижающих плазму:

  • цитрусовые;
  • свекла, томаты, огурцы, кабачки;
  • земляника, малина;
  • морепродукты.

Некоторыми продуктами злоупотреблять не стоит, так как может развиться аллергическая реакция. Питание для сгущения крови предполагает употребление картофеля, бананов, гречневой крупы, злаковых и грецких орехов.

Прибегать к средствам народной медицины без консультации врача не стоит.

Также рекомендуем почитать: фибриноген при беременности

норма у женщин в крови по возрасту, при беременности

Свертываемость крови – важный параметр при оценке состояния здоровья беременной женщины. Количество фибриногена напрямую отражает значение этого параметра.

Что такое фибриноген?

Фибриноген – это белок-протеин, производимый в печени и присутствующий в составе крови постоянно в некотором количестве. Это вещество обеспечивает функцию свертываемости крови, благодаря чему кровотечение способно останавливаться естественным образом.

Высокая концентрация фибриногена в крови может быть по одной из следующих причин:

  • активное кровотечение. Когда стенка сосуда разрушается, поврежденные клетки высвобождают активный тромбопластин. Тот, в свою очередь, преобразуется в тромбин, который соединяется с фибриногеном и становится нерастворимым, далее следуя к месту повреждения сосудов и образуя кровяной сгусток, который механически препятствует кровотечению;
  • воспалительный или опухолевый процесс. При активном воспалении в крови наблюдается повышение концентрации фибриногена. Он активизирует рецепторы на клетках органов, сигнализируя об опасности.

При беременности важно оценить количество фибриногена, поскольку высокий уровень может затруднить доставку питательных веществ из крови матери эмбриону. Чрезмерное загустение может вызвать выкидыш или нарушение развития органов ребенка.

Почему фибриноген повышен?

Помимо указанных выше причин, повышение фибриногена в крови у женщин может быть вызвано следующими факторами:

  • менструацией. Менструация является формой кровотечения, поэтому повышение фибриногена становится для организма вынужденной мерой, чтобы женщина не погибла от потери крови;
  • хирургическим вмешательством. Если женщина недавно перенесла операцию, то уровень фермента может длительное время оставаться высоким;
  • приемом препаратов, содержащих эстроген. К примеру, употребление пероральных противозачаточных средств ведет к повышению свертываемости;
  • переохлаждением. Кровь густеет при обморожении или постоянном пребывании в холодных помещениях.

Таким образом, повышение уровня фибриногена практически всегда свидетельствует об опасных состояниях организма. Следует учитывать факторы повышения этого фермента при оценке результатов анализа.

Анализ на фибриноген необходимо регулярно сдавать при беременности и после 50 лет.

Чем грозит повышение уровня фибриногена

Высокое содержание фибриногена в плазме означает риск формирования тромбов в сосудах. Вследствие этого, помимо угрозы для беременности, этот фактор может грозить жизни женщины, увеличивая вероятность инфаркта и инсульта, в особенности в сочетании с гипертонией. Статистически показатели уровня фибриногена связаны и с другими компонентами крови, увеличивающими риск тромбообразования, – такими, как холестерин.

Кроме того, увеличение количества фибриногена потенциально может вызвать поражение сосудов в ногах, тромбофлебит и хроническую венозную недостаточность. В некоторых случаях высокий протромбиновый индекс говорит о перенесенных травмах, гипотиреозе, присутствии в организме новообразований и даже перенесенном инфаркте.

Значения фибриногена выше 5–6 г/л чрезвычайно опасны. Большое количество молекул белка, передвигающихся в кровеносном русле, осложняют нормальное движение крови по сосудам. Это не только приводит к образованию тромбов, но и препятствует нормальному кровоснабжению тканей и органов по мелким периферическим сосудам.

Это означает, что в опасности оказываются ноги, которые в течение дня (особенно у женщин со стоячей или сидячей работой) не получают нормального кровоснабжения. Из-за тромбоза может развиться некроз, как у больных сахарным диабетом, который затронет пальцы ног и часть стопы.

Помимо этого, нерастворимые сгустки могут длительное время циркулировать по кровеносной системе, пока не перекроют крупный кровеносный сосуд, что может вызвать самые разные последствия – от локального отмирания тканей до летального исхода.

Какой показатель считается нормой

Норма фибриногена у женщин может различаться в зависимости от фазы менструального цикла и репродуктивной фазы. В идеале плазму на анализ необходимо собирать не ранее, чем спустя 5 дней после завершения менструации, – именно столько времени требуется на обновление концентрации фибриногена. Кроме того, показатели изменяются при беременности.

Приведем нормальные значения фермента в плазме:

  • у женщины старше 16 лет – 2–4 г/л;
  • при беременности в I триместре – не более 3 г/л;
  • во II триместре – 3,1 г/л;
  • в III триместре – 4,95–6 г/л.

Содержание фибриногена по возрасту может в некоторой степени меняться, однако значения остаются в пределах указанной нормы.

Норма фибриногена у женщин должна самостоятельно установиться в ближайшие дни после родов. Опасно, когда уровень фермента снижается к моменту родов, т.к. этот процесс сопряжен с кровопотерей, а низкая свертываемость крови может угрожать жизни роженицы.

Норма фибриногена у женщин может различаться в зависимости от фазы менструального цикла

Как подготовиться к анализу

Для получения адекватных клинической ситуации результатов необходима специальная подготовка к лабораторному исследованию. Как было указано выше, на анализ может повлиять большое количество факторов, и даже обычный ушиб или растяжение могут непосредственно отразиться на уровне фибриногена. В связи с этим за 2–3 дня до сдачи крови ограничиваются существенные физические (и по возможности эмоциональные) нагрузки.

Забор крови можно производить не раньше, чем через 8–12 часов после последнего приема пищи. Анализ производится в первые часы после пробуждения, натощак. Питательные вещества, поступающие в организм с пищей, могут исказить полученные результаты.

Кроме того, важен полноценный сон в ночь перед забором крови. Стресс, полученный организмом, способен спровоцировать скачок фибриногена в крови.

Профилактика

Чтобы исключить существенные колебания уровня фибриногена и оградить себя от сопутствующих рисков, необходимо придерживаться следующих принципов/

  • Рациональное питание со сбалансированным содержанием белков и жиров. Особенно это касается женщин, планирующих беременность, но при этом следующих традициям строгого веганства.
  • Исключение монодиет.
  • Достаточное употребление чистой воды: обезвоживание приводит к сгущению крови. Большое количество соли или кофеина приводит к недостатку жидкости в организме.
  • При ведении беременности – регулярное обследование в лечебном учреждении, рекомендованное медицинскими стандартами.
  • В возрасте старше 50 лет – регулярная диспансеризация дважды в год.
  • При выявлении повышенных значений фибриногена – полное обследование с выявлением причины отклонений.
  • Адекватное лечение в медицинском учреждении, без попыток лечения домашними средствами.

Таким образом, уровень свободного белка в крови напрямую зависит от состояния здоровья и репродуктивной фазы женщины. Он может повышаться как естественным образом, подготавливая кровеносную систему к беременности или менструальному циклу, так и сверх нормы вследствие патологических причин. Установив причины повышения фибриногена, можно своевременно скорректировать его уровень и избавить пациентку от многих потенциальных рисков.

Читайте также: АЧТВ — норма у женщин и расшифровка анализов

показатели на 1, 2, 3 триместре

В ожидании ребенка организм женщины испытывает серьезную перестройку.

В этом состоянии все изменения направлены на то, чтобы обеспечить развивающийся плод необходимыми веществами и подготовить женщину к родам, которые должны пройти безопасно для нее и малыша.

Чтобы неизбежные травмы сосудов в процессе появления его на свет не обернулись массивным кровотечением, природа предусмотрела свои превентивные меры.

Одна из них – повышение содержания особого белка, отвечающего за свертываемость крови.

Фибриноген при беременности начинает медленно расти уже в первом триместре. Исключение составляют те будущие мамы, которые сильно страдают от токсикоза.

У них фибриноген при беременности повышен в первом триместре, из-за постоянного дефицита жидкости в организме.

Роль фибриногена в организме

Фибриноген – это белок, который постоянно присутствует в плазме крови в растворенном состоянии.

Процесс регенерации под действием фибриногена

Его роль велика:

  1. ускоряет восстановление клеток кожи и органов после их травмы;
  2. участвует в растворении тромбоцитарной пробки, когда она уже больше не нужна;
  3. защищает стенки сосудов при воспалениях, не давая вторгаться в них патогенам;
  4. участвует в процессе формирования новых сосудов.

Вырабатываясь в печени и обновляясь каждые 3-5 суток, он является самой важной составляющей системы свертывания.

Механизм действия, здесь следующий:

  • организм получает сигнал о повреждении сосуда, реагируя на него спазмом;
  • на месте травмы агрегируются тромбоциты;
  • под действием фермента тромбина из фибриногена высвобождается фибрин;
  • фибриновые нити связываются с клетками крови, и образуется тромбоцитарная пробка.

На весь процесс ликвидации повреждения сосудистой стенки обычно уходит от 1 до 3 мин. Если уровень фибрина ниже нормы, время кровотечения увеличивается, что опасно, если поврежден крупный сосуд.

Следствием понижения уровня фибриногена становятся:

  1. кровоизлияния в различные органы, в том числе в мозг – геморрагический инсульт;
  2. примесь крови в мокроте и кале;
  3. кровоточивость десен даже при чистке зубов;
  4. неоправданно большая кровопотеря при любой травме или хирургическом вмешательстве.

Можно подумать, что чем больше этого белка в крови, тем лучше. Но это не так. Чем чреват повышенный уровень фибриногена?

Образующиеся кровяные сгустки с легкостью закупоривают крупные сосуды, ведущие в сердце, мозг или другие органы. А это – инфаркт, инсульт, тромбозы конечностей. Поэтому уровень фибриногена при беременности всегда должен быть под контролем.

Фибриноген у беременных

У обычного человека уровень фибриногена колеблется в зависимости от состояния организма и в норме составляет от 2 до 4 г/л. У беременных он начинает постепенно расти, достигая максимального значения накануне родов. Это закономерно.

Результат анализа на фибриноген при беременности

При прохождении младенца по родовым путям велик риск травм сосудов, что требует немедленной реакции организма и образования тромбиновой пробки.

Норма фибриногена при беременности зависит не только от ее срока, но и от индивидуальных особенностей каждой женщины.

Его значение проверяется особым анализом – коагулограммой, ее на протяжении беременности сдают несколько раз. Существуют средние нормы для каждого триместра.

Нормы фибриногена на разных сроках беременности, таблица

При сдаче анализов всегда проводится их расшифровка. Коагулограмма проверяет многие показатели, среди которых и содержание фибриногена.

Чтобы беременная женщина могла ориентироваться самостоятельно в том, все ли у нее в порядке, ниже дана таблица нормы фибриногена при беременности по триместрам.

I триместрII триместрIII триместр
Содержание фибриногена, г/лОт 2,3 до 4, 33От 2,4 до 5,1От 3,7 до 6,2

Из нее видно, что показатели при беременности неуклонно растут. Если в первые 3 месяца — значения близки к норме у обычного человека, то фибриноген во втором триместре беременности уже начинает повышаться, а в третьем он максимален. Почему наблюдаются такие колебания в средних значениях?

Они обусловлены многими причинами:

  • типом обмена веществ;
  • функциональным состоянием различных органов, особенно печени;
  • состоянием крови;
  • различными хроническими заболеваниями;
  • токсикозом и другими патологиями беременности;
  • неправильным питанием с дефицитом витаминов, минералов и белка.

Если показатели коагулограммы выходят за пределы нормы в ту или иную сторону, это повод для неотложного врачебного вмешательства.

Повышение нормы

Если повышены фибриногены при беременности, нужно дополнительное обследование и проведение анализов, оценивающих состояние свертывающей системы крови.

Причины повышения уровня фибриногена

Значение показателя выше нормы при беременности бывает в следующих случаях:

  1. в организме отмирают ткани — при ожоге или некрозе;
  2. женщина больна инфекционным заболеванием, в том числе вирусной природы;
  3. фибриноген выше нормы при беременности, если она страдает тромбофилией.

Если у женщины сильный токсикоз в любом триместре беременности, это тоже может привести к отклонению от нормы содержания фибриногена в сторону повышения.

Последствия повышения

При таком состоянии кровяные сгустки – тромбы могут образоваться тем, где это не только не нужно, но и опасно. Они закупоривают сосуды, мешая кровотоку, что приводит к ишемии органа – нехватки в нем кислорода.

Инсульт как одно из последствий повышенного уровня фибриногена

Если такое случается с сосудами сердца, наступает инфаркт, с сосудами мозга – инсульт.

Как понизить

В первую очередь нужно выявить причину, которая привела к повышению нормы фибриногена в крови. Ее требуется устранить соответствующим лечением.

Одновременно нужны и медикаментозные препараты, нормализующие показатели – антикоагулянты и антиагреганты, тромболитики и фибринолитики.

Правильное питание для понижения уровня фибриногена

Их назначает только врач. Можно помочь себе правильным питанием, добавляя в рацион свеклу, семена подсолнуха, дыню, томаты, огурцы, красный виноград, морс из клюквы и морепродукты.

Пониженный уровень

Почему уровень фибриногена в организме женщины снижается?

  • Если нарушена функция печени, в том числе по причине гепатита.
  • При нехватке в организме витаминов С и В12.
  • После укуса ядовитых змей.
  • После массированных внутривенных вливаний, в том числе плазмы крови, в которой нет фибриногена;
  • ДВС синдром, при котором кровяные клетки агрегируются самопроизвольно, истощая компоненты свертывающей системы.

Но самую важную роль играет в этом токсикоз на поздних сроках.

Последствия

Исследования показали, что при низком уровне фибриногена риск выкидыша увеличивается в 5 раз. Это стояние особенно опасно накануне родов: любое кровотечение сложно остановить.

Выкидыш, как одно из последствий пониженного уровня фибриногена

Иногда это чревато гибелью роженицы. Поэтому меры следует принимать незамедлительно.

Как повысить

По возможности нейтрализуют причины, вызвавшие гестоз.

Полноценный сон для нормализации уровня фибриногена при беременности

Стараются свести к минимуму его проявления, организуя беременным полноценный сон, ограничение стрессов, питание с высоким содержанием белка.

Заключение

Фибриноген при беременности – показатель, который нуждается в регулярном контроле.

Всякое отступление от нормы может привести к непредсказуемым последствиям и даже гибели женщины в родах от кровотечения при его понижении.

В послеродовом периоде лишний фибриноген может стать причиной тромбозов и привести к смерти либо инвалидности.

Видео: Повышен фибриноген при беременности. Что делать, если повышен фибриноген?

Фибриноген при беременности

Функции

Основная функция фибриногена — участие в процессе свертывания крови. В сосудистом русле человека находится А-форма белка, циркулирующая по всему организму. Этот тип фибриногена неактивен. При повреждении капилляра, в артерии или вены подается сигнал о необходимости начала процесса свертывания крови.

Из фибриногена типа А образуется фибриногена типа Б, являющегося активной формой белка. Реакция происходит с участием фермента под названием «тромбин». Затем с помощью фактора свертывания крови 13 из фибриногена Б образуется фибрин — нерастворимый белок, представляющий собой белую нить.

Нити фибрина являются основой для формирования кровяного сгустка, «запаивающего» поврежденный сосуд. Заживший тромб полностью перекрывает просвет артерии или вены. Сам фибрин участвует в процессе регенерации тканей.

Помимо участия в свертывании крови фибриноген выполняет другие функции:

    1. Участвует в процессе взаимодействия между стенкой сосуда и форменными элементами. Для образования кровяного сгустка необходимы тромбоциты. Фибриноген усиливает их миграцию к месту повреждения стенки артерии или вены.
    1. Определяет вязкость крови. Количество фибриногена в крови является относительно постоянной величиной. При повышении концентрации белка в плазме наблюдается увеличение плотности внутрисосудистой жидкости и склонность к образованию тромбов. Снижение количества фибриногена является причиной снижения вязкости и склонности к кровотечениям.
  1. Маркер патологических состояний. Фибриноген — белок острой фазы. Его количество может повыситься при различных инфекционных процессах в организме человека.

Влияние фибриногена на беременность

Повышенный фибриноген при беременности (гиперфибриногенемия) является нормальной реакцией организма будущей матери. Такая особенность связана с подготовкой к предстоящим родам. Во время появления ребенка на свет женщина всегда теряет некоторое количество крови.

Повышенная концентрация фибриногена предупреждает сильное кровотечение во время родового процесса. За счет его увеличения женщина теряет до 500 миллилитров внутрисосудистой жидкости, что не сопровождается патологическими симптомами. Через несколько дней после родов количество белка в крови возвращается к нормальному уровню.

Чрезмерно повышенный фибриноген у беременных является фактором риска кислородного голодания будущего ребенка, преждевременной отслойки плаценты и гибели плода. Белок активирует тромбообразование в организме будущей матери. Сгустки крови могут попасть в сосуды плаценты, вызывая недостаток ее кровоснабжения. В тяжелых случаях возможна гибель пораженного участка органа и его отслойка.

Также высокий уровень фибриногена может стать причиной общих патологических состояний в организме матери. Одним из самых опасных осложнений является тромбоэмболия легочной артерии. В результате патологии человек может погибнуть из-за отсутствия обмена кислорода и углекислого газа.

Сниженное количество белка (гипофибриногенемия) свертывающей системы опасно риском кровотечений. Они могут развиваться в любом органе будущей матери. При развитии маточного кровотечения существует риск прерывания беременности.

 

Анализ на фибриноген

При нормально протекающей беременности рекомендуется проверять уровень фибриногена трижды — один раз в каждом триместре. Если у будущей матери имеются отягощающие факторы (самопроизвольный аборты в анамнезе, перенесенный инфаркт миокарда), анализ сдается чаще.

Направление на сдачу анализа выдает акушер-гинеколог, ведущий беременность. Наиболее часто врач рекомендует проверить женщине не только уровень фибриногена, но и другие показатели — д-димер, АЧТВ, РФМК, антитромбин, гематокрит. Развернутая коагулограмма позволяет оценить состояние свертывающей системы крови в полном объеме.

Коагулограмма не является строго обязательным анализом периода вынашивания малыша, но ее проведение рекомендовано всем будущим матерям. Болезни свертывающей системы опасны для жизни и здоровья женщины и ее ребенка. Своевременное выявление патологии позволяет провести грамотное лечение и предупредить тяжелые осложнения.

Оптимальные сроки для проведения коагулограммы включают в себя следующие временные промежутки:


Взятие крови для коагулограммы производится натощак, утром перед процедурой разрешается пить небольшое количество чистой воды. Будущей матери накладывается жгут на плечо, затем специалист производит забор материала из локтевой вены. Для анализа достаточно 10-20 миллилитров крови. После процедуры будущей матери разрешен обычный режим питания.

 

Норма по неделям

Норма фибриногена при беременности по неделям представлена в таблицах.

Первый триместр:

Неделя беременности

Фибриноген (г/л)

Второй триместр:

Неделя беременности

Фибриноген (г/л)

Третий триместр:

Неделя беременности

Фибриноген (г/л)

В норме значение фибриногена больше 7 может наблюдаться у будущих матерей, вынашивающих двойню. Во время многоплодной беременности допустимо повышение белка до 7,2-7,5.

Повышенный фибриноген

Повышение количества свертывающего белка указывает на наличие патологии в организме будущей матери. Наиболее часто увеличенная концентрация фибриногена говорит об остром воспалительном процессе. Примером таких заболеваний является вирусная респираторная инфекция (грипп), пневмония, цистит.

К более редким причинам увеличения фибриногена относят следующие состояния:

    1. Гормональный дисбаланс. Женские эстрогены являются фактором активации свертывающей системы крови. При чрезмерном повышении количества гормонов возможно увеличение концентрации фибриногена. Также на обмен фибриногена влияет работа щитовидной железы. Дефицит ее гормонов в крови может стать причиной активации свертывающей системы.
    1. Метаболический синдром. Состояние характеризуется нарушением обменных процессов в организме. При метаболическом синдроме у человека наблюдается увеличение сахара и холестерина в крови, а также ожирение и увеличенные цифры артериального давления. Патологии метаболизма вызывают активацию свертывающей системы крови.
    1. Заболевания печени. Острый гепатит, вызванный вирусами или интоксикацией, может способствовать увеличенному синтезу фибриногена.
    1. Патологии почек. При нарушении состояния фильтрационной системы органа наблюдается выведение полезных белков крови. В ответ на это из головного мозга идут сигналы о необходимости синтеза новых веществ в печени. Данный процесс стимулирует выработку не только потерянных белков, но и фибриногена.
    1. Гестационная артериальная гипертензия (поздний гестоз). Патология сопровождается нарушением функции почек.
    1. Гестационный сахарный диабет. При заболевании наблюдается повышение уровня глюкозы в крови. Увеличение сахара вызывает активацию свертывающей системы.
  1. Новообразования. В редких случаях причиной увеличения фибриногена являются доброкачественные и злокачественные опухоли.

Пониженный фибриноген

Низкий уровень фибриногена может наблюдаться на ранних сроках беременности в результате сильного токсикоза. Многократная рвота обуславливает вымывание из организма полезных белков крови.

Также сниженная концентрация свертывающего белка наблюдается при эндокринных патологиях. Мужские половые гормоны являются противоположными для эстрогенов, их повышение в крови сопровождается уменьшением синтеза фибриногена. Иногда активация противосвертывающей системы крови — следствие повышения уровня гормонов щитовидной железы.

Внимание! Низкий уровень фибриногена может возникать на фоне наследственных патологий. Обычно они выявляются в детском возрасте, однако легкие формы не проявляются долгое время. Беременность является фактором ухудшения состояния женщины.


Хронические патологии печени вызывают снижение показателя фибриногена в крови. Разрушение клеток органа сопровождается уменьшением синтеза белков, в том числе фибриногена.

Также причиной снижения фибриногена является дефицит витамина В12. Он участвует в процессе кроветворения, при его недостатке наблюдается активация противосвертывающей системы. В редких случаях уменьшение количества белка в крови — результат ДВС-синдрома.

 

Лечение повышенного фибриногена

Для того чтобы снизить количество фибриногена в крови, будущей матери рекомендуется соблюдать специальную диету. Беременной женщине нужно исключить продукты с высоким содержанием холестерина. К ним относят жирные сорта мяса, сливочное масло, яйца, печень, утку, гуся. Будущей матери рекомендован прием полезных жиров, содержащихся в морской рыбе, авокадо, растительных маслах.

К немедикаментозным мерам снижения активности свертывающей системы также относят снижение количества быстрых углеводов. Будущей матери рекомендуется исключить шоколад, кондитерские и мучные изделия, макароны, белый рис. Беременной женщине нужно больше гулять на свежем воздухе, заниматься легкой гимнастикой.

При наличии показаний будущей матери рекомендован прием лекарственных препаратов. Основная группа медикаментов — антиагреганты и антикоагулянты. Их прием снижает активность свертывающей системы крови. Во время беременности разрешено использовать Абциксимаб, Клопидогрел, Пентоксифиллин.

Также будущей матери назначаются комплексы, содержащие витамины А, С и группы В. Они улучшают процесс микроциркуляции, обеспечивают подавление активности свертывающей системы.

Лечение пониженного фибриногена

Для повышения количества фибриногена в крови будущей матери рекомендуется соблюдать диету. В рацион должны входить такие продукты, как орехи, шпинат, белое мясо, молоко, творог. Также беременной женщине назначается прием витамина В12.

После консультации врача будущей матери может быть рекомендован прием растительных препаратов. Повышению фибриногена в крови способствуют листья крапивы, трава пастушьей сумки и тысячелистника. Аналогичным эффектом обладает экстракт горца песчаного и водяного перца.

Среди лекарственных препаратов широко используется группа коагулянтов. Они активируют свертывающую систему крови, снижая риск внезапных кровотечений. Наиболее часто беременным женщинам назначают прием Транексамовой кислоты.

 

Профилактика

Для предупреждения патологий свертывающей системы крови будущей матери следует вести здоровый образ жизни. В ее диете должны быть разнообразные и полезные продукты растительного и животного происхождения. Беременной женщине рекомендуется сократить потребление вредных жиров, содержащихся в свинине, яйцах, утке, баранине, печени и других субпродуктах. Также будущим матерям не нужно включать в рационе большое количество быстрых углеводов.

Во время беременности будущей матери следует полностью отказаться от курения сигарет. Никотин и другие вещества, входящие в состав табака, вызывают активацию свертывающей системы крови. Также беременной женщине рекомендуется заниматься легким спортом, гулять на свежем воздухе не менее 1 часа в день.

Повышен фибриноген на 3 триместре беременности

Что такое фибриноген, почему его показатели важны и как снизить его уровень в крови?

Понятие и значение фибриногена

Человеческая печень вырабатывает специфический белок — фибриноген. Он способствует свертываемости крови. Во время родовой деятельности женщина может потерять много крови, фибриноген помогает своевременно остановить кровотечение. В период созревания плода изменения нормы как в сторону увеличения, так и уменьшения могут приводить к различным патологиям развития эмбриона, а так же влиять на общее состояние организма будущей матери.

Норма фибриногена по триместрам

У тех женщин, что ожидают малыша уровень фибриногена не такой, как у обычных людей и каждый триместр он немного меняется. Для не беременной нормальным считается показатель — 3 г/л. После зачатия первый триместр — 2, 98, второй — 3,1, третий — 6 г/л.
Для определения уровня фибриногена нужна венозная кровь, ее забор осуществляется с утра на голодный желудок. Перед тем, как сдавать кровь на анализ важно не нервничать, снизить физическую активность, отказаться от тяжелой жирной пищи, пить достаточное количество жидкости. В общей сложности, контроль фибриногена проводится не менее 3 раз, если нет отклонений.

Причины повышения показателей на третьем триместре

При незначительном повышении переживать нет причин, уровень может быть для каждой женщины индивидуальным, главное, чтобы в пределах допустимых норм. Значительное превышение говорит о наличии:

  • Нарушения работы щитовидной железы.

  • Различных новообразований как доброкачественной, так и злокачественной природы.

  • Воспалений инфекционного характера, в том числе пневмонии.

  • Отмирания тканей (некроза).

  • Состояния инфаркта.

  • Недавнего оперативного вмешательства.

Повысится фибриноген может еще из-за того, что нарушены правила сдачи анализа или на кануне был сильный стресс.

В чем опасность повышения фибриногена на 3 триместре

Значительно превышающие норму показатели фибриногена чреваты такими последствиями:

  • Гестоз или поздний токсикоз.

  • Преждевременное появление малыша на свет.

  • Отслойка плаценты с соответствующими последствиями в виде прерывания беременности.

  • Тромбоз или тромбофлебит — склонность к образованию тромбов.

Последнее очень опасное состояние на третьем триместре, которое может привести к закупорке вен пуповины и вызвать гибель не рожденного ребенка.

Как снизить показатели?

Своевременное вмешательство поможет исправить ситуацию к лучшему. Сначала проводятся повторные исследования, если диагноз подтверждается назначается соответствующая терапия — разжижающие кровь лекарственные средства, витаминные комплексы и специальное питание, богатое на:

  • Овощи — огурцы, помидоры, сладкий перец, свекла.

  • Фрукты — гранат, грейпфрут.

  • Напитки — сок винограда, клюквы, чай зеленый, отвар каштана.

Еще при повышенной сворачиваемости крови можно употреблять семечки подсолнуха. Если ситуация слишком серьезная, женщину направляют в стационар под наблюдение или готовят к стимулированию родовой деятельности.

Для третьего триместра созревания плода, нормой считается показатель в 6 условных единиц — это значительно больше, чем у женщины не ждущей ребенка. Однако если наблюдается нарушение нормы в сторону увеличения, то врачи бьют тревогу, нужно срочно принимать меры.

Норма фибриногена при беременности 👉 причины повышения и понижения – Лечение давления

При беременности организм женщины должен функционировать идеально. Кровь – связь между матерью и ребенком, помогает получить малышу нужные питательные компоненты для роста и развития. Правильность работы кровеносной системы должна контролироваться постоянно. Будущей матери назначается регулярное посещение врача, сдача анализов на гемоглобин, тромбоциты, фибриноген.

Содержание белка у беременных

Что такое фибриноген

Фибриногеном называется показатель крови, отвечающий за процессы свертываемости. Производится в печени под влиянием особых веществ, становится нерастворимым фибрином. Фибрин активно участвует в получении тромбов – сгустков крови, останавливающих обильные кровопотери, способствуя свертываемости.

Фибриноген принимает участие в фибринолизе. Данный процесс предупреждает тромбозы, нормализует движение крови. Снижение, повышение концентрации вещества плохо отражается на самочувствии женщин, особенно беременных.

Во время беременности увеличивается объем крови, повышается концентрация вещества. Ежемесячно продолжает постепенно расти. Из-за нестабильности гормонального баланса и перестроек в организме может произойти резкий скачок. Сильнее отклонение при вынашивании двойни.

Важно знать! Нестандартные для беременности показатели могут представлять угрозу на поздних сроках, почти перед родами. В процессе появления на свет ребенка может начаться неконтролируемое кровотечение. Из-за существования подобных рисков акушер гинеколог назначает сдачу анализов минимум 3 раза за срок.

Анализ на фибриноген

Концентрация вещества устанавливается посредством анализов крови – коагулограммы. Сдается образец биоматериала. Затем проводят диагностику, определяя уровень белка. Перед исследованием требуется провести определенную подготовку:

  • перестать пить чай, кофе, газированную воду, соки минимум за 10-12 часов до анализа;
  • проведение теста натощак утром – не позже 8-11 часов;
  • принимая медикаменты уточнить правила использования у лечащего врача;
  • за 24 часа до анализа требуется отдых – запрещены любые нагрузки, рекомендуется избегать стрессов, эмоциональных потрясений;
  • отказ от курения минимум за 2 часа до процедуры, лучше полностью исключать данную вредную привычку во время вынашивания малыша.
Анализы

Помимо коагулограммы может назначаться гемостазиограмма – помогает точнее определить объем белка. Образец крови помещается в пробирку с лимонной кислотой (солевым раствором), фиксируя реакции веществ.

Когда лабораторные тесты фиксируют нарушения (результаты сомнительные), могут понадобиться дополнительные анализы, позволяющие точно диагностировать проблему и высчитать скорость свертываемости крови.

Нормы по триместрам

Показатель белка зависит от триместра. Естественным считается небольшое понижение в начале беременности, повышение по мере приближения момента родов. Это нормально для внутриутробного развития плода.

1 триместр

В 1-й триместр плазма крови разжижается, чтобы эмбрион мог получать максимально много питания. Главное, чтобы концентрация белка сохранялась в пределах нормы – 2,98-3,1 г/л.

Интересный факт! В конце третьего месяца завершаются процессы образования плаценты, укрепляются сосуды пуповины, концентрация фибриногена постепенно повышается.

Уровень в первый триместр

2 триместр

После 3-го месяца вынашивания ребенка вещество достигает показателей 3,1-3,3 г/л. Небольшое повышение объясняется необходимостью предотвращения значительной кровопотери при родах.

3 триместр

В это время показатели фибриногена становятся максимальными – 5 г/л. Данное повышение легко объяснить приближающимися родами.

В родовом процессе женщина теряет примерно 300 мл крови, при операции кесарево сечения – 800 мл, при осложненном процессе – 1 л. При высоком фибриногене кровь сгущается, быстро сворачивается, уменьшая потери. Это хорошо отражается на состоянии роженицы после появления малыша на свет.

Причины отклонений

Концентрация фибриногена может отклоняться от нормы по нескольким причинам. Ситуация со снижением белка возникает реже, чем патологическое повышение. Подъем менее опасен для беременных.

Если уровень повышен

Причинами превышения показателей могут стать:

  • воспалительные реакции в организме;
  • сильный токсикоз;
  • инфекционные заболевания;
  • непосильные для беременности физические нагрузки;
  • слишком сильная тревожность, стрессы.

Если уровень понижен

Причинами снижения содержания вещества у беременных становятся:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • неполноценное питание;
  • сахарный диабет;
  • опухоли различного генеза и характера, в том числе и онкологии.
Причины спада концентрации

Возможные последствия

Небольшое повышение по сравнению с нормой легко корректируется, не провоцирует серьезных проблем со здоровьем. Долговременное, существенное изменение в большую сторону может привести к самопроизвольному выкидышу, к остановке развития плода и его смерти.

Чересчур густая кровь увеличивает риски тромбоза в маточно-плацентарных сосудах – это вызовет гибель малыша на этапе внутриутробного развития. Для организма самой женщины повышенный фибриноген опасен развитием тромбофлебита, тромбоза артерии легких, а это смертельно.

Обратите внимание! При густой крови кровообращение между ребенком и организмом матери осложняется – плод получает меньше витаминов, питания, кислорода. Происходит замедление внутриутробного развития, гипоксия.

Риски и осложнения

Сниженный фибриноген выявляется при беременности намного реже. Это плохой признак, так как высока угроза кровотечения и тотальной кровопотери до родов или во время родового процесса, а также после него.

При жидкой крови ведение беременности помимо гинеколога поручается врачу-гематологу. Женщины со сниженным фибриногеном нуждаются в особом подходе, постоянном контроле.

Лечение

При выявлении повышенного или пониженного уровня белка запрещено пытаться проводить самостоятельную коррекцию. Сначала потребуется консультация со специалистом, выбор терапевтических мер.

Нормализовать фибриноген помогает правильное питание. Изменение рациона иногда полностью избавляет от нарушений и восстанавливает хорошее самочувствие женщины.

Чем меньше отклонения, тем проще проводить лечение. Долгое течение патологии приводит к крайне негативным последствиям – выкидыш, замирание развития плода.

Правила лечения

Лечение реализует специалист гематолог, он также контролирует весь период вынашивания ребенка. Женщина регулярно направляется на обследования – коагулограмму, УЗИ органов малого таза. Такой подход помогает оценить правильность развития малыша, предотвратить любые угрозы вовремя.

Терапия не даст ожидаемых результатов без купирования причин патологического состояния, поэтому для их выявления могут дополнительно назначаться следующие методы диагностики:

  • общие анализы крови;
  • УЗИ внутренних органов;
  • МРТ, КТ – строго по показаниям;
  • допплерография с ультразвуком – чтобы оценить здоровье сосудов.

Обратите внимание! После диагностирования причин, подбирается тактика лечения. Обычно после купирования влияния этиологических факторов фибриноген быстро нормализуется.

 

Что делать при повышенном значении?

В соответствии со степенью отклонения содержания белка от нормального уровня врач принимает меры.

При небольшом превышении может хватить просто изменения рациона и образа жизни. Важно стараться сохранять спокойствие, не нервничать по пустякам, избегать стресса.

Здоровый сон и правильный питьевой режим – также важные факторы нормализации фибриногена в кровотоке. Продолжительность сна – важный фактор, он должен длиться минимум 9 часов за сутки, а при желании даже чуть дольше. Главное – научиться понимать собственный организм. Поспать женщине в положение можно тогда, когда хочется, то есть в любое время суток, расслабление и отвлечение мыслей приносят большую пользу.

За 24 часа требуется контролировать объем выпитой воды, чтобы не возникало отеков. Важно снабжать организм водой в достаточном объеме для предотвращения обезвоживания, загущения крови.

В рационе обязательно должны присутствовать свежие фрукты и овощи, полезны помидоры, кабачки, клюква, капуста. Перечисленные продукты эффективно разжижают кровь, доводят содержание фибриногена до нормы.

Нужно пить различные свежевыжатые соки. Нужно каждый день пить свекольный сок – он хорошо разжижает загустевшие белковые соединения. По сезону хорошо действует на здоровье березовый сок.

Реже назначается прием медикаментов:

  • витамины группы В;
  • фолиевая кислота;
  • небольшая дозировка аспирина.

Если после всех процедур фибриноген не нормализуется, то прописываются антикоагулянты. Дозировка выбирается индивидуально.

Что делать при низких показателях?

При сниженном значении в анализе беременной женщине рекомендуется пересмотреть рацион, режим активности. Требуется включать в меню продукты, способствующие сгущению крови:

  • печеный картофель;
  • бананы;
  • гречка;
  • яйца;
  • печенка;
  • овсянка;
  • пшено;
  • грецкие орехи.

Кровь становится жидкой часто на фоне позднего токсикоза. Поэтому женщин кладут в стационар под постоянное наблюдение врача, где можно вовремя оказать помощь посредством подобранных врачом медикаментов.

Препараты помогают быстро купировать симптомы интоксикации, нормализовать содержание белкового вещества. Могут выписываться препараты с кальцием, гемостатики, даже, несмотря на то, что их прием не желателен для беременных. Но их прием назначается непосредственно перед родами, чтобы свести риски для ребенка к минимуму.

Составление рациона

Лечение допустимо проводить только в стационаре. Небольшие отклонения могут не нуждаться в лекарствах. Но их нужно обсуждать с врачом. Хорошо помогает поднять фибриноген до нужного значения отвар с крапивой, зверобоем.

В течение всей беременности женщине важно следить за самочувствием, регулярно сдавать все анализы, чтобы вовремя определить даже малейшие нарушения состава. Фибриноген –компонент крови, концентрация фиксируется во всех врачебных пособиях, где определяются патологии. При завышении или снижении всегда проводится коррекция для восстановления нормы концентрации белкового элемента в кровеносной системе.

Заключение

Будущая мать обязана тщательно следить за собственным здоровьем, потому что от этого зависит здоровье малыша. При выявлении превышения фибриногена во время беременности требуется срочная консультация у гинеколога и выбор дальнейшей тактики лечения.

Заболевание щитовидной железы и беременность | NIDDK

На этой странице:

Заболевание щитовидной железы — это группа заболеваний, поражающих щитовидную железу. Щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки в передней части шеи, которая вырабатывает гормоны щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы контролируют то, как ваше тело использует энергию, поэтому они влияют на то, как работает почти каждый орган вашего тела, даже на то, как ваше сердце бьется.

Щитовидная железа — это небольшая железа на шее, вырабатывающая гормоны щитовидной железы.

Иногда щитовидная железа вырабатывает слишком много или слишком мало этих гормонов. Слишком много гормона щитовидной железы называется гипертиреозом и может вызвать ускорение многих функций вашего организма. «Гипер» означает, что щитовидная железа сверхактивна. Узнайте больше о гипертиреозе во время беременности. Недостаток гормона щитовидной железы называется гипотиреозом и может вызвать замедление многих функций вашего организма. «Гипо» означает, что щитовидная железа недостаточно активна. Узнайте больше о гипотиреозе при беременности.

Если у вас проблемы с щитовидной железой, вы все равно можете иметь здоровую беременность и защитить здоровье своего ребенка, регулярно проходя тесты функции щитовидной железы и принимая любые лекарства, которые прописывает врач.

Какую роль играют гормоны щитовидной железы при беременности?

Гормоны щитовидной железы имеют решающее значение для нормального развития мозга и нервной системы вашего ребенка. В течение первого триместра — первых 3 месяцев беременности — ваш ребенок зависит от вашего запаса гормона щитовидной железы, который поступает через плаценту. Примерно на 12 неделе щитовидная железа вашего ребенка начинает работать сама по себе, но не вырабатывает достаточного количества гормонов щитовидной железы до 18–20 недель беременности.

Два гормона, связанных с беременностью — хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и эстроген — вызывают повышение уровня гормонов щитовидной железы в крови.Щитовидная железа немного увеличивается у здоровых женщин во время беременности, но обычно этого недостаточно для того, чтобы медицинский работник почувствовал это во время физического осмотра.

Проблемы с щитовидной железой трудно диагностировать во время беременности из-за более высокого уровня гормонов щитовидной железы и других симптомов, которые возникают как при беременности, так и при заболеваниях щитовидной железы. Некоторые симптомы гипертиреоза или гипотиреоза легче обнаружить, и они могут побудить вашего врача проверить вас на эти заболевания щитовидной железы.

Другой тип заболевания щитовидной железы, послеродовой тиреоидит, может развиться после рождения вашего ребенка.

Гипертиреоз при беременности

Каковы симптомы гипертиреоза при беременности?

Некоторые признаки и симптомы гипертиреоза часто возникают при нормальной беременности, в том числе учащение пульса, проблемы с жарой и усталость.

Другие признаки и симптомы могут указывать на гипертиреоз:

  • быстрое и нерегулярное сердцебиение
  • дрожащие руки
  • Необъяснимая потеря веса или невозможность нормального набора веса во время беременности

Что вызывает гипертиреоз при беременности?

Гипертиреоз у беременных обычно вызывается болезнью Грейвса и встречается у 1–4 из 1000 беременностей в Соединенных Штатах. 1 Болезнь Грейвса — аутоиммунное заболевание. При этом заболевании ваша иммунная система вырабатывает антитела, которые заставляют щитовидную железу вырабатывать слишком много гормонов щитовидной железы. Это антитело называется иммуноглобулином, стимулирующим щитовидную железу, или TSI.

Болезнь Грейвса может впервые проявиться во время беременности. Однако, если у вас уже есть болезнь Грейвса, ваши симптомы могут улучшиться во втором и третьем триместрах. Некоторые части вашей иммунной системы менее активны на более поздних сроках беременности, поэтому ваша иммунная система вырабатывает меньше TSI.Возможно, поэтому симптомы улучшаются. Болезнь Грейвса часто снова обостряется в первые несколько месяцев после рождения ребенка, когда уровни TSI снова повышаются. Если у вас болезнь Грейвса, ваш врач, скорее всего, будет ежемесячно проверять вашу функцию щитовидной железы на протяжении всей беременности и, возможно, потребуется лечение вашего гипертиреоза. 1 Слишком высокий уровень гормонов щитовидной железы может нанести вред вашему здоровью и здоровью вашего ребенка.

Если у вас болезнь Грейвса, ваш врач, скорее всего, будет ежемесячно проверять вашу функцию щитовидной железы во время беременности.

В редких случаях гипертиреоз у беременных связан с гиперемезисом беременных — сильной тошнотой и рвотой, которые могут привести к потере веса и обезвоживанию. Эксперты считают, что сильная тошнота и рвота вызваны высоким уровнем ХГЧ на ранних сроках беременности. Высокий уровень ХГЧ может привести к тому, что щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы. Этот тип гипертиреоза обычно проходит во второй половине беременности.

Реже один или несколько узлов или шишек в щитовидной железе производят слишком много гормона щитовидной железы.

Как гипертиреоз может повлиять на меня и моего ребенка?

Нелеченный гипертиреоз во время беременности может привести к

  • выкидыш
  • преждевременные роды
  • низкий вес при рождении
  • преэклампсия — опасное повышение артериального давления на поздних сроках беременности
  • тиреоидный шторм — внезапное серьезное ухудшение симптомов
  • Застойная сердечная недостаточность

В редких случаях болезнь Грейвса также может поражать щитовидную железу ребенка, вызывая выработку слишком большого количества гормона щитовидной железы.Даже если ваш гипертиреоз был излечен с помощью лечения радиоактивным йодом для разрушения клеток щитовидной железы или хирургического вмешательства по удалению щитовидной железы, ваше тело все равно вырабатывает антитела к TSI. Когда уровни этого антитела высоки, TSI может попасть в кровоток вашего ребенка. Подобно тому, как TSI заставляет вашу собственную щитовидную железу вырабатывать слишком много гормонов щитовидной железы, это также может привести к тому, что щитовидная железа вашего ребенка вырабатывает слишком много гормонов.

Сообщите своему врачу, если у вас была операция или лечение радиоактивным йодом по поводу болезни Грейвса, чтобы он или она мог проверить ваши уровни TSI.Если они очень высокие, ваш врач будет контролировать вашего ребенка на предмет проблем, связанных с щитовидной железой, на более поздних сроках беременности.

Сообщите своему врачу, если вы перенесли операцию или лечили болезнь Грейвса радиоактивным йодом.

Сверхактивная щитовидная железа у новорожденного может привести к

  • учащенное сердцебиение, которое может привести к сердечной недостаточности
  • раннее закрытие мягкого места черепа ребенка
  • плохая прибавка в весе
  • Раздражительность

Иногда увеличенная щитовидная железа может давить на трахею ребенка и затруднять дыхание ребенку.Если у вас болезнь Грейвса, ваша медицинская бригада должна внимательно следить за вами и вашим новорожденным.

Как врачи диагностируют гипертиреоз при беременности?

Ваш врач изучит ваши симптомы и сделает несколько анализов крови для измерения уровня гормонов щитовидной железы. Ваш врач может также поискать антитела в вашей крови, чтобы определить, не вызывает ли болезнь Грейвса ваш гипертиреоз. Узнайте больше о тестах на щитовидную железу и о том, что означают их результаты.

Как врачи лечат гипертиреоз при беременности?

Если у вас во время беременности гипертиреоз легкой степени, вам, вероятно, не потребуется лечение.Если ваш гипертиреоз связан с гиперемезисом беременных, вам нужно только лечение рвоты и обезвоживания.

Если у вас более серьезный гипертиреоз, ваш врач может назначить антитиреоидные препараты, которые заставляют вашу щитовидную железу вырабатывать меньше гормонов щитовидной железы. Это лечение предотвращает попадание слишком большого количества гормона щитовидной железы в кровоток вашего ребенка. Возможно, вам захочется обратиться к специалисту, например эндокринологу или специалисту по материнско-фетальной медицине, который будет внимательно следить за вашим ребенком, чтобы убедиться, что вы получаете правильную дозу.

Врачи чаще всего лечат беременных женщин антитиреоидным препаратом пропилтиоурацилом (ПТУ) в течение первых 3 месяцев беременности. Другой тип антитиреоидного лекарства, метимазол, легче принимать и имеет меньше побочных эффектов, но с несколько большей вероятностью вызывает серьезные врожденные дефекты, чем ПТУ. Врожденные дефекты, принимаемые обоими лекарствами, встречаются редко. Иногда врачи переходят на метимазол после первого триместра беременности. Некоторым женщинам в третьем триместре антитиреоидные препараты больше не нужны.

Небольшие количества антитиреоидного лекарства попадают в кровоток ребенка и снижают выработку гормона щитовидной железы у ребенка. Если вы принимаете антитиреоидные препараты, ваш врач назначит минимально возможную дозу, чтобы избежать гипотиреоза у вашего ребенка, но достаточную для лечения высоких уровней гормонов щитовидной железы, которые также могут повлиять на вашего ребенка.

Антитиреоидные препараты могут вызывать побочные эффекты у некоторых людей, включая

  • аллергические реакции, такие как сыпь и зуд
  • редко — снижение количества лейкоцитов в организме, что может затруднить борьбу с инфекцией.
  • Печеночная недостаточность, в редких случаях

Прекратите прием антитиреоидных препаратов и сразу же обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов во время приема антитиреоидных препаратов:

  • пожелтение кожи или белков глаз, называемое желтухой
  • тупая боль в животе
  • постоянная боль в горле
  • лихорадка

Если вы не получили ответа от врача в тот же день, вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

Вам также следует обратиться к врачу, если какой-либо из этих симптомов впервые появится во время приема антитиреоидных препаратов:

  • Повышенная утомляемость или слабость
  • потеря аппетита
  • кожная сыпь или зуд
  • легкие синяки

Если у вас аллергия на антитиреоидные препараты или у вас есть серьезные побочные эффекты, ваш врач может рассмотреть возможность операции по удалению части или большей части вашей щитовидной железы. Лучшее время для операции на щитовидной железе при беременности — второй триместр.

Лечение радиоактивным йодом не подходит для беременных женщин, поскольку оно может повредить щитовидную железу ребенка.

Гипотиреоз при беременности

Каковы симптомы гипотиреоза при беременности?

Симптомы недостаточной активности щитовидной железы у беременных часто такие же, как и у других людей с гипотиреозом. Симптомы включают

  • крайняя усталость
  • проблемы с холодом
  • мышечные судороги
  • запор тяжелый
  • проблемы с памятью или концентрацией
У вас могут быть симптомы гипотиреоза, например проблемы с простудой.

В большинстве случаев гипотиреоз во время беременности протекает в легкой форме и может не иметь симптомов.

Что вызывает гипотиреоз при беременности?

Гипотиреоз у беременных обычно вызывается болезнью Хашимото и встречается у 2–3 из каждых 100 беременностей. 1 Болезнь Хашимото — аутоиммунное заболевание. При болезни Хашимото иммунная система вырабатывает антитела, которые атакуют щитовидную железу, вызывая воспаление и повреждения, которые делают ее менее способной вырабатывать гормоны щитовидной железы.

Как гипотиреоз может повлиять на меня и моего ребенка?

Нелеченный гипотиреоз во время беременности может привести к

Эти проблемы чаще всего возникают при тяжелом гипотиреозе.

Поскольку гормоны щитовидной железы очень важны для развития мозга и нервной системы вашего ребенка, нелеченный гипотиреоз — особенно в течение первого триместра — может вызвать низкий IQ и проблемы с нормальным развитием.

Как врачи диагностируют гипотиреоз при беременности?

Ваш врач изучит ваши симптомы и сделает несколько анализов крови для измерения уровня гормонов щитовидной железы. Ваш врач также может искать определенные антитела в вашей крови, чтобы определить, не вызывает ли болезнь Хашимото ваш гипотиреоз.Узнайте больше о тестах на щитовидную железу и о том, что означают их результаты.

Как врачи лечат гипотиреоз при беременности?

Лечение гипотиреоза включает замену гормона, который ваша собственная щитовидная железа больше не может производить. Ваш врач, скорее всего, пропишет вам левотироксин, лекарство от гормона щитовидной железы, аналогичное Т4, одному из гормонов, которые обычно вырабатывает щитовидная железа. Левотироксин безопасен для вашего ребенка и особенно важен до тех пор, пока он или она не сможет вырабатывать собственный гормон щитовидной железы.

Ваша щитовидная железа вырабатывает гормон второго типа, T3. На ранних сроках беременности T3 не может попасть в мозг вашего ребенка, как T4. Вместо этого любой Т3, в котором нуждается мозг вашего ребенка, производится из Т4. Т3 входит в состав многих препаратов для лечения щитовидной железы, изготовленных из щитовидной железы животных, таких как Armor Thyroid, но не полезен для развития мозга вашего ребенка. Эти лекарства содержат слишком много Т3 и недостаточно Т4, и их не следует использовать во время беременности. Эксперты рекомендуют использовать только левотироксин (Т4) во время беременности.

Некоторым женщинам с субклиническим гипотиреозом — легкой формой заболевания без явных симптомов — лечение может не потребоваться.

Ваш врач может назначить левотироксин для лечения гипотиреоза.

Если у вас был гипотиреоз до беременности и вы принимаете левотироксин, вам, вероятно, потребуется увеличить дозу. Большинство специалистов по щитовидной железе рекомендуют сразу же принимать две дополнительные дозы препарата для щитовидной железы в неделю. Обратитесь к врачу, как только узнаете, что беременны.

Ваш врач, скорее всего, будет проверять уровень гормонов щитовидной железы каждые 4–6 недель в течение первой половины беременности и, по крайней мере, один раз через 30 недель. 1 Возможно, вам придется изменить дозу несколько раз.

Послеродовой тиреоидит

Что такое послеродовой тиреоидит?

Послеродовой тиреоидит — это воспаление щитовидной железы, которое поражает примерно 1 из 20 женщин в течение первого года после родов. 1 чаще встречается у женщин с диабетом 1 типа.Воспаление вызывает утечку накопленного гормона щитовидной железы из щитовидной железы. Сначала утечка повышает уровень гормонов в крови, что приводит к гипертиреозу. Гипертиреоз может длиться до 3 месяцев. После этого некоторое повреждение вашей щитовидной железы может привести к ее снижению. Ваш гипотиреоз может длиться до года после рождения ребенка. Однако у некоторых женщин гипотиреоз не проходит.

Не все женщины с послеродовым тиреоидитом проходят обе фазы.Некоторые проходят только фазу гипертиреоза, а некоторые только фазу гипотиреоза.

Каковы симптомы послеродового тиреоидита?

Гипертиреоидная фаза часто протекает бессимптомно или только в легкой форме. Симптомы могут включать раздражительность, проблемы с жаром, усталость, проблемы со сном и учащенное сердцебиение.

Симптомы гипотиреоидной фазы могут быть ошибочно приняты за «детскую хандру» — усталость и капризность, которые иногда возникают после рождения ребенка. Симптомы гипотиреоза также могут включать проблемы с простудой; сухая кожа; проблемы с концентрацией внимания; и покалывание в руках, руках, ступнях или ногах.Если эти симптомы возникают в первые несколько месяцев после рождения ребенка или у вас развивается послеродовая депрессия, как можно скорее поговорите со своим врачом.

Что вызывает послеродовой тиреоидит?

Послеродовой тиреоидит — это аутоиммунное заболевание, сходное с болезнью Хашимото. Если у вас послеродовой тиреоидит, возможно, у вас уже была легкая форма аутоиммунного тиреоидита, которая обостряется после родов.

Послеродовой тиреоидит может длиться до года после рождения ребенка.

Как врачи диагностируют послеродовой тиреоидит?

Если у вас есть симптомы послеродового тиреоидита, ваш врач назначит анализы крови, чтобы проверить уровень гормонов щитовидной железы.

Как врачи лечат послеродовой тиреоидит?

Гипертиреоидная стадия послеродового тиреоидита редко требует лечения. Если ваши симптомы беспокоят вас, ваш врач может назначить бета-блокатор — лекарство, замедляющее вашу частоту сердечных сокращений. Антитиреоидные препараты бесполезны при послеродовом тиреоидите, но если у вас болезнь Грейвса, она может ухудшиться после рождения ребенка, и вам могут потребоваться антитиреоидные препараты.

Вероятность появления симптомов на стадии гипотиреоза выше. Ваш врач может назначить лекарство от гормонов щитовидной железы, чтобы облегчить симптомы. Если гипотиреоз не исчезнет, ​​вам нужно будет принимать гормоны щитовидной железы всю оставшуюся жизнь.

Безопасно ли кормить грудью, пока я принимаю бета-адреноблокаторы, гормоны щитовидной железы или антитиреоидные препараты?

Некоторые бета-адреноблокаторы безопасны для использования во время грудного вскармливания, потому что лишь небольшое их количество обнаруживается в грудном молоке.Лучше всего использовать минимально возможную дозу для облегчения симптомов. Лишь небольшое количество гормонов щитовидной железы попадает вашему ребенку через грудное молоко, поэтому его можно безопасно принимать во время кормления грудью. Однако в случае антитиреоидных препаратов ваш врач, скорее всего, ограничит вашу дозу до не более 20 миллиграммов (мг) метимазола или, реже, 400 мг ПТУ.

Заболевание щитовидной железы и питание во время беременности

Что мне следует есть во время беременности, чтобы моя щитовидная железа и щитовидная железа моего ребенка работали нормально?

Поскольку щитовидная железа использует йод для производства гормонов щитовидной железы, йод является важным минералом для вас во время беременности.Во время беременности ваш ребенок получает йод из своего рациона. Во время беременности вам понадобится больше йода — около 250 мкг в день. 1 Хорошими источниками йода являются молочные продукты, морепродукты, яйца, мясо, птица и йодированная соль — соль с добавлением йода. Эксперты рекомендуют принимать витамины для беременных со 150 микрограммами йода, чтобы убедиться, что вы получаете их достаточно, особенно если вы не используете йодированную соль. 1 Вам также нужно больше йода во время кормления грудью, так как ваш ребенок получает йод с грудным молоком.Однако слишком много йода из добавок, таких как морские водоросли, может вызвать проблемы с щитовидной железой. Поговорите со своим врачом о плане питания, который подходит вам, и о том, какие добавки вам следует принимать. Узнайте больше о здоровом питании и питании во время беременности.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней пищеварительной системы и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Александр Е.К., Пирс Е.Н., Брент Г.А. и др. Рекомендации 2017 года Американской тироидной ассоциации по диагностике и лечению заболеваний щитовидной железы во время беременности и в послеродовом периоде. Щитовидная железа. , 2017; 27 (3): 315–389.

Использование прогестерона во время беременности | Drugs.com

Прогестерон также известен как: Crinone, Cyclogest, Endometrin, First Progesterone MC10, First Progesterone MC5, Gestone, Menopause Formula Progesterone, Milprosa, Prochieve, Progest, Prometrium

.

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление: 16 марта 2020 г.

Предупреждения о беременности с прогестероном

Использование противопоказано. (Прометриум (R) — США)
Использование не рекомендуется. (Устные капсулы Утрожестан®, пессарии Цилкогест® 200 мг — Великобритания)

Использование рекомендуется только в течение первого триместра беременности в рамках режима вспомогательной репродукции (ВРТ).

AU TGA категория беременности: A
US FDA категория беременности: B

Комментарии:
-Использовать только в течение первых 3 месяцев беременности.
— Этот препарат использовался для поддержки имплантации эмбриона и поддержания беременности.
-Этот препарат не требуется при адекватной секреции плацентарного прогестерона.

Исследования на животных не выявили практически никаких доказательств вреда плода или нарушения фертильности, однако генитальные аномалии (гипоспадия и вирилизация) были зарегистрированы у плодов животных, получавших лечение во время беременности. Врожденные дефекты, о которых сообщалось во время клинических испытаний, включают расщелину неба, задержку внутриутробного развития, расщелину позвоночника, врожденные пороки сердца, пупочную грыжу, кишечную аномалию, пищеводный свищ, гипоспадию, недоразвитие правого уха, дефект Дауна и межпредсердной перегородки, синдром ДиДжорджи и деформацию кисти; до 3.4% детей в исследованиях имели врожденные дефекты. Исследования, проведенные с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) (процедуры переноса ооцитов и экстракорпоральное оплодотворение), показали один врожденный порок, связанный с хромосомной аномалией, спонтанными абортами, тератомой, связанной с волчьей пастью, и респираторным дистресс-синдромом; большинство новорожденных были нормальными. В другом ключевом исследовании частота аномалий плода (7 случаев / 404 пациента) составила 4,5%: свищ пищевода, волчья пасть / заячья губа, гидроцефалия и голопроэнцефалия / хоботок / полидактилия).Использование прогестерона не связано с маскулинизацией плодов женского пола. Частота врожденных аномалий, самопроизвольных абортов и внематочных беременностей, наблюдаемая в клинических испытаниях, аналогична частоте событий в общей популяции. Нет никаких известных вредных воздействий на фертильность.

AU TGA, категория беременности A: Лекарства, которые принимало большое количество беременных женщин и женщин детородного возраста, без каких-либо доказанных случаев увеличения частоты пороков развития или других прямых или косвенных вредных воздействий на плод.

US FDA категория беременности B: исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.

См. Ссылки

Предупреждения относительно прогестерона при грудном вскармливании

Использование не рекомендуется.

Из организма в материнском молоке: Да

Комментарии :
-Определяемое количество прогестерона проникает в грудное молоко; воздействие на младенца неизвестно.

См. Ссылки

Ссылки для информации о беременности
  1. Cerner Multum, Inc.«Краткое изложение характеристик продукта в Великобритании». O 0
  2. Cerner Multum, Inc. «Информация о продукции для Австралии». O 0
  3. «Информация о продукте. Прометриум (прогестерон)». Virtus Pharmaceuticals LLC, Тампа, Флорида.
  4. «Информация о продукте. Кринон (прогестерон)». Actavis U.S. (Alpharma USPD), Owings Mills, MD.
  5. «Информация о продукте. Эндометрин (прогестерон)». Ferring Pharmaceuticals Inc, Тарритаун, штат Нью-Йорк.
Ссылки для информации о грудном вскармливании
  1. «Информация о продукте.Прометриум (прогестерон). «Virtus Pharmaceuticals LLC, Tampa, FL.
  2. » Информация о продукте. Эндометрин (прогестерон). «Ferring Pharmaceuticals Inc, Tarrytown, NY.
  3. Cerner Multum, Inc.» Информация о продукте для Австралии. «O 0
  4. » Информация о продукте. Кринон (прогестерон) ». Actavis U.S. (Alpharma USPD), Owings Mills, MD.
  5. Cerner Multum, Inc.« Обзор характеристик продукта для Великобритании ». O 0

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Сертралин (Золофт) Использование во время беременности

Сертралин также известен как: Zoloft

Сертралин Предупреждения о беременности

Исследования на животных не выявили доказательств тератогенности; однако были доказательства отсроченного окостенения и воздействия на репродуктивную функцию, связанного с материнской токсичностью. Также наблюдалось снижение неонатальной выживаемости после введения матери при воздействии, аналогичном или немного превышающем максимальную рекомендуемую дозу для человека 200 мг; клиническое значение неизвестно.Контролируемых данных о беременности у человека нет.

Результаты нескольких исследований показывают, что использование СИОЗС в первом триместре беременности может быть связано с повышенным риском сердечно-сосудистых и / или других врожденных пороков развития; однако эта связь четко не установлена. Эта связь, по-видимому, наиболее сильна с другим СИОЗС, пароксетином.

Сообщалось о том, что использование сертралина во время беременности вызывает симптомы, сопоставимые с реакцией отмены у новорожденных, матери которых принимали сертралин.Новорожденные, подвергшиеся воздействию СИОЗС и СИОЗСН в конце третьего триместра, редко сообщают о клинических проявлениях, включая респираторный дистресс, цианоз, апноэ, судороги, нестабильность температуры, трудности с кормлением, рвоту, гипогликемию, гипотонию, гиперрефлексию, тремор, нервозность, раздражительность и постоянный плач. Эти эффекты чаще всего проявляются либо при рождении, либо в течение нескольких дней после рождения. Эти признаки согласуются либо с прямым токсическим действием СИОЗС и СИОЗСН, либо, возможно, с синдромом отмены препарата; в некоторых случаях клиническая картина соответствует серотониновому синдрому.Результаты когортного исследования показывают, что 30% новорожденных, которые длительное время подвергались воздействию СИОЗС в утробе матери, испытывают симптомы неонатального абстинентного синдрома в зависимости от их дозозависимости после рождения. Авторы предполагают, что младенцы, подвергшиеся воздействию СИОЗС, должны находиться под тщательным наблюдением в течение как минимум 48 часов после рождения.

Эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что использование СИОЗС, особенно на поздних сроках беременности, может увеличить риск стойкой легочной гипертензии у новорожденного. Данные для SNRI недоступны.

В одном исследовании сравнивали 267 женщин, получавших СИОЗС — флувоксамин, пароксетин или сертралин, с 267 контрольной группой. Воздействие СИОЗС не было связано ни с повышенным риском серьезных пороков развития, ни с более высокими показателями выкидышей, мертворождений или недоношенных. Средняя масса тела при рождении среди пользователей СИОЗС была аналогична контрольной, как и гестационный возраст. Исследование пришло к выводу, что СИОЗС флувоксамин, пароксетин и сертралин не увеличивают тератогенный риск при использовании в рекомендуемых дозах.

Данные на животных с сертралином не показали влияния на фертильность. Отчеты о случаях применения некоторых СИОЗС у людей показали обратимый эффект на качество спермы. Пока не наблюдается влияния этого на фертильность человека.

Для мониторинга материнско-плодных исходов беременных женщин, получавших антидепрессантную терапию, был создан Национальный регистр беременных по антидепрессантам. Медицинским работникам рекомендуется предварительно регистрировать пациентов. Для дополнительной информации: https: // womensmentalhealth.org / Clinic-and-Research-Programs / Pregnancyregistry / antidepressants /

AU TGA, категория беременности C: Лекарства, которые в силу своих фармакологических эффектов вызвали или могут предположительно вызывать вредное воздействие на плод или новорожденного человека, не вызывая пороки развития. Эти эффекты могут быть обратимыми. Для получения дополнительных сведений обратитесь к сопроводительным текстам.

Категория беременности FDA США не назначена: FDA США внесло поправки в правило маркировки беременных для рецептурных лекарственных препаратов, чтобы требовать маркировки, которая включает сводку риска, обсуждение данных, подтверждающих это резюме, и соответствующую информацию, чтобы помочь поставщикам медицинских услуг решения о назначении и консультирование женщин по поводу использования лекарств во время беременности.Категории беременности A, B, C, D и X постепенно прекращаются.

Этот препарат следует использовать во время беременности, только если потенциальная польза превышает потенциальный риск для плода, принимая во внимание риски невылеченной депрессии.
-Пероральные концентраты и растворы, содержащие спирт: не рекомендуется.

AU Категория беременности по TGA: C
Категория беременности FDA США: Не назначена.

Краткое описание рисков: Риск уродства маловероятен при применении в первом триместре.Нет убедительных данных об использовании этого препарата в третьем триместре для информирования о риске, связанном с приемом препарата.

Комментарии :
— Доступен регистр беременных.
-Новорожденным, подвергшимся воздействию этого препарата в конце третьего триместра, может потребоваться респираторная поддержка, зондовое питание и / или длительная госпитализация.
-Новорожденные, подвергшиеся облучению, должны находиться под наблюдением после родов на предмет прямых токсических эффектов этого препарата, синдрома отмены препарата и серотонинового синдрома (например, респираторный дистресс, цианоз, апноэ, судороги, нестабильность температуры, трудности с кормлением, рвота, гипогликемия, гипо / гипертония, гиперрефлексия, тремор, нервозность, раздражительность, постоянный плач).

См. Ссылки

Сертралин Предупреждения о грудном вскармливании

Использование не рекомендуется; польза для матери должна перевешивать риск для младенца.

Из организма в материнском молоке: Да

Комментарии :
-Этот препарат считается одним из предпочтительных антидепрессантов во время грудного вскармливания.
-Какопление препарата может происходить у недоношенных детей с нарушенной метаболической активностью; эффекты, подобные неонатальному воздержанию, могут редко проявляться у этих младенцев.
-Матери, принимающие СИОЗС во время беременности и в послеродовом периоде, могут испытывать трудности с грудным вскармливанием и могут нуждаться в дополнительной поддержке грудного вскармливания.

Австралийский консультативный комитет по побочным реакциям на лекарства сообщил о доброкачественном миоклонусе сна у 4-месячного младенца и возбуждении, которое спонтанно разрешилось у другого ребенка, и может быть связано с присутствием сертралина в грудном молоке.

Сообщается о низком уровне сертралина в грудном молоке; Слабоактивный метаболит десметилсертралин может обнаруживаться в низких концентрациях.В исследовании 26 кормящих женщин, которые в среднем находились на сроке от 15,8 недель после родов и получали в среднем 124 мг сертралина ежедневно в течение не менее 14 дней при тяжелой депрессии, полные наборы данных образцов молока были доступны для 15 матерей. Анализ этих образцов привел авторов исследования к оценке, что младенец, находящийся на исключительно грудном вскармливании, получит в среднем 0,54% дозировки, скорректированной по весу матери. Выкачивание и отказ от молока через 8–9 часов после приема материнской дозы снизит суточную дозу ребенка на 17%.

Сообщается, что количество сертралина, потребляемого грудным вскармливанием, невелико. Был проведен анализ 30 младенцев в возрасте от 6 до 13 недель, вскармливаемых грудью, из которых 19 находились на исключительно грудном вскармливании, а 11 — на грудном вскармливании как минимум половину времени. Уровни сертралина в сыворотке крови у 22 новорожденных были ниже 1 мкг / л. У остальных 8 младенцев средний уровень сертралина в сыворотке составлял 7,9 мкг / л; их матери принимали сертралин в среднем 109 мг в день, при среднем уровне сыворотки 52,8 мкг / л.

Данные одного исследования трех младенцев, находящихся на грудном вскармливании, показали, что сертралин и / или его почти неактивный метаболит норсертралин могут присутствовать в очень низких концентрациях в плазме грудных детей.У младенцев побочных эффектов не было.

Объединенный анализ 53 пар мать-младенец из опубликованных и неопубликованных случаев показал, что у младенцев в среднем 2% от уровня сертралина в плазме крови матери; у троих младенцев уровень в плазме крови превышал 10% от материнского.

Исследование четырнадцати пар мать-младенец показало, что в то время как матери, получавшие клинические дозы сертралина, испытали существенную блокаду транспортера 5-HT тромбоцитов, поглощение 5-HT тромбоцитов у грудных детей от леченных матерей не изменилось.

Другое исследование двенадцати кормящих матерей показало, что и сертралин, и десметилсертралин присутствовали во всех образцах грудного молока. Обнаруживаемые уровни сертралина были зарегистрированы у трех грудных младенцев, а определяемые уровни десметилсертралина — у шести младенцев.

Также сообщалось об исследовании матери, кормящей грудью во время терапии сертралином. Было обнаружено, что препарат присутствует в материнском молоке. Однако сертралин не был обнаружен в сыворотке младенца, и никаких аномалий в развитии этого младенца также не было отмечено.

См. Ссылки

Ссылки для информации о беременности
  1. «Информация о продукте. Золофт (сертралин)». Отделение Рерига, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.
  2. Cerner Multum, Inc. «Информация о продукции для Австралии». O 0
  3. Cerner Multum, Inc. «Краткое описание характеристик продукта для Великобритании». O 0
Ссылки для информации о грудном вскармливании
  1. Cerner Multum, Inc. «Краткое изложение характеристик продукта для Великобритании». О 0
  2. Cerner Multum, Inc.«Информация о продукте для Австралии». O 0
  3. Национальная медицинская библиотека США «Toxnet. Сеть токсикологических данных. Доступно по адресу: URL: http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT.» ([цитировано в 2013 г. -]):
  4. «Информация о продукте. Золофт (сертралин)». Отделение Рерига, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Третий триместр беременности: осложнения

Преэклампсия — это серьезное заболевание, которое делает регулярные дородовые посещения еще более важными.Состояние обычно возникает после 20 недель беременности и может вызвать серьезные осложнения для мамы и ребенка.

От 5 до 8 процентов женщин страдают этим заболеванием. Подростки, женщины от 35 лет и старше и женщины, беременные первым ребенком, подвергаются более высокому риску. Афроамериканки подвергаются более высокому риску.

Симптомы

Симптомы этого состояния включают высокое кровяное давление, белок в моче, резкое увеличение веса и отек рук и ног. Любой из этих симптомов требует дальнейшего обследования.

Визиты в дородовой период важны, потому что во время этих посещений можно обнаружить такие симптомы, как высокое кровяное давление и повышенное содержание белка в моче. При отсутствии лечения преэклампсия может привести к эклампсии (судорогам), почечной недостаточности и, иногда, даже к смерти матери и плода.

Первым признаком, который обычно видит ваш врач, является высокое кровяное давление во время обычного дородового визита. Кроме того, во время анализа мочи в моче может быть обнаружен белок. Некоторые женщины могут набрать больше веса, чем ожидалось.Другие испытывают головные боли, изменения зрения и боли в верхней части живота.

Женщины никогда не должны игнорировать симптомы преэклампсии.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас быстро отекают ступни и ноги, руки или лицо. К другим неотложным симптомам относятся:

  • головная боль, которая не проходит после приема лекарств
  • потеря зрения
  • «мелькают» в поле зрения
  • сильная боль в правом боку или в области живота
  • легкие синяки
  • уменьшились количество мочи
  • одышка

Эти признаки могут указывать на тяжелую преэклампсию.

Анализы крови, такие как функциональные тесты печени и почек и тесты на свертываемость крови, могут подтвердить диагноз и выявить тяжелое заболевание.

Лечение

То, как ваш врач лечит преэклампсию, зависит от ее степени тяжести и от того, на каком сроке беременности вы находитесь. Роды могут быть необходимы для защиты вас и вашего малыша.

Ваш врач обсудит с вами несколько соображений в зависимости от недели беременности. Если срок родов близок, безопаснее всего родить ребенка.

Возможно, вам придется остаться в больнице для наблюдения и контроля артериального давления, пока ребенок не станет достаточно взрослым для родов. Если вашему ребенку меньше 34 недель, вам, вероятно, дадут лекарство, чтобы ускорить развитие легких.

Преэклампсия может продолжаться и после родов, хотя у большинства женщин симптомы начинают уменьшаться после родов. Однако иногда лекарства от артериального давления назначают на короткое время после родов.

Диуретики могут быть назначены для лечения отека легких (жидкость в легких).Сульфат магния, принимаемый до, во время и после родов, может помочь снизить риск судорог. За женщиной, у которой до родов были симптомы преэклампсии, будет продолжено наблюдение после рождения ребенка.

Если у вас была преэклампсия, вы подвергаетесь большему риску развития этого заболевания при будущих беременностях. Всегда говорите со своим врачом о том, как снизить риск.

Причина и профилактика

Несмотря на годы научных исследований, истинная причина преэклампсии неизвестна, равно как и не существует эффективной профилактики.Однако метод лечения известен уже много десятилетий — это роды.

Проблемы, связанные с преэклампсией, могут сохраняться даже после родов, но это необычно. Своевременная диагностика и роды — лучший способ избежать серьезных проблем для матери и ребенка.

Боли и боли при беременности в третьем триместре — и как их лечить

Этот девятимесячный период беременности может быть долгим периодом диких («Почему я не чувствую руки?») И чудесных («Ее нога упирается в мои ребра!») Болей, болей и дискомфорта.Но, в частности, за последние 12 недель, когда вы приближаетесь к финишу, может появиться ряд странных, а иногда и поразительных симптомов. Вот некоторые из наиболее распространенных жалоб и идеи, как с ними справиться.

1. Боль в спине

«Боль в спине, вероятно, самая частая жалоба, которую я слышу от беременных женщин», — говорит Том Бейли, семейный врач из Виктории и бывший президент Колледжа семейных врачей Канады. Он объясняет, что причина заключается не только в увеличении веса, но и в повышении нагрузки на мышцы и изменении центра тяжести по мере роста шишки ребенка, что создает большую нагрузку на позвоночник.Ваше тело также вырабатывает релаксин — гормон, который вырабатывается во время беременности для расслабления суставов, помогая подготовиться к родам, что также может увеличить нагрузку на нижнюю часть спины.

Вам также могут понравиться: 13 рецептов здорового питания

Решение:
Применяются все общие правила здоровья спины: согните ноги в коленях; при поднятии вещей не наклоняться в талии; Избегайте неудобных поворотов и поворотов, из-за которых нижняя часть спины становится уязвимой. Другие полезные советы во время беременности: не стоять на ногах в течение длительного времени и ежедневно ходить.

«Мы считаем, что 30 минут ходьбы в день действительно полезны на данном этапе, потому что они укрепляют как спину, так и основные мышцы», — говорит Карен Бюлер, руководитель отделения семейной практики Женской больницы и медицинского центра Британской Колумбии в Ванкувере. «Ходьба стимулирует мышцы осанки и помогает им оставаться сильными». Не можете вынести мысли о том, чтобы копыть его полчаса? Вместо этого нырните в бассейн или попросите опекуна порекомендовать растяжку, чтобы уменьшить давление на вашу спину.

Вы можете почувствовать похожую боль в тазу из-за расшатывания суставов.Попробуйте тепло, чтобы облегчить боль. Когда вы встаете с постели или пытаетесь найти удобное положение для сна, избегайте напряжения, перекатываясь как бревно, а не скручивайте свое тело, — предлагает Хелен Макдональд, доцент программы обучения акушерок в Университете Макмастера в Гамильтоне. Или вы можете обнаружить, что вам нужно вообще встать с постели, чтобы перевернуться. « Сон с подушкой для тела или подушкой между ног также может помочь сохранить все необходимое», — говорит Макдональд.

2.Синдром беспокойной ноги

Когда вы, наконец, отрывались, вы чувствуете нервное, резкое движение в ногах. Или, может быть, есть мурашки по коже, которые могут быть болезненными. В то время как сначала вы думаете, что это могут быть судороги в ногах, которые, как правило, внезапно вызывают боль в ноге, синдром бессознательной ноги (СБН) кажется, будто по ногам движется энергия.

Решение:
ВЫ БЕРЕМЕННЫ!
Подпишитесь, чтобы получать еженедельные новости о своем ребенке по электронной почте » «Принятие ванны прямо перед сном может помочь — RLS обычно возникает поздно ночью», — говорит Бюлер.«И прием кальция на ночь, кажется, тоже помогает, будь то добавка или стакан молока». Вы также можете попробовать размять ноги или попросить партнера быстро растереть их перед сном.

3. Боль в ребрах

«У некоторых женщин очень болят ребра, потому что грудная клетка расширяется, чтобы приспособиться к ребенку, и ребенок, давящий на ребра, может вызвать давление и боль», — говорит Макдональд. Младший мог даже ударить ногой о твою грудную клетку.

Решение:
Попытка отодвинуть эту руку или ногу от ребер не повредит вашему ребенку, поэтому не бойтесь пробовать. «Некоторым женщинам также полезно откинуться на спинку стула, а не сидеть вперед, или они используют холодные и горячие компрессы, чтобы уменьшить боль и давление на ребра», — говорит Макдональд.

4. Варикозное расширение вен или сосудистые звездочки

Варикозное расширение вен (которые выглядят как вены, «выступающие» из вашей ноги) или сосудистые звездочки (тонкие красные вены, иногда с кружевным рисунком) также становятся жертвами давления, которое ребенок оказывает на ваше тело.«Это как растяжек — некоторые женщины действительно подвержены образованию таких вен, а другие — нет», — говорит Бейли.

Solution:
Поднимите ступни над сердцем, положив их как можно сильнее на подушки, а также поддержите чулки, улучшающие кровообращение в ногах. Ходить хорошо, но не стоит долго стоять.

5. Изжога

Некоторые женщины, которые никогда не испытывали изжогу до беременности, внезапно обнаруживают, что они хорошо знакомы с этим неприятным ощущением жжения, поднимающимся в верхнюю часть груди и в горло.Что вызывает это? Бейли объясняет, что по мере роста матки давит на желудок. В свою очередь, это давление выталкивает содержимое вашего желудка, в том числе желудочные кислоты, которые помогают переваривать пищу, обратно в пищевод, что вызывает чувство жжения.

Раствор:
Старайтесь есть небольшими порциями каждые два-три часа, а не три больших, потому что чем наполнен ваш желудок, тем больше вероятность того, что кислота выплескивается и раздражает пищевод. Избегайте типичных факторов, вызывающих изжогу, таких как острая пища, кофеин и газированные напитки.«Многие люди считают молоко или воду полезными, потому что они покрывают пищевод», — рекомендует Макдональд. «Аптечные средства тоже полезны — только не принимайте больше предписанной дозы». (Спросите своего врача, какие безрецептурные продукты безопасны во время беременности.) А ночью, когда наиболее вероятно возникновение изжоги, подложите под изголовье матраса несколько толстых одеял или деревянные блоки под ноги, чтобы вы могли спать под углом. Это помогает любой желудочной кислоте в груди течь на юг.

6.Синдром запястного канала

Не чувствуете пальцы в руке? Или, может быть, ваши пальцы постоянно ощущают себя на иголках? « Запястный канал — результат опухоли вокруг лучезапястных суставов. Нервы и сухожилия проходят через небольшой узкий туннель, называемый запястным, и попадают в руку », — говорит Бюлер. «Когда вы беременны, у вас задерживается жидкость, что еще больше сужает пространство. Нервы сдавливаются, и рука онемеет.”

Решение:
Хотя этот симптом часто исчезает вскоре после родов, бороться с ним может быть болезненно. Чтобы облегчить раздражение, Бюлер предлагает держать руку в нейтральном положении, насколько это возможно (не согнутой), а когда вы спите, кладите руку и запястье на подушку. Если проблема усугубляется или у вас возникают проблемы с сохранением нейтрального положения запястья, поговорите со своим врачом о том, чтобы носить на запястье фиксатор, чтобы поддерживать это нейтральное положение.

7.Одышка

Когда вы фыркаете и поднимаетесь по лестнице, вы задаетесь вопросом: я действительно так не в форме? Но это не вы, это ваш растущий ребенок оказывает давление на вашу диафрагму — мышцу под легкими, которую вы используете для дыхания. «Поскольку вы не можете полностью использовать диафрагму, вы просто дышите неглубоко грудью», — говорит Бейли. Умножьте это чувство на 10, когда вы действительно напрягаетесь.

Решение:
«Замедлитесь и сосредоточьтесь на грудном дыхании», — говорит Бейли.(Грудное дыхание — это дыхание ребрами, в отличие от брюшного дыхания, которое представляет собой дыхание большим низом живота.) Когда требуется усилие, делайте его медленно и регулярно останавливайтесь, чтобы отдышаться.

Предупреждение: хотя в третьем триместре следует ожидать некоторой одышки, внезапная сильная одышка означает, что вам следует немедленно позвонить своему опекуну.

8. Запор

Когда у вас возникают проблемы с регулярным опорожнением кишечника, это может привести к твердому и сухому стулу, который затем становится еще труднее вытолкнуть.По словам Бюлера, запор — это симптом, с которым многие женщины сталкиваются на протяжении всей беременности, но он может усугубиться в последнем триместре из-за давления, которое ребенок оказывает на вашу пищеварительную систему.

Раствор:
Продукты, богатые клетчаткой (фрукты, овощи, злаки с высоким содержанием клетчатки), в сочетании с большим количеством воды помогут поддерживать регулярность в еде. Запор также может быть побочным эффектом от приема большого количества железа, поэтому, если это большая проблема, поговорите со своим опекуном о замене пренатальных витаминов.

Также будьте осторожны, чтобы не сильно напрягаться при испражнении кишечника, потому что это может привести к другой проблеме, связанной с беременностью: геморрою (опухшие, воспаленные вены в анусе и вокруг него, вызывающие болезненное или зудящее ощущение). «Если у вас геморрой, вы можете использовать кремы и мази для лечения этой проблемы, или может помочь смягчитель стула», — говорит Бейли.

9. Отек стопы

Многие женщины жалуются на колбасные ступни ближе к концу беременности и выбирают легкую обувь без шнуровки, чтобы компенсировать опухоль.Вас даже могут заставить поднять размер обуви. Кровь обычно проходит по нашему телу, но «вес ребенка оказывает давление на вены, идущие от ног и обратно к сердцу», — объясняет Бюлер. Поскольку крови труднее возвращаться к сердцу, возникает отек.

Решение:
Чтобы уменьшить опухоль, поднимите ступни выше уровня сердца, например, на диване с подушками, подпертыми под грудью. Также могут помочь замачивания в холодной воде и ежедневные упражнения , например ходьба.Или вы можете спросить своего врача о покупке компрессионных чулок, которые улучшают кровообращение в ногах.

Предупреждение: если вы заметили значительный отек рук и лица, а также постоянную головную боль, немедленно позвоните своему врачу. «Это признаки высокого кровяного давления, и такой тип опухоли вызывает беспокойство», — говорит Бюлер.

10. Писать надо — много

В конце вашего последнего триместра голова ребенка перемещается глубоко в таз , уменьшая объем вашего мочевого пузыря.«У беременных женщин часто бывает частое мочеиспускание, но при мочеиспускании не всегда бывает много объема», — говорит Бейли.

Решение:
«Это симптом, который нельзя полностью устранить», — добавляет Бейли. И если у вас возникает соблазн отказаться от этого вечернего стакана молока перед сном, чтобы избежать повторных перерывов в туалет, не делайте этого. Он не только дает вам и ребенку столь необходимый заряд кальция, но и беременным женщинам необходимо поддерживать водный баланс в рамках здоровой беременности .

Когда звонить врачу
При таком большом количестве изменений, происходящих внутри вашего тела, иногда трудно понять, что нормально, а что нет.

Лучше проявить осторожность и проконсультироваться со своим опекуном с любыми вопросами или проблемами. Немедленно свяжитесь со своим опекуном, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

  • вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
  • лихорадка
  • Внезапный отек рук и лица с головной болью
  • Боль в животе или влагалище
  • жжение при мочеиспускании
  • визуальное размытие
  • Рвота и диарея

Первоначально опубликовано в июле 2011 г.

Подробнее:
Когда беспокоиться по поводу отека во время беременности>
Здоровая беременность: основные витамины и добавки>
6 продуктов, вызывающих изжогу (и как их избежать)>

Размер, изменения и роль

Матка во время беременности: размер, изменения и роль

Беременность ассоциируется с растущим животиком.Хотя это изменение слишком очевидно, чтобы его игнорировать, мы не видим множества других изменений, происходящих внутри тела беременной женщины. Среди них заметные и важные изменения происходят с маткой, которая является эпицентром вашей беременности.

Матка растягивается и увеличивается на протяжении всей беременности, чтобы удерживать развивающегося ребенка. Здесь MomJunction объясняет, как матка, которая является домом для вашего ребенка в течение девяти месяцев, изменяется и адаптируется в течение периода беременности.

Матка во время беременности

Матка представляет собой растяжимый орган размером с сжатый кулак.Он растет и изменяется, чтобы стать достаточно большим, чтобы вместить доношенного ребенка. Ее удерживают связки, которые растягиваются по мере роста матки.

Читайте дальше, мы расскажем вам о том, что именно делает матка, насколько изменяется ее размер и как можно измерить орган и сохранить его здоровье.

Размер матки во время беременности

Как вы знаете, форма и размер матки постоянно меняются по мере развития беременности. Матка увеличивается в размере от 500 до 1000 раз по сравнению с нормальным размером (1).Посмотрим, как меняется орган в течение каждого триместра.

Источник: www.newhealthadvisor.com

Первый триместр (от 0 до 12 недель)

  • На 12 неделе беременности размер матки не превышает размера грейпфрута.
  • По мере того, как беременность прогрессирует, матка растет, оказывая давление на мочевой пузырь. Это когда частота мочеиспускания увеличивается (2).
  • В случае беременности двойней или многоплодной беременности растяжение матки будет быстрее, чем у одинокого ребенка.

[Прочтите: аномалии матки во время беременности]

Второй триместр (14-28 недель)

  • Ко второму триместру матка вырастает до размеров папайи. Матка растет вверх и развивается вне области малого таза.
  • Матка расширяется между морской областью и грудью и начинает давить на другие органы, отталкивая их от исходного положения (3). Это может привести к некоторому напряжению связок и окружающих мышц, что приведет к болям в теле.
  • В некоторых случаях матка может выскочить из-за давления матки на другие органы.

Третий триместр (28-40 недель)

  • К третьему триместру ваша матка увеличится до размеров арбуза. Он переместится от вашего лобка к нижней части грудной клетки.
  • Когда вы приблизитесь к родам, ваш ребенок опустится в таз.

После родов

После родов матка возвращается к своему нормальному положению и размеру.Этот процесс известен как инволюция, который занимает от шести до восьми недель (4).

Матка не только изменяется в размерах, чтобы приспособиться к растущему плоду, но и играет другие роли во время беременности.

Функции матки во время беременности

Во время беременности матка:

  • Принимает оплодотворенную яйцеклетку, которая проходит через маточную трубу.
  • Создает плаценту для развития плода.
  • Питает плод питательными веществами, развивая кровеносные сосуды исключительно для этой цели.
  • Контракты для облегчения выхода ребенка и плаценты через влагалище во время родов.
  • После родов он сжимается и начинает готовиться к следующему менструальному циклу.
  • Помогает току крови в яичники. Он поддерживает другие органы, такие как влагалище, мочевой пузырь и прямая кишка. Он играет важную роль в сексуальных функциях, таких как запуск оргазма (5).

Интересно, насколько важен этот неприметный орган, правда? Читайте дальше, и мы дадим больше информации о матке и ее функциях.

Насколько велика матка? Нормальный размер матки у женщин

Размер матки варьируется от женщины к женщине. Он весит примерно от 70 до 125 г (6). Однако размер матки зависит от таких факторов, как возраст и гормональное состояние женщины.

Размер матки:

  • До достижения половой зрелости длина матки составляет около 3,5 см, а толщина — около 1,4 см (7).
  • После достижения половой зрелости длина составляет от 5 до 8 см, ширина — 3.5 см, толщина от 1,5 до 3 см.
  • При доношенной беременности длина матки составляет 38 см, а ширина — от 24 до 26 см.

Положение матки, как и размер матки, варьируется от женщины к женщине. Он может быть в изогнутом, антефлексном или любом другом положении.

[Читать: Выпадение матки во время беременности]

Из чего состоит матка?

Матка представляет собой перевернутый грушевидный полый мышечный репродуктивный орган (8), расположенный в тазовой области тела женщины.

Он состоит из гладких мышц, покрытых различными железами. Эти мышцы сокращаются во время оргазма, менструации и родов, тогда как железы становятся толще за счет стимуляции гормонов яичников каждый месяц. Если вы не забеременеете в период овуляции, железы будут отключены в течение месячного менструального цикла.

Матка проходит во влагалище через шейку матки, которая состоит из фиброзно-мышечных тканей, и контролирует поток материала в матку и из нее.

[Читать: Разрыв матки во время беременности]

Положения матки

Одним из факторов, влияющих на положение матки, является степень расширения мочевого пузыря. Матка обычно находится прямо над мочевым пузырем и перед (передней) прямой кишкой. Нормальное положение матки прямое и вертикальное.

Общие положения матки

Положение матки также может быть антевертированным или антефлексным, оба из которых являются общими.

  • В перевернутом положении матка согнута вперед к мочевому пузырю / лобковой кости и к передней части тела.
  • В согнутом положении матка повернута к лобковой кости с вогнутой поверхностью.

Необычные положения матки

Некоторые положения наклонены назад к прямой кишке.

  • Ретровертированная матка наклонена назад, к прямой кишке. Этот тип матки есть примерно у 25% женщин.
  • Задетрофлексированная матка противоположна антефлексированной матке, так как она принимает вогнутую форму по направлению к прямой кишке (9).

Не известно, что ретро-матка вызывает какие-либо проблемы с фертильностью. Однако во время полового акта у вас могут возникнуть боли.

Наклон матки обычно не создает проблем во время беременности, так как изменяющаяся матка будет сохранять положение с наклоном вперед (10).

Измерение матки во время беременности

Ваш врач может измерить размер вашей матки, также называемый высотой дна матки (дно — это выпуклая область в верхней части матки), чтобы понять рост и развитие плода.Высота дна матки — это измерение от верхушки лобковой кости до верха матки, которая определяет срок беременности.

Примечание: Следует отметить, что размер матки варьируется от женщины к женщине и зависит от роста, веса и возраста (11).

Вы тоже можете измерить размер своей матки. Прежде чем мы перейдем к различным методам измерения, давайте рассмотрим начальные шаги:

  1. Лягте спиной на кровать или пол. В положении лежа вы не должны ощущать боли или головокружения.
  1. Найдите матку, прикоснувшись к животу. Если вы беременны на сроке более 20 недель, вы можете почувствовать матку чуть выше пупка. Матка твердая, круглая.
  1. Теперь переместите пальцы вверх, чтобы нащупать верхнюю часть матки, которая также называется дном.
  1. Найдите лобковую кость. Он расположен чуть выше линии лобковых волос. Кончик кости, который вы можете почувствовать, — это лобковая кость.

Обнаружив глазное дно и лобковую кость, вы можете измерить высоту дна дна, используя различные методы.

[Читать: Миома матки во время беременности]

1. Измерение высоты дна матки с помощью рулетки

  • Измерьте расстояние между вашим глазным дном и лобковой костью в сантиметрах с помощью ленты.
  • Например, если вы беременны на 24 неделе беременности, размер вашей матки обычно составляет 22–26 см. Матка обычно вырастает на 1 см за неделю или примерно на 4 см за месяц.

Вы можете использовать этот метод для отслеживания роста вашей беременности неделя за неделей.Однако исследования говорят, что необходимо провести дополнительные исследования, чтобы выяснить надежность этого метода.

2. Измерение высоты дна матки пальцами

  • Если ваша матка находится ниже или выше пупка, измерьте, на сколько пальцев ниже или выше находится матка от пупка.
  • Предполагается, что высота дна матки увеличивается на два пальца каждый месяц.
  • Например, если вы находитесь на 4 ширины двух пальцев над пупком, это означает, что беременность составляет семь месяцев (см. Рисунок выше).

Этот метод помогает определить срок беременности в месяцах (12).

Если вы обнаружите, что высота дна дна матки отличается от гестационной недели, на которой, по вашему мнению, вы находитесь, поговорите со своим врачом, и ваши сомнения развеяны.

Размер матки во время беременности играет важную роль в благополучии вашего ребенка, растущего внутри. Далее мы рассмотрим, как можно сохранить здоровье матки во время беременности.

Как сохранить здоровье матки?

Лучший способ сохранить здоровье матки — это сохранить здоровье.Вот как это можно сделать:

  • Убедитесь, что вы правильно питаетесь и занимайтесь физическими упражнениями для поддержания здоровья.
  • Ешьте пищу, богатую омега-3 жирными кислотами.
  • Бросьте курить, так как это оказывает вредное воздействие на матку.

По мере того, как беременность прогрессирует постепенно, вы можете не знать изменений, происходящих внутри вашего тела. Независимо от того, можете ли вы определить изменения или нет, вам необходимо позаботиться о своей матке до, во время и после беременности, чтобы избежать каких-либо проблем со здоровьем для вас или ребенка.

[Читать: Длина шейки матки во время беременности]

У вас есть еще какая-нибудь информация? Дайте нам знать в разделе комментариев ниже.

Список литературы
1. Развивающийся ребенок; Центр для родителей
2. Первый триместр; John Hopkins Medicine
3. Беременность: начало беременности; Women’s Specialists of New Mexico, Ltd
4. Г-жа Радждавиндер Каур1 и др .; Квазиэкспериментальное исследование для оценки эффективности ранней амбулатории на инволюцию матки среди послеродовых матерей, поступивших в больницу SGRD, Валлах, Шри-Амритсар, Пенджаб; Международный журнал медицинских наук и исследований
5.

No related posts.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *