Синий ноготь или подкожная гематома

Большинство из нас сталкивались с этим явлением. Некоторые лично, а некоторые были свидетелями чужого «успеха». 🙂 Поговорим сегодня о синем ногте, и стоит ли придавать ему большое значение.

Синий ноготь, или по-научному под ногтевая гематома – это скопление крови под ногтем руки или ноги.

Слово гематома ( hematoma) означает «карман крови». Со словом «под ногтевая» думаю и так всё ясно 🙂 Как итог, имеем кармашек крови, который попал в ловушку под ногтем. Под ногтевые гематомы часто возникают в результате травматических повреждений, таких как, к примеру защемление пальцев дверях. Повреждение ногтевого ложа вызывает кровотечение в области под жесткой ногтевой пластиной. В результате этого, в зоне повреждения ноготь становится темно-синим.

С синим ногтем я столкнулась в далеком детстве, когда захотела позабивать воображаемые гвозди папиным молотком. 🙂 Крика потом было на всю квартиру, но зато потом, в течение месяца, я чувствовала себя уникальной во дворе, ведь у меня было то, чего не было у других девочек – волшебный синий ноготь!! Правда все чары развеялись, когда я увидела такой-же опознавательный знак у нашего соседа дяди Саши, который работал на стройке. 🙂

Их легко определить. Как я уже сказала, такое явление чаще всего возникает после болезненной травмы, и выглядит как синяк под ногтем. Размер под ногтевой гематомы может варьироваться от очень маленькой точки до окрашивания всего ногтя в синий, или черный цвет.

В этих более тяжелых случаях ноготь часто отпадает. Достаточно часто под ногтевая гематома сопровождается болью, из-за давления, которое появилось под ногтем. После того как кровь начинает скапливаться под ногтем и ей некуда вытечь, давление нарастает и боль может стать действительно сильной.

Существует несколько основных причин под ногтевой гематомы. Иногда причиной является микротравмы. Это чаще всего случается с ногтями на ногах бегунов на длительные дистанции. Когда ноготь трется об конец обуви во время интенсивной ходьбы или бега, он часто медленно травмируется.

Иногда причиной является не слишком интенсивная тренировка, а скорее неправильная обувь. Обычно в этих случаях под ногтем развивается небольшая гематома, из-за недостаточного количества крови для развития боли. Чаще всего происходит только изменение цвета ногтя, но микро травма может развиваться до такой степени, что ногти становятся очень рыхлыми, и, в конечном итоге, могут отвалиться сами по себе. Второй причиной под ногтевой гематомы является бытовая травма. Кожа под ногтем очень тонкая, и с легкостью может начать кровоточить.

Если под ногтевая гематома не сопровождается ноющей болью — лечение не является необходимым. Лучше всего просто оставить пострадавшую область в покое, и синий ноготь в конечном итоге отрастет. Однако, если человек чувствует постоянное повышенное давление и острую боль, я советую приложить лёд к пораженному ногтю, поскольку это поможет замедлить кровообращение и хорошо помогает при отечности и боли. В крайних случая врачи разрешают принять обезболивающее.

Если же боль продолжается даже после льда и обезболивающего, собирайтесь к врачу! Врач осмотрит ноготь и определит, нужно ли спустить кровь, скопившуюся под ногтем. Если это так, врач сделает прокол ногтя в месте повреждения, либо путем прожигания, либо путем сверления небольшого отверстия, для того, чтобы слить кровь из-под ногтевой пластины.

В некоторых случаях (чаще всего если речь идет о повреждении ногтя стопы) ноготь настолько слабый и плохо держится, что легче просто его удалить. Это делается под местной анестезией и позволяет сразу же облегчить боль.

Чаще всего, если травма была незначительная, и не сопровождается болезненными ощущениями, то мастер маникюра может просто нанести покрытие на ноготь, темнее чем цвет под ногтевой гематомы. Если клиент пришел после посещения врача и процедуры прокалывания ногтя, то нужно убедиться в том, что прошло уже достаточное количество времени, и кровь под ногтем засохла, а новый ноготь отрастает на кутикуле. Если лежащая в основе ногтевого ложа кожа еще не излечилась и область влажная, мастер должен подождать, прежде чем применять какой-либо продукт.

Сахарный диабет приводит к изменениям в конечностях, в том числе к склерозированию вен в ногах и руках, снижению кровотока и повреждениям вен до такой степени, что можно не почувствовать наличие телесных повреждений. В случае под ногтевой гематомы, ногтевое ложе может быть инфицировано, и инфекция может легко распространиться на более глубокие ткани, такие как кости. Диабетики более восприимчивы к инфекции поэтому, в таком случае, надо быть более внимательным и осторожным.

Как видите, синий ноготь не является чем-то особо страшным и опасным, однако будьте внимательны к своему организму и оберегайте себя от дальнейших травм!

Кровоизлияние под ноготь – причины появления и методы лечения гематомы

04 марта 2022

Подногтевые гематомы – это синие, фиолетовые, черные пятна под ногтевыми пластинами. Они возникают преимущественно в результате травм и представляют собой сложную проблему для мастеров маникюра, так как нередко клиенты настаивают на нанесении декоративного покрытия для маскировки повреждений, поскольку синяки выглядят чрезвычайно неэстетично. Выполняя маникюр, необходимо учитывать множество факторов, чтобы не вызвать осложнений, усугубляющих проблему.

Характер и причины возникновения подногтевой гематомы

Подногтевые кровоизлияния возникают в результате ударов, сдавливания, разрыва, воспаления кутикулы, непрофессионального маникюра и педикюра. Травмы различаются по характеру воздействия:

Острые

Возникают при резком механическом воздействии.

Хронические

Проявляются в результате постоянного воздействия – к примеру, от тесной обуви, и характеризуются дискомфортом и неярко выраженным болевым синдромом.

Разновидности повреждений ногтей:

• ушиб, который возникает в результате механического удара;
• сдавливание или защемление в результате неосторожного обращения со створками дверей, окон, выдвижных ящиков;
• рваная рана, возникающая при неосторожном обращении с острыми предметами, бытовой техникой, слесарными инструментами;
• травматическое отделение ногтя от ногтевого ложа в результате механической травмы или поражения грибком;
• повреждение кутикулы или ногтевой пластины в результате непрофессионального выполнения маникюра или педикюра;
• отрыв ногтевой пластины от ложа с повреждением мягких тканей и кости фаланги в результате механического воздействия;
• открытый или закрытый перелом верхней фаланги пальца.

Нетравматическое проявление кровоизлияний под ногтями

Появление кровоизлияний под ногтями часто провоцируется:

• приемом медицинских препаратов, влияющих на свертываемость крови и вызывающих ломкость сосудов, что приводит к появлению кровоподтеков при легком сдавливании;
• чрезмерным истончением и повреждением ногтевой пластины при непрофессиональном нанесении или снятии гель-лакового покрытия;
• повреждением кутикулы из-за некачественно выполненного маникюра.

Болезни, вызывающие образование кровоизлияний

Нередко кровоизлияния под ногтями являются симптомами хронических заболеваний, среди которых:

Сердечно-сосудистые недуги

Вызывают нарушение процессов кроветворения, что приводит к неконтролируемому образованию гематом.

Сахарный диабет

Одной из характерных особенностей которого является нарушение кровообращения, вызывающее появление кровоподтеков в разных частях тела, в том числе под ногтями.

Онихомикоз

Инфекционное грибковое заболевание, характеризующееся появлением темных пятен под ногтями и изменением структуры, цвета и толщины ногтевых пластин.

Подногтевая меланома

Сложная в диагностировании разновидность онкологического заболевания, которое локализуется под ногтевыми пластинами рук и ног. Характеризуется длительным сохранением гематом, неярко выраженным болевым синдромом, прекращением роста ногтей, повреждением кутикулы, бессимптомным протеканием на первых стадиях, особенностями локализации и быстрым метастазированием.

Для людей, страдающих от хронических патологий, предусмотрен лечебный маникюр, который выполняется с применением щадящих уходовых и гигиенических средств. При заболеваниях в острой фазе любые виды маникюра нежелательны.

Виды, стадии и симптомы проблемы

В зависимости от механизма получения травмы, различаются следующие виды повреждений ногтевых пластин:

• небольшая малозаметная травма в области ногтевого ложа, которая может проявиться через 1-2 месяца и стать причиной роста деформированного ногтя с пятнами, вмятинами, бугорками на поверхности;
• подногтевые кровоподтеки, формирующиеся из-за незначительного по силе механического воздействия удара или защемления. Характеризуются образованием ярко-красного пятна на ногте в результате пропитывания кожи и подкожной клетчатки кровью из поврежденных сосудов, неярко выраженными болевыми ощущениями, небольшим повышением температуры в месте травмы. Общее состояние остается нормальным, сохраняются двигательные функции. Через 1-2 дня болевые ощущения полностью проходят, а красное пятно, занимающее не больше 25% поверхности ногтя, постепенно темнеет, обретая синеватый или фиолетовый оттенок;
• подногтевые гематомы, образованные при тяжелых травмах. Характеризуются локальной гиперемией, отечностью верхней фаланги или всего пальца, острой болью распирающего или пульсирующего характера, повышением температуры, частичным ограничением двигательных функций. В результате расслоения тканей и и образования полостей, заполненных кровью, под ногтем формируется обширное пятно насыщенного красного или вишнево-фиолетового цвета. Через 2-3 дня травмированный ноготь синеет или чернеет, гематома распространяется на кожу вокруг ногтя. Без квалифицированной помощи боль сохраняется в течение нескольких дней, а процесс заживления раны и восстановления естественного роста ногтя затягивается на месяцы. Поврежденный ноготь часто растрескивается, между ногтевой пластиной и ногтевым ложем скапливаются гнойные массы, что причиняет дополнительные неудобства и болезненные ощущения. Через некоторое время ноготь полностью отделяется от ногтевого ложа. Сохранить ногтевую пластину невозможно. Существует возможность расслоения и деформации ногтя в процессе роста и развития хронической ониходистрофии;
• кровоизлияния под ногтями на пальцах ног, которые являются причиной длительного сдавливания при ношении неудобной тесной обуви.

Методы лечения подногтевой гематомы

При незначительном повреждении ногтевой пластины необходимо снять отечность, наложив на травмированный палец смазанный толстым слоем гепариновой мази ватный диск и закрепив его стерильным бинтом или бактерицидным лейкопластырем.

В качестве обезболивающих, противовоспалительных и антисептических средств применяются:

• тетрациклиновая мазь;
• левомеколь;
• синтомицин;
• ихтиоловая мазь;
• мазь Вишневского.

Лечение подногтевой гематомы – длительный процесс, который нежелательно форсировать. Поврежденные ногти отрастают медленно, поэтому осуществить полный комплекс маникюрных или педикюрных процедур допустимо лишь после отрастания здоровой пластины.

Возможные риски и осложнения

Травмы ногтей нередко игнорируются самими пострадавшими, лечение пускается на самотек или не выполняется совсем, что приводит к неприятным последствиям в виде осложнений, в числе которых:

• разрыв мягких тканей, вызванный избыточным объемом крови;
• инфицирование открытых ран с последующим гнойно-некротическим поражением мягких тканей;
• дистрофия ногтя в результате нарушения кровообращения, изменения структуры сосудов и разрастания соединительных тканей;
• отслойка ногтевой пластины или онихолизис;
• вросший ноготь;
• деформация ногтевой пластины.

Первая помощь при серьезных травмах ногтей

Последовательность медицинских процедур, которые должны быть выполнены в специализированных учреждениях – травмпунктах, медцентрах, больницах – определяются в зависимости от типа и характера кровоизлияния под ноготь. Мастер маникюра имеет право оказать лишь первую помощь, а именно:

• помочь снять украшения с поврежденного пальца;
• очистить рану от загрязнений;
• обработать антисептиком;
• приложить к ране компресс со льдом, который поможет уменьшить боль и остановить развитие кровоизлияния;
• при открытой ране – промыть травмированную поверхность перекисью водорода или хлоргексидином и остановить кровотечение, зафиксировав конечность в вертикальном положении;
• наложить стерильную повязку;
• предложить анальгетик для снижения болевого синдрома;
• дождаться скорой помощи.

Когда необходимо хирургическое вмешательство

Необходимость в хирургическом вмешательстве возникает в сложных ситуациях, а именно:

• при отрыве ногтя от ногтевого ложа;
• поражении более 25% ногтевой пластины;
• возникновении глубоких трещин на ногтях;
• наличии рваных ран;
• неестественном изгибе или деформации пальца.

Последовательность хирургической обработки ногтя

Хирургическая обработка ногтя проводится поэтапно:

• вводится местное анестезирующее средство;
• в области гематомы выполняется дренаж посредством прокола ногтевой поверхности для оттока скопившейся крови, снижения болевого синдрома и облегчения общего состояния пострадавшего;
• удаляются отслоившиеся части травмированного ногтя и подверженные некрозу мягкие ткани;
• для остановки кровотечения проводится прижигание кровоточащих сосудов коагулятором;
• рана зашивается;
• накладывается стерильная повязка;
• вводятся противовоспалительные препараты для профилактики гнойно-септических осложнений.

Последующее лечение осуществляется под наблюдением и в строгом соответствии с рекомендациями врача. О декоративном маникюре следует забыть до полного излечения, которое наступает минимум через 2 месяца, а иногда длится до полугода.

Что делать мастеру маникюра, если у клиента подногтевое кровоизлияние?

При незначительном потемнении под ногтем допустимо провести полный комплекс гигиенических и уходовых процедур, включая покрытие лаками или гель-лаками. Обработку поврежденного ногтя необходимо выполнять особенно осторожно, чтобы не причинить боль. В числе допустимых видов маникюра:

• аппаратный;
• классический;
• европейский;
• комбинированный;
• СПА.

От применения горячих ванночек и прогревания ногтевых пластин другими способами следует отказаться, чтобы не спровоцировать развитие кровоизлияния. Наращивание ногтя, использование накладных пластин и покрытие гель-лаком тоже нежелательно.

Клиента со сложной травмой и обширной площадью гематомы, сорванным или треснувшим ногтем, рваными ранами кожи у ногтевого ложа необходимо убедить обратиться к врачу.

Способы профилактики кровоизлияния под ноготь

Травмы, приводящие к возникновению подногтевых кровоизлияний, чаще всего происходят случайно или при выполнении непривычных видов деятельности: к примеру, забивания гвоздей, ремонта, участия в строительных и дачных работах. Гематом легко избежать, если быть осторожным и внимательным, не спешить, не оставлять пальцы в проемах открытых дверей, окон или в пасти играющего питомца, использовать перчатки при проведении ремонтных работ, надевать тесную модельную обувь только в торжественных ситуациях. Если травма все же была получена, следует принять экстренные меры, не дожидаясь развития кровоизлияния, – снять отек, приложить компресс и обратиться к врачу.

Причины, методы лечения и когда следует обратиться к врачу

Определенные типы изменения цвета ногтей могут быть признаками основных заболеваний, которые должен выявлять и лечить медицинский работник.

If your toenails appear to be blue, it could be an indication of:

• subungual hematoma
• cold weather
• cyanosis
• Raynaud’s phenomenon
• drug interaction
• blue mole
• argyria
• Wilson’s disease

Продолжайте читать, чтобы узнать больше об этих возможных заболеваниях и их лечении.

Подногтевая гематома – синяк под ногтевым ложем, который может иметь синюшно-багровый цвет. Когда вы травмируете палец ноги, например, ушибли его или уронили на него что-то тяжелое, мелкие кровеносные сосуды могут кровоточить под ногтем. Это может привести к обесцвечиванию.

По данным Американского остеопатического колледжа дерматологии (AOCD), вы, как правило, можете лечить подногтевую гематому самостоятельно. Варианты лечения включают:

• обезболивающее, отпускаемое без рецепта (OTC)
• возвышение
• лед (для уменьшения отека)

В некоторых случаях врач может порекомендовать сделать небольшое отверстие в ногте, чтобы слить скопившуюся кровь и облегчить боль. давление.

Когда становится холодно, ваши кровеносные сосуды сужаются, из-за чего кровь, богатая кислородом, не может достичь кожи под ногтями. Это может привести к тому, что ваши ногти станут синими. Но на самом деле синеет кожа под ногтями.

Теплая защита для ног поможет предотвратить это на пальцах ног.

Недостаток кислорода в крови или плохое кровообращение могут вызвать состояние, называемое цианозом. Это придает синеватый оттенок вашей коже, в том числе коже под ногтями. Губы, пальцы рук и ног могут казаться синими.

Ограниченный кровоток может вызвать изменение цвета под ногтем. Запишитесь на прием к врачу, особенно если у вас есть другие симптомы, такие как одышка, головокружение или онемение в пораженной области.

Лечение цианоза обычно начинается с устранения основных причин ограничения кровотока. Ваш врач может также порекомендовать лекарства для расслабления кровеносных сосудов, такие как лекарства от гипертонии и антидепрессанты.

Люди, страдающие феноменом Рейно, имеют ограниченный или прерывистый поток ударов по пальцам рук, ног, ушам или носу. Это происходит, когда кровеносные сосуды в руках или ногах сужены. Эпизоды сужения называются вазоспазмами.

Вазоспазмы, которые часто вызываются низкими температурами или стрессом, могут иметь такие симптомы, как онемение пальцев ног или пальцев рук и изменение цвета кожи. Как правило, кожа сначала белеет, а затем синеет.

Феномен Рейно часто лечат лекарствами для расширения (расширения) кровеносных сосудов, в том числе: ) и нифедипин (Procardia)

По данным сайта BreastCancer.org, вы можете заметить некоторые изменения в цвете ногтей во время лечения рака молочной железы. Ваши ногти могут выглядеть синяками и приобретать синий цвет. Они также могут казаться черными, коричневыми или зелеными.

Препараты рака молочной железы, которые могут вызвать изменения ногтей, включают в себя:

• Даунорубицин (Церубидин)
• Доцетаксел (такси)
• Доксорубицин (Adriamycin)
• IXABEPILON0008

Голубое пятно под ногтем без видимой причины может быть голубым невусом.

В редких случаях, по данным Американского остеопатического колледжа дерматологии (AOCD), тип синей родинки, известный как клеточный голубой невус, может стать злокачественным клеточным голубым невусом (MCBN) и требует биопсии.

Если у вас есть MCBN, ваш врач, скорее всего, порекомендует хирургическое удаление.

Хотя аргирия (токсичность серебра) встречается редко, она возникает в результате длительного или сильного воздействия серебра. Одним из симптомов этого состояния является синевато-серое окрашивание кожи.

Воздействие серебра часто связывают с:

• профессиональным воздействием (добыча серебра, фотографическая обработка, гальваника)
• пищевые добавки с коллоидным серебром
• лекарства с солями серебра (перевязочные материалы для ран, глазные капли, промывание носа)
• стоматологические процедуры (серебряные зубные пломбы)

Если у вас диагностирована аргирия, ваш врач может сначала порекомендовать способы избежать дальнейшего воздействия.

Согласно обзорной статье 2015 года, опубликованной в Журнале Европейской академии дерматологии и венерологии, лазерное лечение потенциально может быть эффективным методом лечения аргирии.

У некоторых людей с болезнью Вильсона (гепатолентикулярная дегенерация) лунка ногтя может стать синей (лазурная лунка). Лунула — это белая округлая область у основания ногтей.

Болезнь Вильсона обычно лечат препаратами, помогающими удалить медь из тканей. Эти препараты включают гидрохлорид триентина или D-пеницилламин.

Состоящие из слоев кератина ногти защищают ткани пальцев ног. Кератин — это затвердевший белок, который также содержится в коже и волосах. Гладкая поверхность и постоянный розоватый цвет обычно указывают на здоровые ногти.

Если у вас посинели ногти на ногах и изменение цвета трудно объяснить, например, травмой, у вас может быть основное заболевание.

Эти состояния могут включать аргирию, цианоз, феномен Рейно, болезнь Вильсона или голубой невус. Если вы подозреваете какое-либо из этих состояний, обратитесь к врачу для полной диагностики и рекомендуемого плана лечения.

Причины, методы лечения и необходимость обращения к врачу

Определенные типы изменения цвета ногтей могут быть признаками основных заболеваний, которые должен выявлять и лечить медицинский работник.

If your toenails appear to be blue, it could be an indication of:

• subungual hematoma
• cold weather
• cyanosis
• Raynaud’s phenomenon
• drug interaction
• blue mole
• argyria
• Wilson’s disease

Продолжайте читать, чтобы узнать больше об этих возможных состояниях и их лечении.

Подногтевая гематома – синяк под ногтевым ложем, который может иметь синюшно-багровый цвет. Когда вы травмируете палец ноги, например, ушибли его или уронили на него что-то тяжелое, мелкие кровеносные сосуды могут кровоточить под ногтем. Это может привести к обесцвечиванию.

По данным Американского остеопатического колледжа дерматологии (AOCD), вы, как правило, можете лечить подногтевую гематому самостоятельно. Варианты лечения включают:

• обезболивающее, отпускаемое без рецепта (OTC)
• возвышение
• лед (для уменьшения отека)

В некоторых случаях врач может порекомендовать сделать небольшое отверстие в ногте для дренирования сгущают кровь и снижают давление.

Когда становится холодно, ваши кровеносные сосуды сужаются, из-за чего кровь, богатая кислородом, не может достичь кожи под ногтями. Это может привести к тому, что ваши ногти станут синими. Но на самом деле синеет кожа под ногтями.

Теплая защита для ног поможет предотвратить это на пальцах ног.

Недостаток кислорода в крови или плохое кровообращение могут вызвать состояние, называемое цианозом. Это придает синеватый оттенок вашей коже, в том числе коже под ногтями. Губы, пальцы рук и ног могут казаться синими.

Ограниченный кровоток может вызвать изменение цвета под ногтем. Запишитесь на прием к врачу, особенно если у вас есть другие симптомы, такие как одышка, головокружение или онемение в пораженной области.

Лечение цианоза обычно начинается с устранения основных причин ограничения кровотока. Ваш врач может также порекомендовать лекарства для расслабления кровеносных сосудов, такие как лекарства от гипертонии и антидепрессанты.

Люди, страдающие феноменом Рейно, имеют ограниченный или прерывистый поток ударов по пальцам рук, ног, ушам или носу. Это происходит, когда кровеносные сосуды в руках или ногах сужены. Эпизоды сужения называются вазоспазмами.

Вазоспазмы, которые часто вызываются низкими температурами или стрессом, могут иметь такие симптомы, как онемение пальцев ног или пальцев рук и изменение цвета кожи. Как правило, кожа сначала белеет, а затем синеет.

Феномен Рейно часто лечат лекарствами для расширения (расширения) кровеносных сосудов, в том числе: ) и нифедипин (Procardia)

По данным сайта BreastCancer.org, вы можете заметить некоторые изменения в цвете ногтей во время лечения рака молочной железы. Ваши ногти могут выглядеть синяками и приобретать синий цвет. Они также могут казаться черными, коричневыми или зелеными.

Препараты рака молочной железы, которые могут вызвать изменения ногтей, включают в себя:

• Даунорубицин (Церубидин)
• Доцетаксел (такси)
• Доксорубицин (Adriamycin)
• IXABEPILON0008

Голубое пятно под ногтем без видимой причины может быть голубым невусом.

В редких случаях, по данным Американского остеопатического колледжа дерматологии (AOCD), тип синей родинки, известный как клеточный голубой невус, может стать злокачественным клеточным голубым невусом (MCBN) и требует биопсии.

Если у вас есть MCBN, ваш врач, скорее всего, порекомендует хирургическое удаление.

Хотя аргирия (токсичность серебра) встречается редко, она возникает в результате длительного или сильного воздействия серебра. Одним из симптомов этого состояния является синевато-серое окрашивание кожи.

Воздействие серебра часто связывают с:

• профессиональным воздействием (добыча серебра, фотографическая обработка, гальваника)
• пищевые добавки с коллоидным серебром
• лекарства с солями серебра (перевязочные материалы для ран, глазные капли, промывание носа)
• стоматологические процедуры (серебряные зубные пломбы)

Если у вас диагностирована аргирия, ваш врач может сначала порекомендовать способы избежать дальнейшего воздействия.