Билет № 69 Помощь пациенту при обмороке. Алгоритм действия.
Причины обморока
Внезапная кратковременная потеря сознания (обморок) может наступить от различных причин. В основе обморока лежит кислородное голодание мозга. Оно может вызываться спазмом сосудов головного мозга (испуг, сильная боль), недостаточным содержанием кислорода во вдыхаемом воздухе (душное помещение), резким снижением давления (при приеме гипотензивных препаратов, ганглиоблокаторов, при резком вставании). Но кроме кратковременных функциональных сосудистых нарушений обморок может быть следствием серьезных внутренних повреждений или заболеваний, например внутреннего кровотечения, нарушения ритма сердца со склонностью к брадикардии. Обмороки могут быть и проявлением эпилепсии.
Потере
сознания часто предшествуют приступы
дурноты, слабости, тошноты. Больной
падает или медленно опускается на землю.
Лицо у него бледнеет, зрачки становятся
узкими, однако реакция на свет сохраняется
живая (при поднесении источника света
к глазам зрачки сужаются).
Помощь при обмороке
Если есть возможность, уложите больного на спину, приподняв его ноги. Если положить больного невозможно (на улице, в транспорте), усадите его и попросите опустить голову ниже колен или до уровня колен. Все стесняющие части одежды надо расстегнуть и обеспечить приток свежего воздуха. Разотрите или опрыскайте холодной водой кожу лица, шеи. Поднесите к носу больного ватку с нашатырным спиртом, потрите ей виски. Введите подкожно 1 мл 10 % раствора кофеина и 2 мл кордиамина.
Часто
бывает так, что после обморока человек
смущается вниманием большого количества
людей и отказывается от дальнейшей
помощи.
Вам следует настоять на том,
чтобы больной не остался без сопровождения
в ближайшее время, потому что обморок
может повториться. При подозрении на
органическую причину обморока необходима
госпитализация и проведение обследования
больного.
Первая помощь
· Принять предупредительные меры к людям, семейству или друзьям, ожидающим неприятные события. Предложить присесть или лечь и постоянно контактировать с ними. Участие в разговоре, отвлечение внимания снижает риск обморока.
· Если кто — то упадет в обморок, подхватите его и человек не получит травму при падении. Уложите его на спину, приподняв ноги в течение 5-10 минут, обеспечьте свободное дыхание (снять галстук, расстегнуть воротник). Следите за наличием жизненных функций для готовности продолжить оказание помощи или провести простейшую реанимацию, если данный случай окажется более проблемным, чем простой обморок.
·
Если пациент доставлен после обморока
в другом месте, уточните обстоятельства,
факторы, возможные причины.
Описания
нескольких свидетелей и последовательность
восстановления сознания. Будьте готовы
для оказания помощи при внезапном
приступе истерии или судорожном синдроме.
Следите за наличием жизненных функций,
включая ортостатические изменения.
Тщательно исследуйте пациента на
признаки травмы и неврологические
расстройства.
· После полного восстановления, объясните пациенту, что это — общая физиологическая реакция и как, в случаях повторения обморока, он может распознать ранние признаки. Как предотвратить полный обморок: лечь или присев — склонить голову между коленями и обхватить колени руками.
Обмороком медики называют состояние, при котором временно теряется сознание. Возникает этот симптом вследствие внезапной недостаточности сосудистой системы головного мозга. Другими словами, при чрезмерном сужении сосудов нормального достаточного количества крови к головному мозгу не поступает, поэтому у человека случается обморок.
Первая
медицинская помощь обычно не требуется,
кроме того, что пострадавшего укладывают
и обеспечивают приток кислорода.
Вторая степень тяжести обморочного состояния не так просто лечится. Первые симптомы очень схожи с первой степенью обморочного состояния. Сознание быстро затуманивается, а состояние усложняется тем, что ослабляют мышцы и поэтому человек при обмороке падает, не в силах держаться на ногах. Может наступить такое состояние, когда дыхание почти не будет чувствоваться.
Человек, у которого уже наступила полная потеря сознания, придет в себя через пять-десять секунд. Первая медицинская помощь должна заключаться опять же в притоке кислорода, свежего воздуха. Прощупайте пульс, убедитесь в том, что он есть. Чтобы восстановить сознание, нужно приложить к носу ватку, смоченную спиртом. Можно также смочить ею же височную область, однако не нужно растирать ее, поскольку массаж не восстановит сознание. Пострадавшего можно слегка стукнуть по кончику носа, чтобы внезапным легким болевым симптомом вывести его из обморока.
К
другим видам обморока относят аритмический
и ортостатический.
Первый наступает в
результате того, что в деятельности
сердечной мышцы бывают перебои,
возникающие из-за трепетания области
предсердий и тахикардии. Эти отклонения
в работе сердца могут вызывать аритмию
и как следствие обмороки. Обычно люди,
которые страдают аритмией и нарушениями
работы сердца должны находиться на
постоянном контроле врачей-кардиологов.
Именно они и должны дать подробные
инструкции своему пациенту относительно
того, что нужно делать при обмороке и
близких к нему состояниях.
Первая медицинская помощь в таком случае может заключаться в необходимости нормализовать сердечный ритм. Но следует иметь ввиду, что при подобном обмороке нужно обязательно обратиться к врачу, вызвать скорую помощь.
Обморок ортостатический
может наступить, если человек резко
меняет свое положение, то есть, находясь
в положении лежа, он резко встает. При
этом происходит нарушение работы
сердечнососудистой системы, которая
при слишком резком вставании не успевает
перестроиться и обеспечить снабжение
кислородом и кровью область головного
мозга.
Обморок может случиться не единожды. Если человека, оказавшегося в одиночестве, без сопровождения родных и знакомых, удалось вывести из обморочного состояния, не следует отпускать его одного домой. Необходимо обязательно сопроводить его в медицинское учреждение либо домой, убедившись в том, что за ним есть, кому присмотреть.
Обморочные состояния, которые характерны для детей, называются вазодеспрессорными обмороками. Обычно они вызываются недосыпанием, переутомлением, нервной перевозбудимостью.
Необходимо при
появлении симптомов и склонности к
обморокам обследовать ребенка и исключить
возможность развития нервных заболеваний
и психических расстройств.
Если вы заметили у находящегося рядом человека симптомы обморочного состояния, постарайтесь не допустить того, чтобы он упал и получил дополнительно какую-либо травму. При обмороках часто люди получают ушибы головы, вызывающие сотрясения головного мозга. Не оставляйте без внимания человека, нуждающегося в помощи. Если из обморока человека не пытаться вывести, состояние может осложниться.
Алгоритм действий при оказании неотложной помощи при обмороке у ребенка
1.
Придать ребёнку горизонтальное положение
с приподнятым на 50-60 град, ножным концом
(если условия не позволяют усадить
больного, опустить голову на колени).
2. Расслабить стесняющие дыхание элементы одежды.
3. Использовать рефлекторные воздействия: сбрызнуть лицо и шею
холодной водой; дать вдохнуть пары нашатырного спирта или уксуса.
4. При выраженной артериальной гипертензии назначить 1% раствор
мезатона 0,1 мл/год в/в струйно.
5. При затянувшемся обмороке ввести кордиамин 0,5- 1,0мл п/к или 10% раствор кофеина-бензоата натрия 0,1 мл/кг п/к.
6. При гипогликемическом состоянии ввести 20-40% раствор глюкозы 20-40 мл в/в струйно.
7. При брадикардии и приступе Морганьи-Адамса-Стокса ввести 0,1% раствор атропина в дозе 0,1 мл/кг в/в струйно.
Необходимые медикаменты:
25% р-р кордиамина 40 % р-р глюкозы
1 % р-р мезатона 0,1 % р-р атропина
10 % р-р кофеина-бензоата натрия
Первая помощь при неотложных состояниях сердечно-сосудистой системы
Пятница, 17 Мая 2019
Обморок – это кратковременная потеря сознания.
Задаваясь вопросом, как оказать первую помощь при обмороке, необходимо понимать, что подобная проблема не является самостоятельной, а лишь представляет собой один из признаков различных нарушений или сбоев в работе организма. В том случае, если обморочное состояние произошло однократно, его можно отнести на счёт излишнего эмоционального перенапряжения или нервного потрясения. Однако если человек довольно часто теряет сознание, для этого определённо имеются свои причины, среди которых можно выделить следующие:
- Снижение уровня артериального давления, спровоцированное как внешними факторами, так и самыми разными недугами.
- Нарушение полноценной регуляции сердечно-сосудистой системы, сопровождающееся оттоком крови от головного мозга. Подобное проявление нередко бывает связано со слишком высокими физическими нагрузками либо происходит по причине резкого изменения положения тела.
- В результате длительного пребывания под лучами палящего солнца может произойти тепловой удар, способный повлечь за собой обморочные состояния.
- Сильную пищевую и алкогольную интоксикацию либо отравление фармацевтическими препаратами.
Непосредственно перед тем, как потерять сознание, большинство людей отмечает предшествующие симптомы. Поэтому в случае возникновения следующих явлений стоит незамедлительно помочь человеку принять горизонтальное положение.
· чувство онемения верхних и нижних конечностей;
· бледность кожных покровов;
· возникновение ряби или «мушек» перед глазами;
· холодный пот, сопровождаемый леденеющими ступнями и ладонями;
· тошнота, рвота;
· звон, шум или ощущение заложенности ушей;
· резкая слабость, при которой могут подкашиваться ноги.
Отличительной особенностью обморока является учащённое сердцебиение, сопровождающееся испариной и покраснениями кожного покрова.
Оказание первой доврачебной помощи при обмороке и вышеописанных признаках надвигающегося обморочного состояния предполагает не только чёткий алгоритм действий, но и ряд определённых вещей, делать которые настоятельно не рекомендуется.
В частности, человека, теряющего сознание, нельзя резко тормошить и трясти, что зачастую пытаются осуществить некомпетентные помощники. Также запрещается перемещать больного и насильно переводить его в сидячее либо вертикальное положение.
Оказание первой помощи
- Человеку нужно помочь принять лежачее положение и освободить его от сдавливающих элементов (ослабить ремень, галстук, расстегнуть ворот).
- Если есть под рукой нашатырный спирт (10%-ный водный раствор аммиака), смочить им ватку и поднесите к носу пострадавшего, но не ближе 4—5 см (пары аммиака обладают мощным стимулирующим действием на центр дыхания
- Голова смещается немного вбок для того, чтобы находящийся в бессознательном состоянии человек не захлебнулся рвотными массами.
- Нужно открыть окна для обеспечения кислородом. В случае, если коллапс произошёл по причине перегрева на солнце, больного необходимо безотлагательно переместить в тень.
- Нижние конечности пациента стоит держать в возвышенном положении, что обеспечит дополнительный приток кислорода к головному мозгу.
Стенокардия клинический синдром, характеризуемый ощущением или чувством дискомфорта за грудиной, возникает при ишемическом заболевании сердца в результате коронарной недостаточности из-за уменьшения просвета сердечной артерии.
Во время приступа стенокардии в груди возникает ощущение сдавленности или тяжести в области грудины, боль отдает в левую часть руки, плечо или челюсть. Человек сильно потеет, у него присутствует чувство страха.
Приступы стенокардии возникают на фоне физической нагрузки или сильного эмоционального переживания, которая купируется в состоянии покоя. Здесь имеет место стенокардия напряжения. Приступ может возникнуть и в состоянии покоя, то есть после сна утром или в ночное время. Это стенокардия покоя.
Первая помощь при стенокардии.
- Первым делом облегчите дыхание, расстегнув первые пуговицы на одежде, ослабив пояс брюк, юбки.
- При возможности придайте больному полулежачее положение. В таком положении снижается потребность сердца в кислороде и приступ быстро проходит.
- Под язык сразу же поместите нитроглицерин– он моментально принесет облегчение.
- Если нет лекарственных препаратов, для снятия болевого приступа можете поставить горчичники на область сердца, либо груди (там, где чувствуется боль).
- Подойдет так же горячая горчичная ванночка для кистей рук. Возьмите одну столовую ложку сухой горчицы и разведите в одном литре горячей воды. Руки в ней будет достаточно подержать 5-7 минут. Или погрузите руки в чистую горячую воду на такое же время.
- Больному объясните технику правильного дыхания: лучше дышать носом, медленно и глубоко с задержкой на высоте вдоха и одновременным максимальным выпячиванием верхней части живота. При таком дыхании давление воздуха в грудной клетке понижается, что облегчает приток к сердцу венозной крови. Замедленное дыхание позволяет в организме накапливать углекислоту, которая ведет к расширению сосудов сердца, что улучшает питание сердечной мышцы кислородом.
Инфаркт миокарда — одна из клинических форм ишемической болезни сердца (ИБС), протекающая с развитием ишемического некроза (местной гибели ткани) участка миокарда (мышечного среднего слоя сердца, составляющего основную часть его массы), обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения.
Признаки инфаркта миокарда таковы:
- Очень сильная сжимающая боль за грудиной. Не снимается приемом нитроглицерина. Может иррадиировать (отдавать) в левую половину грудной клетки, левую руку или лопатку. Длительность — от 20-30 минут до нескольких часов.
- Холодный пот.
- Одышка.
- Частый и неправильный пульс.
- Человек резко бледнеет, жалуется на страх скорой смерти, нехватку воздуха.
- Больной возбужден.
- Тошнота, иногда рвота.
Первая помощь:
- Обеспечить больному полный покой и приток свежего воздуха.
- Дать нитроглицерин, предупредить, что его надо полностью рассосать. Следующую таблетку дать через 5 минут. Повторить не больше 3 раз. Если нет нитроглицерина, дайте валидол. Нужно измерить артериальное давление, т.к. оно может резко снизится. Если это произошло, нитроглицерин и валидол давать нельзя.
- Обязательно вызвать «Скорую помощь».
- Для успокоения больного накапайте 30-40 капель валокордина или корвалола на кусок сахара и дайте рассосать.
- Дать 1 таблетку аспирина (для снижения процесса тромбообразования). Таблетку надо разжевать и запить водой. Можно дать 2 таблетки анальгина для уменьшения боли.
- Поставить горчичники на икроножные мышцы конечностей, как отвлекающее средство.
- Если развилась клиническая смерть — приступить к непрямому массажу сердца.
Диагностика обморока и планы сестринского ухода
Планы сестринского ухода при обмороке Диагностика и вмешательства
Обморок NCLEX Обзор и планы сестринского ухода
Обморок или обморок клинически называют обмороком или обмороком.
Синкопальные эпизоды в первую очередь характеризуются временным быстрым снижением кровоснабжения головного мозга, что приводит к потере сознания и контроля движений.
Затем человек падает или переворачивается, позволяя крови возобновить поступление крови в мозг. Следовательно, возобновление кровотока позволяет человеку прийти в сознание.
Кроме того, обморок является симптомом, вызванным различными заболеваниями, от доброкачественных до опасных для жизни.
Многие неопасные для жизни причины, такие как перегрев, недоедание, чрезмерное потоотделение, усталость или скопление крови в ногах из-за быстрой смены положения тела, могут вызвать обморок. Крайне важно определить этиологию обморока и любые лежащие в его основе расстройства.
Кроме того, обмороки случаются чаще, чем ожидалось. Это может случиться в любом возрасте, даже в детстве. Однако обмороки чаще случаются у пожилых людей.
Синкопальные эпизоды обычно короткие, длятся всего несколько секунд или минут.
Таким образом, когда пациент приходит в сознание, у него может быть короткий период замешательства.
- Вазовагальный обморок. Наиболее распространенным типом обморока является вазовагальный обморок, который также называют кардионейрогенным обмороком. Это вызвано резким снижением артериального давления, что уменьшает кровоснабжение головного мозга. Под действием силы тяжести кровь оседает в нижней части тела, ниже диафрагмы, при вставании. Вегетативная нервная система (ВНС) и сердце работают вместе, чтобы поддерживать нормальное кровяное давление, когда это происходит. Ортостатическая гипотензия наблюдается у некоторых пациентов с вазовагальным обмороком. Это расстройство не позволяет кровеносным сосудам пациента сокращаться должным образом, когда он стоит, и вызывает скопление крови в ногах, что приводит к значительному снижению артериального давления.
- Ситуационный обморок. Ситуационный обморок является разновидностью вазовагального обморока. Это происходит только при определенных обстоятельствах, которые влияют на неврологическую систему и вызывают обмороки. Некоторые из этих случаев следующие:
- дегидратация
- Экстремальный эмоциональный стресс
- Атаки тревоги
- Страх
- Эпизоды боли или дискомфорта
- Голод
- Влияние алкоголиков BEAVERGERE или Medicines
- Влияние алкоголиков BEAVERGERE или Medicines
- . выдыхание слишком большого количества углекислого газа слишком быстро)
- Агрессивный кашель, движения шеи или ношение слишком закрытого воротника (гиперчувствительность каротидного синуса)
- Чрезмерное мочеиспускание (обморок при мочеиспускании)
Это происходит только при определенных обстоятельствах, которые влияют на неврологическую систему и вызывают обмороки. Некоторые из этих случаев следующие:- Постуральный обморок. Постуральная тахикардия (также называемая постуральной гипотензией) Постуральный обморок характеризуется быстрым снижением артериального давления, вызванным внезапным изменением положения, например, подъемом из положения лежа в вертикальное. Некоторые лекарства, а также обезвоживание могут вызывать этот синдром. Таким образом, когда пациенты с этой формой обморока встают, их артериальное давление обычно падает не менее чем на 20 мм рт.ст. в систолическом и не менее чем на 10 мм рт.ст. в диастолическом.
- Сердечный обморок. Проблемы с сердцем или кровеносными сосудами, вызывающие нарушение притока крови к мозгу, вызывают сердечный обморок. Нерегулярное сердцебиение (аритмия), ограничение кровотока в сердце, связанное со структурным заболеванием сердца, дисфункцией клапанов, обструкцией кровеносных сосудов сердца (ишемия миокарда), аортальный стеноз, кровоизлияние или сердечная недостаточность являются примерами этих нарушений. Если у пациентов развивается сердечный обморок, им следует немедленно обратиться к кардиологу для эффективного лечения.
- Неврологический обморок. Неврологическое расстройство, такое как судороги, инсульт или транзиторная ишемическая атака, вызывает неврологический обморок (транзиторная ишемическая атака). Головные боли или мигрени и нормотензивная гидроцефалия являются двумя менее распространенными причинами неврологического обморока.
- Синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS). Синдром постурально-ортостатической тахикардии характеризуется чрезвычайно быстрым сердечным ритмом или тахикардией, которая возникает, когда человек встает из положения лежа или лежа. Ожидается, что частота сердечных сокращений увеличится на 30 ударов в минуту. Как правило, подъем происходит в течение 10-15 минут стояния. Заболевание чаще встречается у женщин, но может встречаться и у мужчин.
Некоторые лекарства, а также обезвоживание могут вызывать этот синдром. Таким образом, когда пациенты с этой формой обморока встают, их артериальное давление обычно падает не менее чем на 20 мм рт.ст. в систолическом и не менее чем на 10 мм рт.ст. в диастолическом.
Головные боли или мигрени и нормотензивная гидроцефалия являются двумя менее распространенными причинами неврологического обморока.Обморок может быть вызван медицинским заболеванием или внешними факторами. Эмоциональная реакция на неприятное событие, сильная боль, низкий уровень сахара в крови или изменение объема крови также могут вызвать обморок или обморок. Таким образом, если артериальное давление или частота дыхания резко падают, пациент может потерять сознание.
Следующие факторы обычно вызывают обмороки:
- Расширение кровеносных сосудов или гипотензия
- Нерегулярность сердцебиения
- Необычное изменение позы, например слишком быстрое вставание, может вызвать скопление крови в нижних конечностях.
- Стоянка в течение длительного периода.
- Сильная агония или ужас
- Сильное напряжение
- Беременность
- Обезвоживание
- Усталость
3 9. Взрослые в возрасте 80 лет и старше чаще испытывают обмороки, что приводит к госпитализации и смерти.
- Лабораторные исследования, такие как анализы крови. Анализы крови используются для выявления анемии или метаболических нарушений.
- Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ). ЭКГ — это диагностическая процедура, которая анализирует электрическую активность сердца. Электроды (крошечные лейкопластыри) прикладывают к коже для выявления недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы (ишемии), сердечных аномалий, таких как гипертрофия полостей сердца, аберрантная электрическая проводимость, а также для оценки сердечного ритма.
- Стресс-тест с физической нагрузкой. Нагрузочный тест без визуализации может определить и подтвердить аритмии или блокаду предсердий и желудочков как причину обморока. Стресс-тестирование MPI может не потребоваться, но оценка основного острого коронарного синдрома может быть полезной.
- Эхокардиография. Эхокардиография полезна для стратификации риска, поскольку она измеряет функцию левого желудочка, указывая на аритмии у пациентов с идиопатическим обмороком, кардиальным анамнезом или аберрантной ЭКГ. Он также может диагностировать тяжелый аортальный стеноз у пациентов с подозрительными признаками или симптомами.
- Амбулаторный кардиомониторинг. Амбулаторный кардиомониторинг оказался эффективным инструментом для определения причины предобморочного состояния или обморока. Степень вероятности сердечных аритмий, частота и форма симптомов, а также диагностическая ценность системы мониторинга — все это влияет на выбор метода амбулаторного мониторинга.
- Испытание на наклон головы вверх (HTT). Наклонный тест с поднятой головой (HTT) в настоящее время обычно используется для изучения обмороков и предобморочных состояний, которые в противном случае необъяснимы. Этот диагностический тест также использовался для диагностики неврологических обмороков более 20 лет, хотя его конкретное участие в клинической диагностике до сих пор неизвестно.
- Определение объема крови. Измерение объема крови может помочь прояснить механизмы обморока у конкретного пациента и помочь в определении наилучшего курса лечения.
- Мониторинг гемодинамики. Гемодинамический тест — это метод ядерной визуализации, используемый для диагностики обморока и других проблем с кровообращением. Когда сердечная мышца расслабляется и перекачивает кровь по всему телу, этот тест контролирует кровоток и давление внутри кровеносных артерий.
- Тестирование вегетативных рефлексов. Тестирование вегетативных рефлексов включает в себя несколько тестов, которые измеряют кровяное давление, кровообращение, сердцебиение, температуру тела и потоотделение в ответ на различные раздражители. Эти измерения могут помочь практикующему врачу определить, нормально ли функционирует вегетативная нервная система и есть ли постоянное повреждение нерва.
Электроды (крошечные лейкопластыри) прикладывают к коже для выявления недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы (ишемии), сердечных аномалий, таких как гипертрофия полостей сердца, аберрантная электрическая проводимость, а также для оценки сердечного ритма.
Степень вероятности сердечных аритмий, частота и форма симптомов, а также диагностическая ценность системы мониторинга — все это влияет на выбор метода амбулаторного мониторинга.
Лечение обморока зависит от основного заболевания, но может включать:
- Катетерная абляция. Катетерная абляция — это процедура, при которой катетер перфорирует определенные клетки сердца, вызывающие нерегулярный сердечный ритм.
- Кардиостимуляторы. Кардиостимуляторы — это устройства, имплантированные под кожу под ключицу для подачи периодических электрических токов к сердцу через крошечные, очень прочные провода. Он также используется для лечения брадикардии, блокады сердца и некоторых видов сердечно-сосудистых заболеваний.
- Имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы. ИКД — это небольшие имплантированные устройства, которые подают в сердце электрический импульс, чтобы сбросить опасно неравномерное сердцебиение; они обычно используются для лечения желудочковой тахикардии или сердечной недостаточности.
- Хранение вдали от известных триггеров
- Носите компрессионные чулки или поддерживающее нижнее белье для улучшения кровообращения.
- Внесение изменений в диету. Врач может посоветовать пациенту есть часто и небольшими порциями, потреблять больше соли (натрия), пить больше жидкости, повышать потребление калия и избегать употребления кофе и алкоголя.
- Вставая, будьте предельно осторожны. Во время сна приподнимите изголовье кровати. Этот подход можно реализовать, добавив дополнительные подушки или установив стояки под ножками края кровати.
- Медсестра должна собрать полный анамнез. Определите, есть ли у пациента в анамнезе синкопальные эпизоды. Выясните, нет ли в семье сердечных заболеваний, внезапной остановки сердца или неврологических заболеваний. Подробный анамнез, медицинское обследование и диагностическое тестирование обычно могут выявить структурные причины обморока.
- Спросите о предыстории инцидента, включая любые предупреждающие указания. Сердцебиение, усилие, утомляемость, головокружение или другие признаки тахиаритмии часто связаны с сердечными обмороками. Если этот опыт не был свидетелем, постарайтесь исключить сопутствующие явления, такие как головокружение, вертиго, «дроп-атака» и судороги.
- Объясните этиологию, лечение и назначенные лекарства, если у пациента недавно был синкопальный эпизод или в анамнезе были подобные явления. После случая несердечного обморока научите пациента важности выявления ранних предупреждений, таких как головокружение, бледность лица и тошнота. Чтобы предотвратить потерю сознания, попросите пациента отдохнуть при первых симптомах головокружения. В случае вазовагального обморока попросите его поднять ноги, чтобы увеличить приток крови к мозгу.
Определите, есть ли у пациента в анамнезе синкопальные эпизоды. Выясните, нет ли в семье сердечных заболеваний, внезапной остановки сердца или неврологических заболеваний. Подробный анамнез, медицинское обследование и диагностическое тестирование обычно могут выявить структурные причины обморока.
В случае вазовагального обморока попросите его поднять ноги, чтобы увеличить приток крови к мозгу.Синкопский план сестринского дела 1
Риск для осени
Сестринский диагноз: Риск для падения, связанный с внезапным снижением кровяного давления. Син. опишет свое намерение принять меры предосторожности, чтобы избежать падений, и продемонстрирует целенаправленные профилактические действия.
| Сестринские вмешательства при обмороках | Обоснование |
| Разработайте индивидуальный план ухода за пациентами с обмороками в анамнезе, чтобы обеспечить безопасность пациентов и избежать риска падений. Разработайте план лечения, адаптированный к особым потребностям пациента. | Для планирования персонализированной программы предотвращения падений для ухода за больными в каждом медицинском учреждении требуется разнообразная стратегия. Избегайте слишком большой зависимости от общей профилактики падений, потому что требования у всех разные. Все пациенты подвергаются стандартным мерам предосторожности при падении, чтобы ограничить риск падения. Эти стандартные тактики помогают создать безопасную среду, снижающую количество случайных падений, и определяют основные профилактические меры для всех пациентов. |
| Пациенты с обмороками в анамнезе должны быть снабжены знаками или надежными браслетами, так как они могут упасть. В результате это побуждает медицинских работников практиковать меры по предотвращению падений. | Знаки или защитные браслеты имеют решающее значение для пациентов, которые могут упасть. Медицинские работники должны понимать, кто подвержен риску падений, поскольку они несут ответственность за повышение безопасности пациентов и предотвращение несчастных случаев. |
Кровати следует размещать в самом нижнем возможном положении. При необходимости поместите спальную поверхность пациента как можно ближе к полу. | Приближение кроватей к полу снижает опасность падений и серьезных травм. В некоторых больницах размещение матраса на полу сводит к минимуму крайнюю опасность падения. Низкие кровати предназначены для уменьшения высоты падения пациента после того, как он встал с постели. Хотя эти кровати не могут предотвратить падения, они сокращают расстояние между падениями, сводя к минимуму травмы и травмы. |
| Регулярно контролируйте показатели жизнедеятельности пациентов с обмороками в анамнезе и следите за появлением признаков головокружения. | Мониторинг основных показателей жизнедеятельности является эффективным средством как при гипотензии, так и при обмороках. Раннее обнаружение головокружения может снизить риск падения. |
| Обеспечьте достаточное освещение в помещении, особенно в вечернее время. | Пациенты, особенно пожилые, более склонны к обморокам; поскольку у них также снижены зрительные способности, освещение незнакомого места помогает улучшить зрение, если пациенту нужно вставать посреди ночи. Согласно некоторым исследованиям, в домохозяйствах с соответствующим освещением падает меньше людей. Улучшение домашнего освещения может свести к минимуму количество падений среди пожилых людей. |
План сестринского ухода при обмороке 2
Тошнота
Уход за больными Диагноз: Тошнота, связанная с нарушением тканевой перфузии, вторичной по отношению к обмороку, о чем свидетельствуют рвотные позывы и головокружение.
Желаемый результат: пациент заметит снижение интенсивности или полное исчезновение тошноты.
| Сестринские вмешательства при обмороках | Обоснование |
| Определите различные возможные причины тошноты пациента. | Оценка причин тошноты у пациента определит выбор методов лечения. Если раздражитель удален, лечение может не потребоваться. Это вмешательство также поможет практикующему врачу оценить, может ли тошнота привести к обмороку. |
| Проанализируйте следующие характеристики тошноты: История Продолжительность Частота Интенсивность Факторы риска Назначенные лекарства Меры, принимаемые для лечения состояния здоровья | Комплексный мониторинг и оценка тошноты могут помочь в определении действий, направленных на облегчение проблемы и предотвращение обморока. |
| Позвольте пациенту использовать альтернативные методы лечения тошноты, такие как релаксация, управляемая визуализация, музыкальная терапия, отвлечение или методы глубокого дыхания. | Эти подходы помогли людям справиться с этим заболеванием, но их необходимо использовать до того, как оно возникнет. Этот метод может помочь облегчить тошноту и свести к минимуму обмороки. |
| Если у пациента в анамнезе были эпизоды обморока, хорошо проветривайте помещение и помогите ему выйти на свежий воздух. | Очень хорошо проветриваемое помещение или наличие поблизости вентилятора облегчает дыхание и снижает частоту эпизодов обморока. |
| Объясните пациенту важность приема отпускаемых по рецепту лекарств точно в соответствии с предписаниями. | Соблюдение назначенных лекарств снижает частоту возникновения тошноты и обмороков. |
| Аккуратно и аккуратно объясните пациенту важность переключения положений. | Внезапные или резкие движения могут усилить тошноту и вызвать неожиданный обморок. Вот почему очень важно медленно менять позиции; заметно при смене положения из лежачего на вертикальное. |
План сестринского ухода при обмороках 3
Риск травм
Сестринский диагноз: Риск травм, связанных с гипоксией головного мозга, вторичной по отношению к обморокам, о чем свидетельствуют головокружение, потливость и потливость.
Желаемый результат: В течение нескольких часов медсестринского вмешательства и лечения пациент определит элементы, повышающие риск получения травм, и продемонстрирует методы и поведение, направленные на предотвращение причинения вреда.
| Сестринские вмешательства при обмороках | Обоснование |
| Помогите пациенту осознать свое окружение, особенно если он склонен к обморокам. Поместите свет вызова в пределах досягаемости и научите их, как звать на помощь. | Во избежание несчастных случаев и травм пациент должен быть знаком с планировкой помещения. Предметы, которые находятся слишком далеко от пациента, могут представлять опасность. |
| Попросите членов семьи или близких сопровождать пациента, чтобы уменьшить вероятность случайного падения или неожиданной потери сознания. | Это вмешательство защищает пациента от непреднамеренного повреждения, такого как падение или спасение от тяжелых последствий неожиданного обморока. Родители, члены семьи и другие близкие госпитализированных пациентов играют важную роль в поддержании их безопасности и защите их от рисков травм. |
Разработайте или соблюдайте протоколы агентства для надлежащего выявления пациентов с обмороками в анамнезе. | Для подтверждения личности пациента перед госпитализацией или переводом, а также перед введением лекарств, продуктов крови или ухода за больными используйте как минимум два идентификатора: имя, дату рождения, присвоенный идентификационный номер или номер телефона. Этот метод повысит надежность системы идентификации пациента и уменьшит количество ошибок медсестер. Таким образом, это обеспечит безопасность всех пациентов, особенно тех, кто не может общаться вербально (например, младенцы, бессознательные или дезорганизованные пациенты). |
| Проведите оценку безопасности по месту жительства пациента или в стационаре, особенно если у пациента регулярно случаются обмороки. | Медсестры проводят оценку риска для окружающей среды, чтобы оценить наличие объектов или вещей (таких как шнуры и крючки), которые могут причинить значительный вред. В результате его необходимо устранить для обеспечения безопасности пациентов. |
Размещение пациента в палате рядом с постом медсестры — хорошая идея. | Перемещение палаты пациента ближе всего к медпункту позволяет медицинским работникам наблюдать за пациентами с повышенным риском травм и падений и оказывать помощь как можно скорее. |
План сестринского ухода при обмороках 4
Непереносимость физической активности
Сестринский диагноз: Непереносимость физической активности, связанная с одышкой во время или после выполнения повседневных действий, вторичным по отношению к обмороку и дискомфорту в теле, о чем свидетельствует общая слабость и слабость тела выполнение повседневной деятельности (ADL).
Желаемый результат: Пациент сможет заниматься повседневной деятельностью (ADL) с повышенной работоспособностью и энтузиазмом.
| Сестринские вмешательства при обмороках | Обоснование |
Позвольте пациенту выполнять действия более осторожно, в течение более длительного периода, с большей релаксацией или перерывами, если это необходимо, или обеспечьте ему дополнительную помощь, если это необходимо имеет историю синкопе. | Это вмешательство помогает улучшить толерантность к повседневной деятельности. |
| Помогайте пациенту в повседневной жизни, сводя к минимуму зависимость от пациента. | Поддержка пациента с ADL позволяет экономить энергию. Кроме того, включение прогрессивной выносливости улучшит толерантность и самооценку пациента. |
| Контролируйте и оценивайте режим сна пациента и его продолжительность сна за последние несколько дней. | Лишение сна и проблемы со сном могут снизить уровень активности пациента и повысить вероятность синкопальных эпизодов — их необходимо устранить, прежде чем можно будет добиться успешного прогрессирования активности. |
| Научите пациента и членов его семьи распознавать признаки физического перенапряжения или чрезмерной активности. | Знание повышает осведомленность, что помогает избежать осложнений перенапряжения. Перенапряжение также может вызвать обмороки, поэтому очень важно понимать симптомы усталости. |
| Научите пациента планировать занятия на периоды максимальной выносливости. | Занятия следует планировать заранее, чтобы они соответствовали наивысшему уровню энергии пациента. Если у больного не хватает сил заниматься своими обычными обязанностями, предложите ему сделать перерыв. Эта стратегия поможет пациенту избежать перенапряжения. |
План сестринского ухода при обмороках 5
Недостаточные знания
Сестринский диагноз: Недостаточные знания, связанные с незнанием информации о состоянии здоровья, вторичном по отношению к обморокам, о чем свидетельствует отсутствие способности предотвращать обострение расстройство.
Желаемый результат: пациент будет знать о состоянии и научится предотвращать появление серьезных осложнений.
| Сестринские вмешательства при обмороках | Обоснование |
Обеспечьте пациенту физический комфорт. | Согласно иерархии требований Маслоу, перед началом обучения пациентов необходимо выполнить основные физиологические требования. Обеспечение телесного комфорта пациента позволяет ему сосредоточиться и понять обморок. Он определит способы снижения вероятности обмороков. |
| Включите пациента в разработку режима обучения обморокам, начиная с определения целей и стратегий обучения в начале занятия. | Постановка целей информирует пациента о том, что будет обсуждаться и что ожидается на протяжении всего сеанса. Это вмешательство расширит знания пациента об обмороке и его лечении. |
| Оцените приоритеты пациента. | Позволить пациенту выбрать самое важное содержимое, которое будет предоставлено в первую очередь, является наиболее эффективным методом. В соответствии с состоянием пациента, он должен сначала узнать причины обморока, прежде чем обсуждать следующие темы. |
Вовлеките пациента в разработку конкретных результатов для учебного занятия, например, определите, что является наиболее важным для изучения с их точки зрения и образа жизни. | Участие пациентов повышает приверженность режиму здоровья и превращает преподавание и обучение в совместные усилия. |
| Поощряйте пациентов задавать вопросы об обмороках, их причинах и осложнениях. | Вопросы обеспечивают доступное общение между поставщиками медицинских услуг и пациентами и подтверждение понимания предоставленной информации об обмороке. |
Справочные материалы по сестринскому делу
Экли, Б.Дж., Ладвиг, Г.Б., Макик, М.Б., Мартинес-Кратц, М.Р., и Занотти, М. (2020). Справочник по сестринскому диагнозу: основанное на фактических данных руководство по планированию ухода . Сент-Луис, Миссури: Elsevier. Купить на Amazon
Гуланик, М., и Майерс, Дж. Л. (2022). Планы сестринского ухода: диагнозы, вмешательства и результаты . Сент-Луис, Миссури: Elsevier. Купить на Amazon
Игнатавичус, Д. Д., Уоркман, М. Л., Ребар, Ч. Р., и Хеймгартнер, Н. М. (2018).
Медико-хирургический уход: Концепции межпрофессиональной совместной помощи . Сент-Луис, Миссури: Elsevier. Купить на Amazon
Silvestri, L. A. (2020). Комплексный обзор Сондерс для экзамена NCLEX-RN . Сент-Луис, Миссури: Elsevier. Купить на Amazon.
Статистика медсестер
Пожалуйста, включите JavaScript
Факты медсестер
Медицинская информация на этом сайте предоставляется только в качестве информационного ресурса и не может использоваться или полагаться на какие-либо диагностические или лечебные цели.
Эта информация предназначена для обучения медсестер и не должна использоваться в качестве замены профессиональной диагностики и лечения.
План сестринского ухода и диагностики неэффективного дыхания
РЕКЛАМА
Используйте это руководство по плану ухода за неэффективным дыханием, чтобы помочь вам разработать сестринские вмешательства для этого сестринского диагноза.
Когда экскурсия брюшной стенки во время вдоха, выдоха или в обоих случаях не обеспечивает оптимальную вентиляцию для человека, медсестра ставит диагноз Неэффективный тип дыхания . Это одна из проблем, на которой должны сосредоточиться медсестры. Это считается состоянием, при котором изменяется частота, глубина, синхронизация, ритм или характер дыхания. Когда схема дыхания неэффективна, организму, скорее всего, не будет хватать кислорода к клеткам. Дыхательная недостаточность может быть связана с изменениями частоты дыхания, абдоминального и грудного паттернов.
Изменение паттерна дыхания также может наблюдаться при ряде обстоятельств, вызванных сердечной недостаточностью, гипоксией, обструкцией дыхательных путей, параличом диафрагмы, инфекцией, нервно-мышечными нарушениями, травмами или хирургическими вмешательствами, приводящими к скелетно-мышечным нарушениям и болям, когнитивным нарушениям и беспокойству, диабетическому кетоацидозу, уремии, дисфункции щитовидной железы , перитонит, передозировка наркотиков, СПИД, острая алкогольная абстиненция, кардиохирургия, холецистэктомия, цирроз печени, черепно-мозговая травма, хирургия диска, лимфомы, почечный диализ, судорожные расстройства, травмы спинного мозга, искусственная вентиляция легких и воспаление плевры.
Наличие чистых и эффективных дыхательных путей жизненно важно при стационарном лечении. Надлежащее лечение пациентов с проблемами оксигенации заключается в поддержании или усилении легочной вентиляции и оксигенации, обеспечении комфорта и легкости дыхания, улучшении способности участвовать в физической активности и предотвращении рисков, связанных с проблемами оксигенации, такими как разрушение кожи и тканей, обмороки, кислотообразование. -базовый дисбаланс, чувство безнадежности и социальной изоляции.
Признаки и симптомыОбщие признаки и симптомы, связанные с неэффективным дыханием (Pascoal et al., 2014). Используйте эти субъективные и объективные данные, чтобы помочь вам в оценке медсестер. Кроме того, вы можете ознакомиться с руководством по оценке ниже.
- Аномальная частота, ритм, глубина дыхания
- Брадипноэ
- Одышка
- Выпячивание носа
- Ортопноэ
- Дыхание через сжатые губы 9 вспомогательное средство для дыхания
- 0049 Цели и результаты
Ниже приведены общие цели и ожидаемые результаты.
- Пациент сохраняет эффективный паттерн дыхания, о чем свидетельствует расслабленное дыхание с нормальной частотой и глубиной и отсутствие одышки.
- Частота дыхания пациента остается в установленных пределах.
- Уровни ABG пациента возвращаются и остаются в установленных пределах.
- Пациент словесно или поведением указывает, что чувствует себя комфортно при дыхании.
- Пациент каждый день чувствует себя отдохнувшим.
- Пациент выполняет диафрагмальное дыхание с поджатыми губами.
- У пациента наблюдается максимальное расширение легких при адекватной вентиляции.
- Когда пациент выполняет ADL, характер дыхания остается нормальным.
Непрерывная оценка необходима, чтобы знать возможные проблемы, которые могли привести к Неэффективному дыханию , и сообщать о любых проблемах во время ухода.
1. Оценивайте и записывайте частоту и глубину дыхания как минимум каждые 4 часа.
Средняя частота дыхания у взрослых составляет от 10 до 20 вдохов в минуту. Важно принять меры при изменении характера дыхания, чтобы обнаружить ранние признаки нарушения дыхательной системы.2. Оцените уровни ABG в соответствии с политикой учреждения.
Отслеживает состояние оксигенации и вентиляции. См. наше руководство Tic-Tac-Toe по анализу ABG3. Наблюдайте за дыханием.
Необычное дыхание может свидетельствовать о наличии основного заболевания или дисфункции. Дыхание Чейна-Стокса указывает на двустороннюю дисфункцию в глубоких отделах головного мозга или промежуточного мозга, связанную с повреждением головного мозга или метаболическими нарушениями. Апнейз и атаксическое дыхание связаны с недостаточностью дыхательных центров моста и продолговатого мозга. Частота и глубина дыхания включают:- Апноэ
Временная остановка дыхания, особенно во время сна - Апнейз
Глубокий, судорожный вдох с паузой на полном вдохе, за которым следует короткий недостаточный выдох паузы и нарастающие периоды апноэ - Дыхание Био
Группы быстрых поверхностных вдохов, за которыми следуют регулярные или нерегулярные периоды апноэ (от 10 до 60 секунд). - Брадипноэ
Частота дыхания ниже 12 в минуту в зависимости от возраста пациента. - Дыхание Чейна-Стокса
Постепенное более глубокое и иногда более быстрое дыхание с последующим постепенным уменьшением, что приводит к апноэ. Схема повторяется, каждый цикл обычно занимает от 30 секунд до 2 минут. - Eupnea
Нормальная, хорошая, необременительная вентиляция, иногда известная как спокойное дыхание или отдых, частота дыхания - Гипервентиляция
Увеличение частоты и глубины дыхания - Дыхание Куссмауля
Глубокое дыхание с быстрой, нормальной или медленной частотой, связанное с тяжелым метаболическим ацидозом, особенно диабетическим кетоацидозом (ДКА), а также почечной недостаточностью 000
Быстрое, поверхностное дыхание, более 24 вдохов в минуту
4. Выслушивайте дыхательные шумы не реже чем каждые 4 часа.
Используется для обнаружения ослабленных или случайных дыхательных шумов. Аномальные дыхательные шумы могут включать:
- Бронхоспазм
Постоянные дыхательные шумы в виде хрипов и хрипов; обычно лечат бронхолитиками. - Экспираторное хрюканье
Часто возникает в сочетании с раздуванием носа и межреберными или подреберными ретракциями, связанными с повышенной работой дыхания. - Хрипы
Щелчки, хрипы или потрескивания слышны во время вдоха и выдоха. - Rhonchi
Грубый хрип, более влажный, чем хрип. Рекомендуется отсасывание. - Стридор
Высокий, музыкальный звук дыхания, вызванный закупоркой глотки или гортани. - Хрипы
Пронзительный свистящий звук, когда воздух проходит через суженные дыхательные трубки в легких. Чаще всего это слышно у астматиков и CHF
5.
Спросите, нет ли у них «одышки», и отметьте любую одышку.
Иногда тревога может вызывать одышку, поэтому наблюдайте за пациентом на наличие «воздушного голодания», что является признаком физической причины одышки.
6. Оценить использование добавочной мышцы.
Работа дыхания значительно возрастает по мере снижения податливости легких.
7. Следите за усталостью или слабостью диафрагмальных мышц (парадоксальные движения).
Парадоксальное движение живота (движение внутрь или наружу во время вдоха) свидетельствует об утомлении и слабости дыхательных мышц.
8. Обратите внимание на втягивание или расширение ноздрей.
Эти признаки указывают на усиление дыхательной активности.
9. Оцените положение, которое пациент принимает для дыхания.
Ортопноэ связано с затрудненным дыханием.
10. Используйте пульсоксиметрию для проверки насыщения крови кислородом и частоты пульса.
Пульсоксиметрия является полезным инструментом для первоначального обнаружения изменений в оксигенации; но для уровней CO2 потребуется мониторинг CO2 в конце выдоха или газов артериальной крови (ABG).
11. Узнайте о провоцирующих и облегчающих факторах.
Знание этих факторов полезно при планировании вмешательств для предотвращения или лечения будущих эпизодов проблем с дыханием.
12. Оценить способность мобилизовать секрет.
Неспособность мобилизовать выделения может способствовать изменению характера дыхания.
13. Проверить наличие мокроты по количеству, цвету, консистенции.
Это может указывать на причину изменения характера дыхания.
14. Отправьте образец для посева и определения чувствительности, если мокрота обесцвечивается.
Это может означать инфекцию.
15. Оценить уровень тревожности.
Гипоксия и ощущение «невозможности дышать» пугают и могут усугубить гипоксию.
16. Обратите внимание на изменение уровня сознания.
Беспокойство, спутанность сознания и/или раздражительность могут быть ранними индикаторами недостаточного поступления кислорода в мозг.
17. Оценить цвет кожи, температуру, наполнение капилляров; наблюдать центральный и периферический цианоз.
Недостаток кислорода вызывает синеву/цианоз губ, языка и пальцев. Цианоз внутренней части рта требует неотложной медицинской помощи!
18. Оцените наличие болей в грудной клетке или верхней части живота.
Боль может быть вызвана поверхностным дыханием.
19. Беречь от высокой концентрации кислорода у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).
Гипоксия вызывает желание дышать у пациента с хронической задержкой CO2. При подаче кислорода тщательный мониторинг имеет решающее значение, чтобы избежать опасных повышений PaO2 у пациента, ведущих к апноэ.
РЕКЛАМА
20.
Оцените состояние питания (например, вес, уровень альбумина, уровень электролитов).
Недостаточное питание может привести к преждевременному развитию дыхательной недостаточности, поскольку оно снижает дыхательную массу и силу.
Ниже приведены терапевтические сестринские вмешательства при неэффективном дыхании:
1. Поместите пациента в правильное положение тела для обеспечения максимального дыхания.
Сидячее положение обеспечивает максимальную экскурсию легких и расширение грудной клетки.
2. Поощряйте устойчивые глубокие вдохи. Техники включают (1) использование демонстрации: выделение медленного вдоха, задержка вдоха в конце на несколько секунд и пассивный выдох; (2) использование стимулирующего спирометра и (3) требование от пациента зевать.
Эти методы способствуют глубокому вдоху, что повышает оксигенацию и предотвращает ателектаз.
Методы контролируемого дыхания также могут способствовать замедлению дыхания у пациентов с тахипноэ. Удлиненный выдох предотвращает задержку воздуха.
3. Поощряйте диафрагмальное дыхание у пациентов с хроническими заболеваниями.
Этот метод расслабляет мышцы и повышает уровень кислорода у пациента.
4. Оценить целесообразность тренировки инспираторных мышц.
Эта тренировка улучшает осознанный контроль над дыхательными мышцами и силу дыхательных мышц.
5. Обеспечить респираторные препараты и кислород по назначению врача.
Бета-адреномиметики расслабляют гладкую мускулатуру дыхательных путей и вызывают расширение бронхов в открытых дыхательных путях.
6. Избегайте высоких концентраций кислорода у пациентов с ХОБЛ.
Гипоксия вызывает желание дышать у пациентов с хронической задержкой СО2. При подаче кислорода тщательный мониторинг имеет решающее значение, чтобы избежать неопределенного повышения PaO2 у пациента, ведущего к апноэ.
7. Поддерживайте чистоту дыхательных путей.
Поощрение пациента к мобилизации собственных выделений с помощью эффективного кашля способствует адекватному выведению выделений.
8. Отсасывание выделений при необходимости.
Отсасывание помогает устранить закупорку дыхательных путей.
9. Оставайтесь с пациентом во время острых эпизодов дыхательной недостаточности.
Это уменьшит тревогу пациента и тем самым уменьшит потребность в кислороде.
10. Перемещайте пациента по назначению врача три раза в день по мере переносимости.
Ходьба может способствовать дальнейшему разложению и перемещению выделений, блокирующих дыхательные пути.
11. Поощряйте частые периоды отдыха и приучайте пациента к активности.
Дополнительная активность может усилить одышку. Обеспечьте пациенту отдых между напряженными действиями.
12. Проконсультируйтесь с диетологом для изменения диеты.
ХОБЛ может вызвать недоедание, которое может повлиять на дыхание. Хорошее питание может укрепить функциональность дыхательных мышц.
13. Поощряйте частые приемы пищи небольшими порциями.
Предотвращает сдавливание диафрагмы.
14. При необходимости помогите пациенту с ADL.
Экономит энергию и предотвращает перенапряжение и усталость.
15. В номере должен быть вентилятор.
Движение воздуха может уменьшить чувство голода.
16. Поощряйте общение с другими людьми, у которых есть медицинские диагнозы неэффективного дыхания.
Общение с другими людьми с похожими заболеваниями может помочь уменьшить тревогу и повысить способность справляться с трудностями.
17. Обучите пациента или его близких методам правильного дыхания, кашля и шинирования.
Обеспечивают достаточную мобилизацию секрета.
18. Расскажите пациенту о лекарствах: показаниях, дозировке, частоте приема и возможных побочных эффектах.
При необходимости включите обзор дозированных ингаляторов и небулайзеров.
Эта информация способствует безопасному и эффективному приему лекарств.
19. Обучите пациента дыханию через сжатые губы, брюшному дыханию, методам релаксации, приемам релаксации, приему назначенных лекарств (обеспечивая точность дозы и частоты и отслеживая побочные эффекты), планированию действий, чтобы избежать усталости, и обеспечить на периоды отдыха.
Эти меры позволяют пациенту участвовать в поддержании состояния здоровья и улучшении вентиляции.
20. Направить пациента для оценки способности к физической нагрузке и разработки индивидуальной программы упражнений.
Упражнения способствуют кондиционированию дыхательных мышц и
самочувствию пациента.
Рекомендованные книги и ресурсы по сестринскому диагнозу и плану ухода.
Раскрытие информации: Ниже приведены партнерские ссылки от Amazon без каких-либо дополнительных затрат с вашей стороны.
Мы можем получить небольшую комиссию от вашей покупки. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с нашей политикой конфиденциальности.
- Планы сестринского ухода: диагностика сестринского ухода и вмешательство (10-е издание)
Замечательная книга, которая поможет вам создать и настроить эффективные планы сестринского ухода. Мы настоятельно рекомендуем эту книгу из-за ее полноты и простоты использования. - Карманный справочник медсестры: диагнозы, приоритетные вмешательства и обоснование
Краткий справочный инструмент для простого выбора подходящего сестринского диагноза для эффективного планирования ухода за пациентом. - Международные сестринские диагнозы NANDA: определения и классификация, 2021–2023 (12-е издание)
Официальное и исчерпывающее руководство по сестринским диагнозам, пересмотренное и одобренное NANDA-I. Эта книга посвящена сестринским диагностическим ярлыкам, их определяющим характеристикам и факторам риска, но не включает сестринские вмешательства и обоснования. - Справочник по сестринской диагностике, 12-е издание, переиздание с обновлениями NANDA-I® 2021–2023 гг.
- Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5(TM))
Полезно для создания планов сестринского ухода, связанных с психическим здоровьем и психиатрическим уходом. - Руководство Ulrich & Canale по планированию сестринского ухода, 8-е издание
Утверждает, что имеет самые подробные планы ухода из всех книг по планированию ухода. Включает в себя 31 подробный план сестринской диагностики и 63 плана ухода за больными/расстройствами. - Планы ухода за новорожденными (3-е издание)
Если вы ищете конкретные планы ухода за матерями и новорожденными, эта книга для вас. - Руководство по сестринской диагностике: планирование, индивидуализация и документирование ухода за клиентами (7-е издание)
Удобный в использовании справочник планов сестринского ухода, дополненный последними диагнозами NANDA-I 2021-2023. - Ресурс для планирования сестринского ухода «все-в-одном»: медико-хирургическое, педиатрическое, акушерское и психиатрическое-психическое здоровье (5-е издание)
Определенно универсальный ресурс для планирования сестринского ухода. Он имеет более 100 планов ухода по различным темам ухода.
Другие рекомендуемые ресурсы сайта для этого плана сестринского ухода:
- Планы сестринского ухода (NCP): полное руководство и база данных ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОЧИТАЙТЕ!
Более 150 планов ухода при различных заболеваниях и состояниях. Включает в себя наше простое руководство по созданию планов ухода с нуля. - Руководство по диагностике медсестер и список: все, что вам нужно знать, чтобы освоить диагностику
Наше исчерпывающее руководство по созданию и написанию диагностических этикеток. Включает подробные руководства по плану ухода за больными для общих диагностических этикеток.
Рекомендуемые источники, интересные статьи и ссылки на тему «Неэффективное дыхание» для дальнейшего чтения.
- Аморим Бельтрао, Б., да Силва, В.М., де Араужо, Т.Л., и де Оливейра Лопес, М.В. (2011). Клинические показатели неэффективного паттерна дыхания у детей с врожденными пороками сердца. International Journal of Nursing Terminologies and Classifications , 22 (1), 4–12.
- Кавальканте, Дж. К. Б., Мендес, Л. К., де Оливейра Лопес, М. В., и де Оливейра Лима, Л. Х. (2010). Клинические показатели неэффективного паттерна дыхания у детей с бронхиальной астмой. Rev Rene , 11 (1).
- Гуна Г., Ракза Т., Куисси Э., Пеннафорте Т., Мур С. и Сторме Л. (2013). Влияние позиционирования на функцию легких и характер дыхания у недоношенных новорожденных. Журнал педиатрии , 162 (6), 1133-1137.
- Лопес, М.В.О., Сильва, В.М.Д., и ВЭК, С.
