Виды расстройства памяти

7 Ноября 2017

Виды расстройства памяти

Расстройства памяти:

Различают:

• Глобальная амнезия;
• Специфическая амнезия, которая в свою очередь делится на зрительную и слуховую.

Прогрессирующее расстройство памяти характеризуется хаотичным воспроизведением событий, смешением настоящих и прошлых воспоминаний, смещением хронологии произошедшего. Пациенты, страдающие прогрессирующией амнезией, дезоринтируются в пространстве и часто отмечаются при психических заболеваниях позднего возраста.

Диагностика нарушения памяти включает комплексный неврологический осмотр с обязательным проведением нейропсихологического тестирования.
Специалисты отделения неврологии ММЦ «СОГАЗ» обладают всеми необходимыми знаниями и инструментарием для постановки диагноза. Ведущий специалист по нарушениям памяти, врач-невролог — Гузева Л. И. проводит дифференциальную диагностику для постановки конкретного диагноза. Также Лидия Ивановна является организатором занятий для родственников пациентов, страдающих деменцией в рамках проекта «Академия памяти».

Патология памяти и интеллекта (В.В. Дунаевский)

Нарушение памяти

Виды нарушения памяти. Нарушения памяти можно разделить на две группы — количественные и качественные

Виды нарушения памяти

Нарушения памяти можно разделить на две группы — количественные и качественные.

I. К количественным нарушениям памяти относят гипермнезию, гипомнезию и амнезию.

Гипомнезия — общее ослабление памяти, проявляющееся в трудностях запоминания дат, новых имен, текущих событий. Нередко гипомнезия сопровождается анэкфорией, когда больной не может вспомнить и хорошо известные ему факты (название знакомых предметов, имена родственников и т.д.), ответ будто «вертится на языке». Больной обычно осознает ослабление памяти и пытается ее компенсировать, используя мнемотехнику, узелки «на память», записи-напоминания, старается класть вещи на одно и тоже место и т.д. Основные причины гипомнезии — органические (особенно сосудистые) заболевания мозга, интоксикация при инфекционных и соматических заболеваниях, астенический синдром, депрессии.

Гипермнезия (термин Джеймса Макгоу) — патологическое обострение памяти, проявляющееся чрезмерным обилием воспоминаний, которые всплывают с необычайной легкостью и охватывают как события в целом, так и их мельчайшие подробности. Примером гипермнезии служит уникальная память Соломона Вениаминовича Шерешевского, описанная нейропсихологом Р.А. Лурия в «Маленькой книжке о большой памяти», а также случай Джилл Прайс. В своем рассказе «Фунес, чудо памяти» аргентинский литератор Борхис попытался передать чувства, переживаемые людьми с гипермнезией:

Он помнил формы южных облаков на заре 30 апреля 1882 года и мог мысленно сравнить их с мраморным рисунком на кожаном переплете книги, на которую взглянул только раз, и с узором пены под веслом на Рио-Негро в канун сражения при Кебрачо… Воспоминания эти были непростыми — каждый зрительный образ сопровождался ощущениями мышечными, тепловыми и т. д. Он мог восстановить все свои сны, все фантазии. Два или три раза он воскрешал в памяти по целому дню. Он сказал мне: «У меня одного больше воспоминании, чем было у всех людей в мире с тех пор, как мир стоит». И еще: «Мои сны все равно что ваше бодрствование… моя память, сударь, как сточная канава…» «Фунес, чудо памяти» Хорхе Луис Борхес

— фиксационная амнезия — утрата памяти на текущие события.

фиксационная амнезия — спутник деменции

2 локализованная амнезия (ограниченные) — вид амнезии с определенным временным периодом, на который утрачивается память.

Локализованные амнезии

— антероградная амнезия — утрата памяти на события, происшедшие после травмирующего инцидента. Например, человек может не помнить первые дни, когда он вышел из комы.

— ретроградная амнезия — утрата памяти на события, происшедшие до травмирующего инцидента.

— конградная амнезия — утрата памяти на события, происшедшие на период измененного сознания (комы, онейроида, белой горячки, сумеречного состояния сознания)

— смешанная амнезия

— ретардированная амнезия (запаздывающая) — какой-то период времени или события выпадают из памяти не сразу, а спустя некоторое время после болезненного состояния. В течение этого периода пациент может рассказать окружающим о бывших у него болезненных переживаниях. Через короткое время он забывает их напрочь.

— палимпсест — утрата отельных событий и деталей своего поведения, возникающая в период алкогольного опьянения. Общий ход события в памяти сохраняется.

Ой, где был я вчера — не найду, хоть убей.
Только помню, что стены с обоями,
Помню, Клавка была и подруга при ней,
Целовался на кухне с обоими.
А наутро я встал — мне давай сообщать,
Что хозяйку ругал, всех хотел застращать,
Что я голым скакал, что я песни орал,
А отец, говорил, у меня генерал.«Антиалкогольная» Владимир Высоцкий

3 диссоциативная амнезия — вид амнезий, в основе которых лежат механизмы вытеснения.

— селективная амнезия — избирательная потеря памяти, при которой пострадавший забывает отдельные события, произошедшие в течение ограниченного периода времени. Например, женщина, потерявшая ребенка, может не помнить своего ребенка и связанные с ним события, однако помнить нейтральные параллельные события.

— тотальная амнезия — вид амнезии, при которой утрачивается вся информация, касаемая личности больного (имя, возраст, место проживания, информация о родителях и друзьях и т.д.).

II. К качественным нарушениям (парамнезии) относятся:

— псевдореминисценция — нарушение хронологии в памяти, при котором отдельные, имевшие место в прошлом события переносятся в настоящее;

— конфабуляция — обман памяти, при котором провалы в памяти замещаются вымышленными, не имевшими места событиями.

— криптомнезия — нарушение памяти, при котором меняются местами источники воспоминаний. Например, увиденное во сне, представленное в фантазии, прочитанное в книге, в газете или в интернете, увиденное в кино, услышанное от кого-либо вспоминается как происшедшее с пациентом в действительности, пережитое им или переживаемое в данное время на самом деле и наоборот. При этом подлинный источник информации нередко забывается. Например, пациент который услышал, что некто болел чем-то серьезным и вскоре от этой болезни умер, некоторое время спустя вспоминает, что это именно у него (или также у него) появлялись признаки соответствующей болезни и это он должен был умереть, но по счастливой случайности этого пока не произошло.

— контаминация — ложное воспроизведение информации, характерное объединением в образе или понятии частей, принадлежащих к разным объектам.

Художественные фильмы, в которых персонажи страдают различными формами нарушения памяти:

50 первых поцелуев / 50 First Dates (мелодрама, 2004)
Вспоминать о прекрасном / Se souvenir des belles choses (драма, мелодрама, 2001)
Дневник памяти / The Notebook (драма, мелодрама, 2004 г.)

Енен / Н.Н. / Enen (драма, триллер; Польша, 2009 г.)

c438dddc4c5216c1730d269fef35fb2e

Нарушения памяти.

Память – это форма психического отражения действительности, заключающаяся в запоминании, удерживании, воспроизведении и забывании информации.

Патологические изменения памяти являются типичными для экзогенно-органических психических нарушений, т.е. их проявление после черепно-мозговых травм, сосудистого, инфекционного заболевании головного мозга, нейроинтоксикации является закономерным.

• Амнезии – расстройство памяти в виде нарушения способности запомнить, хранить и воспроизводить информацию.
• Фиксационная амнезия – характеризуется нарушением запечатления получаемой человеком информации, резко ускоренным процессом забывания.
• Перфорационная амнезия – информация фиксируется частично, часть ее не запечатлевается. Ретроградная амнезия – нарушения памяти, при котором не возможно воспроизведение информации, приобретенной до возникшего с пациентом эпизода нарушенного сознания.
• Антероградная амнезия – трудности воспроизведения затрагивают время после эпизода нарушенного сознания.
• Антероретроградная амнезия – оба периода времени.

Парамнезии (психопатологические мнестические расстройства):

• Конфабуляции – обманы памяти при которых неспособность запечатлевать события и воспроизводить их приводит к воспроизведению вымышленных, не имевших местах событий.
• Псевдореминисценции – нарушении хронологии в памяти, при котором отдельные имевшие место в прошлом события переносятся в настоящие ( в крайнем своем выражении проявляется экмнезией – «жизнью в прошлом»).
• Криптомнезии – расстройство памяти, про которых больной присваивает чужие мысли, действия себе.

Нарушения непосредственной и опосредованной памяти:

Непосредственной:

Корсаковский синдром: Основной симптом – полная утрата памяти. У больных алкоголизмом. Проявляется в разном нарушении памяти на текущие события. Прекрасно помнят события до заболевания. Они зачитывают информацию, но воспроизвести ее не могут.

Явление реминисценции – всплывание в памяти ранее знакомого материала.

Явление спонтанной компенсации – спонтанно начинают использовать логические рассуждения, чтобы что-то вспомнить.

Опосредованной:

Вспомним методику опосредованной памяти по Леонтьеву: испытуемому предлагается ряд слов и столько-же картинок.

Больные олигофренией не могут использовать эту методику, поскольку они устанавливают неадекватные связи.

У больных шизофренией эта методика ухудшает процесс запоминания.

Для больных эпилепсией эта методика помогает. К каждому слову стараются подобрать очень конкретную картинку.

Методика пиктограмм. А.Р.Лурия

Шизофрения. Характерен отлет от конкретности, обращают внимание на несущественные детали. Рисуют картинки, но вспомнить по ним не могут.

Эпилепсия. Старается вырисовывать каждую детальку. Когда вырисовывают детали, сохраняют смысл – эта методика им помогает

Олигофрения. Устанавливают неадекватные связи и не могут установить опосредование.

Общая психопатология | Обучение | РОП

Качественные расстройства памяти (парамнезии) — искажение содержания воспоминаний.

Парамнезии могут наблюдаться как в сочетании с количественными расстройствами памяти (в этих случаях они как бы замещают «пробелы памяти»), так и вместе с другими психопатологическими расстройствами (например, при галлюцинаторно-бредовых и аффективных синдромах).

Среди качественных расстройств памяти (парамнезий) выделяют:

Псевдореминисценции (ложное, мнимое воспоминание, «иллюзия памяти») — воспоминания о реально имевших место в жизни пациента событиях, которым неверно приписываются временные периоды, в которые они происходили. В основе лежит характерная особенность эпизодической памяти, заключающаяся в том, что само содержание воспоминаний сохраняется прочнее, чем их временная атрибуция и временные соотношения между событиями. Наиболее часто псевдореминисценции замещают пробелы памяти, в этих случаях пациенты, например, рассказывая о событиях недавнего прошлого, воспоминания о которых уже утрачено, говорят о тех делах, которыми они прежде наиболее часто занимались или о чем-то другом, о чем воспоминания из прошлого у них сохранились. Например, пациент с фиксационной амнезией, длительное время находящийся в психиатрическом стационаре, рассказывает, что вчера ходил на работу на завод, где проработал всю жизнь, делал детали и пр.

Криптомнезии (скрытое воспоминание) — в качестве воспоминаний о событиях собственной жизни пациент принимает истории, услышанные от других людей, прочитанные прежде в книгах, увиденные в кино или во сне. Т.е. содержание воспоминаний сохраняется верно, но неправильно воспроизводится источник этих воспоминаний. Могут наблюдаться как при количественных нарушениях памяти, так и без них. В психологии криптомнезиями также называют неосознанный плагиат, когда прежде известные человеку чужие идеи он начинает принимать за свои собственные новые идеи, не осознавая их как воспоминания.

Конфабуляции (от фр. fabulation — игра воображения, выдумка; «галлюцинаторные» воспоминания) — вымысел, принявший форму воспоминаний; рассказы пациентов о будто бы бывших с ними в прошлом событиях, которые в реальности не могли с ними происходить.

Конфабуляции могут замещать пробелы памяти в тех случаях, когда вместе с количественными нарушениями памяти присутствует та или иная степень нарушения критичности, т.е. пациент не в состоянии оценить, что события, о которых он рассказывает, не могли с ним произойти (так как, обобщенно говоря, это наблюдается и при других типах парамнезий, часто в клинической практике их обозначают термином «конфабуляции»).

В других случаях конфабуляции возникают без количественных расстройств памяти, например, в рамках галлюцинаторно-бредовых синдромов.

Мужчина 45 лет обратился к невропатологу с жалобами на нарушения памяти. Считает, что в течение последних лет с ним происходило много событий, о которых он сразу же забывал, а теперь эти воспоминания постепенно «возвращаются» к нему. Говорит, что среди прочего «вспомнил», что он на самом деле не одинокий безработный инженер (кем он объективно является), а крупный бизнесмен, владелец большой строительной компании и сети магазинов. Рассказывает, что неожиданно «вспомнил», как он несколько лет назад в качестве хозяина компании вел важные переговоры, связанные с приобретением тех или иных предприятий, земельных участков в самом центре Санкт-Петербурга под застройку торговыми комплексами и пр. «Вспоминает», что у него будто бы было много помощников, которые только время от времени просили его подписывать важные документы, поэтому считает, что дела компании до сих пор идут сами собой, без его активного участия. Предполагает, что он «просто забыл» об этой жизни, так как иногда употреблял алкоголь, а теперь просит врача помочь ему вспомнить все подробности происходившего с ним и вернуться к своей «настоящей жизни». В ходе обследования выясняется, что проблем с запоминанием нет, события общественной жизни последних лет помнит хорошо. По словам матери никаких проблем с памятью она не замечала, с работой и домашними делами справляется хорошо, но никакой «второй» жизнью в качестве бизнесмена никогда не жил. 

виды, лечение, причины. Особенности у пожилых людей и детей. Что делать, если память ухудшается?

Если у человека происходит нарушение памяти — то это существенно отражается на всей его жизни. Расстройства, которые обычно приводят к нарушению памяти, подразделяются на два типа:

• количественные — память ослаблена, усилена или же вовсе отсутствуют следы каких-то воспоминаний;
• качественные нарушения, иначе говоря, парамнезия — смешение событий, произошедших в прошлом и настоящем, замещение реальных воспоминаний ложными.

Виды

Можно отметить следующие симптомы и виды заболеваний, говорящие о нарушениях памяти:

Амнезия — для нее характерно выпадение из памяти каких-либо сведений или обычных навыков на протяжении определенного временного отрезка

Гипомнезия — человек теряет способность запоминать необходимые данные, например, номера домов, телефонов, имена, фамилии, названия и определения вещей. Словом, память поражается не вся.

Когда память, наоборот, сильно обостряется, принимая при этом патологические формы, говорят о гипермнезии.

Парамнезия — нарушения памяти качественные, со сложной симптоматикой, трудно поддающейся классификации. У человека появляется ложное чувство узнавания событий, происходящих с ним впервые. Ему кажется, что все это уже происходило с ним раньше.

Причины

Существует огромное количество причин нарушения памяти. К ее ухудшению может привести астенический синдром, деменция, интоксикация организма, алкоголизм, травмы черепа, нехватка микроэлементов и витаминов, хронические болезни, возрастные изменения. Для каждого возраста существуют свои причины нарушения памяти. Подробнее об этом расскажем ниже.

У детей

Нарушение памяти у детей бывает врожденная (умственная отсталость) или приобретенная. Приобретенные расстройства в основном выражаются в неспособности ребенка запомнить и воспроизводить информацию (гипомнезия), а также амнезии — когда из памяти выпадают некоторые эпизоды или даже целые куски жизни и происходящих событий. К детской амнезии может привести какая-либо травма, нарушения и отклонения в психическом состоянии, алкогольное и наркотическое отравление, состояние комы.

Как показывает практика, нарушение памяти у детей чаще всего происходит под влиянием сразу нескольких сторонних факторов: негативная обстановка дома или в школе, астения, частые простудные заболевания и пр.

У взрослых

Теперь подробнее о том, почему происходит нарушение памяти у взрослых. Причины для этого, оказывается, могут быть самые разные. Сюда можно отнести постоянные стрессы дома и на работе, различные патологии нервной системы (энцефалитная болезнь). Ухудшение и снижение способности запоминать происходит при алкоголизме или наркомании, в случае психических отклонений. Наличие заболеваний, при которых повреждаются сосуды мозга, также оказывают сильное влияние на состояние памяти. Такое происходит при атеросклерозе сосудов, диабете, артериальной гипертензии, патологиях щитовидки.

У пожилых людей

С возрастом у человека ухудшается мозговое кровообращение, что и становится основной причиной нарушений памяти у пожилых людей. Особое место среди расстройств, связанных с ухудшением памяти у пожилых людей, занимает Болезнь Альцгеймер.

Обычно памятные процессы у людей в преклонном возрасте ухудшается постепенно и медленными темпами, и не оказывает существенного влияния на качество жизни. Такое происходит почти у половины людей, достигших старости. Но бывают случаи стремительного ухудшения памяти, которые требуют специального лечения, иначе у человека разовьется старческая деменция.

Диагностика

У каждого человека состояние памяти индивидуально, и поэтому все методы диагностики нарушений носят усредненный характер. Вот некоторые из них.

Берут 60 карточек с различными изображениями, делят их на две стопки по 30 штук. Потом показывают испытуемому по одной картинке, с двухсекудным перерывом. Спустя 10 секунд человек должен назвать изображения, которые он смог запомнить. Причем порядок запоминания не имеет значения. Те же манипуляции производят и со второй группой картинок. Человек, отличающийся крепкой памятью, обычно запоминает от 18 до 20 изображений. В случае сильного различия результатов теста диагностируют неудовлетворительную концентрацию внимания и нестабильную мнестическую функцию.

Слуховую память человека проверяют схожим тестом. Но в отличии от предыдущего, изображения проговариваются вслух, а не демонстрируются пациенту. На следующий день проводят новую серию тестов с другими словами. Человек считается здоровым, если он запомнил 20-22 слова.

Метод запоминания

Давайте поговорим о том, что делать, если начались проблемы с памятью. Существуют специальные методики для запоминания, которые направлены на тренировку памяти и улучшение мыслительного процесса.

Врач зачитывает пациенту около десятка слов без смысловой связи. Слова повторяют два, четыре раза, в неизменной последовательности. Затем испытуемый должен назвать те слова, которые смог запомнить. По прошествии тридцати минут пациенту предлагают повторить те же названия. На основании ответов врач делает выводы относительно уровня внимания и концентрации человека. Также разработаны методики, которые помогают человеку запоминать искусственные слова.

Профилактика

Теперь подробнее о том, что делать, чтобы память нас еще долго не подводила, т.е. о профилактике нарушения памяти. Здоровый образ жизни и здоровое питание — вот главные враги ухудшения памяти. Нормальный режим дня, правильное распределение приоритетов между работой, отдыхом и сном, рациональное питание — все это поможет активизировать мыслительный процесс, и, следственно, улучшит состояние памяти. Также необходимо уделять должное внимание лечению соматических заболеваний, если таковые имеются, и выполнять обязательно назначения врача.

Нарушение памяти может вызвать и обезвоживание организма, поэтому обязательно выпивайте не менее двух литров воды в сутки.

Позитив, положительные эмоции от общения с близкими, друзьями, родственниками, социальная и трудовая активность — все это поможет оставаться в здравом уме и твердой памяти на протяжении очень долгого времени.

Прием врача невролога первичный: 1850 Р.

Нарушение памяти — обзор

Влияние деменции на близость и сексуальность

Легкое нарушение памяти, не соответствующее критериям деменции (MMI), или легкое когнитивное нарушение (MCI), считаются переходными стадиями между нормальным старением и ранними стадиями болезни Альцгеймера. болезнь (БА) у некоторых людей (Garand et al., 2007; Petersen, 2005). MMI относится к тем, у кого наблюдается снижение памяти по сравнению с их прежним уровнем функционирования, но которые в настоящее время не соответствуют критериям клинического диагноза деменции (Weaver Cargin, Maruff, Collie, & Masters, 2006).MMI имеет значительные последствия для эмоционального благополучия партнеров в романтическом диаде, что может повлиять на их решения об уходе и размещении в будущем (Leon, Cheng, & Neumann, 1998; Mittelman, Haley, Clay, & Roth, 2006). ).

Область раннего слабоумия и сексуальной близости практически не исследована. Основываясь на исследованиях Frank et al. (2006), например, мы узнали, что MCI и AD представляют собой значительную психологическую нагрузку на тех людей, которые ухаживают за пациентами MCI и AD, а также на самих пациентов (см. Также Bruce, McQuiggan, Williams, Westervelt, & Tremont, 2008 ).Davies et al. (2010) набрали участников из групп поддержки Стэнфордского исследовательского центра Альцгеймера. Супруги, ухаживающие за больными, имели право участвовать в фокус-группе лиц, ухаживающих за деменцией, если у пострадавшего партнера был диагноз деменции. Супруги, осуществляющие уход, имели право на участие в фокус-группе лиц, осуществляющих уход за MMI, если у пострадавшего партнера был один из следующих диагнозов: легкое когнитивное нарушение, легкое нейрокогнитивное расстройство или сомнительное когнитивное нарушение (включая возрастное ухудшение памяти и возрастное когнитивное снижение).

Дэвис, Цейсс и Тинкленберг (1992) указали на значительное влияние БА на сексуальную жизнь пары, у которой есть БА. Они подчеркнули более высокую частоту проблем с эрекцией у пациентов с болезнью Альцгеймера, обеспокоенность по поводу изменения сексуального поведения в результате прогрессирования заболевания, несоответствующего сексуального поведения и постоянной потребности в прикосновении. Авторы пришли к выводу, что, хотя пациенты с БА и их партнеры будут иметь сексуальные потребности и чувства, болезнь, скорее всего, ограничит их возможности.

Исследование Mittelman, Zeiss, Davies, and Guy (2003) показало, что в парах, страдающих БА, наблюдаются огромные потери во многих областях отношений участников, включая общение, близость, взаимность, интеллектуальную стимуляцию и помощь в принятии решений. Кроме того, они описали, что такие пары испытывают трудности с сексуальным опытом, возникающие из-за проблем с запоминанием соответствующих действий и проблем с последовательностью; также сообщалось о физических ограничениях.Исследование Davies et al. (2010) показало, что супруги, ухаживающие за людьми с легкой потерей памяти, обычно испытывают менее серьезное негативное влияние на эти области взаимоотношений, чем пары, которые борются с более тяжелой деменцией. В целом, они обнаружили, что респонденты из группы деменции указали, что двустороннее общение почти отсутствовало в их отношениях, в то время как супружеские опекуны людей с ММИ сообщили, что они продолжали попытки взаимодействовать со своими партнерами, а иногда изменяли предыдущие модели общения, что означало более короткое или менее сложное общение. .Исследования показали, что преморбидные изменения могут включать снижение вербальной экспрессии и изменения личности, такие как растущая апатия, повышенный эгоцентризм или нарушение эмоционального контроля, которые часто предшествуют диагностике деменции (Cuetos, Arango-Lasprilla, Uribe, Valencia и Lopera, 2007).

Похоже, что до постановки диагноза деменции люди становятся более эгоистичными и демонстрируют различные психоневрологические симптомы, особенно когда они страдают от MCI. Также было показано, что люди с MCI постоянно испытывают депрессию и тревогу (Apostolova & Cummings, 2008).Наличие таких проблем может привести к возникновению коммуникационных барьеров, которые, вероятно, усугубят проблемы во взаимоотношениях. Отвечая на вопрос о каких-либо изменениях в их супружеских отношениях, респонденты из группы деменции отметили значительное изменение сплоченности их браков, особенно из-за потери ритуалов отношений.

Предполагается, что содействие принятию ритуалов изменения отношений как можно скорее после постановки диагноза нарушения памяти может способствовать более сильному чувству семейной сплоченности по мере прогрессирования проблем с памятью.Кроме того, было обнаружено, что супруги пациентов как с MMI, так и с MCI испытали значительное бремя супружеского ухода и психиатрические заболевания (Davies et al., 2010; Garand, Dew, Eazor, DeKosky, & Reynolds III, 2005). Поэтому важно, чтобы терапевтические вмешательства предлагались лицам, осуществляющим уход, до развития психиатрических проблем. «Такие подходы могут включать как индивидуальное, так и семейное консультирование с учетом основных проблем с памятью, а также разработку новых ритуалов взаимоотношений для компенсации эмоционального, когнитивного и функционального упадка пострадавшего партнера.Следует также подчеркнуть начало и / или поддержание деятельности по уходу за собой »(Davies et al., 2010, p. 625).

Причины потери памяти: болезнь Альцгеймера, депрессия и многое другое

Большинство из нас, время от времени или чаще, испытывали неприятные ощущения, когда что-то забывали. Эти эпизоды потери памяти могут вызывать раздражение и разочарование, а также страх, что мы «теряем память» и начинаем развивать болезнь Альцгеймера.

Хотя болезнь Альцгеймера и другие виды деменции являются причиной многих случаев потери памяти, хорошей новостью является то, что есть и другие, непостоянные факторы, которые также могут вызывать потерю памяти.А еще лучше то, что некоторые из них легко поменять местами.

Итак, что заставляет нас забыть? Что мешает нам мысленно сохранить эту информацию или вспомнить ее? Вот некоторые из многих причин, по которым мы не можем вспомнить.

Эмоциональные причины потери памяти

Поскольку наш разум и тело связаны и влияют друг на друга, наши эмоции и мысли могут влиять на наш мозг. Энергия, необходимая для того, чтобы справиться с определенными чувствами или жизненным стрессом, может мешать хранению или запоминанию деталей и расписаний.

Часто эти эмоциональные триггеры потери памяти можно улучшить с помощью поддержки, консультирования и изменения образа жизни. Даже простое осознание и ограничение воздействия на вещи, которые увеличивают стресс, могут помочь.

Напряжение

Слишком сильный стресс может перегрузить наш разум и вызвать отвлечение внимания и утечку мозгов. Кратковременный острый стресс может вызвать сиюминутную проблему с памятью, в то время как хроническое, длительное воздействие стресса может повысить риск деменции. Управление стрессом — важная стратегия для поддержания качества жизни и улучшения здоровья вашего тела и мозга.Взаимодействие с другими людьми

Депрессия

Депрессия может притупить ум и вызвать такое безразличие к окружающему, что страдают память, концентрация и осознание. Ваш разум и эмоции могут быть настолько отягощены, что вы просто не в состоянии уделять много внимания происходящему.

Следовательно, трудно вспомнить то, на что вы не обращали внимания. Депрессия также может вызвать проблемы со здоровым сном, что затрудняет запоминание информации.Взаимодействие с другими людьми

Псевдодеменция — это термин, который описывает сочетание потери памяти и депрессии. Если вы думаете, что страдаете псевдодеменцией, когнитивное тестирование может помочь вам успокоить и исключить истинное слабоумие.

Несмотря на то, что человек с псевдодеменцией чувствует себя «не в своей тарелке» в повседневной жизни, он сможет достаточно хорошо выполнить когнитивные тесты. Депрессия обычно хорошо поддается лечению. Часто сочетание консультирования и лечения может быть очень эффективным.

Беспокойство

Если вы когда-либо теряли сознание при прохождении теста, даже зная ответы, вы можете винить в этом тревогу. Некоторые люди испытывают беспокойство в определенных ситуациях, как в этом примере прохождения теста. У других есть более распространенное генерализованное тревожное расстройство, которое постоянно мешает здоровому функционированию, в том числе памяти. Выявление и лечение тревожности может значительно улучшить качество жизни и, возможно, также улучшить память.

Горе

Скорбь требует большого количества физической и эмоциональной энергии, и это может снизить нашу способность сосредотачиваться на событиях и людях вокруг нас.Следовательно, наша память может пострадать. Горе может быть похоже на депрессию, но оно часто вызвано конкретной ситуацией или острой утратой, в то время как депрессия может казаться без определенной причины.

Глубокое горе требует времени, чтобы его осмыслить, и проводить время в своем горе уместно и необходимо. Вы можете ожидать, что будете истощены — как физически, так и морально — когда вы переживаете горе. Дайте себе дополнительное время и благодать, пока вы скорбите. Индивидуальные консультации и группы поддержки могут помочь вам эффективно справиться с горем.

Лекарства и лечение

Иногда провалы в памяти могут быть связаны с приемом лекарств или других веществ. Это могут быть лекарства, отпускаемые по рецепту, другие вещества, изменяющие сознание, и даже операции.

Алкоголь или запрещенные наркотики

Употребление алкоголя или запрещенных наркотиков может ухудшить вашу память как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Спустя годы эти вещества могут значительно навредить вашей памяти, от отключения электроэнергии до повышенного риска развития слабоумия.Слишком большое количество алкоголя также может вызвать синдром Вернике-Корсакова, который при немедленном лечении может быть частично обращен у некоторых людей.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Тот факт, что лекарство прописано врачом по закону, не означает, что оно не может навредить вашему телу или ухудшить вашу память. Вы можете принимать лекарство точно так, как предписал врач, но лекарства, отпускаемые по рецепту (особенно при их комбинированном приеме). ) может существенно повлиять на вашу способность ясно мыслить и запоминать.

Если вы обращаетесь к разным врачам по поводу нескольких заболеваний, убедитесь, что у каждого из них есть полный список лекарств. Им нужно знать, чтобы они не заказывали лекарство, которое может взаимодействовать с тем, которое вы уже принимаете.

Спросите своего врача, можно ли постепенно уменьшить количество принимаемых вами лекарств, чтобы устранить эту причину забывчивости.

Химиотерапия

Если вы получаете химиотерапию для лечения рака, вы можете испытать «химический мозг», который описывается как «туман в мозгу» от лекарств, нацеленных на ваш рак.Знание того, что это частый и часто временный эффект химиотерапии, может обнадежить.

Хирургия сердца

Некоторые исследования показали, что после операции шунтирования сердца может быть повышенный риск спутанности сознания и ухудшения памяти. По мере выздоровления ситуация может улучшиться, и, как правило, необходимость в этом виде операции на сердце превышает возможный риск. Обязательно обсудите свои опасения с врачом.

Анестезия

Некоторые люди сообщают о потере памяти или спутанности сознания, обычно продолжающейся несколько дней, после применения анестезии.Однако исследования не позволили определить, есть ли прямая корреляция между анестезией или другие факторы могут вызывать менее эффективную работу мозга.

Электросудорожная терапия

ЭСТ, которую иногда называют «шоковой» терапией, может быть очень полезной для тех, кто страдает тяжелой депрессией, но также может вызвать некоторую потерю памяти. Вам следует поговорить со своим врачом о рисках и преимуществах ЭСТ. Поскольку она была эффективной для некоторых людей, риск некоторой потери памяти может окупиться для вашего качества жизни.

Физические и медицинские состояния

Другие состояния, помимо слабоумия или болезни Альцгеймера, могут привести к потере памяти или проблемам с памятью.

Усталость и недосыпание

У хорошего ночного сна много преимуществ: меньшая прибавка в весе, больше энергии и способность мыслить более ясно. Было показано, что усталость из-за того, что вы плохо спали прошлой ночью, и хроническая нехватка сна влияют на память и обучение.Стоит попробовать несколько простых способов улучшить свой сон.

Сотрясения мозга и травмы головы

Сотрясения мозга и травмы головы могут вызвать кратковременное ухудшение памяти, но некоторые исследования показали, что они также могут увеличивать вероятность развития деменции с годами.

Обязательно примите меры, например, при занятиях спортом в защитных головных уборах и шлемах. И, если вы все же получили сотрясение мозга, важно дать вашей голове полностью зажить, прежде чем вернуться к обычным занятиям и занятиям спортом.Обсудите с врачом любые головные боли и проблемы с концентрацией внимания после травмы головы.

Низкий уровень витамина B12

Витамин B12 — очень важный витамин. В более крайних случаях дефицит витамина B12 вызывает симптомы, которые ошибочно принимают за деменцию. После приема достаточного количества витамина B12 эти симптомы могут улучшиться и даже исчезнуть у некоторых людей.

Проблемы с щитовидной железой

И гипотиреоз, и гипертиреоз могут вызывать когнитивные проблемы, такие как потеря памяти и умственный туман.Если вы замечаете вялость мозга или что вам труднее что-то запоминать, сообщите об этом своему врачу. Возможно, стоит проверить работу щитовидной железы, особенно если вы испытываете другие симптомы заболеваний щитовидной железы. Лечение заболеваний щитовидной железы может улучшить вашу память и концентрацию внимания.

Заболевания почек

Когда ваши почки не работают, например, при хронической или острой почечной недостаточности (также называемой почечной недостаточностью), накопление продуктов жизнедеятельности, например распад белков, может повлиять на работу мозга.Кроме того, исследования, опубликованные в 2017 году, показали, что у людей с альбуминурией (присутствием белка альбумина в моче) чаще наблюдаются нарушения памяти и когнитивных функций.

Заболевания печени

Заболевания печени, такие как гепатит, могут вызывать попадание токсинов в кровоток, которые затем могут повлиять на работу мозга. Печеночная энцефалопатия — связанное с этим заболевание головного мозга, которое может развиться из-за серьезных проблем с печенью. Если у вас проблемы с печенью и вы заметили некоторые проблемы с памятью и мышлением, обязательно сообщите об этом своему врачу для быстрой диагностики и лечения.

Энцефалит

Эта острая инфекция тканей головного мозга может вызвать симптомы деменции, такие как спутанность сознания и проблемы с памятью, а также жар, головные боли и даже судороги. Если вы подозреваете энцефалит, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Гидроцефалия нормального давления

Гидроцефалия с нормальным давлением (NPH) обычно имеет симптомы в следующих трех областях: когнитивные проблемы, недержание мочи, а также нарушение равновесия и ходьбы. Оперативная оценка и лечение врачом могут полностью изменить проблемы с памятью и мышлением при NPH. а также помочь в восстановлении способности сохранять спокойствие и хорошо ходить.

Беременность

Иногда изменения химических веществ и гормонов в организме в сочетании с эмоциональными и физическими изменениями во время беременности могут способствовать забывчивости и снижению концентрации внимания. К счастью, это временное состояние, которое разрешается в свое время.

Менопауза

Как и во время беременности, гормональные изменения во время менопаузы могут вызвать хаос в мыслительных процессах и нарушить сон, что также влияет на когнитивные процессы. Некоторые врачи назначают гормональные добавки или другие методы лечения для облегчения временных симптомов менопаузы.Взаимодействие с другими людьми

Инфекции

Инфекции, такие как пневмония или инфекции мочевыводящих путей, могут вызывать забывчивость, особенно у пожилых людей и других людей с хроническими заболеваниями. Для некоторых людей делирий — внезапное изменение умственных способностей — является одним из немногих внешних признаков инфекции. , поэтому обязательно сразу же сообщите об этих симптомах врачу. Своевременное лечение часто может помочь восстановить нормальное функционирование памяти.

штрихов

Инсульт может существенно повлиять на работу мозга.Иногда потеря памяти, связанная с инсультом, является постоянной, но в других случаях когнитивные функции улучшаются по мере восстановления мозга.

Транзиторные ишемические атаки

ТИА, также известная как «небольшой инсульт» (хотя с медицинской точки зрения это не совсем так), представляет собой кратковременную закупорку мозга, которая может вызвать провалы в памяти, а также другие симптомы, похожие на инсульт. Симптомы обычно проходят после самостоятельно, но лечение важно для предотвращения будущих инсультов.

Опухоли головного мозга

Опухоли головного мозга могут вызывать головные боли и физические проблемы, но иногда они также могут влиять на нашу память и личность.В зависимости от тяжести и типа опухоли лечение часто может облегчить эти симптомы.

Апноэ во сне

Апноэ во сне, когда вы фактически перестаете дышать на несколько секунд во время сна, было связано с более высоким риском развития деменции. Исследование, опубликованное в 2018 году, также связывает апноэ во сне с проблемами памяти, что неудивительно, учитывая, что лишение сна может вызвать забывчивость и снижение работы мозга.

Старение

По мере того как люди становятся старше, когнитивные процессы обычно замедляются, а способность к памяти может немного снижаться.Например, здоровый пожилой человек по-прежнему сможет запоминать информацию, но это, вероятно, будет не так просто, как когда он был ребенком или молодым взрослым.

Когнитивные причины потери памяти

Иногда проблемы с работой мозга могут привести к потере памяти. Это может быть связано со старением.

Отвлечение

Думаете о слишком многих вещах одновременно? Попытки многозадачности для повышения эффективности иногда могут снизить эффективность из-за необходимости повторения задачи, которая была плохо завершена или забыта.Ваш мозг имеет ограничение на то, что он может одновременно эффективно обрабатывать и запоминать.

Естественная способность памяти

Некоторые люди от природы просто не обладают хорошей памятью. Возможно, вы заметили разницу между одним человеком, которому нужно потратить три часа, чтобы эффективно выучить и запомнить материал, и другим, который усвоил его и может быстро вспомнить его, потратив всего 20 минут на просмотр.

Легкое когнитивное нарушение

Легкие когнитивные нарушения (MCI) представляют собой снижение умственных способностей, которое развивается постепенно, но, как правило, не меняет способность человека нормально функционировать на повседневной основе.Один из симптомов MCI — забывчивость.

Иногда MCI реагирует на лекарства, предназначенные для лечения болезни Альцгеймера. Некоторые случаи MCI устойчивы или даже полностью разрешаются, в то время как другие прогрессируют до болезни Альцгеймера или других типов деменции.

Это болезнь Альцгеймера или другой вид деменции?

Болезнь Альцгеймера является наиболее частой причиной деменции и вызывает значительную потерю памяти в дополнение к множеству других симптомов. Если вы считаете, что потеря памяти может быть вызвана болезнью Альцгеймера, изучите симптомы и запишитесь на прием к врачу для оценки.Хотя болезнь Альцгеймера обычно поражает людей старше 65 лет, болезнь Альцгеймера в раннем возрасте может развиться у людей в возрасте от 40 лет.

Потеря памяти также может быть вызвана другими видами деменции, такими как сосудистая деменция, деменция с тельцами Леви, лобно-височная деменция и ряд других. Проблемы с памятью следует обсудить с врачом, чтобы можно было найти и лечить любую обратимую причину. или чтобы лечение болезни Альцгеймера или деменции могло начаться как можно скорее, если это является причиной.

Обнаружение признаков легкого когнитивного нарушения

Обзор

Кредиты CE: 1

Цели обучения: После прочтения этой статьи кандидаты CE смогут:

1. Определите легкие когнитивные нарушения и опишите подтипы синдрома.
2. Обсудите, как диагностируется легкое когнитивное нарушение, и объясните роль нейропсихолога в диагностике.
3. Опишите стратегии, которые могут предотвратить или замедлить прогрессирование легких когнитивных нарушений.

Для получения дополнительной информации о получении баллов CE за эту статью посетите веб-сайт www.apa.org/ed/ce/resources/ce-corner.aspx.

Пожилая женщина начинает забывать о регулярных встречах, и балансировка в чековой книжке становится более запутанной, чем раньше. Это просто неизбежная часть старения? Или это предупреждающие признаки грядущих более серьезных проблем?

Исследователи, изучающие болезнь Альцгеймера и другие формы деменции, давно осознали, что эти заболевания являются конечной точкой длительного и сложного процесса нейродегенерации.Патология головного мозга накапливается за годы или десятилетия, прежде чем появятся потеря памяти и другие когнитивные симптомы. Однако за годы до того, как деменция станет очевидной, у пациентов обычно наблюдается незначительное, но измеримое снижение когнитивных функций — синдром, известный как легкое когнитивное нарушение или MCI. «Между когнитивными изменениями нормального старения и деменцией существуют легкие когнитивные нарушения, — говорит Рональд Петерсен, доктор медицинских наук, невролог и директор Исследовательского центра болезни Альцгеймера в клинике Майо и исследования старения в клинике Майо.

Исследователи все еще ищут способы лечения или, что еще лучше, предотвращения MCI. Но они сделали шаги к лучшему пониманию и выявлению этого расстройства. И психологи должны сыграть важную роль как в изучении, так и в диагностике этого слишком распространенного состояния.

Налогообложение когнитивных ограничений

MCI затрагивает миллионы пожилых американцев. Распространенность MCI увеличивается с возрастом: от 6,7% у 60-64-летних до более чем 25% в 80-84-летних, Петерсен и его коллеги сообщили в резюме обновленной практики Американской академии неврологии. рекомендации по MCI ( Neurology , Vol.90, No 3, 2018). В целом, по их данным, критериям MCI соответствуют от 15% до 20% людей старше 65 лет.

Не у всех с MCI разовьется деменция. Но прогрессирование до слабоумия кажется скорее правилом, чем исключением. В одном продольном исследовании людей с диагнозом MCI при среднем последующем наблюдении 3,1 года у 65% развилось слабоумие, а еще 24% умерли (Yaffe, K., et al., Деменция и гериатрические когнитивные расстройства , Т. 22, № 4, 2006 г.).

Когнитивные нарушения, связанные с этим состоянием, по определению достаточно легкие, чтобы не мешать основным занятиям повседневной жизни.«Социальное и профессиональное функционирование остается неизменным. Но люди начинают замечать трудности с более сложными повседневными делами, — объясняет Джордж Ребок, доктор философии, профессор психического здоровья в школе общественного здравоохранения Блумберга Университета Джонса Хопкинса и директор Ресурсного центра по проблемам болезни Джона Хопкинса, посвященного болезни Альцгеймера, по исследованиям старения меньшинств. «Такие вещи, как балансировка в чековой книжке, приготовление сложной еды или соблюдение сложной схемы приема лекарств, могут привести к ограничению возможностей человека», — говорит он.

Хотя симптомы MCI обычно незначительны, когнитивные изменения достаточно заметны, чтобы их можно было идентифицировать с помощью нейропсихологического тестирования и установить собственный формальный диагноз.Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (ICD), включает MCI, также называемую легким нейрокогнитивным расстройством. В последнее обновление Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM) также был добавлен этот диагноз. Предыдущие выпуски DSM включали категорию «слабоумие и другие изнурительные состояния». Когда в 2013 году было выпущено пятое издание (DSM-5), деменция была переквалифицирована как «основное нейрокогнитивное расстройство» и добавлена ​​отдельная категория — «легкое нейрокогнитивное расстройство» — для описания снижения когнитивного функционирования, выходящего за рамки нормальных изменений старения .

Характеристика легкого нейрокогнитивного расстройства в DSM-5 является чем-то вроде общего. Но на практике клиницисты распознают разные категории MCI. Вообще говоря, MCI делится на два основных типа, как описали Петерсен и его коллега из Mayo Clinic Эрик Г. Тангалос, доктор медицины в обзоре расстройства ( Clinics in Geriatric Medicine , Vol. 34, No. 4, 2018). . Amnestic MCI — более распространенная разновидность. Отмеченное ухудшением памяти, это более вероятно предвестник болезни Альцгеймера.С другой стороны, люди с неамнестическим MCI, как правило, имеют дефицит других когнитивных функций, таких как речь, исполнительные функции или зрительно-пространственные навыки. Считается, что люди с неамнестическим MCI с большей вероятностью разовьются до других типов нейродегенеративных заболеваний, таких как лобно-височная дегенерация, первичная прогрессирующая афазия или деменция с тельцами Леви.

Неамнестический MCI далее характеризуется либо как односекционный (в котором только одна когнитивная функция, например, язык показывает нарушение), либо как множественный (при котором нарушается более одной функции).

Диагностика MCI

Исследователи продолжают изучать механизмы MCI и деменции и искать биомаркеры, которые сигнализируют о наличии расстройства. Но пока медицинские работники должны определять MCI на основе признаков и симптомов пациента, включая результаты нейропсихологических тестов. «Понятие MCI остается концепцией, которая развивается даже сейчас, когда мы говорим», — говорит Дональд Давидофф, доктор философии, заведующий нейропсихологическим отделением больницы Маклин в Бостоне и доцент кафедры психологии Гарвардской медицинской школы.«Пока что MCI нельзя идентифицировать с помощью физических маркеров», — добавляет его коллега Риган Патрик, доктор философии, также из Маклина и Гарварда. «MCI остается клиническим диагнозом, и никто не может поставить этот диагноз лучше, чем нейропсихологи».

Одна вещь, которая затрудняет диагностику, заключается в том, что MCI может выглядеть по-разному от человека к человеку. Представьте себе высокофункционального профессора физики, чьи познавательные способности всегда были намного выше среднего, говорит Петерсен. «Может быть, сейчас он упал с двух или трех стандартных отклонений от нормы в когнитивных тестах до одного сверх нормы.Он по-прежнему работает выше нормы, но у него могут быть когнитивные нарушения », — говорит он. «Результаты, полученные на основе нормативных данных, очень информативны, но не окончательны, и окончательное решение по-прежнему остается за клиницистом».

Есть также некоторая нечеткость, когда дело доходит до определения, в каких точках начинается и заканчивается MCI. «Где вы проводите грань между нормальным старением, с одной стороны, и деменцией, с другой?» — спрашивает Петерсен. «Есть некоторая неопределенность по краям.”

Также не существует единой траектории для тех, кто проявляет признаки нарушения. «Есть много различий между людьми с точки зрения того, насколько быстро они прогрессируют от MCI к деменции — если они вообще прогрессируют», — говорит Ребок. Некоторые быстро переходят в слабоумие, в то время как другие живут со стабильным MCI в течение многих лет. Третьи восстанавливают нормальное познание, но те, кто это делает, подвергаются более высокому риску развития MCI и деменции в будущем, чем те, у кого никогда не было признаков когнитивных нарушений, добавляет он.

Кроме того, не все когнитивные нарушения вызваны патологическими изменениями мозга, связанными с деменцией.Когнитивные нарушения также могут быть вызваны побочными эффектами лекарств, сосудистыми заболеваниями или некоторыми психическими расстройствами. Расстройства сна также могут приводить к когнитивным нарушениям, которые имитируют симптомы MCI из-за нейродегенеративных причин. Важно исключить другие основные причины, особенно потому, что такие проблемы, как взаимодействие лекарств или обструктивное апноэ во сне, поддаются лечению. «MCI часто рассматривается как ранняя болезнь Альцгеймера, и это может быть, но может и не быть», — говорит Петерсен. «После того, как вы поставите диагноз, вы должны спросить, что его вызывает, и исключить любые потенциально излечимые состояния.”

Профилактика и лечение MCI

Однако, когда MCI вызван нейродегенеративными причинами, варианты лечения ограничены. В настоящее время нет одобренных FDA лекарств от MCI. Некоторые врачи назначают лекарства, одобренные для лечения болезни Альцгеймера, но исследования не дали убедительных доказательств того, что они помогают предотвратить MCI. Даже у пациентов с болезнью Альцгеймера существующие фармакологические методы лечения имеют ограниченный успех в контроле или замедлении симптомов, а клинические испытания различных новых лекарств были прекращены сразу после того, как участники не смогли показать никаких преимуществ.«Фармацевтические компании производили лекарство за лекарством, без каких-либо значительных результатов в улучшении или обращении вспять процесса», — говорит Давыдов.

Такие лекарства могут просто дать пациентам слишком поздно. Симптомы MCI появляются только после десятилетий накопления разрушительных изменений в мозге. «След этих заболеваний может начаться в раннем взрослом возрасте или даже в позднем подростковом возрасте», — говорит Роберт С. Уилсон, доктор философии, профессор неврологических и поведенческих наук в Медицинском центре Университета Раша и нейропсихолог из Центра болезни Раша Альцгеймера.«Почти все теперь считают, что чем меньше у вас когнитивных симптомов и чем меньше патологий прогрессируют, тем больше шансов на эффективность любого вмешательства».

По этой причине многие исследователи нацелены на профилактику, а не на лечение. В отчете Национального института старения и Национальных академий наук, инженерии и медицины нашли поддержку трех вмешательств, которые могут предотвратить или замедлить развитие когнитивного спада и деменции: повышенная физическая активность; контроль высокого кровяного давления; и когнитивные тренинги, направленные на улучшение навыков решения проблем, памяти и скорости обработки информации.Такие когнитивные вмешательства могут или не могут быть основаны на компьютере, но в отчете не было обнаружено доказательств того, что коммерческие игры для «тренировки мозга» имеют какие-либо долгосрочные преимущества (Leshner, AI, et al., Eds., National Academies Press , 2017).

Хотя профилактика — это лучший сценарий, это не означает, что ничего нельзя сделать, если у человека появляются признаки MCI. В резюме Американской академии неврологии рекомендаций по лечению MCI Петерсен и его коллеги представили доказательства того, что регулярные физические упражнения в течение шести месяцев могут улучшить когнитивные функции у людей с MCI.Они также пришли к выводу, что когнитивная тренировка может иметь преимущества у людей с диагнозом MCI, хотя, как и в отчете национальных академий, они обнаружили, что доказательства неоднозначны.

Тем не менее, ученые продолжают исследовать программы когнитивной тренировки в надежде улучшить когнитивные функции у людей с MCI. «Существует огромный интерес к разработке нефармакологических вмешательств, — говорит Сильви Бельвиль, доктор философии, профессор Монреальского университета, изучающая когнитивную нейропсихологию памяти.В одном из примеров такого вмешательства она и ее коллеги набрали 145 участников с MCI и рандомизировали их в одну из трех групп: группу, получившую когнитивное тренировочное вмешательство, которое включало стратегии контроля памяти и внимания, группу, получившую психосоциальное вмешательство, направленное на улучшить общее психологическое самочувствие или контрольную группу без вмешательства. У участников, прошедших восемь двухчасовых сеансов когнитивной тренировки, улучшилась память, которая все еще была очевидна при последующих наблюдениях через три и шесть месяцев.Ни участники, прошедшие одинаковое психосоциальное обучение, ни контрольная группа не показали значительного улучшения памяти ( Журнал Американского гериатрического общества, , том 66, № 4, 2018).

«Когнитивная тренировка может увеличить когнитивный резерв за счет создания новых мозговых сетей», — говорит Бельвиль. «Это также помогает людям осваивать новые стратегии решения повседневных задач, чтобы они могли меньше нервничать и чувствовать себя более уверенно»

Бельвиль — не единственный ученый, взявший курс на укрепление когнитивного резерва.Фактически, недавний обзор 17 рандомизированных контролируемых испытаний компьютеризированной когнитивной тренировки у пожилых людей обнаружил небольшие или умеренные улучшения глобального познания, внимания, обучения, памяти, рабочей памяти и психосоциального функционирования у людей с MCI. Авторы обзора пришли к выводу, что необходимы более длительные и масштабные испытания для изучения того, может ли компьютеризированная когнитивная тренировка замедлить прогрессирование от MCI к деменции (Hill, N.T.M., et al., American Journal of Psychiatry , Vol.174, No 4, 2017).

Перспективные направления исследований

К сожалению, никакое количество компьютерных игр или количество пройденных миль на беговой дорожке, скорее всего, не вылечит когнитивных нарушений. Тем не менее, точный диагноз может исключить излечимые причины нарушения когнитивных функций и позволить людям строить важные планы на будущее. «Очень важно поставить диагноз, даже если нет волшебной таблетки, чтобы от него избавиться», — говорит Петерсен.

И когда станут доступны методы лечения, точная ранняя диагностика MCI станет еще более важной, — говорит Уилсон.«Наша сфера деятельности основана на ожидании того, что мы в конечном итоге разработаем эффективные методы лечения. Как только у нас появится что-то, что может сработать, мы захотим применить это в идеальное время ».

Конечно, это идеальное время до того, как чье-то познание начнет давать сбои. Чтобы достичь цели раннего обнаружения и профилактики, ученые надеются идентифицировать людей с этим заболеванием с помощью биомаркеров, таких как сканирование мозга или анализы крови. Однако эта работа еще не завершена. Хотя новые технологии визуализации позволяют исследователям лучше обнаруживать амилоидные бляшки и нейрофибриллярные сплетения, связанные с болезнью Альцгеймера, эти патологии — лишь часть истории.Исследования вскрытия показывают, что у многих пожилых людей есть эти патологии в мозгу, даже если у них не было симптомов когнитивных нарушений перед смертью. «Специалисты отрасли отчаянно ищут биомаркеры, чтобы идентифицировать людей до того, как у них появятся симптомы», — говорит Уилсон. «Но прямо сейчас мы не очень хорошо умеем предсказывать, кто получит MCI через пять лет».

Между тем, нейропсихологическое тестирование остается критически важным для диагностики когнитивных нарушений, говорит Давидофф.Нейропсихологи обладают уникальной квалификацией, чтобы отличать MCI от психических состояний, таких как тревога и депрессия, которые иногда могут имитировать когнитивные нарушения, особенно у пожилых людей. Эти ученые также могут охарактеризовать подтипы MCI: амнестические или неамнестические, однодоменные или множественные. «Выявление характера и степени конкретных когнитивных проблем человека — это действительно спасение нейропсихолога», — говорит Давидофф.

Есть еще одно важное преимущество в том, чтобы помочь людям с MCI определить диагноз раньше, чем позже.«С этими заболеваниями связано много стигматизации, — говорит Бельвиль. Существует стереотип, что все люди с деменцией потеряны и беспомощны. Но люди с MCI могут помочь развеять этот миф. «Когда людям ставят диагноз MCI на ранней стадии, у них все еще есть много возможностей», — добавляет она. «После постановки диагноза проходит целый период, когда люди могут говорить за себя, вести беседы и мнения, продолжать быть частью своей семьи и своего общества».

Расстройства памяти | Список расстройств, типов, состояний и симптомов

Введение

Расстройства памяти определяются как подавленные когнитивные способности, ведущие к ухудшению способности рассуждать и принимать решения.Это еще больше создаст помехи в коммуникативных навыках, заставляя больного забыть слова, которые человек хотел произнести. Многие заметные нарушения сильно влияют на развитие мозга и его формуемость.

Потеря памяти — это нормальный физиологический процесс, который начинается в возрасте 45 лет. Со временем теряются острота ума и способность рассуждать. Это стоит знать, потому что исследователи говорят, что более быстрое ухудшение состояния может привести к развитию деменции во второй половине жизни.

Правильная тактика может помочь предотвратить страдания человека. Люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями и ожирением имеют более высокий риск развития деменции, поскольку наблюдается заметное снижение контролируемого церебрального кровотока. Известно, что здоровый и сбалансированный образ жизни улучшает состояние и предотвращает появление таких нарушений.

Гиппокамп играет дискретную роль в сборе и воспроизведении воспоминаний. Неврологический дефицит играет роль в возникновении ложных воспоминаний.Некоторые неврологические методы используются для более глубокого изучения нарушений памяти.

Причины нарушений памяти

Существуют определенные причины, которые связаны с возникновением легких и тяжелых нарушений памяти. Каждая конкретная причина может отдельно объяснять определенное ухудшающееся расстройство, или многие из причин вместе создают определенное состояние у человека. Основные причины перечислены ниже:

• Возраст
• Генетическая наследственность — наследование генов, вызывающих болезнь Альцгеймера и Хантингтона
• Травма
• Сужение сосудов и артерий головного мозга
• Употребление чрезмерного количества алкоголя или наркотиков
• расстройства обмена веществ, такие как диабет
• Дефицит витаминов, например, B12
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Опухоли головного мозга
• Нездоровое питание
• Чрезмерное употребление лекарств, например быстрое применение НПВП.

Типы нарушений памяти

Расстройства памяти трудно оценить с клинической точки зрения. Его оценка и идентификация окажутся полезными как для пациента, так и для врача. Нормальное функционирование физиологической памяти должно строго коррелировать с расстройством.

Каждый тип расстройства памяти, который мы обсудим ниже, имеет серьезные анатомические структурные изменения. Эти расстройства обычно возникают, когда есть отклонения в целенаправленном функционировании частей мозга, из-за отсутствия у них хранения и сохранения воспоминаний.

Расстройство может приобретать дисфункцию всего процесса функционирования памяти или препятствовать ему только в одном месте. Полный цикл требует строгой оценки, чтобы определить преобладающий тип расстройства. Эти нарушения могут быть легкими или тяжелыми и даже могут поражать одно в прогрессирующей стадии. Ниже приводится основной список нарушений памяти:

●

Это одно из наиболее заметных и распространенных нарушений памяти. Когнитивные функции имеют спадающую кривую и особенно связаны с забывчивостью.Эти люди проявляют некомпетентность в жизненных задачах, испытывая трудности с выполнением простых задач. У них тоже есть коммуникативные ограничения и дезориентация.

Человек тоже может потерять заботы, и заметны заметные изменения личности. Травмы, инсульт, реакции на лекарства и инфекции могут привести к деменции у людей любого возраста.

●

Эта деменция возникает из-за сужения сосудов, что приводит к снижению кровотока в области мозжечка и головного мозга.Инсульт и травмы головы могут вызвать этот тип слабоумия. Видны проблемы с планированием и пониманием вещей.

●

Этот тип деменции особенно связан с развитием и отложением аномальных типов белков, называемых тельцами Леви. Эти аномальные отложения изучают пространство памяти, которое приводит к ухудшению функций мозга.

●

Это наиболее распространенный тип деменции, поражающий лобную и височную кору головного мозга.Обычно этот тип слабоумия поражает нервные клетки в головном мозге, вызывая их сокращение. Хотя это происходит в возрасте от 45 до 60 лет, но может встречаться и у более молодых людей.

Это связано с нарушением речевых способностей, известным как афазия. Это может привести к тому, что человек легко потеряет самообладание и совершит неуместные и несвоевременные поступки.

●

Изменения мозга являются заметными признаками этого типа расстройства памяти. Он характеризуется двумя важными особенностями.Один из них — образование амилоидных бляшек, а другой — образование нейрофибриллярных клубков.

Они оба объясняют дефицит сигналов мозга из-за нехватки нейротрансмиттеров в головном мозге. Это приводит к нарушениям и препятствует выполнению повседневных задач.

●

Оно называется легким, потому что оно находится где-то между нормальной и тяжелой формой. Легкие когнитивные нарушения могут привести к затруднениям в ассоциации памяти и координации с ее аналогами.

Эти люди более склонны к трансформации типа болезни в болезнь Альцгеймера. Генетическая предрасположенность играет жизненно важную роль в возникновении таких когнитивных нарушений.

●

Воспаление мозга может привести к серьезным неврологическим изменениям, нарушающим функции мозга. Огромный дефицит мозговых сигналов может вызвать судороги и припадки. Это сочетается с состоянием бреда. Вирусы — основная причина энцефалита.

Он купирован определенными неврологическими связями, такими как паркинсонизм, слабость, неспособность придерживаться ежедневной оценки функционирования, тремор и головокружение.Это также может сочетаться с обычными постановками от головной боли.

Делирий и его связь с расстройствами памяти

Делирий — это внезапное состояние спутанности сознания, которое характеризуется колебаниями психических функций. Человек не может уделять внимания и вызывает дезориентацию. И делирий, и слабоумие в этом смысле противоположны.

Делирий во многом связан с вниманием, тогда как деменция связана с дисфункцией памяти. Эти две вещи особенно обширны по своим формам и не обнаруживают такой связи.Однако было отмечено, что и деменция, и делирий могут возникать одновременно.

Варианты диагностики и лечения нарушений памяти

Эти планы лечения не являются фиксированными. Определенные неврологические изображения и методы, которые будут обсуждаться позже, используются неврологами для определения первопричины этого. Это может быть единичное заболевание или множественная ассоциация. Все это необходимо обслуживать, и строгий план лечения, который необходимо соблюдать, варьируется от пациента к пациенту.Варианты диагностики и лечения обсуждаются ниже:

●

Деменция неизлечима. Труднее всего оценить его прогресс. Определенные изменения в образе жизни и методы управления могут подтолкнуть пациента к более комфортной продолжительности жизни. Врачи прописывают определенные лекарства для предотвращения чрезмерного возбуждения нейронов.

Эти фармакологические агенты относятся к классу ингибиторов холинэстеразы. Популярные препараты выбора — ривастигмин, донепезил и галантамин.Это замедляет проявление симптомов болезни, а также замедляет настроение и поведение. Седативные и анксиолитические препараты также назначают при тревоге и проблемах со сном.

Осознанная деятельность помогает улучшить приток крови к головному мозгу, что в значительной степени способствует лечению сосудистой деменции. Повторяющиеся осознанные действия также являются целями. Следить за распорядком дня можно, посещая невролога один раз в месяц. Правильный ночной сон должен поддерживаться количественным социальным взаимодействием.

●

Существует серия тестов, позволяющих исключить фактическую оценку болезни, которая должна быть известна.Врач может сначала узнать об общей истории болезни и генетической предрасположенности пациента. Это поможет поставщикам медицинских услуг хорошо организовать дела и оценить ситуацию в более широком плане.

Состояние памяти проверяется с помощью определенных процедурных тестов памяти. Окончательный диагноз ставится с помощью стандартных тестов, которые включают анализ крови, мочи, МРТ и компьютерную томографию. ПЭТ также является последующим методом оценки. Трудно предоставить варианты лечения. Выдаются лекарства, чтобы замедлить прогрессирование болезни.Это связано с бредом питания и галлюцинациями, которыми можно страдать. Предоставляются фармакологические агонисты.

Некоторые распространенные лекарства включают ингибиторы холинэстеразы, донепезил, ривастигмин и мемантин. Другие добавки, а именно гинкго билоба, даже используют пациенты, страдающие этим заболеванием.

●

Энцефалопатия не оценивается по единственному критерию. Для оценки этого принимаются определенные диагностические меры. Общие диагностические процедуры включают МРТ, компьютерную томографию и ПЭТ.Для более глубокого понимания сути дела также используются общие рентгеновские лучи.

Также проводятся анализы крови на признаки воспаления. Воспаление обнаруживается в основном по высокому уровню простагландинов и лейкотриенов в крови. ЭЭГ также делается для регистрации электрической активности мозга. Люмбальная пункция также рекомендуется в определенных случаях для оценки наличия определенной вирусной или бактериальной инфекции.

Эти расстройства требуют немедленного лечения и тщательного наблюдения.Госпитализация рекомендуется почти во всех случаях, пока назначаются противоэпилептические препараты для предотвращения судорог.

●

Они также диагностируются с помощью обычных стандартных тестов, которые неврологи предпочли выше для постановки окончательного диагноза. Он включает в себя оценку уменьшения размера мозга, чтобы сделать вывод о таком происходящем состоянии. Проверяются даже рефлексы и сила мышц.

Интервал внимания также требует стратегического анализа.В этом мире лечение ЛТД невозможно, хотя симптоматическое лечение проводится для того, чтобы пациенты могли жить в гармонии.

●

Окончательный диагноз устанавливается с помощью тестов мозга и метаболических тестов. На первом месте в списке находятся тесты на щитовидную железу и витамины. ЭЭГ даже проводится для изучения пациентов, спящих, чтобы узнать, страдает ли пациент от режимов быстрого и медленного сна.

Это тоже неизлечимые болезни. Их неприятности уменьшаются, если лечить пациента симптоматическими лекарствами.Это принесет немного облегчения в жизнь. Поведенческое вмешательство и физиотерапия сочетаются с лечением для продления жизни.

●

Оценка проводится на основе когнитивных дисфункций, с которыми можно столкнуться. Затем следует краткий анамнез пациента с помощью тестов мозга и метаболизма.

Характер сна при этом типе болезни слишком изучен. Люди с такими нарушениями больше всего страдают от апноэ во сне и беспокойства.Основное лечение в связи с этим — прием анксиолитиков. Поздний дефицит витаминов и щитовидной железы восполняется с помощью соответствующих добавок.

Симптомы, указывающие на необходимость обращения к врачу

Проблемы с памятью связаны с симптоматическим отображением происходящих потерь. Изменения, как правило, проявляются со временем, заставляя вас сначала обратиться к терапевту, а затем к неврологу. Симптоматическое отображение ситуации может быть представлено следующим образом:

• Путаница — Делирий
• Коммуникационные штаммы
• Головокружение
• Снижение всесторонних способностей
• Неспособность понимать мелочи
• Паранойя
• Повторяющиеся вопросы, например, задавая вопросы
• имя или номер телефона
• Задумались

Добавлены исследования на пути

Мы обсуждали, что расстройства памяти полностью устраняются симптоматическим лечением.Но по мере того, как научные исследования и исследования развиваются с каждым днем, существует более инновационный и прямой подход к этому. Деменции, вызванные лекарственными средствами, с большей вероятностью будут обращены, в то время как прогрессирующая деменция замедлится.

Болезнь Альцгеймера и деменция могут прогрессировать до более медленного ухудшения с помощью DBS. Глубокая стимуляция мозга — это устройство, подобное кардиостимулятору. Подобно тому, как кардиостимулятор используется для вызова узла SA, эти устройства вызывают глубокие участки мозга, чтобы создать места для хранения и интеграции памяти.Синаптическая передача осуществляется путем отправки электрических сигналов в определенные области мозга.

Новый лечебный подход также включает последние достижения. На подходе есть определенные препараты, расщепляющие белок, которые разрушают образование бляшек и нейрофибриллярные клубки, которые образуются. Это проложит путь к самому продвинутому оценочному лечению болезни Альцгеймера.

Способы предотвращения расстройств памяти

Есть определенные вещи, которые мы упускаем в жизни, а потом о них сожалеем.Чтобы спасти вас от этого, позвольте мне предложить вам стратегический и элементарный план жизни, которому нужно следовать, чтобы вести здоровый и сбалансированный образ жизни.

Забота о своей диете и питании может спасти вас от сотен болезней, которые могут с вами случиться. Боже упаси! Чтобы справиться с этим, попробуйте принимать 5 порций фруктов в день и составлять еженедельную карту сбалансированной диеты для себя и своих близких. Если вы уже страдаете от проблем со щитовидной железой, принимайте добавки T3 и T4 после обоснованной рекомендации врача.И да, не забывайте ежедневно есть яблоко на завтрак. Как говорится, «Яблоко в день — врачу подальше».

Хорошо выспитесь. Ваш режим сна — это то, что наиболее оживляет процессы памяти. Не играй со своей жизнью! Прекратите принимать опиоиды и наркотики, которые сильно влияют на ваше психическое здоровье. Прекратите употреблять чрезмерное количество алкоголя, так как это тесно связано с проблемами памяти. Попробуйте принять определенные когнитивные методы лечения, чтобы улучшить обучение. Управляйте личными записными книжками , чтобы запоминать важные дела и даты.

Активность — это главный момент, на который я хочу обратить ваше внимание. Упражнение также может улучшить приток крови к внутренним органам. Со временем у вас никогда не будет дефицита кровоснабжения. Выключайте из своего ежедневного расписания по 20-30 минут трижды в неделю по мотивам.

Сделайте социальных взаимодействий более выраженными. Проводите больше времени с семьей и друзьями, это поможет вам улучшить настроение. Будьте активны и начните заботиться о себе.Это успех жизни на века.

Резюме

Расстройства памяти относятся к болезненным состояниям, при которых человек не может сформировать новые воспоминания или вспомнить воспоминания, хранящиеся в прошлом. Некоторые расстройства памяти также связаны с общим снижением когнитивных функций.

Расстройства памяти могут быть результатом нескольких факторов, включая возраст, генетику, травмы, недостаточность питания и т. Д.

Некоторые общие расстройства памяти включают слабоумие, болезнь Альцгеймера и энцефалопатию.

Деменция связана с общим снижением когнитивных функций и нарушением процесса памяти. Существует несколько типов деменции, которые могут возникать по разным причинам, например, сосудистая деменция, лобно-височная деменция и т. Д.

Делирий — это состояние замешательства и снижения внимания, которое может сосуществовать с деменцией при некоторых нарушениях памяти.

Диагностика нарушений памяти включает клиническую оценку психического состояния, а также визуализацию мозга.Это поможет выявить основную причину нарушений памяти и разработать стратегию их лечения.

Человек должен обратиться к врачу, если у него в течение длительного периода времени наблюдаются такие симптомы, как делирий, головокружение, паранойя, потеря мыслей и т. Д.

Дальнейшие исследования продолжаются, чтобы найти какое-либо убедительное лечение или лечение нарушений памяти.

Можно предотвратить нарушения памяти, приняв некоторые изменения в образе жизни, такие как улучшение диеты, хороший сон, правильная тренировка, здоровое взаимодействие с окружающими вас людьми и т. Д.

Список литературы

1. «Деменция» . MedlinePlus . Национальная медицинская библиотека США . 14 мая 2015 года. Архивировано из оригинала 12 мая 2015 года. Проверено 6 августа 2018 года. Деменция Также называется: Старость
2. Burns A, Iliffe S (февраль 2009 г.). «Деменция». BMJ. 338 : b75. DOI : 10.1136 / bmj.b75 . PMID 19196746 .
3. «Диагностика и оценка деменции» (PDF). pathways.nice.org.uk. Архивировано из исходный (PDF) 5 декабря 2014 г. Дата обращения 30 ноября 2014 г.
4. Хейлз, Роберт Э. (2008). Американский психиатрический учебник по психиатрии . Американский психиатрический паб. п. 311. ISBN 978-1-58562-257-3 . Архивировано из оригинала на 2017-09-08.

5. Burns A, Iliffe S (февраль 2009 г.). «Болезнь Альцгеймера». BMJ. 338 : b158. DOI : 10.1136 / bmj.b158 . PMID 19196745 . S2CID 8570146 .
6. Мендес М.Ф. (ноябрь 2012 г.). «Болезнь Альцгеймера с ранним началом: неамнестические подтипы и тип 2 AD» .Архив медицинских исследований. 43 (8): 677–85. doi : 10.1016 / j.arcmed.2012.11.009 . PMC 3532551 . PMID 23178565 .
7. Баллард С., Готье С., Корбетт А., Брейн С., Арсланд Д., Джонс Э. (март 2011 г.). «Болезнь Альцгеймера». Ланцет. 377 (9770): 1019–31. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (10) 61349-9 . PMID 21371747 .

Источники изображений

1. https://pixabay.com/illustrations/memory-loss-erase-alzheimer-brain-4894438/
2. https://www.flickr.com/photos/runran/2454613878
3. https://www.publicdomainpictures.net/en/view-image.php?image=272515&picture=dementia

Психологическое лечение нарушения памяти: обзор эмпирических исследований

Потеря памяти: забыть

Рисунок 1

Кривая забвения

Практика , как массово, , так и распределено с течением времени, также влияет на повторное изучение забытого материала.Эббингауз также обнаружил, что чем больше человек репетирует список слогов, тем лучше они запоминаются. (И, как и следовало ожидать, учитывая эффекты первичности и новизны, лучше всего запоминаются слоги в начале или в конце списка.) При отображении на графике эффект практики дает U-образную кривую.

Меры удержания. Воспоминания можно восстановить тремя способами.

• отзыв : запоминание ранее изученной информации

• бесплатный отзыв : отзыв товаров в любом порядке

• серийный отзыв : отзыв предметов в том порядке, в котором они были изучены

• парный отзыв : отзыв второго элемента на основе сигнала, предоставленного первым элементом

• распознавание : идентификация ранее усвоенной информации (например, из ряда вариантов ответа в тесте с множественным выбором)

• реконструкция : восстановление сценария из определенных запомненных деталей

• Распад — это потеря информации из памяти в результате прохождения времени и неиспользования.Было высказано предположение, что память хранится в следах памяти , которые исчезают, если не используются в течение длительного времени.

• Вмешательство — это смешение одной части информации с другой или подавление одной информации в пользу другой, которая была обработана примерно в то же время (что может произойти, например, если студент берет урок испанского один период и французский урок следующий).

• Упреждающее вмешательство происходит, если ранее изученный материал мешает изучению нового материала.
• Обратное вмешательство возникает, если изучение нового материала препятствует возможности вспомнить ранее изученный материал.

• Амнезия — это неспособность вспомнить события из прошлого из-за психологической травмы ( психогенная амнезия ) или физиологической травмы ( органическая амнезия ), например, повреждения мозга в результате удара по голове. Потеря памяти обычно ограничивается определенным периодом.

• Ретроградная амнезия — это неспособность вспомнить события, которые предшествовали травматическому событию, вызвавшему амнезию.

• Антероградная амнезия — это неспособность вспомнить события, произошедшие после травмирующего события.

• Люди иногда забывают о вещах, потому что им слишком неприятно думать о них. Такой случай называется мотивированным забыванием. Зигмунд Фрейд приписывал многие нарушения памяти, особенно связанные с болезненными переживаниями в детстве, вытеснением (процессом удержания беспокоящих мыслей или чувств, отнесенных к бессознательному). Подавленный материал иногда можно вспомнить с помощью свободных ассоциаций или гипноза. Восстановление якобы подавленных воспоминаний, таких как воспоминания о сексуальном насилии в детстве, является спорным вопросом. Некоторые психологи, такие как Элизабет Лофтус, назвали часть восстановленной информации ложными воспоминаниями и предположили, что иногда такая информация была имплантирована терапевтом клиента.

Показания очевидцев. Свидетельские показания — это воспоминания из зала суда о реальной ситуации. Исследования показали, что очевидцы иногда неправильно вспоминают события или идентифицируют не тех людей. Кроме того, воспоминания могут быть приукрашены постфактум, особенно если человек заинтересован в результате, но хотя воспоминания, кажется, улучшаются со временем, они могут быть менее точными, чем более точными. Надежность таких приукрашенных воспоминаний спорна, как и использование гипноза для улучшения восстановления памяти.

Гендерные различия в субъективных нарушениях памяти в общей популяции: исследование HUNT, Норвегия | BMC Psychology