Нарушение памяти в психологии: ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Психопатология. Часть I››

alexxlab Разное

Содержание

Not Found (#404)

Выбрана услуга:

Выбор услуги специлиста Нажмите для выбора услуги

Выбрать дату и адрес

Назад

Повторной считается консультация одного специалиста в течение 30 дней с даты предыдущего приёма. На 31-й день от предыдущего посещения специалиста данного профиля конультация будет первичной.

Нарушения памяти

Расстройсва памяти — снижение или утрата способности запоминать, сохранять, узнавать и воспроизводить информацию. При различных заболеваниях могут страдать отдельные компоненты памяти, такие как запоминание, удержание, воспроизведение.

Наиболее частые расстройства: гипомнезия, амнезия и парамнезия. Первое — снижение, второе — выпадение памяти, третье — ошибки памяти. Кроме того, имеется гипермнезия — повышенная способность к запоминанию.

Гипомнезия — ослабление памяти. Может быть врожденной, а в ряде случаев сопровождает различные аномалии психического развития. Встречается при астенических состояниях, возникающих при переутомлении, в результате перенесенных тяжелых заболеваний. При выздоровлении память восстанавливается. В пожилом возрасте при выраженном церебральном атеросклерозе и дистрофических нарушениях в мозговой паренхиме резко ухудшается запоминание и сохранение текущего материала. Напротив, события далекого прошлого в памяти сохраняются.

Амнезия — отсутствие памяти. Выпадение из памяти событий, происходящих в какие-либо отрезки времени, наблюдается при старческих психозах, тяжелых травмах мозга, отравлении окисью углерода и др.

Различают:

  • ретроградную амнезию — когда утрачивается память на события, предшествующие заболеванию, травме и др.;
  • антероградную — когда забывается то, что было после заболевания.

Один из основоположников отечественной психиатрии С.С. Корсаков описал синдром, возникающий при хроническом алкоголизме и названный в его честь корсаковским психозом. Описанный им симптомокомплекс, встречающийся при других заболеваниях, называют корсаковским синдромом.

Корсаковский синдром. При данном нарушении памяти ухудшается запоминание текущих событий. Больной не помнит, кто с ним сегодня беседовал, посещали ли его родные, что он ел за завтраком, не знает имен медицинских работников, постоянно его обслуживающих. Больные не помнят событий недавнего прошлого, неточно воспроизводят те события, которые произошли с ними много лет назад.

К расстройствам воспроизведения относятся парамнезии — конфабуляции и псевдореминисценции.

Конфабуляция. Заполнение пробелов памяти событиями и фактами, не имевшими места в действительности, причем это происходит помимо желания больных обмануть, ввести в заблуждение. Этот вид патологии памяти может наблюдаться у больных алкоголизмом при развитии корсаковского психоза, а также у больных старческим психозом, с поражением лобных долей головного мозга.

Псевдореминисценции — искаженные воспоминания. Отличаются от конфабуляции большей устойчивостью, причем как о настоящем, больные рассказывают о событиях, которые были, возможно, в далеком прошлом, возможно, они их видели во сне или их никогда не было в жизни больных. Эти болезненные нарушения нередко наблюдаются у больных со старческими психозами.

Гипермнезия — усиление памяти. Как правило, носит врожденный характер и заключается в особенности запоминать информацию в большем, чем в норме объеме и на более длительный срок. Кроме того, может наблюдаться у больных в состоянии маниакального возбуждения при маниакально-депрессивном психозе и маниакальном состоянии при шизофрении.

Больные с различными видами расстройства памяти нуждаются в щадящем отношении к ним. Это особенно касается больных с амнезиями, так как резкое снижение памяти делает их совсем беспомощными. Понимая свое состояние, они боятся насмешек и упреков окружающих и чрезвычайно болезненно на них реагируют. При неправильных поступках больных медицинским работникам не следует раздражаться, а по возможности надо поправить их, ободрить и успокоить. Никогда не следует разубеждать больного с конфабуляциями и псевдореминисценциями, что его высказывания лишены реальности. Это вызовет только раздражение больного, и контакт с ним медицинского работника нарушится.

Виды расстройства памяти

7 Ноября 2017

Виды расстройства памяти

Память – это обобщающее понятие для комплекса когнитивных и познавательных функций. Являясь самой сложной психической структурой, память отвечает за интеллектуальную деятельность – восприятие, воспоминание, представление, воображение.
Различают кратковременную (оперативную) и долговременную память, также принято разделять способность к запоминанию на механическую и логическую; произвольную и даже эмоциональную память.

Расстройства памяти:

Заболевание, которое характеризуется полной или частичной потерей способности запоминать события, называется амнезией. Конкретный диагноз вида амнезии зависит от поражения определенного отдела головного мозга. Это может быть поражением височных, лобных долей, гиппокампа, таламуса, сосцевидного тела.

Различают:

  • Глобальная амнезия;
  • Специфическая амнезия, которая в свою очередь делится на зрительную и слуховую.
Зрительная утрата памяти означает неспособность представить зрительный образ человека или предмета, а слуховая – сохранить в памяти звуки, интонацию, мелодию.
Фиксационная гипомнезия — характеризуется снижением или ослаблением памяти на текущие события (потеря кратковременной памяти). Данный вид заболевания чаще всего встречается у пациентов, злоупотребляющих алкоголем, курением, при хронической мозговой недостаточности, различных отравлениях.
Расстройство кратковременной памяти часто наблюдается при черепно-мозговой травме, когда забываются события, которые были до повреждения части мозга (ретроградная амнезия), или события после травмы (антеградная амнезия), или и те и другие (антеретроградная амнезия).

Прогрессирующее расстройство памяти характеризуется хаотичным воспроизведением событий, смешением настоящих и прошлых воспоминаний, смещением хронологии произошедшего. Пациенты, страдающие прогрессирующией амнезией, дезоринтируются в пространстве и часто отмечаются при психических заболеваниях позднего возраста.

Диагностика нарушения памяти включает комплексный неврологический осмотр с обязательным проведением нейропсихологического тестирования.
Специалисты отделения неврологии ММЦ «СОГАЗ» обладают всеми необходимыми знаниями и инструментарием для постановки диагноза. Ведущий специалист по нарушениям памяти, врач-невролог — Гузева Л. И. проводит дифференциальную диагностику для постановки конкретного диагноза. Также Лидия Ивановна является организатором занятий для родственников пациентов, страдающих деменцией в рамках проекта «Академия памяти».

Патология памяти и интеллекта (В.В. Дунаевский)


Память и ее расстройства
      
        Под памятью понимают способность к запечатлению, фиксации (импрегнации), сохранению (ретенции) и воспроизведению (репродукции) нашего опыта, информации. Она представляет собой один из основных познавательных процессов, вместе с функцией внимания обеспечивает эффективность восприятия, мышления, а также является важнейшей предпосылкой интеллекта. Память обеспечивается функциональной активностью всех отделов головного мозга, однако, как было установлено экспериментально, процессы репродукции в наибольшей степени связаны с деятельностью височных долей.
       Физиологической основой памяти являются следовые реакции в коре головного мозга – временные нервные связи, которые возникают между нейронами под влиянием внешних раздражителей. Надежность запоминания зависит от способности к концентрации внимания, частоты повторений, индивидуальных особенностей памяти. По характеру преобладающей активности у тех или иных людей может доминировать образная (зрительная, слуховая, вкусовая, обонятельная, осязательная), двигательная (моторная) либо идеаторная (словесно-логическая) память. Эти индивидуальные особенности памяти могут носить как врожденный характер, так и приобретаться и закрепляться в процессе профессиональной деятельности, а иногда могут быть связаны с наличием какого-либо заболевания, например, доминация осязательной памяти у слепых.
По степени надежности ретенции и содержательно выделяют кратковременную и долговременную память. Кратковременную память называют также оперативной, поскольку она представляет собой способность фиксировать и удерживать в актуальном поле сознания события, происходящие в данный момент. Она обеспечивается, главным образом, физиологическим механизмом активной циркуляции электрических импульсов по замкнутой цепи нейронов. Долговременная память способна репродуцировать информацию, усвоенную в далеком прошлом, и по механизмам связана со структурными изменениями в молекулах нуклеиновых кислот (ДНК, РНК). Эта информация сохраняется более надежно, чем объясняется забывание сначала событий недавнего прошлого при возрастных или болезненных расстройствах памяти, а затем – далекого. Описанная особенность регрессии памяти носит название закона Рибо.
        Способность к запоминанию и воспроизведению информации, так же как и качественные особенности памяти, индивидуально колеблется в широком диапазоне; так у одних людей преобладает зрительная, у других – слуховая память (например, иногда во время письма,  чтобы вспомнить, как правильно пишется слово, его произносят вслух), у третьих – моторная.
        Также по-разному может изменяться мнестическое функционирование при психических заболеваниях. Чаще всего расстройства памяти связаны с органическим поражением головного мозга. В этих случаях они отличаются стойкостью и необратимостью. Однако они также могут возникать при нарушении других сфер психического функционирования. Так, например, нарушения ясности сознания или концентрации внимания, возникающие при ускорении мышления у больных с маниакальным синдромом, могут нарушить процессы запечатления и последующего воспроизведения информации.

Патология памяти Гипермнезия – патологическое усиление функций памяти. При этом запоминание может оставаться на обычном уровне, а воспроизведение — резко усиливаться. Наплывы воспоминаний у больных приобретают хаотический характер, что понижает способность к концентрации внимания и снижает продуктивность мышления и психической деятельности в целом. Подобные нарушения наблюдаются в маниакальной фазе маниакально-депрессивного психоза, при эйфорических состояниях, шизофрении, а также могут сопутствовать эпилептическим пароксизмам, например, во время ауры или психо-сенсорного припадка. Явления гипермнезии также могут встречаться у больных со сравнительно легкими (невротическими) расстройствами психики.
Гипомнезия – болезненное снижение памяти. При этом расстройстве обычно страдают все ее составляющие. Больные забывают даты безусловно известных им событий, например, начала и окончания Великой Отечественной войны, дни рождения близких людей, содержание прочитанных книг, просмотренных кинокартин и т.д. Пациентам приходится записывать важную для них информацию. Нередко при этом наблюдается симптом анэкфории, когда репродукция названий известных предметов, имен близких людей, «выскочивших из памяти» слов возможна не иначе как при подсказке со стороны. Чаще всего гипомнезия носит прогрессирующий (в соответствии с законом Рибо) характер и наблюдается при органических, в первую очередь, сосудистых заболеваниях головного мозга (гипертоническая болезнь, атеросклероз). Однако она может быть вызвана и преходящими функциональными расстройствами невротического характера (например, при психогенной астении).
Амнезия – утрата способности сохранять и воспроизводить ранее усвоенную информацию, а в некоторых случаях и невозможность фиксировать ее. При органических поражениях мозга она может распространяться на продолжительные промежутки времени, в то время как, например, при истерии носит фрагментарный характер и связана с выпадением из памяти эмоционально негативных эпизодов.
Конградная амнезия представляет собой амнезию на период состояния нарушенного сознания, чаще всего выключения. Она объясняется не столько расстройством функции памяти, сколько невозможностью восприятия информации, запечатления ее, например, во время комы или сопора.
Также выделяют ретроградную амнезию – утрату воспоминаний о событиях, предшествовавших возникновению заболевания или состояния, сопровождавшегося нарушением сознания (например, состояния сопора при менингите или черепно-мозговой травме).
При антероградной амнезии из памяти больного выпадает отрезок времени после завершения острого или острейшего проявления болезненного состояния, например, судорожного припадка, мозговой травмы, и восстановления ясности сознания. При этом больные правильно ориентируются в окружающем, доступны контакту, правильно отвечают на вопросы, однако позднее оказываются не в состоянии воспроизвести эти события. Нередко имеет место сочетание ретро- и антероградной амнезии, в этих случаях говорят о смешанной, ретроантероградной амнезии.
Фиксационная амнезия – резко сниженная или полностью утраченная способность запечатлевать и удерживать в памяти события, происходящие в настоящий момент. Эти больные не в состоянии запомнить только что услышанную, увиденную и прочитанную информацию, однако могут сохранять воспоминания о событиях, имевших место раньше, обычно не утрачивают профессиональных навыков. Ограниченная способность к интеллектуальной деятельности также может сохраняться. Однако фиксационная амнезия иногда имеет своим следствием настолько выраженную дезориентировку больных в окружающем и собственной личности, что делает их практически беспомощными, не способными к какой-либо целенаправленной деятельности. Этот симптом является базисным нарушением при корсаковском синдроме.
Парамнезии – ложные воспоминания. Они представляют собой заполнения амнестического дефекта, провала памяти фиктивными воспоминаниями, которые выглядят тем более нелепыми, чем больше выражено общее интеллектуальное снижение больных. В некоторых случаях парамнезии представляют собой вариант временной деперсонализации с невозможностью точной датировки биографических событий во времени.
В первую очередь это касается симптома псевдореминисценций, при котором реальные события прошлого переносятся больными в настоящее. Например, на вопрос о том, чем стационарная больная занималась вчера, она сообщает, что с большим удовольствием слушала «Пиковую даму» в оперном театре. Другая пожилая больная, уже два года находившаяся в отделении, отвечая на тот же вопрос, рассказала, как ходила в лес за грибами, работала в поле, доила корову. И в первом, и во втором случае упомянутые события не только могли иметь место в жизни больных, но и имели его в другие отрезки времени.
Конфабуляции – это замещение провала памяти вымышленными событиями фантастического, нереального характера, которые не могли иметь место в принципе. Симптом конфабуляций обычно имеет место при выраженном интеллектуальном снижении с утратой критики. Заполнение амнестического дефекта происходит на основе патологического фантазирования либо на основе бредовой реконструкции прошлого, наблюдающейся чаще всего у больных с фантастическим бредом величия (конфабуляторный бред). Эти больные не столько утрачивают воспоминания о произошедших событиях, сколько интерпретируют их с точки зрения представления о самих себе в настоящем. Эти фантастические воспоминания входят в структуру или представляют собой один из вариантов парафренного синдрома.
К парамнезиям относятся также криптомнезии, выражающиеся в том, что больные приписывают своему творчеству воспоминания, почерпнутые из книг, рассказы о событиях, случившихся с другими людьми или произошедших во сне. Эти пациенты могут приписывать себе произведения известных авторов, фрагменты научных работ. Болезненность этих мнений, а также отсутствие корыстной заинтересованности отличают криптомнезии от плагиата.
Корсаковский амнестический синдром был впервые описан С.С. Корсаковым в 1887г. как специфическое проявление алкогольного психоза. Описание корсаковского психоза наряду с мнестическими расстройствами включало неврологические нарушения в виде алкогольной полиневропатии. В дальнейшем оказалось, что наблюдающиеся при этом алкогольном психозе расстройства кратковременной памяти не являются специфическими и наблюдаются при самых разных органических заболеваниях мозга.
Клиническими проявлениями прогрессирующего снижения кратковременной памяти являются следующие симптомы: 1. Фиксационная амнезия, которая представляет собой невозможность ретенции событий, происходящих в настоящем. Фиксационная амнезия в некоторых случаях (при острых мозговых катастрофах) может сопровождаться ретро– и антероградной амнезией. 2. Амнестическая дезориентировка является следствием невозможности сохранить в памяти информацию о событиях, происходящих в реальной действительности. Как правило, аллопсихическая амнестическая дезориентировка сочетается с дезориентировкой в собственной личности. 3. Парамнезии  (псевдореминисценции, конфабуляции, криптомнезии)
Корсаковский синдром, возникший вследствие длительно текущих хронических мозговых заболеваний, обычно имеет плохой прогноз. В случаях же острого поражения мозга надежды на положительную динамику остаются достаточно реалистичными, хотя полного восстановления функций памяти, как правило, не происходит.

Интеллект и его расстройства
Интеллект не является самостоятельной психической функцией – это совокупный результат всех познавательных процессов, а также уровень способностей, потенциальных возможностей человека. Понятие интеллекта также включает возможность творческой самореализации и социально полезной гуманистически направленной деятельности человеческой личности.
К предпосылкам интеллекта относятся психические процессы, обеспечивающие восприятие, накопление, хранение информации, а также анализ приобретенного опыта. Таким образом, в этом смысле речь идет о функциях памяти, мышления, речевой деятельности, которые чаще всего позволяют оценить интеллектуальные возможности человека.
Количественный уровень интеллекта можно охарактеризовать с помощью теста IQ (интеллектуальный индекс), который оценивает общую осведомленность, понимание ситуации, арифметические способности, память, словарный запас, степень развития абстрактного мышления и т.д. Показатели IQ выше 100% свидетельствуют о высоком интеллекте и опережающем развитии. В диапазоне от 70 до 90% располагаются пограничные состояния, соответствующие низкому интеллекту, которые, однако, не являются патологическими. Показатели ниже 70% свидетельствуют об интеллектуальном недоразвитии. Тем не менее, психометрическое тестирование является достаточно формальной процедурой.
Более детальные представления о состоянии интеллектуальной сферы пациента врач может составить в процессе беседы. При этом следует обращать внимание на самые разные стороны человеческой личности, а также учитывать возможности диссимулятивного поведения. При некоторых формах слабоумия больные могут обладать достаточным словарным запасом и сохранять практические навыки, поэтому в разговоре на конкретно-ситуационные темы можно упустить наличие расстройств абстрактного мышления и в целом неправильно оценить состояние пациента.
При ряде заболеваний развитие слабоумия может сопровождаться нарушением праксиса, по этой причине, оценивая состояние больного в целом, следует обращать внимание на поведенческие стереотипы и двигательные навыки: артикуляцию, способность к письму, изображению простейших фигур, умение пользоваться предметами повседневного обихода.
Расстройство интеллекта – слабоумие – может быть врожденным и приобретенным.
Врожденное слабоумие (олигофрения) может быть представлено различными степенями недоразвития психики или задержки психического развития, наблюдающегося в первые годы жизни. В любом случае формирование большинства функций нервной системы не достигает уровня полноценной нормы, а многие важные для жизнедеятельности и адаптации функции не формируются вообще. Однако динамика олигофрений характеризуется отсутствием прогрессирующего нарастания интеллектуального дефекта. Напротив, в процессе эволюционного развития, накопления жизненного опыта и соответствующих поведенческих навыков возможно улучшение адаптации и умения использовать приобретенные знания.
Выделяют 3 степени олигофрении, которые подробно будут описаны в соответствующем разделе, здесь же ограничимся указанием, что самой легкой степенью врожденного слабоумия является дебильность, характеризующаяся примитивностью суждений и умозаключений, преобладанием конкретного мышления над абстрактным. При этом выявляется недостаточная дифференцированность эмоций. Возможности обучения снижены, социальная адаптация нарушена. Словарный запас измеряется сотнями слов.
Имбецильность представляет собой среднюю степень умственной отсталости, при которой имеются нарушения не только абстрактного, но и конкретного мышления. Его продуктивность резко снижена, словарный запас ограничен десятками слов, речь косноязычна. Обучение больных невозможно, поскольку они способны лишь к усвоению элементарных навыков самообслуживания. Социальная адаптация резко снижена.
Идиотия – наиболее глубокая степень олигофрении. Характеризуется практически полным отсутствием речи, навыки самообслуживания отсутствуют, психическая жизнь больных ограничивается удовлетворением простейших жизненных потребностей (вегетативное существование). У больных могут наблюдаться примитивные эмоциональные реакции (плач, крик), иногда агрессивность.
Слабоумие при идиотии нередко сочетается с дефектами внутренних органов и внешними аномалиями (лица, конечностей и т.п.). Вследствие общей неполноценности больные редко доживают до зрелости, а различные соматические заболевания и инфекции приводят таких больных к преждевременной смерти.
Приобретенное слабоумие, или деменцию, в зависимости от клинических особенностей подразделяют на виды, а также по характеру заболевания, в результате которого оно возникло, или же по его психопатологической структуре. Так, например, при церебральном атеросклерозе или гипертонической болезни оно может быть парциальным, а при травматическом поражении мозга или первично атрофических процессах оно может быть тотальным.
Признаками деменции являются утрата накопленных знаний, снижение продуктивности психической деятельности, изменения личности, достигающие иногда степени, при которой больные становятся не способными к самообслуживанию, удовлетворению своих первичных потребностей. По клиническим проявлениям выделяют лакунарное и тотальное слабоумие.
Лакунарное слабоумие характеризуется нарушением лишь отдельных сторон познавательной деятельности, в первую очередь, расстройством памяти. Это существенно затрудняет способность к усвоению новых знаний, однако приобретенные профессиональные навыки и поведенческие стереотипы могут сохраняться у таких больных достаточно долго. По этой причине они, обычно легко справляясь с повседневными домашними делами, нередко производят впечатление сохранных. Характерно наличие критического отношения к своему состоянию – пациенты пытаются записывать наиболее важную информацию, пользуются шпаргалками, стесняются своей несамостоятельности. Эмоциональные изменения при лакунарной деменции характеризуются лабильностью, повышенной слезливостью, сентиментальностью. В целом изменения характера не затрагивают его основных, наиболее существенных свойств, в этом смысле говорят о сохранности ядра личности. Однако все же отмечается некоторое заострение, «шаржирование» имеющихся у больных характерологических черт. Бережливые становятся скаредными, недоверчивые – подозрительными. Данный тип деменции наиболее свойственен сосудистым заболеваниям головного мозга (церебральный атеросклероз, гипертоническая болезнь), но может встречаться и при других заболеваниях.
Тотальное (глобарное) слабоумие проявляется относительно равномерным снижением всех познавательных процессов: мышления, памяти, внимания и др. Расстройства мышления проявляются в невозможности образования логических связей, абстрагирования. Резко снижается доступный больному уровень обобщения понятий, выявляется слабость суждений. Постепенно нарастает расстройство как кратковременной, так и долговременной памяти, нарушается активное внимание. Больные не способны сосредоточиться на задаваемых вопросах. Снижение высших нравственных чувств обнажает и делает бесконтрольными низшие, инстинктивные эмоции. Преобладающий эмоциональный фон может быть угрюмо-раздражительным, эйфорически-благодушным либо апатическим. Очень быстро больные теряют критику к своему состоянию, суждения и поступки становятся нелепыми. Быстро утрачиваются индивидуальные психические особенности, ценностные установки, навыки поведения (распад «ядра личности»).
Тотальное слабоумие характерно для грубоорганических процессов, при которых поражается преимущественно кора головного мозга. Оно может наблюдаться при дегенеративных заболеваниях (болезнь Альцгеймера, Пика, старческое слабоумие), при сифилисе головного мозга и прогрессивном параличе. В некоторых случаях к аналогичному исходу приводит локальный патологический процесс, например, при травмах, опухолях мозга.
Эпилептическое (концентрическое) слабоумие. Характерной особенностью данного типа деменции является постепенно нарастающая концентрация интересов больного на собственной личности и потребностях телесной жизни, эгоцентричность установок. Мышление больных становится обстоятельным, ригидным, способность к обобщению, абстрагированию снижается. Оно концентрируется на обслуживании сугубо личных, эгоистических интересов больного. За пределами этого круга и чем дальше от его центра, тем большую интеллектуальную беспомощность проявляют больные, что необратимо выключает их из социальной жизни и сферы общественных отношений. Расстройства памяти носят избирательный характер, больные обычно хорошо запоминают события и факты, имеющие для них особое значение (названия принимаемых лекарств, размер пенсии, имена врачей и т.п.), однако совершенно не помнят того, что не касается их непосредственно. Личностные изменения характеризуются педантичностью, слащавостью, склонностью к лицемерному подобострастию в сочетании с деспотичностью и подчас агрессивным эгоцентризмом. Это слабоумие по сути является одной из разновидностей органического и чаще всего наблюдается на заключительных этапах эпилептической болезни.
Самой тяжелой разновидностью слабоумия является маразм. Это понятие включает крайнюю степень не только психической, но и физической деградации, что проявляется в угасании базисных инстинктов (пищевого, самосохранения). Больные становятся абсолютно беспомощными, нуждаются в постоянном уходе (кормлении, санации пролежней), качество которого определяет продолжительность их жизни. Маразм наблюдается в завершающих стадиях болезней Альцгеймера, Пика, старческого слабоумия, нейросифилиса.

Нарушение памяти

Виды нарушения памяти. Нарушения памяти можно разделить на две группы — количественные и качественные

Виды нарушения памяти

Нарушения памяти можно разделить на две группы — количественные и качественные.

I. К количественным нарушениям памяти относят гипермнезию, гипомнезию и амнезию.

Гипомнезия — общее ослабление памяти, проявляющееся в трудностях запоминания дат, новых имен, текущих событий. Нередко гипомнезия сопровождается анэкфорией, когда больной не может вспомнить и хорошо известные ему факты (название знакомых предметов, имена родственников и т.д.), ответ будто «вертится на языке». Больной обычно осознает ослабление памяти и пытается ее компенсировать, используя мнемотехнику, узелки «на память», записи-напоминания, старается класть вещи на одно и тоже место и т.д. Основные причины гипомнезии — органические (особенно сосудистые) заболевания мозга, интоксикация при инфекционных и соматических заболеваниях, астенический синдром, депрессии.

Гипермнезия (термин Джеймса Макгоу) — патологическое обострение памяти, проявляющееся чрезмерным обилием воспоминаний, которые всплывают с необычайной легкостью и охватывают как события в целом, так и их мельчайшие подробности. Примером гипермнезии служит уникальная память Соломона Вениаминовича Шерешевского, описанная нейропсихологом Р.А. Лурия в «Маленькой книжке о большой памяти», а также случай Джилл Прайс. В своем рассказе «Фунес, чудо памяти» аргентинский литератор Борхис попытался передать чувства, переживаемые людьми с гипермнезией:

Он помнил формы южных облаков на заре 30 апреля 1882 года и мог мысленно сравнить их с мраморным рисунком на кожаном переплете книги, на которую взглянул только раз, и с узором пены под веслом на Рио-Негро в канун сражения при Кебрачо… Воспоминания эти были непростыми — каждый зрительный образ сопровождался ощущениями мышечными, тепловыми и т. д. Он мог восстановить все свои сны, все фантазии. Два или три раза он воскрешал в памяти по целому дню. Он сказал мне: «У меня одного больше воспоминании, чем было у всех людей в мире с тех пор, как мир стоит». И еще: «Мои сны все равно что ваше бодрствование… моя память, сударь, как сточная канава…» «Фунес, чудо памяти» Хорхе Луис Борхес

Амнезия — утрата памяти. Амнезии подразделяются на:
1 генерализованная амнезия — вид амнезии, при котором не возможно установить временные рамки начала и конца болезни.

фиксационная амнезия — утрата памяти на текущие события.

фиксационная амнезия — спутник деменции

прогрессирующая амнезия — вид амнезии, при котором по закону Т. Рибо разрушение памяти начинается с недавних воспоминаний и заканчивается все более и более отдаленными в прошлом событиями. Так И.В. Журавлев приводит в пример случай «сдвига в прошлое», когда пожилой мужчина начинает думать, что он живет в 60-х годах, когда он был молод, а живущая с ним под одной крышей дочь — это его жена.

2 локализованная амнезия (ограниченные) — вид амнезии с определенным временным периодом, на который утрачивается память.

Локализованные амнезии

уникальный случай Генри Густава Моллисона

антероградная амнезия — утрата памяти на события, происшедшие после травмирующего инцидента. Например, человек может не помнить первые дни, когда он вышел из комы.

ретроградная амнезия — утрата памяти на события, происшедшие до травмирующего инцидента.

конградная амнезия — утрата памяти на события, происшедшие на период измененного сознания (комы, онейроида, белой горячки, сумеречного состояния сознания)

смешанная амнезия

ретардированная амнезия (запаздывающая) — какой-то период времени или события выпадают из памяти не сразу, а спустя некоторое время после болезненного состояния. В течение этого периода пациент может рассказать окружающим о бывших у него болезненных переживаниях. Через короткое время он забывает их напрочь.

палимпсест — утрата отельных событий и деталей своего поведения, возникающая в период алкогольного опьянения. Общий ход события в памяти сохраняется.


Ой, где был я вчера — не найду, хоть убей.
Только помню, что стены с обоями,
Помню, Клавка была и подруга при ней,
Целовался на кухне с обоими.
А наутро я встал — мне давай сообщать,
Что хозяйку ругал, всех хотел застращать,
Что я голым скакал, что я песни орал,
А отец, говорил, у меня генерал.«Антиалкогольная» Владимир Высоцкий

3 диссоциативная амнезия — вид амнезий, в основе которых лежат механизмы вытеснения.

селективная амнезия — избирательная потеря памяти, при которой пострадавший забывает отдельные события, произошедшие в течение ограниченного периода времени. Например, женщина, потерявшая ребенка, может не помнить своего ребенка и связанные с ним события, однако помнить нейтральные параллельные события.

тотальная амнезия — вид амнезии, при которой утрачивается вся информация, касаемая личности больного (имя, возраст, место проживания, информация о родителях и друзьях и т.д.).

II. К качественным нарушениям (парамнезии) относятся:

псевдореминисценция — нарушение хронологии в памяти, при котором отдельные, имевшие место в прошлом события переносятся в настоящее;

конфабуляция — обман памяти, при котором провалы в памяти замещаются вымышленными, не имевшими места событиями.

криптомнезия — нарушение памяти, при котором меняются местами источники воспоминаний. Например, увиденное во сне, представленное в фантазии, прочитанное в книге, в газете или в интернете, увиденное в кино, услышанное от кого-либо вспоминается как происшедшее с пациентом в действительности, пережитое им или переживаемое в данное время на самом деле и наоборот. При этом подлинный источник информации нередко забывается. Например, пациент который услышал, что некто болел чем-то серьезным и вскоре от этой болезни умер, некоторое время спустя вспоминает, что это именно у него (или также у него) появлялись признаки соответствующей болезни и это он должен был умереть, но по счастливой случайности этого пока не произошло.

контаминация — ложное воспроизведение информации, характерное объединением в образе или понятии частей, принадлежащих к разным объектам.

Художественные фильмы, в которых персонажи страдают различными формами нарушения памяти:

50 первых поцелуев / 50 First Dates (мелодрама, 2004)
Вспоминать о прекрасном / Se souvenir des belles choses (драма, мелодрама, 2001)
Дневник памяти / The Notebook (драма, мелодрама, 2004 г.)

Енен / Н.Н. / Enen (драма, триллер; Польша, 2009 г.)

c438dddc4c5216c1730d269fef35fb2e

Змеиная яма / The Snake Pit (драма, 1948 г.)
Империя волков / L’empire des loups (триллер, 2005 г.)
Мой ревнивый парикмахер / Min misunnelige frisør
Морщинки / Arrugas (мультфильм, драма, 2011 г.)
Помни воскресенье (драма, мелодрама, 2013)
Потерянный / Un homme perdu / A Lost Man
Прежде чем я усну / Before I Go to Sleep (триллер, детектив, 2014)
Хочу обнять тебя / Dakishimetai: Shinjitsu no monogatari (мелодрама, 2014)
Эрик Кандель: В поисках памяти
Статья подготовлена dr.Freud на основании лекции Игнатия Владимировича Журавлева, кандидата психологических наук, врача-психиатра, старшего научного сотрудника кафедры нейро- и патопсихологии факультета психологии МГУ им. М.В. Ломоносова

Нарушения памяти.

Память – это форма психического отражения действительности, заключающаяся в запоминании, удерживании, воспроизведении и забывании информации.

Патологические изменения памяти являются типичными для экзогенно-органических психических нарушений, т.е. их проявление после черепно-мозговых травм, сосудистого, инфекционного заболевании головного мозга, нейроинтоксикации является закономерным.

 

  • Амнезии – расстройство памяти в виде нарушения способности запомнить, хранить и воспроизводить информацию.
  • Фиксационная амнезия – характеризуется нарушением запечатления получаемой человеком информации, резко ускоренным процессом забывания.
  • Перфорационная амнезия – информация фиксируется частично, часть ее не запечатлевается. Ретроградная амнезия – нарушения памяти, при котором не возможно воспроизведение информации, приобретенной до возникшего с пациентом эпизода нарушенного сознания.
  • Антероградная амнезия – трудности воспроизведения затрагивают время после эпизода нарушенного сознания.
  • Антероретроградная амнезия – оба периода времени.

Парамнезии (психопатологические мнестические расстройства):

  • Конфабуляции – обманы памяти при которых неспособность запечатлевать события и воспроизводить их приводит к воспроизведению вымышленных, не имевших местах событий.
  • Псевдореминисценции – нарушении хронологии в памяти, при котором отдельные имевшие место в прошлом события переносятся в настоящие ( в крайнем своем выражении проявляется экмнезией – «жизнью в прошлом»).
  • Криптомнезии – расстройство памяти, про которых больной присваивает чужие мысли, действия себе.

Нарушения непосредственной и опосредованной памяти:

Непосредственной:

Корсаковский синдром: Основной симптом – полная утрата памяти. У больных алкоголизмом. Проявляется в разном нарушении памяти на текущие события. Прекрасно помнят события до заболевания. Они зачитывают информацию, но воспроизвести ее не могут.

Явление реминисценции – всплывание в памяти ранее знакомого материала.

Явление спонтанной компенсации – спонтанно начинают использовать логические рассуждения, чтобы что-то вспомнить.

Опосредованной:

Вспомним методику опосредованной памяти по Леонтьеву: испытуемому предлагается ряд слов и столько-же картинок.

Больные олигофренией не могут использовать эту методику, поскольку они устанавливают неадекватные связи.

У больных шизофренией эта методика ухудшает процесс запоминания.

Для больных эпилепсией эта методика помогает. К каждому слову стараются подобрать очень конкретную картинку.

Методика пиктограмм. А.Р.Лурия

Шизофрения. Характерен отлет от конкретности, обращают внимание на несущественные детали. Рисуют картинки, но вспомнить по ним не могут.

Эпилепсия. Старается вырисовывать каждую детальку. Когда вырисовывают детали, сохраняют смысл – эта методика им помогает

Олигофрения. Устанавливают неадекватные связи и не могут установить опосредование.

Общая психопатология | Обучение | РОП

Качественные расстройства памяти (парамнезии) — искажение содержания воспоминаний.

Парамнезии могут наблюдаться как в сочетании с количественными расстройствами памяти (в этих случаях они как бы замещают «пробелы памяти»), так и вместе с другими психопатологическими расстройствами (например, при галлюцинаторно-бредовых и аффективных синдромах).

Среди качественных расстройств памяти (парамнезий) выделяют:

Псевдореминисценции (ложное, мнимое воспоминание, «иллюзия памяти») — воспоминания о реально имевших место в жизни пациента событиях, которым неверно приписываются временные периоды, в которые они происходили. В основе лежит характерная особенность эпизодической памяти, заключающаяся в том, что само содержание воспоминаний сохраняется прочнее, чем их временная атрибуция и временные соотношения между событиями. Наиболее часто псевдореминисценции замещают пробелы памяти, в этих случаях пациенты, например, рассказывая о событиях недавнего прошлого, воспоминания о которых уже утрачено, говорят о тех делах, которыми они прежде наиболее часто занимались или о чем-то другом, о чем воспоминания из прошлого у них сохранились. Например, пациент с фиксационной амнезией, длительное время находящийся в психиатрическом стационаре, рассказывает, что вчера ходил на работу на завод, где проработал всю жизнь, делал детали и пр.

Криптомнезии (скрытое воспоминание) — в качестве воспоминаний о событиях собственной жизни пациент принимает истории, услышанные от других людей, прочитанные прежде в книгах, увиденные в кино или во сне. Т.е. содержание воспоминаний сохраняется верно, но неправильно воспроизводится источник этих воспоминаний. Могут наблюдаться как при количественных нарушениях памяти, так и без них. В психологии криптомнезиями также называют неосознанный плагиат, когда прежде известные человеку чужие идеи он начинает принимать за свои собственные новые идеи, не осознавая их как воспоминания.

Конфабуляции (от фр. fabulation — игра воображения, выдумка; «галлюцинаторные» воспоминания) — вымысел, принявший форму воспоминаний; рассказы пациентов о будто бы бывших с ними в прошлом событиях, которые в реальности не могли с ними происходить.

Конфабуляции могут замещать пробелы памяти в тех случаях, когда вместе с количественными нарушениями памяти присутствует та или иная степень нарушения критичности, т.е. пациент не в состоянии оценить, что события, о которых он рассказывает, не могли с ним произойти (так как, обобщенно говоря, это наблюдается и при других типах парамнезий, часто в клинической практике их обозначают термином «конфабуляции»).

В других случаях конфабуляции возникают без количественных расстройств памяти, например, в рамках галлюцинаторно-бредовых синдромов.

Мужчина 45 лет обратился к невропатологу с жалобами на нарушения памяти. Считает, что в течение последних лет с ним происходило много событий, о которых он сразу же забывал, а теперь эти воспоминания постепенно «возвращаются» к нему. Говорит, что среди прочего «вспомнил», что он на самом деле не одинокий безработный инженер (кем он объективно является), а крупный бизнесмен, владелец большой строительной компании и сети магазинов. Рассказывает, что неожиданно «вспомнил», как он несколько лет назад в качестве хозяина компании вел важные переговоры, связанные с приобретением тех или иных предприятий, земельных участков в самом центре Санкт-Петербурга под застройку торговыми комплексами и пр. «Вспоминает», что у него будто бы было много помощников, которые только время от времени просили его подписывать важные документы, поэтому считает, что дела компании до сих пор идут сами собой, без его активного участия. Предполагает, что он «просто забыл» об этой жизни, так как иногда употреблял алкоголь, а теперь просит врача помочь ему вспомнить все подробности происходившего с ним и вернуться к своей «настоящей жизни». В ходе обследования выясняется, что проблем с запоминанием нет, события общественной жизни последних лет помнит хорошо. По словам матери никаких проблем с памятью она не замечала, с работой и домашними делами справляется хорошо, но никакой «второй» жизнью в качестве бизнесмена никогда не жил. 


Неврология — Нарушения памяти | Premier Health

Если вам или вашему близкому поставили диагноз или вы живете с нарушением памяти, бригады по уходу за памятью в Premier Health предоставят индивидуальную заботливую помощь. Мы работаем с вами, чтобы понять, что вызывает ваше состояние, и найти способы замедлить его прогрессирование.

Мы используем мультидисциплинарный подход для лечения всех типов нарушений памяти, от легкой деменции до болезни Альцгеймера. Наши специалисты делятся своим опытом в использовании передовых технологий и исследований для диагностики, лечения и контроля этих потенциально опасных заболеваний. изнурительные условия.

Мы работаем с врачами по многим специальностям, таким как сердечно-сосудистая медицина, физиотерапия и реабилитация, психиатрия и психология, чтобы максимально улучшить и улучшить качество вашей жизни.

Типы нарушений памяти


Расстройства памяти возникают, когда повреждение определенных частей мозга препятствует или снижает способность сохранять, сохранять или запоминать воспоминания. Расстройства памяти также влияют на когнитивные способности и социальное поведение, влияя на язык, навыки решения проблем, и умение выполнять простые задачи.Они могут варьироваться от легких до тяжелых и от прогрессирующих до немедленных.

Травма, инсульт, и другие состояния, такие как инфекция или реакция на лекарства, могут привести к слабоумию и другим проблемам с памятью. Деменция поражает людей всех возрастов, но чаще встречается у пожилых людей.

Типы нарушений памяти включают:

  • Болезнь Альцгеймера. Наиболее распространенная форма деменции, вызванная изменениями нервов в головном мозге, которые запутываются, образуют бляшки и теряют связь с другими нервами.Болезнь Альцгеймера со временем становится хуже.
  • Сосудистая деменция . Снижение или блокировка кровотока повреждает ткани мозга. Это вторая по распространенности форма деменции после болезни Альцгеймера.
  • Деменция с тельцами Леви. По мере разрушения мозговой ткани образуются аномальные белковые отложения, называемые тельцами Леви, вызывающие симптомы деменции.
  • Лобно-височная деменция . Заболевание, при котором поражаются нервные клетки лобных и височных долей мозга. По мере отмирания клеток доли сокращаются.
  • Легкие когнитивные нарушения. Вы или ваша семья можете заметить изменения или ухудшение вашей памяти, языка, мышления или суждений, но это не мешает вашей обычной деятельности.
  • Смешанное слабоумие. Сочетание симптомов деменции, вызванной болезнью Альцгеймера, и сосудистой деменцией.

Симптомы расстройства памяти


Проблемы с памятью и деменция, вызванные болезнью Альцгеймера и другими состояниями, имеют тенденцию проявляться поэтапно по мере прогрессирования заболевания.Также может произойти внезапное появление симптомов.

Симптомы могут включать:

  • Путаница
  • Неспособность общаться
  • Неспособность узнавать новое
  • Языковые проблемы
  • Потеря памяти
  • Паранойя
  • Повторяющиеся вопросы
  • Проблемы с управлением деньгами или оплатой счетов
  • Проблемы с рассуждением
  • Блуждание или заблуд

Диагностика нарушений памяти


Если вы испытываете признаки нарушения памяти или беспокоитесь, что ваша память ухудшается, наши неврологи и медсестры проведут тщательное обследование.

Ваш врач поговорит с вами и членами семьи о ваших проблемах и узнает больше о вашем образе жизни, личности, рабочих привычках, истории болезни и общем состоянии здоровья.

Ваши диагностические тесты могут включать:

  • Неврологические тесты для диагностики проблем мышления и памяти
  • Физическое и неврологическое обследование для проверки:
    • Рефлексы
    • Мышечный тонус и сила
    • Способность вставать со стула и ходить
    • Чувство зрения и слух
    • Координация
    • Баланс
  • Лабораторные тесты для проверки крови на излечимые причины потери памяти, такой как:
    • Заболевания щитовидной железы
    • Дефицит витаминов
  • Специализированные исследования мозга, включая:
  • Нейропсихологическое тестирование использует специальные задания на познавательные способности, язык, память и моторику для проверки определенных структур или проводящих путей мозга.

Лечение по мере необходимости


Лечение нарушений памяти и слабоумия направлено на предотвращение ухудшения симптомов и улучшение общего функционирования и качества жизни.

Деменцию, вызванную инфекцией или реакцией на лекарство, часто можно вылечить и обратить вспять. Прогрессирующие деменции, такие как болезнь Альцгеймера, можно замедлить, но не остановить.

Ваше лечение может включать:

  • Антибиотики. Если инфекция вызывает проблемы с памятью, антибиотики могут лечить инфекцию.
  • Диета и питание. Недоедание может привести к нарушениям памяти. Правильная диета может помочь восстановить питательные вещества и нормальные когнитивные навыки.
  • Отказ от наркотиков и алкоголя . Некоторые формы нарушений памяти вызваны употреблением наркотиков и алкоголя.
  • Лекарства. Некоторые лекарства (ингибиторы холинэстеразы) могут замедлить ухудшение памяти, мышления и языковых навыков, а также уменьшить изменения в поведении, галлюцинации и бред.Эти лекарства работают не на всех и могут работать только в течение ограниченного времени.
  • Когнитивная реабилитация. Терапия, направленная на улучшение когнитивных навыков для широкого спектра действий и с использованием инструментов и техник, таких как записные книжки для запоминания или самоуправление.
  • Физическая активность . Сохранение активности может замедлить развитие симптомов и сохранить ваше здоровье. Вы можете заниматься самостоятельно или с физиотерапевтом.
  • Социальные взаимодействия. Проведение качественного времени с близкими и друзьями может улучшить ваше настроение, уменьшить чувство изоляции и улучшить общее состояние здоровья.
  • Безопасная, комфортная среда . Жизнь в знакомой, безопасной и успокаивающей среде снижает риск травм и чувства тревоги.

Групповой подход к уходу

Вы получаете помощь от группы, возглавляемой неврологами, прошедшими стажировку, специализирующимися на нарушениях памяти, и многими другими специалистами, которые сотрудничают, чтобы предоставить вам наилучшее лечение.В вашу бригаду по уходу за памятью могут входить:

  • нейропсихологи
  • интервенционные неврологи
  • нейрокритические неврологи
  • нейрохирурги
  • психологи
  • специально обученные медсестры
  • неврологи социальные работники
  • профессиональные терапевты

  • 7 909 9188 физиотерапевты В зависимости от вашего конкретного состояния, в вашу группу по уходу будут входить специалисты, которые будут поддерживать ваше здоровье и лечить любые основные или существующие заболевания, такие как диабет, сердечно-сосудистые заболевания или инсульт.

    Исследования для новых методов лечения


    В Premier Health мы принимаем участие в исследованиях и клинических испытаниях, чтобы найти новые методы лечения нарушений памяти и улучшить исходы для пациентов. Поговорите со своим врачом для получения дополнительной информации об этих исследованиях.

    Текущие исследования болезни Альцгеймера и других деменций включают:

    • Глубокая стимуляция мозга (DBS) . Устройство, называемое нейростимулятором. помещается под кожу в грудной клетке, а отведения имплантируются в мозг.Подобно кардиостимулятору для сердца, глубокая стимуляция мозга посылает электрические импульсы в определенную область мозга, вызывая симптом, например тремор или ходьбу. проблемы. DBS используется для лечения двигательных нарушений, таких как болезнь Паркинсона. Он проходит испытания как средство от слабоумия.
    • Новые лекарства. В настоящее время проводятся многочисленные клинические испытания новых лекарств, которые останавливают деменцию и болезнь Альцгеймера. Другие лекарства нацелены на бета-амилоид, фрагмент белка, который образует бляшки, разрушающие нервы. клетки головного мозга.

    Сосудистая деменция и Лобно-височная деменция — это два очень тяжелых типа деменции

    Общие сведения о нарушениях памяти | Центр расстройств памяти UC

    Деменция с тельцами Леви (DLB) — это форма прогрессирующей деменции, вызванной дегенерацией тканей головного мозга. ДЛБ может быть генетическим, но не всегда понятно, почему кто-то его развивает.

    У людей с ДЛБ в мозговой ткани накапливаются аномальные белковые частицы, называемые тельцами Леви.Тельца Леви также обнаруживаются в тканях мозга людей с болезнью Паркинсона (БП) и болезнью Альцгеймера (БА). Однако в этих условиях тельца Леви обычно находятся в разных частях мозга.

    Присутствие тельцов Леви в DLB, PD и AD предполагает связь между этими состояниями. Но ученые еще не выяснили, в чем тут связь.

    DLB влияет на способность человека думать, рассуждать и обрабатывать информацию. Это также может повлиять на движение, личность и память.DLB становится более распространенным с возрастом. Часто это начинается, когда человеку за 60 или 70 лет. DLB является прогрессивным, а это означает, что он продолжает развиваться с течением времени. Существует несколько типов деменции с разными причинами.

    Главный признак DLB — прогрессирующее ухудшение таких вещей, как память, мышление и способность решать проблемы. Этого снижения достаточно, чтобы повлиять на работоспособность и нормальную повседневную деятельность. Хотя память может быть нарушена, обычно она не так ослаблена, как у людей с болезнью Альцгеймера.

    DLB обычно диагностируется, когда при деменции присутствуют как минимум 2 из следующих признаков:

    • Изменения внимания и бдительности. Эти изменения могут длиться часами или днями. Признаки этих изменений включают взгляд в космос, вялость, сонливость и неорганизованную речь.
    • Зрительные галлюцинации. Эти галлюцинации повторяются и очень подробны. Обычно они не беспокоят человека, у которого они есть.
    • Двигательные симптомы, соответствующие болезни Паркинсона (БП), такие как замедленное движение, шаркающая походка, ригидность и падения.У человека также может быть тремор, но не такой выраженный, как у человека с БП и деменцией.

    Другие признаки и симптомы, наблюдаемые при DLB, включают:

    • Депрессия
    • Расстройство сна, которое влияет на быстрый сон, вызывая яркие сны с движением тела
    • Головокружение, головокружение, обморок или падение
    • Недержание мочи

    При DLB проблемы с памятью часто возникают позже при заболевании. DLB можно спутать с другими формами деменции, но он также имеет уникальные особенности, такие как галлюцинации и делирий.

    Узнайте больше о лечении слабоумия с помощью тельцов Леви.

    Нарушение памяти — обзор

    Влияние деменции на близость и сексуальность

    Легкое нарушение памяти, не отвечающее критериям деменции (MMI) или легкое когнитивное нарушение (MCI), считаются переходными стадиями между нормальным старением и ранними стадиями болезни Альцгеймера. болезнь (БА) у некоторых людей (Garand et al., 2007; Petersen, 2005). MMI относится к тем, у кого наблюдается снижение памяти по сравнению с их прежним уровнем функционирования, но которые в настоящее время не соответствуют критериям клинического диагноза деменции (Weaver Cargin, Maruff, Collie, & Masters, 2006).MMI имеет значительные последствия для эмоционального благополучия партнеров в романтическом диаде, что может повлиять на их решения об уходе и размещении в будущем (Leon, Cheng, & Neumann, 1998; Mittelman, Haley, Clay, & Roth, 2006). ).

    Область раннего слабоумия и сексуальной близости практически не исследована. Основываясь на исследованиях Frank et al. (2006), например, мы узнали, что MCI и AD представляют собой значительную психологическую нагрузку на тех людей, которые ухаживают за пациентами MCI и AD, а также на самих пациентов (см. Также Bruce, McQuiggan, Williams, Westervelt, & Tremont, 2008 ).Davies et al. (2010) набрали участников из групп поддержки Стэнфордского исследовательского центра Альцгеймера. Супруги, ухаживающие за больными, имели право участвовать в фокус-группе лиц, ухаживающих за деменцией, если у пострадавшего партнера был диагноз деменции. Супруги, осуществляющие уход, имели право на участие в фокус-группе лиц, осуществляющих уход за MMI, если пострадавший партнер имел один из следующих диагнозов: легкое когнитивное нарушение, легкое нейрокогнитивное расстройство или сомнительное когнитивное нарушение (включая возрастное ухудшение памяти и возрастное когнитивное снижение).

    Дэвис, Цейсс и Тинкленберг (1992) указали на значительное влияние БА на сексуальную жизнь пары, у которой есть БА. Они подчеркнули более высокую частоту проблем с эрекцией у пациентов с болезнью Альцгеймера, обеспокоенность по поводу изменения сексуального поведения в результате прогрессирования заболевания, несоответствующего сексуального поведения и постоянной потребности в прикосновении. Авторы пришли к выводу, что, хотя пациенты с БА и их партнеры будут иметь сексуальные потребности и чувства, болезнь, скорее всего, ограничит их возможности.

    Исследование Миттельмана, Цейса, Дэвиса и Гая (2003) показало, что в парах, страдающих БА, наблюдаются огромные потери во многих областях взаимоотношений участников, включая общение, близость, взаимность, интеллектуальную стимуляцию и помощь в принятии решений. Кроме того, они описали, что такие пары испытывают трудности с сексуальным опытом из-за проблем с запоминанием соответствующих действий и проблем с последовательностью; также сообщалось о физических ограничениях.Исследование Davies et al. (2010) показало, что супруги, ухаживающие за людьми с легкой потерей памяти, обычно испытывают менее серьезное негативное влияние на эти области взаимоотношений, чем пары, которые борются с более тяжелой деменцией. В целом, они обнаружили, что респонденты из группы деменции указали, что двустороннее общение практически отсутствовало в их отношениях, в то время как супружеские опекуны людей с ММИ сообщили, что они продолжали попытки взаимодействовать со своими партнерами и иногда изменяли предыдущие модели общения, что означало более короткое или менее сложное общение. .Исследования показали, что преморбидные изменения могут включать снижение вербальной экспрессии и изменения личности, такие как растущая апатия, повышенный эгоцентризм или нарушение эмоционального контроля, которые часто предшествуют диагностике деменции (Cuetos, Arango-Lasprilla, Uribe, Valencia и Lopera, 2007).

    Похоже, что до постановки диагноза деменции люди становятся более эгоистичными и демонстрируют различные психоневрологические симптомы, особенно когда страдают MCI. Также было показано, что люди с MCI постоянно испытывают депрессию и тревогу (Apostolova & Cummings, 2008).Наличие таких проблем может привести к возникновению коммуникационных барьеров, которые, вероятно, усугубят проблемы во взаимоотношениях. Отвечая на вопрос о каких-либо изменениях в их супружеских отношениях, респонденты из группы деменции отметили значительное изменение сплоченности их браков, особенно из-за потери ритуалов отношений.

    Предполагается, что содействие принятию изменения ритуалов отношений как можно скорее после постановки диагноза нарушения памяти может способствовать более сильному чувству семейной сплоченности по мере прогрессирования проблем с памятью.Кроме того, было обнаружено, что супруги пациентов как с MMI, так и с MCI испытали значительное бремя супружеского ухода и психиатрические заболевания (Davies et al., 2010; Garand, Dew, Eazor, DeKosky, & Reynolds III, 2005). Поэтому важно, чтобы терапевтические вмешательства предлагались лицам, осуществляющим уход, до развития психиатрических проблем. «Такие подходы могут включать как индивидуальное, так и семейное консультирование с учетом основных проблем с памятью, а также разработку новых ритуалов взаимоотношений для компенсации эмоционального, когнитивного и функционального упадка пострадавшего партнера.Следует также подчеркнуть начало и / или поддержание деятельности по уходу за собой »(Davies et al., 2010, p. 625).

    Обнаружение признаков легкого когнитивного нарушения

    Обзор

    Кредиты CE: 1

    Цели обучения: После прочтения этой статьи кандидаты CE смогут:

    1. Определите легкие когнитивные нарушения и опишите подтипы синдрома.
    2. Обсудите, как диагностируется легкое когнитивное нарушение, и объясните роль нейропсихолога в диагностике.
    3. Опишите стратегии, которые могут предотвратить или замедлить прогрессирование легких когнитивных нарушений.

    Для получения дополнительной информации о получении баллов CE за эту статью посетите веб-сайт www.apa.org/ed/ce/resources/ce-corner.aspx.


    Пожилая женщина начинает забывать о регулярных встречах, и балансировка в чековой книжке становится более запутанной, чем раньше. Это просто неизбежная часть старения? Или это предупреждающие признаки грядущих более серьезных проблем?

    Исследователи, изучающие болезнь Альцгеймера и другие формы деменции, давно осознали, что эти заболевания являются конечной точкой длительного и сложного процесса нейродегенерации.Патология головного мозга накапливается за годы или десятилетия, прежде чем появятся потеря памяти и другие когнитивные симптомы. Однако за годы до того, как деменция станет очевидной, у пациентов обычно наблюдается незначительное, но измеримое снижение когнитивных функций — синдром, известный как легкое когнитивное нарушение или MCI. «Между когнитивными изменениями нормального старения и деменцией существуют легкие когнитивные нарушения, — говорит Рональд Петерсен, доктор медицинских наук, невролог и директор Исследовательского центра болезни Альцгеймера в клинике Майо и исследования старения в клинике Майо.

    Исследователи все еще ищут способы лечения или, что еще лучше, предотвращения MCI. Но они сделали шаги к лучшему пониманию и выявлению этого расстройства. И психологи должны сыграть важную роль как в изучении, так и в диагностике этого слишком распространенного состояния.

    Налогообложение когнитивных ограничений

    MCI затрагивает миллионы пожилых американцев. Распространенность MCI увеличивается с возрастом: от 6,7% у 60-64-летних до более чем 25% в 80-84-летних, Петерсен и его коллеги сообщили в резюме обновленной практики Американской академии неврологии. рекомендации по MCI ( Neurology , Vol.90, No 3, 2018). В целом, по их данным, критериям MCI соответствуют от 15% до 20% людей старше 65 лет.

    Не у всех с MCI разовьется деменция. Но прогрессирование до слабоумия кажется скорее правилом, чем исключением. В одном продольном исследовании людей с диагнозом MCI, при среднем последующем наблюдении 3,1 года, у 65% развилось слабоумие, а еще 24% умерли (Yaffe, K., et al., Деменция и гериатрические когнитивные расстройства , Т. 22, № 4, 2006 г.).

    Когнитивные нарушения, связанные с этим заболеванием, по определению достаточно легкие, чтобы не мешать основным занятиям повседневной жизни.«Социальное и профессиональное функционирование остается неизменным. Но люди начинают замечать трудности в более сложных повседневных делах », — объясняет Джордж Ребок, доктор философии, профессор психического здоровья в школе общественного здравоохранения Блумберга Университета Джонса Хопкинса и директор Ресурсного центра по проблемам болезни Джона Хопкинса, посвященного болезни Альцгеймера, по исследованиям старения меньшинств. «Такие вещи, как балансировка в чековой книжке, приготовление сложной еды или соблюдение сложной схемы приема лекарств, могут привести к ограничению возможностей человека», — говорит он.

    Хотя симптомы MCI обычно незначительны, когнитивные изменения достаточно заметны, чтобы их можно было идентифицировать с помощью нейропсихологического тестирования и установить собственный формальный диагноз.Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (ICD), включает MCI, также называемую легким нейрокогнитивным расстройством. В последнее обновление Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM) также был добавлен этот диагноз. Предыдущие выпуски DSM включали категорию «слабоумие и другие изнурительные состояния». Когда в 2013 году было выпущено пятое издание (DSM-5), деменция была перехарактеризована как «основное нейрокогнитивное расстройство» и добавлена ​​отдельная категория — «легкое нейрокогнитивное расстройство» — для описания снижения когнитивного функционирования, выходящего за рамки нормальных изменений старения. .


    Характеристика легкого нейрокогнитивного расстройства в DSM-5 является чем-то вроде общего. Но на практике клиницисты распознают разные категории MCI. Вообще говоря, MCI делится на два основных типа, как описали Петерсен и его коллега из Mayo Clinic Эрик Г. Тангалос, доктор медицины в обзоре расстройства ( Clinics in Geriatric Medicine , Vol. 34, No. 4, 2018). . Amnestic MCI — более распространенная разновидность. Отмеченное ухудшением памяти, это более вероятно предвестник болезни Альцгеймера.С другой стороны, люди с неамнестическим MCI, как правило, имеют дефицит других когнитивных функций, таких как речь, исполнительные функции или зрительно-пространственные навыки. Считается, что люди с неамнестической MCI с большей вероятностью разовьются до других типов нейродегенеративных заболеваний, таких как лобно-височная дегенерация, первичная прогрессирующая афазия или деменция с тельцами Леви.

    Неамнестический MCI далее характеризуется либо как односекционный (в котором только одна когнитивная функция, например, язык, демонстрирует нарушение), либо как множественный (при котором нарушается более одной функции).

    Диагностика MCI

    Исследователи продолжают изучать механизмы MCI и деменции и искать биомаркеры, которые сигнализируют о наличии расстройства. Но на данный момент медицинские работники должны определять MCI на основе признаков и симптомов пациента, включая результаты нейропсихологических тестов. «Понятие MCI остается концепцией, которая развивается даже сейчас, когда мы говорим», — говорит Дональд Давидофф, доктор философии, заведующий нейропсихологическим отделением больницы Маклин в Бостоне и доцент кафедры психологии Гарвардской медицинской школы.«Пока что MCI нельзя идентифицировать с помощью физических маркеров», — добавляет его коллега Риган Патрик, доктор философии, также из Маклина и Гарварда. «MCI остается клиническим диагнозом, и никто не может поставить этот диагноз лучше, чем нейропсихологи».

    Одна вещь, которая затрудняет диагностику, заключается в том, что MCI может выглядеть по-разному от человека к человеку. Представьте себе высокофункционального профессора физики, чьи познавательные способности всегда были намного выше среднего, говорит Петерсен. «Может быть, сейчас он упал с двух или трех стандартных отклонений от нормы в когнитивных тестах до одного сверх нормы.Он все еще работает выше нормы, но у него могут быть когнитивные нарушения », — говорит он. «Результаты нормативных данных очень информативны, но не окончательны, и окончательное решение по-прежнему остается за клиницистом».

    Есть также некоторая нечеткость в том, чтобы точно определить, в каких точках начинается и заканчивается MCI. «Где вы проводите грань между нормальным старением, с одной стороны, и деменцией, с другой?» — спрашивает Петерсен. «Есть некоторая неопределенность по краям.”

    Также не существует единой траектории для тех, кто проявляет признаки нарушения. «У разных людей есть много различий в том, насколько быстро они прогрессируют от MCI к деменции — если они вообще прогрессируют», — говорит Ребок. Некоторые быстро переходят в слабоумие, в то время как другие живут со стабильным MCI в течение многих лет. Третьи восстанавливают нормальное познание, но те, кто это делает, подвергаются более высокому риску развития MCI и деменции в будущем, чем те, кто никогда не проявлял признаков когнитивных нарушений, добавляет он.

    Кроме того, не все когнитивные нарушения вызваны патологическими изменениями мозга, связанными с деменцией.Когнитивные нарушения также могут быть вызваны побочными эффектами лекарств, сосудистыми заболеваниями или некоторыми психическими расстройствами. Расстройства сна также могут приводить к когнитивным нарушениям, которые имитируют симптомы MCI из-за нейродегенеративных причин. Важно исключить другие основные причины, особенно потому, что такие проблемы, как взаимодействие лекарств или обструктивное апноэ во сне, поддаются лечению. «MCI часто рассматривается как ранняя болезнь Альцгеймера, и это может быть, но может и не быть», — говорит Петерсен. «После того, как вы поставите диагноз, вы должны спросить, что его вызывает, и исключить любые потенциально излечимые состояния.”

    Профилактика и лечение MCI

    Когда MCI вызван нейродегенеративными причинами, варианты лечения ограничены. В настоящее время нет одобренных FDA лекарств от MCI. Некоторые врачи назначают лекарства, одобренные для лечения болезни Альцгеймера, но исследования не дали убедительных доказательств того, что они помогают предотвратить MCI. Даже у пациентов с болезнью Альцгеймера существующие фармакологические методы лечения имеют ограниченный успех в контроле или отсрочке симптомов, а клинические испытания различных новых лекарств были прекращены сразу после того, как участники не смогли показать каких-либо преимуществ.«Фармацевтические компании производили лекарство за лекарством, без каких-либо значительных результатов в улучшении или обращении вспять процесса», — говорит Давыдов.

    Такие лекарства могут просто дать пациентам слишком поздно. Симптомы MCI появляются только после десятилетий накопления разрушительных изменений в мозге. «След этих заболеваний может начаться в раннем взрослом или даже позднем подростковом возрасте», — говорит Роберт С. Уилсон, доктор философии, профессор неврологических наук и поведенческих наук в Медицинском центре Университета Раша и нейропсихолог из Центра болезни Раша Альцгеймера.«Почти все теперь считают, что чем меньше у вас когнитивных симптомов и чем меньше прогрессируют патологии, тем больше шансов на эффективность любого вмешательства».


    По этой причине многие исследователи нацелены на профилактику, а не на лечение. В отчете Национального института старения и Национальных академий наук, инженерии и медицины нашли поддержку трех вмешательств, которые могут предотвратить или замедлить развитие когнитивного спада и деменции: повышенная физическая активность; контроль высокого кровяного давления; и когнитивные тренинги, направленные на улучшение навыков решения проблем, памяти и скорости обработки информации.Такие когнитивные вмешательства могут или не могут быть основаны на компьютере, но в отчете не было обнаружено доказательств того, что коммерческие игры для «тренировки мозга» имеют какие-либо долгосрочные преимущества (Leshner, AI, et al., Eds., National Academies Press , 2017).

    Хотя профилактика — это лучший вариант развития событий, это не означает, что ничего нельзя сделать, если у человека появляются признаки MCI. В резюме Американской академии неврологии рекомендаций по лечению MCI Петерсен и его коллеги представили доказательства того, что регулярные физические упражнения в течение шести месяцев могут улучшить когнитивные функции у людей с MCI.Они также пришли к выводу, что когнитивная тренировка может иметь преимущества у людей с диагнозом MCI, хотя, как и в отчете национальных академий, они обнаружили, что доказательства неоднозначны.

    Тем не менее, ученые продолжают изучать программы когнитивной тренировки в надежде улучшить познавательные способности у людей с MCI. «Существует огромный интерес к разработке нефармакологических вмешательств, — говорит Сильви Бельвиль, доктор философии, профессор Монреальского университета, изучающая когнитивную нейропсихологию памяти.В одном из примеров такого вмешательства она и ее коллеги набрали 145 участников с MCI и рандомизировали их в одну из трех групп: группу, получившую когнитивное тренировочное вмешательство, которое включало стратегии контроля памяти и внимания, группу, получившую психосоциальное вмешательство, направленное на улучшить общее психологическое благополучие или контрольную группу без вмешательства. У участников, прошедших восемь двухчасовых сеансов когнитивной тренировки, улучшилась память, которая все еще была очевидна при последующих наблюдениях через три и шесть месяцев.Ни участники, прошедшие одинаковое психосоциальное обучение, ни контрольная группа не показали значительных улучшений памяти ( Журнал Американского гериатрического общества, , том 66, № 4, 2018).

    «Когнитивная тренировка может увеличить когнитивный резерв за счет создания новых мозговых сетей», — говорит Бельвиль. «Это также помогает людям осваивать новые стратегии решения повседневных задач, чтобы они часто меньше нервничали и чувствовали себя более уверенно».

    Бельвиль — не единственный ученый, взявший курс на укрепление когнитивного резерва.Фактически, недавний обзор 17 рандомизированных контролируемых испытаний компьютеризированной когнитивной тренировки у пожилых людей выявил небольшие или умеренные улучшения глобального познания, внимания, обучения, памяти, рабочей памяти и психосоциального функционирования у людей с MCI. Авторы обзора пришли к выводу, что необходимы более длительные и масштабные испытания для изучения того, может ли компьютеризированная когнитивная тренировка замедлить прогрессирование от MCI к деменции (Hill, N.T.M., et al., American Journal of Psychiatry , Vol.174, No 4, 2017).

    Перспективные направления исследований

    К сожалению, никакое количество компьютерных игр или количество пройденных миль на беговой дорожке, скорее всего, не вылечит когнитивных нарушений. Тем не менее, точный диагноз может исключить излечимые причины нарушения когнитивных функций и позволить людям составить важные планы на будущее. «Очень важно поставить диагноз, даже если нет волшебной таблетки, чтобы от него избавиться», — говорит Петерсен.

    И когда станут доступны методы лечения, точная ранняя диагностика MCI станет еще более важной, — говорит Уилсон.«Наша сфера деятельности основана на ожидании того, что мы в конечном итоге разработаем эффективные методы лечения. Как только у нас появится что-то, что может сработать, мы захотим применить это в идеальное время ».

    Конечно, это идеальное время до того, как чье-то познание начнет давать сбои. Чтобы достичь цели раннего обнаружения и профилактики, ученые надеются идентифицировать людей с этим заболеванием с помощью биомаркеров, таких как сканирование мозга или анализы крови. Однако эта работа еще не завершена. Хотя новые технологии визуализации позволяют исследователям лучше обнаруживать амилоидные бляшки и нейрофибриллярные сплетения, связанные с болезнью Альцгеймера, эти патологии — лишь часть истории.Исследования вскрытия показывают, что у многих пожилых людей есть эти патологии в мозгу, даже если у них не было симптомов когнитивных нарушений перед смертью. «Специалисты отрасли отчаянно ищут биомаркеры, чтобы идентифицировать людей до того, как у них появятся симптомы», — говорит Уилсон. «Но прямо сейчас мы не очень хорошо умеем предсказывать, кто получит MCI через пять лет».

    Между тем, нейропсихологическое тестирование остается критически важным для диагностики когнитивных нарушений, говорит Давидофф.Нейропсихологи обладают уникальной квалификацией, чтобы отличать MCI от психических состояний, таких как тревога и депрессия, которые иногда могут имитировать когнитивные нарушения, особенно у пожилых людей. Эти ученые также могут охарактеризовать подтипы MCI: амнестические или неамнестические, однодоменные или множественные. «Выявление характера и степени конкретных когнитивных проблем человека — это действительно спасение нейропсихолога», — говорит Давидофф.

    Есть еще одно важное преимущество в том, чтобы помочь людям с MCI определить диагноз раньше, чем позже.«С этими заболеваниями связано много стигматизации, — говорит Бельвиль. Существует стереотип, что все люди с деменцией потеряны и беспомощны. Но люди с MCI могут помочь развеять этот миф. «Когда людям ставят диагноз MCI на ранней стадии, у них все еще есть много возможностей», — добавляет она. «После постановки диагноза проходит целый период, когда люди могут говорить за себя, вести беседы и мнения, продолжать быть частью своей семьи и своего общества».

    Причины потери памяти: болезнь Альцгеймера, депрессия и многое другое

    Большинство из нас, время от времени или чаще, испытывали неприятные ощущения, когда что-то забывали.Эти эпизоды потери памяти могут вызывать раздражение и разочарование, а также страх, что мы «теряем память» и начинаем развивать болезнь Альцгеймера.

    Хотя болезнь Альцгеймера и другие виды деменции являются причиной многих случаев потери памяти, хорошие новости заключаются в том, что есть и другие непостоянные факторы, которые также могут вызывать потерю памяти. А еще лучше то, что некоторые из них легко обратить вспять.

    Итак, что заставляет нас забыть? Что мешает нам мысленно запомнить эту информацию или вспомнить ее? Вот некоторые из многих причин, по которым мы не можем вспомнить.

    Эмоциональные причины потери памяти

    Поскольку наш разум и тело связаны и влияют друг на друга, наши эмоции и мысли могут влиять на наш мозг. Энергия, необходимая для того, чтобы справиться с определенными чувствами или жизненным стрессом, может мешать хранению или запоминанию деталей и расписаний.

    Часто эти эмоциональные триггеры потери памяти можно улучшить с помощью поддержки, консультирования и изменения образа жизни. Даже простое осознание и ограничение воздействия на вещи, которые увеличивают стресс, могут помочь.

    Напряжение

    Слишком сильный стресс может перегрузить наш разум и вызвать отвлечение внимания и утечку мозгов. Кратковременный острый стресс может вызвать сиюминутную проблему с памятью, в то время как хроническое длительное воздействие стресса может повысить риск деменции. Управление стрессом — важная стратегия для поддержания качества жизни и улучшения здоровья вашего тела и мозга.

    Депрессия

    Депрессия может притупить ум и вызвать такое безразличие к окружающему, что страдают память, концентрация и осознание.Ваш разум и эмоции могут быть настолько отягощены, что вы просто не в состоянии уделять много внимания происходящему.

    Следовательно, трудно вспомнить то, на что вы не обращали внимания. Депрессия также может вызвать проблемы со здоровым сном, что затрудняет запоминание информации.

    Псевдодеменция — это термин, который описывает комбинацию потери памяти и депрессии. Если вы думаете, что страдаете псевдодеменцией, когнитивное тестирование может помочь вам успокоить и исключить истинное слабоумие.

    Несмотря на то, что человек с псевдодеменцией чувствует себя «не в своей тарелке» в повседневной жизни, он может достаточно хорошо сдать когнитивные тесты. Депрессия обычно хорошо поддается лечению. Часто сочетание консультирования и лечения может быть очень эффективным.

    Беспокойство

    Если вы когда-либо теряли сознание при прохождении теста, даже зная ответы, вы можете винить в этом тревогу. Некоторые люди испытывают беспокойство в определенных ситуациях, как в этом примере прохождения теста. У других более распространенное генерализованное тревожное расстройство, которое постоянно мешает здоровому функционированию, включая память.Выявление и лечение тревожности может значительно улучшить качество жизни и, возможно, улучшить память.

    Горе

    Скорбь требует большого количества физической и эмоциональной энергии, и это может снизить нашу способность сосредотачиваться на событиях и людях вокруг нас. Следовательно, наша память может пострадать. Горе может быть похоже на депрессию, но оно часто вызвано конкретной ситуацией или острой утратой, в то время как депрессия может казаться без определенной причины.

    Глубокое горе требует времени, чтобы его осмыслить, и проводить время в своем горе уместно и необходимо.Вы можете ожидать, что будете истощены — как физически, так и морально — когда вы переживаете горе. Дайте себе дополнительное время и благодать, пока вы скорбите. Индивидуальные консультации и группы поддержки могут помочь вам эффективно справиться с горем.

    Лекарства и лечение

    Иногда провалы в памяти могут быть связаны с приемом лекарств или других веществ. Это могут быть лекарства, отпускаемые по рецепту, другие вещества, изменяющие сознание, и даже операции.

    Алкоголь или запрещенные наркотики

    Употребление алкоголя или запрещенных наркотиков может ухудшить вашу память как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.Спустя годы эти вещества могут значительно навредить вашей памяти, от отключения электроэнергии до повышенного риска развития слабоумия. Слишком большое количество алкоголя также может вызвать синдром Вернике-Корсакова, который при немедленном лечении может быть частично обращен у некоторых людей.

    Лекарства, отпускаемые по рецепту

    Тот факт, что лекарство прописано врачом по закону, не означает, что оно не может навредить вашему телу или ухудшить вашу память. ) может существенно повлиять на вашу способность ясно мыслить и запоминать.

    Если вы обращаетесь к разным врачам по поводу нескольких заболеваний, убедитесь, что у каждого из них есть полный список лекарств. Им нужно знать, чтобы они не заказывали лекарство, которое может взаимодействовать с тем, которое вы уже принимаете.

    Спросите своего врача, можно ли постепенно уменьшить количество принимаемых вами лекарств, чтобы устранить эту причину забывчивости.

    Химиотерапия

    Если вы получаете химиотерапию для лечения рака, у вас может возникнуть «химический мозг», который описывается как «туман в мозгу» от лекарств, нацеленных на ваш рак.Знание того, что это частый и часто временный эффект химиотерапии, может обнадежить.

    Хирургия сердца

    Некоторые исследования показали, что после операции на сердце может повышаться риск спутанности сознания и ухудшения памяти. По мере выздоровления ситуация может улучшиться, и, как правило, необходимость в этом типе операции на сердце превышает возможный риск. Обязательно обсудите свои опасения с врачом.

    Анестезия

    Некоторые люди сообщают о потере памяти или спутанности сознания, обычно продолжающейся несколько дней, после применения анестезии.Однако исследования не позволили определить, существует ли прямая корреляция между анестезией или другие факторы могут вызывать менее эффективную работу мозга.

    Электросудорожная терапия

    ЭСТ, которую иногда называют «шоковой» терапией, может быть очень полезной для тех, кто страдает тяжелой депрессией, но также может вызвать некоторую потерю памяти. Вам следует поговорить со своим врачом о рисках и преимуществах ЭСТ. Поскольку она была эффективной для некоторых людей, риск некоторой потери памяти может окупиться для вашего качества жизни.

    Физические и медицинские состояния

    Другие состояния, помимо слабоумия или болезни Альцгеймера, могут привести к потере памяти или проблемам с памятью.

    Усталость и недосыпание

    У хорошего ночного сна много преимуществ: меньшая прибавка в весе, больше энергии и способность мыслить более ясно. Было показано, что усталость из-за того, что вы плохо спали прошлой ночью, и хроническая нехватка сна влияют на память и обучение.Стоит попробовать несколько простых способов улучшить свой сон.

    Сотрясения мозга и травмы головы

    Сотрясение мозга и травмы головы могут вызвать кратковременное ухудшение памяти, но некоторые исследования показали, что они также могут увеличивать вероятность развития деменции с годами.

    Обязательно примите меры, например, при занятиях спортом в защитных головных уборах и шлемах. И, если вы все же получили сотрясение мозга, важно дать вашей голове полностью зажить, прежде чем вернуться к обычным занятиям и занятиям спортом.Обсудите с врачом любые головные боли и проблемы с концентрацией внимания после травмы головы.

    Низкий уровень витамина B12

    Витамин B12 — очень важный витамин. В более крайних случаях дефицит витамина B12 вызывает симптомы, которые ошибочно принимают за деменцию. После приема достаточного количества витамина B12 эти симптомы могут улучшиться и даже исчезнуть у некоторых людей.

    Проблемы с щитовидной железой

    И гипотиреоз, и гипертиреоз могут вызывать когнитивные проблемы, такие как потеря памяти и умственный туман.Если вы замечаете вялость мозга или что вам труднее что-то запоминать, сообщите об этом своему врачу. Возможно, стоит проверить работу щитовидной железы, особенно если вы испытываете другие симптомы заболеваний щитовидной железы. Лечение заболеваний щитовидной железы может улучшить вашу память и концентрацию.

    Заболевания почек

    Когда ваши почки не работают, например, при хронической или острой почечной недостаточности (также называемой почечной недостаточностью), накопление продуктов жизнедеятельности, например распад белков, может повлиять на работу мозга.Кроме того, исследования, опубликованные в 2017 году, показали, что у людей с альбуминурией (присутствием белка альбумина в моче) чаще наблюдаются нарушения памяти и когнитивных функций.

    Заболевания печени

    Заболевания печени, такие как гепатит, могут вызывать попадание токсинов в кровоток, которые затем могут повлиять на работу мозга. Печеночная энцефалопатия — связанное с этим заболевание головного мозга, которое может развиться из-за серьезных проблем с печенью. Если у вас проблемы с печенью и вы заметили некоторые проблемы с памятью и мышлением, обязательно сообщите об этом своему врачу для быстрой диагностики и лечения.

    Энцефалит

    Эта острая инфекция тканей головного мозга может вызвать симптомы деменции, такие как спутанность сознания и проблемы с памятью, а также жар, головные боли и даже судороги. Если вы подозреваете энцефалит, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

    Гидроцефалия нормального давления

    Гидроцефалия с нормальным давлением (NPH) обычно имеет симптомы в следующих трех областях: когнитивные проблемы, недержание мочи, а также нарушение равновесия и ходьбы. Оперативная оценка и лечение врачом могут полностью изменить проблемы с памятью и мышлением при NPH. а также помочь в восстановлении способности сохранять спокойствие и хорошо ходить.

    Беременность

    Иногда изменения химических веществ и гормонов в организме в сочетании с эмоциональными и физическими изменениями во время беременности могут способствовать забывчивости и снижению концентрации внимания. К счастью, это временное состояние, которое разрешается в свое время.

    Менопауза

    Как и во время беременности, гормональные изменения во время менопаузы могут внести хаос в мыслительные процессы и нарушить сон, что также влияет на когнитивные процессы. Некоторые врачи назначают гормональные добавки или другие методы лечения для облегчения временных симптомов менопаузы.Взаимодействие с другими людьми

    Инфекции

    Инфекции, такие как пневмония или инфекции мочевыводящих путей, могут вызывать забывчивость, особенно у пожилых людей и других людей с хроническими заболеваниями. Для некоторых людей делирий — внезапное изменение умственных способностей — является одним из немногих внешних признаков инфекции. , поэтому обязательно сразу же сообщите об этих симптомах врачу. Своевременное лечение часто может помочь восстановить нормальное функционирование памяти.

    Штрихи

    Инсульт может существенно повлиять на работу мозга.Иногда потеря памяти, связанная с инсультом, является постоянной, но в других случаях когнитивные функции улучшаются по мере восстановления мозга.

    Транзиторные ишемические атаки

    ТИА, также известная как «небольшой инсульт» (хотя с медицинской точки зрения это не совсем так), представляет собой кратковременную блокаду головного мозга, которая может вызвать провалы в памяти, а также другие симптомы, похожие на инсульт. Симптомы обычно проходят после самостоятельно, но лечение важно для предотвращения будущих инсультов.

    Опухоли головного мозга

    Опухоли головного мозга могут вызывать головные боли и физические проблемы, но иногда они также могут влиять на нашу память и личность.В зависимости от тяжести и типа опухоли лечение часто может облегчить эти симптомы.

    Апноэ во сне

    Апноэ во сне, когда вы фактически перестаете дышать на несколько секунд во время сна, было связано с более высоким риском деменции. Исследование, опубликованное в 2018 году, также связывает апноэ во сне с проблемами памяти, что неудивительно, учитывая, что лишение сна может вызвать забывчивость и снижение работы мозга.

    Старение

    По мере того как люди становятся старше, когнитивные процессы обычно замедляются, а способность к памяти может немного снижаться.Например, здоровый пожилой человек по-прежнему сможет запоминать информацию, но, вероятно, это будет не так просто, как когда он был ребенком или молодым взрослым.

    Когнитивные причины потери памяти

    Иногда проблемы с работой мозга могут привести к потере памяти. Это может быть связано со старением.

    Отвлечение

    Думаете о слишком многих вещах одновременно? Попытки многозадачности для повышения эффективности иногда могут снизить эффективность из-за необходимости повторения задачи, которая была плохо завершена или забыта.У вашего мозга есть предел того, что он может одновременно эффективно обрабатывать и запоминать.

    Естественная память

    Некоторые люди от природы просто не обладают хорошей памятью. Возможно, вы заметили разницу между одним человеком, которому нужно потратить три часа, чтобы эффективно выучить и запомнить материал, и другим, который усвоил его и может быстро вспомнить его, потратив всего 20 минут на просмотр.

    Легкое когнитивное нарушение

    Легкие когнитивные нарушения (MCI) представляют собой снижение умственных способностей, которое развивается постепенно, но, как правило, не меняет способность человека нормально функционировать на повседневной основе.Один из симптомов MCI — забывчивость.

    Иногда MCI реагирует на лекарства, предназначенные для лечения болезни Альцгеймера. Некоторые случаи MCI устойчивы или даже полностью разрешаются, в то время как другие прогрессируют до болезни Альцгеймера или других типов деменции.

    Это болезнь Альцгеймера или другой вид деменции?

    Болезнь Альцгеймера является наиболее частой причиной деменции и вызывает значительную потерю памяти в дополнение к множеству других симптомов. Если вы считаете, что потеря памяти может быть вызвана болезнью Альцгеймера, изучите симптомы и запишитесь на прием к врачу для оценки.Хотя болезнь Альцгеймера обычно поражает людей старше 65 лет, болезнь Альцгеймера в раннем возрасте может развиться у людей в возрасте от 40 лет.

    Потеря памяти также может быть вызвана другими видами деменции, такими как сосудистая деменция, деменция с тельцами Леви, лобно-височная деменция и ряд других. Проблемы с памятью следует обсудить с врачом, чтобы можно было найти и лечить любую обратимую причину. или чтобы лечение болезни Альцгеймера или слабоумия можно было начать как можно скорее, если это является причиной.

    Психологическое лечение нарушения памяти: обзор эмпирических исследований

  • Bach-Y-Rita, P. (1990). Пластичность мозга как основа восстановления функций у человека. Neuropsychologia 28: 547–553.

    Google Scholar

  • Беллецца Ф. С. и Редди Б. Г. (1978). Мнемонические приемы и естественная память. Бюллетень Психономического общества 11: 277–280.

    Google Scholar

  • Бен-Ишай, Ю., Сильвер, С. М., Пясецкий, Э., Ратток, Дж. (1987). Взаимосвязь между трудоустройством и профессиональным результатом после интенсивной целостной когнитивной реабилитации. Журнал реабилитации после травм головы 2: 35–48.

    Google Scholar

  • Бенцинг, У. К., и Сквайр, Л. Р. (1989). Сохранение обучения и памяти при амнезии: неизменные эффекты уровня адаптации и обучение стереоскопической глубине. Поведенческая неврология 103: 538–547.

    Google Scholar

  • Беван В. и Фейер Дж. Н. (1977). Способствующая роль образов в эпизодической памяти: множественные сигналы или активное построение? Бюллетень Психономического общества 10: 172–174.

    Google Scholar

  • Биндер, Л. М., и Шрайбер, В. (1980). Визуальные образы и вербальное посредничество как память помогают выздоравливать алкоголикам. Журнал клинической нейропсихологии 2: 71–74.

    Google Scholar

  • Бойд Т. А. (1988). Развивающие аспекты оценки памяти. В Tramontana, M. G., and Hooper, S. R. (eds.), Assessment Issues in Child Neuropsychology , Plenum, New York, pp. 177–204.

    Google Scholar

  • Брэдли, Л. (1983). Организация визуальных, фонологических и двигательных стратегий при обучении чтению и орфографии.В Кирк, У. (ред.), Нейропсихология языка, чтения и правописания , Academic Press, Орландо, Флорида, стр. 235–254.

    Google Scholar

  • Браун Э. и Деффенбахер К. (1988). Превосходная производительность памяти и мнемоническое кодирование. В Облер, Л. К., и Фейн, Д. (ред.), The Exceptional Brain , The Guilford Press, Нью-Йорк, стр. 191–211.

    Google Scholar

  • Брукс, Д.Н. и Баддели А. Д. (1976). Что могут узнать пациенты с амнезией? Neuropsychologia 14: 111–122.

    Google Scholar

  • Баттерфилд, Э. К., Вамболд, К., и Бельмонт, Дж. М. (1973). О теории и практике улучшения кратковременной памяти. Американский журнал психической недостаточности 77: 654–669.

    Google Scholar

  • Дело, Р. Курланд, Д. М.и Голдберг Дж. (1982). Операционная эффективность и рост кратковременной памяти. Журнал экспериментальной детской психологии 26: 386–403.

    Google Scholar

  • Чермак, Л. С. (1975). Изображения как вспомогательное средство для поиска пациентов Корсакова. Cortex 11: 163–169.

    Google Scholar

  • Чермак, Л. С. (1979). Уровень обработки пациентов с амнезией.В Cermak, L. S. и Craik, F. I. M. (ред.), Уровни обработки в человеческой памяти , Лоуренс Эрлбаум, Хиллсдейл, Нью-Джерси, стр. 119–139.

    Google Scholar

  • Чермак, Л. С. (1980). Улучшение удержания у алкогольных корсаковских пациентов. Журнал исследований алкоголя 41: 159–169.

    Google Scholar

  • Cermak, L. S., Bleich, R. P., and Blackford, S.П. (1988). Дефицит неявного сохранения новых ассоциаций корсаковскими алкоголиками. Мозг и познание 7: 312–323.

    Google Scholar

  • Кроссон, Б., и Буэннинг, В. (1984). Индивидуальная программа переподготовки памяти после закрытой черепно-мозговой травмы: исследование единственного случая. Журнал клинической нейропсихологии 6: 287–301.

    Google Scholar

  • Кроссон, Б., Новак, Т.А., Тренерри, М.Р., и Крейг, П.Л. (1989). Дифференциация дефицита вербальной памяти при тупой травме головы с использованием испытания распознавания Калифорнийского теста на вербальное обучение: исследовательское исследование. Клинический нейропсихолог 3: 29–44.

    Google Scholar

  • Кровиц, Х. Ф. (1979). Переобучение памяти у пациентов с повреждением головного мозга: Список самолетов. Cortex 15: 131–134.

    Google Scholar

  • Crovitz, H.Ф., Харви М. Т. и Хорн Р. В. (1979). Проблемы с получением мнемоники образов: три случая с повреждением головного мозга. Cortex 15: 225–234.

    Google Scholar

  • Дэниэл М., Вебстер Дж. С. и Скотт Р. Р. (1986). Анализ отдельного случая пациента с черепно-мозговой травмой. Поведенческий терапевт 10: 71–75.

    Google Scholar

  • Дэвис, А. Д.М., и Бинкс, М. Г. (1983). Поддержка остаточной памяти пациента Корсакова. Поведенческая психотерапия 11: 62–74.

    Google Scholar

  • Долан М. и Нортон Дж. (1977). Запрограммированный метод обучения, который использует подкрепление для облегчения обучения и удержания у пациентов с повреждением головного мозга. Журнал клинической психологии 33: 496–501.

    Google Scholar

  • Эббингаус, Х.(1885). Uber das Gedachtnis , Дункер и Гумбольдт, Лейпциг.

    Google Scholar

  • Эдельштейн Б. А. (1989). Обобщение: терминологические, методологические и концептуальные вопросы. Поведенческая терапия 20: 311–324.

    Google Scholar

  • Эверт Дж., Левин Х. С., Уотсон М. Г. и Калиски З. (1989). Процедурная память во время посттравматической амнезии у выживших после закрытой черепно-мозговой травмы: значение для реабилитации. Архив неврологии 46: 911–916.

    Google Scholar

  • Фаулер П., Харт Дж. И Шихан М. (1972). Протезная память: применение концепции протезной памяти. Бюллетень реабилитационного консультирования 16: 80–85.

    Google Scholar

  • Franzen, M. D., and Iverson, G. L. (1990). Применение методологии одного предмета к когнитивной реабилитации.В Horton, A. Macn. (ред.), Нейропсихология на протяжении всей жизни , Спрингер, Нью-Йорк, стр. 155–174.

    Google Scholar

  • Franzen, M. D., and Sullivan, C. R. (1987). Когнитивная реабилитация пациентов с психоневрологическими нарушениями. In Hales, R. E., and Yudofsky, S. C. (eds.), Учебник нейропсихиатрии American Psychiatric Press, Вашингтон, округ Колумбия, стр. 439–449.

    Google Scholar

  • Фриск, В.и Милнер Б. (1990). Связь рабочей памяти с немедленным воспроизведением историй после односторонней височной или лобной лобэктомии. Neuropsychologia 28: 121–135.

    Google Scholar

  • Фриск В. и Милнер Б. (1991). Влияет ли левая височная лобэктомия на скорость обработки вербального материала? Neuropsychologia 29: 113–123.

    Google Scholar

  • Фасси, К., и Тайерман, А. Д. (1985). Исследование переподготовки памяти при реабилитации после закрытой черепно-мозговой травмы. Международный журнал исследований в области реабилитации 8: 465–467.

    Google Scholar

  • Гервасио А. Х. (1988). Барьеры к улучшению памяти в неврологических популяциях: модель приверженности. Нейропсихология 2: 161–171.

    Google Scholar

  • Гиатнуцос, Р.(1981). Тренировка краткосрочного и долгосрочного вербального воспоминания о постэнцефалитной амнезии. Журнал клинической нейропсихологии 3: 143–153.

    Google Scholar

  • Gianutsos, R., and Gianutsos, J. (1979). Восстановление вербального воспоминания пациентов с черепно-мозговой травмой с помощью мнемонической тренировки: экспериментальная демонстрация с использованием методологии единичного случая. Журнал клинической нейропсихологии 1: 117–135.

    Google Scholar

  • Глазго, Р.Э., Цейсс, Р. А., Баррера, М., и Левинсон, П. М. (1977). Тематические исследования по устранению дефицита памяти у людей с повреждениями головного мозга. Журнал клинической психологии 33: 1049–1054.

    Google Scholar

  • Глиски, Э. Л., и Шактер, Д. Л. (1987). Приобретение предметных знаний в области органической амнезии: обучение работе с компьютером. Neuropsychologia 25: 893–906.

    Google Scholar

  • Глиски, Э.Л. и Шактер Д. Л. (1988). Долгосрочное сохранение компьютерного обучения пациентами с нарушениями памяти. Neuropsychologia 26: 173–178.

    Google Scholar

  • Глиски, Э. Л., и Шактер, Д. Л. (1989). Расширение границ комплексного обучения при органической амнезии: компьютерное обучение в профессиональной сфере. Neuropsychologia 27: 107–120.

    Google Scholar

  • Глиски, Э.И. Шактер, Д. Л., и Тулвинг, Э. (1986a). Изучение и сохранение компьютерной лексики у пациентов с нарушениями памяти: метод исчезающих сигналов. Журнал клинической и экспериментальной нейропсихологии 8: 292–312.

    Google Scholar

  • Глиски, Э. Л., Шактер, Д. Л., и Тулвинг, Э. (1986b). Компьютерное обучение пациентов с нарушением памяти: приобретение и сохранение сложных знаний. Neuropsychologia 24: 313–328.

    Google Scholar

  • Годфри, Х. П. Д. и Найт, Р. Г. (1988). Тренировка памяти и поведенческая реабилитация взрослого с тяжелой травмой головы. Архивы физической медицины и реабилитации 69: 458–460.

    Google Scholar

  • Голдштейн, Ф. К., Левин, Х. С., Боук, К., и Лохри, Дж. Х. (1990). Облегчение работы памяти за счет индуцированной семантической обработки у выживших после тяжелой закрытой травмы головы. Журнал клинической и экспериментальной нейропсихологии 12: 286–300.

    Google Scholar

  • Гольдштейн Г. и Малек Э. А. (1989). Тренировка памяти для пациентов с тяжелой амнезией. Нейропсихология 3: 9–16.

    Google Scholar

  • Goldstein, G., McCue, M., Turner, S.M, Spanier, C., Malec, E.A., and Shelly, C. (1988). Эффективность тренировки памяти для пациентов с закрытой травмой головы. Клинический нейропсихолог 2: 251–259.

    Google Scholar

  • Гольдштейн, Г., Райан, К., Тернер, С. М., Канаги, М., Барри, К., и Келли, Л. (1985). Три метода тренировки памяти для пациентов с тяжелой амнезией. Модификация поведения 9: 357–374.

    Google Scholar

  • Голдштейн, Л. Х., и Окли, Д. А. (1985). Ожидаемые и фактические поведенческие способности после диффузной редукции коры головного мозга: обзор и предложения по реабилитационным методам для умственно отсталых и травмированных людей. Британский журнал клинической психологии 24: 13–24.

    Google Scholar

  • Гувье, В. Д. (1982). Использование хронографа с цифровым будильником в тренировке памяти. Поведенческая инженерия 7: 134

    Google Scholar

  • Граф П. и Шактер Д. Л. (1985). Неявная и явная память на новые ассоциации у нормальных субъектов и субъектов с амнезией. Журнал экспериментальной психологии: обучение, память и познание 14: 758–762.

    Google Scholar

  • Графман Дж. (1984). Оценка памяти и восстановление у пациентов с черепно-мозговой травмой: от теории к практике. В Edelstein, B. A., and Couture, E. T. (eds.), Поведенческая оценка и лечение травматически поврежденного мозга Plenum, Нью-Йорк, стр. 151–189.

    Google Scholar

  • Ханнон, Р., де ла Крус-Шмедель, Д. Э., Кано, Т.К., Модейра, К., Насута, Р., и Стауб, Г. В. (1989). Переобучение памяти у взрослых алкоголиков. Архив клинической нейропсихологии 4: 227–232.

    Google Scholar

  • Хаут М. В., Петрос Т. В., Франк Р. Г. и Ламберти Г. (1990). Процессы кратковременной памяти после закрытой черепно-мозговой травмы. Архив клинической нейропсихологии 5: 299–309.

    Google Scholar

  • Германн, Б.П., Уайлер А. Р. и Ричи Э. Т. (1988). Производительность теста сортировки карт штата Висконсин у пациентов со сложными парциальными припадками височно-долевого происхождения. Журнал клинической и экспериментальной нейропсихологии 10: 467–476.

    Google Scholar

  • Херст В., Джонсон М. К., Фелпс Э. А. и Вольпе Б. Т. (1988). Подробнее о распознавании и отзыве при амнезии. Журнал экспериментальной психологии: обучение, память и познание 14: 758–762.

    Google Scholar

  • Джонс, М. К. (1974). Изображения как мнемоническая помощь после левой височной лобэктомии: контраст между специфическим для материала и генерализованным расстройством памяти. Neuropsychologia 12: 21–39.

    Google Scholar

  • Кайл Р. (1984). Развитие памяти у детей W. H. Freeman & Co., Нью-Йорк.

    Google Scholar

  • Кендалл, П.С. (1981). Оценка обобщения и однобъектных стратегий. Модификация поведения 5: 307–319.

    Google Scholar

  • Кинч В. и ван Дейк Т. А. (1978). К модели понимания и производства текста. Психологический обзор 85: 363–394.

    Google Scholar

  • Ковнер Р., Маттис С. и Голдмайер Э. (1983). Методика обеспечения надежного свободного отзыва при хронической органической амнезии. Журнал клинической нейропсихологии 5: 65–71.

    Google Scholar

  • Лоусон, М. Дж., И Райс, Д. Н. (1989). Влияние обучения использованию исполнительных стратегий на проблему вербальной памяти в результате закрытой черепно-мозговой травмы. Журнал клинической и экспериментальной нейропсихологии 11: 842–854.

    Google Scholar

  • Левин, Х. С. (1990). Нарушение памяти после закрытой черепно-мозговой травмы. Журнал клинической и экспериментальной нейропсихологии 12: 129–153.

    Google Scholar

  • Левинсон, П. М., Данахер, Б. Г., и Кикел, С. (1977). Визуальные образы как мнемоническая помощь лицам с черепно-мозговой травмой. Журнал консалтинговой и клинической психологии 45: 717–723.

    Google Scholar

  • Лурия А. Р. (1980). Высшие корковые функции у человека (2-е изд.), Нью-Йорк: Основные книги.

    Google Scholar

  • Лурия А. Р., Найдин В. Л., Цветкова И. С., Винарская Е. Н. (1969). Восстановление высших корковых функций после повреждения головного мозга. В Venkin, P.J. и Bruyn, G.W. (ред.), Справочник по клинической неврологии (том 3), Wiley, New York, стр. 368–433.

    Google Scholar

  • Малек Дж. И Квестад К.(1983). Реабилитация памяти после черепно-мозговой травмы: история болезни. Когнитивная реабилитация 2: 18–23.

    Google Scholar

  • Мэйс А. Р. и Гудинг П. (1989). Улучшение прайминга завершения слов при амнезии за счет использования ранее новых знакомых. Neuropsychologia 27: 1057–1072.

    Google Scholar

  • Макгоу, Дж.Л. (1987). Память, гормональные воздействия. В Adelman, G. (ed.), Encyclopedia of Neuroscience , Birkhauser, Boston, pp. 635–637.

    Google Scholar

  • МакГлинн, С. М. (1990). Поведенческие подходы к нейропсихологической реабилитации. Психологический бюллетень 108: 428–441.

    Google Scholar

  • Маклин, А., Стэнтон, К. М., Карденас, Д. Д.и Бергеруд Д. Б. (1987). Тренировка памяти в сочетании с пероральным приемом физостигмина. Травма головного мозга 1: 145–159.

    Google Scholar

  • Макинтайр, Ф. Л., и Гаскуайн, П. (1990). Влияние клонидина на посттравматический дефицит памяти. Травма головного мозга 4: 209–211.

    Google Scholar

  • Милнер Б., Петридес М. и Смит М. Л. (1985).Лобные доли и временная организация памяти. Нейробиология человека 4: 137–142.

    Google Scholar

  • Мишкин М. (1978). Память у обезьян серьезно нарушена при комбинированном, но не раздельном удалении миндалины и гиппокампа. Nature 273: 297–298.

    Google Scholar

  • Мишкин М. (1982). Система памяти обезьяны. Философские труды Лондонского королевского общества 298: 85–95.

    Google Scholar

  • Моллой М., Рэнд Б. и Браун В. (1984). Переобучение памяти: исследование четырех случаев. Австралийский журнал профессиональной терапии 31: 20–26.

    Google Scholar

  • Мори Э., Ямадори А. и Митани Ю. (1986). Инфаркт левого таламуса и нарушение вербальной памяти: клинико-анатомическое исследование с использованием нового метода компьютерной стереотаксической локализации поражения. Анналы неврологии 20: 671–676.

    Google Scholar

  • Паркин А. Дж. (1982). Остаточная способность к обучению при органической амнезии. Cortex 18: 417–440.

    Google Scholar

  • Паттен Б. М. (1972). Древнее искусство памяти: полезность в лечении. Архив неврологии 26: 28–31.

    Google Scholar

  • Петерс, Б.Х. и Левин Х. С. (1977). Улучшение памяти после лечения физостигмином при амнестическом синдроме. Архив неврологии 34: 215–219.

    Google Scholar

  • Пригатано, Г. П., Фордайс, Д. Дж., Зайнер, Х. К., Руче, Дж. Р., Пеппинг, М., и Вуд, Б. С. (1984). Нейропсихологическая реабилитация после закрытой черепно-мозговой травмы у молодых людей. Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии 47: 505–513.

    Google Scholar

  • Путман, С.Х. и ДеЛука Дж. У. (1990). Обзор профессиональной практики TCN : Часть I: Общая практика нейропсихолога в условиях первичной занятости и частной практики. Клинический нейропсихолог 4: 199–244.

    Google Scholar

  • Ричардсон, Дж. Т. Э. (1979). Психические образы, человеческая память и последствия закрытой черепно-мозговой травмы. Британский журнал социальной и клинической психологии 18: 319–327.

    Google Scholar

  • Ричардсон, Дж. Т. Э. (1989). Выполнение в произвольном порядке после разрыва и восстановления внутричерепной аневризмы. Мозг и познание 9: 210–226.

    Google Scholar

  • Ричардсон, Дж. Т. Э. (1991). Когнитивные способности после разрыва и восстановления внутричерепной аневризмы. Acta Neurologica Scandinavia 83: 110–122.

    Google Scholar

  • Робертсон-Чабо, Э. А., Хаусман, К. П., и Аренберг, Д. (1976). Классическая мнемоника для старших школьников: поездка, которая работает. Геронтолог-педагог 1: 215–226.

    Google Scholar

  • Райан К. М. (1990). Возрастное улучшение кратковременной памяти в подростковом возрасте. Развитие нейропсихологии 6: 193–205.

    Google Scholar

  • Райан Т. В. и Рафф Р. М. (1988). Эффективность структурированной переподготовки памяти при групповом сравнении пациентов с травмами головы. Архив клинической нейропсихологии 3: 165–179.

    Google Scholar

  • Шактер Д. Л. (1985). Множественные формы памяти у людей и животных. В Вайнбергере, Н. М., Макгоу, Дж. Л. и Линче, Г.(ред.), Системы памяти мозга Гилфорд, Нью-Йорк, стр. 351–379.

    Google Scholar

  • Шактер, Д. Л. (1987). Амнезия памяти и дисфункция лобных долей. Психобиология 15: 21–36.

    Google Scholar

  • Шактер, Д. Л. (1989). Объем памяти. В Posner, M. I. (ed.), Foundations of Cognitive Science , MIT Press, Cambridge, MA, стр.683–725.

    Google Scholar

  • Шактер Д. Л., Глиски Е. Л. (1986). Восстановление памяти: восстановление, облегчение и приобретение предметно-ориентированных знаний. В Уззелл, Б. П. и Гросс, Ю. (ред.), Клиническая нейропсихология вмешательства Мартинус Нийхофф Паблишинг, Бостон, стр. 257–282.

    Google Scholar

  • Шактер, Д. Л., Рич, С.А., и Стамп, М. С. (1985). Лечение нарушений памяти: экспериментальная оценка техники интервального извлечения. Журнал клинической и экспериментальной нейропсихологии 7: 79–96.

    Google Scholar

  • Шерцер Б. П. (1986). Реабилитация после тяжелой травмы головы: результаты трехлетней программы. Архив реабилитации физической медицины 67: 366–374.

    Google Scholar

  • Шимамура, А.П. и Сквайр Л. Р. (1988). Долговременная память при амнезии: запоминание, память распознавания и рейтинги уверенности. Журнал экспериментальной психологии: обучение, память и познание 14: 763–770.

    Google Scholar

  • Шимамура А. П. и Сквайр Л. Р. (1989). Нарушение прайминга новых ассоциаций при амнезии. Журнал экспериментальной психологии: обучение, память и познание 15: 721–728.

    Google Scholar

  • Шор, Д.Л. (1979). Устранение дефицита памяти у пациентов с односторонним поражением головного мозга. Архив реабилитации физической медицины 60: 542 (аннотация).

    Google Scholar

  • Синьоре, Ж.-Л. (1985). Память и амнезии. В Месулам, М. М. (ред.), Поведенческая неврология, Ф. А. Дэвис, Филадельфия, Пенсильвания, стр. 169–192.

    Google Scholar

  • Зольберг, М.М., и Матир, К. А. (1989). Обучение использованию компенсаторных книг памяти: трехэтапный поведенческий подход. Журнал клинической и экспериментальной нейропсихологии 11: 871–891.

    Google Scholar

  • Спиди, Л. Дж., И Хейлман, К. М. (1983). Дефицит антероградной памяти на зрительно-пространственный материал после инфаркта правого таламуса. Архив неврологии 40: 183–186.

    Google Scholar

  • Сквайр, Л.Р. и Шимамура А. П. (1986). Характеристика пациентов с амнезией для нейроповеденческого исследования. Поведенческая неврология 10: 866–877.

    Google Scholar

  • Стокс, Т. Ф., и Баер, Д. М. (1977). Неявная технология обобщения. Журнал прикладного анализа поведения 10: 349–367.

    Google Scholar

  • Стокс, Т. Ф., и Оснес, П.Г. (1989). Оперативное стремление к обобщению. Поведенческая терапия 20: 337–355.

    Google Scholar

  • Стусс, Д. Т., Эли, П. Хугенгольц, Х., Ричард, М. Т., Ла-Рошель, С., Пуарье, К. А., и Белл, И. (1985). Тонкий нейропсихологический дефицит у пациентов с хорошим восстановлением после закрытой черепно-мозговой травмы. Нейрохирургия 17: 41–47.

    Google Scholar

  • Тульвинг, Э.(1985). Элементы эпизодической памяти . Издательство Оксфордского университета, Нью-Йорк.

    Google Scholar

  • Талвинг, Э., и Шактер, Д. Л. (1990). Прайминг и системы памяти человека. Наука 247: 301–306.

    Google Scholar

  • Вилкки, Дж. Холст, П., Оман, Дж., Серво, А., и Хейсканен, О. (1989). Когнитивные нарушения, связанные с результатами компьютерной томографии после операции по поводу разрыва внутричерепной аневризмы. Нейрохирургия 25: 166–172.

    Google Scholar

  • фон Крамон Д. Ю., Хебель Н. и Шури У. (1985). Вклад в анатомические основы таламической амнезии. Мозг 108: 993–1008.

    Google Scholar

  • Уилсон, Б. (1987). Выявление и устранение повседневных проблем у пациентов с нарушением памяти. В Парсонс, О.А., Баттерс, Н., и Натан П. Э. (ред.), Нейропсихология алкоголизма: значение для диагностики и лечения Guilford Press, Нью-Йорк, стр. 322–338.

    Google Scholar

  • Уилсон Б. А. и Моффат Н. (1984a). Реабилитация памяти для повседневной жизни. В Харрис, Дж. И Моррис, П. (ред.), Повседневная память: действия и рассеянность, Academic Press, Нью-Йорк, стр. 207–233.

    Google Scholar

  • Уилсон, Б.А., Моффат Н. (ред.) (1984b). Клиническое лечение проблем с памятью Aspen Publications, Rockville, MD.

    Google Scholar

  • Винокур Г., Оксбери С. Робертс, Р. Агнетти В. и Дэвис К. (1984). Амнезия у пациента с двусторонним поражением таламуса. Neuropsychologia 22: 123–143.

    Google Scholar

  • Yesavage, J. A.(1982). Степень деменции и улучшение при тренировке памяти. Клинический геронтолог 1: 77–81.

    Google Scholar

  • Зенциус А., Весоловски М. Д. и Берк В. Х. (1990). Сравнение четырех стратегий памяти с клиентами с травматическими повреждениями головного мозга. Травма мозга 4: 33–38.

    Google Scholar

  • Расстройства памяти | Список расстройств, типов, состояний и симптомов

    Введение

    Расстройства памяти определяются как подавленные когнитивные способности, ведущие к ухудшению способности рассуждать и принимать решения.Это еще больше создаст помехи в коммуникативных навыках, заставляя больного забыть слова, которые человек хотел произнести. Многие заметные нарушения сильно влияют на развитие мозга и его формуемость.

    Потеря памяти — это нормальный физиологический процесс, который начинается в возрасте 45 лет. Со временем теряются острота ума и способность рассуждать. Это стоит знать, потому что исследователи говорят, что более быстрое ухудшение состояния может привести к развитию деменции во второй половине жизни.

    Хорошая тактика управления может помочь предотвратить страдания человека. Люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, и ожирением, имеют более высокий риск развития деменции, поскольку наблюдается заметное снижение контролируемого церебрального кровотока. Известно, что здоровый и сбалансированный образ жизни улучшает состояние и предотвращает появление таких нарушений.

    Гиппокамп играет дискретную роль в сборе и воспроизведении воспоминаний. Неврологический дефицит играет роль в возникновении ложных воспоминаний.Некоторые неврологические методы используются для более глубокого изучения нарушений памяти.

    Причины нарушений памяти

    Существуют определенные причины, которые связаны с возникновением легких и тяжелых нарушений памяти. Каждая конкретная причина может отдельно объяснять определенное ухудшающееся расстройство, или многие из причин вместе создают определенное состояние у человека. Основные причины перечислены ниже:

    • Возраст
    • Генетическое наследование — наследование генов, вызывающих болезнь Альцгеймера и Хантингтона
    • Травма
    • Сужение сосудов и артерий головного мозга
    • Употребление чрезмерного количества алкоголя, наркотиков или опиоидов
    • Нелеченые метаболические нарушения, такие как диабет
    • Дефицит витаминов, например, B12
    • Сердечно-сосудистые заболевания
    • Опухоли головного мозга
    • Нездоровое питание
    • Чрезмерное употребление лекарств, например, быстрое применение НПВП.

    Типы нарушений памяти

    Расстройства памяти трудно оценить с клинической точки зрения. Его оценка и идентификация окажутся полезными как для пациента, так и для врача. Нормальное функционирование физиологической памяти должно строго коррелировать с расстройством.

    Каждый тип расстройства памяти, который мы обсудим ниже, имеет серьезные анатомические структурные изменения. Эти расстройства обычно имеют место, когда есть отклонения в целенаправленном функционировании частей мозга, из-за отсутствия у них хранения и сохранения воспоминаний.

    Расстройство может приобретать дисфункцию всего процесса функционирования памяти или препятствовать ему только в одном месте. Полный цикл требует строгой оценки, чтобы определить преобладающий тип расстройства. Эти расстройства могут быть легкими или тяжелыми и даже могут поражать одно в прогрессирующей стадии. Ниже приводится основной список нарушений памяти:

    Деменция:

    Это одно из наиболее заметных и распространенных нарушений памяти. Когнитивные функции имеют спадающую кривую и особенно связаны с забывчивостью.Эти люди проявляют некомпетентность в жизненных задачах, испытывая трудности с выполнением простых задач. У них тоже есть коммуникативные ограничения и дезориентация.

    Человек тоже может потерять заботы, и заметны заметные изменения личности. Травмы, инсульт, реакции на лекарства и инфекции могут привести к деменции у людей любого возраста.

    Сосудистая деменция:

    Эта деменция возникает из-за сужения сосудов, что приводит к снижению кровотока в мозжечке и церебральных областях.Инсульт и травмы головы могут вызвать этот тип слабоумия. Видны проблемы с планированием и пониманием вещей.

    Деменция с тельцами Леви:

    Этот тип деменции особенно связан с развитием и отложением аномальных типов белков, называемых тельцами Леви. Эти аномальные отложения изучают пространство памяти, которое приводит к ухудшению функций мозга.

    Лобно-височная деменция:

    Это наиболее распространенный тип деменции, поражающий лобную и височную кору головного мозга.Обычно этот тип слабоумия поражает нервные клетки в головном мозге, вызывая их сокращение. Хотя это происходит в возрасте от 45 до 60 лет, но может встречаться и у более молодых людей.

    Это связано с нарушением речевых способностей, известным как афазия. Это может привести к тому, что человек легко потеряет самообладание и совершит неуместные и несвоевременные поступки.

    Болезнь Альцгеймера :

    Изменения мозга являются заметными признаками этого типа нарушения памяти. Он характеризуется двумя важными особенностями.Один из них — образование амилоидных бляшек, а другой — образование нейрофибриллярных клубков.

    Они оба объясняют дефицит сигналов мозга из-за нехватки нейротрансмиттеров в мозге. Это приводит к нарушениям и препятствует выполнению повседневных задач.

    Легкое когнитивное нарушение:

    Оно называется легким, потому что оно находится где-то между нормальной и тяжелой формой. Легкие когнитивные нарушения могут привести к затруднениям в ассоциации памяти и координации с ее аналогами.

    Эти люди более склонны к трансформации типа болезни в болезнь Альцгеймера. Генетическая предрасположенность играет жизненно важную роль в возникновении таких когнитивных нарушений.

    Энцефалопатия:

    Воспаление мозга может привести к серьезным неврологическим изменениям, нарушающим функции мозга. Огромный дефицит мозговых сигналов может вызвать судороги и припадки. Это сочетается с состоянием бреда. Вирусы — основная причина энцефалита.

    Он купирован определенными неврологическими связями, такими как паркинсонизм, слабость, неспособность придерживаться ежедневной оценки функционирования, тремор и головокружение.Это также может сочетаться с обычными постановками от головной боли.

    Делирий и его связь с расстройствами памяти

    Делирий — это внезапное состояние спутанности сознания, которое характеризуется колебаниями психических функций. Человек не может уделять внимания и вызывает дезориентацию. И делирий, и слабоумие в этом смысле противоположны.

    Делирий во многом связан с вниманием, тогда как деменция связана с дисфункцией памяти. Эти две вещи особенно обширны по своим формам и не обнаруживают такой связи.Однако было отмечено, что и деменция, и делирий могут возникать одновременно.

    Варианты диагностики и лечения нарушений памяти

    Эти планы лечения не являются фиксированными. Определенные неврологические изображения и методы, которые будут обсуждаться позже, используются неврологами для определения первопричины этого. Это может быть единичное заболевание или множественная ассоциация. Все это необходимо обслуживать, и строгий план лечения, который необходимо соблюдать, варьируется от пациента к пациенту.Варианты диагностики и лечения обсуждаются ниже:

    Деменция:

    Деменция неизлечима. Труднее всего оценить его прогресс. Определенные изменения в образе жизни и методы управления могут подтолкнуть пациента к более комфортной продолжительности жизни. Врачи прописывают определенные лекарства для предотвращения чрезмерного возбуждения нейронов.

    Эти фармакологические агенты относятся к классу ингибиторов холинэстеразы. Популярные препараты выбора — ривастигмин, донепезил и галантамин.Это замедляет симптоматическое проявление болезни, а также замедляет настроение и поведение. Седативные и анксиолитические препараты также назначают при тревоге и проблемах со сном.

    Осознанная деятельность помогает улучшить приток крови к мозгу, что в значительной степени способствует лечению сосудистой деменции. Повторяющиеся осознанные действия также являются целями. Следить за распорядком дня можно, посещая невролога один раз в месяц. Правильный ночной сон должен поддерживаться количественным социальным взаимодействием.

    Болезнь Альцгеймера:

    Существует ряд тестов, позволяющих исключить известную фактическую оценку болезни.Врач может сначала узнать об общей истории болезни и генетической предрасположенности пациента. Это поможет поставщикам медицинских услуг хорошо организовать дела и оценить ситуацию в более широком плане.

    Состояние памяти проверяется с помощью определенных процедурных тестов памяти. Окончательный диагноз ставится с помощью стандартных тестов, которые включают анализ крови, мочи, МРТ и компьютерную томографию. ПЭТ также является последующим методом оценки. Трудно предоставить варианты лечения. Выдаются лекарства, чтобы замедлить прогрессирование болезни.Это связано с бредом питания и галлюцинациями, которыми можно страдать. Предоставляются фармакологические агонисты.

    Некоторые распространенные лекарства включают ингибиторы холинэстеразы, донепезил, ривастигмин и мемантин. Другие добавки, а именно гинкго билоба, даже используют пациенты, страдающие этим заболеванием.

    Энцефалопатия:

    Энцефалопатия не оценивается по одному критерию. Для оценки этого принимаются определенные диагностические меры. Общие диагностические процедуры включают МРТ, компьютерную томографию и ПЭТ.Для более глубокого понимания сути дела также используются общие рентгеновские лучи.

    Также проводятся анализы крови на признаки воспаления. Воспаление обнаруживается в основном по высокому уровню простагландинов и лейкотриенов в крови. ЭЭГ также делается для регистрации электрической активности мозга. Люмбальная пункция также рекомендуется в определенных случаях для оценки наличия определенной вирусной или бактериальной инфекции.

    Эти расстройства требуют немедленного лечения и тщательного наблюдения.Госпитализация рекомендуется почти во всех случаях, пока назначаются противоэпилептические препараты для предотвращения судорог.

    Лобно-височная деменция:

    Они также диагностируются с помощью обычных стандартных тестов, которые неврологи предпочли выше для постановки окончательного диагноза. Он включает в себя оценку уменьшения размера мозга, чтобы сделать вывод о таком происходящем состоянии. Проверяются даже рефлексы и сила мышц.

    Интервал внимания также требует стратегического анализа.В этом мире лечение ЛТД невозможно, хотя симптоматическое лечение проводится для того, чтобы пациенты могли жить в гармонии.

    Деменция с тельцами Леви:

    Окончательный диагноз устанавливается также с помощью тестов мозга и метаболических тестов. На первом месте в списке находятся тесты на щитовидную железу и витамины. ЭЭГ даже проводится для изучения пациентов, спящих, чтобы узнать, страдает ли пациент от режимов быстрого и медленного сна.

    Это тоже неизлечимые болезни. Их неприятности уменьшаются, если лечить пациента симптоматическими лекарствами.Это принесет немного облегчения в жизнь. Поведенческое вмешательство и физиотерапия сочетаются с лечением для продления жизни.

    Легкое когнитивное нарушение :

    Оценка проводится на основе когнитивных дисфункций, с которыми можно столкнуться. Затем следует краткий анамнез пациента с помощью тестов мозга и метаболизма.

    Характер сна при этом типе болезни слишком изучен. Люди с такими нарушениями чаще всего страдают от апноэ во сне и беспокойства.Основное лечение в связи с этим — прием анксиолитиков. Поздний дефицит витаминов и щитовидной железы восполняется с помощью соответствующих добавок.

    Симптомы, указывающие на необходимость обращения к врачу

    Проблемы с памятью связаны с симптоматическим отображением происходящих потерь. Изменения, как правило, проявляются со временем, заставляя вас сначала обратиться к терапевту, а затем — к неврологу. Симптоматическое отображение ситуации может быть представлено следующим образом:

    • Путаница — Бред
    • Коммуникационные штаммы
    • Головокружение
    • Снижение всесторонних способностей
    • Неспособность понимать мелочи
    • Паранойя
    • Повторяющиеся вопросы
    • Проблемы с запоминанием жизненно важных вещей, таких как имя или номер телефона
    • Задумался

    Добавлены исследования в пути

    Мы обсуждали, что расстройства памяти полностью устраняются симптоматическими методами лечения.Но по мере того, как научные исследования и исследования развиваются с каждым днем, существует более инновационный и прямой подход к этому. Деменции, вызванные лекарственными средствами, с большей вероятностью будут обращены, в то время как прогрессирующая деменция замедлится.

    Болезнь Альцгеймера и деменция могут прогрессировать до более медленного ухудшения с помощью DBS. Глубокая стимуляция мозга — это устройство, подобное кардиостимулятору. Подобно тому, как кардиостимулятор используется для вызова узла SA, эти устройства вызывают глубокие участки мозга для создания мест для хранения и интеграции памяти.Синаптическая передача осуществляется путем отправки электрических сигналов в определенные области мозга.

    Новый лечебный подход также был основан на последних достижениях. На подходе есть определенные препараты, расщепляющие белок, которые разрушают образование бляшек и нейрофибриллярные сплетения, которые образуются. Это проложит путь к самому продвинутому оценочному лечению болезни Альцгеймера.

    Способы предотвращения расстройств памяти

    Есть определенные вещи, которые мы упускаем в жизни, а затем сожалеем.Чтобы спасти вас от этого, позвольте мне предложить вам стратегический и элементарный план жизни, которому нужно следовать, чтобы вести здоровый и сбалансированный образ жизни.

    Забота о диете и питании может спасти вас от сотен болезней, которые могут с вами случиться. Боже упаси! Чтобы справиться с этим, попробуйте принимать 5 порций фруктов в день и составлять еженедельную таблицу сбалансированной диеты для себя и своих близких. Если вы уже страдаете от проблем со щитовидной железой, принимайте добавки T3 и T4 после прочной рекомендации вашего врача.И да, не забывайте ежедневно есть яблоко на завтрак. Как говорится, «Яблоко в день — врачу подальше».

    Хорошо выспитесь. Ваш режим сна — это то, что наиболее оживляет процессы памяти. Не играй со своей жизнью! Прекратите принимать опиоиды и наркотики, которые сильно влияют на ваше психическое здоровье. Прекратите употреблять чрезмерное количество алкоголя, поскольку это тесно связано с проблемами памяти. Попробуйте принять определенные когнитивные методы лечения, чтобы улучшить обучение. Управляйте личными записными книжками , чтобы запоминать важные дела и даты.

    Активность — это главный момент, на который я хочу обратить ваше внимание. Упражнение также может улучшить приток крови к внутренним органам. Со временем у вас никогда не будет дефицита кровоснабжения. Выключайте из своего ежедневного расписания по 20-30 минут трижды в неделю по мотивам.

    Сделайте социальных взаимодействий более выраженными. Проводите больше времени с семьей и друзьями, это поможет вам улучшить настроение. Будьте активным и начните заботиться о себе.Это успех жизни на века.

    Резюме

    Нарушения памяти относятся к болезненным состояниям, при которых человек не может сформировать новые воспоминания или вспомнить воспоминания, хранящиеся в прошлом. Некоторые расстройства памяти также связаны с общим снижением когнитивных функций.

    Расстройства памяти могут возникать в результате нескольких факторов, включая возраст, генетику, травмы, недостаточность питания и т. Д.

    Некоторые общие расстройства памяти включают слабоумие, болезнь Альцгеймера и энцефалопатию.

    Деменция связана с общим снижением когнитивных функций и нарушением процесса памяти. Существует несколько типов деменции, которые могут возникать по разным причинам, например, сосудистая деменция, лобно-височная деменция и т. Д.

    Делирий — это состояние замешательства и снижения внимания, которое может сосуществовать с деменцией при некоторых нарушениях памяти.

    Диагностика нарушений памяти включает клиническую оценку психического состояния, а также визуализацию мозга.Это поможет выявить основную причину нарушений памяти и разработать стратегию их лечения.

    Человеку следует обратиться к врачу, если у него в течение длительного периода времени наблюдаются такие симптомы, как делирий, головокружение, паранойя, потеря мыслей и т. Д.

    Дальнейшие исследования продолжаются, чтобы найти какое-либо убедительное лечение или лечение нарушений памяти.

    Можно предотвратить расстройства памяти, изменив образ жизни, например улучшив диету, немного поспав, сделав правильную тренировку, поддерживая здоровое взаимодействие с окружающими людьми и т. Д.

    Список литературы

    1. «Деменция» . MedlinePlus . Национальная медицинская библиотека США . 14 мая 2015 года. Архивировано из оригинала 12 мая 2015 года. Проверено 6 августа 2018 года. Деменция Также называется: Старость
    2. Burns A, Iliffe S (февраль 2009 г.). «Деменция». BMJ. 338 : b75. DOI : 10.1136 / bmj.b75 . PMID 19196746 .
    3. «Диагностика и оценка деменции» (PDF). pathways.nice.org.uk. Архивировано из оригинального (PDF) 5 декабря 2014 года. Дата обращения 30 ноября 2014 года.
    4. Хейлз, Роберт Э. (2008). Американский издательский учебник психиатрии по психиатрии . Американский психиатрический паб. п. 311. ISBN 978-1-58562-257-3 . Архивировано из оригинала на 2017-09-08.
    1. Burns A, Iliffe S (февраль 2009 г.). «Болезнь Альцгеймера». BMJ. 338 : b158. DOI : 10.1136 / bmj.b158 . PMID 19196745 . S2CID 8570146 .
    2. Мендес М.Ф. (ноябрь 2012 г.). «Болезнь Альцгеймера с ранним началом: неамнестические подтипы и AD типа 2» .Архив медицинских исследований. 43 (8): 677–85. doi : 10.1016 / j.arcmed.2012.11.009 . PMC 3532551 .

Похожие записи

Остеоартроз деформирующий реферат: Реферат Деформирующий остеоартроз

Содержание Реферат ОстеоартрозПлан:Введение 1. Определение 2. Эпидемиология 3. ЭтиологияДеформирующий остеоартроз — причины, симптомы, диагностика и лечениеОбщие сведенияКлассификацияСимптомы деформирующего остеоартрозаОсложненияДиагностикаЛечение деформирующего […]

Разжижающие кровь продукты при беременности: Какие продукты при беременности разжижают кровь

Содержание Для себяГустая кровь при беременностиКакие продукты при беременности разжижают кровьПочему образуется патологияКак узнать о качестве крови, и чем опасна […]

Как наладить перистальтику кишечника у взрослого: Улучшаем перистальтику кишечника: натуральные методы и препараты

Содержание Как улучшить моторику кишечника у взрослых: препараты, питание и упражненияУлучшаем моторику кишечникаПрепаратыПрокинетикиСлабительные средстваПитаниеУпражненияПрепараты, улучшающие перистальтику кишечникаВиды и список препаратовПротивопоказанияВозможные […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *