Лечение нарушения венозного оттока от головы в медицинском центре «БИОСФЕРА»

Препятствовать оттоку крови из полости черепа могут самые различные состояния, в том числе и такие, которые требуют оперативного вмешательства (опухоли головного мозга, врожденные аномалии сосудов, тромбоз синусов головного мозга и т.п.). Поэтому при подозрении на нарушение венозного оттока от головы следует пройти полноценное обследование.

Однако, абсолютное большинство причин не вызывает значимого затруднения венозного оттока из головы и являются либо легко устраняемыми, либо хорошо корректирующимися, особенно остеопатическим лечением.

Согласно остеопатическому видению, механизмы этих нарушений многообразны и сложны. Для простоты понимания врачи-остеопаты предлагают упрощенный список причин, которые способствуют развитию заболевания. В этот список входят:

1. Нарушение работы вегетативной (главным образом, симпатической) нервной системы.
2. Снижение присасывающей функции грудной клетки и сердца за счет нарушения работы дыхательных мышц, диафрагмы и самого процесса дыхания.
3. Различные заболевания, которые приводят к дисфункции определенных анатомических структур в области шеи, грудной клетки и мест выхода венозного русла из черепа (дегенеративные процессы, например, остеохондроз).

Среди дополнительных причин, которые могут приводить к описанным выше нарушениям, можно отметить малоподвижный образ жизни, избыточный вес, недостаточный сон, метаболические и гормональные нарушения, с которыми также работает врач-остеопат путем воздействия на нервную и эндокринную системы.

Патология венозного оттока от головы может развиваться при изменении краниального ритма. Клиницистам «старой школы» о таком механизме практически ничего не известно, несмотря на то, что краниальный ритм – официально признанный медицинский термин. Врачи-остеопаты хорошо знают о нем и поэтому могут успешно лечить заболевания, которые связаны с его нарушением.

Лечение нарушения венозного оттока от головы в медицинском центре «БИОСФЕРА»

Препятствовать оттоку крови из полости черепа могут самые различные состояния, в том числе и такие, которые требуют оперативного вмешательства (опухоли головного мозга, врожденные аномалии сосудов, тромбоз синусов головного мозга и т. п.). Поэтому при подозрении на нарушение венозного оттока от головы следует пройти полноценное обследование.

Однако, абсолютное большинство причин не вызывает значимого затруднения венозного оттока из головы и являются либо легко устраняемыми, либо хорошо корректирующимися, особенно остеопатическим лечением.

Согласно остеопатическому видению, механизмы этих нарушений многообразны и сложны. Для простоты понимания врачи-остеопаты предлагают упрощенный список причин, которые способствуют развитию заболевания. В этот список входят:

1. Нарушение работы вегетативной (главным образом, симпатической) нервной системы.
2. Снижение присасывающей функции грудной клетки и сердца за счет нарушения работы дыхательных мышц, диафрагмы и самого процесса дыхания.
3. Различные заболевания, которые приводят к дисфункции определенных анатомических структур в области шеи, грудной клетки и мест выхода венозного русла из черепа (дегенеративные процессы, например, остеохондроз).

Среди дополнительных причин, которые могут приводить к описанным выше нарушениям, можно отметить малоподвижный образ жизни, избыточный вес, недостаточный сон, метаболические и гормональные нарушения, с которыми также работает врач-остеопат путем воздействия на нервную и эндокринную системы.

Патология венозного оттока от головы может развиваться при изменении краниального ритма. Клиницистам «старой школы» о таком механизме практически ничего не известно, несмотря на то, что краниальный ритм – официально признанный медицинский термин. Врачи-остеопаты хорошо знают о нем и поэтому могут успешно лечить заболевания, которые связаны с его нарушением.

Лечение нарушения венозного оттока от головы в медицинском центре «БИОСФЕРА»

Препятствовать оттоку крови из полости черепа могут самые различные состояния, в том числе и такие, которые требуют оперативного вмешательства (опухоли головного мозга, врожденные аномалии сосудов, тромбоз синусов головного мозга и т.

п.). Поэтому при подозрении на нарушение венозного оттока от головы следует пройти полноценное обследование.

Однако, абсолютное большинство причин не вызывает значимого затруднения венозного оттока из головы и являются либо легко устраняемыми, либо хорошо корректирующимися, особенно остеопатическим лечением.

Согласно остеопатическому видению, механизмы этих нарушений многообразны и сложны. Для простоты понимания врачи-остеопаты предлагают упрощенный список причин, которые способствуют развитию заболевания. В этот список входят:

1. Нарушение работы вегетативной (главным образом, симпатической) нервной системы.
2. Снижение присасывающей функции грудной клетки и сердца за счет нарушения работы дыхательных мышц, диафрагмы и самого процесса дыхания.
3. Различные заболевания, которые приводят к дисфункции определенных анатомических структур в области шеи, грудной клетки и мест выхода венозного русла из черепа (дегенеративные процессы, например, остеохондроз).

Среди дополнительных причин, которые могут приводить к описанным выше нарушениям, можно отметить малоподвижный образ жизни, избыточный вес, недостаточный сон, метаболические и гормональные нарушения, с которыми также работает врач-остеопат путем воздействия на нервную и эндокринную системы.

Патология венозного оттока от головы может развиваться при изменении краниального ритма. Клиницистам «старой школы» о таком механизме практически ничего не известно, несмотря на то, что краниальный ритм – официально признанный медицинский термин. Врачи-остеопаты хорошо знают о нем и поэтому могут успешно лечить заболевания, которые связаны с его нарушением.

Лечение нарушения венозного оттока от головы в медицинском центре «БИОСФЕРА»

Препятствовать оттоку крови из полости черепа могут самые различные состояния, в том числе и такие, которые требуют оперативного вмешательства (опухоли головного мозга, врожденные аномалии сосудов, тромбоз синусов головного мозга и т.

п.). Поэтому при подозрении на нарушение венозного оттока от головы следует пройти полноценное обследование.

Однако, абсолютное большинство причин не вызывает значимого затруднения венозного оттока из головы и являются либо легко устраняемыми, либо хорошо корректирующимися, особенно остеопатическим лечением.

Согласно остеопатическому видению, механизмы этих нарушений многообразны и сложны. Для простоты понимания врачи-остеопаты предлагают упрощенный список причин, которые способствуют развитию заболевания. В этот список входят:

1. Нарушение работы вегетативной (главным образом, симпатической) нервной системы.
2. Снижение присасывающей функции грудной клетки и сердца за счет нарушения работы дыхательных мышц, диафрагмы и самого процесса дыхания.
3. Различные заболевания, которые приводят к дисфункции определенных анатомических структур в области шеи, грудной клетки и мест выхода венозного русла из черепа (дегенеративные процессы, например, остеохондроз).

Среди дополнительных причин, которые могут приводить к описанным выше нарушениям, можно отметить малоподвижный образ жизни, избыточный вес, недостаточный сон, метаболические и гормональные нарушения, с которыми также работает врач-остеопат путем воздействия на нервную и эндокринную системы.

Патология венозного оттока от головы может развиваться при изменении краниального ритма. Клиницистам «старой школы» о таком механизме практически ничего не известно, несмотря на то, что краниальный ритм – официально признанный медицинский термин. Врачи-остеопаты хорошо знают о нем и поэтому могут успешно лечить заболевания, которые связаны с его нарушением.

Победить застой

Недостаточная физическая активность и плохая наследственность вызывают застой крови в организме.

Движение крови обеспечивает жизнь. И этому движению могут препятствовать разные факторы: слабость стенок сосудов и венозных клапанов, холестериновые бляшки и сужение сосудов, изменение качества самой крови, ее вязкость. Алексей Антонцев, заместитель главного врача клиники «Семейный доктор», выделяет три фактора риска наиболее часто встречающихся венозных застоев крови: малоподвижный образ жизни, слабость венозного клапана и наследственная предрасположенность. Последняя играет в риске застоев крови самую большую роль. «Помимо часто встречающихся венозных застоев существует еще наследственное заболевание крови — тромбофлебия, — говорит Артем Мирошниченко, хирург–флеболог Клиники доктора Груздева, — это изменения состава крови, в результате которых и по венам, и по артериям у человека течет густая кровь. В этом случае необходимо наблюдение врача и при необходимости лечение».

Досидеться до язвы

Наследственность, а также малоподвижный образ жизни могут негативным образом сказываться на сосудах. Этиология венозных застоев крови проста. «От сердца кровь бежит по артериям, снизу вверх по венам, выталкивает кровь вверх сосуд при помощи клапана. Если клапан не работает или работает плохо, кровь скапливается в нижних конечностях, возникают варикоз, тромбоз, тромбофлебит», — поясняет Артем Мирошниченко.

Застой крови опасен тем, что «лишняя» накопившаяся в нижних конечностях кровь начинает «пропотевать» сквозь стенки сосудов в ткани, в межклеточное пространство. Появляется пигментация, изменяются кожные покровы, в запущенных случаях возникают трофические язвы. Помимо ног венозный отток может быть нарушен в области малого таза. Этот вид нарушений проявляется так же — сеточки, варикозные узлы, боль и дискомфорт.

Движение лечит

Первым симптомом неблагополучия венозного оттока является отечность, затем прорисовывается «сеточка», возникают «узлы». Во всех этих случаях уже нужно обращаться к врачу, который и выяснит наследственность и проведет диагностику. Диагностика проводится ультразвуковым методом, это дуплексное сканирование сосудов, в некоторых случаях, добавляет Артем Мирошниченко, возникает необходимость сделать КТ или МРТ сосудов. Лечение включает в себя прием препаратов–венотоников, использование мазей и гелей, ношение компрессионного трикотажа и лечебную физкультуру. В тех случаях, когда имеют место выраженные изменения сосудов, врачи советуют оперативное лечение.

И все же легче предупредить, чем лечить. Алексей Антонцев советует использовать регулярные и адекватные физические нагрузки, регулярное прохождение профилактических осмотров и диспансеризаций, правильное питание с ограничением соли и ношение ортопедической обуви. Артем Мирошниченко добавляет: «Самое лучшее средство — медленная ходьба. Когда человек лежит, давление в сосудах равно нулю, если он долго стоит или сидит, давление повышается, при ходьбе давление понижается, а при беге — вновь повышается».

Аюрведический врач йога–терапевт Галина Менжинская говорит: «Любые ритмичные упражнения с осознанным дыханием стимулируют сердце и циркуляцию крови. Самое естественное — ходьба. Лучше со свободными руками. Плавание тоже хорошо. Бег не всем подходит».

Помимо ходьбы, особенно вечерней, хороши так называемые перевернутые позы, от простого поднимания ног на стену до «березки», стойки на голове или на руках. И, разумеется, важна диета. Врачи советуют для профилактики и лечения нарушений венозного оттока исключить из рациона острое, жареное, копченое и жирное и добавить продукты, богатые витамином С, такие как лимон, ежевика, шиповник.

Выделите фрагмент с текстом ошибки и нажмите Ctrl+Enter

Остеопатия — средство от головной боли

Часто к остеопату обращаются люди, которых головная боль (по-научному – цефалгия) преследует много лет, иногда в течение всей жизни. И всегда очень жаль, что столько лет они страдали «зря», потому что проблему можно было решить.

На самом деле, причин головных болей множество. Но среди них наиболее часто встречается головная боль, вызванная повышением внутричерепного давления. Кстати, артериальное давление у таких людей обычно нормальное или повышенное. Хотя со временем может повышаться, если ухудшается артериальное кровоснабжение головного мозга. При такой головной боли, вызванной повышение внутричерепного давления, характерно чувство распирания, а также усиление при опускании головы вниз.

В свою очередь, причиной повышения внутричерепного давления является, нарушение венозного оттока. Стенки вен гораздо мягче и податливее, чем у артерий, поэтому они легче сдавливаются. При обследовании сосудов головы и шеи часто отмечают нарушение венозного оттока (венозная дисциркуляция) в системе позвоночных вен, хотя гораздо более значимо нарушение оттока в системе яремных вен, которые обеспечивают до 80% оттока венозной крови от головы.

Нужно отметить, что некоторые разновидности головной боли не лечатся с помощью остеопатии, либо остеопатия не является в этих случаях основным методом лечения. В первую очередь, это различные новообразования, или онкология. Для такой головной боли характерно постепенное нарастание в течение нескольких месяцев. Однако к нам, как правило, обращаются пациенты, которые уже прошли невролога, часто не одного, и у них такие причины были исключены, по результатам обследований.

Головная боль, вызванная нарушением венозного оттока, обычно хорошо лечится остеопатически, хотя не всегда быстро. Если причина – в родовой травме черепа, а пациенту уже хорошо за 30, может потребоваться не один сеанс. А если травма получена в течение последних месяцев, для восстановления венозного оттока и для избавления от головной боли может потребоваться всего 1-2 сеанса. Нужно понимать, что симптоматический прием лекарств дает временное облегчение, но не решает проблему – мозг все равно «страдает», испытывая постоянное сдавление, а его работа нарушается вследствие замедления циркуляции крови. А воздействовать на причину в данном случае может только остеопатия.

Важны также и меры профилактики, которые не всегда могут сами по себе избавить от головной боли, зато помогут ускорить и закрепить эффект лечения с помощью остеопатии. В первую очередь, актуальны «правильная» и при этом удобная подушка для сна, а также дружелюбное окружение, которым вы пользуетесь, когда сидите. Например, рабочее место в офисе, кресло в автомобиле или дома, а детям и подросткам – место для приготовления уроков и использования компьютера. Наши пациенты всегда получают бесплатную индивидуальную консультацию по этим вопросам.

Автор: Дмитрий Симкин — врач-остеопат, руководитель Клиники

Вам понравилась статья? Добавьте сайт в Закладки браузера

Невролог для родителей о детях

Что общего между ребенком, боящимся выйти к доске, и отличником, страдающим кожной аллергией и тиками?

Между импульсивным ребенком, который грубит учителям и бьет одноклассников, и боязливым и неуверенным в себе троечником с головными болями и нарушением внимания?

Между беспокойным, раздражительным, нервничающим по любому поводу ребенком и его соседом по парте страдающим расстройством сна и энурезом, которому ничего не интересно, на которого не действуют ни окрики, ни двойки?

В основе многих этих проявлений поведения у детей лежат нарушения механизмов развития нервной системы…

Чем же объясняются нарушения нервной деятельности у малыша, если видимых изменений в мозге не определяется?

Дело в том, что внешне правильно сформированный мозг еще не является гарантией нормальной его работы. Испытав неблагоприятные влияния в критическом периоде (внутриутробно, в процессе родов или в новорожденном), мозг «выходит из расписания» своего развития в наиболее ответственную фазу. Формирование важнейших функций не успевает «укладываться» в отведенный для этого оптимальный возрастной период, в своеобразный пик пластичности нервной системы, и тогда, кроме уже сказанного, у малыша могут развиться и необратимые состояния ….

Но если бы все, что происходит в периоде детства было необратимым, то и детские болезни нервной системы были бы неизлечимы…

А это не так!

Как лечить болезни мозга? На это ответят наши детские неврологи и психоневрологи.

Детскому психоневрологу, в отличие от взрослого невропатолога, приходится встречаться практически со всей патологией, присущей организму:

• поражением нервной системы внутриутробно и в родах в результате различных неблагоприятных факторов
• нарушениями моторного развития (от темповых задержек формирования начальных двигательных навыков до парезов и параличей)
• родовой и бытовой черепно-мозговой травмой и их последствиями
• эпилепсией, др. судорожными состояниями
• расстройствами сна, в том числе пароксизмальными
• нарушениями мозгового кровообращения (инсультами) как в острой, так и в хронической стадии
• гидроцефалией врожденного и приобретенного характера
• «помолодевшим» рассеянным склерозом, опухолями мозга др. прогрессирующими заболеваниями нервной системы
• болями различного происхождения
• наследственными нервно-мышечными заболеваниями и др. генетическими заболеваниями с поражением нервной системы
• нарушением поведения, проблемами адаптации, невротическими реакциями и привычками (тики, заикания, недержание мочи, навязчивости, страхи и др.)
• заболеваниями психической сферы (ранней детской шизофренией, аутизмом, задержками психического развития — интеллектуальной недостаточностью различной степени выраженности)
• расстройствами, «сопровождающими» хронические соматические заболевания

и многими другими расстройствами, кроме, пожалуй, очень небольшого круга генетических состояний, возраст-зависимых, но и они имеют тенденцию к омоложению…

Перинатальное поражение нервной системы — собирательный диагноз, подразумевающий нарушение функции или структуры головного (энцефалопатии) и спинного мозга различного происхождения, возникающее в перинатальный период (с 28 недели внутриутробного развития, включая родовой акт, до периода соответствующего первой неделе жизни ребенка с характерными для него процессами адаптации новорожденного к условиям внешней среды). Причинами, влияющими на возникновение симптомов ППНС могут быть:

• внутриутробные инфекции (краснуха, герпес, цитомегаловирус, сифилис и др.)
• обострения хронических заболевании будущей матери с неблагоприятными изменениями метаболизма
• интоксикации
• действие различных видов излучения
• генетическая обусловленность
• длительный безводный период
• отсутствие или слабая выраженность схваток и неизбежная в этих случаях стимуляция родовой деятельности
• недостаточное раскрытие родовых путей
• стремительные роды
• применение ручных родовспомогательных приемов
• кесарево сечение
• обвитие плода пуповиной
• большая масса тела и размеры плода
• нейроинфекции
• травмы

Следствием этих причин является нарушение дыхания и кровообращения (асфиксия, гипоксия), энергодефицит сердца и мозга, недостаточность отдельных органов или функциональных систем (полиорганная недостаточность), приводящая в некоторых случаях к необратимым явлениям.

Родовая травма новорождённых это повреждения органов и тканей плода, которые возникают во время родов в результате несоответствия между родовыми изгоняющими силами (схватками, потугами) и эластичностью тканей плода. К предрасполагающим причинам относят: токсикозы беременных, сердечно-сосудистые заболевания матери, инфекции, перенесенные во время беременности, нарушения обмена веществ, недонашивание и перенашивание беременности и др. Особую роль в возникновении родовой травмы играет внутриутробная асфиксия (гипоксия) плода.

Иногда травмы сопровождаются внутричерепными кровоизлияниями, отёком головного мозга с повышением внутричерепного давления, с развитием гидроцефалии (водянки мозга), переломами ключиц и плечевых костей, позвоночника, повреждениями лицевого нерва и параличами плечевого сплетения и др.

Черепно-мозговая травма ( в т.ч. бытовая). Травмы головы могут быть очень разными по степени тяжести: от небольшого ушиба мягких тканей головы до серьезных повреждений черепа и головного мозга. У маленьких детей даже порой внешне «безобидные» падения с небольшой высоты могут скрывать под собой переломы черепа, его внутренней платины с повреждением ткани мозга. Механическая травма черепа приводит к сдавлению мозговой ткани, натяжению и смещению ее слоев, и временному резкому повышению внутричерепного давления. Смещение мозгового вещества может сопровождаться разрывом мозговой ткани и сосудов (кровоизлияниям), ушибом мозга. Обычно эти механические нарушения дополняются сложными изменениями в мозге и их последствиями.

Эпилепсия, хроническое психоневрологическое заболевание, характеризующееся склонностью к повторяющимся внезапным припадкам. Припадки бывают различных типов (судорожные и безсудорожные), но в основе любого из них лежит очень высокая электрическая активность нервных клеток головного мозга.

Эпилепсия известна с древнейших времен. Эпилептические припадки отмечались у многих выдающихся людей, таких, как апостол Павел и Будда, Юлий Цезарь и Наполеон, Гендель и Данте, Ван Гог и Нобель. Ее распространенность достигает 15–20 случаев на 1000 человек. Кроме того, примерно у каждого двадцатого ребенка хотя бы раз отмечались судороги при повышении температуры. Различают эпилепсию как самостоятельное заболевание, эпилептические синдромы (при различных заболеваниях головного мозга) и эпилептические реакции на внезапно возникшие внешние стимулы (отравления, интоксикации, влияния условий внешней среды, травмы, стрессы и др.)

Пароксизмальные расстройства сна (парасомнии). Пароксизмальные нарушения сна известны со времен античности и описаны в трудах Гиппократа и Аристотеля. Отдельные из них имеют сходство с эпилепсией, как по проявлениям, так и по диагностическим характеристикам. К настоящему времени известно большое число самостоятельных синдромов, возникающих во сне, которые связанны с особенностями развития нервной системы ребенка (включая общемедицинские, неврологические, эмоциональные, социальные проблемы, факторы окружающей среды). Это такие как энурез, ночные страхи и кошмары, вегетативные нарушения (избыточная потливость, нарушения частоты дыхания, приступы удушья и сердцебиения), бруксизм (скрежет зубами), избыточная двигательная активность во время сна, вздрагивания, снохождение, сноговорения, приступообразные ночные боли, судороги в конечностях, нарушения пробуждения после сна.

Наряду с этими расстройствами сна выделяют и нарушения ритма «сон-бодрствование», связанные с расстройствами засыпания (диссомнии), а так же расстройства сна при сопутствующих заболеваниях (ОРВИ, ринит, различные болевые синдромы, период прорезывания зубов у детей и др.), расстройства сна могут отмечаться и при психиатрических заболеваниях и др.

Нарушения мозгового кровообращения у детей. У детей возможно развитие всех видов нарушений мозгового кровообращения, начиная с их начальных проявлений (в виде головных болей, головокружений, расстройств сознания, задержек интеллектуального развития и др.) и заканчивая инсультами. Болезни крови, опухоли мозга, неправильное развитие стенок самих мозговых сосудов (аневризмы), сахарный диабет, употребление алкоголя и наркотиков могут привести к сосудистым заболеваниям мозга, как у взрослых, так и у детей. Достаточно высока вероятность их развития при болезнях сердца, нарушениях сердечного ритма, пороках сердца и воспалительных заболеваниях мышцы сердца. Воспалительные заболевания сосудов мозга — васкулиты — также могут быть причиной нарушения мозгового кровообращения. У детей чаще встречается васкулит при ревматизме. Нарушения мозгового кровообращения головного и спинного мозга у детей могут быть и отдаленными последствиями родовой травмы позвоночника.

Нервный ребенок — это раздражительный, непослушный ребенок, который не умеет и не хочет владеть собой. Причем под этот родительский «диагноз» попадает практически 90%, совершенно различных детей. Рождение нервного ребёнка может зависеть от того, что будущая мать нервничала, страдала от токсикоза, тяжело рожала. Но даже в том случае, когда нет ни одной из перечисленных причин, и ваш ребенок родился и растет в благополучных условиях, причиной нервозности может стать врожденная недостаточность определенных структур мозга. Под понятием «нервный ребенок» с точки зрения медицины может скрываться как ребенок с повышенной эмоциональной чувствительностью, так и с аномалиями развития характера, неврозом, с органическими нарушениями деятельности головного мозга.

Нервным ребенок также становится, когда недосыпает, весь день смотрит телевизор, слушает ужастики, когда в доме очень шумно и многолюдно, в семье ссорятся, когда он единственный ребенок в семье, и любящие его взрослые выполняют любой его каприз или желание, думая, что в этом и заключается истинная любовь.

Если вас что-то тревожит в поведении нервного ребенка, непременно обратитесь к врачу: неврологу, психоневрологу, клиническому психологу. В большинстве случаев речь идет не о серьезных психических отклонениях, а об обычных недомоганиях, которые, если их вовремя «захватить», довольно легко поддаются коррекций. Специалисты смогут выяснить причину, с помощью различных видов обследования — ультразвукового исследования (УЗИ), электроэнцефалографии (ЭЭГ), лабораторных анализов, нейропсихологического и патопсихологического обследования. Лечение нервного ребенка комплексное – медикаментозное (психофармакотерапия), психосоциальное лечение (направлено на коррекцию микросоциальной среды, окружающей ребенка, на формирование поддержки и помогающих взаимоотношений), психотерапия (направлена на коррекцию поведения),

Невротические реакции — это психогенные расстройства, которые появляются из-за ссор, конфликтов, «загрызающего» чувства одиночества, каких-либо страхов. Невротическая реакция легко возникает из-за пережитого печального или страшного для человека события. Подталкивает к ним и напряжённый ритм современной жизни и школьные нагрузки, и всё чаще они обнаруживаются у самых незащищённых — у наших детей. Конечно же, жизнь маленького человечка не обходится без проблем. Но и проблемы детишек бывают разные. Одно дело, когда они укладываются в рамки возрастных норм развития. Но некоторые малышовые проблемы могут решить только специалисты, такие как тики, заикания, энурез, синдром гиперактивности с дефицитом внимания сосание пальцев и языка, раскачивания телом и головой (яктация), мастурбация (онанизм), возникший в допубертатном возрасте, кусание ногтей (онихофагия), выдёргивание волос (трихотилломания) и др.

При задержке психического развития помощь оказывает детский невролог, психоневролог, психиатр. Родители не всегда осознают желательность раннего обращения к данным специалистам, хотя именно они могут оказать помощь в проблемах ребенка, в том числе поведенческих и эмоциональных. Обязательна консультация эндокринолога, кардиолога, т.к. причины задержки могут крыться в неврологических, гормональных нарушениях, болезнях сердечно-сосудистой системы. Возможно, ребенку понадобится проведение дополнительных исследований -МРТ (магнитно-резонансная томография), компьютерная томография (КТ), ультразвуковые исследования (УЗИ), ЭЭГ (электроэнцефалография). Для более точного понимания причин происхождения проблем ребенка.

По показаниям могут назначаться лекарства, улучшающие память и внимание, уменьшающие возбудимость и развивающие усидчивость. У детей, в отличие от взрослых, больше резервов и возможностей организма. При своевременной помощи явления задержки психического развития в дальнейшем заметно сглаживаются, происходит хорошая адаптация в быту

Что такое синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) ?

«Гиперактивность» — это неусидчивость, невнимательность и импульсивность, частые ночные пробуждения, встречается чаще всего в детском возрасте и влияет на общую атмосферу в Вашей семье и на социальное будущее Вашего ребенка. Этот синдром — «сборная солянка» самых различных болезней, их причину необходимо выяснить.

Раннее органическое поражение головного мозга в перинатальном периоде (например, осложнения во время беременности, родовая травма, гипоксия в родах), а также генетические и социально-психологические факторы (семейные конфликты, дефекты в воспитании, острые и хронические стрессы, снижающие устойчивость нервной системы к внешним и внутренним воздействиям).

«Дети-катастрофы», «трудные дети» — так называют детей с СДВГ. Действительно, они доставляют столько хлопот родителям, постоянно попадают в какие-то неприятные ситуации, так как у них часто не развито чувство самосохранения и контроль за поведением. В школе они не могут усвоить учебный материал, находиться за партой в течение всего урока. При этом такие дети чаще всего не обнаруживают задержку психического развития или выраженных неврологических нарушений, хотя повышенная возбудимость может проявляться и при различных ранних поражениях нервной системы (травмы головы, нейроинфекции и т. д.). Такие дети требуют индивидуального подхода в учебном процессе, поэтому важны рекомендации педагога. Не стоит считать таких детей агрессивными и опасными для других детей. С возрастом в процессе социального взаимодействия явления гиперактивности становятся менее выражены. Иногда такие люди становятся лидерами, обладают повышенной работоспособностью.

При СДВГ может помочь невролог, психоневролог, психиатр, медицинский психолог (клинический психолог), а еще лучше – все вместе, ведь тогда у врачей будет возможность обсудить схему комплексного лечения, что будет наиболее эффективным.

Так, нужно обязательно выяснить, каково состояние физического здоровья, не являются ли особенности поведения ребенка следствием органических нарушений в головном мозгу ультразвуковые исследования (УЗИ), ЭЭГ (электроэнцефалография), МРТ (магнитно-резонансная томография), консультация невролога.

Важно оценить состояние сердечно-сосудистой системы (проконсультироваться у терапевта, кардиолога), определить уровень гормонов и получить консультацию эндокринолога.

Лечение – комплексное — биологическое, психологическое и социальное. Медикаментозное лечение (психофармакотерапия) направлено на уменьшение двигательного беспокойства, улучшение функций познания окружающего мира, нормализацию сна.

Энурез

Энурез (второе название — недержание мочи) – неспособность человека «дотерпеть» до туалета, постоянная борьба с мокрыми простынями.

Приучение малыша к горшку является одним из этапов общего психического и физического развития ребенка. Возраст, в котором уже можно говорить об энурезе у ребенка, должен составлять не менее 4-5 лет.

Причины энуреза самые различные — психическая травма, аномалии развития мочевыводящих путей, недоразвитие пояснично-крестцового отдела позвоночника, неправильный режим дня, нерациональное питание, эндокринные нарушения, задержка созревания нервной системы.

Энурез может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением какой-либо другой болезни. Различают энурез дневной и ночной, первичный и вторичный. При первичном энурезе отмечается отсутствие предшествующего контроля за опорожнением мочевого пузыря. О вторичном энурезе говорят в том случае, если человек, как минимум, 6 месяцев контролировал процесс мочеиспускания, а потом опять начал мочиться в штаны или постель, вследствие влияния урологических, неврологических, психических или эндокринных заболеваний.

При энурезе отмечаются стойкие нарушения сна, проблемы с засыпанием и пробуждением, чрезмерно глубокий сон, ночные страхи, сноговорение и снохождение. Если такого ребенка разбудить насильно, то можно наблюдать нарушение ориентации с двигательным возбуждением, страхами.

Кто поможет при энурезе?

При энурезе поможет, психоневролог. Дополнительно нужно обследоваться, чтобы исключить порок развития мочевого тракта и позвоночника, сахарный диабет, заболевания центральной нервной системы. Понадобятся консультации педиатра, эндокринолога, лабораторные исследования, ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря (УЗИ), ЭЭГ (электроэнцефалография).

Лечение энуреза – комплексное. Медикаментозное лечение (психофармакотерапия) направлено на устранение тревоги и страхов, стабилизацию настроения. Психотерапия – на устранение эмоциональных расстройств и изменение поведения, в частности соблюдение распорядка дня, пищевого и питьевого режима — ограничение жидкости, употребление продуктов только с малым содержанием жидкости. Другие немедикаментозные методы воздействия – иглорефлексотерапия, мануальная терапия.

ГОЛОВНАЯ БОЛЬ У ДЕТЕЙ

Дети довольно часто жалуются на головную боль. В большинстве своем она носит, как говорят врачи, доброкачественный характер и лишь в редких случаях становиться проявлением серьезного общего или неврологического заболевания. А потому важно не отмахиваться от робкой жалобы ребенка, который порой еще и не может четко сформулировать, что у него болит. Родительская тревога, побуждающая их обращаться к врачу для выявления причин нездоровья ребенка, объяснима и оправдана.

Почему же у детей болит голова?

Острая головная боль у детей является в первую очередь одним из основных симптомов острых нейроинфекционных заболеваний, а также пароксизмальных состояний, в то время как хроническая головная боль является частым проявлением вегетодистонии, неврозов.

Наиболее частая ГОЛОВНАЯ БОЛЬ НАПРЯЖЕНИЯ. В ее основе — болезненное сокращение мышц мягких тканей головы (скальпа) или шейно-затылочной области.. Головная боль напряжения связана, как правило, с эмоциональными стрессами. А какие стрессы у ребенка? Их не счесть. Это, например, подготовка к контрольной или экзаменам, пропажа любимого домашнего животного, ссора с другом… Полный ребенок, которому не хочется раздеваться в присутствии одноклассников, часто жалуется на головную боль перед уроками физкультуры. Длительность такой боли обычно не превышает 1 — 2 часов. Конечно, контрольные, экзамены в школе врач не в силах отменить, но вот над устранением, смягчением стрессорных воздействий надо потрудиться и родителям, и учителям, и врачу. Врач обычно назначает профилактические средства.

Наиболее характерный тип сосудистой головной боли — МИГРЕНЬ. Это заболевание связывают с генетически обусловленными изменениями мозговых сосудов. Приступы мигрени у детей, как и у взрослых, провоцируют физические и умственные перегрузки, эмоциональные стрессы, изменения атмосферного давления, погодных условий, аллергические реакции: например, так любимые ребенком сыр и шоколад могут стать причиной головной боли.

Чаще у детей бывает простая форма мигрени. Фаза, предшествующая возникновению приступа боли, включает в себя раздражительность, недомогание, головокружение, тошноту, затуманивание зрения или появление пятен перед глазами, резкое изменение настроения.

Родителям следует знать: у страдающего мигренью ребенка особо чувствительный тип нервной системы, которая реагирует на разные раздражители болевыми ощущениями по ходу сосудов головного мозга и скальпа. Поэтому очень важно с помощью врача максимально выявить все факторы, провоцирующие приступы, и по возможности исключить их из жизни детей.

Нередко у детей диагностируют ПСИХОГЕННУЮ ГОЛОВНУЮ БОЛЬ. Она может быть связана с депрессией, страхом перед поступлением в школу, усиливаться при трудностях усвоения школьной программы и отсутствии контакта со сверстниками или родителями. Такие дети требуют консультации психоневролога и психолога.

Бывает, что родители опасаются, что головная боль у их ребенка вызвана ОПУХОЛЬЮ МОЗГА. Хотя это наиболее редкая причина, она должна быть исключена путем тщательного обследования. У детей опухоли локализуются в основном в задней черепной ямке, вызывают затруднение оттока спинномозговой жидкости, повышают ее давление. Боль при этом ощущается в затылке или шее, сопровождается тошнотой и рвотой. Ребенок нередко выглядит вялым, безразличным. Наблюдается шаткость походки. Развитие гемипареза (слабости в мышцах левых или правых конечностей) может свидетельствовать о развитии опухоли в одном из полушарий мозга. Наиболее информативная диагностическая процедура для подтверждения или исключения опухоли головного мозга — компьютерная томография, на которую обычно и направляют пациента.

Крайне редко у детей наблюдается невралгическая боль имеющая пароксизмальный характер. Это короткие, следующие друг за другом приступы пронизывающей, режущей, жгучей боли с локализацией в области лица (краниальная невралгия или прозопалгия) с присутствием зон, раздражение которых провоцирует приступ (прикосновение, умывание, прием пищи и т.д.), сюда в частности относится невралгия тройничного нерва.

Помимо этого, выделяют лекарственную головную боль, вызванную приемом некоторых лекарственных препаратов, например антигистаминных, антибиотиков и др.

Головная боль, связанная со злоупотреблением различных анальгетиков, чаще нестероидных противовоспалительных средств, а также противомигренозных средств, называется абузусной, или риккошетной. Известна также головная боль кофеиновой абстинении у любителей крепкого чая и кофе при невозможности выпить любимый напиток еще и еще раз.

Если у ребенка головная боль сочетается с высокой температурой и напряжением мышц шеи, затрудняющим сгибание головы вперед, есть основание заподозрить МЕНИНГИТ. В таких случаях без промедления обращайтесь к врачу.

Смешанная головная боль. Головная боль представляет собой лишь субъективный симптом, который сопровождает разные заболевания. Чтобы успешно лечить головную боль, необходимо, прежде всего, выяснить механизм ее возникновения, так как различные типы головной боли требуют совершенно разного подхода.

Обследование детей, страдающих головной болью, начинается с тщательного изучения жалоб, истории развития заболевания и внимательного врачебного осмотра. Если при осмотре выявляют симптомы органического поражения центральной нервной системы, то проводятся специальные инструментальные и лабораторные исследования для уточнения диагноза. Помощь по головной боли оказывают неврологи и психоневрологи. Для правильной диагностики важны исследования —УЗИ сосудов (Допплерографическое исследование), ЭЭГ, МРТ, КТ, осмотр окулиста и пр. специалистов по показаниям.

Их не надо бояться. Напротив, не затягивая, выполните все предписанное врачом. Ибо только тогда результат лечения вашего ребенка будет обеспечен максимально

Лечение головной боли. В нашем центре применяется патогенетический подход к лечению головной боли. Он включает в себя не только медикаментозную терапию, а также нетрадиционные методы в лечении (иглорефлексотерапию, мануальную терапию), психологическую коррекцию, рациональную психотерапию и рекомендации по изменению образа жизни (поведенческая медицина).

Инсульт и обучение пациентов с нервно-сосудистыми заболеваниями

Трудно сказать, какой фактор риска увеличивает риск инсульта больше, потому что многие из них взаимосвязаны. Например, переедание и малоподвижный образ жизни могут привести к пагубным заболеваниям, таким как гипертония, высокий уровень плохого холестерина и ожирение — все это связано с инсультом.

Многие факторы риска инсульта также являются основными факторами риска сердечного приступа. Существует прямая взаимосвязь между сердечно-сосудистыми заболеваниями и цереброваскулярными заболеваниями.

Поведенческие факторы

Диета и питание: Высокий уровень «плохого» холестерина в кровотоке является основным фактором риска инсульта. Основной путь поступления холестерина в наш организм — это жиры в пище, которую мы потребляем, поэтому так важна разумная и сбалансированная диета. Исследования также связывают высокий уровень натрия (соли) в рационе, который повышает кровяное давление, с повышенным риском инсульта.

Физическая активность: Регулярная физическая активность помогает контролировать многие факторы риска, связанные с инсультом.Улучшая кровообращение, упражнения повышают способность организма использовать кислород, что, в свою очередь, помогает снизить кровяное давление. Было показано, что регулярная физическая активность повышает уровень «хорошего» холестерина, снижает уровень триглицеридов (жиров) и помогает контролировать массу тела.

Курение: Курение является фактором риска всех типов инсульта. Исследование, опубликованное в майском выпуске журнала Американской кардиологической ассоциации за 2003 г., показывает, что риск инсульта постепенно увеличивается в зависимости от того, сколько сигарет в день вы выкуриваете.Никотин, вызывающий привыкание в сигаретах, повышает кровяное давление и увеличивает риск развития гипертонии. Сигаретный дым содержит более 4000 химических веществ, в том числе 43, вызывающих рак. Он сгущает кровь, повышая вероятность ее свертывания. Даже табачный дым в окружающей среде (ETS) или пассивное курение связано с повышенным риском инсульта, поскольку он содержит те же вредные химические вещества, которые вдыхают курильщики. ETS включает основной поток дыма (дым, который втягивается через мундштук сигареты и выдыхается курильщиком в воздух) и побочный дым (исходящий от горящего табака в сигаретах).

Злоупотребление психоактивными веществами: Было показано, что употребление некоторых запрещенных или контролируемых веществ увеличивает риск инсульта, особенно геморрагического инсульта. Кокаин («крэк» в его копченой форме) вызывает серьезное повышение артериального давления, что может привести к разрыву кровеносного сосуда, ведущего к головному мозгу или внутри него. Копченые амфетамины, такие как метамфетамин и лед, а также любые запрещенные наркотики, введенные в кровоток, также могут вызвать инсульт.

Среди подростков и молодых людей все больший процент инсультов возникает в связи с употреблением наркотиков.

Употребление алкоголя: Чрезмерное и регулярное употребление алкоголя может резко повысить кровяное давление. Исследования показывают, что сильное употребление алкоголя, определяемое как два напитка или более в день, может более чем в десять раз увеличить риск субарахноидального кровоизлияния (САК).

Состояние здоровья и общее состояние здоровья

Ожирение: Ожирение увеличивает шансы развития гипертонии, высокого холестерина в крови и диабета, которые являются важными факторами инсульта.Некоторые исследования показывают, что даже небольшая прибавка в весе (20-40 фунтов) по сравнению с идеальной массой тела удваивает шансы получить инсульт.

Уровень холестерина: Несмотря на то, что он получил много плохих отзывов, воскообразное жирное вещество, называемое холестерином, необходимо, среди прочего, для здоровья клеточных мембран. Мы естественным образом вырабатываем холестерин в нашей печени и потребляем его с пищей.

Есть разные типы холестерина. ЛПВП (липопротеин высокой плотности) считается «хорошим» холестерином, в то время как ЛПНП (липопротеин низкой плотности) считается «плохим».Хороший холестерин (ЛПВП) уносит плохой холестерин (ЛПНП) от артерий. Плохой холестерин (ЛПНП) может объединяться с другими веществами в крови, образуя бляшки, которые могут прилипать к стенкам артерий и потенциально приводить к образованию сгустков и ишемическому инсульту.

Некоторые люди генетически предрасположены к накоплению плохого холестерина. Их печень производит слишком много ЛПНП. Но в большинстве случаев плохое поведение, такое как курение и недостаток физической активности, вызывает повышение ЛПНП. Диеты с высоким содержанием насыщенных, полиненасыщенных и / или гидрогенизированных жиров (трансжирных кислот) и / или с низким содержанием мононенасыщенных жиров, по-видимому, повышают уровень плохого холестерина, не влияя на хороший холестерин.Изменение образа жизни может помочь поддерживать уровень холестерина в пределах нормы (менее 200 мг / дл). Когда этого недостаточно, врачи также могут прописать соответствующие лекарства для контроля уровня холестерина.

Лекарства от холестерина: Самые известные лекарства от холестерина относятся к семейству статинов. Они работают, вмешиваясь в механизмы производства холестерина в печени и увеличивая способность печени удалять холестерин из циркулирующей крови (путем производства большего количества ЛПВП).Они включают ловастатин (Mevacor®), флувастатин (Lescol®), правастатин (Pravachol®), симвастатин (Zocor®), аторвастатин (Lipitor®) и розувастатин (Crestor®).

Другие виды медикаментозного лечения включают:

• Никотиновая кислота (ниацин) снижает уровни ЛПНП и повышает ЛПВП, ее необходимо вводить в больших дозах и потенциально может быть токсичным.
• Квестран (холестирамин) и Колестид (колестипол) повышают уровень ЛПВП и, следовательно, захват холестерина печенью из кровотока.
• Производные фибриновой кислоты, такие как лопид (гемфиброзил) и трикор (фенофибрат), которые также могут повышать уровень ЛПВП.
• Аспирин может разжижать кровь и уменьшать вероятность образования тромбов.

Диабет: Люди с диабетом в 2–4 раза чаще страдают инсультом. Диабет снижает способность организма вырабатывать или правильно использовать инсулин — гормон, который позволяет нашим клеткам поглощать глюкозу (сахар в крови). Глюкоза, основной источник энергии для организма, вырабатывается естественным путем в процессе пищеварения.Предполагается, что поджелудочная железа автоматически вырабатывает нужное количество инсулина, чтобы позволить нашему организму использовать глюкозу. У диабетиков поджелудочная железа вырабатывает мало или совсем не вырабатывает инсулина, поэтому уровень глюкозы в крови повышается.

Заболевание делится на две основные категории: тип 1, который обычно возникает в детском или подростковом возрасте; и тип 2, наиболее распространенная форма, которая обычно возникает после 45 лет. Существует также гестационный диабет, который может возникнуть во время беременности.

Диабет может серьезно повредить кровеносные сосуды по всему телу, включая сосуды головного мозга.Высокий уровень глюкозы в крови может привести к укреплению артерий (атеросклероз), утолщению стенок капилляров и липкости крови — все это важные факторы риска ишемического инсульта. Это также может вызвать протекание мелких сосудов, уменьшая приток крови к тканям тела.

Если во время инсульта уровень сахара в крови высок, повреждение головного мозга может быть более серьезным и обширным. Это происходит потому, что организм по-разному расщепляет глюкозу, когда мозг лишен кислорода. Продукты этого распада находятся внутри и вокруг области мертвой ткани (инфаркта) и сами по себе токсичны для ткани мозга. Если кровообращение восстановится в этой области, эти продукты будут еще больше разрушаться, что приведет к увеличению размера инфаркта.

Лечение диабета может отсрочить или предотвратить возникновение осложнений, повышающих риск инсульта. Здоровое питание, физическая активность и введение инсулина в виде инъекций или инсулиновой помпы являются основными методами лечения диабета 1 типа.

Здоровое питание, физическая активность и определение уровня глюкозы в крови являются основными инструментами лечения диабета 2 типа.Кроме того, многим людям с диабетом 2 типа требуются пероральные препараты, инъекции инсулина или и то, и другое, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови.

Упрочнение артерий (атеросклероз / артериосклероз): при атеросклерозе и артериосклерозе на внутренней стороне стенок артерий накапливаются отложения, которые вызывают утолщение и склерозирование артерий. При атеросклерозе отложения состоят из жировых веществ. При артериосклерозе отложения в основном состоят из кальция.

Сужение артерии, вызванное скоплением затвердевшей бляшки, называется «стенозом». Сужение измеряется в процентах от диаметра заблокированной артерии. Например, стеноз 70 процентов означает, что артерия заблокирована на 70 процентов.

Атеросклероз обычно возникает в сонной артерии, ведущей к мозгу, что приводит к состоянию, называемому стенозом сонной артерии. Это основная причина ишемического инсульта. Ранние предупреждающие признаки стеноза сонной артерии включают ушибы сонной артерии, которые врач первичной медико-санитарной помощи может обнаружить во время медицинского осмотра.Сонные ушибы — это шум, производимый кровью, проходящей мимо закупорки. Нарушенный поток создает турбулентность, которую врач может услышать, слушая артерию с помощью стетоскопа.

Эти суженные сосуды можно лечить с помощью «наилучшего медицинского лечения» или с помощью хирургической / эндоваскулярной процедуры. Медицинское лечение будет включать изменение образа жизни (диета, упражнения, отказ от курения и т. Д.) И прием лекарств, включая лекарства от холестерина и антитромботические средства. Такие процедуры, как эндартерэктомия сонной артерии или стентирование сонной артерии, также могут быть выполнены у соответствующих пациентов, чтобы снизить риск инсульта.

Болезнь сердца (сердечно-сосудистое заболевание): Каждый пятый американец имеет какую-либо форму излечимого сердечно-сосудистого заболевания, например, нарушения сердечного клапана, болезнь сердечной мышцы (кардиомиопатия), ишемическая болезнь сердца и нарушения сердечного ритма (аритмии), при которых не бьет нормально. У людей с ишемической болезнью сердца или сердечной недостаточностью риск инсульта выше, чем у людей с нормально работающим сердцем. Некоторые типы врожденных пороков сердца также повышают риск инсульта.

Фибрилляция предсердий, аритмия, которую некоторые пациенты описывают как «трепетание» грудной клетки, является частым фактором риска ишемического инсульта и чаще всего встречается у пожилых людей. Верхние камеры сердца дрожат, а не бьются, что позволяет крови скапливаться и приводит к образованию сгустка. Затем сгусток может оторваться, попасть в кровоток, застрять в артерии, ведущей в мозг или внутри него, и привести к ишемическому инсульту.

Лечение фибрилляции предсердий

Лекарства используются для замедления учащенного сердцебиения, наблюдаемого при фибрилляции предсердий.К ним могут относиться такие препараты, как амиодарон, бета-блокаторы, антагонисты кальция, дигоксин, дизопирамид, флекаинид, прокаинамид, пропафенон, хинидин и соталол.

Электрическая кардиоверсия может использоваться для восстановления нормального сердечного ритма с помощью электрического шока. Радиочастотная абляция также может использоваться для восстановления нормального сердечного ритма. Это включает в себя введение тонкого гибкого катетера в артерию и его продвижение к сердечной мышце, где через него доставляется импульс радиочастотной энергии для разрушения ткани, которая вызывает аномальные электрические сигналы, или для блокировки аномальных электрических путей. Хирургическое вмешательство (используется редко) также может использоваться для нарушения электрических путей, вызывающих фибрилляцию предсердий. Под кожу грудной клетки можно имплантировать предсердный кардиостимулятор для регулирования сердечного ритма.

Высокое кровяное давление (гипертония): Высокое кровяное давление (обычно считается более 120/80 мм рт. Ст.) Является наиболее распространенным и наиболее серьезным из всех изменяемых факторов риска инсульта. У людей с неконтролируемым высоким артериальным давлением вероятность инсульта в семь раз выше, чем у людей с контролируемым артериальным давлением.

Когда сердце бьется и качает кровь в артерии, оно создает в них давление и заставляет их растягиваться. Степень растяжения зависит от состояния сосудов (чем более мускулистые и эластичные, тем больше они могут растягиваться) и от того, какое давление оказывает кровь.

Высокое кровяное давление создает чрезмерную нагрузку на сердце (которое должно работать сильнее) и повреждает кровеносные сосуды. Если в стенке кровеносного сосуда головного мозга есть слабое место, высокое кровяное давление может в конечном итоге привести к его разрыву.

Высокое кровяное давление может быть вызвано другими заболеваниями, включая заболевание почек, беременность, гормональные нарушения или прием некоторых лекарств. Наиболее частыми причинами гипертонии являются семейный анамнез, диета (высокое потребление соли или ожирение) или такие привычки, как курение и чрезмерное употребление алкоголя.

Гипертонию часто называют «тихим убийцей». Нередко иметь высокое кровяное давление и не знать об этом, потому что симптомы не всегда присутствуют. Таким образом, для медицинских работников очень важно регулярно проверять артериальное давление.С этим состоянием можно справиться с помощью изменения образа жизни (диета и упражнения) и приема лекарств, которых существует много разных типов.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА): ТИА — это «предупреждающие инсульты», которые вызывают симптомы, похожие на инсульт, но не вызывают длительного повреждения. Распознавание и лечение ТИА может снизить риск серьезного инсульта.

Аномальные соединения кровеносных сосудов: Нарушения в мозговых артериях и венах включают артериовенозные мальформации (АВМ) и артериовенозные свищи (АВФ).АВМ и АВФ — это аномальные связи между церебральными артериями (которые переносят кровь в мозг) и венами (которые забирают кровь из мозга).

АВМ — это массы артерий и вен без промежуточных капилляров. Артерии уменьшаются в размерах по мере удаления от сердца. В конечном итоге они становятся настолько маленькими, что называются капиллярами. Капилляры достаточно велики, чтобы пропускать через них только один или два эритроцита за раз. Уменьшение размера артерий от сердца к капиллярам сопровождается значительным снижением давления внутри них в этих местах.Вены образуются там, где капилляры соединяются вместе и под низким давлением переносят кровь обратно к сердцу.

В АВМ из-за отсутствия капилляров артериальная кровь высокого давления впадает непосредственно в вены, тонкие стенки которых способны удерживать только низкое давление. Стресс от давления может вызвать разрыв вены, что приведет к кровотечению. Другое клинически значимое последствие протекания артериальной крови непосредственно в вены без вмешательства в капилляры состоит в том, что ткани, через которые протекает кровь, не могут адекватно извлекать кислород и питательные вещества, необходимые для их функционирования и выживания.Это может привести к судороге или инсульту.

Хотя АВФ могут быть врожденными, чаще они вызваны травмой, повреждающей прилегающие в головном мозге артерию и вену. Эти аномалии кровеносных сосудов могут вызвать множество неврологических проблем, включая судороги и кровотечение (кровотечение) в окружающие ткани. От двух до четырех процентов всех инсультов связаны с кровоизлияниями из-за церебральных артериовенозных аномалий.

Существует три основных вида лечения АВМ / АВФ:

• Операция: Это самый длительный метод лечения АВМ.Он включает проникновение в череп и перевязку или отсечение артериальных сосудов, питающих порок, устранение дренирующих вен и удаление или уничтожение гнезда (очага) АВМ.
• Эндоваскулярная эмболизация: Это включает в себя закрытие сосудов АВМ или АВФ путем инъекции в них агента — такого как специальный клей, крошечная спираль или баллон — для блокирования кровотока через аномальное соединение. Эмболизация часто используется перед операцией, чтобы минимизировать кровопотерю, делая операцию более безопасной и короткой.Его также можно выполнить перед радиохирургией, чтобы уменьшить АВМ и повысить шансы на успех радиохирургии. В некоторых случаях эндоваскулярная эмболизация может навсегда вылечить АВМ.
• Радиохирургия: Несмотря на название, радиохирургия не требует размещения каких-либо хирургических инструментов внутри головы. Эта процедура направляет лучи радиации из-за пределов черепа на аномальные сосуды, чтобы повредить и закупорить АВМ. Сосуды постепенно закрываются и заменяются рубцовой тканью.Результаты радиохирургии могут занять от недель до лет, прежде чем они станут полностью эффективными. Опасность радиохирургии — повреждение нормальной ткани головного или спинного мозга вокруг АВМ. Следовательно, эта процедура обычно предназначена для АВМ, которые относительно небольшие (менее 3 см в диаметре), расположены настолько глубоко под важной тканью мозга, что хирургический доступ опасен, или затрагивают такое количество сосудов, что эмболизация невозможна.

Церебральная аневризма (неразорвавшаяся): Аневризма головного мозга — это слабое выпуклое пятно на стенке мозговой артерии, очень похожее на тонкий баллон или слабое место на внутренней трубке.Аневризмы образуются в результате износа артерий, а иногда и в результате травмы, инфекции или унаследованной тенденции. Основная проблема церебральной аневризмы — разрыв и геморрагический инсульт. Пациенты часто не испытывают никаких симптомов до разрыва. В этих случаях аневризма может быть обнаружена случайно, возможно, во время ангиограммы при заболевании сонной артерии.

Но иногда, когда аневризма растет, она сдавливает окружающие нервы и ткани мозга, вызывая функциональные проблемы. Примерно в 40% случаев люди с неразорвавшейся аневризмой испытывают некоторые или все из следующих симптомов:

• Нарушение периферического зрения
• Проблемы мышления или обработки
• Речевые осложнения
• Проблемы восприятия
• Внезапные изменения в поведении
• Нарушение равновесия и координации
• Пониженная концентрация
• Нарушение кратковременной памяти
• Усталость

Все аневризмы, независимо от их размера и наличия симптомов, требуют немедленного обследования сосудистым неврологом.Соответствующее лечение зависит от размера и расположения аневризмы, а также от истории болезни пациента. Риск разрыва увеличивается с размером аневризмы и временем. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что риск разрыва большинства неоплеченных небольших аневризм (размером менее 7 миллиметров) невелик. Однако в пределах меньших размеров некоторые характеристики, такие как форма аневризмы, расположение аневризмы и предыдущий личный или семейный анамнез разрыва, могут повысить риск аневризмы.

Самым распространенным методом лечения как неразорвавшейся, так и разорванной аневризмы является спиральная эмболизация. Нейроинтервенционный хирург вводит небольшой катетер через эндоваскулярный доступ внутрь аневризмы. Катетер вводится в кровеносный сосуд либо через основной кровеносный сосуд ноги, либо руки. Этот малоинвазивный метод позволяет хирургу подойти к аневризме изнутри кровеносных сосудов. Затем внутри аневризмы помещаются спирали или клейкий материал (оникс) для герметизации аневризмы.Если используются катушки, они обычно состоят из сложных металлических покрытий, в основном состоящих из платины, которая является инертной и благоприятной для МРТ.

Более традиционный способ лечения аневризмы — это открытый хирургический доступ, при котором хирург открывает череп, просверливая кость, и блокирует кровоток в аневризму, прикладывая металлический зажим к ее основанию (шее), где он соединяется с кровеносным сосудом. . Это перенаправляет кровоток по его правильному маршруту.

Глаукома глазного кровотока и нормального напряжения

Глаукома нормального напряжения (NTG) известна как многофакторная оптическая нейропатия, характеризующаяся прогрессирующей гибелью ганглиозных клеток сетчатки и глаукомной потерей поля зрения, даже если внутриглазное давление (ВГД) не превышает нормального диапазона .Патофизиология NTG остается в значительной степени неопределенной. Предполагается, что аномальный глазной кровоток участвует в патогенезе этого заболевания. Ряд данных свидетельствует о том, что сосудистые факторы играют значительную роль в развитии NTG. В последние годы новые методы визуализации, флуоресцентная ангиография, цветная допплеровская визуализация (CDI), магнитно-резонансная томография (МРТ) и лазерная спекл-флоугография (LSFG) были использованы для оценки глазного кровотока и кровеносных сосудов, а также для оценки состояния нарушенного сосудистая ауторегуляция была обнаружена у пациентов с НТГ.Предыдущие исследования показали, что NTG был связан с множеством системных заболеваний, включая мигрень, болезнь Альцгеймера, первичную сосудистую дисрегуляцию и синдром Фламмера. В эти заболевания были вовлечены сосудистые факторы. Механизмы, лежащие в основе аномального глазного кровотока в NTG, все еще не ясны, но факторы риска глаукомной оптической нейропатии, вероятно, включают оксидативный стресс, вазоспазм и эндотелиальную дисфункцию.

1. Введение

Глаукома нормального напряжения (NTG) известна как многофакторная оптическая невропатия, характеризующаяся прогрессирующей гибелью ганглиозных клеток сетчатки (RGC) и глаукомной потерей поля зрения.Несмотря на то, что ВГД у пациентов с НТГ находится в пределах нормы, глаукомная оптическая нейропатия может прогрессировать и необратимо ухудшаться. Нарушенный глазной кровоток — важный фактор в патогенезе НТГ. Сосудистая недостаточность, включая спазмы сосудов, заболевание мелких сосудов или ауторегуляторную дисфункцию, приведет к дефициту перфузии головки зрительного нерва, сетчатки и сосудистой оболочки глаза и, кроме того, приведет к развитию глаукомной оптической нейропатии [1]. Предыдущие исследования показали, что нарушение ауторегуляции сосудов было более выражено при NTG, чем при глаукоме высокого напряжения (HTG), особенно у пациентов с NTG с прогрессирующей оптической невропатией, чем у пациентов с относительно стабильным статусом [2, 3]. Следовательно, дефицит глазного кровотока может играть важную роль в глаукомной оптической нейропатии при NTG.

2. Анатомия кровоснабжения зрительного нерва

Кровоснабжение глаза в основном происходит из офтальмологической артерии (ОА), ветви внутренней сонной артерии (ВСА). ОА выходит на орбиту и дает начало цилиарным артериям, которые снабжают сосудистую оболочку и головку зрительного нерва, а также центральной артерии сетчатки, которая снабжает сетчатку. ОА и его притоки, задние цилиарные артерии и центральная артерия сетчатки обеспечивают артериальный кровоток к заднему сегменту глазного яблока.Короткие задние цилиарные артерии от хориоидеи в основном снабжают преламинарную часть зрительного нерва, при незначительном участии тонких ветвей центральной артерии сетчатки на поверхность диска. В общем, был периневральный циркулярный артериальный анастомоз (круг Цинна-Халлера) на уровне склеры через короткие задние цилиарные артерии. Ветви от этого круга проникают через зрительный нерв, чтобы снабжать преламинарную и ламинарную области и перипапиллярную сосудистую оболочку [4, 5].

Кровоснабжение глазного яблока зависит от этих ветвей ОА, включая короткую заднюю цилиарную и центральную артерию сетчатки. Важно понимать, что короткие задние цилиарные артерии, в частности, снабжают сосудистую оболочку и головку зрительного нерва и уязвимы для изменений системного кровяного давления, перфузионного давления и нарушения регуляции сосудов [6].

3. Визуализирующий анализ глазного кровотока в NTG

Для измерения глазного кровотока использовались различные методы визуализации, как описано ниже.С помощью этих технологий аномальный глазной кровоток был замечен у пациентов с NTG [7], предполагая, что глаукоматозная оптическая нейропатия могла быть, по крайней мере частично, результатом нарушения ауторегуляции глазных сосудов.

3.1. Флюоресцентная ангиография

Время артериовенозного прохождения по сетчатке (AVP) и перфузия сосудистого русла сетчатки и хориоидеи могут быть качественно оценены с помощью флуоресцентной ангиографии. Предыдущие исследования показали, что AVP был пролонгирован у пациентов с NTG, что указывает на наличие дефекта в гемодинамике сетчатки [8, 9]. Кроме того, AVP сетчатки коррелировал с давлением перфузии глаза и системным артериальным давлением у пациентов с NTG [8]. Видеоангиограммы флуоресцеина показали, что время наполнения хориоидеи также было увеличено у пациентов с НТГ [10].

3.2. Цветная допплеровская визуализация

Цветная допплеровская визуализация (CDI) может использоваться для оценки скорости эритроцитов в ОА, центральной артерии сетчатки и задних цилиарных артериях. CDI обеспечивает конечную диастолическую скорость, максимальную систолическую скорость и среднюю скорость.Ряд исследований с ИКД продемонстрировали, что сопротивление кровотоку увеличивалось, а скорость кровотока снижалась при ОА и ПКП пациентов с ГТГ, синдромом псевдоэксфолиации и НТГ [11, 12], что свидетельствует о важной роли глазного кровотока в патогенез глаукомной оптической нейропатии. У пациентов с НТГ были обнаружены снижение скорости кровотока и повышенные индексы сопротивления в большинстве ретробульбарных сосудов, что может объяснить причину дефектов наполнения флюоресцеином головки зрительного нерва и потери капилляров головки зрительного нерва [1, 2, 13– 15].

3.3. Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ использовалась для выявления ишемических изменений головного мозга у пациентов с НТГ, включая поражения белого вещества головного мозга и ишемическое повреждение мелких сосудов [16, 17], атрофию мозолистого тела в сочетании с инфарктами головного мозга [18], что указывает на что ишемия способствовала прогрессированию глаукомной невропатии. Более глубокая депрессия в нижнем перицентральном поле зрения была обнаружена у пациентов с НТГ с характерными ишемическими изменениями на МРТ головного мозга по сравнению с пациентами с НТГ с неишемическими изменениями на МРТ головного мозга [19].

3.4. Laser Speckle Flowgraphy

Как новая неинвазивная технология, основанная на феномене лазерных спеклов, лазерная спекл-флоуграфия (LSFG) предлагает одновременную оценку микроциркуляции головки зрительного нерва (ONH) и сосудов сосудистой оболочки и сетчатки в фовеа [20]. Параметры, используемые в анализе кровотока ONH с помощью LSFG, включают переменные формы волны (такие как перекос, индекс времени ускорения и время выброса) [21]. Измерение LSFG для ONH выявило уменьшение перекоса и увеличение индекса времени ускорения в глазах пациентов с легким NTG по сравнению с таковым у нормального контроля и пациентов с продвинутым NTG.Эти результаты подтверждают гипотезу о том, что эндотелиальная дисфункция и / или повышенное сосудистое сопротивление играют важную роль в патогенезе NTG [21].

4. NTG и системные расстройства

Системные сосудистые заболевания, включая мигрень, системное низкое кровяное давление, болезнь Альцгеймера, первичную сосудистую дисрегуляцию (PVD) и синдром Фламмера, связаны с прогрессированием NTG. Принято считать, что факторы риска NTG включают пол [22, 23], расу (чаще встречается в Японии, чем в европейских или американских странах) [24], PVD [25] и низкое кровяное давление [26, 27] .Примечательно, что женщины оказались более восприимчивыми к вазоспазму и прогрессированию потери поля зрения при НТГ [28]. Точно так же вазоспазм чаще наблюдался у японцев, чем у европейских и американских пациентов, и, соответственно, NTG чаще наблюдалась в Японии, чем в большинстве других стран [29, 30]. Мигрень, заболевание, связанное с НТГ, было охарактеризовано как вазоспастическое расстройство и обычно наблюдается у женщин [31].

4.1. Мигрень

В ряде исследований сообщалось, что мигрень связана с НТГ [32, 33].В совместном исследовании глаукомы с нормальным напряжением мигрень была фактором риска развития и прогрессирования НТГ [28]. Furlanetto et al. продемонстрировали, что мигрень является предиктором возникновения дискового кровотечения у пациентов с НТГ в исследовании лечения глаукомы при низком давлении [33]. Кроме того, Корбетт и его коллеги обследовали пациентов с НТГ с помощью нейроповеденческого тестирования, неврологического анамнеза, компьютерной томографии и электроэнцефалографии и обнаружили, что связанная с мигренью ишемия может быть патогенным механизмом в некоторых случаях НТГ, и 44% этих пациентов с НТГ имели в анамнезе мигрень [32].В другом исследовании мигрень значительно чаще встречалась у пациентов с НТГ, чем у контрольных субъектов и пациентов с ГТГ [31]. Эти результаты предполагают потенциальную общую сосудистую этиологию как НТГ, так и мигрени.

Мигрень была связана с преходящими церебральными вазоспастическими эпизодами, что, в свою очередь, приводило к нарушению механизмов ауторегуляции кровотока в центральной нервной системе [34, 35]. Более того, пациенты с НТГ с бессимптомным инфарктом головного мозга имели более высокую скорость ухудшения поля зрения, чем пациенты с только НТГ, что указывает на роль ишемического повреждения мозга в прогрессировании глаукомы [35].Ауторегуляция может быть неэффективной у пациентов с глаукомной оптической нейропатией и приводить к различной степени ишемии зрительного нерва [36]. Это может предрасполагать человека к микроинфаркту головки зрительного нерва и кровотечению из диска [37, 38]. Мигрень, по-видимому, является клиническим маркером нарушения ауторегуляции микрососудов [33].

4.2. Системная гипотензия

Системная гипотензия и вазоспазм были известны как факторы риска глаукомного поражения. Сообщалось о взаимосвязи между частотой вазоспастических расстройств и гипотонией [39].Фурланетто обнаружил, что низкое систолическое артериальное давление является фактором риска патогенеза дискового кровотечения при НТГ [33]. Kaiser et al. показали, что пациенты с НТГ с быстрым прогрессированием поражения ФЖ и экскавацией головки зрительного нерва имели низкое системное артериальное давление как общий фактор риска, 65% из них страдали спазмом сосудов [27, 39]. Более того, у этих пациентов всегда наблюдалось стойкое падение артериального давления во время сна [27]. Сообщалось, что гипотензия, особенно ночная артериальная гипотензия, может способствовать прогрессированию НТГ из-за гипоперфузии зрительного нерва [40].Однако Kim et al. показали, что системное артериальное давление играет роль в возникновении дискового кровотечения в NTG, и единственным значимым фактором риска возникновения дискового кровотечения в NTG является системная гипертензия [27]. Следовательно, системная гипотензия может быть значительным фактором риска глаукомной оптической нейропатии.

4.3. Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера (БА) — это распространенный тип деменции, который характеризуется прогрессирующим ухудшением памяти, когнитивной дисфункцией, ненормальным поведением и другими расстройствами, возникающими в результате дегенерации центральной нервной системы.Патологии сосудов сетчатки были обнаружены при НТГ и ранней стадии БА [41]. Признаки сосудов сетчатки могут отражать нарушение регуляции сосудов сетчатки и сосудов головного мозга, что приводит к низкому перфузионному давлению у пациентов с глаукомой и БА [42, 43]. Sugiyama et al. представили, что некоторые пациенты с AD и NTG могут иметь общий патологический механизм [44]. Используя однофотонную эмиссионную компьютерную томографию, они сравнили региональный мозговой кровоток (rCBF) у пациентов с NTG с нормальными людьми и обнаружили, что 22.У 6% пациентов с НТГ наблюдалась картина перфузии, подобная БА, хотя ни у одного из них не было клинически диагностировано БА. Этот уровень заболеваемости оказался значительно выше, чем уровень (1%) БА, зарегистрированный в когорте нормального населения в возрасте 75 лет и старше [44]. Кроме того, rCBF в областях перфузии средней мозговой артерии снижается на ранних стадиях БА; в то же время уровни rCBF у этих пациентов с NTG были ниже в этих регионах, чем у контрольной группы [44]. Принимая во внимание вышеупомянутые данные, возможен общий патологический механизм между NTG и AD.

Было высказано предположение, что диаметр сосудов сетчатки и Helicobacter pylori (Hp) и избыточное количество Вальсальвы могут быть общими факторами риска при НТГ и БА [41, 45, 46]. Hp, который, как известно, участвует в патофизиологии глаукомы и БА, может влиять на патофизиологию глаукомы и БА, способствуя агрегации тромбоцитов и лейкоцитов [46]. Более того, эрадикация Hp замедляет прогрессирование БА и глаукомы, включая NTG [47].

4.4. Первичная сосудистая дисрегуляция (PVD)

Основной причиной нарушения ауторегуляции глазного кровотока был синдром PVD, который часто наблюдался у пациентов с NTG [23].Женщины с большей вероятностью были предрасположены к PVD [48], и, что интересно, пациенты с PVD были более восприимчивы к мигрени [49, 50], что может объяснить, по крайней мере частично, почему женщины более восприимчивы к мигрени.

Сосуды сетчатки у пациентов с PVD обычно демонстрировали более высокую пространственную неравномерность и большую жесткость [51, 52]. Известно, что PVD является основной причиной осколочных кровоизлияний на границе ONH, что может объяснить, почему у пациентов с NTG часто возникали кровоизлияния в ONH [53, 54].Что касается кровообращения, пациенты с PVD имели врожденную тенденцию по-разному реагировать на различные раздражители, такие как холод [29]. Сужение сосудов было наиболее очевидной патологической реакцией [23]. Кроме того, глазной кровоток коррелировал с периферическим кровообращением у пациентов с PVD, например, в их пальцах [55]. Повторяющееся, но очень умеренное снижение глазного кровотока, в основном из-за нарушенной ауторегуляции и колебания глазного перфузионного давления, может привести к нестабильному снабжению кислородом и усилению местного оксидативного стресса митохондрий [56-59].Этот процесс был признанным патофизиологическим механизмом глаукомной оптической нейропатии.

4.5. Синдром Фламмера

Синдром Фламмера описывает фенотип, характеризующийся наличием первичной сосудистой дисрегуляции вместе с набором симптомов и признаков, которые могут встречаться как у здоровых людей, так и у пациентов с заболеваниями [25]. Большинство пациентов с синдромом Фламмера были здоровыми людьми, у которых обычно проявлялся ряд глазных признаков [60]. Было обнаружено, что сосуды сетчатки более жесткие, с большей пространственной изменчивостью [60].Ауторегуляторные реакции сосудов на кровяное давление и ВГД были менее чувствительными или даже отсутствовали [25].

Хотя синдром Фламмера довольно распространен и в основном доброкачественный, он может способствовать возникновению и прогрессированию потенциально серьезных заболеваний, таких как NTG [25]. Как правило, пациенты с прогрессирующим глаукоматозным поражением, несмотря на нормальное или хорошо контролируемое ВГД, часто страдали синдромом Фламмера [25]. Синдром Фламмера с NTG имеет больше признаков, включая кровоизлияния в осколки диска зрительного нерва и диффузный дефект поля зрения, повышенное венозное давление сетчатки и сопротивление кровотоку в ретроокулярных сосудах, а также повышенный окислительный стресс и активацию астроцитов сетчатки [25, 60]. Кроме того, сосуды сетчатки в головке зрительного нерва были менее смещены в носовую сторону у ряда пациентов с синдромом Фламмера или NTG [61].

5. Механизм аномального глазного кровотока в NTG

Механизмы, лежащие в основе аномального глазного кровотока в NTG, остаются неясными, но факторы риска глаукомной оптической нейропатии, вероятно, включают оксидативный стресс, вазоспазм и эндотелиальную дисфункцию.

5.1. Нестабильность кровотока и окислительный стресс

Накопленные данные свидетельствуют о нестабильности кровотока у пациентов с НТГ.Нестабильный кровоток и нестабильная подача кислорода приводили к повторному легкому реперфузионному повреждению, которое могло вызвать хронический окислительный стресс [62, 63], и особенно влияло на функцию митохондрий головки зрительного нерва [23].

Известно, что окислительный стресс вызывает повышение уровня эндотелина-1 (ЕТ-1). Различные исследования продемонстрировали повышенный уровень ЕТ-1 у пациентов с глаукомой, особенно у пациентов с прогрессирующей невропатией, хотя ВГД хорошо контролировалось [64, 65]. Металлопротеиназы (MMP-2 и MMP-9) были активированы в ONH пациентов с глаукомой.Повышенная регуляция MMP-9 была обнаружена в циркулирующих лимфоцитах [66].

В ONH была высокая плотность митохондрий из-за высоких энергозатрат [23]. Повреждение митохондрий вызывает менее эффективную подачу энергии в ONH. Мягкая реперфузия приведет к хроническому окислительному стрессу, который, в свою очередь, специфически влияет на структуру и функцию митохондрий. Окислительный стресс повлиял на другие клеточные компоненты. Например, активированные астроциты чутко реагировали на изменения в микросреде [23].

5.2. Вазоспазм

Вазоспазм может играть ключевую роль в повреждении ДГН и приводить к системной ауторегуляторной дисфункции у пациентов с НТГ. Предыдущие исследования показали, что вазоспазм создает нарушение регуляции кровотока в окружающей среде, что увеличивает уязвимость ONH к сосудистым проблемам, и это вызывает нестабильность перфузии, ишемические изменения, реперфузионное повреждение и потерю аксонов ONH [67, 68]. Спазм сосудов был обычным явлением и был связан с множеством заболеваний. Однако это оказалось временным явлением, которое можно было обратить, улучшив ретробульбарную гемодинамику у пациентов с НТГ, использующих блокаторы кальциевых каналов [23].

5.3. Эндотелиальная дисфункция

Предыдущие исследования показали, что эндотелий сосудов регулирует микроциркуляцию за счет высвобождения вазоактивных факторов, включая вазодилататор оксида азота (NO) и вазоконстриктор эндотелин-1 (ET-1) [69]. NO, высвобождаемый эндотелиальными клетками, непосредственно стимулировал окружающие гладкие мышцы сосудов, способствуя расширению сосудов [70]. Системные факторы, такие как гиперлипидемия, атеросклероз и гипергликемия, нарушают передачу сигналов эндотелиального NO из-за повреждения окислительным стрессом [71].Было известно, что активность NO вносит вклад в ауторегуляцию глаза и может защищать эндотелий и слой нервных волокон от патологических стрессов, связанных с глаукомой [70]. Вазодилатационным свойствам NO противодействовал ЕТ-1, наиболее важный и мощный фактор сужения сосудов [72]. Ряд исследований продемонстрировал повышенный уровень ЕТ-1 в плазме у пациентов с НТГ [73, 74]. Исследования in vitro и на животных показали, что ЕТ-1 оказывает сосудосуживающее действие в основном на микрососуды сетчатки [75], что может снизить кровоснабжение зрительного нерва [76].Бакли и др. определили, что дисфункция системных эндотелиальных клеток сосудов вызывает снижение чувствительности к стимуляции ЕТ-1 у пациентов с NTG [67, 77]. Эндотелиальная дисфункция, вероятно, связана с NTG, а эндотелиальная дисфункция может быть первичной или вторичной по отношению к сосудистым заболеваниям, включая вазоспазм и атеросклероз, которые вносят свой вклад в патологию NTG.

6. ​​Эффекты улучшения OBF у пациентов с глаукомой

Хотя повышенное ВГД определенно является важным фактором риска повреждения головки зрительного нерва (ONH), есть данные, свидетельствующие о том, что нарушение тканевого кровотока в ONH также активно участвует в глаукомной оптической нейропатии.Следовательно, препараты против глаукомы, которые оказывают дополнительное влияние на кровоток в области ДГН, должны иметь важное клиническое значение и значимость. Предыдущие исследования, оценивающие влияние неселективных антагонистов β -адренергических рецепторов, включая тимолол, картолол и бетаксолол, на кровообращение ONH у человека, показали положительное влияние долгосрочной терапии картеололом или бетаксололом на кровообращение ONH [78, 79]. Недавние исследования показали, что местные агонисты FP-рецепторов, тафлупрост или латанопрост, могут значительно увеличивать скорость кровотока и кровоток в ипсилатеральном ONH как у пациентов с глаукомой, так и у здоровых добровольцев, что не может быть связано с их эффектом снижения ВГД [80–82] .Без сомнения, эти глазные гипотензивные глазные капли могут быть заслуживающими дальнейшего исследования в качестве нейропротекторных препаратов, помимо их гипотензивного воздействия на пациентов с глаукомой.

7. Заключение

Таким образом, сосудистые факторы активно участвуют в патогенезе NTG и связанных с ним заболеваний, и OBF играет важную роль в прогрессировании NTG оптической нейропатии. Механизмы, лежащие в основе аномального глазного кровотока в NTG, остаются неясными, но, вероятно, окислительный стресс, вазоспазм и эндотелиальная дисфункция, по-видимому, являются факторами риска глаукомной оптической нейропатии.

Следовательно, снижения ВГД только для лечения глаукомы недостаточно; терапевтическая стратегия должна также включать оптическую нейрозащиту, в которой улучшение OBF должно иметь решающее значение.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Кровотечение в мозг / кровоизлияние (внутричерепное кровоизлияние): причины, симптомы, лечение

Обзор

Что такое кровотечение в мозг?

Для большинства людей «мозговое кровотечение» просто означает любое кровотечение в вашей голове. Однако врач — и особенно врачи, занимающиеся лечением мозговых кровотечений (неврологи и нейрохирурги), — скажут, что «мозговое кровотечение» (также известное под медицинским термином «внутричерепное кровоизлияние») — это слишком широкий термин. Эти врачи также описывают мозговые кровотечения по их точному местонахождению.

Чтобы лучше понять мозговые кровотечения, важно иметь базовое представление о различных типах. Во-первых, есть две основные области, где может возникнуть кровотечение — кровотечение может происходить либо внутри черепа, но за пределами ткани мозга, либо внутри ткани мозга.Эти районы далее делятся следующим образом:

Кровотечение внутри черепа, но за пределами мозговой ткани

Мозг состоит из трех слоев мембран (называемых мозговыми оболочками), которые лежат между костным черепом и тканью мозга. Назначение мозговых оболочек — прикрывать и защищать мозг. Кровотечение может произойти в любом месте между этими тремя мембранами. Эти три оболочки называются твердой мозговой оболочкой, паутинной оболочкой и мягкой мозговой оболочкой.

• Эпидуральное кровотечение (кровоизлияние): Это кровотечение происходит между костью черепа и самым верхним слоем мембраны матки, твердой мозговой оболочкой.
• Субдуральное кровотечение (кровоизлияние): Это кровотечение происходит между твердой мозговой оболочкой и паутинной оболочкой.
• Субарахноидальное кровотечение (кровоизлияние) : Это кровотечение происходит между паутинной оболочкой и мягкой мозговой оболочкой.

Кровоизлияние в мозг может происходить внутри мозговых оболочек, то есть в области внутри черепа, но за пределами самой мозговой ткани.

Кровотечение внутри мозговой ткани

Внутри самой мозговой ткани могут возникать два типа мозговых кровотечений — внутримозговое кровоизлияние (также называемое кровоизлиянием в мозг и геморрагический инсульт) и внутрижелудочковое кровоизлияние.

• Внутримозговое кровоизлияние: Это кровотечение происходит в долях, мостах и ​​мозжечке (кровотечение в любой части самой мозговой ткани, включая ствол мозга).
• Внутрижелудочковое кровоизлияние: Это кровотечение происходит в желудочках головного мозга, которые представляют собой определенные области мозга (полости), в которых вырабатывается спинномозговая жидкость.

Мозговые кровотечения могут возникать в слоях мозговых оболочек вне ткани головного мозга или внутри самой ткани головного мозга.

Что происходит с мозгом при кровотечении внутри головы?

Поскольку мозг не может хранить кислород, он полагается на ряд кровеносных сосудов, снабжающих кислородом и питательными веществами. Когда происходит кровоизлияние в мозг, кислород больше не может достигать ткани мозга, снабжаемой этими протекающими или лопнувшими сосудами. Скопление крови из-за внутричерепного или церебрального кровоизлияния также оказывает давление на мозг и лишает его кислорода.

Когда кровотечение прерывает кровоток вокруг или внутри мозга, лишая его кислорода более чем на три или четыре минуты, клетки мозга умирают.Пораженные нервные клетки и связанные с ними функции, которые они контролируют, также повреждаются.

Смертельно ли кровоизлияние в мозг?

Кровотечение в мозгу, независимо от местоположения, обычно случается внезапно. (Однако в некоторых случаях — например, субдуральных гематомах — симптомы могут проявиться через несколько дней или недель.) Кровотечение в мозг вызывает повреждение мозга, и да, оно может быть опасным для жизни. Серьезность и исход мозгового кровотечения зависят от его причины, расположения внутри черепа, размера кровотечения, количества времени, которое проходит между кровотечением и лечением, вашего возраста и общего состояния здоровья.Когда клетки мозга умирают, они не восстанавливаются. Повреждение может быть серьезным и привести к физической, умственной инвалидности и инвалидности.

У кого возникают мозговые кровотечения (внутричерепные кровоизлияния)?

Различные типы внутричерепных кровоизлияний поражают людей любого возраста. Хотя кровоизлияние в мозг (кровотечение внутри самой ткани мозга) и геморрагический инсульт (в частности, когда кровеносный сосуд разрывается и кровоточит в мозг) чаще всего связаны с пожилыми людьми, они также могут возникать у детей (детский инсульт).

Немного статистики

• Кровоизлияние в мозг составляет около 13% всех инсультов в США. Это вторая ведущая причина инсульта. (Основной причиной инсульта является сгусток крови — тромб — в артерии головного мозга, который блокирует кровоток и лишает мозг необходимого кислорода и питательных веществ.)
• Разрыв аневризмы головного мозга ежегодно поражает около 30 000 человек в США.
• Артериовенозные мальформации (АВМ) присутствуют примерно у 1% населения, и около 2% всех геморрагических инсультов ежегодно возникают из-за АВМ.

Симптомы и причины

Каковы причины мозговых кровотечений (внутричерепных кровоизлияний)?

Кровотечение в головном мозге имеет ряд причин, в том числе:

• Травма головы в результате падения, автомобильной аварии, спортивного происшествия или другого удара по голове.
• Высокое кровяное давление (гипертония), которое может повредить стенки кровеносных сосудов и вызвать утечку или разрыв кровеносного сосуда.
• Наращивание жировых отложений в артериях (атеросклероз).
• Сгусток крови, образовавшийся в головном мозге или прибывший в мозг из другой части тела, повредивший артерию и вызвавший утечку.
• Разрыв церебральной аневризмы (слабое место в стенке кровеносного сосуда, которое раздувается и лопается).
• Накопление амилоидного белка в стенках артерий головного мозга (церебральная амилоидная ангиопатия).
• Утечка из неправильно сформированных соединений между артериями и венами (артериовенозная мальформация).
• Нарушения свертываемости крови или лечение антикоагулянтами (антикоагулянтами).
• Опухоль головного мозга, которая давит на ткани мозга, вызывая кровотечение.
• Курение, сильное употребление алкоголя или запрещенных наркотиков, таких как кокаин.
• Состояния, связанные с беременностью или родами, включая эклампсию, послеродовую васкулопатию или неонатальное внутрижелудочковое кровоизлияние.
• Состояния, связанные с аномальным образованием коллагена в стенках кровеносных сосудов, которое может привести к ослаблению стенок, что приводит к разрыву стенки сосуда.

Каковы симптомы мозгового кровотечения (внутричерепного кровоизлияния)?

Симптомы кровоизлияния в мозг зависят от пораженной области мозга. В общем, симптомы мозгового кровотечения могут включать:

• Внезапное покалывание, слабость, онемение или паралич лица, руки или ноги, особенно одной стороны тела.
• Головная боль. (При субарахноидальном кровоизлиянии возникает внезапная сильная головная боль типа «грома».)
• Тошнота и рвота.
• Путаница.
• Головокружение.
• Изъятия.
• Затрудненное глотание.
• Потеря зрения или трудности со зрением.
• Нарушение равновесия или координации.
• Скованность в шее и чувствительность к свету.
• Ненормальная или невнятная речь.
• Проблемы с чтением, письмом или пониманием речи.
• Изменение уровня сознания или активности, недостаток энергии, сонливость или кому.
• Проблемы с дыханием и аномальная частота сердечных сокращений (если кровотечение находится в стволе мозга).

Диагностика и тесты

Как диагностируют мозговое кровотечение (внутричерепное кровоизлияние)?

Врач немедленно осмотрит вас при подозрении на кровоизлияние в мозг.Диагноз обычно ставится по результатам:

• Оценка ваших физических симптомов.
• Компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или магнитно-резонансная ангиограмма (МРА) вашего мозга. Эти визуализационные тесты определяют местоположение, степень и иногда причину кровотечения.

Другие тесты могут включать:

Ведение и лечение

Как лечат кровоизлияния в мозг?

Любой тип кровотечения внутри черепа или головного мозга требует неотложной медицинской помощи. Если вы или ваш близкий получили удар по голове или у вас есть симптомы, которые могут указывать на кровотечение в мозг, позвоните по телефону 911. Важно немедленно обратиться в отделение неотложной помощи больницы, чтобы определить причину кровотечения и начать лечение.

Если произошел инсульт, необходимо определить причину (кровотечение или сгусток крови), чтобы можно было начать соответствующее лечение. Своевременное лечение поможет ограничить повреждение мозга, что повысит ваши шансы на выздоровление.

Операция может понадобиться в следующих случаях:

• Кровотечение (кровоизлияние) может потребовать немедленной декомпрессии головного мозга для высвобождения скопившейся крови и снижения давления. Декомпрессия может быть сделана с помощью процедуры просверливания отверстия (просверливание отверстия в черепе для дренажа крови), краниэктомического разреза (частичное удаление черепа, чтобы опухший мозг расширился) или краниотомии (открытие полости черепа) .
• Церебральная аневризма, которая не разорвалась, может потребовать отсечения или заполнения («герметизации») аневризмы с помощью хирургической процедуры трепанации черепа или процедуры ангиографического типа для предотвращения разрыва в будущем.
• Артериовенозная мальформация (АВМ), которая не разорвалась, лечится путем прямого удаления АВМ хирургическим путем, использования компьютерного облучения для закрытия аномальных сосудов или использования специального клея или другого наполнителя для блокирования кровотока из более мелких сосудов. кровеносные сосуды в АВМ или сосуды, которые снабжают АВМ.
• Некоторые кровоизлияния в мозг не требуют хирургического вмешательства. Решение зависит от размера, причины и места кровотечения и других факторов.

Другие виды лечения могут включать:

• Лекарства от беспокойства и / или лекарства для контроля артериального давления.
• Противоэпилептические препараты для контроля припадков.
• Другие лекарства, необходимые для контроля других симптомов, такие как обезболивающие от сильной головной боли и смягчители стула для предотвращения запоров и напряжения во время дефекации.
• Питательные вещества и жидкости по мере необходимости. Их можно вводить через вену (внутривенно) или через зонд для кормления в желудке (гастрономический зонд), особенно если у пациента есть трудности с глотанием.

Что влечет за собой реабилитация после мозгового кровотечения?

Цели длительного лечения — помочь вам как можно быстрее восстановить функции, необходимые для повседневной жизни, а также предотвратить кровоизлияния в мозг в будущем.Время реабилитации и восстановления варьируется в зависимости от уникального кровотечения в мозгу каждого человека и степени возможной реабилитации.

Длительное реабилитационное лечение может включать:

• Физиотерапия.
• Логопедия или альтернативные формы общения.
• Трудотерапия.
• Изменение образа жизни, чтобы снизить риск нового кровотечения. (См. Следующий вопрос.)

Профилактика

Что я могу сделать, чтобы снизить риск кровотечения в мозг?

Шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск, включают:

Перспективы / Прогноз

Какого выздоровления я могу ожидать после кровоизлияния в мозг?

Кровотечение внутри мозга не только лишает мозг кислорода и убивает мозговые клетки, но и препятствует взаимодействию нервных клеток с частями тела и функциями, которые они контролируют. Это приводит к потере памяти, речи или движения в пораженной области.

В зависимости от места кровоизлияния, степени повреждения, вашего возраста и общего состояния здоровья кровоизлияние в мозг может иметь длительные последствия. Эти аффекты могут включать:

• Неспособность двигать частью тела (паралич).
• Онемение или слабость в части тела.
• Затрудненное глотание.
• Потеря зрения.
• Затруднения при разговоре или понимании устных или письменных слов.
• Путаница, потеря памяти или неверное суждение.
• Изменение личности и / или эмоциональные проблемы.
• Изъятия.
• Головные боли.

Однако со временем, приложив много усилий и решимости в реабилитации (физической, профессиональной и логопедической), вы можете восстановить некоторые из этих утраченных функций. Это особенно верно, если в остальном ваше общее состояние здоровья хорошее.

К сожалению, некоторым пациентам, которые остаются в коме или серьезно парализованы в результате внутричерепного или церебрального кровоизлияния, может потребоваться постоянный долгосрочный уход, обычно предоставляемый в домах престарелых.В зависимости от типа, местоположения и степени мозгового кровотечения многие пациенты не выживают после первоначального кровотечения.

Помните, однако, что если вы подозреваете кровотечение в мозг, чем раньше вы попадете в отделение неотложной помощи, тем выше ваши шансы на выживание. Время между появлением симптомов и началом кровотечения и между началом кровотечения и подтверждением кровотечения является критическим моментом времени. Чем раньше будет обнаружено кровоизлияние в мозг, тем раньше можно будет принять решение о лечении. Не сомневайтесь.Позвольте медицинскому работнику определить, есть ли у вас неотложное состояние мозга.

% PDF-1.6 % 30713 0 объектов> эндобдж xref 30713 174 0000000016 00000 н. 0000011116 00000 п. 0000011255 00000 п. 0000011820 00000 п. 0000011867 00000 п. 0000011917 00000 п. 0000011963 00000 п. 0000012019 00000 п. 0000012068 00000 н. 0000012201 00000 п. 0000012239 00000 п. 0000012316 00000 п. 0000012393 00000 п. 0000012480 00000 п. 0000012557 00000 п. 0000012634 00000 п. 0000012720 00000 п. 0000012753 00000 п. 0000012843 00000 п. 0000012876 00000 п. 0000012968 00000 п. 0000013659 00000 п. 0000013811 00000 п. 0000013955 00000 п. 0000014118 00000 п. 0000014233 00000 п. 0000014348 00000 п. 0000014461 00000 п. 0000015439 00000 п. 0000016419 00000 п. 0000017345 00000 п. 0000017484 00000 п. 0000017597 00000 п. 0000018512 00000 п. 0000019488 00000 н. 0000020389 00000 п. 0000021283 00000 п. 0000069135 00000 п. 0000081533 00000 п. 0000088990 00000 н. 0000089964 00000 н. 0000091372 00000 н. 0000091584 00000 п. 0000091655 00000 п. 0000091898 00000 п. 0000095331 00000 п. 0000095536 00000 п. 0000095608 00000 п. 0000096007 00000 п. 0000097795 00000 п. 0000097994 00000 н. 0000098066 00000 п. 0000098337 00000 п. 0000098367 00000 п. 0000098735 00000 п. 0000098765 00000 п. 0000099280 00000 п. 0000099310 00000 п. 0000099711 00000 п. 0000102120 00000 н. 0000103908 00000 п. 0000103971 00000 н. 0000104067 00000 н. 0000104178 00000 п. 0000104224 00000 н. 0000104395 00000 н. 0000104504 00000 н. 0000104550 00000 н. 0000104660 00000 п. 0000104847 00000 н. 0000104944 00000 н. 0000104990 00000 н. 0000105108 00000 п. 0000105322 00000 н. 0000105420 00000 н. 0000105466 00000 п. 0000105566 00000 н. 0000105727 00000 н. 0000105830 00000 н. 0000105876 00000 н. 0000105980 00000 н. 0000106156 00000 п. 0000106253 00000 п. 0000106397 00000 п. 0000106552 00000 н. 0000106649 00000 п. 0000106694 00000 н. 0000106796 00000 н. 0000106976 00000 п. 0000107093 00000 п. 0000107138 00000 н. 0000107239 00000 п. 0000107410 00000 п. 0000107522 00000 н. 0000107664 00000 н. 0000107790 00000 н. 0000107893 00000 н. 0000107996 00000 н. 0000108126 00000 н. 0000108245 00000 н. 0000108407 00000 н. 0000108543 00000 н. 0000108671 00000 н. 0000108797 00000 п. 0000108939 00000 н. 0000109094 00000 н. 0000109214 00000 п. 0000109350 00000 п. 0000109465 00000 н. 0000109588 00000 н. 0000109738 00000 н. 0000109876 00000 п. 0000109921 00000 н. 0000110050 00000 н. 0000110183 00000 п. 0000110313 00000 н. 0000110440 00000 н. 0000110571 00000 п. 0000110708 00000 н. 0000110754 00000 п. 0000110876 00000 н. 0000110922 00000 н. 0000111044 00000 н. 0000111090 00000 н. 0000111198 00000 н. 0000111244 00000 н. 0000111370 00000 н. 0000111416 00000 н. 0000111533 00000 н. 0000111579 00000 п. 0000111724 00000 н. 0000111770 00000 н. 0000111898 00000 н. 0000111943 00000 н. 0000112056 00000 н. 0000112101 00000 п. 0000112224 00000 н. 0000112348 00000 н. 0000112466 00000 н. 0000112598 00000 н. 0000112770 00000 н. 0000112891 00000 н. 0000113007 00000 н. 0000113156 00000 н. 0000113300 00000 н. 0000113446 00000 н. 0000113582 00000 н. 0000113721 00000 н. 0000113888 00000 н. 0000114028 00000 н. 0000114074 00000 н. 0000114188 00000 н. 0000114331 00000 п. 0000114459 00000 н. 0000114573 00000 н. 0000114698 00000 н. 0000114831 00000 н. 0000114946 00000 н. 0000115066 00000 н. 0000115186 00000 н. 0000115308 00000 н. 0000115438 00000 п. 0000115568 00000 н. 0000115679 00000 н. 0000115827 00000 н. 0000115952 00000 н. 0000116136 00000 н. 0000116265 00000 н. 0000116425 00000 н. 0000116584 00000 н. 0000116696 00000 н. 0000116815 00000 н. 0000010482 00000 п. 0000003881 00000 п. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 30886 0 obj> поток M̏F] Ui] , 0 | ov | `1s0 / {! G | M0br + G>) S5 ~ irc) T {XB`B9

,: [k * 1Gv {s \ vk + hHJDR * 輆 [ca — $ E * 9 = ap @ $ s / K% (, Ji = $ C |, o d9d_t7: #N 㗢 t.yld, q; H۵ [roFq ݵ h @  3OCoA> V @ @ p7G? X / p + Qh_XeP%! 8 $ 6 «匲 YDXb) # &) ȿ? RExB [] {? rkJ7p`0: 9HY:` a: 5e b8 8VFТ!] z2.Gdj. ގ Ygj; D @ sdp0 $ # ttdd! 91kȰ

Понимание того, что может вызывать галлюцинации

Что такое галлюцинации? Некоторые вещи существуют, и мы можем их видеть или чувствовать. В качестве примера можно привести машину, стоящую прямо перед нашим домом. Он есть на самом деле, поэтому мы можем его потрогать. Галлюцинации относятся к вещам, которые мы видим или слышим голоса, которых не существует. Люди, страдающие серьезными психическими проблемами, такими как депрессия, биполярное расстройство или шизофрения, действительно испытывают галлюцинации.Избавиться от этой проблемы можно только при своевременном ее лечении и диагностике.

Однако важно знать факторы, вызывающие галлюцинации. Почему у людей появляются галлюцинации? Каковы возможные причины?

Вот 7 основных факторов, запускающих галлюцинации

Перед нами реальный мир. Мы живем в нем, знакомимся с людьми, выполняем разные задачи. Это не относится к тем, кто страдает шизофренией.Эти пациенты живут в воображаемом мире, далеком от реальности. Например,

Больной шизофренией может представить себе, как кто-то наносит ему удар ножом, даже если он достает ручку, а не нож. У таких пациентов довольно часто встречаются галлюцинации. Дело в том, что редко встречаются пациенты, которые не представляют себе, что слышат голоса. Короче говоря, это одно из тяжелых психических состояний, которые в конечном итоге приводят к полному нервному срыву, если не лечить должным образом.

Кокаин — один из самых опасных наркотиков, от которого практически невозможно отказаться. Несомненно, его употребление приводит к различным физическим повреждениям. Однако это не единственные проблемы, с которыми сталкиваются наркоманы. У них также возникают множественные психические проблемы.

• Кокаиновый наркоман в основном живет в воображаемом мире. Эти наркоманы обычно очень счастливы или очень грустны. Когда прием лекарств теряет свой эффект, они впадают в еще большую печаль. Злоупотребление кокаином — один из основных компонентов, запускающих галлюцинации.Если вы поговорите с большинством людей, употребляющих кокаин, они расскажут вам о голосах и образах, которых просто не существует. Они только в их сознании.
• Во многих случаях галлюцинации также могут привести к самоубийству. Например, вы можете сделать это, услышав, что вам следует прыгнуть с вершины здания.
• Вы должны понимать, что понимание кокаиновой зависимости и лечения абсолютно необходимо. Больше всего на свете важно избегать зависимости.

• Депрессия и тревога

Нет никаких сомнений в том, что депрессия и тревога могут нанести серьезный психический ущерб.Некоторые люди просто не могут избавиться от этих проблем. Вместо этого они продолжают идти глубже. Вот где галлюцинации вступают в игру на худших стадиях.

• Согласно исследованию, пациенты с депрессией начинают слышать голоса, когда проблема обостряется сверх определенного предела. То же самое и с теми, кто переживает тревогу. Они постоянно находятся в стрессе, поэтому начинайте воображать вещи, когда жизнь идет не так.
• Тревога — это хроническая проблема, такая как депрессия, и бороться с ней становится сложно, если не используются правильные методики.

• Отказ от алкоголя

С того момента, как вы выпьете первую рюмку, будьте готовы к решению сложной проблемы. Алкоголь сильно влияет на печень. Алкоголикам обычно приходится делать пересадку, и большинство из них умирают из-за недоступности донора. Однако абстинентный синдром также имеет различные психические побочные эффекты. Одно из них — галлюцинации. Люди начинают видеть предметы и изображения, которых нет. Почему у них возникает эта проблема?

Во-первых, когда кто-то употребляет алкоголь регулярно, его тело становится зависимым от него и функционирует соответственно.Точно так же, когда этот человек бросает алкоголь, его разум и тело испытывают противоположные эффекты. Галлюцинации — одна из проблем, с которыми мы сталкиваемся. Поскольку ваше тело не получает алкоголь, разум перестает нормально функционировать, и вы начинаете полагаться на воображаемые вещи.

Сон очень важен, и у людей, которые не могут спать, развивается бессонница. Пациенты с тяжелой бессонницей даже не могут спать в течение двух-трех дней или даже больше. Это приводит к различным психическим проблемам, включая галлюцинации. Из-за недостатка сна их разум перестает работать нормально.В результате они начинают слышать голоса и видеть лица, которых нет. Эти изображения могут быть людьми, которые скончались.

Мигрень вызывает сильные головные боли в половине головы. Это может быть очень сложной ситуацией для людей, которые регулярно с ней сталкиваются. Помимо приема тяжелых лекарств, им также приходится бороться с галлюцинациями. В случае приступа мигрени ум перестает функционировать на несколько секунд, и именно тогда возникают галлюцинации.

Иногда пациенты возвращаются в нормальное состояние после окончания приступа.В других случаях он может растягиваться на более длительный срок. Пациенты с мигренью обычно должны принимать обширные лекарства, которые в конечном итоге избавляют от галлюцинаций.

Галлюцинации не всегда связаны с психическими проблемами. Они также происходят из-за проблем с видением. Глаукома — серьезная проблема со зрением, при которой пациент постепенно теряет зрение. Когда эта проблема становится серьезной, люди начинают видеть вещи, которых не существует. Это потому, что их визионерская система перестает функционировать должным образом.У большого процента пациентов с глаукомой есть хронические проблемы с галлюцинациями.

Кокаиновые наркоманы должны посетить Rehabs

Любая форма наркомании не поддается лечению, если не используются правильные техники. Вы не можете бороться с кокаиновой зависимостью, не попав в реабилитационный центр. Почему это так важно?

• Кокаиновые наркоманы в основном ведут беспокойный и сумасшедший образ жизни. Это основная причина, из-за которой они в первую очередь становятся наркоманами. Rehabs заботятся об окружающей среде и создают здоровую атмосферу для пациента.Он начинает придавать значение своей жизни и развивает волю к жизни.
• Ребабы разрабатывают для пациентов соответствующий график, чтобы прекратить их зависимость от кокаина. Это снова постепенный процесс, требующий времени.

  No related posts.