На пятках шипы: симптомы, причины, диагностика и лечение — Газета «Вести Привопья»

Содержание

Шпоры на пятках, лечение пяточной шпоры | Лечение шпор в Ижевске

Когда в области пятки начинают беспокоить неприятные ощущения и даже острые боли, нередко требуется лечение пяточной шпоры. Пяточная шпора представляет собой костное разрастание на поверхности пяточной кости, выступающее в виде шипа и сдавливающее мягкие ткани.

Причины появления пяточной шпоры

Пяточная шпора образуется в результате кальциевых отложений на нижней части пяточной кости, а также вследствие повышенных нагрузок на область пятки, растяжения мышц и связок, вытяжения подошвенной фасции и разрывов мембраны, покрывающей пяточную кость. Именно у тех, кто испытывает постоянные нагрузки на пяточную область, и образуются шпоры на пятках, лечение которых важно начинать незамедлительно.

Вполне вероятно, что Вам может понадобиться лечение пяточной шпоры, если:

У Вас имеется плоскостопие,
Вы обладаете неправильной или нарушенной походкой,
регулярно бегаете и прыгаете на твердых поверхностях,
носите неудобную и некачественную обувь,

имеете избыточный вес.

Среди факторов риска, провоцирующих лечение шпор, называют пожилой возраст, диабет и плоскостопие.

Симптомы заболевания

Наиболее частые симптомы подошвенного фасциита, при котором и требуется лечение шпор:

боль в пяточной области,
утренние боли, которые стихают в процессе движения,
боли после активной физической деятельности и занятий спортом.

Боли напоминают укол воткнувшейся в ногу булавкой.

Методы лечения

Наиболее эффективными методами лечения заболевания, при котором пациента беспокоит пяточная шпора, считаются:

ударно-волновая терапия,
прием противовоспалительных препаратов
снижение физической нагрузки,
занятия лечебной физкультурой,
специальная ортопедическая обувь,
лазерная терапия.

Именно ударно-волновая терапия обладает высокой эффективностью, способной ускорить процесс выздоровления. Если Вас беспокоят шпоры на пятках, лечение нужно начать незамедлительно. В большинстве случаев, современные методики позволяют устранить причину заболевания без необходимости хирургического вмешательства.

Записаться на прием к хирургу или ортопеду для лечения пяточной шпоры можно через окно нашего сайта «Запись на прием» или по телефону 8 (3412) 65-51-51.

Пяточная шпора — цены на лечение в Москве в центре «СМ-Клиника»

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.

Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Пяточная шпора ─ это хроническое состояние, которое развивается вследствие микротравматизации подошвенной связки. Правильное название ─ плантарный фасцит. На связке образуется остеофит – участок костной гипертрофии, который становится источником боли. Остеофит ─ это острый шип длиной более сантиметра, раздражающий окружающие ткани.

Симптомы

Пяточная шпора не всегда проявляет себя с момента образования. Сила боли и дискомфорт зависят от места расположения костного разрастания. Чем поверхностнее к нервному окончанию располагается костный шип, тем боль сильнее.

Все начинается с ощущения «гвоздя» в пятке. В первые 2 недели такая своеобразная боль беспокоит только при первых шагах, а затем самостоятельно успокаивается. Однако с течением времени болевые ощущения усиливаются при нагрузке, особенно длительной ходьбе.

Стремясь избежать боли, пациент старается на пятку не наступать. У человека изменяется походка, а вес тела распределяется неправильно. Перегружаются наружный край стопы и ее передние отделы, что приводит к формированию поперечного плоскостопия. Передние отделы расширяются, у основания первого пальца появляется «косточка».

Без лечения ситуация постепенно усугубляется. Боль становится постоянной, стопа болит даже в покое. Приступы боли могут самостоятельно начинаться и заканчиваться, беспокоить в самый неподходящий момент.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Причины

Провоцирующие факторы ─ женский пол, возраст старше 40 лет, постоянное место жительства в городе.

Непосредственные причины заболевания такие:

врожденное плоскостопие;
беременность, особенно многоплодная;

лишний вес;
изменение кровотока и скорости восстановления тканей, обусловленные возрастом;
травмы;
системные заболевания, затрагивающие нервы, сосуды и ткани ног ─ сахарный диабет, подагра, ревматоидный артрит.

У молодых мужчин и женщин младше 40 лет причинами образования пяточной шпоры служат интенсивные физические нагрузки и ношение неудобной, не фиксирующей стопу обуви ─ шлепанцев и сланцев, слишком высоких «шпилек».

Подошвенная фасция ─ это связка из волокнистой ткани, которая соединяет пяточную кость и головки плюсневых костей. При ходьбе связка натягивается, основная нагрузка приходится на место прикрепления к бугру пяточной кости. Микротравмы в этом месте неизбежны, но при умеренной нагрузке и достаточном отдыхе они успевают зарасти.

Если же нагрузка чрезмерная, то в месте надрыва возникает асептическое (без участия микроорганизмов) воспаление. Именно в месте такого воспаления постепенно откладывается кальций, образующий костный шип. Раздражается надкостница, и шип начинает расти либо в плоскости самой связки, либо над ней.

Пяточная шпора может образоваться на одной ноге или на обеих одновременно, что существенно снижает качество жизни.

Диагностика

Заподозрить пяточную шпору можно по характерному симптому ─ боли при ходьбе.

При ощупывании пятки можно найти место наибольшей болезненности. Однако для установления диагноза требуется обследование, поскольку боль в пятке при ходьбе может быть и при других болезнях:

подагра – нарушение обмена мочевой кислоты;
ревматоидный артрит – специфическое аутоиммунное воспаление суставов;
болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит;
остеомиелит – гнойно-некротическое воспаление кости и окружающих мягких тканей;
костный туберкулез;

ушиб;
растяжение сухожилий или повреждение связочного аппарата голеностопного сустава;
воспаление бактериальной или вирусной природы.

Для отграничения одного заболевания от другого могут назначаться такие обследования:
Если врач-ортопед обнаруживает сопутствующие заболевания, то потребуются консультации профильных специалистов ─ ревматолога, инфекциониста, травматолога, терапевта или других с учетом клинической ситуации.

Лечение

Лечить пяточную шпору может только врач, поскольку особенности болезни у каждого человека разные. Самолечение при отсутствии базовых знаний приводит к повреждению мягких тканей, ожогам и прочим неприятностям.

Лечение преимущественно консервативное. К хирургическим методам прибегают в самом крайнем случае, при этом предпочтение отдается щадящим малоинвазивным методикам.

Используются такие методы:

лекарственный;
физиотерапевтический, в том числе ударно-волновой;
воздействие ультразвуком;
лазерная терапия;
рентгенотерапия;
массаж;
лечебная физкультура.

Медикаментозное лечение подбирает врач в индивидуальном порядке. Лекарства направлены на уменьшение воспаления и облегчение боли. Используются различные лекарственные формы: таблетки, мази, пластыри.

Достаточно редко по показаниям выполняется введение лекарств в полость голеностопного сустава или подошву.

Такую манипуляцию выполняет хирург. Обезболивающие и противовоспалительные средства назначаются коротким курсом для того, чтобы не было привыкания.

Физиотерапия приносит наибольшую пользу. Применяется массаж мышц голени и стопы, грязевые ванны и аппликации, лекарственный электрофорез и сонофорез (введение лекарств без повреждения кожи при помощи ультразвуковых волн). Также используется ультразвук и лечебная физкультура.

Широко используется ударно-волновая терапия, когда акустическая волна буквально «разбивает» отложения кальция. Частички отложений вымываются кровотоком и выводятся естественным образом. Процедура одновременно уменьшает отечность и воспаление, ускоряет регенерацию тканей.

При помощи лазера ускоряют обменные процессы, создают условия для восстановления мягких тканей.

Хирургический метод

Операции при помощи скальпеля, когда костный нарост удаляется вместе с участком фасции, сейчас не выполняют, потому что такое вмешательство нарушает анатомию стопы.

По показаниям используют радиочастотную микротеномию, когда поврежденный участок фасции с остеофитом в прямом смысле «выжигается». Остальные участки связки при этом не пересекаются, остаются неповрежденными. В поле воздействия одновременно попадает нервное окончание, которое тоже разрушается, и это навсегда избавляет человека от боли.

Чем раньше при дискомфорте в стопе человек обращается к врачу, тем меньше усилий и времени понадобится на излечение.

Наши преимущества:

Более 110 ведущих травматологов-ортопедов и хирургов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Что такое пяточная шпора? Лечение пяточной шпоры

Термин «пяточная шпора» достаточно точно отражает проявления заболевания. На рентгеновском снимке можно увидеть характерный острый выступ в области бугра пяточной кости, который похож на коготь петуха. При ходьбе «шпора» раздражает мягкие ткани пятки и стопы, формируется отек и воспаление. Болевой синдром может быть очень сильным и способен полностью лишить человека способности к передвижению.

Замечено, что болевой синдром при пяточной шпоре возникает только при ходьбе. В покое пятка не беспокоит. Заболевание чаще всего развивается после 40 лет и характерно преимущественно для женщин.

Причины заболевания многообразны. К числу основных причин относится избыток веса, ходьба в обуви на высоких каблуках или наоборот совсем без каблука, а также различные формы плоскостопия.

Большой вес и высокие каблуки вызывают повышенную нагрузку на пяточную кость. В зоне перегрузки формируется воспаление. В ответ на воспаление организм вырабатывает кальций, который откладывается в зоне перегрузки и обеспечивает защиту пятки. Собственно шпора представляет собой конгломерат из кристаллов кальция.

При плоскостопии механизм развития заболевания отличается. Мощная широкая связка, которая крепится одним краем к пяточному бугру, а вторым к основаниям пальцев, при плоскостопии растягивается. В месте прикрепления связки к кости также образуется воспаление, отек и кальцификат в виде шпоры.

При растяжении связок одновременно растягивается фасция и болевой синдром затрагивает уже не только пятку, но и подошвенную часть стопы. Такое состояние называется плантарный фасциит. В современной медицине термины пяточная шпора и плантарный фасциит можно считать синонимами.

Методы лечения шпоры подразделяются на хирургические и консервативные, то есть лечение без операции. Оперативное лечение применяется редко, так как период реабилитации может составлять несколько месяцев.

Часто используют рентгенотерапию, которая приводит к гибели нервных окончаний под воздействием рентгеновских лучей и снижению болей. Сама шпора при этом остается. Другой метод вошел в практику полтора десятилетия назад и основывается на принципах ударно-волновой терапии. Метод позволяет разрушить шпору, но при этом сам пациент испытывает сильнейшие боли в ходе процедуры, а количество процедур может доходить до 10.

Народные средства малоэффективны, а иногда вызывают прогрессирование заболевания, например, горячие ножные ванны с настоем лекарственных растений. От горячих ванн процессы воспаления активизируются, сосуды расширяются и сдавливают нервные окончания.

Безболезненным, удобным и современным методом считается лечение с помощью ортопедических изделий – ортезирование. Перед тем как использовать любой метод лечения, необходимо обратиться к врачу-специалисту. Необходимо нормализовать вес, прекратить хотя бы на время пользоваться обувью на высоком каблуке.

При слабом, невыраженном болевом синдроме достаточно регулярно использовать подпяточники из мягкого эластичного материала СТ-233. В центральной части изделия имеется съемный элемент, который можно легко снять. При этом в подпяточнике образуется отверстие, и давление на самую болезненную область пятки полностью снижается.

При необходимости используют подпяточники из силикона, СТ-49 или СТ-62, которые имеют зону низкой плотности под пяткой и одновременно поддерживают свод стопы.

При сильном болевом синдроме в области пятки и в области свода стопы необходимо использовать стельки. Ортопедические стельки не только снимают боль в пятке, но и разгружают связки в области свода стопы, помогают при симптомах плантарного фасциита. Стельки ограничивают движения связки в месте ее прикрепления к шпоре и часто полностью снимают сильный болевой синдром.

Приоритет необходимо отдавать стелькам с встроенным пяточным амортизатором и дополнительным смягчающим слоем. Модели СТ-105, СТ-110 имеют пяточный амортизатор и тонкий слой полиуретанового покрытия, который снижает давление на подошвенную часть стопы

Частой проблемой является пяточный бурсит – воспаление подкожной сумки при пяточной шпоре. Сумка заполняется воспалительным экссудатом и вызывает отек и боли в области внутреннего края пятки. В этой ситуации подойдут стельки СТ-141 и СТ-912. В этих изделиях амортизатор имеет ассиметричную форму с удлиненным внутренним краем, что позволяет разгрузить центральную и внутреннюю части пятки.

Наиболее эффективной моделью стелек при сильном болевом синдроме является артикул СТ-961. В этом изделии пяточный амортизатор имеет максимальную площадь и толщину, в качестве материала основы используется мягкий, эластичный полиуретан, что обеспечивает комфорт с первых шагов.

В сложных случаях, лучшим решением станет изготовление индивидуальных стелек по технологии «Trives Smart System». Индивидуальные ортопедические стельки изготавливаются по результатам 3D-моделирования с учетом всех анатомических особенностей стоп. Такие стельки гарантируют максимально эффективную профилактику и коррекцию нарушений, комфорт и удобство при ходьбе.

Удаление пяточной шпоры эндоскопическим методом

Д-р мед. Томас Шнайдер,ортопед-хирург, специалист в области голеностопного сустава

Современное лечение пяточной шпоры © Viewmedica

Пяточная шпора проявляется в форме острой пульсирующей боли в стопе и прежде всего в пятке. Обычно острая боль возникает ночью либо после длительного отдыха. Из-за сильных режущих болей пациент переносит при ходьбе вес на переднюю часть стопы и начинает хромать.

Как проводится операция по удалению пяточной шпоры?

С помощью подвижной рентгеновской трубки идентифицируется положение пяточной шпоры и помечается с помощью канюли (иглы). Через два небольших разреза вводятся с одной стороны источник света и камера, с другой стороны специальные хирургические инструменты. Благодаря маркировке иглой пяточную шпору можно легко найти и вывести на экран. С помощью небольшой круглой фрезы удаляется костный выступ пяточной кости, а нижняя поверхность пяточной кости полностью сглаживается, чтобы предотвратить дальнейшее раздражение сухожилий.

Существуют ли какие-либо специфические риски и ограничения этого метода?

Так как операция проводится минимально-инвазивным методом, возможен лишь ограниченный обзор внутри сустава. Это влечет за собой риск того, что подошвенное плато (Plantaraponeurose) может быть слишком глубоко или наоборот недостаточно глубоко расщеплено. У опытного хирурга этот риск сводится к минимуму. Неблагоприятно на результат операции влияют большая длительность заболевния до операции и ожирение у пациента. Наряду с эти существуют общие риски, как и при любой операции, такие как тромбоз, эмболия, кровотечение, инфекции, плохое заживление ран.

Преимущества эндоскопического удаления пяточной шпоры:

маленькие разрезы
хорошое заживление ран
незначительные рубцы
низкий риск заражения
быстрая мобилизация после операции
быстрое послеоперационное восстановление

Послеоперационная реабилитация

Если позволяет боль в ноге, сразу же после операции разрешена частичная нагрузка на ногу. Тем не менее, в течение первых двух-трех недель не следует нагружать ногу полным весом тела, чтобы не препятствовать процессу заживления. Кроме того, необходимы регулярные осмотры раны для обнаружения на ранней стадии и предотвращения возможных инфекций. После заживления раны разрешена полная нагрузка на ногу. Полность оценить успешность операции часто возможно лишь через несколько месяцев. Рекомендуется продолжать носить специалные супинаторы для поддержки свода стопы.

Вид операции	Длительность пребывания в стационаре	Общая стоимость*
Удаление пяточной шпоры минимально-инвазивным методом	2 ночи	5.500 €

Лечение пяточной шпоры в Екатеринбурге, удаление шпор на мятке

Повышенные физические нагрузки на связки стоп, неправильное распределение центра тяжести приводят к появлению микро-надрывов и отеку мягких тканей. В результата появляется плантарный фасциит или пяточная шпора. Эта болезнь имеет свои симптомы и причины, но заметить ее можно сразу по сильно выраженным болевым ощущениям.

Проявление и симптомы болезни

Шпора на пятке код МКБ M77.3 образуется вследствие:

ожирения;
продольного плоскостопия – воспаляется наружная и внутренняя ткань;
ежедневного хождения босыми ногами по твердой поверхности;
сверхтонуса икроножных мышц;
проблем с кровообращением в ногах;
артрита и артроза;
травмы или повреждения пяточной кости.

Основные симптомы:

боль в пятке во время ходьбы, словно в стопу воткнут гвоздь;
изменение походки для снижения болевых ощущений в ноге;
болевые ощущения в пояснице и шее из-за изменения стандартного положения тела для адаптации.

Иногда боль бывает настолько сильной, что человек вообще не может опираться на больную ногу.

Диагностика пяточной шпоры

Диагностика наличия пяточной шпоры у ребенка и у взрослых проводится врачом. Внешне пятка может выглядеть абсолютно здоровой без видимых изменений, редко на ней могут быть отёк и мозоли. Но при надавливании возникают сильные боли. Для подтверждения диагноза пациент отправляется на рентгеновский снимок, где четко виден костный вырост, напоминающий по форме шип. На ранних этапах прогрессирования болезни с помощью рентгена можно и не заметить наличие шпоры, тем самым усложнить постановку диагноза. В некоторых случаях шпора у пациентов обнаруживается случайно при диагностировании других заболеваний стоп. Если болезнь не приносит никакого дискомфорта, то и лечение не потребуется. Возможно, это преобразование находится в пределах нормы. Но отказ от лечения пяточной шпоры может иметь очень серьезные последствия от частичной до полной потери подвижности конечности.

Методы лечения

В медицинском центре Екатеринбурге специалисты предлагают различные быстрые и эффективные методы лечения пяточной шпоры:

физиопроцедуры, в том числе массаж, лечебная физкультура тейпирование;
лечение пяточной шпоры лазером;
облучение ультразвуком;
светолечение лучами ультрафиолетового света;
магнитотерапия;
ударно-волновая терапия.

Эффективнее всего избавиться от пяточной шпоры навсегда при помощи лазера. Процедура не имеет побочных эффектов, не вызывает аллергии, не требует госпитализации, имеет доступную цену, проводится безболезненно, снимает отек, болевой синдром и воспаление.

УВТ проводится для уменьшения размеров шпор, устранения боли, нормализации кровообращения и укрепление связок. Вылечить болезнь поможет блокада в пятку при пяточной шпоре. Но уколы должен ставить только специалист.

Иногда назначается операция по удалению пяточной шпоры. Если лечить шпору бесполезно, первая помощь бессильна, то можно решиться на крайнюю меру – операцию под местной анестезией или общим наркозом.

Пяточная шпора: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Пяточная шпора – это воспаление в мягких тканях пяточного бугра. Данный синдром вызван рядом патологических отклонений. При таком состоянии костная ткань разрастается и повреждает окружающую клетчатку. Нарост находится в плантарной части пяточной кости. Размеры могут быть различны, а форма напоминает шпору, клюв или шип.

На протяжении последних десятков лет данное заболевание диагностируется с большей интенсивностью. Наибольшее количество жалоб приходится на женщин среднего возраста. Но подвержены риску все возрастные категории, не зависимо от пола и образа жизни. Появляется от большой нагрузки на стопы. На ранних стадиях заболевание удается эффективно вылечить. Но запущенный процесс прогрессирования, излечить довольно трудно. К пожилому возрасту пяточную шпору можно обнаружить у 25% населения.

Причины формирования

Появление пяточной шпоры зависит от ряда факторов. Это может быть как приобретенный, так и врожденный синдром. В течение всей жизни при ходьбе нагрузка приходится именно на область возникновения фасциита. Так же причиной может стать инфекция, травма, нарушения работы сосудов.

Рассмотрим ряд факторов возникновения шпоры:

Избыточная масса тела приводит к повышенной нагрузке на стопу.
Все виды плоскостопия, а так же деформации, которые вызванные во время не правильной ходьбы.
Инфекционные заболевания.
Нарушение кровообращения в организме.
Атеросклероз.
Ревматизм.
Повышенный уровень сахара в крови.
После 50 лет уменьшение жировой прослойки в области пяточной кости.
Поражение нервных окончаний.
Сильная травма пятки, перелом.
Растяжение и воспаление мышц.
Возрастные изменения.
Болезни позвонка и суставов.
Чрезмерная физическая нагрузка на данную зону.

Чтобы избежать симптомов заболевания пяточной шпоры, следует обследовать весь организм и начать лечение других имеющихся заболеваний. На фоне данных отклонений от нормы в сухожилиях появляется маленькие разрывы. Со временем это приводит к воспалению. Заживление происходит очень медленно. Воспаление переходит на мышцы и область под пяточным бугром. Образуется жидкость, которая замедляет процесс заживления и нарушает приток крови. На бугре откладываются соли. Начинает появляться нарост.

Симптомы

Боль в пятке является главным симптомом пяточной шпоры. Визуальных нарушений может даже и не быть. При этом человек ощущает боль различного характера. Иногда видно покраснение или увеличение температуры тела в пораженной области. Чтобы начать эффективное лечение, следует изучить симптомы и узнать, какое заболевание вызвало возникновение пяточной шпоры.

Процесс диагностики

Диагноз пяточной шпоры врачу поставить легко. На основании жалоб больного о боли в пятке, диагноз ставиться сразу в 95% случаев. Врач осмотрит конечность визуально, и благодаря надавливанию на определенные точки на пятке, точно диагностирует заболевание. Для подтверждения пациенту назначают рентгеновский снимок, по которому доктор выявит размер и форму шпоры. Назначит правильное лечение и оценит уровень прогрессирования заболевания.

Со временем нарост может достигнуть размера более 1 см. Он растет на пяточном бугре по направлению к пальцам. Может быть диагностирован в результате рентгена другой области ног, и быть замечен специалистом. При этом у одного пациента из-за сильных болей может быть ограничено передвижение, другой же не испытывает никаких ощущений.

Лечение

Заболевание пяточной шпоры часто путают с шипицей. Это абсолютно разные заболевания, которые находятся на разной части пятки, и лечение протекает по-разному. На основе рентгеновского фото врач определит стадию заболевания синдрома пяточной шпоры. На первой стадии присуща округлая форма. На второй стадии шпора меняет форму и увеличивается в размерах. В запущенной форме становится размером 12 мм и напоминает птичий клюв.

Дополнительным обследованием может быть ультразвуковое исследование пяточной шпоры и магнитно-резонансная томография. Для определения повреждения и состояния мягких тканей. УЗИ сопутствует на всех этапах лечения и терапии, для отслеживания состояния и процесса заживления.

Чтобы устранить опухоль, растянуть сухожилия и снять воспаление с пяточного бугра назначают медикаментозное или физиотерапевтическое восстановление. Назначаются мази, таблетки и компрессы, при которых боль при ходьбе начнет уменьшаться. Современная медицина позволяет назначить эффективный курс лечения пяточной шпоры, с помощью специальных процедур:

Рентгенотерапия.
Лечение лазером.
Лечение ультразвуком.
Иммобилизация.
Фонфорез.
Электрофорез.
Ношение пяточных протезов.
Медикаменты.
Уколы.
Оперативное вмешательство.

Существуют различные методы и способы лечения пяточной шпоры:

Мази. Специальные противовоспалительные и регенерирующие мази способствуют восстановлению хрящевой ткани, восстанавливают эластичность тканей, снимают болевой синдром. При правильном и длительном использовании проходит отек и регулируется баланс минеральных веществ в поврежденной зоне. Согревающее действие улучшит кровообращение и наладит теплообмен. Самыми распространенными являются: Вольтарен, Хондроксид, Дексаметазон, Индометацин.

Препараты. Медикаментозное лечение направлено на блокировку химических веществ, которые способствуют воспалению. Хондропротекторы способны ускорить восстановление костной и мягкой ткани. Придадут эластичности и нормализуют циркуляцию крови в организме. Например: Артадол, Ибупрофен, Диклофенак, Найз.

Уколы. Назначает и выполняет только специалист. Определяется правильная дозировка и глубина проникновения. Для снятия сильной боли и быстроты действия уколы выполняют 2-3 раза в день.

Блокады. Лечебные уколы в пятку выполняются хирургом для блокировки распространения воспаления и болевого ощущения. Одна правильная блокада помогает избавиться от боли на несколько лет. Раствор ледокаина или новокаина вводят с действующим веществом, таким как Дипроспан или Бетаметазон.

Волновая терапия. Самый эффективный способ лечения. Не имеет никаких побочных действий. Длительность процедуры около получаса. Отсутствие боли.

Лазеротерапия. Лазерное лечение является самым безболезненным и приятным методом лечения. Цена соответствует качеству. Лазерный мощный луч проникает в пораженную зону и ускоряет обмен веществ. Ежедневные процедуры в течение 10-20 минут в зависимости от состояния больного проводятся 5-10 раз.

Показания и ход операции

При проявлении первых признаков пяточной шпоры не занимайтесь самолечением и немедленно обратитесь за медицинской помощью. Оперативное вмешательство проводится редко, но иногда становится просто необходимым. Эффективность удаления костного нароста через разрез на коже приносит результат в 70% случаях, в остальном болевые ощущения возвращаются.

Показания

1. Отсутствие улучшения состояния пациента в течение полугода.

2. Невозможность ожидания и провождения медикаментозного лечения.

3. Снижение работоспособности и ограничение в передвижении.

Ход операции

При хирургическом вмешательстве врач выполняет следующие действия:

вводит пациента в наркоз;
делает разрез на пяточной части;
через разрез проникает вовнутрь и удаляет пораженный участок фасции;
освобождает нерв, рассекая мышечную ткань от большого пальца;
производит удаление нароста;
пяточная поверхность выравнивается для дальнейшего благоприятного заживления;
мышцы и нервы устанавливаются на правильное место;
накладываются швы;
швы обрабатываются;
пациент восстанавливается после действия анестезии.

Лечение пяточной шпоры

Достаточно распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата является пяточная шпора – оссификация (отложение солей кальция) подошвенного апоневроза в виде шипа или клина в месте его прикрепления к бугру пяточной кости.

Отложение солей проявляется в виде острых болей при опоре на стопу, особенно после длительного перерыва – сна или долгого сидения. Боль чаще всего вызвана поражением мягких тканей стопы: воспалительными процессами в глубоких слизистых сумках и периоститом, а также уменьшением эластичности подошвенного апоневроза.

Специалисты отделения реабилитации ФГБУ «КДЦ с поликлиникой» совместно с ведущими травматологами-ортопедами и хирургами центра проводят качественную диагностику пяточной шпоры, которая, в большинстве случаев, возникает как следствие плоскостопия. Достаточно распространенной проблемой при плоскостопии является изменение распределения нагрузки на стопу, повышенное напряжение сухожилий и фасций и, как следствие, воспаление костной ткани.

При наличии у человека таких заболеваний, как подагра, болезнь Бехтерева, артрит, полиартрит, атеросклероз, сахарный диабет, а также после перенесенной травмы пяточной кости также высок риск возникновения пяточной шпоры.

Задача специалиста ФГБУ «КДЦ с поликлиникой» после диагностики оссификации заключается в проведении совокупности лечебных мероприятий, призванных снять воспаление. В зависимости от самочувствия больного и наличия сопутствующих заболеваний врач может назначить комплекс лечебно-физиотерапевтических процедур, в частности, гимнастику, массаж для улучшения кровообращения; электро- и фонофорез, магнито- и лазеротерапию; ношение специальной ортопедической обуви, стелек, а также современный способ лечения пяточной шпоры – воздействие на проблемное место радиальной ударной волной.

Сеанс ударно-волновой терапии, которая является альтернативой хирургическому воздействию, как правило, длится 15–20 минут, курс составляет 5 сеансов с перерывом в 5–7 дней. Противопоказаниями для проведения данной процедуры являются беременность, сахарный диабет, ношение кардиостимулятора, низкая свертываемость крови, различные инфекции, злокачественные опухоли.

В дальнейшем специалисты нашего центра могут дать профилактические рекомендации людям с пяточной шпорой, направленные на снижение веса, повышение активности, избежание перегрузок и устранение заболеваний позвоночника и суставов.

Вы можете записаться на процедуру, позвонив по телефону +7 (812) 325-00-03 или оставив онлайн-заявку.

Шипованные каблуки как самоуничтожение — Baltimore Sun

О женщинах, которые озадачивают мужчин, — мы могли бы продолжать и продолжать, но давайте на мгновение сосредоточимся — это: почему женщины носят такую неудобную обувь?

В частности, почему они продолжают раскачиваться на болезненных высоких каблуках, когда современная наука и технологии сделали так много для устранения дискомфорта в нашем обществе (постоянное присутствие Реджиса Филбина является очевидным исключением)?

Позвоните нам пообедать по этому поводу, но мужчины не понимают, как кому-то может быть комфортно в туфлях на каблуках. И правда в том, что никому НЕ удобно носить туфли на каблуках.

О, в моем офисе женщина утверждает, что туфли на каблуках не беспокоят ее ступни. Но она лжет. Это видно по выражению ее лица. К тому же, когда вы просите ее пересечь свое сердце и сказать: «Надеюсь умереть», она этого не сделает, это еще один мертвый дар.

Или же ей платит мощное женское обувное лобби, которое обладает таким влиянием, которым пользовались NRA до того, как люди начали выпускать 9-миллиметровые Beretta, чтобы улаживать все, от дорожных споров до того, кто взял последнюю каплю молока в холодильнике.

Поймите, я не предлагаю женщинам одеться для работы или прогуляться по городу в Air Jordans или туфлях для боулинга (хотя для моих денег нет ничего более заманчивого, чем женщина, пытающаяся подобрать 8-10 делений. Если вы не думаете, что это больно. В таком случае, я беру это обратно.)

Нет, женщины, безусловно, могут носить на ногах все, что захотят. Нас, мужчин, это не смущает.

Если вы, женщины, хотите оторваться от земли примерно на три дюйма, ноги кричат от боли, а вы живете в смертельном страхе перед решетками тротуаров, мощеными улицами, грязью и т. Д., отлично. Выбейте себя.

Только не приходи к нам потом и ныть: «Ой! Моя гонорар больно!»

У вас болят ноги? У ВАС БОЛИ НОГИ ?! КОНЕЧНО, НОГИ БОЛИ!

Как, черт возьми, они могли не навредить? Я удивлен, что они не везут тебя в операцию после шести часов занятий такими вещами.

(Это правдивая история: однажды я наблюдал, как женщина на четырехдюймовых каблуках часами носилась по танцполу, выполняя меренгу, латинскую суету и другие шаги, слишком утомительные, чтобы перечислять их здесь.Ей пришлось отнести ее к машине, когда оркестр перестал играть.

(Конечно, бутылка шампанского и шесть отверток, которые она отбросила, не помогли. Но, тем не менее. Ее ноги тоже должны были убивать ее.)

Возможно, сейчас хорошее время, чтобы пересмотреть травму, полученную стопа, когда она согнута под неудобным углом. (Это должно было быть описано в базовом курсе здоровья еще в начальной школе, но я полагаю, что никогда не поздно научиться.)

Ну что ж. Подумайте, в каком положении принимает ступня, когда ставится на туфлю на высоком каблуке.

Пальцы ног удобно лежат на земле. Все идет нормально. Середина стопы, однако, принимает адское положение в своего рода пешеходной неопределенности, ни полностью на земле, ни над ней.

Пятка, напротив, выступает высоко в воздух под нечестивым углом. Я дожил до шести этажей.

Итак, вы понимаете, о чем я говорю.

Стопа принимает напряженное положение, обычное только для тех, кто осторожно испытывает холодные воды горного озера.Или тот, кто в самый последний момент внезапно понимает, что вот-вот наступит на медвежий капкан.

В любом случае стопа с ее мириадами кровеносных сосудов, хрупкой костной структурой, нежными связками и черт знает что еще (я не врач) не может чувствовать себя комфортно в этом положении.

Неудивительно, что модели в модных журналах носят такие надутые образы. Я бы и сам не был в таком приподнятом настроении, если бы ты заставил меня часами стоять в трехдюймовых туфлях, прихорашиваясь для какого-нибудь волосатого фотографа по имени Марио.

Это подводит нас к очевидному вопросу: если так много женщин считают туфли на высоком каблуке неудобными, почему они их носят?

Что ж, это хороший вопрос. И тот, который, очевидно, требует серьезных исследований, чтобы ответить.

Из двух женщин, с которыми я разговаривал за кофеваркой, ни одна из них не дала вдумчивого ответа, который мне бы понравился.

Одна женщина (не лгунья) сказала: На высоких каблуках женские ноги лучше выглядят.

Другая женщина (лжец) сказала: Моему парню нравится, когда я ношу их.

О, потрясающе. Я полагаю, если бы ее парню нравилось, чтобы она прыгнула с Эмпайр-стейт-билдинг, она бы тоже это сделала.

Если подумать, это, наверное, менее болезненно, чем ношение каблуков.

SPIKE HEELS — Обзор — Отзывы Джудит (и друзей)

Программа для Spike Heels от Терезы Ребек из компании Crashing Water Theater Company дает понять, почему эта пьеса так актуальна. Хотя он был впервые выпущен в 1992 году, он все еще может многое сказать как о том, как определенные мужчины воспринимают секс, так и о том, как женщины реагируют на агрессивные действия.В свое время это была познавательная игра, и, к сожалению, 30 лет спустя она все еще находит отклик, поскольку Spike Heels исследует сложность сексуальных домогательств и затрагивает другие проблемы в процессе.

Эндрю (Энтони Пресс) готовит ужин к свиданию со своей невестой Лидией (Кейт Харди), когда его сосед наверху стучит в дверь. Джорджи (Джессика Сарас) слишком долго застряла в ловушке, когда она ехала на работу, и ее высокие каблуки убивают ее, и ей нужно дать выход другу.Во время их разговора выяснится, что у Джорджи проблемы с домогательствами на работе со своим боссом и другом Эндрю, Эдвардом (Джошуа Хорвиц). Эндрю принимает это на свой счет, поскольку получил ее работу. По мере изучения природы этой четырехсторонней запутанности предмет становится больше, чем просто пол — класс, возможности, компромиссы и цена амбиций также становятся предметом нашего рассмотрения.

Постановку компании Crashing Water Theater Company, поставленной Серхатом Каради, трудно рекомендовать в ее нынешнем виде, хотя бывают моменты, когда зрители действительно увлекаются персонажами.Особенно с ситуацией Джорджи. Сара привносит ожидаемую нестабильность в роль и произносит несколько очень чутких речей, которые действительно могут сказать многие женщины в комнате. Хотя классовый элемент в изображении несколько отсутствует, это хорошо продуманная и чуткая интерпретация этой болтливой, полупостоянной злой личности и последствий для нее выбора, который она должна иметь полную свободу делать.

Диалог Джорджи и Эдварда вспыхивает и вспыхивает, что хорошо видно благодаря Хорвицу и Сарас.Хорвиц правдоподобно уравновешивает ловкое и корыстное поведение Эдварда с его случайными искренними действиями. Эндрю — ученый и книжник, и его интерпретация в прессе очень закрыта. Точно так же Лидия Харди, которая появляется только в конце пьесы и несет бремя преодоления всего того, что было сказано в ожидании появления Лидии, играет с внутренностью, которая не находит сложного внешнего выражения.

Режиссура Каради допускает слишком медленную постановку в целом, так что резкость и укус остроумного диалога Ребека теряются в мыслях, но целеустремленный актерский состав гарантирует, что плотность точек зрения на рассматриваемые темы доступна аудитории.Каради очень хорошо использует пространство, и выбор того, когда усадить персонажей, а когда их двигать, согласуется с событиями и не чувствует себя вынужденным. Тем не менее, темп очень медленный, и мне не хватало ритмов текста в повторении слов и фраз, таких как «извините», «я не могу сделать это» и «что это …»

вернуться в театральное пространство на Элиза-стрит и быть интересным, чтобы иметь возможность погрузиться в неприятное напоминание о том, что произведение, написанное так давно, все еще обращается к нашему настоящему.

RbJ Рейтинг: 2 ½ метких карандаша

Spike Heels Терезы Ребек из компании Crashing Water Theater Company играет в Fringe HQ Newtown до 29 мая 2021 года.

SPIKE HEEL — Определение и синонимы слова spike heel в словаре английского языка

SPIKE HEEL — определение и синонимы слова spike heel в словаре английский языка

Educalingo Файлы cookie используются для персонализации рекламы и получения статистики веб-трафика. Мы также делимся информацией об использовании сайта с нашими партнерами по социальным сетям, рекламе и аналитике.

Скачать приложение
educationalingo

ПРОИЗВОДСТВО ШИПОВОЙ ПЯТЫ

ГРАММАТИЧЕСКАЯ КАТЕГОРИЯ ШИПОВОЙ ПЯТЫ

Шипованная пятка — существительное . Существительное — это тип слова, значение которого определяет реальность.Существительные дают имена всем вещам: людям, предметам, ощущениям, чувствам и т. Д.

ЧТО ОЗНАЧАЕТ НА АНГЛИЙСКОМ ЯЗЫКЕ ШИПКА?

Каблук на шпильке

Каблук на шпильке — это длинный, тонкий и высокий каблук, который можно найти на некоторых сапогах и туфлях, обычно женских.

Он назван в честь кинжала-шпильки, впервые записанного в начале 1930-х годов.Каблуки на шпильках могут иметь длину от 2,5 до 25 см и более, если используется платформа на платформе, и иногда их определяют как имеющие диаметр у земли менее 1 см. Каблуки на шпильке 5 см и короче называют каблуками котенка. Не все туфли на высоком тонком каблуке достойны описания на шпильке. Чрезвычайно тонкие оригинальные туфли на шпильке в итальянском стиле конца 1950-х — начала 1960-х годов были не более 5 мм в диаметре на большей части своей длины, хотя каблук иногда немного расширялся в верхней части.После их кончины в середине-конце 1960-х такие тонкие каблуки до недавнего времени было трудно найти из-за изменений в способах массового производства каблуков. Настоящая шпилька имеет основание из прочной стали или сплава. Более обычный метод массового производства туфель на высоком каблуке, то есть формованный пластик с внутренней металлической трубкой для усиления, не обеспечивает истинной формы шпильки.

Значение слова spike heel в словаре английский языка

Определение шпильки в словаре — это очень высокий каблук женской обуви, сужающийся к очень узкому кончику. Часто сокращается до: шип. Также называется: шпилька, шпилька.

Синонимы и антонимы слова spike heel в словаре английский языка синонимов

Перевод слова «spike heel» на 25 языков

Тенденции использования каблука-шпильки

ТЕНДЕНЦИИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ТЕРМИНА «ШИПКА»

Термин «шипованная пятка» используется регулярно и занимает значение 80. 121 позиция в нашем списке наиболее употребительных терминов в словаре английского языка. На показанной выше карте показана частотность использования термина «spike heel» в разных странах. Тенденции основных поисковых запросов и примеры использования слова spike heel Список основных поисковых запросов, предпринимаемых пользователями для доступа к нашему онлайн-словарю английского языка, и наиболее часто используемых выражений со словом «spike heel».

ЧАСТОТА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ТЕРМИНА «ШИПКА» С ВРЕМЕНИ

На графике показано годовое изменение частотности использования слова «spike heel» за последние 500 лет. Его реализация основана на анализе того, как часто термин «spike heel» появляется в оцифрованных печатных источниках на английском языке в период с 1500 года по настоящее время.

Примеры использования в английской литературе, цитаты и новости о шпильке

10 АНГЛИЙСКИХ КНИГ, КАСАЮЩИХСЯ

«ШИПОВОЙ ПЯТЫ»

Поиск случаев использования слова Spike heel в следующих библиографических источниках.Книги, относящиеся к spike heel и краткие выдержки из них, чтобы представить контекст его использования в английской литературе.

с кожаным или резиновым верхним подъемником. Как правило, на женских платьях используются каблуки из дерева. туфли. Деревянные каблуки, выполненные в разных стилях и разной высоты, известны такими называются как французский каблук, каблук Луи и каблук с шипами . Французский каблук имеет …

Энциклопедия городских легенд, обновленное и расширенное издание…

… Онтарио, Канада: Во время перерыва хора после воскресной службы в Церковь Онтарио, последняя певица в женской секции, застряла на каблуке нагревательная решетка в проходе. Она высвободила ногу, оставив туфлю застрявшей в …

Ян Гарольд Брунванд, 2012

Самые сексуальные и изящные туфли-лодочки с ремешком на щиколотке могут сохранять свои маленькие пряжки для ради внешнего вида, но на самом деле быть защищенным от случайного падения Липучка.Пятка с шипом можно высверлить, создав ножны или ножны для льда. выбрать …

Антон Шандор Лавей, 1998

Краткий Оксфордский словарь испанского языка: …

… шпилька (BrE) 2 (CS, Per) (такон) каблук; сапатос-де-дальто / бахо или чато на высоком каблуке / на низком каблуке o туфли на плоской подошве Compuesto taco aguja or alfiler (CS) каблук-шип D 1 (Coc) тако; hacerse d (Méx) закутывать (себя); hacer d a algn (Méx), чтобы завершить sb…

Кэрол Стайлз Карвахал, Джейн Хорвуд, Николас Роллин, 2004

Химия: структура и динамика

228) Давление на пол со стороны шипа будет больше. Если один и тот же человек носит один ботинок с каблуком с острым каблуком , а другой — с нормальным каблуком, такая же общая сила действует на пол. Однако в случае шпильки ,…

Джеймс Н. Спенсер, Джордж М. Боднер, Лайман Х. Рикард, 2010

… заставляет пользователя ходить на тыльной стороне пятки и бросать ботинок назад. Если он не сильно усилен, как показано на D, хвостовик будет выгибаться. вверх и позвольте пятке уйти слишком далеко вперед. Когда-то в моде были небольшие каблуки. Шипованная пятка …

Повседневная мода тридцатых годов в каталогах Sears

Кожаная подошва.2 футов дюйма Каблук с шипами . Женские размеры I, 5 футов. 6. 6 j 7. 7 футов 8. 8 футов. 9 дюймов ширина (очень узкая; и В ширину не очень), Sisea 3 фута. 4. 4 фута. 5, 314. 6. 6 футов. 7. 7 футов. 8, 8 » ширина (средняя), вес, т пу 4 унции 15 К 2900 — Черный. 15 К 2908 фут.

Ортопедия: комплексный клинический подход

Чем выше пятка, тем больший вес переносится на переднюю часть стопы. 9,10 высокий каблук мешает равновесию, а его небольшое основание обеспечивает небольшое сцепление с дорогой, человек подвергается большему риску падения при ношении обуви с остроконечным каблуком as…

Джоан Э. Эдельштейн, Ян Брукнер, 2002

Жив и бегает: от жира к форме за 16 недель без диеты …

Пятка должна расширяться сбоку из-под обуви (D) Это полный противоположность самой неустойчивой каблуке из всех существующих, каблук-шип , который можно найти на женских модельные туфли. Toe Box должен быть округлым и вместительным. Одни из 10 беговых…

Словарь Чемберса

колючих. — прил. Шипы с шипами или снабженные шипами; имеющий острый конец; раздражительный, едкий; характеризуется раздражительными, трудными или резкими разногласиями или инциденты. — рыба-шип (США) разновидность парусника; шпилька очень узкая металлическая каблук …

2 НОВОСТИ, КОТОРЫЕ ВКЛЮЧАЮТ ТЕРМИН «ШИПКА»

Узнайте, о чем говорит национальная и международная пресса и как термин spike heel используется в контексте следующих новостей.

Интервью AP: Бородатая австрийская дива воплощает свою мечту

Длинные ноги, скрещенные на шкуре, леопардовый узор. Шипованный каблук свисает, бородатая дива с выразительными карими глазами откидывается назад и хрипло смеется… «Yahoo News, 15 марта»

Каблук от Nendo для Moroso

Милан 2013: Японская студия дизайна Nendo представляет стул, вдохновленный шпильками на паре туфель на шпильке на Salone Internazionale del Mobile в Милане. «Дезин, 13 апр»

ССЫЛКА

«ОБРАЗОВАНИЕ. Шипованная пятка [онлайн]. Доступно на . Июн 2021 ».

DIY LOUBOUTIN INSPIRED SPIKE HEELS

Я поделился своей любовью ко всем вещам в моем посте с вдохновением для этого DIY. Хотя мне нравится , я люблю лабутены с шипами , но мне нужно потратить немного времени, чтобы создать себе пару.Я купил блестящие туфли на каблуке из лакированной кожи BCBG от T.J. Maxx и принялись за работу. Этот DIY — perfect , пора воспользоваться преимуществами сверхпрочного черного клея, о котором я бредил в своем последнем посте о сережках.

ЧТО ВАМ НУЖНО:

Расходные материалы

КАК:

Шаги этого DIY следующие: добавить клей на шип, наклеить на обувь, повторить. Нет ничего проще. Однако совершенствование техники нанесения клея улучшит качество работы своими руками. Мы хотим, чтобы эти малышки выглядели профессионально!

Наконечники на клей:

Клей E6000 имеет свойство непрерывно выливаться из тюбика. Чтобы избежать беспорядка, храните тубу вертикально во время склеивания.
На изображении выше показано приблизительное количество клея, которое нужно использовать на 8-миллиметровый шип — ровно столько, чтобы покрыть дно. Зубочисткой наберите немного клея и поместите его на нижнюю часть шипа.
Клей имеет тенденцию быть вязким, поэтому снимите его с зубочистки и нанесите на штырь, прежде чем снимать зубочистку.
Если дать клею высохнуть в течение нескольких секунд, это повысит липкость и уменьшит шип от скольжения по поверхности , особенно на изгибах пяток.
После установки шипа есть время, чтобы немного сдвинуть его, чтобы поставить в нужное место. Это самая выгодная часть использования черного клея. Вы не увидите лишнего клея, который может выступать из-под шипа. Ура!

Итак, вы готовы к склеиванию, но с чего начать? Как показано на рисунке выше, начните с середины передней части обуви и обойдите по периметру проема для обуви. Затем опустите середину пальца ноги. Это закладывает основу для всей обуви. Вернитесь к периметру проема и начните второй ряд по периметру. Я выровнял шипы так, чтобы они находились на местах в ряду выше. Продолжайте добавлять шипы рядами, пока не покроете всю обувь. Выделяйте время впереди, чтобы оно было как можно более равномерно расположено. Наконец, заполните все открытые места. Я старался сохранить одинаковое расстояние между шипами по всей обуви. Дайте клею время высохнуть.(P.S. Обращайтесь со щенками осторожно! Клей E6000 прочный, но небьющийся.)

Вуаля!

Танцуй!

Я все еще помешан на оксфордах с шипами из моего поста для вдохновения. Стоит ли мне добавить их в свой список проектов DIY? Как насчет сцепления? Ааааааааааааааа столько всего пиков! Вы попробуете каблуки с шипами?

Туфли с супер шипами · Как сделать пару украшенной обуви · Украшение и заклепки на вырезе + Сохранить

Шаг 5

1.Оберните конец ленты шириной 1/2 дюйма поверх верхней ленты шириной 1/2 дюйма, которую вы сделали на предыдущем шаге. (Оставьте примерно 3/8 дюйма нахлест.) Нанесите клей на 3/8 дюйма нахлест и закрепите зажимом для бумаги. (Вы хотите, чтобы ремешок, который вы сделали, мог свободно двигаться.)

2. После высыхания клея прошейте машинной строчкой линию под только что обмотанной лентой — перпендикулярно к ней, чтобы закрепить только что сделанную петлю. (Используйте кожаную иглу и черную нить.)

3. Поместите каждый сделанный вами ремешок под верхний ремешок вдоль этого стяжного хребта, над которым мы работаем.Все пряжки должны выровняться примерно на 1,5 дюйма от края обвязки. * Приклейте каждую ремешок к позвоночнику, закрепив зажимами для переплета. После высыхания клея пришейте оба края основы обвязки по прямой линии. прострочите, пройдя через все слои и ремни, которые вы наклеили на предыдущем шаге. Остановитесь и сделайте обратную строчку дважды примерно на 3/8 дюйма ниже последней полосы.

4. Наденьте одну обувь и застегните все пряжки и ремни. Измерьте, насколько далеко простирается позвоночник до верха обуви — и добавьте примерно 1 дюйм.Резать. Нанесите клей на нижнюю часть 1 дюйма обвязочной основы. Снимите обувь и поместите стяжную основу на внутреннюю часть обуви, по центру спинки. (На стойке есть центральный шов спинки — и это то, что вам нужно. чтобы отцентрировать ремешок.) Закрепите зажимом для бумаги до высыхания клея.

5. Как только клей высохнет, проделайте отверстие в только что приклеенной ленте, примерно на 1/2 дюйма ниже верхнего края обуви сзади (вы будете пробивать обувь и стойку, так что тяжелая … Рекомендуется перфоратор для кожи — на простое использование шила у меня ушло минут 20!)

6.Проденьте иглу 1/2 дюйма в отверстие и закрепите винтом с внутренней стороны отверткой Phillips.

7. Отрежьте кусок кротовой кожи и закройте им конец ремешка и винт с коническим шипом на внутренней стороне обуви.

9. Повторите то же самое для остальной обвязки и ремней обуви.

* Осторожно, с какой стороны все выровнять! Крепежный каркас для правой обуви прикрепляет пряжки обуви к правой части позвоночника и напротив левой обуви.

Что такое пяточная шпора? Узнайте о симптомах, причинах и лечении

Не должно быть повредит вставать утром на ноги или ходить в течение дня. Если при каждом шаге вы замечаете резкое колющее ощущение в пятке, возможно, у вас пяточная шпора.

Что такое пяточная шпора?

Пяточная шпора — это чрезмерное накопление отложений кальция в течение длительного времени на пяточной кости, обычно известной как пяточная кость, приводящее к образованию костных выростов.Костный нарост может выглядеть крючковатым, заостренным или полкообразным и отличается по размеру от одного человека к другому, однако он может вырасти до полдюйма в длину. Пяточные шпоры могут быть связаны с чрезмерным напряжением, аномальной биомеханикой или, реже, с основными заболеваниями.

Пяточная шпора может быть подошвенной пяточной шпорой, которая является наиболее распространенной и находится на подошве стопы, или задней пяточной шпорой, которая образуется на тыльной стороне пятки.

Пяточная шпора является распространенным заболеванием; исследование показало, что в среднем 32% людей имеют подошвенную пяточную шпору, а около 13% — заднюю пяточную шпору.Самая высокая частота (41,8%) была обнаружена у лиц старше 70 лет, и сообщалось, что у женщин частота развития задней пяточной шпоры выше, чем у мужчин. (1)

Несмотря на то, что это довольно распространенное заболевание, не все будут испытывать боль в результате роста пяточной шпоры, большое количество случаев обнаруживается случайно во время рентгеновских обследований, которые были назначены для других проблем со стопами. Однако, когда боль ощущается из-за пяточной шпоры, она может быть интенсивной и мешать повседневной нормальной деятельности.

Какие бывают пяточные шпоры?

Шпоры пяточной кости подразделяются на следующие категории в зависимости от их расположения:

Подошвенная пяточная шпора:

Подошвенная пяточная шпора — наиболее распространенный тип, также известный как синдром пяточной шпоры. Он включает образование костных выступов в подошвенной области (нижняя часть пятки), они обычно растут там, где пяточная кость соединяется с подошвенной фасцией, которая представляет собой полосу коллагеновой фиброзной ткани, тянущуюся через основание стопы.Следовательно, этот тип пяточной шпоры обычно ошибочно принимают за подошвенный фасциит, который является дегенеративным состоянием подошвенной фасции, и, несмотря на то, что во многих случаях он сосуществует с подошвенным фасциитом, эти два состояния отличаются и отличаются друг от друга.

Задняя пяточная шпора:

Задние пяточные шпоры образуются на тыльной стороне пятки и часто связаны с заболеванием, называемым инсерционным ахилловым тендинитом, при котором возникает воспаление ахиллова сухожилия.Костная шпора в этом случае постепенно растет, окружая часть сухожилия, в которой она вставляется в пяточную кость.

Что вызывает пяточную шпору?

Точную причину пяточной шпоры определить сложно. Первоначально считалось, что подошвенная пяточная шпора развивалась в результате повторяющегося тракта прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости, что приводило к воспалению и последующему образованию кости. (2) Однако эта теория была оспорена другими учеными, предположившими, что тракция является причиной задней / ахилловой шпоры, а не подошвенной, так как когда тракция происходит вокруг ахиллова сухожилия, задние шпоры всегда образуются внутри сухожилия, тогда как в В случае подошвенных шпор почти половина из них не формируется в подошвенной фасции, что предполагает наличие других причин.Одной из этих причин является вертикальное сжатие, поскольку костный выступ часто имеет вертикальную ориентацию, и подошвенные шпоры в большей степени связаны с избыточным весом или длительными периодами стояния, тогда как задние шпоры чаще встречаются при длительной активности. (3)

Некоторые считают, что естественный процесс старения также влияет на развитие пяточной шпоры, помимо более высокой склонности пожилых людей к отложению кальция, образующему избыточные мелкие костные части, старение само по себе может вызвать жесткость пяточной подушки и снизить ее способность. для смягчения силы, возникающей во время ударов, что приводит к повторяющимся стрессам и микротравмам, которые в конечном итоге способствуют развитию костей.(4)

Наконец, генетика также может играть роль в развитии пяточной шпоры; у некоторых людей есть генетическая предрасположенность к образованию новой кости, реагирующей на определенный уровень механических стрессоров, что объясняет, почему у других людей не появляются шпоры даже при таком же или более высоком уровне механического стресса. (5)

Каковы факторы риска пяточной шпоры?

Положение стопы и структурные проблемы: Структура стопы и то, как она влияет на то, где ваши ступни приземляются при касании земли, а также динамика вашей походки, играют роль в развитии пяточной шпоры.Например, когда ваши ступни перекатываются внутрь при ходьбе, перенося вес вашего тела на внутренний край, а не на подушечку стопы, это называется гиперпронацией стопы и в значительной степени связано с образованием подошвенной пяточной шпоры. Наличие плоской или высокой ступни также связано с развитием пяточной шпоры.
Ожирение: исследование показало, что 82% людей с подошвенной пяточной шпорой имеют избыточный вес или страдают ожирением (6), в другом исследовании сообщается, что люди с подошвенной пяточной шпорой примерно в 7 раз чаще страдают ожирением по сравнению с теми, кто не страдает ожирением. нет условия.(4)
Пожилой возраст: Частота возникновения пяточной шпоры значительно увеличивается с возрастом, в среднем около 55% людей старше 62 лет могут иметь ту или иную форму пяточной шпоры, также было обнаружено, что 98,4% тех, у кого есть подошвенная пяточная шпора, имеют старше 40 лет. Считается, что этому высокому распространению способствуют дегенеративные изменения и изменение модели походки с возрастом.
Ревматоидные заболевания: подошвенные пяточные шпоры обычно встречаются при любом заболевании, связанном с ревматологией.Было обнаружено, что у тех, у кого есть подошвенная пяточная шпора, по сравнению с теми, у кого ее нет, в 3-10 раз больше шансов иметь одну область тела, которая проявляет остеоартрит.
Быть женщиной: исследований показали, что в целом в пожилом возрасте частота развития пяточной шпоры у женщин и мужчин одинакова, в то время как в более молодых популяциях, до 49 лет, женщины были гораздо чаще, чем мужчины. Предполагалось, что это результат ношения высоких каблуков, которые могут изменить нормальную биомеханику стопы.(7)
Подошвенный фасциит: существует сильная статистическая связь между наличием подошвенного фасциита и развитием пяточной шпоры; Фактически, подошвенные пяточные шпоры присутствуют у 45-85% пациентов с подошвенным фасциитом, предполагается, что это связано с тем, что оба эти состояния имеют схожие факторы риска, и что влияние подошвенного фасциита на стопы может косвенно способствуют образованию подошвенной пяточной шпоры.
Определенные виды физической активности , которые увеличивают нагрузку на ступни и повышают нагрузку на них, например бег, бег трусцой и прыжки.
Неподходящая обувь: плохо подогнанная обувь может изменить то, как человек ходит, и оказывает давление на большее количество участков, чем другие. Старая изношенная обувь, высокие каблуки или обувь без достаточной амортизации могут негативно повлиять на стопы из-за отсутствия амортизации или мягкой набивки, что снижает воздействие высокой вертикальной нагрузки на ступни.
Диабет: , хотя до конца не установлено, что он является фактором риска развития пяточной шпоры, в некоторых исследованиях была обнаружена связь между ними.Например, исследование показало, что у людей с подошвенной пяточной шпорой в 4 раза больше шансов заболеть диабетом. (6)
Травма пятки также может способствовать образованию пяточной шпоры.

Каковы симптомы пяточной шпоры?

Как узнать, есть ли у вас пяточная шпора? На самом деле, в большом количестве случаев пяточная шпора может протекать бессимптомно, однако при наличии симптомов пяточная шпора может быть очень болезненной и вызывать дискомфорт. Боль в пяточной шпоре часто возникает из-за контакта шпоры с окружающими тканями, что приводит к трению и воспалению.

Боль, связанная с пяточной шпорой, может быть острой, периодической или хронической, и она усиливается во время нагрузок или нагрузок, таких как ходьба, бег трусцой или бег. Это обычно описывается как колющая или острая боль, которая возникает особенно при первых шагах утром и может продолжаться в более тупой форме в течение остальной части дня. Также может возникать отек и нагревание кожи вокруг пятки, а при надавливании руками или при прямом контакте ступней с твердыми поверхностями можно почувствовать болезненность определенной области.В некоторых случаях небольшой костный выступ можно почувствовать или даже увидеть под пяткой. Если ваши симптомы напоминают упомянутые, то у вас может быть пяточная шпора, однако точный диагноз, поставленный врачом, очень важен, поскольку другие заболевания пятки также могут иметь некоторые из этих симптомов.

Как диагностируется пяточная шпора?

Чтобы получить подтвержденный диагноз пяточной шпоры или просто разобраться в причинах и устранении симптомов, вам следует записаться на прием к терапевту для первичной консультации или напрямую у специалиста, такого как ортопед или врач-ортопед.Ваш врач спросит вас об истории вашей боли, вашей медицинской и профессиональной истории, чтобы он мог определить, есть ли у вас какие-либо факторы риска. Затем ваш врач приступит к осмотру ваших ног на предмет болезненности, покраснения или припухлости, а также проверяет наличие каких-либо деформаций или структурных проблем, и попросит вас пройтись, чтобы понаблюдать за вашей походкой, или встать на одну ногу, чтобы увидеть, как вы держите ногу. вес вашего тела.

Ваш врач может почувствовать или увидеть костный выступ, однако пяточная шпора не всегда видна, поэтому он / она, вероятно, затем попросит рентген, чтобы подтвердить диагноз пяточной шпоры и убедиться, что Никакая другая проблема не является причиной ваших симптомов.

Как лечат пяточную шпору?

Лечение пяточной шпоры подразделяется на следующие категории:

Консервативное лечение пяточной шпоры, в том числе:

Отдых: это жизненно важно для лечения и лечения симптомов пяточной шпоры и подошвенного фасциита, если они существуют одновременно. Как мы упоминали ранее, вертикальное сжатие веса считается основной причиной развития пяточной шпоры, поэтому отдых и снятие веса тела с ног могут помочь остановить боль и ускорить выздоровление, так как это позволит естественным образом выздороветь. процесс исцеления должен происходить без дополнительных действий, которые могут нанести дальнейший ущерб.Если вы не можете полностью отдохнуть, то необходимо изменить вид деятельности, например, попытаться использовать транспорт вместо ходьбы, прекратить выполнение любых упражнений с высокой ударной нагрузкой и заменить их упражнениями сидя. Если ваша работа требует длительного стояния, не забудьте надеть соответствующую мягкую обувь, делая регулярные перерывы, чтобы присесть.

Обледенение: холодные компрессы в течение 15 минут могут облегчить боль и уменьшить симптомы воспаления. Вы можете приложить лед, погрузив ноги в ледяную ванну или используя пакет со льдом.В качестве альтернативы вы можете попробовать тапочки для ледяной терапии Heel That Pain, которые позволяют пристегнуть их к ногам, чтобы вы могли полностью прикрыть ноги, будучи закрепленными на месте. Тапочки Heel That Pain гарантируют, что вся нижняя поверхность стопы должным образом покрыта льдом, уменьшая боль, болезненность и отек.

Лекарства, отпускаемые без рецепта: Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь вам справиться с болью, особенно нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и вольтарен, поскольку они не только являются анальгетиками и облегчают боль, но также нацелены на воспаление, которое может помочь ускорить процесс выздоровления.

Инъекции кортикостероидов: Если боль сильная, ваш врач может предложить инъекции кортикостероидов в стопу, обычно это делается под местной анестезией, однако важно отметить, что инъекции кортикостероидов обычно используются в качестве основного метода лечения. только для тяжелых случаев или иным образом зарезервировано в качестве предварительного лечения для тех, у кого не улучшилось состояние после нескольких месяцев применения консервативных методов лечения, это связано с возможными негативными побочными эффектами инъекции кортикостероидов, включая атрофию жировой подушечки и разрыв подошвенной фасции .

Ортопедические вставки: вкладыши в обувь важны при лечении симптомов пяточной шпоры, поскольку они могут уменьшить величину опорной нагрузки на пятку, они могут сделать это за счет увеличения высоты обуви, что обеспечивает большую амортизацию между ногами. пятка и земля. Было также обнаружено, что более мягкие и толстые ортопедические изделия подходящего размера могут еще больше снизить весовую нагрузку на пяточную кость, что помогает значительно уменьшить боль, связанную с пяточной шпорой.(8)

Клиническое исследование показало, что 10/16 его участников, страдающих пяточной шпорой, сообщили об уменьшении боли на 70-100% после использования толстых стелек, увеличивающих высоту пятки и уменьшающих воздействие во время повседневной активности с тяжелой нагрузкой. (9)

Ортопедические приспособления также могут играть значительную роль в лечении подошвенного фасциита, который часто сочетается с пяточной шпорой. Систематическое обзорное исследование 19 клинических испытаний с участием 1660 участников показало, что ортопедические приспособления для стопы уменьшают боль в подошвенной пятке у взрослых, которые их использовали. на срок (7-12) недель.(10) Другое клиническое испытание даже показало, что ортопедические изделия могут быть заметно лучше, чем использование нестероидных противовоспалительных препаратов, пяточных чашечек или инъекций кортикостероидов. (11)

Вы можете попробовать ортопедические стельки, продающиеся без рецепта, или заказать их по размеру и форме вашей стопы. Тем не менее, изготовленные на заказ ортопедические изделия обычно дороги — от 100 до 400 долларов США, а в реальной жизни исследования показали, что готовые безрецептурные ортопедические изделия обычно так же эффективны при лечении боли в пятке, как изготовленные на заказ.

При этом использование любых безрецептурных пяточных подушек, не предназначенных для лечения состояния вашей стопы, не даст хороших результатов, поскольку эти пяточные подушечки не предназначены для обеспечения структурной поддержки и часто просто способны к мягкой амортизации. Heel That Pain предлагает ортопедические стельки для пяток, в которых используется уникальная и революционная технология, называемая фасцией-перекладиной, которая, как было обнаружено в ходе клинических испытаний, проведенных Университетом Айовы, в 2 раза более эффективна в облегчении боли в пятке по сравнению с другими ортопедическими приспособлениями. ведущие бренды ортопедических изделий.Это связано с его удивительно плотной и мягкой подушкой Kraton, которая обладает значительной способностью поглощать удары, а также обеспечивает обширную поддержку как вашей пятки, так и подошвенной фасции во время нагрузок, уменьшает боль от подошвенного фасциита и пяточной шпоры и ускоряет ваше дыхание. восстановление, и все это по очень доступной цене.

Еще один замечательный продукт с продуманным дизайном, который также предлагает Heel That Pain, — это обертывания для пятки, которые созданы для того, чтобы предоставить вам все преимущества ортопедических стелек для обуви Heel Seat, но с возможностью носить их босиком, с сандалиями и тапочками. , или любую обувь.Они очень удобны, мягкие для ног и гибкие, с нескользящим днищем, что обеспечивает вашу безопасность даже при ходьбе по гладкому полу или лестнице. Эти обертывания для пяток отлично подходят для максимального лечения и ускорения выздоровления, нося ортопедические стельки в помещении и на улице, не надевая обувь дома.

Упражнения на растяжку: существует множество упражнений на растяжку, которые вы можете выполнять, чтобы разогреть подошвенную фасцию, растянуть окружающие мышцы и уменьшить боль. Эти упражнения включают растяжку икр, сгибание стопы, растяжку ахиллова сухожилия и подошвенную фасцию, их можно выполнять с помощью физиотерапевта или вы можете научиться выполнять их самостоятельно в домашних условиях.

Обвязка стопы: атлетическая или кинезиологическая лента может использоваться для поддержки свода стопы и стабилизации структуры стопы. Попробуйте использовать эти методы тейпирования, чтобы поддерживать ноги во время активности.

Смена обуви: туфли на высоком каблуке, неподходящая или неподходящая обувь могут повлиять на то, как вы держите свой вес на ногах, способствуя развитию пяточной шпоры, и, если ее не исправить, это еще больше усугубит ваши симптомы. Следовательно, необходимо обращать внимание на вашу обувь, чтобы она была правильного размера, подходила для вашей деятельности и имела плотную амортизацию для амортизации ударов.Если вы активный человек, который в течение длительного времени выполняет любую форму высокоэффективных упражнений, может потребоваться смена спортивной обуви каждые несколько месяцев или замена стелек на стельки для обуви.

Расширенные медицинские процедуры для лечения пяточной шпоры, в том числе:

Инъекция ботулинического токсина: иногда используется как альтернатива инъекциям кортикостероидов, особенно когда пяточная шпора сопровождается диагнозом подошвенного фасциита. Это лечение имеет меньше побочных эффектов, чем инъекции кортикостероидов, и помогает уменьшить боль, связанную с пяточной шпорой и подошвенным фасциитом, улучшая при этом общие функции стопы.

Лучевая терапия: ионизирующее излучение оказывает противовоспалительное действие на различные типы клеток, в нескольких исследованиях сообщалось о его эффективности при лечении симптомов, вызванных пяточной шпорой (12,13). Одно клиническое исследование показало, что использование низких доз лучевой терапии привело к значительному уменьшению боли, которая сохранялась в течение многих лет, без признаков острой или поздней токсичности в результате использования лучевой терапии, что позволяет предположить, что это дешевый, простой и безопасный метод лечения пяточной шпоры.(14)

Ионофорез и фонофорез: эти процедуры используются, чтобы помочь местному лекарству, в данном случае кортикостероиду, проникнуть глубоко в мягкие ткани. Ионофорез использует ионные силы (электрический ток) для доставки лекарства, в то время как фонофорез использует тепловой эффект, производимый ультразвуковыми волнами. Обе процедуры одинаково эффективны и значительно уменьшают симптомы, связанные как с подошвенным фасциитом, так и с пяточной шпорой. Однако эти процедуры необходимо проводить 2–3 раза в неделю, что делает их менее практичными и экономически эффективными для обычных людей, поэтому их часто назначают в процессе лечения спортсменов, у которых есть для этого необходимость и ресурсы.

Ультразвуковая терапия: Использование определенных доз ультразвука оказывает терапевтическое и обезболивающее действие при лечении боли в пяточной шпоре. Было обнаружено, что доза 0,8 Вт / см2 способна уменьшить боль на 34% после 5 сеансов, на 50% после 10 сеансов и на 71% через 4 недели после завершения терапии. Однако это лечение требует нескольких сеансов в неделю, поэтому может занять много времени.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ): это неинвазивное лечение, использующее доставку ударных волн высокого давления к мягким тканям в пораженной области, что значительно снижает боль и воспаление.Считается, что это связано с его способностью стимулировать кровоток, что увеличивает иммунный ответ и процесс заживления, кроме того, он может отключать нейронные пути боли в пораженной области и способствовать регенерации здоровых тканей. Исследование, посвященное изучению эффективности ЭУВТ при лечении пяточной шпоры, показало, что после проведения одного сеанса еженедельно в течение 5 недель 66,7% всех участников сообщили об отличных результатах без более болезненных ощущений, в то время как боль уменьшилась на 50% у 15.7% случаев и только 17,6% участников не имели удовлетворительных результатов. (15)

В другом исследовании сравнивалась эффективность ЭУВТ и ультразвуковой терапии при лечении симптомов пяточной шпоры. В исследовании сделан вывод о том, что, хотя оба метода значительно уменьшают боль, требуется гораздо меньше сеансов ЭУВТ для получения тех же результатов, что и УЗИ, что предполагает, что ЭУВТ более эффективна ультразвуковая терапия. (16)

Хирургия: это зарезервировано как последний вариант лечения, если все другие консервативные методы лечения потерпели неудачу в течение от 6 месяцев до года, а менее инвазивные процедуры также были признаны безуспешными.Существуют различные хирургические подходы, которые используются при лечении пяточной шпоры, они включают либо удаление только шпоры, сосредоточение внимания на высвобождении подошвенной фасции без удаления шпоры, либо удаление шпоры и освобождение фасции в месте ее расположения. в то же время. Операция часто бывает успешной, однако все операции сопровождаются возможными краткосрочными и долгосрочными осложнениями, которые следует учитывать, прежде чем рассматривать этот вариант. В последние годы были разработаны более передовые методы, позволяющие минимизировать время восстановления после операции и возможные побочные эффекты, включая эндоскопическую подошвенную фасциотомию и чрескожное высвобождение подошвенной фасции.

Развенчание мифов о пяточной шпоре

Тему пяточных шпор окружает множество мифов, поэтому важно узнать больше об этом заболевании и уметь отделить факты от вымысла.

Могут ли пяточные шпоры пробить кожу стопы?

Ответ на этот вопрос: нет, это миф, что пяточные шпоры могут быть настолько длинными, что могут проникать в кожу, и хотя иногда они могут доходить до такой степени, что их можно почувствовать или стать видимыми под стопой, они могут Не прокалывает кожу.

Можно ли рассосать пяточную шпору?

Что ж, ответ на этот вопрос неясен, поскольку нет никаких научных доказательств, подтверждающих эту теорию, и, несмотря на то, что шпоры пяточной кости представляют собой скопление отложений кальция, не было обнаружено точного вещества или витамина для растворения этих костных выступов. . Следовательно, когда речь идет о профилактике и лечении пяточной шпоры, важно придерживаться научно-обоснованной науки.

Как сломать пяточную шпору?

Как упоминалось ранее, пяточные шпоры могут быть удалены хирургическим путем квалифицированным медицинским специалистом, поэтому, пожалуйста, не пытайтесь сломать пяточные шпоры, это может быть очень опасно и иметь серьезные осложнения.Пяточные шпоры редко могут сломаться сами по себе, но затем они застревают в окружающих мягких тканях, что может привести к усилению симптомов.

Может ли пяточная шпора вызывать боль в спине или бедре?

Боль в спине или бедре не является типичным симптомом пяточной шпоры; однако может существовать некоторая косвенная корреляция в результате длительного отсутствия лечения пяточной шпоры, которая затем может повлиять на то, как человек несет свой вес на ногах, что приведет к изменению его походки, оказывая большее давление на определенные части или суставы в их ногах. тело, чтобы компенсировать неспособность человека перенести весь свой вес на больную ногу, это, как следствие, приведет к боли в нижней части спины или тазобедренных суставах.

Каков прогноз при шпоре пяточной кости?

Хотя пяточные шпоры могут вызывать сильную боль и дискомфорт, когда они являются симптоматическими, в 80–90% случаев симптомы значительно улучшаются или полностью выздоравливают после консервативного лечения. Улучшение может произойти в течение нескольких недель или месяцев; следовательно, важно правильно придерживаться консервативного лечения и дать ногам время на пятку. Тем, у кого не улучшается состояние или становится хуже после консервативного лечения и лечения в течение 6 месяцев — года, может потребоваться операция, чтобы облегчить симптомы и восстановить полную функцию стопы.

Как предотвратить пяточную шпору

Поддерживайте здоровый вес.
Носите подходящую обувь для занятия, которое вы выполняете.
Убедитесь, что ваша обувь хорошо сидит и имеет отличную поддержку пятки и свода стопы, используя плотные и мягкие материалы, которые амортизируют подошву стопы и обеспечивают амортизацию и структурную поддержку.
Старайтесь избегать длительной интенсивной деятельности с высокой отдачей.
Всегда делайте перерывы, когда слишком долго стоите, чтобы уменьшить вертикальное давление на ноги.
Если вы испытываете боль в ступнях, немедленно прекратите выполнение упражнений и отдохните, так как преодоление боли только способствует развитию или ухудшению состояния пятки.

Обзор | «Шипованные каблуки» Терезы Ребек

В двух бостонских квартирах четыре сердца поочередно разбиваются и снова создаются. Джоанна Пинто играет Джорджи, подругу и пограничную Элизу Дулиттл в Эндрю (Зак Шинске), взъерошенном и сбивающем с толку академике.Она приходит к нему, рассерженная, и рассказывает ему, как ее босс и его давний друг Эдвард (Эндрю Пальяра) сначала сделали ей предложение, а затем, по сути, пригрозили изнасиловать. Шокированный Эндрю хочет высказать Эдварду часть своего мнения, но Джорджи, очевидно, больше интересует Эндрю, которого она пытается соблазнить. Однако Эндрю женат на Лидии (Мари Динолан), которой он тоже хочет оставаться верным. Избегая Джорджи, она встречается с Эдвардом, пытаясь вызвать у Эндрю ревность, но в итоге она лишь еще больше размешивает горшок.Сексуальные искры летают, а политика любви и гендера формирует фон глубоко ошибочного любовного четырехугольника.

Шипованные каблуки Терезы Ребек — простая игра. Романтическая комедия манер (и их отсутствия), в которой персонажи, несмотря на, по большому счету, зная, чего они хотят, не могут или не хотят действовать правильно, чтобы получить желаемое. По сути, очень длинный эпизод ситкома со всеми необходимыми остроумными остротами, которые влечет за собой. Это забавный спектакль, и он хорошо исполняется этим актерским составом, но в «проснувшуюся» эпоху тысячелетней сексуальной политики он поднимает несколько вопросов.

Изображение женщин здесь очень похоже на 1992 год (когда оно было первоначально опубликовано), что было бы хорошо, если бы это была историческая работа, за исключением того, что эта итерация явно установлена в наши дни. У режиссера Джея Д. Брока есть персонажи, использующие смартфоны и iPod, что довольно ясно указывает на сегодняшний день. Действия обоих женских персонажей кажутся замкнутыми и замкнутыми, и, честно говоря, некорректными для нашего времени. Версия Джорджи 2017 года не воспримет то дерьмо, с которым она мирится, от Эдварда или Эндрю.С одной стороны, это обнадеживает, поскольку теперь в пьесе подчеркивается прогресс, достигнутый за двадцать пять лет. С другой стороны, зрители тоскуют по более сильной версии персонажа, за которым они наблюдают.

У Howl at the Moon и Chase Avon Productions здесь прекрасный состав. Пинто играет Джорджи сильной и сексуально агрессивной, но также преодолевает неуверенность персонажа, чтобы мотивировать действие пьесы. Эндрю Пальяра — это слизистый гибрид Патрика Бейтмана и Гордона Гекко в роли Эдварда, но каким-то образом ему удается быть симпатичным и человечным, что делает его забавным.Лидия Мари Динолан — именно та, какой она должна быть по сюжету: нетронутая, почти ледяная, но в то же время интересная. В роли Эндрю Зак Шинске хорошо передает все свои эмоциональные ритмы, однако кажется, что в персонаже чего-то не хватает. Во всяком случае, он слишком симпатичный и отзывчивый. Его репутация отстраненного академика, описанная в тексте пьесы, не соответствует тому пониманию, которое дает нам Шинске. Недостаточно сорвать производство, но это повлияет на приостановку недоверия.

В конце концов, Spike Heels — это приятный вечер в театре. Хотя его политика немного устарела и у него есть одна или две проблемы, в целом продукт удобен в эксплуатации и доставляет удовольствие. Игровой состав исполнит пьесу, наполненную отличными шутками и достаточно душевной, чтобы заинтересовать вас. Стоит взглянуть на обычный браузер Off-Broadway.

Статьи по теме в Интернете