Хронический мононуклеоз у взрослых: симптомы и лечение

Мононуклеоз определяется как острая или хроническая вирусная патология. Провоцируется болезнь специфическим вирусом Эпштейна-Барр (разновидность герпетического агента). Согласно данным медицинской статистики, только 20% вирусного поражения приходится на острые формы мононуклеоза, в то время как в оставшихся 80% клинических случаев наблюдается хронический мононуклеоз у взрослых и детей. Речь идет о латентном течении инфекционного заболевания, когда недуг с самого начала проявляется вяло. В большинстве случаев это говорит о том, что иммунитет справляется с агентом.

Вероятные факторы развития болезни

Заболевание развивается в результате воздействия двух основных факторов. В первую очередь, необходимо, чтобы инфекция проникла в организм. Учитывая, что вирусом Эпштейна-Барр заражены 95% людей, с большой долей вероятности можно утверждать, что этот фактор присутствует у каждого. Второй необходимый фактор — снижение эффективности работы иммунной системы.

Выделяют несколько способов передачи вирусного агента:

1. Воздушно-капельный путь. Инфекционный агент Эпштейна-Барр передается при кашле, чихании, с частичками слюны. Для инфицирования достаточно находиться некоторое время рядом с зараженным человеком. При этом сам носитель может не подозревать, что опасен для окружающих (заразиться от него можно, при этом сам он не болеет).
2. Контактный путь. Возбудитель передается при физических контактах. Другое наименование острого и хронического мононуклеоза — болезнь поцелуев. Также возможна передача при половом контакте. Поэтому описанным недугом чаще страдают взрослые люди.
3. Бытовой путь. Имеет много общего с контактной формой инфицирования. Заражение происходит при взаимодействии с предметами быта, которыми пользовался больной человек: полотенцами, расческами, гигиеническими средствами (зубными щетками и тому подобным).
4. Трансмиссионный путь. Встречается сравнительно редко. Тем не менее, если реципиент не инфицирован, велика вероятность проникновения вируса в организм с кровью от донора.
5. Наконец, возможно попадание агента в организм человека при прохождении по родовым путям от беременной матери к ребенку. Это один из наиболее распространенных путей распространения инфекции.
6. Алиментарный (фекально-оральный) путь. Встречается крайне редко. Сколько-нибудь заметной эпидемиологической значимости не имеет.

Даже будучи носителем агента Эпштейна-Барр, пациент далеко не всегда страдает мононуклеозом. Это означает, что непосредственно болезнь от человека к человеку не передается, переходит лишь болезнетворный вирус. Человек, всю жизнь будучи лишь носителем, может так и не заболеть. В других же случаях течение патологического процесса столь скудно, что характерных признаков практически нет.

Симптоматика

В отличие от острой формы заболевания, когда симптомы не оставляют ни малейших сомнений, при хроническом течении возможно существование признаков в латентной форме. Это означает, что симптоматика присутствует, но интенсивность ее столь мала, что пациент не придает своему состоянию сколько-нибудь большого значения. Среди характерных проявлений можно выделить:

• Инкубационный период болезни составляет порядка 2-3 недель. Спустя указанный срок в хронической фазе наблюдается легкая гипертермия на уровне субфебрильных значений (не выше 37,2-37,5 градусов). Пациент чувствует слабость, сонливость, небольшое недомогание. Поскольку признаки неспецифичны, человек принимает их за банальную простуду.
• Далее начинаются боли в горле. Они слабые, ноющие, тянущие. По утрам возможно отхождение из лакун небольшого количества желтоватого или зеленоватого комкообразного гноя. Отходят гнойные пробки (комочки с резким неприятным, гнилостным запахом). Это симптомы тонзиллита.
• Воспаляются шейные и подъязычные лимфатические узлы. Однако лимфаденит также протекает вяло. Вместо подъема температуры, гиперемии и формирования характерного узлового образования все ограничивается легкой тянущей болью при жевании, разговоре, попытках двигать шеей или языком. При пальпации можно обнаружить увеличенные лимфатические структуры.
• Формируются патологические высыпания на коже. Они могут иметь вид пятен, папул, точек-кровоизлияний. Однако в отличие от острого мононуклеоза, когда высыпания массивны, при хроническом течении недуга речь идет о единичных или очаговых малочисленных дефектах на коже (в области лица или шеи, груди или рук).
• Развивается заложенность носа, истечение небольшого количества слизи из носовых ходов. Голос становится сиплым, слабым. Возможно становление кашлевого рефлекса без отхождения мокроты. Это так называемый фарингит.

Характерных поражений желудочно-кишечного тракта, легких с формированием пневмонии и других изменений не отмечается. Болезнь сходит на нет самостоятельно спустя 5-7 дней. Возникает вопрос: можно ли заболеть мононуклеозом повторно после перенесенного недуга? Однако он не совсем корректен. Вирус Эпштейна-Барр, как и его «сородичи» герпетического типа, отличается высокой вирулентностью, потому излечение не наступает никогда. Тем более когда речь идет о хронической форме процесса. Повторно происходят частые рецидивы. При этом каждый повторный виток заболевания может быть непохожим на другие. Как только иммунная система дает сбой, патология предстает перед больным «во всей красе» с поражениями легких, желудочно-кишечного тракта, массивными высыпаниями, нарушениями дыхания и другими проявлениями. Это тот случай, когда, как говорится, «раз на раз не приходится». Чтобы болезнь не повторялась, нужно придерживаться правил профилактики.

Диагностические мероприятия

Диагностика мононуклеоза — задача врача-инфекциониста либо терапевта. На первичной консультации специалист проводит устный опрос пациента и собирает анамнез. Этого недостаточно, поскольку симптоматика недостаточно специфична. Хроническая форма заболевания, особенно если течение процесса легкое, трудно поддается диагностике. Важно своевременно заподозрить вероятный характер патологии и начать лечение. В противном случае время будет потеряно и болезнь снова начнет рецидивировать. Это вопрос опыта специалиста. Назначаются специфические анализы:

1. Общее исследование крови. В формуле анализа обнаруживаются атипичные мононуклеары, большое количество лимфоцитов, лейкоцитоз, повышение скорости оседания эритроцитов.
2. Назначаются анализы на специфические антитела к вирусу Эпштейна-Барр. Они дают возможность определить, свежий ли процесс, как давно произошло инфицирование, насколько эффективно иммунитет справляется с возбудителем.
3. ПЦР, ИФА. Дают возможность выявить наличие в крови следов ДНК вируса.
4. Серологические исследования.

Для исключения вторичного поражения и стадирования процесса показаны рентгенография легких, ультразвуковое исследование брюшной полости. Указанных исследований достаточно для постановки и подтверждения диагноза, а также назначения адекватного лечения.

Лечение

Специфических методов терапии мононуклеоза как острого, так и хронического не существует. Назначается симптоматическое лечение, а также общеукрепляющая терапия. Показан прием медикаментов следующих фармацевтических групп:

1. Противовоспалительные препараты нестероидного происхождения для купирования воспалительных процессов в органах и тканях. Кеторолак, Нимесулид, Найз, Ибупрофен, Нурофен и другие.
2. Анальгетики для снятия боли. Можно использовать лекарства на основе метамизола натрия: Баралгин, Анальгин, комбинированные медикаменты.
3. Жаропонижающие на основе парацетамола и ибупрофена.
4. Специфические антибактериальные препараты. Подбираются только врачом. Дополнительно способствуют предотвращению вторичного инфицирования.
5. Противогерпетические лекарственные средства для местной обработки носоглотки и верхних дыхательных путей.
6. Антисептические препараты для устранения очаговых проявлений со стороны горла и других структур носоглотки.

В обязательном порядке прописывается диета с высоким содержанием белков, низким количеством быстрых углеводов. Показано частое и дробное питание. Нельзя физически перетруждаться, требуется постельный режим.

Последствия мононуклеоза могут быть самыми сложными и противоречивыми: возможны нарушения в работе печени, лимфоидной ткани и всей лимфатической системы, легких, сердечно-сосудистой системы.

Профилактика

Специфических мер профилактики не существует. Требуется держать иммунитет в тонусе. Для этих целей назначаются следующие мероприятия:

• закаливание с помощью контрастного душа;
• правильное питание. Рацион должен быть в достаточной мере витаминизированным, максимум растительной пищи и нежирного мяса, как можно меньше фастфуда, жирных сортов мяса, жареного, копченого и соленого;
• отказ от курения и злоупотребления алкогольными напитками. Эти факторы подрывают защитные силы организма.

Хронический мононуклеоз представляется серьезным и коварным заболеванием. Оно часто рецидивирует, дает множество осложнений, развивается исподволь, годами, порой не давая о себе знать до тех пор, пока иммунитет не ослабнет. Дабы справиться с этой напастью, нужно при первых же признаках недомогания отправляться к врачу, чтобы не терять время. Это наиболее верное решение.

симптомы и лечение у взрослых

Мононуклеоз относится к инфекционным болезням, вызванным вирусом. По данным медицинской статистики в острой форме он протекает только в 20% случаев, остальные 80% приходится на хронический мононуклеоз. В этом случае инфекция проявляется вяло и протекает в латентной (скрытой) форме, что говорит о способности иммунной системы только частично справляться с возбудителем.

 

Особенности хронической формы мононуклеоза

Вызванный вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ) мононуклеоз или железистая лихорадка проявляется как в острой, так и хронической форме. Причинами появления инфекционного заболевания являются два фактора. Первый из них — лёгкая возможность попадания вируса в организм. Учитывая, что пути его передачи достаточно разнообразны, до 95% населения земного шара являются его носителем. Вторым фактором является слабая работа иммунной системы.

Поскольку хронический инфекционный мононуклеоз имеет размытую картину, то инфекция распространяется широко без эпидемических вспышек. Хроническая форма у взрослых протекает медленно и не имеет чётко выраженной симптоматики. При заражении вирусом поражаются нёбные миндалины, носоглотка, лимфоузлы. Страдает печень и селезёнка, меняется состав крови.

Вирус Эпштейна-Барр у взрослых классифицируется как разновидность вируса герпеса. Он длительное время может находиться в теле человека, никак себя не проявляя, поэтому носитель инфекции не имеет представления о его существовании в организме.

Его «пробуждение» может быть связано с целым рядом факторов. Вирус начинает активно размножаться и с током крови разносится по всем органам. Он разрушает клетки, провоцируя развитие заболеваний. Его хроническое протекание грозит многими осложнениями для здоровья.

После инкубационного периода возбудитель начинает распространяться и в окружающей среде. Он передаётся через поцелуи, воздушно-капельным путём, через грязные руки и предметы личной гигиены. Возможно его распространение при переливании крови и при родах. Чаще всего люди переносят ВЭБ до 40 лет. После мононуклеоза вырабатывается стойкий иммунитет, но по ряду причин возможны рецидивы и хроническое течение заболевания.

Вирус обладает тропностью (привязанностью) к лимфатической системе. В-лимфоциты, заражённые ВЭБ, видоизменяются и размножаются в неограниченных количествах. В результате:

• нарушаются иммунные реакции;
• развивается вторичный иммунодефицит;
• возникают злокачественные опухоли.

ВЭБ относится к онкогенным вирусам 4 типа. Один процент развития всех злокачественных новообразований вызваны данным микроорганизмом.

О хроническом мононуклеозе — Комаровский

Симптомы

После попадания вируса в организм до его размножения проходит через 30-40 дней. Это инкубационный или скрытый период, когда вирусоноситель испытывает быструю утомляемость, ухудшение самочувствия, ломоту в мышцах.

При медленном течении инфекционного заболевания можно говорить о хроническом мононуклеозе. Болезнь затягивается на продолжительное время, наблюдается хронизация инфекции и признаков выздоровления не наблюдается.

Основные проявления хронического мононуклеоза следующие:

• длительное, но незначительное повышение температуры тела;
• боли в мышцах и суставах;
• проявление герпеса на слизистых оболочках разных органов;
• слабость и низкая работоспособность;
• боли в горле, которые не проходят со временем;
• нарушение работы печени.

Хронический мононуклеоз у взрослых обычно сопровождается увеличением лимфоузлов в разных частях тела. При их разрастании в брюшной полости возникают боли в животе, тошнота и рвота. Печень и селезёнка увеличиваются в размерах, возможна желтушность кожных покровов.

Вялотекущая форма болезни связана с тем, что иммунитет ослаблен и иммунные клетки не справляются с нагрузкой. Причинами могут быть самые разнообразные факторы, начиная со стрессов и заканчивая нездоровым образом жизни. Частым фактором, провоцирующим сбои в работе иммунной системы, являются хронические заболевания и длительный приём антибиотиков.

Поскольку ВЭБ относится к герпетическим вирусам, то параллельно возникают водянистые высыпания пузырьков на губах или гениталиях. Это показатель возможного скрытого протекания мононуклеоза.

Фото №1 — увеличение шейных лимфоузлов при мононуклеозе, фото №2 — сыпь (сопутствующий симптом)

1 2

Хроническое, стертое и бессимптомное (латентное) течение вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ)

Диагностика

Врач-инфекционист после сбора анамнеза назначает лабораторные исследования, так как симптоматика размыта и похожа на ангину, ОРВИ и другие простудные заболевания инфекционного характера.

Диагностика хронического инфекционного мононуклеоза включает:

1. Анализы на специфические антитела к ВЭБ. Благодаря им можно выяснить примерное время инфицирования и возможности иммунитета в борьбе с инфекцией.
2. ПЦР или полимеразная цепная реакция, с помощью которого определяется наличие в крови ДНК вируса.
3. Анализ крови на мононуклеоз, при наличии которого обнаруживается повышенный уровень лимфоцитов, лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов. В крови также присутствуют атипичные мононуклеары, напоминающие по строению лимфоциты. Мононуклеары могут бороться с вирусами.
4. Серотологические исследования дают возможность определить наличие инфекции и причины нарушения работы иммунной системы.

В случае сомнений или уточнения определённых факторов назначают дополнительные обследования. Но названного набора достаточно для определения болезни и начала лечения.

Диагностика вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ): анализ крови, ДНК, ПЦР, печеночные пробы

Лечение

После постановки диагноза, определения формы мононуклеоза и степени тяжести заболевания назначается медикаментозная терапия, которая борется с симптомами патологии, укрепляет иммунную систему и снижает число вирусов, подавляя их размножение.

Лечение хронического мононуклеоза включает приём медикаментов, которые назначаются при конкретных симптомах заболевания:

• при подъёме температуры применяют «Парацетамол», «Ибупрофен»;
• для ослабления признаков тонзиллита используют полоскания антисептическими растворами и рассасывание пастилок «Лизобакт», «Стрепсилс», «Декатилен»;
• вводят средства, применяемые при иммунодефиците и содержащие интерфероны, иммуноглобулины и их аналоги;
• используют противовирусное средство «Ацикловир»;
• признаки интоксикации снимают растворами «Декстрозы», «Гемодеза», «Реосорбилакта»;
• при катаральном синдроме назначают «Ацетилцистеин», «Фенспирид»;
• если параллельно протекает бактериальное заболевание, то вводят антибиотики.

При терапии хронического мононуклеоза принимают во внимание сопутствующие заболевания, возраст больного и его состояние, учитывают переносимость лекарств. Подход должен быть индивидуальным, поскольку хронический мононуклеоз может протекать по-разному.

Ацикловир и Лизобакт

1 2

Лечение вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ) у детей и взрослых, длительность и схема лечения при ВЭБ

Возможные осложнения

Период мононуклеоза, протекающего в хронической форме, может быть очень длительным. Осложнения возникают редко, но бывают сложными и тяжёлыми. Они связаны с изменениями работы печени, лимфатической системы, лёгких, сердечно-сосудистой системы.

Возможно развитие пневмонии, обструкции дыхательных органов, миокардита и перикардита как кардиологических осложнений. Иногда возникает гепатит, разрыв селезёнки, происходят аутоиммунные и онкологические процессы в организме.

Хронический мононуклеоз — серьёзное и коварное заболевание. Протекая почти бессимптомно, он приводит к серьёзным осложнениям, опасным для жизни. Многие люди принимают ВЭБ за обычные признаки простуды и не торопятся к врачу. Такая ситуация ведёт к непредсказуемым последствиям для здоровья. Против вируса нет вакцины и мер профилактики. Единственная надежда на крепкий иммунитет и здравое мышление.

Инфекционный мононуклеоз — психосоматика

что это какое, причины, симптомы и лечение

Мононуклеоз — это вирусное инфекционное заболевание, оно поражает нёбные миндалины и язычок, носоглотку, лимфоузлы, печень, селезёнку и влияет на состав крови. Кроме инфекционного мононуклеоза, эту болезнь называют «железистая лихорадка» и «моноцитарная ангина». Ниже вы узнаете, как передаётся эта болезнь, о методах её диагностики и лечения. А также мы поговорим о путях передачи и симптоматики заболевания. Но сначала давайте более подробно рассмотрим что такое инфекционный мононуклеоз и каковы причины его возникновения.

Причины и возбудитель

Возбудитель инфекционного мононуклеоза представлен из группы герпесвирусов, и является вирусом герпеса 4 типа, который называется вирусом Эпштейна-Барр. Кроме инфекционного мононуклеоза, Эпштейна-Барр вызывает целый ряд заболеваний начиная от синдрома хронической усталости до гепатита.

Существует пять основных методов заражения инфекцией, давайте рассмотрим, как передаётся мононуклеоз:

1. Прямой контакт и бытовая передача. При контактной форме вирус передаётся, чаще всего, через слюну. Когда слюна заражённого человека попадает на предметы быта, при контакте с ней она является предметом поражения нового организма.
2. Воздушно-капельным путём. Сам вирус не является устойчивым к открытой среде, поэтому чтобы вирус попал в новый организм через воздух, необходим тесный контакт с инфицированным человеком.
3. От матери к плоду. При беременности, в случае острой формы заболевания или первичного заражение, есть вероятность что инфекция проникнет через плаценту к плоду.
4. Через донорские связи. Возможность заразиться присутствует при переливании инфицированной крови или пересадке донорских органов.
5. Через поцелуй. Поцелуи специально были выделены в отдельный пункт, несмотря на то, что выше уже написано о возможном заражении через слюну инфицированного. Мононуклеоз называют «поцелуйная болезнь», поскольку это один из самых частых методов распространения мононуклеоза и причин его широкого выявления у подростков.

Инкубационный период мононуклеоза может длиться до трёх недель, но чаще всего он составляет неделю. Само заболевание длится около двух месяцев. Особенностью возбудителя мононуклеоза является активное распространение среди подростков и большого скопления людей, поэтому люди часто инфицируются группами, находясь в общежитиях, школах или детских садах.

Вирусный мононуклеоз часто вызывает острую форму болезни у маленьких детей и подростков. Это связано с первичным заражением, которому подвержены именно дети. Мононуклеоз у взрослых тоже имеет место быть, но в основном при рецидиве хронического заболевания.

Симптомы

Симптомы мононуклеоза не всегда могут быть точными, поэтому многие врачи при инфекционном мононуклеозе диагностируют обычную ангину и ошибаются, а в дальнейшем после появления явной мононуклеозной симптоматики понимают, что приняли неверное решение.

Общие симптомы

Рассмотрим общие симптомы заболевания:

• наблюдается увеличение лимфоузлов;
• слабовыраженное недомогание;
• головные боли;
• мышечные боли;
• начинают болеть суставы;
• в начале заболевания немного повышается температура;
• позже температура повышается до 39 — 40 градусов;
• больно глотать;
• около суток температура тела может снижаться и повышаться скачками;
• появляется тонзиллит;
• болит живот, возможна диарея или рвота;
• увеличение селезёнки и печени.

Локальные симптомы

Симптомы инфекционного мононуклеоза, связанные с горлом. При мононуклеозной ангине, как её ещё называют «мононуклеарная ангина», наблюдается повышенное сгущение слизи в носоглотке, которая заметно для человека стекает по задней стенке горла. Горло начинает болеть, воспаляются гланды, трудно дышать из-за проблем, связанных со выделениями слизи из носоглотки. Начинается тонзиллит, который может проявиться с сильным опуханием миндалин, иногда опухание проявляется слабо, что указывает на катаральный тонзиллит. Миндалины покрываются налётом.

Признаки мононуклеоза, связанные с лимфоузлами. При мононуклеозной болезни наблюдается воспаление лимфатических шейных зон сзади и подчелюстных лимфоузлов. Увеличение узлов в этих зонах может достигать трёх сантиметров. Кроме подчелюстных и шейных лимфатических систем, иногда могут поражаться лимфоузлы в паховой и подмышечной областях. На фото под № 1 и 2 показаны увеличенные лимфоузлы при инфекционном мононуклеозе.

В некоторых случаях может проявиться сыпь. Высыпания проявляются примерно через пять дней после начала заболевания и держатся в течение трёх дней. Сыпь может быть пигментная в виде пятен. На фото под № 3 показано как проявляется мононуклеозная сыпь у взрослых. А на фото под № 4 вы можете увидеть, как высыпается мононуклеоз у детей.

Кроме типичных проявлений, при инфекционном мононуклеозе симптомы и вовсе могут отсутствовать, что указывает на атипичную форму протекания болезни.

Хроническая форма инфекционного мононуклеоза

Хронический мононуклеоз — это протекание уже устоявшейся инфекции в организме людей, которые являются носителями. При определённых обстоятельствах, которые связанные с угнетением иммунной системы проявляется рецидив заболевания. При этом снижение иммунитета может быть обусловлено многими факторами, включая депрессию и ведение нездорового образа жизни. Кроме этого, проявиться хроническая форма может из-за болезней.

При обострении, хронический мононуклеоз выражается следующими симптомами:

• всё те же мигрени и боли в мышцах;
• общая слабость организма;
• в некоторых случаях увеличивается селезёнка, немного меньше чем при первичном заражении;
• увеличиваются лимфоузлы в тех же областях что при острой форме;
• при этом температура тела, чаще всего, нормальная;
• иногда наблюдается тошнота и боли в животе.

Из-за особенности хронической формы инфекционного мононуклеоза, болезнь наблюдается у взрослых. При этом присутствует связь активации вируса Эпштейна-Барр с частыми рецидивами простуды на губах и генитального герпеса. То есть люди, которые испытывают постоянные проявления простудных высыпаний герпеса 1 и 2 типов, чаще подвержены вторичному заболеванию мононуклеозом.

Диагностика

Диагностика инфекционного мононуклеоза необходима по причине сложного выявления болезни из-за типичных признаков, поскольку внешняя симптоматика напоминает множество заболеваний, включая ангину и ОРВИ.

Рассмотрим основные методы лабораторной диагностики инфекционного мононуклеоза:

1. Общий анализ крови. В периферической кровеносной системе у инфицированного человека появляются мононуклеары, это лимфоциты в которых происходят определённые изменения под влиянием вируса Эпштейна-Барра. У здоровых людей этих клеток нет.
2. ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этот вид диагностики используется для выявления вируса Эпштейна-Барра в организме. ПЦР выявит ДНК Эпштейна-Барр вируса и позволит уточнить стадию болезни.
3. Фарингоскопия у лора. Диагностика мононуклеоза при помощи фарингоскопии необходима для того, чтобы отличить моноцитарную ангину от другого типа ангины, для этого стоит обязательно посетить отоларинголога.

Дифференцировать мононуклеоз от ОРВИ и ангины можно заложенностью носа и храпящем дыханием. При ангине или ОРВИ присутствует обычный насморк, который не даёт симптомов в виде сложного дыхания. Если при первичном заражении поздно диагностировать инфекционный мононуклеоз и лечение не начать вовремя, он может перейти в хроническую форму и снизить иммунитет.

Лечение

Лечение инфекционного мононуклеоза в первую очередь направлено на борьбу с симптомами. Как лечить мононуклеоз в виде конкретной схемы вы нигде не найдёте, поскольку плана лечения не существуют. Но можно выделить некоторые аспекты, которые направлены на борьбу с поражёнными органами и на поднятие защитных механизмов организма.

Стоит выделить что при осложнениях, высокой температуре и общей интоксикации организма пациента госпитализируют. Но чаще всего лечение мононуклеоза проходит амбулаторно.

Рассмотрим, как лечат инфекционный мононуклеоз, выделив несколько направлений и препаратов:

• Витаминотерапия — необходима для помощи иммунной системе, которая борется с инфекцией.
• Жаропонижающие средства — для борьбы с высокой температурой.
• Антибиотики — в некоторых случаях назначается Метронидазол для борьбы с воспалениями в горле.
• Спленэктомия (удаление селезёнки) — проводится при поражении селезёнки во время болезни, если при разрыве органа рядом не будет врачей, возможен летальный исход.
• Трахеостомия (отверстие в трахеи) — делается в случае сильного осложнения с дыханием, также требует оперативного вмешательства врачей.
• Желчегонные препараты — в случае поражения печени.
• Правильное питание — диета при мононуклеозе необходима для корректировки обмена веществ, который нарушается по причине болезни. При этом запрещается — свежий хлеб и выпечка, всё жирное и жаренное, икра, кислосодержащие фрукты и овощи, мороженное и шоколад.

Как видно из вышеперечисленного списка, лечение направлено на патологии органов, которые были поражены при мононуклеозе. А также на поддержание иммунной системы. Кроме этого, необходим постоянный покой до тех пор, пока не пройдут симптомы, связанные с воспалениями горла и высокой температурой тела. Острая стадия заболевания, как правило, проходит в течение двух недель. Но общее состояние организма может быть ослаблено ещё несколько месяцев.

Мононуклеоз и беременность

Особенность инфекционного мононуклеоза при вынашивании ребёнка заключается в том, что все выше перечисленные поражения внутренних органов и общее тяжёлое состояние будущей матери может серьёзно сказаться на плоде. Некоторые пишут, что мононуклеоз при беременности не опасен для плода, но это не так.

Специалисты рекомендуют воздержаться от планирования беременности в течение полугода после перенесённого мононуклеоза. Причём неважно кто болел, женщина или мужчина. Если болезнь обострилась уже при беременности, то это грозит выкидышем, если мононуклеоз протекает в тяжёлой форме. При тяжёлом течении заболевания врачи часто настаивают на искусственном прерывании беременности.

Симптоматика у женщин в положении такая же, как и у других взрослых людей. Всё те же проблемы с лимфоузлами, горлом, общее самочувствие организма находится в угнетённом состоянии, проблемы с дыханием и внутренними органами. При лёгкой форме мононуклеоза, лечение проходит теми же методами, которые описывались выше, идёт борьба с симптомами, но с уклоном на беременность.

Из рекомендаций для будущих мам можно посоветовать срочно пройти диагностику у своего лечащего врача-гинеколога, чтобы подтвердить диагноз, поскольку, как говорилось выше, мононуклеоз легко спутать с ангиной или ОРВИ. А все остальные рекомендации по препаратам и методам лечения получать только от врача, чтобы не усугубить ситуацию, и не навредить плоду.

Чем опасен мононуклеоз

При инфекционном мононуклеозе осложнения проявляются крайне редко, но, если это случилось, они проходят в очень тяжёлой форме и в некоторых случаях приводят к смерти пациента. Некоторые последствия мононуклеоза приведены в методах лечения, но давайте рассмотрим все возможные осложнения этого заболевания:

• разрыв селезёнки — часто приводит к смерти, если не успеть сделать операцию по удалению;
• аутоиммунная гемолитическая анемия;
• из области неврологии — в этом случае может возникнуть энцефалит, поражение лицевого нерва и нервов черепного отдела, менингоэнцефалит, полиневрит;
• проблемы с печенью, включая гепатит;
• Лимфома Бёркитта — осложнение проходит в виде гранулёмы и связано с вирусом Эпштейна-Барра.

При осложнениях мононуклеоза часто выделяют поражения печени, небольшое снижение количества тромбоцитов, что приводит к проблемной остановке крови. А также тяжёлую форму гранулоцитопении, которая протекает в виде пониженных гранулоцитов в крови, что увеличивает возможность летального исхода.

При поражениях печени, осложнениями считаются лишь образование гепатита, который образует желтушный вид мононуклеоза. Сильное увеличение лимфоузлов, которые проходят возл

ХРОНИЧЕСКИЙ МОНОНУКЛЕОЗ У ВЗРОСЛЫХ: [симптомы, последствия]

[Мононуклеоз у взрослых] встречается крайне редко. Статистика показывает, что большинство людей перенесло заболевание в детском или подростковом возрасте.

У 90% населения в 35 лет в крови присутствуют антитела к возбудителю инфекционного мононуклеоза.

Однако случаи возникновения недуга у взрослых все-таки есть, причем протекание болезни у них идет гораздо тяжелее, чем у детей, симптомы выражены намного сильнее.

Содержимое статьи

Причины возникновения мононуклеоза

Чтобы инфекционный мононуклеоз начал свое развитие, для этого необходим возбудитель. В данном случае – это [вирус Эпштейна-Барр].

После попадания в организм через дыхательные пути этот вирус заражает эпителии слизистой ротовой полости и горла.

При контакте с зараженной слизистой В-лимфоциты также подвергаются заражению.

Вирус в них поселяется и начинает размножаться. В итоге, образуются [атипичные мононуклеары], которые с током крови достигают небные и носоглоточные миндалины, лимфоузлы, печень, селезенку.

Все перечисленные органы состоят из лимфоидной (иммунной) ткани. Оседая на них, вирус также начинает размножаться и провоцирует их увеличение.

У заболевшего начинается лихорадка, появляется острая боль в горле. Заразиться вирусом Эпштейна-Барр можно только от инфицированного человека, в слюне которого он обнаруживается.

Даже внешне здоровый человек может стать источником инфекции, если в его слюне присутствует вирус Эпштейна-Барр.Такой человек называется вирусоносителем.

У взрослых людей существует несколько способов «подхватить» вирус Эпштейна-Барр.

1. Воздушно-капельный. Поскольку вирус находится в слюне, то при чихании и кашле он может передаться. Однако вне человеческого организма вирус практически сразу гибнет. Поэтому для достижения новой «жертвы» необходим более тесный контакт.
2. Контактно-бытовой. При поцелуе, пользовании одной и той же посудой и другими бытовыми предметами возбудитель благополучно мигрирует и поселяется в другом организме.
3. Половым. Вирус присутствует не только в слюне, но и в сперме. Поэтому при половом контакте его легко можно заполучить.
4. Переливание крови. Возбудитель также обнаруживается в крови, поэтому такая процедура, как переливание крови скрывает риск заражения вирусом.

Однако не всегда, как только возбудитель попал в организм, начинает развиваться инфекционный мононуклеоз. Только у 10% населения после инфицирования могут проявиться ярко выраженные симптомы болезни.

Это значит, что либо вирус находится в «спящем» состоянии, либо инфекционный мононуклеоз был перенесен в легкой форме и был диагностирован, как ОРВИ.

Периоды развития и проявление недуга

Инфекционный мононуклеоз имеет несколько периодов своего развития, и каждый из них имеет свои характерные симптомы, признаки и продолжительность.

Инкубационный период. Этим периодом считается время с момента попадания вируса Эпштейна-Барр в организм и до момента, когда проявятся первые симптомы инфекционного мононуклеоза.

Инкубация может длиться 5-45 дней, чаще всего встречается продолжительность 10-21 день.

В этот период состояние инфицированного взрослого человека может оставаться обычным, но могут проявиться некоторые симптомы слабости, небольшой температуры и насморка.

Начало болезни. Начало инфицированного мононуклеоза у взрослых может быть острым или постепенным. Острое начало имеет такие симптомы, как высокая температура (39 ^{С), головная, мышечная и суставная боль.}

Симптомы при постепенном начале инфекционного мононуклеоза у взрослых проявляются следующим образом: вялость, небольшая температура, отечность век и лица.

Симптомы начала заболевания продолжаются 4-5 суток. А после наступает кульминация инфекционного мононуклеоза у взрослых.

Период разгара – так называется самый тяжелый этап болезни, когда симптомы появляются один за одним:

• Боль в горле. В 80% случаев миндалины покрываются бело-желтым налетом;
• Высокая температура, иногда достигает 400С;
• Увеличиваются лимфоузлы, особенно задние шейные;
• Сыпь на коже. Появляется на 5-10 день. Специального лечения не требуется
• Увеличение селезенки фиксируется на 8-9 день;
• Увеличение печени отмечается на 9-11 день. На фоне воспалительных процессов в печение могут появиться такие признаки, как желтушность кожи, а также потемнение цвета мочи.

Симптомы и признаки периода разгара продолжаются 2-4 недели. После чего организм начинает постепенно восстанавливаться.

Период восстановления протекает длительно: 3-4 недели, и его сопровождают такие симптомы, как сонливость и утомляемость.

Какая назначается терапия для взрослых

Лечение недуга у взрослых направлено на облегчение симптомов и предупреждение вторичных инфекций.

Стоит обратить внимание, что только квалифицированный врач должен назначать лечение. Итак, лечить взрослых можно такими средствами:

1. Иммуностимулирующие и противовирусные препараты: «Виферон», «Анаферон», «Арбидол», «Имудон» и пр.
2. Жаропонижающий «Ибупрофен»;
3. Антигистамины «Зодак», «Супрастин», «Диазолин» и т. д. С их помощью можно лечить аллергические и воспалительные процессы;
4. Антисептики. С их использованием проводят лечение горла: «Мирамистин», «Хлорофиллипт», «Фурацилин»;
5. Лечение отеков миндалин с помощью «Преднизалона», «Дексаметазона» назначают в случае опасности удушья;
6. Сосудосуживающие препараты для носа – «Нафтизин», «Санорин» и пр.
7. Для поддержания печени врач может прописать «Эссенциале Форте», «Антраль».
8. Лечение предусматривает и витаминотерапию. Назначаются витамины В, С и Р.
9. Лечение ангины может быть с помощью антибиотиков «Сумамед», «Цефалоспорин». Вместе с антибиотиками назначаются и пробиотики «Линекс», «Хилак Форте».

Однако лечение инфекционного мононуклеоза проводится не только медикаментами, организму следует помочь.

Для этого требуется диета и полноценный отдых. Диета заключается в следующем:

1. Следует употреблять много здоровой пищи. Диета при мононуклеозе подразумевает цельные злаки, крупы, рыбу, яйца, фрукты.
2. Диета при данном заболевании у взрослых полностью исключает «быструю» еду (фаст-фуды), газированные напитки, кофе, алкоголь.
3. Употребление пищи должно быть мелкими и частыми порциями, чтобы в один прием не перегружать и без того ослабленный организм. При мононуклеозе у взрослых диета предполагает 6-тикратный прием пищи.

Если было проведено такое полноценное лечение, и соблюдалась диета, то вряд ли могут появиться какие-либо последствия инфекционного мононуклеоза у взрослых.

Однако в некоторых случаях последствия все же возникают, например, хронический мононуклеоз. Он может развиться только у взрослых, которые имеют сильно ослабленный иммунитет (например, у ВИЧ-инфицированных).

Хронический мононуклеоз в период ремиссии у разных людей по-разному может проявлять симптомы: у кого-то немного увеличена селезенка, у кого-то – лимфоузлы и т. д.

Но, в основном, пациенты страдают головными и мышечными болями, слабостью, сонливостью, развивается так называемый «синдром постоянной усталости».

В очень редких случаях проявляются такие осложнения и последствия, как печеночная недостаточность, разрыв селезенки, гемолитическая анемия, миокардит.

Надеемся, что изложенный материал был для вас интересным и познавательным.

последствия и вероятные осложнения инфекции

В настоящее время мононуклеоз имеет положительный прогноз лечения, однако это возможно, если диагноз был поставлен вовремя, а пациент с точностью выполнял все предписания врача. Мононуклеоз, последствия которого возникают довольно редко, является тяжелой вирусной инфекцией. И если говорить про осложнения, то они все же есть и способны причинить немалый вред здоровью пациента.

Итак, чем опасен мононуклеоз? Весь риск заключается в том, что болезнь в первую очередь наносит серьезный удар по иммунной системе организма. Поэтому если иммунитет не отличается стойкостью или значительно ослаблен, возможно развитие многих тяжелых недугов.

К самым распространенным последствиям можно отнести массовое поражение тканей возбудителем Эпштейна Барра. Вирус разносится по всему организму и оседает в жизненно важных органах, например, в печени, селезенке, на миндалинах или лимфатических узлах. В результате пациент заболевает ангиной, которая затем проявляется кожными высыпаниями и повышенной температурой тела.

Ранние последствия

Мононуклеоз, осложнения которого могут проявиться даже после комплексной терапии, грозит серьезными нарушениями и даже может стать причиной летального исхода. Среди наиболее серьезных последствий выделяют разрыв селезенки. Такие случаи встречаются не так часто, но все же бывают.

Кроме того, заболевание может спровоцировать следующие заболевания:

• воспалительный процесс в печени и почках;
• дерматит;
• асфиксию;
• гепатит разной формы.

Нередко болезнь наносит удар по психоэмоциональному состоянию, вызывая психоз. Еще одним из осложнений, которое встречается не только у взрослых, но и у детей, является процесс нагноения на лимфоузлах и миндалинах (требуется хирургическое вмешательство). В последние годы участились случаи лимфаденита, стрептококковой ангины.

Асфиксия является очень опасным осложнением, которое нередко приводит к смерти пациента. Так, миндалины, расположенные в области носоглотки, сильно увеличиваются, что существенно затрудняет дыхательную функцию. Параллельно в размерах могут увеличиться и миндалины, расположенные под небом. Таким образом, человек не может дышать, и наступает смерть.

Поздние последствия

Поздние последствия инфекционного мононуклеоза могут проявиться в виде миокардита, острой почечной недостаточности, гепатита, менингита. Осложнения также дают о себе знать поражением нервной системы, что способно привести к нарушению координации лицевых нервов и т.д.

Гепатит является наиболее часто встречаемым осложнением. Согласно статистике, почти у 90% пациентов, перенесших инфекционный мононуклеоз, отмечается высокий уровень трансминаз печени.

Кроме того, очень часто пациенты жалуются на то, что после болезни их не покидает постоянное чувство вялости, усталости, сонливости. Прежняя бодрость не возвращается еще очень долго, вместо этого возникает апатия к людям и вещам, которые окружают их. Известны случаи, когда пациенты указывают и на нарушения восприятия привычных вещей, дезориентацию.

Смерть после болезни может наступить в очень редких случаях. Так, летальный исход вероятен, когда осложнения спровоцировали увеличение тканей селезенки, которые затем разрываются. К смерти может привести и обструкция (перекрывание) дыхательных путей.

Заболевания сердца в основном проявляются спустя несколько недель и выражены воспалительным процессом в сердечной мышце. В большинстве случаев воспаление возникает в результате нарушений функций иммунной системы.

Как отмечалось ранее, мононуклеоз может спровоцировать почечную недостаточность, что, в свою очередь, приводит к инвалидности. В частности, воспалительный процесс изначально поражает промежуточные ткани почек (интерстиции), а затем распространяется на всю структуру. Такое заболевание носит название интерстициальный нефрит.

Аутоиммунная гемолитическая анемия провоцирует быстрое уничтожение кровяных телец. В итоге количество тромбоцитов или зернистых лейкоцитов в крови значительно уменьшается.

Гепатит или болезнь печени проявляется в виде желтоватого оттенка кожи. Кроме того, больного могут беспокоить болевые ощущения в боку. Нарушаются привычные функции печени, которые приводят к нарушениям метаболизма.

Если говорить о поражении центральной нервной системы, то, помимо ранее указанных заболеваний, может также возникнуть воспалительный процесс коры головного мозга.

Зафиксированы случаи полиневрита, который проявляется в виде постоянного чувства онемения и боли в конечностях. Больных не покидает ощущение постоянного холода, от которого на кожных покровах проявляются «мурашки».

Как предупредить осложнения

В большинстве случаев причиной осложнений являются простудные заболевания. Они могут быть спровоцированы самыми разными возбудителями. Лечение играет большую роль, однако после полного выздоровления необходимо еще некоторое время внимательно следить за состоянием своего здоровья.

В частности, следует вести здоровый образ жизни, не контактировать с больными людьми, избегать переохлаждения, правильно питаться, заниматься умеренными физическими нагрузками и т.д.

Прогноз заболевания

Что такое инфекционный мононуклеоз? Болезнь является формой острой вирусной инфекции, которая поражает жизненно важные органы: печень, селезенку, лимфоузлы, а также влияет на состав крови. Чем старше человек, тем больше у него антител к вирусу, поэтому болезнь часто атакует детей и людей в возрасте до 30-ти лет. Подхватить инфекцию можно в холодное время года (конец осени, зима), когда иммунитет снижен.

Мононуклеоз, прогноз которого в большинстве случаев остается благоприятным, при правильном лечении гарантирует стопроцентное выздоровление. Оно наступает спустя несколько месяцев после возникновения болезни.

Согласно статистике, летальные исходы происходят в одном случае из ста. Причиной их становятся асфиксия, разрывы селезенки.

В настоящее время универсальных мер по профилактике инфекции не существует, хотя проводятся комплексные противоэпидемические мероприятия.

Заключение

Чтобы последствия и осложнения мононуклеоза не остались на всю жизнь, необходимо большое внимание уделять не только медикаментозному лечению, но также образу жизни. Например, после полного выздоровления следует придерживаться элементарных правил гигиены и питания, а также рекомендаций врача, направленных на укрепление иммунитета. Большинство осложнений возникает на фоне простудных заболеваний. Все они имеют разный характер, форму и поражают жизненно важные органы. Летальный исход происходит довольно редко.

Мононуклеоз симптомы — диагностика у взрослых

Мононуклеоз является острым вирусным заболеванием. Его локализация проявляется в местах: ротоглотка и лимфоузлы, селезенка и печень. Возбудитель – вирус Эпштейна-Барра. Мононуклеоз относят к группе герпесвирусов, а отличительным признаком болезни считается появление в крови клеток, называемых атипичными мононуклеарами. Они способствуют быстрому развитию болезни, что существенно влияет на общее самочувствие больного. Поэтому, если мононуклеоза симптомы начали проявляться, необходимо сразу же обратиться к врачу. Он окажет квалифицированную помощь и назначит соответствующее лечение.

У многих мононуклеоз имеет проявление признаков, типичными симптомами ангины или гриппа.

Иногда возможны незначительные высыпания на теле. Таким образом  иммунитет отвечает на проникновение вируса в организм.

В этой статье Вы узнаете:

Причины и пути передачи инфекции

Наиболее часто этим вирусом заражаются дети младше 10 лет. Они могут подхватить инфекцию в детском саду или школе, где она «циркулирует» в коллективе.

Основные пути передачи болезни:

• Через слюну
• При чихании
• Поцелуях
• Кашле
• Используя одну посуду

Вирус, попадая в воздух сразу же гибнет. Однако при тесных контактах может передаться от одного ребенка к другому. При этом чаще болеют дети, которые имеют очень низкий иммунитет, особенно это может прослеживаться в осенне-зимний период. У взрослых очень редко проявляется эта болезнь. Если же человек заболел, возможны два варианта развития событий. При первом симптоматика незначительна и заболевание практически не проявляется. В другом случае возникает острое или хроническое поражение организма, при котором нужно амбулаторное лечение. Инфекцию можно получить от вирусоносителя, а также от больных, имеющих одну из форм заболевания. Очень редко возникают случаи, когда малыш может заразиться от матери при рождении. А также сложно подхватить вирус при половом акте или трансфузии.

Клинические проявления

Вирус попадает в организм со слюной и поражает ротоглотку. Во время этого периода, возможно появление боли в горле при глотании. Далее  инфекция распространяется в лимфоидной ткани, проникает в В-лимфоциты, которые отвечают за вырабатывание антител. В большинстве случаев у больного поднимается температура до 37 градусов, что является первым «звоночком» для беспокойства.

Основные клинические проявления болезни:

1. Тошнота;
2. Плохой сон;
3. Боль в животе, возможны диареи, рвота;

К тому же, мононуклеоз может быть причиной возникновения внутрибрюшных опухолей или лимфатических лимфом. Однако, это возможно у больных с критично низким иммунитетом. Вирус проникает в кровоток посредством дыхательных путей.

В среднем инкубационный период составляет 5-15 дней, во время которого проявляются различные симптомы мононуклеоза.

У некоторых больных прослеживается незначительная симптоматика, у других – более выражены процессы, проходящие в организме.

В период разгара заболевания прослеживаются случаи повышения температуры до 38-40 градусов, иногда подходящие к лихорадочному состоянию. Лихорадка может продержаться несколько дней. Отличительной особенностью этой инфекции является характеристика волнообразного повышения температуры тела. Она может резко подниматься к 38-40 градусам и таким же образом падать. Такое состояние может продержаться от 1 до 3 недель.

Увеличение узлов селезенки и печени является характерным признаком заболевания. Он прослеживается почти у всех инфицированных этой болезнью.

Увеличение размеров печени начинается уже с первых дней попадания вируса в организм. Больной инфекционным заболеванием такого типа чувствует общее недомогание, резкую боль в горле, которая проявляется острым воспалением двух миндалин. Особенно внимание уделяется симптому увеличения лимфоузлов шейных. Их диаметр может достигать до 2-3 см. При возникновении подобных симптомов, нужно сразу же идти на консультацию к врачу. Он назначит комплекс исследований, которые помогут точно определить тип инфекции и поставить правильный диагноз.

Возбудители и формы инфекционного мононуклеоза

Известно, что вирусный мононуклеоз вызывает вирус герпеса, который относится к IV группе и имеет название Эпштейна-Барра. Он поражает клетки, проникает в кровоток и начинает быстро распространяться по организму.

Как уже обозначалось выше, инфекционный мононуклеоз симптомы имеет довольно общие. Он напоминает ангину, тонзиллит.

Однако, в зависимости от формы заболевания, протекает по-разному:

• Атипичный мононуклеоз имеет более выраженную симптоматику. Повышается температура, она может достигать  отметки 39,5 градуса. Возможен ряд осложнений мононуклеоза при этой форме болезни, имеющих плохие последствия. Поэтому лечение необходимо начинать незамедлительно.
• Хронический мононуклеоз имеет подобную симптоматику. Однако из-за скрытого протекания болезни возможны ухудшения в работе некоторых внутренних органов, пораженных инфекцией.

Поэтому своевременное обнаружение заболевания способствует быстрому выздоровлению после прохождения назначенного лечения.

Течение болезни

На сегодня не существует методов профилактики  поражения организма вирусом Эпштейна-Барра. Поэтому, если взрослый или ребенок пребывал в помещении с больными или имеется подозрение на заражение заболеванием, нужно следить за общим состоянием человека. Болезнь иногда может не проявляться, подавленный иммунитетом вирус будет устранен. В случае возникновения симптомов общей интоксикации, нужно немедленно обратиться к специалисту.

К таким признакам относят: сыпь на теле, слабость, озноб и повышение температуры.

Протекание болезни имеет своеобразный характер. С одной стороны, проявляются признаки тонзиллита или ангины, сопровождающиеся сильными болями в горле, увеличиваются в размерах лимфоузлы. С другой стороны, происходят изменения селезенки и печени.

В некоторых случаях прослеживается прохождение молниеносной формы инфекции. Ее симптомы возникают внезапно, они ярко выражены и интенсивность их быстро возрастает. Появляется сильная слабость, озноб и лихорадка, которая держится несколько дней. При этом будут возникать и другие признаки, такие как усиленное потоотделение, головные боли и ломота в мышцах.

Наиболее характерными симптомами инфекционного мононуклеоза являются:

1. Резкая боль в горле;
2. Увеличение лимфоузлов;
3. Возникновение высыпаний на теле;
4. Повышение температуры, доходящее до состояния лихорадки;
5. Увеличение размеров печени и селезенки.

В период острой фазы возможны приступы лихорадки, сопровождающиеся резким повышением температуры до 40 градусов. В подобных ситуациях требуется немедленная госпитализация. У подростков прослеживаются редкие случаи заражения болезнью. В большинстве случаев заболевание проходит без симптомов из-за довольно-таки высокого иммунитета. Инфекционный мононуклеоз у взрослых также нечасто встречается. Однако, в любом случае необходимо диагностировать болезнь для получения своевременной квалифицированной помощи.

Мононуклеоз у беременных

Вирус Эпштейна-Барра представляет высокую угрозу для беременных женщин. Он способствует повышению риска прерывания вынашивания плода, может быть причиной гипотрофии малыша. Вероятными последствиями будут изменения в формировании органов зрения и нервной системы.

Во время заражения женщины в период беременности, возможна передача инфекции ребенку.

Вследствие этого у малыша могут развиться многие заболевания. Среди них различают синдром хронической усталости, лимфаденопатию и другие болезни.

Осложнения мононуклеоза

Вследствие несоблюдения назначенного лечения или преждевременного обращения к врачу, возможны следующие варианты развития событий:

1. Разрыв селезенки;
2. Расстройства психосенсорного типа;
3. Поперечный миелит;
4. Пневмония интерстициальной формы;
5. Гепатит;
6. Разного рода параличи  ;
7. Миокардит;
8. Анемия гемолитического и апластического типа.

Возможен также отек слизистой ротоглотки и миндалин. Этот процесс может привести к закупорке верхних дыхательных путей. Существуют и другие осложнения, которые тем или иным образом влияют на общее состояние организма больного. Поэтому профилактика и своевременная диагностика дают возможность избежать подобных последствий.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 3 февраля 2020 г.

Что такое хронический синусит (у взрослых)?

Хронический синусит — длительное воспаление носовых пазух. Пазухи — это влажные воздушные пространства за костями верхней части лица — между глазами и за лбом, носом и щеками. Обычно носовые пазухи отводятся через небольшие отверстия внутрь носа. Все, что препятствует току, может вызвать скопление слизи, а иногда и гноя в носовых пазухах.Дренаж из носовых пазух может быть затруднен из-за структурных аномалий носа, инфекции или отека тканей, вызванных аллергией. Скопление слизи приводит к повышению давления в носовых пазухах и лицевой боли. У взрослых хронический синусит чаще всего связан с отеком носа, вызванным аллергией, особенно аллергией на вдыхаемую пыль, плесень, пыльцу или споры грибов. Эти аллергии вызывают высвобождение гистамина и других химических веществ, которые вызывают опухание внутренней оболочки носа и блокируют дренаж пазух.

Полипы, опухоли носа и переломы носа могут препятствовать дренажу носовых пазух, что приводит к хроническому синуситу. Хронический синусит также можно увидеть у людей, носовые пазухи и пазухи которых структурно ненормально узкие. У людей с астмой, муковисцидозом или проблемами иммунной системы хронический синусит развивается чаще, чем у других.

Симптомы

Наиболее частый симптом — болезненное давление в верхней части лица, особенно во лбу, за носом, между глазами или за ними, или в щеке.Иногда боль в носовых пазухах может ощущаться как зубная боль. Другие симптомы включают заложенность носа, постназальное выделение, усиливающееся ночью, и неприятный запах изо рта, не связанный с проблемами с зубами. Лихорадка и густые обесцвеченные выделения из носа являются признаками острого синусита, кратковременной инфекции носовых пазух, обычно вызываемой вирусами или бактериями. Такие же симптомы могут присутствовать при хроническом синусите.

Диагностика

Ваш врач спросит о ваших симптомах, как долго они у вас есть и на что у вас может быть аллергия в вашем окружении.Он или она осмотрит вас, уделяя особое внимание вашему носу и горлу. Во время этого осмотра ваш врач проверит:

• Лихорадка
• Болезненность в области лица над пазухами
• Воспаление и слизь в носу и горле
• Полипы носа или искривленная перегородка
• Увеличенные лимфатические узлы

Ваш врач обычно может диагностировать хронический синусит и начать лечение на основе ваших симптомов и физического осмотра.Дальнейшие тесты обычно не требуются. Если диагноз не ясен или если ваш врач подозревает, что у вас может быть структурная закупорка, он или она может назначить тесты для осмотра пазух — обычно компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) ваших пазух. Также вас могут направить к специалисту для дальнейших анализов. Специалист по уху, носу и горлу может поближе познакомиться с вашим носом и горлом с помощью крошечного телескопа с объективом камеры на конце. Специалист по аллергии может провести кожный укол или анализ крови (RAST), чтобы выяснить, на что у вас аллергия.

Ожидаемая длительность

Симптомы хронического синусита могут длиться месяцами или годами. Некоторые врачи считают синусит хроническим, а не острым, если он длится не менее трех месяцев.

Профилактика

Если у вас хронический синусит, избегайте курения сигарет и пассивного курения. Вам также следует избегать длительного пребывания на открытом воздухе при высоком уровне переносимых по воздуху аллергенов или загрязняющих веществ. В помещении использование кондиционеров и увлажнителей воздуха иногда может помочь предотвратить симптомы хронического синусита.Если у вас аллергия, вы можете помочь предотвратить приступы синусита, выявляя и избегая триггеров, а также принимая соответствующие лекарства в соответствии с указаниями. В домашних условиях можно предпринять несколько мер по удалению многих переносимых по воздуху аллергенов, вызывающих проблемы с носовыми пазухами. Вот что вы можете сделать:

• Держите окна закрытыми, особенно окна в спальнях. Вы можете снизить воздействие загрязнения в помещении, используя фильтр HEPA (высокоэффективный воздушный фильтр для твердых частиц) в своем кондиционере.
• Путешествуя в автомобиле, водите машину с закрытыми внешними вентиляционными отверстиями и включенным кондиционером. Некоторые новые автомобили могут быть оснащены высокоэффективной системой фильтрации воздуха.
• Примите душ или вымойте волосы перед сном ночью, чтобы удалить загрязняющие вещества или переносимые по воздуху аллергены, накопившиеся в течение дня.
• Сушите белье внутри в сушилке или на веревке. Сушка одежды на внешней линии может собирать аллергены.
• Сведите к минимуму действия, связанные с сильным воздействием пыльцы, например стрижку газонов и сдутие листьев.
• Регулярное вдыхание пара и полоскание носа физиологическим раствором также может помочь избежать симптомов.
• Убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости.

Лечение

Если вы подозреваете, что у вас синусит, вы можете сначала попробовать кое-что дома, чтобы уменьшить отек и открыть заложенные носовые пазухи. Часто помогает вдыхание пара и промывание носа солевым раствором. Противоотечные средства, принимаемые внутрь или в виде спрея для носа, отпускаются без рецепта и могут помочь снизить давление.Чтобы контролировать боль, попробуйте ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие).

Поскольку хронический синусит часто вызывается воспалением, связанным с аллергией, выявление, лечение и профилактика аллергии помогает облегчить синусит. Лекарства от аллергии включают антигистаминные препараты, противоотечные средства, ингибиторы лейкотриенов и противовоспалительные препараты.

Спреи для носа с кортикостероидами также могут уменьшить отек носа и воспаление пазух. Если эти спреи не помогают, вам могут понадобиться пероральные стероиды, например преднизон.Возможно, вам потребуется принимать антибиотики вместе с назальными или пероральными кортикостероидами. Если вашу аллергию сложно контролировать, специалист по аллергии может проверить вас на конкретную аллергию и назначить десенсибилизирующие уколы (иммунотерапия) для лечения ваших симптомов.

Если симптомы трудно контролировать с помощью одних лекарств, вам может потребоваться обратиться к специалисту по уху, носу и горлу, который определит, нужно ли вам дренировать пазухи или вам нужна эндоскопическая операция по расширению отверстий пазух.В эндоскопической хирургии используются небольшие телескопы и инструменты, чтобы видеть и оперировать носовые ходы, чтобы добраться до пазух. Если закупорка отверстия пазухи ограничена, баллонная дилатация области может решить проблему и избежать более сложного хирургического вмешательства.

Носовые полипы и другие структурные закупорки также можно удалить с помощью эндоскопической хирургии носовых пазух. Даже искривленную перегородку можно исправить с помощью эндоскопической хирургии.

Когда звонить профессионалу

Если ваши симптомы не улучшаются через несколько дней, или если у вас поднялась температура или появились коричневые или зеленые выделения, вам следует обратиться к врачу.Если у вас возникла сильная головная боль, вам следует позвонить своему врачу для более срочного обследования.

Прогноз

Прогноз хронического синусита зависит от его причины. Часто для уменьшения воспаления или устранения закупорки необходимы лекарства или хирургическое вмешательство. Во многих случаях воспаление нужно лечить с помощью лекарств в течение длительного времени, чтобы предотвратить рецидив.

Подробнее о хроническом синусите (у взрослых)

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID)
http: // www.niaid.nih.gov/

Американская академия аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI)
http://www.aaaai.org/

Американская академия отоларингологии — Хирургия головы и шеи
http://www.entnet.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это название группы заболеваний легких, вызывающих затруднения дыхания.

Сюда входят:

• эмфизема — повреждение воздушных мешков в легких
• хронический бронхит — длительное воспаление дыхательных путей

ХОБЛ — распространенное заболевание, которое в основном встречается у курящих людей среднего и старшего возраста .Многие люди не осознают, что у них это есть.

Проблемы с дыханием имеют тенденцию постепенно ухудшаться со временем и могут ограничивать вашу обычную активность, хотя лечение может помочь держать это состояние под контролем.

Сделайте прививку от гриппа

Грипп может быть очень серьезным заболеванием, если у вас ХОБЛ. Попросите бесплатную прививку от гриппа по телефону:

• в приемной терапевта
• в местной аптеке, где есть служба вакцинации против гриппа

Узнайте больше о вакцине от гриппа

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию по коронавирусу и ХОБЛ от Британского фонда легких

Симптомы ХОБЛ

Основными симптомами ХОБЛ являются:

• усиление одышки, особенно когда вы активны
• постоянный грудной кашель с мокротой — некоторые люди могут отклонить это как просто «кашель курильщика»
• частый грудной клетки инфекции
• постоянное свистящее дыхание

Без лечения симптомы обычно прогрессируют.Также могут быть периоды, когда они внезапно ухудшаются, что называется обострением или обострением.

Узнайте больше о симптомах ХОБЛ.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если у вас стойкие симптомы ХОБЛ, особенно если вы старше 35 лет и курите или привыкли курить.

Не игнорируйте симптомы. Если они вызваны ХОБЛ, лучше начать лечение как можно скорее, прежде чем ваши легкие серьезно повредятся.

Лечащий врач спросит о ваших симптомах, а также о том, курили ли вы в прошлом. Они могут организовать тест на дыхание, чтобы помочь диагностировать ХОБЛ и исключить другие заболевания легких, такие как астма.

Узнайте больше о том, как диагностируется ХОБЛ.

Причины ХОБЛ

ХОБЛ возникает, когда легкие воспаляются, повреждаются и сужаются. Основная причина — курение, хотя иногда это заболевание может поражать людей, которые никогда не курили.

Вероятность развития ХОБЛ увеличивается, чем больше вы курите и дольше курите.

Некоторые случаи ХОБЛ вызваны длительным воздействием вредных паров или пыли. Другие являются результатом редкой генетической проблемы, которая означает, что легкие более уязвимы для повреждений.

Узнайте больше о причинах ХОБЛ.

Лечение ХОБЛ

Повреждение легких, вызванное ХОБЛ, является постоянным, но лечение может помочь замедлить прогрессирование заболевания.

Лечение включает:

• отказ от курения — если у вас ХОБЛ и вы курите, это самое важное, что вы можете сделать
• ингаляторы и лекарства — облегчить дыхание
• легочная реабилитация — специализированная программа упражнений и образование
• Операция или трансплантация легких — хотя это вариант только для очень небольшого числа людей

Узнайте больше о том, как лечат ХОБЛ и как жить с ХОБЛ.

Перспективы ХОБЛ

Перспективы ХОБЛ варьируются от человека к человеку.Это состояние невозможно вылечить или обратить вспять, но для многих людей лечение может помочь держать его под контролем, чтобы не сильно ограничивать их повседневную деятельность.

Но у некоторых людей ХОБЛ может продолжать ухудшаться, несмотря на лечение, что в конечном итоге оказывает значительное влияние на качество их жизни и приводит к опасным для жизни проблемам.

Информация:

Руководство по социальной помощи и поддержке

Если вам:

• нужна помощь в повседневной жизни из-за болезни или инвалидности
• Регулярный уход за кем-то из-за болезни, пожилого возраста или инвалида, включая членов семьи

В руководстве по уходу и поддержке объясняются ваши варианты и где вы можете получить поддержку.

Профилактика ХОБЛ

ХОБЛ в значительной степени можно предотвратить. Вы можете значительно снизить свои шансы на его развитие, если откажетесь от курения.

Если вы уже курите, отказ от курения может помочь предотвратить дальнейшее повреждение легких до того, как это начнет вызывать неприятные симптомы.

Если вы считаете, что вам нужна помощь, чтобы бросить курить, вы можете обратиться в NHS Smokefree за бесплатными советами и поддержкой. Вы также можете поговорить с терапевтом о доступных методах лечения от курения.

Узнайте больше о том, как бросить курить и где найти ближайший к вам пункт службы помощи.

Видео: ХОБЛ

В этом видео рассказывается больше о ХОБЛ (бронхите и эмфиземе).

Последний раз просмотр СМИ: 9 мая 2018 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 9 мая 2021 г.

Последняя проверка страницы: 20 сентября 2019 г.
Срок следующей проверки: 20 сентября 2022 г.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

\ n

Факторы риска

\ n

\ nПервичной причиной ХОБЛ является табачный дым (включая пассивное или пассивное воздействие).К другим факторам риска могут относиться:

\ n

\ n
• Загрязнение воздуха в помещении (например, твердое топливо, используемое для приготовления пищи и отопления)
\ n
• Загрязнение наружного воздуха
\ n
• Профессиональная пыль и химические вещества (например, пары, раздражители и пары)
\ n
• частые инфекции нижних дыхательных путей в детстве.
\ n

\ n

\ nМногие случаи ХОБЛ можно предотвратить. Всеобъемлющее осуществление РКБТ ВОЗ снизит распространенность курения и бремя ХОБЛ во всем мире.

\ n \ n

Кто в группе риска?

\ n

\ nРаньше ХОБЛ чаще встречалась у мужчин, но из-за сравнительно высокого уровня курения табака среди женщин в странах с высоким уровнем дохода и более высокого риска воздействия загрязнения воздуха в помещениях (например, твердого топлива, используемого для приготовления пищи и отопления. ) что касается женщин в странах с низким уровнем дохода, болезнь в настоящее время почти одинаково поражает мужчин и женщин.

\ n

\ nБолее 90% смертей от ХОБЛ происходит в странах с низким и средним уровнем доходов, где эффективные стратегии профилактики и контроля не всегда реализованы или доступны.

\ n

Симптомы

\ n

\ nХроническая обструктивная болезнь легких развивается медленно и обычно проявляется после 40 или 50 лет. Наиболее частыми симптомами ХОБЛ являются одышка (или «потребность в воздухе»), хронический кашель и выделение мокроты (слизистой). Ежедневные действия, такие как подъем по короткой лестнице или ношение чемодана, и даже повседневная рутинная деятельность могут стать очень трудными, поскольку состояние постепенно ухудшается. У больных также часто возникают обострения, то есть серьезные эпизоды повышенной одышки, кашля и выделения мокроты, которые длятся от нескольких дней до нескольких недель.Эти эпизоды могут стать причиной серьезной потери трудоспособности и привести к необходимости срочной медицинской помощи (включая госпитализацию), а иногда и к смерти.

\ n

Диагностика и лечение

\ n

\ nХроническая обструктивная болезнь легких обычно подозревается у людей, испытывающих описанные выше симптомы, и может быть подтверждена с помощью дыхательного теста, называемого «спирометрия», который измеряет, сколько и как быстро человек может принудительно выдохнуть воздух.

\ n

\ nХроническая обструктивная болезнь легких неизлечима.Однако доступные медицинские и физиотерапевтические методы лечения могут помочь облегчить симптомы, улучшить физическую выносливость и качество жизни, а также снизить риск смерти. Отказ от курения является наиболее эффективным и рентабельным из имеющихся способов лечения ХОБЛ у людей, которые продолжают курить. Отказ от курения может замедлить развитие болезни у курильщиков и снизить смертность от ХОБЛ. У некоторых, но не у всех людей с ХОБЛ лечение ингаляционными кортикостероидами оказывает положительный эффект.

\ n

\ nДоступность вариантов диагностики и лечения ХОБЛ различается в зависимости от ресурсов.ВОЗ выпустила руководство с конкретными рекомендациями по ведению ХОБЛ в первичной медико-санитарной помощи в условиях ограниченных ресурсов.

\ n

Ответные меры ВОЗ

\ n

\ n Работа ВОЗ по борьбе с ХОБЛ является частью общих усилий Организации по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними. ВОЗ стремится:

\ n

\ n
• повысить осведомленность о глобальной эпидемии неинфекционных заболеваний;
\ n
• создать более здоровую среду, особенно для бедных и обездоленных слоев населения;
\ n
• снизить факторы риска неинфекционных заболеваний, такие как курение табака и воздействие вторичного табачного дыма, загрязнение воздуха в помещениях и на улице, нездоровое питание и отсутствие физической активности;
\ n
• улучшить доступ к эффективным методам лечения для людей с ХОБЛ; и
\ n
• предотвращают преждевременную смерть и предотвратимую инвалидность от основных неинфекционных заболеваний.
\ n

\ n

\ nРамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака была разработана в ответ на глобализацию табачной эпидемии для защиты миллиардов людей от вредного воздействия табака. Это первый договор о глобальном здравоохранении, заключенный ВОЗ и ратифицированный 180 странами.

\ n

\ nWHO также возглавляет Глобальный альянс против хронических респираторных заболеваний (GARD), добровольный союз национальных и международных организаций, институтов и агентств, работающих над общей целью снижения глобального бремени хронических респираторных заболеваний.Его видение — мир, в котором все люди дышат свободно. GARD уделяет особое внимание потребностям стран с низким и средним уровнем доходов и уязвимых групп населения.

\ n

---

\ n

Ссылки

\ n

\ nПрогнозы глобальной смертности и бремени болезней с 2002 по 2030 год.
\ nMathers CD, Loncar D. PLoS Medicine. 2006 Nov 28; 209–224. \ N

\ n

«,» datePublished «:» 2017-12-01T15: 20: 00.0000000 + 00: 00 «,» image «:» https://www.who.int/images/ источник по умолчанию / импортированный / дым-ребенок-jpg.jpg? sfvrsn = d0372c11_0 «,» publisher «: {» @ type «:» Organization «,» name «:» Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ «,» logo «: {» @ type «:» ImageObject «,» url » : «http://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg», «width»: 250, «height»: 60}}, «dateModified»: «2017-12-01T15: 20: 00.0000000+ 00:00 «,» mainEntityOfPage «:» https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/chronic-obstructive-pulmonary-disease-(copd) «,» @context «:» http : //schema.org «,» @type «:» Статья «};

Ранние симптомы, факторы риска и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Мононуклеоз, инфекционный мононуклеоз или «мононуклеоз» относится к группе симптомов, которые поражают некоторых людей, чаще всего после заражения вирусом Эпштейна-Барра. Моно также известен как железистая лихорадка.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), большинство людей в какой-то момент своей жизни инфицированы вирусом Эпштейна-Барра (EBV). У многих не появляются симптомы моно, но они становятся носителями.

Симптомы могут различаться в зависимости от возрастной группы. У маленьких детей любые симптомы, которые появляются, как правило, легкие. Однако у подростков и молодых людей они могут быть более серьезными.

Последствия моно редко бывают серьезными.

Классические симптомы мононуклеоза:

Поделиться на Pinterest Любой, у кого температура 104 градуса по Фаренгейту или выше, должен обратиться к врачу.

Тем не менее, симптомы сильно различаются между разными возрастными группами, и выделение вируса может сохраняться в среднем в течение 6 месяцев.

Подростки и молодые люди

Люди в возрасте от 15 до 24 лет наиболее подвержены развитию классических симптомов моно. У них также обычно самые тяжелые симптомы.

Симптомы часто длятся от 2 до 4 недель, но могут сохраняться и дольше. Лихорадка, боль в горле и другие общие симптомы могут длиться несколько дней, а затем постепенно проходят.

Однако усталость может продолжаться в течение недель или месяцев после исчезновения других симптомов.

Почему симптомы сильнее проявляются у подростков и молодых людей, остается неясным.

Если поцелуй является фактором распространения моно, возможно, более высокий уровень обмена слюны приводит к более серьезным симптомам.

Другая теория заключается в том, что у детей младшего возраста постепенно вырабатывается иммунитет к вирусу, если они подвергаются воздействию с более раннего возраста, как это часто бывает в развивающихся странах.

В развитых странах вероятность заражения ВЭБ в младенчестве и раннем детстве меньше. Подросток, ранее не контактировавший с вирусом, может быть более уязвимым, так как его иммунная система менее способна отражать атаку.

Маленькие дети

У детей часто нет классических симптомов или у них есть легкие симптомы, которые путают с простудой или гриппом.

Непонятно, как они передают вирус. Одна из возможностей состоит в том, что родители как носители передают вирус своим детям, когда он повторно активируется и распространяется. Количество вируса, передаваемого в результате перенесенной в прошлом инфекции родителей, может быть ниже, что вызывает меньшее количество легких симптомов у ребенка.

Если у ребенка легкие моносимптомы, родитель может подумать, что это простуда или грипп, особенно если основными симптомами являются лихорадка и боль в горле.

Пожилые люди

В исследовании, опубликованном в Age and Aging , говорится, что моно менее распространено у взрослых старше 40 лет. Взрослые могут не испытывать классических симптомов красного горла и опухших желез.

Вместо этого могут возникнуть проблемы с печенью. Лихорадка с воспалением печени может затруднить выявление моно в этой возрастной группе. Мышечные боли также могут быть более распространенными в этой группе.

Когда обращаться к врачу

Многие болезни вызывают жар и боль в горле, особенно простуду, грипп и обычные вирусы.

Mono легко спутать с другими заболеваниями, поэтому людям рекомендуется обратиться к врачу, если они заметят какие-либо неизвестные или тревожные симптомы.

Американская академия педиатрии (AAP) советует родителям вызвать врача, если ребенок:

• очень суетливый или сонный
• сильная головная боль или боль в горле
• появляется сыпь без очевидной причины
• приступ
• имеет температуру 104 ° по Фаренгейту или выше

Тем, у кого есть симптомы разрыва селезенки, следует немедленно обратиться за неотложной помощью.

Диагноз

У подростка или молодого взрослого с классическими симптомами врач может легко диагностировать моно при физикальном обследовании.

Однако у детей младшего и старшего возраста симптомы могут быть менее очевидными, поэтому может потребоваться дополнительное тестирование. Анализы крови могут определить, было ли у человека недавнее или прошлое инфицирование EBV.

Mono — это вирус, поэтому антибиотики не могут его лечить.

Врачи рекомендуют управлять симптомами с помощью:

• болеутоляющих и жаропонижающих средств, таких как ибупрофен или ацетаминофен, которые можно купить в Интернете.
• полоскания соленой водой при боли в горле
• отдых
• воздержание от занятий спортом до исчезновения симптомов

Инфекционный мононуклеоз, также известный как железистая лихорадка, может возникнуть в результате заражения EBV или вирусом герпеса 4.

Моно относится к симптомам инфекции, и EBV является наиболее частой причиной.

Многие люди инфицированы EBV, но никогда не испытывают симптомов мононуклеоза или симптомы очень легкие, похожие на симптомы другого распространенного заболевания, например, простуды или гриппа.

Подростки и молодые люди чаще всего имеют заметные симптомы, а моно часто встречается среди студентов колледжей.

Даже у человека, у которого нет симптомов, вирус может быть активен или реактивирован позднее. Когда он активен, симптомы могут появиться, а могут и не появиться, и вирус может передаваться другому человеку. У этого человека могут развиться симптомы мононуклеоза.

После того, как человек испытал симптомы моно, они вряд ли будут повторяться.

Хотя EBV является наиболее частой причиной моно, другие инфекции могут вызывать моносимптомы.

К ним относятся:

Моно часто называют «болезнью поцелуев», но она распространяется не только при поцелуях. Её можно намазать, если вы поделитесь напитками, зубными щетками или тарелкой еды. Он также может передаваться через грудное молоко, другие телесные потоки, такие как кровь или сперма, или при переливании крови.

Последствия обычно не являются серьезными, но симптомы могут быть изнурительными, пока продолжаются, и восстановление может занять много времени, особенно после усталости.

Факторы риска

Вирус EBV, вызывающий моно, чаще всего передается через слюну.

Многие люди заражаются вирусом в детстве и никогда не замечают никаких симптомов. Как только вирус попадает в организм, он остается там навсегда и иногда может реактивироваться в более позднее время.

Реактивированный вирус может передаваться другим людям через слюну, поэтому человек может заразиться моно от человека, у которого нет никаких признаков болезни.

Поделиться в PinterestУчащиеся колледжей и другие люди, которые проводят время вместе большими группами, подвергаются более высокому риску.

Следующее может увеличить риск:

• совместное использование напитков, зубных щеток или всего, что касается рта и слюны
• полового контакта
• переливания крови
• получения трансплантированного органа

Человек с нарушенной иммунной системой имеет более высокий риск:

• развития симптомов при первом контакте с EBV
• вирус реактивирует и вызывает второй приступ моно

Моно наиболее распространено в возрасте от 15 до 35 лет.У большинства людей этого не будет во второй раз.

Инкубационный период моно составляет от 4 до 8 недель.

В этот период с момента заражения до появления симптомов человек заразен. Они кажутся здоровыми, но могут распространяться на других.

При появлении симптомов они могут быть тяжелыми в течение нескольких дней, а затем постепенно уменьшаться.

Обычно человек выздоравливает через 2–4 недели, но усталость может длиться несколько недель или месяцев.

Серьезные осложнения случаются редко, но 0.У 5 процентов пациентов может возникнуть разрыв селезенки. Это может быть фатальным.

Симптомы разрыва селезенки включают:

• боль в верхнем левом углу живота
• боль в левом плече, которая усиливается при дыхании
• боль в левой области груди
• внезапное падение артериального давления, которое может вызывает обморок, спутанность сознания, головокружение или бледность

Удар по животу рядом с селезенкой может вызвать ее разрыв. По этой причине спортсменам следует избегать контактных видов спорта в течение как минимум 3-4 недель после приема моно.

Если моно вызывает проблемы с печенью, может возникнуть желтуха. Белки глаз или кожа становятся желтыми. В большинстве случаев воспаление печени проходит само по себе, когда организм избавляется от инфекции.

В редких случаях моно может также вызывать:

• проблемы с кровью, такие как анемия или низкое количество тромбоцитов
• воспаление сердечной мышцы
• воспаление оболочек головного и спинного мозга, известное как менингит
• энцефалит или воспаление головного мозга
• Синдром Гийена-Барре
• Проблемы с дыханием из-за опухших миндалин

Эти проблемы встречаются редко.Они более вероятны у человека с ослабленной иммунной системой, например, из-за ВИЧ или СПИДа, некоторых видов лечения рака или после трансплантации органов.

Не существует проверенного способа предотвратить моно, но несколько простых советов помогут избежать этого:

• мытье рук после посещения туалета и перед едой
• кашель или чихание в рукав или салфетку и мытье рук после этого
• люди, у которых есть моно или симптомы мононуклеоза до выздоровления
• для тех, у кого есть симптомы моно, которые не ходят дома на работу или в школу
• не пользуются предметами, соприкасающимися с ртом

Моно симптомы могут мешать жизни в течение нескольких дней или недель, но большинство людей выздоравливают без каких-либо долгосрочных проблем.Управление симптомами с помощью ухода за собой и отдыха часто является лучшим способом справиться с моно.

Хронический кашель: причины, симптомы и лечение

Кашель — это обычная функция организма, но когда он длится в течение длительного времени, он может мешать повседневной жизни и вызывать беспокойство. Хронический кашель может быть влажным с выделением мокроты или сухим и першение в горле.

Хронический кашель — это когда кашель длится более 8 недель у взрослых или 4 недель у детей. Общие причины включают астму, аллергию, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) или бронхит.Реже это может быть признаком более тяжелого состояния, например сердечного кашля или заболевания легких.

В этой статье мы подробно рассмотрим причины и симптомы хронического кашля, способы его лечения и время обращения к врачу.

Хронический кашель может быть вызван множеством факторов. Иногда причиной может быть несколько факторов.

Общие причины

Поделиться на Pinterest Если у взрослого кашель продолжается более 8 недель, это считается хроническим кашлем.

Некоторые из наиболее частых причин хронического кашля включают:

• Астма . Астма возникает, когда верхние дыхательные пути человека особенно чувствительны к холодному воздуху, раздражителям в воздухе или упражнениям. Один из видов астмы, известный как кашлевой вариант, вызывает кашель.
• Бронхит . Хронический бронхит вызывает длительное воспаление дыхательных путей, которое может вызвать кашель. Это может быть частью заболевания дыхательных путей, называемого хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), которое обычно возникает как побочный эффект курения.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) . ГЭРБ возникает, когда кислота возвращается из желудка человека в горло. В результате может возникнуть хроническое раздражение горла, которое приводит к кашлю.
• Затяжные последствия инфекции . Если у человека была тяжелая инфекция, такая как пневмония или грипп, он все еще может испытывать затяжные эффекты, включая хронический кашель. Несмотря на то, что большинство их симптомов исчезло, дыхательные пути могут еще некоторое время оставаться воспаленными.
• Постназальный капельница . Постназальный синдром, также известный как синдром кашля верхних дыхательных путей, возникает в результате стекания слизи по задней стенке глотки. Это раздражает горло и вызывает кашлевой рефлекс.
• Лекарства для снижения артериального давления . Лекарства, известные как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), могут вызывать у некоторых людей хронический кашель. Эти лекарства заканчиваются в апреле и включают беназеприл, каптоприл и рамиприл.

Менее распространенные причины

К менее частым причинам хронического кашля относятся:

• Аспирация .Аспирация — это медицинский термин, обозначающий, когда пища или слюна попадают в дыхательные пути, а не в пищевод. Избыточная жидкость может собирать бактерии или вирусы и может вызвать раздражение дыхательных путей. Иногда аспирация может привести к пневмонии.
• Бронхоэктазы . Избыточное производство слизи может привести к тому, что дыхательные пути станут больше, чем обычно.
• Бронхиолит . Бронхиолит — распространенное заболевание, которым страдают дети. Это вызвано вирусом, вызывающим воспаление бронхиол, небольших дыхательных путей в легких.
• Муковисцидоз . Муковисцидоз вызывает избыток слизи в легких и дыхательных путях, что может вызвать хронический кашель.
• Болезнь сердца . Иногда кашель и одышка могут быть симптомами сердечного заболевания или сердечной недостаточности. Это называется сердечным кашлем. Человек с этим заболеванием может заметить, что его кашель усиливается, когда он полностью лежит.
• Рак легких . В редких случаях постоянный кашель может быть признаком рака легких.Человек с этим заболеванием может также испытывать боль в груди, а также кровь в мокроте.
• Саркоидоз . Это воспалительное заболевание, при котором в легких, лимфатических узлах, глазах и коже появляются небольшие новообразования.

Кашель обычно возникает в результате раздражения дыхательных путей, вызывающего сокращение мышц груди и живота. Раздражение также приводит к быстрому открытию голосовой щели, покрывающей дыхательные пути, из-за чего воздух выбегает наружу.Результат — кашель.

Кашель бывает «сухим» или «влажным». Сухой кашель — непродуктивный, то есть при кашле не выделяется слизь. Люди, которые курят сигареты, и те, кто принимает ингибиторы АПФ, склонны к сухому кашлю. Влажный кашель — это кашель, при котором выделяется слизь или мокрота. Это тот случай, когда, например, у человека наблюдается постназальный синдром или кистозный фиброз.

Поделиться на PinterestВрач послушает легкие человека, чтобы определить причину хронического кашля.

Хронический кашель может потребовать неотложной медицинской помощи.Если человек испытывает следующие симптомы наряду с хроническим кашлем, ему следует обратиться за неотложной помощью:

• лихорадка выше 103 ° F
• кашель с кровью
• боль в груди
• одышка или затрудненное дыхание

Если хронический кашель мешает повседневной деятельности человека, он часто требует дальнейшего обследования у врача. Другие симптомы, которые могут означать, что человеку нужно обратиться к врачу, включают:

• потеря аппетита
• кашель с большим количеством слизи
• усталость
• ночная потливость
• необъяснимая потеря веса

Чтобы поставить диагноз, врач поставит диагноз. Начните с того, что спросите человека, когда впервые появился его симптом, что делает симптомы лучше, а что ухудшает.Они спросят об истории болезни и образе жизни человека, например о том, курят ли они. Врач, скорее всего, также послушает легкие человека с помощью стетоскопа.

Иногда врачу требуется дополнительное обследование для постановки диагноза. Тесты могут включать:

• взятие образца мокроты и оценку его на наличие крови или раковых клеток
• сканирование изображений, такое как рентгеновские снимки или сканирование компьютерной томографии, чтобы определить, есть ли признаки заболевания легких или воспаления
• a бронхоскопия, при которой врач осматривает легкие для выявления признаков раздражения или заболевания

Каждый из этих тестов, а также множество других тестов может помочь врачу определить основные причины хронического кашля.

Лечение хронического кашля зависит от основной причины. Если врач не может сразу определить точную причину, он может решить лечить наиболее распространенные факторы, способствующие хроническому кашлю.

Постназальное выделение жидкости — частая причина, поэтому врач может порекомендовать человеку принимать противоотечные или антигистаминные препараты. Эти лекарства могут помочь высушить выделения и уменьшить воспаление, которое может привести к постназальному выделению. Также могут помочь противоотечные или назальные стероидные спреи.

Другие методы лечения могут быть более специфичными для конкретного основного заболевания. Например, человек может контролировать свой ГЭРБ, изменяя образ жизни и принимая лекарства, которые уменьшают действие кислоты на желудок. Примеры этих изменений могут включать:

• есть несколько небольших приемов пищи в день
• избегать продуктов, которые, как известно, вызывают ГЭРБ, таких как кофеин, цитрусовые, продукты на основе томатов, продукты с высоким содержанием жира, шоколад или мята перечная
• воздержание от лежа в течение двух часов после еды
• сон с поднятым изголовьем кровати или с использованием дополнительных подушек для поднятия головы
• прием лекарств, таких как циметидин (тагамет) или фамотидин (пепцид)

Те, у кого есть кашель к ингибиторам АПФ, возможно, пожелает поговорить со своим врачом.Некоторые лекарства могут снизить высокое кровяное давление, не вызывая кашля.

Человек не должен прекращать прием лекарств, если только побочные эффекты не являются серьезными, без предварительной консультации со своим врачом.

Курение сигарет может увеличить риск развития хронического кашля. Воздействие вторичного табачного дыма также может увеличить риск для человека. Дым может раздражать дыхательные пути и вызывать хронический кашель, а также повреждение легких.

Воздействие химических веществ в воздухе, например, при работе на фабрике или в лаборатории, также может привести к длительному кашлю.

Прием ингибиторов АПФ является значительным фактором риска кашля. Согласно Медицинскому журналу Новой Англии , примерно у 20 процентов людей, принимающих ингибиторы АПФ, возникает кашель.

Кашель может вызвать проблемы, если он мешает повседневной жизни человека. Хронический кашель может иметь следующие дополнительные эффекты:

• влияет на способность человека спать, если кашель не дает ему спать по ночам
• дневная усталость
• трудности с концентрацией внимания на работе и в школе
• головные боли
• головокружение

хотя и редко , очень сильный кашель может вызвать следующие осложнения:

В большинстве случаев хронический кашель можно вылечить, обычно с помощью безрецептурных препаратов.Однако иногда хронический кашель может указывать на более серьезную причину, которую должен определить врач.

Мононуклеоз (моно) у подростков: причины, симптомы и лечение

Мононуклеоз — это инфекционное заболевание, чаще всего вызываемое вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ) (1). Он также известен как инфекционный мононуклеоз, железистая лихорадка, мононуклеоз, болезнь поцелуев или просто в / м.

Моно может возникать в любом возрасте, но большинство случаев наблюдается в подростковом и раннем детстве. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), мононуклеоз распространен среди подростков и молодых людей, и по крайней мере у одного из четырех подростков развился инфекционный мононуклеоз после заражения вирусом EBV (2).

Моно у подростков редко вызывает серьезные осложнения на начальных стадиях инфекции. Однако есть несколько долгосрочных последствий, если их не лечить. С помощью нескольких советов и мер предосторожности вы сможете предотвратить это заболевание, а мононуклеоз редко встречается более одного раза, за исключением людей с ослабленной иммунной системой (3).

Читайте дальше, поскольку MomJunction расскажет вам о симптомах мононуклеоза у подростков, его лечении и некоторых советах по его профилактике.

Каковы симптомы моно у подростков?

Инкубационный период EBV составляет от четырех до шести недель, после чего вы заметите следующие симптомы:

• Лихорадка
• Головная боль
• Боль в горле.Инфекция и увеличение миндалин приводит к развитию тонзиллита
• Мышечная боль
• Усталость и крайняя утомляемость
• Отсутствие аппетита
• Рвота
• Дискомфорт в животе
• Тошнота
• Озноб
• Увеличенная селезенка
• Легкая желтуха и пожелтение кожи моча) из-за нарушения функции печени, вызванного инфекцией
• Увеличение лимфатических узлов, особенно подмышек, шеи и паха (2).

Эти симптомы первичной ВЭБ-инфекции похожи на симптомы простуды или гриппа, но в случае монотерапии симптомы могут длиться дольше и быть более серьезными.

Причины мононуклеоза у подростков

Подросток может заболеть, заразившись вирусом следующими способами и сценариями

1. Прямая передача слюны: Этот вирус обычно проникает в здорового человека через передачу вируса. слюна инфицированного человека. Поэтому болезнь называется «болезнью поцелуев» или «болезнью подросткового поцелуя». Человек с моно может передавать ВЭБ на нескольких стадиях болезни. Это означает, что инфицированный человек может не проявлять никаких явных признаков болезни, а подросток может неосознанно заразиться вирусом, когда целует того, у кого есть инфекция.

2. Совместное использование посуды и соломинки: Передача слюны также может происходить при использовании общей посуды и соломинок.

3. Через жидкости организма: Контакт с жидкостями организма во время полового контакта может передавать патоген. Однако исследований, подтверждающих это, нет.

4. Переливание крови и органов : Перенос крови и органов от инфицированного человека может вызывать моно. Но это наименее вероятная причина из-за обширных лабораторных исследований крови и органов перед переливанием (2).

Как диагностировать мононуклеоз?

A Анализ крови — самый точный метод диагностики наличия EBV в организме. Анализ крови проверяет следующие признаки для диагностики мононуклеоза:

• Количество лейкоцитов, особенно лимфоцитов.
• Форма и размер лимфоцитов.
• Подсчет тромбоцитов и нейтрофилов, которые также являются типом лейкоцитов, играющих важную роль в иммунитете.
• Любые показатели в крови, указывающие на проблемы с печенью.
• Наличие антител, вырабатываемых организмом для борьбы с вирусом.

Врач также проведет медицинский осмотр, чтобы проверить опухоль в лимфатических узлах, миндалинах и селезенке (2).

Как лечится моно у подростков?

Не существует лекарства для лечения мононуклеоза. Вам придется подождать, пока иммунная система победит вирус. Исследования показывают, что пациентам с неосложненным острым мононуклеозом обычно требуется домашний уход и несколько безрецептурных лекарств от лихорадки и боли.

Домашний уход может помочь организму выздоравливать лучше и быстрее:

1. Много отдыха. Дайте подростку избегать физических нагрузок и интенсивных физических нагрузок, пока они не выздоровеют. Это связано с тем, что лимфатические узлы и селезенка опухли и могут разорваться, если вы подвергнете тело тяжелой физической нагрузке.

2. Пейте много жидкости. Дайте подростку регулярно пить воду. Используйте жидкую пищу, такую ​​как мясной или овощной бульон, которую легко проглотить и которая содержит питательные вещества.

3. Вы можете дать подростку безрецептурное лекарство от лихорадки , например ацетаминофен (парацетамол), чтобы уменьшить жар и дискомфорт. Избегайте назначения антибиотиков, поскольку они не эффективны против вирусов. Более того, антибиотик ампициллин может вызвать сыпь.

4. Контактных видов спорта следует избегать по крайней мере в течение месяца или до тех пор, пока не будет клинических подтверждений того, что селезенка больше не увеличена.

Хронический инфекционный мононуклеоз

Если есть дополнительные осложнения, такие как обструкция дыхательных путей, критическая гемолитическая анемия (анемия из-за разрушения эритроцитов) или тромбоцитопения (дефицит тромбоцитов), это может перерасти в хроническую инфекцию.Ваш врач может назначить вашему ребенку дополнительные виды лечения, такие как кортикостероиды или противовирусные препараты.

Симптомы моно могут пройти через две-четыре недели. Однако иногда инфекция может длиться от четырех до шести месяцев, и летаргия может продолжаться даже после того, как болезнь исчезнет. Поэтому убедитесь, что подросток получает адекватный отдых и уход даже после того, как симптомы исчезнут, потому что вирус Эпштейна-Барра может вызвать дополнительные осложнения, если его не остановить (2).

Примечание. Врачи не могут назначать антибиотики, такие как ампициллин или амоксициллин, при инфекционном мононуклеозе, так как это может вызвать сыпь.

Каковы осложнения моно у подростков?

Мононуклеоз, если его не лечить, может привести к этим осложнениям, но в крайних случаях (3):

1. Разрыв селезенки: Это наиболее вероятно, когда подросток не отдыхает и не занимается физической активностью. Сильно опухшая селезенка может лопнуть даже при незначительном ударе во время занятий спортом и других упражнений.

2. Серьезные проблемы с печенью: Иногда функции печени нарушаются до такой степени, что орган становится восприимчивым к другим проблемам и инфекциям.

3. Неврологические проблемы: Вирус может в конечном итоге вызвать такие проблемы, как менингит, делирий, а в тяжелых случаях даже кому.

4. Пневмония: В тяжелых случаях моно может вызвать интерстициальную пневмонию.

5. Анемия: Возможно поражение эритроцитов, что приводит к гемолитической анемии.

6. Проблемы с сердцем: Проблемы включают хроническую боль в груди, называемую стенокардией, которая довольно часто является результатом сердечных осложнений.

7. Хроническая активная инфекция EBV: В очень редких случаях у людей, инфицированных EBV, может развиться состояние, называемое хронической активной инфекцией вируса Эпштейна-Барра (CAEBV). Заболевание вызывает долгосрочные проблемы с лимфоцитами. CAEBV чаще всего поражает людей с ослабленной иммунной системой, которая сама возникает из-за других проблем.

Профилактика болезней — лучший способ избежать проблем.

Как предотвратить появление моно у подростков?

Вакцины для предотвращения мононуклеоза не существует (3).Но вы можете предотвратить это с помощью простых мер предосторожности:

1. Не делитесь личными вещами: Не делитесь предметами, которые вступают в прямой контакт со слюной человека. В их число входят посуда, соломка и даже еда.

2. Избегайте поцелуев с незнакомцами: Родители должны рассказать своим подросткам о важности воздержания от поцелуев с незнакомцем или человеком, которого они недостаточно хорошо знают, чтобы знать их историю болезни. Человек, инфицированный моно, может выглядеть нормальным и здоровым с очень слабыми симптомами.Но они могут передавать вирус через слюну.

3. Прикрытие носа и рта, когда кто-то чихает: Если подросток находится рядом с кем-то с сильной болью в горле и гриппоподобными симптомами, им следует прикрывать нос и рот, когда пострадавший чихает / кашляет. Частицы слюны могут распространяться по воздуху, откуда они попадают в тело здорового человека.

В следующем разделе есть ответы на некоторые другие важные вопросы о моно для подростков.

Часто задаваемые вопросы

1. Может ли моно появляться более одного раза?

Очень редко. Вирус продолжает оставаться в организме, но не может возродиться из-за антител, постоянно вырабатываемых иммунными клетками. Иммунная система держит вирус под контролем на всю оставшуюся жизнь, и повторное заражение случается очень редко.

2. Может ли человек передать вирус даже после того, как вылечился?

Когда человек заражается, вирус EBV остается в организме на всю жизнь.Однако он может быть заразным в течение шести месяцев после начала инфекции. Периодически в небольших количествах вирус можно обнаружить в горле здорового человека.

Поскольку моно может передаваться через слюну, лучше избегать совместного использования бальзамов для губ или стаканов и поцелуев. Кроме того, лучше избегать контакта с инфицированной слюной, чтобы снизить риск заражения ВЭБ (5).

Хотя вирус EBV является обычным явлением, он редко оказывает какое-либо длительное воздействие. Болезнь поцелуев может быть болезненной, но ее легко предотвратить.Родители могут сыграть значительную роль в ее предотвращении, обучая подростка способам избежать болезни.