Миопия у беременных — Клиника «Антуриум», Барнаул

Запишитесь на прием к офтальмологу
+7 (3852) 535-535; 500-814

Оставьте номер телефона
и мы перезвоним

Миопия (близорукость) – это достаточно распространенное заболевание, т.н. дефект зрения, при котором изображение формируется не на сетчатке глаза, а перед ней. Близорукость корректируют с помощью очков или контактных линз с отрицательными диоптриями.

По статистике более трети населения Земли имеют близорукость. В современной медицинской практике существуют методики по лазерной коррекции зрения, однако многие люди предпочитают не делать операцию, т.к. миопия, хоть и привносит в жизнь пациента некоторый дискомфорт, но все же не является заболеванием, требующим обязательного хирургического вмешательства.

Беременность и близорукость

Беременность – это колоссальное испытание для организма женщины, все органы и системы переживают сильнейшие изменения. Гормональный фон во время беременности может негативно сказаться, в том числе и на зрении будущей мамы. Нередко степень близорукости увеличивается под действием целого комплекса факторов. Однако через 2-3 месяца после родов, как правило, зрение возвращается к тому показателю, который был до беременности. Иногда во время беременности развивается т.н. синдром «сухого глаза», а некоторые пациенты начинают испытывать дискомфорт при ношении контактных линз. Все эти изменения также носят временный характер.

Естественные роды при близорукости

В соответствии с современными рекомендациями ведущих отечественных и зарубежных офтальмологов миопия любой, даже высокой степени (более — 6 диоптрий) не является противопоказанием к естественным родам. Плановое кесарево сечение может назначаться только в случае выраженного прогрессирования дистрофии сетчатки глаза.

Дистрофия сетчатки является «побочным заболеванием», которое часто сопровождает близорукость, особенно миопию высокой степени. При дистрофии сетчатки происходит нарушение обменных процессов, питания и кровоснабжения. В результате создаются предпосылки для отслойки сетчатки, что ведет к полной потере зрения пациентом.

Диагностика дистрофии сетчатки выполняется офтальмологом во время осмотра глазного дна. Поскольку женщины с близорукостью обязаны дважды за время беременности проходить осмотр у врача-офтальмолога (после 12 и 30 недели беременности), специалист легко обнаружит данную патологию и направит пациентку на лечение.

Лазерная коагуляция сетчатки во время беременности

Диагноз «миопия» и обнаруженная во время беременности дистрофия сетчатки не являются приговором для естественных родов. Даже во время беременности можно пройти безболезненную и абсолютно безопасную для плода процедуру – лазерную коагуляцию сетчатки (при отсутствии у пациентки признаков гестоза). Это операция проводится в специализированных офтальмологических клиниках. Лазерный луч сводит к минимуму риск развития отслойки сетчатки как во время беременности и родов, так и через десятилетия после проведения данной манипуляции.

Офтальмологический прием в клинике «Антуриум»

В клинике «Антуриум» врачи-офтальмологи консультируют пациентов по любым вопросам, связанным с миопией и дистрофией сетчатки, проводят диагностику зрения, осмотр глазного дна (офтальмоскопию) и в случае необходимости направляют на лазерную коагуляцию сетчатки.

Своевременная консультация у врача-офтальмолога и проведение профилактической лазерной коагуляции на этапе планирования беременности, конечно, является лучшим вариантом для женщины с близорукостью. Беременные женщины также являются пациентами наших специалистов.

Помните, чем раньше вы обратитесь к врачу, тем выше вероятность благополучного течения беременности и естественного родоразрешения!

Роды и зрение — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Бритцова (Мартынова) Оксана Александровна

Логопед

Клиника «Мать и дитя» Кунцево,

Миопия и роды

Говоря, что плохое зрение может повлиять на роды, врачи чаще всего имеют в виду миопию (близорукость). Миопия – это нарушение фокуса зрения, при котором ухудшается видимость вдаль. Отсюда – второе название болезни: близорукость, так как люди с миопией гораздо лучше видят вблизи. Есть три степени миопии: до 3 диоптрий – слабая степень; от 3,25 до 6 диоптрий – средняя степень; свыше 6 диоптрий – сильная степень.

Если миопия слабой или средней степени, то роды на нее никак не повлияют. Но при близорукости высокой степени есть риск того, что во время родов и без того плохое зрение станет еще хуже. Почему? Во время родов весь организм женщины испытывает сильнейшую нагрузку и глаза в том числе. А при миопии сетчатка (тонкий слой нервной ткани, расположенный с внутренней стороны задней части глазного яблока) и так истончена и растянута, при сильной же нагрузке может произойти ее отслоение или разрыв. При этом зрение может значительно ухудшится.

Идем к врачу

Если у будущей мамы есть проблемы с глазами, то ей стоит посетить окулиста как минимум 3 раза: в начале, середине и в конце беременности. Зачем так часто? Надо следить за состоянием сетчатки, чтобы не упустить момент, когда на ней появятся какие-то изменения или даже надрывы. И сделать это можно, только регулярно наблюдаясь у врача.

В конце беременности окулист дает заключение о состоянии зрения и рекомендует тактику родоразрешения. Если доктор напишет, что «рекомендуется исключить потужной период в связи с возможным повреждением сосудов на сетчатке», то это значит, что, скорее всего, надо будет делать кесарево сечение.

Если же состояние сетчатки нормальное, то офтальмолог просто напишет: «Противопоказаний к естественным родам нет». Кроме того, все проблемы со зрением нужно обсудить и с врачом, который будет принимать роды. Ведь окулист только рекомендует тактику их ведения, а окончательное решение все же за акушером-гинекологом.

Как это будет

Многие считают, что наличие миопии – прямой путь исключительно к кесареву сечению. Но это не так. Есть инструкция Минздравсоцразвития, составленная совместно окулистами и акушерами-гинекологами. Согласно этому документу, оперативное вмешательство необходимо только при близорукости свыше минус 7 диоптрий. В остальных случаях предлагается действовать, исходя из конкретной ситуации. А это значит, что решая, как женщине лучше родить, врач учтет не только остроту зрения, но еще и общее самочувствие будущей мамы, ее возраст, состояние сетчатки, различные осложнения во время беременности. Например, если к миопии (пусть и слабой степени) добавляется высокое давление, отеки и прочие осложнения – без кесарева здесь не обойтись.

Кстати, сейчас многие врачи вообще считают, что острота зрения на способ родов влиять не должна и рожать можно даже при минус 10–12, главное – чтобы состояние сетчатки было хорошим.

Естественные роды

Если естественные рода разрешены, то самое главное во время них – правильно тужиться. А что это значит? Тужиться надо исключительно тем местом, из которого и выходит ребенок. То есть не надо напрягать лицо, зажмуривать глаза – толку от этого не будет. Все усилие должно идти в промежность. Именно мышцы тазового дна вместе с мышцами живота и помогут ребенку появиться на свет. Если же напрягать лицо (тужиться лицом), то и ребенку помощи никакой не будет, и силы зря потратятся, и глаза могут пострадать. Из-за ненужного перенапряжения внутриглазное давление возрастет, из-за чего мелкие кровеносные сосуды могут лопнуть. При обычном состоянии глаз или при незначительной миопии это не страшно, но при сильной ее степени в сетчатке может произойти кровотечение, разрыв, а в самом плохом варианте она начнет отслаиваться.

Очки и линзы

Можно ли рожать в очках? Можно ли взять их в родблок? Конечно, можно, ведь без очков многие люди чувствуют себя крайне неудобно.

А вот можно ли рожать в линзах, здесь даже у окулистов нет однозначного мнения. С одной стороны, ничего такого страшного в линзах на родах нет, ведь занимаются же в линзах спортом и даже спят в них. Но линзы у всех разные, и чувствуют себя в них женщины тоже по-разному. Кто-то может носить линзы всего один день и вечером обязательно должен снять их. Другие предпочитают носить линзы месяц и прекрасно с ними себя чувствуют. Поэтому решать надо, учитывая каждую конкретную ситуацию. Почему часто рекомендуют снять линзы на роды? Если женщина неправильно тужится, то линзы могут еще больше усугубить состояние глаз. К тому же если потребуется какое-то экстренное вмешательство с наркозом, то линзы надо будет снять. А куда их деть в родблоке? Поэтому, если хотите рожать в линзах, в роддом надо взять с собой специальный раствор и емкость для хранения линз.

И обязательно предупредить врачей о том, что вы рожаете с линзами.

Приятные нюансы

Есть женщины, у которых зрение после родов не только не ухудшается, а даже улучшается. Происходит это потому, что проблемы со зрением возникли вследствие определенных нарушений в организме – спазмов мышц, защемления нервов, застойных явлений. В процессе родов эти проблемы исчезают, и в результате молодая мама начинает видеть все действительно в новом свете.

К родам у женщин с проблемным зрением отношение врачей сейчас уже изменилось. Естественным путем рожают и с высокой миопией, и после некоторых операциях на глазах. Если есть какие-то сомнения – обратитесь в крупную офтальмологическую клинику, там уж точно знают, какой способ родов в какой ситуации лучше выбрать.

Записаться на приём

к доктору — Бритцова (Мартынова) Оксана Александровна

Клиника «Мать и дитя» Кунцево

ДетямДиспансеризацияНаблюдение детей на домуНаблюдение детей с особенностями развития

Нажимая на кнопку отправить, я даю согласие на обработку персональных данных

Внимание! Цены на услуги в разных клиниках могут отличаться.

Для уточнения актуальной стоимости выберите клинику

Клинический госпиталь MD GROUPКлинический госпиталь Лапино-1 «Мать и дитя»Клиника КГ «Лапино» в г. Одинцово (филиал)Клиника «Мать и дитя» Ходынское полеКлиника «Мать и дитя» КунцевоКлиника «Мать и дитя» СавёловскаяКлиника «Мать и дитя» Юго-ЗападКлиника «Мать и дитя» НовогиреевоКлиника «Мать и дитя» Лефортово

Все направленияКонсультации специалистов (взрослые)Консультации специалистов (детские)Лаборатория молекулярной генетикиОбщеклинические исследованияПроцедурный кабинетТелемедицина для взрослыхТерапевтические исследованияУльтразвуковые исследования взрослых

01.

Консультации специалистов (взрослые)

02.

Консультации специалистов (детские)

03.

Лаборатория молекулярной генетики

04.

Общеклинические исследования

05.

Процедурный кабинет

06.

Телемедицина для взрослых

07.

Терапевтические исследования

08.

Ультразвуковые исследования взрослых

 

Ничего не найдено

Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг и сроки выполнения анализов по телефону

Разрушение мифа о близорукости

Некоторые женщины испытывают изменения в глазах и зрении во время беременности. Фото: Mayte Torres / Getty

В 2015 г. 21% родов во всем мире были произведены путем кесарева сечения ¹ , что более чем вдвое превышает этот показатель два десятилетия назад. Когда это оправдано, процедура спасает жизни, но это серьезная операция и сопряжена с многочисленными рисками, включая материнскую смерть, кровотечение и разрыв матки, а при последующих беременностях — мертворождение или преждевременные роды. Следовательно, в течение многих лет предпринимались усилия, чтобы понять, что движет этой тенденцией, и выявить женщин, которые получают вмешательство без необходимости.

Часть Nature Outlook: Глаз

Женщины с миопией — трудности с видением объектов на расстоянии (также известная как близорукость) в результате слишком длинного глаза спереди назад, слишком толстого хрусталика или проблем с кривизной роговицы — подвергаются непропорционально большое количество кесаревых сечений, особенно в Восточной Европе. Исследователи из Университетской клинической больницы Риека в Хорватии, например, обнаружили, что за 10 лет пребывания в больнице женщины с миопией в 1,5 раза чаще рожали путем кесарева сечения, чем женщины без близорукости ² . Женщины, нуждающиеся в самых сильных линзах, отпускаемых по рецепту, почти в четыре раза чаще подвергались кесареву сечению.

Считалось, что во время потуговых родов близорукие женщины могут подвергаться риску отслоения сетчатки — состояния, при котором сетчатка отделяется от нижнего слоя, в задней части глаза, что может привести к постоянному зрению потери или слепоты. Однако ни механически, ни физиологически это не подтверждается, говорит Самер Эльшербини, офтальмохирург-консультант в больнице Уорик, Великобритания. «Это распространенный городской миф».

Этот миф существует по нескольким причинам. У очень близоруких людей может быть более тонкая сетчатка, которая может легко порваться, если есть какие-либо изменения в гелеобразном материале внутри глаза, называемом стекловидным телом, что приводит к отслоению. Но хотя венозное давление в глазу увеличивается, когда женщина тужится во время родов, объясняет Эльщербини, это давление не влияет на стекловидное тело.

Беременность может вызвать изменения глаз и зрения из-за колебаний гормонов, обмена веществ, задержки жидкости, кровообращения и иммунной системы. Эти изменения могут привести, например, к увеличению толщины и кривизны роговицы, что может изменить зрение. Поэтому оптометристы обычно советуют беременным женщинам отложить приобретение новых очков на несколько недель после родов и отложить решение об операции LASIK — процедуре, при которой врачи используют лазер для изменения формы роговицы — на несколько месяцев. Некоторые врачи также советуют женщинам избегать беременности в течение года после операции или даже вообще откладывать корректирующую операцию на глазах до тех пор, пока у них не родятся дети, но этот совет может быть устаревшим, говорит Алехандро Фернандес-Монтеро, врач-специалист по гигиене труда. Университет Наварры, Испания, который в 2017 году обнаружил, что женщины имеют более низкий риск развития или прогрессирования миопии во время беременности ³ .

Во время родов женщинам часто рекомендуется выполнить маневр Вальсальвы — форсированный выдох при закрытых дыхательных путях — для повышения давления в грудной клетке и желудке для потуг. Это повышение давления не вызывает отслойки сетчатки, но может привести к разрыву капилляров в глазу и ухудшению зрения — состоянию, известному как ретинопатия Вальсальвы. Но это, как правило, несерьезно и обычно проходит само по себе.

Даже беременным женщинам с ранее существовавшими проблемами со зрением, такими как диабетическая ретинопатия, состояние, вызванное высоким уровнем сахара в крови, которое повреждает сетчатку, обычно не рекомендуется кесарево сечение, говорит Джанет Саннесс, специалист по сетчатке и медицинский директор Служба реабилитации слабовидящих Ричарда Э. Гувера в Таусоне, штат Мэриленд. Этот совет также распространяется на женщин на более поздних стадиях заболевания, когда аномальные кровеносные сосуды могут привести к кровотечению или отслойке сетчатки. «Доказательства недостаточно убедительны для кесарева сечения», — говорит Саннесс.

Но отсутствие доказательств не помешало многим женщинам сделать кесарево сечение из-за болезни глаз. Точное число определить трудно, но в 2010 году исследователи в Польше сообщили, что 2% (100 из 4895) кесаревых сечений, выполненных в период с 2000 по 2008 год в Университетской больнице № 2 доктора Яна Бизиэля в Быдгоще, были проведены по письменной рекомендации. у офтальмолога ⁴ . Почти в половине случаев проблемы со зрением были единственной причиной процедуры, а близорукость возглавляла список офтальмологических причин.

В настоящее время предпринимаются усилия по сокращению числа кесаревых сечений, проводимых в связи с заболеваниями глаз. В 2003 г., по результатам исследования в Хорватии, которое показало, что почти 40% женщин с миопией высокой степени в одной больнице подвергались кесареву сечению, тогдашний заведующий отделением акушерства и гинекологии этой больницы Олег Петрович изменил политику больницы, заявив: что одной высокой близорукости недостаточно как причины для кесарева сечения.

Еще из Nature Outlooks

Чтобы гарантировать, что это решение не повлияет негативно ни на состояние глаз женщин, ни на исходы беременности, Петрович провела второе исследование в период с 2003 по 2007 год, в котором приняли участие 240 женщин. Его команда показала, что независимо от того, была ли у женщин близорукость слабой, средней или высокой степени, изменение политики не привело к увеличению числа глазных осложнений ⁵ . В 2015 году Университетская клиника Трнава в Словакии также прекратила кесарево сечение по офтальмологическим причинам. В период с 2010 по 2014 год, до введения новой политики, кесарево сечение, связанное с заболеваниями глаз, такими как близорукость, составляло 1,8% всех таких операций в больнице ⁶ .

В некоторых местах, однако, эта практика остается распространенной, например, в сельской местности и небольших больницах в Румынии, где и врачи, и пациенты привыкли к этой практике, говорит Корина Табан, офтальмолог из Детской клинической больницы доктора Виктора Гомойу в Бухаресте. . Обязанностью акушеров, знакомых с этим вопросом, является обучение своих коллег, говорит Петрович. Разрыв ошибочной связи между близорукостью и кесаревым сечением, говорит он, «может привести к уменьшению количества и частоты кесарева сечения во всем мире, а также к снижению материнской смертности и заболеваемости».

1. Бурма, Т. и др. Ланцет 392 , 1341–1348 (2018).

   Артикул пабмед Google ученый

2. Лонкарек К., Петрович О. и Бражак И. Междунар. Дж. Гинекол. Обст. 85 , 287–288 (2004).

   Артикул Google ученый

3. Фернандес-Монтеро, А., Бес-Растролло, М., Морено-Монтаньес, Х., Морено-Галаррага, Л. и Мартинес-Гонсалес, М. Б. Глаз 31 , 1085–1092 (2017).

   Артикул пабмед Google ученый

4. «>

   Соча, М.В. и др. Гинекол. пол. 81 , 188–191 (2010 г., на польском языке).

   ПабМед Google ученый

5. Петрович О. и др. Гинекол. перинатол. 18 , 13–16 (2009 г., на хорватском языке).

   Google ученый

6. Псенкова П., Буко М., Братикак М., Банесзова Р. и Захуменски J. Int. Дж. Гинекол. Обст. 142 , 23–27 (2018).

   Артикул Google ученый

Скачать ссылки

Зрение и беременность

Беременность – очень важный период в жизни каждой женщины. В течение этих девяти месяцев в ее организме происходит множество изменений, в результате которых время от времени возникают различные проблемы, связанные с нормальным функционированием отдельных систем организма. Среди этих изменений есть вероятность того, что у нее пострадает зрение, что заставляет нас систематически наблюдать за беременной женщиной.

Возможным осложнением гормональной перестройки во время беременности является появление миопии или усугубление уже имеющейся близорукости. Также можно увидеть временное изменение настройки фокуса. Эти проблемы обычно не являются постоянными, и после родов зрение восстанавливается до своего естественного состояния.

 

Если учесть, что изменения зрения могут свидетельствовать о других проблемах со здоровьем, офтальмологическое обследование при беременности является разумной и необходимой процедурой. Однако большинство будущих матерей не включают его в предродовые осмотры, как правило, из-за мифа о том, что им нельзя использовать глазные капли, расширяющие зрачок. Осмотр с расширением зрачка является не только безопасной процедурой, но в ряде случаев и лучшим профилактическим мероприятием.

Возможные изменения глаз во время беременности

 

1) Роговица : Роговица — это прозрачная оболочка в переднем сегменте глаза. Из-за гормональных изменений могут возникать небольшие изменения ее кривизны и толщины (отек), вызывающие непереносимость контактных линз. Кроме того, использование контактных линз становится затруднительным из-за ксерофтальмии, вызванной снижением слезопродукции. Ксерофтальмия обычно вызывает нечеткость зрения, и ее симптомы могут уменьшиться при использовании искусственных слез. Кроме того, использование контактных линз во время беременности может представлять определенный риск. Изменения, происходящие естественным образом в роговице, в виде снижения ее чувствительности, могут затруднить надевание контактных линз и скрыть возможную инфекцию или какую-либо незначительную травму в местах, где ее нелегко обнаружить. После родов и кормления грудью эти симптомы полностью исчезают, и большинство женщин могут продолжать носить контактные линзы.

2) Острота зрения: Возможны некоторые изменения рефракции и может потребоваться смена очков, если это будет сочтено необходимым. Изменения рефракции вызваны гормональными изменениями, и они обычно обратимы, поэтому мы обычно избегаем смены очков. Следует отметить, однако, что нечеткое зрение может возникать из-за гестационного диабета, и по этой причине врач должен быть немедленно проинформирован о любых изменениях в зрении.

3) Фотофобия: Головные боли и мигрени из-за гормональных изменений могут вызывать повышенную чувствительность к свету.

4) Поля зрения: Сообщалось о некоторых случаях изменения полей зрения у беременных, таких как временная частичная потеря поля зрения или увеличение слепого пятна, но все эти изменения полностью обратимы и требуют более тщательного обследования.

5) Преэклампсия – Эклампсия: Если у женщины, у которой никогда не было высокого кровяного давления, внезапно возникает гипертония, то это является немедленным диагнозом преэклампсии. Он появляется примерно у 5% женщин и обычно после 20-й недели беременности. Если гипертония сопровождается ознобом, то это называется эклампсией. Наиболее распространенным симптомом является нечеткое зрение, которое также может сопровождаться головными болями, фотопсией и диплопией. У 10% женщин с эклампсией могут быть отек сетчатки, серозная отслойка и острый ишемический неврит зрительного нерва. Все эти состояния обратимы через 1-2 недели после снижения артериального давления или после родов.

6) Центральная серозная ретинопатия: Сообщалось во время беременности, в основном в третьем триместре. Это происходит автоматически и быстро в первые несколько месяцев после рождения.

7) Близорукость высокой степени: Всех женщин с миопией средней и высокой степени беспокоят последствия на их глазах трудных или даже нормальных родов, поэтому они прибегают к кесареву сечению. Однако многолетние исследования показали, что это миф. Статистика в группах женщин с от -4,5 до -15,0 диоптрий, даже с ранее существовавшими миопическими повреждениями глазного дна, надрывами или отслойками, восстановленными лазерным или хирургическим путем, не выявила ухудшения или повторного появления этих проблем после естественных родов.

 

Патологии, существовавшие до беременности и способные вызвать изменения зрения

 

1) Диабетическая ретинопатия: Беременность может оказывать негативное влияние на ранее существовавшую диабетическую ретинопатию. Его ухудшение зависит от других факторов, таких как тяжесть состояния до беременности, длительность заболевания и сосуществование с высоким уровнем гликированного гемоглобина и артериальной гипертензией. Процент женщин с диабетом, у которых не была диагностирована ретинопатия и она появляется во время беременности, составляет около 10%, но только у 0,2% проявляются дегенеративные симптомы, которые в обоих случаях исчезают после рождения. В зависимости от тяжести и типа ретинопатии необходимо регулярное офтальмологическое обследование с офтальмоскопией.

2) Гипертония: Необходимо контролировать артериальное давление в течение всей беременности, так как в ряде случаев наблюдалось его повышение. Высокое кровяное давление сопровождается нечеткостью зрения и ощущением, что мы видим яркие пятна или деформированные объекты в поле зрения. Когда артериальное давление не контролируется, это может привести к повреждению сосудов, а также ухудшить другие состояния.

3) Глаукома: Сообщалось о некоторых случаях снижения внутриглазного давления и улучшения состояния, но эти наблюдения требуют дополнительных доказательств, поскольку все изменения во время беременности обратимы.

4) Ретинопатия PURTSCHER: Симптомы: снижение остроты зрения, мушки (черные точки) и кровоизлияние в заднюю часть глаза. Все изменения зрения исчезают через несколько недель, лечение не требуется.

5) Аденома гипофиза: Аденома может увеличиваться в размерах, вызывая изменения поля зрения (обычно височные) или головные боли и снижение остроты зрения. Возможной причиной увеличения аденомы гипофиза является гипофизарная апоплексия, которая может представлять опасность для человека. Женщинам, у которых аденома имеет тенденцию к увеличению, а также головные боли, следует сделать МРТ и, если при этом выявляется субарахноидальное кровоизлияние, то целесообразно отдать предпочтение кесареву сечению. Эти аденомы уменьшаются в размерах после рождения и не оставляют проблем со зрением.

Симптомы, требующие немедленного обращения к офтальмологу

 

Все женщины, у которых во время беременности возникают головные боли, нечеткость зрения и изменения поля зрения, должны пройти офтальмоскопию и проверку поля зрения у своего офтальмолога.

Рефракционная хирургия

 

Во время беременности и кормления грудью следует избегать рефракционных операций (коррекция близорукости, дальнозоркости и астигматизма с помощью лазера). Основная причина – изменения в роговице из-за гормональных изменений, что делает невозможным прогнозирование результатов. После лактации, когда роговица возвращается в естественное состояние, слезный слой восстанавливается, а вместе с ним могут появиться и другие офтальмологические проблемы, тогда можно назначить такую ​​процедуру. В случае, если до беременности была проведена операция, для беременной нет риска естественных родов, так как все изменения, как и в предыдущем случае, стихают после лактации.

Использование глазных капель

 

1) Лекарства против глаукомы и особенно бета-блокаторы следует использовать в минимально возможной дозе в течение первого триместра и полностью прекратить за 2 или 3 дня до родов. Местные и системные ингибиторы карбоангидразы не рекомендуются при беременности и в период лактации.

2) Глазные капли, применяемые при сужении и расширении зрачка, а также местные анестетики, применяемые при осмотре глаз, абсолютно безопасны.

3) Местные стероиды и антибиотики, такие как эритромицин и хинолоны, не рекомендуются.

4) Следует избегать системных антибиотиков во время беременности и особенно в период лактации.

Офтальмологическое обследование должно быть частью дородовых обследований не только потому, что это очень безопасный процесс для будущей матери и эмбриона, но и, учитывая, что изменения зрения предупреждают о других более серьезных состояниях во время беременности, оно может быть первым шаг профилактики.