Микоз в паху у мужчин: Паховый грибок у мужчин: лечение, фото и симптомы

Содержание

симптомы, причины проявления, какие крема применяют от грибка кожи в паху у мужчин, лечение медикаментами складок и дальнейшая профилактика

Такое неприятное заболевание, как микоз, относится к часто встречающимся инфекциям грибковой этиологии. Когда болезнь поражает паховую область – это неприятно вдвойне, поскольку усиливается эмоциональный дискомфорт, как у мужчин, так и у женщин. Поэтому важно быстро выявить первые изменения на коже, чтобы как можно скорее приступить к лечению.

Особенности проявления, диагностики и дальнейшей терапии при микозе в паховой области

Микоз в паховой зоне доставляет массу дискомфорта не только физического, но и психоэмоционального плана. Заболевание, поражающее и мужчин, и женщин, достаточно распространенное, но легко поддающееся терапии.

Главное для пациента – своевременное выявление патологических изменений кожи, обращение к специалисту и дальнейшее следование его рекомендациям.

Микоз паховой области: источники заражения

Передача инфекции происходит одним из доступных грибкам способов:

Половой акт с носителем.
Использование чужих средств интимной гигиены (полотенец, нижнего белья).
Посещение общественного душа, сауны или бассейна.

Но самого факта передачи мало, для того, чтобы развилось заболевание необходимо наличие какого-либо сопутствующего фактора:

Ослабление иммунной защиты длительным употреблением лекарств, в особенности антибиотиков.
Истощенный иммунитет в связи с хроническими или острыми заболеваниями.
Частое употребление алкогольной продукции или курение.
Систематическое нарушение норм поддержания личной гигиены.

Нарушения в питании, употребление некачественных продуктов.
Наличие лишнего веса, сопряженного с повышенным потоотделением.
Неправильно подобранная одежда (синтетическое или тесное белье).

Простое соблюдение правил поддержания интимной гигиены, забота о своем организме и посещение общественных мест, контролирующих чистоту бассейнов или душевых комнат, позволит значительно снизить риск инфицирования микозом.

Особенности развития грибка на коже в области паха

Грибковое поражение кожи в паху достаточно частая проблема. Если судить по статистике медицинских учреждений, то такая патология является третьей по встречаемости среди грибковых инфекций. У мужчин она развивается приблизительно в 3 раза чаще, чем у представительниц слабого пола.

Заболевание развивается по одной схеме, вне зависимости от того, какую часть кожи оно поразило (пах, стопы, подмышечные области). При отсутствии своевременной терапии инфекция распространится на ближние участки кожи, а проявления примут гнойничковую форму.

Как распознать первые проявления и симптомы

Первые визуальные признаки грибковой инфекции в интимной зоне – розовые пятнышки, с поверхностным шелушением. По размеру они сравнительно маленькие, диаметр колеблется от 0,5 до 1 см. Их появление сопровождается непрекращающимся легким зудом, иногда жжением и небольшим дискомфортом.

Для пахового микоза характерно относительно симметричная локализация пятен.

Диагностика: соскоб и лампа Вуду

Проведение обследования, для подтверждения диагноза и определения возбудителя микоза у мужчины и женщины отличаются по тому, к какому врачу обратился пациент.

У женщин

Исследованиями и их интерпретацией у прекрасной половины населения занимаются дерматологи в тандеме с гинекологом. Специалист может назначить:

Взятие соскоба. Эта процедура подразумевает сбор материала с пораженного участка кожи для дальнейшего определения видовой принадлежности возбудителя.
Осмотр с лампой Вуда. Это устройство помогает провести обследование без забора материала. Направляя лучи лампы на пораженную кожу, врач может наблюдать, как участок становится красным, что указывает на микоз.
Бактериологический анализ. Посев микрофлоры на питательные среды проводится после взятия образца у пациентки. Помогает исследовать полученный материал под микроскопом для определения в дальнейшем, какие препараты нужны для лечения определенного типа грибка.

ПЦР или полимеразная цепная реакция. Методика направлена на исследование структуры ДНК патогена, что позволит определить его тип и резистентность к некоторым антибиотикам.

У мужчин

Обследованием и дальнейшим лечением мужчин с микозом паха занимаются дерматологи с урологами. В остальном, все диагностические мероприятия такие же, как и у женщин.

Стадии пахового микоза

Течение микоза в паху идет в 2 стадии и каждая из них имеет свои отличия, затем развивается хронический очаг инфекции и в финале болезнь приобретает запущенную форму.

Начальная стадия

Начало также называют базовой стадией, при которой происходит попадание мицелия грибов в слои эпидермиса и дальнейшее активное размножение патогена. Все это сопровождается появлением первых симптомов – пятен, обладающих четкой границей. По краю этой границы могут появиться пузырьки с жидкостью внутри.

Вторая стадия

Второй этап считается острым, поскольку колония грибка быстро развивается. Водянистая сыпь вокруг пятен вскрывается, и мокнущее пространство постепенно увеличивается. Само пятно воспаления чуть уменьшается, но зуд и раздражение становятся намного сильнее.

Хроническая стадия

Переход инфекции в хроническую форму связан с длительным ее течением без каких-либо лечебных мер. Красноватые пятка сохраняются, при этом случаются рецидивы воспаления, что связано с повышенной влажностью в области паха из-за потоотделения. Чаще всего рецидив связан и со стрессовыми ситуациями.

Запущенная форма

Отказ от лечения или не соблюдение предписаний врача ведет к тому, что микоз приобретает запущенный характер. Образуются крупные водянистые волдыри, которые при повреждениях становятся источником вторичного инфицирования. Зуд и жжение усиливаются, а пятна темнеют по краям.

Оттягивание лечения и переход болезни в запущенную форму вызывает необходимость вскрытия волдырей и обработки открывшейся раневой поверхности. Курс лечения становится более долгим и дискомфортным, чем терапия на ранних этапах.

Лечение пахового микоза

Основа терапии при паховом микозе – лекарственные препараты различного направления, которые при желании пациента могут дополняться некоторыми народными средствами.

Медикаментозная часть восстановления

Лекарственные средства в арсенале врача включают в себя:

Мази с противогрибковым действием: Пимафуцин, Миконазол, Клотримазол.
Противогрибковые средства в таблетированной форме или капсулах: Фуцис, Гризеофульвин, Кетоконазол.
Антисептики: Серная мазь, Фукарцин, салициловая кислота.
Антигистаминные средства: Супрастин, Фенкарол, Зиртек. Их цель – снятие зуда.

В дополнение к этому идут различные иммуномодуляторы, биологические добавки и витаминные комплексы.

Актуальные народные способы

Чаще всего используются такие проверенные средства народной медицины:

Настой на травах. В нее входит: сушеная фиалка, ромашка, листья брусники, зверобой, тысячелистник и эвкалипт. Все эти растения в количестве 100 г измельчают и заливают литром кипятка, дают настояться 12 часов. Потом процеживают и пьют по 50 г 3 раза в день.

Примочка. В нее входят череда, семена льна тысячелистник и дубовая кора. Все растения берут в сухом виде и смешивают в одинаковой пропорции. Их заливают 1 л кипятка и дают постоять сутки. После процеживания, настоем пропитывают ватные диски и прикладывают к пораженной коже. После примочки эти же места протирают цинковой мазью.
Обычный чистотел. Это растение измельчают и просто прикладывают на 30 минут к коже с пятнами.

Любой рецепт народной медицины не должен использоваться пациентом без согласования со специалистом, поскольку велика вероятность того, что так он усугубит ситуацию и осложнит терапию.

Специфика дезинфекции белья

Для того чтобы уничтожить грибок необходимо продезинфицировать белье пациента. Для этого его на 15-20 минут кипятят в 2% растворе из мыла и соды. После чего проглаживают горячим утюгом. Этой же процедуре подвергают колготы, если они использовались человеком с момента появления болезни.

Микоз, поразивший паховую область, не является приговором. У болезни благоприятный прогноз, даже в запущенных случаях. Имеющиеся у медицинских сотрудников препараты, показывают хороший и быстрый результат, который гарантирует пациентам возвращение к привычному образу жизни без неприятного дискомфорта и зуда.

Полезное видео

Чем лечить грибок в паху у мужчин: эффективные методы лечения

По поводу грибковых заболеваний статистика приводит очень печальные показатели – рост микозов значительно распространяется. Также в силу возраста склонность к подобным заболеваниям только увеличивается на фоне возрастных изменений и ослаблением иммунитета.

Паховый грибок распространен среди мужской части населения. Связано это с тем, что грибок комфортно чувствует себя в теплых, влажных местах, наличию которых способствует активное потоотделение мужчин при физической работе, посещение саун, бань, спортзалов, в которых грибок активно распространяется.

Привычные места его месторасположения – между ягодицами, паховыми складками, чуть ниже пояса возле ног. При отсутствии лечения распространяться на внутренние стороны бедер, на область живота, под грудь, а в особо тяжелых случаях – почти на все тело. Развивается грибок в основном с грибком стоп, и проявляется как пятна круглой формы, немного приподнятые над уровнем кожи, с розово – коричневым цветом и четким контуром.

Лучше обратиться к специалисту. Доктор осмотрит пациента, произведет соскоб пораженного участка, который будет проанализирован под микроскопом, для выявления вида грибка по его нитям. Но в категоричности пахового грибка ошибиться невозможно, а последующее лечение и закрепление результата продолжается в течение одного – двух месяцев.

Эффективное средство – спрей Тербинафин, либо – Термикон (это похожие препараты).Полезными будут такие препараты как: Залаин, Кетоконазол, Клотриназол. При тяжелой стадии заболевания: Миконазол, Тридерм. Они содержат глюкокортикостероиды, относятся к разряду сильных препаратов.

При сильном зуде врач может назначить антигистаминные препараты, подавляющие действие гистамина. (Диазолин, Лоратидин, Димидрол, Зиртек, Супрастин, Пипольфен). Для назначения качественного лечения — обращайтесь к дерматологу, чтобы обезопасить здоровье от некорректного лечения.

Мазь в своей основе напоминает крем, и содержит в себе тербинафин, миконазол и клотримазол. При использовании мазей без консультации и рецепта врача следует внимательно прочитать инструкцию и следовать всем установкам, указанным в ней. Если этого не делать, можно наблюдать слабый эффект лечения или его отсутствие.

Лечение чесноком.
Использовать рекомендуется дикий чеснок, но также может подойти и домашний из огорода. Чеснок измельчить и нанести на пораженные участки кожи. Учтите, что кожа после этого будет пахнуть не лучшим образом.
Лечение сбором целебных трав. Взять три ст. ложки ромашки, зверобоя, тысячелистника, эвкалипта, листьев брусники, травы фиалки — перемешать все травы. Залить количеством кипятка в десять раз большим по массе. Накрыть крышкой и дать настоятся, а после – процедить. Принимать внутрь по пол стакана трижды в день.

Рост колонии на кожном покрове в паховой области у мужчин происходит медленно. На первых этапах пораженный участок практически ничем не отличается от здорового. Спустя 14 дней после заражение колония становится взрослой и имеет хлопковую пушистую текстуру белого цвета. В дальнейшем цвет меняется на розовый и красный.

Поражение вызывается грибком Pityrosporum. Существует три разновидности возбудителя. Два из них могут постоянно находиться в кожном покрове человека, но не являются причинами возникновения болезни. Когда присоединяется третья разновидность, у пациента начинается лишай.

Риск повышается при наличии у пациента сахарного диабета, заболеваний желудочно-кишечного тракта и при иммунодефиците. Также предрасполагающими факторами являются повышенная потливость и длительное нахождение в стрессовой ситуации.

Возбудителями являются грибки рода кандида. Их относят к условно патогенным организмам. Грибы могут жить на кожном покрове, но не причинять вреда. Только при наличии некоторых факторов возникают проблемы. Провоцировать начала болезни могут:

Основными факторами, которые приводят к появлению заболевания, являются несоблюдение личной гигиены и повышенное потоотделение. В этих случаях, особенно в теплое время года, в паху возникают благоприятные условия для размножения и развития некоторых видов дрожжевых грибов.

Еще один неблагоприятный фактор – слишком плотно прилегающая к коже одежда. Ткань может натирать, что приводит к появлению ранок, где и проходит развитие возбудителей. Кроме того, плотно прилегающая одежда повышает температуру и увеличивает количество выделяемого пота.

Длительность курса зависит от степени поражения. Если лечение началось вовремя, то достаточно двух недель терапии. В случае более глубокого поражения курс может длиться несколько месяцев. При этом периодически происходит смена используемого препарата, чтобы патологическая микрофлора не выработала устойчивость к лекарству.

При тяжелом протекании болезни используются дополнительные средства для приема внутрь. Применяют препараты из группы антимикотиков. Дозировка и частота приема назначается врачом индивидуально. Также прописываются иммуностимулирующие средства.

При отсутствии должного лечения болезнь может продолжаться годами. В ряде случае недуг может перейти в хроническую форму. Заболевание приобретает волнообразное течение, в этом случае периоды обострения сменяются ремиссией. При этом могут образовываться новые очаги поражения.

А как быть с интимной жизнью? Может ли заболевание передаться женщине? Тут ответ положительный. Грибковая инфекция легко передается между людьми, как при непосредственном контакте, так и через личные вещи. Именно поэтому необходимо обязательно соблюдать правила личной гигиены и вовремя начать лечение.

Каждый человек – носитель спор разных грибков. Зачем они нам нужны? Тема мало изучена и до настоящего времени ученные мужи не могут с точностью ответить на этот вопрос. Но грибок разной этиологии живет как на поверхности тела, так и внутри организма каждой особи на земле. Такое соседство не мешает течению нашей жизни до тех пор, пока мы здоровы и молоды. Хотя при определенных обстоятельствах заразиться может любой человек.

Здоровый человек, соблюдающий личную гигиену, с высокими защитными иммунными функциями менее подвержен грибковым заболеваниям. Организм, ослабленный заболеваниями ЖКТ, сахарного диабета, эндокринной системы, фимозом, ожирением, может быть атакован грибковыми поражениями кожи.

Частое применение гормональных препаратов и антибиотиков подтолкнет к пробуждению спящий грибок. Посещая спортзал, баню или бассейн, есть шанс спровоцировать заражение. Недопустимо пользоваться чужой обувью, другими вещами индивидуального использования. Ослабленный организм – благоприятное место для размножения грибка.

Первые проявления грибка в паху некоторые мужчины игнорируют и принимают как аллергию на продукты питания или спиртное. Надежда на то, что «само пройдет» в такой ситуации неуместна. Обращаться к врачу необходимо при любых проявлениях дискомфорта в межпаховой области.

Очень неприятная болезнь, отличающаяся от дерматофитии возбудителем грибка. Кандидоз – более опасный вид, вызванный спорами дрожжевого грибка. Происходит поражение кожи, слизистых оболочек, с проникновением во внутренние органы. В организме человека грибок кандида стимулирует выработку антител. По этой причине он опасен хроническими рецидивами.

Так как существует примерно 5 подвидов дрожжевого грибка, только врач по результатам лабораторных исследований поставит правильный диагноз и назначит лечение. Подозрение на дрожжевой грибок потребует ВИЧ-анализ и биохимический анализ крови.

Для получения стабильно положительного результата лечение пахового грибка у мужчин проводится комплексно. Первым делом следует все силы приложить для повышения иммунитета. Правильно подобрать крем, мазь, спрей. При необходимости таблетки и капсулы, настои, отвары и т. д.

Пимафуцин – снижает жжение, покраснение, зуд в паху. Рекомендуется наносить на больные участки кожи 4-5 раз в день. Курс продлится до двух недель. Массирующими движениями втирать небольшое количество на пенис, яички, пах и межпаховый участок. Препарат гипоаллергенный, хорошо переносимый, но возможны индивидуальные реакции на составляющие лекарства.
Тридерм – противогрибковая мазь, активно борется с зудом, жжением. Хорошая переносимость, отличные показатели. Применять дважды в сутки, недельное лечение дает хорошие результаты. Противопоказания – туберкулез, герпес, ветряная оспа, аллергия.
Клотримазол – антибактериальный крем пагубно воздействует на патогенные грибки, блокирует синтез стеролов. Применяется дважды в день обработкой крайней плоти и всего фаллоса. Аналоги: Форкан, Низорал, Кандид, Экодакс, Нофунгин.

Хроническая форма грибка в паху поддается лечению намного сложнее. Чтобы подавить грибковый рост, применяются препараты с более сильным действием – Флюкостат, Канефрон, Дифлюкан, Орунгал. Антимикробные, иммуномодулирующие, противовирусные препараты: Неовир, Орципол, Нео-Пенотран.

Применяя сильные препараты длительное время, следует обращать внимание на процесс излечения паховой инфекции. В случае появления жжения, раздражения на головке или в паху после нанесения геля или мази – следует отказаться от используемого препарата. При отсутствии улучшения – надо подобрать средство с более эффективным действием.

На основе чеснока готовится масло для наружного использования в лечении пахового грибка. К 4 столовым ложкам рафинированного растительного масла добавить 5-6 измельчённых зубков чеснока. Средство настоять и смазывать им утром и вечером области пораженной кожи.

Грибок в паху у мужчин появляется в результате инфекционного заболевания, вызванного различными грибковыми штаммами, поражающими кожу в области гениталий, заднего прохода и мошонки. В зависимости от вида грибка, заболевание может называться паховый дерматомикоз, эпидермофития, трихофития. Причины возникновения, характерные симптомы, лечение и профилактика пахового грибка у мужчин, рассмотрены в статье ниже.

На начальном этапе паховый грибок у мужчин проявляется зудом в районе промежности, который со временем становится навязчивым и болезненным. На этом этапе он не затрагивает половой член, но может поражать кожу в районе ягодичной складки, внутренней части бедер.

При тяжелых и запущенных формах заболевания, микоз может поражать крайнюю плоть и пенисную головку, образуя ранки и гнойники. Отсутствие грамотной своевременной терапии приводит к переходу дерматомикоза в хроническую форму, состоящую из чередующихся этапов обострения и ремиссии.

Хронический грибок в паху у мужчин сложно поддается лечению и активизируется всякий раз, когда возникают подходящие условия. Поэтому при обнаружении подозрения на грибок в паховой области, следует обязательно посетить дерматолога.

Рассматривая, как и чем лечить грибок в паху у мужчин, следует обратить внимание на формакологические препараты фунгицидного и фунгистатического действия. Влияние первых направлено на уничтожение грибка, влияние вторых – на повышение местного иммунитета, препятствующего повторному заражению или возникновению рецидивов.

Выбор препаратов для лечения дерматомикозов, их дозировка и продолжительность применения, зависит от степени поражения и типа грибка, определяется лечащим врачом-дерматологом в индивидуальном порядке, исходя из анализов пациента.

Перед нанесением лечебной мази мыть с антибактериальным мылом пораженную кожу и гениталии, аккуратно промакивать их полотенцем. Для этой цели можно применять одноразовые бумажные полотенца или обычные, меняя их после каждого использования.

Назначенное врачом лечение должно быть доведено до конца, поэтому даже после исчезновения симптомов, на протяжении нескольких дней следует продолжать обработку кожи, ведь не долеченный грибок – это 100 %-ная вероятность повторного заражения.

Несмотря на то, что рецепты народной медицины могут рассматриваться, исключительно, как вспомогательная терапия при лечении грибка в паховой области у мужчин, они вполне способны облегчить симптоматику, купировав неприятные ощущения. Ежедневные компрессы с использованием трав и домашних средств – соли и соды, снимут воспаления и устранят сыпь.

Эффективно зарекомендовали себя в лечении дерматомикоза обработка пораженной зоны водным настоем хвоща полевого, ромашки, соком чистотела, смесью из пихтового, гераневого и гвоздичного аромасел с добавлением оливкового масла.

Предупредить развитие пахового дерматомикоза гораздо проще, чем лечить грибок в паху или гениталиях у мужчин. Знание и соблюдение несложных требований личной гигиены, а также внимательное отношение к себе, своему самочувствию и здоровью, является лучшей профилактикой инфицирования паховым грибком.

Грибок в паху у мужчин — это широкое понятие, объединяющее микозы, вызванные патогенными микроорганизмами разных видов. Заболевание редко имеет тяжелые осложнения, хорошо поддается лечению, но при этом способно быстро возобновляться. Микотические поражения паховой области сопровождаются множеством неприятных симптомов, которые доставляют дискомфорт мужчине и влияют на качество его жизни. Лечение патологии возможно медикаментами и народными средствами. Для предотвращения заболевания необходимо выполнять ряд профилактических мероприятий.

Микоз паховой области чаще развивается у мужчин, чем у женщин, что связано с особенностями ферментного состава пота и некоторыми физиологическими аспектами. В норме на коже имеется небольшое количество грибов разного рода и видовой принадлежности, но они никак себя не проявляют до тех пор, пока не начнется их активное размножение и распространение по коже и слизистым. Спровоцировать развитие клинической картины они могут только при колонизации.

Мужская паховая область обладает всеми необходимыми условиями для роста и размножения грибковой флоры. Кожа там снабжена большим числом сальных и потовых желез, в паховых складках сохраняется тепло и при отсутствии должной и своевременной гигиены накапливаются слущенный эпителий и другие питательные массы.

У ребенка чаще можно встретить дрожжевой грибок, который поражает клетки эпидермиса и более глубоких слоев эпителия, еще не имеющие сформировавшегося и достаточного иммунитета. Дрожжеподобные грибки формируют на коже паховой области красные пятна. Другим частым и очень заразным заболеванием является розовый лишай, который дети передают друг другу контактным путем, преимущественно в детском саду.

Определение вида грибка, спровоцировавшего воспаление и развитие заболевания, имеет принципиальное значение при выявлении факторов риска, но на процесс лечения не влияет, так как все грибы чувствительны к одним и тем же противомикозным препаратам. Наиболее распространенные микозы:

Вид	Пути инфицирования	Специфические симптомы
Отрубевидный лишай	Грибки проникают под верхний слой эпителия и начинают активно распространяться. Процесс обычно начинается на шее или спине. После этого он распространяется на грудь и опускается в паховую область, поражает зону лобка и область под мошонкой. При несоблюдении гигиены нередко заболевание начинается именно с промежности	На пораженных местах наблюдается сильный зуд, участки воспаления сначала краснеют, имея насыщенный цвет, после чего становятся коричневыми. Область поражения даже спустя некоторое время не принимает нормальный вид, кожа, пораженная грибком, темная. Если у мужчины появились пигментные пятна в промежье, между ног, возле яичек или в других местах интимной зоны, то стоит предположить перенесенную дрожжевую инфекцию, с которой организм справился самостоятельно
Кандида	Развивается чаще остальных видов, возможен половой путь распространения, когда после обсеменения под действием провоцирующих факторов происходит активный рост	Кожа паховой области и видимые слизистые отечные, красные, определяется выраженный белый налет на протяжении всего объема поражения. Белые творожистые выделения имеют выраженный кислый запах
Эпидермофит	Попадает на кожу больного через предметы быта, общие полотенца, белье, при контакте с зараженным и через одежду	Область поражения постепенно увеличивается, по краям имеет форму валика, который постепенно движется с паха в сторону лобка и переходит на слизистую
Рубромикоз	Вместе с пахом поражаются кисти и стопы, преимущественно — область между пальцами, подколенная ямка, зона под мышками. Передается контактным и бытовым путем, встречается нечасто, но имеет высокую устойчивость к факторам внешней среды	Вся пораженная область густо покрыта пузырьками различного диаметра, которые имеют тенденцию к самораскрытию, поэтому спустя некоторое время после заражения эта часть выглядит неравномерной. Воспаление кожи имеет диффузный характер — от лобковой части и до складок вдоль анального отверстия

Несмотря на то что каждая дрожжевая инфекция имеет специфические симптомы, обязательно берется соскоб эпидермиса и проводится микроскопическое исследование патогена. Нередко выявляется сразу несколько видов возбудителей или заболевание обладает схожими признаками с другими патологическими состояниями.

1. Нарушение правил личной гигиены. На коже промежности и половых органах находится множество сальных и потовых желез. При редком мытье их протоки быстро закупориваются и воспаляются, вызывая усиленное размножение грибов.
2. Тесное синтетическое белье. Постоянное трение ткани о кожу раздражает ее, а «недышащие» материалы усиливают потоотделение. Попадание пота на раздраженную кожу вызывает зуд и воспаление, выделяемая сукровица является еще более питательной средой для размножения патогенов. Состояние больше похоже на аллергический дерматит.
3. Сахарный диабет. У мужчин, страдающих этим заболеванием, в моче содержится сахар (глюкоза), оказывающий раздражающее действие на кожу, которое усугубляется тем, что при этой болезни развивается полиурия (увеличивается объем суточной мочи). Также глюкоза является прекрасной питательной средой для бактерий, что становится причиной развития гнойно-воспалительных осложнений.
4. ЗППП. Зуд в интимной области является симптомом таких заболеваний, передаваемых половым путем, как уреаплазмоз, хламидиоз. Они снижают местный иммунитет и провоцируют развитие выраженной клинической картины микоза.

Диагностика кандидоза предполагает прямую микроскопию соскоба с крайней плоти или головки полового члена на наличие грибов рода candida (кандида). Нередко определяются дрожжевые грибки в мазке, так как патология часто протекает с другими заболеваниями.

Для устранения патогенной микрофлоры назначаются противогрибковые средства широкого спектра действия. Однократный прием таблеток оказывается эффективным и достаточным, редко необходима повторная терапия (чаще — в тяжелых клинических случаях и при сильно подавленном иммунитете). Названия наиболее распространенных препаратов — Флуконазол, Флюкостат.

Показано местное применение мазей. Пимафуцин применяется 3-4 раза в день, мазь с Нистатином — 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней, крем с Натамицином — 2-3 раза в день. Это наиболее эффективные местные средства, которые не только направлены на борьбу с возбудителями, но и способны устранить ряд неприятных симптомов, доставляющих дискомфорт мужчине. Гель Тридерм представляет собой комбинированный препарат, оказывающий сразу терапевтическое и вспомогательное действия.

С целью симптоматической терапии назначают антигистаминные средства, глюкокортикоиды и антисептики. Подобрать дозировки препаратов, кратность и продолжительность приема может только специалист. В домашних условиях не рекомендуется отклоняться от общепринятых норм, рассчитанных на сутки.

Народные средства без предварительного согласования с лечащим специалистом способны смазать клиническую картину и затруднить диагностику, поэтому обо всех изменениях стоит оповестить врача, указав сроки и интенсивность воздействия на область поражения.

Если области потемнения чешутся, длительное время не проходят и определяется дальнейшее распространение инфекции, мужчине необходимо экстренно обратиться за квалифицированной медицинской помощью с целью определения заболевания.

Если обнаружить заболевание вовремя, можно вылечить паховый грибок дома, применяя средства народной медицины. В более сложных, запущенных случаях не обойтись без медикаментозной терапии посредством специальных препаратов.

Почему появляется грибок в паху у мужчин?
Грибковое заболевание чаще всего диагностируется на ногтях, стопах, ладонях и в паху. Существуют факторы, под влиянием которых болезнетворные микроорганизмы активно размножаются:
постоянная влажность кожи;
повышенное потоотделение на отдельных участках;
высокий температурный режим окружающей среды;
неудовлетворительный углеводно-жировой обмен.

Как правило, грибок появляется и размножатся только в благоприятных условиях. Природой предусмотрена защита половых органов от переохлаждения путем увеличения температуры в паховой области, именно в этом месте могут обеспечиваться влажные и теплые условия для грибка. Конечно, микроорганизмы атакуют кожу не сразу. В первую очередь, это случается по причине несоблюдения личной гигиены. Часто кроме паховой зоны поражаются анальная область, мошонка и складки возле гениталий.
Если не лечить болезнь или применять неправильную терапию, то состояние больного становится хуже. Организм человека отравляется продуктами распада жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
Грибковая болезнь проявляется в качестве поражения эпидермиса в паховой зоне, причем на кожу грибок может попасть при разных условиях. Если не предпринимать никаких мер, то зона поражения разрастается.
Развитие паховой эпидермофитии становится причиной многих неудобств. Не всегда можно повлиять на процесс распространения микроорганизмов. К таким случаям относят:
проживание в странах с влажным и жарким климатом;
регулярное посещение бани, сауны и бассейна;
неполноценное выполнение правил по уходу за интимной зоной, а также ношение нестиранного белья;
пользование чужими средствами гигиены на спортивных занятиях.
Группа риска
В категорию риска по заражению грибком относятся:
люди, страдающие эндокринными и сердечно-сосудистыми болезнями;
больные сахарным диабетом, а также те, у кого есть ожирение и нарушение обмена веществ;
пациенты, у которых выраженный микоз стоп;
люди, находящиеся в постоянном стрессовом состоянии;
лица с повышенным потоотделением;
люди, которых вынуждает профессия длительное время находиться в одном положении — водители, машинисты поездов и тепловозов, а также крановщики.
Паховый грибок в основном развивается у мужчин. Женщины менее предрасположены к появлению такого заболевания.
Симптомы и признаки болезни
Заболевание у мужчин может проявляться по-разному. Характер таких проявлений и симптомов будет зависеть от области и обширности поражения.
К основным симптомам грибкового заболевания стоит отнести:
наличие незначительных опрелостей;
покраснение кожных покровов;
наличие раздражения;
высыпание;
нестерпимый зуд;
боль во время ношения тесной одежды.
В основном, микоз поражает область кожи складок. Его проявления можно заметить в области между лобком и бедрами, на мошонке, а также в промежности. Под воздействием дрожжевых грибов участок эпидермиса краснеет и может покрываться светлым налетом. Если пораженная кожа повреждается, то возникают трещинки и эрозийные образования.
Заболевание сопровождается сильным зудом и шелушением. Такие дискомфортные ощущения заметны больше, если на пораженный участок попадает пот. Кожа больше раздражается в момент трения о белье, что случается при ходьбе. В результате, образуются трещины, опрелости и язвы.
Если патогенный возбудитель попадает на половые органы мужчины или локализируется на мошонке, то могут появиться такие симптомы:
головка пениса краснеет;
на головке заметен светлый налет;
гениталии сильно чешутся;
из уретры может выходить густая масса.
Такое состояние в медицине называют молочницей. Она может протекать без особых симптомов или обостряться по причине снижения защитных сил организма.
Методы дифференциальной диагностики
Поставить точный диагноз сможет только врач-дерматолог. Если есть подозрения, что грибковая инфекция развивается на половых органах, то целесообразно обратиться к урологу.
На приеме у врача проводится визуальный осмотр. При необходимости будет взят соскоб кожи с пораженного участка. С помощью такого диагностического мероприятия удается выявить тип патогенного микроорганизма.
Если поражению подвержена головка пениса, то не обойтись без проведения урогенитального анализа, при котором из мочеиспускательного канала берут мазок. По ощущениям такая процедура выглядит неприятной, но ее нужно пройти для постановки максимально точного диагноза.
Лабораторные исследования необходимы для проверки чувствительности грибка к воздействию тех или иных средств от грибка.
Лечение медикаментозными препаратами
Если в области паха появляются шелушащиеся пятна, то не стоит сразу покупать противогрибковые мази без рекомендаций врача. Для эффективного лечения доктор должен сначала определить вид инфекции. Только после этого назначаются медицинские препараты с учетом тех или иных противопоказаний.
Запускать болезнь и отказывать от терапии нельзя. С помощью средств народной медицины можно снять боль и неприятные симптомы, но устранить грибок в паху полностью не получится. Если вовремя не начать лечение, могут возникнуть серьезные последствия.
К самым эффективным противогрибковым препаратам стоит отнести такие средства:
Клотримазол, Тербинафин, Кетоконазол и Залаин – эти мази и кремы подходят для лечения грибка на ранней или средней стадии его развития;
в тяжелых случаях назначаются препараты сильного действия с содержанием глюкокортикостероидов, например, Миконазол или Тридерм;
не обойтись и без приема противогрибковых препаратов – их разрешается принимать только по назначению доктора; эффективными препаратами считаются Нистатин, Флуконазол и Интраконазол;
если тревожит сильный зуд, то рекомендуется принимать противоаллергические средства, к которым относят Супрастин, Диазолин, Лоратадин и Зиртек.
В число препаратов для комплексного лечения грибка входят иммуномодуляторы и биодобавки для укрепления иммунитета.
Лечение грибка средствами народной медицины
Как правило, такая терапия может быть назначена в комплексе с применением медикаментозных препаратов. Улучшить состояние кожи и устранить неприятные симптомы можно с помощью лекарственных трав и натуральных компонентов. Существует несколько действенных рецептов:
Особой эффективностью отличается компресс, приготовленный из настойки коры дуба, льняных семян и тысячелистника. Нужно смешать все компоненты, одну ложку состава залить теплой водой и прокипятить около 10-ти минут. Перед применением смесь должна настояться один час. Компресс прикладывается на пораженную кожу каждый день.
Две ложки сбора из зверобоя, ромашки, тысячелистника, эвкалипта и брусники нужно залить литром горячей воды. Прокипятить состав стоит 5 минут, после чего настоять около получаса. Процеженную жидкость нужно принимать внутрь по полстакана три раза в день.
Для приготовления березового настоя нужно 2 ложки листьев залить 500 мл водки. Лекарство настаивают пять дней, после чего используют для смазывания пораженных участков кожи.
Профилактические способы
Нужно понимать, что грибковое заболевание передается при условии близкого контакта, поэтому в качестве профилактики нужно придерживаться таких правил:
Стоит пользоваться только своими средствами гигиены. В частности, это касается мочалки, расчески и полотенца.
Такие общественные места как сауна нужно посещать только в резиновых тапочках, так как грибок активно размножается во влажной среде.
Остановить рост грибка можно, если нейтрализовать излишнюю потливость в зоне паха и ягодиц с помощью детской присыпки или талька.
Нужно соблюдать личную гигиену. Принимать душ или подмываться стоит два раза в день.
На время лечения рекомендуется отказаться от ношения тесного белья. При возможности, его вообще можно не носить.
После водных процедур нужно вытираться насухо.
Если на работе приходится много сидеть, то следует делать перерывы для разминки.
Нижнее белье требуется стирать при высоких температурах без использования средств агрессивной химии. Больную кожу могут раздражать ополаскиватели и кондиционеры.
Места, где находился больной человек, нужно обрабатывать дезинфицирующими средствами, которые эффективно убивают бактерии и грибок.
Микозы следует лечить своевременно, особенно это касается развития грибка на стопах.
После использования средств наружного применения нужно хорошо смывать руки.
Наличие зуда между ног у мужчины может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. Паховая область является благоприятной зоной для развития патогенных микроорганизмов, передающихся при контакте. При своевременном и правильном лечении удается без проблем устранить такую деликатную проблему.
Кожные микозы | Микология онлайн
Кандидоз — это первичная или вторичная грибковая инфекция, вызываемая представителями рода Candida и других родственных родов. Клинические проявления могут быть острыми, подострыми, от хронических до эпизодических. Поражение может локализоваться во рту, горле, коже, волосистой части головы, влагалище, пальцах, ногтях, бронхах, легких или желудочно-кишечном тракте или стать системным, как при сепсисе, эндокардите и менингите. У здоровых людей Candida инфекции обычно возникают из-за нарушения функции эпителиального барьера и встречаются во всех возрастных группах, но наиболее часто встречаются у новорожденных и пожилых людей.Обычно они остаются поверхностными и легко поддаются лечению. Системный кандидоз обычно наблюдается у пациентов с клеточно-опосредованным иммунодефицитом, а также у пациентов, получающих агрессивное лечение рака, иммуносупрессию или трансплантационную терапию.
Клинические проявления:
1. Кандидоз ротоглотки: молочница, глоссит, стоматит и ангулярный хейлит.
Острый кандидоз полости рта редко встречается у здоровых взрослых, но может возникать у 5% новорожденных и 10% пожилых людей.Тем не менее, это часто связано с серьезным иммунологическим нарушением из-за сахарного диабета, лейкемии, лимфомы, злокачественных новообразований, нейтропении и ВИЧ-инфекции, где оно является предиктором клинического прогрессирования СПИДа. Предрасполагающими факторами также являются использование антибиотиков широкого спектра действия, кортикостероидов, цитотоксических препаратов и лучевой терапии. Клинически белые бляшки, напоминающие молочный творог, образуются на слизистой оболочке щек и реже на языке, деснах, небе или глотке. Симптомы могут отсутствовать или включать жжение или сухость во рту, потерю вкуса и боль при глотании.
2. Кожный кандидоз: включая опрелости, пеленочный кандидоз, паронихию и онихомикоз.
Интертригинозный кандидоз чаще всего встречается в подмышечных впадинах, паху, меж- и субмалочных складках, межъягодичных складках, межпальцевых промежутках и пупке. Влага, тепло, трение и мацерация кожи являются основными предрасполагающими факторами у нормального пациента, однако ожирение, сахарный диабет, погружение в теплую воду или окклюзию кожи и использование антибиотиков широкого спектра действия являются дополнительными факторами.Поражения представляют собой влажную макулярную эритематозную сыпь с типичными сателлитными поражениями на окружающей здоровой коже.
Пеленочный кандидоз часто встречается у младенцев в антисанитарных условиях хронического увлажнения и местной мацерации кожи, связанной с аммонитным раздражением из-за нерегулярной смены грязных пеленок. И снова образуются характерные эритематозные поражения с эрозиями и сателлитными пустулами, с заметным поражением кожных складок и складок.
Паронихия ногтей пальцев рук может развиться у людей, руки которых постоянно смачиваются, особенно растворами сахара или контактируют с мукой, которая мацерирует ногтевые складки и кутикулу. Поражения характеризуются развитием болезненной эритематозной припухлости вокруг пораженных ногтей. В хронических случаях инфекция может прогрессировать и вызывать онихомикоз с полным отслоением кутикулы от ногтевой пластины.
Хронический Кандида онихомикоз часто вызывает полное разрушение ногтевой ткани и наблюдается у пациентов с хроническим кожно-слизистым кандидозом или другими основными факторами, которые влияют на гормональный или иммунологический статус хозяина.К ним относятся сахарный диабет, гипопаратиреоз, болезнь Аддисона, дисфункция щитовидной железы, недоедание, мальабсорбция и различные злокачественные новообразования. Способствующими факторами также могут быть стероиды, антибиотики и антимитотики.
3. Вульвовагинальный кандидоз и баланит:
Вульвовагинальный кандидоз — распространенное заболевание у женщин, часто связанное с применением антибиотиков широкого спектра действия, в третьем триместре беременности, низким влагалищным pH и сахарным диабетом.Сексуальная активность и оральные контрацептивы также могут быть способствующими факторами, а инфекции могут распространяться на промежность, вульву и всю паховую область. Хронический рефрактерный вагинальный кандидоз, связанный с кандидозом полости рта, также может быть проявлением ВИЧ-инфекции или СПИДа. Симптомы включают сильный зуд вульвы, жжение, эритему и диспареунию, связанные с кремово-белыми творожистыми выделениями.
В случае баланита следует исключить сахарный диабет и обследовать полового партнера на предмет вульвовагинита.Симптомы включают эритему, зуд и везикулопустулы на головке полового члена или крайней плоти. Инфекции чаще встречаются у необрезанных мужчин, и плохая гигиена также может быть одним из факторов.
4. Хронический кандидоз кожно-слизистых оболочек:
Хронический кожно-слизистый кандидоз — это форма стойкого кандидоза, обычно вызываемого C. albicans, кожи, ногтей и слизистых оболочек, который возникает у пациентов с различными метаболическими нарушениями клеточно-опосредованного иммунитета.К ним относятся дефекты функции лейкоцитов или эндокринные нарушения, такие как гипопаратиреоз, болезнь Аддисона, гипотиреоз, диабет, дисфункция щитовидной железы и полигландулярные аутоиммунные заболевания. Пациентами обычно являются дети. Гранулема Candida — это тяжелая локализованная форма, которая может возникать с эндоцинопатией или без нее, характеризующейся выраженными гиперкератическими гранулематозными поражениями.
5. Неонатальный и врожденный кандидоз:
Низкий вес и возраст при рождении, длительная внутрисосудистая катетеризация и применение антибиотиков являются основными предрасполагающими условиями для системного кандидоза у новорожденных.Посев крови часто бывает положительным, а также высока заболеваемость менингитом. Также могут возникать почечные осложнения из-за образования грибковых комков в мочеточниках или почечной лоханке. Врожденный кандидоз, приобретенный внутриутробно, обычно ограничивается кожей в виде генерализованной эритематозной везикулярной сыпи, однако внутриутробный кандидоз также может привести к аборту.
6. Кандидоз пищевода:
Кандидоз пищевода часто ассоциируется со СПИДом и тяжелой иммуносупрессией после лечения лейкемии или солидных опухолей.Часто присутствует сопутствующий кандидоз полости рта. Эзофагит также может привести к сепсису и диссеминированному кандидозу. Симптомы включают жгучую боль в области грудины, дисфагию, тошноту и рвоту. Клинический диагноз основывается на рентгенологических и эндоскопических данных, которые обычно показывают белые бляшки слизистой оболочки с эритемой, напоминающие те, которые наблюдаются при кандидозе полости рта. Также может присутствовать инфекция, вызванная вирусом простого герпеса или цитомегаловирусом (ЦМВ), и может потребоваться подтверждение клинического диагноза с помощью гистопатологии и посева.
7. Кандидоз желудочно-кишечного тракта:
У пациентов с острым лейкозом или другими злокачественными гематологическими заболеваниями могут быть многочисленные язвы желудка, реже двенадцатиперстной кишки и кишечника. Перфорация может привести к перитониту и гематогенному распространению на печень, селезенку и другие органы. Колонизация и инвазия слизистой оболочки желудка или кишечника часто сопровождается выделением большого количества дрожжей, которые могут быть обнаружены в стуле.
8.Легочный кандидоз:
Кандидоз легких может быть приобретен гематогенным путем, вызывающим диффузную пневмонию, или путем расширения бронхов у пациентов с ротоглоточным кандидозом. Сообщалось также о аспирации дрожжей из полости рта у младенцев. Легочный кандидоз трудно диагностировать из-за неспецифических радиологических и культуральных данных, и большинство пациентов, особенно с гранулоцитопенией, присутствуют при вскрытии. Присутствие дрожжей в альвеолярном лаваже или образцах мокроты неспецифично, посев крови также может быть отрицательным.К сожалению, только гистопатология может установить окончательный диагноз, а это не всегда возможно у пациентов с проблемами коагуляции.
9. Перитонит:
Candida перитонит может быть результатом колонизации постоянных катетеров, используемых для перитонеального диализа (CAPD), или перфорации желудочно-кишечного тракта из-за язв, дивертикулярного колита, хирургического вмешательства или внутрибрюшного новообразования. Симптомы включают лихорадку, боль в животе, болезненность и мутный перитонеальный диализат, содержащий более 100 лейкоцитов / мм ³. Candida перитонит обычно локализуется в брюшной полости, если пациенты не имеют серьезной иммуносупрессии.
10. Кандидоз мочевыводящих путей:
Преходящая бессимптомная кандидурия может возникать во время лечения антибиотиками или кортикостероидами, что способствует росту Candida, в желудочно-кишечном тракте и половых путях, а большинство инфекций нижних мочевых путей возникает в результате местного распространения дрожжевых грибков из этих мест.Это состояние чаще всего встречается у женщин. Candida Цистит или колонизация мочевого пузыря могут быть вызваны длительной катетеризацией с сопутствующим лечением антибиотиками, диабетом и глюкозурией, анатомической уропатией, предыдущей эндоскопией или хирургическим вмешательством мочевого пузыря, диабетическим нейрогенным пузырем, хронической обструкцией выходного отверстия в результате гипертрофии предстательной железы или облучением таза при раке шейки матки.
Почечный кандидоз (пиелонефрит) обычно является результатом восходящей инфекции или, чаще, гематогенного распространения из другого очага органа.Симптомы включают лихорадку, озноб, боль в пояснице и животе. Развитие грибкового клубка в почечной лоханке, хотя и редко, может осложнить инфекцию. К предрасполагающим факторам относятся сужение мочевыводящих путей, локализованный папиллярный некроз, катетеры уретры или мочевого пузыря и диабет. Даже несмотря на то, что до 80% пациентов с диссеминированным кандидозом также имеют почечную инфекцию и связанную с ней кандидурию, одни только посевы мочи не являются надежным методом диагностики диссеминированной инфекции.
Практическая проблема пациента с кандидурией состоит в том, чтобы отличить колонизацию и / или контаминацию от инфекции. Поэтому важно определить, присутствует ли почечная функция или инфекция ограничивается мочевым пузырем. Микологические данные обычно неубедительны, поэтому важны клинические параметры. Следующие критерии указывают на почечную инфекцию; выделение дрожжевых грибов в образцах мочи, полученных с помощью надлобковой аспирации, положительный посев крови и положительный результат иммунодиффузионного преципитина или серологическая конверсия у пациента с ятрогенными предрасполагающими факторами и / или основным заболеванием.
Следует отметить, что многие врачи не рекомендуют надлобковые аспираты, поскольку они инвазивны и требуют дополнительных знаний, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом. Лабораториям также рекомендуется сообщать о выделении любых дрожжевых грибков из образцов мочи, полученных от пациентов с высоким риском иммуносупрессии.
11. Менингит:
Кандидозный Менингит — редкое заболевание, преимущественно наблюдаемое у новорожденных с низкой массой тела при рождении с септицемией и у пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями, сложной нейрохирургией или внутримозговыми протезами, такими как вентрикулоперитонеальные шунты.Симптомы включают лихорадочное раздражение мозговых оболочек. Диагностика новорожденного требует от врача высокой степени подозрения на возможность менингита как следствия сепсиса. Обнаружение клеток Candida в мазках и их выделение из спинномозговой жидкости часто затруднено.
12. Печеночный и гепатоспленочный кандидоз:
Кандидоз печени и селезенки возникает у пациентов с тяжелой нейтропенией, обычно с острым лейкозом. Симптомы включают жар, гепатоспленомегалию и повышенную концентрацию щелочных фосфатаз в крови.Гистопатология выявляет диффузные некротические поражения печени и / или селезенки или абсцессы, содержащие небольшое количество псевдогиф. Однако посевы крови и биопсии обычно отрицательны. Окончательный диагноз часто бывает затруднен из-за невозможности провести адекватную биопсию у этих пациентов.
13. Эндокардит, миокардит и перикардит:
Эндокардит — наиболее частая форма сердечного кандидоза. Существовавшее ранее заболевание клапана сердца с сопутствующей внутривенной катетеризацией и лечением антибиотиками, внутривенное употребление наркотиков, операции на сердце и протезирование клапана являются наиболее распространенными предрасполагающими факторами.Клинические симптомы включают лихорадку, шум, застойную сердечную недостаточность, анемию и спленомегалию. Посев крови часто бывает положительным, а эхокардиология и серология для обнаружения антител Candida (иммунодиффузионные преципитиновые тесты) являются другими полезными диагностическими процедурами. Абсцессы миокарда, артериальные эмболы и гнойный перикардит являются дополнительными редкими осложнениями сепсиса или хирургического вмешательства Candida .
14. Кандидемия (кандидозная септицемия) и диссеминированный кандидоз:
Кандидемия определяется как присутствие дрожжей в крови с поражением внутренних органов или без него.Затем может произойти гематогенное распространение в одну или несколько других систем органов с образованием многочисленных микроабсцессов. Кандида видов, как сообщается, вызывают до 15% случаев сепсиса у пациентов больниц.
Предрасполагающие факторы включают внутривенные катетеры, использование антибактериальных препаратов, мочевые катетеры, хирургические процедуры, кортикостероидную терапию, нейтропению, тяжелые ожоги, питание родителей и индуцированное химиотерапией нарушение слизистой оболочки ротоглотки или желудочно-кишечного тракта.Характерным проявлением является резистентная к антибиотикам лихорадка у пациента с нейтропенией, тахикардией и одышкой. Гипотония также является распространенным явлением, также могут возникать поражения кожи.
Когда дрожжи выделяют из крови или из биоптатов тканей, диагноз не вызывает затруднений, однако это не всегда так. Культуры крови часто остаются отрицательными даже у пациентов, умирающих от доказанного диссеминированного кандидоза, особенно у пациентов с гранулоцитопенией. По возможности следует аспирировать предполагаемые очаги, включая образцы из суставов, брюшины, спинномозговой жидкости или даже стекловидного тела; также следует выполнить биопсию печени и / или легких.Однако гистопатология чаще не является жизнеспособным вариантом, потому что биопсия противопоказана из-за основного заболевания пациента. Наконец, обнаружение дрожжевых грибков из более доступных нестерильных участков, таких как моча, слишком распространено, чтобы иметь диагностическое значение. В этой ситуации при клиническом подозрении на недоказанный диссеминированный кандидоз только кожные и / или глазные поражения могут быстро подтвердить диагноз. Специфические, надежные серологические тесты по-прежнему отсутствуют. В этих случаях обычно начинается эмпирическое противогрибковое лечение.
15. Кандидоз глаз:
Candida эндофтальмит часто ассоциируется с кандидемией, постоянными катетерами или злоупотреблением наркотиками, однако он редко встречается у пациентов с тяжелой нейтропенией. Поражения часто локализуются около макулы, и пациенты жалуются на затуманивание зрения. Экзогенный эндофтальмит Candida встречается редко, но сообщалось о случаях его возникновения после травмы глаза или хирургического вмешательства. Точно так же после травмы были зарегистрированы инфекции конъюнктивы и роговицы.
16. Костно-суставной кандидоз:
Артрит может быть поздним следствием кандидемии у новорожденных или пациентов с нейтропенией. Протезные или ревматоидные суставы также подвержены инфицированию Candida либо путем гематогенного распространения, либо путем прямого заражения во время операции или внутрисуставной инъекции кортикостероидов. Колено является основным местом возникновения боли при нагрузке или полном разгибании. Диагноз зависит от выделения дрожжевых грибков из суставной жидкости, полученной путем пункционной аспирации или синовиальной биопсии.
17. Другие формы кандидоза:
Поскольку кандидоз — ятрогенная, нозокомиальная инфекция, которая обычно имеет эндогенное происхождение, могут возникать многие другие клинические проявления, особенно у ослабленных пациентов. Например, сообщения о кожных, глазных и артритных проявлениях у героиновых наркоманов; лихорадка, сыпь и миалгия, связанные с лейкемией; Candida холецистит; Candida простатит; панкреатические абсцессы; эпиглоттит и остеомиелит, и это лишь некоторые из них.
Сводка клинических групп и / или факторов предрасположенности к инвазивному кандидозу.
Нейтропения (особенно> 7 дней).
Гематологическая злокачественная опухоль.
Злокачественная солидная опухоль.
Пациенты послеоперационной интенсивной терапии.
Длительная внутривенная катетеризация.
Терапия антибиотиками широкого спектра действия или множественная.
Сахарный диабет.
Родительское питание.
Сильные ожоги.
Новорожденные.
Кортикостероидная терапия.
Внутривенное употребление наркотиков.
Лабораторная диагностика:
1. Клинический материал:
Соскоб с кожи и ногтей; моча, мокрота и промывания бронхов; спинномозговая жидкость, плевральная жидкость и кровь; биопсии тканей из различных внутренних органов и кончиков постоянных катетеров.
2. Прямая микроскопия:
(a) Кожу и ногти следует исследовать с использованием 10% КОН и чернил Parker или калькофлуоровых белых красок; (b) Экссудаты и биологические жидкости следует центрифугировать, а осадок исследовать с использованием либо 10% КОН и чернил Parker, либо калькофлюоровых белых образцов и / или мазков, окрашенных по грамму; (c) Срезы ткани должны быть окрашены с использованием расщепления PAS, метенаминсеребра Grocott (GMS) или окраски по Граму. Примечание Candida может отсутствовать в срезах, окрашенных H&E. Изучите образцы на наличие маленьких, круглых или овальных, тонкостенных скоплений почкующихся дрожжевых клеток (бластоконидий) и ветвящихся псевдогиф. Candida pseudohyphae может быть трудно отличить от Aspergillus hyphae, когда бластоконидии не наблюдаются, как это часто бывает при биопсии печени.
Интерпретация:
Как правило, положительный результат прямой микроскопии из стерильного участка, особенно биопсии ткани, следует рассматривать как важный, даже если лаборатория не может культивировать дрожжи.Кроме того, наличие псевдогифов в соскобах или мазках с поражений кожи, полости рта, пищевода и влагалища следует рассматривать как значимые, если клинические проявления подтверждают диагноз. Однако обнаружение в таком материале только почкующихся дрожжевых клеток не имеет большого диагностического значения. Примечание. Псевдогифы не будут обнаруживаться в мазках, когда речь идет о C. glabrata , и для постановки диагноза потребуются дополнительные подтверждающие доказательства. Прямая микроскопия стерильных биологических жидкостей, таких как спинномозговая жидкость, стекловидное тело, суставная жидкость и перитонеальная жидкость, относительно нечувствительна, и для постановки диагноза обычно требуется положительный посев.
3. Культура:
Колонии обычно имеют цвет от белого до кремового с гладкой, гладкой или восковой поверхностью.
Интерпретация:
Положительный результат посева крови или другой стерильной биологической жидкости или биопсия ткани считается значимой. Центрифугирование с лизисом в настоящее время является наиболее чувствительным методом выделения Candida из крови. Однако положительные посевы из нестерильных образцов, таких как мокрота, бронхиальный лаваж, чистка пищевода, моча, стул и хирургические дренажи, имеют небольшую диагностическую ценность.Точно так же посев поражений кожи или слизистых оболочек без подтверждающих данных прямой микроскопии не является диагностическим. Candida видов обычно выделяют изо рта, влагалища, ануса и, реже, из влажных поверхностей кожи здоровых людей, не страдающих кандидозом.
4. Серология:
Были разработаны различные серологические процедуры для обнаружения присутствия антител Candida , от иммунодиффузии до более чувствительных тестов, таких как противоиммуноэлектрофорез (CIE), иммуноферментный анализ (ELISA) и радиоиммуноанализ. (РИА).Однако они часто бывают отрицательными у пациентов с ослабленным иммунитетом, особенно в начале инфекции. Сообщается, что продукция четырех или более линий преципитина в тестах CIE является диагностикой кандидоза у предрасположенного пациента.
Также были разработаны тесты на циркулирующий антиген иммунологическими или неиммунологическими методами. Из неиммунологических методов наиболее полезным оказалось использование газожидкостной хроматографии (ГЖХ) для обнаружения производных маннозы клеточной стенки или побочного продукта метаболизма, D-арабинита.Выявление антигена с помощью иммунологических методов, таких как ELISA или RIA, использовалось, однако для небольших лабораторных тестов латексной агглютинации на гликопротиеновый антиген оказались наиболее полезными, хотя сообщалось о различных результатах.
Следует подчеркнуть, что интерпретация серологических тестов на Candida, , особенно у пациентов с нейтропенией, часто затруднена и должна быть сопоставлена с другими диагностическими методами. Ложноотрицательные и ложноположительные результаты случаются.Хопвуд и Эванс (1991) предоставляют превосходный обзор современных доступных серологических методов.
5. Идентификация:
Род Candida характеризуется шаровидными или удлиненными дрожжевыми клетками или бластоконидиями, которые размножаются посредством многостороннего почкования. Большинство видов Candida также характеризуются наличием хорошо развитых псевдогиф, однако эта характеристика может отсутствовать, особенно у тех видов, которые формально входят в род Torulopsis. Артроконидии, баллистоконидии и пигментация колоний всегда отсутствуют. В пределах рода Candida может присутствовать или отсутствовать ферментация , ассимиляция нитратов и инозитола, однако все инозитол-положительные штаммы продуцируют псевдогифы.
Возбудители:
Candida albicans
Candida catenulata
Candida dubliniensis
Комплекс Candida glabrata
Candida haemulonii
Candida inconspicua73
Candida inconspicua7 Candida inconspicua73
Candida inconspicua73 lusitaniae (ранее Candida lusitaniae)
Cyberlindnera fabianii (ранее Candida fabianii)
Debaryomyces hansenii (ранее Candida00030003 Megymaida kevinova kevida ) (ранее Candida guilliermondii)
Pichia kudriavzevii (ранее Candida krusei)
Pichia norvegensis (ранее Candida norvegensis)
9000bru Torulaspora eckii (ранее Candida colliculosa)
Wickerhamomyces anomalus (ранее Candida pelliculosa)
Yarrowia lipolytica (ранее Candida lipolytica)
Ведение: см. Раздел руководств по лечению.
Am Дополнительная литература:
Ajello L and R.J. Сено. 1997. Медицинская микология Том 4 Микробиология Топли и Уилсона и инфекционные инфекции. 9-е издание, Арнольд Лондон.
Barnett et al. 1990 г. Характеристики и идентификация дрожжей. Издательство Кембриджского университета, Нью-Йорк. Также доступен компьютеризированный идентификационный ключ.
Chandler FW., W. Kaplan и L. Ajello. 1980. Цветной атлас и учебник по гистопатологии грибковых заболеваний. Wolfe Medical Publications Ltd.Лондон.
Elewski BE. 1992. Кожные грибковые инфекции. Темы по дерматологии. Игаку-Шоин, Нью-Йорк и Токио.
Эллис, Д.Х., Д., Марриотт и Т. Соррелл. Кандидозные и криптококковые инфекции. Интерактивный компакт-диск, Pfizer Australia.
Kreger-van Rij. 1996. [4-е издание должно выйти в любое время] Таксономическое исследование дрожжей. Elsevier Science Publishes B.V. Amsterdam.
Kwon-Chung KJ и JE Bennett 1992. Медицинская микология Lea & Febiger.
Odds, F.C. 1988. Кандидоз и кандидоз. 2-е изд.Байер Тиндалл, Лондон.
Ричардсон MD и DW Warnock. 1993. Грибковая инфекция: диагностика и лечение. Научные публикации Блэквелла, Лондон.
Rippon JW. 1988. Медицинская микология WB Saunders Co.
Warnock DW и MD Ричардсон. 1991. Грибковая инфекция у больного. 2-е издание. Джон Уайли и сыновья
.
оппортунистических системных микозов | Микология онлайн
Кандидоз — это первичная или вторичная грибковая инфекция, вызываемая представителями рода Candida и других родственных родов. Клинические проявления могут быть острыми, подострыми, от хронических до эпизодических. Поражение может локализоваться во рту, горле, коже, волосистой части головы, влагалище, пальцах, ногтях, бронхах, легких или желудочно-кишечном тракте или стать системным, как при сепсисе, эндокардите и менингите. У здоровых людей Candida инфекции обычно возникают из-за нарушения функции эпителиального барьера и встречаются во всех возрастных группах, но наиболее часто встречаются у новорожденных и пожилых людей.Обычно они остаются поверхностными и легко поддаются лечению. Системный кандидоз обычно наблюдается у пациентов с клеточно-опосредованным иммунодефицитом, а также у пациентов, получающих агрессивное лечение рака, иммуносупрессию или трансплантационную терапию.
Клинические проявления:
1. Кандидоз ротоглотки: молочница, глоссит, стоматит и ангулярный хейлит.
Острый кандидоз полости рта редко встречается у здоровых взрослых, но может возникать у 5% новорожденных и 10% пожилых людей.Тем не менее, это часто связано с серьезным иммунологическим нарушением из-за сахарного диабета, лейкемии, лимфомы, злокачественных новообразований, нейтропении и ВИЧ-инфекции, где оно является предиктором клинического прогрессирования СПИДа. Предрасполагающими факторами также являются использование антибиотиков широкого спектра действия, кортикостероидов, цитотоксических препаратов и лучевой терапии. Клинически белые бляшки, напоминающие молочный творог, образуются на слизистой оболочке щек и реже на языке, деснах, небе или глотке. Симптомы могут отсутствовать или включать жжение или сухость во рту, потерю вкуса и боль при глотании.
2. Кожный кандидоз: включая опрелости, пеленочный кандидоз, паронихию и онихомикоз.
Интертригинозный кандидоз чаще всего встречается в подмышечных впадинах, паху, меж- и субмалочных складках, межъягодичных складках, межпальцевых промежутках и пупке. Влага, тепло, трение и мацерация кожи являются основными предрасполагающими факторами у нормального пациента, однако ожирение, сахарный диабет, погружение в теплую воду или окклюзию кожи и использование антибиотиков широкого спектра действия являются дополнительными факторами.Поражения представляют собой влажную макулярную эритематозную сыпь с типичными сателлитными поражениями на окружающей здоровой коже.
Пеленочный кандидоз часто встречается у младенцев в антисанитарных условиях хронического увлажнения и местной мацерации кожи, связанной с аммонитным раздражением из-за нерегулярной смены грязных пеленок. И снова образуются характерные эритематозные поражения с эрозиями и сателлитными пустулами, с заметным поражением кожных складок и складок.
Паронихия ногтей пальцев рук может развиться у людей, руки которых постоянно смачиваются, особенно растворами сахара или контактируют с мукой, которая мацерирует ногтевые складки и кутикулу. Поражения характеризуются развитием болезненной эритематозной припухлости вокруг пораженных ногтей. В хронических случаях инфекция может прогрессировать и вызывать онихомикоз с полным отслоением кутикулы от ногтевой пластины.
Хронический Кандида онихомикоз часто вызывает полное разрушение ногтевой ткани и наблюдается у пациентов с хроническим кожно-слизистым кандидозом или другими основными факторами, которые влияют на гормональный или иммунологический статус хозяина.К ним относятся сахарный диабет, гипопаратиреоз, болезнь Аддисона, дисфункция щитовидной железы, недоедание, мальабсорбция и различные злокачественные новообразования. Способствующими факторами также могут быть стероиды, антибиотики и антимитотики.
3. Вульвовагинальный кандидоз и баланит:
Вульвовагинальный кандидоз — распространенное заболевание у женщин, часто связанное с применением антибиотиков широкого спектра действия, в третьем триместре беременности, низким влагалищным pH и сахарным диабетом.Сексуальная активность и оральные контрацептивы также могут быть способствующими факторами, а инфекции могут распространяться на промежность, вульву и всю паховую область. Хронический рефрактерный вагинальный кандидоз, связанный с кандидозом полости рта, также может быть проявлением ВИЧ-инфекции или СПИДа. Симптомы включают сильный зуд вульвы, жжение, эритему и диспареунию, связанные с кремово-белыми творожистыми выделениями.
В случае баланита следует исключить сахарный диабет и обследовать полового партнера на предмет вульвовагинита.Симптомы включают эритему, зуд и везикулопустулы на головке полового члена или крайней плоти. Инфекции чаще встречаются у необрезанных мужчин, и плохая гигиена также может быть одним из факторов.
4. Хронический кандидоз кожно-слизистых оболочек:
Хронический кожно-слизистый кандидоз — это форма стойкого кандидоза, обычно вызываемого C. albicans, кожи, ногтей и слизистых оболочек, который возникает у пациентов с различными метаболическими нарушениями клеточно-опосредованного иммунитета.К ним относятся дефекты функции лейкоцитов или эндокринные нарушения, такие как гипопаратиреоз, болезнь Аддисона, гипотиреоз, диабет, дисфункция щитовидной железы и полигландулярные аутоиммунные заболевания. Пациентами обычно являются дети. Гранулема Candida — это тяжелая локализованная форма, которая может возникать с эндоцинопатией или без нее, характеризующейся выраженными гиперкератическими гранулематозными поражениями.
5. Неонатальный и врожденный кандидоз:
Низкий вес и возраст при рождении, длительная внутрисосудистая катетеризация и применение антибиотиков являются основными предрасполагающими условиями для системного кандидоза у новорожденных.Посев крови часто бывает положительным, а также высока заболеваемость менингитом. Также могут возникать почечные осложнения из-за образования грибковых комков в мочеточниках или почечной лоханке. Врожденный кандидоз, приобретенный внутриутробно, обычно ограничивается кожей в виде генерализованной эритематозной везикулярной сыпи, однако внутриутробный кандидоз также может привести к аборту.
6. Кандидоз пищевода:
Кандидоз пищевода часто ассоциируется со СПИДом и тяжелой иммуносупрессией после лечения лейкемии или солидных опухолей.Часто присутствует сопутствующий кандидоз полости рта. Эзофагит также может привести к сепсису и диссеминированному кандидозу. Симптомы включают жгучую боль в области грудины, дисфагию, тошноту и рвоту. Клинический диагноз основывается на рентгенологических и эндоскопических данных, которые обычно показывают белые бляшки слизистой оболочки с эритемой, напоминающие те, которые наблюдаются при кандидозе полости рта. Также может присутствовать инфекция, вызванная вирусом простого герпеса или цитомегаловирусом (ЦМВ), и может потребоваться подтверждение клинического диагноза с помощью гистопатологии и посева.
7. Кандидоз желудочно-кишечного тракта:
У пациентов с острым лейкозом или другими злокачественными гематологическими заболеваниями могут быть многочисленные язвы желудка, реже двенадцатиперстной кишки и кишечника. Перфорация может привести к перитониту и гематогенному распространению на печень, селезенку и другие органы. Колонизация и инвазия слизистой оболочки желудка или кишечника часто сопровождается выделением большого количества дрожжей, которые могут быть обнаружены в стуле.
8.Легочный кандидоз:
Кандидоз легких может быть приобретен гематогенным путем, вызывающим диффузную пневмонию, или путем расширения бронхов у пациентов с ротоглоточным кандидозом. Сообщалось также о аспирации дрожжей из полости рта у младенцев. Легочный кандидоз трудно диагностировать из-за неспецифических радиологических и культуральных данных, и большинство пациентов, особенно с гранулоцитопенией, присутствуют при вскрытии. Присутствие дрожжей в альвеолярном лаваже или образцах мокроты неспецифично, посев крови также может быть отрицательным.К сожалению, только гистопатология может установить окончательный диагноз, а это не всегда возможно у пациентов с проблемами коагуляции.
9. Перитонит:
Candida перитонит может быть результатом колонизации постоянных катетеров, используемых для перитонеального диализа (CAPD), или перфорации желудочно-кишечного тракта из-за язв, дивертикулярного колита, хирургического вмешательства или внутрибрюшного новообразования. Симптомы включают лихорадку, боль в животе, болезненность и мутный перитонеальный диализат, содержащий более 100 лейкоцитов / мм ³. Candida перитонит обычно локализуется в брюшной полости, если пациенты не имеют серьезной иммуносупрессии.
10. Кандидоз мочевыводящих путей:
Преходящая бессимптомная кандидурия может возникать во время лечения антибиотиками или кортикостероидами, что способствует росту Candida, в желудочно-кишечном тракте и половых путях, а большинство инфекций нижних мочевых путей возникает в результате местного распространения дрожжевых грибков из этих мест.Это состояние чаще всего встречается у женщин. Candida Цистит или колонизация мочевого пузыря могут быть вызваны длительной катетеризацией с сопутствующим лечением антибиотиками, диабетом и глюкозурией, анатомической уропатией, предыдущей эндоскопией или хирургическим вмешательством мочевого пузыря, диабетическим нейрогенным пузырем, хронической обструкцией выходного отверстия в результате гипертрофии предстательной железы или облучением таза при раке шейки матки.
Почечный кандидоз (пиелонефрит) обычно является результатом восходящей инфекции или, чаще, гематогенного распространения из другого очага органа.Симптомы включают лихорадку, озноб, боль в пояснице и животе. Развитие грибкового клубка в почечной лоханке, хотя и редко, может осложнить инфекцию. К предрасполагающим факторам относятся сужение мочевыводящих путей, локализованный папиллярный некроз, катетеры уретры или мочевого пузыря и диабет. Даже несмотря на то, что до 80% пациентов с диссеминированным кандидозом также имеют почечную инфекцию и связанную с ней кандидурию, одни только посевы мочи не являются надежным методом диагностики диссеминированной инфекции.
Практическая проблема пациента с кандидурией состоит в том, чтобы отличить колонизацию и / или контаминацию от инфекции. Поэтому важно определить, присутствует ли почечная функция или инфекция ограничивается мочевым пузырем. Микологические данные обычно неубедительны, поэтому важны клинические параметры. Следующие критерии указывают на почечную инфекцию; выделение дрожжевых грибов в образцах мочи, полученных с помощью надлобковой аспирации, положительный посев крови и положительный результат иммунодиффузионного преципитина или серологическая конверсия у пациента с ятрогенными предрасполагающими факторами и / или основным заболеванием.
Следует отметить, что многие врачи не рекомендуют надлобковые аспираты, поскольку они инвазивны и требуют дополнительных знаний, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом. Лабораториям также рекомендуется сообщать о выделении любых дрожжевых грибков из образцов мочи, полученных от пациентов с высоким риском иммуносупрессии.
11. Менингит:
Кандидозный Менингит — редкое заболевание, преимущественно наблюдаемое у новорожденных с низкой массой тела при рождении с септицемией и у пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями, сложной нейрохирургией или внутримозговыми протезами, такими как вентрикулоперитонеальные шунты.Симптомы включают лихорадочное раздражение мозговых оболочек. Диагностика новорожденного требует от врача высокой степени подозрения на возможность менингита как следствия сепсиса. Обнаружение клеток Candida в мазках и их выделение из спинномозговой жидкости часто затруднено.
12. Печеночный и гепатоспленочный кандидоз:
Кандидоз печени и селезенки возникает у пациентов с тяжелой нейтропенией, обычно с острым лейкозом. Симптомы включают жар, гепатоспленомегалию и повышенную концентрацию щелочных фосфатаз в крови.Гистопатология выявляет диффузные некротические поражения печени и / или селезенки или абсцессы, содержащие небольшое количество псевдогиф. Однако посевы крови и биопсии обычно отрицательны. Окончательный диагноз часто бывает затруднен из-за невозможности провести адекватную биопсию у этих пациентов.
13. Эндокардит, миокардит и перикардит:
Эндокардит — наиболее частая форма сердечного кандидоза. Существовавшее ранее заболевание клапана сердца с сопутствующей внутривенной катетеризацией и лечением антибиотиками, внутривенное употребление наркотиков, операции на сердце и протезирование клапана являются наиболее распространенными предрасполагающими факторами.Клинические симптомы включают лихорадку, шум, застойную сердечную недостаточность, анемию и спленомегалию. Посев крови часто бывает положительным, а эхокардиология и серология для обнаружения антител Candida (иммунодиффузионные преципитиновые тесты) являются другими полезными диагностическими процедурами. Абсцессы миокарда, артериальные эмболы и гнойный перикардит являются дополнительными редкими осложнениями сепсиса или хирургического вмешательства Candida .
14. Кандидемия (кандидозная септицемия) и диссеминированный кандидоз:
Кандидемия определяется как присутствие дрожжей в крови с поражением внутренних органов или без него.Затем может произойти гематогенное распространение в одну или несколько других систем органов с образованием многочисленных микроабсцессов. Кандида видов, как сообщается, вызывают до 15% случаев сепсиса у пациентов больниц.
Предрасполагающие факторы включают внутривенные катетеры, использование антибактериальных препаратов, мочевые катетеры, хирургические процедуры, кортикостероидную терапию, нейтропению, тяжелые ожоги, питание родителей и индуцированное химиотерапией нарушение слизистой оболочки ротоглотки или желудочно-кишечного тракта.Характерным проявлением является резистентная к антибиотикам лихорадка у пациента с нейтропенией, тахикардией и одышкой. Гипотония также является распространенным явлением, также могут возникать поражения кожи.
Когда дрожжи выделяют из крови или из биоптатов тканей, диагноз не вызывает затруднений, однако это не всегда так. Культуры крови часто остаются отрицательными даже у пациентов, умирающих от доказанного диссеминированного кандидоза, особенно у пациентов с гранулоцитопенией. По возможности следует аспирировать предполагаемые очаги, включая образцы из суставов, брюшины, спинномозговой жидкости или даже стекловидного тела; также следует выполнить биопсию печени и / или легких.Однако гистопатология чаще не является жизнеспособным вариантом, потому что биопсия противопоказана из-за основного заболевания пациента. Наконец, обнаружение дрожжевых грибков из более доступных нестерильных участков, таких как моча, слишком распространено, чтобы иметь диагностическое значение. В этой ситуации при клиническом подозрении на недоказанный диссеминированный кандидоз только кожные и / или глазные поражения могут быстро подтвердить диагноз. Специфические, надежные серологические тесты по-прежнему отсутствуют. В этих случаях обычно начинается эмпирическое противогрибковое лечение.
15. Кандидоз глаз:
Candida эндофтальмит часто ассоциируется с кандидемией, постоянными катетерами или злоупотреблением наркотиками, однако он редко встречается у пациентов с тяжелой нейтропенией. Поражения часто локализуются около макулы, и пациенты жалуются на затуманивание зрения. Экзогенный эндофтальмит Candida встречается редко, но сообщалось о случаях его возникновения после травмы глаза или хирургического вмешательства. Точно так же после травмы были зарегистрированы инфекции конъюнктивы и роговицы.
16. Костно-суставной кандидоз:
Артрит может быть поздним следствием кандидемии у новорожденных или пациентов с нейтропенией. Протезные или ревматоидные суставы также подвержены инфицированию Candida либо путем гематогенного распространения, либо путем прямого заражения во время операции или внутрисуставной инъекции кортикостероидов. Колено является основным местом возникновения боли при нагрузке или полном разгибании. Диагноз зависит от выделения дрожжевых грибков из суставной жидкости, полученной путем пункционной аспирации или синовиальной биопсии.
17. Другие формы кандидоза:
Поскольку кандидоз — ятрогенная, нозокомиальная инфекция, которая обычно имеет эндогенное происхождение, могут возникать многие другие клинические проявления, особенно у ослабленных пациентов. Например, сообщения о кожных, глазных и артритных проявлениях у героиновых наркоманов; лихорадка, сыпь и миалгия, связанные с лейкемией; Candida холецистит; Candida простатит; панкреатические абсцессы; эпиглоттит и остеомиелит, и это лишь некоторые из них.
Сводка клинических групп и / или факторов предрасположенности к инвазивному кандидозу.
Нейтропения (особенно> 7 дней).
Гематологическая злокачественная опухоль.
Злокачественная солидная опухоль.
Пациенты послеоперационной интенсивной терапии.
Длительная внутривенная катетеризация.
Терапия антибиотиками широкого спектра действия или множественная.
Сахарный диабет.
Родительское питание.
Сильные ожоги.
Новорожденные.
Кортикостероидная терапия.
Внутривенное употребление наркотиков.
Лабораторная диагностика:
1. Клинический материал:
Соскоб с кожи и ногтей; моча, мокрота и промывания бронхов; спинномозговая жидкость, плевральная жидкость и кровь; биопсии тканей из различных внутренних органов и кончиков постоянных катетеров.
2. Прямая микроскопия:
(a) Кожу и ногти следует исследовать с использованием 10% КОН и чернил Parker или калькофлуоровых белых красок; (b) Экссудаты и биологические жидкости следует центрифугировать, а осадок исследовать с использованием либо 10% КОН и чернил Parker, либо калькофлюоровых белых образцов и / или мазков, окрашенных по грамму; (c) Срезы ткани должны быть окрашены с использованием расщепления PAS, метенаминсеребра Grocott (GMS) или окраски по Граму. Примечание Candida может отсутствовать в срезах, окрашенных H&E. Изучите образцы на наличие маленьких, круглых или овальных, тонкостенных скоплений почкующихся дрожжевых клеток (бластоконидий) и ветвящихся псевдогиф. Candida pseudohyphae может быть трудно отличить от Aspergillus hyphae, когда бластоконидии не наблюдаются, как это часто бывает при биопсии печени.
Интерпретация:
Как правило, положительный результат прямой микроскопии из стерильного участка, особенно биопсии ткани, следует рассматривать как важный, даже если лаборатория не может культивировать дрожжи.Кроме того, наличие псевдогифов в соскобах или мазках с поражений кожи, полости рта, пищевода и влагалища следует рассматривать как значимые, если клинические проявления подтверждают диагноз. Однако обнаружение в таком материале только почкующихся дрожжевых клеток не имеет большого диагностического значения. Примечание. Псевдогифы не будут обнаруживаться в мазках, когда речь идет о C. glabrata , и для постановки диагноза потребуются дополнительные подтверждающие доказательства. Прямая микроскопия стерильных биологических жидкостей, таких как спинномозговая жидкость, стекловидное тело, суставная жидкость и перитонеальная жидкость, относительно нечувствительна, и для постановки диагноза обычно требуется положительный посев.
3. Культура:
Колонии обычно имеют цвет от белого до кремового с гладкой, гладкой или восковой поверхностью.
Интерпретация:
Положительный результат посева крови или другой стерильной биологической жидкости или биопсия ткани считается значимой. Центрифугирование с лизисом в настоящее время является наиболее чувствительным методом выделения Candida из крови. Однако положительные посевы из нестерильных образцов, таких как мокрота, бронхиальный лаваж, чистка пищевода, моча, стул и хирургические дренажи, имеют небольшую диагностическую ценность.Точно так же посев поражений кожи или слизистых оболочек без подтверждающих данных прямой микроскопии не является диагностическим. Candida видов обычно выделяют изо рта, влагалища, ануса и, реже, из влажных поверхностей кожи здоровых людей, не страдающих кандидозом.
4. Серология:
Были разработаны различные серологические процедуры для обнаружения присутствия антител Candida , от иммунодиффузии до более чувствительных тестов, таких как противоиммуноэлектрофорез (CIE), иммуноферментный анализ (ELISA) и радиоиммуноанализ. (РИА).Однако они часто бывают отрицательными у пациентов с ослабленным иммунитетом, особенно в начале инфекции. Сообщается, что продукция четырех или более линий преципитина в тестах CIE является диагностикой кандидоза у предрасположенного пациента.
Также были разработаны тесты на циркулирующий антиген иммунологическими или неиммунологическими методами. Из неиммунологических методов наиболее полезным оказалось использование газожидкостной хроматографии (ГЖХ) для обнаружения производных маннозы клеточной стенки или побочного продукта метаболизма, D-арабинита.Выявление антигена с помощью иммунологических методов, таких как ELISA или RIA, использовалось, однако для небольших лабораторных тестов латексной агглютинации на гликопротиеновый антиген оказались наиболее полезными, хотя сообщалось о различных результатах.
Следует подчеркнуть, что интерпретация серологических тестов на Candida, , особенно у пациентов с нейтропенией, часто затруднена и должна быть сопоставлена с другими диагностическими методами. Ложноотрицательные и ложноположительные результаты случаются.Хопвуд и Эванс (1991) предоставляют превосходный обзор современных доступных серологических методов.
5. Идентификация:
Род Candida характеризуется шаровидными или удлиненными дрожжевыми клетками или бластоконидиями, которые размножаются посредством многостороннего почкования. Большинство видов Candida также характеризуются наличием хорошо развитых псевдогиф, однако эта характеристика может отсутствовать, особенно у тех видов, которые формально входят в род Torulopsis. Артроконидии, баллистоконидии и пигментация колоний всегда отсутствуют. В пределах рода Candida может присутствовать или отсутствовать ферментация , ассимиляция нитратов и инозитола, однако все инозитол-положительные штаммы продуцируют псевдогифы.
Возбудители:
Candida albicans
Candida catenulata
Candida dubliniensis
Комплекс Candida glabrata
Candida haemulonii
Candida inconspicua73
Candida inconspicua7 Candida inconspicua73
Candida inconspicua73 lusitaniae (ранее Candida lusitaniae)
Cyberlindnera fabianii (ранее Candida fabianii)
Debaryomyces hansenii (ранее Candida00030003 Megymaida kevinova kevida ) (ранее Candida guilliermondii)
Pichia kudriavzevii (ранее Candida krusei)
Pichia norvegensis (ранее Candida norvegensis)
9000bru Torulaspora eckii (ранее Candida colliculosa)
Wickerhamomyces anomalus (ранее Candida pelliculosa)
Yarrowia lipolytica (ранее Candida lipolytica)
Ведение: см. Раздел руководств по лечению.
Am Дополнительная литература:
Ajello L and R.J. Сено. 1997. Медицинская микология Том 4 Микробиология Топли и Уилсона и инфекционные инфекции. 9-е издание, Арнольд Лондон.
Barnett et al. 1990 г. Характеристики и идентификация дрожжей. Издательство Кембриджского университета, Нью-Йорк. Также доступен компьютеризированный идентификационный ключ.
Chandler FW., W. Kaplan и L. Ajello. 1980. Цветной атлас и учебник по гистопатологии грибковых заболеваний. Wolfe Medical Publications Ltd.Лондон.
Elewski BE. 1992. Кожные грибковые инфекции. Темы по дерматологии. Игаку-Шоин, Нью-Йорк и Токио.
Эллис, Д.Х., Д., Марриотт и Т. Соррелл. Кандидозные и криптококковые инфекции. Интерактивный компакт-диск, Pfizer Australia.
Kreger-van Rij. 1996. [4-е издание должно выйти в любое время] Таксономическое исследование дрожжей. Elsevier Science Publishes B.V. Amsterdam.
Kwon-Chung KJ и JE Bennett 1992. Медицинская микология Lea & Febiger.
Odds, F.C. 1988. Кандидоз и кандидоз. 2-е изд.Байер Тиндалл, Лондон.
Ричардсон MD и DW Warnock. 1993. Грибковая инфекция: диагностика и лечение. Научные публикации Блэквелла, Лондон.
Rippon JW. 1988. Медицинская микология WB Saunders Co.
Warnock DW и MD Ричардсон. 1991. Грибковая инфекция у больного. 2-е издание. Джон Уайли и сыновья
.
Боль в паху (мужская) Причины — Mayo Clinic
Наиболее частой причиной боли в паху является растяжение мышц, сухожилий или связок, особенно у спортсменов, занимающихся такими видами спорта, как хоккей, футбол и футбол. Боль в паху может возникнуть сразу после травмы, или боль может появиться постепенно в течение недель или даже месяцев. Боль в паху может усилиться при продолжении использования поврежденной области.
Реже травма или перелом костей, грыжа или даже камни в почках могут вызывать боль в паху.Хотя боль в яичке и боль в паху различаются, состояние яичка иногда может вызывать боль, которая распространяется на область паха.
Прямые и косвенные причины боли в паху могут включать:
Аваскулярный некроз (отмирание костной ткани из-за ограниченного кровотока)
Отрывной перелом (связка или сухожилие, оторванные от кости)
Бурсит (воспаление сустава)
Эпидидимит (воспаление яичка)
Гидроцеле (накопление жидкости, вызывающее отек мошонки)
Паховая грыжа
Камни в почках
Свинка
Растяжение мышц
Орхит (воспаление яичка)
Остеоартрит (заболевание, вызывающее разрушение суставов)
Защемленный нерв
Синдром грушевидной мышцы
Ретрактильное яичко (яичко, которое движется между мошонкой и брюшной полостью)
Ишиас
Образования в мошонке
Сперматоцеле (скопление жидкости в яичке)
Растяжение связок
Растяжение связок
узлы
Тендинит
Яичко рак
Перекрут яичка (перекрут яичка)
Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
Варикоцеле (расширенные вены в мошонке)
Указанные здесь причины обычно связаны с этим симптомом.Проконсультируйтесь со своим врачом или другим медицинским работником для точного диагноза.
Определение
Когда обращаться к врачу
12 октября 2018 г. Показать ссылки
Джонсон Р. и др. Подход к боли в бедре и паху у спортсмена и активного взрослого человека. http://www.uptodate.com/home. Доступ 25 сентября 2017 г.
McMahon P, et al. Спортивная медицина. В кн .: Современная диагностика и лечение в ортопедии. 5-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2014 г.http://www.accessmedicine.mhmedical.com, дата обращения 25 сентября 2017 г.
Brooks DC, et al. Боль в паху, связанная со спортом, или «спортивная грыжа». https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 25 сентября 2017 г.
Shah AJ, et al. Боль в мошонке. Руководство Merck для потребителей. http://www.merckmanuals.com/home/kidney_and_urinary_tract_disorders/symptoms_of_kidney_and_urinary_tract_disorders/scrotal_pain.html?qt=groin pain & alt = sh. Доступ 25 сентября 2017 г.
Люк А. и др.Спортивная медицина и амбулаторная ортопедия. В: Текущая медицинская диагностика и лечение 2018. 57-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2018. http://accessmedicine.mhmedical.com. Доступ 25 сентября 2017 г.
Продукты и услуги
Книга: Справочник клиники Мэйо по обезболиванию
.
.
Архивы микозов — Доктор гриб
Обзор Кандидурия связана с наличием Candida spp. в моче. Это открытие по большей части является доброкачественным процессом, связанным с использованием мочевых катетеров и антимикробной терапией [1171]. Тем не менее, кандидурия может быть одной из самых серьезных кандидозных инфекций. Проблема заключается в том, что обнаружение Candida spp. в моче может быть либо совершенно незначительным (например, из-за контаминации или бессимптомной колонизации), либо быть маркером очень серьезного заболевания, такого как инвазивное заболевание паренхимы почек, связанное с диссеминированным кандидозом или постлапаротомным перитонитом [224, 1171, 1602, 2448].Между этими […]
Подробнее
Синонимы Черный отрубевидный лишай, пальмовый лишай. Определение Черный лишай — это поверхностная грибковая инфекция рогового слоя. Эпидемиология Черный лишай — в целом редкое заболевание. До 1989 г. было зарегистрировано сто десять случаев заболевания, и только 19 случаев были выявлены в результате поиска в сети Medline до марта 2001 г. Черный тинея чаще всего встречается в тропическом климате в Центральной и Южной Америке, Африке, Азии и Северной Америке [970, 1437, 2038, 2085, 2261].Прямая прививка на кожу от контакта с гниющей растительностью, деревом или почвой, по-видимому, является формой приобретения. Инкубационный период может быть до […]
Подробнее
Tinea corporis, (A): Tinea cruris и Tinea pedis Tinea corporis Синонимы Стригущий лишай тела Определение Ключевой характеристикой Tinea corporis является то, что грибок поражает гладкую (относительно безволосую) кожу. Инфекция ограничивается роговым слоем эпидермиса. Веллус (тонкие волосы на гладкой коже) могут поражаться, а волосяной фолликул может служить резервуаром для грибка.Tinea pedis, Tinea manuum и (A): Tinea cruris относится к Tinea corporis, который ограничен стопой, кистью и пахом соответственно. В остальном в них нет ничего особенного. Урок истории: термин tinea имеет […]
Подробнее
Tinea capitis и (A): Tinea favosa Tinea capitis Синонимы Стригущий лишай кожи головы и волос Определение Tinea capitis — грибковая инфекция кожи головы, вызываемая дерматофитами. Также могут быть затронуты волосы на голове, бровях, ресницах. Кожа может поражаться сама по себе, как это видно при инфекции, вызванной N / A (L): Trichophyton rubrum.Есть три формы инфекции волос. В форме, известной как эндотрикс, инфекция начинается с проникновения в волосы, а затем организм вырастает по внутренней главной оси волоса, где он фрагментируется на артроконидии. Типичный возбудитель — T.tonsurans. Исключение […]
Подробнее
Синонимы Стригущий лишай бороды, опоясывающий лишай, «зуд парикмахера» Определение Опоясывающий лишай barbae — это колонизация бородатых участков лица и шеи, которая, следовательно, доступна только взрослым мужчинам.Наиболее частыми причинами являются T. mentagrophytes и T. verrucosum. Эпидемиология Зоофильные организмы приобретаются в результате контакта с крупным рогатым скотом, собаками и другими животными, поэтому они обычно встречаются среди молочных фермеров и скотоводов. Однако там, где не используются антисептические методы, передача от человека к человеку может происходить при бритье в парикмахерской [1996]! Клинические проявления Поражения бывают трех типов: а) легкая поверхностная форма, б) воспалительные, глубокие, пустулезные, керионоподобные и в) […]
Подробнее
Синонимы Нет Определение Споротрихоз относится к инфекции, вызываемой диморфным грибком N / A (L): Sporothrix schenckii.Заболевание описано во всем мире, однако чаще встречается в тропической и субтропической Америке [1898, 2251]. Споротрихоз передается при непосредственном попадании на кожу и редко при вдыхании конидий. Как следствие, большинство случаев представляют собой локализованные поражения кожи и подкожных тканей с минимальными или вообще системными проявлениями. Поражения кожи обычно проходят по лимфатическим путям, но сами лимфатические узлы обычно не затрагиваются. Первоначальные эритематозные папулонодулярные поражения превращаются в гладкие или бородавчатые безболезненные узелки размером около […]
Подробнее
Синонимы Tinea alba, tinea versicolor, tinea flava, acromia parasitica, dermatomycosis furfuracea Определение Разноцветный лишай — это умеренная или хроническая колонизация рогового слоя липофильными грибами Н / Д (L): Malassezia furfur.Это вызывает характерные обесцвеченные или депигментированные поражения кожи. Эпидемиология Разноцветный лишай — классическое заболевание, поражающее молодых людей в период полового созревания, вероятно, связанное с гормональными изменениями и повышением секреции кожного сала. Однако не исключены дети, страдающие этой грибковой инфекцией [22–31]. В равной степени могут быть затронуты как мужчины, так и женщины. Высокая температура и влажность способствуют возникновению разноцветного лишая. Соответственно, тропические районы могут иметь преобладание […]
Подробнее
Синонимы Нет Определение Пьедра означает колонизацию стержня волоса, которая приводит к образованию плотных узелков неправильной формы.Если узелок темный, это инфекция Black Piedra и вызвана N / A (L): Piedra iahortae. Узелок представляет собой плодовое тело аскомицета гриба, известное как аскострома. Если узелок белый, это инфекция White Piedra, вызванная Trichosporon beigelii. Эти узелки представляют собой рыхлую совокупность гиф и артроконидий. Часто встречается множественная колонизация одной и той же цепи. Инфекция может поражать волосы на коже черепа, тела и половых органов [741, 1145, 2155]. Источник заражения […]
Подробнее
Синонимы Церебральный хромомикоз, хромобластомикоз (частично), хромомикоз (частично), кладоспориоз, феомикотическая киста, феоспоротрихоз, подкожная микотическая киста.Определение Феогифомикоз состоит из группы грибковых инфекций, характеризующихся наличием в тканях дематиозных (темных) перегородочных гиф, а иногда и дрожжевых грибков или их комбинации. Гифы могут быть от коротких до удлиненных, деформированных или набухших (торулоидные гифы), правильной формы или любой комбинации вышеперечисленного. Дрожжи, если они присутствуют, будут различного размера, и большую часть времени они будут давать бутоны. Не следует путать дрожжи со склеротическими клетками Медлера, обнаруженными с возбудителями хромобластомикоза в […]
Подробнее
Обзор Несмотря на технические усовершенствования перитонеального диализа, перитонит продолжает оставаться наиболее частым осложнением.Сообщалось о частоте развития одного эпизода перитонита в год у каждых двух диализных пациентов [652]. Грибковый перитонит относительно редко по сравнению с бактериальным перитонитом. Однако это серьезное осложнение, связанное не только с серьезной заболеваемостью, но и с высоким показателем выбывания из хронических амбулаторных перитонеальных программ [319, 862, 2489]. Candida spp. являются наиболее распространенными грибковыми возбудителями, выделяемыми при грибковом перитоните. Частота Candida spp. в разных сериях, глядя на эту сущность, варьируется от […]
Подробнее
Синонимы Бластомикоз в Южной Америке Определение Паракокцидиоидомикоз относится к эндемическому заболеванию, вызываемому N / A (L): Paracoccidioides brasiliensis.Инфекция обнаруживается, начиная примерно с 23 градуса северной широты в Мексике и распространяется на юг до Аргентины. Не встречается в Чили и на Карибских островах. Экологическая ниша P. brasiliensis остается невыясненной, и гриб был выделен из почвы только четыре раза [328, 2107]. Предположительно, путь заражения — вдыхание конидий. Первичная инфекция в большинстве случаев протекает бессимптомно. Грибок может годами бездействовать в лимфатических узлах, чтобы появиться позже, вероятно, в связи с каким-то типом […]
Подробнее
Обзор Инфекция поджелудочной железы Candida spp.это еще одна форма внутрибрюшного кандидоза, которая долгие годы считалась чрезвычайно необычной, но теперь она признана важной, хотя и нечастой проблемой. Все случаи кандидоза поджелудочной железы связаны с той или иной формой повреждения поджелудочной железы. Действительно, его забрюшинное расположение, по-видимому, защищает поджелудочную железу от гематогенных или сопутствующих инфекций, но после того, как произошло какое-либо повреждение, предрасположенность к этому типу осложнений становится очевидной. Бактериальные инфекции в этом случае встречаются гораздо чаще, обычно выздоравливают кишечные микроорганизмы.Культуры показывают полимикробную флору […]
Подробнее
Синонимы Грибковая инфекция уха, наружный грибной отит Определение Отомикоз — это поверхностная грибковая инфекция наружного слухового прохода. Инфекция может быть подострой или острой и характеризуется воспалением, зудом, шелушением и сильным дискомфортом. Микоз приводит к воспалению, поверхностному отшелушиванию эпителия, образованию масс мусора, содержащего гифы, нагноению и боли, и является причиной ~ 9 {64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201} инфекций наружного уха [1].Факторы риска Проживание в субтропических и тропических регионах (вероятно, из-за повышенной влажности) Иммунодефицит (например, сахарный диабет) Плавание Частые манипуляции с ушным каналом (расчесывание, чистка и т. Д.) Диагноз Прямое обследование слухового прохода с помощью отоскопа показывает […]
Подробнее
Обзор Орофарингеальный кандидоз (OPC) — это общий термин, обозначающий инфекцию полости рта, вызванную дрожжевым грибком Candida. Это состояние также часто неофициально называют «молочницей».Как мы подробно обсудим в этом разделе, OPC соответствует всем критериям, позволяющим считать оппортунистическую инфекцию. Хотя также может происходить бессимптомная оральная колонизация, OPC подразумевает наличие признаков и симптомов инфекции. Эпидемиология Candida spp. являются частью нормальной флоры полости рта у 25–50 {64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201} здоровых людей [1672]. Такое носительство называется бессимптомной колонизацией. Candida albicans — наиболее частый колонизатор (70–80 {64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201}), но любой из […]
Подробнее
Синонимы Когда инфекция вызвана дерматофитом, как «стригущий лишай ногтя», так и «Tinea unguium» иногда используются как синонимы.Для более подробного обсуждения номенклатуры грибковых инфекций кожи и ногтей, пожалуйста, ознакомьтесь с нашим обзором в этой области. Определение Онихомикоз — это поражение ногтевой пластины грибком. Инфекция может быть вызвана N / A (L): дерматофитами, дрожжами или недерматофитной плесенью. Термин «tinea unguium» используется специально для описания инвазивного дерматофитного онихомикоза [656]. Онихомикоз, особенно инфекции ногтей на руках, оказывают большое влияние на жизнь больных.Стыд может помешать пациенту […]
Подробнее
Обзор В отличие от кандидоза ЦНС, связанного с гематогенно-диссеминированным кандидозом, нейрохирургический кандидоз ЦНС следует за хирургическими вмешательствами, которые включают размещение пластиковых устройств в головном мозге. Большинство инфекций происходит из-за установки вентрикуло-перитонеального (ВП) шунта. Лишь в нескольких случаях наблюдались простые трепанации черепа или люмбальные пункции [438, 816]. Инфекции шунта VP — обычное явление [295, 436, 2017]. Большинство таких инфекций являются бактериальными, грибковые случаи встречаются редко.Однако Candida spp. объясняет почти все грибковые шунтирующие инфекции VP [436, 2017]. Эпидемиология Грибковый менингит у пациентов с установленным шунтом VP возникает относительно нечасто. Показатели заболеваемости от 1 {64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201} до 17 {64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac433704980292010009 have3681bc Подробнее
Обзор Инвазивный кандидоз у новорожденных — серьезная и относительно частая причина позднего сепсиса, связанного с высокой смертностью.Обзор первых 26 случаев, описанных в английской литературе до 1984 г., показал уровень смертности 54 {64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201} [1128]. Более свежие данные из (A): Центры сети неонатальных исследований NICHD сообщили о смертности 28,1 {64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201} новорожденных с фунгемией [2170]. Недоношенным новорожденным и особенно новорожденным с низкой массой тела при рождении требуются инвазивные диагностические и агрессивные терапевтические вмешательства, многие из которых увеличивают факторы риска развития инфекций Candida (см. Ниже).Вдобавок незрелость иммунной […]
Подробнее
John W. Baddley, MD, MSPH Введение Число пациентов, получающих иммунодепрессанты, увеличилось за последнее десятилетие и, как ожидается, значительно увеличится в ближайшем будущем. Терапевтические антитела стали важным классом лекарств, годовой объем продаж которых в 2007 году превысил 27 миллиардов долларов [(A): 1]. Важные новые терапевтические биопрепараты включают ингибиторы TNF-α (TNFi) инфликсимаб, этанерцепт, адалимумаб, цертолизумаб, пегол и голимумаб.Эти лекарственные средства одобрены для лечения одного или нескольких из ряда заболеваний, включая ревматоидный артрит, псориатический артрит, бляшечный псориаз, болезнь Крона, ювенильный идиопатический артрит и анкилозирующий спондилит. Хотя эти препараты произвели революцию в […]
Подробнее
Синонимы Мадурская стопа, мадуромицетома, мадуромикоз Определение Мицетома — это клинический синдром, характеризующийся опухолью, дренированием пазух и склероциями (гранулы, зерна). Мицетомы — это локализованные инфекции, поражающие кожную и подкожную ткань, фасции и кости.Поражения состоят из абсцессов, гранулем и дренирующих пазух. После имплантации этиологического агента первичное поражение становится местно инвазивным, ленивым, опухолевидным. Он также может проявляться небольшими безболезненными подкожными опухолями. Повреждения разрываются, что приводит к образованию носовых ходов, отеку и деформации инфицированной части тела. Склероции присутствуют в гное и тканях вокруг дренирующих ходов пазух [705, 1482]. Прогноз и лечение Мицетомы, вызвавшие […]
Подробнее
Определение Мукормикоз (также известный как зигомикоз) относится к ангиотропной (поражающей кровеносные сосуды) инфекции, вызываемой различными N / A (L): Zygomycetes.Это заболевание также иногда называют мукормикозом, но более предпочтительным является термин зигомикоз. Н / Д (L): Нажмите здесь, чтобы узнать почему! Наиболее распространенными видами, вызывающими заболевание, являются Н / Д (L): Absidia corymbifera, Н / Д (L): Rhizomucor pusillus и Н / Д (L): Rhizopus arrhizus. Микозы, вызываемые членами семейства Mucorales (а иногда и семейства Entomophthorales), обычно бывают острыми и быстро развиваются у ослабленных пациентов. Заболевание ассоциируется с ацидотическим диабетом, детьми с истощением и тяжелыми ожогами.Это также наблюдается при лейкемии, лимфоме, СПИДе и использовании […]
Подробнее
Синонимы Келоидный бластомикоз или болезнь Лобо Определение Лобомикоз — это редкая хроническая кожная инфекция, вызываемая N / A (L): Lacazia loboi, ранее называвшаяся Loboa loboi. Заболевание проявляется в виде келоидов, бородавчатых или узловатых поражений, твердых бляшек и опухолей. Грибок растет в виде шаровидных клеток, соединенных между собой узкой шейкой. Клетки могут образовывать разветвленные цепи. Развивающиеся поражения четко очерчены, гладкие, безболезненные и легко перемещаются, поскольку они свободно лежат на более глубоких тканях.Более старые поражения обычно становятся веррукоидными и язвенными со сателлитными поражениями в результате аутоинокуляции [347, 1114, 1944]. Клинические формы Кожные и подкожные. Прогноз и терапия […]
Подробнее
Четыре перекрывающиеся формы инвазивного кандидоза Четыре формы инвазивного кандидоза (из [1914]) Определение различных форм инвазивного кандидоза является сложной задачей. Мы следуем концепциям, впервые предложенным Боди, Анасси и Эдвардс в их анализе 1993 г. [271].Как обсуждалось в нашем обзоре инвазивного кандидоза, практически все формы инвазивного кандидоза начинаются как эпизод кандидемии. Однако степень, в которой это клинически очевидно, варьируется (рисунок). С клинической точки зрения эти четыре формы инвазивного кандидоза достаточно различаются, поэтому их полезно разделить: Катетерная кандидемия Кандидемия, вызванная инфицированием сосудистого катетера […]
Подробнее
Обзор Как обсуждалось в разделе о кандидемии, внутрисосудистый катетер, вероятно, является наиболее важным и часто удаляемым источником Candida spp.в кровотоке как взрослых, так и детей [518, 1308, 1904, 1967, 2411]. Как только организм достигает катетера (две возможности — прямое заражение и преходящая фунгемия из желудочно-кишечного тракта), он прилипает и распространяется на поверхности катетера или окружающего фибринового сгустка. При этом образуется большой очаг инфекции. Тем не менее, ярлык «связанный с катетером» иногда используется для обозначения тривиальности кандидемии. Однако это не всегда […]
Подробнее
Грибы вызывают у людей самые разные заболевания, и обсуждаемые нами области перечислены ниже.Вы также можете обратиться к Практическому руководству по лечению инвазивных микозов Американского общества инфекционных заболеваний — Группа по изучению микозов (IDSA-MSG). Они охватывают аспергиллез, бластомикоз, кандидоз, кокцидиодомикоз, криптококкоз, гистоплазмоз и споротрихоз и доступны на (E): веб-сайте IDSA. Наконец, обязательно ознакомьтесь с нашим заявлением об отказе от ответственности. (Примечание при разработке сайта: в настоящее время наши обсуждения относительно поверхностны для всех инфекций, кроме кандидоза.) Аспергиллез, бластомикоз, кандидоз, кокцидиоидомикоз, криптококкоз, гистоплазмоз, паракокцидиомикоз, споротрихоз, зигомикоз, различные синдромы. Эти заболевания немного сложнее классифицировать3 Подробнее
Синонимы Африканский гистоплазмоз.Контраст с североамериканским гистоплазмозом, вызванным Histoplasma capsulatum. Определение и формы заболевания. Гистоплазмоз, вызванный N / A (L): Histoplasma duboisii — это грибковая инфекция, поражающая главным образом кожные, печеночные, легкие, лимфатические, подкожные и костные ткани. Кожа и кости являются наиболее часто поражаемыми участками [454]. Этиологический агент растет в виде больших дрожжей внутри гигантских клеток. Он также может присутствовать в небольших клетках, которые типичны для гистоплазмоза, вызванного Histoplasma capsulatum.Узловатые и язвенные кожные и остеолитические поражения кости, которые распространяются или остаются локализованными, являются основными клиническими характеристиками гистоплазмоза duboisii [11, […]
Подробнее
Синонимы Североамериканский гистоплазмоз. Контраст африканского гистоплазмоза из-за Histoplasma duboisii Определение Гистоплазмоз — это состояние, вызванное инфекцией диморфными эндемическими грибами N / A (L): Histoplasma capsulatum var. capsulatum. У этого анаморфного гриба есть известный половой телеоморф, который носит название Ajellomyces capsulatus.Большинство острых случаев инфицирования этим грибком протекает субклинически и доброкачественно у нормальных хозяев [2412]. Однако распространенная и потенциально фатальная картина наблюдается среди людей с ослабленным иммунитетом, детей младше 2 лет, пожилых людей и людей, подвергшихся воздействию очень большого количества инокулята [872]. С начала эпидемии ВИЧ, […]
Подробнее
Есть две группы болезней, которые носят название гистоплазмоз. Этот термин гораздо чаще используется для обозначения форм гистоплазмоза, вызываемых Histoplasma capsulatum var.capsulatum. Этот организм раньше назывался просто Histoplasma capsulatum, а его болезни также назывались североамериканским гистоплазмозом. Этот микроорганизм чаще всего вызывает заболевание легких, хотя широко известны и диссеминированные формы. Другой формой является гистоплазмоз, вызываемый Histoplasma capsulatum var. duboisii. Этот организм раньше назывался просто Histoplasma duboisii, а его болезни также назывались африканскими […]
Подробнее
Обзор В пределах четырех частично совпадающих форм инвазивного кандидоза существует отчетливая клиническая картина, получившая множество названий: хронический диссеминированный кандидоз (CDC), гепатоспленический кандидоз, печеночный кандидоз и гранулематозный гепатит.Как было предложено Bodey, мы обычно будем использовать термин гепатоспленочный кандидоз [271]. Однако другие условия также действительны. По крайней мере теоретически, в случаях острого диссеминированного кандидоза следует разделять это заболевание и поражение печени [273]. Случаи острого диссеминированного заболевания, безусловно, могут переходить в хронические [2233]. Эпидемиология Точная частота гепатоспленочного кандидоза неизвестна. Трудности в диагностике этого образования […]
Подробнее
Обзор Под ХП, связанным с ЖКТ, мы включаем множество форм кандидозной инфекции брюшины, включая диффузные (перитонит) и локализованные (абсцессы) формы.Другие называют это заболевание «абдоминальным или внутрибрюшным кандидозом» [44, 651]. Однако мы считаем, что более точный термин позволяет избежать путаницы с такими тесно связанными инфекциями, как кандидоз желчевыводящих путей или кандидоз печени и селезенки. Роль Candida spp. в патогенезе перитонеальных инфекций остается спорным вопросом. Чтобы понять это противоречие, сначала мы должны вспомнить, что Candida spp. нормальные комменсалы желудочно-кишечного тракта человека. Таким образом, неудивительно, что Candida spp.часто будет […]
Подробнее .
No related posts.

симптомы, причины проявления, какие крема применяют от грибка кожи в паху у мужчин, лечение медикаментами складок и дальнейшая профилактика

Особенности проявления, диагностики и дальнейшей терапии при микозе в паховой области

Микоз паховой области: источники заражения

Особенности развития грибка на коже в области паха

Как распознать первые проявления и симптомы

Диагностика: соскоб и лампа Вуду

У женщин

У мужчин

Стадии пахового микоза

Начальная стадия

Вторая стадия

Хроническая стадия

Запущенная форма

Лечение пахового микоза

Медикаментозная часть восстановления

Актуальные народные способы

Специфика дезинфекции белья

Полезное видео

Чем лечить грибок в паху у мужчин: эффективные методы лечения

Паховый грибок: симптомы болезни

Разновидности грибка в паху у мужчин

Противогрибковые средства системного применения

Лечение грибка в домашних условиях

Основные правила при лечении

Народные рецепты при грибке в паху

Профилактика грибка в паху у мужчин

симптомы эпидермофитии между ног, лечение микоза

Причины и предрасполагающие факторы возникновения микоза в паху

Паховая эпидермофития

Паховая руброфития

Отрубевидный лишай

Кандидоз

Другие

Симптомы проблемы между ног

Как диагностировать микоза кожи в области паха

Общие правила лечения

Какие могут быть осложнения

Передается ли микоз паховых складок от мужчин женщине

лечение дрожжевого грибка, мазь, межпаховый участок

Дрожжевой грибок или урогенитальный кандидоз

Симптомы пахового дрожжевого грибка

Терапия медикаментами

Правила эффективной терапии

Диета

Фитотерапия

Возникновение грибка в паху у мужчин: методы лечения болезни

Факторы риска

Симптомы и диагностика

Медикаментозное лечение

Народные рецепты

Заключение

причины заболевания, как и чем его лечить

1 Особенности заболевания

1.1 Виды

2 Причины

2.1 Кандидоз

3 Лечение микозов

3.1 Народные средства

4 Заключение

какие крема использовать в домашних условиях

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Добавить комментарий Отменить ответ