Меню при ишемической болезни сердца на неделю: Диета при ишемической болезни сердца (ИБС), питание, меню на неделю

alexxlab Разное

Содержание

Диета при ишемической болезни сердца (ИБС)

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия . . Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма

Примерное меню, рекомендуемое при ишемической болезни сердца и атеросклерозе

Примерное меню, рекомендуемое при ишемической болезни сердца и атеросклерозе

Завтрак: каша рисовая молочная, белковый омлет, кофе ячменный с молоком.

Второй завтрак: печеное яблоко, отвар шиповника.

Обед: суп вегетарианский из овощей (картофеля, моркови, зеленого горошка), бефстроганов из отварного мяса с овощным салатом, компот.

Полдник: тертая морковь с сахаром или фрукты.

Ужин: рыба отварная с картофельным пюре и растительным маслом, творог нежирный, чай с молоком.

На ночь: простокваша или кефир.

На весь день: хлеб ржаной – 150 г, пшеничный – 100 г, сахар – 40 г, масло сливочное – 15 г.

Если ишемической болезни сердца или перенесенному инфаркту миокарда сопутствует сердечная недостаточность, проявляющаяся одышкой, отеками, пищу готовят без соли и присаливают при подаче на стол (не более 1 ч. ложки соли без верха на день). Из рациона исключают соления, копчености и другие продукты, содержащие много соли. Одновременно ограничивают жидкость: до 1,2 л в сутки.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать книгу целиком

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Диета при ишемической болезни сердца: разрешенные продукты, народные средства

Только при комплексном подходе к лечению ишемической болезни сердца возможно в разы улучшить качество жизни. Помимо медикаментозного лечения врачи рекомендуют пациентам придерживаться специального питания. Диета при ишемической болезни сердца не предназначена только для снижения калорийности дневного рациона, однако она может способствовать потере веса.

Что такое ИБС

ИБС, или ишемическая болезнь сердца, – это заболевание, влияющее на патологическое изменение миокарда, из-за чего происходит сбой коронарного кровообращения. Основная причина развития болезни – ухудшение кровотока в артериях сердца из-за сужения их просвета. Закупорка кровеносных сосудов происходит по следующим причинам:

  • Увеличения густоты крови.
  • Повышения свертываемости.
  • Нарушения целостности соединительной ткани сосудов сердца.
  • Появления холестериновых бляшек на внутренних стенках сосудов.

Основа диеты

Питание при ишемической болезни сердца базируется на нормализации липидного обмена, когда значительно уменьшается вязкость крови. Благодаря диете у пациента сохраняется тонус сердечной мышцы. Врач или диетолог подбирают питание таким образом, чтобы в организме снижался уровень холестерина, а его излишек выводился.

Правильно подобранный рацион способен предупредить:

  1. Судороги коронарных артерий;
  2. Повышение артериального давления.

Какие продукты запрещены при ИБС

При формировании рациона при ишемической болезни сердца врачи советуют свести к минимуму продукты, способные привести к быстрому набору массы тела и увеличению уровня холестерина в крови. Такими продуктами признаны:

  • Желтки яичные.
  • Наваристые мясные и грибные супы или бульоны.
  • Рыбья икра.
  • Крабовое мясо, моллюски, креветки, мидии.
  • Сдоба: белый хлеб, торты, печенье, десерты, пирожки, мороженое.
  • Субпродукты и сало.
  • Мясо: говядина, жирная баранина, свинина, жирная птица.
  • Маргарин и сливочное масло.
  • Майонез, соевый соус.
  • Мармелад, пастила, сахар.
  • Жареная картошка.
  • «Фастфуд», в том числе и чипсы.
  • Полуфабрикаты.
  • Сгущенное молоко.
  • Шоколад, шоколадные наполнители, сливочные кремы.
  • Арахис, лесные орехи.
  • Молочные продукты повышенной жирности.
  • Спиртные напитки.
  • Копчености: колбасы, балыки, сосиски, бекон.

Разрешенные продукты

Диета при стенокардии и ишемии сердца должна включать в себя продукты, способствующие пополнению витаминно-минерального запаса в организме. Пациентам необходимо употреблять пищу, повышающую тонус сосудов и улучшающую кровообращение.

Такими продуктами считаются:

  • Хлебобулочные изделия из муки грубого помола.
  • Молочные продукты с минимальным содержанием жира: творог, кефир, молоко.
  • Тушеные или отварные/приготовленные на пару овощи.
  • Растительное масло.
  • Отварное куриное мясо без шкурки.
  • Яйца перепелиные или куриные.
  • Нежирная морская рыба.
  • Нерыбные продукты моря.
  • Несоленая рыба.
  • Свежевыжатые соки, компоты.
  • Грецкие орехи, миндаль.
  • Минеральная вода.
  • Фрукты, ягоды.
  • Из сладкого можно употреблять желе, мусс, а также десерты с минимальным содержанием сахара.
  • Листовая зелень.
  • Овощные супы.
  • Гречневая, овсяная, пшеничная каши, а также неполированный рис.

Питание при ишемии сердца может быть основано на фруктово-овощной, гипонатриевой или калиевой диетах. Довольно часто врачи назначают диету Карелля.

Пример меню при ИБС

Формируя рацион для пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца, необходимо придерживаться основных правил и рекомендаций.

Пример рациона на 1 день:

  1. Завтрак.
  • цельнозерновой, черный, серый или вчерашний белый хлеб;
  • омлет/овсяная каша;
  • салат из овощей;
  • чай/кофе с молоком.
  1. Перекус.
  • нежирный творог;
  • яблоко;
  • отвар шиповника.
  1. Обед.
  • овощной суп или бульон;
  • отварное или приготовленное на пару мясо;
  • овощной гарнир;
  • компот из сухофруктов/яблок.
  1. Полдник.
  • свежие фрукты;
  • отвар шиповника.
  1. Ужин.
  • отварная нежирная рыба;
  • картофельное пюре/плов с фруктами;
  • чай с молоком.
  1. За 3 часа до сна.
  • простокваша/обезжиренный йогурт;
  • чернослив.

Диета Карелля

Данное питание относится к типу специальных и назначается врачами при недостаточном кровообращении. Диета обладает диуретическим эффектом. Энергетическая ценность питания сниженная и характеризуется ограниченным приемом жидкости. Диета Карелля может назначаться последовательными рационами, а именно:

  • I– длится  день.

Состоит рацион преимущественно из молока, отвара шиповника и сока.

  • II– продолжительность 2-3 дня.

Второй рацион включает в себя завтрак: бессолевой хлеб и яйцо всмятку, обед: каша рисовая на воде и с маленьким кусочком масла.

  • III, IV– от 3 до 4 дней.

Третий рацион состоит из завтрака, как  и при втором. Обед: картофельное пюре и кусочек масла. Ужин: куриное яйцо всмятку.

Четвертый рацион включает завтрак: печеные яблоки, яйцо всмятку и ломтик хлеба бессолевого; перекус: пюре картофельное  и кусочек масла сливочного; обед: мясное суфле, масло; ужин: яйцо всмятку.

После IV типа рациона пациента, имеющего заболевания, связанные с кровообращением, переводят на диету 10с. Вне зависимости от типа питания рекомендуется при диете Карелля употреблять теплое молоко каждые 2 часа, съедать курагу или другие фрукты, богатые калием.

Рекомендации пациентам

Придерживаясь диеты, способствующей улучшению кровотока в организме, пациентам рекомендуется готовить блюда на растительном масле или оливковом.

При добавлении чеснока в блюда происходит снижение уровня холестерина. Еженедельно стоит вводить в рацион нежирную рыбу или морепродукты, однако их не должно быть много.

Пациентам стоит завтракать кашами, фруктами или употреблять утром цельнозерновой хлеб. Для десерта отлично подойдут фрукты и нежирный йогурт. Уменьшая количество сахара, возможно избежать быстрой закупорки сосудов. Во время диеты стоит отказаться от вредных привычек: употребления спиртных напитков и курения.

Народные методы

С целью повышения нормальной циркуляции крови, а также профилактики ИБС, рекомендуется применять средства народной медицины:

  • Хрен с медом. Для создания лечебной смеси используют 1 чайную ложку тертого хрена и мед. Ее применяют за  час до еды. Хранить хрен с медом нельзя и готовить средство для профилактики ИБС следует только перед его употреблением.
  • Чесночное масло. К диетическому питанию при ишемической болезни сердца относится употребление чесночного масла. Приготавливается смесь из таких ингредиентов:
  1. Чеснок.
  2. Нерафинированное подсолнечное масло.
  3. Сок лимона.

Составляющие тщательно перемешиваются, и настаивается чесночное масло сутки.

Держать смесь стоит в защищенном от солнечных лучей месте:

  • Мята. Врачи рекомендуют употреблять при ИБС отвар мяты перечной. Для приготовления напитка залить крутым кипятком сухие листочки мяты. Настаивается лечебное средство 30-50 минут, после чего употребляется в течение дня: 3-4 приема.
  • Для нормализации функционирования сердца.

Диета при ишемии сердца включает употребление лечебной смеси, способной улучшить работу сердечной мышцы. Для приготовления необходимо перемешать:

  • Мед.
  • Сметану.
  • Яичные белки (2 шт.).
  • Чай.

При патологических изменениях сосудов сердца, что приводит в ишемической болезни, пациентам необходимо употреблять чай с облепихой и калиной. Приготовить лекарственные смеси можно самостоятельно, залив 2-5 ягод кипятком.

Правильно сбалансированная диета, при которой отступает ишемическая болезнь сердца, должна содержать в себе большое количество витаминов А, С, Е, фолиевую кислоту. В обязательном порядке необходимо употреблять большое количество жидкости, что способствует разжижению крови (но не при диете Карелля!). Также не стоит забывать про продукты, содержащие в себе магний, кальций, натрий, серу, фосфор и хлор.

список разрешенных и запрещенных продуктов, меню на каждый день с рецептами и показания к назначению

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — поражение тканей сердца, вызванное недостаточным их питанием артериальной кровью.

Ишемию также называют коронарной болезнью сердца, так как она провоцируется патологическими процессами в коронарных артериях. Холестериновые бляшки, образующиеся на стенках сосудов, приводят к суживанию их просвета. Это заканчивается уменьшением или полным перекрытием кровоснабжения сердечной мышцы. Процесс отложения бляшек называют атеросклерозом.

Нормальный сосуд и сосуд, пораженный атеросклерозом

Во время физических или психоэмоциональных нагрузок растет потребность тканей миокарда в питательных веществах и кислороде. Однако пораженные коронарные артерии не оказываются способными пропустить достаточное для этого количество крови. Таким образом, формируется ишемия и растет риск инфаркта миокарда.

В моменты ухудшения кровоснабжения сердца больной испытывает затруднение дыхания, давление и острую боль в области груди. Подобное состояние именуется стенокардией. То есть стенокардия — лишь симптом ишемии, а не самостоятельное нарушение работы сердечной мышцы.

Одна из причин стенокардии

Болезнь можно заподозрить по ряду проявлений:

  • Резкая сжимающая, с жжением боль. Чаще всего ощущается слева за грудиной. Реже распространяется на левую сторону тела — руку, лопатку и нижнюю челюсть. Обычно приступ возникает после физической активности: резкого подъема утром с постели, ускоренной ходьбы, бега, подъема по лестнице, секса, пережитого стресса, плотного перекуса, вдыхания холодного воздуха или выкуренной сигареты.
  • Ощущение удушья. Когда больной пытается сделать более глубокий вдох, боль в груди усиливается.
  • Клинические признаки стенокардии: перебои в сердечном ритме, рост артериального давления, реже гипотония.

Влияние образа жизни

Способствуют развитию заболевания следующие привычки.

  1. Курение. Существенно влияет на риск развития ишемической болезни, особенно при повышенном уровне холестерина. При курении растет концентрация окиси углерода в крови, в результате чего затрудняется поступление кислорода в клетки. Также никотин вызывает спазм артерий, вследствие чего возникают скачки артериального давления.
  2. Злоупотребление алкоголем, прием наркотических веществ. Интоксикация провоцирует усиление сокращений сердечной мышцы, в результате чего сердце быстро изнашивается.
  3. Несбалансированная диета. Провоцирует нарушения, способствующие развитию сердечно-сосудистых заболеваний: рост кровяного давления, гиперхолестеринемию, повышение уровня сахара в крови, ожирение. Каждые лишние 10 кг веса требуют около 3 л кислорода в минуту дополнительно, что усиливает нагрузку на сердечную мышцу.

Хирургическое вмешательство восстанавливает кровоток, но не устраняет причины поражения сосудов. Возникает опасность рецидивов. Медикаментозное лечение также недостаточно эффективно, если не исключить курение и алкоголь, нормализовать уровень глюкозы в крови и давление, вылечить ожирение. Поэтому врачи рекомендуют придерживаться специального рациона.

Рекомендации по питанию

Цели диеты:

  • нормализация липидного обмена;
  • предупреждение спазмов сосудов;
  • стабилизация кровяного давления;
  • разжижение крови;
  • восстановление тонуса сосудов и миокарда.

Также требуется обеспечить питание без перегрузки сердечно-сосудистой системы.

Большой разовый прием пищи может спровоцировать стенокардический приступ. Рекомендуется дробное питание: часто, но маленькими порциями — не более 300 г. Разделите суточное количество пищи на 5–6 небольших приемов. Частое питание поможет избежать чувства голода.

Обязательно нужно завтракать, а ужин разрешен не позднее чем за 3 часа до отхода ко сну. После еды нельзя сразу переходить к активной деятельности, чтобы не заставлять сердце перенапрягаться.

Восстановление нормального липидного обмена

Суточная норма потребляемого холестерина — не более 300 мг. Съев даже один желток куриного яйца, можно ее превысить. Поэтому необходимо исключить продукты с высоким содержанием холестерина и обогатить рацион пищей, способствующей его выведению из организма.

Какие продукты следует исключить:

  • животные жиры, при повышенной концентрации триглицеридов следует уменьшить потребление даже растительных масел;
  • мясо — в первую очередь следует избегать двигающихся частей тел животных (конечности) и субпродуктов (мозг, сердце, почки, печень).
  • яйца;
  • рыбья икра и креветки;
  • молочные продукты, в крайнем случае выбирать обезжиренные молоко, кефир, ряженку, йогурты;
  • белый хлеб, сдоба, выпечка, кондитерские изделия.

Способствуют снижению уровня холестерина следующие продукты:

  1. Овощи, фрукты. Растительная клетчатка усиливает моторику кишечника и помогает вывести из организма токсины и холестерин. Сладкие виды фруктов — отличная альтернатива сладостям. Рекомендуется исключить картофель, содержащий крахмал в большом количестве и повышающий калорийность блюд.
  2. Рыба, рыбий жир. Жирные кислоты омега-3 и омега-6, содержащиеся в рыбных продуктах, полезны для сосудов и помогают вывести холестерин. Желательно есть рыбу в вареном, тушеном и запеченном виде. Жарить продукты не рекомендуется. Рыбные блюда должны включаться в меню три раза в неделю. Недельная норма рыбы составляет 600 г.
  3. Цельнозерновые крупы. В первую очередь овсяная, ячневая и кукурузная.
  4. Отруби. Не только регулируют работу кишечника и выводят холестерин, но и снижают уровень сахара в крови.

Предупреждение коронароспазма

Во многие продукты производители добавляют вещества, способствующие сужению сосудов, — нитриты. Чрезмерное количество нитритов находится в полуфабрикатах, консервации, колбасных изделиях. Сердечникам следует полностью отказаться от данных продуктов.

Откажитесь от крепкого чая, кофе, алкоголя и других возбуждающих напитков. Все эти продукты вызывают спазм кровеносных сосудов.

Чай и кофе можно заменить компотами, натуральными фруктовыми и овощными соками, травяными отварами. Например, можно принимать отвар шиповника.

Для приготовления напитка 5 столовых ложек ягод заливают 2 литрами воды и настаивают в течение суток. Отвар отлично утоляет жажду и улучшает состояние кровеносных сосудов.

Полезен чай из боярышника. Для приготовления 1 столовую ложку плодов залить стаканом воды. Кипятить 10 минут. Спустя 2 часа процедить.

Предупреждение роста кровяного давления

Чрезмерное употребление соли способствует подъему уровня кровяного давления. Соль провоцирует жажду. При увеличении количества потребляемой жидкости растет и объем циркулирующей крови.

Вместе с водой натрий проникает в клетки, выстилающие внутренние стенки артерий, и вызывает их отек. В результате просвет сосудов сужается. Таким образом увеличивается кровяное давление и нагрузка на сердце.

Поэтому люди, которые систематически потребляют много соли, подталкивают свой организм к стойкой гипертонии.

Суточную норму поваренной соли необходимо снизить до 5 г (одна чайная ложка без верха). Чтобы не превысить норму, лучше не солить еду при готовке. При необходимости досолить блюдо можно и во время употребления. В качестве альтернативы для усиления вкуса можно использовать пряные травы и специи.

Бросайте курить. Никотин обладает сосудосуживающим действием, а значит — поднимает давление.

Разжижение крови

Снизить вязкость и густоту крови поможет контроль потребления жидкости. Рекомендуется выпивать не менее 1,5 л обычной питьевой воды в сутки, а в жару — не меньше 3 л. Чай, кофе, сладкая газировка не считаются.

Желательно покупать бутилированную воду, обогащенную катионами кальция и магния. В некоторых случаях, например, при повышенном давлении, врачи рекомендуют снизить потребление жидкости, чтобы уменьшить нагрузку на сердце.

Хорошо разжижают кровь свежевыжатые соки: апельсиновый, клюквенный, морковный, свекольный, сельдерея. Также поможет улучшить показатели крови добавление в рацион чеснока, корня имбиря, черной смородины, черники, вишни, винограда, красных и оранжевых фруктов и овощей.

Повышает уровень вязкости крови: сахар, газировка, алкоголь, жирное мясо, копчености, бобовые, картофель, бананы, шпинат.

Сохранение тонуса сердечной мышцы

Тонус миокарда можно восстановить, потребляя белок в количестве не менее 10% от общей суточной калорийности. Выбирая животные белки, следует отдать предпочтение обезжиренному творогу, яичному. Много растительного белка находится в чечевице, рисе, овсе, ячмене, горохе, орехах и семенах.

Для поддержания здоровья сосудов и сердца необходимо также обеспечить поступление витаминов (А, С, Е и фолиевая кислота) и микроэлементов (магний, калий, фосфор, селен). Для этого следует увеличить потребление свежих овощей и листовой зелени. Наибольшее количество микроэлементов находится в корнеплодах (свекле, моркови, сельдерее, редьке).

  • Витамин А в больших количествах содержится в моркови, хурме, кураге, облепихе, черемше, калине.
  • Максимальное содержание аскорбиновой кислоты (витамина С) в сушеном шиповнике, черной смородине, хрене, петрушке, укропе, красном перце, облепихе, цитрусовых.
  • Источники витамина Е: проросшая пшеница, кукуруза, ячмень, овес, растительные масла, арахис, фундук и миндаль, шпинат, морковь, авокадо.
  • Запасы витамина фолиевой кислоты можно пополнить, регулярно потребляя петрушку, сельдерей, шпинат, томаты, капусту, свеклу.
  • Много калия в картофеле в мундире, морской капусте, помидорах, кураге, финиках, изюме, орехах, черносливе.
  • Магний в больших количествах содержится в тыквенных, подсолнечных и кунжутных семечках, гречке, перловке, цельных овсяных хлопьях, бананах.
  • Рекордсменами по содержанию фосфора считаются кукуруза, брокколи, семена чиа, устрицы, соевые бобы, чеснок.

Пополнить запасы селена можно, добавив в рацион морепродукты: устрицы, моллюски, креветки, тунец, треску. Растительные источники селена: тофу, коричневый рис, льняное семя, капуста.

Приучите свой организм к сырой необработанной пище. В свежих овощах и фруктах максимум полезных веществ. При тепловой обработке часть микроэлементов погибает.

Пример меню

День первый:

  1. Первый завтрак: свежевыжатый сок, порция овсяной каши на воде, 1 вареное яйцо, салат из капусты, огурцов и красного перца.
  2. Второй завтрак: тертая морковь с медом.
  3. Обед: макароны из муки твердых сортов пшеницы, свекольный салат с орехами.
  4. Полдник: 35 г миндаля, стакан черники.
  5. Ужин: суп-пюре из морепродуктов, овощное рагу.
  6. Второй ужин: 250 мл кефира 0–1% жирности.

День второй:

  1. Первый завтрак: некрепкий зеленый чай без сахара с лимоном и медом, гречневая каша с болгарским перцем, укропом и брокколи.
  2. Второй завтрак: несколько свежих яблок.
  3. Обед: вегетарианский борщ, кусочек черного хлеба, компот из сухофруктов.
  4. Полдник: 150 г творога с добавлением кураги.
  5. Ужин: 120 г рыбы, приготовленной на пару, гарнир из отварных овощей с растительным маслом.
  6. Второй ужин: йогурт с добавлением ягод.

День третий:

  1. Первый завтрак: фреш, гречневая каша, винегрет, отвар шиповника.
  2. Второй завтрак: салат из капусты, яблок, огурцов и моркови, заправленный растительным маслом.
  3. Обед: чашка овощного супа, 130 г фруктового желе.
  4. Полдник: гроздь винограда.
  5. Ужин: отварная рыба с картофельным пюре и растительным маслом.
  6. Второй ужин: простокваша.

День четвертый:

  1. Первый завтрак: фруктовый салат.
  2. Второй завтрак: молочный коктейль с бананом.
  3. Обед: свекольник, печеный картофель, томатный сок.
  4. Полдник: печеные яблоки, узвар.
  5. Ужин: ячневая каша с морской капустой.
  6. Второй ужин: йогурт.

День пятый:

  1. Первый завтрак: овсянка с ягодами, чай из плодов боярышника.
  2. Второй завтрак: салат из свежих помидоров и огурцов с зеленью, заправленный растительным маслом.
  3. Обед: суп-пюре картофельно-морковный со сметаной.
  4. Полдник: бутерброд со свежим помидором и консервированным лососем.
  5. Ужин: кукурузная каша с рыбной котлетой, тушеная капуста с черносливом.
  6. Второй ужин: простокваша.

День шестой:

  1. Первый завтрак: омлет из двух белков с зеленью, цикорий с добавлением обезжиренного молока.
  2. Второй завтрак: салат из моркови и свеклы, творожная запеканка.
  3. Обед: суп из морепродуктов.
  4. Полдник: яблоко с корицей и творогом, запеченное в духовке.
  5. Ужин: рыбные паровые котлетки, пюре.
  6. Второй ужин: салат из тертой моркови и яблок.

День седьмой:

  1. Первый завтрак: пара блинчиков из овсяной муки с ложкой меда, апельсин.
  2. Второй завтрак: чай с горстью фиников.
  3. Обед: Тарелка супа с фрикадельками из мякоти индейки.
  4. Полдник: несколько долек дыни.
  5. Ужин: салат из листьев салата, помидоров и отварных креветок.
  6. Второй ужин: некрепкий зеленый чай и немного сухофруктов.

Разгрузочные дни

Поскольку частый спутник ишемии — избыточный вес, больным с ожирением рекомендуется делать разгрузочные дни.

Варианты:

  1. 1,5 кг свежих или печеных (без сахара) яблок.
  2. 1,5 кг свежих огурцов.
  3. 1,5 кг мякоти арбуза.
  4. 500 г чернослива или кураги и 1,2 л жидкости.
  5. 1,2 л обезжиренного кефира.
  6. 500 г обезжиренного творога без сметаны и сахара, 1,2 л отвара из фруктов.
  7. 300 грамм постной птицы или морской рыбы, приготовленной на пару, с 400 граммами отварных овощей.

Все эти продукты принимаются в 5–6 приемов в течение дня.

Если требуется снижение веса, то оно должно проходить постепенно. Длительные по времени монодиеты различного состава запрещены, поскольку недостаток или переизбыток каких-либо витаминов может навредить. Рекомендуется устраивать не более одного разгрузочного дня в неделю.

Диета показана при стенокардии, гипертонии, в постинфарктных состояниях, а также больным с диагнозом «ишемия сердца». Однако может иметь противопоказания при патологиях других органов и систем. Поэтому выше перечисленные рекомендации по питанию необходимо в обязательном порядке согласовать с лечащим врачом.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/ishemiya/dieta-pri-stenokardii-i-ishemii-serdtsa

Диета при стенокардии. Питание при ишемической болезни сердца

Диета при стенокардии и ИБС. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является одним из самых распространённых заболеваний, которое нередко приводит к смертельному исходу. На данный момент выявлено, что профилактическая диета существенно уменьшает вероятность возникновения ишемии, при этом соблюдение лечебной диеты снижает выраженность симптоматики при уже имеющейся патологии. Состав диеты способствует улучшению функционального состояния нервной и сердечно-сосудистой систем. Недостаток белковой пищи снижает сопротивляемость организма к стрессовым факторам. Ограничение соли положительно влияет на головной мозг, а продукты, содержащие магний, усиливают тормозные процессы в мозге.

Наличие в рационе насыщенных жиров, простых углеводов и высокая калорийность потребляемых продуктов оказывают негативное влияние на обменные процессы. Положительным образом влияют на организм ненасыщенные жиры растительного происхождения, которые благоприятно воздействуют на процессы обмена жиров. Жиры животного происхождения изменяют реологические свойства в крови не в лучшую сторону.

Наличие клетчатки в овощах и фруктах повышают перистальтику кишечных стенок, снижает уровень «плохого» холестерина и положительно воздействует на жировой обмен. Имеются также сведения о положительном влиянии пиридоксина на сердце и нервную систему при ишемической болезни.

Добавление в рацион морепродуктов повышает уровень потребляемых белков, витаминов (в частности, пиридоксина) и минералов (йода и прочих минеральных веществ).

Одним из важнейших микроэлементов для купирования ИБС является йод, увеличивающий выработку гормонов щитовидной железы, что в свою очередь оказывает стимулирующее воздействие на окислительные процессы с участием жиров.

Имеющиеся в морепродуктах, (к примеру, в морской капусте) сложные углеводы с разжижающим действием увеличивают активность ферментов в крови, что в свою очередь способствует регуляции обменных процессов с участием жиров.

Минимизация потребляемой соли и добавление в диету продуктов, содержащих калий и витамины группы В, положительно влияют на здоровье сердца и сосудов.

Источником природных витаминов и минеральных веществ является препарат натурального происхождения «Апитонус П», который снабдит организм всеми необходимыми веществами, участвующими в процессах транспорта кислорода в ткани сердечной мышцы.

Для того, чтобы увеличить эффективность лечебного питания при ИБС, следует правильно сбалансировать рацион. Пациентам с нормальной массой тела назначается диета, калорийность которой держится на отметке 2600 ккал в сутки. При избытке веса калорийность снижается за счёт ограничения в пище жиров животного происхождения и количества потребляемых простых углеводов.

Рационально также назначение разгрузочных дней для лечения ишемии. Дробное питание ускоряет обменные процессы в организме. Не слишком частые приёмы пищи повышают уровень «плохого» холестерина в крови, вдобавок к этому, при нерегулярном питании нарушается толерантность к простым сахарам, что в конечном счёте приводит к набору лишней массы.

Питание по 6 раз в сутки является физиологически приемлемым для больных с ИБС.

  • Кроме того, в диету нужно также добавить натуральный препарат «Апитонус П» для профилактики заболеваний соединительной ткани, а также для предотвращения варикоза и остеохондроза.
  • С первого дня лечения рекомендуется приём натурального средства «Кардиотон» для быстрого устранения процессов гипоксии тканей в миокарде.

Диеты 10с

  1. Диета назначается при ишемии, атеросклерозе и гипертонии 2-й и 3-ей стадии.
  2. Цель диеты – ускорение метаболических процессов, нормализация кровообращения, усиление обмена питательных веществ между сосудистой интимой и кровью, а также восстановление нормальной работоспособности ЦНС.
  3. Лечебный стол №10с ограничивает употребление животных жиров и соли, при этом включает в себя приём растительных жиров, клетчатки, витаминов, минералов и морепродуктов.
  4. Рекомендовано использование двух вариантов питания: 1) при наличии избытка массы тела; 2) при наличии нормального телосложения без избытка массы.
  5. Блюда не солятся, рыба и мясо подаются в отварном виде.

Количество потребляемой жидкости в рационе – порядка 1 – литра. Питание дробное по 6 раз в сутки.

Диета при стенокардии и ИБС: Что можно кушать на диете. Список продуктов

  • Овощные супы, супы с крупами.
  • Хлеб из твёрдых сортов пшеницы, сухари, хлебцы
  • Мясные и рыбные блюда (только отваривать или запекать).
  • Овощные гарниры.
  • Фрукты, соки
  • Макароны минимизируются
  • Каши
  • Яичные блюда, омлеты, яйца
  • Молоко, кефир, ряженка, бифидок, творог.
  • Сливочное и оливковое масло.
  • Травяные сборы, чай, кофе.
  • Сыр, морепродукты.

В данные рацион питания также можно дополнительно добавить белки. Крайне рекомендуется употреблять морепродукты.

Запрещены к употреблению: жирное мясо, субпродукты, икра, сдобные булочки, соленья, шоколад, алкоголь.

Антихолестериновая диета на неделю

  • Основой лечебного питания для пациентов с ишемической болезнью сердца считается лечебный стол №10с, используемый для предотвращения осложнений.
  • При обострении сердечной недостаточности и ограничении физических нагрузок необходимо также ограничивать калорийность рациона и количество соли в рационе (если рассматривать 1-ый вариант диеты).
  • Если ИБС сочетается с гипертонией, рекомендовано назначение более строгой диеты с низким содержанием солей и добавлением продуктов, богатых калием и магнием.
  • Антихолестериновая диета с морепродуктами нацелена на лечение пациентов с ИБС при нарушениях вязкости крови.

Пациентам с ИБС и сердечной недостаточностью рекомендуется назначение диеты №10а с увеличением продуктов, содержащих калий (сухофрукты, бананы, персики, греча и т.д.), а также продуктов с диуретическим и кардиопротекторными свойствами.

Пациентам с ИБС при отсутствии гипертонии назначаются мясные дни: 50 г. мяса с овощами по 4 раза в сутки. Рекомендуется также прибегать к использованию фруктовых или овощных дней.

Голодать на диете нельзя, так как голод может привести к развитию стенокардии.

Введение в диету разгрузочных дней способствует элиминации лишней жидкости, помогает избавиться от лишних килограммов и быстро нормализует кровяное давление.

«Кардиотон» — природный кардиопротектор для лечения ИБС

Ишемическая болезнь сердца является грозным заболеванием, уносящим жизни многих людей в результате развития сердечно-сосудистых осложнений. Сама ишемия характеризуется нарушением транспорта кислорода и питательных веществ за счёт вторичной патологии, например, из-за сужения просвета магистральных сосудов атеросклеротическими бляшками.

Препарат «Кардиотон» применяется многие годы для профилактики сердечных заболеваний, а также для облегчения симптоматики, связанной с наличием ИБС. Помимо купирования ИБС, «Кардиотон» применяется в качестве профилактического средства для снижения кровяного давления и уменьшения риска развития инфаркта миокарда.

Приём препарата «Одуванчик П» повышает концентрацию антитромбина – естественного антикоагулянта в организме человека. Таким образом, через несколько дней приёма «Одуванчик П» показатели гемостаза и кровоснабжения тканей были в пределах нормальных значений.

Для лечения ишемии сердца давно применяется натуральное средство «Пустырник П», обладающий также успокоительным эффектом.

Однако более существенный эффект в терапии ишемической болезни сердца может быть достигнут за счёт сочетания таких природных компонентов, как валериана, синюха, голубая, пустырник и мелисса. Все эти составляющие удачно сочетаются в препарате «Нерво-Вит». Приём данного препарата усиливает лечебный эффект в плане купирования ИБС.

Источник: https://leveton.su/dieta-pri-stenokardii/

Диета при ИБС — принципы правильного питания при заболеваниях сердца

Практически всегда ИБС проявляется в форме стенокардии (одного из типов заболевания) и выражается сильными болями в груди, одышкой и повышенной утомляемостью.

На сегодняшний день кардиологи достаточно успешно и эффективно справляются с ишемической болезнью сердца, одним из методов комплексного лечения патологии становится правильно подобранное питание для пациента, или специальная диета.

Симптомы

К сожалению, длительное время люди не обращают внимания на тревожные признаки заболевания, хотя они достаточно очевидны — это повышенная усталость, утомляемость, одышка в результате даже незначительной физической активности, боли и неприятные покалывания в области сердца.

Некоторые пациенты считают, что такие симптомы – проявление возрастных изменений организма. Однако это ошибочное мнение, так как стенокардия и одышка при любой физической нагрузке – это не норма, а патология. Часто эти признаки становятся свидетельством развития тяжелого заболевания сердца и являются поводом для обращения к врачу.

Лечение

Лечение проводится медикаментозными и немедикаментозными консервативными методами, выбор которых зависит от стадии развития заболевания.

Лечебная диета — один из консервативных методов лечения ИБС. Этот метод используется и как самостоятельное средство, и как комплексный фон, значительно повышающий эффективность остальных методов. Действие лечебной диетотерапии зависит от точного соблюдения определенных правил питания, выполнять которые пациенту необходимо постоянно.

Основы питания при ИБС и стенокардии

Главное правило лечебного питания при ИБС — сочетание калорийности потребляемого рациона и энергетических затрат больного.

Так как при заболевании физическая активность, как правило, значительно снижается, то и калорийность питания, соответственно, необходимо уменьшить.

Если пациент начинает набирать вес, это значит, что он потребляет гораздо больше калорий, чем расходует.

Полезные продукты

В ежедневный рацион больного должны входить 30 мл натурального растительного масла (желательно выбрать оливковое, подсолнечное или кукурузное). В случае индивидуальной непереносимости его можно заменить специальными сортами маргарина.

Одним из условий выбора правильного питания является употребление достаточного количества клетчатки, которая содержится в злаках, крупах, хлебе грубого помола и отрубном батоне, сырых овощах и фруктах.

Ежедневно в рационе должны присутствовать морепродукты: ламинария, любая рыба, креветки.

Ограничения в еде

Больных ишемией ограничивают от употребления молочных и животных жиров. Пациентам необходимо избегать излишнего употребления сахара, а также сладкой выпечки и напитков.

Можно позволить 50 г сахара в день, ведь сладости не являются незаменимыми и необходимыми продуктами питания. Именно поэтому их можно полностью убрать из рациона.

При нагревании продуктов, особенно при их жарке, лечебные и полезные свойства полностью теряются и даже становятся вредными, вырабатывая «плохой» холестерин. Во избежание этого необходимо полностью исключить из рациона питания внутренние органы животных (печень, почки, сердце, легкие, мозги), красную и черную икру, жирные сорта сыра и жареные куриные яйца.

Меню на неделю

Примерное меню на неделю должно включать:

  • На завтрак: несладкие каши, запеканки.
  • Второй завтрак: свежевыжатые овощные и фруктовые соки, творог, омлет.
  • Обед: овощные и маложирные куриные супы, голубцы, паровые котлеты и биточки, овощные салаты и несладкие компоты.
  • Ужин: рыбные и мясные блюда, овощные салаты.

В неделю можно употреблять 1-2 яйца (по возможности исключив желток), на полдник нужно есть фрукты. Каждый день за 1-2 часа до сна можно выпить стакан молока, нежирного кефира, йогурта или простокваши.

Питаться необходимо разнообразно, не стоит есть два дня подряд одинаковые блюда. Рецепты современной кулинарии и диетологии помогут приготовить достаточно питательные, вкусные и низкокалорийные блюда, благодаря которым пациент быстро привыкнет к новому рациону.

Народные средства

Ишемия требует комплексного, систематического и достаточно длительного лечения. Эффективным средством, помогающим при стенокардии, считается боярышник.

Употреблять его можно, приготовив тремя способами: в виде настоя, чая и отвара. Кроме того, есть специальные сборы, в составе которых целый комплекс трав.

Источник: https://serdechniku.ru/ishemiya/dieta-pri-ibs-printsipy-pravilnogo-pitaniya-pri-zabolevaniyah-serdtsa

Питание при стенокардии

Под понятием стенокардия подразумевается форма ИБС (ишемическая болезнь сердца), возникающая из-за недостаточного количества крови в его полости. От инфаркта миокарда стенокардия отличается тем, что в момент приступа боли в области грудины никаких изменений в сердечной мышце не происходит. В то время как при приступе инфаркта наблюдается некроз тканей сердечной мышцы. Народное название стенокардии – Грудная жаба.

Причины стенокардии

  • Недостаточность сердечного кровообращения в каждый конкретный момент, например, при выполнении физических нагрузок.
  • Атеросклероз сердечных артерий, то есть, сужение артерий, из-за чего они не способны пропустить через себя нужный объем крови.
  • Артериальная гипотензия – уменьшение притока крови к сердцу.

Симптомы

Самым верным признаком возникновения стенокардии является тянущая, сжимающая или даже обжигающая боль в области грудины. Она может иррадиировать (отдавать) в шею, ухо, левую руку.

Приступы такой боли могут появляться и исчезать, хотя обычно их возникновение обуславливается определенными обстоятельствами. Также у больных может появляться тошнота и изжога.

Сложность постановки правильного диагноза заключается в том, что не всегда люди, испытывая боль в ухе или других частях тела, связывают ее с приступами стенокардии.

Важно помнить, что стенокардией не является боль, которая проходит самостоятельно через полминуты или же после глубокого вздоха, глотка жидкости.

Правильное питание чрезвычайно важно при стенокардии. Доказано, что люди, страдающие избыточным весом, гораздо чаще подвержены данному заболеванию, более того, высок риск возникновения осложнений. Поэтому нужно сбалансировать питание и, таким образом, улучшить обменные процессы в организме.

Что следует употреблять в еду страдающим от стенокардии:

  • В первую очередь каши. Особенно полезны гречка и пшено, так как в них присутствуют витамины группы В и калий. Более того, гречка обладает еще и рутином (витамин Р), а из полезных минералов содержит кальций, натрий, магний и железо.
  • Рис вместе с курагой и изюмом, так называемая, кутья, полезен благодаря калию и магнию, также он является адсорбентом, то есть, выводит вредные вещества из организма.
  • Пшеница, так как в ней много витаминов группы В, Е и биотина (витамина Н), регулирующего углеводный обмен.
  • Овсянка – в ней имеются пищевые волокна, препятствующие появлению холестерина и клетчатка, очищающая организм. Кроме того, она богата витаминами группы В, РР, Е и фосфором, кальцием, железом, натрием, цинком, магнием.
  • Ячневая крупа – она содержит витамины А, В, РР, Е, более того, в ней присутствуют бор, йод, фосфор, цинк, хром, фтор, кремний, магний, медь, железо, калий и кальций.
  • Морская капуста, так как она содержит йод, фосфор, натрий, калий и магний, а также фолиевую и пантотеновую кислоты. Благодаря своему составу она улучшает обмен веществ в организме.
  • Полезны все фрукты и овощи (желательно, свежие, приготовленные на пару или запеченные, так как тогда они сохранят все витамины и минералы), бобовые, так как в них содержатся сложные углеводы и клетчатка, а именно они и насыщают организм. При заболеваниях сердца врачи рекомендуют есть бананы ежедневно из-за высокого содержания калия.
  • Растительные масла – подсолнечное, оливковое, кукурузное, соевое, так как они содержат моно- и полиненасыщеные жиры, а это витамины А, D, E, K, F, которые участвуют в образовании клеток и обмене веществ.
  • Следует есть рыбу (скумбрию, сельдь, форель, сардину), дичь, телятину, индейку, курицу, так как в этих продуктах имеется высокое содержание белка и низкое содержание жиров, таким образом, достигается баланс обмена веществ.
  • Молоко и молочные продукты, так как в них содержится лактоза, тиамин, витамин А, кальций.
  • Мед, так как он является источником калия.
  • Важно выпивать не менее 2 литров жидкости в сутки.
  • Полезны изюм, орехи, чернослив, соевые продукты благодаря содержанию калия.

Народные средства лечения стенокардии

  • В течение 8 недель нужно пить раз в день по 4 ч. Л. смеси из меда (1 литр), лимонов со шкуркой (10 шт) и чеснока (10 головок).
  • Полезен настой из боярышника (10 ст. л) и плодов шиповника (5 ст. л), залитый 2 литрами кипятка и выдержанный сутки в тепле. Пить необходимо 1 стакан 3 раза в день перед едой.
  • Смесь валерианы и настойки боярышника в пропорциях 1:1 убирает боль в сердце. Принимать необходимо по 30 капель полученной смеси с добавлением воды. Перед глотанием можно подержать настой пару секунд во рту.
  • Помогает цветочный мед (1 ч. л.) с чаем, молоком, творогом по 2 раза в день.
  • Настой из листьев душицы в пропорциях 1 ст. л. травы на 200 мл кипятка. Дать постоять 2 часа, принимать по 1 ст.л. 4 раза в день. Настой помогает утолять боль.
  • Помогает жевание шкурки лимона перед каждым приемом пищи.
  • Смесь из сока алоэ (взять минимум 3 листа), с 2 лимонами и 500 гр. меда. Хранить в холодильнике, употреблять по 1 ст.л. за час до еды. Курс лечения -год с перерывами на 4 недели каждые 2 месяца.

Опасные и вредные продукты при стенокардии

  • Жиры животного происхождения, так как в них много холестерина, а он способствует появлению холестериновых бляшек в сосудах и, как следствие, вызывает атеросклероз. Сюда относятся жирные сорта мяса, например, свинина, и птицы (утка, гусь). Также колбасные изделия, печень, сливки, жареные яйца, копчености.
  • Мучные и кондитерские изделия, так как они богаты углеводами, которые провоцируют ожирение.
  • Шоколад, мороженое, сладости, лимонад, так как находящиеся в них легкоусвояемые углеводы способствуют увеличению массы тела.
  • Необходимо ограничить потребление соли, так как она замедляет процесс выведения жидкости из организма. Заменить соль можно зеленью в которой, к тому же, находится много витаминов (А, В, С, РР) и минералов (фолиевая кислота, фосфор, калий, кальций, железо).
  • Напитки, содержащие кофеин (кофе, крепкий чай), так как они обладают мочегонным эффектом и выводят много жидкости из организма.
  • Алкоголь и курение провоцируют возникновение атеросклероза, поэтому стоит избавиться от вредных привычек.

Источник: https://edaplus.info/feeding-in-sickness/angina-pectoris.html

Как правильно питаться при ИБС и стенокардии

Терапия сердечных заболеваний предполагает соблюдение правил питания, которые помогают избежать нагрузки на сердечно-сосудистую систему и делают лечение более эффективным. Главный акцент делается на понижения калорийности пищи, что также способствует снижению веса.

Диета при ИБС и стенокардии предполагает контроль за приемом твердых жиров животного происхождения, поскольку они являются главным источником холестерина.

Отложения на стенках сосудов этого органического соединения могут привести к атеросклерозу – одной из ведущих причин возникновения стенокардии.

Определение ИБС и стенокардии

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – заболевание, которое объединяет инфаркт миокарда, стенокардию, а также атеросклеротический кардиосклероз.

Главная причина развития болезни – недостаток снабжения кровью коронарных артерий сердца, что приводит к сужению их просвета. Этому активно способствует холестерин, который откладывается на стенках сосудов в виде так называемых холестериновых бляшек.

Они затрудняют движение крови, в результате чего возникает боль за грудиной («грудная жаба»), что является признаком стенокардии.

Вопросом «Стенокардия – что это такое?» задаются многие. Это одна из составляющих ИБС. Проявляется она, как правило, болезненным ощущением во время нагрузок и после них. Стенокардия увеличивает риск инфаркта и требует безотлагательного лечения.

Стенокардия может протекать в стабильной и нестабильной форме. Первая характеризуется болью при физических нагрузках или эмоциональном напряжении. Для второй характерны изменения симптомов: может изменяться характер и сила боли, место ее ощущения

Особенности питания при ИБС и стенокардии

Диета при стенокардии и ишемии сердца предполагает кардинальное уменьшение потребления соли. Также рекомендуется потреблять больше зелени, чтобы обеспечить организм натрием и калием.

Чаще всего при рассматриваемых заболеваниях назначают диету №10, которая способствует снижению нагрузки на сердце и его укреплению.

Достигается эффект путем нормализации кровообращения и обеспечения организма всеми необходимыми веществами.

Диета при ИБС и стенокардии, стол номер 10 предполагает потребление в день до 90 г белков, до 70 г жиров, примерно 400 г углеводов, не более двух литров жидкости (вода, чай, суп и так далее) и до 7 г соли. Количество приемов пищи – от четырех до шести.

Разрешенные к приему продукты

Овощи и зелень в запеченном или сыром виде Морковь, томаты, салат, капуста, картофель, свекла, тыква, кабачки
Рыба и мясо в тушеном, варенном, но не жареном виде Нежирные виды мяса – телятина, говядина, курица, индейка
Рыба – сельдь, форель, сардина.
Яйца куриные 1 в день, желательно всмятку
Спелые фрукты и ягоды Любые
Молочные продукты Молоко, творог, кефир
Напитки Некрепкие – чай, кофе с молоком, соки, отвар шиповника
Орехи, сухофрукты. Грецкие орехи, изюм, чернослив.

Продукты, употребление которых частично ограничено

При ИБС и стенокардии частично ограничивают потребление белокочанной капусты и зеленого гороха. Из других продуктов можно выделить диетическую нежирную колбасу.

Из молочных изделий ограниченно можно употреблять сметану, сыр и сливки. Ограничено потребление продуктов, содержащих жиры: сливочного и топленого масла.

К напиткам, которые можно пить в ограниченном виде, относят виноградный сок и зеленый чай.

Запрещенные к употреблению продукты

Жирное мясо Свинина, баранина, утка
Хлебобулочные изделия Сдоба, соленое тесто, свежий хлеб
Овощи Бобовые, редис, шпинат, щавель, редька, чеснок, грибы, репчатый лук, кукуруза
Сладости Шоколад, мороженое, торты
Колбаса Копченая и вяленная,
Рыбные изделия Консервы, икра
Консервированная продукция Соленые, квашенные и маринованные овощи

Ограничение в еде мяса и рыбы зависит от содержания жира в них. Если жирные виды мяса вообще не рекомендуются к потреблению, то скумбрия разрешается в ограниченном количестве

Примерное меню на неделю

Особенность диеты предполагает прием разрешенных продуктов на протяжении недели. Меню на неделю при стенокардии может и должно быть разнообразным. Распределение блюд обычно происходит индивидуально. Вы можете выбрать для себя варианты из приведенного ниже меню.

Понедельник

  • Завтрак – овсяная каша, яйцо всмятку и чай.
  • Обед – отварное филе с овощами либо овощной суп. Из напитков можно выбрать компот.
  • Ужин – картофельное пюре с отварной рыбой, кефир.

Вторник

  • Завтрак – творог с фруктами и чай.
  • Обед – запеченный картофель с бефстроганов, вегетарианский борщ, кофе с молоком.
  • Ужин – плов с отварным мясом, компот, зеленые овощи.

Среда

  • Завтрак – молочный суп, чай.
  • Обед – рыбные котлеты с овощами, свекольник, компот.
  • Ужин – гречка с отварной телятиной, запеченные овощи, чай.

Четверг

  • Завтрак – творожная запеканка, свежий сок.
  • Обед – макароны с курицей, чай.
  • Ужин – каша гречневая, тефтельки, салат, чай.

Пятница

  • Завтрак – сок, плов фруктовый.
  • Обед – куриные котлеты, овощной суп или вегетарианский борщ.
  • Ужин – пюре с отварной или тушеной рыбой.

Суббота

  • Завтрак – омлет, сок или зеленый чай.
  • Обед – тушеные овощи, куриные котлеты, компот.
  • Ужин – винегрет, отварная курятина, кефир.

Воскресенье

  • Завтрак – молочный суп, чай.
  • Обед – картофельный суп с гречкой или куриное филе с овощами.
  • Ужин – рыбные котлеты с запеченными овощами, компот.

На обед и полдник можно выбирать йогурты, запеченные и свежие фрукты, кефир, желе, муссы, творог и другую легкоусваиваемую пищу.

Питание при стенокардии и ишемической болезни сердца ограничивает потребление продуктов, содержащих холестерин, чтобы улучшить проходимость сосудов и обеспечить доступ крови к сердцу.

Конечно, одной диетой заболевание не победить, но правильное питание способно оказать положительное воздействие на организм: снизить лишний вес, помочь в терапии и в то же время обеспечить организм всеми необходимыми питательными веществами.

Источник: https://reabilitilog.ru/informatciia/pitanie/dieta-pri-ibs-i-stenokardii.html

Правильная диета при ишемической болезни

Питание имеет значение и для здорового человека. Но диета при ишемической болезни важна особенно. Она помогает улучшить эффект от лекарств, сделать жизнь полноценной и продлить ее.

Зачем соблюдать диету

Правильное питание – необходимый компонент терапии болезни. Оно имеет несколько составляющих:

  • Нормализации объема липидов в крови. Главный враг сосудов – избыточный холестерин. Из-за отложений на их стенках сердце недополучает кислород, лишаясь возможности полноценно функционировать.
  • Профилактика спазма коронарных артерий. Сужение приводит к нарушению кровотока, возникновению резких болей в сердце, ощущению сдавливания в груди, то есть проявлению стенокардии.
  • Предупреждение роста артериального давления. Если кровь слишком сильно воздействует на стенки сосудов, это способствует их повреждению, ухудшает работу сердца.
  • Нормализация показателя вязкости крови. Его превышение перегружает сердце и увеличивает риск нарушения проходимости сосудов.
  • Поддержание тонуса, то есть работоспособности миокарда. Это важно для нормального развития мышцы, правильного ритма сердца.

Рекомендуем прочитать о вариантах лечения сочетания артериальной гипертензии и сахарного диабета. Вы узнаете о формах заболевания, опасности гипертонии при сахарном диабете, выборе препаратов, профилактике развития обоих заболеваний.
А здесь подробнее о народном лечении атеросклероза аорты.

Корректируем липидный профиль

С точки зрения восстановления нормальной концентрации холестерина диета при ишемической болезни сердца предполагает:

  • Сокращение объема продуктов, повышающих показатель. Это животный жир в любом виде: сало, сливочное масло и спреды, колбаса. Придется ограничить употребление мяса, даже куриного. Его достаточно съедать 2 — 3 раза за неделю тушеным или вареным, предпочтя жирным крылышкам постную грудку. Под запретом субпродукты, кроме небольшого количества говяжьей печени. Яиц можно съедать 1 — 2 в неделю, а от рыбьей икры и креветок стоит отказаться.
  • Из молочных продуктов необходимо выбирать те, в которых не более 1% жира. Алкоголь не нужен совсем. Кондитерские изделия тоже следует ограничить из-за присутствия в них сливочного масла, яиц и сахара. Белому хлебу лучше предпочесть ржаной. Сдоба и сахар плохо влияют на сосуды, кроме того, из-за них растет вес. А это фактор, заставляющий сердце трудиться в усиленном режиме.
  • Употребление пищи, способствующей выведению холестерина. Полезны тушеная (вареная, запеченная) скумбрия, палтус, камбала, судак, щука. В них имеются полиненасыщенные жирные кислоты, дающие эластичность сосудам. Необходимы овощи и фрукты, в них много витаминов и клетчатки. Потребность в этих веществах при ИБС возрастает. Важно и то, что они помогут держать нормальный вес. Обязательно присутствие на столе гречки и овсянки, 1 — 2 ст. л. отрубей в день.

Холестерина в организм должно поступать не более 300 мг в сутки. Не стоит забывать о растительных жирах. Они содержатся в оливковом, подсолнечном, рапсовом, горчичном маслах. Их нужно съедать 1-2 ст.л. в день, добавляя в готовые блюда.

Скажем «Нет!» спазму коронарных артерий

Правильное питание при ишемической болезни должно обеспечить качественное функционирование сосудов за счет отсутствия в рационе продуктов с нитритами. Это вещества, которые снижают эффект лекарств. В частности, противодействующего спазмам сосудов «Нитроглицерина».

Значит, следует отказаться от полуфабрикатов, колбас, консервов. Нитриты содержатся в них в большом объеме. Если не получается исключить их из рациона, нужно хотя бы ограничить.

Продукты против повышения давления

Главный пищевой компонент, от которого растет давление, — соль. Употребление значительного ее количества приводит к необходимости пить много воды.

Из-за этого сердечно-сосудистая система перегружается, так как ей приходится перекачивать большой объем застаивающейся жидкости. Чтобы избежать этого, соли нужно употреблять не более 5 г в день.

То есть не следует класть ее в блюда на стадии приготовления.

Лучше посолить пищу, когда она уже на столе. А пресноватый вкус легко компенсировать пряными травами. Покупая готовые смеси, нужно проследить, чтобы они были несолеными.

О том, какие продукты питания помогут снизить артериальное давление, смотрите в этом видео:

Снижаем вязкость и густоту крови

Чтобы кровь свободно двигалась по сосудам, питала, а не перегружала сердце, она должна иметь нормальную консистенцию. Для этого важен объем выпитой жидкости.

Необходимы преимущественно чистая вода, но также молочные напитки без сахара, морсы, соки, компоты. Жидкости следует пить 1,5 — 2 л в день, а в жару и все 3 л.

Способствует разжижению крови употребление овощей, ягод, фруктов оранжевого и красного цветов. Это морковь, яблоки, свекла, перец, гранат, тыква, арбуз.

Рекомендуем прочитать о хронической сердечной недостаточности. Вы узнаете об этиологии и патогенезе заболевания, симптомах, диагностике, медикаментозном, хирургическом лечении, мерах профилактики.
А здесь подробнее о том, как снять отек ног при сердечной недостаточности.

Держим тонус сердца

Питание при стенокардии и ишемической болезни сердца обязано сохранять в норме сократительную способность миокарда. Этому способствуют две его особенности:

  • Присутствие в рационе 10 — 20% белка ежесуточно. Оно достигается употреблением обезжиренного творога, постного мяса, которое готовят 2 — 3 раза сливая бульон и добавляя воды. Можно также есть вареный яичный белок. Супы полезнее на овощном бульоне. А телятину, говядину, курицу, индейку, рыбу или кролика лучше есть как второе блюдо с гарниром.
  • Употребление витаминов, микро- и макроэлементов. Первые в большом объеме имеются в овощах и фруктах. Из них чаще на столе должны быть те, что содержат фолиевую и аскорбиновую кислоты, ретинол, токоферол. Очень полезны яблоки, салат, пекинская капуста, авокадо, любая зелень. Наполнить организма важными для него калием, кальцием и магнием помогут бананы, курага, бобовые, печеный картофель.

А получить не менее необходимые для тонуса сердечной мышцы йод, цинк, медь, селен и другие макроэлементы можно из сельдерея, морской капусты, семечек и орехов, репы и редьки, моркови, свеклы.

Продукты при ишемической болезни сердца следует тушить, варить или запекать, а не жарить. Фрукты, овощи едят и сырыми, но если готовят, то этими же способами. Трапеза должна быть 4 — 5 раз за день. Ужин – скромный, не позднее, чем за 3 часа до сна. К правильному питанию легко привыкнуть, а при хорошем самочувствии оно скоро перестанет казаться скудным.

Источник: http://CardioBook.ru/dieta-pri-ishemicheskoj-bolezni/

меню, список разрешенных и запрещенных продуктов

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

1993-1999

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Контакты: [email protected]

Стенокардия, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда и ишемическая болезнь сердца — широко распространенные причины утраты трудоспособности или даже наступления смерти.

Понятие ишемии сердца и стенокардии

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — поражение тканей сердца, вызванное недостаточным их питанием артериальной кровью.

Ишемию также называют коронарной болезнью сердца, так как она провоцируется патологическими процессами в коронарных артериях. Холестериновые бляшки, образующиеся на стенках сосудов, приводят к суживанию их просвета. Это заканчивается уменьшением или полным перекрытием кровоснабжения сердечной мышцы. Процесс отложения бляшек называют атеросклерозом.

Нормальный сосуд и сосуд, пораженный атеросклерозом

Во время физических или психоэмоциональных нагрузок растет потребность тканей миокарда в питательных веществах и кислороде. Однако пораженные коронарные артерии не оказываются способными пропустить достаточное для этого количество крови. Таким образом, формируется ишемия и растет риск инфаркта миокарда.

В моменты ухудшения кровоснабжения сердца больной испытывает затруднение дыхания, давление и острую боль в области груди. Подобное состояние именуется стенокардией. То есть стенокардия — лишь симптом ишемии, а не самостоятельное нарушение работы сердечной мышцы.

Одна из причин стенокардии

Болезнь можно заподозрить по ряду проявлений:

  • Резкая сжимающая, с жжением боль. Чаще всего ощущается слева за грудиной. Реже распространяется на левую сторону тела — руку, лопатку и нижнюю челюсть. Обычно приступ возникает после физической активности: резкого подъема утром с постели, ускоренной ходьбы, бега, подъема по лестнице, секса, пережитого стресса, плотного перекуса, вдыхания холодного воздуха или выкуренной сигареты.
  • Ощущение удушья. Когда больной пытается сделать более глубокий вдох, боль в груди усиливается.
  • Клинические признаки стенокардии: перебои в сердечном ритме, рост артериального давления, реже гипотония.

Влияние образа жизни

Способствуют развитию заболевания следующие привычки.

  1. Курение. Существенно влияет на риск развития ишемической болезни, особенно при повышенном уровне холестерина. При курении растет концентрация окиси углерода в крови, в результате чего затрудняется поступление кислорода в клетки. Также никотин вызывает спазм артерий, вследствие чего возникают скачки артериального давления.
  2. Злоупотребление алкоголем, прием наркотических веществ. Интоксикация провоцирует усиление сокращений сердечной мышцы, в результате чего сердце быстро изнашивается.
  3. Несбалансированная диета. Провоцирует нарушения, способствующие развитию сердечно-сосудистых заболеваний: рост кровяного давления, гиперхолестеринемию, повышение уровня сахара в крови, ожирение. Каждые лишние 10 кг веса требуют около 3 л кислорода в минуту дополнительно, что усиливает нагрузку на сердечную мышцу.

Хирургическое вмешательство восстанавливает кровоток, но не устраняет причины поражения сосудов. Возникает опасность рецидивов. Медикаментозное лечение также недостаточно эффективно, если не исключить курение и алкоголь, нормализовать уровень глюкозы в крови и давление, вылечить ожирение. Поэтому врачи рекомендуют придерживаться специального рациона.

Рекомендации по питанию

Цели диеты:

  • нормализация липидного обмена;
  • предупреждение спазмов сосудов;
  • стабилизация кровяного давления;
  • разжижение крови;
  • восстановление тонуса сосудов и миокарда.

Также требуется обеспечить питание без перегрузки сердечно-сосудистой системы.

Большой разовый прием пищи может спровоцировать стенокардический приступ. Рекомендуется дробное питание: часто, но маленькими порциями — не более 300 г. Разделите суточное количество пищи на 5–6 небольших приемов. Частое питание поможет избежать чувства голода.

Обязательно нужно завтракать, а ужин разрешен не позднее чем за 3 часа до отхода ко сну. После еды нельзя сразу переходить к активной деятельности, чтобы не заставлять сердце перенапрягаться.

Восстановление нормального липидного обмена

Суточная норма потребляемого холестерина — не более 300 мг. Съев даже один желток куриного яйца, можно ее превысить. Поэтому необходимо исключить продукты с высоким содержанием холестерина и обогатить рацион пищей, способствующей его выведению из организма.

Какие продукты следует исключить:

  • животные жиры, при повышенной концентрации триглицеридов следует уменьшить потребление даже растительных масел;
  • мясо — в первую очередь следует избегать двигающихся частей тел животных (конечности) и субпродуктов (мозг, сердце, почки, печень).
  • яйца;
  • рыбья икра и креветки;
  • молочные продукты, в крайнем случае выбирать обезжиренные молоко, кефир, ряженку, йогурты;
  • белый хлеб, сдоба, выпечка, кондитерские изделия.

Способствуют снижению уровня холестерина следующие продукты:

  1. Овощи, фрукты. Растительная клетчатка усиливает моторику кишечника и помогает вывести из организма токсины и холестерин. Сладкие виды фруктов — отличная альтернатива сладостям. Рекомендуется исключить картофель, содержащий крахмал в большом количестве и повышающий калорийность блюд.
  2. Рыба, рыбий жир. Жирные кислоты омега-3 и омега-6, содержащиеся в рыбных продуктах, полезны для сосудов и помогают вывести холестерин. Желательно есть рыбу в вареном, тушеном и запеченном виде. Жарить продукты не рекомендуется. Рыбные блюда должны включаться в меню три раза в неделю. Недельная норма рыбы составляет 600 г.
  3. Цельнозерновые крупы. В первую очередь овсяная, ячневая и кукурузная.
  4. Отруби. Не только регулируют работу кишечника и выводят холестерин, но и снижают уровень сахара в крови.

Предупреждение коронароспазма

Во многие продукты производители добавляют вещества, способствующие сужению сосудов, — нитриты. Чрезмерное количество нитритов находится в полуфабрикатах, консервации, колбасных изделиях. Сердечникам следует полностью отказаться от данных продуктов.

Откажитесь от крепкого чая, кофе, алкоголя и других возбуждающих напитков. Все эти продукты вызывают спазм кровеносных сосудов. Чай и кофе можно заменить компотами, натуральными фруктовыми и овощными соками, травяными отварами. Например, можно принимать отвар шиповника. Для приготовления напитка 5 столовых ложек ягод заливают 2 литрами воды и настаивают в течение суток. Отвар отлично утоляет жажду и улучшает состояние кровеносных сосудов.

Полезен чай из боярышника. Для приготовления 1 столовую ложку плодов залить стаканом воды. Кипятить 10 минут. Спустя 2 часа процедить.

Предупреждение роста кровяного давления

Чрезмерное употребление соли способствует подъему уровня кровяного давления. Соль провоцирует жажду. При увеличении количества потребляемой жидкости растет и объем циркулирующей крови. Вместе с водой натрий проникает в клетки, выстилающие внутренние стенки артерий, и вызывает их отек. В результате просвет сосудов сужается. Таким образом увеличивается кровяное давление и нагрузка на сердце. Поэтому люди, которые систематически потребляют много соли, подталкивают свой организм к стойкой гипертонии.

Суточную норму поваренной соли необходимо снизить до 5 г (одна чайная ложка без верха). Чтобы не превысить норму, лучше не солить еду при готовке. При необходимости досолить блюдо можно и во время употребления. В качестве альтернативы для усиления вкуса можно использовать пряные травы и специи.

Ограничить количество потребляемой соли

Бросайте курить. Никотин обладает сосудосуживающим действием, а значит — поднимает давление.

Разжижение крови

Снизить вязкость и густоту крови поможет контроль потребления жидкости. Рекомендуется выпивать не менее 1,5 л обычной питьевой воды в сутки, а в жару — не меньше 3 л. Чай, кофе, сладкая газировка не считаются.

Желательно покупать бутилированную воду, обогащенную катионами кальция и магния. В некоторых случаях, например, при повышенном давлении, врачи рекомендуют снизить потребление жидкости, чтобы уменьшить нагрузку на сердце.

Хорошо разжижают кровь свежевыжатые соки: апельсиновый, клюквенный, морковный, свекольный, сельдерея. Также поможет улучшить показатели крови добавление в рацион чеснока, корня имбиря, черной смородины, черники, вишни, винограда, красных и оранжевых фруктов и овощей.

Повышает уровень вязкости крови: сахар, газировка, алкоголь, жирное мясо, копчености, бобовые, картофель, бананы, шпинат.

Сохранение тонуса сердечной мышцы

Тонус миокарда можно восстановить, потребляя белок в количестве не менее 10% от общей суточной калорийности. Выбирая животные белки, следует отдать предпочтение обезжиренному творогу, яичному. Много растительного белка находится в чечевице, рисе, овсе, ячмене, горохе, орехах и семенах.

Для поддержания здоровья сосудов и сердца необходимо также обеспечить поступление витаминов (А, С, Е и фолиевая кислота) и микроэлементов (магний, калий, фосфор, селен). Для этого следует увеличить потребление свежих овощей и листовой зелени. Наибольшее количество микроэлементов находится в корнеплодах (свекле, моркови, сельдерее, редьке).

Витамин А в больших количествах содержится в моркови, хурме, кураге, облепихе, черемше, калине.

Максимальное содержание аскорбиновой кислоты (витамина С) в сушеном шиповнике, черной смородине, хрене, петрушке, укропе, красном перце, облепихе, цитрусовых.

Источники витамина Е: проросшая пшеница, кукуруза, ячмень, овес, растительные масла, арахис, фундук и миндаль, шпинат, морковь, авокадо.

Запасы витамина фолиевой кислоты можно пополнить, регулярно потребляя петрушку, сельдерей, шпинат, томаты, капусту, свеклу.

Много калия в картофеле в мундире, морской капусте, помидорах, кураге, финиках, изюме, орехах, черносливе.

Магний в больших количествах содержится в тыквенных, подсолнечных и кунжутных семечках, гречке, перловке, цельных овсяных хлопьях, бананах.

Рекордсменами по содержанию фосфора считаются кукуруза, брокколи, семена чиа, устрицы, соевые бобы, чеснок.

Пополнить запасы селена можно, добавив в рацион морепродукты: устрицы, моллюски, креветки, тунец, треску. Растительные источники селена: тофу, коричневый рис, льняное семя, капуста.

Приучите свой организм к сырой необработанной пище. В свежих овощах и фруктах максимум полезных веществ. При тепловой обработке часть микроэлементов погибает.

Пример меню

День первый:

  1. Первый завтрак: свежевыжатый сок, порция овсяной каши на воде, 1 вареное яйцо, салат из капусты, огурцов и красного перца.
  2. Второй завтрак: тертая морковь с медом.
  3. Обед: макароны из муки твердых сортов пшеницы, свекольный салат с орехами.
  4. Полдник: 35 г миндаля, стакан черники.
  5. Ужин: суп-пюре из морепродуктов, овощное рагу.
  6. Второй ужин: 250 мл кефира 0–1% жирности.

День второй:

  1. Первый завтрак: некрепкий зеленый чай без сахара с лимоном и медом, гречневая каша с болгарским перцем, укропом и брокколи.
  2. Второй завтрак: несколько свежих яблок.
  3. Обед: вегетарианский борщ, кусочек черного хлеба, компот из сухофруктов.
  4. Полдник: 150 г творога с добавлением кураги.
  5. Ужин: 120 г рыбы, приготовленной на пару, гарнир из отварных овощей с растительным маслом.
  6. Второй ужин: йогурт с добавлением ягод.

День третий:

  1. Первый завтрак: фреш, гречневая каша, винегрет, отвар шиповника.
  2. Второй завтрак: салат из капусты, яблок, огурцов и моркови, заправленный растительным маслом.
  3. Обед: чашка овощного супа, 130 г фруктового желе.
  4. Полдник: гроздь винограда.
  5. Ужин: отварная рыба с картофельным пюре и растительным маслом.
  6. Второй ужин: простокваша.

День четвертый:

  1. Первый завтрак: фруктовый салат.
  2. Второй завтрак: молочный коктейль с бананом.
  3. Обед: свекольник, печеный картофель, томатный сок.
  4. Полдник: печеные яблоки, узвар.
  5. Ужин: ячневая каша с морской капустой.
  6. Второй ужин: йогурт.

День пятый:

  1. Первый завтрак: овсянка с ягодами, чай из плодов боярышника.
  2. Второй завтрак: салат из свежих помидоров и огурцов с зеленью, заправленный растительным маслом.
  3. Обед: суп-пюре картофельно-морковный со сметаной.
  4. Полдник: бутерброд со свежим помидором и консервированным лососем.
  5. Ужин: кукурузная каша с рыбной котлетой, тушеная капуста с черносливом.
  6. Второй ужин: простокваша.

День шестой:

  1. Первый завтрак: омлет из двух белков с зеленью, цикорий с добавлением обезжиренного молока.
  2. Второй завтрак: салат из моркови и свеклы, творожная запеканка.
  3. Обед: суп из морепродуктов.
  4. Полдник: яблоко с корицей и творогом, запеченное в духовке.
  5. Ужин: рыбные паровые котлетки, пюре.
  6. Второй ужин: салат из тертой моркови и яблок.

День седьмой:

  1. Первый завтрак: пара блинчиков из овсяной муки с ложкой меда, апельсин.
  2. Второй завтрак: чай с горстью фиников.
  3. Обед: Тарелка супа с фрикадельками из мякоти индейки.
  4. Полдник: несколько долек дыни.
  5. Ужин: салат из листьев салата, помидоров и отварных креветок.
  6. Второй ужин: некрепкий зеленый чай и немного сухофруктов.

Разгрузочные дни

Поскольку частый спутник ишемии — избыточный вес, больным с ожирением рекомендуется делать разгрузочные дни.

Варианты:

  1. 1,5 кг свежих или печеных (без сахара) яблок.
  2. 1,5 кг свежих огурцов.
  3. 1,5 кг мякоти арбуза.
  4. 500 г чернослива или кураги и 1,2 л жидкости.
  5. 1,2 л обезжиренного кефира.
  6. 500 г обезжиренного творога без сметаны и сахара, 1,2 л отвара из фруктов.
  7. 300 грамм постной птицы или морской рыбы, приготовленной на пару, с 400 граммами отварных овощей.

Все эти продукты принимаются в 5–6 приемов в течение дня.

Если требуется снижение веса, то оно должно проходить постепенно. Длительные по времени монодиеты различного состава запрещены, поскольку недостаток или переизбыток каких-либо витаминов может навредить. Рекомендуется устраивать не более одного разгрузочного дня в неделю.

Диета показана при стенокардии, гипертонии, в постинфарктных состояниях, а также больным с диагнозом «ишемия сердца». Однако может иметь противопоказания при патологиях других органов и систем. Поэтому выше перечисленные рекомендации по питанию необходимо в обязательном порядке согласовать с лечащим врачом.

симптомы, лечение и питание при ишемической болезни сердца и стенокардии, а также полезные продукты и каким меню ограничивают больного

Ишемическая болезнь сердца или ИБС – достаточно серьезная и опасная патология, развитие которой может угрожать жизни человека.

Практически всегда ИБС проявляется в форме стенокардии (одного из типов заболевания) и выражается сильными болями в груди, одышкой и повышенной утомляемостью.
Со временем приступы стенокардии проявляются все чаще, протекают тяжелее, а боль возникает даже при незначительных физических нагрузках – все это называется нестабильной стенокардией и грозит инфарктом миокарда и летальным исходом.

На сегодняшний день кардиологи достаточно успешно и эффективно справляются с ишемической болезнью сердца, одним из методов комплексного лечения патологии становится правильно подобранное питание для пациента, или специальная диета.

Симптомы

К сожалению, длительное время люди не обращают внимания на тревожные признаки заболевания, хотя они достаточно очевидны – это повышенная усталость, утомляемость, одышка в результате даже незначительной физической активности, боли и неприятные покалывания в области сердца.

На заметку! Часто к симптомам ИБС добавляются: аритмия, головокружение и головные боли, тошнота, слабость, а также могут наблюдаться нарушения ЖКТ – изжога и колит.

Некоторые пациенты считают, что такие симптомы – проявление возрастных изменений организма. Однако это ошибочное мнение, так как стенокардия и одышка при любой физической нагрузке – это не норма, а патология. Часто эти признаки становятся свидетельством развития тяжелого заболевания сердца и являются поводом для обращения к врачу.

Лечение

Терапия заболевания – достаточно сложный и длительный процесс (процессы, происходящие в сосудах сердца и вызывающие развитие ишемической болезни сердца – необратимы), все же позволяющий сделать полноценной жизнь пациента и продлить ее.

Лечение проводится медикаментозными и немедикаментозными консервативными методами, выбор которых зависит от стадии развития заболевания.

Лечебная диета – один из консервативных методов лечения ИБС. Этот метод используется и как самостоятельное средство, и как комплексный фон, значительно повышающий эффективность остальных методов. Действие лечебной диетотерапии зависит от точного соблюдения определенных правил питания, выполнять которые пациенту необходимо постоянно.

Основы питания при ИБС и стенокардии

Главное правило лечебного питания при ИБС – сочетание калорийности потребляемого рациона и энергетических затрат больного. Так как при заболевании физическая активность, как правило, значительно снижается, то и калорийность питания, соответственно, необходимо уменьшить. Если пациент начинает набирать вес, это значит, что он потребляет гораздо больше калорий, чем расходует.

 

Полезные продукты

В ежедневный рацион больного должны входить 30 мл натурального растительного масла (желательно выбрать оливковое, подсолнечное или кукурузное). В случае индивидуальной непереносимости его можно заменить специальными сортами маргарина. Одним из условий выбора правильного питания является употребление достаточного количества клетчатки, которая содержится в злаках, крупах, хлебе грубого помола и отрубном батоне, сырых овощах и фруктах. Ежедневно в рационе должны присутствовать морепродукты: ламинария, любая рыба, креветки.
 

Ограничения в еде

Больных ишемией ограничивают от употребления молочных и животных жиров. Пациентам необходимо избегать излишнего употребления сахара, а также сладкой выпечки и напитков.

Можно позволить 50 г сахара в день, ведь сладости не являются незаменимыми и необходимыми продуктами питания. Именно поэтому их можно полностью убрать из рациона.
А вот шоколад, мороженое, а также торт людям с ишемической болезнью сердца категорически противопоказаны.

Информация! Ограничить следует и потребление соли. Все блюда необходимо готовить без соли, добавляя только 0,5 ч ложки в готовое блюдо. Такие продукты, как: сыры, копченые колбасы, соленая рыба и т.д., нежелательны для употребления, а иногда просто противопоказаны.

При нагревании продуктов, особенно при их жарке, лечебные и полезные свойства полностью теряются и даже становятся вредными, вырабатывая “плохой” холестерин. Во избежание этого необходимо полностью исключить из рациона питания внутренние органы животных (печень, почки, сердце, легкие, мозги), красную и черную икру, жирные сорта сыра и жареные куриные яйца.
 

Меню на неделю

Примерное меню на неделю должно включать:

  • На завтрак: несладкие ка

Здоровая диета для сердца: 8 шагов для предотвращения сердечных заболеваний

Диета, полезная для сердца: 8 шагов для предотвращения сердечных заболеваний

Готовы начать диету, полезную для сердца? Вот восемь советов, с которых можно начать.

Персонал клиники Мэйо

Хотя вы, возможно, знаете, что употребление определенных продуктов может увеличить риск сердечных заболеваний, часто бывает сложно изменить свои привычки в еде. Если у вас за плечами годы нездорового питания или вы просто хотите скорректировать свою диету, вот восемь полезных для сердца советов.Как только вы узнаете, какие продукты есть больше, а какие ограничивать, вы будете на пути к диете, полезной для сердца.

1. Контролируйте размер порции

Сколько вы едите так же важно, как и то, что вы едите. Перегрузка тарелки, выдержка секунд и прием пищи до тех пор, пока не почувствуете себя набитым, могут привести к потреблению большего количества калорий, чем следует. Порций в ресторанах часто бывает больше, чем кому-либо нужно.

Используйте небольшую тарелку или миску, чтобы контролировать свои порции. Ешьте большие порции низкокалорийных продуктов, богатых питательными веществами, таких как фрукты и овощи, и меньшие порции высококалорийных продуктов с высоким содержанием натрия, таких как рафинированные, обработанные или фаст-фуды.Эта стратегия может изменить вашу диету, а также ваше сердце и талию.

Следите за количеством съеденных порций. Рекомендуемое количество порций для каждой группы продуктов может варьироваться в зависимости от конкретной диеты или рекомендаций, которым вы следуете. Размер порции — это определенное количество еды, определяемое по обычным меркам, таким как чашки, унции или кусочки. Например, одна порция макарон составляет от 1/3 до 1/2 стакана или размером с хоккейную шайбу. Порция мяса, рыбы или курицы составляет от 2 до 3 унций, или размером и толщиной с колоду карт.Оценка размера порции — это приобретенный навык. Возможно, вам придется использовать мерные чашки и ложки или весы, пока вы не будете довольны своим суждением.

2. Ешьте больше овощей и фруктов

Овощи и фрукты — хорошие источники витаминов и минералов. Овощи и фрукты также низкокалорийны и богаты клетчаткой. Овощи и фрукты, как и другие растения или растительная пища, содержат вещества, которые могут помочь предотвратить сердечно-сосудистые заболевания. Употребление большего количества фруктов и овощей может помочь вам сократить потребление высококалорийных продуктов, таких как мясо, сыр и закуски.

Включить в свой рацион овощи и фрукты — это легко. Держите овощи мытыми и нарезанными в холодильнике, чтобы быстро перекусить. Держите фрукты в миске на кухне, чтобы не забыть их съесть. Выбирайте рецепты, в которых в качестве основных ингредиентов используются овощи или фрукты, например жаркое из овощей или свежие фрукты, добавленные в салаты.

Фрукты и овощи на выбор Фрукты и овощи до ограничения
  • Овощи и фрукты свежие или замороженные
  • Овощные консервы с низким содержанием натрия
  • Фруктовые консервы в соке или воде
  • Кокос
  • Овощи со сливочными соусами
  • Овощи жареные или в панировке
  • Фруктовые консервы в густом сиропе
  • Фрукты замороженные с добавлением сахара

3.Выбрать цельнозерновые

Цельнозерновые продукты — хороший источник клетчатки и других питательных веществ, которые играют роль в регулировании кровяного давления и здоровья сердца. Вы можете увеличить количество цельного зерна в диете, полезной для сердца, просто заменив продукты из рафинированного зерна. Или проявите смелость и попробуйте новое цельное зерно, такое как цельнозерновое фарро, киноа или ячмень.

Зерновые продукты на выбор Зерновые продукты, которых следует ограничивать или избегать
  • Цельнозерновая мука
  • Цельнозерновой хлеб, предпочтительно 100% цельнозерновой хлеб или 100% цельнозерновой хлеб
  • Хлопья с высоким содержанием клетчатки, 5 г или более клетчатки в порции
  • Цельнозерновые, такие как коричневый рис, ячмень и гречка (каша)
  • Цельнозерновые макаронные изделия
  • Овсянка (стальная или обычная)
  • Мука белая рафинированная
  • Белый хлеб
  • Маффины
  • Вафли замороженные
  • Кукурузный хлеб
  • Пончики
  • Печенье
  • Быстрый хлеб
  • Торты
  • Пироги
  • Яичная лапша
  • Попкорн с маслом
  • Сухарики закуски жирные

4.Ограничьте потребление нездоровых жиров

Ограничение количества потребляемых насыщенных и трансжиров является важным шагом к снижению уровня холестерина в крови и снижению риска ишемической болезни сердца. Высокий уровень холестерина в крови может привести к накоплению бляшек в артериях, что называется атеросклерозом, что увеличивает риск сердечного приступа и инсульта.

Американская кардиологическая ассоциация предлагает следующие рекомендации относительно того, сколько жира следует включать в диету, полезную для сердца:

Вид жира Рекомендация
Насыщенные жиры Не более 5–6% от общей суточной калорийности или не более 11–13 г насыщенных жиров, если вы соблюдаете диету, состоящую из 2000 калорий в день
Транс-жиры Избегайте

Вы можете уменьшить количество насыщенных жиров в своем рационе, убрав жир с мяса или выбрав постное мясо с содержанием жира менее 10 процентов.Вы также можете добавлять меньше масла, маргарина и жира при приготовлении и подаче.

Вы также можете использовать заменители с низким содержанием жира, когда это возможно, для здорового сердца. Например, посыпьте запеченный картофель сальсой с низким содержанием натрия или обезжиренным йогуртом, а не сливочным маслом, или используйте на тостах нарезанные целые фрукты или фруктовый намаз с низким содержанием сахара вместо маргарина.

Вы также можете проверить этикетки на некоторых продуктах печенья, тортов, глазури, крекеров и чипсов. Некоторые из них — даже те, которые помечены как «с пониженным содержанием жира» — могут быть сделаны из масел, содержащих трансжиры.Одним из признаков того, что в пище есть трансжиры, является фраза «частично гидрогенизированный» в списке ингредиентов.

Когда вы используете жиры, выбирайте мононенасыщенные жиры, такие как оливковое масло или масло канолы. Полиненасыщенные жиры, содержащиеся в некоторых видах рыбы, авокадо, орехах и семенах, также являются хорошим выбором для здорового сердца. При использовании вместо насыщенных жиров мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры могут помочь снизить общий уровень холестерина в крови. Но умеренность важна. Все виды жиров высококалорийны.

Самый простой способ добавить в свой рацион полезные жиры (и клетчатку) — это молотое льняное семя. Льняное семя — это маленькие коричневые семена с высоким содержанием клетчатки и жирных кислот омега-3. Некоторые исследования показали, что семена льна могут помочь снизить уровень холестерина у некоторых людей, но необходимы дополнительные исследования. Вы можете измельчить семена в кофемолке или кухонном комбайне и смешать их чайную ложку с йогуртом, яблочным пюре или кашей.

Жиры на выбор Жиры до предела
  • Оливковое масло
  • Рапсовое масло
  • Масла растительные и ореховые
  • Маргарин обезжиренный
  • Маргарин, снижающий уровень холестерина, такой как Benecol, Promise Activ или Smart Balance
  • Орехи, семена
  • Авокадо
  • Масло
  • Сало
  • Жир бекон
  • Соус
  • Сливочный соус
  • Молочные сливки
  • Маргарин гидрогенизированный и шортенинг
  • Какао-масло, содержащееся в шоколаде
  • Кокосовое, пальмовое, хлопковое и пальмоядровое масла

5.Выбирайте источники белка с низким содержанием жира

Постное мясо, птица и рыба, нежирные молочные продукты и яйца — одни из лучших источников белка. Но будьте осторожны, выбирая продукты с низким содержанием жира, такие как обезжиренное молоко, а не цельное, и куриные грудки без кожи, а не жареные куриные котлеты.

Рыба — еще одна хорошая альтернатива жирному мясу. Некоторые виды рыбы богаты омега-3 жирными кислотами, которые снижают содержание в крови жиров, называемых триглицеридами. Наибольшее количество омега-3 жирных кислот содержится в холодноводной рыбе, такой как лосось, скумбрия и сельдь.Другие источники — льняное семя, грецкие орехи, соевые бобы и рапсовое масло.

Бобовые — фасоль, горох и чечевица — также являются хорошими источниками белка и содержат меньше жира и не содержат холестерина, что делает их хорошими заменителями мяса. Замена животного белка растительным белком — например, соевым или бобовым бургером для гамбургера — снизит потребление жиров и холестерина и увеличит потребление клетчатки.

Белки на выбор Белки, которых следует ограничивать или избегать
  • Нежирные молочные продукты, такие как обезжиренное или нежирное (1%) молоко, йогурт и сыр
  • Яйца
  • Рыба, особенно жирная, холодноводная, такая как лосось
  • Мясо птицы без кожи
  • Бобовые
  • Соевые бобы и соевые продукты, такие как соевые бургеры и тофу
  • Постное мясо
  • Полножирное молоко и прочие молочные продукты
  • Мясные субпродукты, например печень
  • Мясо жирное и мраморное
  • Ребрышки
  • Хот-доги и сосиски
  • Бекон
  • Жареное или панированное мясо

6.Уменьшите содержание натрия в пище

Употребление большого количества натрия может способствовать повышению артериального давления, что является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Снижение уровня натрия — важная часть здорового питания сердца. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует:

  • Здоровые взрослые люди получают не более 2300 миллиграммов (мг) натрия в день (примерно чайная ложка соли)
  • В идеале большинство взрослых получают не более 1500 мг натрия в день

Хотя уменьшение количества соли, которую вы добавляете в пищу за столом или во время приготовления, является хорошим первым шагом, большая часть соли, которую вы едите, поступает из консервированных или обработанных пищевых продуктов, таких как супы, выпечка и замороженные обеды.Употребление свежих продуктов и приготовление собственных супов и рагу может уменьшить количество потребляемой соли.

Если вам нравится удобство консервированных супов и готовых блюд, ищите супы с пониженным содержанием натрия. С осторожностью относитесь к продуктам, которые утверждают, что содержат меньше натрия, потому что они приправлены морской солью вместо обычной поваренной соли — морская соль имеет такую ​​же питательную ценность, как и обычная соль.

Еще один способ уменьшить количество потребляемой соли — это тщательно выбирать приправы. Многие приправы доступны в версиях с пониженным содержанием натрия, а заменители соли могут добавить вкуса вашей пище с меньшим содержанием натрия.

Продукты с низким содержанием соли на выбор Предметы с высоким содержанием соли, которых следует ограничивать или избегать
  • Травы и специи
  • Смеси приправ, не содержащие соли
  • Консервированные супы или полуфабрикаты с пониженным содержанием соли
  • Варианты приправ с пониженным содержанием соли, такие как соевый соус с пониженным содержанием соли и кетчуп с пониженным содержанием соли
  • Соль поваренная
  • Консервы супы и полуфабрикаты, например замороженные обеды
  • Томатный сок
  • Приправы, такие как кетчуп, майонез и соевый соус
  • Ресторанное питание

7.Планируйте заранее: создавайте ежедневные меню

Вы знаете, какие продукты включить в свой рацион, полезный для сердца, а какие — ограничить. Пришло время воплотить свои планы в жизнь.

Создавайте ежедневные меню, используя шесть перечисленных выше стратегий. Выбирая продукты для каждого приема пищи и перекуса, делайте упор на овощи, фрукты и цельнозерновые продукты. Выбирайте постные источники белка и полезные жиры и ограничьте употребление соленой пищи. Следите за размером порций и разнообразьте свой выбор в меню.

Например, если вы однажды вечером ели лосось на гриле, попробуйте на следующий вечер бургер из черной фасоли.Это гарантирует, что вы получите все необходимые организму питательные вещества. Разнообразие также делает ваши блюда и закуски более интересными.

8. Позвольте себе время от времени побаловать себя

Время от времени позволяйте себе побаловать себя. Шоколадный батончик или горсть картофельных чипсов не помешают вашей здоровой диете. Но не позволяйте этому превратиться в оправдание для отказа от вашего плана здорового питания. Если чрезмерное увлечение — скорее исключение, чем правило, вы сможете сбалансировать ситуацию в долгосрочной перспективе.Важно то, что большую часть времени вы едите здоровую пищу.

Включите эти восемь советов в свою жизнь, и вы обнаружите, что здоровое для сердца питание — это выполнимо и приятно. Благодаря планированию и нескольким простым заменам вы можете есть с душой.

9 января 2019 г. Показать ссылки
  1. Lichtenstein AH, et al. Пересмотр рекомендаций по диете и образу жизни, 2006 г .: научное заявление Комитета по питанию Американской кардиологической ассоциации.Тираж. 2006; 114: 82.
  2. Как избежать ошибок в размере порции и контролировать свой вес. Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/healthyweight/healthy_eating/portion_size.html. Проверено 9 февраля 2015 г.
  3. Диетические рекомендации для американцев, 2010. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://www.cnpp.usda.gov/DGAs2010-PolicyDocument.htm. По состоянию на 9 февраля 2015 г.
  4. Зерна. Министерство сельского хозяйства США. http: //www.choosemyplate.gov / food-groups / grains.html. По состоянию на 9 февраля 2015 г.
  5. Как использовать фрукты и овощи, чтобы контролировать свой вес. Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/healthyweight/healthy_eating/fruits_vegetables.html. По состоянию на 9 февраля 2015 г.
  6. Льняное семя и льняное масло. Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины. https://nccih.nih.gov/health/flaxseed/ataglance.htm. По состоянию на 10 февраля 2015 г.
  7. Знайте свои жиры. Американская Ассоциация Сердца.http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Cholesterol/PreventionTreatmentofHighCholesterol/Know-Your-Fats_UCM_305628_Article.jsp. По состоянию на 10 февраля 2015 г.
  8. Льняное семя. Обширная база данных по натуральным лекарствам. http://www.naturaldatabase.com. По состоянию на 10 февраля 2015 г.
  9. Морская соль против поваренной соли. Американская Ассоциация Сердца. http://sodiumbreakup.heart.org/sodium-411/sea-salt-vs-table-salt/. По состоянию на 10 февраля 2015 г.
  10. Зерацкий К.А. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота.20 декабря 2017 г.
  11. Худой на жирах: насыщенных, ненасыщенных и трансжиров. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Cholesterol/PreventionTreatmentofHighCholesterol/The-Skinny-on-Fats_UCM_305628_Article.jsp#.WjKhlNjrvIU. Проверено 11 декабря 2017 г.
  12. Сколько натрия мне нужно есть в день? Американская Ассоциация Сердца. https://sodiumbreakup.heart.org/how_much_sodium_should_i_eat?utm. Проверено 11 декабря 2017 г.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Программа «Здоровый образ жизни» клиники Мэйо
  2. Книга: Клиника Мэйо «Здоровое сердце для жизни»!

.

Симптомы, диагностика, лечение и причины ишемической болезни сердца

Ишемическая болезнь сердца: Введение

Ишемическая болезнь сердца: Болезнь сердца из-за снижения притока крови к сердцу. Более подробная информация о симптомах, причины и методы лечения ишемической болезни сердца приведены ниже.

Симптомы ишемической болезни сердца

См. Полный список из 7 симптомы ишемической болезни сердца

Домашнее диагностическое тестирование

Домашнее медицинское обследование, связанное с ишемической болезнью сердца:

  • Высокое кровяное давление: домашнее тестирование
  • Здоровье сердца: Домашнее тестирование:
  • подробнее… »

Ишемическая болезнь сердца поставлен неверно?

Ишемическая болезнь сердца: истории болезни пациентов

Ишемическая болезнь сердца: смертельные случаи

Подробнее о смертях и ишемической болезни сердца.

Ишемическая болезнь сердца: осложнения

Подробнее об осложнениях ишемической болезни сердца.

Причины ишемической болезни сердца

Подробнее о причинах ишемической болезни сердца

Подробнее о причинах ишемической болезни сердца.

Дополнительная информация о причинах ишемической болезни сердца:

Темы болезней, связанных с ишемической болезнью сердца

Изучите причины этих заболеваний, которые похожи или связаны с ишемической болезнью сердца:

Ишемическая болезнь сердца: невыявленные состояния

Часто недиагностируемые болезни по смежным медицинским категориям:

Ошибочный диагноз и ишемическая болезнь сердца

Сердечный приступ можно не диагностировать : хотя самые тяжелые симптомы сердечного приступа трудно пропустить, бывают разной степени тяжести.В целом люди слишком часто умирают от недиагностированного сердечного приступа или … читать дальше »

Инфаркт может быть поставлен слишком далеко. : Хотя многие люди умирают от сердечных приступов, есть также много случаев, когда люди боятся сердечного приступа, но на самом деле имеют что-то более легкое. Некоторые … читать дальше »

Редкое сердечное заболевание, часто не диагностируемое : Редкое сердечное заболевание, называемое синдромом удлиненного интервала QT, может приводить к эпизодам учащенного сердцебиения и учащенное сердцебиение.В редких случаях это недиагностированное … читать дальше »

Сердечный приступ может быть диагностирован чрезмерно : Хотя сердечный приступ часто не диагностируется, что приводит к летальному исходу, диагноз также может быть завышен. Люди начинают беспокоиться о том, что заболевание — это сердечный приступ, тогда как существуют различные менее опасные … читать дальше »

Болезнь Альцгеймера с избыточным диагнозом : Известная болезнь Альцгеймера часто переоценивается. Пациенты склонны предполагать, что любой симптом потери памяти или забывчивости может быть болезнью Альцгеймера. тогда как их много…прочитайте больше »

Деменция может быть лекарственным взаимодействием : Обычный сценарий ухода за престарелыми Пациент демонстрирует снижение умственного развития до слабоумия. А это, конечно, может произойти из-за … читать дальше »

Тремор не обязательно должен быть болезнью Паркинсона : Существует тенденция полагать, что любой симптом тремора или дрожь означает болезнь Паркинсона. Реальность такова, что существуют различные возможности, такие как доброкачественный эссенциальный тремор, который … читать дальше »

Манжеты для измерения артериального давления неправильно диагностируют гипертонию у детей : одна известная проблема неправильного диагноза с повышенной чувствительностью возникает по отношению к простому оборудованию, используемому для измерения артериального давления…прочитайте больше »

Редкие заболевания, ошибочно принимаемые за болезнь Паркинсона : Редкий генетический расстройство часто ошибочно принимают за болезнь Паркинсона у мужчин в возрасте 50 лет. Болезнь Fragile X … читать дальше »

Часто неверный диагноз гипертонии у детей : Гипертония часто встречается неправильно диагностирован у взрослых (см. неправильный диагноз гипертонии), но его неправильный диагноз еще более вероятен у детей. Некоторые из … читать дальше »

Подробнее о неправильном диагнозе и ишемической болезни сердца

Ишемическая болезнь сердца: врачи-исследователи и специалисты

Врачи и специалисты в области научных исследований:

  • Специалисты по холестерину:
  • Кардиологи (сердце) Специалисты:
  • Старшие врачи (гериатрии):
  • еще специалистов… »

Другие услуги врача, терапевта и специалиста по исследованию:

Больницы и клиники: ишемическая болезнь сердца

Рейтинги качества исследований и меры безопасности пациентов для медицинских учреждений по специальностям, связанным с ишемической болезнью сердца:

Оценки качества больниц и клиник »

Выбор лучшей больницы: Более общая информация, не обязательно в отношении ишемической болезни сердца, по работе стационара и качеству хирургической помощи:

Ишемическая болезнь сердца: редкие типы

Редкие виды заболеваний и расстройств по смежным медицинским категориям:

Последние методы лечения ишемической болезни сердца

См. Полный список из 12 новейшие методы лечения ишемической болезни сердца

Доказательные медицинские исследования ишемической болезни сердца

Медицинские исследовательские статьи по ишемической болезни сердца включают:

Щелкните здесь, чтобы найти больше основанных на фактах статей о базе данных TRIP

Ишемическая болезнь сердца: Анимация

Еще анимации и видео о ишемической болезни сердца

Прогноз при ишемической болезни сердца

Подробнее о прогнозе ишемической болезни сердца

Исследование ишемической болезни сердца

Посетите наши исследовательские страницы, чтобы узнать о последних исследованиях в области лечения ишемической болезни сердца.

Статистика по ишемической болезни сердца

Ишемическая болезнь сердца: общие темы по теме

Типы ишемической болезни сердца

Доски сообщений об ишемической болезни сердца

Связанные форумы и медицинские истории:

Интерактивные форумы с пользователем

Прочтите о другом опыте, задайте вопрос об ишемической болезни сердца или ответьте на чужой вопрос на наших досках сообщений:

Определения ишемической болезни сердца:

Периодическая боль или дискомфорт в грудной клетке, возникающие, когда часть сердца не получает достаточно крови; обычно вызывается напряжением или возбуждением.- (Источник — База данных болезней)

Содержание для ишемической болезни сердца:

Опросы пользователей и обсуждения форумов

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Что такое ишемическая кардиомиопатия?

Ишемическая кардиомиопатия (КМ) — наиболее распространенный тип дилатационной кардиомиопатии. При ишемической КМ способность сердца перекачивать кровь снижается, потому что основная насосная камера сердца, левый желудочек, увеличена, расширена и слаба.Это вызвано ишемией — недостатком кровоснабжения сердечной мышцы, вызванным ишемической болезнью сердца и сердечными приступами.

Каковы симптомы ишемического ЦМ?

Симптомы могут включать:

  • Одышка
  • Отек ног и стоп (отек)
  • Усталость (чувство чрезмерной усталости), неспособность выполнять упражнения или выполнять обычные действия
  • Стенокардия (боль или давление в груди, возникающие при физических упражнениях или физической активности, а также могут возникать в покое или после еды) является менее распространенным симптомом
  • Увеличение веса, кашель и заложенность, связанные с задержкой жидкости
  • Сердцебиение или трепетание в грудной клетке из-за нарушения сердечного ритма (аритмия)
  • Головокружение или дурноту
  • Обморок (вызванный нерегулярным сердечным ритмом, аномальными реакциями кровеносных сосудов во время упражнений, без видимой причины)
  • Узнайте больше о симптомах сердечной недостаточности

Что вызывает ишемический CM?

Основные факторы риска сердечных заболеваний, такие как семейный анамнез, высокое кровяное давление, курение, диабет, высокий уровень холестерина в крови и ожирение, также могут повышать риск сердечно-сосудистых заболеваний и ишемической кардиомиопатии.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 12.07.2018.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Болезни сердца и беременность

Изменения сердца и сосудов при беременности

Во время беременности происходят изменения в сердце и сосудах.Эти изменения создают дополнительную нагрузку на женское тело и заставляют сердце работать больше. Следующие изменения являются нормальным явлением во время беременности. Они помогают гарантировать, что ваш ребенок будет получать достаточно кислорода и питательных веществ.

  • Увеличение объема крови. В течение первого триместра количество крови в организме увеличивается на 40–50 процентов и остается высоким.
  • Увеличение сердечного выброса. Сердечный выброс — это количество крови, перекачиваемое сердцем каждую минуту.Во время беременности выделение увеличивается на 30-40 процентов из-за увеличения объема крови.
  • Увеличение частоты пульса. Увеличение частоты пульса на 10–15 ударов в минуту во время беременности — это нормально.
  • Снижение артериального давления . Во время беременности артериальное давление может снизиться на 10 мм рт. Это снижение может быть связано с гормональными изменениями и тем, что в матку направляется больше крови. В большинстве случаев уменьшение не вызывает симптомов, и лечение не требуется.Ваш лечащий врач проверит ваше кровяное давление во время дородовых посещений и скажет вам, являются ли изменения кровяного давления причиной для беспокойства.

Эти изменения вызывают утомляемость (чувство переутомления), одышку и головокружение. Все эти симптомы нормальны, но поговорите со своим врачом, если вы обеспокоены или имеете какие-либо вопросы.

Если у вас сердечное заболевание, вам могут потребоваться особые меры предосторожности до и во время беременности. Некоторые сердечные заболевания могут увеличить риск осложнений у женщины.Кроме того, у некоторых женщин есть заболевания сердца или кровеносных сосудов, которые не выявляются до беременности. Здоровье и благополучие матери имеют решающее значение, потому что, если с ней случится что-то плохое, ребенок вряд ли выживет.

Планирование беременности при заболевании сердца

Если у вас есть сердечное заболевание, подобное перечисленным здесь, вам следует пройти обследование у кардиолога (кардиолога) и акушера, специализирующегося на беременности с высоким риском, прежде чем вы начнете планировать беременность.

  • Гипертония (высокое кровяное давление) или высокий уровень холестерина.
  • Предварительный диагноз любого типа заболевания сердца или кровеносных сосудов, включая заболевание аорты, аритмию, шум в сердце, кардиомиопатию, сердечную недостаточность, синдром Марфана или ревматическую лихорадку.
  • Предыдущее сердечное событие (преходящая ишемическая атака или инсульт).
  • Плохое функциональное состояние, определяемое как класс III или IV по NYHA (одышка при минимальном напряжении). Функциональный статус Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA) представляет собой набор клинических классификаций, которые классифицируют пациентов как классы I-II-III-IV в зависимости от степени симптоматических или функциональных ограничений или цианоза (синий оттенок кожи, губ и пальцев). ногтевые ложа, указывает на то, что организм не получает достаточно богатой кислородом крови).Для получения дополнительной информации об этом обратитесь к своему врачу.
  • Нарушение сердечного ритма (аритмия / аритмия).
  • Серьезное сужение митрального или аортального клапана или тракта оттока аорты (диагностировано с помощью эхокардиографии).
  • Фракция выброса менее 40%. Фракция выброса — это количество крови, выбрасываемой из левого желудочка за каждое сокращение сердца. Фракция выброса показывает, насколько хорошо работает ваше сердце. Нормальная фракция выброса колеблется от 50% до 70%.

Кардиолог изучит вашу историю болезни, проведет физический осмотр и назначит диагностические тесты, чтобы проверить работу вашего сердца, а также степень тяжести и степени вашего состояния. Изучив результаты анализов, кардиолог расскажет вам о том, насколько безопасно для вас беременность и о риске осложнений во время беременности, включая потенциальные краткосрочные и долгосрочные риски для вас и ребенка. Кардиолог может рассказать вам о любых лекарствах или других методах лечения, которые могут вам понадобиться до беременности.

Обязательно обсудите с врачом все принимаемые вами лекарства (включая сердечные и любые безрецептурные лекарства, которые вы принимаете регулярно), чтобы при необходимости можно было изменить их дозировку. Вам также может потребоваться изменить лекарства, чтобы принимать те, которые безопаснее принимать во время беременности.

При подготовке к беременности и регулярных наблюдениях у кардиолога во время беременности большинство женщин с сердечными заболеваниями могут безопасно забеременеть и родить здорового ребенка.

Ранее существовавшие сердечно-сосудистые заболевания и беременность

Врожденные пороки сердца и беременность

Врожденные пороки сердца — наиболее частые проблемы с сердцем, с которыми сталкиваются женщины детородного возраста. К ним относятся шунтирующие поражения, обструктивные поражения, сложные поражения и синюшный порок сердца.

Шунтирующие поражения

Поражения шунта — самые простые и наиболее частые врожденные пороки сердца. Шунты включают дефект межпредсердной перегородки (ASD) , который представляет собой отверстие между верхними камерами сердца; дефект межжелудочковой перегородки (VSD) , который представляет собой отверстие между нижними камерами сердца; и открытый артериальный проток (PDA) , что означает ненормальный кровоток между аортой и легочной артерией.Если отверстие большое, достаточное количество крови из левой части сердца потечет обратно в правую часть сердца. Кровь снова перекачивается в легкие и вызывает нагрузку на сердце. Это может привести к увеличению сердца, нарушению сердечного ритма и повышению давления в легких (легочная гипертензия). Легочная гипертензия в тяжелой форме может вызвать обратный кровоток через шунт. Это может вызвать низкий уровень кислорода в крови (цианоз). В таких случаях беременность не рекомендуется из-за высокого риска смерти матери.

Обструктивные поражения

Обструктивные поражения уменьшают приток крови к сердцу и основным кровеносным сосудам тела. Одно из таких поражений, коарктация аорты , представляет собой сужение нисходящей аорты, которая является самой большой артерией в организме. Коарктация аорты может вызвать у беременной женщины высокое кровяное давление. Это состояние также может препятствовать поступлению достаточного количества крови через плаценту (собрание кровеносных сосудов, снабжающих ребенка кровью).В зависимости от степени сужения вам может потребоваться процедура до или во время беременности, чтобы обезопасить вас и ребенка во время беременности.

Сложные поражения

Сложные поражения включают транспозиции магистральных артерий . Это означает, что аорта и легочные артерии прикреплены не к тем желудочкам (нижним камерам сердца). Операция по устранению проблемы может вызвать проблемы с камерами сердца, особенно если правый желудочек перекачивает кровь в тело (обычно это работа левого желудочка).В этом случае проблема может вызвать сердечную недостаточность и негерметичность сердечных клапанов, а во время беременности условия могут ухудшиться. Если у вас есть это состояние, вам необходимо будет внимательно следить во время беременности.

Цианотическая болезнь сердца включает тетралогий Фалло . Это состояние, которое включает ДМЖП, сужение клапана легочной артерии и аномальную конфигурацию аорты. Лечение обычно предотвращает повторение цианоза. Однако ремонт может вызвать негерметичность клапана легочной артерии, что может привести к сердечной недостаточности и нарушениям сердечного ритма.Если у вас негерметичный легочный клапан, возможно, вам потребуется исправить его, прежде чем вы забеременеете.

В целом, большинство женщин с врожденными пороками сердца, особенно те, кто перенес корректирующие операции, могут безопасно забеременеть. Однако исход беременности и риск осложнений зависят от типа порока сердца, тяжести симптомов, дисфункции сердечной мышцы, нарушения сердечного ритма или легочной гипертензии с сопутствующим заболеванием легких.Ваша беременность также может быть нарушена, если вы перенесли определенные операции на сердце.

Клапанная болезнь и беременность

Стеноз аортального клапана означает, что аортальный клапан (клапан между левым желудочком и аортой) сужен или жесток. Если сужение очень сильное, сердцу приходится усерднее работать, чтобы перекачивать увеличенный объем крови из суженного клапана. Это, в свою очередь, может вызвать увеличение левого желудочка (основная насосная камера сердца — состояние, называемое гипертрофией).Со временем симптомы сердечной недостаточности могут проявиться или усилиться, что увеличивает риск долгосрочных осложнений для матери.

Одной из частых причин стеноза аортального клапана является заболевание двустворчатого аортального клапана. Это врожденное заболевание сердца, при котором внутри клапана есть только две створки (также называемые створками) вместо обычных трех створок. Створки открываются и закрываются, чтобы поддерживать кровоток в правильном направлении и предотвращать обратный ток. Без третьей створки клапан может стать суженным или жестким.

Женщины с заболеванием двустворчатого аортального клапана или любым типом стеноза аортального клапана должны пройти обследование у кардиолога перед планированием беременности. В некоторых случаях рекомендуется операция по исправлению клапана до беременности.

Стеноз митрального клапана означает, что митральный клапан (клапан между левым предсердием и левым желудочком) сужен. Это состояние часто вызывается ревматической лихорадкой.

Увеличенный объем крови и учащенное сердцебиение, возникающие во время беременности, могут усугубить симптомы митрального стеноза.Левое предсердие может увеличиваться в размерах и вызывать учащенный нерегулярный сердечный ритм, называемый фибрилляцией предсердий. Кроме того, проблема может вызвать симптомы сердечной недостаточности (одышка, нерегулярное сердцебиение, усталость и отек / отек). Это может увеличить риск для матери. Если у вас стеноз митрального клапана, возможно, вам придется принимать лекарства во время беременности. Ваш врач может также порекомендовать катетерную процедуру, называемую чрескожной вальвулопластикой, для исправления суженного клапана во время беременности.Перед беременностью важно оценить митральный стеноз. В некоторых случаях до беременности рекомендуется хирургическое вмешательство или вальвулопластика для исправления клапана.

Пролапс митрального клапана — распространенное заболевание, которое обычно не вызывает симптомов и не требует лечения. Большинство пациенток с пролапсом митрального клапана хорошо переносят беременность. Если пролапс вызывает сильную утечку, вам может потребоваться лечение, прежде чем вы забеременеете. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если планируете забеременеть, и соблюдайте любые рекомендации.

Беременность у женщин с протезами (искусственными) клапанами

У женщин с искусственными клапанами сердца во время беременности могут возникнуть осложнения по следующим причинам:

  • Женщинам с искусственным сердечным клапаном необходимо на протяжении всей жизни принимать антикоагулянты, а некоторые антикоагулянты могут быть вредными для ребенка. Существуют разногласия по поводу того, какой режим приема антикоагулянтов лучше во время беременности. *
  • Во время беременности существует повышенный риск образования тромбов.

* Было предложено и проведено сравнение использования варфарина, гепарина, аспирина и комбинаций этих антикоагулянтов. Самые последние рекомендации Европейской кардиологической ассоциации: использовать гепарин в течение первого триместра, затем варфарин до 36-й недели беременности и последующую замену гепарином до родов ИЛИ использовать пероральные антикоагулянты на протяжении всей беременности, до 36-й недели, затем гепарин до родов.

Варфарин менее вреден, если доза не превышает 5 мг.Кроме того, другие специалисты рекомендовали добавлять аспирин в низких дозах для лечения женщин из группы высокого риска.

Если у вас протез клапана и вы принимаете антикоагулянты, очень важно пройти обследование у кардиолога перед планированием беременности. Кардиолог поговорит с вами о ваших потенциальных рисках и определит для вас лучшую программу антикоагулянтной терапии.

Кроме того, спросите своего врача, какие меры предосторожности вам следует продолжать соблюдать, чтобы предотвратить эндокардит.

Заболевание аорты и беременность

Женщины с заболеваниями, поражающими аорту, такими как аневризма аорты, расширенная аорта или заболевания соединительной ткани, такие как синдром Марфана, подвергаются повышенному риску во время беременности.

Давление в аорте увеличивается во время беременности и при надавливании во время родов. Это дополнительное давление увеличивает риск расслоения или разрыва аорты, что может быть опасным для жизни.

Для женщин с заболеванием аорты очень важно пройти обследование у кардиолога перед планированием беременности.Тщательная оценка вашего состояния предоставит врачу информацию о потенциальных рисках беременности. Также важно отметить, что некоторые состояния, такие как синдром Марфана, являются генетическими и могут передаваться детям, поэтому может быть рекомендовано генетическое консультирование.

После беременности

Поздравляю с беременностью! Во время беременности важно:

Помимо посещения врача-акушера на протяжении всей беременности, назначьте регулярные контрольные визиты к кардиологу и внимательно следуйте рекомендациям.Кардиолог может оценить состояние вашего сердца на протяжении всей беременности, чтобы выявлять симптомы и / или возможные осложнения и лечить их на ранней стадии. Это поможет обеспечить безопасный результат для вас и вашего ребенка.

При некоторых состояниях может потребоваться групповой подход, в котором участвуют вы и ваш акушер, кардиолог, анестезиолог и педиатр. В зависимости от состояния вашего сердца для родов могут потребоваться специальные меры.

Сердечно-сосудистые заболевания, которые могут развиться во время беременности

Периродовая кардиомиопатия

Периродовая кардиомиопатия — редкое заболевание.Это когда сердечная недостаточность развивается на последнем месяце беременности или в течение пяти месяцев после родов. Причина послеродовой кардиомиопатии остается неизвестной. Некоторые пациенты, в том числе многоплодные и африканские, подвергаются наибольшему риску. У женщин с послеродовой кардиомиопатией наблюдаются симптомы сердечной недостаточности. После беременности сердце обычно возвращается к своим нормальным размерам и функциям. Но у некоторых женщин по-прежнему наблюдается плохая функция левого желудочка и симптомы. Женщины с послеродовой кардиомиопатией имеют повышенный риск осложнений во время будущих беременностей, особенно если дисфункция сердца продолжается.

Гипертония (высокое кровяное давление)

Примерно от 6% до 8% женщин во время беременности развивается высокое кровяное давление, также называемое гипертонией. Это называется гипертензией, вызванной беременностью (PIH), и связано с преэклампсией, токсемией или токсемией беременности. Симптомы ПВГ включают высокое кровяное давление, отек из-за задержки жидкости и белок в моче. Гипертония, вызванная беременностью, может быть вредна для матери и ребенка. Чтобы узнать больше о группах риска PIH, симптомах PIH, а также о том, как диагностировать и лечить PIH, щелкните следующие ссылки:

Инфаркт миокарда

Сердечный приступ (инфаркт миокарда), к счастью, очень редкое, но потенциально смертельное осложнение, которое может возникнуть во время беременности или в течение первых нескольких недель после нее.Сердечный приступ может быть вызван многими причинами. Пациенты с ишемической болезнью сердца («затвердение артерий») могут иметь инфаркт миокарда, если бляшка внутри их артерий разрывается. Эта проблема становится все более распространенной, поскольку многие женщины ждут более позднего возраста, чтобы забеременеть. Другие причины сердечного приступа включают спонтанный сгусток крови внутри коронарного сосуда (поскольку беременность увеличивает риск образования тромбов) и расслоение коронарных артерий (ослабление стенки сосуда, которое приводит к спонтанному разрыву и свертыванию).Если у вас случился сердечный приступ, крайне важно обратиться за неотложной помощью. Лечение будет направлено на обеспечение вашего выживания.

Сердечный шум

Иногда увеличение объема крови во время беременности может вызвать шум в сердце (ненормальный свистящий звук). В большинстве случаев шум безвреден. Но в редких случаях это может означать проблему с сердечным клапаном. Ваш врач может оценить ваше состояние и определить причину шума.

Аритмии и беременность

Аномальное сердцебиение (аритмия) во время беременности — обычное явление.У женщин, у которых никогда не было аритмии или проблем с сердцем, может впервые развиться аритмия во время беременности. Когда аритмия развивается во время беременности, это может быть признаком сердечного заболевания, о котором вы не знали. В большинстве случаев аритмия вызывает незначительные симптомы и не требует лечения. Если у вас есть симптомы, ваш врач может назначить анализы для определения типа аритмии и попытаться определить ее причину.

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 18.07.2019.

Список литературы
  1. Сиу С., Колман Дж. М., Сердечно-сосудистые проблемы и беременность. Подход к лечению, Кливлендский клинический журнал медицины , 2004; 71: 977-985.
  2. Прасад А.К., Вентура Х.О., Пороки сердца и беременность, Последипломная медицина _ _2001; 110: 69-88.
  3. Американская кардиологическая ассоциация, синдром Марфана: Просмотреть статью .
  4. Nassar AH, Hobeika EM, AbdEssamad, HM, et. Al. Исход беременности у женщин с протезами клапанов сердца. Американский журнал акушерства и гинекологии (2004) 191: 1009-13.
  5. Gaasch WH, North RA, Ведение беременных с протезами сердечных клапанов, UpToDate 15.04.2006.
  6. Бутчарт Э.Г., Гольке-Барвольф С., Антунес М.Дж., Торнос П., ДеКатерина Р., Кормье Б., Прендергаст Б., Лунг Б., Ханс Бьорнстад, Лепорт С., Холл RJC, Ваганян А., от имени рабочих групп по клапанной болезни сердца, Тромбоз, кардиологическая реабилитация и физиология упражнений, Европейское общество кардиологов.Рекомендации по ведению пациентов после операций на сердечном клапане. Европейский журнал сердца . 26: 2463-71.
  7. Пирсон Дж. Д., Вейл Дж. С., Рахимтула С., Хсиа Дж., Окли К. М., Хосенпуд Дж. Д., Ансари А., Бауман К.Л. Перипартальная кардиомиопатия: рекомендации и обзор семинара Национального института сердца, легких и крови и Управления редких заболеваний (Национальные институты здравоохранения). JAMA . 2000 1 марта; 283 (9): 1183-8.
  8. Сэмюэл С. Сиу, Мэтью Сермер, Джек М. Колман, А.Нанетт Альварес, Лиз-Андре Мерсье, Брайан К. Мортон, Кэтрин М. Келлс, М. Линн Бергин, Марла К. Кисс, Франсуа Маркотт, Дилан А. Тейлор, Элейн П. Гордон, Джон С. Спирс, Джеймс У. Там , Кофи С. Аманква, Джеффри Ф. Смоллхорн, Дэн Фарин и Шерил Соренсен. Проспективное многоцентровое исследование исходов беременности у женщин с сердечными заболеваниями. Тираж 2001 104: 515 — 521.
  9. Мару, Анджли и Рассел Реймонд. Беременность и болезни сердца . Программа управления болезнями клиники Кливленда.
  10. Американская кардиологическая ассоциация, Беременность и болезни сердца, Просмотреть статью .
  11. Американская кардиологическая ассоциация, Влияние сердечных заболеваний на деторождение, Смотреть статью .
  12. Американская кардиологическая ассоциация, Сердечные заболевания, приобретенные во время беременности, www.heart.org/HEARTORG/ .

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Центр ишемической болезни сердца (CAD)

Обзор

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — это сужение или закупорка коронарных артерий, кровоснабжающих сердце.Это ограничивает количество крови, которую получает сердечная мышца (ишемия), и вызывает боль в груди (стенокардия) в покое или при физической нагрузке. Это, в свою очередь, вызывает несколько серьезных проблем с сердцем, таких как:

  • Инфаркт миокарда (инфаркт)
  • Сердечная недостаточность (нарушение работы насоса сердца)
  • Сердечные аритмии (опасные для жизни нарушения сердечного ритма)
  • Ограниченная переносимость физической нагрузки из-за стенокардии (боли в груди) или одышки (затрудненное дыхание)

Специалисты Центра ишемической болезни сердца помогают пациентам:

  • Имеете серьезное заболевание и / или симптомы и нуждаетесь в лечении (например, при приеме лекарств, ангиопластике, установке стентов или операции коронарного шунтирования).
  • Были диагностированы ИБС и ищут способы контролировать это состояние и предотвращать закупорку в будущем.
  • Хотите узнать мнение эксперта о наилучшем способе лечения ИБС и попытаться выбрать между операцией шунтирования коронарной артерии или процедурой на основе катетера.
  • Имеют значительную блокаду или ишемическую болезнь сердца, и им сказали, что они не подходят для дальнейшего традиционного лечения.

Многопрофильная команда специалистов Центра ишемической болезни сердца Cleveland Clinic занимается диагностикой и лечением пациентов с ИБС.Сюда входят пациенты, которые только что узнали, что у них заболевание, и пациенты с тяжелой формой ИБС. Опыт и знания членов команды позволяют лечить пациентов, которые могут не думать, что у них остались какие-либо доступные варианты лечения. У нас также есть специализированные центры для удовлетворения потребностей наших пациентов.

Центр ишемической болезни сердца принимает пациентов со всего мира и предлагает пациентам наилучшие результаты лечения.

Директора:


Фейсал Бакаин, Мэриленд


Стивен Эллис, Мэриленд

Процедуры

Наш подход к лечению

Если у вас ишемическая болезнь сердца (ИБС), вам нужно лечить 4 части:

  1. Диагностическое обследование для оценки степени вашего заболевания. Кардиологи обладают опытом, чтобы подобрать пациенту подходящий диагностический тест. Если у вас запущенное заболевание, вам может потребоваться специальное сканирование, чтобы увидеть, можно ли помочь сердечной мышце с помощью процедур, направленных на улучшение притока крови к сердечной мышце.
  2. Лекарства для увеличения притока крови к сердцу и предотвращения обострения болезни. Кардиологи составят для вас план, включающий лучшие типы и количества лекарств, которые улучшат ваши симптомы, помогут вашему сердцу качать кровь наилучшим образом и защитят его от дальнейшего повреждения.
  3. Процедуры для улучшения притока крови к сердечной мышце или улучшения способности сердца перекачивать кровь. Вас оценит высококвалифицированные кардиологи и кардиохирурги. Они определят, нужна ли вам процедура для улучшения притока крови к сердцу. Если да, они подберут для вас лучшую процедуру. Процедуры нацелены на улучшение ваших симптомов, качество жизни и долголетие.
  4. Измените образ жизни, чтобы снизить риск прогрессирования. Важной частью вашего плана ухода является изменение образа жизни, например, физические упражнения, отказ от курения и соблюдение диеты, полезной для сердца. Команда профилактических кардиологов Cleveland Clinic часто помогает вам составить план, который поможет вам достичь наилучших возможных результатов.

Почему стоит выбрать клинику Кливленда для лечения?

Наши результаты говорят сами за себя. Пожалуйста, ознакомьтесь с нашими фактами и цифрами, и если у вас есть какие-либо вопросы, не стесняйтесь их задавать.

У нас есть специализированные центры ишемической болезни сердца, которые помогут удовлетворить ваши потребности:

Поставщики медицинских услуг

Врачи и медсестры Центра ишемической болезни сердца специализируются на лечении пациентов с запущенной ишемической болезнью сердца.Специалисты из разных областей работают вместе, чтобы создать индивидуальный план ухода для каждого пациента.

Специализируется в области инвазивной и интервенционной кардиологии, сердечно-сосудистой и торакальной хирургии, электрофизиологии сердца и кардиостимуляции, визуализации сердечно-сосудистой системы, сердечной недостаточности, профилактической кардиологии и реабилитации, а также специалистов из отдела обезболивания и фармации.

Наша медицинская бригада

Сердечно-сосудистая медицина, Отделение клинической кардиологии

Эта группа специализированных врачей оценит вас, разработает план лечения и проведет долгосрочные контрольные визиты, чтобы сохранить здоровье вашего сердца.

  • Чади Аюб, MD
  • Бенико Барзилаи, Мэриленд
  • Аджай Бхаргава, Мэриленд
  • Chete Eze-Nliam, MD, MPH
  • Maan Fares, MD
  • Майкл Фолкс, MD
  • Джоанна Гобриаль, Мэриленд
  • Дональд Хаммер, MD
  • Джули Хуанг, MD
  • Умеш Н. Хот, MD
  • Джон Мансур, Мэриленд

Сердечно-сосудистая медицина, Отделение интервенционной кардиологии

Интервенционные кардиологи проводят диагностические процедуры катетеризации и сложные интервенционные процедуры.Интервенционисты, входящие в Центр распространенной ишемической болезни сердца, имеют опыт лечения пациентов со сложными закупорками, такими как бифуркация и кальцинированная закупорка, полностью закупоренные коронарные артерии и рестеноз внутри стента (повторная закупорка).

  • Кристофер Байзер, MD
  • Лесли Чо, Мэриленд
  • Стивен Эллис, доктор медицины
  • Самир Кападиа, MD
  • Джайкиршан Хатри, MD
  • Амар Кришнасвами, MD
  • Майкл Линкофф, Мэриленд
  • Рави Наир, MD
  • Риши Пури, MD, PhD
  • Грант Рид, Мэриленд
  • Конрад Симпфендорфер.MD, FACC

Сердечно-сосудистая хирургия

Кардиоторакальные хирурги клиники

Cleveland Clinic имеют обширный опыт лечения пациентов с тяжелой формой ИБС, ИБС и другими проблемами со здоровьем, повреждениями сердечной мышцы, а также предшествующим обходным шунтированием или другими видами операций на сердце.

  • Фейсал Бакаин, MD
  • Дуглас Джонстон, Мэриленд
  • Кеннет Маккарри, Мэриленд
  • Jose Navia, MD
  • Gosta Pettersson, MD, PhD
  • Николаос Скубас, MD
  • Николай Смедира, MD
  • Эдвард Солтес, MD
  • Шинья Унаи, Мэриленд
  • Майкл Чжэнь-Юй Тонг, MD

Кардиоторакальная анестезия

Другие специалисты в области сердечно-сосудистой системы

У некоторых пациентов с ИБС развивается ишемическая болезнь сердца, вызванная снижением кровоснабжения сердечной мышцы.Специалисты по визуализации используют передовые методы визуализации для определения состояния сердечной мышцы. Специалисты из отдела сердечной недостаточности и отдела электрофизиологии и кардиостимуляции оказывают помощь пациентам с плохой сердечной функцией и нерегулярными сердечными сокращениями (аритмиями). Специалисты нашего отдела профилактической кардиологии работают с пациентами, которым требуется интенсивное снижение липидов, непереносимость статинов, изменение нетрадиционных факторов риска, рекомендации по диете или выполнение упражнений.

Многопрофильная группа экспертов, включая медсестер, диетологов, физиологов, фармацевтов и специалистов по обезболиванию, поддерживает план интервенционного и медицинского лечения, предоставляемый пациентам с ишемической болезнью сердца.

Назначения

Каждый пациент индивидуален, и ваши потребности помогают направлять ваш уход. Например, вы можете захотеть проходить регулярное наблюдение в течение длительного периода времени, или, может быть, вам только что поставили диагноз ИБС и вам нужно сделать первые шаги для ухода и лечения. Возможно, вы изучаете варианты лечения и нуждаетесь в вмешательстве или хирургической консультации. Независимо от ваших потребностей, мы готовы помочь вам на каждом этапе пути. Если у вас есть вопросы, звоните.

По телефону — Запись на прием к сердечно-сосудистой медицине

Отделение сердечно-сосудистой медицины
216.444.6697 или по бесплатному телефону 800.223.2273, доб. 46697

Сообщите на приеме, если у вас возникли острые симптомы.

Когда вы записываетесь на прием, спросите у секретаря имя вашего врача и номер рабочего места.

Онлайн

Используйте нашу безопасную онлайн-форму, чтобы отправить запрос на прием 24/7. Мы получим его и свяжемся с вами в ближайшее время.

Направления к врачу

Позвоните на горячую линию лечащего врача 24/7:
Бесплатная линия: 855.REFER.123 (855.733.3712)

Проезд

Cleveland Clinic находится по адресу:
9500 Euclid Ave.
Cleveland, OH 44195

.

Ваш прием будет назначен в Центре сердца, сосудов и торакала семьи Миллер (здание J).

Вы можете найти следующие ссылки полезными:

Если вам не удается найти стол своего врача в клинике Кливленда, спросите дорогу у любого из наших красных халатов.Они рады помочь.

Чего ожидать от вашей бригады сердечно-сосудистой медицины

Если до назначенного приема осталось не менее одной недели, вас попросят прислать копию вашей медицинской документации, включая историю болезни, результаты анализов и снимки (эхокардиограмма, УЗИ, катетеризация сердца, рентген грудной клетки). Вся информация должна быть отправлена ​​в одном пакете (с четкой пометкой вашего имени и адреса) через Airborne Express, Federal Express или сертифицированный U.S. mail (убедитесь, что у вас есть номер для отслеживания) доктору, которого вы будете посещать в клинике Кливленда. Вы можете назначить прием в отдел клинической кардиологии (стол J2-4) или интервенционной кардиологии (стол J2-3) в зависимости от вашего состояния и потребностей.

Адрес для отправки ваших записей:

Имя врача
Стойка клиники Кливленда #
9500 Euclid Ave.
Cleveland, OH 44195

Если до назначенного приема осталось меньше недели, принесите свои записи на прием.

Поездка в клинику Кливленда

Чтобы сделать ваш визит в клинику Кливленда максимально простым, посетите:

Чего ожидать во время приема

Ваш прием начнется со встречи с медсестрой или помощником врача (PA), которая соберет информацию о вашей истории болезни, симптомах и результатах анализов и внесет ваши данные в нашу электронную медицинскую карту. В этом поможет врач во время осмотра.

Вам могут потребоваться анализы крови и визуализации.Специалисты Центра ишемической болезни сердца будут использовать эти тесты, чтобы помочь диагностировать ваше состояние или составить для вас индивидуальный план лечения. Кардиолог из Центра ишемической болезни сердца изучит ваши записи, изучит историю болезни, проведет медицинский осмотр и, при необходимости, проконсультируется с другими врачами Центра ишемической болезни сердца, чтобы обсудить ваше состояние. Если вам необходимо встретиться с одним из многопрофильных специалистов, с ними проконсультируются, и мы надеемся организовать встречу с ними в течение дня, чтобы ограничить поездки в клинику Кливленда и обратно.Кардиолог Центра ишемической болезни сердца расскажет вам о вашем диагнозе и плане лечения в течение 1-2 дней, в зависимости от того, когда будут получены результаты ваших анализов.

Как долго вам нужно будет оставаться в клинике Кливленда?

Вам следует запланировать провести 1-2 дня в районе Кливленда. Ваше пребывание может быть более длительным, если лечение запланировано на время вашего визита.

Последующая деятельность

Ваш врач обсудит с вами ваш план последующего лечения.

Запись в бригаду сердечно-сосудистой хирургии

Отделение кардиоторакальной хирургии
Бесплатный звонок 877.8HEART1 (877-843-2781)

Сообщите на приеме, если у вас возникли острые симптомы.

Онлайн

Используйте нашу безопасную онлайн-форму, чтобы отправить запрос на прием 24/7. Мы получим его и свяжемся с вами в ближайшее время.

Направления к врачу

Позвоните на горячую линию лечащего врача 24/7:
Бесплатная линия: 855.REFER.123 (855.733.3712)

Если вам нужна информация о вариантах хирургического вмешательства при ишемической болезни сердца, вы можете отправить свои медицинские записи на рассмотрение. Процесс состоит из нескольких этапов:

  1. Звоните по бесплатному телефону 877.843.2781 (877-8Heart1) с 6:00 до 21:00. EST, понедельник — пятница. Они помогут вам в организации хирургического осмотра!
  2. Мы соберем вашу информацию, чтобы начать хирургическое обследование.
  3. После того, как хирург изучит вашу информацию, его или ее офис обсудит ваши варианты хирургического вмешательства.

Чего ожидать во время приема

Вам нужно будет прибыть за несколько дней до операции, чтобы пройти полное обследование и встретиться с хирургической бригадой. Вы и ваша семья будете посещать программу, которая подготовит вас к тому, чего ожидать до, во время и после операции. См. Раздел Хирургия сердца в клинике Кливленда для получения дополнительной информации об операции в клинике Кливленда.

Как долго вам нужно будет оставаться в клинике Кливленда?

Пребывание в больнице зависит от многих факторов, таких как ваше состояние, тип необходимой вам операции и ваша история болезни.Как правило, пациенты, которые живут за пределами Кливленда, приезжают в Кливленд за день или два до операции, остаются в больнице от 5 до 7 дней и остаются в Кливленде как минимум одну ночь после выписки из больницы перед поездкой домой. Мы просим вас вернуться в клинику Кливленда для послеоперационного визита в течение первой недели после выписки из больницы, поэтому вы можете планировать остаться в этом районе до окончания этого визита.

Последующая деятельность

Ваш врач обсудит с вами ваш план последующего лечения.

Поездка в клинику Кливленда

Когда вы записываетесь на прием, мы хотим максимально упростить поездку в клинику Кливленда.

Дополнительная информация

Если вам нужна дополнительная информация , нажмите здесь, чтобы связаться с нами, поговорите в чате с медсестрой или позвоните медсестре по вопросам кардиологии, сосудов и торакальной системы семьи Миллер по телефону 216.445.9288 или по бесплатному телефону 866.289.6911. Будем рады вам помочь.

Изменения на электрокардиограмме приема донепезила у пожилых пациентов с ишемической болезнью сердца

Цель . Сообщалось, что донепезил, широко используемый ингибитор холинэстеразы для лечения болезни Альцгеймера, вызывает брадиаритмию и пуантинное торсирование. В этом исследовании мы стремились определить изменения электрокардиограммы при введении донепезила у пожилых пациентов с ишемической болезнью сердца, которые, как правило, страдают когнитивными расстройствами. Методы . Шестьдесят пациентов с ишемической болезнью сердца и легкими когнитивными нарушениями лечились донепезилом (5 мг / день) и наблюдались в течение не менее четырех недель. Для анализа вариабельности сердечного ритма выполнялась круглосуточная амбулаторная электрокардиограмма. Параметры ЭКГ, включая частоту сердечных сокращений (ЧСС), интервалы PR и RR, интервал QT и продолжительность QRS, регистрировались на исходном уровне и после введения донепезила. Результаты . Введение донепезила привело к значительному снижению средней частоты сердечных сокращений, наименьшей частоты сердечных сокращений и удлинению интервалов PR и RR, в то время как оно не оказало значительного влияния на продолжительность QRS и параметры QT, включая QT, скорректированный интервал QT, дисперсию QT и пик-конец T интервал.Анализ ВСР показал, что введение донепезила значительно улучшило парасимпатическую функцию, на что указывало снижение соотношения низкой / высокой частоты (LF / HF) и высокочастотных (HF) компонентов и колебания интервалов RR. Выводы . Эти данные продемонстрировали, что введение донепезила снижает ЧСС, увеличивает интервал PR и увеличивает парасимпатическую функцию, не влияя на продолжительность QRS и интервалы QT, что позволяет предположить, что его можно безопасно применять у пожилых пациентов с ишемической болезнью сердца.

1. Введение

Сердечно-сосудистые заболевания являются причиной одной трети смертей во всем мире, особенно среди стареющего населения [1]. Некоторые из них страдают когнитивными нарушениями. Поэтому очень распространена комбинированная терапия сердечно-сосудистыми и психиатрическими препаратами [2]. Ингибиторы холинэстеразы в настоящее время назначают в качестве терапии первой линии при болезни Альцгеймера (БА) и когнитивных нарушениях [3, 4]. Ингибируя фермент ацетилхолинэстеразу, ингибиторы холинэстеразы уменьшают распад ацетилхолина, что связано с улучшением функции памяти.Поскольку эти препараты используются постоянно, их побочные эффекты необходимо лечить. До сих пор большинство нежелательных эффектов затрагивает в основном желудочно-кишечный тракт, который хорошо переносится [3, 5].

Теоретически ингибиторы холинэстеразы могут вызывать некоторые сердечно-сосудистые эффекты, включая брадикардию, проводящую блокаду и удлинение интервала QT [6, 7], поскольку сердце богато холинэстеразой. Несколько клинических случаев показали, что донепезил в редких случаях может приводить к серьезной брадикардии, требующей имплантации кардиостимулятора и фатальной желудочковой аритмии (torsade de pointes (TdP)) [7, 8].Однако ваготонический эффект ингибиторов холинэстеразы может также защитить сердце от ишемии и дизаритмий. Экспериментальные исследования показали, что донепезил улучшает долгосрочную выживаемость крыс с застойной сердечной недостаточностью, предотвращая отказ насоса и ремоделирование сердца, а также ослабляя атерогенез [9, 10]. Интересно отметить, что популяционное исследование показало, что донепезил на самом деле значительно снижает риск установки кардиостимулятора [11]. Другое общенациональное когортное исследование показало, что донепезил снижает риск инфаркта миокарда и смерти у пациентов с БА [12].В настоящем исследовании мы изучили влияние донепезила на параметры ЭКГ, включая частоту сердечных сокращений (ЧСС), интервал QT, скорректированный интервал QT (QTc), дисперсию интервала QT (QTd) и интервал конца пика T , которые связаны с риском брадикардии и TdP.

Было обнаружено, что более высокие симпатические и нижние парасимпатические функции связаны с более низкими когнитивными функциями у пациентов с БА [13] и смертностью от всех причин и аритмической смертью у пациентов с ишемической болезнью сердца [14].В настоящем исследовании мы изучили вегетативную функцию сердца с помощью анализа вариабельности сердечного ритма (ВСР). ВСР — это колебание интервалов RR на электрокардиограмме между ударами. До сих пор это надежный инструмент для оценки активности вегетативной нервной системы путем характеристики относительных и абсолютных парасимпатических и симпатических модуляций и симпатовагального баланса сердца [15].

В настоящем исследовании мы сосредоточили внимание на пациентах с ишемической болезнью сердца, осложненной легкими когнитивными нарушениями (MCI).Путем анализа параметров ВСР и электрокардиограммы мы определили, связан ли донепезил с повышенным риском брадикардии и желудочковой аритмии.

2. Методы
2.1. Субъекты исследования

В исследование были включены пожилые пациенты (> 65 лет) с установленной ишемической болезнью сердца с умеренными когнитивными нарушениями, которые посетили нашу больницу в период с 1 января 2015 года по 31 сентября 2017 года. Пациенты были бы выбраны для исследования, если бы они имели не было описано ни с одним ингибитором холинэстеразы в течение 3 месяцев согласно предыдущему сообщению [7].Диагноз ишемической болезни сердца, в том числе перенесенный инфаркт миокарда, стабильная стенокардия, аномальный тест с нагрузкой на сердце или бляшки, был диагностирован путем предварительного визуализации по крайней мере одной коронарной артерии. Отклонения от нормы результатов теста с физической нагрузкой, включая горизонтальную или нисходящую депрессию сегмента ST, подъем точки J, стенокардию и снижение артериального давления, подтверждают наличие ишемической болезни сердца [16].

Легкое когнитивное нарушение (MCI) было диагностировано психиатром в соответствии с китайскими рекомендациями по диагностике и лечению когнитивных нарушений и деменции [17].Краткое обследование психического состояния (MMSE) [18] и Шкала кооперативного исследования болезни Альцгеймера для повседневной активности при MCI (ADCS-MCI-ADL) использовались в качестве краткого инструмента скрининга MCI. Критериями исключения были пациенты с фибрилляцией предсердий, острым инфарктом миокарда или острым коронарным синдромом в течение последних 3 месяцев; пациенты с брадикардией; и пациенты с искусственной кардиостимуляцией или принимающие антиаритмические средства.

2.2. Процедуры исследования

Перед участием все пациенты дали письменное информированное согласие на участие в исследовании, которое было одобрено Комитетом по этике институциональных исследований в соответствии с китайскими руководящими принципами этической экспертизы клинических испытаний лекарственных средств.После тщательного сбора анамнеза, обследования и лабораторной оценки (уровень глюкозы в плазме, калий, магний и кальций), электрокардиограммы (ЭКГ) и измерения ЭКГ по Холтеру выбранные пациенты начали принимать донепезил один раз в день (5 мг) непрерывно в течение не менее четырех недель. . В течение 4-недельного наблюдения, если пациенты жаловались на обморок, сердцебиение, утомляемость или слабость, их вызывали в больницу и немедленно снимали ЭКГ. Поскольку QTc имеет тенденцию реагировать на некоторые лекарства и электролиты [15], повторная госпитализация откладывалась, если испытуемым приходилось принимать эти препараты дополнительно или у них были электролитные нарушения.После того, как последующее наблюдение было завершено, сразу же были измерены ЭКГ и холтеровская ЭКГ.

2.3. Измерение электрокардиограммы

У всех пациентов была записана поверхностная ЭКГ в 12 отведениях с использованием скорости бумаги 25 мм / с и стандартизована на уровне 0,1 мВ / мм после того, как пациенты отдыхали не менее 10 минут в положении лежа на спине. Параметры ЭКГ, включая ЧСС, PR, QT, QTc, QTd и интервал от пика до конца (T пик-конец ), а также продолжительность QRS были рассчитаны двумя исследователями, не имеющими отношения к клиническим характеристикам пациентов и групп [19 ].Интервал QT был скорректирован с учетом частоты сердечных сокращений с использованием формулы Базетта (QTc = QT / квадратный корень из RR). QTd определяется как разница между максимальным и минимальным интервалом QT, измеренным в 12 отведениях. Интервал пика T -конца измеряли в отведении V5 от пика зубца T до конца зубца T, определяемого как точка возврата к исходной линии T-P. Если бы зубцы U присутствовали, мы определили конец зубца T как надир кривой между зубцами T и U.

2.4. Измерение холтеровской ЭКГ и ВСР

Пациентам в течение 24 часов была проведена холтеровская электрокардиограмма в 12 отведениях (DMS300-4, Diagnostic Monitoring Software, NV, США).Поскольку брадикардия является относительно частым явлением у пожилых пациентов после применения ингибиторов холинэстеразы [6, 7], были определены такие параметры холтеровской ЭКГ, как средняя частота сердечных сокращений (ЧСС), наименьшая ЧСС и самая длинная ЧСС.

Измерение ВСР

проводили до и через четыре недели после введения донепезила. Данные электрокардиограммы анализировали на ВСР в автономном режиме с помощью DMS (Diagnostic Monitoring Software, США). Полученная тахограмма подверглась 512-точечному быстрому преобразованию Фурье с окном Хэннинга для расчета спектра мощности ВСР с низкочастотной составляющей (НЧ), равной 0.040–0,150 Гц и высокочастотная составляющая (ВЧ) на уровне 0,150–0,401 Гц. Типичный спектр серии RR характеризуется двумя основными составляющими: НЧ-составляющей и ВЧ-составляющей. Компонент HF отражает тонус блуждающего нерва, тогда как компонент LF отражает как симпатическую, так и парасимпатическую модуляцию частоты сердечных сокращений. Отношение LF / HF является показателем симпатической активности [15].

2,5. Статистический анализ

Данные были представлены в виде числа ( n ) для номинальных переменных и в виде среднего значения ± стандартное отклонение для непрерывных переменных.Характеристики распределения переменных оценивались с помощью критерия Колмогорова – Смирнова. Если переменные имели нормальное распределение, сравнения проверялись тестом Стьюдента t . В противном случае сравнения проверяли на статистическую значимость с использованием критерия Манна – Уитни U для данных ненормального распределения. Статистический анализ проводился с использованием программного обеспечения SPSS, версия 16.0. Различия считались значительными при.

3. Результаты

Всего в исследование были включены 60 пожилых пациентов, в том числе 37 мужчин и 23 женщины.Демографические и исходные характеристики пациентов представлены в таблице 1. Артериальное давление и частота сердечных сокращений у всех лиц до приема донепезила были нормальными. Значения глюкозы в плазме и ионов плазмы, таких как калий, магний и кальций, были в пределах нормы. Средний срок наблюдения составил 35,1 ± 4,6 дня. В течение периода наблюдения не сообщалось о каких-либо побочных эффектах, связанных с донепезилом, таких как обморок, сердцебиение, утомляемость и слабость. Более того, не было случаев брадикардии, приведших к повторной госпитализации.


Возраст (год) 75,7 ± 5,8
Пол (мужской / женский) 37/23
Срок наблюдения (дни) 35,1 ± 4,6
САД (мм · рт. Ст.) 136,5 ± 12,3
ДАД (мм · рт. Ст.) 71,3 ± 9,8
MMSE 21,7 ± 5,1
ADCS-MCI- АДЛ 25.2 ± 10,2
ЧСС (уд / мин) 76,8 ± 10,8
ФВЛЖ (%) 67,4 ± 5,8
Глюкоза (ммоль / л) 6,25 ± 1,13
Калий (ммоль / л) 3,94 ± 0,49
Магний (ммоль / л) 0,93 ± 0,12
Кальций (ммоль / л) 2,12 ± 0,13

Примечание. Значения представлены как среднее ± стандартное отклонение. САД: систолическое артериальное давление; ДАД: диастолическое артериальное давление; MMSE: Краткий экзамен на психическое состояние; ADCS-MCI-ADL: Шкала совместных исследований болезни Альцгеймера для повседневной жизни в MCI; ФВЛЖ: фракция выброса левого желудочка.

Как показано в Таблице 2, после введения донепезила среднее значение ЧСС и наименьшее ЧСС значительно снизились по сравнению с исходным уровнем (). Самый длинный интервал RR был значительно увеличен по сравнению с исходным уровнем ().Не было значительных различий в LF с введением донепезила или без него. HF значительно увеличился после вмешательства донепезила. В результате после введения донепезила соотношение LF / HF значительно снизилось.

900

Примечание. Значения представлены как среднее ± стандартное отклонение. ЧСС, частота пульса; НЧ, низкая частота; ВЧ, высокая частота.


Исходный уровень Донепезил t

Среднее значение ЧСС (ударов / мин) 74,5 ± 11.3 68,1 ± 10,4 3,2260 0,0013
Наименьшая ЧСС (уд / мин) 53,2 ± 6,4 50,3 ± 6,8 2,4056 0,0177
Самый длинный интервал RR (с) 1,36 ± 0,77 1,47 ± 0,84 0,7477 0,4561
LF (мс 2 ) 8,7 ± 8,5 8,9 ± 7,7 0,1351 0,8928
HF (мс 2 ) 4.6 ± 5,3 6,8 ± 4,6 2,4283 0,0152
Отношение LF / HF 2,14 ± 1,12 1,66 ± 1,08 2,3897 0,0169

Как показано в таблице 3, средняя частота сердечных сокращений значительно снизилась после вмешательства донепезила ().Средний интервал PR был значительно увеличен после введения донепезила (). Более того, продолжительность QRS и параметры QT, включая QT, QTc, QTd и интервал пик-конец T , существенно не изменились в результате лечения донепезилом и его прекращения.


Базовый уровень Донепезил t

HR (ударов / мин) 76.8 ± 10,8 72,1 ± 12,7 2,1838 0,0310
Интервал PR (мс) 172,3 ± 21,3 182,6 ± 25,8 2,3847 0,0187
Длительность QRS (мс) 98,2 ± 15,3 96,6 ± 24,3 0,5918 0,5551
Интервал QT (мс) 378,3 ± 31,3 383,8 ± 32,4 0,9457 0,3462
QTc (мс) 415 .1 ± 35,7 424,3 ± 37,2 1,0858 0,7529
QTd (мс) 64,5 ± 10,7 67,2 ± 11,3 1,4082 0,1591
T пик-конец (мс ) 75,3 ± 12,7 77,3 ± 14,3 0,8100 0,4179

Примечание. Значения представлены как среднее ± стандартное отклонение. ЧСС, частота пульса; QRS, комплексы QRS; QTc, скорректированные интервалы QT; QTd, QT дисперсия; T от конца до конца , T от конца до конца.

4. Обсуждения

В настоящем исследовании мы наблюдали сердечные эффекты введения донепезила у пациентов с ишемической болезнью сердца, уделяя особое внимание риску брадикардии и желудочковой аритмии. Наши данные выявили два вывода: (1) донепезил повышает тонус блуждающего нерва и снижает сердечную симпатическую активность; (2) донепезил увеличивал интервалы RR и PR без изменения длительности QRS и интервалов QT.

Нарушение баланса вегетативной нервной системы с высшей симпатической и низшей парасимпатической функцией наблюдается как при БА, так и при ишемической болезни сердца [13, 14].Лечение ингибиторами ацетилхолинэстеразы может привести к брадикардии за счет усиления сердечной вагусной активности [20]. Предыдущие исследования показали, что лечение БА ингибиторами ацетилхолинэстеразы может приводить к брадиаритмии даже при необходимости имплантации кардиостимулятора [6, 7, 21]. Однако эти исследования определили брадикардию как частоту сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту. У большинства испытуемых не было симптоматической реакции на медленное сердцебиение. Среди них лишь в нескольких серьезных случаях были имплантированы искусственные кардиостимуляторы [7, 11, 21].В настоящем исследовании мы обнаружили, что донепезил снижает среднюю и самую низкую частоту сердечных сокращений и удлиняет самый длинный интервал RR. Однако мы не наблюдали серьезной брадикардии, требующей ретракции донепезила или имплантации кардиостимулятора.

Поскольку перевозбуждение симпатической функции играет важную роль при ишемической болезни сердца, ваготоническая стимуляция введенными ингибиторами ацетилхолинэстеразы также может оказывать положительное воздействие [22]. Фактически, недавние исследования предоставили убедительные доказательства того, что донепезил снижает риск инфаркта миокарда и имплантации кардиостимулятора у пациентов с БА [11, 11, 12].В двух ретроспективных когортных исследованиях пациентов с деменцией из Восточной Азии, ингибиторы ацетилхолинэстеразы ассоциированы со снижением риска развития острого коронарного синдрома и ишемического инсульта [23, 24]. Эти сердечные преимущества ингибиторов ацетилхолинэстеразы могут быть связаны с вегетативной модуляцией против сердечных заболеваний. В настоящем исследовании наши данные показали, что прием донепезила значительно увеличивает HF и снижает соотношение LF / HF, что свидетельствует о сдвиге вегетативной модуляции от симпатического к вагусному тону.

Torsade de pointes (TdP) — это фатальная желудочковая аритмия, связанная с удлинением интервала QT, что отражает повышенную дисперсию реполяризации в миокарде [25]. Считается, что удлинение интервала QT является маркером фатальной желудочковой аритмии и связано с множеством факторов, таких как старение, гипокалий, прием антиаритмических препаратов и ишемическая болезнь сердца [26, 27]. Т пик-конец был предложен для трансмуральной дисперсии реполяризации, которая связана с уязвимостью желудочковых аритмий [28].Было показано, что удлинение интервала T пик-конец связано с желудочковыми аритмиями при различных сердечных заболеваниях, включая синдром удлиненного интервала QT [29] и ишемическую болезнь сердца [30]. В нескольких отчетах задокументировано, что донепезил удлинял интервал QT и вызывал TdP [8, 27]. Эти результаты не могли отражать всепроникающее влияние донепезила, поскольку в некоторых случаях имелись специфические заболевания, такие как синдром неизвестной синусовой слабости, пароксизмальная фибрилляция предсердий, инфаркт миокарда или комбинированная терапия с отрицательными хронотропными препаратами [27, 31].Напротив, Isik и Igeta [32, 33] сообщили, что введение донепезила не изменило QT и интервал QTc у пациентов с AD по сравнению с исходным уровнем. В настоящем исследовании не было обнаружено значительных различий в интервалах QT, QTc, QTd и T пик-конец после 4 недель применения донепезила. Эти данные свидетельствуют о том, что донепезил не оказывал такого заметного эффекта на реполяризацию желудочков даже у пациентов со стабильной ИБС, как это было описано в предыдущих отчетах о случаях.

5. Ограничения

Следует указать несколько ограничений настоящего исследования. Во-первых, это небольшое лонгитюдное исследование, в которое вошло лишь небольшое количество субъектов. Во-вторых, мы не могли сделать вывод о долгосрочных эффектах электрокардиограммы и ВСР, потому что наблюдали только эффекты от приема донепезила в течение примерно одного месяца. В течение такого короткого периода не сообщалось о каких-либо связанных с донепезилом побочных эффектах, таких как брадикардия, проводящая блокада и удлинение интервала QT, как описано ранее [7, 34].В-третьих, выбранными субъектами в этом исследовании в основном были пациенты с ишемической болезнью сердца и легкими когнитивными нарушениями. У некоторых из них могут быть другие сложные заболевания, такие как гипертония, сахарный диабет и сосудистые заболевания головного мозга. Поэтому анализ изменений ЭКГ при различных осложненных заболеваниях затруднен. В будущем необходимы дальнейшие проспективные исследования, включающие большее количество субъектов и более продолжительное время для определения изменений электрокардиограммы при введении донепезила.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.