Причины меланомы могут быть разными. Ученые вносят в их число генетические факторы и факторы окружающей среды. По оценкам, до 10% случаев заболевания связаны с генетическим отягощением. Поэтому рекомендуется, чтобы ближайшие родственники (для родственников первой степени родства) пациента прошли дерматологическую консультацию и контроль.

Также большое значение имеют факторы окружающей среды, среди которых в первую очередь выделяются солнечные ванны и связанные с ними ожоги кожи.

Также могут быть причиной меланомы меланоцитарные изменения. Обычно они появляются на коже в виде небольших невусов. Они могут быть врожденными, а могут быть приобретенными. Однако оценка изменения, будь то только безвредная родинка или рак, основана на дополнительных диагностических тестах.

Практически каждый человек подвержен риску развития этого заболевания, так как мы каждый день находимся на солнечном свете, что является очень важным фактором развития меланомы. Поэтому, очень важно регулярно осматривать родинки самостоятельно и ежегодно проходить осмотр у дерматолога. Своевременно удаленная родинка спасет от болезненных процедур и тяжелых операций.

Симптомы меланомы

• Часто наблюдается, что в непосредственной близости от этих поражений образуются утолщения, изменяются существующая поверхность, цвет и изменения по краям родинки. 
• Также должны беспокоить внезапный зуд или появление кровотечения или выделения кровавого цвета.
• Воспалительная реакция, связанная с родинкой — также тревожный симптомом меланомы. 
• Один из симптомов, на который следует обратить внимание, — это синие и черные родинки. Возникновение такого вида пигментации следует как можно скорее закончить консультацией врача.

Для ранней диагностики меланомы имеет большое значение наблюдение за изменениями родинок, проводимое пациентом индивидуально.

Если на коже всегда были пигментные изменения, должны насторожить следующие появление:

• внезапный зуд; 
• кровотечение;
• увеличение поражения;
• изменения строения родинки.  

Особого внимания заслуживает факт неравномерной пигментации, в котором присутствуют различные оттенки коричневого и розового. Также стоит обратить внимание на новые изменения.

Как распознать меланому?

Чтобы диагностировать меланому, необходимо провести очень обширную диагностику. Конечно, в основе лежит медицинское собеседование, проведенное во время первого визита. Информация, полученная от пациента, касается в основном информации о состоянии кожи, с особым акцентом на изменениях родинок на коже или появлении новых.

Для дерматолога также очень важна информация, относящаяся к факторам, которые указаны как повышающие риск меланомы. В эту группу обычно входят солнечные ожоги или использование соляриев. Для врача также очень важно, были ли случаи меланомы кожи в семье пациента.

Подробное интервью — основа для дальнейших действий. Самым важным элементом диагностики является обследование кожи, которое дерматолог проводит во время визита. 

Дерматоскопия

Дерматоскопия — это обследование, при котором дерматолог использует дерматоскоп. Это инструмент, объединяющий в себе увеличительное стекло в 10 или 20 раз, увеличивающее исследуемый фрагмент, оснащенный стандартизированным источником света. В таких условиях врач может изначально оценить кожные изменения.

Видеодерматоскопия — это исследование, в котором, помимо техники, используемой в дерматоскопии, используется визуализация на мониторе компьютера. Это позволяет врачу сохранять отображаемое изображение в памяти устройства, что может быть полезно для сравнительных целей на более позднем этапе лечения. На практике для диагностики меланомы используют несколько дерматоскопических методов.

Врач, основываясь на внешнем виде поражения, оценит, есть ли причины для его удаления вместе с краем здоровой кожи, и отправит материал после процедуры для гистопатологического исследования. 

Специалист изучает характерные особенности родинки, в частности:

• Цвет — неравномерный цвет, более темные и более светлые участки или розовые и красные участки являются ненормальными;
• Рваные края — родинки с ровными краями менее опасны для здоровья;
• Асимметричная форма;
• Размер более 5 мм — более мелкие очаги обычно не вызывают беспокойства, но если они динамично растут или показывают другие отклонения, их нужно удалять;
• Кровотечение, изъязвление, наличие выделений.

Диагностика, которая подтверждает или исключает новообразование кожи, которым является меланома, возможна на основе гистопатологического исследования, которое проводится после удаления всего поражения.

Типы меланомы

Повреждения кожи, диагностированные как меланома, не всегда выглядят одинаково. Таким образом, существует несколько типов меланом, которые определяют разные клинические подтипы заболевания.

• Поверхностная меланома. Указывается, что наиболее распространенным типом меланомы, на который приходится до 60-70% всех случаев заболевания, является меланома поверхностного распространения. В основе этой группы меланом чаще всего лежат пигментные поражения диспластической природы.
• Узловая меланома. Указывается как наиболее тяжелая форма заболевания, поражающая 10-30% пациентов. В эту группу, в свою очередь, входят два клинических подтипа. Первый — это лентигинозная меланома, являющаяся злокачественной формой. Встречается в 5-15% случаев. Чаще всего поражает пожилых людей, особенно в области шеи или лица. Причиной появления лентигинозной меланомы является длительное и длительное воздействие солнечного излучения на кожу. Второй подтип — акральная меланома, которая наблюдается на внутренней поверхности кожи рук и ног.
• Бесцветная меланома. Заболевание также включает пигментную меланому. От него страдают только 2% заболевших. Это характерный тип поражения кожи, при котором пигмент отсутствует. В этом случае симптомы также довольно специфичны, и беспокойство должна вызывать не очень характерная, но увеличивающаяся розово-красная папула.

Поверхностная меланома

Узловая меланома

Следует также обратить внимание на так называемые родинки Шпиц, которые являются ювенильной формой меланомы. Чаще всего учеными указывается, что это активный невус, обычно единичный, встречается у молодых людей. 

Поверхность родинки Шпиц очень хорошо отграничена от окружающей области и имеет гладкую, красную или голубоватую окраску. Чаще всего возникает на лице. При наблюдении за поражением воспалительной реакции нет. Невусы шпица редко становятся злокачественными, хотя их рекомендуется удалить до наступления половой зрелости.

Меланома — злокачественная опухоль кожи

Меланома — один из вариантов злокачественных новообразований кожи. Тест, который подтверждает или исключает диагноз, — это биопсия, позволяющая подтвердить диагноз на основании микроскопического исследования. Результаты выполненной биопсии предоставляют информацию о факторах, которые оказывают значительное влияние на прогноз лечения пациента. Эта информация позволяет определить дальнейшее течение лечебного процесса.

Обследование удаленных новообразований на злокачественность проводится на основании макро- и микроскопического исследования. Среди факторов, которые играют значительную роль в оценке прогноза здоровья пациента, большое значение имеют первичные вспышки. Если в развитии болезни нет метастазов, оценивается изменение толщины (по шкале Бреслоу) и наличие язв, наблюдаемых в первичном поражении.

В связи с тем, что меланома классифицируется как злокачественное новообразование, у некоторых пациентов наблюдаются метастазы в другие органы. Поэтому при диагностике и лечении также проверяются окружающие лимфатические узлы.

Когда опасна меланома?

Метастазирование всегда происходит, когда раковый процесс далеко продвинулся и раковые клетки повреждают последующие внутренние органы человека. Во-первых, стадия III указывается, когда диагностируются метастазы в регионарных лимфатических узлах. Для лечения меланомы важно, сколько лимфатических узлов поражено раковыми клетками.

Указывается, что гораздо более серьезным заболеванием является возникновение макрометастазов, то есть изменений, которые указывают на опухолевые очаги в значительно увеличенном, клинически пальпируемом лимфатическом узле. Особая опасность и трудности в лечении показаны тем пациентам, у которых диагностированы инфильтраты вне капсулы лимфатического узла.

Меланома, как злокачественная опухоль, также может метастазировать в отдаленные органы. Тогда прогресс болезни и эффективность лечения зависят от органов, в которых расположены метастазы, и общего состояния пациента.

Лечение меланомы: чем закончится запоздалое обследование и лечение

При анализе методов лечения меланомы указывается, что в основе лежит хирургическое лечение. Тем не менее, вы должны знать, что только быстрая диагностика и радикальные действия, то есть удаление всего поражения, могут определить эффективность лечения. Основанием для метода лечения является эксцизионная биопсия, определяющая злокачественность опухоли. Поражение иссекают вместе с краем здоровой ткани.

В особых случаях проводится повторная обработка, в ходе которой обрезается исходное место поражения. Также проводится биопсия сторожевого лимфатического узла для оценки степени тяжести заболевания. Выбор сторожевого узла производится с учетом расположения исходного поражения.

Иссечение очага и гистопатологический результат позволяют выбрать соответствующее лечение. Как правило, если поражение было удалено и сохранен правильный край, а также выполнена лимфаденэктомия, то есть удаление лимфатических узлов, то обычно нет показаний для дальнейшего лечения, но необходимо находиться под постоянным медицинским наблюдением.

Метастазы, связанные с меланомой, могут появиться даже через несколько лет после операции по удалению первичного очага поражения. Риск метастазов, а также время, в которое они могут появиться, зависят от нескольких факторов, наиболее важным из которых является толщина первичного поражения. 

Методы лечения злокачественной меланомы

Химиотерапия и иммунотерапия — эти методы лечения дополняют друг друга. Некоторым пациентам также назначают лучевую терапию, но решение о выборе адъювантного лечения зависит от индивидуальной ситуации и состояния пациента. 

Лучевая терапия применяется в случаях, когда есть высокий риск осложнений и возможность метастазирования. Есть показания, на основании которых врач может принять решение о начале лучевой терапии. К ним относятся: дермопластическая меланома, где иссеченная граница была довольно маленькой, положительный результат для иссеченной границы, наличие сателлитных очагов или расположение меланомы в области головы или шеи.

Иммунотерапия приобретает все большее значение в лечении меланом, поскольку такие новообразования являются иммуногенными опухолями. Следовательно, в последние годы очень важны иммунотерапия и попытки изменить течение болезненного процесса путем воздействия на иммунную систему пациента.

В иммунотерапии используются интерфероны, а другие методы неприменимы в послеоперационном лечении меланомы. 

При тяжелом заболевании используются неспецифические иммунотерапевтические препараты, в которых используются моноклональные антитела для ингибирования механизмов системной иммуносупрессии, активации Т-лимфоцитов с целью индукции противоопухолевого ответа.

При метастазах в другие органы лечение рака очень сложно и во многих случаях не приносит ожидаемых результатов. Здесь большое значение имеет общее состояние пациента и расположение метастазов. Если обследования указывают на вторичные поражения кожи, мягкие ткани или лимфатические узлы, а также при диагностировании отдельных метастазов в паренхиматозные органы, следует рассмотреть возможность удаления пораженных участков. Это не всегда возможно.

Особый случай — это состояние пациента, при котором наблюдаются изменения в центральной нервной системе. Решающими факторами при выборе лечения (хирургическое вмешательство, облучение) является местоположение, а также количество обнаруженных поражений. Терапия в этом случае направлена на отсрочку нарушений нервной системы пациента. 

Лучевая терапия также используется в качестве метода паллиативного лечения, когда пациент перенес множественные метастазы, в том числе в мягкие ткани и кости.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Как отличить родинку от меланомы: фото и различия

Родинки и пигментные пятна на коже человека – привычное явление и воспринимается как норма. Чаще так и есть. Но выделяют и опасные образования. Если диагностика не проведена своевременно, лечение не назначено на ранних этапах, образования приводят к тяжёлым последствиям. Возможен летальный исход. Нужно внимательно следить за кожным покровом и знать, когда стоит поднимать тревогу.

Различаем понятия

Родинка – это доброкачественное новообразование, возникшее на теле человека. Бывает врождённой или развивается в течение жизни. У детей до 1 года их не видно. Пиком появления считается период полового созревания. Причина – воздействие гормонов. С возрастом количество увеличивается. Иногда родинки наоборот исчезают. В медицине носят название «невус». Образованию невусов помогает снижение иммунитета, наследственность, солнечное или химическое воздействие.

Меланома – новообразование, выглядит как родинка и несёт злокачественный характер. Считается опасным. Симптомы на ранней стадии заметить сложно, образование быстро даёт метастазы. Полное развитие опухоли и распространение метастазов проходит максимум за 8 месяцев. В 60% случаев меланома перерождается из родинки на теле. Сложность в том, что люди редко обращают внимание на изменения и не считают новообразования проблемой.

Чтобы не довести до запущенной стадии, нужно знать, как отличить родинки от злокачественных опухолей.

Отличить родинку от меланомы возможно по 5 признакам:

1. Форма образования. Меланома демонстрирует асимметричную форму. У родинки хорошо видны чёткие границы.
2. Размер. Размер больше 6 мм – повод провериться у медика. Родинка размером с ластик на карандаше считается потенциально опасной.
3. Изменения. Доброкачественные образования не трансформируются в течение жизни. Для меланомы свойственны резкие изменения в цвете, форме и размере. Бывает выпуклая либо висячая.
4. Цвет образования. Родинка равномерного, чаще коричневого цвета. Меланома отличается неравномерной окраской. Бывает чёрная или красная.
5. Симптомы заболевания. Доброкачественные образования неприятных ощущений не вызывают. Злокачественные сопровождает зуд, кровянистые выделения, шелушение и отёки. Возможна болезненность при прикосновении.

Причины появления злокачественных образований

Доподлинно неизвестно, почему возникает раковая опухоль. Существуют факторы, увеличивающие риск заболевания:

• Наследственная предрасположенность. Если у близких родственников зарегистрированы случаи возникновения раковых опухолей на кожном покрове, стоит внимательно следить за изменениями собственных родинок. Внимания требуют не только они. Пигментное пятно может постепенно развиваться в меланому.
• Воздействие ультрафиолета. Долгое нахождение под прямыми солнечными лучами без защитных средств и частое посещение солярия увеличивают шансы заболевания. Особенно сильному влиянию ультрафиолета подвержены люди со светлым типом кожи.

• Большое количество родинок. Более чем 50 родинок на теле – серьёзный повод тщательно обследовать кожу и наблюдать за изменениями невусов. Перерождение в меланому одной из них становится возможным в несколько раз больше.
• Слабый иммунитет. Он призван защищать от вирусов и злокачественных новообразований на теле. Когда иммунная система снижена, риск заболевания возрастает.

Симптомы меланомы

Порой выглядит как нормальная родинка, что усложняет диагностику на ранних стадиях. Каждый человек должен знать симптомы развития злокачественной опухоли, чтобы вовремя провести лечение и свести последствия к минимуму. Симптомы заболевания:

• Асимметрия.
• Размытые края.
• Неоднородный цвет.
• Большой диаметр.
• Изменения в цвете, размере или форме.

Диагностика

При обнаружении подозрительных новообразований самостоятельно либо на плановом осмотре у терапевта следует обратиться за консультацией к узконаправленному специалисту. Любые, похожие на меланому образования на теле нужно показать врачу. При помощи современного оборудования измеряют уровень пигмента, прослеживают динамику изменения образования и проводят гистологические исследования.

стоит ли волноваться, если обнаружили один из них

Меланома кожи — одна из наиболее злокачественных опухолей человека, зачастую, с непредсказуемым течением. На тему меланомы в сети сейчас можно найти огромное количество «статей». Подавляющее большинство из них не имеют автора, огромное количество написано людьми без медицинского образования. Чтение таких материалов может привести неподготовленного человека к неврозу.

Очень часто в интернете я отвечаю на вопросы, которые связанны с тем или иным признаком меланомы. Чаще всего люди находят у себя один из симптомов и ставят себе смертельный диагноз. Главное, что я хочу сказать в этой статье — один единственный признак меланомы, сам по себе, ещё не является поводом для паники и подозрений в отношении этого заболевания.

16 признаков меланомы

Теперь необходимо привести все признаки, по которым неопытный человек может заподозрить у себя меланому.

Список, который приведён в книге одного из крупнейших специалистов в этой области — Валентина Вадимовича Анисимова «Меланома кожи (ч.2)», представляется мне наиболее полным:

1. горизонтальный рост невуса
2. вертикальный рост невуса над окружающими тканями
3. появление асимметрии или неправильности очертаний (фестончатости) краев невуса, т. е. изменение его формы.
4. полное или частичное (неравномерное) изменение окраски невуса, появление участков так называемой связанной депигментации.
5. появление чувства зуда и жжения в области невуса.
6. изъязвление эпидермиса над невусом.
7. мокнутие поверхности пигментного невуса.
8. кровоточивость с его поверхности.
9. выпадение волосяного покрова на поверхности невуса.
10. воспаление в области невуса и в окружающих его тканях.
11. шелушение поверхности невуса с образованием сухих „корочек”.
12. появление мелких точечных узелков на поверхности невуса.
13. возникновение дочерних пигментированных или розоватых образований (сателлитов) в коже вокруг невуса. 14) изменение консистенции невуса, определяемое пальпаторно, т. е. его размягчение или разрыхление.
14. появление блестящей глянцевой поверхности невуса.
15. исчезновение кожного рисунка на поверхности невуса.

Теперь, когда мы перечислили 16 признаков меланомы я попробую показать, как работает этот список.

Думаю, что если Вы не в первый раз читаете о меланоме в интернете, Вы уже нашли у себя один из симптомов.

К счастью, в большинстве случаев, их должно быть несколько, либо скорость изменений должна быть высокой. Теперь мы подробно разберём их все:

Признак 1 «горизонтальный рост невуса»

Почти у любого человека почти все родинки хоть немного увеличиваются в течение жизни. Неужели меланома у всех? Думаю нет.
В то же время, если точно родинка увеличилась на несколько миллиметров за несколько месяцев — нужно срочно показать её онкологу.

Признаки 2 и 12 — «вертикальный рост невуса над окружающими тканями», «появление мелких точечных узелков на поверхности невуса»

Очень часто люди в панике спрашивают у меня: «Моя родинка растёт в высоту и на ней появляются наросты! Я умираю???». Если всё выглядит как на картинке ниже — нужно срочно показаться онкологу — это, скорее всего, меланома.

В то же время существует отдельный вид образований кожи — папилломатозные невусы. Ещё их иногда называют бородавчатыми. Нередко на их поверхности возникают небольшие папилломатозные узелки, которые человек без опыта может легко отнести к признаку №2 или №12. На фото ниже — типичный пример вполне доброкачественной родинки с появившимися узелками на поверхности:

Более детально о росте и увеличении родинок я рассказываю в этой статье

Признак 3 — «появление асимметрии или неправильности очертаний невуса».

Если невус стал асимметричным по двум осям, весь его край стал фестончатым или стал напоминать береговую линию на географической карте — самое время сходить к онкологу.

Однако, если приглядеться к любой родинке на теле с помощью увеличительного стекла даже небольшой силы — Вы не найдёте идеальных окружностей или ровных линий. Ни в одном невусе пигмент не распределяется 100% равномерно.

О родинках с неровными краями подробнее можно прочитать здесь

Признак 4 «неравномерное изменение окраски невуса (родинки), появление участков так называемой связанной депигментации»

Для меланомы характерно неравномерное распределение пигмента. Если это меланома, депигментация (более светлый участок) будет такой же неправильной формы, как и сама родинка:

У доброкачественного невуса (родинки) в норме тоже может быть неравномерное распределение пигмента, однако выражено оно будет не так сильно:

Депигментация может окружать родинку. Чаще всего это встречается у гало-невусов:

Более подробно я разбираю родинки с неравномерной окраской в отдельной статье

Признак 5 — «появление зуда и жжения в области невуса»

Да, действительно зуд и жжение могут быть признаками меланомы. Однако, чесаться может любой участок тела, в том числе и абсолютно доброкачественная родинка. При отсутствии других признаков — все опасения беспочвенны.

Более подробно об этом признаке можно прочитать в этой статье

Признаки 6 и 7 — «изъязвление эпидермиса над невусом», «мокнутие на поверхности невуса»

По моему опыту, изъязвление появляется в основном у меланом на поздних стадиях, когда особых сомнений в диагнозе уже нет. Более актуален этот симптом, на мой взгляд, для базальноклеточного рака кожи (базалиомы). Это заболевание значительно менее грозное, от него люди умирают крайне редко.

Для доброкачественной родинки изъязвлённая поверхность и мокнутие тоже возможны — сразу после травматизации:

Что делать если травмировал родинку, действительно ли это опасно — читайте здесь

Признак 8 — «кровоточивость с поверхности невуса».

Да, действительно одной из частых особенностей меланомы является спонтанная кровоточивость без предшествующей травмы родинки. Даже один этот признак заставит любого онколога серьёзно усомниться в доброкачественности родинки.

Однако, в моей практике несколько раз попадался достаточно редкий вид новообразований кожи — пиогенная гранулёма. Эти образования возникают очень быстро, кровоточат, однако, при этом являются на 100% доброкачественными:

Признак 9 — «выпадение волосяного покрова на поверхности невуса».

Этот признак может говорить о том, что родинка стала злокачественной. Если родинка 5 мм или больше и с её поверхности исчезло одновременно несколько волос и они не думают появляться. Более того, если та же родинка начала расти и выросла в 2 раза за 2 месяца — это уже 2 тревожных сигнала одновременно и такую родинку стоит, не откладывая, показать онкологу.
Кроме этого, я должен отметить, что в моей практике один раз встретилась меланома, поверхность которой была покрыта волосами.

Вместе с тем, существует огромное количество родинок, поверхность которых не покрыта волосами и при этом они являются полностью доброкачественными. Также часто люди паникуют, если из родинки рос один волос и он вдруг выпал. Пожалуйста, не отчаивайтесь — он должен появиться не позже, чем через 2-3 недели.

О волосяном покрове на родинках я написал эту статью

Признак 10 — «воспаление в области невуса и окружающих его тканях»

Покраснение, отёчность тканей вокруг родинки может быть следствием прорастания клеток меланомы в окружающую кожу.

Однако, необходимо помнить, что в случае воспаления сальной железы, которая находится под родинкой или рядом с ней, могут образовываться «прыщики». Если такой очаг воспаления располагается рядом с родинкой, Вы увидите симптомы воспаления — покраснение и болезненность. Как отличить «прыщик» от признака меланомы? Очень просто — подождать 1-2 недели и он должен пройти сам.

Воспаление родинки — нередкое явление. Его я разбираю в этой статье

Признак 11 — «шелушение на поверхности невуса с образованием сухих корочек»

Да, поверхность меланомы (или базалиомы) может быть покрыта корочками, которые образуются из-за мокнутия или кровоточивости. И это действительно тревожный признак.

В то же время существует ещё один вид новообразований — кератопапилломы (кератомы). На поверхности таких образований регулярно появляются корочки, которые затем отваливаются.

Признак 13 «возникновение дочерних пигментированных или розоватых образований (сателлитов) в коже вокруг невуса»

На поздних стадиях меланома может давать внутрикожные метастазы, которые проявляются в виде образований чёрного цвета вокруг первичного опухолевого очага.

Вместе с тем, очень часто люди принимают за этот симптом обычное появление новой родинки рядом с уже существующей. В этом, в подавляющем большинстве случаев нет ничего страшного:

Признак 14 — «изменение консистенции невуса, определяемое пальпаторно, т. е. его размягчение или разрыхление»

К сожалению, не могу прокомментировать этот признак. Все меланомы, которые встречались в моей практике были достаточно плотными и ни один из пациентов не отмечал размягчения.

Признак 15 — «появление блестящей глянцевой поверхности невуса»

Клетки меланомы особым образом преломляют и отражают лучи света. Следствием этого может быть появление глянцевой поверхности у родинки.

Одновременно с этим существует отдельная разновидность кожных новообразований — голубые невусы. Эти родинки очень часто имеют глянцевую поверхность и являются при этом абсолютно доброкачественными:

Признак 16 — «исчезновение кожного рисунка на поверхности невуса»

Чаще всего на поверхности меланомы нет кожного рисунка. Это связано с тем, что клетки опухоли утрачивают свои обычные функции и занимаются только одним — постоянным делением. В результате, после перерождения родинки кожный рисунок исчезает.

В то же время существует огромное количество доброкачественных родинок, на поверхности которых нет кожного рисунка:

Не вижу смысла в дальнейшем детальном разборе всех признаков. Все они могут быть трактованы двояко — как в пользу меланомы, так и в пользу доброкачественных изменений. Только наличие сразу двух признаков или быстрое наступлений изменений может указывать на злокачественность родинки.

Думаю, что мне удалось наглядно показать Вам, что каждый из этих признаков по отдельности не может однозначно говорить о меланоме.

Коротко о главном:

Не впадайте в панику, если после прочтения страшилок в интернете нашли у себя признак меланомы! Скорее всего, всё хорошо.
Наличие только одного из 16 симптомов с очень маленькой вероятностью будет говорить о злокачественности родинки. Каждый из них по отдельности может встречаться у доброкачественных новообразований.

Если симптом развился в течение нескольких месяцев — нужно обязательно показаться онкологу.

Вероятность меланомы очень высока, если признаков больше одного — в этом случае обязательно покажитесь онкологу. К этому врачу также стоит прийти, если у Вас остались хотя бы малейшие сомнения в том, что Ваша родинка доброкачественная.

Если у Вас остались вопросы — Вам поможет:

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Оставьте комментарий или задайте вопрос

как распознать на ранних стадиях? Метастазы меланомы, беспигментная меланома

К сожалению, предсказать последствия своих поступков (казалось бы, абсолютно безобидных) порой невозможно. Так, информация о том, что посещение солярия людьми моложе 35 лет может на 75% увеличить риск развития меланомы, появилась на официальном сайте Американского центра по контролю за заболеваниями спустя много лет после установки аппаратов для искусственного загара в каждом фитнес-центре и салоне красоты. Более того, далеко не все посетители соляриев прочитали эту новость и, увы, еще меньший процент воспринял ее всерьез.

А ведь меланома — достаточно распространенная и чрезвычайно опасная форма рака. Прорастание этой опухоли за пределы самого верхнего слоя кожи, эпидермиса, всего на 1 миллиметр уже указывает на высокую вероятность наличия метастазов: на этом этапе они выявляются приблизительно в половине случаев.

Метастазы меланомы коварны, они могут начать расти спустя много лет после лечения. Опасна эта опухоль и тем, что от момента перерождения доброкачественной родинки в опасную опухоль до начала метастазирования может пройти всего несколько месяцев.

Лучшим способом профилактики рака кожи является защита эпидермиса от неблагоприятных воздействий, прежде всего, от ультрафиолетового излучения. Однако даже полный отказ от пребывания на солнце, увы, не защищает от рака кожи на 100 процентов, зато грозит дефицитом витамина D и некоторыми другими неприятными последствиями для организма.

Сегодня ряд исследователей и врачей выступают за то, чтобы называть ультрафиолетовый загар прямой причиной меланомы, так же, как курение называют причиной рака лёгких. Существуют критерии, разработанные эпидемиологом Бредфордом Хиллом, которые позволяют судить о том, имеется ли связь между определенным воздействием на организм и развитием какого-либо заболевания. Ультрафиолетовый загар, так же, как и курение, соответствует восьми критериям из девяти. Ученые предупреждают: каждое посещение солярия в течение года повышает риск меланомы на 1,8%.

Дорогой, 16­-летний я!

Трогательный ролик канадского фонда The David Cornfield Melanoma Fund ­- послание людей, излечившихся от меланомы, себе, 16­-летним. Если бы тогда, совсем юными, они знали, какие испытания их ждут впереди, они ни за что не стали бы часами лежать на палящем солнце, добиваться шоколадного цвета кожи в солярии и, не обращая никакого внимания на свои родинки, беспечно проходить мимо кабинета дерматолога. Посмотрите этот ролик сами и отправьте своим друзьям и знакомым. Пусть он станет предупреждением для всех, кто хочет остаться здоровым.

Родинки под микроскопом

Если предотвратить развитие онкологического заболевания невозможно, нужно сконцентрироваться на его раннем выявлении и назначении максимально эффективного лечения.

Традиционная диагностика рака кожи обычно осуществляется так: у пациента появляется родинка, бородавка или прыщ, поначалу не доставляющий никаких хлопот. Затем — на более поздних стадиях развития заболевания — появляются симптомы. К дерматологу же больной записывается только через несколько месяцев безуспешного «лечения» новообразования народными средствами. Если оказывается, что бородавка представляет собой относительно не агрессивную базалиому, пациента, как правило, удается спасти. Если же родинка на самом деле была узловой меланомой, онколог зачастую может предложить только поддерживающую терапию, поскольку радикальное лечение в этом случае уже бесполезно.

Для диагностики меланомы и заболеваний кожи в онкодерматологии применяется дерматоскоп — особая разновидность микроскопа, позволяющая осмотреть кожу пациента в падающем свете. Дерматоскопия является эффективным и надежным, но не всегда удобным диагностическим методом: врач может осмотреть конкретное доброкачественное новообразование, с жалобой на которое обратился пациент, и упустить развивающийся на другом участке кожи рак. В этом случае мы предлагаем нашим пациентам пройти осмотр на аппарате FotoFinder.

Осмотр от и до

Кожа — самый большой орган нашего тела, поэтому для эффективного скринингового выявления ее болезней требуется специальный подход.
Проще (и эффективнее) всего для профилактического осмотра использовать специальную систему FotoFinder, разработанную немецкими инженерами. Помимо высококачественного дерматоскопа, FotoFinder Dermoscope Studio включает в себя специальную камеру для съемки тела целиком и компьютер с программами для обработки полученной информации.

Презентация системы Fotofinder в Европейской онкологической клинике состоялась 23 января 2015 г.

При помощи системы FotoFinder Dermoscope Studio врач может составить «карту тела», содержащую информацию обо всех родинках, родимых пятнах и других особенностях кожи. Особенно важно, что FotoFinder способен обнаруживать даже крошечные, невидимые глазом родинки. Очевидно, что без использования инновационной диагностической системы они остаются незамеченными, что, однако, не уменьшает способности этих «крошек» давать начало злокачественным новообразованиям.

Регулярное прохождение осмотра на FotoFinder позволяет точно и, что особенно важно, своевременно отслеживать любые изменения, например, появление новых родинок, увеличение или потемнение уже имеющихся. Пациенту больше не нужно напрягать память в попытках ответить на вопрос, не выросла ли эта родинка за последний год. Дерматоскопию сомнительных родинок доктор может провести непосредственно во время обследования пациента на системе FotoFinder, а при появлении хотя бы небольших подозрений на рак кожи врач может отправить удаленное новообразование на биопсию.

После проведения исследования в распоряжении медиков оказывается особым образом обработанная на компьютере цветная «карта родинок». Через полгода или год, во время проведения следующего обследования, эту карту можно будет использовать для выявления изменений во всех родинках, больших и малых.

FotoFinder Dermoscope Studio — инновационная диагностическая система, заслужившая прекрасные оценки западных онкодерматологов, но пока не получившая широкого распространения в нашей стране. В Москве и в Краснодаре пройти обследование при помощи FotoFinder можно в Европейской онкологической клинике — медицинском центре, специализирующемся на онкологии, в том числе на профилактике раковых заболеваний.

Запишитесь на обследование прямо сейчас, ведь чем раньше вы начнете составлять свою «карту тела», тем более точной и информативной она будет.

Меланома. Вопросы и ответы

МЕЛАНОМУ называют «королевой» рака. Вообще «королев» две: опухоль головного мозга – глиобластома и опухоль кожи — меланома. Среди всех злокачественных образований они на первом месте по дальнейшему прогнозу для пациента.

Прирост заболевания меланомой в мире составляет 5% в год.

МЕЛАНОМА чаще всего удел молодых. Ею страдают люди и в 20, и в 40 лет. Поэтому не надо доверять Интернет-источникам, которые говорят о том, что рак кожи – это проблема старшего поколения, что основную группу риска составляют люди из категории 60+. Безусловно, болеют лица и более старшего возраста, а иногда и дети. В любом случае надо обследоваться. Обследоваться достаточно раз в полгода. Ну и, разумеется, по показаниям. Если какая-то родинка дала о себе знать: чешется, болит, покалывает или вокруг неё появилось покраснение – это абсолютный симптом безотлагательного визита к врачу.

В нормальном состоянии мы не замечаем родинок и не чувствуем их.

Какие родинки реально опасны?

Сайты большинства косметологических салонов, например, уверяют, что родинки все опасны и от греха подальше лучше все их удалить. И в первую очередь, «выпуклые».

Это очередной миф. Что значит «опасная родинка»? Это та, которая способна при определенных обстоятельствах трансформироваться в меланому. Но такой способностью обладают далеко не все образования на коже. Например, как раз «выпуклые» родинки в принципе не способны на такое превращение. Так что призывы их удалять – это просто бизнес. Опасность представляют плоские родинки, и то далеко не все. Важно знать, что «выпуклой» может быть и меланома, её узелковая форма, но для окончательного диагноза следует обратиться к специалистам — дерматологу или онкологу.

Что Вас должно насторожить?

«Опасная родинка» плоская, небольшая, всего 2-5 мм. С нечеткими расплывающимися границами, неоднородная по цвету – где-то светло-коричневая, где-то почти черная. И ещё один важный признак: например, раньше на родинке были волосы, а потом они вдруг отпали. Но это тоже касается не всех родинок. На теле человека есть образования, с которыми он родился, а есть те, что появляются в течение жизни. Так вот особое внимание требуют именно врожденные родинки. Причем следить за ними нужно с самого раннего детства – это совет для молодых мам. Если заметили, что с родинки ребенка вдруг пропали волоски, — это серьезный повод обратиться к врачу.

Что делать, если вдруг сковырнул родинку или поцарапал её?

На этот случай косметологи советуют вообще не терять времени и удалять, иначе она в любой момент может превратиться в опухоль.

Тоже миф. «Выпуклая» родинка, если она действительно просто родинка, даже при травмировании в злокачественную опухоль не превратится. Она физически не сможет этого сделать. А вот плоская, с особыми характеристиками, при травме может представлять опасность. Но это должна быть не легкая царапина, а надрез или другое серьезное повреждение.

Считается, что чем больше родинок на коже и чем белее кожа, тем выше риск получить рано или поздно рак кожи. Это правда?

Это действительно так. Если у человека более 50 родинок особого типа – «диспластический невус» – это повышает риск развития меланомы в 12 раз. Цвет кожи тоже играет свою роль. Вообще в природе существуют шесть фототипов кожи. Первый – наиболее светлые кожные покровы, светлые волосы, голубые глаза. Так называемая скандинавская внешность. Второй фототип – тоже светлая кожа, светлые или рыжие волосы, зеленые или серые глаза. И так далее, вплоть до черной кожи жителей Африки. Так, вот риск заболеть меланомой у обладателей первого, второго и третьего фототипов на 75% выше, чем у остальных. Если проследить статистику заболеваемости меланомой в Европе, то хуже всего обстоят дела в Скандинавии, лучше всего – в Италии, Испании и на юге Франции. А самая неблагополучная страна по раку кожи – это Австралия. Там жарко и солнечно, а большинство населения – переселенцы с севера Европы. У аборигенов-то кожа темная.

Получается, что организм человека из северных широт воспринимает солнце как зло?

Не совсем так, В природе все сбалансировано, и солнце нам тоже в какой-степени необходимо. Но загар – это действительно защитная реакция организма. В нижних слоях эпидермиса находятся клетки – меланоциты. Они имеют особенную форму с отростками. Когда человек попадает на солнце, клетка через эти отростки выбрасывает в верхние слои эпидермиса пигмент меланин. Он поглощает ультрафиолетовое излучение, чтобы оно не попало внутрь организма, и из-за этого кожа темнеет. Так мы загораем.

Значит ли это, что ультрафиолет стопроцентно вреден?

Ультрафиолет является одной из главных причин возникновения меланомы.

Как долго и насколько часто можно загорать, чтобы к золотистому цвету кожи не прибавился «бонус» в виде рака кожи?

Специально загорать никому не рекомендуется. От этого вреда гораздо больше, чем пользы. Витамин D организм получает и в отсутствие прямых солнечных лучей. И уж точно не надо посещать солярий, где идет прямое воздействие ультрафиолета на кожу.

А как быть с солнцезащитными кремами? Они действительно «работают»? Или достаточно после пляжа намазаться сметаной, если обгорел?

Во-первых, если Вы обгорели так, что все болит и хочется уже мазаться сметаной и другими народными средствами, то лучше пойти к дерматологу. Солнечный ожог повышает риск меланомы в два раза. Если же Вы умудрились сгореть несколько раз, риск увеличился в три раза. Так что сметана и кефир Вам не помогут.

Во-вторых, защитные кремы – это не рекламный трюк и не миф маркетологов. Такие средства действительно спасают кожу от вредного воздействия солнечных лучей.

Причем, чем сильнее фильтр – 40+ 50+, тем лучше.

Когда Вы наносите такой крем на кожу, его активные вещества поглощают ультрафиолет и не пропускают его в организм. Однако, 75% людей очень редко или никогда не пользуются защитными средствами. А между тем, наносить их на открытые участки тела надо не только, если Вы идете на пляж, но и просто выходите в солнечную погоду на прогулку.

А одежда защищает от ультрафиолета?

Обычная – нет. Но это не значит, что все мы находимся в постоянной опасности. Конечно, сейчас разрабатывается специальная одежда от ультрафиолетовых лучей.

К сожалению, это импортные разработки. На таких вещах даже ставится специальная маркировка. Но для здоровых людей особого смысла в такой одежде нет. Она предназначена в первую очередь для тех, кто в силу определенных заболеваний или состояний не может переносить солнце.

Ультрафиолет и загар – единственные факторы риска или есть ещё что-нибудь, способное привести к раку кожи?

Радиация влияет, но это касается только работников определенных сфер производства. А для обычных людей есть риск, о которых даже некоторые врачи не знают.

В летнее время категорически нельзя принимать антибиотики тетрациклиновой группы. Они повышают чувствительность организма к ультрафиолету.

Также нельзя принимать ретиноиды – препараты с витамином А.

В Интернете много публикаций о зависимости между раком кожи и неправильным питанием, а также излучением от гаджетов и микроволновых печей.

Про гаджеты можно будет говорить только если будут проведены авторитетные исследования. Пока их нет.

Что касается питания, то этот фактор вообще никак не влияет.

Представьте себе такую ситуацию: человек подошел к зеркалу, увидел подозрительную родинку и не пошел к врачу. Каков дальнейший прогноз?

Прогноз весьма печальный. Меланома очень агрессивна и отличается от большинства других злокачественных образований. Она не станет ждать годами. По большому счету все зависит от того, насколько быстро опухоль распространится во внутренние слои кожи. Бывает так, что это занимает всего два месяца с момента появления опухоли на коже. Меланома изначально образуется на поверхности и разрастается вовнутрь. Как только она достигает дермы, в которой расположены кровеносные сосуды и лимфатические протоки, остановить процесс уже невозможно. При других видах злокачественных новообразований раковые клетки в первую очередь распространяются лимфатическим путем. Когда они попадают в лимфоузел, он их блокирует, и на какое-то время процесс замедляется. Но при меланоме клетки также попадают напрямую в кровь и сдерживать их некому. Поэтому очень быстро образуются метастазы в других органах.

Что чувствует человек при этом?

Если процесс пошел, пациент ничего не чувствует. Его иммунная система никак не реагирует на проникновение клеток меланомы. Он обращается в поликлинику с болями в желудке, в голове, мозге или легких. И только потом оказывается, что это следствие. А причина, например, между пальцами ног или внизу спины. Просто пациент невнимательно рассматривает свое тело в зеркале или просто подумал, что ничего страшного в странной родинке нет.

А что может сегодня предложить медицина в плане диагностики, кроме визуального осмотра?

Первый этап – это визуальный осмотр при помощи дерматоскопа. Если есть подозрение на меланому, применяются разнообразные методы обследования.

Когда следует беспокоиться о кроте? — Основы здоровья от клиники Кливленда

В то время как большинство раковых заболеваний находится в упадке, меланома — самый смертоносный из всех видов рака кожи — растет.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Национальный институт рака прогнозирует, что в 2018 году будет диагностировано более 91000 новых случаев меланомы, и это унесет около 9300 жизней.

Хорошая новость заключается в том, что большинство видов рака кожи хорошо поддаются лечению при раннем обнаружении, говорит дерматолог Кристин Поблет-Лопес, доктор медицины. Поэтому самообследование кожи и ежегодные обследования кожи у врача или дерматолога, если вы подвержены высокому риску, имеют решающее значение.

ABCDE меланомы

Во время осмотра дерматолог спросит, заметили ли вы какие-либо изменения в родинке или другом кожном поражении. Затем он или она рассмотрит ABCDE:

• Симметрия : есть ли у вас родинка, у которой одна половина не совпадает с другой? Асимметрия — это красный флаг.
№
• B Порядок: нечеткая граница родинки или небольшая выемка или выступ? Плохо очерченные, рваные или размытые края также являются тревожным сигналом.
• C Цвет: Есть ли у родинок два-три оттенка коричневого или любой оттенок синего, серого, красного, черного или белого? «Это беспокоит», — говорит доктор Лопес.
• D iameter: Есть ли родинка больше 6 миллиметров (размером с верхнюю часть ластика карандаша)? Хотя более крупные родинки вызывают большее беспокойство, «я определенно видела меланомы с меланомами черного цвета Sharpie®», — говорит она.
• E volution: Изменилась ли какая-нибудь родинка со временем? Эволюция — самый большой красный флаг из всех.

«Мы рассмотрим все ABCDE вместе», — отмечает доктор Лопес. «То, что родинка асимметрична, не означает, например, что это меланома».

Что открывает микроскоп

Если какие-либо родинки вызывают беспокойство, ваш дерматолог выберет только одну для исследования под микроскопом.

«Мы будем искать крота, который выделяется больше всего — того, что мы называем кротом-гадким утенком», — объясняет она.

Микроскоп покажет, является ли он атипичным (ненормальным) легкой, средней или тяжелой степени.

«То, что мы обнаружим под микроскопом, покажет, насколько агрессивно нам нужно быть при проверке ваших родинок», — говорит доктор Лопес.

«Мы можем сказать:« Хорошо, у вас больше шансов заболеть раком на основании того, что мы видим, поэтому нам нужно будет видеть вас каждые шесть месяцев, а не каждый год или каждые два года »».

Если какое-либо поражение на вашей коже имеет одну или несколько черт ABCDE — или если оно кровоточит, покрывается коркой, появляется и исчезает или отказывается заживать — немедленно обратитесь к дерматологу.

Факторы риска меланомы

Вы также захотите посетить дерматолога, если у вас много родинок, говорит она, или любой из этих факторов риска меланомы:

• История домашнего загара.
• Светлая кожа или кожа, которая легко обжигается, покрывается веснушками или краснеет.
• Личная история рака кожи.
• Семейная история меланомы.
• Сильное пребывание на солнце на работе или на отдыхе.
• Много солнечных ожогов в раннем детстве.
• Голубые или зеленые глаза.
• Светлые или рыжие волосы.
• Некоторые виды родинок.

«Прелесть дерматологии в том, что мы можем быстро увидеть, есть ли проблема на поверхности, а затем легко взять образцы кожи для изучения под микроскопом», — говорит доктор Лопес.

При обнаружении меланомы дерматологи могут лечить ее различными способами, включая хирургическое вмешательство, химиотерапию, иммунотерапию и таргетную терапию.

Как оставаться здоровым

Самообследование кожи и ежегодный осмотр родинок, если вы относитесь к группе повышенного риска, позволят вашим врачам выявить и вылечить меланому на ранней стадии.

Но, чтобы снизить шансы заболеть меланомой или другим раком кожи, обильно и часто наносите солнцезащитный крем перед выходом на улицу — даже в пасмурные дни.

Меланома, родинка или сальная бородавка?

Иногда бывает трудно отличить злокачественную меланому, пигментный невус и себорейный кератоз. Кюретаж и пункционная биопсия — простые процедуры, которые может выполнить врач общей практики для определения диагноза.

Диагностировать злокачественную меланому бывает сложно.Себорейный кератоз («сальные бородавки») и пигментные невусы (родинки) особенно легко спутать со злокачественной меланомой.

Ниже мы представляем с помощью текста и видео три простых процедуры, которые может выполнить врач общей практики, чтобы поставить пациентам более быстрый диагноз и — в случае злокачественной меланомы — более раннее лечение и лучший прогноз.

Себорейный кератоз

Себорейные кератозы — это гиперкератозы эпидермиса без злокачественного потенциала. Эти поражения очень распространены среди пожилых людей и являются наиболее вероятным дифференциальным диагнозом при подозрении на злокачественную меланому у лиц старше 40 лет. Себорейные кератозы развиваются в течение недель или месяцев у людей среднего возраста. Повреждения могут различаться по цвету от светло-коричневого до темно-коричневого (рис. 1) и могут расслаиваться при манипуляциях или в результате незначительных травм. Они оставляют небольшие временные эрозии, но могут повторяться в одном и том же месте. Дерматоскопия показывает себорейный кератоз, имеющий характерный вид с бородавчатой ​​поверхностью и напоминающий каплю воска (1).Такие поражения обычно легко диагностировать с уверенностью.

Рисунок 1 Фотомонтаж злокачественной меланомы, атипичного пигментного невуса и себорейного кератоза на коже

Если все же есть сомнения относительно диагноза, поражение следует удалить путем выскабливания (видео 1). Процедура выполняется быстро, легко и не требует драпировки и наложения швов. Если кератотический материал легко удаляется и остается гладкая, беловатая, легко кровоточащая поверхность (видео 1), диагноз себорейного кератоза подтверждается.Если сомнения не исчезнут, материал кюретажа следует отправить на гистологическое исследование.

Атипичный пигментный невус

Пигментированные невусы диаметром> 5 мм, неправильной формы и разного цвета описаны в дерматологической литературе как атипичные или диспластические пигментные невусы. У них всегда есть макулярный (плоский) компонент (2).

У людей с пятью или более атипичными пигментными невусами риск развития кожной злокачественной меланомы в пять-десять раз выше, чем у лиц без них (3).Эти поражения являются индикатором типа кожи, склонного к развитию злокачественной меланомы, а не сами по себе предшественниками меланомы (2).

Дерматоскопия может помочь в диагностике, но требует обучения и опыта, которых нет у большинства врачей общей практики (4). Поскольку отличить атипичный пигментный невус от злокачественной меланомы может быть трудно, в сомнительных случаях для постановки точного диагноза следует проводить иссечение. Удаление небольших пигментированных невусов, в том числе атипичных пигментированных невусов, можно проводить с помощью ножа с круглым лезвием (видео 2).Поражение следует иссечь со свободным краем. Гистологическое исследование установит диагноз. Если поражение больше 6 мм, предпочтительнее обычное эллиптическое иссечение (видео 3).

Злокачественная меланома

Злокачественная меланома — серьезная форма рака, которая развивается из меланоцитов, обычно в коже.

Ранняя диагностика и лечение с помощью эксцизии улучшают выживаемость. Самыми распространенными и наиболее важными сигналами опасности являются рост и изменение цвета, особенно появление черных участков.Особое внимание следует уделять пигментным поражениям, которые отличаются от других по внешнему виду или развитию, часто называемые признаком гадкого утенка. Правило ABCDE (вставка 1) несколько сложнее и наиболее актуально для медицинского персонала (6, 7). Правило основано на том факте, что большинство злокачественных меланом являются асимметричными, имеют неправильный порядок цвета B , вариацию цвета C с черными частями, диаметр более 6 мм и, кроме того, что они имеют объем E . Правило ABCDE подходит для выявления многих случаев меланомы, но в меньшей степени для узловых разновидностей: они имеют симметричную форму, а также наихудший прогноз (8).

КОРОБКА 1

Правило ABCDE

Существует ряд признаков, по которым злокачественная меланома отличается от доброкачественного пигментного невуса. Эти знаки можно объединить в правило ABCDE (7)

• А:

  Асимметрия (две части родинки имеют разную форму)

• Б.

  Кайма (неровная кайма на родинке)

• К:

  Цвет (вариации цвета, часто с черными частями в родинке)

• D:

  Диаметр (моль диаметром более 6 мм)

• E:

  Развитие (родинка растет или изменяется иным образом, как описано в пунктах выше)

Если врач подозревает или не может исключить возможность диагноза злокачественной меланомы, поражение должно быть полностью иссечено со свободным краем не менее 2 мм либо с помощью штампа (видео 2), либо с помощью эллиптического иссечения ( Видео 3). Это процедуры, в которых компетентны все врачи общей практики. В противном случае пациента необходимо направить с четкой и однозначно сформулированной рекомендацией к дерматологу или хирургу, который должен осмотреть пациента не позднее, чем через две недели (9).

Себорейный кератоз в сравнении со злокачественной меланомой

Себорейный кератоз может чесаться, быстро расти и быть темным с черными участками. Поэтому их может быть трудно отличить от злокачественной меланомы только на клинической основе.Тот факт, что у пациента есть несколько поражений с одинаковым или почти одинаковым внешним видом, является убедительным признаком диагноза себорейного кератоза. Их жирная или бородавчатая консистенция при пальпации отличает их от атипичных пигментированных невусов и злокачественных меланом.

Рисунок 2 Необходимое оборудование: кюретка, дисковый нож (пробойник) и скальпель

Злокачественная меланома с поверхностным распространением является наиболее распространенным типом меланомы. Эти поражения могут быть макулярными или слегка приподнятыми.Поверхность, как правило, гладкая, нежирная и редко бородавчатая. Узловая злокачественная меланома обычно имеет гладкую границу, но может быстро расти и при этом иметь диаметр менее 6 мм. Поверхность редко бывает бородавчатой.

Атипичный пигментный невус в сравнении со злокачественной меланомой

Atypical pigmentus naevi обычно не вызывает зуда, но зуд также является относительно редким симптомом злокачественной меланомы. Как атипичный пигментный невус, так и злокачественная меланома могут иметь неправильную форму и цвет.Если поражение оставалось неподвижным в течение нескольких месяцев без признаков изменения, это указывает на диагноз атипичный пигментный невус, поскольку злокачественная меланома обычно растет радиально и / или со временем меняет свою пигментацию. Появление новых черных участков, неравномерно распределенных внутри поражения, особенно характерно для злокачественной меланомы.

Злокачественная меланома обычно имеет диаметр более 5 мм. Таким образом, пациентов можно научить распознавать пигментные поражения, которые нельзя спрятать за кончиком карандаша. Это называется карандашным тестом. Если такое поражение разрастается радиально или меняет форму / пигментацию, подозрение на злокачественную меланому усиливается. Затем мы порекомендуем либо клиническую оценку и, возможно, удаление, либо направление к дерматологу / хирургу.

Дерматоскопия, выполненная опытным дерматоскопистом, увеличит шансы отличить атипичный пигментный невус от злокачественной меланомы (10).

Обсуждение

В этой статье мы описали наиболее важные клинические симптомы и признаки, отличающие себорейный кератоз и атипичные пигментные невусы от злокачественной меланомы. Если после отчета пациента о развитии болезни и клиническом обследовании все еще есть сомнения в отношении диагноза, мы представили три процедуры (с видео), которые врач общей практики должен уметь выполнить, чтобы поставить точный диагноз. Мы считаем, что более частое использование этих процедур может привести к более раннему диагнозу и, следовательно, улучшить прогноз в случаях злокачественной меланомы. В то же время более точный диагноз себорейного кератоза и атипичных пигментных невусов в общей практике означает более быстрое прояснение для пациентов и меньшее количество обращений к специалистам службы здравоохранения.

Персонажи фильма дали согласие на публикацию.

Признаки меланомы рака кожи

Необычные родинки, язвы, шишки, пятна, отметины или изменения в внешнем виде или ощущении того или иного участка кожи могут быть признаком меланомы или другого типа рака кожи или предупреждением о том, что это может произойти.

Нормальные родинки

Нормальная родинка — это обычно равномерно окрашенное коричневое, коричневое или черное пятно на коже. Он может быть как плоским, так и приподнятым. Он может быть круглым или овальным. Родинки обычно меньше 6 миллиметров (около дюйма) в диаметре (примерно как ширина ластика карандаша). Некоторые родинки могут присутствовать при рождении, но большинство появляются в детстве или юности. Новые родинки, появившиеся в более позднем возрасте, следует проверить у врача.

После того, как родинка разовьется, она обычно остается того же размера, формы и цвета в течение многих лет.Некоторые родинки со временем могут исчезнуть.

Родинки есть у большинства людей, и почти все родинки безвредны. Но важно распознавать изменения в родинке — например, в ее размере, форме, цвете или текстуре — которые могут указывать на то, что может развиваться меланома.

Возможные признаки и симптомы меланомы

Наиболее важным предупреждающим признаком меланомы является новое пятно на коже или пятно, которое меняет размер, форму или цвет .

Еще один важный знак — , пятно, которое отличается от всех других пятен на вашей коже (известное как знак гадкий утенок ).

Если у вас есть один из этих предупреждающих знаков, обратитесь к врачу для проверки кожи.

Правило ABCDE — еще одно руководство по обычным признакам меланомы. Будьте начеку и расскажите своему врачу о пятнах, которые имеют любую из следующих характеристик:

• A означает асимметрию: Одна половина родинки или родинки не совпадает с другой.
• B для границы: Края неровные, неровные, зазубренные или размытые.
• C для цвета: Цвет не везде одинаковый и может включать разные оттенки коричневого или черного, а иногда и розовые, красные, белые или синие пятна.
• D для диаметра: Пятно больше 6 миллиметров в поперечнике (около ¼ дюйма — размер ластика карандаша), хотя меланомы иногда могут быть меньше этого размера.
• E для Evolving: Родинка меняет размер, форму или цвет.

Некоторые меланомы не соответствуют этим правилам. Важно сообщить врачу обо всех изменениях или новых пятнах на коже или новообразованиях, которые выглядят иначе, чем остальные родинки.

Другие предупреждающие знаки:

• Болезнь, которая не заживает
• Распространение пигмента от границы пятна на окружающую кожу
• Покраснение или новая припухлость за границей родинки
• Изменение ощущений, например зуд, болезненность или болезненность
• Изменение поверхности родинки — шелушение, мокнутие, кровотечение или появление шишки или шишки

Обязательно покажите врачу все области, которые вас беспокоят, и попросите врача осмотреть те области, которые вам может быть трудно увидеть.Иногда трудно отличить меланому от обычной родинки даже врачам, поэтому важно показать врачу любую родинку, в которой вы не уверены.

Чтобы увидеть примеры нормальных родинок и меланом, посетите Галерею изображений рака кожи на нашем веб-сайте.

Помните также, что небольшая часть меланом начинается не только на коже, но и под ногтем на пальце или на ноге, внутри рта или даже в цветной части глаза (радужной оболочке), поэтому важно показать лечите любые новые или изменяющиеся пятна в этих областях.

Изменения кожи, на которые нужно обратить внимание и многое другое

Опасности меланомы

Меланома — одна из наименее распространенных форм рака кожи, но также и самая смертоносная из-за способности распространяться на другие части тела.

Ежегодно у 91 000 человек диагностируется меланома, и более 9 000 человек умирают от нее. Заболеваемость меланомой растет, особенно среди детей и подростков.

Существует несколько факторов, которые могут повысить вероятность развития меланомы, в том числе:

• частые солнечные ожоги, особенно если солнечный ожог был достаточно серьезным, чтобы вызвать волдыри на коже
• проживание в местах с большим количеством солнечного света, например Флорида, Гавайи или Австралия
• с использованием соляриев
• с более светлой кожей
• с меланомой в личном или семейном анамнезе
• с большим количеством родинок на теле

Почти у каждого есть хотя бы одна родинка — a плоское или выпуклое цветное пятно на коже.Эти пятна возникают, когда пигментные клетки кожи, называемые меланоцитами, собираются в кластеры.

Родинки часто появляются в детстве. К тому времени, когда вы достигнете совершеннолетия, на вашем теле может быть 10 или более из них. Большинство родинок безвредны и не меняются, но другие могут расти, менять форму или цвет. Некоторые из них могут стать злокачественными.

Самый важный признак того, что пятно на коже может быть меланомой, — это его изменение. Раковая родинка со временем изменится в размере, форме или цвете.

Дерматологи используют правило ABCDE, чтобы помочь людям обнаружить признаки меланомы на коже:

• A симметрия
• B порядок
• C цвет
• D диаметр
• E volving

Продолжайте читать, чтобы увидеть, как каждый из этих признаков меланомы выглядит на коже.

Симметричная родинка будет выглядеть одинаково с обеих сторон. Если провести линию через середину родинки (с любого направления), края обеих сторон будут очень близко совпадать.

У асимметричной родинки две стороны не будут совпадать по размеру или форме, потому что клетки на одной стороне родинки растут быстрее, чем клетки на другой стороне. Раковые клетки имеют тенденцию расти быстрее и неравномернее, чем нормальные клетки.

Края нормальной родинки будут иметь четкую, четко очерченную форму.Родинка находится отдельно от кожи вокруг нее.

Если граница кажется нечеткой — как будто кто-то покрасил за пределами линий — это может быть признаком злокачественной опухоли родинки. Рваные или размытые края родинки также связаны с неконтролируемым ростом раковых клеток.

Родинки бывают разных цветов, включая коричневый, черный или коричневый. Если цвет родинки сплошной, она, вероятно, нормальная и доброкачественная. Если вы видите одну и ту же родинку разных цветов, это может быть злокачественная опухоль.

Родинка меланомы может иметь разные оттенки одного цвета, например коричневый или черный, или пятна разного цвета (например, белый, красный, серый, черный или синий).

Родинки обычно остаются в определенных пределах. Обычная родинка имеет диаметр около 6 миллиметров (1/4 дюйма) или меньше, что примерно соответствует размеру ластика для карандашей.

Более крупные родинки могут указывать на проблемы. Родинки также должны оставаться неизменными по размеру. Если вы заметили, что одна из ваших родинок со временем растет, рассмотрите возможность ее осмотра.

Когда дело доходит до родинок, изменение никогда не бывает хорошим. Вот почему так важно регулярно проверять кожу и следить за любыми пятнами, которые растут, меняют форму или цвет.

Помимо знаков ABCDE, обратите внимание на любые другие различия в родинке, такие как покраснение, шелушение, кровотечение или мокнутие.

Меланома, хотя и редко, может развиваться под ногтями. Когда это происходит, это проявляется в виде полосы пигмента на ногте, которая:

• вызывает истончение или растрескивание ногтя
• образует узелки и кровотечение
• становится шире кутикулой

Меланома не всегда вызывает боль, когда это под ногтями.Поговорите со своим врачом, если заметите какие-либо изменения в ногтях.

Регулярно проверяя кожу, вы можете обнаружить возможный рак кожи достаточно рано, чтобы его можно было лечить.

Если вы обнаружите что-то новое или необычное на своей коже, обратитесь к дерматологу для более тщательного осмотра кожи.

Людям, у которых много родинок и в семейном анамнезе имеется рак кожи, следует регулярно посещать дерматолога. Дерматолог может составить карту ваших родинок и отслеживать любые происходящие изменения.

Они могут взять образец родинки, называемый биопсией, для проверки на рак.Если родинка злокачественная, цель состоит в том, чтобы удалить ее, прежде чем она сможет распространиться.

Меланома и родинки

Большинство потенциально смертельных случаев рака кожи начинаются с появления новых родинок или веснушек.

Чтобы меланома не превратилась в смертельную болезнь, необходимо как можно скорее обнаружить и удалить рак.

Но это может быть непросто, поскольку этот рак — наиболее опасная форма рака кожи — может маскироваться под безобидную родинку или веснушку, пока не распространяется слишком далеко, чтобы его можно было эффективно лечить.

Отчет, опубликованный сегодня, проливает свет на то, когда следует проверять такие пятна у врача.

Согласно новому исследованию, опубликованному в Журнале Американской академии дерматологии, большинство меланом не появляются на существующих родинках, а проявляются в виде новых следов на теле.

Исследование было проведено в связи с тем, что в последние годы количество случаев меланомы продолжает расти.

По оценкам Американского онкологического общества, в 2017 году будет диагностировано 87 000 новых диагнозов меланомы, и рак приведет к 9700 смертельным исходам.

Чтобы найти способ помочь людям с меланомой, исследователи из Университета Кампании и Университета Модены и Реджио-Эмилии в Италии, а также других учреждений провели метаанализ данных, взятых из 38 исследований, которые включали информацию об общем количестве 20 000 случаев меланомы.

Изучив эти случаи, исследователи обнаружили, что примерно 71 процент случаев рака меланомы возникает «de novo», или проявляется в виде новых пятен на теле, а не в существующих родинках.

Остальные 29 процентов возникли в существующих родинках. Исследователи также обнаружили, что рак в существующих родинках имеет тенденцию быть тоньше, что указывает на то, что у пациента больше шансов на выживание.

Исследователи объяснили, что эти результаты могут помочь пациентам лучше выявлять предупреждающие признаки рака кожи на ранней стадии.

«Эти результаты могут указывать на то, что пациенты, которые отслеживают свои существующие родинки на предмет подозрительных изменений, могут обнаруживать меланому на ранних стадиях, когда она наиболее поддается лечению», -Катерина Лонго, доктор философии, автор исследования и дерматолог из Университета Модены и Реджо-Эмилии в Италии, говорится в заявлении.

Доктор Мишель Грин, дерматолог из больницы Ленокс Хилл в Нью-Йорке, сказала, что на собственном опыте убедилась, как часто меланома может казаться безвредной для неподготовленного глаза.

«Я обнаружила, что в моей практике в течение многих лет… это были новые родинки», — сказала она Healthline.

Как ни странно, по словам Грин, меланома, которую она обычно находит, маленькие и темные. Она сказала, что слышала от многих пациентов, что они понятия не имели, что эта отметина вызывает беспокойство.

Меланома может быть разных размеров и цветов.

Доктор Барни Кенет, дерматолог из Нью-Йорка, сказал, что результаты полезны, но не должны кардинально изменить подход человека к безопасности ухода за кожей.

Он рекомендовал пациентам искать изменения в целом, будь то существующая родинка или что-нибудь новое на коже.

«Вы видите, что что-то меняется, самое время пойти» [и] проверить, — сказал он. «Все это можно свести к слову« изменить »».

Кроме того, он сказал, что важно знать свои родинки и веснушки, чтобы, если появится новое пятно или что-то изменится, вы могли быстрее добраться до врача. .

Меланомы, обнаруженные на самой ранней стадии, практически полностью излечиваются, — пояснил Кенет. Изменение меланомы всего на несколько миллиметров часто может означать разницу между жизнью и смертью.

Кенет подчеркивает, что даже если вы видите подозрительную родинку или пятно, не паникуйте, а просто проверьте их.

« Мы просто пытаемся предоставить общественности относительно простые инструменты, чтобы знать, когда обращаться к дерматологу», — сказал он.

В связи с тем, что многие люди собираются провести время на солнышке в эти выходные в День труда, Грин дает несколько советов, как оставаться в безопасности на солнце.

Она говорит своим пациентам, что удобный способ не забыть повторно наносить солнцезащитный крем — это делать это каждый раз, когда им приходится пользоваться ванной.

Кроме того, она говорит, что никогда не забывай свои солнцезащитные очки и шляпу.

«Постарайтесь прикрыть как можно больше — шляпу и солнцезащитные очки — они действительно важны», — сказала она.

У некоторых пациентов даже «меланомы в глазах».

Американская академия дерматологии также предлагает полезный способ запомнить, когда нужно проверить родинку.

Вы можете определить, что что-то кажется неправильным, придерживаясь ABCDEs меланомы.

A = Асимметрия означает, что часть родинки выглядит иначе, чем другая половина.

B = Граница означает, что граница не является правильным кругом и имеет неправильные линии.

C = Цвет означает, что часть родинки имеет необычный цвет или разные оттенки.

D = Диаметр означает, что, поскольку при диагностике меланома часто превышает 6 миллиметров в диаметре, следует проверять все, что имеет такой размер.

E = Эволюция означает, что если родинка меняется со временем, ее следует проверять.

Типы родинок, риски и предупреждающие признаки меланомы

Родинка может появиться на любом участке тела, включая кожу головы.

Как и другие родинки на вашем теле, родинки на коже черепа следует контролировать на предмет изменений, которые могут быть ранним признаком меланомы, серьезного типа рака кожи.

Руководство ABCDE по раннему выявлению меланомы — это простой и легко запоминающийся метод определения того, может ли родинка на коже черепа или в другом месте тела быть меланомой.

Наблюдая за своими родинками и осмотрев их у дерматолога, вы часто можете обнаружить меланому до того, как она станет серьезной проблемой.

Ищите эти знаки:

• Асимметрия. Представьте себе линию, разделяющую родинку пополам. Половинки кажутся несовпадающими?
• Граница. Посмотрите на края родинки. Они неровные, рваные или размытые?
• Цвет. Учитывайте регулярность цвета. Есть ли у родинки разные оттенки коричневого, черного, красного, розового, синего или серого?
• Диаметр. Посмотрите на размер. Хотя меланомы иногда могут быть меньше, родинка больше размера ластика для карандашей (около 1/4 дюйма в поперечнике)?
• Развитие. Осмотрите свою кожу. Вы заметили новые родинки? Изменились ли существующие родинки по форме, размеру или цвету?

Каждая из этих характеристик может быть признаком злокачественной родинки.

Beyond ABCDE

Если у вас есть родинка, обратитесь к дерматологу:

• , которая чешется, болезненна или опухла.
• с каймой, которая, кажется, распространяется на кожу вокруг него
• , которая легко кровоточит
• , красная и грубая
• , которая сочится
• , которая изменилась с плоской на приподнятую

Еще один предупреждающий знак — это родинка, которая кажется уникальна для других родинок на вашем теле и не сочетается с родинками вокруг себя.

Есть два основных типа родинок: обычная родинка и диспластический невус.

Обычная родинка

Обычная родинка или невус образуется, когда меланоциты или пигментные клетки растут в скоплении.

По данным Национального института рака, у большинства взрослых есть от 10 до 40 общих родинок. Эти родинки редко встречаются на коже черепа.

Обычно обычные родинки размером менее 1/4 дюйма имеют:

• круглую или овальную форму
• отчетливый край
• гладкую поверхность и часто имеют куполообразную форму
• равномерного цвета, например розового, коричневого, или коричневый

У людей со светлой кожей и волосами родинки обычно светлее, чем у людей с темной кожей или волосами.

Диспластический невус

Обращаясь к диспластическому невусу, ваш дерматолог может назвать его атипичной родинкой, так как она выглядит не так, как обычная родинка.

Диспластический невус не только часто больше обычной родинки (обычно более 1/4 дюйма в ширину), но его поверхность, цвет и границы могут также отличаться.

Обычно диспластический невус:

• плоский
• имеет гладкую или галечную поверхность
• имеет смесь цветов от розового до коричневого
• имеет неровный край

Хотя диспластический невус часто встречается на коже подвергшиеся воздействию солнца, они также могут появиться на участках, не подвергающихся воздействию солнца, включая кожу головы.

Родинки, такие как родинки, могут появиться на любом участке тела, включая кожу головы, и их необходимо контролировать.

Если у вас есть опасения по поводу родинки, не соответствующей требованиям руководства ABCDE, кровотечения или зуда, обратитесь к дерматологу.

К различным типам родинок относятся:

Пигментные родинки

Пигментные родинки — это разновидности обесцвечивания кожи, с которыми вы родились. В их число входят:

• Знаки красоты. Это маленькие круглые пятна цвета кожи, коричневые, черные или розовые.
• Кафе с молоком. Это плоские коричневые пятна, которые могут распространяться на большие участки кожи.
• Монгольские пятна. Эти отметины имеют слегка голубой оттенок и появляются на более темной коже.

Сосудистые родинки

Эти родимые пятна, вызванные капиллярной аномалией кожи до рождения, включают:

• Nevus flammeus. Этот знак, также известный как винное пятно, представляет собой бордовое пятно, напоминающее пролитое красное вино.
• Nevus flammeus nuchae. Этот знак, который также называют пятном лосося или укусом аиста, светлее пятна от портвейна.

  No related posts.