Что такое черная мазь? Польза и вред использования средства для лечения рака

Черная мазь — что это?

Черной мазью (Black Salve) или бальзамом «Cansema» называют пасту или пластырь для наружного применения, известный как эшаротик. Это средство для лечения рака обладает очень противоречивой репутацией в медицине. Несмотря на то, что один из ингредиентов в его составе (растение сангвинария) используется некоторыми дерматологами для лечения рака кожи (в рамках хирургии Моса), эффективность и безопасность этого продукта вызывают большие сомнения.

В традиционной медицине для лечения рака используют довольно агрессивные методы, в том числе операцию и лучевую терапию, особенно если речь идет о прогрессирующей форме рака, когда медикаментозное лечение уже не дает результатов. Многие раковые новообразования на коже, в том числе меланома, требуют хирургического вмешательства (иногда довольно обширного), чтобы удалить все раковые клетки и предотвратить дальнейшее развитие заболевания. В качестве альтернативы некоторые практики предлагают использовать черную мазь, чтобы сжечь и «вытянуть» раковые клетки из кожи естественным путем.

Проблема в том, что эффективность черной мази не была научно доказана. Конечно, были опубликованы отчеты, говорящие о том, что «Cansema» способна естественным образом лечить раковые новообразования и другие заболевания кожи. Однако очень важно, чтобы каждый случай заболевания раком был диагностирован с медицинской точки зрения, а процесс лечения находился под контролем специалистов.

Использование черной мази связано с серьезными рисками, включая появление тяжелых ожогов, открытых ран и шрамов. В отличие от других безоперационных и естественных методов лечения рака, которые помогут Вам укрепить иммунитет и справиться с заболеваниями, следует избегать использования этого бальзама.

Что такое черная мазь?

Черной мазью называют группу природных коррозионных агентов, которые иногда называют эшаротиками. Преимущественно мазь продается онлайн под торговой маркой «Camsema». С помощью этого препарата лечат базальноклеточную и плоскоклеточную карциному. Эти виды рака кожи, как правило, появляются на лице пациента, вызывая появления новообразования и опухолей на глазах, носу, губах и голове.

Некоторые пациенты используют черную мазь для лечения дисплазии шейки матки, предракового состояния, диагностируемого с помощью мазка Папаниколау. Считается, что чаще всего это заболевание может быть вызвано вирусом папилломы человека (ВПЧ). Сайт Science-Based Medicine опубликовал отчет, согласно которому сторонники черного бальзама утверждают, что данный вид лечения способен «избирательно убивать аномальные клетки шейки матки, не затрагивая при этом здоровые». Однако стоит отметить, что достаточных доказательств по данному вопросу представлено не было.

Помимо лечения рака черная мазь применяется для борьбы с другими доброкачественными новообразованиями на коже (бородавками) и даже в некоторых случаях с внутренними опухолями. Черный бальзам, как правило, применяется двумя способами:

• Нанесение на поверхность кожи. Так мазь сможет высушить и разрушить новообразование или опухоль.
• Нанесение на внутреннюю опухоль. Существует вероятность, что ингредиенты в составе продукта всасываются через кожу в кровь, способствуя выведению токсинов, вызывающих формирование опухолей.

Ключевые факты и химический состав

Эффективность и риски от использования черной мази зависят от состава продукта. Состав может варьироваться, но в большинстве случаев в него входит разновидность цинка под названием хлорид цинка и молотая сангвинария канадская (

Sanguinaria canadensis).

Документы говорят о том, что подобные рецепты применялись для лечения заболеваний кожи еще несколько сотен лет назад. Но свою популярность черная мазь получила лишь в 1930-х годах, когда доктор Фредерик Мос начал применять схожий препарат на коже пациентов перед проведением операции. Как утверждают ученые из Медицинской школы при Университете Квинслэнда, Австралия несмотря на признание некоторыми врачами «до сих пор не было опубликовано ни одного контролируемого клинического исследования, доказывающего какую-либо соответствующую эффективность черной мази».

Цинк в сочетании с сангвинарией образуют толстую и сухую корку, называемую эшаром. Хлорид цинка является особенно мощным эшаротиком, он используется для лечения рецидивирующих язв и борьбы с аномальными и вредоносными костными наростами.

Сангвинария — это многолетнее цветущее растение родом из северо-восточной части США. Оно содержит красную жидкость (некоторые считают ее ядовитой), которая густеет по мере засыхания. Главным активным компонентом сангвинарии является тип алкалоида бензилизохинолин. Это собирательный термин родственных молекул, используемых в сотнях различных лекарств, например, в обезболивающих и рецептурных наркотических средствах (морфине и кодеине). В частности, в сангвинарии присутствует такой полезный алкалоид, как сангвинарин.

Это растение также содержит некоторые противомикробные компоненты. А одно небольшое исследование показало, что при некоторых обстоятельствах оно способно выступать в роли природного противоракового агента.

Побочные эффекты и предостережения

Хотя черная мазь, как полагают, обладает противораковыми и противомикробными свойствами, некоторые исследования сообщают о серьезных побочных действиях этой мази. К ним относятся:

• Ожог кожи, иногда тяжелой степени
• Открытые раны, иногда до 2 см в ширину
• Почернение или обесцвечивание кожи, шрамы
• Распространение раковых клеток и опухолей, иногда с летальным исходом

Одно исследование, опубликованное в 2014 году в журнале «

Dermatology Practical & Conceptual», говорит о женщине с диагнозом меланома на щиколотке. Она отказалась от операции, рекомендованной врачом, в пользу черной мази, купленной через Интернет. Пациентка наложила повязку с мазью на место поражения меланомой на 24 часа.

Женщина верила, что черная мазь естественным образом вылечит от рака кожи, однако авторы исследования сообщают, что пять лет спустя она вновь обратилась к врачу. Но рак уже дал метастазы в лимфатические узлы, затем в легкие, печень, кожу головы и другие ткани и мускулатуру. Как сообщила пациентка, препарат не только не остановил развитие болезни, но и вызвал образование раны, что привело к развитию воспаления, образованию язв и появлению боли. Чтобы вылечить рану, потребовалось около 8 недель. Кроме этого, рана привела к формированию нескольких уплотнений, которые необходимо было удалить хирургическим путем.

Другой случай был описан в 2014 году в «Медицинском Журнале Австралии». Авторы сообщают о мужчине-австралийце, который использовал черную мазь на основе сангвинарии для лечения новообразования, которое, как он полагал, могло быть раковым. В результате на коже головы образовалась глубокая рана около 2 см в диаметре.

Полезные свойства

1. Используется для лечения опухолей на коже

Некоторые практики используют черную мазь/сангвинарию для удаления нераковых новообразований на коже, в том числе выпуклых родинок и бородавок. Есть свидетельства того, что ряд племен коренных американцев использовали сангвинарию для лечения бородавок, полипов и родинок до появления более эффективных методов лечения.

Доктор Эндрю Вайль сообщал об успешном использовании сангвинарии для уменьшения новообразований на шее, подмышках, паху, веках и других областях своих пациентов. Вайль говорит, что «красный сок сангвинарии ядовит при приеме внутрь, но при наружном применении он обладает уникальной возможностью уничтожать поверхностные образования, не затрагивая здоровые ткани». 

На данный момент в медицинской литературе не было опубликовано достаточное количество доказательств того, что сок сангвинарии может безопасно «высушить» нарост и предотвратить его дальнейшее развитие. Однако стоит отметить, что это растение уже несколько столетий является народным методом лечения недугов. Черная мазь может быть эффективна, однако риск ее использования слишком велик, а простое посещения дерматолога куда более безопасно и не менее эффективно.

2. Может обладать противораковыми свойствами

Существуют доказательства того, что черная мазь вызывает смерть раковых клеток меланомы благодаря присутствию в ней сангвинарина. Исследование 2013 года, опубликованное в «Европейском Журнале Фармакологии», показало, что сангвинарин приводит к смерти клеток путем селективного окислительного повреждения.

Сангвинарин присутствует и в других растениях семейства Маковые, он обладает широким спектром фармакологических свойств, которые способны уничтожить клетки меланомы человека путем изменения концентрации кальция в раковых клетках и ограничение их энергоснабжения в митохондриях. Авторы исследования также обнаружили, что предварительное лечение с помощью антиоксиданта глутатиона способствует противомеланомному действию сангвинарина.

Таким образом, исследователи заключили, что «сангвинарин эффективно индуцирует каспазозависимую гибель клеток меланомы человека, которая опосредуется оксидативным стрессом». Тем не менее другие специалисты по-прежнему предупреждают о том, что этих доказательств недостаточно, чтобы рекомендовать черную мазь в качестве безопасного препарата.

Сторонники использования черного бальзама для лечения раковых клеток, вызванных ВПЧ, указывают на одно исследование, в котором женщина отказалась от традиционного лечения с помощью процедуры петлевого электрохирургического иссечения и выбрала лечение эшаротиками. Пациентка проходила две процедуры лечения черной мазью в неделю в течение 5 недель (всего 10 процедур), а также принимала витамины и растительные компоненты, рекомендованные натуропатом. В течение последующих 5 лет, когда пациентка находилась под наблюдением врачей, Пап-тесты показывали значительные улучшения.

3. Содержит противомикробные ингредиенты

Исследование, опубликованное в 2014 году Институтом фармацевтики и молекулярной биотехнологии при Гейдельбергском университете, Германия, показало, что сангвинарин возможно способен справиться с патогенными микроорганизмами, устойчивыми к антибиотикам, подобно обычным антибиотикам. В ходе исследования были изучены результаты трех отдельных веществ, сангвинарина, хилатора ЭДТА и антибиотика ванкомицина, в дополнение к комбинации соединений для лечения бактерий, устойчивых к антибиотикам. Эти вещества были изучены в рамках лечения 34 штаммов бактерий, все они оказались устойчивыми к стандартному антибиотику ванкомицину. Сангвинарин, однако, продемонстрировал высокую эффективность в борьбе с устойчивыми штаммами бактерий и показал результаты, сравнимые со стандартными антибиотиками.

С другой стороны, некоторые исследования показали довольно противоречивые результаты. В 1990-х годах исследование сангвинарина против бактерий, вызывающих заболевания полости рта и зубов, например, гингивита, не показало положительных результатов, превышающих результат плацебо.

Стоит ли использовать черную мазь?

На данный момент Американский конгресс акушеров и гинекологов и Американское онкологическое общество не приветствуют использование эшаротических препаратов для лечения раковых клеток. На своих веб-сайтах они не высказываются против черной мази, но и не говорят о ее безопасности и эффективности. Американская академия дерматологии (AAD) на своем сайте не рекомендует использовать черную мазь. AAD обнаружила, что подавляющее большинство пациентов, использовавших этот препарат дома, делали это без предварительной консультации с дерматологом, что очень рискованно.

За последние несколько десятилетий лечение черной мазью стало особенно популярно в Австралии. По этой причине правительство Австралии решило выпустить предупреждение и заявило, что «TGA (Австралийская администрация лекарственных средств) не располагает какими-либо достоверными научными доказательствами эффективности лечения рака с помощью любого препарата на основе черной или красной мазей».

Перед тем, как начать самостоятельное лечение аномальных клеток, мы советуем обратиться к врачу, так как существует ряд других эффективных методов лечения раковых и предраковых заболеваний (например, биопсия базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи или процедура петлевого электрохирургического иссечения LEEP, используемая для предотвращения развития дисплазии шейки матки). Эффективность процедуры LEEP доказана в 85-90% случаев, операции в случаях базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи имеют такую эффективность.

Если Вы хотите узнать больше об использовании черной мази, мы советуем обратиться к сертифицированному натуропату, обладающему опытом в применении данного препарата. Соблюдайте все меры предосторожности при лечении серьезных заболевания, включая рак, особенно если Вы используете черную мазь без рекомендации врача. Ниже приведен ряд причин, по которым некоторые практики решили использовать черную мазь для лечения своих пациентов. Эти случаи Вы можете обсудить с профессионалом перед началом лечения:

• Существует вероятность, что черная мазь не повреждает здоровые клетки при уничтожении раковых.
• Некоторые пациенты сообщают, что черная мазь не оставляет шрамов, а опухоли/новообразования не возвращаются.
• По сравнению с другими способами лечения рака, природные методы имеют более низкую вероятность появления осложнения, таких как инфекции, чувство усталости и снижение фертильности.
• Некоторые практики верят, что черная мазь восстанавливает нормальные ткани, чего не могут другие способы лечения рака.
• Лечение черной мазью дешевле, чем операция. Однако оно требует регулярного проведения процедур в течение нескольких недель или даже месяцев.
• Черная мазь, продаваемая через Интернет под торговой маркой «Cansema» компании Omega Alpha Labs, имеет множество положительных отзывов от пациентов. Однако они не были использованы в исследованиях, а их точность не доказана.
• Имейте в виду, что посещение натуропата не может заменить консультацию у лечащего врача, который может назначить более эффективные методы лечения, например, биопсию или LEEP.

• Черная мазь — это рискованный альтернативный метод лечения рака, который имеет как положительное, так и отрицательное действие на аномальные (в том числе и раковые) клетки.
• Некоторые предпочитают покупать черную мазь «Cansema» онлайн и использовать ее дома самостоятельно для лечения рака и других образований без консультации со специалистом.
• Существуют некоторые доказательства того, что черная мазь способна разрушить нездоровые клетки, в том числе и меланому, и оказывать противомикробное действие.
• Специалисты полагают, что черная мазь может быть опасна, так как эшаротики не всегда эффективны и обладают серьезным побочным действием (ожоги, открытые раны).

Позаботьтесь о себе и близких,
покупайте только полезные продукты!

Опыт применения глицифоновой мази для лечения базально-клеточного рака кожи | Гараев

1. Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2011 году (заболеваемость и смертность). М., 2013 [Chissov V.I., Starinskiy V.V., Petrova G.V. Malignancies in Russia in 2011 (morbidity and mortality). Moscow, 2013. (In Russ.)].

2. Состояние онкологической помощи населению России в 2012 г. Под ред. А.В. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М., 2013. [The state of cancer care to the population in Russia in 2012. By eds.: A.V. Kaprin, V.V. Starinskiy, G.V. Petrova. Moscow, 2013. (In Russ.)].

3. Гильмутдинова В.Р. Оптимизация методов применения глицифоновой мази для лечения базально-клеточного рака кожи. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Казань, 2002. [Gil’mutdinova V.R. Оptimization of methods of the glicifon ointment application for the treatment of the basal cell skin cancer. Author’s abstract of thesis … of candidate of medicine. Kazan’, 2002. (In Russ.)].

4. Пачес А.И. Опухоли головы и шеи. М.: Медицина, 1977. [Paches А.I. Head and neck tumors. Мoscow: Meditsina, 1977. (In Russ.)].

5. Студенцова И.А., Мокринская И.С., Романов В.И. и др. Препарат для лечения рака кожи и предраковых заболеваний кожи. Патент на изобретение № 2146927 от 27.03.2000. [Studentsova I.А., Моkrinskaya I.S., Romanov V.I. et al. Substance for the treatment of the skin cancer and pre-cancer diseases. Invention patent № 2146927 dated 27.03.2000. (In Russ.)].

6. Студенцова И.А., Романов В.И., Гараев Р.С. Опыт применения глицифоновой мази при раке и предраковых заболеваниях кожи. Вопросы онкологии 1999;45(4):448–9. [Studentsova I.A., Romanov V.I., Garayev R.S. Experience of application of the gliciphon ointment in cancer and pre-cancer skin diseases. Voprosy Onkologii = Oncology Issues 1999;45(4):448–9. (In Russ.)].

7. Злокачественные новообразования в России в 2003 году (заболеваемость и смертность). Под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М., 2005. [Malignant neoplasms in Russia in 2003 (morbidity and mortality rate). By eds.: V.I. Chissov, V.V. Starinskiy, G.V. Petrova. Мoscow, 2005. (In Russ.)].

8. Atlas of cancer of skin. Ed. by Gunter Burg. 2000. P. 14.

Мазь для снятия опухоли при ушибе — www.wday.ru

Покупать мазь нужно только тогда, когда вы точно уверены, что нет опасности для здоровья (отсутствует интенсивная боль, нет симптомов перелома кости, растяжения или других серьезных последствий травмы). В противном случае необходимо обратиться к врачу, получить дополнительные рекомендации к лечению и пройти комплексную терапию. Мазь не справится с тяжелыми повреждениями, однако поможет устранить опухоль, синяки и уменьшить болевой синдром.

1. Траумель С – эффективная мазь против отеков и опухолей, главным компонентом которой является арника. Это прекрасный помощник для восстановления после травм, ушибов, переломов и растяжений. Активные составляющие препарата положительно воздействуют на регенерацию тканей, повышают тонус сосудов, обладают болеутоляющим действием. Мазь наносят пару раз в день, втирая легкими массажными движениями в зону ушиба. После проведения процедуры можно закрепить компресс марлей или бинтом.

2. Троксевазин – еще одно чудесное средство от неприятных припухлостей, которое обладает массой полезных свойств: антиоксидантным, противовоспалительным и противоотечным. Мазь быстро проникает в глубокие слои кожи и воздействует на очаг проблемы уже в течение 30 минут после нанесения. Что касается способа применения – тут все просто. Гель распределяют тонким слоем и втирают в кожу до полного впитывания.

3. Одним из самых бюджетных вариантов является цинковая мазь от опухоли. Оксид цинка (главный компонент состава) оказывает смягчающее и противовоспалительное действие, снимает покраснения и отек. Перед тем как нанести средство на кожу, необходимо предварительно ее обработать антисептическим раствором. Пользоваться цинковой мазью разрешается 1−2 раза в день, можно делать компрессы.

4. Индовазин – комбинированная мазь, в состав которой входят сразу 2 сильнодействующих компонента: индометацин и троксерутин. Благодаря этому индовазин обладает противоотечными свойствами, повышает микроциркуляцию крови, а также снижает боль. Мазь наносят 3 раза в сутки в течение 7−10 дней.

Существует большое количество препаратов, в нашей статье вы познакомились лишь с некоторыми из них. Будьте здоровы!

Опыт применения глицефоновой мази для лечения базально-клеточного рака кожи Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Опыт применения глицифоновой мази для лечения базально-клеточного рака кожи*

Р.С. Гараев1, Л.Н. Залялютдинова1, В.Р. Гильмутдинова1, Р.Ш. Хасанов2

1ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России; Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49; 2ГБОУДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России; Россия, 420012, Казань, ул. Муштари, 11

Контакты: Рамил Суфиахметович Гараев[email protected]

Проведено изучение отдаленных результатов лечения 80 пациентов с базально-клеточным раком кожи (БКРК) глицифоновой мазью 30 % на базе Республиканского онкологического диспансера Минздрава Республики Татарстан. Установлено, что ежедневное применение глицифоновой мази 30 % в течение 20—30 дней излечивает больных БКРК с первичными опухолями (как одиночными, так и первично-множественными I и II стадии) в 98,3 % случаев. Препарат эффективен при рецидивах БКРК, возникающих после лучевой терапии, хирургического вмешательства, криотерапии. Применение его при рецидивах после комбинированного лечения нецелесообразно. Уменьшение экспозиции мази с 24 до 6 ч дает хороший клинический эффект с отсутствием рецидивов опухолей.

Ключевые слова: глицифон, глицифоновая мазь 30 %, базально-клеточный рак кожи, рецидивирующие опухоли

DOI: 10.17650/2222-1468-2016-6-2-60-64

Glycifon ointment for basal cell carcinoma: treatment experience R.S. Garaev1, L.N. Zalyalutdinova1, V.R. Gil’mutdinova1, R.Sh. Khasanov2

Kazan’ State Medical University at the Ministry of Health of Russia; 49Butlerova St., Kazan’, 420012, Russia;

2Kazan’ State Medical Academy at the Ministry of Health of Russia; 11 Mushtari St., Kazan’, 420012, Russia

It has been held studying of the remote results of treatment of 80 patients sick of a bazalioma by 30 % glyciphon ointment in the Republican Oncologic Dispensary of the Ministry of Health of Republic of Tatarstan. It is established that daily use of glyciphon ointment during the 20— 30 days cures patients with primary tumours, both single, and initially-plural I and II stages, in 98,3 % cases. The preparation is effective at recidivations of bazalioma arising after radiotherapy, surgical treatment, criotherapy. The using at recidivations after the combined treatment is inexpedient. Reduction of an exposition of ointment from 24 hours till 6 hours gives good clinical effect with absence of relapses of recidivations of tumors.

Key words: glyciphon, glyciphon ointment 30 %, basal cell carcinoma, recurrent tumors

В Российской Федерации рак кожи является наиболее часто диагностируемым онкологическим заболеванием и составляет 12,6 % среди всех злокачественных новообразований [1]. В 2012 г. в нашей стране распространенность немеланоцитарных опухолей кожи составила 252,7 случая на 100 тыс. человек [2]. С 2002 по 2012 г. данный показатель увеличился более чем на 17 %, при этом сохраняется устойчивая тенденция к его дальнейшему росту. Среди злокачественных эпителиальных новообразований кожи наиболее часто диагностируют базально-клеточный рак кожи (БКРК), который представляет собой гетерогенную по клини-

ческим проявлениям группу опухолей и относится к числу местно-деструктирующих образований [3]. На долю БКРК приходится 75—97 % злокачественных эпителиальных опухолей кожи [1]. Ежегодный прирост заболеваемости данной нозологией в странах мира составляет от 40 до 65 %.

В 80—90 % случаев БКРК локализуется на открытых участках тела — коже головы и шеи (спинка, крылья носа, надбровные дуги, ушные раковины, инфраорби-тальная область — 69 % случаев и кожа лба — 20 %) [4].

Проблема лечения БКРК актуальна. Это обусловлено высоким уровнем заболеваемости, рецидивирующим

*В статье использованы переработанные авторами материалы, которые ранее были опубликованы в «Казанском медицинском журнале» (2010, № 4), и включены дополнительные фотоиллюстрации.

течением болезни, частой локализацией опухоли на открытых участках кожи, особенно на лице, недостаточной эффективностью существующих методов терапии. Для лечения БКРК применяют различные методы, такие как хирургическое иссечение, лазерную, фотодинамическую, лучевую, радиоволновую терапию, криоде-струкцию, электрокоагуляцию, медикаментозное лечение. Целью всех этих методов является локальное воздействие, приводящее к механическому удалению или избирательному разрушению опухолевой ткани. Однако ни один из них не дает 100 % гарантии от последующего рецидива. Поэтому при оценке эффективности любого метода терапии важным является изучение частоты последующего рецидивирования опухоли.

Целью настоящей работы явилась оценка отдаленных результатов лечения пациентов с БКРК мазью глицифоновой 30 % производства ОАО «Татхимфарм-препараты» (г. Казань).

Глицифоновая мазь разработана казанскими учеными и успешно применяется для лечения больных БКРК [5-8].

Обследование и лечение 80 пациентов с БКРК было проведено за период 1998-2001 гг. на базе Республиканского онкологического диспансера МЗ РТ [5, 6]. У 59 (74 %) больных опухоль была первичной, а у 21 (26 %) очаги носили рецидивирующий характер. У 7 пациентов рецидивы возникли после 2 курсов лучевой терапии, у 5 — после хирургического лечения, у 4 — после криотерапии, у 1 — после мазевой терапии и у 3 — после комбинированного лечения.

Больным были проведены аппликации глицифоно-вой мазью 30 %. Мазь слоем 2—3 мм наносили на поверх-

ность опухоли ежедневно одновременно на все очаги. Контакт мази с поверхностью опухоли продолжался 24 ч (согласно инструкции) или 6 ч (и = 26). Время экспозиции глицифоновой мази 30 % было сокращено до 6 ч для уменьшения местных побочных реакций. Начиная с 3-5-й аппликации некротическую ткань, образовавшуюся в результате лечебного воздействия мази, осторожно удаляли, соскабливая тупым скальпелем. Критерием излечения служило отсутствие в ложе опухоли бластома-тозных клеток, что подтверждалось цитологическими исследованиями. Продолжительность терапии составила 20—30 дней. Для лечения пациентов с поверхностным типом БКРК, имеющих одиночные опухолевые очаги площадью до 3 см2, требовалось 20 аппликаций мазью, более продолжительное лечение (до 30 аппликаций) проводили при множественных очагах, язвенном типе БКРК и при площади поражения более 3 см2. У 22 больных эффект был неполным (из них 13 — с первично-множественным БКРК), поэтому после 2-недельного перерыва им был выполнен 2-й курс аппликаций глицифоновой мазью 30 % продолжительностью до 20 дней. После завершения экспозиции глицифоновой мази 30 % для ускорения репаративных процессов на дефект кожи (язву, эрозию), образовавшийся в результате разрушения опухоли, наносили 10 % метилурациловую мазь. По данным В.Р. Гильмутдиновой и соавт. (2002), непосредственный эффект от лечения глицифоновой мазью 30 % был достигнут у 79 из 80 пациентов. В 1 случае опухоль, локализованная на коже крыльев носа, ранее подвергалась двукратно хирургическому иссечению, затем — лучевой терапии. Во всех случаях она рецидивировала. В материале биопсии, проведенной до пластики образовавшегося

Рис. 1. Пациент А. Первичный БКРК волосистой части головы, опухолевидный тип: а — до лечения; б — в процессе лечения глицифоновой мазью 30 %; в — через 40 дней после завершения лечения

Рис. 2. Пациентка З. Первично-множественный БКРК правой щеки и лба, смешанный тип: а — до лечения; б — в процессе лечения глицифоновой мазью 30 %; в — после завершения лечения

дефекта хряща и кожи после 21 аппликации глицифо-новой мазью 30 %, обнаружены клетки БКРК.

Результаты лечения БКРК прослежены в течение 7 лет. Лечение глицифоновой мазью 30 % было эффективно в 89 % случаев как при первичных и первично-множественных опухолях (рис. 1, 2), так и при рецидивирующих образованиях (рис. 3, 4). Появление рецидива через 1—3 года после лечения глицифоновой мазью 30 % отмечено у 8 (10 %) больных (см. таблицу).

Все рецидивы, кроме 1 случая первично-множественного БКРК (имела место гиперчувствительность к препарату, и лечение было прекращено после 4 аппликаций мазью), возникли у пациентов с рецидивирующим типом БКРК после проведенной крио-, лучевой терапии и хирургического вмешательства. У 2 пациентов, имеющих первично-множественную форму БКРК, регистрировали рецидив по 1 очагу. Так, у 1 пациента с локализацией БКРК на спине общей

Рис. 3. Пациент Д. Рецидив БКРК височной части головы: а — до лечения; б — в процессе лечения глицифоновой мазью 30 %; в — после завершения лечения

Рис. 4. Пациент Т. Рецидив БКРК ушной раковины: а — до лечения; б — в процессе лечения глицифоновой мазью 30 %; в — после завершения лечения Эффективность лечения глицифоновой мазью 30 % больных БКРК рецидивирующего характера

Рецидив Число больных с рецидивами до лечения глицифоновой мазью, п (%) Число больных с рецидивами после лечения глицифоновой мазью, п (% по отношению к исходному)

После 2 курсов лучевой терапии 7(33,3) 2 (9,5)

После хирургического лечения 5(23,8) 1 (4,8)

После криотерапии 4(19,1) 1 (4,8)

После мазевой терапии 1 (4,8) —

После комбинированного лечения 3 (14,3) 3 (14,3)

Всего 21 (100) 7 (33,3)

■

■

площадью 8 см2 через год после лечения глицифоновой мазью 30 % рецидивировал 1 из 2 очагов, у другого — 1 из 8 на волосистой части головы. Этот очаг до применения глицифоновой мази 30 % являлся рецидивом после лучевого и хирургического лечения. У остальных 6 пациентов (у 3 с локализацией БКРК в наружном слуховом проходе, у 2 — в лобной и височной областях и у 1 — на коже крыльев носа с прорастанием в хрящевую и костную ткани, о чем свидетельствовала деформация этих тканей) регистрировали рецидивы, связанные с характером роста опухоли и, вероятно, со слабым проникновением препарата в плотные по структуре ткани.

Уменьшение времени экспозиции мази с 24 ч, предусмотренных инструкцией по применению глицифоновой мази 30 %, до 6 ч не ухудшало результатов лечения. Напротив, был отмечен хороший клинический эффект в этой группе пациентов (и = 26), доказа-

тельством чему служило отсутствие рецидивов. Таким образом, аппликации глицифоновой мази 30 % эффективны не только при первичных опухолях, но и при рецидивных.

Результаты наших исследований свидетельствуют о том, что рецидивирование опухолевых очагов у пациентов с БКРК произошло в первые 3 года после проведенного лечения, что согласуется с данными литературы, указывающими, что наиболее часто рецидивы возникают в течение первых 0,5—3,0 года независимо от метода лечения.

Таким образом, анализ результатов лечения глици-фоновой мазью 30 % больных с опухолями, носящими рецидивирующий характер, свидетельствует о том, что препарат эффективен даже при рецидивах после лучевой терапии, хирургического лечения, криотерапии, но не предупреждает рецидивы, возникшие после комбинированного лечения.

ЛИТЕРАТУРА/REFERENCES

1. Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2011 году (заболеваемость и смертность). М., 2013 [Chissov V.I., Starinskiy V.V., Petrova G.V. Malignancies

in Russia in 2011 (morbidity and mortality). Moscow, 2013. (In Russ.)].

2. Состояние онкологической помощи населению России в 2012 г. Под ред.

А.В. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М., 2013. [The state of cancer care to the population in Russia in 2012. By eds.: A.V. Kaprin, V.V. Starinskiy, G.V. Petrova. Moscow, 2013. (In Russ.)].

3. Гильмутдинова В.Р. Оптимизация методов применения глицифоновой мази для лечения базально-клеточного рака кожи. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Казань, 2002. [Gil’mutdinova V.R. Optimization

of methods of the glicifon ointment application for the treatment of the basal cell skin cancer. Author’s abstract of thesis … of candidate of medicine. Kazan’, 2002. (In Russ.)].

4. Пачес А.И. Опухоли головы и шеи. М.: Медицина, 1977. [Paches A.I. Head and neck tumors. Мoscow: Meditsina, 1977. (In Russ.)].

5. Студенцова И.А., Мокринская И.С., Романов В.И. и др. Препарат для лечения рака кожи и предраковых заболеваний кожи. Патент на изобретение № 2146927 от 27.03.2000. [Studentsova I.A., Моkrinskaya I.S., Romanov V.I. et al. Substance for the treatment of the skin cancer and pre-cancer diseases. Invention patent

№ 2146927 dated 27.03.2000. (In Russ.)].

6. Студенцова И.А., Романов В.И., Гараев Р.С. Опыт применения глицифоно-

вой мази при раке и предраковых заболеваниях кожи. Вопросы онкологии 1999;45(4):448-9. [Studentsova I.A., Romanov V.I., Garayev R.S. Experience of application of the gliciphon ointment in cancer and pre-cancer skin diseases. Voprosy Onkologii = Oncology Issues 1999;45(4):448-9. (In Russ.)].

7. Злокачественные новообразования в России в 2003 году (заболеваемость и смертность). Под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М., 2005. [Malignant neoplasms in Russia

in 2003 (morbidity and mortality rate). By eds.: V.I. Chissov, V.V. Starinskiy, G.V. Petrova. Мoscow, 2005. (In Russ.)].

8. Atlas of cancer of skin. Ed. by Gunter Burg. 2000. P. 14.

мазь от опухоли коленного сустава

мазь от опухоли коленного сустава

Суставы реагируют на погоду, а после долгой ходьбы их крутит и ломит? По ночам в ногах ощущается неприятная судорога, суставы периодически отекают, а от былой подвижности почти не осталось следа? Еще недавно единственным эффективным решением этих вопросов была операция, но сегодня можно полностью вылечить суставы и позвоночник даже без уколов. Ученые создали натуральное средство, которое запускает процесс естественной регенерации суставных тканей и костей, благодаря которому тысячи пациентов ревматологов и ортопедов вновь обрели свободу движения — природный крем Artidex, цена в Белгороде на который сравнима со стоимостью курса массажа или упаковки стандартных таблеток от боли. Средство не маскирует боль и не облегчает симптоматику — оно восстанавливает сустав и избавляет от причин неприятных симптомов.

мазь для суставов челюсти, мази от суставов список названий и цены
артидекс купить в краснодаре
бурсит голеностопного сустава лечение мазь
мази для лечения суставов и мышц
мазь с бишофитом для суставов

Коленный сустав — один из наиболее уязвимых перед артрозом, поскольку он испытывает высокую нагрузку ежедневно. Даже если вы не занимаетесь бегом или прыжками, а просто работаете в неудобной позе подолгу или мало двигаетесь, риск заболевания повышается. Явные признаки воспаления при артрозе колена — отек, горячая кожа, покраснение и скованность — как правило, появляются уже на 2-й стадии заболевания. Воспаление сустава колена при артрите. Артрит коленного сустава — это воспалительный процесс, возникающий в суставной сумке вследствие травмы, инфекции или по другой причине, которая нарушает обмен веществ в колене. Некоторые препараты показаны для коленного сустава, другие – более эффективны при поражениях стоп. Но есть и универсальные мази: Диклофенак – подходит для всех болезней опорно-двигательного аппарата. Отличается сильным противовоспалительным и обезболивающим действием. Ибупрофен – наиболее эффективен при травмах колена и плеча, но используется и в остальных случаях. Индометацин – показан при отеках и воспалении. Кетопрофен – мазь с сильным обезболивающим эффектом. Артроз суставов рук и ног лечится разными мазями. Особенности применения мазей от артроза. Любое средство можно использовать не дольше двух недель, а наносить – не чаще 2-3 раз в день. -Противовоспалительные мази для суставов. Поделиться. 15 июня 2018 8:10. Боль в суставах и нарушение их нормальной подвижности зачастую связаны с развитием артритов, артрозов, опухолей, травм различного генеза, растяжением связок и мышц. Гомеопатическое средство Траумель С мазь 50г используется при нарушении нормального функционирования суставов конечностей человека вследствие воспаления (бурситы, периартриты и др.). Снятие отечности конечностей после травмирования либо операций также прямое показание к использованию мази. В состав препарата входят много действующих компонентов, которые обеспечивают хороший противовоспалительный эффект. Почти все заболевания и травмы коленного сустава сопровождаются развитием отека и воспалением мягких тканей. Если у вас распухло колено и при этом болит – причин может быть множество. Возможные причины опухоли и боли. Повреждение коленных связок. При разрыве, растяжении или другом повреждении связок колена оно заметно опухает, появляется сильная резкая боль и чувство неустойчивости. Например, если повреждена передняя крестовидная связка – сильная боль и неустойчивость сустава не позволят вам наступать на больную ногу, ходить будет практически невозможно. Воспаление сухожилий – тендинит. Отек — это увеличение в размерах коленного сустава за счет геморрагического либо синовиального содержимого. В первом случае отек означает, что произошел какой-то разрыв: полный или субтотальный. Допустим, разорвался мениск. Тогда это требует пункции геморрагической жидкости и немедленной госпитализации человека, иммобилизации конечности и корректировки его лечения. В случае синовиального воспаления я провожу лечебно-диагностическую пункцию, могу откачать жидкость, ввести противовоспалительный препарат, какие-то кортикостероиды. Далее назначаю компрессы и противовоспалительные внутриместно, внутримышечно или внутривенно-капельно. В коленном суставе есть большое количество синовиальных сумок. Бурсит коленного сустава может возникнуть в любой из этих суставных сумок или сразу в нескольких. Почему возникает болезнь? Сначала у больного может происходить воспаление синовиальной сумки, оно приводит к избыточной выработке синовиальной жидкости и увеличению области бурсы. Эта патология может иметь острую или хроническую форму. Воспаление коленного сустава часто возникает у спортсменов, а также у взрослых заболевших людей, которые проводят много времени на ногах. По статистике мужчины страдают этим заболеванием чаще, чем женщины. Для суставов Климакс Коррекция веса Пивные дрожжи Поливитаминные комплексы При простуде Пробиотики Прочие витамины Рыбий жир и Омега 3 Сахарный диабет Тонизирующие L-карнитин. Аптеки. Карта ГОРЗДРАВ. Купить В корзине. Выгодное предложение Доставляем. Арника мазь гомеопатическая 30 г. МОСКОВСКАЯ ФФ. Россия. Пациенты с бронхиальной астмой, поллинозом, отеком слизистой оболочки полости носа (полипозный риносинусит) или хроническими обструктивными заболеваниями легких (в особенности, при сочетании с симптомами поллиноза). Фармакодинамика. Ибупрофен относится к нестероидным противовоспалительным/анальгетическим средствам, оказывающим свое действие путем торможения синтеза простагландина по результатам исследований на животных. У человека ибупрофен уменьшает выраженность боли, отек и лихорадку, обусловленную воспалением. Кроме того, ибупрофен обратимо снижает агрегацию тромбоцитов, индуцированную АДФ и коллагеном. Фармакокинетика. Мазь от боли в коленных суставах самая лучшая первая помощь для уменьшения отека, снятия боли, частичного восстановления хрящевой ткани. Какую мазь выбрать, решает лечащий врач. Причины. Такие мази от боли в суставах еще и снимают отеки. Растирать колени нужно 14-15 дней. Если нет улучшения через неделю, то снова обратитесь к врачу. Он поражает чаще всего крупные суставы: коленный и тазобедренный. Однако остеоартрит нередко встречается и в мелких суставах, например, в кисти руки. Средства, применяемые для лечения заболевания, называют хондропротекторы. наружные — мази или гели. По составу хондропротекторы бывают с одним действующим веществом и комбинированные, когда основных веществ несколько. Как выбрать средство для суставов. Рассмотрим наиболее изученные вещества, обладающие свойствами хондропротекторов: Хондроитина сульфат. Основа каркаса хряща, его матрикса.

артидекс купить в краснодаре мазь от опухоли коленного сустава

мазь для суставов челюсти мази от суставов список названий и цены артидекс купить в краснодаре бурсит голеностопного сустава лечение мазь мази для лечения суставов и мышц мазь с бишофитом для суставов где в Оренбурге купить мазь artidex мазь для лечения суставов пальцев

мазь от опухоли коленного сустава бурсит голеностопного сустава лечение мазь

где в Оренбурге купить мазь artidex
мазь для лечения суставов пальцев
где в Назране купить мазь artidex
артидекс сколько стоит
какой мазью лечить суставы на ногах
мазь воск для суставов

Здравствуйте, хотелось бы поделиться своим личным опытом в использовании данной мази. Заказывал на сайте производителя. Цена меня устроила. Мазь то действует, но не в течении 10 дней. У меня лично прошло около 13 дней. Я понимаю, что у всех разные организмы. Но начал переживать, что мазь так и не подействует. Но всё отлично. Хорошая мазь, рекомендую всем. Здравствуйте, хотелось бы поделиться своим личным опытом в использовании данной мази. Заказывал на сайте производителя. Цена меня устроила. Мазь то действует, но не в течении 10 дней. У меня лично прошло около 13 дней. Я понимаю, что у всех разные организмы. Но начал переживать, что мазь так и не подействует. Но всё отлично. Хорошая мазь, рекомендую всем. В 2017 году сотрудники Алтайского научно-исследовательского института провели экспедицию, целью которой было обнаружение новых природных лекарств. Учёные наткнулись на уникальную находку: кумандинцы (малочисленное коренное население Алтая) раскрыли многовековой секрет быстрого обезболивания и лечения большинства нарушений в опорно-двигательной системе. На основе открытия была создана лекарственная крем-мазь для больных суставов Artidex, так как медицинское средство в виде таблеток лечит не так быстро.

Российские ученые разрабатывают мазь для лечения рака кожи

Ученые Дальневосточного федерального университета (ДВФУ) занимаются разработкой мази для лечения рака кожи.

В ходе исследований научная группа пришла к выводу, что риск развития рака кожи и его рецидивов можно снизить, используя мази с антисмысловыми олигонуклеотидами. Их роль заключается в поддерживании определенных функций белков, отвечающих в организме за апоптоз — запрограммированную гибель клеток, сообщает пресс-служба ДВФУ.

— Самый надежный способ избавиться от раковой опухоли на коже — ее хирургическое удаление. На разных стадиях развития новообразования, особенно если речь о наиболее агрессивных и смертоносных видах рака кожи, затруднительно определить ее границы и глубину. В этом смысле нам представляется перспективным применение специальных мазей, ­- рассказал заместитель директора по развитию Школы биомедицины ДВФУ Вадим Кумейко.

По его словам, это поможет избавить пациента от некоторых эстетических дефектов, которые неизбежно остаются после операций, а в каких-то случаях на начальных этапах болезни лечение мазью, может быть, позволит и вообще избежать операции.

Отмечается, что исследователи сконцентрировались на разработке мази, содержащей антисмысловые олигонуклеотиды для белков BCL-2 и сурвинина. Она будет предназначена для борьбы с самым смертоносным видом рака кожи — меланомой.

Как ранее сообщали «Кубанские новости», за последние 10 лет количество больных меланомой увеличилось в стране из-за любви россиян к загару.

Как рассказал завотделением биотерапии опухолей Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Блохина профессор Лев Демидов, рост случаев заболеваемости меланомой связан с появившейся у россиян возможностью отправляться на отдых в жаркие страны и загорать в любое время года.

В России внедряют новый метод диагностики меланомы, согласно которому специальный аппарат сканирует все родинки на теле человека, присваивает каждой свой номер и оценивает риск развития рака.

Глава Минздрава Вероника Скворцова рассказала, что препарат «Антипедиадин» российского производства, стимулирующий уничтожение раковых клеток, готовится к регистрации в РФ.

Он работает при уже метастазирующих раках, таких как меланома, немелкоклеточный рак легких и рак почки, и при других локализациях,

Средства от ушибов и синяков, как быстро избавиться от ушиба

Поздравляем, друзья: велосезон открыт! А кроме велопрогулок нас ждут ролики, танцы на набережной, купание и спорт на открытом воздухе. В этом письме мы расскажем о том, как побыстрее избавиться от случайных растяжений и синяков, чтобы те не омрачали прекрасное настроение.

1. Мази на основе бадяги

Бадяга — пресноводная губка, скелет которой состоит из оксида кремния. Измельченная бадяга представляет собой порошок из микроскопических иголок оксида кремния. В составе мази эти иголки оказывают на кожу вокруг гематомы местнораздражающее действие, улучшая кровообращение и ускоряя заживление синяка.

1. Мази с гепарином

Гепарин — вещество, препятствующее свертыванию крови. В составе мази гепарин ускоряет рассасывание синяка, укрепляет капилляры, уменьшает отек и припухлость кожи. Чтобы гепарин подействовал, нужно наносить мазь на чистую кожу 2-4 раза в сутки.
 

1. Противовоспалительные мази

Нестероидные противовоспалительные мази уменьшают боль при ушибах и растяжениях, помогают снять отечность и воспаление. При этом нужно понимать, что это серьезные лекарства, у которых есть противопоказания. Самостоятельно использовать такую мазь можно не дольше недели, нанося на кожу 2-3 раза в сутки.

1. Мази на основе арники

Арника горная — многолетнее лекарственное растение, популярное в народной медицине. Мази на основе арники обладают кровоостанавливающим, обезболивающим, противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом.
 

1. Согревающие мази

Согревающие мази на основе красного перца используют через день-два после ушиба, чтобы ускорить кровоснабжение в области гематомы. Получая больше кислорода и питательных веществ, ткани быстрее восстанавливаются, и синяк скорее проходит.

Мази от синяков и ушибов всех трех типов нельзя наносить на ссадины и царапины. Поэтому смазывать поврежденный участок надо очень осторожно. Если вы не хотите испачкать одежду, то через 2-3 минуты после нанесения, когда мазь впитается в кожу, синяк можно прикрыть чистой повязкой.

Местные методы лечения рака кожи

Некоторые пятна на коже и раковые образования можно лечить с помощью кремов или гелей, которые вы наносите на кожу. Это называется местным лечением. Они могут содержать иммунотерапевтические или химиотерапевтические препараты и назначаются врачом.

Вы должны использовать эти методы лечения только на определенных участках или участках, которые ваш врач попросил вас обработать. Не используйте остатки крема для лечения новых пятен, которые не были осмотрены вашим врачом.

Подробнее о:

---

Слушайте наши подкасты о принятии решений о лечении и борьбе с диагнозом рака

---

Крем для иммунотерапии

Крем под названием имиквимод — это вид иммунотерапии, которая заставляет иммунную систему организма разрушать раковые клетки.

Используется для лечения солнечных пятен, поверхностных ОЦК и плоскоклеточного рака in situ (болезнь Боуэна).

Вы наносите имиквимод непосредственно на пораженный участок каждую ночь, обычно пять дней в неделю в течение шести недель.

В течение нескольких дней после начала приема имиквимода обработанная кожа может стать красной, болезненной и болезненной на ощупь. Кожа может отслоиться и покрыться коркой, прежде чем станет лучше.

Чего ожидать после: У некоторых людей появляется боль или зуд в пораженной области, жар, боли в суставах, головная боль и сыпь.Если вы испытываете какие-либо из этих более серьезных побочных эффектов, прекратите использование крема и немедленно обратитесь к врачу.

---

Крем для химиотерапии

5-фторурацил (5-FU)

Этот крем является разновидностью химиотерапевтического препарата. Он используется для лечения поверхностных ОЦК, солнечных пятен и, иногда, плоскоклеточного рака in situ (болезнь Боуэна).

5-FU лучше всего действует на лицо и кожу головы.

Ваш терапевт или дерматолог объяснит, как наносить крем и как часто.Многие люди используют его два раза в день в течение 2–3 недель. Может потребоваться более длительное использование при некоторых формах рака кожи.

При использовании крема вы будете более чувствительны к ультрафиолетовому излучению, и вам придется держаться подальше от солнца.

Чего ожидать после: Обработанная кожа может покраснеть, стать волдырями, шелушиться и потрескаться, и появиться ощущение дискомфорта. Эти эффекты обычно проходят в течение нескольких недель после окончания лечения.

ингенола мебутат

Этот гель наносят на пораженные пятна один раз в день в течение двух-трех дней.

Чего ожидать после: Вы можете почувствовать покраснение, шелушение или шелушение кожи, легкий отек, образование корок или струпьев, а также волдыри. Эти побочные эффекты должны исчезнуть в течение пары недель после окончания лечения.

---

Фторурацил — Информация о лекарствах — Chemocare

Chemocare.com
Уход во время химиотерапии и после нее

---

(flure-oh-yoor-a-sil)

Торговые наименования: Carac ^TM , Efudex ^® , Fluoroplex ^®
Другие наименования: 5-фторурацил, 5-FU

Chemocare.com использует общие названия во всех описаниях лекарств. Карач — это торговля название крема фторурацил. Крем с 5-ФУ, эфудекс и фтороплекс — это другие названия. для крема фторурацил. В некоторых случаях специалисты здравоохранения могут использовать торговую называть карац или другие названия крем с 5-ФУ или эфудекс или фтороплекс при упоминании дженерик название препарата крем фторурацил.

Тип лекарственного средства: Фторурацил является противораковым («противоопухолевым» или «цитотоксический») химиотерапевтический препарат.Этот препарат классифицируется как «антиметаболит». (Подробнее см. Ниже в разделе «Как действует этот препарат»).

Для чего используется крем с фторурацилом:

• Базальноклеточный рак кожи.
• Актинические кератозы (предраковое состояние кожи).

Примечание: Если препарат был одобрен для одноразового применения, врачи могут решить использовать этот же препарат для решения других проблем, если считают, что это может быть полезно.

Как дают крем с фторурацилом:

• В качестве крема или раствора для местного применения на пораженные участки кожи наносится тонкое покрытие, лечение может продолжаться несколько недель.
• Нанесите крем неметаллическим аппликатором или кончиками пальцев.
• Будьте осторожны при нанесении крема или раствора вокруг глаз, носа и рта.
• Вымойте руки сразу после применения этого лекарства.
• Количество фторурацила (крема), которое вы получите, зависит от многих факторов, например, тип рака или состояния, которое лечат. Ваш врач определит ваша доза и расписание.

Побочные эффекты:

Что важно помнить о побочных эффектах фторурацила (крема):

• Большинство людей не испытывают всех перечисленных побочных эффектов.
• Побочные эффекты часто предсказуемы с точки зрения их начала и продолжительности.
• Побочные эффекты почти всегда обратимы и проходят после завершения лечения.
• Существует множество способов минимизировать или предотвратить побочные эффекты.
• Нет никакой связи между наличием или серьезностью побочных эффектов и эффективность лекарства.

Следующие побочные эффекты являются общими (встречаются более чем в 30% случаев) для пациенты, принимающие флуроурацил (крем):

• Боль, зуд, жжение, раздражение, воспаление, сухость, отек, болезненность на сайте приложения.Это заживет после завершения лечения.

Эти побочные эффекты являются менее распространенными побочными эффектами (встречаются примерно в 10-29%). пациентов, получающих флуроурацил (крем):

• Изменение цвета кожи или рубцевание
• Повышенная чувствительность к солнечному свету

Выше перечислены не все побочные эффекты. Некоторые из них встречаются редко (встречаются менее чем в 10% пациентов) здесь не указаны.Однако вы всегда должны сообщать своему поставщик медицинских услуг, если вы испытываете какие-либо необычные симптомы.

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

Всегда сообщайте своему врачу, если вы испытываете какие-либо необычные симптомы.

Меры предосторожности:

• Перед началом лечения фторурацилом (кремом) обязательно сообщите своему врачу о любые другие лекарства, которые вы принимаете (включая рецептурные, безрецептурные, витамины, лечебные травы и т. д.).
• Не принимайте аспирин, продукты, содержащие аспирин, если только ваш врач специально не позволяет это.
• Сообщите своему лечащему врачу, если вы беременны или можете забеременеть заранее. чтобы начать это лечение. Категория беременности X фторурацил (крем) может вызвать: вред плода при назначении беременной женщине. Этот препарат нельзя давать беременная женщина или женщина, намеревающаяся забеременеть.Если женщина становится беременным на фоне приема фторурацила (крема) прием лекарства необходимо немедленно прекратить и женщина получила соответствующую консультацию).
• Для мужчин и женщин: не зачать ребенка (забеременеть), принимая фторурацил (крем). Рекомендуются барьерные методы контрацепции, такие как презервативы. Обсудить с Ваш врач, когда вы можете безопасно забеременеть или зачать ребенка после терапии.
• Не кормите грудью, пока принимаете это лекарство.

Советы по уходу за собой:

• Используйте неметаллический аппликатор или кончики пальцев для нанесения крема.
• Будьте осторожны при нанесении крема или раствора вокруг глаз, носа и рта.
• Вымойте руки сразу после применения этого лекарства.
• Избегайте пребывания на солнце. Используйте солнцезащитный крем SPF 15 (или выше) и защитную одежду.
• Если вы испытываете симптомы или побочные эффекты, обязательно обсудите их со своим здоровьем. команда по уходу. Они могут прописать лекарства и / или предложить другие предложения, которые эффективны в решении таких проблем.

Мониторинг и тестирование:

Пока вы принимаете фторурацил (крем), вас будет регулярно осматривать врач. для отслеживания побочных эффектов и проверки вашей реакции на терапию.

Как работает крем с фторурацилом:

Раковые опухоли характеризуются делением клеток, которое больше не контролируется. как в нормальной ткани. «Нормальные» клетки перестают делиться, когда приходят при контакте с подобными клетками — механизм, известный как контактное торможение. Раковые клетки теряют эту способность. Раковые клетки больше не имеют нормальных проверок и Балансы на месте, которые контролируют и ограничивают клеточное деление.Процесс клетки деление нормальных или раковых клеток происходит через клеточный цикл. В клеточный цикл переходит от фазы покоя к фазам активного роста, а затем митозу (делению).

Способность химиотерапии убивать раковые клетки зависит от ее способности останавливать деление клеток. Обычно лекарства действуют, повреждая РНК или ДНК, которые говорят ячейка, как скопировать себя в деление. Если клетки не могут делиться, они умирают.Чем быстрее клетки делятся, тем больше вероятность того, что химиотерапия убивает клетки, вызывая сокращение опухоли. Они также вызывают самоубийство клеток (самосмерть или апоптоз).

Химиотерапевтические препараты, влияющие на клетки только тогда, когда они делятся, называются клеточным циклом. специфический. Химиотерапевтические препараты, воздействующие на клетки в состоянии покоя, называются неспецифический клеточный цикл. Расписание химиотерапии устанавливается на основании тип клеток, скорость, с которой они делятся, и время, в которое данное лекарство вероятно, будет эффективным.Вот почему химиотерапия обычно проводится циклами.

К сожалению, химиотерапия не знает разницы между раковыми клетками. и нормальные клетки. Химиотерапия убьет все быстро делящиеся клетки. «Нормальные» клетки вырастут и станут здоровыми, но пока есть побочные эффекты. происходить. «Нормальные» клетки, на которые чаще всего влияет химиотерапия, — это кровь. клетки, клетки ротовой полости, желудка и кишечника, а также волосяные фолликулы; в результате при низких показателях крови, язвах во рту, тошноте, диарее и / или облысении.Разные лекарства могут влиять на разные части тела.

Фторурацил относится к категории антиметаболитов. Антиметаболиты очень похожи на нормальные вещества внутри клетки. Когда клетки включают эти вещества в клеточный метаболизм, они не могут делить. Антиметаболиты специфичны для клеточного цикла. Они атакуют клетки на очень конкретных этапах цикла.Антиметаболиты классифицируются по к веществам, которым они мешают.

• Антагонист фолиевой кислоты: Метотрексат
• Антагонист пиримидина: 5-фторурацил, фсуридин, цитарабин, Капецитабин и гемцитабин
• Антагонист пурина: 6-Меркаптопурин и 6-тиогуанин
• Ингибитор аденозиндезаминазы: Кладрибин, флударабин и пентостатин

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим здоровьем. профессиональный уход за вашим конкретным заболеванием и лечением.Информация Содержимое этого веб-сайта предназначено для помощи и обучения, но не заменяет для медицинской консультации.

Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, лицам, осуществляющим уход, и друзьям. Для получения информации о программе наставничества «Четвертый ангел» посетите сайт www.4thangel.org

.

Местная химиотерапия | Рак кожи

Какие лекарства используются для местного лечения рака кожи?

Лекарства для местного применения, также известные как химиотерапия для местного применения, представляют собой вид лечения рака кожи, при котором лекарства в виде крема или мази наносятся непосредственно на кожу.Цель состоит в том, чтобы убить раковые клетки в течение определенного периода времени.

Кто может принимать лекарства местного действия?

Если у вас базально или плоскоклеточный рак, который не распространился на лимфатические узлы, ваш врач может порекомендовать для лечения местную химиотерапию.
Если вы являетесь кандидатом на местную химиотерапию, ваш врач Mercy Health оценит ваш случай и порекомендует план лечения.

Побочные эффекты или осложнения, связанные с местными лекарствами от рака кожи

К недостаткам использования местных лекарств при раке кожи относятся:

• Раздражение в месте лечения, которое может длиться недели или месяцы после завершения лечения
• Местные лекарства не подходят для все виды рака кожи
• Продолжительность лечения может составлять несколько месяцев
• Вы должны применять лекарство ежедневно
• Вы должны избегать прямого солнечного света или воздействия УФ-лучей в течение всего периода лечения

Преимущества использования местного лекарства для лечения рака кожи

Использование местных лекарств для лечения рака кожи или предраковых поражений дает несколько преимуществ.Преимущества включают:

• Минимальное рубцевание
• Эстетически привлекательный
• Удобный вариант лечения

Чего ожидать во время лечения рака кожи с помощью местных лекарств

То, что вы можете ожидать во время лечения рака кожи с помощью местных лекарств, зависит от того, какое лекарство вы принимали предписано. Обычно это долгий процесс.

Ваш врач может прописать целый ряд лекарств, в том числе:

• Алдара — это крем, который используется для лечения малых базальных клеток рака путем стимуляции иммунной системы.Чтобы препарат стал эффективным, его необходимо использовать в течение 6–12 недель.
• Местный фторурацил используется для лечения тонкоклеточной карциномы. Его следует использовать до шести недель и применять два раза в день.
• Solaraze, гель, который используется для лечения актинического кератоза, представляет собой нестероидное противовоспалительное средство, которое необходимо использовать в течение трех или более месяцев. Это лекарство с меньшей вероятностью вызовет серьезные кожные реакции, но его эффективность занимает больше времени.
• Пикато — гель, который используется для лечения актинического кератоза.Это лекарство следует наносить непосредственно на пораженный участок кожи в течение трех дней. Пикато был связан с кожными реакциями от умеренных до тяжелых, но обычно они проходят в течение недели лечения.
  

Mercy Health Пункты, где вас могут лечить

Крем для местного применения Efudex для лечения рака кожи

Крем для местного применения (наносится только на кожу) является обычным средством лечения базальноклеточной карциномы, самого распространенного типа рака кожи во всем мире.Если ваш врач прописал Efudex (фторурацил), один из таких вариантов, важно, чтобы вы узнали больше о препарате, чтобы вы могли убедиться, что используете его безопасно и эффективно.

Фторурацил доступен как дженерик, а также под торговыми марками Tolak, Carac и Fluoroplex.

Веривелл / Синди Чанг

Показания

Efudex — это крем для местного применения, используемый для лечения поверхностного базально-клеточного рака, когда обычные методы нецелесообразны, например, в случае множественных поражений или сложных участков лечения на лице или волосистой части головы.Он также используется для лечения актинического кератоза (также называемого солнечным кератозом), который, если его не лечить, может привести к более серьезной инвазивной плоскоклеточной карциноме.

В более мощной инъекционной форме фторурацил также используется для лечения рака груди, желудка, кишечника и пищевода.

Как это работает

Эфудекс — это химиотерапевтический препарат («антиметаболит»), который препятствует образованию ДНК и РНК, которые необходимы для деления и роста клеток. Это ингибирование приводит к гибели быстрорастущих раковых клеток, которые поглощают больше фторурацила, чем здоровые. клетки.

Эффективность

Эффективность лечения базальноклеточного рака фторурацилом составляет примерно от 90 до 93 процентов. И в отличие от хирургического вмешательства, Efudex вряд ли оставит шрамы или необратимо обесцвечивает участки кожи.

Однако изолированные, легкодоступные базально-клеточные карциномы следует лечить хирургическим путем, поскольку при использовании этого метода успешность лечения таких поражений составляет почти 100 процентов.

Крем Efudex имеет те же показатели успеха, что и крем Aldara (имиквимод).Однако обзор 2016 года показывает, что, в отличие от имиквимода, Efudex лучше всего использовать для лечения только поверхностных поражений, поскольку он может улучшить внешний вид поверхности, позволяя опухолям продолжать расти под кожей. Примечательно, что в том же обзоре сообщается, что частота рецидивов снижается до 6 процентов, когда его использованию предшествует выскабливание (легкое соскабливание кожи).

Поговорите со своим врачом о том, какое лечение лучше всего для вас.

Использовать

При базально-клеточном раке рекомендуется применять крем с 5-процентным фторурацилом два раза в день в количестве, достаточном для покрытия поражений в течение как минимум трех-шести недель.Однако до исчезновения поражений может потребоваться терапия в течение 10–12 недель.

Чтобы применить это лекарство, используйте аппликатор с ватным наконечником или наденьте перчатки. При нанесении незащищенными кончиками пальцев важно тщательно вымыть руки после нанесения крема. Избегайте попадания в глаза, нос и рот.

Побочные эффекты

Как правило, обработанные участки могут быть эстетически неприятными во время терапии и в течение нескольких недель после ее прекращения.

Действие фторурацила происходит в четыре фазы:

• Ранняя воспалительная фаза: В течение первой недели применения возникает легкое воспаление.
• Воспалительная фаза: В течение следующих недель появляются покраснение и припухлость с образованием корок и жжения.
• Фаза распада опухоли: Поражения рассасываются по мере отшелушивания кожи.
• Фаза заживления: В течение одной-двух недель в зоне обработки вырастает новая кожа.

Конкретные побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи, включают:

• Красная или темная кожа
• Эрозия (выпадение верхнего слоя кожи)
• Раздражение глаз, включая жжение, зуд, чувствительность, покалывание или слезотечение
• Повышенная чувствительность кожи к солнцу и ультрафиолету
• Боль и жжение в области поражения
• Сухость, шелушение или припухлость пораженного участка
• Кожная сыпь или зуд пораженного участка
• Нежность

Конечно, сообщите о них своему врачу или медицинскому работнику, если они сохраняются или вызывают беспокойство.

Сообщите своему врачу как можно скорее, если вы испытаете эти более серьезные побочные эффекты:

• Боль в животе
• Кровавый понос
• Рвота
• Лихорадка
• Озноб

Совет по безопасности

По возможности избегайте попадания солнечного света при использовании Efudex, так как это может усилить побочные эффекты. Если вы находитесь на солнце, наденьте шляпу и используйте солнцезащитный крем.

Противопоказания

Крем Efudex не следует использовать беременным женщинам, планирующим беременность или кормящим грудью, поскольку он может нанести вред плоду.Взаимодействие с другими людьми

Его также не следует использовать, если у вас дефицит фермента дигидропиридиндегидрогеназы (DPD), поскольку это может привести к серьезным побочным эффектам. DPD — это наследственное заболевание, которое встречается у 3-5 процентов населения и требует специального генетического теста для диагностики.

Кроме того, сообщите своему врачу, если вы проходите лучевую терапию или у вас ранее была необычная или аллергическая реакция на фторурацил, химиотерапию, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты.

Руководство по обсуждению для врача-онколога кожи

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Специфичность рака, лечение и косметический эффект

Черная мазь — это эхаротический эфир для местного применения, используемый для лечения рака кожи.Хотя его сторонники продвигали его как безопасную и эффективную альтернативу традиционному лечению, были предприняты ограниченные клинические исследования для оценки его эффективности и потенциальной токсичности. Пациенты все чаще используют Интернет как источник медицинской информации. Поскольку это пространство с минимальным регулированием, качество и точность этой информации значительно различаются. В этом обзоре исследуются четыре заявления о пользе для здоровья, сделанные поставщиками черной мази, исследуются ее природные терапевтические возможности, специфичность опухоли и эквивалентность традиционной медицине в отношении показателей излечения рака кожи и косметики.Основываясь на анализе цитотоксичности компонентов in vitro, гистологии после применения черной мази in vivo и опыте применения пасты Мооса, черная мазь, вероятно, обладает токсичностью для нормальных тканей, а некоторые линии раковых клеток относительно устойчивы к ее воздействию. Это может объяснить несочетаемые отчеты о случаях чрезмерного рубцевания, деформации и неэффективности лечения.

1. Введение

Дополнительные и альтернативные лекарства (CAM) охватывают широкий спектр популярных медицинских вмешательств [1].Самостоятельные сообщения об использовании CAM из опросов, проведенных в Северной Америке, Европе и Австралии, показывают высокий уровень использования: от 35 до 69% респондентов использовали CAM в течение предшествующих 12 месяцев [2–4].

Пациенты с дерматологическими заболеваниями в большей степени используют КАМ, чем население в целом, с показателями распространенности за 12 месяцев 49% против 36% в 2002 году [5] и 85% против 38% в 2007 году [6]. Несмотря на то, что традиционные методы лечения имеют высокие показатели излечения злокачественных новообразований кожи, некоторые пациенты предпочитают лечить рак кожи с помощью КАМ [7].Хотя масштабы этой практики еще предстоит определить, пациенты мотивированы предпочтением естественных методов лечения и восприятием более низкой токсичности САМ по сравнению с традиционными методами лечения [8].

Несмотря на вопросы относительно эффективности методов лечения САМ [9] и их общее отсутствие систематических научных исследований [10], лекарственные травы нельзя игнорировать без рассмотрения. Натуральные продукты были жизненно важным источником противоопухолевых лекарственных средств, при этом 49% онкологических малых молекул, обнаруженных с 1940 года, были либо неизмененными, либо прямыми производными природных соединений [11].В связи с молекулярным разнообразием и структурной сложностью натуральных продуктов по сравнению с библиотеками синтетических соединений, наблюдается возобновление интереса к открытию лекарственных препаратов на основе натуральных продуктов [12].

Однако существуют опасения по поводу отсутствия регулирующего контроля над сектором натуральной терапии и того, как это влияет на контроль качества и безопасность пациентов [13]. Несмотря на то, что они используются в качестве лекарств, регулирующие органы в некоторых странах рассматривают лечебные травы как пищевые добавки [14]. В отличие от фармацевтических продуктов, производители не всегда обязаны предоставлять регулирующим органам доказательства безопасности или эффективности, прежде чем их продукт может быть продан пациентам [15].Чтобы лучше информировать врачей и пациентов, этот обзор литературы направлен на оценку некоторых утверждений о здоровье, сделанных в отношении черной мази.

2. Черная мазь как естественная терапия

Черная мазь была первоначально разработана американским хирургом Джесси Феллом, о ее применении впервые было сообщено в 1850-х годах [16]. Фелл слышал о растении, растущем на берегу Верхнего озера, которое коренные американцы использовали для лечения рака (обзор см. В [17]). Он идентифицировал его как S. canadensis , объединив его с хлоридом цинка, чтобы сделать мазь от рака, известную как паста Феллса [18].С тех пор другие предприниматели разработали актуальные методы лечения рака на основе этих двух основных ингредиентов, нынешние составы которых известны как черная мазь [19].

Называемый «Natures Scalpel» [20], важно оценить достоверность природных характеристик черных мазей. Потребители часто считают, что естественные методы лечения безопасны, поскольку они обладают способностью к излечению с низким риском токсичности [21]. Изображение черной мази как натурального продукта обращается к этой предвзятости к естественности, которая, в свою очередь, может увеличить использование черной мази пользователями CAM.

Черные мази обычно содержат кровяной корень, корневище Sanguinaria canadensis . Производители имеют разные составы, которые также могут содержать чапараль (Larrea mexicana) , гравиола (Annona muricata ) , олеандр (Nerium oleander) , галангал (Alpinia officinariber) , имбирь клевер красный (Trifolium pratense) , щавель овечий (Rumex acetosella) , лопух (Arctium lappa) , покероль (Phytolacca decandra), и куркума (Curcuma longa) [22–25].

Помимо растительных ингредиентов, черная мазь содержит хлорид цинка (ZnCl ₂ ), а некоторые составы также содержат диметилсульфоксид (ДМСО). ZnCl ₂ представляет собой химическое вещество, обычно производимое из цинка и соляной кислоты, и не встречается в природе, за исключением очень редкого минерала симонколлеита Zn ₅ (OH) ₈ Cl ₂ H ₂ O [26]. ZnCl ₂ широко используется в промышленных процессах, таких как текстильное производство и металлургические флюсы для пайки оцинкованного железа [27].ZnCl ₂ , содержащийся в черной мази, является синтезированным химическим веществом и в некоторых препаратах является основным ингредиентом по весу [28].

ДМСО добавляется для улучшения проникновения некоторых черных мазей через эпидермис. Хотя следовые количества ДМСО могут быть естественным образом обнаружены в злаках, фруктах и ​​овощах [29], ДМСО коммерчески производится из лигнина, побочного продукта производства бумаги [30]. В химическом синтезе ДМСО используются свободные метильные радикалы лигнина; они соединяются с серой, а затем окисляются [31].

Пациенты, ищущие естественные методы лечения рака кожи, могут не осознавать, что черная мазь содержит значительное количество синтетических химикатов. Эти знания могут изменить выбор лечения пациентов с САМ, населения, часто желающего снизить воздействие неестественных соединений [56].

3. Специфичность черной мази при раке и токсичность для нормальных тканей

Черная мазь продвигается как безопасная терапия рака кожи, позволяющая различать раковые и здоровые ткани [57]. Есть сомнения по поводу точности этого утверждения в связи со случаями обширного некроза тканей, о которых сообщалось в литературе при использовании черной мази [38, 58].Этот вывод можно объяснить двумя объяснениями. Лечение рака было более обширным, чем казалось клинически, или, помимо деструктивного воздействия на злокачественные ткани, черная мазь также может вызывать некроз нормальной ткани.

В качестве терапевтического продукта, содержащего несколько биоактивных соединений, различительную способность черной мази можно определить по цитотоксическому потенциалу ее отдельных компонентов в отношении злокачественных и нормальных клеток. S. canadensis , известный как кровяной корень из-за красного латекса его корневища, является важным компонентом черной мази [17].Коренные американцы называли это растение злаком и использовали его в народной медицине для лечения различных заболеваний, включая рак [18].

Корневища кровавого корня преимущественно содержат ряд четвертичных бензофенантридиновых алкалоидов (QBA) в дополнение к алкалоидам протопина [59]. Эти защитные токсины растений нацелены на множественные клеточные пути [60], будучи способны интеркалировать с ДНК [61] и РНК [62–64], изменять экспрессию генов посредством эпигенетической модификации хроматина и основных гистонов [65], ингибировать микротрубочки, необходимые для клетки. деление [66] и вызывают окислительный стресс [67].

В нескольких исследованиях сравнивали антипролиферативное и цитотоксическое действие этих алкалоидов против нормальных и злокачественных клеток in vitro. В 2000 году Ахмад и др. сообщили, что сангвинарин проявлял предпочтительную, зависящую от концентрации цитотоксичность опухоли при тестировании против линии клеток эпидермоидной карциномы A431 и нормальных эпидермальных кератиноцитов человека, полученных из крайней плоти. При 2 μ M сангвинарин индуцировал 60% цитотоксичность в клетках A431 по сравнению с 10,8% в нормальных кератиноцитах.Однако 5 μ M сангвинарин вызвал 65% цитотоксичности в клетках A431 по сравнению с 38,3% в нормальных кератиноцитах, что означает потерю способности различать [34].

Противоречивые результаты, однако, показали, что сангвинарин обладает большей цитотоксичностью в отношении нормальных фибробластов кожи по сравнению с той же линией клеток плоскоклеточного рака A431 [32]. Это говорит о том, что чувствительность к цитотоксичности сангвинарина больше зависит от характеристик клеток-мишеней, чем от того, являются ли пораженные клетки злокачественными или доброкачественными.После 24-часового воздействия двух основных алкалоидов кровяного корня сангвинарин и хелеритрин фибробласты десен показали низкие значения IC ₅₀ , составляющие 1,2 мкм M и 4,7 мкм M, соответственно [33, 68] (Рисунок 1). Различные линии раковых клеток в этих исследованиях показали большую устойчивость к цитотоксичности сангвинарина, чем незлокачественные клетки, что еще больше подрывает аргумент о том, что сангвинарин обладает опухолеспецифической цитотоксичностью. Аналогичные результаты для четырех биологически активных минорных четвертичных бензофенантридиновых алкалоидов S. canadensis (минорные QBA) также часто демонстрировали большую цитотоксичность незлокачественных клеток (рис. 2).

Механизм цитотоксичности сангвинарина до конца не выяснен и, по-видимому, различается для разных типов клеток. В клетках плоскоклеточной карциномы сангвинарин вызывает гибель клеток в результате апоптоза, в то время как в кератиноцитах сангвинарин вызывает гибель клеток в результате некроза [34]. Было задействовано несколько апоптотических молекулярных путей, таких как активация каспаз 3 и 7 в клетках рака предстательной железы PC3, быстрое истощение GSH в мышиных фибробластах L929 [68] и снижение bcl-2 с увеличением агониста гибели взаимодействующего домена Bh4 (Bid) и проапоптотических B-клеток. Уровни Х-белка, ассоциированного с лимфомой 2 (Вах), в фибробластах десен [69].

Поскольку эпидермальные кератиноциты создают барьер для токсинов окружающей среды, они содержат уровни антиоксидантов на 200% выше, чем в фибробластах [70]. Окислительный стресс был предложен в качестве ключевого механизма действия сангвинарина [71], с большей устойчивостью к цитотоксичности сангвинарина эпидермальных кератиноцитов (IC ₅₀ 10 μ M) по сравнению с фибробластами (IC ₅₀ 1,2 μ M ), возможно, из-за повышенного антиоксидантного резерва этих клеток.

ZnCl ₂ также имеет хорошо описанную цитотоксичность в отношении культур фибробластов мышей L929, имея IC ₅₀ 0,928 мк M, классифицируя его как высоко цитотоксическую соль металла [36]. При высоких концентрациях 80 мкг мкг / мл или 0,6 мМ воздействие ZnCl ₂ приводит к 40% гибели эпителиальных клеток человека с HLE B-3 в результате апоптоза или некроза [72]. Таким образом, текущие данные in vitro позволяют предположить, что два основных ингредиента черной мази, кровяной корень и ZnCl ₂ , обладают неизбирательным цитотоксическим действием в концентрациях, которые могут присутствовать в препаратах черной мази.

Черные мази содержат дополнительные растительные ингредиенты, которые также могут иметь нормальную цитотоксичность для клеток (Таблица 1). Листья чапараля (Larrea tridentata) содержат множество фитохимических веществ, включая нордигидрогваяретиновую кислоту (NDGA), полифеноллигнин, составляющий 5–10% от сухой массы листа [73]. HaCaT иммортализованные кератиноциты человека, подвергнутые воздействию 150 мкМ M NDGA, претерпевают апоптоз, о чем свидетельствует полное исчезновение поли (АДФ-рибоза) полимеразы (PARP) [37]. Некоторые черные мази содержат 17% NDGA по весу [28].Листья Graviola (Annona muricata) являются богатым источником длинноцепочечных жирных кислот ацетогенина (AGE). К настоящему времени у растения идентифицировано более 100 AGE, многие из которых обладают многообещающей противоопухолевой активностью [74]. Сообщалось о цитотоксичности экстракта A. muricata против нормальных клеток печени WRL-68 с IC ₅₀ 52,4 мк мкг / мл [75]. Олеандр (Nerium oleander) также может входить в состав и содержать противоопухолевые сердечные гликозиды [76], такие как олеандрин [77].Олеандрин в концентрациях 0,6 мк мкг / мл (1,04 мк M) не оказывал цитотоксического действия на изолированные мононуклеарные клетки периферической крови или нейтрофилы человека [78], но нормальная цитотоксичность клеток при более высоких концентрациях не оценивалась.

9055 1 9055 11 S Skin 905 фибробласты 9046a Соединение Тип клеток IC50 ( μ M) Ref [32] Десневые фибробласты 1.2 [33] Эпидермальные кератиноциты 10 [34] Хелеритрин Фибробласты кожи KF-II 4,7 [33] Сангилютин Фибробласты легких 1,2 [35] 1 9057 [35] Сангвирубин Фибробласты кожи KF-II 0,53 [32] 6 II кожа 0,5 [32] Хлорид цинка Мышиный фибробласт 0,93 [36] кератин ND5 ]

В качестве природного продукта алкалоидный состав S.canadensis демонстрирует естественную изменчивость, на которую влияет ряд экологических и генетических факторов [79, 80]. Было показано, что корневища кровяного корня имеют пятнадцатикратные вариации по концентрации сангвинарина [81]. Когда натуральные продукты включаются в терапевтические агенты, часто бывает трудно контролировать концентрацию и стабильность активных ингредиентов, воздействию которых подвергаются пациенты. Даже если сангвинарин имеет узкое окно предпочтительной цитотоксичности опухолевых клеток, IC ₅₀ клеток эпидермоидной карциномы A431 равен 0.7 мк мкг / мл и нормальные эпидермальные кератиноциты человека 3,7 мк мкг / мл [82], небольшие изменения в концентрации сангвинарина в черной мази могут привести к нормальной цитотоксичности клеток. Удивительно, но химический анализ черной мази был описан в литературе только один раз, причем это был единственный образец без проведения количественного анализа [47]. В настоящее время неизвестен диапазон концентраций компонентов черной мази, которым могут подвергаться пациенты.

С рядом компонентов черной мази, обладающих in vitro цитотоксичностью нормальных клеток в низких концентрациях, заявления о пользе для здоровья относительно опухолевой специфичности черной мази кажутся ложными.Нормальная цитотоксичность клеток обычно оценивается с помощью анализов in vitro одного агента или одного растительного источника. Сложные травяные составы, такие как черная мазь, представляют проблему для оценки их цитотоксического потенциала. Различные соединения и растительные экстракты могут иметь антагонистические или синергические эффекты, связанные с терапевтической эффективностью и токсичностью черной мази.

3.1. Доказательства неизбирательности in vivo: гистология

Исследования, в которых изучалась гистопатология кожи после нанесения черной мази, также противоречат утверждениям о различительном деструктивном действии.На обработанных участках обычно образуется струп из мертвой ткани, который отслаивается примерно через десять дней после нанесения мази, оставляя язву [42]. Гистологически эти язвы окружены некрозом, гнойным воспалением и ограниченной остаточной жизнеспособной тканью [44]. Более того, было обнаружено, что обширный некроз тканей развивается от эпидермиса к дерме и подкожным тканям [83]. Гистологическое исследование отслоившегося струпа после введения черной мази показало, что он содержит как злокачественные, так и нормальные ткани, что противоречит утверждению, что черная мазь повреждает только раковые клетки [42].

Черная мазь может иметь другие патологические последствия, и было показано, что она вызывает клеточную и структурную атипию в тканях, которые могут имитировать злокачественные новообразования [83]. В серии из шестнадцати поражений, обработанных черной мазью, патологам потребовалось провести иммуногистохимию на семи поражениях (44%) из-за таких гистологических особенностей, как атипичные веретенообразные клетки и некротические меланоциты, содержащие архитектуру [44]. Хотя изначально черная мазь использовалась пациентами для лечения кожных повреждений, она может привести к побочным клиническим и гистологическим псевдосопоставлениям, которые создают диагностические проблемы.

3.2. Доказательства неселективности in vivo: паста Мооса

В 1941 году Моос и Гайер, исследуя реакцию раковых и нормальных тканей на различные раздражители, обнаружили, что 20% раствор ZnCl ₂ химически убивает как доброкачественные, так и злокачественные ткани, сохраняя при этом их микроскопическая структура [84]. Мос потратил четыре года на разработку и тестирование фиксирующей пасты, которая гистологически сохраняла человеческие ткани контролируемым образом. Паста действует как резервуар, который медленно высвобождает ZnCl ₂ , причем глубина гибели и фиксации ткани определяется толщиной и площадью поверхности нанесения пасты [85].

При стандартной хирургии рака кожи гистологически исследуют 1-2% хирургических полей [86]. Моос полагал, что гистологическое исследование всей границы поражения опухоли улучшит показатели излечения рака кожи. Техника фиксированной ткани Мооса включает фиксацию участка опухоли пастой Мооса. Горизонтальные срезы ткани последовательно удаляются и гистологически исследуются с картированием вовлечения края опухоли; Затем на сохраняющуюся опухоль наносят дополнительный тканевый фиксатор до получения четких границ [87].При использовании метода фиксированной ткани показатель 5-летнего излечения по Моосу, несмотря на сложную нагрузку, когда 20% пациентов имели рецидивы, составил 99,3% для BCC на основе 7 257 случаев и 94,4% для SCC на основе 2551 случая [88].

В отличие от черных мазей, в которых концентрация ZnCl ₂ не указана, фиксирующая паста Мооса содержит 45,2% ZnCl ₂ по весу [84]. Небольшие миллиметровые изменения толщины пасты привели к значительным изменениям глубины проникновения фиксатора.Выполняя свою функцию, паста Мооса фиксирует и убивает как доброкачественные, так и здоровые ткани. Гистологические слайды Мооса 1000 пациентов за последние 75 лет подтверждают неизбирательную токсичность мазей, содержащих ZnCl ₂ и S. canadensis .

Опыт методики фиксации тканей Мооса подчеркивает потенциально разрушительную силу эшаротиков. Моос также использовал свою пасту для лечения гангрены. Наложение тонкого слоя 2 мм на гангренозный палец стопы на 24 часа фиксирует весь палец стопы, облегчая ампутацию [89].В эти 24 часа может произойти разрушение ткани на глубину до 2 см [90], при этом высокая скорость проникновения некоторых нормальных тканей, таких как хрящ, делает их более восприимчивыми к чрезмерному повреждению тканей [87].

Черная мазь изображалась как терапия, которая избирательно разрушает опухолевые клетки, что позволяет вылечить 98–100% рака кожи с минимальным рубцеванием [57]. Неизбирательная цитотоксичность in vitro как алкалоидов S. canadensis , так и хлорида цинка, гистологические данные, показывающие нормальный некроз тканей у пациентов, которые использовали черную мазь, и тематические исследования побочных эффектов в медицинской литературе — все указывает на то, что черная мазь не обладает специфичностью к опухоли.

4. Эффективна ли черная мазь при лечении рака кожи?

Литература содержит 14 журнальных статей и рефератов, в которых сообщается об использовании мазей, полученных из S. canadensis , при 19 патологически подтвержденных раках кожи у 15 человек (Таблица 2). Хотя тематические исследования не могут определить эффективность или оценить уровень токсичности, они могут предоставить информацию о потенциальной токсичности и охарактеризовать неудачи лечения. Черные мази использовались для лечения меланомы, плоскоклеточного рака (SCC) и базальноклеточного рака (BCC) с различными результатами, как подробно описано ниже.

90 714

Ряд интернет-сайтов предлагает использовать черную мазь для эффективного лечения меланомы [91, 92].В научной литературе это утверждение не подтверждается. Из двух задокументированных пациентов, которые использовали черную мазь для лечения меланомы, у обоих развились метастазы [38, 39]. У одной из этих пациенток была поверхностная меланома толщиной 0,6 мм по Бреслоу на икре с ожидаемой 12-летней выживаемостью при традиционном хирургическом лечении 92,2% [93].

Немеланомный рак кожи лечили черной мазью. К сквамопролиферативным поражениям относятся два SCC [40, 42] и кератоакантома (KA) [41].В то время как у одного пациента при частичной биопсии участка лечения черной мазью не было обнаружено никаких доказательств персистирующего ПКР, у двух других пациентов было выявлено персистирующее злокачественное новообразование. У одного был обнаружен SCC диаметром 10 см с периневральной инвазией и метастазами в регионарные лимфатические узлы, несмотря на нанесение черной мази [40].

Базальноклеточный рак (BCC) дает смешанные результаты при лечении черной мазью. В общей сложности девять из 14 ОЦК (64%) оказались успешно вылеченными. Однако только в двух из этих случаев вся область обработки мазью была вырезана и исследована гистологически [42, 43], а в пяти других случаях биопсия после лечения не показала стойкости BCC [44, 48].Два дополнительных случая клинически не имели рецидивов через 6 месяцев [47] и 12 месяцев наблюдения [49], что слишком мало, чтобы определить, было ли лечение излечивающим.

Неудача лечения BCC черной мазью привела к тому, что у одного пациента потребовалось 8-этапное и 10-этапное хирургическое вмешательство Мооса для полного удаления скальпа и отделения BCC носа [45]. У другого пациента был рецидив ОЦК в носу после видимого разрешения с помощью черной мази. Опухоль проникла в верхнюю челюсть, что потребовало частичной челюстно-лицевой хирургии; впоследствии BCC метастазировал в регионарные лимфатические узлы, и пациент умер от метастатического BCC, несмотря на радикальную лимфаденэктомию шеи с адъювантной лучевой терапией [43].

Традиционное хирургическое лечение рака кожи оценивалось во многих клинических испытаниях, в которых индивидуально участвовали тысячи пациентов. Они показали, что частота первичного излечения BCC составляет 95,2% для клинической хирургии края [94] и 99,5% для микрографической хирургии Мооса [95]. При первичном ПКР в течение 5 лет частота безрецидивов составляет 94,6% при стандартном удалении [96] и 97,4% при использовании MMS [97]. При меланоме прогноз варьируется в зависимости от толщины опухоли и составляет от 92% 10-летней выживаемости для поражений толщиной <1 мм до 50% 10-летней выживаемости для поражений толщиной> 4 мм [98].Большинство поражений представляют собой тонкие меланомы [99]. Несмотря на вероятную предвзятость публикации в медицинской литературе о негативных результатах после использования черной мази, утверждения о том, что черная мазь имеет более высокую или эквивалентную эффективность хирургической операции, в настоящее время не обоснованы.

Клиницисты обучены оценивать риск поражения кожи с использованием таких переменных, как гистологический подтип, расположение поражения, диаметр и толщина [100]. По сравнению с хирургическими иссечениями, которые имеют 96% излечение от BCC [101], крем для местного применения Imiquimod имеет скорость выведения поверхностных и узловых BCC 85% и 81% соответственно [102], но только 56% для инфильтрирующих или агрессивных. Подтипы BCC [103].По этой причине стандартом лечения агрессивных подтипов BCC является хирургическое удаление [104].

В настоящее время фармакокинетика черной мази не известна. Хотя формирование поверхностного струпа может успокаивать пациентов, глубина его цитотоксического действия не была определена. Злокачественное новообразование может сохраняться под тканью рубца с черной мазью и распространяться подкожно до того, как станет клинически явным [45]. Без понимания биологии и поведения рака кожи пациенты могут выбрать неподходящие поражения для местного лечения черной мазью, что подвергает их повышенному риску рецидива и метастазирования.

5. Причиняет ли черная мазь меньше рубцов, чем операция?

Операция путем первичного закрытия приводит к заживлению стыка краев раны. Черная мазь оставляет открытую рану, которая заживает вторичным натяжением. Вторичное намеренное заживление начинается с базальной грануляции раны и сокращения края раны с последующей реэпителизацией [105]. ZnCl ₂ эсхаротиков использовались для лечения венозных язв [106] и остеомиелита [107]. В хирургии Мооса фиксирующая паста обеспечивает устойчивую к инфекциям платформу для заживления ран с быстрой эпителизацией, при которой дефекты диаметром 8 см полностью заживают за шесть недель [108].

Косметический результат заживления вторичным натяжением зависит от локализации и размера дефекта. При лицевых ранах вогнутые области носа, глаз, ушей и висков (области NEET) имеют косметические результаты, часто превосходящие транспозицию лоскутов и трансплантатов [109, 110]. Раны на выпуклых участках, таких как кончик носа и крылья носа, заживают с плохими косметическими результатами [111]. Более мелкие раны <2 см в диаметре, как ожидается, заживают лучше, чем более крупные раны, так как происходит более сильное сокращение тканей, что приводит к меньшему отложению рубцовой ткани [112].Дефекты лица с участием более чем одной косметической единицы обычно имеют плохие косметические результаты при вторичном заживлении [111]. Косметический результат для пациентов, использующих черную мазь, будет в некоторой степени зависеть от участка, размера и количества косметических субъединиц, на которые она была нанесена. Язвы с черной мазью окружены воспаленной и некротической тканью [44], из которой пытается произойти регенерация, при этом для заживления язвы может потребоваться до 2 лет [57].

Из доступной литературы трудно окончательно оценить косметические результаты для пациентов, которые использовали черную мазь.Стандартизованная мера косметического эффекта не используется авторами, поскольку в некоторых документах не фиксируется косметический результат или не указывается количество участков, на которые была нанесена черная мазь. В рамках этих ограничений имеются сообщения, касающиеся в общей сложности 36 пациентов, которые лечили 43 поражения кожи черной мазью. Эти отчеты включают 19 подтвержденных злокачественных новообразований и 24 поражения либо с доброкачественной гистологией, либо без гистологии [113, 114]. Из этих 43 очагов у четырех не было замечаний по поводу косметического ухода, у пяти была стойкая опухоль, а у девяти была язвенная стадия.Язвенная стадия следует за удалением струпа из черной мази; как открытая рана, она не позволяет провести окончательную косметическую оценку.

Из 25 поражений, для которых задокументирована некоторая информация о косметических результатах (Таблица 3), косметический результат для двух поражений (8% поддающихся оценке случаев черной мази) в литературе сообщается как от удовлетворительного до хорошего. В одном из этих случаев, когда BCC кончика носа лечили черной мазью в течение восьми дней подряд, у пациента остался вдавленный, неровный рубец, который авторы-дерматологи описали как удовлетворительный косметический результат [48].В другом случае, когда BCC R носовой боковой стенки лечили в течение 6 дней с чередованием черной и желтой мазей при шестимесячном осмотре, у пациента был хороший косметический результат [47].

905 905 905 9055- Тип рака Количество случаев Результат Ref Меланома 246 SCC 3 1 метастатический SCC [40] 1 персистирующий SCC [41] 1 рецидив гистологически BCC 14 1 метастатический BCC [43] 4 персистирующий BCC [44–46] клинически 3 рецидива 49] 6 гистологически без рецидива [42–44]

905 905 Косметический результат Количество случаев Ссылка От удовлетворительного до хорошего Кольцо 47551 905 905 905 905 905 905 905 905 905 13 [42, 51, 52] Келоидные рубцы 2 [43, 44] В отношении изменений пигментации 3 [44] [43, 46, 53–55]

В тринадцати случаях (52%) были отмечены рубцы после нанесения черной мази без оценки косметического вида.К ним относятся большой струп на шее, требующий лечения пероральными и местными кортикостероидами [51], подтвержденный биопсией сложный невус на бедре 35-летней женщины, который превратился в гранулематозную бляшку размером 5 см [52] и 29-летний мужчина. мужчина, у которого образовалось рубцевание щеки, потребовавшее трех операций по пересмотру рубца [42]. На двух обработанных участках (8%) образовались келоидные рубцы [44], на одном из них потребовалась косметическая операция [43], а еще на трех обработанных участках (12%) были изменения пигментации, требующие гистологического исследования [44].

Наиболее наглядные косметические побочные эффекты произошли у пяти человек (20%), которые пострадали от деформации в результате использования черной мази. Все пять случаев касались носа: два пациента потеряли часть крыльчатки носа [43, 46], а еще один страдал сквозным дефектом крыльев носа, требующим ремонта с помощью шарнирного лоскута [53]. Однако наиболее обширное разрушение произошло у двух пациенток, у которых большая часть носа была разрушена черной мазью [54, 55]. Этим людям впоследствии потребовался ряд реконструктивных хирургических вмешательств, чтобы попытаться исправить нанесенное им эхаротическое повреждение.

Хотя систематическая ошибка отбора будет способствовать сообщению о побочных эффектах, связанных с черной мазью, примечательно, что из 25 случаев, доступных для косметической оценки в литературе, только 8% сообщают о хорошем или удовлетворительном косметическом результате. Количество тематических исследований, в которых сообщается о рубцах, образовании келоидов и обезображивающих деформациях, предполагает, что черная мазь может нанести значительный косметический вред. Напротив, из 174 пациентов, перенесших стандартное иссечение, 87% оценили свой косметический результат как хороший [115], а 93% из 228 пациентов сообщили об удовлетворительной или хорошей оценке после операции Мооса [116].Механизм действия черной мази и предполагаемая неизбирательная токсичность, хотя и описываемая как косметически превосходящее хирургическое вмешательство, позволяют предположить, что это не так. Черная мазь не избавила многих пациентов от необходимости хирургического вмешательства для исправления косметических повреждений или лечения сохраняющихся злокачественных новообразований.

6. Обсуждение

Все большее число пациентов обращаются к Интернету, чтобы предоставить им информацию о возможностях здравоохранения и лечения [117]. Поскольку это нерегулируемое пространство, существует вероятность неверных или вводящих в заблуждение заявлений, которые могут привести к выбору, который приведет к пагубным последствиям для здоровья [118].

Моос знал о токсичности эсхаротиков типа черной мази, когда дополнительный миллиметр толщины мази мог привести к значительному разрушению тканей. По этой причине он запатентовал свою пасту [119], чтобы не дать неподготовленным людям использовать ее в качестве слепой химиохирургической техники [120]. Некоторые предполагают, что паста Мооса, помимо облегчения гистологического удаления раковых образований кожи, может обладать иммуностимулирующим действием [121]. Доказательства улучшенной пятилетней выживаемости у пациентов с меланомой, получавших лечение по Моосу, по сравнению с исторической стандартной когортой контроля иссечения поддерживают эти утверждения [122].Это исследование, однако, не определило, были ли ответственны фармацевтические эффекты мази или процесс микроскопического удаления опухоли; он также опирался на предвзятые исторические контрольные данные. Таким образом, утверждения об эффекте пасты Мооса иммунного адъюванта в настоящее время необоснованны. Преимущество пасты Мооса заключается не в ее действии как противораковой терапии, а, скорее, в ее способности фиксировать ткани, позволяя картировать и удалять рак под микроскопом. Об этом свидетельствуют эквивалентные скорости лечения метода фиксированных тканей Мооса с использованием пасты Мооса и разработанного впоследствии метода свежих тканей Мооса без пасты Мооса [123].Паста Мооса играет очень ограниченную роль в современной клинической практике, она предназначена для лечения опухолей кожи, поражающих кости [124], неопластических тазовых кровотечений [125] и паллиативного местного контроля рака [126].

Было сделано несколько смелых заявлений относительно черной мази. В настоящее время не существует доказательств, подтверждающих или опровергающих утверждение о том, что черная мазь лучше излечивает, чем операция, или что она дает лучший косметический результат, чем операция для пациентов. Для этого потребуется рандомизированное клиническое исследование, чего не было за 150-летнюю историю использования черной мази.Замена высокоэффективных традиционных методов лечения непроверенной альтернативой, такой как черная мазь, не должна происходить вне рамок клинических испытаний.

Регулирующие органы пытались защитить потребителей от черной мази, контролируя заявления, которые продавцы размещают на своих веб-сайтах [127], и запрещая импорт или продажу черной мази [128]. Однако в нормативной базе существует ряд лазеек. Продавцы могут перенести свои операции в страны с ослабленным регуляторным контролем [57], ингредиенты черной мази могут быть законно импортированы, из которых пациенты могут производить свою собственную мазь [129], а ветеринарные продукты черной мази могут быть импортированы и использованы людьми [130].Несмотря на то, что регулирование является важной опорой в предотвращении вреда, оно не может ограничить использование эхаротической мази для лечения рака кожи.

Рак кожи — наиболее распространенное злокачественное новообразование в западном мире. Ежегодные затраты на систему здравоохранения США с 2007 по 2011 год составили 8,1 миллиарда долларов, при этом расходы на рак кожи за 5-летний период выросли на 126,2% по сравнению с увеличением затрат на все другие виды рака на 25,1% [131]. В 2007 году на CAM в США было потрачено 34 миллиарда долларов [6]. В связи с растущим спросом и отсутствием клинических данных, оценивающих преимущества и риски черной мази, пациенты будут продолжать экспериментировать.Наблюдательные исследования и клинические испытания предлагают механизм оценки эффективности черной мази; они также могут способствовать минимизации вреда, препятствуя использованию черной мази при меланоме, немеланомном раке кожи с высоким риском и явно доброкачественных поражениях.

7. Заключение

Черная мазь не является естественной терапией. Он содержит значительные концентрации синтетических химикатов. Черная мазь не обладает опухолевой специфичностью, что подтверждается данными in vitro и in vivo, указывающими на нормальную клеточную токсичность.Черная мазь, по-видимому, излечивает некоторые виды рака кожи, хотя эффективность этой терапии в настоящее время неизвестна. Использование черной мази должно быть ограничено клиническими исследованиями злокачественных новообразований с низким риском, расположенных на участках с низким риском, до тех пор, пока не будет достигнуто лучшее понимание ее эффективности и токсичности. В тех случаях, когда пациенты уже применяют способную к нанесению вреда терапию, этически безответственно не изучать и анализировать ее эффекты. Хотя предостерегающие истории ценны, исследования черной мази должны выйти за рамки тематического исследования и перейти на тщательно продуманную арену клинических испытаний.Только тогда пациенты могут быть должным образом проинформированы об истинных преимуществах и опасностях.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Мазь для остановки роста рака кожи

Согласно обзору, недавно опубликованному в Molecules, российские ученые разрабатывают мазь, замедляющую рост рака кожи. Каждый третий случай рака кожи, диагностированный во всем мире, связан с кожным заболеванием, и, по прогнозам ВОЗ, к 2050 году население США вырастет на 10 процентов.

В новой мази используются антисмысловые олигонуклеотиды (синтетические фрагменты ДНК и РНК), которые уже изучаются в нескольких приложениях для лечения рака. В этом случае эти фрагменты поддерживают белки, которые помогают клеткам организма осуществлять запрограммированную смерть. Если белки не могут функционировать из-за повреждения кожи ультрафиолетовым светом, клетки кожи могут без ограничений делиться и мутировать, что приводит к росту опухолей.

Мазь, содержащая антисмысловые олигонуклеотиды, поддерживающие белок, может быть особенно полезна людям, которые уже перенесли хирургическое удаление рака кожи.По данным EurekAlert, хирургическое вмешательство часто является наиболее надежным выбором при раке кожи, но иногда бывает трудно определить границы и глубину опухоли. Это особенно важно и беспокоит наиболее агрессивные и смертельные типы рака кожи (меланома и карцинома Меркель). Новая мазь предназначена для лечения меланомы.

«Чтобы справиться с этим, мы рассматриваем специальные мази как перспективное лечение, которое мы предлагаем как дополнительную меру к хирургическому удалению… В некоторых случаях на начальных стадиях злокачественного новообразования лечение мазями, возможно, позволит полностью избавиться от него. избежать операции », — сказал заместитель директора по развитию, заведующий лабораторией биомедицинских клеточных технологий Школы биомедицины Дальневосточного федерального университета (ДВФУ) Вадим Кумейко.Он добавил, что мазь может также устранить «эстетические дефекты», возникающие при хирургическом вмешательстве у некоторых пациентов.

Скорость доставки — сложный вопрос для антисмысловых олигонуклеотидов, потому что они нестабильны и могут быстро терять эффективность. Это одна из причин, по которой изучается возможность прямого местного применения в отличие от внутривенных методов.

Ученые ДВФУ, В.И. Работы выполняются Крымским федеральным университетом им. В.И. Вернадского, Химико-технологическим университетом имени Дмитрия Менделеева и Дальневосточным отделением Российской академии наук при финансовой поддержке Программы развития В.Крымский федеральный университет им. И. Вернадского на 2015–2024 гг.

Узнайте больше о том, как распространяется рак кожи, из этого видео из клиники Мэйо:

Источник: EurekAlert

Местная химиотерапия | Центр рака кожи и реконструктивной хирургии

При некоторых формах рака кожи местная химиотерапия является отличной альтернативой хирургическому лечению. Однако не все формы рака кожи можно вылечить этим методом. Ваш врач сможет обсудить, является ли местная химиотерапия жизнеспособным вариантом лечения вашего конкретного рака кожи.

Существуют различные виды мазей для химиотерапии для местного применения. Кремы с 5-фторурацилом (Efudex и Carac) являются настоящими химиотерапевтическими препаратами, непосредственно убивающими аномальные клетки, в то время как Имиквимод (Aldara) действует иначе, вызывая иммунные клетки, которые убивают. Это называется модификатором иммунного ответа. Имиквимод также применялся для лечения других видов рака кожи, таких как карцинома Боуэна in-situ и меланома in-situ.

Процедура

Местное химиотерапевтическое лечение проводится пациентом дома, в то время как врач внимательно следит за реакцией кожи во время визитов в офис.Врач может увеличить или уменьшить частоту использования, чтобы добиться результата или ограничить кожную реакцию. Кожная реакция может варьироваться от нулевой до тяжелой.

Продолжительность лечения может составлять от 2 до 12 недель при актиническом кератозе (АК) и 6–12 недель при раке кожи. Тем не менее, конкретные инструкции по применению будут даны вам вашим врачом, в зависимости от вашего рака кожи. Эти инструкции следует соблюдать очень внимательно. Если у вас проблемы с запоминанием времени применения и количества, может быть полезно вести дневник или график лечения.

Некоторые пациенты могут обнаружить, что им нужно преждевременно прекратить лечение или сделать перерыв в середине курса лечения, чтобы ограничить кожную реакцию. В некоторых случаях, особенно при лечении больших участков, у пациентов могут развиться симптомы гриппа, которые проходят после прекращения лечения. Тяжелые кожные реакции могут включать обильные выделения, образование корок и даже язвы. Продолжительное покраснение в течение многих недель после завершения лечения может быть неприглядным, но всегда проходит.

Следующая информация является обобщенной и не заменяет прямые инструкции вашего провайдера.

ТЕКУЩАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ АКТИНИЧЕСКОГО КЕРАТОЗА

Актинические кератозы — это предраковые образования. Типичные инструкции по лечению — это нанесение крема на всю пораженную область 2 ночи в неделю с интервалом 4 дня в течение 16 недель. Например, пациент может выбрать нанесение крема в понедельник и четверг или вторник и пятницу. Этот план лечения предназначен для участков размером не более 5 на 5 см.

ТОПИЧЕСКАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ ПОВЕРХНОСТНОГО БАЗАЛЬНО-КЛЕТОЧНОГО РАКА

Поверхностный BCCa, который не распространяется на нижние слои кожи, можно лечить с помощью местной химиотерапии.Во время лечения мази обычно наносят на область рака кожи плюс один сантиметр окружающей кожи. Имиквимод обычно наносят на кожу 5 ночей подряд в неделю (с понедельника по пятницу) на срок до 6 недель, а 5-фторурацил обычно наносят два раза в день в течение 6-12 недель.

Ответ на местную химиотерапию может быть непредсказуемым, особенно с Имиквимодом. В некоторых случаях не будет никакой реакции — никакой кожной реакции и никакого искоренения рака.Даже при кожной реакции излечение не гарантируется.

No related posts.