Сатурация. Почему норма кислорода в крови бывает низкой?
Сатурация. Почему норма кислорода в крови бывает низкой?
С началом пандемии отдельные слова если не прочно вошли в наш обиход, то довольно часто звучат в новостях и из уст знакомых. Одно из таких слов – «сатурация». Давайте разберемся, что это за показатель и каким он должен быть.1. Чем измерить сатурацию?
Самый доступный вариант определить, в норме ли сатурация, – использовать пульсоксиметр. Это маленький прибор, который за секунды считает процент оксигемоглобина в крови.
В больнице также используют пульсоксиметр или могут определить газовый состав крови в лаборатории. Для этого берется образец крови из артерии или вены. Это не рутинный анализ и обычно его делают при серьезных заболеваниях.
2. Что такое сатурация?
Сатурация – это показатель насыщения крови кислородом. По сниженному уровню сатурации можно заподозрить проблемы с легкими. Это стало особенно актуальным после появления новой коронавирусной инфекции. Одним из основных осложнений COVID-19 становится вирусная пневмония. Если вовремя заметить, что человеку не хватает кислорода, помочь ему будет легче.
3. Какой уровень кислорода в крови у взрослых считается нормой?
Нормой сатурации для здорового человека считается, когда 95% и больше гемоглобина связано с кислородом. Это и есть сатурация – процент оксигемоглобина в крови.
При COVID-19 вызывать врача рекомендуют, когда сатурация снижается до 94%. Сатурация 92% и ниже обычно считается критической. Человеку с таким низким показателем кислорода в крови требуется срочное медицинское вмешательство.
Есть исключения. Например, при тяжелой хронической обструктивной болезни легких, которая часто встречается у курильщиков, показатель сатурации может быть от 88 % до 92%. Обычно организм таких людей адаптирован к более низкому уровню кислорода. Если у вас есть пульмонологическое заболевание, ваш врач сообщит, какой показатель сатурации должен стать сигналом тревоги именно для вас.
4. Почему норма кислорода в крови бывает низкой?
Это может случиться по разным причинам. Например, проблемы могут возникнуть при болезнях крови или дыхательной системы.
Последнее как раз характерно для КОВИД-19. После пневмонии нередко возникает фиброз легких, когда из-за болезни «дышащая» легочная ткань заменяется соединительной. Это можно сравнить с закрытыми форточками. Вы бы рады подышать, но свежий воздух не проходит через плотно закрытые окна.
Другая причина – заболевания крови. Например, часто встречающаяся анемия. Когда не хватает эритроцитов или самого гемоглобина, то кислороду просто не на чем перемещаться по организму. В этом случае сатурация тоже падает ниже нормы.
5. Что происходит, когда кислорода становится мало?
Одышка, боль в груди, спутанность сознания, головная боль и быстрое сердцебиение, синюшность носогубного треугольника и кончиков пальцев – такие неприятные симптомы могут появиться, если уровень кислорода в крови начнет падать.
6. Надо ли знать свою сатурацию?
Как правило, нет. Исключение, если у вас больные легкие и вы наблюдаете за динамикой болезни.
Недостаток кислорода в крови: исследования
Не одно десятилетие наука пытается найти способы борьбы с такими распространенными заболеваниями, как рак, инсульт и инфаркт. Многие годы истинные причины этих недугов оставались не до конца понятными. Но недавно было совершено несколько фундаментальных научных открытий, которые позволят сделать огромный шаг вперед в лечении целого ряда серьезных болезней. Американские и британские ученые выявили молекулярные связи и механизмы приспособления клеток человеческого организма к количеству кислорода. Было выяснено, что из-за недостатка кислорода (гипоксии) в крови начинается процесс адаптации, который вызывает деградацию клеток и приводит к возникновению разного рода патологий.
К чему ведет гипоксия: открытие, удостоенное Нобелевской премии!
Несмотря на то что о кислороде как об основном источнике энергии клеток и основных реакциях организма на изменение уровня кислорода в крови было известно еще в начале XX века, в течение почти целого столетия медики и биологи не могли прояснить, как именно клетка адаптируется в условиях гипоксии.
Занимаясь изучением гормона эритропоэтина и влияния на него нехватки кислорода, американец Грегг Леонард Семенза из Университета Джонса Хопкинса и англичанин Петер Рэдклифф из Оксфорда независимо друг от друга пришли к одинаковым выводам. Им удалось обнаружить, что не только клетки почек, вырабатывающее эритропоэтин, реагируют на недостаток кислорода – к его уровню чувствительны и другие ткани организма.
Детали открытия
Пытаясь найти зависимость между концентрацией кислорода и работой эритропоэтина, Семенза открыл так называемый индуцированный гипоксией фактор – hypoxia-inducible factor, или HIF, который представляет собой белок, активизирующийся при возникновении гипоксии. Ученый также установил существование нескольких специализированных HIF-факторов, отвечающих за функционирование более сотни генов.
Если кислород в норме, в клетках присутствует незначительное количество белка HIF. В обычных условиях он неактивен и разрушается под воздействием протеасом – белковых машин. Протеасомы определяют присутствие HIF по особой метке – белку убиктивину. Механизм кислородозависимой деградации стал понятен. Однако оставалось неясно, как появляется эта метка, то есть то, по каким признакам клетки понимают, что уровень кислорода снизился и нужно это компенсировать.
Заслуги в открытии этого процесса принадлежат еще одному ученому из США – онкологу Уильяму Кэлину. Являясь специалистом по опухолям, Кэлин занимался исследованием заболевания Гиппеля – Линдау – генетической патологии, связанной с мутацией генов VHL и повышающей риск развития некоторых видов рака. Кэлину удалось выяснить, что активность генов, связанных с недостатком кислорода, в раковых клетках зачастую повышена. После многочисленных исследований ученый смог найти этому объяснение. Оказалось, что VHL является одним из элементов протеасомы и принимает непосредственное участие в расщеплении HIF.
Влияние гипоксии на клетки
Если гипоксический фактор чрезмерно активен, увеличивается вероятность появления онкологии. В случае снижения его активности, как это происходит при старении организма, резко возрастает риск инсульта и инфаркта.
HIF способен подавлять естественный процесс деградации клетки, продлевая ее жизнь, благодаря этому шансы на выздоровление пациента возрастают. Однако одновременно с этим растет риск образования опухолей, которые сопровождается хронической нехваткой кислорода, и, в свою очередь, активирует гипоксический фактор, уменьшая эффективность лечения.
Труды Семензы, Рэдклиффа и Кэлина детально объясняют механизмы борьбы клетки с недостатком кислорода на молекулярном и генетическом уровне. Становятся понятными причины сердечно-сосудистых заболеваний, рака легких, мозга и других органов, а также целого ряда сопутствующих болезней, появляющихся как ответ на клеточную гипоксию.
Открытие было высоко оценено Нобелевским комитетом, но не это главное. Важнее всего, что теперь появилась возможность создавать по-настоящему эффективные лекарства, способные за счет регуляции HIF успешно бороться не с симптомами, а с первопричинами множества серьезных недугов.
Кроме того, это открытие научно доказывает необходимость использовать для профилактики и лечения онкологии, болезней сердца и сосудов гипокситерапию.
Подробнее об услуге здесь.
Запишитесь на первый сеанс гипокситерапии прямо сейчас!
Чем опасен дефицит кислорода и как с ним справиться
Почему возникает дефицит кислорода
Для нормальной работы нашему организму нужен кислород. По телу его распределяет кровь с помощью эритроцитов: красные кровяные тельца насыщаются этим элементом в лёгких, а потом разносят по органам и тканям. Когда его содержание в крови падает, возникает гипоксемия . Она может стать причиной гипоксии — состояния, когда органы срочно нуждаются в кислороде.
С кислородным голоданием рискуют столкнуться жители больших городов, где всё плохо с экологией. При сгорании автомобильного топлива в воздух выбрасывается оксид углерода, который соединяется с гемоглобином крови, затрудняет газообмен и может вызвать отравление организма.
Гипоксемия и гипоксия могут появиться из-за внутренних причин. К этим состояниям приводят анемия, проблемы с сердцем, пневмония, астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких и сонное апноэ.
Для кого недостаток кислорода особенно опасен:
- Беременные. При беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему матери увеличивается. Если женщина страдает железодефицитной анемией, заболеваниями сердца, бронхитом или воспалением лёгких, кислорода не хватает не только ей, но и плоду. Это может привести к повреждению мозга ребёнка или даже смерти. Примерно треть случаев гибели младенцев связана с дефицитом кислорода во время беременности.
Пожилые люди. Лето — особенно опасный период для людей в возрасте. В жару вероятны обострения заболеваний сердца или лёгких, а это может привести к гипоксии.- Курильщики. Курение бьёт не только по лёгким. В крови курильщиков меньше кислорода, а значит риск гипоксии и гипоксемии растёт даже у здоровых людей.
- Дети. Гипоксии подвержены дети, страдающие респираторными инфекциями или врождёнными пороками сердца. В группе риска недоношенные дети: если им делали искусственную вентиляцию лёгких, это может привести к развитию бронхолёгочной дисплазии и дефициту кислорода.
- Домашние животные. Недостаток кислорода в крови может
- Люди, испытывающие большие физические и умственные нагрузки. Постоянный стресс или депрессия могут привести к тому, что организму не будет хватать кислорода. Сильнее всего это отражается на мозге: есть риск, что его клетки начнут понемногу отмирать.
Как понять, что вам не хватает кислорода
О дефиците кислорода могут сообщать следующие симптомы:
- головная боль;
- одышка;
- частое дыхание;
- учащённое или слишком редкое сердцебиение;
- повышенное кровяное давление;
- потеря координации;
- обильное потоотделение;
- изменение цвета кожи в сторону синевы.
Проверить, связано ли плохое самочувствие с недостатком кислорода, поможет пульсоксиметр. Это небольшой прибор, напоминающий прищепку, который считает частоту пульса и проверяет уровень насыщения крови кислородом.
Пульсоксиметр надо надеть на палец и нажать кнопку запуска. Результаты измерения появятся на дисплее. В норме уровень насыщения крови кислородом составляет от 95 до 100%. Если он опускается ниже, нужно срочно обратиться к врачу.
Выбрать пульсоксиметр →
Чтобы вернуть этот показатель в норму, нужно обеспечить приток кислорода извне. Это можно сделать с помощью кислородных концентраторов: их предлагают применять утверждённые XIII Национальным конгрессом терапевтов рекомендации по лечению пациентов с дыхательными расстройствами.
Как работает кислородный концентратор
Кислородный концентратор — это устройство, которое используют для лечения или профилактики недостатка кислорода. Воздух в концентраторе проходит через фильтр, а потом поочерёдно поступает в две цеолитовые колонки.
Цеолит — это природный минерал, который задерживает молекулы азота. В результате получается воздушная смесь с содержанием кислорода от 90%. Она проходит через увлажнитель и попадает к пользователю.
Концентратор работает тихо: уровень шума не превышает 45 Дб — это можно сравнить с громкостью обычного разговора или звуками, которые издаёт холодильник. В отличие от громоздких и пожароопасных кислородных баллонов концентратор прост в использовании. Его не нужно перезаправлять, надо только регулярно менять воду в увлажнителе.
Как выбрать концентратор для дома
Производительность
Если собираетесь использовать концентратор для профилактики, подойдут модели, которые выдают от 1 литра кислорода в минуту. Как правило, такие устройства довольно компактные: по размеру они сопоставимы с обычной микроволновкой.
Аксессуары в комплекте
Чтобы концентратор могли использовать для профилактики и лечения все члены семьи, в комплекте должны быть диффузор, носовая канюля и силиконовая маска.
Диффузор — это устройство, напоминающее по форме компьютерную гарнитуру с микрофоном, которое закрепляется на голове. Он нужен, чтобы пользоваться концентратором для профилактики дефицита кислорода.
Носовая канюля пригодится, если возник острый дефицит кислорода. Прямо в ноздри вставляются трубочки, по которым кислород поступает точно в дыхательные пути и не рассеивается по дороге. Вместо канюли можно использовать силиконовую маску, чтобы кислород поступал сразу и через нос, и через горло.
Дополнительное оборудование
Концентраторы применяют не только для ингаляций: с их помощью можно делать дома кислородные коктейли — такие же, как в фитнес-центрах и санаториях. Для этого нужен коктейлер — специальная ёмкость, которая подключается к концентратору.
Чтобы приготовить коктейль, нужно смешать в коктейлере сухую основу из яичного белка, пектина и сахара с жидкостью: водой, травяным настоем или морсом. Концентратор нагнетает в коктейлер воздушную смесь, а на выходе получается пышная и густая пена.
Кислородные коктейли могут способствовать укреплению иммунитета. Они дают чувство насыщения и подавляют аппетит, поэтому их разрешено употреблять людям, которые хотят сбросить вес.
Купить набор для приготовления коктейлей →
Срок службы и гарантия
Кислородный концентратор — довольно дорогое устройство, но служить он будет долго, так что успеет оправдать свою цену. Модели «Армед» рассчитаны на работу в течение 10 лет, а гарантия действует три года.
У «Армед» собственное производство, поэтому цены бывают ниже, чем у конкурентов. Найти устройства «Армед» можно практически в любом магазине, где продаются кислородные концентраторы, а при покупке у официальных дилеров доставка по всей России будет бесплатной.
Выбрать концентратор
Имеются противопоказания. Перед использованием необходимо ознакомиться с инструкцией по применению и проконсультироваться с врачом.
К чему ведет недостаток кислорода. Открытие, удостоенное Нобелевской премии
Новости онкологии
8 октября 2019
Нобелевскую премию по физиологии и медицине присудили американцам Грегу Семензе (Gregg Semenza), Уильяму Келину (William Kaelin) и англичанину Питеру Рэтклиффу (Peter Ratcliffe), открывшим молекулярные механизмы приспособления клетки к уровню кислорода. Благодаря этому наука и медицина получили исключительно важные для человечества сведения о причинах возникновения целого ряда заболеваний – инсультов, инфарктов, рака. В чем суть открытия – в материале РИА Новости.
Найти и обезвредить гипоксический фактор
К началу XX века уже было в общих чертах известно, как организм реагирует на изменение уровня кислорода в крови. Если его мало – это состояние называют гипоксией – повышается концентрация гормона эритропоэтина (EPO) и начинают усиленно вырабатываться красные кровяные тельца. Но молекулярный и генетический механизмы этого процесса оставались неясными.
Грег Семенза (Gregg Semenza) из Университета Джонса Хопкинса и Питер Рэтклифф (Peter Ratcliffe) из Оксфорда установили, что к уровню кислорода чувствительны все клетки организма, а не только клетки почек, где вырабатывается эритропоэтин.
В 1991 году Семенза открыл белок, активизирующийся при гипоксии, – так называемый индуцированный гипоксией фактор (hypoxia-inducible factor, HIF). Кроме того, ученый выявил специализированный фактор HIF-1 альфа, регулирующий работу множества генов. Такие молекулы называют транскрипционными. Сейчас известно более ста генов, на функционирование которых так или иначе влияет HIF-1a.
Отслеживать уровень кислорода критически важно, ведь это главный источник энергии клеток. В обычных условиях, когда кислород в норме, в клетках мало белка HIF-1a, он просто разрушается. Это называют кислород-зависимой деградацией.
Из предыдущих работ было известно, что HIF-1a в обычных условиях несет на себе метку – небольшой кусок белка убиквитина. По ней его распознает протеасома – комплекс белков, перерабатывающих разные ненужные клетке молекулы. Но как возникает метка, было непонятно.
Это выяснил Уильям Келин (William Kaelin), специалист по опухолям, занимавшийся проблемой наследственного заболевания Гиппеля-Линдау (von Hippel-Lindau, VHL), которое повышает риск рака у носителей мутации в гене VHL. Оказалось, что это заслуга белка, вырабатываемого VHL и таким образом запускающего процесс его деградации при нормальном уровне кислорода.
Почему мы можем жить в горах
Итак, в обычных условиях гипоксический фактор в клетке подавлен, его мало. Когда же концентрация кислорода снижается – например, в горах на большой высоте, где разреженная атмосфера, или в результате травмы или болезни – сокращается кровоток, и содержание HIF-1a повышается.
Его роль в организме сложно переоценить. Во-первых, он регулирует важнейшие процессы в клетке, необходимые для ее выживания, – в частности, переработку глюкозы. Во-вторых, участвует в ангиогенезе – образовании новых кровеносных сосудов в органах. Кроме того, влияет на кроветворение и, наконец, он способен подавлять активность митохондрий – внутриклеточных энергетических станций.
Эта функция еще не до конца исследована. Дело в том, что в митохондриях образуются активные формы кислорода как побочные продукты реакций. В здоровой клетке они утилизируются без вреда, но если клетка плохо себя чувствует, процесс очистки затрудняется, свободные радикалы накапливаются и повреждают ее. Чтобы не допустить этого, гипоксический фактор тормозит работу митохондрий, что, в свою очередь, тоже ведет к угнетению клетки.
Если по каким-то причинам гипоксический фактор перестает действовать, резко повышается риск инсультов и инфарктов. Это именно то, что происходит в стареющем организме. Наоборот, при чрезмерной его активности возрастает риск онкологического заболевания. Дело в том, что HIF-1a может подавлять естественный процесс клеточной гибели (апоптоз). С одной стороны, это продлевает жизнь клетки и увеличивает ее шансы на выздоровление. А с другой – способствует образованию опухоли, которая есть не что иное, как неконтролируемое деление клеток. Кроме того, злокачественная опухоль сопровождается гипоксией. Это активирует HIF-1a, в опухоли начинают формироваться новые сосуды и делают ее очень устойчивой к лечению.
Примечательно, что гипоксический фактор есть у всех организмов, включая одноклеточные, что говорит об очень древнем, универсальном механизме приспособления к изменениям уровня кислорода в крови. Причем люди обычно плохо или средне переносят гипоксию. Поэтому для них HIF играет ключевую роль.
Работы Семензы, Рэтклиффа и Келина открыли еще один путь борьбы с раком и болезнями сердечно-сосудистой системы – через регуляцию HIF-1a. Если погасить его синтез в опухоли или ускорить распад, раковые клетки начнут погибать от кислородного голодания. Напротив, при ишемии сердца и головного мозга нужно ускорить выработку этого фактора и помочь клеткам справиться с гипоксией.
Источник: ria.ru
Гипоксия: дышите глубже — Мэлсмон
Сегодня наверно уже нет ни одного человека, который бы не знал: при пневмонии, или воспалении легких, возникающем на фоне коронавирусной инфекции, поражаются альвеолы. Именно в них происходит газообмен: в кровь поступает кислород и выводится углекислый газ. При пневмонии из-за воспаления из крови в альвеолы проступает жидкость; она заполняет альвеолы и не дает им выполнять свою функцию — клетки и ткани буквально задыхаются. Обычно пациент при пневмонии ощущает давление и боль в груди, кашляет и страдает от одышки даже в покое, а из-за гипоксии испытывает быструю утомляемость и усталость.
Чтобы как-то диагностировать гипоксию, многие стали проверять себя пульсоксиметром — специальным портативным прибором, который надевается на палец и измеряет насыщение крови кислородом. Принцип прибора состоит в том, что цвет венозной и артериальной крови имеет разную интенсивность. Артериальная кровь, которая насыщена кислородом, окрашена в ярко-алый цвет, а венозная, которая течет от органов и уносит к легким углекислый газ, — темно-красная. Окрашенные по-разному или с разной интенсивностью жидкости по-разному поглощают и отражают свет. Пульсоксиметр способен улавливать эту разницу в степень поглощения света и выдает показатель, по которому можно судить о насыщении крови кислородом и косвенно судить, есть ли у пациента гипоксия.
Правда, не всегда данные пульсоксиметра показательны: порой даже при нормальном уровне кислорода в артериальной крови ткани все равно могут испытывать дефицит кислорода. Так может происходить при сбоях в работе ферментов или попадании в организм токсинов, блокирующих ферменты.
Другая проблема, с которой столкнулась медицина в период пандемии коронавирусной инфекции: пациенты с пневмонией и гипоксией могут вовсе не испытывать каких-либо беспокоящих симптомов (той же одышки, головокружения или ощущения усталости) пока уровень кислорода в их организме не снижается до такой степени, что возникает острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) и полиорганная недостаточность. Пневмонию у таких больных можно выявить только если пациент решит сделать компьютерную томографию. Этот парадокс получил даже название — «тихая гипоксия», когда заболевание протекает практически бессимптомно [1], [2].
Как помочь пациентам с гипоксией?
Несомненно, самое главное — это разобраться с первопричиной гипоксии, будь то коронавирусная инфекция, бактериальная пневмония, токсические процессы, анемия, перенесенные воспалительные заболевания или любые другие причины, которые влияют на способность крови переносить кислород.
Но пока доктор разбирается с первопричинами, важно, чтобы на это время у организма были способы противостоять гипоксии, поддержать обменные процессы в организме и восполнить недостающую энергию, стимулируя выработку АТФ в митохондриях.
Чтобы митохондрии работали нормально, чтобы обеспечить достаточный уровень клеточного дыхания, а также позволить митохондриям вырабатывать достаточное количество энергии в виде АТФ организму нужен целый комплекс условий. Это правильная генетическая информация о синтезе ферментов, достаточное поступление в организм Ко-ферментов (витаминов и микроэлементов), способность связывать свободные радикалы и яды, которые блокируют ферменты.
Все эти условия помогает обеспечить плацентарный препарат МЭЛСМОН — источник 16 аминокислот, Ко-ферментов, нормализующих функцию клеток сигнальных пептидов и нуклеотидов, которые регулируют активность ферментов и выступают посредниками в биохимических реакциях. Исследования показывают, что МЭЛСМОН помогает повысить активность митохондрий, нормализует клеточное и тканевое дыхание, активность ферментов в митохондриях, восстанавливает собственную систему антиоксидантной защиты. Но при этом он не приводит к гиперфункции митохондрий — он активирует их до нормальных значений молодого организма (20–30 лет) [3].
Если вы заподозрили у себя гипоксию, если испытываете такие симптомы как усталость и быструю утомляемость, если вы сложно восстанавливаетесь после болезней и у вас плохо заживают раны — поговорите со специалистом или закажите препарат с доставкой на официальном сайте дистрибьютора.
ЧИТАТЬ ДРУГИЕ СТАТЬИ И ПРЕПАРАТЕ МЭЛСМОН
Жизнь: Наука и техника: Lenta.ru
Во время всеобщей самоизоляции, чтобы оставаться здоровым, нужно внимательно следить за состоянием организма. Даже если избежать инфекции, возможны другие проблемы, связанные с длительным пребыванием в помещении. Один из важных показателей — SpO2, или насыщение крови кислородом (сатурация). При его снижении возникает гипоксемия — потенциально опасное состояние, способное привести к хроническим заболеваниям. Однако уже сейчас имеются простые технологии измерения SpO2, которые встречаются, например, в умных часах.
Насыщение крови кислородом показывает количество кислорода, связанного с гемоглобином в красных кровяных клетках — эритроцитах. Гемоглобин с кислородом называется оксигемоглобином, а без — дезоксигемоглобином.
Кислород нужен для того, чтобы обеспечить клетки энергией для жизнедеятельности, поэтому его стабильный уровень в крови очень важен. Организм сам поддерживает баланс. Эритроциты собирают кислород в легких и распределяют его по всем тканям тела, а взамен уносят из них углекислый газ. Во время тренировок и умственной активности организму требуется больше кислорода, чем обычно.
Существует несколько способов измерить сатурацию. Медики определяют насыщение кислородом артериального гемоглобина. Для этого образец взятой из артерии крови помещают в специальный прибор. Другой, более простой способ, — пульсоксиметрия, которая оценивает насыщение крови кислородом в периферических тканях. По похожему принципу устроена и функция определения SpO2 в умных часах.
В обычной жизни уровень насыщения крови кислородом у здоровых людей достигает 96-99 процентов. В любом случае он должен быть больше 94 процентов. На высоте от 1600 метров — там, где разреженный горный воздух содержит меньше кислорода — нижняя граница насыщения опускается до 92 процентов.
В норме сердце за минуту прокачивает около пяти литров крови, доставляя к тканям примерно литр растворенного кислорода. Если кислорода поступает меньше, или это происходит медленнее, — может развиться гипоксемия. Например, из-за длительного пребывания в душном или плохо проветриваемом помещении насыщение крови кислородом может упасть ниже 90 процентов, вызывая головную боль, головокружение, одышку и учащенное сердцебиение. При самоизоляции и в карантине гипоксемия рискует приобрести хронический характер. Человек быстрее утомляется, возникает сонливость, снижается умственная работоспособность.
«Основная причина этих проблем заключается в том, что организация воздухообмена дома — дело добровольное, а информированность населения о том, как это правильно делать, оставляет желать лучшего», — считает кардиолог Андрей Рожков, ведущий специалист сети медицинских клиник «Семейная». По словам врача, такие факторы, как отопление и интенсивно работающая бытовая техника, приводят к пересушиванию воздуха. Кроме того, семьи сейчас находятся в квартирах в полном составе, что также снижает объем свежего воздуха, а значит — и уровень кислорода в нем.
Хроническая гипоксемия не всегда проявляется открыто — человек может даже не подозревать, что его организм страдает от длительной нехватки кислорода. Однако при стрессе или ввиду какого-либо заболевания симптомы гипоксемии усиливаются: могут появиться приступы кашля и спутанность сознания. Кроме того, возрастает нагрузка на кровеносную и дыхательную системы, возникает легочная гипертония и перегрузка правого желудочка сердца — так недалеко и до хронических сердечно-сосудистых проблем. У детей дефицит кислорода вызывает задержку в физическом развитии и нарушения сна.
Поскольку обнаружить у себя хроническую форму гипоксемии довольно сложно, требуется частый контроль за уровнем кислорода в крови. По мнению Андрея Рожкова, людям, не имеющим каких-либо жалоб на самочувствие, измерять уровень кислорода не нужно. Постоянный мониторинг актуален на карантине, когда мы вынужденно проводим много времени в помещении, сталкиваясь с такими симптомами, как одышка, учащенное поверхностное дыхание и сердцебиение. Если SpO2 понижен, то следует чаще проветривать помещение, делать перерывы в работе, избегать переутомления, увеличивая приток свежего воздуха к легким.
Чтобы избежать острой или хронической гипоксемии, нужно изменить образ жизни. Во-первых, правильно питаться и обеспечить поступление в организм витаминов: от этого зависит состояние сосудов и кровяных клеток. Необходимо делать разминку и дыхательную гимнастику в хорошо проветриваемом помещении. Поскольку на фоне пандемии у многих людей нет возможности гулять, проветривать комнаты следует как можно чаще. Обязательно нужно обеспечить приток свежего воздуха перед сном, чтобы не было ощущения спертости и сухости.
По словам Андрея Рожкова, подходящая температура для квартиры — 18-23 градуса Цельсия (за рубежом рекомендуют 16-21 градус Цельсия), а влажность — 45-60 процентов. «Во время бодрствования на каждый час должно приходиться 10-15 минут проветривания, — рекомендует кардиолог. — Перед сном желательно проветрить комнаты с особой интенсивностью, чтобы температура была на уровне 16-18 градусов. Стоит отметить, что предпочтительным является именно сквозное проветривание, когда движение воздуха наиболее интенсивно. Для увлажнения квартиры можно проводить влажную уборку или воспользоваться увлажнителями воздуха».
Фото: Павел Ткачук
Процесс восстановления работоспособности и физической активности после карантина должен быть постепенным. Не нужно резко менять режим дня и питания, ведь это может привести к переутомлению. «На работе следует делать короткие перерывы на физическую разминку, а вне работы постараться больше времени проводить на свежем воздухе, — считает врач. — Есть большой риск растерять всю свою энергию и не войти в нормальный рабочий ритм. В первые дни после карантина лучше браться за самые простые и наименее ответственные задачи».
Для долговременного мониторинга за показателем SpO2 альпинисты, профессиональные спортсмены, пилоты легких самолетов — те, кто чаще страдает от нехватки кислорода из-за высоты или физических нагрузок, — обычно используют пульсоксиметр. Это небольшой прибор со светодиодами, который надевается на палец и просвечивает ткани, определяя цвет крови и ее насыщение кислородом.
Пульсоксиметрия удобна, результат показывает почти мгновенно. Но, несмотря на простоту метода, есть несколько нюансов. «Измерения могут быть неточными, если на ногти нанесен лак (или ногти накладные) или даже крем. Кроме того, руки желательно подержать в тепле перед измерением, аппарат нужно надевать на палец ровно так, как указано в инструкции, и держать при этом руку неподвижно», — предупреждает Андрей Рожков.
Более доступный и простой способ тестирования — инфракрасный датчик в умных часах серии Huawei Watch GT 2. Впервые эта функция появилась в Watch GT 2e — модели для молодежи и любителей спорта. Но теперь вся линейка смарт-часов GT 2 поддерживает измерение уровня кислорода в крови. Как и пульсоксиметр, датчик смарт-часов не требует забора крови и лабораторных анализов, принцип его действия основан на поглощении света гемоглобином. От пользователя требуется лишь надеть часы, плотно прижать их к руке, направить экран вертикально вверх и выбрать соответствующий пункт меню, после чего данные появятся на экране. Умные часы позволяют вести постоянный мониторинг за уровнем сатурации крови и не допускать гипоксемии.
Содержание оксигемоглобина может меняться, поэтому для более информативной картины требуется длительный и регулярный мониторинг SpO2. Следует измерять его в разное время суток, во время физических упражнений, умственной работы. Huawei Watch GT 2 позволяют отслеживать и другие важные показатели здоровья, в том числе пульс, уровень стресса и качество сна в режиме реального времени. Вместе с мониторингом SpO2 умные часы могут дать подробную информацию о состоянии организма и предупредить нежелательные сбои в его работе.
«ДЫШИТЕ — НЕ ДЫШИТЕ» | Наука и жизнь
Ученые-физиологи утверждают, что недостаток кислорода в ряде случаев может быть полезен для организма и даже способствует излечиванию от многих болезней.Недостаток кислорода в органах и тканях (гипоксия) возникает по разным причинам.
Лауреат Государственной премии Украины профессор А. 3. Колчинская. Под ее руководством была создана компьютерная программа, оценивающая работу органов дыхания, а также разработана система гипоксической тренировки.
Сеанс гипоксической тренировки. Несколько минут пациент дышит через гипоксикатор, потом снимает маску и дышит обычным воздухом. Процедура повторяется четыре—шесть раз.
‹
›
Можно разучиться плавать или ездить на велосипеде, но дыхание — процесс, протекающий помимо нашего сознания. Специального обучения тут, слава богу, не требуется. Может быть, поэтому большинство из нас имеет крайне приблизительные представления о том, как мы дышим.
Если спросить об этом у человека, далекого от естественных наук, ответ, скорее всего, будет следующим: мы дышим легкими. На самом деле это не совсем так. Человечеству понадобилось более двухсот лет, чтобы понять, что такое дыхание и в чем его суть.
Схематически современную концепцию дыхания можно представить следующим образом: движения грудной клетки создают условия для вдоха и выдоха; мы вдыхаем воздух, а с ним и кислород, который, проходя трахею и бронхи, поступает в легочные альвеолы и в кровеносные сосуды. Благодаря работе сердца и содержащемуся в крови гемоглобину кислород доставляется ко всем органам, к каждой клетке. В клетках имеются мельчайшие зернышки — митохондрии. В них-то и происходит переработка кислорода, то есть осуществляется собственно дыхание.
Кислород в митохондриях «подхватывается» дыхательными ферментами, которые доставляют его уже в виде отрицательно заряженных ионов к положительно заряженному иону водорода. При соединении ионов кислорода и водорода выделяется большое количество тепла, необходимого для синтеза основного накопителя биологической энергии — АТФ (аденозинт-рифосфорной кислоты). Энергия, выделяющаяся при распаде АТФ, используется организмом для осуществления всех жизненных процессов, для любой его деятельности.
Так протекает дыхание в нормальных условиях: то есть в воздухе содержится достаточное количество кислорода, а человек здоров и не испытывает перегрузок. Но что происходит, когда баланс нарушается?
Систему дыхания можно сравнить с компьютером. В компьютере есть чувствительные элементы, через которые информация о ходе процесса передается в центр управления. Такие же чувствительные элементы имеются и в дыхательной цепочке. Это хеморецепторы аорты и сонных артерий, передающие информацию о снижении концентрации кислорода в артериальной крови либо о повышении в ней содержания углекислого газа. Происходит так, например, в тех случаях, когда во вдыхаемом воздухе уменьшается количество кислорода. Сигнал об этом через специальные рецепторы передается дыхательному центру продолговатого мозга, а оттуда идет к мышцам. Усиливается работа грудной клетки и легких, человек начинает дышать чаще, соответственно улучшаются вентиляция легких и доставка кислорода в кровь. Возбуждение рецепторов сонных артерий вызывает также учащение сердечных сокращений, что усиливает кровообращение, и кислород быстрее доходит к тканям. Этому способствует и выброс в кровь новых эритроцитов, а следовательно, и содержащегося в них гемоглобина.
Именно этим объясняется благотворное влияние горного воздуха на жизненный тонус человека. Приезжая на горные курорты — скажем, на Кавказ, — многие замечают, что настроение у них улучшается, кровь будто бежит быстрее. А секрет прост: воздух в горах разреженный, кислорода в нем меньше. Организм работает в режиме «борьбы за кислород»: чтобы обеспечить полноценную доставку кислорода к тканям, ему необходимо мобилизовать внутренние ресурсы. Учащается дыхание, усиливается кровообращение, и как следствие жизненные силы активизируются.
Но если подняться выше в горы, где в воздухе содержится еще меньше кислорода, организм будет реагировать на его нехватку совсем по-другому. Гипоксия (по-научному — недостаток кислорода) будет уже опасна, и в первую очередь от нее пострадает центральная нервная система.
Если кислорода не хватает для поддержания работы головного мозга, человек может потерять сознание. Сильная гипоксия иногда приводит даже к смерти.
Но гипоксия не обязательно вызывается низким содержанием кислорода в воздухе. Ее причиной могут послужить те или иные болезни. Например, при хроническом бронхите, бронхиальной астме и различных заболеваниях легких (пневмония, пневмосклероз) не весь вдыхаемый кислород поступает в кровь. Результат — недостаточное снабжение кислородом всего организма. Если в крови мало эритроцитов и заключенного в них гемоглобина (как это бывает при анемии), страдает весь процесс дыхания. Можно дышать часто и глубоко, но доставка кислорода к тканям существенно не повысится: ведь именно гемоглобин отвечает за его транспорт. Вообще система кровообращения напрямую связана с дыханием, поэтому перебои в сердечной деятельности не могут не повлиять на доставку кислорода к тканям. К гипоксии ведет и образование тромбов в кровеносных сосудах.
Итак, работа дыхательной системы разлаживается при существенном недостатке кислорода в воздухе (например, высоко в горах), а также при различных заболеваниях. Но оказывается, что человек может испытывать гипоксию, даже если здоров и дышит насыщенным кислородом воздухом. Это происходит при увеличении нагрузки на организм. Дело в том, что в активном состоянии человек потребляет значительно больше кислорода, чем в спокойном. Любая работа — физическая, интеллектуальная, эмоциональная — требует определенных энергетических затрат. А энергия, как мы выяснили, генерируется при соединении кислорода и водорода в митохондриях, то есть при дыхании.
Конечно, в организме есть механизмы, регулирующие поступление кислорода при увеличении нагрузки. Здесь осуществляется тот же принцип, что и в случае с разреженным воздухом, когда рецепторы аорты и сонных артерий регистрируют снижение концентрации кислорода в артериальной крови. Возбуждение этих рецепторов передается коре больших полушарий головного мозга и всем его отделам. Усиливаются вентиляция легких и кровоснабжение, что предотвращает снижение скорости доставки кислорода к органам и клеткам.
Любопытно, что организм в ряде случаев заранее может принимать меры против гипоксии, в частности возникающей при нагрузке. Основа этого — прогнозирование будущего увеличения нагрузки. На этот случай в организме также есть особые чувствительные элементы — они реагируют на звуковые, цветовые сигналы, изменения запаха и вкуса. Например, спортсмен, услышав команду «На старт!», получает сигнал к перестройке работы дыхательной системы. В легкие, в кровь и к тканям начинает поступать больше кислорода.
Однако нетренированный организм зачастую не способен наладить полноценную доставку кислорода при значительной нагрузке. И тогда человек страдает от гипоксии.
Проблема гипоксии давно привлекала внимание ученых. Серьезные разработки велись под руководством академика Н. Н. Сиротинина в Институте физиологии им. А. А. Богомольца АН УССР. Продолжением этих исследований стала работа профессора лауреата Государственной премии Украины А. 3. Колчинской и ее учеников. Они создали компьютерную программу, позволяющую оценивать работу дыхательной системы человека по различным показателям (объем вдыхаемого воздуха, скорость попадания кислорода в кровь, частота сердечных сокращений и т. д.). Работа велась, с одной стороны, со спортсменами и альпинистами и с другой — с людьми, страдающими теми или иными заболеваниями (хроническим бронхитом, бронхиальной астмой, анемией, диабетом, маточными кровотечениями, детским церебральным параличом, близорукостью и др.). Компьютерный анализ показал, что даже те болезни, которые, казалось бы, не имеют прямого отношения к дыхательной системе, отрицательно на ней отражаются. Логично предположить и обратную связь: функционирование системы дыхания может отразиться на состоянии всего организма.
И тогда возникла идея гипоксической тренировки. Вспомним: при небольшом снижении количества кислорода в воздухе (например, в предгорье) организм активизирует жизненные силы. Дыхательная система перестраивается, приспосабливаясь к новым условиям. Увеличивается объем дыхания, усиливается кровообращение, происходит наращивание эритроцитов и гемоглобина, увеличивается число митохондрий. Таких результатов можно добиться и в клинических условиях, обеспечив пациенту приток воздуха с пониженным содержанием кислорода. Для этого был создан специальный аппарат — гипоксикатор.
Но ведь человек не может постоянно быть подключенным к аппарату. Необходимо добиться устойчивых результатов, качественных изменений в системе дыхания. С этой целью было решено разбить сеанс гипоксического воздействия на серии: оказалось, что именно при таком режиме механизмы, наработанные организмом для адаптации к гипоксии, закрепляются. Несколько минут пациент дышит через гипоксикатор (содержание кислорода в подаваемом воздухе составляет 11 — 16%), потом снимает маску и какое-то время дышит обычным воздухом. Такое чередование повторяется четыре—шесть раз. В результате от сеанса к сеансу тренируются органы дыхания, кровообращения, кроветворения и те органеллы клеток, которые принимают участие в утилизации кислорода, — митохондрии.
Для каждого пациента режим интервальной гипоксической тренировки подбирается индивидуально. Важно определить ту концентрацию кислорода во вдыхаемом воздухе, при которой в организме начнут действовать механизмы адаптации к гипоксии. Конечно, для спортсмена и для больного бронхиальной астмой эти концентрации неодинаковы. Поэтому перед тем, как назначить курс лечения, делают гипоксическую пробу, которая определяет реакцию организма на вдыхание воздуха с пониженным содержанием кислорода.
Сегодня гипоксическая тренировка уже доказала свою эффективность при лечении самых разнообразных болезней. Преяеде всего, конечно, при заболеваниях дыхательных путей, таких как
обструктивный хронический бронхит и бронхиальная астма. Уже одно это более чем оправдывает труд ученых, разработавших метод. Но самое удивительное, что с его помощью поддаются лечению и те болезни, которые, на первый взгляд, вообще не имеют отношения к дыханию.
Например, как показал Б. X. Хацуков, метод оказался эффективен при лечении близорукости. Более 60% близоруких детей, с которыми был проведен курс гипоксическои тренировки, полностью восстановили зрение, у остальных оно значительно улучшилось. Дело в том, что причиной близорукости является плохое кровоснабжение и снабжение кислородом реснитчатой мышцы глаза и затылочных долей коры головного мозга, регулирующих зрение. У близоруких детей система дыхания отстает в возрастном развитии. А при ее нормализации зрение восстанавливается.
А. 3. Колчинская и ее ученики М. П. Закусило и 3. X. Абазова провели удачный эксперимент по применению гипоксическои тренировки для лечения гипотериоза (пониженной активности щитовидной железы). При вдыхании пациентом воздуха с пониженным содержанием кислорода его щитовидная железа начала вырабатывать большее количество гормонов. Через несколько сеансов содержание гормонов в крови стало нормальным.
В настоящее время в России и странах СНГ работает уже довольно много специализированных центров гипоксическои терапии. В этих центрах успешно лечат больных анемией, ишеми-ческой болезнью сердца, гипертонией в начальной стадии, нейроциркуляторной дистонией, сахарным диабетом, некоторыми гинекологическими заболеваниями.
Хорошие результаты достигнуты и в тренировке спортсменов. После 15-дневного курса гипоксическои тренировки максимальное потребление кислорода у велосипедистов, гребцов и лыжников увеличивается на 6%. При обычной систематической спортивной тренировке на это уходит около года. А ведь дыхание в таких видах спорта — залог успеха. Кроме того, как мы знаем, от него зависит общее состояние организма, его потенциал.
Эффект гипоксическои тренировки сродни закалке или утренней гимнастике. Точно так же, как мы тренируем мышцы или повышаем иммунитет, обливаясь холодной водой, можно «натренировать» дыхательную систему. Жаль только, что в домашних условиях такую гимнастику не сделаешь. Пока еще за здоровье приходится платить.
Гипоксемия: симптомы, причины, лечение
Обзор
Что такое гипоксемия?
Гипоксемия возникает, когда уровень кислорода в крови ниже нормы. Если уровень кислорода в крови слишком низкий, ваше тело может не работать должным образом.
Кровь переносит кислород к клеткам по всему телу, чтобы поддерживать их здоровье.Гипоксемия может вызывать легкие проблемы, такие как головные боли и одышка. В тяжелых случаях это может нарушить работу сердца и мозга. Гипоксемия, вызывающая низкий уровень кислорода в тканях организма, называется гипоксией. Иногда люди используют эти два термина как синонимы, но это не одно и то же.
Симптомы и причины
Что вызывает гипоксемию?
Различные условия и обстоятельства могут повлиять на способность организма доставлять в кровь нормальный уровень кислорода.Некоторые из наиболее распространенных причин гипоксемии включают:
- Заболевания сердца, в том числе пороки сердца
- Заболевания легких, такие как астма, эмфизема и бронхит
- Места на больших высотах, где содержание кислорода в воздухе ниже
- Сильные обезболивающие или другие проблемы, замедляющие дыхание
- Апноэ во сне (нарушение дыхания во сне)
- Воспаление или рубцевание легочной ткани (как при фиброзе легких)
Каковы симптомы гипоксемии?
Симптомы гипоксемии различаются в зависимости от тяжести состояния.В их числе:
- Головная боль
- Одышка
- Учащенное сердцебиение
- Кашель
- Свистящее дыхание
- Путаница
- Голубоватый цвет кожи, ногтей и губ
Диагностика и тесты
Как врачи диагностируют гипоксемию?
Чтобы диагностировать гипоксемию, ваш врач проведет физический осмотр, чтобы прослушать ваше сердце и легкие.Нарушения в этих органах могут быть признаком низкого содержания кислорода в крови. Ваш врач также может проверить, не выглядят ли ваша кожа, губы или ногти синеватыми.
Доктора используют тесты для проверки уровня кислорода, в том числе:
- Пульсоксиметрия : датчик, который надевается на палец, измеряет количество кислорода в крови. Пульсоксиметрия безболезненна и неинвазивна. Многие врачи регулярно используют его при каждом посещении.
- Анализ газов артериальной крови : игла используется для взятия пробы крови из артерии для измерения уровня кислорода в крови.
- Другие тесты на дыхание: Они могут включать дыхание через трубки, подключенные к компьютерам или другим машинам.
Ведение и лечение
Как врачи лечат гипоксемию?
Лечение гипоксемии направлено на повышение уровня кислорода в крови.Врачи могут использовать лекарства для лечения основных состояний, вызывающих гипоксемию. Эти лекарства часто вводятся через ингалятор, который позволяет вдыхать лекарство в легкие.
В более тяжелых случаях врач может назначить кислородную терапию. Люди обычно получают дополнительный кислород через устройство, называемое канюлей (трубкой), которое зажимается снаружи носа, или через дыхательную маску. Место и количество времени, в течение которого люди получают кислородную терапию, зависят от индивидуальных потребностей.Вы можете получать кислород дома, с помощью переносного аппарата во время путешествия или в больнице.
Каковы осложнения или побочные эффекты гипоксемии?
Если в вашей крови недостаточно кислорода, она не может доставить достаточно кислорода к органам и тканям, которые в нем нуждаются. Эта ситуация может быть фатальной, если она серьезна в краткосрочной перспективе, и может повлиять на сердце или мозг, если она сохраняется в течение длительного периода времени.
Профилактика
Можно ли предотвратить гипоксемию?
Существуют меры, которые можно предпринять, чтобы предотвратить повторение гипоксемии после лечения.Чтобы повысить уровень кислорода в крови, врач может порекомендовать:
- Упражнения глубокого дыхания
- Легкие упражнения, например ходьба или йога
- Соблюдение здорового питания
- Пить много воды
- Бросить курить
Перспективы / Прогноз
Каковы перспективы для людей с гипоксемией?
Симптомы гипоксемии могут исчезнуть после лечения.В зависимости от причины, людям с гипоксемией может потребоваться лечение однократно или на постоянной основе. Ваш врач будет работать с вами, чтобы управлять этим заболеванием, чтобы вы могли вести активный и здоровый образ жизни.
Жить с
Когда мне следует обращаться к врачу по поводу гипоксемии?
Обратитесь к врачу, если вы испытываете симптомы гипоксемии.Ранняя диагностика и лечение могут помочь гарантировать, что состояние не ухудшится и не вызовет опасных осложнений.
Гипоксия и гипоксемия: симптомы, лечение, причины
Когда вашему организму не хватает кислорода, вы можете получить гипоксемию или гипоксию. Это опасные условия. Без кислорода ваш мозг, печень и другие органы могут быть повреждены через несколько минут после появления симптомов.
Гипоксемия (низкий уровень кислорода в крови) может вызвать гипоксию (низкий уровень кислорода в тканях), когда ваша кровь не переносит в ткани достаточно кислорода для удовлетворения потребностей вашего организма.Слово гипоксия иногда используется для описания обеих проблем.
Симптомы
Хотя они могут варьироваться от человека к человеку, наиболее частыми симптомами гипоксии являются:
- Изменение цвета кожи от синего до вишнево-красного
- Путаница
- Кашель
- Учащенное сердцебиение
- Учащенное дыхание
- Одышка
- Медленное сердцебиение
- Потоотделение
- Свистящее дыхание
Если у вас есть симптомы гипоксии, звоните 911.
Как это лечится
Вам нужно будет пойти в больницу, чтобы лечиться от гипоксии и следить за уровнем кислорода.
Самое главное, чтобы в организм поступало больше кислорода. Вы получите его через небольшую пробку в носу или через маску, закрывающую нос и рот. Для многих людей этого достаточно, чтобы нормализовать уровень кислорода.
Продолжение
Ингалятор или лекарство от астмы внутрь могут облегчить дыхание.Если это не поможет, врач может попробовать ввести лекарство через вену на руке (капельницу). Вам могут потребоваться стероидные препараты на короткое время, чтобы уменьшить воспаление в легких, или антибиотики для лечения основной инфекции.
Когда ваша жизнь в опасности, а другие методы лечения не работают, вам может понадобиться аппарат, который поможет вам дышать.
Причины гипоксии
Тяжелый приступ или обострение астмы может вызвать гипоксию у взрослых и детей. Во время приступа ваши дыхательные пути сужаются, что затрудняет попадание воздуха в легкие.Кашель для очистки легких требует еще большего количества кислорода и может ухудшить симптомы.
Гипоксия также может быть результатом повреждения легких в результате травмы.
Другие факторы, которые могут вызвать гипоксию, включают:
Предотвращение гипоксии
Лучший способ предотвратить гипоксию — держать астму под контролем каждый день. Придерживайтесь своего плана лечения астмы.
- Принимайте лекарства, чтобы предотвратить обострения и необходимость использования спасательного ингалятора.
- Правильно питайтесь и оставайтесь активными.
- Знайте свои триггеры астмы и найдите способы их избежать.
Вместе с врачом составьте план действий при приступах астмы, чтобы вы знали, что делать, если у вас проблемы с дыханием.
Гипоксемия (низкий уровень кислорода в крови) Причины
Несколько факторов необходимы для непрерывного снабжения клеток и тканей вашего тела кислородом:
- В воздухе, которым вы дышите, должно быть достаточно кислорода
- Ваши легкие должны иметь возможность вдыхать кислородсодержащий воздух и выдыхать углекислый газ
- Ваш кровоток должен обеспечивать циркуляцию крови к вашим легким, поглощать кислород и переносить его по всему телу
Проблема с любым из этих факторов — например, большая высота, астма или болезнь сердца — может привести к гипоксемии, особенно в более экстремальных условиях, таких как физические упражнения или болезнь.Когда уровень кислорода в крови падает ниже определенного уровня, вы можете испытывать одышку, головную боль, замешательство или беспокойство.
Общие причины гипоксемии включают:
- Анемия
- ОРДС (острый респираторный дистресс-синдром)
- Астма
- Врожденные пороки сердца у детей
- Врожденные пороки сердца у взрослых
- ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) обострение — обострение симптомов
- Эмфизема
- Интерстициальное заболевание легких
- Лекарства, такие как некоторые наркотики и анестетики, угнетающие дыхание
- Пневмония
- Пневмоторакс (коллапс легкого)
- Отек легких (избыток жидкости в легких)
- Тромбоэмболия легочной артерии ( сгусток крови в артерии легкого)
- Легочный фиброз (рубцы и повреждение легких)
- Апноэ во сне
Показанные здесь причины обычно связаны с этим симптомом.Обратитесь к своему врачу или другому специалисту в области здравоохранения для точного диагноза.
- Определение
- Когда обращаться к врачу
- Теодор AC. Оксигенация и механизмы гипоксемии. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 18 ноября 2015 г.
- Wilkinson JM (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 28 ноября 2015 г.
- AskMayoExpert. Гипоксемия. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2014 г.
- Broaddus VC, et al., Eds. Острая гипоксическая дыхательная недостаточность и ОРДС. В: Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2016. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 18 ноября 2015 г.
- Vincent JL, et al., Eds. Артериальная гипоксемия. В кн .: Учебник реанимации. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2011. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 18 ноября 2015 г.
- Strohl KP. Обзор обструктивного апноэ сна у взрослых.http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 18 ноября 2015 г.
- Wilkins MR, et al. Патофизиология и лечение высокогорных заболеваний сосудов легких. Тираж. 2015; 131: 582.
- Жизнь с ХОБЛ. Национальный институт сердца, легких и крови. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/copd/livingwith. По состоянию на 18 ноября 2015 г.
.
Гипоксемия (низкий уровень кислорода в крови) Когда обращаться к врачу
Обратитесь за неотложной помощью, если у вас есть:
- Сильная одышка, которая возникает внезапно и влияет на вашу способность функционировать.
- Сильная одышка с кашлем, учащенным сердцебиением и задержкой жидкости на большой высоте (выше 8000 футов или около 2400 метров). Это признаки и симптомы утечки жидкости из кровеносных сосудов в легкие (высокогорный отек легких), что может привести к летальному исходу.
Обратитесь к врачу как можно скорее, если у вас есть:
- Одышка после небольшой нагрузки или в состоянии покоя
- Одышка, усиливающаяся при физических упражнениях или физической активности
- Внезапные пробуждения с одышкой или чувством удушья — это могут быть симптомы апноэ во сне
Уход за собой
Чтобы справиться с хронической одышкой, попробуйте:
- Бросьте курить. Если вам поставили диагноз ХОБЛ или другое заболевание легких, самое важное, что вы можете сделать, — это бросить курить.
- Избегать пассивного курения. Избегайте мест, где курят другие. Пассивное курение может вызвать дальнейшее повреждение легких.
- Регулярно выполняйте физические упражнения. Может показаться трудным выполнять упражнения, когда у вас проблемы с дыханием, но регулярные упражнения могут улучшить вашу общую силу и выносливость.
- Теодор AC.Оксигенация и механизмы гипоксемии. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 18 ноября 2015 г.
- Wilkinson JM (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 28 ноября 2015 г.
- AskMayoExpert. Гипоксемия. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2014.
- Broaddus VC, et al., Eds. Острая гипоксическая дыхательная недостаточность и ОРДС. В: Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2016 г.http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 18 ноября 2015 г.
- Vincent JL, et al., Eds. Артериальная гипоксемия. В кн .: Учебник реанимации. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2011. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 18 ноября 2015 г.
- Strohl KP. Обзор обструктивного апноэ сна у взрослых. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 18 ноября 2015 г.
- Wilkins MR, et al. Патофизиология и лечение высокогорных заболеваний сосудов легких. Тираж.2015; 131: 582.
- Жизнь с ХОБЛ. Национальный институт сердца, легких и крови. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/copd/livingwith. По состоянию на 18 ноября 2015 г.
.
Гипоксемия (низкий уровень кислорода в крови) — Клиника Мэйо
Гипоксемия — это уровень кислорода в крови ниже нормы, особенно в артериях. Гипоксемия является признаком проблемы, связанной с дыханием или кровообращением, и может вызывать различные симптомы, например одышку.
Гипоксемия определяется путем измерения уровня кислорода в пробе крови, взятой из артерии (газ артериальной крови). Его также можно оценить, измерив насыщение крови кислородом с помощью пульсоксиметра — небольшого устройства, которое крепится к пальцу.
Нормальный уровень кислорода в артериальной крови составляет приблизительно от 75 до 100 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.). Значения ниже 60 мм рт. Ст. Обычно указывают на потребность в дополнительном кислороде. Нормальные показания пульсоксиметра обычно находятся в диапазоне от 95 до 100 процентов.Значения ниже 90 процентов считаются низкими.
01 декабря 2018 г. Показать ссылки- Теодор AC. Оксигенация и механизмы гипоксемии. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 18 ноября 2015 г.
- Wilkinson JM (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 28 ноября 2015 г.
- AskMayoExpert. Гипоксемия. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2014.
- Broaddus VC, et al., Eds. Острая гипоксическая дыхательная недостаточность и ОРДС.В: Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2016. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 18 ноября 2015 г.
- Vincent JL, et al., Eds. Артериальная гипоксемия. В кн .: Учебник реанимации. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2011. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 18 ноября 2015 г.
- Strohl KP. Обзор обструктивного апноэ сна у взрослых. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 18 ноября 2015 г.
- Wilkins MR, et al.Патофизиология и лечение высокогорных заболеваний сосудов легких. Тираж. 2015; 131: 582.
- Жизнь с ХОБЛ. Национальный институт сердца, легких и крови. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/copd/livingwith. По состоянию на 18 ноября 2015 г.
.
Что безопасно, а что мало?
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Уровень кислорода в крови — это количество кислорода, циркулирующего в крови. Большая часть кислорода переносится эритроцитами, которые собирают кислород из легких и доставляют его во все части тела.
Организм внимательно следит за уровнем кислорода в крови, чтобы поддерживать его в определенном диапазоне, чтобы кислорода было достаточно для потребностей каждой клетки тела.
Уровень кислорода в крови человека является показателем того, насколько хорошо организм распределяет кислород от легких к клеткам, и может иметь важное значение для здоровья человека.
Самый эффективный способ контролировать уровень кислорода в крови — это анализ газов артериальной крови или ABG. Для этого теста кровь берется из артерии, обычно на запястье. Эта процедура очень точная, но может быть немного болезненной.
Тест ГКД может быть затруднен дома, поэтому человек может захотеть сделать альтернативный тест, используя небольшое устройство, известное как пульсоксиметр.
Пульсоксиметр — это небольшой зажим, который часто надевают на палец, хотя его также можно использовать на ухе или пальце ноги.Он косвенно измеряет кислород в крови по поглощению света через пульс человека.
Хотя тест пульсоксиметром проще, быстрее и безболезненен, он не так точен, как тест ABG. Это связано с тем, что на него могут влиять такие факторы, как грязные пальцы, яркий свет, лак для ногтей и плохое кровообращение в конечностях.
Для людей, желающих приобрести пульсоксиметр, в Интернете доступен ряд простых в использовании устройств.
Нормальный уровень кислорода в крови колеблется от 75 до 100 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.).
Уровень кислорода в крови ниже 60 мм рт. Ст. Считается низким и может потребовать дополнительных кислородных добавок, в зависимости от решения врача и конкретного случая.
Когда уровень кислорода в крови слишком низкий по сравнению со средним уровнем у здорового человека, это может быть признаком состояния, известного как гипоксемия. Это означает, что организму трудно доставлять кислород ко всем своим клеткам, тканям и органам.
Поделиться на Pinterest Одышка и учащенное сердцебиение — потенциальные симптомы низкого уровня кислорода в крови.Низкий уровень кислорода в крови может привести к нарушению кровообращения и вызвать следующие симптомы:
- одышка
- головная боль
- беспокойство
- головокружение
- учащенное дыхание
- боль в груди
- спутанность сознания
- высокое кровяное давление
- отсутствие координации
- нарушения зрения
- чувство эйфории
- учащенное сердцебиение
Гипоксемия или уровень кислорода ниже нормальных значений могут быть вызваны:
- недостатком кислорода в воздухе
- неспособностью легких вдыхать и направить кислород ко всем клеткам и тканям
- Неспособность кровотока циркулировать в легких, собирать кислород и транспортировать его по телу
Вышеперечисленным факторам могут способствовать несколько заболеваний и ситуаций, в том числе:
- астма
- пороки сердца, в том числе врожденные пороки сердца 9001 7 большая высота
- анемия
- хроническая обструктивная болезнь легких или ХОБЛ
- интерстициальная болезнь легких
- эмфизема
- острый респираторный дистресс-синдром или ОРДС
- пневмония
- закупорка артерии в легком, например, из-за крови сгусток
- легочный фиброз или рубцевание и повреждение легких
- наличие воздуха или газа в грудной клетке, вызывающее коллапс легких
- избыток жидкости в легких
- апноэ во сне, при котором дыхание прерывается во время сна
- определенные лекарства, в том числе некоторые наркотики и обезболивающие
Людям следует обратиться к врачу, если они:
- испытывают сильную и внезапную одышку
- испытывают одышку в состоянии покоя
- имеют сильную одышку, которая усиливается во время физических упражнений или физической активности
- просыпаться внезапно с одышкой или чувством чо king
- находятся на большой высоте (выше 8000 футов или 2400 метров) и испытывают сильную одышку с кашлем, учащенным сердцебиением и задержкой жидкости
Лечение низкого уровня кислорода в крови включает получение дополнительного кислорода. Это можно делать дома, когда это называется домашней кислородной терапией или ГОРЯЧЕЙ.
Существует ряд устройств для доставки и мониторинга HOT, но некоторые из них считаются лекарствами и требуют рецепта.
Люди могут принимать некоторые меры по уходу за собой, чтобы уменьшить симптомы одышки и улучшить общее состояние здоровья и качество жизни. К ним относятся:
- отказ от курения
- отказ от пассивного курения в местах, где курят другие
- соблюдение здоровой диеты с большим количеством фруктов и овощей
- регулярные физические упражнения
Низкий уровень кислорода в крови не обязательно вреден и может иметь место. у людей, которые могут поправиться, или у здоровых людей, когда они находятся на большой высоте.Этим людям не нужно регулярно контролировать уровень кислорода в крови.
Но люди с хроническими заболеваниями легких, такими как ХОБЛ, фиброз легких или эмфизема, из-за болезни могут иметь уровень кислорода в крови ниже нормы. Этим людям может потребоваться регулярный контроль содержания кислорода в крови.
Люди с низким содержанием кислорода в крови также могут изменить свой образ жизни, например отказаться от курения или улучшить свое питание и физические упражнения, а также получать дополнительный кислород.
Прочтите статью на испанском языке.
Симптомы, причины, диагностика и лечение
Гипоксемия — это состояние, которое возникает, когда в крови недостаточно кислорода. Хотя это может происходить по разным причинам, гипоксемия относительно часто встречается у людей с запущенной хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Она также может быть результатом других состояний, таких как астма, анемия, апноэ во сне и пневмония.
E + / Sturti / Getty ImagesСимптомы
Симптомы гипоксемии включают:
- Путаница
- Одышка
- Повышается частота сердечных сокращений, поскольку ваше тело пытается компенсировать низкий уровень кислорода в кровотоке
Люди с ХОБЛ, страдающие гипоксемией в состоянии покоя, с большей вероятностью будут иметь проблемы с концентрацией внимания и запоминанием, и эти проблемы усугубляются вместе с их гипоксемией.Взаимодействие с другими людьми
Осложнения
Гипоксемия часто приводит к гипоксии — состоянию, при котором кислород не поступает в ткани. Хотя многие люди путают эти два понятия из-за их схожих названий, они различны (гипоксемия связана только с низким содержанием кислорода в самой крови). Гипоксемия также может привести к цианозу.
Гипоксия
При гипоксии из-за нехватки кислорода могут пострадать жизненно важные органы, такие как сердце и мозг, что может привести к повреждению.Взаимодействие с другими людьми
Гипоксемия возможна без гипоксии, если ваше тело компенсирует это повышением количества кислорода, которое фактически достигает ваших тканей (например, заставляя ваше сердце биться быстрее, чтобы быстрее перемещать кровь, несущую кислород).
Также возможно иметь гипоксию без гипоксемии, если фактическая доставка кислорода к вашим клеткам не работает должным образом или если ваши клетки не могут должным образом использовать кислород.
Цианоз
При тяжелой гипоксемии вы можете начать потеть или хрипеть, ваша кожа может стать холодной и липкой, и вы можете начать синеть.Последний, цианоз, указывает на то, что в ваши клетки поступает недостаточно насыщенной кислородом крови.
Признаки ЧС
Гипоксемия и гипоксия могут быть опасными для жизни состояниями, цианоз также требует неотложной медицинской помощи. Обратитесь за неотложной помощью, позвонив по номеру 911, если у вас возникнет следующее.
Симптомы гипоксемии и гипоксии:
- Путаница
- Сильная одышка
- Учащенное сердцебиение
Симптомы цианоза:
- Кожа или мембраны выглядят синими или сероватыми, особенно если у вас ХОБЛ или другое заболевание, предрасполагающее к гипоксемии
Причины
Любое состояние, которое влияет на эффективный обмен кислорода и углекислого газа или кровоток в организме, может привести к гипоксемии.
Некоторые из наиболее частых причин гипоксемии включают:
- Апноэ сна
- Астма
- Эмфизема
- Бронхит
- Анемия
- Физические упражнения или заболевание на большой высоте
- Обострение ХОБЛ
- Пневмония
- Воспаление или рубцевание легких, например, легочный фиброз
- Легочная эмболия
- Отек легких
- Интерстициальная болезнь легких
- Врожденные пороки сердца
- Врожденные пороки сердца
- Пневмоторакс (коллапс легкого)
- Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС)
- Рак легких
Диагностика
Гипоксемия диагностируется путем измерения уровня кислорода в крови с помощью анализа крови, известного как газы артериальной крови (ABG), или с помощью пульсоксиметрии, неинвазивного сканирующего зонда, который обычно прикрепляется к пальцу или мочке уха и использует свет для измерения количества кислорода в вашем теле. кровь.Взаимодействие с другими людьми
В тесте ABG уровень кислорода в крови измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.). Нормальный уровень кислорода в артериях составляет от 80 до 100 мм рт. Ст. У людей с ХОБЛ обычно бывает более низкий уровень. Если у вас очень низкий уровень — обычно около 60 мм рт. Ст. — вам может потребоваться дополнительный кислород. Однако предоставление слишком большого количества кислорода также может быть опасным, поэтому вашему врачу придется работать с вами, чтобы получить правильный баланс.
При пульсоксиметрии нормальный уровень кислорода в крови составляет от 95% до 100%; низкий уровень ниже 90%.Для измерения уровня кислорода в крови дома можно использовать пульсоксиметрию. Поговорите со своим врачом о том, какие показания вам следует ожидать от пульсоксиметрии в зависимости от вашего состояния и когда обращаться за медицинской помощью при низких показаниях.
Лечение
Гипоксемия обычно является результатом другого состояния, которое влияет на то, как ваш организм обрабатывает кислород. Крайне важно, чтобы ваш врач разработал план лечения вашего основного заболевания в дополнение к лечению симптомов гипоксемии.
Если ваш медицинский анализ показывает, что у вас хроническая гипоксемия, ваш врач может порекомендовать вам перейти на дополнительный кислород. Однако дополнительный кислород может помочь не всем, поэтому вам нужно обсудить с врачом все за и против.
Некоторые люди с апноэ во сне, ХОБЛ или другими заболеваниями легких могут больше страдать от гипоксемии ночью. Это происходит из-за изменений дыхания во время сна, которые уменьшают количество кислорода, попадающего в кровоток. У людей без ранее существовавших заболеваний легких или сердца эти изменения дыхания могут не иметь такого эффекта.Но, например, у людей с ХОБЛ они могут вызвать гипоксемию.
Некоторые пациенты с легкой гипоксемией в течение дня могут быть более склонны к гипоксемии ночью.
Поговорите со своим врачом, если у вас есть симптомы гипоксии ночью, такие как поверхностное дыхание, учащенное сердцебиение, отсутствие отдыха после пробуждения, храп, дыхание через рот и потоотделение. Ваш врач может порекомендовать аппарат постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) или операцию для удаления любых потенциальных препятствий.
Слово от Verywell
Гипоксемия может быть опасным для жизни состоянием. Важно, чтобы вы знали о вышеупомянутых признаках чрезвычайной ситуации и немедленно обращались за медицинской помощью, если заметили их. Если вместо этого вы начинаете замечать больше эпизодов одышки во время отдыха, после упражнений или физических нагрузок или во время сна, запишитесь на прием к врачу, чтобы обсудить варианты борьбы с потенциальной гипоксемией.
А пока не забудьте бросить курить, если вы курите, избегайте мест, где может быть пассивное курение, и старайтесь регулярно заниматься спортом, чтобы улучшить функцию легких.Взаимодействие с другими людьми
.