Лучшие антибиотики при кашле, топ-10 рейтинг хороших антибиотиков
Кашель – весьма неприятное явление, однако в большинстве случаев удается его вылечить обыкновенными легкими лекарственными средствами или даже народными методами. К сожалению, нередко встречаются и запущенные формы, при которых не удастся обойтись стандартными препаратами, а необходимо прибегать к антибиотикам. К таким болезням относятся случаи с поражениями нижней дыхательной системы (бронхи, легкие, гортань, трахея) – это наиболее опасные варианты. Если их не лечить, то это в конечном счете может стать причиной летального исхода.
Чтобы подобного не произошло, необходимо прибегать к антибиотикам. Эти лекарственные препараты способны справиться с патогенной флорой и в полной мере восстановить работоспособность пораженных органов человеческого организма. Выбор антибиотиков сегодня довольно широк, причем многие из них отпускаются без рецепта специалиста. Самостоятельно принимать решение относительно лечения антибиотиками не следует – в обязательном случае следует проконсультироваться со специалистами.
Тем не менее мы решили посвятить наш сегодняшний обзор анализу лучших антибиотиков при кашле. Здесь мы подробно расскажем о качествах конкретных лекарственных препаратов, а также приведем ряд рекомендаций врачей, однако каждый случай является уникальным, поэтому без рекомендаций лечащего врача обойтись не получится.
При каких болезнях дыхательной системы лечат антибиотиками?
В большинстве своем специалист назначает антибиотики, если во время кашля у заболевшего человека отходит мокрота желтого или зеленого цвета. Подобный симптом говорит о том, что в органах носоглотки началось бактериальное воспаление, справиться с которым можно только при помощи специальных антибактериальных лекарств. Однако есть ряд заболеваний, при которых без антибиотиков обойтись вряд ли удастся – бронхит, трахеит, пневмония, ларингит, трахеобронхит, туберкулез и ряд других.
Лекарства от кашля лекарства, сухой кашель, лекарство от кашля для детей
Watch this video on YouTube
Перед назначением лечения врач должен выявить точного возбудителя заболевания. Дело в том, что ряд бактерий способны с легкостью переносить некоторые препараты, а антибиотики в подавляющем большинстве негативно воздействуют на определенные органы. У данных лекарств имеется и ряд серьезных противопоказаний, поэтому к их подбору следует подходить максимально осторожно, так как бывали случаи, что наносимый вред значительно превышал пользу.
Когда мы выбирали препараты для включения в наш рейтинг лучших антибиотиков, то, в первую очередь, ориентировались на их универсальность, выражающуюся в ряде заболеваний, с которыми они способны справиться. Также на выбор оказали влияние непосредственные отзывы пользователей, причем как пациентов, так и лечащих врачей, в самом последнем порядке было учтено соотношение цены и качества. Теперь давайте постараемся как можно подробнее рассмотреть каждый из представленных препаратов.
10 самых действенных антибиотиков при кашле
10. Аугментин
В качестве основных активных веществ здесь выступает амоксициллин, у него в качестве катализатора выступает клавулановая кислота. Подобный препарат лечащие врачи назначают достаточно часто по целому ряду причин: прежде всего, лекарство стоит достаточно дешево, поэтому оно будет по средствам большинству пациентов. Терапевтический эффект выражен ярко, облегчение заболевшему человеку приносит довольно быстро. Одна упаковка содержит в себе 14 таблеток, которой вполне достаточно для прохождения полноценного курса лечения. Назначают этот препарат при целом комплексе заболеваний, к которым относят даже гнойную пневмонию, острые и хронические бронхиты, причем во время последних избавиться от кашля будет довольно сложно.
Данное лекарство предназначено для взрослых и детей, начиная с 12 лет, практически не вызывает аллергических реакций и является весьма безопасным. Среди побочных действий нередко встречаются диспепсические расстройства, однако это характерно для большинства антибиотиков.
Преимущества:
- Приемлемая стоимость;
- Подходит для лечения большого количества различных опасных заболеваний;
- Разрешается для детей в возрасте от 12 лет;
- Подделок практически не встречается;
- Упаковки хватает на полноценный курс лечения.
Недостатки:
- Не подойдет для людей с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Выбрать лучшую цену — Аугментин >>
9. Авелокс
Довольно эффективный препарат, относящийся к четвертому поколению фторхинолонов. Это лекарство превосходно подходит для лечения даже запущенной формы пневмонии. Зачастую средство используется в качестве монотерапии без привлечения других веществ, однако оно нередко применяется и в рамках комплексного лечения. Улучшение состояния заболевшего человека наблюдается практически моментально – достаточно всего лишь 1-2 суток приема лекарства, и больной начинает идти на поправку. Побочных эффектов здесь минимум, они не отличаются от других препаратов аналогичного типа: может возникнуть дисбактериоз, нарушится работа желудочно-кишечного тракта. Однако все эти явления временные – все органы восстанавливаются буквально через пару дней после окончания приема антибиотика.
Прописывают его обычно людям в возрасте от 18 лет, в более молодых годах его тоже могут назначить, но только в исключительных случаях. Это бывает, если вероятность полезного исхода превышает риск здоровья для заболевшего человека.
Преимущества:
- Весьма сильнодействующее средство – организм быстро избавляется от инфекции;
- Принимать нужно всего лишь один раз в день;
- Негативное влияние на организм минимальное.
Недостатки:
- Высокая стоимость;
- Не подойдет пациентам в возрасте младше 18 лет.
Выбрать лучшую цену — Авелокс >>
8. Офлоксацин
Лекарственное средство отечественного производства, которое изготавливается на основе фторхинолонов и обладает довольно высокой эффективностью. Спектр воздействия препарата очень широк. Он способен с легкостью справиться с большинством патогенных микроорганизмов, способных привести к возникновению различных заболеваний дыхательных путей. Средство может справиться даже с очень устойчивыми бактериями, в том числе с теми, которые легко сопротивляются пенициллинам и макролидам. Принимать нужно всего лишь по одной таблетке в сутки – весьма серьезное преимущество по сравнению со многими другими препаратами, потому что пациенты редко пропускают прием этого лекарства. Прогресс улучшений становится заметен буквально после второго приема.
Давать этот препарат разрешено только людям в возрасте старше 18 лет. В остальном лекарство является положительным со всех сторон – оно одно из самых дешевых на рынке, его практически не подделывают, оно эффективно воздействует на возбудителей болезней и так далее.
Преимущества:
- Очень дешевый антибиотик;
- Быстро наступает положительный эффект;
- Лекарство способно справиться с большинством возбудителей воспалительных процессов в легких и бронхах.
Недостатки:
- Не подходит для пациентов младше 18 лет.
Выбрать лучшую цену — Офлоксацин >>
7. Супракс
Данное средство прекрасно зарекомендовало себя в области лечения бронхитов хронического и острого типа, которые нередко сопровождаются влажным, а нередко и сухим, кашлем. Как правило, специалисты назначают это лекарство, если наблюдается активное развитие воспалительного процесса, который происходит при значительном повышении температуры (вплоть до 40 градусов), скоплением большого объема мокроты в бронхах.
Выпускается данный препарат в форме гранул или капсул, причем из первых нужно будет приготавливать суспензию перед непосредственным приемом. Методику приема должен разработать лечащий врач в зависимости от состояния пациента и индивидуальных особенностей его организма. Принимают лекарство 1-2 раза в день. Антибиотик в гранулах, разбавленный до суспензии, подойдет даже для малышей в возрасте от 6 месяцев. Средство очень мягкое, побочных эффектов замечено практически не было.
Преимущества:
- Высокая степень эффективности препарата;
- Простота приема лекарства;
- Подходит практически для любого возраста;
- Минимальный набор побочных эффектов;
- Быстро снимает воспаление, не дает ему развиваться в дальнейшем.
Недостатки:
- Высокая стоимость.
Выбрать лучшую цену — Супракс >>
6. Вильпрафен
Одна из новейших разработок германских фармакологов, причем ее можно использовать как при сухом, так и при влажном кашле. Как правило, этот препарат назначают пациентам, у которых кашель сопровождается повышением температуры, активным развитием серьезных воспалительных процессов, наблюдающихся как в верхних, так и в нижних дыхательных путях. Дозировку и продолжительность приема данного средства рассчитывает специалист на основе следующих данных: возраст заболевшего человека, тяжесть заболевания, масса пациента.
Лекарство в большинстве случаев переносится спокойно, без каких бы то ни было побочных эффектов. При необходимости препарат назначают даже беременным женщинам и даже детям с массой тела более 10 кг. Данное средство подходит для лечения ряда урологических, гинекологических, и лор-заболеваний. Во всех этих сферах оно показало себя максимально эффективно. Бронхиты с обильной мокротой проходят вообще за пару дней.
Преимущества:
- Быстро уходят даже серьезные симптомы болезни;
- Универсальное средство – справляется с заболеваниями других органов;
- Подходит для беременных женщин.
Недостатки:
- Довольно дорого стоит;
- Для полноценного курса требуется полторы упаковки, что очень не экономично.
Выбрать лучшую цену — Вильпрафен >>
5. Цефтриаксон
Этот препарат рассчитан для внутримышечного и внутривенного введения. Данное лекарство обычно назначают в довольно-таки тяжелых случаях, когда таблеточные варианты практически не дают никакого результата. Лечащие врачи назначают средство в случае, если у пациента было диагностировано очень серьезная болезнь, например, абсцесс легкого, пневмония, бронхит в очень запущенной форме, причем все эти недуги сопровождаются сухим или влажным кашлем. Вводить препарат следует один либо два раза в сутки – это напрямую зависит от состояния конкретного пациента.
Стоит сразу отметить, что уколы очень болезненные. В связи с этим, лечащие врачи нередко рекомендуют разводить их смесью воды и лидокоина – так пациенту будет гораздо легче переносить введение лекарства. Положительная динамика наблюдается всего лишь после двух-трех уколов. Препарат эффективен и отличается быстродействием, его можно приобрести без рецепта, стоит он довольно дешево.
Преимущества:
- Дешевый препарат;
- Можно приобрести без специального рецепта;
- Справляется там, где таблетки уже не помогает.
Недостатки:
- Вводить лекарство очень больно;
- Применять следует с осторожностью – есть ряд побочных эффектов.
Выбрать лучшую цену — Ципрофлоксацин >>
4. Амоксиклав
Препарат зарекомендовал себя просто превосходно, причем он выпускается в самых разных дозировках, последняя зависит как от заболевания, так и от возраста пациента. Ключевое активное вещество – амоксициллин, оно дополнено клавулановой кислотой. Подобное решение способно обеспечить препарату приличную сопротивляемость бактериям. В терапевтической практике лекарство используется при разных заболеваниях воспалительного типа: его применяют при бронхите, пневмонии, которые сопровождаются влажным или сухим кашлем.
Средство оптимально подходит для беременных женщин, так как при его приеме риск для будущего малыша минимален. Это позволяет назначать данный препарат даже во время первого триместра. Бывают случаи, когда возникают расстройства кишечника, однако подобный дефект регулярно наблюдается во время приема антибиотиков. Принимать препарат следует трижды в сутки.
Преимущества:
- Средняя ценовая категория;
- Отличная активность при борьбе с бактериальными инфекциями;
- Хорошо борется с большинством воспалительных процессов;
- Подходит даже для беременных, находящихся на раннем сроке.
Недостатки:
- Принимать три раза в сутки бывает проблематично.
Выбрать лучшую цену — Амоксиклав >>
3. Макропен
На третьем месте мы решили разместить препарат весьма широкого спектра действия. Он принадлежит к ряду макролидов. Это лекарство прекрасно зарекомендовало себя во время лечения заболеваний бактериального и инфекционного типа, хорошо подходит для избавления от инфекций верхних и нижних дыхательных путей. Препарат является универсальным, поэтому его используют не только в отоларингологической практике, но и в ряде иных областей медицины. Для взрослых людей больше всего подойдет таблетизированная форма, лекарство можно давать и детям в возрасте от трех лет – для них предусмотрена суспензия.
У пациентов состояние быстро стабилизируется, а в дальнейшем улучшается. Зачастую данное лекарство назначают в рамках комплексной терапии, особенно если наблюдается вторая линия развития заболевания или же при недостаточной активности антибиотиков, которые были назначены ранее.
Преимущества:
- Универсальность лекарства;
- Несколько форматов выпуска;
- Быстрый положительный эффект;
- Хорошо подходит для комплексной терапии.
Недостатки:
- Некоторым пациентам цена кажется весьма высокой.
Выбрать лучшую цену — Авелокс >>
2. Сумамед
Принадлежит к ряду антибиотиков азитромицинового ряда, что обеспечивает легкую переносимость большинством пациентов, так как количество побочных эффектов в данном случае сведено к минимуму. Курс приема ограничен – он включает в себя всего лишь три таблетки, причем система приема зависит исключительно от тяжести заболевания пациента. Бывают случаи, когда человеку приходится принять сразу три таблетки, однако чаще всего болеющий выпивает по одной в сутки.
Лекарство с легкостью справляется с патогенной микрофлорой разной природы – препарат борется с ангинами, бронхитами, пневмонией различной тяжести. Выпускается оно в виде таблеток или суспензии, причем последняя подходит для лечения детей в возрасте от одного года.
Преимущества:
- Препарат начинает действовать очень быстро;
- Количество побочных эффектов минимально;
- Справляется с целым рядом заболеваний.
Недостатки:
- Однократный прием всех трех таблеток может привести к негативным последствиям.
Выбрать лучшую цену — Сумамед >>
1. Флуимуцил-антибиотик ИТ
На первом месте обзора рейтинга лучших антибиотиков при кашле находится препарат, который был разработан специально для заболеваний которые сопровождаются интенсивным откашливанием. Выпускается он итальянской фармакологической компанией, формат изготовления – раствор, который может использоваться как для инъекций, так и для ингаляций. Последний метод применения оптимально подойдет для острых и хронических бронхитов, легкой и средней формы пневмонии. Когда лекарство попадает сразу в дыхательную систему, оно действует максимально эффективно.
В нем содержится антибиотик и муколитик, благодаря чему происходит не только подавление жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, но и разжижение мокроты, за счет чего она выводится гораздо быстрее. Подходит для детей в возрасте от шести лет.
Преимущества:
- Подойдет для инъекций и ингаляций;
- Начинает действовать очень быстро;
- Является не только антибиотиком, но и муколитиком;
- Активно выводит мокроту;
- Подходит для детей от 6 лет.
Недостатки:
Выбрать лучшую цену — Флуимуцил-антибиотик ИТ >>
В заключении полезное видео
Вот и приблизился к завершению наш рейтинг лучших антибиотиков при кашле. Хотелось бы напомнить, что данная статья носит рекомендательный характер, а в любом случае курс лечения должен назначать специалист. Однако вы можете ему выразить свои предпочтения – если у вас остались вопросы относительно качеств препаратов представленных в этом обзоре, то вы всегда можете уточнить их в комментариях к этой статье.
Кашель, бронхит, лечение. Слабые легкие. Как лечить. О чем не знают даже многие врачи.
Watch this video on YouTube
Лечиться от кашля следует медом — новые предписания врачей
Автор фото, Getty Images
Мед должен стать первой медицинской помощью при лечении кашля для большинства людей, говорится в новых рекомендациях врачей.
А вот антибиотики для лечения кашля должны применяться редко, так как в большинстве случаев они мало помогают избавиться проблемы, говорят медики.
Чаще всего кашель проходит самостоятельно в течение двух-трех недель.
Новые рекомендации для врачей должны помочь решить проблему устойчивости к антибиотикам.
Из-за чрезмерного употребления антибиотиков инфекции труднее лечить, поскольку возникают устойчивые к лекарствам «супермикробы».
Огромная проблема
Горячий напиток с медом, а также с лимоном и имбирем — хорошо известное домашнее средство от кашля и боли в горле.
В недавно предложенных рекомендациях Общественного здоровья Англии (PHE) и Национального института здоровья и улучшения медицинского ухода (NICE) говорится о том, что есть определенные доказательства, что такой напиток может помочь облегчить симптомы кашля.
Лекарства против кашля, содержащие пеларгонию, гвайфенезин или декстрометорфан, также могут быть действенными, говорят они.
Прежде чем идти к врачу, пациентам рекомендуют проводить такое лечение и ждать, пока симптомы облегчатся самостоятельно.
Чаще всего кашель вызывают вирусы, которые не поддаются лечению антибиотиками и обезвреживаются сами собой.
Несмотря на это, исследование уже установило, что 48% британских лечебных практик назначают антибиотики от кашля или бронхита.
«Резистентность к антибиотикам — огромная проблема, и сейчас мы должны принять меры, чтобы снизить применение антибиотиков. Эти новые руководящие принципы помогут врачам меньше выписывать антибиотики, и мы призываем пациентов принимать советы их врачей по уходу за своим здоровьем», — говорит доктор Сьюзен Хопкинс, заместитель директора PHE.
Проверяйте симптомы
Автор фото, Getty Images
Однако в предписаниях отмечают, что антибиотики могут быть необходимы для лечения кашля, если он — часть более серьезного заболевания, или когда человеку угрожают дальнейшие осложнения вроде хронических заболеваний или ослабление иммунной системы.
Мед также не рекомендуется детям младше одного года, так как порой он содержит бактерии, которые могут вызвать детский ботулизм.
Доктор Тесса Льюис советует людям проверять свои симптомы на сайте Национальной службы здравоохранения или консультироваться с фармацевтом.
«Если кашель усиливается, а не уменьшается, если человек чувствует себя очень плохо или задыхается, ему нужно обратиться к врачу», — объясняет она.
Проект рекомендаций является частью ряда новых предписаний относительно назначения антибиотиков, которые разрабатываются совместно PHE и NICE.
Главный врач Англии, профессор Салли Дэвис ранее предупреждала о «постантибиотическом апокалипсисе».
Если лекарства не работают, инфекции становятся трудными для лечения, тогда медицинские процедуры, вроде лечения рака и трансплантации, — слишком рискованны, объясняет она.
Консультации относительно новых рекомендаций продлятся до 20 сентября.
АМБРОГЕКСАЛ – Побеждая кашель | Еженедельник АПТЕКА
Бытует мнение, что с кашлем справиться несложно даже в домашних условиях. К сожалению, при заболеваниях, сопровождающихся кашлем, пациенты не всегда обращаются к врачу, занимаясь самолечением; в лучшем случае при выборе лекарственного средства обращаются за советом к провизору или фармацевту.
Подавляющее большинство лекарственных средств, применяемых при кашле, отпускаются без рецепта врача, что является еще одной причиной столь частого обращения к работникам аптеки с вопросом: «Что вы посоветуете от кашля ».
Для правильного выбора лекарственного средства при кашле необходимо знать и понимать как механизм его возникновения, наиболее распространенные причины, так и особенности действия современных лекарственных препаратов.
С 16 октября 2000 г. вопросов к фармацевтам и провизорам будет еще больше, так как немецкая фармацевтическая компания «Гексал АГ» начинает масштабную рекламную кампанию муколитического препарата АМБРОГЕКСАЛ (амброксол). Препарат будет рекламироваться на телеканалах «1 + 1», «Интер», региональных телеканалах в Харькове, Донецке, Днепропетровске, Луганске, Запорожье, Виннице, Львове, Черновцах, Полтаве, в прессе, а также в метро.
ПРИРОДА КАШЛЯ
Кашель как защитная реакция организма способствует очищению дыхательных путей от различных раздражающих веществ и скопившегося секрета. Одной из причин кашля может быть нарушение мукоцилиарного транспорта бронхиального секрета (мукоцилиарного клиренса).
| Кашель — это рефлекторный акт, направленный на восстановление проходимости дыхательных путей |
В норме важную роль в этом процессе играет мерцательный эпителий бронхов, выполняющий транспортно-дренажную функцию. Если эта функция нарушается — в дыхательных путях скапливается избыточное количество слизи, раздражающей рефлексогенные зоны, что вызывает защитную кашлевую реакцию. При воспалении, вследствие повышенной вязкости, бронхиальный секрет удаляется (откашливается) с трудом.
Следует отметить, что скопившийся бронхиальный секрет, являясь хорошей питательной средой для размножения бактерий, может усугубить воспалительный процесс.
КАШЛЯТЬ МОЖНО ПО-РАЗНОМУ
Кашель — одна из основных жалоб пациентов при заболеваниях органов дыхания.
Он может быть как продуктивным, так и непродуктивным. Для первого случая характерно хорошее отхождение мокроты, что позволяет считать такой кашель важным компенсаторным механизмом. Выраженные нарушения физико-химических свойств мокроты наряду с бронхообструкцией резко снижают эффективность кашлевой реакции, что приводит к непродуктивному кашлю.
Кашель бывает острым и хроническим. Как правило, острые заболевания органов дыхания как вирусной, так и бактериальной этиологии (острый бронхит, грипп, пневмония) сопровождаются острым кашлем. Хронический кашель является симптомом таких заболеваний органов дыхания, как хронический бронхит, бронхиальная астма и др. Следует помнить, что иногда хронический кашель не обусловлен заболеваниями органов дыхания, а является симптомом патологии других органов и систем, например сердечно-сосудистой, эндокринной, или вызван применением лекарственных средств (например, ингибиторов АПФ).
ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С КАШЛЕМ: ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ
Лечение пациентов с острым или хроническим кашлем должно быть направлено прежде всего на выявление причины и ее устранение. Опыт показывает, что при тщательной диагностике причину кашля можно установить практически у всех больных, а правильно назначенное лечение при инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей эффективно у 98% пациентов.
Важной составляющей в лечении пациентов с кашлем также является воздействие на основные механизмы его возникновения. Для устранения кашля в первую очередь необходимо принимать меры по разжижению вязкого бронхиального секрета и удалению его из дыхательных путей, что снижает интенсивность кашля. Такой принцип лечении является патогенетически обоснованным.
В связи с этим отметим, что симптоматическое лечение кашля, например назначение противокашлевых препаратов, нецелесообразно, так как не устраняет причину кашля и не воздействует на основные механизмы его возникновения. Их назначение может быть оправдано только в некоторых случаях, например при сухом мучительном кашле, который развивается вследствие так называемого постинфекционного синдрома, — при коклюше или сухом плеврите.
Клинические проявления кашля у детей варьируют от сильного мучительного до легкого покашливания, почти не оказывающего влияния на самочувствие и поведение. В последнем случае ребенок обычно не нуждается в специальном противокашлевом лечении, но выяснение причины кашля тем не менее необходимо.
Среди лекарственных средств, воздействующих на бронхиальный секрет, выделяют две основные группы. К первой относят муколитики — средства, разжижающие бронхиальный секрет и снижающие вязкость мокроты и/или стимулирующие продукцию более жидкой части бронхиального секрета, ко второй — отхаркивающие средства, облегчающие удаление мокроты из просвета трахеобронхиального дерева.
АМБРОГЕКСАЛ — МНОГОГРАННЫЕ СВОЙСТВА
Амброксол — один из самых известных препаратов-муколитиков. Широкий спектр лекарственных форм этого препарата под торговой маркой АМБРОГЕКСАЛ на украинском рынке предлагает немецкая фармацевтическая компания «Гексал АГ», знакомая нашим потребителям как производитель другого известного муколитика — АЦЦ (ацетилцистеина).
Главное свойство АМБРОГЕКСАЛА — это разжижение бронхиального секрета за счет стимуляции секреторных желез слизистой оболочки бронхов, нормализующее соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Под влиянием АМБРОГЕКСАЛА происходит стимуляция выработки ферментов, расщепляющих пептидные связи молекул белков бронхиального секрета, что уменьшает его вязкость. АМБРОГЕКСАЛ стимулирует выработку сурфактанта — поверхностно-активного вещества в ткани легких, который способствует удалению мокроты и препятствует слипанию ворсинок реснитчатого эпителия бронхов, что в свою очередь приводит к увеличению частоты их колебаний и ускорению эвакуации мокроты из бронхов.
Эффективность терапии пациентов с кашлем (при инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей) заключается, по сути, в усилении кашля при условии изменения сухого непродуктивного на влажный продуктивный.
АМБРОГЕКСАЛ может быть использован в педиатрии при лечении кашля, вызванного заболеваниями нижних отделов дыхательных путей (трахеит, ларинготрахеит, бронхит, пневмония), особенно у детей в возрасте до 5 лет, у которых повышенная вязкость бронхиального секрета является одним из основных патогенетических факторов, вызывающих кашель.
АНТИБИОТИКИ + АМБРОГЕКСАЛ = ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТА
Известно, что успех антибактериальной терапии зависит не только от чувствительности выделенных микроорганизмов к антибиотикам, но и от соответствующей концентрации антибиотиков в очаге инфекции.
ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ВЫБОРА ПРОТИВОКАШЛЕВЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ**
| Группа препаратов | Основные показания к применению | Ограничения к назначению и противопоказания |
| Противокашлевые центрального действия | Сухой кашель, сопровождающийся болевым синдромом (сухой плеврит, коклюш и т.д.) | Продуктивный кашель; ранний детский возраст; продуктивный кашель у детей с поражением ЦНС; инфекции нижних дыхательных путей; отек легких; наличие инородного тела в дыхательных путях; аспирация |
| Обволакивающие | Непродуктивный кашель при острой респираторной инфекции, ангине, обострении тонзиллита, фарингите и др. | Отсутствуют |
| Местноанестезирующие | Проведение лечебно-диагностических манипуляций на дыхательных путях | Все другие ситуации |
| Отхаркивающие | Заболевания верхних дыхательных путей; инфекционно-воспалительные заболевания нижних дыхательных путей у детей в возрасте старше 3 лет; кашель, обусловленный бронхоспазмом (в сочетании с бронхолитиками и противовоспалительными препаратами) | Продуктивный кашель; ранний детский возраст; высокий риск аспирации; бронхорея различной этиологии; отек легких |
| Муколитики (АЦЦ®, Амброгексал®, Бромгексин®) | Кашель, обусловленный трудно отделяемой вязкой густой мокротой; гнойный синусит | Бронхоспазм |
| Препараты на основе гвайфенезина | Те же | Возраст до 3 лет |
| Антигистаминные | Аллергический отек слизистой оболочки носо- и ротоглотки, бронхорея | Все другие ситуации |
| Комбинированные | Острая респираторная (респираторно-вирусная) инфекция, протекающая с высокой температурой тела и кашлем, обусловленным раздражением слизистой оболочки верхних дыхательных путей, выраженным ринитом, бронхоспазм и др. | Непродуктивный кашель при инфекционных и неинфекционных заболеваниях нижних дыхательных путей; бронхоспазм; отек легких; наличие инородного тела в дыхательных путях; аспирация |
** Самсыгина Г.А. // Лечащий врач. — 2000. — № 3.
При инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей антибиотики следует назначать в комбинации с муколитиками, так как при их совместном применении концентрация антибиотиков в легочной ткани повышается, что ускоряет процесс выздоровления.
Правильный выбор лекарственных средств для борьбы с кашлем всегда основан на глубоком знании механизмов действия этих препаратов.
Клинические исследования свидетельствуют о таком важном свойстве амброксола, как его способность повышать активность препаратов пенициллина (ампициллин, амоксициллин), цефалоспоринов (цефазолин и др.), макролидов (эритромицин), антибиотиков тетрациклинового ряда (доксициклин) (Bonnetti P., 1993). Сочетанный прием АМБРОГЕКСАЛА с антибиотиками приводит к быстрому снижению температуры тела, прекращению кашля и сокращению сроков лечения. При этом АМБРОГЕКСАЛ не влияет на концентрацию антибиотика в плазме крови.
Способность амброксола повышать эффективность антибиотиков при инфекциях дыхательных путей была доказана в ходе рандомизированных исследований, в которых принимали участие как дети, так и взрослые (Principi N. et al., 1986; Neria J.P., Rubi E.G., 1992). Исключение составляют аминогликозиды, так как для лечения больных с внегоспитальной пневмонией антибиотики этого ряда не используют. Поэтому исследования эффективности их сочетания с амброксолом не проводили.
НА ЛЮБОЙ ВКУС
«Гексал АГ» — сегодня единственная компания, которая предлагает на украинском рынке АМБРОГЕКСАЛ для взрослых в удобной форме выпуска — сироп во флаконах емкостью 250 мл. Исходя из суточной дозы препарата (90 мг) и продолжительности курса лечения, для взрослого 250 мл (3 мг/мл) сиропа достаточно для лечения в течение 7–8 дней. Если рассчитать стоимость полного курса лечения, то намного выгоднее покупать 250 мл АМБРОГЕКСАЛА, чем несколько флаконов емкостью 100 мл.
Для лечения детей компания «Гексал АГ» предлагает АМБРОГЕКСАЛ во флаконах емкостью 100 мл. Кроме того, покупатель в аптеке может выбрать и другие лекарственные формы — «привычные» таблетки по 30 мг № 20, а также шипучие таблетки с разделительной чертой по 30 мг № 20, что дает возможность при необходимости легко делить их для приема в дозе 15 мг.
Николай Черкасский
За дополнительной информацией
обращаться в представительство
компании «Гексал АГ» в Украине
Тел.: (044) 228-08-78
обструктивный, хронический, острый у детей, у взрослых. Симптомы, лечение бронхита, антибиотики при бронхите
Бронхит — заболевание бронхов воспалительного характера. Бронхи — элемент дыхательной системы человека, который связывает трахею и легкие. Выделяют два главных бронха (с ними и связана трахея), а также их ответвления. Вместе они образуют бронхиальное дерево, посредством которого воздух попадает в легкие. По своей структуре бронхи похожи на трубочки. На их конце находятся альвеолы, через которые кислород проникает в кровь.Бронхи воспаляются под воздействием вирусов, вторичных инфекционных поражений, токсичных веществ, пыли, аммиака, дыма и заболеваний легочной системы. Бронхит наиболее опасен для людей пожилого возраста, курильщиков и людей с патологиями сердца и легких хронической формы. Заболевание бывает хроническим и острым. Симптоматика этих форм несколько отличается.
Острая форма развивается в большинстве случаев зимой и по начальным признакам походит на простуду. Кашель в начале заболевания — сухой, затем постепенно переходит во влажный. Мокрота при этом белая, желтая, иногда зеленоватая. Бронхит острой формы может сопровождаться повышением температуры тела и продолжаться не более трех недель.
Хроническая форма говорит о длительном течении заболевания с периодическими обострениями. Такой бронхит часто развивается у заядлых курильщиков. При хронической форме причиной кашля является чрезмерное выделение мокроты слизистой бронхов, а при остром или инфекционном бронхите — воспалительный процесс дыхательных путей. При наличии у пациента одышки можно говорить об обструктивном типе заболевания.
Лечением бронхита занимаются врачи-пульмонологи. При наличии острой формы врачи назначают соблюдение постельного режима, обильное питье, обезболивающие и жаропонижающие средства, такие как парацетамол. При бактериальном бронхите пульмонологи рекомендуют антибактериальные препараты. При терапии хронической формы применяют бронходилататоры, антибиотики и кортикостероиды. В качестве профилактики может применяться вакцинация населения от гриппа и от патологий, спровоцированных пневмококками. Если не начать лечение бронхита своевременно, велика вероятность, что он перерастет в эмфизему и приведет к осложнению дыхания. Чтобы обезопасить себя, необходимо как минимум вести здоровый образ жизни, а также соблюдать профилактические правила.
Заразен ли бронхит?
Бронхит является инфекционным заболеванием, а значит представляет опасность для окружающих. Чихая или кашляя, человек распространяет инфекцию в окружающую среду. Заражение может произойти и при разговоре с больным. Таким образом, бронхит заразен по причине воздушно-капельного распространения его возбудителей.
Причины бронхита
Как мы уже выяснили, бронхит — заболевание инфекционной природы. Его возбудителями являются бактерии (стафилококки, пневмококки и стрептококки), вирусы (аденовирус, вирус гриппа и парагрипп, респираторный синцитиальный вирус и др.) и атипичные представители вроде хламидий и микоплазм. В редких случаях причиной развития бронхита может стать грибок. Развитию заболевания способствует снижение деятельности иммунной системы. В зону риска входят лица старше 50 лет, люди с никотиновой и алкогольной зависимостью, работники вредного производства и пациенты с сопутствующими хроническими патологиями внутренних органов.
Симптомы и признаки бронхита
Основным симптомом бронхита любой формы является кашель, который, в свою очередь, может быть сухим или влажным. Сухой кашель не сопровождается выделением мокроты и характерен для вирусного и атипичного бронхита. Влажный с зеленой мокротой — явный признак бактериального бронхита. Для острой формы характерен приступообразный кашель с сопутствующими головными болями. Рассмотрим особенности симптоматики острого и хронического бронхитов. К признакам острой формы относят:
- повышение температуры тела до 39°С;
- вялость и утомляемость;
- озноб;
- потливость;
- рассеянные хрипы и жесткое дыхание при аускультации;
- одышка и боли в области грудины (при тяжелом бронхите).
Для хронической формы характерны:
- кашель с мокротой;
- сбивающееся дыхание при физических усилиях;
- возможна высокая температура.
Кровохарканье при данном заболевании встречается редко. Обычно этот симптом сведен к минимуму, но приступы сильного кашля могут спровоцировать разрыв сосуда в слизистой трахее.
Типы бронхита
Мы уже говорили, что бронхит может быть острым и хроническим, но это не вся его классификация. Например, типология острого острой формы заболевания включает следующие виды:
-
По причине развития бронхита выделяют инфекционный, смешанный бронхит и бронхит как последствие ингаляционного воздействия. Инфекционный бронхит — заболевание, спровоцированное патологическим влиянием вирусов и бактерий. Как последствие ингаляций оно может развиться по причине химического фактора. Смешанный тип бронхита объединяет в себе несколько факторов, например, бактериальный и химический.
-
В зависимости от механизма развития заболевания выделяют первичный и вторичный типы бронхита. Первичный — самостоятельная патология, вторичный — следствие других заболеваний.
-
По локации поражения различают бронхиолит, трахеобронхит и бронхит, поражающий средние бронхи.
-
По характеру воспаления бронхит может быть гнойным (выделения гнойного характера) и катаральным (выделения слизистого характера).
-
По характеру нарушения вентиляции легких выделяют обструктивный и необструктивный бронхит. При обструктивной форме поражаются бронхиолы и мелкие бронхи. Для этого типа бронхита характерно длительное течение. При необструктивной форме отсутствует нарушение вентиляции легких, а само заболевание протекает в целом благоприятно для пациента.
-
В зависимости от характера протекания заболевания выделяют затяжной и рецидивирующий бронхит. Второй наиболее распространен среди детей дошкольного возраста.
- Первичный и вторичный бронхиты (развивается самостоятельно и является следствием заболеваний легких соответственно).
- В зависимости от характера выделений различают катаральный (слизистая мокрота), смешанный (слизисто-гнойная мокрота) и гнойный (гнойная мокрота) бронхиты.
- Бронхит с обструкцией и без нее.
- Дистальный и проксимальный типы бронхита (в зависимости от локации бронхиального поражения).
Диагностика и обследование при бронхите
При подозрении на бронхит пациента обязательно направляют сдавать клинический анализ крови. Допуская возможность развития у больного пневмонии, врач дополнительно отправляет его и на рентген. Если при кашле у пациента выделяется мокрота, ее также исследуют: проводят микроскопическое исследование, окрашивая препарат по Граму.
При хронической форме бронхита следует провести посев мокроты на микрофлору и выявить чувствительность к антибактериальным средствам. Возможно взятие мазка из зева на выявление микрофлоры и грибов.
В случаях, когда бронхит становится частым явлением в жизни пациента, следует сделать анализ крови на антитела к инфекциям атипичного вида.
Спирография, или диагностика работы внешнего дыхания, проводится при наличии у пациента обструктивного бронхита. При нарушении бронхиальной проходимости дополнительно назначается проба с бронходилататором. Это помогает специалистам выявить сопутствующие заболевания и возможность обратимости патологии.
Определить наличие сопутствующих заболеваний помогает и бронхоскопия. При рецидивах бронхита врачи назначают рентгенологическую диагностику: флюорографию, рентгенографию и компьютерную томографию. Стоит сказать, что компьютерная томография наиболее информативна.
Лечение бронхита
Для успешного лечения бронхита важно провести своевременную диагностику и обратиться к пульмонологу для дальнейшего лечения. Врач подберет препараты и назначит процедуры в случае необходимости. В лечении бронхита важно соблюдать постельный либо полупостельный режим, иначе вместо выздоровления Вас ждут малоприятные последствия в виде осложнений. Для терапии бронхита используют противоинфекционные препараты. Как правило, такое лечение включает применение антибиотиков, противовирусных средств, отхаркивающих препаратов, бронходилататоров и витаминных комплексов. Лечение бронхита у взрослых, детей и беременных женщин имеет свои особенности. Разберем подробнее как лечить и вылечить бронхит, а также какие средства применяются для этого в медицине.Антибиотики при бронхите
Применение антибиотиков при бронхите является первостепенной мерой. Но назначать такие препараты должен исключительно Ваш лечащий врач после полного обследования и диагностики. Почему это так важно? Ответ крайне прост: при некоторых формах бронхита прием антибиотиков может лишь усугубить ситуацию (например, в случае вирусного бронхита). Итак, в лечении заболевания применяются следующие виды антибактериальных препаратов:
- Аминопенициллины (примеры: Амоксиклав, Амоксициллин, Аугментин). Направленно действуют на вредные микроорганизмы, уничтожая их клеточные стенки. Важно помнить, что антибиотики пенициллинового ряда способны вызывать аллергическую реакцию.
- Макролиды (примеры: Макропен, Сумамед). Тормозят процессы размножения микробов, нарушая синтез белка в их клетках. При затяжном бронхите макролиды можно применять в течение длительного времени. Плюсом препаратов этой группы является возможность их применения при лечении детей, беременных и кормящих женщин.
- Фторхинолоны (примеры: Офлоксацин, Левофлоксацин и Моксифлоксацин). Обладают широким спектром активности, но могут вызвать дисбактериоз. Их действие направлено на нарушение ДНК патогенных микроорганизмов. Часто такие препараты применяются в терапии обострений хронического бронхита.
- Цефалоспорины (примеры: Цефтриаксон, Цефазолин). Хорошо переносятся и подходят для борьбы с микроорганизмами, которых не смогли победить антибиотики-пенициллины. В основном препараты этого ряда назначаются пациентам с обструктивным бронхитом.
- Природные антибиотики от бронхита. Они не могут полностью заменить лекарства, но могут уберечь человека от многих инфекций. Преимуществом таких средств является то, что они укрепляют иммунную систему, не нарушая микрофлору кишечника. К ним относят чеснок, лук, корень хрена, гранат, черную редьку, малину, калину, мед, прополис, алоэ, мумие, ромашку, календулу, шалфей и эфирные масла некоторых растений.
Хронический бронхит характеризуется изменением структуры слизистой бронхов. В основном эта форма встречается у людей зрелого возраста. Для лечения хронического бронхита используются антибактериальные препараты из групп макролидов, тетрациклинов, а также средства с широким спектром активности. Для лечения острого бронхита не всегда применяют антибиотики, ведь в большинстве случаев данная форма вызвана зловредной активностью вирусов в организме человека. При обструктивном бронхите применение антибактериальных средств начинают только после выявления инфекции бактериальной природы. В случаях ее обнаружения назначают препараты групп фторхинолонов, аминопенициллинов и макролидов. Гнойный бронхит зачастую развивается на почве неграмотного лечения. В таких случаях при необходимости прибегают к помощи антибиотиков с широким спектром действия, наиболее успешно здесь и применение ингаляций.
Другие препараты при бронхите
Применение антибиотиков при бронхите мы рассмотрели. Теперь перейдем к противовирусным, отхаркивающим и бронхорасширяющим средствам. При обнаружении вирусной природы бронхита в состав лечения необходимо включить противовирусные препараты. Наиболее распространены лекарства Виферон, Генферон и Кипферон.
Терапию бронхитов трудно представить без назначения отхаркивающих средств. На сегодняшний самыми распространенными препаратами этой группы стали АЦЦ, Лазолван, Мукалтин, Бронхипрет, Бромгексин и Амброксол. Формы выпуска подобных средств разнообразны (сиропы, таблетки-шипучки, порошки и простые таблетки), а потому удобны в применении.
Если у пациента наблюдается одышка, в его лечение включаются бронходилататоры или, говоря простым языком, бронхорасширяющие средства — таблетки Эуфиллин и Теотард, аэрозоли для ингаляций Беротек, Сальбутамол. Комбинированным препаратом с бронхорасширяющим и отхаркивающим эффектом является Аскорил.
Помощь в лечении бронхита оказывают поливитамины. Дозировку и частоту приема любого препарата должен назначать лечащий врач.
Уколы при бронхите
{banner}Лечение бронхита в домашних условиях
Лечить воспаление бронхов народными средствами и процедурами удобно в домашних условиях. Распространенным методом такой терапии являются паровые ингаляции: для этого подойдет пар свежесвареной картошки. Вдыхать пары нужно осторожно, чтобы не получить ожог слизистой и не ухудшить состояние. Для ингаляций можно также использовать эфирные масла пихты, сосны и эвкалипта. Такие процедуры помогут увлажнить пораженную слизистую, усмирить кашель и уничтожить микробы.При бронхите высокоэффективными являются ингаляции небулайзером. Для раствора можно использовать обычную минеральную воду, физраствор или раствор Рингера. Такие ингаляции позволяют ускорить процесс отхождения мокроты, снять воспаление и облегчить дренаж бронхиального древа.
Большое распространение в лечении бронхита получили травяные сборы из чабреца, душицы, липы, подорожника, солодки и мать-и-мачехи. Травы успешно применяются при комплексной терапии хронической формы заболевания. Такой настой можно приготовить дома, смешав пол литра кипятка со столовой ложкой сбора и настояв его в течение двух часов. При бронхите полезно пить козье молоко и кумыс. Шалфей с молоком поможет ослабить приступообразный кашель. При бронхите в целом полезно обильное питье, особенно горячих напитков с медом и ягодами. Широкое распространение в народной терапии бронхита получила настойка лука (или чеснока) с медом. Для ее приготовления необходимо смешать натертый лук с медом в пропорции 3:1. Перед приемом следует проконсультироваться у врача по поводу возможного обострения состояния органов желудочно-кишечного тракта.
При домашнем лечении бронхита следует обратить внимание на свой рацион: в него должны входить белки и витамины в достаточном количестве. Не рекомендовано соблюдение ограничивающих диет. На период лечения больным необходимо отказаться от вредных привычек и работы на вредном производстве. Для домашнего лечения хронического бронхита успешно применяется гимнастика Стрельниковой.
Дыхательная гимнастика при бронхите
Дыхательная гимнастика проявила себя как успешный метод предотвращения и устранения застоя мокроты и восстановления структуры пораженной слизистой оболочки. Также дыхательные упражнения стимулируют защитные способности слизистой, устраняют воспаление и борются с болезненной микрофлорой. Наиболее известна и эффективна при бронхите дыхательная гимнастика Стрельниковой — она учит пациентов правильно дышать. Согласно Стрельниковой, вдыхать нужно коротко, но сильно и резко. Вдох через нос происходит громко и активно, а выдох через рот или нос — бесшумно и пассивно. Выполнять упражнения нужно ритмично.
Стрельникова разработала свой набор движений, который соединила с техникой дыхания. Вдох, согласно ее подходу, должен осуществляться единовременно с движением. Гимнастику Стрельниковой можно делать в любом положении: лежа, сидя и стоя. Нельзя делать упражнения через «не могу», тогда они не принесут пользы. Гимнастика Стрельниковой полезна при остром и хроническом бронхите. В случае острой формы заболевания упражнения следует начать на второй-третий день лечения антибиотиками. В период обострений хронического бронхита помимо гимнастики пользу принесет и физиотерапия.
Компрессы и горчичники при бронхите
Компрессы применяются при лечении бронхита в силу того, что действуют непосредственно на источник воспаления, улучшая микроциркуляцию и расслабляя гладкую мускулатуру бронхов. Данный метод особенно распространен при лечении детского бронхита. Компрессионное лечение почти не имеет противопоказаний, поскольку сами компрессы производятся из натуральных материалов и не оказывают негативного влияния на организм человека. Повязки с лекарством прикладывают в места проекции бронхов: на грудь, спину и горло. Важно знать, что лекарственные вещества не должны прикладываться к коже пациента — между кожей и компрессом должна быть проложена марля. Компресс должен быть закреплен и утеплен сверху теплой тканью. Согревающие компрессы нельзя прикладывать больным с повышенной температурой тела. Примером лекарства для компрессов является Димексид — препарат на основе чесночной вытяжки. Из подручных средств можно сделать лекарственную смесь самому. Для этого можно смешать мед, чеснок, водку и масла.
Еще один метод лечения при бронхите — горчичники. Особенное распространение получили горчичники на основе растительного масла. Для получения такого компресса необходимо нагреть масло на сковороде до 50°С, и промокнуть в нем горчичники. Их прикладывают на ночь в грудной и спинной области. Для прогревания можно использовать специальные гели и мази. Такое лечение успешно применяется при бронхите у детей. Для лечения взрослых чаще используется перцовый пластырь. Его действующим компонентом является красный перец. Перед креплением кожу следует обезжирить. Пластырь приклеивают в промежуток между лопатками и позвоночником, а также на ступни. Важно помнить, что прогревания имеют ограничения и противопоказания. Проводить подобные мероприятия противопоказано при наличии патологий сердечно-сосудистой системы, высокой температуре, сыпи и индивидуальной непереносимости веществ, входящих в состав согревающего компресса. Прогревания при бронхите у людей пожилого возраста требуют обязательной консультации лечащего врача.
Бронхит у детей
Симптомы бронхита у детей совпадают с признаками заболевания у взрослых, а вот лечение несколько отличается. Если у ребенка наблюдается одышка, необходимо исключить бронхиальную астму. При частом возникновении бронхита у детей имеет смысл проконсультироваться у аллерголога и выявить причины такого состояния. При лечении детского бронхита распространено применение ингаляций, которые могут проводиться на основе минеральной воды, отхаркивающих препаратов и бронходилататоров. В некоторых случаях для ингаляций используют антибиотики. Для домашних ингаляций хорошо подходит небулайзер. Антибактериальные препараты для детской терапии стараются назначать минимально. Как правило, их прием совмещается с применением антигистаминных и иммуностимулирующих средств. Эффективным детским фитоантибиотиком при бронхите является Умкалор. Препарат обладает бактериостатическим действием и успешно применяется в период долечивания бронхита. Чтобы избежать развития дисбактериоза на фоне приема антибиотиков, рекомендуется принимать средства, поддерживающие микрофлору кишечника. Продолжительность эффективного и своевременного лечения составляет до трех недель.
Бронхит при беременности
Бронхит довольно часто развивается в период беременности и требует своевременного лечения, так как может стать серьезной угрозой для мамы и плода. Симптомы заболевания у беременных идентичны общим, а вот препараты для его лечения отличаются. Для терапии бронхита у будущих мам нельзя использовать препараты типа тетрациклина, стрептомицина и левомицетина. Эуфиллин применяется, но с большой осторожностью. Антибиотик, разрешенный для лечения бронхита в период беременности, — Вильпрафен. Бронхит у женщин в положении стараются лечить при помощи ингаляций. В лечении любого заболевания у беременных есть свои сложности, ведь в течение первых трех месяцев следует избегать приема лекарств. Антибиотики при бронхите редко назначаются будущим мамам. В случае такой необходимости применяют антибактериальные средства пенициллинового ряда, так как они наиболее безопасны для плода. Во втором триместре можно использовать цефалоспорины.Профилактика бронхита
К профилактическим мерам бронхита относят:- Укрепление иммунитета в осенние и зимние периоды. Для этого подойдут препараты Бронхомунал, Рибомунил и поливитамины.
- Вакцинация ПНЕВМО 23 и от гриппа, которую рекомендовано проводить тем, кто оказался в зоне риска заражения бронхитом. Это актуально при наличии заболеваний хронической формы, при планировании беременности, при работе с людьми и при частом приеме противосвертывающих средств.
- Соблюдение правил гигиены, в частности мытье рук и применение одноразовых платков для носа, является профилактической мерой не только бронхита, но и многих других инфекционных заболеваний.
Осложнения после бронхита
При отсутствии своевременного лечения бронхита растет риск развития осложнений. В большинстве случаев осложнениям подвержены дети, пожилые и люди с ослабленным иммунитетом. Наиболее распространены следующие осложнения заболевания:
- Перерастание заболевания в хроническую форму. Хронический бронхит развивается на почве неграмотного или несвоевременного лечения заболевания, а также при частом воздействии негативных факторов.
- Воспаление легких.
- Бронхоэкстазы — расширения бронхов необратимого характера.
- Недостаточность дыхательной деятельности и дефицит кислорода.
- Недостаточность работы сердечной системы. Это осложнение связано с тем, что недостаток кислорода мешает полноценной работе сердца. Вследствие сердечного переутомления ухудшается работа внутренних органов и нарушается рН-баланс.
- Бронхиальная астма выступает в качестве осложнения аллергического типа бронхита.
- Бронхообструкция с характерным нарушением дыхания и затрудненным выдохом. Симптомом является свист при выдыхании.
- Эмфизема легких является последствием обструктивного бронхита хронической формы. Наблюдаются нарушения газообмена в легких и их эластичности, разрастание соединительной ткани, а также сужение бронхов и появление одышки при физических нагрузках.
- Диффузный пневмосклероз проявляется искажением и сморщиванием легочной ткани. При этой патологии легкие уменьшаются в размере и, соответственно, нарушается снабжение организма кислородом в достаточном количестве.
- Редки случаи осложнения в виде легочного сердца. Поражение структур легкого провоцирует рост артериального давления, нарушение газового обмена и гипертрофию правого желудочка.
Антибиотики при длительном влажном кашле у детей
Актуальность
Кашель является наиболее распространенным симптомом, по поводу которого обращаются к врачу. Существующие рекомендации предлагают лечить длительный влажный кашель с помощью антибиотиков. Мы изучили, полезны ли антибиотики при лечении детей с продолжающимся персистирующим влажным кашлем.
Характеристика исследований
Мы включили рандомизированные контролируемые испытания, в которых антибиотики сравнивали с плацебо или контрольной группой. У детей, включенных в испытания, был влажный кашель продолжительностью более 10 дней.
Доказательства актуальны на сентябрь 2017 года.
Мы нашли три исследования, отличающихся рядом способов, включая различные антибиотики (в двух исследованиях использовали амоксициллин/клавулановую кислоту и в одном — эритромицин), продолжительность лечения была 7 или 14 дней.
Средний возраст детей варьировал от 21 месяца до шести лет.
Ключевые результаты
Этот обзор, включающий 190 детей с персистирующим влажным кашлем, показал, что антибиотики были полезны в лечении кашля. Частота выздоровления была таковой: 1 выздоровевший ребенок на каждые три пролеченных ребенка. Антибиотики также предотвратили ухудшение болезни и последующее использование антибиотиков у одного ребенка из каждых четырех пролеченных. Мы не нашли четких доказательств того, было ли использование антибиотиков связано с большим числом побочных эффектов. Мы не смогли оценить долгосрочные результаты.
Надежность доказательств
Надежность доказательств была умеренной при использовании антибиотиков для лечения кашля и прогрессирования заболевания, а в отношении побочных эффектов лекарств надежность доказательств была низкой.
Ключевое сообщение
Антибиотики эффективны при лечении детей с хроническим (более четырех недель) влажным кашлем и необходимость их назначения может быть рассмотрена врачами.
Правильное лечение кашля: лучшие средства, чтобы вылечить кашель взрослому и ребенку | 29.ru
Опытная мама считает, что болезнь с кашлем и насморком — это «загрязненный организм». Сладкое, мучное, молочное — вот основные причины заболевания.
— Мы — то, что мы едим, — это на 1000%, а здоровый кишечник = хороший иммунитет, — продолжает Юлия. — Когда мы ловим вирус и плюс организм перестает справляться с переработкой бесполезных продуктов, за счет кашля и насморка он начинает чиститься. Любое лекарство не сравнится по силе с водой. Я использую щелочную (можно загуглить и поискать варианты ее приготовления). Первое, с чего я начинаю, — это вода. Второе — это природные противовирусные средства, благодаря которым организм получает помощников. И дальше — витамины.
Природные лекари, помощники мамы в борьбе с кашлем и не только:
- Щелочная вода. Суточная доза — примерно 60 граммов на 1 килограмм веса.
- Коллоидное серебро (внутрь и в носик) — природный антибиотик.
- Кора муравьиного дерева — природное противовирусное.
- Экстракт чеснока.
- Солодка с имбирем.
- Витамины С и D, если нет температуры.
— Я не лечу кашель отдельно. Я просто помогаю всему организму справиться с вирусом. Из любимых рецептов есть лимонад здоровья. Не представляю, как после него какой-то вирус может задержаться.
Специи или свежие корни — куркума (1 чайная ложка) + имбирь (1/2 чайной ложки) + черный перец (1 щепотка) — заварить кипятком. В двух литрах воды растворить мед (1–2 столовых ложки). Не доводить до кипения. Лимон очистить от кожуры. Всё соединить и взбить блендером либо просто выжать сок лимона. Процедить и пить, сколько сможете.
Мои дети очень любят этот напиток, и он очень помогает и взрослым справиться с первыми признаками заболевания. Мы уже давно живем с детьми одинаково. Одна еда, одни схемы лечения. Они перенимают наш образ жизни, поэтому нет смысла что-то объяснять, просто делайте так же, и дети всё считают с вас. О здоровье нужно заботиться постоянно: физические нагрузки, витамины, овощи, фрукты, соки, смузи, достаточное питание по желанию ребенка и трансляция мысли, что болеть — не классно. Классно быть здоровым — гулять с друзьями, ходить на любимые занятия, ездить в гости к родным. Я за то, чтобы обращаться к специалистам, которые помогут стать здоровыми, например, нутрициологам. Не нужно концентрироваться на болезни, нужно думать лишь о том, что мешает быть здоровым, и без сложностей справляться с вирусом. Итого: позитивные мысли, восполнение дефицита витаминов и минералов, хорошие продукты — ферментированные, фермерские, приготовленные с любовью, — и ваши малыши обязательно будут здоровы!
Ну и, конечно же, если вы чувствуете, что вам нужна помощь доктора, обязательно обращайтесь, — подводит итог Юлия. — Первое время, когда я меняла образ мыслей и жизни, я продолжала вызывать врача, чтобы послушал и оценил состояние. Но ответственность за здоровье своих детей я не перекладывала на докторов. Я делала тот выбор, который чувствовала, что подходит моим детям, и за который я несла ответственность. Будьте здоровы! И улыбайтесь своим детям!
Про антибиотики и народные средства при коронавирусе и других сезонных заболеваниях рассказывал нам главный инфекционист Архангельска.
Основные группы лекарственных средств, используемых в небулайзерной терапии
Иммуномодуляторы.
Для профилактики и лечения вирусных заболеваний дыхательных путей широко применяются иммуномодуляторы. Самым популярным из них является интерферон. И хотя традиционное его применение (капать в нос 6-7 раз в сутки) сделало его не самым удобным для работающих людей, использование небулайзера коренным образом спасает ситуацию! Интерферон через небулайзер используется всего 1-2 раза в сутки, оказывая при этом достаточное терапевтическое воздействие. Применяется от 3 до 10 суток.
Отхаркивающие препараты.
Самым частым проявлением воспалительных заболеваний органов дыхания является кашель. И абсолютное большинство традиционных и домашних средств от кашля действуют после приема внутрь. При этом лекарственные вещества проделывают длинный путь от полости рта до органов дыхания – желудок, система воротной вены, печень и расщепление в ней части лекар-ственных средств, нижняя полая вена, правые предсердие и желудочек, малый круг кровообращения, где кровь обогащается кислородом, левые предсердие и желудочек, откуда кровь с лекарственным средством для органов дыхания попадает во все ткани и органы человека. Кровеносная система бронхиального дерева составляет лишь 1% сердечного выброса. Можно представить себе, какая мизерная часть лекарственного средства попадет туда, где оно необходимо, и какая огромная его часть попадет туда, где его совсем не ждут! Использование современных компрессорных небулайзеров Microlife обеспечивает попадание лекарств непосредственно в очаг поражения. И, возвращаясь к теме кашля, современная медицина может предложить целый ряд веществ, применяемых при кашле через небулайзер. В первую очередь это отхаркивающие препараты.
- Амброксол (амброгексал, лазолван) широко используется и при сухом и при влажном кашле, стимулирует образование слизи. Если при приеме внутрь его следует принимать три раза в день, то при ингаляционном способе введения кратность приема сокращается до двух раз в день.
- Ацетилцистеин (флуимуцил) – применяют только при вязкой, трудно отделя-емой мокроте. Кратность приема при введении через небулайзер также снижена с трех до двух раз в день.
- Минеральные воды (Боржоми, Нарзан), физиологический раствор NaCl – являются более простыми, доступными, но менее эффективными замените-лями лекарственных препаратов при лечении кашля. Они увлажняют слизистые оболочки дыхательных путей и способствуют лучшему отхождению мокроты.
- Антибиотики и антисептики. Микробные заболевания ЛОР-органов (синуситы, ларингиты и др.), бронхиты, осложнения ХОБЛ и другиезаболевания дыхательных путей бактериальной этиологии требуют применения антибактериальных препаратов. Через небулайзер могут приеменятся:
- Флуимуцил-Антибиотик ИТ (ацетилцистеин+тиамфеникол) – очень удачное сочетание отхаркивающего и антибактериального препаратов. Кратность приема – два раза в день 7-10 дней.
- Аминогликазиды (гентамицин, амикацин и др.) – мощные инструменты воздействия на микробную флору. Несмотря на то, что при введении через небулайзер биодоступность аминогликазидов значительно снижается, что ведет и к снижению риска побочных явлений, эти препараты следует применять только в стационарных условиях под наблюдением медперсонала. Наиболее широко в этой группе применяются антисептические препараты. Их используют при синуситах, фарингитах, аденоидитах, ларингитах, ангине и многих других заболеваниях.
- Наиболее значимыми антисептиками являются мирамистин 0,01%, хлоргек-сидин, йодинол, диоксидин 1%.
- Хорошими антисептическими и противовоспалительными свойствами обладает ротокан (1:50).
- Если в мазке со слизистых оболочек высевается золотистый стафилококк хороший эффект оказывают ингаляции 2% масляного раствора хлорофил-липта 2-3 раза в день через нос по 5-7 мин не более 10 ингаляций.
Масла
Вопрос применения масел в ингаляционной терапии вызывает больше всего вопросов как среди медиков, так и среди людей без медобразования. В первую очередь давайте разберемся, зачем вообще нужны масла в дыхательных путях человека? Масляные ингаляции применяются в основном при хронмческих атрофических заболеваниях ЛОР органов, они имеют защитное действие. Покрывая тонким слоем слизистую оболочку дыхательных путей, частицы масел создают ей временный покой, защищают ее поверхность от механического и химического раздражения, высыхания, препятствуют всасыванию через нее в организм различных вредных веществ, оказывают дезодо-рирующий эффект. Некоторые масла обладают антисептическим действием, содержат комплексы витаминов.
Лечебные эффекты масел: смягчающий, обезболивающий, трофический, противовоспалительный, предохраняют слизистую оболочку от раздра-жающих физических и химических воздействий.
Смысла лечить маслами другие заболевания органов дыхания нет. В педиатрии масляные ингаляции не применяются, так ребенку трудно, а порой и невозможно контролировать свое дыхание и дышать только носом, а при вдыхании масел через рот (особенно при частом и длительным) существует риск образования в мелких бронхах олеом («масляных пробок»), которые могут вызвать тяжелые пневмонии.
Применяются при ингаляциях растительные масла, т.к. они наиболее полно расщепляются и рассасываются в легких. Среди них наиболее популярны масла шиповника, облепиховое, хлорофиллипта, персиковое, миндальное, эвкалиптовое и др.) – 1-2 мл по 5-10 минут на ингаляцию 5-10 процедур.
Бронхолитики. Во всем мире с каждым годом растет число пациентов, страдающих бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких.
В патогенезе этих заболеваний большую роль играет бронхоспазм. Бронхоспазм также встречается при бронхиолитах – осложнениях ОРЗ и гриппа.
Для купирования бронхоспазма существуют несколько групп препаратов, расширяющих бронхи:
- b-2 агонисты. Фенотерол в форме готового раствора под торговым названием Беротек (0,1%)
- М-холинолитики. Ипратропиум бромид – готовый раствор для ингаляций, торговое название Атровент
- Комбинированные препараты. Фенотерол, комбинированный с ипратропиума бромидом – торговое название Беродуал – оптимальный выбор в педиатрии (фенотерола в 2 раза меньше) Сульфат магния (1мл 25% + 2 мл физр-ра)
В качестве растворителя можно использовать только физраствор, т.к. гипотонический раствор при бронхиальной астме может спровоцировать бронхоспазм.
В заключение хотелось бы напомнить, что данная статья является обзорной, а не указаниями к самолечению. Назначать лечение как при заболеваниях органов дыхания, так и при других органов и систем должен врач.
Кашель, простуда и антибиотики | Легочная медицина | JAMA
Простуда, также известная как верхних дыхательных путей. инфекция тракта , происходит более 1 миллиарда раз в год в Соединенные Штаты. Большинство взрослых могут заболеть от 4 до 6 простуд в год. Дети часто болеют более 9 простудных заболеваний в год, особенно если они посещают детский сад учреждения, где они контактируют с другими детьми, болеющими простудными заболеваниями. 28 мая, В номере журнала JAMA за 2003 год опубликована статья об инфекциях верхних дыхательных путей. и правильное использование антибиотиков.
Простуды вызывают вирусы. Вирусы простуды могут распространяться через воздух каплями от чихания или кашля, но в основном распространяется при прикосновении ваш нос, глаза или рот после контакта (например, рукопожатия) с кто-то, у кого вирус простуды. Вы не простудитесь от холода погодные условия, переохлаждение или перегрев.
Через два-три дня после заражения вирусом простуды развиваются симптомы.Насморк, чихание, заложенность носа, першение в горле, легкая утомляемость, легкая лихорадка и сухой кашель — все это симптомы простуды. Вы заразны (можете передать простуду) другим людям до того, как узнаете себя простудиться.
Предупреждение распространения простуды
Часто мойте руки, особенно если вы или ваши дети простужены.
Избегайте тесного контакта с простуженными людьми.
Используйте салфетку при кашле или чихании от холода и немедленно выбросьте салфетку.
Мойте руки после того, как высморкались или чихнули в руку.
Оставайтесь дома и отдыхайте, если вы простудились. Ваше тело нуждается в отдыхе, чтобы оправиться от простуды, и вы можете не передавать простуду другим людям.
Антибиотики бесполезны при лечении простуды, потому что они только убивают бактерии, а не вирусы.Неправильное использование антибиотиков — главный фактор. в повышении устойчивости бактерий к антибиотикам, которые ранее были в состоянии убить их. Устойчивость к антибиотикам — растущая проблема во всем мире. Бактерии с устойчивостью к антибиотикам могут вызвать серьезное заболевание и смерть.
Предотвратить устойчивость к антибиотикам
Не спрашивайте у врача антибиотики, если вы простудились.
Если при бактериальной инфекции прописаны антибиотики, принимайте их точно так, как вам говорят. Важно пройти полный курс антибиотиков.
Никому не сообщайте антибиотики.
Не принимать антибиотики в профилактических целях против бактериального инфекция при простуде. Это не поможет предотвратить бактериальный инфекция.
Обычно симптомы простуды длятся от 1 до 2 недель, хотя простуда грудной клетки ( бронхит ) обычно длятся от 2 до 3 недель.Если ваши симптомы не улучшаются с 1 до 2 недели, у вас может быть аллергия, осложнение простуды или другое причина ваших симптомов. Если у вас симптомы простуды, обратитесь к врачу. не улучшаются через 2 недели или в любое время во время болезни, если у вас разовьются высокая температура; затрудненное дыхание или глотание; или испытать тяжелые головная боль, сильная усталость или сыпь.
Чтобы найти эту и предыдущие страницы пациентов JAMA, перейдите на страницу пациентов. ссылка на веб-сайте JAMA http: // www.jama.com. Многие из них доступны на английском и испанском языках. Страница пациента о стрептококке горло было опубликовано в номере
от 13 декабря 2000 г.Страница пациента JAMA является государственной службой JAMA . Информация и рекомендации, представленные на этой странице, актуальны. в большинстве случаев, но они не заменяют медицинский диагноз. Для конкретная информация, касающаяся вашего личного состояния здоровья, JAMA предлагает вам проконсультироваться с врачом.Эта страница может быть скопирована некоммерчески врачами и другими медицинскими работниками, чтобы поделиться с пациентами. Любое другое печатное или онлайн-воспроизведение подлежит утверждению AMA. Чтобы приобрести массовые переиздания, звоните 718 / 946-7424.
Источники: Центры по контролю и профилактике заболеваний Американской академии. педиатрии, Национальный институт аллергии и инфекционных болезней
Тема: ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Использование антибиотиков при острых инфекциях верхних дыхательных путей
2.Гонсалес Р, Мэлоун округ Колумбия, Маселли JH, Sande MA. Чрезмерное употребление антибиотиков при острых респираторных инфекциях в США. Клин Инфект Дис . 2001. 33 (6): 757–762.
3. Smucny J, Фэйи Т, Беккер Л, Глейзер Р. Антибиотики при остром бронхите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (4): CD000245.
4. Гонсалес Р., Бартлетт Дж. Г., Бессер Р.Э., и другие.; Американская академия семейных врачей; Американский колледж врачей-Американское общество внутренней медицины; Центры по контролю за заболеваниями; Общество инфекционных болезней Америки. Принципы правильного использования антибиотиков для лечения неосложненного острого бронхита: история вопроса. Энн Интерн Мед. 2001. 134 (6): 521–529.
5. Национальный институт здравоохранения и передовой клинической практики. Инфекции дыхательных путей — назначение антибиотиков. http: //www.nice.org.uk/nicemedia/live/12015/41323/41323.pdf. По состоянию на 14 августа 2012 г.
6. Shields MD, Буш А, Эверард М.Л., Маккензи С, Примхак Р, Британский торакальный, Общество Кашель; Группа рекомендаций. Рекомендации BTS: рекомендации по оценке и лечению кашля у детей. Грудь . 2008; 63 (приложение 3): iii1 – iii15.
7. Подкомитет Американской академии педиатрии по лечению острого среднего отита.Диагностика и лечение острого среднего отита. Педиатрия . 2004. 113 (5): 1451–1465.
8. Мичиганский университет. Система здоровья. Руководство по клинической помощи: средний отит. http://www.med.umich.edu/1info/fhp/practiceguides/om/OM.pdf. По состоянию на 14 августа 2012 г.
9. Coker TR, Чан Л.С., Ньюберри SJ, и другие. Диагностика, микробная эпидемиология и лечение антибиотиками острого среднего отита у детей: систематический обзор. ЯМА . 2010. 304 (19): 2161–2169.
10. Розенфельд Р.М., Анды D, Бхаттачарья Н, и другие. Руководство по клинической практике: синусит у взрослых. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2007; 137 (3 доп.): S1 – S31.
11. Arroll B, Кинили Т. Антибиотики при насморке и остром гнойном рините. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005; (3): CD000247.
12. Ward MA. Отделение неотложной помощи при ОРЗ. Заражение семенами респира . 2002. 17 (1): 65–71.
13. Шах РК, Роберсон Д.В., Джонс Д.Т. Эпиглоттит в эпоху вакцины против Hemophilus influenzae типа b: меняющиеся тенденции. Ларингоскоп . 2004. 114 (3): 557–560.
14. Таннер К., Фитцсиммонс Дж., Кэррол ЭД, Флуд TJ, Кларк Дж. Э. Эпиглоттит Haemophilus influenzae типа b как причина острой обструкции верхних дыхательных путей у детей. BMJ .2002. 325 (7372): 1099–1100.
15. Фэрбенкс DN. Карманное руководство по антимикробной терапии в отоларингологии — хирургии головы и шеи. 13 изд. http://www.entnet.org/EducationAndResearch/upload/AAO-PGS-9-4-2.pdf. По состоянию на 14 августа 2012 г.
16. Treanor JJ, Хайден Ф.Г., Врооман П.С., и другие.; Группа по изучению пероральной нейраминидазы США. Эффективность и безопасность перорального ингибитора нейраминидазы осельтамивира при лечении острого гриппа: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 2000. 283 (8): 1016–1024.
17. Джефферсон Т., Демичели В, Риветти Д, Джонс М, Ди Пьетрантонж C, Риветти А. Противовирусные препараты от гриппа у здоровых взрослых: систематический обзор [исправление опубликовано в Lancet. 2006; 367 (9528): 2060]. Ланцет . 2006. 367 (9507): 303–313.
18. Шварц С.Р., Коэн С.М., Дейли Ш., и другие. Рекомендации по клинической практике: охриплость голоса (дисфония). Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2009; 141 (3 доп. 2): S1 – S31.
19. Джилл Дж. М., Флейшут П., Хаас С, Пеллини Б, Кроуфорд А, Нэш БД. Использование антибиотиков при инфекциях верхних дыхательных путей у взрослых в амбулаторных условиях: исследование национальной амбулаторной сети. Фам Мед . 2006. 38 (5): 349–354.
20. Центр РМ, Эллисон Дж. Дж., Cohen SJ. Ведение фарингита: определение противоречия. J Gen Intern Med .2007. 22 (1): 127–130.
21. Винтер Б. Риновирусные инфекции верхних дыхательных путей. Proc Am Thorac Soc . 2011; 8 (1): 79–89.
22. Штейнман М.А., Гонсалес Р, Линдер Я., Landefeld CS. Изменение использования антибиотиков в амбулаторной практике по месту жительства, 1991–1999 гг. Энн Интерн Мед. 2003. 138 (7): 525–533.
23. Харпер С.А., Брэдли Дж. С., Englund JA, и другие.; Группа экспертов Американского общества инфекционных болезней.Сезонный грипп у взрослых и детей — диагностика, лечение, химиопрофилактика и управление вспышками в учреждениях: руководящие принципы клинической практики Американского общества инфекционистов. Клин Инфект Дис . 2009. 48 (8): 1003–1032.
24. Fiore AE, Фрай А, Шей Д, Губарева Л, Bresee JS, Uyeki TM; Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Противовирусные средства для лечения и химиопрофилактики гриппа — рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Рекомендуемая репутация . 2011; 60 (1): 1–24.
25. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Сводная статистика здоровья взрослых в США: Национальное интервью по вопросам здоровья, 2009 г. http://www.cdc.gov/nchs/data/series/sr_10/sr10_249.pdf. По состоянию на 14 августа 2012 г.
26. Thomas M, Зевать БП, Цена D, Лунд V, Муллол Дж. Fokkens W; Европейский документ с изложением позиции по группе риносинуситов и носовых полипов. Руководство EPOS по первичной медико-санитарной помощи: Европейский документ с изложением позиции по первичной медико-санитарной диагностике и лечению риносинуситов и полипов носа, 2007 г. — резюме. Prim Care Respir J . 2008. 17 (2): 79–89.
27. Гонсалес Р, Бартлетт Дж. Г., Бессер Р.Э., Хикнер Дж. М., Хоффман-младший, Sande MA; Американская академия семейных врачей; Общество инфекционных болезней Америки; Центры по контролю за заболеваниями; Американский колледж врачей-Американское общество внутренней медицины. Принципы правильного использования антибиотиков для лечения неспецифических инфекций верхних дыхательных путей у взрослых: история вопроса. Энн Интерн Мед. 2001. 134 (6): 490–494.
28. Чау А.В., Беннингер М.С., Ручей I, и другие.; Общество инфекционных болезней Америки. Руководство IDSA по клинической практике острого бактериального риносинусита у детей и взрослых. Клин Инфект Дис . 2012; 54 (8): e72 – e112.
29. Williams JW Jr, Агилар C, Корнелл Дж, и другие. Антибиотики при остром гайморите Кокрановская база данных Syst Rev .2008; (2): CD000243.
30. Пул MD. Острый бактериальный риносинусит: клиническое влияние резистентности и восприимчивости. Ам Дж. Мед. . 2004; 117 (доп. 3А): 29С – 38С.
31. Фалагас МЭ, Карагеоргопулос DE, Грамматикос А.П., Matthaiou DK. Эффективность и безопасность короткой и длительной антибактериальной терапии острого бактериального синусита: метаанализ рандомизированных исследований. Бр. Дж. Клин Фармакол . 2009. 67 (2): 161–171.
32. Klein JO. Средний отит. Клин Инфект Дис . 1994. 19 (5): 823–833.
33. Хейккинен Т, Тонкий М, Чонмайтри Т. Распространенность различных респираторных вирусов в среднем ухе при остром среднем отите. N Engl J Med . 1999. 340 (4): 260–264.
34. Питкяранта А, Виролайнен А, Джеро Дж, Арруда Э, Хайден Ф.Г. Выявление риновирусных, респираторно-синцитиальных вирусов и коронавирусных инфекций при остром среднем отите с помощью полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой. Педиатрия . 1998. 102 (2 ч. 1): 291–295.
35. Чонмайтри Т. Взаимодействие вирусов и бактерий при остром среднем отите. Педиатр Инфекция Дис. J . 2000; 19 (5 доп.): S24 – S30.
36. Розенфельд Р.М., Кей Д. Естественное течение нелеченого среднего отита. Ларингоскоп . 2003. 113 (10): 1645–1657.
37. Tähtinen PA, Лайне МК, Хуовинен П., Ялава J, Руусканен О, Руохола А.Плацебо-контролируемое исследование противомикробного лечения острого среднего отита. N Engl J Med . 2011. 364 (2): 116–126.
38. Хоберман А, Paradise JL, Rockette HE, и другие. Лечение острого среднего отита у детей до 2 лет. N Engl J Med . 2011. 364 (2): 105–115.
39. Роверс ММ, Гласзиу П., Аппельман К.Л., и другие. Антибиотики при остром среднем отите: метаанализ с индивидуальными данными пациента. Ланцет . 2006. 368 (9545): 1429–1435.
40. Glasziou PP, Дель Мар CB, Сандерс С.Л., Хайем М. Антибиотики при остром среднем отите у детей Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (1): CD000219.
41. Козырский А, Классен Т.П., Моффатт М, Харви К. Краткосрочный курс антибиотиков при остром среднем отите Кокрановская база данных Syst Rev . 2010; (9): CD001095.
42. Leach AJ, Моррис PS.Антибиотики для профилактики острого и хронического гнойного среднего отита у детей Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (4): CD004401.
43. Американская академия семейных врачей; Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи; Подкомитет Американской академии педиатрии по среднему отиту с выпотом. Средний отит с выпотом. Педиатрия . 2004. 113 (5): 1412–1429.
44. Институт усовершенствования клинических систем.Диагностика и лечение респираторных заболеваний у детей и взрослых: процент пациентов со стрептококковым фарингитом, которым был проведен экспресс-тест на стрептококк группы А или посев на стрептококк. http://qualitymeasures.ahrq.gov/content.aspx?id=32415. По состоянию на 26 сентября 2012 г.
45. Bisno AL, Гербер М.А., Гвалтни Дж. М. младший, Каплан Э.Л., Schwartz RH; Общество инфекционных болезней Америки. Практическое руководство по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А. Клин Инфект Дис . 2002. 35 (2): 113–125.
46. Bisno AL. Острый фарингит: этиология и диагностика. Педиатрия . 1996; 97 (6 пт 2): 949–954.
47. Купер Р.Дж., Хоффман-младший, Бартлетт Дж. Г., и другие.; Американская академия семейных врачей; Американский колледж врачей-Американское общество внутренней медицины; Центры по контролю за заболеваниями. Принципы правильного применения антибиотиков при остром фарингите у взрослых: история вопроса. Энн Интерн Мед. 2001. 134 (6): 509–517.
48. Эбелл М.Х. Принятие решения по месту оказания медицинской помощи: боль в горле. Фам Прак Манаг . 2003. 10 (8): 68–69.
49. Чоби Б.А. Диагностика и лечение стрептококкового фарингита. Ам Фам Врач . 2009. 79 (5): 383–390.
50. McIsaac WJ, Белый D, Танненбаум Д, Низкая DE. Клиническая оценка для снижения ненужного использования антибиотиков у пациентов с болью в горле. CMAJ . 1998. 158 (1): 75–83.
51. McIsaac WJ, Гоэль V, К Т, Низкая DE. Обоснованность оценки боли в горле в семейной практике. CMAJ . 2000. 163 (7): 811–815.
52. Lan AJ, Колфорд Дж. М., Колфорд Дж. М. мл. Влияние частоты дозирования на эффективность 10-дневной терапии пенициллина или амоксициллина при стрептококковом тонзиллофарингите: метаанализ. Педиатрия . 2000; 105 (2): E19.
53. Снежный V, Моттур-Пилсон C, Купер Р.Дж., Хоффман-младший; Американская академия семейных врачей; Американский колледж врачей-Американское общество внутренней медицины; Центры по контролю за заболеваниями. Принципы правильного применения антибиотиков при остром фарингите у взрослых. Энн Интерн Мед. 2001. 134 (6): 506–508.
54. Reveiz L, Кардона А.Ф., Оспина Е.Г. Антибиотики при остром ларингите у взрослых Кокрановская база данных Syst Rev .2007; (2): CD004783.
55. Рафей К., Лихенштейн Р. Экстренные случаи инфекционных заболеваний дыхательных путей. Педиатрическая клиника North Am . 2006. 53 (2): 215–242.
56. Гульдфред Л.А., Lyhne D, Беккер BC. Острый эпиглоттит: эпидемиология, клиническая картина, лечение и исход. Дж Ларингол Отол . 2008. 122 (8): 818–823.
57. González Valdepeña H, Вальд ER, Роза E, Унгканонт К, Casselbrant ML.Иммунизация против эпиглотита и Haemophilus influenzae: опыт Питтсбурга — пятилетний обзор. Педиатрия . 1995. 96 (3 ч. 1): 424–427.
58. Ирвин Р.С., Бауманн М.Х., Болсер, округ Колумбия, и другие.; Американский колледж грудных врачей (ACCP). Диагностика и лечение кашля. Краткое изложение: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. Сундук . 2006; 129 (1 доп.): 1С – 23С.
Почему при боли в горле, кашле и насморке не нужны антибиотики
Если у вашего ребенка болит горло, кашель или насморк, вы можете ожидать, что врач пропишет ему антибиотики.Но в большинстве случаев детям не нужны антибиотики для лечения респираторного заболевания. На самом деле антибиотики могут принести больше вреда, чем пользы. Вот почему:
Антибиотики борются с бактериями, а не с вирусами.
Если у вашего ребенка бактериальная инфекция, могут помочь антибиотики. Но если у вашего ребенка вирус, антибиотики не помогут вашему ребенку почувствовать себя лучше и не убережут других от болезни.
Простуда и грипп являются вирусами.
Простудные заболевания грудной клетки, такие как бронхит, также обычно вызываются вирусами.Бронхит — это кашель с большим количеством густой липкой мокроты или слизи. Сигаретный дым и частицы в воздухе также могут вызвать бронхит. Но обычно причина не в бактериях.
Большинство инфекций носовых пазух (синусит) также вызываются вирусами. Симптомы — большое количество слизи в носу и носовые выделения. Окрашенная слизь не обязательно означает, что у вашего ребенка бактериальная инфекция.
Антибиотики не помогают при лечении вирусов и некоторых инфекций.
Некоторые случаи гриппа являются вирусными и бактериальными. В этих случаях могут потребоваться антибиотики. Иногда бактерии могут вызывать инфекции носовых пазух, но даже в этом случае инфекция проходит сама по себе примерно через неделю. Многие распространенные ушные инфекции проходят сами по себе без антибиотиков.
Некоторые виды ангины, например ангины, являются бактериальными инфекциями. Симптомы включают жар, покраснение и проблемы с глотанием. Однако у большинства детей, у которых наблюдаются эти симптомы, нет ангины.Вашему ребенку следует пройти тест на стрептококк, чтобы подтвердить, что это стрептококк, а затем, если они необходимы, врач назначит антибиотики.
Антибиотики сопряжены с риском.
Побочные эффекты антибиотиков — частая причина обращения детей в отделение неотложной помощи. Эти лекарства могут вызвать диарею или рвоту, и примерно у 5 из 100 детей на них есть аллергия. Некоторые аллергические реакции могут быть серьезными и опасными для жизни. Неправильное и чрезмерное использование антибиотиков способствует изменению бактерий, поэтому лекарства не помогают избавиться от них.Это называется «устойчивость к антибиотикам». Когда бактерии устойчивы к лекарствам, используемым для их лечения, инфекции легче передаются от человека к человеку. Устойчивые к антибиотикам инфекции также дороже лечить и труднее вылечить.
При неправильном применении антибиотики тратят деньги.
Большинство антибиотиков недорого стоят. Но деньги, потраченные на лекарства, в которых нет необходимости, — деньги потрачены зря. В тяжелых случаях лечение инфекций, устойчивых к антибиотикам, может стоить тысячи долларов.
Когда вашему ребенку нужны антибиотики?
Вашему ребенку могут потребоваться антибиотики, если:
Кашель не проходит в течение 14 дней.
Диагностирована бактериальная форма пневмонии или коклюша.
Симптомы инфекции носовых пазух не проходят через 10 дней или проходят, а затем снова ухудшаются.
У вашего ребенка желто-зеленые выделения из носа и температура не ниже 102 ° F в течение нескольких дней подряд.
У вашего ребенка ангина, по результатам экспресс-теста или посева из горла. Если стрептококковый стрептококк не диагностирован тестом, антибиотики назначать не следует. Тест не требуется, если у вашего ребенка насморк и кашель, а также боль в горле. Это симптомы другого вируса.
Для младенцев младше 3 месяцев позвоните своему педиатру при любой температуре выше 100,4 ° F. Очень маленькие дети могут иметь серьезные инфекции, которым могут потребоваться антибиотики.
Примечание редактора: Американская академия педиатрии (AAP) выпустила список конкретных тестов или методов лечения, которые обычно назначаются детям, но не всегда необходимы, в рамках кампании Choosing Wisely®. инициатива ABIM Foundation. Были выявлены антибиотики и лекарства от кашля и простуды; полный список дает более подробную информацию о причинах более тщательного изучения каждого лечения и приводит доказательства, относящиеся к каждой рекомендации.
Дополнительная информация и ресурсы:
Простуда и грипп: лечение, симптомы и причины
Обзор
Что такое простуда и грипп?
Простуда и грипп (грипп) — это инфекции верхних дыхательных путей — носа, рта, горла и легких. Инфекции вызываются вирусами.
Как я могу определить, что у меня простуда или грипп?
Простуда и грипп имеют одни и те же симптомы.Однако симптомы простуды обычно мягче, чем симптомы гриппа, и развиваются медленнее.
Симптомы и причины
Каковы симптомы простуды и гриппа?
Симптомы простуды и гриппа
| Симптом | Холод | Грипп | ||
|---|---|---|---|---|
| Лихорадка | Взрослые — редко; дети — иногда | Высокая температура (100 ° F и выше; может длиться от 3 до 4 дней) | ||
| Насморк | Часто (выделения из носа могут иметь желтый или зеленый оттенок) | Иногда | ||
| Заложенный нос | Часто | Иногда | ||
| Головная боль | Иногда (обычно легкая) | Обычная | ||
| Боль в теле | Иногда (обычно легкая) | Обычная (может быть сильной) | Иногда (обычно в легкой форме) | Обычное (может длиться до 2–3 недель) |
| Истощение | Никогда | Часто (в начале гриппа) | ||
| Озноб, пот | Нет | Обычная (крайняя) | ||
| Тошнота | Необычная | Обычная | ||
| Потеря аппетита | Иногда | Обычная | Чихание | Обычное | Иногда |
| Кашель | Обычное | Обычное (может быть интенсивным) | ||
| Боль в горле | Обычное | Иногда | ||
| Обычное (может быть тяжелым) | ||||
| Слезотечение | Обычное | Иногда |
Ведение и лечение
Можно ли «вылечить» простуду и грипп лекарствами?
Никакими лекарствами не «вылечить» простуду и грипп.Однако существует множество безрецептурных лекарств, которые могут облегчить дискомфорт, вызванный симптомами простуды и гриппа. Кроме того, есть рецептурные лекарства и вакцины, которые могут лечить и предотвращать грипп.
Примечание по антибиотикам : Простуда и грипп вызываются вирусами и не могут быть вылечены антибиотиками. Антибиотики используются для лечения бактериальных инфекций, таких как ангина и уха, инфекции кожи и мочевыводящих путей. Использование антибиотиков для лечения инфекций, которые они не могут лечить, делает антибиотики менее эффективными для инфекций, которые они должны лечить (ситуация, называемая устойчивостью к антибиотикам).Никогда не принимайте антибиотики для лечения простуды и гриппа.
Чтобы облегчить дискомфорт от конкретных симптомов простуды и гриппа, рассмотрите возможность использования следующих типов безрецептурных лекарств:
- Для снижения лихорадки и боли — анальгетики: Обычно предпочтительным является ацетаминофен (Тайленол®). Также широко используются ибупрофен (Advil®) или напроксен (Naprosyn®). Следует избегать приема аспирина из-за риска развития синдрома Рея. (Синдром Рея — это заболевание, поражающее все органы тела и наиболее опасное для мозга и печени.) Примечание по ацетаминофену : прочтите все этикетки на упаковках с лекарствами от простуды. Не принимайте более одного препарата, содержащего парацетамол. Прием слишком большого количества парацетамола может повредить вашу печень. Дозы ацетаминофена не должны превышать четырех граммов в день. Лица с повреждением или проблемами с печенью не должны принимать более двух граммов парацетамола в день.
- Чтобы высушить нос — антигистаминные препараты: Попробуйте антигистаминное средство, такое как дифенгидрамин (Бенадрил®). Поскольку эти продукты могут вызывать сонливость, избегать вождения и других сложных задач во время приема этих лекарств.Лоратадин (Кларитин®), доступный (без рецепта), не вызывает сонливости, но может быть не таким эффективным, как другие антигистаминные препараты, для уменьшения симптомов простуды и гриппа. Другие безрецептурные антигистаминные препараты включают Allegra®, Zyrtec® и Xyzal®.
- Для облегчения заложенности носа — противоотечные средства: Попробуйте пероральное противозастойное средство, такое как псевдоэфедрин (Судафед®). Однако при приеме этих препаратов могут возникнуть бессонница, нервозность и раздражительность. Беременным или страдающим неконтролируемым высоким кровяным давлением следует избегать продуктов с псевдоэфедрином.Часто противоотечные средства сочетаются с другими лекарствами (особенно антигистаминными) в безрецептурных лекарствах. «-D» в конце названия лекарства означает, что в его состав входит противозастойное средство для перорального применения.
- Для облегчения насморка или давления в носовых пазухах — назальные стероиды: Лекарства, такие как флутиказон (Flonase®, отпускается без рецепта) или мометазон (Nasonex®; требуется рецепт), могут облегчить симптомы. Эти лекарства также используются при сезонной аллергии. Это не то же самое, что Африн® или другие безрецептурные назальные препараты.Также помогут антигистаминные препараты.
- Чтобы облегчить сморкание или ослабить кашель / выделение слизи — отхаркивающие средства: Попробуйте гвайфенезин (Робитуссин®, Мукофен®, Humibid LA®, Mucinex®, Humibid E®). Эти продукты помогают разжижить густые бесцветные выделения из носа и рта.
- Для уменьшения кашля — противокашлевые средства: Декстрометорфан помогает подавить кашель.
- Для облегчения боли в горле : Попробуйте пастилки от горла (например, Cepacol®) или полощите горло теплой соленой водой несколько раз в день.Также полезны анальгетики.
- Для других симптомов : Безрецептурные холодные продукты (например, Nyquil® или Tylenol Cold & Sinus®) могут принести значительное облегчение. Обязательно читайте этикетки на продуктах, чтобы найти лучшее средство от простуды, соответствующее вашим симптомам, и определить, безопасно ли это лекарство для вас.
Какие еще способы лечения и профилактики гриппа?
Имеются рецептурные противовирусные препараты и ежегодная вакцина против гриппа для лечения и профилактики гриппа.
Отпускаемые по рецепту лекарства от гриппа включают амантадин (Симметрел®), римантадин (Флумадин®), занамивир (Реленза®) и осельтамивир (Тамифлю®). Эти препараты не лечат грипп, но они могут облегчить симптомы и быстрее улучшить ваше самочувствие. Они эффективны только при использовании в первые 48 часов появления гриппоподобных симптомов.
Эти препараты не нужны здоровым людям, болеющим гриппом. Обычно они предназначены для людей, которые сильно болеют гриппом (например, тех, кто был госпитализирован) или тех, кто подвержен риску осложнений от гриппа, например, людей с длительными хроническими заболеваниями (такими как диабет или хроническая обструктивная болезнь легких, астма) или пожилой возраст.
Вакцина против гриппа (путем инъекции и назального спрея) . Хотя в настоящее время вакцины против простуды нет, вакцина от гриппа существует. Вакцина выпускается как в виде инъекций, так и в виде назального спрея. Он работает, подвергая иммунную систему воздействию вирусов. Организм отвечает, вырабатывая антитела (защитная система организма) против гриппа. Прививка от гриппа содержит мертвые вирусы гриппа. Спрей для носа содержит живые, но ослабленные вирусы гриппа. Назальный спрей разрешен только для здоровых детей и взрослых в возрасте от 2 до 49 лет, не беременных.
Профилактика
Кому следует делать ежегодную прививку от гриппа?
Центры по контролю за заболеваниями (CDC) рекомендуют следующие группы получать ежегодную прививку от гриппа в период с ноября по февраль (сезон гриппа):
- Все люди в возрасте от шести месяцев и старше.
Это особенно важно для некоторых людей с высоким риском осложнений гриппа и тех, кто вступает в контакт с людьми с высоким риском осложнений, получить вакцину от гриппа.К этим людям с высоким риском относятся:
- Постояльцы домов престарелых и других учреждений длительного ухода.
- Люди, страдающие хроническими заболеваниями, такими как астма, болезни сердца, диабет, заболевания почек и печени, а также хронические заболевания легких.
- Люди с ослабленной иммунной системой, например, больные раком, ВИЧ / СПИДом или хронические потребители стероидов.
- Домохозяйства и лица, ухаживающие за пациентами с риском осложнений от гриппа.
- Женщины, которые беременны или будут беременны во время сезона гриппа (независимо от триместра).
- Медицинские работники, которые находятся в тесном контакте с пациентами в больницах, домах престарелых, учреждениях длительного ухода и других медицинских учреждениях.
- Младенцы и дети в возрасте от шести месяцев до 18 лет, длительно принимающие аспирин. Это подвергает этих людей риску развития синдрома Рея после заражения гриппом.
- американских индейцев / коренных жителей Аляски.
- Люди, которые находятся в тесном контакте с детьми в возрасте до пяти лет — например, люди, живущие с детьми, няни и поставщики услуг дневного ухода.
- Люди с патологическим ожирением (индекс массы тела 40 и выше).
Могу ли я заразиться гриппом от прививки от гриппа или спрея для носа?
Нет, нельзя заразиться гриппом от прививки от гриппа или спрея для носа. Однако некоторые люди все еще могут заразиться гриппом, даже если им была сделана вакцина. В этих случаях симптомы гриппа более легкие по сравнению с непривитыми людьми, которые заболели гриппом.
Что еще я могу сделать, чтобы не заболеть простудой и гриппом?
Часто мойте руки водой с мылом или спиртовыми салфетками для рук.Вирусы простуды и гриппа передаются при прикосновении к носу или рту после прикосновения к инфицированному человеку, вдыханию воздуха при чихании или кашле инфицированного человека или при прикосновении к предметам, контактировавшим с вирусом, а затем при касании носа.
Другие советы по профилактике: правильно питаться, заниматься спортом, много спать, пить много жидкости (стараться выпивать восемь стаканов жидкости по восемь унций в день) и избегать тесных контактов с простуженными людьми. Кроме того, делайте ежегодную вакцинацию от гриппа.
Жить с
Что может случиться, если обострится простуда или грипп?
Обострение простуды или гриппа может привести к:
Осложнения, вызванные гриппом, могут привести к госпитализации, опасным для жизни ситуациям и даже смерти.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Позвоните, если у вас возникнет одно из следующих событий:
- Симптомы, которые сохраняются или ухудшаются через 10 дней.
- Одышка или затрудненное дыхание.
- Высокая температура (выше 102 ° F) в течение трех или более дней.
- Боль или давление в груди.
- Кашель с кровью.
- Внезапное головокружение или обморок.
- Сильная рвота.
- Путаница.
- Сильная боль в носовых пазухах.
- Увеличение лимфатических узлов в области шеи или челюсти.
Лекарства от кашля: Рекомендации фармацевтов | U.S. News
Какие другие лекарства повлияют на это лекарство?
Лекарства от кашля часто сочетаются с другими лекарствами, такими как противоотечные, болеутоляющие и антигистаминные препараты.Комбинированный продукт может быть идеальным средством при множественных симптомах простуды, таких как кашель, ломота в теле и заложенность.
Маклин рекомендует с умом выбирать, когда пора лечить симптомы кашля. «Не выбирайте отпускаемые без рецепта лекарства, которые также содержат противозастойное средство, если у вас также нет заложенности носа или грудной клетки», — говорит он.
- Антигистаминные препараты . Антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (Бенадрил), также часто содержатся в продуктах от кашля.Антигистаминные препараты могут вызывать сонливость или сонливость, головокружение, сухость во рту, повышенный аппетит и увеличение веса. Эти типы лекарств высушивают слизь, которая может привести к ее сгущению — чего следует избегать, если у вас влажный кашель. «Лекарства от кашля, в состав которых входят антигистаминные препараты, могут вызвать сонливость и ухудшить вашу способность управлять автомобилем, а иногда могут взаимодействовать с другими лекарствами», — добавляет Маклин.
- Противоотечные средства . Некоторые комбинированные лекарства от кашля включают противоотечные средства, такие как псевдоэфедрин (Судафед), которые могут повышать кровяное давление и частоту сердечных сокращений.Избегайте приема лекарств от кашля с противоотечными средствами, если у вас уже высокое кровяное давление.
- Обезболивающие . Лекарства от кашля обычно включают парацетамол (тайленол), чтобы уменьшить любую сопутствующую боль. Если вы принимаете слишком много ацетаминофена, он может вызвать серьезное повреждение печени, поэтому важно соблюдать указания по дозировке на этикетке продукта. Не принимайте одновременно более одного лекарства, содержащего парацетамол.
Даже если вы раньше принимали лекарство от кашля, внимательно прочтите этикетку и инструкции по дозировке, поскольку продукты могут измениться и добавить новые ингредиенты.Эти новые ингредиенты могут взаимодействовать с другими лекарствами.
Принимайте только столько, сколько указано на этикетке для вас, а также для возраста и веса вашего ребенка. «Не принимайте больше лекарств, чем рекомендовано, потому что они не улучшат ваше самочувствие и не заставят вас быстрее уйти от кашля», — говорит Маклин.
Декстрометорфан, подавляющий кашель, или DM, может взаимодействовать с антидепрессантами, такими как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина. Сочетание декстрометорфана с этими антидепрессантами может увеличить риск редкого, но серьезного состояния, называемого серотониновым синдромом, которое может включать такие симптомы, как спутанность сознания, галлюцинации, судороги и резкие изменения артериального давления.
Меры предосторожности
При приеме лекарств следует соблюдать меры предосторожности. Всегда консультируйтесь со своим врачом или фармацевтом перед началом приема нового лекарства, обязательно прочтите и усвойте упаковку и информацию о продукте перед употреблением и принимайте лекарства точно в соответствии с предписаниями.
Меры предосторожности при неправильном использовании лекарств
При приеме больших доз лекарствами от кашля можно злоупотреблять и вызывать серьезные проблемы со здоровьем. По данным Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками, безрецептурными продуктами, содержащими средство от кашля декстрометорфан, можно легко злоупотреблять.Кратковременные эффекты неправильного употребления декстрометорфана могут включать алкогольное или марихуаноподобное опьянение. Чрезмерное употребление может привести к передозировке препарата и смерти.
Когда мне следует обратиться к врачу?
Большинство случаев кашля проходят через несколько дней, но некоторые могут усиливаться и длиться неделями. Позвоните своему врачу, когда:
- У вас хронический кашель, который длится несколько недель.
- Ваш кашель включает кровь.
- У вас проблемы с дыханием или глотанием.
Серьезное заблуждение состоит в том, что кашель усиливается, когда слизь меняет цвет и вам нужно начать прием антибиотиков.Изменение цвета слизи — с белого на желтый — свидетельствует о естественном прогрессировании вирусной респираторной инфекции. Когда слизь становится зеленой, иногда это может означать изменение характера инфекции.
Если ваши симптомы не улучшаются или ухудшаются через 10 дней, это может означать, что ваша болезнь вторично инфицирована бактериями. Обратитесь к врачу, который решит, нужно ли лечение антибиотиками.
Лекарства от кашля | Лекарства от грудного и сухого кашля
Что такое кашель?
Кашель — это автоматическая (рефлекторная) реакция на раздражение дыхательных путей в легких.См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Кашель».
Кашель — главный симптом инфекции верхних дыхательных путей (ИВДП). Однако кашель также может быть симптомом других состояний, таких как астма или другие заболевания легких.
В этой брошюре обсуждаются только лекарства от кашля, которые используются для лечения кашля, вызванного ИВДП. Предполагается, что вы уверены, что знаете, что у вас нет ничего более серьезного или другой причины для кашля. Обратитесь за медицинской помощью, если вы не уверены или если у вас кашель, который длился более трех недель.Большинство случаев кашля, вызванного ИВДП, проходят через три недели.
Когда у вас кашель, вызванный ИВДП, его можно охарактеризовать как грудной кашель или сухой кашель. Если у вас грудной кашель, это обычно означает, что ваши легкие производят больше мокроты или слизи, чем обычно, потому что у вас инфекция, и вы кашляете лишней «гадостью». Если у вас сухой кашель, это обычно означает, что вы много кашляете, но при кашле ничего не выходит.
Что такое лекарства от кашля?
Лекарства от кашля предназначены либо для подавления сухого кашля, либо для того, чтобы помочь вам отхаркивать лишнюю мокроту (слизь) от грудного кашля при ИВДП.Есть мало убедительных доказательств того, что они действительно помогают. Отчасти это связано с тем, что многие кашель в любом случае быстро проходят сами по себе, поэтому трудно сказать, помогло ли лекарство или просто улучшилась простуда.
Много лекарств от кашля можно купить в аптеках или супермаркетах. Обычно они содержат один или несколько активных ингредиентов (см. Раздел ниже).
Также можно купить лекарство от кашля с глицерином, медом и лимоном. Этот препарат не имеет активного ингредиента как такового.Считается, что он оказывает успокаивающее действие.
Лекарства от кашля могут также содержать другие лекарства, такие как парацетамол или ибупрофен. Некоторые содержат алкоголь.
Как действуют лекарства от кашля?
Если лекарства от кашля действительно работают, считается, что они действуют по-разному, в зависимости от активного ингредиента:
- Противокашлевые средства , как говорят, действуют за счет снижения кашлевого рефлекса. Например, декстрометорфан или фолкодин.
- Отхаркивающие средства помогают разжижить выделения, поэтому вы откашливаете чрезмерное количество слизи — например, гвайфенезина или ипекакуаны.
- Антигистаминные препараты снижают высвобождение гистамина. Это уменьшает застойные явления и уменьшает количество секрета, производимого легкими. Примерами являются бромфенирамин, хлорфенамин, дифенгидрамин, доксиламин, прометазин или трипролидин.
- Противоотечные средства вызывают сужение (сужение) кровеносных сосудов в легких и носу, что уменьшает заложенность. Примерами являются фенилэфрин, псевдоэфедрин, эфедрин, оксиметазолин или ксилометазолин.
Действительно ли лекарства от кашля работают?
В научных исследованиях нет убедительных доказательств того, что лекарства от кашля работают.Считается, что они мало помогают при симптомах кашля (или простуды). Однако некоторые люди считают, что они работают на них, и эти лекарства считаются безопасными для подавляющего большинства взрослых и детей старше 6 лет.
Какие лекарства от кашля мне покупать?
Если у вас сухой кашель, лучше всего подойдет препарат, содержащий противокашлевое средство, такое как декстрометорфан или фолкодин. Если у вас грудной кашель, лучше всего попробовать отхаркивающее средство, такое как гвайфенезин или ипекакуана.Ваш фармацевт может посоветовать вам, какой из них вам подходит. Если вы покупаете эти лекарства в супермаркете, они обычно имеют четкую маркировку и указывают на упаковке, от какого типа кашля они помогают.
Лекарства от кашля для детей
Некоторые важные соображения по поводу лекарств от кашля:
- Если они предназначены для детей младше 6 лет.
- При приеме других лекарств.
Дети до 6 лет
Детям до 6 лет давайте им только простые препараты, такие как глицерин, мед и лимон.Не давайте детям младше 6 лет лекарства от кашля с любым из активных ингредиентов, перечисленных выше (противокашлевые, отхаркивающие, антигистаминные или противоотечные). Это связано с тем, что риск побочного действия одного из этих препаратов у маленького ребенка выше, чем любая возможная польза от лекарства.
Дети в возрасте от 6 до 12 лет
Дети старше 6 лет обычно могут безопасно принимать лекарства от кашля. В Великобритании они продаются только для детей в возрасте от 6 до 12 лет по рекомендации фармацевта.Сначала подумайте о других успокаивающих мерах, так как любые лекарства могут иметь побочные эффекты.
Прием других лекарств
Перед покупкой каких-либо лекарств в аптеке или супермаркете обязательно проконсультируйтесь с фармацевтом, чтобы узнать, можно ли их принимать вместе с другими лекарствами, которые вы принимаете.
Некоторые лекарства от кашля содержат также другие лекарства. Например, некоторые могут содержать парацетамол или ибупрофен, а некоторые — алкоголь. Это важно, если вы уже принимаете парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить симптомы инфекции (например, высокую температуру).Это потому, что вы можете принять слишком много парацетамола или ибупрофена (передозировка), но не знать об этом. Прием слишком большого количества парацетамола может повредить вашу печень.
Если вы принимаете антидепрессант определенного типа — ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) — он может вступать в реакцию с некоторыми ингредиентами лекарств от кашля. Их совместный прием может вызвать очень сильное внезапное повышение артериального давления (гипертонический криз) или сделать вас очень возбудимым или подавленным. В частности, людям, принимающим MAOI, следует избегать приема декстрометорфана, эфедрина, псевдоэфедрина или фенилпропаноламина во время приема антидепрессанта MAOI и в течение двух недель после его прекращения:
- Декстрометорфан при приеме с антидепрессантом MAOI может вызвать у вас сильную возбудимость или депрессию.
- Эфедрин, псевдоэфедрин и фенилпропаноламин при одновременном приеме с антидепрессантом MAOI могут вызвать очень сильное повышение артериального давления.
Каковы возможные побочные эффекты?
Большинство людей, принимающих лекарства от кашля, не имеют побочных эффектов. Некоторые препараты от кашля (например, фолкодин и дифенгидрамин) могут вызывать сонливость. Если вы чувствуете сонливость после приема лекарства от кашля, вам не следует садиться за руль и работать с механизмами.В листовке, прилагаемой к вашему лекарству, будет указано, может ли лекарство вызвать сонливость.
Фолкодин может вызывать запор.
Примечание : приведенный выше список побочных эффектов этих лекарств не является полным. Полный список возможных побочных эффектов и предостережений см. В буклете, прилагаемом к вашей конкретной торговой марке.
Какова обычная продолжительность лечения?
Как и все лекарства, лекарства от кашля следует принимать только в течение кратчайшего необходимого периода времени, и большинству людей нужно принимать лекарства от кашля только в течение нескольких дней.Как правило, кашель длятся не более 2–3 недель. Если кашель длится дольше указанного времени, обратитесь к врачу.
Кто не может принимать лекарства от кашля?
Большинство людей могут принимать лекарство от кашля. Исключение составляют дети до 6 лет. Этим детям следует давать только лекарства от кашля без активных ингредиентов, например глицерина, меда и лимона. Если вы принимаете какие-либо другие лекарства или не уверены, следует ли вам принимать лекарство от кашля, проконсультируйтесь с фармацевтом.
Как использовать схему желтых карточек
Если вы считаете, что у вас возник побочный эффект одного из ваших лекарств, вы можете сообщить об этом в схеме желтых карточек. Вы можете сделать это в Интернете по адресу www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Схема желтой карточки используется для информирования фармацевтов, врачей и медсестер о любых новых побочных эффектах, которые могут вызвать лекарства или любые другие медицинские продукты. Если вы хотите сообщить о побочном эффекте, вам необходимо предоставить основную информацию о:
- Побочном эффекте.
- Название лекарства, которое, по вашему мнению, вызвало это заболевание.
- Человек, у которого был побочный эффект.
- Ваши контактные данные как докладчика о побочном эффекте.
Будет полезно иметь при себе лекарство и / или прилагаемую к нему листовку, пока вы заполняете отчет.
Пневмония — Лечение — NHS
Легкую пневмонию обычно можно лечить дома с помощью покоя, антибиотиков (если она, вероятно, вызвана бактериальной инфекцией) и обильного питья.В более тяжелых случаях может потребоваться стационарное лечение.
Если медицинский работник не скажет вам иное, вы всегда должны заканчивать назначенный курс антибиотиков, даже если вы чувствуете себя лучше.
Если вы прекратите прием антибиотика в середине курса, бактерии могут стать устойчивыми к антибиотику.
После начала лечения ваши симптомы должны неуклонно улучшаться.
Однако то, насколько быстро они улучшатся, будет зависеть от тяжести пневмонии.
В качестве общего руководства, после:
- 1 неделя — высокая температура должна была исчезнуть
- 4 недели — боль в груди и выработка слизи должны значительно снизиться
- 6 недель — кашель и одышка должны исчезнуть значительно уменьшилось
- 3 месяца — большинство симптомов должно было исчезнуть, но вы все еще можете чувствовать сильную усталость (утомляемость)
- 6 месяцев — большинство людей вернутся к норме
Лечение на дому
Обратитесь к терапевту или 111 через Интернет, если ваши симптомы не улучшатся в течение 3 дней после начала приема антибиотиков.
Симптомы могут не улучшиться, если:
- бактерии, вызывающие инфекцию, устойчивы к антибиотикам — терапевт может прописать другой антибиотик, или он может прописать вам второй антибиотик, который следует принимать вместе с первым
- вирус вызывает инфекцию, а не бактерии — антибиотики не действуют на вирусы, и иммунной системе вашего организма придется бороться с вирусной инфекцией, создавая антитела.
Обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, могут помочь облегчить боль и уменьшить высокая температура.
Однако вам не следует принимать ибупрофен, если вы:
Лекарства от кашля не рекомендуются, поскольку мало доказательств их эффективности. Теплый напиток с медом и лимоном может помочь уменьшить дискомфорт, вызванный кашлем.
Ваш кашель может сохраняться в течение 2–3 недель после окончания курса антибиотиков, и вы можете чувствовать усталость еще дольше, поскольку ваше тело продолжает восстанавливаться.
Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания, и много отдыхайте, чтобы помочь своему организму восстановиться.
Если вы курите, как никогда важно бросить курить, так как курение вредит вашим легким.
Узнайте больше о методах отказа от курения и о том, как бросить курить.
Обратитесь к терапевту или 111 через Интернет, если после выполнения этих мер самопомощи вы чувствуете себя хуже или не чувствуете себя лучше.
Последующее наблюдение
Врач, вероятно, назначит вам повторный прием примерно через 6 недель после того, как вы начнете курс лечения антибиотиками.
В некоторых случаях они могут организовать дополнительные тесты, такие как рентген грудной клетки, если:
- ваши симптомы не улучшились
- ваши симптомы вернулись
- вы курите
- вы закончили 50 лет
Некоторым людям может быть рекомендована вакцинация от гриппа или пневмококка после выздоровления от пневмонии.
Лечение в больнице
Вам может потребоваться лечение в больнице, если у вас тяжелые симптомы.
Вам следует как можно скорее назначить антибиотики, если ваша пневмония может быть вызвана бактериальной инфекцией.
Вам, вероятно, не дадут антибиотики, если причиной может быть вирус, например коронавирус. Это потому, что антибиотики не действуют при вирусных инфекциях.
Вам также могут вводить жидкости внутривенно через капельницу, и вам может потребоваться кислород для облегчения дыхания.
В серьезных случаях пневмонии может потребоваться помощь при дыхании через вентилятор в отделении интенсивной терапии (ОИТ).
Аспирационная пневмония
Если вы вдохнули предмет, вызывающий пневмонию, возможно, его необходимо удалить.
Для этого можно использовать инструмент, называемый бронхоскопом, чтобы заглянуть в дыхательные пути и легкие, чтобы найти и удалить объект. Эта процедура называется бронхоскопией.
Последняя проверка страницы: 30 июня 2019 г.
Срок следующей проверки: 30 июня 2022 г.