Таблетки, покрытой оболочкой 10 мг, 20 мг, 40 мг N30 (3х10) упаковки контурные ячейковые

Каждая таблетка содержит: аторвастатин (в виде кальциевой соли тригидрата) — 10 мг, 20 мг или 40 мг; вспомогательные вещества: кальция карбонат, кросповидон, лаурилсульфат натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, опадрай II розовый (тальк, полиэтиленгликоль, титана диоксид (E171), поливиниловый спирт, оксид железа желтый (E172), оксид красного железа (E172), ), оксид железа черный (E172)).

Гиперхолестеринемия Аторвастатин назначается в качестве дополнения к лечению пациентов с повышенным уровнем общего ХС, ХС ЛПНП, Апо В и триглицеридов, а также для повышения уровня ХС ЛНВП у больных первичной гиперхолестеринемией (наследственной гетерозиготной и ненаследственной гиперхолестерией), гиперолестерической комбинированной тип IIа и IIb по классификации Фредриксона), повышенным уровнем ТГ в плазме (тип III по классификации Фредриксона), в тех случаях, когда диета не имеет достаточного эффекта.Аторвастатин также показан для понижения уровня ХС и ХС ЛПНП у пациентов с гомозиготной наследственной гиперхолестерием в тех случаях, когда нет достаточной реакции на диету или другие нелекарственные мероприятия. Профилактика сердечно — сосудистых заболеваний Пациентам без клинических признаков сердечно-сосудистых заболеваний, с дислипидемией или без нее, но с множественными факторами риска ишемической болезни сердца, такими как курение, артериальная гипертензия, сахарный диабет, низкий ХС ЛПВП (Х-ЛПВП) или с ранней ишемической болезнью сердца в семейном анамнезе, показано применение аторвастатина для: — уменьшение риска летальности при ишемической болезни сердца и нефатального инфаркта миокарда; — уменьшение риска развития инсульта; — уменьшение риска подвергнуться операции реваскуляризации и риска развития стенокардии; — уменьшение риска госпитализации по поводу хронической сердечной недостаточности; — уменьшение риска развития стенокардии.

Для приема внутрь. Таблетки запивают достаточным количеством воды. Применение данного лекарственного средства возможно только после консультации с врачом. Если Вы забыли принять Липромак-ЛФ, примите таблетку как можно скорее, пока не приблизилось время очередного приема. Если подошло время приема следующей дозы лекарства, не принимайте пропущенную дозу. Нельзя удваивать дозировку лекарственного средства для компенсации пропущенной! Далее препарат рекомендованный режиму дозирования.Не прекращайте прием Липромака-ЛФ без предварительных консультаций с лечащим врачом. Если у Вас возникли сомнения или вопросы, обратитесь к лечащему врачу. Перед началом лечения Липромаком-ЛФ следует провести лечение основных заболеваний. Во время лечения Липромаком-ЛФ пациентам следует придерживаться стандартной гипохолестеринемической диеты.Препарат назначают в дозе 10–80 мг 1 раз в сутки ежедневно, в любое время, но в одно и то же время дня независимо от приема. Начальная и поддерживающая дозы могут быть индивидуализированы соответственно исходному уровню ХС ЛПНП, задач и эффективности терапии. Через 2–4 недели от начала лечения и / или коррекции дозы Липромака-ЛФ следует провести липидограмму и надлежащим образом скорректировать дозу. Первичная гиперхолестеринемия и комбинированная (смешанная) гиперлипидемия. В большинстве случаев достаточно назначить препарат в дозе 10 мг 1 раз в сутки ежедневно.Эффект лечения развивается через 2 недели, максимальный эффект — через 4 недели. Положительные поддерживаются путем продолжительного применения препарата. Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия. Препарат назначают в дозе от 10 мг до 80 мг 1 раз в сутки ежедневно, независимо от приема пищи. Начальную и поддерживающую дозы устанавливают индивидуально. В большинстве случаев у пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией достигается результат применения Липромака — ЛФ в дозе 80 мг 1 раз в сутки.Липромак-ЛФ применяет в качестве дополнительного метода лечения (плазмоферез) или в качестве основного метода лечения, если терапия другими методами невозможна. Применение у пациентов с почечной недостаточностью. Заболевания почек не влияет на концентрацию аторвастатина или на снижение уровня ХС ЛПНП в плазме крови, поэтому необходимости в коррекции дозы нет. Пациентам с нарушениями функции печени препарат назначают с осторожностью в связи с замедлением выведения препарата из организма.Показан контроль клинических и лабораторных показателей и выявлении значительных патологических изменений, доза должна быть уменьшена или лечение прекращено. Одновременное назначение с ингибиторами СУР3А4 Всегда начинать лечение с минимальной дозы (10 мг), обязательно контролировать липиды сыворотки крови до титрования. Можно временно отменить приём Липромака-ЛФ, если ингибиторы CYP3А4 назначены коротким курсом (например, такой короткий курс антибиотика, как кларитромицин).Рекомендации о максимальных дозах Липромака-ЛФ при использовании: с циклоспорином — доза не должна превышать 10 мг; с кларитромицином — доза не должна превышать 20 мг; с итраконазолом — доза не должна превышать 40 мг. Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия в педиатрии (пациенты в возрасте 10–17 лет). Рекомендуется назначать Липромак — ЛФ в начальной дозе 10 мг 1 раз в сутки ежедневно. Максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз в сутки (превышающие 20 мг, у данной возрастной группы не изучали).Дозу устанавливаетют индивидуально с учетом задач терапии, корригировать дозу можно с интервалом 4 недели и более. Применение у пожилого возраста. Различий в безопасности и эффективности лечения гиперхолестеринемии пожилого возраста и взрослых пациентов в возрасте до 60 лет нет.

Частота побочных вариантов определяется с помощью следующей классификации: (≥1 / 100, 3 часто) повышенные уровни трансаминаз в сыворотке отмечались у 0,8% пациентов, получавших аторвастатин.Данные отклонения были дозозависимыми и обратимыми у всех пациентов. Повышенные уровни креатинкиназы, превышающие более чем в 3 раза верхний предел нормы, наблюдались у 2,5% пациентов, получавших аторвастатин; отмечены результаты при использовании других ингибиторов ГМК – КоА-редуктазы в клинических исследованиях. Уровни, превышающие в 10 раз верхний предел нормы, отмечались у 0,4%, принимающих аторвастатин. При приемеаторвастатина, как препарата группы статинов, отмечались также следующие побочные эффекты: — сексуальная дисфункция; — депрессия; — редкие случаи развития интерстициальных заболеваний легких, особенно при длительной терапии; — сахарный диабет: частота развития будет зависеть от наличия или отсутствия факторов риска (глюкоза натощак ≥ 5,6; индекс массы тела> 30 кг / м2; повышение уровня триглицеридов; гипертензия в анамнезе).При появлении побочных эффектов сообщите об этом лечащему врачу. Это касается всех побочных эффектов, в том числе не описанных в данном листке-вкладыше.

— повышенная чувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных компонентов; — активные заболевания печени или повышение активности трансаминаз сыворотки (более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы) неясного генеза; -период беременности и лактации; -женщины репродуктивного возраста, не использующие надежные методы контрацепции; — возраст до 18 лет.

Вы принимали другие лекарственные средства, сообщали об этом врачу. Применение циклоспорина, производных фибриновой кислоты, макролидных антибиотиков, противогрибковых азолов, ингибиторов ВИЧ — протеаз или никотиновой кислоты. Ингибиторы СУР3А4: при применении сильных ингибиторов СУР3А4 отмечалось значительное увеличение концентрации аторвастатина.При отсутствии возможности использования аторвастатина и сильных ингибиторов СУР3А4 (циклоспорин, телитромицин, кларитромицин, делавирдин, стирипентол, кетоконазол, вориконазол, итраконазол, позаконазол и ингибиторы-протеазы, др., Др. Рекомендации совместного применения аторвастатина и ингибиторов протеазы ВИЧ: Ингибиторы протеазы ВИЧ Рекомендации по совместному применению Типранавир + ритонавир Телапревир Не рекомендуется совместный прием Лопенавир + ритонавир Применять аторвастатин с осторожностью и в минимальной эффективной дозе Дарунавир + ритонавир Фосампренавир Фосампренавир + ритонавир Саквинавир + ритонавир Доза аторвастатина не должна превышать 20 мг в сутки Нелфинавир Доза аторвастатина не должна превышать 40 мг в сутки В случае, когда совместное применение препаратов и аторвастатина неизбежно, следует применять более низкие начальные и более низкие максимальные дозы аторвастатина, также следует организовать надлежащее клиническое наблюдение за состоянием пациентов.Умеренные ингибиторы СУР3А4 (эритромицин, дилтиазем, верапамил и флуконазол) увеличивать концентрацию аторвастатина в плазме. Повышенный риск развития миопатии наблюдался при совместном применении эритромицина и статинов. Исследования действия амиодарона и верапамила на аторвастатин не проводились. Как амиодарон, так и верапамил ингибиторами СУР3А4, поэтому совместное применение с аторвастатином может привести к увеличению воздействия последнего. Поэтому при совместном применении аторвастатина и умеренных ингибиторов СУР3А4 следует принимать более низкую максимальную дозу аторвастатина, также рекомендуется надлежащее клиническое наблюдение за состоянием пациентов.После начала применения и коррекции доз ингибитора следует организовать надлежащее клиническое наблюдение за состоянием. Индукторы СУР3А4: при совместном применении аторстатина с индукторами цитохрома Р450 3А (например, с эфавиренцем, рифампином, зверобоем обыкновенным) может наблюдаться вариабельное снижение концентрации аторвастатина в плазме. Благодаря двойному механизму действия рифампина (индукция цитохрома Р450 3А и подавление фермента — переносчика ОАТР1И1 в печени) рекомендуется одновременное применение атарвастатина и рифампина, поскольку примененное применение аторвастатина после применения рифампина связано с существенным снижением концентрации в плазме.Тем не менее, неизвестно, влияет ли применение рифампина на концентрацию аторвастатина в клетках печени. Поэтому, если следует надлежащего применения аторвастатина и рифампицина избежать, следует надлежащее наблюдение за состоянием пациентов. Ингибиторы переносчика: аторвастатин и метаболиты переносчика являются субстратамичика ОАТР1В1. Ингибиторы ОАТР1В1 (например, циклоспорин) могут повышать биодоступность аторвастатина. Одновременный прием аторвастатина в дозе 10 мг и циклоспорина в дозе 5,2 мг / кг / сутки приводил к 7,7 кратному повышению воздействия аторвастатина.Антациды: равномерный прием суспензии, магния и алюминия гидроокиси, снижает концентрацию аторвастатина в плазме крови примерно на 35%, однако степень уменьшения уровня ХС-ЛПНП при не менялась. Варфарин: прием аторвастатина в дозе 80 мг в течение 4 дней приводил к незначительному снижению протромбинового времени (1,7 ± 0,4 сек), на протяжении последующего приема в течение 15 дней, показатель вернулся к нормальному значению. Однако следует контролировать состояние пациентов.Гемфиброзил: в связи с повышенным риском развития миопатии / рабдомиолиза при одновременном применении ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы с гемфиброзилом, одновременного назначения указанных лекарственных средств следует избегать. Дигоксин: при повторном приеме дигоксина и аторвастатина в дозе 10 мг равновесные дигоксина в плазме крови не менялись. Однако при применении дигоксина в комбинации с аторвастатином в дозе 80 мг / сут дигоксина увеличилась примерно на 20%. Больные, получающие дигоксин в сочетании с аторвастатином, требуют соответствующего наблюдения.Другие фибраты: в связи с повышенным риском развития миопатии / рабдомиолиза при одновременном применении ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы с фибратами, при приеме фибратов аторвастатин следует назначать с осторожностью. Итраконазол: одновременное применение аторвастатина (в дозе от 20 до 40 мг) и итраконазола (200 мг) сопровождалось повышением AUC аторвастатина в 2,5-3,3раз. При необходимости прекращения приема поддерживающая доза не должна превышать 40 мг в день. Пациенты, которым требуется прием 80 мг, должны либо снизить принимаемую дозу, либо прекратить прием на время лечения антибиотиком.Колестипол: при одновременном применении колестипола аторвастатина в плазме крови снижалась примерно на 25%. Однако гиполипидемический эффект комбинации аторвастатина и колестипола превосходил таковой препарата в отдельности. Колхицин: при одновременном применении аторвастатина с колхицином были зарегистрированы случаи миопатии, включая рабдомиолиз, поэтому при назначении аторвастатина с колхицином следует проявлять осторожность. Никотиновая кислота (ниацин): риск развития миопатии / рабдомиолиза может быть увеличен при использовании аторвастатина в комбинации с никотиновой кислотой, поэтому в данной ситуации следует рассмотреть вопрос о снижении дозировки аторвастатина.Перльные контрацептивы: при одновременном применении контрацептивов, этинилэстрадиол, наблюдалось значительное повышение AUC норэтиндрона и этинилэстрадиола примерно на 30% и 20% соответственно. Этот эффект следует при выборе пероральных контрацептивов для женщин, принимающих аторвастатин. Фузидиевая кислота: сообщалось о случаях серьезных мышечных поражений и рабдомиолиза при приеме комбинации. Следует тщательно контролировать состояние пациентов или временно прекратить прием аторвастатина.Эзетимиб: поскольку применение эзетемиба также сопряжено с риском развития миопатии, при одновременном назначении с аторвастатином риск развития данного осложнения увеличивается. Грейпфрутовый сок: содержит один или более компонентов, которые ингибируют CYP ЗА4 и повышают концентрацию аторвастатина в плазме, особенно при избыточном употреблении грейпфрутового сока (более 1,2 литров в день).

С осторожностью применять у больных, злоупотребляющим алкоголем и / или страдающим заболеванием печени (в анамнезе).Влияние на функцию печени Как и при использовании других гиполипидемических средств же класса, при лечении препаратом может проявляться умеренное (более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы) повышение сывороточной активности печеночных трансаминаз. До начала, через 6 недель и 12 недель после начала применения препарата или после увеличения, а также во время всего курса лечения необходимо контролировать функции печени. Функцию следует исследовать также при появлении клинических признаков печени.В случае повышения уровня печеночных трансаминаз их активности следует контролировать до тех пор, пока она не нормализуется. Если повышение активности аспарагиновой трансаминазы (АСТ) или аланиновой трансаминазы (АЛТ) более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы сохраняется, рекомендуется снижение доз или отмена препарата. Липромак-ЛФ следует с осторожностью использовать у пациентов, употребляющих значительное количество алкоголя и заболеваний печени в анамнезе. Агрессивная гипохолестеринемическая терапия при профилактике инсульта В ходе исследований было установлено, что среди пациентов, страдающих пациентов пациента с болезнью сердца, недавно перенесших инсульт или транзиторную ишемическую атаку, геморрагический инсульт прошел у пациентов, получавших 80 мг аторвастатина, чем у, получавших плацебо.В особенности повышенный риск наблюдался у пациентов, уже перенесших геморрагический инсульт или лакунарный инфаркт на момент начала исследования. Применительно к пациенту с ранее перенесенным геморрагическим инсультом или лакунарным инфарктом баланс соотношения риск / польза дозы аторвастатина 80 мг не ясен; следует оценить возможный риск геморрагического инсульта, прежде чем начинать терапию. Влияние на скелетные мышцы При лечении аторвастатином, как и при применении подобных препаратов этой группы, редко отмечались случаи рабдомиолиза, сопровождающиеся острой почечной недостаточностью, вызывающей в результате миоглобинурии.Почечная недостаточность в анамнезе может являться фактором риска развития рабдомиолиза. У таких пациентов необходимо проводить более тщательный мониторинг функций скелетной мускулатуры. Лечение аторвастатином, как иными статинами, вызывает миопатию, которая проявляет боль и слабость в мышцах в сочетании с повышением активности креатинфосфокиназы (КФК) более чем в 10 раз по сравнению с верхней границей нормы. Одновременный прием высоких доз аторвастатина и некоторых лекарственных средств, таких как циклоспорин и сильных ингибиторов СУР3А4 (например, кларитромицин, итраконазол и ингибиторы ВИЧ-протеазы) повышает риск развития миопатии / рабдомиолиза.Имеются редкие сообщения о развитии иммунной некротической миопатии, аутоиммунной миопатии, связанных с приемом статинов. Иммунная некротическая миопатия характеризуется проксимальной мышечной слабостью и повышением уровня креатинкиназы, которые сохраняются и после прекращения лечения статинами; при биопсии мышц выявляется некротическая миопатия без значительного воспаления; улучшение наступает при приеме иммуносупрессивных препаратов. Миопатию следует подозревать у любых пациентов с диффузной миалгией, болезненностью или слабостью мышц и / или выраженным повышением активности КФК.Больных необходимо предупредить о том, что им следует немедленно сообщить врачу о появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, если они не сопровождаются недомоганием или лихорадкой. Прекратить действие выраженной активности активности КФК или при наличии подтвержденной или предполагаемой миопатии. Риск миопатии при лечении другими препаратами этого класса повышался при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, кларитромицина, ингибитора протеазы гепатита С телапревира, комбинации ингибиторов ВИЧ-протеазы, в том числе саквинавира и ритонавира, лопинаосвира и ритонавира, ритонавиратонавира, фибратов и ритонавиратонавира и ритонавира, никотиновой кислоты или азольных противогрибковых средств.Назначение регулярно наблюдать за пациентом с помощью методов любых признаков или симптомов болей или слабости в мышцах, особенно в первых месяцев лечения и в периоды повышения дозы любого препарата.Низкие начальные и поддерживающие дозы аторвастатина должны назначаться при приеме одновременно с указанными препаратами. В подобных ситуациях можно рекомендовать периодическое изменение активности КФК, хотя такой контроль позволяет предотвратить развитие тяжелой миопатии. Рекомендации по назначению взаимодействующих лекарственных средств приведены в таблице (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). Случаи миопатии, включая рабдомиолиз, были зарегистрированы при совместном приеме аторвастатина с колхицином, поэтому в этом случае необходимо соблюдать осторожность.Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой. До начала терапии Аторвастатин следует назначать с осторожностью пациентам с предрасположенностью кдомиолизу. Уровень КФК следует определять до начала лечения в следующих случаях: — почечная недостаточность; — гипотиреоз; — наследственные мышечные заболевания в индивидуальном или семейном анамнезе; — предшествующая мышечная токсичность в связи с применением статинов или фибратов; — предшествующие заболевания печени и / или злоупотребление алкоголем; — пациенты пожилого возраста (старше 70 лет) — необходимость данных лабораторных исследований в этом случае вызвана также наличием других факторов предрасположенности к рабдомиолизу; — Примеры воздействия в плазме (например, примеры использования в особых популяциях, включая генетические субпопуляции).В перечисленных выше случаях следует оценить соотношение между риском и возможной пользой, улучшенное наблюдение. При высоком уровне развития КФК (превышение верхнего предела нормы более чем в 5 раз) на исходном уровне начинать лечение не следует. Измерение уровней КФК Не следует измерять уровень КФК после тяжелой физической нагрузки или при наличии других факторов, ответных за повышение уровня КФК, так как это осложнение интерпретации результатов анализа.Если исходные уровни КФК заметно повышены (более чем в 5 раз по сравнению с верхней границей нормы), необходимо для подтверждения результатов через 5-7 дней сделать повторный анализ. Эндокринная функция Повышение содержания HbAlc и сывороточного уровня глюкозы натощак было зарегистрировано при приеме ингибиторов ГМГ-КоА редуктазы, в том числе аторвастатина. Статины продукции на синтез холестерина, теоретически могут затормозить коры надпочечников и / или половых стероидных гормонов.Клинические исследования показывают, что аторвастатин снижает основную концентрацию кортизола в плазме и не оказывает влияния на резервпочечников. Действие статинов на мужскую фертильность не было изучено на достаточном количестве. Эффекты, если таковые имеются, на гипофизарно-гонадную систему у женщин в перид пременопаузы неизвестны. Необходимо соблюдать осторожность при назначении статинов препаратами, которые могут понизить уровень или активность эндогенных стероидных гормонов, таких как кетоконазол, спиронолактон и циметидин.Интерстициальные заболевания лёгких Были получены сообщения об очень редких случаях развития интерстициальных заболеваний лёгких приёме статинов, особенно при длительной терапии. При появлении симптомов интерстициальных заболеваний лёгких, таких как нарушение дыхания, одышка, непродуктивный кашель, ухудшение общего состояния (усталость, потеря веса, лихорадка), терапию статинами следует прекратить. Сахарный диабет Некоторые данные свидетельствуют о том, что статины могут вызвать повышение уровня глюкозы в крови, которое требует соответствующего лечения.Однако преимущество статинов в отношении снижения рисков сердечно — сосудистых заболеваний увеличивает небольшое увеличение риска развития диабета, поэтому не следует применять применение статинов. Есть основания для периодического мониторинга гликемии у пациентов особенно из группы риска (глюкоза натощак 5,6–6,9 ммоль / л, индекс массы тела> 30 кг / м2, повышение уровня триглицеридов или гипертензия), принимающих статины. Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмом Аторвастатин не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и с грубыми механизмами.Предполагаете, что беременны или кормите грудью, если предполагаете, что беременны или не исключаете у себя вероятности наступления беременности. . Липромак-ЛФ противопоказан при беременности и кормлении грудью. Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться надежными методами контрацепции.Липромак-ЛФ может назначать женщинам репродуктивного возраста только в том случае, если вероятность беременности у них очень низкая, пациентка информирована о возможном риске для плода во время лечения. Планирование беременности возможно спустя 1 месяц после прекращения приема аторвастатина Липромак-ЛФ противопоказан при кормлении грудью. Неизвестно, выводится ли препарат с грудным молоком. Прекратить кормление грудью.

Симптомы: миопатия (рабдомиолиз), нарушение функций печени, тошнота, рвота, диарея. Лечение: специфическое лечение на случай передозировки аторвастатином отсутствует. В случае если произошла передозировка, по необходимости проводится симптоматическая терапия и поддерживающие мероприятия. Следует провести контроль показателей функции печени и определить уровень креатинфосфокиназы. Для аторвастатина характерна высокая степень связывания с плазменными протеинами, не ожидается существенное увеличение клиренса аторвастатина при использовании гемодиализа.

В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

2 года. Не использовать по истечении срока годности, в упаковке.

По рецепту врача.

Лекфарм, СООО, Беларусь

Таблетки, покрытые оболочкой, розового цвета, с двояковыпуклой поверхностью.

C10AA05

Аторвастатин-ЛФ (Беларусь) | СООО «Лекфарм»

С осторожностью применять у больных, употребляющих алкоголем и страдающих заболеванием печени (в анамнезе).

Влияние на функцию печени

Как и при использовании других гиполипидемических средств того же класса, при лечении препаратом может проявляться умеренное (более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы) повышение сывороточной активности печеночных трансаминаз.

До начала, через 6 недель и 12 недель после начала применения или препарата после увеличения доз, а также во время курса лечения необходимо контролировать показатели функции печени. Функцию следует исследовать также при появлении клинических признаков печени. В случае повышения уровня печеночных трансаминаз их активности следует контролировать до тех пор, пока она не нормализуется. Если повышение активности аспарагиновой трансаминазы (АСТ) или аланиновой трансаминазы (АЛТ) более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы сохраняется, рекомендуется снижение доз или отмена препарата.

Липромак-ЛФ следует с осторожностью использовать у пациентов, употребляющих существенные количества алкоголя и заболеваний печени в анамнезе.

Агрессивная гипохолестеринемическая терапия при профилактике инсульта

В ходе проведенных исследований было установлено, что пациентов, страдающих болезненной болезнью сердца, недавно перенесших инсульт или транзиторную ишемическую атаку, геморрагический инсульт отмечался чаще у пациентов, получавших 80 мг аторвастатина, чем у пациентов, получавших плацебо.В особенности повышенный риск наблюдался у пациентов, уже перенесших геморрагический инсульт или лакунарный инфаркт на момент начала исследования. Применительно к пациенту с ранее перенесенным геморрагическим инсультом или лакунарным инфарктом баланс соотношения риск / польза дозы аторвастатина 80 мг не ясен; следует оценить возможный риск геморрагического инсульта, прежде чем начинать терапию.

Влияние на скелетные мышцы

При лечении аторвастатином, как и при применении подобных препаратов этой группы, редко отмечаются случаи рабдомиолиза, сопровождающиеся острой почечной недостаточностью, вызывающей в результате миоглобинурии.Почечная недостаточность в анамнезе может являться фактором риска развития рабдомиолиза. У таких пациентов необходимо проводить более тщательный мониторинг функций скелетной мускулатуры.

Лечение аторвастатином, как и другими статинами, может вызвать миопатию, которая проявляется болью и слабостью в мышцах в сочетании с повышением активности креатинфосфокиназы (КФК) более чем в 10 раз по сравнению с верхней границей нормы. Одновременный прием высоких доз аторвастатина и некоторых лекарственных средств, таких как циклоспорин и сильных ингибиторов СУР3А4 (например, кларитромицин, итраконазол и ингибиторы ВИЧ-протеазы) повышает риск развития миопатии / рабдомиолиза.

редкие сообщения о развитии иммунной некротической миопатии, аутоиммунной миопатии, связанной с приемом статинов. Иммунная некротическая миопатия характеризуется проксимальной мышечной слабостью и повышением уровня креатинкиназы, которые сохраняются и после прекращения лечения статинами; при биопсии мышц выявляется некротическая миопатия без значительного воспаления; улучшение наступает при приеме иммуносупрессивных препаратов.

Миопатию следует подозревать у любых пациентов с диффузной миалгией, болезненностью или слабостью мышц и / или выраженным повышением активности КФК.Больных необходимо предупредить о том, что им следует немедленно сообщить врачу о появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, если они не сопровождаются недомоганием или лихорадкой. Прекратить действие выраженной активности активности КФК или при наличии подтвержденной или предполагаемой миопатии.

Риск миопатии при лечении другими препаратами этого класса повышался при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, кларитромицина, ингибитора протеазы гепатита С телапревира, комбинации ингибиторов ВИЧ-протеазы, в значениях саквинавира итон риавира, лопинавира и ритонавра, типрана. фосампренавира и ритонавира, никотиновой кислоты или азольных противогрибковых средств.Назначение регулярно наблюдать за пациентом с помощью методов любых признаков или симптомов болей или слабости в мышцах, особенно в первых месяцев лечения и в периоды повышения дозы любого препарата.Низкие начальные и поддерживающие дозы аторвастатина должны назначаться при приеме одновременно с указанными препаратами. В подобных ситуациях можно рекомендовать периодическое изменение активности КФК, хотя такой контроль позволяет предотвратить развитие тяжелой миопатии.

Рекомендации по назначению взаимодействующих лекарственных средств в таблице (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Случаи миопатии, включая рабдомиолиз, были зарегистрированы при совместном приеме аторвастатина с колхицином, поэтому в этом случае необходимо соблюдать осторожность.Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой.

До начала терапии

Аторвастатин следует назначать с осторожностью пациентам с предрасположенностью к рабдомиолизу. Уровень КФК следует определять до начала лечения в следующих:

• почечная недостаточность;
• гипотиреоз;
• наследственные мышечные заболевания в индивидуальном или семейном анамнезе;
• предшествующая мышечная токсичность в связи с применением статинов или фибратов;
• предшествующие заболевания печени и / или злоупотребление алкоголем;
• пациентов пожилого возраста (старше 70 лет) — необходимость лабораторных исследований в этом случае вызвана также наличием других факторов предрасположенности к рабдомиолизу;
• случаев использования в плазме (например, эксперименты и применения в особых популяциях, включая такие субпопуляции).

В перечисленных выше случаях оценить соотношение между риском и возможной пользой, рекомендуемое клиническое наблюдение.

При высоком уровне развития КФК на исходном уровне следует лечение не следует.

Измерение уровней КФК

Не следует измерять уровень КФК после тяжелой физической нагрузки или при наличии других факторов, ответственных за повышение уровня КФК, так как это осложнение интерпретации результатов анализа.Если исходные уровни КФК заметно повышены (более чем в 5 раз по сравнению с верхней границей нормы), необходимо для подтверждения результатов через 5-7 дней сделать повторный анализ.

Эндокринная функция

Повышение содержания HbAlc и сывороточного уровня глюкозы натощак было зарегистрировано при приеме ингибиторов ГМГ-КоА редуктазы, в том числе аторвастатина. Статины продукции на синтез холестерина, теоретически могут затормозить коры надпочечников и / или половых стероидных гормонов.Клинические исследования показывают, что аторвастатин снижает основную концентрацию кортизола в плазме и не оказывает влияния на резервпочечников. Действие статинов на мужскую фертильность не было изучено на достаточном количестве. Эффекты, если таковые имеются, на гипофизарно-гонадную систему у женщин в перид пременопаузы неизвестны. Необходимо соблюдать осторожность при назначении статинов препаратами, которые могут понизить уровень или активность эндогенных стероидных гормонов, таких как кетоконазол, спиронолактон и циметидин.

Интерстициальные заболевания лёгких

Были получены сообщения об очень редких случаях развития интерстициальных заболеваний лёгких приёме статинов, особенно при длительной терапии. При появлении симптомов интерстициальных заболеваний лёгких, таких как нарушение дыхания, одышка, непродуктивный кашель, ухудшение общего состояния (усталость, потеря веса, лихорадка), терапию статинами следует прекратить.

Сахарный диабет

Некоторые данные свидетельствуют о том, что статины могут вызвать повышение уровня глюкозы в крови, что требует соответствующего лечения.Однако преимущество статинов в отношении снижения рисков сердечно — сосудистых заболеваний увеличивает небольшое увеличение риска развития диабета, поэтому не следует применять применение статинов. Есть основания для периодического мониторинга гликемии у пациентов особенно из группы риска (глюкоза натощак 5,6–6,9 ммоль / л, индекс массы тела> 30 кг / м2, повышение уровня триглицеридов или гипертензия), принимающих статины.

лидер на рынке материалов для гибких печатных плат

Признанным лидером на рынке производства гибких композитов гибких и гибко-жестких печатных плат в течение последних десятилетий остается компания DuPont. Эти ламинаты давно и заслуженно пользуются спросом у ведущих производителей печатных плат во всем мире и все больше становятся востребованными на российском рынке. Торговыми марками компании известны известные наименования: Teflon®, Kapton®, Mylar®, Pyralux® . Наша кампания СЕПкоРус активно предлагает материалы DuPont для изготовления ГПП и ГЖПП . Главные достоинства ее продукции:

• высокая прочность на отрыв
• контролируемая низкая текучесть адгезива
• отличная химическая и термостойкость
• хорошая размерная стабильность
• простота в обработке материалов
• длительный срок хранения при комнатной температуре
• повторяемость характеристик от партии к партии

Гибкие фольгированные диэлектрики DuPont Pyralux с адгезивом

Материал Pyralux® LF — стандарт в производстве гибких печатных плат для потребительской электроники уже более 35 лет.Состоит из каптона ( Kapton® — полиимидная пленка DuPont), акрилового адгезива ( Acrylic Adhesive Solutions ) и медной фольги. Бывает однослойный (медь-адгезив-каптон) или двухслойный (медь-адгезив-каптон-адгезив-медь). Поставляется в листах, различных толщинах полиимида, адгезивного слоя и медной фольги. Используется для производства любых гибких и гибко-жестких печатных плат.

Разновидность предыдущего материала — Pyralux® LF-B , имеет черный матовый цвет и только этим и отличается от Pyralux LF.Предназначена для изделий (в основном в автомобилестроении), где важен именно «такой» внешний вид.

Еще один материал черного цвета, но уже на основе эпоксидных адгезивов — ( Epoxy Adhesive Solutions ) — Pyralux® HXC . Имеет повышенные характеристики на разрыв и улучшенную термохимическую стабильность. Другие материалы на основе эпоксидных адгезивов DuPont выпускает под маркой Nikaflex® .

DuPont предлагает гибкие диэлектрики не только на основе акриловых и эпоксидных адгезивов, но и на основе фторополимера ( Fluoropolymer Adhesive Solutions ).Это сравнительно «свежий» материал — Pyralux® TK . Отлично зарекомендовал себе на рынке СВЧ плат для высокопроизводительных и высокочастотных приложений.

Состоит из каптона (полиимидная пленка) и тефлона ( Teflon® ) — фторополимерного адгезива. Поставляется вместе с соединительной пленкой DuPont Pyralux® TK bondply . Доступны разные толщины меди и пленки.

• Специальные пленки — Pyralux® LF Flexible Coverlay .Покровный слой защиты для проводников готовой гибкой платы и помогает увеличить ее гибкость. Состоит из полиимидной пленки каптон и акрилового адгезива в B-стадии.
• Скрепляющие (соединительные) пленки — Pyralux® LF Flexible Bond Ply . Соединительные слои используются как конструкционные элементы при изготовлении многослойных гибких и гибко-жестких печатных плат, также изготовленных из Каптона и акрилового адгезива в B-стадии, нанесенного с двух сторон.
• Листовые адгезивы — Листовой клей Pyralux® LF на акриловой основе .Листовой адгезив обычно используется для присоединения к гибкой плате усилений из жестких материалов. В некоторых случаях его используют в замены соединительных слоев.

Еще один «стандартный» адгезивный ламинат DuPont — Pyralux® FR — фольгированный диэлектрик для промышленных, телекоммуникационных и других применений, требующих повышенного огнестойкости (сертификат UL94 V-0). Также бывает однослойный и двухслойный, поставляется с разными толщинами полиимида, адгезива и меди.

Для Pyralux® FR также как и для Pyralux® LF разработано:

Безадгезивные диэлектрики DuPont Pyralux

Кроме фольгированных адгезивных диэлектриков, компания DuPont выпускает безадгезивные ламинаты:

• Pyralux® AP . Материалы AP — двусторонние безадгезивные диэлектрики, идеально подходят для производства с высокой гибкостью, обладают отличными тепловыми, химическими и механическими свойствами, применяются в производстве высоконадежных гибко-жестких и многослойных гибких печатных платах.Поставляется в листах различной толщины.
• Pyralux® AC . Это односторонний безадгезивный фольгированный диэлектрик, идеально подходящий для производства односторонних плат, требующих высокой гибкости. Состоит из каптона и медной фольги. Поставляется в рулонах. Огнестойкость по сертификату UL94 V-0.

• Pyralux® APR . Более современный двухсторонний полиимидный ламинат, с отличными техническими характеристиками, используемыми на рынке военной, аэрокосмической, автомобильной и бытовой электроники, где применяются технологии встроенных распределенных емкостей и встроенных пленочных резисторов внутри многослойных печатных плат (технология встроенных резисторов ), а также где требуется высокая температурная надежность и стабильность диэлектрических параметров.Легко обрабатывается.

• Pyralux® HT . Современная двухсторонняя полиимидная система с самой высокой на сегодняшний день температурной обработки> 225 ° C. Материал с улучшенной термостабильностью, сертифицирован по UL 94V-0. Тонкий легкообрабатываемый пластик. Имеет отличные адгезивные свойства, может быть, бессвинцовых сборок, соответствует требованиям RoHS . Поставляется вместе с покрывающими и соединительными пленками.

Для гибко-жестких печатных плат в качестве связующего материала жесткой части используются специализированные материалы, так называемые — препреги .Они бывают двух типов: «нетекучие» ( непроточные, ) и «слаботекучие» ( малопоточные, ). Использование таких препрегов необходимо, чтобы избежать вытекания смолы из жесткой части печатной платы на поверхности ее гибкой части. Препреги с более высокой температурой стеклования ( High Tg ) обеспечивает более высокую рабочую температуру и низкий КТР по оси Z, что положительно сказывается на надежности переходных отверстий. Одними из лучших нетекучих препаратов на рынке являются предложения компании Arlon, которые бывают как эпоксидные (серии 47N , 49N и 51N — для бессвинцовых сборок), так и полиимидные (серии 37N и 38N ).

При изготовлении ГПП и ГЖПП важно не только выбрать производителя качественных базовых материалов, но и правильно подобрать толщины используемых в конструкции материалов. Компания DuPont советует придерживаться следующих рекомендаций:

• В качестве фольгированного основания ГПП можно использовать гибкую полиимидную пленку толщиной 50 мкм. Она обеспечивает лучшую размерную стабильность и упрощение обращения. Наружные слои для ГЖПП обычно из армированной стекканью полиимидной смолы 0,25 мм.
• Для обеспечения лучшей разрешающей способности и гибкости выбирайте наименьшую толщину медной фольги, удовлетворяющую электрическим требованиям. Это позволяет получить более качественное травление и потребует меньше адгезива для скрепляющих и покровных пленок.

• При выборе слоев пленки використов для односторонних и двухсторонних плат 25 мкм адгезива на каждые 35 мкм меди, а для внутренних слоев МПП — 50 мкм адгезива на каждые 35 мкм меди. Что касается полиимидной пленки, особенно пленку 25 мкм или 50 мкм.Это обеспечит облегающее облегание проводников. С
  толщины пленки возрастает и необходимая величина давления при прессовке.
• При подборе листового адгезива или соединительной пленки для многослойной гибкой платы пользуйтесь основным правилом: 25 мкм адгезива для высоты профиля меди 18 мкм, 50 мкм адгезива для высоты профиля меди 35 мкм и 100 мкм адгезива для высоты меди 70 мкм. Можно использовать и меньшую толщину адгезива для более толстой меди, но для этого требуется прилагать большее давление при прессовании и это не всегда возможно, особенно если проводники установлены слишком близко друг к другу.

Другие полезные статьи:

Сигареты LF, Light Figh: вкусы, содержание никотина, смолы

Сигареты Lf могли похвастаться красивой историей, которая предшествовала их появлению. Марка Lf относится к новому, 2013 г. Изготовления. Это собственная разработка корпорации Union Tobacco Factory Group Inc. Под таким названием предприятие, как производитель табачной продукции, известно с 2011 г. Здесь трудится более 700 сотрудников. В России находится 25 филиалов корпорации.

Мучает какая-то проблема? Нужно больше информации? Введите в форму и нажмите Enter!

---

Сигареты LF и их производители

Производственный комплекс размещен в г. Москва, ул.Калининграде. Офис корпорации из Омска перенесен в Санкт-Петербург. Место словно специально подобрано, чтобы объединить трудолюбие и опыт отечественного производителя с высоким миром технологий Запада. Специализация компании: изготовление брендов, их портфеле предприятия уже 11.

Корпорация создана на промышленной базе «Прокопьевской табачной фабрики». История кемеровского предприятия началась в 1942 г.

Подальше от военных действий были эвакуированы 2 табачных гиганта: фабрика г.Киева и «Дукат» г. Киева. Москва. Предприятие успешно развивалось, были сделаны новые виды продукции.

Кризис страны привел к снижению покупательской способности и отразился на объемах производства. В 1993 г. Коллектив приватизировал предприятие, возобновлено под новым именем ОАО «Прокопьевская табачная фабрика».

После развала СССР упадок производства продолжался. Причина в конкуренции иностранных производителей, заполнивших российский табачный рынок сигаретами.Заслуга руководства, что они сохранили производственное оборудование и коллектив профессионалов.

Вторая жизнь фабрики начинается в 2005 г. Успех 2007 г. На выставке в Лас-Вегасе вдохновил руководителей. Развивается производство брендов по американскому стандарту. На российский рынок выходит продукция с невысоким содержанием никотина и смолы.

Промышленный кризис 2008 г. Ознаменовался началом производства болгарских брендов. С 2013 г. Компания полностью переходит только на изготовление продукции брендов.До 2018 года предприятие в поиске собственного пути развития.

Для изготовления заводится лучшее импортное сырье. Территории произрастания табака: американский штат Северная Каролина, Бразилия и ЮАР.

Эти регионы отличает опыт благоприятный климат, за годы выращивания накоплен громадный, применяемые инновационные технологии на всех стадиях, от посева семян. Используется табак сортов Вирджиния, Берли и Оригинал.

Будущее Union Tobacco Factory Group Inc владельцы видят в производстве только качественных брендов из натурального сырья.Компания участвует в акциях против курения несовершеннолетних, поддерживает здоровый образ жизни.

Специализация фабрики:

• Сигареты,
• Сигариллы,
• кальянный табак,
• Сигаретные фильтры: моноацетатные, трехсегментные и комбинированные.

При изготовлении задействована бумага, упаковка, сырье, другие материалы от лучших зарубежных производителей.

↑

Пройди Тест на Внимательность! Найди 10 различий! (нажми прямо сюда!)

Тест для курильщиков

Продаваемые модели

Lf сигареты представлены 7 моделями с фильтром.Для набивки используется табак Вирджиния. Пачка выдержана в традициях минимализма, лаконичный дизайн включает первые буквы названия и небольшую эмблему.

Бренд собственного производства, к привлечению президент бразильской компании Tabacum Interamerical Роберт Джонс. Сотрудники фабрики фабрики прошли двухмесячную стажировку на этом же предприятии.

Сигареты Lf 2 уровня крепости. Вкус классический. Пользователю предлагается обычное исполнение и супертонкое.Для изготовления сигарет со вкусом ментола применяемый ментолизация табака. В результате достигается аромат перечной мяты и зимней.

Названием стала аббревиатура Lf от выражения «Light Fight», в переводе с английской означающая «Удача уже с тобой» или «Легкая победа».

Появлению бренда предшествовала красивая история, случився с руководителем компании Union Tobacco Factory Group Inc во время рейса Москва — Нью-Йорк.

Полет занимал 10 часов. Между просмотром фильмов, чтением любимых книг, чашкой кофе и сытным обедом он увидел журнал, который занял все оставшееся свободное время.Судьбоносная для бренда статья так и называлась ”Light Fight”.

Основной смысл истории бразильского мальчика Лукаса да Силва состоял в том, что неважно образование, происхождение и место проживания. Главное: воля, желание и вовремя оказаться в том месте, где нужно.

В 17 лет оставшись старшим мужчиной в семье, ее кормильцем, Лукас много и изнурительно работает, не имеет перспектив на удачное будущее.

Переломный момент в жизни наступил, когда парень ради праздного любопытства пришел с другом на тренировку по боксу.Потребовался спарринг-партнер, он сделал этот шаг, который полностью изменил его последующую жизнь.

Глядя на историю со стороны прошедших лет говорят, что парень пластичен, имеет отличный апперкот, обладает уникальным стилем. В его жизни было много моментов, счастливых карьеры боксера. Как имя стало популярным и известным, бедная бразильская семья переехала в США.

Его школа в Рали пользуется известностью. Надпись на входе руководителя отражает жизненное кредо: «Судьба помогает сильным».

По отзывам, бренд Lf отличает приятный аромат, что удивительно для дешевых сигарет. Характеристики линейки бренда представленной в таблице.

модель	Особенности	Смола, мг	Никотин, мг
LF Красный KS	крепкие	10	0,8
LF Синий KS	мягкие	5	0,5
LF Ментол	перечная мята	10	0,8
LF Biack QS	классика	10	0,8
LF Серебро QS	Авторская формула
LF Синий SS	Мягкие, супертонкие	5	0,5
LF Menthoi SS	Супертонкие, вкусная зимняя мята	5	0,5

Марка Lf задумана с ориентацией на такого потребителя: сильного и уверенного.Он успешно и волей идет по жизненному пути. Знает, что вершины покоряются только смелым.

↑ Пройди тест для курящих https://myweak.ru/kurenie/katalog-sigaret/lf-vidy.html

Потребители сигарет

По подсчётам Всемирной организации здравоохранения среди людей старше 15 лет 1 из 3 человек имеет никотиновую зависимость. В мире количество курильщиков составляет примерно 1,1 млрд. Человек. В среднем потребляется 5,5 трлн. Сигарет в год.

В Российской Федерации и Украине, выбор табака среднего класса значительно ниже, чем в США, ОАЭ и Европе.

В их состав входит табак и папиросная бумага, но еще почти 600 разных химических веществ. О том, что добавить табачные компании, курильщики вряд ли узнают. Маркировать на товаре название токсинов и канцерогенов по понятным причинам производитель не будет.

Все дополнительные компоненты необходимы по многим причинам.

• Ускоряют всасывание никотина в крови;
• Помогают табаку долго гореть;
• Придают табачному дыму приятный аромат;
• Улучшают вкус табака;
• Создают ощущение легкости;
• Помогают удешевить производство.

Каждый — от подростков до людей высокого социального положения когда-то пробовал сигареты с добавками, но на регулярной основе их покупают не все.

Выбор подходящей марки и вида — вопрос строго индивидуальный.

Основное влияние оказывает ряд личностных и внешних факторов:

1. Стаж курильщика. Чаще, действует одно правило. Чем дольше человек курит, тем крепче он предпочитает сигареты.
2. Половая принадлежность. Женщины, в большинстве своем, предпочитают легкие тонкие образцы.Как бонус, они изящно смотрятся на руке.
3. Возраст. Молодежь ветреная в предпочтениях и более склонна к экспериментам. Представители этого возрастного сегмента часто меняют марки и пробуют новые вкусы. Старшее поколение, напротив, предпочитает классику.
4. Финансовая состоятельность. Невозможно встретить богатого бизнесмена, курящего «Приму», или грузчика с импортной пачкой.

Есть исключение из правил, много мелких деталей, руководствуясь покупателем при подборе подходящей марки.Например, если человек бросить курить, то он, скорее, предпочтет суперлегкие табачные продукты, вопреки своему стажу курильщика.

Потребители руководствуются собственным вкусом при выборе марки. Если обратить внимание на качество разных брендов, то становится ясно, что импортные табачные изделия качественнее, чем российские аналоги.

Если вы курите, осознавать вредные и возможные последствия употребления табачного дыма для здоровья. Стоит ориентироваться на надежные временем марки, производящие сигареты с соблюдением технологии и технических условий.

Поделись с друзьями или Сохрани себе!

4,5 / 5 ( 45 голосов)

.

No related posts.