Обезболивающие препараты для детей | Москва
Другие статьи по темам: педиатр, обезболивание
-
Аденовирусная инфекция
-
Аденоиды
-
Аутизм
-
Аутизм (РАС)
-
Бронхит у детей
-
Ветрянка
-
Ветряночные вечеринки
-
Вирус коксаки
-
Вопросы педиатру
-
Грипп и ОРВИ
-
Грудное молоко
-
Дакриоцистит
-
Детские обезболивающие
-
Диета для кормящих
-
Диспансеризация в 1 год
-
Дифтерия у детей
-
Для будущих мам
-
Закаливание
-
Закаливание детей
-
Запоры у детей
-
Инородное тело бронхов -
Инфекционный мононуклеоз
-
Коклюш
-
Корь у детей
-
Краснуха у детей
-
Лишай у ребенка
-
Ложный круп
-
Мандарины детям
-
Массаж детей
-
Менингококковая инфекция
-
Педиатр на дому
-
Первый год жизни
-
Первый год ребенка
-
Питание детей 1-3 лет
-
Питание ребенка
-
Пищевая аллергия
-
Победите грипп
-
Подготовка к прививке
-
Прикорм у детей
-
Прикус ребенка
-
Прогулки в мороз
-
Продукты-аллергены
-
Прорезывание зубов
-
Рахит у детей
-
Ребенок болеет
-
Ротавирусная инфекция
-
Свинка у детей
-
Скарлатина у детей
-
Сон с животными
-
Уход за младенцем
-
Фитотерапия у детей
-
Энурез
Когда мы говорим об обезболивании у детей, родителям нужно запомнить всего два названия: парацетамол и ибупрофен
Оба этих препарата очень хорошо изучены, разрешены для применения в детском возрасте, отпускаются без рецепта.
Парацетамол обладает жаропонижающим, обезболивающим эффектом. Разрешен для применения со 2 месяца жизни. Дозировка по 15 миллиграмм на килограмм массы тела, не чаще 4 раз в сутки. Продолжительность действия 4-6 часов.
Ибупрофен помимо жаропонижающего и обезболивающего эффекта также обладает противовоспалительным действием, что даёт большую эффективность при болях, обусловленных явным воспалительным процессом, отеком, при ушибах и травмах. Разрешен для применения у детей с трех месяцев. Дозировка 10 миллиграмм на килограмм массы тела, не чаще 3 раз в сутки. Продолжительность действия 6-8 часов.
Несколько уточняющих моментов:
- Эти препараты представлены многочисленными торговыми наименованиями в аптеках. Бывают в форме суспензии, растворимых таблеток, свечей, таблеток в оболочке, капсул. У детей до 6 лет используются форма суспензии либо растворимых таблеток, старше шести, если ребенок может проглотить, могут использоваться таблетки в оболочке либо капсулы. Свечи используются в том случае, когда невозможно дать препарат через рот. Например, ребенка рвёт или он в принципе отказывается выпивать лекарство. Нет никаких данных, что свечи обладают большей эффективностью по сравнению с пероральными формами.
- Четко соблюдайте рекомендуемую дозировку. Если в инструкции написано, не чаще 4 раз в сутки, это значит не чаще 4 раз за 24 часа, а не за день. Чтобы посчитать необходимую разовую дозу, нужно умножить 15 мг для парацетамола или 10 мг для ибупрофена на массу ребенка в килограммах. Для примера, масса ребенка 8200 грамм, мы умножаем 15 на 8, получаем 120 мг для парацетамола, или 10 на 8, получаем 80 мг для ибупрофена. Это доза, которую можно дать за раз, не чаще 4 раз в сутки для парацетамола, и не чаще 3 для ибупрофена. Еще раз, в первую очередь, ориентируемся на вес, а не на возраст, так как один ребенок в 8 месяцев весит 8 килограмм, а другой 11, соответственно доза для них будет отличаться. Также, не стоит пытаться дать дозу поменьше.
- Комбинированные лекарственные формы ибупрофена и парацетамола. Я знаю, многие родители любят подобные препараты. Но между тем, есть исследования, говорящие о том, что у комбинированной формы препарата нет преимуществ в силе, скорости наступления эффекта и его продолжительности. Однако есть более высокий риск возникновения побочных эффектов. К тому же с такими препаратами сложнее считать и соблюдать корректную дозу и частоту применения. Используя ибупрофен и парацетамол по отдельности, вы можете чередовать их, и при необходимости дать жаропонижающие, обезболивающие препараты суммарно до 7 раз за сутки.
Когда могут применяться данные обезболивающие препараты?
Логично, когда что-то болит. При головной боли, при зубной. Когда у ребенка болит ухо или горло. При ушибах, травмах, ранах, растяжениях. При укусах животных, насекомых. Есть правило, если что-то болит – обезболь. Единственный, несколько спорный момент, это боль в животе. Практически все российские рекомендации, протоколы обследования и лечения не рекомендуют в таком случае приём обезболивающих препаратов до постановки диагноза, чтобы не «смазать» симптомы и не отсрочить постановку диагноза. При этом в зарубежных рекомендациях, напротив, часто утверждается, что нет необходимости терпеть боль, и прием таких препаратов не приводит к более поздней постановке диагноза. На мой взгляд, при легкой боли в животе, допустимо отвлечь чем-либо ребенка без приёма лекарств и понаблюдать за ним в течение нескольких часов. Если боль сохраняется или изначально носит выраженный характер, то стоит в кратчайший срок проконсультироваться с врачом и решить с ним, в том числе, вопрос обо обезболивании.
Запись на прием к врачу-педиатру
Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».
Чтобы уточнить цены на прием врача-педиатра или другие вопросы пройдите по ссылке ниже:
Метки ОбезболиваниеПедиатр
Трехступенчатый алгоритм действий при болях в животе
Почему обезболивающие не помогают
Начнем с самого простого вопроса: что нужно делать, если в области живота появились неприятные ощущения? Конечно же, выпить таблетку! Для многих из нас ответ.
Чем опасен анальгетик при абдоминальной боли?
Тем, что истинную причину неприятных ощущений он не устранит, а замаскирует. Ведь в 60% случаев виновник болевого синдрома – спазм.
Что такое спазм?
Это чрезмерное сокращение клеток гладкой мускулатуры различных органов. В нашем случае речь пойдет о пищеварительной системе. Воспалительный процесс – например, гастрит, энтерит, колит или язва, отравление и другое воздействие болезнетворных микробов, инородное тело в полости органа пищеварения (деталь от игрушки в желудке или камень в желчном пузыре), дисбаланс необходимых нам веществ – витаминов и микроэлементов. .. Из-за этого наши органы, так или иначе отвечающие за переваривание пищи, чувствуют себя некомфортно и болезненно сжимаются. Анальгетики не действуют на причину боли, и они повлияют лишь на передачу нервных импульсов, а спазм не уберут. Плюс, как уже было сказано раньше, замаскируют болевые ощущения – и врач ничего не поймет. Или поймет, но слишком поздно. Ведь оставшиеся 40% болей в животе – 4 случая из 10 – это состояния, при которых надо вызывать скорую!
Острый панкреатит, аппендицит, прободение язвы, разрыв аневризмы кровеносных сосудов в брюшной полости, тяжелые воспалительные заболевания у женщин. Перитонит – воспаление брюшины, которое возникает не только при разрыве аппендикса, но и при «лечении» гинекологических болезней путем терпения. Камень, который вышел из желчного пузыря и закупорил желчный проток. Если принять анальгетик, доктору трудно будет понять, где причина недуга. И драгоценное время, когда должна была начаться экстренная хирургическая операция, будет потеряно. Спазмолитик же не повлияет на те ощущения, которые вызывает острый холецистит, перфорация язвы или разрыв аппендикса. Боль не уменьшится.
Что будет, если «лечить» анальгетиком обычный хронический гастрит?
Обезболивающие препараты такого действия вредны для слизистой оболочки желудка (да и для других органов пищеварения). Если принимать нестероидные противовоспалительные препараты всего-то неделю, то у каждого пятого будет язва желудка. А у одного из семидесяти начнется вообще желудочно-кишечное кровотечение. Что если снимать боль такие пациенты будут тоже анальгетиками? У «безобидных и безопасных» препаратов для снятия боли есть свои побочные эффекты. Поэтому нестероидные противовоспалительные средства и прочие анальгетики принимать нужно под контролем врача! Превращать их в ежедневное лекарство опасно. Кстати, сколько времени можно «лечить себя» обезболивающими?
Что делать, если заболел живот?
В 2002 году Владимир Трофимович Ивашкин, академик РАМН, главный гастроэнтеролог России, директор Клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии, гепатологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, разработал ступенчатый алгоритм действий при боли в животе:
• Ступень первая – слабая боль Что делать: если необходимо, принять спазмолитик. Но: – если болевые ощущения были один раз, после непривычной или некачественной пищи, нарушений в режиме питания или при переедании, – это одна ситуация. А если боль возникает с достаточной частотой, т.е. живот болит иногда или периодически, или по утрам, или после нервного стресса, или даже от голода – ситуация совсем другая. Идите к доктору на прием как можно скорее!
• Ступень вторая – боль достаточно сильная и/или долгая Что делать: обязательно принять спазмолитическое средство. После этого – даже если живот будет болеть меньше или абдоминальные боли вовсе прекратятся, срочно обратитесь к врачу!
• Ступень третья – очень сильная боль! Или боль, которая усиливается. Если живот болит нестерпимо, причиной могли стать те самые 40% – аппендицит, разрыв желчного пузыря, прободение язвы, тромбоз сосудов кишечника. Что делать: звонить в скорую!
Пять принципов, которые важно знать каждому
Боль в животе – это особенная боль. Ее природу универсальные препараты для снятия болевых ощущений попросту не учитывают. А наши соотечественники, столкнувшись хотя бы раз с современной «оптимизированной» поликлиникой (по нормативам Минздрава, на 70 тысяч человек полагается один гастроэнтеролог), пытаются решить проблему, приняв таблетку. Почему это опасно, им не расскажут. Ведь докторов не хватает даже для лечения, не то что для профилактики и школ здоровья. Поэтому французский производитель SANOFI и организовал учебную программу – «Боль, которую опасно обезболивать» с привлечением для участия в образовательном проекте врачей-гастроэнтерологов. Клинический фармаколог, к.м.н., Александр Масляков разработал еще одну памятку для пациента – пять принципов действия при боли в животе.
• Принцип 1. Одна из причин боли в животе – это спазм, сокращение гладкой мускулатуры органов пищеварения под воздействием неблагоприятных факторов. По этой причине лекарства, снимающие болевой синдром, – лишь средства первой помощи. Обязательно выясните, почему болит живот, т. е. в каком состоянии желудочно-кишечный тракт, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа и селезенка.
• Принцип 2. Препарат первого выбора при боли в животе – это спазмолитик. Если у вас спазм гладкой мускулатуры желудка или кишечника – после приема лекарства болеть будет меньше. А при острых состояниях, требующих срочной операции, спазмолитические средства не замаскируют болевых ощущений, и врач успеет понять, что же случилось и как действовать.
• Принцип 3. При боли в животе анальгетики опасны! Применять их нельзя ни в коем случае! Причину болей препарат такого типа не устранит – он просто заблокирует передачу сигналов о неполадках в организме. Головной мозг о проблемах не узнает. Не узнают о них и доктора – ведь болевые ощущения замаскированы, и поставить верный диагноз затруднительно.
• Принцип 4. Если спазмолитик за 2–3 часа не снял боль, обратитесь к врачу!
• Принцип 5. Если боль в животе сильная, если она нарастает или даже просто не уменьшается, если у вас повышена температура, если понижено давление, если есть тошнота и/или рвота, если болит голова – срочно звоните в скорую!
Будьте внимательны! Берегите себя!
Ссылка на публикацию: life24. ru
Код вставки на сайт
Почему обезболивающие не помогают
Начнем с самого простого вопроса: что нужно делать, если в области живота появились неприятные ощущения? Конечно же, выпить таблетку! Для многих из нас ответ… «очевидный». Человек, который «слишком» заботится о здоровье, а тем более знает о нем «больше, чем нужно», выглядит странно. С точки зрения многих окружающих, ему просто нечем заняться! Результаты налицо: 45% россиян, почувствовав боль в животе, хватаются за анальгетики… И лишь 28% принимают спазмолитики. При этом за последние полгода болевые ощущения в области живота чувствовал каждый шестой. Чаще страдают женщины.
Чем опасен анальгетик при абдоминальной боли?
Тем, что истинную причину неприятных ощущений он не устранит, а замаскирует. Ведь в 60% случаев виновник болевого синдрома – спазм.
Что такое спазм?
Это чрезмерное сокращение клеток гладкой мускулатуры различных органов. В нашем случае речь пойдет о пищеварительной системе. Воспалительный процесс – например, гастрит, энтерит, колит или язва, отравление и другое воздействие болезнетворных микробов, инородное тело в полости органа пищеварения (деталь от игрушки в желудке или камень в желчном пузыре), дисбаланс необходимых нам веществ – витаминов и микроэлементов… Из-за этого наши органы, так или иначе отвечающие за переваривание пищи, чувствуют себя некомфортно и болезненно сжимаются. Анальгетики не действуют на причину боли, и они повлияют лишь на передачу нервных импульсов, а спазм не уберут. Плюс, как уже было сказано раньше, замаскируют болевые ощущения – и врач ничего не поймет. Или поймет, но слишком поздно. Ведь оставшиеся 40% болей в животе – 4 случая из 10 – это состояния, при которых надо вызывать скорую!
Острый панкреатит, аппендицит, прободение язвы, разрыв аневризмы кровеносных сосудов в брюшной полости, тяжелые воспалительные заболевания у женщин. Перитонит – воспаление брюшины, которое возникает не только при разрыве аппендикса, но и при «лечении» гинекологических болезней путем терпения. Камень, который вышел из желчного пузыря и закупорил желчный проток. Если принять анальгетик, доктору трудно будет понять, где причина недуга. И драгоценное время, когда должна была начаться экстренная хирургическая операция, будет потеряно. Спазмолитик же не повлияет на те ощущения, которые вызывает острый холецистит, перфорация язвы или разрыв аппендикса. Боль не уменьшится.
Что будет, если «лечить» анальгетиком обычный хронический гастрит?
Обезболивающие препараты такого действия вредны для слизистой оболочки желудка (да и для других органов пищеварения). Если принимать нестероидные противовоспалительные препараты всего-то неделю, то у каждого пятого будет язва желудка. А у одного из семидесяти начнется вообще желудочно-кишечное кровотечение. Что если снимать боль такие пациенты будут тоже анальгетиками? У «безобидных и безопасных» препаратов для снятия боли есть свои побочные эффекты. Поэтому нестероидные противовоспалительные средства и прочие анальгетики принимать нужно под контролем врача! Превращать их в ежедневное лекарство опасно. Кстати, сколько времени можно «лечить себя» обезболивающими?
Что делать, если заболел живот?
В 2002 году Владимир Трофимович Ивашкин, академик РАМН, главный гастроэнтеролог России, директор Клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии, гепатологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, разработал ступенчатый алгоритм действий при боли в животе:
• Ступень первая – слабая боль Что делать: если необходимо, принять спазмолитик. Но: – если болевые ощущения были один раз, после непривычной или некачественной пищи, нарушений в режиме питания или при переедании, – это одна ситуация. А если боль возникает с достаточной частотой, т.е. живот болит иногда или периодически, или по утрам, или после нервного стресса, или даже от голода – ситуация совсем другая. Идите к доктору на прием как можно скорее!
• Ступень вторая – боль достаточно сильная и/или долгая Что делать: обязательно принять спазмолитическое средство. После этого – даже если живот будет болеть меньше или абдоминальные боли вовсе прекратятся, срочно обратитесь к врачу!
• Ступень третья – очень сильная боль! Или боль, которая усиливается. Если живот болит нестерпимо, причиной могли стать те самые 40% – аппендицит, разрыв желчного пузыря, прободение язвы, тромбоз сосудов кишечника. Что делать: звонить в скорую!
Пять принципов, которые важно знать каждому
Боль в животе – это особенная боль. Ее природу универсальные препараты для снятия болевых ощущений попросту не учитывают. А наши соотечественники, столкнувшись хотя бы раз с современной «оптимизированной» поликлиникой (по нормативам Минздрава, на 70 тысяч человек полагается один гастроэнтеролог), пытаются решить проблему, приняв таблетку. Почему это опасно, им не расскажут. Ведь докторов не хватает даже для лечения, не то что для профилактики и школ здоровья. Поэтому французский производитель SANOFI и организовал учебную программу – «Боль, которую опасно обезболивать» с привлечением для участия в образовательном проекте врачей-гастроэнтерологов. Клинический фармаколог, к.м.н., Александр Масляков разработал еще одну памятку для пациента – пять принципов действия при боли в животе.
• Принцип 1. Одна из причин боли в животе – это спазм, сокращение гладкой мускулатуры органов пищеварения под воздействием неблагоприятных факторов. По этой причине лекарства, снимающие болевой синдром, – лишь средства первой помощи. Обязательно выясните, почему болит живот, т.е. в каком состоянии желудочно-кишечный тракт, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа и селезенка.
• Принцип 2. Препарат первого выбора при боли в животе – это спазмолитик. Если у вас спазм гладкой мускулатуры желудка или кишечника – после приема лекарства болеть будет меньше. А при острых состояниях, требующих срочной операции, спазмолитические средства не замаскируют болевых ощущений, и врач успеет понять, что же случилось и как действовать.
• Принцип 3. При боли в животе анальгетики опасны! Применять их нельзя ни в коем случае! Причину болей препарат такого типа не устранит – он просто заблокирует передачу сигналов о неполадках в организме. Головной мозг о проблемах не узнает. Не узнают о них и доктора – ведь болевые ощущения замаскированы, и поставить верный диагноз затруднительно.
• Принцип 4. Если спазмолитик за 2–3 часа не снял боль, обратитесь к врачу!
• Принцип 5. Если боль в животе сильная, если она нарастает или даже просто не уменьшается, если у вас повышена температура, если понижено давление, если есть тошнота и/или рвота, если болит голова – срочно звоните в скорую!
Будьте внимательны! Берегите себя!
Боль | МедлайнПлюс
На этой странице
Основы
- Резюме
- Начните здесь
- Лечение и терапия
Узнать больше
- Жить с
- Связанные вопросы
- Генетика
Смотри, играй и учись
- Видео и учебные пособия
Исследования
- Статистика и исследования
- Клинические испытания
- Журнальная статья
Ресурсы
- Найти эксперта
Для вас
- Дети
- Пожилые люди
- Раздаточные материалы для пациентов
Боль — это сигнал нервной системы о том, что что-то может быть не так. Это неприятное ощущение, такое как покалывание, покалывание, жало, жжение или боль. Боль может быть острой или тупой. Оно может приходить и уходить, а может быть постоянным. Вы можете чувствовать боль в одной области тела, например, в спине, животе, груди, тазу, или вы можете чувствовать боль во всем теле.
Боль может помочь в диагностике проблемы. Если вы никогда не чувствовали боли, вы можете серьезно навредить себе, даже не подозревая об этом, или вы можете не осознавать, что у вас есть медицинская проблема, требующая лечения.
Боли бывают двух видов: острые и хронические. Острая боль обычно возникает внезапно из-за болезни, травмы или воспаления. Его часто можно диагностировать и лечить. Обычно это проходит, хотя иногда может перейти в хроническую боль. Хроническая боль длится долго и может вызвать серьезные проблемы.
Боль не всегда излечима, но есть много способов справиться с ней. Лечение зависит от причины и типа боли. Есть медикаментозное лечение, в том числе обезболивающие. Существуют также немедикаментозные методы лечения, такие как иглоукалывание, физиотерапия и иногда хирургическое вмешательство.
NIH: Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
- Боль (Мерк и Ко., Инк.) Также на Испанский
- Контроль над болью (Американское общество анестезиологов)
- Боль: надежда через исследования (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта) Также на Испанский
- Управление болью: образ жизни и управление (Американское гериатрическое общество)
- Шкала качества жизни: мера функционирования для людей с болью (Американская ассоциация хронической боли) — PDF
- Идти в отделение неотложной помощи (Американская ассоциация хронической боли)
- Боль и депрессия: есть ли связь? (Фонд Мэйо для медицинского образования и исследований) Также на Испанский
- Ресурсы по болевым состояниям (Консорциум NIH по борьбе с болью)
- Соматические симптомы и связанные с ними расстройства (Американская академия семейных врачей) Также на Испанский
- Использование алкоголя для облегчения боли: каковы риски? (Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма) Также на Испанский
- Как распутать источник раздражения и зуда (Национальный институт общих медицинских наук)
- ClinicalTrials. gov: Боль (Национальные институты здоровья)
- ClinicalTrials.gov: Управление болью (Национальные институты здоровья)
- ClinicalTrials. gov: Восприятие боли (Национальные институты здоровья)
- Статья: Модели прогнозирования боли в колене у людей среднего и пожилого возраста на основе. ..
- Статья: Предложение и эффективность модели управления болью под руководством медсестры для нейроинтенсивных…
- Статья: Varus Knee ограничивает обезболивающий эффект боковых клиновидных стелек и. ..
- Боль — посмотреть больше статей
- Найти врача физической медицины и реабилитации (Американская академия физической медицины и реабилитации)
- Национальный институт неврологических расстройств и инсульта Также на Испанский
- Консорциум боли NIH
- Почему у меня болит? (Фонд Немур) Также на Испанский
- Уход за престарелыми дома: снятие боли (Фонд AGS по охране здоровья при старении)
- Боль: вы можете получить помощь (Национальный институт старения) Также на Испанский
Переломы костей: виды, симптомы и лечение
Обзор
Переломы костей классифицируются по характеру, причине и месту их возникновения в организме.Что такое перелом кости?
Перелом кости — это медицинское определение сломанной кости.
Переломы обычно возникают в результате травм, таких как падения, автомобильные аварии или спортивные травмы. Но некоторые заболевания и повторяющиеся усилия (например, бег) могут увеличить риск возникновения определенных типов переломов.
Если вы сломаете кость, вам может потребоваться операция, чтобы восстановить ее. Некоторым людям достаточно наложить шину, гипс, бандаж или повязку, чтобы кость срослась. Сколько времени потребуется для полного восстановления, зависит от того, какая из ваших костей сломана, где перелом и что его вызвало.
Перелом кости и перелом
Переломы костей и сломанные кости — это одна и та же травма и одно и то же значение. Вы можете увидеть, что они взаимозаменяемы. Перелом — это медицинский термин для обозначения перелома кости, поэтому ваш лечащий врач, вероятно, будет называть сломанную кость определенным типом перелома после того, как поставит диагноз.
Перелом кости и ушиб кости
Переломы костей и ушибы костей — это болезненные травмы, вызванные сильным ударом по телу — обычно падением, автомобильной аварией или спортивной травмой. Разница в том, насколько повреждена ваша кость.
Ваши кости — это живая ткань, которая может получить синяки во многом так же, как и ваша кожа. Чтобы ушибить кость, требуется гораздо больше силы, чем вашей кожи, но травма очень похожа. Если что-то ударит по вашим костям с достаточной силой, они могут истечь кровью, не сломавшись. Кровь, попавшая под поверхность вашей кости после травмы, является костным ушибом.
Перелом кости происходит, когда что-то ударяет по кости с достаточной силой, чтобы не только повредить ее, но и сломать хотя бы в одном месте. Переломы являются более серьезными травмами, и их заживление может занять гораздо больше времени, чем ушибы костей.
Если вы получили травму и испытываете боль в кости или рядом с ней, как можно скорее обратитесь в отделение неотложной помощи или обратитесь к своему врачу. Независимо от того, какая у вас травма, важно сразу же осмотреть вашу кость.
Переломы костей и растяжения связок
Переломы костей и растяжения являются распространенными спортивными травмами.
Если у вас перелом кости, значит, вы сломали одну или несколько костей. Вы не можете растянуть кость. Растяжение происходит, когда одна из ваших связок растягивается или разрывается.
При одной и той же травме можно получить перелом кости и растяжение связок, особенно если вы повредили сустав, например коленный или локтевой.
Какие бывают виды переломов костей?
Существует множество различных типов переломов. Ваш врач диагностирует конкретный тип перелома в зависимости от нескольких критериев, в том числе:
- Образец: Образец перелома — это медицинский термин, обозначающий форму перелома или то, как он выглядит.
- Причина: Некоторые переломы классифицируются по способу их возникновения.
- Часть тела: Где в твоём теле ты сломал кость.
Переломы, диагностируемые по рисунку или форме
Некоторые переломы классифицируются по их рисунку. Это может быть либо направление разрыва (если это прямой свет через вашу кость), либо его форма (если это более чем один разрыв линии).
Переломы с одиночным прямолинейным изломом включают:
- Косые переломы.
- Поперечные переломы.
- Продольные переломы (переломы по всей длине кости).
Типы переломов, при которых кость не ломается по одной прямой, включают:
- Переломы по типу «зеленой ветки».
- Оскольчатые переломы.
- Сегментарные переломы.
- Спиральные переломы.
Переломы, диагностированные по причине
Несколько типов переломов названы или классифицированы по их причине. К ним относятся:
- Стрессовые переломы (иногда называемые волосяными переломами).
- Отрывные переломы.
- Переломы выпуклости (иногда называемые торусными или вколоченными переломами).
Переломы, диагностированные по местонахождению
Многие переломы зависят от того, где они происходят в вашем теле. В некоторых случаях можно получить перелом на основе местоположения, который также является одним из других типов, перечисленных выше. Например, у человека, пережившего сильное падение, может быть оскольчатый перелом большеберцовой кости (голени).
Переломы грудной клетки, рук и верхней части тела включают:
- Переломы ключицы (сломанные ключицы).
- Переломы плеча.
- Переломы плечевой кости (плечевой кости).
- Переломы локтя.
- Переломы ребер.
- Компрессионные переломы.
- Переломы лица.
Некоторые переломы, которые могут затронуть ваши руки или запястья, включают:
- Переломы Бартона.
- Переломы шофера.
- Переломы Коллеса.
- Переломы Смита.
- Переломы ладьевидной кости.
- Переломы пястных костей (переломы любой кости руки, соединяющей запястье с пальцами).
Переломы, повреждающие кости нижней части тела и ног, включают:
- Переломы таза.
- Переломы вертлужной впадины.
- Переломы бедра.
- Переломы бедренной кости.
- Переломы надколенника.
- Переломы зоны роста.
- Переломы большеберцовой кости (голени) и малоберцовой кости (голени).
Переломы стопы и лодыжки с большей вероятностью могут привести к таким осложнениям, как несращение. К ним относятся:
- Стрессовые переломы пяточной кости.
- Переломы пятой плюсневой кости.
- Переломы Джонса.
- Переломы Лисфранка.
- Переломы таранной кости.
- Трехлодыжечные переломы.
- Переломы пилона.
Открытые и закрытые переломы
Ваш врач классифицирует ваш перелом как открытый или закрытый. Если у вас открытый перелом, ваша кость прорывает кожу. Открытые переломы иногда называют сложными переломами. Открытые переломы обычно заживают дольше и имеют повышенный риск инфекций и других осложнений. Закрытые переломы все еще серьезны, но ваша кость не проходит сквозь кожу.
Переломы со смещением и переломы без смещения
Переломы со смещением или без смещения — это другие слова, которые ваш лечащий врач будет использовать для описания вашего перелома. Перелом со смещением означает, что части вашей кости сместились так сильно, что вокруг перелома образовалась щель, когда кость сломалась. Переломы без смещения по-прежнему остаются сломанными костями, но во время перелома их части не сдвинулись достаточно далеко, чтобы не сойтись. Переломы со смещением, скорее всего, потребуют хирургического вмешательства для восстановления.
У кого бывают переломы костей?
Переломы костей могут затронуть любого. Поскольку они обычно вызваны травмами, такими как падения, автомобильные аварии или спортивные травмы, трудно сказать, когда кто-то сломает кость.
У вас больше шансов получить перелом, если ваши кости ослаблены остеопорозом.
Остеопороз
Остеопороз ослабляет кости, делая их более восприимчивыми к внезапным и неожиданным переломам. Многие люди не знают, что у них остеопороз, пока он не сломает кость. Явных симптомов обычно нет.
Люди, которым при рождении назначен женский пол, и взрослые старше 50 лет имеют повышенный риск развития остеопороза. Поговорите со своим врачом о скрининге плотности костей, который может выявить остеопороз до того, как он вызовет перелом.
Насколько распространены переломы костей?
Переломы костей являются распространенной травмой. Каждый год миллионы людей ломают кости.
Симптомы и причины
Каковы симптомы перелома кости?
Симптомы переломов костей включают:
- Боль.
- Отек.
- Нежность.
- Неспособность двигать частью тела, как обычно.
- Синяки или обесцвечивание.
- Деформация или выпуклость, которой обычно нет на вашем теле.
Что вызывает переломы костей?
Переломы костей почти всегда вызваны травмами. Все, что ударяет по одной из ваших костей с достаточной силой, может сломать ее. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
- Автомобильные аварии.
- Водопад.
- Спортивные травмы.
Иногда можно сломать кость без травм. Повторяющиеся нагрузки — например, бег или занятия спортом — могут вызвать стрессовые переломы. Точно так же постоянное повторение одного или нескольких движений в течение длительного периода времени может привести к синдрому чрезмерного использования рук и рук. Если вы играете на музыкальном инструменте или пользуетесь руками одинаково каждый день на работе, у вас больше шансов получить стрессовый перелом.
Риск перелома значительно возрастает, если у вас остеопороз. Ежегодно остеопороз вызывает более миллиона переломов.
Диагностика и тесты
Как диагностируются переломы костей?
Ваш врач диагностирует перелом кости с помощью медицинского осмотра и визуализирующих исследований. В некоторых случаях это можно сделать в отделении неотложной помощи, если вы поступили после травмы.
Если вас доставили в отделение неотложной помощи, группа медработников стабилизирует вас и обработает травмы в порядке их тяжести, особенно если некоторые из них опасны для жизни. После того, как вы стабилизируетесь, вам потребуются тесты на визуализацию, чтобы подтвердить любые переломы.
Какие анализы проводятся для диагностики переломов костей?
Вам потребуется хотя бы один из нескольких визуализационных тестов, чтобы сфотографировать ваш перелом:
- Рентген: Рентгеновский снимок подтвердит любые переломы и покажет, насколько повреждены ваши кости.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) : Ваш врач может использовать МРТ, чтобы получить полную картину повреждения ваших костей и области вокруг них. МРТ также покажет такие ткани, как хрящи и связки вокруг ваших костей.
- Компьютерная томография : Компьютерная томография даст вашему лечащему врачу или хирургу более подробную картину ваших костей и окружающих тканей, чем рентген.
- Сканирование костей: Медицинские работники используют сканирование костей для обнаружения переломов, которые не видны на рентгеновском снимке. Это сканирование занимает больше времени — обычно два визита с интервалом в четыре часа — но оно может помочь найти некоторые переломы.
Управление и лечение
Как лечат переломы костей?
Способ лечения перелома зависит от его типа, причины и степени повреждения костей.
Иммобилизация
Если у вас легкий перелом и ваши кости не сместились далеко (если они не со смещением), вам может понадобиться только шина или гипсовая повязка. Шинирование обычно длится от трех до пяти недель. Если вам нужен гипс, скорее всего, он будет на более длительный срок, обычно от шести до восьми недель. В обоих случаях вам, вероятно, потребуется контрольный рентген, чтобы убедиться, что ваши кости заживают правильно.
Закрытое вправление
Более тяжелые переломы требуют закрытого вправления для вправления (выпрямления) костей. Во время этой нехирургической процедуры ваш врач будет физически толкать и тянуть ваше тело снаружи, чтобы выровнять сломанные кости внутри вас. Чтобы вы не чувствовали боли во время процедуры, вы получите один из следующих препаратов:
- Местный анестетик для обезболивания области вокруг перелома.
- Успокоительные препараты для расслабления всего тела.
- Общая анестезия, чтобы вы могли спать во время процедуры.
После закрытой репозиции ваш врач наложит вам шину или гипс.
Хирургия переломов костей
Некоторые переломы костей требуют хирургического вмешательства. В зависимости от того, какой у вас тип перелома и насколько сильно повреждены ваши кости, хирург может использовать несколько методов.
Внутренняя фиксация
Ваш хирург выровняет (установит) ваши кости в правильное положение, а затем зафиксирует их на месте, чтобы они могли срастись и снова срастись. Обычно они выполняют так называемую внутреннюю фиксацию, что означает, что ваш хирург вставляет кусочки металла в вашу кость, чтобы удерживать ее на месте, пока она заживает. Вам нужно будет ограничить использование этой части тела, чтобы убедиться, что ваша кость может полностью зажить.
Методы внутренней фиксации включают:
- Стержни: Стержень, вставленный через центр кости сверху вниз.
- Пластины и винты: Металлические пластины, ввинченные в кость, чтобы удерживать части вместе на месте.
- Штифты и проволоки: Штифты и проволоки удерживают на месте кусочки кости, которые слишком малы для других крепежных изделий. Обычно они используются одновременно со стержнями или пластинами.
Некоторые люди навсегда живут с этими вставленными в них кусочками. Возможно, вам потребуются последующие операции по их удалению.
Внешняя фиксация
Вам может понадобиться внешняя фиксация. Ваш хирург вставит винты в вашу кость по обе стороны от перелома внутри вашего тела, а затем соединит их со скобой или скобой вокруг кости снаружи вашего тела. Обычно это временный способ стабилизировать перелом и дать ему время для начала заживления до того, как будет установлена внутренняя фиксация.
Артропластика
Если вы сломали сустав (например, плечо, локоть или колено), вам может потребоваться эндопротезирование (замена сустава). Ваш хирург удалит поврежденный сустав и заменит его искусственным суставом. Искусственный сустав (протез) может быть металлическим, керамическим или из сверхпрочного пластика. Новый сустав будет выглядеть как ваш естественный сустав и двигаться точно так же.
Костная пластика
Вам может понадобиться костная пластика, если перелом сильно смещен или кость не срастается должным образом. Ваш хирург вставит дополнительную костную ткань, чтобы воссоединиться с сломанной костью. После этого они обычно выполняют внутреннюю фиксацию, чтобы удерживать части вместе, пока ваша кость срастается. Костные трансплантаты могут поступать из нескольких источников:
- Внутренне из какой-либо другой части тела — обычно из верхней части бедренной кости.
- Внешний донор.
- Искусственный заменитель.
После операции ваша кость будет иммобилизована. Вам понадобится комбинация шины, гипса, бандажа или повязки, прежде чем вы сможете начать использовать ее, как вы делали это до перелома.
Осложнения при лечении переломов костей
Осложнения хирургического лечения переломов включают:
- Острый компартмент-синдром (ACS): Нарастание давления в мышцах может остановить попадание крови в ткани, что может привести к повреждению мышц и нервов. наносить ущерб.
- Malunion : Это происходит, когда ваши сломанные кости не выстраиваются правильно, пока они срастаются.
- Несрастание : Ваши кости могут не срастись полностью или вообще не срастись.
- Костная инфекция (остеомиелит): Если у вас открытый перелом (кость прорывает кожу), у вас повышен риск бактериальной инфекции.
- Другие внутренние повреждения : Переломы могут повредить область вокруг травмы, включая мышцы, нервы, кровеносные сосуды, сухожилия и связки.
Какие лекарства используются для лечения переломов костей?
НПВП, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин или ибупрофен, могут привести к кровотечению и другим осложнениям после операции. Ваш хирург расскажет вам о лекарствах, которые вы можете принимать, чтобы уменьшить боль после операции.
Побочные эффекты НПВП
Побочные эффекты НПВП включают:
- Кровотечение.
- Язвы.
- Боль в животе.
- Осложнения кишечника.
Как долго срастаются переломы костей?
Продолжительность заживления перелома кости зависит от нескольких факторов, в том числе:
- Что его вызвало.
- Какая кость сломана.
- Тип перелома.
- Какие виды лечения вам необходимы.
- Любые другие полученные вами травмы.
В зависимости от того, какой тип иммобилизации или операции вам понадобился для восстановления перелома, вы сможете снова начать двигаться через несколько недель. Для заживления более тяжелых переломов может потребоваться год или больше.
Поговорите со своим врачом или хирургом о том, чего ожидать во время выздоровления.
Немедленно свяжитесь со своим врачом, если вы испытываете сильную боль, которая не проходит.
Профилактика
Как снизить риск переломов костей?
Следуйте этим общим советам по безопасности, чтобы снизить риск получения травмы:
- Всегда пристегивайтесь ремнем безопасности.
- Носите подходящее защитное снаряжение для всех видов деятельности и занятий спортом.
- Убедитесь, что в вашем доме и на рабочем месте нет беспорядка, который может споткнуть вас или других.
- Всегда используйте подходящие инструменты или оборудование дома, чтобы добраться до вещей. Никогда не вставайте на стулья, столы или столешницы.
- Соблюдайте диету и план упражнений, которые помогут вам сохранить здоровье костей.
- Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о тесте плотности костной ткани, если вы старше 50 лет или если у вас есть семейная история остеопороза.
- Используйте трость или ходунки, если вам трудно ходить или есть повышенный риск падения.
Перспективы/прогноз
Что мне ожидать, если у меня перелом кости?
Большинство людей, у которых сломана кость, полностью выздоравливают и могут вернуться к своему обычному образу жизни после того, как их кость заживет. Некоторые переломы могут иметь долгосрочные последствия для вашей жизни, особенно если вы получили другие травмы. Поговорите со своим хирургом или поставщиком медицинских услуг, прежде чем возобновлять какие-либо физические нагрузки или заниматься спортом во время выздоровления.
Жить с
Когда следует обратиться в отделение неотложной помощи?
Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы получили травму.
Если вы подозреваете, что у вас перелом кости, вам необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы испытываете что-либо из следующего:
- Сильная боль.
- Вы не можете пошевелить частью тела, как обычно.
- Часть вашего тела выглядит заметно иначе или не на своем обычном месте.
- Сквозь кожу можно увидеть свою кость.
- Отек.
- Новые кровоподтеки, которые появляются одновременно с любым из этих других симптомов.
Могут ли переломы костей вызывать лихорадку?
Переломы костей сами по себе не вызывают лихорадку. Однако, если у вас повышенная температура или область вокруг сломанной кости теплая или горячая, обратитесь в отделение неотложной помощи. Это может быть признаком серьезной инфекции, которую необходимо немедленно осмотреть у врача.
Какие вопросы я должен задать своему врачу?
- Какой у меня перелом?
- Понадобится ли мне операция?
- Сколько времени потребуется для восстановления?
- Когда я могу возобновить физическую активность или заниматься спортом?
Записка из Кливлендской клиники
Несмотря на то, что переломы костей являются распространенными травмами, они все равно пугают.