Желтуха у взрослых: причины и лечение

Желтуха у взрослых людей проявляется появлением характерного оттенка кожи, слизистых и глазных яблок. Такие симптомы объясняются чрезмерной концентрацией билирубина в организме. Она может быть вызвано различными патологическими процессами. Если билирубин не выводится из организма, его содержание в крови повышается. Наиболее часто встречается желтуха, вызванная вирусными инфекциями, то есть гепатит. Диагностика, включающая в себя ряд лабораторных тестов, позволяет определить вид вируса.

Симптомы и причины заболевания

Помимо желтушности кожных покровов и глазных склер, наблюдаются и другие проявления. Это потемнение мочи, снижение аппетита, аллергические реакции, венозная сетка на животе, тянущие боли. Частой причиной желтухи является заболевание печени. Симптомы могут отличаться в зависимости от характера патологии. Это может быть заражение паразитами, новообразования, осложнения после хирургического вмешательства и прочее.

Виды желтухи

Для эффективного лечения важно точное определение причины желтухи.

Коньюгационная форма заболевания характерна для младенцев. У взрослого человека она может появиться вследствие врожденных аномалий или токсического воздействия на организм (например, при длительном приеме или передозировке медикаментов).

Гемолитическая форма желтухи развивается, как осложнение других заболеваний, из-за быстрого разрушения эритроцитов и затруднения вывода билирубина. Например, эта форма желтухи грозит пациентам с лейкозом, анемией, малярией.

Паренхиматозная желтуха характеризуется поражением печеночной ткани. Нарушается функциональность клеток, работоспособность печени в целом. Такую форму желтухи может спровоцировать цирроз печени или инфицирование вирусным гепатитом. Ее отличием от других видов заболевания является образование сосудистых звездочек и красноватый оттенок кожных покровов.

Механическая желтуха возникает, если протоки перекрываются камнями или новообразованием, и отток желчи нарушается.

Точная диагностика – правильное лечение

При появлении клинических симптомов необходимо срочно обращаться к врачу, чтобы установить точный диагноз, причину патологии и начать лечение. Без своевременного лечения патологический процесс может стать необратимым, и единственным шансом на спасение жизни будет трансплантация печени. План обследования составляется в индивидуальном порядке. В большинстве случаев в него входит биохимия крови, исследование на билирубин, печеночные пробы. При выявлении новообразования назначается биопсия. Также врачу для установления точного диагноза могут потребоваться результаты анализов на ферменты печени, а также других лабораторных и инструментальных исследований.

Лечение назначается только после установления точной причины нарушения обмена билирубина. В большинстве случаев это консервативная терапия. Оперативное вмешательство представляет собой трансплантацию органа. Медикаментозное лечение направлено на сохранение функций печени, предупреждение развития цирроза.

Если причина желтухи – вирусная инфекция, важно оградить окружение больного от заражения. Основной задачей терапии является остановка патологического процесса. При адекватном лечении печень в дальнейшем способна восстановить свои функциональные возможности.

Важным моментом в лечении является диета. Рацион питания, который дает возможность снизить нагрузку на печень, но при этом содержит необходимое количество питательных веществ, врач разрабатывает для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Причины, диагностика и лечение желтухи в Клиническом госпитале на Яузе в Москве

В медицинском центре на Яузе в Москве можно пройти полную экспресс- и углубленную диагностику (лабораторную, УЗИ и эндоскопию с биопсией, цифровые КТ и МРТ), установить причину желтухи и провести лечение выявленного заболевания. Прием ведут опытные специалисты высшей категории.

Желтуха — синдром, при котором кожный покров и слизистые окрашиваются в желтый цвет вследствие повышенного уровня билирубина в крови.

Данный синдром является не самостоятельным заболеванием, а проявлением многих других болезней у детей и взрослых.

Причины

Выделяют три группы причин повышенного содержания билирубина в крови:

• Надпеченочная желтуха (гемолитическая) возникает вследствие повышенного распада красных кровяных телец и выхода из них свободного билирубина. Такое состояние бывает при злокачественных анемиях, отравлениях различными токсическими веществами и ядами.
• Печеночная желтуха (паренхиматозная) связана с непосредственным поражением печени и выходом из печеночных клеток в кровь билирубина. Такое состояние бывает при вирусных гепатитах В, С, Д, токсических и инфекционных гепатитах (лептоспироз, мононуклеоз), биллиарном циррозе, лекарственных гепатитах, синдром Жильбера (генетическая патология).
• Механическая желтуха (подпеченочная) возникает при полном или частичном нарушении оттока желчи из печени по желчным протокам. Что бывает при закупорке протоков камнями, опухолями, кистами, сдавливании абсцессом.

Симптомы и проявления

В зависимости от вида желтухи и исходного заболевания клиническая картина болезни может быть разной.

• При гемолитической желтухе окрашивание кожи и слизистых происходит в лимонно-желтый цвет, развивается анемия, происходит увеличение селезенки.
• При механической желтухе окрашивание происходит в более интенсивный цвет, появляется зуд кожных покровов вследствие попадания желчных кислот в кровоток, а также довольно часто повышается температура тела и возникают боли в подреберье справа.
• При паренхиматозной желтухе зуд менее выражен, кожные покровы окрашиваются в шафрановый цвет, возможны тошнота, рвота, боли в подреберье. Печень при этом обычно увеличена.

Диагностика

В московском Клиническом госпитале на Яузе можно пройти экспресс-диагностику всех видов гипербилирубинемии в течение 1–2 дней и начать лечение. Наши доктора проведут обследование и дифференциальную диагностику, назначат лечение, соответствующе современным стандартам медицины.

Опыт и высокая квалификация врачей, современное оснащение госпиталя, расположение всех лечебно-диагностических подразделений в одном здании сократят усилия и время на постановку точного диагноза и приблизят пациента к эффективному лечению.

В клинике есть все необходимое для диагностики причин любых видов повышения билирубина:

Лабораторные исследования: анализ крови на билирубин прямой и связанный, печеночные ферменты, свободное железо, анализ белковых фракций, воспалительных и онкомаркеров, иммуноферментный анализ крови на все виды инфекций и др.

Современная ультразвуковая и эндоскопическая диагностика с забором биопсии тканей с записью исследования на цифровой носитель. ЭндоУЗИ — комбинированный метод, позволяющий выявить объемное образование в стенке пищеварительного тракта, глубину его распространения, уточнить вид необходимого лечения (консервативного или хирургического).

Эндоскопические исследования могут проводиться в состоянии седации (медикаментозного сна).

Компьютерная и магнитно-резонансная томография всех органов и тканей с использованием современных методов контрастирования. МР-холангиопанкреатография.

Консультации врачей-специалистов. При установленном гемолизе пациента осмотри врач гематолог и даст свои рекомендации. На повышенное разрушение эритроцитов крови будут указывать анемия в общем анализе крови, высокий уровень сывороточного железа и высокий уровень свободного билирубина.

Лечение

Лечение синдрома складывается из терапии заболевания, ставшего причиной развития желтухи, и коррекции симптомов. Может быть консервативным или хирургическим.

Консервативное. Для снижения интоксикации потребуется специальная диета, инфузионная терапия (капельницы), препараты, улучшающие метаболизм в печени.

Хирургическое. При необходимости в госпитале проводятся все виды хирургического лечения, в основном малоинвазивными лапароскопическими методами (например, лапароскопическая холецистэктомия).

Экстракорпоральная гемокоррекция. При аутоиммунных процессах (например, аутоиммунном гепатите), применяются высокоэффективные инновационные технологии экстракорпоральной гемокоррекции, позволяющие быстро очистить кровь от агрессивных аутоантител и иммунных комплексов, купировать обострение и улучшить состояние пациента.

 

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Желтуха — ПроМедицина Уфа

Желтуха — это скорее не заболевание, а симптом, который явственно свидетельствует о поражениях печени, а также о некоторых заболеваниях крови. Билирубин при желтухе в избытке накапливается в крови и не выводится обычным путем, что приводит к пожелтению кожи и склер. В качестве самостоятельного заболевания желтуху не выделяют. Пожелтение склер и кожных покровов врачи воспринимают в качестве опасного сигнала, который всегда повод для качественной диагностики.

Причина желтизны кожи — желтый пигмент, который является продуктом распада гемоглобина. У здорового человека билирубин успешно выводится из организма через пищеварительный тракт вместе с калом. Если же человек страдает печеночной недостаточностью и непроходимостью желчевыводящих путей, билирубин начинает накапливаться в крови. Его избыток частично выводится через почки, создавая на них излишнюю нагрузку, а также через кожу, что и становится причиной ее желтизны.

Причины и симптомы

Причины появления желтухи — нарушение работы печени и желчевыводящих путей. Также причиной заболевания может стать инфекция, и в первую очередь, гепатит. Наиболее распространенная причина заражения желтухой, это гепатит А, который является и самым легко передающимся недугом.

Заражение происходит через воду, продукты питания, немытые руки. В общем, будет вполне достаточно простого контакта с зараженным человеком, чтобы получить гепатит А.Намного более серьезные возбудители гепатита В, С, передаются только через кровь, и это может быть халатность врача или незащищённый секс.

Симптомы желтухи распознать довольно легко. Заболевание всегда сопровождается болью в правом подреберье, где расположена печень. Также желтухе часто сопутствует озноб, лихорадка, головная боль. Заболевший человек начинает терять в весе, наблюдается расстройство пищеварения, потеря аппетита.

Если причиной желтухи стал холецистит, может также наблюдаться желчная отрыжка. Для желтухи характерны общие симптомы интоксикации организма (тошнота, мышечные боли, и так далее).

Диагностика и лечение желтухи

Для точной диагностики врач назначает общий и биохимический анализ крови, обязательно проводятся анализы на билирубин в крови, а также проводятся исследования функции печени. Иногда назначается биопсия печени, результаты которой позволяют врачу сделать вывод о природе заболевания и серьезности поражения печени.

В зависимости от того, что вызвало желтуху, врач назначает медикаментозную терапию, направленную на разрушение излишков билирубина в крови. Нередко лечение желтухи проводится с помощью фототерапии, так как билирубин эффективно распадается под воздействием ультрафиолета. Желтуху у новорожденных не лечат с помощью препаратов. Обычно у маленьких детей функция печени восстанавливается самостоятельно, а физиологическая желтуха проходит через некоторое время бесследно.

Также важно соблюдать правильный рацион питания: диета при желтухе должна быть мягкой и щадящей для печени и желчного пузыря. Полезно употреблять в пищу нежирные молочные продукты, овощные блюда, нежирную рыбу и мясо. Не рекомендуется питаться в период болезни овощами, содержащими грубую сырую клетчатку.

Профилактика

Первая и основная защитная мера в профилактике, это самая простая личная гигиена. Внимание собственной чистоте, это и есть путь профилактического противодействия желтухе.

Особое внимание стоит уделять чистоте продуктов питания, фрукты и овощи должны быть тщательно вымыты. Перед едой всегда стоит мыть руки, и стараться пить по возможности только кипяченую воду. Эти меры уже на половину снизят рис получения желтухи.

Можно включить в профилактические меры простые средства дезинфекции, которыми в быту протирать руки, предметы личного и общественного пользования, ручки, степлеры, карандаши.

Помимо бытовых форм профилактики, есть смысл обратиться к медицинским формам и сделать несколько прививок. Наука на месте не стоит, и постоянно появляются новые прививки, которые защищают нас от всех трех видов гепатита. Причем эта прививка может работать на протяжении всей жизни.

Лечение желтухи | glavrach.com | Яндекс Дзен

Желтуха – это патологическое состояние, характеризующееся повышением уровня билирубина в крови. Проявляется достаточно ярко – слизистые, склеры глаз и кожные покровы приобретают желтый оттенок. Диагностируется преимущественно у новорожденных детей, а также людей, страдающих от печеночных патологий.

Билирубин – это конечный продукт обмена, образовавшийся в результате распада гемоглобина. В нормальном состоянии он выводится из организма печенью вместе с каловыми массами. При наличии различных заболеваний орган не справляется со своей работой. Часть билирубина проходит сквозь почки или кожу, что и провоцирует появление желтизны.

Причины и виды желтухи

Спровоцировать появление желтухи могут патологии печени, желчного пузыря, костного мозга или селезенки.

При поражении печении развивается печеночная или паренхиматозная желтуха. Причиной выступает неспособность гепатоцитов улавливать и утилизировать билирубин. Происходит это, как правило, при разных формах гепатита или цирроза.

Физиологическая желтуха встречается преимущественно у новорожденных малышей. Это обусловлено началом самостоятельного дыхания и стремительным обновлением крови, а также несовершенством работы организма. Печень не справляется со своими функциями, что и приводит к появлению желтухи.

Причиной заболевания может выступать анемия, сильная интоксикация организма (в частности, химическими или ядовитым веществами) и некоторые аутоиммунные болезни. В редких случаях патология развивается после перенесенного оперативного вмешательства на сердечной мышце.

Обтурационная желтуха возникает при поражении желчного пузыря. Причиной выступает закупоркапротоков камнями, послеоперационным рубцом или новообразованием. Из-за патологических изменений печень не способна вывести из организма все продукты распада и билирубин возвращается в кровь.

Симптомы желтухи

Симптоматика заболевания достаточно яркая и заметна всем окружающим. Прежде всего появляется желтизна кожных покровов, склер и слизистых. Именно пожелтением больного обусловлено название болезни.

Важно отличать истинную желтуху от ложной. Во втором случае наблюдается только пожелтение кожи и обусловлено это переизбытком каротина, что может спровоцировать избыточное употребление моркови, тыквы, апельсинов и свеклы. При истинной форме желтеет все тело и происходит обесцвечивание кала и потемнение мочи.

Другие признаки желтухи:

• Острая или ноющая боль в правом боку.
• Сухость кожи, которая сопровождается сильным зудом.
• Слабость, апатичность, головная боль и головокружение.
• Неприятная отрыжка.
• Снижение аппетита или его полное отсутствие.
• Увеличение в размерах селезенки и печени.

К редким симптомам желтухи относится: повышение температуры тела, асцит, печеночные колики, диарея и рвота, а также психические расстройства.

Диагностика желтухи

В случае окрашивания кожи в желтый оттенок обязательно следует проконсультироваться с гастроэнтерологом. Врач проведет визуальный осмотр пациента, соберет анамнез о наличии хронических, аутоиммунных или наследственных заболеваний, а также уточнит клиническую картину.

Для подтверждения диагноза и установления причины недуга назначаются лабораторные тесты и инструментальные методы исследования:

• Общий и биохимический анализы крови и мочи.
• Исследование уровня билирубина.
• УЗИ и КТ печени, селезенки, желчного пузыря и протоков.
• ФЭГДС.
• Биопсия печени при наличии подозрений о злокачественном поражении органа.
• Как вылечить желтуху
  Лечение заболевания зависит от его причины. При вирусном поражении печени (например, при гепатите), пациент госпитализируется в инфекционное отделение. Это предотвратит распространение инфекции среди окружающих.
  Медикаментозная терапия назначается врачом и зависит от общего состояния пациента, причины недуга и сопровождающих болезней:
  
• При паренхиматозной желтухе назначаются препараты, улучшающие функционирование печени. Так, при интоксикации рекомендован прием «Гепабене», «Аллохола», «Карсила» и др. При патологии гепатоцитов прописывается «Интерферон», «Рибавирин», «Паритапревир» и др.
• Желтуху, спровоцированную анемией, лечат при помощи лекарств, на основе железа, аскорбиновой кислоты и витамина В12: «Гемостимулин», «Ферроплекс» или «Фербитол».
• При интоксикационном росте билирубина назначается «Альбумин», «Энтеросгель» или «Атоксил».

• Улучшить функционирование печени помогут витаминные препараты. Особенно полезными являются витамины А, С, Е и группы В.
• При обтурационной желтухе назначается «Урсонан», «Хеносан», «Холосас» и другие препараты.

Основной физиотерапевтический метод лечения – фототерапия. Билирубин разрушается под воздействием ультрафиолетовых лучей, что облегчает его выведение из организма. Альтернативой физиотерапевтической процедуры являются солнечные ванны. Больному с таким диагнозом следует как можно дольше гулять на солнце, чтобы ускорить процесс выздоровления.

В некоторых случаях рекомендовано проведение хирургического вмешательства. Например, если консервативными методами не удается устранить закупорку желчевыводящих протоков. В особо сложных случаях, при значительном поражении печени, проводится трансплантация органа.
Физиологическая желтуха, которая наблюдается у малышей в первые месяцы жизни, как правило, не требует специфического лечения. Для ускорения выздоровления педиатр рекомендует обеспечить ребенку грудное вскармливание по требованию и частые прогулки на свежем воздухе. Выполнение простых советов ускорит процесс восстановления печени и приведет к выздоровлению.

Важной составляющей терапии является соблюдение специальной диеты. Больному категорически запрещено употреблять жирные, жаренные и копченые блюда, соленья, консервы и чеснок. Под запрет попадают и алкогольные напитки. Свести к минимуму следует употребление моркови, тыквы, газированных напитков, шоколада и кофе. Такие продукты повышают нагрузку на печень, что тормозит процесс выведения билирубина.
Основу рациона должны составлять высоковитаминные продукты – свежие фрукты и овощи, качественное мясо и рыба. Полезными будут крупы, орехи, сухофрукты и кисломолочные продукты.
Питаться следует мелкими порциями 5-6 раз в сутки. Готовить пищу лучше на пару или варить.
Отсутствие своевременного лечения может спровоцировать ряд осложнений, поскольку билирубин в большой концентрации – это яд для организма. Например, у малышей это может спровоцировать задержку развития. У взрослых людей желтуха способна вызвать необратимые повреждения печени или почек, неврологические расстройства.
Народные методы лечения желтухи
Вылечить желтуху помогут и средства народной медицины.
Расторопша благоприятно сказывается на функционировании печени. Принимать сушеную траву можно в чистом виде по столовой ложке натощак, запивая водой. Также можно использовать отвар. Для этого 3 ст. л. семян залейте 0,5 л кипятка и проварите на водяной бане. Отвар должен увариться и испариться, чтобы осталась 1⁄2 часть от первоначального объема. Принимать по 15 мл за полчаса до еды на протяжении двух месяцев.

Чистотел с укропом. Несмотря на специфический запах и вкус лекарства, оно помогает вывести излишки билирубина. Для приготовления домашнего средства соедините 3 ст. л. укропа, 1 ч. л. чистотела и литр кипятка. Проварите на водяной бане и дайте настояться еще час. Процеженный отвар принимать по 100 мл через час после еды.
Смешайте в емкости 630 г меда, 680 мл кагора и 380 г измельченного алоэ. Настаивайте средство в прохладном темном месте 2 недели. Пить натощак по 1 ч. л., а спустя неделю увеличить дозировку до 1 ст. л.
Желтуха – это симптом нарушения функционирования внутренних органов (печени, селезенки или желчного пузыря). Проявляется недуг достаточно остро, вызывая боль, дискомфорт и другие неудобства. Важно своевременно диагностировать патологию и начать ее лечение, дабы не допустить развития осложнений.

Лечение желтухи в Саратове | 1ДМЦ

Вакцинация Ортопедия

Первый детский медицинский центр осуществляет диагностику и лечение заболеваний опорно-двигательного…

Эндоскопия

Обращаем Ваше внимание на то, что это общие советы по подготовке к эндоскопическому исследованию зависят…

Неврология

При обнаружение любых отклонений не стоит впадать в панику. Однако, откладывать поход к детскому неврологу…

Массаж Рентген Гематология Заикание: причины и формы

Заикание у детей — речевое нарушение, характерной чертой которого является частое повторение или растяжение…

Общее недоразвитие речи

Общее недоразвитие речи (ОНР) – нарушения, касающиеся формирования речи у детей. Данное речевое недоразвитие…

Нарушение голоса

Нарушение голоса — группа речевых расстройств, проявляющаяся в полном или частичном отсутствии фонации,…

Логопедия

Детский логопед – это специалист, который корректирует нарушения речи, вызванные как физическими, так…

Алалия

Алалия у детей — расстройство речи, для которого характерно отсутствие развития речевых навыков (или…

Брадилалия

Брадилалия – патология речи, проявляющаяся в форме нарушения темпа и ритма речи. Человеку с таким речевым…

Дизартрия

Дизартрия – патология речи, при которой наблюдается неправильное (искаженное или затрудненное) произношение…

Дислалия

Дислалия — нарушение звукопроизношения у детей с нормальным слухом и сохранной иннервацией артикуляционного…

Задержка речевого развития

Задержка речевого развития (ЗРР) – речевая патология, выражающаяся в более медленных темпах освоения…

Ринолалия

Ринолалия — нарушение речи, проявляющееся выраженным искажением речи и неправильным произношением отдельных…

Лазерное лечение кожных патологий

Здоровье вашего ребёнка нужно доверить профессионалам. При возникновении первых же симптомов обратитесь…

Комплексное обследование многофакторных заболеваний

Многофакторные заболевания — это заболевания, причиной которых являются разные факторы, требующие консультации…

Детская косметология Галотерапия

Значимый лечебный эффект достигается при курсовом применении галокамеры в сочетании с традиционными терапевтическими…

Выдача справок и заключений

В различных ситуациях для детей необходимо оформление медицинских справок. Первый детский медицинский…

Пульмонология

Обструктивный синдром у детей Нужно понимать, что без квалифицированного и правильного лечения бронхит…

Лечебная физкультура

Физическая активность — одно из важных условий жизни и развития человека. Это биологический раздражитель,…

Хирургия

Выбор детского хирурга Немаловажным в детской хирургии является выбор квалифицированного врача. Медицинская…

Лаборатория

Мы предлагаем полный спектр традиционных методик общеклинических и биохимических анализов. Лаборатория…

Дневной стационар

    На условиях дневного стационара в нашем Центре мы проводим все виды инфузионной терапии, сложные…

Программа годового наблюдения

Здоровье детей – спокойствие родителей! Действительно, когда дети растут здоровыми и крепкими, в семье…

Функциональная диагностика

Вся аппаратура в кабинете функциональной диагностики нашего Центра является цифровой (то есть, работающей…

Физиотерапия

Физиотерапия назначается курсами. Продолжительность курса лечения составляет для одних заболеваний 5-7,…

УЗИ Офтальмология

Детский врач офтальмолог в Саратове Развитие многих глазных заболеваний можно предупредить и приостановить…

Оториноларингология

Лечение ЛОР-заболеваний ЛОР Первого детского медицинского центра занимается диагностикой и лечением…

Нефрология Дерматология

Лечение кожных заболеваний Кожа — это самый видимый орган человеческого тела. Опытный и внимательный…

Гинекология

Важно помочь пациенткам и их родителям своевременно выявить и адекватно справиться с проблемами женской…

Анестезиология

Детский анестезиолог в Саратове Детский анестезиолог проводит беседу с родителями, а также с самим ребенком…

Эндокринология

Все это позволяет провести своевременное и адекватное лечение. Если ребенок будет соблюдать необходимые…

Кардиология

После сбора анамнеза и проведения диагностических мероприятий, детский кардиолог Центра составит индивидуальную…

Урология

При появлении тянущих болей внизу живота у ребенка не нужно заниматься самолечением, а уж тем более надеяться,…

Гастроэнтерология

Дети в меньшей степени защищены от заболеваний желудочно-кишечного тракта, чем взрослые. Несбалансированное…

Педиатрия

Если ваш ребенок часто болеет острыми респираторными заболеваниями, педиатр составит индивидуальный план…

Аллергология-иммунология

Основной задачей специалистов аллергологов-иммунологов нашего Центра является предоставление пациентам…

лечение в домашних условиях, Клиника Пасман

Желтухой называется окрашивание кожи, видимых слизистых и склер глаз в желтый цвет. Желтый цвет определяется особым желчным пигментом – билирубином, который образуется в организме при распаде эритроцитов, а точнее, содержащегося в них гемоглобина. Отслужившие свое эритроциты разрушаются в основном в селезенке, при этом образуется билирубин, который называется непрямым, т. к. не связан с белками. Этот непрямой билирубин (НБ) не растворим в воде, соответственно, не выводится почками, но самое главное, он является тканевым ядом, особенно опасным для центральной нервной системы. Связываясь с белками крови, НБ достигает печени, где трансформируется ферментативными системами в прямой билирубин (ПБ), который уже не токсичен, водорастворим и может выводиться почками, а также с желчью через кишечник.

Если уровень билирубина значительно повышен или незначительно, но длительно, это, несомненно, ослабит весь организм, задержит развитие и созревание всех органов и в первую очередь нервной и иммунной систем. Лечение нетяжелых форм желтух проводится амбулаторно – в домашних условиях. Если уровень билирубина высокий или имеются признаки течения внутриутробной инфекции, ребенка лучше лечить в условиях стационара, где проводят внутривенное введение глюкозосолевых растворов, которые быстро снижают уровень билирубина. В домашних условиях используют препараты, способствующие выведению билирубина с желчью, сорбенты, гепатопротекторы. В настоящее время доказано, что самое эффективное, щадящее и физиологичное лечение желтухи – это лечение светом определенной длины волны, фототерапия. Под воздействием света токсичный билирубин переходит в свой фотоизомер – люмирубин, который абсолютно не токсичен, растворим в воде и выводится почками.

В нашей клинике есть аппарат для проведения фототерапии на дому. Он безопасен для ребенка, прост и  удобен, практически это единственный достоверно высокоэффективный метод лечения желтухи. На фоне проведения фототерапии очень важно оценить уровень билирубина и его снижение. Для определения количества билирубина исследуют сыворотку или плазму крови, для чего у ребенка забирают кровь из вены или из пальца. Конечно, это травма для младенца (а как трудно взять кровь из вены!) и еще большая травма для родителей. Мы предлагаем транскутанный (чрескожный) метод определения уровня билирубина. К коже в области лба или грудины прикладывается билирубинометр – билитестер, и на его экране появляется цифра, показывающая уровень билирубина в коже. Многолетние исследования доказали, что соотношение между уровнем билирубина в крови и в коже постоянно и параллельно. Например, по результату исследования плазмы (кровь, взятая из вены ) билирубин – 114,5, а по билитесту – 114-115. Разница есть, но значима ли она для лечения и планов по дальнейшему наблюдению? Нет, но определенно значима по отсутствию травмы для ребенка и родителей.

По вопросам лечения желтухи на дому аппаратом ОФТН-03 «АКСИОН» обращайтесь в педиатрическое отделение клиники, телефон (383) 303-03-03, добавочный 2.

Симптомы и лечение желтухи у детей

Желтуха — это окрашивание жёлтым цветом кожных покровов и слизистых оболочек, под влиянием билирубина, пигмента желчи. Это — не самостоятельное заболевание, а «сигнал тревоги», говорящий о появлении патологии в организме.

Физиологическая желтуха у новорожденных

Желтуха у детей бывает двух типов — патологическая и физиологическая; причём последняя случается только у новорожденных.

Физиологическая желтуха вызвана тем, что печень малыша перестраивается на работу вне материнской утробы. Она длится около недели и проходит самостоятельно, без лечения. Такая желтуха вызвана недостаточной конъюгацией билирубина в печени малютки.

Первые симптомы «желтушки новорожденных» замечают на вторые-третьи сутки после появления младенца на свет. Максимум симптомов становятся видны на 3-4 сутки. Однако диагноз «физиологическая желтуха» ставят лишь после исключения других заболеваний (скрытые кровоизлияния, сифилис, краснуха, токсоплазмоз). Если физиологическая желтуха длится более 21 дня, малыша показывают врачу; далее в процессе лечения необходимо следовать его рекомендациям.

Желтуха, проявившаяся через неделю после рождения малыша, иногда может быть вызвана гипотиреозом, инфекциями, муковисцидозом, гепатитом, закупоркой желчных протоков. Причиной симптомов, не проходящих в течение месяца, могут быть наследственные болезни или инфекции.

Иногда «желтушка» случается у младенцев с началом грудного вскармливания. В крови возрастает содержание билирубина, но состояние ребёнка нормальное. При отмене грудного молока на пару дней, такая желтуха проходит без последствий. При возобновлении кормления грудью, гибербилирубинемия не возвращается.

Патологическая желтуха

Такая желтуха вызвана сбоями в работе печени и желчного пузыря, а также неправильной работой кровеносной системы. Заболевания имеют инкубационный период, длящийся от 10 до 48 дней.

Причиной патологической желтухи становится накопление билирубина в крови, который появляется в результате расщепления гемоглобина. Если ребёнок здоров, то билирубин удаляется из организма естественным путем — при акте дефекации. При печёночной недостаточности или перекрытии желчных протоков, пигмент скапливается в крови, становясь причиной окрашивания кожи, склер глаз и других слизистых оболочек в жёлтый цвет.

Установление диагноза

У детей диагностировать желтуху несложно. Врач осматривает кожу ребёнка, склеры глаз. Методом пальпации исследует органы брюшины на предмет увеличения печени и наличия болезненности. Для установления точного диагноза нужен общий анализ крови и анализ на билирубин, УЗИ-исследование внутренних органов. Иногда могут провести биопсию печени.

К чему приводит желтуха

Физиологическая желтуха обычно проходит быстро и бесследно. Но если накопление билирубина в крови происходит быстрее, чем его вывод из организма, то возникают осложнения в работе и развитии центральной нервной системы малыша.

Опасна своими последствиями патологическая желтуха. При накоплении билирубина в организме происходит интоксикация, которая, в свою очередь, скажется на нормальном функционировании органов и систем. Чем выше процент пигмента, тем сильнее влияние на здоровье малыша. В первую очередь страдает мозг малютки, что ведёт за собой нарушение двигательных функций, речи. Часто у ребёнка наступает глухота.

Необходимо ликвидировать причины, вызвавшие желтуху. В противном случае возможны тяжёлые последствия.

Лечение желтухи новорожденных

Принцип лечения желтухи новорожденных сводится к снижению содержания билирубина до показателей, не опасных для работы нейронов мозга. Применяют следующие методики:

— фототерапия. В процессе лечения, «непрямой» билирубин превращается в неопасный «прямой» и легко выводится с калом. Малыша переворачивают со спинки на животик и с бока на бок, чтобы равномерно осветить все участки кожи. Продолжают лечение до достижения нормального процента билирубина в крови. Наблюдают не только за цветом кожи, но и делают анализ крови, так как цвет может стать нормальным, а уровень пигмента в крови останется высоким. Назначает фототерапию только врач, так как исследования показали, что световое излучение может оказать влияние на структуру ДНК;

— переливание крови. Такой метод применяется при неэффективности фототерапии. У новорожденных это сопряжено с возможными осложнениями, но при серьёзной ситуации разрешается неоднократное переливание;

— инфузионная терапия. Применяется при потере ребёнком большого количества жидкости во время фототерапии. «Непрямой» билирубин не выведется при введении растворов в кровь;

— разжижающие медикаменты применят при сгущении желчи.

Результативный способ лечения — частое питьё и кормление. При этом выведение избыточного билирубина происходит во время опорожнения кишечника.

Профилактика желтухи проводится ещё во время беременности. Для этого будущая мама проходит обследование для исключения у нее факторов риска. Результативным оказывается раннее прикладывание младенца к груди.

Педиатр или неонатолог исследует даже неопасную «желтушку», делает вывод о безопасности малыша после исключения патологий и при контроле содержания билирубина в крови.

Симптомы и виды патологической желтухи

Признаки желтухи проявляются в следующих случаях:

1. Образование билирубина в избыточных количествах.
2. Нарушение процессов переработки фермента.
3. Затруднение выведения из организма.

Эти три случая определяют виды патологической желтухи у детей:

— надпечёночная. При ускоренном расщеплении эритроцитов начинается накопление билирубина, а печень не способна быстро его переработать. Такая желтуха появляется в результате наличия паразитов в крови, сепсиса, брюшного тифа, эндокардита, больших гематом, злокачественных патологий кроветворных тканей;

— подпечёночная. Обусловлена перекрытием желчных протоков камнями или паразитами, что прекращает нормальный отток желчи. Иногда это происходит при сдавливании протоков новообразованиями;

— печёночная. Эта патология вызвана разрушением клеток печени, вследствие чего орган не может поглощать билирубин; процент содержания билирубина в крови возрастает. Печёночная желтуха вызывается чаще всего циррозом печени и гепатитами разных форм.

Изредка встречается ложная желтуха. Этот вид наблюдается у детей от 1 года до 2,5 лет, если они много кушают продуктов с высоким содержанием кератина.

Как лечить патологические желтухи

Полезным мероприятием в борьбе с желтухой остаётся вакцинация. Желтуха, или гепатит А, отступает перед следующими медикаментами:

— «Хаврикс»;

— «Аваксим»;

— «Вакта»;

— «ГЕП-А-ин-ВАК».

Ребёнка можно прививать от гепатита А после достижения им годовалого возраста. Эти прививки необязательны, но медики настоятельно рекомендуют их проводить во избежание серьёзных патологий. Одного укола недостаточно для приобретения стойкого иммунитета, поэтому через год или полгода назначают следующую инъекцию.

Лечат желтуху после определения причин, вызвавших её симптомы. Надпочечную желтуху излечивают путём остановки массового распада эритроцитов. При разрушении печени назначают препараты, восстанавливающие клетки органа. Когда диагностирован вирусный гепатит, пациент принимает противовирусные медикаменты. Подпечёночную желтуху вылечить терапевтическим методом невозможно. В этом случае вопрос решается хирургическим путём.

Лечение желтухи у детей сопровождается назначением диеты, направленной на снижение нагрузки на печень и освобождение желчных протоков. Для этого из рациона исключают:

— бульоны и супы;

— продукты, в которых содержится какао;

— соленья, маринады и консервы;

— копченые и другие мясные деликатесы;

— грибы;

— приправы и специи;

— мороженое и холодные соки, лимонады;

— свежий хлеб, сдоба;

— яйца;

— блюда с бобовыми;

— шпинат, редис, редька;

— кофе и крепкий чай;

— жареные и жирные блюда;

— фрукты с наличием кислинки.

Глядя на этот список, задумываешься, а что же тогда можно.

Разрешены такие продукты:

— каши и макароны;

— овощные;

— любое вареное мясо;

— молочные продукты;

— сливочное и подсолнечное масло;

— хлеб суточной давности;

— сладкие фрукты.

Заметив у малыша признаки желтухи, не начинайте его лечить самостоятельно, обратитесь к врачу. Только педиатр определит степень опасности и причину заболевания. Он проведёт исследования и назначит лечение. Осложнения возникают лишь при нарушении рекомендаций специалиста.

Источник: vse-pro-detstvo.ru

Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Обзор

Что такое желтуха?

Желтуха — это состояние, при котором кожа, склера (белки глаз) и слизистые оболочки становятся желтыми. Этот желтый цвет вызван высоким уровнем билирубина, желто-оранжевого желчного пигмента.Желчь — это жидкость, выделяемая печенью. Билирубин образуется в результате распада эритроцитов.

Симптомы и причины

Что вызывает желтуху?

Желтуха может быть вызвана проблемой на любом из трех этапов производства билирубина.

До производства билирубина у вас могла быть так называемая неконъюгированная желтуха из-за повышенного уровня билирубина, вызванного:

• Реабсорбция большой гематомы (скопление свернувшейся или частично свернувшейся крови под кожей).
• Гемолитические анемии (клетки крови разрушаются и удаляются из кровотока до истечения их нормальной жизни).

Во время производства билирубина желтуха может быть вызвана:

• Вирусы, включая гепатит A, хронический гепатит B и C и инфекцию, вызванную вирусом Эпштейна-Барра (инфекционный мононуклеоз).
• Алкоголь.
• Аутоиммунные расстройства.
• Редкие генетические нарушения обмена веществ.
• Лекарства, в том числе токсичные для ацетаминофена, пенициллины, оральные контрацептивы, хлорпромазин (торазин®) и эстрогенные или анаболические стероиды.

После выработки билирубина желтуха может быть вызвана закупоркой (закупоркой) желчных протоков от:

Каковы симптомы желтухи?

Иногда у человека может не быть симптомов желтухи, и заболевание может быть обнаружено случайно. Выраженность симптомов зависит от первопричин и от того, насколько быстро или медленно развивается заболевание.

Если у вас кратковременный случай желтухи (обычно вызванной инфекцией), у вас могут быть следующие симптомы и признаки:

• Лихорадка.
• Озноб.
• Боль в животе.
• Гриппоподобные симптомы.
• Изменение цвета кожи.
• Темная моча и / или стул глиняного цвета.

Если желтуха не вызвана инфекцией, у вас могут быть такие симптомы, как потеря веса или кожный зуд (зуд). Если желтуха вызвана раком поджелудочной железы или желчевыводящих путей, наиболее частым симптомом является боль в животе. Иногда желтуха может возникнуть при заболевании печени, если у вас есть:

• Хронический гепатит или воспаление печени.
• Гангренозная пиодермия (разновидность кожного заболевания).
• Острый гепатит A, B или C.
• Полиартралгии (воспаление суставов).

Диагностика и тесты

Как диагностируется желтуха?

Врачи диагностируют желтуху, проверяя такие признаки заболевания печени, как:

• Ушиб кожи.
• Паучьи ангиомы (аномальное скопление кровеносных сосудов у поверхности кожи).
• Ладонная эритема (красная окраска ладоней и кончиков пальцев).

Общий анализ мочи (анализ мочи) с положительным результатом на билирубин показывает, что у пациента конъюгированная желтуха. Результаты анализа мочи должны быть подтверждены анализом сыворотки. Анализ сыворотки будет включать полный анализ крови (CBC) и уровень билирубина.

Ваш врач также проведет осмотр, чтобы определить размер и чувствительность вашей печени.Он или она может использовать визуализацию (ультразвуковое исследование и компьютерную томографию (КТ)) и биопсию печени (взятие образца печени) для дальнейшего подтверждения диагноза.

Ведение и лечение

Как лечится желтуха?

Желтуха обычно не требует лечения у взрослых (это более серьезная проблема у младенцев).Можно лечить причины и осложнения желтухи. Например, если зуд беспокоит, его можно облегчить холестирамином (Квестран®).

Каковы некоторые осложнения / побочные эффекты лечения желтухи?

Профилактика

Можно ли предотвратить желтуху?

Поскольку существует множество причин желтухи, трудно обеспечить конкретные меры профилактики. Вот несколько общих советов:

• Избегайте заражения гепатитом.
• Не превышайте рекомендованные пределы алкоголя.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Управляйте своим холестерином.

Каков риск развития желтухи?

Во время производства билирубина в большей степени страдают женщины и мужчины среднего возраста. Люди, больные гепатитом и употребляющие чрезмерное количество алкоголя, также подвержены повышенному риску.

Почему это происходит у взрослых

Что такое желтуха?

Это заболевание, при котором кожа и белки глаз становятся желтыми.Новорожденные дети часто заболевают. Но взрослые тоже могут.

Немедленно обратитесь к врачу, если считаете, что у вас желтуха. Это может быть симптом проблемы с печенью, кровью или желчным пузырем.

Почему взрослые заболевают?

Желтуха возникает, когда в крови слишком много билирубина, желто-оранжевого вещества. Он находится в ваших красных кровяных тельцах. Когда эти клетки умирают, печень фильтрует их из кровотока. Но если что-то не так, и ваша печень не справляется, накапливается билирубин, и ваша кожа может стать желтой.

Желтуха у взрослых встречается редко, но может возникнуть по многим причинам. Некоторые из них включают:

• Гепатит: В большинстве случаев эта инфекция вызывается вирусом. Он может быть кратковременным (острым) или хроническим, то есть длится не менее 6 месяцев. Лекарства или аутоиммунные заболевания могут вызвать гепатит. Со временем это может повредить печень и привести к желтухе.
• Заболевание печени, связанное с алкоголем: Если вы пьете слишком много в течение длительного периода времени — обычно от 8 до 10 лет — вы можете серьезно повредить свою печень.Две болезни, в частности алкогольный гепатит и алкогольный цирроз, наносят вред печени.
• Заблокированы желчные протоки : Это тонкие трубки, по которым жидкость, называемая желчью, от печени и желчного пузыря попадает в тонкий кишечник. Иногда их блокируют камни в желчном пузыре, рак или редкие заболевания печени. Если они это сделают, у вас может возникнуть желтуха.
• Рак поджелудочной железы: Это 10-й по частоте рак у мужчин и 9-й среди женщин. Он может блокировать желчный проток, вызывая желтуху.
• Некоторые лекарства : Лекарства, такие как парацетамол, пенициллин, противозачаточные таблетки и стероиды, связаны с заболеванием печени.

Как это диагностируется?

Ваш врач проведет тест на билирубин, который измеряет количество вещества в вашей крови, общий анализ крови (CBC) и другие тесты печени. Если у вас желтуха, уровень билирубина будет высоким.

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и истории болезни. Они также могут провести медицинский осмотр и назначить анализы для проверки вашей печени.И они проведут дополнительные тесты, в том числе тесты с визуализацией, чтобы выяснить, что его вызвало.

Как с этим обращаются?

У взрослых желтуха обычно не лечится. Но ваш врач вылечит причину заболевания.

Если у вас острый вирусный гепатит, желтуха пройдет сама по себе, когда печень начнет заживать. Если виноват закупоренный желчный проток, врач может предложить операцию по его открытию.

Желтуха новорожденных — Лечение — NHS

Поговорите со своей акушеркой, медицинским работником или терапевтом, если у вашего ребенка развивается желтуха.Они смогут оценить, нужно ли лечение.

Лечение обычно требуется только в том случае, если у вашего ребенка высокий уровень вещества, называемого билирубином, в крови, поэтому необходимо провести тесты, чтобы проверить это.

См. Раздел «Диагностика желтухи у младенцев» для получения дополнительной информации об используемых тестах.

Большинство детей с желтухой не нуждаются в лечении, так как уровень билирубина в их крови низкий.

В этих случаях состояние обычно улучшается в течение 10–14 дней и не причинит вреда вашему ребенку.

Если лечение не требуется, вам следует продолжать кормить ребенка грудью или из бутылочки регулярно, при необходимости будив его для кормления.

Если состояние вашего ребенка ухудшится или не исчезнет через 2 недели, обратитесь к акушерке, патронажной сестре или терапевту.

Желтуха новорожденных может длиться более 2 недель, если ваш ребенок родился преждевременно или находится на исключительно грудном вскармливании. Обычно состояние улучшается без лечения.

Но если состояние длится так долго, могут быть рекомендованы дополнительные тесты, чтобы проверить наличие каких-либо основных проблем со здоровьем.

Если желтуха вашего ребенка не улучшается со временем или анализы показывают высокий уровень билирубина в крови, его можно госпитализировать и лечить с помощью фототерапии или обменного переливания крови.

Эти методы лечения рекомендуются для снижения риска редкого, но серьезного осложнения желтухи новорожденных, называемого ядерной желтухой, которое может вызвать повреждение головного мозга.

Фототерапия

Фототерапия — это лечение с использованием особого света (не солнечного света).

Иногда его используют для лечения желтухи новорожденных путем снижения уровня билирубина в крови вашего ребенка за счет процесса, называемого фотоокислением.

Фотоокисление добавляет к билирубину кислород, поэтому он легко растворяется в воде. Это облегчает разрушение печени вашего ребенка и удаление билирубина из крови.

Существует 2 основных типа фототерапии.

• обычная фототерапия — когда вашего ребенка кладут под галогенную или люминесцентную лампу с закрытыми глазами
• фиброоптическая фототерапия — когда ваш ребенок лежит на одеяле с оптоволоконными кабелями; свет проходит через оптоволоконные кабели и падает на спину вашего ребенка

В обоих методах фототерапии цель состоит в том, чтобы максимально осветить кожу ребенка.

В большинстве случаев сначала используют обычную фототерапию, хотя фиброоптическая фототерапия может использоваться, если ваш ребенок родился преждевременно.

Эти виды фототерапии обычно прекращаются на 30 минут каждые 3–4 часа, чтобы вы могли покормить ребенка, сменить ему подгузник и пообнимать его.

Если желтуха вашего ребенка не улучшается после традиционной или фиброоптической фототерапии, может быть предложена непрерывная множественная фототерапия.

Это предполагает одновременное использование более одного источника света и часто оптоволоконного покрытия.

Лечение не прекращается во время непрерывной множественной фототерапии.

Вместо этого молоко, сцеженное из груди заранее, можно вводить через зонд в желудок ребенка или вводить жидкость в одну из его вен (внутривенно).

Во время фототерапии будет контролироваться температура вашего ребенка, чтобы убедиться, что он не слишком горячий, а также будут проверяться признаки обезвоживания.

Внутривенное введение жидкости может потребоваться, если ваш ребенок обезвоживается и не может пить достаточное количество жидкости.

Уровни билирубина будут проверяться каждые 4-6 часов после начала фототерапии, чтобы проверить, работает ли лечение.

Как только уровень билирубина у вашего ребенка стабилизируется или начнет падать, его будут проверять каждые 6–12 часов.

Фототерапия будет прекращена, когда уровень билирубина упадет до безопасного уровня, что обычно занимает день или два.

Фототерапия обычно очень эффективна при желтухе новорожденных и имеет мало побочных эффектов, хотя у вашего ребенка может появиться временная сыпь и диарея.

Обменное переливание

Если у вашего ребенка очень высокий уровень билирубина в крови или фототерапия неэффективна, ему может потребоваться полное переливание крови, известное как обменное переливание.

Во время обменного переливания кровь вашего ребенка будет удалена через тонкую пластиковую трубку, помещенную в кровеносные сосуды в его пуповине, руках или ногах.

Кровь заменяется кровью подходящего подходящего донора (человека с той же группой крови).

Поскольку новая кровь не будет содержать билирубина, общий уровень билирубина в крови вашего ребенка будет быстро падать.

Ваш ребенок будет находиться под тщательным наблюдением на протяжении всего процесса переливания, который может занять несколько часов. Мы будем лечить любые проблемы, которые могут возникнуть, например кровотечение.

Кровь вашего ребенка будет проверена в течение 2 часов после лечения, чтобы убедиться, что лечение прошло успешно.

Если уровень билирубина в крови вашего ребенка остается высоким, возможно, процедуру придется повторить.

Другие виды лечения

Если желтуха вызвана основной проблемой со здоровьем, например инфекцией, ее обычно необходимо лечить.

Если желтуха вызвана резус-болезнью (когда у матери резус-отрицательная кровь, а у ребенка резус-положительная кровь), можно использовать внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ).

Внутривенный иммуноглобулин обычно используется только в том случае, если одна только фототерапия не сработала, а уровень билирубина в крови продолжает расти.

Узнайте больше о лечении резус-инфекции с помощью ВВИГ.

Последняя проверка страницы: 4 сентября 2018 г.
Срок следующей проверки: 4 сентября 2021 г.

Симптомы и лечение желтухи

Желтуха — это когда из-за накопления билирубина в крови кожа, слизистые оболочки и белая часть глаз становятся желтоватыми. Билирубин — это красновато-желтое вещество, вырабатываемое при разрушении красных кровяных телец. Он выводится через печень с желчью, а затем выводится из организма с калом.

Сама по себе желтуха не является опасным состоянием, а скорее является признаком более серьезного состояния или заболевания. Желтуху следует исследовать на предмет ее первопричины. Если вы испытываете желтуху, вам потребуется помощь врача. Состояние, вызывающее желтуху, потребует лечения, оно не пройдет само по себе.

крафт видение / E + / Getty Images

Симптомы желтухи

Помимо желтого цвета кожи, глаз и слизистых оболочек, другие симптомы желтухи могут включать:

• Кожный зуд
• Изменение цвета мочи и стула (моча может быть бледной или желто-оранжевой, стул может быть бледным)
• Усталость

Причины

Накопление билирубина может быть вызвано аномально большим количеством разрушающихся эритроцитов, желчными камнями или заболеванием печени (например, гепатитом или циррозом). Желтуха иногда поражает новорожденных («желтуха новорожденных»), потому что их печень слишком незрелая, чтобы обрабатывать билирубин в их организме.

Диагностика

В некоторых случаях желтуха может быть результатом известного состояния. Например, если у человека с заболеванием печени желтуха, вероятно, это результат проблем с печенью. Однако это может означать, что лечение заболевания печени не так эффективно, как должно быть, или что происходит что-то еще.

Если очевидной причины желтухи нет, врач может назначить серию тестов, чтобы выяснить, что ее вызывает. Некоторые из этих тестов могут включать:

Лабораторные анализы крови или мочи:

Визуальные тесты:

В некоторых случаях может потребоваться биопсия печени.

Лечение

Желтуха сама по себе не является заболеванием, но является признаком другой проблемы. Таким образом, им удается лечить заболевание, вызывающее накопление билирубина. Взаимодействие с другими людьми

В случае вируса, который исчезнет сам по себе, желтуха может не потребовать какого-либо специального лечения, потому что организм самостоятельно избавляется от билирубина и вируса. В более серьезных случаях могут потребоваться другие методы лечения, чтобы помочь печени справиться с билирубином.

Вот как можно лечить некоторые из состояний, вызывающих желтуху:

• Цирроз или гепатит, связанный с алкоголем : Если алкогольные напитки являются причиной заболевания печени, отказ от алкоголя будет иметь решающее значение для лечения желтухи.
• Анемия : Если гемолитическая анемия, недостаток красных кровяных телец, вызванный усиленным разрушением, является причиной желтухи, лечение может включать переливание крови.
• Цирроз : Цирроз является конечной стадией хроническое заболевание печени и имеет множество различных причин. Лечение желтухи, вызванной циррозом, будет зависеть от типа заболевания печени, но может включать использование кортикостероидов или диуретиков.
• Токсичность лекарств : В случае, если лекарство причиняет вред печени, его необходимо прекратить (это включает в себя лекарства, отпускаемые по рецепту, безрецептурные лекарства, такие как ацетаминофен, и запрещенные препараты).Возможно, потребуется дать другое лекарство, чтобы предотвратить передозировку.
• Камни в желчном пузыре : камни в желчном пузыре, которые вызывают желтуху, могут потребовать лечения, которое обычно представляет собой удаление желчного пузыря.
• Рак печени : Рак печени требует лечения у специалиста и может включать лучевую и химиотерапию. , а также другие препараты для поддерживающей терапии.
• Желтуха новорожденных : Желтуха новорожденных является обычным явлением и часто проходит сама по себе без какого-либо лечения.Некоторые поставщики медицинских услуг могут порекомендовать новорожденным получить некоторое воздействие солнечного света, чтобы увеличить выработку витамина D и избавиться от билирубина. В других случаях новорожденному можно лечить в больнице с использованием специальных ламп, которые могут помочь решить желтуху.
• Первичный склерозирующий холангит (ПСХ). Это заболевание печени связано с язвенным колитом. Лечение в основном направлено на устранение симптомов, таких как прием антибиотиков и холестирамина или дифенгидрамина от зуда. Может потребоваться операция, чтобы открыть желчные протоки и установить стент, чтобы они оставались открытыми.В тяжелых случаях проводится пересадка печени.

Причины, методы лечения, диагностика и многое другое

Какие бывают типы желтухи?

Желтуха возникает, когда в крови накапливается слишком много билирубина. Это делает вашу кожу и белки глаз поразительно желтоватыми.

Билирубин — это желтоватый пигмент, образующийся при расщеплении гемоглобина — компонента красных кровяных телец.

Обычно билирубин доставляется из кровотока в печень.Затем он проходит через желчные протоки. Эти протоки переносят в тонкую кишку вещество, называемое желчью. В конце концов, билирубин выводится из организма с мочой или калом.

Типы желтухи классифицируются в зависимости от того, где они возникают в процессе поглощения и отфильтровывания билирубина печенью:

• пре-печеночная: до печени
• печеночная: в печени
• постпеченочная : после печени

Предпеченочная желтуха вызвана условиями, которые повышают скорость гемолиза в крови.Это процесс, посредством которого красные кровяные тельца разрушаются, высвобождая гемоглобин и превращаясь в билирубин.

Поскольку печень может обрабатывать только определенное количество билирубина за один раз, билирубин перетекает в ткани организма.

Наиболее частыми причинами предпеченочной желтухи являются:

• малярия, инфекция крови, вызванная паразитом
• серповидно-клеточная анемия, генетическое заболевание, при котором эритроциты приобретают форму полумесяца, а не типичную форму диска
• сфероцитоз, генетическое состояние мембраны эритроцитов, при котором они имеют форму шара, а не диска
• талассемия, генетическое заболевание, которое заставляет ваше тело вырабатывать нерегулярный тип гемоглобина, ограничивающий количество здоровых красных кровяные тельца в кровотоке

Общие симптомы допеченочной желтухи включают:

• боль в животе
• лихорадка, включая озноб или холодный пот
• аномальная потеря веса
• чувство зуда
• темная моча или бледный стул

Некоторые факторы риска этого типа желтухи включают:

• употребление наркотиков
• наличие у члена семьи заболевания крови r
• Путешествие в регионы, эндемичные по малярии

Чтобы диагностировать догеченочную желтуху, ваш врач, скорее всего, назначит следующие тесты:

Если нет проблем с билирубином, ваш врач, скорее всего, поставит вам диагноз «предпеченочная желтуха» обрабатываются вашей печенью, желчным пузырем и желчевыводящими путями.

Лечение предпеченочной желтухи может включать:

От малярии:

• лекарства, которые помогают уничтожить паразитов и предотвратить повторное заражение вашей печени паразитами

При серповидно-клеточной анемии:

• переливания крови от здорового донора
• регидратация внутривенной (IV) жидкостью
• лекарства от любых инфекций, которые могут вызвать серповидно-клеточный криз

для сфероцитоза:

• добавки фолиевой кислоты
• переливания крови при анемии
• удаление селезенки операция по увеличению жизни красных кровяных телец и снижению вероятности образования камней в желчном пузыре

При талассемии:

• переливание крови
• трансплантация костного мозга
• операция по удалению селезенки или желчного пузыря

Желтуха печени возникает, когда ткань печени рубцовый (известный как цирроз), повреждение ed, или дисфункциональный. Это делает его менее эффективным при фильтрации билирубина из крови.

Поскольку билирубин не может быть отфильтрован для удаления в пищеварительной системе, его уровень в крови повышается.

Наиболее частыми причинами желтухи печени являются:

• Цирроз печени, что означает, что ткани печени повреждены длительным воздействием инфекций или токсичных веществ, таких как высокий уровень алкоголя.
• вирусный гепатит, воспаление печень, вызванная одним из нескольких вирусов, которые могут попасть в ваш организм через инфицированную пищу, воду, кровь, стул или половой контакт
• первичный билиарный цирроз, который возникает, когда желчные протоки повреждены и не могут обрабатывать желчь, вызывая ее образование в печени и повреждает ткань печени
• алкогольный гепатит, при котором ткани печени травмируются в результате длительного длительного употребления алкоголя
• лептоспироз, это бактериальная инфекция, которая может передаваться через инфицированных животных или инфицированных животных с мочой или кал
• рак печени, при котором раковые клетки развиваются и размножаются в тканях печени

Общие симптомы желтухи печени включают:

• потеря аппетита
• кровавый нос
• кожный зуд
• слабость
• аномальная потеря веса
• опухоль живота или ног
• темная моча или бледный стул
• боль в мышцах или суставах
• потемнение кожи
• лихорадка
• плохое самочувствие
• рвота

Некоторые факторы риска этого типа желтухи включают:

• употребление наркотиков
• употребление большого количества алкоголя в течение длительного периода времени
• употребление лекарств, которые могут вызвать повреждение печени, например в виде парацетамола или некоторых сердечных препаратов
• предыдущие инфекции, которые повлияли на вашу печень

Чтобы диагностировать желтуху печени, ваш врач, вероятно, назначит следующие анализы:

• анализ мочи для измерения уровней веществ в моче, связанных с вашей печенью функция
• анализы крови , такие как общий анализ крови (CBC) и antib оди-тесты или тесты функции печени для измерения билирубина в крови и уровней веществ, которые указывают на то, что ваша печень может неправильно обрабатывать билирубин
• визуализационные тесты , такие как МРТ или УЗИ, для исследования вашей печени на предмет повреждений или наличие раковых клеток
• эндоскопия , которая включает в себя введение тонкой освещенной трубки в небольшой разрез, чтобы осмотреть вашу печень и взять образец ткани (биопсию), если это необходимо для анализа на рак или другие состояния

Ваш Врач, скорее всего, поставит вам диагноз желтуха печени, если заметит повреждение ткани печени в результате визуализации или обнаружит аномальные уровни определенных веществ в печени, таких как альбумин, или антител к инфекциям или раку.

Лечение желтухи печени может включать:

При циррозе печени:

При вирусном гепатите:

• противовирусные препараты
• Вакцинация против гепатита
• большое количество отдыха и жидкости

9017r

• желчные кислоты для улучшения пищеварения
• желчегонные препараты
• антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (Бенадрил) от зуда

При алкогольном гепатите:

• отказ от алкоголя
• пищевые добавки для трансплантата
• тяжелые случаи

При лептоспирозе:

• антибиотики от инфекций
• вентилятор при проблемах с дыханием
• диализ при поражении почек

при раке печени:

• химиотерапия или облучение для уничтожения раковых клеток
• частичное резекция печени
• трансплантат печени

Постпеченочная или механическая желтуха возникает, когда билирубин не может должным образом отводиться в желчные протоки или пищеварительный тракт из-за закупорки.

Наиболее частыми причинами постпеченочной желтухи являются:

• желчные камни, твердые отложения кальция в желчном пузыре, которые могут блокировать желчные протоки
• рак поджелудочной железы, развитие и распространение раковых клеток в поджелудочной железе, органе, который помогает производить пищеварительные вещества
• рак желчного протока, развитие и распространение раковых клеток в желчных протоках
• панкреатит, воспаление или инфекция поджелудочной железы
• атрезия желчных протоков, генетическое заболевание, при котором у вас узкие или отсутствующие желчные протоки

Общие симптомы постпеченочной желтухи включают:

• плохое самочувствие
• рвота
• темная моча или бледный стул
• боль в животе
• диарея
• аномальная потеря веса
• кожный зуд
• отек брюшной полости
• лихорадка

Некоторые факторы риска для этого типа желтухи включают:

• избыточное восемь
• , придерживающихся диеты с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки
• страдающих сахарным диабетом
• с семейным анамнезом камней в желчном пузыре
• женского пола
• старения
• курящих табачных изделий
• употребляющих много алкоголя
• имеющих предыдущий воспаление или инфекция поджелудочной железы
• воздействие промышленных химикатов

Для диагностики постпеченочной желтухи ваш врач, скорее всего, назначит следующие анализы:

• анализ мочи для измерения уровня веществ в вашей моче
• анализы крови , например, общий анализ крови (CBC) и тесты на антитела для рака или тесты функции печени для исключения желтухи печени
• визуализационные тесты , такие как МРТ или УЗИ, для исследования вашей печени, желчного пузыря и желчных протоков для таких препятствий, как камни в желчном пузыре или опухоли
• , эндоскопия , которая включает введение тонкой светящейся трубки вниз t пищевод, чтобы осмотреть вашу печень, желчный пузырь или желчные протоки и взять образец ткани, если это необходимо для анализа на рак или другие состояния

Если ваш врач видит препятствие в результате визуализации или обнаруживает уровни определенных антител, которые могут указывать на инфекции или рак, они, вероятно, диагностируют вашу желтуху как постпеченочную.

Лечение постпеченочной желтухи устранит причину. Сюда входят:

Для камней в желчном пузыре:

• Изменение диеты для прекращения образования камней в желчном пузыре
• Полное удаление камней в желчном пузыре
• Принятие лекарств или методов лечения для растворения желчных камней

При раке поджелудочной железы:

для удаления раковой ткани или всей вашей поджелудочной железы

лучевая или химиотерапия для уничтожения раковых клеток

Для рака желчных протоков:

• операция по удалению желчных протоков и частей вашей печени и поджелудочной железы
• лучевая или химиотерапия для уничтожения рака клетки
• трансплантат печени

При панкреатите:

• отдых
• внутривенное введение жидкости или обезболивающее
• Операция по устранению любых причин воспаления (например, желчных камней)

При атрезии желчных путей:

• Касаи процедура до рем проточки и замените протоки
• трансплантат печени

Желтуха новорожденных — это распространенный тип желтухи, который случается у новорожденных.

Большинство детей рождаются с большим количеством красных кровяных телец, а поскольку печень еще не полностью развита, билирубин не может быть быстро переработан. В результате у вашего ребенка могут появиться симптомы желтухи через несколько дней после рождения.

Типы желтухи новорожденных включают:

• Физиологическая. Это происходит потому, что печень еще не полностью сформирована.
• Недоношенность. Это происходит из-за того, что ребенок рождается слишком рано и не может должным образом выводить билирубин.
• Грудное вскармливание. Желтуха грудного молока возникает из-за того, что ребенок не может кормить грудью или не получает достаточного количества грудного молока.
• Несовместимая группа крови. Это происходит из-за того, что у ребенка и матери разные группы крови, что может привести к выработке у матери антител, расщепляющих эритроциты ее ребенка.

Желтуха новорожденных обычно не является поводом для беспокойства. Но если уровень билирубина достигает чрезвычайно высокого уровня, ваш ребенок может получить повреждение мозга (известное как ядерная желтуха) из-за попадания билирубина в ткани мозга.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы заметили, что у вашего ребенка есть один из следующих симптомов:

• длительные периоды пронзительного плача
• выгибание шеи и спины
• лихорадка
• рвота
• проблемы с кормлением

Желтуха явно означает, что в вашей крови слишком много билирубина, но основная причина может широко варьироваться.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили пожелтение кожи или белков глаз.Некоторые причины можно устранить, изменив свой рацион или образ жизни, но другие могут потребовать немедленного хирургического вмешательства или длительного лечения.

Еда, которую стоит есть и которую следует избегать

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Почему ваша диета важна

Печень перерабатывает все, что вы едите и пьете. Это помогает вашему организму усваивать питательные вещества из пищи и превращать их в энергию.Ваша печень также выводит из организма токсины и старые поврежденные клетки крови. Когда этот процесс нарушается, это может вызвать накопление билирубина в продуктах жизнедеятельности. Это может привести к желтухе.

То, что вы едите и пьете, напрямую влияет на функцию печени. Соблюдение здоровой диеты позволяет вашей печени работать более эффективно и выводить из организма лишние токсины. Это поможет устранить симптомы и снизить риск возникновения желтухи в будущем.

Продолжайте читать, чтобы узнать, как можно изменить свой рацион, чтобы облегчить симптомы.

Советы

• Выпивайте не менее восьми стаканов жидкости в день. Вода и травяной чай — отличные варианты.
• Попробуйте добавить в свой распорядок дня расторопшу. Вы можете приготовить свежий чай или съесть семена в качестве закуски.
• Выбирайте фрукты, такие как папайя и манго, которые богаты пищеварительными ферментами.
• Съешьте не менее 2 1/2 стакана овощей и 2 стакана фруктов в день.
• Ищите продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как овсянка, ягоды и миндаль.

Сбалансированная диета, состоящая из всех пяти групп продуктов, может помочь поддержать здоровье печени и уменьшить желтуху. MyPlate Министерства сельского хозяйства США — хорошая модель для использования.

Тем не менее, есть определенные продукты и напитки, которые имеют доказанное влияние на здоровье печени. Добавление их в свой рацион или увеличение их потребления может значительно уменьшить симптомы и улучшить общее состояние здоровья. Сюда входят:

Вода

Питье не менее восьми стаканов воды в день помогает печени выводить токсины.Он также поддерживает здоровый вес и разжижает кровь, облегчая фильтрацию печени.

Кофе или травяной чай

Было показано, что умеренное употребление кофе улучшает здоровье печени за счет снижения:

• вашего риска цирроза
• уровней вредных ферментов печени
• воспаления

Это также может повысить уровень антиоксидантов, что помогает вывести токсины из организма.

Исследования 2017 года показывают, что употребление около трех чашек в день может положительно повлиять на жесткость печени.То же исследование также предполагает, что ежедневное употребление травяного чая может иметь аналогичные эффекты.

Расторопша

Расторопша пятнистая не только богата антиоксидантами, но и содержит силимарин. Силимарин помогает восстанавливать поврежденные клетки печени.

Чтобы воспользоваться этими преимуществами, добавьте в салат листья расторопши, обжарьте ее семена для полуденного перекуса или приготовьте свежий травяной чай.

Хотя расторопша в целом безопасна в использовании, вам следует проконсультироваться с врачом перед использованием, если вы:

• беременны
• кормите грудью
• имеете гормоноспецифический рак
• принимаете лекарства по рецепту

Приобретаете расторопшу добавки онлайн.

Пищеварительные ферменты

Природные пищеварительные ферменты могут помочь снизить уровень билирубина. Пищеварительные ферменты можно найти в следующих продуктах:

• мед
• апельсиновые корки
• ананас
• папайя
• манго

Фрукты и овощи

Хотя фрукты, содержащие пищеварительные ферменты, являются лучшими, главное — есть их разнообразие. В рекомендациях Министерства сельского хозяйства США рекомендуется употреблять не менее 2 1/2 стакана овощей и 2 стакана фруктов каждый день.

Хороший выбор для здоровья печени:

• грейпфрут
• авокадо
• Брюссельская капуста
• виноград
• зелень горчицы

Волокно

Волокно — особенно растворимое волокно — помогает выводить желчь из печени.Это может снизить токсичность.

Это важнейшее питательное вещество содержится в различных пищевых продуктах, включая:

• фрукты
• овощи
• бобовые
• орехи
• цельнозерновые

Продукты с высоким содержанием клетчатки включают:

• крестоцветные овощи, такие как капуста и брокколи
• ягоды
• овсянка
• миндаль
• коричневый рис
• киноа

Старайтесь съедать одну или несколько порций продуктов с высоким содержанием клетчатки при каждом приеме пищи. Мужчинам следует стремиться съедать 38 граммов клетчатки в день, а женщинам — не менее 25 граммов.

Советы

• Алкоголь может нанести дополнительный вред вашей печени, поэтому лучше полностью избегать его.
• Выбирайте нежирные белки, такие как рыба, которые с меньшей вероятностью способствуют повреждению печени.
• Насыщенные жиры, содержащиеся в мясе, также хуже перерабатываются вашей печенью.
• Ненасыщенные жиры, такие как оливковое масло, можно использовать в умеренных количествах.
• Рафинированный сахар может вызвать накопление жира в печени, поэтому выбирайте продукты, содержащие натуральный сахар. Используйте агаву в качестве подсластителя и обратите внимание на фрукты, чтобы удовлетворить свое пристрастие к сладкому.
• Уменьшите потребление натрия, избегая консервов и полуфабрикатов.

Важно избегать или ограничивать прием пищи и напитков, которые могут нанести дополнительный вред вашей печени. Это включает:

Железо

Важно помнить о потреблении железа. Слишком много железа может вызвать рубцевание печени (цирроз).

Белок — хороший источник железа, поэтому узнайте, какое количество вам подходит, когда вы пытаетесь уменьшить проблемы с печенью. Поговорите со своим врачом о том, сколько белка вам следует съесть, и всегда выбирайте нежирные белки, такие как рыба и курица, вместо говядины или свинины.

Жир

Жирные и жареные продукты следует есть в умеренных количествах или полностью исключить, так как они могут вызвать накопление жира в печени.

Насыщенные жиры, содержащиеся в мясе и молочных продуктах, могут быть тяжелее для вашей печени, чем ненасыщенные жиры.Хотя ненасыщенные жиры, такие как оливковое масло, считаются полезными для здоровья, их все же следует употреблять в умеренных количествах. Текущие исследования показывают, что ненасыщенные жиры могут способствовать развитию ожирения печени.

Сахар

Рафинированный сахар, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы и другие формы обработанного сахара также могут вызывать накопление жира в печени. Многие обработанные продукты с высоким содержанием сахара также содержат много жира, что вдвое увеличивает риск повреждения.

Попробуйте съесть фрукт или нежирный йогурт с низким содержанием сахара, когда в следующий раз пристраститесь к сладкому.Наряду с рафинированным сахаром рекомендуется ограничить количество искусственных подсластителей, так как они могут вызвать дополнительную нагрузку на печень.

Соль

Диета с высоким содержанием соли также может способствовать повреждению печени и задержке воды. Исключение обработанных и консервированных продуктов может быть простым способом снизить потребление натрия.

Вместо того, чтобы тянуться к солонке, попробуйте использовать травы, такие как чесночный порошок, луковый порошок или орегано, для придания аромата блюду.

Ведение дневника питания — отличный способ начать и придерживаться плана питания против желтухи.Запишите все, что вы едите, включая то, что вы едите, сколько вы едите и когда. Вам также следует обратить внимание на то, как вы себя чувствуете после еды, поскольку определенные продукты могут вызвать симптомы.

Вот некоторые общие практические правила:

• Ешьте часто небольшими порциями, а не три больших.
• Пейте воду в течение дня.
• Не добавляйте сахар в кофе или чай.
• Заменить цельное молоко и сливки нежирными сортами.
• Вместо поваренной соли поэкспериментируйте с разными ароматизаторами.Это включает специи, экстракты и сок лимона или лайма.
• Заменить алкогольные напитки низкокалорийными безалкогольными напитками.

Желтуха возникает из-за накопления билирубина в крови. Его первопричина частично определяет, сколько времени потребуется на очистку вашей системы. Здоровая, хорошо сбалансированная диета, поддерживающая здоровье печени, может помочь облегчить желтуху и предотвратить ее повторение.

Если у вас есть вопросы, поговорите со своим врачом или диетологом. Они могут дать конкретные рекомендации о том, что вам следует есть и чего следует избегать.

Светотерапия, обменное переливание крови и др.

У вашего новорожденного ребенка может развиться состояние, называемое желтухой, в течение первой недели жизни. Желтуха — это пожелтение кожи и белков глаз (называемое склерой). Детская желтуха — очень распространенное явление, которым страдают около 60% доношенных новорожденных и 80% недоношенных детей. Часто она легкая и проходит сама по себе. Но если этого не произойдет, может потребоваться лечение желтухи.Без лечения тяжелая желтуха может привести к повреждению мозга и необратимой инвалидности.

Желтуха возникает в результате слишком большого количества билирубина в кровотоке вашего ребенка. Билирубин — это желтоватый естественный пигмент, образующийся при распаде красных кровяных телец. Все производят билирубин. Обычно билирубин отфильтровывается печенью. При рождении у вашего ребенка будет не только избыток эритроцитов, но и незрелая печень, которая может не справиться с избытком билирубина. Результат: симптомы желтой кожи и пожелтения глаз, известные как желтуха.

Светотерапия: наиболее распространенное лечение желтухи

Чтобы помочь расщепить билирубин, ваш врач может порекомендовать вам кормить ребенка чаще, например, каждые 2–3 часа. Это помогает вашему ребенку перерабатывать избыток билирубина за счет более частого испражнения.

Ваш врач также может назначить вашему ребенку световую терапию (также известную как фототерапия). Ваш ребенок будет помещен под специальные синие флуоресцентные лампы (так называемые били-фары), обычно без ничего, кроме подгузника и мягких подушечек, закрывающих глаза.Световые волны, которые поглощаются кожей, помогают изменить билирубин, чтобы он мог проходить через систему вашего ребенка и выводиться с мочой или калом. Эту терапию можно использовать в больнице или дома и обычно используют в течение нескольких дней по мере созревания печени ребенка.

Иногда для проведения фототерапии можно использовать билибланкет (также называемый жилетом от желтухи) либо в дополнение к лампам для желчи, либо вместо них. Одеяло представляет собой оптоволоконную прокладку, которую прикладывают к коже ребенка, позволяя коже напрямую поглощать свет.Это особенно удобно для домашнего использования.

Во время фототерапии уровень билирубина в крови вашего ребенка будет регулярно проверяться (обычно с помощью небольшого образца, взятого с пятки вашего ребенка). Это поможет вашему врачу определить, когда уровни в норме и когда можно прекратить фототерапию.

Иммуноглобулин и обмен крови

В более тяжелых или устойчивых случаях желтухи вашему ребенку может потребоваться дополнительное лечение.Например, когда у матери и ребенка разные группы крови, в организме матери могут вырабатываться антитела, которые атакуют красные кровяные тельца ребенка. Это называется несовместимостью групп крови и может привести к серьезному типу желтухи, которая начинается в первый день жизни.

Одним из способов лечения этого состояния является внутривенная терапия иммуноглобулинами или IVIg. При внутривенном введении иммуноглобулины доставляются вашему ребенку через внутривенную (IV) линию. Иммуноглобулины — это белки, которые могут уменьшить количество антител, вызывающих повышение уровня билирубина у вашего ребенка.

Если IVIg или другие меры не работают, может потребоваться обменное переливание крови. Это происходит только в редких случаях. С помощью этой процедуры у вашего ребенка удаляется небольшое количество крови и заменяется подогретой донорской кровью. Врачи проводят обменное переливание крови в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU).

Когда у матери рождается ребенок с несовместимостью крови, врачи могут назначить другое лечение, которое поможет предотвратить будущую беременность. В течение 72 часов после родов мать может получить инъекцию иммуноглобулина Rho (D) (обычно вводимого под торговой маркой RhoGAM).Это скажет ее организму больше не вырабатывать подобные антитела, что должно предотвратить возникновение проблемы с любыми будущими детьми, которые у нее могут быть.

В редких случаях ребенку с желтухой может потребоваться операция. Например, ребенок может родиться с проблемами с печенью, такими как закупорка протоков или трубок, по которым желчь отводится из печени в кишечник. Затем может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления препятствия.

Желтуха встречается не только у младенцев. У взрослых тоже возникает желтуха.Желтуху у взрослых могут вызывать самые разные состояния, от вирусов до генетических нарушений и болезней и травм. Одной из причин являются проблемы с печенью, такие как гепатит; другие включают непроходимость желчных протоков, камни в желчном пузыре, рак желчного пузыря, рак поджелудочной железы и алкогольную болезнь печени. Причиной являются вирусы, такие как Эпштейн-Барр (вызывающий мононуклеоз). Такие лекарства, как парацетамол, противозачаточные таблетки и стероиды, также могут вызвать желтуху.