Медицинская желчь для лечения суставов: рецепты, отзывы

Заболевания суставов – проблема, с которой сталкивается все больше людей. Большинство методов лечения основаны на применении лекарственных препаратов химического состава, которые способны навредить другим органам и системам. Рассмотрим, как применяется медицинская желчь для лечения суставов, насколько эффективна терапия, и когда лучше отказаться от такого лечения.

Основные свойства препарата

Лечение суставов медицинской желчью стало возможным благодаря удивительным свойствам этого вещества. Средство продается в аптеке, а для его изготовления применяется желчь крупного рогатого скота. Препарат имеет желто-коричневый оттенок с характерным неприятным запахом.

На заметку!

Лекарственное средство долго хранится, не теряя своих полезных функций.

Медицинская желчь часто используется в виде компрессов. Препарат обладает следующими полезными свойствами:

• Купирует болевые ощущения в пораженных суставах,
• Уменьшается воспалительный процесс,
• Борется с отечностью,
• Ускоряет процесс восстановления тканей после травм,
• Способствует рассасыванию гематом,
• Согревает,
• Оказывает местное раздражающее воздействие.

Чаще всего применение медицинской желчи рекомендует врач. Хотя продукт эффективен, самолечение может принести вред.

Когда назначают

Желчь КРС назначают для лечения следующих патологий:

• Артрит,
• Артроз,
• Ревматические нарушения,
• Растяжения,
• Вывихи,
• Ушибы,
• Остеохондроз,
• Радикулит,
• Пяточная шпора,
• Спондилоартроз,
• Бурсит,
• Остеоартроз.

Несвоевременное применение медицинской желчи может спровоцировать обострение заболевания. Существуют противопоказания, а у некоторых пациентов может развиться аллергическая реакция. Только врач после обследования может решить, стоит ли использовать медицинскую желчь от боли в суставах, или лучше ограничиться традиционным лечением.

Когда желчь применять нельзя

Отзывы о лечении суставов желчью показывают, что такая терапия помогает не всем. Нельзя не обращать внимания на индивидуальные особенности организма и состояние здоровья пациента. Лекарственный препарат очень активен и после компрессов немало людей отмечали раздражение кожи и сыпь.

Противопоказания к использованию медицинской желчи для борьбы с проблемами в суставах следующие:

• Беременность и детский возраст,
• Выраженные аллергические реакции,
• Период грудного вскармливания,
• Патологии кожи, когда присутствуют гнойные очаги,
• Наличие микротравм в зоне нанесения средства.

Если пациент учтет существующие противопоказания, ему удастся благополучно справиться с заболеванием, не причинив себе вреда. В составе желчи содержатся высокоактивные вещества, что обусловливает выраженный терапевтический эффект.

Особенности грамотного лечения

Хотя благотворное действие медицинской желчи неоспоримо, пользу можно получить только при правильном ее применении. Лечение согласовывается с врачом.

Важно!

Компрессы с этим веществом проводятся только в качестве вспомогательной терапии. Народные методы лечения не могут полностью заменить медикаментозные средства.

Правильное применение желчи для поддержания суставов возможно только при полном следовании следующим рекомендациям:

• Перед использованием флакон с веществом необходимо интенсивно встряхивать,
• Не применять при наличии противопоказаний,
• Не использовать по совету знакомых, не посоветовавшись с врачом,
• Наносить компресс только на чистую неповрежденную кожу,
• Средство можно сочетать с другими лечебными составами.

При первой процедуре не следует стремиться обработать большую поверхность кожи. Для начала можно нанести медицинскую желчь только на одно колено или просто на маленький фрагмент тела. Такая проба позволит убедиться, что у организма нет отрицательно реакции на такой препарат.

Если после нанесения появился зуд, жжение, кожа покраснела, лучше прекратить терапию и обсудить это с лечащим врачом. Когда организм нормально воспринял новое средство, можно продолжить лечение, обработав большие поверхности, несколько суставов сразу.

При обработке тканей необходимо пользоваться вощеной бумагой. Этот метод позволяет защитить деликатную кожу от получения ожогов.

На заметку!

После нанесения желчи нельзя оборачивать сустав полиэтиленом, так как из-за парникового эффекта и высокой температуры кожа сильно раздражается и может быть ожог.

Если требуется лечение пяточной шпоры, то для повышения эффективности, ноги необходимо заранее распарить. Так активные компоненты смогут лучше проникать вглубь и оказывать терапевтическое лечение.

Если появились побочные эффекты

В случае возникновения побочных явлений, лечение с помощью медицинской желчи следует прекратить. Возобновить терапию можно через 2-4 недели.

Если организм отреагировал слишком агрессивно, применение этого лекарства лучше прекратить. Врач определит, какие препараты стоит использовать вместо желчи.

На заметку!

Положительный результат от лечения сохранится надолго, если лечение проводится регулярно, а компрессы ставятся ежедневно.

Как правильно применять

Чтобы лечебное средство помогло справиться с патологиями суставов, важно правильно его применять. Компрессы ставятся на основе марлевой ткани или бинта. Основу следует пропитать в лекарственном составе. Компресс приложить к пораженному суставу.

Сверху на марлю положить лист вощеной бумаги. Сверху все закрепить с помощью нескольких витков бинта.

Компресс накладывается на 12 часов. Если в это время появляется сильная боль или жжение кожи, средство снимают раньше времени. В случаях, когда пациент отлично переносит медицинскую желчь, время воздействия можно увеличить до суток.

Курс терапии продолжается до 30 дней в зависимости от состояния пациента и диагноза. Индивидуальную продолжительность лечения определяет врач. После месяца перерыва прикладывание компрессов можно повторить.

При возникновении побочных явлений, бинт следует размотать, удалить прослойку с медицинской желчью и вощеную бумагу. Кожу промыть теплой водой и нанести увлажняющий крем.

Дополнительные рецепты

Иногда лечащий врач может решить, что кроме медицинской желчи можно применять и другие дополнительные лечебные вещества. Вот рецепт одного из эффективных компрессов:

• Желчь,
• Нашатырный спирт,
• Мед,
• Глицерин.

Все ингредиенты смешать в равных пропорциях. Настоять в течение 10 суток в темном прохладном месте. После начала использования хранить в холодильнике. Перед применением немного согреть, затем втереть в форме мази в кожу над больным суставом.

Другой рецепт приготавливается из следующих ингредиентов:

• Часть воды,
• Часть мягкого шампуня,
• 2 части желчи.

После смешивания состав сразу наносится на сустав. Компресс выдерживается по обычному режиму. Метод подходит для пациентов с повышенной чувствительностью, меньше раздражает кожу.

Отзывы

Отзывы о применении медицинской желчи показывают, что это лечебное средство эффективно, хотя и имеет некоторые недостатки. Препарат проверен тысячами пациентов.

Я прикладывала компрессы в течение полугода с перерывами на месяц. После недели применения заметила, что боли стадии меньше, отечность прошла. Другими методами лечения не пользовалась, хотя врач настаивал. После завершения терапии чувствую себя лучше и планирую повторить процедуры.

Диана, 51 год, Москва.

Средство эффективное, но сильно воняет. Старалась проводить процедуры в теплое время года, чтобы можно было делать все на улице. Результат есть, но я сочетала лечение с медикаментозными препаратами.

Рината, 37 лет, Ростов.

Применение средства при согласовании с основными рекомендациями специалистов производит хороший терапевтический эффект. Но отказываться от медикаментозной терапии не следует.

Чем лечить желчный пузырь: лекарства для устранения болезней

Желчный пузырь – это орган пищеварительной системы, который играет важную роль в жизнедеятельности всего организма. В нем скапливается желчь, вырабатываемая печенью. Заболевания желчного пузыря не проходят бесследно. Пропадает аппетит, желтеет кожа, ухудшается общее самочувствие. Чем лечить желчный пузырь: лекарства широко представлены в аптеке, но вот приобретать их, не зная диагноза, может быть опасно для здоровья.

Терапия часто основывается на сочетании нескольких методов. Сюда включают лекарственные препараты разных групп (в зависимости от поставленного диагноза и сложности течения болезни), диету, народные средства и в запущенных случаях хирургическое вмешательство.

Болезни желчного пузыря и их общее лечение

Перед тем как узнать, какие препараты для лечения желчного пузыря назначают гастроэнтерологи, нужно ознакомиться с основными заболеваниями этого органа.

Среди них:

1. Дискинезия. Это хроническое заболевание, которому свойственно нарушение сократительной функции стенок органа и желчевыводящих путей. Вследствие этого нарушается правильный отток желчи в двенадцатиперстную кишку. Различают гипертоничекую и гипотоническую дискинезию. Лечится холеретиками, спазмолитиками и ферментосодержащими таблетками.
2. Холецистит. Заболевание воспалительного характера, поражает желчный пузырь вследствие гипотонической дискинезии. Вызывают эту болезнь кишечная палочка, синегнойная палочка, протеи, стрептококки, стафилококки и другие инфекции. Лечить нужно антибиотиками, желчегонными препаратами, спазмолитиками, противовоспалительными лекарствами.
3. Холестероз. Это патология, которая обусловлена нарушением обменных процессов, следствием чего становится повышение (избыток) холестерина в полости и на стенках органа. Лечить подобную патологию можно спазмолитиками, желчегонными и обезболивающими медикаментами.
4. Холестаз. Болезни присуще нарушение синтеза и оттока желчи. Вследствие этого происходит застой желчи, возникает воспалительный процесс, боль и другие симптомы. Лечить рекомендуется желчегонными препаратами, спазмолитиками, противовоспалительными средствами, антибиотиками (если присоединилась инфекция) и при сильных болях прописывают обезболивающее медикаменты.
5. Холангит. Воспалительное заболевание, которое поражает желчные протоки. Возбудителем является инфекция, которая переходит из желчного пузыря. Поэтому смело можно сделать вывод, что холангит – это следствие холецистита. Соответственно лечить недуг нужно аналогично.

Желчегонные средства

Застой желчи часто развивается на фоне дискинезии желчевыводящих протоков. Чтобы активизировать правильную работу стенок органа, назначаются желчегонные средства.

Эффективные группы препаратов:

1. Холеретики. Например, Хологон, Аллохол, Лиобил – это истинные средства. В составе содержатся желчные кислоты растительного либо животного происхождения. Синтетические – Холестил, Никодин, Одестон, Оксафенамид или Циквалон. Устраняют в кишечнике процесс брожения, снимают газообразование и мышечные спазмы.
2. Холекинетики. К ним относят Холеритин, Холосас, Маннит, Магнезию, Ксилит, Холос, Сорбит. Лекарства направлены на расслабление стенок желчных протоков и свободное отделение желчи.
3. Гидрохолеретики. Это минеральные щелочные воды: Свалява, Боржоми, Ласточка, Квасова Поляна, Нарзан, Ессентуки. Есть еще препараты на основе валерианы. Целью гидрохолеретиков является уменьшение вязкости желчи и увеличение ее количества.
4. Холеспазмолитики. К синтетическим средствам относят Но-шпу, Атропин, Мебеверин, Холагол, Бесалол, Папаверин. Есть средства растительного происхождения: настои мелиссы, девясила, арники, валерианы. Их основной целью является расширение желчевыводящих путей и снятие спазмов с больного органа. Все это способствует свободному прохождению желчи в двенадцатиперстную кишку.

Подобными препаратами лечат такие заболевания, как холангит, холецистит, холелитиаз, холестаз.

Как правильно принимать самые популярные желчегонные лекарства

Рассмотрим подробнее действие и прием самых эффективных средств против застоя желчи.

Среди них:

1. Холензим. Это комбинированный лекарственный медикамент, который основан на вытяжке животной желчи. Таблетки повышают аппетит, устраняют боль и застой желчи. Из побочных эффектов можно выделить непереносимость компонентов и, как следствие, аллергические реакции. Принимать лекарство следует по одной таблетке трижды в день после приема пищи.
2. Фламин. Лекарство основано на растительных компонентах. Обладает как антибактериальным, так и спазмолитическим действием. Борется с воспалительным процессом и уменьшает вязкость желчи для того, чтобы улучшить ее прохождение в двенадцатиперстную кишку. Лечить необходимо по такой схеме: одна таблетка трижды в день.
3. Одестон. Уменьшает боль, снимает спазмы со стенок органа, способствует выведению желчи. Используют для профилактики развития холелитиаза (активный компонент предотвращает кристаллизацию холестерина). Пить следует по 1 штуке (в крайних случаях по 2 штуки) за 25-30 минут до еды.
4. Аллохол. Натуральный действенный медикамент, в основу которого входят растительные компоненты, активированный уголь и желчь (высушенная). Благодаря низкой стоимости и высокой эффективности в лечении заболеваний желчного пузыря, лекарство уже более 50 лет не теряет своей популярности среди потребителей. К его основным действиям можно отнести устранение воспалительных процессов, гниения, брожения, нормализация выработки желчи. Лечить выявленное заболевание следует трижды в сутки, выпивая по 1-2 таблетки.
5. Никодин. Это лекарство для желчного пузыря, которое обладает яркими действиями против воспаления, бактерий и застоя желчи. Его часто назначают при дискинезии, холецистите, холестазе. Активные компоненты уничтожают вредоносные бактерии, ускоряют высвобождение желчи и снимают воспаление. Ежедневная доза на протяжении курса лечения: 1-2 штуки трижды в день. Лечить больной орган следует до приема еды.
6. Хофитол. Это коричневые таблетки, которые обладают ярким холеретическим и желчегонным эффектом. Хофитол редко вызывает побочные эффекты, но может появиться тошнота, рвота, изжога, понос. Пить по 2 (иногда по 3) штуки три раза в день.

Не стоит заниматься самолечением, чтобы не усложнить течение заболевания. Только после постановления диагноза врач сможет определиться с выбором лекарства, способного вылечить желчный пузырь.

Спазмолитики

Лекарства назначаются для того, чтобы снять спазмы со стенок органа и желчевыводящих протоков. Это улучшит отхождение желчи в двенадцатиперстную кишку, тем самым, устранив многочисленные неприятные симптомы. Спазмолитики делят на два больших класса: миотропные и нейротропные.

Лучшими миотропными препаратами считаются:

1. Но-шпа. Быстро действует на нервные окончания гладкой мускулатуры органа и эффективно купирует боль.
2. Папаверин. Таблетки за считаные минуты уменьшают спазмы стенок желчного пузыря. Препарат является хорошей альтернативой Но-шпе.
3. Дротаверин. Купирует болевые ощущения медленнее, но кроме этого медикамент способен улучшить насыщение клеток органа кислородом.

К нейротропным спазмолитикам относят:

1. Апрофен. Это медикамент синтетического происхождения, поэтому лечить больной орган этим медикаментом нужно только с разрешения лечащего врача. Снижает спазмы мускулатуры и тонизирует органы желудочно-кишечного тракта во время воспалительного процесса.
2. Бускопан. Воздействует непосредственно на пораженный участок. Снимает спазмы и тонизирует стенки желудочного пузыря. Эффективно устраняет такой симптом, как отрыжка, поскольку нормализует работу пищеварительной системы.
3. Атропин. По действию отличается своей медлительностью, но, тем не менее, хорошо справляется с болью и спазмами. Других полезных действий у лекарства нет.

Также есть спазмолитики комбинированного действия. Среди них врачи выделяют такой медикамент, как Дифацил. Он обладает седативным действием, устраняет спазмы, боль, ускоряет отток желчи.

Антибиотики

Антибиотики являются важными препаратами при присоединении бактериальной инфекции. Они снимают воспалительный процесс и уничтожают патогенную микрофлору. Чаще всего их назначают при холецистите и холангите.

Важно! Перед тем как определиться с антибиотиком, врач возьмет пробу желчи, для того чтобы понять, какие именно бактерии инфицировали орган.

Рассмотрим самые популярные средства:

1. Ампициллин. Обладает обширными лечебными действиями. Эффективно ведет себя при воспалении желчного пузыря. Лечить недуг нужно по рекомендациям врача. В основном терапия заключается в приеме 1 таблетки 3 раза в сутки.
2. Цефалексин. Медикамент обладает широким спектром действия, применяется при остром холецистите. Пить рекомендуется по 2 таблетки за час до приема пищи. В сутки нужно будет выпить 6 таблеток (в общей сумме). Курс терапии продолжается 7-14 дней (укажет врач).
3. Эритромицин. Таблетированное антибактериальное лекарство. Лечить желчный пузырь данным медикаментом нужно только после точного постановления диагноза. Пить по 1 штуке спустя 2 часа после приема пищи (4 раз в день).
4. Левомицетин. Недорогое, но мощное лекарство, которое борется с разными нарушениями в работе желчного пузыря. Принимать по 1 таблетки 3-4 раза в день.

Также могут быть назначены внутривенные или внутримышечные инъекции. Тогда используют Ампициллин, Кефзол, Оксамп, Цефтриаксон.

Противовоспалительные препараты

В основном воспаления убирают антибиотики, но часто кроме них могут назначить противовоспалительные нестероидные лекарства.

Обычно врачи рекомендуют:

• Ибупрофен;
• Пироксикам;
• Парацетамол.

Есть группа пациентов, которые по той или иной причине не могут принимать антибактериальные средства. В таких случаях снять воспалительный процесс помогают сульфаниламидные препараты. Это может быть Сульфален или Сульфапиридазин.

Обезболивающие лекарства

Чаще всего, если прописаны спазмолитические медикаменты, больной чувствует во время их приема значительное облегчение. Но в некоторых случаях гастроэнтеролог может дополнить комплексное лечение анальгезирующими средствами.

Эффективными считаются:

• Кетанов – в роли активного компонента выступает кеторолак, обладающий выраженным анальгезирующим действием;
• Парацетамол – это противовоспалительное средство, которое может помочь не только снять воспаление, но и болевой синдром;
• Анальгин – действующее вещество метамизол натрия, именно он помогает обезболить больной орган.

Обратите внимание! Кетанов является очень сильным препаратом, который при несоблюдении дозировки и длительности лечения может нанести вред печени. Принимать его нужно по 1 таблетке каждые 5 часов. Курс лечения не больше двух дней.

Лечить больной желчный пузырь нужно комплексно и только после согласования с врачом. Устранение одного из симптомов не избавит от проблемы. В комплексную терапию может входить щадящая диета, растительные средства из народной медицины и соблюдение здорового образа жизни.

Застой желчи — список симптомов и лечение

Застой желчи – заболевание, которое требует комплексного лечения. Нарушение оттока желчи приводит к плохому самочувствию, провоцирует развитие серьезных заболеваний.

Причины и провоцирующие факторы

Причины и провоцирующие факторы скопления желчи:

1. нервные расстройства;
2. заболевания желудка, кишечника, малого таза;
3. сбои в режиме питания или несбалансированное меню;
4. нарушение в функционировании печени и желчевыводящих путей;
5. болезни эндокринной системы;
6. малоподвижный образ жизни, отсутствие физических нагрузок.

После удаления желчного пузыря увеличивается риск развития холестаза.

Застой желчи провоцирует пищевая аллергическая реакция или генетическая предрасположенность.

Что такое холестаз

Холестаз – опасное заболевание, сопровождающееся застоем желчной кислоты. Из-за патологии происходят сбои в пищеварительной системе и функционировании внутренних органов.

Важно! Холестаз замедляет усвоение в организме жиров. Поэтому пациенты, несмотря на плохой аппетит, часто набирают лишние килограммы.

Холестаз, причины заболевания у взрослых.

• Повышенный уровень холестерина – показатель неправильного питания и злоупотребления жирными блюдами.
• Частые диеты, основанные на голодании или неправильный график приема пищи, при котором пациент питается 1 – 2 раза в сутки.
• Заболевания печени (гепатит).
• Стрессовые ситуации провоцируют спазмы в проточных стенках.
• Длительное медикаментозное лечение.
• Обезвоживание. Важно соблюдать правильный питьевой режим.
• Злоупотребление алкогольными напитками.
• Особенность строения желчевыводящих путей. Если они слишком узкие, желчь поступает в недостаточном количестве.
• Желчный пузырь имеет низкий тонус стенок.
• Кишечная непроходимость, газообразование, вздутие живота.

В чем опасность застоя желчи

Застой желчи опасен развитием печеночной недостаточности, циррозом печени или воспалительными заболеваниями желчевыводящих протоков и внутренних органов. Отмечается нехватка витаминов. Из-за дефицита кальция образуется остеопороз. Поэтому важно прогнать желчный застой и нормализовать работу органов.

Список симптомов

Застой желчи сопровождается симптомами:

• нарушение сна;
• головные боли;
• вялость;
• быстрая утомляемость;
• снижение или отсутствие аппетита;
• сыпь на коже;
• запоры.

Признаками застоя желчи также являются изжога, неприятный запах из ротовой полости, потемнение мочи, осветление каловых масс.

Явные признаки холестаза:

• боли в области правых ребер;
• горечь во рту;
• печеночная колика;
• метеоризм;
• отрыжка;
• затрудненное дыхание;
• отечность шеи;
• отрыжка с кислым привкусом;
• тошнота, рвота (рвота не приносит облегчения).

Ощущается зуд при холестазе (чаще на руках и ногах), а слизистая рта в подъязычной области и белки глаз приобретают желтушный оттенок.

Удаление желчного пузыря в первые дни сопровождается плохим отхождением желчи, а к основным симптомам относят:

• вздутие живота;
• диарея или запоры;
• тошнота;
• горечь во рту;
• пожелтение кожных покровов;
• тошнота;
• боли в области правых ребер, лопатки и сердца.

Такие симптомы указывают на постхолецистэктомический синдром.

Симптоматика у взрослых проявляется в утренние часы. Боли начинаются в правом подреберье и распространяются на область живота.

Точная диагностика

Чтобы назначить лечение, врач назначит пациенту полное обследование.

1. Пальпация. Процедура определяет точную локализацию дискомфортных ощущений.
2. Общий анализ крови. На недостаточный отток желчи указывает повышение билирубина, появление в анализе С-реактивного белка.
3. Анализ крови на антитела (назначается для исключения инфекции).
4. Анализ кала.
5. Зондирование. Процедура проводится для получения анализа желчи, определения ее выделительной скорости.
6. Исследование желчи.
7. УЗИ брюшной полости. Показывает наличие врожденных аномалий развития, функциональные нарушения и конкременты. Процесс требует подготовки: за 8 часов до УЗ-диагностики не принимать пищу, за 12 часов прекращается прием медикаментов.

Возможно, врач назначит дополнительные анализы и обследования, которые выявят причины застоя желчи в желчном пузыре.

Диагностика застоя желчи может включать холецистографию и холангиографию.

Лечение у взрослых

В терапевтических целях важно устранить застой желчи и вылечить заболевания, спровоцировавшие патологию.

Чтобы желчь не застаивалась, совместно с медикаментозной терапией назначаются дополнительные меры. Когда исследования исключают образование камней в желчном пузыре, то пациенту добавляют к лечебной терапии народную медицину.

Важно! Лечение холестаза желчного пузыря ведут сразу несколько специалистов. Больному необходимо проконсультироваться с хирургом, гепатологом и гастроэнтерологом.

В лечебных целях пересматривают образ жизни, режим и рацион питания пациента, корректируют питьевой режим.

На заметку! С заболеванием справится только комплексный подход. Если пациент пренебрегает одним из рекомендованных пунктов, то лечебный эффект будет мало результативным.

Медикаментозное лечение

В редких случаях при холестазе лечение подразумевает прием антибиотиков. Они назначаются, когда плохой отток желчи сопровождается воспалительным процессом, т.к. на воспаление препараты желчегонного характера не воздействуют.

Лекарства антибактериального характера также борются с воспалением в органе и его протоках (Метронидазол, Ципрофлоксацин).

Выгнать желчь из желчного пузыря помогут холеретики, которые увеличивают желчную выработку. Также помогут холекинетики, влияющие на сократительную функцию органа (Сорбит, Холосас).

На заметку! Несмотря на ассортимент доступных лекарственных препаратов – самолечение воспрещено! Если у пациента развилась желчекаменная болезнь, прием желчегонных средств провоцирует колики и движение камней. Такая ситуация чревата разрывами протоков.

При болевых ощущениях принимают лекарства спазмолитического характера (Риабал, Но-шпа). Если ощущаются сильные боли в правом подреберье, принимают обезболивающие средства (Кетанов, Баралгин). Когда боль не проходит и ярко выражена, врачи назначают инъекции. Для купирования боли разрешается использовать 2 инъекции одновременно (к примеру, спазмалгон и но-шпу). Спустя четверть часа печеночная колика отступит.

Ферментативные средства рекомендованы больным, которые страдают расстройствами пищеварения (Мезим, Фестал).

Для регенерации клеток печени назначаются гепатопротекторы (Гепабене, Гептрал).

Чтобы устранить кожный зуд применяют антигистаминные таблетированные средства (Цетрин, Супрастин) и противозудные мази, гели и крема.

Лекарственные средства принимают по рекомендации врача, в прописанной дозировке и по времени.

Важно! Если медикаментозная терапия не принесла результата, врачом назначается хирургическое вмешательство.

Диета

Важную роль во время холестатического синдрома составляет диетическое питание. 

Диета основана на исключении из рациона жирных и острых блюд. Консервы, специи и сдоба также под запретом. Во время приготовления пищи допустима только варка. Изредка применяют тушение или запекание. Жарка во время диеты не используется.

Ежедневное меню включает фрукты и овощи. Исключают острые овощи (редис, редька), кислые ягоды и фрукты (виноград, смородина, гранат, клюква, яблоки). Мясо, рыба выбираются нежирных сортов. Для оттока желчи пациенту рекомендовано соблюдать питьевой режим (в день выпивать до 2 – 3 литров жидкости (без газов).

В рацион включают нежирные молочные продукты (йогурт, кефир, творог).

Каждый день меню больного содержит продукты желчегонного характера (апельсин, шпинат, свекла, куркума).

В течение дня пища принимается малыми порциями 5 – 6 раз. Диета основана на блюдах, которые легко перевариваются желудком. На переваривание тяжелой пищи, желудок потратит много времени и усилий.

Важно! Во время диеты необходимо отказаться от курения и алкоголя.

Дополнительная терапия

Почистить желчный пузырь от желчи поможет массаж и дыхательная гимнастика.

Лечить застой желчи можно при помощи народных средств. Улучшают отток желчи настои и отвары из трав, обладающие противовоспалительными и желчегонными свойствами (кора крушины, одуванчик, перечная мята, зверобой, полынь). Ежедневно выпивают 2 – 3 чашки целебного отвара за полчаса до еды.

Если желчь накапливается и провоцирует застой, рекомендуют тыквенные сырые семечки, съеденные натощак или выпитый свежевыжатый свекольный сок (150 мл).

Важно! Травы не заменяют лекарственные препараты, а дополняют лечение.

Недостаточность физической активности считается одним из главных факторов риска образования болезни. Пациенту показано ежедневно выполнять несложный комплекс упражнений.

При холестазе желчного пузыря используют оливковое масло, сок цитрусовых фруктов, грелки. Больной выпивает 70 – 100 мл масла и запивает его 100 мл сока. Далее необходимо лечь, на область печени положить грелку. Процедура выполняется 4 раза, каждые 1,5 часа. Застойный желчный пузырь при данной манипуляции полностью очистится.

Для оттока желчи пациенту рекомендован тюбаж. Цель процедуры – очищение желчных протоков. 1 столовую ложку магнезии разводят в 250 мл теплой воды. Больной выпивает раствор натощак, ложится на левый бок, на правый бок кладут грелку. Манипуляция быстро разгоняет застоявшуюся желчную жидкость.

Также для лечения применяют физиотерапию.

Профилактика и прогноз

Для профилактики оттока желчи из желчного пузыря пациенту рекомендовано совершать пешие прогулки и занятия спортом, вести здоровый образ жизни. Следует сбалансировано и рационально питаться. Желательно соблюдать рациональный прием лекарственных средств и избегать стрессовых ситуаций.

На заметку! В профилактических целях для исключения застоя желчи применяют лимонный сок. Для этого необходимо выжать сок 1 лимона и разбавить его теплой водой, в количестве 200 мл. Содержимое разделить на 3 приема и пить в течение дня.

При правильном лечении и соблюдении всех врачебных предписаний пациента ожидает благоприятный прогноз. Застой желчи локализуется, а организм начнет нормальное функционирование.

Делитесь своим мнением, оставляйте комментарии и будьте здоровы!

Застой желчи лечение и питание. Желчь не отходит. Симптомы, причины и лечение

Нарушение оттока желчи – распространенное расстройство, которое свидетельствует о развитии патологии гепатобилиарной системы. Это полиэтиологическое заболевание может возникнуть у пациентов различных возрастных групп, нередко провоцирует тяжелые обменные нарушения. Застой желчи симптомы вызывает различные, их выраженность напрямую зависит от длительности и тяжести патологии.

Синдром холестаза – что это?

Холестаз – патологическое состояние, которое провоцирует нарушение процессов пищеварения вследствие отсутствия или недостаточного поступления в 12-типерстную кишку желчи. Синдром может возникать на фоне изменения ферментативной функции печени или закупорки желчевыводящих протоков конкрементами.

Важно! Сбои в работе желудочно-кишечного тракта способны вызывать застой желчи в желудке. В таких случаях слизистая оболочка органа подвергается химическому ожогу.

Синдром холестаза может провоцировать нарушение липидного обмена, что становится причиной воспаления поджелудочной железы, печени. При отсутствии своевременной и действенной терапии заболевание нередко вызывает такие осложнения:

• Остеопороз. Причиной патологии является нарушение всасывания витаминов Д и А;
• Диспептические расстройства. Пациенты отмечают развитие диареи, которая чередуется с запорами, нарушение всасывания веществ в кишечнике. Как результат организм не способен усваивать питательные соединения в нужном объеме;
• Изменение реологических свойств желчи провоцирует образование камней и песка;
• вследствие присоединения бактериальной инфекции. В тяжелых случаях возникает панкреатит и гепатоз печени.

Почему происходит застой желчи в организме?

Выделяют следующие причины застоя желчи:

• Несбалансированное питание;
• Обострение патологий пищеварительных органов на фоне длительных и строгих диет;
• Стрессовые ситуации;
• Заболевания органов малого таза;
• Кишечные инфекции;
• Заболевания желудка: язва, гастрит;
• Злоупотребление алкоголем, курение;
• Бесконтрол

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 4 мая 2020 г.

Что такое болезни желчных протоков?

Желчный пузырь накапливает желчь до еды, а затем выделяет желчь в тонкий кишечник, чтобы помочь переваривать пищу. Желчь производится в печени. Он содержит смесь таких продуктов, как билирубин, холестерин, а также желчные кислоты и соли. Желчные протоки — это дренажные «трубы», по которым желчь переносится из печени в желчный пузырь и из желчного пузыря в тонкий кишечник.

Желчные протоки могут поражать различные заболевания. Все они тем или иным образом блокируют желчные протоки, поэтому различные заболевания вызывают схожие симптомы.

Камни в желчном пузыре являются наиболее частой причиной закупорки желчных протоков. Камни обычно образуются внутри желчного пузыря и могут блокировать общий желчный проток, водосточную трубу у основания печени. Если проток остается заблокированным, билирубин восстанавливается и попадает в кровоток. Если бактерии выше закупорки накапливаются и возвращаются в печень, это может вызвать серьезную инфекцию, называемую восходящим холангитом.Если желчный камень останавливается между желчным пузырем и общим желчным протоком, может возникнуть инфекция, называемая холециститом.

Менее распространенные причины закупорки включают рак желчных протоков (холангиокарциномы) и стриктуры (рубцы, сужающие протоки после инфекции, хирургического вмешательства или воспаления).

Другие заболевания желчных протоков встречаются редко и включают первичный склерозирующий холангит и первичный билиарный цирроз.Эти состояния, которые обычно диагностируются в зрелом возрасте, вызывают постоянное воспаление стенок желчных протоков, которое может сужаться и образовывать рубцы на стенках. Первичный склерозирующий холангит чаще встречается у людей с воспалительным заболеванием кишечника (язвенный колит или болезнь Крона). Первичный билиарный цирроз чаще встречается у женщин. Иногда это связано с аутоиммунными заболеваниями, такими как синдром Шегрена, тиреоидит, склеродермия или ревматоидный артрит.

Атрезия желчных протоков — это редкая форма закупорки желчных протоков, которая возникает у некоторых младенцев от двух до шести недель после рождения, когда желчные протоки не завершили свое нормальное развитие.

Хронические состояния первичного склерозирующего холангита, первичного билиарного цирроза и атрезии желчных путей могут привести к воспалению и рубцеванию печени, состоянию, известному как цирроз.

Симптомы

Симптомы закупорки желчного протока могут быть резкими и серьезными (например, когда желчный камень блокирует всю дренажную систему сразу) или они могут проявляться медленно через много лет после начала воспаления желчного протока. Болезни желчных протоков часто вызывают симптомы, связанные с накоплением продуктов печени и их попаданием в кровоток.Другие симптомы возникают из-за того, что желчные протоки не доставляют определенные пищеварительные соки (соли желчных кислот) в кишечник, что препятствует всасыванию некоторых жиров и витаминов. Симптомы закупорки желчного протока включают:

• Пожелтение кожи (желтуха) или глаз (желтуха) из-за накопления побочного продукта, называемого билирубином
• Зуд (не ограничивается одной областью; может усиливаться ночью или в теплую погоду)
• Светло-коричневая моча
• Усталость
• Похудание
• Лихорадка или ночная потливость
• Боль в животе, особенно часто с правой стороны под грудной клеткой
• Табуреты жирные или глиняные
• Снижение аппетита

Диагностика

Ваш врач может заподозрить у вас заболевание желчных протоков, если у вас есть какие-либо классические симптомы или если анализ крови показывает, что у вас высокий уровень билирубина.Врач изучит вашу историю болезни и осмотрит вас, чтобы найти ключи, которые могут объяснить повреждение желчных протоков и печени. Поскольку воспаление печени (гепатит) и рубцевание печени (цирроз) могут вызывать аналогичные симптомы, ваш врач спросит вас об употреблении алкоголя, наркотиках и сексуальных практиках, которые могут привести к заболеванию печени.

Если у вас есть камни в желчном пузыре, вы перенесли панкреатит или операцию на брюшной полости или у вас есть симптомы аутоиммунного заболевания (например, боль при артрите, сухость во рту или глазах, кожная сыпь или кровавая диарея), сообщите об этом своему врачу.Поскольку некоторые лекарства могут замедлить отток через желчные протоки, вам следует пересмотреть свои лекарства.

Вам потребуются анализы крови, чтобы измерить уровень щелочной фосфатазы, билирубина и / или гамма-глутамилтрансферазы (GGT). Это маркеры непроходимости желчных протоков. Другие анализы крови могут указывать на воспаление или цирроз печени. Иногда могут быть полезны специализированные анализы крови, такие как тесты на антитела, для диагностики первичного билиарного цирроза или первичного склерозирующего холангита.Анализ крови с высоким уровнем CA 19-9 может указывать на диагноз холангиокарциномы.

Если ваш врач подозревает проблему с желчным протоком, дополнительные анализы будут зависеть от предполагаемой причины заболевания. Обычно используемые тесты включают:

• УЗИ правого подреберьера. Это позволяет получить изображения печени, желчного пузыря и общего желчного протока. Например, он может показать увеличение воздуховодов над засорением
• Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) печени
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, исследование, при котором небольшая камера на гибком канатике вводится через рот и проходит вниз, мимо желудка, к отверстию, через которое общий желчный проток выходит в желудок.В общий желчный проток, который будет виден на рентгеновских снимках, можно ввести краситель. То, как выглядят желчные протоки на рентгеновских снимках, может дать ключ к разгадке проблемы. Образцы клеток из стенок желчных протоков можно исследовать под микроскопом на предмет наличия рака. Во время этого обследования можно проводить процедуры для снятия закупорки.
• Магнитно-резонансная холангиопанкреатография, обследование, аналогичное описанному выше эндоскопическому исследованию. Преимущество: изображения МРТ можно получить, не вводя эндоскоп в желудок.Недостатком этого теста является то, что невозможно получить ткань для биопсии (лабораторного исследования).
• Холангиография (рентген желчных протоков), которую можно также сделать после введения красителя в печень. Это позволяет врачам наблюдать за оттоком желчи из печени. Во время этой процедуры можно получить ткань для биопсии и устранить любые закупорки или сужения.
• Образец биопсии печени, полученный иглой через кожу.Ткань исследуют на наличие воспаления или рака.

Если у вас хроническая форма заболевания желчных протоков, ваш врач может проверить вас на предмет аномалий холестерина или остеопороза. Оба эти состояния чаще встречаются у людей с длительными нарушениями дренажа желчных протоков.

Ожидаемая длительность

Для лечения закупорки желчными камнями и инфекции (холецистита) врачи сначала назначают антибиотики. После того, как инфекция утихнет, хирург удаляет желчный пузырь.

Симптомы, вызванные рубцом (стриктурами), могут быстро исчезнуть после лечения, восстанавливающего дренаж протока.

Симптомы первичного билиарного цирроза и первичного склерозирующего холангита — хронические заболевания. Они могут постепенно ухудшаться и приводить к циррозу и печеночной недостаточности после многих лет повреждений. Когда развивается печеночная недостаточность, трансплантация печени может улучшить выживаемость. Однако первичный склерозирующий холангит и первичный билиарный цирроз могут вернуться после трансплантации.

Профилактика

Если у вас избыточный вес или высокий уровень холестерина, у вас повышенный риск развития желчных камней. Чтобы избежать неприятностей, старайтесь поддерживать здоровый вес с помощью диеты и физических упражнений. Кроме того, почти голодная диета, направленная на быстрое похудение, также может привести к образованию желчных камней.

Хотя холангиокарцинома встречается редко, курение, по-видимому, увеличивает риск.

Определенные паразитарные инфекции (Clonorchis sinensis и Opisthorchis viverrini, также известные как китайский печеночный сосальщик) связаны с более высоким риском заболеваний желчных протоков.Если вы путешествуете по Юго-Восточной Азии, ешьте рыбу, только если она хорошо приготовлена. Если вы все же едите недоваренную рыбу, путешествуя по этому району, попросите своего врача сделать тест на паразитов в стуле, особенно если у вас есть симптомы потери веса или диареи.

Лечение

Для лечения закупорки желчными камнями, сопровождающейся признаками постоянной боли или инфекции, гастроэнтеролог или хирург могут удалить камни в желчном протоке с помощью эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии. Эндоскоп прорезает основание общего желчного протока, позволяя камню пройти.В некоторых случаях эндоскопист может вставить в желчный проток различные устройства для извлечения камня. Эта же процедура может расширить область рубца желчного протока (стриктуру), вставив и расширив проволочную спираль (называемую стентом) внутри протока. Врачи обычно рекомендуют любому человеку с закупоркой желчного протока из-за желчного камня удалить желчный пузырь, чтобы предотвратить повторную закупорку.

Рак желчных протоков рано выявляется редко, но при раннем обнаружении его можно вылечить хирургическим путем.Когда рак находится на более поздней стадии, операция не может полностью удалить опухоль. Хирургические процедуры могут помочь больным раком чувствовать себя лучше, даже если они не могут обеспечить лечение. Хирургия может изменить направление желчного протока, чтобы обеспечить лучший дренаж. Лучевая терапия может помочь уменьшить, но не вылечить опухоль желчного протока.

Атрезия желчных путей, нарушение нормального развития желчных протоков у младенцев, лечится хирургическим путем. В одном методе используется часть кишечника ребенка для замены отсутствующих сегментов желчного протока.Другой метод требует перенаправления дренажа желчи и дополнительных операций на кишечнике. Однако у большинства детей с этим заболеванием продолжается воспаление из-за плохого дренажа, и в конечном итоге у них появляются рубцы (цирроз), и им требуется пересадка печени.

Поскольку как первичный билиарный цирроз, так и первичный склерозирующий холангит могут вызывать тяжелую печеночную недостаточность, для долгосрочного выживания может потребоваться трансплантация печени. Лечение может уменьшить симптомы или замедлить прогрессирование заболевания.При первичном билиарном циррозе чаще всего используется урсодиол (Актигалл).

Самый неприятный симптом при хронической болезни желчных протоков, зуд, можно уменьшить с помощью лекарств — холестирамина (Квестран) или колестипола (Колестид), которые предотвращают всасывание раздражителей в кишечнике. Другое лекарство, налоксон, может нейтрализовать раздражители, вызывающие зуд. Если жирный стул является проблемой, может помочь диета с низким содержанием жиров. Врачи рекомендуют поливитаминные добавки для улучшения питания.

Когда звонить профессионалу

Если у вас появилось пожелтение кожи или глаз, обратитесь к врачу. Если у вас также жар или боль в животе, немедленно обратитесь за профессиональной консультацией.

Прогноз

Инфекции, связанные с закупоркой желчными камнями, дают отличные результаты при лечении. Даже самая тяжелая инфекция, восходящий холангит, имеет низкий уровень смертности при своевременном лечении.

Прогноз для первичного склерозирующего холангита и первичного билиарного цирроза улучшился благодаря более эффективному лечению и возможности трансплантации печени.

Прогноз для людей с холангиокарциномой лучше, если рак обнаружен, пока он все еще ограничен протоком. Затем его можно лечить хирургическим путем. Как только рак распространился, выживаемость намного ниже.

Внешние ресурсы

Американский фонд печени
http://www.liverfoundation.org/

Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы (NDDIC)
http: // digestive.niddk.nih.gov/

Американская гастроэнтерологическая ассоциация
http://www.gastro.org/

Американский колледж гастроэнтерологии (ACG)
http://www.acg.gi.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Причины, симптомы и варианты лечения

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление: 20 мая 2020 г.

Что такое рак желчного пузыря и желчных протоков?

Желчный пузырь — это небольшой мешочек грушевидной формы, расположенный под печенью в верхней части живота. Хранит желчь. Эта жидкость, вырабатываемая печенью, помогает переваривать жир. Желчный пузырь выпускает желчь в тонкий кишечник через желчный проток. Эта тонкая трубка соединяет печень и желчный пузырь с тонкой кишкой. Рак развивается, когда аномальные клетки в этих структурах размножаются и быстро растут.

Большинство видов рака желчного пузыря и желчных протоков представляют собой аденокарциномы — раковые образования клеток, выстилающих железы и протоки. Аденокарцинома желчного протока образуется из слизистых желез, выстилающих проток. Он может развиваться в любом отделе желчного протока.

Рак желчного пузыря и желчных протоков встречается редко. Рак желчного пузыря чаще встречается у женщин, чем у мужчин.Люди с желчными камнями имеют несколько более высокий риск развития рака желчного пузыря и желчных протоков. Эти виды рака также были связаны с инфекциями, вызванными паразитом печеночной двуустки. Их также связывают со склерозирующим холангитом, язвенным колитом и циррозом печени. Эти заболевания могут вызывать воспаление и рубцевание желчного протока, толстой кишки или печени.

Симптомы

На ранних стадиях рак желчного пузыря и желчных протоков может протекать бессимптомно. Их также нельзя увидеть или почувствовать во время обычного медицинского осмотра.Скорее, многие из них обнаруживаются при удалении желчного пузыря для лечения желчных камней. Скрининговых тестов на эти виды рака нет.

Когда появляются симптомы, они могут включать

• желтуха
• Боль или отек в животе

• тошнота и / или рвота
• Отсутствие аппетита
• худеет без причины
• зуд
• лихорадка, которая не проходит.

Желтуха — самый распространенный симптом рака желчных протоков, и почти половина всех людей с раком желчного пузыря страдает желтухой на момент постановки диагноза. Желтуха делает кожу и белки глаз желтыми. Это случается, когда печень не может избавиться от желчи. Затем уровень билирубина (темно-желтого химического вещества в желчи) повышается в кровотоке.

Хотя у многих людей с раком желчного пузыря и желчных протоков есть желтуха, наиболее частыми причинами желтухи являются гепатит и цирроз печени, а не рак.Попадание желчного камня в желчный проток также может вызвать желтуху; он может предотвратить попадание желчи в тонкий кишечник. Это незлокачественное состояние.

Диагностика

Ваш врач спросит о вашей истории болезни и осмотрит вас, уделяя особое внимание области живота. Он или она проверит наличие новообразований, болезненных пятен, скопления жидкости и увеличенных органов. Кроме того, врач проверит вашу кожу и глаза на предмет желтухи и пощупает лимфатические узлы на предмет отека.

Далее вам сделают анализ крови.Эти тесты могут измерять уровни ферментов печени и желчного пузыря, а также билирубина. Слишком много билирубина в крови может означать, что ваш желчный проток заблокирован или у вас проблемы с желчным пузырем или печенью. Повышенный уровень фермента, называемого щелочной фосфатазой, также может указывать на закупорку желчных протоков или заболевание желчного пузыря. Вещество под названием CA 19-9 может быть повышено у людей с раком желчных протоков.

Но анализы крови не могут определить, почему уровни этих веществ повышены.Для этого ваш врач может назначить один или несколько из следующих тестов:

• Ультразвук — Ультразвук использует звуковые волны для получения изображений внутренних органов. Он может обнаружить около половины случаев рака желчного пузыря. Это также может помочь найти непроходимость желчного протока или опухоль, если она достаточно велика.

  Ультразвук можно комбинировать с эндоскопией и лапароскопией. Во время эндоскопии ваш врач вставляет в ваш рот гибкий зонд (эндоскоп). Затем он или она вводит трубку через желудок в первую часть тонкой кишки, где желчный проток опорожняется.Лапароскопия — это ограниченный вид хирургического вмешательства. Он включает в себя введение хирургического инструмента, называемого лапароскопом, через небольшой разрез на боковой стороне тела. Обе процедуры позволяют разместить ультразвуковой датчик ближе к желчному пузырю. Такое размещение дает более детальные изображения, чем при стандартном ультразвуковом исследовании.

• Компьютерная томография (КТ) — В этом тесте используется вращающийся рентгеновский луч для получения подробных изображений поперечного сечения тела. Компьютерная томография может выявить опухоль внутри желчного пузыря или опухоль, распространившуюся за его пределы.Это также может помочь определить, распространилась ли опухоль на желчный проток, печень или близлежащие лимфатические узлы.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — Эти сканирования также создают изображения поперечного сечения внутренних органов. Однако вместо излучения они используют радиоволны и мощные магнитные поля. Они могут делать более подробные изображения, чем УЗИ и КТ. Вот почему они эффективны для того, чтобы показать, находится ли опухоль только в желчном пузыре или проникла в печень.Специальный тип магнитно-резонансной томографии — магнитно-резонансная холангиопанкреатография (ko-LAN-gee-o-PAN-cree-a-TOG-ruh-fee) (MRCP) — создает изображения, которые выделяют желчный проток. Это один из лучших неинвазивных способов проверки на рак желчных протоков.
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP) — В этой процедуре гибкая трубка проходит по горлу, через пищевод и желудок в общий желчный проток. Для выделения желчного протока на рентгеновских снимках используется небольшое количество контрастного красителя.Эти изображения могут показать, сужен или заблокирован желчный проток. Преимущество ERCP в том, что ее можно использовать для взятия биопсии из заблокированной области и снятия закупорки. Для этого врач помещает трубку из проволочной сетки, называемую стентом, в желчный проток, чтобы он оставался открытым. Иногда установка стента устраняет необходимость в хирургическом вмешательстве.
• Хирургия — Иногда требуется операция, чтобы определить, есть ли рак желчного пузыря или желчного протока.
• Биопсия — Чтобы быть уверенным в диагнозе, будет взят образец ткани опухоли или новообразования и исследован в лаборатории.Желчь может быть взята на предмет наличия раковых клеток. Образцы ткани и желчи могут быть взяты во время ERCP с помощью иглы, управляемой компьютерной томографией, путем соскабливания слизистой протоков с помощью небольшой щетки или во время операции.

Ожидаемая продолжительность

Рак желчного пузыря и желчных протоков будет продолжать расти без лечения.

Профилактика

Невозможно предотвратить рак желчного пузыря или желчных протоков. Однако вы можете снизить риск рака желчного пузыря, поддерживая здоровый вес и избегая табака.

Профилактика и лечение инфекций, вызванных двуусткой печени, может помочь снизить риск рака желчных протоков. Для этого

• Перед употреблением приготовьте или заморозьте пресноводную рыбу из Азии.
• Приобретайте моллюсков только в магазинах с хорошей репутацией.
• Примите лекарство в соответствии с предписаниями, если у вас диагностирована инфекция печеночного двуустника.

Профилактика гепатита также может снизить риск рака желчных протоков. Для этого

• Практикуйте более безопасный секс, используя презервативы.
• Не вводите запрещенные наркотики инъекционным путем. В таком случае никогда ни с кем не делитесь иглами.
• Спросите своего врача о вакцинах против гепатита A и B. Вакцины против других форм гепатита не существует.

Если вы контактировали с кем-то, кто болеет гепатитом A или B, поговорите со своим врачом о вакцинации или прививке иммуноглобулина как можно скорее.

Если у вас воспалительное заболевание кишечника, например язвенный колит, у вас повышенный риск рака желчного пузыря и желчных протоков.Ваш врач может оценить вас на наличие этих видов рака во время обычных осмотров.

Лечение

Лечение будет зависеть от

• тип, расположение и степень вашего рака
• общее состояние вашего здоровья
• шансов излечить болезнь, продлить жизнь или облегчить симптомы.

Рак желчного пузыря и желчных протоков встречается редко. Поэтому, если возможно, получите второе мнение, прежде чем принимать решение о лечении, и обратитесь за лечением в медицинский центр с персоналом, который специализируется на лечении вашего типа рака.

Хирургия — основное лечение рака желчного пузыря и желчных протоков. Хирургия — единственный возможный способ вылечить болезнь, но мнения расходятся относительно того, насколько далеко может быть рак желчного пузыря или желчного протока, и насколько он излечим. Поскольку симптомы обычно отсутствуют на ранней стадии, эти виды рака часто бывают довольно запущенными, когда их обнаруживают.

Операция по поводу рака желчного пузыря и желчного протока трудна как для врачей, так и для пациентов. Если нет четких доказательств того, что процедура может значительно продлить вашу жизнь или улучшить ее качество, она может быть не лучшим вариантом.

Даже если операция может привести к излечению, она часто помогает облегчить боль и предотвратить осложнения. Этот вид «паллиативной хирургии» включает обходное билиарное анастомозирование. Эта процедура восстанавливает отток желчи. Хирург может ввести желчный стент или катетер (трубку) для выпуска желчи в тонкий кишечник или наружу. Билиарные стенты также можно установить без хирургического вмешательства. Врач может направить эндоскоп изо рта в желудок и тонкий кишечник, где можно добраться до отверстия желчного протока.

Лучевая терапия также может использоваться для лечения рака желчного пузыря и желчных протоков. Есть два вида лучевой терапии:

• Внешний луч излучения направляет рентгеновские лучи на опухоль от аппарата вне тела.
• Брахитерапия включает помещение радиоактивного материала в тело рядом с опухолью.

Радиация может использоваться после операции для уничтожения оставшихся раковых клеток. Если рак нельзя удалить полностью, радиация может быть основным лечением. Однако лучевая терапия не может вылечить эти виды рака.

В запущенных случаях лучевая терапия также может использоваться в качестве паллиативной терапии. Это означает, что цель состоит не в том, чтобы вылечить рак, а в том, чтобы уменьшить боль или другие симптомы, уменьшив опухоль.

Если у вас рак желчных протоков, ваш врач может также порекомендовать химиотерапию.Химиотерапия предполагает использование лекарств, принимаемых внутрь или вводимых в вену, для уничтожения раковых клеток. Химиотерапия может помочь уменьшить опухоль желчного протока перед операцией. Он также может помочь контролировать симптомы, когда операция не рекомендуется или опухоль прогрессировала, несмотря на другие методы лечения.

Рак желчного пузыря плохо поддается химиотерапии.

На поздних стадиях рака желчного пузыря реакцию на лечение иногда можно оценить с помощью онкомаркеров. Анализы крови на CA 19-9 и CEA можно сделать до начала лечения.Если один или оба уровня высоки и снижаются после лечения рака, это обычно указывает на сокращение рака.

Когда звонить профессионалу

Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть

• желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)
• зуд стойкий
• Боль в животе упорная
• потеря веса по неизвестной причине
• лихорадка, которая не пройдет.

Все эти симптомы могут быть связаны с доброкачественными заболеваниями. Но вам следует посетить врача, чтобы как можно скорее диагностировать ваше состояние и вылечить его.

Прогноз

Прогноз зависит от вашего общего состояния здоровья, степени распространения рака и типа лечения. На ранних стадиях рака желчного пузыря и желчных протоков, когда можно сделать операцию, многие пациенты выживают не менее пяти лет. Когда опухоль развита и операция невозможна, пятилетняя выживаемость намного ниже.К сожалению, именно тогда диагностируется много случаев рака желчного пузыря и желчных протоков.

Внешние ресурсы

Американское онкологическое общество (ACS)
https://www.cancer.org/

Национальный институт рака (NCI)
https://www.nci.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 18 марта 2020 г.

Что такое холецистит?

Холецистит — это воспаление желчного пузыря. Желчный пузырь — это небольшой мешкообразный орган, расположенный в верхней правой части живота, чуть ниже печени. Он прикреплен к главному протоку, по которому желчь из печени попадает в кишечник. В желчном пузыре временно хранится желчь — жидкость, содержащая переваривающее жиры вещество, вырабатываемое печенью.Во время еды желчный пузырь сокращается, и желчь перемещается из желчного пузыря через небольшие трубчатые проходы (называемые пузырным протоком и общим желчным протоком) в тонкий кишечник. Здесь желчь смешивается с пищей, чтобы помочь расщепить жиры.

Холецистит обычно развивается, когда у человека есть камни в желчном пузыре, которые представляют собой каменные отложения, которые образуются внутри желчного пузыря. Если желчный камень блокирует пузырный проток (выход из желчного пузыря), желчь застревает в желчном пузыре.Химические вещества в захваченной желчи или бактериальная инфекция могут привести к воспалению желчного пузыря.

Есть два типа холецистита:

• Острый холецистит — это внезапное воспаление желчного пузыря, которое вызывает выраженную боль в животе, часто с тошнотой, рвотой и лихорадкой.
• Хронический холецистит — длительное воспаление желчного пузыря низкой интенсивности. Это может быть вызвано повторными приступами острого холецистита. Хронический холецистит может вызывать периодические легкие боли в животе или отсутствие симптомов. Повреждение стенок желчного пузыря приводит к утолщению и рубцеванию желчного пузыря. В конечном итоге желчный пузырь может сжиматься и терять способность накапливать и выделять желчь.

Желчные камни сами по себе могут вызывать приступы спастической боли в животе без какой-либо инфекции.Это называется желчной коликой.

Женщины чаще, чем мужчины, заболевают желчными камнями. Риск образования камней в желчном пузыре также выше:

• Все лица старше 60 лет
• Беременные или несколько беременных
• Женщины, принимающие заместительную терапию эстрогенами или противозачаточные таблетки
• Полные
• Люди, которые быстро похудели
• Люди, придерживающиеся диеты с высоким содержанием жиров

Симптомы

Симптомы острого холецистита могут включать:

• Боль.Вы можете почувствовать этот дискомфорт в центре верхней части живота, чуть ниже грудины или в правой верхней части живота, рядом с желчным пузырем и печенью. У некоторых людей боль распространяется на правое плечо. Симптомы обычно появляются после еды.
• Лихорадка и, возможно, озноб
• Тошнота и / или рвота
• Желтуха (пожелтение кожи или глаз), темная моча и бледный сероватый стул. Эти симптомы появляются, когда желчные камни выходят из желчного пузыря в общий желчный проток, блокируя отток желчи из печени.

Когда камни в общем желчном протоке блокируют поток желчи из печени в кишечник, у пациента может развиться серьезная инфекция желчных протоков, называемая холангитом. Типичные симптомы холангита — лихорадка, боль в правом верхнем углу живота и желтуха. Другая возможная проблема, которая может возникнуть при переходе желчных камней в общий желчный проток, — это острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Поскольку проток от поджелудочной железы также впадает в общий желчный проток, камни могут блокировать поджелудочную железу, что вызывает ее воспаление.Как и холангит, острый панкреатит может быть серьезным.

Основным симптомом хронического холецистита обычно является периодическая боль. Однако у некоторых людей симптомы отсутствуют. Если есть боль, она обычно легкая, приходит и уходит. Эти довольно неспецифические симптомы сопровождают многие другие заболевания, поэтому вам не может быть поставлен диагноз хронического холецистита до тех пор, пока у вас не возникнет эпизод более серьезных симптомов во время внезапного приступа.

Диагностика

Симптомы острого холецистита могут включать:

• Боль.Вы можете почувствовать этот дискомфорт в центре верхней части живота, чуть ниже грудины или в правой верхней части живота, рядом с желчным пузырем и печенью. У некоторых людей боль распространяется на правое плечо. Симптомы обычно появляются после еды.
• Лихорадка и, возможно, озноб
• Тошнота и / или рвота
• Желтуха (пожелтение кожи или глаз), темная моча и бледный сероватый стул. Эти симптомы появляются, когда желчные камни выходят из желчного пузыря в общий желчный проток, блокируя отток желчи из печени.

Когда камни в общем желчном протоке блокируют поток желчи из печени в кишечник, у пациента может развиться серьезная инфекция желчных протоков, называемая холангитом. Типичные симптомы холангита — лихорадка, боль в правом верхнем углу живота и желтуха. Другая возможная проблема, которая может возникнуть при переходе желчных камней в общий желчный проток, — это острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Поскольку проток от поджелудочной железы также впадает в общий желчный проток, камни могут блокировать поджелудочную железу, что вызывает ее воспаление.Как и холангит, острый панкреатит может быть серьезным.

Основным симптомом хронического холецистита обычно является периодическая боль. Однако у некоторых людей симптомы отсутствуют. Если есть боль, она обычно легкая, приходит и уходит. Эти довольно неспецифические симптомы сопровождают многие другие заболевания, поэтому вам не может быть поставлен диагноз хронического холецистита до тех пор, пока у вас не возникнет эпизод более серьезных симптомов во время внезапного приступа.

Ожидаемая длительность

Если у вас желчная колика, боль или дискомфорт могут исчезнуть или стать менее сильными через несколько часов, если застрявший желчный камень выйдет из пузырного протока самостоятельно.Ваш живот может продолжать умеренно болеть около 24 часов.

Если у вас острый холецистит , однако инфекция и воспаление продолжаются, ваши симптомы могут ухудшиться, и у вас могут развиться осложнения, включая отверстие в воспаленной стенке желчного пузыря (перфорация желчного пузыря) и инфекция, которая распространяется на слизистую оболочку желчного пузыря. живот (перитонит). Вот почему людей с холециститом обычно лечат и наблюдают в больнице, пока их симптомы не улучшатся.

Симптомы хронического холецистита могут присутствовать в течение многих лет, прежде чем будет поставлен диагноз. Операция по удалению желчного пузыря предотвратит повторение симптомов.

Профилактика

Так как камни в желчном пузыре вызывают холецистит, вы можете избежать холецистита, контролируя факторы риска, которые могут привести к образованию камней в желчном пузыре. К ним относятся наблюдение за своим весом и отказ от диеты с высоким содержанием жиров.

Лечение

Острый холецистит обычно требует госпитализации.Вам нужны антибиотики, вводимые внутривенно (в вену) для лечения инфекции, и лекарства для контроля симптомов тошноты и боли в животе. Как только ваша боль уменьшится или пройдет, исчезнут признаки инфекции, и вы сможете пить и есть, вы сможете вернуться домой, чтобы продолжить выздоровление. В качестве альтернативы врач может пожелать, чтобы вы оставались в больнице до операции по удалению желчного пузыря.

У 25% людей с острым холециститом в течение 1 года развивается новый эпизод; 60% имеют повторный эпизод в течение 6 лет.По этой причине большинство врачей рекомендуют людям с холециститом удалять желчный пузырь хирургическим путем (холецистэктомия). Иногда операцию назначают после того, как человека выписали из больницы и полностью выздоровели. В некоторых случаях ваш хирург может решить провести холецистэктомию до вашей выписки из больницы.

Хронический холецистит требует хирургического удаления желчного пузыря.

Желчные камни в общем желчном протоке следует удалить, чтобы предотвратить блокировку оттока желчи и возможный холангит или панкреатит.Обычно это можно сделать с помощью специального гибкого телескопа, который проводят вниз по рту, через желудок к отверстию, через которое желчный проток выходит в кишечник. Отверстие расширяют, слегка разрезая его, а затем извлекают камни с помощью инструментов, пропущенных через телескоп. Это называется «эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография» («ЭРХПГ»). После удаления камней с помощью ЭРХПГ ваш врач может порекомендовать вам позже операцию по удалению желчного пузыря (откуда обычно образуются камни).Иногда ЭРХПГ невозможна, и для удаления камней из желчного протока требуется операция на брюшной полости.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если у вас сильная боль в животе, лихорадка, дрожащий озноб или желтуха.

Прогноз

Большинство людей выздоравливают от эпизодов острого холецистита в течение от нескольких дней до нескольких недель. В редких случаях человек может серьезно заболеть из-за осложнения, такого как перфорация желчного пузыря, холангит или панкреатит, а в редких случаях состояние может быть фатальным.

Удаление желчного пузыря предотвращает рецидив холецистита. В редких случаях желчные камни могут оставаться скрытыми в желчных протоках, вызывая другие проблемы после операции.

Узнать больше о холецистите

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Справочник клиники Мэйо

Внешние ресурсы

Американский колледж хирургов

Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы (NDDIC)
http: // digestive.niddk.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Лечение рака желчных протоков (холангиокарцинома) (PDQ®) — версия Health Professional

Рак желчных протоков (также называемый холангиокарциномой) встречается крайне редко. Однако истинная частота рака желчных протоков неизвестна, поскольку установить точный диагноз сложно.

Традиционно опухоли желчных протоков, расположенные в печени, вместе с гепатоцеллюлярной карциномой классифицировались как первичные опухоли печени [1]. Напротив, опухоли желчных протоков, расположенные за пределами печени, были классифицированы с раком желчного пузыря как опухоли внепеченочных желчных путей [1]. Классификация опухолей желчных протоков была изменена и теперь включает внутрипеченочные опухоли желчных протоков и внепеченочные опухоли (перихилярные и дистальные) желчных протоков.

Приблизительно 50% холангиокарцином возникают в желчных протоках околорешковой области; 40% возникают в дистальной области; и 10% возникают во внутрипеченочной области.

Многие виды рака желчных протоков мультифокальны. У большинства пациентов опухоль не может быть полностью удалена хирургическим путем и неизлечима. Паллиативные меры, такие как резекция, лучевая терапия (например, брахитерапия или дистанционная лучевая терапия) или процедуры стентирования, могут поддерживать адекватный дренаж желчевыводящих путей и способствовать улучшению качества жизни.

Анатомия

Желчная система состоит из сети протоков, по которым желчь переносится из печени в тонкий кишечник, и классифицируется по анатомическому расположению (рис. 1).Желчь вырабатывается печенью и важна для переваривания жиров.

Внутрипеченочный желчный проток

Желчные протоки, расположенные в печени, называются внутрипеченочными желчными протоками. Опухоли внутрипеченочных желчных протоков возникают из небольших внутрипеченочных протоков или больших внутрипеченочных протоков, которые расположены проксимальнее бифуркации правого и левого печеночных протоков. Эти опухоли также известны как внутрипеченочные холангиокарциномы.

EnlargeFigure 1. Анатомия внутрипеченочного желчного протока.

Внепеченочный желчный проток

Желчные протоки, расположенные за пределами печени, называются внепеченочными желчными протоками. Они включают в себя части правого и левого печеночных протоков, которые находятся за пределами печени, общего печеночного протока и общего желчного протока. Внепеченочные желчные протоки можно разделить на перихилярную (хилум) область и дистальную область.

EnlargeFigure 2. Анатомия внепеченочного желчного протока.

• Перихилярная (хилумская) область. Хилум — это область, где правый и левый печеночные протоки выходят из печени и соединяются, образуя общий печеночный проток, который находится проксимальнее места начала пузырного протока.Опухоли этой области также известны как перихилярные холангиокарциномы или опухоли Клацкина.
• Дистальный отдел. Эта область включает общий желчный проток и входит в тонкий кишечник. Опухоли этой области также известны как внепеченочные холангиокарциномы (рис. 2).

Факторы риска

Рак желчного протока может чаще возникать у пациентов с в анамнезе первичный склерозирующий холангит, хронический язвенный колит, кисты холедоха, или инфекции, вызванные сосальщиком печени Clonorchis sinensis .[2]

Клинические признаки

Рак дистальных и перихилярных желчных протоков часто вызывает обструкцию желчных путей, что приводит к следующим симптомам:

• Желтуха.
• Похудание.
• Боль в животе.
• Лихорадка.
• Зуд.

Рак внутрипеченочного желчного протока может протекать относительно медленно, и его трудно клинически отличить от метастатических отложений аденокарциномы в печени.

Diagnos

Причины, симптомы, лечение и средства правовой защиты от рефлюкса желчи — Medlife

Рефлюкс желчи (a.k.a: Билиарный рефлюкс или Дуоденальный гастроэзофагеальный рефлюкс ) обычно наблюдается у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). У здоровых людей он развивается с меньшей вероятностью. Это может вызвать повреждение слизистой оболочки пищевода и желудка.

Что такое рефлюкс желчи?

Желчный или желчный рефлюкс — это состояние, при котором желчь течет вверх из двенадцатиперстной кишки в желудок и пищевод. Желчь — это желтовато-зеленая жидкость, вырабатываемая печенью и хранящаяся в желчном пузыре.Он необходим для всасывания и переваривания жиров. Он содержит соли желчных кислот и желчные пигменты, необходимые для эмульгирования жиров.

Рефлюкс желчи чаще всего возникает вместе с кислотным рефлюксом. Кислотный рефлюкс — это состояние, при котором желудочные кислоты перемещаются вверх в пищевод.

Что вызывает рефлюкс желчи?

При повреждении клапанов или сфинктеров, контролирующих движение пищи из пищевода в желудок, а затем в двенадцатиперстную кишку, возникает рефлюкс желчи. Другими причинами могут быть:

• Аномальные движения двенадцатиперстной кишки
• Оперативная стома (искусственное отверстие, сделанное хирургическим путем)
• Пищевое отравление

Симптомы рефлюкса желчи:

Рефлюкс желчи часто ошибочно принимают за кислотный рефлюкс, поскольку он имеет общие симптомы.Однако рефлюкс желчи не проходит полностью при приеме препаратов, подавляющих кислотность. Симптомы рефлюкса желчи:

• Боль в эпигастрии (боль в верхней части живота)
• Жжение в животе
• Рвота желчью или рвота желчью
• Тошнота и рвота
• Повторная изжога
• Непреднамеренная потеря веса

Факторы риска рефлюкса желчи:

Сужение пищевода из-за рубцевания или воспаления может увеличить риск рефлюкса желчи.Другими факторами риска рефлюкса желчи являются:

• Наличие язвенной болезни
• Хирургия желчного пузыря (холецистэктомия)
• Шунтирование желудка
• Сильное употребление алкоголя
• Курение

Осложнения рефлюкса желчи:

Рефлюкс желчи, если его не лечить, может вызвать повреждение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, особенно пищевода, поскольку он не имеет защитного слоя, такого как желудок. Осложнения рефлюкса желчи:

• ГЭРБ — Хроническое состояние, сопровождающееся кислотным рефлюксом и желчным рефлюксом
• Пищевод Барретта — предраковое состояние рака пищевода, которое характеризуется рубцеванием слизистой оболочки пищевода.
• Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка из-за хронического раздражения слизистой оболочки желчью
• Риск кровотечения из язвы желудка
• Рак желудка

Диагностика рефлюкса желчи:

Врач может легко диагностировать рефлюкс желчи по симптомам.Однако, чтобы исключить кислотный рефлюкс, необходима диагностика.

• Эндоскопия: Тонкая гибкая трубка, которая содержит свет и камеру, вводится в пищевод через рот. Затем наблюдаются такие изменения пищевода, как рубцевание или воспаление.
• Система мониторинга Bilitec: Фотоколориметрическое устройство используется для определения рефлюкса желчи. Рефлюксат аспирируют и исследуют на желчь, используя оптические свойства билирубина.
• Амбулаторный кислотный тест: Тонкий кислоточувствительный зонд вводится в пищевод через одну из ноздрей для определения присутствия кислоты.Этот тест исключает кислотный рефлюкс. Если тест отрицательный, то единственной причиной симптомов считается рефлюкс желчи.
• Тест на импеданс пищевода: Он включает манометрию (сила и координация мышечной активности в пищеводе) и тест pH (измерение уровня кислоты в желудке и пищеводе). Этот тест помогает оценить степень рефлюкса и продолжительность движения болюса в пищеводе.

Лечение рефлюкса желчи:

Рефлюкс желчи можно лечить медикаментами или хирургическим путем.Лечение рефлюкса желчи включает использование:

• Секвестранты желчных кислот, такие как холезитрамин. Эти препараты нарушают движение желчи в пищеварительном тракте, уменьшая рефлюкс.
• Урсодезоксихолевая кислота — это желчная кислота, которая помогает поддерживать отток желчи. Этот препарат обеспечивает облегчение симптомов.
• Прокинетические агенты — эти препараты ускоряют опорожнение желудка за счет увеличения сокращений тонкой кишки. Примеры включают цизаприд, метоклопромид и домперидон.
• Ингибиторы протонной помпы — Если рефлюкс желчи сопровождается кислотным рефлюксом, также назначают ингибиторы протонной помпы. Эти препараты снижают выработку кислоты. Примеры включают пантопразол, рабепразол и лансопразол.

Операция предпочтительна, если лечение неэффективно. Проведено операций:

Diversion Surgery (Roux-en-y Surgery): В этой процедуре выполняется новое соединение или создается обходной канал, чтобы отвести поток желчи от желудка.Эта процедура обычно выполняется пациентам, перенесшим операцию обходного желудочного анастомоза.

Фундопликация: В этой процедуре часть дна желудка (так как она расположена ближе к пищеводу) оборачивается вокруг нижнего конца пищевода и зашивается. Это может быть открытая операция или лапароскоп (минимально инвазивный). Это лечение помогает снизить давление на пищевод, что, в свою очередь, приводит к уменьшению кислотного рефлюкса. Это стандартный метод лечения ГЭРБ.Это лечение может или не может эффективно лечить рефлюкс желчи.

Домашние средства правовой защиты:

Поскольку нет достаточных доказательств эффективности обычного лечения, использование домашних средств поможет уменьшить желчный рефлюкс и его симптомы. Вот некоторые из домашних средств:

• Ромашковый чай, яблочный уксус и экстракт цедры апельсина могут уменьшить рефлюкс.
• Холодное молоко снимает изжогу.
• Употребление яблок может уменьшить рефлюкс желчи.

Профилактика рефлюкса желчи:

Изменения образа жизни не влияют на рефлюкс желчи. Однако, поскольку он часто сопровождается кислотным рефлюксом, некоторые изменения в образе жизни могут снизить риск. Их:

• Уменьшите вес, если у вас избыточный вес или ожирение.
• Избегайте сна сразу после еды. Между приемом пищи и сном должен быть промежуток не менее двух часов.
• Избегайте острой пищи и продуктов, которые усиливают выработку кислоты, например лука, перца, шоколада и напитков с кофеином.
• Бросить курить.
• Избегайте продуктов с высоким содержанием жиров.
• Снижение стресса. Практикуйте йогу или медитацию.
• Ограничьте употребление алкоголя.

Стадия рака желчного протока и варианты лечения

Распространенность рака желчных протоков является важным фактором при выборе вариантов лечения. По возможности хирургическое вмешательство является основным методом лечения рака желчных протоков. Это единственный реальный шанс на излечение. Из-за этого врачи обычно делят рак желчных протоков на:

• Оперативные опухоли , те, которые, по мнению врачей, можно полностью удалить хирургическим путем, на основании результатов визуализирующих исследований и других тестов.
• Неоперабельные раковые образования , те, которые распространились слишком далеко или находятся в слишком трудном месте, чтобы полностью удалить их хирургическим путем.

Большинство раковых образований желчных протоков к моменту обнаружения не подлежат лечению.

Рак желчных протоков, подлежащий резекции

Большая сцена Раки 0, I и II и, возможно, некоторые виды рака III стадии потенциально операбельны — возможно, удастся полностью удалить рак хирургическим путем. Но другие факторы могут повлиять на то, является ли это хорошим вариантом, например, где находится рак и достаточно ли здоров пациент, чтобы перенести серьезную операцию.

Операция по полному удалению рака является предпочтительным лечением, если это возможно. Если рассматривается операция, сначала может быть проведена этапная лапароскопия. Это позволяет врачу осмотреть брюшную полость (живот) на предмет любого распространения рака, которое может сделать его неоперабельным. (Лапароскопия описана в «Тестах на рак желчных протоков»)

Виды оперативных вмешательств

Тип операции по удалению рака зависит от локализации и степени рака.(Для получения дополнительной информации см. Хирургия рака желчных протоков.)

Другие методы лечения, которые можно использовать в хирургии

Если у пациента желтуха (пожелтение кожи и глаз) перед операцией, установкой стента или катетера может быть сначала введен в желчный проток. Это позволяет желчи течь должным образом. Это может помочь облегчить симптомы в течение нескольких дней и может помочь сделать человека достаточно здоровым, чтобы перенести операцию.

Лучевая терапия и / или химиотерапия (химиотерапия) могут быть назначены после операции, чтобы снизить риск рецидива рака.Это называется адъювантной терапией. Врачи не уверены, насколько полезна адъювантная терапия. Его можно использовать с большей вероятностью, если есть более высокая вероятность того, что рак не был удален полностью (на основе осмотра и тестирования ткани, удаленной во время операции). Если очевидно, что какой-то рак остался позади, в некоторых случаях также может быть вариантом второй операции по удалению большего количества ткани.

Иногда с помощью изображений или других тестов неясно, можно ли полностью удалить рак. Эти виды рака можно назвать погранично-резектабельными опухолями, опухолями.Некоторые врачи могут порекомендовать лучевую терапию и / или химиотерапию перед операцией, чтобы попытаться уменьшить опухоль. (Это называется неоадъювантным лечением.) Затем, если опухоль уменьшится, можно сделать операцию, чтобы попытаться удалить ее полностью.

Неоперабельный рак желчных протоков

Эти виды рака не могут быть удалены хирургическим путем, в том числе большинство видов рака III и IV стадии. Он также может включать рак на более ранней стадии, если человек недостаточно здоров для операции.

Попытка операции

Как отмечалось выше, в случаях, когда не ясно, является ли рак операбельным, химиотерапия и / или лучевая терапия Сначала можно использовать терапию, чтобы попытаться уменьшить рак и сделать его возможным удалить.Затем можно было бы сделать операцию, чтобы попытаться полностью удалить рак.

В некоторых случаях врач может подумать, что рак поддается хирургическому лечению, но после начала операции становится ясно, что его нельзя удалить полностью. Например, может оказаться, что рак распространился дальше, чем было видно на визуализирующих исследованиях, сделанных до операции. Это не помогает удалить только часть рака, и операция может вызвать серьезные побочные эффекты, поэтому эту часть операции останавливают. Но пока врач видит эту область, обходной желчный обход может быть сделано, чтобы облегчить закупорку желчных протоков или попытаться предотвратить это в будущем.Установка стентов в желчных протоках, чтобы они оставались открытыми, также может быть вариантом.

Пересадка печени

При некоторых неоперабельных формах рака внутрипеченочных или перихилярных желчных протоков возможна трансплантация печени (после полного удаления печени и желчных протоков). Сначала могут быть назначены химиотерапия и лучевая терапия. Часто бывает трудно найти совместимого донора печени, но трансплантация печени может дать шанс на излечение.

Прочие опции

Что касается большинства видов рака желчных протоков, то из визуализирующих тестов и / или лапароскопии ясно, когда они неоперабельны.Лечение этих видов рака направлено на то, чтобы как можно дольше контролировать рост рака и облегчить любые симптомы, которые он вызывает.

Радиация и / или химиотерапия: Радиация терапия и / или химиотерапия может на какое-то время уменьшить или замедлить рост рака. Когда проводится только химиотерапия (без облучения), часто используются препараты цисплатин и гемцитабин (Гемзар). Когда химиотерапия проводится с радиацией, наиболее часто используется 5-ФУ.

Таргетная терапия: При раке желчных протоков в печени, который имеет мутацию (изменение) гена FGFR2 и вырос по крайней мере после одного курса химиотерапии, лекарство для таргетной терапии пемигатиниб (Pemazyre) может быть вариантом.

Абляция: При раке желчных протоков в печени абляция использование сильного тепла (радиочастотная абляция) или холода (криотерапия) может помочь контролировать опухоли. Но почти все эти виды рака в будущем снова начнут расти.

Клинические испытания: Для людей, желающих и дальше пытаться лечить рак, одним из вариантов может быть участие в клинических испытаниях новых методов лечения. Таким образом, пациенты могут получить лучшее лечение, доступное сейчас, а также лечение, которое считается еще лучшим.

В лечении людей с неоперабельным раком основное внимание уделяется облегчению симптомов рака. Двумя наиболее важными проблемами являются закупорка желчных протоков (которая может привести к желтухе, зуду и другим симптомам) и боль.

Паллиативная помощь

Это поддерживающая терапия. Он направлен на предотвращение и лечение симптомов или проблем, вызванных раком желчных протоков. Паллиативная помощь используется с каждым типом лечения рака на каждой стадии рака желчных протоков.Он включает в себя такие вещи, как лекарства для предотвращения тошноты, контроля боли и поддержания потока желчи там, где опухоль может блокировать его. Паллиативная помощь направлена ​​на улучшение самочувствия, а не на лечение рака.

Поддержание качества вашей жизни — важная цель. Не стесняйтесь обсуждать боль, другие симптомы или любые проблемы, связанные с качеством жизни, со своей командой по лечению рака.

См. Паллиативная терапия рака желчных протоков для получения подробной информации о некоторых из этих методов лечения.

Рецидив рака желчных протоков

Рак называется рецидивирующим, если он возвращается после лечения. Рецидив может быть локальным (в том же месте или рядом с ним) или отдаленным (он возвращается в других частях тела, например, в легких). Если рак вернется, дальнейшее лечение зависит от места рецидива рака, вида лечения, использованного в прошлом, и общего состояния здоровья пациента.

В большинстве случаев, если рак возвращается после первоначального лечения, он не подлежит операции.Лечение будет направлено на сдерживание роста рака и облегчение симптомов, как описано выше для неоперабельных видов рака и паллиативную помощь. В редких случаях, если рак возвращается с того места, где он начался, может быть вариантом хирургическое вмешательство по удалению рака (и, возможно, впоследствии адъювантная терапия). Поскольку большинство этих видов рака неизлечимы, люди могут захотеть принять участие в клинических испытаниях новых методов лечения.

.