Трофические язвы лечение в Санкт-Петербурге (Приморский р-н, Парашютная, 23)

Появление трофических язв у человека стало наблюдаться гораздо чаще, нежели несколько лет назад. Это довольно неприятное заболевание и является весьма опасным для здоровья человека. Требует проведения незамедлительного профессионального лечения. Главной сложностью лечения болезни является тот факт, что язва не затягивается довольно длительный период времени.

Что же такое трофическая язва, где и почему может возникнуть

Трофическая язва – это своего рода дефект участка кожного покрова (слизистой оболочки), причиной нарушения которого является нарушение питания тканей. Основным местом образования трофической язвы являются места с сильно нарушенным кровообращением. В большинстве случаев такими местами становятся нижние конечности. Проявляется в виде нарушения целостности определённого участка кожного покрова ноги или иного органа.

Почему трофическая язва чаще всего образуется на нижних конечностях? Дело в том, что основной причиной заболевания является варикоз, который приводит к застою крови в венах и, следовательно, образованию язв на ногах.

Распространённые предпосылки, вызывающие болезнь:

1. — Наличие венозной недостаточности хронического типа. Развитию заболевания способствует варикоз нижних конечностей, а также наличие тромбов в венах ног, врождённые аномалии в работе венозной системы, к примеру, наличие у пациента синдрома Клиппеля-Треноне, послеоперабельный период, установка устройства, предназначенного для того, чтобы остановить движение тромбов.
2. — Также трофическая язва может стать результатом артериальной недостаточности. Сахарный диабет и гипертоническое заболевание, а также болезнь артерий ног.
3. — Расстройства нейротрофического характера может быть связано с травмами позвоночника, травмами периферических нервов.
4. — Проблему нередко вызывают врождённые (иначе называют синдромом Паркса — Вебера — Рубашова) или приобретённые (вызваны травмами сосудов) артериозные свищи.
5. — Лимфедема (первичная или вторичная).
6. — Ещё одной причиной трофической язвы нередко являются изменения, полученные после травм (ожоги, отморожения, ранения, включая остеомиелит, воздействие радиации, пролежни).
7. — Наличие заболеваний инфекционного характера и, в частности, туберкулёза, болезни лайма, гипертонической инфекции, заболеваний гнойного характера, рожистого воспаления.
8. — Вызвать поражения могут опухоли. Нередко болезнь проявляется ввиду наличия доброкачественной или злокачественной опухоли.
9. — Повлиять на образование язвы может и внешнее воздействие искусственного происхождения. Появлению трофической язвы способствует намеренное членовредительство, наркомания при внутривенном введении психоактивных компонентов.

Почему лечение заболевания не рекомендуется проводить в домашних условиях

Нередки случаи, когда пациенты, узнав о диагнозе, по каким-то причинам прибегают к лечению заболевания самостоятельно в домашних условиях. Однако врачи не рекомендуют проводить никаких самостоятельных манипуляций при помощи народных средств, так как проблема может усугубиться.

Применение различных мазей, примочек, настоев может стать причиной более быстрого развития трофической язвы на конечностях и значительно увеличить очаг поражения. Следовательно, риск заражения инфекционными заболеваниями в разы возрастает. Кроме того, самолечение ведёт к потере времени, которое, итак, имеет важное значение в процессе длительного лечения болезни.

Используя народные средства, важно понимать, в каких случаях и когда необходимо применять ранозаживляющие регенерирующие составы, а когда те, которые оказывают противовоспалительный эффект. А это знает далеко не каждый человек. Именно поэтому лечение следует проводить строго в специализированных клинках у профессионального врача только после того, как будет проведена консультация, диагностика заболевания и назначена эффективная терапия.

Как проявляется трофическая язва

Симптомы трофической язвы нижних конечностей зависят напрямую от того, каковым являются причины, вызвавшие заболевание. Одними из первых симптомов является появление усиливающегося зуда и жжения, нога начинает синеть в месте поражения, появляется отёк. Для данного симптома характерно наличие варикоза нижних конечностей, из-за чего появляется тяжесть в ногах, могут возникнуть судороги, ретикулярные вены могут расшириться и увеличиться. При любых симптомах требуется профессиональное лечение в клинике. После консультации врача будет назначена подходящая терапия.

1. — При венозных трофических язвах появляются отёки на ногах и, в частности, в области голени, а также уплотнение кожи, варикоз, зуд.
2. — При артериальных язвах поражения образуются обычно на стопах нижних конечностей. В этом случае нарушается кровоснабжение, ноги достаточно быстро устают, при ходьбе человек испытывает определённый дискомфорт.
3. — При сахарном диабете боль не чувствуется. Связано это с тем, что нервные окончания погибли. Поражения могут быть очень глубокими и обширными. Обычно появляются в зоне пальцев стоп нижних конечностей или на месте образования натоптышей.
4. — При язве Марторелла поражения симметричны и располагаются в области голеней. Характеризуются красными пятнами и болезненными ощущениями.
5. — Профессиональное лечение требуется при нейротрофических поражениях, локализирующихся в зоне пятки и вызывающих сильные боли. Очень глубокие и иногда поражают мышцы, сухожилия, кости.
6. — Поражения в результате наличия лимфедемы. Для данного случая характерны такие симптомы, как увеличение объёма нижних конечностей, лимфатический отёк.
7. — Для поражений инфекционного происхождения характерно выделение гноя, округлость формы. Также требуется профессиональное лечение у опытного врача в клинике.

Методы лечения трофической язвы

Наша клиника осуществляет профессиональное лечение трофической язвы в Санкт-Петербурге на любой стадии при наличии таких заболеваний. Как сахарный диабет, варикоз, инфекционные заболевания, посттравматический период и пр.

Мы используем следующие методы:

1. — Медикаментозная терапия.
2. — Комплексная терапия (комбинация медикаментозного и аппаратного лечения).
3. — Хирургическое вмешательство. Применяется в сложных случаях или в случае, когда другие методы не принесли результатов.

Будем ждать Вас в нашей клинике по адресу: Санкт-Петербург, ул.

Парашютная, 23к2, Приморский район (станции метро Пионерская, Удельная, Комендантский проспект).

Трофические язвы на ногах: симптомы и лечение

Трофические язвы, которые являются осложнением варикоза, доставляют серьезный дискомфорт и могут привести к значительным поражениям тканей. Чтобы ваша жизнь не осложнялась от этих неприятных последствий варикоза, обратите внимание на его лечение и профилактику осложнений как можно раньше.

Трофические язвы –осложнение варикозного расширения вен. Врачи отмечают, что примерно каждый пятый пациент с варикозом рано или поздно обращается с жалобами на появление длительно не заживающих ран. Каким должно быть лечение трофических язв? Прежде чем ответить на этот вопрос, предлагаем разобраться, что такое трофические язвы на ногах.

Причины появления трофических язв

В подавляющем большинстве случаев язвы на ногах имеют причиной варикозное расширение вен. Ведь если вена растянута, и клапаны внутри нее смыкаются неплотно, возникает так называемый рефлюкс – обратной ток крови. В результате кровь застаивается, а значит, нарушается гармоничный кровоток в конечности.

Это означает нарушение питания тканей (от греческого trophe – пища, питание). В результате отеки, характерные для варикоза, усиливаются,кожа истончается, на ней появляется более темное пигментное пятно, а потом и рана, которая долго не заживает.

Чаще всего язвы появляются по внутренней поверхности нижней трети голени, пальцы захватывают редко, почти никогда. От венозной язвы редко воспаление распространяется на сухожилия и кости.Именно поэтому трофические язвы нельзя оставлять без внимания и необходимо обязательно лечить.

Особенности течения заболевания

Специалисты выделяют следующие стадии развития и лечения трофической язвы:

• повреждение (экссудация). Для этой стадии характерно выраженное воспаление, возникновение очагов некроза, из раны может отделяться большое количество гноя. В стадии повреждения язву нужно активно лечить, очищая ее и применяя противовоспалительную терапию.
• грануляция (очищение). На этой стадии нужно использовать препараты местного действия, улучшающие заживление. Тогда язва постепенно очищается, покрывается новой розовой тканью (грануляционной), гнойное отделяемое исчезает, общее количество отделяемого и воспаление уменьшаются.
• эпителизация (заживление). В это время на язве появляется новая кожа, как правило, по краям, но может быть и островковая эпителизация, когда кожа появляется островками по всей язве. Во время стадии активного заживления нужно поддерживать в язве влажную среду за счет применения мазей, использовать ранозаживляющие средства, увлажнять кожу, чтобы она не сохла и не трескалась.

Рубцевание и заживление язвы наступает, только если трофическую язву лечить. Самостоятельно язвы не заживают.

Трофическая язва на ноге: как лечить

Лечение трофической язвы включает две важные составляющие: лечение непосредственно раны, которое может продолжаться несколько недель или месяцев, и лечение варикозной болезни, которая приводит к образованию язвы и может вызвать ее повторное появление.

Когда на коже есть открытая рана, осуществлять лечение варикоза невозможно: ни оперативное вмешательство, ни применение инъекционных методик не показано. Именно поэтому сначала надо добиться закрытия язвы.

Для этого врачи проводят очищение, а также медикаментозное лечение трофических язв на ногах. Для обеззараживания раны могут применяться как препараты, так и лазерное или ультрафиолетовое облучение. Назначаются препараты, которые улучшают трофику тканей и нормализуют кровообращение.

Для улучшения заживления раны применяются мази. Появление трофических язв обычно сопровождается сильным зудом, но расчесывание кожи вокруг язвы только ухудшает положение. Чтобы снять зуд, врач может назначить антигистаминные средства. А вот народные средства (травяные сборы, отвары) лучше не применять, так как они могут вызвать аллергическую реакцию.

Заживлению трофической язвы способствует компрессия, которая улучшает кровообращение и помогает избежать венозного застоя. Исследования показывают, что при использовании компрессионного трикотажа или эластичных повязок язвы заживают практически у 80% пациентов, а площадь незаживших ран уменьшается вдвое.

Пациенты, столкнувшиеся с проблемой осложнений варикоза, должны обязательно обратиться к специалисту, а не заниматься самолечением. Нередко трофические язвы плохо заживают, увеличиваются в размерах и, если не начать вовремя медикаментозное лечение, в итоге может потребоваться операция по пересадке кожи. Чтобы не допустить этого, нужно заниматься профилактикой и лечением варикоза на самых ранних стадиях и регулярно наблюдаться у флеболога. Это поможет сохранять ноги здоровыми и красивыми на протяжении долгих лет.

Венозные язвы | Johns Hopkins Medicine

Венозные язвы | Медицина Джона Хопкинса

Язвы – это открытые язвы на коже. Они могут поражать любой участок кожи. Но чаще всего они возникают на ногах. Венозные язвы — это язвы на ногах, вызванные проблемами с кровотоком (циркуляцией) в венах ног.

Обычно, когда вы получаете порез или царапину, в вашем теле начинается процесс заживления раны. Со временем рана заживает. Но язвы могут не зажить без надлежащего лечения.

Причины венозных язв

Венозные язвы чаще всего образуются вокруг лодыжек.

Венозные язвы обычно возникают из-за повреждения клапанов внутри вен нижних конечностей. Эти клапаны контролируют кровяное давление внутри вен. Они позволяют ему падать, когда вы идете. Если кровяное давление в венах ног не падает во время ходьбы, это состояние называется устойчивой венозной гипертензией. Это повышение кровяного давления вызывает образование язв на лодыжках.

Венозные язвы также могут быть вызваны другими проблемами с венами ног. К ним относятся:   

• Варикозное расширение вен. Это большие выпуклые вены на ногах. Они возникают, когда клапаны в венах ног не работают должным образом, позволяя крови скапливаться (скапливаться) в голени.

• Хроническая венозная недостаточность. Подобно варикозному расширению вен, это состояние возникает, когда вены ног не могут перекачивать кровь обратно к сердцу. Затем кровь скапливается в нижних конечностях, вызывая отек ног. Поскольку кровь не может хорошо течь в ногах, отек может быть сильным. Этот сильный отек может оказывать такое сильное давление на кожу, что образуются венозные язвы.

Уход за венозными язвами

Венозные язвы требуют надлежащего ухода и лечения для предотвращения инфекции и заживления. Важно, чтобы ваш лечащий врач сразу же проверил любые венозные язвы.

Лечение может потребовать сосредоточения внимания на проблемах с кровообращением или венами, которые вызывают язвы. Или это может означать удаление ткани вокруг раны. Вас могут попросить:

• Регулярно очищайте рану

• Наложить повязку на язву

• Избегайте продуктов, вызывающих чувствительность кожи

• Носите компрессионные чулки, чтобы предотвратить скопление крови в ногах и ускорить заживление

• Нанесите антибактериальную мазь или другое местное лекарство для предотвращения или лечения инфекции

• Принимать пероральные антибиотики для профилактики или лечения инфекции

• Сделать тест на аллергию

Ношение компрессионной повязки для обеспечения обратного притока крови к сердцу также может способствовать более быстрому заживлению язв. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство или пересадка кожи, чтобы закрыть отверстие в коже.

Профилактика венозных язв

Чтобы предотвратить венозные язвы, в первую очередь необходимо предотвратить проблемы с венами. Вы можете сделать это, имея здоровые привычки, которые улучшают кровообращение в ногах. Эти изменения образа жизни могут улучшить ваше кровообращение и снизить риск венозных язв:

• Избегайте курения

• Похудеть, если у вас избыточный вес или ожирение

• Поддерживайте свой идеальный вес

• Делайте много регулярных упражнений

• Часто передвигайтесь

• Поднимите (приподнимите) ноги на короткое время, особенно если вы стояли весь день

Также может помочь ношение компрессионных чулок. Они могут:

• Предотвратить скопление крови в ногах

• Поможет избежать сильного отека

• Снижает риск возникновения венозных язв

Связанные

• Сердечно-сосудистые исследования

  Сосудистые исследования

• Удаление вен

  Эндовенозная лазерная хирургия варикозного расширения вен

• Варикозное расширение вен

  Варикозное расширение вен

Похожие темы

Венозные язвы от варикозного расширения вен Симптомы и лечение

Что такое венозная язва?

Венозная язва, иногда называемая варикозной язвой или венозной застойной язвой, представляет собой рану на ноге, которая возникает, когда вены ноги не обеспечивают циркуляцию крови обратно к сердцу. Это тип сосудистой язвы. Кровь может застаиваться в венах, создавая давление на кожу, что может привести к образованию открытой язвы.

Венозные язвы обычно образуются по бокам голени, над лодыжкой и ниже голени. Они медленно заживают и часто возвращаются. Без надлежащего лечения они могут стать больше и вызвать дополнительные проблемы с ногами.

Признаки и симптомы

Симптомы венозной язвы (варикозной язвы) включают:

• Темно-красные или лиловые пятна на коже, которые могут быть толстыми, сухими и зудящими
• Опухшие и больные ноги
• Неглубокая красная язва с неровными краями, которая также может иметь прозрачные, желтые или кровянистые выделения

Диагностика

При подозрении на венозную язву врач проведет полное медицинское обследование, включая проверку артериального давления на руке и лодыжке. Точная диагностика является основой хорошего ухода за язвами на ногах. Диагноз обычно ставится на основании описания возникновения язвы и результатов физического осмотра. Дополнительные тесты могут включать:

Тест лодыжечно-плечевого индекса: Во время этого теста на руки и лодыжки надеваются манжеты для измерения артериального давления. Портативное ультразвуковое устройство или «доплер» используется для прослушивания кровотока и измерения артериального давления. Это помогает врачам понять, есть ли снижение притока крови к голеням и ступням.

Ультразвук: Ультразвуковой прибор может измерять кровяное давление в различных точках вашей руки или ноги, что поможет врачу определить, есть ли у вас какие-либо закупорки и как быстро кровь течет по артериям голени.

Венозные язвы нижних конечностей следует обследовать на наличие инфекции. Культура раны может быть использована для определения необходимости антибиотиков. Кроме того, могут быть использованы следующие тесты:

Визуализирующие тесты: Рентгеновские снимки, магнитно-резонансная томография (МРТ) или сканирование костей могут помочь выявить костную инфекцию и определить необходимость хирургического вмешательства для удаления всех инфицированных венозных вен. язва.

Причины

Венозные язвы имеют несколько причин, обычно факторы образа жизни или результаты. Следующее может привести к венозным язвам ног:

• Ожирение
• Курение
• Длительное стояние или сидение

Факторы риска

Факторы риска, которые могут способствовать возникновению венозных язв, включают:

• Возраст: Когда вы становитесь старше, ваши вены теряют эластичность, а клапаны в венах становятся слабыми, что приводит к венозным язвам.
• Женщины: У женщин венозные язвы на ногах возникают чаще, чем у мужчин.
• Тромбоз глубоких вен: Сгустки крови, образующиеся в глубоких венах ног, могут вызывать венозные язвы.
• Семейный анамнез: Венозные язвы могут быть наследственными.
• Беременность: Беременность иногда может вызывать давление на голени, что может привести к венозным язвам.
• Варикозное расширение вен: Варикозное расширение вен может увеличить риск развития венозных язв.
• Венозная недостаточность: Когда вены ног не могут нормально циркулировать кровь, кровь скапливается в ногах и может вызвать язвы венозной недостаточности.

Профилактика

Хотя вы не можете предотвратить определенные риски венозных язв, вы можете предпринять шаги, чтобы снизить вероятность развития этого заболевания:

Не курите: Если вы курите, узнайте у своего врача о программах и стратегиях, которые может помочь вам бросить.

Контроль высокого кровяного давления и уровня холестерина: Соблюдайте здоровую диету, занимайтесь спортом и принимайте лекарства в соответствии с предписаниями.

Лечение диабета: Если у вас диабет, тщательно контролируйте уровень сахара в крови.

Поддержание здорового веса: Придерживайтесь диеты с низким содержанием жиров и сахара, богатой фруктами и овощами, и регулярно занимайтесь спортом, чтобы поддерживать свой вес стабильным.

Носите компрессионные чулки: Люди с хронической венозной недостаточностью должны ежедневно носить компрессионные чулки.

Старайтесь не сидеть и не стоять в течение длительного времени: Делайте регулярные перерывы, чтобы походить и потянуться.

Прогноз

При правильном лечении большинство венозных язв заживают в течение трех-четырех месяцев.

Лечение и восстановление

Лечение венозных язв включает контроль высокого давления в венах ног и лечение язвы.

Контроль давления в венах ног

Контроль отека крайне важен для пациентов с венозными язвами ног. Приподнятие ног на уровне сердца или выше несколько раз в течение дня и во время сна может помочь уменьшить отек. На ноги часто накладывают компрессионные обертывания или повязки. Их можно менять так часто, как несколько раз в день, или реже, чем один раз в неделю, в зависимости от количества жидкости, вытекающей из язвы. Как только язва на ноге уменьшилась или почти зажила, можно рекомендовать эластичные компрессионные чулки. Компрессионные чулки подбираются по размеру ноги, их обычно надевают утром и носят в течение дня. Венозная помпа может быть назначена пациентам с сильным отеком.

Лечение язвы

Первым шагом в лечении венозной язвы является удаление всех омертвевших тканей вокруг язвы, а затем наложение специальной повязки, способствующей заживлению. Повязку нужно будет менять примерно раз в неделю. Иногда поверх повязки надевают компрессионный трикотаж. Первые несколько недель с компрессионной повязкой на язву обычно болезненны. Ваш врач назначит и подходящее обезболивающее. По мере заживления язвы боль в ноге будет уменьшаться.

Хирургия

Пациенты, у которых развились плохо заживающие язвы в связи с варикозным расширением вен, нуждаются в более тщательном уходе за раной и лечении. Новые варианты лечения варикозного расширения вен являются минимально инвазивными, требуют минимальной анестезии и безопасно выполняются в амбулаторных хирургических центрах или кабинетах врачей. Варианты лечения зависят от групп вен, вызывающих симптомы, и могут включать:

• Эндовенозная абляция: Эта процедура может проводиться амбулаторно. Катетер вводят в большую или малую подкожную вену. После того, как обезболивающее лекарство вводится в кожу вдоль области обрабатываемой вены, вена нагревается радиоволнами или лазером. Этот процесс нагревания или абляции занимает менее 10 минут. Кровь, которая раньше скапливалась в обработанной поверхностной вене, естественным образом перенаправляется в систему глубоких вен. Пациенты испытывают почти мгновенное облегчение. Пациентам рекомендуется ходить сразу после процедуры. Боль, которая редко бывает сильной, снимается противовоспалительными препаратами, такими как ибупрофен. Последующий визит в течение недели после процедуры проверит наличие тромбов, и могут быть назначены лекарства для лечения тромба.
• Амбулаторная флебэктомия: Эта процедура для лечения ветвей варикозного расширения вен может выполняться в кабинете или амбулаторно. Пациентов просят постоять несколько минут, чтобы вены наполнились, и врач отмечает вены, которые необходимо удалить. После того, как вены отмечены и подтверждены пациентом, обезболивающее лекарство вводится в кожу по ходу вен, подлежащих лечению. Делаются очень маленькие надрезы или проколы на коже, и вены удаляются с помощью небольшого крючка. Эти разрезы настолько малы, что не требуют наложения швов. На ногу накладывают повязку, и сразу после процедуры пациентам разрешают ходить. Большинству пациентов не требуются обезболивающие препараты, но когда они требуются, достаточно противовоспалительных препаратов. Пациенты могут вернуться к работе в течение дня или около того, в зависимости от степени флебэктомии.
• Склеротерапия: Эта процедура для лечения ветвей варикозного расширения вен может проводиться в кабинете или амбулаторно. Вены меньшего размера вводятся с помощью крошечной иглы, содержащей жидкость, которая склерозирует или закрывает вену. Эта процедура не требует анестезии или обезболивающих препаратов. Вены меньшего размера (также известные как сосудистые звездочки) лучше всего обрабатываются с помощью этого типа процедуры.

Осложнения

Венозная язва может привести к ряду серьезных проблем со здоровьем, включая:

Потеря подвижности: Венозная язва голени может быть болезненной и ограничивать активность, что ухудшает состояние.

Инфекция: Венозные язвы легко инфицируются. Если инфицированную венозную язву не лечить, это может привести к заражению крови или инфекции кости.

Найдите кардиолога в Baptist Health

Компания Baptist Health известна передовыми и превосходными услугами по диагностике, ведению и лечению пациентов с венозными язвами. Лечение венозных язв, также известных как варикозная язва или венозная застойная язва, может быть сложным, и в Baptist Health работает команда сертифицированных сосудистых хирургов, которые специализируются на лечении артериальной и венозной патологии. Это включает в себя медицинское ведение, экспертную диагностику, минимально инвазивное лечение (часто в офисе) и уход за раной.