Необычная частота, с которой это заболевание встречается среди разных поколений одной и той же семьи, уже давно позволила заподозрить, что гемофилия — это наследственная болезнь крови. Установлено, что женщины, не болея сами, переносят гемофилию из одной семьи в другую. Типичным примером переноса заболевания с кровью женщинами в европейской истории является генеалогическое древо королевы Виктории из Англии, от которой эта болезнь распространилась во многие другие королевские дома. Этим заболеванием страдал сын последнего русского царя.

Однако гемофилия поражает не только аристократические династии. Она может возникнуть у любого ребенка, в роду у которого были те, кто страдали этой болезнью крови.

Гемофилия — это врожденное наследственное заболевание. Безусловно, оно самое известное среди генетически обусловленных болезней крови.

Гемофилия выражается в повышенной кровоточивости, будь это в результате внешних, даже мельчайших повреждений, или внутренних кровотечений в тканях, суставных сумках и др. Травма, вызывающая почти не останавливающееся кровотечение, может быть чрезвычайно незначительной.

Эта болезнь крови имеет серьезные последствия для внутренних органов и суставов, вызываю сопутствующие заболевания и отклонения.

Причины гемофилии

К основным причинам, провоцирующим развитие болезни гемофилия, ученые относят наследственные факторы. Генетически неполноценная свертываемость крови передается по наследству из поколения в поколение, причем носителем дефектного гена является исключительно женский организм, а больным гемофилией, как правило, оказывается мужчина. Справедливости ради, стоит отметить, что имеются научно описанные случаи заболевания гемофилией женщин, но эти случаи крайне редки и происходят тогда, когда оба родителя больной девочки являются носителями поврежденного гена. Передавая болезнь своим детям, женщина-«кондуктор» сама остается здоровой, ее сыновья обречены на болезнь гемофилией, а дочери также становятся носительницами скрытого гена до той поры, пока не передадут его своим детям. Поэтому прервать патологическую цепочку можно только единственным способом, воспользоваться достаточно жестоким советом генетиков и тщательно планировать рождение будущего потомства. В соответствии с рекомендациями современных генетиков, женщины-носительницы не должны иметь детей вообще, а в семьях больных гемофилией мужчин и здоровых женщин должны рождаться только сыновья, беременным девочками женщинам, предлагается пройти процедуру искусственного прерывания беременности. В настоящее время ученые еще не нашли способ, с помощью которого можно устранить причину гемофилии, сегодня это, к сожалению, пока невозможно, т.к. она заложена в генетическом коде человека. Больному гемофилией ничего не остается делать, кроме того, как научиться жить с этой болезнью и привыкать к тому, что его организм каждый день нуждается в особых мерах предосторожности и особо бережном отношении.

Нарушения, которые вызывает гемофилия

Свертывание крови является сложным биохимическим процессом, при котором меняет свою структуру фибриноген — содержащийся в плазме белок. Это происходит под воздействием различных факторов, среди которых очень важным является прежде всего высвобождение тканевого тромбопластина. Образование тромбопластина происходит с помощью многочисленных веществ, которые находятся в небольших количествах в крови. Одно из них, фактор VIII, или антигемофильный фактор (АГФ), тех, кого поразила гемофилия это отсутствует, или присутствует в недостаточной степени. Под термином гемофилия понимают, собственно, две болезни, имеющие одни и те же симптомы, но разные причины возникновения.

Различают два типа гемофилии, а именно:

Гемофилия A, или классическую гемофилия

Гемофилия B, или болезнь Кристмаса

Гемофилия C — крайне редкий вид, поражает в основном евреев

Второй тип встречается реже. У типа А отсутствует фактор VIII, при гемофилии В речь идет о факторе IX, или плазменном, тромбопластине, называемым фактором Кристмаса. Он также важен для свертывания крови, и оно становится практически невозможным при его отсутствии.

Третий тип возникает в следствии недостатка фактора XI. Из-за нестандартной клинической картины не так давно этот тип был выделен отдельно и не входит в разновидности гемофилии.

Что такое приобретенная гемофилия?

Гемофилия передается по наследству. Однако зарегистрированы случаи, когда проявления этой болезни наблюдались у взрослых людей, которые до этого не болели и не имели больных в роду. Приобретенная гемофилия — это всегда разновидность типа A. В половине случаев медикам так и не удалось понять причину болезни. В остальных случаях причиной были раковые опухоли, прием определенных препаратов и другие причины, которые не поддаются систематизации.

Признаки, симптомы, диагностика и клиническая картина гемофилии

Клиническая картина характеризуется повышенной склонностью больных к потере крови. Уже через несколько дней после рождения могут появиться не останавливающиеся кровотечения, что подвергает опасности жизнь новорожденного. Но в некоторых случаях гемофилия проявляется лишь тогда, когда ребенок начинает бегать.

Тогда родители могут наблюдать повышенную склонность к синякам, гематомам и кровотечениям в коже и слизистых оболочках после банальных микротравм, например легких толчков, контузий и др, что говорит об этой болезни крови.

Признаки, симптомы гемофилии

В этом возрасте также часто бывают носовые кровотечения или кровоточивость слизистой рта (прорезывание зуба). У детей постарше после удаления зуба или тонзиллэктомии следуют обильные кровотечения. Это первые признаки гемофилии. Кровотечения могут также возникать во внутренних органах — печени, селезенке, кишечнике, почках и мозге, или, как это часто бывает, в суставах.

В этом случае говорят о гемофильной артропатии или гемартрозе. В результате таких внутрисуставных кровотечений, особенно в колене, возникает опасность разрушения костей и хрящей и значительного ограничения движений пораженного сустава вплоть до полного их отсутствия.

Гемофилия — это болезнь, при которой симптомы могут протекать с разной интенсивностью. Тяжесть симптоматики пропорциональна тяжести генетического дефекта. Если данный фактор свертываемости крови отсутствует полностью, то пациент подвергается чрезвычайной опасности. В выраженных случаях смерть наступает уже в раннем детстве из-за кровоизлияния в мозг, слишком большой потери крови после ранений или даже потому, что скапливается кровь в области шеи, а это приводит к удушью.

Подросший ребенок все больше осознает, что он болен, и учится контролировать свою активность, по возможности, избегать несчастных случаев и травм. Если юные пациенты пережили раннее детство, то они по праву могут надеяться на длинную активную жизнь.  Невозможно предвидеть более точно, какое развитие со временем примет болезнь. Например, инфекции могут еще больше усилить склонность к кровотечениям. Иногда можно наблюдать клиническое течение, для которого характерно наличие нескольких фаз.

Существует период, когда травмы вызывают лишь слабую потерю крови или даже вообще не сопровождаются кровотечением, затем снова наступает время когда возникают обширные, практически не спровоцированные кровотечения. Т.е. гемофилия и её симптомы могут проявляться волнообразно.

Диагностируется гемофилия разными специалистами — в первую очередь необходимо посетить педиатра, который может выписать направление к гематологу, неонатологу, генетику и др. При сопутствующих осложнениях и патологиях необходимо обратиться к соответствующим специалистам. Диагноз ставится после ряда лабораторных и генетических исследований.

Признаки гемофилии

Для уточнения диагноза могут потребоваться анализы: определения количества фибриноген; определения протромбинового индекса; определения тромбинового времени; определения микста

Парам, которые ждут ребенка и входят в группу риска, необходимо консультироваться со специалистами и проводить соответствующие исследования с начала и на протяжении все беременности.

Лечение гемофилии

Гемофилия не может быть излечена, больному, который страдает этой болезнью крови все жизнь надо бороться с симптомами и вызванными патологиями. То есть гемофилия — это неизлечимая болезнь.

Было бы безответственно не объяснить родителям ребенка, больного гемофилией, насколько опасна эта болезнь. Тем не менее они не должны думать, что их дитя потеряно. Сегодня даже у больной гемофилией существует возможность вести почти нормальную жизнь.

Чтобы контролировать склонность к кровотечениям, необходима замещающая терапия. Это означает, что отсутствующий фактор свертывания крови должен быть заменен путем его введения извне. Это может быть осуществлено путем вливания плазмы или цельной крови, а также с помощью концентрата самого фактора (VIII или IX).

Чрезвычайно важно, чтобы фактор свертывания крови вводился по возможности сразу при возникновении кровотечения. В некоторых странах (США, Скандинавии) многие больные гемофилией делают себе внутривенные инъекции концентрата плазмы сразу, как только замечают малейшее кровотечение, еще до обращения в ближайший специализированный медицинский центр. Так как трудно получить достаточное количество фактора VIII, то в последнее время идет активный поиск методов его генотехнического изготовления.

Другой возможностью являются средства, которые напрямую стимулируют образование фактора VIII в организме больного.

Названные терапевтические возможности обеспечивают безопасное проведение мелких (удаление зуба и др.) и крупных хирургических операций у людей, страдающих гемофилией. Важно также ортопедическое лечение, поскольку очень часто встречаются всевозможные повреждения костей или частей суставов. Их следует предупреждать.

 То есть гемофилия — это неизлечимая болезнь.

Было бы безответственно не объяснить родителям ребенка, больного гемофилией, насколько опасна эта болезнь. Тем не менее они не должны думать, что их дитя потеряно. Сегодня даже у больно гемофилией существует возможность вести почти нормальную жизнь.

Кроме этого, необходимо правильное физическое и психическое воспитание, чтобы гемофилики не стали в обществе группами отвергнутых людей из-за того, что они не могут выдерживать повседневную жизнь.

У больных гемофилией развивается хроническая артропатия из-за повторяющихся кровотечений в полости суставов. Это представляет собой важнейшее осложнение данной наследственной болезни. Чаще она поражает одно из коленей, иногда оба и таким образом может значительно ограничить двигательную способность пациента. В перспективе эту симптоматику можно будет определенно улучшить за счет систематического применения концентрата плазмы, который значительно ослабит проявления кровотечений в суставе.

Но еще и сегодня многие больные гемофилией страдают так называемым суставом гемофилика. У некоторых несчастных пациентов единственной возможностью исцелить их недомогание является синовэктомия (удаление синовиальной оболочки сустава, патологическое изменение которой в результате кровотечений становится основной причиной гемофильной артропатии. Некоторые из гемофиликов после такого вмешательства смогли после неподвижности вернуться к почти нормальной жизни.

В детском возрасте разумный выбор игрушек и вида активной деятельности может оказаться чрезвычайно важной мерой по предотвращению травматических эпизодов. В школьном возрасте больной гемофилией может без особых исключений принимать участие в нормальном учебном процессе. Он не должен устраняться ни от одного из видов деятельности других детей. Очень важно, чтобы он не чувствовал себя неполноценным страдая своей болезнью, позднее чтобы он мог вести самостоятельный образ жизни. В течении жизни гемофилик приноравливается к своей болезни. Он знает, какие ограничения она накладывает, считается с ними и соответственно планирует свою деятельность. Чаще всего больные гемофилией обладают интеллектом выше среднего.

Прогноз и профилактика гемофилии

Длительная заместительная терапия приводит к изоиммунизации, образованию антител, блокирующих прокоагулянтную активность вводимых факторов, и неэффективности гемостатической терапии в обычных дозах. В таких случаях больному с гемофилией проводится плазмаферез, назначаются иммунодепрессанты. Поскольку больным с гемофилией проводится частое переливание компонентов крови, не исключается риск инфицирования ВИЧ-инфекцией, гепатитами В, С и D, герпесом, цитомегалией.

Легкая степень гемофилии не влияет на продолжительность жизни; при тяжелой гемофилии прогноз ухудшается при массивных кровотечениях, обусловленных операциями, травмами.

Профилактика предполагает проведение медико-генетического консультирования супружеских пар, имеющих отягощенный семейный анамнез по гемофилии. Дети, больные гемофилией, всегда должны иметь при себе специальный паспорт, где указан тип заболевания, группа крови и Rh-принадлежность. Им показан охранительный режим, профилактика травм; диспансерное наблюдение педиатра, гематолога, детского стоматолога, детского ортопеда и др. специалистов; наблюдение в условиях специализированного гемофильного центра.

Ежегодно Всемирный день гемофилии отмечается под новым девизом, который акцентирует внимание на той или иной проблеме, связанной с этим заболеванием. И хотя сегодня благодаря стараниям врачей и ученых, а также международных организаций по борьбе с гемофилией данное заболевание уже не является «смертным приговором» для больного, все же останавливаться на достигнутом нельзя — об этом и напоминает человечеству Всемирный день гемофилии.

Завед.клинико — диагностической лабораторией                     А.М. Радульская

Почему не остановили кровотечение?

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Нарушения свертываемости крови — это группа состояний, которые влияют на способ свертывания крови.Эти состояния могут вызвать ненормальное или чрезмерное кровотечение снаружи и внутри вашего тела.

Когда у вас нарушение свертываемости крови, ваша кровь не свертывается и не свертывается должным образом. В процессе свертывания кровь сгущается и образует пробку в месте разрыва кровеносного сосуда. Слишком сильное свертывание крови может привести к сердечным приступам и инсультам или другим состояниям, таким как тромбоз глубоких вен. Отсутствие образования сгустка может привести к опасному и чрезмерному кровотечению.

Сгустки крови — это основной способ защиты организма от потери крови из поврежденных сосудов.Два элемента крови, тромбоциты и фибрин, являются основными ингредиентами сгустков крови. Тромбоциты — это маленькие циркулирующие кровяные клетки, которые могут прилипать к стенке поврежденного сосуда и образовывать начальный сгусток. Фибрин представляет собой гелеобразное вещество, получаемое из белков крови, называемых факторами свертывания крови. Фибрин соединяется с тромбоцитами, образуя сгусток крови, предотвращающий потерю крови.

Нарушения свертываемости крови возникают, когда механизм свертывания крови не функционирует должным образом. Кровотечение может возникать при недостаточном количестве факторов свертывания или тромбоцитов или при наличии проблем с факторами свертывания или тромбоцитами.Аномальные кровеносные сосуды также могут способствовать нарушению свертываемости крови.

Нарушения свертывания крови могут быть легкими или тяжелыми. Когда кровь не свертывается должным образом, кровотечение может быть обильным и продолжительным. Кровотечение также может начаться само по себе без травм, под кожей или в жизненно важных органах, например, в головном мозге.

От большинства нарушений свертываемости невозможно вылечить, но доступные методы лечения могут помочь вам чувствовать себя хорошо и вести нормальную жизнь, одновременно контролируя симптомы нарушений свертываемости крови.

Гемофилия и болезнь фон Виллебранда

Существуют разные типы нарушений свертываемости крови.Наиболее распространены гемофилия и болезнь фон Виллебранда.

Гемофилия — это наследственное нарушение свертываемости крови, которое встречается относительно редко и поражает в основном мужчин. Двумя наиболее распространенными типами являются гемофилия A и гемофилия B, которые подвергают людей риску кровотечения из-за низкого уровня критических факторов свертывания крови VIII и IX. Очень низкие уровни этих факторов свертывания несут в себе риск чрезмерного кровотечения после травмы из-за плохого образования сгустка. Если кровотечение внутреннее, со временем может произойти повреждение суставов, органов и тканей.Тяжесть гемофилии зависит от уровня действующего фактора свертывания крови, присутствующего в крови.

Заболевание может быть особенно опасным для детей с гемофилией; которые, как правило, очень активны и с большей вероятностью получат травмы.

Болезнь фон Виллебранда (БВ) — наиболее распространенное наследственное нарушение свертываемости крови. Это вызвано дефицитом фактора фон Виллебранда, который помогает тромбоцитам слипаться и прилипать к стенке кровеносных сосудов. Это необходимый шаг для нормального свертывания крови.

Болезнь фон Виллебранда подразделяется на три основных типа в зависимости от концентрации в крови, активности фактора фон Виллебранда и фактора свертывания крови VIII. БВ 1-го типа — наиболее распространенная и часто легкая форма. БВ типа 3 — наименее распространенная и обычно тяжелая форма.

Большинство людей с БВ ведут нормальный активный образ жизни. Людям с легкой формой заболевания может не потребоваться лечение, но им следует избегать приема лекарств, которые могут усугубить кровотечение, таких как аспирин и ибупрофен, без предварительной консультации с врачом.

Если у вас более серьезный случай, лекарства и лечение могут повысить уровень фактора фон Виллебранда в крови. Людям с БВ важно проконсультироваться со своим врачом перед операцией, стоматологическим лечением или родами, чтобы можно было принять надлежащие меры для предотвращения чрезмерного кровотечения.

Генетика, другие состояния могут вызывать нарушения свертываемости крови

Большинство нарушений свертываемости крови передаются по наследству, что означает, что они передаются от родителей к ребенку.Гемофилия, например, возникает из-за генетического дефекта Х-хромосомы. Заболевание обычно передается от женщины их сыновьям.

Вот как: у женщин две Х-хромосомы. У мужчин одна Х-хромосома и одна Y-хромосома. У женщин обе Х-хромосомы должны содержать аномальный ген гемофилии, чтобы вызвать гемофилию. Поскольку обе хромосомы поражаются редко, женщины редко болеют. У мужчин только одна Х-хромосома, и для развития гемофилии требуется только одна копия гена. Этот тип наследования приводит к тому, что у мужчин гемофилия развивается гораздо чаще, чем у женщин.

Женщина-носитель гемофилии имеет только одну из двух Х-хромосом, положительных по этому гену. У нее есть 50-процентный шанс передать ген своим детям. Вероятность развития гемофилии у ребенка, получившего ген гемофилии, зависит от пола ребенка. Если сын получит ген, у него разовьется гемофилия, так как мужчине необходима только одна копия, чтобы заразиться этой болезнью. Если дочь получит ген, у нее не разовьется гемофилия, но она станет носителем этого заболевания (при условии, что ее отец не болен гемофилией).

Тип наследования изменяется, если родитель, несущий ген гемофилии, является мужчиной. Мужчина с гемофилией имеет одну Х-хромосому, положительную по гену гемофилии, и одну Y-хромосому. Его дочери получают Х-хромосому и становятся носителями. Его сыновья получают Y-хромосому и не будут носителями. Таким образом, ни один ребенок не заразится этой болезнью, если отец болен гемофилией, пока мать не является носителем.

Некоторые женщины-носители гена гемофилии могут иметь легкие симптомы нарушения свертываемости крови из-за случайной активации хромосом.

Нарушения свертываемости крови также могут быть вызваны:

• Низкое количество тромбоцитов
• Дефицит витамина К
• Болезнь печени
• Побочные эффекты от некоторых лекарств, таких как антикоагулянты и антибиотики

Проблемы с количеством тромбоцитов в крови или их функционированием могут привести к нарушениям свертываемости крови. Нарушения свертываемости крови, связанные с тромбоцитами, могут быть наследственными или приобретенными.

Женщины с нарушениями свертываемости крови в детородном периоде подвергаются повышенному риску выкидыша или чрезмерного кровотечения во время родов.У женщин также могут наблюдаться очень обильные менструальные кровотечения. Эти эпизоды кровотечения могут привести к анемии — состоянию, которое возникает, когда ваше тело не вырабатывает достаточно красных кровяных телец для переноса кислорода в ткани. Анемия может вызвать слабость, одышку и головокружение. Тяжелая анемия может быть опасной для жизни.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов или состояний, сразу же обратитесь к врачу.

Как врач ставит диагноз

Чтобы диагностировать нарушение свертываемости крови, ваш врач спросит вас о ваших симптомах и истории болезни.Обязательно сообщите врачу о:

• Ваше текущее состояние здоровья
• Лекарства и пищевые добавки, которые вы принимаете
• Недавние падения или травмы

Ваш врач осмотрит ваше тело и может провести определенные тесты для сбора дополнительной информации. Во время приема важно указать конкретные сведения о любом аномальном кровотечении, например:

• Как часто вы испытываете кровотечение
• Сколько длится кровотечение
• Чем вы занимались до начала кровотечения

Анализы крови, используемые для диагностики нарушений свертываемости крови, могут включать:

• Общий анализ крови (CBC), который измеряет количество красных и белых кровяных телец в вашем теле
• Тест агрегации тромбоцитов, который проверяет, насколько хорошо ваши тромбоциты скапливаются вместе
• Тесты на свертывание белков крови, называемые частичным тромбопластиновым временем (ЧТВ) и протромбиновым временем (ПВ)

Лечение облегчает симптомы и уменьшает осложнения

От большинства нарушений свертываемости невозможно вылечить, но доступные методы лечения могут помочь вам чувствовать себя хорошо и вести нормальную жизнь, одновременно управляя симптомами нарушений свертываемости крови.Общие процедуры включают:

Добавки железа : вы можете принимать добавки железа, чтобы восполнить железо, которое ваше тело теряет в результате значительной кровопотери. Низкий уровень железа может вызвать железодефицитную анемию.

Переливание крови : Переливание крови восполняет ваше кровоснабжение кровью от донора. Донорская кровь будет соответствовать вашей группе крови, чтобы предотвратить осложнения. Эта процедура проводится только в больнице. Если симптомы анемии не улучшаются после приема препаратов железа, может потребоваться переливание крови.

Факторно-заместительная терапия : Замена факторов свертывания белков, отсутствующих в вашей крови, может лечить гемофилию и болезнь фон Виллебранда. Факторы синтетической крови производятся в лаборатории путем клонирования генов, ответственных за определенные факторы свертывания крови. Лечение чистое и безопасное. Концентрат фактора свертывания крови вводится в кровоток.

Переливание свежезамороженной плазмы : Переливание свежезамороженной плазмы обычно выполняется для замены факторов свертывания крови.Эти переливания должны проводиться в больнице.

Переливание тромбоцитов : Тромбоциты — это маленькие клетки крови, которые помогают образовывать тромбы. Переливание тромбоцитов обычно выполняется для восполнения низкого количества тромбоцитов. Переливание тромбоцитов также может использоваться для лечения дефицита некоторых факторов свертывания крови.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: Healthline; Медлайн Плюс; Американское общество гематологов

Проблемы с кровотечением | Cancer.Net

Когда у человека нарушение свертываемости крови, его кровь не свертывается достаточно быстро. Это приводит к слишком сильному кровотечению или кровотечению, которое длится долгое время.

Нормальное свертывание крови называется коагуляцией. В этом сложном процессе задействованы тромбоциты и факторы свертывания или свертывания крови. Тромбоциты — это особые клетки крови. Факторы свертывания или свертывания — это типы белков, которые содержатся в крови.

Тромбоциты и факторы свертывания крови объединяются для заживления сломанных кровеносных сосудов. Это помогает контролировать кровотечение. Человеку необходим правильный баланс факторов свертывания крови для здорового кровотечения и свертывания крови.

Нарушения свертывания крови возникают при:

• Факторы свертывания отсутствуют или повреждены.

• В крови слишком мало тромбоцитов.

• Тромбоциты работают неправильно.

Симптомы кровотечения

Люди с нарушениями свертываемости крови могут иметь следующие симптомы:

• Порезы, которые слишком сильно кровоточат

• Неожиданный или внезапный синяк

• Маленькие пурпурные или красные пятна под кожей, называемые петехиями

• Кровь в рвоте, часто напоминающая кофейную гущу.

• Черный или кровавый стул

• Красная или розовая моча

• Головокружение, головные боли или изменения зрения

• Боль в суставах

• Кровотечение из десны или носа

• Менструальный цикл у женщин более обильный или продолжительный, чем обычно

Обсудите со своим лечащим врачом любые симптомы, которые у вас есть. В частности, расскажите им о новых симптомах или изменении симптомов.

Причины проблем с кровотечением

Иногда человек наследует нарушение свертываемости крови. Это означает, что он генетический и передается в семье. У человека также могут быть проблемы с кровотечением, вызванные болезнью или лечением определенными препаратами.

Проблемы с кровотечением могут быть вызваны:

• Наследственные расстройства. Гемофилия и болезнь фон Виллебранда бывают двух типов. При гемофилии кровь не свертывается нормально. При болезни фон Виллебранда факторы свертывания отсутствуют или работают плохо.

• Дефицит витамина К

• Рак, который начинается в печени или распространяется на печень

• Другие болезни печени, включая гепатит и цирроз. Гепатит — это инфекция печени. Цирроз — это рубцевание печени.

• Длительный прием сильнодействующих антибиотиков или антикоагулянтов. Антикоагулянты — это лекарства, разжижающие кровь.

• Препараты, называемые ингибиторами ангиогенеза. Это предотвращает рост и развитие новых кровеносных сосудов.

• Тромбоцитопения, необычно низкий уровень тромбоцитов

• Анемия, то есть необычно низкий уровень эритроцитов

• Другие заболевания, не связанные с раком

Диагностика проблем с кровотечением

Ваша медицинская бригада изучит вашу историю болезни, проведет медицинский осмотр и возьмет кровь. Кровь может использоваться для нескольких анализов крови, в том числе:

Лечение кровотечений

Устранение побочных эффектов — важная часть лечения и лечения рака.Это называется паллиативной или поддерживающей терапией. Это помогает удовлетворить физические, эмоциональные и социальные потребности человека, больного раком.

По возможности, медицинская бригада занимается лечением основной причины нарушения свертываемости крови, например рака или заболевания печени. Дополнительные процедуры могут включать:

• витамин К для инъекций

• Препараты, способствующие свертыванию крови

• Переливания плазмы крови или тромбоцитов

• Другие лекарства для лечения проблем с тромбоцитами.К ним относятся гидроксимочевина (Droxia, Hydrea) и опрелвекин (Neumega).

Связанные ресурсы

Информационный бюллетень ASCO Answers: общие сведения об анализах крови (PDF)

Когда обращаться к врачу во время лечения рака

Проблемы со свертыванием | Cancer.Net

Сгусток крови — серьезное заболевание, которое требует немедленного лечения. Люди, больные раком, и те, кто получает лечение от рака, имеют повышенный риск образования тромбов.

Нормальное свертывание крови, называемое свертыванием, представляет собой сложный процесс.Он включает в себя специализированные клетки крови, называемые тромбоцитами, и различные белки крови, называемые факторами свертывания или свертывания крови. Эти тромбоциты и факторы свертывания крови объединяются, чтобы залечить сломанные кровеносные сосуды и остановить кровотечение. Факторы свертывания, способствующие кровотечению, и факторы, способствующие свертыванию, должны быть сбалансированы.

Нарушения свертывания крови возникают, когда некоторые факторы свертывания отсутствуют или повреждены. Это вызывает образование сгустков внутри тела, которые блокируют нормальный кровоток и вызывают серьезные проблемы.

Сгустки крови могут образовываться и перемещаться в разные части тела, в том числе:

• Вены, называемые венозной тромбоэмболией (ВТЭ). Если вена находится в ноге, бедре или тазу, это называется тромбозом глубоких вен (ТГВ).

• Легкие, называемые тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА).

• Артерия. Это менее распространено, но также очень серьезно.

Признаки и симптомы проблем со свертыванием крови

Люди с проблемами свертывания крови могут испытывать:

• Отек руки или ноги с одной стороны тела

• Боль в руке или ноге, где находится тромб

• Проблемы с дыханием или боль в груди при дыхании

• Учащенное сердцебиение

• Низкий уровень кислорода

Устранение побочных эффектов — важная часть лечения и лечения рака.Это называется паллиативной или поддерживающей терапией. Немедленно сообщите своему лечащему врачу о любом из этих симптомов. Даже у людей с низким уровнем тромбоцитов может образоваться тромб. Иногда люди не знают, что у них есть тромб, до тех пор, пока он не будет диагностирован во время теста.

Причины проблем со свертыванием

Люди с онкологическими заболеваниями имеют более высокий риск образования тромбов и нарушений свертываемости. Это может быть вызвано раком или его лечением. К таким факторам риска относятся:

• Рак легких, почек, мозга, пищеварительной системы, женской репродуктивной системы, например рак матки, и крови, например лейкоз и лимфома

• Метастатический рак, то есть рак, который распространился на другие части тела, откуда он начался

• Лечение рака, включая операции продолжительностью более 1 часа, химиотерапию, лучевую терапию и гормональную терапию.Лекарства, называемые антиангиогенными препаратами, которые блокируют образование новых кровеносных сосудов, такие как талидомид (Синовир, Таломид) и леналидомид (Ревлимид), также могут повышать риск образования тромбов.

• Лечение препаратами, называемыми стимуляторами эритропоэза, которые помогают организму вырабатывать больше красных кровяных телец, такими как эпоэтин (Epogen, Eprex, Procrit) и дарбэпоэтин (Aranesp)

• Долгосрочное использование внутривенного катетера или порта

Сгустки крови также могут быть вызваны причинами, не связанными с раком и его лечением, например:

• Длительные периоды бездействия, например длительная поездка на самолете или автомобиле.Это также может включать пребывание в больнице, потому что большинство людей в больнице не могут быть физически активными и должны оставаться в постели или не могут встать с постели.

• Наличие других заболеваний или состояний помимо рака, таких как ожирение, инфекция, заболевание почек, заболевание легких или сгусток крови в кровеносном сосуде, называемом артерией, которая уносит кровь от сердца.

• Пожилой возраст.

• Раса / этническая принадлежность. Риск выше для чернокожих и ниже для белых и азиатских людей.

• Состояние, которое наследуется, то есть передается от родителя к ребенку в семье. Это включает лейденскую мутацию фактора V, которая вызывает слишком сильное свертывание крови.

Диагностика проблем со свертыванием крови

Ваш врач может использовать один или несколько способов найти тромб, в том числе:

• УЗИ Допплер. Ультразвук использует звуковые волны для изучения кровотока в венах рук или ног.Он может обнаружить снижение кровотока из тромба.

• Компьютерная томография (КТ) . Компьютерная томография делает снимки внутренней части тела с использованием рентгеновских лучей, сделанных под разными углами. Специальный краситель, называемый контрастным веществом, вводится пациенту в вену или вводится в виде таблетки или жидкости для проглатывания перед сканированием, чтобы улучшить детализацию изображения. Врачи обычно используют компьютерную томографию для диагностики тромба в легких или ТЭЛА.

• Вентиляция / перфузия легких (VQ). Этот тест, который может диагностировать PE, состоит из 2 разных частей:

• Ангиограмма. Этот тест может обнаружить сгусток крови в артерии. Во время ангиограммы в артерию вводят краситель. Затем артерию исследуют с помощью специального рентгеновского аппарата — флюороскопа.

Профилактика и лечение проблем со свертыванием крови

Тромбы можно предотвратить и вылечить с помощью лекарств. Антикоагулянты — это препараты, которые предотвращают образование тромбов или не позволяют существующим тромбам ухудшаться.Эти препараты могут увеличить риск кровотечения, но для большинства людей они безопасны. Типичные антикоагулянты включают:

Некоторые из этих препаратов принимают внутрь. Другие вводятся в виде инъекции под кожу, называемой подкожной инъекцией.

Американское общество клинической онкологии (ASCO) рекомендует следующее для предотвращения образования тромбов у онкологических больных:

• Некоторым людям, находящимся в больнице, возможно, потребуется принимать лекарства от тромбов.Этот вид лекарства называется антикоагулянтом. Необходимость приема антикоагулянта может зависеть от продолжительности пребывания в больнице и высокого риска образования тромбов.

• Людям с множественной миеломой, принимающим антиангиогенные средства вместе с химиотерапией и / или дексаметазоном (несколько торговых марок), следует принимать гепарин или низкие дозы аспирина.

• Люди, которым предстоит серьезная операция по поводу рака, должны пройти курс лечения, предотвращающий образование тромбов после операции.Лечение должно продолжаться от 7 до 10 дней или до 4 недель, в зависимости от типа операции и риска образования тромбов.

• Люди с высоким риском образования тромбов, которые не находятся в больнице, могут получать апиксабан, ривароксабан или некоторые формы гепарина

Ваш врач может также порекомендовать следующие методы помимо приема лекарств для предотвращения образования тромбов:

• Чулки с градуированной компрессией, являющиеся разновидностью поддерживающего шланга

• Прерывистое пневматическое сжатие, при котором ноги сжимаются через втулку, соединенную с машиной

• Механические ножные насосы

Узнайте больше об этих рекомендациях на отдельном веб-сайте ASCO.

Человеку с тромбом необходимо лечение немедленно. Наиболее распространенное лечение — это антикоагулянт, который можно вводить под кожу или в вену. Но некоторые люди могут принять проглоченную таблетку. Если кровь считается достаточно жидкой, риск свертывания снижается.

Люди, принимающие антикоагулянты, должны регулярно проверяться на предмет повышенного кровотечения. Некоторые люди не могут принимать препараты для разжижения крови из-за низкого уровня тромбоцитов или высокого риска кровотечения.Для этих людей в тело можно поместить специальный фильтр, чтобы предотвратить попадание тромба в легкие, что может быть очень опасным.

Вопросы, которые следует задать бригаде здравоохранения

Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать больше о риске образования тромба, о том, как профилактика тромбообразования будет включена в ваш общий план лечения и какие методы лечения доступны, если у вас образуется тромб.

Вы можете задать следующие вопросы:

• Есть ли у меня повышенный риск образования тромба?

• Что можно сделать, чтобы предотвратить образование тромба до его образования?

• Каковы признаки и симптомы сгустка крови?

• Если у меня есть тромбы или они были раньше, какое лечение вы порекомендуете?

• Как долго мне понадобится это лечение?

• Каков мой риск кровотечения при таком лечении? Есть ли другие побочные эффекты?

• Какие состояния здоровья или лекарства могут помешать лечению тромбов?

• Кому мне позвонить, если у меня возникнут опасения по поводу симптома?

Связанные ресурсы

Когда обращаться к врачу во время лечения рака

Путешествие с раком

Профилактика и лечение чрезмерного свертывания крови (гиперкоагуляции)

Хотя вы не можете предотвратить генетические причины чрезмерного свертывания крови, вы можете предпринять следующие шаги для уменьшения приобретенных факторов риска, таких как:

• Лечение состояний, которые могут привести к чрезмерному свертыванию крови, таких как диабет, сердечно-сосудистые заболевания, такие как ЗПА.
• Бросить курить и при необходимости сбросить вес.
• Избегать лекарств, содержащих женский гормон эстроген. Спросите своего врача о других более безопасных вариантах.
• Оставайтесь активными, если можете. Двигайте ногами, сгибайте и растягивайте во время длительных поездок. Это помогает поддерживать кровоток в икрах.
• Обсудите с вашим лечащим врачом способы снизить уровень гомоцистеина, если он высок. Ваш врач может назначить антикоагулянты или * антикоагулянты до, во время и / или после операции или медицинских процедур, чтобы предотвратить чрезмерное свертывание крови.

Лечение

Чрезмерное свертывание крови лечится лекарствами, но поскольку тромбы могут быть опасными, вам может потребоваться неотложная помощь.

В зависимости от размера и расположения сгустка (ов) вам может потребоваться неотложная помощь или обычное лечение.

• Неотложная помощь — Сгустки крови могут повредить организм, что приведет к серьезным проблемам, таким как инсульт, сердечный приступ, почечная недостаточность, тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии.Они также могут вызвать выкидыш, мертворождение или проблемы, связанные с беременностью. Неотложное лечение для предотвращения этих проблем часто включает в себя лекарства, называемые тромболитиками или «разрушителями сгустков», которые могут быстро разрушать сгустки. Эти лекарства могут вызвать внезапное кровотечение, поэтому они используются только для разрушения больших тромбов в опасных для жизни ситуациях.
• Обычное лечение — Разжижители крови . В неэкстренной ситуации используются антикоагулянты (PDF) или «разжижители крови» для предотвращения увеличения размеров существующих сгустков и образования новых.Разжижители крови принимаются в виде таблеток, инъекций под кожу или через иглу или трубку, вводимую в вену (так называемая внутривенная или внутривенная инъекция).
  • Варфарин дается в форме таблеток. (Кумадин® — распространенная торговая марка варфарина.)
  • Гепарин вводится внутривенно или в виде инъекции.
    Ваш лечащий врач может лечить вас гепарином и варфарином одновременно. Гепарин действует быстро. Варфарин начинает действовать через несколько дней.Как только варфарин начинает действовать, гепарин прекращается.
• Другие методы лечения — Кратковременное лечение может включать фактор антитромбина и протеин C.
  • Антитромбиновый фактор используется для людей с недостаточностью антитромбина и часто используется в особых ситуациях, например, перед операцией, если есть очень серьезный тромб или повторные тромбы. Некоторым людям с дефицитом антитромбина может потребоваться это лечение, потому что гепарин на них не действует.
  • Protein C можно давать людям с дефицитом протеина C до того, как они получат варфарин. Протеин C используется для защиты от некроза кожи — серьезного побочного эффекта варфарина, который может разрушать и повреждать клетки кожи.

Лечение нарушений свертывания крови

Сгусток крови — это масса свернувшейся крови, которая образовалась внутри кровеносного сосуда. Сгустки крови могут представлять серьезный риск для здоровья, приводя к инсульту, легочной эмболии, потере конечности или смерти, если их не выявить и не лечить должным образом.Примерно две трети пациентов, у которых диагностирован тромб, на самом деле имеют скрытую тенденцию к сгустку крови, также известную как тромбофилия. До 8 процентов людей в США имеют тромбофилию, передающуюся по наследству.

Факторы риска образования тромбов могут быть унаследованы от одного или обоих ваших родителей или приобретены после операции, травмы, медицинского заболевания, приема лекарств или длительных периодов снижения подвижности, например, во время международных перелетов или госпитализаций.

Типы сгустков крови

Сгусток крови, также называемый тромбозом, может образовываться в любом кровеносном сосуде тела. Большие сгустки крови, которые не распадаются, могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ)

ТГВ — это сгустки крови, которые образуются в глубоких венах, обычно в ногах или тазу, но иногда и в руках. Симптомы могут включать отек или боль в ногах. Фрагменты сгустков, которые отламываются и перемещаются в другую часть тела, могут вызвать сердечный приступ, инсульт или проблемы с легкими.

Легочная эмболия (PE)

ТГВ, который прерывается и попадает в легкие, называется тромбоэмболией легочной артерии. Сгусток, застрявший в легочной артерии, может вызвать повреждение легких, повреждение органов или смерть.

Артериальный тромбоз

Сгусток крови, образующийся в артерии, называется артериальным тромбозом. Разламывающиеся артериальные сгустки могут повредить любой из нескольких органов.

Типы тромбофилии

Около 60-70 процентов пациентов, страдающих тромбами, имеют склонность к образованию тромбов по медицинским показаниям.Склонность к свертыванию крови называется тромбофилией. Некоторые виды тромбофилии передаются по наследству. Приобретаются другие тромбофилии. Например, хирургические пациенты, больные раком и беременные женщины подвергаются более высокому риску образования тромбов.

Врачи программы доброкачественной гематологии лечат тромбы и помогают пациентам понять их риск тромбообразования в будущем. Они определяют причины существующих тромбов и оценивают пациентов на предмет наследственной или приобретенной тромбофилии.

Ниже приведены несколько типов тромбофилии.

Синдром антифосфолипидных антител (APLS)

APLS — это аутоиммунное заболевание, при котором организм вырабатывает антитела против определенных белков крови, повышая склонность к образованию тромбов. Этот синдром не передается по наследству и часто встречается у беременных. Людям с положительным результатом теста на APLS, но у которых никогда не было сгустка, в качестве профилактической меры может быть назначен аспирин.

Фактор V Лейден

Фактор V — один из белков, составляющих систему свертывания крови.Люди с фактором V Лейдена имеют аномальный белок коагулянта, который не деактивируется, когда должен. Это состояние увеличивает риск свертывания крови у пациента. Это наиболее распространенная наследственная тромбофилия.

Мутация гена протромбина

У людей с этим наследственным заболеванием организм вырабатывает слишком много протромбина, коагулянтного белка, который также называют фактором II.

Дефицит протеина C, дефицит протеина S, дефицит ATIII

Протеин C, протеин S и ATIII — это протеины, которые играют ключевую роль в контроле процесса свертывания крови.Люди с этими наследственными нарушениями недостаточности вырабатывают достаточное количество этих белков.

Лечение тромба

Существующие тромбы можно лечить различными препаратами, способствующими разрушению тромба. В некоторых случаях сгустки можно удалить с помощью малоинвазивных процедур интервенционной радиологии. Долгосрочное профилактическое лечение тромбов обычно включает прием препаратов, разжижающих кровь, также известных как антикоагулянты. Варфарин — один из самых распространенных антикоагулянтов, но существует несколько различных антикоагулянтов.

Клиника антикоагуляции

Наша антикоагулянтная клиника предлагает специализированные препараты для разжижения крови пациентам, участвующим в программе доброкачественной гематологии. Реакция на варфарин и другие антикоагулянты может варьироваться от человека к человеку. Существует небольшая разница между слишком большим и слишком низким разжижением крови.

В клинике антикоагуляции работают фармацевты, обладающие опытом определения правильной дозы, обеспечивающей защиту от тромбов при минимальном риске кровотечения.Как только клиника определит правильную дозу, пациенты могут сократить количество заборов крови до одного раза в месяц.

Гемофилия — симптомы и причины

Обзор

Гемофилия — это редкое заболевание, при котором ваша кровь не свертывается нормально из-за недостатка белков свертывания крови (факторов свертывания). Если у вас гемофилия, у вас может продолжаться кровотечение после травмы, чем при нормальном свертывании крови.

Небольшие порезы обычно не проблема.Если у вас серьезный дефицит белка фактора свертывания крови, большую проблему для здоровья вызывает глубокое кровотечение внутри вашего тела, особенно в коленях, лодыжках и локтях. Это внутреннее кровотечение может повредить ваши органы и ткани и может быть опасным для жизни.

Гемофилия — это генетическое заболевание. Лечение включает регулярную замену определенного сниженного фактора свертывания крови.

Продукты и услуги

Симптомы

Признаки и симптомы гемофилии различаются в зависимости от уровня факторов свертывания крови.Если уровень фактора свертывания крови незначительно снижен, кровотечение может начаться только после операции или травмы. Если у вас серьезный дефицит, у вас может возникнуть спонтанное кровотечение.

Признаки и симптомы самопроизвольного кровотечения включают:

• Необъяснимое и чрезмерное кровотечение в результате порезов или травм, хирургического вмешательства или стоматологической работы
• Много больших или глубоких синяков
• Необычное кровотечение после прививок
• Боль, припухлость или стеснение в суставах
• Кровь в моче или стуле
• Носовое кровотечение без известной причины
• У младенцев необъяснимая раздражительность

Кровотечение в мозг

Простая шишка на голове может вызвать кровотечение в мозг у некоторых людей с тяжелой гемофилией.Это случается редко, но это одно из самых серьезных осложнений, которые могут возникнуть. Признаки и симптомы включают:

• Болезненная продолжительная головная боль
• Повторяющаяся рвота
• Сонливость или вялость
• Двойное зрение
• Внезапная слабость или неуклюжесть
• Судороги или припадки

Когда обращаться к врачу

Обратитесь за неотложной помощью, если вы или ваш ребенок испытали:

• Признаки или симптомы кровотечения в мозг
• Травма, при которой кровотечение не прекращается
• Опухшие суставы, горячие на ощупь и болезненные при сгибании

Если у вас есть семейная история гемофилии, вы можете пройти генетическое тестирование, чтобы узнать, являетесь ли вы носителем болезни, прежде чем создавать семью.

Причины

Когда вы истекаете кровью, ваше тело обычно объединяет кровяные клетки вместе, чтобы сформировать сгусток, чтобы остановить кровотечение. Некоторые частицы крови способствуют свертыванию крови. Гемофилия возникает при дефиците одного из этих факторов свертывания крови.

Существует несколько типов гемофилии, большинство из которых передаются по наследству. Однако около 30% людей с гемофилией не имеют семейного анамнеза заболевания.У этих людей неожиданное изменение происходит в одном из генов, связанных с гемофилией.

Приобретенная гемофилия — это редкая разновидность состояния, которое возникает, когда иммунная система человека атакует факторы свертывания крови. Может быть ассоциирован с:

• Беременность
• Аутоиммунные заболевания
• Рак
• Рассеянный склероз

Наследование гемофилии

При наиболее распространенных типах гемофилии дефектный ген расположен на Х-хромосоме.У каждого есть две половые хромосомы, по одной от каждого родителя. Женщина наследует Х-хромосому от матери и Х-хромосому от отца. Мужчина наследует Х-хромосому от матери и Y-хромосому от отца.

Это означает, что гемофилия почти всегда встречается у мальчиков и передается от матери к сыну через один из генов матери. Большинство женщин с дефектным геном являются просто носителями и не испытывают никаких признаков или симптомов гемофилии. Но некоторые носители могут испытывать симптомы кровотечения, если их факторы свертывания крови умеренно снижены.

Факторы риска

Самым большим фактором риска гемофилии является наличие членов семьи, которые также страдают этим заболеванием.

Осложнения

Осложнения гемофилии могут включать:

• Глубокое внутреннее кровотечение. Кровотечение в глубоких мышцах может вызвать отек конечностей. Отек может давить на нервы и вызывать онемение или боль.
• Повреждение суставов. Внутреннее кровотечение также может оказывать давление на суставы, вызывая сильную боль. При отсутствии лечения частое внутреннее кровотечение может вызвать артрит или разрушение сустава.
• Инфекция. Люди с гемофилией более склонны к переливанию крови, что увеличивает их риск получения зараженных продуктов крови. Продукты крови стали более безопасными после середины 1980-х годов благодаря скринингу донорской крови на гепатит и ВИЧ.
• Побочная реакция на лечение фактором свертывания крови. У некоторых людей с тяжелой формой гемофилии иммунная система отрицательно реагирует на факторы свертывания крови, используемые для лечения кровотечения. Когда это происходит, иммунная система вырабатывает белки (известные как ингибиторы), которые инактивируют факторы свертывания крови, делая лечение менее эффективным.

07 августа 2020 г.

Нарушения системы свертывания | Сидарс-Синай

Обзор

Система свертывания крови состоит из клеток крови и белков и отвечает за образование тромбов, которые являются важной частью процесса заживления организма.Когда эта система не работает должным образом, это может вызвать образование тромбов в неподходящее время, блокируя приток крови к жизненно важным частям тела.

Нарушения системы свертывания крови могут поражать любую часть тела, включая мозг, живот, руки и ноги. К основным формам нарушений свертывания крови относятся:

• Дефицит витамина К
• Болезнь печени
• Распространенная внутрисосудистая коагуляция, когда сверхактивные белки в крови вызывают ненужное свертывание крови, которое может блокировать кровоток.Это может вызвать инсульт.
• Разработка циркулирующих антикоагулянтов, препятствующих свертыванию крови и вызывающих гемофилию

Симптомы

Симптомы, связанные с нарушениями системы свертывания крови, будут различаться в зависимости от типа нарушения, которое есть у пациента. Аномальное кровотечение или образование тромбов — наиболее частые симптомы большинства нарушений свертывающей системы.

Если у пациента наблюдается дефицит витамина К, симптомы могут включать:

• Кровотечение
• Более легкие синяки

У пациентов с заболеванием печени могут наблюдаться следующие симптомы:

• Пожелтение кожи (желтуха)
• Боль в правом верхнем углу живота
• Вздутие живота
• Тошнота
• Рвота
• Плохое самочувствие
• Путаница
• Сонливость

Пациенты с диссеминированным внутрисосудистым свертыванием могут отмечать следующие симптомы:

• Кровотечение
• Образование тромбов
• Легко появляются синяки
• Падение артериального давления

Кровотечение — наиболее частый симптом, связанный с выработкой циркулирующих антикоагулянтов.Однако в редких случаях в результате этого заболевания может образоваться тромб, и пациенты могут заметить следующее вокруг пораженного участка:

• Покраснение
• Вздутие
• Повреждение ткани из-за ограниченного или заблокированного кровотока

Пациенты, перенесшие инсульт из-за нарушения системы свертывания крови, могут демонстрировать «классические» симптомы инсульта, включая:

• Внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги, особенно одной стороны тела
• Внезапное замешательство
• Внезапное затруднение речи
• Внезапное ухудшение зрения одним или обоими глазами
• Внезапное нарушение ходьбы
• Внезапное головокружение, потеря равновесия или координации
• Внезапная сильная головная боль без известной причины

Нарушения свертывающей системы могут быть приобретены после рождения или передаваться по наследству от родителей к ребенку.Наиболее распространенный тип наследственного нарушения свертывания крови — гемофилия. Пациентам с гемофилией можно поставить диагноз в любом возрасте, и возраст постановки диагноза часто связан с серьезностью состояния. Чем тяжелее состояние, тем младше пациент на момент постановки диагноза.

Дефицит витамина К чаще всего диагностируется у младенцев; однако это может повлиять на пациентов любого возраста.

Факторы риска, связанные с развитием нарушения системы свертывания, включают:

• Родители с наследственным нарушением свертывания крови
• Определенные состояния, например заболевание печени
• Переливание крови
• Некоторые виды рака
• Инфекции крови
• Тяжелая травма
• Осложнения беременности

Диагноз

Диагностика нарушений системы свертывания крови обычно начинается с физического осмотра и изучения истории болезни пациента и симптомов.Положительный диагноз заболевания основывается на симптомах пациента, а также на результатах анализа крови. Чтобы лучше понять состояние пациента, можно использовать другие диагностические инструменты.

Анализ крови — единственный способ поставить диагноз нарушения свертывающей системы. Образец крови будет исследован под микроскопом, чтобы определить следующую информацию:

• Общий анализ крови
• Сколько времени нужно крови для свертывания (частичное тромбопластиновое время)
• Сколько времени требуется жидкой (плазменной) части крови для свертывания (протромбиновое время)
• Наличие элементов свертывания (фибриноген)

Другие диагностические инструменты могут включать магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ), ангиографию, которые можно использовать для наблюдения за состоянием и областью, пораженной заболеванием.

Лечение

Лечение нарушений системы свертывания крови может включать переливание плазмы или прием лекарств, способствующих свертыванию крови или предотвращающих свертывание крови.