Лечение ожогов: лечение, первая помощь, как лечить в домашних условиях

alexxlab Разное

Содержание

Самостоятельное лечение ожога: что можно и что нельзя использовать?

Почти каждый человек переживал ожог в какой-то момент своей жизни, в частности термический, химический или солнечный. Часто незначительные ожоги можно лечить с помощью домашних средств. В других случаях требуется немедленная медицинская помощь.

Для описания тяжести ожогов используют 4 степени: І — наименее тяжелый ожог, который поражает только внешний слой кожи, ІІ — также наименее сильный ожог, который поражает более глубокие слои кожи, ІІІ — сильный ожог, который поражает все слои кожи, ІV — самый сильный ожог, который вызывает повреждение костей и суставов.

Ожоги І или ІІ степени тяжести, как правило, можно успешно лечить в домашних условиях, и они заживают в течение 7–10 дней и 2–3 нед соответственно. Ожоги ІІІ и ІV степени тяжести требуют медицинской помощи. Типичные признаки и симптомы ожогов І степени — покраснение, чувствительность или боль, незначительное опухание, «слезание» верхнего слоя кожи; ІІ степени — сильное покраснение, значительная болезненности кожи, волдыри, которые могут лопаться.

Существует много потенциальных домашних средств для лечения ожогов. Наиболее эффективные и безопасные из них следующие.

Прохладная вода. При ожоге І или ІІ степени применение прохладной воды на пораженный участок успокоит раздраженную кожу и предотвратит дальнейшую травму от ожога. Пораженный участок следует держать под холодной водой в течение 20 мин. Это также уменьшит выраженность или устранит боль от ожога.

Очищение ожога. После охлаждения места ожога его нужно тщательно очистить. Для этого подойдет мягкое антибактериальное мыло. Очистка ожога поможет предотвратить инфекцию, которая может осложнить заживление ожога и потребовать медицинской помощи.

Повязка. Небольшие ожоги І степени вряд ли потребуют повязки. Даже при ожогах ІІ степени с закрытыми пузырьками может не потребоваться повязка. Однако если ожог локализован в месте, где происходит натирание кожи или ее соприкосновение с различными поверхностями, это означает, что туда может попасть грязь. В таком случае может потребоваться повязка. Важно наложить на ожог свободную повязку и не применять клейкие повязки непосредственно на ране.

Антибиотики. Когда при ожоге ІІ степени открываются пузырьки, может потребоваться использование антибактериальной мази или крема. Это поможет предотвратить заражение раны и помочь ей быстрее зажить.

Обезболивающие препараты. Даже ожоги І или ІІ степени болезненны до тех пор, пока они не заживут. Поэтому человеку может потребоваться прием обезболивающих средств. Лучший выбор в такой ситуации — ибупрофен.

Защита от солнца. Воздействие УФ-излучения может ухудшить состояние ожога. Поэтому не стоит носить на солнце открытую одежду, не прикрывающую место ожога.

Алоэ вера. Данное растение показало некоторые потенциальные перспективы в лечении ожогов. Его компоненты обладают противовоспалительными свойствами, способствуют заживлению ран и препятствуют росту бактерий.

Мед. Исследования показали, что компоненты меда обладают противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Повязки с медом могут помочь простерилизовать место ожога и предотвратить развитие инфекции. Он также успокаивает раздраженную кожу, уменьшая тем самым выраженность болевых ощущений.

Что нельзя использовать для лечения ожога

Некоторые народные способы лечения ожогов могут нанести вред, поэтому не стоит использовать для этих целей:
масла

. Они удерживают тепло, тем самым усугубляя ожог;
сырые яйца. Нет доказательств того, что сырое яйцо помогает при ожоге. Напротив, это может спровоцировать инфицирование ожоговой поверхности;
лед. Многие люди считают, что лучше использовать лед, а не прохладную воду для помощи при ожоге. Однако лед может нанести больше вреда, чем пользы, и еще больше раздражать сожженную кожу. В некоторых крайних случаях человек может испытывать холодовой ожог от воздействия льда;
зубная паста. Некоторые люди считают, что использование зубной пасты в месте локализации ожога может помочь справиться с проблемой. Фактически же нестерильная зубная паста может обусловливать распространение бактерий в месте поражения.

Большинство людей с ожогами І или ІІ степени полностью восстанавливаются в течение короткого времени. Тем не менее нужно следить за тем, чтобы в раневую поверхность не попала инфекция. Если есть подозрение на инфекцию, рана покрывает большую площадь или не заживает в течение положенного промежутка времени, следует обратиться за медицинской помощью для дальнейшего лечения.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Местное лечение пострадавших от ожогов в амбулаторных условиях » Медвестник

Ожоги являются одним из широко распространенных видов травматизма. В России ежегодно регистрируется более 400 тысяч пациентов с термическими ожогами. При этом только 30% из их числа нуждаются в госпитализации, остальные больные лечатся в поликлинике.

Кроме того, большинство больных с последствиями термической травмы после выписки из стационара также продолжают лечение и реабилитацию в амбулаторных условиях. Поэтому эффективное лечение пострадавших от ожогов зависит не только от специалиста-комбустиолога, работающего в ожоговом центре. Во многом квалифицированная медицинская помощь при ожогах на поликлиническом этапе определяет их дальнейшее течение, возможность развития осложнений и исход травмы.

Местное лечение ожогов проводится на всех этапах эвакуации и лечения обожженных в соответствии с установленным объемом медицинской помощи для каждого из этапов.

Первая помощь пострадавшим от ожогов должна оказываться сразу, уже на месте происшествия и начинаться с прекращения действия термического агента и по возможности удаления всех материалов, соприкасающихся с обожженной поверхностью (одежда, украшения и т.д.). Далее при локальных ожогах до 10% поверхности тела необходимо охлаждение поврежденных участков кожи не менее 15—20 минут с помощью воды или использования холодных предметов.

Немедленное, не позднее 30 минут после травмы охлаждение обожженной поверхности сокращает время перегревания тканей, препятствуя действию термического агента на глубжележащие ткани. Охлаждение уменьшает отек и снимает боль, оказывает большое влияние на дальнейшее заживление ожоговых ран, предупреждая углубление повреждения. Больному также следует дать обезболивающие и антигистаминные препараты, при обширных ожогах согреть и при отсутствии рвоты напоить. На период транспортировки пострадавших в лечебное учреждение при наличии ограниченных ожогов первичной повязкой может являться сухая асептическая повязка, при обширных ожогах для этих целей используют стандартные контурные повязки или стерильные простыни. Первичная повязка не должна содержать жиры и масла в связи с возникающими впослед­ствии трудностями при туалете ран, а также красители, т.к. они могут затруднить распо­знавание глубины поражения.

Для перевязки обожженных могут использоваться готовые повязки первой медицинской помощи. Среди современных повязок первой медицинской помощи и последующего лечения, особенно у больных с ограниченными ожогами II—IIIАБ степени, могут использоваться современные раневые покрытия серии «Активтекс» и «АППОЛО», а также аэрозольные препараты (Ампровизоль, Олазоль, Пантенол).

В поликлиниках и амбулаториях может оказываться медицинская помощь больным с термическими поражениями, в том числе по срочным показаниям и в порядке подготовки пострадавшего к транспортировке в специализированный или хирургический стационар. При этом тактика лечения определяется возможностью его продолжения амбулаторно или необходимостью госпитализации в стационар. Критериями для госпитализации обожженных являются обширность и глубина ожогов, их локализация, наличие термоингаляционного поражения, сочетанной травмы и сопутствующих заболеваний, а также возраст пострадавшего. Следует заметить, что при первичном осмотре определить глубину ожогов бывает нелегко. Чаще всего истинную глубину ожога удается установить только через 5—7 дней.

Для врача-хирурга амбулаторно-поликлинического звена необходимо иметь четкие представления о показаниях для госпитализации пострадавших от ожогов:

Глубокие ожоги IIIБ—IV степени.Поверхностные ожоги I—II степени — более 15% поверхности тела.Пограничные ожоги IIIA степени — более 5% поверхности тела.Ожоги особых локализаций (лицо, кисти, стопы или половые органы).Термоингаляционное поражение.Ожоговый шок.Общая электротравма.Комбинированная или сочетанная травма.Раневые инфекционные осложнения.

Известно, что ожоговые раны всегда инфицированы. Развитие воспаления при ожогах IIIАБ—IV степени является стадией течения раневого процесса и обусловлено не столько воздействием микрофлоры, всегда присутствующей в ожоговой ране, сколько естественными процессами ограничения и отторжения омертвевших тканей. Поэтому часто используемый термин «инфицированный ожог» неправомочен. В понятие раневого инфекционного осложнения ожогов входят состояния, когда гнойный процесс распространяется за пределы первичного поражения, приводя к развитию как местных (абсцесс, флегмона, тромбофлебит и т.

д.), так и общих (пневмония, сепсис) инфекционных осложнений.

Показания для амбулаторного лечения обожженных

Взрослые пациенты с поверхностными ожогами I—II степени могут лечиться амбулаторно, если площадь поражения не превышает 10—15% поверхности тела, а при пограничных ожогах IIIA степени — 5% поверхности тела, также возможно амбулаторное лечение небольших по площади точечных глубоких ожогов, например от попадания брызг горячего масла. Для этой категории больных основным является местное консервативное лечение ожоговых ран.

Цели местного лечения ожогов I—II—IIIА степени

Местное лечение при ожогах I—II—IIIА степени должно быть направлено на создание наиболее благоприятных условий для их заживления в оптимальные сроки и предусматривать защиту раны от механического повреждения и инфицирования, а при необходимости и эффективное лечение раневой инфекции и стимуляцию репаративных процессов.

Первичный туалет ожоговой раны

Местное лечение начинается с первичного туалета ожоговой раны. После обезболивания осторожно, минимально травматично очищают ожоговую поверхность от загрязнения, инородных тел и обрывков эпидермиса. Рану обрабатывают растворами антисептиков. Вскрывшиеся пузыри удаляют. Крупные невскрывшиеся пузыри надрезают у основания и, не удаляя эпидермис, эвакуируют содержимое. Более мелкие пузыри можно не вскрывать. В случае нагноения содержимого пузырей отслоенный эпидермис следует удалить. Свернувшийся сухой фибрин лучше не удалять, так как при этом травмируются подлежащие ткани, лечение в этих случаях проводится под тонким струпом. Всем обожженным также показано проведение профилактики столбняка.

Местное лечение поверхностных и пограничных ожогов

Лечение ожогов I—II—IIIА степени можно проводить как открытым, так и закрытым методом. При этом в зависимости от характера создаваемой раневой среды эти методы реализуются с помощью сухого или влажного способов. Лечение ожоговых ран открытым методом возможно на лице, в области половых органов и промежности, где повязки затрудняют уход и физиологические отправления. В этих случаях применяют раствор йодопирона, аэрозоли, а также кремы, содержащие препараты серебра. Однако в амбулаторных условиях методом выбора является закрытый метод с использованием различных повязок.

У пострадавших с локальными ожогами I—II степени возможно применение аэрозольного препарата Ацербин, обладающего антисептическим и ранозаживляющим действием. Его можно использовать уже при оказании первой помощи. Ацербин при необходимости наносится несколько раз в день на рану, которая закрывается стерильной повязкой, пропитанной раствором.

После удаления отслоенного эпидермиса при отсутствии признаков инфекции достаточно применения атравматичных повязок (Парапран, Воскопран, Бранолинд и другие), однократного наложения которых на пове­р­­­­­­х­­ностные ожоговые раны бывает достаточно для последующей эпителизации под повязкой. Можно использовать и другие раневые покрытия (Активтекс, Апполо), а также повязки с растворами антисептиков или антибиотиков, мазями на водорастворимой основе или кремами на основе сульфадиазина серебра.

При ожогах IIIА степени, а также мелких глубоких ожогах IIIБ степени лечение можно начинать с влажновысыхающих повязок с растворами Йодопирона (Бетадин, Повидон-йод), способствующих формированию тонкого, состоящего из некротизированных слоев кожи и фибрина, струпа. К недостаткам последних следует отнести болезненность при первых перевязках. Под сухим струпом ожоги могут заживать без нагноения. В случаях, когда сухой струп сформировать не удается, уже спустя неделю после травмы развивается его нагноение и отторжение. Лечение следует продолжить повязками с мазями на водорастворимой основе, а отторгающийся струп удалять во время перевязок.

В то же время использование в качестве носителя лекарственных препаратов марлевых повязок имеет ряд недостатков. Удаление присохших повязок из марли на перевязках, даже несмотря на отмачивание, приводит к травматизации молодого эпителия и нарушению спонтанной эпителизации раны, а сами перевязки болезненны. Поэтому

при­менение в амбулаторных условиях атравматичных «сетчатых» покрытий помогает решить проблему травматизации эпителия, уменьшает болезненность перевязок и благоприятно влияет на течение раневого процесса.

Одним из видов современных повязок являются раневые покрытия Активтекс, представляющие собой текстильную основу, пропитанную гелеобразующим полимером и содержащую различные лекарственные вещества в виде депо-системы. В зависимости от входящих в состав лекарственных препаратов могут применяться различные виды покрытий с антибактериальным, обезболивающим и кровоостанавливающим действием. Лечебное действие компонентов, входящих в состав покрытий Активтекс, проявляется только во влажном состоянии, в связи с чем требуется увлажнение повязки перед применением и в дальнейшем периодически 1—2 раза в день. Преимуществами противоожоговых повязок Активтекс являются отсутствие необходимости их предварительной (непо-средственно перед применением) подготовки и пролонгированные лечебные свойства.

Перевязки следует производит не реже 2 раз в неделю. Если у больного повышается температура, усиливаются боли и отек в области раны, повязка промокает гноем, ее следует заменять чаще. Перевязки следует выполнять щадяще, не травмируя тонкий слой растущего эпителия, особенно при лечении ожогов IIIА степени, когда идет эпителизация из сохранившихся дериватов кожи.

Современной альтернативой сухому способу местного лечения, когда эпителизация поверхностных ожогов происходит под струпом, является создание на ране влажной среды. Влажная среда благотворно влияет на процессы регенерации, при этом сами перевязки проходят атравматично.

Повязочный влажный способ местного лечения ожогов реализуется с помощью использования различных пленочных, гидрогелевых, гидроколлоидных и губчатых повязок, а также кремов на основе сульфадиазина серебра.

При лечении поверхностных и пограничных ожогов высокоэффективны различные пленочные повязки. В то же время отсутствие у пленочных повязок дренирующих свойств требует более частого (ежедневного) перевязывания, особенно при обильном раневом отделяемом. Поэтому применение окклюзирующих повязок противопоказано при лечении гнойно-некротических и инфицированных ожоговых ран с микробной обсемененностью более 104 микробных тел/см2.

При лечении ограниченных поверхност­ных и пограничных ожогов широко применяются повязки, содержащие гидрогели. Хорошую эффективность при лечении ожоговых ран II—IIIАБ степени, а также длительно существующих ран показывают формоустойчивые гидрогелевые покрытия (Гелепран, Гидросорб). Повязка Апполо на сетчатой основе с аморфным гидрогелем выгодно отличается от своих западных аналогов наличием анилокаина в качестве анестетика и йодовидона в качестве антисептика. Возможно также эффективное использование гидроколлоидных повязок (Гидроколл).

Применение биологических материалов при лечении поверхностных ожогов I и II степени нецелесообразно. При лечении пограничных ожогов IIIА степени в условиях поликлиники могут использоваться различные губчатые покрытия (Альгимаф, Альгикол, Сюспур-дерм и др.) Они не требуют частых перевязок, поглощают раневой детрит и способствуют регенерации.

Использование гидрогелевых, гидроколлоидных и губчатых повязок в связи с активной сорбцией отделяемого позволяет выполнять перевязки через 2—3 суток, а в случае отсутствия отделяемого и плотной фиксации повязок к ране их можно оставлять до полной эпителизации и самостоятельного отделения от зажившей поверхности.

Широкое распространение при лечении обожженных получили кремы с серебром, выпускаемые под различными названиями (Аргосульфан, Дермазин, Эбермин), которые поддерживают влажную раневую среду, создают благоприятные условия для эпителизации и являются эффективными средствами для местного лечения поверхностных и пограничных ожоговых ран, особенно в комплексе с пленочными покрытиями.

Применение этих препаратов целесообразно при клинических признаках инфекции и выраженном нагноении ожоговых ран. Кроме них возможно использование раствора Йодопирона (Бетадина) и Лавасепта. В лечении инфицированных ожоговых ран хорошо зарекомендовали себя марлевые повязки с многокомпонентными мазями на водорастворимой (полиэтиленгликолевой) основе (Левомиколь, Левосин, Диоксидиновая, Йодопироновая, Бетадиновая), которые можно использовать в I и II фазах раневого процесса.

При неосложненном течении раневого процесса, правильном выборе методов и средств местного лечения ожоги II степени заживают через 1—2 недели после травмы, ожоги IIIА степени — к 18—21 дню. Длительное консервативное лечение незаживающих ожоговых ран в условиях поликлиники является ошибкой. Все ожоговые раны, не зажившие в течение 3—4 недель, особенно занимающие площадь более 0,5% площади тела, являются глубокими и, скорее всего, нуждаются в проведении аутодермопластики.

Лечение обожженных, выписанных из стационара, с небольшими остаточными ранами, оставшимися после поверхностных ожогов и на участках приживших трансплантатов у оперированных по поводу глубоких ожогов, проводится по общим принципам местного лечения, указанным выше.

Критериями успешного лечения обожженных является не только заживление ран, но и хорошие функциональные и косметические результаты. По данным разных исследований, в 10% случаев после ожогов II степени, в 55—62% после ожогов IIIА степени и в 30—40% случаев после аутодермопластики по поводу глубоких ожогов IIIБ—IV степени развиваются гипертрофические и келоидные рубцы.

Следует отметить, что основная задача в борьбе с патологическими рубцами заключается не столько в их лечении, сколько в профилактике рубцеобразования. Проведение противорубцовых мероприятий наиболее эффективно при «свежих» рубцах в период их формирования. Большая часть консервативного лечения послеожоговых рубцов происходит в амбулаторных условиях. Обычно проводится комплексное курсовое лечение в течение 6—12 месяцев, сочетающее различные методы: общее и местное медикаментозное лечение, ношение компрессионной одежды, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру, бальнеологическое лечение и т.д.

При проведении реабилитации перенесших ожоги важно учитывать, что у многих пациентов имеются психические отклонения, связанные с сознанием своей неполноценности. Данное обстоятельство требует особого подхода и часто необходимости медикаментозной коррекции. Кроме развития рубцов и деформаций у пациентов, перенесших тяжелую ожоговую болезнь, могут иметься различные нарушения функций внутренних органов, требующие привлечения к обследованию и лечению таких пострадавших соответствующих специалистов. В нашей стране пока еще нет единой системы реабилитации пострадавших от ожогов. Обучение хирургов поликлиник особенностям лечения и реабилитации пострадавших от ожогов с привлечением специалистов ожоговых отделений может являться одним из путей решения этой задачи. Большее внимание должно уделяться также совершенствованию системы врачебно-трудовой экспертизы лиц, перенесших ожоги, и их трудоустройству.

Через 6—12 месяцев амбулаторного консервативного лечения после «созревания» рубцов больному при необходимости выполняются реконструктивно-восстановительные операции. В случаях быстрого прогрессирования развития микростомии, выворотов век больному показано выполнение реконструктивных операций в срочном порядке.

Появление и внедрение в клиническую практику новых лекарственных препаратов и раневых покрытий делает реальным повышение качества медицинской помощи больным с термическими поражениями, в том числе в условиях поликлиники, при условии соблюдения соответствующих протоколов и стандартов лечения.

Ожоги | Симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Ожоги могут быть незначительными медицинскими проблемами или опасными для жизни чрезвычайными ситуациями. Лечение ожогов зависит от места и тяжести травмы. Мелкие ожоги обычно можно лечить дома. Глубокие или широко распространенные ожоги нуждаются в немедленной медицинской помощи.

Люди с тяжелыми ожогами часто нуждаются в лечении в специализированных ожоговых центрах. Им могут понадобиться кожные трансплантаты для покрытия больших ран или для минимизации рубцов с глубокими ранами. И им может потребоваться эмоциональная поддержка и месяцы последующего ухода, например, физическая терапия.

Выделение незначительного ожога от более серьезного ожога связано с определением степени повреждения тканей. Ниже приведены три классификации ожогов:

  • Ожог первой степени. Этот незначительный ожог затрагивает только внешний слой кожи (эпидермис). Может вызвать покраснение, отек и боль. Обычно лечение проходит с помощью оказания первой помощи в период от нескольких дней до недели. Загар является классическим примером ожога первой степени.  
  • Ожог второй степени. Этот тип ожога поражает как эпидермис, так и второй слой кожи (дермы). Может вызвать красную, белую или пятнистую кожу, боль и отек. Рана часто выглядит влажной. Волдыри могут развиваться, боль может быть серьезной. Глубокие ожоги второй степени могут вызвать рубцевание.
  • Ожог третьей степени. Этот ожог попадает в жировой слой под кожей. Сгоревшие участки могут быть обуглены до черноты или белого цвета. Кожа может выглядеть восковой. Ожоги третьей степени могут разрушать нервы, вызывая онемение. Человек с таким типом ожога может также испытывать затруднения при дыхании или получить отравление угарным газом.

Причинами ожогов могут стать:

  • Огонь
  • Горячая жидкость или пар
  • Горячий металл, стекло или другие предметы
  • Электрические токи
  • Радиация от рентгеновских лучей или лучевой терапии для лечения рака
  • Солнечный свет или ультрафиолетовый свет от солнечного света или солярия
  • Химические вещества, такие как сильные кислоты, щелочь, разбавитель краски или бензин
  • Иные причины

Глубокие или широко распространенные ожоги могут привести к многочисленным осложнениям, в том числе:

  • Инфекционное заболевание. Ожоги могут сделать кожу уязвимой к бактериальной инфекции и увеличить риск сепсиса. Сепсис – опасная для жизни инфекция, которая проходит через кровоток и влияет на ваше тело. Он быстро прогрессирует и может вызвать шок и органную недостаточность.
  • Низкий объем крови. Ожоги могут повредить кровеносные сосуды и вызвать потерю жидкости. Это может привести к снижению объема крови (гиповолемия). Всё это препятствует тому, чтобы сердце перекачивало достаточное количество крови в организм.
  • Опасно низкая температура тела. Кожа помогает контролировать температуру тела, поэтому, когда большая часть кожи повреждена, вы теряете тепло тела. Это увеличивает риск опасно низкой температуры тела (гипотермия). Гипотермия – это состояние, при котором организм теряет тепло быстрее, чем может его вырабатывать.
  • Проблемы с дыханием. Дыхание горячим воздухом или дымом может сжигать дыхательные пути и вызывать затруднения дыхания. Дымовая ингаляция повреждает легкие и может вызвать респираторную недостаточность.
  • Рубцы. Ожоги могут вызывать шрамы и ребристые области, вызванные разрастанием рубцовой ткани (келоиды).
  • Проблемы с костями и суставами. Глубокие ожоги могут ограничивать движение костей и суставов. Шрамовая ткань может образовывать и вызывать сокращение и затягивание кожи, мышц или сухожилий (контрактуры).

Чтобы снизить риск общих ожогов:

  • Никогда не оставляйте предметы, приготовленные на плите без присмотра.
  • Поверните рукоятки сковородок к задней части печи.
  • Храните горячие жидкости в недоступном для детей и домашних животных месте.
  • Храните электроприборы вдали от воды.
  • Никогда не готовьте в свободной одежде, которая воспламениться над плитой.
  • Если у вс есть маленький ребенок, заблокируйте его доступ к источникам тепла, таким как плита, открытый гриль, камин и обогреватель.
  • Перед тем, как поместить ребенка в автокресло, проверьте наличие горячих ремней или пряжек.
  • Отключайте утюги и аналогичные устройства, когда они не используются. Храните их в недоступном для детей месте.
  • Закройте неиспользуемые электрические розетки защитными колпачками. 
  • Если вы курите, избегайте курения в доме и особенно не курите в постели.
  • Проверяйте дымовые датчики и регулярно меняйте их батареи.
  • Держите огнетушитель на каждом этаже дома.
  • Храните химикаты, зажигалки и спички в недоступном для детей месте.
  • Установите термостат водонагревателя ниже 120 F (48,9 C), чтобы предотвратить ожог. Проверяйте воду для ванны перед тем, как погрузить в нее ребенка.

Лечение ожогов зависит от типа и степени повреждений. Большинство мелких ожогов можно лечить дома, обычно они заживают в течение нескольких недель. При серьезных ожогах, после соответствующей первой помощи и оценки ран, лечение может включать лекарства, раневые повязки, терапию и хирургию. Цели лечения – контролировать боль, удалять мертвую ткань, предотвращать инфекцию, уменьшать рубцы, восстанавливать функцию и решать эмоциональные потребности.

Вам могут потребоваться месяцы дополнительных процедур и терапии. Это может быть сделано во время пребывания в больнице, в амбулаторных условиях или дома. Факторы, влияющие на этот выбор, включают ваши пожелания, другие условия и способности, например, можете ли вы самостоятельно сменить повязки.

Лечение ожогов у детей в Москве бесплатно по полису ОМС

Считается, что от ожога в быту не застрахован никто. Можно ли избежать беды? Что родителям надо знать об ожогах у детей? И какими средствами сегодня располагает столичная медицина для того, чтобы избавить маленького пациента от тяжелых последствий такой травмы?

Случайность или безответственность?

Ожог относится к травмам, представляющим угрозу жизни для человека. По статистике Департамента здравоохранения Москвы, каждое 3-е ожоговое поражение диагностируют у ребенка, чей возраст не достиг 3 лет.

  • Ожоги делятся на типы:
  • 1. Термические (воздействие высокой температуры).
  • 2. Химические (контакт с агрессивным химическим веществом).
  • 3. Лучевые (поражение радиацией).
  • 4. Электрические (удар электротоком).

Чаще всего встречаются термические ожоги у детей: это горячий чай, который мама оставила на столе, а малыш перевернул на себя, или первое «знакомство» с плитой, на которой готовится еда. Когда речь идет об ожогах у детей, в 90% случаев в них виноваты родители: не досмотрели.

Какие наиболее опасные последствия ожогов для ребенка можно выделить?

Главная опасность ожоговой раны — большой риск нагноения после попадания частичек грязной одежды и т.п. К тому же стоит помнить, что при ожоге страдает не только кожный покров: нарушается его барьерная функция, что влечет за собой сбой в работе всего организма. Чем младше ребенок, тем серьезнее будут последствия. Особенно, если имело место термоингаляционное поражение: ожог слизистых верхних дыхательных путей может привести к асфиксии.

Что касается видимых косметических дефектов после ожога, то это контрактуры и рубцы, которые потребуют длительного лечения. И еще хочу обратить внимание: любой ожог — огромная боль и стресс для ребенка. Поэтому мамы и папы должны помнить, что профессия «родитель» — это работа 24 часа 7 дней в неделю. Если вы собираетесь вместе с ребенком на дачу, на пикник, к морю, то не расслабляйтесь: следите за тем, чтобы малыш был максимально дистанцирован от опасных предметов, могущих стать причиной ожога.

Внимание! Быстро и правильно оценить степень ожога и риск потенциальных осложнений может только врач!

Степени ожогов у детей

Степень тяжести ожога у ребенка определяется тем, насколько глубоко пострадали ткани. Различают три. При этом ожоги 1 – 2 степени считаются поверхностными, а 3-й — глубокими.

1 степень

Характеризуется поражением верхнего слоя кожи — эпидермиса. Проявляется болезненностью в конкретной точке, покраснением и чувством жжения. В течение 5 дней проходит самостоятельно, не оставляя следа, либо легкую пигментацию.

2 степень

Отмирание эпидермиса и повреждение верхнего слоя дермы. Боль и покраснение выражены сильно. Появляются пузыри с прозрачным содержимым, которое загустевает через пару дней. Заживление занимает не менее 2-х недель.

3 степень

Глубокое поражение кожи с образованием струпа бурого или черного цвета без выраженного болевого синдрома из-за повреждений нервных окончаний. При таком сильном ожоге у ребенка страдает не только кожа, но и подкожная жировая клетчатка, иногда мышцы и кости. Самостоятельное заживление — около 2-х месяцев с возникновением на местах ожога грубых рубцов.

Как помочь ребенку при ожоге?

Если несчастье все же произошло, какой должна быть тактика родителей? Прежде всего, никакой паники: ребенок и так испуган, поэтому ваш страх и слезы только ухудшат его эмоциональное состояние. Важно помнить, что категорически нельзя делать при ожогах:

  • — прикасаться руками к зоне поражения;
  • — трывать одежду, если она прилипла к ожоговой ране;
  • — вскрывать пузыри;
  • обрабатывать рану растительным маслом, содой, кисломолочными продуктами, спиртом, любыми кремами и мазями.
  • Как оказать первую помощь ребенку при ожоге?

    Мы регулярно становимся свидетелями того, что подавляющее большинство родителей, столкнувшись с ожогом у своего ребенка, не могут оказать ему адекватную первую помощь. Что необходимо сделать? Во-первых, обезболить обожженное место под струей прохладной воды в течение 5 – 7 минут. Во-вторых, изолировать поврежденную поверхность от потенциальных микробов, накрыв чем-то чистым (полотенцем, простыней и т.д.). В-третьих, вызвать скорую или самостоятельно привезти ребенка в ближайшую больницу. И все! Убедительная просьба к родителям: забудьте о «целебных» свойствах уринотерапии и «проверенных» народных рецептах. Ваша задача — как можно скорее передать пострадавшего в руки профессионалов.

    Методы лечения ожогов у детей

    Если ребенок вовремя доставлен в ожоговый стационар, за его здоровье можно не волноваться. Современная отечественная медицина располагает всеми средствами* для быстрого и эффективного лечения ожогов разной степени тяжести. Например, в ДГКБ им. Г.Н. Сперанского с этой целью применяют следующее:

    «Умные повязки»

    Перевязочный материал с ионами серебра, обладающий антибактериальными свойствами, который не нуждается в смене чаще, чем раз в неделю.

    Противоожоговая кровать

    Не доставляет боли ребенку, благодаря флуодизирующей подушке. Он находится как бы в «подвешенном» состоянии, не ощущая веса собственного тела.

    Скальпели нового поколения

    Вместо традиционных скальпелей используются гидрохирургический и электрический, которые позволяют удалить обожженные ткани с малой потерей крови.

    Терапия отрицательным давлением

    Благодаря вакуум-эффекту рана в месте ожога быстрее очищается от мертвых тканей, что ускоряет заживление в зоне ожога.

    Пластические операции

    Если у пациента не хватает донорской кожи, то для того чтобы восстановить утраченный кожный покров, используют последние достижения комбустиологии (отрасли медицины, изучающей ожоги) — современные биологические и синтетические материалы.

    Фармафорез

    Адресная доставка лекарств в рубцово-измененную ткань на месте «бывшего» ожога без поступления в кровоток. По сравнению с классическими физиотерапевтическими методами, эффективнее улучшает косметические и функциональные результаты.

    В чем особенность Ожогового центра при ДГКБ им. Г.Н. Сперанского?

    Центр существует более 50-ти лет и остается на сегодняшний день единственным в России, где оказывают специализированную помощь детям при различных ожоговых травмах абсолютно бесплатно, по системе ОМС.

    Помимо высокотехнологичной медицины, мы гордимся своим коллективом настоящих профессионалов: все врачи с высшей квалификационной категорией и большим стажем работы. Среди наших специалистов преобладают те, кто успешно защитил докторские и кандидатские диссертации. Также у нас работают воистину героические люди — те, кто приобрел уникальный опыт оказания медицинской помощи детям с термической травмой, пострадавшим в природных и техногенных катастрофах.

    Медицинский персонал больницы регулярно повышает свою квалификацию. Группа врачей и медсестер специализировалась в ведущих ожоговых центрах Великобритании и Соединенных Штатов Америки. Мы готовы к потенциальному «часу Х» 24 часа в сутки.

    Последствия ожогов у детей

    Лечение ожогов у детей не заканчивается выпиской из стационара. Важно, чтобы ребенок как можно скорее смог вернуться к привычному образу жизни. Если пострадали конечности, надо заново научить его ходить, бегать, прыгать. Если в результате ожога пострадало лицо, главное — преодоление психологических комплексов, связанных с изменением внешнего вида ребенка, чтобы свести к нулю насмешки сверстников и полностью социализироваться. Это длительный кропотливый процесс, в котором вместе с пациентом должны участвовать, как родственники, так и врачи. Ребенка нельзя оставлять один на один со своей проблемой: он должен знать, что на этой травме, какой бы тяжелой она не была, жизнь не заканчивается!

    Какими возможностями для реабилитации располагает Ожоговый центр при детской городской клинической больнице имени Сперанского?

    В этом отношении нам повезло. Для детей, перенесших тяжелую ожоговую травму, 2 раза в год (зимой и летом) организовываются поездки в реабилитационные лагеря, где они могут отдохнуть и набраться сил под контролем лучших специалистов. Это стало возможно благодаря тому, что в 2001 году мы создали благотворительный Фонд «Детская больница» при ДГКБ имени Сперанского. Его задача — не только помощь семьям в приобретении дорогостоящих лекарственных средств, но и социально-психологическая реабилитация детей. Этим занимаются квалифицированные педагоги и психологи. При Фонде успешно функционирует детский клуб, в рамках которого для ребят проводят познавательные экскурсии и различные спортивно-развлекательные мероприятия. Все это в комплексе помогает ребенку вернуться к обычной жизни, не чувствуя себя неполноценным.

    *Обращаем внимание на то, что решение о выборе того или иного метода лечения принимается врачами, в зависимости от индивидуальных показаний и противопоказаний конкретного пациента.

    Для того чтобы попасть в больницу на плановую госпитализацию по полису ОМС,
    нужно позвонить по телефону горячей линии проекта «Москва – столица здоровья»:
    +7 (495) 587-70-88 или оставить заявку на сайте мсз. рф.

    Услуги проекта по информированию граждан, как и медицинская помощь пациентам в больнице предоставляются бесплатно.

    ОСТАВИТЬ ЗАЯВКУ

    Материал подготовлен совместно с экспертами: Анатолием Александровичем Корсунским, д.м.н., профессором,
    главным врачом ДГКБ им. Г.Н. Сперанского

    Людмилой Иасоновной Будкевич, д.м.н., профессором,
    руководителем ожогового центра ДГКБ им. Г.Н. Сперанского

    Источник: информационный проект
    «Москва — столица здоровья»

Повязки для местного лечения ожогов

Высокий уровень современной медицины и инновационных медицинских технологий позволяет спасти жизнь людям с ожогами более 50% всей поверхности тела, в том числе и при глубоких термических поражениях. И огромное значение имеет местное лечение после ожогов, успех которого по большей части зависит от свойств используемых повязок.

Классификация ожогов

Оказание медицинской помощи при ожогах должно быть дифференцированным, в зависимости от глубины и степени ожога. Классифицируются все виды ожогов следующим образом:

I степень — легкий ожог верхнего слоя эпидермиса, который проявляется отеком пораженного участка кожи и его покраснением. Помощь при ожоге I степени оказывают на дому, стационарное лечение требуется только в том случае, если пострадало более 50% кожного покрова.

II степень — поражается весь эпидермис, ожог проявляется отслоением эпидермиса и образованием волдырей (к примеру, ожог кипятком). Если ожогами поражена значительная часть поверхности тела — возможно развитие ожоговой болезни, такое состояние требует обязательного стационарного лечения.

IIIа степень — это ожоги кожи, при которых поражается не только эпидермис, но и дермальный слой кожи, или собственно кожа, но на пораженных участках сохраняются жизнеспособные клетки, из которых в дальнейшем возможна эпителизация раны.

IIIб степень — характеризуется полным поражением дермального слоя кожи, может быть затронута и подкожная клетчатка. Лечение данного вида ожогов только стационарное, при значительной площади ожогов развивается ожоговый шок.

IV степень — глубокие тяжелые ожоги, при которых помимо кожи поражаются подкожные структуры — подкожная клетчатка, мышцы, кости.

Первая помощь при ожогах

Первая помощь при ожогах обширных и/или глубоких — как можно скорее доставить пострадавшего в стационар для оказания квалифицированной медицинской помощи. Перед транспортировкой пострадавшего первая помощь при ожогах будет заключаться в охлаждении места ожога и обезболивании. Для охлаждения можно использовать холодную проточную воду, снег или лед. Для обезболивания пострадавший может принять внутрь две таблетки анальгина.


Лечение после ожогов легкой степени в домашних условиях

Лечение после ожогов I-II степени с незначительной площадью пораженных участков возможно в домашних условиях. Первая помощь при ожогах в этом случае будет заключаться в обработке раны, после чего накладывается специальная повязка ожоговая. Рану осторожно, чтобы не травмировать, очищают от загрязнений и обрывков эпидермиса, после чего обрабатывают растворами антисептиков — к примеру, водным раствором хлоргексидина биглюконата. Следует удалить вскрывшиеся пузыри, а из не вксрывшихся крупных пузырей удалить жидкость путем прокола, верхний эпидермис срезать при этом не следует. Мелкие пузыри вскрывать не обязательно.

Далее следует использовать мазь от ожогов с антибиотиками — это позволит избежать нагноения и смягчить края раны. После этого на рану накладывается повязка ожоговая, которая защитит раневую поверхность от внешних воздействий и вторичного инфицирования.

Оптимальные повязки при ожогах

До недавнего времени каждая перевязка для больного с ожогами превращалась в очень болезненную и крайне неприятную процедуру, поскольку обычные марлевые стерильные бинты и салфетки прилипали к раневой поверхности и каждый раз при снятии повязки травмировали рану. Кроме того, такие бинты обладают недостаточной сорбционной способностью, вследствие чего раны долго остаются мокнущими и очень медленно переходят из фазы экссудации в фазу грануляции.

Но теперь можно сделать перевязки безболезненными и ускорить заживление ран, используя новые удобные повязки производства компании ПАУЛЬ ХАРТМАНН. В домашних условиях оптимально будет использовать такие повязки при ожогах: Atrauman Ag, Branolind N, Grassolind neutral. Они не просто закрывают рану, но и действуют как средство от ожогов, способствующее скорейшему заживлению ран. Повязка ожоговая от ПАУЛЬ ХАРТМАНН не прилипает к раневой поверхности, легко снимается и легко накладывается. Применения повязок Atrauman Ag, Branolind N, Grassolind neutral вполне достаточно для заживления раны.


Лечение при ожогах III степени

Что касается ожогов III степени, то здесь лечение должно корректироваться в зависимости от фазы раневого процесса. Как правило, такое лечение проводится в условиях стационара. Здесь также используют специальные повязки при ожогах ПАУЛЬ ХАРТМАНН: TenderWet 24 (не обладает адгезией, надежно закрывает рану, смягчает ее края, легко снимается), HydroTac (стимулирует регенерацию, обладает хорошей впитывающей способностью), Syspur-derm (повязка ожоговая, которая готовит рану к кожной пластике), Hydrotul (повязка, используемая после пластических операций).


Местное лечение ожогов на лице

Вопрос обзора

Мы рассмотрели данные об эффектах местных или локальных (т.е. нанесенных на поверхность кожи) методов лечения заживления ожоговых ран на лице или шее. Мы хотели узнать, какие методы лечения наиболее эффективны для заживления этих ран и улучшения внешнего вида шрамов, что является наиболее важным вопросом в отношении ожоговых травм лица. Мы также хотели выяснить, как местное лечение влияет на риск таких осложнений, как инфекция и боль, как оно влияет на качество жизни людей.

Актуальность

Ожоговые травмы являются важной проблемой здоровья и здравоохранения, а также основной глобальной причиной инвалидности и обезображивания как у взрослых, так и у детей. Женщины и дети подвергаются особому риску в странах с низким уровнем дохода. Ожоги на голове или на шее вызывают особые проблемы. Лицо является центром идентификации личности и играет жизненно важную роль в общении. Другие основные функции такие, как слух, обоняние и дыхание могут быть нарушены непосредственно в результате ожога на лице. Местные средства лечения такие, как (не) антимикробные кремы и заменители кожи чаще всего используют для лечения ожогов лица. Мы хотели сравнить эффективность этих вариантов лечения, чтобы оценить их пользу и вред.

Характеристика исследований

В декабре 2019 года мы провели поиск на предмет рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), изучающих местные методы лечения ожогов на лице. РКИ являются медицинскими исследованиями, в которых лечение или уход, которые люди получают, выбраны случайным образом. Этот тип исследования представляет наиболее достоверные доказательства о том, могут ли различные подходы к лечению или уходу помочь (сделать разницу). Мы нашли 12 исследований, которые подошли для включения в это обновление обзора и в которых приняли участие 507 человек со средним возрастом от 5,3 до 41,9 года. Три исследования сравнивали антимикробные препараты с не-антимикробными препаратами, четыре исследования сравнивали заменители кожи с антимикробными препаратами, тогда как в четырех исследованиях сравнивали различные варианты местного лечения. Одно исследование внесло вклад в два сравнения. Восемь исследований были небольшими (менее 40 участников) и почти все исследования были с высоким риском смещения вследствие отсутствия ослепления (когда участники и оценивающие результаты могли знать, в какую группу были распределены участники, и по-разному интерпретировали эффекты).

Основные результаты

В целом, существуют доказательства низкой или очень низкой определённости о влиянии любого местного вмешательства на заживление ран или частоту инфекций у людей с ожогами на лице. Кроме того, существуют доказательства низкой или очень низкой определённости о влиянии включенных вмешательств на необходимость операции, боль, качество шрамов, удовлетворенность пациентов, длительность пребывания в больнице и побочные эффекты.

Все результаты характеризовались высоким риском смещения и варьировали, что могло преувеличить эффекты.

Определенность доказательств

В целом, определённость доказательств об эффективности местного лечения ожогов лица — низкая или очень низкая. Надежных доказательств недостаточно, чтобы понимать, улучшают ли исходы (результаты) местные методы лечения людей с ожогами на лице, включая заживление ран или частоту инфекций. Необходимо улучшение дизайна (структуры) клинических испытаний и представления результатов (отчетности) этих исследований для внесения вклада в доказательную медицину лечения ожогов.

Насколько актуален этот обзор?

Мы провели поиск исследований, которые были опубликованы к декабрю 2019 года.

Лечение ожогов в Петербурге

directions

Принимаем пациентов без перерывов и выходных. Проводим диагностику для определения стадии ожога, оказываем экстренную помощь. Используем качественные лекарственные препараты. В тяжелых случаях используем местную анестезию.


Врачи-специалисты

Врач-травматолог-ортопед

Врач-травматолог-ортопед

Врач-травматолог-ортопед

Врач-травматолог-ортопед

Врач-травматолог-ортопед

Врач-травматолог-ортопед

Врач-травматолог-ортопед

Врач-травматолог-ортопед

В настоящее время на сайте ведутся работы по изменению прайс-листа, актуальную информацию уточняйте по тел: 640-55-25 или оставьте заявку, с Вами свяжется оператор.

Цены на услуги

  • Накожное применение лекарственных препаратов 150a
  • Прием (осмотр, консультация) врача — дерматовенеролога повторный 1100a
  • Прием (осмотр, консультация) врача — дерматовенеролога первичный 1250a
  • Наложение повязки асептической при ожогах 540a
  • Прием (осмотр, консультация) врача — травмотолога-ортопеда повторный 900a
  • Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда первичный 1100a

Информация и цены, представленные на сайте, являются справочными и не являются публичной офертой.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район
  • Автово
  • Проспект Ветеранов
  • Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Ожог — повреждение тканей высокой температурой, химическим веществом, электрическим током. Термические ожоги получают при воздействии тепла от 60 °С. Химические — при воздействии сильных кислот и щелочей, солей тяжелых металлов. Электрические — при контакте с оголенными проводами под напряжением, в зоне действия электрического поля и при ударе молнией. Лучевые — при воздействии солнечных лучей или радиоизлучения.

По локализации делятся на три группы: ожоги кожных покровов, глаз и дыхательных путей.

Наши услуги

  • Лечение ожогов первой степени. Частичное повреждение поверхности кожи, которое в большинстве случаев лечится дома и проходит за 2-4 дня. Помогаем при ожогах, которые нельзя лечить самостоятельно: при площади ожога более 5 см², ожоге в области паха, ягодиц. Обрабатываем поверхность кожи, при необходимости накладываем повязку и назначаем дальнейшее лечение.
  • Лечение ожогов второй степени. Полное повреждение поверхности кожи с образованием небольших пузырей и волдырей. Кожа опухает и болит. Требует обязательного обращения к врачу при поражении участка площадью от 5 см², повреждении кожи кистей рук, паха и лица. Осматриваем и дезинфицируем место ожога, накладываем повязку, даем рекомендации по лечению.
  • Лечение ожогов третьей степени. Частичное или полное повреждение глубоких слоев кожи, сопровождается образованием больших пузырей, корки, иногда нагноением. Требует стационарного лечения. Обрабатываем кожу, аккуратно вскрываем пузыри, удаляем нагноение, накладываем асептические и мазевые повязки.
  • Лечение ожогов четвертой степени. Обугливание и некроз кожи, мышц, костей. Удаляем некрозные ткани и инородные тела, дезинфицируем, назначаем лекарственные препараты, проводим кожную пластику.

Этапы лечения ожогов

  1. Диагностика. Проводим осмотр, определяем стадию повреждений, наличие инородных предметов, вероятность развития осложнений. При ожогах первой-второй степени проводим обработку, при третьей-четвертой направляем в стационар. При сильных болях вводим местную анестезию.
  2. Первичная обработка поверхностных ожогов. Обрабатываем пораженный участок кожи антисептиком, накладываем повязку, назначаем противовоспалительные и обезболивающие препараты.
  3. Первичная обработка сильных ожогов. Удаляем прилипшую одежду, некротические ткани, вводим противостолбнячную сыворотку. Затем высушиваем поверхность ожога и накладываем лекарственную повязку.
  4. Кожная пластика. При глубоких и небольших по площади ожогах проводим первичную кожную аутопластику. При обширных ожогах с образованием гранулирующих ран назначаем свободную пересадку кожи.
  5. Вторичная обработка сильных ожогов. Обрабатываем раны несколько раз в день, следим за ходом заживления. Внутривенно вводим питательные растворы, растворы для нормализации кровообращения и кислотно-щелочного баланса, обезболивающие препараты.
  6. Реабилитация. Проводим лечебную гимнастику и физиотерапию для восстановления функций пораженного участка. По окончанию реабилитации определяем необходимость вторичной кожной пластики.

Наши преимущества

  • Ежедневный травматологический пункт. Работаем без перерывов и выходных, готовы принять в любой день недели.
  • Квалифицированный персонал. В травмпункте работают врачи высшей квалификации. При необходимости для консультации и лечения пригласим других узкопрофильных специалистов.
  • Качественные материалы. Используем лекарственные препараты и материалы, одобренные Минздравом России.

981,1300,1328,831,990,1261

Смерткин Алексей Сергеевич 11.02.2021 19:40
medi-center.ru

Хочу выразить благодарность врачу Саранчину Александру за качественный осмотр и рекомендации в лечении. Успехов Вам, Александр и профессионально развития.

Антон Иванов 21.12.2020 17:50
medi-center.ru

Огромная благодарность неврологу Соловьёву Даниилу Петровичу! Настоящий доктор, побольше бы таких докторов!

Резник Анна Викторовна 07.11.2020 15:56
medi-center.ru

Хочу выразить огромную благодарность травматологу-ортопеду по имени Риахи Аймен! У меня был перелом нижней трети плеча, врач очень оперативно передал меня в хорошие руки, на операцию (все за пару дней), меня успешно прооперировали, я осталась довольна качеством таких услуг! Риахи Аймен — очень заботливый доктор, на которого можно положиться. Спасибо!

Николаев Арсений Витальевич 03.09.2020 13:34
medi-center.ru

Добрый день! Хочу поблагодарить травматолога Риахи Аймена за его профессионализм и высокую ответственность в своем деле! Повредил связки, первый раз в жизни, сильно переживал. На первом же приеме получил квалифицированную помощь и рекомендации для скорейшего выздоровления. Я очень любопытный человек и меня приятно порадовал тот факт,что я смог получить ответы на все свои вопросы,связанные с растяжением(как травмой), материалами для фиксации ноги и др. Это очень важное качество врача, когда он может объяснить процессы из своей сферы на профессиональном, но при этом понятном языке для простого обывателя. Спасибо МедиЦентр за ваше отношение к подбору персонала!

Александр Гараган 20.08.2020 09:59
medi-center.ru

В июле 2020 сломал руку, за помощью обратился в травматологию в «Медицентр» на Охтинской аллеи д18. Полтора месяца наблюдался в данной травматологии. Хочу выразить огромную благодарность врачам травматологам работающим в травме, за квалифицированное и своевременное лечение. Остался очень доволен! Центр современный, очень квалифицированный и приветливый персонал, современное оборудование, очень хорошее организация лечения, прикреплён по ОМС. Спасибо!

Наблюдаюсь у многих врачей по разным направлениям в отделении А. Поликарпова, все очень нравится, но всем беременным и не только-хочу посоветовать прекрасного врача-гинеколог Гиндрюк Василий Васильевич. Настоящий профессионал, все четко и по делу, всегда выслушает, подскажет, укажет, успокоит(если что)! После родов планирую наблюдаться, как у гинеколога, только у него! Спасибо ему большое!

Первая помощь при термических ожогах

Позвоните 911, если:

  • Ожог проникает во все слои кожи.
  • Кожа кожистая или обугленная, с белыми, коричневыми или черными пятнами.
  • Это младенец или пожилой человек.

Для всех ожогов

1. Немедленно прекратите горение

  • Потушите огонь или прекратите контакт человека с горячей жидкостью, паром или другим материалом.
  • Помогите человеку «остановиться, упасть и перекатиться», чтобы потушить пламя.
  • Удалите с человека тлеющий материал.
  • Снимите горячую или обгоревшую одежду. Если одежда прилипает к коже, порежьте ее или порвите.

2. Немедленно снимите ограничивающую одежду

  • Снимите украшения, ремни и тесную одежду. Ожоги могут быстро опухнуть.

Затем выполните следующие действия:

Для ожогов первой степени (поражающих верхний слой кожи)

1. Холодный ожог

  • Подержите обожженную кожу под прохладной (не холодной) проточной водой или погрузите в прохладную воду. пока боль не утихнет.
  • Используйте компрессы, если нет проточной воды.

2. Защита от ожогов

  • Накройте стерильной неклейкой повязкой или чистой тканью.
  • Не наносите сливочное масло, масло, лосьоны или кремы (особенно, если они содержат ароматизаторы). Применяйте мазь на нефтяной основе два-три раза в день.
Продолжение

3. Лечить боль

4. Когда обращаться к врачу

Обратиться за медицинской помощью, если:

  • Вы видите признаки инфекции, такие как усиление боли, покраснение, отек, лихорадка или сочится.
  • Больному требуется прививка от столбняка или ревакцинация, в зависимости от даты последней инъекции. Бустер от столбняка следует вводить каждые 10 лет.
  • Ожоговый волдырь больше двух дюймов или сочится.
  • Покраснение и боль длятся более нескольких часов.
  • Боль усиливается.
  • Обожжены руки, ступни, лицо или гениталии.

5. Последующее наблюдение

При ожогах второй степени (поражающих 2 верхних слоя кожи)

1. Холодный ожог

  • Погрузите в прохладную воду на 10 или 15 минут.
  • Используйте компрессы, если нет проточной воды.
  • Не прикладывайте лед. Это может снизить температуру тела и вызвать дальнейшую боль и повреждение.
  • Не разрушайте волдыри, не наносите масло или мази, так как они могут вызвать инфекцию.
Продолжение

2. Защита от ожогов

  • Неплотно накройте стерильной антипригарной повязкой и закрепите на месте марлей или лентой.

3. Предотвратить шок

Если у человека нет травм головы, шеи или ноги, или это может вызвать дискомфорт:

  • Поднимите ступни примерно на 12 дюймов.
  • По возможности поднимите область ожога выше уровня сердца.
  • Накройте человека пальто или одеялом.

4. Обратиться к врачу

  • Врач может проверить степень тяжести ожога, назначить антибиотики и обезболивающие и, при необходимости, сделать прививку от столбняка.

При ожогах третьей степени

1. Позвоните по телефону 911

2. Защитите зону ожога

  • Неплотно накройте стерильной антипригарной повязкой или, для больших участков, простыней или другим подходящим материалом ‘ t оставлять ворсинки в ране.
  • Отдельные ожоги пальцев рук и ног с помощью сухой стерильной повязки.
  • Не замачивайте ожог в воде, не наносите мази или масло, так как это может вызвать инфекцию.

3. Предотвратить шок

Если у человека нет травм головы, шеи или ноги, которые могут вызвать дискомфорт:

  • Поднимите ступни примерно на 12 дюймов.
  • По возможности поднимите область ожога выше уровня сердца.
  • Накройте человека пальто или одеялом.
  • При ожоге дыхательных путей не кладите подушку под голову человека, когда он лежит. Это может закрыть дыхательные пути.
  • Попросите человека с ожогом лица сесть.
  • Проверяйте пульс и дыхание, чтобы контролировать шок, пока не прибудет неотложная помощь.

4. Обратиться к врачу

  • Врачи при необходимости дадут кислород и жидкость и вылечат ожог.

Ожоги — Диагностика и лечение

Диагноз

Если вы пойдете к врачу для лечения ожога, он или она оценит тяжесть ожога, осмотрев вашу кожу.Он или она может порекомендовать перевести вас в ожоговый центр, если ваш ожог покрывает более 10 процентов общей площади вашего тела, он очень глубокий, находится на лице, ступнях или паху или соответствует другим критериям, установленным American Burn. Ассоциация.

Ваш врач проверит наличие других травм и может назначить лабораторные анализы, рентген или другие диагностические процедуры.

Лечение

Большинство легких ожогов можно лечить в домашних условиях. Обычно они заживают в течение пары недель.

В случае серьезных ожогов после соответствующей первой помощи и оценки раны ваше лечение может включать в себя лекарства, перевязки, терапию и хирургическое вмешательство. Цели лечения — контролировать боль, удалять омертвевшие ткани, предотвращать инфицирование, снижать риск рубцевания и восстанавливать функции.

Людям с тяжелыми ожогами может потребоваться лечение в специализированных ожоговых центрах. Им может потребоваться пересадка кожи, чтобы закрыть большие раны. И им может потребоваться эмоциональная поддержка и месяцы последующего ухода, например, физиотерапия.

Медицинская помощь

После того, как вам была оказана первая помощь при сильном ожоге, вам могут потребоваться лекарства и продукты, способствующие заживлению.

  • Водные процедуры. Ваша медицинская бригада может использовать такие методы, как ультразвуковая терапия туманом, чтобы очистить и стимулировать ткань раны.
  • Жидкости для предотвращения обезвоживания. Вам может потребоваться внутривенное введение жидкости для предотвращения обезвоживания и органной недостаточности.
  • Лекарства от боли и беспокойства. Заживляющие ожоги могут быть невероятно болезненными. Вам могут потребоваться морфин и успокаивающие лекарства, особенно при смене повязки.
  • Кремы и мази от ожогов. Если вас не переводят в ожоговый центр, ваша медицинская бригада может выбрать из множества продуктов местного действия для заживления ран, таких как бацитрацин и сульфадиазин серебра (сильваден). Это помогает предотвратить инфекцию и подготовить рану к закрытию.
  • Перевязки. Ваша медицинская бригада также может использовать различные специальные повязки для ран, чтобы подготовить рану к заживлению. Если вас переводят в ожоговый центр, ваша рана, скорее всего, будет покрыта только сухой марлей.
  • Препараты, борющиеся с инфекциями. Если у вас развивается инфекция, вам могут потребоваться антибиотики внутривенно.
  • Прививка от столбняка. Ваш врач может порекомендовать прививку от столбняка после ожоговой травмы.

Физиотерапия и трудотерапия

Если зона ожога большая, особенно если она покрывает какие-либо суставы, вам может потребоваться лечебная физкультура.Это поможет растянуть кожу и сохранить гибкость суставов. Другие виды упражнений могут улучшить мышечную силу и координацию. А трудотерапия может помочь, если вам трудно выполнять обычные повседневные дела.

Хирургические и другие процедуры

Вам может потребоваться одна или несколько из следующих процедур:

  • Помощь при дыхании. Если вы получили ожог лица или шеи, у вас может опухнуть горло.Если это кажется вероятным, ваш врач может вставить трубку в дыхательное горло (трахею), чтобы кислород поступал в легкие.
  • Подающая трубка. Людям с обширными ожогами или недоедающим может потребоваться нутритивная поддержка. Ваш врач может провести через нос к желудку зонд для кормления.
  • Облегчение кровотока вокруг раны. Если струп полностью покрывает конечность, он может стягиваться и нарушать кровообращение. Струп, полностью покрывающий грудь, может затруднить дыхание.Ваш врач может срезать струп, чтобы снять это давление.
  • Кожные трансплантаты. Кожный трансплантат — это хирургическая процедура, при которой участки вашей здоровой кожи используются для замещения рубцовой ткани, образовавшейся в результате глубоких ожогов. В качестве временного решения можно использовать донорскую кожу от умерших доноров или свиней.
  • Пластическая хирургия. Пластическая хирургия (реконструкция) может улучшить внешний вид ожоговых рубцов и повысить гибкость суставов, пораженных рубцами.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы вылечить небольшие ожоги, выполните следующие действия:

  • Охладите ожог. Подержите обожженное место под прохладной (не холодной) проточной водой или приложите прохладный влажный компресс, пока боль не утихнет. Не используйте лед. Если приложить лед непосредственно к ожогу, это может привести к дальнейшему повреждению тканей.
  • Снимите кольца или другие узкие предметы. Постарайтесь сделать это быстро и осторожно, пока не набухло место ожога.
  • Не повреждайте волдыри. Блистеры, заполненные жидкостью, защищают от инфекции. Если взорвался волдырь, промойте пораженное место водой (мягкое мыло не обязательно). Нанесите мазь с антибиотиком. Но при появлении сыпи прекратите использование мази.
  • Нанесите лосьон. Когда ожог полностью остынет, нанесите лосьон, например, содержащий алоэ вера или увлажняющий крем. Это помогает предотвратить высыхание и приносит облегчение.
  • Перевязать ожог. Накройте ожог стерильной марлевой повязкой (не пушистой ватой).Слегка заверните его, чтобы не давить на обожженную кожу. Перевязка не пропускает воздух, уменьшает боль и защищает покрытую волдырями кожу.
  • Примите обезболивающее. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие), напроксен натрия (Aleve) или ацетаминофен (Tylenol, другие), могут помочь облегчить боль.
  • Рассмотрим прививку от столбняка. Убедитесь, что у вас установлена ​​современная прививка от столбняка. Врачи рекомендуют делать прививку от столбняка не реже одного раза в 10 лет.

Независимо от того, был ли ваш ожог легким или серьезным, после заживления раны регулярно используйте солнцезащитный крем и увлажняющий крем.

Помощь и поддержка

Справиться с серьезной ожоговой травмой может быть непросто, особенно если она охватывает большие участки тела или находится в местах, легко видимых окружающими, например на лице или руках. Возможные рубцы, ограниченная подвижность и возможные операции увеличивают бремя.

Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки других людей, у которых были серьезные ожоги и которые знают, через что вы проходите.Вы можете найти утешение в том, чтобы делиться своим опытом и трудностями и встречаться с людьми, которые сталкиваются с аналогичными проблемами. Обратитесь к врачу за информацией о группах поддержки в вашем районе или в Интернете.

Подготовка к приему

Обратитесь за неотложной медицинской помощью при глубоких ожогах рук, ног, лица, паха, ягодиц, крупного сустава или большой части тела. Врач отделения неотложной помощи может порекомендовать обследование у кожного специалиста (дерматолога), ожогового специалиста, хирурга или другого специалиста.

При других ожогах вам может потребоваться прием к семейному врачу. Информация ниже поможет вам подготовиться.

Перечислите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу, например:

  • Нужно ли мне лечение ожога?
  • Каковы мои варианты лечения, а также плюсы и минусы каждого из них?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • Могу я подождать, чтобы увидеть, заживает ли ожог сам по себе?
  • Нужны ли мне лекарства, отпускаемые по рецепту, или я могу использовать лекарства, отпускаемые без рецепта, для лечения ожога?
  • Какие результаты я могу ожидать?
  • Какие процедуры по уходу за кожей вы рекомендуете, пока заживает ожог?
  • Какие последующие меры мне понадобятся?
  • Какие изменения на моей коже я могу ожидать после ее заживления?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

  • Как произошло возгорание?
  • Есть ли у вас другие симптомы?
  • Есть ли у вас сопутствующие заболевания, например диабет?
  • Какие средства для лечения ожогов в домашних условиях вы использовали?
  • Заметили ли вы какие-либо изменения во внешнем виде ожога?

Ожогов: первая помощь — клиника Мэйо

Ожог — это повреждение тканей в результате ожогов, чрезмерного воздействия солнца или другого излучения, контакта с пламенем, химическими веществами или электричеством или вдыхания дыма.

Это большой или незначительный ожог?

При сильных ожогах позвоните в службу 911 или обратитесь за неотложной помощью , который:

  • Глубокие
  • Делает кожу сухой и кожистой
  • Может выглядеть обугленным или иметь белые, коричневые или черные пятна
  • Более 3 дюймов (около 8 сантиметров) в диаметре или покрывают руки, ступни, лицо, пах, ягодицы или большой сустав

Легкий ожог, не требующий неотложной помощи , может включать:

  • Поверхностное покраснение, похожее на солнечный ожог
  • Боль
  • Блистеры
  • Площадь не более 3 дюймов (около 8 см) в диаметре

Лечение сильных ожогов

До прибытия скорой помощи:

  • Защитите обгоревшего человека от дальнейших повреждений. Если вы можете сделать это безопасно, убедитесь, что человек, которому вы помогаете, не контактирует с источником ожога. При электрических ожогах убедитесь, что источник питания отключен, прежде чем приближаться к обгоревшему.
  • Убедитесь, что обожженный человек дышит. При необходимости начните искусственное дыхание, если знаете, как это сделать.
  • Снимите украшения, ремни и другие ограничительные предметы, , особенно вокруг обожженных участков и шеи. Обожженные участки быстро опухают.
  • Закройте место ожога. Используйте прохладную влажную повязку или чистую ткань.
  • Не погружайте в воду большие тяжелые ожоги. Это может вызвать серьезную потерю тепла (переохлаждение).
  • Поднимите место сгорания. По возможности поднимите рану выше уровня сердца.
  • Следите за признаками шока. Признаки и симптомы включают обморок, бледность лица или особенно поверхностное дыхание.

Лечение легких ожогов

Для легких ожогов:

  • Охладите ожог. Подержите обожженное место под прохладной (не холодной) проточной водой или приложите прохладный влажный компресс, пока боль не утихнет.
  • Удалите кольца или другие плотно прилегающие предметы из области ожога. Постарайтесь сделать это быстро и осторожно, пока эта область не опухла.
  • Не повреждайте волдыри. Блистеры, заполненные жидкостью, защищают от инфекции. Если взорвался волдырь, промойте пораженное место водой (мягкое мыло не обязательно).Нанесите мазь с антибиотиком. Но при появлении сыпи прекратите использование мази.
  • Нанесите лосьон. Когда ожог полностью остынет, нанесите лосьон, например, содержащий алоэ вера или увлажняющий крем. Это помогает предотвратить высыхание и приносит облегчение.
  • Перевязать ожог. Накройте ожог стерильной марлевой повязкой (не пушистой ватой). Слегка заверните его, чтобы не давить на обожженную кожу. Перевязка не пропускает воздух, уменьшает боль и защищает покрытую волдырями кожу.
  • При необходимости примите безрецептурное обезболивающее, , такое как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие), напроксен натрия (Алив) или ацетаминофен (Тайленол, другие).
30 января 2018 г. Показать ссылки
  1. Бернс. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/injuries_poisoning/burns/burns.html?qt=burns&alt=sh#v1112914. По состоянию на 24 ноября 2017 г.
  2. Что делать в случае неотложной медицинской помощи. Американский колледж врачей скорой помощи.http://www.emergencycareforyou.org/Emergency-101/Emergencies-A-Z/Burns/. По состоянию на 24 ноября 2017 г.
  3. Массовые жертвы: ожоги. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/masstrauma/factsheets/public/burns.pdf. По состоянию на 24 ноября 2017 г.
  4. Purdue GF и др. Неотложная оценка и лечение ожоговых травм. Клиники физической медицины и реабилитации Северной Америки. 2011; 22: 201.
  5. Kermott CA, et al., Eds. Неотложная и неотложная помощь.В: Руководство клиники Мэйо по уходу за собой. 7-е изд. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
  6. Kowalske KJ. Уход за ожоговой раной. Клиники физической медицины и реабилитации Северной Америки. 2011; 22: 213.

Продукция и услуги

  1. Книга: Руководство клиники Мэйо по воспитанию здорового ребенка
  2. Книга: Книга домашних средств правовой защиты
клиники Мэйо

.

Ожоги: типы, симптомы и лечение

Обзор

Что такое ожог?

Ожог возникает, когда тепло, химические вещества, солнечный свет, электричество или радиация повреждают кожные ткани. Большинство ожогов случаются случайно. Есть ожоги разной степени. Ваш лечащий врач определяет серьезность (степень) ожога в зависимости от глубины ожога и количества пораженной кожи.Ожоги могут быть болезненными. При отсутствии лечения ожог может привести к инфицированию.

Насколько распространены ожоги?

Около полумиллиона человек ежегодно обращаются в отделения неотложной помощи с ожоговыми травмами. Дети подвержены высокому риску случайных ожогов. Ежедневно более 300 детей получают неотложную помощь при ожоговых травмах.

Кто может получить ожог?

Случайные ожоги могут случиться с кем угодно, но наибольшему риску подвержены дети, подростки и пожилые люди. Эти возрастные группы более склонны к ожогам в результате приготовления пищи, например, проливания кипящей воды на кожу.Дети и подростки также чаще возятся с зажигалками, спичками и фейерверками или получают солнечные ожоги.

Какие бывают ожоги?

Медицинские работники классифицируют ожоги по степени тяжести. Ваш врач оценит степень повреждения кожи. Степени ожога включают:

  • Ожоги первой степени легкие (как и большинство солнечных ожогов). Верхний слой кожи (эпидермис) становится красным и болезненным, но обычно не покрывается волдырями.
  • Ожоги второй степени поражают верхний и нижний слои кожи (дерму).Вы можете почувствовать боль, покраснение, отек и образование волдырей.
  • Ожоги третьей степени поражают все три слоя кожи: эпидермис, дерму и жир. Ожог также разрушает волосяные фолликулы и потовые железы. Поскольку ожог третьей степени повреждает нервные окончания, вы, вероятно, не почувствуете боли в самой области ожога, а скорее рядом с ней. Обожженная кожа может быть черной, белой или красной с кожистым оттенком.

Симптомы и причины

Что вызывает ожоги?

Многие вещи могут вызвать ожог.Источники тепла, включая огонь, горячие жидкости, пар и контакт с горячими поверхностями, являются наиболее частыми причинами ожогов. Другие причины включают воздействие:

  • Химические вещества, такие как цемент, кислоты или очистители канализации.
  • Радиация.
  • Электричество.
  • Солнце (ультрафиолет или УФ).

Какие признаки ожога?

Симптомы ожога различаются в зависимости от тяжести или степени ожога. Симптомы часто ухудшаются в течение первых нескольких часов или дней после ожога.Симптомы ожога включают:

Диагностика и тесты

Как диагностируют ожоги?

Ваш лечащий врач осмотрит ожог, чтобы определить степень или тяжесть. Этот процесс включает оценку процента тела, пострадавшего от ожога, и его глубины. Ваш провайдер может классифицировать ожог как:

  • Незначительные: Ожоги первой и второй степени, покрывающие менее 10% тела, считаются незначительными и редко требуют госпитализации.
  • Умеренная: Ожоги второй степени, покрывающие около 10% тела, классифицируются как умеренные. Ожоги рук, ног, лица или половых органов могут быть от умеренных до тяжелых.
  • Тяжелые: Ожоги третьей степени, покрывающие более 1% тела, считаются тяжелыми.

Ведение и лечение

Как лечить или лечить ожоги?

Лечение ожога зависит от причины и степени тяжести.Вы должны содержать все ожоги в чистоте и накладывать соответствующие повязки / повязки в зависимости от степени тяжести ран. Ключевым моментом является лечение боли человека: неадекватный контроль может помешать уходу за раной.

Продолжайте проверять раны на наличие признаков инфекции и других долгосрочных проблем, таких как рубцы и стягивание кожи над суставами и мышцами, что затрудняет их движение.

Лечебные процедуры по типу ожога включают:

  • Ожоги первой степени: Облейте ожог прохладной водой.Не прикладывайте лед. При солнечных ожогах нанесите гель алоэ вера. При термических ожогах нанести крем с антибиотиком и слегка прикрыть марлей. Вы также можете принимать безрецептурные обезболивающие.
  • Ожоги второй степени: Лечение ожогов второй и первой степени аналогично. Ваш лечащий врач может назначить более сильный крем с антибиотиком, который содержит серебро, например сульфадиазин серебра, для уничтожения бактерий. Поднятие места ожога может уменьшить боль и отек.
  • Ожоги третьей степени: Ожоги третьей степени могут быть опасными для жизни и часто требуют пересадки кожи.Кожные трансплантаты заменяют поврежденную ткань здоровой кожей с другой неповрежденной части тела человека. Область, откуда берется кожный трансплантат, обычно заживает сама по себе. Если у человека недостаточно кожи для трансплантата во время травмы, временный источник трансплантата может исходить от умершего донора или искусственного (искусственного) источника, но в конечном итоге их необходимо заменить собственными. кожа. Лечение также включает дополнительные жидкости (обычно вводимые внутривенно, с помощью капельницы) для поддержания стабильного кровяного давления и предотвращения шока и обезвоживания.

Каковы осложнения ожогов?

Глубокие ожоги третьей степени, поражающие большую часть кожи, очень серьезны и могут быть опасными для жизни. Даже ожоги первой и второй степени могут инфицироваться и вызвать обесцвечивание и образование рубцов. Ожоги первой степени не вызывают рубцов.

К потенциальным осложнениям ожога третьей степени относятся:

Профилактика

Как предотвратить ожог?

У ожогов много случайных причин.Вы можете предпринять следующие шаги, чтобы снизить риск ожога:

  • Используйте солнцезащитный крем.
  • Установите водонагреватель в вашем доме ниже 120 градусов по Фаренгейту.
  • Всегда проверяйте воду в душе или ванне перед тем, как сесть или купать ребенка.
  • Заприте химикаты, зажигалки и спички.
  • Во время приготовления пищи как можно чаще используйте задние конфорки плиты, поворачивайте ручки кастрюль и сковородок так, чтобы они не ударились, и не оставляйте плиту без присмотра.
  • Не держите ребенка на руках, когда находитесь рядом с горячими предметами, например плитой.
  • Установите защитные устройства вокруг камина и никогда не оставляйте детей без присмотра.
  • Установите и регулярно проверяйте детекторы дыма в своем доме.
  • Запасите свой дом огнетушителями и знайте, как ими пользоваться.
  • Закройте электрические розетки.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с ожогами?

При правильном лечении большинство ожогов первой и второй степени заживают в течение двух-трех недель.В зависимости от тяжести ожога у вас могут появиться рубцы, которые со временем исчезнут. Людям, выздоравливающим после ожогов третьей степени, необходима физическая и профессиональная терапия для поддержания подвижности суставов и улучшения функций. У некоторых людей после ожога развивается посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) или депрессия. Благодаря достижениям медицины многие люди с ожогами до 90% тела выживают.

Жить с

Когда мне следует позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

  • Ожоги рук, ног, лица или гениталий.
  • Ожоги, которые не проходят через две недели.
  • Вздутие живота.
  • Сильная боль.
  • Лихорадка, желтые или зеленые выделения или другие признаки инфекции.
  • Признаки посттравматического стрессового расстройства или депрессии.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего врача:

  • Какая степень ожога?
  • Как лучше всего лечить этот ожог?
  • Какие шаги я могу предпринять, чтобы снизить риск заражения?
  • Какие шаги я могу предпринять, чтобы снизить риск образования рубцов?
  • Что я могу предпринять, чтобы снизить риск случайных ожогов в будущем?
  • Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Ожоги случаются случайно.Дети и пожилые люди подвергаются наибольшему риску. Все глубокие ожоги требуют лечения, чтобы предотвратить инфицирование и образование рубцов. Ожоги третьей степени являются наиболее серьезным видом и могут быть опасными для жизни. Однако ожоги первой и второй степени более болезненны. Если у вас или у вашего близкого появился ожог с волдырями, незамедлительная медицинская помощь может помочь заживлению. Поговорите со своим врачом о том, как снизить риск случайных ожогов для членов вашей семьи.

Домашнее лечение ожогов второй степени

Обзор темы

Для многих ожогов второй степени домашнее лечение — это все, что необходимо для заживления и предотвращения других проблем.

Промыть ожог

  • Промыть обожженную кожу прохладной водой до исчезновения боли. Полоскание обычно купирует боль через 15–30 минут. Прохладная вода снижает температуру кожи и предотвращает обострение ожога. Вы можете:
    • Поместить руки, кисти, пальцы, ноги, ступни или пальцы ног в таз с прохладной водой.
    • Приложите прохладный компресс к ожогам лица или тела.
  • Не используйте лед или воду со льдом, так как это может вызвать повреждение тканей.
  • Снимите все украшения, кольца или одежду, которые могут мешать или которые станут слишком тугими при отеке кожи.

Очистить ожог

  • Перед очисткой ожога вымойте руки. Не прикасайтесь к ожогу руками или чем-либо грязным, потому что открытые волдыри легко могут быть инфицированы.
  • Не повредить волдыри. .
  • Осторожно промойте место ожога чистой водой. Некоторые обожженные участки кожи могут сойти после мытья.Насухо промокните пораженный участок чистой тканью или марлей.
  • Не наносите спрей или масло на ожоги, так как это задержит тепло внутри ожога.

Перевязка ожога

  • Если обожженная кожа или волдыри не разорвались, повязка может не понадобиться. Если обожженная кожа или неповрежденные волдыри могут стать грязными или раздражаться одеждой, наложите повязку.
  • Если обожженная кожа или волдыри разорвались, необходима повязка.Чтобы предотвратить заражение, используйте чистую повязку, когда она намокнет или станет грязной. Если к ожогу приклеена повязка, смочите ее теплой водой, чтобы ее было легче снять. Если возможно, используйте антипригарную повязку. Доступно множество перевязочных материалов. Обязательно прочтите этикетку продукта для правильного использования.
  • Слегка оберните ожог, чтобы не давить на обожженную кожу.
  • Не заклеивайте повязку так, чтобы она охватывала кисть, руку или ногу. Это может вызвать отек.

Есть много доступных без рецепта повязок для ожогов. Обязательно следуйте инструкциям, входящим в комплект.

Если ожог на ноге или руке, держите конечность как можно выше в течение первых 24–48 часов, чтобы уменьшить отек. Подвигайте обожженной ногой или рукой, как обычно, чтобы обожженная кожа не зажила слишком сильно, что может ограничить движение.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни — семейная медицина
Кэтлин Ромито — семейная медицина
Х. Майкл О’Коннор — неотложная медицина
Мартин Дж. Габика — семейная медицина

По состоянию на февраль 26 февраля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Х.Майкл О’Коннор, врач неотложной помощи и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина

Ожоги и ожоги — лечение

При появлении ожогов и ожогов необходимо как можно скорее оказать соответствующую первую помощь. Это ограничит количество повреждений вашей кожи.

Вы можете применить следующие методы оказания первой помощи себе или другому пострадавшему.

Первая помощь при ожогах

  • Остановите процесс записи как можно скорее.Это может означать удаление человека из помещения, тушение пламени водой или тушение пламени одеялом. Также не подвергайте себя риску получить ожоги.
  • Снимите одежду и украшения возле обожженного участка кожи, включая детские подгузники. Но не пытайтесь удалить все, что прилипло к обожженной коже, так как это может нанести еще больший ущерб.
  • Охладите ожог прохладной или теплой проточной водой в течение 20 минут как можно скорее после травмы.Никогда не используйте лед, воду со льдом, кремы или жирные вещества, например масло.
  • Держите себя или человека в тепле. Используйте одеяло или несколько слоев одежды, но не кладите их на травмированный участок. Сохранение тепла предотвратит переохлаждение, когда температура тела человека опускается ниже 35 ° C (95 ° F). Это риск, если вы охлаждаете большую зону ожога, особенно у маленьких детей и пожилых людей.
  • Накройте ожог пищевой пленкой. Положите пищевую пленку слоем поверх ожога, а не оборачивайте ею конечность.Чистый прозрачный пластиковый пакет можно использовать при ожогах руки.
  • Боль от ожога лечите парацетамолом или ибупрофеном . При приеме лекарств, отпускаемых без рецепта, всегда проверяйте инструкции производителя. Детям до 16 лет нельзя давать аспирин.
  • Сядьте как можно более прямо, если лицо или глаза обожжены. Не лежите как можно дольше, так как это поможет уменьшить отек.

Когда обращаться в больницу

После того, как вы выполните эти шаги, вам нужно будет решить, необходимо ли дальнейшее лечение.

Обратиться в отделение неотложной и неотложной помощи больницы по номеру:

  • большие или глубокие ожоги больше, чем рука пострадавшего
  • ожогов любого размера с белой или обугленной кожей
  • ожоги лица, кистей, кистей, стоп, ног или половых органов, вызывающие волдыри
  • все химические и электрические ожоги

Также немедленно обратитесь за медицинской помощью, если человек с ожогом:

  • имеет другие травмы, требующие лечения
  • впадает в шок — признаки включают холод, липкую кожу, потоотделение, учащенное, поверхностное дыхание, слабость или головокружение
  • беременна
  • старше 60 лет
  • моложе 5 лет
  • страдает заболеванием, например заболеванием сердца, легких или печени, или диабетом
  • имеет ослабленную иммунную систему (защитную систему организма) — например, из-за ВИЧ или СПИДа или из-за химиотерапии рака

Если кто-то вдохнул дым или пары, ему также следует обратиться за медицинской помощью.

Некоторые симптомы могут проявляться позже, и могут включать:

  • кашель
  • ангина
  • затрудненное дыхание
  • опаленные волосы в носу
  • ожоги лица

См. Раздел «Восстановление после ожогов и ожогов» для получения информации о том, как лечить серьезные ожоги.

Электрические ожоги

Электрические ожоги могут показаться несерьезными, но они могут быть очень опасными. Человеку, получившему электрический ожог, следует немедленно обратиться за медицинской помощью в отделение неотложной помощи.

Если человек получил травму от источника низкого напряжения (от 220 до 240 вольт), например от бытовой электросети, безопасно отключите источник питания или удалите человека от источника электричества, используя материал, который не проводит электричество, например, деревянная палка или деревянный стул.

Не приближайтесь к людям, подключенным к источнику высокого напряжения (1000 вольт и более).

Кислотные и химические ожоги

Кислотные и химические ожоги могут быть очень опасными и требуют немедленной медицинской помощи в отделении неотложной помощи.

Если возможно, выясните, какое химическое вещество вызвало ожог, и сообщите об этом медицинским работникам A&E.

Если вы помогаете кому-то другому, наденьте соответствующую защитную одежду, а затем:

  • снять с человека всю загрязненную одежду
  • , если химическое вещество высохло, смахнуть его с кожи
  • используйте проточную воду, чтобы удалить все следы химиката с места пожара

Загар

В случае солнечных ожогов следуйте советам ниже:

  • Если вы заметили какие-либо признаки солнечного ожога, такие как горячая, красная и болезненная кожа, отойдите в тень или, желательно, внутрь.
  • Примите прохладную ванну или душ, чтобы охладить обожженный участок кожи.
  • Нанесите лосьон после загара на пораженный участок, чтобы увлажнить, охладить и успокоить его. Не используйте жирные или маслянистые продукты.
  • Если у вас есть боль, парацетамол или ибупрофен помогут ее облегчить. Всегда читайте инструкции производителя и не давайте аспирин детям младше 16 лет.
  • Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания.
  • Остерегайтесь признаков теплового истощения или теплового удара, когда температура внутри вашего тела поднимается до 37-40 ° C (98.От 6 до 104F) или выше. Симптомы включают головокружение, учащенный пульс или рвоту.

Если человека с тепловым истощением быстро отвести в прохладное место, дать попить и расстегнуть одежду, он почувствует себя лучше в течение получаса.

В противном случае у них может развиться тепловой удар. Это неотложная медицинская помощь, и вам нужно вызвать скорую помощь по номеру 999.

Узнайте больше о том, что делать при тепловом истощении или тепловом ударе.

Последняя проверка страницы: 24 сентября 2018 г.
Срок следующей проверки: 24 сентября 2021 г.

Ожоги и ожоги — Восстановление

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от ожога или ожога, зависит от того, насколько он серьезен и как лечить.Если рана инфицирована, обратитесь за медицинской помощью.

Ожоги, не требующие медицинской помощи

Если ожог или ожог легкие и вылечить его дома, он обычно заживает без необходимости дальнейшего лечения.

Подробнее о первой помощи при ожогах и ожогах.

Пока кожа заживает, держите область в чистоте и не наносите никаких кремов или жирных веществ. Не лопайте волдыри, так как это может привести к инфекции.

Если вы ошпарили ротовую полость, выпив чего-то горячего, старайтесь избегать вещей, которые могут вызвать раздражение обожженной области, например, острой и горячей пищи, алкоголя и курения, до тех пор, пока эта область не заживет.

Легкие ожоги или ожоги, поражающие только верхний слой кожи (поверхностные эпидермальные ожоги), обычно заживают без образования рубцов примерно за неделю.

Ожоги, требующие медицинской помощи

Если у вас есть ожог или ожог, требующий лечения, он будет обследован, чтобы определить уровень необходимой помощи.

Ваш лечащий врач будет:

  • Оцените размер и глубину ожога, исследуя область
  • очистить ожог, стараясь не лопнуть волдыри
  • наложите на ожог стерильную повязку (обычно тампон и марлевую повязку, чтобы удерживать его на месте)
  • при необходимости предлагает обезболивающее (обычно парацетамол или ибупрофен)

В зависимости от того, как произошел ожог, вам могут посоветовать сделать укол для предотвращения столбняка — состояния, вызванного попаданием бактерий в рану.

Например, укол от столбняка может быть рекомендован, если есть вероятность, что в рану попала грязь.

Ваша повязка будет регулярно проверяться на наличие признаков инфекции. Его также будут регулярно менять, пока ожог полностью не заживет.

Незначительные ожоги, поражающие внешний слой кожи и некоторые из нижележащих слоев ткани (поверхностные кожные ожоги), обычно заживают примерно за 14 дней, оставляя минимальные рубцы.

Если ожог средней или тяжелой степени тяжести, вас могут направить в специализированную ожоговую службу.

В некоторых случаях может потребоваться операция по удалению обожженного участка кожи и его замене кожным трансплантатом, взятым из другой части вашего тела.

См. Дополнительные сведения об этом в разделе «Техники пластической хирургии».

Для полного заживления более серьезных и глубоких ожогов могут потребоваться месяцы или даже годы, и обычно остаются видимые рубцы.

Блистеры

Мнения экспертов по поводу лечения волдырей, вызванных ожогами, разделились.Но не рекомендуется самостоятельно лопать волдыри.

Если в результате ожога образовался волдырь, обратитесь за медицинской помощью.

Волдырь, вероятно, останется нетронутым, хотя некоторые ожоговые отделения в больницах придерживаются политики снятия кровли с волдырей. Деэроофинг означает удаление верхнего слоя кожи с волдыря.

В некоторых случаях можно использовать иглу, чтобы проделать небольшое отверстие в блистере для слива жидкости.

Это называется аспирацией и может проводиться на больших волдырях или волдырях, которые могут лопнуть.

Ваш лечащий врач посоветует вам, как лучше всего ухаживать за волдырем и какую повязку вам следует использовать.

Воздействие солнца

В течение первых нескольких лет после ожога старайтесь не подвергать поврежденную кожу воздействию прямых солнечных лучей, так как это может вызвать образование волдырей.

Особенно чувствительна в первый год после травмы. Это также относится к новому участку кожи после пересадки кожи.

Важно, чтобы область была покрыта хлопковой одеждой. Если на вашем лице ожог или ожог, наденьте фуражку или шляпу с широкими полями, когда вы находитесь на солнце.

Полный солнцезащитный крем (например, солнцезащитный фактор с фактором защиты SPF 50) следует использовать на всех пораженных участках.

Эта область может снова подвергаться воздействию солнечных лучей примерно через 3 года после травмы, но все же очень важно нанести солнцезащитный крем с высоким фактором (SPF 25 или выше) и держаться подальше от полуденного солнца.

Когда обращаться за медицинской помощью

Независимо от того, потребовал ли ваш ожог медицинской помощи, вам следует обратиться за медицинской помощью, если:

  • рана становится болезненной или неприятно пахнущей
  • у вас высокая температура 38 ° C или выше
  • повязка пропитывается жидкостью, вытекающей из раны
  • рана не зажила через 2 недели

Последняя проверка страницы: 24 сентября 2018 г.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.