Гельминты и беременность — сеть ветеринарных лабораторий «Шанс Био»
Евгений Бурмистров
врач клинической лабораторной диагностики, г. Москва
Беременность – важный период в жизни женщины, в течение которого происходят сильнейшие изменения в организме, гормональная перестройка и вследствие этого снижение иммунитета. Поэтому будущую маму могут поджидать самые неприятные инфекции и заражения. И одним из них являются гельминты или просто глисты. Это черви и их личинки, паразитирующие в живом организме.
При обнаружении глистов не следует поддаваться панике. По статистике, это одно из самых распространенных заболеваний. Как ни странно, глисты есть практически у всех, только диагностируют их очень редко. Воздействие гельминтов на организм зависит от их разновидности, но в любом случае осложняет беременность.
ОТКУДА БЕРУТСЯ ГЛИСТЫ?
Заразиться глистами можно всюду: от больного человека через его постельное бельё и предметы личной гигиены, на даче или при купании в пруду, употребляя в пищу немытые овощи и фрукты, недостаточно обработанные мясные продукты, даже вдыхая частички пыли с яйцами паразитов.
Наши питомцы, сами того не ведая, могут нести целую «компанию» паразитов, передающихся человеку: токсокароз, дикроцелиоз, эхинококкоз, дифиллоботриоз и другие. В плохо прожаренной рыбе или мясе могут встречаться возбудители трихинеллеза, описторхоза и прочие совсем неприятные претенденты на новую «квартиру» — ваш организм.
ОПАСНОСТЬ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ
Гельминты лишают будущую маму и малыша необходимого количества питательных веществ, микро- и макроэлементов, витаминов. Уже в начале беременности гельминты провоцируют развитие гипохромной анемии, которая прогрессирует во II и III триместрах. Что важно, без лечения гельминтоза нельзя избавиться от анемии. Глисты способны вызывать нарушения углеводного обмена, увеличивая, или наоборот, снижая сахар в крови.
Паразиты не только «объедают» нас, но и выделяют в просвет кишечника большое количество собственных отходов, вредных для человека, а во время беременности ещё и усиливающих развитие токсикоза. Продукты жизнедеятельности гельминтов могут оказывать вредное влияние на плод, которое проявляется нарушением его развития, иногда – асфиксией.
Нарушение пищеварения, вызываемое гельминтами, не только негативно сказывается на самочувствии будущей мамы и плода, но может провоцировать преждевременную родовую деятельность.
Особую опасность представляют круглые черви – аскариды. Их личинки без труда с кровотоком проникают через плаценту в организм плода, затрагивая органы дыхания и головной мозг. Заразившийся внутриутробно ребенок после рождения может страдать хроническими бронхо-легочными заболеваниями и различного рода аллергическими реакциями.
ЛЕЧЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
Лечение большинства гельминтозов не представляет особой сложности, но значительно затрудняется из-за противопоказаний во время беременности. Все антигельминтные средства крайне токсичны, и потенциальная польза от их применения зачастую не превышает вреда, наносимого самими паразитами.
ДИАГНОСТИКА
Самым распространенным методом диагностики гельминтозов является анализ кала на наличие яиц и личинок паразитов. Однако, это применимо только для глистов, живущих в кишечнике. Помимо пищеварительного тракта, непрошенные «квартиранты» могут обосноваться в печени, мышцах, лёгких, под кожей и даже в головном мозге. Тут на первый план выходит анализ крови на наличие специфических антител или частичек (антигенов) самого паразита, а также специальные методы исследований, такие как ультразвуковая диагностика, рентген, дуоденальное зондирование, анализ околоплодных вод и прочие. Назначением тех или иных методов диагностики занимается врач-паразитолог, он даст вам наиболее четкую рекомендацию.
Для диагностики гельминтозов важно помнить, что яйца гельминтов выделяются не каждый день, и поэтому сдавать анализы лучше несколько дней подряд.
ПРОФИЛАКТИКА ГЕЛЬМИНТОЗОВ
- Всегда мойте руки перед приемом пищи;
- Ограничьте контакты с животными;
- Не ешьте сырое мясо и рыбу;
- Употребляйте в пищу только мытые фрукты и овощи;
- Часто меняйте полотенца и постельное белье;
- Используйте только личные предметы гигиены;
- Не грызите ногти;
- Регулярно проверяйте домашних питомцев в ветеринарной лаборатории.
симптомы, что делать, чем лечить
Появление вредных микроорганизмов у любого человека вызывает не только болезненные ощущения и недомогание, но и наносит существенный вред здоровью. Особенно важно предотвращать появление паразитов у беременных женщин, они могут пагубно повлиять на плод. Если же все-таки они были обнаружены, необходимо их вылечить без вреда для малыша. Сегодня мы уделим особое внимание острицам при беременности, появление и развитие которых называется энтеробиозом. Рассмотрим причины явления, симптомы, лечение разными способами и профилактику.
Причины заражения острицами
В период беременности иммунитет женщины ослаблен и подвержен многим внешним факторам. Именно поэтому нарушение правил гигиены даже однократно может стать причиной заражения острицами при беременности. По-другому такое явление называется «болезнью грязных рук». Основными источниками распространения яиц являются:
- Грязные продукты питания, особенно фрукты и овощи;
- Посуда, которую плохо помыли;
- Немытые руки.
Женщина, у которой есть острицы при беременности, распространяет вокруг себя яйца паразитов весьма активно, поэтому все окружающие входят в зону риска. Можно заразиться даже от купюр, дверных ручек и многого другого.
После проникновения яиц в рот они быстро попадают в кишечник. Спустя 4 недели яйца превращаются в полноценные особи, которые активно размножаются. Самки откладывают яйца в складках кожи около ануса. С этого момента женщина становится источником распространения остриц.
Симптомы энтеробиоза
Никаких особенностей появления и размножения остриц при беременности нет, но есть симптомы:
- Главный симптом заболевания — постоянный усиливающийся зуд в области анального отверстия.
- Женщина страдает отсутствием аппетита.
- Появляется тошнота, в отличие от токсикоза она преследует не только в утреннее время, но и на протяжении всего дня.
- Слабость и постоянная утомляемость, помимо которых есть и сонливость.
- Может возникать боль в животе.
- В кале можно обнаружить маленьких червей, они белого цвета и размер их не превышает 1 см.
Все эти симптомы в совокупности указывают на наличие остриц при беременности. Если вы заметили хоть один признак, нужно немедленно обратиться к врачу и начать лечение как можно скорее.
Формы лечения остриц
Обращаем ваше внимание, что самостоятельное лечение заболевания недопустимо, нужно немедленно обратиться к врачу за консультацией. В зависимости от срока, индивидуальных особенностей и состояния беременной женщины и ребенка подбирается наиболее приемлемый вид терапии. Лечение остриц при беременности должно проводиться исключительно под наблюдением врача. Главное, чтобы препараты не были токсичными для ребенка. В период до 13 недели системы и органы малыша формируются, поэтому запрещено медикаментозное лечение заболевания.
На данный момент существует три формы лечения остриц при беременности:
- Медикаментозное лечение против гельминтов.
- Специализированные свечи.
- Народные средства в лечении энтеробиоза.
Каждую из вышеперечисленный форм рассмотрим отдельно, в рамках чего перечислим наиболее распространенные средства лечения. Несмотря на данные нами рекомендации, проконсультируйтесь с врачом. Только он сможет назначить подходящие для вас препараты.
Медикаментозное лечение
Лечение остриц во время беременности отличается двумя особенностями. Во-первых, препараты должны быть максимально эффективными, а во-вторых, они должны мягко действовать, исключая негативное влияние на ребенка и будущую маму. Никакого токсичного действия быть не должно. В медицине существует ряд препаратов, которые зарекомендовали себя, как прекрасные средства от энтеробиоза:
- Цинковая мазь в совокупности с другими препаратами показала свою эффективность, она усиливает действие других медикаментов. Нужно намазать ей анальное отверстие вечером перед сном. Она является прекрасным антисептиком, который защищает от самих остриц и их яиц.
- «Пиперазин».
- «Декарис».
- «Пирантел».
Все вышеперечисленные средства являются прекрасными препаратами, с помощью которых можно избавиться от остриц при беременности. Они не причинят вреда малышу и в то же время достаточно быстро помогут избавиться от паразитов. Для повышения эффекта лучше всего использовать любое из трех средств совместно с цинковой мазью.
Свечи для лечения энтеробиоза
Свечи являются прекрасным средством от остриц при беременности. Они, как и другие свечи, растворяются под действием тепла человека. Такие препараты вводятся в задних проход в вечернее время перед сном. Благодаря действующим активным веществам растительного происхождения свечи помогают уничтожить гельминтов, не вызывая побочных эффектов.
В отличие от таблеток, свечи от остриц при беременности отличаются минимальным количеством противопоказаний. Курс лечения по общему правилу длится не более 7 дней, при этом, в зависимости от индивидуальных особенностей длительность лечения может варьироваться. Ежедневно допускается введение только одной свечи. Наиболее распространенными средствами являются:
- «Гельма-Витол».
- «Вормил».
- «Простада».
Лечение народными средствами
Некоторые женщины не приемлют использование свечей, мазей или таблеток, в таком случае на помощь приходят народные средства. Даже в этой ситуации необходимо проконсультироваться у врача, описав подробно, как и чем вы собираетесь лечиться, чтобы доктор определил, насколько это подходящий для вас вариант. Чем лечить острицы при беременности? Рассмотрим несколько вариантов борьбы с вредителями:
- Наиболее действенный способ — взять 2 столовые ложки настоя чабреца и залить 200 мл воды (кипятка).
Настоять все это в термосе на протяжении 3 часов. Полученное средство нужно выпить за один прием. В это время необходимо сделать солевой раствор — половину столовой ложки соли растворить в 250 мл воды. Выпить его через 1,5 часа после приема чая. На протяжении 6 дней нужно лечиться таким способом.
- По утрам кушать разнообразные каши, не важно — на воде они или на молоке. Главное — добавлять в блюдо молотый имбирь или гвоздику.
- На мелкой терке измельчить 100 грамм репчатого лука. В полученную массу добавить 1 чайную ложку соли, без горки. Также нужно добавить 50 мл подсолнечного масла. Необходимо все хорошо перемешать и употреблять полученную массу перед сном. Длительность лечения составляет 5 дней.
Мы рассмотрели, как избавиться от остриц при беременности медикаментами, свечами и народными средствами. Важно в период вынашивания ребенка не только лечиться от болезни, но и реализовывать профилактические мероприятия. С помощью них сведется к минимуму риск заболевания, а также будет поддерживаться здоровое состояние после окончательного излечения.
Тыква в борьбе с гельминтами
Семечки тыквы показали свою эффективность, они являются средством, проверенным годами. Кроме того, что они выводят остриц из организма будущей мамы, они еще и являются источником полезных микроэлементов. Каждое семечко содержит витамины A, B, C, D, E, K. Кроме того, в составе семян есть фолиевая кислота, которая благотворно влияет на состояние и развитие плода. Ниацин поддерживает психологическое здоровье будущей мамы. Существует два способа употребления:
- Отвар. Берется 100 г сырья, в которое выливается 500 мл воды. Все это варится на протяжении 20 минут. Средство необходимо употреблять каждое утро на голодный желудок. Курс лечения — 7 дней.
- Можно просто каждый день съедать по 2-3 горсточки семян.
Сок свеклы
Свекольный сок также является прекрасным средством в борьбе с гельминтами, с запорами, если они мучают беременную. Нужно каждое утро выпивать натощак свежий сок из свеклы в объеме 120 мл. Курс терапии составляет 15 дней. Кроме очищения организма, свекольный сок благотворно влияет на состав крови, помогает снять напряжение, делает кожу чистой и является хорошим профилактическим средством от онкологических болезней.
Если пить еще и морковный сок, то можно значительно улучшить состояние кожи. Для того чтобы наверняка избавиться от остриц, нужно смешать в равных порциях морковный и свекольный соки. Каждый день желательно выпивать около 500 мл такого микса. Из них 120 мл исключительно утром на голодный желудок.
Энтеробиоз на ранних сроках
В период вынашивания ребенка до 13 недель прием любых медикаментозных средств категорически запрещен, ведь в это время происходит становление и формирование органов, конечностей и тканей эмбриона. Главное в таком случае — правильный режим питания и рацион. Есть множество способов лечения заболевания народными средствами. Существует перечень продуктов, добавление которых в рацион, даже в маленьких количествах, поможет избавиться от энтеробиоза. К таким продуктам относятся:
- Хрен.
- Горчица.
- Перец кайенский.
- Лук репчатый.
- Чеснок.
Эти продукты можно употреблять в любом виде, главное — не переусердствовать с профилактикой, не нужно кушать их в огромном количестве. Достаточно будет немного — для вкуса.
Профилактика
Профилактические мероприятия заключаются в следующих простых рекомендациях:
- Мыть все овощи и фрукты кипяченой водой, при этом протирать их желательно одноразовыми салфетками (полотенцами). Даже если продукты выращены самостоятельно, необходимо хорошо обрабатывать их перед приемом пищи.
- Соблюдать санитарные и гигиенические нормы. Стоит регулярно проводить влажную уборку, раз в неделю все это дополнять генеральной уборкой. Необходимо использовать специальные средства, которые содержат антисептические вещества.
- Нательное белье необходимо менять 2 раза в сутки. Также стоит почаще менять постельное белье. Это правило касается периода после выздоровления, через месяц можно уменьшать периодичность смен.
- Не допускать повторного заражения — обрабатывать руки специальными средствами, выявить источник заражения и не допускать больше контакта с ним.
В чем кроется опасность?
Острицы при беременности опасны не так сильно, как кажется на первый взгляд, все дело в том, что они не проходят плацентарный барьер. Он предотвращает попадание опасных веществ в кровь мамы и малыша. Несмотря на низкую степень опасности, необходимо вылечить энтеробиоз до родов. В противном случае может заразиться ребенок, а лечить его будет гораздо труднее. Если патологию не лечить, она будет опасна из-за:
- Воспаления половых органов. В ночной период, когда острицы выходят через анус наружу для откладывания яиц, паразиты могут переползти в половые пути. Лечить заболевание в таком случае гораздо сложнее.
- Раздражительность, усталость и отсутствие сил, возникает апатия ко всему происходящему. Все это из-за того, что ночью беременная женщина не высыпается — ее беспокоит зуд.
- Расчесывание области ануса приводит к болезненным ощущениям в дневное время, а также воспаленное место становится уязвимым для других опасных и вредных бактерий.
- Все полезные вещества, которые попадают в организм женщины, поглощаются гельминтами. Это значит, что ребенку ничего не достается либо он получает недостаточно питания, это приводит к разным патологиям плода.
- Переживания и постоянный ночной недосып приводят к нарушению эмоционального равновесия. Это приводит к стрессовым ситуациям, которые и отражаются на состоянии ребенка.
Отзывы беременных
Острицы во время беременности — крайне неприятное заболевание. Женщины отмечают, что патология легко поддается лечению, если следовать всем рекомендациям врача. Судя по отзывам, острицы при беременности наиболее эффективно поддаются терапии в том случае, если использовать комплексный подход. Однако лучше всего не допускать заражения и соблюдать профилактические меры, это поможет уберечь свое здоровье и будущего малыша.
Пути заражения острицами при беременности, основные симптомы и методики избавления от гельминтов
Беременность — период, на протяжение которого каждая будущая мама особенно тщательно следит за своим здоровьем. Любые нарушения самочувствия или несоответствие анализов норме заставляет женщину нервничать. И глисты, обнаруженные в кале, исключением не являются. Самыми распространенными гельминтами, поражающими организм человека, являются острицы. При беременности избавиться от них привычными антигельминтными препаратами не представляется возможным. На помощь приходят рецепты народной медицины, безопасные для будущей мамы и ее малыша.
Энтеробиоз при беременности требует обязательного лечения под контролем специалистовПричины заражения
Заразиться гельминтами просто. Яйца с легкостью проникают в организм орально-фекальным путем. Зрелая самка острицы выползает наружу через анальное отверстие больного и откладывает яйца. Они остаются на стульчаке унитаза, средствах личной гигиены, постельных принадлежностях.
Среди взрослых в группу риска заболеть энтеробиозом входят люди, чья ежедневная деятельность включает работу с детьми, например, воспитатели детского сада. Нередко источником заражения для всей семьи становится малыш, принесший остриц из дошкольного учреждения.
Важно! При первых симптомах глистной инвазии необходимо обратиться к врачу. Промедление или самолечение могут привести к возникновению рисков, способных осложнить ход беременности и стать серьезной угрозой для здоровья будущего малыша.
Симптомы
Симптомы энтеробиоза легко заметить. Первые проявления заболевания — это зуд в анальной области.
- сухой кашель;
- кожные высыпания;
- ухудшение обмена веществ;
- нарушение аппетита;
- чувство тошноты, часто принимаемое беременными за обычный токсикоз;
- снижение веса;
- частые перепады настроения и другие проблемы психоэмоционального характера.
Опасны ли паразиты при беременности?
Глистные инвазии при беременности опасны не только для женщины, но и для ребенка, который в этот период неразрывно связан с матерью и чье здоровье напрямую зависит от самочувствия будущей мамы. Гельминты негативно отражаются на нервной системе женщины, делая ее раздражительной и чувствительной к любым эмоциональным нагрузкам. Больная постоянно испытывает дискомфорт, что заставляет ее нервничать. Такое состояние беременной негативно отражается на развитии плода. Организм инфицированной женщины не получает должного количества витаминных и минеральных веществ.
Как лечить энтеробиоз
Лечение энтеробиоза у беременных имеет свои особенности. Медикаментозные препараты в первом триместре не применяются. Лекарства используют на более поздних сроках, тщательно подбирая наиболее безопасное для беременной пациентки и плода средства. Терапия комплексная и включает в себя:
- ректальные противопаразитарные суспензии и таблетки;
- препараты системного воздействия, укрепляющие иммунитет;
- антибактериальные мази, уничтожающие яйца гельминтов в области анального отверстия и половых органов.
Если беременная работает с детьми или в семье есть маленький ребенок, необходимо побеспокоиться о соблюдении необходимых мер профилактики, которые позволят предупредить заражение не только острицами, но и другими разновидностями гельминтов. Для этого необходимо:
- следить за чистотой рук;
- ежедневно менять нижнее белье;
- употреблять в пищу чистые и приготовленные по всем правилам термообработки продукты;
- пить очищенную или кипяченую воду;
- после контакта с инфицированным человеком следует пройти противопаразитарную терапию, согласованную с врачом.
Лечение народными средствами
Высокой эффективностью при острицах обладают средства народной медицины, применение которых не только уничтожает гельминтов в минимальный срок, но и насыщает организм будущей матери ценными витаминами и микроэлементами. Наиболее популярные рецепты представлены в следующем видео:
Стоит учитывать, что целебные травы, фрукты и овощи могут вызывать аллергические реакции и другие побочные эффекты. Поэтому перед употреблением соков и ароматных настоев следует проконсультироваться с врачом, который посоветует, как избавиться от паразитов именно в вашем случае. После лечения нетрадиционными методами необходимо сдать анализы кала на предмет наличия гельминтов. При необходимости курс повторяют или выбирают другую схему терапии.
Свекольный сок
Одним из самых популярных методов лечения остриц во время вынашивания ребенка является свекольный сок. Сырой корнеплод измельчают про помощи мелкой терки, блендера и отжимают жидкость. Можно воспользоваться и соковыжималкой. Принимают насыщенный ценными микроэлементами и витаминами сок по 150 мл натощак каждое утро на протяжение двух недель. Если результата нет — курс терапии свеклой повторяют.
Отвар из тыквенных семечек
Семечки тыквы давно известны своей способностью губительно воздействовать практически на любых живущих в человеческом организме паразитов, в том числе остриц. Для быстрого и безопасного лечения инфекции можно воспользоваться простым рецептом тыквенного отвара. Для приготовления эффективного лекарства 500 г семечек заливают литром воды, на водяной бане доводят до кипения и оставляют томиться на два часа. Остывший отвар процеживают, отжав зерна и выпивают в течение часа. Спустя 2 часа рекомендуется принять разрешенное врачом слабительное.
Тыквенные семена — эффективный способ борьбы с острицами во время беременностиСовет! Для лечения и профилактики остриц помогут и тыквенные семечки, употреблять которые необходимо в подсушенном, а не жаренном виде. На протяжение 3 недель следует съедать по 200 грамм полезного продукта. В случае побочных реакций в виде диареи, аллергии или рвоты лечение прекращают.
Настой из чабреца
Бороться с острицами можно и при помощи ароматного витаминного настоя. Для его приготовления 20 г чабреца запаривается стаканом кипятка и настаивается в термосе в течение 12 часов. Пить ежедневно по 200 мл 20 дней подряд, каждый раз готовя новую порцию целебного чая. После курса лечения следует сдать назначенные врачом анализы на глисты.
Рис с пряностями
Данный рецепт отлично справляется с задачей уничтожения гельминтов, но показан беременным, не страдающим запорами. Необходимо промыть и замочить на ночь 50 грамм крупы. Утром воду сливают, заливают новую и варят до получения густой консистенции. Готовую кашу сдабривают измельченной гвоздикой и порошком имбиря, смешанных в пропорции 1:2. Съедают блюдо утром, через час запив стаканом соленой жидкости.
Заключение
При первых признаках энтеробиоза необходимо посетить врача, ведущего беременность, и сдать анализы на наличие гельминтов. Избавляться от паразитов без контроля специалиста нельзя. Стандартные противогельминтные схемы во время беременности и лактации недопустимы. Чем раньше начнется лечение, тем меньшим окажется влияние гельминтов на организм женщины и ребенка.
Энтеробиоз (острицы)
Острица (Enterobius vermicularis) – почти прозрачный гельминт белого цвета, размером 0,5-1 см («мелкий нитевидный червячок»), с заострённым концом (отсюда и название «острица»), поражает все отделы кишечника, но толстый преимущественно. Заболевание относят к группе Нематозов, к которой относятся все круглые черви, вызывающие заражение. Синоним самого заболевания острицами – Энтеробиоз (от латинского названия самого гельминта).
Жизненный цикл паразита не превышает 2 месяцев и в практике зафиксированы случаи выздоровления без лечения, если исключить самозаражение. Если же происходит самозаражение – заболевание может длиться несколько лет и приводить к тяжёлым осложнениям. Инкубационный период (отсутствие клинических проявлений от момента заражения) -15 дней. Источником является больной человек, который заражает сам себя и окружающих. Путь передачи – фекально-оральный. После сильного зуда в перианальной области часто забывают вымыть руки и под ногтями так и остаются яйца остриц, которые потом попадают на пищу и предметы быта.
Причины заражения острицами:
нарушение санитарного режима, дезинфекционного и режима личной гигиены (особенно привычка брать руки в рот – она обеспечивает самозаражение и длительное течение заболевания).
Симптомы остриц:
Основным проявлением энтеробиоза является ночной зуд в анальной области, и это связано с особенностью жизнедеятельности самок – они выползают ночью в перианальную область и откладывают там яйца (каждая самка откладывает от 5-15 тыс яиц), потом умирают. Самцы погибают сразу после оплодотворения. Отложенные яйца невозможно обнаружить невооружённым глазом и они могут пребывать в окружающей среде до 3 недель, находясь на предметах обихода и представляя риск заражения для окружающих, т.к инвазивными (способными к проникновению в кишечник и созреванию) они становятся через 5 ч с момента рождения.
Диспепсические симптомы: боль в животе, метеоризм, тошнота, нарушение аппетита. Также могут наблюдаться нестабильность со стороны нервной системы (бессонные ночи дают о себе знать) и проявляются раздражительностью. Воспаление женской половой системы (т.к острицы часто могут заползать в область женской промежности и продвигаться дальше, вызывая соответствующие симптомы). Но все признаки относительно нестабильны (кроме зуда в перанальной области), т.к будут зависеть от индивидуальных особенностей иммунной системы каждого в ответ на токсико-аллергическую и механическую реакцию гельминта.
Острицы могут вызывать и кашель, так как случается, что их личинки попадают в нижние отделы дыхательных путей.
Диагностика остриц:
Общий анализ крови (ОАК) — повышены Э (эозинофилы) – ответная аллергическая реакция на внедрение гельминта. Возможно картина крови покажет воспаление, но это будет говорить только о осложнённом течении со стороны ЖКТ.
Основным методом в диагностике является микроскопия перианального соскоба (его делают утром или вечером, до подмывания, с интервалом в 3 дня), это же исследование повторяют через 3 недели для оценки эффективности проводимого лечения. Возможно применение копрологического исследования, но шансы обнаружения остриц будут сведены к минимуму, т.к они находятся в нефиксированном состоянии только на момент отложения яиц, а иначе их можно даже не обнаружить.
Метод липкой ленты тоже практикуется – использование полиэтиленовой ленты на перианальную область, после чего результаты рассматривают под микроскопом прямо на ленте.
Лечение энтеробиоза:
лечение проводят противопаразитарными препаратами, для детей старших возрастов и взрослых лечение практически идентично, но вот есть отдельный контингент, для которых выбор препаратов ограничен – беременные и дети находящиеся на грудном вскармливании. Для беременных и малышей на грудном вскармливании применяют препараты пиперазин, нафтамон, пирвиниум памоат, цветки полыни цитварной. Для всех остальных людей используют стандартные препараты: пиперазин, нафтамон, вермокс (мебендазол), ванквин, адипант. Но их нужно пить с учётом анамнестических данных (отсутствия тех или иных патологий со стороны органов и систем), поскольку у препаратов есть противопоказания. Наиболее удобен в применении Вермокс (можно детям старше года) 1 таблетку 1раз после еды, приём повторить через 4 недели.
Ребенка от остриц нужно лечить только в том случае, если обследование показало, что паразиты действительно есть. Нельзя давать ребенку антигельминтные средства, основываясь только на симптомах. Ведь все противоглистные препараты в той или иной степени токсичны.
В день начала лечения, особенно для малышей, будет целесообразно применение ватных тампонов (смоченных ванилином) в анальную область для уменьшения зуда; также можно мазь с анестезином.
Лечение народными средствами также возможно, если исключаются органические поражения желудлчно-кишечного тракта (иначе это может привести к прободной язве), основной метод – это чеснок. Желательно применение в рацион питания злаковых продуктов, богатых клетчаткой для восстановления моторики кишечника. Применение бифидум/лактобактерий или препарата линекс (в его составе бифидум и лактобактерии более защищены от кислой среды желудка). Дренажная терапия в виде постановки очистительных клизм с отваром ромашки.
Осложнения энтеробиоза:
Тяжесть симптомов и возможность возникновения осложнений будут зависеть от количества заразивших особей гельминтов, от места их прикрепления в кишечнике и от ответной реакции организма (при гипертоническом типе ответной реакции симптомы будут более ярко выражены). К наиболее частым осложнениям относят: со стороны желудка и кишечника — аппендицит, дисбактериоз. Со стороны женской половой системы – вагиниты, эндометриты, сальпингиты.
Профилактика заражения острицами:
соблюдение гигиенических норм (в частности тщательное проглаживание утюгом белья). Периодическое использование в качестве дезинфицирующих средств в квартире 5% раствора карболовой кислоты или 10% раствора Лизола. И на момент лечения противопаразитарный препарат должны принимать все, кто находился с больным в тесном контакте и пользовался предметами быта.
Гельминтозы при беременности: особенности терапии и влияние паразитов на плод
Введение
Узнав о наступлении беременности, подавляющее большинство женщин жалуются на тошноту, сонливость, раздражительность. Несомненно, подобные симптомы являются нормальными ввиду того, что изменяется гормональный фон. Но стоит отметить, что все вышеперечисленное не должно сопровождать беременную на протяжении всего периода вынашивания плода. Если женщина жалуется на тошноту, рвоту, потерю аппетита и на слабость во время, к примеру, второго триместра беременности, нельзя исключить вероятности заражения ее организма гельминтами.
1) Симптомы гельминтозов при беременности.
Важно уточнить, почему же гельминты «предпочитают» организм беременной любому другому. В течение формирования провизорных органов происходит также и изменение иммунного статуса беременной.
Известно, что формирующийся плод де-факто — антигенно-чужеродный организм для беременной. Но цитокины не атакуют его, так как основная задача иммунитета в этот период — это борьба с воспалениями.
Учитывая этот факт, можно утверждать, что подобные условия благоприятны для гельминтов, ведь иммунитет не распознает их как антигенно-чужеродных организмов (так же, как и плод).
Несомненно, каждый гельминтоз имеет свои характерные симптомы, и подавляющее их большинство связано с нарушениями ЖКТ. Поэтому беременные не бегут на прием к врачу, путая проявления раннего токсикоза с гельминтозами.
Симптоматика следующая:
− боли в желудке неясной этиологии
− слабость, постоянная сонливость, головокружение
− артериальная гипотензия
− гипохромная железодефицитная анемия
− редко: обморочные состояния
− повышение температуры тела
− специфическая симптоматика для конкретного гельминтоза (например: зуд в перианальной области в случае энтеробиоза)
Не секрет, что некоторые из вышеперечисленных симптомов характерны и для нормального течения беременности. Но дело в том, что в случае гельминтозов все меры, которые применяются, чтобы облегчить состояние беременной во время токсикоза, становятся малоэффективными. Именно этот факт служит поводом для начала диагностики гельминтозов.
2) Особенности течения гельминтозов при беременности.
Интересен факт, что гельминты не оказывают прямого влияния на организм плода. Что касается организма беременной, в течение первого триместра велика вероятность выкидыша. Самочувствие матери непосредственно связано с развитием малыша, поэтому обострения некоторых хронических заболеваний, вызванные гельминтозами, негативно сказываются на динамике развития плода. Нарушение в работе системы «Мать-плацента-плод» приводит к хронической гипоксии, фетоплацентраной недостаточности, гипотрофии плода, задержке его развития.
Важно отметить, что после рождения ребенка женщина не должна терять бдительности. В том случае, если она заражается гельминтозом уже после беременности, но еще проходя период вскармливания грудью, велика вероятность того, что ребенок будет получать молоко с токсическими продуктами метаболизма гельминтов, что, в свою очередь, будет вести к патологиям постнатального онтогенеза.
3) Лечение гельминтозов при беременности
При лечении гельминтозов возникает ряд сложностей. Одни врачи убеждены, что лекарственные препараты для лечения гельминтозов крайне токсичны и ошибка в дозировке может привезти к неизгладимым последствиям. Другие же говорят, что наличие паразитов в организме беременной недопустимо и требует неотложных мер. Особенно опасны лекарственные препараты в первом триместре, так как они провоцируют возникновение серьезных патологий развития и даже выкидыши. Поэтому львиная доля средств от гельминтов в списке противопоказаний содержат и беременность.
Выбор лекарственного средства напрямую зависит от систематического положения гельминта, который поражает организм беременной.
Азинокс и Празиквантел показывают свою эффективность в борьбе с гельминтами типа Плоские черви.
Представители класса Ленточные черви не проявляют резистентности к Никлозамиду и Альбендазолу.
Пирантел, Пиперазин и Декарис борются с представителями типа Круглые черви.
Важно отметить, что лечение гельминтозов у женщин, находящихся в положении, должно сопровождаться индивидуальным подходом. Как говорилось ранее, гельминтозы способствуют обострению хронических заболеваний или же возникновению осложнений в результате уже перенесенных задолго до наступления беременности болезней. Дегельминтизация может навредить организму матери, нарушить обеспечение питания плода. Ввиду этого факта врачи рекомендуют сочетать лечение гельминтоза с принятием витаминов групп A, E, B, C, препаратов, содержащих железо и фолиевую кислоту.
Нельзя утверждать, что гельминты, обитающие на территории России, представляют смертельную опасность для беременных женщин. Но все же, факт инвазии приносит немало неприятностей. Беременная женщина крайне уязвима как в физическом, так и в психологическом плане. Осознание того, что она заражена паразитами, может угнетать женщину, следовательно, она будет переживать и нервничать, что в любом случае отразиться на состоянии организма плода.
Обращаясь к будущим мамам, стоит отметить, что в период беременности все те меры профилактики, асептики и антисептики, что применяются в обычной жизни, должны быть возведены в степень. Ведь все, что вы делаете и все, о чем вы думаете, теперь, в период вынашивания плода, напрямую связано с малышом.
Конечно, это не значит, что на период беременности надо целиком и полностью отграничивать себя от внешнего мира. Но всех проблем, в том числе и гельминтозов, можно избежать, если не игнорировать элементарные правила гигиены.
Литература:
- Мяндина, Тарасенко «Медицинская паразитология»
- https://budumamoi.com/
- https://yellmed.ru/bolezni/gelmintoz
Основные термины (генерируются автоматически): лечение гельминтозов, организм беременной, беременность, гельминт, гельминтоз, женщина, период беременности, период вынашивания плода.
чем опасны глисты, как лечить
У беременной женщины увеличивается нагрузка на весь организм, в результате чего появляются заболевания, снижается иммунитет. Организм становится более восприимчивым к грибкам и вирусам, не может противостоять острицам, поэтому врачи часто обнаруживают энтеробиоз при беременности.
Статьи по темеПричины энтеробиоза
Энтеробиоз – заражение паразитами, «болезнь грязных рук». Причины заражения острицами: еда из немытых рук, продукты питания, грязная посуда. От дверных ручек, предметов быта, денег тоже можно перенести в рот яйца гельминтов. Острицы при беременности передаются бытовым путем: больная энтеробиозом распространяет паразитов. Избавиться от недуга можно при помощи лечения и соблюдения санитарно-гигиенических норм. Распространенной причиной заражения круглыми паразитарными червями из рода нематод является даже единоразовое нарушение правил личной гигиены.
Симптомы энтеробиоза у взрослых
При проникновении в ротовую полость яйца остриц быстро попадают в кишечник. Через месяц половозрелая особь готова к размножению. Цикл развития гельминтов вновь повторяется: самка откладывает яйца вокруг ануса на кожные складки. Зараженная острицами при беременности женщина становится источником болезни и распространяет недуг вокруг себя. У женщин, ожидающих появления ребенка, симптомы массивной инвазии проявляются таким же образом, как и у других людей. При симптоматике, как при острицах, нужно быстро получить помощь врача.
Острицы у беременных можно распознать по признакам:
- в области анального отверстия ночью или под вечер возникает мучительный зуд;
- ухудшается аппетит;
- снижается масса тела;
- ложные позывы к дефекации;
- повышается газообразование и метеоризм;
- тошнит;
- симптомов ОРЗ не наблюдается, а сухой кашель присутствует;
- повышенная усталость и слабость;
- болит живот;
- в кале видны белые острицы размером до 1 см.
Лечение остриц у беременных
Женщине с острицами при беременности не стоит заниматься самолечением. Доктор подберет безопасные средства исходя из степени зараженности. Лечение глистов при беременности должно проводиться под пристальным наблюдением врача. Главное, чтобы лекарства не были токсичными для плода. В первом триместре (до 13 недель) медикаментозное лечение гельминтоза не проводится: органы плода только начали формироваться, и любое вмешательство сможет навредить.
По происшествии начального периода врач может назначить одну из форм терапии для лечения от остриц при беременности:
- антигельминтные препараты;
- свечи;
- народные методы для ускорения процесса выхода остриц.
Препараты от глистов при беременности
Лечение гельминтов у беременных осложняется тем, что с одной стороны лекарства должны быть максимально эффективными, а с другой – мягкого воздействия. Существуют действенные препараты, которые убивают остриц с первого раза применения. Цинковая мазь вместе с одновременным приемом препаратов доказала свою эффективность. Мазью смазывают область анального отверстия вечером после туалета. Цинковая мазь выступает в роли антисептика, санирующего область заднего прохода от яиц остриц и самих паразитов.
Популярные противоглистные препараты при беременности:
- Пиперазин;
- Декарис;
- Пирантел.
Свечи от глистов при беременности
Твердые свечи, плавящиеся при температуре тела, обладают местным воздействием на гельминтов. Антигельминтные препараты вводятся на ночь в задний проход. Эффективность их применения обусловлена натуральными растительными компонентами, исключающими возможность развития побочных эффектов. Такие свечи от глистов для беременных имеют минимальное количество противопоказаний. Курс лечения составляет 7 дней. Ежедневная доза равна 1 суппозиторию. Острицы при беременности уничтожаются ректальными свечами:
- Гельма-Витол;
- Вормил;
- Простада.
Лечение глистов у беременных народными средствами
Нетрадиционная медицина предлагает женщинам лечение глистов при беременности народными средствами. Есть способы, как избавиться от остриц без химических и синтетических препаратов. Перед применением обязательна консультация врача, чтобы проверить риск развития аллергических реакций. Лучший способ лечения без препаратов – это профилактика гельминтозов, которая заключается в специфике развития остриц.
Борьба с острицами осуществляется при помощи несложных процедур, при которых они сами покинут организм через месяц. Важно при этом делать следующее:
- не допускать повторного заражения острицами;
- менять постельное и нательное белье 2 раза в сутки, чтобы паразиты не смогли вернуться;
- соблюдать санитарно-гигиенические нормы;
- мыть овощи и фрукты кипяченой водой.
Скорейшему избавлению от паразитов способствуют такие рецепты:
- Действенный способ от остриц – настой чабреца: залить в 200 мл кипятка 2 ст. л. сырья. Дать настояться в термосе часа 3 и выпить за один прием. Примерно через 1,5 часа выпить солевой раствор (на 250 мл воды – 0,5 ст. л.). Терапевтический курс длится около 6 дней.
- На завтрак от остриц в утреннюю кашу можно добавлять имбирь или гвоздику.
- Натереть на терке 100 г лука репчатого, добавить соли (1 ч. л. без горки), 50 мл масла подсолнечного. Есть средство надо перед сном, курс – 5 дней.
Свекольный сок от глистов
Утром натощак хорошо принимать свежеотжатый сок свеклы, который ликвидирует запоры, помогая избавляться от глистных червей. Свекольный сок от остриц принимают в течение 15-ти дней по 120 мл. Благодаря наличию витаминов свекла не только обладает очистительной функцией, но и улучшает состав крови. В сочетании с морковным соком она приносит женщинам пользу в виде чистой кожи, снятия психического напряжения, выступает как средство против рака. От остриц смешивается в равных пропорциях морковный и свекольный сок. Принимать надо минимум 0,5 л каждый день.
Тыквенные семечки от гельминтов
Показали свою противопаразитарную эффективность семечки тыквы. Они выступают как антигистаминное средство, снабжая организм полезными при беременности компонентами. В одном семени содержится до 8-ти важных витаминов для вынашивания плода: В, А, С, К, D, Е. Витаминная часть состава делает тыкву мощным антиоксидантом. Фолиевая кислота (витамин В9) в семенах тыквы важна для профилактики от патологий развития нервной трубки плода, а ниацин (витамин PP) охраняет психическое здоровье женщины.
Как употреблять тыквенные семечки от глистов при беременности:
- Делать отвар: 100 г сырья варят 20 минут в 0,5 л воды. Пить нужно натощак 7 дней.
- Без готовки: не очищая от зеленой кожицы, есть сырыми каждый день по 2-3 горсти.
Чеснок от остриц
Данный метод противопоказан людям с гастритом. Во всех остальных случаях чеснок от глистов при беременности является продуктивным способом лечения. Для приготовления клизмы от остриц нужно зубчик чеснока перемолоть до консистенции кашицы. Залить 10 г средства 250 мл прохладной кипяченой воды. Дать настояться 4 часа. Процедуру с клизмой выполнять за 1 час до сна. Можно употреблять сок чеснока с кипяченым молоком на голодный желудок 3 раза в день или 2 зуб. смешать с водой, принимать перед сном.
Острицы на раннем сроке беременности
При заражении паразитарными червями на сроках беременности до 13 недель прием любых противоглистных медикаментов запрещен вплоть до 37 недель. Облегчить вредоносное воздействие на женский организм, который и так выдерживает двойную нагрузку, поможет рацион питания, содержащий непереносимые для остриц продукты. На протяжении беременности нужно мыть все, что вы хотите съесть. Это поможет избежать повторного заражения. Острицы во время беременности проходят и при лечении народными методами. Диетическое меню от остриц включает в маленьких дозах:
- хрен;
- горчицу;
- кайенский перец;
- лук;
- чеснок.
Пирантел при беременности на ранних сроках
В инструкции по применению фармацевтического препарата указано, что принимать Пирантел беременным на ранних сроках вынашивания плода и в период лактации разрешено в случае, когда польза для мамы выше риска для ребенка. Препарат характеризуется низкой всасываемостью в кишечный тракт, поступая в кровь в незначительном количестве, не влияя на плод. Под контролем врача одноразовый прием не вызывает осложнений. После родов при приеме препарата кормить ребенка грудью не рекомендуется.
Вермокс при беременности на ранних сроках
Некоторые лекарственные средства против глистов не влияют на развитие тканей и органов плода, поскольку не в состоянии миновать плацентарный барьер. В большинстве случаев препараты не назначаются, ведь лучше не подвергать риску будущего ребенка и не принимать Вермокс при беременности на ранних сроках. Лекарство обладает местным действием в кишечнике, выводится с калом. Плохим фактором является то, что 10% вещества через кровь попадает к плоду. Клинических исследований эмбриогенного или тератогенного воздействия на плод не проводилось.
Опасны ли глисты при беременности
Серьезной угрозы во время беременности острицы не представляют из-за их неспособности пройти плацентарный барьер. Они способны угнетать состояние будущей матери, потому что продукты их жизнедеятельности оставляют негативные последствия. Однако до родов нужно вылечить энтеробиоз. В противное случае новорожденный заразится гельминтами во время кормления или материнского ухода за ним.
Чем опасны острицы при беременности и планировании, если их не лечить:
- опасения беременной женщины за жизнь будущего ребенка приводят к нарушениях психологического равновесия;
- возникает воспаление половых органов – острицы заползают во влагалище;
- раздражительность, упадок сил, апатия возникают вследствие ночного зуда;
- расчесывание области ануса открывает проход другим патогенным бактериям;
- гельминты съедают все питательные вещества, что провоцирует нехватку витаминов, так необходимых будущему ребенку.
Видео: Как избавиться от глистов беременной
Гельминтоз у подростков, взрослых, беременных и кормящих Смотреть видео
Отзывы
Валентина, 25 лет Мне врач во время беременности запретил принимать лекарственные препараты, сказал лечить семечками тыквы. Употреблять вместо сладостей. Уверил, что так полезней и действенней. В итоге родился здоровый малыш, а я сдала анализы на яйцеглист – следов остриц не обнаружили.
Светлана, 35 лет Я своего мальчика так лечила, ведь на печени очень плохо отображаются все синтетические препараты. При второй беременности заразилась повторно. Пришлось налаживать рацион питания для всей семьи. Вылечилась без таблеток с помощью режима гигиены и сока свеклы.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:Острицы — Материнство — Disput.Az Forum
Уважаемые юзеры,пришла пора осени и уже томительную жару сменила легкая прохлада.С наступлением осенних дней разыгрывается аппетит и хочется чего-то праздничного,горячего,вкусного и ароматного! А какое блюдо, бесспорно, подходит под все эти описания? Конечно же — плов! Национальный,мамин,узбекский …. А какой ваш любимый вид плова?)С поддержкой администрации обьявляю новый кункурс «Лучший плов».
Условия конкурса
1.Фото плова
2.Рецепт (можно скрин, текст или фото)
3.Красивая подача и сервировка — все по желанию,без ограничений.
4. На итоговом готовом фото обязательная надпись от руки Диспут.аз.
5. Не забудьте указать в теме письма название конкурса.
Присылать работы можно по адресу : [email protected]
ПРАВИЛА :
Максимально принимаются до 3 фотографий от одного форумчанина/ки (с разных ракурсов).
Победит лучшая работа, набравшая бОльше голосов. Участвовать могут все,без ограничения. Новые юзеры для участия должны иметь минимум 20 постов. Фотографии будут публиковаться анонимно,в порядке получения.
Голосовать могут все,без ограничений.
Важный момент: можно просить голосовать за свою работу везде!
Если кто-то из форумчан желает быть спонсором нашего конкурса,пожалуйста напишите мне в ЛС. Спонсор,предоставляющий подарок,получит месяц закрепления темы в разделе Частные Объявления.
Работы конкурсантов начнут приниматься с 26 сентября по 2 октября включительно. С 3 октября по 9 октября открывается голосование. 10 октября обьявляются победители.
Спонсор конкурса NAR mobile и клиника Paramed
ПРИЗЫ :
1 место — 300 манат деньги + подарок от NAR (powerbank)
2 место — 200 манат деньги + подарок от NAR (powerbank)
3 место — 100 манат купон от Парамеда + подарок от NAR (powerbank)
Специальный приз от администрации — powerbank + купон на 100 манат от Парамеда
Все участники получают наушники + ручку от НАР
Наушники , powerbank, ручка
Датское общенациональное когортное исследование
Цель . Семьи с детьми часто подвергаются заражению острицами, и в лечении участвует вся семья. Информация о последствиях воздействия во время беременности ограничена. Целью этого исследования было изучить воздействие пирвиниума и мебендазола до, во время и после беременности в когорте датской общенациональной группы. Методы . На основе общенациональных административных регистров мы выявили 718 900 рождений в Дании в период с января 1997 года по декабрь 2007 года, а также данные о назначении матерями глистогонных средств и характеристиках матери.Погашение рецепта на пирвиний или мебендазол использовалось для определения воздействия. Результаты . 4715 женщин выкупили рецепт на пирвиний или мебендазол во время беременности; 1606 для пирвиния, 2575 для мебендазола и 534 для обоих препаратов. Наличие более 2 детей по сравнению с отсутствием в прошлом детей было связано с воздействием пирвиниума (OR: 7,1, 95% CI: 5,8–8,7) и мебендазола (OR: 20,8, 95% CI: 17,3–24,9). Заключение . 4715 беременных женщин выкупили рецепт на мебендазол или пирвиний.Мы полагаем, что риск еще выше, поскольку пирвиний также продается без рецепта. В настоящее время имеется ограниченная информация о исходах родов, и, учитывая количество беременностей, подвергшихся воздействию облучения, мы рекомендуем провести исследования для оценки безопасности пирвиниума и мебендазола во время беременности.
1. Введение
В Дании мебендазол и пирвиний используются для лечения энтеробиоза, вызываемого энтеробиусом вермикулярным (острица, седалищ или острица).
Острица — нематода, поражающая в основном детей. Сообщается, что в Дании распространенность среди детей составляет 29% [1]. Распространенность среди беременных неизвестна.
Инфекции острицы легко передаются между членами семьи. Поэтому рекомендуется лечение всей семьи, если ребенок инфицирован. Острицы обычно обитают в толстой кишке, но в редких случаях могут мигрировать во влагалище или мочевой пузырь и вызывать различные симптомы, такие как вагинит, цервицит, эндометрит, миометрит и сальпингит [2].Однако большинство инфекций остриц протекает бессимптомно и безвредно.
Мебендазол — препарат выбора для лечения инфекций остриц вне беременности. Во время беременности в Дании рекомендуется использовать пирвиний из-за его низкой системной абсорбции [3]. Было показано, что лечение нематод во время беременности снижает раннюю младенческую смертность [4]. Однако имеется ограниченная информация о частоте использования этих препаратов во время беременности и о том, соблюдаются ли эти рекомендации.
Исследования на беременных женщинах не показали отрицательных исходов родов, связанных с воздействием мебендазола [5–8]. Мы не нашли исследований, изучающих исходы родов после воздействия пирвиния во время беременности. Оба препарата имеют низкий уровень всасывания в кишечнике, что говорит о том, что их безопасно использовать во время беременности. Однако оба препарата относятся к категории C, что указывает на необходимость дополнительной информации для подтверждения их безопасности во время беременности.
Чтобы оценить возможные последствия пренатального воздействия для здоровья населения, важно знать количество беременных женщин, получающих мебендазол или пирвиний.
Таким образом, целью данного исследования является изучение воздействия пирвиниума и мебендазола во время беременности в общенациональной когорте.
2. Объекты и методы
Наша когорта исследования включает всех живорожденных в Дании в период с 1997 по 2007 год. Все предметы и информация о них были собраны из трех национальных реестров Дании и Статистического управления Дании [9]: Датская база данных по рождаемости [10] , Датский национальный регистр больниц [11] и Датский национальный регистр рецептов [12].Из этих регистров и Статистического управления Дании информация на индивидуальном уровне собиралась с помощью уникального личного идентификационного номера, присвоенного всем жителям Дании при рождении или иммиграции [13].
Из датской базы данных по рождаемости мы определили все роды в Дании с 1 января 1997 г. по 31 декабря 2007 г. и личные идентификационные номера соответствующих матерей. Мы также собрали информацию о материнском рождении, дате зачатия и дате родов из этой базы данных. Дата зачатия основывается на оценках ультразвукового исследования и информации о дате последней менструации.Гестационный возраст определялся как начальный день зачатия, который определялся как первый день последней менструации плюс 14 дней. Это определение гестационного возраста не следует путать с «классическим гестационным возрастом», который варьируется от первого дня последней менструации до рождения.
Датский национальный больничный регистр с 1977 года включает данные индивидуального уровня обо всех выписках из датских больниц, а с 1994 года также данные индивидуального уровня обо всех амбулаторных посещениях [11].Из этого регистра мы изучили курение беременных женщин по международной классификации болезней (МКБ-10, датская редакция), коды DUT00-99.
На основе двух подгрупп Статистического управления Дании (Регистр образования населения и Регистр статистики доходов) мы определили наивысший уровень законченного образования матерей и их годовой семейный доход в год рождения.
Датский национальный реестр рецептов содержит информацию обо всех выкупленных рецептах в датских аптеках с 1995 года [12].Мы определили все рецепты, которые выписали матери в период исследования, по их личному идентификационному номеру. Для определения воздействия мы использовали анатомо-терапевтическую химическую классификацию (АТХ); P02CX01 для пирвиния и P02CA01 для мебендазола [14].
Пирвиний также продается без рецепта в датских аптеках; почему оценка погашенного рецепта на пирвиний может недооценивать истинное воздействие.
2.1. Воздействие
Дата погашения рецепта на мебендазол или пирвиний использовалась для определения воздействия, которое классифицировалось по первому, второму и третьему триместрам.Первый триместр был определен как период между днем зачатия и 84-м днем беременности, второй триместр — между 85-м и 196-м днем беременности и третий триместр между 197-м днем беременности и родами.
Пациенты были разделены на три группы: подвергшиеся воздействию пирвиниума, воздействию мебендазола и воздействию как пирвиния, так и мебендазола.
Лечение от инфекций острицы состоит из двух доз, вводимых с интервалом в две недели для предотвращения повторного заражения. Таким образом, второе лечение может быть продлено на следующий триместр.
Чтобы проанализировать различия в моделях выздоровления до и после беременности, мы также идентифицировали женщин, подвергшихся воздействию пирвиниума и мебендазола в течение 0–3 и 6–9 месяцев до и после беременности.
Чтобы оценить развитие экспозиции к пирвинию или мебендазолу с годами, мы изучали заболеваемость за каждый год в период исследования.
2.2. Статистика
Материнские характеристики (возраст, паритет, курение, доход и образование) представлены в виде частот с процентами.Различия между категориальными переменными для экспонированных и необлученных оценивались с помощью критериев хи-квадрат ( × 2 ). Мы считали двусторонние значения <0,05 статистически значимыми. Чтобы оценить, были ли материнские характеристики связаны с воздействием пирвиниума или мебендазола, мы выполнили многомерные логистические регрессии с результатами отношения шансов (OR) и 95% доверительного интервала (CI). Мы сделали поправку на возраст, равенство, курение, доход и образование.
Мы классифицировали пять возрастных групп по возрасту матери на момент зачатия: <20, 20-24, 25-29, 30-35 и> 35 лет (0% данных отсутствует). Четность определялась как количество предыдущих живорождений и классифицировалась на четыре группы: 0, 1, 2 и> 2 рождения (и) (недостающие данные <1%).
Мы классифицировали самый высокий уровень законченного образования на три группы: низкий, средний и высокий (4,0% отсутствуют данные). Годовой доход домохозяйства в течение года рождения был классифицирован по квартилям (отсутствующие данные <1%).Наконец, курение было разделено на курильщиков и некурящих (6,8% данных отсутствуют). Статистический анализ и обработка данных были выполнены с использованием SAS 9.2 (SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина, США).
2.3. Этика
Этическое одобрение не требуется для исследований на основе регистров в Дании. Вся личная информация, хранящаяся в регистрах, была зашифрована и проанализирована на компьютерах Статистического управления Дании. Исследование было одобрено Датским агентством по защите данных (№ 2008-41-2517).
3. Результаты
Мы идентифицировали 759 690 рождений в период с 1997 по 2007 год. Мы исключили 117 записей из-за ошибок кодирования, 17 повторяющихся записей и 40 675 записей с отсутствующими данными о гестационном возрасте. Наша последняя исследуемая популяция состояла из 718 900 рождений -94,63% всех зарегистрированных рождений.
3.1. Воздействие
Мы выявили 4715 (0,65%) матерей, купивших рецепт на пирвиний или мебендазол во время беременности; 1606 (0,22%) для пирвиния, 2575 (0,36%) для мебендазола и 534 (0.07%) для обоих препаратов (рисунок 1).
Из 1606 женщин, купивших пирвиний по рецепту, 245 выкупили препарат дважды, а 39 выкупили его более чем дважды во время беременности.
Из 2575 женщин, купивших мебендазол по рецепту, 508 выкупили препарат дважды, а 31 выкупили его более чем дважды во время беременности.
Воздействие в течение трех триместров было следующим: (i) Пирвиний: 449 беременностей в первом триместре, из которых 434 были подвержены воздействию в период с 14 по 84 день после зачатия, что считается наиболее уязвимым периодом для врожденных пороков развития; 792 беременности во втором триместре и 445 беременностей в третьем триместре.(ii) Мебендазол: 1031 беременность в первом триместре, из которых 694 были подвержены воздействию в период с 14 по 84 день после зачатия, 943 беременности во втором триместре и 674 беременности в третьем триместре. (iii) Мебендазол и пирвиний: 153 беременности в первый триместр, из которых 139 подверглись воздействию с 14 по 84 день после зачатия, 241 беременность во втором триместре и 124 беременности в третьем триместре.
Число женщин, купивших рецепт на лекарство за 0–3 месяца до беременности, составило 36 для пирвиниума, 2414 для мебендазола и 17 для обоих препаратов.Число женщин, купивших рецепт на лекарство через 0–3 месяца после беременности, составило 104 для пирвиниума, 2559 для мебендазола и 40 для обоих препаратов.
Число женщин, купивших лекарство по рецепту за 6–9 месяцев до беременности, составило 32 на пирвиний, 2320 на мебендазол и 15 на оба препарата. Число женщин, купивших рецепт на лекарство через 6–9 месяцев после беременности, составило 45 для пирвиниума, 2725 для мебендазола и 30 для обоих препаратов.
Мы сравнили количество женщин, купивших рецепт в течение трех месяцев до беременности, с первым триместром и обнаружили значительное увеличение количества выкупленных рецептов на пирвиний () и значительное уменьшение числа женщин, купивших рецепт на мебендазол ().При сравнении количества женщин, купивших рецепт в третьем триместре с тремя месяцами после родов, мы обнаружили значительное уменьшение количества женщин, купивших рецепт на пирвиний (), и значительное увеличение количества женщин, купивших рецепт на мебендазол. ().
Процент беременных, купивших по рецепту на пирвиний или мебендазол в период исследования (1997–2007 гг.), Варьировался от 0,20% до 0,25% для пирвиния, 0,26% и 0,56% для мебендазола и 0.04% и 0,09% для обоих препаратов (рис. 2).
3.2. Характеристики матери
Характеристики женщин, подвергшихся и не подвергавшихся воздействию, показаны в таблице 1. Женщины, подвергшиеся воздействию пирвиниума, мебендазола или обоих препаратов во время беременности, были старше () и имели более высокий паритет () по сравнению с женщинами, не подвергавшимися воздействию.
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Значения являются результатами χ 2 тестов, сравнивающих каждую группу экспонирования с неэкспонированной группой. |
Женщины, подвергшиеся воздействию мебендазола, имели более низкий уровень законченного образования (), но не имели существенной разницы в доходах () по сравнению с теми, кто не подвергался воздействию, в то время как подвергшиеся воздействию пирвиний не различались по уровню образования () или доходу () по сравнению с теми, кто не подвергался воздействию. Женщины, которые подвергались воздействию обоих препаратов во время беременности, имели более высокий уровень образования () и более высокий доход () по сравнению с женщинами, не подвергавшимися воздействию этих препаратов.
Мы не обнаружили разницы в доле курильщиков в любой из подвергшихся воздействию групп по сравнению с группой, не подвергавшейся воздействию (, 0.96 и 0,94).
Предикторы воздействия показаны в таблице 2. Более высокая четность была связана с воздействием мебендазола или пирвиния. Наличие более 2 детей по сравнению с отсутствием детей привело к OR = 7,07 (95% ДИ 5,75–8,68) для воздействия пирвиния во время беременности и OR = 20,76 (95% ДИ 17,31–24,88) для воздействия мебендазола во время беременности при сравнении быть незамеченным. Наличие двух детей по сравнению с отсутствием детей привело к OR = 5,38 (95% ДИ 4,56–6,35) для воздействия пирвиния во время беременности и OR = 12.70 (95% ДИ 10,79–14,94) для воздействия мебендазола во время беременности по сравнению с отсутствием воздействия. Наличие одного ребенка по сравнению с отсутствием детей привело к OR = 2,31 (95% ДИ 1,98–2,69) для воздействия пирвиния и OR = 4,30 (95% ДИ 3,67–5,04) для воздействия мебендазола во время беременности по сравнению с отсутствием воздействия.
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
С поправкой на возраст, доход, равенство, уровень законченного образования и курение. |
4. Обсуждение
Среди 718 900 родов в нашей исследуемой когорте 0,65% матерей выкупили рецепты на пирвиний, мебендазол или оба препарата во время беременности. Эта заболеваемость, по-видимому, была стабильной в период с 1997 по 2007 год (рис. 2).
Мы наблюдали сдвиг в сторону использования пирвиниума во время беременности, что отражает рекомендацию отдавать предпочтение этому препарату во время беременности (рис. 1).Даже в этом случае мебендазол остается наиболее востребованным лекарством.
Как и следовало ожидать, более высокая четность была связана с воздействием пирвиния и мебендазола. Наиболее вероятное объяснение состоит в том, что наличие большего количества детей увеличивает риск их заражения острицами. Количество братьев и сестер в семье ранее было связано с повышенным риском заражения острицами [15, 16].
Мы не нашли других исследований, изучающих частоту воздействия пирвиниума или мебендазола у беременных женщин.Сообщается, что распространенность инфекций острицы у детей в Дании аналогична Швеции [17], Норвегии [15] и Эстонии [16]. Таким образом, мы полагаем, что доля беременных женщин, подвергающихся воздействию глистогонных средств, может быть аналогичной в этих странах.
4.1. Сильные стороны и ограничения
Это датское общенациональное когортное исследование включает информацию обо всех рождениях и об отмене матерями рецептов на пирвиний и мебендазол в период исследования. Информация из датских национальных регистров, использованная в этом исследовании, была получена проспективно, а не на основе анкет или интервью.Таким образом устраняется систематическая ошибка отзыва.
Датские аптеки обязаны регистрировать все выкупленные рецепты в рамках национальной схемы возмещения расходов на здравоохранение. В результате Датский национальный реестр рецептов включает примерно 97,5% всех выкупленных рецептов в Дании [18].
Точность наших результатов, однако, зависит от связи между погашением рецептов на пирвиний или мебендазол и фактическим приемом лекарств, поскольку погашение рецептов на пирвиний или мебендазол используется в качестве косвенных мер воздействия препаратов.Несоблюдение требований приведет к неправильной классификации не подвергавшихся воздействию женщин, что приведет к переоценке воздействия. Воздействие пирвиниума и мебендазола основано на информации об использованных и оплаченных рецептах, что увеличивает вероятность воздействия. Кроме того, если лечить не всех членов семьи, может произойти повторное заражение. Женщины могут быть более склонны к лечению, чтобы избежать возможного риска повторного заражения.
Основным ограничением в этом исследовании является недооценка воздействия пирвиния, поскольку пирвиний также продается без рецепта в датских аптеках.Согласно информации Датского агентства по лекарственным средствам об общем количестве пирвиния, закупленного в аптеках в 1999–2007 гг., Только 4–7% всех продаж приходятся на отпуск по рецепту [19]. Этот процент может быть разным среди беременных женщин, но несомненно указывает на то, что истинное воздействие пирвиниума среди беременных женщин выше, чем обнаруженное в этом исследовании.
5. Заключение
4715 Беременные женщины в Дании приобрели рецепт на мебендазол или пирвиний.Мы полагаем, что это число еще выше, поскольку пирвиний также продается без рецепта. В настоящее время имеется ограниченная информация о исходах родов, и, учитывая количество беременностей, подвергшихся воздействию облучения, мы рекомендуем провести исследования для оценки безопасности пирвиниума и мебендазола во время беременности.
Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Лучшее применение лекарств при беременности
(Дата: январь 2018 г.Версия: 2)
Этот информационный бюллетень был написан для представителей общественности Тератологической информационной службой Великобритании (UKTIS). UKTIS — это некоммерческая организация, финансируемая Общественным здравоохранением Англии от имени Министерства здравоохранения Великобритании. UKTIS с 1983 года предоставляет медицинским работникам научную информацию о влиянии лекарств, рекреационных препаратов и химикатов на развивающегося ребенка во время беременности.
Что такое острицы?
Осторожные черви — это паразитические черви, которые живут в кишечнике и откладывают яйца вокруг ануса по ночам, вызывая зуд.Острицы часто встречаются у маленьких детей. Поскольку острицы чрезвычайно заразны, если у одного из членов вашей семьи есть острицы, необходимо лечить всех в доме, даже если у них нет симптомов.
Как распространяются острицы?
Почесывание инфицированного заднего прохода или прикосновение к нему может распространить яйца острицев на поверхности, одежду и постельное белье, где они могут жить до трех недель. Эти яйца могут заразить других людей, которые неосознанно прикасались к ним и переносили их в рот.Из проглоченных яиц в кишечнике вылупляются черви. Примерно через две недели вылупившиеся черви начинают откладывать собственные яйца, начиная цикл снова.
Как лечить острица во время беременности?
Не известно, что инфекция острица во время беременности подвергает риску вашего будущего ребенка. Беременные женщины могут избежать приема лекарств от остриц, если соблюдают строгие правила гигиены , чтобы избавиться от них. Глисты, уже находящиеся в кишечнике, умирают примерно через шесть недель.Если у вас или у кого-то, с кем вы живете, диагностирована острица, необходимо строго соблюдать следующие меры в течение не менее шести недель , чтобы не проглотить новые яйца:
• Стирайте все мягкие игрушки, одежду, постельное белье и ночную одежду за один раз. Избегайте встряхивания этих предметов при обращении с ними и после этого тщательно мойте руки.
• Регулярно пылесосьте и протирайте дом, особенно спальни.
• Регулярно тщательно очищайте кухню и ванную комнату.
• Не ешьте в спальнях.
• Держите ногти короткими и не засовывайте пальцы (или пальцы детей) в рот.
• Убедитесь, что все часто моют руки и вытирают ногти, особенно перед едой, после посещения туалета и после смены подгузников.
• Носите облегающее нижнее белье на ночь и меняйте нижнее белье каждое утро.
• Принимайте ванну или душ каждое утро и не используйте тряпки для мытья посуды или полотенца.
• Храните зубные щетки в закрытом шкафу и промойте перед использованием.
Что делать, если меры гигиены не избавляют меня от остриц самостоятельно?
Если вышеуказанные меры не помогли устранить инфекцию острица, ваш врач может порекомендовать лекарство для лечения паразитарных червей. Единственное такое лекарство, доступное в настоящее время в Великобритании, — мебендазол (Vermox, ® Ovex, ® Benda ®).
Мебендазол убивает взрослых червей, но не их яйца, поэтому при лечении остриц следует соблюдать описанные выше меры гигиены в течение как минимум трех недель, чтобы не допустить повторного заражения новыми яйцами.
Есть ли риск для моего ребенка от использования мебендазола во время беременности?
Исследования, в которых участвовало около 1650 женщин, принимавших мебендазол в первом триместре беременности, показали, что у этих женщин, похоже, не более высокий шанс родить ребенка с врожденным дефектом.
Исследования небольшого числа беременных женщин, принимавших мебендазол на ранних сроках беременности, не показали связи с выкидышем.
Исследование около 2500 беременных женщин, принимающих мебендазол, не показало никакой связи с мертворождением, преждевременными родами (до 37 недель беременности), очень низкой массой тела при рождении (менее 1500 г) или смертью ребенка вскоре после рождения.
Хотя эти исследования обнадеживают, необходимо собрать больше информации о женщинах, принимавших мебендазол на ранних сроках беременности, и их младенцах. Поскольку имеется мало информации о безопасности мебендазола при беременности, там, где это возможно, следует сначала попробовать меры гигиены для лечения остриц на ранних сроках беременности, а мебендазол использовать только после первых 12 недель беременности.
Потребуется ли моему ребенку дополнительное наблюдение во время беременности?
В рамках обычного дородового наблюдения большинству женщин будет предложено пройти сканирование примерно на 20 неделе беременности для выявления врожденных дефектов и проверки роста ребенка.
Ожидается, что прием мебендазола во время беременности не вызовет каких-либо проблем, которые потребовали бы дополнительного наблюдения за вашим ребенком.
Есть ли риск для моего ребенка, если отец использовал глистогонки?
Мы не ожидаем какого-либо повышенного риска для вашего ребенка, если отец использовал мебендазол до или примерно во время зачатия вашего ребенка.
С кем я могу поговорить, если у меня возникнут вопросы?
Если у вас есть какие-либо вопросы относительно информации в этой брошюре, обсудите их со своим врачом.Они могут получить доступ к более подробной медицинской и научной информации на сайте www.uktis.org.
Запрос обратной связи
НАМ НУЖНА ВАША ПОМОЩЬ! У вас есть 3 минуты, чтобы заполнить короткую, быструю и простую форму обратной связи с пользователями из 12 вопросов о наших информационных буклетах? Чтобы высказать свое мнение о том, как мы можем улучшить наш веб-сайт и информацию, которую мы предоставляем, пожалуйста, посетите здесь .
Общая информация
До 1 из каждых 5 беременностей заканчивается выкидышем, и каждый 40 ребенок рождается с врожденным дефектом. Они называются фоновыми популяционными рисками. Они описывают вероятность того, что эти события могут произойти при любой беременности, без учета таких факторов, как здоровье матери во время беременности, ее образ жизни, лекарства, которые она принимает, и генетический состав ее и отца ребенка.
Применение лекарственных средств при беременности
Большинство лекарств, используемых матерью, проникают через плаценту и достигают ребенка.Иногда это может иметь благотворное влияние на ребенка. Однако есть некоторые лекарства, которые могут навредить нормальному развитию ребенка. Как лекарство влияет на ребенка, может зависеть от стадии беременности, когда лекарство принимается. Если вы принимаете лекарства регулярно, вам следует обсудить эти эффекты со своим врачом / медперсоналом, прежде чем забеременеть.
Если во время беременности вам будет предложено новое лекарство, убедитесь, что лечащий вас лечащий врач или медработник осведомлен о вашей беременности.
При принятии решения о том, следует ли использовать лекарство во время беременности, вам необходимо взвесить, как лекарство может улучшить ваше здоровье и / или здоровье вашего будущего ребенка с учетом любых возможных проблем, которые может вызвать лекарство. Наши информационные буклеты составлены, чтобы предоставить вам краткое изложение того, что известно об использовании конкретного лекарства во время беременности, чтобы вы могли вместе со своим врачом решить, что лучше всего для вас и вашего ребенка.
Каждая беременность уникальна. Решение о начале, прекращении, продолжении или изменении прописанного лекарства до или во время беременности должно приниматься после консультации с вашим лечащим врачом. Будет очень полезно, если вы сможете записать все лекарства, которые вы принимали во время беременности, в своих родильных картах.
www.medicinesinpregnancy.org
Острицы (или) острицы во время беременности: причины, симптомы и лечение
Последнее обновление:
Беременные женщины претерпевают множество изменений в своем теле; однако не все эти изменения приятны — некоторые из них могут просто раздражать.Иногда женщины испытывают зуд в области влагалища или прямой кишки, обычно ночью. Случайный зуд может указывать на раздражение, но если он происходит регулярно, это может быть инфекция острицы. Инфекция острицы — это обычная кишечная паразитарная инфекция, также известная как острица. Не многие знают об инфекции остриц и ее влиянии на беременность и растущего ребенка. В этой статье мы расскажем вам все о заражении острицами.
Что такое острицы?
Острицы — паразитические черви, которые размножаются, оставаясь в толстой кишке человека.Есть как мужские, так и женские варианты. Зуд, который женщины наблюдают в области влагалища, является результатом того, что женская острица выходит из заднего прохода и откладывает яйца возле влагалища, чтобы вылупилось больше остриц.
Часто ли острицы во время беременности?
Инфекция острицы возникает не во время беременности, но во время беременности встречается часто. Наличие паразитов, вызывающих острицы во время беременности, в доме может привести к заражению острицами. Более того, острицы могут довольно эффективно передаваться от одного человека к другому, и если у кого-то есть острицы, есть шанс, что и у других тоже.Беременность может привести к вам в дом доброжелателей, у некоторых из которых может быть инфекция, и, следовательно, инфекция может распространиться, если вы не соблюдаете правила гигиены.
Причины заражения острицами во время беременности
Острицы в основном присутствуют только в области гениталий и анальной области. Однако заражение происходит просто из-за несоблюдения правил гигиены.
- Крошечные яйца, откладываемые самкой червя вокруг ануса, могут распространять инфекцию.
- У человека с инфекцией острицы возникнет соблазн почесать вагинальную или анальную область. Если они это сделают, яйца могут застрять у них под ногтями и попасть на все, к чему они прикасаются.
- Если вы дотронетесь до загрязненных поверхностей во время беременности и дотронетесь до рта, вы можете проглотить яйца и заразиться острицами.
- Яйца из заднего прохода человека также могут попадать на одежду, простыни, руки, ковер, нижнее белье и т. Д., Что может вызвать распространение инфекции.
- Использование обычных полотенец также является проблемой, поскольку инфицированный человек, использующий их для вытирания, может оставить на них остриц или их яйца, которые могут быть переданы другому человеку.
Признаки и симптомы остриц
Есть несколько явных признаков инфекции острицы, которые вы заметите, если у вас инфекция острицы:
- Наиболее частым признаком инфекции острицы является зуд вокруг заднего прохода, особенно в ночное время.
- Обнаружение остриц в какашках.
- Боль в животе.
- Чувство тошноты, сопровождающееся потерей аппетита.
- Значительная потеря веса у человека, так как острицы забирают все питание.
Влияет ли инфекция острицы на неродившегося ребенка?
Если вы беременны и у вас инфекция острицы, вы, очевидно, задаетесь вопросом, может ли это привести к осложнениям при беременности. Но волноваться не стоит, так как наличие остриц никак не влияет на малыша. Инфекция ограничивается областью кишечника и причиняет дискомфорт и зуд только матери. Вот почему врачи обычно избегают давать какие-либо лекарства от него беременной женщине и вместо этого предлагают использовать более эффективные методы гигиены.
Как диагностируется инфекция острицы во время беременности?
Ваш врач может использовать один из следующих методов для диагностики остриц:
1. Тест ленты
В этом тесте для диагностики остриц используется целлофановая лента. В этом тесте кусок пластиковой ленты прикладывается к коже вокруг заднего прохода, который затем помещается под микроскоп для проверки на наличие остриц. Этот тест можно провести и дома — ленту можно отнести к врачу, чтобы подтвердить, есть ли у вас инфекция острицы.
2. Смоченный тампон
Врач или медсестра могут взять влажный тампон из анальной области, чтобы проверить наличие остриц. Но в большинстве случаев лечение проводится после местного осмотра, когда симптомы указывают на инфекцию.
Как лечат инфекцию острицы во время беременности?
Есть определенные домашние средства от остриц во время беременности, которые женщина может выбрать, а также некоторые лекарства, которые врач может порекомендовать, если инфекция станет серьезной.
Лекарство
Если у вас инфекция острицы, вы можете выбрать лекарство. Однако не следует принимать лекарства от остриц, отпускаемые без рецепта. Вы должны проконсультироваться с врачом по этому поводу. Во время инфекции острицы обычно рекомендуется принимать лекарства всем членам семьи, чтобы предотвратить ее повторное распространение среди других людей. Первичная доза альбендазола, мебендазола и пирантела памоата предлагается в качестве лечения первой линии. Это избавляет от большинства червей.Через пару недель вводится повторная доза, чтобы избавиться от любых выживших или только что вылупившихся червей. Однако эти лекарства следует принимать только после одобрения врача.
Домашние средства
Инфекцию острицы лучше лечить лекарствами, чем домашними средствами, поскольку их эффективность может занять много времени. Некоторые люди могут предложить использовать полынь для уничтожения кишечных червей, что довольно эффективно, но совершенно небезопасно для беременной женщины.Вместо этого, если вы захотите съесть немного чеснока и гвоздики с овощами или салатами, это может стать хорошей отправной точкой для уменьшения дискомфорта, вызываемого острицами.
Меры предосторожности во время беременности
Прием лекарств может помочь вылечить инфекцию острицы, а соблюдение гигиены в первую очередь поможет избавиться от них. Однако, приняв меры предосторожности, можно предотвратить заражение.
- Тщательно очищайте зубную щетку после каждого использования и храните ее в закрытом пространстве.
- Регулярно убирайте свой дом и не принимайте пищу в спальне.
- Выбирайте плотно облегающее белье и меняйте его не реже двух раз в день.
- Используйте горячую воду для стирки одежды с дезинфицирующим средством.
- Не царапайте постоянно анальную область.
- Избегайте использования общественных туалетов.
- Регулярно стригите ногти, чтобы острицы не попали под ногти.
- Держите руки в чистоте, мойте их как можно чаще.
Наличие остриц или остриц во время беременности может вызывать у женщин серьезную тревогу и раздражение. Но никакого риска для малыша это не представляет. Домашние средства могут помочь вам получить временное облегчение, и вы сможете эффективно вылечить их раз и навсегда после родов.
Также читайте: Инфекция дрожжей при беременности
Острицы во время беременности: причины, диагностика и лечение
Инфекция остриц, также называемая энтеробиозом или оксиуриазом, является распространенным заболеванием людей.Беременность не представляет риска заражения острицами, но контакт с яйцами остриц от инфицированных людей, предметов или поверхностей может привести к заражению глистами во время беременности (1).
Прочтите этот пост MomJunction, чтобы узнать больше о причинах, признаках и симптомах, диагностике, лечении и профилактике заражения острицами во время беременности, а также о безопасности препаратов для дегельминтизации.
Что такое острицы?
Острица — это крошечная белая аскарида (нематода), которая растет в желудочно-кишечном тракте человека на протяжении всего жизненного цикла.Это обычный кишечный паразит.
Острицы также известны как сидячие черви, enterobius vermicularis или острицы. Они вызывают гельминтоз (глистную инфекцию) у человека.
Острицы растут в кишечнике и поражают анальную область. Это очень заразные паразиты, которые могут заразить всех членов семьи, если один из них инфицирован (2).
Каковы причины заражения острицами во время беременности?
Отсутствие надлежащей гигиены — основная причина инфекций остриц у беременных.Следующие факторы могут сделать вас более восприимчивыми к инфекции острицы: (3):
- Не мыть руки должным образом перед едой и после туалета
- Не мыть руки перед приготовлением пищи
- Не стричь и не чистить ногти
- Не чистить предметы домашнего обихода, простыни, полотенца и т.д.
- Жизнь в тесноте
- Совместное использование одежды
Как острицы передаются во время беременности?
Острицы могут передаваться от инфицированного человека другому при прямом прикосновении или через предметы.Яйца остриц могут передаваться другому человеку с поверхностей, к которым прикоснулся инфицированный человек после того, как поцарапал пораженный участок.
Может также распространяться от одежды и простыней. Острицы обычно выживают от двух до трех недель.
В редких случаях инфекция остриц может быть вызвана вдыханием яиц остриц, переносимых по воздуху.
Достигнув кишечника, эти яйца начинают вылупляться. Новый червь может начать откладывать яйца в течение двух недель. Это может вызвать повторное заражение человека, если он не соблюдает правила гигиены (4).
Признаки и симптомы заражения острицами во время беременности
У некоторых симптомы инфекции могут отсутствовать. Обычные симптомы и признаки заражения острицами у беременных могут быть (3):
- Анальный зуд, более интенсивный в ночное время
- Вагинальный зуд
- Боль или спазмы в животе
- Снижение веса
- Тошнота
- Потеря аппетита
- Нарушения сна
При появлении любого из этих симптомов рекомендуется проконсультироваться с врачом.Хотя это может не повлиять на вашего ребенка, это может повлиять на ваше самочувствие.
Осложнения заражения острицами во время беременности
Как правило, инфекции остриц не вызывают серьезных осложнений. В редких случаях сильные инвазии могут вызвать инфицирование женских половых органов. Сильное заражение острицами происходит, если вы не лечите их и не соблюдаете правила личной гигиены. У некоторых женщин это также может вызвать потерю веса.
В некоторых случаях это может привести к перемещению паразита из анальной области во влагалище или уретру и вызвать следующее (5):
- Вагинит (воспаление влагалища)
- Эндометрит (воспаление внутренних органов). слизистой оболочки матки)
- Сальпингит (воспаление фаллопиевых труб)
- Инфекция мочевыводящих путей
- Аппендицит при длительном заражении глистами
- Поверхностная бактериальная инфекция, вызванная расчесыванием анальной области
Инфекцию острицы можно диагностировать с помощью (6):
- Тест с лентой: Это диагностический тест, который проводится с использованием прозрачных липких лент.Оберните липкую ленту вокруг анальной области, как только проснетесь утром в течение трех дней подряд. Это заставляет яйца прилипать к ленте. Затем ваш врач может подтвердить наличие червей, наблюдая за лентой под микроскопом.
- Влажный тампон : Для сбора и идентификации яиц остриц в анальной области можно использовать влажный тампон.
- Образцы ногтей : Иногда глистов можно диагностировать, анализируя образцы из-под ногтей с помощью микроскопа.
Лечение острицы во время беременности
Для уничтожения паразитических червей используются следующие противоглистные средства (7) (8):
- Мебендазол: Лекарство, которое убивает гельминтов, блокируя поглощение питательных веществ и глюкозы. кишечник.
- Альбендазол (Альбенса) : Он снижает выработку энергии у червей, вызывая смерть и иммобилизацию паразита.
- Пирантел памоат (Pin-X, лекарство от острицы Риза) : Он блокирует нервы у червей и приводит к параличу паразита, тем самым облегчая удаление червя с калом.
Дозировка: Антигельминтные препараты вводятся сначала в разовой дозе, а затем через две недели после этого следует еще одна доза того же препарата, чтобы избежать возможного риска повторного заражения (7).
Ваш врач может выписать рецептурные противогельминтные средства, такие как мебендазол или альбендазол. В противном случае они могут порекомендовать вам и другим членам семьи безрецептурный пирантел памоат, чтобы предотвратить заражение острицами.
Примечание : Во избежание повторного заражения рекомендуется соблюдать правила гигиены.Несмотря на то, что черви умирают от лекарств, их яйца могут выжить до двух-трех недель и вызвать повторное заражение.
Безопасность препаратов для дегельминтизации во время беременности
Все три вышеупомянутых препарата относятся к категории С препаратов для беременных. Препараты категории C — это препараты, которые показали некоторые побочные эффекты в экспериментах на животных, но недостаточно исследований их воздействия на людей. Несмотря на риски, эти препараты обычно рекомендуют, если есть убедительная польза (9).
Дегельминтизация во время беременности обычно рекомендуется, если инфекция острицы влияет на самочувствие беременной женщины, часто из-за потери веса или нарушения сна.
Мебендазол не противопоказан при грудном вскармливании. А исследований безопасности других препаратов во время грудного вскармливания недостаточно (9).
Примечание: Рекомендуется проконсультироваться с врачом, если вы или член вашей семьи заразились острицами во время беременности. Не принимайте безрецептурные препараты для дегельминтизации до консультации с врачом.Ваш врач порекомендует соответствующее лечение или гигиенические меры в зависимости от требований.
Как предотвратить заражение острицами во время беременности
Следующие правила гигиены могут помочь предотвратить заражение острицами и повторное заражение во время беременности (10):
- Мойте руки с мылом после посещения туалета и перед едой.
- Не кладите пальцы в рот.
- Принимайте душ регулярно.
- Вымойте анальную область утром, чтобы уменьшить количество яиц.
- Ежедневно меняйте нижнее белье.
- Меняйте покрывало ежедневно.
- Постирайте одежду в теплой воде с добавлением моющего средства и высушите на сильном огне.
- Держите ногти подстриженными.
- Не царапайте анальную область.
- Не делитесь полотенцами и одеждой.
- Держите свой дом в чистоте.
Хотя некоторые люди могут практиковать некоторые анекдотические домашние средства от инфекций остриц, такие как кокосовое масло, масло чайного дерева, яблочный уксус или измельченный чеснок, нет научных доказательств того, что они могут уменьшить заражение червями и повторное заражение.
Домашние методы лечения, такие как употребление моркови и пробиотиков для улучшения пищеварения, могут иметь определенные положительные эффекты. Однако недостаточно исследований, чтобы утверждать, что их можно использовать в качестве альтернативы глистогонным препаратам.
Риск заражения острицами может быть высоким среди домохозяйств с маленькими детьми. Противоглистные препараты и соблюдение правил гигиены могут помочь вам избежать заражения острицами. Несоблюдение гигиенических мер и оставление инфекции без лечения может привести к заражению глистами влагалища или мочевого пузыря.
Ссылки:
Этот анальный зуд: как диагностировать и навсегда избавиться от остриц
Лицо этой мамы говорило обо всем — ее выражение сменилось с обеспокоенного на грубое, когда я показал ей извивающегося червя, торчащего из ануса ее дочери при ярком свете моей смотровой комнаты. Она доставила своего малыша в отделение неотложной помощи, потому что просыпалась ночью, чесала зад и жаловалась на зуд в прямой кишке. Она спросила, может ли это быть сексуальное насилие? Нет, успокоил я ее, просто острицы.
По оценкам, 20-40% американских детей являются носителями остриц в любой момент времени. Они также известны как острицы или энтеробиус вермикулярный. Они вездесущи в нашем сообществе, и любой может их поймать. Острицы живут в пищеварительном тракте и особенно в анусе. Острицы также могут поражать влагалище у женщин. Самая лучшая профилактика — это строгая гигиена, но давайте посмотрим правде в глаза, какой малыш имеет идеальную гигиену? Если ваш ребенок кусает ногти или сосет большой палец, предотвратить острицы практически невозможно.И как только острицы попадают в ваш дом, они часто передаются всей семье, включая родителей.
Хорошие новости: острицы легко лечатся лекарствами, отпускаемыми без рецепта или по рецепту. Прежде чем отправиться в Walgreens, чтобы купить Reece’s Pinworm Medicine или Pin-X, убедитесь, что у вас действительно есть острицы. Диагностировать это легко дома, и эти уловки работают и у взрослых.
Как определить, есть ли у вашего ребенка острицыЕсли ваш ребенок жалуется на анальный зуд, особенно ночью, проверьте его состояние в постели примерно через 2-3 часа после того, как он заснет.Если возможно, выберите ночь, когда они не принимали ванну. Принесите хороший фонарик и пусть ваш ребенок лежит на животе, поднимая ягодицы в воздух. Раздвинуть ягодицы и хорошо рассмотреть анус. Попросите ребенка оттолкнуться, как будто у него испражняется, пока вы смотрите, это поможет обнажить задний проход.
Внимательно ищите одного или нескольких белых червей длиной около 4–12 мм и толщиной с кусок белой нити или зубной нити. Если вы видите, что он движется, это червь.Возьмите червя с помощью куска скотча (прозрачного типа), чтобы вы могли доказать свой диагноз своему врачу, ребенку или кому-либо еще, кто не хочет верить в ужасную правду об острицах. Если вы ничего не видите или не знаете, на что смотрите, просто приклейте кусок скотча к анальной области, пересекая его от примерно 2 см на одной стороне ануса до примерно 2 см на другая сторона ануса. Сильно нажмите, затем приклейте ленту к предметному стеклу микроскопа липкой стороной вниз.Если у вас нет предметного стекла, вы можете получить его у врача. Яйца остриц приклеятся к ленте, и ваш врач сможет увидеть их под микроскопом, диагностируя острицы. Мы называем это «тест скотчем».
Как лечить острицы в домашних условиях без рецептаЕсли вы нашли червя и увидели, что он движется, вам, вероятно, не нужно обращаться к врачу. Обычно от остриц можно полностью вылечить две дозы лекарства, отпускаемого без рецепта, под названием пирантела памоат, доступного в Соединенных Штатах под торговыми марками Pin-X и Reese’s Pinworm Medicine.Примите одну дозу немедленно, а другую — через две недели. Если у вас стойкие симптомы (боль в анусе, боль в животе, кровь в стуле или ректальное кровотечение), немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Какие лекарства по рецепту используются от остриц?Мебендазол, также называемый вермоксом, — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое очень эффективно убивает остриц. По состоянию на декабрь 2011 г. мебендазол больше не продается ни у одного производителя в США, хотя его можно производить в аптеках по рецепту врача.В Соединенных Штатах не было публично объяснено причин для прекращения приема препарата. Мебендазол по-прежнему доступен на международном уровне и рекомендован Всемирной ассоциацией здравоохранения в качестве основного лекарства для базовой медицинской системы.
Если один из членов вашей семьи заболел острицами, вы должны лечить всю свою семью. Возможно, вам придется лечить и своих домашних животных (спросите своего ветеринара). Острицы откладывают яйца, которые легко передаются детям (и взрослым), которые касаются своей анальной области, а затем плохо моют руки и ногти.У многих (если не у большинства) людей с острицами симптомы отсутствуют, поэтому человек, который продолжает распространять яйца по дому, может не быть человеком с симптомами. Немного больно покупать лекарства для всей семьи и заставлять детей принимать их, но вы будете рады, если через несколько месяцев у вас не будет рецидива.
Могут ли младенцы заболеть острицами?Да, но редко. Младенцы, которые еще не ползают, не пьют воду или не едят твердую пищу, вероятно, не проглотят яйца остриц и, следовательно, вряд ли заразятся этой болезнью.В редких случаях яйца остриц попадают в дыхательные пути, что является потенциальным механизмом заражения младенцев. У младенцев обычно очень чистая анальная область, потому что их воспитатели вытирают анус детскими салфетками при каждой смене подгузника, что делает маловероятным повторное заражение. Как только младенец начинает ползать и класть что-нибудь в рот, он подвергается риску заражения острицами.
Как лечить острицы во время беременности?Острицы часто встречаются во время беременности, так как у многих будущих мам в доме есть малыши, зараженные острицами.Острицы не могут навредить или заразить ребенка до рождения, но они неприятны и просто отвратительны для беременной матери. К сожалению, ни пирантела памоат, ни мебендазол не рекомендуются во время беременности или кормления грудью. Кормящие матери могут принимать любое из этих лекарств, если после этого они «накачивают и сливают». Хорошей новостью является то, что вы все еще можете искоренить острицы во время беременности (или грудного вскармливания), используя строгий гигиенический подход к лечению (см. Ниже). Некоторые люди также рекомендуют клизмы для вымывания яиц остриц из прямой кишки, хотя я не нашел никаких исследований, подтверждающих это лечение.Отсутствие исследований не означает, что этот подход не работает — исследование, чтобы продемонстрировать эффективность, было бы очень сложно.
Профилактика — как уберечь вас от острицСтрогие меры гигиены могут помочь избавиться от острицы без лекарств и снизить риск повторного заражения. Продолжительность жизни червя составляет около шести недель, поэтому строгая гигиена должна длиться так долго. Все члены семьи должны соблюдать строгую гигиену, что может быть очень сложно, если у вас есть кусачки для ногтей или сосунки для большого пальца.Но сделайте все, что в ваших силах, и воспользуйтесь возможностью, чтобы побудить ваших детей улучшить свою гигиену.
- Стирайте все постельное белье, пижамы и все, с чем спит ваш ребенок.
- Регулярно (хотя бы раз в неделю) пылесосьте ковры и мойте полы шваброй. Очистите каждый этаж во всем доме, особенно спальни и ванные комнаты. Ваша цель — убрать яйца с ковров и полов. Яйца остриц могут жить вне организма 2-3 недели.
- Ежедневно очищайте поверхности на кухне и в ванной, особенно ручки смесителей и сливной кран.Используйте салфетки Clorox или тряпку с горячей водой.
- Не встряхивайте вещи, на которых могут быть яйца, например одежду, нижнее белье, пижамы, постельное белье или полотенца.
- Не ешьте в спальне. Есть риск проглотить яйца, отряхнувшие от постельного белья.
- Убедитесь, что у всех подстрижены ногти. Учите детей ежедневно мыть под ногтями щетку для ногтей. Если у вас есть кусачки для ногтей или пальцев, рассмотрите это как мотивационную возможность бросить курить.
- Научите детей тщательно мыть руки после посещения туалета и перед едой.Спойте «Happy Birthday to You» и не переставайте тереть руки и ногти, пока не закончите песню.
- Всегда носите облегающее нижнее белье (не трусы-боксеры). Меняйте нижнее белье каждое утро.
- Хлопковые перчатки предотвращают появление царапин во время сна.
- Каждый член семьи нуждается в ванне или душе ежедневно. Научите детей тщательно мыть и ополаскивать прямую кишку и области гениталий.
- Не используйте совместно полотенца или мочалки. Стирать банные полотенца и мочалки после каждого использования.Ежедневно меняйте полотенца для рук.
- Яйца, переносимые воздухом, теоретически могут попасть на вашу зубную щетку. Храните зубные щетки в закрытом шкафу и / или тщательно промывайте их перед каждым использованием.
Понимание этих противных существ, их брачных циклов и того, как они откладывают яйца, будет мотивировать вас и ваших детей улучшать свою гигиену. На YouTube есть отличное видео о жизненном цикле энтеробиуса. Посмотрите его вместе всей семьей, а затем улыбнитесь, пока ваши дети моют руки и приступают к уборке.
Уважаемый Док | Беременна глистами! | Outlook
В. Уважаемый Док, я очень шокирован и смущен, поэтому мне нужна ваша помощь. Самый простой способ сказать это, что я беременна глистами.
У меня продолжал чесаться ягодиц, и я подумал, что это груды, но однажды ночью в туалете я поцарапал и почувствовал что-то, а когда я сдвинул его и посмотрел на него, это был червь! Я чуть не умерла! Я закричала, и подошел мой парень, но к тому времени я бросила это.Чрезвычайно стыдно, я признался ему в том, что случилось, и мы погуглили. Я думаю, это острица.
Как я мог это получить? Может ли это проползти и добраться до малыша? Могу ли я взять Зентел, который рекламируют? Мне нужна помощь, потому что теперь я чувствую, как они ползают там сзади, особенно по ночам.
A Да, действительно, это может быть пугающим. Острица (Enterobius vermicularis) и власоглав (Trichuris trichiura) являются двумя наиболее распространенными инфекциями кишечных глистов во всем мире, причем острицы являются наиболее распространенными.Чаще всего это наблюдается среди школьников в возрасте от пяти до 10 лет, и относительно редко у детей младше двух лет.
С точки зрения того, как вы их получили, это может быть из многих источников, и обычно лучше всего объясняется жизненным циклом червя и различными способами передачи.
Жизненный цикл и передача острицы просты. Цикл начинается с откладывания яиц беременными взрослыми самками червей в перианальных складках человека. Затем мы заражаемся, царапая перианальную область и перенося яйца в рот загрязненными руками.
Передача от человека к человеку может происходить при употреблении пищи, к которой прикасаются зараженные руки, или при обращении с зараженной одеждой или постельным бельем. Заражение также может быть передано через контакт с поверхностями, такими как занавески и ковровые покрытия, зараженные яйцами. Яйца также могут попасть в воздух, при вдыхании и проглатывании.
После проглатывания из яиц вылупляются личинки, которые попадают в тонкий кишечник. Взрослые черви поселяются в желудочно-кишечном тракте. У большинства инфицированных людей бывает от нескольких до нескольких сотен взрослых червей.
Затем беременные женские черви мигрируют через прямую кишку на перианальную кожу, откладывая яйца; обычно это происходит ночью.
Исходя из вышесказанного, большинство взрослых в семьях получают его от своих детей; Так что, если у вас есть маленькие дети, пожалуйста, вылечите их.
Что касается вашего вопроса о том, как он ползет к ребенку, взрослые черви могут мигрировать в места, расположенные далеко от кишечника, включая влагалище. Однако острицы не могут навредить или заразить вашего ребенка до рождения, но они доставляют дискомфорт.
Лечение остриц во время беременности обычно назначается пациентам со значительными симптомами.
Гигиенические меры
Строгие меры гигиены помогут избавиться от инфекций острицы без лекарств. Продолжительность жизни червя составляет около шести недель, поэтому строгие меры гигиены должны длиться так долго. Все члены семьи должны соблюдать строгую гигиену. Эти меры будут включать:
— Стирка всего постельного белья, пижам и любых мягких игрушек, с которыми спит ребенок старшего возраста.
— Регулярно пылесосьте ковры и мойте полы шваброй.
— Очистите каждый этаж во всем доме, особенно спальни и ванные комнаты. Ваша цель — убрать яйца с ковров и полов. Яйца остриц могут жить две-три недели вне тела.
— Ежедневно очищайте поверхности на кухне и в ванной, особенно ручки смесителей и слив унитаза.
— Не трясите вещи, на которых могут быть яйца, например одежду, нижнее белье, пижамы, постельное белье или полотенца.
— Не ешьте в спальне. Есть риск проглотить яйца, отряхнувшие от постельного белья.
— Убедитесь, что у всех подстрижены ногти, и они ежедневно моют под ногтями щетку для ногтей.
— Учите детей старшего возраста тщательно мыть руки после посещения туалета и перед едой.
— Всегда носите обтягивающее нижнее белье (не боксеры для вашего партнера) и меняйте нижнее белье каждое утро.
— Каждый член семьи должен тщательно мыть и ополаскивать прямую кишку и области гениталий.
— Не используйте вместе полотенца или тряпки. Банные полотенца и тряпки стирайте после каждого использования.
— Теоретически яйца в воздухе могут попасть на вашу зубную щетку. Храните зубные щетки в закрытом шкафу и / или тщательно промывайте их перед каждым использованием.
Вам следует обратиться к врачу, чтобы убедиться, что вы не являетесь кандидатом на лечение. Если вам потребуются лекарства, для лечения остриц у беременных женщин предпочтение отдается пирантелу, а не альбендазолу (Зентел).
Несмотря на эффективное лечение, повторное заражение является обычным явлением, поэтому рекомендуется лечить всех в доме одновременно.Кроме того, соблюдение вышеуказанных мер гигиены также помогает снизить риск повторного заражения.
глистов | Симптомы и лечение
Что такое острицы?
Осторожный червь — это разновидность небольшого паразитического червя, который может поражать кишечник человека, хотя и не является вредным. Они называются так потому, что напоминают тонкие кусочки белой нити. Чаще всего они встречаются у детей, и считается, что до четырех из 10 детей младше 10 лет в какой-то момент заболеют острицами.
Яйца нитчатого червя обитают в самых разных местах, от домашней пыли до одежды, полотенец и постельного белья. Отсюда они могут легко попасть в рот ребенка из-за плохого мытья рук или во время сна, если случайно коснутся своего рта. Попав в кишечник, яйца вылупляются и размножаются.
Самка остриц откладывает яйца вокруг анального отверстия зараженного человека, что вызывает сильный зуд, особенно по ночам.Если этот человек почесал себе попку, не вымыл руки и не протер под ногтями, яйца — микроскопически маленькие — могут попасть на твердые поверхности, постельное белье, полотенца и еду.
Отсюда другой человек может легко проглотить их, соприкоснувшись с ними и приложив руки ко рту, или съев пищу, содержащую яйца остриц, так что цикл может продолжаться.
Яйца остриц могут жить три недели, прежде чем они вылупятся.Через две недели после вылупления они достигают зрелости и начинают размножаться. Часто целое домашнее хозяйство может быть заражено острицами, и нужно будет пройти шесть недель лечения — срок жизни острица — до того, как все члены семьи выздоровеют.
Животные не могут заразиться или передать острица, если в их мехе нет яиц, которые передаются в руки человека. Считается, что люди — единственный хозяин остриц.
Каковы симптомы острица?
Единственным симптомом обычно является сильный зуд вокруг заднего прохода, а у девочек — во влагалище, обычно в ночное время.Лучший способ диагностировать проблему — проверить задний проход пострадавшего с помощью фонарика ночью. Взрослая самка червя может иметь длину 8-13 мм, а самец — 2-5 мм.
Какие методы лечения и средства от острой червей?
Есть лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, и они убивают остриц, но не их яйца. Лекарство должны принимать все члены зараженного домохозяйства. Поскольку яйца не погибнут, всем, кого это касается, действительно важно соблюдать гигиену в течение как минимум шести недель, чтобы предотвратить распространение или повторное заражение.
Будущим мамам не следует принимать лекарства от остриц в первом триместре беременности, но если в этом возникнет необходимость во втором или третьем, есть лекарство, которое может быть назначено.
Младенцы в возрасте до трех месяцев также не могут принимать лекарство, но в этой возрастной группе часто бывает достаточно мер гигиены, поскольку они не могут получить доступ к собственным ягодицам.
Это руководство
Информация, содержащаяся в этой программе «Здоровье семьи» от А до Я, не заменяет обследование, диагностику или лечение, проводимое врачом, акушеркой, патронажной сестрой или другим квалифицированным медицинским работником.В случае сомнений всегда обращайтесь к врачу.
Bounty не несет ответственности за какие-либо травмы, потери, повреждения или болезни, независимо от того, как это происходит или появляется после использования информации, представленной на этом веб-сайте, и в частности A – Z раздела «Здоровье семьи».
Дополнительная помощь
Для получения медицинских консультаций и информации 24 часа в сутки, 365 дней в году NHS предлагает телефонные и веб-услуги. Вы также можете посетить веб-сайты NHS для получения информации об услугах, медицинской информации и медицинских новостях в nhs.Великобритания
- Англия — звоните 111 с любого стационарного или мобильного телефона бесплатно или посетите nhs.uk
- Шотландия — позвоните по номеру 111 со стационарного или мобильного телефона бесплатно или посетите сайт nhs24.com
- Уэльс — позвоните по телефону 0845 4647 или посетите nhsdirect.wales.nhs.uk
- Северная Ирландия — посетите hscni.