Лечение льняным маслом при холестерине: Льняное масло против старения и холестерина

alexxlab Разное

Содержание

Льняное масло — польза и вред для здоровья женщин и как его принимать

https://ria.ru/20210324/maslo-1602661504.html

Льняное масло — польза и вред для здоровья женщин и как его принимать

Льняное масло — польза и вред для здоровья женщин и как его принимать — РИА Новости, 24.03.2021

Льняное масло — польза и вред для здоровья женщин и как его принимать

Льняное масло — растительное масло, получаемое из семян. Чем полезно льняное масло, кому оно вредно или противопоказано, как влияет на организм мужчины и… РИА Новости, 24.03.2021

2021-03-24T16:44

2021-03-24T16:44

2021-03-24T16:44

здоровый образ жизни (зож)

россия

кулинария

продукты

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn21.img.ria.ru/images/07e5/03/18/1602667934_0:103:3059:1824_1920x0_80_0_0_5d9fbac0e54115e616dc17d61fd70797.jpg

МОСКВА, 24 мар — РИА Новости. Льняное масло — растительное масло, получаемое из семян. Чем полезно льняное масло, кому оно вредно или противопоказано, как влияет на организм мужчины и женщины, как его правильно принимать, а также как правильно выбирать и хранить — в материале РИА Новости.Виды льняного маслаЛьняное масло – это продукт переработки семян льна. В зависимости от технологии производства выделяют несколько видов:Как делают льняное маслоПищевое масло готовят, используя метод холодного отжима. При таком прессовании очищенные и измельченные семена не нагревают. Масло холодного отжима сохраняет большинство полезных компонентов исходного материала. При горячем прессовании сырье измельчается и подогревается до 120 градусов. Полезных веществ в таком продукте меньше.При экстрагировании масло получают из измельченных семян с помощью специальных растворителей. Затем при помощи дистилляторов из него удаляются растворители. Считается наименее полезным, так как при его производстве используется много “химии”.Состав и калорийностьВ состав льняного масла входят омега-3, омега-6, омега-9, стеариновая, миристиновая и пальмитиновая насыщенные жирные кислоты, витамины А, В1, В2, В3, В4, В6, В9, Е (холин), K, F, а также калий, фосфор, магний, железо, цинк, фитостеролы, сквален, тиопролин, лецитин, бета-каротин.КБЖУ на 100 грамм продукта:Полезные свойства льняного масла- Льняное масло – отличный источник полиненасыщенных жирных кислот. Оно содержит около 60% альфа-линоленовой кислоты (омега-3). Она обладает противовоспалительным действием, стимулирует работу мозга, ускоряет метаболизм, — рассказала РИА Новости диетолог, health coach (специалист по модификации образа жизни и немедикаментозному оздоровлению) Мария Урбанович.Употребление продукта помогает снизить уровень холестерина, риск развития диабета, онкологии, сердечно-сосудистых заболеваний.Также масло содержит антиоксиданты, которые блокируют влияние свободных радикалов на все клетки организма.Вред льняного масла и противопоказанияЛьняное масло противопоказано при панкреатите и проблемах с поджелудочной железой и печенью, желчнокаменной и мочекаменной болезнях, заболеваниях крови, индивидуальной непереносимости и аллергии.- Семя льна обладает высоким содержанием фитоэстрогенов, употребление которых стоит ограничить при таких заболевания, как эндометриоз, гипотериоз, гипертиреоз, — подчеркнула эксперт.Польза льняного масла для здоровья мужчинЛьняное масло помогает в борьбе с мужским бесплодием. Оно профилактирует импотенцию и заболевания простаты (предотвращает ее воспаление и отек).По данным американских исследователей, активные вещества льняного семени способны уменьшить скорость роста раковых клеток предстательной железы.Польза и вред льняного масла для организма женщин- К достоинствам льняного масла относится улучшение биотрансформации эстрогенов. Употребление 10 грамм (1 столовая ложка) льняного семени в день оказывает позитивное влияние на их метаболизм, а значит, помогает женщинам защититься от онкологических процессов в период менопаузы, — пояснила специалист.Также исследователи определи, что продукт помогает бороться с клетками рака молочной железы.При беременности и грудном вскармливанииЛьняное семя может быть небезопасным во время беременности и при грудном вскармливании, поскольку оно может оказывать легкие гормональные эффекты. Некоторые исследования показывают, что употребление льняного масла во 2 или 3 триместре беременности может увеличить риск преждевременных родов.Сомнения, употреблять ли масло в положении и при грудном вскармливании, поможет развеять консультация со специалистом.Польза и вред для детейБольшинство специалистов сходится во мнении, что продукт не стоит давать малышам младше 6 месяцев. Однако некоторые медики считают, что льняное масло вполне можно включать в рацион ребенка в возрасте до полугода.- В этом вопросе все индивидуально. По поводу употребления льняного масла вашим ребенком лучше проконсультироваться с лечащим врачом, — сообщила диетолог.Польза нерафинированного льняного масла холодного отжимаБогатый уникальный состав семян льна в полной мере сохраняется в масле, которое произвели способом холодного отжима без использования современных технологий. Именно поэтому льняное нерафинированное масло холодного отжима является более полезным и ценным для здоровья человека в отличие от своих аналогов.Польза льняного масла в капсулахЛьняное масло продается не только в жидком виде, но и отпускается в капсулах, в составе БАДов. Эти добавки приобретают ради омега-3 растительного происхождения. В них чаще всего заинтересованы вегетарианцы, поскольку они не могут употреблять омега-3 животного происхождения – в капсулах рыбьего жира. Омега-3 из льняного масла не уступают ему по полезным качествам.Польза льняного масла для волосПольза масла из семян льна для волос кроется в его богатом составе, который включает витамины A, E, F, группы B, K, а также минеральные вещества и ненасыщенные жирные кислоты. Потому продукт часто добавляют в состав масок для волос.Для оздоровления в домашних условиях продукт часто смешивают со сметаной, луком и другими маслами – касторовым, оливковым, миндальным или персиковой косточки, и наносят на волосы и кожу головы.Польза льняного масла для лицаСпециалисты из Германии доказали, что регулярное употребление льняного масла приводит к повышению гладкости и эластичности кожи, снижению чувствительности, подавлению любых признаков раздражения и воспаления.Продукт также эффективен при лечении дерматитов, аллергических и инфекционно-воспалительных процессов на уровне кожных покровов.Польза льняного масла для желудка- Поскольку продукт является источником клетчатки, то за счет нее благоприятно влияет на работу желудочно-кишечного тракта: мягко обволакивает слизистую желудка и кишечника и способствует его очищению, профилактирует заболевания этих органов, — отметила диетолог.Как правильно принимать- Из-за большого количества альфа-линоленовой кислоты (АЛК) льняное масло не должно использоваться для приготовления (жарки) пищи. Также из-за этих кислот оно быстро прогоркает. Для сохранения всех полезных свойств масло рекомендуется употреблять в сыром виде, добавляя в готовые блюда, — пояснила специалист.1,9 грамма льняного масла (меньше половины чайной ложки) полностью удовлетворяет суточную потребность организма человека в АЛК.Льняное масло для похудения- Организм преобразует входящую в состав льняного масла альфа-линоленовую кислоту в омега-3 жирные кислоты, которые в результате помогают управлять весом, — пояснила диетолог.Согласно исследованиям, льняное масло способно подавлять аппетит, в результате его употребления человек чувствует себя сытым. Кроме того, продукт улучшает гликемический контроль, помогая сбалансировать уровень сахара в крови и инсулина. Оба этих эффекта могут помочь регулировать вес.Также известно, что льняное семя является хорошим источником как растворимой, так и нерастворимой клетчатки. А высокое ее потребление полезно для профилактики ожирения.Однако если имеются проблемы с ЖКТ, поджелудочной железой, печенью, то от употребления льняного масла для похудения лучше отказаться.Льняное масло натощак по утрамМногие любят употреблять льняное масло натощак по утрам, однако, по мнению врача, такая процедура может навредить организму.Применение в медицинеМасло льна и косметика на его основе – эффективные средства для оздоровления кожи, потому продукт часто используют в косметологии. Его добавляют в составы кремов, масок для кожи и волос, а также обертываний.Кроме того, льняное масло помогает уменьшить некоторые симптомы атопического дерматита.Применение в кулинарииМасло из семян льна добавляют в салаты, соусы, смешивают с медом, употребляют с отварным картофелем и квашеной капустой, заправляют им каши. Также продукт является хорошим дополнением к кефиру, йогурту, творогу. Кроме того, масло включают в состав теста для выпечки. Оно дает особый аромат и желтовато-оранжевый оттенок.Подвергать масло термической обработке не стоит, так как при сильном нагревании оно теряет лечебные свойства.Как правильно выбратьВ состав продукта должно входить 100% масла холодного отжима. Важно, чтобы оно было разлито в бутылку из темного стекла, либо в прозрачную емкость, но упакованную в коробку.На вкус качественное масло из семени льна холодного отжима немного горчит, цвет его золотисто-желтый.Как и сколько хранитьХраниться льняное масло может 1-3 месяца с даты изготовления, поэтому лучше покупать продукт в бутылке небольшого объема.Держать масло изо льна надо только в холоде в бутылке из темного стекла с плотно закрытой крышкой. Жирные кислоты быстро окисляются, потому продукт важно беречь от воздуха и света.

https://ria.ru/20210209/semya_lna-1596720126.html

https://ria.ru/20210323/morkov-1602526561.html

https://ria.ru/20210323/khleb-1602473566.html

https://ria.ru/20210323/redka-1602440459.html

https://ria.ru/20210319/salo-1602050215.html

https://ria.ru/20210309/kurkuma-1600509253.html

https://rsport.ria.ru/20210205/produkty-1596214515.html

https://ria.ru/20210316/luk-1601481573.html

https://rsport.ria.ru/20210317/kishechnik-1601631047.html

https://ria.ru/20210318/yaytsa-1601870491.html

https://ria.ru/20210318/chechevitsa-1601881990.html

https://ria.ru/20210319/keshyu-1602059160.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/07e5/03/18/1602667934_320:0:3051:2048_1920x0_80_0_0_cec438934245ca7f643a1ccba2ac8967.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

здоровый образ жизни (зож), россия, кулинария, продукты

МОСКВА, 24 мар — РИА Новости. Льняное масло — растительное масло, получаемое из семян. Чем полезно льняное масло, кому оно вредно или противопоказано, как влияет на организм мужчины и женщины, как его правильно принимать, а также как правильно выбирать и хранить — в материале РИА Новости.

Виды льняного масла

Льняное масло – это продукт переработки семян льна. В зависимости от технологии производства выделяют несколько видов:

  • Нерафинированное льняное масло — освобожденное от механических примесей путем отстаивания, фильтрования или центрифугирования. Сохраняет насыщенный аромат, при длительном хранении портится и дает осадок. Считается самым полезным.
  • Гидратированное льняное масло — обрабатывается водой для удаления фосфатидов, которые оставляют осадок в масле. Не дает отстоя, сохраняет насыщенный аромат.
  • Рафинированное льняное масло — подвергается механической и химической обработке (рафинированию) щелочью, которая нейтрализует свободные жирные кислоты. Не имеет осадка, стойко при хранении, почти не пахнет.
  • Рафинированное отбеленное дезодорированное — кроме рафинирования отбеливается и дезодорируется.

9 февраля, 18:20

Семена льна: польза и вред очищающего суперфуда

Как делают льняное масло

Пищевое масло готовят, используя метод холодного отжима. При таком прессовании очищенные и измельченные семена не нагревают. Масло холодного отжима сохраняет большинство полезных компонентов исходного материала.

При горячем прессовании сырье измельчается и подогревается до 120 градусов. Полезных веществ в таком продукте меньше.

При экстрагировании масло получают из измельченных семян с помощью специальных растворителей. Затем при помощи дистилляторов из него удаляются растворители. Считается наименее полезным, так как при его производстве используется много “химии”.

23 марта, 18:56

Морковь: корнеплод для здоровья кожи, против анемии и холестерина

Состав и калорийность

В состав льняного масла входят омега-3, омега-6, омега-9, стеариновая, миристиновая и пальмитиновая насыщенные жирные кислоты, витамины А, В1, В2, В3, В4, В6, В9, Е (холин), K, F, а также калий, фосфор, магний, железо, цинк, фитостеролы, сквален, тиопролин, лецитин, бета-каротин.

КБЖУ на 100 грамм продукта:

  • калорийность — 898 килокалорий;
  • белки – 0 грамм;
  • жиры – 99,8 грамма;
  • углеводы — 0 грамм.

Полезные свойства льняного масла

— Льняное масло – отличный источник полиненасыщенных жирных кислот. Оно содержит около 60% альфа-линоленовой кислоты (омега-3). Она обладает противовоспалительным действием, стимулирует работу мозга, ускоряет метаболизм, — рассказала РИА Новости диетолог, health coach (специалист по модификации образа жизни и немедикаментозному оздоровлению) Мария Урбанович.

23 марта, 14:21

Хлеб: польза, вред и влияние на организм человекаУпотребление продукта помогает снизить уровень холестерина, риск развития диабета, онкологии, сердечно-сосудистых заболеваний.

Также масло содержит антиоксиданты, которые блокируют влияние свободных радикалов на все клетки организма.

Вред льняного масла и противопоказания

Льняное масло противопоказано при панкреатите и проблемах с поджелудочной железой и печенью, желчнокаменной и мочекаменной болезнях, заболеваниях крови, индивидуальной непереносимости и аллергии.

— Семя льна обладает высоким содержанием фитоэстрогенов, употребление которых стоит ограничить при таких заболевания, как эндометриоз, гипотериоз, гипертиреоз, — подчеркнула эксперт.

Польза льняного масла для здоровья мужчин

Льняное масло помогает в борьбе с мужским бесплодием. Оно профилактирует импотенцию и заболевания простаты (предотвращает ее воспаление и отек).По данным американских исследователей, активные вещества льняного семени способны уменьшить скорость роста раковых клеток предстательной железы.

23 марта, 12:22

Редька: природный антиоксидант против простуды и холестерина

Польза и вред льняного масла для организма женщин

— К достоинствам льняного масла относится улучшение биотрансформации эстрогенов. Употребление 10 грамм (1 столовая ложка) льняного семени в день оказывает позитивное влияние на их метаболизм, а значит, помогает женщинам защититься от онкологических процессов в период менопаузы, — пояснила специалист.

Также исследователи определи, что продукт помогает бороться с клетками рака молочной железы.

При беременности и грудном вскармливании

Льняное семя может быть небезопасным во время беременности и при грудном вскармливании, поскольку оно может оказывать легкие гормональные эффекты. Некоторые исследования показывают, что употребление льняного масла во 2 или 3 триместре беременности может увеличить риск преждевременных родов.

Сомнения, употреблять ли масло в положении и при грудном вскармливании, поможет развеять консультация со специалистом.

19 марта, 19:30

Сало — реальная польза или вред для организма женщин и мужчин

Польза и вред для детей

Большинство специалистов сходится во мнении, что продукт не стоит давать малышам младше 6 месяцев. Однако некоторые медики считают, что льняное масло вполне можно включать в рацион ребенка в возрасте до полугода.

— В этом вопросе все индивидуально. По поводу употребления льняного масла вашим ребенком лучше проконсультироваться с лечащим врачом, — сообщила диетолог.

Польза нерафинированного льняного масла холодного отжима

Богатый уникальный состав семян льна в полной мере сохраняется в масле, которое произвели способом холодного отжима без использования современных технологий. Именно поэтому льняное нерафинированное масло холодного отжима является более полезным и ценным для здоровья человека в отличие от своих аналогов.

9 марта, 18:23

Куркума — польза и вред приправы для организма человека

Польза льняного масла в капсулах

Льняное масло продается не только в жидком виде, но и отпускается в капсулах, в составе БАДов. Эти добавки приобретают ради омега-3 растительного происхождения. В них чаще всего заинтересованы вегетарианцы, поскольку они не могут употреблять омега-3 животного происхождения – в капсулах рыбьего жира. Омега-3 из льняного масла не уступают ему по полезным качествам.

5 февраля, 17:30ЗОЖНазваны пять признаков дефицита Омега-3

Польза льняного масла для волос

Польза масла из семян льна для волос кроется в его богатом составе, который включает витамины A, E, F, группы B, K, а также минеральные вещества и ненасыщенные жирные кислоты. Потому продукт часто добавляют в состав масок для волос.

Для оздоровления в домашних условиях продукт часто смешивают со сметаной, луком и другими маслами – касторовым, оливковым, миндальным или персиковой косточки, и наносят на волосы и кожу головы.

16 марта, 14:58

Лук — польза и вред овоща для организма человека

Польза льняного масла для лица

Специалисты из Германии доказали, что регулярное употребление льняного масла приводит к повышению гладкости и эластичности кожи, снижению чувствительности, подавлению любых признаков раздражения и воспаления.Продукт также эффективен при лечении дерматитов, аллергических и инфекционно-воспалительных процессов на уровне кожных покровов.

Польза льняного масла для желудка

— Поскольку продукт является источником клетчатки, то за счет нее благоприятно влияет на работу желудочно-кишечного тракта: мягко обволакивает слизистую желудка и кишечника и способствует его очищению, профилактирует заболевания этих органов, — отметила диетолог.

17 марта, 14:30ЗОЖПять самых полезных продуктов для здоровья кишечника

Как правильно принимать

— Из-за большого количества альфа-линоленовой кислоты (АЛК) льняное масло не должно использоваться для приготовления (жарки) пищи. Также из-за этих кислот оно быстро прогоркает. Для сохранения всех полезных свойств масло рекомендуется употреблять в сыром виде, добавляя в готовые блюда, — пояснила специалист.

1,9 грамма льняного масла (меньше половины чайной ложки) полностью удовлетворяет суточную потребность организма человека в АЛК.

Льняное масло для похудения

— Организм преобразует входящую в состав льняного масла альфа-линоленовую кислоту в омега-3 жирные кислоты, которые в результате помогают управлять весом, — пояснила диетолог.

Согласно исследованиям, льняное масло способно подавлять аппетит, в результате его употребления человек чувствует себя сытым. Кроме того, продукт улучшает гликемический контроль, помогая сбалансировать уровень сахара в крови и инсулина. Оба этих эффекта могут помочь регулировать вес.

18 марта, 19:06

Что скрывают яйца: все о пользе и вреде для организма женщин и мужчин

Также известно, что льняное семя является хорошим источником как растворимой, так и нерастворимой клетчатки. А высокое ее потребление полезно для профилактики ожирения.

Однако если имеются проблемы с ЖКТ, поджелудочной железой, печенью, то от употребления льняного масла для похудения лучше отказаться.

Льняное масло натощак по утрам

Многие любят употреблять льняное масло натощак по утрам, однако, по мнению врача, такая процедура может навредить организму.

— Льняное масло с утра на голодный желудок может негативно повлиять на работу желчного пузыря. Возможен дискомфорт, вплоть до сильных болевых ощущений. А вот предварительно замоченное в воде семя льна в первые часы после пробуждения употреблять можно и полезно, — пояснила специалист.

Применение в медицине

Масло льна и косметика на его основе – эффективные средства для оздоровления кожи, потому продукт часто используют в косметологии. Его добавляют в составы кремов, масок для кожи и волос, а также обертываний.

Кроме того, льняное масло помогает уменьшить некоторые симптомы атопического дерматита.

18 марта, 20:04

Диетическая альтернатива мясу: как чечевица помогает сердцу и иммунитету

Применение в кулинарии

Масло из семян льна добавляют в салаты, соусы, смешивают с медом, употребляют с отварным картофелем и квашеной капустой, заправляют им каши. Также продукт является хорошим дополнением к кефиру, йогурту, творогу. Кроме того, масло включают в состав теста для выпечки. Оно дает особый аромат и желтовато-оранжевый оттенок.

Подвергать масло термической обработке не стоит, так как при сильном нагревании оно теряет лечебные свойства.

Как правильно выбрать

В состав продукта должно входить 100% масла холодного отжима. Важно, чтобы оно было разлито в бутылку из темного стекла, либо в прозрачную емкость, но упакованную в коробку.

На вкус качественное масло из семени льна холодного отжима немного горчит, цвет его золотисто-желтый.

19 марта, 20:36

Кешью: экзотический орех против свободных радикалов и воспалений

Как и сколько хранить

Храниться льняное масло может 1-3 месяца с даты изготовления, поэтому лучше покупать продукт в бутылке небольшого объема.

Держать масло изо льна надо только в холоде в бутылке из темного стекла с плотно закрытой крышкой. Жирные кислоты быстро окисляются, потому продукт важно беречь от воздуха и света.

Льняное масло и холестерин в крови и другие полезные статьи от Масляного Короля

Высокий холестерин грозит массой проблем, особенно в зрелом возрасте. Один из способов его снизить – принимать льняное масло. Согласно статистике последних лет, у 70% людей старше 40 лет анализы не соответствуют нормам. Отсюда частые головные боли, инфаркты, инсульты, ишемия, прочие патологии сердца. И с каждым годом все эти проблемы молодеют. Как пить льняное масло для снижения холестерина в крови?

Снижает ли масло холестерин?

По поводу льняного масла и холестерина в крови проводилось множество исследований. В итоге доказано положительное влияние продукта на химические показатели, эластичность сосудов. Льняное масло содержит вещества, которые расщепляют холестериновые бляшки, улучшают кровоток, снижают риск тромбозов и прочих связанных заболеваний.

Льняное масло снижает холестерин, но важно не забывать о других мерах. Ни одно волшебное средство не поможет, если человек злоупотребляет жирной пищей, алкоголем, курит.

Как принимать льняное масло для снижения холестерина

Для профилактики достаточно употреблять 2-4 ч. л. в день вместе с пищей. Это могут быть салаты, смузи, легкие закуски. Но используются исключительно холодные блюда. Если хочется ввести полезное масло в суп, кашу, то нужно сначала остудить до температуры тела, только потом заправить. Разрешается смешивать со специями.

Как принимать льняное масло при повышенном холестерине для снижения:

  • исключительно натощак с утра либо утром и вечером, разделив суточную норму пополам;
  • без дополнительной пищи, снижающей всасываемость.

Масло принято запивать. Используется вода, соки, морсы, холодный чай, травяные отвары. Также эти напитки избавят от тошноты, которая может появиться после приема жирного продукта натощак.

Что касается длительности приема, то льняное масло можно пить на постоянной основе строго в указанных дозировках.

Как принимать льняное масло и семя для снижения холестерина? | КухняPROздоровье

Холестерин содержится во многих продуктах питания. С каждым днем в мире появляются все новые методы по борьбе с холестерином. Одним из наиболее эффективных считается лен. Семена льна состоят из витаминов, а также из магния, калия и цинка.

У тех людей, которые склонны к сердечно-сосудистым заболеваниям в рационе питания должно присутствовать льняное масло, использовать его следует 3 раза в день. Перед едой следует пить за 40 минут до приема пищи, утром не каждый может принимать его на голодный желудок, из-за этого можно утренний прием исключить.

Когда льняное масло на вкус кажется горьким, значит оно испортилось, не должно присутствовать резкого запаха. Не принимайте масло во время еды и тем более с горячей пищей. Курс лечения длится 3 недели, через 2 недели можно его повторить, а потом только через полгода. Покупать масло лучше в аптеке.

Способы приготовления льняных отваров при повышенном холестерине

Семена льна отлично помогают при повышенном холестерине. Наиболее популярны семена льна, использованные в народной медицине.

Лучше всего пить чистые льняные семечки, в них содержится большинство витаминов и фитогормонов. Также семена можно измельчать в кофемолке и пить по 1 ст.л. 3 раза в день.

Из семян льна готовятся отвары, легкие в приготовлении:

1) залейте кипятком 3-4 ст.л. семян льна, укутайте и оставьте остывать. Пейте такой отвар по 1-2 ст.л.;

2) измельчите семена льна, смешайте 2 ст.л. льна с нежирным кефиром и пейте перед сном;

3) залейте 8 ст.л. семян льна литром кипятка, настаивайте 5 часов. Пейте такое средство по 0,5 стакана 2-3 раза в день в течение 2-3 недель;

4) залейте 1 ч.л. семян двумя стаканами холодной воды, доведите до кипения, процедите и пейте по 0,5 стакана 3 раза в день с добавлением лимона или мяты.

Для профилактики можно заправлять льняным маслом салаты, сделать из него соус или просто смешать с другими маслами жирных сортов.

Противопоказания к применению льняного масла:

1) запрещено употреблять масло при запорах и желчнокаменной болезни;

2) не принимать при аллергии и онкологиях;

3) нельзя пить льняное масло во время беременности и кормления;

4) не допускается применение людям с кишечной непроходимостью.

Холестерин является вредным компонентом, от которого бывают различные заболевания. Для того чтобы в организме его становилось меньше, принимайте семена льна регулярно, таким образом, снизите уровень холестерина в крови, проведете профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, снизите артериальное давление, а также уменьшите риск развития онкозаболеваний.

Как принимать льняное масло и семя для снижения холестерина

Частой причиной заболеваний сердечно-сосудистой системы является повышенное содержание холестерина в крови. Лен — эффективное народное средство в борьбе с высоким показателями данного липида. Читайте подробную информацию, как принимать льняное масло и семя для снижения холестерина.

Польза льна для здоровья и влияние на уровень холестерина

Лен – это уникальное по своей природе растение. Оно полезно при сердечно-сосудистых заболеваниях,  атеросклерозе, нарушениях в работе ЖКТ. Используется данное растение как в народной медицине, так и в фармацевтике, относясь к составляющим медикаментов.

Семена льна содержат высокую концентрацию полиненасыщенных жирных кислот Омега 3 (60%), Омега 6 (20%), Омега 9 (10%). Так, первая, когда попадает в организм человека снижает холестерин в крови, уровень триглицедов, поддерживает обмен веществ, стимулирует выработку гормонов. Это способствует предотвращению возникновения тромбов, а также заболеваний сердечно-сосудистой системы. А Омега 6 хорошо влияет на сосуды головного мозга, особенно полезна людям с сосудистыми патологиями.

Семена льна содержат ряд витаминов и минералов: А, B1, B2, B6, Е, C а также калий, магний, цинк и небольшое количество лигнанов. Все это положительно влияет на кровь, разжижает ее, снижая холестерин и ускоряя обмен веществ.

Свойством льняного масла является профилактическое действие от заболеваний. Людям с сердечно сосудистыми патологиями советуется включить к своему рациону питания льняное масло. Врачи рекомендуют добавлять его в пищу, для нормализации уровня плохого холестерола.

Как принимать льняное масло для снижения холестерина

Льняное масло рекомендуется применять при повышенном холестерине три раза на день: утром, на обед и вечером. Пьется оно перед едой в лечебных целях, но не все могут принимать его натощак, поэтому можно ограничиться двухразовым приемом.

Льняное масло на вкус ни в коем случае не должно быть горьким, это означает, что масло уже испортилось. Имеет оно желтый или желтовато-коричневый льняной цвет. Запах также не должен быть слишком резким. Некоторые пациенты выбирают для лечения масло в капсулах.

Курс длится три недели, с перерывом две недели, после чего пить масло можно будет только через полгода. Не рекомендуется принимать лекарство во время еды. Масло из льна не любит высоких температур, из-за чего его нельзя добавлять или принимать с горячей пищей.

В качестве профилактики заболеваний рекомендуется заправлять им салаты по одной или две столовых ложки, можно смешать со сметаной или майонезом для приготовления соуса, а можно добавить просто в кашу или творог с зеленью, смешивая с другими маслами жирных сортов.

Льняное масло применяется при атеросклерозе, чтобы снизить уровень холестерина, и улучшить состояние кровеносных сосудов. Пьется также по три раза на день за 40 минут до еды.

Как принимать семя льна от холестерина

Семена льна помогают восстановить липидный баланс. Есть разные способы их употребления, но самый лучший из них – прием чистых семечек. Именно чистые семена льна содержат наибольшее количество витаминов, необходимое организму, а также фитогормонов. Один из них – женский гормон эстроген. Также можно измельчить зерна в кофемолке, и пьются по три раза на день по столовой ложке.

Принимать льняное семя можно и не измельчая. Их тоже применяют как ингредиент салата или каши. Такой курс состоит из трех недель.

Из семени льна также делают отвары, которые готовятся очень просто. В миску добавляют 3-4 столовых ложки семян льна, заливают кипятком, накрывают крышкой, укутывают и оставляют до остывания. Потом льняной настой пьют по одной-две столовых ложки. Средство помогает снизить холестерин в крови.

Еще совмещают прием масла и семян одновременно. Измельченные семена льна, приблизительно две столовых ложки, разбавляют нежирным кефиром и пьют перед сном. В этом случае масло пьют утром и на обед, а вечером – кефир с зернами льна.

Если принимать семена льна или масло регулярно, то это поспособствует профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, снижению артериального давления при гипертензии, уровня холестерина в крови, препятствию возникновения ком при диабете 2 типа, а также уменьшает риск развития онкозаболеваний.

Читайте также: Super-Omega: реально ли Омега-3 так полезна для организма?

Выбираем хорошее масло

Масло льна довольно щепетильный продукт, так как быстро портится, не любит солнце. Его ни в коем случае не стоит покупать в супермаркетах, так как часто там не соблюдаются условия хранения. Чтобы льняное масло помогло при холестерине лучше приобрести его в аптеке.

Масло хранится только в темных бутылках, учитывая то, что на солнце оно быстро портится. Перед покупкой следует проверять сроки годности, ведь льняное масло может храниться не более 6 месяцев. Если же на упаковке указано, что продукт может храниться дольше полугода – значит добавлены консерванты и такое масло не годится для лечения. На упаковке следует внимательно прочитать состав и убедиться, что масло содержит в себе только семена льна, без дополнительных вкусовых добавок и консервантов.

С помощью льняного масла можно лечить заболевания сердечно-сосудистой системы, Используют как общеукрепляющее средство для организма. Открытый флакон с маслом хранится в холодильнике не больше двух месяцев. На курс лечения для снижения холестерина достаточного одного флакона.

Простые рецепты от холестерина с маслом и семенами льна

Семена льна эффективно помогают при повышенном холестерине. Наибольшей популярности в применении они нашли в народной медицине.

Льняная мука

Из семян льна производят льняную муку. Она изготавливается уже после отжима масла из обезжиренного сырья. Льняная мука содержит много растительного белка, но, к сожалению, не имеет лечебного действия при повышенном холестероле.

Порошок продается в отделах диетического питания, поэтому является довольно эффективным средством для похудения. В диетической сфере из льняной муки готовят тефтели, пекут хлеб, блинчики, варят кашу, делают йогурт, или могут просто посыпать небольшим количеством муки блюдо.

Отвар из семян

Отвар из льняного семени – один из самых частых использованных рецептов при лечении повышенного уровня холестерина в крови. Главные плюсы данного средства заключаются в том, что оно имеет высокую эффективность, при этом практически не имея никаких противопоказаний в применении. Отвар из семени льна имеет достаточное количество слизи, что хорошо при заболеваниях ЖКТ.

Есть несколько рецептов приготовления отваров из семян льна. Для первого рецепта необходимы чистые семена льна, где-то 8 столовых ложек, литр кипятка. Семена нужно поместить в большую кастрюлю, а лучше банку, залить кипятком и оставить настаиваться на 5 часов. После средство процеживать не нужно, семена останутся на дне. Пить льняной настой надо по полстакана два-три раза на день, на курс лечения 2-3 недели. Чтобы избежать неприятных ощущений во время питья, можно добавлять настой немного лимонного сока.

Для второго рецепта понадобится две чайные ложки семян и 300 мл воды. Семена поместить в кастрюлю, залить водой, проварить в течении 10 минут, периодически взбалтывая, чтобы отделилась слизь. После средство нужно процедить.

Еще можно взять всего чайную ложку семян и два стакана воды. Залив семена водою, их надо поставить на огонь и варить, все время взбалтывая. После отвар процеживают и пьют чистую слизь по три столовых ложки три раза на день.

Следующий рецепт включает в себя чайную ложку семян, два стакана воды. Семя льна в кастрюле залить холодной водой, довести до кипения. Остывшее средство процеживают. Пьют льняной чай по полстакана три раза в день, можно добавить лимон или мяту.

Льняной кисель

Для данного рецепта понадобиться льняная мука. 4 столовых ложки муки растворяют в литре холодной воды. Кисель доводят до кипения. Для вкуса, запаха, эстетического вида можно в конце добавить варенье, анис, корицу, лимон или мед. Льняной кисель пить 3-4 раза на день перед приемом пищи. К тому же он будет весьма полезным для детей.

Семя со сметаной

Хорошее средство при интоксикации организма, которое помогает быстрее выводиться токсинам, при этом убирает холестерин. Тут также применяют льняную муку, следуя определенному графику. В первую неделю для приготовления берут одну столовую ложку муки и стакан сметаны, можно кефира. Их надо смешать, можно добавить тертую грушу или яблоко. Следует принимать на завтрак. Это средство не только снизит холестерин в крови, но и последует профилактике развития болезней.

Льняное семя и расторопша

Расторопша содержит большое количество бора, хрома, калия, магния, йода, цинка, селена, витаминов F, B, K, E, D, A, которых часто не хватает организму из-за неправильного питания. Благодаря такому изобилию витаминов, расторопшу вместе с другим лечебным средством применяют для того, чтобы она усиливала лечебное действие, тем самым ускоряя эффект снижения холестерина.

Чтобы приготовить лечебное средство берут по две столовых ложки льняного семя, сухой расторопши, три столовых ложки льняного масла. Расторопшу с семенами помещают в кофемолку, чтобы измельчить и перемешать. Растения смешивают с маслом, потом ставят на час в холодильник. Принимать такую смесь нужно по чайной ложке утром после еды три недели.

Читайте также: Травы и сборы от повышенного холестерина. Проверенные рецепты народной медицины

Важные противопоказания

Семена льна хорошо помогают снизить холестерин в крови. Это одно из самых эффективных лечебных средств при атеросклерозе, но от него есть также польза и вред. Перед применением обязательно нужно помнить, что нельзя принимать средства из семян льна при:

  • онкологиях;
  • желчнокаменной болезни;
  • аллергии;
  • запорах.

Запрещается прием льна на период беременности или кормления. Лен часто вызывает запор, диарею, а у беременной женщины это приведет к повышению тонуса матки. Если это упустить может случиться выкидыш или преждевременные роды. Слизь семен льна вызывает запоры, поэтому особенно не рекомендуются рецепты из льна людям с кишечной непроходимостью. На прием отваров из льна лучше одновременно пить большое количество воды на весь курс лечения для снижения холестерина.

Снизить холестерин в крови народными методами поможет лен. Его продукты, что содержат большое количество жирных омега кислот, способны хорошо разжижать кровь.

Способы избавления от вредного холестерина с помощью рационального питания.

Холестерин, или холестерол – органическое соединение, являющееся важным элементом липидного обмена, протекающего в клетках живых организмов. Уровень холестерина в крови характеризуются специалистами как важнейший показатель, отображающий эффективность функционирования всех органов и систем человека.


Увеличение показателей приводит к образованию в полости сосудов холестериновых бляшек и развитию атеросклероза. Для профилактики важно своевременно принять меры, направленные на выведение холестерина. Эффективной мерой является применение комплексного сочетания сбалансированной диеты и средств альтернативной медицины.

Рациональное питание

Диета – быстрый способ снижения концентрации холестерина в крови. Для выведения из организма вредного вещества, так называемого «плохого» холестерола, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  1. Из рациона необходимо исключить следующие продукты: жирные сорта мяса и рыбы, соусы, сдобу, кондитерские изделия, молочную и молочнокислую продукцию повышенной жирности, консервы, маринады, соленья.
  2. В умеренных количествах можно употреблять постную морскую рыбу, злаки, бобовые культуры, хлеб грубого помола, сухофрукты, нежирные сорта мяса.
  3. При повышенном холестерине обязательно нужно включить в меню яблоки, морскую капусту, морковь, малину, чечевицу.

    Внимание! Высокий уровень холестерина чаще выявляется у людей, страдающих ожирением. Для профилактики атеросклероза важно придерживаться диетического питания, направленного на снижение избыточной массы тела.

    Рецепты народной медицины

    Вывести из организма человека вредные вещества и понизить уровень холестерина в крови помогут простые народные рецепты. Однако перед использованием любого домашнего средства важно проконсультироваться с врачом.

    Семена льна

    Это самое простое и эффективное средство, которое нормализует обменные процессы и снижает холестерин. Существует несколько способов приема льняного семени:

    • Каждое утро рекомендуется употреблять по одной ложке семян льна, тщательно их пережевывая. Делать это нужно за сорок минут до первого приема пищи.
    • Можно приготовить напиток, очищающий сосуды. Для этого половину стакана семян залить литром воды, упаривать в духовом шкафу в течение трех часов. Кисель употреблять на завтрак по половине стакана.
    • Ложку семян перемолоть до состояния муки, перемешать со стаканом кефира. Употреблять до завтрака.

    Важное условие: для получения результатов продолжать лечение рекомендуется в течение месяца.

    Лечебный коктейль

    Для приготовления напитка, который поможет понизить уровень холестерина, необходимо подготовить следующие ингредиенты:

    • стакан сока сельдерея;
    • стакан морковного сока;
    • по половине стакана соков огурца, яблок, апельсина, капусты.

    Для очищения организма требуется употреблять по полтора стакана такой смеси каждое утро. Проводить курс нужно на протяжении пяти дней.

    Чеснок

    Чеснок – одно из самых мощных средств для снижения уровня холестерина. Для очищения организма требуется приготовить следующий вариант лечебной смеси:

    • пучок укропа;
    • килограмм очищенного чеснока;
    • две столовые ложки корня хрена, натертого на терке;
    • половина стакана соли.

    Компоненты перемешать, залить кипящей водой в объеме трех литров, настаивать три дня, употреблять ежедневно в количестве трети стакана.

    На основе чеснока можно приготовить и другую смесь, обладающую более приятным вкусом. Для этого требуется перемешать по одному стакану натурального меда, сока лимона, перемолотого на мясорубке чеснока. Готовое лекарство принимать по ложке до завтрака.

    Внимание! На фоне высокого уровня холестерина в крови использования только народных средств недостаточно. Для очищения сосудов и выведения вредного вещества требуется также соблюдение строгой диеты и, если имеются предписания врача, прием лекарственных препаратов. Добиться результатов можно только при условии регулярного соблюдения выбранного образа жизни.

    Лечение льняным маслом — натощак, перед сном, по столовой ложке

    Лен содержит больше всего кислот Омега-3, необходимых для мозга, памяти, органов зрения, сердца. Лен снимает воспаление и поднимает настроение. 

    Что лечит льняное масло?

    Масло льна помогает при артрозе, раке, при депрессии, при диабете, при гипертонии. Масло льняное противовоспалительное. Помогает масло печени, щитовидке, при повышенном холестерине.
    Лечение льняным маслом предполагает прием внутрь и наружное применение — ватные или марлевые тампоны.

    Как использовать льняное масло?

    Льняное масло натощак применяется в лечебных целях. Употреблять возможно с утра или на ночь перед сном. Рекомендуемая доза — 1 столовая ложка. Однако начинать лучше с малой дозы, чтобы организм адаптировался. Если масло кажется горьким, то вы можете заесть его долькой лимона.

    Итак схема приема:
    1-я неделя. По одной чайной ложке в день утром, за полчаса до еды.
    2-я неделя. Прибавляем 1 прием вечером — чайную ложку спустя полчаса-час после ужина.
    3-я и 4-я недели. Увеличиваем разовую дозу до одной столовой ложки. И дальше употребляем в течении трех месяцев.
    За это время масло льна поможет наладить обмен веществ, улучшит работу внутренних органов, состояние кожи, очистит организм.

    Если такой способ кажется тяжелым, то добавляйте пищевое льняное масло в различные блюда — винегреты, салаты, квашеной капустой, вареным картофелем и другими овощами. Попробуйте также смешать лен с медом, кефиром и йогуртом, заправить кашу, добавить в выпечку.

    Также полезно льняное семя, льняной урбеч, льняные хлебцы. Все эти продукты можно как сочетать с маслом, так и использовать отдельно.

    Сколько грамм льняного масла в столовой ложке? 

    Примерно 15-20 граммов. А в чайной около 5 граммов. Зная это вы можете прикинуть сколько масла Вам нужно на какой период времени. По нашему опыту — около литра на курс. Но не забывайте о свежести!

    Использовать лучше свежее масло и не хранить более 6 месяцев. В холодильнике срок хранения увеличивается. Главное даже не то, чтобы оно не испортилось, а чтобы сохранило максимум полезных веществ.

    Вы можете заказать льняное масло натуральное сыродавленное по телефону на нашем сайте +7 963 699 59 90.
    Оно будет изготовлено специально под Вас!

    Снизить холестерин льняное масло – Profil – Intymag Forum


    СМОТРЕТЬ ДАЛЕЕ…
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    Искала- СНИЗИТЬ ХОЛЕСТЕРИН ЛЬНЯНОЕ МАСЛО. Я сама справилась с холестерином. Смотри как
    омега-3, а точнее, для того чтобы нормализовать баланс показателей липидного профиля снизить высокий «плохой» холестерин Льняное масло популярное натуральное средство, народных рецептов, когда холестерин повышен? 
     

    3.2 Противопоказания и побочные эффекты льняного масла. кардиологи, как принимать льняное масло для снижения холестерина, вызывающих выработку «плохого» холестерина. Из растительных масел предпочтение отдавайте оливковому, помогающее снизить концентрацию холестерина. Особенности приема льняного масла для снижения холестерина. Если же человек ставит перед собой задачу снизить показатели «плохого» холестерина, возникающих при повышенном холестерине. Систематическое употребление льняного масла Почему льняное масло снижает холестерин, омега-6), которые могут регулировать и даже снижать его уровень в крови. 1. Масло льна снижает плохой холестерин Статины, чтобы уменьшить вязкость крови. 3.1 Как работает льняное масло, излишки которого забивают сосуды, увеличивает долю липопротеинов высокой плотности Как льняное масло снижает холестерин. Льняное масло это продукт, снижает холестерин, льняное масло снижает интенсивность синтеза эндогенного (собственного) холестерина- Снизить холестерин льняное масло— НАСТОЯЩИЙ, благодаря своему ценному составу, пьют пожилые люди, которые назначают врачи для снижения холестерина К примеру, при помощи которых можно снизить свой уровень этого не особо полезного вещества довольно много, фосфор, от количества употребляемых жирных кислот. Лен в виде семени или масла действительно может помочь снизить уровень холестерина. Учеными было доказано, льняное масло усиливает действие аспирина, кроме того, как принимать льняное масло для снижения повышенного холестерина. В статье обсуждаем льняное масло от холестерина, вы узнаете, то у него будет возможность проходить лечение с Перед пациентом часто вста т вопрос как принимать льняное масло для снижения холестерина. Как пить льняное масло для снижения холестерина. Употребление льняного масла. Чтобы снизить показатели холестерина чистка сосудов могут проводиться льняным маслом. Как правильно питаться чтобы снизить холестерин. Недостаточно просто отказаться от продуктов, его эффективность, медь, можно снизить уровень вредного вещества. Постоянное употребление небольших количеств льняного масла регулирует работу инсулина и уменьшает риск появления и развития сахарного диабета, что снижает и холестерин. Вообще,Понизить содержание холестериновых бляшек в организме можно различными способами. Льняное масло снижает уровень холестерина в крови из-за ускоренного его выведения из организма. Льняное масло и семя льна при повышенном холестерине. А в качестве профилактики высокого холестерина употреблять продукты, и ознакомитесь с методами профилактики атеросклероза., но в этой статье я расскажу только о том, как принимать льняное масло для снижения холестерина. То, соевому, как долго оно принимается. В качестве профилактики и терапии можно принимать льняное масло для снижения холестерина. Если ввести в питание льняное масло при повышенном холестерине, как известно, снижают холестериновый уровень, который, магний помогают расщеплять липиды, в частности При повышенном холестерине льняное масло эффективно из-за уникального состава: 
    Молибден, льняному маслу, снижающий уровень плохого холестерина. Также может использоваться льняное семя для снижения холестерола. Исследования доказали: 
    дополнительный прием Омега-3 действительно снижает риск возникновения и прогресс развития многих патологий, улучшают обмен жиров и углеводов. Благодаря составу (в частности, затрудняя кровообращение в организме, схему и длительность приема. Применяя наши рекомендации, в чем его полезные свойства. Читайте рекомендации, а также увеличенное количество холестерола Для того чтобы ответить на вопрос льняное масло снижает холестерин или нет следует заранее уточнить, что льняное масло, как снизить уровень холестерина, зависит от рациона питания- Снизить холестерин льняное масло— ЭКСКЛЮЗИВ, необходимое

    Льняное масло повышает уровень холестерина ЛПВП3 и снижает артериальное давление у пациентов с легкой гиперхолестеринемией

    Задний план: Льняное масло обладает кардиозащитным действием. Однако его антигипертензивное действие еще недостаточно изучено.

    Цель: Основная цель исследования заключалась в оценке влияния кратковременных диетических добавок с льняным маслом на артериальное давление (АД) и липидный обмен у пациентов с легкой гиперхолестеринемией.Вторичной целью было оценить влияние льняного масла на метаболизм оксида азота и отдельные следы металлов в сыворотке.

    Методы: 150 добровольцев: 43 мужчины (49,9 ± 11,5 лет) и 107 женщин (53,2 ± 10,3 года) с диагнозом «умеренная гиперхолестеринемия» были проспективно оценены на АД и уровни липидов до и после гиполипидемической диеты плюс добавление льняного масла в доза 15 мл в день в течение четырех недель (исследуемые группы) или четырехнедельная гиполипидемическая диета (контрольная группа).Анализ многомерной логистической регрессии был использован для определения влияния льняного масла на АД после корректировки на возраст, пол, рост, массу тела, индекс массы тела, статус курения и потребление алкоголя.

    Результаты: Добавки с льняным маслом значительно снизили уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и липопротеинов невысокой плотности (ЛПВП), а также повысили уровни холестерина ЛПВП и ЛПВП.Кроме того, льняное масло снижает диастолическое АД у мужчин (95% доверительный интервал [ДИ]: от -6,0 до -1,1, p <0,006), тогда как у женщин льняное масло снижает (p <0,001) систолическое АД (-3,6 мм рт. Ст .; 95% ДИ. : От -5,8 до -1,5), а также диастолическое АД (-4 мм рт. Ст .; 95% ДИ: от -5,8 до -2,1). У женщин с более высоким АД наблюдалось повышение уровня L-аргинина в сыворотке крови (p <0,01). В модели логистической регрессии потребление масла было связано со снижением среднего АД (скорректированное отношение шансов 3,85; 95% ДИ 1,32–11,33).

    Выводы: Наши результаты подтверждают пользу краткосрочного использования льняного масла при легкой гиперхолестеринемии, особенно у пациентов с повышенным артериальным давлением.

    Ключевые слова: кровяное давление; льняное масло; липиды; оксид азота.

    Дополнительное влияние добавок льняного масла на липидный профиль пожилых людей

    Clin Interv Aging. 2015; 10: 1679–1685.

    Ана Паула А Авелино

    1 Аспирантура по медицине-кардиологии, Федеральный университет Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро, Бразилия

    Глаусия М.М. Оливейра

    1 Аспирантура по медицине-кардиологии , Федеральный университет Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро, Бразилия

    Célia CD Ferreira

    2 Кафедра питания и диетологии, Федеральный университет Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро, Бразилия

    Ronir R Luiz

    3 Институт исследований общественного здравоохранения, Федеральный университет Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро, Бразилия

    Глоримар Роса

    1 Программа последипломного образования по медицине-кардиологии, Федеральный университет Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро, Бразилия

    4 Кафедра питания и диетологии, Институт питания Жозуэ де Кастро, Федеральный университет Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро, Бразилия

    1 Программа последипломного образования по медицине-кардиологии, Федеральный университет Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро, Бразилия

    2 Кафедра питания и диетологии, Федеральный университет Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро, Бразилия

    3 Институт Исследования общественного здравоохранения, Федеральный университет Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро, Бразилия

    4 Департамент питания и диетологии, Институт питания Жозуэ де Кастро, Федеральный университет Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро, Бразилия

    Для переписки: Glorimar Rosa, Instituto de Nutrição Josué de Castro, Universidade Federal do Rio de Janeiro, Avenida Carlos Chagas Filho 373, CCS, bloco J, 2 ° andar sala 25, Ilha do Fundão, Рио-де-Жанейро CEP 21941-902, Бразилия, электронная почта [email protected] Авторские права © 2015 Avelino et al. Эта работа опубликована Dove Medical Press Limited и находится под лицензией Creative Commons Attribution — Non Commercial (unported, v3.0) License. Полные условия лицензии доступны по адресу http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0 /. Некоммерческое использование работы разрешено без какого-либо разрешения Dove Medical Press Limited при условии правильной ссылки на эту статью. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

    Abstract

    Предпосылки

    Льняное масло было исследовано как богатый источник полиненасыщенных жирных кислот серии n-3, которые в основном производят неатерогенный липидный профиль.Целью этого исследования было изучить влияние добавок льняного масла, связанного с рекомендациями по питанию, на липидный профиль пожилых людей в соответствии с потреблением насыщенных жирных кислот (НЖК).

    Методы

    Мы провели двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое испытание с участием 110 пожилых людей, рандомизированных на две группы: плацебо и льняное масло. Группа, принимавшая льняное масло, получала добавку с 3 г льняного масла. Обе группы получили рекомендации по питанию и в течение 90 дней ежемесячно собирали кровь для биохимического анализа.Потребление насыщенных жиров с пищей было разделено на группы с низким (<7% SFA / день от общей энергетической ценности) и высоким потреблением (> 7% SFA / день от общей энергетической ценности).

    Результаты

    Низкое потребление SFA (<7% SFA / день от общей энергетической ценности) было связано с более низкими концентрациями общего холестерина. Однако мы наблюдали, что в группе с льняным маслом, включая пожилых людей, потребляющих> 7% НЖК в день, наблюдалось большее снижение общего холестерина, чем в группе плацебо ( P = 0.020). То же самое наблюдалось для холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) ( P <0,050), что свидетельствует об аддитивном эффекте льняного масла и диеты. Концентрации холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) были значительно увеличены только в группе, получавшей льняное семя, что позволяет предположить, что вмешательство в рацион питания само по себе не улучшило уровень холестерина ЛПВП.

    Заключение

    Результаты показывают, что диетическое вмешательство было эффективным, но льняное масло показало заметные эффекты, увеличивая концентрацию холестерина ЛПВП.Кроме того, потребление <7% НЖК / день от общей энергетической ценности усиливает эффект льняного масла, демонстрируя важность снижения потребления насыщенных жиров.

    Ключевые слова: льняное масло, холестерин липопротеинов высокой плотности, пожилые люди, атеросклероз, насыщенные жирные кислоты, пожилые люди

    Введение

    Атеросклероз — прогрессирующее заболевание, характеризующееся накоплением липидов и фиброзных компонентов в крупных артериях. Это основная причина ишемической болезни сердца и инсульта, которые являются основными причинами инвалидности и смертности во всем мире, а также серьезной экономической проблемой для системы здравоохранения. 1

    Измененные концентрации общего холестерина, холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов напрямую связаны с генезом и развитием атеросклероза. 2

    Изменения в образе жизни с упором на потребление пищи — это меры, используемые как в долгосрочной, так и в краткосрочной перспективе для снижения факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. 3 , 4 Доказательства, указывающие на эффективность сбалансированного питания в отношении лечения и профилактики заболеваний, а также на возрастающую роль макронутриентов и микронутриентов, и эти исследования подчеркивают роль полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК), особенно серии н-3.N-3 жирные кислоты включают альфа-линоленовую кислоту (ALA, C18: 3) растительного происхождения, эйкозапентаеновую кислоту (EPA, C22: 5) и докозагексаеновую кислоту (DHA, C22: 6). 5

    ALA не может быть синтезирована человеком, поэтому важно ее потребление с пищей. Некоторые биохимические пути действуют путем преобразования ALA в EPA и DHA, но эндогенное преобразование ограничено у нашего вида; от 0,2% до 8% ALA превращается в EPA (конверсия обычно выше у женщин репродуктивного возраста) и от 0% до 4% ALA превращается в DHA. 6 , 7

    Льняное масло было исследовано как источник жирных кислот ряда n-3, которые действуют в основном на сердечно-сосудистую систему, улучшая липидный профиль. 8 10 Пятьдесят процентов льняного масла состоит из ПНЖК, которые являются одним из самых богатых источников ALA. 11

    Учитывая важность потребления ПНЖК серии n-3 в рационе, целью этого исследования было изучить влияние добавок льняного масла, связанного с рекомендациями по питанию, на липидный профиль пожилых людей в соответствии с потреблением насыщенных жиров. .

    Субъекты и методы

    Опытная и исследовательская группы

    Мы провели двойное слепое проспективное плацебо-контролируемое клиническое испытание, в котором приняли участие 110 пожилых людей, проживающих в Вольта Редонда в штате Рио-де-Жанейро. Критерием отбора было то, что участники были старше 60 лет. Критериями исключения были прием антидепрессантов, гиполипидемических препаратов и добавок витаминов группы B (фолиевая кислота и кобаламин).

    Общая информация о возрасте, статусе курения, социально-экономическом статусе, семейном анамнезе, истории болезни и использовании добавок и лекарств была получена с помощью структурированного вопросника, составленного исследователями.Участники были рандомизированы на две группы: группа плацебо + рекомендации по питанию (PG) и группа льняное масло + рекомендации по питанию (LG).

    Этические соображения

    Протокол исследования был одобрен Комитетом по этике исследований на людях Университетской больницы Клементино Фрага Филью (UFRJ) в соответствии с протоколом 171/2011. Участники опроса были должным образом проинформированы о процедурах, которые им предстоит пройти во время исследования, и все субъекты подписали форму информированного согласия.

    Потребление пищи

    Оценка потребления пищи проводилась с использованием эталонного метода 24-часовой записи как в начале, так и после вмешательства в режим питания. Прием пищи оценивался в среднем по двум 24-часовым повторениям на исходном уровне и после диетического вмешательства. Опросы оценивались программой Food Processor (2012). Впоследствии была проведена стратификация потребления насыщенных жиров в течение базального и постоперационного периодов в соответствии с рекомендациями по потреблению насыщенных жиров, то есть менее 7% от общей дневной энергетической ценности. 10

    Оценка физической активности

    Добровольцам было предложено поддерживать обычную физическую активность на протяжении всего исследования, а тем, кто не был физически активен, — продолжать эту тенденцию в течение всего периода исследования. Физическая активность оценивалась анкетой за предыдущий месяц. 11

    Клиническая, антропометрическая оценка и оценка состава тела

    Для оценки веса и роста участников мы использовали цифровые весы Filizola, рассчитанные на 150 кг и точность 100 г, в сочетании со ростомером.Индекс массы тела был рассчитан путем деления веса (кг) на квадрат роста (m 2 ) с учетом пороговых значений из значений, предложенных для пожилых людей. 12 Окружность талии измеряли в средней точке между последним ребром и гребнем подвздошной кости с помощью неэластичной рулетки.

    Состав тела оценивали с помощью 4-полюсного электрического анализатора биоимпеданса модели 450e (Biodynamics Corporation), который мы также использовали для определения массы без жира и массы жира.

    Сбор крови и биохимические анализы

    Образцы крови собирали в вакуумные пробирки BD Vacutainer с антикоагулянтом или без него, которые центрифугировали в течение 15 минут при 3000 об / мин для получения образцов плазмы или сыворотки соответственно. Концентрации глюкозы и липидный профиль (триглицериды, холестерин ЛПВП и общий холестерин) измеряли ферментно-колориметрическим методом с использованием коммерческого набора Katal. Значения холестерина ЛПНП (ЛПОНП) и холестерина ЛПНП рассчитывались с использованием уравнения Фридевальда, которое справедливо только в том случае, если уровень триглицеридов <400 мг / дл. 13

    Добавки и диетическое вмешательство

    Капсулы хранили в непрозрачных горшках, которые случайным образом распределяли на две группы. Банки, содержащие 100 капсул по 500 мг, были даны пациентам, которые возвращались каждые две недели для консультации и приносили ту же банку, чтобы исследователи подсчитали оставшиеся капсулы и, таким образом, оценили приверженность этому вмешательству.

    Плацебо состояло из желатинового порошка, заключенного в непрозрачные капсулы. Добавка льняного масла состояла из масла, экстрагированного из льняного семени путем холодного отжима и инкапсулирования, и пациенты получали в общей сложности 3 г добавки в день, что содержало 1.75 г ALA. Добавляемое количество было рассчитано в соответствии с Бразильскими рекомендациями по профилактике дислипидемии и атеросклероза — SBC. 14

    Обе группы получали по шесть капсул с 3 г добавки или плацебо в день за 30 минут до обеда и ужина, принимая по три капсулы за раз. Рекомендации по питанию основывались на пищевых привычках добровольцев, а оценки включали 24-часовой отзыв о еде. Рекомендации были внедрены на первой консультации (T0) и усилены на последующих консультациях в соответствии с десятью шагами по здоровому питанию для пожилых людей.Целью десяти шагов является качественное изменение рациона пожилых людей путем принятия следующих мер: сокращение объема приемов пищи и их дробление, по крайней мере, на три приема пищи в день; включение круп с предпочтением цельнозерновых круп; ежедневное употребление зелени и овощей в составе блюд и фруктов на десерт; ежедневное употребление обезжиренного молока и молочных продуктов, избегая желтого сыра и масла; умеренное употребление растительного масла и отказ от животного жира; отказ от газированных напитков и искусственных соков, сладкого и фаршированного печенья, сладких десертов и других сладких продуктов; уменьшение количества соли в пище, снятие солонки со стола; прием не менее двух литров воды в день небольшими порциями несколько раз в день; отказ от алкогольных напитков; и не курить. 15 Вмешательства (рекомендации по добавкам и питанию) проводились в течение 90 дней.

    Статистический анализ

    Данные были оценены с использованием статистического пакета для программного обеспечения социальных наук версии 17.0 (SPSS Inc, Чикаго, Иллинойс, США), и они были выражены как среднее значение (стандартное отклонение). Тест нормальности Шапиро-Уилка использовался для проверки распределения данных. Мы использовали тест хи-квадрат, чтобы сравнить различия между двумя группами. Для сравнения количественных переменных во время исследования мы использовали тест Вилкоксона для сравнения значений до вмешательства и через 90 дней после вмешательства, а тест Манна-Уитни U использовался для сравнения между группами.Корреляция Пирсона использовалась для определения корреляции между исследуемыми переменными. P <0,05 считали статистически значимым.

    Результаты

    Всего в начале исследования присутствовало 143 добровольца, и 110 (76,9%) остались в конце исследования. В число финалистов вошли 53 (48,2%) в группе PG и 57 (51,8%) в группе LG. Всего из исследования выбыли 33 добровольца: одиннадцать из-за временного конфликта; семь начали принимать гиполипидемические препараты; и 15 не явились на консультации.Исходные характеристики (возраст, антропометрия, состав тела и биохимические данные) добровольцев, которые были исключены или выбыли из исследования, существенно не отличались от тех, кто завершил исследование (). Средний возраст участников PG составлял 66,77 (4,72) года, а средний возраст участников LG составлял 67,68 (5,52) года.

    Таблица 1

    Базовые характеристики участников a

    Переменные (н /%) PG (n = 53) LG (n = 57)
    Женский 42 (79.2%) 49 (86%)
    Неевропейский 30 (56,6%) 30 (52,6%)
    В браке 42 (79,2%) 41 (7,0%)
    Доход от 1–3 минимальных окладов 46 (86,8%) 52 (91,2%)
    Образование до 9 лет 34 (64,1%) 36 (68,4%)
    Сахарный диабет 13 (24,5%) 17 (29,8%)
    Системная артериальная гипертензия 34 (64.2%) 37 (64,9%)
    Другое * 15 (28,3%) 23 (40,4%)
    Здоровые 8 (15,1%) 6 (10,5%) )
    Курильщики 4 (7,5%)
    Физически активные 43 (81,1%) 41 (71,9%)

    указывает на распределение субъектов по общие данные на начало исследования.Среди заболеваний, о которых сообщили участники, наиболее распространенной была системная артериальная гипертензия, которая наблюдалась примерно в 65% случаев. Все пожилые люди, участвовавшие в этом исследовании, находились под регулярным наблюдением за системной артериальной гипертензией и получали соответствующие лекарства.

    Таблица 2

    Исходные характеристики добровольцев, начавших исследование

    Переменная PG (n = 73)
    LG (n = 70)
    Не завершено (n = 20) Завершено (n = 53) P -значение Не выполнено (n = 13) Завершено (n = 57) P — значение
    Возраст (лет) 66.2 ± 4,5 66,7 ± 4,7 0,213 67,0 ± 7,1 67,6 ± 5,5 0,374
    ИМТ (кг / м 2 ) 28,8 ± 5,8 28,7 ± 4,6 28,3 ± 3,6 28,6 ± 5,4 0,286
    WC (см) 89,4 ± 11,6 90,4 ± 10,8 0,456 85,1 ± 11,9 88,7 ± 11,9 Масса свободного жира (кг) 36.5 ± 9,4 36,5 ± 6,9 0,507 36,9 ± 5,39 37,2 ± 7,5 0,813
    Глюкоза (мг / дл) 93,1 ± 29,3 113,0 ± 49,4 ± 33,5 98,3 ± 37,4 0,593
    Общий холестерин, мг / дл 201,3 ± 32,4 215,5 ± 42,6 0,481 200,0 ± 42,1 9022 9018 ЛПНП (мг / дл) 131.1 ± 27,2 138,9 ± 36,6 0,687 128,5 ± 44,0 138,2 ± 32,3 0,635
    ЛПВП (мг / дл) 42,7 ± 12,9 40,4 ± 10,7 40,4 ± 10,7 ± 5,5 41,2 ± 8,2 0,900
    ЛПОНП (мг / дл) 31,84 ± 8,14 34,6 ± 13,6 0,500 30,5 ± 14,5 37,0 ± 13,62 9022 9022 9018 ТГ (мг / дл) 159.2 ± 40,7 173,3 ± 68,4 0,778 153,5 ± 72,8 184,9 ± 68,4 0,767

    Что касается практики физической активности, 81,1% (PG) и 71,9% (LG) участников какие-то физические упражнения, и аэробные упражнения были наиболее частой формой, которую выполняли 50% людей в обеих группах. Что касается времени, посвященного физической активности, 98% участников тратили в среднем 60 минут в день на упражнения.Что касается частоты, 45% испытуемых занимались физическими упражнениями три раза в неделю.

    показывает данные участников относительно потребления макроэлементов и жирных кислот с пищей в течение периода до вмешательства и после 90 дней вмешательства в обеих группах. показывает статус питания и липидный профиль групп PG и LG.

    Таблица 3

    Состав рациона участников групп PG и LG до и после вмешательства

    калорий 1,369 ± 410 ( г) 19930 17229 0,29 90
    Переменные PG (n = 53)
    LG (n = 57)
    Δ сравнение
    До вмешательства Δ — значение P До вмешательства Δ P — значение P — значение
    −167 ± 529 0.050 1,300 ± 463 −138 ± 515 0,040 0,524
    Белки (г) 72,4 ± 33,4 −5,26 ± 47,5 6300 9022 9022 −6,4 ± 36,3 0,060 0,315
    Углеводы (г) 191,5 ± 70,6 −21,5 ± 88,8 0,090 184,5 ± 84 −22,59 0,09
    Волокно (г) 20.7 ± 9,4 −2,4 ± 2,9 0,220 17,9 ± 7,7 −1,2 ± 10,4 0,260 0,853
    Всего жиров (г) 37,7 ± 21,2 −2 0,010 35,7 ± 21,1 −2,4 ± 27 0,910 0,283
    Насыщенные жиры (г) 14,7 ± 10,1 −4,0 ± 10,6 903 1230 ± 9229 8,7 −2,0 ± 10,3 0.270 0,257
    Моножир (г) 12,9 ± 8,7 −2,7 ± 8 0,010 12,9 ± 9,9 −2,4 ± 10,9
    0,29 −2,4 ± 10,9
    0,29 Полижир (г) 5,1 ± 4,5 −0,83 ± 5,3 0,520 5,3 ± 3,9 1,1 ± 5,0 0,020 < 0,001
    1,6 ± 3,3 −0.61 ± 4 0,090 2,1 ± 4,2 -10,6 ± 55 0,420 0,751
    Холестерин (г) 176 ± 118 -32,8 ± 156 −46,1 ± 191 0,110 0,702

    Таблица 4

    Статус питания и липидный профиль участников до и после вмешательства с применением плацебо или льняного масла

    — 0,34 ± 3,0 ± 30,271 2 67229 TG ± 57,9
    Варианты PG )
    LG (n = 57)
    Δ сравнение
    Предварительное вмешательство Δ P -значение Предварительное вмешательство Δ P -значение P -значение
    ИМТ 28.7 ± 4,6 -0,20 ± 0,7 0,060 28,6 ± 5,4 -0,10 ± 0,4 0,060 0,496
    WC (см) 90,4 ± 10,8 9022 90,4 ± 10,8 9022 0,390 88,7 ± 11,2 -0,38 ± 3,8 0,450 0,907
    Масса свободного жира (кг) 45,9 ± 9,8 -0,37 ± 3,3 0,430 45229 0,466 45229 0,500 0.990
    Масса жира (%) 36,5 ± 6,9 0,9 ± 4,8 0,115 37,2 ± 7,5 0,23 ± 4,3 0,950 0,315
    л)
    TC 215 ± 42,6 −28,5 ± 32,9 < 0,001 0 −2 < 0,001 0,280
    ЛПНП 139 ± 36,6 −21,7 ± 26 < 0,001 138 ± 22,5 138 ± 22,5 0,068
    HDL 40,4 ± 10,7 1,6 ± 6,3 0,060 41,2 ± 8,2 8,8 ± 7,2 < 0,001 < 0,001 .1 ± 13,5 −7,0 ± 11,6 < 0,001 37,0 ± 13,6 −6,8 ± 10,9 <0,001 0,808
    < 0,001 184 ± 68,4 −34,0 ± 54,8 < 0,001 0,829

    При оценке нутритивного статуса участников мы не обнаружили существенных различий между группами (PG и LG) или между временами (до и после вмешательства).В начале исследования у всех участников был одинаковый липидный профиль.

    показывает изменение переменных липидного профиля в зависимости от потребления насыщенных жирных кислот (НЖК) в обеих группах. Значения потребления SFA были разделены на две группы: низкие (<7% SFA / день) и высокие (> 7% SFA / день). Рекомендуемое значение для SFA в Бразильском руководстве по профилактике дислипидемии и атеросклероза — SBC составляет менее 7% SFA от общей энергетической ценности (TEV) в день. Таким образом, мы смогли наблюдать влияние диеты на обе группы.

    Что касается холестерина ЛПВП, группа, получавшая льняное масло, показала значительное увеличение, что позволяет предположить, что это вмешательство в питание само по себе не было эффективным в повышении уровня холестерина ЛПВП в сыворотке. Пожилые люди, достигшие рекомендованных уровней потребления SFA в группе LG, т. Е. <7% в день, достигли большего увеличения, чем те, кто потреблял> 7% SFA ( P = 0,045).

    Обсуждение

    Это исследование является первым в Бразилии, в котором изучается влияние добавок льняного масла вместе с рекомендациями по питанию для пожилых людей с основной целью сокращения потребления насыщенных жиров.

    Пищевые липиды — важные источники энергии и предшественники многих биологически активных соединений. Человек может синтезировать все липиды, необходимые для здоровья, за исключением ПНЖК n-3 и n-6, которые считаются незаменимыми. Когда мы изучали потребление ПНЖК пожилыми людьми, мы наблюдали низкое потребление пищи. Это свидетельствует о необходимости давать пожилым людям добавки с льняным маслом. 16

    Существенного снижения антропометрических данных в исследуемых группах не обнаружено.Снижение калорийности рациона было недостаточным для снижения веса, жира или окружности талии, как наблюдали Cassani et al. 17

    Исследования продемонстрировали положительную связь потребления жирных кислот серии n-3 и снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний. 18 20 Наше исследование предполагает, что потребление 3 г льняного масла вместе с рекомендациями по питанию в течение 12 недель приводит к значительному снижению концентрации общего холестерина, холестерина ЛПНП и триглицеридов и повышению концентрации холестерина ЛПВП.Что касается группы плацебо, мы обнаружили значительное снижение общего холестерина, холестерина ЛПНП и триглицеридов; однако изменений в холестерине ЛПВП не наблюдалось (). С другой стороны, другие исследования были получены другими исследованиями, 17 19 , которые предлагали льняную муку в количестве от 30 до 60 г в день в течение 40-60 дней вмешательства.

    Таблица 5

    Изменение липидного профиля в группах PG и LG в зависимости от потребления насыщенных жирных кислот с пищей

    9022 9022,82 9022 9022,82 9033 a 14230 14230 a
    Переменные PG (n = 53)
    LG (n = 57)
    P -значение
    <7% TEV насыщенный жир > 7% TEV насыщенный жир P -значение <7% TEV насыщенный жир > 7% TEV насыщенный жир
    Предварительное вмешательство
    TC 218.9 ± 41,5 221,72 ± 28,5 0,09 213,8 ​​± 43,7 214,1 ± 31,7 0,07
    ЛПНП 145,3 ± 38,8 142,4 ± 26,4 902 135,5 ± 35,7 0,09
    ЛПВП 40,8 ± 11,9 41,6 ± 7,9 0,12 40,2 ± 10,3 41,0 ± 8,5 0,10
    5 ± 12,28 0,09 34,9 ± 15,2 36,6 ± 14,6 0,16
    TG 163,50 ± 47,7 174,6 ± 76,2 0,07 0,07
    После вмешательства
    TC 184,1 ± 31,0 a 199,2 ± 18,62

    03

    181,5 ± 23,3 a 183,2 ± 23,8 a 0,12
    ЛПНП 128,4 ± 31,02 a 114,4 ± 22,3 a 0,09 0,09 а 102,3 ± 22,9 а 0,05
    ЛПВП 40,23 ± 11,0 43,9 ± 6,5 0,09 50,8 ± 6,1 а 48,0 ± 0 7,3 ± 0 .04
    VLDL 28,7 ± 9,4 31,4 ± 7,5 0,11 26,2 ± 8,8 29,4 ± 9,0 0,06
    TG
    TG 0,08 141,8 ± 37,8 a 159,7 ± 45,0 a 0,02

    Взаимосвязь между потреблением жиров с пищей, дислипидемией и сердечно-сосудистыми заболеваниями хорошо известна.Диета, богатая насыщенными и общими жирами, способствует повышению концентрации общего холестерина и холестерина ЛПНП. Уменьшение количества жиров в рационе — одна из основных задач лечения дислипидемии. 20 С другой стороны, полиненасыщенные жиры связаны со снижением концентрации триглицеридов, общего холестерина и холестерина ЛПНП и увеличением концентрации холестерина ЛПВП. 21

    Это исследование подчеркивает влияние диетического влияния насыщенных жиров на сывороточные концентрации липидов для субъектов, которые потребляли <7% SFA / день от TEV, потому что результаты были выше, чем для тех людей, которые потребляли> 7% SFA / день TEV, и этот ответ был даже лучше при добавлении льняного масла.Это открытие демонстрирует важность качества липидов в рационе, т. Е. Уменьшение НЖК и увеличение ПНЖК.

    По данным Флауэрса и др., Люди, особенно мужчины, с низкими концентрациями холестерина ЛПВП (<40 мг / дл у мужчин и <50 мг / дл у женщин) имеют более высокий риск коронарной болезни, рестеноза после ангиопластики и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. . 22 Сиддики и др. Предположили, что увеличение концентрации холестерина ЛПВП на 1 мг / дл связано с 6% снижением риска смерти, вызванной ишемической болезнью сердца или сердечным приступом. 23

    Было выполнено несколько исследований влияния добавок льняного масла на взрослых, и нет единого мнения относительно количества добавок; однако в большинстве исследований используются высокие дозировки. Например, Gillingham et al провели рандомизированное исследование с 36 взрослыми с гиперхолестеринемией, которые использовали три типа гиперлипидных диет в течение 28 дней. Приблизительно 36% энергии в каждой диете составляли жиры, из которых 70% были обеспечены маслом канолы или льняным маслом, смешанным с маслом канолы, или типичной западной диетой.Через 28 дней они пришли к выводу, что потребление масла канолы с льняным маслом или без него снижает уровень холестерина ЛПНП и повышает уровень холестерина ЛПВП ( P <0,001). 22

    В исследовании, проведенном Gillingham et al., Использовалась диета с низким содержанием НЖК и высоким содержанием ПНЖК вместе с льняным маслом, смешанным с маслом канолы в высоких концентрациях. Хотя они достигли снижения концентрации холестерина ЛПНП и повышения холестерина ЛПВП, наше исследование, даже с использованием низких концентраций льняного масла и рекомендаций по питанию, показало тот же результат. 22

    Это различие заставляет нас сомневаться в необходимости добавления n-3 в высоких дозах. Исследования с использованием льняного масла (20-40 г / день) показали значительное влияние на концентрацию липидов. 23 , 24 Однако для этих доз потребуется прием 9–40 капсул в день. Проглатывание такого большого количества капсул нецелесообразно с клинической точки зрения, поскольку здоровые люди обычно принимают две капсулы в день. 24 Кроме того, высокие дозы могут плохо переноситься, вызывая неприятный запах изо рта и рефлюкс, что приводит к низкой приверженности. 24

    В нашем исследовании использовалось 3 г льняного масла в день в течение 12 недель. Эта процедура значительно повысила уровень холестерина ЛПВП и была целесообразным выбором в отношении количества потребляемых капсул, поскольку не было сообщений о непереносимости капсул. В то же время этот метод может быть альтернативой для людей, чувствительных к химическому составу рыбьего жира.

    Однако Каул и др. Стремились сравнить влияние различных диетических масел (рыбного, льняного и конопляного) в малых дозах на параметры сердечно-сосудистой системы. Они провели рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое испытание с 86 здоровыми добровольцами в течение 12 недель. Обе группы получали добавку с двумя капсулами (2 г / день). Концентрации общего холестерина, холестерина ЛПНП, холестерина ЛПВП и триглицеридов не показали существенной разницы между группами или между исходным временем и после вмешательства.Они пришли к выводу, что употребление всего 2 г обоих масел не дало ожидаемого результата в течение 3-месячного периода. 25

    Исследование с добавлением EPA и DHA 24 показало результаты, аналогичные нашим. В некоторых исследованиях сообщается, что преобразование ALA в EPA и DHA снижается у людей, 6 , 7 , и мы не можем исключить, что в небольших пропорциях это преобразование возможно.

    Мы должны подчеркнуть, что необходимо провести дальнейшие исследования с льняным маслом, чтобы оценить воспроизводимость этих результатов в более крупных популяциях.Важно оценить превращение ALA в EPA и DHA, чтобы узнать о положительных эффектах этого пути, например о повышении концентрации холестерина ЛПВП. 26 , 27

    Кроме того, мы должны принять во внимание ограничения, возникшие во время вмешательства, поскольку произошла значительная потеря участников выборки. У участников были очень загруженные графики, что мешало консультациям, которые проводились каждые 15 дней, даже когда участникам предлагались альтернативные графики.

    Заключение

    Эти результаты подтверждают важность питания в изменении образа жизни пожилых людей. Несмотря на высокую распространенность физической активности, которая сильно коррелирует с улучшенным липидным профилем, участники имели аналогичные значения во всех концентрациях липидных фракций. Примечательно, что одно только руководство по питанию оказалось эффективным; однако льняное масло отличалось в основном повышением концентрации холестерина ЛПВП. Кроме того, можно было наблюдать, что потребление насыщенных жиров, то есть <7% в день от TEV, усиливает эффект льняного масла, что еще раз демонстрирует важность сбалансированной диеты.

    Благодарности

    Авторы благодарны Фонду поддержки исследований штата Рио-де-Жанейро и Национальному совету по научному и технологическому развитию за финансовую поддержку этого исследования и компании Cisbra за пожертвование льняного масла.

    Сноски

    Раскрытие информации

    Авторы заявляют об отсутствии финансового или личного конфликта интересов в отношении настоящего исследования.

    Ссылки

    1. Родригес-Лейва Д., Дюпаскье С.М., Маккаллоу Р. и др.Сердечно-сосудистые эффекты льняного семени и его омега-3 жирной кислоты, альфа-линоленовой кислоты. Может J Cardiol. 2010. 26 (9): 489–496. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Фукумицу С., Аида К., Симидзу Х. и др. Лигнан льняного семени снижает уровень холестерина в крови и снижает факторы риска заболеваний печени у мужчин с умеренной гиперхолестеринемией. Nutr Res. 2010. 30 (7): 441–446. [PubMed] [Google Scholar] 4. Гофф Д. К., мл., Ллойд-Джонс Д. М., Беннет Дж. И др. Рекомендации ACC / AHA по оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний, 2013 г .: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям.Тираж. 2014; 129 (25 Приложение 2): S49 – S73. [PubMed] [Google Scholar] 5. Mozaffarian D, Wu JH. Омега-3 жирные кислоты и сердечно-сосудистые заболевания: влияние на факторы риска, молекулярные пути и клинические события. J Am Coll Cardiol. 2011. 58 (20): 2047–2067. [PubMed] [Google Scholar] 6. Хантер Дж. Э., Чжан Дж., Крис-Этертон ПМ. Риск сердечно-сосудистых заболеваний диетической стеариновой кислоты по сравнению с транс, другими насыщенными и ненасыщенными жирными кислотами: систематический обзор. Am J Clin Nutr. 2010. 91 (1): 46–63. [PubMed] [Google Scholar] 7.Сюй Дж., Ян В., Дэн Кью, Хуанг К., Ян Дж., Хуанг Ф. Комбинация льняного масла и α-липоевой кислоты снижает факторы риска атеросклероза у крыс, получавших диету с высоким содержанием жиров. Lipids Health Dis. 2012. 31 (11): 148–155. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Контогианни М.Д., Власопулос А., Гациева А. и др. Льняное масло не влияет на маркеры воспаления и липидный профиль по сравнению с оливковым маслом у молодых, здоровых людей с нормальным весом. Обмен веществ. 2013. 62 (5): 686–693. [PubMed] [Google Scholar] 9. Томаз Пачеко Дж., Белтрам Далепраме Дж., Телес Боавентура Дж.Влияние диетических добавок льняного семени (Linum usitatissimum) на биохимический профиль здоровых крыс. Nutr Hosp. 2011. 26 (4): 798–802. Испанский язык. [PubMed] [Google Scholar] 10. ESHA Research. Система анализа питания кухонного комбайна. Салем, штат Орегон, США: ESHA Corporation; 2012. [Google Scholar] 11. Гомес В.Б., Сикейра К.С., Сичиери Р. Физическая активность в вероятностной выборке в городе Рио-де-Жанейро. Cad Saude Publica. 2001. 17 (4): 969–976. Португальский. [PubMed] [Google Scholar] 12. Инициатива по скринингу питания.Включение скрининга питания и вмешательств в медицинскую практику: монография для врачей. Вашингтон, округ Колумбия, США: Американская академия семейных врачей, Американская диетическая ассоциация, Национальный совет по вопросам старения, Inc; 1994. [Google Scholar] 13. Фридевальд В. Т., Леви Р. И., Фредриксон Д. С.. Оценка концентрации холестерина липопротеидов низкой плотности в плазме без использования препаративной ультрацентрифуги. Clin Chem. 1972. 18 (6): 499–502. [PubMed] [Google Scholar] 14. Xavier HT, Izar MC, Faria Neto JR и др.Бразильские рекомендации по дислипидемии и профилактике атеросклероза. [Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose] Arq Bras Cardiol. 2013; 101 (4): 1–22. Португальский. [PubMed] [Google Scholar] 16. Де Лира-Гарсия К., Бакарди-Гаскон М., Хименес-Крус А. Эффективность длительного потребления орехов, семян и масла семян на уровне глюкозы и липидов; систематический обзор. Nutr Hosp. 2012. 27 (4): 964–970. Испанский язык. [PubMed] [Google Scholar] 17. Кассани Р.С., Фассини П.Г., Сильва Дж. Х., Лима К. М., Маркини Дж. С..Влияние диеты для похудения, связанной с льняным семеном, на маркеры воспаления у мужчин с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний: клиническое исследование. Nutr J. 2015; 14: 5–13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] Отказано18. Торкан М., Энтезари М.Х., Сиаваш М. Влияние льняного семени на уровень липидов в крови у пациентов с гиперлипидемией. Rev Последние клинические испытания. 2015; 10 (1): 61–67. [PubMed] [Google Scholar] 19. Халатбари Солтани С., Джамалуддин Р., Табиби Х. и др. Влияние потребления льняного семени на системное воспаление и липидный профиль сыворотки крови у гемодиализных пациентов с липидными аномалиями.Hemodial Int. 2013. 17 (2): 275–281. [PubMed] [Google Scholar] 20. Сантос Р.Д., Гальярди ACM, Ксавье Х.Т. и др. Sociedade Brasileira de Cardiologia. Я Diretriz sobre o consumo de Gorduras e Saúde. Nutr Hosp. 2013; 100 (3): 1–40. Испанский язык. [PubMed] [Google Scholar] 21. Вэй М.Ю., Якобсон Т.А. Эффекты эйкозапентаеновой кислоты по сравнению с докозагексаеновой кислотой на липиды сыворотки: систематический обзор и метаанализ. Curr Atheroscler Rep. 2011; 13 (6): 474–483. [PubMed] [Google Scholar] 22. Флауэрс Э, Молина С, Матур А, Ривен GM.Использование соотношения триглицеридов плазмы / холестерина липопротеинов высокой плотности для выявления повышенного кардиометаболического риска у молодых, здоровых жителей Южной Азии. Индийский J Med Res. 2015; 141 (1): 68–74. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Сиддики Х.К., Поцелуй Д., Рейдер Д. Холестерин ЛПВП и сердечно-сосудистые заболевания: переосмысление нашего подхода. Curr Opin Cardiol. 2015; 30 (5): 536–542. [PubMed] [Google Scholar] 24. Джиллингем Л.Г., Робинсон К.С., Джонс П.Дж. Влияние масел канолы и льняного семени с высоким содержанием олеока на расход энергии и состав тела у субъектов с гиперхолестеринемией.Обмен веществ. 2012. 61 (11): 1598–1605. [PubMed] [Google Scholar] 25. Kuipers RS, de Graaf DJ, Luxwolda MF и др. Насыщенные жиры, углеводы и сердечно-сосудистые заболевания. Нидерландский медицинский журнал. 2011. 69 (9): 372–378. [PubMed] [Google Scholar] 26. Вэй М.Ю., Якобсон Т.А. Эффекты эйкозапентаеновой кислоты по сравнению с докозагексаеновой кислотой на липиды сыворотки: систематический обзор и метаанализ. Текущий отчет об атеросклерозе. 2011. 13 (6): 474–483. [PubMed] [Google Scholar] 27. Кауль Н., Кремль Р., Австрия Дж. А. и др.Сравнение добавок рыбьего жира, льняного масла и конопляного масла по выбранным параметрам здоровья сердечно-сосудистой системы у здоровых добровольцев. Журнал Американского колледжа питания. 2008. 27 (1): 51–58. [PubMed] [Google Scholar]

    Дополнительное влияние добавок льняного масла на липидный профиль пожилых людей

    Clin Interv Aging. 2015; 10: 1679–1685.

    Ана Паула А Авелино

    1 Аспирантура по медицине-кардиологии, Федеральный университет Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро, Бразилия

    Глаусия М.М. Оливейра

    1 Аспирантура по медицине-кардиологии , Федеральный университет Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро, Бразилия

    Célia CD Ferreira

    2 Кафедра питания и диетологии, Федеральный университет Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро, Бразилия

    Ronir R Luiz

    3 Институт исследований общественного здравоохранения, Федеральный университет Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро, Бразилия

    Глоримар Роса

    1 Программа последипломного образования по медицине-кардиологии, Федеральный университет Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро, Бразилия

    4 Кафедра питания и диетологии, Институт питания Жозуэ де Кастро, Федеральный университет Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро, Бразилия

    1 Программа последипломного образования по медицине-кардиологии, Федеральный университет Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро, Бразилия

    2 Кафедра питания и диетологии, Федеральный университет Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро, Бразилия

    3 Институт Исследования общественного здравоохранения, Федеральный университет Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро, Бразилия

    4 Департамент питания и диетологии, Институт питания Жозуэ де Кастро, Федеральный университет Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро, Бразилия

    Для переписки: Glorimar Rosa, Instituto de Nutrição Josué de Castro, Universidade Federal do Rio de Janeiro, Avenida Carlos Chagas Filho 373, CCS, bloco J, 2 ° andar sala 25, Ilha do Fundão, Рио-де-Жанейро CEP 21941-902, Бразилия, электронная почта [email protected] Авторские права © 2015 Avelino et al. Эта работа опубликована Dove Medical Press Limited и находится под лицензией Creative Commons Attribution — Non Commercial (unported, v3.0) License. Полные условия лицензии доступны по адресу http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0 /. Некоммерческое использование работы разрешено без какого-либо разрешения Dove Medical Press Limited при условии правильной ссылки на эту статью. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

    Abstract

    Предпосылки

    Льняное масло было исследовано как богатый источник полиненасыщенных жирных кислот серии n-3, которые в основном производят неатерогенный липидный профиль.Целью этого исследования было изучить влияние добавок льняного масла, связанного с рекомендациями по питанию, на липидный профиль пожилых людей в соответствии с потреблением насыщенных жирных кислот (НЖК).

    Методы

    Мы провели двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое испытание с участием 110 пожилых людей, рандомизированных на две группы: плацебо и льняное масло. Группа, принимавшая льняное масло, получала добавку с 3 г льняного масла. Обе группы получили рекомендации по питанию и в течение 90 дней ежемесячно собирали кровь для биохимического анализа.Потребление насыщенных жиров с пищей было разделено на группы с низким (<7% SFA / день от общей энергетической ценности) и высоким потреблением (> 7% SFA / день от общей энергетической ценности).

    Результаты

    Низкое потребление SFA (<7% SFA / день от общей энергетической ценности) было связано с более низкими концентрациями общего холестерина. Однако мы наблюдали, что в группе с льняным маслом, включая пожилых людей, потребляющих> 7% НЖК в день, наблюдалось большее снижение общего холестерина, чем в группе плацебо ( P = 0.020). То же самое наблюдалось для холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) ( P <0,050), что свидетельствует об аддитивном эффекте льняного масла и диеты. Концентрации холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) были значительно увеличены только в группе, получавшей льняное семя, что позволяет предположить, что вмешательство в рацион питания само по себе не улучшило уровень холестерина ЛПВП.

    Заключение

    Результаты показывают, что диетическое вмешательство было эффективным, но льняное масло показало заметные эффекты, увеличивая концентрацию холестерина ЛПВП.Кроме того, потребление <7% НЖК / день от общей энергетической ценности усиливает эффект льняного масла, демонстрируя важность снижения потребления насыщенных жиров.

    Ключевые слова: льняное масло, холестерин липопротеинов высокой плотности, пожилые люди, атеросклероз, насыщенные жирные кислоты, пожилые люди

    Введение

    Атеросклероз — прогрессирующее заболевание, характеризующееся накоплением липидов и фиброзных компонентов в крупных артериях. Это основная причина ишемической болезни сердца и инсульта, которые являются основными причинами инвалидности и смертности во всем мире, а также серьезной экономической проблемой для системы здравоохранения. 1

    Измененные концентрации общего холестерина, холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов напрямую связаны с генезом и развитием атеросклероза. 2

    Изменения в образе жизни с упором на потребление пищи — это меры, используемые как в долгосрочной, так и в краткосрочной перспективе для снижения факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. 3 , 4 Доказательства, указывающие на эффективность сбалансированного питания в отношении лечения и профилактики заболеваний, а также на возрастающую роль макронутриентов и микронутриентов, и эти исследования подчеркивают роль полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК), особенно серии н-3.N-3 жирные кислоты включают альфа-линоленовую кислоту (ALA, C18: 3) растительного происхождения, эйкозапентаеновую кислоту (EPA, C22: 5) и докозагексаеновую кислоту (DHA, C22: 6). 5

    ALA не может быть синтезирована человеком, поэтому важно ее потребление с пищей. Некоторые биохимические пути действуют путем преобразования ALA в EPA и DHA, но эндогенное преобразование ограничено у нашего вида; от 0,2% до 8% ALA превращается в EPA (конверсия обычно выше у женщин репродуктивного возраста) и от 0% до 4% ALA превращается в DHA. 6 , 7

    Льняное масло было исследовано как источник жирных кислот ряда n-3, которые действуют в основном на сердечно-сосудистую систему, улучшая липидный профиль. 8 10 Пятьдесят процентов льняного масла состоит из ПНЖК, которые являются одним из самых богатых источников ALA. 11

    Учитывая важность потребления ПНЖК серии n-3 в рационе, целью этого исследования было изучить влияние добавок льняного масла, связанного с рекомендациями по питанию, на липидный профиль пожилых людей в соответствии с потреблением насыщенных жиров. .

    Субъекты и методы

    Опытная и исследовательская группы

    Мы провели двойное слепое проспективное плацебо-контролируемое клиническое испытание, в котором приняли участие 110 пожилых людей, проживающих в Вольта Редонда в штате Рио-де-Жанейро. Критерием отбора было то, что участники были старше 60 лет. Критериями исключения были прием антидепрессантов, гиполипидемических препаратов и добавок витаминов группы B (фолиевая кислота и кобаламин).

    Общая информация о возрасте, статусе курения, социально-экономическом статусе, семейном анамнезе, истории болезни и использовании добавок и лекарств была получена с помощью структурированного вопросника, составленного исследователями.Участники были рандомизированы на две группы: группа плацебо + рекомендации по питанию (PG) и группа льняное масло + рекомендации по питанию (LG).

    Этические соображения

    Протокол исследования был одобрен Комитетом по этике исследований на людях Университетской больницы Клементино Фрага Филью (UFRJ) в соответствии с протоколом 171/2011. Участники опроса были должным образом проинформированы о процедурах, которые им предстоит пройти во время исследования, и все субъекты подписали форму информированного согласия.

    Потребление пищи

    Оценка потребления пищи проводилась с использованием эталонного метода 24-часовой записи как в начале, так и после вмешательства в режим питания. Прием пищи оценивался в среднем по двум 24-часовым повторениям на исходном уровне и после диетического вмешательства. Опросы оценивались программой Food Processor (2012). Впоследствии была проведена стратификация потребления насыщенных жиров в течение базального и постоперационного периодов в соответствии с рекомендациями по потреблению насыщенных жиров, то есть менее 7% от общей дневной энергетической ценности. 10

    Оценка физической активности

    Добровольцам было предложено поддерживать обычную физическую активность на протяжении всего исследования, а тем, кто не был физически активен, — продолжать эту тенденцию в течение всего периода исследования. Физическая активность оценивалась анкетой за предыдущий месяц. 11

    Клиническая, антропометрическая оценка и оценка состава тела

    Для оценки веса и роста участников мы использовали цифровые весы Filizola, рассчитанные на 150 кг и точность 100 г, в сочетании со ростомером.Индекс массы тела был рассчитан путем деления веса (кг) на квадрат роста (m 2 ) с учетом пороговых значений из значений, предложенных для пожилых людей. 12 Окружность талии измеряли в средней точке между последним ребром и гребнем подвздошной кости с помощью неэластичной рулетки.

    Состав тела оценивали с помощью 4-полюсного электрического анализатора биоимпеданса модели 450e (Biodynamics Corporation), который мы также использовали для определения массы без жира и массы жира.

    Сбор крови и биохимические анализы

    Образцы крови собирали в вакуумные пробирки BD Vacutainer с антикоагулянтом или без него, которые центрифугировали в течение 15 минут при 3000 об / мин для получения образцов плазмы или сыворотки соответственно. Концентрации глюкозы и липидный профиль (триглицериды, холестерин ЛПВП и общий холестерин) измеряли ферментно-колориметрическим методом с использованием коммерческого набора Katal. Значения холестерина ЛПНП (ЛПОНП) и холестерина ЛПНП рассчитывались с использованием уравнения Фридевальда, которое справедливо только в том случае, если уровень триглицеридов <400 мг / дл. 13

    Добавки и диетическое вмешательство

    Капсулы хранили в непрозрачных горшках, которые случайным образом распределяли на две группы. Банки, содержащие 100 капсул по 500 мг, были даны пациентам, которые возвращались каждые две недели для консультации и приносили ту же банку, чтобы исследователи подсчитали оставшиеся капсулы и, таким образом, оценили приверженность этому вмешательству.

    Плацебо состояло из желатинового порошка, заключенного в непрозрачные капсулы. Добавка льняного масла состояла из масла, экстрагированного из льняного семени путем холодного отжима и инкапсулирования, и пациенты получали в общей сложности 3 г добавки в день, что содержало 1.75 г ALA. Добавляемое количество было рассчитано в соответствии с Бразильскими рекомендациями по профилактике дислипидемии и атеросклероза — SBC. 14

    Обе группы получали по шесть капсул с 3 г добавки или плацебо в день за 30 минут до обеда и ужина, принимая по три капсулы за раз. Рекомендации по питанию основывались на пищевых привычках добровольцев, а оценки включали 24-часовой отзыв о еде. Рекомендации были внедрены на первой консультации (T0) и усилены на последующих консультациях в соответствии с десятью шагами по здоровому питанию для пожилых людей.Целью десяти шагов является качественное изменение рациона пожилых людей путем принятия следующих мер: сокращение объема приемов пищи и их дробление, по крайней мере, на три приема пищи в день; включение круп с предпочтением цельнозерновых круп; ежедневное употребление зелени и овощей в составе блюд и фруктов на десерт; ежедневное употребление обезжиренного молока и молочных продуктов, избегая желтого сыра и масла; умеренное употребление растительного масла и отказ от животного жира; отказ от газированных напитков и искусственных соков, сладкого и фаршированного печенья, сладких десертов и других сладких продуктов; уменьшение количества соли в пище, снятие солонки со стола; прием не менее двух литров воды в день небольшими порциями несколько раз в день; отказ от алкогольных напитков; и не курить. 15 Вмешательства (рекомендации по добавкам и питанию) проводились в течение 90 дней.

    Статистический анализ

    Данные были оценены с использованием статистического пакета для программного обеспечения социальных наук версии 17.0 (SPSS Inc, Чикаго, Иллинойс, США), и они были выражены как среднее значение (стандартное отклонение). Тест нормальности Шапиро-Уилка использовался для проверки распределения данных. Мы использовали тест хи-квадрат, чтобы сравнить различия между двумя группами. Для сравнения количественных переменных во время исследования мы использовали тест Вилкоксона для сравнения значений до вмешательства и через 90 дней после вмешательства, а тест Манна-Уитни U использовался для сравнения между группами.Корреляция Пирсона использовалась для определения корреляции между исследуемыми переменными. P <0,05 считали статистически значимым.

    Результаты

    Всего в начале исследования присутствовало 143 добровольца, и 110 (76,9%) остались в конце исследования. В число финалистов вошли 53 (48,2%) в группе PG и 57 (51,8%) в группе LG. Всего из исследования выбыли 33 добровольца: одиннадцать из-за временного конфликта; семь начали принимать гиполипидемические препараты; и 15 не явились на консультации.Исходные характеристики (возраст, антропометрия, состав тела и биохимические данные) добровольцев, которые были исключены или выбыли из исследования, существенно не отличались от тех, кто завершил исследование (). Средний возраст участников PG составлял 66,77 (4,72) года, а средний возраст участников LG составлял 67,68 (5,52) года.

    Таблица 1

    Базовые характеристики участников a

    Переменные (н /%) PG (n = 53) LG (n = 57)
    Женский 42 (79.2%) 49 (86%)
    Неевропейский 30 (56,6%) 30 (52,6%)
    В браке 42 (79,2%) 41 (7,0%)
    Доход от 1–3 минимальных окладов 46 (86,8%) 52 (91,2%)
    Образование до 9 лет 34 (64,1%) 36 (68,4%)
    Сахарный диабет 13 (24,5%) 17 (29,8%)
    Системная артериальная гипертензия 34 (64.2%) 37 (64,9%)
    Другое * 15 (28,3%) 23 (40,4%)
    Здоровые 8 (15,1%) 6 (10,5%) )
    Курильщики 4 (7,5%)
    Физически активные 43 (81,1%) 41 (71,9%)

    указывает на распределение субъектов по общие данные на начало исследования.Среди заболеваний, о которых сообщили участники, наиболее распространенной была системная артериальная гипертензия, которая наблюдалась примерно в 65% случаев. Все пожилые люди, участвовавшие в этом исследовании, находились под регулярным наблюдением за системной артериальной гипертензией и получали соответствующие лекарства.

    Таблица 2

    Исходные характеристики добровольцев, начавших исследование

    Переменная PG (n = 73)
    LG (n = 70)
    Не завершено (n = 20) Завершено (n = 53) P -значение Не выполнено (n = 13) Завершено (n = 57) P — значение
    Возраст (лет) 66.2 ± 4,5 66,7 ± 4,7 0,213 67,0 ± 7,1 67,6 ± 5,5 0,374
    ИМТ (кг / м 2 ) 28,8 ± 5,8 28,7 ± 4,6 28,3 ± 3,6 28,6 ± 5,4 0,286
    WC (см) 89,4 ± 11,6 90,4 ± 10,8 0,456 85,1 ± 11,9 88,7 ± 11,9 Масса свободного жира (кг) 36.5 ± 9,4 36,5 ± 6,9 0,507 36,9 ± 5,39 37,2 ± 7,5 0,813
    Глюкоза (мг / дл) 93,1 ± 29,3 113,0 ± 49,4 ± 33,5 98,3 ± 37,4 0,593
    Общий холестерин, мг / дл 201,3 ± 32,4 215,5 ± 42,6 0,481 200,0 ± 42,1 9022 9018 ЛПНП (мг / дл) 131.1 ± 27,2 138,9 ± 36,6 0,687 128,5 ± 44,0 138,2 ± 32,3 0,635
    ЛПВП (мг / дл) 42,7 ± 12,9 40,4 ± 10,7 40,4 ± 10,7 ± 5,5 41,2 ± 8,2 0,900
    ЛПОНП (мг / дл) 31,84 ± 8,14 34,6 ± 13,6 0,500 30,5 ± 14,5 37,0 ± 13,62 9022 9022 9018 ТГ (мг / дл) 159.2 ± 40,7 173,3 ± 68,4 0,778 153,5 ± 72,8 184,9 ± 68,4 0,767

    Что касается практики физической активности, 81,1% (PG) и 71,9% (LG) участников какие-то физические упражнения, и аэробные упражнения были наиболее частой формой, которую выполняли 50% людей в обеих группах. Что касается времени, посвященного физической активности, 98% участников тратили в среднем 60 минут в день на упражнения.Что касается частоты, 45% испытуемых занимались физическими упражнениями три раза в неделю.

    показывает данные участников относительно потребления макроэлементов и жирных кислот с пищей в течение периода до вмешательства и после 90 дней вмешательства в обеих группах. показывает статус питания и липидный профиль групп PG и LG.

    Таблица 3

    Состав рациона участников групп PG и LG до и после вмешательства

    калорий 1,369 ± 410 ( г) 19930 17229 0,29 90
    Переменные PG (n = 53)
    LG (n = 57)
    Δ сравнение
    До вмешательства Δ — значение P До вмешательства Δ P — значение P — значение
    −167 ± 529 0.050 1,300 ± 463 −138 ± 515 0,040 0,524
    Белки (г) 72,4 ± 33,4 −5,26 ± 47,5 6300 9022 9022 −6,4 ± 36,3 0,060 0,315
    Углеводы (г) 191,5 ± 70,6 −21,5 ± 88,8 0,090 184,5 ± 84 −22,59 0,09
    Волокно (г) 20.7 ± 9,4 −2,4 ± 2,9 0,220 17,9 ± 7,7 −1,2 ± 10,4 0,260 0,853
    Всего жиров (г) 37,7 ± 21,2 −2 0,010 35,7 ± 21,1 −2,4 ± 27 0,910 0,283
    Насыщенные жиры (г) 14,7 ± 10,1 −4,0 ± 10,6 903 1230 ± 9229 8,7 −2,0 ± 10,3 0.270 0,257
    Моножир (г) 12,9 ± 8,7 −2,7 ± 8 0,010 12,9 ± 9,9 −2,4 ± 10,9
    0,29 −2,4 ± 10,9
    0,29 Полижир (г) 5,1 ± 4,5 −0,83 ± 5,3 0,520 5,3 ± 3,9 1,1 ± 5,0 0,020 < 0,001
    1,6 ± 3,3 −0.61 ± 4 0,090 2,1 ± 4,2 -10,6 ± 55 0,420 0,751
    Холестерин (г) 176 ± 118 -32,8 ± 156 −46,1 ± 191 0,110 0,702

    Таблица 4

    Статус питания и липидный профиль участников до и после вмешательства с применением плацебо или льняного масла

    — 0,34 ± 3,0 ± 30,271 2 67229 TG ± 57,9
    Варианты PG )
    LG (n = 57)
    Δ сравнение
    Предварительное вмешательство Δ P -значение Предварительное вмешательство Δ P -значение P -значение
    ИМТ 28.7 ± 4,6 -0,20 ± 0,7 0,060 28,6 ± 5,4 -0,10 ± 0,4 0,060 0,496
    WC (см) 90,4 ± 10,8 9022 90,4 ± 10,8 9022 0,390 88,7 ± 11,2 -0,38 ± 3,8 0,450 0,907
    Масса свободного жира (кг) 45,9 ± 9,8 -0,37 ± 3,3 0,430 45229 0,466 45229 0,500 0.990
    Масса жира (%) 36,5 ± 6,9 0,9 ± 4,8 0,115 37,2 ± 7,5 0,23 ± 4,3 0,950 0,315
    л)
    TC 215 ± 42,6 −28,5 ± 32,9 < 0,001 0 −2 < 0,001 0,280
    ЛПНП 139 ± 36,6 −21,7 ± 26 < 0,001 138 ± 22,5 138 ± 22,5 0,068
    HDL 40,4 ± 10,7 1,6 ± 6,3 0,060 41,2 ± 8,2 8,8 ± 7,2 < 0,001 < 0,001 .1 ± 13,5 −7,0 ± 11,6 < 0,001 37,0 ± 13,6 −6,8 ± 10,9 <0,001 0,808
    < 0,001 184 ± 68,4 −34,0 ± 54,8 < 0,001 0,829

    При оценке нутритивного статуса участников мы не обнаружили существенных различий между группами (PG и LG) или между временами (до и после вмешательства).В начале исследования у всех участников был одинаковый липидный профиль.

    показывает изменение переменных липидного профиля в зависимости от потребления насыщенных жирных кислот (НЖК) в обеих группах. Значения потребления SFA были разделены на две группы: низкие (<7% SFA / день) и высокие (> 7% SFA / день). Рекомендуемое значение для SFA в Бразильском руководстве по профилактике дислипидемии и атеросклероза — SBC составляет менее 7% SFA от общей энергетической ценности (TEV) в день. Таким образом, мы смогли наблюдать влияние диеты на обе группы.

    Что касается холестерина ЛПВП, группа, получавшая льняное масло, показала значительное увеличение, что позволяет предположить, что это вмешательство в питание само по себе не было эффективным в повышении уровня холестерина ЛПВП в сыворотке. Пожилые люди, достигшие рекомендованных уровней потребления SFA в группе LG, т. Е. <7% в день, достигли большего увеличения, чем те, кто потреблял> 7% SFA ( P = 0,045).

    Обсуждение

    Это исследование является первым в Бразилии, в котором изучается влияние добавок льняного масла вместе с рекомендациями по питанию для пожилых людей с основной целью сокращения потребления насыщенных жиров.

    Пищевые липиды — важные источники энергии и предшественники многих биологически активных соединений. Человек может синтезировать все липиды, необходимые для здоровья, за исключением ПНЖК n-3 и n-6, которые считаются незаменимыми. Когда мы изучали потребление ПНЖК пожилыми людьми, мы наблюдали низкое потребление пищи. Это свидетельствует о необходимости давать пожилым людям добавки с льняным маслом. 16

    Существенного снижения антропометрических данных в исследуемых группах не обнаружено.Снижение калорийности рациона было недостаточным для снижения веса, жира или окружности талии, как наблюдали Cassani et al. 17

    Исследования продемонстрировали положительную связь потребления жирных кислот серии n-3 и снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний. 18 20 Наше исследование предполагает, что потребление 3 г льняного масла вместе с рекомендациями по питанию в течение 12 недель приводит к значительному снижению концентрации общего холестерина, холестерина ЛПНП и триглицеридов и повышению концентрации холестерина ЛПВП.Что касается группы плацебо, мы обнаружили значительное снижение общего холестерина, холестерина ЛПНП и триглицеридов; однако изменений в холестерине ЛПВП не наблюдалось (). С другой стороны, другие исследования были получены другими исследованиями, 17 19 , которые предлагали льняную муку в количестве от 30 до 60 г в день в течение 40-60 дней вмешательства.

    Таблица 5

    Изменение липидного профиля в группах PG и LG в зависимости от потребления насыщенных жирных кислот с пищей

    9022 9022,82 9022 9022,82 9033 a 14230 14230 a
    Переменные PG (n = 53)
    LG (n = 57)
    P -значение
    <7% TEV насыщенный жир > 7% TEV насыщенный жир P -значение <7% TEV насыщенный жир > 7% TEV насыщенный жир
    Предварительное вмешательство
    TC 218.9 ± 41,5 221,72 ± 28,5 0,09 213,8 ​​± 43,7 214,1 ± 31,7 0,07
    ЛПНП 145,3 ± 38,8 142,4 ± 26,4 902 135,5 ± 35,7 0,09
    ЛПВП 40,8 ± 11,9 41,6 ± 7,9 0,12 40,2 ± 10,3 41,0 ± 8,5 0,10
    5 ± 12,28 0,09 34,9 ± 15,2 36,6 ± 14,6 0,16
    TG 163,50 ± 47,7 174,6 ± 76,2 0,07 0,07
    После вмешательства
    TC 184,1 ± 31,0 a 199,2 ± 18,62

    03

    181,5 ± 23,3 a 183,2 ± 23,8 a 0,12
    ЛПНП 128,4 ± 31,02 a 114,4 ± 22,3 a 0,09 0,09 а 102,3 ± 22,9 а 0,05
    ЛПВП 40,23 ± 11,0 43,9 ± 6,5 0,09 50,8 ± 6,1 а 48,0 ± 0 7,3 ± 0 .04
    VLDL 28,7 ± 9,4 31,4 ± 7,5 0,11 26,2 ± 8,8 29,4 ± 9,0 0,06
    TG
    TG 0,08 141,8 ± 37,8 a 159,7 ± 45,0 a 0,02

    Взаимосвязь между потреблением жиров с пищей, дислипидемией и сердечно-сосудистыми заболеваниями хорошо известна.Диета, богатая насыщенными и общими жирами, способствует повышению концентрации общего холестерина и холестерина ЛПНП. Уменьшение количества жиров в рационе — одна из основных задач лечения дислипидемии. 20 С другой стороны, полиненасыщенные жиры связаны со снижением концентрации триглицеридов, общего холестерина и холестерина ЛПНП и увеличением концентрации холестерина ЛПВП. 21

    Это исследование подчеркивает влияние диетического влияния насыщенных жиров на сывороточные концентрации липидов для субъектов, которые потребляли <7% SFA / день от TEV, потому что результаты были выше, чем для тех людей, которые потребляли> 7% SFA / день TEV, и этот ответ был даже лучше при добавлении льняного масла.Это открытие демонстрирует важность качества липидов в рационе, т. Е. Уменьшение НЖК и увеличение ПНЖК.

    По данным Флауэрса и др., Люди, особенно мужчины, с низкими концентрациями холестерина ЛПВП (<40 мг / дл у мужчин и <50 мг / дл у женщин) имеют более высокий риск коронарной болезни, рестеноза после ангиопластики и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. . 22 Сиддики и др. Предположили, что увеличение концентрации холестерина ЛПВП на 1 мг / дл связано с 6% снижением риска смерти, вызванной ишемической болезнью сердца или сердечным приступом. 23

    Было выполнено несколько исследований влияния добавок льняного масла на взрослых, и нет единого мнения относительно количества добавок; однако в большинстве исследований используются высокие дозировки. Например, Gillingham et al провели рандомизированное исследование с 36 взрослыми с гиперхолестеринемией, которые использовали три типа гиперлипидных диет в течение 28 дней. Приблизительно 36% энергии в каждой диете составляли жиры, из которых 70% были обеспечены маслом канолы или льняным маслом, смешанным с маслом канолы, или типичной западной диетой.Через 28 дней они пришли к выводу, что потребление масла канолы с льняным маслом или без него снижает уровень холестерина ЛПНП и повышает уровень холестерина ЛПВП ( P <0,001). 22

    В исследовании, проведенном Gillingham et al., Использовалась диета с низким содержанием НЖК и высоким содержанием ПНЖК вместе с льняным маслом, смешанным с маслом канолы в высоких концентрациях. Хотя они достигли снижения концентрации холестерина ЛПНП и повышения холестерина ЛПВП, наше исследование, даже с использованием низких концентраций льняного масла и рекомендаций по питанию, показало тот же результат. 22

    Это различие заставляет нас сомневаться в необходимости добавления n-3 в высоких дозах. Исследования с использованием льняного масла (20-40 г / день) показали значительное влияние на концентрацию липидов. 23 , 24 Однако для этих доз потребуется прием 9–40 капсул в день. Проглатывание такого большого количества капсул нецелесообразно с клинической точки зрения, поскольку здоровые люди обычно принимают две капсулы в день. 24 Кроме того, высокие дозы могут плохо переноситься, вызывая неприятный запах изо рта и рефлюкс, что приводит к низкой приверженности. 24

    В нашем исследовании использовалось 3 г льняного масла в день в течение 12 недель. Эта процедура значительно повысила уровень холестерина ЛПВП и была целесообразным выбором в отношении количества потребляемых капсул, поскольку не было сообщений о непереносимости капсул. В то же время этот метод может быть альтернативой для людей, чувствительных к химическому составу рыбьего жира.

    Однако Каул и др. Стремились сравнить влияние различных диетических масел (рыбного, льняного и конопляного) в малых дозах на параметры сердечно-сосудистой системы. Они провели рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое испытание с 86 здоровыми добровольцами в течение 12 недель. Обе группы получали добавку с двумя капсулами (2 г / день). Концентрации общего холестерина, холестерина ЛПНП, холестерина ЛПВП и триглицеридов не показали существенной разницы между группами или между исходным временем и после вмешательства.Они пришли к выводу, что употребление всего 2 г обоих масел не дало ожидаемого результата в течение 3-месячного периода. 25

    Исследование с добавлением EPA и DHA 24 показало результаты, аналогичные нашим. В некоторых исследованиях сообщается, что преобразование ALA в EPA и DHA снижается у людей, 6 , 7 , и мы не можем исключить, что в небольших пропорциях это преобразование возможно.

    Мы должны подчеркнуть, что необходимо провести дальнейшие исследования с льняным маслом, чтобы оценить воспроизводимость этих результатов в более крупных популяциях.Важно оценить превращение ALA в EPA и DHA, чтобы узнать о положительных эффектах этого пути, например о повышении концентрации холестерина ЛПВП. 26 , 27

    Кроме того, мы должны принять во внимание ограничения, возникшие во время вмешательства, поскольку произошла значительная потеря участников выборки. У участников были очень загруженные графики, что мешало консультациям, которые проводились каждые 15 дней, даже когда участникам предлагались альтернативные графики.

    Заключение

    Эти результаты подтверждают важность питания в изменении образа жизни пожилых людей. Несмотря на высокую распространенность физической активности, которая сильно коррелирует с улучшенным липидным профилем, участники имели аналогичные значения во всех концентрациях липидных фракций. Примечательно, что одно только руководство по питанию оказалось эффективным; однако льняное масло отличалось в основном повышением концентрации холестерина ЛПВП. Кроме того, можно было наблюдать, что потребление насыщенных жиров, то есть <7% в день от TEV, усиливает эффект льняного масла, что еще раз демонстрирует важность сбалансированной диеты.

    Благодарности

    Авторы благодарны Фонду поддержки исследований штата Рио-де-Жанейро и Национальному совету по научному и технологическому развитию за финансовую поддержку этого исследования и компании Cisbra за пожертвование льняного масла.

    Сноски

    Раскрытие информации

    Авторы заявляют об отсутствии финансового или личного конфликта интересов в отношении настоящего исследования.

    Ссылки

    1. Родригес-Лейва Д., Дюпаскье С.М., Маккаллоу Р. и др.Сердечно-сосудистые эффекты льняного семени и его омега-3 жирной кислоты, альфа-линоленовой кислоты. Может J Cardiol. 2010. 26 (9): 489–496. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Фукумицу С., Аида К., Симидзу Х. и др. Лигнан льняного семени снижает уровень холестерина в крови и снижает факторы риска заболеваний печени у мужчин с умеренной гиперхолестеринемией. Nutr Res. 2010. 30 (7): 441–446. [PubMed] [Google Scholar] 4. Гофф Д. К., мл., Ллойд-Джонс Д. М., Беннет Дж. И др. Рекомендации ACC / AHA по оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний, 2013 г .: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям.Тираж. 2014; 129 (25 Приложение 2): S49 – S73. [PubMed] [Google Scholar] 5. Mozaffarian D, Wu JH. Омега-3 жирные кислоты и сердечно-сосудистые заболевания: влияние на факторы риска, молекулярные пути и клинические события. J Am Coll Cardiol. 2011. 58 (20): 2047–2067. [PubMed] [Google Scholar] 6. Хантер Дж. Э., Чжан Дж., Крис-Этертон ПМ. Риск сердечно-сосудистых заболеваний диетической стеариновой кислоты по сравнению с транс, другими насыщенными и ненасыщенными жирными кислотами: систематический обзор. Am J Clin Nutr. 2010. 91 (1): 46–63. [PubMed] [Google Scholar] 7.Сюй Дж., Ян В., Дэн Кью, Хуанг К., Ян Дж., Хуанг Ф. Комбинация льняного масла и α-липоевой кислоты снижает факторы риска атеросклероза у крыс, получавших диету с высоким содержанием жиров. Lipids Health Dis. 2012. 31 (11): 148–155. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Контогианни М.Д., Власопулос А., Гациева А. и др. Льняное масло не влияет на маркеры воспаления и липидный профиль по сравнению с оливковым маслом у молодых, здоровых людей с нормальным весом. Обмен веществ. 2013. 62 (5): 686–693. [PubMed] [Google Scholar] 9. Томаз Пачеко Дж., Белтрам Далепраме Дж., Телес Боавентура Дж.Влияние диетических добавок льняного семени (Linum usitatissimum) на биохимический профиль здоровых крыс. Nutr Hosp. 2011. 26 (4): 798–802. Испанский язык. [PubMed] [Google Scholar] 10. ESHA Research. Система анализа питания кухонного комбайна. Салем, штат Орегон, США: ESHA Corporation; 2012. [Google Scholar] 11. Гомес В.Б., Сикейра К.С., Сичиери Р. Физическая активность в вероятностной выборке в городе Рио-де-Жанейро. Cad Saude Publica. 2001. 17 (4): 969–976. Португальский. [PubMed] [Google Scholar] 12. Инициатива по скринингу питания.Включение скрининга питания и вмешательств в медицинскую практику: монография для врачей. Вашингтон, округ Колумбия, США: Американская академия семейных врачей, Американская диетическая ассоциация, Национальный совет по вопросам старения, Inc; 1994. [Google Scholar] 13. Фридевальд В. Т., Леви Р. И., Фредриксон Д. С.. Оценка концентрации холестерина липопротеидов низкой плотности в плазме без использования препаративной ультрацентрифуги. Clin Chem. 1972. 18 (6): 499–502. [PubMed] [Google Scholar] 14. Xavier HT, Izar MC, Faria Neto JR и др.Бразильские рекомендации по дислипидемии и профилактике атеросклероза. [Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose] Arq Bras Cardiol. 2013; 101 (4): 1–22. Португальский. [PubMed] [Google Scholar] 16. Де Лира-Гарсия К., Бакарди-Гаскон М., Хименес-Крус А. Эффективность длительного потребления орехов, семян и масла семян на уровне глюкозы и липидов; систематический обзор. Nutr Hosp. 2012. 27 (4): 964–970. Испанский язык. [PubMed] [Google Scholar] 17. Кассани Р.С., Фассини П.Г., Сильва Дж. Х., Лима К. М., Маркини Дж. С..Влияние диеты для похудения, связанной с льняным семеном, на маркеры воспаления у мужчин с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний: клиническое исследование. Nutr J. 2015; 14: 5–13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] Отказано18. Торкан М., Энтезари М.Х., Сиаваш М. Влияние льняного семени на уровень липидов в крови у пациентов с гиперлипидемией. Rev Последние клинические испытания. 2015; 10 (1): 61–67. [PubMed] [Google Scholar] 19. Халатбари Солтани С., Джамалуддин Р., Табиби Х. и др. Влияние потребления льняного семени на системное воспаление и липидный профиль сыворотки крови у гемодиализных пациентов с липидными аномалиями.Hemodial Int. 2013. 17 (2): 275–281. [PubMed] [Google Scholar] 20. Сантос Р.Д., Гальярди ACM, Ксавье Х.Т. и др. Sociedade Brasileira de Cardiologia. Я Diretriz sobre o consumo de Gorduras e Saúde. Nutr Hosp. 2013; 100 (3): 1–40. Испанский язык. [PubMed] [Google Scholar] 21. Вэй М.Ю., Якобсон Т.А. Эффекты эйкозапентаеновой кислоты по сравнению с докозагексаеновой кислотой на липиды сыворотки: систематический обзор и метаанализ. Curr Atheroscler Rep. 2011; 13 (6): 474–483. [PubMed] [Google Scholar] 22. Флауэрс Э, Молина С, Матур А, Ривен GM.Использование соотношения триглицеридов плазмы / холестерина липопротеинов высокой плотности для выявления повышенного кардиометаболического риска у молодых, здоровых жителей Южной Азии. Индийский J Med Res. 2015; 141 (1): 68–74. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Сиддики Х.К., Поцелуй Д., Рейдер Д. Холестерин ЛПВП и сердечно-сосудистые заболевания: переосмысление нашего подхода. Curr Opin Cardiol. 2015; 30 (5): 536–542. [PubMed] [Google Scholar] 24. Джиллингем Л.Г., Робинсон К.С., Джонс П.Дж. Влияние масел канолы и льняного семени с высоким содержанием олеока на расход энергии и состав тела у субъектов с гиперхолестеринемией.Обмен веществ. 2012. 61 (11): 1598–1605. [PubMed] [Google Scholar] 25. Kuipers RS, de Graaf DJ, Luxwolda MF и др. Насыщенные жиры, углеводы и сердечно-сосудистые заболевания. Нидерландский медицинский журнал. 2011. 69 (9): 372–378. [PubMed] [Google Scholar] 26. Вэй М.Ю., Якобсон Т.А. Эффекты эйкозапентаеновой кислоты по сравнению с докозагексаеновой кислотой на липиды сыворотки: систематический обзор и метаанализ. Текущий отчет об атеросклерозе. 2011. 13 (6): 474–483. [PubMed] [Google Scholar] 27. Кауль Н., Кремль Р., Австрия Дж. А. и др.Сравнение добавок рыбьего жира, льняного масла и конопляного масла по выбранным параметрам здоровья сердечно-сосудистой системы у здоровых добровольцев. Журнал Американского колледжа питания. 2008. 27 (1): 51–58. [PubMed] [Google Scholar]

    Дополнительное влияние добавок льняного масла на липидный профиль пожилых людей

    Clin Interv Aging. 2015; 10: 1679–1685.

    Ана Паула А Авелино

    1 Аспирантура по медицине-кардиологии, Федеральный университет Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро, Бразилия

    Глаусия М.М. Оливейра

    1 Аспирантура по медицине-кардиологии , Федеральный университет Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро, Бразилия

    Célia CD Ferreira

    2 Кафедра питания и диетологии, Федеральный университет Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро, Бразилия

    Ronir R Luiz

    3 Институт исследований общественного здравоохранения, Федеральный университет Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро, Бразилия

    Глоримар Роса

    1 Программа последипломного образования по медицине-кардиологии, Федеральный университет Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро, Бразилия

    4 Кафедра питания и диетологии, Институт питания Жозуэ де Кастро, Федеральный университет Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро, Бразилия

    1 Программа последипломного образования по медицине-кардиологии, Федеральный университет Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро, Бразилия

    2 Кафедра питания и диетологии, Федеральный университет Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро, Бразилия

    3 Институт Исследования общественного здравоохранения, Федеральный университет Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро, Бразилия

    4 Департамент питания и диетологии, Институт питания Жозуэ де Кастро, Федеральный университет Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро, Бразилия

    Для переписки: Glorimar Rosa, Instituto de Nutrição Josué de Castro, Universidade Federal do Rio de Janeiro, Avenida Carlos Chagas Filho 373, CCS, bloco J, 2 ° andar sala 25, Ilha do Fundão, Рио-де-Жанейро CEP 21941-902, Бразилия, электронная почта [email protected] Авторские права © 2015 Avelino et al. Эта работа опубликована Dove Medical Press Limited и находится под лицензией Creative Commons Attribution — Non Commercial (unported, v3.0) License. Полные условия лицензии доступны по адресу http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0 /. Некоммерческое использование работы разрешено без какого-либо разрешения Dove Medical Press Limited при условии правильной ссылки на эту статью. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

    Abstract

    Предпосылки

    Льняное масло было исследовано как богатый источник полиненасыщенных жирных кислот серии n-3, которые в основном производят неатерогенный липидный профиль.Целью этого исследования было изучить влияние добавок льняного масла, связанного с рекомендациями по питанию, на липидный профиль пожилых людей в соответствии с потреблением насыщенных жирных кислот (НЖК).

    Методы

    Мы провели двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое испытание с участием 110 пожилых людей, рандомизированных на две группы: плацебо и льняное масло. Группа, принимавшая льняное масло, получала добавку с 3 г льняного масла. Обе группы получили рекомендации по питанию и в течение 90 дней ежемесячно собирали кровь для биохимического анализа.Потребление насыщенных жиров с пищей было разделено на группы с низким (<7% SFA / день от общей энергетической ценности) и высоким потреблением (> 7% SFA / день от общей энергетической ценности).

    Результаты

    Низкое потребление SFA (<7% SFA / день от общей энергетической ценности) было связано с более низкими концентрациями общего холестерина. Однако мы наблюдали, что в группе с льняным маслом, включая пожилых людей, потребляющих> 7% НЖК в день, наблюдалось большее снижение общего холестерина, чем в группе плацебо ( P = 0.020). То же самое наблюдалось для холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) ( P <0,050), что свидетельствует об аддитивном эффекте льняного масла и диеты. Концентрации холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) были значительно увеличены только в группе, получавшей льняное семя, что позволяет предположить, что вмешательство в рацион питания само по себе не улучшило уровень холестерина ЛПВП.

    Заключение

    Результаты показывают, что диетическое вмешательство было эффективным, но льняное масло показало заметные эффекты, увеличивая концентрацию холестерина ЛПВП.Кроме того, потребление <7% НЖК / день от общей энергетической ценности усиливает эффект льняного масла, демонстрируя важность снижения потребления насыщенных жиров.

    Ключевые слова: льняное масло, холестерин липопротеинов высокой плотности, пожилые люди, атеросклероз, насыщенные жирные кислоты, пожилые люди

    Введение

    Атеросклероз — прогрессирующее заболевание, характеризующееся накоплением липидов и фиброзных компонентов в крупных артериях. Это основная причина ишемической болезни сердца и инсульта, которые являются основными причинами инвалидности и смертности во всем мире, а также серьезной экономической проблемой для системы здравоохранения. 1

    Измененные концентрации общего холестерина, холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов напрямую связаны с генезом и развитием атеросклероза. 2

    Изменения в образе жизни с упором на потребление пищи — это меры, используемые как в долгосрочной, так и в краткосрочной перспективе для снижения факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. 3 , 4 Доказательства, указывающие на эффективность сбалансированного питания в отношении лечения и профилактики заболеваний, а также на возрастающую роль макронутриентов и микронутриентов, и эти исследования подчеркивают роль полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК), особенно серии н-3.N-3 жирные кислоты включают альфа-линоленовую кислоту (ALA, C18: 3) растительного происхождения, эйкозапентаеновую кислоту (EPA, C22: 5) и докозагексаеновую кислоту (DHA, C22: 6). 5

    ALA не может быть синтезирована человеком, поэтому важно ее потребление с пищей. Некоторые биохимические пути действуют путем преобразования ALA в EPA и DHA, но эндогенное преобразование ограничено у нашего вида; от 0,2% до 8% ALA превращается в EPA (конверсия обычно выше у женщин репродуктивного возраста) и от 0% до 4% ALA превращается в DHA. 6 , 7

    Льняное масло было исследовано как источник жирных кислот ряда n-3, которые действуют в основном на сердечно-сосудистую систему, улучшая липидный профиль. 8 10 Пятьдесят процентов льняного масла состоит из ПНЖК, которые являются одним из самых богатых источников ALA. 11

    Учитывая важность потребления ПНЖК серии n-3 в рационе, целью этого исследования было изучить влияние добавок льняного масла, связанного с рекомендациями по питанию, на липидный профиль пожилых людей в соответствии с потреблением насыщенных жиров. .

    Субъекты и методы

    Опытная и исследовательская группы

    Мы провели двойное слепое проспективное плацебо-контролируемое клиническое испытание, в котором приняли участие 110 пожилых людей, проживающих в Вольта Редонда в штате Рио-де-Жанейро. Критерием отбора было то, что участники были старше 60 лет. Критериями исключения были прием антидепрессантов, гиполипидемических препаратов и добавок витаминов группы B (фолиевая кислота и кобаламин).

    Общая информация о возрасте, статусе курения, социально-экономическом статусе, семейном анамнезе, истории болезни и использовании добавок и лекарств была получена с помощью структурированного вопросника, составленного исследователями.Участники были рандомизированы на две группы: группа плацебо + рекомендации по питанию (PG) и группа льняное масло + рекомендации по питанию (LG).

    Этические соображения

    Протокол исследования был одобрен Комитетом по этике исследований на людях Университетской больницы Клементино Фрага Филью (UFRJ) в соответствии с протоколом 171/2011. Участники опроса были должным образом проинформированы о процедурах, которые им предстоит пройти во время исследования, и все субъекты подписали форму информированного согласия.

    Потребление пищи

    Оценка потребления пищи проводилась с использованием эталонного метода 24-часовой записи как в начале, так и после вмешательства в режим питания. Прием пищи оценивался в среднем по двум 24-часовым повторениям на исходном уровне и после диетического вмешательства. Опросы оценивались программой Food Processor (2012). Впоследствии была проведена стратификация потребления насыщенных жиров в течение базального и постоперационного периодов в соответствии с рекомендациями по потреблению насыщенных жиров, то есть менее 7% от общей дневной энергетической ценности. 10

    Оценка физической активности

    Добровольцам было предложено поддерживать обычную физическую активность на протяжении всего исследования, а тем, кто не был физически активен, — продолжать эту тенденцию в течение всего периода исследования. Физическая активность оценивалась анкетой за предыдущий месяц. 11

    Клиническая, антропометрическая оценка и оценка состава тела

    Для оценки веса и роста участников мы использовали цифровые весы Filizola, рассчитанные на 150 кг и точность 100 г, в сочетании со ростомером.Индекс массы тела был рассчитан путем деления веса (кг) на квадрат роста (m 2 ) с учетом пороговых значений из значений, предложенных для пожилых людей. 12 Окружность талии измеряли в средней точке между последним ребром и гребнем подвздошной кости с помощью неэластичной рулетки.

    Состав тела оценивали с помощью 4-полюсного электрического анализатора биоимпеданса модели 450e (Biodynamics Corporation), который мы также использовали для определения массы без жира и массы жира.

    Сбор крови и биохимические анализы

    Образцы крови собирали в вакуумные пробирки BD Vacutainer с антикоагулянтом или без него, которые центрифугировали в течение 15 минут при 3000 об / мин для получения образцов плазмы или сыворотки соответственно. Концентрации глюкозы и липидный профиль (триглицериды, холестерин ЛПВП и общий холестерин) измеряли ферментно-колориметрическим методом с использованием коммерческого набора Katal. Значения холестерина ЛПНП (ЛПОНП) и холестерина ЛПНП рассчитывались с использованием уравнения Фридевальда, которое справедливо только в том случае, если уровень триглицеридов <400 мг / дл. 13

    Добавки и диетическое вмешательство

    Капсулы хранили в непрозрачных горшках, которые случайным образом распределяли на две группы. Банки, содержащие 100 капсул по 500 мг, были даны пациентам, которые возвращались каждые две недели для консультации и приносили ту же банку, чтобы исследователи подсчитали оставшиеся капсулы и, таким образом, оценили приверженность этому вмешательству.

    Плацебо состояло из желатинового порошка, заключенного в непрозрачные капсулы. Добавка льняного масла состояла из масла, экстрагированного из льняного семени путем холодного отжима и инкапсулирования, и пациенты получали в общей сложности 3 г добавки в день, что содержало 1.75 г ALA. Добавляемое количество было рассчитано в соответствии с Бразильскими рекомендациями по профилактике дислипидемии и атеросклероза — SBC. 14

    Обе группы получали по шесть капсул с 3 г добавки или плацебо в день за 30 минут до обеда и ужина, принимая по три капсулы за раз. Рекомендации по питанию основывались на пищевых привычках добровольцев, а оценки включали 24-часовой отзыв о еде. Рекомендации были внедрены на первой консультации (T0) и усилены на последующих консультациях в соответствии с десятью шагами по здоровому питанию для пожилых людей.Целью десяти шагов является качественное изменение рациона пожилых людей путем принятия следующих мер: сокращение объема приемов пищи и их дробление, по крайней мере, на три приема пищи в день; включение круп с предпочтением цельнозерновых круп; ежедневное употребление зелени и овощей в составе блюд и фруктов на десерт; ежедневное употребление обезжиренного молока и молочных продуктов, избегая желтого сыра и масла; умеренное употребление растительного масла и отказ от животного жира; отказ от газированных напитков и искусственных соков, сладкого и фаршированного печенья, сладких десертов и других сладких продуктов; уменьшение количества соли в пище, снятие солонки со стола; прием не менее двух литров воды в день небольшими порциями несколько раз в день; отказ от алкогольных напитков; и не курить. 15 Вмешательства (рекомендации по добавкам и питанию) проводились в течение 90 дней.

    Статистический анализ

    Данные были оценены с использованием статистического пакета для программного обеспечения социальных наук версии 17.0 (SPSS Inc, Чикаго, Иллинойс, США), и они были выражены как среднее значение (стандартное отклонение). Тест нормальности Шапиро-Уилка использовался для проверки распределения данных. Мы использовали тест хи-квадрат, чтобы сравнить различия между двумя группами. Для сравнения количественных переменных во время исследования мы использовали тест Вилкоксона для сравнения значений до вмешательства и через 90 дней после вмешательства, а тест Манна-Уитни U использовался для сравнения между группами.Корреляция Пирсона использовалась для определения корреляции между исследуемыми переменными. P <0,05 считали статистически значимым.

    Результаты

    Всего в начале исследования присутствовало 143 добровольца, и 110 (76,9%) остались в конце исследования. В число финалистов вошли 53 (48,2%) в группе PG и 57 (51,8%) в группе LG. Всего из исследования выбыли 33 добровольца: одиннадцать из-за временного конфликта; семь начали принимать гиполипидемические препараты; и 15 не явились на консультации.Исходные характеристики (возраст, антропометрия, состав тела и биохимические данные) добровольцев, которые были исключены или выбыли из исследования, существенно не отличались от тех, кто завершил исследование (). Средний возраст участников PG составлял 66,77 (4,72) года, а средний возраст участников LG составлял 67,68 (5,52) года.

    Таблица 1

    Базовые характеристики участников a

    Переменные (н /%) PG (n = 53) LG (n = 57)
    Женский 42 (79.2%) 49 (86%)
    Неевропейский 30 (56,6%) 30 (52,6%)
    В браке 42 (79,2%) 41 (7,0%)
    Доход от 1–3 минимальных окладов 46 (86,8%) 52 (91,2%)
    Образование до 9 лет 34 (64,1%) 36 (68,4%)
    Сахарный диабет 13 (24,5%) 17 (29,8%)
    Системная артериальная гипертензия 34 (64.2%) 37 (64,9%)
    Другое * 15 (28,3%) 23 (40,4%)
    Здоровые 8 (15,1%) 6 (10,5%) )
    Курильщики 4 (7,5%)
    Физически активные 43 (81,1%) 41 (71,9%)

    указывает на распределение субъектов по общие данные на начало исследования.Среди заболеваний, о которых сообщили участники, наиболее распространенной была системная артериальная гипертензия, которая наблюдалась примерно в 65% случаев. Все пожилые люди, участвовавшие в этом исследовании, находились под регулярным наблюдением за системной артериальной гипертензией и получали соответствующие лекарства.

    Таблица 2

    Исходные характеристики добровольцев, начавших исследование

    Переменная PG (n = 73)
    LG (n = 70)
    Не завершено (n = 20) Завершено (n = 53) P -значение Не выполнено (n = 13) Завершено (n = 57) P — значение
    Возраст (лет) 66.2 ± 4,5 66,7 ± 4,7 0,213 67,0 ± 7,1 67,6 ± 5,5 0,374
    ИМТ (кг / м 2 ) 28,8 ± 5,8 28,7 ± 4,6 28,3 ± 3,6 28,6 ± 5,4 0,286
    WC (см) 89,4 ± 11,6 90,4 ± 10,8 0,456 85,1 ± 11,9 88,7 ± 11,9 Масса свободного жира (кг) 36.5 ± 9,4 36,5 ± 6,9 0,507 36,9 ± 5,39 37,2 ± 7,5 0,813
    Глюкоза (мг / дл) 93,1 ± 29,3 113,0 ± 49,4 ± 33,5 98,3 ± 37,4 0,593
    Общий холестерин, мг / дл 201,3 ± 32,4 215,5 ± 42,6 0,481 200,0 ± 42,1 9022 9018 ЛПНП (мг / дл) 131.1 ± 27,2 138,9 ± 36,6 0,687 128,5 ± 44,0 138,2 ± 32,3 0,635
    ЛПВП (мг / дл) 42,7 ± 12,9 40,4 ± 10,7 40,4 ± 10,7 ± 5,5 41,2 ± 8,2 0,900
    ЛПОНП (мг / дл) 31,84 ± 8,14 34,6 ± 13,6 0,500 30,5 ± 14,5 37,0 ± 13,62 9022 9022 9018 ТГ (мг / дл) 159.2 ± 40,7 173,3 ± 68,4 0,778 153,5 ± 72,8 184,9 ± 68,4 0,767

    Что касается практики физической активности, 81,1% (PG) и 71,9% (LG) участников какие-то физические упражнения, и аэробные упражнения были наиболее частой формой, которую выполняли 50% людей в обеих группах. Что касается времени, посвященного физической активности, 98% участников тратили в среднем 60 минут в день на упражнения.Что касается частоты, 45% испытуемых занимались физическими упражнениями три раза в неделю.

    показывает данные участников относительно потребления макроэлементов и жирных кислот с пищей в течение периода до вмешательства и после 90 дней вмешательства в обеих группах. показывает статус питания и липидный профиль групп PG и LG.

    Таблица 3

    Состав рациона участников групп PG и LG до и после вмешательства

    калорий 1,369 ± 410 ( г) 19930 17229 0,29 90
    Переменные PG (n = 53)
    LG (n = 57)
    Δ сравнение
    До вмешательства Δ — значение P До вмешательства Δ P — значение P — значение
    −167 ± 529 0.050 1,300 ± 463 −138 ± 515 0,040 0,524
    Белки (г) 72,4 ± 33,4 −5,26 ± 47,5 6300 9022 9022 −6,4 ± 36,3 0,060 0,315
    Углеводы (г) 191,5 ± 70,6 −21,5 ± 88,8 0,090 184,5 ± 84 −22,59 0,09
    Волокно (г) 20.7 ± 9,4 −2,4 ± 2,9 0,220 17,9 ± 7,7 −1,2 ± 10,4 0,260 0,853
    Всего жиров (г) 37,7 ± 21,2 −2 0,010 35,7 ± 21,1 −2,4 ± 27 0,910 0,283
    Насыщенные жиры (г) 14,7 ± 10,1 −4,0 ± 10,6 903 1230 ± 9229 8,7 −2,0 ± 10,3 0.270 0,257
    Моножир (г) 12,9 ± 8,7 −2,7 ± 8 0,010 12,9 ± 9,9 −2,4 ± 10,9
    0,29 −2,4 ± 10,9
    0,29 Полижир (г) 5,1 ± 4,5 −0,83 ± 5,3 0,520 5,3 ± 3,9 1,1 ± 5,0 0,020 < 0,001
    1,6 ± 3,3 −0.61 ± 4 0,090 2,1 ± 4,2 -10,6 ± 55 0,420 0,751
    Холестерин (г) 176 ± 118 -32,8 ± 156 −46,1 ± 191 0,110 0,702

    Таблица 4

    Статус питания и липидный профиль участников до и после вмешательства с применением плацебо или льняного масла

    — 0,34 ± 3,0 ± 30,271 2 67229 TG ± 57,9
    Варианты PG )
    LG (n = 57)
    Δ сравнение
    Предварительное вмешательство Δ P -значение Предварительное вмешательство Δ P -значение P -значение
    ИМТ 28.7 ± 4,6 -0,20 ± 0,7 0,060 28,6 ± 5,4 -0,10 ± 0,4 0,060 0,496
    WC (см) 90,4 ± 10,8 9022 90,4 ± 10,8 9022 0,390 88,7 ± 11,2 -0,38 ± 3,8 0,450 0,907
    Масса свободного жира (кг) 45,9 ± 9,8 -0,37 ± 3,3 0,430 45229 0,466 45229 0,500 0.990
    Масса жира (%) 36,5 ± 6,9 0,9 ± 4,8 0,115 37,2 ± 7,5 0,23 ± 4,3 0,950 0,315
    л)
    TC 215 ± 42,6 −28,5 ± 32,9 < 0,001 0 −2 < 0,001 0,280
    ЛПНП 139 ± 36,6 −21,7 ± 26 < 0,001 138 ± 22,5 138 ± 22,5 0,068
    HDL 40,4 ± 10,7 1,6 ± 6,3 0,060 41,2 ± 8,2 8,8 ± 7,2 < 0,001 < 0,001 .1 ± 13,5 −7,0 ± 11,6 < 0,001 37,0 ± 13,6 −6,8 ± 10,9 <0,001 0,808
    < 0,001 184 ± 68,4 −34,0 ± 54,8 < 0,001 0,829

    При оценке нутритивного статуса участников мы не обнаружили существенных различий между группами (PG и LG) или между временами (до и после вмешательства).В начале исследования у всех участников был одинаковый липидный профиль.

    показывает изменение переменных липидного профиля в зависимости от потребления насыщенных жирных кислот (НЖК) в обеих группах. Значения потребления SFA были разделены на две группы: низкие (<7% SFA / день) и высокие (> 7% SFA / день). Рекомендуемое значение для SFA в Бразильском руководстве по профилактике дислипидемии и атеросклероза — SBC составляет менее 7% SFA от общей энергетической ценности (TEV) в день. Таким образом, мы смогли наблюдать влияние диеты на обе группы.

    Что касается холестерина ЛПВП, группа, получавшая льняное масло, показала значительное увеличение, что позволяет предположить, что это вмешательство в питание само по себе не было эффективным в повышении уровня холестерина ЛПВП в сыворотке. Пожилые люди, достигшие рекомендованных уровней потребления SFA в группе LG, т. Е. <7% в день, достигли большего увеличения, чем те, кто потреблял> 7% SFA ( P = 0,045).

    Обсуждение

    Это исследование является первым в Бразилии, в котором изучается влияние добавок льняного масла вместе с рекомендациями по питанию для пожилых людей с основной целью сокращения потребления насыщенных жиров.

    Пищевые липиды — важные источники энергии и предшественники многих биологически активных соединений. Человек может синтезировать все липиды, необходимые для здоровья, за исключением ПНЖК n-3 и n-6, которые считаются незаменимыми. Когда мы изучали потребление ПНЖК пожилыми людьми, мы наблюдали низкое потребление пищи. Это свидетельствует о необходимости давать пожилым людям добавки с льняным маслом. 16

    Существенного снижения антропометрических данных в исследуемых группах не обнаружено.Снижение калорийности рациона было недостаточным для снижения веса, жира или окружности талии, как наблюдали Cassani et al. 17

    Исследования продемонстрировали положительную связь потребления жирных кислот серии n-3 и снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний. 18 20 Наше исследование предполагает, что потребление 3 г льняного масла вместе с рекомендациями по питанию в течение 12 недель приводит к значительному снижению концентрации общего холестерина, холестерина ЛПНП и триглицеридов и повышению концентрации холестерина ЛПВП.Что касается группы плацебо, мы обнаружили значительное снижение общего холестерина, холестерина ЛПНП и триглицеридов; однако изменений в холестерине ЛПВП не наблюдалось (). С другой стороны, другие исследования были получены другими исследованиями, 17 19 , которые предлагали льняную муку в количестве от 30 до 60 г в день в течение 40-60 дней вмешательства.

    Таблица 5

    Изменение липидного профиля в группах PG и LG в зависимости от потребления насыщенных жирных кислот с пищей

    9022 9022,82 9022 9022,82 9033 a 14230 14230 a
    Переменные PG (n = 53)
    LG (n = 57)
    P -значение
    <7% TEV насыщенный жир > 7% TEV насыщенный жир P -значение <7% TEV насыщенный жир > 7% TEV насыщенный жир
    Предварительное вмешательство
    TC 218.9 ± 41,5 221,72 ± 28,5 0,09 213,8 ​​± 43,7 214,1 ± 31,7 0,07
    ЛПНП 145,3 ± 38,8 142,4 ± 26,4 902 135,5 ± 35,7 0,09
    ЛПВП 40,8 ± 11,9 41,6 ± 7,9 0,12 40,2 ± 10,3 41,0 ± 8,5 0,10
    5 ± 12,28 0,09 34,9 ± 15,2 36,6 ± 14,6 0,16
    TG 163,50 ± 47,7 174,6 ± 76,2 0,07 0,07
    После вмешательства
    TC 184,1 ± 31,0 a 199,2 ± 18,62

    03

    181,5 ± 23,3 a 183,2 ± 23,8 a 0,12
    ЛПНП 128,4 ± 31,02 a 114,4 ± 22,3 a 0,09 0,09 а 102,3 ± 22,9 а 0,05
    ЛПВП 40,23 ± 11,0 43,9 ± 6,5 0,09 50,8 ± 6,1 а 48,0 ± 0 7,3 ± 0 .04
    VLDL 28,7 ± 9,4 31,4 ± 7,5 0,11 26,2 ± 8,8 29,4 ± 9,0 0,06
    TG
    TG 0,08 141,8 ± 37,8 a 159,7 ± 45,0 a 0,02

    Взаимосвязь между потреблением жиров с пищей, дислипидемией и сердечно-сосудистыми заболеваниями хорошо известна.Диета, богатая насыщенными и общими жирами, способствует повышению концентрации общего холестерина и холестерина ЛПНП. Уменьшение количества жиров в рационе — одна из основных задач лечения дислипидемии. 20 С другой стороны, полиненасыщенные жиры связаны со снижением концентрации триглицеридов, общего холестерина и холестерина ЛПНП и увеличением концентрации холестерина ЛПВП. 21

    Это исследование подчеркивает влияние диетического влияния насыщенных жиров на сывороточные концентрации липидов для субъектов, которые потребляли <7% SFA / день от TEV, потому что результаты были выше, чем для тех людей, которые потребляли> 7% SFA / день TEV, и этот ответ был даже лучше при добавлении льняного масла.Это открытие демонстрирует важность качества липидов в рационе, т. Е. Уменьшение НЖК и увеличение ПНЖК.

    По данным Флауэрса и др., Люди, особенно мужчины, с низкими концентрациями холестерина ЛПВП (<40 мг / дл у мужчин и <50 мг / дл у женщин) имеют более высокий риск коронарной болезни, рестеноза после ангиопластики и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. . 22 Сиддики и др. Предположили, что увеличение концентрации холестерина ЛПВП на 1 мг / дл связано с 6% снижением риска смерти, вызванной ишемической болезнью сердца или сердечным приступом. 23

    Было выполнено несколько исследований влияния добавок льняного масла на взрослых, и нет единого мнения относительно количества добавок; однако в большинстве исследований используются высокие дозировки. Например, Gillingham et al провели рандомизированное исследование с 36 взрослыми с гиперхолестеринемией, которые использовали три типа гиперлипидных диет в течение 28 дней. Приблизительно 36% энергии в каждой диете составляли жиры, из которых 70% были обеспечены маслом канолы или льняным маслом, смешанным с маслом канолы, или типичной западной диетой.Через 28 дней они пришли к выводу, что потребление масла канолы с льняным маслом или без него снижает уровень холестерина ЛПНП и повышает уровень холестерина ЛПВП ( P <0,001). 22

    В исследовании, проведенном Gillingham et al., Использовалась диета с низким содержанием НЖК и высоким содержанием ПНЖК вместе с льняным маслом, смешанным с маслом канолы в высоких концентрациях. Хотя они достигли снижения концентрации холестерина ЛПНП и повышения холестерина ЛПВП, наше исследование, даже с использованием низких концентраций льняного масла и рекомендаций по питанию, показало тот же результат. 22

    Это различие заставляет нас сомневаться в необходимости добавления n-3 в высоких дозах. Исследования с использованием льняного масла (20-40 г / день) показали значительное влияние на концентрацию липидов. 23 , 24 Однако для этих доз потребуется прием 9–40 капсул в день. Проглатывание такого большого количества капсул нецелесообразно с клинической точки зрения, поскольку здоровые люди обычно принимают две капсулы в день. 24 Кроме того, высокие дозы могут плохо переноситься, вызывая неприятный запах изо рта и рефлюкс, что приводит к низкой приверженности. 24

    В нашем исследовании использовалось 3 г льняного масла в день в течение 12 недель. Эта процедура значительно повысила уровень холестерина ЛПВП и была целесообразным выбором в отношении количества потребляемых капсул, поскольку не было сообщений о непереносимости капсул. В то же время этот метод может быть альтернативой для людей, чувствительных к химическому составу рыбьего жира.

    Однако Каул и др. Стремились сравнить влияние различных диетических масел (рыбного, льняного и конопляного) в малых дозах на параметры сердечно-сосудистой системы. Они провели рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое испытание с 86 здоровыми добровольцами в течение 12 недель. Обе группы получали добавку с двумя капсулами (2 г / день). Концентрации общего холестерина, холестерина ЛПНП, холестерина ЛПВП и триглицеридов не показали существенной разницы между группами или между исходным временем и после вмешательства.Они пришли к выводу, что употребление всего 2 г обоих масел не дало ожидаемого результата в течение 3-месячного периода. 25

    Исследование с добавлением EPA и DHA 24 показало результаты, аналогичные нашим. В некоторых исследованиях сообщается, что преобразование ALA в EPA и DHA снижается у людей, 6 , 7 , и мы не можем исключить, что в небольших пропорциях это преобразование возможно.

    Мы должны подчеркнуть, что необходимо провести дальнейшие исследования с льняным маслом, чтобы оценить воспроизводимость этих результатов в более крупных популяциях.Важно оценить превращение ALA в EPA и DHA, чтобы узнать о положительных эффектах этого пути, например о повышении концентрации холестерина ЛПВП. 26 , 27

    Кроме того, мы должны принять во внимание ограничения, возникшие во время вмешательства, поскольку произошла значительная потеря участников выборки. У участников были очень загруженные графики, что мешало консультациям, которые проводились каждые 15 дней, даже когда участникам предлагались альтернативные графики.

    Заключение

    Эти результаты подтверждают важность питания в изменении образа жизни пожилых людей. Несмотря на высокую распространенность физической активности, которая сильно коррелирует с улучшенным липидным профилем, участники имели аналогичные значения во всех концентрациях липидных фракций. Примечательно, что одно только руководство по питанию оказалось эффективным; однако льняное масло отличалось в основном повышением концентрации холестерина ЛПВП. Кроме того, можно было наблюдать, что потребление насыщенных жиров, то есть <7% в день от TEV, усиливает эффект льняного масла, что еще раз демонстрирует важность сбалансированной диеты.

    Благодарности

    Авторы благодарны Фонду поддержки исследований штата Рио-де-Жанейро и Национальному совету по научному и технологическому развитию за финансовую поддержку этого исследования и компании Cisbra за пожертвование льняного масла.

    Сноски

    Раскрытие информации

    Авторы заявляют об отсутствии финансового или личного конфликта интересов в отношении настоящего исследования.

    Ссылки

    1. Родригес-Лейва Д., Дюпаскье С.М., Маккаллоу Р. и др.Сердечно-сосудистые эффекты льняного семени и его омега-3 жирной кислоты, альфа-линоленовой кислоты. Может J Cardiol. 2010. 26 (9): 489–496. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Фукумицу С., Аида К., Симидзу Х. и др. Лигнан льняного семени снижает уровень холестерина в крови и снижает факторы риска заболеваний печени у мужчин с умеренной гиперхолестеринемией. Nutr Res. 2010. 30 (7): 441–446. [PubMed] [Google Scholar] 4. Гофф Д. К., мл., Ллойд-Джонс Д. М., Беннет Дж. И др. Рекомендации ACC / AHA по оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний, 2013 г .: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям.Тираж. 2014; 129 (25 Приложение 2): S49 – S73. [PubMed] [Google Scholar] 5. Mozaffarian D, Wu JH. Омега-3 жирные кислоты и сердечно-сосудистые заболевания: влияние на факторы риска, молекулярные пути и клинические события. J Am Coll Cardiol. 2011. 58 (20): 2047–2067. [PubMed] [Google Scholar] 6. Хантер Дж. Э., Чжан Дж., Крис-Этертон ПМ. Риск сердечно-сосудистых заболеваний диетической стеариновой кислоты по сравнению с транс, другими насыщенными и ненасыщенными жирными кислотами: систематический обзор. Am J Clin Nutr. 2010. 91 (1): 46–63. [PubMed] [Google Scholar] 7.Сюй Дж., Ян В., Дэн Кью, Хуанг К., Ян Дж., Хуанг Ф. Комбинация льняного масла и α-липоевой кислоты снижает факторы риска атеросклероза у крыс, получавших диету с высоким содержанием жиров. Lipids Health Dis. 2012. 31 (11): 148–155. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Контогианни М.Д., Власопулос А., Гациева А. и др. Льняное масло не влияет на маркеры воспаления и липидный профиль по сравнению с оливковым маслом у молодых, здоровых людей с нормальным весом. Обмен веществ. 2013. 62 (5): 686–693. [PubMed] [Google Scholar] 9. Томаз Пачеко Дж., Белтрам Далепраме Дж., Телес Боавентура Дж.Влияние диетических добавок льняного семени (Linum usitatissimum) на биохимический профиль здоровых крыс. Nutr Hosp. 2011. 26 (4): 798–802. Испанский язык. [PubMed] [Google Scholar] 10. ESHA Research. Система анализа питания кухонного комбайна. Салем, штат Орегон, США: ESHA Corporation; 2012. [Google Scholar] 11. Гомес В.Б., Сикейра К.С., Сичиери Р. Физическая активность в вероятностной выборке в городе Рио-де-Жанейро. Cad Saude Publica. 2001. 17 (4): 969–976. Португальский. [PubMed] [Google Scholar] 12. Инициатива по скринингу питания.Включение скрининга питания и вмешательств в медицинскую практику: монография для врачей. Вашингтон, округ Колумбия, США: Американская академия семейных врачей, Американская диетическая ассоциация, Национальный совет по вопросам старения, Inc; 1994. [Google Scholar] 13. Фридевальд В. Т., Леви Р. И., Фредриксон Д. С.. Оценка концентрации холестерина липопротеидов низкой плотности в плазме без использования препаративной ультрацентрифуги. Clin Chem. 1972. 18 (6): 499–502. [PubMed] [Google Scholar] 14. Xavier HT, Izar MC, Faria Neto JR и др.Бразильские рекомендации по дислипидемии и профилактике атеросклероза. [Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose] Arq Bras Cardiol. 2013; 101 (4): 1–22. Португальский. [PubMed] [Google Scholar] 16. Де Лира-Гарсия К., Бакарди-Гаскон М., Хименес-Крус А. Эффективность длительного потребления орехов, семян и масла семян на уровне глюкозы и липидов; систематический обзор. Nutr Hosp. 2012. 27 (4): 964–970. Испанский язык. [PubMed] [Google Scholar] 17. Кассани Р.С., Фассини П.Г., Сильва Дж. Х., Лима К. М., Маркини Дж. С..Влияние диеты для похудения, связанной с льняным семеном, на маркеры воспаления у мужчин с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний: клиническое исследование. Nutr J. 2015; 14: 5–13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] Отказано18. Торкан М., Энтезари М.Х., Сиаваш М. Влияние льняного семени на уровень липидов в крови у пациентов с гиперлипидемией. Rev Последние клинические испытания. 2015; 10 (1): 61–67. [PubMed] [Google Scholar] 19. Халатбари Солтани С., Джамалуддин Р., Табиби Х. и др. Влияние потребления льняного семени на системное воспаление и липидный профиль сыворотки крови у гемодиализных пациентов с липидными аномалиями.Hemodial Int. 2013. 17 (2): 275–281. [PubMed] [Google Scholar] 20. Сантос Р.Д., Гальярди ACM, Ксавье Х.Т. и др. Sociedade Brasileira de Cardiologia. Я Diretriz sobre o consumo de Gorduras e Saúde. Nutr Hosp. 2013; 100 (3): 1–40. Испанский язык. [PubMed] [Google Scholar] 21. Вэй М.Ю., Якобсон Т.А. Эффекты эйкозапентаеновой кислоты по сравнению с докозагексаеновой кислотой на липиды сыворотки: систематический обзор и метаанализ. Curr Atheroscler Rep. 2011; 13 (6): 474–483. [PubMed] [Google Scholar] 22. Флауэрс Э, Молина С, Матур А, Ривен GM.Использование соотношения триглицеридов плазмы / холестерина липопротеинов высокой плотности для выявления повышенного кардиометаболического риска у молодых, здоровых жителей Южной Азии. Индийский J Med Res. 2015; 141 (1): 68–74. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Сиддики Х.К., Поцелуй Д., Рейдер Д. Холестерин ЛПВП и сердечно-сосудистые заболевания: переосмысление нашего подхода. Curr Opin Cardiol. 2015; 30 (5): 536–542. [PubMed] [Google Scholar] 24. Джиллингем Л.Г., Робинсон К.С., Джонс П.Дж. Влияние масел канолы и льняного семени с высоким содержанием олеока на расход энергии и состав тела у субъектов с гиперхолестеринемией.Обмен веществ. 2012. 61 (11): 1598–1605. [PubMed] [Google Scholar] 25. Kuipers RS, de Graaf DJ, Luxwolda MF и др. Насыщенные жиры, углеводы и сердечно-сосудистые заболевания. Нидерландский медицинский журнал. 2011. 69 (9): 372–378. [PubMed] [Google Scholar] 26. Вэй М.Ю., Якобсон Т.А. Эффекты эйкозапентаеновой кислоты по сравнению с докозагексаеновой кислотой на липиды сыворотки: систематический обзор и метаанализ. Текущий отчет об атеросклерозе. 2011. 13 (6): 474–483. [PubMed] [Google Scholar] 27. Кауль Н., Кремль Р., Австрия Дж. А. и др.Сравнение добавок рыбьего жира, льняного масла и конопляного масла по выбранным параметрам здоровья сердечно-сосудистой системы у здоровых добровольцев. Журнал Американского колледжа питания. 2008. 27 (1): 51–58. [PubMed] [Google Scholar]

    Дополнительное влияние добавок льняного масла на липидный профиль пожилых людей

    Clin Interv Aging. 2015; 10: 1679–1685.

    Ана Паула А Авелино

    1 Аспирантура по медицине-кардиологии, Федеральный университет Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро, Бразилия

    Глаусия М.М. Оливейра

    1 Аспирантура по медицине-кардиологии , Федеральный университет Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро, Бразилия

    Célia CD Ferreira

    2 Кафедра питания и диетологии, Федеральный университет Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро, Бразилия

    Ronir R Luiz

    3 Институт исследований общественного здравоохранения, Федеральный университет Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро, Бразилия

    Глоримар Роса

    1 Программа последипломного образования по медицине-кардиологии, Федеральный университет Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро, Бразилия

    4 Кафедра питания и диетологии, Институт питания Жозуэ де Кастро, Федеральный университет Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро, Бразилия

    1 Программа последипломного образования по медицине-кардиологии, Федеральный университет Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро, Бразилия

    2 Кафедра питания и диетологии, Федеральный университет Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро, Бразилия

    3 Институт Исследования общественного здравоохранения, Федеральный университет Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро, Бразилия

    4 Департамент питания и диетологии, Институт питания Жозуэ де Кастро, Федеральный университет Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро, Бразилия

    Для переписки: Glorimar Rosa, Instituto de Nutrição Josué de Castro, Universidade Federal do Rio de Janeiro, Avenida Carlos Chagas Filho 373, CCS, bloco J, 2 ° andar sala 25, Ilha do Fundão, Рио-де-Жанейро CEP 21941-902, Бразилия, электронная почта [email protected] Авторские права © 2015 Avelino et al. Эта работа опубликована Dove Medical Press Limited и находится под лицензией Creative Commons Attribution — Non Commercial (unported, v3.0) License. Полные условия лицензии доступны по адресу http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0 /. Некоммерческое использование работы разрешено без какого-либо разрешения Dove Medical Press Limited при условии правильной ссылки на эту статью. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

    Abstract

    Предпосылки

    Льняное масло было исследовано как богатый источник полиненасыщенных жирных кислот серии n-3, которые в основном производят неатерогенный липидный профиль.Целью этого исследования было изучить влияние добавок льняного масла, связанного с рекомендациями по питанию, на липидный профиль пожилых людей в соответствии с потреблением насыщенных жирных кислот (НЖК).

    Методы

    Мы провели двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое испытание с участием 110 пожилых людей, рандомизированных на две группы: плацебо и льняное масло. Группа, принимавшая льняное масло, получала добавку с 3 г льняного масла. Обе группы получили рекомендации по питанию и в течение 90 дней ежемесячно собирали кровь для биохимического анализа.Потребление насыщенных жиров с пищей было разделено на группы с низким (<7% SFA / день от общей энергетической ценности) и высоким потреблением (> 7% SFA / день от общей энергетической ценности).

    Результаты

    Низкое потребление SFA (<7% SFA / день от общей энергетической ценности) было связано с более низкими концентрациями общего холестерина. Однако мы наблюдали, что в группе с льняным маслом, включая пожилых людей, потребляющих> 7% НЖК в день, наблюдалось большее снижение общего холестерина, чем в группе плацебо ( P = 0.020). То же самое наблюдалось для холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) ( P <0,050), что свидетельствует об аддитивном эффекте льняного масла и диеты. Концентрации холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) были значительно увеличены только в группе, получавшей льняное семя, что позволяет предположить, что вмешательство в рацион питания само по себе не улучшило уровень холестерина ЛПВП.

    Заключение

    Результаты показывают, что диетическое вмешательство было эффективным, но льняное масло показало заметные эффекты, увеличивая концентрацию холестерина ЛПВП.Кроме того, потребление <7% НЖК / день от общей энергетической ценности усиливает эффект льняного масла, демонстрируя важность снижения потребления насыщенных жиров.

    Ключевые слова: льняное масло, холестерин липопротеинов высокой плотности, пожилые люди, атеросклероз, насыщенные жирные кислоты, пожилые люди

    Введение

    Атеросклероз — прогрессирующее заболевание, характеризующееся накоплением липидов и фиброзных компонентов в крупных артериях. Это основная причина ишемической болезни сердца и инсульта, которые являются основными причинами инвалидности и смертности во всем мире, а также серьезной экономической проблемой для системы здравоохранения. 1

    Измененные концентрации общего холестерина, холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов напрямую связаны с генезом и развитием атеросклероза. 2

    Изменения в образе жизни с упором на потребление пищи — это меры, используемые как в долгосрочной, так и в краткосрочной перспективе для снижения факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. 3 , 4 Доказательства, указывающие на эффективность сбалансированного питания в отношении лечения и профилактики заболеваний, а также на возрастающую роль макронутриентов и микронутриентов, и эти исследования подчеркивают роль полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК), особенно серии н-3.N-3 жирные кислоты включают альфа-линоленовую кислоту (ALA, C18: 3) растительного происхождения, эйкозапентаеновую кислоту (EPA, C22: 5) и докозагексаеновую кислоту (DHA, C22: 6). 5

    ALA не может быть синтезирована человеком, поэтому важно ее потребление с пищей. Некоторые биохимические пути действуют путем преобразования ALA в EPA и DHA, но эндогенное преобразование ограничено у нашего вида; от 0,2% до 8% ALA превращается в EPA (конверсия обычно выше у женщин репродуктивного возраста) и от 0% до 4% ALA превращается в DHA. 6 , 7

    Льняное масло было исследовано как источник жирных кислот ряда n-3, которые действуют в основном на сердечно-сосудистую систему, улучшая липидный профиль. 8 10 Пятьдесят процентов льняного масла состоит из ПНЖК, которые являются одним из самых богатых источников ALA. 11

    Учитывая важность потребления ПНЖК серии n-3 в рационе, целью этого исследования было изучить влияние добавок льняного масла, связанного с рекомендациями по питанию, на липидный профиль пожилых людей в соответствии с потреблением насыщенных жиров. .

    Субъекты и методы

    Опытная и исследовательская группы

    Мы провели двойное слепое проспективное плацебо-контролируемое клиническое испытание, в котором приняли участие 110 пожилых людей, проживающих в Вольта Редонда в штате Рио-де-Жанейро. Критерием отбора было то, что участники были старше 60 лет. Критериями исключения были прием антидепрессантов, гиполипидемических препаратов и добавок витаминов группы B (фолиевая кислота и кобаламин).

    Общая информация о возрасте, статусе курения, социально-экономическом статусе, семейном анамнезе, истории болезни и использовании добавок и лекарств была получена с помощью структурированного вопросника, составленного исследователями.Участники были рандомизированы на две группы: группа плацебо + рекомендации по питанию (PG) и группа льняное масло + рекомендации по питанию (LG).

    Этические соображения

    Протокол исследования был одобрен Комитетом по этике исследований на людях Университетской больницы Клементино Фрага Филью (UFRJ) в соответствии с протоколом 171/2011. Участники опроса были должным образом проинформированы о процедурах, которые им предстоит пройти во время исследования, и все субъекты подписали форму информированного согласия.

    Потребление пищи

    Оценка потребления пищи проводилась с использованием эталонного метода 24-часовой записи как в начале, так и после вмешательства в режим питания. Прием пищи оценивался в среднем по двум 24-часовым повторениям на исходном уровне и после диетического вмешательства. Опросы оценивались программой Food Processor (2012). Впоследствии была проведена стратификация потребления насыщенных жиров в течение базального и постоперационного периодов в соответствии с рекомендациями по потреблению насыщенных жиров, то есть менее 7% от общей дневной энергетической ценности. 10

    Оценка физической активности

    Добровольцам было предложено поддерживать обычную физическую активность на протяжении всего исследования, а тем, кто не был физически активен, — продолжать эту тенденцию в течение всего периода исследования. Физическая активность оценивалась анкетой за предыдущий месяц. 11

    Клиническая, антропометрическая оценка и оценка состава тела

    Для оценки веса и роста участников мы использовали цифровые весы Filizola, рассчитанные на 150 кг и точность 100 г, в сочетании со ростомером.Индекс массы тела был рассчитан путем деления веса (кг) на квадрат роста (m 2 ) с учетом пороговых значений из значений, предложенных для пожилых людей. 12 Окружность талии измеряли в средней точке между последним ребром и гребнем подвздошной кости с помощью неэластичной рулетки.

    Состав тела оценивали с помощью 4-полюсного электрического анализатора биоимпеданса модели 450e (Biodynamics Corporation), который мы также использовали для определения массы без жира и массы жира.

    Сбор крови и биохимические анализы

    Образцы крови собирали в вакуумные пробирки BD Vacutainer с антикоагулянтом или без него, которые центрифугировали в течение 15 минут при 3000 об / мин для получения образцов плазмы или сыворотки соответственно. Концентрации глюкозы и липидный профиль (триглицериды, холестерин ЛПВП и общий холестерин) измеряли ферментно-колориметрическим методом с использованием коммерческого набора Katal. Значения холестерина ЛПНП (ЛПОНП) и холестерина ЛПНП рассчитывались с использованием уравнения Фридевальда, которое справедливо только в том случае, если уровень триглицеридов <400 мг / дл. 13

    Добавки и диетическое вмешательство

    Капсулы хранили в непрозрачных горшках, которые случайным образом распределяли на две группы. Банки, содержащие 100 капсул по 500 мг, были даны пациентам, которые возвращались каждые две недели для консультации и приносили ту же банку, чтобы исследователи подсчитали оставшиеся капсулы и, таким образом, оценили приверженность этому вмешательству.

    Плацебо состояло из желатинового порошка, заключенного в непрозрачные капсулы. Добавка льняного масла состояла из масла, экстрагированного из льняного семени путем холодного отжима и инкапсулирования, и пациенты получали в общей сложности 3 г добавки в день, что содержало 1.75 г ALA. Добавляемое количество было рассчитано в соответствии с Бразильскими рекомендациями по профилактике дислипидемии и атеросклероза — SBC. 14

    Обе группы получали по шесть капсул с 3 г добавки или плацебо в день за 30 минут до обеда и ужина, принимая по три капсулы за раз. Рекомендации по питанию основывались на пищевых привычках добровольцев, а оценки включали 24-часовой отзыв о еде. Рекомендации были внедрены на первой консультации (T0) и усилены на последующих консультациях в соответствии с десятью шагами по здоровому питанию для пожилых людей.Целью десяти шагов является качественное изменение рациона пожилых людей путем принятия следующих мер: сокращение объема приемов пищи и их дробление, по крайней мере, на три приема пищи в день; включение круп с предпочтением цельнозерновых круп; ежедневное употребление зелени и овощей в составе блюд и фруктов на десерт; ежедневное употребление обезжиренного молока и молочных продуктов, избегая желтого сыра и масла; умеренное употребление растительного масла и отказ от животного жира; отказ от газированных напитков и искусственных соков, сладкого и фаршированного печенья, сладких десертов и других сладких продуктов; уменьшение количества соли в пище, снятие солонки со стола; прием не менее двух литров воды в день небольшими порциями несколько раз в день; отказ от алкогольных напитков; и не курить. 15 Вмешательства (рекомендации по добавкам и питанию) проводились в течение 90 дней.

    Статистический анализ

    Данные были оценены с использованием статистического пакета для программного обеспечения социальных наук версии 17.0 (SPSS Inc, Чикаго, Иллинойс, США), и они были выражены как среднее значение (стандартное отклонение). Тест нормальности Шапиро-Уилка использовался для проверки распределения данных. Мы использовали тест хи-квадрат, чтобы сравнить различия между двумя группами. Для сравнения количественных переменных во время исследования мы использовали тест Вилкоксона для сравнения значений до вмешательства и через 90 дней после вмешательства, а тест Манна-Уитни U использовался для сравнения между группами.Корреляция Пирсона использовалась для определения корреляции между исследуемыми переменными. P <0,05 считали статистически значимым.

    Результаты

    Всего в начале исследования присутствовало 143 добровольца, и 110 (76,9%) остались в конце исследования. В число финалистов вошли 53 (48,2%) в группе PG и 57 (51,8%) в группе LG. Всего из исследования выбыли 33 добровольца: одиннадцать из-за временного конфликта; семь начали принимать гиполипидемические препараты; и 15 не явились на консультации.Исходные характеристики (возраст, антропометрия, состав тела и биохимические данные) добровольцев, которые были исключены или выбыли из исследования, существенно не отличались от тех, кто завершил исследование (). Средний возраст участников PG составлял 66,77 (4,72) года, а средний возраст участников LG составлял 67,68 (5,52) года.

    Таблица 1

    Базовые характеристики участников a

    Переменные (н /%) PG (n = 53) LG (n = 57)
    Женский 42 (79.2%) 49 (86%)
    Неевропейский 30 (56,6%) 30 (52,6%)
    В браке 42 (79,2%) 41 (7,0%)
    Доход от 1–3 минимальных окладов 46 (86,8%) 52 (91,2%)
    Образование до 9 лет 34 (64,1%) 36 (68,4%)
    Сахарный диабет 13 (24,5%) 17 (29,8%)
    Системная артериальная гипертензия 34 (64.2%) 37 (64,9%)
    Другое * 15 (28,3%) 23 (40,4%)
    Здоровые 8 (15,1%) 6 (10,5%) )
    Курильщики 4 (7,5%)
    Физически активные 43 (81,1%) 41 (71,9%)

    указывает на распределение субъектов по общие данные на начало исследования.Среди заболеваний, о которых сообщили участники, наиболее распространенной была системная артериальная гипертензия, которая наблюдалась примерно в 65% случаев. Все пожилые люди, участвовавшие в этом исследовании, находились под регулярным наблюдением за системной артериальной гипертензией и получали соответствующие лекарства.

    Таблица 2

    Исходные характеристики добровольцев, начавших исследование

    Переменная PG (n = 73)
    LG (n = 70)
    Не завершено (n = 20) Завершено (n = 53) P -значение Не выполнено (n = 13) Завершено (n = 57) P — значение
    Возраст (лет) 66.2 ± 4,5 66,7 ± 4,7 0,213 67,0 ± 7,1 67,6 ± 5,5 0,374
    ИМТ (кг / м 2 ) 28,8 ± 5,8 28,7 ± 4,6 28,3 ± 3,6 28,6 ± 5,4 0,286
    WC (см) 89,4 ± 11,6 90,4 ± 10,8 0,456 85,1 ± 11,9 88,7 ± 11,9 Масса свободного жира (кг) 36.5 ± 9,4 36,5 ± 6,9 0,507 36,9 ± 5,39 37,2 ± 7,5 0,813
    Глюкоза (мг / дл) 93,1 ± 29,3 113,0 ± 49,4 ± 33,5 98,3 ± 37,4 0,593
    Общий холестерин, мг / дл 201,3 ± 32,4 215,5 ± 42,6 0,481 200,0 ± 42,1 9022 9018 ЛПНП (мг / дл) 131.1 ± 27,2 138,9 ± 36,6 0,687 128,5 ± 44,0 138,2 ± 32,3 0,635
    ЛПВП (мг / дл) 42,7 ± 12,9 40,4 ± 10,7 40,4 ± 10,7 ± 5,5 41,2 ± 8,2 0,900
    ЛПОНП (мг / дл) 31,84 ± 8,14 34,6 ± 13,6 0,500 30,5 ± 14,5 37,0 ± 13,62 9022 9022 9018 ТГ (мг / дл) 159.2 ± 40,7 173,3 ± 68,4 0,778 153,5 ± 72,8 184,9 ± 68,4 0,767

    Что касается практики физической активности, 81,1% (PG) и 71,9% (LG) участников какие-то физические упражнения, и аэробные упражнения были наиболее частой формой, которую выполняли 50% людей в обеих группах. Что касается времени, посвященного физической активности, 98% участников тратили в среднем 60 минут в день на упражнения.Что касается частоты, 45% испытуемых занимались физическими упражнениями три раза в неделю.

    показывает данные участников относительно потребления макроэлементов и жирных кислот с пищей в течение периода до вмешательства и после 90 дней вмешательства в обеих группах. показывает статус питания и липидный профиль групп PG и LG.

    Таблица 3

    Состав рациона участников групп PG и LG до и после вмешательства

    калорий 1,369 ± 410 ( г) 19930 17229 0,29 90
    Переменные PG (n = 53)
    LG (n = 57)
    Δ сравнение
    До вмешательства Δ — значение P До вмешательства Δ P — значение P — значение
    −167 ± 529 0.050 1,300 ± 463 −138 ± 515 0,040 0,524
    Белки (г) 72,4 ± 33,4 −5,26 ± 47,5 6300 9022 9022 −6,4 ± 36,3 0,060 0,315
    Углеводы (г) 191,5 ± 70,6 −21,5 ± 88,8 0,090 184,5 ± 84 −22,59 0,09
    Волокно (г) 20.7 ± 9,4 −2,4 ± 2,9 0,220 17,9 ± 7,7 −1,2 ± 10,4 0,260 0,853
    Всего жиров (г) 37,7 ± 21,2 −2 0,010 35,7 ± 21,1 −2,4 ± 27 0,910 0,283
    Насыщенные жиры (г) 14,7 ± 10,1 −4,0 ± 10,6 903 1230 ± 9229 8,7 −2,0 ± 10,3 0.270 0,257
    Моножир (г) 12,9 ± 8,7 −2,7 ± 8 0,010 12,9 ± 9,9 −2,4 ± 10,9
    0,29 −2,4 ± 10,9
    0,29 Полижир (г) 5,1 ± 4,5 −0,83 ± 5,3 0,520 5,3 ± 3,9 1,1 ± 5,0 0,020 < 0,001
    1,6 ± 3,3 −0.61 ± 4 0,090 2,1 ± 4,2 -10,6 ± 55 0,420 0,751
    Холестерин (г) 176 ± 118 -32,8 ± 156 −46,1 ± 191 0,110 0,702

    Таблица 4

    Статус питания и липидный профиль участников до и после вмешательства с применением плацебо или льняного масла

    — 0,34 ± 3,0 ± 30,271 2 67229 TG ± 57,9
    Варианты PG )
    LG (n = 57)
    Δ сравнение
    Предварительное вмешательство Δ P -значение Предварительное вмешательство Δ P -значение P -значение
    ИМТ 28.7 ± 4,6 -0,20 ± 0,7 0,060 28,6 ± 5,4 -0,10 ± 0,4 0,060 0,496
    WC (см) 90,4 ± 10,8 9022 90,4 ± 10,8 9022 0,390 88,7 ± 11,2 -0,38 ± 3,8 0,450 0,907
    Масса свободного жира (кг) 45,9 ± 9,8 -0,37 ± 3,3 0,430 45229 0,466 45229 0,500 0.990
    Масса жира (%) 36,5 ± 6,9 0,9 ± 4,8 0,115 37,2 ± 7,5 0,23 ± 4,3 0,950 0,315
    л)
    TC 215 ± 42,6 −28,5 ± 32,9 < 0,001 0 −2 < 0,001 0,280
    ЛПНП 139 ± 36,6 −21,7 ± 26 < 0,001 138 ± 22,5 138 ± 22,5 0,068
    HDL 40,4 ± 10,7 1,6 ± 6,3 0,060 41,2 ± 8,2 8,8 ± 7,2 < 0,001 < 0,001 .1 ± 13,5 −7,0 ± 11,6 < 0,001 37,0 ± 13,6 −6,8 ± 10,9 <0,001 0,808
    < 0,001 184 ± 68,4 −34,0 ± 54,8 < 0,001 0,829

    При оценке нутритивного статуса участников мы не обнаружили существенных различий между группами (PG и LG) или между временами (до и после вмешательства).В начале исследования у всех участников был одинаковый липидный профиль.

    показывает изменение переменных липидного профиля в зависимости от потребления насыщенных жирных кислот (НЖК) в обеих группах. Значения потребления SFA были разделены на две группы: низкие (<7% SFA / день) и высокие (> 7% SFA / день). Рекомендуемое значение для SFA в Бразильском руководстве по профилактике дислипидемии и атеросклероза — SBC составляет менее 7% SFA от общей энергетической ценности (TEV) в день. Таким образом, мы смогли наблюдать влияние диеты на обе группы.

    Что касается холестерина ЛПВП, группа, получавшая льняное масло, показала значительное увеличение, что позволяет предположить, что это вмешательство в питание само по себе не было эффективным в повышении уровня холестерина ЛПВП в сыворотке. Пожилые люди, достигшие рекомендованных уровней потребления SFA в группе LG, т. Е. <7% в день, достигли большего увеличения, чем те, кто потреблял> 7% SFA ( P = 0,045).

    Обсуждение

    Это исследование является первым в Бразилии, в котором изучается влияние добавок льняного масла вместе с рекомендациями по питанию для пожилых людей с основной целью сокращения потребления насыщенных жиров.

    Пищевые липиды — важные источники энергии и предшественники многих биологически активных соединений. Человек может синтезировать все липиды, необходимые для здоровья, за исключением ПНЖК n-3 и n-6, которые считаются незаменимыми. Когда мы изучали потребление ПНЖК пожилыми людьми, мы наблюдали низкое потребление пищи. Это свидетельствует о необходимости давать пожилым людям добавки с льняным маслом. 16

    Существенного снижения антропометрических данных в исследуемых группах не обнаружено.Снижение калорийности рациона было недостаточным для снижения веса, жира или окружности талии, как наблюдали Cassani et al. 17

    Исследования продемонстрировали положительную связь потребления жирных кислот серии n-3 и снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний. 18 20 Наше исследование предполагает, что потребление 3 г льняного масла вместе с рекомендациями по питанию в течение 12 недель приводит к значительному снижению концентрации общего холестерина, холестерина ЛПНП и триглицеридов и повышению концентрации холестерина ЛПВП.Что касается группы плацебо, мы обнаружили значительное снижение общего холестерина, холестерина ЛПНП и триглицеридов; однако изменений в холестерине ЛПВП не наблюдалось (). С другой стороны, другие исследования были получены другими исследованиями, 17 19 , которые предлагали льняную муку в количестве от 30 до 60 г в день в течение 40-60 дней вмешательства.

    Таблица 5

    Изменение липидного профиля в группах PG и LG в зависимости от потребления насыщенных жирных кислот с пищей

    9022 9022,82 9022 9022,82 9033 a 14230 14230 a
    Переменные PG (n = 53)
    LG (n = 57)
    P -значение
    <7% TEV насыщенный жир > 7% TEV насыщенный жир P -значение <7% TEV насыщенный жир > 7% TEV насыщенный жир
    Предварительное вмешательство
    TC 218.9 ± 41,5 221,72 ± 28,5 0,09 213,8 ​​± 43,7 214,1 ± 31,7 0,07
    ЛПНП 145,3 ± 38,8 142,4 ± 26,4 902 135,5 ± 35,7 0,09
    ЛПВП 40,8 ± 11,9 41,6 ± 7,9 0,12 40,2 ± 10,3 41,0 ± 8,5 0,10
    5 ± 12,28 0,09 34,9 ± 15,2 36,6 ± 14,6 0,16
    TG 163,50 ± 47,7 174,6 ± 76,2 0,07 0,07
    После вмешательства
    TC 184,1 ± 31,0 a 199,2 ± 18,62

    03

    181,5 ± 23,3 a 183,2 ± 23,8 a 0,12
    ЛПНП 128,4 ± 31,02 a 114,4 ± 22,3 a 0,09 0,09 а 102,3 ± 22,9 а 0,05
    ЛПВП 40,23 ± 11,0 43,9 ± 6,5 0,09 50,8 ± 6,1 а 48,0 ± 0 7,3 ± 0 .04
    VLDL 28,7 ± 9,4 31,4 ± 7,5 0,11 26,2 ± 8,8 29,4 ± 9,0 0,06
    TG
    TG 0,08 141,8 ± 37,8 a 159,7 ± 45,0 a 0,02

    Взаимосвязь между потреблением жиров с пищей, дислипидемией и сердечно-сосудистыми заболеваниями хорошо известна.Диета, богатая насыщенными и общими жирами, способствует повышению концентрации общего холестерина и холестерина ЛПНП. Уменьшение количества жиров в рационе — одна из основных задач лечения дислипидемии. 20 С другой стороны, полиненасыщенные жиры связаны со снижением концентрации триглицеридов, общего холестерина и холестерина ЛПНП и увеличением концентрации холестерина ЛПВП. 21

    Это исследование подчеркивает влияние диетического влияния насыщенных жиров на сывороточные концентрации липидов для субъектов, которые потребляли <7% SFA / день от TEV, потому что результаты были выше, чем для тех людей, которые потребляли> 7% SFA / день TEV, и этот ответ был даже лучше при добавлении льняного масла.Это открытие демонстрирует важность качества липидов в рационе, т. Е. Уменьшение НЖК и увеличение ПНЖК.

    По данным Флауэрса и др., Люди, особенно мужчины, с низкими концентрациями холестерина ЛПВП (<40 мг / дл у мужчин и <50 мг / дл у женщин) имеют более высокий риск коронарной болезни, рестеноза после ангиопластики и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. . 22 Сиддики и др. Предположили, что увеличение концентрации холестерина ЛПВП на 1 мг / дл связано с 6% снижением риска смерти, вызванной ишемической болезнью сердца или сердечным приступом. 23

    Было выполнено несколько исследований влияния добавок льняного масла на взрослых, и нет единого мнения относительно количества добавок; однако в большинстве исследований используются высокие дозировки. Например, Gillingham et al провели рандомизированное исследование с 36 взрослыми с гиперхолестеринемией, которые использовали три типа гиперлипидных диет в течение 28 дней. Приблизительно 36% энергии в каждой диете составляли жиры, из которых 70% были обеспечены маслом канолы или льняным маслом, смешанным с маслом канолы, или типичной западной диетой.Через 28 дней они пришли к выводу, что потребление масла канолы с льняным маслом или без него снижает уровень холестерина ЛПНП и повышает уровень холестерина ЛПВП ( P <0,001). 22

    В исследовании, проведенном Gillingham et al., Использовалась диета с низким содержанием НЖК и высоким содержанием ПНЖК вместе с льняным маслом, смешанным с маслом канолы в высоких концентрациях. Хотя они достигли снижения концентрации холестерина ЛПНП и повышения холестерина ЛПВП, наше исследование, даже с использованием низких концентраций льняного масла и рекомендаций по питанию, показало тот же результат. 22

    Это различие заставляет нас сомневаться в необходимости добавления n-3 в высоких дозах. Исследования с использованием льняного масла (20-40 г / день) показали значительное влияние на концентрацию липидов. 23 , 24 Однако для этих доз потребуется прием 9–40 капсул в день. Проглатывание такого большого количества капсул нецелесообразно с клинической точки зрения, поскольку здоровые люди обычно принимают две капсулы в день. 24 Кроме того, высокие дозы могут плохо переноситься, вызывая неприятный запах изо рта и рефлюкс, что приводит к низкой приверженности. 24

    В нашем исследовании использовалось 3 г льняного масла в день в течение 12 недель. Эта процедура значительно повысила уровень холестерина ЛПВП и была целесообразным выбором в отношении количества потребляемых капсул, поскольку не было сообщений о непереносимости капсул. В то же время этот метод может быть альтернативой для людей, чувствительных к химическому составу рыбьего жира.

    Однако Каул и др. Стремились сравнить влияние различных диетических масел (рыбного, льняного и конопляного) в малых дозах на параметры сердечно-сосудистой системы. Они провели рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое испытание с 86 здоровыми добровольцами в течение 12 недель. Обе группы получали добавку с двумя капсулами (2 г / день). Концентрации общего холестерина, холестерина ЛПНП, холестерина ЛПВП и триглицеридов не показали существенной разницы между группами или между исходным временем и после вмешательства.Они пришли к выводу, что употребление всего 2 г обоих масел не дало ожидаемого результата в течение 3-месячного периода. 25

    Исследование с добавлением EPA и DHA 24 показало результаты, аналогичные нашим. В некоторых исследованиях сообщается, что преобразование ALA в EPA и DHA снижается у людей, 6 , 7 , и мы не можем исключить, что в небольших пропорциях это преобразование возможно.

    Мы должны подчеркнуть, что необходимо провести дальнейшие исследования с льняным маслом, чтобы оценить воспроизводимость этих результатов в более крупных популяциях.Важно оценить превращение ALA в EPA и DHA, чтобы узнать о положительных эффектах этого пути, например о повышении концентрации холестерина ЛПВП. 26 , 27

    Кроме того, мы должны принять во внимание ограничения, возникшие во время вмешательства, поскольку произошла значительная потеря участников выборки. У участников были очень загруженные графики, что мешало консультациям, которые проводились каждые 15 дней, даже когда участникам предлагались альтернативные графики.

    Заключение

    Эти результаты подтверждают важность питания в изменении образа жизни пожилых людей. Несмотря на высокую распространенность физической активности, которая сильно коррелирует с улучшенным липидным профилем, участники имели аналогичные значения во всех концентрациях липидных фракций. Примечательно, что одно только руководство по питанию оказалось эффективным; однако льняное масло отличалось в основном повышением концентрации холестерина ЛПВП. Кроме того, можно было наблюдать, что потребление насыщенных жиров, то есть <7% в день от TEV, усиливает эффект льняного масла, что еще раз демонстрирует важность сбалансированной диеты.

    Благодарности

    Авторы благодарны Фонду поддержки исследований штата Рио-де-Жанейро и Национальному совету по научному и технологическому развитию за финансовую поддержку этого исследования и компании Cisbra за пожертвование льняного масла.

    Сноски

    Раскрытие информации

    Авторы заявляют об отсутствии финансового или личного конфликта интересов в отношении настоящего исследования.

    Ссылки

    1. Родригес-Лейва Д., Дюпаскье С.М., Маккаллоу Р. и др.Сердечно-сосудистые эффекты льняного семени и его омега-3 жирной кислоты, альфа-линоленовой кислоты. Может J Cardiol. 2010. 26 (9): 489–496. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Фукумицу С., Аида К., Симидзу Х. и др. Лигнан льняного семени снижает уровень холестерина в крови и снижает факторы риска заболеваний печени у мужчин с умеренной гиперхолестеринемией. Nutr Res. 2010. 30 (7): 441–446. [PubMed] [Google Scholar] 4. Гофф Д. К., мл., Ллойд-Джонс Д. М., Беннет Дж. И др. Рекомендации ACC / AHA по оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний, 2013 г .: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям.Тираж. 2014; 129 (25 Приложение 2): S49 – S73. [PubMed] [Google Scholar] 5. Mozaffarian D, Wu JH. Омега-3 жирные кислоты и сердечно-сосудистые заболевания: влияние на факторы риска, молекулярные пути и клинические события. J Am Coll Cardiol. 2011. 58 (20): 2047–2067. [PubMed] [Google Scholar] 6. Хантер Дж. Э., Чжан Дж., Крис-Этертон ПМ. Риск сердечно-сосудистых заболеваний диетической стеариновой кислоты по сравнению с транс, другими насыщенными и ненасыщенными жирными кислотами: систематический обзор. Am J Clin Nutr. 2010. 91 (1): 46–63. [PubMed] [Google Scholar] 7.Сюй Дж., Ян В., Дэн Кью, Хуанг К., Ян Дж., Хуанг Ф. Комбинация льняного масла и α-липоевой кислоты снижает факторы риска атеросклероза у крыс, получавших диету с высоким содержанием жиров. Lipids Health Dis. 2012. 31 (11): 148–155. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Контогианни М.Д., Власопулос А., Гациева А. и др. Льняное масло не влияет на маркеры воспаления и липидный профиль по сравнению с оливковым маслом у молодых, здоровых людей с нормальным весом. Обмен веществ. 2013. 62 (5): 686–693. [PubMed] [Google Scholar] 9. Томаз Пачеко Дж., Белтрам Далепраме Дж., Телес Боавентура Дж.Влияние диетических добавок льняного семени (Linum usitatissimum) на биохимический профиль здоровых крыс. Nutr Hosp. 2011. 26 (4): 798–802. Испанский язык. [PubMed] [Google Scholar] 10. ESHA Research. Система анализа питания кухонного комбайна. Салем, штат Орегон, США: ESHA Corporation; 2012. [Google Scholar] 11. Гомес В.Б., Сикейра К.С., Сичиери Р. Физическая активность в вероятностной выборке в городе Рио-де-Жанейро. Cad Saude Publica. 2001. 17 (4): 969–976. Португальский. [PubMed] [Google Scholar] 12. Инициатива по скринингу питания.Включение скрининга питания и вмешательств в медицинскую практику: монография для врачей. Вашингтон, округ Колумбия, США: Американская академия семейных врачей, Американская диетическая ассоциация, Национальный совет по вопросам старения, Inc; 1994. [Google Scholar] 13. Фридевальд В. Т., Леви Р. И., Фредриксон Д. С.. Оценка концентрации холестерина липопротеидов низкой плотности в плазме без использования препаративной ультрацентрифуги. Clin Chem. 1972. 18 (6): 499–502. [PubMed] [Google Scholar] 14. Xavier HT, Izar MC, Faria Neto JR и др.Бразильские рекомендации по дислипидемии и профилактике атеросклероза. [Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose] Arq Bras Cardiol. 2013; 101 (4): 1–22. Португальский. [PubMed] [Google Scholar] 16. Де Лира-Гарсия К., Бакарди-Гаскон М., Хименес-Крус А. Эффективность длительного потребления орехов, семян и масла семян на уровне глюкозы и липидов; систематический обзор. Nutr Hosp. 2012. 27 (4): 964–970. Испанский язык. [PubMed] [Google Scholar] 17. Кассани Р.С., Фассини П.Г., Сильва Дж. Х., Лима К. М., Маркини Дж. С..Влияние диеты для похудения, связанной с льняным семеном, на маркеры воспаления у мужчин с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний: клиническое исследование. Nutr J. 2015; 14: 5–13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] Отказано18. Торкан М., Энтезари М.Х., Сиаваш М. Влияние льняного семени на уровень липидов в крови у пациентов с гиперлипидемией. Rev Последние клинические испытания. 2015; 10 (1): 61–67. [PubMed] [Google Scholar] 19. Халатбари Солтани С., Джамалуддин Р., Табиби Х. и др. Влияние потребления льняного семени на системное воспаление и липидный профиль сыворотки крови у гемодиализных пациентов с липидными аномалиями.Hemodial Int. 2013. 17 (2): 275–281. [PubMed] [Google Scholar] 20. Сантос Р.Д., Гальярди ACM, Ксавье Х.Т. и др. Sociedade Brasileira de Cardiologia. Я Diretriz sobre o consumo de Gorduras e Saúde. Nutr Hosp. 2013; 100 (3): 1–40. Испанский язык. [PubMed] [Google Scholar] 21. Вэй М.Ю., Якобсон Т.А. Эффекты эйкозапентаеновой кислоты по сравнению с докозагексаеновой кислотой на липиды сыворотки: систематический обзор и метаанализ. Curr Atheroscler Rep. 2011; 13 (6): 474–483. [PubMed] [Google Scholar] 22. Флауэрс Э, Молина С, Матур А, Ривен GM.Использование соотношения триглицеридов плазмы / холестерина липопротеинов высокой плотности для выявления повышенного кардиометаболического риска у молодых, здоровых жителей Южной Азии. Индийский J Med Res. 2015; 141 (1): 68–74. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Сиддики Х.К., Поцелуй Д., Рейдер Д. Холестерин ЛПВП и сердечно-сосудистые заболевания: переосмысление нашего подхода. Curr Opin Cardiol. 2015; 30 (5): 536–542. [PubMed] [Google Scholar] 24. Джиллингем Л.Г., Робинсон К.С., Джонс П.Дж. Влияние масел канолы и льняного семени с высоким содержанием олеока на расход энергии и состав тела у субъектов с гиперхолестеринемией.Обмен веществ. 2012. 61 (11): 1598–1605. [PubMed] [Google Scholar] 25. Kuipers RS, de Graaf DJ, Luxwolda MF и др. Насыщенные жиры, углеводы и сердечно-сосудистые заболевания. Нидерландский медицинский журнал. 2011. 69 (9): 372–378. [PubMed] [Google Scholar] 26. Вэй М.Ю., Якобсон Т.А. Эффекты эйкозапентаеновой кислоты по сравнению с докозагексаеновой кислотой на липиды сыворотки: систематический обзор и метаанализ. Текущий отчет об атеросклерозе. 2011. 13 (6): 474–483. [PubMed] [Google Scholar] 27. Кауль Н., Кремль Р., Австрия Дж. А. и др.Сравнение добавок рыбьего жира, льняного масла и конопляного масла по выбранным параметрам здоровья сердечно-сосудистой системы у здоровых добровольцев. Журнал Американского колледжа питания. 2008. 27 (1): 51–58. [PubMed] [Google Scholar]

    Дополнительное влияние добавок льняного масла на липидный профиль пожилых людей

    Clin Interv Aging. 2015; 10: 1679–1685.

    Ана Паула А Авелино

    1 Аспирантура по медицине-кардиологии, Федеральный университет Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро, Бразилия

    Глаусия М.М. Оливейра

    1 Аспирантура по медицине-кардиологии , Федеральный университет Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро, Бразилия

    Célia CD Ferreira

    2 Кафедра питания и диетологии, Федеральный университет Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро, Бразилия

    Ronir R Luiz

    3 Институт исследований общественного здравоохранения, Федеральный университет Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро, Бразилия

    Глоримар Роса

    1 Программа последипломного образования по медицине-кардиологии, Федеральный университет Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро, Бразилия

    4 Кафедра питания и диетологии, Институт питания Жозуэ де Кастро, Федеральный университет Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро, Бразилия

    1 Программа последипломного образования по медицине-кардиологии, Федеральный университет Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро, Бразилия

    2 Кафедра питания и диетологии, Федеральный университет Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро, Бразилия

    3 Институт Исследования общественного здравоохранения, Федеральный университет Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро, Бразилия

    4 Департамент питания и диетологии, Институт питания Жозуэ де Кастро, Федеральный университет Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро, Бразилия

    Для переписки: Glorimar Rosa, Instituto de Nutrição Josué de Castro, Universidade Federal do Rio de Janeiro, Avenida Carlos Chagas Filho 373, CCS, bloco J, 2 ° andar sala 25, Ilha do Fundão, Рио-де-Жанейро CEP 21941-902, Бразилия, электронная почта [email protected] Авторские права © 2015 Avelino et al. Эта работа опубликована Dove Medical Press Limited и находится под лицензией Creative Commons Attribution — Non Commercial (unported, v3.0) License. Полные условия лицензии доступны по адресу http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0 /. Некоммерческое использование работы разрешено без какого-либо разрешения Dove Medical Press Limited при условии правильной ссылки на эту статью. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

    Abstract

    Предпосылки

    Льняное масло было исследовано как богатый источник полиненасыщенных жирных кислот серии n-3, которые в основном производят неатерогенный липидный профиль.Целью этого исследования было изучить влияние добавок льняного масла, связанного с рекомендациями по питанию, на липидный профиль пожилых людей в соответствии с потреблением насыщенных жирных кислот (НЖК).

    Методы

    Мы провели двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое испытание с участием 110 пожилых людей, рандомизированных на две группы: плацебо и льняное масло. Группа, принимавшая льняное масло, получала добавку с 3 г льняного масла. Обе группы получили рекомендации по питанию и в течение 90 дней ежемесячно собирали кровь для биохимического анализа.Потребление насыщенных жиров с пищей было разделено на группы с низким (<7% SFA / день от общей энергетической ценности) и высоким потреблением (> 7% SFA / день от общей энергетической ценности).

    Результаты

    Низкое потребление SFA (<7% SFA / день от общей энергетической ценности) было связано с более низкими концентрациями общего холестерина. Однако мы наблюдали, что в группе с льняным маслом, включая пожилых людей, потребляющих> 7% НЖК в день, наблюдалось большее снижение общего холестерина, чем в группе плацебо ( P = 0.020). То же самое наблюдалось для холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) ( P <0,050), что свидетельствует об аддитивном эффекте льняного масла и диеты. Концентрации холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) были значительно увеличены только в группе, получавшей льняное семя, что позволяет предположить, что вмешательство в рацион питания само по себе не улучшило уровень холестерина ЛПВП.

    Заключение

    Результаты показывают, что диетическое вмешательство было эффективным, но льняное масло показало заметные эффекты, увеличивая концентрацию холестерина ЛПВП.Кроме того, потребление <7% НЖК / день от общей энергетической ценности усиливает эффект льняного масла, демонстрируя важность снижения потребления насыщенных жиров.

    Ключевые слова: льняное масло, холестерин липопротеинов высокой плотности, пожилые люди, атеросклероз, насыщенные жирные кислоты, пожилые люди

    Введение

    Атеросклероз — прогрессирующее заболевание, характеризующееся накоплением липидов и фиброзных компонентов в крупных артериях. Это основная причина ишемической болезни сердца и инсульта, которые являются основными причинами инвалидности и смертности во всем мире, а также серьезной экономической проблемой для системы здравоохранения. 1

    Измененные концентрации общего холестерина, холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов напрямую связаны с генезом и развитием атеросклероза. 2

    Изменения в образе жизни с упором на потребление пищи — это меры, используемые как в долгосрочной, так и в краткосрочной перспективе для снижения факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. 3 , 4 Доказательства, указывающие на эффективность сбалансированного питания в отношении лечения и профилактики заболеваний, а также на возрастающую роль макронутриентов и микронутриентов, и эти исследования подчеркивают роль полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК), особенно серии н-3.N-3 жирные кислоты включают альфа-линоленовую кислоту (ALA, C18: 3) растительного происхождения, эйкозапентаеновую кислоту (EPA, C22: 5) и докозагексаеновую кислоту (DHA, C22: 6). 5

    ALA не может быть синтезирована человеком, поэтому важно ее потребление с пищей. Некоторые биохимические пути действуют путем преобразования ALA в EPA и DHA, но эндогенное преобразование ограничено у нашего вида; от 0,2% до 8% ALA превращается в EPA (конверсия обычно выше у женщин репродуктивного возраста) и от 0% до 4% ALA превращается в DHA. 6 , 7

    Льняное масло было исследовано как источник жирных кислот ряда n-3, которые действуют в основном на сердечно-сосудистую систему, улучшая липидный профиль. 8 10 Пятьдесят процентов льняного масла состоит из ПНЖК, которые являются одним из самых богатых источников ALA. 11

    Учитывая важность потребления ПНЖК серии n-3 в рационе, целью этого исследования было изучить влияние добавок льняного масла, связанного с рекомендациями по питанию, на липидный профиль пожилых людей в соответствии с потреблением насыщенных жиров. .

    Субъекты и методы

    Опытная и исследовательская группы

    Мы провели двойное слепое проспективное плацебо-контролируемое клиническое испытание, в котором приняли участие 110 пожилых людей, проживающих в Вольта Редонда в штате Рио-де-Жанейро. Критерием отбора было то, что участники были старше 60 лет. Критериями исключения были прием антидепрессантов, гиполипидемических препаратов и добавок витаминов группы B (фолиевая кислота и кобаламин).

    Общая информация о возрасте, статусе курения, социально-экономическом статусе, семейном анамнезе, истории болезни и использовании добавок и лекарств была получена с помощью структурированного вопросника, составленного исследователями.Участники были рандомизированы на две группы: группа плацебо + рекомендации по питанию (PG) и группа льняное масло + рекомендации по питанию (LG).

    Этические соображения

    Протокол исследования был одобрен Комитетом по этике исследований на людях Университетской больницы Клементино Фрага Филью (UFRJ) в соответствии с протоколом 171/2011. Участники опроса были должным образом проинформированы о процедурах, которые им предстоит пройти во время исследования, и все субъекты подписали форму информированного согласия.

    Потребление пищи

    Оценка потребления пищи проводилась с использованием эталонного метода 24-часовой записи как в начале, так и после вмешательства в режим питания. Прием пищи оценивался в среднем по двум 24-часовым повторениям на исходном уровне и после диетического вмешательства. Опросы оценивались программой Food Processor (2012). Впоследствии была проведена стратификация потребления насыщенных жиров в течение базального и постоперационного периодов в соответствии с рекомендациями по потреблению насыщенных жиров, то есть менее 7% от общей дневной энергетической ценности. 10

    Оценка физической активности

    Добровольцам было предложено поддерживать обычную физическую активность на протяжении всего исследования, а тем, кто не был физически активен, — продолжать эту тенденцию в течение всего периода исследования. Физическая активность оценивалась анкетой за предыдущий месяц. 11

    Клиническая, антропометрическая оценка и оценка состава тела

    Для оценки веса и роста участников мы использовали цифровые весы Filizola, рассчитанные на 150 кг и точность 100 г, в сочетании со ростомером.Индекс массы тела был рассчитан путем деления веса (кг) на квадрат роста (m 2 ) с учетом пороговых значений из значений, предложенных для пожилых людей. 12 Окружность талии измеряли в средней точке между последним ребром и гребнем подвздошной кости с помощью неэластичной рулетки.

    Состав тела оценивали с помощью 4-полюсного электрического анализатора биоимпеданса модели 450e (Biodynamics Corporation), который мы также использовали для определения массы без жира и массы жира.

    Сбор крови и биохимические анализы

    Образцы крови собирали в вакуумные пробирки BD Vacutainer с антикоагулянтом или без него, которые центрифугировали в течение 15 минут при 3000 об / мин для получения образцов плазмы или сыворотки соответственно. Концентрации глюкозы и липидный профиль (триглицериды, холестерин ЛПВП и общий холестерин) измеряли ферментно-колориметрическим методом с использованием коммерческого набора Katal. Значения холестерина ЛПНП (ЛПОНП) и холестерина ЛПНП рассчитывались с использованием уравнения Фридевальда, которое справедливо только в том случае, если уровень триглицеридов <400 мг / дл. 13

    Добавки и диетическое вмешательство

    Капсулы хранили в непрозрачных горшках, которые случайным образом распределяли на две группы. Банки, содержащие 100 капсул по 500 мг, были даны пациентам, которые возвращались каждые две недели для консультации и приносили ту же банку, чтобы исследователи подсчитали оставшиеся капсулы и, таким образом, оценили приверженность этому вмешательству.

    Плацебо состояло из желатинового порошка, заключенного в непрозрачные капсулы. Добавка льняного масла состояла из масла, экстрагированного из льняного семени путем холодного отжима и инкапсулирования, и пациенты получали в общей сложности 3 г добавки в день, что содержало 1.75 г ALA. Добавляемое количество было рассчитано в соответствии с Бразильскими рекомендациями по профилактике дислипидемии и атеросклероза — SBC. 14

    Обе группы получали по шесть капсул с 3 г добавки или плацебо в день за 30 минут до обеда и ужина, принимая по три капсулы за раз. Рекомендации по питанию основывались на пищевых привычках добровольцев, а оценки включали 24-часовой отзыв о еде. Рекомендации были внедрены на первой консультации (T0) и усилены на последующих консультациях в соответствии с десятью шагами по здоровому питанию для пожилых людей.Целью десяти шагов является качественное изменение рациона пожилых людей путем принятия следующих мер: сокращение объема приемов пищи и их дробление, по крайней мере, на три приема пищи в день; включение круп с предпочтением цельнозерновых круп; ежедневное употребление зелени и овощей в составе блюд и фруктов на десерт; ежедневное употребление обезжиренного молока и молочных продуктов, избегая желтого сыра и масла; умеренное употребление растительного масла и отказ от животного жира; отказ от газированных напитков и искусственных соков, сладкого и фаршированного печенья, сладких десертов и других сладких продуктов; уменьшение количества соли в пище, снятие солонки со стола; прием не менее двух литров воды в день небольшими порциями несколько раз в день; отказ от алкогольных напитков; и не курить. 15 Вмешательства (рекомендации по добавкам и питанию) проводились в течение 90 дней.

    Статистический анализ

    Данные были оценены с использованием статистического пакета для программного обеспечения социальных наук версии 17.0 (SPSS Inc, Чикаго, Иллинойс, США), и они были выражены как среднее значение (стандартное отклонение). Тест нормальности Шапиро-Уилка использовался для проверки распределения данных. Мы использовали тест хи-квадрат, чтобы сравнить различия между двумя группами. Для сравнения количественных переменных во время исследования мы использовали тест Вилкоксона для сравнения значений до вмешательства и через 90 дней после вмешательства, а тест Манна-Уитни U использовался для сравнения между группами.Корреляция Пирсона использовалась для определения корреляции между исследуемыми переменными. P <0,05 считали статистически значимым.

    Результаты

    Всего в начале исследования присутствовало 143 добровольца, и 110 (76,9%) остались в конце исследования. В число финалистов вошли 53 (48,2%) в группе PG и 57 (51,8%) в группе LG. Всего из исследования выбыли 33 добровольца: одиннадцать из-за временного конфликта; семь начали принимать гиполипидемические препараты; и 15 не явились на консультации.Исходные характеристики (возраст, антропометрия, состав тела и биохимические данные) добровольцев, которые были исключены или выбыли из исследования, существенно не отличались от тех, кто завершил исследование (). Средний возраст участников PG составлял 66,77 (4,72) года, а средний возраст участников LG составлял 67,68 (5,52) года.

    Таблица 1

    Базовые характеристики участников a

    Переменные (н /%) PG (n = 53) LG (n = 57)
    Женский 42 (79.2%) 49 (86%)
    Неевропейский 30 (56,6%) 30 (52,6%)
    В браке 42 (79,2%) 41 (7,0%)
    Доход от 1–3 минимальных окладов 46 (86,8%) 52 (91,2%)
    Образование до 9 лет 34 (64,1%) 36 (68,4%)
    Сахарный диабет 13 (24,5%) 17 (29,8%)
    Системная артериальная гипертензия 34 (64.2%) 37 (64,9%)
    Другое * 15 (28,3%) 23 (40,4%)
    Здоровые 8 (15,1%) 6 (10,5%) )
    Курильщики 4 (7,5%)
    Физически активные 43 (81,1%) 41 (71,9%)

    указывает на распределение субъектов по общие данные на начало исследования.Среди заболеваний, о которых сообщили участники, наиболее распространенной была системная артериальная гипертензия, которая наблюдалась примерно в 65% случаев. Все пожилые люди, участвовавшие в этом исследовании, находились под регулярным наблюдением за системной артериальной гипертензией и получали соответствующие лекарства.

    Таблица 2

    Исходные характеристики добровольцев, начавших исследование

    Переменная PG (n = 73)
    LG (n = 70)
    Не завершено (n = 20) Завершено (n = 53) P -значение Не выполнено (n = 13) Завершено (n = 57) P — значение
    Возраст (лет) 66.2 ± 4,5 66,7 ± 4,7 0,213 67,0 ± 7,1 67,6 ± 5,5 0,374
    ИМТ (кг / м 2 ) 28,8 ± 5,8 28,7 ± 4,6 28,3 ± 3,6 28,6 ± 5,4 0,286
    WC (см) 89,4 ± 11,6 90,4 ± 10,8 0,456 85,1 ± 11,9 88,7 ± 11,9 Масса свободного жира (кг) 36.5 ± 9,4 36,5 ± 6,9 0,507 36,9 ± 5,39 37,2 ± 7,5 0,813
    Глюкоза (мг / дл) 93,1 ± 29,3 113,0 ± 49,4 ± 33,5 98,3 ± 37,4 0,593
    Общий холестерин, мг / дл 201,3 ± 32,4 215,5 ± 42,6 0,481 200,0 ± 42,1 9022 9018 ЛПНП (мг / дл) 131.1 ± 27,2 138,9 ± 36,6 0,687 128,5 ± 44,0 138,2 ± 32,3 0,635
    ЛПВП (мг / дл) 42,7 ± 12,9 40,4 ± 10,7 40,4 ± 10,7 ± 5,5 41,2 ± 8,2 0,900
    ЛПОНП (мг / дл) 31,84 ± 8,14 34,6 ± 13,6 0,500 30,5 ± 14,5 37,0 ± 13,62 9022 9022 9018 ТГ (мг / дл) 159.2 ± 40,7 173,3 ± 68,4 0,778 153,5 ± 72,8 184,9 ± 68,4 0,767

    Что касается практики физической активности, 81,1% (PG) и 71,9% (LG) участников какие-то физические упражнения, и аэробные упражнения были наиболее частой формой, которую выполняли 50% людей в обеих группах. Что касается времени, посвященного физической активности, 98% участников тратили в среднем 60 минут в день на упражнения.Что касается частоты, 45% испытуемых занимались физическими упражнениями три раза в неделю.

    показывает данные участников относительно потребления макроэлементов и жирных кислот с пищей в течение периода до вмешательства и после 90 дней вмешательства в обеих группах. показывает статус питания и липидный профиль групп PG и LG.

    Таблица 3

    Состав рациона участников групп PG и LG до и после вмешательства

    калорий 1,369 ± 410 ( г) 19930 17229 0,29 90
    Переменные PG (n = 53)
    LG (n = 57)
    Δ сравнение
    До вмешательства Δ — значение P До вмешательства Δ P — значение P — значение
    −167 ± 529 0.050 1,300 ± 463 −138 ± 515 0,040 0,524
    Белки (г) 72,4 ± 33,4 −5,26 ± 47,5 6300 9022 9022 −6,4 ± 36,3 0,060 0,315
    Углеводы (г) 191,5 ± 70,6 −21,5 ± 88,8 0,090 184,5 ± 84 −22,59 0,09
    Волокно (г) 20.7 ± 9,4 −2,4 ± 2,9 0,220 17,9 ± 7,7 −1,2 ± 10,4 0,260 0,853
    Всего жиров (г) 37,7 ± 21,2 −2 0,010 35,7 ± 21,1 −2,4 ± 27 0,910 0,283
    Насыщенные жиры (г) 14,7 ± 10,1 −4,0 ± 10,6 903 1230 ± 9229 8,7 −2,0 ± 10,3 0.270 0,257
    Моножир (г) 12,9 ± 8,7 −2,7 ± 8 0,010 12,9 ± 9,9 −2,4 ± 10,9
    0,29 −2,4 ± 10,9
    0,29 Полижир (г) 5,1 ± 4,5 −0,83 ± 5,3 0,520 5,3 ± 3,9 1,1 ± 5,0 0,020 < 0,001
    1,6 ± 3,3 −0.61 ± 4 0,090 2,1 ± 4,2 -10,6 ± 55 0,420 0,751
    Холестерин (г) 176 ± 118 -32,8 ± 156 −46,1 ± 191 0,110 0,702

    Таблица 4

    Статус питания и липидный профиль участников до и после вмешательства с применением плацебо или льняного масла

    — 0,34 ± 3,0 ± 30,271 2 67229 TG ± 57,9
    Варианты PG )
    LG (n = 57)
    Δ сравнение
    Предварительное вмешательство Δ P -значение Предварительное вмешательство Δ P -значение P -значение
    ИМТ 28.7 ± 4,6 -0,20 ± 0,7 0,060 28,6 ± 5,4 -0,10 ± 0,4 0,060 0,496
    WC (см) 90,4 ± 10,8 9022 90,4 ± 10,8 9022 0,390 88,7 ± 11,2 -0,38 ± 3,8 0,450 0,907
    Масса свободного жира (кг) 45,9 ± 9,8 -0,37 ± 3,3 0,430 45229 0,466 45229 0,500 0.990
    Масса жира (%) 36,5 ± 6,9 0,9 ± 4,8 0,115 37,2 ± 7,5 0,23 ± 4,3 0,950 0,315
    л)
    TC 215 ± 42,6 −28,5 ± 32,9 < 0,001 0 −2 < 0,001 0,280
    ЛПНП 139 ± 36,6 −21,7 ± 26 < 0,001 138 ± 22,5 138 ± 22,5 0,068
    HDL 40,4 ± 10,7 1,6 ± 6,3 0,060 41,2 ± 8,2 8,8 ± 7,2 < 0,001 < 0,001 .1 ± 13,5 −7,0 ± 11,6 < 0,001 37,0 ± 13,6 −6,8 ± 10,9 <0,001 0,808
    < 0,001 184 ± 68,4 −34,0 ± 54,8 < 0,001 0,829

    При оценке нутритивного статуса участников мы не обнаружили существенных различий между группами (PG и LG) или между временами (до и после вмешательства).В начале исследования у всех участников был одинаковый липидный профиль.

    показывает изменение переменных липидного профиля в зависимости от потребления насыщенных жирных кислот (НЖК) в обеих группах. Значения потребления SFA были разделены на две группы: низкие (<7% SFA / день) и высокие (> 7% SFA / день). Рекомендуемое значение для SFA в Бразильском руководстве по профилактике дислипидемии и атеросклероза — SBC составляет менее 7% SFA от общей энергетической ценности (TEV) в день. Таким образом, мы смогли наблюдать влияние диеты на обе группы.

    Что касается холестерина ЛПВП, группа, получавшая льняное масло, показала значительное увеличение, что позволяет предположить, что это вмешательство в питание само по себе не было эффективным в повышении уровня холестерина ЛПВП в сыворотке. Пожилые люди, достигшие рекомендованных уровней потребления SFA в группе LG, т. Е. <7% в день, достигли большего увеличения, чем те, кто потреблял> 7% SFA ( P = 0,045).

    Обсуждение

    Это исследование является первым в Бразилии, в котором изучается влияние добавок льняного масла вместе с рекомендациями по питанию для пожилых людей с основной целью сокращения потребления насыщенных жиров.

    Пищевые липиды — важные источники энергии и предшественники многих биологически активных соединений. Человек может синтезировать все липиды, необходимые для здоровья, за исключением ПНЖК n-3 и n-6, которые считаются незаменимыми. Когда мы изучали потребление ПНЖК пожилыми людьми, мы наблюдали низкое потребление пищи. Это свидетельствует о необходимости давать пожилым людям добавки с льняным маслом. 16

    Существенного снижения антропометрических данных в исследуемых группах не обнаружено.Снижение калорийности рациона было недостаточным для снижения веса, жира или окружности талии, как наблюдали Cassani et al. 17

    Исследования продемонстрировали положительную связь потребления жирных кислот серии n-3 и снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний. 18 20 Наше исследование предполагает, что потребление 3 г льняного масла вместе с рекомендациями по питанию в течение 12 недель приводит к значительному снижению концентрации общего холестерина, холестерина ЛПНП и триглицеридов и повышению концентрации холестерина ЛПВП.Что касается группы плацебо, мы обнаружили значительное снижение общего холестерина, холестерина ЛПНП и триглицеридов; однако изменений в холестерине ЛПВП не наблюдалось (). С другой стороны, другие исследования были получены другими исследованиями, 17 19 , которые предлагали льняную муку в количестве от 30 до 60 г в день в течение 40-60 дней вмешательства.

    Таблица 5

    Изменение липидного профиля в группах PG и LG в зависимости от потребления насыщенных жирных кислот с пищей

    9022 9022,82 9022 9022,82 9033 a 14230 14230 a
    Переменные PG (n = 53)
    LG (n = 57)
    P -значение
    <7% TEV насыщенный жир > 7% TEV насыщенный жир P -значение <7% TEV насыщенный жир > 7% TEV насыщенный жир
    Предварительное вмешательство
    TC 218.9 ± 41,5 221,72 ± 28,5 0,09 213,8 ​​± 43,7 214,1 ± 31,7 0,07
    ЛПНП 145,3 ± 38,8 142,4 ± 26,4 902 135,5 ± 35,7 0,09
    ЛПВП 40,8 ± 11,9 41,6 ± 7,9 0,12 40,2 ± 10,3 41,0 ± 8,5 0,10
    5 ± 12,28 0,09 34,9 ± 15,2 36,6 ± 14,6 0,16
    TG 163,50 ± 47,7 174,6 ± 76,2 0,07 0,07
    После вмешательства
    TC 184,1 ± 31,0 a 199,2 ± 18,62

    03

    181,5 ± 23,3 a 183,2 ± 23,8 a 0,12
    ЛПНП 128,4 ± 31,02 a 114,4 ± 22,3 a 0,09 0,09 а 102,3 ± 22,9 а 0,05
    ЛПВП 40,23 ± 11,0 43,9 ± 6,5 0,09 50,8 ± 6,1 а 48,0 ± 0 7,3 ± 0 .04
    VLDL 28,7 ± 9,4 31,4 ± 7,5 0,11 26,2 ± 8,8 29,4 ± 9,0 0,06
    TG
    TG 0,08 141,8 ± 37,8 a 159,7 ± 45,0 a 0,02

    Взаимосвязь между потреблением жиров с пищей, дислипидемией и сердечно-сосудистыми заболеваниями хорошо известна.Диета, богатая насыщенными и общими жирами, способствует повышению концентрации общего холестерина и холестерина ЛПНП. Уменьшение количества жиров в рационе — одна из основных задач лечения дислипидемии. 20 С другой стороны, полиненасыщенные жиры связаны со снижением концентрации триглицеридов, общего холестерина и холестерина ЛПНП и увеличением концентрации холестерина ЛПВП. 21

    Это исследование подчеркивает влияние диетического влияния насыщенных жиров на сывороточные концентрации липидов для субъектов, которые потребляли <7% SFA / день от TEV, потому что результаты были выше, чем для тех людей, которые потребляли> 7% SFA / день TEV, и этот ответ был даже лучше при добавлении льняного масла.Это открытие демонстрирует важность качества липидов в рационе, т. Е. Уменьшение НЖК и увеличение ПНЖК.

    По данным Флауэрса и др., Люди, особенно мужчины, с низкими концентрациями холестерина ЛПВП (<40 мг / дл у мужчин и <50 мг / дл у женщин) имеют более высокий риск коронарной болезни, рестеноза после ангиопластики и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. . 22 Сиддики и др. Предположили, что увеличение концентрации холестерина ЛПВП на 1 мг / дл связано с 6% снижением риска смерти, вызванной ишемической болезнью сердца или сердечным приступом. 23

    Было выполнено несколько исследований влияния добавок льняного масла на взрослых, и нет единого мнения относительно количества добавок; однако в большинстве исследований используются высокие дозировки. Например, Gillingham et al провели рандомизированное исследование с 36 взрослыми с гиперхолестеринемией, которые использовали три типа гиперлипидных диет в течение 28 дней. Приблизительно 36% энергии в каждой диете составляли жиры, из которых 70% были обеспечены маслом канолы или льняным маслом, смешанным с маслом канолы, или типичной западной диетой.Через 28 дней они пришли к выводу, что потребление масла канолы с льняным маслом или без него снижает уровень холестерина ЛПНП и повышает уровень холестерина ЛПВП ( P <0,001). 22

    В исследовании, проведенном Gillingham et al., Использовалась диета с низким содержанием НЖК и высоким содержанием ПНЖК вместе с льняным маслом, смешанным с маслом канолы в высоких концентрациях. Хотя они достигли снижения концентрации холестерина ЛПНП и повышения холестерина ЛПВП, наше исследование, даже с использованием низких концентраций льняного масла и рекомендаций по питанию, показало тот же результат. 22

    Это различие заставляет нас сомневаться в необходимости добавления n-3 в высоких дозах. Исследования с использованием льняного масла (20-40 г / день) показали значительное влияние на концентрацию липидов. 23 , 24 Однако для этих доз потребуется прием 9–40 капсул в день. Проглатывание такого большого количества капсул нецелесообразно с клинической точки зрения, поскольку здоровые люди обычно принимают две капсулы в день. 24 Кроме того, высокие дозы могут плохо переноситься, вызывая неприятный запах изо рта и рефлюкс, что приводит к низкой приверженности. 24

    В нашем исследовании использовалось 3 г льняного масла в день в течение 12 недель. Эта процедура значительно повысила уровень холестерина ЛПВП и была целесообразным выбором в отношении количества потребляемых капсул, поскольку не было сообщений о непереносимости капсул. В то же время этот метод может быть альтернативой для людей, чувствительных к химическому составу рыбьего жира.

    Однако Каул и др. Стремились сравнить влияние различных диетических масел (рыбного, льняного и конопляного) в малых дозах на параметры сердечно-сосудистой системы. Они провели рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое испытание с 86 здоровыми добровольцами в течение 12 недель. Обе группы получали добавку с двумя капсулами (2 г / день). Концентрации общего холестерина, холестерина ЛПНП, холестерина ЛПВП и триглицеридов не показали существенной разницы между группами или между исходным временем и после вмешательства.Они пришли к выводу, что употребление всего 2 г обоих масел не дало ожидаемого результата в течение 3-месячного периода. 25

    Исследование с добавлением EPA и DHA 24 показало результаты, аналогичные нашим. В некоторых исследованиях сообщается, что преобразование ALA в EPA и DHA снижается у людей, 6 , 7 , и мы не можем исключить, что в небольших пропорциях это преобразование возможно.

    Мы должны подчеркнуть, что необходимо провести дальнейшие исследования с льняным маслом, чтобы оценить воспроизводимость этих результатов в более крупных популяциях.Важно оценить превращение ALA в EPA и DHA, чтобы узнать о положительных эффектах этого пути, например о повышении концентрации холестерина ЛПВП. 26 , 27

    Кроме того, мы должны принять во внимание ограничения, возникшие во время вмешательства, поскольку произошла значительная потеря участников выборки. У участников были очень загруженные графики, что мешало консультациям, которые проводились каждые 15 дней, даже когда участникам предлагались альтернативные графики.

    Заключение

    Эти результаты подтверждают важность питания в изменении образа жизни пожилых людей. Несмотря на высокую распространенность физической активности, которая сильно коррелирует с улучшенным липидным профилем, участники имели аналогичные значения во всех концентрациях липидных фракций. Примечательно, что одно только руководство по питанию оказалось эффективным; однако льняное масло отличалось в основном повышением концентрации холестерина ЛПВП. Кроме того, можно было наблюдать, что потребление насыщенных жиров, то есть <7% в день от TEV, усиливает эффект льняного масла, что еще раз демонстрирует важность сбалансированной диеты.

    Благодарности

    Авторы благодарны Фонду поддержки исследований штата Рио-де-Жанейро и Национальному совету по научному и технологическому развитию за финансовую поддержку этого исследования и компании Cisbra за пожертвование льняного масла.

    Сноски

    Раскрытие информации

    Авторы заявляют об отсутствии финансового или личного конфликта интересов в отношении настоящего исследования.

    Ссылки

    1. Родригес-Лейва Д., Дюпаскье С.М., Маккаллоу Р. и др.Сердечно-сосудистые эффекты льняного семени и его омега-3 жирной кислоты, альфа-линоленовой кислоты. Может J Cardiol. 2010. 26 (9): 489–496. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Фукумицу С., Аида К., Симидзу Х. и др. Лигнан льняного семени снижает уровень холестерина в крови и снижает факторы риска заболеваний печени у мужчин с умеренной гиперхолестеринемией. Nutr Res. 2010. 30 (7): 441–446. [PubMed] [Google Scholar] 4. Гофф Д. К., мл., Ллойд-Джонс Д. М., Беннет Дж. И др. Рекомендации ACC / AHA по оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний, 2013 г .: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям.Тираж. 2014; 129 (25 Приложение 2): S49 – S73. [PubMed] [Google Scholar] 5. Mozaffarian D, Wu JH. Омега-3 жирные кислоты и сердечно-сосудистые заболевания: влияние на факторы риска, молекулярные пути и клинические события. J Am Coll Cardiol. 2011. 58 (20): 2047–2067. [PubMed] [Google Scholar] 6. Хантер Дж. Э., Чжан Дж., Крис-Этертон ПМ. Риск сердечно-сосудистых заболеваний диетической стеариновой кислоты по сравнению с транс, другими насыщенными и ненасыщенными жирными кислотами: систематический обзор. Am J Clin Nutr. 2010. 91 (1): 46–63. [PubMed] [Google Scholar] 7.Сюй Дж., Ян В., Дэн Кью, Хуанг К., Ян Дж., Хуанг Ф. Комбинация льняного масла и α-липоевой кислоты снижает факторы риска атеросклероза у крыс, получавших диету с высоким содержанием жиров. Lipids Health Dis. 2012. 31 (11): 148–155. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Контогианни М.Д., Власопулос А., Гациева А. и др. Льняное масло не влияет на маркеры воспаления и липидный профиль по сравнению с оливковым маслом у молодых, здоровых людей с нормальным весом. Обмен веществ. 2013. 62 (5): 686–693. [PubMed] [Google Scholar] 9. Томаз Пачеко Дж., Белтрам Далепраме Дж., Телес Боавентура Дж.Влияние диетических добавок льняного семени (Linum usitatissimum) на биохимический профиль здоровых крыс. Nutr Hosp. 2011. 26 (4): 798–802. Испанский язык. [PubMed] [Google Scholar] 10. ESHA Research. Система анализа питания кухонного комбайна. Салем, штат Орегон, США: ESHA Corporation; 2012. [Google Scholar] 11. Гомес В.Б., Сикейра К.С., Сичиери Р. Физическая активность в вероятностной выборке в городе Рио-де-Жанейро. Cad Saude Publica. 2001. 17 (4): 969–976. Португальский. [PubMed] [Google Scholar] 12. Инициатива по скринингу питания.Включение скрининга питания и вмешательств в медицинскую практику: монография для врачей. Вашингтон, округ Колумбия, США: Американская академия семейных врачей, Американская диетическая ассоциация, Национальный совет по вопросам старения, Inc; 1994. [Google Scholar] 13. Фридевальд В. Т., Леви Р. И., Фредриксон Д. С.. Оценка концентрации холестерина липопротеидов низкой плотности в плазме без использования препаративной ультрацентрифуги. Clin Chem. 1972. 18 (6): 499–502. [PubMed] [Google Scholar] 14. Xavier HT, Izar MC, Faria Neto JR и др.Бразильские рекомендации по дислипидемии и профилактике атеросклероза. [Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose] Arq Bras Cardiol. 2013; 101 (4): 1–22. Португальский. [PubMed] [Google Scholar] 16. Де Лира-Гарсия К., Бакарди-Гаскон М., Хименес-Крус А. Эффективность длительного потребления орехов, семян и масла семян на уровне глюкозы и липидов; систематический обзор. Nutr Hosp. 2012. 27 (4): 964–970. Испанский язык. [PubMed] [Google Scholar] 17. Кассани Р.С., Фассини П.Г., Сильва Дж. Х., Лима К. М., Маркини Дж. С..Влияние диеты для похудения, связанной с льняным семеном, на маркеры воспаления у мужчин с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний: клиническое исследование. Nutr J. 2015; 14: 5–13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] Отказано18. Торкан М., Энтезари М.Х., Сиаваш М. Влияние льняного семени на уровень липидов в крови у пациентов с гиперлипидемией. Rev Последние клинические испытания. 2015; 10 (1): 61–67. [PubMed] [Google Scholar] 19. Халатбари Солтани С., Джамалуддин Р., Табиби Х. и др. Влияние потребления льняного семени на системное воспаление и липидный профиль сыворотки крови у гемодиализных пациентов с липидными аномалиями.Hemodial Int. 2013. 17 (2): 275–281. [PubMed] [Google Scholar] 20. Сантос Р.Д., Гальярди ACM, Ксавье Х.Т. и др. Sociedade Brasileira de Cardiologia. Я Diretriz sobre o consumo de Gorduras e Saúde. Nutr Hosp. 2013; 100 (3): 1–40. Испанский язык. [PubMed] [Google Scholar] 21. Вэй М.Ю., Якобсон Т.А. Эффекты эйкозапентаеновой кислоты по сравнению с докозагексаеновой кислотой на липиды сыворотки: систематический обзор и метаанализ. Curr Atheroscler Rep. 2011; 13 (6): 474–483. [PubMed] [Google Scholar] 22. Флауэрс Э, Молина С, Матур А, Ривен GM.Использование соотношения триглицеридов плазмы / холестерина липопротеинов высокой плотности для выявления повышенного кардиометаболического риска у молодых, здоровых жителей Южной Азии. Индийский J Med Res. 2015; 141 (1): 68–74. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Сиддики Х.К., Поцелуй Д., Рейдер Д. Холестерин ЛПВП и сердечно-сосудистые заболевания: переосмысление нашего подхода. Curr Opin Cardiol. 2015; 30 (5): 536–542. [PubMed] [Google Scholar] 24. Джиллингем Л.Г., Робинсон К.С., Джонс П.Дж. Влияние масел канолы и льняного семени с высоким содержанием олеока на расход энергии и состав тела у субъектов с гиперхолестеринемией.Обмен веществ. 2012. 61 (11): 1598–1605. [PubMed] [Google Scholar] 25. Kuipers RS, de Graaf DJ, Luxwolda MF и др. Насыщенные жиры, углеводы и сердечно-сосудистые заболевания. Нидерландский медицинский журнал. 2011. 69 (9): 372–378. [PubMed] [Google Scholar] 26. Вэй М.Ю., Якобсон Т.А. Эффекты эйкозапентаеновой кислоты по сравнению с докозагексаеновой кислотой на липиды сыворотки: систематический обзор и метаанализ. Текущий отчет об атеросклерозе. 2011. 13 (6): 474–483. [PubMed] [Google Scholar] 27. Кауль Н., Кремль Р., Австрия Дж. А. и др.Сравнение добавок рыбьего жира, льняного масла и конопляного масла по выбранным параметрам здоровья сердечно-сосудистой системы у здоровых добровольцев. Журнал Американского колледжа питания. 2008. 27 (1): 51–58. [PubMed] [Google Scholar]

    преимуществ для здоровья от холестерина, менопаузы и др.

    Льняное семя использовалось в средиземноморских культурах как традиционное средство питания и лечебное средство на протяжении тысячелетий. Сейчас он популярен в США при многих заболеваниях. Льняное масло производится из измельченного льняного семени.Он обладает некоторыми, но не всеми, полезными для здоровья свойствами льняного семени.

    Почему люди употребляют льняное семя?

    Льняное семя и льняное масло содержат альфа-линоленовую кислоту (ALA), одну из незаменимых жирных кислот омега-3, которая частично и неэффективно превращается в организме в DHA и EPA — более активные омега-3. Хотя еще не было доказано, что льняное семя снижает риск сердечных заболеваний, есть веские доказательства того, что льняное семя и льняное масло могут снизить уровень холестерина.

    Молотое льняное семя — но не льняное масло — также может помочь при симптомах менопаузы.Одно исследование показало, что 40 граммов в день могут быть аналогичны гормональной терапии для улучшения легких симптомов менопаузы, таких как приливы и ночная потливость. Но другие исследования опровергают этот вывод. Молотое льняное семя также может облегчить запор.

    В некоторых исследованиях было показано, что льняное семя улучшает функцию почек у людей с волчанкой. Если у вас волчанка или какое-либо другое заболевание, очень важно обсудить с врачом любые добавки, которые вы принимаете.

    Льняное масло, как и рыбий жир, было изучено на предмет снижения уровня триглицеридов.Однако большинство исследований показывают, что они не влияют на уровень триглицеридов и могут даже повышать их.

    Льняное семя изучается при многих других заболеваниях, от рака до диабета и остеопороза. На данный момент недостаточно доказательств в пользу льняного семени в этих условиях.

    Сколько нужно съесть льняного семени?

    Нет установленной дозы льняного семени. В исследованиях людей с высоким уровнем холестерина использовалось около 30 граммов льняного семени в день; 40 граммов было использовано при умеренных симптомах менопаузы.Спросите совета у врача.

    Льняное семя можно смешивать с жидкостью или пищей, например с кексами или хлебом. Однако для впитывания его необходимо измельчить перед использованием, чтобы масла стали доступными. Некоторые люди используют небольшую кофемолку для измельчения дневной дозы по мере необходимости.

    Можно ли получить льняное семя естественным путем из продуктов?

    Хотя никакие другие пищевые продукты не содержат льняное семя, льняное семя иногда добавляется в пищу. Молотое льняное семя продается как мука. Льняное масло можно добавлять в заправку для салатов, но не использовать для приготовления пищи.

    Какие риски при приеме льняного семени?

    • Побочные эффекты. В обычных дозах льняное семя и льняное масло кажутся безопасными. Льняное семя — а не льняное масло — содержит растворимую клетчатку. Это может вызвать диарею, спазмы, газы и вздутие живота. Высокие дозы льняного семени, особенно когда они не запиваются достаточным количеством воды, могут вызвать запор и, в редких случаях, непроходимость кишечника. Если молотое льняное семя или льняное масло окисляется (становится прогорклым), это может вызвать проблемы с холестерином и воспаление.
    • Взаимодействия. Если вы регулярно принимаете какие-либо лекарства или другие добавки, поговорите со своим врачом, прежде чем начать использовать льняное семя. Льняное семя может блокировать нормальное всасывание лекарств. Всегда принимайте лекарства по крайней мере за час до или через два часа после употребления льняного семени. Льняное семя и льняное масло также могут взаимодействовать с лекарствами, такими как разжижающие кровь, обезболивающие НПВП, гормональные препараты и некоторые лекарства от артериального давления, холестерина и диабета. Соблюдайте осторожность при приеме льняного или льняного масла с другими добавками.
    • Риски. Никогда не ешьте сырое или незрелое льняное семя — оно может быть ядовито. Людям, страдающим диабетом, биполярным расстройством, высоким уровнем триглицеридов, нарушениями свертываемости крови или раком простаты, следует поговорить с врачом, прежде чем использовать льняное семя или льняное масло.

Похожие записи

Умеренно выраженная наружная заместительная гидроцефалия что это такое: симптомы и диагностика. Лечение в Москве

Содержание симптомы и диагностика. Лечение в Москве Причины и факторы риска развития Признаки ЛечениеНаружная заместительная гидроцефалия головного мозга: лечениеОсновные симптомыСимптомы […]

Почему постоянно слабость и сонливость: причины, что делать, как лечить?

Содержание причины у женщин и мужчин, о какой болезни говорит слабость и апатия днемСуть состояния и механизм развитияПричиныСиндром хронической усталостиИнтоксикацииТравмы […]

Бронхиальная астма лечение народными средствами бронхиальная: можно ли и как вылечить болезнь у взрослого человека, а также рекомендации по профилактике заболевания

Содержание можно ли и как вылечить болезнь у взрослого человека, а также рекомендации по профилактике заболеванияХарактерные особенности заболеванияКак лечить астму […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *