Кровоизлияние в глазу причины и лечение фото первый день: причины и лечение. Сколько проходит кровоподтек в глазу

alexxlab Разное

причины и лечение. Сколько проходит кровоподтек в глазу

Однажды, посмотрев в зеркало, вы обнаруживаете некрасивый и даже пугающий кровоподтек в глазу. Что делать — бежать к доктору или обойтись аптечными каплями? Ответ на этот вопрос зависит прежде всего от причины патологии. Ведь проблема может крыться и в развитии серьезных патологий, и в повышенной физической нагрузке. Правда, как бы то ни было, офтальмолога желательно все же посетить.

Что такое кровоподтек

Возникновение сильного покраснения или кровоизлияния в глазу всегда связано с повреждением мелких кровеносных сосудов. Медики выделяют несколько видов патологии, в зависимости от расположения самого кровоподтека:

  • Гифема. Так называется накопление крови в передней глазной камере — между радужной оболочкой и роговицей. Чаще всего гифема оказывается следствием тупой травмы. Характеризуется патология затуманенностью зрения и интенсивными болевыми ощущениями. Такой кровоподтек в глазу требует незамедлительного медицинского вмешательства.
  • Субконъюнктивальное кровоизлияние. При такой патологии травмируются сосуды слизистой оболочки зрительного органа. Обычно такой кровоподтек появляется внезапно и без очевидных причин.
  • Гемофтальм. Это кровоподтек, локализующийся в стекловидном теле внутри глаза. Другими словами, гемофтальм — это внутреннее кровоизлияние в зрительном органе. При такой патологии пациенты жалуются на сильный туман перед пораженным глазом. При полном гемофтальме происходит утрата зрительной функции. Гемофтальм считается тяжелым и очень опасным поражением глаза. При отсутствии соответствующей терапии не исключена полная потеря зрения, которая будет необратимой.
  • Кровоподтек в сетчатке. Возникает на фоне кровотечения из сосудов сетчатки. На самом деле эта часть глаза является чрезвычайно тонкой и чувствительной. Так что даже мелкие кровотечения способны повлечь за собой сильное ухудшение зрения и появление ретинопатии.

Признаки патологии

Клиническая картина аномалии зависит от того, где конкретно случилось кровоизлияние.

Кровь может даже полностью заполнить весь глаз. Сопутствующие симптомы тоже зависят от вида кровоизлияния.

Так, при гифеме кровью заполняется вся передняя камера зрительного органа. Если при этом человек лежит, то жидкость распределится равномерно, а если он находится в вертикальном положении, она просто осядет на дне. То, насколько сильно пострадает зрение, полностью зависит от количества крови.

При гемофтальме кровь наполняет все стекловидное тело. Кровоподтек в глазу становится бордовым и принимает форму хрусталика. Если стекловидное тело будет полностью перекрыто кровью, то зрительная функция будет потеряна.

При травме у пострадавшего могут появиться вспышки света перед поврежденным глазом. Иногда они будут сменяться темными пятнами.

Примечательно, что, кроме самого кровоподтека в глазу, других признаков проблемы нет. Лишь в некоторых случаях, при повреждениях крупных сосудов, может возникнуть болевой синдром. Если кровоизлияние обширное, у потерпевшего может появиться ощущение повышенного давления в зрительном органе.

Причины кровоизлияния в глазу

Лечение патологии, конечно же, полностью зависит от причин ее появления. Сначала человек должен пройти соответствующее обследование. И только после диагностики ему будет назначено оптимальное лечение.

Причин кровоподтека в глазу может быть всего две:

  • травмы — механические повреждения самого глаза или черепа;
  • слабость сосудов — она может быть связана с каким-то внутренним заболеванием, например онкологическим.

Кровоизлияние как следствие травмы

Тяжесть повреждения влияет на качество зрения в глазу: иногда оно никак не страдает, а иногда временно ухудшается либо вовсе исчезает.

Медики различают несколько степеней контузии:

  • Первая. При такой травме кровоподтек в глазу незначителен, глазное яблоко остается нетронутым, а зрение не страдает. В таком случае кровоизлияние пропадает довольно-таки быстро и человек полностью выздоравливает.
  • Вторая. Кровоподтек в глазу от удара отчетливо виден, но ткани при этом не сильно повреждены, а сам потерпевший видит свет и ощущает ухудшение зрения. Правильное лечение позволяет полностью восстановить зрительную функцию.
  • Третья. При этой степени наступает гибель глазного яблока. Вернуть зрение при такой травме невозможно, поскольку структура глаза претерпевает необратимые изменения.

К любому повреждению зрительного органа следует относиться предельно серьезно. Ведь даже незначительный ушиб может повлечь за собой опасные последствия. Затягивать с визитом к врачу в таком случае не стоит.

Кровоподтек как результат патологий

Глаз — это орган, который обильно насыщается кровью, а потому обладает разветвленной сосудистой сеткой. Некоторые болезни способны воздействовать на проницаемость и эластичность глазных сосудов. Именно поэтому кровоизлияния в один или даже сразу оба глаза являются частым, а иногда и неизбежным симптомом серьезных недугов.

От чего появляются кровоподтеки в глазах? Этому может быть множество причин:

  • гематологические пороки — анемия или острый лейкоз;
  • сахарный диабет — в период развития ретинопатии;
  • атеросклероз;
  • коагулопатия — проблемы со свертываемостью крови;
  • гипертония;
  • миопия;
  • коллагеноз — красная волчанка, васкулит, склеродермия;
  • патологии самих сосудов — ирит или увеит;
  • болезни сетчатки;
  • опухоли внутри глаза;
  • воспаление слизистой оболочки;
  • внезапное повышение артериального давления;
  • сильная рвота или кашель;
  • употребление медикаментов, разжижающих кровь;
  • нехватка витамина К.

Часто появляющиеся кровоподтеки даже при нормальном самочувствии — повод обратиться к офтальмологу для прохождения обследования.

Когда кровоизлияние не опасно

В зависимости от особенностей протекания патологии и причины, лечение кровоизлияния в глазу может не требоваться.

Удобные линзы, которыми частенько заменяют привычные очки, тоже способны стать причиной кровоподтека. По крайней мере, если они неправильно выбраны. А все потому, что механическое раздражение глаза постепенно приводит к повреждению мелких сосудов. В результате появляются незначительные кровоподтеки. Но пугаться не стоит, поскольку кровоизлияние быстро исчезнет, если временно отказаться от линз и выбрать другие.

В процессе родов организм женщины переносит невообразимые нагрузки, которые нередко сопровождаются возникновением кровоподтеков в глазах. Как убрать кровавые пятна? Не нужно ничего делать — постепенно кровоизлияние пропадет самостоятельно, без всякого лечения.

Разнообразные физические нагрузки, связанные с работой или занятиями спортом, тоже могут привести к появлению кровоподтеков в глазах.

В таком случае вполне достаточно лишь понизить их интенсивность, и пятна сами пропадут.

Продолжительный перелет в самолете, во время которого часто меняется давление, тоже может повлечь за собой травмирование мелких сосудов и, соответственно, кровоизлияние. В таком случае переживать тоже не стоит, ведь спустя несколько дней оно пропадет самостоятельно.

Когда пора к врачу

Записаться на прием к офтальмологу нужно как можно быстрее, если:

  • Кровоподтеки появились одновременно на двух глазах.
  • Перед глазом возник сильный туман.
  • Внезапно ухудшилось зрение.
  • Кроме кровоизлияния появилась сильная боль.
  • Кровоизлияние в глазу связано с ударом.
  • Вы принимаете медикаменты, разжижающие кровь.

Чего делать нельзя

При обнаружении кровоподтека в глазу не нужно:

  • сильно тереть глаза, это лишь усугубляет ситуацию и способствует усилению кровоизлияния;
  • использовать глазные капли без рецепта врача;
  • надевать контактные линзы;
  • самостоятельно отказываться от принимаемых лекарств без назначения окулиста.

Имейте в виду, что без негативных последствий для здоровья может пройти лишь субконъюнктивальное кровоизлияние. Во всех остальных случаях без соответствующего лечения риск полной необратимой потери зрения чрезвычайно высок. Ведь возникновение такого симптома может свидетельствовать о серьезной патологии в зрительной системе или даже во всем организме.

Лечение

Выявив в глазу кровоподтек, не стоит беспокоиться только в одном случае: если орган не болит, а зрение не пострадало. Во всех остальных ситуациях следует обязательно посетить врача, который сможет определить причины патологии и выбрать оптимальную тактику лечения.

Субконъюнктивальное кровоизлияние чаще всего не требует специальной терапии и пропадает самостоятельно.

Если вы ощущается ярко выраженный дискомфорт или даже боль, офтальмолог может назначить вам противовоспалительные либо противоотечные капли. Если выявлена глазная инфекция, прописываются соответствующие противовирусные или антибактериальные препараты. Сколько проходит кровоподтек в глазу? Обычно субконъюнктивальное кровоизлияние исчезает в течение двух недель без всяческих осложнений.

В других ситуациях пациенту может даже потребоваться лечение в стационарных условиях.

Если было обнаружено наполнение кровью глазного яблока, перед терапией следует провести обследование для определения причин патологии. Это чрезвычайно важный нюанс, поскольку знание проблемы позволит предотвратить развития рецидива, осложнений и полной потери зрения.

Первая помощь при кровоизлиянии в глазу заключается в максимально быстрой диагностике и последующей терапии. Для полного устранения проблемы пациенту следует соблюдать полный покой, придерживаться всех указаний врача и выполнять рекомендованные процедуры. Кроме того, травмированный глаз необходимо обязательно изолировать от окружающей среды.

К поврежденному органу следует как можно чаще прикладывать холодные компрессы и повязки с антисептическими растворами. Вместе с тем применяется медикаментозная терапия, которая позволяет добиться выздоровления по максимуму быстро.

Если глаз заметно покраснел или в нем появилось кровоизлияние, но при этом болевых ощущений и дискомфорта нет, чаще всего применяются аптечные капли и народные средства. Такая терапия обычно позволяет довольно быстро устранить патологические симптомы.

Медикаментозное лечение

Чаще всего офтальмологи рекомендуют пациентам стандартную схему терапии:

  • внутримышечное введение или пероральный прием витаминных комплексов;
  • внутривенное введение лидазы и глюкозы — они спо

причины и лечение — ProZreniye.ru

 

Что такое кровоизлияние в глаз

Кровоизлияние в глаз – явление довольно частое, причиной которого является нарушение сосудистой стенки глаз. Это скопление крови, вылившейся из кровеносных сосудов, заполнившей полость глазного яблока, а также окружающие ткани.

Такое явление чаще всего встречается при патологических состояниях: заболеваниях или травмах. Кровоизлияние может наблюдаться в переднюю камеру глаза, в стекловидное тело глазного яблока, а также в сетчатку на его задней стенке и непосредственно в глазницу.

Выглядит кровоизлияние в сетчатку глаза как ярко-красное пятно на поверхности глазного яблока. Человек обычно не испытывает никаких болевых ощущений. Он может иногда чувствовать резь, будто попало инородное тело, а также жаловаться на то, что падает острота зрения.

Безобидных кровоизлияний не бывает. Диагностировать, излечить недуг могут только специалисты из микрохирургии и офтальмологии.

Локализация кровоизлияния и ее симптоматика

Обычно, кроме сильного локального покраснения орбиты, других симптомов нет. Редко, при повреждении крупного сосуда появляется болевое ощущение. При обширном кровоизлиянии появляется чувство давления. Сам участок излияния имеет ярко-красную окраску, четкие границы. При обширных излияниях кровь распространяется на всю белочную оболочку.

Существует несколько видов повреждения мелких кровеносных сосудов, каждый из которых обладает определенными симптомами. В зависимости от локализации поврежденного сосуда выделяют:

  • Гифема — скопления крови в передней камере оболочки — между роговицей и радужкой. Как правило, является результатом тупой травмы. Сопровождается выраженным болевым симптомом, затуманенностью зрения.

Имеет вид однородного образования красного цвета с ровными контурами. Кровь может растекаться по всей полости передней камеры, если человек находится в горизонтальном положении, либо оседать, если человек в вертикальном положении.

При таком виде внутриглазного кровоизлияния не искажается зрение, кроме случаев, когда гифема полностью закрывает зрачок. Сгустки крови при кровоизлиянии в переднюю камеру рассасываются быстро, буквально через несколько дней.

  • Гемофтальм – кровоизлияние, происходящее внутри стекловидного тела. Обычно появляется в результате повреждений сосудистых оболочек. Выглядит как бурое образование, расположенное сразу за хрусталиком. Это тяжелое поражение глазного яблока.

Известно два типа гемофтальма: полный – приводящий к потере зрения; частичный – способный вызвать значительную потерю остроты зрения в результате осложнения. Основными симптомами кровоизлияния в область стекловидного тела становятся вспышки света перед глазами, темные подвижные пятна, которые беспокоят человека, а также выраженный туман перед оком.

  • Субъконъюнктивальное кровоизлияние. Повреждаются сосуды слизистой оболочки. Являются спонтанными, развиваются без очевидной причины. Внешне выглядит как багровое пятно на глазном яблоке, которое не исчезает на протяжении нескольких дней. Это единственный симптом заболевания. Ухудшения зрения, болезненые ощущения не наблюдаются.

Возникают обычно в результате контузии орбиты яблока. Иногда патология возникает при заболеваниях крови и васкулитах. Симптомом становится выраженное пучеглазие с резким смещением вперед глазного яблока, что сильно ограничивает глазную двигательную функцию. Также наблюдается кровоизлияние под кожу век и конъюнктиву, снижение остроты зрения.

  • Кровоизлияние в сетчатку глаза. Развивается в результате кровотечения из сосудов сетчатки. Ткань сетчатки очень чувствительная, тонкая. Поэтому даже мелкие повреждения кровеносных сосудов могут привести к значительной потере зрения, развитию ретинопатии.

Внешне патологию практически незаметно, независимо от того, до какой степени вовлечены ткани сетчатки. Человек обычно жалуется на отсутствие резкости предметов, объектов перед глазами, сетку, которая смещается при движении орбитами, а также появлением плавающих мушек. Обширные кровяные сгустки в сетчатке способны привести к полной потере зрения.

Причины кровоизлияний в глаз: от травм до болезней

Самая распространенная причина вытекания крови – травма зрительных органов. Причиной повреждения может стать удар по глазу, удар по голове, травмы туловища, травмы в области грудины. Даже незначительные ушибы могут привести к тяжелым изменениям в тканях.

Но не всегда это случается при травмах, часто данное явление провоцируют заболевания внутренних органов, систем.

Проявиться такое состояние может из-за разрушения сосудистой стенки, нарушения кровообращения: при повреждениях сосудистых стенок атеросклеротическими бляшками, при микроаневризмах, сужении сосудистых стенок; при наступлении патологической ломкости сосудов или в результате повышения их проницаемости.

Чрезмерные физические нагрузки приводят иногда к появлению внутриглазного кровоизлияния.

Причиной могут стать даже кашель, сильный крик.

Атеросклероз, повышение артериального давления могут стать причиной сужения просвета артерий и ангиопатии сетчатки, спровоцировать ломкость кровеносных сосудов.

Сахарный диабет — одна из причин кровоизлияния в око. Он способен вызывать изменения сосудов сетчатки. Стенка сосудов становится слабее, на ее поверхности появляются микроаневризмы, приводящие к внутриглазному излиянию крови.

Причиной проявления патологии может быть механическое сдавливание глазных сосудов под действием разрастающейся опухоли внутри глаза, а также разнообразные воспалительные процессы, проходящие в радужной оболочке, миопия.

Кровь в глазу нередко возникает при повышенных кардионагрузках, а также при наступлении потуг у рожениц.

Правильное своевременное определение причины возникновения явления дают возможность сохранить здоровье человека. При появлении первых явных симптомов необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Когда следует срочно обратиться к врачу

Обратиться к врачу стоит незамедлительно, когда:

  • кровоизлияние случилось одновременно на двух глазах сразу;
  • внезапная потеря зрения на одном или двух глазных орбитах;
  • сильный туман пред оком;
  • кровоизлияние сопровождается болью и снижением зрения;
  • излияние крови явилось результатом травмы глазного яблока;
  • принимаете препараты разжижающие кровь.

Лечение дело рук врача, а не пострадавшего

Различные причины возникновения излияния крови, его локализация и степень тяжести, неблагоприятные последствия, самое страшное из которых потеря зрения, говорят о том, что необходима срочная консультация специалиста.

Именно быстрая диагностика, своевременное назначение терапии являются первой помощью при заболевании. Основа устранения последствий патологии – покой и выполнения процедур. Глаз рекомендуется изолировать от воздействия окружающей среды с помощью повязки с асептическим действием.

Основным методом диагностики является офтальмоскопия – осмотр глазного дна. Если произошло кровоизлияние в глазницу, проводят дополнительные меры диагностики – МРТ, КТ, рентген черепа, что дает возможность судить о возможных осложнениях.

Недуг лечится с использованием медицинских препаратов, хирургического вмешательства и витаминов. Так, офтальмологи назначают следующие мероприятия:

  • введение витаминов внутримышечно;
  • пероральный прием витаминов: раствор кальция хлористого и аскорутин;
  • внутривенное введение лидазо и глюкозы, помогающих рассасывать инфильтраты и кровяные излияния в зрительных органах;
  • введение ферментов протеазы.

Хирургическое вмешательство: операция витрэктомия, лазерная коррекция выполняется при поражении стекловидного тела или сетчатки. Применяется при обширном излиянии крови. Ее проведение предусматривает удаление загустевшей крови с полости глаза. Также удаляются помутневшие участки стекловидного тела, участки задней гиалоидной мембраны.

Для скорейшего рассасывания крови выписываются больному специальные препараты.

  • Гифема. Специфического лечения не требуется. Врач назначает капли калия йодида 3% наружно 3 раза ежедневно в течение недели. Сохранение гифемы более 10 дней, особенно у пожилых пациентов, является показанием для хирургического удаления кровяных сгустков, поскольку свидетельствует о развитии будущих серьезных осложнений: глаукомы, увеитов, катаракты.

При возникновении недуга рекомендуется избегать приема противовоспалительных нестероидных препаратов НПВП в любых формах, антикоагулянтов, так как они нарушают свертывающую способность крови.

Для лечения гифемы назначают альбуцид, тауфон, эмоксипин. Важной является витаминотерапия. Полезно употребление витамина Р и аскорбиновой кислоты. Для укрепления сосудистой стенки может быть назначен препарат аскорутин, который включает оба этих витамина. Рекомендуется употребление витамина С, увеличивающего эластичность сосудистых стенок.

  • Гемофтальм. При наступлении гемофтальма следует немедленно обращаться за помощью в медучреждения, поскольку это тяжелое заболевание. Только срочная помощь врача поможет пациенту сохранить его зрение. При излиянии крови в ткани сетчатки пациенту рекомендован полный покой.

Врач для лечения назначает пациенту препараты, укрепляющие сосуды, кровоостанавливающие средства. Если излияние в сетчатку является обширным, пациенту требуется срочная госпитализация.

Если после выхода крови из сосудов гематома проявилась в виде очков, что говорит о заполнении век кровью, больной нуждается в госпитализации. Такая гематома говорит о повреждении основания черепа. Для предупреждения развития таких излияний, специалисты рекомендуют прием витамина С, который размягчает стенки сосудов, делает их эластичными.

Лечение народными средствами

Совместно с традиционной медициной для лечения патологии используется народная медицина, помогающая ускорить процесс выздоровления. Средства народной медицины лишь помогают облегчить симптоматику, однако, не принесут эффекта при тяжелых случаях кровоизлияния. Для этих целей используют рецепты, помогающие снять симптоматику, облегчить состояние.

Так, для компрессов применяют отвар ромашки, сваренные и измельченные капустные листья и сок алоэ. Для облегчения симптомов также делаются примочки из шафрана, кожуры редьки, свежего сыра и масла с чечевицей. Продолжительность процедуры составляет 5 минут.

Помните! Народная медицина бессильна при тяжелом течении недуга. Частые кровоизлияния с обширным поражением тканей глазного яблока, особенно если это связано с травмой головы, являются серьезным поводом для обращения к специалистам: терапевту, офтальмологу.

Профилактика проста как дважды два

Специфических мер профилактики развития излияния крови в глаз нет. Профилактические меры различны, все они сводятся к укреплению иммунитета в целом, так как состояние сосудов и различные болезни, вроде гипертензии или сахарного диабета, это последствия неправильного образа жизни.

Здоровый образ жизни, приём витаминов — отличная профилактика заболевания.

Лечение основного недуга может предотвратить развитие осложнений в виде излияний крови.

Кровоизлияние в глазу причины и лечение фото

Кровоизлияние в глаз — это разлив крови из-за разрыва сосудов.

Глазное яблоко пронизано кровеносной сетью, питающей его структуры.

Под действием внутренних и внешних факторов сосуды лопаются.

Кровь разливается по тканям. Образуется гематома, и глаз выглядит красным. Состояние сопровождается болью или проходит без неприятных ощущений. Ушиб, системное заболевание, повышение артериального давления вызывают кровоизлияние. Лечить или ожидать — без врача не разобраться.

Рекомендуем почитать: Кровоизлияние в стекловидное тело

Почему происходит кровоизлияние в глазу

Глаз заплывает кровью под действием следующих факторов:

  • травма — удар, ожог, попадание мелких осколков, стружек, окалин;
  • резкое повышение давления — приступ гипертонии;
  • высокое внутриглазное, внутричерепное давление;
  • усилия — при родовых схватках, запоре, кашле, чихании, рвоте, детском плаче;
  • свойства крови — врожденная низкая свертываемость, гемофилия, вызванная медикаментами;
  • инфекционные заболевания — конъюнктивит, лептоспироз;
  • слабые стенки капилляров — при гиповитаминозе витаминов К, А и С, атеросклерозе, васкулите, красной волчанке, диабете;
  • глазные опухоли — давят на окружающие ткани;
  • оперативное вмешательство на роговице;
  • образование тромбов в кровеносной системе сетчатки;
  • генетическая предрасположенность к микроаневризмам;
  • отслоение сетчатой оболочки.

Глазными кровоизлияниями страдают люди, злоупотребляющие алкоголем, никотином. Сосуды разрываются от перепадов давления, которые вызывают спиртные напитки и наркотические вещества.

Напряжение возникает от долгого пребывания за компьютером. После 10-12 часов статичного взгляда в монитор, капилляры лопаются и склеры наливаются кровью.

Классификация

Виды кровоизлияний разделяют по месту локализации:

Субъконъюнктивальное, гипосфагма

Происходит в прозрачном эластичном слое, конъюнктиве. Между наружной оболочкой и склерой находится пространство, которое заполняется кровью из разорванных сосудов. Излияние возникает из-за травм, операций, врожденной или приобретенной ломкости сосудов. Чаще гипосфагма появляется от перенапряжения, скачка давления и проходит самостоятельно в течение 2-3 дней.

Гемофтальм

Разлив крови в стекловидном теле. Здоровая структура напоминает прозрачный гель, пропускающий свет от хрусталика к сетчатке. Когда гель заполнен кровью, он препятствует попаданию света на сетчатку. Человек видит хуже или теряет зрительную способность.

Близорукие люди больше предрасположены к разрывам сосудов в стекловидном теле.

Виды гемофтальма:

  • тотальный — потеря прозрачности более чем на ¾ в результате травмы;
  • субтотальный — стекловидное тело заполнено кровью минимум на треть, максимум на ¾, возникает при диабете;
  • частичный — кровоизлияние охватывает менее трети пространства.

Чаще встречается односторонний гемофтальм. Состояние опасно потерей зрения. Стекловидное тело наполняется содержимым крови — тельцами, продуктами распада, токсинами. Под их действием в структуре образуются спайки. Чем дольше стекловидное тело засорено, тем меньше вероятность естественной очистки и восстановления структуры. Результат — потеря зрения из-за фиброзного уплотнения глазного яблока.

Гифема

Кровоизлияние в переднюю камеру глаза. Прозрачный купол роговицы покрывает радужку и хрусталик. Пространство купола заполнено внутриглазной жидкостью. При разрыве сосуда влага смешивается с кровью. Происходит полное или частичное заполнение передней камеры. Степень разрыва зависит от глубины проникающих, непроникающих и операционных повреждений. Гифема оседает на дне камеры. Зрение частично ухудшается или человек полностью слепнет.

Гифема заполняет камеру на 4 уровня:

  • занимает менее трети объема;
  • половину;
  • более половины;
  • гифема полностью заполняет объем камеры.

Радужка при гифеме становится красной. На 4 стадии ее не видно, так как роговица превращается в черное кровяное пятно в глазу.

Ретинальные

Кровоизлияния от разрывов сосудов сетчатой оболочки. Также опасны потерей зрения.

Виды:

  • Преретинальные — гематома возникает между сетчаткой и стекловидным телом, по размеру больше головки зрительного нерва;
  • Интраретинальные — появляются из-за повреждения ретинальной кровеносной системы сетчатой оболочки. Внешний вид гематом указывает на их расположение. Полосы находятся в верхнем слое, а окружности в срединном;
  • Субретинальные — расположены за сосудами сетчатки.

Гематомы различают по характеру распространения: обширные и маленькие, односторонние и двусторонние. Множественные разрывы сосудов сопровождают системные заболевания. Односторонний разрыв сосуда — следствие механического повреждения.

Симптомы

Первое проявление — алые пятна на белках. Кровоизлияние в склеру глаза безболезненное. Но ретинальные гематомы не достигают склер, оставая

причины, лечение, последствия, что делать

Из статьи вы узнаете основные виды и причины кровоизлияния в глаз, последствия патологии, диагностика и варианты лечения, прогноз.

Виды кровоизлияний

Различают четыре разновидности патологического процесса:

Гипосфагма

Наиболее частый вид кровоизлияния, который фиксируется офтальмологами: в области разрушенного капилляра образуется пятно ярко алого цвета, которое и является самим кровоподтеком, располагается между конъюнктивой и белковой оболочкой глаза, в первый момент вызывает жгучую боль, затуманенность взора, но через несколько минут все нормализуется, остается чувство тяжести в глазу, не требует коррекции, проходит самостоятельно (частный случай – кровоизлияние в склеру).

Гифема

Опасное состояние, суть – кровоизлияние между роговицей и хрусталиком, визуально – это частичное или полное закрытие пигментной части глаза, развивается стадийно: сначала кровью заполняется 30% поверхности, затем 50%, 75% и 100% пораженной области, гифема сопровождается ощущением инородного тела в глазу, чувством распирания, образованием пленки перед глазами, снижением остроты зрения до сохранения только светоощущения;

Гемофтальм

Визуально определяется редко, но очень опасен по своей сути – это кровоизлияние в стекловидное тело, глаз просто наливается кровью, возникает риск отслоения сетчатки со слепотой, имеет четыре степени тяжести: частичная, когда заполнено менее трети объема камеры глаза, промежуточная – до ¾ и тотальная – минимум ¾ объема, клиника неспецифична, но состояние относится к разряду неотложных;

Кровоизлияние в сетчатку или под нее

Это выход крови в пространство светочувствительных клеток, практически не визуализируется, но опасно отслоением сетчатки со слепотой.

Коррекция кровоизлияний в глаз требует высококвалифицированной профильной офтальмологической помощи, которая сегодня оказывается не в каждой государственной клинике с отделением офтальмологии.

Причины

Факторы, которые провоцируют кровоизлияние в глаз, очень разные, коррелируются типом патологии. Наиболее часто встречаются:

  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • тромбоз сосудов сетчатки;
  • гипертоническая болезнь;
  • опухолевый рост;
  • анемия;
  • врожденные аномалии глаза;
  • травмы;
  • тяжелая физическая перегрузка;
  • аутоиммунные процессы;
  • воспаление;
  • идиопатические триггеры, не ясно, что вызвало патологические изменения.

Диагностика

Прием по поводу кровоизлияния в глаз ведут офтальмологи (окулисты). Наружные формы патологии типа гифемы диагностируются амбулаторно, внутренние – в условиях стационара при полном клинико-лабораторном обследовании, вплоть до периферии сетчатки. Это – прерогатива витреохирургов.

Алгоритм диагностики кровоизлияния в глаз стандартен: сбор жалоб, анамнез, физикальный осмотр, изучение клинической симптоматики, офтальмоскопия, в том числе — с использованием линзы Гольдмана для осмотра всех участков сетчатки, структур глаза, оценка полей зрения, остроты зрения, потенциала глаза, томография – при необходимости.

Если выявлена катаракта, проводят специальное тестирование: аутоофтальмоскопию (просвечивание склеры), проба с механическим фосфеном (давление на отдельные области глаза до четко видимого темного пятна в противоположном квадранте). Пробы помогают оценить сохранность сетчатки.

В тяжелых случаях проводят оценку состояния головного мозга, нервной системы, гормонального статуса.

Лечение

Терапия кровоизлияния в глаз коррелируется формой патологии, степенью тяжести. Гипосфагма не требует лечения, при кровотечении – применяют сосудосуживающие капли (Визин). При глаукоме они противопоказаны, там требуются капли йодида калия. Гифема до 3 стадии не требует специальной терапии, с третьей стадии применяют гормонотерапию (Преднизолон), мидриатики (Атропин), что позволяет ускорить рассасывание гематомы. При неэффективности консервативного лечения – показана операция по откачиванию крови.

Гемофтальм купируется только оперативным вмешательством – витрэктомия: в полость глаза вводятся специальные инструменты, с помощью которых стекловидное тело с кровью удаляют, свободное место заполняют минеральным маслом или раствором-аналогом стекловидного тела.

Отслоение сетчатки требует пломбирования, лазерной коагуляции, что зависит от степени и площади поражения, с параллельным использованием медикаментов: гормонов (Дексаметазон), НПВП (Диклофенак), Антиагрегантов (Трентал), диуретиков (Фуросемид), витаминов и минералов. На весь период восстановления ограничивается двигательная активность.

Осложнения

Наиболее опасными осложнениями после кровоизлияния в глаз считаются: отслоение сетчатки, снижение остроты зрения без возможности реставрации, слепота.

Прогноз

Гипосфагма не имеет последствий. Гифема без лечения может привести к воспалению. снижению остроты зрения. Гемофтальм или кровоизлияние в сетчатку – опасны потерей зрения. Иными словами, прогноз вариативен.

Редакция сайта

Коллектив авторов с высшим и средним медицинским образованием, имеющих многолетний опыт работы в практической медицине, узкопрофильные специалисты и врачи общей практики.

Кровоизлияние в глаз – причины и лечение, что делать при кровоизлиянии

При такой патологии, как кровоизлияние в глаз, причины и лечение в каждом случае разные. При такой проблеме наблюдается скопление крови в разных областях глаза; кровь может течь из поврежденных вен. Причины кровоизлияния в глаз многочисленны: такое явление часто происходит при травмировании головы и тела. Различают кровоизлияние в переднюю камеру глаза, в сетчатку, глазницу и стекловидное тело.

Содержание

Причины проблемы

Одна из них — контузия глаза. Кровоизлияние появляется из-за того, что травмируется глазница (в результате удара). В этом случае нарушается функционирование близлежащих тканей. Кровоизлияние в глаз возникает из-за травмирования определенной области черепа или грудной клетки.

Есть 3 степени контузии глаза:

  1. Первая — самая легкая: она не сопровождается значительным повреждением тканей. При грамотном своевременном лечении можно добиться рассасывания крови, в дальнейшем удастся полностью восстановить зрение.
  2. Вторая степень характеризуется обширным повреждением тканей, при котором может нарушиться функция сетчатки. Опасность такой контузии в том, что она приводит к частичной потере зрения.
  3. Третья степень сопровождается необратимыми изменениями. В патологический процесс вовлекаются не только ткани, но и все глазное яблоко. Недуг может привести к полной утрате зрения.

Кровоизлияние в глаз

Даже если ушибы незначительны, кровоизлияние в глаз возможно. Существует несколько общих заболеваний, которые приводят к данной проблеме.

  1. Причины внутриглазного кровоизлияния кроются в нарушении кровообращения, например, когда у человека поражаются венозные стенки. Предрасполагающим фактором может быть атеросклероз. Причины кровоизлияний заключаются в артериальной гипертензии, сахарном диабете, заболеваниях крови.
  2. Иногда проблема возникает у людей с нарушенной свертываемостью крови.
  3. Среди других предрасполагающих факторов — ангиопатия сетчатки, миопия. Доставляет массу неудобств кровоизлияние глаза, причины и лечение зависят от степени выраженности глазной патологии.
  4. Эта проблема часто появляется у людей с заболеваниями соединительной ткани, а также у тех, чьи сосуды очень хрупкие.
  5. К такому недугу приводит васкулит, системная красная волчанка.
  6. Внутриглазные опухоли тоже вызывают кровоизлияния. Новообразования приводят к тому, что сосуды сдавливаются, и в результате происходит кровоизлияние в глаз.
  7. Проблема может появиться по причине интенсивных нагрузок. Кровоизлияние случается при напряжении головы, резком порывистом кашле.

Гемофтальм

Разновидности кровоизлияния

Кровоизлияние в переднюю камеру называется гифемой: при такой проблеме появляются однородные насыщенно-красные образования. Кровь растекается по всей поверхности глазной камеры. Если человек находится в сидячем положении, эти образования попадают на дно. При гифеме не снижается острота зрения, но если образования закрывают большую часть зрачка, то зрение ухудшается. Восстановление происходит через несколько дней.

Ушиб глазного яблока

Кровоизлияние в стекловидное тело называется гемофтальмом, этот недуг возникает, когда повреждаются кровеносные сосуды глаза. Гемофтальм характеризуется появлением темно-красных образований в задней части хрусталика. Полное кровоизлияние в стекловидное тело приводит к тому, что человек теряет зрение.

При частичном гемофтальме снижается острота зрения, возможно развитие серьезных осложнений. У больного может отслоиться сетчатка, атрофироваться глазное яблоко. Гемофтальм, как и другие патологические состояния, нужно лечить на ранних стадиях. Что касается симптомов, то человеку может казаться, будто перед глазами появляются вспышки. В иных случаях он видит темные пятна.

Кровоизлияние в сетчатку возникает по разным причинам. Если такое случается, человек может видеть размытые предметы, пропадает резкость. Перед глазами появляются плавающие мушки. Если лечение будет начато не вовремя, есть риск лишиться зрения.

Лечение в зависимости от характера кровоизлияния

Опасно и непредсказуемо кровоизлияние в глаз, и лечение зависит от причины. В большинстве случаев проблема возникает на фоне контузии глазной орбиты. Кровоизлияние нередко появляется по причине васкулита, заболеваний крови. Если глазное яблоко смещается вперед, движение глазом становится затруднительным. Если кровь попадает в область века, зрение ухудшается.

Для лечения гифемы врач назначает глазные капли: их нужно капать 3 раза в день на протяжении недели. Благодаря этому средству кровь будет постепенно рассасываться. Если длительность недуга превышает 10 дней, нужно удалять кровь хирургическим путем.

Гифема может привести к глаукоме и катаракте. При таком заболевании нельзя использовать противовоспалительные средства. Запрещены антикоагулянты, медикаменты, которые нарушают свертываемость крови.

При гемофтальме происходит сильное поражение орбит, и больному нужно лечиться в стационаре. В большинстве случаев можно вылечить кровоизлияние в сетчатку глаза — лечение может проходить без использования дорогостоящих лекарств.

Важно следовать всем рекомендациям врача. Если кровоизлияние в сетчатку глаза обильное, больного нужно госпитализировать. Госпитализация также требуется при кровоизлияниях в глазницу. Профилактика предполагает своевременное лечение травм, ушибов, инфекционных заболеваний.

Следует ограничить сидение за компьютером, отказаться от любых нагрузок на глаза. Важно употреблять пищу с достаточным содержанием витаминов, избегать резких движений головой.

Разрыв и отслоение сетчатки

Проведение операции

Микрохирургическая процедура витрэктомия назначается в случаях, когда сетчатка разрывается. Показанием может быть гемофтальм. Витрэктомия позволяет восстановить зрение после кровоизлияния в стекловидное тело. В основном процедура назначается при неэффективности консервативной терапии, когда кровь не может рассасываться в течение месяца.

Как проводят операцию? Хирург использует тончайшие инструменты, каждый из них предназначен для истечения частичек стекловидного тела. После того как его часть будет удалена, врач сможет вылечить сетчатку с применением лазерной методики. В обязательном порядке удаляется патологическая ткань, сетчатка распрямляется.

Хирургу необходимо удалить отверстия, образовавшиеся в области сетчатки. По завершении операции в глазу восстанавливается давление, специалист вводит раствор на основе солей. Витрэктомия выполняется под общим или местным наркозом, длится она не более 3 часов. Процедура проводится амбулаторно, но в некоторых случаях требуется госпитализация.

Операция по укреплению сетчатки

Народная медицина

С разрешения врача можно использовать народные лекарства, но важно следить за тем, чтобы не возникало аллергии.

  1. Целебный отвар цикория. Следует взять 3 ст. л. измельченных корней цикория, залить их кипятком в количестве 1,5 л, подождать несколько минут, затем снова довести до кипения. Смесь снимается с огня и настаивается 20 минут.
  2. Соки. Кровотечение можно убрать при помощи сока капусты или алоэ. Можно делать примочки и выдерживать их 7 минут.
  3. Листья ивы. Для преодоления кровоизлияния можно применять листья ивы. Их необходимо тщательно промыть и приложить на глаза, выдержать 10 минут.
  4. Настойки. Эффективным народным средством является софора. Она обеспечивает профилактику кровоизлияния и заболеваний, которые повышают хрупкость вен. Следует взять плоды софоры и поместить в спирт, пропорция 1:1. По истечении 20 дней должна получиться настойка, которая используются для примочек.
  5. Чтобы приготовить настойку горной арники, следует взять цветки этого растения и спирт, пропорции 1:10. 30 капель средства разбавляется водой и принимается внутрь 1 раз в день.

Гемофтальм новообразованных сосудов

Лечение кровоизлияния в глаз должно проходить под строгим контролем врача. Если проблема не проходит, понадобится оперативное вмешательство. В большинстве случаев кровоизлияние лечится с применением эффективным лекарственных средств.

Видео