Кортизол норма мкг дл: что это такое, за что отвечает, нормы у женщин

alexxlab Разное

Содержание

Кортизол перевести в нмоль/л, мкг/л, мкг/дл, мкг/100мл, мкг%, нг/мл. Онлайн калькулятор / конвертер традиционных единиц в единицы СИ

Кортизол (гидрокортизон) — самый главный гликокортикостероид, необходимый для поддержания ряда функций организма. Как и другие гюкокортикостероиды, кортизол синтезируется из общего предшественника холестерина в пучковой зоне кортикального слоя надпочечников. Для транспортировки кортизола в крови около 90 % кортизола связывается с кортикостероид-связывающим глобулином (CBG) и альбумином. В несвязанном состоянии в крови находится лишь небольшое количество кортизола, которое свободно взаимодействует с его рецепторами.

К основным физиологическим действиям кортизола относятся: повышение уровня гюкозы (улучшение глюконеогенеза, катаболичесткое действие), а также его противовоспалительное и иммуносуппрессивное воздействие.

Синтез и секреция кортизола надпочечниками контролируется механизмом отрицательной обратной связи в регулирующей цепи гипоталамус-гипофиз-кора надпочечника. Если уровень кортизола низкий, гипоталамус выделяет кортиколиберин (CRH), вследствие чего гипофиз выделяет адренокортикотропный гормон (АКТГ). Это стимулирует синтез и секрецию кортизола надпочечниками. Кортизол обеспечивает отрицательную обратную связь с гипофизом и гипоталамусом. Кроме того, повышенная секреция кортизола наблюдается в стрессовых ситуациях.

Концентрации кортизола в сыворотке обычно изменяются на протяжении дня. Максимальные концентрации (700 нмоль/л или 25.4 мкг/дл) обычно наблюдаются рано утром и снижаются в течение дня до вечернего уровня, который в два раза меньше утренней концентрации. Поэтому для интерпретации результатов важно знать время забора образца сыворотки.

Определение уровня кортизола у пациента используется для диагностики функции или дисфункции надпочечников, гипофиза и гипоталамуса. Таким образом определение концентрации кортизола в сыворотке используются для мониторинга ряда заболеваний, для которых характерно увеличение его выделения (например, синдром Кушинга) или недостаточной выработкой кортизола (например, болезнь Аддисона), а также для мониторинга различных терапевтических подходов (например, дексаметазон суппрессивная терапия при синдроме Иценко-Кушинга, и гормонозаместительная терапия при болезни Аддисона).

Для определения синдрома Иценко-Кушинга предподчительным является определение кортизола в суточной моче, поскольку выделение кортизола с мочой не подвержено дневному ритму секреции кортизола.6 Этот метод позволяет проводить более четкую дифференциацию между здоровыми людьми и пациентами с синдромом Кушинга. Кортизол, который выводится с мочой без изменений, называется свободным кортизолом мочи (UFC). Обычно существует прямо пропорциональная взаимосвязь между свободным кортизолом мочи и несвязанным, а следовательно биологически активным кортизолом в крови.

Последние исследования показали, что для диагностики синдрома Кушинга, по сравнению с измерением свободного кортизола в моче, более точные результаты могут быть получены при измерении кортизола в слюне в ночное время.

В частности такое определение целесообразно при определении концентраций кортизола у детей, психиатрических больных, а также у лиц, подверженных воздействию ряда стрессовых факторов, которые могут отрицательно воздействовать на кору надпочечников, что приводит к повышенным концентрациям стероидов надпочечников.

Кортизол

Кортизол – гормон, образующийся в надпочечниках. Участвует в обмене белков, жиров, углеводов, в развитии стрессовых реакций.

Синонимы русские

Гидрокортизон.

Синонимы английские

Compound F, Cortisol, Hydrocortisone.

Метод исследования

Конкурентный твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ.

Диапазон определения: 3 — 17500 нмоль/л.

Единицы измерения

Нмоль/л (наномоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед сдачей крови.
  • Исключить прием эстрогенов, андрогенов за 48 часов до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
  • Не курить 3 часа сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Кортизол – это гормон, который образуется в коре надпочечников. Он защищает организм от стресса, регулирует уровень артериального давления, участвует в обмене белков, жиров и углеводов.

Выделение кортизола регулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ), вырабатывающимся в гипофизе – небольшой железе, находящейся на нижней части головного мозга. Концентрации АКТГ и кортизола в крови регулируются по методу обратной связи. Снижение концентрации кортизола повышает выработку АКТГ, в результате чего стимулируется производство этого гормона до момента, пока он не придет в норму. Повышение концентрации кортизола в крови, напротив, приводит к уменьшению выработки АКТГ.

Поэтому концентрация кортизола в крови может меняться при увеличении или уменьшении выделения как самого кортизола в надпочечниках, так и АКТГ в гипофизе, например при опухоли гипофиза, выделяющей АКТГ.

Снижение выработки кортизола может сопровождаться неспецифичными симптомами: похудением, слабостью, усталостью, снижением артериального давления, болью в животе. При сочетании сниженной продукции кортизола и сильного стресса иногда развивается адреналовый криз, который требует экстренной медицинской помощи.

Избыток кортизола приводит к повышению артериального давления и уровня сахара в крови, к ожирению, истончению кожи и появлению фиолетовых растяжек по бокам живота.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики синдрома или болезни Иценко – Кушинга и болезни Аддисона – серьезных эндокринологических заболеваний.
  • Для оценки эффективности лечения синдрома или болезни Иценко – Кушинга и болезни Аддисона.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на синдром или болезнь Иценко – Кушинга (симптомы: повышение артериального давления, ожирение, дистрофия мышц, растяжки на животе) или болезнь Аддисона (симптомы: слабость, усталость, пониженное артериальное давление, пигментация кожи).
  • В случаях неэффективности попыток нормализовать повышенное артериальное давление.
  • Через определенные промежутки времени, когда пациент лечится от синдрома/болезни Иценко – Кушинга или болезни Аддисона.

Что означают результаты?

Референсные значения

Для проб, взятых в утренние часы (6-10 часов): 166 — 507 нмоль/л.

Для проб, взятых в вечерние часы (16-20 часов): 73,8 — 291 нмоль/л.

В норме вечером уровень кортизола снижен и достигает максимума после пробуждения. Если человек часто работает в ночные смены или не соблюдает режим сна, то этот ритм может сбиться. Как правило, нарушен он и при болезни Иценко – Кушинга.

Повышенный или нормальный уровень кортизола в утренних пробах при отсутствии его снижения к вечеру позволяет предположить избыточную продукцию кортизола. Часто избыточное образование кортизола связано с повышенной продукцией АКТГ в гипофизе – болезнью Иценко – Кушинга. Обычно причиной этого является аденома гипофиза, а также опухоли, вырабатывающие АКТГ вне гипофиза.

Повышенная активность надпочечников и выработка ими избыточных количеств кортизола – синдром Иценко – Кушинга – может быть связан с доброкачественной или злокачественной опухолью надпочечников, а также с тем, что пациент длительное время принимает глюкокортикостероиды, как, например, при системной красной волчанке или бронхиальной астме.

Причины повышения уровня кортизола

  • Болезнь Кушинга:
    • аденома гипофиза,
    • опухоли гипоталамуса – эндокринного органа, регулирующего работу гипофиза,
    • АКТГ-вырабатывающие опухоли других органов (яичек, бронхов, яичников).
  • Синдром Кушинга:
    • доброкачественная или злокачественная опухоль надпочечников,
    • гиперплазия (разрастание) коры надпочечников,
    • кортизолвырабатывающие опухоли других органов.
  • Ожирение.
  • Гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы.

Если количество кортизола в крови снижено и его уровень повышается после стимуляции АКТГ, вероятнее всего, проблема связана с недостаточной выработкой АКТГ гипофизом. Если после стимуляции АКТГ уровень кортизола не изменяется или повышается лишь слегка, то, очевидно, надпочечники повреждены. Патологию, связанную с недостаточной выработкой АКТГ или повреждением надпочечников, называют надпочечниковой (адреналовой) недостаточностью. Поражение надпочечников, при котором они не вырабатывают достаточного количества кортизола, – это болезнь Аддисона.

Причины понижения уровня кортизола

  • Болезнь Аддисона:
    • поражение коры надпочечников, приводящее к снижению выработки кортизола,
    • аутоиммунное поражение, т.е. то, которое возникает в результате образования антител к клеткам коры надпочечников,
    • туберкулезное поражение.
  • Врождённая гиперплазия (разрастание) надпочечников – адреногенитальный синдром.
  • Сниженная продукция АКТГ в гипофизе, например, из-за опухоли головного мозга – краниофарингиомы.
  • Гипотиреоз.
  • Длительный прием кортикостероидов (дексаметазона, преднизолона), вызванный системными заболеваниями соединительной ткани, бронхиальной астмой.

Что может влиять на результат?

  • Повышают уровень кортизола:
    • беременность,
    • стресс (травма, хирургическая операция),
    • верошпирон, оральные контрацептивы, алкоголь, никотин.
  • Понижают уровень кортизола:
    • дексаметазон, преднизолон.
 Скачать пример результата

Важные замечания

  • Взятие нескольких образцов за один день позволяет оценить суточный «ритм» кортизола. Даже при максимальных значениях в пределах нормы может быть выявлено, что к вечеру его уровень не снижается.
  • Часто анализ проводится несколько раз с интервалом в пару дней для того, чтобы исключить влияние на результат стрессовых факторов.
  • Если есть подозрение на болезнь Иценко – Кушинга, то обычно для анализа берется как кровь для определения уровня общего кортизола, так и моча для оценки содержания в ней свободного кортизола. Иногда применяется исследование слюны.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач-терапевт, врач общей практики, врач-эндокринолог, врач-кардиолог.

Уровень кортизола у женщин — норма, что влияет, лекарства

Синтез кортизола в организме осуществляется надпочечниками, а точнее корой этого органа. Этот гормон относится к производным глюкокортикоидов, которые призваны оказывать различные эффекты, основным из которых является регуляция обмена веществ. Содержание кортизола в моче и крови – важный диагностический показатель для верификации болезней эндокринной системы у женщин. Кортизол в крови ответственен за ряд биохимических реакций при стрессе, что в конечном итоге ведёт к хроническим заболеваниям внутренних органов и репродуктивной системы.

Кортизол – что это такое

Молекула гормонов класса глюкокортикоидов является по своей структуре стероидной. Стероиды оказывают непосредственное влияние на обмен веществ: белков, жиров, углеводов.

Гормон в организме образуется из холестерина. Химическая реакция, в ходе которой он образуется из холестерина, регулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ) – он вырабатывается передней долей гипофиза. Принцип регуляции – отрицательная обратная связь. Пониженный уровень АКТГ влечёт повышение уровня кортизола и наоборот. Гипофиз является «железой всех желез», поэтому выработка его полностью зависит от работы гипофиза.

Синтезированный гормон в надпочечниках тотчас попадает в кровь, где соединяется с белковой транспортной формой – транскортином. Транскортин образуется в печени.

Нормальный уровень кортизола в крови приводит к следующим эффектам:

  • В мышечной, жировой ткани, а также в лимфатической и соединительной гормон подавляет образование глюкозы из аминокислот.
  • В печени – поднимает скорость синтеза глюкозы. В результате такого действия вещества в крови повышаются уровни глюкозы как натощак, так и после еды.
  • Снижение уровня синтеза гликогена в мышцах – ещё один путь повышения глюкозы в крови за счёт влияния данного вещества, так как гликоген образуется из глюкозы.
  • Также он способен увеличивать распад жиров, а жировая ткань также является источником сахара.

Суммированные эффекты у человека:

  • Повышенный уровень кортизола наблюдается при стрессе – этот гормон первым реагирует на эмоциональный всплеск и запускает каскад защитных реакций. Иначе его называют «гормоном стресса».
  • Действует обратно инсулину – повышает уровень сахара в крови.
  • При повышенном содержании кортизола возрастает уровень холестерина и липидов ввиду их разрушения.
  • Если повышен кортизол, то в организме задерживается вода, натрий, а вымывается калий и кальций.
  • Завышенный уровень гормона ведёт к сильному спазму сосудов, увеличивает диурез.
  • Высокий уровень гормона снижает иммунную реактивность, что объясняет противовоспалительный и антиаллергический эффект. Данное свойство используется в фармации для изготовления препаратов на основе этого вещества.

Уровень кортизола у женщин в утреннее время суток максимален, а вечером минимален. Во время беременности продукция его возрастает на порядок.

Анализы на кортизол у женщин – как сдавать

Определение содержания гормона в организме проводится в венозной крови, моче и слюне. Уровень оценивается как в единицах СИ – нмоль/л, так и в традиционных единицах – мкг/дл, мкг/л и других.

Когда сдавать кровь?

Сдать анализ крови необходимо в дневные часы (с 10 до 14 часов дня), так как утром содержание вещества максимально, что может исказить результат.

На какой день менструального цикла проводится исследование?

Уровень исследуемого гормона не зависит от дня цикла, поэтому сдать анализ можно в любой день.

Как правильно сдать кровь?

Как провериться на ВИЧ

Чтобы правильно сдать анализ, к нему необходимо подготовиться. На интерпретацию результата влияет целый перечень факторов:

  • Сдавать анализ на кортизол необходимо натощак.
  • За 12 часов до сдачи полностью исключают пищу, содержащую животные жиры.
  • Допускается стакан чистой негазированной воды за час до исследования.
  • За 4 часа до сдачи исключают курение.
  • Накануне не употребляют спиртное.
  • Анализ крови на кортизол подразумевает минимизацию эмоциональных перепадов за сутки до исследования.

Норма кортизола в крови у женщин

В крови до полудня – от 138 нмоль/л до 690 нмоль/л, а в дневные часы составляет половину нормы от утренней. В традиционных единицах измерения эти значения выглядят так: от 4,7 мкг/дл до 23,2 мкг/дл. Во время беременности уровень гормона постоянно увеличивается от 206 нмоль/л до 1141 нмоль/л, или от 7,5 мкг/дл до 41,4 мкг/дл.

Кортизол в слюне – норма

Если исследование проводят утром, то норматив следующий: менее 19,1 нмоль/л или 0,7 мкг/дл; в обед: менее 11,9 нмоль/л или 0,4 мкг/дл; вечером: менее 9,4 нмоль/л в среднем или 0,3 мкг/дл.

В каких случаях следует провести исследование

Как провериться на ВИЧ 3

Если лечащий врач подозревает проблемы функционирования гипоталамуса и гипофиза, а также коры надпочечников. На это могут указывать симптомы:

  • Бесплодие.
  • Избыточное оволосение.
  • Сбой менструального цикла.
  • Мультифолликулярные яичники по УЗИ.
  • Повышение артериального давления.
  • Отёки.
  • На гормональный сбой может указывать снижение иммунитета: частые ОРВИ, затяжное их течение, хронизация инфекций.
  • Ожирение.
  • Снижение веса.
  • Депрессия.

Для идентифицирования синдрома Кушинга врачи проводят тест: пациенту выполняют инъекцию дексаметазона в низкой дозировке, если падения до нормальных значений не произошло, значит возрастает вероятность наличия болезни.

Расшифровка исследования крови – результат выше нормы

УЗИ надпочечников

Повышенный кортизол у женщин сопровождает следующие причины и симптомы:

  1. Гормон кортизол повышен при аденоме гипофиза.
  2. Аденома коры надпочечников либо другая опухоль данного органа сопровождается ростом этого показателя.
  3. Если у пациентки отмечаются такие симптомы, как: частые переломы трубчатых костей, длительное заживление различных ран, увеличение веса, лунообразное лицо и его гиперемия, стрии на коже, горбик в области задней поверхности шеи, отсутствие месячных, избыточное оволосение – это признаки повышенного кортизола, которые указывают на наличие синдрома Кушинга.
  4. Гиперплазия коры надпочечников.
  5. Цирроз печени.
  6. Синдром поликистоза яичников.
  7. Гипотиреоз.
  8. Депрессия.
  9. ВИЧ.
  10. Ожирение.
  11. Сахарный диабет.
  12. Некоторые препараты способствуют повышению уровня кортизола в крови: противозачаточные средства, противоэпилептические лекарства, аспирин, бензодиазепин, церукал, кломипрамин, фуросемид, эстрадиол, интерферон, налоксон, ранитидин, спиронолактон.

Многих пациенток интересует, почему повышен кортизол при синдроме поликистозных яичников. У такой распространённой патологии, как СПКЯ, существует две причины повышения мужских половых гормонов: яичниковая и надпочечниковая. При надпочечниковой гиперандрогении наблюдается повышение кортизола и других веществ, продуцируемых данным органом. Для верификации диагноза также исследуется тестостерон у женщин.

Расшифровка исследования крови – результат ниже нормы

Недостаток кортизола наблюдается в следующих ситуациях:

  1. Причиной сниженного гормона у женщин может стать болезнь Аддисона, симптомы которой следующие: похудание,
  2. Врождённая недостаточность надпочечников может стать причиной уменьшения продукции гормона.
  3. Терапия глюкокортикоидами означает снижение концентрации исследуемого показателя в крови.
  4. При адреногенитальном синдроме наблюдается дефицит кортизола.
  5. При похудании наблюдается процесс снижения гормона надпочечников.
  6. Если пациентка принимает препарат, понижающий кортизол (дексаметазон, индометацин, морфин, рифампицин, преднизолон, противогрибковые лекарства, препараты, снижающие холестерин).

С целью верной трактовки результатов анализов их необходимо сдавать с интервалом в несколько дней.

Следует сказать своему лечащему врачу о приёме лекарств, снижающих или повышающих данный гормон.

Свободный кортизол в моче и расшифровка анализа

Анализ мочи на кортизол

Современные лаборатории оснащены оборудованием, позволяющим оценить уровень свободного гормона в моче. Для подтверждения синдрома Кушинга этот тест используется в первую очередь, как самый точный. Содержание свободного гормона в урине наиболее верно отражает уровень несвязанного с транскортином вещества. У больных, как правило, в 96% случаев свободный гормон в моче возрастает в разы.

После выброса надпочечниками гормона в кровь он начинает постепенно распадаться. Период полураспада длится 70-90 минут. Затем вещество окисляется с формированием 17-кетостероида. Данный метаболит – 17КС – выделяется вместе с мочой.

Если врач подозревает повышение кортизола у женщины, то назначается анализ мочи на содержание его метаболита 17-КС.  Норма у женщин кортизола в суточной моче в зависимости от единиц измерения:

  • 4,1-176 мкг/сутки;
  • У беременных от 12 мкг/сутки до 528 мкг/сутки.

Повышение содержания 17-КС в моче наблюдается в следующих ситуациях:

  • Опухоли надпочечников (характерен выраженный избыток кортизола).
  • Гиперплазия коры надпочечников (умеренное возрастание).
  • При беременности кортизол выше нормы пропорционально сроку.
  • При стрессе.

Низкий уровень кортизола или 17-КС в моче наблюдается в следующих случаях:

  • Недостаточная функция передней доли гипофиза.
  • Болезнь Аддисона (гормон кортизол понижен значительно).
  • Гипотиреоз.

При диагностировании расстройств эндокринной системы норма кортизола в моче и крови оценивается совместно с АКТГ.

Что делать, если кортизол не в норме

Уровень гормона надпочечника необходимо удерживать в границах нормы, так как понизить кортизол или повысить его содержание препаратами возможно, но такое лечение небезопасно для здоровья и может привести к серьёзным последствиям. Последствия лечения нарушения синтеза гормона могут стать причиной инвалидизации.

Как снизить уровень кортизола?

  1. Сократить употребление кофеина.
  2. Низкоуглеводная диета: ограничение приёма простых углеводов позволяет уменьшить уровень гормона быстро и эффективно (если заболевание ещё не перешло в хроническую стадию). При этом иногда назначаются сахароснижающие препараты.
  3. Необходимо употреблять достаточное количество жидкости в виде простой воды (2 литра в сутки).
  4. Приём витаминов группы В, кальция, магния, цинка – нормализует содержание гормона.
  5. Лечение народными средствами традиционно применяется для снижения кортизола. Как правило, употребляют отвары из овса, мелиссы, зверобоя и ромашки.
  6. Если уровень кортизола повышен у женщины длительно и уже привёл к хроническому заболеванию, то используется медикаментозное лечение. Среди способов лекарственной терапии применяются группы препаратов, искусственно снижающих продукцию гормона: Митотан, Аминоглютетимид. Применение этих препаратов должно быть обязательно согласовано с лечащим врачом.
  7. Так как лечить доброкачественные опухоли гипофиза или надпочечников лекарствами бывает трудно, используют лучевую терапию.

Поиск причины и лечение СПКЯ надпочечникового типа проводит гинеколог-эндокринолог. Для лечения женского бесплодия применяются комплексы гормональных препаратов.

Как повысить уровень кортизола?

Так как нормализовать сниженный гормон народными или нетрадиционными средствами невозможно, используют только лекарственные препараты. Поднять кортизол можно только синтетическими гормонами или натуральными препаратами. Для достижение нормального содержания данного показателя используют, как правило, гидрокортизон.


норма у женщин по возрасту (таблица)

Екатерина Смольникова

Практикующий врач-эндокринолог (Стаж 10 лет). Имеет большой опыт работы в частных и государственных клиниках России.

Задать вопрос

Последнее обновление — 31 июля 2018 в 09:51

Кортизол, норма у женщин которого зависит от возраста, принадлежит к глюкокортикоидным гормонам. В медицине кортизол еще известен, как гидрокортизон. Он поступает в кровяное русло в небольших количествах, после чего очень быстро расщепляется. В измененном и переработанном виде он выводится из организма почечным аппаратом вместе с мочой. Главная задача, которая стоит перед кортизолом, — это «безболезненная» адаптация организма к внешним изменением окружающей среды.

Функции кортизола у женщин

Кортизол в организме влияет на деятельность практически всех органов и систем.

Объекты воздействияИзменения, которые происходят под воздействием гормона
Обмен углеводовПревращает белок в глюкозу.
Увеличивает содержание сахара в токе крови.
Обмен белковУскоряет распад белка.
Тормозит образование белка.
Увеличивает количество азота, которое выходит из организма с мочой.
Обмен жировСтимулирует синтез жиров.
Отвечает за накопления жира и его транспортировку по организму.
ГемопоэзПрепятствует передвижению стволовых клеток.
Сердечно-сосудистая системаУвеличивает давление.
Снижает проницаемость стенок кровеносных сосудов.
Иммунная системаТормозит образование антител.
Угнетает формирование простогландинов, которые отвечают за возникновение боли и признаков воспаления.
Уменьшает содержание тучных клеток, ответственных за аллергические проявления.
Пищеварительная системаСтимулирует выработку соляной кислоты и пепсина, которые улучшают переваривание пищи.
Выделительная системаТормозит образование гонадотропных гормонов.
Угнетает формирование тиреотропного гормона.

Влияние кортизола на водно-электролитный обмен:

  • Контролирует баланс калия и натрия в кровяном русле.
  • Активизирует фильтрацию в клубочках почечного аппарата.

На энергетический обмен гормон также оказывает воздействие:

  • Тормозит распад глюкозы в мышечных тканях. Благодаря этому энергетические запасы растрачиваются медленнее.
  • Способствует накоплению гликогена в печени.

Принимая участие во всех процессах необходимых для жизнедеятельности организма, кортизол осуществляет ряд следующих действий:

  1. Антиаллергическое. Благодаря своему действию, кортизол снижает гиперчувствительность, если такая имеется в организме женщины. А также вещество частично блокирует воздействие аллергенов.
  2. Противовоспалительное. Гормон ограничивает распространение воспалительного очага.
  3. Противошоковое. Кортизол – главный помощник при стрессах и перенапряжении нервной системы. Вещество корректирует реакцию организма на внешние изменения (опасность, стресс), защищает от эмоциональных нагрузок.
  4. Антитоксическое. Кортизол активирует клубочковую фильтрацию, за счет чего токсические вещества быстрее покидают организм.
  5. Противоотечное. Вещество сужает просвет сосудов, тем самым влияя на кровяное давление. У женщин, уровень гормона которых снижен, наблюдается пониженное давление.

Какая норма кортизола у женщин?

Показатели нормы гормона у женщин разнятся. На них влияет возраст женщины, время суток. Так, концентрация кортизола в крови в утренние часы буде на верхней границе (от 140 до 620). К вечеру уровень вещества упадет (от 48 до 290).

Суточной нормой кортизола у взрослой и ничем не болеющей женщины будет считаться показатель равный 130 до 600 нм/л. Он остается неизменным, если не случается никаких стрессов, в противном случае, концентрация кортизола увеличивается. Это сопровождается у женщины плаксивостью, раздражительностью, подавленным состоянием.

На количественное содержание кортизола влияет также прием женщиной оральных контрацептивов.

Уровень гормона у женщин в зависимости от возраста:

ВозрастКоличество кортизола (нм/л)
Подростковый период: от 12 до 15 летОт 130 до 400
От 16 до 40 летОт 130 до 600
С 40 и старшеМеньше 130

Рост гормона происходит у беременной женщины. Так его уровень располагается в диапазоне от 1200 до 2100 нмоль/л.

Показатели кортизола у мужчин также меняются в зависимости от времени суток. Так, утром концентрация гормона колеблется от 171 до 526 нм/л, а вечером – от 64 до 327.

Нормативные показатели кортизола у детей

У детей кортизол продуцируется в объемах не меньших, чем у взрослых. Стрессовых ситуаций у маленьких пациентов тоже хватает, поэтому организм также должен подстраиваться под внешние условия и потребности. Нормальный уровень гормона у детей:

  • До 1 года жизни – от 30 до 670 нмоль/л.
  • От 1 года до 15-16 лет – от 75 до 630 нмоль/л.

Поводом обратиться в лабораторию для выявления повышенного уровня кортизола, могут стать симптомы, характерные для синдрома Кушинга. У детей он проявляется следующими признаками:

  1. Заметными жировыми отложениями в районе щек и шеи («луноподобное лицо»).
  2. Повышенным артериальным давлением.
  3. Пассивностью, быстрой утомляемостью.
  4. Бессонницей.

Что влияет на снижение уровня кортизола у женщин?

Гипокортизолемия – так называется состояние, при котором количество кортизола в крови ниже нормы. Оно является сигналом серьезных нарушений, происходящих в организме женщины. К одним из таких нарушений принадлежит гипофункция щитовидной железы. Гипокортизолемия проявляется:

  • Стойким снижением артериального давления.
  • Расстройствами в работе ЖКТ: болью в животе, тошнотой и рвотными позывами.
  • Слабостью мышц.
  • Лабильным эмоциональным фоном. Женщину беспокоит беспричинный страх, тревога, депрессия.
  • Сбоями менструального цикла. Он может длиться слишком долго. У некоторых женщин выделения становятся скудными либо отсутствуют вовсе.

Кортизол выше нормы у женщин: причины и признаки

Повышение уровня кортизола в крови не всегда хорошо для организма женщины. Постоянное его увеличение приводит к развитию у женщины хронического стресса. Для него характерны следующие признаки:

  • Ухудшение способности к запоминанию новой информации.
  • Нарушается деятельность щитовидной железы.
  • Растет артериальное давление.
  • Возникают проблеме в работе ЖКТ. Женщину преследует постоянное чувство голода, которое она старается утолить, принимая много пищи. На фоне этого у нее развивается ожирение, возникают сбои в обменных процессах.

Высокий уровень кортизола у женщин приводит к нарушениям репродуктивной функции. Так у таких пациенток может быть диагностировано бесплодие.

Повышенное количество кортизола клинически проявляется так:

  • Высыпаниями на кожных покровах.
  • Задержками или отсутствием менструального цикла.
  • Появлением волос на спине, лице у женщин.

Если наблюдается стойкое повышение кортизола в крови, это может привести к осложнениям в виде:

  1. Инфаркта.
  2. Инсульта.
  3. Бессонницы. Она присутствует даже при большом переутомлении.
  4. Снижения работы щитовидной железы.
  5. Частых заболеваний дыхательной системы.
  6. Повышения АД. Оно сопровождается отеками, одышкой, тошнотой, дискомфортом за грудиной.

Какие патологии еще влияют на повышение кортизола у женщин?

Продолжительное лечение гормональными средствами может привести к стойкому повышению кортизола. Еще на высокий уровень гормона влияют патологические процессы, проходящие в надпочечниках.

Выше нормы кортизол определяется при ВИЧ, а также при:

Видео

Определение свободного кортизола

Свободный кортизол, который не имеет связей с белковыми элементами крови, выявляется с помощью анализа мочи. Для более достоверных результатов исследование проводится неоднократно.

Показатели нормы свободного кортизола в моче: 55-248 нмоль в сутки.

Чтобы правильно собрать биологический материал необходимо:

  1. Подготовить чистую 2-х литровую банку.
  2. Осуществлять забор жидкости на протяжении дня. Утренняя порция мочи не учитывается.
  3. Перед забором материала в емкость для исследования добавляется борная кислота в количестве 1 г.
  4. Сдать в лабораторию 100 мл материала.

По полученным данным врач сможет подтвердить или опровергнуть патологию надпочечников. Однако на результат анализов может повлиять лишний вес пациента (при ожирении кортизол повышен) и почечная недостаточность (концентрация кортизола занижена).

Чтобы количество кортизола находилось на должном уровне, женщине нужно следить за своим здоровьем. Врачи не рекомендуют увлекаться диетами, изнурять себя физически. Женщине необходимо научится сводить на «нет» стрессовые ситуации. Прогноз при измененных показателях кортизола может быть благоприятным, если женщина будет вести в меру активный образ жизни, наладит питание.

Гормон Кортизол

Фото: studio-vn.ru

Кортизол — гормон, производимый человеческим организмом в стрессовой ситуации. Он важен для спортсменов, лиц, придерживающихся активного образа жизни.

При повышении концентрации в организме стимулирует катаболизм. Гормон кортизол необходим каждому человеку; его повышенный или пониженный уровень приводит к патологиям.

Гормон стресса

Кортизол называют гормоном стресса. Он вырабатывается, если человек оказывается в непростых условиях; при этом превалирует катаболизм. Процессы в организме человека принято делить на анаболические, катаболические. Первые — рост тканей, вторые — распад. При стрессе активнее потребляются накопленные тканями вещества. При длительном стрессовом состоянии сокращается объем, тонус мышц. Сначала под влиянием гормонального вещества разрушаются белки.

Гормон стресса кортизол производится надпочечниками. Он предназначен для контроля метаболизма, поддержания баланса нутриентов, защиты от вирусов, бактерий. Вещество стимулирует иммунитет, активизирует умственные процессы. Благодаря гормональному соединению организм учится лучше справляться со стрессом.

В норме кортизол повышен утром, к вечеру снижается. В период беременности нормативы повышаются в разы. Вещество необходимо не только будущей матери, но и эмбриону. От его концентрации зависит толщина, правильность развития слизистого слоя, выстилающего легкие ребенка.

Вещество относится к категории глюкокортикоидных, стероидных. Особенность структуры — наличие стеранового ядра.

Формула кортизола — C21h40O5.

Структурная формула Кортизола C21h40O5. Фото: Calvero, ru.wikipedia.org

Это любопытно! Новорожденные чутко ощущают настроение матери; если в ее организме повышается концентрация кортизона, аналогичный выброс происходит в теле грудничка.

Выработка кортизола

Синтез кортизола протекает в надпочечниках. Исходная молекула для реакции — холестерол. Процесс протекает в коре органа. В среднем гормон страха кортизол в организме взрослого человека продуцируется ежедневно в количестве 15-30 мг. Скорость протекания реакций, объем вещества определяется стрессовыми факторами, инфицированием, травмами, снижением содержания сахаров в кровеносной системе.

Согласно справочникам кортизол угнетает генерирование кортиколиберина, АКТГ. Взаимосвязь — обратная, отрицательная.

Обуславливают друг друга кортизол и глюкоза, стрессовые факторы, внешние аспекты. В дикой среде существо переживает стресс, встретившись с хищником, потенциальной угрозой. Физиологические изменения организма, необходимые для притока сил на непродолжительное время, требуются для спасения. Мозг получает тревожный сигнал, гипоталамус генерирует кортикотропин-релизинг гормон, активизирующий гипофиз, выделяющий АКТГ.

Под его влиянием надпочечники выбрасывают биологически активные вещества. Гормон надпочечников кортизол меняет метаболизм сахаров, дабы максимум энергии получали мозг, мышцы. Для экономии ресурсов организма угнетается иммунитет.

Механизм действия Кортизола. Фото: uran.help

За что отвечает кортизол

Влияние кортизола на организм обусловлено рефлексами, инстинктом выживания. Вещество необходимо для метаболизма, участвует в углеводном обмене, стимулирует глюконеогенез, то есть формирование в печени, коре почек глюкозных молекул из иных органических веществ (аминокислот, глицерина). Известно действие кортизола, направленное на защиту организма. Если человек долго голодает, биологически активное соединение поддерживает концентрацию сахаров в крови, усиливает продуцирование глюкозы, замедляет ее расщепление. В случае шока, стресса поддерживает кровяное давление.

Функции гидрокортизона включают:

  • стабилизацию содержания глюкозы, ее усвоение из продуктов питания;
  • нормализацию работы печени;
  • защиту тела от переживаний, перенапряжения;
  • угнетение воспалительного процесса, замедление выброса медиаторов воспаления;
  • нормализацию давления;
  • контроль метаболизма;
  • поддержание водного, минерального баланса;
  • участие в жировом расщеплении.

Выяснив, где вырабатывается кортизол (в надпочечниках), ученые определили, как он влияет на внутренние системы и органы. Оказалось, что повышение концентрации сопровождается снижением насыщенности крови лимфоцитами. Одновременно падает толерантность к вирусам. При недостатке гликогена он увеличивает ст

Конверсия кортизола в нмоль / л, мкг / л, мкг / дл, мкг / 100 мл, мкг%, нг / мл. Онлайн-конвертер условных единиц в единицы СИ

Определение кортизола используется для распознавания и лечения функциональных нарушений надпочечников.

Кортизол (гидрокортизон) является наиболее распространенным глюкокортикостероидом и необходим для поддержания нескольких функций организма. Как и другие глюкокортикостероиды, кортизол синтезируется из общего холестерина-предшественника в фасцикулярной зоне коры надпочечников.Для транспорта кортизола в крови около 90% кортизола связано с глобулином, связывающим кортикостероиды (CBG), и с альбумином. Лишь небольшое количество кортизола циркулирует в крови в несвязанном виде и может свободно взаимодействовать с его рецепторами.

Наиболее важными физиологическими эффектами кортизола являются повышение уровня глюкозы в крови (усиление глюконеогенеза, катаболическое действие), а также его противовоспалительное и иммунодепрессивное действие.

Синтез и секреция кортизола надпочечниками контролируются механизмом отрицательной обратной связи по оси гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников.Если уровень кортизола низкий, гипоталамус секретирует кортикотропин-рилизинг-гормон (CRH), который заставляет гипофиз выделять адренокортикотропный гормон (АКТГ). Это стимулирует синтез и секрецию кортизола надпочечниками. Сам кортизол действует по механизму отрицательной обратной связи на гипофиз и гипоталамус. Кроме того, стресс сопровождается повышенной секрецией кортизола.

Концентрация кортизола в сыворотке обычно меняется в течение суток. Максимальные концентрации (700 нмоль / л или 25.4 мкг / дл) обычно достигаются рано утром, а затем концентрации снижаются в течение дня до вечернего уровня, который составляет примерно половину утренней концентрации. Поэтому для интерпретации результатов важно знать время сбора пробы сыворотки.

Уровень кортизола пациента используется для диагностики функции или нарушения функции надпочечников, гипофиза и гипоталамуса. Таким образом, сывороточные концентрации кортизола используются для мониторинга нескольких заболеваний с избыточной продукцией (например,г. Синдром Кушинга) или недостаточная выработка (например, болезнь Аддисона) кортизола, а также для мониторинга нескольких терапевтических подходов (например, подавляющая терапия дексаметазоном при синдроме Кушинга и заместительная гормональная терапия при болезни Аддисона).

Определение кортизола в суточной моче является методом выбора для выявления синдрома Кушинга, поскольку экскреция кортизола с мочой не зависит от суточного ритма секреции кортизола. Это позволяет более точно различать здоровых людей и пациентов с синдромом Кушинга.Кортизол, который выводится с мочой без изменений, называется свободным кортизолом в моче (UFC). Обычно существует прямая пропорциональная зависимость между свободным кортизолом в моче и несвязанным и, следовательно, биологически активным кортизолом в крови.

Недавние исследования показали, что несколько измерений кортизола в слюне в ночное время превосходят измерение свободного кортизола в моче при установлении диагноза синдрома Кушинга. Определение кортизола в слюне в ночное время особенно полезно у детей, психиатрических пациентов и субъектов, у которых различные стрессовые факторы могут влиять на кору надпочечников, вызывая повышенную концентрацию стероидов в надпочечниках.

.

Онлайн-конвертеры, калькуляторы и учебные пособия

Физика
  • об / мин линейный
  • Удельная теплоемкость
  • Закон охлаждения
  • Закон Кулона
  • Закон Ома
  • Snell’s
  • Сопротивление
  • подробнее …
Химия
  • моль в граммов
  • Имя Формула Поиск
  • PH +
  • Молярность
  • Балансир
  • Молярная масса
  • Периодическая таблица
  • подробнее…
Медицина, Здравоохранение
  • Группа крови
  • Преобразователи медицинских единиц
  • ИМТ
  • Беременность
  • Осмоляльность сыворотки
  • ВАС
  • Food Nutrition
  • подробнее …
Преобразование единиц
  • Удельная теплоемкость
  • Концентрация
  • Длина
  • Энергия
  • Масса
  • Объем
  • Индуктивность
  • Номер
  • Скорость
  • подробнее…
Геометрия
  • Парабола
  • Гипербола
  • Треугольник
  • Изотреугольник
  • Эллипс
  • Цилиндр
  • Трапеция
  • прямоугольник
  • Круг
  • подробнее …
Биология
  • G об / мин
  • Разведение
  • Номер копии ДНК
  • OD260
  • OD280
  • GC%
  • Draw GC
  • Молярность ДНК / РНК
  • подробнее…
Учебники по программированию
  • р
  • Javascript
  • HTML
  • Python
  • PHP
  • C #
Словарь и фразы
  • Поиск слова
  • Word Clue
  • Имя Популярность
  • Аббревиатура
  • Общие слова
  • Префиксы
  • Имена мальчиков
  • Имен для девочек
Статистика
  • Коэффициент корреляции
  • Площадь Чи
  • SE, SD
  • Медиана
  • Пуассон
  • Линейная регрессия
  • подробнее…
Алгебра
  • X Y перехватов
  • Сумма квадрат
  • Коэффициент экспоненты
  • Журнал2
  • Лог10
  • Ln
  • Квадрат
  • квадратный корень
  • подробнее …
Тригонометрия
  • синус
  • Косинус
  • касательная
  • Котангенс
  • Гиперболический синус
  • Арксинус
  • Арккосинус
  • подробнее…
Математика
  • Правило Крамера
  • Умножение матрицы
  • Комплексное число
  • Абсолютное значение
  • Номер сортировки
  • Частное
  • Случайный порядок
  • подробнее …
Популярное
  • Акции
  • дюймов в cm
  • дюймов в cm
  • кг фунт
  • торр атм
  • мл унции
  • млн млрд
  • Юникод
  • Часовые пояса
  • Список веб-сайтов
  • Участок
конец памяти.com © 2020 Условия использования | Главная .

фактов, процедуры, нормальные и высокие значения

Медицинские тесты здоровья Кортизол тест

Поступило 27 марта 2012 г.

Тест на кортизол

Тест на кортизол используется для диагностики заболеваний надпочечников или гипофиза. Этот тест спрашивают, когда у человека проявляются симптомы синдрома Кушинга или болезни Аддисона.

Кортизол вырабатывается надпочечниками и помогает организму преобразовывать глюкозу и жир в крови в энергию с помощью процесса, называемого метаболизмом.Это также помогает организму справляться со стрессом. Гормон кортизола необходим для нормального функционирования организма; однако более высокий или низкий уровень кортизола может привести к проблемам.

Поскольку кортизол способствует метаболизму, его значения напрямую связаны с метаболической активностью организма. Уровень кортизола выше утром и снижается к вечеру. Это связано с тем, что метаболизм в организме является самым высоким сразу после пробуждения утром и снижается перед сном ночью.

Процедура

Эластичная лента затягивается вокруг плеча, и кровь берется из вены для теста на кортизол. После того, как кровь будет взята, предоставляется ватный тампон, смоченный антисептическим спиртом, чтобы очистить место укола. Пациенту будет предложено отдохнуть не менее 30 минут и воздержаться от какой-либо физической активности перед тестом. Это связано с тем, что обмен веществ увеличивается при физических упражнениях и может вызвать повышение уровня кортизола. Значения кортизола измеряются в микрограммах на децилитр или мкг / дл.Ценности разные у взрослых, детей и новорожденных.

Нормальные значения кортизола

Нормальные значения кортизола следующие:

  • Взрослые: от 5 до 23 мкг / дл утром и от 3 до 13 мкг / дл днем ​​
  • Дети: от 3 до 21 мкг / дл утром и От 3 до 10 мкг / дл днем ​​
  • Новорожденные: от 1 до 24 мкг / дл

Высокие значения кортизола

Высокие значения кортизола могут быть вызваны следующими причинами:

  • Синдром Кушинга, который возникает при надпочечниках. железы сверхактивны.
  • Опухоль надпочечников или гипофиза.
  • Заболевание почек или печени
  • Депрессия
  • Гипертиреоз
  • Ожирение

Беременность, прием противозачаточных таблеток и недавняя операция также могут привести к повышению уровня кортизола выше нормы.

Низкие значения кортизола

Значения кортизола могут быть низкими, когда надпочечники не работают нормально. Уровень кортизола ниже нормы может указывать на болезнь Аддисона или внутреннее кровотечение.Типичные симптомы болезни Аддисона включают слабость, утомляемость и высокий уровень пигментации.

Сильное кровотечение во время родов может повредить гипофиз матери, что, в свою очередь, может снизить количество кортизола в крови.

.

Тест на уровень кортизола: цель, процедура и результаты

Тест на уровень кортизола включает в себя взятие небольшого образца крови для измерения уровня кортизола в организме человека. Кортизол — это гормон, который играет жизненно важную роль в реакции организма на стресс.

Если результаты теста показывают, что уровень кортизола выходит за пределы стандартного диапазона, это может указывать на ряд состояний, включая болезнь Аддисона и синдром Кушинга.

Процедура относительно проста и не должна вызывать каких-либо серьезных побочных эффектов.

Кортизол — гормон, который участвует в нескольких функциях организма, включая реакцию борьбы или бегства на стресс.

Когда человек считает, что он в опасности, мозг выделяет чрезвычайно мощное химическое вещество, называемое адренокортикотропным гормоном (АКТГ).

Этот гормон запускает надпочечник, расположенный чуть выше почек, на выработку кортизола.

Организм использует кортизол для остановки любых второстепенных физических процессов. К ним относятся процессы роста, репродуктивной и иммунной функций.

По мере отключения второстепенных функций у человека появляется прилив сил и энергии, чтобы справиться с потенциальной угрозой.

Выделение кортизола также может вызывать эмоциональное возбуждение, вызывая у людей сильные эмоции, такие как гнев и страх.

Кортизол также повышает уровень сахара в крови и повышает инсулинорезистентность.

Наконец, кортизол поддерживает несколько различных систем организма, в том числе:

  • нервную систему
  • иммунную систему
  • пищеварительную систему
  • скелетную систему
  • система кровообращения

Уровни кортизола, как правило, наиболее высоки в начале дня, поэтому врач часто рекомендует назначить анализ в утренние часы.

Обычно людям не нужно голодать при подготовке к экзамену. Однако врач может попросить их прекратить прием определенных лекарств, которые могут повлиять на уровень кортизола. Важно никогда не прекращать прием лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Тест на уровень кортизола обычно включает следующие этапы:

  • Человек сядет в кресло, и техник повяжет резинку вокруг его плеча чуть выше локтя. Это останавливает кровоток и делает вены более заметными.
  • Техник определит вену и очистит область вокруг нее салфеткой, содержащей спирт.
  • Техник вставит иглу в открытую вену.
  • Кровь из вены пройдет через иглу в одну или несколько небольших пробирок для забора крови.
  • Техник снимет резиновую ленту перед тем, как вынуть иглу и надавить на участок.
  • После ослабления давления техник часто накладывает небольшую липкую повязку на это место.
  • Затем техник отправит кровь в лабораторию для обработки и исследования.

Когда технический специалист проводит тест на уровень кортизола между 6 и 8 часами утра, результаты обычно находятся в диапазоне 10–20 микрограммов на децилитр (мкг / дл) у здорового человека.

Врач обычно считает измерения за пределами этого диапазона ненормально низкими или высокими. Однако методы тестирования различаются в зависимости от учреждения. Люди должны обсудить свои результаты со своим врачом, чтобы подтвердить, что может означать их оценка.

Когда результаты анализов низкие, это может указывать на одно из следующего:

  • Болезнь Аддисона
  • Гипопитуитаризм, состояние, при котором гипофиз не стимулирует надпочечник вырабатывать кортизол

Некоторые лекарства, включая фенитоин и андрогенные препараты также могут снизить уровень кортизола.

Когда результаты теста показывают высокий уровень кортизола, это может быть связано с опухолью в той части тела, которая влияет на выработку кортизола, например, в надпочечниках или гипофизе.

Некоторые препараты могут также повышать уровень кортизола, в том числе эстроген-содержащие препараты и синтетические глюкокортикоиды, такие как преднизон.

Физический и эмоциональный стресс также может вызвать повышение уровня кортизола, как и некоторые заболевания.

У женщин может быть повышенный уровень кортизола во время беременности.

Медицинские работники считают этот тест безопасным.

Удаление крови из руки вызывает некоторые побочные эффекты, в том числе временные струпья и синяки или изменение цвета в месте введения иглы.

В редких случаях у человека могут быть более серьезные побочные эффекты, в том числе:

  • ощущение головокружения или обморока
  • чрезмерное кровотечение
  • инфекция
  • гематома, при которой кровь скапливается под кожей в месте инъекции

Если врач назначает тест на кортизол, есть большая вероятность, что они пытаются диагностировать конкретное заболевание.

Врач обсудит с пациентом результаты обследования. Если тест на уровень кортизола показывает низкий или высокий уровень кортизола, человеку, вероятно, потребуется дополнительное тестирование для подтверждения диагноза.

Большинство людей не испытывают каких-либо серьезных побочных эффектов от теста и могут продолжать свои повседневные дела.

.

Похожие записи

Продукты поднимающие гемоглобин в крови: какие продукты стоит включить в рацион, а какие могут понижать его уровень?

Содержание 30 продуктов, повышающих гемоглобин в кровиГемоглобин отвечает за перенос кислорода через кровь. Это богатый железом белок, содержащийся в эритроцитах. […]

Зуд в заднем проходе у мужчин лечение мазь: лечение лекарственными препаратами и народными средствами

Содержание лечение лекарственными препаратами и народными средствами1. Причины (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); 2. Зуд заднего прохода, как симптом заболевания.3. Диагностика заболеванийЛечение зуда […]

Аппарат илизарова на: что это такое, фото на ноге, сколько стоит, как ставят и снимают аппарат, альтернатива аппарату Илизарова

Содержание что это такое, фото на ноге, сколько стоит, как ставят и снимают аппарат, альтернатива аппарату ИлизароваОписание устройстваПринцип действияПоказания к […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *