Причины возникновения и лечение псевдомембранозного колита

Большинство патологий желудочно-кишечного тракта возникают вследствие неправильного образа жизни, несбалансированного питания либо нездоровых привычек.

Однако существуют патологии, возникновение которых напрямую связано с употреблением лекарственных средств, негативно влияющих на микрофлору кишечника и слизистую желудка.

Одним из таких заболеваний является псевдомембранозный колит, который поражает слизистую кишечника. Заболевание может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме, и доставляет множество страданий больному.

Итак, что же это за болезнь, отчего она возникает, как проявляется и можно ли ее полностью вылечить?

Что это такое – псевдомембранозный колит

Псевдомембранозный колит – воспалительное заболевание, которое поражает слизистую оболочку толстого кишечника. Происходит это по причине изменения микрофлоры кишечника. Если пациент однократно либо длительное время принимает антибиотики, в кишечнике начинают гибнуть не только вредоносные, но и положительные бактерии.

В некоторых случаях баланс нарушается, и происходит резкий рост патогенной микрофлоры. Особенно опасен в этом смысле Clostridium difficile– микроорганизм, количество которого в кишечнике здорового человека не превышает 3%.

На фоне роста количества патогенных бактерий развивается специфический дисбактериоз с выраженной симптоматикой. Это и есть псевдомембранозный колит. Он может поражать как весь толстый кишечник, так и отдельные части.

Под воздействием патогенного микроорганизма начинаются деструктивные процессы в толстом кишечнике. Слизистая начинает покрываться тонкими пленками бледно-желтого цвета (псевдомембраны). В процессе жизнедеятельности микроорганизм начинает вырабатывать токсины, которые всасываются кишечником и разносятся по всему организму. Это приводит к выраженной интоксикации и стремительному ухудшению состояния больного, вплоть до летального исхода.

Причины заболевания

Причины возникновения псевдомембранозного колита могут быть следующими:

• пожилой возраст;
• сопутствующие болезни ЖКТ;
• онкология;
• аутоиммунные заболевания;
• перенесенные ранее полостные операции;
• тяжелое течение системных заболеваний.

Болезнь может протекать в легкой, средней и тяжелой формах, от этого зависит симптоматика и дальнейшее лечение.

Симптомы заболевания

Основными симптомами псевдомембранозного колита являются:

• При легкой форме. Для данного течения псевдомембранозного колита характерно расстройство кишечника. Каловые массы жидкие, с примесью слизи. Часто возникают ложные позывы к опорожнению кишечника. Из-за возникшей интоксикации больной ощущает слабость, сонливость. Понижается работоспособность, пациента мучают боли в кишечнике. Отмечается повышение температуры, возможны рвота и тошнота. Обычно все данные симптомы возникают после однократного приема антибиотика. Как только отменяют лекарство, симптоматика проходит через несколько дней, не требуя серьезного лечения.

• При средней форме. Данную форму псевдомембранозного колита можно распознать по длительности сохранения интоксикации после отмены медпрепарата. Она не проходит в течение первых 10 дней. У больного наблюдается водянистый стул белого или зеленого цвета со слизью, иногда с примесью крови. Характерны постоянные мучительные боли в животе и вздутие. Из-за постоянной и обильной диареи нарастает обезвоживание, больные жалуются на слабость, головокружение, аритмию и тахикардию. Уменьшается количество выделяемой организмом мочи, в сложных случаях наблюдается появление судорог.

• При тяжелой форме. С первых дней псевдомембранозного колита наблюдается наличие крови в кале, иногда начинается кровавый понос. Больные жалуются на сильные боли в животе, сильную слабость и потерю работоспособности. На фоне недостатка жидкости в организме появляются отеки. В тяжелых случаях происходит молниеносное прободение кишечника, его содержимое изливается в брюшную полость и приводит к развитию сепсиса и перитонита.

При появлении вышеуказанных симптомов, необходимо как можно скорее обратиться к врачу для прохождения обследования и получения адекватного лечения. Его отсутствие может спровоцировать необратимые последствия в организме, вплоть до летального исхода. Особенно опасна в этом смысле тяжелая форма, так как при возникновении нескольких неблагоприятных факторов она развивается молниеносно и практически не оставляет шанса на выздоровление.

Возможно ли заболевание у детей

Псевдомембранозный колит может возникнуть и у детей. Причины заболевания те же, что и у взрослых – прием большого количества антибиотиков либо однократный прием неподходящего медикамента.

От данного заболевания в основном страдают груднички или малыши до 5 лет. Протекание болезни у них всегда острое, начинается через несколько дней после начала антибиотикотерапии. У ребенка повышается температура тела, наблюдается постоянная диарея. Каловые массы имеют белесый цвет, содержат примеси слизи, крови и гноя. Наблюдаются отрыжка, рвота, тошнота, значительное вздутие живота и боли в кишечнике.

Особенно опасен псевдомембранозный колит у грудничков, так как он протекает остро и приводит к стремительному обезвоживанию.

Псевдомембранозный колит у детей требует незамедлительного обращения к врачу и прохождения полного обследования. Затягивание лечения приводит к кровавому поносу, прободению кишечника и возникновению сепсиса и перитонита.

Лечение и прогноз заболевания

При подозрении на псевдомембранозный колит, больному, прежде всего, назначаются клинические обследования. Как правило, это:

• общий анализ мочи и крови;

• бактериологическое исследование кала;
• эндоскопия кишечника для обнаружения характерных изменений слизистой;

• рентген, КТ либо колоноскопия – для детального обследования состояния толстого кишечника при подозрениях на значительные деструктивные изменения в органе.

После сопоставления жалоб, данных анамнеза и результатов исследования, больному ставится диагноз «псевдомембранозный колит» и назначается лечение, в зависимости от тяжести течения болезни.

Самолечение в данном случае невозможно, так как оно не принесет положительных результатов и может лишь затянуть время обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Легкая форма

Лечение псевдомембранозного колита при таком течении болезни является самым простым и быстрым. Для начала больному отменяют прием всех антибиотиков. После этого болезненные симптомы уходят сами, и не требуется применение специальных медикаментов.

Большое внимание уделяется диетическому питанию и восстановлению баланса жидкости в организме. Поэтому больному необходимо как можно больше пить, предпочтение отдается чистой воде либо некрепкому несладкому чаю.

Возможно употребление отвара шиповника. Затем в рацион осторожно водят бульоны из нежирных сортов мяса и птицы, жидкие скользкие каши. После нормализации состояния больного назначается диета №4 для поддержания ослабленного организма после псевдомембранозного колита. В качестве профилактики дисбактериоза рекомендуется пропить курс препаратов для улучшения микрофлоры кишечника.

Средняя форма

Псевдомембранозный колит при таком характере течения требует не только незамедлительной отмены антибиотика, вызвавшего поражение кишечника, но и медикаментозного лечения.

Больному может быть назначен антибактериальный препарат, направленный на уничтожение Clostridium difficile. Обычно это метронидазол, при непереносимости медикамента врач подбирает аналог. В зависимости от состояния больного, назначается симптоматическое лечение.

Обязательным является обильное питье и соблюдение диеты №4, постельный режим и покой.

Тяжелая форма

Данная форма псевдомембранозного колита является самой тяжелой и требует в некоторых случаях длительного лечения. Больному назначают препараты для подавления деятельности патогенного организма, вызвавшего псевдомембранозный колит.

Назначается голодная диета на 12 часов, во время которой можно пить воду в больших количествах. Затем в рацион осторожно и постепенно вводят овсяный или рисовый отвар.

После этого под наблюдением врача больному постепенно начинают вводить диету №4. Однако все эти меры возможны только при отсутствии выраженного поражения кишечника и интоксикации.

В некоторых случаях псевдомембранозный колит требует хирургического вмешательства. Происходит это при патологических утолщениях стенок кишечника, а также при риске образования свищей. В таком случае больному удаляют пораженные части органа. Восстановление после такой операции может быть длительным.

При выраженной интоксикации и невозможности самостоятельно принимать пищу, либо при выраженной слабости, больному назначают капельницы с физраствором, витаминами и питательными веществами. При тяжелом псевдомембранозном колите – это единственный способ не допустить обезвоживания организма. Также благодаря капельницам происходит быстрое снятие симптомов интоксикации, организм получает все необходимые витамины и микроэлементы.

Детский возраст

Псевдомембранозный колит у детей протекает в острой форме, поэтому при первых подозрениях на заболевание необходимо отменить прием антибиотиков, которые могли спровоцировать возникновение патологии. Ребенку назначают диетическое питание и обильное питье. В тяжелых случаях изъязвления слизистой кишечника и риска развития перитонита проводят операцию по удалению части кишечника.

При возникновении заболевания основное лечение направлено на отмену не подошедшего антибиотика и снятие симптомов интоксикации. Оперативное вмешательство является крайней мерой в тяжелых случаях поражения толстого кишечника.

Прогноз и профилактика

При легкой форме протекания заболевания прогноз благоприятный. В случае средней, тяжелой формы болезни, у детей многое зависит от скорости начала лечения. Оперативное вмешательство всегда представляет риск, так как в данном случае повышается риск развития перитонита.

Происходит это потому, что при удалении пораженной части кишечника болезнетворные микроорганизмы могут попасть в брюшную полость, а ослабленный иммунитет не сможет сопротивляться их распространению. Поэтому в случае тяжелого течения болезни высок риск летального исхода. От заболевания гибнет около 30% больных.

Профилактика болезни заключается в умеренном и оправданном приеме любых антибиотиков. Их может назначить только врач, исходя из возраста и состояния больного.

Данную болезни тяжело спутать с другими заболеваниями, такими как: гастрит, дисбактериоз или энтероколит, в любом случае не занимайтесь самолечением.

Самолечение может обернуться возникновением описанной патологии и окончиться госпитализацией. Также следует своевременно пролечивать возникающие системные заболевания, особенно дисбактериоз. Важно соблюдение правильного питания, при котором нагрузка на желудок и кишечник не будет чрезмерной.

Псевдомембранозный колит – заболевание, вызванное неконтролируемым приемом лекарственных средств, либо их неверным подбором без учета особенностей больного. При появлении первых симптомов болезни, необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом и пройти полное обследование. Это поможет быстрее начать действенное лечение, а в некоторых случаях способно сохранить жизнь больному.

Причины, симптомы и лечение псевдомембранозного колита

Случаи псевдомембранозного колита в современной медицинской практике встречаются сравнительно редко. Болезнь сопровождается поражением слизистой оболочки толстого кишечника, что чаще всего связано с длительным приемом антибиотиков. Что же представляет собой это заболевание и каковы его симптомы?

Основные причины псевдомембранозного колита

Как уже упоминалось, воспаление слизистой оболочки возникает на фоне антибактериальной терапии. Ни для кого не секрет, что антибиотики угнетают активность практически всех микроорганизмов, населяющих кишечник. Но анаэробная бактерия Clostridium difficile стойко переносит воздействие антибактериальных средств широко спектра. При отсутствии конкуренции эти патогенные организмы начинают быстро размножаться, выделяя продукты своей жизнедеятельности — токсины, которые раздражают ткани толстого кишечника, вызывая воспаление.

Привести к развитию псевдомембранозного колита может прием практически любого антибактериального препарата. Тем не менее, в большинстве случаев болезнь возникает на фоне лечения с помощью таких препаратов, как «Ампициллин», «Клиндамицин», реже — «Эритромицин», «Левомицетин», «Пенициллин», «Триметоприм» и «Эритромицин».

Помимо длительного приема антибиотиков существуют и другие факторы риска, в частности, ишемия кишечника, хирургические операции, химиотерапия, пересадка костного мозга.

Какими симптомами сопровождается колит?

Чаще всего первые признаки болезни появляются спустя две недели после начала приема антибиотиков. Гораздо реже заболевание развивается уже после прекращения лечения. Лихорадка и схваткообразные боли в животе — первые симптомы псевдомембранозного колита.

Кроме того, неотъемлемой частью клинической картины является диарея. Каловые массы могут быть водянистыми с характерным зеленоватым оттенком и зловонным запахом. В более тяжелых случаях в стуле можно заметить примеси крови. Вместе с калом выделяется пленчатый материал, который представляет собой сгустки слизи и фибрина — это важный для диагностики признак.

Стоит отметить, что псевдомембранозный энтероколит — крайне опасное заболевание, особенно если пациенту не предоставлена соответствующая помощь. В наиболее тяжелых случаях возможна перфорация кишечника.

Как лечат псевдомембранозный колит?

Безусловно, в первую очередь необходимой пройти медицинский осмотр, сдать на анализ кровь и образцы кала, так как это единственный способ подтвердить наличие болезни. Следует отменить прием антибиотиков (исключением являются лишь те случаи, когда отмена подобного лечения будет угрожать жизни пациента). На ранних стадиях прекращение антибактериальной терапии может привести к полному выздоровлению.

Естественно, крайне важно поддерживать водно-электролитический баланс в организме, так как диарея способна быстро привести к обезвоживанию. Лечение энтероколита у взрослых иногда включает прием средств «Метронидазол» или «Ванкомицин» — иногда только использование данных препаратов помогает избавиться от анаэробных бактерий – возбудителей недуга. Кроме того, необходимо повторно заселить кишечник полезными микроорганизмами. С этой целью используются медикаменты «Линекс», «Бифиформ» и некоторые другие. При перфорации кишечника и иных осложнениях требуется хирургическое вмешательство.

ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНЫЙ КОЛИТ

Псевдомембранозныйколит– тяжелое осложнение приема антибиотиков, реже лечения препаратами других групп, в результате которого у больного развивается специфический дисбактериоз, сопровождающийся воспалением толстого кишечника с образованием характерных пленок на слизистой оболочке. Дисбактериоз и воспаление слизистой вызывают анаэробные грамположительные бактерии Clostridium difficile. В тяжелых случаях псевдомембранозный колит сопровождается выраженной интоксикацией, повреждениями стенки кишечника вплоть до перфорации, общей дегидратацией и грубыми электролитными расстройствами, нередко в сочетании нарушениями белкового обмена. Возможен летальный исход.

Причиной развития данного заболевания является нарушение нормальной кишечной микрофлоры, сопровождающееся избыточным размножением условно патогенной бактерии Clostridium difficile. В подавляющем большинстве случаев дисбактериоз, предшествующий развитию псевдомембранозного колита, возникает на фоне приема антибиотиков, однако в отдельных случаях состав микрофлоры кишечника может меняться под влиянием цитостатиков, иммуносупрессоров и слабительных средств.

Чаще всего псевдомембранозный колит вызывают такие антибиотики, как клиндамицин, амоксициллин, ампициллин, линкомицин и препараты из группы цефалоспоринов. Реже псевдомембранозный колит развивается при приеме левомицетина, эритромицина, тетрациклина и пенициллина. Из-за подавления микробов-симбионтов в кишечнике начинают размножаться Clostridium difficile. Эти бактерии в небольшом количестве содержатся в ЖКТ примерно у 3% населения.

Размножающиеся клостридии выделяют токсические вещества, оказывающие негативное влияние на слизистую оболочку кишечника и вызывающие развитие псевдомембранозного колита. Некоторые антибиотики усиливают повреждающее действие токсинов, что еще больше усугубляет возникшие нарушения. Стенка кишечника теряет свои барьерные свойства и начинает интенсивно секретировать жидкость в просвет кишки. Токсичные соединения всасываются в организм, вызывая развитие интоксикации. Жидкость перемещается в просвет кишечника, развивается обезвоживание, возникают электролитные расстройства.

В тяжелых случаях у больных псевдомембранозным колитом выявляются нарушения белкового обмена. Страдает сердечно-сосудистая система. Возможно формирование токсического мегаколона и прободение стенки кишечника с излитием кишечного содержимого в брюшную полость.

Факторами, увеличивающими вероятность развития псевдомембранозного колита и одновременно усугубляющими его течение, являются пожилой возраст, декомпенсированные соматические заболевания, болезни ЖКТ, бесконтрольный прием антацидов, почечная недостаточность, злокачественные опухоли, иммунные нарушения (в том числе при СПИДе), ослабление организма после обширных хирургических вмешательств, а также состояния различного генеза, требующие проведения интенсивной терапии.

Клиническая картина определяется тяжестью патологии. При легких формах наблюдаются поносыи схваткообразные боли в животе на фоне ухудшения общего состояния организма. Стул обильный, водянистый, возможно с примесями слизи.

Общая интоксикация при псевдомембранозном колите проявляется в виде повышения температуры тела, слабости, разбитости, головной боли, тошноты и рвоты. Выраженность диареи и интоксикационного синдрома могут различаться. Все признаки исчезают после отмены антибиотиков.

При тяжелой форме болезни и псевдомембранозном колите средней степени тяжести клиническая симптоматика сохраняется в течение 1-2 и более недель после прекращения антибиотикотерапии. Пациенты страдают от изнуряющей диареи. Кал приобретает специфический вид «рисового отвара» желтоватой или зеленоватой окраски. В каловых массах больных псевдомембранозным колитом выявляются примеси слизи и крови. Потери значительных количеств жидкости с калом обуславливают развитие дегидратации и расстройств водно-электролитного обмена, проявляющихся слабостью, учащением пульса, снижением артериального давления, нарушением тонуса мышц и парестезиями. Возможны судороги. Отмечается уменьшение количества выделяемой мочи.

Тяжелым осложнением псевдомембранозного колита может стать образование патологического расширения кишечника (мегаколона) с последующим разрывом кишки и развитием перитонита.

О развитии мегаколона свидетельствует ухудшение состояние пациента с гипертермией до 39 градусов и выше в сочетании с уменьшением частоты дефекаций и увеличением объема живота.

Диагноз С.difficile ассоциированного колита устанавливается при соответствующей клинической картине после выявления в фекалиях специфического энтеротоксина С.difficile (токсина А). При проведении эндоскопического исследования у пациентов с псевдомембранозным колитом визуализируется слизистая оболочка, покрытая характерными желтоватыми фибринозными пленками (псевдомембранами).

Обычно для подтверждения диагноза достаточноректороманоскопии, поскольку псевдомембранозный колит чаще поражает дистальные отделы толстой кишки. В сомнительных случаях и при необходимости оценить состояние верхних отделов толстого кишечника проводятколоноскопию.

Лечение данной патологии преимущественно консервативное. Больным отменяют антибиотики, назначают специальную диету, рекомендуют употреблять больше жидкости для предупреждения дегидратации.

При легких формах псевдомембранозного колита этиотропные препараты обычно не требуются. При среднетяжелой и тяжелой форме болезни используют метронидазол. При наличии противопоказаний к применению данного препарата проводят терапию ванкомицином. Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника назначают пробиотики.

При тяжелых формах псевдомембранозного колита осуществляют инфузионную терапию для восстановления объема жидкости, устранения интоксикации, коррекции потерь белка и электролитных нарушений.

При псевдомембранозном колите, осложненном токсическим мегаколоном, показано хирургическое вмешательство.

Питание при псевдомембранозном колите.

В первые 12 часов с момента появления симптомов заболевания следует по максимуму воздержаться от пищи. Последующие двое суток рекомендуется употреблять в пищу слизистые каши и кисели, возможно небольшое количество сухого пшеничного хлеба. Чтобы предотвратить обезвоживание организма, назначают не менее 1,5 л раствора регидрона в сутки, большое количество теплых отваров черники, черемухи, шиповника.

Следует полностью исключить употребления кофе, чая, сахара.

В дальнейшие семь суток диета в основном состоит из кисломолочных продуктов (творог, ряженка, кефир, йогурт, сметана). Также допускается употребление слизистых каш (манной, рисовой, овсяной), мясо курицы в паровом или отварном виде, небольшое количество мясных, рыбных, овощных бульонов.

Исключаются: кислые фрукты и овощи, капуста — сроком до 1 месяца, копчености, шоколад, алкоголь, соленая и жареная пища, пряности и специи — сроком до 6 месяцев.

Основной профилактической мерой является обоснованное назначение антибиотиков, выбранных с учетом индивидуальных противопоказаний, состояния больного и риска развития псевдомембранозного колита. Необходимо одновременное использование средств для предупреждения дисбактериоза, особенно – при продолжительной антибиотикотерапии.

Врач-эндоскопист УЗ «НЦГБ»

 Войтехович Т.Ч.

 

Псевдомембранозный колит — Причины развития, Профилактика

Что такое клостридиум диффициле?

Клостридиум диффициле — это разновидность бактерий, обитающих в кишечнике многих людей и являющихся частью нормальной микрофлоры организма. Также эта бактерия обитает в окружающей среде, например, в почве, воде и экскрементах животных.

У большинства людей никогда не возникает проблем с клостридиум диффициле. Однако при наличии дисбаланса в кишечнике бактерии начинают бесконтрольно размножаться. Они выпускают токсины, которые атакуют стенки кишечника. Именно это приводит к появлению симптомов псевдомембранозного колита.

Псевдомембранозный колит — Симптомы

Псевдомембранозный колит варьируется от легкой до тяжелой формы.

К легким симптомам относятся:

• водянистая диарея (3 или более раз за день на протяжении нескольких дней)
• боль в животе или повышенная чувствительность.

К тяжелым симптомам относятся:

• частая водянистая диарея (до 15 раз в сутки)
• сильная боль в животе или повышенная чувствительность.
• тошнота
• потеря аппетита
• небольшое повышение температуры тела до 38°С у детей или до 39°С у взрослых
• кровь или гной в кале.

Незамедлительно обратитесь за помощью, если:

• симптомы возникают сразу же после приема антибиотиков
• симптомы удерживаются дольше 3 дней или усугубляются.

Причины и факторы риска

При нормальном общем состоянии здоровья, скорее всего, вы не столкнетесь с псевдомембранозным колитом. Наиболее распространенным фактором риска является прием антибиотиков. Антибиотики могут нарушить нормальный баланс микрофлоры в кишечнике. Риск возрастает при длительном приеме антибиотиков или же при назначении антибиотиков широкого спектра (для борьбы сразу со многими бактериями).

В группу повышенного риска входят люди старше 65 лет. К прочим факторам риска относятся:

• перенесенная операция на желудочно-кишечном тракте
• полостная операция, требующая перемещения кишечника
• госпитализация
• пребывание в доме престарелых
• наличие кишечных заболеваний, таких как воспалительное заболевание кишечника или колоректальный рак
• ослабленная иммунная система
• уже имевшие место случаи псевдомембранозного колита.

Диагностика

Диагностировать псевдомембранозный колит помогает анализ кала. Для подтверждения диагноза могут потребоваться дополнительные процедуры. Врач может назначить рентген или компьютерную томографию кишечника.

Псевдомембранозный колит может проходить даже бессимптомно. Это явление называют колонизацией. Некоторые люди могут являться носителями клостридиум диффициле, но при этом не болеют псевдомембранозным колитом. Лишь сочетание положительного результата анализов и наличие симптомов свидетельствуют об активной форме болезни.

Профилактика

Бактерии клостридиум диффициле заразны и легко передаются от одного человека к другому. Кроме того, они долгое время могут жить на поверхностях, таких как туалетные сиденья, телефоны и дверные ручки. Избежать инфицирования поможет соблюдение правил гигиены.

• Часто и тщательно мойте руки с водой и мылом.
• Надевайте одноразовые перчатки при заботе о лицах, которые могут являться носителями клостридиум диффициле.
• Для обеззараживания поверхностей и предметов используйте хлорсодержащий очиститель.
• Если одежда может быть загрязнена калом, тщательно стирайте ее с мылом и хлорсодержащим отбеливателем.
• Если вы навещаете кого-то в медицинском учреждении, тщательно мойте руки до, во время и после визита.
• Не принимайте антибиотики, если врач не дал вам соответствующую рекомендацию.

При псевдомембранозном колите мойте руки с мылом перед едой и после посещения туалета. Во избежание распространения инфекции протирайте поверхности, к которым вы прикасались, хлорсодержащими очистителями.

Лечение

Если вы принимали антибиотики в момент проявления симптомов, скорее всего, врач скажет прекратить их прием. При сильной диарее вас обследуют на предмет возможного обезвоживания. Около 25% пациентов начинают идти на поправку спустя 2-3 дня с момента прекращения приема препарата, вызвавшего инфекцию.

При тяжелых формах болезни врач назначит 10-дневный курс антибиотиков с доказанной эффективностью в лечении псевдомембранозного колита. К таковым относятся метронидазол и ванкомицин. Облегчение должно наступить спустя 72 часа с момента начала приема, хотя диарея при этом может продолжаться. Примерно в 15%-35% случаев требуется второй этап приема антибиотиков.

Во время восстановления пейте больше жидкости для восполнения ее потерь вместе с диареей. Избегайте употребления молочных продуктов и пищи, содержащей пшеничную муку или богатой клетчаткой. В течение нескольких дней желудочно-кишечный тракт может быть чувствительным к ним.

Последствия

При усугублении инфекции возможны обезвоживание и запоры. Очень редко псевдомембранозный колит приводит к сепсису (опасной для жизни кровяной инфекции) или прободению кишечника.

При наличии диареи и подозрении на псевдомембранозный колит проконсультируйтесь с врачом перед приемом препаратов. Дело в том, что многие из них могут лишь усугубить состояние.

Определенные пробиотики или «полезные бактерии» помогут предотвратить рецидив болезни. Как бы то ни было, проконсультируйтесь с врачом перед началом употребления любых добавок. Только специалист сможет точно сказать, что можно принимать вместе с антибиотиками.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Нужно ли мне прекратить прием антибиотиков? В какой момент?
• В каких случаях при диарее следует обратиться за помощью?
• Каким образом я заразился псевдомембранозным колитом?
• Какой вариант лечения оптимален в моем случае?
• Если я уже сталкивался с этим заболеванием, повышает ли это риск рецидива?
• Моя мать находится в доме престарелых, в котором зафиксирована эпидемия псевдомембранозного колита. Нужно ли ей пройти обследование?
• Я — носитель бактерии клостридиум диффициле. Какие меры предосторожности мне следует принять при контакте с членами семьи и друзьями?
• У меня дивертикулит. Насколько высок риск развития псевдомембранозного колита в моем случае?

Видео

Видео с канала «Уголок Доктора»

---

 

Loading…

Псевдомембранозный колит: симптомы, лечение и профилактика

Болезни желудочно-кишечного тракта приносят пациенту немало трудностей, потому что нужно менять образ жизни. Человеку нужно отказаться от вредных привычек, употреблять в пищу только те продукты, которые прописаны в диетическом меню, и поэтому пациентам сложно перестроиться под новый режим. Причины заболеваний органов пищеварительной системы могут быть разными, но в любом случае пациенту необходима помощь врача. Иногда у пациентов может развиваться псевдомембранозный колит. Заболевание может возникать из-за разных факторов, среди которых прием антибиотиков. Болезнь может привести к тяжелым осложнениям, а иногда может стоить человеку жизни. Поэтому при первых же симптомах нужно находиться под наблюдением врача, который будет контролировать состояние пациента, корректируя методы лечения.

Острые воспаления кишечника называют псевдомембранозным колитом.

Описание

Псевдомембранозным колитом называют болезнь, которая чаще возникает в острой форме. Воспаление могут вызывать различные факторы, среди которых наибольшее влияние несут инфекционные микроорганизмы, размножающиеся в кишечнике.

Заболевание может возникать у представителей обоих полов в возрасте от 40 до 75 лет. По статистике, болезнь возникает у 1 пациента из 15 000. К сожалению, с каждым годом регистрируется все больше случаев возникновения этого заболевания, а в год может умирать до 30 000 пациентов. Псевдомембранозному колиту подвергаются люди, у которых ослаблен иммунитет. Это может вызвать интоксикацию и сильное обезвоживание организма.

Вернуться к оглавлению

Этиология и патогенез

Существует несколько факторов, из-за которых развивается псевдомембранозный колит. Одним из них может быть употребление антибиотиков. Почти каждый из антибактериальных препаратов может вызвать появление псевдомембранозного колита. Самыми опасными являются приемы «Ампициллина», «Клиндамицина», «Амоксициллина». Нередко таким же эффектом обладает терапевтический способ лечения, предполагающий подавление

Причиной возникновения заболевания могут быть антибактериальные препараты

иммунной системы или применение химиотерапевтического вмешательства. Заболевания возникает независимо от того, в каких количествах принимались антибактериальные средства и как часто. Псевдо колит может возникать после одного употребления препарата.

Вследствие этого у пациентов просыпается микроорганизм Clostridium difficile, который может диагностироваться у 3% здоровых людей. Бактерия может размножаться в организме как взрослого, так и ребенка, а чаще у новорожденных малышей. Clostridium difficile вырабатывает токсины, которые разрушительно влияют на слизистую оболочку толстой кишки. Микроорганизм может находиться в почвах, в кишечной среде животных, которые могут быть как дикими, так и домашними.

Выделяют несколько факторов риска, провоцирующих появление заболевания. К ним относят:

• пациентов пожилого возраста;
• наличие СПИДа;
• болезнь Крона, патологические состояния желудочно-кишечного тракта;
• применение клизм;
• длительное пребывание в стационаре;
• недавно перенесенные операции, особенно в области толстой кишки;
• развитие язвенного колита;
• ишемический колит;
• пересадка костного мозга;
• нехирургические действия в брюшной области.

Вернуться к оглавлению

Симптомы

При заболевании средней и тяжелой стадии появляется сильная диарея

Клиника псевдомембранозного колита может проявляться разными симптомами, отличающимися для каждой степени тяжести болезни. В период первой, самой легкой стадии, у человека наблюдается расстройство желудка, которое после проведения лечебного комплекса приходит в нормальное состояние.

Если наступает стадия средней или высокой тяжести, состояние не нормализуется даже через две недели, после окончания лечения. Начинающийся понос отличается зеленым или желтым цветом, а по смеси напоминает отвар риса. Иногда в кале могут появляться примеси крови, свидетельствующие, что началось внутреннее кровотечение.

Из-за сильного расстройства, пациент страдает обезвоживанием организма, которое характеризуется частым сердцебиением, появляется парестезия, снижается мышечный тонус, а чувство слабости подкрепляется судорогами. У больного наблюдается учащенной мочеиспускание, при этом цвет мочи может быть коричневого цвета. Человека тревожат головокружения, чувство тошноты, наблюдается общая вялость и сонливость, учащается пульс.

При тяжелой стадии псевдомембранозного колита сразу же появляется кровь в кале. После этого развивается обширный симптоматический ряд, включающий в себя:

• сильную слабость;
• потерю аппетита;
• температуру тела, повышающуюся до 38 градусов и выше;
• резкие боли внизу брюшной области.

В медицинской практике бывают случаи резкого появления недуга. Расширение толстой кишки и ее разрыв приводят к летальному исходу. Нередко смерть наступает из-за обезвоживания организма, которое может привести к сердечной остановке.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Чтобы установить псевдо мембранозный колит, врачу нужно объединить 3 проявления: употребление перед заболеванием антибактериальных препаратов, ярко выраженную клинику болезни, наличие Clostridium difficile. Для постановки точного диагноза проводят ряд исследований, позволяющих изучить состояние пациента и степень прогрессирования колита:

1. изучение истории болезни пациента, как давно начались симптомы, лечился ли человек антибиотиками;
2. проведение общего анализа крови, которое часто показывает наличие лейкоцитоза, появляющегося на самой активной стадии болезни;
3. биохимическое исследование крови позволяет определить начало гипопротеинемии, гипокалиемии или азотемии;
4. при проведении общего анализа кала можно обнаружить кристаллы Шарко-Лейдена, которые подтверждают иммунологические реакции на протяжении болезни;
5. рентген позволяет исследовать органы желудочно-кишечного тракта, обнаружить увеличение толстого кишечника;
6. ирригография показывает неоднородность поверхности кишечника, отечность толстой кишки, нарушается гаустрация.

Важно провести дифференциальную диагностику, при которой исключается развитие язвенного, ишемического колита или болезни Крона.

Вернуться к оглавлению

Псевдомембранозный колит в детском возрасте

У детей заболевание протекает в острой форме

У новорожденных детей высокая степень распространения Clostridium difficile, достигающая 50%. Но колит развивается редко и является результатом длительного лечения недугов антибиотиками. Это обусловлено тем, что слизистая оболочка кишечной среды еще слаба, а в крови присутствуют антитела, которые передались от матери.

Чаще болезнь появляется у малышей, если они выше нормы находятся в стационаре и в лечебный комплекс входит прием антибактериальных средств. Колит возникает неожиданно и характеризуется острой формой протекания. Отличие протекания болезни у детей состоит в том, что у них не появляется интоксикация, но расстройство кишечника может вызвать обезвоживание, которое угрожает жизни маленького пациента. Особенно тяжелые стадии протекания болезни отличаются наличием кровянистых примесей в каловых массах, может развиваться перитонит и сепсис.

Вернуться к оглавлению

Лечение

При первых проявлениях клиники псевдомембранозного колита, нужно начинать срочное лечение. Оно включает в себя, прежде всего, соблюдение диеты. В первые дни болезни нужно исключить из рациона любую пищу, пациенту лучше поголодать, чтобы очистить организм. Рекомендуется употреблять большое количество жидкости, чтобы избавиться от обезвоживания. Через 3 дня в меню вводят кефир и несладкий натуральный кисель, а через несколько дней — хорошо протертую творожную массу. Постепенно диетическое меню расширяют, но в любом случае запрещено употребление алкогольных напитков, острых, жирных и консервированных продуктов.

Лечение псевдомембранозного колита предполагает исключение из терапии антибактериальных средств. Запрещается применение средств, вызывающих диарею и спазмолитических препаратов, которые вызывают тяжелые осложнения. Из-за опасности болезни, лечебные мероприятия проводят в стационарных условиях, под наблюдением врача. Лечение подбирается индивидуально каждому пациенту, в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей.

Случаи рецидивов наблюдаются у 20% людей, причем они чаще появляются у женщин. Повторные недуги появляются из-за долговременного употребления лекарств.

Если у пациента начались осложнения, требуется срочное хирургическое вмешательство. Кроме этого, операцию проводят, когда заболевание протекает слишком тяжело, а консервативное лечение не несет никакого результата. Несмотря на то, что у людей улучшается состояние, после операционного вмешательства высокий риск летального исхода. Это возникает из-за того, что у пожилых людей слишком ослаблен организм или операция состоялась слишком поздно.

Вернуться к оглавлению

Прогноз

Прогнозировать течение болезни можно только на основе того, на какой псевдомембранозной стадии находится пациент. Если заболевание было выявлено вовремя, и сразу же был введен лечебный комплекс, то человек быстро выздоравливает.

Но в случаях, когда лечение началось слишком поздно, вероятность летального исхода повышается до 60%.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Прием препарата является профилактической мерой, предотвращающей колит при приеме антибиотиков

Чтобы предотвратить развитие недуга, нужно помнить о профилактических мерах. При различных заболеваниях рекомендуется назначать антибиотики, учитывая индивидуальные особенности организма. При этом параллельно нужно употреблять комплексы, включающие в себя полезные бактерии, которые будут заселять кишечник.

Появление инфекции можно вылечить только в стационарных условиях под наблюдением врача, а самостоятельные попытки лечения могут привести к осложнениям. Человек должен помнить о правилах личной гигиены, соблюдать их.

Вернуться к оглавлению

Вывод

При псевдомембранозном колите пациента нужно срочно госпитализировать, чтобы не заразить других членов семьи. Клиника заболевания может проявляться разными признаками, которые требуют немедленного лечения. Бывают случаи, когда консервативные способы лечения вовсе не помогают, поэтому пациент нуждается в хирургическом вмешательстве. Но операция повышает риск летального исхода человека.

Из-за того, что человек страдает обезвоживанием в период болезни, рекомендуется употреблять больше жидкости, особенно в первые дни. При этом, соблюдается строжайшая диета, из которой исключается острое, жирное и маринованное. Легкая пища поможет поддержать баланс кишечника, а прием комплексов полезных бактерий улучшит его состояние.

Особенно нужно быть внимательными к новорожденным детям и пожилым людям, так как слизистая оболочка кишечника не способна так же эффективно бороться с воспалением, как организм здорового человека.

ЭТО действительно ВАЖНО! Желудочно-кишечный тракт нельзя запускать — это грозит раком. Копеечный продукт №1 против болей в желудке… УЗНАТЬ >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенный’ желудочно-кишечный тракт можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь все органы ЖКТ — жизненно важные, а их правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила проблембы ЖКТ… Читать статью >>

Псевдомембранозный колит | Грамотно о здоровье на iLive

Лечение псевдомембранозного колита

Первое мероприятие — отмена антибиотика, спровоцировавшего развитие псевдомембранозного колита. Уже это можно при легких формах предотвратить прогрессирование болезни.

Этиотропная терапия заключается в назначении антибактериальных средств, к которым чувствителен C. Difficile. Это ванкомицин и метронидазол. Ванкомицин плохо всасывается в кишечнике, при пероральном приеме его концентрация быстро увеличивается.Назначают по 125 мг 4 раза в сутки в течение 5-7 дней. Препарат выбора — метронидазол (по 0,25 3 раза в сутки) в течение 7-10 дней. В тяжелых случаях, когда пероральный прием затруднен, можно вводить метронидазол внутривенно. Также сообщается о благотворном действии бацитрацина.

Чрезвычайно важная патогенетическая терапия, особенно у больных с тяжелыми формами заболевания. Его основные направления — коррекция водно-электролитных нарушений и белкового обмена, восстановление нормального состава микрофлоры кишечника, связывание токсина С.difficile.

При выраженных водно-электролитных нарушениях терапия должна быть очень интенсивной. При тяжелом обезвоживании, которое часто наблюдается у пациентов с псевдомембранозным колитом, начальная скорость инфузии в первый час лечения должна составлять 8 мл / мин / м2; затем перейти на инфузию со скоростью 2 мл / мин / м2. Фактически это означает введение до 10-15 литров жидкости в течение 36-48 часов. Регидратация проводится под контролем диуреза, величины ЦВД. Введены такие растворы, как лактасол, растворы Гартмана, Рингера.После нормализации диуреза под контролем ионограммы вводят натрия хлорид для устранения гипокалиемии. При нарушениях белкового обмена переливается плазма, альбумин. Если обезвоживание выражено умеренно, может быть проведена пероральная регидратация такими растворами, как регидрон.

После улучшения состояния больного, уменьшения диареи и проведения курса (или курсов) этиотропной терапии показано лечение бактериальными препаратами для нормализации биоценоза кишечника.Курс лечения одним из препаратов должен составлять 20-25 дней, в дозах более высоких, чем при лечении обычного вида дисбактериоза: колибактерин 6-10 доз 2 раза в день, бифидумбактерин и бификол 10 доз 2 раза в день.

Для связывания токсина клостридий в кишечнике рекомендуется назначение холестирамина, колестипола. Кажется, что полифепан может пригодиться. При тяжелых осложненных формах псевдомембранозного колита показана тотальная колэктомия.

Псевдомембранозный колит — лечение

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Что такое псевдомембранозный колит?

Псевдомембранозный колит — воспаление (отек, раздражение) толстой кишки.Во многих случаях это происходит после приема антибиотиков. Использование антибиотиков может привести к росту бактерии Clostridium difficile ( C. diff ) и инфицированию слизистой оболочки кишечника, что вызывает воспаление. Некоторые антибиотики, такие как пенициллин, клиндамицин (Cleocin®), цефалоспорины и фторхинолоны, повышают вероятность чрезмерного роста C. diff .

Кто подвержен риску заболевания псевдомембранозным колитом?

К людям с наибольшим риском развития псевдомембранозного колита относятся:

• Жильцы домов престарелых
• Люди, находящиеся в стационаре длительное время
• Люди, живущие с другим тяжелым заболеванием

Что вызывает псевдомембранозный колит?

Для некоторых людей C.diff является частью нормальной бактериальной флоры или скопления бактерий в желудочно-кишечном тракте. Псевдомембранозный колит возникает в результате изменения бактериальной флоры после приема антибиотиков.

В некоторых случаях прием антибиотиков может вызвать неконтролируемый рост C. diff и выброс токсинов (ядов) в ткани кишечника. Эти токсины атакуют слизистую оболочку кишечника и вызывают симптомы псевдомембранозного колита.

Каковы симптомы псевдомембранозного колита?

Симптомы псевдомембранозного колита включают:

• Частая водянистая диарея, иногда с кровью
• Боль и нежность в животе
• Судороги
• Тошнота
• Лихорадка
• Потеря аппетита

В более тяжелых случаях может развиться сепсис (потенциально опасная чрезмерная реакция организма на инфекцию).

Большинство людей с псевдомембранозным колитом замечают симптомы через 5–10 дней после начала лечения антибиотиками.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 26.02.2018.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Колит псевдомембранозный

Колит псевдомембранозный

Тяжелое воспаление внутренней оболочки толстой кишки, обычно вызванное Clostridium difficile (C.difficile), одной из наиболее частых причин инфекции толстой кишки (толстой кишки) в Соединенных Штатах, ежегодно поражающей миллионы пациентов. Пациенты, принимающие антибиотики, подвержены риску заражения C. difficile. Антибиотики разрушают естественные бактерии кишечника, позволяя бактериям C. difficile закрепиться в толстой кишке. У многих людей, инфицированных бактериями C. difficile, симптомы отсутствуют. Эти люди становятся переносчиками бактерий и могут заражать других. У некоторых людей токсин, вырабатываемый C.difficile вызывает диарею, боль в животе, тяжелое воспаление толстой кишки (колит), лихорадку, повышенный уровень лейкоцитов, рвоту и обезвоживание. В редких случаях стенки толстой кишки изнашиваются и образуются дыры (перфорация толстой кишки), что может привести к опасной для жизни инфекции брюшной полости.

Медицинский словарь. 2011.

• Колит, слизь
• Колит спастический

Посмотреть другие словари:

• Колит — Классификация и внешние ресурсы Микрофотография, демонстрирующая криптит, микроскопический коррелят колита.H E пятно. МКБ 10… Википедия

• Колит-X — Колит X, колит X лошадей или надострый токсемический колит — это обобщающий термин для различных летальных форм острого или надострого колита, обнаруживаемого у лошадей, но особенно молниеносного колита, клинические признаки которого включают внезапное начало тяжелой диареи, …… Википедия

• Сеудомембранозный колит — Эндоскопия толстой кишки при конъюнктивном мембранозном колите Классифицирующий и рекурсивный внешний CIE 10… Wikipedia Español

• Псевдомембранозный колит — Информационное окно DiseaseDisorder Name = Псевдомембранозный колит ICD10 = ICD10 | A | 04 | 7 | a | 00 | ICD9 = ICD9 | 008.45 ICDO = Caption = OMIM = MedlinePlus = 000259 eMedicineSubj = med eMedicineTopic = 1942 DiseasesDB = 2820 MeshID = D004761 Псевдомембранозный…… Wikipedia

• колит — Воспаление толстой кишки. [ГРАММ. колон, толстая кишка, + itis, воспаление] амебный c. воспаление толстой кишки при амебиазе. коллагеновый c. c. встречается в основном у женщин среднего возраста и характеризуется стойкой водянистой диареей и… Медицинский словарь

• Псевдомембранозный колит — тяжелое воспаление внутренней оболочки толстой кишки.Псевдомембранозный колит характеризуется гноем и кровью в стуле и часто вызывается антибиотиками. * * * см. Clostridium * * * см. энтероколит… Медицинский словарь

• псевдомембранозный энтероколит — острый тип с образованием псевдомембранозных бляшек, которые покрывают поверхностные язвы и выходят с фекалиями; это может быть результатом шока, ишемии или последствий антибактериальной терапии (см. раздел «Связанные с антибиотиками»). Также называется…… Медицинский словарь

• псевдомембранозный — псевдомембранозный колит, характеризующийся наличием или образованием ложной мембраны & LT; псевдомембранозным колитом & GT; … Медицинский словарь

• псевдомембранозный колит — см. Clostridium, pseudomembrane… Новый медиаакальный словарь

• Язвенный колит — Классификация и внешние ресурсы Эндоскопическое изображение отдела кишечника, известного как сигмовидная кишка, пораженного язвенным колитом.Внутренняя поверхность толстой кишки покрыта пятнами и местами сломана… Wikipedia

псевдомембранозных колитов — это … Что такое псевдомембранозный колит?

Псевдомембранозный колит — Информационное окно DiseaseDisorder Name = Псевдомембранозный колит ICD10 = ICD10 | A | 04 | 7 | a | 00 | ICD9 = ICD9 | 008.45 ICDO = Caption = OMIM = MedlinePlus = 000259 eMedicineSubj = med eMedicineTopic = 1942 DiseasesDB = 2820 MeshID = D004761 Псевдомембранозный…… Wikipedia

Псевдомембранозный колит — тяжелое воспаление внутренней оболочки толстой кишки.Псевдомембранозный колит характеризуется гноем и кровью в стуле и часто вызывается антибиотиками. * * * см. Clostridium * * * см. энтероколит… Медицинский словарь

псевдомембранозный колит — см. Clostridium, pseudomembrane… Новый медиаакальный словарь

Колит-X — Колит X, колит X лошадей или надострый токсемический колит — это обобщающий термин для различных летальных форм острого или надострого колита, обнаруживаемого у лошадей, но особенно молниеносного колита, клинические признаки которого включают внезапное начало тяжелой диареи, …… Википедия

Колит — Классификация и внешние ресурсы Микрофотография, демонстрирующая криптит, микроскопический коррелят колита.H E пятно. МКБ 10… Википедия

Сеудомембранозный колит — Эндоскопия толстой кишки при конъюнктивном мембранозном колите Классифицирующий и рекурсивный внешний CIE 10… Wikipedia Español

псевдомембранозный энтероколит — острый тип с образованием псевдомембранозных бляшек, которые покрывают поверхностные язвы и выходят с фекалиями; это может быть результатом шока, ишемии или последствий антибактериальной терапии (см. e.). Также называется…… Медицинский словарь

псевдомембранозный — псевдомембранозный колит, характеризующийся наличием или образованием ложной мембраны & LT; псевдомембранозным колитом & GT; … Медицинский словарь

колит — Воспаление толстой кишки. [ГРАММ. колон, толстая кишка, + itis, воспаление] амебный c. воспаление толстой кишки при амебиазе. коллагеновый c. c. встречается в основном у женщин среднего возраста и характеризуется стойкой водянистой диареей и… Медицинский словарь

Колит псевдомембранозный — Тяжелое воспаление внутренней оболочки толстой кишки, вызванное обычно Clostridium difficile (C.difficile), одной из наиболее частых причин инфекции толстой кишки (толстой кишки) в США, поражающей миллионы пациентов…… Медицинский словарь

Язвенный колит — Классификация и внешние ресурсы Эндоскопическое изображение отдела кишечника, известного как сигмовидная кишка, пораженного язвенным колитом. Внутренняя поверхность толстой кишки покрыта пятнами и местами сломана… Wikipedia

псевдомембранозный колит Википедия

Воспаление толстой кишки

Колит — воспаление толстой кишки.Колит может быть острым, купирующимся самостоятельно или длительным. Это в целом относится к категории болезней органов пищеварения.

В медицинском контексте этикетка колит (без квалификации) используется, если:

• Причина воспаления толстой кишки не установлена; например, колит может быть применен к болезни Крона в то время, когда диагноз неизвестен, или
• Контекст ясен; например, человек с язвенным колитом обсуждает свое заболевание с врачом, который знает диагноз.

Признаки и симптомы []

Признаки и симптомы колита весьма разнообразны и зависят от причины данного колита и факторов, влияющих на его течение и тяжесть.

Общие симптомы колита могут включать: легкие и сильные боли в животе и болезненность (в зависимости от стадии заболевания), стойкую геморрагическую диарею с гноем, который присутствует или отсутствует в стуле, недержание кала, метеоризм, утомляемость, потеря аппетита и т. Д. необъяснимая потеря веса. ^[1]

Более серьезные симптомы могут включать: одышку, учащенное или нерегулярное сердцебиение и жар. ^[1]

К другим менее распространенным или редким неспецифическим симптомам, которые могут сопровождать колит, относятся: артрит, язвы во рту, болезненная, красная и опухшая кожа и раздраженные, налитые кровью глаза. ^[1]

Признаки, наблюдаемые при колоноскопии, включают: эритему слизистой оболочки толстой кишки (покраснение внутренней поверхности толстой кишки), язвы и кровотечения. ^{[ требуется медицинская справка ]}

Диагноз []

Симптомы, указывающие на колит, устраняются путем сбора анамнеза, медицинского осмотра и лабораторных тестов (общий анализ крови, электролиты, посев кала и чувствительность, яйцеклетки, паразиты и т. Д.).Дополнительные тесты могут включать в себя медицинскую визуализацию (например, компьютерную томографию брюшной полости, рентгеновские снимки брюшной полости) и обследование с камерой, вставленной в прямую кишку (ректороманоскопия, колоноскопия).

Биопсия является важным исследованием при оценке колита. Очень маленький кусочек ткани (обычно около 2 мм) удаляется со слизистой оболочки кишечника во время эндоскопии и исследуется гистопатологом под микроскопом. Он может предоставить важную информацию о причине заболевания и степени поражения кишечника.

Типы []

Есть много видов колитов. Обычно их классифицируют по причине.

Типы колита включают:

Аутоиммунный []

Неизвестно []

В связи с лечением []

Заболевания сосудов []

Инфекционный []

Подтип инфекционного колита — это Clostridium difficile, колит, ^[2] , который неофициально сокращенно обозначается как «колит C-diff». Он обычно образует псевдомембраны и часто называется псевдомембранозным колитом, что является его (неспецифическим) гистоморфологическим описанием.

Энтерогеморрагический колит может быть вызван токсином Шига в Shigella dysenteriae или Шигатоксигенной группе из Escherichia coli (STEC), которая включает серотип O157: H7 и другие энтерогеморрагические E. coli. ^[3]

Паразитарные инфекции, подобные инфекциям, вызываемым Entamoeba histolytica , также могут вызывать колит.

Неклассифицируемые колиты []

Неопределенный колит — это классификация колита, которая имеет признаки как болезни Крона , так и язвенного колита . ^[4] Поведение при неопределенном колите обычно ближе к язвенному колиту, чем к болезни Крона. ^[5]

Атипичный колит — это фраза, которая иногда используется врачами для лечения колита, не соответствующего критериям общепринятых типов колита. Это не общепринятый диагноз как таковой и, как таковой, колит, который не может быть окончательно классифицирован.

Лечение []

Некоторые люди могут быть госпитализированы после колоноскопии в зависимости от результатов.Иногда необходимо начать прием стероидов для ускорения заживления толстой кишки. Также может потребоваться гидратация пациента из-за потери жидкости и восполнение железа из-за потери крови. После пребывания в больнице пациенту могут быть назначены ежедневные лекарства для лечения хронического колита. Лекарство может быть противовоспалительным или иммунодепрессивным. Используется много разных типов лекарств, и врач пропишет то, что посчитает нужным. Если пациент не отвечает, будут пробовать новые лекарства, пока они не подойдут.

Более того, несколько исследований недавно обнаружили значительную взаимосвязь между колитом и аллергией на молочные продукты (включая: коровье молоко, УВТ и казеин) некоторым пациентам может помочь элиминационная диета.

Исследования []

В лаборатории системы CRISPR-Cas эффективно уничтожили бактерии C. difficile . Исследователи протестировали этот подход на мышах, инфицированных C. difficile . «Исследование показывает эффективность CRISPR против возбудителя колита». medicalxpress.com . Проверено 13 марта 2020.

Внешние ссылки []

Викискладе есть медиафайлы, связанные с Колит .

перепончатых — Traduzione по-итальянски — Esempi inglese

В основе al termine ricercato questi esempi potrebbero context parole volgari.

В base al termine ricercato questi esempi potrebbero context parole colloquiali.

Специфическая перепончатая оболочка относится к перепончатой ​​оболочке , окружающей ее.

Lo specificombranaceus si riferisce all’involucro mbranoso che lo circonda.

Кольцо обильное и перепончатое, стойкое, белое, слегка исчерченное.

Anello ampio e Membranoso , persistente, bianco, leggermente striato.

Плоды — самары длиной 1,5-2 см с 5 тонкими перепончатыми крылышками , которые способствуют их распространению благодаря ветру, содержат только одно семя.

I frutti sono samare лонгхе 1,5-2 см с 5 сотками на мембранах , которая пользуется преимуществами дисперсии трамита иль венто, содержания и соло семы.

Зонтовидное соцветие на прямостоячем черешке длиной 0,5-1,2 м, окруженное у основания двумя перепончатыми ланцетными прицветниками , несущими 15-50 белых цветков с тонким запахом, в ночные часы пертикулярно, последовательно раскрывающиеся. .

Infiorescenza ad ombrella, su uno scapo eretto lungo 0,5-1,2 м, racchiusa alla base da due brattee lanceolate mbranacee , portante 15-50 fiori bianchi delicatamente profumati, в частности, nelle ore notturne, che si aprono в последовательности.

перепончатых крыльев И-ци уникальны среди динозавров и их трудно интерпретировать.

Le ali Membranose dello Yi sono uniche tra i dinosauri e di difficile интерпретация.

Гистология показала мембранозный гломерулонефрит почечного аллотрансплантата в одном случае и гиперчувствительный интерстициальный нефрит в другом.

L’istologia has mostrato una glomerulonefrite mbranosa dell’omoinnesto renale in un caso e una nefrite interstiziale da ipersensibilità nell’altro.

Вольва в форме мешочка, высокая и перепончатая, , в ножнах.

Volva a sacco ampia, alta e mbranosa , inguainante.

Они прозрачные или пленчатые по краям.

Le lodicule sono , мембраноза e trasparenti sui margini.

Вирус гепатита B был связан с развитием мембранозного гломерулонефрита (MGN).

Вирус эпатита B является коллегиальным вирусом, связанным с гломерулонефритом , мембраной .

Прицветники овально-треугольные, перепончатые, , коричнево-красноватые, с 5-7 расходящимися нервными окончаниями.

Brattee ovali-triangolari, , мембраноза, , bruno-rossastre, 5-7 nervi divergenti.

Volva sub перепончатая , обрезанная, широкая, плотно прилегающая к лампочке, светло-желто-белая.

Volva sub mbranosa , circoncisa, ampia, aderente al bulbo, bianca-giallina.

Фигурные листья — это маленькие перепончатые чешуйки , расположенные на узлах.

A forma di foglie di piccole squame mbranose che posizionati sui nodi.

Мембранная часть уретры () полностью окружена волокнами Sphincter urethraembranaceae.

Мембранная порция dell’uretra — это полная циркония длинных волокон, делающая гладкую уретру.

Мезоторакальное крыло полностью перепончатое , полностью прозрачное и бесцветное или имеет зональную пигментацию, полезную для распознавания.

L’ala mesotoracica è intermente mbranosa , полностью просвечивающая и бесцветная, позволяет использовать пигментные зональные пигменты и использовать окончательные риконосименты.

В этом случае следует немедленно обратиться к врачу, так как у вас может быть сильное воспаление толстой кишки (псевдо перепончатый колит ).

In questo caso deve consultare il medicomediatamente, in quanto potrebbe avere una grave influenzae Кишечник (coliti pseudo , мембраноза ).

В этом случае или если его механически удалить со своего места, он может снова образовать мембранную внешнюю трубку .

В questo caso, o se viene meccanicamente scalzato dalla sua sede, può riformare il tubo esterno mbranoso .

Таким образом, экзоскелет членистоногих делится на многочисленные склериты, соединенные менее склеротизированными, перепончатыми, участками или швами.

Quindi, l’esoscheletro degli artropodi è diviso in numerose scleriti, unite da regioni mbranose e non sclerotizzate.

Кольцо: широкое, перепончатое, , двойное, подвесное, белое с краями, часто окрашенными в желтый цвет, с верхней стороны гладкое, с нижней стороны в форме зубчатого колеса.

Anello: ampio e mbranoso , doppio, supero, bianco con il margine spesso macchiato di giallo, nella faccia superiore liscio in quella inferiore a ruota dentata.

Но, похоже, у него была мембранная насадка или диафрагма , чтобы усилить эффект струн (Йер.

Ma sembra aver avuto un attaccamento Membranosa o il diaframma per aumentare l’effetto delle corde (Yer.

Комплекс Гольджи Эта органелла состоит из стопок плоских мембранных мешочков (цистерн) и вовлеченных в них пузырьков.

Комплексы Гольджи Этот органелло — это компост из кучи сакков мембран, пианино (цистерн) и различных скрытых веществ. .

No related posts.