Колено пульсирует: Боль в коленном суставе — причины и лечение — Газета «Вести Привопья»

Содержание

Повреждение мениска коленного сустава

Травма коленного сустава, как правило, бывает связана со слишком высокой нагрузкой на колено, способной привести к такой неприятной травме как повреждение мениска.

Разрыв мениска является следствием травмы колена или повышенной нагрузки

Мениск представляет собой маленькую структуру внутри колена в форме буквы «С», которая является частью хряща, выполняя функцию «прокладки» в коленном суставе.

Мениск действует как поглотитель ударов и толчков при ходьбе или беге и располагается между бедренной костью (бедром) и большеберцовой костью. Один из менисков расположен на внешней части колена (латеральный), другой располагается внутри колена (медиальный). Медиальный мениск несет на себе до 50% нагрузки, приходящейся на внутреннюю часть колена, в то время как латеральный поглощает 80% нагрузки на его внешнюю часть. Мениск играет важную роль в колене, так как он обеспечивает стабильность сустава, помогает защищать связки и обеспечивает смазку.

Некоторое время назад существовала практика удаления поврежденного мениска. Это часто приводило к артритам и другим дегенеративным состояниям, включая О-образные или Х-образные деформации коленей. Сегодня эту важную часть обычно стараются восстановить, так как ортопеды сходятся во мнении, что он играет важную роль в общем здоровом состоянии колена. Ортопед или травматолог должны учитывать множество переменных при диагностике повреждений мениска — включая то, в какой его части находится повреждение, структуру разрыва и то, каким образом мениск был поврежден.

Строение:

передняя часть мениска представляет собой передний рог, задняя часть — задний рог, и средняя часть — это тело. Разрыв заднего рога является самым распространенным повреждением. В дополнение к этому мениск разбивается на три части — внешнюю, срединную и внутреннюю. Разрывы внешней трети имеют максимальные шансы на излечение благодаря активному кровообращению в этой области, что способствует восстановлению и выздоровлению за счет активной доставки питательных элементов.

Симптомы повреждения мениска коленного сустава включают боль, отекание колена, пульсацию

Структура разрыва: разрыв может иметь разнообразные формы, в том числе горизонтальные, вертикальные и радиальные. В сложных случаях разрыв может включать в себя несколько структур.

Разрыв мениска может быть классифицирован как полный или неполный. Полный разрыв подразумевает, что он проходит через весь мениск и части клетчатки отделяются от его основной массы. Если оторванная часть остается прикрепленной к основной массе, разрыв считается неполным.

Травма или дегенеративное повреждение: классификация разрыва может также опираться на причину повреждения — травму или дегенеративное состояние. Если человек резко прикладывает большую нагрузку к колену (например, поднимает большой вес) и оно не выдерживает, говорят о травматической природе разрыва мениска. Дегенеративные повреждения гораздо сильнее распространены среди людей старше 65 лет — около 60 процентов населения в этом возрасте испытывают те или иные симптомы.

Такие травмы являются следствием незначительных повреждений колена, происходивших во время занятий спортом или повседневных активностей. Эти травмы ослабляют мениск и делают его менее эластичным, при этом симптомы могут долго не проявляться.

Повреждение мениска симптомы

В зависимости от протяженности повреждения боль может варьироваться от слабой до очень сильной. Многие пациенты будут ощущать отечность, пульсацию, инородное тело или резкую боль в колене. Также могут быть слышны разные звуки, такие как щелканье или хруст. Может возникнуть блокада коленного сустава. Если повреждение невелико, симптомы как правило проходят сами собой без лечения.

Повреждение мениска лечение

Консервативное

Травма лечится в зависимости от размеров поражения и местоположения разрыва. Если разрыв небольшой и боль и другие симптомы незначительны, для лечения может быть достаточно анальгетиков, укрепляющих упражнений и физиотерапии. Для лечения более серьезных разрывов может потребоваться операция.

Хирургическое

Большой разрыв мениска, как правило, является результатом более длительного или более сильного воздействия травмирующих факторов, которые вызывают болезненные симптомы и механические проблемы с функционированием коленного сустава. В этом случае требуется восстановительная операция. Оптимальным способом является артроскопическая операция, при которой делается два тонких разреза. Через разрезы в сустав вводится маленькая камера, таким образом становится возможно изучение состояния сустава и оторванные кусочки мениска восстанавливаются или удаляются. Задачей врача в данном случае будет сохранить как можно больше здоровой ткани мениска. Если во время восстановительной операции оторванная часть мениска удаляется, это называется менискэктомия. Если оторванные части могут быть восстановлены, их края скрепляются друг с другом с помощью хирургической нити или специального фиксатора.

Узнать больше о том, как проводится хирургическое лечение разрыва мениска

Шесть признаков опасных болезней, о которых дают знать колени

Коленям вечно достается – при занятиях спортом, в гололед, в быту. Они много работают, а внимания получают мало. Пока не начинают болеть. Причин для этого великое множество, и разбираться с каждым случаем должен врач. Ниже – ситуации, которые точно должны стать поводом для обследования. Если, конечно, вам дороги ваши колени.

Колено болит после нагрузки

Ситуация, с которой знакомы многие активные граждане, занимающиеся любительским спортом: стоит побегать-попрыгать, как начинает болеть колено. И не просто болит, а еще и хрустит, щелкает, разгибается не так легко, как прежде. Такое может случиться после травмы, а может и без нее. Это все признаки проблем с хрящевой тканью – такой болезни, как хондромаляция надколенника, которая без лечения может привести к серьезному повреждению коленного сустава.

Стоп!

Людям с хондромаляцией противопоказан бег. Бегунам с такой проблемой придется заменить вид нагрузки и сократить ее.

Колено заболело и опухло после другой болезни

Боль в коленях может быть ответом на внешнюю причину – например инфекцию. Есть такой вид артрита, как реактивный: он развивается как реакция организма на что-то – травму, к примеру, или инфекцию. Например, существует такое заболевание, как синдром Рейтера: на фоне или после перенесенной инфекции (чаще хламидийной) развивается триада симптомов – артрит, уретрит и конъюнктивит. Артрит проявляется по-разному – как сам по себе (и быстро проходит), так и с болями, лихорадкой и кожными проявлениями.

Колено внезапно увеличилось в размере, плохо гнется и ноет

Одна из возможных причин – синовит, когда воспаляется синовиальная оболочка, внутренний слой суставной полости, и накапливается выпот. Это может случиться из-за заноса с кровью инфекции, травмы (например повреждения мениска у спортсменов), эндокринной патологии и даже как реакция на аллергены. Острый синовит может стать хроническим, если не лечить.

Ликбез

Как заглянуть внутрь коленного сустава

Что происходит внутри сустава, можно узнать с помощью такой процедуры, как артроскопия. Ее делают с помощью специального эндоскопа, который через крошечный разрез вводится в полость сустава. Таким образом колено можно осмотреть изнутри – с помощью выведения картинки на видеомонитор, а также выполнить хирургические операции – например на мениске.

Колено поболело и «прошло»

Одно колено может болеть из-за деформирующего артроза (он же остеоартроз). На первых порах – несильно и недолго. Такие боли проходят самостоятельно, и про них забывают, но уже начавшийся артроз никуда не исчезает, и рано или поздно боль вернется с новой силой, потому что со временем хрящ в суставе постепенно «тает», стирается и кость, лишенная защиты, разрастается. В конце концов дело заканчивается протезированием пораженного сустава.

Колено ноет «на погоду»

Такой симптом знаком многим пожилым людям, которые со временем привыкают его игнорировать. Тем не менее так, к примеру, может проявляться тендинит коленного сустава – воспаление сухожилий. Тендинит может развиться из-за инфекции, а может на фоне других причин.

Их множество: от артроза и возрастных изменений в коленном суставе до ревматоидного артрита и аллергии. На первых порах боль возникает только после серьезной нагрузки на сустав, в конце концов колено (обычно толчковой ноги) начинает болеть постоянно и дело может кончиться разрывом сухожилия. Тогда визит к врачу отложить, как прежде, когда колено «просто реагировало на погоду», не получится.

Внимание!

На чем бы ни катался ваш ребенок – на велосипеде, самокате, скейтборде, роликовых и обычных коньках, в какие бы подвижные игры ни играл – в хоккей, футбол или гандбол, у него должны быть наколенники. Повредить коленный сустав легко даже при незначительной травме.

Колено «щелкает» при сгибании

Если тому предшествовали травма и боль, одна из возможных причин – травма мениска. Речь идет о хрящевой прокладке, которая «работает» в суставе амортизатором. Ее повреждение может привести к блокаде колена и всегда сопровождается сильной болью. Но тяжесть симптомов зависит от того, что именно случилось с мениском – иногда боль со временем стихает, и о том, что он поврежден, говорят только такие малоприятные ощущения, как щелчки (которые, кстати, сами по себе могут и не означать ничего серьезного) или трудности при подъеме по лестнице. Поврежденный мениск или сшивают, или, если это невозможно, удаляют.

Дачник, береги колени!

В магазинах, где продаются товары для садоводов, можно найти… наколенники. На первый взгляд непонятно, зачем они на садовом участке, если там никто не собирается кататься на роликах или великах. Тем не менее на грядке наколенники (они сделаны из мягкого пластика) – отличная возможность избежать болей в спине. Врачи советуют заниматься прополкой и тому подобными работами на грядках, стоя на четвереньках. Для защиты коленей отлично подойдут туристические «пенки» (коврики) и наколенники. Работать на земле без такой подстраховки не стоит, особенно когда она достаточно холодная – переохлаждение вместе со статичной позой могут спровоцировать воспаление, если для него есть внутренние причины. Долго находиться, опираясь на колени, конечно, нельзя в тех случаях, если есть заболевания коленных суставов.

ПРИЧИНЫ БОЛИ В КОЛЕННОМ СУСТАВЕ

Остеоартрит — дегенеративное заболевание коленного сустава (может затрагивать любой сустав), которое связано с общим старением организма и обычно наблюдается у людей после 50 лет. При износе хрящей сустава они перестают защищать кости сустава от прямого соприкосновения костей.

Прямое соприкосновение костей вызывает боль и воспаление.

Один из первых признаков остеоартрита — потеря способностей ротации коленного сустава. К симптомам присоединяется боль при движении, скованность в суставе и хромота. Интенсивность симптомов может меняться, иногда возникает ощущение полного выздоровления, а временами — очень выраженные нарушения.

Остеоартрит не проходит, однако можно ограничить развитие этого заболевания и максимально улучшить качество жизни.

Для этого необходимо заботиться о своем весе, под наблюдением физиотерапевта изучить и регулярно делать комплекс упражнений для укрепления связок и мышц бедра, беречь коленный сустав от большой нагрузки, а также принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты после консультации врача. В отдельных случаях необходимо эндопротезирование коленного сустава.

Разрывы мениска. В каждом колене два мениска – хрящевидные структуры в виде полумесяца. Оба мениска вместе образуют своеобразное кольцо между головками костей голени и бедра. В передней и задней частях колена мениски соединены друг с другом связками, которые обеспечивают им небольшую амплитуду движений. По сравнению с головками двух массивных костей ноги — берцовых и бедренной, которые образуют коленный сустав, мениск мягкий и хрупкий. Хотя мениски анатомически следуют за движениями колена и участвуют в их обеспечении, иногда они отклоняются от надежной траектории и могут быть сильно зажаты или разорваны между концами костей коленного сустава в движении, что приводит к разрыву мениска.

Ощущения, вызванные повреждением мениска, характерны тем, что болит, ноет и тянет именно там, где анатомически находится мениск – по периметру вокруг коленного сустава. После серьезных травм мениска, когда отрывается его фрагмент, зачастую в колене возникает воспаление, которое может вызвать более сильную боль и отек в коленном суставе. Об отеке может свидетельствовать не только визуально заметный отек, но и давящее неприятное ощущение в колене.

Если разрыв мениска гладкий и находится в теле мениска, он скорее всего не вызовет существенного дискомфорта и с ним можно примириться. Однако, если фрагмент мениска оторвался и свободно плавает в жидкости в коленном суставе, такая травма скорее всего вызовет такое сильное чувство дискомфорта или даже ограничение движений колена, что придется обратиться за помощью к травматологу-ортопеду.

Оторвавшиеся фрагменты обычно являются показателем для операции мениска.

Повреждения связок коленного сустава Коленный сустав стабилизируют несколько связок. Повреждение или разрыв связок обычно мгновенно вызывает боль, которая усиливается при движениях колена, прыжках или ходьбе.

Виды повреждений и разрывов связок:

Повреждение крестообразной связки — наиболее распространенное повреждение связок коленного сустава. Оно вызывает ощущение нестабильности в коленном суставе и быстро прогрессирующий отек. Повреждения крестообразных связок зачастую лечат хирургическим путем.
Повреждение внутренних боковых связок коленного сустава возникает в результате травмы при движении коленного сустава внутрь. Его может вызвать, например, механический удар по наружной части коленного сустава. Такое повреждение обычно лечат без хирургического вмешательства.
Повреждение задней крестообразной связки коленного сустава бывает очень редко. Его может вызвать, например, сильный удар по передней стороне коленного сустава, направленный в сторону задних связок. Повреждение также может возникнуть, если человек споткнулся. Как и в результате повреждения внутренних связок, при повреждении задних крестообразных связок возникает быстро прогрессирующий отек и чувство нестабильности в коленном суставе. Повреждение задней крестообразной связки коленного сустава обычно возникает одновременно с другими повреждениями коленного сустава, например, повреждением передних крестообразных связок. Если повреждены только задние крестообразные связки коленного сустава, обычно хирургическое лечение не требуется. Однако при повреждении нескольких частей коленного сустава врач может рекомендовать операцию.
Повреждение наружной боковой связки коленного сустава обычно возникает в результате серьезной травмы, например, при автоаварии. Это повреждение лечится хирургическим путем.

Повреждение хрящей коленного сустава Хиалиновый хрящ — очень гладкая и крепкая структура, которая расположена между поверхностями костей любого сустава и защищает их от трения и повреждений. Повреждение хрящей коленного сустава возникает как последствие травмы, дегенеративного износа поверхности сустава (например, в результате остеоартрита), а также в результате других заболеваний суставов. В хряще нет ни нервов, ни сосудов, поэтому хрящ не может сам восстановиться. Повреждение может оставаться незамеченным до момента, когда хрящ существенно износится и больше не сможет защищать кости сустава от прямого соприкосновения между собой. Это вызывает боль и воспаление. Суставные кости чувствительны, и острая боль, которая возникает в таких ситуациях, вызвана раздражением нервных окончаний костей.

Оторвавшиеся фрагменты поврежденного хряща, которые свободно перемещаются в капсуле коленного сустава, также могут вызвать боль, отек, чувство «зацепки» и резкую, острую боль.

При лечении повреждений хряща коленного сустава, применяют как нехирургические, так и хирургические методы лечения в зависимости от тяжести повреждения и вызванных нарушений.

Тендинит коленного сустава (воспаление сухожилия мышцы). Зачастую причиной воспаления являются дегенеративные процессы в самом сухожилии, которое теряет естественную эластичность в результате старения. Воспаление также может быть вызвано травмой или повторными травмами. В случае отдельных заболеваний, например, ревматоидного артрита, подагры, псориатического артрита или диабета, воспаление в сухожилиях коленного сустава может возникнуть без предыдущей травмы.

Воспаление сухожилия обычно ощущается как жгучая боль в определенном районе коленного сустава. Боль усиливается при движении. Симптомы обычно удается эффективно устранить, уменьшив нагрузку на колено и используя возможности физиотерапии. Инъекция протеинов — введение обогащенной тромбоцитами плазмы в поврежденный сустав — во всем мире признана эффективным способом лечения воспаления сухожилия коленного сустава. В редких случаях воспаленные ткани удаляют из колена хирургическим путем.

Вывих коленного сустава — редко встречающееся, но серьезное повреждение коленного сустава, которое может возникнуть после автоаварии, падении с высоты или спортивной травмы. В момент вывиха концы костей коленного сустава на мгновение соприкасаются и неправильно располагаются относительно друг друга. Чрезмерно напряжены связки колена. В зависимости от силы, с которой происходит движение, часть связок (обычно передние и задние крестообразные) рвется. В быту эта травма называется вывихом. В медицине ее называют повреждением связок коленного сустава.

Вывих коленного сустава может повредить мениск и хрящ. Могут также пострадать крупные нервы и сосуды. Если повреждение значительное, его лечат хирургическим путем, реконструируя поврежденные ткани. Вывихи коленного сустава можно спутать с вывихом коленной чашечки, поэтому при диагностике и лечении так редко встречающихся повреждений коленного сустава важно доверить свое здоровье опытным травматологам-ортопедам, которых собрала клиника ORTO.

Вывих надколенника (коленной чашечки) — гораздо более распространенное и менее травматичное повреждение коленного сустава, чем вывих коленного сустава.

Когда колено сгибается, коленная чашечка скользит вверх и вниз вдоль конца бедренной кости или ее желобка. У некоторых людей движение этого хряща стабильно не зафиксировано, поэтому коленная чашечка в движении может анатомически неправильно выскользнуть. Это может не вызывать последствий, но может привести к вывиху коленной чашечки, когда она полностью выскальзывает из желобка бедренной кости. Обычно после такого вывиха коленная чашечка сама возвращается на место, однако после такого повреждения важно пройти курс физиотерапии для укрепления связок сустава и мышц, защищая колено от повторного вывиха коленной чашечки. В отдельных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Бурсит коленного сустава — воспаление, возникающее в сумке коленного сустава (слизистой сумке). Признаки воспаления: боль, отек, ограничение движений в коленном суставе и боль при движении. Симптомы усиливаются во время приседания или при поднятии или спуске по лестнице. Воспаление может возникнуть после ушиба колена, при перегрузке во время бега, прыжков или после длительного стояния на ногах. Бурсит может быть вызван неправильной осанкой.
Зачастую после травмы в коленном суставе одновременно с процессом воспаления усиленно накапливается жидкость, которую врачи удаляют с помощью шприца.

Для лечения воспаления коленного сустава используют нестероидные противовоспалительные, обезболивающие препараты, а также инъекции кортикостероидов и фактора роста в коленный сустав. Инъекции кортикостероидов быстро уменьшают боль и отек, поэтому их часто делают в случаях, когда нестероидные противовоспалительные препараты не дают результатов, или у человека есть непереносимость этих лекарств. Инъекции фактора роста в случае воспаления коленного сустава способствуют уменьшению воспаления и восстановлению тканей.

После консультации травматолога-ортопеда рекомендуется посещать физиотерапию для укрепления связок и мышц коленного сустава и уменьшения вероятности повторного воспаления.

Боль в колене | Симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Боль в колене – распространенная жалоба, которая затрагивает людей всех возрастов. Боль в колене может быть результатом травмы, такой как разрыв связки или разорванный хрящ. Медицинские условия – в том числе, артрит, подагра и инфекции – также могут вызвать боль в колене.

Многие виды незначительной боли в коленях хорошо реагируют на меры по уходу за собой. Физическая терапия и коленные скобы также могут помочь облегчить боль в колене. В некоторых случаях, однако, колено может потребовать хирургического вмешательства.

Место и тяжесть боли в колене могут различаться в зависимости от причины проблемы. Признаки и симптомы, которые иногда сопровождают боль в колене, включают:

Отек
Покраснение и тепло на ощупь
Слабость или нестабильность
Хруст
Неспособность полностью выпрямить колено

Позвоните своему врачу, если:

Нельзя переносить вес на колено
Выраженный отек колена
Невозможно полностью растянуть или согнуть колено
Очевидная деформация в ноге или колене
Ощущение, как будто колено нестабильно или «выпает»

Причины

Боль в колене может быть вызвана травмами, механическими проблемами, различными типами артрита и другими проблемами.

Раны

Повреждение колена может поражать любые связки, сухожилия или заполненные жидкостью мешочки (бурсы), которые окружают коленный сустав, а также кости, хрящ и связки, которые образуют сам сустав. Некоторые из наиболее распространенных травм колена включают:

Нарушение передней крестообразной связки. Особенно распространено у людей, которые играют в баскетбол, футбол или другие виды спорта, которые требуют резких изменений в направлении движения.

Переломы. Кости колена, в том числе коленная чашечка, могут быть повреждены во время столкновений или падений автомобиля. Люди, чьи кости были ослаблены остеопорозом, иногда могут сломать колено, просто пошатнувшись.

Разорванный мениск. Мениск образован из жесткого, каучукового хряща и действует как амортизатор между вашей голени и бедренной кости. Его можно раздирать, если вы внезапно крутите свое колено, неся на себе вес.

Коленный бурсит. Некоторые травмы коленного сустава вызывают воспаление в бурсах, небольшие мешочки с жидкостью, которые смягчают снаружи вашего коленного сустава, так что сухожилия и связки плавно скользят по суставу.

Паллинальный тендинит. Тендинит – это раздражение и воспаление одного или нескольких сухожилий – толстых волокнистых тканей, которые прикрепляют мышцы к костям. Бегуны, лыжники, велосипедисты и те, кто участвует в спортивных соревнованиях и занятиях прыжками, склонны к развитию воспаления в сухожилие надколенника, которое соединяет мышцу квадрицепса на передней части бедра с шиньбоном.

Ряд факторов может увеличить риск возникновения проблем с коленом, в том числе:

Лишний вес. Избыточный вес или ожирение усиливают давление на коленных суставах, даже при обычных действиях, таких как ходьба или движение вверх и вниз по лестнице. Это также повышает риск возникновения остеоартрита, ускоряя распад суставного хряща.
Отсутствие мышечной гибкости или силы. Недостаток силы и гибкости являются одними из основных причин травм колена. Плотные или слабые мышцы обеспечивают меньшую поддержку вашего колена, потому что они не заглушают достаточное напряжение, действующее на сустав.
Определенные виды спорта. Некоторые виды спорта оказывают большее давление на колени, чем другие. Горные лыжи с жесткими лыжными ботинками и возможностью падения, прыжками и шарнирами баскетбола, а также повторным ударом колени, когда вы бежите или бегаете, увеличивают риск травмы колена.
Предыдущее повреждение. Имея предыдущую травму колена, высока вероятность того, что вы снова повредите колено.

Боль в колене

Боль в колене — очень распространенная жалоба

Коленный сустав — самый крупный сустав в организме человека. Каждый день он подвергается многократным нагрузкам. Со временем это может привести к износу сустава или, если говорить медицинским языком, к дегенеративным изменениям. Кроме того, наши колени очень уязвимы для травм. Поэтому неудивительно, что жалобы на боль в колене являются очень распространенными.

Анатомия коленного сустава

Колено

Коленный сустав — самый большой сустав в организме человека. Коленный сустав является блоковидным по форме и сложным по строению, так как содержит несколько суставных поверхностей. В суставе возможно два типа движений: сгибание/разгибание и вращение (при согнутом колене).

Причины боли в коленном суставе

Причины боли в коленном суставе многообразны. Тем не менее, их можно разделить на боль травматического происхождения и боль в результате дегенеративных изменений.

Травмы колена чаще возникают у физически активных молодых людей, особенно во время занятий спортом. Дегенеративные изменения характерны для людей старшего и пожилого возраста. Однако только тщательное медицинское обследование может определить точную причины боли в колене в каждом конкретном случае. Ведь даже у молодых людей могут быть врожденные аномалии развития соединительной ткани, а у пожилых людей могут произойти разрывы дегенеративно измененных связок.

Виды боли в коленном суставе

Боль в колене может начаться остро или иметь хронический характер:

Острая боль отличается высокой интенсивностью и возникает внезапно, например, после травмы.
Хроническая боль появляется постепенно. Сначала это может быть дискомфорт или слабая боль, которая постепенно нарастает.

Ощущение боли в коленном суставе

Характер боли может сильно варьировать: тянущая боль, чувство распирания, колющая боль, приступообразная боль и тупая ноющая боль, — это лишь небольшое число жалоб на боль в коленном суставе.
При объективном осмотре можно обнаружить выпот, покраснение, припухлость, локальное повышение температуры, ограничение подвижности.

Локализация боли

Боль на внутренней стороне сустава возникает при повреждении медиальной коллатеральной связки и/или медиального мениска, O-образной деформации коленных суставов
Боль по наружной поверхности возникает при повреждении наружной коллатеральной связки и/или наружного мениска, Х-образной деформации коленных суставов
Боль спереди может указывать на синдром верхушки надколенника, болезнь Осгуд-Шлаттера, пателло-феморальный синдром
Боль позади коленного сустава характерна для кисты Бейкера

Провоцирующие факторы

Боль может возникать при нагрузке (например, бег, подъем по лестнице),
после длительного покоя или отдыха (например, длительное нахождение в положении лежа или сидя),
а также по утрам или по ночам.

Лечение боли в коленном суставе

Тактика лечения боли в колене зависит от причины. К методам консервативного лечения относятся:

Противовоспалительные и обезболивающие таблетки и мази
Воздействие теплом или холодом
Ортезирование (стельки, бандажи, ортезы, ортопедическая обувь)
Физиотерапия
Лечебная физкультура (укрепление и растяжение)

При неэффективности консервативного лечения осуществляется оперативное лечение. В наши дни многие операции на коленном суставе выполняются посредством артроскопии, что значительно уменьшает травматичность оперативного доступа.

Физиотерапия и тренировка мышц

Бандажи и ортезы medi для коленного сустава

Источник

¹ Klein, Dr Christoph (2014): Orthopaedics for patients. Understanding medicine. Remagen: Published Michels-Klein

Боль в ноге выше колена

Бесплатный прием и диагностика мануального терапевта, остеопата, невролога

Авторская методика лечения грыжи диска

Бесплатный прием
и диагностика

Снятие боли
за 1-2 сеанса

Авторский метод
лечения

Стажировки в США,
Израиле, Германии

Болезненные ощущения от колена до ягодиц развиваются по нескольким причинам. Патология может локализоваться непосредственно в этой области, а может исходить из другой точки. Часто дискомфорт вызывают болезни пояснично-крестцового отдела позвоночного столба. Не реже патология развивается в районе тазобедренного сустава, ведь это одно из крупнейших соединений в нашем теле.

1
Позитивная динамика в 97% случаев
Результаты лечебного курса подтверждаются контрольными снимками МРТ.
2
Отсутствие побочных эффектов
Методы, применяемые в нашей клинике, безопасны и не оказывают побочных действий.
3
Долговременный эффект
Лечение минимизирует риск образования новых грыж в других сегментах, а также рецидив грыжи.
Успешное лечение болей в ногах выше колена в клинике доктора Длина базируется на профессиональной диагностике и большом опыте врачей. Отзывы наших пациентов подтверждают ― значительное облегчение наступает уже после нескольких сеансов лечения. Записаться на бесплатную диагностику и консультацию специалиста вы можете прямо сейчас по телефону горячей линии: 8(495)101-60-35.
Почему начинает болеть нога выше колена
Правильное определение причин болезни способствует эффективной коррекции патологии и ее симптомов. Нередко боль выше колена застает начинающих специалистов врасплох. Чаще всего причину нарушений ищут в коленной чашечке, но она способна локализоваться в других участках тела. Обследование под контролем специалистов на практике показало, что первопричин проблем может быть много.
Боль возникает из-за следующих нарушений:
Варикозное расширение вен, когда на коже возникают витиеватые бугры синюшного цвета.
Остеохондроз с патологическими нарушениями межпозвоночных структур (дисков).
Повреждение нервных волокон, локализующееся ниже окончания спинного мозга (синдром конского хвоста, CES).
Ишиас, при котором защемляется и воспаляется седалищный нерв, что провоцирует сильную боль, отдающую в нижние конечности.
Поражение выстилающего сустав хряща с последующей деформацией поверхностей костей, образующих сустав (деформирующий остеоартроз).
Невропатия большеберцового нерва.
Поражения связочного аппарата, мягких тканей в области над коленом.
Иногда болевые импульсы не несут с собой никакой опасности. Это происходит при непривычной для человека физической активности.
Начинающие спортсмены отмечают, что, позанимавшись с непривычки спортом, на следующий день испытываешь дискомфорт. Так дает о себе знать накопившаяся в миоцитах молочная кислота. Ткани натягиваются, вызывая болезненность. Справиться с таким симптомом поможет лишь профессиональный массаж и специальные мази с разогревающим эффектом. Однако эти средства фармакологии нельзя покупать и использовать без рекомендации врача.
Как болит нога над коленом впереди и сзади
Боль в ноге выше колена в передней и задней части может появляться из-за механической травмы, наступившей в результате вывиха, растяжения или ушиба. Спровоцировать неприятные ощущения может воспалительный процесс, инфекционное поражение тканей. Причиной часто становится деформация костей или защемление крупных нервов, проходящих в этой части тела. Одной из наиболее серьезных причин такой симптоматики становится патология сосудов, артерий, вен. Сюда относят тромбофлебит, трофическую недостаточность и многое другое.
По статистике, которая ведется травматологами при обращении пациентов с болевым синдромом в ногах выше колена, результаты выглядят следующим образом:
Боль впереди обычно вызвана травмой, лишающей надколенник стабильного положения. Сюда можно отнести хондромаляцию или частичный разрыв связочных структур. Для постановки диагноза требуется пройти инструментальное обследование, физикальный осмотр. В ряде случаев необходимо сдать лабораторные анализы.
Боль сзади на ногах в области выше колена чаще провоцируется сосудистой патологией и иннервацией. В этой части седалищный нерв расщепляется, образуя ветви, идущие вблизи кожного покрова. Даже неправильная поза во время сидения нередко приводит к защемлению. Сначала конечность немеет, появляется ощущение покалывания. Кажется, что по поверхности бедра ползают мурашки. При постоянном ущемлении компрессия негативно сказывается на нервах. В этом случае они воспаляются, что влечет за собой сильную боль.
Сбой в проходимости венозного русла тоже не проходит бесследно. Боль от него разливается по ноге выше колена в задней части. Именно здесь проходят коллатеральные внешние вены. Варикоз затрагивает сосудистые структуры в первую очередь. Закупорка венозного просвета нарушает отток крови. Это приводит к отечности тканей. Опытный врач легко выявит проблему при первичном обследовании.
Успех лечения на 90% зависит от опыта и квалификации врача.
Бесплатная консультация и диагностика врача
Мануальный терапевт
Вертебролог
Остеопат
Невролог
На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.
1
Проведем функциональную диагностику позвоночника
2
Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль
3
Составим индивидуальную программу лечения
Запишитесь на бесплатный прием
Болит нога выше колена с внешней и внутренней стороны
При появлении болезненных ощущений в суставе можно заподозрить самые разные отклонения от нормы. Среди наиболее распространенных ― растяжение связочного аппарата в коленном суставном соединении. Под удар обычно попадают крестообразная связка и латеральные (наружные) связочные волокна.
Вызвать боль в ноге выше колена способны бурситы и простые переохлаждения, которые приводят к более серьезным патологиям. С внутренней стороны ног болезненность возникает чаще из-за физического переутомления. Большая нагрузка на ноги идет во время прыжков, бега, подъема тяжестей. Таким факторам физического переутомления подвержены легкоатлеты, представители гиревого спорта, волейболисты, футболисты, баскетболисты.
Многие спортсмены имеют травмы, заработанные ими в процессе профессиональной спортивной деятельности. Если при первичных травмах отсутствовала нормальная реабилитация, то в будущем они приводят к рубцеванию физиологических тканей. Это, в свою очередь, провоцирует серьезный миофасциальный синдром.
В клинике доктора Длина работа с профессиональными спортсменами ― одно из главных направлений. Наши врачи детально разбираются в причинах болезни, которые привели к постепенному развитию осложнений. Выявив причину, мы точечно работаем над ее устранением, а вместе с ней убираем всю негативную симптоматику. Посетите консультацию врача и узнайте, как можно избавиться от боли в ногах навсегда. Не терпите дискомфорт, позаботьтесь о своем здоровье уже сейчас.
Когда боль в ноге выше колена режущая
Колет, режет, жжет, пульсирует, медленно разливается по телу или стреляет. Это все о ней ― о боли. Так стоит ли ее терпеть. Лучше сразу и навсегда разобраться с ней с помощью квалифицированного доктора. На приеме у врача постарайтесь точно описать характер дискомфорта. Ответьте на несколько вопросов:
Когда впервые появилась боль.
Как «вел себя» болевой синдром: менялся, усиливался, ослабевал.
Какие средства помогали справиться с ситуацией.
Были ли в анамнезе травмы, болезни костей и суставов, порывы связок и сухожилий.
Обязательно скажите врачу, имеете ли вы дело с вредными условиями производства. Расскажите о генетических предпосылках и других событиях, способных повлиять на здоровье. Обычно резкая боль в ноге над коленом становится признаком защемления седалищного нерва. Иногда болезненность исходит от прострелов в пояснично-крестцовой зоне, раскатываясь по телу, она уходит в нижние конечности.
Острую и жгучую боль выше колена провоцируют следующие факторы:
Травмы мягких тканей, повреждения близко расположенных суставов (тазобедренный, коленный).
Киста Бейкера, грыжа коленная или округлое уплотнение в области колена, которое имеет эластичную фактуру.
Проблемы с межпозвонковыми дисками, аневризмы сосудистых структур и многое другое.
Лечение боли в ногах выше колена
Терапевтический процесс строится на применении щадящих методов воздействия. Оперативное вмешательство назначается лишь в том случае, когда другие методы не помогают, а осложнения ведут к инвалидности. При диагностике врач нашей клиники дифференцирует диагноз. Затем пациенту назначается индивидуальное лечение. Сюда входят:
Сеансы мануальной терапии и остеопатических практик (помогают восстановить баланс между структурами).
Кинезиотейпирование (применение эластичных тейпов направлено на фиксацию болезненной области).
Ди-Тазин терапия (авторская методика лечения с введением лекарственного вещества вглубь тканей для интенсивного воздействия).
Помимо этого выполняются лечебный массаж, ударно-волновая терапия. Уже через 2-3 сеанса боль уходит или значительно ослабевает. Это дает возможность пациенту вернуться к привычной жизни и не чувствовать ограничений в движениях.
Нас рекомендуют 94% пациентов.
Спасибо за доверие и ваш выбор.
Видео-отзывы пациентов
Грыжи в пояснице и в шее
В клинику доктора Длина я пришел с проблемами позвоночника. С двумя межпозвонковыми нижними грыжами и две межпозвонковые грыжи в шее. Мне была назначена комплексная программа из 10 шагов. За 4 месяца у меня полностью прошли нижние позвонки и исчезли хрусты в шее…
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Грыжа пояснично-крестцового отдела
«Уже после первого раза спина перестала болеть. Я почувствовал облегчение. Сейчас уже прошел 7 сеансов и спина действительно не болит. Я забывать об этом стал. А вначале болело сильно.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Воспаление седалищного нерва
«В течение 4 месяцев я страдала от тяжелейшего воспаления седалищного нерва с правой стороны. После первого посещения облегчение наступило сразу в течение шести часов. После 6 курсов боль практически прошла.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в пояснице и ноге
Яковлева Наталья Михайловна
Заведующий отделением, врач хирург высшей категории, врач онколог-маммолог
Хочу высказать огромную благодарность за то, что меня поставили на ноги в прямом смысле этого слова. Пришла я в клинику полтора месяца назад с выраженными болями в пояснице и ноге. Достаточно длительного характера были эти жалобы и малоэффективным лечение, которое я применяла в прошлом. К счастью я оказалась в клинике доктора Длина и его команды супер профессионалов!
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Остеохондроз шейного отдела
«Обратился 2 месяца назад с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. У меня сидячая работа и очень сильно сводило мышцы шеи. Невозможно было работать. До этого обращался к другим докторам, но это проблему мою не решило. За 2 месяца у меня достаточно позитивная динамика. С каждой неделей становится все лучше и лучше.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Болезнь Бехтерева
«У меня болезнь Бехтерева уже 10 лет. Стали съезжать позвонки, я стала сутулится. Обращалась к другим мануальным терапевтам, очень известным, медийным. В итоге результата я не получила. Уже после 2 сеанса я чувствовала себя гораздо лучше. Сейчас у меня ничего не болит.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в позвоночнике
«Я пришла с проблемами в спине, в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Мне назначили процедуры, сделали массаж, и назначали делать физкультуру дома. От этого мне стало намного легче. Я уже поворачиваю головой. У меня нет болевых ощущений.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Плечелопаточный периартроз
Я обратилась в клинику с сильной болью в плече. У меня не поднималась рука, я не могла спать по ночам, просыпалась от боли. После первого сеанса процедур мне стало значительно легче. Где-то в середине курса у меня стала подниматься рука, я стала спать по ночам.
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Артроз коленного сустава 2 степени
Обратилась с очень серьезным заболеванием. Я не могла ходить, у меня артроз 2 степени коленного сустава. Прошла в Клинике курс лечения и сейчас я иду на полностью 100%.
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Межпозвоночная грыжа
«Я пришла в клинику после того, как у меня возникли боли в спине, и оказалась межпозвоночная грыжа. Я обращалась в другие места, но там только снимали приступы боли. Надежду на возвращение к обычной жизни подарил только Сергей Владимирович, его золотые руки!»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Сколиоз
«С подросткового возраста меня беспокоил сколиоз в грудном отделе. Ощущал чувство дискомфорта, натяжения, периодические боли в позвоночнике. Обращался к различным специалистам, массажисту, остеопату, но сильного эффекта я не почувствовал. После лечения у Длина С.В. у меня практически сейчас ровный позвоночник. В настоящее время не чувствую никаких проблем и дискомфорта.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Межпозвоночная грыжа
«На 5-6 сеанс пошло улучшение. Я чувствовала себя намного лучше. Боль исчезла. Улучшение прогрессировало с каждым разом все больше и больше. Сегодня 10 занятие. Я чувствую себя прекрасно.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в поясничном и шейном отделе
«Мне 21 год. В клинику я обратился с дискомфортом в поясничном и шейном отделе. Также у меня иногда появлялись острые боли. После прохождения терапии, я ощутил значительное улучшение в спине. У меня отсутствуют боли. Состояние в целом улучшилось.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в спине
«Вначале пути лечебного очень сильно болела спина. Я уже не могла ходить. Сделаю 5 шагов и останавливаюсь. Весь мой путь состоял из таких остановок. В первую же процедуру я вышла из кабинета с отсутствием боли в позвоночнике.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Грыжа шейного отдела
«Обратился с проблемой в шее и правая рука у меня сильно заболела. Шея не поворачивалась, рука не поднималась. После 3-го сеанса почувствовал себя лучше. После 5-го пошла на уменьшение вся эта боль. Оказывается у меня в шейном позвонке 2 грыжи. После сеансов я сделал МРТ и одна грыжа уменьшилась. Сейчас стал двигаться, рука заработала.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в шее
«Я обратился к доктору Длину потому, что у меня очень сильно болела шея с правой стороны. Я 5 лет назад упал на сноуборде, ходил даже к остеопату, но как-то не особо помогло. Сейчас уже все хорошо, остались кое-какие последствия, мышцы были спазмированные. Я когда пришел стальные мышцы были, сейчас очень мягенькая шея.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в грудном отделе
«Обратился в клинику с болью в спине, а именно в грудном отделе. После 10 сеансов лечения, я мог уже спокойно совершать свои обычные дела, досидеть на работе до обеда, без того, чтобы завыть от боли. Сейчас уже я пришел на корректировку спустя 2 месяца. У меня все отлично, спина не болит.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Грыжа и протрузия
«В клинику обратился с грыжей L4-L5 и протрузией L5-S1. Сегодня закончился курс лечения. Болела поясница, сложно было нагибаться. После прохождения курса и получения наставлений в виде физических упражнений, стало намного легче. После месяца лечения не чувствую никаких скованности движений.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в пояснице и тазобедренном суставе
«Меня с молодых лет беспокоили боли спине. Когда они стали невыносимыми, я обратилась в клинику доктора Длина. Уже после первой процедуры из тазобедренного сустава ушла боль. После третей процедуры простреливающие боли в пояснице прекратились.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Очень эффективные процедуры
Процедуры очень эффектны оказались. Раньше обращалась в другие клиники и стопроцентно у меня боли не снимались, беспокоили меня. После этого специалиста у меня через три-четыре сеанса функции восстановились, в суставах боль прошла.
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ
Обращение сегодня поможет

избежать операции завтра! Снимем боль и воспаление
После 2-3 лечебных процедур изматывающая боль уходит, вам становится легче.
Устраним причину болезни
Комплексное оздоровление позвоночника улучшает самочувствие: вы ощущаете прилив сил и энергии.
Запустим процесс регенерации
Начинается процесс восстановления поврежденных тканей, грыжи и протрузии уменьшаются.
Укрепим мышечный корсет
Сильные мышцы спины поддерживают позвоночный столб, препятствуя повторному возникновению заболевания.
Организм сигнализирует о расстройствах… болью в ногах
О своих двоих человек вспоминает только тогда, когда они заболят. И практически никогда не связывает возникшую проблему с заболеваниями других органов. Между тем виновниками ваших страданий могут быть расстройства и воспаление в разных системах организма, объясняет доктор медицинских наук профессор, заведующий 2-й кафедрой внутренних болезней БГМУ Николай Сорока.
Что заставляет страдать
Действительно, боль в ногах может возникнуть по самым различным причинам. Например, из-за воспалительных заболеваний, связанных с инфекциями, болезнями кишечника, псориазом и ревматоидным артритом. Но все-таки чаще всего людей донимает остеоартроз, известный в народе как отложение солей в суставах. В этом случае боль четко формируется в области суставов — голеностопных, коленных или тазобедренных.
Еще одна причина — затрудненный кровоток по артериям. На это укажут холодные и бледные нижние конечности, а также боль, которая возникает при ходьбе, — так называемый симптом перемежающейся хромоты. По мнению профессора Сороки, причина может быть в атеросклерозе — при таком заболевании атеросклеротическая бляшка перекрывает артерию, нарушая кровоток. И не обязательно на уровне ног, а часто там, где проходит самый крупный сосуд — аорта.
Артерии довольно часто подвергаются поражению у курильщиков — возникает облитерирующий эндартериит, или воспаление внутренней оболочки артерии. Он становится причиной сильной боли, которая нередко досаждает даже 30—40-летним людям.
Боли, связанные с поражением артерий, нередки и у пациентов с сахарным диабетом — это так называемый синдром диабетической стопы. Они жгучие и первоначально связаны с поражением сосудов, а затем и нервной системы.
Болит колено? Лечите поясницу!
А что делать, если боль возникла на уровне колена, голени, стопы или бедра, а ни в одном из этих органов нарушений не обнаружено? Причину следует искать в поясничном отделе позвоночника, уточняет профессор. Такие симптомы обычно бывают при радикулите. Сильную боль вызывает и люмбоишиалгия — раздражение корешков нервных структур на уровне поясничного отдела. Боль в пояснице отдает в одну или обе ноги. В основном она распространяется по ягодице, а также по задненаружной поверхности ноги, иногда достигая даже пальцев стопы.
Какая тяжесть!
Ощущения при варикозной болезни вен тоже не из приятных — тяжесть в ногах и отеки, воспаление вен. Состояние может усугубиться, если подолгу ходить, стоять или сидеть. Из-за застоя крови нарушается кровообращение в конечностях, ткани испытывают недостаток кислорода — гипоксию и начинают “сигналить” болью, словно взывая о помощи. При выраженном варикозном расширении вен может появиться боль неопределенной локализации — в голени, стопе и т. д.
При тромбофлебите — воспалении варикозно расширенных вен можно обнаружить в этом месте отек, припухлость и красноту. Следом, естественно, появятся и боли.
Полезная подсказка
Если болит колено, а видимых изменений в этом суставе нет, то источник проблемы нужно искать на уровне второго-третьего поясничного позвонка. А если боль локализуется в стопе, то в пятом поясничном и первом крестцовом позвонках.
Иногда возникшая из-за проблем с тазобедренным суставом боль отдает в колено. Чего только не делают такие больные! Используют мази, препараты, но все напрасно. Разобраться поможет рентгенограмма тазобедренных суставов, которая прояснит природу боли.
Чувствительные люди
Профессор Сорока называет еще одну группу пациентов, у которых ноги болят, а объяснить причину бывает сложно. Это характерно для метеозависимых людей. У них ломит и “крутит” ноги за день-два до смены погоды. Бороться с такими проявлениями непросто, признает специалист.
Когда же боль в стопе, голени и колене очень жгучая — такая, словно обожгло крапивой, или стреляющая, будто человека ударило током, это обычно связано с повреждением или сдавлением нервных структур, а не просто с воспалением или изменениями в нервной системе.
Профессор указывает еще на одну причину — наличие очага инфекции у подростков и молодых людей от 15 до 20 лет тоже вызывает боль в ногах. Юноши или девушки с хроническим тонзиллитом с гнойными пробками могут испытывать боль по передней поверхности голени, в кости. Так проявляется интоксикация.
Плоскостопие тоже может стать источником страданий. Люди с плоскостопием при нагрузке и перегрузке испытывают боли в стопе, особенно к концу дня. Чтобы определить наличие плоскостопия, можно намочить подошву стопы, а затем наступить на сухой лист белой бумаги. При плоскостопии стопа отпечатается полностью. А у здорового человека на бумаге останутся только отпечатки пятки и края стопы.
Совет профессора Николая Сороки
Если болевой синдром связан с позвоночником, не ищите спасения в компрессах и электропроцедурах на область суставов ног! Облегчение наступит только тогда, когда ущемленный или раздраженный нервный корешок высвободится. Все усилия — натирания, компрессы, физио- и электропроцедуры нужно направить на поясничный отдел позвоночника, тогда и боли уменьшатся.
Скорая помощь
Если боль обусловлена поражением артериальных сосудов, то обезболивающие препараты не помощники, предупреждает профессор Сорока.
Если она локализуется в суставах или связана с поражением позвоночника, то, приняв нестероидные противовоспалительные (например, препараты на основе диклофенака, мелоксикама, нимесулида и др.), можно облегчить состояние. А при проблемах с желудочно-кишечным трактом и болях в ногах можно использовать новое поколение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые безопасны для ЖКТ (этодолак, эторикоксиб).
Своеобразной скорой помощью стал препарат аркоксия, который начинает действовать быстро — через 24 минуты и обезболивает на 24 часа. Есть и другие лекарства.
При тромбофлебите помогут противовоспалительные препараты и венотоники.
Эндартериит — весьма серьезная болезнь, которую лечат врачи-ревматологи, они и назначают сильнодействующие лекарства.
Атеросклероз артерий — хроническое заболевание. Надеяться на скорый успех не стоит. Назначается симптоматическая терапия в виде сосудорасширяющих препаратов, но самое главное — длительный прием статинов, которые снижают уровень холестерина в крови и “сглаживают” атеросклеротические бляшки в сосудах.
Но вначале все-таки следует побывать на приеме у врача-терапевта, который определит, к какому специалисту вас направить.
4 вопроса, которые помогут разгадать вашу загадку боли в коленях — Основы здоровья от клиники Кливленда
Идете ли вы, бегаете, катаетесь на лыжах, играете в гольф, поднимаетесь по лестнице или просто стоите, ваши колени выполняют важную работу.
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
Иногда эта работа приводит к боли.С возрастом и по мере того, как вы напрягаете колени из-за физической активности, боль в коленях становится обычным явлением.
Отдых, лед, компрессия и подъем — хорошая отправная точка для облегчения незначительных болей и болей. Но чтобы избавиться от постоянной боли, врачи должны определить правильную причину. Вот несколько факторов, которые влияют на диагностику боли в коленях.
1. Где твоя боль?
Поиск причины боли в коленях похож на поиск дома: Местоположение имеет значение.
Например, боль ниже коленной чашечки может быть признаком тендинита надколенника или воспаления сухожилия, соединяющего коленную чашечку с большеберцовой костью, говорит ревматолог Скотт Бург, доктор медицинских наук. Боль выше коленной чашечки часто означает тендинит четырехглавой мышцы.
Боль внутри или снаружи колена может быть признаком разрыва связки (медиальной коллатеральной связки внутри или боковой коллатеральной связки снаружи), говорит доктор Бург. Но это также может указывать на разорванный или дегенеративный мениск, который представляет собой хрящ, выстилающий и смягчающий ваш коленный сустав.
Это всего лишь пара причин, не считая различных типов артрита. «Местоположение важно, но мы также задаем другие вопросы», — объясняет доктор Бург.
2. Когда вы чувствуете себя лучше или хуже?
Например, вызывает ли подъем или спуск по лестнице боль за коленной чашечкой? Это могло быть признаком остеоартрита. При остеоартрите боль также имеет тенденцию усиливаться в течение дня по мере того, как вы ведете активный образ жизни.
С другой стороны, боль, которая начинается с утра и уменьшается по мере того, как вы двигаетесь в течение дня, больше похожа на воспалительное состояние, такое как ревматоидный артрит.
Если вы идете к врачу, запишите все это. Самые мелкие детали — даже те положения отдыха, которые приносят наибольшее облегчение, помогут в установление правильного диагноза.
3. Как вы описываете свою боль?
«Я знаю, иногда это сложный вопрос», — говорит доктор Бург. «Но вы, вероятно, заметите разницу между тупой, пульсирующей болью и острым ощущением жжения».
Это важно. Ощущение острого жжения (некоторые говорят, «как нож»). часто указывает на раздраженный нерв, а не на проблему суставов или связок.На с другой стороны, вы можете описать боль от артрита как более постоянную и больной.
4.
Происходит что-нибудь странное?
Или на самом деле: «Что-то странное происходит после боли в колене?»
Например, можно ли еще полностью согнуть колено? Большинство людей пугаются, когда их колени сгибаются и больше не могут выпрямиться. Часто причиной называют кисту Бейкера — заполненный жидкостью мешок за коленом, вызванный воспалением.
Щелкающий звук также вызывает беспокойство у многих людей.Никто не хочет слышать щелчок при каждом шаге. «Иногда это безвредно, но если щелчок сопровождается болью, у вас может быть механическая проблема, например, разрыв мениска», — говорит доктор Бург.
Это лишь несколько примеров из множества. Колено сложное — и критическое — часть вашей повседневной жизни. Итак, когда у вас есть боль, которая приходит с серьезные симптомы или длится более недели или двух, обратитесь за правильным диагнозом пройдя медицинский осмотр и предоставив необходимые изображения.
О, мои колени болят — Harvard Health
Годы износа могут сказаться на ваших коленях, но есть способы облегчить боль.
Боль в коленях — острая или тупая боль — часто встречается у женщин, особенно у женщин старшего возраста. Одно исследование женщин в возрасте 50 лет и старше, опубликованное в журнале Arthritis & Rheumatism , показало, что почти две трети из них страдали той или иной болью в коленях в течение 12-летнего периода исследования.
Доктор Ребекка Бреслоу, врач спортивной медицины и инструктор по ортопедической хирургии в Гарвардской медицинской школе, говорит, что многие активные пожилые женщины и спортсменки, которых она видит в своей практике, страдают от боли в коленях. Хотя существует множество болеутоляющих заболеваний колена, три из них, по-видимому, являются наиболее частыми виновниками у пожилых женщин:
Ниже приводится руководство о том, как распознать эти состояния и как их лечить.
Пателлофеморальный болевой синдром
Если у вас тупая, ноющая боль в передней части колена, возникающая при подъеме по лестнице, наклонении или приседании, это может быть синдром пателлофеморальной боли, который иногда называют коленом бегуна или коленом прыгуна.
«Это общий термин для обозначения боли в передней части колена, иногда под или вокруг коленной чашечки», — говорит д-р Бреслоу. Боль вызвана отеком и раздражением структур в этой области, в том числе связок и сухожилий, которые помогают удерживать коленную чашечку на месте, или хряща под коленной чашечкой. Помимо тупой боли, вы также можете почувствовать боль, если встанете после долгого сидения неподвижно, — состояние, которое иногда называют коленом в кинотеатре. Или вы можете услышать хлопок или треск в коленях при движении.
Структурные проблемы в ногах и коленях также могут привести к воспалению и боли. Например, если мышцы на одной стороне колена сильнее или плотнее, чем на другой стороне, коленная чашечка не перемещается должным образом в своем канале, известном как блок-канавка. Это может произойти, если вы согнете колени, что приведет к раздражению и боли. Если мышцы вокруг бедер не так сильны или устойчивы, как должны быть, или если мышцы передней и задней части ног недостаточно гибки, это также может вызвать напряжение в колене.
«Пателлофеморальный болевой синдром может возникать по нескольким причинам, включая дисбаланс силы и гибкости или просто износ с течением времени», — говорит доктор Бреслоу.
Как лечить: Если вы испытываете боль, попробуйте на пару недель изменить свою деятельность, чтобы увидеть, уменьшится ли боль в коленях.
Если боль не проходит, возможно, вам стоит обратиться к врачу. Он или она может направить вас к физиотерапевту, чтобы накачать мышцы в колене и вокруг него и улучшить диапазон движений, что может ускорить ваше выздоровление, — говорит доктор.Бреслоу. Лечебная физкультура также может быть направлена на улучшение вашей основной силы в области живота, спины и бедер, что поможет снять напряжение с ваших колен. Ваш физиотерапевт также может убедиться, что ваше тело находится в правильном положении, чтобы предотвратить структурные проблемы, которые часто лежат в основе пателлофеморального болевого синдрома.
Важно отметить, что физиотерапия требует времени и усилий. «В большинстве случаев физиотерапия довольно эффективна, но человек действительно должен согласиться», — говорит доктор Бреслоу.«Это не быстрое решение». Если человек занимается физиотерапией лишь наполовину или отказывается от нее через короткий промежуток времени, это, скорее всего, не поможет.
Плюсы и минусы прививок кортизона
Если вы испытываете боль, из-за которой вам трудно начать физиотерапию для решения проблемы с коленом, ваш врач может порекомендовать вам сделать инъекцию кортизона, чтобы уменьшить боль.
Укол вводит в сустав кортикостероидный препарат и местный анестетик для временного облегчения боли и отека.Но это ненадолго. «Часто люди думают, что инъекции, особенно инъекции кортизона, решат проблему с коленом. Они делают лишь облегчение боли, чтобы вы могли добиться прогресса в реабилитации», — говорит доктор Ребекка Бреслоу, инструктор по ортопедической хирургии в Harvard Medical. Школа. «Но когда инъекции кортизона используются чрезмерно, есть некоторые свидетельства того, что они действительно могут ускорить развитие остеоартрита».
Короче говоря, хотя уколы кортизона направляют вас на путь к исцелению, их следует использовать разумно, и они не являются постоянным решением основной проблемы, вызывающей боль в коленях.
Хроническая дегенеративная разрыв мениска
Если вы испытали отек, боль в суставах и ощущение, что ваше колено заедает или сжимается, проблема может заключаться в хронической дегенеративной разрыве мениска.
Мениск — это эластичная хрящевая подушка в колене, которая помогает укрепить сустав. На каждом из ваших колен их по два. «Иногда эти структуры разрываются во время травмы, но в дегенеративных случаях хрящ просто истирается и изнашивается со временем, что приводит к разрушению или разрыву ткани», — говорит д-р.Бреслоу. Когда мениск изношен, рваные края или незакрепленные части могут застрять в суставе при его движении, вызывая ощущение, что ваше колено заблокировано. Если это происходит, обязательно обратитесь к врачу.
Как лечить: Хирургия больше не является лечением первой линии для этого состояния, говорит доктор Бреслоу. «Раньше большинство людей направляли на артроскопическую процедуру для удаления разорванного мениска или его восстановления», — говорит она. «Но теперь исследования показывают, что во многих случаях это состояние можно вылечить безоперационным способом так же эффективно.«
Клиницисты теперь чаще рекомендуют лечить это состояние с помощью физиотерапии. Как и в случае с синдромом пателлофеморальной боли, наращивание мышц вокруг сустава и других частей тела может облегчить боль без риска осложнений. Однако вам может потребоваться операция, если часть мениска мешает движению сустава.
Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алив), также могут краткосрочно облегчить боль.«Но это не решит и не излечит проблему и может вызвать опасные побочные эффекты, если использовать его более двух недель», — говорит доктор Бреслоу.
Можно ли предотвратить проблемы с коленями?
Не всех проблем с коленями можно избежать, но вы можете уменьшить вероятность возникновения проблем, участвуя в регулярных силовых тренировках. «Чтобы защитить колени, важно иметь очень крепкий корпус и сильные ноги», — говорит доктор Ребекка Бреслоу, инструктор по ортопедической хирургии в Гарвардской медицинской школе.Старайтесь выполнять силовые тренировки не реже двух раз в неделю. Кроме того, работайте над увеличением гибкости суставов, что также поможет избежать травм.
Ранний остеоартроз
Если у вас скованность, боль и припухлость в суставах, которые усиливаются по утрам или когда вы какое-то время не двигались, подозревайте ранний остеоартрит. Чаще всего остеоартроз поражает людей старше 50 лет, но также может быть проблемой и у молодых людей.
По данным Американского колледжа ревматологии, остеоартрит или хроническое воспаление суставов поражает более 27 миллионов американцев старше 25 лет. «Ранний остеоартрит коленного сустава также является результатом износа хряща, но предыдущая травма колена является большим фактором риска для этого состояния», — говорит доктор Бреслоу. Это может быть так, если вы занимались спортом в молодости и у вас был разрыв мениска или связки (например, передней крестообразной связки).
Известно, что эти травмы ускоряют развитие остеоартрита.Хотя боль, отек и скованность, связанные с остеоартритом, могут влиять на любой сустав, это очень часто встречается в коленях и возникает, когда коленный хрящ изнашивается, в результате чего кости в колене трутся друг о друга, что приводит к боли.
Костные шпоры также могут развиваться как часть дегенеративных изменений, возникающих при остеоартрите. Симптомы обычно со временем ухудшаются по мере дальнейшего ухудшения состояния колена.
Как лечить: Рекомендуемое лечение остеоартрита коленного сустава часто зависит от возраста человека, говорит доктор.Бреслоу. «Единственное, что мы можем сделать хирургическим путем — это заменить колено», — говорит она. Но искусственные колени со временем ломаются, поэтому врачи предпочитают ждать, пока вам исполнится 60 лет, чтобы провести операцию, чтобы избежать повторения ее позже. «В большинстве случаев цель состоит в том, чтобы как можно дольше избежать хирургического вмешательства», — говорит доктор Бреслоу. Вместо этого врачи обычно сосредотачиваются на обезболивании, используя нестероидные противовоспалительные препараты и иногда уколы кортизона, при которых врач вводит кортикостероидные препараты и местный анестетик в сустав, чтобы облегчить боль и отек (см. «Плюсы и минусы уколов кортизона» «).
Физиотерапия — еще один вариант. «Я рекомендую пациентам физиотерапию, чтобы укрепить область вокруг колена, таза и ядра», — говорит доктор Бреслоу. Более сильные мышцы в этих частях тела служат опорой для снятия давления и напряжения колена. «Вы не можете вернуть уже изношенный хрящ, но можете принять меры, чтобы замедлить прогрессирование», — говорит она.
Изображение: © spukkato / Getty Images
Поделиться страницей:
Заявление об отказе от ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямых медицинских рекомендаций вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
Боль в коленях и артрит
Боль в коленях — очень частая причина посещения врача первичной медико-санитарной помощи, и это неудивительно: колено является самым большим суставом в теле и поддерживает почти весь вес тела как в вертикальном, так и в наклонном положении.Если поврежден хотя бы один элемент сложного коленного сустава, колено может заболеть.
См. Возможные причины сильной боли в коленях
Боль и дискомфорт в коленях можно испытать по-разному: тупая боль, резкая, колющая боль, возможно, сопровождающаяся скованностью, теплом и опуханием колена. Некоторые люди также испытывают слабость или блокировку коленного сустава, что может быть странным и неприятным ощущением и мешать функционированию.
См. Как ухаживать за опухшим коленом
Сохранить
объявление
Поскольку колено представляет собой сложный и важный сустав, важно обращать внимание на любой тип боли в колене и получить точный диагноз для определения причины боли. Многие люди ошибочно считают боль в коленях нормальным явлением старения, но медицинский работник часто может определить причину и предотвратить прогрессирование симптомов.
См. Специалистов по лечению артрита
Боль в коленном суставе от артрита
Боль в коленях при артрите может проявляться по-разному.Конкретные симптомы будут зависеть от ряда факторов, включая степень и характер дегенерации суставов, состояние пациента (например, вес и физическое состояние) и индивидуальное восприятие боли пациентом.
При этом есть определенные признаки и симптомы артритной боли в коленях, которые типичны для большинства пациентов. Для большинства боль в коленях, связанная с остеоартритом, обычно характеризуется комбинацией следующих симптомов:
Боль в колене, которая приходит и уходит
В большинстве, но не во всех случаях, симптомы остеоартрита коленного сустава приходят и уходят, постепенно усиливаясь и учащаясь с течением времени. Может возникнуть постоянная тупая боль, сопровождающаяся обострениями более сильной боли после определенных действий, вызывающих нагрузку на коленный сустав (например, подъема по лестнице).
При тяжелом остеоартрите коленного сустава боль может стать постоянной, нарушая сон и делая любую форму нагрузки с отягощениями очень болезненной.
Два различных типа боли в коленях при артрите
В недавнем исследовании, в котором изучалась природа боли с помощью обширных интервью с 20 пациентами, 80% выявили два разных типа боли в коленях: механическую боль и воспалительную боль. ¹:
Механическая боль .Этот тип боли описывали по-разному, например, как острую или ноющую. Это было результатом нагрузок и движений в коленных суставах, таких как подъем по лестнице или приседание. Этот тип боли усиливался с увеличением напряжения коленного сустава и исчезал после короткого периода отдыха. Оно также ухудшалось после длительного периода бездействия, например, вставания после долгого сидения, и проходило через несколько минут легкого движения в суставе.
Воспалительная боль .Этот тип артритной боли часто описывался в интервью как жжение и часто сопровождался отеком и ощущением тепла. Это было менее предсказуемо, иногда проявляясь в виде приступов сильной боли в дополнение к тупой, ноющей форме механической боли, вызванной изменениями погоды или деятельностью.
От некоторых вещей боль в коленях усиливается
Длительное бездействие . Боль и скованность обычно усиливаются при вставании с постели утром или после длительного сидения в машине.
Гибка . Использование сустава при переносе веса, например, при наклонах, посадке или выходе из машины или при подъеме по лестнице, обычно усиливает боль.
Превышение нормы . Боль может усиливаться после определенных занятий спортом или занятий, таких как ходьба на большое расстояние или любое действие, связанное с повторяющимся сгибанием или давлением на колени (например, при стоянии на коленях при работе в саду).
реклама
Некоторые вещи облегчают боль в коленях
Остальное .После болезненного обострения боль обычно проходит после относительно короткого периода отдыха.
Лед и / или тепло . Применение льда или холодного компресса после боли, связанной с физической активностью, обычно обеспечивает быстрое уменьшение боли, так как уменьшает воспаление. Применение теплого компресса или грелки или сидение в горячей гидромассажной ванне обычно оказывает успокаивающее средство для снятия боли.
Узнайте, когда и почему прикладывать тепло к суставу, пораженному артритом, и когда и зачем прикладывать холод к суставу, пораженному артритом
Мягкая / умеренная активность .Когда используется коленный сустав, он выделяет синовиальную жидкость между хрящами в суставе. Эта жидкость вязкая, по консистенции похожа на яичный желток. Его основная роль — уменьшить трение в суставе, что, в свою очередь, помогает повысить гибкость и уменьшить боль.
Потеря веса . Похудение, если необходимо, помогает снизить нагрузку на колено, тем самым уменьшая боль и замедляя дегенерацию суставов.
См. Как эффективно похудание при лечении боли при артрите коленного сустава?
Список литературы
1.Кейт К.В. Чан, Лоретта W.Y. Чан, «Качественное исследование пациентов с остеоартрозом коленного сустава для оценки влияния различных паттернов боли на качество жизни пациентов и выяснения интерпретации пациентами и стратегий преодоления болезни», Rheumatology Reports , Vol.3 No. 1 (2011).
Возможные причины сильной боли в колене
Сильная боль в колене иногда возникает при отсутствии травмы, например, в результате несчастного случая или падения. Боль может развиваться внезапно или постепенно, а также может сопровождаться покраснением и припухлостью.
Что вызывает опухшее колено (вода на колене)?
В этой статье обсуждается несколько возможных причин сильной боли в коленях. Как правило, людям с сильной болью в коленях рекомендуется обращаться за медицинской помощью, особенно если боль сопровождается лихорадкой или другими гриппоподобными симптомами.
объявление
Подагра
Подагра может вызвать сильную боль, отек суставов, тепло и покраснение. Эти симптомы могут появиться внезапно и без предупреждения, часто посреди ночи.Около половины всех случаев подагры поражает сустав большого пальца стопы (плюснефаланговый сустав), но в других случаях поражается колено или другой сустав. ¹
См. Симптомы подагры
Симптомы подагры возникают в результате скопления кристаллов мочевой кислоты (кристаллов мононатриевого урата) в суставе. Эти игольчатые микроскопические кристаллы собираются в мягких тканях сустава, вызывая мучительную боль, а также отек, покраснение и тепло.
Посмотреть все о подагре — симптомы, диагностика, лечение
Псевдоподагра: отложение пирофосфата кальция (CPPD)
Подобно подагре, псевдоподагра вызывается скоплением микроскопических кристаллов в суставе и может привести к внезапной сильной боли в суставах, отеку, теплу и покраснению. Псевдоподагра встречается реже, чем подагра, но чаще поражает коленный сустав. ¹
См. Симптомы псевдоподагры
Микроскопические кристаллы, вызывающие псевдоподагра, называются кристаллами пирофосфата кальция. Врачи часто называют псевдоподагра отложением пирофосфата кальция (CPPD) или острым кристаллическим артритом пирофосфата кальция (острый кристаллический артрит CPP).
Посмотреть все о псевдоподагре — симптомы, диагностика, лечение
В этой статье:
Артрит коленного сустава (неинфекционные типы)
Многие типы артрита могут вызывать сильную боль в коленях, включая остеоартрит коленного сустава и ревматоидный артрит:
Остеоартрит коленного сустава s — наиболее распространенная форма артрита, которая имеет тенденцию к ухудшению с возрастом.Боль в коленях обычно появляется постепенно, усиливаясь через несколько месяцев или лет. Остеоартрит с меньшей вероятностью вызывает покраснение и отек, чем подагра, псевдоподагра или инфекция.
Узнайте, что такое артроз коленного сустава?
Ревматоидный артрит (РА) — это тип аутоиммунного заболевания, которое обычно в первую очередь поражает суставы кистей и запястий. Однако симптомы также могут сначала появиться в коленях, лодыжках или других суставах. РА может вызвать болезненные ощущения в коленях, их опухоль и жесткость. Кожа над коленом может выглядеть красной и ощущаться «губчатой» при нажатии.Симптомы часто ухудшаются по утрам.
См. Что такое ревматоидный артрит (РА)?
Многие другие, менее распространенные типы артрита также могут вызывать сильную боль в коленях, например псориатический артрит.
См. Боль в коленях и артрит
Остеонекроз (аваскулярный некроз) коленного сустава
Остеонекроз — это состояние, при котором костная ткань умирает из-за недостаточного кровоснабжения. Люди обычно замечают сильную боль внутри колена с болезненностью и опуханием суставов, а также боль при сгибании или выпрямлении колена. Эти симптомы могут привести к хромоте при ходьбе.
Остеонекроз коленного сустава встречается нечасто. Чаще всего это происходит после травмы, но может развиваться постепенно и в отсутствие травмы. Пожилые женщины, страдающие остеопорозом, подвергаются наибольшему риску остеонекроза.
Опухоль колена
Опухоль коленного сустава встречается редко. Обычно опухоль развивается медленно, вызывая периодическую и, в конечном итоге, постоянную боль, сопровождающуюся отеком суставов. Боль может быть более заметной в ночное время, вызывая пробуждение от сна.
объявление
Другие возможные причины сильной боли в колене
В дополнение к перечисленным выше состояниям сильная боль в коленях может быть связана с инфекцией — инфекцией коленного сустава или системной инфекцией, такой как грипп, которая вызывает аутоиммунную реакцию, которая приводит к боли в коленях. Боль в коленях, связанная с инфекцией, обсуждается на следующей странице.
Другие возможные причины сильной боли в колене при отсутствии травмы включают травмы мягких тканей, которые могут развиваться со временем, такие как тяжелая тендинопатия и синдром IT-бандажа. В этих случаях боль в коленях часто развивается постепенно, и с меньшей вероятностью боль в коленях будет сопровождаться локальным покраснением, отеком и теплом.
Список литературы
Независимо от того, скрипят ли они, пульсируют, блокируются или вздуваются, есть решение для каждого типа неисправного колена
Независимо от того, скрипят ли они, пульсируют, блокируются или вздуваются, есть решение для каждого типа неисправного колена

Роджер Добсон для The Mail в воскресенье
Обновлено: 22:49 GMT, 30 января 2012 г.

Каждый третий человек старше 40 на той или иной стадии испытывает боль в коленях
Мы нация скрипящих колен.
Каждый третий человек в возрасте старше 40 лет испытывает боль в коленях на той или иной стадии, и недавние исследования показывают, что большему количеству британцев в возрасте до 50 лет проводится замена коленного сустава.
Исследование, опубликованное в журнале Arthritis & Rheumatism, также показало, что в прошлом году в Великобритании количество замен коленного сустава увеличилось на 5,7% — количество замен коленного сустава превышает количество замен тазобедренного сустава.
Эксперты считают, что отчасти виновато ожирение в сочетании со все более малоподвижным образом жизни.
«Исследования показывают, что вероятность развития остеоартрита коленного сустава у людей с ожирением в четыре раза выше, чем у людей с высоким кровяным давлением или диабетом 2 типа», — говорит профессор Алан Силман, медицинский директор Arthritis Research UK.
«Хорошая новость заключается в том, что потеря веса и физические упражнения в сочетании показали тот же уровень облегчения симптомов, что и операция по замене суставов».
Но артрит — не единственная причина.
Здесь мы рассмотрим наиболее распространенные проблемы с коленями — и что вы можете с ними сделать.
ХРОМКОЕ КОЛЕНЬ

СИМПТОМЫ: Боль и припухлость спереди и по бокам колена. Скованность по утрам, которая может длиться до 30 минут; боль после многократного использования; дискомфорт обычно усиливается вечером. В тяжелых случаях ходить или даже стоять болезненно. Иногда колени становятся постоянно согнутыми и искривленными.
ВЕРОЯТНАЯ ПРИЧИНА: Остеоартрит. Около каждого пятого взрослого старше 45 лет страдает остеоартрозной болью в колене — средний возраст начала заболевания составляет 47 лет, и женщины чаще страдают от нее.
Остеоартрит возникает, когда амортизирующий хрящ в суставе становится более грубым и тонким в результате износа. Это вызывает воспаление в суставе.
Чтобы компенсировать потерю хряща, кости в колене утолщаются, из-за чего сустав выглядит бугристым.
ЛЕЧЕНИЕ: Лекарства нет, но существует широкий спектр методов лечения, которые помогают контролировать симптомы. К ним относятся регулярные упражнения для укрепления поддерживающих мышц вокруг сустава.
«После приступа воспаления важно как можно быстрее заставить пораженный сустав и мышцы двигаться в их нормальном диапазоне движений, чтобы предотвратить ослабление окружающих мышц и уменьшить воспаление», — говорит Джейн Тэдман из Arthritis Research UK. .
Еще один низкотехнологичный вариант — амортизирующие туфли, коленный бандаж или стелька, а также физиотерапия.
«Физические упражнения для укрепления мышц, поддерживающих коленный сустав, потеря веса и облегчение боли являются наиболее эффективными способами лечения остеоартрита колена, кроме операции по замене в тяжелых случаях», — говорит Тадман.
В новой хирургической технике «на полпути» — микропереломе — сверло или кирка используются для проделывания отверстий в поверхности кости, чтобы стимулировать рост нового хряща.
КОЛЕНЬ ДОМАШНИЦЫ

Колено горничной болезненное при прикосновении, ощущение тепла и может опухать
СИМПТОМЫ: Дискомфорт на внутренней стороне колена или голени.
Боль усиливается при физической активности, например при подъеме по лестнице.
Колено болезненное при прикосновении, ощущение тепла и может опухать.
ВЕРОЯТНАЯ ПРИЧИНА: Бурсит или колено горничной. Это происходит в результате давления на бурсу, небольшие наполненные жидкостью мешочки, которые действуют как подушки и уменьшают трение между костью и другими движущимися частями сустава, такими как сухожилия и связки. Они расположены по всему телу, и на каждом колене их 11.
Бурса над коленной чашечкой или на внутренней стороне колена может воспаляться и опухать в результате чрезмерного использования или прямой травмы.
Как следствие, люди, которые много стоят на коленях, например, ковровщики и садовники (а в былые времена горничные), имеют высокий риск развития бурсита колен.Также могут быть связаны частые падения, инфекции и осложнения с артритом или подагрой.
ЛЕЧЕНИЕ: Инъекции стероидов в бурсу могут помочь уменьшить воспаление, а избыток жидкости также можно удалить из пораженных участков с помощью шприца. Тяжелый хронический бурсит можно удалить хирургическим путем.
ИЗВИТОЕ КОЛЕНА

СИМПТОМЫ: Острая боль в центре колена. Боль усиливается при скручивающих движениях. Колено также может заблокироваться и не сгибаться и не выпрямляться.
ВЕРОЯТНАЯ ПРИЧИНА: разрыв мениска. Мениски — это один из двух различных типов хрящей в коленном суставе. Это диски из плотной ткани, которые действуют как амортизаторы между концами двух костей.
Со временем они могут порваться, при этом крошечные кусочки отламываются и застревают в стыке.
Это частый результат скручивания или даже чего-то столь безобидного, как выход из машины.
ЛЕЧЕНИЕ: В легких случаях могут помочь обезболивающие, такие как ибупрофен, но в более тяжелых случаях может потребоваться операция для удаления или восстановления разорванной части мениска.
Поврежденный мениск может привести к тому, что колено будет производить больше смазывающей жидкости, и удаление части этого количества может облегчить боль. Однако жидкость и отек обычно возвращаются.
Пульсирующее колено

СИМПТОМЫ: Пульсирующее колено, сопровождающееся болью в пальцах рук и ног.
Припухлость суставов; утренняя скованность, которая обычно длится более часа; поражены оба колена (а не одно, как при остеоартрите).
Первые симптомы обычно проявляются на пальцах рук и ног, но колени могут быть поражены и на ранней стадии (могут быть поражены суставы пальцев и запястья).В тяжелых случаях сустав медленно меняет форму и может полностью разрушиться.
ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА: ревматоидный артрит. Считается, что это самая изнурительная форма артрита, вызванная тем, что иммунная система организма атакует и разрушает ткани сустава, вызывая воспаление и боль.
Считается, что это состояние вызвано комбинацией факторов, включая генетическую предрасположенность и экологические или биологические триггеры, такие как вирусные инфекции или гормональные изменения.
ЛЕЧЕНИЕ: болеутоляющие, противовоспалительные препараты и кортикостероиды снимают симптомы, в то время как так называемые модифицирующие болезнь противоревматические препараты, такие как метотрексат, предназначены для замедления прогрессирования заболевания путем блокирования разрушительного действия химических веществ, выделяемых при атаке антител. сустав.
Биологические методы лечения, такие как ингибиторы TNF-альфа, разработаны таким образом, чтобы воздействовать на механизмы, которые в первую очередь запускают атаку иммунной системы, и произвели революцию в лечении с тех пор, как они стали доступны около десяти лет назад.
Консультант-ревматолог доктор Карим Раза из Университета Бирмингема говорит: «Ревматоидный артрит — серьезное заболевание, и мы должны относиться к нему так же серьезно, как и болезнь сердца, диабет и рак». сзади колена, как частично надутый воздушный шар. Кожа красная, с болями в коленях и голенях; колено щелкает или блокируется.
В редких случаях опухоль может лопнуть, вызывая острую боль, при этом жидкость попадает в голень, вызывая опухоль и воспаление.
ВЕРОЯТНАЯ ПРИЧИНА: киста Бейкера. Первоначальный отек колена вызван скоплением суставной жидкости, также вызванной синовиальной жидкостью, которая необходима для смазки движущихся частей.
Уровни повышаются в ответ на травму или такое состояние, как артрит, которое может вызвать выброс жидкости.
ЛЕЧЕНИЕ: В некоторых случаях может быть достаточно решения глубинной проблемы, такой как артрит или травма. Кисту, которую обычно не удаляют, потому что она часто возвращается, можно дренировать.Пакеты со льдом могут уменьшить отек.
ГОРЯЧИЙ КОЛЕНЬ

СИМПТОМЫ: Сильная боль, которая появляется в течение нескольких часов. Кожа красная и блестящая с белыми комками под поверхностью. Сустав будет горячим на ощупь и скован. Приступы обычно длятся от трех до десяти дней, а симптомы часто развиваются ночью. Также может быть поражен большой палец ноги.
ВЕРОЯТНАЯ ПРИЧИНА: Подагра. Наиболее распространенный тип воспалительного артрита, он поражает почти каждого 60-го мужчины в какой-то момент, обычно в более зрелом возрасте.
Состояние возникает, когда продукты жизнедеятельности организма, мочевая кислота, откладываются в суставах в виде игольчатых кристаллов, где они вызывают воспаление.
В значительном количестве случаев имеется семейный анамнез, но избыточный вес также увеличивает риск, как и употребление слишком большого количества алкоголя, что может препятствовать способности организма избавляться от мочевой кислоты.
Некоторые продукты, в том числе сардины и сушеные бобы, богатые пуринами, могут усугубить подагру, поскольку они повышают уровень мочевой кислоты.
ЛЕЧЕНИЕ: болеутоляющие обычно рекомендуются в качестве первого лечения. Колхицины, которые воздействуют на кристаллы мочевой кислоты и уменьшают воспаление, могут быть прописаны, но они не используются широко из-за потенциальных побочных эффектов, включая тошноту и боль в животе.
Лекарство под названием аллопуринол разработано для остановки будущих обострений за счет снижения уровня мочевой кислоты, препятствуя превращению пуринов в мочевую кислоту.
Обычно его нужно принимать в течение двух-трех месяцев, прежде чем начнутся эффекты, и больным, возможно, придется принимать его неопределенно долго.
КОЛЕНЬ ДЖЕМПЕРА

СИМПТОМЫ: Острая боль позади или ниже коленной чашечки во время бега или ходьбы. Это также может перерасти в тупую постоянную боль, которая может затруднить сон.
ВЕРОЯТНАЯ ПРИЧИНА: тендинит. Это состояние, также называемое коленом прыгуна, возникает из-за повреждения сухожилия, которое прикрепляет нижнюю часть коленной чашечки к верхней части большеберцовой кости, называемого сухожилием надколенника.
Пожилые люди подвергаются наибольшему риску, потому что с возрастом их сухожилия становятся слабее.
Это также связано с чрезмерным употреблением и часто встречается у спортсменов и танцоров — постоянное скручивание может вызвать его. К отягчающим факторам относятся избыточный вес, напряженные мышцы ног и плохое расположение костей ног.
ЛЕЧЕНИЕ: специальные упражнения могут помочь укрепить сухожилие и поддерживающие мышцы, а ремешок для сухожилия надколенника снимает часть напряжения с сухожилия, поддерживая колено ниже коленной чашечки.
Этого состояния можно избежать, предоставив достаточно времени для восстановления между периодами упражнений.
Для получения дополнительной информации посетите сайт arthritisresearchuk. org
Проблемы и травмы коленного сустава | HealthLink BC
У вас травма колена или другая проблема с коленом?
Да
Проблема с коленом или травма
Сколько вам лет?
Менее 5 лет
Менее 5 лет
5 лет и старше
5 лет и старше
Вы мужчина или женщина?
Почему мы задаем этот вопрос?
Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.
Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы .
Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.
Переносили ли вы операцию на колене за последний месяц?
Если причиной проблемы является гипсовая повязка, шина или скоба, следуйте полученным инструкциям о том, как ее ослабить.
Да
Операция на колене за последний месяц
Нет
Операция на колене за последний месяц
Были ли у вас серьезные травмы за последние 2–3 часа?
Да
Серьезная травма за последние 2–3 часа
Нет
Серьезная травма за последние 2–3 часа
Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги?
Если нога в гипсе, шине или бандаже, следуйте полученным инструкциям о том, как ее ослабить.
Да
Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги
Нет
Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги
Есть ли боль:
Стало хуже?
Боль усиливается
Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?
Боль не изменилась
Стало лучше?
Боль утихает
У вас болит колено?
Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?
от 8 до 10: сильная боль
сильная боль
от 5 до 7: умеренная боль
умеренная боль
от 1 до 4: легкая боль
легкая боль
Как долго длилась боль?
Менее 2 полных дней (48 часов)
Боль менее 2 дней
От 2 дней до 2 недель
Боль от 2 дней до 2 недель
Более 2 недель
Боль более 2 недель
Есть боль:
Стало хуже?
Боль усиливается
Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?
Боль не изменилась
Стало лучше?
Боль утихает
Были ли у вас травмы колена за последний месяц?
Да
Травма колена за последний месяц
Нет
Травма колена за последний месяц
Есть ли у вас проблемы с нормальным движением колена?
Да
Колено затруднено
Можно ли вообще двигать коленом?
Нет
Колено невозможно двигать
Были ли у вас проблемы с перемещением колена более 2 дней?
Да
Колено с трудом двигается в течение более 2 дней
Нет
Колено с трудом при движении более 2 дней
Колено или коленная чашечка деформировались или выскочили из своего нормального положения?
Это называется вывихом.
Да
Колено не в нормальном положении
Нет
Колено не в нормальном положении
Колено все еще не на своем месте?
Да
Колено все еще смещено
Нет
Колено все еще смещено
Это первый раз, когда колено выскочило не на своем месте?
Да
Первый вывих коленного сустава
Нет
Первый вывих коленного сустава
Ощущается ли колено расслабленным или нестабильным при попытке ходить?
Да
Колено кажется расшатанным или нестабильным
Нет
Колено кажется расшатанным или нестабильным
Есть ли отек или синяк?
Появились ли у вас отек или синяк в течение 30 минут после травмы?
Да
Отек или синяк в течение 30 минут после травмы
Нет
Отек или синяк в течение 30 минут после травмы
Продолжался ли отек более 2 дней?
Да
Отек более 2 дней
Нет
Отек более 2 дней
Есть ли у вас проблемы с перемещением колена?
Да
Колено затруднено при движении
Трудно или трудно двигаться?
«Очень сложно» означает, что вы не можете двигать его в любом направлении, не вызывая сильной боли. «Сильно сильно» означает, что вы можете двигать им хотя бы немного, хотя при этом может возникнуть некоторая боль.
Очень сложно
Очень трудно двигать
Довольно сложно
Довольно сложно двигаться
Как долго у вас были проблемы с перемещением колена?
Менее 2 дней
Затруднения в движении колена менее 2 дней
От 2 дней до 2 недель
Затруднения в движении колена от 2 дней до 2 недель
Более 2 недель
Затруднения в движении колена более 2 недель
Была ли потеря движения:
Становится хуже?
Трудности с передвижением ухудшаются
Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?
Сложность передвижения не изменилась
Становится лучше?
Трудности при движении уменьшаются
Колено опухло более двух полных дней (48 часов)?
Да
Колено опухло более 48 часов
Нет
Колено опухло более 48 часов
Как вы думаете, проблема с коленом могла быть вызвана жестоким обращением?
Да
Проблема с коленом могла быть вызвана жестоким обращением
Нет
Проблема с коленом могла быть вызвана жестоким обращением
Как вы думаете, проблема может быть вызвана лихорадкой?
Некоторые проблемы с костями и суставами могут вызывать жар.
Есть ли красные полосы, отходящие от этой области, или вытекает гной?
У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какое-либо хирургическое оборудование в этом районе?
«Аппаратное обеспечение» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.
Да
Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в зоне поражения
Нет
Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в зоне поражения
Как долго у вас наблюдаются симптомы коленного сустава?
Менее 1 недели
Симптомы менее 1 недели
От 1 до 2 недель
Симптомы от 1 до 2 недель
Более 2 недель
Симптомы более 2 недель
Многие факторы могут повлиять на ваше организм реагирует на симптом и какой уход может вам понадобиться. К ним относятся:
Ваш возраст года. Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
Недавние события со здоровьем , например хирургическое вмешательство или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.
Попробуйте домашнее лечение
Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.
Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может понадобиться помощь раньше.
Боль у взрослых и детей старшего возраста
Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее дольше нескольких часов, не можете спать и не можете делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.
Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.
Серьезная травма — любое событие, которое может привести к очень серьезной травме, например:
Падение с высоты более 3,1 м (10 футов) [более 1,5 м (5 футов) для детей младше 2 лет и взрослых старше 65 лет] .
Автокатастрофа, в которой любой вовлеченный автомобиль двигался со скоростью более 32 км (20 миль) в час.
Любое событие, которое вызывает сильное кровотечение, которое вы не можете контролировать.
Любое событие, достаточно мощное, чтобы сильно сломать большую кость (например, кость руки или ноги).
Когда область становится синей, очень бледной или холодной , это может означать, что произошло внезапное изменение кровоснабжения этой области. Это может быть серьезно.
Есть и другие причины изменения цвета и температуры. Синяки часто выглядят синими. Конечность может посинеть или побледнеть, если вы оставите ее в одном положении слишком долго, но ее нормальный цвет вернется после того, как вы ее переместите.То, что вы ищете, — это изменение внешнего вида области (она становится синей или бледной) и ощущения (она становится холодной на ощупь), и это изменение не исчезает.
Боль у детей младше 3 лет
Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок или малыш.
Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетливый, сильно цепляется за вас и может плохо спать, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
Боль у детей от 3 лет
Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может терпеть ее более нескольких часов, не может спать и не может делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную деятельность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
Слабая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но ее недостаточно, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.
Симптомы инфекции могут включать:
Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
Красные полосы, ведущие с площадки.
Гной вытекает из области.
Лихорадка.
Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры для взрослых:
Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
Химиотерапия и лучевая терапия рака.
Другие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
Без селезенки.
При сильном кровотечении может быть истинным любое из этих утверждений:
Кровь выкачивается из раны.
Кровотечение не останавливается и не замедляется при надавливании.
Кровь быстро просачивается через повязку за повязкой.
С умеренным кровотечением , любое из этих условий может быть верным:
Кровотечение замедляется или останавливается при надавливании, но начинается снова, если вы снимаете давление.
Кровь может просочиться через несколько повязок, но это не быстро и не выходит из-под контроля.
При легком кровотечении может быть верным любой из следующих вариантов:
Кровотечение останавливается само по себе или под давлением.
Кровотечение останавливается или замедляется до образования слизи или тонкой струйки через 15 минут надавливания.Он может сочиться или просачиваться до 45 минут.
Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.
Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:
Обморок (потеря сознания).
Чувство сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить.Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.
Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.
Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:
Обморок (потеря сознания).
Сильная сонливость или трудно просыпаться.
Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
Дыхание намного быстрее обычного.
Действующий запутался.Ребенок может не знать, где он находится.
Обратитесь за помощью сейчас
На основании ваших ответов вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.
Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить вас.
Запишитесь на прием
Судя по вашим ответам, проблема может не исчезнуть без медицинской помощи.
Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может понадобиться помощь раньше.
Обратитесь за помощью сегодня
Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Без медицинской помощи проблема, вероятно, не исчезнет.
Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.
Позвоните 911 сейчас
Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.
Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .
Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.
Позвоните 911 сейчас
Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.
Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .
Непосредственно надавливайте на рану, пока не прибудет помощь. По возможности держите область приподнятой.
Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.
Послеоперационные проблемы
Причины, лечение и время обращения к врачу
Боль в коленях может быть очень частой жалобой.Хотя это неприятно и расстраивает, положительным моментом является то, что многие причины боли в коленях часто поддаются лечению.
Для диагностики боли в коленях сначала требуется подробный медицинский анамнез, в котором разбираются детали боли, например, как она ощущается (например, боль, резкость или жжение), где она находится (например, перед или за коленом), когда это началось (например, постепенно или внезапно), и была ли недавняя травма (например, удар по колену).
Помимо истории болезни, ваш врач проведет осмотр коленного сустава и, возможно, назначит визуализационные тесты, чтобы поставить или подтвердить диагноз.
В конце концов, понимание точной причины боли в колене является ключом к тому, чтобы вы и ваш врач разработали эффективный план лечения — такой, который оптимизирует облегчение симптомов и возврат к нормальному функционированию.
Иллюстрация Александры Гордон, Verywell
Причины
Колено представляет собой сложную структуру, состоящую из трех костей: нижней части бедренной кости, верхней части большеберцовой кости и коленной чашечки.
Кроме того, существуют крепкие связки и сухожилия, которые удерживают эти кости вместе, а также хрящи под коленной чашечкой и между костями, чтобы смягчать и стабилизировать колено. Повреждение или заболевание, поражающее любую из этих структур, может вызвать боль.
Обычный
Если у вас болят колени, к распространенным причинам относятся:
Артрит коленного сустава
Существуют различные типы артрита, поражающие коленный сустав, двумя наиболее распространенными из которых являются остеоартрит и ревматоидный артрит.
Остеоартрит коленного сустава развивается в результате «износа» хряща в колене и чаще встречается у людей старше 50 лет.По мере разрушения хряща развивается боль, часто постепенно переходящая от острой боли, которая усиливается при движении колена, до постоянной тупой, ноющей боли.
Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система человека атакует несколько суставов в организме. Помимо боли может развиться отек, покраснение и тепло над коленной чашечкой. В отличие от остеоартрита, боль в коленях при ревматоидном артрите имеет тенденцию уменьшаться при физической активности.
Травмы связок колена
В вашем колене четыре основных связки: две боковые и две крестообразные.
Травма коллатеральной связки
Коллатеральные связки (медиальный коллатераль и латеральный коллатераль) находятся сбоку от колена и соединяют бедренную кость (бедро) с костью голени. Травма медиальной коллатеральной связки (MCL) часто возникает в результате прямого удара по внешней стороне колена, который вызывает боль внутри колена.
Удар по внутренней стороне колена может вызвать повреждение боковой боковой связки (LCL), которое вызывает боль с внешней стороны колена.
Травма крестообразной связки
Крестообразные связки (передняя крестообразная и задняя крестообразные) пересекаются друг с другом внутри коленного сустава, при этом передняя крестообразная связка прикрепляется к голени спереди, а задняя крестообразная прикрепляется сзади.
Травмы передней крестообразной связки — наиболее распространенный тип травмы колена, часто возникающий в результате прямого удара или резкого изменения направления или скорости во время бега. Обычно слышен хлопающий звук, внезапный отек и подача из колена.
Травмы задней крестообразной связки возникают редко и обычно возникают из-за воздействия на колено какой-либо высокоэнергетической силы (например, столкновение согнутого колена с приборной панелью во время автомобильной аварии). Помимо боли в задней части колена, типичными симптомами, связанными с этим повреждением связок, являются отек и нестабильность колена.
Разорванный хрящ (мениск) коленного сустава
Между бедренной костью и большеберцовой костью расположены два жестких хряща в форме буквы «С» (так называемые мениски).Разрыв мениска является частой причиной боли в коленях и может возникать у молодых людей (часто во время занятий спортом) или пожилых людей, поскольку с возрастом хрящ ослабевает, что делает его более склонным к разрыву.
Помимо боли, человек с разрывом мениска может сначала услышать «хлопок», когда происходит разрыв. За этим следует постепенное развитие скованности и отека колена, сопровождающееся щелчком, блокировкой или захватом колена.
Тендинит и разрыв надколенника
Тендинит надколенника — это воспаление сухожилия надколенника — большого сухожилия, соединяющего коленную чашечку с верхней частью берцовой кости.Тендинит надколенника чаще всего встречается у людей, которые занимаются спортом или активностью, требующей частого бега и прыжков. Часто люди с этим заболеванием описывают постоянную тупую боль, которая становится острой при активности.
В некоторых случаях сухожилие надколенника может ослабнуть, что повысит вероятность его разрыва. Разрыв сухожилия надколенника вызывает сильную боль, припухлость над коленом и ощущение разрыва или хлопка. В зависимости от степени разрыва человек может заметить вмятину в нижней части коленной чашечки и испытывать трудности при ходьбе из-за выпадения колена.
Пателлофеморальный болевой синдром
Пателлофеморальный болевой синдром чаще всего встречается у подростков и молодых людей и обычно вызван активными видами деятельности, которые создают нагрузку на колено, например бегом, приседанием или подъемом по лестнице.
Это состояние вызывает тупую, ноющую боль под коленной чашечкой, которую иногда называют хондромаляцией надколенника, что означает, что хрящ за коленной чашечкой размягчился и начал стираться.Аномальное положение колен также может быть причиной или способствовать этому состоянию.
Помимо боли, которая усиливается при занятиях, требующих частого сгибания коленей или длительного сидения (например, при работе за столом), человек может слышать хлопающие звуки в коленях при вставании после длительного сидения или при подъеме по лестнице. При этом синдроме редко наблюдается припухлость и блокировка колена.
Киста Бейкера
Киста Бейкера опухает в задней части коленного сустава и иногда является признаком другой основной проблемы, такой как разрыв мениска.Хотя не все кисты Бейкера вызывают боль, если это так, то «стягивающая» боль ощущается в задней части колена и часто связана с ригидностью колена и видимой выпуклостью, которая ухудшается при физической активности.
Препателлярный бурсит
Ваша препателлярная сумка (мешок, заполненный жидкостью) расположена прямо над коленной чашечкой. Препателлярный бурсит — когда бурса воспаляется — чаще всего вызывается людьми, которые часто становятся на колени, например садовниками или мастерами ковров.
Реже инфекция, подагра, ревматоидный артрит или прямой удар по колену могут вызвать бурсит.Помимо умеренно ноющей боли в колене, которая может ощущаться только при движении колена или при прикосновении к пораженному участку, обычно возникает быстрый отек над коленной чашечкой.
Синдром Iliotibial Band
Синдром подвздошно-большеберцовой перевязи относится к воспалению подвздошно-большеберцовой перевязи — толстого скопления волокон, проходящих по внешней стороне бедра. Воспаление подвздошно-большеберцового бандажа обычно возникает в результате чрезмерного использования, особенно у бегунов, и вызывает ноющую, жгучую боль с внешней стороны коленного сустава. Иногда боль распространяется от бедра к бедру.
Реже
Вот несколько менее распространенных причин боли в коленях:
Вывих коленной чашечки
Вывих коленной чашечки вызывает острые симптомы во время вывиха и возникает либо из-за резкого удара по колену, например, в результате автомобильной аварии или падения на землю, либо из-за скручивания, которое приводит к отсоединению надколенника.
Помимо боли в передней части колена, человек может заметить искривление колена, его соскальзывание в сторону или защемление во время движения.Набухание, скованность и треск в коленях также являются обычным явлением.
Подагра
Подагра — это воспалительное заболевание, которое возникает у людей с высоким уровнем мочевой кислоты в кровотоке. Эти высокие уровни мочевой кислоты образуют кристаллы в определенных суставах, таких как большой палец ноги, пальцы, колено или бедро.
Приступ подагры часто поражает один сустав за раз, вызывая сильную жгучую боль, а также отек, тепло и покраснение пораженного участка.
Синдром плоской поверхности
Синдром Plica — редкая причина боли в коленях и возникает, когда plica — эмбриональный остаток синовиальной капсулы коленного сустава — становится раздраженным.Взаимодействие с другими людьми
Люди с синдромом складки часто сообщают о боли в среднем и переднем колене, которая усиливается при активности колена, например при приседании, беге, стоянии на коленях или при длительном сидении. При сгибании колена может возникнуть ощущение хлопка.
Болезнь Осгуда-Шлаттера
Болезнь Осгуда-Шлаттера — это заболевание, которое наблюдается у детей в возрасте от 9 до 14 лет. Обычно это заболевание возникает после недавнего всплеска роста, когда возникает раздражение в передней части коленного сустава, вызывающее боль и иногда отек чуть ниже коленной чашечки.Боль уменьшается в покое и усиливается при активности колен, например при беге и прыжках.
Рассекающий остеохондрит
Рассекающий остеохондрит (ОКР) — еще одно заболевание, наблюдаемое у детей и подростков, которое возникает в результате недостаточного кровоснабжения небольшого сегмента коленной кости. Это приводит к ослаблению пораженной кости и покрывающего ее хряща, а иногда и к разделению. из подлежащей кости.
Боль, плохо локализованная в колене, ощущаемая при физической активности, является первым признаком.Имейте в виду, что многие состояния могут иметь похожие симптомы. По мере прогрессирования состояния может возникать то постоянное опухание, то скованность в коленях.
Инфекция коленного сустава
Инфицированный коленный сустав вызывает сильную боль в колене, а также отек, тепло, болезненные движения и часто лихорадку. В некоторых случаях причиной инфицированного сустава является бактериальная инфекция в кровотоке.
Перелом коленной чашечки
Перелом коленной чашечки может произойти при падении непосредственно на колено или при прямом ударе по колену, например, при ударе коленом о приборную панель в автомобильной аварии.Помимо сильной боли и затруднений при выпрямлении колена, обычно возникают синяки и припухлость над коленной чашечкой, иногда с видимой деформацией.
Опухоль костей
В очень редких случаях причиной боли в коленях может быть опухоль кости, например остеосаркома. Также могут присутствовать сопутствующие симптомы, такие как лихорадка или непреднамеренная потеря веса, а также боль, которая особенно усиливается ночью.
Когда обращаться к врачу
Если вы не уверены в причине своих симптомов или не знаете конкретных рекомендаций по лечению вашего состояния, вам следует обратиться за медицинской помощью.Лечение боли в коленях должно быть направлено на конкретную причину вашей проблемы.
Обратитесь к врачу, если у вас есть:
Неспособность комфортно ходить на пораженной стороне
Травма, вызывающая деформацию сустава
Боль в колене, возникающая ночью или во время отдыха
Боль в колене, которая сохраняется в течение нескольких дней
Блокировка (невозможность сгибаться) в колене
Отек сустава или области икр
Признаки инфекции, включая жар, покраснение или тепло
Любые другие необычные симптомы
Диагностика
Многие состояния коленного сустава могут быть диагностированы медицинским работником только на основании истории болезни и физического осмотра.
История болезни
Обсуждая боль в коленях со своим врачом, постарайтесь дать как можно более подробную информацию. Это связано с тем, что такие подсказки, как точное место и время возникновения боли в колене, а также связанные с ней симптомы, могут помочь вашему врачу поставить точный диагноз.
Расположение
То, где в колене вы чувствуете боль, может дать некоторые подсказки о том, какой тип травмы или состояния вызывает дискомфорт.
Например, боль на внутренней или медиальной стороне колена (сторона, ближайшая к другому колену) может быть вызвана разрывами медиального мениска, травмами MCL и артритом, тогда как боль на внешней стороне колена или на боковой стороне может быть могут быть вызваны разрывами бокового мениска, травмами LCL, тендинитом IT-диапазона и артритом.
Точно так же боль в задней части колена может быть вызвана кистой Бейкера. Боль в передней части колена чаще всего связана с коленной чашечкой и может быть вызвана несколькими различными проблемами, влияющими на эту область, такими как хондромаляция или препателлярный бурсит.
Сроки
Точно так же, как расположение боли в колене может указывать на причину проблемы, время дня, когда возникает боль, и действия, вызывающие боль, также могут дать понимание.
Боль при спуске по ступенькам очень часто связана с воспалением под коленной чашечкой. Боль в коленях после первого пробуждения утром, которая быстро проходит при легкой физической активности, иногда может быть связана с ранним артритом.
Сопутствующие симптомы
Помимо боли, ваш врач также спросит вас, заметили ли вы какой-либо отек или испытывали ли вы такие симптомы, как лихорадка или озноб (признак потенциальной инфекции), или другие симптомы всего тела (например, боли в суставах в другом месте, усталость или необъяснимый вес. потеря), что может указывать на системное заболевание, такое как ревматоидный артрит.
Медицинский осмотр
Помимо подробного медицинского анамнеза, для постановки правильного диагноза важно провести тщательный медицинский осмотр. При осмотре пораженного колена врач внимательно осмотрит, нет ли отека колена, и подвигает колено, чтобы оценить стабильность шумы и запирание.
Набухание
Отек колена часто встречается при многих проблемах с коленями. Когда происходит излияние (скопление избыточной жидкости вокруг сустава) сразу после травмы колена, возможной причиной является повреждение внутренней структуры сустава.Когда отек постепенно развивается в течение нескольких часов или дней после травмы, это может быть связано с менее серьезными проблемами.
Когда отек постепенно развивается в течение нескольких часов или дней после травмы, это может быть связано с менее серьезными проблемами. Отек, возникающий без известной в настоящее время травмы, может быть вызван остеоартритом, подагрой, воспалительным артритом или инфекцией суставов.
Диапазон движения
На подвижность колена может влиять ряд общих состояний.Если подвижность постепенно ограничивается, часто причина может быть связана с артритом. Если подвижность ограничена после острой травмы, может быть опухоль, ограничивающая движение, или иногда разорванная структура, ограничивающая подвижность.
Устойчивость
Стабильность колена обеспечивается связками, которые соединяют голень (большеберцовую кость) с бедренной костью (бедренной костью). Когда связки растянуты или разорваны, колено может ощущаться, как будто оно поддается под пациентом.
Ощущение, что колено может отказывать из-под вас, является распространенным симптомом повреждения связок, хотя это чувство также может возникать из-за отека или мышечной слабости в колене.
Шумы
Щелчки и треск в колене — обычное дело и часто не является признаком какой-либо конкретной проблемы. Когда хлопки безболезненны, обычно нет проблем, но болезненные хлопки и щелчки должны быть оценены врачом. Хлопок можно услышать или почувствовать во время скручивания колена при повреждении связки, например, передней крестообразной связки.
Скрежетание или хруст — частые симптомы проблем с хрящом. Если хрящ изнашивается, как при хондромаляции, часто возникает ощущение хруста, если положить руку на коленную чашечку и согнуть колено. Похожее ощущение скрежета может ощущаться при артрите коленного сустава.
Блокировка
Запирание — это симптом, который возникает, когда пациент не может согнуть или выпрямить колено. Блокировка может быть вызвана либо чем-то физически блокирующим движение колена, либо болью, препятствующей нормальному движению колена.
Один из способов определить, есть ли что-то, что физически блокирует движение колена, — это попросить медицинского работника ввести в колено обезболивающее. После того, как лекарство подействует, вы можете попытаться согнуть колено, чтобы определить, блокирует ли движение боль или есть структура, такая как разорванный мениск, которая блокирует нормальное движение.
Изображения
При осмотре врача для постановки диагноза важно пройти всестороннее обследование. Это включает исследования изображений.
В большинстве случаев ваш врач начнет с рентгеновского снимка, который может не только показать кости, но также может показать признаки повреждения мягких тканей, артрита или проблем с выравниванием, а затем при необходимости проведет либо УЗИ, либо МРТ. для дальнейшей оценки повреждений мягких тканей.
Дифференциальная диагностика
Хотя может показаться очевидным, что причиной боли в колене является колено, это не всегда так. Иногда проблема в пояснице, крестцово-подвздошном суставе или бедре может указывать на боль в колене.Ваш врач заподозрит рекомендуемый источник на основании вашего медицинского осмотра.
Например, боль в месте, отличном от колена, не вызовет болезненности колена при нажатии на него. Также не будет отека колена, и ваше колено будет иметь нормальный диапазон движений.
Процедуры
Здесь перечислены некоторые распространенные методы лечения боли в коленях (хотя и не исчерпывающие), и не все эти методы лечения подходят для каждого состояния.
Стратегии самообслуживания
Многие начальные методы лечения боли в коленях просты, понятны и могут проводиться дома.
Остальное
Первое лечение наиболее распространенных состояний, вызывающих боль в коленях, — это временно дать отдых суставу, позволяя немедленному воспалению утихнуть. Иногда это единственный шаг, необходимый для облегчения боли в коленях.
Лед
Помимо отдыха, нанесение холодного геля, пакета со льдом или пакета замороженных овощей на колено, возможно, является наиболее часто используемым лечением боли в коленях. При нанесении льда на колено не прикладывайте лед непосредственно к коже и лед только на 15-20-минутные сеансы (несколько раз в день).
Поддержка
В зависимости от диагноза врач может порекомендовать опору для колена, чтобы облегчить боль. Например, в случае тендинита надколенника ваш врач может посоветовать поддерживающее тейпирование и ремни для сухожилий надколенника.
Иногда для поддержания стабильности колена может быть рекомендован ортез колена, как в случае травмы боковой связки или частичного вывиха колена. Аналогичным образом, при некоторых типах переломов для заживления может быть наложена гипсовая повязка или шина.
Физиотерапия
Физиотерапия — чрезвычайно важный аспект лечения почти всех ортопедических заболеваний. Физиотерапевты используют различные методы для увеличения силы, восстановления подвижности и помощи пациентам в их активности до травм.
Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS) подчеркивает важность участия в программе тренировок (под руководством вашего врача и физиотерапевта) после травмы или операции колена.Одна программа подготовки колена, которую предлагает AAOS, направлена на растяжку и укрепление мышц, поддерживающих колено, включая четырехглавую мышцу, подколенные сухожилия, внутренние и внешние мышцы бедра и ягодицы.
Лекарства
Лекарства часто используются не только для облегчения боли, но и для лечения основной проблемы с коленями.
НПВП
Нестероидные противовоспалительные препараты, обычно называемые НПВП, являются одними из наиболее часто назначаемых лекарств, особенно для пациентов с болью в коленях, вызванной такими проблемами, как артрит, бурсит и тендинит.
Инъекции
Если боль или отек не проходят, несмотря на консервативные методы лечения, такие как покой, лед и прием НПВП, ваш врач может ввести вам в колено кортизон — мощное лекарство, снимающее воспаление.
Примером состояния колена, при котором может потребоваться инъекция кортизона, является остеоартрит коленного сустава. Кортизон — мощное лекарство, которое может иметь побочные эффекты, поэтому инъекции следует применять с осторожностью.
Другое
В зависимости от вашего диагноза могут потребоваться другие лекарства, такие как модифицирующий заболевание противоревматический препарат (DMARD) для лечения ревматоидного артрита, антибиотики для лечения инфицированного коленного сустава или пероральные стероиды для лечения обострения подагры.
Дополнительные и альтернативные методы лечения
Для лечения боли в коленях, особенно остеоартрита коленного сустава, можно использовать ряд терапевтических методов психо-телесной терапии, таких как акупунктура и тай-чи.
Некогда популярные пищевые добавки глюкозамин и хондроитин уже не используются для лечения остеоартрита коленного сустава. Это происходит из-за отсутствия пользы, основанной на научных исследованиях; хотя некоторые люди могут получить легкое облегчение. Как и любое лекарство, витамин или добавку, не забудьте сначала поговорить с врачом, прежде чем принимать их, чтобы убедиться, что они безопасны для вас.
Хирургия
Хирургия обычно предназначена для конкретных диагнозов, таких как:
Определенные типы повреждений связок или вывихов колена
Определенные переломы колена
Определенные инфицированные коленные суставы, требующие хирургического дренирования
Некоторые запущенные случаи остеоартрита колена
Профилактика
Чтобы предотвратить травмы колена и / или предотвратить прогрессирование хронических заболеваний колена, таких как остеоартрит, можно воспользоваться несколькими способами:
Похудейте, если у вас избыточный вес или ожирение
Укрепите и растяните квадрицепсы и мышцы задней поверхности бедра
Выполняйте аэробные упражнения с малой ударной нагрузкой, которые укрепляют мышцы, при этом снижая нагрузку на колено, например плавание или езда на велосипеде
Носите наколенники, если вы работать на коленях
Слово Verywell
Лечение боли в коленях полностью зависит от причины проблемы.
No related posts.