Что делать если не разгибается колено?

Почему возникают проблемы с коленями?

Блокировка колена может быть истинной и ложной. В первом случае имеется реальная физическая преграда, из-за которой нога в колене не разгибается до конца. Ложная причина — это отсутствие физических препятствий в работе сустава, но наличие болевых ощущений, из-за которых нога полностью не разгибается в колене. Нередки случаи, когда совмещаются оба фактора — боль и физическое препятствие. Такое обычно случается после травм, сопровождающихся вывихами и переломами. Если не было повреждений ног, но при этом колено не разгибается до конца и болит, речь идет, скорее всего, о серьезных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, среди которых:

• артроз;
• синдром синовиальной складки;
• амиотрофический склероз.

Если ноги плохо разгибаются в коленях, но при этом нет ярко выраженных болевых ощущений, причины могут быть самыми разнообразными. Например, подобное часто наблюдается у женщин после длительного хождения на высоких каблуках. Нередки случаи, когда колено не разгибается после травмы, и в такой ситуации его нужно разрабатывать — восстанавливать с помощью физических упражнений подвижность суставов.

Еще одна большая группа пациентов, которые сталкиваются с тем, например, что у них плохо разгибается колено после сидения, нуждаются в помощи невропатолога, так как их проблема связана со сбоями в работе нервной системы. Как бы парадоксально это ни звучало, нередко проблемы с коленями возникают при разбалансировке мышечных сокращений. Причины могут быть в травмах, атрофии и миопатии. Но обычно речь идет о неврологическом дефиците, при котором эффективное лечение может подобрать только профильный специалист.

Проблема с коленями: что делать?

Причины, по которым не разгибается нога в колене, могут быть различными. Но при любом раскладе заниматься самолечением не стоит. Если ситуация не критичная, можно на некоторое время отложить визит в клинику. Но в большинстве случаев тянуть с этим не стоит, потому что ситуация будет ухудшаться с каждым часом. Безусловным поводом для обращения к врачу являются травмы. Также стоит записаться на прием в поликлинику, если колено:

• отекло либо покраснело;
• оказалось зафиксированным в одном положении;
• болит во время ходьбы.

Нечувствительность мышц в области коленной чашечки — также повод для встречи с ортопедом либо невропатологом.

Диагностика и лечение

Что делать, если до конца не разгибается колено? В критической ситуации, при наличии травм либо сильных болевых симптомов, нужно попытаться зафиксировать ногу так, чтобы нагрузка на коленную чашечку была минимальной. Затем следует как можно скорее обратиться за помощью к медикам. В случае ушиба либо перелома понадобится травматолог. Если сложно определить, почему, к примеру, при ходьбе не разгибается колено, стоит проконсультироваться с лечащим терапевтом, который назначит прием у профильных специалистов в зависимости от симптоматики.

Диагностика обычно носит комплексный характер и может включать не только рентген и УЗИ, но и ряд анализов, результаты которых позволяют оценить общее состояние пациента, выявить очаги воспаления и подобрать наиболее эффективное лечение. Если речь идет о травмах, то задача медиков — добиться скорейшего заживления ноги и полностью восстановить работоспособность суставов. Когда проблемы с коленями являются следствием других заболеваний, то в первую очередь устраняется первопричина. Если, конечно, подобное возможно: у людей пожилого возраста в силу объективных факторов подвижность суставов и эластичность мышечной ткани не восстанавливаются. Тем не менее, основная задача специалистов — обеспечить пациенту возможность самостоятельно передвигаться и при этом купировать болевые ощущения в ногах.

Методы, используемые в лечении, могут быть различными:

1. Хирургическое вмешательство, в том числе протезирование.
2. Медикаментозная терапия.
3. Физиотерапия.
4. Комплекс поддерживающих мер — они не устраняют проблему, но позволяют обеспечить пациенту достойный уровень жизни.

Хирургическое вмешательство назначается при травмах либо серьезных поражениях тканей, при которых функции колена невозможно восстановить с помощью медикаментозного лечения. На сегодняшний день это один из самых эффективных способов избавления от проблем, связанных с функционированием опорно-двигательного аппарата. Если речь идет об ушибах и вывихах, то в большинстве случаев назначаются медикаментозные препараты для купирования боли, а затем — физиотерапия. Комплекс упражнений подбирается с таким расчетом, чтобы не навредить пациенту и при этом как можно скорее восстановить подвижность суставов и эластичность мышц.

В некоторых случаях, особенно если речь идет о возрастных пациентах, полностью избавиться от боли в ногах либо обеспечить качественное функционирование опорно-двигательного аппарата невозможно.

Проблема решается за счет использования специальных средств, обеспечивающих возможность передвигаться: костылей, ходунков, коляски.

Методы лечения подбираются специалистами; чаще всего речь идет о комплексном подходе, благодаря которому восстановление работы опорно-двигательного аппарата происходит значительно быстрее. На различных этапах лечения могут использоваться те или иные средства, в комплексе либо по отдельности, что позволяет добиться положительной динамики.

Боль в колене | Симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Боль в колене – распространенная жалоба, которая затрагивает людей всех возрастов. Боль в колене может быть результатом травмы, такой как разрыв связки или разорванный хрящ. Медицинские условия – в том числе, артрит, подагра и инфекции – также могут вызвать боль в колене.

Многие виды незначительной боли в коленях хорошо реагируют на меры по уходу за собой. Физическая терапия и коленные скобы также могут помочь облегчить боль в колене. В некоторых случаях, однако, колено может потребовать хирургического вмешательства.

Место и тяжесть боли в колене могут различаться в зависимости от причины проблемы. Признаки и симптомы, которые иногда сопровождают боль в колене, включают:

• Отек
• Покраснение и тепло на ощупь
• Слабость или нестабильность
• Хруст
• Неспособность полностью выпрямить колено

Позвоните своему врачу, если:

• Нельзя переносить вес на колено
• Выраженный отек колена
• Невозможно полностью растянуть или согнуть колено
• Очевидная деформация в ноге или колене
• Ощущение, как будто колено нестабильно или «выпадает»

Причины

Боль в колене может быть вызвана травмами, механическими проблемами, различными типами артрита и другими проблемами.

Раны

Повреждение колена может поражать любые связки, сухожилия или заполненные жидкостью мешочки (бурсы), которые окружают коленный сустав, а также кости, хрящ и связки, которые образуют сам сустав. Некоторые из наиболее распространенных травм колена включают:

Нарушение передней крестообразной связки. Особенно распространено у людей, которые играют в баскетбол, футбол или другие виды спорта, которые требуют резких изменений в направлении движения.

Переломы. Кости колена, в том числе коленная чашечка, могут быть повреждены во время столкновений или падений автомобиля. Люди, чьи кости были ослаблены остеопорозом, иногда могут сломать колено, просто пошатнувшись.

Разорванный мениск. Мениск образован из жесткого, каучукового хряща и действует как амортизатор между вашей голени и бедренной кости. Его можно раздирать, если вы внезапно крутите свое колено, неся на себе вес.

Коленный бурсит. Некоторые травмы коленного сустава вызывают воспаление в бурсах, небольшие мешочки с жидкостью, которые смягчают снаружи вашего коленного сустава, так что сухожилия и связки плавно скользят по суставу.

Паллинальный тендинит. Тендинит – это раздражение и воспаление одного или нескольких сухожилий – толстых волокнистых тканей, которые прикрепляют мышцы к костям. Бегуны, лыжники, велосипедисты и те, кто участвует в спортивных соревнованиях и занятиях прыжками, склонны к развитию воспаления в сухожилие надколенника, которое соединяет мышцу квадрицепса на передней части бедра с шиньбоном.

Ряд факторов может увеличить риск возникновения проблем с коленом, в том числе:

• Лишний вес. Избыточный вес или ожирение усиливают давление на коленных суставах, даже при обычных действиях, таких как ходьба или движение вверх и вниз по лестнице. Это также повышает риск возникновения остеоартрита, ускоряя распад суставного хряща.
• Отсутствие мышечной гибкости или силы. Недостаток силы и гибкости являются одними из основных причин травм колена. Плотные или слабые мышцы обеспечивают меньшую поддержку вашего колена, потому что они не заглушают достаточное напряжение, действующее на сустав.
• Определенные виды спорта. Некоторые виды спорта оказывают большее давление на колени, чем другие. Горные лыжи с жесткими лыжными ботинками и возможностью падения, прыжками и шарнирами баскетбола, а также повторным ударом колени, когда вы бежите или бегаете, увеличивают риск травмы колена.
• Предыдущее повреждение. Имея предыдущую травму колена, высока вероятность того, что вы снова повредите колено.

Не могу выпрямить колено: 8 частых причин

8 частых причин

Это произошло внезапно. Вы встали со стула и не можете разогнуть колено. Вы должны быть встревожены? Что это значит, когда ваше колено не выпрямляется? Каковы 8 основных причин, почему вы не можете выпрямить колено? Когда вы должны беспокоиться о том, что не можете выпрямить колено? Каковы варианты лечения? Давайте углубимся.

Что это значит, когда ваше колено не выпрямляется?

Ваше колено способно двигаться в нескольких направлениях. Наиболее распространены сгибание и разгибание. Сгибание — это когда вы сгибаете колено и большеберцовая кость движется к ягодице. Разгибание колена — это когда вы выпрямляете колено. Разгибание противоположно сгибанию. ПТ, тренеры и врачи одинаково измеряют степень сгибания и разгибания колена. Когда вы лежите на столе для осмотра или твердой поверхности, ваше колено должно иметь возможность разгибаться так, чтобы между бедром и большеберцовой костью не было угла. Неспособность выпрямить колено также известна как отставание в разгибании и является поводом для беспокойства.

Каковы основные причины того, почему я не могу выпрямить колено?

Неспособность выпрямить колено может быть пугающей. Есть несколько факторов, участвующих в движении колена. К основным причинам невозможности выпрямить колено относятся:

Разрыв мениска

Мениск представляет собой С-образную прокладку, расположенную между бедренной и большеберцовой костями. У каждого из нас по два мениска на колено. Один на внутренней (медиальной) и одной на внешней (латеральной) стороне колена. Мениск действует как амортизатор и стабилизатор сустава и подвержен травмам. Разрывы менисков являются одними из самых распространенных травм колена. Существует множество различных типов разрывов менисков, которые классифицируются (1). Примеры включают горизонтальные, вертикальные, сложные и лоскутные разрывы. Факторы риска разрыва мениска включают пожилой возраст, мужской пол, стояние на коленях в связи с работой и подъем по лестнице (2). Повреждение мениска может вызвать ряд симптомов, в том числе:

•  Боль
•  Отек
• Невозможность разогнуть колено

Травма четырехглавой мышцы бедра

Четырехглавая мышца представляет собой мощную мышцу, расположенную в передней части бедра. На самом деле он состоит из 4 различных мышц, включая прямую мышцу бедра, среднюю широкую, латеральную и промежуточную мышцы. Четырехглавая мышца выполняет функцию мощного разгибателя колена. Сухожилия представляют собой толстые куски соединительной ткани, которые соединяют мышцу с костью. Четырехглавая мышца подвержена травмам. Распространенными причинами травм являются возраст старше 40 лет, употребление стероидов, хронические и повторяющиеся инъекции в коленный сустав (3). Повреждения сухожилия четырехглавой мышцы обычно вызывают боль в передней части колена (4). Это также может помешать вам выпрямить колено.

Травма сухожилия надколенника

Сухожилие надколенника представляет собой толстый кусок соединительной ткани, соединяющий надколенник (надколенник) с костью голени. Это важно для стабилизации коленной чашечки и разгибания колена. Травмы возникают у спортсменов, занимающихся прыжками и бегом. Повреждение сухожилия надколенника может вызвать у пациентов жалобы на то, что они не могут выпрямить колени.

Травма передней крестообразной связки

Передняя крестообразная связка ( ACL ) является ключевым стабилизатором колена. Связка простирается от бедренной кости (бедренной кости) до голени (большеберцовой кости) и ограничивает движение вперед и вращательное движение колена. Разрывы передней крестообразной связки могут возникнуть в результате травмы, а также быстрых поворотных и режущих движений. На разрывы передней крестообразной связки приходится 64% спортивных травм колена в поворотных видах спорта, что приводит к 120 000–200 000 операций по реконструкции передней крестообразной связки в США ежегодно (5). Существует множество признаков и симптомов разрыва передней крестообразной связки. Симптомы могут варьироваться от пациента к пациенту. Самые распространенные из них:

• Боль
• Быстрый отек
• невозможность разогнуть колено

Острая травма с отеком

Травма колена может вызвать отек. Это также называется жидкостью на колене. Этот отек может значительно уменьшить подвижность колена. В тяжелых случаях отек может привести к невозможности выпрямления колена.

Остеоартрит/костная шпора

Костная шпора — это разрастание дополнительной кости по краям сустава. Его также называют остеофитом. Костные шпоры развиваются в результате травмы, нестабильности и артрита. Если они достаточно велики, они могут препятствовать выпрямлению колена. Костные шпоры могут вызвать физический блок полного разгибания колена.

Вывихи надколенника или надколенника

Наколенник предназначен для плавного скольжения вверх и вниз по борозде бедренной кости. Борозда называется блоковой бороздой. Если коленная чашечка смещается из этой костной борозды, пациенты могут жаловаться на то, что они не могут выпрямить колено. Ежегодная заболеваемость первичным вывихом надколенника составляет 5,8 на 100 000 населения в целом (6). Чаще всего это происходит в возрастной группе от 10 до 17 лет. Причинами вывиха коленной чашечки являются травмы, слабые мышцы и женский пол.

Мышечный дисбаланс

Тело — чудесная система. Это требует синхронизированных движений между мышцами, сухожилиями и связками. Если происходит мышечный дисбаланс, система может сломаться. Мышцы голеней должны работать вместе, чтобы обеспечить полное сгибание и разгибание колена. Если подколенные сухожилия становятся хронически напряженными, а квадрицепсы слабыми, может быть сложно или трудно выпрямить колено.

Когда я должен беспокоиться о том, что не могу выпрямить колено?

Один эпизод, когда вы не можете выпрямить колено, не связанный с другими симптомами, как правило, не требует беспокойства или дальнейшего обследования. Несколько эпизодов невозможности выпрямить колено требуют дальнейшего обследования. Кто должен оценивать щелканье в колене? Обойдите своего хирурга и назначьте консультацию с врачом, прошедшим обучение в области интервенционной ортопедии. Хирурги предлагают хирургические решения, которые не всегда в ваших интересах. Что такое интервенционная ортопедия? Это сертифицированный врач в области PM & R или анестезии с углубленной ортопедической подготовкой и нехирургическими вариантами лечения. Они используют ортобиологические препараты для заживления поврежденных ортопедических тканей. Ортобиологические вещества — это биологические вещества, естественным образом присутствующие в организме, которые используются для ускорения заживления повреждений мышц, сухожилий и костей. Чтобы узнать больше, нажмите на видео ниже.

Какие существуют варианты лечения?

Выявление основной причины, по которой вы не можете выпрямить колено, обеспечит наилучшие клинические результаты. Консервативная терапия, когда она уместна, всегда является первой линией лечения.

Разрыв мениска

Не все разрывы мениска болезненны. Фактически, в одном исследовании у 60% пациентов без боли были обнаружены разрывы менисков на МРТ. PRP эффективна при лечении разрывов менисков. Следует избегать стероидов, поскольку они токсичны. Было продемонстрировано, что операция на мениске не лучше, чем PT (7). Кроме того, это увеличивает риск нестабильности колена и артрита. Чтобы узнать больше о лечении разрывов менисков, нажмите на видео ниже.

Остеоартрит

Остеоартрит является наиболее распространенной формой артрита. Это заболевание суставов, при котором хрящ, который выстилает и защищает сустав, постепенно изнашивается, что приводит к боли, отеку и ограничению движений. Приблизительно 13% женщин и 10% мужчин в возрасте 60 лет и старше имеют симптоматический остеоартроз коленного сустава (8). Факторы риска остеоартрита коленного сустава включают ожирение, женский пол, повторяющиеся травмы колена, мышечную слабость, сидячий образ жизни и травмы мениска (9). ). Потеря хряща и образование костных наростов могут привести к тому, что вы не сможете выпрямить колено.

Травмы передней крестообразной связки

Врачи клиники Сентено-Шульц являются экспертами в лечении травм связок. Мы впервые применили стволовые клетки костного мозга для нехирургического лечения разрывов передней крестообразной связки, что позволило пациентам избежать рисков и осложнений традиционной хирургии трансплантата передней крестообразной связки. Риски операции по трансплантации ПКС значительны и включают 6-кратный риск повторного разрыва в течение 24 месяцев после операции (7) и развития артрита (8). Чтобы узнать больше о безоперационном лечении травм передней крестообразной связки, нажмите на видео ниже.

Повреждения сухожилий надколенника и четырехглавой мышцы

Повреждения сухожилий надколенника и четырехглавой мышцы легко визуализируются с помощью ультразвука. Можно определить тип и место повреждения. Варианты лечения включают инъекции PRP или стволовых клеток в зависимости от тяжести травмы.

Подробнее здесь:

Разрывы передней крестообразной связки

Передняя крестообразная связка (ПКС) — одна из четырех основных связок колена. Он является важным стабилизатором колена и предотвращает скольжение голени (большеберцовой кости) перед бедренной костью (бедренной костью). ACL подвержен травмам. Скорее всего, он будет травмирован во время активности или удара. Разрыв передней крестообразной связки является распространенной травмой для спортсменов любого уровня, но чаще всего он встречается у людей, которые ведут активный образ жизни или получили ударные травмы колена. Травмы передней крестообразной связки могут случиться с кем угодно, независимо от возраста, состояния или способностей, и они могут быть повреждены разными способами. Примеры включают резкое изменение направления, замедление во время бега, неправильное приземление или удар кем-то или каким-либо предметом.

Подробнее о разрывах ПКС

Киста Бейкера

Киста Бейкера может вызывать боль в колене. Киста Бейкера — это опухоль, вызванная выпячиванием жидкости из коленного сустава в заднюю часть колена. Они НЕ являются истинной кистой, так как сообщаются с синовиальной сумкой. Обычно они возникают в результате дегенеративных изменений или повреждения суставного хряща (артрит) или мениска. В клинике Centeno-Schultz мы считаем, что кисты Бейкера — это просто барометр здоровья коленного сустава. В здоровом колене они отсутствуют, тогда как при травмах и дегенеративных изменениях они обычны. Они возникают между сухожилиями медиальной головки…

Подробнее о кисте Бейкера

Синдром подвздошно-большеберцовой связки (ИТБ)

Также известный как «синдром подвздошно-большеберцовой связки», также известный как «синдром подвздошно-большеберцовой кости», синдром подвздошно-большеберцовой связки представляет собой болезненное заболевание, которое колено. Это может затронуть людей всех возрастов и чаще всего вызвано повторяющимися действиями, такими как бег, езда на велосипеде, походы и ходьба. Ваша подвздошно-большеберцовая полоса представляет собой толстую полосу соединительной ткани, которая проходит от внешней стороны бедра до внешней стороны колена. Его основная функция заключается в стабилизации бедра и колена. Если она становится тугой и дисфункциональной, вы можете испытывать боль вместе с этой полосой ткани из-за напряжения или воспаления. Вы также можете испытывать боль, ограниченный диапазон движений в…

Подробнее о синдроме подвздошно-большеберцовой связки (ITB)

Артрит коленного сустава

В человеческом теле сустав — это просто место, где сходятся 2 конца кости. На концах этих костей есть толстое вещество, называемое «гиалиновым хрящом», которое выстилает концы. Гиалиновый хрящ чрезвычайно скользкий, что позволяет двум концам кости скользить друг по другу. Затем есть капсула, соединяющая два конца, наполненная «синовиальной жидкостью», которая действует как дополнительная смазка, делая ее более скользкой! Артрит в колене определяется потерей гиалинового хряща, а также другими изменениями, происходящими с костями, такими как отложение дополнительной кости (костные шпоры/остеофиты). Хрящевой слой изнашивается до такой степени, что обнажает подлежащую кость, которую он покрывает…

Подробнее об артрите коленного сустава

Разрыв MCL

Медиальная коллатеральная связка, также известная как MCL, представляет собой толстый, прочный тяж соединительной ткани на внутренней части колена. Он соединяет верхнюю часть большеберцовой кости (голень) с нижней частью бедренной кости (бедро). Это жизненно важная связка, которая работает вдоль латеральной коллатеральной связки (LCL), передней крестообразной связки (ACL) и задней крестообразной связки (PCL), обеспечивая стабильность, структуру и подвижность колена. MCL обеспечивает поддержку и стабильность внутренней (медиальной) части колена. Разрывы MCL являются распространенной травмой в таких видах спорта, как футбол, хоккей и лыжный спорт. Связка может…

Подробнее о разрыве MCL

Разрывы мениска

Мениск представляет собой С-образный участок хряща в колене, который выполняет функцию важного амортизатора. Он зажат между бедром и большеберцовой костью. На одно колено приходится два мениска. Одна на внутренней части колена (медиальная), другая на внешней стороне (латеральная). Коленный мениск подвержен травмам. Наиболее распространенной травмой является разрыв мениска. Однако не все разрывы мениска вызывают боль. Симптоматический разрыв мениска может вызывать боль, отек и ограничение подвижности. Разрывы коленного мениска могут возникнуть в результате травмы или дегенерации. Существует множество различных типов разрывов мениска в зависимости от их местоположения…

Подробнее о разрывах мениска

Разрыв сухожилия надколенника

Сухожилие надколенника представляет собой толстую соединительную ткань, которая начинается у основания надколенника (надколенника) и доходит до голени. Является продолжением сухожилия четырехглавой мышцы (1). Квадрицепс — это большая толстая мышца, которую часто называют нашим бедром. Сухожилие надколенника работает вместе с четырехглавой мышцей, чтобы выпрямить (разогнуть) колено. Легко дотронуться до сухожилия надколенника, так как оно находится непосредственно под коленной чашечкой. Есть много различных причин разрывов сухожилия надколенника. Разрывы сухожилия надколенника являются распространенной спортивной травмой, но также могут возникнуть в результате чрезмерной нагрузки или автомобильной травмы…

Подробнее о разрыве сухожилия надколенника

Пателлофеморальный синдром

Надколенник также известен как надколенник. Бедренная кость – это бедренная кость. Пателлофеморальный сустав образован надколенником и бороздчатой ​​поверхностью бедренной кости. Надколенник скользит вверх и вниз по желобкам в бедренной кости. Канавка более конкретно называется блоковой канавкой. Подобно поезду, движущемуся по рельсам, в идеальных условиях надколенник перемещается вверх и вниз по блоковой борозде. Что такое пателлофеморальный синдром? Пателлофеморальный синдром — это заболевание, характеризующееся дискомфортом в передней части колена и вокруг надколенника. Пателлофеморальный синдром также известен как «колено прыгуна» или «колено бегуна»…

Подробнее о пателлофеморальном синдроме

Подробнее

В заключение

Сгибание и разгибание являются нормальными движениями колена. Есть 7 основных причин, которые мешают выпрямлению колена. К ним относятся разрывы мениска, повреждение сухожилия четырехглавой мышцы, повреждение сухожилия надколенника, повреждение передней крестообразной связки, острый отек, остеоартрит, вывих надколенника и мышечный дисбаланс. Множественные эпизоды неспособности выпрямить колено требуют беспокойства и оценки. Хирурги предлагают хирургические решения, которые не всегда в ваших интересах. Врач, прошедший обучение в области интервенционной ортопедии, может предоставить вам лучшие нехирургические варианты лечения без стероидов. Выявление основной причины имеет решающее значение для достижения наилучших клинических результатов. Врачи клиники Сентено-Шульц являются экспертами в лечении травм колена. Варианты лечения включают PRP и инъекции стволовых клеток.

Неспособность выпрямить колено — тревожный знак. Действуйте сейчас, прежде чем проблема станет больше, а варианты ограничены. Запишитесь на консультацию по телемедицине к сертифицированному врачу, который может просмотреть вашу историю болезни, исследования и предоставить вам лучший вариант нехирургического лечения. Прислушайтесь к своему телу, оно предупреждает вас!

---

1. Мордехай С.К., Аль-Хадити Н., Уэр Х.Е., Гупте С.М. Лечение разрывов мениска: подход, основанный на доказательствах. Мир J Ортоп. 2014;5(3):233-241. Опубликовано 18 июля 2014 г. doi: 10.5312/wjo.v5.i3.233.

2. Snoeker BAM, Bakker EWP, Kegel CAT, Lucas C. Факторы риска разрывов мениска: систематический обзор, включая метаанализ. J Orthop Sports Phys Ther 2013;43:352-367.

3.Фланиган Д.К., Тройер Дж., Эверхарт Дж.С., Урибе Дж.В., Уэрли Э., Ягник Г.П. (2017) Травмы разгибательного механизма: разрывы четырехглавой мышцы и сухожилия надколенника. В: Элтораи А., Эберсон К., Дэниэлс А. (ред.) Ортопедическая хирургия. Спрингер, Чам. https://doi.org/10.1007/978-3-319-52567-9_68

4.King D, Yakubek G, Chughtai M, et al. Тендинопатия четырехглавой мышцы: обзор, часть 2-классификация, прогноз и лечение. Энн Трансл Мед. 2019;7(4):72. doi:10.21037/atm.2019.01.63

5. Ким С., Боске Дж., Михан Дж. П., Джамали А., Мардер Р. Рост амбулаторной артроскопии коленного сустава в США: сравнение национальных обзоров амбулаторной хирургии, 1996 г. и 2006. J Bone Joint Surg Am. 2011;93(11):994-1000.DOI: 10.2106/JBJS.I.01618.

6.Джайн Н.П., Хан Н., Фитиан, округ Колумбия. Алгоритм лечения первичных вывихов надколенника. Спортивное здоровье. 2011;3(2):170-174. дои: 10.1177/1941738111399237.

7.Коллинз Дж.Э., Лосина Э., Маркс Р.Г. и др. Ранние изменения на основе магнитно-резонансной томографии у пациентов с разрывом мениска и остеоартритом: восемнадцатимесячные данные рандомизированного контролируемого исследования артроскопической частичной менискэктомии по сравнению с физиотерапией. Res помощи артрита (Hoboken). 2020;72(5):630-640. дои: 10.1002/акр.23891

8.Heidari B. Распространенность остеоартроза коленного сустава, факторы риска, патогенез и особенности: Часть I. Caspian J Intern Med. 2011;2(2):205-212.

9.Yoshimura N, Muraki S, Oka H, ​​Kawaguchi H, Nakamura K, Akune T. Ассоциация остеоартрита коленного сустава с накоплением метаболических факторов риска, таких как избыточный вес, гипертония, дислипидемия и нарушение толерантности к глюкозе у японских мужчин и женщин. : исследование ДОРОГА. J Ревматол. 2011;38(5):921-930. дои: 10.3899/jrheum.100569.

БЕСПЛАТНАЯ загрузка электронной книги (нажмите на обложку книги)

Готовы получить помощь, если не можете выпрямить колено?

Получить помощь

Почему я не могу выпрямить колено? – Howard J. Luks, MD

Блог / Статьи / Колено

Howard J. Luks, MD Обновлено 17 сентября 2021 г.

Проще говоря, если вы не можете выпрямить колено после травмы, у вас может быть серьезная травма колена. Даже легкие травмы могут привести к потере полной подвижности и боли при попытке выпрямить колено. Как узнать, является ли ваша травма колена легкой или тяжелой? Как правило, если вы теряете способность полностью выпрямлять колено, у вас может быть тяжелая или серьезная травма колена, и вам следует обратиться к врачу.

Почему я не могу выпрямить колено?

Травмы колена часто возникают после травмы скручивания или прямого контакта. Как спортсмены, мы учимся избавляться от многих травм колена. После травмы большинство из вас будет задаваться вопросом, является ли ваше повреждение серьезным или, возможно, просто растяжением колена. Те из вас, у кого нет известной травмы, но с остеоартритом коленного сустава в анамнезе, также могут потерять способность выпрямлять колено.

Часто возникает боль при попытке разогнуть колено. В общем, как специалисты, мы ищем две разные ситуации. Тот, в котором вы не можете выпрямить колено, потому что чувствуете, что что-то застряло внутри колена и блокирует вас. Второй — это тот, кто получил травму и может полностью разогнуть колено, и испытывает сильную боль и отек при попытке выпрямить колено.

Ниже мы углубимся в причины боли при попытке выпрямить колено. Ниже также обсуждаются пять наиболее распространенных проблем, которые затрудняют выпрямление колена.

 

 

 

Как определить, есть ли у вас серьезная травма колена? Если вы повредили колено, вывернув его, или если вас ударил кто-то другой, и вы испытываете боль при попытке выпрямить колено, возможно, у вас серьезная травма колена. Но вы не можете. Есть разница между тем, кто испытывает боль, пытаясь выпрямить колено, и тем, кто просто не может выпрямить колено, потому что ему кажется, что что-то блокирует его движение.

Оказывается, если вы теряете способность полностью выпрямить колено или не можете выпрямить колено без боли, то возрастает риск получить серьезную травму. Меньше беспокоят люди, которые просто проснулись и теперь испытывают боль, пытаясь выпрямить колено. Часто это может быть какое-то воспаление или отек, и часто это связано с каким-то лежащим в основе остеоартритом.

Важно определить, есть ли у вас серьезная травма колена. После большинства легких травм колена мы довольно быстро вернулись на поле. Если через несколько дней вы не можете выпрямить колено без боли, вы не можете вернуться на игровое поле. В основном, если ваша потеря разгибания (выпрямления колена) сохраняется более нескольких дней вам следует обратиться к врачу для осмотра .

Как мы обсуждали в этом посте, врачи спортивной медицины считают потерю способности выпрямлять колено одним из признаков серьезной травмы колена.

Разрыв мениска на рукоятке ковша является одной из наиболее распространенных причин невозможности выпрямить колено. У нас есть пост, посвященный этому уникальному разрыву мениска.

 

Этот разрыв смещается и застревает между двумя костями колена.

 

После травмы вы не сможете разогнуть колено по нескольким причинам. Часто вы не можете разогнуть колено просто из-за боли и отека. В тех случаях, когда вы не можете выпрямить колено из-за отека, вы заметите, что ваша способность двигать коленом улучшается по мере уменьшения отека. Кроме того, когда вы потеряли способность выпрямлять колено из-за отека, вы обычно не чувствуете, будто что-то застряло внутри колена и блокирует ваше движение. При серьезных травмах колена вы часто будете чувствовать, как будто что-то блокирует вашу способность выпрямить ногу или колено кажется заблокированным и не может свободно двигаться.

Вот список травм колена, которые могут затруднить выпрямление колена.

 

• Разрыв мениска . В частности, разрыв мениска от ручки ведра. Это уникальный разрыв, когда оторванный кусок мениска переворачивается в центр коленного сустава.

Этот оторванный кусок блокирует колено и не дает ему выпрямиться. Если у вас разрыв мениска по типу «ручки ведра», вы не сможете полностью выпрямить колено. Эти разрывы можно восстановить или зашить на место. Чем раньше они будут восстановлены, тем больше шансов, что разрыв заживет хорошо. Это не чрезвычайная ситуация, но вы должны увидеть кого-то раньше, чем позже.

 

 

 

При разрыве ручки ведра вы обычно чувствуете, как будто что-то застряло в колене и не дает ему выпрямиться. Это потому, что мениск перевернулся и сидит в середине коленного сустава, не давая ему полностью выпрямиться. Вы также будете испытывать сильную боль при попытке выпрямить колено с разрывом ручки ведра.

 

 В большинстве случаев разрыва ручки ведра требуется хирургическое вмешательство, чтобы вернуть оторванную часть на место и пришить ее на место. Разорванная часть часто требует ремонта, чтобы у нее был шанс зажить. Вероятность успешного устранения разрыва ручки ковша очень высока.

 

• Разрыв ACL . Если у вас была травма скручивания и вы почувствовали щелчок, вероятность того, что вы повредили переднюю крестообразную связку, составляет почти 75 %. Многим спортсменам с разрывом передней крестообразной связки будет больно выпрямлять колено. Колено не зафиксировано, но выпрямлять его слишком больно.

В течение нескольких дней после разрыва передней крестообразной связки опухоль начнет уменьшаться, и вы, вероятно, сможете выпрямить колено. Иногда спортсмены, которые разрывают переднюю крестообразную связку, также разрывают и мениск. Это еще одна причина, по которой может быть трудно выпрямить колено.

 

Разрыв передней крестообразной связки

Если вы подвернули колено и почувствовали хлопок, а затем заметили, что не можете выпрямить колено, вам следует обратиться к врачу спортивной медицины. Ваши следующие шаги, если вы считаете, что у вас разрыв передней крестообразной связки, обсуждаются здесь.

• MCL Травмы . Разрывы MCL или медиальной коллатеральной связки в колене болят. Им очень больно. Эта боль будет на внутренней или медиальной стороне колена. Разрыв MCL может быть легким или тяжелым. Связка может быть растянута или полностью разорвана. Обе ситуации вызывают сильную боль, поэтому уровень боли не коррелирует с серьезностью травмы. Мы писали о травмах MCL в этом посте. Большинство разрывов MCL не требуют хирургического вмешательства, для некоторых может потребоваться скоба. Травмы MCL часто причиняют сильную боль, поэтому вы не можете выпрямить колено без боли.

 

• Отек . Есть много причин, по которым ваше колено может опухнуть. Мы исследуем распространенные причины отека колена здесь. Отеки часто возникают после тяжелых травм из-за кровотечения. Это может вызвать такое воспаление и боль, что выпрямление колена будет слишком болезненным. Кровотечение может произойти из-за разрыва мениска, разрыва передней крестообразной связки или разрыва MCL.

Отек колена может возникнуть и без травмы. У людей с остеоартритом может развиться отек из-за воспаления. У людей с подагрой или болезнью Лайма также может развиться значительный отек. Если отек достаточно сильный, вы потеряете способность выпрямлять колено. Вы должны работать с вашим врачом, чтобы выяснить, почему ваше колено опухло.

 

• Вывихи надколенника или коленной чашечки : Вывихи надколенника встречаются гораздо чаще, чем считалось ранее. Если вы почувствовали или услышали громкий лязг или хлопок в передней части колена при повороте или вас ударили в переднюю часть колена, возможно, ваша коленная чашечка сдвинулась со своего места и встала на место сама по себе.

 

 

 

Мы называем это спонтанно вправленным вывихом надколенника. У многих людей, вывихнувших коленную чашечку, развивается значительный отек из-за кровотечения внутри сустава. После вывиха надколенника вам будет трудно выпрямить колено из-за боли. Этот пост о вывихах надколенника более подробно описан.

• Травмы сухожилий:  Некоторые люди не могут выпрямить колени из-за слабости или травмы сухожилия. Травмы четырехглавой мышцы бедра или сухожилия надколенника повлияют на вашу способность выпрямлять колено. Если одно из этих двух сильных сухожилий будет разорвано, вы не сможете выпрямить колено. Если вы порвали сухожилие надколенника или сухожилие четырехглавой мышцы, то вы физически не сможете выпрямить колено. Это потому, что мышцы, которые позволяют вам выпрямлять колено, больше не прикреплены к вашей коленной чашечке. Именно поэтому люди, разрывающие сухожилия надколенника, отмечают значительную слабость. Повреждения сухожилия надколенника и четырехглавой мышцы чаще встречаются у профессиональных спортсменов и взрослых спортсменов выходного дня. Это очень редкие травмы в старшей школе и студенческом спорте. Разрывы надколенника или сухожилия четырехглавой мышцы всегда требуют хирургического вмешательства для их восстановления. Сухожилие надколенника или четырехглавой мышцы необходимо прикрепить и пришить к надколеннику.

 

Если вы получили травму колена и не можете его выпрямить, велика вероятность того, что вы получили серьезную травму колена. Если вы не можете полностью выпрямить колено или не можете выпрямить колено без боли, вам следует как можно раньше обратиться к врачу спортивной медицины.

Категории: Колено, Мениск Метки: невозможно выпрямить колено, колено

Отказ от ответственности:  эта информация предназначена для вашего образования и не должна рассматриваться как медицинский совет относительно диагностики или рекомендаций по лечению. Некоторые ссылки на этой странице могут быть партнерскими ссылками. Прочитайте полный отказ от ответственности.

Моя новая книга уже доступна.

« Семь простых шагов, которые помогут «упростить долголетие», помогут улучшить ваше метаболическое здоровье прямо сейчас». – Доктор Нил Мей

Узнать больше

Читать отзывы

Статьи по теме

Ховард Дж. Люкс, доктор медицины , хирург-ортопед и специалист по спортивной медицине. Специалист по плечевым, коленным и другим спортивным травмам, он широко известен как один из лучших хирургов-ортопедов страны.

No related posts.