Киста в головном мозге у взрослого лечение: Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный центр нейрохирургии»Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Тюмень)

alexxlab Разное

Содержание

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный центр нейрохирургии»Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Тюмень)

Краткие сведения о нозологии

Арахноидальная Сильвиевой щели- это врожденная аномалия развития головного мозга, характеризующаяся наличием полости в проекции боковой щели головного мозга, сформированной паутинной оболочкой головного мозга, заполненной спинномозговой жидкостью.

МРТ-картина арахноидальной кисты левой Сильвиевой щели.

 

Клиническая картина:

Течение данного заболевания длительно может оставаться бессимптомным. Наличие и степень выраженности неврологических нарушений зависит от размера кисты и степени смещения структур головного мозга.

Проявления могут быть следующими:

  • Головная боль,
  • Чувство распирания или давления в голове,
  • Ощущение пульсации в голове,
  • Шум в ухе при сохранном слухе,
  • Нарушение слуха (нейросенсорная тугоухость),
  • Зрительные расстройства (двоение, пятна перед глазами и т.
    п.),
  • Судорожные приступы,
  • Нарушения глотания,
  • Двигательные и координаторные нарушения.

 

Супраселлярная арахноидальная киста- это врожденная аномалия развития головного мозга, характеризующаяся наличием полости в области перекреста зрительных нервов, сформированной паутинной оболочкой головного мозга, заполненной спинномозговой жидкостью.

МРТ-картина супраселлярной кисты.

 

Клиническая картина:

  • Головная боль,
  • Тошнота, рвота,
  • Головокружение,
  • Нарушения зрения,
  • Нарушения движений глазных яблок,
  • Двигательные и координаторные нарушения,
  • Судорожные приступы.

 

Арахноидальная киста бокового желудочка- это врожденная/ приобретенная аномалия развития головного мозга, характеризующаяся наличием полости в проекции той или иной части бокового желудочка головного, сформированной паутинной оболочкой головного мозга, заполненной спинномозговой жидкостью.

МРТ-картина арахноидальной кисты заднего рога левого бокового желудочка головного мозга.

 

Клиническая картина:

Течение данного заболевания длительно может оставаться бессимптомным. Наличие и степень выраженности неврологических нарушений зависит от размера кисты и степени смещения структур головного мозга.

Проявления могут быть следующими:

  • Головная боль,
  • Чувство распирания или давления в голове,
  • Ощущение пульсации в голове,
  • Шум в ухе при сохранном слухе,
  • Нарушение слуха (нейросенсорная тугоухость),
  • Зрительные расстройства (двоение, пятна перед глазами и т.п.),
  • Судорожные приступы,
  • Нарушения глотания,
  • Двигательные и координаторные нарушения.

 

 

Диагностика:

МРТ головного мозга позвояет достоверно определить наличие арахноидальной кисты, степень ее воздействия на окружающие ткани головного мозга.

 

Показания к оперативному лечению:

  • Увеличение размеров желудочков головного мозга, по данным МРТ/МСКТ. Перивентрикулярный отек головного мозга по данным МРТ/МСКТ головного мозга.
  • Клинические проявления гипертензионного синдрома (рвота, выраженные головные боли, ускоренное увеличение окружности головы, напряжение и выбухание большого родничка).

 

Противопоказания к оперативному лечению:

  • Воспалительный процесс любой локализации в стадии обострения, неполной ремиссии
  • Анемия средней и тяжелой степени.
  • Тяжелое общесоматическое состояние
  • Обострение хронических заболеваний.
  • Тяжелое общесоматическое состояние пациента

 

Окончательное решение о наличии или отсутствии показаний к оперативному лечению принимает врач-нейрохирург в рамках очной консультации.

 

Среднее количество койко-дней: 3-5.

 

Описание результата операции:

Результатом любого вида оперативного лечения является восстановление физиологической циркуляции спинномозговой жидкости, уменьшении размеров кисты и снижение внутричерепного давления.

 

Особенности послеоперационного периода:

Любое хирургическое вмешательство может быть с риском развития воспалительных, геморрагических осложнений.

 

Наблюдение и контрольные явки к нейрохирургу необходимы. Не реже 1 раза в год.

 

Лечение кисты головного мозга в Израиле

Киста головного мозгаКиста головного мозга, лечение в Израиле в медицинском центре ASSUTA Express Medical: лучшие врачи, инновационная аппаратура, цены без посредников.

Киста головного мозга — опухолевое образование доброкачественного происхождения, которое становится причиной серьезных функциональных нарушений. Для того чтобы избежать опасных осложнений, пациенту необходимо своевременное и грамотное лечение. Это сложные операции и в Израиле кисту головного мозга лечат с применение самых современных терапевтических методик, что позволяет добиваться великолепных результатов в кратчайшие сроки.

Киста – это своеобразный пузырь, заполненный жидким содержимым и локализующийся в одном из отделов головного мозга. Особенно коварство такого заболевания заключается в том, что длительное время оно может протекать практически бессимптомно, что существенно осложняет процесс диагностики и последующую терапию.

Киста головного мозга характеризуется достаточно широким распространением. В наибольшей степени данной патологии подвержены пациенты мужского пола, в возрастной категории старше 40 лет.


План лечения бесплатно

Методы лечения кисты головного мозга в Израиле

Современное оборудование от лучших мировых производителей и самые эффективные терапевтические методики делают лечение кисты головного мозга в Израиле максимально результативным и безопасным для пациента.

Лечение кисты головного мозга в Израиле осуществляется высококвалифицированными специалистами — нейрохирургами с применением самого современного оборудования и инновационных методик. Кистозные новообразования в области головного мозга удаляются хирургическим путем. В клиниках Израиля пациенту могут предложить одну из следующих операций:


Эндоскопическое вмешательство — малоинвазивная процедура, в ходе которой кистозные новообразования удаляются через минимальные разрезы. Операция осуществляется при помощи специального прибора — эндоскопа, представляющего собой узкую трубочку, оснащенную необходимыми инструментами. Благодаря эндоскопу специалисты проникают в самые глубинные участки внутримозговой полости и иссекают кистозное новообразование.

Процедура эндоскопического характера, обеспечивающая эффективный отток кистозной жидкости в область брюшной полости. Процесс операции специалисты отслеживают на компьютерном мониторе, что обеспечивает предельную точность их действий и своевременное принятие решений.

Вскрытие черепных костей с последующим иссечением кистозного новообразования. При незначительных размерах опухоли, для ее удаления, используется малоинвазивная методика с применением краниоскопа и это сложные операцииКраниотомия в Израиле

Тансназальная методика — малоинвазивная операция, в ходе которой кистозное новообразование удаляется через носовую полость пациента. Данная процедура отличается минимальной травматичностью и ускоренным восстановительным периодом, поскольку не предполагает вскрытия костей черепа.

Причины возникновения

Специалисты медицинской сферы выделяют следующие причины, которые могут спровоцировать образование кисты в области головного мозга:

  • Нарушение процессов мозгового кровообращения.
  • Травматические повреждения тканевых структур головного мозга.
  • Кровоизлияния.
  • Наличие процессов воспалительного характера.
  • Аномалии внутриутробного развития плода.
  • Мозговые изменения, носящие дегенеративную или же дистрофическую природу.
  • Менингит.
  • Энцефалит.
  • Инфекции паразитарного характера.
  • Энцефалопатия головного мозга.
  • Мозговая гипоксия.

Виды кист головного мозга

  • Арахноидальная киста — опухоль, характеризующаяся незначительным содержанием спинномозговой жидкости в районе мозговых оболочек. Данное новообразование способствует повышению показателей внутричерепного давления. Разрыв арахноидальной кисты может стать причиной гибели пациента. Наиболее подвержены патологии люди молодого возраста, до 40 лет.

  • Шишковидная киста головного мозга — опухолевое новообразование, локализованное между мозговыми полушариями. Формируется данная киста из тканевых структур шишковидных желез, оказывая отрицательное влияние на функционирование эндокринной системой. Развивается опухоль, как правило, на фоне эхинококкоза.

  • Сосудистая киста головного мозга — как правило, носит врожденный характер, формируясь на определенных этапах внутриутробного развития, также может являться последствием осложненного родового процесса. В большинстве случаев, данное кистозное новообразование рассасывается самостоятельно, не требуя специального лечения, но в отдельных клинических случаях может приводить к развитию тяжелых патологических состояний.

  • Дермоидная киста головного мозга — редкое кистозное новообразование, которое носит исключительно врожденный характер. Данная опухоль образуется при патологическом течении беременности, в первых ее триместрах, когда клеточные структуры, формирующие лицо будущего ребенка, попадают в «ловушки» спинного или же головного мозга. Полость кисты содержит волосяные фолликулы, эктодерму. Опухоль характеризуется быстрым ростом, а потому ее рекомендуют удалять, как можно раньше.

  • Коллоидная (ликворная) киста головного мозга — локализуется в районе третьего мозгового желудочка. Опухоль состоит из эндодермальных клеточных структур. Формируется данное кистозное образование в результате мутаций наследственного характера, угрозы жизни и здоровью пациента — не представляет. Довольно часто такие кисты не проявляют себя никакими специфическими симптомами.

  • Киста головного мозга, вызванная опухолевым процессом, — формируется вблизи от опухолевых новообразований доброкачественного или же злокачественного генеза, локализованных в районе головного мозга. Данного рода кистозные новообразования увеличивают область отечности, а также крайне отрицательно влияют на общее клиническое состояние больного.

Симптомы заболевания

Симптомы данного заболевания начинают проявляться тогда, когда кистозное новообразование достигает достаточно больших размеров и начинает оказывать давление на мозговые оболочки. При этом у пациента могут наблюдаться следующие клинические признаки:

  • Нарушение зрительной функции.
  • Сильная головная боль.
  • Ухудшение слуха.
  • Тремор.
  • Судорожный синдром.
  • Эпилептические припадки.
  • Нарушения сна.
  • Гипертонус мышц.
  • Нарушение координации движений.
  • Ощущение шума и пульсации в области головы.
  • Неврозы.
  • Параличи.
  • Онемение верхних или же нижних конечностей.
  • Обморочные состояния.
  • Тошнота и приступы рвоты.

Следует подчеркнуть, что симптоматика заболевания со многом зависит от размеров  кисты, а также места ее расположения.

Лучшие врачи- Нейрохирурги Израиля

Диагностика кисты головного мозга в Израиле в клинике

Диагностировать кисту головного мозга, определить размеры новообразования, а также степень его воздействия на прилегающие ткани можно путем проведения следующих видов исследований:

КТ и МРТ

Компьютерная томография, магнитно-резонасная томография, томография с применением контрастирования.

УЗИ

Ультразвуковое исследование сердца и головного мозга.

Индивидуальный план диагностики

Стоимость лечения кисты головного мозга в Израиле

В сравнении с другими развитыми странами, лечение в Израиле остается наиболее доступным, а отсутствие визового режима со странами СНГ экономит ваше время и многократно упрощает приезд в Израиль на время лечения. Сколько стоит лечение кисты головного мозга в Израиле расскажет медицинский координатор исходя из вашей истории болезни. Для получения более детального расчета стоимости и программы лечения Лечение кисты головного мозга в Израиле вам необходимо всего-навсего заполнить форму на сайте или отправить ваши контактные данные через чат.


Как приехать к нам на лечение в Израиль

1

Подать заявку на сайте или связаться с нами любым удобным для Вас способом

Подать заявку

2

Медицинский координатор свяжется с Вами для сбора анамнеза и уточнения деталей приезда

3

Врач клиники составит для вас индивидуальную медицинскую программу

4

Координатор сообщает стоимость лечения в клинике и помогаем с заказом билетов и арендой апартаментов

5

Высылаем приглашение из клиники «Ассута» и расписание прохождения консультаций и процедур

Обзорная экскурсия по ТЕЛЬ-АВИВУВ подарок

Отзывы о лечении в клинике ассута

Эльвина Т.

Пациент:Эльвина Т.

Возраст:25

Страна:Крым

17 января 2016 года, я узнала о страшном диагнозе – опухоль головного мозга. В течение недели, мы собрались и прилетели в Тель-Авив. В этом нам помогли Israel Express Medical. Нас благополучно встретили. За пару дней я прошла обследование и встретилась со своим врачом, которая мне сделала операцию. Её зовут Гросман Рахель. Это невероятный врач, которая умеет найти подход к любому пациенту. Она благополучно удалила мне опухоль, которая находилась в самом центре головного мозга. Доктор Гросман Рахель подарила мне вторую жизнь! Спасибо ей за это!!!

Отдельное спасибо хочу выразить команде Express Medical, а особенно Леночке Кругляк! Которая везде нас сопровождала, помогала и сопереживала вместе с нами, которая приходила ко мне после операции, чтобы проведать меня. Я Вам очень благодарна!

Спасибо ВАМ ВСЕМ!

28. 03. 2017Сергей К.

Пациент:Сергей К.

Возраст:48

Страна:Россия

Дорогая компания EXPRESS MEDICAL, спасибо за мое быстрое и качественное лечение. Особое признание хочется выразить Кругляк {Пастернак} Елене за опеку и заботу на всех этапах лечения. Спасибо за созданную возможность лечиться оперироваться у доктора Пекарского. Он лучший. Позитивное настроение на всех этапах лечения немаловажный аспект лечения. 

Отличительная черта компании «EXPRESS MEDICAL» — делают, то что говорят. Спасибо!

06. 04. 2017

Лечение кисты головного мозга в Израиле цены и отзывы пациентов

Дочь Ларисы избавили от опухоли головного мозга за считанные дни

Оперативный метод лечения кисты головного мозга по-прежнему остается основным в терапевтических схемах при этом недуге.

Операции по иссечению кисты в отделении нейрохирургии Топ Ихилов проводятся эндоскопическим и микро-нейрохирургическим методами. Такие операции малотравматичны, существенно снижают сроки госпитализации и послеоперационной реабилитации. Вот основные виды операций:

В ходе операции проводится компьютерный мониторинг, что позволяет нейрохирургам с максимальной точностью следить за ее ходом и оперативно принимать решения.

При отсутствии осложнений госпитализация составляет 3-4 дня, после чего пациент может быть выписан из больницы и амбулаторно проходить периодические осмотры у лечащего врача.

Тысячи пациентов выбрали лечение кисты головного мозга в Израиле: отзывы, которые получает администрация нашей клиники, являются лучшим доказательством правильности принятого ими решения.
Сообщите мне цены

Основным методом диагностирования кисты головного мозга в медицинском центре Топ Ихилов является магнитно-резонансная и компьютерная томография головного мозга. Результаты исследования могут показать наличие, размеры и локацию кисты. Лечебно-диагностический центр Топ Ихилов располагает новейшим оборудованием, необходимым для комплексного диагностирования кисты головного мозга. Полную диагностику кисты головного мозга проводят в течение четырех рабочих дней.

Лечение кисты головного мозга в Израиле: стоимость

Точная цена лечения станет известна только после прохождения всех необходимых процедур.  Тем не менее, лечение кисты головного мозга в Израиле обходится гораздо дешевле, чем в Европе и США.

  1. Цены в Топ Ихилов соответствуют Государственному прейскуранту.
  2. Назначенная цена включает в себя все проверки и процедуры. Мы гарантируем, что по приезде в Израиль у вас не будет  никаких неприятных «сюрпризов».
  3. Все обследования проводятся непосредственно в отделении рядом с операционными и не требуют длительных переходов или переездов.

Если Вы выберете лечение кисты головного мозга в Израиле, стоимость этого лечения станет надежным вложением в Ваше здоровье.

Заполнив заявку прямо сейчас, вы получите бесплатную консультацию специалистов нейрохирургического отделения медицинского центра Топ Ихилов.

Что такое киста головного мозга?

Киста представляет собой пузырь, наполненный жидкостью. Киста головного мозга – очень опасное заболевание. Она может располагаться в любой зоне черепной коробки.

Существует два основных вида кисты:

  • арахноидальная киста, которая всегда располагается на поверхности головного мозга. Характеризуется скоплением жидкости между слипшимися слоями мозговых оболочек,
  • внутримозговая (церебральная) киста, образующаяся в толще мозгового вещества на месте погибшего участка мозга. Она заполняет образовавшееся лишнее пространство.

Киста может образоваться вследствие воспаления мозговой оболочки, нарушения малого мозгового кровообращения, кровоизлияния и черепно-мозговой травмы, а также после хирургического вмешательства в полость черепа.

Нейрохирурги подразделяют все кисты на первичные и вторичные.

  • Первичные арахноидальные кисты – врожденные и встречаются преимущественно у мальчиков. Причинами этого новообразования у ребенка являются патологии плода, недоношенность при рождении, перенесенная после рождения травма, инфекция.
  • Вторичные кисты – следствие осложнений после кровоизлияний, воспалительных процессов или травм головного мозга.

Единственное, что утешает, это доброкачественный характер новообразования. Наличие кисты никак не связано с наличием ракового заболевания. Отличить кисту от злокачественной опухоли помогает компьютерная томография, сделанная с внутривенным введением специального контрастного вещества. Опухоль накапливает контраст, а киста нет.

Симптомы кисты головного мозга

Симптомы кисты головного мозга очень разнообразны и не специфичны, так как зависят от заболевания, вызвавшего ее появление, от места расположения кисты, сдавливания той или иной зоны мозга. Человека могут мучить головные боли, ощущение давления в голове и чувство распирания, шум в одном или обоих ушах. Могут развиться нарушение слуха, эпилепсия, неуверенная походка или прихрамывание. Если же образовавшаяся киста – это последствие давно перенесенного заболевания, то симптомы могут отсутствовать.

Очень важно, чтобы при обнаружении внутримозговой кисты была найдена причина гибели участка мозга. Это поможет сохранить целость головного мозга.

Киста способна расти. Но ее рост легко можно контролировать при помощи компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии.

Причины роста кисты

Арахноидальная киста может продолжать расти под действием инфекции и длительного воспалительного процесса мозговых оболочек. А также вследствие увеличивающегося давления жидкости внутри кисты. Опасно в этом отношении и сотрясение мозга.

Рост внутримозговой кисты и появление новых кист обусловлены продолжающимся нарушением мозгового кровообращения и формированием новых очагов кровоизлияния,  а также инфекционным или аутоиммунным процессом разрушения вещества мозга, происходящим  при рассеянном склерозе, рассеянном энцефаломиелите, нейроинфекции.

Причину роста кисты можно установить по результатам МРТ, анализов крови и исследования кровотока по сосудам головного мозга.

Но во всех случаях кисту можно вылечить. Принцип лечения кисты строится в первую очередь на борьбе с причиной ее возникновения, если киста маленькая, не увеличивается в размерах и пациента ничего не беспокоит. В противном случае лечение кисты головного мозга хирургическое.

Высокий профессионализм медицинского персонала нейрохирургического отделения лечебно-диагностического центра Топ Ихилов, отличная оснащенность диагностической и хирургической медтехникой дают возможность вылечивать сложнейшие нейрохирургические заболевания, в том числе и кисты головного мозга.

Что Вы получаете, обращаясь в Топ Ихилов?

В последнее время все большее число людей, нуждающихся в профессиональной медицинской помощи, выбирают лечение в клиниках Израиля. Почему?

Израильская медицина предлагает высококвалифицированную помощь, организованную на уровне мировых стандартов, в сочетании с отличным сервисным обслуживанием и сравнительно низкой ценой.

Израильская система здравоохранения хорошо известна во всем мире. Тем более что с сентября 2008 года введен безвизовый въезд граждан России и Украины на эту Святую Землю. Пациентам из других стран СНГ оказывается помощь в быстром оформлении визы. И, несмотря на то что государственными языками Израиля являются иврит, английский и арабский, более 20% населения говорит на русском языке. Следовательно, любой пациент имеет возможность получить консультацию на родном ему языке.

Клиника Топ Ихилов предоставляет своим пациентам все преимущества, которые может дать лечение кисты головного мозга в Израиле: цены вне конкуренции, обслуживание на высочайшем уровне, не имеющие аналогов гарантии качества обслуживания.

Кто к нам обращается?

  • Те, кто не доверяет поставленному на родине диагнозу.
  • Те, кто хочет получить точные и честные ответы на самые сложные вопросы.
  • Те, кто действительно заботится о своем здоровье и хочет лечиться у лучших специалистов.
  • Те, кто не желает довольствоваться «лечением для галочки».
  • Те, кто ценит профессионализм и качество лечения.

 

Лечение кисты головного мозга в Израиле находится на очень высоком уровне. Израильские нейрохирурги являются одними из лучших в мире. Ежегодно в медицинский центр Топ Ихилов обращаются тысячи пациентов из разных стран с диагнозом «киста головного мозга».

Киста головного мозга: патология или особенность развития

Голова — предмет сложный

Говорят, что головной мозг — самый сложный объект во Вселенной. Ученые и врачи до сих пор знают о нем далеко не все, а диагнозы, связанные с этим важнейшим для человека органом, пугают нас до дрожи. Немудрено: труд нейрохирургов — ювелирная работа. Одно из частых явлений — кисты головного мозга, которые нередко обнаруживают случайно. А опасно ли это? Как лечиться? Точки над «i» расставил ведущий научный сотрудник нейрохирургического отдела РНПЦ неврологии и нейрохирургии, кандидат медицинских наук, врач‑нейрохирург высшей квалификационной категории Сергей СТАНКЕВИЧ. 


Врожденные и приобретенные

Киста головного мозга — образование весьма неординарное. Существует множество видов, которые различаются между собой в первую очередь по происхождению: врожденные и приобретенные. Отдельная категория — опухолевые кисты: они подлежат онкологическому лечению.

Однако чаще встречаются именно врожденные арахноидальные, которые появляются при воздействии внешних факторов (к примеру, воспалительного процесса) на плод еще во время беременности. 

Читайте также

Вообще, арахноидальная киста — это полость внутри головного мозга, заполненная цереброспинальной жидкостью. Никакого отношения к опухолям мозга это явление не имеет. В подавляющем большинстве врожденные кисты себя не проявляют, жить не мешают и обнаруживаются, как правило, случайно при КТ или МРТ головного мозга. Это даже трудно назвать патологией, скорее, вариант развития. Если киста не давит на мозговую ткань и не нарушает отток жидкости из головного мозга, за ней нужно только наблюдать, никакого лечения здесь не требуется. Достаточно раз в несколько лет выполнять контрольное МРТ или КТ. 

— В моей практике бывали случаи, когда арахноидальная киста занимала до половины полушария головного мозга, — рассказывает доктор Станкевич. — При этом человек дожил до 30 — 40 лет, даже не зная об этом. Это совершенно здоровые, полноценные люди.

Но бывает, что такая киста по какой‑либо причине начинает увеличиваться в размерах. В зависимости от того, на какую часть мозга она воздействует, у пациента могут начаться проблемы с двигательной активностью, речью… Тогда показано оперативное лечение. Кстати, если арахноидальная киста небольших размеров была обнаружена у ребенка, то со временем она может исчезнуть — замениться мозговой тканью.

Врожденная арахноидальная киста — настолько распространенное явление, что ее даже трудно назвать патологией. Это, скорее, вариант развития.
Спорное наследство

Когда у пациента обнаруживается какая‑либо патология головного мозга, будь то опухоль, эпилепсия или болезнь Паркинсона, нельзя исключать, что это заболевание не заложено в генотипе. Но если говорить о кистах, то большинство исследований показывает, что они появляются из‑за внешних факторов, а не передаются по наследству. У взрослого человека кисты могут возникать после черепно‑мозговых травм, внутричерепных кровоизлияний, инфаркта мозга или инфекций.

Так какие же симптомы могут указывать на то, что у вас есть киста? В первую очередь это головная боль распирающего, пульсирующего характера. И если принять горизонтальное положение, она может усиливаться. Это потому, что повышается внутричерепное давление: киста давит на мозг, блокирует отток спинномозговой жидкости. Кроме того, могут наблюдаться нарушения зрения, слуха, тошнота, судорожные приступы вплоть до потери сознания. Есть нечто подобное? Необходимо показаться неврологу и офтальмологу. Дело в том, что один из признаков повышения внутричерепного давления — застой диска зрительных нервов, что и увидит врач‑офтальмолог при осмотре. 

Если в РНПЦ неврологии и нейрохирургии на головном мозге проводят более 2 тысяч операций в год, то связанных с кистами головного мозга среди них — не больше пяти.
Шунт? Эндоскоп?

Основные методы диагностики кист — это КТ или МРТ головного мозга. И если врач понимает, что именно киста стала причиной проблем со здоровьем, лечение предполагается одно — операция, в результате которой устраняется давление на головной мозг.

Раньше при таких патологиях выполняли трепанацию черепа, что, конечно, довольно травматично для пациента. Сейчас проводят эндоскопические операции: через небольшое отверстие нейрохирург вводит эндоскоп и соединяет кисту либо с желудочком мозга, либо с цистернами — полостями, где циркулирует ликвор. Таким образом жидкость из кисты начинает уходить, давление на мозг прекращается, клинические симптомы исчезают. Еще один способ избавления от кисты — установка специальных шунтов. Это система, отводящая жидкость через специальный клапан в вены шеи, плевральную или брюшную полость. Как только давление повышается, клапан срабатывает. Причем человек может вести абсолютно нормальный, активный образ жизни без каких‑либо ограничений.

Вот и получается, что в большинстве случаев кисту не трогают вовсе, редко назначают операцию по ее удалению. Если изредка беспокоят головные боли, а других симптомов нет, врач может посоветовать принимать обезболивающие, а также препараты, которые уменьшают секрецию спинномозговой жидкости.  

[email protected]


причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой объемное внутричерепное образование, которое представляет собой полость, заполненную жидкостью.

Причины

К факторам, способным вызывать формирование врожденной кисты мозга, относят любые неблагоприятные воздействия на плод в антенатальном периоде. Развитие данной патологии может провоцировать фетоплацентарная недостаточность, внутриутробные инфекции, прием беременной медикаментозных средств с тератогенным действием, резус-конфликт, кислородное голодание плода. Врожденные кисты и другие аномалии развития головного мозга могут возникнуть в случае развитие плода в условиях внутриутробной интоксикации, обусловленной наркоманией, алкоголизмом и никотиновой зависимостью будущей матери, а также при наличии у нее хронических декомпенсированных заболеваний.

Приобретенная киста возникают на фоне черепно-мозговых травм, родовых травм новорожденного, воспалительных заболеваний, острого нарушения мозгового кровообращения. Иногда кисты имеют паразитарную этиологию, например, при эхинококкозе, церебральной форме тениоза, парагонимозе.

Кисты ятрогенной этиологии могут являться осложнением хирургического вмешательства на головном мозге. Иногда дегенеративные и дистрофические процессы в головном мозге могут сопровождаться замещением церебральных тканей кистой.

В отдельную группу входят факторы, которые могут спровоцировать увеличение в размерах уже имеющегося интракраниального кистозного образования. Такими триггерами могут выступать травмы головы, нейроинфекции, гидроцефалия, воспалительные внутричерепные процессы, сосудистые нарушения, например, инсульт, а также затруднение венозного оттока из полости черепа.

Симптомы

Дебют заболевания происходит с развития признаков интракраниальной гипертензии. Больные страдают от постоянных головных болей, ощущения подташнивания, не связанного с приемом пищи, чувства давления на глазные яблоки, снижения работоспособности. Пациенты жалуются на нарушение сна, шум или ощущение пульсации в голове, незначительную тугоухость, головокружения, мелкоразмашестый тремор, обмороки, расстройство зрения, проявляющееся снижением остроты зрения, возникновением двоения в глазах, сужением зрительных полей, появлением фотопсии или зрительных галлюцинаций. В случае развития высокой внутричерепной гипертензии у больного может возникать повторяющаяся рвота.

Иногда киста головного мозга манифестирует впервые возникшими эпилептическими пароксизмами, за которыми следуют повторные эпиприступы. В большинстве случаев пароксизмы носят первично-генерализованный характер, имеют вид абсансов или фокальной джексоновской эпилепсии. Возникновение очаговой симптоматики наблюдается гораздо реже, чем общемозговые проявления. В зависимости от локализации кистозного образования его симптомы могут включать геми- и монопарезы, сенсорные расстройства, мозжечковую атаксию, стволовые симптомы.

Серьезными осложнениями кист головного мозга является разрыв образования, сдавление головного мозга, развитие окклюзионной гидроцефалии, разрыва сосуда с кровоизлиянием в кисту, формирование стойкого эпилептогенного очага. У детей кисты, могут сопровождаться развитием выраженной внутричерепной гипертензией или эписиндромом, что может вызывать у ребенка задержку психического развития с формированием олигофрении.

Диагностика

Постановка диагноза происходит на основании клинической симптоматики имеющейся у пациента и данных неврологического статуса. При подозрении наинтракраниальное объемное образование для проверки слуха и зрения пациент направляется на консультацию отоларинголога и офтальмолога, ему назначается аудиометрия, визиометрия, периметрия и офтальмоскопия, на которой при выраженной гидроцефалии отмечаются застойные диски зрительных нервов. Повышенное внутричерепное давление диагностируется при помощи эхо-энцефалографии, а наличие эпилептических пароксизмов является показанием к проведению электроэнцефалографии. Также для визуализации образования, определения его локализации и размеров пациенту назначается ультразвуковое исследование или магниторезонансная томография.

Лечение

Консервативное лечение малоэффективно. Полное устранение кисты головного мозга возможно только хирургическим путем. Однако многие кисты не требуют активного лечения, так как имеют небольшие размеры и не предрасположены к увеличению. Такие образования нуждаются в постоянном динамическом наблюдении посредством использования компьютерной или магниторезонансной томографии. Нейрохирургического лечения требуют кисты, сопровождавшиеся симптомами гидроцефалии, прогрессивно увеличивающиеся в размерах, осложненные разрывом, кровотечением или сдавлением мозга. Выбор хирургической тактики в каждом конкретном случае проводится индивидуально.

Профилактика

В связи с тем, что приобретенная киста головного мозга в большинстве случаев является одним из вариантов разрешения инфекционных, сосудистых, воспалительных и посттравматическихинтракраниальных процессов, ее профилактикой является своевременное и корректное лечение указанных заболеваний.

Кисты головного мозга, лечение в Нижнем Новгороде

Кисты головного мозга могут формироваться из разных тканей. В зависимости от этого выделяют арахноидальные, дермоидные, эпидермоидные, коллоидальные и пинеальные кисты. Последние четыре вида кист являются внутримозговыми.

Арахноидальная киста – это полость, заполненная ликвором (спинномозговой жидкостью). Как правило, арахноидальные кисты не проявляют себя клинически. Но при увеличении размеров кисты могут появиться симптомы внутричерепной гипертензии (головная боль, тошнота, рвота, головокружение), редко – эпилептические приступы. В таком случае прибегают к хирургическому лечению кисты.

Коллоидальная киста обычно локализуется в желудочковой системе головного мозга (чаще всего в III желудочке). Начало заболевания бессимптомное, но при увеличении размеров приводит к блоку току ликвора и развитию гидроцефалии. Возникают симптомы внутричерепной гипертензии, требующие хирургического лечения.

Эпидермоидная киста – это кератиносодержащая эпидермальная опухоль, которая развивается из клеток зародыша (предшественников ткани кожи, волос, ногтей). При наличии эпидермоидной кисты показано нейрохирургическое вмешательство.

Дермоидная киста также является аномалией развития. Дермоидная киста формируется из клеток эпидермальной ткани зародыша, по строению напоминает эпидермоидную кисту, однако содержит другие компоненты. Лечение кисты головного мозга – хирургическое.

Пинеальная киста – это киста шишковидной железы. Киста шишковидной железы встречается довольно часто (у 1-4% людей). Обычно протекает бессимптомно. При появлении симптомов нарушения циркуляции ликвора, требуется оперативное вмешательство – шунтирование или вентрикулостомия.

Киста кармана Ратке – это отграниченное образование округлой формы, располагающееся радом с гипофизом. Обычно протекает бессимптомно. В ряде случаев проявляется симптомами, сходными с проявлениями аденомы гипофиза – нарушение зрения, галакторея, аменорея, гипопитуитаризм. В этом случае киста подлежит хирургическому удалению.

Лечение кист головного мозга в Нижнем Новгороде.

style=»color: #00b3fe;»>

Лечение кист головного мозга в Нижнем Новгороде проводится в Центре Неврологии и эпилептологии ТОНУС ЛАЙФ.

Кисты в голове: настоящие и мнимые

Мы продолжаем серию публикаций, посвященных заболеваниям нейрохирургического профиля. Проект подготовлен совместно с МБОО помощи детям с нейрохирургическими заболеваниями «Ты ему нужен». Мы хотим, чтобы эти «страшные» диагнозы не давили на родителей и не отнимали у них надежду. В наших публикациях лучшие специалисты и опытные родители расскажут о путях излечения и преодоления, дадут рекомендации и покажут, что жизнь может продолжаться при любых, даже таких сложных, заболеваниях.

Частота хирургических вмешательств по таким показаниям, как «киста головного мозга», увеличилась не потому, что увеличилась заболеваемость. Увеличилось количество рентгенологических снимков, обнаруживших — часто совершенно случайно – кисты в головном мозге. Или другие патологии, описанные специалистами как кисты, но ими не являющиеся. А риск, сведенный к минимуму при таких операциях, и хорошее их финансирование привели к тому, что кисты оперируют тогда, когда нужно и тогда, когда мягко говоря, это нецелесообразно.

Итак, разберемся, что такое киста, как ее отличить от ненастоящей кисты и какая именно киста требует хирургического лечения, вместе с Дмитрием Юрьевичем Зиненко, доктором медицинских наук, зав.отделением нейрохирургии Научно-исследовательского клинического института педиатрии имени Ю.Е.Вельтищева.

«Страшные» названия

Что такое киста? Киста (другое ее название «ликворная киста») — полость, заполненная жидкостью, имеющая капсулу изолирующую ее от других ликворосодержащих пространств.

Чаще всего за консультацией к нейрохирургу обращаются родители детей, у которых была обнаружена ретроцеребеллярная киста. И хотя это словосочетание пугает и даже доводит до паники родителей, надо сказать, что этими словами рентгенологи описывают вариант нормы. Чаще всего это вообще не киста (то есть не изолированная полость, заполненная жидкостью), и хирургического лечения она не требует.

Детей до двух лет с диагнозом ретроцеребеллярная киста надо показать нейрохирургу, чтобы избежать развития гидроцефалии.

Другой вариант нормы – киста шишковидной железы. Едва ли не самая частая случайная находка на МРТ. Хирургического лечения не требует.

Эпидермоидная или дермоидная киста – это не настоящая киста. Она заполнена не жидкостью, а придатками кожи – фолликулами, сальными железами, волосами, хрящевой тканью и пр. По своей структуре она больше похожа на опухоль и требует такого же лечения, как при опухоли, — удаления.

Порэнцефалическая киста возникает обычно в том месте, где в результате гипоксии или кровоизлияния погибла часть мозга, это место заполняется жидкостью. Сама по себе такая киста не мешает развитию и не требует обязательного хирургического лечения.

Псевдокиста – выглядит как киста, но не киста, полость, которая ничем не ограничена, у нее есть сообщение с другими отделами в черепе. Не требует хирургического лечения.

Киста прозрачной перегородки в подавляющем большинстве случаев является вариантом нормы, но, при больших размерах, может привести к нарушению ликвороциркуляции, что требует хирургического лечения.

Детям, у которых ликворная киста быстро увеличивается, вызывает повышение внутричерепного давления, неврологическую симптоматику или эпиприступы, показано хирургическое лечение.

Если ребенку сделали снимок и обнаружили кисту, не впадайте в панику! Получив описание рентгенологического снимка, прежде всего, обратите внимание на заключение. Если в заключении написано: «Патологических отклонений нет», скорее всего, никакого хирургического вмешательства вам не потребуется. Даже если где-то вам встречается слово «киста», скорее всего, оно понадобилось рентгенологу для описания нормального состояния. На всякий случай уточните у него, нужна ли консультация нейрохирурга.

Когда нужна консультация нейрохирурга

Новорожденные сегодня практически поголовно обследуются с помощью нейросонографии (УЗИ-исследования головного мозга). Во время этого исследования у младенцев часто находится та или иная киста. Если киста большая, специалисты, скорее всего, порекомендуют сделать МРТ. Если нет – будут наблюдать. Консультации у нейрохирурга требует быстро увеличивающаяся киста, или киста вызывающая эпиприступы или иную неврологическую симптоматику.

Если в возрасте нескольких месяцев у ранее здорового ребенка появляются признаки повышенного внутричерепного давления и на обследовании обнаруживается киста – необходимо хирургическое лечение.

Когда ребенка старшего возраста обследовали по поводу черепно-мозговой травмы и случайно нашли кисту – речь НЕ идет о хирургическом лечении.

Если обследование назначено в связи с задержкой речи, задержкой развития, то найденная киста – повод проконсультироваться с хирургом, чтобы понять связана ли эта киста с данной симптоматикой.

Когда ребенок школьного возраста обследуется в связи с появлением у него сильных головных болей, то найденную кисту необходимо обсудить с нейрохирургом. Возможно, операция поможет устранить причину этих болей.

Если ребенок, который занимается единоборствами или боксом проходит обязательное МРТ (юным спортсменам положено проходить обследование перед соревнованиями), в ходе которого у него случайно обнаруживается киста, необходимо получить у нейрохирурга консультацию о возможности занятий этими видами спорта. Киста без дополнительной симптоматики у детей старшего возраста обычно не опасна для жизни. Но имеет противопоказания для занятий контактными травмоопасными видами спорта, в первую очередь единоборствами и боксом, в меньшей степени футболом и хоккеем. Хирургического лечения такая киста не требует.

Методы лечения ликворной кисты

Самые частые показания к хирургическому лечению кисты: слишком быстро растет, является причиной эпиприступов, вызывает неврологический дефицит, киста мешает ребенку развиваться.

Основной, самый безопасный и эффективный на сегодня метод лечения ликворной кисты – фенестрация. То есть рассечение стенок кисты для сообщения между кистой и другими ликворными пространствами, где в норме эта скопившаяся жидкость находится.

Возможна установка стента (катетера), соединяющего полость кисты и желудочков. Бывает, что операция оказывается неэффективной и вынуждает применить другой способ лечения – шунтирование.

Шунтирующая операция (сегодня практически не используется как первичный метод лечения), хотя и позволяет быстро уменьшить размеры кисты, но создает пожизненную зависимость от шунтирующей системы. Если можно избежать этого метода, нейрохирурги стараются его избежать.

Однако при лечении детей раннего возраста (до двух лет), а также при лечении кист, которые были осложнены кровоизлиянием, шунтирующие операции бывают неизбежны.

В целом, операции по лечению кисты имеют невысокий риск осложнений в руках опытных врачей. Такая операция предполагает госпитализацию всего на три-четыре дня и несколько последующих консультаций у хирурга. Отклонения от этого правила случаются лишь в 10% случаев.

Чаще всего в такой ситуации применяется эндоскопическая операция, но в части случаев правильнее является открытый микрохирургический доступ. Непосвященный человек разницы после операции не увидит, размер доступа в полость мозга будет одинаковый. В данном случае для пациента не так важно, каким именно инструментом делается эта операция. Важно сделать так, чтобы пациенту стало лучше.

Киста, которая мешала учиться

У Анастасии Клыковой из Ленинградской области трое детей. Когда родному Настиному сыну Федору было шесть лет, в их семье с разницей в полгода появилось двое приемных детей. Так вышло. Сначала Настя вовлеклась в переписку по поводу одного отказного мальчика с таким же врожденным заболеванием, как у ее Федора (порок развития кишечника). И… не смогла не забрать его домой.

«Подумаешь», — подумала Настя. «Шесть лет живем с одним таким мальчиком, проживем и с двумя». А через полгода дома появилась еще и девочка Вика, удивительно похожая на саму Настю.

А потом Федор пошел в школу, и стало происходить что-то странное. Было видно, что учиться ему тяжело. Он отсиживался под партой или рисовал, сидя на подоконнике, а вот писать и читать у него не получалось.

После очередного родительского собрания Настя подумала: «Мẏка для всех» и забрала Федора из школы. Решила его обследовать, чтобы понять, в нем самом ли дело. Да и грамотный психиатр посоветовала: исключите сначала органические причины.

Органические причины нашлись: МРТ подтвердила кисту в головном мозге. Сама по себе киста может не причинять беспокойств. А может – причинять. Может быть причиной школьных трудностей Федора, а может и не быть. На Настю лег сложнейший выбор: делать операцию или не делать.

Переписка, консультации… Врачи высказывали диаметрально противоположные мнения.

«Поэтому я ходила к нескольким, чтобы понять, где наш врач, довериться ему и перестать дергаться». Настя согласилась на операцию в НИИ им. А.Л.Поленова в Санкт-Петербурге.

Во время операции в кисте нашли доброкачественную опухоль, которую было не видно на снимке. Спустя время многие врачи говорили, что ждать было нельзя: опухоль – это прямое показание к операции.

В тот год, после операции, Федор увлекся римскими цифрами. И вместо обычного для второклассника сложения-вычитания арабских цифр, проделывал то же самое с римскими. «Просто ему нравилось видеть растерянное мамино лицо, которая не могла его проверить», — смеется Настя.

Мальчик и сейчас живет полноценной жизнью, разводит муравьев и головастиков. Гостит летом у бабушки. Что делает? Читает «Гарри Поттера» в неправильном переводе и ищет ошибки. А Настя признается, что в тот момент ей сильно помогли именно ее приемные дети.

«Мысль была четкая: не было бы младших, я бы сошла с ума. А так мое внимание рассредоточивалось: садик, утренник, гольфы, платья, банты. Это помогало не зацикливаться».

Если вам нужна медицинская помощь или консультация, заявку на дистанционную консультацию и госпитализацию в профильные больницы можно подать здесь

Скачайте памятку, в ней много полезной информации: контактов врачей, информации по лечению, уходу и реабилитации.

Иллюстрации Оксаны Романовой

Лечение кисты головного мозга | Отделение нейрохирургии

Кистозное поражение головного мозга — это заполненный жидкостью мешок в головном мозге, который обычно содержит спинномозговую жидкость. Кистозные поражения головного мозга различаются по размеру, типу и расположению в головном мозге. Причина кистозного поражения головного мозга неизвестна, но обычно они врожденные (присутствуют при рождении).

Есть несколько различных типов кист головного мозга. Наши педиатрические нейрохирурги часто обращаются к педиатрическим пациентам с арахноидальными кистами, коллоидными кистами и кистами пинеальной железы.Арахноидальные кисты являются наиболее распространенным типом кисты головного мозга и могут возникать в любом месте головного мозга, но чаще всего в височной или задней ямках. Коллоидные кисты обычно обнаруживаются случайно и лечатся, если они большие или могут вызвать гидроцефалию. Кисты шишковидной железы — это жидкие структуры, которые образуются на шишковидной железе и лечатся, когда они большие (более 2 см) и вызывают такие симптомы, как изнуряющие головные боли или проблемы с движением глаз.

Большие кисты головного мозга могут блокировать нормальный ток спинномозговой жидкости, что может вызвать повышенное давление на мозг.Кисты также могут проникать в другие области мозга или кровеносные сосуды на поверхности кисты могут кровоточить в кисту, вызывая гематому. Если не лечить кисты, они могут вызвать неврологические повреждения.

Общие симптомы кисты головного мозга включают головную боль, тошноту, рвоту, нарушения равновесия, судороги, потерю зрения и потерю слуха. Поскольку эти симптомы могут быть связаны с другими заболеваниями, важно сначала обсудить опасения по поводу здоровья вашего ребенка с педиатром.

Если педиатр вашего ребенка обнаружит кисту головного мозга, ваш педиатр направит вас к детскому нейрохирургу для обследования, диагностики и лечения.

Лечение кистозных поражений

Лечение кисты головного мозга зависит от расположения, размера и типа кисты. Детям с небольшой кистой головного мозга, кистой, которая не изменяется и не оказывает давления на мозг, может не потребоваться операция. Наши педиатрические нейрохирурги могут контролировать рост кисты с помощью обычных визитов для визуализации. Пациентам с симптомами рекомендуется хирургическое вмешательство, чтобы облегчить симптомы и предотвратить неврологические повреждения.

Во время хирургической процедуры, называемой фенестрацией, наши детские нейрохирурги используют минимально инвазивный подход, чтобы добраться до кисты с помощью эндоскопа или микроскопа, а затем вскрыть ее, чтобы выпустить внутреннюю жидкость.Эта процедура может устранить необходимость в шунте или имплантированном оборудовании.

В некоторых случаях в кисту головного мозга может быть установлен шунт для отвода жидкости из головного мозга. Обычно это делается, если киста снова наполняется жидкостью после фенестрации. Проконсультируйтесь со своим детским нейрохирургом, чтобы узнать, какой вариант лечения лучше всего подходит для вашего ребенка.


Мы еженедельно предлагаем клиники детской нейрохирургии в Чапел-Хилл, Роли, Пайнхерст и Уилмингтон. Посетите нашу страницу с адресами клиники детской нейрохирургии, чтобы найти ближайшую к вам клинику или больницу, или позвоните по телефону 919-445-2410, чтобы записаться на прием.

Киста головного мозга

Киста головного мозга — это аномальный мешок мозга, заполненный жидкостью. Киста может содержать кровь, гной или другой материал. В головном мозге киста может содержать спинномозговую жидкость (CSF). ЦСЖ обычно омывает и смягчает головной и спинной мозг. Часто киста головного мозга возникает еще до рождения.

Киста головного мозга обычно доброкачественная (не рак). Доброкачественный также означает, что рост не распространяется на другие части тела. Но даже если киста головного мозга не является раком, она все равно может вызывать проблемы.Киста может давить на ткань мозга и вызывать такие симптомы, как головная боль, проблемы со зрением или тошнота.

Типы кист головного мозга

  • Арахноидальная киста. Это также известно как лептоменингеальная киста. Это киста между мозгом и паутинной оболочкой. Эта мембрана — один из защитных слоев мозга. Арахноидальная киста содержит ликвор. Чаще всего они появляются у детей, но могут встречаться и у взрослых. Этот тип кисты чаще встречается у мужчин, чем у женщин.Часто это не вызывает никаких симптомов.

  • Коллоидная киста. Это киста, заполненная гелем. Часто образуется в 1 из 4 желудочков головного мозга. Желудочки — это места в головном мозге, где хранится спинномозговая жидкость. Киста может время от времени блокировать отток спинномозговой жидкости. Это также может вызвать позиционные головные боли. Это головные боли, возникающие, когда вы находитесь в определенном положении.

  • Дермоидная киста. Это редкий тип кисты. Он образуется, когда несколько клеток кожи попадают в ловушку при формировании головного и спинного мозга до рождения.Этот тип кисты может даже содержать клетки потовых желез или клетки волосяных фолликулов. Они часто появляются у детей.

  • Эпидермоидная киста. Это также называется эпидермоидной опухолью. Подобно дермоидной кисте, она образуется из кусочка ткани, которая попадает в ловушку при формировании головного и спинного мозга. Эпидермоидная киста не содержит потовых желез или клеток волосяного фолликула. Они очень медленно растут. Этот тип кисты обычно впервые появляется у взрослого человека.

  • Киста шишковидной железы. Это происходит на шишковидной железе в середине мозга. Этот тип кисты обычно обнаруживается только при сканировании изображений, сделанном по другой причине. Киста шишковидной железы не часто вызывает проблемы. Если он действительно вырастает, это иногда может повлиять на зрение. Этот тип кисты может появиться у людей любого возраста.

Что вызывает кисту головного мозга?

Во многих случаях киста головного мозга образуется в течение первых нескольких недель, когда ребенок растет в утробе матери. В редких случаях арахноидальная киста может образоваться после травмы головы или другой травмы головного мозга.Или может быть связь между кистой головного мозга и доброкачественной или раковой опухолью. Во многих случаях причина кисты головного мозга неизвестна.

Симптомы кисты головного мозга

Киста может протекать бессимптомно, если только она не увеличивается в размерах. Симптомы зависят от того, в какой части мозга растет киста. Симптомы могут быть вызваны блокированием нормального оттока спинномозговой жидкости. Это может привести к большему давлению на мозг (внутричерепное давление).

Симптомы могут проявляться немного по-разному у каждого человека, но могут включать:

Диагностика кисты головного мозга

Киста головного мозга может быть обнаружена, когда она обнаруживается при сканировании изображений, сделанном по другой причине.В других случаях у вас могут быть симптомы кисты. Ваш основной лечащий врач может направить вас к неврологу. Это врач, который диагностирует и лечит заболевания центральной нервной системы. Или вас могут направить к нейрохирургу. Это хирург, который проводит операции на головном или спинном мозге.

Ваш лечащий врач спросит о вашей истории болезни и симптомах. Он или она проведет вам медицинский осмотр. Это может включать обследование нервной системы. Чтобы посмотреть на мозг, можно провести визуализационные тесты. Чтобы показать больше деталей на изображениях, можно использовать контрастный краситель. Тесты могут включать:

  • КТ. Это тест, который использует серию рентгеновских лучей и компьютер для создания изображений внутренней части тела. Может быть выполнено сканирование вашего головного и спинного мозга.

  • МРТ. В этом тесте используются большие магниты и компьютер для создания изображений тела. Чтобы получить больше информации о кисте и близлежащих тканях, можно выполнить МРТ головного и спинного мозга.

Сканирование можно проводить снова, чтобы увидеть, растет ли киста.

Лечение кисты головного мозга

Если киста небольшого размера, не растет и не вызывает симптомов, ваш лечащий врач может посоветовать посмотреть на нее. Это делается с помощью визуализационных тестов с течением времени. Если у вас есть симптомы, вам может потребоваться операция по удалению кисты. Лечение зависит от типа кисты.

Позвоните

911

Позвоните 911 , если произойдет одно из этих событий:

  • Приступы

  • Сильная внезапная головная боль

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если вы имеют одно из следующих состояний:

  • Боль в спине и ногах

  • Проблемы со слухом или зрением

  • Тошнота и рвота

  • Проблемы с равновесием и ходьбой

  • Онемение и покалывание в руках или ногах

  • Головокружение или головокружение

  • Путаница или проблемы с бодрствованием

Информационная страница

арахноидальных кист | Национальный институт неврологических расстройств и инсульта


Определение

Лечение

Прогноз

Клинические испытания

Организации

Публикации

Определение

Арахноидальные кисты — это мешочки, заполненные спинномозговой жидкостью, которые расположены между головным или спинным мозгом и паутинной оболочкой, одной из трех мембран, покрывающих головной и спинной мозг. Первичные арахноидальные кисты присутствуют при рождении и являются результатом аномалий развития головного и спинного мозга, которые возникают в первые недели беременности. Вторичные арахноидальные кисты встречаются не так часто, как первичные кисты, и развиваются в результате травмы головы, менингита или опухолей, или как осложнение операции на головном мозге. Большинство арахноидальных кист образуются за пределами височной доли мозга в области черепа, известной как средняя черепная ямка .Арахноидальные кисты спинного мозга встречаются реже. Расположение и размер кисты определяют симптомы и время их появления. У большинства людей с арахноидальными кистами симптомы появляются в возрасте до 20 лет, особенно в течение первого года жизни, но у некоторых людей с арахноидальными кистами симптомы никогда не проявляются. У мужчин вероятность возникновения арахноидальных кист в четыре раза выше, чем у женщин.

Типичные симптомы арахноидальной кисты вокруг головного мозга включают головную боль, тошноту и рвоту, судороги, нарушения слуха и зрения, головокружение и трудности с равновесием и ходьбой. Арахноидальные кисты вокруг спинного мозга сдавливают спинной мозг или нервные корешки и вызывают такие симптомы, как прогрессирующая боль в спине и ногах, покалывание или онемение в ногах или руках. Диагностика обычно включает сканирование мозга или позвоночника с использованием диффузно-взвешенной МРТ (магнитно-резонансной томографии), которая помогает отличить заполненные жидкостью арахноидальные кисты от других типов кист.

×

Определение

Арахноидальные кисты — это мешочки, заполненные спинномозговой жидкостью, которые расположены между головным или спинным мозгом и паутинной оболочкой, одной из трех мембран, покрывающих головной и спинной мозг. Первичные арахноидальные кисты присутствуют при рождении и являются результатом аномалий развития головного и спинного мозга, которые возникают в первые недели беременности. Вторичные арахноидальные кисты встречаются не так часто, как первичные кисты, и развиваются в результате травмы головы, менингита или опухолей, или как осложнение операции на головном мозге. Большинство арахноидальных кист образуются за пределами височной доли мозга в области черепа, известной как средняя черепная ямка .Арахноидальные кисты спинного мозга встречаются реже. Расположение и размер кисты определяют симптомы и время их появления. У большинства людей с арахноидальными кистами симптомы появляются в возрасте до 20 лет, особенно в течение первого года жизни, но у некоторых людей с арахноидальными кистами симптомы никогда не проявляются. У мужчин вероятность возникновения арахноидальных кист в четыре раза выше, чем у женщин.

Типичные симптомы арахноидальной кисты вокруг головного мозга включают головную боль, тошноту и рвоту, судороги, нарушения слуха и зрения, головокружение и трудности с равновесием и ходьбой.Арахноидальные кисты вокруг спинного мозга сдавливают спинной мозг или нервные корешки и вызывают такие симптомы, как прогрессирующая боль в спине и ногах, покалывание или онемение в ногах или руках. Диагностика обычно включает сканирование мозга или позвоночника с использованием диффузно-взвешенной МРТ (магнитно-резонансной томографии), которая помогает отличить заполненные жидкостью арахноидальные кисты от других типов кист.

Лечение

Активно обсуждается, как лечить арахноидальные кисты.Необходимость лечения в основном зависит от расположения и размера кисты. Если киста небольшого размера, не беспокоит окружающие ткани и не вызывает симптомов, некоторые врачи воздерживаются от лечения. Раньше врачи устанавливали в кисту шунты для отвода жидкости. Теперь, благодаря микронейрохирургическим методам и эндоскопическим инструментам, которые позволяют проводить минимально инвазивную операцию, все больше врачей предпочитают хирургическим путем удалять мембраны кисты или открывать кисту, чтобы ее жидкость могла стекать в спинномозговую жидкость и абсорбироваться.

×

Лечение

Активно обсуждается, как лечить арахноидальные кисты. Необходимость лечения в основном зависит от расположения и размера кисты. Если киста небольшого размера, не беспокоит окружающие ткани и не вызывает симптомов, некоторые врачи воздерживаются от лечения.Раньше врачи устанавливали в кисту шунты для отвода жидкости. Теперь, благодаря микронейрохирургическим методам и эндоскопическим инструментам, которые позволяют проводить минимально инвазивную операцию, все больше врачей предпочитают хирургическим путем удалять мембраны кисты или открывать кисту, чтобы ее жидкость могла стекать в спинномозговую жидкость и абсорбироваться.

Определение

Арахноидальные кисты — это мешочки, заполненные спинномозговой жидкостью, которые расположены между головным или спинным мозгом и паутинной оболочкой, одной из трех мембран, покрывающих головной и спинной мозг. Первичные арахноидальные кисты присутствуют при рождении и являются результатом аномалий развития головного и спинного мозга, которые возникают в первые недели беременности. Вторичные арахноидальные кисты встречаются не так часто, как первичные кисты, и развиваются в результате травмы головы, менингита или опухолей, или как осложнение операции на головном мозге. Большинство арахноидальных кист образуются за пределами височной доли мозга в области черепа, известной как средняя черепная ямка .Арахноидальные кисты спинного мозга встречаются реже. Расположение и размер кисты определяют симптомы и время их появления. У большинства людей с арахноидальными кистами симптомы появляются в возрасте до 20 лет, особенно в течение первого года жизни, но у некоторых людей с арахноидальными кистами симптомы никогда не проявляются. У мужчин вероятность возникновения арахноидальных кист в четыре раза выше, чем у женщин.

Типичные симптомы арахноидальной кисты вокруг головного мозга включают головную боль, тошноту и рвоту, судороги, нарушения слуха и зрения, головокружение и трудности с равновесием и ходьбой. Арахноидальные кисты вокруг спинного мозга сдавливают спинной мозг или нервные корешки и вызывают такие симптомы, как прогрессирующая боль в спине и ногах, покалывание или онемение в ногах или руках. Диагностика обычно включает сканирование мозга или позвоночника с использованием диффузно-взвешенной МРТ (магнитно-резонансной томографии), которая помогает отличить заполненные жидкостью арахноидальные кисты от других типов кист.

Лечение

Активно обсуждается, как лечить арахноидальные кисты.Необходимость лечения в основном зависит от расположения и размера кисты. Если киста небольшого размера, не беспокоит окружающие ткани и не вызывает симптомов, некоторые врачи воздерживаются от лечения. Раньше врачи устанавливали в кисту шунты для отвода жидкости. Теперь, благодаря микронейрохирургическим методам и эндоскопическим инструментам, которые позволяют проводить минимально инвазивную операцию, все больше врачей предпочитают хирургическим путем удалять мембраны кисты или открывать кисту, чтобы ее жидкость могла стекать в спинномозговую жидкость и абсорбироваться.

Прогноз

Без лечения арахноидальные кисты могут вызвать стойкое серьезное неврологическое повреждение, когда прогрессирующее расширение кисты или кровотечение в кисту повреждают головной или спинной мозг. Симптомы обычно проходят или улучшаются после лечения.

х

Прогноз

Без лечения арахноидальные кисты могут вызвать стойкое серьезное неврологическое повреждение, когда прогрессирующее расширение кисты или кровотечение в кисту повреждают головной или спинной мозг.Симптомы обычно проходят или улучшаются после лечения.

Прогноз

Без лечения арахноидальные кисты могут вызвать стойкое серьезное неврологическое повреждение, когда прогрессирующее расширение кисты или кровотечение в кисту повреждают головной или спинной мозг. Симптомы обычно проходят или улучшаются после лечения.

Определение

Арахноидальные кисты — это мешочки, заполненные спинномозговой жидкостью, которые расположены между головным или спинным мозгом и паутинной оболочкой, одной из трех мембран, покрывающих головной и спинной мозг. Первичные арахноидальные кисты присутствуют при рождении и являются результатом аномалий развития головного и спинного мозга, которые возникают в первые недели беременности. Вторичные арахноидальные кисты встречаются не так часто, как первичные кисты, и развиваются в результате травмы головы, менингита или опухолей, или как осложнение операции на головном мозге. Большинство арахноидальных кист образуются за пределами височной доли мозга в области черепа, известной как средняя черепная ямка .Арахноидальные кисты спинного мозга встречаются реже. Расположение и размер кисты определяют симптомы и время их появления. У большинства людей с арахноидальными кистами симптомы появляются в возрасте до 20 лет, особенно в течение первого года жизни, но у некоторых людей с арахноидальными кистами симптомы никогда не проявляются. У мужчин вероятность возникновения арахноидальных кист в четыре раза выше, чем у женщин.

Типичные симптомы арахноидальной кисты вокруг головного мозга включают головную боль, тошноту и рвоту, судороги, нарушения слуха и зрения, головокружение и трудности с равновесием и ходьбой.Арахноидальные кисты вокруг спинного мозга сдавливают спинной мозг или нервные корешки и вызывают такие симптомы, как прогрессирующая боль в спине и ногах, покалывание или онемение в ногах или руках. Диагностика обычно включает сканирование мозга или позвоночника с использованием диффузно-взвешенной МРТ (магнитно-резонансной томографии), которая помогает отличить заполненные жидкостью арахноидальные кисты от других типов кист.

Лечение

Активно обсуждается, как лечить арахноидальные кисты. Необходимость лечения в основном зависит от расположения и размера кисты. Если киста небольшого размера, не беспокоит окружающие ткани и не вызывает симптомов, некоторые врачи воздерживаются от лечения. Раньше врачи устанавливали в кисту шунты для отвода жидкости. Теперь, благодаря микронейрохирургическим методам и эндоскопическим инструментам, которые позволяют проводить минимально инвазивную операцию, все больше врачей предпочитают хирургическим путем удалять мембраны кисты или открывать кисту, чтобы ее жидкость могла стекать в спинномозговую жидкость и абсорбироваться.

Прогноз

Без лечения арахноидальные кисты могут вызвать стойкое серьезное неврологическое повреждение, когда прогрессирующее расширение кисты или кровотечение в кисту повреждают головной или спинной мозг. Симптомы обычно проходят или улучшаются после лечения.

Какие исследования проводятся?

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS) проводит исследования, связанные с аномалиями мозга и расстройствами нервной системы, такими как паутинные кисты, в лабораториях Национального института здоровья (NIH) и поддерживает дополнительные исследования посредством грантов крупным медицинским учреждениям. по всей стране.Большая часть этого исследования сосредоточена на поиске более эффективных способов профилактики, лечения и, в конечном итоге, излечения неврологических расстройств, таких как арахноидальные кисты.

Организации пациентов

Национальная организация редких заболеваний (NORD)

55 Kenosia Avenue

Дэнбери

CT

Данбери, Коннектикут 06810-1968

Тел .: 203-744-0100; 800-999-6673; 844-259-7178 испанский

Организации пациентов

Национальная организация редких заболеваний (NORD)

55 Kenosia Avenue

Дэнбери

CT

Данбери, Коннектикут 06810-1968

Тел .: 203-744-0100; 800-999-6673; 844-259-7178 испанский

Дата последнего изменения: среда, 27. 03.2019 16:20

Арахноидальные кисты — UCLA Neurosurgery, Los Angeles, CA

Об арахноидальных кистах

Общая информация

  • Арахноидальные кисты возникают в процессе развития в результате расщепления паутинной оболочки, одного из трех покрытий головного и спинного мозга.Они содержат спинномозговую жидкость (CSF).
  • Арахноидальные кисты, не вызывающие значительного массового эффекта или симптомов, независимо от их размера и расположения, не требуют лечения.

Симптомы

  • Большинство арахноидальных кист, которые становятся симптоматическими, появляются в раннем детстве. Точные симптомы зависят от расположения кисты. В большинстве случаев кисты становятся большими, но вызывают лишь легкие симптомы.
  • Типичные симптомы включают головную боль, тошноту / рвоту, летаргию, судороги, массовое выпячивание черепа, очаговые неврологические признаки и задержку развития.
  • Супраселлярные кисты могут иметь следующие дополнительные особенности:
    • Гидроцефалия из-за нарушения нормальной циркуляции спинномозговой жидкости.
    • Эндокринные симптомы, такие как раннее начало полового созревания, встречаются почти у 60 процентов пациентов.
    • Качание головой и нарушение зрения.

Диагноз

  • Обычное обследование с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) обычно бывает удовлетворительным.Компьютерная томография показывает кистозную массу с гладкой окантовкой и плотностью, аналогичной ЦСЖ.
  • Расширение близлежащей кости подтверждает их хроническую природу.

Лечение

  • Хирургическое лечение рекомендуется при сильном массовом воздействии на окружающие структуры или при наличии симптомов. Доступные методы лечения включают следующее:
    • Дренаж с помощью игольной аспирации или дренирование через заусенцы.
      • Преимущество: просто и быстро.
      • Недостаток: высокая частота рецидивов кисты и симптомов.
    • Операция по открытию стенки кисты и открытию заблокированных путей спинномозговой жидкости.
      • Преимущество: Позволяет прямой осмотр кисты и сосудистых структур и в некоторых случаях позволяет избежать постоянного шунтирования.
      • Послеоперационное рубцевание может привести к закупорке отверстий, что приведет к их повторному накоплению.
    • Шунтирование кисты.
      • Преимущество: Самая простая процедура.
      • Недостаток: Пациенты становятся зависимыми от шунта. Высокий риск осложнений, связанных с шунтированием.

Neuro-ICU заботится о пациентах со всеми типами нейрохирургических и неврологических повреждений, включая инсульт, кровоизлияние в мозг, травмы и опухоли. Мы работаем в тесном сотрудничестве с вашим хирургом или врачом, с которым у вас был первоначальный контакт. Вместе с хирургом или врачом лечащий врач NeuroICU и члены бригады руководят уходом за членом вашей семьи в отделении интенсивной терапии. Команда NeuroICU состоит из прикроватных медсестер, практикующих медсестер, врачей по специальности (стипендиатов) и лечащих врачей.Руководство UCLA Neuro ICU Family Guide

Арахноидальная оболочка, шишковидная железа, удаление и многое другое

Киста — это тканевый мешок, заполненный другим веществом, например воздухом или жидкостью. Кисты могут образовываться во всех частях тела, включая мозг.

Киста может внешне походить на опухоль, но у них разные причины. Опухоль — это сплошная масса ткани, а киста — это мешок, заполненный веществом.

В этой статье рассматриваются шесть основных типов кист, которые могут появляться в головном мозге.

Киста — это полый мешок, содержащий жидкость, гной, воздух или клетки.

Большинство кист являются доброкачественными или доброкачественными, но иногда они могут вызывать проблемы, если давят на окружающие органы, ткани или нервы.

Большинство кист, особенно кист в головном мозге, являются врожденными. Иногда киста головного мозга может развиться в ответ на инфекцию, травму или рак.

Шесть основных типов кист головного мозга: паутинная, шишковидная, коллоидная, дермоидная, эпидермоидная и неопластическая.

Эти кисты развиваются на паутинной оболочке. Эта мембрана покрывает головной и спинной мозг вместе с двумя другими мембранами. Кисты, которые растут на паутинной оболочке, обычно доброкачественные и редко вызывают симптомы. Однако если симптомы все же развиваются, они включают:

Спинальные арахноидальные кисты могут вызывать прогрессирующую слабость в ногах или онемение рук или ног.

Поскольку большинство арахноидальных кист не вызывают симптомов, врачи обычно идентифицируют их во время МРТ или компьютерной томографии по другой причине.Большинство врачей не рекомендуют никакого лечения или хирургического вмешательства, если киста не вызывает симптомов.

Если врач решит, что лечение необходимо, он выполнит операцию по дренированию жидкости, которую впитают окружающие ткани.

Кисты шишковидной железы — это заполненные жидкостью пространства в шишковидной железе. Шишковидная железа расположена недалеко от центра мозга и регулирует циклы сна.

Большинство кист эпифиза доброкачественные и практически не вызывают симптомов. Согласно более ранней статье, кисты эпифиза могут вызывать головные боли, головокружение и нарушения зрения.

Большинство кист эпифиза не требуют хирургического удаления. Однако врач может предложить операцию, если кисты становятся больше 2 сантиметров.

Операция заключается в том, чтобы сделать небольшое отверстие в кисте, чтобы выпустить жидкость, которая будет стекать в жидкости мозга.

Коллоидные кисты развиваются в желудочках головного мозга. Желудочки — это открытые полости в головном мозге, заполненные спинномозговой жидкостью.

Коллоидные кисты доброкачественные, но они могут блокировать отток спинномозговой жидкости, что приводит к ее избытку в головном мозге.Это называется гидроцефалией. Симптомы гидроцефалии включают

  • головную боль
  • двоение в глазах
  • проблемы с памятью
  • трудности с концентрацией внимания
  • измененное состояние сознания и даже кому на некоторых поздних стадиях

Врачи лечат коллоидные кисты с помощью минимально инвазивной процедуры, которая удаляет кисту с помощью эндоскопии.

Дермоидные кисты возникают в результате врожденных аномалий клеток кожи.

Они возникают, когда слои кожи не срастаются, как это должно происходить во время внутриутробного развития.Дермоидные кисты присутствуют при рождении в головном или спинном мозге.

Киста состоит из ткани под кожей, которая может включать волосяные фолликулы, сальные железы, потовые железы и иногда кости, зубы или нервные клетки.

Хотя они обычно не вызывают никаких симптомов и не являются злокачественными, большинство врачей прибегают к хирургическому вмешательству для удаления кисты вскоре после рождения.

В отличие от дермоидных кист, эпидермоидные кисты содержат простые клетки кожи, включая кератин и мертвые клетки кожи.

Они возникают на позвоночнике, когда организм случайно теряет клетки кожи изнутри, создавая медленно растущую кисту.

Хотя сами по себе эпидермоидные кисты не опасны, они могут сдавливать спинной мозг или спинномозговые нервы по мере своего роста. Эпидермоидные кисты могут вызывать:

Врач обычно удаляет кисты с помощью методов микрохирургии.

Хотя некоторые кисты могут быть связаны с опухолями и раком, большинство кист являются доброкачественными. Иногда по мере роста опухолей головного мозга и рака они могут вызывать образование кисты.

Обычно большинство кист головного мозга доброкачественные и не требуют хирургического удаления.

Если операция необходима, хирург либо дренирует кисту, либо удалит ее.

Многие кисты головного мозга являются врожденными, но иногда они могут указывать на основное заболевание, например, рак или инфекцию.

Хирургия арахноидальной кисты

Арахноидальная киста, не вызывающая каких-либо симптомов, может вообще не нуждаться в лечении — нейрохирургу я рекомендую только контрольную визуализацию для наблюдения за ростом кисты.

Тем не менее, если симптомы арахноидальной кисты вызывают, может потребоваться операция.Если не лечить арахноидальную кисту, она может не только вызывать головные боли и другие симптомы, но и оказывать давление на здоровую ткань мозга и вызывать неврологические нарушения. Хирургия арахноидальных кист в целом безопасна и дает хорошие результаты.

Существует три хирургических варианта лечения арахноидальной кисты:

Детский нейрохирург может установить постоянную дренажную систему , тип шунта, для слива жидкости из кисты и снижения давления на мозг.Постоянный шунт выводит жидкость из кисты в брюшную полость, где она безвредно реабсорбируется в организме. Это относительно простая хирургическая процедура, но ее обычно делают в крайнем случае педиатрические нейрохирурги Weill Cornell.

Открытая хирургическая процедура, называемая фенестрация , более сложна, чем операция по установке шунта, но вероятность успеха очень высока. При фенестрации кисты детский нейрохирург открывает череп, чтобы получить доступ к кисте, а затем открывает кисту, чтобы сбросить давление, позволяя ее содержимому естественным образом абсорбироваться мозгом.Вскрытие кисты — это постоянное решение, которое позволяет избежать рисков, связанных с постоянно имплантированным шунтирующим оборудованием, которое может инфицироваться или со временем потребуется изменить положение.

Эндоскопическая фенестрация кисты — это передовая методика, которая обладает преимуществами фенестрации без рисков открытой хирургии в сочетании с простотой шунтирования без риска осложнений шунтирования. Это короткая и безопасная процедура, при которой нейрохирург использует эндоскоп (разновидность трубки с камерой) для внутреннего дренирования кисты.Процедура занимает от 30 минут до часа, и пациенты могут вернуться домой на следующий день.

Опытный детский нейрохирург обсудит с вами возможные варианты и порекомендует план лечения. Детские нейрохирурги с повышенным уровнем подготовки по всем трем методикам лучше всего подходят для оценки арахноидальной кисты и дают индивидуальные рекомендации по лечению.

Записаться на прием | Направьте пациента

Рецензент: Джеффри Гринфилд, доктор медицины, Кандидат наук.
Последний раз просмотр / последнее обновление: август 2018 г.

Что такое арахноидальные кисты? | Передний отдел позвоночника и нейрохирургия

Арахноидальная киста — это аномальный мешок, заполненный жидкостью и расположенный около головного или спинного мозга в ткани, называемой паутинной оболочкой.

Эти кисты обычно заполнены спинномозговой жидкостью (CSF), которая омывает и смягчает мозг и спинной мозг. Чаще всего они присутствуют при рождении (первичный тип) или иногда развиваются в результате травмы головы или менингита (вторичный тип).Иногда их обнаруживают только в более позднем возрасте. Арахноидальные кисты могут присутствовать у взрослых и детей и чаще поражают мужчин, чем женщин.

Хотя обычно не опасно для жизни, большинство арахноидальных кист являются доброкачественными (доброкачественными), и их можно лечить или контролировать. Когда эти кисты давят на ткань мозга, они могут вызвать серьезные осложнения, такие как блокирование критического потока спинномозговой жидкости.

Симптомы

Симптомы арахноидальных кист зависят от их расположения в головном мозге и размера, но обычно включают:

  • Головная боль или боль в шее
  • Проблемы с равновесием и ходьбой
  • Нарушения слуха и зрения
  • Слабость на одной стороне тела
  • Изъятия

Когда эти кисты поражают детей в первые два года жизни, их симптомы могут также включать задержку в развитии и пороки развития мозга и черепа.

Симптомы часто улучшаются или полностью проходят. Но если их не лечить, кисты могут со временем прогрессировать и вызывать серьезные или необратимые неврологические повреждения.

Диагностика

Часто арахноидальные кисты обнаруживаются во время тестов, связанных с другими заболеваниями или состояниями.

Чтобы определить наличие арахноидальной кисты, ваш врач соберет историю здоровья вашей семьи и проведет тщательное физическое обследование.Врач также может назначить такие анализы, как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ), которые могут выявить наличие, расположение и размер арахноидальной кисты.

Лечение арахноидальных кист

Более мелкие арахноидальные кисты могут вызывать мало симптомов и не требуют немедленного лечения. Вместо этого ваш врач может порекомендовать просто подождать и посмотреть, а контрольные визиты будут назначаться каждые несколько месяцев.

Хирургическое вмешательство часто рекомендуется при наличии симптомов и риске попадания кисты в ткань головного или спинного мозга. Хирургия предполагает либо дренирование кисты, либо ее вскрытие, позволяя ей естественным образом абсорбироваться организмом.

Медицинские работники отделений Front Range Spine и Neurosurgery хотят, чтобы вы знали, что у вас есть варианты лечения арахноидальных кист. Кроме того, вы можете получить помощь по поводу состояния спины или шеи в нашем Институте искусственного диска. Чтобы записаться на прием, позвоните нам сегодня по телефону (303) 790-1800 или заполните нашу онлайн-форму запроса на прием. Мы с нетерпением ждем возможности обслуживать вас в любом из наших трех мест (Lone Tree, Colorado Springs и Aurora) и снова помочь вам вести более безболезненный и активный образ жизни.

.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.