Капилляр лопнул в носу: почему оно возникает и как устранить причины? — Газета «Вести Привопья»

Содержание

почему оно возникает и как устранить причины?

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Выходной:

1 января 2020

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Транексамовая кислота для лечения кровотечений из носа (эпистаксис)

Актуальность

Кровотечение из носа является очень распространенным состоянием, чаще встречающимся у детей или людей старше 60 лет. Эти кровотечения обычно прекращаются самостоятельно или при простом сжатии носа пальцами, хотя некоторое число кровотечений требует медицинской помощи. Она будет включать либо прижигание (запечатывание) кровоточащего сосуда, если его можно увидеть, или заполнение внутреннего пространства носа материалом для того, чтобы создать повышенное давление и остановить кровотечение («обычная помощь»). В некоторых случаях кровотечение продолжается, несмотря на предпринятые меры, или оно возобновляется после остановки. Это может привести к длительному пребыванию в больнице и возможности проведения дальнейших процедур, таких как повторное заполнение носа другими типами материалов или операция.

Транексамовая кислота — это лекарство, которое, как известно, стимулирует свертывание крови, предотвращая естественный процесс, называемый фибринолизом (растворение сгустка крови). Оно уже применяется в ряде ситуаций, когда кровотечение вызывает серьезное беспокойство, например, после операции на сердце или большой травмы. Транексамовую кислоту можно вводить перорально, непосредственно в место кровотечения (местно) или путем инъекции в вену (внутривенно).

Характеристика исследований

Мы искали рандомизированные контролируемые испытания с участием пациентов любого возраста с кровотечением из носа, требующим вмешательства. Пациентов лечили транексамовой кислотой (в дополнении к обычной помощи) в сравнении с плацебо, отсутствием лечения или любым другим средством, используемым для остановки кровотечения. Мы нашли шесть исследований, которые соответствовали нашим критериям включения, с общим числом участников — 692 человека. В двух исследованиях применялось пероральное введение транексамовой кислоты, в четырех — местное введение. Все участники исследований были взрослыми. Три из шести исследований были проведены более 20 лет назад.

Основные результаты

В трех исследованиях оценивали развитие повторного кровотечения в течении 10 дней. Когда мы объединили результаты, мы обнаружили, что у меньшего числа пациентов, которые получали транексамовую кислоту перорально или местно, были эпизоды повторного кровотечения после первоначального кровотечения из носа, по сравнению с теми, кто получал обычную помощь.

Время остановки первоначального кровотечения (контроль кровотечения в течении 30 минут) было измерено в четырех исследованиях. В трех исследованиях доля пациентов, у которых кровотечение остановилось в течении 10 минут, была значимо выше в группе, которая получала транексамовую кислоту местно, по сранению с группой, получавшей другое лекарство (местно адреналин и лидокаин или фенилэфрин). В другом исследовании не было значимых различий через 30 минут, когда транексамовую кислоту (местное применение) сравнивали с плацебо.

Ни в одном исследовании не сообщали о доле пациентов, нуждающихся в каком-либо последующем вмешательстве (например, повторной тампонаде, операции).

Только в одном исследовании с пероральным использованием транексамовой кислоты сообщали о доле пациентов, нуждающихся в переливании крови, и доказательств различий между группами не было.

О продолжительности пребывания в больнице сообщали в двух исследованиях. В одном исследовании сообщали о более коротком пребывании в больнице в группе перорального использования транексамовой кислоты, в то время как в другом исследовании не было обнаружено доказательств различий.

В пяти исследованиях отмечали «неблагоприятные эффекты». Не было обнаружено различий между группами в возникновении незначительных неблагоприятных эффектов (например, легкая тошнота и диарея, «неприятный вкус» геля). В одном исследовании у пациента развился тромбофлебит поверхностных вен (воспаление и сгустки крови в венах у поверхности кожи) обеих ног после выписки, но в исследовании не сообщили, в какой группе лечения это произошло. Ни в одном из исследований не было отмечено серьезных неблагоприятных событий.

Качество доказательств и выводы

В целом, риск смещения в шести исследованиях был низким. Мы оценили качество доказательств в отношении основных исходов (контроль эпистаксиса: повторное кровотечение в течении 10 дней) как среднее, что означает, что дальнейшие исследования, вероятно, окажут значимое влияние на нашу уверенность в оценке эффекта и вероятно изменят эту оценку. В свете этого и учитывая тот факт, что «обычная помощь» изменилась в связи с развитием более современных методов назального прижигания и методов тампонады с тех пор как три из включенных исследований были проведены, остается неопределенность относительно роли транексамовой кислоты в лечении пациентов с носовыми кровотечениями. Более новые исследования эффектов транексамовой кислоты в качестве лечения носовых кровотечений позволили бы информировать решения в лечении этого состояния в будущем.

Доказательства в этом обзоре актуальны на октябрь 2018 года.

Слабые сосуды в носу: лечение

Наверное, многими приходилось хотя бы однажды сталкиваться с носовым кровотечением. Эта ситуация весьма неприятна, но, к сожалению, довольно распространена в современном мире. Кровь может пойти на фоне общего благополучия или после какого-то воздействия. И бывает так, что проблема преследует человека на протяжении длительного времени. И тогда возникает закономерный вопрос: почему в носу такие слабые сосуды и что делать для их укрепления. Но ответ следует искать у компетентного специалиста.

Общие сведения

Полость носа – это начальный отдел респираторной системы. И на него возложены важные функции. Благодаря мерцательному эпителию и слизи, воздух очищается от микробов, пыли, аллергенов и химических веществ. Кроме того, проходя носовыми путями, он увлажняется и согревается.

Но ни одна из указанных функций невозможна без адекватного кровоснабжения. Поэтому в подслизистой основе расположена густая сеть капилляров. Их особенно много в переднем отделе носа – в так называемой зоне Киссельбаха. Чтобы обеспечить максимальный контакт с вдыхаемым воздухом, сосуды здесь залегают на минимальной глубине. Такое поверхностное расположение часто становится анатомической предпосылкой носовых кровотечений.

Причины и механизмы

Капилляры в носу могут лопаться по различным причинам. Слабые сосуды – это не диагноз, а следствие локальных или общих нарушений в организме. Подобных ситуаций довольно много, поэтому выяснить происхождение носового кровотечения поможет лишь врач. Среди местных процессов, ответственных за такой симптом, следует отметить:

Травмы (прямые удары, падения).
Хронический ринит (атрофический).
Инородные тела.
Деформация носовой перегородки.
Опухоли (гемангиома, гранулема, рак).

Указанные нарушения приводят к повреждению слизистой оболочки и сосудов, лежащих под ней. Стенка капилляра на каком-то участке разрывается, и кровь вытекает наружу. Но, помимо этого, есть другая группа причин – общего характера. И она гораздо обширнее. В списке вероятных источников носового кровотечения можно встретить как достаточно простые, например, сухость воздуха в помещении, так и вполне серьезные:

Плохое питание и авитаминозы (нехватка аскорбиновой кислоты и рутина).
Психоэмоциональные стрессы, переутомление.
Чрезмерная физическая нагрузка.
Респираторные заболевания (грипп, ОРВИ).
Болезни крови (коагулопатии).
Сердечно-сосудистая патология (гипертония, атеросклероз).
Печеночная дисфункция (цирроз).

Слабость капилляров может иметь и физиологическое происхождение. Изменение гормонального фона при беременности, во время полового созревания или климакса – еще один фактор, провоцирующий носовые кровотечения. Как видим, причин более чем достаточно. И если лопнул сосуд в носу, лучше и не пытаться что-либо выяснить самостоятельно – компетентный ответ даст лишь врач.

Кровь из носа может идти из-за различных факторов – локальных или общих. Но конкретный источник проблемы определят в ходе диагностики.

Симптомы

Слабые сосуды в носу – ситуация не из приятных. И учитывая множество вероятных состояний, она требует качественного обследования. На первичном этапе врач оценивает анамнестическую информацию, включая жалобы, и проводит осмотр. Таким образом формируется представление о клинической картине нарушений в организме.

Рассматривая основной признак ломкости сосудов – носовое кровотечение, – следует разобраться в его особенностях. А к ним относят следующие:

Вид (переднее или заднее).
Интенсивность (сильное, умеренное, слабое).
Периодичность (частое, редкое).
Продолжительность (кратковременное, длительное).
Другие моменты: с чем связано появление, как прекращается (самостоятельно или после определенных мероприятий).

Если травмирована зона Киссельбаха, то кровь выделяется наружу. Как правило, она течет из одной ноздри, но бывает и двустороннее повреждение. Слабость сосудов, расположенных сзади, приводит к истечению крови по стенкам горла. Пациент при этом ее сглатывает или сплевывает. Осмотр полости носа во время продолжающегося кровотечения не производится – необходимо его предварительно остановить.

Заболевания носа

Если сосуды лопаются в носу, то и причину начинают искать именно здесь. Очень часто подобный симптом наблюдается после травмы. Тогда определяется отечность мягких тканей, видны синяки. Нос иногда деформирован (при переломах), его пальпация болезненна. Если же при осмотре слизистая оболочка истончена с просвечивающимися сосудами, то речь идет об атрофическом рините. Он будет проявляться другими признаками:

Ощущение сухости, жжения.
Образование корок.
Затруднение носового дыхания.
Снижение обоняния.

Препятствием для прохождения воздуха становятся инородные тела или искривление носовой перегородки. Они давят на слизистую оболочку, тем самым повреждая ее. Затрагиваются и мелкие сосуды, которые могут лопаться. У таких пациентов часто возникают риниты.

Опухоли с повреждением сосудистой системы также вызывают носовые кровотечения. Гемангиома – это клубок расширенных капилляров, который может приобретать кавернозную структуру. Измененные сосуды легко травмируются при любом внешнем воздействии, включая очищение носа. А вот опухоли, разрушающие ткани, сами повреждают стенку капилляров.

Патология носовой полости обязана привлечь внимание ЛОР-врача при появлении кровотечения.

Респираторные заболевания

Простудные болезни, сопровождающиеся лихорадкой, сопровождаются расширением капиллярной сети, особенно в носу. Усугубляют ситуацию воспалительные явления с повышением сосудистой проницаемости. Нагрузка существенно возрастает при гриппе, вирус которого обладает тропностью к эндотелию. Поэтому частым симптомом болезни становятся носовые кровотечения. А среди других признаков нельзя не отметить следующие:

Одутловатость лица, инъецированность склер.
Насморк, заложенность носа.
Боли в горле.
Сухой кашель.
Головные боли.
Ломота в теле, недомогание.

Вирус поражает не только верхние дыхательные пути, но и нижние отделы. Пневмония при гриппе может принимать геморрагический оттенок, иногда с отеком легкого.

Коагулопатии

Нарушения в системе гемостаза не могут не отразиться на состоянии сосудистой стенки. Свертывание крови происходит по двум механизмам. Первый – это сосудисто-тромбоцитарный гемостаз, в котором участвуют эндотелий и форменные элементы. Он более быстрый, но недостаточно надежный. А второй связан с включением коагуляционного каскада (факторы свертывания, тромбин, фибриноген и др.).

Носовое кровотечение может случиться при нарушении обоих механизмов. Но при этом геморрагические проявления будут и на других участках тела:

Сыпь мелкоточечная или «синякового» типа.
Экхимозы, гематомы.
Скопление крови в полостях (суставах, плевре, перикарде).
Менометроррагия.
Гематурия.
Желудочно-кишечное, легочное кровотечение.

Это закономерно приводит к появлению признаков анемии: бледности, головокружения, сухости во рту, общей слабости, ломкости волос и ногтей, одышке, учащению пульса и снижению давления. Тяжелые коагулопатии (например, гемофилия) создают реальную угрозу для жизни.

Гипертония

При артериальной гипертензии происходит повышение кровяного давления. У пациентов с длительным течением патологии зачастую наблюдаются резкие скачки (кризы). В момент такого подъема давления сосудистая стенка мелких капилляров в носу не выдерживает (особенно при сопутствующем атеросклерозе), и лопнувший сосуд становится источником кровотечения. Но, помимо этого, у пациентов присутствует и другая симптоматика:

Головные боли.
Мелькание «мушек», туман в глазах.
Шум в ушах.
Учащение пульса.

Но следует быть максимально осторожным, ведь подобное может произойти и с сосудами иной локализации. Наиболее серьезны разрывы артерий в головном мозгу, приводящие к геморрагическим инсультам.

Цирроз печени

Геморрагический синдром при циррозе – одно из проявлений печеночной дисфункции. Дело в том, что в органе происходит метаболизм многих белков, в том числе и протромбина. А он как раз и необходим для свертывания крови. Поэтому цирроз печени сопровождается симптомами нарушения коагуляционного звена гемостаза, в частности носовыми кровотечениями и сыпью. Помимо этого, стоит обратить внимание и на другие характерные черты:

Тяжесть в правом подреберье.
Снижение аппетита.
Желтуха.
Увеличение живота (асцит).
Расширение подкожных вен.
Снижение давления.

Развивающаяся печеночная недостаточность приводит к интоксикации организма продуктами обмена. При этом страдают все органы и системы.

Цирроз – опасное заболевание, при котором печень утрачивает все свои функции. Это сопровождается в частности и носовыми кровотечениями.

Дополнительная диагностика

Определить, почему сосуды в носу стали слабыми, помогут дополнительные исследования. Жалобы на частые кровотечения заставят врача направить пациента на лабораторно-инструментальную диагностику:

Общие анализы крови и мочи.
Биохимический анализ крови (коагулограмма, печеночные пробы, маркеры воспаления).
Мазок из носоглотки (цитология, посев, ПЦР).
Электрокардиограмма.
УЗИ внутренних органов.
Рентгенография или томография.

Комплексное обследование может включать и другие процедуры – все зависит от предварительного заключения врача. А получив результаты тестов, специалист поставит окончательный диагноз, согласно которому и назначается терапия.

Лечение

При слабых сосудах в носу лечение должно быть дифференцированным. Это означает, что каждая патология требует своих мероприятий. И воздействовать необходимо не только на сосудистую стенку, но и на факторы, ставшие непосредственным источником и механизмом нарушений.

Общие рекомендации

Чтобы укрепить сосуды в носу, можно воспользоваться простыми советами общего характера. К ним относят следующие:

Полноценное и витаминизированное питание.
Кондиционирование и увлажнение воздуха.
Закаливание и контрастный душ.
Избегать стрессов и переутомления.

Особое значение отводится правильной диете. В рацион обязательно должны входить растительные продукты, богатые витамином C и рутином (свежие фрукты и овощи, зелень). Полезны соки, морсы, ягодные компоты и отвары (черная смородина, шиповник). Соотношение основных нутриентов (белков, жиров и углеводов) и калорийность соответствуют возрасту, полу и физической нагрузке.

Первая помощь

При носовом кровотечении важно знать, как оказать первую помощь. Умело проведенные мероприятия способствуют гемостазу и улучшению состояния пациента. Среди основных принципов медицинской помощи на догоспитальном этапе стоит отметить такие:

Усадить пострадавшего на стул с немного наклоненной вперед головой.
Ввести в носовые ходы ватные тампоны (марлевые турунды), смоченные раствором перекиси водорода.
Сжать крылья носа.
Приложить холод к переносице.

Эти методы помогают при переднем кровотечении, а вот заднее требует обязательного вмешательства врача, так как добраться до поврежденного сосуда не получится. Здесь необходима задняя тампонада носа.

Мероприятия первой помощи помогают остановить кровь из носа в большинстве случаев. А дальше необходимо лечить основное заболевание.

Медикаменты

Улучшить состояние стенки сосудов помогут лекарственные препараты. Они воздействуют на различные механизмы и имеют несколько точек приложения. Применительно к носовым кровотечениям можно рекомендовать следующие медикаменты:

Витамины (Аскорутин).
Гемостатики (Этамзилат).
Солевые растворы (Отривин Море, Аква Марис).
Растительные масла (шиповника, облепихи).

При частых респираторных инфекциях применяют иммуностимуляторы (интерфероны, Полиоксидоний), а грипп требует противовирусного лечения. Если же обнаружена другая патология, то возникает необходимость в специфической и синдромальной терапии.

Операция

Кровоточащие сосуды могут прижигать (вазотомия). К этой методике прибегают при неэффективности консервативного лечения. Коагулируют слизистую оболочку и поверхностные капилляры с помощью нитрата серебра, лазера или радиохирургическим способом. Но после операции все равно придется пройти курс терапии, направленной на укрепление сосудистой стенки.

Те, у кого лопались сосуды в носу, знают, как это неприятно. А если кровотечения беспокоят часто, нужно обязательно выяснить их причину. Но только врач может провести полноценную диагностику и назначить адекватное лечение.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

Кровь из носу — Экспресс газета

Подпишитесь и читайте «Экспресс газету» в:

Александр ГРАДСКИЙ на днях угодил в больницу. Из-за банального эпистаксиса — носового кровотечения. Оказывается, недуг, который кажется нам ерундовым, иногда может по-настоящему угрожать жизни. От него даже иногда умирают!

Различают два вида кровотечений:

• Первый и самый распространенный — из кровеносных сосудов в передней части носа, в так называемой зоне Киссельбаха. Передние кровотечения, как правило, легко остановить, угрозы для жизни они не представляют.

• Второй вид — задние носовые кровотечения, которые очень опасны. Кровь начинает идти из крупных артерий в задней части носа. В этом случае остановить кровь будет сложно, и, вполне вероятно, потребуется госпитализация. Как правило, такими кровотечениями страдают пожилые люди с ослабленными сосудами.

Основные причины

+ Высокое давление

+ Воспалительные процессы (при ОРЗ или хроническом насморке)

+ Сухой воздух

+ Злоупотребление спреями от насморка

+ Дефицит витамина С или К

+ Инородные тела

+ Травмы носа, от крупных до самых мелких, включая те, что человек наносит себе сам (ковыряние в носу)

+ Стресс и переутомление

+ Вдыхание кокаина

КСТАТИ

Самая распиаренная смерть от носового кровотечения — гибель Атиллы, легендарного правителя гуннов. Он захлебнулся кровью во сне после собственной свадьбы. «Отяжеленный вином и сном, он лежал, плавая в крови, которая обыкновенно шла у него из ноздрей, но теперь была задержана в своем обычном ходе и, изливаясь по смертоносному пути через горло, задушила его», — писал Приск Панийский, византийский историк.

В новогодние каникулы мэтр дал несколько концертов. Вот сосуды и не выдержали

Предохранительный клапан

В передней части носа есть зона повышенной кровоточивости, которую называют зоной Киссельбаха. Слизистая в этом месте густо пронизана сетью тончайших капилляров. Понятно, что, когда давление в кровеносной системе поднимается (например, при гипертоническом кризе), в самом слабом месте может произойти разрыв.

Если не выдержат капилляры в области мозга, наступит инсульт, мозговое кровоизлияние. Разрыв капилляров в сердце приведет к инфаркту миокарда.

Однако природа гениально создала нам «предохранительный клапан», который может сбросить давление без ужасных последствий. Этот клапан — капилляры в носовой перегородке: они слабее остальных и первыми лопаются при повышенной нагрузке на сосуды.

Первая помощь

1. Если из носа пошла кровь, попробуйте прежде всего энергично высморкаться. Таким образом вы удалите сгустки, из-за которых кровеносные сосуды поддерживаются «открытыми». Сгусток выполняет роль клина, и, когда он выскочит, эластичные волокна вокруг отверстия в сосуде сократятся, дырочка закроется.

2. Сморкание не помогло? Сядьте и наклоните голову вперед. Не запрокидывайте голову назад: при сильном кровотечении такая поза очень опасна.

3. Дайте себе возможность спокойно дышать: снимите галстук, расстегните ворот рубашки. Не паникуйте. Если станете волноваться, плакать, давление повысится, и кровь пойдет сильнее.

4. Приложите к переносице лед, любой пакет из морозилки или полотенце, смоченное холодной водой. Холод можно прикладывать и к затылку: там проходит одна из главных артерий, кровь из которой попадает в нос. Ток крови замедлится, и кровотечение прекратится.

5. Если кровь не останавливается, попытайтесь зажать ноздрю и удерживайте ее так минут 10.

У Джастина БИБЕРА какая-то мания: сниматься в клипах, где ему расквашивают нос

6. Скатайте шарик из ваты, пропитайте его перекисью водорода, сосудосуживающими каплями или просто водой и введите его в носовой ход. Перекись можно разбавить водой, чтоб пощадить слизистую. Данная мера должна давать быстрый эффект буквально за 2 — 5 минут. Когда кровь остановится, аккуратно вытащите ватку, смочив ее водой, чтобы кровотечение не началось заново.

7. Попробуйте проделать следующие упражнения. Поднимите вверх ту руку, которая находится на стороне кровотечения. Другой рукой зажмите противоположную ноздрю. Держите 30 секунд. Повторить то же самое примерно пять раз.

Или такой способ. Сцепите руки за головой. Кто-то из друзей или близких должен зажать вам обе ноздри пальцами. Через 4 — 6 минут кровь остановится

8. Свежий тысячелистник — отличное народное средство! Разотрите в руках листики и вставьте их в ноздри. (При рецидивирующих кровотечениях поможет отвар тысячелистника. 3 — 4 ложки заварить литром кипятка, настоять час, процедить. Принимать по 0,25 стакана четыре раза в день. Отвар можно пить 5 — 7 дней, не дольше)

Если за 15 — 20 минут справиться с кровотечением не удалось, звоните в «скорую». Иногда опасное кровотечение из задних отделов носа кажется небольшим, потому что большая часть крови стекает в глотку. Обязательно обратите внимание на цвет выделений. Пенистая ярко-алая кровь может говорить о легочном кровотечении, темная и густая — о желудочном.

А вы бы такой девчонке вставили фитиль?

Если это происходит часто

• Обязательно обратитесь к лор-врачу. Он выяснит, в чем причина повторяющегося эпистаксиса, тогда станет ясно, как с этим бороться. Врач может предложить прижигание капилляров или лекарства, повышающие свертываемость крови. Очень часто хорошо помогает витамин К и аскорутин.

• Известно большое количество трав, которые повышают свертываемость: крапива, тысячелистник, подорожник, облепиха. Заваривайте их, если только точно знаете, что у вас нет противопоказаний. Иначе «безобидными» травками можно нанести серьезный вред здоровью.

• Увлажняйте воздух в помещении. Постарайтесь довести влажность в квартире до комфортных 40 — 50 процентов.

Трюк выполнен профессионалом, не пытайтесь повторить!

Анджело ДАНДИ, тренер Мохаммеда Али и Шугара Рея Леонарда, рассказывал:

— В матчах профессиональных боксеров есть всего одна минута между раундами для остановки носового кровотечения. Я беру кусок ваты и делаю фитиль. Окунаю его в раствор адреналина 1:1000 и ввинчиваю в носовой проход. Затем я надавливаю на эту сторону носа. Если кровотечение с обеих сторон, я ввинчиваю фитиль в задний носовой ход и говорю парню: «Дыши ртом и дай крови немного свернуться». Затем я беру марлевый тампон и надавливаю им на хрящ прямо посредине носа. Вы знаете то место, где ноздри встречаются у основания носа? Вы можете давить, как хотите, больно не будет, но кровь, похоже, остановится.

Прижигание нижних носовых раковин серебром в Коломне. Диагностика и лечение

Прижигание сосудов в носу — простонародное название таких медицинских манипуляций, как конхотомия и вазотомия.

Конхотомия характеризуется частичным удалением слизистой оболочки.

Вазотомия — непосредственное прижигание кровеносных сосудов, расположенных в носовой полости. Проводятся подобные хирургические вмешательства при частых рецидивах носового кровотечения.

Причины частых носовых кровотечений

Если у человека наблюдаются регулярные кровотечения из носа, то выявить причины этого недуга достаточно сложно. Существуют местные и общие причины этого явления. К общим относятся:

Повышение давления и пороки сердца. Чаще всего подвержены этому пожилые люди. С возрастом сосуды теряют свою эластичность и становятся хрупкими.
Плохая свертываемость крови при таких заболеваниях, как анемия, гемофилия и тромбоцитопения.
Плохой сон, бессонница, стрессовые ситуации и переутомление.
Солнечный или тепловой удары.
Повышение температуры тела при инфекционных заболеваниях.
Пересушенность слизистой в носу. Сухой воздух отрицательно сказывается на состоянии слизистой оболочки.
Аллергия. При аллергическом заболевании кровь скапливается в сосудах, отчего те лопаются.
Гормональный дисбаланс.
Нарушения менструального цикла.

Прижигание слизистой носа серебром

В основном данная процедура проводится при носовых кровотечениях и осуществляется в несколько этапов:

Остановка кровотока на слизистой поверхности
Обезболивание носовой полости.
Осуществление точечного прижигания на слизистой оболочке с применением нитрата серебра.

Первый этап характеризуется сужением кровеносных сосудов и остановкой крови, что намного облегчает дальнейшие действия врача. После на область поражения наносят лекарственное средство для снижения болевых ощущений и проводят прижигание серебром. Данное вещество используют в виде 40 и 50% раствора. После такой манипуляции некоторые пациенты могут наблюдать чувство жжения, слезоточивость или чихание.

Возможна заложенность носа, которая имеет временное действие и после некоторого времени проходит. Проведение гальванокаустики с помощью серебра относят к довольно сложным процедурам, которое помимо остановки кровотечения используется также при различных видах ринита. В результате такого прижигания помимо поврежденной слизистой, затрагивается здоровые участки, поэтому данный метод терапии нельзя отнести к щадящему.

Про кровотечения из носа — статьи и новости АптекаМос

Кто не сталкивался с носовыми кровотечениями? Каждый человек хотя бы раз в жизни видел, как из носа течет красная струйка, или испытывал это на себе. Разговор касается такого неприятного симптома, когда кровь течет из носа «просто так».

Что такое носовое кровотечение?

Из носа течет кровь. Маленькими каплями, струйкой или целым фонтаном. Кровь может течь как снаружи, по лицу, так и внутри – по носоглотке в горло. Часто этот неприятный процесс сопровождается головокружением, заложенностью или шумом в ушах.

Принято разделять кровотечение из носа и носовое кровотечение. Это, оказывается, не одно и то же.

Носовое кровотечение возникает при повреждении сосудов в полости носа и придаточных пазухах.

А кровь из носа может пойти из-за проблем с кровеносными сосудами в голове. И даже от кровотечения в желудке и пищеводе или в дыхательных путях. Кровь тогда затекает в полость носа через носоглотку и вытекает наружу.

Слизистая оболочка носоглотки обильно снабжена сосудами и капиллярами. При определенных заболеваниях или травмах капилляры «лопаются», и тогда кровотечения не избежать.

Неприятные нюансы

Около 10% пациентов лор-отделений госпитализируются именно с носовыми кровотечениями.

К сожалению, это заболевание – очень распространенное (в России около 60% населения) и к тому же небезопасное. В каждом пятом случае кровотечения из носа необходима экстренная помощь – иначе от быстрой кровопотери человек просто уйдет в мир иной. Даже при слабом носовом кровотечении резко падает кровяное давление, появляется сильная тахикардия, слабость, одышка, иногда случается коллапс.

Бывает человек, захлебывается кровью, которая течет по стенке гортани. Она перекрывает дыхательные пути, и больной задыхается.

Чаще всего носовые кровотечения поражают детей в возрасте до 10 лет и пенсионеров. В основном им подвержен сильный пол.

Почему идет кровь?

У кровотечений из носовой полости множество причин. Это и лор-заболевания: гаймориты, синуситы, риниты, аденоиды и полипы, опухоли. И болезни сосудов и сердца: атеросклероз, пороки, ИБС, гипертония. А также заболевания крови: лейкемия, геморрагический диатез, гемофилия.

И это далеко не весь список.

При солнечном ударе, перегреве в бане или сауне – красная струйка течет по подбородку.

У водолазов и дайверов при быстром погружении или подъеме кровь течет именно из носа. Так проявляет себя кессонная, или декомпрессионная, болезнь.

При быстром восхождении альпинистов разреженный воздух провоцирует носовое кровотечение.

У летчиков при выполнении фигур высшего пилотажа тоже может пойти носом кровь.

А еще при авитаминозе (в первую очередь, при недостатке витаминов С и К и кальция).

При заболеваниях надпочечников, болезни почек или печени.

При ОРВИ и гриппе, при туберкулезе и гипотиреозе.

Носовые кровотечения появляются при гормональной перестройке организма – у подростков или беременных женщин. У школьников – в период ЕГЭ – от переутомления или стресса.

Иногда кровь начинает течь ночью, во время сна. Это очень опасно, поскольку заболевание возникает в основном из-за повышения внутричерепного давления или венозного застоя в синусах головного мозга.

У маленьких детей кровь из носа идет, если воздух сухой (в помещении или на улице). Нежные детские сосуды пересыхают, становятся ломкими и склеиваются.

Работающие на вредном производстве, особенно с бензольными веществами, страдают от кровотечений в любых органах, но в первую очередь – носовых.

Наркоманы и токсикоманы тоже не избегнут кровотечений из носа: причина – контакт с вредными веществами.

Употребление гепарина, аспирина и других лекарственных препаратов, разжижающих кровь, также может спровоцировать кровотечение.

При сильном кашле или чихании в сосудах увеличивается давление, что тоже может привести к кровотечению.

Иногда при купании, особенно в закрытых водоемах, в нос вместе с водой могут попасть паразиты (клещи, глисты). Если человек заражен глистами, особенно аскаридами, кровотечение из носа ему обеспечено. Личинки в период миграции с кровотоком проникают в носоглотку и легкие, они травмируют сосуды и…

Почему важна локализация?

Носовые кровотечения делят на задние и передние. Все зависит от локализации.

При переднем носовом кровотечении кровь вытекает наружу, на подбородок. Это состояние не опасно. Оно обычно проходит самостоятельно.

В начале носовой полости сконцентрировано огромное количество мелких сосудов, с тончайшей слизистой оболочкой. При их травме и возникает переднее носовое кровотечение.

Заднее кровотечение отличается тем, что кровь течет внутрь, по носоглотке вниз в гортань и пищевод.

Это заболевание опасно. Возникает обычно от проблем с крупными сосудами, расположенными в глубине носовой полости:

передней и задней решетчатой артерией;
ветвями внутренней сонной артерии и глазной артерии.

Эти сосуды в разрезе имеют достаточно большой диаметр, кровь течет по ним под большим давлением. И при любой травме кровопотеря быстрая и большая. Больной теряет от 1 литра крови за считанные минуты.

В районе носовой перегородки близко к слизистой расположен «клубок» крупных вен. При повреждении этих сосудов начинается кровотечение, медленное, но обильное. Самостоятельно, увы, оно не проходит. Поэтому и представляет серьезную угрозу для жизни.

Кровотечение из носа может начаться внезапно. Но иногда болезнь предупреждает о своем начале, подает сигналы: кружится или болит голова, в ушах появляется шум или звон, в носовой полости начинается зуд, покалывание, щекотание или онемение.

Если кровь из носа идет темно-красного цвета, то проблема именно с носом. Если ярко-алая и пенится, то кровотечение – в легких. Если же кровь имеет кофейный оттенок, то кровотечение – в желудке.

Для лечения и профилактики

Когда кровотечения из носовой полости часты и обильны, обязательно нужно обратиться к врачу. Оставлять такую проблему без внимания нельзя ни в коем случае.

Обследование для установки точного диагноза займет время. Придется сдать анализы. И не только общие – крови и мочи. В обязательном порядке нужно проверить свертываемость крови – сделать коагулограмму. Нужно сдать печеночные пробы, в первую очередь, протромбин.

Необходимо сделать электроэнцефалограмму и УЗИ (эхоэнцефалографию) головного мозга, а также электрокардиограмму, ЭХО-кардиографию и УЗИ внутренних органов.

На этом обследования не закончатся. В обязательном порядке нужно будет сделать рентгенограмму и МРТ носовой полости и головы.

Затем с результатами отправиться к лору и, возможно, к другим специалистам. Даже к окулисту, поскольку напряжение в глазной артерии тоже может вызвать кровотечение из носа.

Первая помощь

Как быть, если случилось так, что вызвать врача в ближайшее время не получится, а кровь остановить надо?

В первую очередь, нужно посадить пострадавшего. Затем наклонить голову больного вперед.

Важно! Запрокидывать голову назад нельзя! Человек может захлебнуться кровью или, поперхнувшись, вызвать рвоту, и тогда состояние осложнится. К тому же, при закидывании назад головы повышается внутричерепное и «обыкновенное» кровяное давление, а также затрудняется венозный отток. При таких условиях кровотечение усилится.

На колени больного необходимо положить полотенце или салфетки, чтобы не испачкать одежду.

Если кровь из носа пошла от перегрева организма, необходимо человека увести в тень или прохладное помещение. Хорошо, если там будет небольшой сквозняк.

При переднем носовом кровотечении необходимо положить что-то холодное на переносицу (можно влажную ткань). В ту ноздрю, из которой течет кровь, ввести неглубоко ватный тампон (можно бумажный носовой платок), пропитанный хлоридом кальция или перекисью водорода, или нафтизином, например.

Как быть, если кровь носом пошла у ребенка, а врача поблизости нет?

Необходимо сначала успокоить малыша, потому что возбужденное состояние усиливает кровотечение. Затем уложить в кровать на высокие подушки – голова должна быть выше ног.

На ступни надеть теплые носки, а на нос и затылок положить прохладное полотенце или салфетку.

Если кровь в течение 15 мин. не останавливается – звоните в скорую!

После того как кровь остановили, сутки или двое нельзя пить и есть горячее. Разрешена только теплая пища. Нельзя принимать алкоголь.

Нельзя заниматься спортом. Нельзя находиться в теплом месте, особенно на солнце. Только покой: душевный и физический.

Как избежать носового кровотечения или облегчить его течение?

Обязательно каждый день смазывать слизистую носа специальными мазями или маслами, чтобы избежать пересушивания. Особенно в жаркое и холодное время года.

Маленькие дети должны знать: в носу нельзя ковырять ни пальцем, ни ручкой, ни любым другим предметом!

В холодное время года, когда включено центральное отопление, – увлажнять помещения, хотя бы емкостями с водой. Регулярно проводить влажную уборку.

В теплое время года – устраивать сквозняки (кондиционеры, увы, охлаждая, сушат воздух).

Укреплять стенки сосудов, включая в рацион витамины С и К, а также кальций и магний. Если необходимо – врач назначит препараты витаминов и микроэлементов.

Будут полезны творог и кефир, несладкий йогурт, печень – куриная, говяжья, телячья, белое куриное мясо и индейка.

Алкоголь и курение при кровотечениях в нос запрещены! И это не просто слова.

Постарайтесь избегать эмоционального и физического напряжения. Физические нагрузки и зарядка нужны, каждый день, без них нельзя. Главное – понемногу, но постоянно, несколько раз в течение дня, не доводя до усталости.

Хорошо потренировать сосуды контрастными ванночками для рук или ног.

Если есть хронические заболевания – регулярно проходить осмотр и выполнять рекомендации врача.

И даже если вы здоровы, полное медицинское обследование раз в год просто необходимо. Сегодня без этого не обойтись.

Источник: Екатерина Алтайская, журналист

Сосуды на крыльях носа: как убрать их навсегда

В интернете описано много методов, помогающих удалить сосуды на крыльях носа. В этой статье мы рассмотрим, какие процедуры действительно «заточены» под удаление сосудов, а какие бьют по всей площади кожи. Разберем, почему может не сработать лазерная процедура.

Причины появления сосудов на крыльях носа

Заметные прожилки красного, багрового или фиолетового цвета на носу – это переполненные кровью капилляры. Их стенка потеряла тонус, и перестала сопротивляться давлению крови. Теперь ей ничем не помочь: коллагеновые волокна в мембрану сосуда не имплантировать, а мышечных клеток, которые могли бы принудительно сузить капилляр, в нем нет.

Основная причина, из-за которой стенка капилляра потеряла тонус – генетическая предрасположенность. Дефект в генах, отвечающих за выработку коллагена – и вот капилляры уже более ломкие и хрупкие. Они переполняются кровью даже без видимых вредных воздействий на кожу лица.

Генетическая предрасположенность к хрупкости капилляров наблюдается, в основном, у людей со светлой кожей. Но у смуглокожих сосуды на крыльях носа тоже могут расширяться. Причинами этого становятся:

увлечение загаром;
любовь к острой пище;
курение;
высокое артериальное давление;
работа в условиях перепада температур;
частое проведение агрессивных пилингов, дермабразии;
гормональный дисбаланс;
заболевания печени.

Если эти факторы воздействуют на светлокожего человека, cосуды на его крыльях носа становятся заметными гораздо раньше, чем это задумано природой. Кроме того, может развиться такое осложнение, как розацеа.

Как убрать сосуды на носу

Помните, что мышечного слоя у сосудов (капилляров) нет? Значит, вернуть им тонус с помощью упражнений, массажа или воздействия контрастных температур не получится. Не сработают и народные методы, и прием препаратов: даже повысив выработку коллагена в сосудах в целом, они не смогут сузить уже расширенные капилляры. Как нельзя вернуть в прежний вид однажды надутый воздушный шар.

Единственный способ избавиться от сосудов на крыльях носа – удалить их. Для этого клиники предлагают несколько процедур:

Электрокоагуляция

Она предполагает обработку расширенных сосудов электрическим током. В результате стенки капилляров нагреваются и «прилипают» друг к другу. Кровь перестает проходить через запаянный сосуд, и превращается в «жгут» из соединительной ткани. Через время такой тяж рассасывается.

При проведении электрокоагуляции время воздействия не контролируется аппаратом. Значит, существует высокая вероятность прогревания не только самого сосуда, но и окружающей кожи. Это может привести к ожогам, в результате которых на крыльях носа появятся или небольшие рубцы, или пигментные пятна.

Озонотерапия

При этой процедуре капилляры пунктируются тонкой иглой, и в них вводят кислородно-озоновую смесь. Она должна вызывать всплеск антиоксидантной защиты и завершиться запаиванием сосуда. На самом деле капилляры на крыльях носа крайне сложно пропунктировать (скорее, их можно только повредить иглой). Кроме того, введение озона в кровь может активировать воспалительную реакцию всего организма.

Фототерапия

Процедура предполагает воздействие на сосуды световых волн. Они поглощаются гемоглобином, который находится в эритроцитах, и разогревают его. Тепло передается на стенки сосудов и склеивает их.

При фототерапии кожа облучается световыми волнами, имеющими разную длину. Часть их, наиболее опасная, блокируется фильтрами, но остальные имеют большой разброс: от 550 до 1100 нм. Они поглощаются не только гемоглобином, но и другими пигментами-хромофорами. Это может вызвать различные реакции: воспаление, ожог, появление светлых пятен.

Кроме того, световые волны разной длины проникают на различную глубину. Если учесть, что аппарат посылает энергию высокой плотности (в 10 раз выше, чем у лазера), то понятно, что ее большая часть нагревает ткани. Это весьма болезненно, даже несмотря на крем-анестетик.

Поток световых лучей разной длины волны невозможно собрать в маленькое пятно. Большим же пучком сложно обработать крылья носа: лучи попадут на щеки, спинку носа, носогубные складки. Все эти участки будут впоследствии болеть. Кроме того, они долго будут красными и отечными.

Лазерное лечение

Лазер – наиболее эффективный метод борьбы с сосудами на крыльях носа. Но если выбрать «неправильный» аппарат, то он не сработает.

Какие бывают источники лазерного излучения?

Для удаления сосудов используют так называемые «зеленые» лазеры, лучи которых находятся в зелено-желтом световом диапазоне. Это:

Неодимовый лазер с длиной волны 532 нм. Он разрушает синие сосуды. В «чистом» виде его сложно использовать на лице, так как – чтобы избежать ожогов и рубцов – нужно очень кропотливо подбирать параметры.
Лазер на красителях (PDL) с длиной волны 585-595 нм. Такой лазер отлично удаляет красные сосуды, но если капилляры стали видны у человека со смуглой кожей, то после обработки таким лазером на ней могут оставаться светлые пятна.
Лазер на парах меди. Он испускает излучение с длиной волны или 511, или 578 нм. Он может точечно обрабатывать расширенные сосуды, но только на светлой коже – I и II фототипов. У людей с более смуглым лицом после процедуры могут образовываться пигментные пятна, пузыри, множество корочек.

Как видите, одно только определение «зеленый» не дает понимания, каким именно прибором в клинике проводится процедура.

Неужели лазер, такой, казалось бы, эффективный метод, может применяться только у людей со светлой кожей и капиллярами красного цвета? Или придется выбирать, что лучше: cосуды на крыльях носа или пигментные пятна?

Лазер, который удаляет любые сосуды на крыльях носа

Компания Cynosure нашла выход из ситуации. Аппарат, который справляется как с красными, так и с синими сосудами – это Cynergy. Он создан на основе двух лазеров:

на красителях;
неодимового.

Они объединены технологией Multiplex, которая позволяет избежать тех недостатков каждого из них, которые описаны в прошлом разделе. Как это происходит?

Аппарат посылает импульсы по очереди: сначала от PDL-лазера, потом – от неодимового. Первый из них превращает гемоглобин в другую форму, в результате образуются микросгустки крови, и они поглощают энергию неодимового лазера в 3-4 раз сильнее, чем если бы такое излучение посылалось изолированно. Интервал между импульсами регулируется индивидуально – в зависимости от глубины залегания сосуда и скорости в нем кровотока.

Технология Multiplex позволяет значительно снизить плотность энергии. Это означает, что процедура безболезненна – ведь окружающие ткани не нагреваются. Эпидермис тоже остается нетронутым, следовательно, ожогов не возникает. А покраснение и отек кожи после процедуры держатся в течение всего 2-3 дней.

Хотите стереть расширенные сосуды со своего носа? Записывайтесь в клинику DELETE, мы работаем на лазере Cynergy!

Типы, причины, лечение и профилактика

Обзор

Носовое кровотечение возникает, когда кровеносные сосуды, выстилающие нос, травмируются и кровоточат.

Что такое кровотечение из носа?

Проще говоря, кровотечение из носа — это потеря крови из ткани, выстилающей внутреннюю часть носа.

Носовое кровотечение (также называемое носовым кровотечением) является обычным явлением. Около 60% людей хотя бы раз в жизни испытают кровотечение из носа. Расположение носа посередине лица и большое количество кровеносных сосудов у поверхности слизистой оболочки носа делают его легкой мишенью для травм и кровотечений из носа.

Серьезно ли носовое кровотечение?

Хотя кровь, исходящая из вашего шума, может настораживать, большинство носовых кровотечений не являются серьезными и их можно лечить в домашних условиях. Однако некоторые из них следует проверить у врача.Например, если у вас частые носовые кровотечения, обратитесь к врачу. Это может быть ранним признаком других медицинских проблем, которые необходимо исследовать. Несколько носовых кровотечений начинаются в задней части носа. Эти носовые кровотечения обычно затрагивают крупные кровеносные сосуды, приводят к сильному кровотечению и могут быть опасными. При этом типе кровотечения вам потребуется медицинская помощь, особенно если кровотечение возникло после травмы и кровотечение не прекратилось после 20 минут прямого надавливания на нос. (Прочтите, чтобы узнать, как остановить кровотечение из носа.)

Существуют ли разные виды носовых кровотечений?

Да. Носовое кровотечение описывается местом кровотечения. Есть два основных типа, один более серьезный, чем другой.

Переднее носовое кровотечение начинается в передней части носа в нижней части стенки, разделяющей две стороны носа (называемой перегородкой). Капилляры и мелкие кровеносные сосуды в этой передней части носа хрупкие, могут легко сломаться и кровоточить. Это наиболее распространенный тип кровотечения из носа и обычно не является серьезным.Эти носовые кровотечения чаще встречаются у детей, и их обычно можно лечить дома.

Заднее носовое кровотечение происходит глубоко внутри носа. Это носовое кровотечение вызвано кровотечением в более крупных кровеносных сосудах в задней части носа возле горла. Это может быть более серьезным носовым кровотечением, чем переднее носовое кровотечение. Это может привести к сильному кровотечению, которое может стекать по задней стенке глотки. При этом типе носового кровотечения вам может немедленно потребоваться медицинская помощь. Этот тип носового кровотечения чаще встречается у взрослых.

У кого кровотечение из носа?

Кровотечение из носа может быть у любого. У большинства людей за всю жизнь будет хотя бы один. Однако есть люди, у которых кровотечение из носа более вероятно. В их числе:

Дети в возрасте от двух до 10 лет. Сухой воздух, простуда, аллергия и попадание предметов в нос делают детей более предрасположенными к носовым кровотечениям.
Взрослые в возрасте от 45 до 65 лет. Кровь может дольше свертываться в среднем и пожилом возрасте. Они также чаще принимают разжижающие кровь препараты (например, ежедневно принимают аспирин), имеют высокое кровяное давление, атеросклероз (уплотнение стенок артерий) или нарушение свертываемости крови.
Беременные. Кровеносные сосуды в носу расширяются во время беременности, что оказывает большее давление на нежные кровеносные сосуды слизистой оболочки носа.
Люди, принимающие разжижающие кровь препараты, такие как аспирин или варфарин.
Люди с нарушениями свертываемости крови, такими как гемофилия или болезнь фон Виллебранда.

Симптомы и причины

Что вызывает кровотечение из носа?

У носовых кровотечений много причин.К счастью, большинство из них несерьезно.

Самая частая причина кровотечений из носа — сухой воздух. Сухой воздух может быть вызван жарким климатом с низкой влажностью или горячим воздухом в помещении. Обе среды вызывают высыхание носовой мембраны (нежная ткань внутри носа), образование корки или трещин, а также повышенная вероятность кровотечения при трении, перетирании или сморкании.

Другие частые причины носовых кровотечений включают:

Ковыряние в носу.
Простуда (инфекции верхних дыхательных путей) и синусит, особенно эпизоды, вызывающие многократное чихание, кашель и сморкание.
Сильно высморкайтесь.
Вставка предмета в нос.
Травма носа и / или лица.
Аллергический и неаллергический ринит (воспаление слизистой оболочки носа).
Разжижающие кровь препараты (аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, варфарин и др.).
Кокаин и другие наркотики, вдыхаемые через нос.
Химические раздражители (химические вещества в чистящих средствах, химические пары на рабочем месте, другие сильные запахи).
Большая высота. С увеличением высоты воздух становится тоньше (недостаток кислорода) и суше.
Искривленная перегородка (ненормальная форма стенки, разделяющей нос с двух сторон).
Частое использование назальных спреев и лекарств для лечения зуда, насморка или заложенности носа. Эти лекарства — антигистаминные и противоотечные средства — могут высушивать носовые оболочки.

Другие, менее распространенные причины носовых кровотечений включают:

Ведение и лечение

Чтобы остановить кровотечение из носа, слегка наклоните голову вперед и прижмите мягкую часть носа к твердому костному гребню, образующему переносицу.

Как остановить кровотечение из носа?

Чтобы остановить кровотечение из носа, выполните следующие действия:

Расслабьтесь.
Сядьте прямо и слегка наклоните тело и голову вперед. Это предотвратит стекание крови по горлу, что может вызвать тошноту, рвоту и диарею. (ЗАПРЕЩАЕТСЯ лежать ровно и не класть голову между ног.)
Дышите через рот.
Используйте ткань или влажную тряпку для мытья посуды, чтобы собрать кровь.
Большим и указательным пальцами сожмите мягкую часть носа.Обязательно прижмите мягкую часть носа к твердому костному гребню, образующему переносицу. Сдавливание костной части носа или над ней не окажет давления там, где это может помочь остановить кровотечение.
Продолжайте зажимать нос в течение не менее 5 минут (по часам), прежде чем проверять, остановилось ли кровотечение. Если из носа все еще идет кровь, продолжайте сжимать нос еще 10 минут.
Если хотите, приложите пакет со льдом к переносице, чтобы еще больше сузить кровеносные сосуды (что замедлит кровотечение) и обеспечить комфорт.Это необязательный шаг, но вы можете попробовать его, если хотите.
Вы можете распылить безрецептурный противозастойный спрей, такой как оксиметазолин (Afrin®, Dristan®, Neo-Synephrine®, Vicks Sinex® и др.), На кровоточащую сторону носа, а затем надавить на нос, как описано выше. ВНИМАНИЕ: эти спреи для местного применения противоотечных средств не следует использовать в течение длительного периода времени. Это может увеличить вероятность кровотечения из носа.
После остановки кровотечения ЗАПРЕЩАЕТСЯ наклоняться, напрягать и / или поднимать что-либо тяжелое.НЕ сморкайтесь и не трите нос в течение нескольких дней.

Когда мне следует обращаться в отделение неотложной помощи, если у меня кровотечение из носа?

Немедленно позвоните своему врачу или попросите кого-нибудь отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните 911, если:

Вы не можете остановить кровотечение после более чем 15–20 минут прямого давления на нос, как описано в шагах выше.
Кровотечение быстрое или большая кровопотеря (больше чашки).
У вас затрудненное дыхание.
Вас вырвало из-за того, что вы проглотили большое количество крови.
Кровотечение из носа возникло после удара по голове или серьезной травмы (падение, автомобильная авария, удар по лицу или носу).

Позвоните своему врачу в ближайшее время, если:

У вас часто бывают кровотечения из носа.
У вас есть симптомы анемии (чувство слабости или обморока, усталость, холод, одышка, бледность кожи).
У вас есть ребенок младше двух лет, у которого кровотечение из носа.
Вы принимаете препараты, разжижающие кровь (например, аспирин или варфарин), или у вас нарушение свертываемости крови, и кровотечение не останавливается.
У вас кровотечение из носа, которое, похоже, произошло после начала приема нового лекарства.
Вы получаете кровотечение из носа, а также замечаете необычные синяки по всему телу. Эта комбинация может указывать на более серьезное состояние, такое как нарушение свертываемости крови (гемофилия или болезнь фон Виллебранда), лейкемия или опухоль носа, и ее необходимо будет проверить у врача.)

Чего мне следует ожидать, если я пойду к врачу с кровотечением из носа?

Врач задаст вам вопросы о кровотечении из носа, в том числе:

Продолжительность (в минутах) кровотечения из носа.
Примерное количество потерянной крови.
Как часто у вас бывают кровотечения из носа.
Кровотечение из носа затронуло одну или обе ноздри.

Ваш врач также спросит о лекарствах, которые вы принимаете, включая безрецептурные препараты для разжижения крови, такие как аспирин, и лекарства от простуды и аллергии. Они также спросят, есть ли в семейном анамнезе заболевания крови, и спросят, употребляли ли вы алкоголь или какие-либо запрещенные наркотики, при которых препарат попал вам в нос.

Затем ваш врач осмотрит ваш нос, чтобы определить источник кровотечения и то, что могло его вызвать. Они будут использовать маленькое зеркало, чтобы держать ноздрю открытой, и использовать различные источники света или эндоскоп (осциллограф с подсветкой), чтобы заглянуть внутрь ваших носовых ходов. Ваш врач может использовать лекарства местного действия для обезболивания (онемения) слизистой оболочки носа и сужения кровеносных сосудов. Врач также может удалить сгустки и корки внутри носа. Это может быть неприятно, но безболезненно.Скорее всего, будут измерены ваше кровяное давление и пульс. Иногда может потребоваться рентген, компьютерная томография или анализы крови для проверки наличия нарушений свертываемости крови, аномалий кровеносных сосудов или опухолей носа.

Как лечить кровотечение из носа?

Лечение зависит от причины и может включать:

Носовая насадка. Марля, специальные носовые губки или поролон или надувной латексный баллон вводят в нос для создания давления в месте кровотечения. Материал часто оставляют на 24–48 часов, прежде чем его удалит медицинский работник.
Прижигание. Эта процедура включает применение химического вещества (нитрат серебра) или тепловой энергии (электрокоагуляция) для закрытия кровоточащего кровеносного сосуда. Сначала в ноздрю распыляют местный анестетик, чтобы обезболить внутреннюю часть носа.
Поправки на лекарства / новые рецепты. Может оказаться полезным уменьшение или прекращение приема разжижающих кровь препаратов. Кроме того, могут потребоваться лекарства для контроля артериального давления. Может быть назначено лекарство Tranexamic (Lystedaâ), которое помогает свертыванию крови.
Удаление инородного тела , если оно является причиной кровотечения из носа.
Хирургическое лечение сломанного носа или коррекция искривленной перегородки , если это является причиной носового кровотечения.
Перевязка. В этой процедуре виновный кровеносный сосуд перевязывается, чтобы остановить кровотечение.

Профилактика

Что я могу сделать, чтобы предотвратить кровотечение из носа?

Используйте солевой назальный спрей или солевые капли для носа два-три раза в день в каждую ноздрю, чтобы носовые проходы оставались влажными.Эти продукты можно купить без рецепта или приготовить дома. (Чтобы приготовить солевой раствор дома: смешайте 1 чайную ложку соли с 1 литром водопроводной воды. Кипятите воду в течение 20 минут, остудите, пока она не станет чуть теплой.)
Добавьте увлажнитель в печь или включите увлажнитель в спальне на ночь, чтобы увлажнить воздух.
Нанесите водорастворимые назальные гели или мази в ноздри ватным тампоном. Бацитрацин®, Вазелин® или Эйр Гель® являются примерами безрецептурных мазей, которые вы можете использовать.Не вставляйте тампон более чем на ¼ дюйма в нос. Эти гели и мази можно купить в большинстве аптек.
Избегайте слишком сильного сморкания.
Чихнуть через открытый рот. Всегда чихайте в салфетку или в сгиб руки.
Избегайте попадания твердых предметов в нос, в том числе пальцев.
Ограничьте употребление лекарств, которые могут усилить кровотечение, таких как аспирин и ибупрофен. Пожалуйста, помните, что любое изменение приема лекарств, особенно прописанных лекарств, таких как варфарин (кумадин®) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), должно производиться только под наблюдением врача.
Обратитесь к врачу, если симптомы носовой аллергии трудно контролировать с помощью безрецептурных или рецептурных лекарств. Обязательно строго следуйте инструкциям при использовании безрецептурных продуктов. Чрезмерное их употребление может вызвать кровотечение из носа.
Бросить курить. Курение сушит нос и раздражает его.
Надевайте защитный головной убор, если вы занимаетесь деятельностью, которая может привести к травме лица и носа.
Держите ногти вашего ребенка коротко.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, не стесняйтесь звонить своему врачу.

Перспективы / Прогноз

Когда кровотечение из носа считается серьезным событием?

Видеть кровь, текущую из носа, для многих пугает.Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев носовые кровотечения несерьезны и с ними можно справиться в домашних условиях. Однако обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы теряете большое количество крови, если вы не можете остановить кровотечение из носа после 20 минут попыток или если вы получили немедленную травму головы, лица или носа. Обратитесь к врачу, если у вас частые носовые кровотечения.

Жить с

У меня частые кровотечения из носа.В чем причина? Я должен быть обеспокоен?

Есть много несерьезных причин, по которым у вас могут быть частые носовые кровотечения. Наиболее распространены:

Частое использование назальных спреев для лечения симптомов аллергии или простуды / заложенности. Возможно, вам придется прекратить прием этих препаратов на короткий период времени или вообще отменить их. Поговорите со своим врачом, если вы используете эти продукты.
Жить в условиях сухого воздуха.
Нюхает наркотики в нос.

В редких случаях повторное кровотечение из носа может быть признаком нарушения свертываемости крови или других более серьезных заболеваний. Если у вас частые носовые кровотечения, обратитесь к врачу.

Что вызывает кровотечение из носа во время сна?

Причины кровотечений из носа во время сна те же, что и причины, по которым они возникают в дневное время: засохшая носовая перепонка, вызванная сухим воздухом, аллергией и простудой, а также другими инфекциями верхних дыхательных путей, которые повреждают нежную носовую перепонку, выстилающую нос.Сон, склонив голову набок, также может оказывать прямое давление на полость носа и может быть еще одной причиной кровотечения из носа в ночное время.

Почему я вижу кровь каждый раз, когда сморкаюсь?

Если вы часто сморкаетесь или сморкаетесь с силой, вы можете повредить нежные кровеносные сосуды в носу, что приведет к кровотечению.

Обзор разорванных капилляров — причины, варианты лечения и многое другое

Почему разорванные капилляры появляются на лице и в носу?

Сломанные капилляры могут появиться на лице по любому количеству причин, включая физические травмы, наследственные причины, повреждение солнцем, старение или из-за заболеваний.Их не следует путать с видимыми капиллярами, которые могут выглядеть как изогнутые красные пятна по бокам носа из-за аллергии или частого сморкания, которые представляют капилляры под давлением.

К наиболее частым причинам разрыва капилляров относятся следующие:

Генетика Бывают случаи, когда люди просто рождаются с наследственными кожными заболеваниями, которые делают их более восприимчивыми к повреждению капилляров из-за того, что кровеносные сосуды расположены ближе к поверхности кожи.Потомки людей с румяным или красноватым цветом лица или со светлой кожей, как правило, сталкиваются с этой проблемой.

Урон от солнца Разрыв кровеносных сосудов также может возникать в результате пребывания на солнце. Солнечное повреждение может распространяться на область вокруг кровеносных сосудов, поскольку ультрафиолетовые лучи проникают через кожу вместе со структурами, поддерживающими кровеносные сосуды, вызывая их постоянное расширение. Слишком долгое пребывание на солнце ухудшает эластичность кровеносных сосудов, особенно в таких областях, как нос и щеки, которые часто находятся на солнце.

Воздействие солнца на протяжении многих лет может ослабить эластиновые волокна и привести к тому, что кровеносные сосуды приблизятся к эпидермису.

Розацеа Кожные заболевания, такие как розацеа, являются еще одной причиной разрыва капилляров. Розацеа — это кожное заболевание, при котором лицо покраснело и иногда появляются сосудистые звездочки, поскольку организм пытается излечить предполагаемое повреждение кожи, вызывая воспаление. При розацеа у пациента может наблюдаться постоянное покраснение лица, настолько сильное, что при постоянном приливе крови могут возникать расширенные кровеносные сосуды.

Травма кожи Физическая травма — еще одна частая причина разрыва крошечных кровеносных сосудов. Синяк или травма могут привести к необратимому расширению капилляров на носу, подбородке или щеках, но то же самое могут сделать некоторые процедуры для лица. Жесткие процедуры микродермабразии, которым подвергаются люди с чувствительной кожей или с кожными заболеваниями, которые делают их более склонными к расширению капилляров, могут вызвать травму. Точно так же появление прыщей со слишком большой силой может привести к разрыву кровеносных сосудов.

Старение Старение — еще одна причина разрыва кровеносных сосудов из-за того, что с возрастом кожа становится слабой и тонкой. Клетки кожи не обновляются так быстро, и коллаген не заменяется так быстро у пожилых людей, по сравнению с людьми с более молодой кожей. С возрастом люди могут обнаружить, что область носа или щеки покрывается красноватым оттенком.

Диета Определенные продукты и напитки, которые могут вызвать набухание кровеносных сосудов, включают острую пищу, алкоголь или кофеин.Хотя эти элементы не создают разорванные капилляры, они действуют как сосудорасширяющие средства, которые могут сделать поврежденные кровеносные сосуды более заметными.

Погодные условия Избегать очень жаркой погоды, ожогов, пребывания на солнце и экстремальных температур так же важно, как и бережно относиться к коже. Если вы сможете заранее подготовиться к суровым погодным условиям, вы с меньшей вероятностью испытаете негативные побочные эффекты, которые могут сопровождать солнечные ожоги и высокую температуру.

Лечение сломанных капилляров: лазеры, кремы и домашние средства

Существует несколько способов лечения сломанных кровеносных сосудов, например, лазерное лечение или световая терапия, включая интенсивный импульсный свет. Также может помочь использование кремов местного действия.

Лазерная шлифовка Лазерные процедуры помогают избавить лицо от нежелательных кровеносных сосудов, уменьшая или удаляя их без повреждения кожи. Процедура, проводимая дерматологом, может помочь уменьшить образование кровеносных сосудов в будущем.Лазер Vbeam также хорошо подходит для лечения небольших сломанных капилляров или крупных сосудистых поражений.

Светотерапия При использовании такой терапии, как интенсивный импульсный свет или IPL, сломанные капилляры прижигаются, уменьшаются до меньшего размера и становятся менее заметными. Такая световая терапия также может стимулировать выработку коллагена.

Продукты

Кремы для ухода за кожей Дерматологи могут порекомендовать кремы с ретиноидами для лечения сломанных капилляров, в то время как другие продукты по уходу за кожей лечат кровеносные сосуды, предотвращая повреждение от солнца.Ретиноиды могут сделать вены менее заметными и улучшить здоровье кожи. С другой стороны, они также могут вызвать сухость, зуд или покраснение в месте нанесения.

Видимые капилляры можно предотвратить с помощью солнцезащитных кремов широкого спектра действия с уровнем SPF 30 или выше. Сильные лечебные мази и средства защиты кожи, отпускаемые без рецепта, могут помочь защитить кожу от ветряных ожогов. Также могут помочь противовоспалительные ингредиенты.

Домашние средства

Определенные варианты ухода за лицом и действия можно практиковать дома:

Не используйте горячую воду на лице, которая увеличивает кровоток и, в свою очередь, может усилить покраснение.
Холодные компрессы успокаивают раздраженную кожу.
Эти природные средства не будут столь же эффективными, как лазерное лечение, но использование витамина Е и экстракта семян конского каштана может дать некоторые улучшения.
Избегайте чрезмерного употребления алкоголя.
Используйте сыворотки с витамином C для увеличения прочности капилляров и принимайте добавки с витамином C, чтобы попытаться укрепить стенки капилляров.

Обзор разорванных капилляров — причины, варианты лечения и многое другое

Почему разорванные капилляры появляются на лице и в носу?

К наиболее частым причинам разрыва капилляров относятся следующие:

Лечение сломанных капилляров: лазеры, кремы и домашние средства

Продукты

Домашние средства

Определенные варианты ухода за лицом и действия можно практиковать дома:

Не используйте горячую воду на лице, которая увеличивает кровоток и, в свою очередь, может усилить покраснение.
Холодные компрессы успокаивают раздраженную кожу.
Эти природные средства не будут столь же эффективными, как лазерное лечение, но использование витамина Е и экстракта семян конского каштана может дать некоторые улучшения.
Избегайте чрезмерного употребления алкоголя.
Используйте сыворотки с витамином C для увеличения прочности капилляров и принимайте добавки с витамином C, чтобы попытаться укрепить стенки капилляров.

Baton Rouge Nosebleeds — ЛОР-специалисты Луизианы

Что такое кровотечение из носа?

Большинство людей в какой-то момент жизни испытывают кровотечение из носа.Сначала они могут показаться серьезными, но, к счастью, редко возникают в результате серьезных медицинских проблем. Это связано с тем, что в носу есть несколько тонких вен и артерий, которые могут легко разорваться и вызвать кровотечение из носа.

Причины носовых кровотечений

Тип кровотечения из носа зависит от того, где происходит разрыв кровеносного сосуда. Если разрыв кровеносного сосуда расположен в передней части носа, возникает переднее носовое кровотечение, которое обычно не считается серьезным.

При заднем кровотечении из носа разрыв кровеносного сосуда находится в самой глубокой части носа.В случае кровотечения из задней части носа кровь из разорванного кровеносного сосуда может стекать по задней стенке глотки и может считаться опасной.

Двумя наиболее частыми причинами кровотечений из носа являются следующие:

Физический контакт с кровеносным сосудом в носу, например, ковыряние в носу или попадание постороннего предмета в нос.
Низкая влажность или сухой воздух, вызывающие пересыхание мембран в носовой полости, что приводит к более высокому риску разрыва кровеносных сосудов.

Другие, менее распространенные потенциальные причины носовых кровотечений перечислены ниже:

Внешний удар или травма носа или окружающей области
Аллергическая реакция
Инфекция носа или инфекция верхних дыхательных путей
Повторное чихание
Химический раздражитель
Высокое кровяное давление
Рак
Условия, вызывающие свертывание крови

Симптомы и диагностика носовых кровотечений

Кровотечение из носа обычно приводит к кровотечению только из одной ноздри.Если есть чрезмерный кровоток, он может заполнить кровоточащую ноздрю, переполнить и начать заполнять область внутри носа, где две ноздри соединяются. Это также может привести к кровотечению из другой ноздри.

При кровотечении из заднего отдела носа кровь может также течь по горлу в желудок. Избыточный кровоток из носа в желудок может вызвать сплевывание или рвоту кровью. Если кровопотеря чрезмерна, у вас могут развиться такие симптомы, как обморок, головокружение и / или слабость; однако это редко происходит из-за кровотечения из носа.

Вам следует обратиться за медицинской помощью при кровотечении из носа при следующих условиях:

Чрезмерный кровоток из носового кровотечения
Если кровотечение из носа отрицательно влияет на ваше дыхание
Если кровотечение из носа продолжается более 30 минут
Если кровотечение из носа происходит у младенцев
Если инородный предмет застрял в носу и вызывает кровотечение из носа

Диагностика вашего ЛОР-специалиста обычно включает физический осмотр, анализ событий, которые привели к кровотечению из носа, и рассмотрение вашей истории болезни.Дальнейшая диагностика также может включать рентгенологическое исследование, компьютерную томографию, анализы крови или носовую эндоскопию.

Средства для лечения носовых кровотечений

Большинство носовых кровотечений не являются серьезными, не требуют медикаментозного лечения, и их обычно можно лечить дома, следуя методикам, перечисленным ниже:

Сидя, сожмите мягкую часть носа.
Дышите через рот, слегка наклонитесь вперед и держите ноздри закрытыми не менее 10 минут.
Не ложитесь и не откидывайте голову назад, так как это может привести к проглатыванию крови и ее попаданию в желудок.
Через 10 минут проверьте, не прекратилось ли носовое кровотечение. Если кровотечение из носа продолжается, повторите указанные выше действия.
Если по прошествии 30 минут кровотечение из носа не прекратилось, обратитесь к врачу, так как у вас может быть заднее носовое кровотечение, требующее лечения.

Лечение заднего носового кровотечения может включать следующее:

Пропитка пораженного участка носа ватной марлей или носовой губкой.
Прижигание разорванного кровеносного сосуда.
Хирургическая перевязка, при которой перевязывают концы пораженного кровеносного сосуда, вызывающего кровотечение.

Причины, профилактика и способы лечения

Большинство носовых кровотечений доставляют неудобства и прекращаются в течение 5-10 минут. Обычно они не вызывают серьезной кровопотери у здоровых детей. У детей часто встречаются носовые кровотечения, потому что тонкие мелкие кровеносные сосуды выстилают нос и могут легко сломаться.

Причины носовых кровотечений

Носовые кровотечения чаще всего вызываются:

ковыряние в носу или царапины внутри носа
часто трет нос
сухой воздух — Домашние системы отопления могут сушить воздух в вашем доме, а также сушить слизистую носа.
получить удар в нос или поместить внутрь предмет
дует слишком сильно
простуда или аллергия
аномальный рост ткани (кожи) внутри, например полипы

Частые носовые кровотечения в течение нескольких дней обычно происходят из того места, где образовался сгусток, а затем отходит.

Как остановить кровотечение из носа

Вот несколько способов, которыми вы можете помочь своему ребенку остановить кровотечение из носа. Скажите ребенку:

Постарайтесь вести себя тихо и спокойно.Разговор, смех или плач могут вызвать усиление кровотечения.
Сядьте и слегка наклоните голову вперед (фото 1). Не ложитесь, не откидывайтесь назад и не кладите голову между коленями.
Зажмите ноздри, плотно закрывая мягкую часть носа, чуть ниже носовой кости (кость в верхней части носа). Для маленьких детей вам может потребоваться сделать это за них.
Дышать ртом.
Удерживайте ноздри закрытыми в течение 5 минут. Измерьте время с часами или часами.Если кровотечение не прекратилось через полные 5 минут, подержите ноздри закрытыми еще на 5 минут. Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если кровотечение не прекращается после 10 минут зажатия ноздрей.
Смочите мочалку или полотенце для рук прохладной водой. Отожмите и плотно прижмите к носу и щекам.
Не сморкаться и не удалять корочки в течение нескольких часов. Если вашему ребенку нужно высморкаться, напомните ему об этом очень осторожно.Сморкание или вытирание носа может вызвать повторное кровотечение.
Выплевывайте кровь, которая собирается во рту. Проглатывание большого количества крови может вызвать у ребенка боль в животе или рвоту (рвоту).

Как предотвратить кровотечение из носа

Ногти следует остричь, чтобы не поцарапать внутреннюю часть носа.
Не допускайте попадания пальцев и предметов в нос. Избегайте тереть нос.
Научите ребенка осторожно сморкаться.
Используйте прохладный испаритель или увлажнитель воздуха в спальне ребенка на ночь, особенно зимой. Обязательно очищайте машину раз в неделю.
Наносите очень тонкий слой назальной мази на каждую ноздрю 2–3 раза в день, особенно перед сном, в течение 2 недель в сухой сезон. Лучше всего подходят вазелиновые мази, такие как Вазелин® или Аквафор®. Это сохранит подкладку носа влажной.
При простуде или заложенности носа используйте спрей для носа с солевым раствором — 2 спрея в каждую ноздрю 2 или более раз в день.

Подробнее о носовых кровотечениях

Если ваш ребенок принимает аспирин, антикоагулянтное (анти-свертывающее) лекарство или использует назальные спреи от аллергии, обязательно сообщите врачу, как часто случаются носовые кровотечения.

Позвоните в медицинское учреждение вашего ребенка, если:

Носовое кровотечение не прекращается после 10 минут давления.
Ваш ребенок:
- кровотечение из носа после аварии или удара в лицо.
- нарушение свертываемости, кровь в моче или легко появляются синяки.
- головокружение, бледность или проблемы с дыханием.

Носовые кровотечения (PDF)

Полное руководство по носовым кровотечениям (ВНИМАНИЕ — МЕДИЦИНСКИЕ ИЗОБРАЖЕНИЯ И ВИДЕО)

Носовое кровотечение (носовое кровотечение) — одна из наиболее частых неотложных состояний от ЛОР-органов. Незнание того, что вызывает кровотечение из носа или что делать во время эпизода кровотечения из носа, может беспокоить большинство людей.В этом блоге доктор Ган отвечает на некоторые распространенные вопросы о кровотечении из носа.

Что вызывает кровотечение из носа?

Причины кровотечения из носа можно условно разделить на местные и системные. Некоторые из причин включают:

Местные причины:

Расширенные кровеносные сосуды в носу (телеангиэктазия). Это причина более 90% кровотечений из носа, с которыми столкнулся доктор Ган (Рисунок 1)
Ринит (чувствительный нос)
Синусит (инфекция носовых пазух)
Травма (e.g частое ковыряние в носу, дорожно-транспортное происшествие, спортивные травмы)
Опухоль

Рисунок 1. Телеангиэктазия (расширение кровеносных сосудов) левой носовой перегородки)

Системные причины:

Неконтролируемое высокое кровяное давление
Лекарства, разжижающие кровь (например, аспирин, варфарин, плавикс и т. Д.)
Заболевания, вызывающие проблемы со свертыванием крови (болезнь печени, дисфункция тромбоцитов, низкое количество тромбоцитов, низкий фактор свертывания крови и т. Д.)

Что мне делать, если у меня началось кровотечение из носа?

Первое, что вы должны сделать, если у вас кровотечение из носа, — это сохранять спокойствие (и не паниковать!).Если возможно, постарайтесь сесть. Вы должны сжать ноздри (мягкую часть носа) вместе и наклонить голову вперед (а не назад, как того, чему учили или просили делать большинство людей!) ( Рис. 2a-b). Если наклонить голову вперед, кровь может свернуться в передней части носовой полости. Если вы запрокинуете голову назад или лягте, кровь продолжит течь по горлу, и вы проглотите некоторые из них. Кровь раздражает желудок, и в конечном итоге у вас начнется рвота (и тогда все паникуют!)

Рис. 2a — Правильный способ остановить кровотечение из носа — это сжать ноздри вместе и наклонить голову вниз

Рисунок 2b — Правильный способ остановки острого носового кровотечения

Опасно ли кровотечение из носа?

Большинство носовых кровотечений происходит из-за разрыва кровеносного сосуда где-то в носовой полости.У большинства из нас было бы кровотечение из носа, когда мы были моложе. Расширенные кровеносные сосуды на носовой перегородке часто встречаются у детей. Большинство увеличенных кровеносных сосудов действительно становятся меньше или исчезают с возрастом, но у некоторых людей они сохраняются и во взрослой жизни.

Хотя причина кровотечения из носа часто не представляет опасности, большое количество кровотечения может быть опасным и даже опасным для жизни. Если кровотечение из носа вытекает из носа, как струя водопроводной воды, и не прекращается после 5–10 минут непрерывного защемления ноздрей, вам следует как можно скорее обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи в больнице.

Частые носовые кровотечения могут раздражать, мешать повседневной жизни и мешать повседневной жизни, особенно если они случаются на работе или с детьми. Таким пациентам рекомендуется консультация специалиста по уху, носу и горлу (ЛОР).

Если у меня кровотечение из носа, значит ли это, что у меня рак?

Многие люди обеспокоены опухолью, вызывающей кровотечение из носа. Сосудистые опухоли (опухоли, возникающие из кровеносных сосудов) или большой рак носа могут вызвать сильное носовое кровотечение.Однако, к счастью, это не так. В большинстве случаев рак носа (с медицинской точки зрения известный как карцинома носоглотки) проявляется окрашиванием кровью слизистой или кровью в слюне / мокроте, закупоркой ушей и шишками.

Как лечится кровотечение из носа?

Лечение кровотечения из носа зависит от первопричины. Лечение основной причины обычно останавливает кровотечение из носа. Большинство периодических небольших носовых кровотечений происходит из-за разорванных расширенных сосудов (телеангиэктазии) на носовой перегородке (стенке, разделяющей нос на правую и левую стороны).Обычно это можно «запечатать», приложив на кончик палочки с нитратом серебра к увеличенному сосуду (рис. 3a-d, видео 1). Прижигание носа нитратом серебра — простая процедура, которая проводится в клинике под местной анестезией. Это относительно безболезненно (в большинстве случаев пациенты жалуются на покалывание в носу), и образовавшаяся «струп» обычно проходит сама по себе в течение нескольких недель.

Рисунок 3a — Палочка из нитрата серебра

Рисунок 3b — Кровоточащий сосуд на правой носовой перегородке

Рисунок 3c — Нанесение палочки из нитрата серебра на сосуд для кровотечения

Рисунок 3d — «Корка» на правой носовой перегородке после прижигания нитратом серебра

Видео 1 — Прижигание нитрата серебра телеангиэктазии носовой перегородки в клинике

Иногда кровоточащий сосуд может быть большим (артериальное кровотечение) и каждый раз вызывать значительное кровотечение.Большой кровоточащий сосуд часто находится высоко на носовой перегородке (иногда почти у основания черепа в носу) и обычно требует применения диатермии (электрической энергии), чтобы остановить кровотечение. В зависимости от анатомии носа пациента и переносимости пациента кровоточащий сосуд все еще может быть закрыт диатермией в клинике под местной анестезией (видео 2)

Видео 2 — Электрокаутеризация (диатермия) артериального кровотечения на носовой перегородке, выполненная в клинике под местной анестезией

В редких случаях кровоточащий сосуд располагается в очень глубокой части носа, что затрудняет визуализацию в клинике.В таких случаях, возможно, придется набивать нос губкой (называемой Merocel), а пациента нужно доставить в операционную, чтобы определить и остановить кровотечение из сосуда (видео 3).

Видео 3 — Электрокаутеризация (диатермия) очень глубоко расположенного кровеносного сосуда в носу под общим наркозом

В случаях, когда источник кровотечения не обнаружен, одна из основных носовых артерий (называемая клиновидно-небной артерией) может быть перевязана или закрыта, чтобы снизить вероятность повторного кровотечения из носа.К счастью, обычно в этом нет необходимости, так как в большинстве случаев источник кровотечения можно найти.

С наилучшими пожеланиями,

Dr Gan Eng Cern
ЛОР-специалист Сингапур

Носовое кровотечение — лучший канал здоровья

Носовое кровотечение происходит, когда один из кровеносных сосудов на слизистой оболочке носа лопается. Носовое кровотечение может быть вызвано инфекцией, травмой, аллергической реакцией, ковырянием в носу или попаданием какого-либо предмета в ноздрю.Другое название кровотечения из носа — носовое кровотечение.

Кровотечение из носа часто встречается у детей и обычно не является серьезным. Обратитесь к врачу, если кровотечение из носа сильное, частое или продолжительное.

Кровеносные сосуды в носу хрупкие

Мелкие кровеносные сосуды в перегородке (твердая ткань между ноздрями, разделяющая нос на две половины) хрупкие и могут довольно легко лопнуть, вызывая кровотечение из носа.

У детей кровотечение из носа имеет тенденцию только с одной стороны (одностороннее).

Дети обычно вырастают из этого состояния. Если кровотечение очень сильное, продолжительное или не прекращается с помощью мер первой помощи, отведите ребенка к врачу или в отделение неотложной помощи больницы.

Симптомы носового кровотечения

Признаки и симптомы носового кровотечения включают:

кровотечение из одной или обеих ноздрей
ощущение текущей жидкости в задней части глотки
частые позывы к глотанию.

Причины носовых кровотечений

Носовое кровотечение может быть вызвано рядом факторов, включая:

хрупкие кровеносные сосуды, которые легко кровоточат, возможно, в теплом сухом воздухе или после тренировки
инфекция слизистой носа, носовых пазух или аденоиды
аллергия, вызывающая сенную лихорадку или кашель
удары или падения
предмет, который толкнули вверх в ноздрю
ковыряние в носу
время от времени, кровотечение или проблема свертывания крови.

Первая помощь при кровотечении из носа

Чтобы справиться с кровотечением из носа:

Успокойте человека, особенно детей, поскольку плач увеличивает кровоток.
Сядьте прямо и слегка наклоните голову вперед.
Надавите пальцами и большим пальцем на мягкую часть ноздрей ниже переносицы в течение не менее 10 минут.
Поощряйте человека дышать ртом, когда его ноздри зажаты.
Ослабьте тесную одежду вокруг шеи.
Поместите холодную ткань или холодный компресс на лоб человека и один на шею, особенно по бокам шеи.
Через 10 минут ослабьте давление на ноздри и проверьте, не остановилось ли кровотечение.
Если кровотечение не проходит, обратитесь за медицинской помощью.
Скажите человеку, чтобы он не нюхал и не сморкался хотя бы 15 минут и не ковырял в носу до конца дня. (Иметь в носу запекшуюся кровь неприятно, и особенно детям может быть трудно избежать нюхания или сморкания в течение нескольких часов.Пятнадцать минут дадут, по крайней мере, некоторое время, чтобы сгусток стабилизировался.)

Вам следует обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи больницы, если кровотечение не остановится после простого оказания первой помощи. Важно найти и устранить причину продолжающегося кровотечения.

Частые носовые кровотечения

Если у вашего ребенка продолжаются носовые кровотечения, обратитесь к врачу, поскольку необходимо выяснить причину и начать лечение.