По Москве:

• Для заказов от 4990р — бесплатно.
• Для заказов до 4990р — доставка 290р.

По России, кроме крупногабаритных товаров*:

• Для заказов от 4990р — бесплатно.
• Для заказов до 4990р — стоимость будет рассчитана при оформлении заказа.

подробнее

Гарантия обмена и возврата товаров

Все товары в MED-МАГАЗИН.RU сертифицированы, и их качество подтверждено необходимыми документами. Если по какой-либо причине Вы захотели обменять или вернуть приобретенный товар, то при соблюдении всех условий и правил, установленных законодательством РФ, мы обменяем товар или вернем Вам деньги.

Товар, приобретенный в нашем интернет-магазине, Вы можете вернуть или обменять в течение 7 дней с момента получения.

Если товар был приобретен в одном из салонов нашей розничной сети, то его можно будет вернуть или обменять в течение 14 дней с момента покупки.

В г. Москва в пределах МКАД Вы можете воспользоваться услугой бесплатного возврата товара курьером.

подробнее

Как правильно ходить на костылях

Содержание статьи:

• Общие правила хождения на костылях
• Правила пользования подмышечными костылями
• Использование подлокотных костылей
• Как правильно ходить на костылях по лестнице

В период реабилитации после травм, оперативных вмешательств на ногах, а также при постоянном нарушении функций одной из них, для сохранения мобильности больные вынуждены использовать костыли. Они помогают удерживать равновесие тела при движении и снимают нагрузку с поврежденной конечности, так как вес тела переносится на верхнюю часть туловища и руки.

Передвижение на костылях, несмотря на кажущуюся простоту, у многих людей вызывает трудности. При этом правильное использование костылей дает максимальный покой травмированной или прооперированной ноге, и позволяет пациенту благополучно вернуться к нормальной жизнедеятельности после периода реабилитации.

Если пациентам после переломов, экстренных операций приходится учиться ходить на костылях в сжатые сроки – сразу после наложения гипса или спустя короткое время после оперативного вмешательства, то при плановых операциях, например, при эндопротезировании суставов, научиться правильно пользоваться костылями можно заранее. Тогда восстановительный период пройдет для больного гораздо легче.

Общие правила хождения на костылях

Для различных ситуаций используются разные виды костылей. Обычно для начального этапа реабилитации после ампутации ноги, других операций, наложения гипса используются подмышечные костыли. После завершения первого этапа реабилитации, когда больному разрешено давать минимальную нагрузку на поврежденную конечность, он может перейти на подлокотные костыли, которые также называются канадкой.

Важно правильно подобрать обувь для передвижения на костылях. Стоит использовать привычную обувь, которую человек носил ранее, чтобы к неудобствам от использования костылей не добавился дискомфорт от новой обуви. Однако очевидно, что речь не идет об обуви на каблуках или высокой платформе. Нужно отдать предпочтение максимально удобной обуви по сезону, которую можно легко надеть и снять с ноги, без сложной шнуровки или декоративных элементов.

При ходьбе на костылях необходимо обращать внимание на дорогу. Идеальный вариант – асфальт или ровное, укатанное грунтовое покрытие. Мягкая земля, трава, песок не будут служить достаточно твердой опорой для костылей, и больной может потерять равновесие, а даже небольшой камень или ямка могут стать причиной падения. Очень осторожно следует передвигаться по мокрой или скользкой поверхности.

Во время движения необходимо делать паузы и периодически отдыхать, так как тело не привыкло к подобным нагрузкам, мышцы, особенно верхней части тела, выполняют несвойственные им функции, они перенапряжены.

Для использования как подмышечных, так и подлокотных костылей, у человека должны быть хорошо развита мускулатура рук, плечевого пояса, торса. Ослабленным и пожилым людям врачи нередко советуют использовать вместо костылей ходунки.

Как правильно ходить на подмышечных костылях

Главное условие комфортного передвижения на костылях – их правильный подбор. Существует два основных критерия: общая высота костыля и место расположения опоры для ладоней.

Для расчета общей высоты костыля нужно из роста человека (в см) вычесть 40 см. При измерении роста нужно чтобы человек находился в той обуви, в которой он чаще всего будет передвигаться на костылях, или приближенной к ней по высоте подошвы. Костыль для замера ставится не строго вертикально, а в 15-20 см в сторону от стопы, а его верхняя перекладина должна находиться на 4-5 см ниже уровня подмышки.

Для определения места расположения опоры для ладоней больной опирается на костыли, сгибая руки под углом около 30 градусов. Перекладина в этом случае должна быть на уровне ладоней. Если человек стоит, опустив выпрямленные руки, опора должна находиться чуть выше линии запястий.

Правильный подбор высоты очень важен – если костыли слишком высокие, увеличивается давление на подмышки. Это, помимо неприятных ощущений, потертостей, сыпи, может вызвать серьезные последствия. Одно из них – паралич лучевого нерва. Это состояние характеризуется слабостью запястья и ладони, потерей чувствительности тыльной стороны руки. Паралич проходит после нормализации давления, но лучше не допускать его возникновения.

Для того чтобы правильно передвигаться на костылях, нужно запомнить несложный алгоритм:

1. Перед началом передвижения, чтобы встать со стула или кровати, костыли должны находиться со стороны поврежденной ноги. Больной берется за них изнутри, передает один из костылей во вторую руку и, выпрямив поврежденную конечность, аккуратно встает.
2. Пациент располагает костыли строго вертикально со стороны каждой из ног. Ширина между плечевыми накладками должна быть достаточной для того, чтобы между ними поместилось туловище. Ладони находятся на опоре.
3. Опираясь на оба костыля, больной переносит вес тела на здоровую ногу.
4. Костыли по очереди переставляются вперед на длину шага, потом человек переносит вес тела на костыли, переносит больную ногу вперед, на один уровень с костылями, удерживает ее на весу или осторожно опирается на стопу или носок, и передвигает здоровую ногу на шаг вперед больной. Правильное положение костылей при ходьбе – не в непосредственной близости к стопе, а на расстоянии около 15-20 см в сторону.
5. Ступней здоровой ноги пациент упирается в пол или дорогу и повторяет прежние действия.

Для тех, кто только осваивает передвижение на костылях, возможно будет легче начать с «челночной» ходьбы. При этом методе сначала вперед переставляются костыли, следом больной переносит на них вес тела, опираясь на руки, и подтягивает сначала больную, а потом здоровую ногу.

Основной упор на костыли совершается не подмышками, а ладонями, при этом необходимо задействовать мышцы рук. Но и ладонями не нужно сжимать перекладину слишком сильно, это может привести к онемению пальцев и судорогам.

Голову при ходьбе нужно держать прямо, а тело – максимально ровно, не сгибая спину. При повороте следует опираться на здоровую ногу. Если необходимо перенести какие-то вещи, лучше использовать рюкзак или поясную сумку, сумка на плече будет мешать передвижению. При подъеме в горку нужно следить за тем, чтобы костыли не оставались сзади тела.

Как правильно ходить на подлокотных костылях

Остановимся на правилах подбора подлокотных костылей. Главная задача – регулировка положения манжет и рукояток.

Для проверки положения манжеты больной встает прямо, располагает костыль в сторону на 15 см от стопы, а руку, согнутую в локте под углом 15-20 градусов, направляет в манжету. При росте пациента около 1,7 м, манжета должна быть на расстоянии 5-7 см от локтевого сгиба, при росте свыше 1,8 м расстояние должно составлять около 10 см, ниже 1,5 м – 4,5-5 см. Примерку можно проводить и когда пациент сидит. В этом случае он надевает манжету на руку и направляет наконечник костыля строго вверх при согнутом на 90 градусов локте. Важна и ширина манжеты. Она не должна давить и пережимать руку, а также не быть чрезмерно широкой.

Уровень рукояток для ладоней проверяется просто – при положении больного прямо с опущенными руками линия запястья должна соответствовать верхнему уровню рукоятки. Если изгиб запястья находится выше, значит костыли короче, чем необходимо, если ниже – длиннее.

Передвижение на подлокотных костылях в целом не отличается от ходьбы на подмышечных, с той разницей, что точка опоры находится в области локтя. Костыли поочередно переставляются вперед и чуть в стороны от стоп, при упоре на здоровую ногу переносится больная нога, затем делается шаг здоровой.

Как правильно ходить на костылях по лестнице

Важное условие безопасного подъема и спуска по лестнице – костыли больной должен держать в одной руке, а второй – держаться за перила. При этом можно использовать в качестве опоры два сложенных вместе костыля, либо опираться на один, а второй держать под мышкой. Спускаться и подниматься нужно не торопясь, следя за равновесием тела. Для лучшего понимания алгоритма подъема и спуска можно запомнить выражение: здоровая нога всегда выше, а больная ниже.

Подъем по лестнице:

• опираясь с одной стороны костылем в пол или землю в начале подъема, а с другой стороны – держась рукой за перила, больной ставит здоровую ногу на ступеньку выше;
• переставляет на эту же ступеньку больную ногу;
• переставляет на ступеньку костыли.

Спуск по лестнице:

• костыли устанавливаются на ступеньку ниже;
• на эту же ступеньку пациент ставит больную ногу;
• переставляет туда же здоровую ногу.

Срок использования костылей зависит от тяжести травмы, сложности перенесенного оперативного вмешательства. Так, после эндопротезирования суставов он составляет минимум 6 недель. После перелома лодыжки может понадобиться от 1 до 2 месяцев использования костылей. Поэтому правила пользования костылями очень важны для комфортного и безопасного передвижения.

Все материалы, размещенные на сайте, носят информационный характер и не могут быть использованы в качестве медицинских рекомендаций. Для постановки диагноза, выбора методов лечения обратитесь к лечащему врачу.

Ходьба на костылях

Запись на прием

• О нас
• Встречи
• Для пациентов
• Для врачей
• Образование и исследования
• Реабилитационные протоколы

Ходьба на костылях

Ходьба (опорная опора):

• Поставьте костыли вперед примерно на один шаг.

• Выставить раненую ногу вперед; на уровне кончиков костылей.

• Коснитесь передней частью стопы пораженной конечности пола. Не переносите вес на стопу, а переносите вес тела на костыли.

• Сделай шаг неповрежденной ногой

Ходьба (с частичной нагрузкой):

• Поставьте костыли вперед примерно на один шаг.

• Выставить раненую ногу вперед; на уровне кончиков костылей.

• Перенесите часть веса на поврежденную ногу в соответствии с вашими инструкциями, а оставшуюся часть веса перенесите на костыли.

• Сделай шаг неповрежденной ногой

Ходьба (полная нагрузка и допустимая нагрузка):

Ходьба с одним костылем

• Поставить травмированную ногу вперед, удерживая костыль за здоровую сторону (противоположную)

• Перенесите вес на поврежденную ногу и при необходимости помогите костылем.

• Пройти неповрежденной ногой.

Лестницы:

• Используйте один костыль и перила лестницы, если они есть (только если перила устойчивы и есть кто-то, кто может нести второй костыль).

• Используйте два костыля, если нет перил лестницы.

• Не имеет значения, с какой стороны находится перила лестницы.

• Если оба костыля можно безопасно держать в одной руке, вы можете использовать оба костыля с одной стороны и перила с другой.

Наверх по лестнице:

• Держитесь одной рукой за перила, а другой рукой за костыль (или за оба костыля, если нет перил).

• Надавить на перила лестницы и костыль(и) и подняться неповрежденной ногой

• Поднесите поврежденную ногу и костыли к здоровой ноге.

• Помните, здоровая нога поднимается первой и костыли двигаются вместе с поврежденной ногой.

Вниз по лестнице:

• Подойдите к краю лестницы.

• Поместите поврежденную ногу и костыли на ступеньку ниже; поддерживать вес, опираясь на костыли и перила лестницы.

• Опустите неповрежденную ногу.

• Поддерживая свой вес костылями и травмированной ногой, сойдите с неповрежденной ногой.

• Помните травмированная нога опускается первой и костыли двигаются вместе с травмированной ногой.

Нажмите здесь, чтобы скачать PDF

Обучение костылям | Инструкции по использованию костылей

1. Дом
2. Обучение
3. Обучение пациентов
4. Учебные материалы
5. Как подобрать и использовать костыли

Ограничения по весовой нагрузке

Ваш врач, возможно, дал вам ограничения по нагрузке на ногу, которые говорят вам, какой вес вы можете перенести на ногу.

Допустимая нагрузка на ногу
Если вы переносите нагрузку на ногу, это означает, что вы можете перенести на ногу столько веса, сколько вам удобно. Перенос веса через ноги не должен значительно увеличиваться или причинять вам боль.

Частичная нагрузка
Если у вас частичная нагрузка, вы можете нагружать ногу, но не на всю ногу. Вы должны оттолкнуться руками от костылей, чтобы снять весь вес с ноги.

Опора на носки 
Если вы опираетесь на носки или ступни на плоской поверхности, вы можете просто поставить ногу на пол. Представьте, что у вас под ногой яйцо или крекер, которые вы не хотите раздавить. Важно знать, что опора на носки ног не означает, что только пальцы ног могут касаться земли. Важно, чтобы вся стопа полностью упиралась в землю.

Без нагрузки на ногу
Если вы не несете нагрузку, вы не можете нагружать ногу. Вы должны отталкиваться руками от костылей, чтобы снять вес с ноги. Когда вы идете, вы должны быть в состоянии идти, не касаясь ногой земли.

Независимо от ваших ограничений по весовой нагрузке никогда не опирайтесь на верхнюю часть костылей. Вы можете повредить нерв, вызывая онемение и покалывание в руке. Перенесите весь свой вес на руки, а не на подмышки.

Как подобрать костыли:

1. Встаньте прямо в обуви. Убедитесь, что ваша обувь имеет низкий каблук и хорошую поддержку.
2. Положите костыли под руки. Расслабьте руки и позвольте им свисать над костылями. Между вашей подмышкой и верхней частью костыля должно быть пространство в два дюйма, когда ваши руки расслаблены.
3. Рукоятки должны находиться на уровне вашего запястья, когда вы держите рукоятки.
4. Ваши локти должны быть слегка согнуты примерно до тридцати градусов.

Вставание 
Чтобы встать, возьмите оба костыля за поручни в одной руке, а другой рукой оттолкнитесь от стула. Затем подложите по одному костылю под каждую руку.

Сидя  
Чтобы сесть, возьмите оба костыля в одну руку, держась за ручки вместе, и дотянитесь другой рукой до стула, чтобы медленно опуститься.

Ходьба

1. Чтобы сделать шаг, сожмите костыли между плечами и ребрами, перенесите вес на руки, а не на подмышки.
2. Переместите костыли вперед. Переместите травмированную ногу вперед и поставьте ее наравне с костылями. Положите на травмированную ногу столько веса, сколько вам разрешено, перенося остальную часть веса на руки и кисти.
3. Шагните вперед более сильной ногой.
4. Подводя итог, сначала двигайте костылями, затем больной ногой, а затем более сильной ногой.

Подъем по лестнице

1. Чтобы подняться по лестнице с помощью перил, поместите один костыль под одну руку и используйте перила другой рукой для поддержки.
2. Поднимите более сильную ногу, затем поврежденную ногу и, наконец, поднимите костыль. Всегда следите за тем, чтобы кончик костыля полностью находился на ступеньке. Если у вас нет перил, будьте очень осторожны, так как вы можете потерять равновесие. Попросите кого-нибудь помочь вам или избегайте лестниц, пока вы не станете сильнее.
3. Подложите по одному костылю под каждую руку. Затем поднимитесь более сильной ногой, затем поднимите травмированную ногу вместе с костылями.

Спуск по лестнице

1. Чтобы спуститься по лестнице с перилами, поместите один костыль под одну руку и используйте перила другой рукой.
2. Для поддержки опустите костыль на ступеньку ниже и переместите травмированную ногу вниз, а затем опустите более сильную ногу. Всегда следите за тем, чтобы кончик костыля полностью находился на ступеньке. Если у вас нет перил, будьте очень осторожны, так как вы можете потерять равновесие. Попросите кого-нибудь помочь вам или избегайте лестниц, пока вы не станете сильнее.
3. Подложите по одному костылю под каждую руку. Спуститесь с костылями и травмированной ногой. Затем вместе опустите более сильную ногу.

Если вы не чувствуете устойчивости на костылях, можно использовать ходунки. Ходунки обеспечивают большую устойчивость. Если вам нужно подняться на одну ступеньку с помощью ходунков, вы должны сделать это задом наперед. Спустившись на одну ступеньку, вы должны идти вперед, ведя ходунками и травмированной ногой. Больше одного шага с ходунками небезопасно. Обязательно посидите несколько минут, прежде чем встать во время сидения. Ознакомьтесь с процессом безопасного использования костылей. Как только вы встанете, убедитесь, что вы устойчивы, прежде чем начать движение. Если в какой-то момент вы не чувствуете себя стабильно, следует остановиться и сесть на безопасную поверхность.

В заключение, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы определить, являются ли костыли самым безопасным выбором в вашей ситуации.