Arpimed

Что такое Аллопуринол и для чего он применяется

Аллопуринол является активным веществом препарата Аллопуринол. Аллопуринол замедляет  скорость определенных химических реакций в организме человека,  что приводит к снижению уровня мочевой кислоты в крови и в моче.

Аллопуринол назначают для уменьшения или предотвращения отложения мочевой кислоты и ее солей (уратов) при состояниях, когда в организме вырабатывается слишком много мочевой кислоты. К ним относятся подагра, некоторые виды мочекаменной болезни и нарушения функции почек, лечение злокачественных онкологических заболеваний и некоторые другие состояния. При подагре мочевая кислота  накапливается в суставах и в мышечных связках  в виде кристаллов  солей. Эти кристаллы приводят к развитию  воспалительных реакций. Воспалительные реакции способствуют развитию отека  околосуставной ткани, чрезмерной чувствительности и болезненности при легком прикосновении. При движении в суставах могут начаться  сильные боли.

 

Что необходимо знать перед применением Аллопуринола

Не принимать Аллопуринол,

• Если у Вас аллергия (гиперчувствительность) к аллопуринолу или любому другому компоненту препарата.

Если у Вас какие-то сомнения, то вам следует проконсультироваться с лечащим врачом или фармацевтом, прежде чем  использовать аллопуринол.

 

Особые указания и меры предосторожности

Посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем  использовать аллопуринол,

• если Вы китаец ханьского происхождения, африканец или индиец.
• если у Вас почечная и печеночная недостаточность. При необходимости Ваш лечащий врач снизит дозу или частоту приема аллопуринола. Потребуется более тщательный мониторинг вашего состояния.
• если у Вас проблемы с сердцем или повышенное артериальное давление и Вы принимаете диуретики и/или АПФ ингибиторы.
• если у Вас наблюдаются приступы подагры
• если у Вас нарушение функции щитовидной железы.

 

Необходимо проявлять особую осторожность при применении аллопуринола:

• так как у некоторых пациентов наблюдались тяжелые кожные реакции (синдром гиперчувствительности, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) при лечении аллопуринолом. Обычно кожные реакции приводят к появлению язв в полости рта,  в горле, в носу, на гениталиях и  к развитию конъюнктивита (красные и опухшие глаза). Очень часто тяжелым кожным реакциям  предшествуют гриппоподобные симптомы, лихорадка, головная и мышечная боль. Сыпь может прогрессировать, распространяясь по телу с появлением больших пузырей и  сопровождаться отслойкой эпидер­миса. Эти тяжелые кожные реакции более свойственны  китайцам ханьского происхождения или тайцам.

Если у Вас развиваются  сыпь или другие кожные реакции, прекратите прием  аллопуринола и немедленно обратитесь к Вашему лечащему врачу.

• если у Вас злокачественное новообразование или синдром Лёша — Нихена, повышается концентрация мочевой кислоты в моче. Для предотвращения необходимо принимать жидкость в количестве, необходимом для разбавления мочи.
• в случае наличия камней в почках, необходимо раздробить их на более мелкие кусочки, так чтобы они могли  легко проходить через мочеточник.

 

 Дети

У детей применение аллопуринола ограничено, за исключением некоторых типов онкологических заболеваний (в частности, лейкемия) и определенных ферментативных расcтройств, таких как синдром Лёша — Нихена.

 

Лекарственное взаимодействие

Сообщите своему  лечащему врачу или фармацевту, если Вы принимаете следующие лекарства:

• Аспирин,
• Теофиллин, используемый для лечения проблем с дыханием,
• Фенитоин, используемый для лечения эпилепсии,
• Видарабин, используемый для лечения герпеса или ветряной оспы,
• Антибиотики (ампициллин или амоксициллин),
• Диданозин, используемый для лечения ВИЧ-инфекции,
• Лекарства, используемые для лечения онкологических заболеваний,
• Лекарства, подавляющие иммунитет (иммуносупрессанты),
• Лекарства, используемые для лечения сахарного диабета,
• Лекарства, используемые для лечения проблем сердца или повышенного артериального давления, такие как  АПФ ингибиторы или диуретики,
• Лекарства, разжижающиекровь (антикоагулянты), такие как варфарин,
• Другие лекарства, используемые для лечения подагры.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если Вы принимаете или недавно принимали любые другие лекарства, в том числе  безрецептурные препараты и средства    растительного  происхождения. Аллопуринол может повлиять на эффекты некоторых препаратов. Некоторые препараты также могут  повлиять на эффекты аллопуринола.

 

Беременность и кормление грудью

Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем  использовать аллопуринол, если Вы беременны, думаете, что можете быть беременны или во время кормления грудю.

 

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Если Вы ощутите сонливость, головокружение или нарушение координации, не управляйте транспортными средствами и другими механизмами.

   

Как принимать Аллопуринол

Аллопуринол следует принимать в точности так, как назначено врачом. Если у вас есть какие-то сомнения, то вам следует проконсультироваться с  Вашим лечащим врачом или фармацевтом.

Аллопуринол следует принимать после еды, запивая 1 стаканом воды.

Рекомендуемая суточная доза составляет 100-900 мг. Начинают лечение аллопуринолом обычно с низкой дозы, постепенно увеличивая до оптимальной поддерживающей дозы, отвечающей потребностям больного.

Если Вы пожилой пациент или у Вас печеночная или почечная недостаточность, Ваш лечащий врач может назначить низкую дозу или увеличить интервал между приёмом аллопуринола. Если Вы на диализе с частотой  2-3 раза в неделю, Ваш лечащий врач может назначить лекарство в дозе 300-400 мг, которую следует принять сразу же после процедуры диализа.

 

Детям до 15 лет:

Суточная поддерживающая доза обычно составляет 100-400 мг.

 

Если Вы приняли Аллопуринола больше, чем рекомендовано

Если Вы приняли аллопуринола больше, чем рекомендовано, обратитесь к врачу или  в ближайшую больницу. Возьмите с собой упаковку лекарства.  Симптомы передозировки — тошнота, рвота, диарея и головокружение.

 

Если Вы забыли принять Аллопуринол

Если Вы забыли принять очередную дозу препарата, примите ее как только вспомните. Если подошло время очередного приема аллопуринола, пропустите непринятую дозу.

Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать  пропущенную.

 

Если вы прекращаете прием Аллопуринола

Вы должны посоветоваться со своим врачом, прежде чем прекратить использование аллопуринола.

Если у Вас есть дополнительные вопросы относительно приема препарата, обратитесь  к  лечащему врачу или фармацевту.

Возможные побочные эффекты

Как и другие лекарственные средства, аллопуринол может вызвать побочные эффекты, хотя они появляются не у каждого пациента. Эти симптомы включают:

 

Гиперчувствительность

Нечастые побочные эффекты (могут наблюдаться менее, чем у 1 из 100 человек)

Если у Вас появились аллергические реакции, немедленно прекратите принимать аллопуринол  и обратитесь к врачу или  в ближайшую больницу.

Эти симптомы включают:

• эксфолиативный дерматит, фурункулез и стоматиты
• очень редкo такие симптомы, как  внезапное свистящее дыхание, чувство тревоги и стеснения в грудной клетке и коллапс

 

Редкие побочные эффекты (могут наблюдаться  менее,  чем у 1 из 1000 человек)

• лихорадка, озноб, головная боль, мышечные боли (гриппоподобные симптомы) и общее плохое самочувствие.
• серьезные аллергические реакции, включая лихорадку, кожную сыпь, боли в суставах, нарушение показателей крови и печеночных тестов, что является признаком нарушения полиорганной чувствительности. 
• Кровотечение из губ, глаз, ротовой полости, носа и половых органов.
• Любые изменения кожных покровов, такие как язвочки ротовой полости, гортани, в носу, на половых органах, коньюнктивиты (красные и опухшие глаза), распространение волдырей и десквамация эпидермиса по всему телу.

Не следует принимать аллопуринол в количестве большем, чем прописано Вашим врачом.

 

Другие возможные побочные эффекты

Частые побочные эффекты (могут наблюдаться у 1 из 10 человек)

• кожная сыпь

Нечастые побочные эффекты

(могут наблюдаться у 1 из 100 человек)

• тошнота и рвота
• нарушение печеночных тестов

Редкие побочные эффекты (могут наблюдаться у 1 из 1000 человек)

• проблемы с печенью, такие как воспаление печени

Очень редкие побочные эффекты (могут наблюдаться у 1 из 10 000 человек)

• нарушения кроветворной системы, что может привести к появлению синяков от незначительных воздействий или воспалению горла или другим симптомам инфекции. Эти симптомы часто появляются у пациентов с нарушением функции печени  или почек. В этом случае Вам следует немедленно обратиться к врачу.
• поражение лимфатических узлов
• высокая температура
• наличие крови в моче (гематурия)
• повышенный уровень холестерина в крови (гиперлипидемия)
• общее плохое самочувствие или ощущение слабости
• слабость, онемение, неустойчивость в положении стоя, ощущение невозможности совершать произвольные движения мыщц (паралич) или потеря сознания
• головная боль, головокружение, сонливость или нарушение зрения
• боль в грудной клетке (стенокардия), повышенное артериальное давление или слабый пульс
• мужское бесплодие или эректильная дисфункция
• увеличение молочных желез как у мужчин, так и у женщин
• нарушения функции кишечника
• нарушения вкуса
• катаракта
• выпадение или обесцвечивание волос
• депрессия
• нарушения произвольной координации мыщечного движений (атаксия)
• ощущение покалывания, щекотания и жжения (парестезия)
• отеки нижних конечностей, особенно в области щиколоток.
• нарушение толерантности к глюкозе. Если это наблюдается, то Вашему врачу понадобится периодическое определение уровня глюкозы в крови,.

Если у Вас появились какие-либо серьезные побочные  эффекты или побочные эффекты, не перечисленные в этом листке-вкладыше, обратитесь к вашему врачу или фармацевту.

 

Отчетность о побочных эффектах

Если Вы отметили какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом своему лечащему врачу, провизору или фармацевту, в том числе и о побочных эффектах, не перечисленных в этом листке-вкладыше. Также Вы можете сообщить о побочных эффектах компании ООО «Арпимед», перейдя на сайт www.arpimed.com и заполнить соответствующую форму «Сообщить о побочном действии или неэффективности лекарства» и в Научный центр экспертизы лекарств и медицинских технологий им. академика Э.Габриеляна, перейдя на сайт www.pharm.am в раздел “Сообщить о побочном эффекте лекарства” и заполнить форму “Карта сообщений о побочном действии лекарства”. Телефон горячей линии научного центра: +37410237665; +37498773368

   

Как хранить Аллопуринол

• Хранить в недоступном для детей, защищенном от влаги и света месте при температуре 15⁰C-25⁰C.
• Срок годности – 3 года. Не принимать аллопуринол по истечении срока годности, указанного на упаковке препарата. При указании срока годности имеется в виду последний день указанного месяца.
• Не следует спускать лекарства в сточные воды или в канализацию. Спросите у фармацевта, как распорядиться с препаратом, который Вам больше не понадобится. Эти меры направлены на защиту окружающей среды.

 

Содержимое упаковки и дополнительная информация

Что содержит Аллопуринол

Одна таблетка содержит:

активное вещество: аллопуринол-300 мг;

вспомогательные вещества: микрокристалическая целлюлоза, крахмал кукурузный, натрия крахмала гликолат, магния стеарат, натрия лаурил сульфат.

 

Как выглядит Аллопуринол и содержимое упаковки

Круглые, двояковыпуклые таблетки белого цвета с риской на одной стороне.

Картонная упаковка, содержащая 30 таблеток (3 блистера по 10 таблеток) вместе с листком-вкладышем.

 

Условия отпуска

Отпускается по рецепту

 

Аллопуринол инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Allopurinol таб. 300 мг: 30 или 50 шт. (45612)

💊 Состав препарата Аллопуринол ✅ Применение препарата Аллопуринол Сохраните у себя Поиск аналогов Взаимодействие Описание активных компонентов препарата Аллопуринол (Allopurinol) Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата. Дата обновления: 2020.03.30 Владелец регистрационного удостоверения: ОРГАНИКА, АО (Россия) Код ATX: M04AA01 (Allopurinol) Активное вещество: аллопуринол (allopurinol) Rec.INN зарегистрированное ВОЗ Лекарственная форма Аллопуринол Таб. 300 мг: 30 или 50 шт. рег. №: ЛП-003429 от 25.01.16 — Действующее Дата перерегистрации: 02. 11.16 Форма выпуска, упаковка и состав препарата Аллопуринол Таблетки белого или почти белого, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской. 1 таб. аллопуринол 300 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 49 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 20 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (примогель) — 20 мг, желатин пищевой — 5 мг, магния стеарат — 4 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 2 мг. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные. 30 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные. 50 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные. Клинико-фармакологическая группа: Препарат, влияющий на обмен мочевой кислоты. Противоподагрический препарат Фармако-терапевтическая группа: Противоподагрическое средство, ксантиноксидазы ингибитор Фармакологическое действие Средство, нарушающее синтез мочевой кислоты. Является структурным аналогом гипоксантина. Ингибирует фермент ксантиноксидазу, который участвует в превращении гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту. Этим обусловлено уменьшение концентрации мочевой кислоты и ее солей в жидких средах организма и моче, что способствует растворению имеющихся уратных отложений и предотвращает их образование в тканях и почках. При приеме аллопуринола повышается выделение с мочой гипоксантина и ксантина. Фармакокинетика После приема внутрь почти полностью (на 90%) абсорбируется из ЖКТ. Метаболизируется с образованием аллоксантина, который сохраняет способность достаточно длительно ингибировать ксантиноксидазу. Cmax аллопуринола в плазме крови достигается в среднем через 1. 5 ч, аллоксантина — через 4.5 ч после однократного приема. T1/2 аллопуринола составляет 1-2 ч, аллоксантина — около 15 ч. Около 20% принятой дозы выводится через кишечник, остальная часть — почками. Показания активных веществ препарата Аллопуринол Лечение и профилактика подагры и гиперурикемии различного генеза (в т.ч. в сочетании с нефролитиазом, почечной недостаточностью, уратной нефропатией). Рецидивирующие смешанные оксалатно-кальциевые почечные камни при наличии гиперурикозурии. Повышенное образование уратов вследствие ферментных нарушений. Профилактика острой нефропатии при цитостатической и лучевой терапии опухолей и лейкозов, а также при полном лечебном голодании. Открыть список кодов МКБ-10 E79 Нарушения обмена пуринов и пиримидинов M10 Подагра N20 Камни почки и мочеточника N21 Камни нижних отделов мочевых путей Y43. 1 Противоопухолевые антиметаболиты Y43.2 Противоопухолевые природные препараты Y43.3 Другие противоопухолевые препараты Y84.2 Радиологическая процедура и лучевая терапия Режим дозирования Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Устанавливают индивидуально, под контролем концентрации уратов и мочевой кислоты в крови и в моче. Взрослым при приеме внутрь — 100-900 мг/сут, в зависимости от тяжести течения заболевания. Частота приема 2-4 раза/сут после еды. Детям в возрасте до 15 лет — 10-20 мг/кг/сут или 100-400 мг/сут. Максимальные дозы: при нарушениях функции почек (в т.ч. обусловленных уратной нефропатией) — 100 мг/сут. Увеличение дозы возможно в тех случаях, когда на фоне проводимой терапии сохраняется повышенная концентрация уратов в крови и моче. Побочное действие Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях — артериальная гипертензия, брадикардия. Со стороны пищеварительной системы: возможны диспептические явления (в т.ч. тошнота, рвота), диарея, транзиторное повышение активности трансаминаз в сыворотке крови; редко — гепатит; в единичных случаях — стоматит, нарушения функции печени (преходящее повышение активности трансаминаз и ЩФ), стеаторея. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в единичных случаях — слабость, повышенная утомляемость, головная боль, головокружение, атаксия, сонливость, депрессия, кома, парезы, парестезии, судороги, невропатии, нарушения зрения, катаракта, изменения сосочка зрительного нерва, нарушения вкусовых ощущений. Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — тромбоцитопения, агранулоцитоз и апластическая анемия, лейкопения (наиболее вероятны у больных с нарушениями функции почек). Со стороны мочевыделительной системы: редко — интерстициальный нефрит; в единичных случаях — отеки, уремия, гематурия. Со стороны эндокринной системы: в единичных случаях — бесплодие, импотенция, гинекомастия, сахарный диабет. Со стороны обмена веществ: в единичных случаях — гиперлипидемия. Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия, зуд; в отдельных случаях — ангиоиммунобластная лимфаденопатия, артралгия, повышение температуры, эозинофилия, лихорадка, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла. Дерматологические реакции: в единичных случаях — фурункулез, алопеция, обесцвечивание волос. Противопоказания к применению Выраженные нарушения функции печени и/или почек, беременность, лактация, повышенная чувствительность к аллопуринолу. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Применение при нарушениях функции печени Противопоказание: выраженные нарушения функции печени. С осторожностью следует применять аллопуринол при нарушениях функции печени (необходимо снижение дозы). Применение при нарушениях функции почек Противопоказание: выраженные нарушения функции почек. С осторожностью следует применять аллопуринол при нарушениях функции почек (необходимо снижение дозы). Применение у детей У детей применяют только при злокачественных новообразованиях (особенно лейкозах), а также при некоторых ферментных нарушениях (синдром Леша-Нихена). Режим дозирования устанавливается индивидуально, под контролем концентрации уратов и мочевой кислоты в крови и в моче: детям в возрасте до 15 лет — 10-20 мг/кг/сут или 100-400 мг/сут. Особые указания С осторожностью следует применять аллопуринол при нарушениях функции печени и/или почек (в обоих случаях необходимо снижение дозы), гипофункции щитовидной железы. В начальный период курса терапии аллопуринолом необходимо систематическое проведение оценки показателей функции печени. В период лечения аллопуринолом суточное количество потребляемой жидкости должно быть не менее 2 л (под контролем диуреза). В начале курса лечения подагры может возникнуть обострение заболевания. Для профилактики можно применять НПВС или колхицин (по 0.5 мг 3 раза/сут). Следует учитывать, что при адекватной терапии аллопуринолом возможно растворение крупных уратных камней в почечной лоханке и последующее их попадание в мочеточник. Асимптоматическая гиперурикемия не является показанием к применению аллопуринола. У детей применяют только при злокачественных новообразованиях (особенно лейкозах), а также при некоторых ферментных нарушениях (синдром Леша-Нихена). Для коррекции гиперурикемии у пациентов с опухолевыми заболеваниями аллопуринол рекомендуется применять перед началом лечения цитостатиками. В таких случаях следует применять минимальную эффективную дозу. Кроме того, с целью уменьшения риска отложения ксантинов в мочевыводящих путях необходимо принять меры для поддержания оптимального диуреза и ощелачивания мочи. При одновременном применении аллопуринола и цитостатиков необходим более частый контроль картины периферической крови. В период приема аллопуринола не допускается употребление алкоголя. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами С осторожностью применять у пациентов, деятельность которых требует высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении аллопуринол усиливает действие кумариновых антикоагулянтов, аденина арабинозида, а также гипогликемических препаратов (особенно при нарушениях функции почек). Урикозурические средства и салицилаты в высоких дозах снижают активность аллопуринола. При одновременном применении аллопуринола и цитостатиков чаще проявляется миелотоксическое действие, чем при раздельном применении. При одновременном применении аллопуринола и азатиоприна или меркаптопурина наблюдается кумуляция последних в организме, т.к. в связи с ингибированием аллопуринолом активности ксантиноксидазы, необходимой для биотрансформации лекарственных средств, замедляется их метаболизм и элиминация. Сохраните у себя

Аллопуринол: лекарство для лечения подагры

1. Об аллопуриноле

Аллопуринол — это лекарство, используемое для снижения уровня мочевой кислоты в крови. Если вы производите слишком много мочевой кислоты или ваши почки недостаточно фильтруют ее, она может накапливаться и вызывать образование крошечных острых кристаллов в суставах и вокруг них.

Аллопуринол используется для лечения подагры и камней в почках.

Его также могут назначить, если вы проходите некоторые виды лечения рака. Некоторые виды лечения могут вызвать накопление мочевой кислоты.

Аллопуринол выпускается в виде таблеток по 100 и 300 мг и отпускается только по рецепту врача.

Аллопуринол также известен под торговыми марками Zyloric и Uricto.

2. Ключевые факты

• Аллопуринол снижает количество мочевой кислоты, вырабатываемой клетками организма. Это уменьшает такие симптомы, как опухшие и болезненные суставы (подагра).
• Может пройти несколько месяцев, прежде чем вы почувствуете полную пользу от аллопуринола.
• В течение первых нескольких месяцев лечения, когда аллопуринол начинает действовать, у вас может увеличиться количество приступов подагры. Тем не менее, ваш врач назначит нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или колхицин, чтобы помочь с этим.
• При регулярном приеме аллопуринол может снизить количество приступов подагры и помочь предотвратить повреждение суставов.
• Обычно аллопуринол назначают после полного купирования острого приступа подагры.

3. Кому можно и нельзя принимать аллопуринол

Аллопуринол можно принимать взрослым, а иногда и детям.

Аллопуринол не подходит для некоторых людей.

Поговорите с врачом или фармацевтом, если вы:

• когда-либо имели аллергическую реакцию на аллопуринол или какое-либо другое лекарство
• имеют китайское, тайское или корейское происхождение
• имеют проблемы с печенью или почками
• в настоящее время имеют приступ подагры
• имеют проблемы со щитовидной железой

4. Как и когда принимать

Обычная доза аллопуринола составляет от 100 до 300 мг в день. Следуйте советам своего врача о том, сколько таблеток принимать и сколько раз в день.

Вам будут регулярно сдавать анализы крови для контроля уровня мочевой кислоты. Если уровень мочевой кислоты снижается недостаточно, врач может увеличить дозу (до 900 мг в день в тяжелых случаях).

Если у вас заболевание почек или печени, ваш врач может назначить более низкую дозу и будет более внимательно следить за вами.

Как принимать

Таблетки аллопуринола следует проглатывать, запивая водой, в идеале после еды. Обычно вы принимаете его один раз в день, но если вы находитесь на высокой дозе, ваш врач может посоветовать вам разделить дозу и принимать ее два раза в день.

Если врач порекомендовал вам принимать аллопуринол с большим количеством жидкости, старайтесь выпивать от 2 до 3 литров жидкости каждый день.

Вы можете принимать аллопуринол в любое время дня, однако старайтесь принимать дозы в одно и то же время каждый день.

Увеличится или уменьшится моя доза?

Ваш врач обычно назначает вам низкую дозу аллопуринола.

Вам будут регулярно сдавать анализы крови для контроля уровня мочевой кислоты.

Ваш врач может увеличить или уменьшить дозу в зависимости от результатов анализов крови.

Что, если я забуду его принять?

Если вы принимаете аллопуринол:

• один раз в день – примите пропущенную дозу, как только вспомните. Если вы не помните до следующего дня, пропустите пропущенную дозу.
• дважды или чаще в день — если вы не помните, пока не наступит срок приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и примите дозу, которая должна быть назначена.

Никогда не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Если вы часто забываете принимать лекарства, вам может помочь установка будильника, который напомнит вам об этом. Вы также можете обратиться к фармацевту за советом о том, как помочь вам не забывать принимать лекарства.

Что, если я возьму слишком много?

Срочный совет: позвоните по номеру 111, чтобы получить совет сейчас, если:

Вы принимаете больше аллопуринола, чем обычно, и у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• плохое самочувствие или тошнота (тошнота или рвота)
• диарея
• головокружение или усталость
• головные боли
18 боли в желудке Посетите веб-сайт 111.nhs.uk или позвоните по номеру 111

. Если вам нужна консультация для ребенка младше 5 лет, позвоните по номеру 111.

Если вам нужно доехать до скорой помощи, не садитесь за руль. Попросите кого-нибудь отвезти вас или вызовите скорую помощь.

Возьмите с собой пакетик с аллопуринолом или листок-вкладыш, а также оставшееся лекарство.

5. Побочные эффекты

Как и все лекарства, аллопуринол может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех.

Общие побочные эффекты

Наиболее частые побочные эффекты — плохое самочувствие или тошнота. Их можно уменьшить, если вы едите мало и часто и пьете много жидкости, такой как вода или кабачки. Если вы заболели, пейте воду маленькими частыми глотками, чтобы избежать обезвоживания.

Серьезные побочные эффекты

Кожная сыпь

Если вы заметили кожную сыпь или покраснение, немедленно сообщите об этом врачу, так как это может перерасти в опасное для жизни состояние кожи, называемое синдромом Стивенса-Джонсона.

Синдром Стивенса-Джонсона является редким побочным эффектом аллопуринола. Он вызывает гриппоподобные симптомы, за которыми следует красная или пурпурная сыпь, которая распространяется и образует волдыри. Пораженная кожа со временем отмирает и шелушится.

Скорее всего, это произойдет в первые 8 недель приема аллопуринола или при слишком быстром увеличении дозы. Это также может произойти, если прием аллопуринола внезапно прекратить на несколько дней, а затем возобновить прием в той же дозе, что и раньше. Лучше уменьшить дозу, а затем постепенно увеличивать ее.

Также лучше не начинать прием аллопуринола в течение 2 недель после вирусной инфекции, вакцинации или сыпи, вызванной чем-то другим.

Другие серьезные побочные эффекты

Серьезные побочные эффекты после приема аллопуринола возникают редко. Немедленно сообщите врачу, если:

• у вас пожелтела кожа или пожелтели белки глаз – это может быть признаком заболевания печени означают, что у вас проблемы с лейкоцитами
• есть синяки без видимой причины или кровоточивость десен (которая долго не останавливается) при чистке зубов
• необычно хочется пить, много ходить в туалет, чтобы помочиться, необычно утомляться, терять вес без усилий, затуманенное зрение – это могут быть признаки диабета

Серьезная аллергическая реакция

В редких случаях возможна серьезная аллергическая реакция (анафилаксия) на аллопуринол.

Требуются немедленные действия: Звоните 999 или обратитесь в неотложную помощь сейчас, если:

• у вас кожная сыпь, которая может включать зуд, покраснение, отек, образование волдырей или шелушение кожи
• у вас хрипы
• у вас стеснение в груди или горле
• у вас проблемы с дыханием или речью
• рот , лицо, губы, язык или горло начинают отекать

У вас может быть серьезная аллергическая реакция, и вам может потребоваться немедленное лечение в больнице.

Это не все побочные эффекты аллопуринола. Полный список см. в листовке внутри упаковки с лекарствами.

Информация:

Вы можете сообщить о любом предполагаемом побочном эффекте, используя схему безопасности «Желтая карточка».

Посетите Желтую карточку для получения дополнительной информации.

6. Беременность и кормление грудью

Аллопуринол обычно не рекомендуется применять во время беременности. Недостаточно доказательств, чтобы сказать, что это безопасно.

Поговорите с врачом, если вы думаете о попытках зачать ребенка. Могут быть другие лекарства, более безопасные для вас.

Узнайте больше о том, как аллопуринол может повлиять на вас и вашего ребенка во время беременности, из Best Use of Medicines in Pregnancy (BUMPS).

Аллопуринол и грудное вскармливание

Если ваш врач или патронажная сестра говорят, что ваш ребенок здоров, аллопуринол можно принимать во время грудного вскармливания.

Аллопуринол проникает в грудное молоко в небольших количествах и вызывает побочные эффекты у очень небольшого числа детей, находящихся на грудном вскармливании.

Если вы заметили, что ваш ребенок ест не так хорошо, как обычно, или кажется необычно сонливым, или если у вас есть какие-либо другие опасения по поводу вашего ребенка, поговорите со своим патронажем или врачом.

Несрочный совет: сообщите своему врачу, если вы:

• попытка забеременеть
• беременность
• кормление грудью

7. Предостережения при приеме других лекарственных средств

Некоторые лекарства и аллопуринол могут мешать друг другу и увеличивать вероятность побочных эффектов.

Сообщите врачу или фармацевту, если вы принимаете какое-либо из этих лекарств, прежде чем начать принимать аллопуринол:

• аспирин или лекарства, используемые для разжижения крови (антикоагулянты), такие как варфарин
• любые антибиотики
• лекарства, используемые для снижения иммунного ответа (при артрите или после пересадки органов) вы чаще мочитесь (диуретики), такие как фуросемид или ингибиторы АПФ для лечения высокого кровяного давления (гипертония), такие как эналаприл и рамиприл

Если вы принимаете гидроксид алюминия (содержится в некоторых антацидах, таких как маалокс и мукогель), оставьте 3-часовой перерыв между гидроксидом алюминия и дозой аллопуринола.

Прием аллопуринола с обезболивающими

Вы можете принимать аллопуринол с парацетамолом и противовоспалительными препаратами, такими как ибупрофен, напроксен или индометацин.

Ваш врач может назначить НПВП (например, диклофенак или напроксен, или лекарство под названием колхицин для предотвращения или купирования приступов подагры, особенно на ранних стадиях лечения аллопуринолом). Информации о приеме растительных лекарственных средств и добавок с аллопуринолом очень мало.0005

Безопасность медицины

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая лекарственные травы, витамины или добавки.

8. Общие вопросы

Как действует аллопуринол?

Аллопуринол снижает количество мочевой кислоты, вырабатываемой клетками организма.

При подагре помогает предотвратить образование кристаллов мочевой кислоты в суставах. Это помогает предотвратить опухание и болезненность суставов.

При раке некоторые методы лечения рака убивают раковые клетки, после чего из этих клеток высвобождается мочевая кислота. Наращивание мочевой кислоты в кристаллы может повредить почки.

При камнях в почках продукты жизнедеятельности в крови (включая мочевую кислоту) могут образовывать кристаллы, которые накапливаются в почках.

Аллопуринол уменьшает симптомы, вызванные накоплением мочевой кислоты в этих условиях.

Сколько времени нужно на работу?

Аллопуринол действует не сразу. Для снижения уровня мочевой кислоты может потребоваться несколько недель. У вас может быть больше приступов подагры в течение некоторого времени после начала приема аллопуринола.

Как долго я буду его принимать?

Если вам помогает аллопуринол, возможно, вам придется принимать его всю оставшуюся жизнь для лечения подагры и камней в почках.

Безопасно ли принимать в течение длительного времени?

Аллопуринол считается очень безопасным для приема в течение длительного периода времени. Маловероятно, что будут какие-либо долгосрочные последствия.

Что произойдет, если я перестану его принимать?

Если вы внезапно прекратите лечение аллопуринолом, существует высокий риск ухудшения подагры или серьезных побочных эффектов.

Прекратите прием аллопуринола только по указанию врача. Врач поможет вам постепенно снижать дозу, чтобы избежать серьезных побочных эффектов.

Есть ли другие лекарства от подагры?

Существует 2 типа лекарств, используемых для лечения подагры: одни останавливают приступы подагры, а другие предотвращают дальнейшие приступы подагры.

Лекарства для лечения приступа подагры включают:

• диклофенак
• эторикоксиб
• индометацин
• ketoprofen
• naproxen
• sulindac
• colchicine
• steroids
• canakinumab

Medicines that treat gout long term in a similar way to allopurinol:

• febuxostat
• sulfinpyrazone
• benzbromarone
Что произойдет, если я приму аллопуринол во время лечения рака?

Некоторые методы лечения рака могут вызывать повышение уровня мочевой кислоты в крови, что может спровоцировать приступы подагры. Аллопуринол следует начинать принимать до этих конкретных видов лечения рака, чтобы предотвратить накопление мочевой кислоты.

Однако некоторые виды лечения рака могут вызвать изменения в крови, которые могут ухудшиться, если вы принимаете аллопуринол. Ваш врач будет внимательно следить за вами и возьмет анализы крови, если вы находитесь в группе риска.

Какое влияние оказывает аллопуринол на почки и печень?

Аллопуринол редко влияет на печень или почки.

Однако, если у вас есть серьезные проблемы с почками, у вас может быть повышенный риск аллергической реакции на аллопуринол. Врач может назначить более низкую дозу аллопуринола.

Аллопуринол также может вызвать воспаление печени.

Повлияет ли это на мою контрацепцию?

Аллопуринол не влияет ни на один тип контрацепции, включая комбинированные таблетки или экстренную контрацепцию.

Но если аллопуринол вызывает у вас рвоту, ваши противозачаточные таблетки могут не защитить вас от беременности. Посмотрите на упаковку с таблетками, чтобы узнать, что делать.

Узнайте больше о том, что делать, если вы принимаете противозачаточные таблетки и заболели

Повлияет ли это на мою фертильность?

Нет убедительных доказательств того, что прием аллопуринола снижает фертильность как у мужчин, так и у женщин.

Однако, если вы хотите попытаться зачать ребенка, принимая аллопуринол, сначала поговорите с врачом.

Повлияет ли это на мою сексуальную жизнь?

Общеизвестно, что аллопуринол не влияет на пол.

Однако в редких случаях это может вызвать увеличение груди (как у мужчин, так и у женщин) или проблемы с эрекцией (эректильная дисфункция).

Если у вас появились какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу.

Могу ли я водить машину или ездить на велосипеде?

Аллопуринол может вызывать сонливость.

Не водите автомобиль, не ездите на велосипеде и не работайте с механизмами, если аллопуринол вызывает у вас сонливость или неспособность концентрироваться или принимать решения. Это может быть более вероятно, когда вы впервые начинаете принимать аллопуринол, но может произойти в любое время, например, при начале приема другого лекарства.

Правонарушением является вождение автомобиля, если это влияет на вашу способность безопасно управлять автомобилем. Вы несете ответственность за принятие решения о том, безопасно ли управлять автомобилем. Если вы сомневаетесь, не садитесь за руль.

У GOV.UK есть дополнительная информация о законе о наркотиках и вождении. Поговорите с врачом или фармацевтом, если вы не уверены, безопасно ли вам садиться за руль, принимая аллопуринол.

Есть ли еда и питье, которых мне следует избегать?

Нет продуктов или напитков, которых следует избегать. Однако употребление алкоголя может спровоцировать приступ подагры.

Можно ли с ним пить алкоголь?

Да, вы можете употреблять алкоголь во время приема аллопуринола. Но употребление алкоголя повышает уровень мочевой кислоты в крови и может спровоцировать приступ подагры.

Если вы чувствуете себя хорошо, вы можете употреблять алкоголь в умеренных количествах. В соответствии с национальными рекомендациями по алкоголю для мужчин и женщин употребление не более 14 единиц алкоголя в неделю. 14 единиц эквивалентны 6 пинтам пива средней крепости или 10 маленьким бокалам вина слабой крепости.

Могут ли изменения образа жизни помочь при подагре?

Изменение образа жизни может означать, что вы сможете остановить или уменьшить дальнейшие приступы подагры.

Делать

• добейтесь здорового веса, но избегайте жестких диет — вы можете попробовать план снижения веса NHS

• соблюдайте здоровую сбалансированную диету, включающую большое количество овощей и некоторые нежирные молочные продукты

• минимум 2 дня без алкоголя в неделю

• пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания

• регулярно занимайтесь спортом, но избегайте интенсивных упражнений или чрезмерной нагрузки на суставы

• бросить курить

Не

• не ешьте много красного мяса, почек, печени или морепродуктов

• не есть много сладких напитков и закусок

• не есть много жирной пищи

• не употреблять более 14 единиц алкоголя в неделю

Побочные эффекты, применение, время действия

• Что такое аллопуринол?
• Кому можно принимать аллопуринол?
• Как это принимается?
• Побочные эффекты и риски
• Влияние на другие методы лечения
• Алкоголь
• Фертильность, беременность и грудное вскармливание

Получить помощь

Что такое аллопуринол?

Аллопуринол используется для длительного лечения и профилактики подагры. При регулярном приеме он может остановить приступы подагры и помочь предотвратить повреждение суставов.

Подагра возникает у людей с высоким уровнем уратов в крови. Каждый день организм естественным образом вырабатывает ураты. Обычно он растворяется в вашей крови, пока не выйдет из организма, в основном с мочой.

Но если уратов вырабатывается слишком много или организм не может избавиться от них должным образом, в суставах и вокруг них могут образовываться кристаллы уратов. Эти кристаллы могут медленно формироваться в течение многих лет без вашего ведома. Как только образовалось много кристаллов, они могут попасть в сустав, вызывая болезненное воспаление.

Аллопуринол снижает уровень уратов в крови. Из-за этого его иногда называют уратснижающей терапией (УЛТ). Как только уровень уратов станет достаточно низким, новые кристаллы перестанут формироваться, а существующие медленно растворятся.

Через несколько лет все кристаллы могут раствориться. Если это произойдет, то больше не будет повреждений суставов или приступов подагры, вызванных этими кристаллами, пока вы принимаете аллопуринол.

Поскольку растворение кристаллов может занять много времени, в это время у вас может быть больше приступов подагры. Это более вероятно, если ваш уровень уратов изначально очень высок или если у вас долгое время была подагра.

Если это случилось с вами, это не значит, что аллопуринол не работает.

Сопутствующая информация

• Подагра

  Подагра — это форма артрита, вызывающая сильную боль, покраснение, жар и опухание суставов (часто большого пальца ноги). Узнайте о причинах, симптомах и методах лечения.

Кто может принимать аллопуринол?

Аллопуринол часто рекомендуется в качестве первого выбора лечения подагры. Если ваш врач пропишет его, как только вам поставят диагноз, это может предотвратить будущие приступы и повреждение суставов.

Обычно вам предложат аллопуринол, если анализы крови показывают, что уровень уратов достаточно высок для образования кристаллов уратов, особенно если имеет место одно или несколько из следующих условий:

• у вас частые приступы подагры.
• Ваши суставы поражены подагрой.
• на вашей коже видны отложения кристаллов уратов. Это твердые белые комочки, которые называются тофусы.

Вам может не быть предложен аллопуринол или вам может быть назначена более низкая доза, если у вас:

• когда-либо была аллергическая реакция на аллопуринол.
У
• в настоящее время приступ подагры.
• имеют проблемы с печенью или почками.
• имеют ханьское, тайское или корейское происхождение.
• имеют проблемы со щитовидной железой.

Как принимать?

Аллопуринол принимают по таблетке один раз в день. Обычно лучше принимать сразу после еды, таблетку следует проглатывать, запивая водой. Важно пить много воды в течение дня, потому что это поможет вам избавиться от большего количества уратов через почки.

Ваша доза аллопуринола может меняться со временем в зависимости от количества уратов в организме. Ваш врач будет контролировать уровень уратов с помощью анализов крови каждые 2-4 недели, пока не будет уверен, что доза, которую вы принимаете, достаточно высока, чтобы уменьшить количество уратов в вашем организме.

Если у вас есть проблемы с почками или печенью, вам может потребоваться более низкая доза.

Ваш врач может порекомендовать вам не начинать прием аллопуринола до тех пор, пока не пройдет приступ подагры, чтобы избежать повторения приступов. Если это невозможно, ее можно начать, когда ваше воспаление не слишком сильное.

Аллопуринол не лечит немедленную боль, вызванную приступами подагры. Но это долгосрочное лечение, чтобы избавиться от кристаллов уратов, которые вызывают приступы подагры.

Вероятно, вам придется принимать аллопуринол всю оставшуюся жизнь, чтобы контролировать уровень уратов. Вы должны продолжать принимать аллопуринол, даже если:

• у вас чаще возникают приступы подагры или поначалу кажется, что он не помогает при боли и воспалении
• у вас прекращаются приступы подагры — прекращение лечения может вызвать повторное образование кристаллов уратов, что приведет к большему количеству приступов подагры.

Чтобы уменьшить последствия приступов подагры в первые три-шесть месяцев приема аллопуринола, врач может назначить низкую дозу колхицина или нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП), например:

• эторикоксиб
• кетопрофен
• напроксен

Вам должны предложить другую таблетку, известную как ингибитор протонной помпы, для защиты желудка во время приема НПВП. Если вы не можете принимать НПВП, вместо них могут быть назначены колхицин или стероиды.

Побочные эффекты и риски

Большинство людей, принимающих аллопуринол, не испытывают серьезных побочных эффектов. Однако некоторые побочные эффекты аллопуринола включают:

• сыпь
• головные боли
• чувство сонливости или головокружения
• плохое самочувствие или болезнь
• меняет ваше чувство вкуса.

При появлении сыпи, покраснения или гриппоподобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Если вы чувствуете головокружение или сонливость во время приема аллопуринола, не садитесь за руль и не работайте с механизмами и как можно скорее обратитесь к врачу. Вы также должны поговорить со своим врачом, если у вас появятся какие-либо новые симптомы, которые вас беспокоят.

Иногда прием аллопуринола может спровоцировать приступ подагры. Это связано с тем, что некоторые из кристаллов могут смещаться в сустав по мере их уменьшения, что может вызвать приступ.

Вам могут дать другое лекарство для снижения риска этих приступов. Однако, если у вас случился приступ подагры во время приема аллопуринола, важно, чтобы вы продолжали его принимать.

Очень редко аллопуринол может снизить количество клеток крови, которые борются с инфекцией в организме. Это называется синдромом гиперчувствительности к аллопуринолу.

Симптомы синдрома гиперчувствительности к аллопуринолу включают:

• тяжелые высыпания и волдыри
• лихорадка и гриппоподобные симптомы
• пожелтение глаз или кожи, известное как желтуха
• кровоточивость десен
• необъяснимое кровотечение
• необычная жажда
• много мочиться

В основном это происходит у людей с хроническим заболеванием почек, которые начали принимать более высокие дозы аллопуринола.

Аллопуринол обычно является первой уратснижающей терапией (УЛТ), рекомендуемой при подагре. Но если вы не можете продолжать принимать аллопуринол из-за побочных эффектов, вы можете вместо него принять другой препарат, например фебуксостат, который действует аналогично аллопуринолу.

Сопутствующая информация

• Фебуксостат

  Febuxostat используется для длительного лечения и профилактики подагры. Узнайте, как это работает, сколько времени это занимает, риски и побочные эффекты.

Влияние на другие виды лечения

Некоторые лекарства взаимодействуют с аллопуринолом, поэтому вам следует обсудить любые новые лекарства со своим врачом, прежде чем начинать их прием. Вам также следует сообщать всем, кто лечит вас, о том, что вы принимаете аллопуринол.

Не используйте дополнительные методы лечения, такие как растительные лекарственные средства, без предварительного обсуждения этого со своим врачом или фармацевтом. Некоторые из них могут реагировать с аллопуринолом.

Вам следует избегать приема аспирина во время лечения подагры. Если вы испытываете боль, вы можете принять парацетамол и НПВП. Но помните, что вы должны принимать только один НПВП за раз, поэтому не принимайте другой, если вам уже прописали один, чтобы уменьшить последствия приступов подагры.

Аллопуринол также может реагировать с препаратами, которые часто назначают при повышенном артериальном давлении, такими как бендрофлуметиазид, индапамид, лизиноприл, рамиприл.

Аллопуринол уменьшает расщепление азатиоприна, который используется для лечения таких состояний, как ревматоидный артрит и волчанка. В связи с этим ваш врач может изменить дозу азатиоприна.

Он также может уменьшить расщепление меркаптопурина, лекарства от лейкемии, поэтому дозу меркаптопурина необходимо уменьшить, если вы принимаете этот препарат.

Аллопуринол также может увеличить риск развития сыпи, если вы принимаете его с антибиотиками ампициллином или амоксициллином.

Аллопуринол может также усиливать действие варфарина и других препаратов, разжижающих кровь. Они известны как антикоагулянты. Если вы принимаете препараты для разжижения крови, вам может понадобиться чаще проверять время свертывания крови, чтобы убедиться, что вы все еще принимаете правильную дозу.

Прививки

Вы можете делать прививки во время приема аллопуринола.

Операция

Если вам нужна операция, ваш врач обсудит с вами, следует ли вам продолжать прием аллопуринола.

Аллопуринол можно продолжать принимать после операции, но ваш врач может порекомендовать вам временно прекратить прием аллопуринола, а затем возобновить прием через 5–7 дней в той же дозе.

Если у вас все еще есть кристаллы уратов в суставах, операция может вызвать острый приступ, обычно в течение первых нескольких дней после операции, пока вы все еще находитесь в больнице.

Перед операцией важно обсудить любые лекарства со своим врачом.

Алкоголь

Считается, что алкоголь не влияет на аллопуринол. Однако алкоголь увеличивает количество уратов в крови, а чрезмерное употребление алкоголя может спровоцировать приступ подагры.

В рекомендациях указано, что взрослые не должны принимать более 14 единиц в неделю и что они должны распределять их в течение недели. В некоторых случаях врач может порекомендовать более низкие пределы.

No related posts.