Трещина соска: Способы лечения — ПроМедицина Уфа

Трещина соска – дефект, повреждение целостности кожи на сосках молочных желез. Проявляется резкой болезненностью с иррадиацией в лопатку при кормлении ребенка. Может осложниться инфицированием ранок, развитием кандидоза на соске, мастита. При инфицировании трещин есть опасность заражения ребенка при кормлении.

Лечение трещин сосков начинают с устранения их причины. Параллельно проводят профилактику их инфицирования, применяют средства, способствующие скорейшему заживлению.

Причины

Основная причина появления трещин – это недостаточный захват ребенком груди во время вскармливания. При правильном приложении к груди сосок упирается в небо младенца в фиксированном неподвижном положении, ребенок сдавливает челюстями околососковый кружок, способствуя истечению молока. При этом нижняя губа ребенка подвернута. Если сосок не вложен на должную глубину, то он оказывается на языке, приобретая подвижность, нижняя губа травмирует сосок и ареолу, а челюсти сжимают грудь в самом чувствительном и легко повреждающемся месте. В результате постоянного раздражения участков соска и ареолы происходит повреждение кожных покровов – образуются трещины.

Второй распространенной причиной возникновения трещин соска может быть неправильное отнятие ребенка от груди. Зачастую при кормлении мамы не поддерживают ребенку головку, а также располагают его животом не к себе, а вверх. В результате по окончании кормления, ребенок отворачивается от груди, зажимая сосок в челюстях. Возникает давление на области соска, для этого не предназначенные.

Еще одной нередкой причиной может стать излишне частое мытье сосков. Современная медицина не поддерживает необходимость мыть грудь после каждого кормления. При частом мытье с сосков смывается их естественная смазка, которую выделяют специальные железы в коже ареолы (железы Монтгомери) и соски утрачивают один из природных защитных механизмов.

Трещины могут развиться и при кормлении более взрослых детей в результате укусов прорезавшимися зубками.

Возникновению трещин сосков способствует развившаяся молочница.

Симптомы

Симптомы, которые могут проявляться как на ранних периодах кормления, так и на более поздних сроках:

• единичные либо множественные поражения кожи груди, сосков и ареалов;
• поверхностные трещины, которые проявят себя при соприкосновении с нижним бельем;
• подкожные трещины, характеризующие сильными болями;
• кровяные выделения;
• небольшие загноения;
• повышенная чувствительность и болезненность сосков;
• чрезмерно сухая кожа в области сосков и ареолов.

Даже если вы заметили, что хоть один из вышеперечисленных симптомов время от времени появляется, а потом проходит, то это также может быть важным сигналом о возможном инфекционном заражении или наличии какого-либо другого заболевания.

Лечение трещин на сосках

Если это небольшие трещины сосков, лечение можно начинать дома. В первую очередь нужно предупредить попадание инфекции. Меняйте каждый день белье, бюстгальтер после стирки проглаживайте горячим утюгом. Внутрь бюстгальтера положите одноразовые стерильные прокладки и замените их тогда, когда они станут влажными.

Мыть грудь после каждого кормления не стоит, чтобы не нарушить природную защиту. Материнское молоко само по себе неплохой антисептик, поэтому его можно использовать как крем от трещин сосков, выдавив несколько капель после кормления. Обязательно дайте молоку подсохнуть, подержите несколько минут грудь открытой.

Раньше, когда появлялись трещины сосков, лечение начинали зеленкой. Делать этого не стоит, так как доказано, что зеленка довольно токсична. Лучше в качестве антисептика использовать метиленовый синий водный или спиртовой раствор, этот антисептик послужит еще и для профилактики молочницы у ребенка. Следует заметить, что антисептики не могут решить проблему, как лечить трещины сосков, они только предупреждают инфицирование.

Для смягчения кожи и быстрого заживления трещины на сосках можно смазывать касторовым маслом. Его можно заменить облепиховым или маслом шиповника. Наносится масло на трещины сосков после кормления. Обязательно нужно подождать пока оно не высохнет, и только после этого одевать бюстгальтер.

Компрессы для лечения трещин сосков можно делать из сливочного масла и яблочного пюре. Яблоки нужно потереть на терке, добавить к ним сливочное масло в соотношении 1:1 и приложить к груди. Держат компресс 2-3 часа.

Отличный заживляющий эффект имеют сок каланхоэ или алое. Листья растений разрезают пополам и смазывают мякотью трещины на сосках. Сок можно выдавить и делать из него компрессы.

Лечить трещины сосков при кормлении можно и средствами из аптеки. Хороший эффект дают препараты на основе ланолина. Это вещество не дает аллергии и достаточно безопасно для ребенка.

лечение и профилактика при ГВ

При кормлении младенца грудью у некоторых женщин образуются трещины на сосках¹, сопровождающиеся сильными болями. Такие трещинки могут стать причиной отказа от естественного вскармливания и перевода малыша на смесь, хотя грудное молоко намного полезнее для ребенка. В нем содержатся не только питательные вещества, но и материнские антитела, обеспечивающие защиту от инфекций. К тому же при грудном вскармливании возникает более тесный контакт между матерью и ребенком, важный для их дальнейших взаимоотношений и гармоничного развития малыша. Профилактика и своевременное лечение позволяют устранить трещины сосков, сохранив грудное вскармливание.

Симптомы трещин

^1,2

Трещины сосков – это линейные повреждения, идущие от центра соска к его краю (ареоле). Они могут быть одиночными или множественными, разной глубины, на одной или обеих молочных железах. Трещины в женских сосках сопровождаются выраженными болевыми ощущениями при кормлении грудью или даже при прикосновении. Чем глубже повреждения, тем сильнее боли. Иногда может выделяться прозрачная жидкость или сукровица. Если не лечить трещины, могут возникнуть инфекционные осложнения: нарастает покраснение, появляется гнойное отделяемое из ранок, развивается воспаление.

Иначе говоря, трещины сосков при грудном кормлении – частая проблема в самые первые дни жизни малыша.

Есть ряд факторов, провоцирующих возникновение трещинок⁴:

• Неправильный захват соска
  Ребенок должен захватывать сосок полностью, вместе с ареолой. В этом случае нагрузка при сосании распределяется равномерно, а молоко беспрепятственно попадает в рот младенца. Если ребенок захватывает только сосок, молоко из груди не выделяется, малыш давит и тянет сильнее на ограниченный участок, что приводит к повреждению кожи соска. Молоко при этом остается в груди, образуется застой (лактостаз), что приводит к воспалению – маститу.
• Неправильная форма соска
  При плоской или втянутой форме соска малышу сложнее правильно его захватить, а это повышает вероятность появления ссадин и трещин.
• Неправильный отъем от груди
  Если попытаться отнять у ребенка грудь во время сосания, он инстинктивно еще крепче сожмет ее деснами, повредив кожу соска. Вынимать грудь можно только тогда, когда малыш ее отпустит сам.
• Длительное сосание
  Кормление не должно продолжаться дольше 30 минут³ – молока в груди уже не остается, но ребенок продолжает травмировать сосок. Если малыш крепко держит сосок, можно ввести сбоку в его рот чистый палец – это поможет ослабить захват.
• Неправильное сцеживание
  Слишком интенсивное давление на сосок вручную или при помощи молокоотсоса также провоцирует возникновение трещин.
• Смешанное вскармливание
  Если ребенка кормят то грудью, то из бутылочки, у него «сбиваются настройки»: не сразу получается «рассчитать» силу, необходимую для высасывания молока из груди. Из-за этого давление на кожу соска может оказаться избыточным. Кроме того, «техника» сосания груди и соски различается, из-за чего смешанное вскармливание иногда может приводить к неправильному захвату соска.
• Чрезмерная гигиена
  Частое использование мыла разрушает водно-липидный слой, который защищает кожу. Она становится сухой, и от этого могут появиться трещинки. Рекомендуется использовать рН-нейтральные средства не чаще двух раз в день. Важно обращать внимание на состав косметики: все компоненты должны быть безопасными для малыша. Категорически запрещено использовать спиртосодержащие растворы – они сильно сушат кожу, уничтожая липидный слой.
• Дефицит витаминов и минералов в организме женщины
  Во время беременности организм женщины делится с плодом необходимыми полезными веществами, а после родов часто пребывает в состоянии их дефицита. Гиповитаминоз, нехватка микроэлементов приводят к снижению эластичности и защитных свойств кожи, что, в свою очередь, может вызывать трещины в женских сосках.
• Молочница слизистой рта у ребенка
  Если во рту у малыша появляется беловатый налет, вызванный грибками Candida albicans, значит, при каждом кормлении кожа груди контактирует с ними: такое соседство также может спровоцировать трещины в маминых сосках.
• Использование синтетического белья и вкладышей
  Плотные впитывающие вкладыши и белье из синтетических тканей затрудняют «дыхание» кожи, а продолжительный контакт с влажной средой повышает риск воспалительных процессов и инфекционных осложнений.

Главная причина осложнений – бактерии, присутствующие на поверхности кожи: стафилококки, стрептококки. При определенных условиях они начинают интенсивно размножаться и вызывают воспаление. Их размножению способствуют перегрев и повышенная влажность. Такие условия создаются при подтекании молока, нерегулярной замене вкладышей в бюстгальтере

1,3.

Самое частое осложнение, которое вызывают трещины сосков, – мастит, воспаление молочной железы. Его характерные признаки: покраснение, отек, уплотнение груди, часто сопровождающееся повышением температуры тела. Женщина испытывает острую боль, усиливающуюся при сцеживании. В молоке появляются примеси крови и гноя, поэтому грудное вскармливание незамедлительно прекращают.

Техника кормления

³

Чтобы не приходилось избавляться от трещин сосков, важно сразу правильно наладить процесс кормления. Новорожденного прикладывают к груди матери в первые полчаса жизни минимум на 30 минут, если у мамы и малыша нет препятствующих этому проблем со здоровьем.

Это важный момент для установки психологической связи и стимулирования лактации. Молока у женщины пока нет, ребенку удается получить лишь немного молозива – концентрата полезных веществ, выделяющегося из молочных желез матери после родов.

Впоследствии рекомендуется использовать технику свободного вскармливания – грудь малышу дают не по времени, а по требованию. У новорожденного это 10-12 раз, к концу первого месяца жизни – уже 7-8 раз в сутки.

Главное в технике кормления – правильный «захват», чтобы сосок и ареола полностью заполняли ротовую полость малыша. Для этого рот ребенка при прикладывании к груди должен быть широко открыт, нижняя губа вывернута наружу, а подбородок – касаться груди матери. Если ребенок недостаточно широко открывает рот, нужно погладить по щеке или нижней губе соском или пальцем – сработает сосательный рефлекс, обеспечивающий раскрытие рта и характерные движения губ.

Желательно отказаться от допаивания водой или раствором глюкозы, использования сосок и бутылочек. В грудном молоке содержится все необходимое для малыша, а пустышки меняют технику сосания, что может привести к неправильному захвату соска.

Необходимо позаботиться о том, чтобы ребенок полноценно сосал грудь, или сцеживать лишнее молоко, чтобы предотвратить возникновение трещин в материнских сосках, способных провоцировать лактостаз и развитие мастита.

До рождения ребенка следует¹:

• Ежедневно мыть грудь теплой водой. В последнем триместре лучше отказаться от мыла, так как железы ареол выделяют естественную защитную смазку. Мыло ее смывает, и после родов на сосках могут появиться трещины.
• После мытья полезно сделать легкий массаж сосков с косметическим маслом.
• Контрастные ванны (поочередное использование горячей и холодной воды) помогают тренировать сокращение и расслабление мышц области соска, что в дальнейшем упростит грудное вскармливание.
• Рекомендуется ежедневно растирать грудь грубой тканью (махровым полотенцем): чем менее чувствительна кожа, тем меньше вероятность возникновения трещин на сосках от грудного кормления.

После рождения ребенка желательно^1,2:

• Мыть грудь теплой водой по мере необходимости (без мыла), после чего аккуратно промокать насухо бумажным или текстильным полотенцем. Использовать мыло желательно не чаще 1-2 раз в день, чтобы не пересушить кожу и снизить риск попадания мыла с молоком в организм ребенка.
• Не использовать для ухода за сосками спиртосодержащее средство – это сильно сушит кожу и разрушает ее защитный липидный слой.
• Применять специальные вкладыши для бюстгальтера из натуральных материалов, воздухопроницаемые и с хорошей впитываемостью. Их нужно регулярно менять, чтобы избежать продолжительного контакта с влагой, из-за которого нередко в маминых сосках и возникают трещины.
• Прикладывать ребенка чаще к здоровой груди, если трещины появились на одной груди. Это даст возможность коже на второй молочной железе восстановиться.
• Устраивать воздушные ванны для груди.
• Использовать специальные кремы и мази, смягчающие и увлажняющие кожу сосков, повышающие ее защитные свойства. Данные средства, как правило, также могут использоваться и для лечения трещин сосков у кормящих мам. Их наносят сразу после кормления, чтобы до следующего прикладывания к груди средство успело впитаться и подействовать. Остатки крема могут сохраняться на поверхности сосков даже после мытья, а значит, существует вероятность попадания его в организм ребенка. По этой причине важно внимательно выбирать препарат, отдавая предпочтение средствам с натуральным и безопасным составом.

Своевременное лечение трещин сосков — это профилактика инфекционных осложнений, которые требуют антибактериальной терапии и прерывания грудного вскармливания.^1,2

Трещины на сосках – не повод отказываться от грудного вскармливания, столь важного для мамы и малыша. Нужно как можно быстрее залечить трещинки, а при кормлении использовать силиконовые накладки, уменьшающие давление на соски и вызванные им болевые ощущения. Если трещины появились на одной груди, стоит чаще прикладывать ребенка к здоровой, чтобы дать возможность коже на второй молочной железе восстановиться. Важно соблюдать правила гигиены и устраивать воздушные ванны для груди. Дополнительно рекомендуется использовать после каждого кормления специальные средства для заживления трещин сосков в форме мази или крема. Своевременное лечение трещин сосков – это профилактика инфекционных осложнений, которые требуют антибактериальной терапии и прерывания грудного вскармливания.^1,2

Симптомы, автомобильная авария, лечение и многое другое

Обзор

Перелом грудины — это перелом грудины — длинной плоской кости, расположенной в центре грудной клетки и соединенной с ребрами через хрящ. Он образует переднюю часть грудной клетки, защищая сердце, легкие и другие крупные кровеносные сосуды.

Подавляющее большинство переломов грудины вызвано прямой травмой грудной клетки. Эта травма обычно вызвана ремнем безопасности, когда человек попадает в автомобильную аварию.

Помимо дорожно-транспортных происшествий, переломы грудины вызывают:

• падение с большой высоты
• занятия спортом с высокой ударной нагрузкой
• столкновения транспортных средств с пешеходами

грудина, если вы:

• страдаете грудным кифозом или остеопорозом
• вы пожилой человек
• находитесь в постменопаузе
• принимаете стероиды в течение длительного периода времени

Когда мы дышим, грудная клетка постоянно движется вместе с грудиной. Однако при переломе грудины дыхание становится болезненным.

Эта боль обычно усиливается при глубоком вдохе, кашле или смехе. Из-за мышц, прикрепленных к грудине, движения руками и поднятие тяжестей также могут быть неудобными.

Если вы подозреваете, что у вас перелом грудины, важно обратиться к врачу, чтобы он мог решить, нужна ли вам операция, и исключить дополнительные травмы.

Поскольку переломы грудины чаще всего возникают в результате травмы, первоначальное лечение часто проводится специалистами скорой медицинской помощи. Однако, оказавшись в больнице, ваш врач сделает рентгеновский снимок, называемый боковой рентгенограммой, для обнаружения перелома грудины. Они также могут сделать компьютерную томографию, но боковые рентгенограммы — лучший способ увидеть, есть ли у вас эта конкретная травма.

Важно записаться на последующий прием, чтобы врач мог следить за вашим выздоровлением и прогрессом.

Ваш перелом грудины будет лечиться в зависимости от тяжести перелома, характера перелома кости и точных симптомов, которые вы испытываете. Наиболее распространенная форма лечения — просто отдохнуть и позволить перелому зажить.

В это время прикладывайте лед к области груди, чтобы снять отек и боль. Вы также можете принимать безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (адвил).

Однако, если у вас сильная боль, вы можете проконсультироваться со своим врачом по поводу обезболивания.

В редких случаях требуется хирургическое вмешательство, чтобы вернуть кость на место.

Большинство людей могут полностью восстановиться после перелома грудины за несколько месяцев, среднее время восстановления составляет 10 с половиной недель.

Время восстановления может быть больше, если во время лечения потребовалось хирургическое вмешательство. Чтобы избежать развития инфекции грудной клетки во время выздоровления, вы можете сделать несколько вещей:

• регулярно делать глубокие вдохи в течение дня
• избегать подавления потребности в кашле
• избегать приема лекарств от кашля
• поддерживать грудную клетку во время кашля , чувствуете одышку или начинаете отхаркивать желтую, зеленую или кровянистую мокроту. Вам также следует обратиться к врачу, если по прошествии восьми недель вы все еще испытываете сильную боль.

  Если после длительного периода выздоровления вы испытываете скованность в плечах, руках и позвоночнике, которая не проходит, вам может потребоваться физиотерапия.

  Существуют как краткосрочные, так и долгосрочные осложнения, связанные с травмами грудины.

  Наиболее распространенным кратковременным осложнением является боль в груди, которая может длиться от 8 до 12 недель. Эта боль, скорее всего, помешает вам кашлять. Когда вы сопротивляетесь кашлю, вы не можете очистить свои естественные выделения из легких, что может привести к инфекции грудной клетки.

  В случае перелома грудины в результате травмы также возможен ушиб подлежащей ткани легкого или сердца. В долгосрочной перспективе вы столкнетесь с осложнениями, если грудина не заживет должным образом.

  В этом случае возможно развитие так называемого ложного сустава. Это может быть болезненным и может потребовать хирургического вмешательства для исправления. Пожилые люди, люди с остеопорозом или диабетом, а также те, кто принимает стероиды, более склонны к развитию ложного сустава.

  Поскольку вы, скорее всего, не пользуетесь руками во время восстановления, вы также можете испытывать боль и скованность в плече и позвоночнике в течение нескольких недель после перелома грудины.

  Боль и симптомы, связанные с переломом грудины, должны пройти в течение нескольких недель, и важно записаться на повторный прием к врачу, если вы не почувствуете себя лучше. Делайте все возможное, чтобы избежать легочной инфекции и других осложнений. В большинстве случаев полное восстановление после перелома грудины вполне возможно.

  Сломанные или поврежденные ребра — NHS

  Ушибы или сломанные ребра могут быть очень болезненными, но обычно заживают сами по себе.

  Проверьте, нет ли у вас ушибов или сломанных ребер

  Сломанные или ушибленные ребра обычно возникают в результате падения, удара в грудь или сильного кашля.

  Симптомы включают:

  • сильную боль в области грудной клетки, особенно при вдохе
  • припухлость или болезненность вокруг пораженных ребер
  • иногда кровоподтеки на коже
  • ощущение или слух треска, если это сломанное ребро

  Ребра не так легко шинировать или поддерживать, как другие кости, поэтому их обычно оставляют для естественного заживления.

  Часто нет необходимости в рентгене.

  Вещи, которые вы можете сделать сами

  Сломанные или ушибленные ребра заживают таким же образом и обычно выздоравливают сами по себе в течение 3–6 недель.

  Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить боль и ускорить заживление:

  Делать

  • принимайте обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен – избегайте приема ибупрофена в течение 48 часов после травмы, так как это может замедлить заживление

  • регулярно прикладывать пакет со льдом (или пакет с замороженным горошком в кухонном полотенце) к пораженным ребрам в первые несколько дней, чтобы уменьшить отек

  • отдохните и отпроситесь с работы, если вам нужно

  • дышите нормально и кашляйте, когда вам нужно — это помогает очистить легкие от слизи и предотвратить инфекции дыхательных путей

  • если вам нужно кашлять, прижмите подушку к груди

  • ходить и иногда двигать плечами, чтобы облегчить дыхание и очистить легкие от слизи

  • делайте 10 медленных глубоких вдохов каждый час, чтобы очистить легкие

  • первые несколько ночей старайтесь спать более вертикально

  Не

  • не наматывайте туго повязку на грудь, чтобы ваши легкие не расправились должным образом

  • не ложись и не оставайся долго неподвижным

  • не напрягайтесь и не поднимайте тяжелые предметы

  • не занимайтесь спортом и не делайте упражнений, которые усиливают боль

  • не курите – отказ от курения также может помочь вашему выздоровлению

  Срочный совет: Получите консультацию по номеру 111 сейчас, если:

  • ваша боль не уменьшилась в течение нескольких недель
  • вы кашляете желтой или зеленой слизью
  • у вас очень высокая температура или вы чувствуете жар и озноб

  Возможно, вам нужны более сильные обезболивающие или у вас инфекция грудной клетки, требующая антибиотиков.

  111 подскажет, что делать. Они могут договориться о телефонном звонке медсестры или врача, если они вам нужны.

  Зайдите на сайт 111.nhs.uk или позвоните по номеру 111.

  Другие способы получить помощь

  Срочно записаться на прием к терапевту

  Врач общей практики может вам помочь.

  Спросите своего врача общей практики о срочном приеме.

  Требуются немедленные действия: позвоните по номеру 999 или обратитесь в службу неотложной помощи, если вы:

  • имеют травмы, вызванные серьезным несчастным случаем, например, автомобильной аварией
  • имеют усиливающуюся одышку
  • имеют усиливающуюся боль в груди
  • имеют боль в животе или плече
  • кашляют кровью

  Это может означать, что сломанное ребро повредило что-то еще, например, легкие, печень или селезенку.

  No related posts.