Как лечить аменорею: причины, симптомы и методы лечения — Клиника ISIDA Киев, Украина

alexxlab Разное

Содержание

причины, симптомы и методы лечения — Клиника ISIDA Киев, Украина

Содержание

Нарушение менструального цикла — проблема, которая часто встречается у девочек и женщин разных возрастов. На ее развитие влияет множество факторов — стрессы, воспалительные заболевания, хроническая патология. К одной из разновидностей изменений менструального цикла относят аменорею. Это не отдельная болезнь, а симптом, сопровождающий различные изменения репродуктивной системы.

Что это такое

Аменорея — это симптомокомплекс, который проявляется отсутствием менструаций дольше чем 6 месяцев. Часто сопровождает другие заболевания нейроэндокринного характера, не является отдельной нозологией.

Причины возникновения — анамнез

Заболевания имеет различные виды, поэтому факторы, которые способствуют его развитию также отличаются. К ним относят:

  • Врожденные пороки формирования гонад при которых нарушается продуцирование половых гормонов.
  • Изменение гипоталамо-гипофизарных связей.
  • Резкая потеря массы тела.
  • Эндокринные нарушения работы надпочечников и щитовидной железы.
  • Психогенный фактор.
  • Поражение яичников (опухоли, поликистозная болезнь, овариэктомия)

Симптомы, признаки и виды

В зависимости от того, на каком уровне нейроэндокринной регуляции произошли изменения, выделяют различные формы патологии:

    1. Ложная аменорея — состояние, при которой циклические процессы в организме происходят нормально, а выделений менструальной крови не наблюдается. Причинами этого — чаще всего являются пороки развития.
    2. Истинная аменорея — состояние когда нарушается связь между гипоталамо-гипофизарной системой и органами малого таза. Истинная аменорея имеет такие разновидности :
  • Первичная.
    Для нее характерно отсутствие менструаций у девочек после 16 лет. Патология может протекать с признаками нарушения полового развития. Что проявляется, помимо нарушения менструаций ,отсутствием оволосения по женскому типу, несоответствием показателей массы и роста календарному возрасту, стигмами. А также без нарушения полового развития. Аменорея в этом случае возникает из- за гинатрезии (отсутствие отверстия девственной плевы, влагалище) либо из-за отсутствия матки и придатков.
  • Вторичная. Это патология, которая сопровождается отсутствием менструаций более 6 месяцев после регулярных, цикличных кровянистых выделений. Часто возникает при резком снижении массы тела на 10-15%, органических нарушениях в работе репродуктивной системы, заболеваниях яичников. Сопровождается признаками эмоциональной лабильности, раздражительностью, запорами, отвращением к еде. Также характерны симптомы мастопатии, пастозность, сухость кожи, гипотензия, выпадение волос.
  • Лактационная. Аменорея, которая развивается в период кормления грудью ребенка. Является физиологическим состоянием. Может использоваться как метод контрацепции при исключительно грудном вскармливании.

Также физиологической, аменорея считается в период менопаузы, беременности.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза проводится гинекологическое, влагалищное обследование. Также, как дополнительное исследование, используется ультразвуковая диагностика. В некоторых случаях ,может потребоваться исследование уровня половых гормонов в крови пациентки, медико-генетическое консультирование, МРТ. По показаниям , чтобы исключить другую патологию, используется рентгенография, биохимический и клинический анализы крови.

Аменорея — лечение

В зависимости от вида патологии, комплекс лечения может значительно отличаться. Применяется медикаментозное лечение:

  • Заместительная терапия половыми гормонами.
  • Использование комбинированных оральных контрацептивов.
  • Препаратами стимулирующими овуляцию.
  • Стероидными гормонами.
  • Коррекция электролитных нарушений путем инфузионной терапии.
  • Противоспаечными средствами.
  • Антибактериальная терапия показана в послеоперационном периоде.

Могут использоваться хирургические методы стимуляции овуляции, удаление новообразований, рассечение спаек. Также широко применяются физиотерапевтические методы лечения. Контроль эффективности терапии проводят с помощью ультразвуковой диагностики, магнитно-резонансной терапии.

Осложнения

Развитие осложнений напрямую зависит от формы патологии. При правильном, качественном лечении, возможно полностью избавиться от этой проблемы. Если же терапевтический процесс начать не вовремя, возможно развитие таких побочных эффектов:

  • Остеопороз — повышенная хрупкость костей. Это связано с длительной неправильной продукцией эстрогенов.
  • Бесплодие или привычное невынашивание. Происходит из- за нарушений овуляции. При этом больным, часто приходится прибегать к использованию экстракорпоральных методов оплодотворения.

Поэтому, даже при незначительных изменениях менструального цикла — важно сразу обращаться к лечащему врачу.

Профилактика заболевания

Во многих случаях развития аменореи, нужно придерживаться таких рекомендаций:

  • Скорректировать пищевые привычки, и подобрать правильный рацион.
  • Наладить достаточные физические нагрузки, при занятиях спортом.
  • Правильно бороться со стрессом.
  • Вести специальный дневник менструаций, обращаться за консультацией к гинекологу при нарушениях цикла.
  • Проходить плановые профилактические осмотры.
  • При назначенном лечении, проходить курс терапии полностью, выполнять все рекомендации лечащего доктора.

Вывод

Аменорея — патологическое состояние, которое может возникать из-за многих причин. Часто протекает как осложнение других заболеваний. Для диагностики проводят влагалищное исследование, УЗИ, лабораторное исследование уровня гормонов. В качестве лечение используют медикаментозную и хирургическую коррекцию. Может осложниться бесплодием и остеопорозом.

Что такое Аменорея ? Симптомы Аменореи

Аменорея – это отсутствие менструаций более 6 месяцев.

Классификация:

  • Первичная аменорея – отсутствие менструаций после 16 лет.
  • Вторичная аменорея – прекращение менструаций, которые до заболевания были цикличны.
Причины аменореи

 Заболевание может иметь различную природу:

  • эндокринную,
  • психогенную,
  • связанную с развитием спаек малого таза,
  • связанную с заболеваниями яичников,
  • обусловленную полной поперечной перегородкой влагалища (ложная аменорея).

Определенную роль играет недостаточное питание, например, на фоне anorexia nervosa. Возможно также действие комплекса причин.

Симптомы аменореи

Отсутствие менструаций часто сопровождается другими симптомами, которые могут указывать на ту или иную патологию:

  • появление жестких волосков на лице и теле,
  • увеличение массы тела,
  • снижение массы тела,
  • нестабильность артериального давления,
  • головные боли,
  • раздражительность,
  • появление выделений из молочных желез,
  • боли в животе.

Диагностика аменореи

Аменорея – синдром, который часто является осложнением гинекологического или экстрагенитального заболевания. Поэтому необходимо провести полный спектр диагностических мероприятий после консультации врача гинеколога: 

  • консультация эндокринолога,
  • исследование гормонального фона,
  • УЗИ исследование. 

При необходимости диагностика дополняется МРТ малого таза, диагностической гистеро- и лапароскопией.

Лечение аминореи

Определяется основным заболеванием. Лечение назначается эндокринологом и гинекологом. Применяются:

  • гормональная терапия,
  • хирургические вмешательства (в зависимости от типа патологии).

При аменорее психогенного генеза и отсутствии менструаций, вызванных anorexia nervosa, лечение дополняется анксиолитиками и антидепрессантами. В этом случае рекомендуется обратиться на приём невролога или психиатра.


Аменорея: причины, лечение, симптомы, диагностика

Гинеколог

Темишева

Яха Ахмедовна

Стаж 44 года

Врач акушер-гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук, член Ассоциации гинекологов-эндоскопистов РФ, член Ассоциации эндометриоза, член Общества репродуктивной медицины и хирургии, член European Society of Gynecology

Записаться на прием

Аменорея – расстройство менструальной функции, возникающее у женщин детородного возраста. Пациентки сталкиваются с отсутствием менструации на протяжении 6 и более месяцев. Данное состояние редко рассматривается врачами как самостоятельное заболевание. Патология обуславливается генетическими, физическими или биологическими расстройствами в организме. Ложная аменорея развивается при сохранении циклических и гормональных изменений в яичниках. Выделения отсутствуют из-за анатомических препятствий. Истинная аменорея характеризуется отсутствием овуляции, что делает невозможной беременность пациентки.

Классификация патологии

Врачи-гинекологи выделяются два типа аменореи – ложную и истинную. В первом случае пациентки не сталкиваются с нарушением функций яичников. Препятствиями для кровотечения становятся врожденные анатомические дефекты: атрезия влагалища, шейки матки или девственной плевы. Менструальная кровь скапливается в маточных трубах, полости матки или влагалище.

Истинный тип обусловлен нарушением циклических процессов в организме женщины. Она возникает под действием физиологических или патологических причин. Физиологическая аменорея – естественное состояние, проявляющееся на фоне беременности, лактации или менопаузы. Патологическая аменорея – результат функциональных изменений в организме пациентки, не связанных с возрастными особенностями развития.

Отсутствие менструаций с подросткового возраста рассматривается гинекологами как первичная аменорея. Нарушение цикличности менструальных кровотечений под действием сторонних факторов в зрелом возрасте относится к вторичной форме патологии.

Причины нарушений менструального цикла

Первичная форма заболевания развивается под действием генетических, анатомических или эмоциональных факторов. Многие пациентки обладают отягощенным семейным анамнезом с поздним сроком наступления менструации у матери или старших сестер. Существенное влияние на позднее начало менструальных кровотечений оказывает синдром Тернера – недоразвитие половых желез из-за аномалий соответствующих хромосом.

Значимым анатомическим фактором становится общая задержка физического развития девушки и особенности телосложения (недостаток массы тела, неразвитая грудь, узкий таз), нарушения в развитии половых органов (заращение канала влагалища).

У вас появились симптомы аменореи?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Вторичная аменорея встречается у каждой десятой женщины в возрасте до 45 лет. Врачи рассматривают это состояние как тяжелое нарушение менструальной функции. Причинами аменореи становятся:

  • анорексия;
  • поликистоз яичников;
  • ранняя менопауза;
  • гиперпролактинемия.

Подобные состояния требуют своевременного лечения, поскольку могут привести к бесплодию пациенток.

Диагностические мероприятия

Диагностика аменореи осуществляется гинекологом. Основанием для постановки диагноза становятся жалобы пациенток на прекращение менструаций. Врач стремится исключить из анамнеза пациентки беременность. Следующим этапом становится поиск факторов, которые могли привести к развитию симптомов: избыточных физических нагрузок, увлечения диетами, психоэмоциональных потрясений. В ходе осмотра врач оценивает рост и вес пациентки, сопоставляет их с возрастными нормами. Дистрофия или ожирения часто становятся причинами вторичной аменореи из-за гормональных изменений в организме.

Лабораторные исследования позволяют установить характер нарушений работы яичников. Анализы направлены на установление уровня нескольких гормонов в крови девушки:

  • пролактина;
  • гестагенов;
  • хроматина;
  • кариотина.

Пациенток направляют на ультразвуковое исследование органов малого таза. Визуализация позволяет оценить состояние эндометрия и исключить из анамнеза девушки поликистоз яичников. Завершающим этапом диагностики становится забор мазка с заднего свода влагалища. Исследование биоматериалов дает возможность установить уровень эстрогенной насыщенности организма пациентки.

Лечение заболевания

Терапия направлена на устранение факторов, провоцирующих отсутствие менструального кровотечения. Лечение первичной аменореи, вызванной синдромом Тернера, предполагает пожизненную гормонотерапию. Задержки физического развития требуют стимуляции менструальной функции. Для этого пациентам назначается сбалансированная диета, позволяющая набрать мышечную и жировую массу. Нормализация рациона сопровождается гормональным лечением. Оно проходит под надзором двух врачей – гинеколога и эндокринолога.

Устранение анатомических причин аменореи выполняется в ходе хирургического вмешательства. Врачи создают условия для нормального оттока менструальной крови из полости матки по половым путям.

Вторично развившаяся аменорея требует иного подхода к лечению. Врачи анализируют образ жизни пациентки и предлагают меры по его корректировке. Так, утрата 10 кг веса становится критичной для корректного гормонального цикла яичников. Аналогичным образом на работу половых желез влияет масса тела пациентки, составляющая менее 50 кг. Нормализация цикла выполняется посредством назначения девушкам контрацептивов без эстрогенных компонентов. Пероральный прием этих средств дополняется снижением физических нагрузок и соблюдением режима сна и отдыха.

Вопросы и ответы

Какое питание необходимо при аменорее?

В рационе пациенток, проходящих лечение на фоне нарушения менструального цикла, должны присутствовать источники витамина E (орехи, рыба, зелень, сухофрукты), эстрогена (бобовые, отруби, абрикосы), фолиевой кислоты (спаржа, капуста, чечевица, папайя). Дополнительно девушкам можно принимать рыбий жир. Полезными окажутся молочные продукты, грибы, желтки яиц.

Существуют ли профилактические меры, направленные на предотвращение аменореи?

Пациенткам с отягощенным семейным анамнезом следует соблюдать несколько простых рекомендаций: избегать чрезмерных физических нагрузок, стрессовых ситуаций, рабочих или личных конфликтов. Разнообразный рацион, полноценный восьмичасовой сон и систематический отдых помогут снизить вероятность развития болезни. Не менее важной профилактической мерой остается регулярное посещение врача-гинеколога.

Кто входит в группу риска на фоне возможного развития аменореи?

Патология диагностируется у женщин в возрасте 17-45 лет. Более половины случаев нарушения менструального цикла отмечаются у пациенток с недостаточной или избыточной массой тела. Значимым фактором риска остается поликистоз яичников.

Аменорея — ilaya


Аменорея – патологическое состояние, характеризующееся отсутствием месячных в течение нескольких циклов. Это симптом нарушения менструальной функции. Страдают женщины репродуктивного возраста (15-45 лет). Вторичная аменорея встречается у 3% -10% пациенток. В основе этого расстройства лежат анатомические, психологические, биохимические, физиологические, генетические механизмы.

 

Классификация заболевания

Различают такие виды аменореи:

1. Истинная – циклических нарушений в яичниках и эндометрии не наблюдается из-за резкого снижения уровня половых гормонов. При этой форме кровь не выделяется совсем.

2. Ложная – возникают циклические изменения во внутренних женских половых органах. Кровь выделяется, но скапливается в матке, трубах или во влагалище. Этому могут способствовать врожденные аномалии (например, сплошная плева), стрессы, физические перегрузки, голодание, диеты.

3. Послеродовая – может продолжаться 2-3 года в период лактации.

4. Патологическая аменорея бывает:

• первичной – менструация отсутствует при наличии признаков полового созревания или без них;

• вторичной – отсутствие выделений не менее чем 3 цикла подряд.

 

Причины возникновения аменореи

В основе первичной формы лежат генетические причины, анатомические, либо психо-эмоциональные расстройства. Это может быть задержка физического и умственного развития, врожденные аномалии половых органов, недостаточная масса тела, тяжелые стрессы, изнурительные нагрузки.

Факторы, способствующие развитию вторичной формы:

• поликистоз – четверть всех случаев;

• преждевременная менопауза – возникает у 22% женщин до 40 лет, в связи с угнетением нормальной функции яичников;

• гиперпролактинемия – в крови повышается содержание гормона пролактина у 11%. Характеризуется выделением из молочных желез молокообразного вещества. Иногда проходит самостоятельно;

• системны патологии: ожирение, сахарный диабет, красная волчанка, васкулит и т.д.;

• андрогенитальный синдром;

• резкое прекращение приема некоторых лекарственных средств: пероральных контрацептивов, гормонов;

• анорексия;

• патология надпочечников;

• нарушение работы гипоталамуса и гипофиза;

• угнетение функциональной способности яичников;

• заращение полости матки, полное или частичное;

• специфический эндометрит.

 

Симптоматика заболевания

Выделяют следующие основные признаки аменореи:

• собственно, отсутствие месячных;

• аномалии или задержка развития вторичных половых признаков;

• ожирение – у 40% женщин;

• изменения кожных покровов: жирность, угри, оволосение;

• проявления, характерные для дисфункции щитовидной железы, надпочечников, гипофиза;

• вегетативные расстройства;

• эмоциональная нестабильность

 

Диагностика заболевания

Диагностирует и лечит данную патологию врач-гинеколог или гинеколог-эндокринолог. Используются такие методы диагностики:

• анамнез;

• осмотр на кресле;

• оценка молочных желез;

• тест на беременность;

• анализ крови клинический, биохимический и на гормоны;

• УЗД половых органов;

• рентген исследование органов малого таза;

• биопсия эндометрия;

• мазок;

• гормональные пробы;

• лапароскопия.

Диагноз нуждается в дифференциации, чтобы отделить болезни со схожими симптомами и установить вид аменореи.

 

Лечение аменореи

Лечение отсутствия менструаций заключается, прежде всего, в устранении основной причины. Особенно это касается первичной формы и врожденных аномалий. Чаще всего, в этом случае проводится хирургическое вмешательство.

Основные лечебные методы вторичной формы зависят также от причин:

• нормализация веса;

• гормональная терапия, в том числе, контрацептивы;

• стабилизация психического состояния;

• соблюдение режима труда и отдыха;

• лапороскопическая термокоагуляция при поликистозе;

• лечение воспалений половых органов, сопутствующих и основных болезней;

• симптоматическая и местная терапия.

 

Осложнения заболевания

Последствия аменореи могут быть такими:

• нарушения со стороны сердечнососудистой системы;

• ломкость костей, остеопорозы;

• болезни суставов;

• раздражительность, депрессии;

• бесплодие;

• внематочная беременность;

• признаки климакса: приливы, жар, сухость влагалища, повышение артериального давления и т.д.

 

Профилактика заболевания

Необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога, обращаться за помощью при первых же симптомах, чтобы начать лечение как можно раньше. Желательно отказаться от вредных привычек, вести здоровый и активный образ жизни, соблюдать режим дня.

По всем вопросам обращайтесь в Медицинский центр ilaya в Киеве. Здесь вы получите квалифицированную консультацию и помощь, а также пройдете диагностику на современном оборудовании.

ВИДЕО НАПРАВЛЕНИЯ

Лечение аменореи, признаки и причины отсутствия менструаций

Диагностика аменореи

В клиниках «ДалиМед» после гинекологического осмотра проводят общие лабораторные исследования. Выявляется вид аменореи и диагностируется наличие или отсутствие беременности. Для постановки точного диагноза определяется содержание половых гормонов. С целью определения поражения репродуктивной системы делается УЗИ или КТ.

Виды аменореи

Различают разновидности аменореи, в зависимости от физических либо психологических факторов:

  • первичная
  • вторичная
  • физиологическая
  • патологическая
  • истинная
  • ложная
  • маточная

Все они имеют как общие, так и уникальные, присущие только одному виду симптомы.

Симптомы аменореи

Основным признаком аменореи является отсутствие месячных. Для каждого вида аменореи характерны симптомы, которые присущи только ей. Например, ложная аменорея характеризуется набуханием молочных желез и болью внизу живота. Вторичная аменорея, связанная с эндокринными нарушениями, проявляется в виде «климактерических симптомов» в молодом возрасте, а также избыточным количеством волос на теле.

Причины аменореи

Аменорея развивается на фоне различных проблем, врожденных либо приобретенных. Таких, как:

  • патология развития яичников в эмбриогенезе
  • проблемы мочеполовой системы
  • хронические болезни яичников
  • нарушение в деятельности эндокринных желез
  • ожирение
  • ранний климакс
  • туберкулез и другие эндогенные интоксикации
  • психические расстройства
  • травмы головы
  • эмоциональная нестабильность

В зависимости от факторов, провоцирующих болезнь, назначается лечение.

Лечение аменореи

Есть множество методик лечения подобных нарушений. Но, к сожалению, не всегда они дают ожидаемый результат.

В клиниках «ДалиМед» разработан целый комплекс методов, способствующих наиболее эффективному лечению аменореи:
Диагностика
Первым делом врач назначает обследование, для выявления причин и вида заболевания

ЗГТ — Заместительная гормональная терапия
Аменорея — наиболее серьезные нарушения менструального цикла, поэтому при ней требуется заместительная гормональная терапия, так как свои железы отказываются работать. Правильно подобранная ЗГТ способствует нормализации своей эндокринной системы и не вызывает побочных эффектов.

Гирудотерапия
Ферменты пиявки действуют на организм самым положительным способом, стимулируя работу внутренних органов и собственной иммунной системы пациента

Гомеосиниатрия
Уникальный метод применения гомеопатических средств, основанный на знаниях китайской медицины. Воздействует на организм в целом, помогая бороться с основной причиной заболевания

Физиотерапия 
Стимулирует работу органов и желез. Снимает боль и запускает защитные свойства организма. Наиболее эффективна в сочетании с основными методами лечения.

  • Магнитолазерная терапия
  • Лазеротерапия

Грязелечение
Метод позаимствованный у специализированных санаториев. Дает замечательные результаты в стимулировании работы органов малого таза и иммунитета, подавляет болезнетворную флору и снимает воспалительные процессы

Озонотерапия
При этом методе применяется как местно, так и внутривенно раствор обогащенный озоном. Запускает естественные функции защиты организма, насыщая ткани кислородом и питательными веществами

Плазмолифтинг
Для запуска естественных процессов организма, используется плазма пациента обогащенная тромбоцитами. Запускает процесс восстановления организма, стимулирует иммунитет.

Выздоровление пациента ускоряется при правильном образе жизни и сбалансированном питании. В тяжёлых стрессовых ситуациях рекомендуется посетить психотерапевта.

Будьте внимательны к своему здоровью — записывайтесь на прием!

Лечение аменореи в Хабаровске | Запись на прием и цены лечения аменореи в клинике

Аменореей называют отсутствие менструации более полугода, которое не связано с наступлением беременности или периодом климакса.

Это состояние может возникнуть при различных заболеваниях женской репродуктивной системы, при переутомлении, стрессах, тяжелой физической работе или при резком ограничении питания. Аменорея может быть следствием заболеваний щитовидной железы, опухолей половой системы, поликистоза яичников, опухолей гипофиза и повышенного содержания гормона пролактина в крови. 

Снижение уровня эстрогенов при аменорее приводит к раннему наступлению климакса, бесплодию и другим проблемам, таким как:

  • потере эластичности кожи и ухудшению ее внешнего вида;
  • остеопорозу;
  • сахарному диабету;
  • заболеваниям сердца;
  • повышению риска развития онкологии.

Аменорея бывает истинная, ложная, патологическая и физиологическая. Ложная аменорея отличается от истинной тем, что все процессы в организме женщины идут правильно, но кровь не может отторгаться из-за патологических барьеров в организме. Патологическая аменорея вызвана сбоями в организме — гормональным, воспалительными процессами, спаечной болезнью и даже сбоями работы головного мозга.

Также аменорея может быть первичной — у девушек с задержкой общего и полового развития, и вторичной — у женщин, переживших стрессы, операции, длительные хронические заболевания и пр. Различают три степени болезни: 1-я — отсутствие менструации до года, 2-я — до 3-х лет, 3-я — более 3-х лет.

В нашей клинике есть все необходимое, чтобы избавить вас от этого заболевания:

  • высококвалифицированные гинекологи;
  • деликатный и особый подход к любой пациентке;
  • современное оборудование для диагностики и лечения;
  • быстрые результаты лечения;
  • комфорт и удобство для пациентов;
  • индивидуальный подход при назначении лечения;
  • все процедуры проводятся непосредственно в медицинском центре, как и взятие необходимых анализов.

После лечения аменореи к женщине возвращается репродуктивное здоровье, нормализуется менструальный цикл и уровень гормонов. Только индивидуальный подход позволяет добиваться отличных результатов лечения в короткие сроки.

Отсутствие месячных (аменорея). Лечение аменореи в Москве – Гинеко – клиника гинекологии

Аменорея — отсутствие месячных в детородном возрасте, наблюдающееся на протяжении полугода и более. Обычно это патологическое состояние не является самостоятельной болезнью, а представляет собой симптоматическое проявление других нарушений в организме (в обмене веществ, биохимии, генетике или физиологии). Оно опасно тем, что его последствием может быть бесплодие. Если отсутствие месячных вызвано дисбалансом в уровне гормонов, то вероятность овуляции практически исключена, равно как и способность забеременеть.

Различают следующие виды расстройства менструальной функции:

  • Если менструации не наступают в 16–18 лет, то диагностируется первичная аменорея.
  • Вторичная аменорея характеризуется продолжительным отсутствием выделений у женщин, уже вступивших в детородный возраст. Считается, что женщины страдают от вторичной аменореи, если выделения отсутствуют не менее полугода при возрасте пациенток 18–45 лет.
  • В случае физиологической аменореи отсутствие менструаций является нормой. Это относится к представительницам прекрасного пола, еще не достигшим половой зрелости, а также к женщинам после менопаузы, беременным или кормящим грудью.
  • Патологическая аменорея диагностируется, если месячные отсутствуют на протяжении по меньшей мере полугода без каких-либо физиологических оснований для этого.
  • Истинная аменорея обусловлена сбоями в функционировании гормональной системы и дисбалансом уровня гормонов. При этом виде аменореи возникают сбои в циклах функционирования эндометрия.
  • В случае ложной аменореи менструальные выделения не выходят наружу, однако циклическая динамика репродуктивной системы остается в пределах нормы. Менструальные выделения крови могут накапливаться в фаллопиевых трубах, влагалище и матке, что создает риски для здоровья.
  • Маточная аменорея связана с патологическими сдвигами в различных структурах матки, например эндометрии. Подобные аномалии могут возникать как до полового созревания, так и после него.

Симптомы

Основным проявлением расстройства менструальной функции является отсутствие месячных. Второстепенные симптомы этого патологического состояния следующие:

  • слишком быстрый рост волос на теле
  • акне
  • появление молозива
  • болевые ощущения в нижней части таза и живота
  • выпадение волос
  • мигрень
  • ухудшение зрения

Причины отсутствия месячных

Основные причины отсутствия месячных следующие:

  • патологическое строение органов репродуктивной системы, которое носит приобретенный или врожденный характер;
  • наследственные заболевания, приводящие к недоразвитости репродуктивных органов;
  • сбои в функционировании яичников;
  • нарушение работы гипофиза, коры головного мозга и гипоталамуса;
  • болезни надпочечников, а также щитовидки и других эндокринных желез.

Помимо этого к сбоям менструальных циклов могут привезти тяжелые инфекции, острые психические расстройства, стресс, избыточные физические нагрузки, а также анорексия.

Существует ряд факторов, приводящих к повышенному риску развития анорексии:

  • Пищевые нарушения, например булимия, повышают опасность расстройства менструальной функции.
  • Присутствие аменореи в семейном анамнезе повышает вероятность развития этого патологического состояния у женщин. Таким образом, есть определенная наследственная предрасположенность к этому заболеванию.
  • Интенсивные спортивные нагрузки могут провоцировать сбои менструальных циклов

В ходе первичного визита врач собирает анамнез, а также проводит физикальный осмотр пациентки. Большое прогностическое значение имеют такие проявления, как волосы на груди и лице, выделения из сосков, приливы, нарушение зрения, головные боли, акне. Врачу важно получить от пациентки информацию о принимаемых препаратах, уровне стресса в последнее время, колебаниях веса, спортивных нагрузках, гинекологических процедурах, перенесенных заболеваниях и диете.

Для качественной диагностики расстройства менструального цикла также потребуется проведение гинекологического осмотра. Кроме стандартного обследования влагалища могут быть необходимы разнообразные инструментальные и лабораторные виды диагностики, например:

  • В целях исключения беременности делается анализ на ХГЧ или проводится УЗИ.
  • Анализ уровня пролактина важен для исключения опухоли гипофиза.
  • Обследование на уровень тиреотропного гормона требуется для исключения заболеваний щитовидной железы. 
  • Выявление патологий функционирования яичников обычно основано на анализе уровня фолликулостимулирующего гормона 
  • В детальной визуализации репродуктивных органов, поиске отклонений от нормы помогает УЗИ.
  • При чрезмерном оволосении тела и лица, а также низком голосе может потребоваться анализ крови на мужские половые гормоны.
  • Иногда бывает необходима гистероскопия — визуальный анализ маточной полости с помощью видеокамеры, вводимой через просвет влагалища и шейку матки.
  • МРТ и КТ могут потребоваться для детализированного исследования гипофиза и репродуктивных органов.
  • При подозрениях на хромосомные аномалии может проводиться специализированный генетический анализ. 

Лечение

Для эффективной терапии нарушений менструального цикла требуется в первую очередь выявить и ликвидировать причину этого патологического состояния. Если отсутствие месячных обусловлено недостаточной функцией яичников и гипофиза, то основной акцент делается на гормональную терапию. Это лечение базируется на стимулировании гипоталамо-гипофизарной системы. Гормонотерапия не во всех случаях незамедлительно приводит к нормализации менструальных циклов, поэтому подобные курсы лечения нуждаются в периодическом повторении.

Лечение первичной аменореи проводится путем введения эстрогенов на протяжении нескольких месяцев в организм пациентки. Эффективность терапии контролируется регулярным анализом уровня гормонов. Вводимые эстрогены нормализуют развитие вторичных половых признаков и половых органов.

Если аменорея обусловлена патологиями гипоталамо-гипофизарного аппарата, то назначаются препараты, напрямую воздействующие на процесс овуляции. Такая гормональная терапия сочетается с физиотерапевтическим воздействием.

Неотъемлемым элементом эффективной терапии при аменорее является качественное питание, благоприятный режим дня, минимизация стресса, нормализация физических нагрузок, устранение соматических и инфекционных заболеваний, полноценный отдых и детоксикация организма. Продолжительность и эффективность лечения расстройства менструальной функции зависит от ее происхождения. В случае гипоталамо-гипофизарного генеза нормализация менструального цикла обычно наблюдается после 6 месяцев терапии.

Большое значение для репродуктивного здоровья женщин имеет профилактика расстройств месячных. Хотя отсутствие менструаций эффективно лечится, лучше стараться предотвратить это патологическое состояние, чем потом заниматься его терапией.

Аменорея — Диагностика и лечение

Диагноз

Во время приема врач проведет осмотр органов малого таза, чтобы проверить наличие каких-либо проблем с вашими репродуктивными органами. Если у вас никогда не было менструаций, ваш врач может осмотреть вашу грудь и гениталии, чтобы увидеть, наблюдаются ли у вас нормальные изменения полового созревания.

Аменорея может быть признаком сложного набора гормональных проблем. Поиск первопричины может занять время и может потребовать более одного вида тестирования.

Анализы

Могут потребоваться различные анализы крови, в том числе:

  • Тест на беременность. Это, вероятно, будет первым тестом, который предложит ваш врач, чтобы исключить или подтвердить возможную беременность.
  • Тест функции щитовидной железы. Измерение количества тиреотропного гормона (ТТГ) в крови может определить, правильно ли работает ваша щитовидная железа.
  • Тест функции яичников. Измерение количества фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в крови может определить, правильно ли работают ваши яичники.
  • Пролактиновый тест. Низкий уровень гормона пролактина может быть признаком опухоли гипофиза.
  • Тест на мужской гормональный фон. Если у вас увеличилось количество волос на лице и понизился голос, ваш врач может захотеть проверить уровень мужских гормонов в вашей крови.

Гормональный провокационный тест

Для этого теста вы принимаете гормональные препараты в течение 7-10 дней, чтобы вызвать менструальное кровотечение. Результаты этого теста могут сказать вашему врачу, прекратились ли у вас месячные из-за нехватки эстрогена.

Визуализирующие тесты

В зависимости от ваших признаков и симптомов — и результата любых анализов крови, которые у вас были — ваш врач может порекомендовать один или несколько визуальных тестов, в том числе:

  • УЗИ. В этом тесте используются звуковые волны для получения изображений внутренних органов. Если у вас никогда не было менструаций, ваш врач может порекомендовать пройти ультразвуковое исследование, чтобы проверить наличие каких-либо аномалий в ваших репродуктивных органах.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). MRI использует радиоволны с сильным магнитным полем для получения исключительно подробных изображений мягких тканей внутри тела. Ваш врач может назначить MRI , чтобы проверить наличие опухоли гипофиза.

Объемные тесты

Если другие исследования не выявили конкретной причины, ваш врач может порекомендовать гистероскопию — тест, при котором тонкая камера с подсветкой проходит через влагалище и шейку матки, чтобы посмотреть на внутреннюю часть матки.

Лечение

Лечение зависит от основной причины аменореи.В некоторых случаях противозачаточные таблетки или другие гормональные препараты могут возобновить менструальный цикл. Аменорею, вызванную заболеваниями щитовидной железы или гипофиза, можно лечить с помощью лекарств. Если проблема связана с опухолью или структурной закупоркой, может потребоваться операция.

Образ жизни и домашние средства

Некоторые факторы образа жизни, такие как слишком много упражнений или недостаток пищи, могут вызвать аменорею, поэтому стремитесь к равновесию в работе, отдыхе и отдыхе.Оцените области стресса и конфликта в своей жизни. Если вы не можете уменьшить стресс самостоятельно, обратитесь за помощью к семье, друзьям или своему врачу.

Помните об изменениях в своем менструальном цикле и проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть проблемы. Записывайте, когда у вас возникают месячные. Обратите внимание на дату начала менструации, продолжительность и любые неприятные симптомы, которые вы испытываете.

Подготовка к приему

Ваш первый прием, скорее всего, будет у вашего лечащего врача или гинеколога.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к встрече:

  • Запишите подробные сведения о своих симптомах, включая дату их начала, дату и продолжительность последней менструации, если вы знаете, когда была ваша последняя менструация.
  • Запишите основную медицинскую информацию, , включая другие состояния, от которых вы лечитесь, а также названия и дозировки любых лекарств, витаминов или добавок, которые вы регулярно принимаете.
  • Просмотрите историю своей семьи, проверьте, были ли у вашей матери или сестер также проблемы с менструальным циклом.
  • Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу, перечислите самые важные в первую очередь на случай, если времени не хватит.

При аменорее несколько основных вопросов, которые следует задать врачу, включают:

  • Что может быть причиной того, что у меня пропадают месячные?
  • Нужны ли мне тесты? Как мне подготовиться к этим тестам?
  • Какие методы лечения доступны? Что вы мне порекомендуете?
  • У вас есть информационные буклеты по этой теме? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов, например:

  • Когда у вас были последние месячные?
  • Вы сексуально активны?
  • Могли ли вы быть беременными?
  • Вы используете противозачаточные средства?
  • Вы в стрессе?
  • Испытывали ли вы необъяснимое увеличение веса или потерю веса?
  • Как часто и насколько интенсивно вы занимаетесь спортом?
  • Есть ли у вас другие заболевания?

Февраль18, 2021

Комбинированные противозачаточные таблетки — Mayo Clinic

Обзор

Комбинированные противозачаточные таблетки, также известные как таблетки, представляют собой пероральные противозачаточные средства, содержащие эстроген и прогестин.

Комбинированные противозачаточные таблетки предотвращают выделение яйцеклеток из яичников. Они также вызывают изменения цервикальной слизи и слизистой оболочки матки (эндометрия), чтобы предотвратить присоединение сперматозоидов к яйцеклетке.

Различные типы комбинированных противозачаточных таблеток содержат разные дозы эстрогена и прогестина.Таблетки с непрерывным дозированием или с расширенным циклом позволяют сократить количество периодов, которые у вас есть каждый год.

Если вы хотите использовать комбинированные противозачаточные таблетки, ваш лечащий врач может помочь вам решить, какой из них вам подходит.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Почему это делается

Комбинированные противозачаточные таблетки — надежная форма контрацепции, которую легко отменить.Фертильность может вернуться к норме почти сразу после прекращения приема таблеток. Другие преимущества этих таблеток, не имеющие контрацепции, включают:

  • Снижение риска рака яичников и эндометрия, внематочной беременности, кист яичников, доброкачественных заболеваний груди
  • Улучшение угревой сыпи
  • Менструальные спазмы менее тяжелой степени (дисменорея)
  • Снижение выработки андрогенов, вызванное синдромом поликистозных яичников
  • Уменьшение обильных менструальных кровотечений, вызванных миомой матки и другими причинами, а также уменьшение связанной с железодефицитной анемией железодефицитной анемии
  • Купирование предменструального синдрома (ПМС)
  • Более короткие, более легкие и более предсказуемые периоды или, для некоторых типов комбинированных таблеток, меньшее количество периодов ежегодно
  • Лучший контроль месячного цикла и уменьшение приливов у женщин, приближающихся к менопаузе (перименопауза)

Комбинированные противозачаточные таблетки представлены в виде различных смесей активных и неактивных таблеток, в том числе:

  • Обычная упаковка. Самый распространенный вид содержит 21 активную пилюлю и семь неактивных пилюль. Также доступны составы, содержащие 24 активных таблетки и четыре неактивных таблетки, известные как сокращенный интервал приема таблеток.

    Вы принимаете таблетку каждый день и начинаете новую упаковку, когда заканчиваете старую (каждые 28 дней). Кровотечение происходит каждый месяц в течение недели, когда вы принимаете последние четыре-семь неактивных таблеток.

  • Непрерывное дозирование или расширенный цикл. Обычно они содержат 84 активных таблетки и семь неактивных таблеток.Кровотечение обычно происходит только четыре раза в год в течение семи дней, когда вы принимаете неактивные таблетки.

    Также доступны таблетки на 365 дней. Вы принимаете эту таблетку каждый день в одно и то же время. У некоторых женщин месячные полностью прекращаются. У других периоды становятся значительно светлее.

Таблетки с непрерывным дозированием и расширенным циклом могут обеспечить дополнительные преимущества подавления менструации, например:

  • Профилактика и лечение чрезмерного кровотечения, связанного с миомой матки
  • Профилактика менструальной мигрени
  • Уменьшение ухудшения некоторых состояний, связанных с менструацией, включая судороги
  • Обезболивание, связанное с эндометриозом

Однако комбинированные противозачаточные таблетки подходят не всем.Ваш лечащий врач может предложить вам принять другую форму противозачаточных средств, если вы:

  • Находятся на первом месяце кормления грудью
  • Старше 35 лет и курят
  • Плохо контролируемое высокое кровяное давление
  • Имеете в анамнезе или в настоящее время тромбоз глубоких вен или тромбоэмболию легочной артерии
  • Инсульт или болезнь сердца в анамнезе
  • Имеют в анамнезе рак груди
  • У мигрени с аурой
  • Есть осложнения, связанные с диабетом, такие как нефропатия, ретинопатия или невропатия
  • Болеют печени
  • Имеется маточное кровотечение необъяснимой причины
  • Будет иммобилизован на длительный срок в связи с серьезной операцией

Риски

По оценкам, 9 из 100 женщин, принимающих комбинированные противозачаточные таблетки, забеременеют в первый год использования.При идеальном использовании по назначению частота беременностей составляет менее 1 из 100 женщин в год.

Хотя прием комбинированных противозачаточных таблеток на ранних сроках беременности не увеличивает риск врожденных дефектов, лучше прекратить их, как только вы подозреваете, что беременны. Комбинированные противозачаточные таблетки не защитят вас от инфекций, передающихся половым путем.

Комбинированные противозачаточные таблетки могут вызывать такие побочные эффекты, как:

  • Прорывное кровотечение или кровянистые выделения — чаще встречается при приеме таблеток непрерывного приема или длительного цикла
  • Нежность груди
  • Повышенное артериальное давление
  • Головные боли
  • Тошнота
  • Вздутие живота

Некоторые побочные эффекты, включая тошноту, головные боли, болезненность груди и прорывное кровотечение, могут уменьшиться при продолжении использования.

Комбинированные противозачаточные таблетки увеличивают риск определенных состояний, которые могут быть серьезными. В их числе:

  • Сгустки крови в ногах
  • Сердечные приступы и инсульт, особенно если вы курите
  • Заболевания печени
  • Болезнь желчного пузыря

Проконсультируйтесь со своим врачом как можно скорее, если вы принимаете комбинированные противозачаточные таблетки и у вас есть:

  • Боль в животе
  • Шишка в груди
  • Боль в груди
  • Депрессия
  • Затрудняюсь ответить
  • Проблемы со зрением, такие как нечеткое зрение, двоение в глазах или потеря зрения
  • Обморок
  • Желтуха — изменение цвета кожи на желтоватый оттенок
  • Новые или усиливающиеся головные боли
  • Изъятия
  • Сильная аллергическая кожная сыпь
  • Сильная боль или отек в ноге
  • Сильные перепады настроения
  • Два пропущенных цикла или признаки беременности

Как вы готовитесь

Вам нужно будет запросить рецепт на комбинированные противозачаточные таблетки у вашего поставщика медицинских услуг.Ваш лечащий врач проверит ваше кровяное давление, ваш вес и изучит вашу историю болезни, включая лекарства, которые вы принимаете.

Он или она также спросит о ваших проблемах и предпочтениях, чтобы определить, какая комбинированная противозачаточная таблетка вам подходит. Медицинские работники обычно рекомендуют таблетки с самой низкой дозой гормонов, которые помогут предотвратить беременность, дадут важные неконтрактные преимущества и минимизируют побочные эффекты.

Хотя количество эстрогена в комбинированных таблетках может составлять всего 10 микрограммов (мкг) этинилэстрадиола, большинство таблеток содержат около 35 мкг.Таблетки с низкой дозой могут вызвать более сильное кровотечение, чем таблетки с большим содержанием эстрогена.

Комбинированные таблетки классифицируются в зависимости от того, остается ли доза гормонов неизменной или варьируется:

  • Однофазный. Каждая активная таблетка содержит одинаковое количество эстрогена и прогестина.
  • Двухфазный. Активные таблетки содержат две комбинации эстрогена и прогестина.
  • Трехфазный. Активные таблетки содержат три комбинации эстрогена и прогестина.В некоторых типах увеличивается содержание прогестина; в других доза прогестина остается постоянной, а содержание эстрогена увеличивается.

Чего вы можете ожидать

Для использования комбинированных противозачаточных таблеток:

  • Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом о дате начала приема. Если вы воспользуетесь методом быстрого старта, вы можете сразу же принять первую таблетку в упаковке. Если вы начнете с воскресенья, вы примете первую таблетку в первое воскресенье после начала менструации.

    В любом из этих методов используйте резервный метод контрацепции в течение первых семи дней приема комбинированных противозачаточных таблеток. Если вы используете начало первого дня, вы примете первую таблетку в первый день следующей менструации. Никаких дополнительных методов контрацепции не требуется.

  • Выберите время, чтобы регулярно принимать таблетки. Соблюдение распорядка поможет вам не пропустить таблетку и поможет вам принимать ее каждый день в одно и то же время. Например, подумайте о том, чтобы принять таблетку, когда чистите зубы утром.

  • Тщательно следуйте инструкциям своего врача. Противозачаточные таблетки работают только в том случае, если вы используете их правильно, поэтому убедитесь, что вы понимаете инструкции. Если вы используете обычные комбинированные противозачаточные таблетки и хотите иметь регулярные периоды, вы примете все таблетки из своей упаковки — активные и неактивные — и начнете новую упаковку на следующий день после того, как закончите свою текущую.

    Если вы хотите избежать месячных, спросите своего врача, как принимать таблетки и сколько активных упаковок таблеток вы можете принимать подряд.

  • Будьте осторожны с пропущенными таблетками. Если вы пропустите активную таблетку, примите ее, как только вспомните, даже если это означает прием двух активных таблеток в один день. Примите остальную часть упаковки как обычно и используйте запасной метод контрацепции в течение семи дней, если вы пропустили прием таблетки более чем на 12 часов.

    Если вы пропустили более одной активной таблетки, сразу примите последнюю пропущенную таблетку. Оставшуюся часть упаковки возьмите как обычно и используйте запасной метод контрацепции в течение семи дней.Если у вас был незащищенный секс, посоветуйтесь со своим врачом по поводу экстренной контрацепции.

  • Не делайте перерывов между упаковками. Всегда будьте готовы к следующему пакету, прежде чем закончите свой текущий пакет.

Если у вас рвота в течение двух часов после приема комбинированной противозачаточной таблетки или у вас сильная рвота и диарея в течение двух или более дней, действуйте так, как если бы вы пропустили таблетку.

Декабрь17, 2020

Аменорея и вторичная аменорея: причины, диагностика и лечение

Обзор

Что такое аменорея?

Аменорея — это отсутствие месячных. Он может быть временным или постоянным. Аменорея может возникнуть в результате изменения функции или проблемы с какой-либо частью женской репродуктивной системы.

Бывают случаи, когда у вас не должно быть месячных, например, до полового созревания, во время беременности и после менопаузы. Если аменорея длится более трех месяцев, ее следует обследовать.

Как устроен менструальный цикл?

Сложная система гормонов контролирует менструальный цикл. Каждый месяц гормоны подготавливают организм к беременности. Затем происходит овуляция. Если беременности нет, цикл заканчивается потерей слизистой оболочки матки. Это выделение — менструальный период.

Гормоны, ответственные за этот цикл, происходят из разных частей тела. Дисфункция любой из этих частей может помешать человеку получить период:

  • Гипоталамус, , контролирующий гипофиз.
  • Гипофиз, , называемый «главной железой», вырабатывающий гормоны, которые заставляют яичники овулировать.
  • Яичники, , которые производят яйцеклетку для овуляции и гормоны эстроген и прогестерон.
  • Матка, , которая реагирует на гормоны и подготавливает слизистую оболочку. Эта подкладка линяет во время менструации, если нет беременности.

Какие бывают типы аменореи?

Существует две классификации аменореи:

  • Первичная аменорея — это когда у вас не наступили первые месячные к 15 годам или в течение пяти лет после появления первых признаков полового созревания. Это может произойти из-за изменений органов, желез и гормонов, связанных с менструацией.
  • Вторичная аменорея — это когда у вас были регулярные месячные, но у вас прекратились месячные по крайней мере на три месяца, или у вас прекратились менструации на шесть месяцев, если раньше они были нерегулярными. Причины могут включать беременность, стресс и болезнь.

Кто подвержен риску аменореи?

Факторы риска аменореи включают:

  • Семейный анамнез аменореи или ранней менопаузы.
  • Генетическое или хромосомное заболевание, влияющее на ваш менструальный цикл.
  • Ожирение или недостаточный вес.
  • Расстройство пищевого поведения.
  • Чрезмерная тренировка.
  • Плохое питание.
  • Стресс.
  • Хроническая болезнь.

Симптомы и причины

Что вызывает аменорею?

У разных типов аменореи разные причины.

Общие причины первичной аменореи включают:

  • Хромосомная или генетическая проблема яичников (женских половых органов, содержащих яйца).
  • Гормональные нарушения, возникающие из-за проблем с гипоталамусом или гипофизом.
  • Структурная проблема репродуктивных органов, например, отсутствующие части репродуктивной системы.

Общие причины вторичной аменореи включают:

Другие причины вторичной аменореи могут включать:

  • Напряжение.
  • Плохое питание.
  • Изменение веса — сильная потеря веса или ожирение.
  • Тренировка, связанная с малым весом.
  • Текущее заболевание или хроническое заболевание.

У вас также могут быть состояния, которые могут вызвать вторичную аменорею:

  • Первичная недостаточность яичников при наступлении менопаузы до 40 лет.
  • Расстройства гипоталамуса, такие как функциональная гипоталамическая аменорея (FHA), также называемая гипоталамической аменореей (HA).FHA — это состояние, при котором аменорея связана со стрессом или потерей веса, но явно не вызвана органическими проблемами с женским телом.
  • Заболевания гипофиза, такие как доброкачественная опухоль гипофиза или чрезмерная выработка пролактина.
  • Другие гормональные проблемы, такие как синдром поликистозных яичников, заболевания надпочечников или гипотиреоз.
  • Опухоли яичников.
  • Операция по удалению матки или яичников.

Каковы симптомы аменореи?

Основной симптом — отсутствие менструации.Остальные симптомы зависят от причины. Вы можете испытать:

Диагностика и тесты

Как диагностируется аменорея?

Если вы пропустите менструальный цикл, обратитесь к своему врачу. Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и истории болезни. Если аменорея возникла из-за беременности, вы можете начать дородовое наблюдение.Если это происходит из-за менопаузы, есть помощь, если симптомы вызывают дискомфорт. Пропущенные месячные, ведущие к менопаузе, обычно начинаются в возрасте 40 лет. Ваш врач проведет медицинский осмотр и осмотр органов малого таза.

Потребуются ли мне какие-либо анализы для диагностики аменореи?

Ваш лечащий врач может сделать несколько тестов, в том числе:

  • Тест на беременность.
  • Анализы крови для проверки уровня гормонов и выявления заболеваний щитовидной железы или надпочечников.
  • Генетическое тестирование, если у вас первичная недостаточность яичников и вы моложе 40 лет.
  • МРТ, если ваш врач подозревает проблему с гипофизом или гипоталамусом.

Нужно ли мне отслеживать, когда у меня были месячные?

Диагностика аменореи может быть сложной задачей. Если причина аменореи неочевидна, например беременность, врач может попросить вас вести учет изменений в вашем менструальном цикле. Эта история ваших месячных может помочь вашему поставщику установить диагноз.

Используя приложение или журнал, обратите внимание:

  • Как долго длятся месячные.
  • Когда у вас была последняя менструация.
  • Лекарства, которые вы принимаете.
  • Изменения в диете или режиме упражнений.
  • Эмоциональные проблемы, которые у вас возникают, например стресс.

Ведение и лечение

Как лечится аменорея?

Если у вас прекратились месячные из-за менопаузы или беременности, вашему врачу не нужно будет их лечить.В других случаях ваше лечение будет зависеть от причины и может включать:

  • Похудание с помощью диеты и физических упражнений (если причиной является лишний вес).
  • Набор веса с помощью индивидуальной диеты (если причиной является сильная потеря веса).
  • Методы управления стрессом.
  • Изменение уровней упражнений.
  • Гормональное лечение (лекарства), назначенное вашим лечащим врачом.
  • Хирургия (в редких случаях).

Кроме того, ваш лечащий врач может порекомендовать некоторые методы лечения побочных эффектов аменореи:

Аменорея может быть симптомом нервной анорексии, расстройства пищевого поведения.Если вы или ваш близкий человек страдаете этим заболеванием, немедленно обратитесь к врачу, чтобы вы могли получить правильное лечение.

Потребуется ли мне операция по поводу аменореи?

Операция по поводу аменореи — редкость. Ваш лечащий врач может порекомендовать его, если у вас есть:

  • Генетические или хромосомные проблемы.
  • Опухоль гипофиза.
  • Рубцовая ткань матки.

Профилактика

Как предотвратить аменорею?

Здоровый образ жизни может помочь предотвратить некоторые причины вторичной аменореи.Попробуйте:

  • Поддерживайте здоровый вес и придерживайтесь здоровой диеты.
  • Следите за своим менструальным циклом (чтобы знать, если вы пропустите менструацию).
  • Регулярно посещайте гинеколога, включая тазовый осмотр и мазок Папаниколау.
  • Высыпайтесь регулярно и полноценно.

Перспективы / Прогноз

Вернутся ли мои месячные?

Обычно менструация возвращается после того, как вы вылечите основную причину.Однако может потребоваться время, чтобы снова стать регулярным.

В некоторых случаях у вас могут быть проблемы со здоровьем, из-за которых у вас никогда не будет менструаций. Если это так, ваш поставщик может поговорить с вами о вариантах зачатия, если вы хотите иметь ребенка.

Есть ли осложнения аменореи?

Аменорея не опасна для жизни. Однако некоторые причины могут привести к увеличению риска в долгосрочной перспективе, поэтому всегда следует оценивать аменорею. Исследователи обнаружили повышенный риск переломов бедра и запястья у людей с аменореей.Вы также можете подвергаться высокому риску истончения костей и проблем с фертильностью.

Каковы исходы для людей с аменореей?

Ваш конкретный результат будет зависеть от причины. Например, если у вас СПКЯ, вам, вероятно, потребуется пожизненная помощь, чтобы предотвратить осложнения со здоровьем и установить регулярные циклы.

Жить с

Как я могу позаботиться о себе, если у меня аменорея?

Аменорея может повлиять на здоровье костей.Важно соблюдать диету, обогащенную кальцием, и регулярно заниматься спортом.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу аменореи?

Вам следует позвонить своему врачу, если вы пропустили три месяца или пропустили месячные, и:

  • Нарушение равновесия, координации или зрения, что может указывать на более серьезное состояние.
  • Выделяйте грудное молоко, если вы еще не рожали.
  • Обратите внимание на чрезмерный рост волос на теле.
  • Вы старше 15 лет и еще не получили первые месячные.

О чем еще мне следует спросить у поставщика услуг?

Во время разговора со своим врачом спросите:

  • Что вызывает аменорею?
  • Какие у меня варианты лечения, каковы риски и преимущества каждого из них?
  • Нужно ли мне обращаться к эндокринологу для гормонального лечения?
  • Могу ли я забеременеть, если у меня аменорея?
  • Могу ли я снова заболеть аменореей после возобновления менструации?

Записка из клиники Кливленда

Если вы — подросток (15+), у которого еще не было менструаций, или у вас был нормальный менструальный цикл, но теперь у вас нет менструаций, поговорите со своим врачом.Аменорея обычно является признаком излечимого состояния. Как только ваш поставщик выяснит, что вызывает пропущенные месячные, вы можете попросить вас отрегулировать свой цикл. Вам могут потребоваться изменения в образе жизни или гормональное лечение, чтобы восстановить нормальный менструальный цикл.

Аменорея и вторичная аменорея: причины, диагностика и лечение

Обзор

Что такое аменорея?

Аменорея — это отсутствие месячных.Он может быть временным или постоянным. Аменорея может возникнуть в результате изменения функции или проблемы с какой-либо частью женской репродуктивной системы.

Бывают случаи, когда у вас не должно быть месячных, например, до полового созревания, во время беременности и после менопаузы. Если аменорея длится более трех месяцев, ее следует обследовать.

Как устроен менструальный цикл?

Сложная система гормонов контролирует менструальный цикл. Каждый месяц гормоны подготавливают организм к беременности.Затем происходит овуляция. Если беременности нет, цикл заканчивается потерей слизистой оболочки матки. Это выделение — менструальный период.

Гормоны, ответственные за этот цикл, происходят из разных частей тела. Дисфункция любой из этих частей может помешать человеку получить период:

  • Гипоталамус, , контролирующий гипофиз.
  • Гипофиз, , называемый «главной железой», вырабатывающий гормоны, которые заставляют яичники овулировать.
  • Яичники, , которые производят яйцеклетку для овуляции и гормоны эстроген и прогестерон.
  • Матка, , которая реагирует на гормоны и подготавливает слизистую оболочку. Эта подкладка линяет во время менструации, если нет беременности.

Какие бывают типы аменореи?

Существует две классификации аменореи:

  • Первичная аменорея — это когда у вас не наступили первые месячные к 15 годам или в течение пяти лет после появления первых признаков полового созревания.Это может произойти из-за изменений органов, желез и гормонов, связанных с менструацией.
  • Вторичная аменорея — это когда у вас были регулярные месячные, но у вас прекратились месячные по крайней мере на три месяца, или у вас прекратились менструации на шесть месяцев, если раньше они были нерегулярными. Причины могут включать беременность, стресс и болезнь.

Кто подвержен риску аменореи?

Факторы риска аменореи включают:

  • Семейный анамнез аменореи или ранней менопаузы.
  • Генетическое или хромосомное заболевание, влияющее на ваш менструальный цикл.
  • Ожирение или недостаточный вес.
  • Расстройство пищевого поведения.
  • Чрезмерная тренировка.
  • Плохое питание.
  • Стресс.
  • Хроническая болезнь.

Симптомы и причины

Что вызывает аменорею?

У разных типов аменореи разные причины.

Общие причины первичной аменореи включают:

  • Хромосомная или генетическая проблема яичников (женских половых органов, содержащих яйца).
  • Гормональные нарушения, возникающие из-за проблем с гипоталамусом или гипофизом.
  • Структурная проблема репродуктивных органов, например, отсутствующие части репродуктивной системы.

Общие причины вторичной аменореи включают:

Другие причины вторичной аменореи могут включать:

  • Напряжение.
  • Плохое питание.
  • Изменение веса — сильная потеря веса или ожирение.
  • Тренировка, связанная с малым весом.
  • Текущее заболевание или хроническое заболевание.

У вас также могут быть состояния, которые могут вызвать вторичную аменорею:

  • Первичная недостаточность яичников при наступлении менопаузы до 40 лет.
  • Расстройства гипоталамуса, такие как функциональная гипоталамическая аменорея (FHA), также называемая гипоталамической аменореей (HA).FHA — это состояние, при котором аменорея связана со стрессом или потерей веса, но явно не вызвана органическими проблемами с женским телом.
  • Заболевания гипофиза, такие как доброкачественная опухоль гипофиза или чрезмерная выработка пролактина.
  • Другие гормональные проблемы, такие как синдром поликистозных яичников, заболевания надпочечников или гипотиреоз.
  • Опухоли яичников.
  • Операция по удалению матки или яичников.

Каковы симптомы аменореи?

Основной симптом — отсутствие менструации.Остальные симптомы зависят от причины. Вы можете испытать:

Диагностика и тесты

Как диагностируется аменорея?

Если вы пропустите менструальный цикл, обратитесь к своему врачу. Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и истории болезни. Если аменорея возникла из-за беременности, вы можете начать дородовое наблюдение.Если это происходит из-за менопаузы, есть помощь, если симптомы вызывают дискомфорт. Пропущенные месячные, ведущие к менопаузе, обычно начинаются в возрасте 40 лет. Ваш врач проведет медицинский осмотр и осмотр органов малого таза.

Потребуются ли мне какие-либо анализы для диагностики аменореи?

Ваш лечащий врач может сделать несколько тестов, в том числе:

  • Тест на беременность.
  • Анализы крови для проверки уровня гормонов и выявления заболеваний щитовидной железы или надпочечников.
  • Генетическое тестирование, если у вас первичная недостаточность яичников и вы моложе 40 лет.
  • МРТ, если ваш врач подозревает проблему с гипофизом или гипоталамусом.

Нужно ли мне отслеживать, когда у меня были месячные?

Диагностика аменореи может быть сложной задачей. Если причина аменореи неочевидна, например беременность, врач может попросить вас вести учет изменений в вашем менструальном цикле. Эта история ваших месячных может помочь вашему поставщику установить диагноз.

Используя приложение или журнал, обратите внимание:

  • Как долго длятся месячные.
  • Когда у вас была последняя менструация.
  • Лекарства, которые вы принимаете.
  • Изменения в диете или режиме упражнений.
  • Эмоциональные проблемы, которые у вас возникают, например стресс.

Ведение и лечение

Как лечится аменорея?

Если у вас прекратились месячные из-за менопаузы или беременности, вашему врачу не нужно будет их лечить.В других случаях ваше лечение будет зависеть от причины и может включать:

  • Похудание с помощью диеты и физических упражнений (если причиной является лишний вес).
  • Набор веса с помощью индивидуальной диеты (если причиной является сильная потеря веса).
  • Методы управления стрессом.
  • Изменение уровней упражнений.
  • Гормональное лечение (лекарства), назначенное вашим лечащим врачом.
  • Хирургия (в редких случаях).

Кроме того, ваш лечащий врач может порекомендовать некоторые методы лечения побочных эффектов аменореи:

Аменорея может быть симптомом нервной анорексии, расстройства пищевого поведения.Если вы или ваш близкий человек страдаете этим заболеванием, немедленно обратитесь к врачу, чтобы вы могли получить правильное лечение.

Потребуется ли мне операция по поводу аменореи?

Операция по поводу аменореи — редкость. Ваш лечащий врач может порекомендовать его, если у вас есть:

  • Генетические или хромосомные проблемы.
  • Опухоль гипофиза.
  • Рубцовая ткань матки.

Профилактика

Как предотвратить аменорею?

Здоровый образ жизни может помочь предотвратить некоторые причины вторичной аменореи.Попробуйте:

  • Поддерживайте здоровый вес и придерживайтесь здоровой диеты.
  • Следите за своим менструальным циклом (чтобы знать, если вы пропустите менструацию).
  • Регулярно посещайте гинеколога, включая тазовый осмотр и мазок Папаниколау.
  • Высыпайтесь регулярно и полноценно.

Перспективы / Прогноз

Вернутся ли мои месячные?

Обычно менструация возвращается после того, как вы вылечите основную причину.Однако может потребоваться время, чтобы снова стать регулярным.

В некоторых случаях у вас могут быть проблемы со здоровьем, из-за которых у вас никогда не будет менструаций. Если это так, ваш поставщик может поговорить с вами о вариантах зачатия, если вы хотите иметь ребенка.

Есть ли осложнения аменореи?

Аменорея не опасна для жизни. Однако некоторые причины могут привести к увеличению риска в долгосрочной перспективе, поэтому всегда следует оценивать аменорею. Исследователи обнаружили повышенный риск переломов бедра и запястья у людей с аменореей.Вы также можете подвергаться высокому риску истончения костей и проблем с фертильностью.

Каковы исходы для людей с аменореей?

Ваш конкретный результат будет зависеть от причины. Например, если у вас СПКЯ, вам, вероятно, потребуется пожизненная помощь, чтобы предотвратить осложнения со здоровьем и установить регулярные циклы.

Жить с

Как я могу позаботиться о себе, если у меня аменорея?

Аменорея может повлиять на здоровье костей.Важно соблюдать диету, обогащенную кальцием, и регулярно заниматься спортом.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу аменореи?

Вам следует позвонить своему врачу, если вы пропустили три месяца или пропустили месячные, и:

  • Нарушение равновесия, координации или зрения, что может указывать на более серьезное состояние.
  • Выделяйте грудное молоко, если вы еще не рожали.
  • Обратите внимание на чрезмерный рост волос на теле.
  • Вы старше 15 лет и еще не получили первые месячные.

О чем еще мне следует спросить у поставщика услуг?

Во время разговора со своим врачом спросите:

  • Что вызывает аменорею?
  • Какие у меня варианты лечения, каковы риски и преимущества каждого из них?
  • Нужно ли мне обращаться к эндокринологу для гормонального лечения?
  • Могу ли я забеременеть, если у меня аменорея?
  • Могу ли я снова заболеть аменореей после возобновления менструации?

Записка из клиники Кливленда

Если вы — подросток (15+), у которого еще не было менструаций, или у вас был нормальный менструальный цикл, но теперь у вас нет менструаций, поговорите со своим врачом.Аменорея обычно является признаком излечимого состояния. Как только ваш поставщик выяснит, что вызывает пропущенные месячные, вы можете попросить вас отрегулировать свой цикл. Вам могут потребоваться изменения в образе жизни или гормональное лечение, чтобы восстановить нормальный менструальный цикл.

Какие лекарства используются для лечения аменореи?

Автор

Kristi A Tough DeSapri, MD Клинический доцент кафедры акушерства и гинекологии, директор Центра комплексного лечения костей, Медицинский университет Чикаго, Медицинский уход за женщинами

Kristi A Tough DeSapri, MD, является членом следующих медицинских обществ: Американского общества кольпоскопии и патологии шейки матки, Североамериканское общество менопаузы

Раскрытие информации: выступать (d) в качестве докладчика или члена бюро докладчиков для: Amgen и AMAG фармацевтических препаратов.

Главный редактор

Ричард Скотт Люциди, доктор медицины, FACOG Адъюнкт-профессор репродуктивной эндокринологии и бесплодия, факультет акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Университета Содружества Вирджинии

Ричард Скотт Люциди, доктор медицины, FACOG является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж акушеров и гинекологов, Американское общество репродуктивной медицины

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Kenneth M Bielak, MD Профессор кафедры семейной медицины, Медицинский научный центр Университета Теннесси, Медицинский колледж

Kenneth M Bielak, MD является членом следующих медицинских обществ: Американской академии семейных врачей, Американского общества кольпоскопии и патология шейки матки, Американский колледж спортивной медицины, Американское медицинское общество спортивной медицины

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Гейла С. Харрис, доктор медицины Доцент кафедры акушерства и гинекологии, Высшая школа медицины Университета Теннесси Научный центр здоровья

Гейла С. Харрис, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американское общество репродуктивной медицины

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Благодарности

Элизабет Олдерман, доктор медицины Директор программы стажировки, директор амбулаторной службы для подростков, профессор клинической педиатрии, кафедра педиатрии, отделение подростковой медицины, Медицинский колледж Альберта Эйнштейна и детская больница в Монтефиоре

Элизабет Олдерман, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского педиатрического общества, Североамериканского общества детской и подростковой гинекологии и Общества подростковой медицины

Раскрытие информации: Merck Honoraria Говорит и преподает

A David Barnes, MD, PhD, MPH, FACOG Консультант, Отдел акушерства и гинекологии, Mammoth Hospital (Маммот-Лейкс, Калифорния), Госпиталь Pioneer Valley (Солт-Лейк-Сити, Юта), Госпиталь Warren General (Уоррен, Пенсильвания) ) и госпиталь Маунтин-Уэст (Туэле, Юта)

A Дэвид Барнс, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, FACOG является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа судебно-медицинских экспертов, Американского колледжа акушеров и гинекологов, Американской медицинской ассоциации, Ассоциации военных хирургов США и Медицинской ассоциации штата Юта.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Карим Антон Калис, фармацевт, магистр здравоохранения, FASHP, FCCP Дополнительный клинический исследователь, Программа по эндокринологии и генетике, Национальный институт здоровья детей и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер, Национальные институты здоровья; Клинический профессор Медицинского колледжа Вирджинии, фармацевтический факультет Университета Содружества Вирджинии; Клинический профессор, Школа фармацевтики Мэрилендского университета

Карим Антон Калис, фармацевт, магистр здравоохранения, FASHP, FCCP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа клинической фармации, Американского общества фармацевтов систем здравоохранения и Общества эндокринологов

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Шэрон Н. Ковингтон, LCSW-C, BCD Доцент кафедры акушерства и гинекологии Медицинского факультета Джорджтаунского университета; Младший научный сотрудник отделения интегративной репродуктивной медицины Отделения репродуктивной биологии и медицины Национальных институтов детского здоровья и развития человека Национальных институтов здоровья; Частная практика, Covington and Hafkin and Associates; Директор службы психологической поддержки, Центр репродуктивной репродукции Shady Grove

Шэрон Н. Ковингтон, LCSW-C, BCD является членом следующих медицинских обществ: Академия сертифицированных социальных работников, Американская ортопсихиатрическая ассоциация, Американское общество репродуктивной медицины, Национальная ассоциация социальных работников и Общество вспомогательных репродуктивных технологий

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Лоуренс М. Нельсон, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования Руководитель группы интегративной репродуктивной медицины, Программа внутренних исследований по репродуктивной и взрослой эндокринологии, Национальные институты детского здоровья и развития человека, Национальные институты здравоохранения

Лоуренс М. Нельсон, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа акушеров и гинекологов, Американского общества репродуктивной медицины, Ассоциации профессоров гинекологии и акушерства, Общества эндокринологов и Общества экспериментальной биологии и медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Вайшали Попат, доктор медицины, магистр здравоохранения Клинический исследователь, Программа внутренних исследований по репродуктивной и взрослой эндокринологии, Национальные институты здоровья детей и развития человека, Национальные институты здоровья

Вайшали Попат, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей и Общества эндокринологов

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Томас Майкл Прайс, доктор медицины Доцент, отделение репродуктивной эндокринологии и бесплодия, отделение акушерства и гинекологии, директор программы стипендий по репродуктивной эндокринологии и бесплодия, Медицинский центр Университета Дьюка

Томас Майкл Прайс, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж акушеров и гинекологов, Американская медицинская ассоциация, Американское общество репродуктивной медицины, Ассоциация профессоров гинекологии и акушерства, Общество эндокринологов, Phi Beta Kappa. , Общество гинекологических исследований, Общество репродуктивной эндокринологии и бесплодия и Медицинская ассоциация Южной Каролины

Раскрытие информации: Группа клинических консультантов Гонорар за консультацию Консультации; MEDA Corp Consulting Плата за консультацию Консультации; Gerson Lehrman Group Advisor Гонорар за консультацию Консультации; Адиана Грант / исследовательские фонды PI

Тамара Проданова, доктор медицины Научный сотрудник, Национальные институты детского здоровья и развития человека, Национальные институты здоровья

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Шеннон Д. Салливан, доктор медицинских наук Штатный врач отделения эндокринологии, Вашингтонский госпитальный центр

Шеннон Д. Салливан, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская ассоциация клинических эндокринологов, Американская тироидная ассоциация и Эндокринное общество

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать. Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Сюзанна Р. Трупин, доктор медицины, FACOG Клинический профессор, кафедра акушерства и гинекологии, Медицинский колледж Университета Иллинойса в Урбана-Шампейн; Генеральный директор и владелец практики женского здоровья; Генеральный директор и владелец, Hada Cosmetic Medicine and Midwest Surgical Center

Сюзанна Р. Трупин, доктор медицины, FACOG является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации гинекологов-лапароскопистов, Американского колледжа акушеров и гинекологов, Американского института ультразвука в медицине, Американской медицинской ассоциации, Ассоциации специалистов в области репродуктивного здоровья, Международного общества Клиническая денситометрия и Североамериканское общество менопаузы

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Сомья Верма, доктор медицины, научный сотрудник по детской эндокринологии, Национальные институты детского здоровья и человеческого развития; Офицер Службы общественного здравоохранения США

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Уэйн Вольфрам, доктор медицины, магистр здравоохранения Доцент, отделение неотложной медицины, Медицинский центр Мерси Сент-Винсент

Уэйн Вольфрам, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американской академии педиатрии и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Андреа Л. Цукерман, доктор медицины Доцент кафедры акушерства / гинекологии и педиатрии медицинского факультета Университета Тафтса; Директор отделения детской и подростковой гинекологии, Медицинский центр Тафтс

Андреа Л. Цукерман, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа акушеров и гинекологов, Ассоциации профессоров гинекологии и акушерства, Массачусетского медицинского общества, Североамериканского общества детской и подростковой гинекологии и Общества подростковой медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Список из 24 препаратов от аменореи

Посмотреть информацию о Provera Провера 7.3 94 отзыва Rx Икс N

Общее название: медроксипрогестерон системный

Класс препарата: гормоны / противоопухолевые препараты, контрацептивы, прогестины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации о медроксипрогестероне медроксипрогестерон 7.3 163 отзыва Rx Икс N

Общее название: медроксипрогестерон системный

Бренды: Провера, Депо-Провера, depo-subQ Provera 104

Класс препарата: гормоны / противоопухолевые препараты, контрацептивы, прогестины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотр информации о прогестероне прогестерон 5.8 6 отзывов Rx / OTC B N

Общее название: прогестерон системный

Бренды: Прометриум, Эндометрин, Кринон, Первый прогестерон MC10 …показать все

Класс препарата: прогестины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Монографии по натуральным продуктам, Информация о назначении

Просмотреть информацию о норэтиндроне норэтиндрон 6.5 17 отзывов Rx Икс N Икс

Общее название: норэтиндрон системный

Бренды: Жоливетт, Айгестин, Орто Микронор, Камила, Эррин, Нора-Бе, Деблитане, Вереск, Дженцикла, Норлида, Инкассия, Лиза, Норлирок, Шаробель …показать все

Класс препарата: контрацептивы, прогестины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о Депо-Провера Депо-Провера 7.5 11 отзывов Rx Икс N

Общее название: медроксипрогестерон системный

Класс препарата: гормоны / противоопухолевые препараты, контрацептивы, прогестины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о Прометриуме Прометриум 7.3 4 отзыва Rx / OTC B N

Общее название: прогестерон системный

Класс препарата: прогестины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о Jolivette Жоливетт 8.5 2 отзыва Rx Икс N Икс

Общее название: норэтиндрон системный

Класс препарата: контрацептивы, прогестины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию об Айгестине Айгестин Показатель Добавить отзыв Rx Икс N Икс

Общее название: норэтиндрон системный

Класс препарата: контрацептивы, прогестины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию об Орто Микронор Орто Микронор 9.0 2 отзыва Rx Икс N Икс

Общее название: норэтиндрон системный

Класс препарата: контрацептивы, прогестины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию об Эндометрине Эндометрин Показатель Добавить отзыв Rx / OTC B N

Общее название: прогестерон системный

Класс препарата: прогестины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о Камиле Камила Показатель Добавить отзыв Rx Икс N Икс

Общее название: норэтиндрон системный

Класс препарата: контрацептивы, прогестины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию об Эррин Эррин Показатель Добавить отзыв Rx Икс N Икс

Общее название: норэтиндрон системный

Класс препарата: контрацептивы, прогестины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о Нора-Бе Нора-Бе 1.0 2 отзыва Rx Икс N Икс

Общее название: норэтиндрон системный

Класс препарата: контрацептивы, прогестины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о Crinone Crinone Показатель Добавить отзыв Rx / OTC B N

Общее название: прогестерон системный

Класс препарата: прогестины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Посмотреть информацию о Деблитане Deblitane Показатель Добавить отзыв Rx Икс N Икс

Общее название: норэтиндрон системный

Класс препарата: контрацептивы, прогестины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о depo-subQ Provera 104 depo-subQ Provera 104 Показатель Добавить отзыв Rx Икс N

Общее название: медроксипрогестерон системный

Класс препарата: гормоны / противоопухолевые препараты, контрацептивы, прогестины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотреть информацию о First Progesterone MC10 Первый прогестерон MC10 Показатель Добавить отзыв Rx / OTC B N

Общее название: прогестерон системный

Класс препарата: прогестины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Посмотреть информацию о Хизер вереск 3.0 1 отзыв Rx Икс N Икс

Общее название: норэтиндрон системный

Класс препарата: контрацептивы, прогестины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о Jencycla Jencycla Показатель Добавить отзыв Rx Икс N Икс

Общее название: норэтиндрон системный

Класс препарата: контрацептивы, прогестины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о Norlyda Norlyda Показатель Добавить отзыв Rx Икс N Икс

Общее название: норэтиндрон системный

Класс препарата: контрацептивы, прогестины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о Incassia Incassia Показатель Добавить отзыв Rx Икс N Икс

Общее название: норэтиндрон системный

Класс препарата: контрацептивы, прогестины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о Lyza Лиза Показатель Добавить отзыв Rx Икс N Икс

Общее название: норэтиндрон системный

Класс препарата: контрацептивы, прогестины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о Norlyroc Норлирок Показатель Добавить отзыв Rx Икс N Икс

Общее название: норэтиндрон системный

Класс препарата: контрацептивы, прогестины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о Шаробель Шаробель Показатель Добавить отзыв Rx Икс N Икс

Общее название: норэтиндрон системный

Класс препарата: контрацептивы, прогестины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Что это такое и что делать, если оно у вас есть

Если у девочки-подростка нет месячных к 16 годам, у нее первичная аменорея (или отсутствие менструаций), которая обычно вызвана структурными или хромосомными аномалиями или функциональными проблемами с гипоталамусом или гипофизом.Но когда у женщины, у которой ранее были месячные, менструация прекращается на три месяца или дольше, и она не беременна или не находится в менопаузе, это называется вторичной аменореей. Хотя вторичная аменорея может иметь множество причин, женщине важно выяснить, почему у нее прекратились менструации.

«Овуляция — жизненно важный признак общего хорошего здоровья», — говорит Натан Кейс, доктор медицинских наук, профессор акушерства, гинекологии и репродуктивной науки в Медицинской школе Икана в Медицинском центре Маунт-Синай в Нью-Йорке.«Почти каждый орган в организме может нарушить каскад, который инициирует и поддерживает нормальный менструальный цикл».

«Отсутствие менструации для женщины — ненормально, — говорит Синтия Остин, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог клиники Кливленда в Огайо. «Когда у женщины не идут месячные, это означает, что она не овулирует регулярно, и важно понять, почему».

Аменорея может привести к потере костной массы, включая остеопороз, говорит Митчелл С. Крамер, доктор медицины, председатель отделения акушерства и гинекологии Хантингтонской больницы Northwell Health в Хантингтоне, штат Нью-Йорк.«Бесплодие — это, безусловно, еще один риск», — говорит он.

Хорошая новость, говорит доктор Касе, в том, что почти вся аменорея в этой стране обратима. Кроме того, женщина нередко пропускает несколько периодов менструации, поэтому она не должна автоматически предполагать, что что-то не так. «В нашем обществе нет ничего необычного в том, что у женщины бывают нерегулярные периоды менструации, и это не обязательно означает, что у нее серьезное заболевание», — говорит доктор Касе. «Но если он не возвращается спонтанно, как правило, в течение шести месяцев, легко доступны очень точные методы для выявления, стабилизации и, при необходимости, положительного управления ситуацией с помощью лечения.”

Что вызывает аменорею?

Когда у женщины происходит регулярная овуляция, она вырабатывает достаточно гормона, называемого эстрогеном, который способствует возобновлению роста слизистой оболочки матки после последней менструации. В это время примерно раз в месяц из одного яичника выходит яйцеклетка. Это называется овуляцией. Если яйцеклетка не оплодотворена или ранний эмбрион не имплантирован в подготовленную слизистую оболочку, то эта «неиспользованная» слизистая оболочка матки теряется, и в результате возникает период. Нарушение работы любого из органов, непосредственно участвующих в стимуляции овуляции (включая сигналы от определенных участков мозга (например, гипоталамуса), передней доли гипофиза (которая выдает необходимую последовательность и количество гормонов для стимуляции яичников) и сам яичник, может нарушить процесс овуляции.

«Наиболее частой причиной нерегулярных менструаций у молодых женщин является синдром поликистозных яичников», — говорит д-р Остин. Доктор Крамер объясняет, что другими причинами вторичной аменореи, если предположить, что женщина не беременна или находится в периоде менопаузы, являются анорексия и чрезмерные физические нагрузки. «Если молодая женщина занимается элитной гимнастикой до начала менструации, менструация может задерживаться из-за низкой массы тела», — говорит доктор Остин. «Даже когда они прекращают заниматься гимнастикой, у них могут не быть регулярных месячных, поэтому для юных гимнасток существует реальный риск.”

Продолжение статьи ниже

Беспокоитесь, что вы боретесь с расстройством пищевого поведения?

Пройдите этот тест, чтобы узнать, можете ли вы получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройдите тест на переедание

Jenaca Beagley, MSN, APRN, NP-C, CDE, практикующая медсестра в Центре перемен в Ореме, штат Юта, в учреждении по лечению расстройств пищевого поведения, говорит, что анорексия также может вызывать аменорею. «В то время как у большинства женщин с недостаточным весом прекращается менструальный цикл в результате недоедания, у некоторых этого не происходит», — объясняет она.«Другие, которые ограничивают потребление калорий, но все еще сохраняют то, что считается« нормальной »массой тела, могут прекратить месячные как симптом голодания, не имея клинически недостаточного веса».

Хорошая новость в том, что аменорея, вызванная анорексией, обычно является временным заболеванием. По словам Бигли, если у девочки прекратились месячные и вероятная причина — анорексия, они должны возобновиться, как только она наберет вес. «Расстройства пищевого поведения могут вызывать различные менструальные циклы, но, по моему опыту, после того, как пациентка начинает придерживаться правильного питания и имеет здоровый вес, менструация обычно возвращается в течение 6 месяцев», — говорит она.«Если этого не происходит, пациентов обычно направляют для дальнейшего обследования и тестирования, которое может включать проверку уровня гормонов или ультразвуковое исследование матки и яичников».

Диагностика аменореи

Часто первым шагом в постановке диагноза являются простые анализы крови, которые могут исключить беременность, а также менопаузу, говорит доктор Крамер.

Как только они будут исключены, ваш лечащий врач назначит анализы, чтобы определить, почему у вас нет овуляции.

Один из простых тестов — это тест на отмену прогестерона, — объясняет доктор Касе. Пациентке вводят перорально активную дозу гормона яичников прогестерона. Если у нее начнутся месячные, это свидетельствует о том, что ее матка работает, но у нее нет овуляции. «Яичники вырабатывают эстроген, но не овулируют», — говорит доктор Касе. Затем проводятся тесты, чтобы определить, вырабатывает ли гипофиз два жизненно важных гормона, называемых фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) и лютеинизирующим гормоном (ЛГ). «Если уровень ФСГ высок, то, вероятно, что-то не так с яичниками», — сказал доктор.Касе говорит. «Если они низкие, значит, яичники не получают стимуляции, необходимой для овуляции». Затем необходимы визуальные исследования гипофиза, чтобы прояснить, почему гормон, вырабатывающий яйцеклетки, ФСГ, и определить причину этого дефицита, добавляет он.

Лечение аменореи

«Лечение аменореи будет зависеть от того, что ее вызывает», — говорит доктор Крамер. «Чаще всего это можно лечить гормонально», — говорит он.

Лечение синдрома поликистозных яичников может быть различным, но женщине, пытающейся забеременеть, могут назначить лекарства, которые помогут ей овулировать.Если у нее избыточный вес, ей могут посоветовать похудеть. 1

Он говорит, что женщине с очень низкой массой тела будет сказано увеличить количество жира. Другими словами, ей нужно набрать вес. Для лечения анорексии может потребоваться стационарное лечение в специализированном учреждении, которое включает интенсивную терапию, обучение правильному питанию и медицинское обслуживание.

Могут потребоваться лекарства, и в зависимости от причины аменореи другие методы лечения могут включать в себя операцию по удалению кист яичников или спаек матки, которые могут вызывать аменорею.

Женщина, у которой не идут месячные и желает забеременеть, должна проконсультироваться с гинекологом и, возможно, эндокринологом-репродуктологом. Но женщины с аменореей не должны считать, что они не могут забеременеть, говорит доктор Крамер. «После тщательного обследования и обследования для определения причины аменореи им будет назначено соответствующее лечение в зависимости от причины», — говорит он.

No related posts.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *