Пребывание на большой высоте увеличивает гемоглобин. Это связано с тем, что низкий уровень кислорода на больших высотах дает сигнал организму производить больше эритроцитов. Чем больше эритроцитов, тем больше гемоглобина для доставки кислорода к тканям [3, 7].

Например, исследование с участием 21 здорового мужчины и женщины показало, что гемоглобин повышался в течение семи дней после подъема на высоту более 5000 метров (16500 футов), но также возвращался к норме в течение семи дней после спуска на высоту 1500 метров (5000 футов) [7]. ].

Хорошо известно, что спортсмены часто используют большую высоту для повышения уровня гемоглобина и улучшения результатов. Увеличение гемоглобина связано с повышенной выносливостью, что является результатом более высокой способности крови переносить кислород [8].

Для повышения уровня гемоглобина необходимо более длительное пребывание на высоте от 2100 до 2500 метров (7–8000 футов), и исследования показывают, что эффекты сохраняются в течение примерно двух-трех недель после спуска на уровень моря, прежде чем уровни в конечном итоге вернутся к исходному уровню [ 9, 7].

Повышение гемоглобина с помощью высотных тренировок является легальной манипуляцией в видах спорта на выносливость, в отличие от незаконного использования эритропоэтина (ЭПО), андрогенов (подробнее об этих двух читайте ниже) и переливания аутологичной крови [10].

Гемоглобин также повышается при хронической горной болезни [11].

Забавный факт: гималайцы, а не жители Анд, приспособились к высокогорью благодаря более низкому уровню гемоглобина. Из-за этого они редко болеют хронической горной болезнью. Эти различия в адаптации объясняются временем, которое эти люди должны были приспособить к большим высотам. Жители высокогорья населяли Анды примерно 9 лет назад. от 000 до 12 000 лет, но люди жили на Гималайском плато более 50 000 лет [ 11 , 12 ].

Исследование, проведенное среди более чем 1,7 тыс. тибетских женщин, показало, что более низкий уровень гемоглобина повышает их выносливость и снижает риск образования тромбов, хронической горной болезни, преэклампсии во время беременности и младенческой смертности [ 13 , 14 ].

Курение сигарет приводит к тому, что часть гемоглобина становится нефункциональной. Это связано с тем, что угарный газ (CO) из табачного дыма связывает гемоглобин в 210 раз эффективнее, чем кислород [3].

Чтобы компенсировать это, у курильщиков повышается общий уровень эритроцитов и гемоглобина (полицитемия курильщиков) [15].

Уменьшение объема плазмы (жидкой части крови) приводит к относительному повышению уровня гемоглобина [3].

Любое состояние, вызывающее потерю жидкости, такое как диарея или сильные ожоги, приводит к относительно высокому уровню гемоглобина [2].

В краткосрочной перспективе физические упражнения также могут кратковременно повышать уровень гемоглобина, когда жидкости восполняются недостаточно. Но уровень гемоглобина обычно возвращается к норме в течение следующих 24 часов [16, 17].

Острая дегидратация может повысить концентрацию гемоглобина на 10–15 % [3].

Проблемы с легкими и сердцем, снижающие количество кислорода в крови, также увеличивают выработку эритроцитов и уровень гемоглобина [3].

Высокий гемоглобин развивается как реакция организма на состояние персистирующего низкого содержания кислорода, обнаруживаемое при таких состояниях, как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или апноэ во сне [10].

Взрослые с некоторыми врожденными пороками сердца могут иметь высокий уровень гемоглобина [18].

Истинная полицитемия – это заболевание костного мозга. По сути, это тип опухоли, которая вызывает перепроизводство эритроцитов и, как следствие, повышает уровень гемоглобина [2].

Во многих случаях это состояние связано с мутацией в гене JAK2. Из-за того, что заболевание часто является наследственным, у родственников первой степени риск развития заболевания в 5–7 раз выше, чем у населения в целом [19].].

Определенного лекарства от этого состояния не существует. Однако можно лечить симптомы и увеличить продолжительность жизни [10].

Поликистоз почек и некоторые виды рака почек могут повышать уровень эритроцитов и гемоглобина. То же самое можно сказать и о трансплантации почки [10].

Обычно это связано с повышенной выработкой эритропоэтина, гормона, стимулирующего выработку эритроцитов.

Эритропоэтин (ЭПО) повышает уровень гемоглобина по двум механизмам [20]:

• Путем увеличения образования эритроцитов
ангиотензин- альдостерон ось

Эритропоэтин в качестве лекарственного средства используется для лечения некоторых видов анемии. Кроме того, спортсмены иногда используют его в качестве допинга для увеличения количества эритроцитов, что увеличивает их запасы кислорода [10].

Тестостерон стимулирует выработку эритроцитов и повышает уровень гемоглобина, особенно в высоких дозах [21].

Андрогены стимулируют выработку эритроцитов. Они делают это за счет увеличения высвобождения ЭПО, стимуляции активности костного мозга и увеличения включения железа в эритроциты [17].

Другие гормоны, усиливающие выработку эритроцитов, включают кортизол, гормон роста и инсулиноподобные факторы роста [17].

9) Некоторые редкие генетические заболевания

У некоторых людей высокие показатели числа эритроцитов и гемоглобина могут быть связаны с редкими наследственными заболеваниями (например, первичной семейной и врожденной полицитемией) [22].

Низкий гемоглобин

Гемоглобин обычно снижается, когда эритроцитов меньше. Низкий уровень гемоглобина может означать, что ваша кровь менее эффективно переносит кислород. Это состояние называется анемией [23].

Но имейте в виду, что одного теста недостаточно для диагностики анемии. Врачи будут интерпретировать значение гемоглобина, принимая во внимание историю болезни человека и результаты других анализов, таких как эритроциты, гематокрит и индексы эритроцитов. Результат, который немного ниже, может не иметь медицинского значения, так как этот тест часто меняется изо дня в день и от человека к человеку.

Несколько пониженный гемоглобин обычно не сопровождается какими-либо симптомами . Однако при физических нагрузках любая потеря гемоглобина или эритроцитов приводит к снижению переносимости физической нагрузки даже в пределах низкого нормального диапазона [3].

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), анемия определяется как гемоглобин < 12,0 г / дл у женщин и < 13,0 г / дл у мужчин [24].

Хотя способность переносить кислород зависит от уровня циркулирующего гемоглобина, у людей с хронической анемией может развиться компенсаторный механизм для улучшения доставки кислорода к тканям. Этот механизм поддерживает адекватную доставку кислорода к тканям до уровня гемоглобина 7-8 г/дл [3].

Тяжелая анемия определяется как уровень гемоглобина ниже 7 г / дл [3].

Signs of low hemoglobin/anemia include [25, 26, 27]:

• Fatigue and general weakness
• Irritability
• Dizziness
• Headaches
• Poor concentration
• Shortness of breath
• Сердцебиение (учащенное или нерегулярное сердцебиение)
• Непереносимость физической нагрузки
• Холодные руки и ноги (нарушение способности поддерживать внутреннюю температуру тела)

Основываясь только на симптомах, может быть нелегко понять, что у человека анемия. Это связано с тем, что у людей с низким гемоглобином одновременно наблюдается относительно мало симптомов. Более того, они часто привыкают к своим симптомам и считают их нормальными [26].

Указанные здесь причины обычно связаны с низким уровнем гемоглобина. Посоветуйтесь со своим врачом или другим медицинским работником, чтобы поставить точный диагноз. Ваш врач будет интерпретировать падение гемоглобина вместе с другими тестами, такими как эритроциты, гематокрит и индексы эритроцитов.

Красным кровяным тельцам требуется большое количество железа для гемоглобина . На самом деле более половины всего железа в организме содержится в гемоглобине [28]!

Дефицит железа снижает уровень гемоглобина и приводит к анемии, как только запасы железа в организме истощаются [28].

При отсутствии сильного кровотечения железодефицитная анемия обычно развивается медленно в течение месяцев или лет [28].

Лечение железодефицитной анемии может быть таким же медленным, в зависимости от количества железа в рационе и состояния функции кишечника [28].

В развитых странах от 4 до 20% населения страдают железодефицитной анемией, в то время как в развивающихся странах эти цифры колеблются от 30 до 48% [29].

Помимо дефицита железа, анемия также возникает в результате дефицита других микронутриентов, таких как витамины B12 и B9(фолат), реже витамин А, витамин В6 или медь [30].

Эти витамины и минералы важны для производства эритроцитов.

Дефицит витамина B12 (кобаламина) обычно вызывается мальабсорбцией в развитых странах и недостаточным потреблением с пищей в развивающихся странах [31].

Дефицит витамина B12 встречается у 6% людей в возрасте 60 лет и старше, тогда как предельный (легкий) дефицит встречается почти у 20% людей в более позднем возрасте [32].

Снижение всасывания витамина B12 часто связано с пернициозной анемией, аутоиммунным заболеванием, которое вызывает воспаление желудка, препятствующее всасыванию витамина B12. Распространенность пернициозной анемии в европейских странах составляет примерно 4%, и она чаще встречается у пожилых людей [32].

Дефицит фолиевой кислоты (витамина B9) является еще одной важной причиной анемии [33].

Фолатдефицитная анемия возникает из-за плохого питания, нарушения всасывания в кишечнике, повышенной потребности в этом витамине (например, во время беременности), истощения организма при приеме некоторых лекарств или наследственных заболеваний [34, 35].

Дефицит витамина А может вызвать анемию , поскольку это питательное вещество необходимо как для производства клеток крови, так и для мобилизации железа из запасов железа [36, 37].

Витамин А также увеличивает выработку эритропоэтина (ЭПО), стимулятора выработки эритроцитов [37].

Дефицит витамина А часто встречается в развивающихся странах, но редко встречается в США.

Дефицит меди вызывает нарушение образования клеток крови и медедефицитную анемию [38]. Дефицит меди обычно возникает из-за основных проблем со здоровьем.

Кровопотеря может произойти в результате ран и язв, обильных менструальных кровотечений или частого донорства крови.

Пилотное исследование с участием 44 женщин показало, что женщины с обильными менструальными кровотечениями имели более низкий гемоглобин и чаще имели анемию [39].

Известно, что нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) вызывают повреждение кишечника и кровотечение из верхних отделов кишечника. Даже низкие дозы аспирина или НПВП, таких как ибупрофен, могут увеличить кровопотерю, а их частое использование может привести к анемии [40].

У частых доноров крови также может развиться анемия. Это происходит потому, что донорство крови удаляет из крови большое количество железа. Некоторые ученые утверждают, что минимального 56-дневного интервала между донорами в США может быть недостаточно для восстановления запасов гемоглобина и железа. Вот почему донорам лучше всего следить за уровнем железа и ферритина и при необходимости использовать добавки железа или продлевать период между донорами [41].

Состояния, нарушающие всасывание питательных веществ, могут вызывать анемию, вызывая дефицит питательных веществ (чаще всего железа). Это может произойти при таких состояниях, как глютеновая болезнь, воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), аутоиммунный гастрит (заболевание, которое разрушает клетки, вырабатывающие желудочную кислоту) и инфекция Helicobacter pylori [42, 43, 44, 45, 46].

Анемия — наиболее частый симптом целиакии , обнаруживают у 32–69% взрослых с болезнью [40].

Анемия также является одним из наиболее распространенных осложнений ВЗК (воспалительного заболевания кишечника) [44, 47].

Люди, перенесшие операцию обходного желудочного анастомоза, усваивают меньше питательных веществ. Вот почему железодефицитная анемия может быть относительно частым явлением после операции обходного желудочного анастомоза [48].

Анемия воспаления (также называемая анемией хронического заболевания) возникает при хронических инфекциях, критических состояниях , почечной недостаточности , аутоиммунных заболеваниях и раке [49].

Это вызвано иммунной активацией (интерлейкин IL-6 повышает уровень гормона гепсидина, который снижает уровень железа в крови) [50, 51].

Например, по оценкам, от 30 до 60% пациентов с ревматоидным артритом могут страдать анемией [52].

Это легкая или умеренная анемия. Значения гемоглобина редко опускаются ниже 8 г/дл [53].

Лучшим лечением этого типа анемии является лечение основного заболевания . Когда это невозможно, врачи могут назначить переливание крови, внутривенное введение железа и препараты, стимулирующие выработку эритроцитов, чтобы помочь улучшить состояние [49].

Избыточный вес связан с более низким уровнем гемоглобина, вероятно, из-за хронического воспаления [54].

В исследовании 707 подростков. девочки с избыточным весом имели более низкий уровень гемоглобина [55].

Уровень гемоглобина ниже при состояниях, вызывающих аномальное разрушение эритроцитов (гемолитическая анемия), включая [56, 57, 58, 59]:

• инфекции, такие как малярия
• Увеличение селезенки
• наследственные заболевания, такие как серповидноклеточная анемия
• аутоиммунная анемия (антитела, атакующие эритроциты)

Существует несколько генетических заболеваний, при которых гемоглобин аномален, что приводит к деформации эритроцитов, например [57, 60]:

Серповидноклеточная анемия вызывается мутацией в гене одной из цепей гемоглобина. Включение аномальных цепей приводит к аномальному гемоглобину, называемому гемоглобином S (HbS). Болезнь возникает только у людей, у которых есть две аномальные копии.

Эритроциты, содержащие этот HbS, становятся жесткими , приобретая форму полумесяца или «серпа» . Из-за своей формы , они препятствуют кровотоку в мелких кровеносных сосудах [61].

Серповидноклеточная анемия вызывает воспаление, образование тромбов, разрушение эритроцитов, дефицит кислорода и, в конечном счете, повреждение органов [57].

Эпизодическое обострение может вызвать сильную боль, легочную недостаточность и инсульт [61].

Около 240 000 детей ежегодно рождаются с серповидноклеточной анемией, большинство из них в Африке. Только 20% доживают до своего второго дня рождения [61].

Медиана выживаемости пациентов с серповидно-клеточной анемией в США составляет около 42 лет [61].

Существует важная причина, по которой это заболевание так распространено. А именно, носители HbS, имеющие единственную аномальную копию, устойчивы к малярии [62, 57].

Носители одной копии HbS обычно имеют 40% HbS. Они обычно бессимптомны. Для появления симптомов серповидно-клеточной анемии требуется тяжелая недостаточность кислорода [62].

Приблизительно 8% афроамериканцев являются носителями этого варианта гемоглобина [62].

Талассемии

Талассемии — это нарушения, вызываемые комбинацией более 300 известных мутаций в цепях гемоглобина (альфа или бета) [61].

Эти мутации распространены в Средиземноморье, Юго-Восточной Азии и Китае. Ежегодно рождается около 60 000 больных детей [61].

У больных талассемией анемия различной степени . В одном из наиболее тяжелых случаев, например при большой бета-талассемии, невозможно поддерживать уровень гемоглобина выше 6,5 г/дл [61].

В то время как некоторым людям с этим заболеванием требуется регулярное переливание крови, другим требуются спорадические переливания, когда активность костного мозга подавлена ​​(например, вирусной инфекцией). Вариантами лечения в более тяжелых случаях могут быть трансплантация костного мозга или генная терапия [61].

Как и носители серповидноклеточного HbS, носители мутации талассемии также устойчивы к малярии. Вот почему эти мутации относительно распространены [63].

Анемия также развивается как частое осложнение хронической болезни почек (ХБП). Тяжесть анемии может быть пропорциональна степени дисфункции почек [64].

Нарушение функции почек возникает в результате неспособности почек вырабатывать эритропоэтин (ЭПО) — гормон, стимулирующий выработку эритроцитов [65].

Анемия часто сопровождает заболевания щитовидной железы [66].

Гормоны щитовидной железы стимулируют выработку эритроцитов как напрямую, так и за счет увеличения продукции эритропоэтина (ЭПО) [66].

Анемия при гипотиреозе может быть результатом снижения функции костного мозга, снижения продукции эритропоэтина или дефицита железа, витамина B12 или фолиевой кислоты [66].

Взаимосвязь между анемией и заболеваниями щитовидной железы двусторонняя, поскольку железодефицитная анемия снижает уровень гормонов щитовидной железы [66].

Исследование с участием 60 человек показало, что добавление железа к терапии тироксином улучшало состояние при гипотиреозе лучше, чем терапия только тироксином [67, 68].

Тренированные спортсмены , особенно в видах спорта на выносливость , часто болеют « спортивная анемия ».

Это не всегда обычная анемия. На самом деле, спортсмены часто имеют повышенную общую массу эритроцитов и гемоглобина по сравнению с людьми, не занимающимися спортом. Однако относительное снижение гемоглобина обусловлено увеличением объема плазмы (жидкой части крови) [17].

Однако некоторые виды упражнений могут вызывать разрушение старых эритроцитов в сокращающихся мышцах или при сдавливании, например, в подошвах стоп во время бега [17].

Исследование с участием 747 спортсменов и 104 неспортсменов показало, что низкий гемоглобин чаще обнаруживается у людей, занимающихся выносливостью, по сравнению с силовыми и смешанными тренировками [69].

Отравление свинцом нарушает выработку гемоглобина и снижает выживаемость эритроцитов [70].

Несколько исследований детей, подвергшихся воздействию свинца в окружающей среде, показали, что более высокие уровни свинца в крови связаны с более низким уровнем гемоглобина [71, 72].

Кадмий — еще один тяжелый металл, который вызывает анемию из-за разрушения эритроцитов, дефицита железа и дефицита эритропоэтина (ЭПО) [73].

Анемия и низкий уровень эритропоэтина являются клиническими признаками болезни итай-итаи, которая является состоянием, вызванным длительной интоксикацией кадмием в Японии [74].

Токсины, кроме тяжелых металлов, также могут нарушать выработку эритроцитов. Например, афлатоксины могут уменьшать как гемоглобин, так и объем эритроцитов [75].

Афлатоксины — это токсины, продуцируемые грибами, которые загрязняют основные пищевые культуры во многих развивающихся странах [76].

В исследовании 755 беременных женщин с более высоким уровнем афлатоксина в крови чаще развивалась анемия [76].

Анемия и низкий уровень гемоглобина могут быть результатом заболеваний костного мозга (например, лейкемии, лимфомы, миеломы) и повреждений, вызванных токсинами, радиацией, химиотерапией и раком, которые распространились на костный мозг [77]. , 58].

Вероятность развития анемии у людей выше с возрастом [78].

Крупное исследование, проведенное в США с участием почти 40 тыс. человек, показало, что анемия присутствует у 11% мужчин и 10% женщин старше 65 лет, а также у 26% мужчин и 20% женщин старше 85 лет [79].

Падение уровня гемоглобина, которое происходит примерно на восьмом десятилетии жизни, по-видимому, является частью нормального старения [79].

Но примерно в 50% случаев анемия у пожилых людей обусловлена ​​обратимыми причинами, включая дефицит железа и витамина B12 и хроническую почечную недостаточность [78].

При нормальной беременности объем крови увеличивается в среднем на 50%. Это быстрое увеличение объема крови начинается в первом триместре.

Однако объем плазмы (жидкая часть крови) увеличивается больше, чем масса эритроцитов, что вызывает относительное снижение уровня гемоглобина в течение первой половины беременности. Это известно как анемия беременных [3].

Это снижение гемоглобина наиболее выражено у женщин с крупными детьми или у женщин, вынашивающих близнецов [80].

Помимо НПВП, которые могут вызвать кровотечение, препараты для снижения артериального давления также могут снижать уровень гемоглобина. Обычно эти изменения невелики. Однако в некоторых случаях эти препараты могут вызывать клинически значимую степень анемии [81].

Лекарства от артериального давления вызывают гемодилюцию (увеличение содержания жидкости в крови), гемолитическую анемию (аномальный распад эритроцитов) и/или подавление выработки эритроцитов [81].

Метгемоглобин (metHb) представляет собой форму гемоглобина, в которой железо находится в измененном состоянии (Fe ^{3+ 90} вместо Fe 2+ ) и не может связывать кислород.

Помимо неспособности переносить кислород, этот тип гемоглобина вызывает окислительное и воспалительное повреждение кровеносных сосудов [82].

У здоровых людей metHb составляет от 1 до 2% от общего Hb [82].

Однако некоторые лекарства и токсины могут повышать уровень metHb. Некоторые генетические мутации также могут повышать уровень metHb.

Люди с более чем 10% metHb имеют синеватую окраску кожи [62].

Симптомы и повреждения головного мозга и сердца начинают проявляться, когда metHb превышает 30% [62].

Метиленовым синим можно эффективно лечить как токсические, так и врожденные состояния [62].

Окись углерода (CO) связывает гемоглобин с сродством в 210 раз большим, чем кислород [62].

Вдыхание больших количеств угарного газа приводит к токсичному отравлению угарным газом [62].

Когда монооксид углерода связывает гемоглобин, гемоглобин больше не может связывать кислород. Это вызывает повреждение тканей из-за дефицита кислорода [62].

У людей с отравлением угарным газом развивается поражение головного мозга и сердца, когда уровень гемоглобина, связанного с угарным газом, превышает 20% [62].

Уровни от 40 до 60% приводят к потере сознания, коме и смерти [62].

Отравление угарным газом можно лечить кислородом или обменным переливанием крови [62].

Этот пост является второй частью серии из трех статей:

• Гемоглобин, часть 1: положительные и отрицательные стороны гемоглобина, лабораторные анализы гемоглобина и нормальные значения
• Гемоглобин, часть 3: способы Повышение или снижение уровня гемоглобина и гены, влияющие на уровень гемоглобина

Анемия и уровень гемоглобина у пожилых людей: связь с возрастом, полом и состоянием здоровья

. 1992 г., май; 40 (5): 489–96.

doi: 10.1111/j.1532-5415.1992.tb02017.x.

М Э Слюна ¹ , Дж. Корни-Хантли, Дж. М. Гуральник, С. Л. Филлипс, Р. Б. Уоллес, А. М. Остфельд, Х. Дж. Коэн

принадлежность

• ¹ Программа эпидемиологии, демографии и биометрии, Национальный институт старения, Национальные институты здравоохранения, Бетесда, Мэриленд 20892.

• PMID: 1634703
• DOI: 10.1111/j.1532-5415.1992.tb02017.x

ME Salive et al. J Am Geriatr Soc. 1992 май.

. 1992 г., май; 40 (5): 489–96.

дои: 10.1111/j.1532-5415.1992.tb02017.x.

Авторы

М Э Слюна ¹ , Дж. Корни-Хантли, Дж. М. Гуральник, С. Л. Филлипс, Р. Б. Уоллес, А. М. Остфельд, Х. Дж. Коэн

принадлежность

• ¹ Программа эпидемиологии, демографии и биометрии, Национальный институт старения, Национальный институт здравоохранения, Бетесда, Мэриленд 20892.

• PMID: 1634703
• DOI: 10.1111/j.1532-5415.1992.tb02017.x

Абстрактный

Задача: Определить связь уровня гемоглобина и анемии с возрастом и состоянием здоровья у пожилых людей.

Дизайн: Опрос.

Параметр: Сообщество.

Участники и методы: Гематологические тесты были получены от 3946 взрослых в возрасте старше или равном 71 году в трех сообществах (Восточный Бостон, Массачусетс; округа Айова и Вашингтон, Айова; и Нью-Хейвен, Коннектикут).

Полученные результаты: Уровень гемоглобина был обратно пропорционален возрасту, хотя у мужчин это было более выражено, чем у женщин. Доля анемичных была одинаковой для мужчин и женщин в возрасте 71-74 лет (8,6%) и дифференциально увеличивалась с возрастом, достигая 41% и 21% для мужчин и женщин в возрасте старше или равном 90 годам соответственно. Гемоглобин и анемия были независимо связаны с возрастом, расой, индексом массы тела, курением, раком, госпитализацией, почечной недостаточностью и гипоальбуминемией. Скорректированные относительные шансы анемии для увеличения возраста на 5 лет составили 1,5 (9).5% доверительный интервал [ДИ] 1,3–1,8) для мужчин и 1,2 (95% ДИ 1,1–1,4) для женщин.

Выводы: Возраст в значительной степени связан как с уровнем гемоглобина, так и с анемией, с более сильным эффектом у мужчин по сравнению с женщинами, даже после одновременной поправки на демографические характеристики и состояние здоровья. Снижение гемоглобина и сопутствующее увеличение анемии с возрастом не обязательно является результатом «нормального старения», поэтому обнаружение анемии у пожилых людей должно вызывать соответствующее клиническое внимание.

Похожие статьи

• Низкий уровень тестостерона и риск анемии у пожилых мужчин и женщин.

  Ферруччи Л., Маджо М., Бандинелли С., Басария С. , Лауретани Ф., Бле А., Валенти Г., Эршлер В.Б., Гуральник Дж.М., Лонго Д.Л. Ферруччи Л. и др. Arch Intern Med. 2006 10 июля; 166 (13): 1380-8. doi: 10.1001/archinte.166.13.1380. Arch Intern Med. 2006. PMID: 16832003 Бесплатная статья ЧВК.

• Анемия и снижение физической работоспособности у пожилых людей.

  Пеннинкс Б.В., Гуральник Дж.М., Ондер Г., Ферруччи Л., Уоллес Р.Б., Пахор М. Пеннинкс Б.В. и др. Am J Med. 1 августа 2003 г .; 115 (2): 104–10. doi: 10.1016/s0002-9343(03)00263-8. Am J Med. 2003. PMID: 12893395

• Проспективное исследование состояния анемии, концентрации гемоглобина и смертности в группе пожилых людей: исследование здоровья сердечно-сосудистой системы.

  Закаи Н.А., Кац Р., Хирш С. , Шлипак М.Г., Чавес П.Х., Ньюман А.Б., Кушман М. Закаи Н.А. и соавт. Arch Intern Med. 2005 24 октября; 165 (19): 2214-20. doi: 10.1001/archinte.165.19.2214. Arch Intern Med. 2005. PMID: 16246985

• Распространенность и исходы анемии в гериатрии: систематический обзор литературы.

  Беге К., Уилсон А., Эршлер В.Б. Беге С. и др. Am J Med. 2004 г., 5 апреля; 116 Дополнение 7A:3S-10S. doi: 10.1016/j.amjmed.2003.12.009. Am J Med. 2004. PMID: 15050882 Обзор.

• Анемия у пожилых людей: как ее определить, когда это имеет значение и что можно сделать?

  Стенсма Д.П., Теффери А. Стенсма Д.П. и соавт. Мэйо Клин Proc. 2007 г., август; 82 (8): 958–66. дои: 10.4065/82.8.958. Мэйо Клин Proc. 2007. PMID: 17673065 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Увеличивает ли возраст периоперационные осложнения при одноэтапном двустороннем тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава?

  Мосталес Дж. К., Эндрюс С. Н., Мэтьюз К. А., Нишиока С. Т., Накасоне С. К. Мосталес Дж. К. и соавт. Дж Ортоп. 2021 сен 28; 27: 149-152. doi: 10.1016/j.jor.2021.09.011. eCollection 2021 сен-окт. Дж Ортоп. 2021. PMID: 34629789 Бесплатная статья ЧВК.

• Смертность после сердечно-легочной реанимации в отделении интенсивной терапии: анализ результатов в зависимости от пола.

  Резар Р., Вернли Б., Хаслингер М., Зельмайер С., Швайгер П., Претч И., Эйсль М. , Юнг С., Хоппе У.К., Лихтенауэр М. Резар Р. и соавт. Вена Клин Wochenschr. 2021 Май; 133 (9-10): 492-499. doi: 10.1007/s00508-021-01831-0. Epub 2021 9 марта. Вена Клин Wochenschr. 2021. PMID: 33687563 Бесплатная статья ЧВК.

• Индивидуальные различия в концентрации гемоглобина влияют на четкую функциональную связь фМРТ и ее корреляцию с когнитивными функциями.

  Ward PGD, Orchard ER, Oldham S, Arnatkevičiūtė A, Sforazzini F, Fornito A, Storey E, Egan GF, Jamadar SD. Уорд ПГД и соавт. Нейроизображение. 2020 1 ноября; 221:117196. doi: 10.1016/j.neuroimage.2020.117196. Epub 2020 25 июля. Нейроизображение. 2020. PMID: 32721510 Бесплатная статья ЧВК.

• Связь воздействия загрязнения атмосферного воздуха с распространенностью анемии и уровнем гемоглобина у пожилых людей Китая.

  No related posts.