Как избежать отрыва тромба: Почему отрываются тромбы и как этого избежать

alexxlab Разное

Содержание

Отрыв тромба: причины и профилактика | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Почему в сосудах образуются тромбы

К образованию тромбов в сосудах обычно приводит сочетание нескольких неблагоприятных факторов: повышение свертываемости крови, замедленный кровоток, различные микроскопические повреждения (в том числе постинфекционные), а также деформации венозной стенки.

Повышенная свертываемость крови может быть обусловлена генетической предрасположенностью, а может стать ответом на травму, кровотечение, оперативное вмешательство, обезвоживание, наличие в организме злокачественной опухоли и прохождение химиотерапии. Может также оказаться побочным действием приема гормональных контрацептивов.

Замедлить кровоток в венах ног, а именно там чаще всего и образуются тромбы, способен малоподвижный образ жизни, работа, предполагающая длительное стояние на ногах или, наоборот, сидение за столом, необходимость соблюдения постельного режима из-за тяжелой болезни или травмы, а также длительные перелеты и поездки на автомобиле.

В группе риска также находятся беременные женщины, люди с лишним весом, заядлые курильщики, алкоголики и наркоманы, а также те, кто подвержен стрессам, страдает от мерцательной аритмии, сахарного диабета.

Что может спровоцировать отрыв тромба, и чем он опасен

Тромб может оторваться по независящим причинам, но нередко этому способствуют травмы, интенсивные занятия спортом, тяжелая физическая работа, стресс, скачки артериального давления или резкие перепады атмосферного давления.

Оторвавшийся тромб или его часть попадают в кровоток и приводят к тромбоэмболии — острой закупорке кровеносного сосуда.

В зависимости от локализации тромбоэмболия может вызвать ишемический инсульт, инфаркт миокарда, почки или селезенки, потерю чувствительности и паралич, ишемию тканей с риском развития гангрены конечности.

Если отрывается тромб, образовавшийся в венах ног, а чаще всего именно так и происходит, то с током крови он оказывается в легочной артерии.

В результате развивается тяжелейшее осложнение — тромбоэмболия легочных артерий, следствием которой становится тяжелая сердечно-легочная недостаточность, нередко приводящая к смерти.

Заподозрить тромбоэмболию легочных артерий позволяют следующие симптомы: сильная одышка, боли в сердце и перебои в его работе, резкое падение АД, посинение кожи и холодный пот.

Жизнь человека во многом зависит от того, как скоро он окажется в специализированном отделении, поэтому важно как можно быстрее вызвать скорую помощь.

Больному проведут ЭКГ, и, если диагноз будет подтвержден, проведут тромболизис (введут препараты, растворяющие тромбы и тем самым восстанавливающие кровоток) или же по экстренным показаниям — операцию.

Профилактика тромбоза

Минимизировать риск образования тромбов помогает активный образ жизни, регулярные кардиотренировки, борьба с лишним весом и отказ от вредных привычек. Важно контролировать артериальное давление, регулярно проходить диспансеризацию и стараться избегать обезвоживания в жару и во время болезней, сопровождающихся лихорадкой, диареей и рвотой.

Довольно часто тромбы образуются при варикозе, поэтому при первых проявлениях варикозного расширения вен важно наблюдаться у врача-флеболога. Также при варикозе особенно важно стараться не находиться длительно в одном положении.

Если профессия предполагает работу за компьютером или вы любите посидеть у телевизора, важно время от времени вставать, чтобы пройтись и выполнить несложные упражнения: поочередно сгибать и разгибать ноги, перекатываться с пятки на носок и делать небольшую разминку для кистей рук.

Если планируется дальняя поездка или длительный перелет, людям с предрасположенностью к тромбообразованию, а также путешественникам 40+ лучше надеть компрессионные чулки.

Всем остальным — время от времени вставать, чтобы пройтись и размять ноги. Надетый компрессионный трикотаж, к слову, не избавляет от необходимости разминать ноги.

Нередко тромбоэмболию диагностируют у недавних пациентов стационаров, об этом нужно помнить и, при необходимости пройти дополнительное обследование. Для профилактики образования тромбов послеоперационным больным показано ношение компрессионного трикотажа.

Важно взвесить все возможные риски перед применением гормональных контрацептивов и обязательно проходить профилактическое обследование на фоне их приема.

Определить риск тромбообразования позволяет коагулограмма. Также весьма информативно УЗДГ сосудов нижних конечностей с эффектом допплерографии . Регулярная проверка сосудов помогает заметить проблему на ранних стадиях, когда ее еще можно решить медикаментозно.

Показаться врачу как можно раньше стоит в тех случаях, если в ногах возникает ноющая боль, которая усиливается при надавливании, если ноги стали отекать, в том числе после травмы, набухли вены или появился неестественный оттенок на коже.

Оторвался тромб: что это такое, симптомы, причины, последствия, первая помощь, профилактика отрыва тромба

Тромбоз глубоких и поверхностных вен диагностируется более чем у половины населения, независимо от возраста.

Наиболее опасным осложнением заболевания является тромбоэмболия – закупорка венозного или артериального просвета оторвавшимся кровяным сгустком. В 85-90% случаев при отсутствии экстренной терапии острое поражение жизненно важных сосудов приводит к смерти. Рассмотрим, что делать, если оторвался тромб, основные симптомы и методы диагностики патологического состояния.

Механизм и причины патологии

Попробуем разобраться, что такое тромб и почему он отрывается. Агрегация плотных кровяных образований представляет собой один из механизмов гемостаза – биологической системы, обеспечивающей поддержание крови в жидком состоянии и предотвращающей развитие кровотечений при механическом повреждении вен или артерий.

Формирование тромба в вене (тромбоз) является защитной реакцией организма, направленной на сохранение или восстановление целостности сосуда. В области его повреждения происходит локальный распад тромбоцитов и накопление тромбина – фермента, активизирующего процесс коагуляции крови. Под действием тромбина содержащийся в биологической жидкости фибриноген преобразуется в фибрин – высокомолекулярный белок, волокна которого составляют основу сгустка крови.

Образовавшийся тромб прочно фиксируется на стенке вены в месте повреждения, герметично закупоривая ее. В ячейках сформировавшейся сетки вены постепенно накапливаются кровяные тельца. В нормальных условиях конструкция уплотняется и становится частью сосудистой стенки.

Однако фибриновые образования могут появляться в неповрежденных сосудах в результате повышенной свертываемости крови. К основным причинам гиперкоагуляции относятся:

  • Варикозная болезнь вен,
  • Повышенное содержание холестерина в крови,
  • Эндокринные нарушения, сахарный диабет,
  • Нестабильное артериальное давление,
  • Аллергические реакции,
  • Тяжелые отравления, продолжительное воздействие токсинов на организм,
  • Длительный прием гормональных препаратов,
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования,
  • Нездоровый образ жизни,
  • Стрессы, сопровождающиеся регулярным выбросом адреналина, способствующего замедлению свертывания крови.

Классификация тромбов

Выделяют несколько типов тромбов. По составу и особенностям строения:

  • Белые – в основном состоят из лейкоцитов и тромбоцитов, коагулируются в артериях и увеличиваются в размерах в течение длительного времени,
  • Красные – содержат большое количество эритроцитов, формируются в венах при медленном кровотоке,
  • Смешанные – имеют многослойную структуру, состоят из закрепленной на стенке сосуда «головки» (белый тромб) и «хвоста» (красный тромб),
  • Гиалиновые – содержат малую концентрацию фибрина и внешне напоминают гиалин – стекловидное желеобразное вещество.

По размеру и локализации:

  • Пристеночные – располагаются вдоль венозных или артериальных стенок и поражают преимущественно сосуды сердца и нижних конечностей,
  • Закупоривающие – целиком перекрывают просвет сосуда, формируются в процессе быстрого роста пристеночных тромбов.
  1. По месту образования (в венах, артериях, капиллярах).

Причины отрыва тромба

Многих пациентов волнует вопрос, почему отрывается тромб и человек умирает. К основным причинам отрыва тромба относят следующее:

  • Нарушение прочности и эластичности кровеносных сосудов в результате естественного старения тканей и некоторых патологий. Хрупкие стенки вен и артерий не могут удерживать образовавшиеся сгустки, вследствие чего они отделяются от места прикрепления и переносятся по организму с током крови,
  • Нарушение реологических свойств биологических жидкостей. Чем выше вязкость и скорость тока крови, тем сложнее тромбу оказывать сопротивление внешнему воздействию.

Изменения этих показателей чаще всего происходят под воздействием следующих факторов:

  • Избыточные физические нагрузки,
  • Беременность,
  • Обезвоживание,
  • Состояния, сопровождающиеся повышенной температурой тела, ознобом, лихорадкой,
  • Сахарный диабет,
  • Погрешности в диете (употребление большого количества белка, нехватка витаминов),
  • Термические ожоги,
  • Болезни почек, надпочечников, печени.

Мнение специалиста!

У большинства пациентов с тромбозом отмечается повышенная вязкость крови. Основными симптомами этого состояния является сухость во рту, сонливость, слабость, чувство тяжести и онемения в ногах, постоянно холодные конечности. При подозрении на патологию необходимо обратиться к врачу даже при отсутствии диагностированных тромбов.

Иногда формируется блуждающий тромб – образование, лишь точечно прикрепленное к стенке сосуда. К основным факторам риска развития патологии относится пожилой возраст, избыточный вес, малоподвижный образ жизни, послеоперационный период. За счет слабой связи фибринового сгустка с окружающими тканями он легко отделяется и мигрирует по кровяному руслу. Флотирующий тромб может оторваться из-за незначительной нагрузки: кашля, чихания, резкой смены положения тела.

Осложнения гиперкоагуляции и риск летального исхода

К наиболее опасным последствиям тромбоза относится отрыв тромба. Отделение сформировавшихся сгустков крови от стенок сосудов может привести к следующим тяжелым осложнениям:

  • Инсульт – возникает при агрегации тромбов в артериях, питающих головной мозг,
  • Инфаркт – развивается вследствие поражения крупных сосудов сердца,
  • Тромбоэмболия легких – острое нарушение кровообращения в легочных тканях,
  • Тромбоэмболия нижних конечностей – поражение глубоких или поверхностных вен на ногах.

Разобравшись с вопросом, что значит – оторвался тромб, рассмотрим варианты дальнейшего развития ситуации. Примерно в 50-60% случаев при закупорке капилляров и небольших периферических сосудов происходит самопроизвольное растворение (лизис) тромба через некоторое время. Однако при поражении сосудов мозга, сердца и легких без оказания экстренной медицинской помощи летальный исход неизбежен. Обычно мгновенная смерть от тромба наступает в результате острой легочной эмболии и инсульта. Половина пострадавших погибает в течение 5-30 минут с момента первых признаков патологии.

У 85% пациентов диагностируется тромбоэмболия нижних конечностей, сопровождающаяся скоплением сгустков крови в суральных синусах голени – слепых мышечных полостях в области икр и лодыжек. При отсутствии своевременной терапии происходит некроз лишенных питания и кислорода тканей, заканчивающийся гангреной и летальным исходом. Точно ответить на вопрос, сколько времени живет человек после отрыва тромба, невозможно. Продолжительность жизни зависит от размера, вида и места локализации патологического образования, возраста и общего состояния пациента.

Признаки отрыва тромба

Многих пациентов с тромбозом волнует вопрос, что чувствует человек, когда отрывается тромб. К наиболее частым симптомам поражения сердца и легких относится:

  • Резкая боль в груди,
  • Одышка, невозможность сделать глубокий вдох,
  • Сухой кашель, иногда сопровождающийся кровохарканием,
  • Спутанность сознания, обмороки.

Закупорка вен внутренних органов может выражаться нарушением пищеварения, тошнотой, рвотой, болью в животе. Все острые состояния сопровождаются чувством страха, паникой. Утвердительно ответить на вопрос, можно ли спасти человека, если оторвался тромб в области сердца, легких, кишечника или почек, невозможно. Большинство диагностированных случаев закупорки крупных вен и артерий заканчивается летальным исходом или инвалидностью.

Важно!

Наиболее опасным состоянием является поражение головного мозга. Инсульт характеризуется головокружением и головной болью, частичной потерей слуха, нарушениями речи, односторонним или двухсторонним параличом конечностей.

Основными признаками оторвавшегося тромба в ноге являются:

  • Дискомфорт и боль разной интенсивности,
  • Выраженный отек ноги ниже колена,
  • Локальное снижение или повышение температуры,
  • Изменение оттенка кожи (видимая на фото бледность, синюшность, покраснение по ходу пораженного сосуда),
  • Умеренное нарушение походки, перемежающая хромота.

В случае поражения поверхностных вен к основным симптомам отрыва тромба присоединяется появление болезненного при пальпации уплотнения в области голени или стопы. Многие пациенты жалуются на чувство тяжести в ногах, судороги и онемение. Через некоторое время кожа на пораженной конечности начинает шелушиться и темнеть. При отсутствии лечения развивается некроз лишенных питания тканей и гангрена.

Часто понять, что оторвался тромб в ноге, бывает сложно, так как патологические симптомы могут иметь слабую интенсивность и нарастать постепенно. Однако при появлении любых подозрений на закупорку сосуда или изменении внешнего вида конечности следует немедленно обратиться к врачу.

Первая помощь и лечение патологии

Рассмотрим, что делать, если оторвался тромб:

  • Немедленно вызвать скорую помощь,
  • Уложить или усадить пострадавшего, обеспечив абсолютный покой и приток воздуха. Если лопнул тромб, требуется избегать кашля, чихания, постараться успокоиться. Не следует совершать интенсивных и резких движений, чтобы не спровоцировать дальнейшую миграцию кровяного сгустка,
  • Зафиксировать предположительное время разрыва тромба и предшествующие этому обстоятельства.

На заметку!

Если оторвался тромб в ноге, летальный исход без адекватного лечения может наступить через несколько дней или недель. Однако сохраняется риск дальнейшего передвижения кровяного сгустка по организму и закупорки жизненно важных сосудов. Поэтому обратиться к врачу следует при первых признаках нарушения.

При подозрении на инсульт или инфаркт больному экстренно вводят препараты, поддерживающие работу сердца и мозга. Лечение в стационаре включает в себя комплекс мероприятий, направленных на растворение тромба и нормализацию реологических свойств крови:

  • Внутривенное введение антикоагулянтов (обычно препаратов гепарина),
  • Местная и системная терапия тромболитиками, антиагрегантами, флеботониками (Стрептокиназа, Гепатромбин, Варфарин, Фибринолизин),
  • Прием антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств при остром воспалении и инфицировании пораженных тканей,
  • Установка в полость пораженной вены специального фильтра, препятствующего дальнейшей миграции фибринового образования,
  • Хирургическая операция по удалению тромба в тяжелых случаях.

Профилактика отрыва тромба

Чтобы избежать образования кровяных сгустков и предотвратить отрыв уже сформировавшихся тромбов, необходимо соблюдать следующие правила:

  • Регулярно посещать терапевта или флеболога,
  • Ежегодно проходить медицинскую диагностику гиперкоагуляции (дуплексное ультразвуковое сканирование, рентгеновское исследование, коагулограмма),
  • Придерживаться активного образа жизни,
  • Избегать употребления жирной пищи, колбас, копченостей,
  • Своевременно лечить все заболевания.

При диагностированном тромбозе следует принимать медикаменты, понижающие свертываемость крови (Аспирин, Гепарин, Клексан). По назначению врача рекомендуется носить компрессионные чулки, регулярно проходить физиотерапевтическое лечение.

Не существует четкого ответа на вопрос, как отрывается тромб у человека. Наиболее благоприятной является ситуация, когда развивается тромбоэмболия нижних конечностей. Своевременное лечение позволяет избежать развития опасных осложнений и летального исхода.

От чего образуются тромбы в сосудах: причины и механизм тромбообразования

Тромбоз – серьезное заболевание, часто приводящее к летальному исходу. Рассмотрим, от чего образуются тромбы в сосудах и как этого избежать.

Виды тромбозов

Тромбоз классифицируют в зависимости от структуры. Выделяют:

  • Гиалиновые – формируются в некрупных сосудах,
  • Красные характеризуются образованием в венах,
  • Белые диагностируются в артериях,
  • Смешанные бывают в аорте, венах.

Сами тромбы делятся на:

  • Закупоривающие, образующиеся благодаря увеличенному пристеночному тромбу. Они вызывают серьезное нарушение тока крови. Часто наполовину закрывают сосуд,
  • Пристеночные. Сгустки крови «размазываются» по краям сосудов. Диагностируется в крупных артериях, венах, сердце,
  • Прогрессирующие характеризуется быстрым передвижением с током крови,
  • Дилатационные являются наиболее опасными. Определяются в аневризме, отличаются крупными размерами. Отличаются быстрым отрывом и закупоркой сосуда.

Сгусток крови может образоваться в разных видах сосудов. По этому принципу происходит разделение патологии на:

  • Артериальные тромбозы – образуются из-за воспалительного процесса, травм. Тромб в артерии сопровождается интенсивной болью, отечностью, покраснением кожного покрова, местным повышением температуры. Если закупорена одна вена, это проявляется отеком, незначительной болью. Общее состояние не изменяется. Сгусток крови, образованный в поверхностных венах, определяется пальпацией. Это свидетельствует о развитии тромбофлебита,
  • Венозные – формируются у лиц с нарушением гормонального фона, метаболизма, избытком массы тела. Венозный тромбоз вызывает сбои кровообращения нижних конечностей. Далее нарушается кровоток в легких. Возникает угроза тромбоэмболии легочной артерии.

Причины патологии

Базовые причины образования тромбов в сосудах ног объединены в триаду Вирхова:

  • Повышение свертываемости крови. Такой тромбоз не связывают с генетической предрасположенностью. Заболевание возникает на фоне хронических патологий, сопровождающихся повышенной температурой тела, а также в результате злоупотребления алкоголем, диетами, приводящими к обезвоживанию организма. Способствует возникновению тромбоза неконтролируемый прием лекарственных препаратов с мочегонным действием, оральных контрацептивов, гормональных средств, Виагры. Замечено повышение свертываемости крови при частых стрессах, при активном выбросе адреналина, что провоцирует выброс в кровь агрессивных веществ, вызывающих тромбоз,
  • Замедленный кровоток. Эта проблема людей, ведущих малоподвижный образ жизни, которые страдают от излишней массы тела, имеют в анамнезе сердечно-сосудистую недостаточность, варикоз вен. Тромбы также появляются из-за нарушенной работы клапанов на фоне беременности, варикоза,
  • Травмирование сосудов внутренних тканей – вот еще из-за чего образуются тромбы. Это наблюдается после хирургических операций, внутривенных уколов или травм.

На заметку!

Фиксируется развитие тромбоза на фоне онкологических процессов, воспалительных заболеваний, отравлений токсическими веществами, курения, неправильного питания, когда происходит формирование атеросклеротических бляшек, что объясняется повышенным холестерином.

Механизм тромбообразования

У многих пациентов возникает вопрос, как образуется тромб. Его формирование проходит ряд этапов:

  • Стадия агглютинации тромбоцитов. Происходит повреждение стенок сосудов. Тромбоциты склеиваются между собой. Присоединяются к области повреждения. В это время происходит высвобождение активных веществ,
  • На следующей стадии образуется фибрин. Тромбоциты становятся базой для дальнейшего формирования сгустка крови в венах. Содержимое белка уплотняется,
  • Происходит захват тромбом эритроцитов, лейкоцитов,
  • Стадия преципитации. В это время белок крови оседает на сформированном сгустке и уплотняется.

Тромбы в крови прикрепляются к поврежденному очагу. Но фрагмент тромба может в любой момент оторваться. Он попадает в кровоток, вызывая нарушение кровообращения. Тромбоэмболия опасна инфарктом, развивающимся на фоне перекрытого сосуда. Оторваться тромб может в результате воздействия разных факторов:

  • Быстрой скорости движения крови по венам,
  • Большого размера образовавшегося тромба,
  • При прогрессирующих сосудистых заболеваниях,
  • Воспалительного процесса вен,
  • Непосильной физической активности.

Группа риска

Тромбообразованию подвержен любой человек. Но имеется группа риска к данному заболеванию, в которую входят:

  • Онкологические больные,
  • Люди, употребляющие мало жидкости,
  • Лица, которые совершают частые и длительные перелеты,
  • Пациенты, часто переносящие оперативные вмешательства,
  • Женщины, предохраняющиеся гормональными контрацептивами,
  • Спортсмены, принимающие анаболики,
  • Пациенты, перенесшие травмы позвоночника,
  • Инвалиды, прикованные к постели,
  • Пациенты с ожирением.

Прогноз

Прогноз тромбоза нижних конечностей бывает благоприятным и неблагоприятным. Благоприятным он будет, когда тромб рассасывается и восстанавливается кровоток в вене. Известны случаи канализации тромба. При условии рыхлой структуры у сгустка крови и высокого напора в сосуде, кровь проделывает в вене канал. Происходит полное или частичное восстановление кровотока.

При неблагоприятном прогнозе происходит:

  • Прорастанию тромба тканью. Он крепко присоединяется к стенкам вен, нарушая кровообращение,
  • Превращение тромба в эмбол в результате отрыва,
  • Инфицирование сгустка крови гноем, что вызывает распространение микроорганизмов по организму,
  • Образование тромбоза во множественных микрососудах, вызывая кровоизлияние вен.

Профилактика тромбоза

Избежать тромбообразования можно, соблюдая следующие несложные рекомендации:

  • Гиподинамия приводит к застоям крови в венах, ухудшает процессы обмена веществ. Нельзя допускать длительного нахождения в одном положении. При сидячей работе следует делать регулярные паузы, небольшую зарядку,
  • Важно пить больше воды, не меньше 1,5 л. в день. Вода является отличным средством разжижения крови,
  • Следует беречься от травм, повышать иммунитет,
  • Избегать злоупотребления алкоголем, отказаться от курения,
  • Контролировать вес,
  • По возможность избегать стрессов,
  • Придерживаться правильного питания.

Зная, почему образуются тромбы, можно избежать развития тромбоза и его осложнений, которые без адекватной своевременной терапии могут привести к смертельному исходу.

Как предотвратить образование ТРОМБОВ: 10 продуктов-антикоагулянтов

Но говорил ли вам когда-нибудь хирург перед операцией не есть блюд китайской кухни? Или избегать больших доз имбиря, чеснока, черных грибов и жирной рыбы вроде лосося и сардин?

Удивительно то, что тромбообразование в крови — наверное, единственный серьезный фактор, определяющий, будет ли у вас инфаркт, удар или повреждение кровеносного сосуда.

Теперь специалисты знают, что тромботические факторытекучесть крови, ее вязкость и клейкость, склонность к образованию тромбов и их увеличению, — играют важнейшую роль.

А питание оказывает на эти факторы огромное влияние.

Экспериментальные данные позволяют предположить, что основное воздействие питания на развитие сердечных заболеваний связано в первую очередь с тромботическими факторами, а не с холестерином в крови. И польза от употребления продуктов, воздействующих на эти факторы, довольно значительная.

Известный французский медик, доктор Серж С. Рено, утверждает, что предотвращение образования тромбов может резко снизить вероятность инфаркта за год, в то время как снижение уровня холестерина требует большего времени для достижения этого же эффекта.

Впрочем, многие продукты влияют и на то, и на другое (например, лук и чеснок), так что вы будете получать двойную пользу.

Все знают, что убивает человека не холестерин. Его может убить тромб, который образуется на холестериновой бляшке в артериях. 

Доктор Дэвид Кричевски, Вистарский институт, Филадельфия

Когда-то кардиологи полагали, что инфаркты вызываются нарушениями ритма сердца, которые происходят из-за сужения артерий в результате накопления бляшек.

Но сейчас широко распространено мнение, что непосредственная причина 80-90% инфарктов и инсультов — кровяной тромб.

Тромбообразование зависит от ряда факторов, во многом определяющихся питанием. Один из них — это то, насколько тромбоциты — самые маленькие кровяные тельца — склонны скапливаться, образуя тромбы и прилипая к стенкам сосудов.

Еще один фактор — фибриноген крови, белок, являющийся сырьем для тромбов. Высокое содержание фибриногена в кровотоке — важнейший признак сердечных заболеваний и инсультов.

Важную роль играет и фибринолитическая система, которая разрушает и растворяет ненужные и опасные тромбы. То, насколько активна эта система, а также уровень фибриногена — «первый определитель сердечных заболеваний», говорит гарвардский кардиолог доктор Виктор Гуревич.

 

Как питание может управлять процессом тромбообразования

Врачи всегда предупреждают пациентов не принимать аспирин перед операциями.

Они боятся «разжижения крови», ухудшения ее свертываемости.

От этого может плохо останавливаться кровотечение, что вызовет осложнения и поставит под угрозу выздоровление.

Кровь должна быстро сворачиваться, чтобы закрыть рану, сделанную скальпелем.

Но говорил ли вам когда-нибудь хирург перед операцией не есть блюд китайской кухни? Или избегать больших доз имбиря, чеснока, черных грибов и жирной рыбы вроде лосося и сардин?

Дело в том, что все эти продукты — тоже антикоагулянты, которые могут резко уменьшить свертываемость крови, часто следуя тому же биологическому механизму, что и аспирин.

Они блокируют действие вещества под названием тромбоксан, которое замедляет скопление тромбоцитов (важную стадию образования тромбов).

Жирные же продукты — вроде сыра и бифштекса — делают кровь гуще, потому что из-за них тромбоциты становятся более клейкими и легче собираются в тромбы.

Кроме того, некоторые продукты повышают или понижают уровень фибриногена, играющего важную роль в образовании тромбов, а также ускоряют или замедляют процессы растворения тромбов.

Есть и такие продукты, которые влияют на вязкость и текучесть крови, способствуя или препятствуя появлению тромбов, которые могут вызвать закупорку сосудов в сердце, мозгу, ногах и легких.

Несомненно, регулярное употребление некоторых из них даже в очень малых количествах может оказать мощное фармакологическое действие на склонность крови к тромбообразованию и тем самым спасти от сердечно-сосудистой катастрофы.

Одно из важнейших средств борьбы с инфарктом и инсультом — если не самое важное — это употребление в пищу продуктов, которые благоприятно сказываются на факторах тромбообразования.

Вот что вам нужно и чего не нужно есть

Лук — грозный противник жиров

Чтобы ваша кровь не образовывала тромбов, ешьте лук, как сырой, так и приготовленный.

Доктор Виктор Гуревич из Гарварда советует всем своим пациентам с заболеваниями коронарных артерий ежедневно употреблять лук, потому что вещества в его составе замедляют скопление тромбоцитов и ускоряют процесс растворения тромбов.

Лук обладает поистине удивительной способностью противостоять тромбообразующему действию жирной пищи.

Н. Н. Гапта, профессор медицины из медицинского колледжа К. Г. в Лакхнау (Индия) провел такое исследование: сначала он давал мужчинам-испытуемым очень жирный обед со сливочным маслом и сливками и определил, что способность организма растворять тромбы у них резко уменьшилась.

Затем он дал им такой же обед, на этот раз дополнив его 60 г лука — сырого, вареного или жареного.

Анализы крови спустя два и четыре часа показали, что лук полностью блокировал вредное воздействие жирной пищи. Для этого оказалось достаточно меньше половины чашки лука.

Что же в луке предотвращает образование тромбов? Возможно, кверцетин, мощный антиоксидант с широким спектром действия. Он помогает блокировать образование кровяных тромбов и процессы, ведущие к засорению артерий.

Одно финское исследование показало, что испытуемые, употребляющие наибольшее количество биофлавоноидов, в основном кверцетина, реже всего становятся жертвами смертельных инфарктов.

Больше всего кверцетина содержится в красном и желтом луке. В белом его меньше.

Между прочим, скоро человек получит в распоряжение сверхмощный сорт лука. В Висконсинском университете и Центре исследования рака М. Д. Андерсона при Техасском университете ученые выводят сорт, содержащий большое количество кверцетина и других полезных веществ.

Много кверцетина в красном вине, брокколи и чае.

Вывод: употребляя жирную пищу, не забудьте про лук. Кусочек лука в гамбургере, омлете или пицце может оказать противодействие тромбообразующим свойствам этих жирных блюд.

 

Советы доктора Джайна о том, как разжижать кровь с помощью чеснока

Один из самых мощных и хорошо известных антикоагулянтов в составе чеснока называется ахоеном.

Вот как получить из чеснока наибольшее количество ахоена, по мнению профессора Махендры К. Джейна.

  • Не измельчайте чеснок, а давите его. Это высвобождает ферменты и аллицин, который превращается в ахоен.
  • Слегка обжаривайте чеснок. Температурная обработка тоже помогает.
  • Готовьте чеснок вместе с помидорами или добавляйте его к другой кислой пище. Даже небольшое количество кислоты способствует выделению ахоена.
  • Добавьте к раздавленному чесноку немного водки, чтобы покрыть его с верхом, и дайте несколько дней настояться без крышки. Это тоже высвобождает ахоен.

Да, старый русский народный рецепт для разжижения крови действительно помогает, как показали опыты доктора Джейна.

Кроме того, он обнаружил, что много ахоена выделяется и при смешивании раздавленного чеснока с сыром фета и оливковым маслом (это известное греческое средство при сердечных заболеваниях).

 

Не хотите ли чуточку рыбного паштета?

Рыба — лучший способ блокировать образование тромбов, потому что она содержит много полезнейших жирных кислот типа омега-3.

Почти все ученые объясняют пользу, которую рыба приносит сердцу, ее замечательными свойствами влиять на свертываемость крови.

Поскольку причиной 80% инсультов являются кровяные тромбы, жирная рыба может помочь вам предотвратить их, потому что действует как слабый антикоагулянт, замедляющий образование тромбов.

По данным недавнего голландского исследования, мужчины, употребляющие 20 г или более рыбы в день, в два раза реже оказываются жертвами ударов, чем те, кто рыбы не ест.

Вероятнее всего, дело в том, что у них в крови образуется меньше тромбов.

Когда вы едите жирную рыбу вроде лосося, макрели, сельди, сардин, тунца или любую другую с некоторым количеством жира, этот жир начинает атаковать тромбы с разных сторон.

Он разжижает кровь, подавляя процесс скопления тромбоцитов и действие фибриногена, а также способствуя растворению тромбов.

Пол Нестел, глава Центра исследования питания человека в Научно-технической исследовательской организации Союза в Австралии, и его коллеги обнаружили, что употребление около 150 г лосося или сардин в день снизило уровень опасного фибриногена в среднем на 16% и увеличило время кровотечения на 11% у тридцати одного мужчины.

Что интересно, во время того же исследования капсулы рыбьего жира не оказали влияния на факторы тромбообразования. Одним объяснением, по словам доктора Нестела, может быть то, что в рыбе содержатся другие вещества, кроме жира, которые воздействуют на факторы тромбообразования.

Аналогичные результаты были получены гарвардскими исследователями. Они предположили, что употребление 195 г консервированного тунца может «разжижать кровь» не менее эффективно, чем аспирин.

Антитромботическое действие наблюдалось приблизительно четыре часа спустя после употребления тунца в пищу.

Кроме того, в этом исследовании тунец также оказался эффективнее, чем рыбий жир в капсулах.

Замечательный секрет рыбьего жира, «разжижающего кровь»

Употребление в пищу жирной рыбы буквально изменяет форму тромбоцитов в крови, и они не могут сцепляться друг с другом и образовывать нежелательные тромбы. Это открыли ученые из Сельскохозяйственного департамента США.

Когда вы едите жирную рыбу, ваши тромбоциты выделяют гораздо меньше тромбоксана, который отдает им команду собираться вместе. Так считает исследовательница из Сельскохозяйственного департамента доктор философии Норберта Шене.

Что еще более удивительно, тромбоксан становится причиной появления клейких тромбоцитов. Он заставляет их превращаться в маленькие шарики и выращивать колючки, которыми они цепляются за другие тромбоциты. В таком состоянии они «активизированные», или «клейкие», готовые и способные собираться вместе в тромбы.

Таким образом, рыба, подавляя действие тромбоксана, сохраняет здоровую дискообразную форму тромбоцитов, и они не могут собираться и образовывать тромбы, закупоривающие ваши артерии.

Вывод: Полезного противотромботического эффекта можно добиться, съедая около 105 г жирной рыбы (макрель, сельдь, лососевые и сардины) или около 180 г консервированного тунца.

Чудесный антикоагулянт в красном вине

Пара глотков красного вина часто разжижает кровь и замедляет образование тромбов. Дело не только в алкоголе, но и в других сложных составляющих красного вина.

Французские ученые Мартин Сеньор и Жак Боннет, доктор медицины, из Кардиологической больницы в Песаке, провели классическое исследование, проверив действие трех алкогольных напитков на тромбообразование у пятнадцати здоровых мужчин.

Каждый день в течение двух недель они выпивали пол-литра либо красного бордо, либо белого бордо, либо синтетического вина из воды, спирта и вкусовых добавок.

Вот какие были получены результаты:

  • Синтетическое вино увеличило скапливаемость тромбоцитов и снизило уровень «плохого» холестерина LDL.
  • Белое вино немного увеличило уровень вредного LDL и значительно повысило содержание полезного холестерина HDL, но не повлияло на тромбоциты.
  • Красное вино одержало чистую победу! Оно и снизило скапливаемость тромбоцитов, и повысило уровень холестерина HDL.

Таким образом, по утверждению исследователей, красное вино обладает уникальными антикоагулянтными свойствами, помогающими защитить сердце.

Эти результаты подкрепляются французскими опытами на животных, которые показали, что опасные факторы тромбообразования (клейкость или скопление тромбоцитов) подавляются красным и белым вином и простым спиртом.

Однако четырнадцать часов спустя исследователи обнаружили «эффект рикошета» после белого вина и алкоголя.

  • После красного вина способность крови к тромбообразованию все еще была пониженной на 60%,
  • У тех, кто пил белое вино, клейкость крови поднялась на 46%.
  • Для тех, кто пил простой спирт, эта цифра составила 124%.

Возможным исключением является один вид белого вина — шампанское. Похоже, оно обладает антикоагулянтными и противотромботически-ми свойствами, считает доктор Серж Рено, известный французский ученый.

Он объясняет, что при производстве шампанского кожица виноградных ягод часто остается в вине дольше, чем при производстве других сортов белого вина.

По другую сторону Атлантического океана доктор Джон Фолтс из медицинской школы университета Висконсина и Мэдисона обнаружил, что употребление двух с половиной рюмок красного вина уменьшает клейкость тромбоцитов, а значит, их способность образовывать опасные для жизни трамбы на 40% в течение сорока пяти минут.

Помогает и красный виноградный сок, говорит он, но для достижения того же эффекта его требуется в три раза больше.

Чем объясняется противодействие красного вина и виноградного сока образованию тромбов?

Французы заявили, что не уверены, нужно ли это знание, утверждая, что «лекарство уже доступно в чрезвычайно удобоваримой форме».

Ученые из Корнеллского университета предположили, что основное активное вещество вина в этом случае — ресвератрол, содержащийся в кожице.

Другие исследователи приписывают антитромботическое действие оксида азота и некоторым другим антиоксидантам под названием полифенолы или флавоноиды.

Почему виноград воздействует на тромбообразование?

Гроздь винограда приносит нам радость. Каждый раз, когда на виноград попадает грибковая инфекция, ягоды защищаются, выделяя естественный пестицид, подобно тому, как человеческий организм производит антитела для борьбы с инфекциями. Этот растительный пестицид к тому же является прекрасным лекарством для людей.

Японские исследователи говорят, что это вещество — основной активный ингредиент в древней ветви китайской и японской народной медицины, занимавшейся болезнями крови.

Японцы сделали из этого вещества, ресвератрола, лекарство, и испытания показали, что оно замедляет процесс скопления тромбоцитов и уменьшает жировые отложения в печени животных.

Если вы пьете красный виноградный сок или красное вино, вы вводите в организм некоторое количество ресвератрола, говорит Лерой Кризи, доктор философии, профессор сельскохозяйственного колледжа Корнеллского университета.

Доктор Кризи обнаружил высокие концентрации этого вещества в красном вине, но не в белом. Вот как он это объясняет:

  • При производстве красного вина давленый виноград ферментируется вместе с кожицей.
  • При производстве же белого вина виноград прессуют, а кожицу, богатую ресвератролом, выбрасывают.

Проведенный доктором Кризи анализ тридцати сортов вина показал, что больше всего ресвератрола содержится в красном французском бордо, а меньше всего — в белом бордо.

Кроме того, доктор Кризи обнаружил этот антикоагулянт в красном (но не белом) виноградном соке.

Он также считает, что его требуется в три раза больше, чем красного вина бордо, для введения в организм того же количества вещества.

Столовый виноград, который продается в супермаркетах, вероятнее всего, содержит мало ресвератрола, потому что его выращивают, тщательно охраняя от грибковых инфекций и болезней.

Однако, по словам доктора Кризи, в 450 г домашнего винограда может оказаться столько же ресвератрола, сколько в двух чашках красного вина.

Вывод: регулярный прием красного вина в умеренных количествах за едой, по всей видимости, способствует противотром-ботическим процессам и предотвращает сердечные заболевания.

Это означает, что женщинам стоит пить рюмку, а мужчинам — две в день.

Употребление алкоголя в больших количествах, а также нерегулярное питье вина могут, напротив, способствовать образованию тромбов и повреждению кровеносных сосудов, а также увеличивают риск рака молочной железы.

Важно пить красное вино с едой, чтобы оно противодействовало вредным факторам в других продуктах.

Пейте чай, чтобы сохранить артерии здоровыми

Каким бы странным это ни казалось, но чай действительно предохраняет артерии от тромбов.

В 1967 году британский научный журнал «Nature» опубликовал уникальные снимки аорт кроликов, получавших питание с большим содержанием жиров и холестерина, а также питье в виде воды или чая.

Аорты кроликов, употреблявших чай, были гораздо менее поврежденными жирной диетой.

Чай, как заключили исследователи из лабораторий Лоуренса-Лайвермора в Калифорнии, почти полностью защитил артерии.

На эти эксперименты их вдохновило то наблюдение, что артерии у американцев китайского происхождения, которые регулярно пьют чай, в лучшем состоянии, чем у американцев европейского происхождения, предпочитающих кофе.

Коронарные артерии сохранились лучше на треть, а церебральные — на две трети.

Ученые опередили свое время, предположив, что в чае содержатся некие таинственные вещества, не дающие артериям засоряться.

Исследования, представленные на первой международной научной конференции по физиологическому и фармакологическому действию чая, которая проводилась в Нью-Йорке в 1991 году, показывают, что чай защищает артерии, влияя на факторы тромбообразования.

Вещества в его составе уменьшают свертываемость крови, предотвращают активизацию и скопление тромбоцитов, стимулируют процесс растворения тромбов и уменьшают отложения холестерина на стенках артерий. Все это защищает артерии.

Во время исследований на животных эквивалент трех чашек чая для человека вызывал уменьшение скопления тромбоцитов и предотвращал образование тромбов.

Один из первых исследователей связи чая с атеросклерозом, Лу Фу-кинг, доктор медицины, профессор и глава отделения медицины внутренних органов в медицинском университете Зейджанга в Китае, изучал воздействие составляющих чая на людей, перенесших инфаркт.

Доктор Лу сообщил на конференции, что пигмент из обычного черного чая или азиатского зеленого уменьшал скопление тромбоцитов у пациентов (а также выработку тромбоксана) и стимулировал процесс растворения тромбов.

Что удивительно, по его словам обычный черный чай, который пьют американцы, и азиатский зеленый действуют одинаково эффективно.

Ученые из японского Центрального исследовательского института Итоен также отметили, что один вид танина под названием катехин, содержащийся в зеленом чае, тормозит скопление тромбоцитов не менее активно, чем аспирин.

Кроме того, чай, по всей видимости, замедляет стимуляцию холестерином LDL размножения клеток гладкой мышечной ткани на стенках артерий. Это размножение способствует появлению артериальных бляшек.

Овощи — враги тромбов

Чтобы избавиться от вероятности возникновения кровяных тромбов, ешьте фрукты и овощи, богатые витамином С и клетчаткой.

Те, кто ест много фруктов и овощей, лучше справляется с проблемой тромбов, как показало одно шведское исследование 260 взрослых среднего возраста.

У тех, кто ест меньше фруктов и овощей, оказалось, медленнее растворяются тромбы.

Другие исследования показывают, что витамин С и клетчатка, сконцентрированные в овощах и фруктах, стимулируют процесс растворения тромбов и помогают замедлить скопление тромбоцитов.

Кроме того, самый низкий уровень фибриногена, вызывающего образование тромбов, наблюдается у вегетарианцев, особенно строгих, которые не употребляют никаких животных продуктов, в том числе яиц и молока.

Вероятно, причина в том, что во фруктах и овощах содержатся вещества, понижающие уровень фибриногена, а животные жиры и холестерин его повышают.

К тому же у вегетарианцев менее вязкая кровь, чем у мясоедов. Более низкая вязкость связана с более низким кровяным давлением. Так что вот вам еще один способ, с помощью которого фрукты и овощи предотвращают сердечные заболевания.

Действие жгучего красного перца

Жгучий красный перец чили — прекрасное средство от тромбов.

Доказательства этому пришли из Таиланда, где люди едят в качестве приправы и закуски, возбуждающей аппетит, красный стручковый перец и насыщают кровь веществами из него по несколько раз в день.

Тайские ученые предположили, что это является главной причиной того, что среди тайцев так редки тромбоэмболизмы (опасные для жизни кровяные тромбы).

Чтобы подтвердить эту теорию, гематолог Сукон Висудхифан, доктор медицины, и его коллеги из Сирирайской больницы в Бангкоке провели эксперимент.

Они приправили домашние рисовые макароны острым перцем из расчета 2 чайные ложки свежемолотого стручкового жгучего перца на 200 г макарон (около чашки с третью).

Затем они дали макароны с перцем шестнадцати здоровым студентам-медикам.

Испытуемые из контрольной группы ели простые макароны.

Почти тут же процесс растворения тромбов в крови первой группы усилился, а через тридцать минут вернулся в норму.

В крови второй группы, евшей простые макароны, ничего не произошло.

Таким образом, действие жгучего перца оказалось краткосрочным. Однако доктор Висудхифан полагает, что частая стимуляция организма подобным способом очищает кровь от тромбов, и поэтому тайцы в целом реже страдают от закупорки артерий.

Другие полезные специи

Защититься от зловредных тромбов вам помогут и другие специи.

Кришна Шривастава из Оденского университета в Дании исследовал одиннадцать видов специй и обнаружил, что семь из них препятствуют скоплению тромбоцитов.

Самыми мощными оказались гвоздика, имбирь, кумин и тумерик.

«Гвоздика в этом отношении эффективнее аспирина», — говорит доктор Шривастава. Основное активное вещество в гвоздике — это, по всей видимости, евгенол, который также помогает тромбоцитам сохранять прежнюю форму даже после того как они «скопились».

Доктор Шривастава утверждает, что специи действуют по простагландиновой системе, приблизительно так же, как аспирин, чеснок и лук.

Все эти специи уменьшили выработку тромбоксана — мощного стимулятора скопления тромбоцитов. Вещества в составе имбиря, по словам доктора Шриваставы, более эффективно замедляют синтез простагландина, чем мощный препарат индометацин.

Имбирь — действительно известный антикоагулянт. Это обнаружил и Чарлз Дорсо, доктор медицины из медицинского колледжа Корнеллского университета.

Он съел большое количество имбиря марки «Crabtree & Evelyn» с грейпфрутовым мармеладом, состоявшим на 15% из имбиря.

Когда произошедшие изменения в свертываемости крови, он провел анализ, смешав свои тромбоциты с некоторым количеством молотого имбиря. Тромбоциты стали менее клейкими.

Доктор Дорсо считает, что активное вещество в этом случае — джинджерол, входящий в состав имбиря и по химическому составу напоминающий аспирин.

Внимание: если у вас после пищи со специями болит живот, не употребляйте их.

Если вы принимаете антикоагулянты, то перед тем как добавить в рацион большое количество имбиря, разжижающего кровь, посоветуйтесь с врачом.

Китайские черные грибы — безотказное средство

Чтобы предохранить себя от тромбов, наполните свою кровь лекарством из азиатских черных грибов под названием мо-эр, или «древесное ухо» (аурикуляриевые грибы).

Эти грибы хорошо известны в китайской медицине за свое положительное воздействие на кровь.

Некоторые считают их «бодрящим эликсиром долголетия». И это вполне обоснованно, как считает Дэйл Хаммершмидт, доктор медицины, гематолог из медицинской школы Миннесотского университета.

Однажды он съел большое количество «мапо доуфу» — азиатского блюда со специями, бобами и творогом, после чего заметил резкие изменения в поведении своих тромбоцитов.

Они стали гораздо менее склонными к скоплению. Ученый сделал вывод, что это действие на них оказали черные грибы.

Оказывается, черные грибы (но не любые, а именно китайские) содержат ряд разжижающих кровь компонентов, в том числе аденозин, присутствующий также в чесноке и луке.

Доктор Хаммершмидт предполагает, что сочетание такого большого количества разжижающих кровь продуктов в питании китайцев — чеснока, лука, черных грибов и имбиря — может объяснить, почему у них так редко встречаются заболевания коронарных артерий.

Оливковое масло — враг тромбов

Вдобавок ко всем остальным достоинствам, оливковое масло даже уменьшает клейкость кровяных тромбоцитов, что, возможно, объясняет его пользу для артерий.

Например, британские исследователи из Королевской бесплатной больницы и медицинской школы Лондона попросили добровольцев принимать три четверти столовой ложки оливкового масла дважды в день в течение восьми недель в качестве дополнения к обычному питанию.

Способность их тромбоцитов скапливаться резко снизилась.

Ученые обнаружили, что мембраны тромбоцитов содержат больше олеиновой кислоты (основной жирной кислоты в составе оливкового масла) и меньше арахидоновой жирной кислоты, способствующей клейкости.

После приема оливкового масла тромбоциты к тому же выделяли меньше тромбоксана А2, вещества, провоцирующего скопление тромбоцитов.

Итак, исследователи заключили, что оливковое масло полезно для состояния тромбоцитов, добавляя, что это еще одно объяснение тому, почему жители Средиземноморья, употребляющие много оливкового масла, меньше страдают от сердечных заболеваний.

 

Большое количество жиров — причина тромбов

Не злоупотребляйте жирами, если не хотите допустить появления тромбов в своей крови.

Несомненно, жирное питание не только повышает уровень холестерина, но и вредит крови многими другими способами.

Слишком большое количество жиров может к тому же увеличивать свертываемость крови и склонность образовывать тромбы.

Так, новое исследование ученых из центра Университета Южного Ютланда в Дании показало, что большое количество насыщенных животных жиров и полиненасыщенных растительных жиров типа омега-6 (таких как кукурузное масло) увеличивает содержание в крови тромбообразующего фибриногена.

В их исследовании здоровые взрослые, обычно питавшиеся жирными продуктами, на две недели переходили на различные диеты с более низким содержанием жиров (32% калорий).

Все эти диеты уменьшили тенденцию образования тромбов на 10-15%.

Многие исследования также подтверждают, что жиры, особенно животные, замедляют процесс растворения тромбов.

Один эксперимент недавно показал, что жир от жирного мяса остается в кровотоке и причиняет вред до четырех часов.

Завтрак, уничтожающий тромбы

Долгое время ученые недоумевали, почему большинство инфарктов происходит в первые несколько часов после того как жертва просыпается.

Одной из причин может быть то, что люди пропускают завтраки, предполагает кардиолог Рената Сифкова из Ньюфаундлендского мемориального университета в Сент-Джонсе.

Она обнаружила, что отказ от завтрака увеличивает вероятность образования тромбов почти в три раза, что делает человека более подверженным инфарктам и ударам.

​​​​​​​Доктор Сифкова объясняет, что клейкость кровяных тромбов ниже всего ночью, а после того как вы проснулись резко повышается. Но в силу каких-то таинственных причин употребление пищи снова делает тромбоциты менее клейкими.

Чтобы проверить эти предположения, измеряли показатель активности тромбоцитов под названием бета-тромбоглобулин (бета-ТГ) в крови двадцати девяти здоровых мужчин и женщин в те дни, когда они завтракали и не завтракали.

Бета-ТГ служит показателем способности тромбоцитов образовывать тромбы.

Доктор Сифкова обнаружила, что содержание бета-ТГ в дни пропуска завтрака выше в среднем в два с половиной раза.

Похоже, что один из способов не дать тромбоцитам стать слишком клейкими и сделать вас членом группы риска утренних инфарктов, — это завтракать.

Советы по питанию для борьбы с кровяными тромбами

Питание, направленное на борьбу с образованием тромбов, наверное, самая важная диетическая мера, которую можно предпринять для профилактики сердечных заболеваний и ударов, даже более важная, чем контроль над уровнем холестерина.

Вот что вам поможет лучше всего:

  • Ешьте жирную рыбу, чеснок, лук и имбирь, а также пейте красное вино (в умеренных количествах). Все это разжижает кровь и не дает образоваться тромбам.

​​​​​​​

  • Ограничьте употребление жиров, особенно насыщенных животных и растительных полиненасыщенных типа омега-6.

​​​​​​​

  • Старайтесь употреблять одновременно с пищей, способствующей образованию тромбов, продукты, которые предотвращают их появление. К таким удачным комбинациям можно отнести яйца с луком или копченой лососиной, красное вино с сыром, мексиканское блюдо «чили кон карне» (мясо в остром соусе с красным перцем и фасолью).

Внимание: не перестарайтесь. Если вы принимаете антикоагулянты, страдаете от кровотечений или у ваших родных было кровоизлияние в мозг, нужно есть пищу, разжижающую кровь, в умеренных количествах.

При поводах для беспокойства попросите врача проверить, нормально ли свертывается ваша кровь.опубликовано econet.ru. Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

причины возникновения , как предотвратить отрыв тромба

Сегодня множество людей имеют в своей кровеносной системе тромбы и даже не подозревают об этом. А это очень серьезная патология, которую важно начать вовремя лечить. Иначе последствия могут быть летальными.

Почему появляются тромбы?

Есть три основные причины тромбообразования:

  1. Повреждение целостности стенки сосудов
  2. Аномальное функционирование системы свертывания и противосвертывания
  3. Ухудшение характера и скорости кровообращения

Если стенки сосудов здоровы имеют хороший тонус и на них отсутствуют повреждения, то кровообращение будет происходить в правильном порядке. Но если образуются какие-то патологии или травмы, то начинается процесс образования тромбов. Это защитное воздействие организма на нарушение целостности органа. Белок фибриноген, отвечающий за свертываемость крови, активно перекрывает повреждение, тем самым уменьшая просвет сосуда и изменяет его физиологическую форму. К основным причинам можно отнести:

  • Травмы
  • Васкулит
  • Атеросклероз
  • Хирургические операции
  • Заболевания инфекционной природы
  • Злокачественные опухоли

В таком случае происходит нарушение взаимодействия свертывающей и противосвертывающей функций, что приводит к активной деятельности ферментных и белковых фракций. Из-за чего образовывается скапливание частичек крови в сосуде, по этой причине и возникает тромбоз в различных системах и тканях. Такое заболевание нередко сопровождается аутоиммунными патологиями, инфекционными воспалениями, новообразованиями, шоком.

Если характер кровотока изменен, то состояние внутренней стенки сосуда ухудшается. Вследствие чего происходит ее повреждение, в местах которого и образуется тромб. Наиболее ярко выражены такие процессы в областях разветвления крупных артерий и вен, где ламинарное кровообращение заменяется турбулентным, а циркулирующая кровь из-за высокого давления и скорости сталкивается со стенкой сосуда в местах ответвления. Именно здесь эндотелий повреждается больше всего. Если в таких местах присутствуют патологические изменения, то образование тромба будет проходить ускоренно.

Формирование тромбов может происходить из-за ухудшения циркуляции крови. Например, венозный застой, который наблюдается при варикозе и недостаточности сердечной мышцы, способствуют развитию заболевания.

Заболевания сердца, которые связаны с нарушением его ритма могут стимулировать развитие тромбов сердечных камер и сосудов. Если присутствует внутрисердечный тромб, то могут поражаться клапаны этого органа. Особенно при ревматизме и атеросклерозе. Их формирование проходит после пересадки искусственных элементов и проведения хирургических операций на органе. Если после подобных процедур произошел отрыв образования, то он попадает в кровяное русло и может задерживаться в других органах и приводить к тяжелым заболеваниям.

У женщин, которые вынашивают ребенка, может быть обнаружен тромб. Причины возникновения связаны с увеличением скорости кровотока и объемом циркулируемой жидкости. Так же некоторые контрацептивы могут приводить к таким последствиям. Поэтому перед назначением препаратов желательно пройти коаулограмму, которая укажет на показатели свертываемости.

Табакокурение, сидячий образ жизни, заболевания сердца и сосудов, наследственность – все это факторы, которые могут увеличить степень развития заболевания.

Путешествия с использованием авиатранспорта могут стимулировать развитие тромбов. Особенно у людей имеющих варикоз или сердечные патологии. Это связано с перепадами давления, долгим пребыванием в одном положении, застоем крови в сосудах нижних конечностей.

Как предотвратить отрыв тромба?

Чтобы ответить на вопрос «как предотвратить отрыв тромба?», необходимо рассмотреть все методы их лечения. Только врачебное вмешательство и медикаментозная терапия смогут помочь в решении этой страшной проблемы.

Хирургическое вмешательство

Происходит тремя способами:

  • Шунтированием
  • Стентированием
  • Механическим извлечением

Самый современный и малоинвазивный способ удаления тромбов – это стентирование. Метод не требует введения пациента в состояние сна. В сосуд, в котором обнаружен сгусток устанавливают стент и извлекают образование. Если данный методприменить невозможно, то проводят операцию шунтирования через здоровую артерию к пораженному участку.

Медикаментозная терапия

Цель такого лечения – это растворение образовавшегося сгустка. Для этого используют тромболитические медикаменты, которые вводятся внутривенно.

Если тромб сформировался в вене, то он лечится иначе. Поскольку в данном случае необходимо оценить вероятность отрыва образования.

Если сгусток мигрирует в сосуде, то необходимо провести перевязывание вены, помимо этого можно установить ловушку, так называемый кава-вильтр. Чтобы тромб рассосался проводить лечение гепарином, фраксипирином, клексаном.

Если сосуд полностью закупорен, то назначаются медикаменты, разрушающие тромб. Они смогут частично возобновить циркуляцию крови. Это может быть Варфарин. Если ситуацию не удается исправить терапевтически, то проводится хирургическое удаление образования.

Лечить подобное заболевание очень сложно. Поэтому легче его предотвратить. К профилактическим мерам можно отнести правильный образ жизни, отказ от вредных привычек, прогулки на свежем воздухе, полноценное питание, борьбу с лишним весом. Если работа связана с частыми авиа перелетами, то следует задуматься о приобретении компрессионных чулок, а если нет, то хотя бы бинтовать ноги эластичным бинтом перед каждым путешествием.

Ранняя диагностика и своевременное лечение помогут справиться с тромбообразованием. Но если этого не сделать, даже когда симптомы уже ярко выражены, то шансы на спасение человека могут быть очень невелики.

Оторвался тромб. Почему образуются тромбы и как этого избежать? Основными причинами их появления служат

Смерть от тромба наступает в течение нескольких минут. Кровяной сгусток перекрывает артерию и обрекает жизненно важные органы на гибель. Тромбы могут образовываться в любом участке тела, но чаще всего место зарождения пробок – нижние конечности. Именно сосудам ног приходиться прилагать больше всего усилий, чтобы преодолеть силу тяжести, и обеспечить нормальный кровоток. Нарушения в работе системе кровообращения становятся основными причинами тромбоза и смерти от отрыва тромба.

Природа возникновения тромба

В состав крови входят очень полезные для организма клетки – тромбоциты. Без их участия малейшая царапина или порез закончились бы для человека кровотечением и неминуемой смертью. Тромбоциты отвечают за свертываемость крови и в случае повреждения стенки сосуда «заклеивают» ранку выделяемыми при травме активными веществами. После выполнения своей важной функции и восстановления целостности разрушенного слоя, тромб растворяется. Когда же процесс происходит не по «плану», тромб продолжает увеличиваться в размерах за счет привлечения других клеток крови и плотно прилипает к стенке сосуда.

Смерть от тромба угрожает жизни человека, если сформировавшийся сгусток оторвется от насиженного места и отправится в свободное плавание – флотацию. Наиболее серьезную опасность представляют большие тромбы, которые своей массой способны перекрыть просвет даже крупных сосудов. Мелкие эмболы с помощью кровотока легко перемещаются по всему организму, когда их конечным пунктом становятся артерии, питающие сердце, мозг или легкие, орган обрекается на кислородное голодание и отмирает. От гипоксии могут пострадать также почки, кишечник, желудок.

Факторы, провоцирующие образование тромбов

В группу риска образования тромбов входят женщины после наступления менопаузы и мужчины после 40 лет. Запуску патологического процесса способствуют следующие факторы:

  • повышенное содержание в крови тромбоцитов, что провоцирует развитие гиперкоагуляции – высокой степени свертываемости крови, организм не успевает справиться с большим количеством слипшихся клеток, которые постепенно накапливаются и увеличиваются в размерах;

  • механические травмы стенок сосудов, как внешние – падение, удар, так и внутренние – повреждение структуры стенки из-за воспаления, разрыва, сужения, хирургических манипуляций;

  • застой крови по причине длительного пребывания человека в неподвижном состоянии, которое характерно для лежачих больных и для тех, кому по роду занятий и профессии приходится большую часть времени находиться в сидячем или стоячем положении;

  • инфекционные и хронические патологии: сахарный диабет, гипертония, атеросклероз, варикозное расширение вен, сердечная аритмия, злокачественные образования;

Важно! Тромбоз и смерть от отрыва тромба может стать последствием регулярного приема противозачаточных и других лекарственных препаратов, повышающих уровень эстрогена в крови. Избыток этого женского гормона делает кровь вязкой и густой, что является благоприятной средой для появления тромбов.

Что служит причиной отрыва тромба и каковы последствия

Образовавшийся кровяной сгусток поначалу представляет собой рыхлую массу, но со временем он растет, уплотняется и его отслоение от вены или артерии становится неизбежным. Тромб покидает насиженное место в том случае, когда в полости сосуда, в котором он закрепился, остается просвет. Кровь, двигаясь с высокой скоростью, отрывает сгусток и отправляет его «путешествовать» по всему организму на большие расстояния.

Свободно передвигающиеся сгустки способны частично или полно

Как предотвратить образование сгустков крови после операции

Сгустки крови после операции

Образование сгустков крови, также известное как коагуляция, является нормальной реакцией вашего организма в определенных ситуациях. Например, если вы порежете руку или палец, в травмированной области образуется сгусток крови, чтобы остановить кровотечение и помочь заживить порез.

Эти типы тромбов не только полезны, но и помогают предотвратить чрезмерную кровопотерю, когда вы сильно ранены.

Сгусток крови может образоваться практически в любой части тела.Сгустки крови обычно безвредны. Однако иногда тромбы могут быть опасными.

Серьезная операция может повысить предрасположенность к образованию опасных сгустков крови в таких областях, как легкие или мозг.

Тромбоциты, представляющие собой форму клеток крови, и плазма, жидкая часть вашей крови, объединяют усилия, чтобы помочь остановить кровотечение и сформировать сгусток в поврежденной области.

Вы, наверное, больше всего знакомы со сгустками крови на поверхности кожи, которые обычно называют корками.Обычно после заживления травмированного участка ваше тело растворяет тромб естественным образом.

Бывают случаи, когда внутри кровеносных сосудов образуются сгустки, даже если у вас нет травмы. Эти сгустки не растворяются естественным путем и представляют собой опасное состояние.

Сгустки крови в венах могут ограничивать возврат крови к сердцу. Это может вызвать боль и отек из-за скопления крови за сгустком.

Есть несколько способов предотвратить образование тромбов после операции.Самое важное, что вы можете сделать, — это обсудить свою историю болезни с врачом. Если у вас в анамнезе есть тромбы или вы в настоящее время принимаете лекарства или лекарства, вам следует сообщить об этом своему врачу.

Некоторые заболевания крови могут привести к проблемам со свертыванием и вызвать проблемы после операции. Также было показано, что прием аспирина помогает при свертывании крови, поэтому начало приема аспирина может быть полезным.

Ваш врач может назначить варфарин (кумадин) или гепарин, которые являются обычными антикоагулянтами.Разжижающие кровь или антикоагулянты используются для лечения чрезмерного свертывания крови. Они также могут помочь любым сгусткам, которые у вас есть в настоящее время, стать больше.

Перед операцией ваш врач примет все необходимые меры для предотвращения образования тромбов. После операции они позаботятся о том, чтобы ваши руки или ноги были приподняты, чтобы улучшить кровообращение.

Если у вас высокий риск образования тромбов, ваш врач может наблюдать и контролировать вас с помощью последовательного дуплексного ультразвукового сканирования. Препараты, растворяющие сгустки крови, называемые тромболитиками, могут использоваться, если у вас высокий риск тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) или тромбоза глубоких вен (ТГВ).Эти лекарства вводятся в кровоток.

Также может помочь изменение образа жизни перед операцией. Они могут включать отказ от курения или принятие программы упражнений.

После операции, после того как врач даст вам разрешение, убедитесь, что вы как можно больше двигаетесь. Перемещение снижает вероятность образования тромба. Ваш врач может также порекомендовать компрессионные чулки. Это поможет предотвратить отек ног.

Операции любого типа всегда сопряжены с риском.ТГВ и ПЭ — потенциальные осложнения, на которые следует обратить пристальное внимание.

По данным Американского общества гематологов, ежегодно до 900 000 человек в США заболевают ТГВ, и до 100 000 человек ежегодно умирают от этого состояния.

Многие люди не понимают симптомов и факторов риска, связанных со сгустками. Общие симптомы сгустков крови включают:

Риск образования сгустков крови увеличивается после операции. Один из типов сгустков, подверженных повышенному риску, — это состояние, называемое тромбозом глубоких вен (ТГВ).ТГВ относится к образованию сгустков крови в глубоких венах вашего тела, таких как ноги, руки или таз.

Тромбы могут оторваться от ТГВ и попасть в сердце, легкие или мозг, препятствуя адекватному кровотоку к этим органам.

Основная причина повышенного риска развития ТГВ после операции — это бездействие во время и после операции. Движение мышц необходимо, чтобы непрерывно перекачивать кровь к сердцу.

Это бездействие вызывает скопление крови в нижней части тела, обычно в области ног и бедер.Это может привести к образованию тромба. Если ваша кровь не может свободно течь и смешиваться с антикоагулянтами, у вас повышается риск образования тромба.

Помимо бездействия, операция также увеличивает риск образования тромбов, поскольку операция может вызвать попадание в кровоток посторонних веществ, включая остатки тканей, коллаген и жир.

Когда ваша кровь вступает в контакт с инородным телом, она загустевает. Этот выброс может вызвать свертывание крови.Кроме того, в ответ на удаление или перемещение мягких тканей во время операции ваше тело может выделять естественные вещества, которые способствуют свертыванию крови.

Образование сгустка крови после операции представляет собой риск. Ваш врач оценит ваши факторы риска перед операцией и даст рекомендации по предотвращению ТГВ или ТЭЛА. Тем не менее, важно знать общие симптомы сгустков крови.

Сгустки крови и полет: что следует знать

Обзор

Сгустки крови возникают, когда кровоток замедляется или останавливается.Полет на самолете может увеличить риск образования тромбов, и вам, возможно, придется избегать авиаперелетов в течение определенного периода времени после диагностики сгустка.

Сидение в течение длительного времени может повлиять на кровообращение и привести к образованию тромбов. Полеты на самолетах продолжительностью четыре часа и более могут быть фактором риска тромбоза глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). ТГВ и ПЭ — серьезные осложнения образования тромбов, которые в некоторых случаях могут быть фатальными.

ТГВ и ПЭ можно предотвратить и вылечить во многих случаях, и есть вещи, которые вы можете предпринять во время длительных перелетов, чтобы снизить риск.Даже люди, у которых в прошлом были сгустки крови, могут наслаждаться путешествием на самолете.

Прочтите, чтобы узнать больше о связи между тромбами и полетом и о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск.

Если у вас в анамнезе были сгустки крови или вы недавно лечились от них, ваш риск развития ТЭЛА или ТГВ во время полета может быть повышен. Некоторые медицинские работники рекомендуют подождать четыре недели после завершения лечения, прежде чем выходить на воздух.

Ваш врач поможет определить, следует ли вам лететь или есть смысл отложить ваши планы на поездку.На это решение будут влиять многие факторы, в том числе:

  • история вашего здоровья
  • расположение и размер сгустка
  • продолжительность полета

Многие факторы, помимо длительных авиаперелетов, могут увеличить риск образования тромбов, в том числе:

  • личный анамнез тромбов
  • семейный анамнез тромбов
  • личный или семейный анамнез генетического нарушения свертывания, такого как лейденская тромбофилия фактора V
  • 40 лет и старше
  • курение сигарет
  • с индексом массы тела ( ИМТ) в диапазоне ожирения
  • с использованием контрацептивов на основе эстрогенов, таких как противозачаточные таблетки
  • прием гормонозаместительных препаратов (ЗГТ)
  • после хирургической операции в течение последних трех месяцев
  • повреждение вены из-за травмы
  • текущий или недавняя беременность (через шесть недель после родов или недавняя потеря беременности)
  • наличие рака или наличие в анамнезе ок. ncer
  • с катетером в большой вене
  • в гипсовой повязке на ноге

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск образования тромбов во время полета.

Перед стартом

На основании вашего истории болезни врач может порекомендовать лечение, чтобы снизить риск. К ним относятся прием препарата, разжижающего кровь, перорально или путем инъекции за один-два часа до полета.

Если вы можете выбрать свое место перед полетом, выберите место у прохода или перегородки или внесите дополнительную плату за место с дополнительным пространством для ног. Это поможет вам растянуться и двигаться во время полета.

Также важно предупредить авиакомпанию о том, что вы склонны к образованию тромбов и вам нужно иметь возможность передвигаться по самолету.Сообщите им об этом до посадки в самолет, позвонив в авиакомпанию заранее или предупредив наземный экипаж в зоне посадки.

Во время полета

Во время полета вам захочется как можно больше перемещаться и избежать обезвоживания. Подтвердите свою потребность свободно передвигаться к бортпроводнику и ходить по проходу в течение нескольких минут каждый час, если это разрешено. Если есть сильная турбулентность или по другим причинам небезопасно ходить взад и вперед по проходу, есть упражнения, которые вы можете выполнять на своем сиденье, чтобы поддерживать кровоток:

  • Двигайте ногами вперед и назад по полу, чтобы помочь растянуться мышцы бедра.
  • Поочередно толкайте пятки и пальцы ног в землю. Это помогает согнуть икроножные мышцы.
  • Поочередно сгибайте и разводите пальцы ног для улучшения кровообращения.

Вы также можете взять с собой мяч для тенниса или лакросса, чтобы использовать его для массажа мышц ног. Осторожно вдавите мяч в бедро и покатайте им вверх и вниз по ноге. Как вариант, вы можете поместить мяч под ногу и переместить ногу над мячом, чтобы массировать мышцы.

Вы также можете сделать следующее:

  • Не скрещивайте ноги, это может ухудшить кровообращение.
  • Носите свободную, не стесняющую одежду.
  • Носите компрессионные чулки, если вы подвержены повышенному риску венозной тромбоэмболии (ВТЭ). Чулки стимулируют кровообращение и предотвращают скопление крови.

Предотвращение образования тромбов во время других путешествий

В воздухе или на земле длительное пребывание в замкнутом пространстве может повысить риск образования тромбов.

  • Если вы путешествуете на машине, запланируйте перерывы, чтобы размять ноги или совершить короткие прогулки.
  • Если вы едете в автобусе или поезде, вам могут помочь стояние, растяжка и ходьба в проходах. Вы также можете ходить на своем месте, если у вас достаточно места, или несколько минут в уборной, чтобы размять ноги или пройтись на месте.

Возможные симптомы включают:

  • Боль в ноге, спазмы или болезненность
  • опухоль в лодыжке или ноге, обычно только на одной ноге
  • обесцвеченное, синеватое или красноватое пятно на ноге
  • кожа, которая кажется теплее на ощупь. прикоснитесь к остальной части ноги

Возможно, у вас есть тромб и не проявляются какие-либо симптомы.

Если ваш врач подозревает, что у вас ТГВ, вам будет проведено диагностическое обследование для подтверждения диагноза. Тесты могут включать УЗИ вен, венографию или МР-ангиографию.

Симптомы тромбоэмболии легочной артерии включают:

  • одышку
  • боль в груди
  • кашель
  • головокружение
  • нерегулярное сердцебиение
  • потливость
  • опухоль ног

симптомы ПЭ требуют неотложной медицинской помощи .Ваш врач может провести компьютерную томографию, чтобы подтвердить диагноз до лечения.

Продолжительные перелеты на самолетах могут увеличить риск образования тромбов у некоторых людей, включая людей с дополнительными факторами риска, такими как личный или семейный анамнез тромбов. Предотвратить образование тромбов во время авиаперелетов и других путешествий возможно. Понимание вашего личного риска, а также изучение профилактических мер, которые вы можете предпринять во время путешествия, могут помочь.

Если вы в настоящее время лечитесь от тромба или недавно закончили лечение от него, поговорите со своим врачом перед посадкой на рейс.Они могут порекомендовать отложить поездку или предложить лекарства, которые помогут снизить риск серьезных осложнений.

10 способов предотвращения образования тромбов

Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Возможно, он вам понадобится в будущем.

Когда кровеносный сосуд поврежден, организм обычно инициирует процесс восстановления с основной целью предотвращать чрезмерную потерю крови . Этот процесс восстановления упоминается как свертывание крови .

Механизм тела, который обычно используется для остановки кровотечения посредством процесса свертывания крови, должен возникать только в ответ на повреждение кровеносного сосуда. Это отражает популярную поговорку о том, что слишком много чего-либо может быть ядовитым, каким бы хорошим оно ни было.

Свертывание крови без необходимости может быть фатальным. В кровеносных сосудах не должно быть сгустков крови, если не требуется заживления поврежденного сосуда. Не должно образовываться тромбов.

Существуют различные известные способы и фундаментальные подходы, которые можно использовать для предотвращения ненужного образования тромбов (также называемого тромбозом ), как обсуждается ниже.

    ПОДРОБНЕЕ

Как предотвратить образование тромбов?

1. Физические упражнения и правильное питание

Хороший подход, который, безусловно, сыграет эффективную роль в предотвращении ненужного свертывания крови, — это переход к активному образу жизни , а не ежедневная деятельность, связанная с рабочим столом.

Здоровый образ жизни может помочь предотвратить развитие ряда заболеваний, включая осложнения, которые могут возникнуть в результате образования тромбов.

Рекомендуется регулярные упражнения и физическая активность. Также следует как можно чаще придерживаться хорошо подобранной и сбалансированной диеты.

Сбалансированная диета должна в первую очередь включать выбор здоровой пищи, такой как фрукты и овощи. Сочетание того и другого может дать большой импульс здоровым клеткам и эффективно предотвратить ненужное свертывание крови.

2. Контроль уровня холестерина в крови

Пациенту рекомендуется всегда контролировать артериальное давление и следить за уровнем холестерина в крови.

Высокое кровяное давление делает человека уязвимым для нежелательных процессов свертывания крови из-за склонности к разрыву кровеносных сосудов, которые кажутся слабыми при циркуляции крови по телу.

Артерии и вены, богатые плохим холестерином, также подвержены риску образования тромбов. Следовательно, чтобы предотвратить образование сгустков, человек должен поддерживать низкий уровень холестерина в организме.

Этого легче достичь, регулярно контролируя артериальное давление и занимаясь деятельностью, которая помогает снизить уровень холестерина в организме.

3. Избегайте долгих часов в пути

Пациенту также рекомендуется избегать путешествий на большие расстояния, требующих длительного сидения. Если вы не можете действительно избежать долгих путешествий, изучите упражнения и советы, которые вы можете применить, особенно когда время в пути превышает пять часов.

Сидение в одном и том же положении в течение длительного времени может привести к таким проблемам, как растяжение мышц и усталость, что может привести к мышечным судорогам. Человек, страдающий одним или обоими этими состояниями, подвержен риску образования тромбов.

По крайней мере, вам следует совершить несколько оживленных прогулок, часто растягивать тело, чтобы мышцы находились в удобном положении, и поднимать ступни, сокращая икры, чтобы обеспечить более безопасный вид от возможного тромбоза.

4. Воздерживаться от курения сигарет

Еще один очень важный шаг, помогающий предотвратить нежелательное образование тромбов, — это отказ от курения.

Курение сигарет вызывает множество проблем со здоровьем, включая вредное воздействие на кровеносные сосуды.Фактически, у человека, который курит, могут развиться нарушения свертывания крови.

Увеличение количества окиси углерода и высокий уровень никотина, попадающего в организм, увеличивает шансы на образование ненужного тромба. Присутствие обоих веществ в организме повышает уровень фибриногена в плазме, делая их уязвимыми для нежелательного образования тромбов.

5. Поддержание нормального ИМТ

Человек также должен регулярно контролировать индекс массы тела .

У любого человека, страдающего ожирением, больше шансов подвергнуться риску ненужного свертывания крови по сравнению с людьми со здоровым весом.

Также было обнаружено, что часть риска связана с высоким уровнем эстрогена , поступающего из дополнительных жировых клеток у тучных людей.

Гормон не вызывает непосредственно образование тромба, но является независимым фактором риска в крови, который в несколько раз увеличивает уязвимость.Кроме того, большое количество белков, присутствующих у людей с ожирением, может играть роль в маловероятном образовании тромбов в кровеносных сосудах.

Прочитайте больше:
  • Люси Корнблит, доктор медицины, Бенджамин Ховард, доктор медицины, магистр здравоохранения, Райан Кунитаке, бакалавр медицины, Бриттни Редик, бакалавр медицины, Мэри Нельсон, доктор медицины, доктор медицины, Митчелл Джей Коэн, доктор медицины, и Рэйчел Каллкут, доктор медицины, MSPH (2015). Ожирение и свертывание крови: ИМТ независимо влияет на гиперкоагуляцию после травмы.

6. Пейте достаточно воды

Остаточная гидратация может сыграть полезную роль в предотвращении ненужных тромбов.Состояние обезвоживания может вызвать сгущение жидкости в крови. Это автоматически увеличивает шансы образования тромба.

Если у человека есть риск образования тромбов, способствуйте гидратации, выпивая по крайней мере шесть-восемь стаканов воды по 8 унций в день. Это будет очень полезно для достижения оптимального увлажнения.

Никогда не позволяйте себе испытывать жажду, поскольку это первая фаза обезвоживания. При дефиците жидкости в организме достаточно питьевой воды.

7. Перед применением гормональных таблеток обратитесь за медицинской помощью

Присутствие гормонов эстрогена и прогестерона в таблетках, используемых для контроля беременности и родов, повышает риск образования тромбов. Таблетки следует принимать только по рекомендации врача квалифицированным медицинским персоналом.

Женщинам, у которых наблюдается сильное кровотечение во время месячных, или тем, у кого есть проблемы с маткой, рекомендуется использовать варианты, не основанные на гормонах.

Прочитайте больше:
  • Кэмерон К. Тренор, III, доктор медицины, Ричард Дж. Чанг, доктор медицины, Алан Д. Майкельсон, доктор медицины, Эллис Дж. Нойфельд, доктор медицины, доктор медицины, Кэтрин М. Гордон, доктор медицины, Марк Р. Лауфер, доктор медицины, и С. Жан Эманс, доктор медицины (2011). Гормональная контрацепция и риск тромбоза: мультидисциплинарный подход.

8. Если существует риск образования тромбов, обратитесь к врачу.

Вам следует поговорить с врачом или медицинским работником о способах предотвращения нежелательных тромбов.Если врач считает, что вы подвержены высокому риску развития аномальных тромбов или заболеваний, связанных с кровью, он может принять решение назначить вам курс лечения.

Врач порекомендует рецепты в зависимости от оценки индивидуума, входящего в группу риска. Могут быть выписаны рецепты, отпускаемые без рецепта, чтобы пациенты могли принимать лекарства самостоятельно, но с тем же планом предотвращения возникновения нежелательных тромбов.

9. Варианты естественного лечения

Натуральное лечение с использованием чеснока можно рассматривать как домашнее средство против свертывания крови.Свойства, содержащиеся в чесноке, могут быть полезны для профилактики и лечения различных заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания.

Натуральные методы лечения могут помочь снизить риск образования тромба, но полное лечение нарушений свертывания крови еще не доказано.

Другие источники пищи, которые могут быть полезны для предотвращения нежелательного образования тромбов, включают фрукты, витамины и овощи. Дополнительно рекомендуется прием меда. Читайте о методах лечения тромбов.

10. Спирт в небольших количествах

Чтобы предотвратить ненужное свертывание крови, употребляйте небольшое количество алкоголя, особенно красного вина.

Небольшое количество алкоголя в организме может помочь человеку уменьшить образование и накопление фибриногена, белка, который при активации превращается в фибрин, что приводит к свертыванию крови.

Употреблять алкоголь следует строго в небольших количествах, так как повышенное содержание алкоголя в организме может быть опасным для здоровья человека.Употребление более двух порций в день увеличивает риск инсульта. Компоненты крови, такие как тромбоциты, становятся липкими, что увеличивает вероятность образования тромбов.

Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Возможно, он вам понадобится в будущем.

    ПОДРОБНЕЕ

10 фактов, которые стоит узнать сегодня

Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Возможно, он вам понадобится в будущем.

Наличие крови в моче, которую можно увидеть невооруженным глазом, называется макрогематурией , в то время как кровь в моче, видимая только с помощью микроскопа, называется микроскопической гематурией .Прочтите, как вообще предотвратить образование тромбов.

Сгустки крови в моче указывают на более деликатное состояние органов, участвующих в образовании мочи . Рекомендуется, чтобы при обнаружении аномального цвета мочи проконсультироваться с врачом и проинформировать его о ситуации, чтобы предотвратить возможность более серьезных осложнений.

Большие сгустки крови более опасны, так как они могут блокировать отток мочи в мочевыводящей системе.Сгустки могут вызывать дискомфорт при выходе из мочевого пузыря.

Курение тесно связано с раком почек, который во многих случаях приводит к образованию сгустков крови, которые в конечном итоге могут появиться в моче из-за связи почек с мочевыводящими путями. Прочтите о причинах появления крови в моче.

Более того, обнаружено, что наличие сгустков крови в моче вызывает психологический стресс , например, тревогу. Это может указывать на другую проблему со здоровьем, на которую следует обратить внимание.

    ПОДРОБНЕЕ

Сгустки крови в моче

1. Сгусток крови в моче: частый признак камней в почках.

Людям со сгустками крови в моче необходимо немедленно проконсультироваться со своим врачом, как только они заметят отклонение от нормы. Это может указывать на инфекцию мочевыводящих путей или наличие камней в почках .

Человек должен пить много воды и избегать кислых напитков, таких как кофе, чай и соки цитрусовых.Тип медицинского лечения, в котором будет нуждаться пациент, зависит от проявившихся признаков и симптомов. Прочтите о наиболее распространенных причинах тромбоцитопении у взрослых.

2. Причины образования тромбов в моче: заболевания мочевыделительной системы.

Тромбы в моче могут быть результатом различных заболеваний. Некоторые возможные причины включают проблемы с почками и мочевыводящими путями, такие как камни в почках, инфекция мочевыводящих путей, воспаление мочевого пузыря или уретры, а также другие заболевания мочевого пузыря.Связано ли это с менструацией между менструациями?

Рак мочевого пузыря, почек и простаты; а также травмы верхних и нижних мочевыводящих путей, также являются частыми причинами образования тромбов в моче. У лиц, недавно перенесших процедуры мочевыводящих путей, такие как катетеризация, обрезание, хирургическое вмешательство или биопсия почки, вероятно, будут наблюдаться тромбы в моче.

Другие причины включают поликистоз почек, увеличение предстательной железы, почечную недостаточность и прием лекарств, таких как антибиотики и анальгетики.

3. Тромбы в моче могут быть следствием общих заболеваний крови.

Заболевания крови — довольно частая причина образования тромбов в моче. Медицинские случаи, такие как гемофилия, а также другие нарушения свертывания крови (например, серповидно-клеточная анемия), а также низкое или высокое количество тромбоцитов могут привести к образованию сгустков в моче. Прочтите о количестве тромбоцитов и нормальном диапазоне количества тромбоцитов.

Сгустки крови в моче в основном связаны с раком мочевого пузыря , в большинстве случаев человек является пожилым человеком или курильщиком сигарет .Иногда пациент может замечать тромбы в моче без каких-либо других заметных симптомов. Даже в этом случае человеку требуется медицинская помощь.

4. Тромбы в моче могут быть неспецифическими.

Как указывалось ранее, сгустки крови в моче в основном указывают на основное заболевание, которое, в частности, затрагивает почки и / или кровь . Это затрудняет определение медицинских отношений, связанных с симптомом, указывающим на наличие сгустка крови.

Фактически, симптомы могут быть вызваны неизвестными или неспецифическими проблемами со здоровьем. Человек должен проконсультироваться с врачом , чтобы определить проблемы, относящиеся к ситуации, и курс действий, необходимых для лечения.

5. Признаки и симптомы образования тромбов в моче.

Типичные признаки и симптомы сгустка крови в моче включают необъяснимую потерю веса, ощущение жжения при мочеиспускании, лихорадку, тошноту, рвоту, дрожащий озноб и боль в животе (с обеих сторон или в спине).

В примерно случаях люди со сгустками крови в моче также будут демонстрировать неспособность к мочеиспусканию, боль во время секса, сильное менструальное кровотечение, подтекание мочи, чрезмерное ночное мочеиспускание и затруднения при мочеиспускании. Помимо сгустка крови в моче, узнайте о других распространенных симптомах сгустка крови.

6. Непроходимость мочевыводящих путей.

Препятствия, которые блокируют свободный ток нормальной крови в мочевыводящих путях, также могут вызывать образование тромбов. Это приводит к изменению цвета и толщины мочи.

Когда кровь остается в мочевых путях на дольше, чем обычно, на , при отсутствии антикоагулянтов, кровь , вероятно, свертывается.

7. Диагностика тромбов в моче.

Медицинский эксперт назначит специальные тесты для определения причины образования тромба в моче. Серия процедур обследования может включать общий анализ мочи (исследует мочу на различные клетки и химические вещества) и внутривенную пиелограмму (рентгеновский снимок мочевыводящих путей, который использует краситель для обнаружения возможных опухолей, камней в почках или мочевом пузыре, увеличенная простата и блокировка мочи).

Кроме того, может быть выполнено цистоскопическое исследование, которое включает использование крошечной камеры для наблюдения за уретрой для обнаружения возможных опухолей в уретре. Рентген почек также может использоваться для обнаружения аномалий почек у пациентов, особенно когда другие тесты не могут предоставить надежные результаты.

Существуют и другие различные тесты, такие как посев мочи, УЗИ брюшной полости и МРТ, которые также помогают определить состояние внутренних органов. Обратите внимание на признаки внутреннего кровотечения.

8. Более густая и плотная моча может быть признаком тромбов.

Сгустки в писсуаре могут быть ярко-красного или темного цвета. Любое изменение интенсивности и плотности потребует медицинского обследования для установления причины проблемы, особенно в случаях, которые сохраняются в течение длительных периодов времени.

9. Индикация рака почки.

Известно, что курение тесно связано с развитием рака почек. Также очевидно, что рак почки, места, где образуется моча, скорее всего, вызовет образование тромбов в моче; особенно из-за отсутствия антикоагулянтов, которые предотвращают свертывание крови.

Следовательно, курильщик сигарет, у которого проявляются какие-либо из упомянутых признаков и симптомов, должен немедленно обратиться за медицинской помощью, потому что вероятность , когда дело касается наличия рака почки, высока.

10. Тактика лечения крови в моче.

Сгустки крови в моче можно лечить по-разному в зависимости от конкретной причины , которая привела к их образованию . Легкие случаи могут потребовать только простых лечебных процедур и изменений здорового образа жизни .Ознакомьтесь с доступными методами лечения тромбов.

Однако в некоторых ситуациях, например при наличии рака, могут потребоваться серьезные методы лечения, которые необходимо немедленно начать. Обычные методы лечения включают использование антибиотиков, хирургическое вмешательство, трансплантацию почки и переливание тромбоцитов.

Также прочтите о причинах появления крови в стуле.



Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Возможно, он вам понадобится в будущем.

    ПОДРОБНЕЕ

Ваш путеводитель по профилактике и лечению тромбов

Сгустки крови — серьезное заболевание. Важно знать признаки и сразу же начать лечение. В этом руководстве описаны способы предотвращения и лечения образования тромбов; симптомы; побочные эффекты лекарств, а также когда обращаться в отделение неотложной помощи.

Это руководство финансировалось Агентством исследований и качества в области здравоохранения (AHRQ) в рамках гранта № U18 HS015898-01.

Содержание

Введение
Причины сгустков крови
Симптомы сгустка крови
Предотвращение образования сгустков крови
Обработка сгустков крови
Побочные эффекты сгустков крови
Список терминов
Рисунок 1: Изображение сгустка крови
Благодарности, отказ от ответственности и лицензирование

Введение

Сгустки крови (также называемые тромбозом глубоких вен [throm-BO-sis]) чаще всего возникают у людей, которые не могут нормально передвигаться или которые недавно перенесли операцию или травму.Сгустки крови — это серьезно. Важно знать признаки и сразу же начать лечение. В этом руководстве рассказывается о способах предотвращения и лечения тромбов. На рисунке 1 показан тромб в ноге.

Напоминания:

Если у вас есть вопросы, позвоните своему врачу *.
Телефон вашего врача: _________________________________________

* В этом руководстве используется термин «врач».Это может означать врач, медсестра, фельдшер, практикующая медсестра, фармацевт или другой специалист в области здравоохранения.

Вернуться к содержанию

Причины тромбов

Сгустки крови могут образоваться, если вы мало двигаетесь. Вы также можете получить тромб, если вы:

  • Перенесли недавно операцию.
  • Возраст 65 лет и старше.
  • Принимайте гормоны, особенно противозачаточные. (Спросите об этом своего врача).
  • Были больны раком или проходят лечение от него.
  • Сломана кость (бедро, таз или нога).
  • У вас сильная шишка или синяк.
  • Страдают ожирением.
  • Большую часть времени прикованы к постели или стулу.
  • Перенесли инсульт или парализованы.
  • Сделайте так, чтобы врач вставил в ваше тело специальный порт для приема лекарств.
  • Есть варикозное расширение вен (VAR-e-kos) или плохие вены.
  • У больного сердца.
  • Раньше были сгустки крови.
  • Есть у члена семьи, у которого был тромб.
  • Совершили длительную поездку (более часа) на машине, самолете, автобусе или поезде.

Вы в группе риска?

У некоторых людей повышается вероятность образования тромбов. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подвержены ли вы риску.

Вернуться к содержанию

Симптомы тромба

У вас может быть тромб, если вы видите или чувствуете:

  • Новая опухоль на руке или ноге.
  • Покраснение кожи.
  • Болезненность или боль в руке или ноге.
  • Теплое пятно на ноге.

Важно!

Если вы считаете, что у вас образовался тромб, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи!

Сгустки крови могут быть опасны. Сгустки крови, образующиеся в венах ног, рук и паха, могут оторваться и переместиться в другие части тела, включая легкие. Сгусток крови в легких называется тромбоэмболией легочной артерии (POOL-mo-nar-e EM-bo-liz-em).Если это произойдет, ваша жизнь может оказаться в опасности. Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911.

Сгусток крови мог попасть в легкие, если у вас внезапно:

  • Тяжело дышать.
  • Боль в груди.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Обмороки.
  • Легкая лихорадка.
  • Кашель с кровью или без нее.

Вернуться к содержанию

Предотвращение образования тромбов

Вы можете помочь предотвратить образование тромбов, если вы:

  • Носите свободную одежду, носки или чулки.
  • Время от времени поднимайте ноги на 6 дюймов над сердцем.
  • Носите специальные чулки (так называемые компрессионные чулки), если их прописал врач.
  • Делайте упражнения, которые вам дает врач.
  • Часто меняйте положение, особенно во время долгой поездки.
  • Не стойте и не сидите более 1 часа за раз.
  • Ешьте меньше соли.
  • Постарайтесь не ударить и не повредить ноги и не скрещивать их.
  • Не кладите подушки под колени.
  • Поднимите дно кровати на 4–6 дюймов с помощью блоков или книг.
  • Примите все лекарства, которые вам прописал врач.

Оставайся активным!

Сохранение активности и подвижность могут помочь предотвратить образование тромбов.

Вернуться к содержанию

Лечение сгустков крови

Если вам сказали, что у вас есть тромб, ваш врач может прописать вам лекарство для его лечения. Этот тип лекарства называется разжижителем крови (также называемым антикоагулянтом [an-te-ko-AG-u-lent]).В большинстве случаев ваш врач посоветует вам следовать этому плану лечения:

  • В первую неделю вы получите лекарство под названием гепарин (HEP-a-rin), которое действует быстро.
  • Это лекарство вводится под кожу. Вы узнаете, как делать себе эти уколы, или член семьи или друг могут сделать это за вас.
  • Вы также начнете принимать таблетки Coumadin® (COO-ma-din) — общее название: варфарин (WAR-far-in) — внутрь. Примерно через неделю после приема и уколов, и таблеток вы перестанете принимать уколы.Вы будете продолжать принимать кумадин® / варфарин в течение примерно 3–6 месяцев или дольше.

Вернуться к содержанию

Побочные эффекты разжижителей крови

Разжижители крови могут вызывать побочные эффекты. Кровотечение — самая частая проблема. Ваш врач будет внимательно следить за вами. Если вы заметили что-то не так, что, по вашему мнению, может быть вызвано вашим лекарством, позвоните своему врачу.

У вас слишком много крови?

Если вам кажется, что у вас слишком сильное кровотечение, позвоните своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.Скажите им, что вы лечитесь от тромбов. Скажите им, какие лекарства вы принимаете.

Вернуться к содержанию

Список терминов

Срок Значение
Антикоагулянт Лекарство, разжижающее кровь
Сгусток крови Кровь, которая слипается
Разжижитель крови Другое название лекарства, предотвращающего свертывание крови
Кумадин® / варфарин, гепарин Виды лекарств, препятствующих свертыванию крови
Тромбоз глубоких вен Сгусток крови, образующийся в венах ног, рук или паха
Тромбоэмболия легочной артерии Сгусток крови, попавший в легкие
Варикозное расширение вен Расширенные вены, часто встречаются на ногах

Вернуться к содержанию

Рисунок 1: Изображение сгустка крови

Текстовое описание

На этом рисунке изображено человеческое тело с сердцем и венами, показанными в области живота и вплоть до ног.Большой овал со стрелкой, указывающей на вену в паховой области. Внутри овала изображен крупный план сгустка крови в вене и опухоли в этой области. Под рисунком текст: «Тромбы могут образовываться в любых глубоких венах тела. Чаще всего они образуются в ногах, руках или паху».

Вернуться к содержанию

Благодарности, отказ от ответственности и лицензирование

Это руководство основано на продукте, разработанном Ann Wittkowsky, Pharm.D., Бренда К. Цирлер, доктор философии, R.N., R.V.T., и V.T.E. Группа по обеспечению безопасности в Вашингтонском университете, Сиэтл, в рамках гранта Агентства медицинских исследований и качества № U18 HS015898-01.

Этот документ является общественным достоянием и может быть использован и перепечатан без специального разрешения. Приветствуется цитирование источника.

Как избежать образования тромба после ортопедической операции

Сгустки крови могут быть серьезным осложнением ортопедических операций, таких как замена сустава или операция по восстановлению коленного, тазобедренного или других суставов.Вот как распознать и минимизировать риск образования тромбов.

До 600 000 человек в США ежегодно страдают от венозной тромбоэмболии — заболевания, которое включает тромбоз глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА).

При ТГВ тромб образуется в глубокой вене — часто в ноге — и может привести к серьезному заболеванию, инвалидности и даже смерти. Тромбоэмболия легочной артерии — серьезное осложнение ТГВ, которое возникает, когда часть сгустка распадается и попадает с кровотоком в легкие.

Хотя всегда существует некоторый риск образования тромбов после операции по замене коленного или бедренного сустава и других операций на суставах, упомянутых выше, эти опасные состояния в большинстве случаев можно предотвратить. Лучшая стратегия — поработать вместе с вашей медицинской бригадой перед процедурой. Вот что вам следует спросить у своих врачей.

Что подвергает вас риску образования тромба после операции?

Мы смотрим на четыре основных фактора риска, пытаясь определить, подвержен ли пациент более высокому риску послеоперационного сгустка крови.К ним относятся:

  • Иметь индекс массы тела или ИМТ более 40 (что очень ожирение)
  • Предыдущая история образования тромбов
  • Активный курильщик табака
  • Прохождение лечения от рака

Мы можем более внимательно следить за пациентами с этими факторами риска или назначать препараты для разжижения крови после операции для предотвращения образования тромбов.

Есть и другие потенциальные факторы риска, о которых медицинская литература менее ясна. Вы должны сообщить своему врачу, если:

  • Вы принимаете гормональные таблетки, например, противозачаточные.
  • У вас есть семейная история тромбов, но вы, возможно, не сталкивались с ними сами.

Хирургический риск связан с множеством факторов.Что угодно может повлиять на результат вашей операции, поэтому крайне важно быть полностью честным в отношении всех принимаемых вами лекарств и состояния вашего здоровья.

Могу ли я сделать что-нибудь после операции, чтобы снизить риск образования тромба?

Вы можете сделать три вещи, чтобы предотвратить ТГВ — две из них до начала операции:

  1. Бросьте курить. Было доказано, что курение увеличивает риск образования тромбов в 3-5 раз. Попросите вашего врача направить вас в программу борьбы с курением.
  2. Контролируйте свой вес. Если вы страдаете ожирением, потеря веса — это способ снизить риск многих осложнений после операции. Попросите хирурга направить вас к диетологу или терапевту, который поможет вам в этом.
  3. Двигайтесь и продолжайте двигаться сразу после операции. Сгустки крови образуются, когда кровь остается на одном месте. Когда вы двигаете мышцами, ваша кровь не остается достаточно долго, чтобы свернуться.

Фактически, ваша медицинская бригада часто начинает физиотерапию в палате восстановления сразу после ортопедической операции.В больнице болезней суставов Нью-Йоркского университета в Лангоне большинство пациентов с эндопротезом суставов в день операции находятся на ногах. Но даже если вы не можете встать, вы все равно можете напрячь и расслабить мышцы, чтобы имитировать движение.

Могут ли некоторые лекарства подвергать меня риску образования тромбов?

Редко лекарства, которые вы принимаете, сгущают кровь и создают риск образования тромбов, и в очень редких случаях вам скажут прекратить прием лекарства до ортопедической операции.

Однако после операции вам могут назначить разжижитель крови.К сожалению, не существует идеального лекарства для разжижения крови, и вам необходимо контролировать риск кровотечения. Например, золотой стандарт, варфарин, эффективен в предотвращении образования тромбов, но требует частых анализов крови для контроля уровня в организме. Когда кровь слишком разжижается от варфарина, ваш врач может исправить это с помощью других лекарств.

Другой разжижитель крови, низкомолекулярный гепарин (НМГ), также эффективен, но требует ежедневных инъекций. Это тоже можно исправить, если кровь станет слишком жидкой.

Ривароксабан (Ксарелто) — это разбавитель крови, принимаемый в виде таблеток. Это лекарство не требует анализов или инъекций. Он работает хорошо, но его нельзя отменить, если кровь становится слишком жидкой, что может быть опасно сразу после операции.

Недавние исследования показали, что комбинация аспирина и помпы для массажа ног может эффективно предотвращать образование тромбов у пациентов из группы низкого риска. Вместе эти процедуры слегка разжижают кровь и перемещают ее, хотя помпу необходимо носить до 18 часов в день.

Если я получу сгусток, как я узнаю?

Несмотря на все ваши профилактические меры, у вас все же может развиться ТГВ. Характерными признаками являются жар и большой отек. Некоторый отек является нормальным после ортопедической операции, но если вы заметили внезапное увеличение отека или болезненности, или если конечность становится слишком болезненной для движения, это признаки того, что у вас может быть сгусток. Хорошая новость в том, что это очень излечимо, если обнаружено на ранней стадии.

Сделать профилактику DVT главным приоритетом

В NYU Langone, в Нью-Йорке, наше руководство рассматривает профилактику DVT как главный приоритет, чтобы гарантировать нашим пациентам наилучшие результаты после операции.

Похожие записи

Полиморфная аденома околоушной слюнной железы послеоперационный период: Полиморфная аденома околоушной слюнной железы послеоперационный период – Здоровье полости рта

Содержание Полиморфная аденома околоушной слюнной железы послеоперационный период – Здоровье полости ртаО заболеванииДля чего предназначен органПричиныРазновидностиФормы и видыЛокализацияКлиническая картина и […]

Ожог сетчатки глаза сваркой: симптомы, чем лечить, чего нельзя делать

Содержание Ожог сетчатки глаза — последствия, симптомы, лечениеГде и как можно получить ожог сетчаткиСтепени ожога сетчаткиСимптомы ожогаЛечениеПолезное видеоЧто еще почитатьОжоги […]

Можно ли делать шугаринг во время месячных в зоне бикини: Можно ли делать шугаринг во время месячных в зоне бикини и глубокого бикини

Содержание Можно ли делать шугаринг во время месячных в зоне бикини и глубокого бикиниЭпиляция в критические дниЭпиляция домаЭпиляция в салоне […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *