Сердечно-сосудистая система и что в нее входит

Cердечно-сосудистая система — одна из важнейших систем организма, обеспечивающих его жизнедеятельность. Сердечно-сосудистая система обеспечивает циркуляцию крови в организме человека. Кровь с кислородом, гормонами и питательными веществами по сосудам разносится по всему организму. По пути она делится указанными соединениями со всеми органами и тканями. Затем забирает все, что осталось от обмена веществ для дальнейшей утилизации.

Сердце

Кровь циркулирует в организме благодаря сердцу. Оно ритмически сокращается как насос, перекачивая кровь по кровеносным сосудам и обеспечивая все органы и ткани кислородом и питательными веществами. Сердце — живой мотор, неутомимый труженик, за одну минуту сердце перекачивает по телу около 5 литров крови, за час – 300 литров, за сутки набегает 7 000 литров.

Круги кровообращения

Кровь, протекающую по сердечно-сосудистой системе, можно сравнить со спортсменом, который бегает на разные дистанции. Когда она проходит через малый (легочный) круг кровообращения – это спринт. А большой круг – это уже марафон. Эти круги англичанин Вильям Гарвей описал еще в 1628 году. Во время большого круга кровь разносится по всему телу, не забывая обеспечивать его кислородом и забирать углекислый газ. Во время этого «забега» артериальная кровь становится венозной.

Малый круг кровообращения отвечает за поступление крови в легкие, там кровь отдает углекислый газ и обогащается кислородом. Кровь из малого круга кровообращения возвращается в левое предсердие. Большой круг кровообращения, начинающийся в левом желудочке, обеспечивает транспорт крови по всему телу. Кровь, насыщенная кислородом, перекачивается левым желудочком в аорту и ее многочисленные ветви – различные артерии. Затем она поступает в капиллярные сосуды органов и тканей, где кислород из крови обменивается на углекислый газ. Большой круг кровообращения заканчивается небольшими венами, которые сливаются в две крупные вены (полые вены) и возвращают кровь в правое предсердие.

По верхней полой вене происходит отток крови от головы, шеи и верхних конечностей, а по нижней полой вене – от туловища и нижних конечностей.

Кровеносные сосуды

Кровеносные сосуды — эластичные трубчатые образования в теле человека, по которым силой ритмически сокращающегося сердца или пульсирующего сосуда осуществляется перемещение крови по организму. По артериям кровь бежит от сердца к органам, по венам возвращается к сердцу, а самые мелкие сосуды — капилляры – приносят кровь к тканям.

Артерии

Без питательных веществ и кислорода не может обойтись ни одна клетка. Доставку их осуществляют артерии. Именно они разносят богатую кислородом кровь по всему телу. При дыхании кислород попадает в легкие. где дальше начинается доставка кислорода по всему организму. Сначала к сердцу, потом по большому кругу кровообращения ко всем частям тела. Там кровь меняет кислород на углекислый газ и затем возвращается в сердце. Сердце перекачивает ее обратно в легкие, которые забирают углекислый газ и отдают кислород, и так бесконечно.

А еще есть легочные артерии малого круга кровообращения, они находятся в легких и по ним кровь, бедная кислородом и богатая углекислым газом поступает в легкие, где и происходит газообмен. Затем эта кровь по легочным венам возвращается в сердце.

Вены

Кровь с углекислым газом и продуктами обмена веществ из капилляров попадает сначала в вены, а по ним движется к сердцу. Клапаны, которые есть почти у всех вен, делают движение крови односторонним.

Еще в малом круге кровообращения есть так называемые легочные вены. По ним кровь, богатая кислородом течет от легких к сердцу.

Источники:

1. Козлов В.И. Анатомия сердечно-сосудистой системы. Практическая медицина, 2011г. – 192 с.

SARU.ENO.19.06.1021

мать и ребенок – единая система

У растущего плода существует два физиологических шунта, т.е. места сообщения между кругами. Без них развитие плода было бы невозможно. Кровь от материнской плаценты через пупочную вену плода притекает в его нижнюю полую вену, где, смешиваясь с его венозной кровью от нижней половины тела, заполняет правое предсердие. Отсюда основной поток идет через открытое овальное окно, т.е. отверстие (дефект) в межпредсердной перегородке

в левое предсердие и левый желудочек и дальше – в большой круг. Это — первый физиологический, естественный шунт. Из левого желудочка часть крови идет в аорту и сосуды головы и верхней половины тела. А та часть крови, которая в правых отделах прошла в правый желудочек через трехстворчатый клапан, а затем — в легочную артерию, уходит в нисходящую аорту через второй физиологический шунт — открытый артериальный проток: нормальное соединение легочной артерии и аорты.

Это — естественные шунты, «шунты во спасение» растущего плода. Без них плод оказывается нежизнеспособным, а при их преждевременном закрытии возникают тяжелейшие врожденные пороки. В хирургии врожденных пороков сердца искусственное (временное или постоянное) создание таких шунтов является одним из широко применяющихся способов лечения. Но об этом — позже.

Оба физиологические шунта закрываются в норме вскоре после рождения, и тогда оба круга кровообращения начинают функционировать в том режиме, в котором они будут работать всю оставшуюся жизнь. Но предположим, что, помимо естественного сообщения между большим и малым кругом кровообращения на капиллярном уровне, осталось и другое, например, через отверстие в межжелудочковой или межпредсердной перегородке, или в виде не закрывшегося артериального протока.

Если такое сообщение осталось, то у потока крови из любой камеры появляются два пути: один — нормальный, т.е предусмотренный природой, второй — через дефект или через открытый шунт. Кровь будет частично течь по второму пути, поскольку туда — легче, там, в малом круге, значительно меньше сопротивление. Образуется шунт «слева — направо»: из большого круга — в малый.

Сброс слева направо

Когда определенный объем крови с каждым сокращением отклоняется от нормального пути и уходит из левых отделов в правые, то, естественно, возникают две проблемы: недостаток крови в большом круге и — переполнение круга малого. Большой круг при этом не страдает: быстро включаются сложные механизмы компенсации.

А вот малому кругу приходится тяжелее. 

Организму, чтобы жить, а тем более расти, нужно определенное количество кислорода, которое должно доставляться к тканям постоянно, и эту доставку осуществляет сердце. На первых порах оно с этим справляется, хотя условия, в которых оно должно работать, далеки от нормальных. Его правые камеры (в зависимости от того, на каком уровне имеется сообщение – предсердном, желудочковом или магистральных сосудов) переполняются кровью, увеличиваясь в размерах. Легкие также переполняются кровью за счет расширения своих крупных и малых артерий. Левые отделы тоже не остаются незатронутыми, ведь работу они выполняют частично вхолостую. Возникает «порочный круг» — выражение, более всего соответствующее именно нашей ситуации. При этом кровь, поступающая в большой круг кровообращения,

полностью насыщена кислородом, и цвет кожных покровов и слизистых ребенка — нормальный.

Сброс справа налево и цианоз

Теперь представим себе противоположную ситуацию. Венозная, темная, отдавшая кислород тканям кровь, каким-то образом, минуя легкие, попадает в левые отделы сердца, в аорту и — в артериальную систему. Другими словами, у родившегося ребенка кровь циркулирует как у плода, т.е. без малого круга и дышащих легких. Но ведь материнской плаценты уже нет, а вместе с ней – нет источника кислорода. Если нет открытых путей сообщения между кругами, и венозная кровь нигде не окисляется и смешивается с артериальной, то жизнь невозможна, и ребенок будет нежизнеспособным. К счастью, так бывает очень редко. Но, если сообщение есть, то через него часть крови все же попадает в малый круг и в легкие, другая часть останется недонасыщенной. Это выразится в синюшности кожных покровов и слизистых – в цианозе. Степень цианоза может быть самой разной, как и время его видимого проявления. Он может быть слегка заметным или резко выраженным. Иногда его замечают только окружающие и врачи. Степень синюшности зависит от количества крови, которая пройдет через легкие, и от степени ее смешивания с недонасыщенной кровью в полостях сердца, т.

е. от величины и уровня дефектов в его перегородках, а так же и от сопротивления кровотоку на пути из сердца в легочные артерии и альвеолы. Чем больше это сопротивление — тем меньше венозной крови попадет в малый круг и окажется в артериях, а чем больше дефект в размерах — тем лучше будет смешиваться кровь в полостях и меньше будет «синюшность». 

После рождения ребенка сердце, как и при пороках со сбросом слева-направо, работает с перегрузкой, особенно его правые отделы, и мы поговорим об этом, когда будем описывать отдельные пороки. Но здесь мы хотим подчеркнуть, что само существование цианоза может быть опасным, так как недостаточное содержание кислорода в артериальной крови вызывает ее сгущение, увеличение числа эритроцитов и может привести к закупорке мелких сосудов тела, в том числе и мозга со всеми вытекающими последствиями.

Понятие о перекрестном сбросе

В некоторых ситуациях, когда дефекты в перегородках достаточно большие, а сопротивление кровотоку почти одинаковое на выходе из обоих желудочков, кровь может частично перетекать через дефект в обоих направлениях в различные фазы сердечного цикла.

То есть в какой-то отрезок времени в ходе одного сокращения имеется сброс слева-направо, а в другой отрезок в ходе того же цикла, но через несколько долей секунды происходит сброс справа-налево. 

В таких случаях говорят о «перекрестном сбросе», и степень недосыщения артериальной крови кислородом будет зависеть от преимущественного направления тока крови. Соответственно видимой и выраженной будет степень цианоза. 

Скажем здесь, что к порокам с таким «перекрестным сбросом» относятся чаще всего очень сложные, комбинированные пороки, включающие сочетания разных нарушений развития сердца.

Препятствия кровотоку

Врожденные препятствия нормальному кровотоку обычно возникают вследствие неправильного развития в местах соединений сердечных камер друг с другом или с магистральными сосудами. Чаще всего это относится к клапанам. Сужение называют «стенозом», если оно вызвано изменением клапанов, а когда это касается аорты, то говорят о ее «коарктации». 

Подробно мы разберем это ниже, но здесь хочется отметить несколько моментов, касающихся кровотока. Поскольку к восьмой неделе внутриутробной жизни плода сердце, в основном, сформировано и кровообращение уже происходит, то влияние сужения, затруднения нормальному кровотоку сказывается уже на ранних стадиях развития эмбриона. Если больше никаких дефектов нет, то желудочкам приходится работать с повышенной нагрузкой, результатом которой станет утолщение стенок, уменьшение размеров полости, недоразвитие сердечных камер. После рождения эти явления только прогрессируют и могут стать жизнеопасными уже в первые дни жизни ребенка. 

Если такие препятствия сочетаются с дефектами в перегородках, то сердцу легче работать, т.к. есть другие пути для крови, в которых сопротивление меньше и поток выбирает такие пути меньшего сопротивления. 

Но мы уже вплотную подошли к классификации пороков, т.е. к тому, какие пороки бывают и что при этом происходит с ребенком, справляется ли сердце с ними и каким образом.

Цитируется по книге Г. Э. Фальковский, С. М. Крупянко. Сердце ребенка. Книга для родителей о врожденных пороках сердца

Как попасть на лечение в Научный центр им. А.Н. Бакулева?

Онлайн-консультации

Марчелло Мальпиги | итальянский ученый

Марчелло Мальпиги

Смотреть все медиа

Дата рождения:

10 марта 1628 г. Италия

Умер:

30 ноября 1694 г. (66 лет) Рим Италия

Предметы изучения:

капилляр гистология мальпигиевы канальцы легочное кровообращение эритроцит

Просмотреть весь связанный контент →

Резюме

Прочтите краткий обзор этой темы

Марчелло Мальпиги , (род. 10 марта 1628, Кревалькоре, недалеко от Болоньи, Папская область [Италия] — умер 30 ноября 1694, Рим), итальянский врач и биолог, который, разрабатывая экспериментальные методы изучения живых существ, основал науку о микроскопической анатомии. После исследований Мальпиги микроскопическая анатомия стала предпосылкой достижений в области физиологии, эмбриологии и практической медицины.

Жизнь

Мало что известно о детстве и юности Мальпиги, за исключением того, что его отец заставил его заниматься «грамматическими исследованиями» в раннем возрасте и что он поступил в Болонский университет в 1646 году. Оба родителя умерли, когда ему был 21 год, но он, тем не менее, смог , продолжить учебу. Несмотря на противодействие со стороны университетских властей, потому что он не был болонцем по происхождению, в 1653 году он получил докторскую степень по медицине и философии и был назначен учителем, после чего сразу же посвятил себя дальнейшему изучению анатомии и медицины.

Викторина «Британника»

Лица науки

Галилео Галилей. Андерс Цельсий. Вы можете узнать их имена, но знаете ли вы, кто они на самом деле? Соберите свои данные и проверьте свои знания об известных ученых в этой викторине.

В 1656 году Фердинанд II Тосканский пригласил его на должность профессора теоретической медицины в Пизанский университет. Там Мальпиги начал свою пожизненную дружбу с Джованни Борелли, математиком и естествоиспытателем, который был видным сторонником Accademia del Cimento, одного из первых научных обществ. Мальпиги подверг сомнению господствовавшие в Пизе медицинские учения, провел эксперименты по изменению цвета крови и попытался переосмыслить анатомические, физиологические и медицинские проблемы того времени. Семейные обязанности и слабое здоровье побудили Мальпиги вернуться в 1659 г.в Болонский университет, где он продолжал преподавать и проводить исследования со своими микроскопами. В 1661 году он определил и описал легочную и капиллярную сеть, соединяющую мелкие артерии с мелкими венами, что стало одним из крупнейших открытий в истории науки. Взгляды Мальпиги вызывали все возрастающие споры и несогласие, в основном из-за зависти, ревности и непонимания со стороны его коллег.

Стесненный враждебной средой Болоньи, Мальпиги принял (ноябрь 1662 г.) должность профессора медицины в Мессинском университете на Сицилии по рекомендации там Борелли, исследовавшего влияние физических сил на функции животных. Мальпиги также приветствовал Висконте Джакомо Руффо Франкавилла, покровитель науки и бывший студент, чье гостеприимство воодушевило его на дальнейшую карьеру. Мальпиги занимался микроскопическими исследованиями, преподавая и практикуя медицину. Он идентифицировал вкусовые луковицы и рассматривал их как окончания нервов, описал мельчайшее строение мозга, зрительного нерва и жировых резервуаров, а в 1666 году впервые увидел красные кровяные тельца и приписал им цвет крови. Опять же, его исследования и преподавание вызвали зависть и споры среди его коллег.

После четырех лет пребывания в Мессине Мальпиги вернулся в январе 1667 г. в Болонью, где во время своей медицинской практики изучал микроскопические подразделения определенных живых органов, таких как печень, мозг, селезенка и почки, а также кости и более глубокие слои. слои кожи, которые теперь носят его имя. Впечатленный мельчайшими структурами, которые он наблюдал под микроскопом, он пришел к выводу, что большинство живых тел имеют железистую организацию, что даже самые большие органы состоят из мельчайших желез и что эти железы существуют исключительно для разделения или смешения соков.

Работа Мальпиги в Мессине привлекла внимание Королевского общества в Лондоне, секретарь которого Генри Ольденбург в 1668 году пригласил его переписываться с ним. После этого работа Мальпиги периодически публиковалась в виде писем в Philosophical Transactions Королевского общества. В 1669 году Мальпиги был назван почетным членом, что стало первым таким признанием, оказанным итальянцу. С тех пор все его произведения публиковались в Лондоне.

Оформите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

На пике своей славы Мальпиги мог оставить свою утомительную медицинскую практику и исследования, чтобы занять одну из многих высокооплачиваемых должностей, предложенных ему. Вместо этого он решил продолжить свою общую практику и стать профессором. Его годы в Болонье стали кульминацией его карьеры, когда он выделил большие области микроскопии. Мальпиги провел множество исследований личинок насекомых, заложив тем самым основу для их будущего изучения, наиболее важным из которых было его исследование 1669 г. строения и развития тутового шелкопряда. В своей исторической работе 1673 года по эмбриологии цыпленка, в которой он обнаружил дуги аорты, нервные складки и сомиты, он в целом следовал взглядам Уильяма Гарвея на развитие, хотя Мальпиги, вероятно, пришел к выводу, что эмбрион преформируется в яйце после оплодотворения. . Он также провел обширные сравнительные исследования в 1675–1679 годах микроскопической анатомии нескольких различных растений и увидел аналогию между организацией растений и животных.

В последнее десятилетие своей жизни Мальпиги переживал личная трагедия, ухудшение здоровья и кульминация оппозиции ему. В 1684 году его вилла была сожжена, его приборы и микроскопы разбиты, а бумаги, книги и рукописи уничтожены. Скорее всего, в качестве компенсации, когда против его взглядов усилилась оппозиция, и в знак признания его статуса Папа Иннокентий XII пригласил его в Рим в 1691 году в качестве папского архиатра или личного врача, что представляло собой большую честь. В Риме он был также удостоен звания графа, он был избран в Коллегию докторов медицины, его имя было внесено в список римских патрициатов, и ему было присвоено звание почетного камердинера.

Наследие

Мальпиги можно считать первым гистологом. Почти 40 лет он использовал микроскоп для описания основных типов строения растений и животных и тем самым обозначил для будущих поколений биологов основные направления исследований в ботанике, эмбриологии, анатомии человека и патологии. Точно так же, как Галилей применил новое техническое достижение оптической линзы к перспективам за пределами Земли, Мальпиги распространил ее использование на сложную организацию живых существ, до сих пор невообразимую, ниже уровня невооруженного зрения. Более того, его жизненный труд поставил под вопрос господствующие представления о функционировании тела. Когда, например, он обнаружил, что кровь проходит по капиллярам, ​​это означало, что Гарвей был прав, что кровь не превращается в плоть на периферии, как думали древние. Его враги яростно осуждали его, не осознавая, как его многочисленные открытия, такие как почечные клубочки, мочевые канальцы, кожные сосочки, вкусовые рецепторы и железистые компоненты печени, могут улучшить медицинскую практику. Конфликт между древними идеями и современными открытиями продолжался на протяжении всего 17 века. Хотя Мальпиги не мог сказать, какие новые лекарства могут появиться благодаря его открытиям, он был убежден, что микроскопическая анатомия, показывающая мельчайшие детали строения живых существ, ставит под сомнение ценность старой медицины. Он обеспечил анатомическую основу для возможного понимания физиологических обменов человека.

Этторе Тоффолетто Альфредо Рива

Легочные вены: анатомия и функция

Обзор

Что такое легочные вены?

Легочные вены — это кровеносные сосуды, по которым богатая кислородом кровь поступает от легких к сердцу.

Легочные вены являются частью легочного контура вашего тела. Это система кровеносных сосудов, которая перемещает кровь между сердцем и легкими. Этот контур также включает ваши легочные артерии.

В чем разница между легочными венами и легочными артериями?

Легочные вены и легочные артерии имеют два основных отличия:

• Они несут разные типы крови . Ваши легочные артерии несут бедную кислородом кровь. Ваши легочные вены несут богатую кислородом кровь.
• Они едут в разных направлениях . Ваши легочные артерии несут кровь от сердца к легким. Ваши легочные вены несут кровь от легких к сердцу.

Чем легочные вены отличаются от других вен?

Легочные вены — единственные вены вашего тела, по которым течет богатая кислородом кровь. Все другие ваши вены несут бедную кислородом кровь.

Точно так же ваши легочные артерии являются единственными артериями, которые несут бедную кислородом кровь. Все остальные артерии несут богатую кислородом кровь.

Как видите, легочный контур — уникальная часть вашего тела! Ваши кровеносные сосуды в этой цепи являются исключением из правил, касающихся типа крови, которую несет каждый сосуд.

Но один аспект остался прежним. Это направление движения. Ваши легочные вены, как и все остальные вены, несут кровь к сердцу. И ваши легочные артерии, как и все другие ваши артерии, несут кровь от вашего сердца.

Сколько легочных вен?

Большинство людей (от 60% до 70%) имеют четыре легочные вены. У всех остальных либо три, либо пять легочных вен. Эти изменения в количестве не вызывают никаких проблем со здоровьем. Это просто анатомические вариации (отличия от того, что ученые считают «нормальным»), с которыми некоторые люди рождаются.

Функция

Какова функция легочных вен?

Легочные вены собирают богатую кислородом кровь из легких и несут ее к сердцу. Оттуда ваше сердце посылает кровь ко всем другим органам и тканям.

Ваше сердце пользуется большим уважением за то, что оно является насосной станцией вашего тела. Так и должно быть. Но легко забыть о кровеносных сосудах, которые позволяют сердцу перекачивать эту кровь. Если ваши легочные вены внезапно перестанут выполнять свою работу, ваше сердце не получит свежую насыщенную кислородом кровь, чтобы отправить ее в остальную часть вашего тела.

Итак, ваши легочные вены играют важную роль, помогая сердцу выполнять свою работу. В свою очередь, ваши легочные вены помогают поддерживать работу всего вашего тела.

Анатомия

Где расположены легочные вены?

Легочные вены расположены между легкими и сердцем. Множество мелких кровеносных сосудов сходятся в каждом из ваших легких (правом и левом), образуя пару легочных вен. Каждая пара покидает соответствующее легкое через точку, известную как ворота или корень. Оттуда ваши легочные вены направляются к сердцу и соединяются с левым предсердием. Это верхняя левая камера вашего сердца.

Каково строение легочных вен?

У большинства людей есть четыре легочные вены, по две соединенные с каждым легким (правое и левое):

• Правая верхняя легочная вена : Дренаж верхней и средней доли правого легкого.
• Правая нижняя легочная вена : дренирует нижнюю долю правого легкого.
• Левая верхняя легочная вена : дренирует верхнюю долю левого легкого и язычок (часто называемый «языком» в левом легком).
• Левая нижняя легочная вена : Дренирует нижнюю долю левого легкого.

«Улучшенный» означает выше, а «низший» означает ниже. Итак, название каждой вены описывает, какое легкое она истощает и как она расположена.

В норме каждая легочная вена впадает непосредственно в левое предсердие. В этом случае в вашем левом предсердии есть четыре устья (отверстия), по одному для каждой из ваших легочных вен. Богатая кислородом кровь проходит через эти отверстия в левое предсердие. Оттуда ваша кровь перемещается в левый желудочек, который перекачивает ее в ваше тело через аорту.

Какие анатомические изменения влияют на легочные вены?

Существует несколько возможных вариантов нормального строения легочных вен. Некоторые вариации влияют на количество имеющихся у вас легочных вен и на то, как они впадают в левое предсердие. Это здоровые и безвредные варианты.

Другие варианты препятствуют правильному дренированию легочных вен в левое предсердие. Эти изменения мешают нормальному функционированию вашего сердца и могут быть опасными для жизни.

Безвредные вариации

Около 38% людей имеют безвредные анатомические вариации строения легочных вен. Эти вариации влияют на количество легочных вен и на то, как эти вены соединяются с левым предсердием. К таким вариациям относятся:

• Общий левосторонний багажник . Это означает, что две ваши левые легочные вены сходятся в общий ствол, который соединяется с вашим левым предсердием. Таким образом, вместо того, чтобы впадать в левое предсердие по отдельности, две левые легочные вены сливаются, прежде чем достичь левого предсердия. Затем они сливают свою кровь вместе через одно отверстие, а не через два. Этот общий левосторонний ствол может быть как «коротким», так и «длинным». Короткий левосторонний туловище является наиболее распространенным вариантом в целом, им страдают около 15% людей.
• Добавочная правая легочная вена . Это означает, что у вас есть дополнительная (дополнительная) правая легочная вена, которая впадает отдельно в левое предсердие. Итак, вместо двух правых легочных вен у вас три. В этой основной категории есть много подтипов.

Эти варианты еще здоровы, и ваши вены работают как надо. Это потому, что эти вариации по-прежнему позволяют богатой кислородом крови поступать в левое предсердие. Оттуда он может следовать по обычному пути в левый желудочек, а затем в остальную часть тела.

Варианты, нарушающие работу сердца

Некоторые варианты препятствуют доставке богатой кислородом крови по легочным венам в левое предсердие. В результате ваше сердце не может функционировать должным образом.

Эти варианты возникают как врожденные пороки сердца. Обычно их диагностируют вскоре после рождения, но диагноз может возникнуть и во взрослом возрасте. К ним относятся:

• Полный аномальный легочный венозный возврат (ТАЛВР) . У детей с TAPVR легочные вены не соединяются с левым предсердием. Вместо этого их легочные вены соединяются с правым предсердием. Их легочные вены могут впадать непосредственно в правое предсердие или в другие вены, которые соединяются с правым предсердием. В любом случае, богатая кислородом кровь, которая должна поступать в левую часть сердца, вместо этого смешивается с бедной кислородом кровью в правой половине сердца. И левая сторона их сердца закрыта от легочного контура. Это форма цианотической болезни сердца, которая требует хирургического вмешательства.
• Частичный аномальный легочный венозный возврат (ПАЛВР) . У детей с PAPVR есть по крайней мере одна легочная вена, соединенная с левым предсердием. Таким образом, некоторое количество богатой кислородом крови может пройти через их аорту и попасть в их тело. Эти дети все еще могут нуждаться в лечении, но их состояние обычно не такое критическое.

В США примерно у 1 из 7809 детей диагностируется TAPVR. Точно неясно, сколько детей рождается с PAPVR. Но оценки показывают, что PAPVR может затронуть 1 из 143 человек, и иногда он остается незамеченным до совершеннолетия.

Младенцы с TAPVR или PAPVR обычно имеют отверстие между двумя верхними камерами сердца (дефект межпредсердной перегородки). Этот дефект на самом деле спасает жизнь, потому что он позволяет крови перемещаться из правого предсердия ребенка в его левое предсердие, а затем в его тело. Эта кровь не содержит столько кислорода, сколько должна, но его все же достаточно, чтобы поддерживать жизнь ребенка до начала лечения.

Насколько велики легочные вены?

Диаметр здоровой легочной вены составляет от 9 до 13 миллиметров. Ваши легочные вены различаются по диаметру, когда они проходят от легких к сердцу. Как правило, вены расширяются по мере приближения к сердцу. Ваша левая нижняя легочная вена является исключением из этого правила. Он начинается шире, когда выходит из левого легкого, и сужается, когда достигает сердца.

Из чего состоят легочные вены?

Все ваши вены, включая легочные вены, состоят из трех слоев тканей и волокон. Эти слои включают:

• адвентициальную оболочку (внешний слой) , который придает структуру и форму вашей вене.
• tunica media (средний слой) , который содержит клетки гладкой мускулатуры, которые позволяют вашей вене расширяться или сужаться по мере поступления крови.
• Интимная оболочка (внутренний слой) , который имеет выстилку из гладких эндотелиальных клеток. Эта подкладка позволяет крови легко течь по вашей вене.

В отличие от других вен вашего тела, ваши легочные вены частично покрыты тонким слоем миокарда. Это «рукав» ткани сердечной мышцы, который покрывает часть каждой легочной вены вблизи ее соединения с левым предсердием. Средняя длина этого рукава составляет 9 миллиметров. Ваши верхние легочные вены имеют более длинные рукава, чем нижние легочные вены.

Условия и расстройства

Какие распространенные состояния поражают легочные вены?

Состояния, которые могут повлиять на ваши легочные вены, включают:

• Частичный аномальный легочный венозный возврат (ПАЛВР) , при котором одна или несколько легочных вен не связаны с вашим левым предсердием. PAPVR обычно диагностируется у младенцев, но иногда и у взрослых.
• Непроходимость легочной вены , которая включает закупорку одной из ваших вен. Обычно это вызвано опухолью в сердце или легких, которая распространяется на одну из легочных вен.
• Стеноз легочной вены , представляющий собой сужение одной или нескольких вен. У младенцев это часто вызвано врожденными пороками сердца, которые влияют на кровоток. У взрослых это состояние иногда является осложнением катетерной радиочастотной абляции, которая представляет собой лечение мерцательной аритмии.
• Тромбоз легочной вены , то есть тромб в вене. Обычно это происходит у людей, страдающих раком легких или перенесших трансплантацию легких.
• Легочная венозная гипертензия — повышенное кровяное давление в легочных венах. Обычно это вызвано левосторонней сердечной недостаточностью. Другие причины включают опухоли сердца и стеноз митрального клапана.
• Полный аномальный легочный венозный возврат (TAPVR) , при котором ни одна из ваших легочных вен не соединяется с левым предсердием. TAPVR обычно диагностируется вскоре после рождения.

Какую роль играют легочные вены при мерцательной аритмии?

Фибрилляция предсердий (А-фибрилляция) — это нарушение сердечного ритма, которое начинается в легочных венах. Он также может начинаться в месте их соединения с левым предсердием. Любая из ваших легочных вен может спровоцировать А-Фиб, но чаще всего вовлекается левая верхняя легочная вена.

Медицинские работники используют катетерную процедуру, называемую изоляцией легочных вен, для лечения мерцательной аритмии.

Какие анализы проверяют состояние легочных вен?

Медицинские работники используют несколько различных тестов визуализации для проверки ваших легочных вен. К ним относятся:

• Рентген грудной клетки.
• Эхокардиография.
• МРТ.
• КТ.

  No related posts.