Диклофенак-Здоровье ультра: инструкция, цена, аналоги | Здоровье

• Фармакологические свойства
• Показания Диклофенак-Здоровье ультра
• Применение Диклофенак-Здоровье ультра
• Противопоказания
• Побочные эффекты
• Особые указания
• Взаимодействия
• Передозировка
• Условия хранения
• Диагнозы
• Рекомендуемые аналоги
• Торговые наименования

противовоспалительное, анальгетическое, противоревматическое средство. Механизм действия обусловлен угнетением биосинтеза простагландинов путем ингибирования ЦОГ, уменьшением образования кининов и других медиаторов воспаления и боли, стабилизирующим влиянием на лизосомальные мембраны. При ревматических заболеваниях уменьшает отек, гиперемию и боль в состоянии покоя и при движении, утреннюю скованность и припухлость суставов, улучшая их функциональную способность. При послеоперационных и травматических повреждениях быстро уменьшает выраженность боли и явления воспаления в области нанесения препарата, способствует рассасыванию посттравматической гематомы.

Диметилсульфоксид и эфирное мятное масло, входящие с состав геля Диклофенак-Здоровье Форте, повышают противовоспалительное и анальгезирующее действие препарата.

Диклофенак при наружном применении хорошо проникает через кожу, концентрируясь преимущественно в очаге воспаления и синовиальной жидкости. Связывание с белками плазмы крови составляет 99%. Метаболизируется в печени. Выводится почками (около 65%) и с желчью (около 35%) в виде неактивных соединений с глюкуроновой и серной кислотами; менее 1% экскретируется в неизмененном виде.

ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, острый подагрический, инфекционный, псориатический и травматический артрит, остеоартроз, бурсит, тендовагинит, радикулит, тромбофлебит, невралгия, миалгия; симптоматическое лечение заболеваний, сопровождающихся воспалением и болью.

ДИКЛОФЕНАК-ЗДОРОВЬЕ УЛЬТРА применяют наружно.

Спрей.

Следует нанести необходимое количество препарата на кожу в месте поражения. В зависимости от размера обрабатываемой поверхности кожи необходимо сделать 2-3 нажатия на распылитель (0,8-1,2 мл спрея, что соответствует 32-48 мг диклофенака натрия). Препарат следует наносить 3 раза в сутки с одинаковыми интервалами.

Разовая доза 1,2 мл (3 нажатия) препарата не должна быть превышена. Максимальная суточная доза составляет 9 нажатий (3,6 мл спрея, что соответствует 144 мг диклофенака натрия).

Препарат следует осторожно втирать в кожу, после чего необходимо тщательно вымыть руки, кроме тех случаев, когда они являются местом лечения.

Гель.

Взрослым и детям старше 12 лет гель наносят тонким слоем 3-4 раза в сутки, слегка втирая в кожу.

Количество препарата зависит от размера пораженной зоны (так, 2-4 г геля, по объему соответствует размеру вишни или грецкого ореха, достаточно для нанесения на участок площадью 400-800 см2).

Псле аппликации препарата следует вымыть руки.

Подолжительность курса лечения определяется индивидуально в зависимости от показаний и эффективности терапии, которую следует определять не реже чем через 2 недели после начала лечения.

Пепарат не следует применять более 14 дней подряд при патологии мягких тканей или более 21 дня при артрите.

Пациенты пожилого возраста: не требуется коррекции дозы препарата.

эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, БА, нарушения кроветворения, гиперчувствительность к компонентам препарата, период беременности и кормления грудью, детям в возрасте младше 14 лет.

возможны явления местного раздражения кожи: зуд, гиперемия, жжение, сыпь.

препарат следует наносить только на неповрежденные участки кожи, избегая его попадания на поврежденную поверхность, открытые раны, в глаза и на слизистую оболочку. После аппликации препарата необходимо вымыть руки, если эта область не подвергается лечению.

Применение геля можно совмещать с приемом диклофенака натрия в таблетках в суточной дозе, не превышающей 75 мг.

С осторожностью назначают гель пациентам с пептической язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, БА, ринитом, полипами слизистой оболочки носа, с нарушениями функции печени, почек, системы кроветворения, при сочетанном применении других НПВП.

взаимодействие с другими лекарственными средствами при наружном использовании геля не установлено. Однако необходимо учитывать, что диклофенак натрия может потенцировать специфические эффекты, в том числе ульцерогенное действие ГКС, повышать концентрацию дигоксина и лития в крови, ослаблять эффект тиазидных диуретиков и фуросемида. Терапевтическая эффективность при применении с салицилатами снижается, при этом усиливается ульцерогенное действие на слизистую оболочку желудка. При использовании одновременно с антикоагулянтами следует контролировать состояние системы свертывания крови.

при нанесении геля на большие участки кожи или при превышении рекомендованных доз возможны системные побочные эффекты, характерные для диклофенака натрия и других НПВП: диспепсия, тошнота, боль в эпигастральной области, головная боль, головокружение, сонливость, бронхоспазм.

Лечение: снижение дозы или отмена препарата, симптоматическая терапия.

в защищенном от света месте при температуре 15–25 °С.

Боль в грудном отделе позвоночника	МКБ M54.6
Боль внизу спины	МКБ M54.5
Гонартроз неуточненный	МКБ M17.9
Другие сочетания поверхностных травм, захватывающих несколько областей тела	МКБ T00.8
Другие уточненные артриты	МКБ M13.8
Люмбоишиалгия	МКБ M54.4
Остеохондроз шейного отдела позвоночника	МКБ M42.1
Отморожение с некрозом тканей, захватывающее несколько областей тела	МКБ T35.1
Первичный гонартроз двусторонний	МКБ M17. 0
Перелом других частей плечевого пояса и плеча	МКБ S42.8
Перелом ребер	МКБ S22.3
Реактивный коксит	МКБ M02.8
Ушиб голеностопного сустава	МКБ S90.0
Ушиб грудной клетки	МКБ S20.2
Ушиб другой и неуточненной части предплечья	МКБ S50.1
Ушиб мягких тканей нижних конечностей	МКБ S80.1

Аргетт Спрей

спрей накожный, раствор 4 % флакон с дозирующим устройством 25 г с защитным колпачком, № 1

Delta Medical Promotions AG

Цены в аптеках

Цены в аптеках

Цены в аптеках

Цены в аптеках

Диклофенак

гель 5 % туба алюминиевая 100 г в пачке, № 1

Виола ФФ

Цены в аптеках

Диклофенак

гель 5 % туба алюминиевая 50 г в пачке, № 1

Виола ФФ

Цены в аптеках

Диклофенак

гель 5 % туба алюминиевая 50 г тм ANC PHARMA, № 1

Виола ФФ

Цены в аптеках

Диклофенак

гель 5 % туба ламинатная 100 г в пачке, № 1

Виола ФФ

Цены в аптеках

Диклофенак

гель 5 % туба, в пачке 50 г тм Ecocode, № 1

Виола ФФ

Цены в аптеках

Диклофенак

гель 5 % туба, в пачке 50 г тм Tabula Vita, № 1

Виола ФФ

Цены в аптеках

Диклофенак

гель 5 % туба, в пачке 50 г тм Аметрин, № 1

Виола ФФ

Цены в аптеках

Диклофенак

гель 10 мг/г туба 40 г, № 1

Красная звезда

Цены в аптеках

Диклофенак

гель 50 мг/г туба 40 г, № 1

Красная звезда

Цены в аптеках

Диклофенак

гель 50 мг/г туба 100 г, № 1

Красная звезда

Цены в аптеках

Диклофенак

таблетки 0,05 г блистер, № 10

Красная звезда

Цены в аптеках

Диклофенак

таблетки 0,05 г блистер в пачке, № 30

Красная звезда

Цены в аптеках

Диклофенак

суппозитории ректальные 0,1 г, № 10

Лекхим-Харьков

Цены в аптеках

Цены в аптеках

Диклофенак Евро

таблетки, покрытые кишечно-растворимой оболочкой 50 мг блистер, № 100

Unique Pharmaceutical Laboratories

Цены в аптеках

Цены в аптеках

Диклофенак-Здоровье

раствор для инъекций 2,5 % ампула 3 мл в коробке с перегородками, № 5

Здоровье

Цены в аптеках

Цены в аптеках

Диклофенак-Фармекс

суппозитории ректальные 100 мг стрип, № 10

Фармекс Групп

Цены в аптеках

Цены в аптеках

Диклофенак

раствор для инъекций 25 мг/мл ампула 3 мл в блистере в пачке, № 5

Лекхим-Харьков

Цены в аптеках

Диклофенак

раствор для инъекций 2,5 % ампула 3 мл блистер, № 5

Лубныфарм

Цены в аптеках

Диклофенак

раствор для инъекций 2,5 % ампула 3 мл блистер, № 10

Лубныфарм

Цены в аптеках

Диклофенак

раствор для инъекций 2,5 % ампула 3 мл в пачке с перегородками, № 10

Лубныфарм

Цены в аптеках

Диклофенак

суппозитории ректальные 0,05 г стрип, № 10

Монфарм

Цены в аптеках

Цены в аптеках

Цены в аптеках

Клодифен гель

гель 50 мг/г туба 45 г, № 1

Уорлд Медицин

Цены в аптеках

Цены в аптеках

Цены в аптеках

Цены в аптеках

Олфен™ гель

гель 1 % туба 50 г, № 1

Тева Украина

Цены в аптеках

Раптен гель

гель для наружного применения 1 % туба 40 г, № 1

Stada

Цены в аптеках

применение при высокой температуре, доза свечей, можно ли лечить мазью детей

«Диклофенак» является одним из самых популярных противовоспалительных средств. Он востребован среди взрослых при артрите, травмах мышц и других проблемах, проявляющихся болями. Не все знают, можно ли использовать такой медикамент в детском возрасте, когда его назначают детям.

Форма выпуска

Препарат представлен разными формами.

Раствор для введения в мышцы

Одна упаковка такого лекарства содержит 5 либо 10 ампул по 3 мл желтоватого или бесцветного прозрачного раствора.

1% или 5% гель

Это белая, бело-кремовая или бело-желтая однородная масса, которой в одной тубе может быть от 15 до 100 г.

О свойствах мази «Диклофенак» — подробное видео в копилку наших посетителей.

1% мазь

Такое лекарство является белой субстанцией с невыраженным запахом. Она обычно продается в банках или тубах по 30 г, но некоторые производители выпускают другие варианты.

Ректальные суппозитории

У них белый или бело-кремовый цвет, торпедообразная форма и однородная структура. Одна коробка включает 5, 6 или 10 свечей.

В следующем видео представлена инструкция по применению свечей и таблеток Диклофенак, а также отзывы пациентов.

Таблетки

Они отличаются выпуклой круглой формой и наличием оболочки оранжевого цвета, которая растворяется в кишечнике. Выпускаются таблетки с длительным действием, у которых розовая пленочная оболочка. Одна пачка таблеток содержит от 10 до 50 штук.

Глазные капли

Это прозрачная жидкость без цвета или с желтоватым оттенком, помещенная в пластиковые флакончики-капельницы (в объеме 5 мл).

Состав

• В одной таблетке такое соединение представлено дозировкой 25 или 50 мг. Внутри препарата с длительным действием содержится 100 мг натрий диклофенака. Среди вспомогательных компонентов твердого лекарства можно выделить лаурилсульфат натрия, лактозу, повидон К30, стеарат магния и прочие вещества.
• Один суппозиторий содержит 50 или 100 мг диклофенака натрия, к которому добавляют твердые жиры и другие ингредиенты.
• Концентрация диклофенака в мази составляет 10 мг на 1 г препарата. Вспомогательные ингредиенты этой формы – пропиленгликоль, диметилсульфоксид и макрогол.

Состав форм «Диклофенака» бывает разным, но главным ингредиентом любой из них выступает диклофенак натрия.

• Такой препарат может содержать как 1, так и 5 г диклофенака натрия на 100 г лекарства (в зависимости от концентрации геля). Дополнительно он включает пропиленгликоль, лавандовое масло, очищенную воду и прочие соединения.
• В 1 мл раствора для уколов содержится 25 мг активного вещества, дополненного гидроксидом и дисульфитом натрия, бензиловым спиртом, маннитолом, жидкостью для инъекций и пропиленгликолем.
• Содержание диклофенака в 1 мл глазных капель – 1 мг. Препарат содержит также стерильную воду, пропиленгликоль, хлорид натрия и другие соединения.

Принцип действия

«Диклофенак» отличается сильным противовоспалительным действием, обусловленным его способностью подавлять образование веществ, которые поддерживают и активизируют воспалительный процесс. По такому действию этот медикамент превосходит практически все другие лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Не менее выражен и обезболивающий эффект «Диклофенака». Кроме того, у лекарства имеется жаропонижающее и антиагрегантное действие. Применение лекарства уменьшает болевой синдром, снимает отечность в месте воспаления и ускоряет выздоровление при разных воспалительных заболеваниях. При местном использовании препарат почти не проникает в кровь и действует лишь там, где он нанесен.

Показания

Наиболее часто «Диклофенак» назначают при болях, обусловленных воспалительным процессом.

С такой целью лекарство выписывают при:

• Невралгии.
• Артритах.
• Тендовагинитах.
• Бурситах.
• Болях в мышцах.
• Болевом синдроме после травмы или операции.
• Зубной боли.

Медикамент также может применяться в комплексе с другими лекарствами при лечении фарингита, отита, тонзиллита и прочих болезней, если они проявляются сильными болями и высокой температурой.

С какого возраста разрешено принимать?

• Местные формы «Диклофенака» (мазь, гель) разрешены для детей старше 6 лет.
• Использование таблеток с дозой 25 мг также не рекомендуется до 6-летнего возраста, но при показаниях такой препарат могут назначать и детям помладше.
• Инъекции не назначают детям младше 11 лет.
• Таблетки и суппозитории с дозировкой 50 мг противопоказаны до 15 лет, а лекарство с пролонгированным воздействием (таблетки и свечи со 100 мг диклофенака) не назначают раньше 18 лет.
• Применение глазных капель в возрасте до 18 лет должно быть лишь по назначению врача (если ожидаемое действие более важно, чем риск возникновения побочных эффектов).

Противопоказания

«Диклофенак» не используется:

• Если у пациента есть гиперчувствительность к любому его компоненту.
• Если у ребенка диагностировано язвенное или эрозивное поражение слизистой ЖКТ, а также кровотечение в пищеварительном тракте.
• При бронхиальной астме и непереносимости аспирина.
• Если обострилось воспалительное заболевание кишечника — например, болезнь Крона.
• При нарушениях гемостаза и кроветворения — к примеру, при гемофилии.
• При серьезных патологиях печени.
• При тяжелой почечной недостаточности.

Таблетки не применяют при непереносимости лактозы или глюкозо-галактозной мальабсорбции, а мазь или гель запрещены при повреждении кожи. Повышенного внимания врача требует назначение «Диклофенака» при анемии, сердечной недостаточности, отеках, сахарном диабете и многих других заболеваниях. Взрослым лекарство не рекомендуют при беременности и кормлении грудью.

Побочные действия

Во время лечения «Диклофенаком» могут возникать:

• Отрицательные симптомы со стороны пищеварительного тракта — например, боли в области желудка, тошнота, снижение аппетита, разжижение стула или метеоризм.
• Нарушения работы печени, которые проявляются повышенной активностью ферментов.
• Головные боли, а также головокружения.
• Аллергические реакции, если у ребенка есть диатез.

Более редкими побочными эффектами препарата являются сонливость, желтуха, гастрит, язвенное поражение ЖКТ, бессонница, депрессия, тремор, нарушения зрения, повышение давления крови, воспаление почек и другие. При их возникновении важно сразу же обратиться за медицинской помощью.

Инструкция по применению

• «Диклофенак» в таблетках следует употреблять во время приема пищи либо сразу после еды. Дозировку для таблеток по 25 мг действующего ингредиента рассчитывают по весу маленького пациента. Для этого вес малыша умножают в килограммах на 0,5-2, полученное количество миллиграммов делят на 2 или 3 приема. К примеру, если ребенок в 9 лет весит 30 кг, то суточной дозой «Диклофенака» для него будет 15-60 мг.
• Ребенку старше 15 лет дают таблетки с дозой 50 мг активного вещества по 1 штуке (2-3 раза в день).
• Расчет дозировки суппозиториев также производят по весу, назначая на каждый килограмм массы тела пациента от 0,5 до 2 мг действующего компонента.
• Инъекции «Диклофенака» назначают лишь кратковременно (не дольше 2 дней), после чего переходят на другие формы. Препарат нужно колоть глубоко в мышечную ткань.
• Гель/мазь наносят на нужный участок кожи тонким слоем, а затем аккуратно его втирают. Окклюзионную повязку на обработанный участок не накладывают. Манипуляцию проводят 2-4 раза в день. Доза местного средства в возрасте 6-12 лет составляет 1-2 г, а для ребенка старше 12 лет – 2-4 г препарата. Максимальная доза в сутки – 8 г, а длительность лечения составляет 1-2 недели.

Передозировка

Если доза препарата слишком большая, это провоцирует рвоту, диарею, головокружение, судороги и прочие опасные симптомы. Пациенту следует немедленно промыть желудок и вызвать врача.

Лекарственное взаимодействие

Лечение «Диклофенаком» может повлиять на прием многих других медикаментов. Это, например, диуретические средства, антикоагулянты, кортикостероиды, гипогликемические и другие лекарства. Совместное назначение с любыми другими препаратами должно контролироваться врачом.

Условия продажи

Гель и мазь «Диклофенак» можно свободно приобрести в аптеке без рецепта, а остальные формы медикамента являются рецептурными средствами.

Условия хранения и срок годности

Любую форму «Диклофенака» следует хранить при комнатной температуре — от +15 до +25 градусов. Срок годности у различных форм и разных производителей может составлять 2, 3 или 4 года, поэтому его следует определять по дате на упаковке.

Отзывы

О применении «Диклофенака» оставляют немало хороших отзывов. Медикамент хвалят за большое разнообразие лекарственных форм, благодаря чему его можно использовать при разных проблемах. Родители отмечают, что такое лекарство эффективно устраняет боли и помогает избавиться от воспаления. Нравится препарат и тем, что он доступен в большинстве аптек, а его стоимость вполне приемлемая.

Что касается минусов лекарства, то основным недостатком выступает частое появление побочных эффектов (как и у других препаратов его группы). По словам мам, они в большинстве случаев представлены отрицательной реакцией пищеварительного тракта, аллергией, головокружениями или головными болями.

Аналоги

Заменить «Диклофенак» могут другие лекарства, основой которых является то же самое активное соединение. К ним относят «Диклак», «Вольтарен», «Дикловит», «Наклофен», «Диклобене», «Ортофен» и другие. Они выпускаются в разных формах (гель, мазь, инъекции, таблетки, капсулы), поэтому подобрать подходящий аналог не составляет труда. Кроме того, медикамент могут заменить другие средства из группы противовоспалительных препаратов нестероидной структуры (например, «Ибупрофен»).

Более наглядно о диклофенаке и его применении можно узнать из специального видеоролика.

Voltaren Emulgel Extra Strength Диклофенак диэтиламин 2,32 % по весу

Диклофенак диэтиламин гель 2,32 % по весу предназначен только для местного применения и должен наноситься только на неповрежденную, не пораженную болезнью кожу, а не на кожные раны или открытые повреждения.

Не следует использовать с окклюзионной повязкой (можно использовать с неокклюзионными повязками, но нельзя использовать с воздухонепроницаемой окклюзионной повязкой).

Он не должен попадать в глаза или на слизистые оболочки и никогда не должен приниматься внутрь.

В геле диклофенака с диэтиламином 2,32% по массе системная доступность диклофенака с диэтиламином через чрескожное всасывание низка по сравнению с уровнями в плазме, полученными после пероральных форм диклофенака. Тем не менее возможность системных побочных эффектов нельзя полностью исключить. Вероятность этого может увеличиться, если гель диклофенака с диэтиламином наносится на относительно большую площадь кожи и/или в течение длительного периода времени (например, особенно если это превышает максимальную продолжительность, рекомендуемую для использования).

Гель диэтиламина диклофенака следует с осторожностью применять пациентам, принимающим лекарства от активной пептической язвы в желудке или двенадцатиперстной кишке (например, ингибиторы протонной помпы или антагонисты гистаминовых Н3-рецепторов) с предшествующим анамнезом бронхиальной астмы. Об астме редко сообщалось у пациентов, использующих местные препараты НПВП.

Местное раздражение, эритема, зуд или дерматит могут иногда возникать при местном применении диклофенака диэтиламина. В отдельных случаях сообщалось о фотосенсибилизации кожи, шелушении, обесцвечивании и буллезных или везикулярных высыпаниях. Пациентов следует предостерегать от чрезмерного воздействия солнечных лучей, чтобы снизить частоту фотосенсибилизации.

Не наносить на порезы, открытые раны или любые другие участки с повреждениями кожи.

Пропиленгликоль у некоторых людей может вызывать легкое локальное раздражение кожи. Бутилгидрокситолуол может вызывать местные кожные реакции (например, контактный дерматит) или раздражение глаз и слизистых оболочек.

Беременные женщины/Бесплодие: Поскольку опыт применения геля диклофенака с диэтиламином во время беременности не получен, его не рекомендуется использовать в этих обстоятельствах.

Противопоказан в последнем триместре беременности из-за возможной инертности матки, почечной недостаточности плода с последующим маловодием и/или преждевременным закрытием артериального протока.

Данные, полученные на животных, показали увеличение случаев дистонии и задержек родов при продолжении приема препарата на поздних сроках беременности.

Если диклофенак используется женщиной, пытающейся забеременеть, или в течение первого и второго триместра беременности, дозу следует поддерживать как можно более низкой, а продолжительность лечения — как можно короче, и проконсультируйтесь с врачом.

Кормящие женщины: неизвестно, выделяется ли диклофенак для местного применения с грудным молоком. Однако исследования на животных выявили диклофенак в молоке после перорального приема.

Диклофенак следует применять в период лактации только в том случае, если ожидаемая польза оправдывает потенциальный риск для новорожденного. Если есть веские причины для его использования, его не следует наносить на грудь, а также не следует использовать его в более высокой дозе или в течение более длительного периода времени, чем рекомендуется. Кормящие женщины должны проконсультироваться с врачом перед использованием продукта.

Полное описание предупреждений и мер предосторожности см. в монографии продукта. Монографию продукта можно получить по запросу по телефону 1-888-788-8181. Всегда давайте пациенту прочитать этикетку.

Diclofenac Gel для боли: как он работает, использует и рискует

Home

/

Блог

На основе доказательств

Последнее обновление:

5 октября 2019

Натали Пертсова

и Автор

Natalie Pertsovsky

. Доктор Джулиана Брунер, DPT

Исследователь и автор, физиотерапевт

Физиотерапия и безрецептурные НПВП (например, Advil) являются лучшими средствами первой линии при болях в спине, суставах и коленях. Однако, если ваша боль сохраняется, вы можете попробовать более сильные лекарства, отпускаемые по рецепту, пока вы продолжаете программу физиотерапии.

Стоит рассмотреть гель диклофенака. Эта статья объяснит преимущества и риски геля диклофенака и поможет вам определить, может ли он помочь при вашей боли.

Содержание

Что такое гель Диклофенак и как именно он работает? Почему стоит попробовать гель Диклофенак?

Подобно ибупрофену и аспирину, гель диклофенака представляет собой нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), действие которого основано на ингибировании воспалительного действия фермента ЦОГ-2 (1).

Гель Диклофенак можно наносить непосредственно на кожу, чтобы воздействовать на определенные области дискомфорта. Наиболее распространенными торговыми марками являются Voltaren и Pennsaid. Вольтарен — это гель, а Пеннсайд — жидкость.

Было показано, что другой местный диклофенак, Solaraze, уменьшает актинический кератоз. Это состояние вызвано многолетним пребыванием на солнце и проявляется в виде грубых чешуйчатых пятен на теле.

Резюме

Гель Диклофенак действует путем ингибирования ферментов, которые производят воспалительные агенты, называемые простагландинами.

Почему стоит попробовать гель Диклофенак?

Гель Диклофенак может лечить боль при ряде заболеваний опорно-двигательного аппарата и имеет более благоприятный профиль побочных эффектов по сравнению с пероральными НПВП. ‍

Снижение частоты побочных эффектов

НПВП для местного применения, включая гели, жидкости и пластыри, столь же эффективны, как и пероральные НПВП, но, как правило, сопряжены с меньшими рисками и побочными эффектами (2).

Пероральные НПВП, такие как ибупрофен, напроксен и аспирин, облегчают боль и отек, но могут повышать артериальное давление и усугублять сердечные заболевания. В последние годы FDA выпустило более строгие предупреждения о повышенном риске сердечного приступа и инсульта из-за приема пероральных НПВП (3). Кроме того, эти лекарства часто вызывают боль в животе.

Напротив, исследования показывают, что местные НПВП обеспечивают такое же облегчение боли, как и пероральные НПВП, с меньшим риском (4).

В исследовании 2017 года изучалось использование местных и пероральных НПВП при лечении ревматоидного артрита, и было обнаружено, что местное применение НПВП приводит к меньшему количеству случаев сердечно-сосудистых осложнений (5).

Другое исследование, в котором сравнивали растворы диклофенака для перорального и местного применения, показало, что местное лечение приводит к меньшему количеству нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и сердца (2). ‍

Боль в спине

Исследования показывают, что гель диклофенака эффективно снимает боль в пояснице, особенно в сочетании с другими методами лечения, такими как миорелаксанты и ультразвуковая терапия (6). По сравнению с другими вариантами НПВП диклофенак вызывает меньше побочных эффектов при лечении болей в пояснице, даже при сравнении перорального диклофенака с пероральными формами других НПВП (что корректирует неотъемлемые преимущества местных препаратов перед пероральными) (7).

Диклофенак особенно полезен в случаях острой скелетно-мышечной боли, а недавние исследования также показывают, что диклофенак может помочь в более хронических случаях боли, связанной с нервами, а также в случаях мышечного напряжения (6, 8, 9)., 10). ‍

Артрит

Гель Диклофенак также полезен для лечения боли при артрите, болезни, от которой страдают более 50 миллионов американцев (11, 12).

Большинство людей с артритом страдают остеоартритом, который постепенно изнашивает хрящи в суставах (13). Исследователи обнаружили, что местный диклофенак значительно уменьшает боль и скованность при одновременном улучшении физической функции в случаях остеоартрита [14]. Лечение диклофенаком также имеет мало побочных эффектов даже при длительном применении у пожилых пациентов, независимо от тяжести остеоартрита (15, 16). ‍

Боль в колене

Исследования поддерживают использование местного диклофенака для лечения боли в колене.

Растворы диклофенака для местного применения доказали свою эффективность для местного лечения болей в коленях при остеоартрите (17). Пролеченные пациенты продемонстрировали улучшение физического функционирования и снижение скованности, в то время как в качестве побочного эффекта наблюдалось лишь незначительное раздражение кожи в месте нанесения.

Дополнительные клинические испытания показали сопоставимые результаты.

Одно рандомизированное исследование продемонстрировало значительное уменьшение боли при остеоартрите при применении 2% геля диклофенака (18). А в Германии пациенты регулярно применяли местный гель диклофенака с диэтиламином в течение трех недель с положительными результатами (19).).

В отдельном исследовании изучалась прочность пластырей с диклофенаком и гидроксиэтилпирролидином (ДГЭП). Пластыри DHEP значительно уменьшили боль в колене у пациентов с остеоартритом (20). ‍

Другие применения геля диклофенака

‍ Имеются убедительные доказательства в пользу местного применения диклофенака при лечении острой боли, вызванной растяжениями и растяжениями (21). В этом случае особенно эффективны пластыри Диклофенак Эмульгель и Диклофенак Флектор.

Также было показано, что гель Диклофенак облегчает острую боль в шее (7). В одном исследовании субъекты с сильной болью в шее использовали гель диклофенака диэтиламина (ДДЭА) 1,16%. Субъекты сообщили, что гель быстро уменьшал боль в шее и улучшал функцию шеи.

Тендинопатия ахиллова сухожилия (CAT), повреждение ахиллова сухожилия в области пятки, можно лечить местным применением диклофенака (22). В пилотном исследовании гель диклофенака для местного применения значительно уменьшал хроническую боль при КАТ, когда испытуемые находились в состоянии покоя и когда они оказывали давление на ахиллово сухожилие. Побочных реакций не было.

Гель Диклофенак также полезен для лечения актинического кератоза, особенно в составе препарата Solaraze (диклофенак 3% + гиалуроновая кислота 2,5%) (1). Solaraze работает, истощая клетки, называемые диспластическими кератиноцитами, вызывая запрограммированную гибель клеток (23). Это очищает поражения, практически не вызывая воспаления в качестве побочного продукта.

Резюме

Гель Диклофенак помогает облегчить некоторые виды мышечно-скелетных болей и имеет меньше побочных эффектов, чем НПВП.

Как использовать растворы диклофенака для местного применения

Гель Диклофенак должен назначаться врачом. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить, какой раствор диклофенака подходит именно вам, и всегда следуйте прилагаемому руководству по лекарствам.

Вольтарен и Пеннсайд следует наносить на чистую сухую кожу (24). Избегайте душа или ванны в течение как минимум 30 минут после применения этих препаратов. Не накладывайте повязку или повязку на обработанный участок и избегайте нагревания. Старайтесь поддерживать регулярный график подачи заявок.

Будьте осторожны, избегайте попадания в глаза, нос и рот. Промойте водой или физиологическим раствором, если лекарство попало в глаза. Если ваши глаза все еще раздражены через час, позвоните в токсикологический центр.

Избегайте нанесения гелей и жидкостей с диклофенаком на шелушащуюся, инфицированную, опухшую или поврежденную кожу. Не наносите на открытые раны или участки, покрытые сыпью, так как это может вызвать раздражение кожи.

Перед использованием геля диклофенак проведите пластырь, сначала нанеся гель на небольшой участок. Если через 24 часа на коже нет признаков раздражения, использование геля безопасно.

Хранить гель при комнатной температуре в недоступном для детей месте.

Резюме

При использовании геля диклофенака внимательно следуйте инструкциям на карте с дозировкой и обязательно наносите его на чистую неповрежденную кожу.

Хотите больше советов по здоровому образу жизни, которые помогут вам в вашем напряженном образе жизни? Подпишитесь на нашу бесплатную еженедельную рассылку!

Успех! Следите за своим почтовым ящиком.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Риски и побочные эффекты

Несмотря на то, что растворы диклофенака для местного применения имеют низкий риск, особенно по сравнению с пероральными НПВП, все же существуют возможные побочные эффекты, которые следует учитывать перед использованием этих препаратов. Всегда консультируйтесь с врачом перед использованием растворов диклофенака.

Наиболее частым побочным эффектом, связанным с гелем диклофенака, является раздражение в месте нанесения (25). Сухая, зудящая и воспаленная кожа являются наиболее распространенными реакциями, о которых сообщалось в клинических исследованиях.

Другие незначительные побочные эффекты включают запор, диарею, газы, изжогу, тошноту, рвоту и сонливость (26).

Более серьезные побочные эффекты могут возникнуть при длительном применении. Они могут включать высокое кровяное давление, отек, почечный (почечный) папиллярный некроз и другие повреждения почек.

Как и все НПВП, гель Вольтарен имеет предупреждения в черном ящике, которые предупреждают врачей и пациентов о наиболее серьезных потенциальных побочных эффектах, хотя они возникают редко. К ним относятся повышенный риск серьезных или, возможно, фатальных сердечно-сосудистых событий, сердечного приступа или инсульта. Они также предупреждают о серьезных желудочно-кишечных расстройствах, включая кровотечения, язвы и перфорацию желудка и кишечника.

Гель Диклофенак в редких случаях также может вызывать желудочно-кишечные кровотечения (27). Вы должны проявлять осторожность, если у вас есть история язвы желудка.

В частности, пожилые пациенты, страдающие остеоартритом, которые имеют сопутствующие медицинские проблемы, должны тщательно взвесить риски перед местным применением растворов диклофенака, особенно если они страдают нарушением функции почек, серьезными заболеваниями сердца, гипертонией и проблемами с печенью. ‍

Некоторым людям следует избегать использования геля Диклофенак

Женщины, которые пытаются забеременеть, беременны или кормят грудью, не должны использовать Voltaren, Pennsaid или Solaraze. Эти лекарства могут задерживать овуляцию, вызывать порок сердца плода и наносить вред грудному ребенку.

Пациентам, у которых развивается астма, крапивница или другие аллергические реакции при приеме аспирина или НПВП, не следует использовать гель диклофенак.

Людям с повышенной чувствительностью к диклофенаку не следует использовать гель Вольтарен.

Лекарственные взаимодействия

Гель Диклофенак не следует использовать вместе с аспирином или пероральными НПВП. Это может увеличить риск побочных эффектов.

Другое

Кожа Продукты ‍

Растворы диклофенака для местного применения не следует использовать в сочетании с продуктами для кожи.

Гель Диклофенак не следует использовать одновременно с косметикой, солнцезащитными или увлажняющими средствами. Эти комбинации не были протестированы и могут увеличить факторы риска.

Всегда наносите растворы диклофенака на чистую сухую кожу.

Резюме

Гель Диклофенак имеет определенные побочные эффекты, в первую очередь раздражение кожи в месте нанесения, но в целом относительно безопасен. Его не следует сочетать с пероральными НПВП или средствами по уходу за кожей.

Еда на вынос

Гель Диклофенак является безопасным и эффективным средством для лечения боли в суставах, особенно в случаях артрита. Его также можно использовать для лечения острой боли в шее, боли в спине, тендинита, растяжений и растяжений.

Это особенно полезно для людей с высоким кровяным давлением или сердечными заболеваниями, которым не рекомендуются пероральные НПВП.

Диклофенак гель должен назначаться врачом. Voltaren и Pennsaid являются наиболее распространенными торговыми марками. Гель Вольтарен часто назначают при болях в суставах рук, кончиков пальцев, коленях, бедрах и позвоночнике (шея и поясница), а Пеннсайд часто назначают при болях в коленях.

Диклофенак для местного применения в основном вызывает те же побочные эффекты, что и пероральные НПВП. Однако гель диклофенака может вызывать более серьезные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, чем пероральные НПВП.