ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² ΠΠΎΡΠΊΠ²Π΅
ΠΠ°ΡΡΡΠΈΡ β ΠΎΡΡΡΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΠΎΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ. ΠΡΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· ΡΠ°ΠΌΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄: Π΄ΠΈΠ΅ΡΠ°, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°
ΠΠ°ΡΡΡΠΈΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ° β Π² 5-6 ΠΈ 10-15 Π»Π΅Ρ.
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°:
- Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠ²;
- ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ°;
- ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΡ;
- Π±ΠΎΠ»Ρ, Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡ Π² Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ° Π½Π°Π΄ ΠΏΡΠΏΠΊΠΎΠΌ;
- ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ° ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎ 38 Π³ΡΠ°Π΄ΡΡΠΎΠ²;
- ΠΊΠΈΡΠ»Π°Ρ, Π³ΠΎΡΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΡΡΡΠΆΠΊΠ°;
- ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ ΡΡΡΠ»Π°;
- ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π²ΡΠ»ΡΠΉ, ΠΊΠ°ΠΏΡΠΈΠ·Π½ΡΠΉ, Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ½Π½ΡΠΉ.
ΠΡΠΈΡΡΡΠΏ ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π΄Π»ΠΈΡΡΡ 2-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΠΎ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Π½Π΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½.
ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²
ΠΠ°ΡΡΡΠΈΡ Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ Π² ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅. ΠΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ β ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. ΠΡΠΎΡΠΈΡΠ½Π°Ρ β ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ.
ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°:
1. ΠΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.
ΠΠ°ΡΠ°ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΡΡ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ°Π³ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠΈ, Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π΄ΠΈΡΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΡΡΠΎΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ.
ΠΡΠΈ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΡΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ.
ΠΠΎΡΡΠΎΠ·ΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ, ΠΈΠ·ΡΡΠ·Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡΠΌΠΈ, Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°. Π€Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°ΠΌΠΈ.
2. ΠΠΎ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ.
Π ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²ΡΠΌ ΡΠΎΡΠΌΠ°ΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΡΠ½Π΄Π°Π»ΡΠ½ΡΡ, Π°Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ, ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄ΡΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΠ°Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ.
3. ΠΠΎ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌ:
ΠΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ, Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Ρ Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ, Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ, ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΈ ΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ.
4. ΠΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΊΡΡΡΠΎΠ΅.
ΠΠΎΠ½ΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ β ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ. Π Π΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π΅ β ΡΠΌΠ΅Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
5. ΠΠΎ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°.
ΠΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ.
ΠΠ΅ΠΏΠΎΠ»Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΡ β ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎ, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ.
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΡ β ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ, Π½ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ Π€ΠΠΠ‘.
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΡ β ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ.
6. ΠΠΎ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ.
ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ.
ΠΡΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ β ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ°Ρ ΡΠ°Π·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ ΠΈ ΠΊΠΈΡΡΡ.
ΠΡΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°.
ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΡΡ ΡΠ·Π²Ρ.
ΠΠ»Ρ ΡΡΠ±Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Π° ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠ°Ρ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²Π°Ρ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡ. ΠΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ.
7. ΠΠ°ΡΡΡΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ β ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ° ΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ. ΠΠΈΠΏΠΎΠ°ΡΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ β Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ Ρ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΉ.
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ
ΠΡΡΡΡΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΅Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ, ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΠΎΡΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ, ΠΆΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ, Π³ΡΡΠ±ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡΠΈ. ΠΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΠΊ Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ², ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ², ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ², Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π°ΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ. ΠΡΡΡΡΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ β ΡΠ°ΡΡΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ, ΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ½Π΅Π»Π»ΠΎΠΉ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠΈ, ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»ΠΎΠΉ.
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½Π°Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° β Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ
Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈ. ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΈΡΠ°Π΅Ρ Π² ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°. ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ, ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°ΡΡ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ»ΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ.
Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΡΡ ΡΠ·Π²Ρ ΠΈ ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠΈ, Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡΡΡ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°:
- ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ;
- ΠΏΠ°Π½ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΡ, Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡ;
- Π΄ΡΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΎ-Π³Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡ;
- ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°Ρ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡ;
- ΠΎΡΡΡΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ β Π³ΡΠΈΠΏΠΏ, ΠΊΠΎΡΡ, Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΡ, ΡΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»Π΅Π·;
- ΡΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°Ρ , ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΈΠ·Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ;
- ΠΎΡΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ;
- Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ;
- ΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΠ·Π½ΡΠ΅ Π·ΡΠ±Ρ, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΠ΅Π½;
- Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ;
- ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ·, Π»ΡΠΌΠ±Π»ΠΈΠΎΠ·.
ΠΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ β ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°, Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
Π ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈ β ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡ-ΡΡΠ΄Π°, ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ, Π³Π°Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π½Π°ΠΏΠΈΡΠΊΠΎΠ², Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅Π΄Π° Π²ΡΡΡ ΠΎΠΌΡΡΠΊΡ, ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡΠΈ 1-2 ΡΠ°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ. Π£ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ² β ΡΠΏΠΈΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΡΠ΅ΡΡΡ, ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡ, Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΆΠΈΡΠΎΠ².
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°?
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π²ΠΈΠ΄Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ:
ΠΡΡΡΡΠΉ |
ΠΠΎΠ»Ρ Π² Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°, ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°, ΠΎΡΡΡΠΆΠΊΠ°, ΡΠ²ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ·ΡΠ²Ρ, Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΡΡ ΠΎΡΡΡ Π²ΠΎ ΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ»ΡΠ½ΠΎΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ° ΡΠ·ΡΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°Π»Π΅Ρ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ°, ΠΊΠΎΠΆΠ° Π±Π»Π΅Π΄Π½Π°Ρ, ΡΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ»ΡΡ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ. |
Π’ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎ-ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΡΡΡΠΉ |
ΠΠ° ΡΠΎΠ½Π΅ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ° ΡΠ΅Π»Π°. |
ΠΠ»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ |
ΠΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ², ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠΉ Π·ΡΠ΄, ΡΡΠΏΡ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΠ²ΠΈΠ½ΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΎΠΊ. |
ΠΠΎΡΡΠΎΠ·ΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°Ρ |
Π Π΅Π·ΠΊΠ°Ρ, ΠΆΠ³ΡΡΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π³Π»ΠΎΡΠ°Π½ΠΈΠΈ. ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ²ΠΎΡΠ°, Π² ΠΌΠ°ΡΡΠ°Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈ, ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΡΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΠΠΎΠ³ΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°ΡΡΠΈΠΊΡΠΈΠΈ, Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ°, Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ. ΠΠ΅Π· ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ° Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π°. |
ΠΡΡΡΡΠΉ ΡΠ»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½ΡΠΉ |
Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ° ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎ 39 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³ΡΠ°Π΄ΡΡΠΎΠ², Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ ΡΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅. |
ΠΡΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π°ΠΏΠΏΠ΅ΡΠΈΡ, ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ ΡΡΠΏΠ°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡΡΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠ΅ΡΠ²Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΅Π΄Ρ. ΠΠΈΡΠ»Π°Ρ ΠΎΡΡΡΠΆΠΊΠ°, ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ, ΡΡΡΠ» Π½Π΅ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΡΠΉ. ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠΈΠΌ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΡΡ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΅ΡΠ°, ΡΡΠ±ΡΠ΅Π±ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠΎΠΉ, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ.
Π§Π΅ΠΌ ΡΠ½ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Ρ ΠΏΡΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅ Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°?
Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΈ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΠ°Ρ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ. ΠΡΠΈ ΠΎΡΡΡΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Ρ ΡΠΏΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ. Π£ΡΡΡΠ°Π½ΠΈΡΡ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠΈ, ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΡΠ±Π΅Π½ΡΡ, Π΄ΠΈΠ΅ΡΠ°.
ΠΡΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΡΠ³Π΅ΡΠΈΠΊΠΈ, ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ, ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠΈ, Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΡ. ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ ΡΠ°Π΄ΡΡΡΡ Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ, ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π³Π°ΡΡΡΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡΡ.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡΡΡΡΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌ ΠΈ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ±ΠΎΡΠ° Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°.
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ β Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ:
- Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ Ρ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΠΈΠΏΠ° ΠΈ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°;
- ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈ;
- Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΡΡ pH-ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°;
- ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°;
- ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ³Π°ΡΡΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ β ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡΠΎΡΠΈΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°;
- Π£ΠΠ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ;
- ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ β ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π‘ΠΠ;
- Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ β Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ²;
- ΠΊΠΎΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π° ΡΠΊΡΡΡΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ, ΡΠΉΡΠ° Π³Π΅Π»ΡΠΌΠΈΠ½ΡΠΎΠ².
ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ΅ ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΏΠ°Π½ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΡΠ°, Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡΠΈΡΠ°, ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΡ
ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ.
ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°
ΠΡΡΡΡΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° β ΡΡΠΎ ΡΡΠΊΠΎ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°. ΠΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π½Π° ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΡ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ. ΠΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 4-12 ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ:
- ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ β ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ²ΠΎΡΠ°, Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅;
- ΠΏΡΠΈ Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ β ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ²ΠΎΡΠ°, ΡΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ΅;
- ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ·Π² Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ β ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ, ΡΠ°ΡΡΠ°Ρ ΡΠ²ΠΎΡΠ°, ΡΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ;
- ΠΏΡΠΈ Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ β Π½Π΅ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠΈ ΠΎΡΡΡΠΎΠΌ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ 2-3 Π΄Π½Ρ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌ.
ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° β Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠ΅Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΠ° ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡ ΠΈ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ. ΠΠ°ΡΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ². ΠΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ β 3-4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ.
ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠΌ ΡΡΠ°Π²ΡΡ Π½Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΊ Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠΌΡ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ Π½Π° 3 Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ Π² Π³ΠΎΠ΄ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, ΡΠ°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ
ΠΡΠ±ΠΎΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ², ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΎΡΠΌΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ Ρ ΠΎΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΌΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°.
ΠΡΡΠΏΠΏΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°:
- ΠΏΡΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠΈ;
- ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ;
- ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠΈ;
- ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅, ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ²ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°;
- Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ;
- ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ, Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ B;
- Π°Π΄ΡΠΎΡΠ±Π΅Π½ΡΡ;
- ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π²ΠΈΡΠΌΡΡΠ°;
- ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ;
- Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΄Ρ, Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ;
- ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ.
ΠΡΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΊΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ.
ΠΡΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ, Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ Π²ΡΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ°ΡΠ°, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΡΠ°Π½Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΡΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ β ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΡΠΎΡΠ΅Π·, Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, ΠΈΠ³Π»ΠΎΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ.
ΠΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ Π²ΡΠ»Π΅ΡΠΈΡΡ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°?
ΠΡΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΡΡΡΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΠ»Π΅ΡΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ. ΠΠ΅Π· ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ°Π΅Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π ΠΈΡ ΡΠΈΡΠ»Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ Π³Π°ΡΡΡΠΎΠ΄ΡΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠ°Π½ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΡ, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ, Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΠΈΡΡΠΈΡ, ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°.
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ Π²ΡΠ»Π΅ΡΠΈΡΡ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΈΠ΅ΡΠ° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄Π»ΠΈΡΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΠΈ.
ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ
ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π»ΡΡΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡΠΈ Π½Π° 8-12 ΡΠ°ΡΠΎΠ². ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΠΈΡΡ ΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΡ Π²ΠΎΠ΄Ρ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠΌΠΈ.
Π§Π΅ΡΠ΅Π· 12 ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π΄ΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ Π΄ΠΈΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΠΎ Π½Π΅ΠΆΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π±ΡΠ»ΡΠΎΠ½Ρ, ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠΈ, ΡΡΠΏΡ-ΠΏΡΡΠ΅, ΠΊΠΈΡΠ΅Π»Ρ. ΠΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΡΡΡ, ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄ΡΡ Π½Π° ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ». ΠΠΎΠ΄ Π·Π°ΠΏΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΠΎΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΡΡΡΡΠ΅, ΠΊΠΎΠΏΡΠ΅Π½ΡΠ΅, ΠΆΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ Π±Π»ΡΠ΄Π°, ΡΠ²Π΅ΡΠ΄Π°Ρ ΠΏΠΈΡΠ°.
ΠΡΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ 7-8 ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ. ΠΠΈΡΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±ΡΡΡ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΎΠΉ, ΡΠ΅ΠΏΠ»ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΉ. ΠΠ΄Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π²Π°ΡΠΈΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΏΠ°ΡΡ.
Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΈ ΡΠ±Π°Π»Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ, ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΠΌΠ΅Π½Ρ Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠΎΠΌ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΡΡ Π²ΡΠ°ΡΠ° Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°, ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π½Π°ΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ² Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π² Π½ΠΎΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΊΠ΅, ΡΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ
ΠΠ»Π°Π²Π½Π°Ρ / ΠΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ / ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ
ΠΠ°ΡΡΡΠΈΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉΒ β Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π·Π°ΡΡΠ°Π³ΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅Π΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ»ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π΅ ΠΊ ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ.Β
Π€ΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊ ΡΠ΅ΠΌΠΈΠ»Π΅ΡΠ½Π΅ΠΌΡ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΡ; Π΅Π΅ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ Π² ΡΡΠΎΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°.
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠΌ Π²ΡΡΠ΅ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Ρ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ (Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 5-6, 10-15 Π»Π΅Ρ).
Π€ΠΎΡΠΌΡ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°
ΠΠ°ΡΡΡΠΈΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡ Π² ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ°Ρ .Β
- ΠΠ»Ρ ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Ρ ΡΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡΡΠΈΠΈ, ΠΎΡΡΡΠΆΠΊΠ°, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°, ΡΠ²ΠΎΡΠ°, Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, ΡΠ»ΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡ ΠΎΡΡΡ Π²ΠΎ ΡΡΡ; Π΄Π»Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ — ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ°, ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅, ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ.Β
ΠΡΡΡΡΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠΊΠΎ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΌ Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Π½Π΅Π΅ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ.
- Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΒ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠ΅Π΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ.
ΠΠ°ΡΡΡΠΈΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ² Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ; Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡ Π·Π°Π²ΠΈΡΡΡ ΠΎΡ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ.
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ
- ΠΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΎΡΡ, ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ, Π°ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠ·Π°ΡΠΎΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΅, Π΄Π°Π΅Ρ Π·Π΅Π»Π΅Π½ΡΠΉ ΡΠ²Π΅Ρ Π²ΡΠ΅ΠΉ Β«Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΈΒ», ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°Π΅Ρ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ»ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Ρ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡΒ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°Β (ΡΡΠΎ, Π² ΡΠ²ΠΎΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ°Π΄Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ).
- ΠΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡΒ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉΒ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½ΡΒ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, Π²Π»ΠΈΡΡΡΠ΅ΠΉ Π½Π° ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΠΎΠ². ΠΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ½Π° ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄ΡΠ΅Ρ Π²ΡΠ΅ΠΌΠΈ ΡΡΠ°ΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΏΠΈΡΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈΒ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠΏΡΡΡΡ 4-12 ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π°Π³Π΅Π½ΡΠ°. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ:
- ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°,
- Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΡΡ Π±ΠΎΠ»Ρ Π² Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°, ΠΎΡΡΡΠΆΠΊΠ°, ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°, ΡΠ²ΠΎΡΠ°, ΡΠ»ΡΠ½ΠΎΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡ ΠΎΡΡΡ Π²ΠΎ ΡΡΡ,
- ΡΠ·ΡΠΊ ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ Π±Π΅Π»ΡΠΌ Π½Π°Π»Π΅ΡΠΎΠΌ,
- ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²Ρ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΡΠ΅,
- ΠΏΡΠ»ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡΠΉ,
- Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΎ.
Β
ΠΡΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎ-ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡΡΡΠΎΠΌ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ:
- Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ,
- ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°,
- ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΡΡΡΠ°ΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΡΠ° Π½Π΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²Π°ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡΠ΅ΠΉ ΡΠΎ ΡΠ»ΠΈΠ·ΡΡ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ,
- ΡΠ°ΡΡΡΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΉ ΡΡΡΠ», ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΡ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π²ΡΠ»ΠΎΡΡΠΈ.
Π£ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ:
- ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ°,
- ΡΡΠΏΡΠ΅ ΠΈ Π½ΠΎΡΡΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ (ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 10-15 ΠΌΠΈΠ½. ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡΠΈ),
- ΠΎΡΡΡΠΆΠΊΠ° ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠΉ,
- ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°,
- Π½Π΅ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΡΠΉ ΡΡΡΠ».
ΠΡΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ:
- ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅,
- ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΡ,
- ΠΏΠΎΡ ΡΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅,
- Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠ²,
- Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ
ΠΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠΉΡΠΈ ΠΊ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΡ, ΠΏΡΠΎΠΉΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½Π° Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ — ΠΊ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρ.
Π ΠΎΡΡΡΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° Π΄Π΅ΡΡΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½:
- ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌ,
- Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ ΠΏΠΈΡΠΈ Π½Π° 8-12 ΡΠ°ΡΠΎΠ²,
- ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ — ΠΏΡΠΎΠΌΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, ΠΎΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°,
- ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡΡΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠΌΠΈ.Β
ΠΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠΈΠΉ Π΄Π»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠΌ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠ΅Π±Ρ:
- ΡΡΡΠΎΠ³ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΠΎ-ΠΎΡ ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ° ΠΈ Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ,
- ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ,
- ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ ΡΠ°Π½Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΡΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
Π Π»ΡΠ±ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π΅ΡΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π±ΡΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΒ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ
Β Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ
ΡΠ°ΠΌΠΎΠ΅ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ — ΡΡΠΎ ΡΠΈΡΠΌ ΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π΄ΠΈΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½Π΅Π΅ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡΠΊΠ°Π· ΠΎΡ Π±Π΅ΡΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ
ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ², ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠ° ΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.
ΠΠ΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ Π²Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΡΡ
ΡΡΠΊΠ°Ρ
Π½Π°ΡΠΈΡ
Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ. ΠΠ°ΠΏΠΈΡΡΠ²Π°ΠΉΡΠ΅ΡΡ ΠΊ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠ°ΠΌ ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ° «Π‘Π΅Π²Π΅Ρ» Π² Π³. ΠΠ»Π΅ΠΊΡΠ°Π½Π΄ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠ½Ρ 8 (49244) 9-32-49.
Β
ΠΠΎΠ²ΠΎΡΡΠΈ ΠΡΠ΅
29 ΠΎΠΊΡΡΠ±ΡΡ — ΠΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ½ΡΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ Π±ΠΎΡΡΠ±Ρ Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠΎΠΌ
ΠΠ½ΡΡΠ»ΡΡ β ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΈΠ·-Π·Π° Π·Π°ΠΊΡΠΏΠΎΡΠΊΠΈ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠ°Π·ΡΡΠ² ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΠΎΡΡΠ΄Π° ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»Ρ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ.
ΠΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½Π΅Π΅…
24 ΠΎΠΊΡΡΠ±ΡΡ — ΠΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ½ΡΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ Π±ΠΎΡΡΠ±Ρ Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡΠΎΠΌ
ΠΠΎΠ»ΠΈΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ — ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΆΡΠ»ΡΡ
Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ
Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ
Π½Π΅ΡΠ²Π½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΡ
ΠΏΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΡ, ΠΏΠ°ΡΠ΅Π·Ρ ΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ
ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠΉ ΠΊ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ.Β ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ Π² Π»ΡΠ±ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠ΅Π΅ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ Π΄ΠΎ 5 Π»Π΅Ρ.
ΠΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½Π΅Π΅…
ΠΠΏΡΠΎΡ
ΠΠ°ΠΊΠΈΡ Π΅ΡΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ ΠΡ Ρ ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈ Π±Ρ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΡΡ Π² Π½Π°ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ΅
Π’ΡΠ°Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ | |
Π₯ΠΈΡΡΡΠ³ | |
ΠΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ | |
Π‘ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ | |
ΠΠ»Π»Π΅ΡΠ³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ | |
ΠΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ |
ΠΡΡΠ³ΠΎΠΉ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°?
ΠΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡ — StatPearls — NCBI Bookshelf
ΠΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ° Π½Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ
ΠΠ°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½Π° Π΄ΠΎΠ»Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10 ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΈΡ
ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΡΠ΅. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ Π΄ΠΎ 24 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡ, Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 24 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΡΠΈΠ³Π΅Π»Π»Π°, Π° ΡΠΎΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ Π²ΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΠΏΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. Π ΡΡΠΎΠΌ ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Ρ Π² ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ.
Π¦Π΅Π»ΠΈ:
ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ°.
ΠΠΏΠΈΡΠΈΡΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ° Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.
ΠΡΠ°ΡΠΊΠΎ ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠΌ.
ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ ΡΡΡΠ°ΡΠ΅Π³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΡΠ΄Π½ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠ»Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΡΠΈΠ³Π°Π΄Ρ Π΄Π»Ρ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ Π½ΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠΎΡΡΡΠΏ ΠΊ Π±Π΅ΡΠΏΠ»Π°ΡΠ½ΡΠΌ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ°ΠΌ Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠ΅.
ΠΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄Ρ. ΠΠ° Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎΠ»Ρ ΠΏΡΠΈΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10% Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ°ΠΌ, 70 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΠΉ Π² Π³ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΌΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ Π΅Π³ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ Π² ΠΌΠΈΡΠ΅. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉΒ Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² ΠΌΠ»Π°Π΄ΡΠ΅ 24Β ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 24Β ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° Shigella Π²ΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅Ρ Π΅Π³ΠΎ Π½Π° Π²ΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΠΏΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. [1][2][3]
ΠΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
ΠΠ°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ-ΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ΅, ΠΏΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΡΠΈ ΠΈ ΠΎΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΊ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡ. ΠΡΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ± Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ Π΅Π΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²ΡΠΏΡΡΠ΅ΠΊ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ° ΠΈ Shigella . ΠΡΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π±Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡΡΡ.[4][5]
Π Π‘Π¨Π ΡΠΎΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡΡ ΠΈ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ (Π½Π° Π΄ΠΎΠ»Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠΈ 58% Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π²) ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π°Π³Π΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, Π·Π° ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΠ΄Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ , Π‘Π°ΠΏΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ ΠΈ ΠΡΡΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ .
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ° ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅, ΡΠ΅Π·ΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΈ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π²Ρ, Π΄Π΅ΡΠΈ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠΈΠΌΡΠΈΠ²Ρ. ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΡΡ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠΈΡΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ. ΠΠ΅Π΄ΠΎΠ΅Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΅ΡΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ°, ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΡΠΈΠ½ΠΊΠ°.
ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΎΡΡΡΡΠ΅ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ, Π΄Π»ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. ΠΡΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ Π΄Π»ΠΈΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΎΠ½Π° ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Π΅ΠΉ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΡ 3% Π΄ΠΎ 19 Π΄Π½Π΅ΠΉ.% ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄ΠΎΠ². ΠΠΊΠΎΠ»ΠΎ 50% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ ΠΎΡ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ.
ΠΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
ΠΠ΅ΡΠΈ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ Π΄ΠΎ 5 Π»Π΅Ρ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠΉ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ, Π° ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄Ρ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ ΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π² ΠΠ·ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΡΡΠΈΠΊΠ΅, ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 80% Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ.[6]
ΠΠ°ΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
ΠΠ°ΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π²ΡΠ·Π²Π°Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Staphylococcus aureus , Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ, ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄Ρ ΠΊ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π‘Π°Π»ΡΠΌΠΎΠ½Π΅Π»Π»Π°. Π¦ΠΈΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Ρ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Shigella ΠΈ Clostridium difficile , ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠΈΠΌΡΠΈΠ²ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ. ΠΠ³Π΅Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π° Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ; Π²ΠΈΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡ Π²ΠΎΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΊ, ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΡΡΡΡ ΠΊ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ΅.
Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ, Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡ Π² ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅Ρ. ΠΠΈΡΡΡΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½Π°ΠΏΡΡΠΌΡΡ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π² ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΡΠΈΠ½ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ-Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·Π°, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ.
ΠΠ° ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ Π°Π³Π΅Π½ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡ Π½Π° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅Ρ, Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»Π° ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡ Π½Π° ΡΠΈΡΠΎΡΠΊΠ΅Π»Π΅Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ-Ρ ΠΎΠ·ΡΠ΅Π². ΠΡΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ ΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΈΡΡ. ΠΡΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΠΠΠ€ ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π±ΠΎΡΡΠ° NaCl. ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ, Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ, ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Na ΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ½Π΅ΠΉΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ NaCl.
ΠΠ½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΡΠ΄ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ. ΠΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ² ( S. aureus ) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ Π±ΡΡΡΡΠΎΠΌΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 6 ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ°, ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 8-72 ΡΠ°ΡΠΎΠ².
ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Ρ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ C lossridium perfringens ΠΈ Bacillus cereus , Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΎΠ΄ΡΠ½ΠΈΡΡΡΡ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 8β16 ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡΡΡΡ. ΠΠΈΡΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ΄ΡΠ½ΠΈΡΡΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Π΅ΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 16β48 ΡΠ°ΡΠΎΠ². ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Ρ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ ΠΊΡΠΎΠ²Π°Π²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Π΅ΠΉ. ΠΡΠΈ Π°Π³Π΅Π½ΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 120 ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡΡΡΡ. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π°Π³Π΅Π½ΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ
ΠΌΠΈΠ½ΡΡ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ ΠΌΠ΅Π΄Ρ, ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Ρ ΠΌΠΎΠ»Π»ΡΡΠΊΠΎΠ², ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ (ΡΡΠ³Ρ) ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ΄ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Β ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΊΠΎΠΌΠ±ΡΠΎΠΈΠ΄ Ρ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°.
Π ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ, ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠ° β Π½Π΅ Π»ΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ± ΡΡΠ·ΠΈΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. ΠΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ° ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π°; Ρ ΠΎΡΡ ΡΡΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΒ , ΡΡΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ. ΠΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ. ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΡΡΡΡΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ.
ΠΡΠ΅Π½ΠΊΠ°
ΠΡΠ΅Π½ΠΊΠ° Ρ Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠΈΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Π΄Π»Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ»Ρ ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄Π° Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ° Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΡ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, ΡΡ
ΠΎΠ΄ Π·Π° Π΄Π΅ΡΡΠΌΠΈ, ΠΏΡΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅. ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΡ, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΡΠ·ΠΈΡΡ ΠΊΡΡΠ³ ΡΠ²ΠΎΠΈΡ
Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π² ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ. ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ° ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° Π²Π΅ΡΡ
Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡΠ΄Π΅Π» ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°; Π»ΠΈΡ
ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ° ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ (ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ). Π‘ΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ ΠΈ ΡΠ΅Π½Π΅Π·ΠΌΡ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ. ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ, ΡΠ²ΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π»ΠΈΡ
ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΈ, Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡΠΏΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ΄ΡΠ½ΠΈΡΡΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎ Π½Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ.[7][8][9]][10]
Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Π΅ΠΉ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ; ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ. ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π°ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π΄Π°ΡΡ ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ.
ΠΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»Π° ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅Π² ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΡΠ·ΠΈΡΡ ΠΊΡΡΠ³ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ. Π‘Π»ΠΈΠ·Ρ, ΠΊΡΠΎΠ²Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ. ΠΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° Π² ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ Π½Π° ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΠ°Π½Π΅Π»Ρ XTAG GPP, ΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ FDA, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅Ρ ΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Ρ
Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ
ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ C. difficile , toxin A/B, Campylobacter , Escherichia coli , Shigella, and Shiga-like toxins, Salmonella , Rotavirus , N orovirus , Giardia , and Cryptosporidium .
ΠΠΎΡΠ΅Π²Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡΡΠ΅Π΅ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΡ ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²Π°Π²ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ½ΠΎΡ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΡ. Π’Π΅ΠΏΠ΅ΡΡ ΡΡΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ (ΠΠ¦Π ).
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅/ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅
Π ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ, Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ ΠΎΡΡΡΡΠΌ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠΌ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅Π³ΠΈΠ΄ΡΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡ (ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ), Π²ΡΠ±ΠΎΡ Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ ΡΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ.
ΠΠ½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ΅Π³ΠΈΠ΄ΡΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ°ΠΌ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ Π΄ΠΎ 6 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π², ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Ρ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ Π΄Π΅ΡΡΠΌ, Π»ΠΈΡ
ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ΅ Π²ΡΡΠ΅ 38 C (100,4 F) Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ Π΄ΠΎ 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΎΡ 3 Π΄ΠΎ 36 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π², Π΅ΡΠ»ΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 39 C (102,2 Π€). ΠΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠ²ΠΎΡΠ°, ΠΊΡΠΎΠ²Π°Π²Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΡ
ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ (ΡΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅), Π·Π°ΠΏΠ°Π²ΡΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π° ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΠ΅Π·Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠ±ΡΠ΄ΠΈΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΡΡΠ° ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡ ΠΎ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ.[11][12][13]
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ° β Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠ°Ρ 75 ΠΌΠΠΊΠ² Na, 64 ΠΌΠΠΊΠ² Cl, 20 ΠΌΠΠΊΠ² K ΠΈ 75 ΠΌΠΌΠΎΠ»Ρ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ Π½Π° Π»ΠΈΡΡ; ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±ΡΡΡ 245 ΠΌΠΡΠΌ/Π». ΠΡΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ΅ ΠΎΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π΄Π»Ρ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π³ΠΈΠ΄ΡΠ°ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ½Π΄Π°Π½ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ½Π° (4 ΠΌΠ³ Π΄Π»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΎΡ 4 Π΄ΠΎ 11 Π»Π΅Ρ ΠΈ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Π΄Π»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°). ΠΠ½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ΅Π³ΠΈΠ΄ΡΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΌ Π ΠΈΠ½Π³Π΅ΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈΠ· ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ° 20 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°.
ΠΠ½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ Π² ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ
ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΡΡ
. ΠΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ. Π Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΡΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΡΠΈΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½, ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΠΌ-Π‘ΠΠ₯, ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ». ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ:Β Bacillus cereus , Clostridium ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ Salmonella .
ΠΠ°ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ; ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΡΠ»ΠΈ Π±Π΅Π·ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ½ΡΠΌΠΈ. Π‘ΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ Π΅ΡΠ»ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½ΠΎ C. difficile, ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ. Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΠΎΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡΠ° Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ. Π‘ΠΏΠ°Π·ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π»ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄, ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ Π΄Π΅ΡΡΠΌ Ρ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΉ.
Differential Diagnosis
When diagnosing acute gastroenteritis there are several differential etiological agents to consider:
Norovirus
Rotavirus
Shigella
Hepatitis A
Listeria
Clostridium
S.
aureus
V. cholerae
Giardia
E. coli
Campylobacter
Ciliary dysentery
Typhoid fever
ΠΠΈΠ±ΡΠΈΠΎΠ·
ΠΠ΅ΡΡΠΈΠ½ΠΈΠΎΠ·
C. difficile
0033 Gonococcus , Herpes simplex , Chlamydia ΠΈ Syphilis , Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ.
ΠΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ, Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΡΠΎΠ½Π°, ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ ΠΈ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡ.
Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΌΡΡΡΡΠΊ, ΠΊΠ°Π΄ΠΌΠΈΠΉ, ΠΌΠ΅Π΄Ρ, ΡΡΡΡΡ, ΠΏΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ΄Ρ ΠΈ ΡΠΈΠ½ΠΊ.
ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·
ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΠΏΡΡΠΌΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΡΡ ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
Π£Π»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π±ΡΠΈΠ³Π°Π΄Ρ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΠ»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ° ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Π°, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π²Ρ
ΠΎΠ΄ΡΡ Π²ΡΠ°Ρ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ, ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ, ΠΌΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΡΠ°-ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΡ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²Ρ. Π ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ
, Π΄Π΅ΡΠΈ Ρ
ΠΈΠ»ΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ
ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠ²Π»Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΌ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π»ΠΈΡ
ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ. Π Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊ.
ΠΡΡ ΠΎΠ΄Ρ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ° Π·Π°Π²ΠΈΡΡΡ ΠΎΡ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ ΠΈ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. Π£ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΡΠ³Π°Π½Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ°Ρ ΠΊ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Ρ.
ΠΠ°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ° Π½Π΅ ΡΠ°ΠΊ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Π½ΠΎ Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΡΡΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠΊΠ°ΡΠΌΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ 6 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ°Π΅Ρ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ. ΠΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ Ρ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Π΅ Π΄ΠΎ 30%. ΠΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΎΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡΠ½Π°Ρ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΡΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ ΠΈ ΠΏΠΈΡΠΈ.[14][2]
ΠΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ
ΠΠΎΡΡΡΠΏ ΠΊ Π±Π΅ΡΠΏΠ»Π°ΡΠ½ΡΠΌ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ°ΠΌ Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠ΅.
ΠΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΉ ΠΊ ΡΡΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅.
Π ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ
ΠΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡ. ΠΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΠ°ΠΉΠΊΠ»ΠΎΠΌ ΠΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΎΠΌ (CC By-S.A. https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/deed.en) ΠΠ·ΠΎΠ±ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Eosinophilic_esophagitis_-_very_high_mag.jpg
Π‘ΡΡΠ»ΠΊΠΈ
- 1.
Yang WC, Chang YJ, Lin YC, Chen CY, Peng YC, Wu HP. ΠΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΡΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ per os Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ , ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠΈΠ²ΡΠΈΡ Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ ΡΠ²ΠΎΡΡ. ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π° (ΠΠ°Π»ΡΠΈΠΌΠΎΡ). 2019 Π°ΠΏΡ;98(14):e15087. [ΠΠ΅ΡΠΏΠ»Π°ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ°ΡΡΡ PMC: PMC6456003] [PubMed: 30946363]
- 2.
Muhsen K, Kassem E, Rubenstein U, Goren S, Ephros M, Shulman LM, Cohen D. ΠΠ΅Ρ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ΅ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΡΠΎΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π² ΠΠ·ΡΠ°ΠΈΠ»Π΅. Hum ΠΠ°ΠΊΡΠΈΠ½Π° ΠΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ΅Ρ. 2019;15(6):1284-1293. [ΠΠ΅ΡΠΏΠ»Π°ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ°ΡΡΡ PMC: PMC6663133] [PubMed: 30945960]
- 3.
ΠΠΎΡΡΡΠΈ Π., ΠΠ°ΠΏΠ°Π΄ΠΎΠΏΡΠ»Ρ Π. ΠΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ. ΠΠ½Π½ ΠΡΡΡ ΠΠ΅ΡΠ°Π±. 2018; 73 ΠΡΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 4:18-28. [PubMed: 30783041]
- 4.
ΠΠΆΠ΅ΡΡΡ Π., Π£ΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ°Π½ ΠΠΆ., ΠΠ°ΡΡΠΈΠ½ Π., ΠΡΠ°Π½ΡΠΎΠ½ Π‘., Π£ΠΎΠ»Π»Ρ Π’. ΠΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π½Π΅Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ° Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ·Π΅Π»Π°Π½Π΄ΡΠΊΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ 1997 ΠΏΠΎ 2015 Π³ΠΎΠ΄: ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ BMC. 2019 05 ΡΠ½Π²Π°ΡΡ; 19 (1): 18. [ΠΠ΅ΡΠΏΠ»Π°ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ°ΡΡΡ PMC: PMC6321731] [PubMed: 30611241]
- 5.
Neu J, Pammi M. ΠΠ΅ΠΊΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ: ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΌ, ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΠΎΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ. Semin Fetal Neonatal Med. 2018 Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±ΡΡ; 23 (6): 400-405. [PubMed: 30172660]
- 6.
Simwaka JC, Mpabalwani EM, Seheri M, Peenze I, Monze M, Matapo B, Parashar UD, Mufunda J, Mphahlele JM, Tate JE, Mwenda JM. Π Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ² ΡΠΎΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡΠ°, ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ Π΄ΠΎ ΠΏΡΡΠΈ Π»Π΅Ρ Ρ ΠΎΡΡΡΡΠΌ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠΌ Π΄ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Ρ, Π£Π½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΠ΅Π±Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ°, ΠΡΡΠ°ΠΊΠ°, ΠΠ°ΠΌΠ±ΠΈΡ, 2008β2015 Π³Π³.
Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Π°. 2018 12 Π½ΠΎΡΠ±ΡΡ; 36 (47): 7243-7247. [Π ΠΏΠ°Π±Π»ΠΈΠΊΠ΅: 29907481]
- 7.
ΠΠΎ ΠΠ΅ΠΊΠΊΠΈΠΎ Π., ΠΡΡΡΠΈΠ³ΡΠΎΡΡΠΈ Π., Π€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ Π.Π‘., ΠΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎ Π. ΠΡΡΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ. Adv Exp Med Biol. 2019;1125:109-120. [PubMed: 30649712]
- 8.
Raval MV, Kwan AB, Travers CD, Heiss KF. ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡΠΈΡΠ° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ. J Med Syst. 2018 Π½ΠΎΡΠ±ΡΡ 07;42(12):257. [PubMed: 30406316]
- 9.
ΠΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎ Π., ΠΠΎ ΠΠ΅ΠΊΠΊΠΈΠΎ Π., ΠΠΈΠ°Ρ ΠΠΆ. Π., ΠΠ΅ΡΠΊΠ»ΠΈ ΠΠΆ. Π., ΠΠΎΠΉ Π‘, ΠΡΡΠ·Π·Π΅ Π., ΠΠΎΡΠ½ Π. Π., ΠΡΡΡΠ΅ Π‘., ΠΠΈΠ³ΡΠΎΡΠΎ Π., Π‘Π°Π»Π°Π·Π°Ρ-ΠΠΈΠ½Π΄ΠΎ Π., Π‘Π°Π½Π΄Ρ Ρ Π., Π¨Π΅ΡΠΌΠ°Π½ ΠΡΠ΅ΠΌΡΠ΅Ρ-ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΡΡ, Π‘ΠΈΠΌΠΈΠ΄Π·Ρ Π’. Π£Π½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, Π½Π΅ ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡΠΈΡ ΠΎΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ΅Π΄Π°Π½ΠΈΡ. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2018 Π½ΠΎΡΠ±ΡΡ;67(5):586-593. [ΠΠ΅ΡΠΏΠ»Π°ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ°ΡΡΡ PMC: PMC7116696] [PubMed: 29
6]- 10.
Cohen R, Raymond J, Gendrel D. ΠΠ½ΡΠΈΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ/ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ.
ΠΡΠΊΠ° ΠΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ. 2017 ΠΠ΅ΠΊΠ°Π±ΡΡ; 24 (12S): S26-S29. [PubMed: 292
- ]
- 11.
ΠΡΠΈΠ³ΡΠ±ΠΈ Π., Π₯Π΅ΡΡΠΎΠ½ ΠΠΆ., Π₯Π°Π½ΡΠ΅Ρ Π.Π . ΠΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π»ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΠΊΡΡΡΠΎΠ·Ρ ΠΊ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΊΡΠΈΡΡΠ°Π»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΠΎΠΌ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ? Π‘ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·. CJEM. 2019 ΡΠ΅Π½; 21 (5): 638-645. [Π ΠΏΠ°Π±Π»ΠΈΠΊΠ΅: 30698123]
- 12.
Romano C, Dipasquale V, Scarpignato C. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ: ΡΡΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π·Π½Π°ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΡΡ. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2019 Π°ΠΏΡΠ΅Π»Ρ; 68 (4): 466-471. [PubMed: 30540713]
- 13.
Π€ΡΠΈΠ΄ΠΌΠ°Π½ Π‘.Π., Π£ΠΈΠ»ΡΡΠΌΡΠΎΠ½-Π£ΡΠΊΡ Π°ΡΡ Π‘., Π€Π°ΡΠΈΠΎΠ½ Π.ΠΠΆ., ΠΡΠΈΠ½ Π‘., ΠΠΈΠ»Π»Π°Π½ Π.Π ., ΠΡΠ½Π°ΠΉ Π., Π₯Π΅ΡΠ»ΠΈ Π., Π¨Π΅ΡΠΌΠ°Π½ Π.Π., Π€ΠΈΠ½ΠΊΠ΅Π»ΡΡΡΠ΅ΠΉΠ½ Π., ΠΠΈ Π.Π., ΠΠ°Π½Π³ Π₯.Π., Π§ΡΠΉ Π. , Schnadower D, Xie J, Gorelick M, Schuh S., PERC PROGUT Trial Group. ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ° Π΄Π»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠΌ. N Engl J Med. 2018 22 Π½ΠΎΡΠ±ΡΡ; 379(21): 2015-2026 Π³Π³. [PubMed: 30462939]
ΠΠ΅ΡΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡ β StatPearls β NCBI Bookshelf
Continuing Education Activity
ΠΠ°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ β ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½Π° Π΄ΠΎΠ»Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10 ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΈΡ
ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΈ ΡΡΠΎ Π²ΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π° ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΡΠ΅. . ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ Π΄ΠΎ 24 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡ, Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 24 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΡΠΈΠ³Π΅Π»Π»Π°, Π° ΡΠΎΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ Π²ΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΠΏΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. Π ΡΡΠΎΠΌ ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Ρ Π² ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ.
Π¦Π΅Π»ΠΈ:
ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ°.
ΠΠΏΠΈΡΠΈΡΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ° Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.
ΠΡΠ°ΡΠΊΠΎ ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠΌ.
ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ ΡΡΡΠ°ΡΠ΅Π³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΡΠ΄Π½ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠ»Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΡΠΈΠ³Π°Π΄Ρ Π΄Π»Ρ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ Π½ΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠΎΡΡΡΠΏ ΠΊ Π±Π΅ΡΠΏΠ»Π°ΡΠ½ΡΠΌ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ°ΠΌ Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠ΅.
ΠΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄Ρ. ΠΠ° Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎΠ»Ρ ΠΏΡΠΈΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10% Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ°ΠΌ, 70 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΠΉ Π² Π³ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΌΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ Π΅Π³ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ Π² ΠΌΠΈΡΠ΅. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉΒ Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² ΠΌΠ»Π°Π΄ΡΠ΅ 24Β ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 24Β ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° Shigella Π²ΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅Ρ Π΅Π³ΠΎ Π½Π° Π²ΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΠΏΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.[1][2][3]
ΠΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
ΠΠ°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ-ΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ΅, ΠΏΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΡΠΈ ΠΈ ΠΎΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΊ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡ. ΠΡΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ± Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ Π΅Π΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²ΡΠΏΡΡΠ΅ΠΊ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ° ΠΈ Shigella . ΠΡΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π±Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡΡΡ.[4][5]
Π Π‘Π¨Π ΡΠΎΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡΡ ΠΈ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ (Π½Π° Π΄ΠΎΠ»Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠΈ 58% Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π²) ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π°Π³Π΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, Π·Π° ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΠ΄Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ , Π‘Π°ΠΏΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ ΠΈ ΠΡΡΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ .
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ° ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅, ΡΠ΅Π·ΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΈ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π²Ρ, Π΄Π΅ΡΠΈ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠΈΠΌΡΠΈΠ²Ρ. ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΡΡ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠΈΡΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ. ΠΠ΅Π΄ΠΎΠ΅Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΅ΡΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ°, ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΡΠΈΠ½ΠΊΠ°.
ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΎΡΡΡΡΠ΅ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ, Π΄Π»ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. ΠΡΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ Π΄Π»ΠΈΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΎΠ½Π° ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Π΅ΠΉ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΡ 3% Π΄ΠΎ 19 Π΄Π½Π΅ΠΉ.% ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄ΠΎΠ². ΠΠΊΠΎΠ»ΠΎ 50% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ ΠΎΡ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ.
ΠΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
ΠΠ΅ΡΠΈ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ Π΄ΠΎ 5 Π»Π΅Ρ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠΉ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ, Π° ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄Ρ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ ΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π² ΠΠ·ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΡΡΠΈΠΊΠ΅, ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 80% Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ.[6]
ΠΠ°ΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
ΠΠ°ΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π²ΡΠ·Π²Π°Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Staphylococcus aureus , Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ, ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄Ρ ΠΊ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π‘Π°Π»ΡΠΌΠΎΠ½Π΅Π»Π»Π°. Π¦ΠΈΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Ρ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Shigella ΠΈ Clostridium difficile , ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠΈΠΌΡΠΈΠ²ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ. ΠΠ³Π΅Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π° Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ; Π²ΠΈΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ
Π½ΠΎΡΡΡ Π²ΠΎΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΊ, ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΡΡΡΡ ΠΊ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ΅.
Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ, Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡ Π² ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅Ρ. ΠΠΈΡΡΡΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½Π°ΠΏΡΡΠΌΡΡ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π² ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΡΠΈΠ½ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ-Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·Π°, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ.
ΠΠ° ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ Π°Π³Π΅Π½ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡ Π½Π° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅Ρ, Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»Π° ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡ Π½Π° ΡΠΈΡΠΎΡΠΊΠ΅Π»Π΅Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ-Ρ ΠΎΠ·ΡΠ΅Π². ΠΡΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ ΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΈΡΡ. ΠΡΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΠΠΠ€ ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π±ΠΎΡΡΠ° NaCl. ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ, Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ, ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Na ΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ½Π΅ΠΉΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ NaCl.
ΠΠ½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΡΠ΄ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ. ΠΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ² ( S. aureus ) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ Π±ΡΡΡΡΠΎΠΌΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 6 ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π»ΠΈΡ
ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ°, ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 8-72 ΡΠ°ΡΠΎΠ².
ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Ρ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ C lossridium perfringens ΠΈ Bacillus cereus , Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΎΠ΄ΡΠ½ΠΈΡΡΡΡ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 8β16 ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡΡΡΡ. ΠΠΈΡΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ΄ΡΠ½ΠΈΡΡΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Π΅ΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 16β48 ΡΠ°ΡΠΎΠ². ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Ρ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ ΠΊΡΠΎΠ²Π°Π²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Π΅ΠΉ. ΠΡΠΈ Π°Π³Π΅Π½ΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 120 ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡΡΡΡ. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π°Π³Π΅Π½ΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠΈΠ½ΡΡ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ ΠΌΠ΅Π΄Ρ, ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Ρ ΠΌΠΎΠ»Π»ΡΡΠΊΠΎΠ², ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ (ΡΡΠ³Ρ) ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ΄ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Β ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΊΠΎΠΌΠ±ΡΠΎΠΈΠ΄ Ρ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°.
Π ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ, ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠ° β Π½Π΅ Π»ΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ± ΡΡΠ·ΠΈΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. ΠΠΈΡ
ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ° ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π°; Ρ
ΠΎΡΡ ΡΡΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΒ , ΡΡΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ. ΠΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ. ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΡΡΡΡΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ.
ΠΡΠ΅Π½ΠΊΠ°
ΠΡΠ΅Π½ΠΊΠ° Ρ Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠΈΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Π΄Π»Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ»Ρ ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄Π° Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ° Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΡ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, ΡΡ ΠΎΠ΄ Π·Π° Π΄Π΅ΡΡΠΌΠΈ, ΠΏΡΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅. ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΡ, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΡΠ·ΠΈΡΡ ΠΊΡΡΠ³ ΡΠ²ΠΎΠΈΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π² ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ. ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ° ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡΠ΄Π΅Π» ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°; Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ° ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ (ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ). Π‘ΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ ΠΈ ΡΠ΅Π½Π΅Π·ΠΌΡ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ. ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ, ΡΠ²ΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΈ, Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡΠΏΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ΄ΡΠ½ΠΈΡΡΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎ Π½Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ.[7][8][9]][10]
Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Π΅ΠΉ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ; ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ. ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π°ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π΄Π°ΡΡ ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ.
ΠΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»Π° ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅Π² ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΡΠ·ΠΈΡΡ ΠΊΡΡΠ³ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ. Π‘Π»ΠΈΠ·Ρ, ΠΊΡΠΎΠ²Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ. ΠΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° Π² ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ Π½Π° ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΠ°Π½Π΅Π»Ρ XTAG GPP, ΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ FDA, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅Ρ ΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ C. difficile , toxin A/B, Campylobacter , Escherichia coli , Shigella, and Shiga-like toxins, Salmonella , Rotavirus , N orovirus , Giardia , and Cryptosporidium .
ΠΠΎΡΠ΅Π²Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡΡΠ΅Π΅ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΡ ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²Π°Π²ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ½ΠΎΡ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΡ. Π’Π΅ΠΏΠ΅ΡΡ ΡΡΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ (ΠΠ¦Π ).
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅/ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅
Π ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ, Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ ΠΎΡΡΡΡΠΌ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠΌ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅Π³ΠΈΠ΄ΡΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡ (ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ), Π²ΡΠ±ΠΎΡ Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ ΡΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ.
ΠΠ½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ΅Π³ΠΈΠ΄ΡΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ°ΠΌ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ Π΄ΠΎ 6 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π², ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ Π΄Π΅ΡΡΠΌ, Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ΅ Π²ΡΡΠ΅ 38 C (100,4 F) Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ Π΄ΠΎ 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΎΡ 3 Π΄ΠΎ 36 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π², Π΅ΡΠ»ΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 39 C (102,2 Π€). ΠΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠ²ΠΎΡΠ°, ΠΊΡΠΎΠ²Π°Π²Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΡ ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ (ΡΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅), Π·Π°ΠΏΠ°Π²ΡΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π° ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΠ΅Π·Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠ±ΡΠ΄ΠΈΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΡΡΠ° ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡ ΠΎ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ.[11][12][13]
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ° β Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠ°Ρ 75 ΠΌΠΠΊΠ² Na, 64 ΠΌΠΠΊΠ² Cl, 20 ΠΌΠΠΊΠ² K ΠΈ 75 ΠΌΠΌΠΎΠ»Ρ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ Π½Π° Π»ΠΈΡΡ; ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±ΡΡΡ 245 ΠΌΠΡΠΌ/Π». ΠΡΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ΅ ΠΎΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π΄Π»Ρ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π³ΠΈΠ΄ΡΠ°ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ½Π΄Π°Π½ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ½Π° (4 ΠΌΠ³ Π΄Π»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΎΡ 4 Π΄ΠΎ 11 Π»Π΅Ρ ΠΈ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Π΄Π»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°). ΠΠ½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ΅Π³ΠΈΠ΄ΡΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΌ Π ΠΈΠ½Π³Π΅ΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈΠ· ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ° 20 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°.
ΠΠ½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ Π² ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΡΡ . ΠΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ. Π Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΡΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΡΠΈΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½, ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΠΌ-Π‘ΠΠ₯, ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ». ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ:Β Bacillus cereus , Clostridium ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ Salmonella .
ΠΠ°ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ; ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΡΠ»ΠΈ Π±Π΅Π·ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ½ΡΠΌΠΈ. Π‘ΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ Π΅ΡΠ»ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½ΠΎ C. difficile, ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ. Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΠΎΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡΠ° Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ. Π‘ΠΏΠ°Π·ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π»ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄, ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ Π΄Π΅ΡΡΠΌ Ρ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΉ.
Differential Diagnosis
When diagnosing acute gastroenteritis there are several differential etiological agents to consider:
Norovirus
Rotavirus
Shigella
Hepatitis A
Listeria
Clostridium
S.
aureus
V. cholerae
Giardia
E. coli
Campylobacter
Ciliary dysentery
Typhoid fever
ΠΠΈΠ±ΡΠΈΠΎΠ·
ΠΠ΅ΡΡΠΈΠ½ΠΈΠΎΠ·
C. difficile
0033 Gonococcus , Herpes simplex , Chlamydia ΠΈ Syphilis , Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ.
ΠΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ, Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΡΠΎΠ½Π°, ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ ΠΈ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡ.
Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΌΡΡΡΡΠΊ, ΠΊΠ°Π΄ΠΌΠΈΠΉ, ΠΌΠ΅Π΄Ρ, ΡΡΡΡΡ, ΠΏΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ΄Ρ ΠΈ ΡΠΈΠ½ΠΊ.
ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·
ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΠΏΡΡΠΌΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΡΡ ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
Π£Π»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π±ΡΠΈΠ³Π°Π΄Ρ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΠ»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ° ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Π°, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π²Ρ
ΠΎΠ΄ΡΡ Π²ΡΠ°Ρ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ, ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ, ΠΌΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΡΠ°-ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΡ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²Ρ. Π ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ
, Π΄Π΅ΡΠΈ Ρ
ΠΈΠ»ΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ
ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠ²Π»Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΌ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π»ΠΈΡ
ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ. Π Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊ.
ΠΡΡ ΠΎΠ΄Ρ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ° Π·Π°Π²ΠΈΡΡΡ ΠΎΡ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ ΠΈ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. Π£ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΡΠ³Π°Π½Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ°Ρ ΠΊ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Ρ.
ΠΠ°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ° Π½Π΅ ΡΠ°ΠΊ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Π½ΠΎ Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΡΡΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠΊΠ°ΡΠΌΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ 6 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ°Π΅Ρ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ. ΠΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ Ρ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Π΅ Π΄ΠΎ 30%. ΠΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΎΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡΠ½Π°Ρ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΡΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ ΠΈ ΠΏΠΈΡΠΈ.[14][2]
ΠΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ
ΠΠΎΡΡΡΠΏ ΠΊ Π±Π΅ΡΠΏΠ»Π°ΡΠ½ΡΠΌ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ°ΠΌ Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠ΅.
ΠΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΉ ΠΊ ΡΡΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅.
Π ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ
ΠΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡ. ΠΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΠ°ΠΉΠΊΠ»ΠΎΠΌ ΠΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΎΠΌ (CC By-S.A. https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/deed.en) ΠΠ·ΠΎΠ±ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Eosinophilic_esophagitis_-_very_high_mag.jpg
Π‘ΡΡΠ»ΠΊΠΈ
- 1.
Yang WC, Chang YJ, Lin YC, Chen CY, Peng YC, Wu HP. ΠΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΡΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ per os Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ , ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠΈΠ²ΡΠΈΡ Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ ΡΠ²ΠΎΡΡ. ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π° (ΠΠ°Π»ΡΠΈΠΌΠΎΡ). 2019 Π°ΠΏΡ;98(14):e15087. [ΠΠ΅ΡΠΏΠ»Π°ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ°ΡΡΡ PMC: PMC6456003] [PubMed: 30946363]
- 2.
Muhsen K, Kassem E, Rubenstein U, Goren S, Ephros M, Shulman LM, Cohen D. ΠΠ΅Ρ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ΅ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΡΠΎΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π² ΠΠ·ΡΠ°ΠΈΠ»Π΅. Hum ΠΠ°ΠΊΡΠΈΠ½Π° ΠΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ΅Ρ. 2019;15(6):1284-1293. [ΠΠ΅ΡΠΏΠ»Π°ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ°ΡΡΡ PMC: PMC6663133] [PubMed: 30945960]
- 3.
ΠΠΎΡΡΡΠΈ Π., ΠΠ°ΠΏΠ°Π΄ΠΎΠΏΡΠ»Ρ Π. ΠΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ. ΠΠ½Π½ ΠΡΡΡ ΠΠ΅ΡΠ°Π±. 2018; 73 ΠΡΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 4:18-28. [PubMed: 30783041]
- 4.
ΠΠΆΠ΅ΡΡΡ Π., Π£ΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ°Π½ ΠΠΆ., ΠΠ°ΡΡΠΈΠ½ Π., ΠΡΠ°Π½ΡΠΎΠ½ Π‘., Π£ΠΎΠ»Π»Ρ Π’. ΠΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π½Π΅Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ° Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ·Π΅Π»Π°Π½Π΄ΡΠΊΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ 1997 ΠΏΠΎ 2015 Π³ΠΎΠ΄: ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ BMC. 2019 05 ΡΠ½Π²Π°ΡΡ; 19 (1): 18. [ΠΠ΅ΡΠΏΠ»Π°ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ°ΡΡΡ PMC: PMC6321731] [PubMed: 30611241]
- 5.
Neu J, Pammi M. ΠΠ΅ΠΊΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ: ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΌ, ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΠΎΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ. Semin Fetal Neonatal Med. 2018 Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±ΡΡ; 23 (6): 400-405. [PubMed: 30172660]
- 6.
Simwaka JC, Mpabalwani EM, Seheri M, Peenze I, Monze M, Matapo B, Parashar UD, Mufunda J, Mphahlele JM, Tate JE, Mwenda JM. Π Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ² ΡΠΎΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡΠ°, ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ Π΄ΠΎ ΠΏΡΡΠΈ Π»Π΅Ρ Ρ ΠΎΡΡΡΡΠΌ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠΌ Π΄ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Ρ, Π£Π½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΠ΅Π±Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ°, ΠΡΡΠ°ΠΊΠ°, ΠΠ°ΠΌΠ±ΠΈΡ, 2008β2015 Π³Π³.
Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Π°. 2018 12 Π½ΠΎΡΠ±ΡΡ; 36 (47): 7243-7247. [Π ΠΏΠ°Π±Π»ΠΈΠΊΠ΅: 29907481]
- 7.
ΠΠΎ ΠΠ΅ΠΊΠΊΠΈΠΎ Π., ΠΡΡΡΠΈΠ³ΡΠΎΡΡΠΈ Π., Π€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ Π.Π‘., ΠΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎ Π. ΠΡΡΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ. Adv Exp Med Biol. 2019;1125:109-120. [PubMed: 30649712]
- 8.
Raval MV, Kwan AB, Travers CD, Heiss KF. ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡΠΈΡΠ° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ. J Med Syst. 2018 Π½ΠΎΡΠ±ΡΡ 07;42(12):257. [PubMed: 30406316]
- 9.
ΠΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎ Π., ΠΠΎ ΠΠ΅ΠΊΠΊΠΈΠΎ Π., ΠΠΈΠ°Ρ ΠΠΆ. Π., ΠΠ΅ΡΠΊΠ»ΠΈ ΠΠΆ. Π., ΠΠΎΠΉ Π‘, ΠΡΡΠ·Π·Π΅ Π., ΠΠΎΡΠ½ Π. Π., ΠΡΡΡΠ΅ Π‘., ΠΠΈΠ³ΡΠΎΡΠΎ Π., Π‘Π°Π»Π°Π·Π°Ρ-ΠΠΈΠ½Π΄ΠΎ Π., Π‘Π°Π½Π΄Ρ Ρ Π., Π¨Π΅ΡΠΌΠ°Π½ ΠΡΠ΅ΠΌΡΠ΅Ρ-ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΡΡ, Π‘ΠΈΠΌΠΈΠ΄Π·Ρ Π’. Π£Π½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, Π½Π΅ ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡΠΈΡ ΠΎΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ΅Π΄Π°Π½ΠΈΡ. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2018 Π½ΠΎΡΠ±ΡΡ;67(5):586-593. [ΠΠ΅ΡΠΏΠ»Π°ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ°ΡΡΡ PMC: PMC7116696] [PubMed: 29
6]- 10.
Cohen R, Raymond J, Gendrel D. ΠΠ½ΡΠΈΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ/ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ.