Кровь в стуле у ребенка – причины и лечение

15/07/2020

Ребенок вел себя как всегда и ничего не вызывало тревоги, пока родители не увидели прожилки крови в кале. Самое правильное решение ­– это пойти на осмотр к гастроэнтерологу.

Причин появления крови в стуле у ребенка множество. В медицине это называется «гемоколит».   Детский гастроэнтеролог осматривает малыша, проводит  УЗИ брюшной полости. Важно сделать анализ кала на копрологию, на кишечную инфекцию, на расширенный спектр глистов и простейших. Понадобится  клинический анализ крови, биохимия крови. Не лишним будет и выяснение наличия  пищевой аллергии с помощью анализа крови на антитела к пищевым продуктам, в том числе к белку коровьего молока. Конечно, пока будут готовиться анализы, врач назначит предварительное лечение, которое включает диету, местное и общее лечение с использованием лекарств, предотвращающих кровотечение, воспаление и способствующих заживлению.

Причиной гемоколита чаще всего бывает аллергическая реакция на пищу или поражение кишечника паразитами. А при наличии в дополнение к гемоколиту болей в животе, температуры и рвоты можно думать о дизентерии или другой кишечной инфекции. Если живот заболел резко, до обморочного состояния, а вместо стула капли крови, то, скорее всего, это инвагинация кишечника, когда стенка кишечной трубки в результате неправильных движений внедряется в свой же просвет, вызывая непроходимость кишечника. Это острое состояние, которое требует срочной помощи, иначе произойдет омертвение части кишечника. Иногда обходятся продуванием кишечника, в результате чего он расправляется, но при запущенной ситуации требуется оперативное вмешательство. У детей также бывает разрыв геморроидальных вен, что вызывает появление капель крови. Порой встречается и такое заболевание кишечника, которое сопровождается язвочками и воспалением стенки кишечника. В медицине оно носит название «неспецифический язвенный колит». При этом заболевании кроме жидкого стула с прожилками крови и слизи отмечаются боли и потеря в весе.

Появление крови в стуле у ребенка – это повод обратиться к детскому гастроэнтерологу.

Кровь в стуле и схожесть с геморроем. Что нужно знать о болезни Крона и язвенном колите

Болезнь Крона и язвенный колит – непростые заболевания, о которых мы знаем преступно мало. Конечно, тема для разговора не самая приятная: о симптомах вроде диареи, метеоризма и крови в стуле не принято говорить вслух. Но как с этим жить? Каково лечить людей, которым сложно помочь? Главный внештатный гастроэнтеролог Министерства здравоохранения Республики Беларусь, профессор кафедры гастроэнтерологии и нутрициологии БелМАПО Юлия Горгун 19 мая, в день осведомленности  о воспалительных заболеваниях кишечника рассказала, в каких случаях не стоит откладывать посещения врача, чем можно лечить эти непростые заболевания и почему чрезмерная гигиена — это не всегда хорошо.

Болезнь Крона – это воспаление отделов пищеварительного тракта. Оно сопровождается перманентными кровотечениями в кишечнике, диареей, а также болями в животе. Иногда больному приходится ходить в туалет до 20 раз в день. 

Язвенный колит – воспаление слизистой толстой кишки. Заболевание хроническое. Оно обусловлено и генетической предрасположенностью, и влиянием внешней среды. В целом ее симптомы похожи на болезнь Крона: частый жидкий стул с гнойными и кровяными выделениями, потеря веса и аппетита, боль в левой части живота и частые позывы к дефекации.

— Что это за группа — воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) — и какими симптомами она себя проявляет?

— В эту группу заболеваний, которые главным образом поражают кишечник, входят язвенный колит и болезнь Крона. Им присущи как общие характеристики, например, развитие хронического воспаления в кишечнике, так и различия. Так, при язвенном колите поражается толстый кишечник, при болезни Крона — любой отдел кишечника: толстый, тонкий и даже другие органы: желудок, двенадцатиперстная кишка, пищевод.

Самый частый симптом — диарея, стул становится более частым и жидким. Иногда в нем может появляться кровь. Это всегда неблагоприятный признак. Бывают и другие симптомы: боли в животе, дискомфорт, метеоризм, резкое похудение. Иногда наблюдаются признаки воспаления общего плана: повышение температуры, изменения в анализе крови (повышение уровня лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов — то, что обычно говорит о воспалении). Если человек болеет длительно, может развиться анемия.

Фото: Александр Васюкович

— Насколько проблема ВЗК масштабна в Беларуси?

— Если смотреть на данные официальной статистики, к концу 2016-го у нас зарегистрировано около 3000 пациентов с язвенных колитом и около 600 — с болезнью Крона. Много это или нет — на мой взгляд, ситуация относительная. Сейчас более актуально не абсолютное число пациентов, а то, что заболеваемость растет. Официальную статистику мы ведем с 2008 года. За это время количество пациентов с подобными заболеваниями выросло более чем в три раза.

Возможно, скачок просто связан с улучшением диагностики и регистрации случаев. Мы можем их выявлять благодаря тому, что появились новые методы исследования, врачи стали более информированы о заболевании. В то же время наряду с улучшением диагностики, вероятно, существует и истинный прирост. Похожая ситуация наблюдается и в других странах Восточной Европы, то время как в Западной количество таких пациентов намного больше, чем у нас.

Язвенный колит и болезнь Крона называют болезнями цивилизации. Чем более высоко развита страна, чем более высокий уровень жизни в ней, тем чаще встречаются эти заболевания.

— Откуда такая закономерность?

—  ​Об​ ​этом​ ​известно​ ​не​ ​совсем​ ​точно.​ ​Язвенный​ ​колит​ ​и​ ​болезнь​ ​Крона​ ​—​ ​заболевания неизвестной этиологии, то есть неясно, что является их непосредственной причиной.​ ​ ​Но известно,​ ​что​ ​к​ ​этим​ ​заболеваниям​ ​есть​ ​генетическая​ ​предрасположенность. Однако одного генетического фона мало – заболевание развивается, если на генетику еще накладываются другие неблагоприятные факторы: ​особенности​ ​питания, ​ ​кишечные​ ​инфекции, ​ ​частый​ ​прием определенных​ ​медикаментов, курение и другие. Совокупность этих факторов и запускает хроническое воспаление.

Почему​ ​ВЗК​ ​чаще​ ​встречаются​ ​в​ ​западных​ ​странах? ​ ​Возможно, ​ ​потому​ ​что​ ​там ​в числе прочего​ ​есть​ ​определенные​ ​особенности​ ​питания​ ​—​ ​то,​ ​что​ ​мы​ ​называем​ ​западной диетой,​ ​когда​ ​употребляется​ ​меньше​ ​овощей​,​ ​фруктов,​ натуральных продуктов, больше фастфуда, ​трансжиров,​ ​соли и сахара, обработанного красного​ ​мяса. 

В развитых странах активно проводится профилактика инфекционных заболеваний. Уделяется много внимания санитарно-гигиеническим условиям, проводится вакцинация. С одной стороны, это хорошо – мы гораздо меньше страдаем от инфекций. Но вместо них появляются другие заболевания, и в том числе – язвенный колит и болезнь Крона. Есть данные, что низкий уровень гигиены, возможно, выполняет защитную роль в плане развития воспалительных заболеваний кишечника.

Исследования показывают, ​что​ ​в​ ​основе​ ​развития​ ​воспалительных заболеваний кишечника​ может лежать неправильная​ ​реакция​ ​иммунной​ ​системы​ ​на​ ​собственную​ ​микрофлору человека.​ ​Иммунитет воспринимает​ ​те​ ​микроорганизмы,​ ​которые​ ​живут​ ​в​ ​кишечнике​ ​и​ являются нормальными,​ ​как​ ​своих​ ​врагов​ ​и​ ​начинает​ ​бороться​ ​с​ ​ними.​ ​Это​ ​пока​ ​предположение, изучение причин этих заболеваний продолжается.​

— Если говорить о белорусских пациентах, на какой стадии заболевания они обычно обращаются к врачу?

— Это зависит от пациента, насколько он сам насторожен в плане заботы о своем здоровье. Нередко человек обращается уже на развернутой стадии заболевания. При этом в разговоре выясняется, что с симптомами он живет несколько лет, просто не слишком обращал на них внимания, потому что сильно они не мешали. Как это обычно бывает, люди думают, что «оно само пройдет», потому что из-за работы к врачу пойти некогда. Даже с таким симптомом, как кровь в стуле, пациенты часто не спешат к врачу.

Иногда причиной того, что пациент поздно попадает к специалисту, может служить неправильная интерпретация клинических признаков. Например, выделение крови из заднего прохода многими рассматривается как проявление геморроя. Да, и геморрой, и анальная трещина — это широко распространенные проблемы. Но нужно запомнить, что появление крови в стуле — ситуация ненормальная и обязательно требует уточнения, особенно если появление крови сопровождается изменением характера стула. Все это может быть первым проявлением язвенного колита или болезни Крона. И чем раньше начать их лечение, тем больше шанс на успех.

— Есть ли объяснение тому, почему болезнь чаще всего поражает молодых людей? И почему, как правило, из северных стран?

— Если брать пиковый возраст, в котором люди чаще всего заболевают, то между язвенным колитом и болезнью Крона разница около 10 лет. У болезни Крона пик заболеваемости приходится на 20-25 лет, у язвенного колита — 30-35 лет. Сейчас все больше случаев, когда, к сожалению, заболевания выявляются у детей. Есть вторая тенденция: появляется второй пик. Он приходится на 50 лет. В западных странах, где люди живут дольше, есть еще и третий — 70 лет.

Действительно, заболевания чаще встречается в северных странах. Такая закономерность есть, но объяснить ее сложно. Кроме того, есть градиент в плане распределения «запад — восток». Как на севере заболевания встречается чаще, чем на юге, так и на западе их больше, чем на востоке.

Фото: Александр Васюкович

— Как болезнь меняет образ жизни человека, когда у него выявляют язвенный колит или болезнь Крона?

— После диагностических процедур пациенту назначают лечение. Дальнейшая ситуация зависит от того, насколько благоприятная у него форма заболевания. Если достаточно благоприятная (в 50 % случаев она такая), можно рассчитывать на хороший эффект лечения и на то, что удастся добиться ремиссии — устранить симптомы заболевания. В период ремиссии пациент, как правило, чувствует себя здоровым и может вести обычный образ жизни. Поскольку заболевание хроническое, человеку придется жить с ним всю жизнь. Но оно не должно становиться приговором и делать из пациента инвалида.

— Но эту стадию ремиссии нужно же как-то поддерживать?

— С помощью поддерживающей терапии. Сегодня наиболее эффективным способом является медикаментозный. Определенные лекарства необходимо принимать и в стадии ремиссии. Если это традиционные препараты, которые обладают противовоспалительным эффектом либо подавляют неправильную активность иммунной системы, то их принимают каждый день. А если говорить о новых методах терапии, основанных на препаратах биотехнологического происхождения, то их используют по определенной схеме. Частота зависит от того, поддерживающая это терапия или направленная на достижение ремиссии, от 1 раза в 2 недели до 1 раза в 2 месяца.

— В чем особенности биологической терапии? Она уже используется в Беларуси?

— Да, конечно. Она предполагает использование медикаментов, созданных не химическим путем, а в результате биологических процессов. Действующим веществом такого лекарства являются белки, которые представляют собой антитела к определенным веществам в организме, участвующим в развитии воспалительного процесса. Попадая в организм, антитела блокируют эти вещества, поддерживающие воспаление, проявления заболевания уменьшаются.

Существенная особенность данной терапии — ее способность модифицировать течение заболевания. Иногда по определенным признакам с самого начала можно предположить, что заболевание будет протекать тяжело, потребуется хирургическое лечение. Такой сценарий в медицине называют плохим прогнозом. Как правило, возможности влияния на этот прогноз с помощью традиционных препаратов ограничены: симптомы уменьшаются, но полного заживления слизистой оболочки добиться трудно и заболевание продолжает прогрессировать. Биологическая терапия может помочь перевести заболевание в более легкую форму и предотвратить осложнения, уберечь человека от операции и вывести в длительную ремиссию.

Конечно, биологическая терапия подходит не всем, потому что у нее тоже есть свои особенности применения и побочные эффекты. Всегда, когда идет речь о назначении медикаментов, нужно соотносить пользу и риск: насколько вероятно, что мы поможем пациенту, и есть ли опасность, что мы ему навредим побочными эффектами.

Если течение заболевания легкое, нет необходимости назначать мощные препараты, которые серьезно «вмешиваются» в работу иммунной системы и могут дать серьезные побочные эффекты. Биологическая терапия — это довольно сильное вмешательство в организм, хотя и эффективное в плане купирования воспаления. Она назначается только при неблагоприятном течении заболевания, которое не поддается другим воздействиям.

— Какие у нее могут быть побочные эффекты?

— Вещества, которые поддерживают воспаление, выполняют и защитную функцию. Вообще, воспаление в первую очередь помогает организму избавиться от бактерий и вирусов, которые могут причинить ему вред. Если мы подавляем воспаление, то таким образом угнетаем и защитные способности организма. Поэтому наиболее частым вариантом побочных эффектов является повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям. Очень насторожено следует относиться к возможности развития туберкулеза. Если у человека есть латентная туберкулезная инфекция, но он пока о ней не знает, на фоне дополнительного иммуносупрессивного воздействия она может активизироваться. Поэтому всегда перед назначением такой терапии проводится исследование на латентный туберкулез. Если​ ​пациент​ ​страдает​ ​хроническим​ ​вирусным​ ​гепатитом,​ ​заболевание​ также ​может приобрести​ ​неблагоприятное​ ​течение​ ​на​ ​фоне​ ​подавления​ ​активности​ ​иммунной системы.

В настоящее время встречаются новые селективные биологические препараты для терапии, направленные на снижение вероятности развития данных побочных эффектов.

Фото: Александр Васюкович

— Какие методы исследования используют для постановки диагноза  воспалительных заболеваний кишечника?

— Любая диагностика начинается с оценки симптомов. Важно сначала прийти к терапевту или гастроэнтерологу и рассказать о своих симптомах. Тогда врач, зная их, может посоветовать, с каких методов диагностики начать. Следующий этап — общий и биохимический анализ крови. Это нужно для того, чтобы посмотреть, есть ли признаки воспаления и анемия. Кроме анализа крови назначается анализ кала. В последние годы появился метод исследования, с помощью которого в кале можно определить маркеры воспаления.

Также проводится исследование на кишечные инфекции, так как воспаление в кишечнике может иметь инфекционную природу.

Самым важным методом является эндоскопия — осмотр слизистой оболочки кишечника с помощью эндоскопа. Если предполагается, что воспаление локализуется в толстом кишечнике, то проводится колоноскопия. Аппарат вводится в кишечник через задний проход, осматривается слизистая оболочка. Врач может видеть, есть ли там признаки воспаления, покраснение, отек, повреждения в виде эрозий или язв. Также выполняется биопсия — отщипываются кусочки ткани и отправляются на исследование под микроскопом. Это позволяет уточнить, что за вариант воспаления имеет место, для какого заболевания оно более характерно, нет ли признаков опухолевого поражения.

С помощью эндоскопии можно исследовать и другие отделы кишечника. Иногда в диагностике применяют УЗИ, компьютерную томографию.

— ВЗК «атакует» только кишечник либо влияет и на другие органы?

— Воспалительные заболевания кишечника могут иметь проявления и со стороны других систем и органов. Например, наиболее частым является поражение суставов. Они​ ​могут просто болеть либо иногда даже воспаляются,​ ​отекают, развивается артрит. Могут поражаться и суставы позвоночника. Нередко бывает, что воспаление суставов даже выходит на первый план. Пациент не чувствует проблем со стороны кишечника и долгое время лечит, например, колени. И только потом, через несколько лет, появляется диарея, и выясняется, что все эти годы он жил с болезнью Крона.

Кроме суставов может поражаться кожа. Иногда встречаются воспалительные заболевания глаз.

— Если не лечить ВЗК, к чему это может привести?

— К достаточно тяжелым последствиям. Если не лечить язвенный колит, то кроме диареи, которая просто мешает жить пациенту, могут случаться тяжелые кишечные кровотечения, которые невозможно остановить медикаментозными методами, и приходится выполнять оперативное вмешательство. Может развиться перфорация кишечника, которая сопровождается перитонитом.

Некоторые ситуации вроде не представляют для пациента проблем сегодня, однако в будущем способны обернуться серьезными осложнениями. Например, когда стул небольшой частоты, кровь появляется редко, человек чувствует себя приемлемо и не всегда заботится о том, чтобы добиться полной ремиссии. При этом воспалительный процесс в кишечнике продолжается, и чем дольше это длится, тем выше риск развития рака кишечника. У таких пациентов даже в молодом возрасте может развиваться рак, поэтому воспаление нужно полностью купировать, а не только снимать симптомы.

У пациентов с болезнью Крона может быть больше осложнений, потому что и само заболевание более сложное. Как уже говорилось, может формироваться сужение кишечника и кишечная непроходимость, что приводит к болям в животе, рвоте, отсутствию стула.

Также могут возникать перфорации кишечника, развиваться кровотечения, гнойные процессы в брюшной полости или полости малого таза. Могут формироваться свищи — ходы, которые идут из кишечника к другим органам.

Из-за длительного воспаления организм истощается, ему не хватает питательных веществ – развивается анемия (снижение гемоглобина), связанная с нехваткой железа или витаминов, может возникать дефицит белка, кальция. Снижается масса тела, ухудшается сопротивляемость инфекциям. 

Порой из-за того, что болезнь Крона плохо поддается медикаментозному лечению или если пациент недисциплинированно выполняет рекомендации, приходится прибегать к операции. Иногда не одной. Часть кишечника приходится удалять, он укорачивается. И это тоже серьезная проблема, потому что нарушается усвоение питательных веществ, пациент теряет массу.

Фото: Александр Васюкович

— В каких случаях пациент нуждается в операции?

— Оперативное вмешательство — это больше средство купирования осложнений, а не лечения самого заболевания. Иногда его используют, если лечение медикаментозными средствами невозможно или неэффективно.

— Какие возможности медикаментозного лечения есть на данный момент?

— Самый традиционный метод, который используется дольше всего, — применение средств, обладающих противовоспалительным эффектом. Они действуют в просвете кишечника на слизистую оболочку и купируют там процесс воспаления. Эти средства редко дают серьезные побочные эффекты, но, к сожалению, не всегда эффективны. Более сильным противовоспалительным действием обладают так называемые гормоны, однако они влияют на весь организм и имеют целый ряд неблагоприятных эффектов, поэтому их, как правило, используют в течение ограниченного промежутка времени. На длительный срок, в том числе с поддерживающей целью, назначают препараты из группы иммунодепрессантов – они позволяют контролировать воспаление. А также используются биологические препараты, в том числе и селективного действия, о которых мы говорили ранее.

— Встречались ли в вашей практике пациенты, которые отказывались от лечения?

— Да, конечно. К сожалению, это бывает не так уж и редко. Многие пациенты обосновывают это тем, что заболевание может быть связано с неправильным питанием, наличием инфекции в организме или какой-то другой причиной, которую они непременно хотят найти и устранить.

Конечно, это было бы идеально, но сегодняшний уровень развития медицины, в том числе и за рубежом, пока не позволяет этого сделать. В погоне за причиной болезни такие пациенты упускают период, когда заболевание находится на достаточно ранней стадии и когда им можно было бы эффективно помочь. В дальнейшем им все равно приходится обращаться за традиционной медицинской помощью, но к этому моменту уже развиваются осложнения и заболевание приобретает неконтролируемое течение. 

— Свищи, кишечная непроходимость, злокачественная опухоль. Часто ли белорусы доводят себя до таких форм?

— Нельзя сказать, что это вина пациента. Конечно, этому может способствовать позднее обращение к врачу или нежелание лечиться. Но часто пациент не виноват, и к развитию осложнений может приводить само течение заболевания. У некоторых оно изначально тяжелое, хотя пациент и своевременно пришел к врачу, и диагноз поставлен быстро, и лечение назначено адекватное. Такое, к сожалению, бывает тоже, поэтому и ведутся исследования по поиску инновационных медикаментов, которые были бы и более эффективными, и, с другой стороны, достаточно безопасными. В последние годы спектр лекарств начал расширяться быстрее.

— Некоторые говорят, что народная медицина, в частности, травы — необходимая часть лечения? Что на этот счет думают специалисты?

— Травы нельзя назвать необходимой частью. Более того, у пациентов часто существует заблуждение, что лекарства всегда вредят, потому что они синтетического происхождения, а травы — полезны и вреда для организма не несут.

Это совершенно не так. Травы могут давать эффект, потому что они содержат в себе ряд биологически активных веществ. Их эффект может быть как терапевтическим, так и побочным. В некоторых случаях травы приводят к развитию токсического гепатита, почечной недостаточности, могут вмешиваться в метаболизм лекарственных препаратов. Если принимать антибиотики, препараты для снижения давления или для лечения того же язвенного колита, а после запивать их сбором трав, вполне возможно, что сбор не только не окажет терапевтического действия, но и вмешается в метаболизм лекарственных средств и они будут действовать хуже. В литературе описаны такие случаи, когда пациенту пересадили почку и он вместе с иммунодепрессивной терапией принимал фитотерапию. Последняя содержала компонент, который нарушал работу иммунодепрессанта. В итоге произошло отторжение трансплантата. Настолько серьезные эффекты может иметь народная медицина. Всегда нужно помнить о соотношении пользы и риска.

Фото: Александр Васюкович

— Вы говорили о том, как вывести пациента в ремиссию. А может ли что-то — неправильный образ жизни, стресс — нарушить ее?

— Так же, как непонятно, отчего возникает заболевание, настолько же неясно, что может спровоцировать обострение у человека, который находится в ремиссии. Ситуация затрудняется тем, что само заболевание может иметь волнообразное течение. Это, кстати, часто удерживает пациента от обращения за медицинской помощью. У него появляется первый эпизод язвенного колита — диарея, кровь в стуле, плохое самочувствие, — он думает, что нужно идти к врачу. Но пока он выбирает время, заказывает талончик, видит, что вроде симптомы начинают затухать и даже полностью проходят. Пациент к врачу не идет, а через несколько месяцев или лет заболевание снова возвращается. И следующий эпизод уже может оказаться не таким безобидным. Какие факторы определяют начало обострения, сказать​ ​достаточно​ ​сложно.​ Это может быть прием некоторых лекарственных препаратов – нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков. ​У женщин такими провокаторами могут быть беременность или роды. Но в большинстве случаев какой-то явный провоцирующий фактор выявить не удается.

Кстати, раз мы уже вспомнили беременность, то нужно заметить, что при язвенном колите или болезни Крона возможна нормальная беременность и рождение здорового ребенка. ​Главное,​ ​чтобы​ ​женщина​ ​осознанно относилась​ ​к​ ​этому​ ​процессу.​ ​Наилучшие​ ​результаты​ ​будут​ ​тогда,​ ​когда​ ​беременность наступает​ ​в​ ​фазу​ ​ремиссии.​ ​Тогда​, как правило, на протяжении всех 9 месяцев заболевание остается неактивным и не мешает процессу вынашивания и рождения.

Пошел в туалет пошла кровь. Часто хожу в туалет по большому: причины

Многим людям, независимо от того, мужчина это или женщина, приходится испытывать на себе, что такое сходить по большому с кровью. Специфика современной жизни нередко становится определяющим фактором для развития болезней, для которых подобная жалоба является весьма характерной. К сожалению, чаще всего человек стесняется заболеваний, связанных с задним проходом или гениталиями, и умалчивает о своем состоянии. Жизненные реалии таковы, что необходимо забыть о ложном стыде и вовремя обращаться к специалистам за помощью. Довольно часто жалоба: «хожу в туалет по большому с кровью», свидетельствует о наличии серьезной проблемы со здоровьем, особенно если это повторяется регулярно.

Что означает кровотечение после испражнения?

Если при походе в туалет после дефекации обнаружились кровяные следы, это свидетельствует о том, что где-то на протяжении кишечного тракта имеются серьезные повреждения в виде микроразрывов. О том, где образовался дефект, свидетельствует характер кровотечения и цвет выделений:

• черный цвет кала указывает на проблемы в верхних отделах желудочно-кишечного тракта — в пищеводе, желудке или 12-перстной кишке;
• испражнения красно-коричневого цвета появляются при кровотечениях в тонком кишечнике;
• ярко-алый оттенок говорит о том, что поврежден толстый кишечник поблизости от ануса.

Кровянистые выделения после туалета по большому в некоторых случаях могут сопровождаться дискомфортом и болевыми ощущениями. Иногда кровь в буквальном смысле льется из заднего прохода, в других же случаях внешне её не видно, но в составе кала она присутствует. Пациент может предъявлять и такие жалобы, что остаются следы крови на бумаге после дефекации. Независимо от объема и характера выделений, необходимо помнить, что самостоятельно справиться с такой проблемой, как «хожу по большому с кровью», не получится. Обязательна консультация проктолога и строгое соблюдение его рекомендаций.

Причины явления

Факторов, вызывающих кровь после дефекации, известно довольно много. Среди них:

Если имеются сопутствующие заболевания желудка или кишечника, появление кровяных пятен после того, как человек сходил в туалет, сочетается с плохим общим состоянием. Пациента могут беспокоить:

• сонливость;
• повышенное потоотделение;
• апатия;
• побледнение кожных покровов и слизистых оболочек;
• появление шума в ушах;
• быстрая утомляемость;
• периодические головокружения;
• боли в животе.

Обильные выделения после туалета во многих случаях приводят к большой кровопотере, которая может сопровождаться слабостью, понижением давления, обмороком и шоком.

Заболевания, при которых наблюдается кровотечение после испражнения

Человек может ходить по большому в туалет с кровянистыми выделениями, если он также страдает некоторыми внутренними заболеваниями, среди которых:

• геморрой. Кровянистые выделения ярко-красного цвета появляются после акта дефекации. Как правило, с калом они не смешаны;
• гастрит. Наблюдается оформленный кал, сопровождающийся обильным кровотечением.
• анальная трещина. После туалета появляется алая жидкость, не смешанная с калом. Выделяется она малыми порциями, притом непосредственно сразу после этого ощущается боль и жжение;
• колит. Воспалительный процесс в прямой кишке приводит к образованию периодически кровоточащих изъязвлений, после чего возникают жалобы вроде таких, как «хожу в туалет с кровью»;
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Для этих болезней характерно сочетание испражнений черного цвета со рвотой «кофейной гущей» и болью в верхней части живота;

• полипы. При их образовании на слизистой кишечника кровь при хождении в туалет по большому выделяется умеренно, при этом не бывает болезненных ощущений;
• дивертикулит. Образования на стенках кишечника в виде мешочков обычно не доставляют особых хлопот, но их присутствие может вызвать такое осложнение, как кишечное кровотечение. Выделения вытекают из заднего прохода тонкой струйкой или выпадают наружу в виде сгустков. Общее состояние пациента тяжелое, наблюдаются боли в животе, слабость, снижение артериального давления, бледность, жидкий стул или запор;
• проктит. При этом заболевании на слизистой кишки появляются изъязвления, которые затем охватывает воспалительный процесс. Если сходил по большому в туалет, то при этом видно, что кал смешан с выделениями слизистого и кровянистого характера;
• рак прямой кишки. При наличии злокачественных новообразований кровь может выделяться по-разному, от едва заметных пятен на туалетной бумаге после туалета до обильных кровотечений. Заподозрить болезнь позволяют сопутствующие признаки — быстрая потеря веса, нарушение стула, лентовидный кал, боли в животе, ощущение неполного опорожнения.

Кроме этого, ходить в туалет с кровью могут пациенты, которые страдают флебэктазией. Заболевание чаще встречается у мужчин и характеризуется повышением давления в воротной вене. Затрудненное прохождение крови по сосудистому руслу приводит к его удлинению, расширению и извитию, в результате чего образуются варикозные узлы, на которых со временем появляются микротрещины.

Такие заболевания, как атеросклероз и ВИЧ также могут стать причиной, почему кровь появляется после того, как ходишь в туалет по большому. В первом случае болезнь вызывает сужение всех сосудов, питающих организм. В результате закупорки тромбом или при эмболии происходит разрыв и начинается внутреннее кровотечение.

Вирус иммунодефицита человека сам по себе не вызывает выделения из заднего прохода, болезнь приводит к снижению иммунитета и прогрессированию других патологий.

Что нужно делать?

Следует помнить, что когда ходишь с болью и кровью в туалет по большому, необходимо обращаться к проктологу. При обнаружении кровянистых следов или признаков кровотечения следует сначала установить причины, ведь такие выделения всегда являются симптомом, а не самостоятельной болезнью.

1. Отягощенная наследственность, когда у близких родственников были случаи полипоза или рака прямой кишки.
2. Интенсивное кровотечение, продолжающееся более 15 минут.
3. Повторное обнаружение кровяных пятен после дефекации.
4. Наличие жалоб, косвенно указывающих на наличие внутреннего кровотечения (обморочное состояние, рвота, головокружение, боли в животе).

Лечение назначается после осмотра и уточнения причин, почему кровь появляется во время или после опорожнения. Выбор методики будет зависеть от общего состояния пациента и окончательного диагноза.

Если человек отмечает, что он сходил в туалет с кровью по большому и состояние ухудшается, следует вызвать «Скорую помощь» или врача. Двигаться категорически запрещается из-за опасности возобновления или усиления кровотечения, поэтому в ожидании приезда соблюдается постельный режим.

Пациент укладывается набок, а в промежность помещается пузырь со льдом или грелка с холодной водой. Через 10-15 минут делается небольшой перерыв. Чередование охлаждения с периодами отдыха должно продолжаться не менее одного часа.

Внимательное отношение к своему организму, отказ от ложного стыда, своевременное обращение к специалисту позвонит свести к минимуму наносимый болезнями ущерб организму.

О том как правильно лечить геморрой дома

Вы когда-нибудь пытались избавиться от геморроя дома самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

• в очередной раз видеть кровь на бумаге
• проснуться утром с мыслью, как бы уменьшить вздувшиеся болючие шишки
• страдать каждый поход в туалет от дискомфорта, зуда или неприятного жжения
• Вновь и вновь надеяться на успех, ожидать с нетерпением результатов и расстраиваться от нового неэффективного препарата

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективные препараты? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы предлагаем вашему вниманию метод Марты Волковой , которая рассказала об эффективном и недорогом способе всего за 5 дней навсегда избавиться от ГЕМОРРОЯ…

Взрослому человеку бывает трудно озвучить возникшую жалобу при посещении медицинского кабинета: «Часто хожу в туалет по большому, меня это волнует». Обсуждать подобные проблемы многие стесняются.

Существует ли норма количества дефекаций в день?

Удивительно, но существует норма дефекаций в день для взрослого человека. Это 1 — 2 раза. Есть и те, кто ходит в туалет чаще, но в большинстве случаев это возникает от невозможности опорожнить кишечник за один раз.

Врач при жалобе пациента: «Часто хожу по большому», — обязательно уточнит, что конкретно происходит при посещении «уголка задумчивости». Если позывы ложные, то, скорее всего, направит к невропатологу.

Причины частых посещений туалета

Почему-то жалобу в связи с диареей» слышать врачам приходится в большей степени, чем жалобы на ту же проблему при нормальном стуле. Жидкий стул — это патология, об этом известно даже детям. Он возникает во время инфекционных болезней, при заболеваниях кишечника и органов, участвующих в системе пищеварения. Диарею лечат медикаментозно и народными средствами.

Если стул нормальный, то о проблеме стараются забыть и ни с кем не обсуждают — даже с близкими. Но только на консистенцию ориентироваться нельзя. Частота позывов к дефекации уже является признаком каких-то начинающихся расстройств в работе организма.

Частые дефекации могут указывать на:

• заболевания толстой кишки;
• колиты;
• болезни печени;
• воспаление желчных протоков;
• нарушение работы поджелудочной железы.

И то, что стул колбасовидной формы и упругой консистенции, еще не говорит о том, что патология отсутствует. Большое значение имеет его цвет.

Если больной жалуется: «Часто хожу в туалет по большому, и стул светлый», — это говорит о том, что выработка желчи нарушена, или закупорены желчные протоки. Большой объем темного стула требует обратить внимание на состояние поджелудочной железы, а нормальный стул в обычном количестве, но выходящий за несколько раз, указывает на И вызывать его могут не только заболевания кишечника, но и расстройства нервной системы.

Что делать, чтобы уменьшить количество посещений туалета?

Для того чтобы убрать неудобство, которое возникает из-за своеобразной зависимости, нужно обязательно найти его причину. Придется обратиться к терапевту, гастроэнтерологу, может быть, проктологу, сдать на дисбактериоз.

Иногда потребуется сделать и даже колоноскопию. Не надо думать, что врачи мучают пациентов специально. Если больной говорит: «Часто хожу в туалет по-большому», — то озвученная проблема может вызвать у врача подозрения на начинающиеся заболевания нижних отделов кишечника. Бывает, что причиной, вызывающей запор, является опухоль прямой кишки. Чем раньше поставят диагноз, тем более благоприятным будет прогноз на выздоровление.

Конечно же, можно сказать: «Часто хожу в туалет, и никого это не касается». Но неужели самому не мешает подобная зависимость от «уголка задумчивости»?

Даже если можно перетерпеть позывы, то в следующий раз будет только хуже. Стойкость в этом процессе вызывает запоры, организм зашлаковывается, в кишечнике образуются которые затем травмируют его нежную слизистую.

Если врач слышит от пациента: «Часто хожу в туалет по-большому», — то понимает, что речь идет о реальной проблеме. Не нужно стесняться делиться подобным в медицинском кабинете. Когда речь идет о здоровье, ложный стыд требуется отбросить.

Ежедневное опорожнение кишечника должно происходить у каждого человека. Это является признаком нормального пищеварения и работы организма. Задержка стула более чем на три дня становится поводом для беспокойства. Зачастую врачи в этом случае ведут речь о запоре. Иногда же у человека возникает вопрос: «Почему я часто хожу в туалет по большому?». Ответ на него вы получите после ознакомления с представленной статьей.

Я часто хожу в туалет по большому или нет?

Частота стула для каждого человека индивидуальна. Так, одни люди могут посещать уборную комнату всего один раз в день и при этом чувствовать себя вполне хорошо. Другие же опорожняют кишечник до трех раз в сутки и при этом у них есть чувство переполненности пищеварительного органа. Что же является нормой, а когда речь может идти об учащении позывов к дефекации?

Медики говорят о том, что в норме каловые массы могут покидать человеческий организм около трех раз в день. При этом основная часть стула обычно приходится на утренние часы. Однако в зависимости от образа жизни и режима питания человека это время может меняться. В большинстве случаев люди ходят в туалет по большому всего один раз, сразу после пробуждения. Если у вас возникает вопрос, часто ли вы опорожняете свой кишечник, то просто оцените собственное самочувствие. При патологиях люди отмечают боль и а также многие другие симптомы. Когда пациент приходит к доктору и жалуется: «Часто хожу в туалет по большому!», медик отмечает, что речь может идти о болезни или же естественном процессе. Рассмотрим основные причины частого стула.

Нормальная работа организма

«Почему я часто хожу в туалет по большому?» — задаются вопросом некоторые. У отдельных людей это является нормальной работой кишечника. Если стул происходит в пределах пяти раз в сутки и имеет оформленную консистенцию, то это не признается медиками патологией. При этом отсутствуют повышенное газообразование и

Многие люди, столкнувшиеся с таким явлением, скорее всего, привыкли к такому обстоятельству. Они знают, что стул случается довольно часто и всегда имеют при себе средства гигиены. Если же вы беспокоитесь и задаете себе вопрос: «Почему часто хожу в туалет по большому?», то стоит обратиться к врачу. Возможно, ваши позывы к дефекации действительно окажутся усиленными. Доктор в этом случае поможет скорректировать работу организма.

Питание человека

«Очень часто хожу в туалет по большому, причины какие могут быть?» — интересуются некоторые пациенты. Иногда усиленная перистальтика кишечника и его опорожнение могут быть следствием своеобразного питания. При этом если человек меняет свой рацион, то и частота стула начинает сокращаться. Что же можно отнести к продуктам, вызывающим такую реакцию организма?

Зелень и лиственные салаты, сырые овощи и фрукты, и отруби — все эти продукты содержат грубые волокна. Эти вещества очень полезны для организма. Они очищают кишечник и кровяное русло человека. Однако стоит помнить, что бесконтрольное употребление их может привести не только к учащению стула, но и его разжижению. Таким же действием обладает и свежий кефир. Если вы приобретаете однодневный продукт, то будьте готовы к частому походу в туалет. Более старая продукция имеет прямо противоположное действие на организм человека.

Гормональный фон у женщин

Довольно часто представительницы слабого пола говорят о том, что причиной может быть их беременность. «Часто хожу в туалет по большому». Из-за чего это происходит? На самом деле, причина довольно проста. О ней вам может рассказать каждый опытный врач.

Во время вынашивания плода вырабатывается гормон прогестерон. Он необходим для сохранения и прогрессирования беременности. Если говорить простыми словами, то данное вещество расслабляет мускулатуру детородного органа. Таким же образом оно воздействует и на кишечник. Именно поэтому будущие мамы испытывают частые позывы к дефекации. Особенно ярко это проявляется в первом триместре.

Дисбактериоз

Иногда пациент задает врачу вопрос: «Почему я часто хожу в туалет по большому жидко?». В этом случае медики говорят, что речь может идти о дисбактериозе.

В нормальном состоянии кишечник человека заселен полезными бактериями. Именно эти микроорганизмы позволяют переварить пищу быстро и получить от этого максимальную пользу для организма. Часто бывает так, что баланс микрофлоры нарушается. При этом кишечник начинают заполнять патогенные микроорганизмы. В результате этого человек может ощущать боль в животе, повышенный метеоризм, позывы к дефекации и отмечать разжижение каловых масс. Стоит заметить, что данное состояние является патологическим и требует определенной коррекции.

Новообразования в кишечнике

Если на стенке толстого или есть полип, киста или какой-либо нарост, то мышечный орган пытается от него избавиться, усиливая перистальтику. При этом каловые массы продвигаются быстрее и покидают кишечник чаще. Зачастую при таком диагнозе человек отмечает и другие симптомы: выделение крови и слизи при дефекации, боль в животе и слабость.

Отравление

Если человек часто ходит в туалет по большому, то, возможно, речь идет об отравлении. Оно может возникнуть из-за употребления испорченной пищи или медикаментов. Одновременно к этому симптому присоединяются тошнота, рвота, повышение температуры и так далее. Почему же при отравлении наблюдается частый стул?

На самом деле все элементарно. Во время отравления в организме человека происходит интоксикация. Пищеварительный тракт стремится освободиться от этих вредных веществ. В результате, приходят рвота и диарея. Чтобы помочь своему организму, необходимо пить большое количество жидкости и принимать сорбенты.

Воспалительный процесс в кишечнике

Частая дефекация может происходить из-за воспаления. Зачастую патология бывает вызвана размножением вирусов или бактерий. Одновременно человек испытывает дискомфорт и периодические спазмы в животе. Данное явление необходимо лечить иммуномодулирующими и противомикробными препаратами. Однако назначить их должен врач.

Подведение итогов статьи

Вам стало известно, почему человек часто ходит в туалет по большому. Если вы внезапно столкнулись с этой проблемой, то стоит посетить врача и пройти некоторую диагностику. Медики определят, являются ли ваши частые позывы к дефекации симптомом патологии. Здоровья вам!

Внимание, только СЕГОДНЯ!

ДРУГОЕ

Запоры у кошек — довольно частое явление, которое, в свою очередь, никак не связано с возрастом животного. Обычно…

Проблема недержания кала у детей является довольно-таки распространённой, однако большинство родителей не придают этому…

Запор у котенка — довольно распространённое затруднение. Малыши подвержены стрессам и быстро реагируют на смену…

Первый стул у новорожденного выделяется в течение 2-3-х первых суток его жизни. Такой стул называют первородным калом…

Организм — не идеальная машина, поэтому иногда он может давать сбой. И очень часто нарушения наблюдаются со стороны…

Неправильное питание, стрессы, малоподвижный образ жизни — все это может спровоцировать такую деликатную проблему, как…

Наверняка каждый человек хоть раз, но сталкивался с диареей. Это довольно неприятная патология, которая, безусловно,…

Очень часто нарушения функций кишечника сопровождаются запором. В медицине различают несколько видов этого…

Каждый человек рано или поздно сталкивается с неприятным ощущением под названием «боль». Данное чувство может появиться…

Каждому человеку за всю свою жизнь приходится не один раз сдавать разнообразные анализы. Наиболее часто медики…

Организм человека работает как часы. Так, люди ежедневно принимают пищу. Продукты питания попадают в пищевод и после…

Кровь, когда ходишь по большому – это не самый лучший и положительный знак. Что значит, если хожу в туалет по большому с кровью расскажет подробно данная статья и разъяснит особенности дела.

Каждый человек сталкивался с нарушениями работы организма, с разнообразными болезнями и их симптомами. Что означает, когда у человека идет кровь во время испражнения кишечника – вопрос очень сложный!

Возможные болезни.

Итак, о чем человек должен задуматься, если обнаружил кровь в своем стуле? Чаще всего, подобный симптом сопровождается резкими болями и резями в области живота. В результате, человек сталкивается с проблемами гораздо раньше, но устранять их, в большинстве случаев начинает лишь тогда, когда симптомы уже чересчур беспокоящие.

Итак, данный симптом может развиваться при самых разных заболеваниях. Однако чаще всего, кровотечение во время испражнения кишечника происходит из-за геморроя. В таком случае, человек регулярно чувствует боли в области заднего прохода, иногда ему трудно ходить и даже сидеть. Геморрой возникает от сидячей работы и неправильного питания. Так, например, болезнь очень часто беспокоит любителей острого, а также тех, кто много выпивает.

Разумеется, болезнь может развиваться и на фоне личной предрасположенности к ней. В этом случае, предсказать появление геморроя практически невозможно. Зачастую он возникает у абсолютно здорового молодого человека. Кстати, мужчины страдают от этого серьезного и болезненного заболевания гораздо чаще, чем женщины. Средний возраст возникновения заболевания -35-40 лет. Считается, что болезнь будет развиваться до тех пор, пока человек не приступит к ее непосредственному лечению.

Среди признаков развитого геморроя можно назвать именно кровотечения и невыносимые боли в области заднего прохода. Испражнение кишечника практически невозможно осуществить, а при большой натуге усиливаются боли и кровотечения. Изначально появляется несколько капелек крови, а уже потом сгустки. Не заметить их – это огромная ошибка, которая может навредить здоровью человека и его будущему.

Разумеется, с кровотечением могут быть связаны и другие проблемы. Например, кровь, когда ходишь по большому может возникнуть из-за неаккуратного анального полового акта. По сути, анальный секс всегда очень опасен для человека, прибегать к нему нужно редко. Если женщина чувствует боли при занятии анальным сексом, то лучше остановиться. Дело в том, что можно порвать анальное кольцо, что впоследствии приведет к крови в стуле. Сексуальная жизнь человека всегда должна быть под контролем, поэтому лучше заранее задуматься о последствиях своих действий.

При эрозитивном гастрите также может возникнуть кровь в стуле. Чаще всего, такой гастрит возникает при неправильном питании и игнорировании всех первичных симптомов. Дело в том, что эрозитивный гастрит развивается не сразу, его можно предотвратить, если вовремя постараться это сделать.

Разумеется, первые симптомы подобного заболевания, такие как рези в животе, проблемы с испражнением кишечникам и так далее, игнорировать не стоит. В противном случае, человек будет себя очень плохо чувствовать, а в дальнейшем столкнется и со столь неприятными симптомами.

Как лечиться?

Многие люди приходят к врачу с фразами о том, что хожу в туалет по большому с кровью. На все подобные комментарии врачи уже реагируют спокойно. Они сами привыкли к тому, что люди игнорируют все предостережения и первичные симптомы, дожидаясь того, пока заболевание получит свое развитие.

Разумеется, существует масса способов борьбы с геморроем и даже с эрозитивным гастритом.

Первое, что сделает хороший специалист, это осмотрит задний проход. Таким образом, ему удастся определить причину проблемы и способы ее решения. Если был констатирован геморрой, то чаще всего прописываются специальные анальные свечи. С их помощью можно воздействовать непосредственно на причину болезни и быстро устранять ее. Разумеется, заболевание очень сложное, зачастую геморрой возвращается даже после длительного и тщательного лечения. В этом случае, необходимо воздействовать максимально тщательно, соблюдая всю технику использования свечей.

К тому же, специалисты могут прописать специальную диету, посоветовать больше передвигаться для того чтобы справиться с болезнью максимально быстро и качественно.

Разумеется, при эрозитивном гастрите лечение абсолютно иное. В данном случае, используется специфическая диета, из пищи должна исчезнуть вся острая и слишком соленая еда. Таким образом, человек может навсегда избавить себя от гастрита.

Также запрещается пить алкогольные напитки в больших количествах и использовать газированные напитки. Они только способствуют развитию заболевания и проблем с кишечником.

Замечательно, если человек начинает лечить болезнь до того, как она достигает подобных масштабов. Даже если человек примерно понимает, по какой причине у него возникло кровотечение во время испражнения кишечника, лучше обратиться к специалисту. Предположения самого больного могут оказаться неправильными. Доктор на основе всех анализов сможет установить причину болезненных ощущений и кровяных выделений. В результате, удастся быстрее победить болезнь.

Самолечение в такой ситуации – это выход. Зачастую человек только усугубляет свое положение и способствует развитию заболевания.

Если причина в неправильно проведенном анальном половом акте, то врач в этой ситуации вряд ли сможет помочь. Следует самому в дальнейшем внимательно следить за особенностями личной жизни. Играть с такими серьезными симптомами нельзя, поскольку это слишком опасно для здоровья человека и его будущего! именно поэтому необходимо сразу же приступать к эффективному лечению, прописанному специалистом в данной области медицины.

При появлении крови в стуле, обращение к врачу – это обязательная процедура. Назначенное лечение должно соблюдаться в полной мере, ведь только в таком случае, удастся достигнуть желаемого успеха.

симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Автор статьи: Мкртчян Карен Гагикович, врач-уролог, Кандидат медицинских наук, член European Association of Urology и Российского Общества Онкоурологов

Гидронефроз – это заболевание, во время которого активно прогрессирует расширение чашечно-лоханочного комплекса. Из-за такого прогрессирования в дальнейшем может начаться атрофия почечной паренхимы. Такое последствие развивается из-за того, что нарушается стабильная работа оттока мочи из почки. Зачастую он дает о себе знать, вызывая сильные боли в области поясницы или болезненным мочеиспусканием. При гидронефрозе может начаться и такая патология, как артериальная гипертензия, что может привести к дальнейшим негативным последствиям.

При первых же болях во время мочеиспускания лучше всего обратиться в больницу к профессиональному врачу, чтобы болезнь не оказалась запущенной. Если в целом рассматривать диагностику гидронефроза, то зачастую это УЗИ, с помощью которого проверяется работа мочевого пузыря и функционирование почек человека. Вылечить гидронефроз реально, но и для этого есть свой специальный метод – нефростомия, о котором более подробно будет рассказано позже.

Вообще под гидронефрозом имеется ввиду изменение почки, которое возникает из-за того, что нарушается физиологический пассаж мочи. В итоге из-за таких серьезных нарушений возникает такая болезнь, как гидронефроз. Полости почек начинают быстро патологически расширяться, изменениям подлежит и почечная ткань.

Стоит отметить, что от возникновения такого заболевания зачастую по большей части страдают женщины. В основном заболевание возникает уже у взрослых людей в возрасте от двадцати до шестидесяти лет. Уже после шестидесяти болезнь может начать развиваться у взрослого мужчины из-за простаты или рака предстательной железы. Что касается женщин, то они страдают от гидронефроза в период беременности или из-за развития онкологического гинекологического заболевания.

В наши дни лечить гидронефроз почек более чем реально, особенно если использовать современные методы лечения, но для этого нужно обратиться в специализированную клинику. Пользуясь домашними способами лечения гидронефроза почек, можно только усугубить всю ситуацию. Дело в том, что гидронефроз имеет множество стадий и большое количество симптомов, выявить которые может только диагностика.

Современная классификация гидронефроза

В целом гидронефроз разделяется на:

В первом случае это врожденная болезнь, которая передается человеку генетическим путем, во втором – приобретенная – это уже динамический способ.

По тяжести течения заболевания существует такая классификация гидронефроза:

• легкий;

• умеренный;

• тяжелый.

Если говорить о локализации болезни, то бывает:

Здесь важно отметить, что врачи, работающие в области урологии, довольно часто отмечают, что и у женщин, и у мужчин встречается гидронефроз как левой, так и правой почек, а в некоторых случаях встречается одновременно двухстороннее изменение почек человека.

Гидронефроз может протекать как в острой форме, так и в хронической. Острую форму довольно просто и быстро вылечить, используя современную методику. Если же форма болезни хроническая, то почки могут навсегда перестать функционировать даже при самом лучшем лечении. Развиваться заболевание может инфицировано или асептически.

Гидронефроз может вызывать некоторые осложнения, если закрывать глаза на то, что человек страдает от подобных болезней, связанных с мочевым пузырем. Из-за хронического гидронефроза во многих случаях первое, что может начать развиваться мочекаменная болезнь и пиелонефрит. Эти заболевания еще более неблагоприятно влияют на работу почки.

Из-за гидронефроза может начать проявляться почечная недостаточность, особенно, если страдают от болезни обе почки, то это может привести к смерти. В любой момент из-за нарушенного водного баланса или интоксикации продуктами больная почка или обе почки могут отказать. Жизни больного одним из таких заболеваний, связанных с проблемами мочевого пузыря человека, оборвать может и разрыв мешка внутри организма. Тогда моча может вылиться в забрюшинное пространство и нанести критический вред всему организму человека.

Понять, что у человека развивается гидронефроз и предупредить патологию, может специальная наука урология и УЗИ. Профессиональный врач всегда сможет спрогнозировать, в полном ли порядке работа почек человека или что ему грозит, поэтому лучше всего периодически проверяться в медицинском центре. Эффективно лечить болезнь мочевого пузыря реально, если не браться за дело тогда, когда будет уже поздно и оказать первую помощь.

Симптомы, признаки гидронефроза

Как принято считать, проявляется гидронефроз у человека различными симптомами, поскольку это зависит от локализации гидронефроза и того, как быстро развивается болезнь, связанная с мочевым пузырем. Тяжесть протекания болезни и проявление симптомов связано с тем, как долго длится заболевание почки. Степень расширения почки активно влияет на проявление болезни. Важно отметить, что острая форма гидронефроза развивается довольно стремительно и предвещает негативный исход, если не начать лечение.

При остром обострении периодически начинает появляться боль в области поясницы в виде нарастающих ежедневных приступов. Такой симптом должен заставить задуматься о походе к врачу. Правдивыми симптомами болезни может быть также замечание почечной недостаточности, частые почечные колики, которые распространяются по мочеточнику. Так, быстро происходит забивание мочевых каналов, которые отмечает наука урология. Колики могут распространиться в бедра, область паха, промежность или гениталии, тогда, как женщина, так и мужчина, будут периодически ощущать боль в этих частях тела.

Список общих симптомов при гидронефрозе:

• частые позывы организма отправиться в туалет и произвести мочеиспускание;

• еще один признак – постоянная тошнота после каждого приема пищи;

• головная боль;

• усталость, раздражение;

• рвотные позывы;

• в моче могут появляться капли крови, которые можно заметить как невооруженным глазом, так и сдав анализ в лабораторию.

Люди, которые ежедневно ведут борьбу с гидронефрозом, часто также указывают на такие признаки заболевания, как высокое артериальное давление, вздутие живота. Кроме того, у больных очень часто поднимается температура. Если говорить об одностороннем асептическом хроническом гидронефрозе, то он большую часть своего времени развивается латентно. Он влияет на развитие почечной недостаточности, боли в мочевых каналах. В таком случае мочевой пузырь при мочеиспускании испытывает дискомфорт. Больной может испытывать постоянную боль не только в пояснице, но и в ребрах, а при физических нагрузках все болевые ощущения на обе почки еще больше усиливаются.

Если не остановить развитие гидронефроза, то может быть летальный исход заболевания, поэтому очень важно обращать внимание на все проявляющиеся симптомы. Людям, у которых диагностирован гидронефроз почек не рекомендуется пить очень много воды, поскольку из-за повышенного водного баланса они могут ощущать такие симптомы, как боль в почках.

В целом гидронефроз почки может проявляться еще и таким симптомом, как дискомфорт в почках, бессонница, покалыванием в пояснице, хронической усталостью, низким уровнем трудоспособности, гематурией. Если у больного гидронефрозом почек замечается частая высокая температура тела, то вероятнее всего он инфицирован. При таких симптомах необходимо незамедлительно обращаться за помощью к врачу. Если почка человека воспалена, то необходимо принимать антибиотики и другие медикаменты, но, чтобы потом не ощущалась боль в почках, нужно проконсультироваться с врачом.

Инфицированный мочевой пузырь тоже может проявлять свои симптомы при гидронефрозе почки, поскольку тогда больной ощущает сильнейшую боль при мочеиспускании или испытывать проблемы с хождением в туалет. Необходимо обращать внимание на все симптомы, которые подает организм, чтобы в дальнейшем не было проблем с почкой.

Врачи отмечают, что когда у пациента болит мочевой пузырь, а также обе почки, то больной предпочитает спать только на животе и не может менять позиции. Такие симптомы тоже заставляют задуматься о болезни. Так, чтобы защитить почку, человек пытается оказать давление и улучшить отток мочи. Практически у каждого может развиться гидронефроз в почке, поэтому уделять внимание стоит каждому признаку. Помешать гидронефрозу реально, если найти причину болезни и использовать современные методы лечения. Стоит следить за почками и делать необходимые анализы на проверку их состояния.

Диагностика гидронефроза

Чтобы выявить страдает ли человек от боли в почке, ему необходимо пройти специальную диагностику перед тем, как непосредственно приступить к лечению. Для начала врачу необходимо собрать все данные о пациенте и на основе уже известной информации провести физикальное обследование. Такой способ считается одним из наиболее проверенных в области диагностики, если отмечено, что почка находится в опасности и нужно лечение. После того как пациент успешно проходит физикальное обследование, ему предстоит ряд специальных лабораторных анализов, а также некоторые инструментальные исследования. Обычно все эти способы используются при современной диагностике. Для установления точного диагноза на лечение, если у больного повреждена почка, профессионалы в клинике могут провести глубокую пальпацию живота. Так определяется, насколько растянут мочевой пузырь у взрослого или ребенка и увеличена ли почка.

Если больной жалуется на то, что периодически он ощущает колики в области живота, то диагностика позволяет сделать катетеризацию мочевого пузыря. В большинстве случаев многие клиники прибегают к проверенному методу диагностики – УЗИ. Это комплексный подход врача к тому, чтобы понять, с чем он имеет дело, иногда используются и рентгеноконтрастные исследования. При помощи рентгена можно легко определить, как работает выделительная функция при активной почке.

Чтобы еще более эффективно и точно проверить почку, доктора прибегают к уретроскопии, нефроскопии перед тем, как назначить непосредственное лечение пациента. Кроме этого, на анализы постоянно сдается крови и моча, чтобы доктор смог отслеживать изменения биохимических показателей.

Причины гидронефроза

Все доктора называют различные причины гидронефроза, поскольку у каждого человека это заболевание может протекать по-разному. Одна из самых распространенных причин у гидронефроза – это отхождение мочеточника от почечной лоханки. Такое бывает еще в детском возрасте, когда нарушается все строение органов. Еще одной причиной болезни может быть опухоль, которая в таком случае должна располагаться на одном уровне с мочеточником и при этом постоянно надавливать на него. Также явная причина возникновения болезни – это грибок, который при несоблюдении норм гигиены может поразить канал мочеиспускания.

Доктора активно выделяют такую причину, как беременность у женщин. Практически каждая женщина планеты, находясь в положении, хотя бы раз страдала от этого заболевания. Явные причины болезни – это гинекологические заболевания, поскольку от одной проблемы сразу же возникает другая.

Заболевание предстательной железы у мужчин может стать причиной не только развития простатита, но и гидронефроза, что повлияет и подкосит здоровье одной или двух почек. Еще одна известная многим причина – это заболевание мочевого пузыря, причем вариаций его более чем достаточно: от опухоли до травмы.

Лечение гидронефроза

Вылечить гидронефроз можно различными методами. Важно лишь найти правильный индивидуальный подход к каждому пациенту и назначить подходящий курс лечения. Если определиться с комплексом препаратов, упражнений и методик, то можно не только вернуть почку к жизни, но и улучшить ее работу. У всего курса лечения есть несколько целей – устранить все причины развития гидронефроза, привести организм человека в порядок и оказать профессиональный должный курс лечения. В основном доктора пользуются консервативным или хирургическим способом лечения.

Что касается первого варианта, то это лечение применяют только на первых стадиях заболевания и оно скорее симптоматическое. В его ходе доктора используют различные препараты, устраняющие боль, воспаление, температуру. Если во время диагностического исследования была выявлена инфекция, то консервативное лечение допускает использование антибиотиков. Если же этот курс не помог, то затем следует операция, но принятие медикаментов – это обязательный этап при лечении гидронефроза.

Очень часто для полного выздоровления пациента необходима операция. Тогда происходит вторая часть лечащего курса – хирургическое вмешательство. Рекомендуется не затягивать и уже на ранних стадиях проявления болезни проводить операцию, особенно, если у пациента была выявлена врожденная аномалия.

Врачи, занимающиеся лечением этой болезни

Как объяснялось выше, лечением и изучением гидронефроза подробно и профессионально занимается такая сфера медицины, как урология. Но непосредственно лечением занимается не уролог, а нефролог. Дело в том, что по большей части пациенты имеют дело не с проблемой мочевого пузыря, а непосредственно с плохой функциональностью работы почек. Именно нефролог профессионально изучает такой орган человеческого тела, как почки. Нефролог диагностирует заболевание, дает свои рекомендации, назначает профилактику заболевания почек и собственно лично проводит лечение, если это касается его области.

Нельзя сказать, что только нефролог справляется с такой патологией, как гидронефроз, поскольку изначально больной посещает терапевта. В большинстве случаев после первичного приема терапевт направляет клиента к эндокринологу, чтобы тот сделал свои профессиональные выводы. Если подозрения на заболевание оправдаются, то человек идет на прием к урологу и уже после этого его болезнью начинает заниматься нефролог.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) каждый пациент получает должное внимание и уход, и это касается не только медперсонала. У каждого больного будет свой лечащий врач, занимающийся его заболеванием, поэтому список врачей клиники очень большой. Всегда есть возможность выбрать того доктора, который больше располагает к себе или имеет профессиональные навыки именно, например, в случае гидронефроза.

Показания

Чтобы болезнь быстрее сошла на нет, многие врачи выделяют такие показания: ежегодно обязательно нужно посещать уролога для выявления возможных патологий на ранней стадии, УЗИ почек – это обязательное показание. Именно ультразвуковое исследование способно дать точные данные о том, что творится с почками в организме человека. Лучше всего периодически проводить и профилактику заболевания мочевого пузыря.

Кроме того, людям не стоит забывать о ведении здорового образа жизни, правильном питании. Все это взаимосвязано, поскольку из-за большого количества соленой, жирной еды и алкоголя страдает не только печень, но и почки. Если человек не будет следить за состоянием своего здоровья, то вполне возможно, что уже в молодости он начнет страдать от патологий.

Противопоказания

При гидронефрозе врачи выявляют и некоторые противопоказания, о которых не стоит забывать, поскольку от этого зависит эффективность лечения пациента.

Выделяют такие противопоказания при гидронефрозе:

• больному нельзя заниматься тяжелыми видами спорта и вообще физически напрягаться;

• лучше не заниматься верховой ездой, не ездить на велосипеде или мотоцикле;

• ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и народной медициной;

• без предписания врача нельзя уменьшать или увеличивать дозу обезболивающих, жаропонижающих, противовоспалительных медикаментов;

• стоит отказаться от вредной пищи и сесть на специальную диету, потому что все жирное, соленое, пряное противопоказано.

Стоимость первичного приема, исследований, лечения

Назвать точную стоимость всего курса лечения гидронефроза в клинике или же первоначальной диагностики невозможно. Все это зависит от того, какой специалист будет работать с больным, а также какие методики в ходе выздоровления будут использоваться. В медицинском центре преимущественно используется только современное инновационное оборудование. Это же касается и лекарств, которые ускоряют ход выздоровления. Следовательно, даже первичный прием у каждого клиента индивидуален, из-за чего и цена будет разной. Чтобы иметь хоть малейшее представление о том, во сколько обойдется лечение в клинике, можно ознакомиться с таблицей расценок.

Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»

Клиника АО «Медицина» – это профессиональный медицинский центр, который оказывает услуги на высочайшем мировом уровне. Каждый пациент получит эффективное лечение, постоянный уход и внимание со стороны медперсонала. Кроме того, в клинике работают профессионалы с многолетним стажем, которые никогда не допустят даже малейшую ошибку. Нашей клинике можно доверить свое здоровье. Каждого нового пациента ожидают современные чистые палаты, хорошее правильное питание и лучшее инновационное оборудование, способное быстро поставить на ноги.

Боли при дефекации: причины

Чтобы устранить болезненные ощущения, сопровождающие акт дефекации, необходимо максимально точно определить их природу. Причин может быть множество. Так, болезненное испражнение у представительниц женского пола бывает вызвано кистой яичников, а у мужчин дискомфорт в заднем проходе после дефекации нередко обусловлен воспалением простаты. Однако чаще боли при дефекации вне зависимости от пола пациента указывают на геморрой в острой форме, анальную трещину, парапроктит, проктит или рак прямой кишки.

1. Для острой формы геморроя симптоматично выпадение геморроидальных узлов из анального отверстия или их ущемление. Поскольку геморроидальные узлы снабжены большим количеством рецепторов, о заболевании сигнализируют сильные боли при дефекации, при беге или ходьбе, в положении сидя или лёжа, иногда также в состоянии покоя.

Возможны следующие сопутствующие симптомы:

1. жжение и зуд в анальном отверстии,
2. кровь из заднего прохода при испражнении,
3. ощущение инородного тела в заднем проходе.

2. Анальная трещина — это повреждение слизистой оболочки прямой кишки в области анального сфинктера. Такое повреждение сопровождается сильной болью, которую сложно игнорировать; она локализована в области анального канала и появляется после дефекации.

Помимо боли о наличии анальных трещин могут сигнализировать:

1. кровянистые выделения,
2. зуд в заднем проходе,
3. спазм анального сфинктера.

3. Парапроктит — это гнойное воспаление тканей, которые окружают прямую кишку. Следует различать острый и хронический парапроктит. В зависимости от расположения гнойника парапроктит разделяют на подкожный, интрасфинктерный, ишиоректальный (седалищно-прямокишечном) и пельвиоректальный.

Симптомы острого подкожного парапроктита:

1. острая боль в области заднего прохода, которая нарастает во время дефекации, при движении и натуживании,
2. припухлость области промежности,
3. покраснение и отёк кожи,
4. гнойное уплотнение в области ануса,
5. повышенная температура тела, озноб.

При седалищно-прямокишечном парапроктите боль носит тупой характер и ощущается глубже, чем при подкожном воспалении.

4. Проктит — воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Острый проктит может принимать разные формы.

Частые симптомы:

1. сильная боль в области прямой кишки, усиливающаяся при дефекации и иррадирующая в промежность,
2. непривычно частые позывы на дефекацию,
3. жжение в анусе, ощущение присутствия инородного тела,
4. нарушение стула,
5. кровянистые выделения из прямой кишки,
6. повышенная температура тела, слабость.

5. Также боли при дефекации могут сигнализировать о наличии раковой опухоли. Для колоректального рака симптоматичны примеси крови в каловых массах, боль внизу живота, в половых органах и бёдрах.

Выбор метода лечения анальных трещин и других патологических состояний осуществляется врачом дифференцированно по результатам обследования и зависит от характера заболевания и его клинических проявлений. В любом случае дискомфорт в заднем проходе после дефекации нельзя оставлять без внимания специалиста-проктолога.

как сделать стул регулярным и прожить дольше / Клиника ЭКСПЕРТ

Зиновьева Евгения Николаевна

Главный врач, терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог высшей категории, к.м.н., доцент

06 марта 2018

277,3 тыс. просмотра

Хотя бы раз в жизни запор был у каждого, а от 30 до 50% населения страдает от постоянных запоров. Мы поговорим о регулярности стула, какой он в норме, как улучшить ситуацию, к кому обращаться и какие обследования пройти, если запор не проходит.

Как это работает и какой он — нормальный стул?

Если вкратце, то в толстом кишечнике остатки пищи перемешиваются, всасывается вода, образуются каловые массы и продвигаются к «выходу» — прямой кишке, где стенка растягивается, появляется позыв на дефекацию и каловые массы выводятся наружу.

Зачем это знать? Чтобы отличить норму от не-нормы. Регулярный стул — признак хорошего пищеварения и способствует здоровью и долголетию.

Чтобы кал полностью прошел по кишечнику, надо минимум 20 часов и максимум 3 суток. Когда кал находится в толстой кишке дольше — он становится твердым, похожим на «овечий». Поэтому если вы посещаете туалет реже, чем раз в 3 дня, и кал похож на первые 2 картинки— это запор. Посмотрите, какой кал считать нормальным (тип 3 и 4):

Если вы хотите в туалет ночью — это признаки болезни. Потому что сокращения толстой кишки — перистальтика, появляются утром, ночью кишечник «отдыхает». Обращайтесь к врачу, не лечитесь сами, если у вас во время дефекации появляется чувство, что:

• у вас в кишечнике «еще что-то осталось», нет чувства облегчения
• вам надо потужиться
• вы хотите, но не можете сходить в туалет
• в животе все «заблокировано»
• вас пучит
• надо помочь освободить кишечник
• это состояние длится более полугода и ситуация ухудшается.

Чем опасен «обычный» запор?

Задержка стула не так безобидна. Запор – причина многих неприятностей со здоровьем:

1. Обостряется геморрой, появляются анальные трещины, повышен риск выпадения прямой кишки — у 7 из каждых 10 пациентов.
2. Появляется расстройство функции — синдром раздраженного кишечника.
3. Есть предрасполагающие факторы к развитию колита, аллергии.
4. В организм не поступают нужные витамины и минералы.
5. Пациент становится раздражительным, страдает от депрессии и невроза.
6. Часто беспокоит синдром хронической усталости.

У тех, кто страдает от запоров, повышен риск:

• дивертикулеза толстой кишки (выпячивания и истончения стенки кишки) и его осложнений, вплоть до прободения кишечника и перитонита – у каждого пятого
• полипы кишечника обнаруживают у каждого десятого
• рак толстой и прямой кишки — у каждого двадцатого.

Не доводите до крайности — лечите запор вовремя.

5 советов от гастроэнтеролога тем, кто хочет избавиться от запора

Совет №1 – меняйте образ жизни

Если вы хотите избавиться от запора, не стоит переедать, употреблять фастфуд и запивать его газировкой, просиживать сутками в офисе, нервничать и не спать ночами напролет. Кишечник «любит» правильную пищу, регулярность в ее приеме — 3-4 раза в сутки, и спокойную обстановку, без экстрима.

Совет №2 – подберите диету

На «выходе» вы получаете последствия того, что получили «на входе». Есть продукты, которые делают стул мягче, а кишечник заставляют работать активнее. Включите в рацион: растительные масла, свежевыжатые овощные соки, кисломолочные продукты — свежий кефир, рассыпчатые каши с сухофруктами, супы, фрукты, овощи в сыром и обработанном виде, полезную клетчатку. Жареное, жирное, копчености, консерванты и прочая «химия» в продуктах — под запретом.

Совет №3 – выпивайте достаточно жидкости

Вы, конечно, слышали, что «надо много пить». Но сколько достаточно? Ученые установили норму — 30 мл на 1 кг идеальной массы тела (в сети можно найти калькулятор массы тела, и, подставив свои данные, рассчитать ее). Жидкость должна быть теплой, чтобы побыстрее попасть в кишечник, а в воду можно добавить мед.

Совет №4 – не лежите на диване

Если вы проводите дни в офисе, а вечера — за просмотром телевизора или «зависаете» в интернете – кишечник вполне может устроить «забастовку». Чтобы стул был регулярным, физическая активность не менее чем по часу 3 раза в неделю — оптимальный выход. Не можете уделять столько времени, нет возможности посещать зал? Ходите пешком, поднимайтесь по лестнице, используйте каждую минуту, чтобы поддерживать себя в форме.

Совет №5 – не лечитесь сами, обратитесь к врачу

Когда кефир, чернослив натощак и теплая вода с медом не поможет, а пора к врачу:

• в кале вы заметили кровь
• изменился внешний вид кала — тонкий или как лента
• сбой в работе кишечника появился внезапно, особенно после 50 лет
• вы страдаете от запора, сильно похудели, а режим питания остался тем же
• у вас есть боли в животе или дискомфорт перед или после дефекации
• запор сменяет понос
• появились боли в прямой кишке
• ухудшился аппетит, появилось отвращение к определенным продуктам
• вы стали быстрее уставать
• у вас непонятно от чего повышается температура
• вы страдаете от запора, а в семье были случаи рака толстой и прямой кишки, язвенного колита, болезни Крона.

В завершение — несколько интересных клинических случаев из нашей практики:

Запор и… щитовидка: где связь?

К нам обратилась молодая девушка 23 лет. Оказалось, что ее беспокоят запоры уже 1,5 года! Наш врач тщательно опросил пациентку и выяснил, что во время беременности, 3 года назад, у нее обнаружили нарушение функции щитовидной железы, но ничего не беспокоило и лечение не проводилось.

Мы обследовали ее более тщательно и выяснили, что причиной запора послужил аутоиммунный тиреоидит — частая ситуация у женщин, когда организм «атакует» свою же щитовидную железу, она постепенно разрушается и падает уровень гормонов. Один из симптомов аутоиммунного тиреоидита — запор. Наш эндокринолог назначил лечение, функция щитовидной железы нормализовалась, а совместная работа с гастроэнтерологом дала результат — запоры прошли.

Запор и кое-что еще

К нам обратился пациент, 67 лет с жалобами на запор. Слабительные не помогали. Врач осмотрел его, но существенных отклонений не нашел. Тем не менее, возраст и характер жалоб насторожили, и пациента отправили на детальное обследование.

В анализе крови обнаружили снижение гемоглобина, повышение СОЭ, скрытую кровь в кале с помощью сверхчувствительного теста на скрытую кровь в кале «Колон вью». Мы провели колоноскопию — осмотр кишечника с помощью гибкого эндоскопа и выявили опухоль кишечника. К счастью, мы успели вовремя.

Пациента успешно прооперировали, и он находится под наблюдением гастроэнтеролога и онколога.

Чем и как мы можем помочь вам?

1. Проконсультировать у грамотного специалиста — наш гастроэнтеролог вас детально обследует, при необходимости назначит дополнительные консультации смежных специалистов и проконтролирует процесс лечения, от первого посещения до результата.
2. Выявить причину запора — у нас есть все необходимое оборудование экспертного класса и специалисты диагносты высшей квалификации, чтобы провести детальное обследование — анализы, УЗИ, эндоскопические исследования.
3. Сэкономить ваше время и средства — чтобы выяснить, почему ваш кишечник отказывается работать регулярно, мы создали бесплатную беседу с врачом-гастроэнтерологом для назначения обследования. Если вас беспокоят симптомы, но вы не знаете, с чего начать — на беседе вам назначат нужный спектр исследований.

Запор — причина и следствие многих заболеваний. Разобраться в них поможет грамотный врач. Не стоит самому себе назначать слабительные, увлекаться клизмами и «тянуть» с визитом к гастроэнтерологу. Можно упустить что-то важное и потерять драгоценное время. Не рискуйте — обратитесь к специалисту.

Дискомфорт в уретре у женщин

Уретральный синдром у женщин – это состояние, поражающее мочеиспускательный канал (трубку, по которой ваша моча выводится наружу). Уретральный синдром указывает на воспаление или повреждение уретры.

Симптомы уретрального синдрома напоминают уретрит, причиной которого является инфекция и воспаление уретры. Они включают боль внизу живота, а также частое и болезненное мочеиспускание.

Оба условия только усиливают раздражение уретры. Уретрит развивается на фоне бактериальных и вирусных инфекций, в то время как причина уретрального синдрома зачастую неясна.

Причины, симптомы и факторы риска уретрального синдрома

У уретрального синдрома может быть множество причин. Сюда следует отнести и физические аномалии в строении мочеиспускательного канала — например, сужение или раздражение, появившиеся после травмы или операции.

Причиной раздражения уретры могут быть:

• душистые продукты, парфюмерия, 

• мыло, пена для ванны или гигиенические салфетки,

• сахарный диабет или дисгармональные состояния;

• спермицидная смазка,

• определенные напитки и продукты, содержащие кофеин,

• химиотерапия и облучение.

Причиной травмы мочеиспускательного канала может быть:

• сексуальная активность,

• использование диафрагмы,

• использование тампонов,

• катание на велосипеде, лошади.

Уретральный синдром может также наблюдаться у женщин в постменопаузальном периоде, у которых травме уретры способствует недостаток эстрогенов (женских половых гормонов первых 14 дней цикла) и сухость влагалища.

Дефицит эстрогенов у женщин сопровождается нарушением кровоснабжения мочевого пузыря и уретры, а также резким снижением барьерной функции уротелия.

Образование барьерного (защитного) слоя в уретре и мочевом пузыре у женщин является в основном гормонально зависимым процессом, где эстрогены влияют на его синтез, а прогестерон – на выделение его эпителиальными клетками

Если в ходе обследования была выявлена бактериальная или вирусная инфекция, то речь идет об уретрите, а не об уретральном синдроме.

Симптомы уретрального синдрома у женщин включают:

• боль внизу живота,

• ощущение давления в животе,

• регулярно возникающее желание срочно помочиться,

• частые позывы к мочеиспусканию,

• проблемы с мочеиспусканием,

• боль во время мочеиспускания,

• дискомфорт в области вульвы,

• боль во время секса,

• кровь в моче.

Диагностировать уретральный синдром очень непросто – для этого нужно исключить другие возможные причины вышеперечисленных симптомов, в частности — инфекции, вызванные вирусами и бактериями.

Причины и симптомы гиперактивного мочевого пузыря

Если у вас возникли внезапные позывы в туалет, чтобы помочиться, которые трудно игнорировать, возможно, вы страдаете гиперактивным мочевым пузырем.

Иногда это называют нестабильным или раздраженным мочевым пузырем или гиперактивностью детрузора. Это означает, что ваш мочевой пузырь хочет выдавить мочу, даже если она не наполнена. Наиболее частые симптомы перечислены ниже:

• Внезапное желание сходить в туалет для мочеиспускания — Срочность
• Не добраться до туалета вовремя, чтобы помочиться — Позывное недержание
• Необходимость сходить в туалет для мочеиспускания очень часто (более 7 раз в день) — Частота
• Вставать в туалет, чтобы помочиться ночью — Ноктурия
• Мочиться в постель — Ночной энурез

Помните — гиперактивный мочевой пузырь не является неизбежной частью старения.

Что вызывает гиперактивный мочевой пузырь?

Часто трудно сказать, что вызывает гиперактивный мочевой пузырь. Врачи распознают несколько основных причин, и важно убедиться, что нет другого излечимого состояния, вызывающего ваши симптомы, прежде чем вы предположите, что ваша проблема связана с гиперактивным мочевым пузырем. Мы знаем, что некоторые вещи могут раздражать мочевой пузырь и ухудшать симптомы; например:

• Некоторые жидкости, которые мы пьем, могут вызывать проблемы. Кофеин и алкоголь могут раздражать мочевой пузырь и вызывать частые позывы.Некоторые газированные напитки и фруктовые чаи, содержащие гибискус, также могут вызывать раздражение мочевого пузыря
• С другой стороны, некоторые люди не пьют достаточно жидкости, их моча становится очень концентрированной, и это также может раздражать мочевой пузырь
• Другой частой причиной позывов к мочевому пузырю является инфекция. . Ваш врач или практикующая медсестра может провести простой анализ мочи, чтобы определить наличие инфекции.

Симптомы гиперактивного мочевого пузыря

Симптомы гиперактивного мочевого пузыря могут быть вызваны рядом других состояний, в том числе:

• Люди, которые у диабета может развиться гиперактивный мочевой пузырь
• Мужчины с проблемами простаты, не обязательно с раком простаты
• Женщины, перенесшие операции по поводу стрессового недержания мочи, также подвержены риску
• Любое заболевание, поражающее нервную систему, может вызвать проблемы.Инсульт, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера — все это возможные причины. Некоторые из этих состояний могут также вызывать проблемы с передвижением, так что пострадавшие люди не могут достаточно быстро добраться до туалета.

Для многих людей, страдающих гиперактивным мочевым пузырем, фактическая причина не может быть идентифицирована. Может быть облегчением узнать, что нет других проблем со здоровьем, вызывающих ваши симптомы, но также может расстраивать и сбивать с толку отсутствие причины проблемы.

Обращение к вашему терапевту

Срочная необходимость пользоваться туалетом или невозможность удержаться может стать настоящей проблемой для миллионов людей всех возрастов. Если у вас гиперактивный мочевой пузырь, вы точно не одиноки.

Никогда не поздно обратиться за помощью при проблемах с мочевым пузырем.

Истории пациентов

Иногда чтение истории пациента может помочь вам больше, чем чтение информационного листа.

Марк любезно согласился поделиться с нашим сообществом своей историей жизни с гиперактивным мочевым пузырем.Марку 40 лет, он работает менеджером проекта — он живет с женой и двумя детьми в Мидлендсе.

Вы найдете другие примеры из реальной жизни в нашем разделе историй пациентов.

Дополнительная информация

У нас есть информационный лист о гиперактивном мочевом пузыре, который содержит более подробную информацию. Посетите наш раздел загрузок, чтобы загрузить этот информационный лист.

Причины, симптомы, лечение и многое другое

Запор возникает, когда человеку трудно опорожнить толстую кишку.Домашние средства и изменение образа жизни часто могут помочь решить эту проблему, но иногда может потребоваться медицинская помощь.

Запор может возникать по многим причинам, например, когда стул проходит через толстую кишку слишком медленно. Чем медленнее пища движется по пищеварительному тракту, тем больше воды впитывает толстая кишка и тем тверже становятся каловые массы.

Человек, который какает менее 3 раз в неделю, может страдать запором.

Иногда запор возникает в результате закупорки толстой кишки.В этом случае человеку потребуется срочная медицинская помощь. В других случаях это может быть просто из-за нехватки клетчатки или воды.

В этой статье будут рассмотрены основные причины запора и способы его лечения или профилактики.

Являются ли «галечные фекалии» проблемой? Узнай здесь.

Основными симптомами запора являются:

• затруднение дефекации
• напряжение при дефекации
• стул меньше, чем обычно
• комковатый, сухой или твердый стул

Другие симптомы включают:

• боль и спазмы в животе
• ощущение вздутия живота
• тошнота
• потеря аппетита

Что это означает, если у человека есть боли в животе, а также запор? Узнай здесь.

Осложнения

Запор сам по себе может вызывать дискомфорт, но обычно не опасен для жизни.

Однако это может стать проблемой, если это симптом более серьезного основного заболевания, такого как колоректальный рак, или если он начинает вызывать дальнейшие повреждения.

Повреждения, которые могут возникнуть в результате сильного запора, включают:

• ректальное кровотечение после натуживания
• трещину заднего прохода, которая представляет собой небольшой разрыв вокруг ануса
• симптоматические геморроидальные узлы (геморроидальные узлы), опухшие, воспаленные кровеносные сосуды анус
• фекальная закупорка, которая возникает, когда сухой стул застаивается и собирается в прямой кишке и анусе, потенциально приводя к механической непроходимости

Другие возможные осложнения включают снижение качества жизни и депрессию.

Обращение к врачу при запоре может помочь предотвратить осложнения.

Ниже приведены некоторые распространенные причины запора:

Недостаток клетчатки в рационе

Люди с высоким потреблением пищевых волокон менее подвержены запорам.

Это связано с тем, что клетчатка способствует регулярному опорожнению кишечника, особенно когда человек сочетает ее с надлежащим увлажнением.

Продукты с высоким содержанием клетчатки включают:

• фрукты
• овощи
• цельнозерновые
• орехи
• чечевицу, нут и другие бобовые

Продукты с низким содержанием клетчатки включают:

• продукты с высоким содержанием жира, такие как сыр, мясо , и яйца
• продуктов с высокой степенью обработки, таких как белый хлеб
• фаст-фуд, чипсы и другие полуфабрикаты

Узнайте больше о продуктах, которые могут предотвратить и лечить запор, здесь.

Отсутствие физической активности

Низкий уровень физической активности также может привести к запорам.

Некоторые прошлые исследования показали, что физически здоровые люди, в том числе марафонцы, реже страдают запорами, чем другие люди, хотя точные причины этого остаются неясными.

Исследование, проведенное в 2013 году, отмечает, что увеличение мобильности может помочь справиться с запорами у пожилых людей.

Люди, которые проводят несколько дней или недель в постели или сидя в кресле, могут иметь более высокий риск запора.

Некоторые лекарства

Некоторые лекарства также могут повышать риск запора. К ним относятся:

Опиоидные обезболивающие : К ним относятся кодеин (присутствует вместе с ацетаминофеном в тайленоле № 3), оксикодон (оксиконтин) и гидроморфон (дилаудид).

Трициклические антидепрессанты : К ним относятся амитриптилин (элавил) и имипрамин (тофранил).

Некоторые противосудорожные средства : Примеры включают фенитоин (дилантин) и карбамазепин (тегретол).

Блокаторы кальциевых каналов : они снижают артериальное давление, а некоторые типы снижают частоту сердечных сокращений. К ним относятся дилтиазем (Cardizem) и нифедипин (Procardia).

Антациды, содержащие алюминий : К ним относятся Амфоджель и Базальджель.

Антациды, содержащие кальций : Одним из примеров является Тумс.

Диуретики : Удаляют лишнюю жидкость из организма. К ним относятся гидрохлоротиазид (Hydrodiuril) и фуросемид (Lasix).

Добавки железа : Врачи прописывают их для лечения железодефицитной анемии.

Синдром раздраженного кишечника

Люди с функциональными кишечными проблемами, такими как синдром раздраженного кишечника (СРК), имеют более высокий риск запора, чем люди без этого заболевания.

Человек с СРК может испытывать:

• боль в животе
• вздутие живота
• вздутие
• изменения частоты или консистенции стула

При СРК запор может меняться с течением времени.Когда запора нет, вместо него может быть жидкий стул с диареей.

Старение

С возрастом заболеваемость запорами увеличивается. До 40% пожилых людей в сообществе и до 60% тех, кто находится в учреждениях, могут испытывать запор.

Точная причина этого остается неясной. Возможно, с возрастом пища проходит через пищеварительный тракт дольше. Многие люди также становятся менее подвижными, что также может способствовать запорам.

Заболевания, лекарства и низкое потребление клетчатки или воды могут быть другими факторами, которые с возрастом приводят к запорам.

Изменения в распорядке дня

Когда человек путешествует, например, его обычный распорядок меняется. Это может повлиять на пищеварительную систему. В статье за ​​2008 год ученые спросили 83 человека об изменениях в пищеварении, которые они испытали во время поездок за пределы США.

Результаты показали, что 9% людей испытали запор, когда они уехали в другую страну.

Принятие пищи, отход ко сну и пользование туалетом в разное время, чем обычно, может увеличить риск запора.

Чрезмерное употребление слабительных

Некоторых людей беспокоит, что они недостаточно часто ходят в туалет, и они принимают слабительные, чтобы попытаться решить эту проблему. Слабительные средства могут помочь при дефекации, но регулярное употребление некоторых слабительных позволяет организму привыкнуть к их действию.

Это может заставить человека продолжать принимать слабительные, когда они больше не нужны.Человеку также могут потребоваться более высокие дозы, чтобы получить тот же эффект.

Другими словами, слабительные средства могут вызывать привыкание, особенно стимулирующие слабительные. Это означает, что чем больше человек зависит от слабительных, тем выше риск запора, когда он прекращает их использовать.

Чрезмерное употребление слабительных также может привести к:

• обезвоживанию
• электролитному дисбалансу
• повреждению внутренних органов

Некоторые из этих осложнений могут стать опасными для жизни.По этой причине людям следует поговорить с врачом, прежде чем они начнут принимать слабительные.

Не пользоваться ванной при необходимости

Если человек игнорирует позыв к дефекации, позыв может постепенно исчезнуть, пока он не перестанет чувствовать потребность в этом.

Однако чем дольше они откладываются, тем суше и тверже становится стул. Это увеличит риск каловых пробок.

Недостаточное количество питьевой воды

Регулярное употребление достаточного количества воды может помочь снизить риск запора.

Другие подходящие жидкости включают натуральные подслащенные фруктовые или овощные соки и прозрачные супы.

Важно отметить, что некоторые жидкости могут увеличить риск обезвоживания и усугубить запор у некоторых людей. Например, тем, кто склонен к запорам, следует ограничить потребление газированных напитков с кофеином, кофе и алкоголя.

Колоректальные проблемы

Некоторые заболевания толстой кишки могут затруднять и ограничивать отхождение стула, что приводит к запорам.

Примеры таких состояний включают:

• раковые опухоли
• грыжу
• рубцовую ткань
• дивертикулит
• колоректальную стриктуру, которая представляет собой аномальное сужение толстой или прямой кишки
• воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)

Другие состояния

Некоторые другие заболевания также могут вызывать или способствовать запору.

К ним относятся:

Неврологические состояния : Рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт, травмы спинного мозга и хроническая кишечная псевдообструкция могут привести к запорам.

Состояния, связанные с гормональной функцией, электролитами или функцией почек : К ним относятся уремия, диабет, гиперкальциемия и гипотиреоз.

Непроходимость кишечника : Это может произойти, если опухоль блокирует или сдавливает часть пищеварительной системы.

Состояния, влияющие на пищеварительную систему : Запор может возникать при целиакии, ВЗК и других воспалительных состояниях.

Лечение рака: Химиотерапия и опиоидные обезболивающие также могут вызвать запор.

Какая связь между диабетом и запором? Узнай здесь.

Запор иногда может поражать детей и младенцев. В следующих разделах это обсуждается более подробно.

Новорожденные

Если у новорожденного не выделяется меконий, первый твердый стул в течение 48 часов после рождения, у него может быть болезнь Гиршпрунга.

Это состояние, при котором в части толстой кишки отсутствуют определенные нервные клетки. Стул не может двигаться вперед в пораженной области толстой кишки, что вызывает резервное копирование.

Медицинский работник обычно может обнаружить эти симптомы и порекомендовать операцию в качестве лечения. В большинстве случаев прогноз благоприятен для детей, рожденных с этим заболеванием.

Младенцы

Если ребенок на грудном вскармливании в течение недели не испражняется, это обычно не проблема. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно не испытывают запоров.

Однако, если родители или опекуны обеспокоены дефекацией ребенка, они могут обратиться за медицинской помощью.

Чаще может возникать запор:

• , когда младенец впервые начинает принимать молочные смеси
• во время отлучения от груди
• во время приучения к горшку
• во время стресса

Если младенец испытывает запор при потреблении смеси, они могут получают пользу от питья дополнительной воды между кормлениями.Однако родителям и опекунам не следует добавлять в смесь дополнительную воду.

Если младенец уже потребляет твердую пищу, ему может потребоваться больше клетчатки и воды в его рационе. Фрукты могут быть хорошим вариантом. Однако не заставляйте детей есть, если они не хотят, так как это может вызвать или усугубить стресс.

Во время приучения к горшку может возникнуть запор, если ребенок чувствует стресс, особенно если происходят другие изменения, например, начало занятий в яслях. Может помочь, если дать ребенку достаточно времени для опорожнения кишечника.

Помимо непрохождения стула, некоторые симптомы, указывающие на запор у детей, включают:

• твердый или вздутый живот
• низкий уровень энергии
• снижение аппетита
• раздражительность

Согласно одному источнику, около 40% женщин испытывают запор при беременности.

Это может быть следствием:

• гормональных изменений
• физических изменений, например, когда матка давит на кишечник
• изменения диеты или физической активности

Многие женщины принимают добавки железа во время беременности.Они могут способствовать запорам и другим изменениям в работе кишечника.

Запор обычно проходит самостоятельно без необходимости лечения по рецепту. В большинстве случаев могут помочь изменения в образе жизни — например, больше физических упражнений, употребление большего количества клетчатки и питье воды.

Также может помочь время на дефекацию без стресса и перерывов. Люди также не должны игнорировать позыв к дефекации.

Слабительные могут краткосрочно улучшить симптомы, но люди должны использовать их с осторожностью и только при необходимости.Это связано с тем, что некоторые слабительные средства могут иметь серьезные побочные эффекты.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) призывает людей проконсультироваться с врачом перед их использованием и осторожно следовать инструкциям на этикетке.

Если запор не проходит, следует обратиться к врачу. Им может потребоваться более сильное лекарство. Врач также может проверить наличие каких-либо сопутствующих заболеваний.

Запись дефекации, характеристик стула, диетических и других факторов может помочь найти подходящее лечение.

Слабительные

Некоторые слабительные можно приобрести без рецепта, а другие — по рецепту.

Людям следует рассматривать возможность использования слабительных только в том случае, если изменение образа жизни не помогло. Перед применением лучше посоветоваться с врачом.

Ниже приведены некоторые слабительные средства и размягчители стула, которые могут помочь облегчить запор:

Пищевые добавки с клетчаткой : также известные как слабительные, формирующие объем, они могут быть самым безопасным вариантом. FiberCon — один из примеров.Люди должны запивать их большим количеством воды. Слабительные, образующие объемные формы, можно приобрести в аптеках или в Интернете.

Стимуляторы : заставляют мышцы кишечника ритмично сокращаться. Сенокот — один из примеров.

Смазочные материалы : Они помогают стулу плавно перемещаться по толстой кишке. Одним из примеров является минеральное масло (Fleet).

Размягчители стула : Они увлажняют стул. Примеры включают Colace и Surfak.

Osmotics : они втягивают воду в толстую кишку для гидратации стула и облегчения движений.Солевые слабительные являются разновидностью осмотических.

Нервно-мышечные агенты : К ним относятся антагонисты опиоидов и агонисты 5-HT4. Они работают на определенных рецепторах, чтобы регулировать движение в кишечнике.

Чем размягчители стула отличаются от других слабительных? Узнай здесь.

Другие варианты лечения

Если слабительные не работают, врачу может потребоваться удалить застойный стул вручную или хирургическим путем.

Если запор не поддается лечению или если есть другие симптомы, врач может предложить исследование брюшной полости, такое как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или рентген, чтобы увидеть, есть ли закупорка из-за основного заболевания. болезненный процесс в кишечнике.

Если есть, человеку могут потребоваться рецептурные лекарства или хирургическое вмешательство, чтобы решить эту проблему. В зависимости от результатов тестов и реакции человека на медикаментозное или хирургическое лечение ему также может потребоваться дополнительное лечение.

Узнайте больше о причинах и методах лечения твердого стула здесь.

Некоторые методы облегчения запора без использования лекарств включают:

Увеличение потребления клетчатки

Взрослые должны есть 25–31 грамм клетчатки каждый день.Свежие фрукты и овощи, а также обогащенные злаки содержат большое количество клетчатки.

Добавление в пищу наполнителей, содержащих клетчатку, может помочь смягчить стул и облегчить его отхождение. Один из вариантов — посыпать столовую ложку пшеничных отрубей хлопьями для завтрака или добавить их в йогурт или смузи.

Питьевая вода

Вода помогает восстановить водный баланс организма и предотвратить запоры.

Регулярные физические упражнения

Это может помочь сделать процессы в организме более регулярными, включая дефекацию.

Установление распорядка

Найдите обычное место и время дня для посещения туалета, не заставляя стул.

Избегайте задержек в стуле

Реагируя на позывы организма к дефекации, можно предотвратить запоры.

Подъем ступней

Некоторым людям легче опорожнять стул во время дефекации, если они ставят ступни на низкую платформу, например ступеньку, с коленями выше уровня бедер.

Дополнительные и альтернативные средства

Другие возможные методы лечения включают иглоукалывание, массаж, лечебные травы и прижигание, которые включают стимуляцию точек акупунктуры с помощью полыни травы.

Одно исследование 2015 года пришло к выводу, что иглоукалывание и лечебные травы могут помочь, но необходимы дополнительные доказательства, чтобы подтвердить полезность этих методов.

При этом использование лечебных трав является сложным делом, и люди всегда должны посоветоваться с врачом, прежде чем пробовать что-то новое, поскольку они могут иметь побочные эффекты.

Всем, у кого есть опасения по поводу запора, следует поговорить со своим врачом.

Люди должны обратиться за медицинской помощью по поводу запора, если также развиваются следующие симптомы:

• сильный дискомфорт или ухудшение симптомов
• запор, который начинается внезапно без ясной причины
• продолжающийся запор, который не отреагировал на изменение образа жизни
• кровь в крови стул или кровотечение из прямой кишки
• постоянная боль в животе или пояснице
• затруднение отхождения газов
• высокая температура
• рвота
• неожиданная потеря веса

Каковы признаки колоректального рака? Узнай здесь.

Запор — это обычное явление, которое может быть вызвано диетическими привычками, заболеваниями и рядом других факторов.

Если возможно, лучше всего решить эту проблему с помощью домашних средств, например, есть больше клетчатки, пить больше воды и регулярно заниматься спортом.

Если у человека наблюдаются серьезные симптомы или дискомфорт, если запор возникает внезапно или если симптомы ухудшаются, ему следует поговорить со своим врачом.

Прочтите статью на испанском языке.

Q:

Я слышал, что если у вас запор, вам следует избегать бананов, риса и йогурта.Это правда?

A:

Многие медицинские работники считают, что йогурт с пробиотиками полезен для здоровья толстой кишки, а пробиотики могут помочь при лечении запоров. Однако чрезмерное употребление может привести к жидкому стулу.

Зеленые бананы имеют более высокое содержание крахмала и танинов, чем спелые и желтые бананы, поэтому человек может захотеть не есть менее спелые бананы, если они ухудшают симптомы запора.

Диета с высоким содержанием крахмала, например, содержащаяся в рисе, также может вызвать запор.

При употреблении в пищу любого типа пищи — даже здоровой — люди должны учитывать количество, которое они едят, то, как их организм реагирует на определенные продукты, и общий баланс пищевых групп. Люди должны стараться придерживаться здоровой и хорошо сбалансированной диеты, которая поможет предотвратить или вылечить запор. Такая диета должна включать хороший баланс овощей, бобовых, фруктов и цельного зерна, которые содержат витамины, минералы и клетчатку. Регулярный водный баланс и физическая активность также помогут предотвратить или облегчить запор.

Если у человека есть конкретные вопросы относительно диеты для лечения запора, ему следует поговорить со своим врачом, который сможет помочь сделать рекомендации, как лучше всего добиться этого.

Стейси Сэмпсон, DO Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Почему моя корма такая большая, что забивает унитаз? Причины и лечение

Мы все были в этом: иногда вы пропускаете такие большие экскременты, что не уверены, стоит ли вам звонить своему врачу или получать золотую медаль за какашку.

Большая корма может быть из-за того, что вы плотно поели — или просто потому, что. Это также может означать, что вам есть куда расти, когда дело доходит до поддержания здоровья пищеварительной системы.

Продолжайте читать наше руководство о том, как определить, когда большие фекалии вызывают беспокойство.

Какашки получают из переваренной пищи, которую вы едите, и могут быть всех форм, размеров и цветов. В большинстве случаев наличие одного или двух эпизодов фекалий неправильной формы или необычного цвета не является поводом для беспокойства.

Тем не менее, бывают случаи, когда вы или даже маленький член вашей семьи испускает аномально большие какашки. Некоторые из характеристик больших фекалий включают фекалии, которые:

• настолько большие, что забивают ваш туалет
• настолько большие, что заполняют большую часть унитаза
• похожи на большие твердые шарики
• возможно, сначала трудно пройти, затем кажется чтобы продолжать приходить

Иногда вам нужно учитывать средний размер ваших фекалий, а затем сравнивать, стали ли ваши фекалии значительно больше.

Средний размер фекалий

Хотите верьте, хотите нет, но на самом деле существует визуальная шкала, называемая Бристольской шкалой формы стула, которая предоставляет изображения различных типов фекалий, которые находятся в пределах нормы.

Весы говорят нам о том, что одни люди какают на куски, а другие какают в больших и больших количествах. Ни то, ни другое не так. Большинство какашек имеют размер несколько дюймов, потому что это количество, которое заполняет и растягивает прямую кишку, показывая вам, что вам нужно какать.

«Идеальные» фекалии — это те, которые напоминают кукурузу в початках или колбасу, поскольку они обычно мягче и легче пропускаются.

Иногда ваши фекалии такие большие, потому что вы просто съели побольше еды. Если у вас было много клетчатки и воды (которые увеличивают скорость перемещения стула в кишечнике), стул покидает организм раньше и в большом количестве.

В других случаях причиной для беспокойства может быть наличие большого количества фекалий. Вот некоторые примеры таких случаев:

• Запор. Запор возникает, когда у вас труднопроходимые каловые массы или когда стул не выделяется очень часто (обычно три раза или реже в неделю). Это может привести к тому, что стул будет очень большим и трудно проходимым.
• Мегаколон. У людей, страдающих хроническим запором или имеющих в анамнезе непроходимость кишечника, может развиться так называемый мегаколон. Это когда толстая кишка становится чрезмерно растянутой. Тогда толстый кишечник будет удерживать больше стула и, следовательно, может означать, что кал будет больше.Мегаколон может быть осложнением воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) и вызывать беспокойство.
• Энкопрез. Энкопрез — это заболевание, которое может возникать у детей, особенно у детей, страдающих хроническим запором. Ребенок теряет способность чувствовать, когда в прямой кишке присутствует большое количество стула, и в конечном итоге пропускает очень большой стул (часто в нижнем белье), потому что он не распознает ощущение стула.

Это лишь некоторые примеры потенциальных основных причин больших пометов.

Если вы обнаружите, что постоянно выделяете большие какашки, это может указывать на возможности для изменения своего рациона и активности. Эти изменения могут облегчить дефекацию стула, что снизит вероятность того, что фекалии будут чрезмерно большими.

Вот некоторые шаги, которые необходимо предпринять:

• Увеличьте потребление продуктов, богатых клетчаткой , таких как цельнозерновые, овощи и фрукты. Клетчатка увеличивает объем стула, что облегчает его отхождение. Попробуйте добавить одну-две порции в свой ежедневный рацион, чтобы увидеть, улучшит ли он частоту кормления.
• Повысьте уровень физической активности. Примеры включают ходьбу, плавание или другие действия, которые могут стимулировать дополнительные движения в кишечнике.
• Попробуйте есть несколько небольших приемов пищи в течение дня вместо очень больших приемов пищи за один присест. Это может уменьшить объем пищи, которую ваш кишечник перерабатывает за раз, и в идеале поддерживать уровень сахара в крови на постоянном уровне.
• Пейте много воды (достаточно, чтобы ваша моча была светло-желтого цвета).Это может сделать стул мягче и облегчить его прохождение.
• Старайтесь ходить в туалет в определенное время каждый день. Например, утром и вечером, когда вы возвращаетесь домой с работы или учебы. Выделите себе несколько минут без беспокойства, но постарайтесь не сидеть на унитазе более 10 минут. Напряжение или борьба с калом могут принести больше вреда, чем пользы.
• Всегда какать, когда ваше тело говорит вам, что вам это необходимо. Задержка стула может увеличить частоту запоров.
• Воздержитесь от использования слабительных (лекарств, от которых вы качаете), если ваш врач специально не говорит вам об этом.

Вы также можете поговорить со своим врачом, если эти советы не сильно влияют на объем вашего испражнения.

Хотя единичный эпизод большого стула обычно не вызывает беспокойства, бывают случаи, когда вам следует обратиться к врачу по поводу размера стула и симптомов, которые часто сопровождают его. Примеры:

• Постоянное пребывание в течение трех или более дней без дефекации.Это может указывать на хронический запор.
• Испытывает внезапные необъяснимые позывы покакать и покакать в большом количестве. Это может указывать на ВЗК или ректальное образование, которое влияет на нервные ощущения в кишечнике.
• Испытывает сильную или сильную боль в животе после приготовления больших какашек. Это может указывать на ряд желудочно-кишечных причин.

Ваш врач, скорее всего, спросит вас о:

• ваших обычных привычках кишечника
• любых моделях, которые вы можете заметить, когда у вас большие фекалии
• вашей диете
• любых лекарствах, которые вы принимаете

Они могут порекомендовать дальнейшие изменения образа жизни, а также назначение лекарств, которые могут помочь вам чаще ходить.Более частое опорожнение кишечника снижает вероятность того, что у вас будут очень большие экскременты.

Применяется общее правило: если что-то беспокоит вас, вы должны проверить это. Запись на прием к врачу или гастроэнтерологу (если он у вас есть) может обеспечить душевное спокойствие.

Чрезвычайно большие фекалии могут быть результатом обильного приема пищи или хронического запора, который меняет привычки кишечника.

Если вы пытались увеличить свою физическую активность и увеличить потребление клетчатки и воды, но ваши какашки все еще наполняют унитаз, пора поговорить с врачом.Это обеспечит душевное спокойствие и избавит вас от необходимости использовать поршень.

Недержание кишечника — болезни и состояния

Лечение недержания кишечника зависит от первопричины и характера ваших симптомов.

Часто рекомендуется сначала попробовать наименее навязчивые методы лечения, такие как изменение диеты и программы упражнений.

Медикаменты и операция обычно рассматриваются только в том случае, если другие методы лечения не помогли.

Различные методы лечения недержания кишечника описаны ниже.

Средства для лечения недержания мочи

Возможно, вам будет полезно использовать средства для удержания мочи до тех пор, пока недержание кишечника не будет лучше контролироваться. Большинство продуктов для лечения недержания мочи доступны бесплатно в системе NHS.

Анальные пробки — один из способов предотвратить непроизвольное загрязнение. Анальная пробка сделана из пенопласта и предназначена для вставки в зад. Однако они могут быть неудобными, и на самом деле они не являются долгосрочным решением.

Если пробка контактирует с влагой из кишечника, она расширяется и предотвращает утечку или загрязнение.Анальные пробки можно носить до 12 часов, после чего они удаляются с помощью прикрепленной веревки.

Одноразовые подушечки для тела — это подушечки определенной формы, которые впитывают жидкий стул и защищают кожу. Их можно использовать при легком недержании кишечника.

Одноразовые силиконовые вставки, которые образуют уплотнение вокруг прямой кишки до следующего дефекации, также исследуются как вариант лечения умеренного и тяжелого недержания кишечника.

Ваша местная служба NHS может предложить помощь и совет по поводу продуктов для лечения недержания мочи, и вам обычно не требуется направление от вашего терапевта, чтобы записаться на прием.В этих клиниках работают медсестры, специализирующиеся на лечении недержания мочи.

Когда тебя нет

• Носите брюки или юбки, которые легко расстегиваются и имеют эластичный пояс, а не пуговицы.
• Disability Rights UK предлагает доступ к 9000 туалетов для инвалидов по всей Великобритании с ключом Radar NKS. Ключ стоит 4,50 фунта стерлингов и продается только людям, которым необходимо пользоваться туалетом из-за инвалидности или состояния здоровья.

Диетические изменения

Недержание кишечника, связанное с диареей или запором, часто можно контролировать, изменив свой рацион.

Может быть полезно вести дневник питания, чтобы записывать влияние диеты на симптомы.

Диарея

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) опубликовал диетические рекомендации по управлению диареей при синдроме раздраженного кишечника. Эти рекомендации также могут применяться к людям с диареей, связанной с недержанием кишечника.

Рекомендация от NICE включает следующее:

• ограничить потребление клетчатки из цельнозернового хлеба, отрубей, круп, орехов и семян (кроме золотого льняного семени)
• избегать кожуры, косточки и сердцевины фруктов и овощей
• ограничить свежие и сушеные фрукты 3 порциями в день, а фруктовый сок — 1 маленьким стаканом в день (рекомендуемую «5 порций в день» составлять с овощами)
• ограничить частоту употребления газированных напитков и напитков, содержащих кофеин
• избегайте продуктов с высоким содержанием жира, таких как чипсы, фаст-фуды и гамбургеры

Запор

Диета с высоким содержанием клетчатки обычно рекомендуется большинству людей с недержанием кишечника, связанным с запором.Ваш терапевт может сказать вам, подходит ли вам диета с высоким содержанием клетчатки.

Клетчатка может смягчить стул, облегчая его отхождение. К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся:

• фрукты и овощи
• фасоль
• рис цельнозерновой
• макароны из цельнозерновой муки
• Хлеб из непросеянной муки
• семечек, орехов и овса

Пейте много жидкости, потому что это может помочь смягчить стул и облегчить его отхождение.

Тренировка мышц тазового дна

Тренировка мышц тазового дна — это программа упражнений, используемая для лечения недержания кишечника, вызванного слабостью мышц тазового дна.

Терапевт, обычно физиотерапевт или медсестра, научит вас ряду упражнений. Цель тренировки мышц тазового дна — укрепить любые мышцы, которые могли быть растянуты или ослаблены.

Вам, вероятно, придется выполнять упражнения 3 раза в день в течение 6-8 недель. По истечении этого времени вы должны заметить улучшение своих симптомов.

Упражнения, которые стоит попробовать

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать их дома.

Во-первых, представьте, что вы пытаетесь задержать дефекацию. Вы должны почувствовать напряжение мышц вокруг ануса.

Затем сядьте, встаньте или лягте в удобном положении, слегка расставив ноги.

• Сожмите мышцы тазового дна как можно дольше, затем расслабьтесь. Повторить 5 раз.
• Сожмите мышцы как можно сильнее, затем расслабьтесь. Повторить 5 раз.
• Быстро сожмите мышцы, затем расслабьтесь. Повторить 5 раз.

Если вы находите эти упражнения слишком сложными, попробуйте сначала сделать меньше повторений и наращивать их.Если они станут слишком легкими, попробуйте сделать больше повторений. Вы можете выполнять упражнения, о которых никто не знает, поэтому они должны легко вписаться в ваш распорядок дня.

Переобучение кишечника

Переобучение кишечника — это вид лечения для людей со сниженной чувствительностью в прямой кишке в результате повреждения нервов или для тех, у кого есть повторяющиеся эпизоды запора.

Переобучение кишечника преследует 3 цели:

• для улучшения консистенции стула
• , чтобы установить регулярное время для опорожнения кишечника
• , чтобы найти способы стимулировать кишечник к опорожнению

Изменения в диете обычно улучшают консистенцию стула (см. Выше).

Установление регулярного времени для опорожнения кишечника означает поиск наиболее удобного времени, когда вы можете сходить в туалет без спешки.

Способы стимуляции опорожнения кишечника могут отличаться от человека к человеку. Некоторым людям может помочь горячий напиток и еда. Другим может потребоваться стимуляция ануса пальцем.

Биологическая обратная связь

Биологическая обратная связь — это упражнение по переобучению кишечника, которое включает в себя введение небольшого электрического зонда в вашу ягодицу.

Датчик передает подробную информацию о движении и давлении мышц прямой кишки на подключенный компьютер.

Затем вас попросят выполнить серию упражнений, направленных на улучшение функции кишечника. Датчик проверяет, правильно ли вы выполняете упражнения.

Лекарства

Лекарство можно использовать для лечения мягкого или жидкого стула или запора, связанного с недержанием кишечника.

Лоперамид — лекарство, широко используемое для лечения диареи. Он работает, замедляя движение стула через пищеварительную систему, позволяя абсорбировать больше воды из стула.Лоперамид можно назначать в низких дозах для регулярного приема в течение длительного периода времени.

Слабительные средства используются для лечения запоров. Это лекарство, которое помогает от дефекации. Обычно рекомендуются слабительные, формирующие объем. Это помогает вашему стулу удерживать жидкость. Это означает, что они с меньшей вероятностью высохнут, что может привести к фекальным пробкам.

Клизмы или ректальное орошение

Ректальное орошение или клизмы используются, когда недержание кишечника вызвано фекальными пробами, а другие методы лечения не смогли удалить пораженный стул из прямой кишки.

Эти процедуры включают небольшую трубку, которая вводится в задний проход. Затем промывают прямую кишку специальным раствором.

Хирургия

Операция обычно рекомендуется только после того, как были опробованы все другие варианты лечения.

Основными хирургическими методами лечения, применяемыми в NHS, являются сфинктеропластика и стимуляция крестцового нерва. Другие методы лечения, такие как стимуляция большеберцового нерва, эндоскопическая тепловая терапия и хирургия искусственного сфинктера, также могут быть использованы, но их наличие в NHS ограничено.

Операция, называемая колостомией, более широко доступна в NHS, но ее применяют только в том случае, если другие методы лечения оказались безуспешными.

Эти методы лечения более подробно описаны ниже.

Сфинктеропластика

Сфинктеропластика — это операция по восстановлению поврежденных мышц сфинктера. Хирург удаляет часть мышечной ткани, края мышц накладываются друг на друга и снова сшиваются. Это обеспечивает дополнительную поддержку мускулов, что делает их сильнее.

Стимуляция крестцового нерва

Стимуляция крестцового нерва — это процедура, используемая для людей с ослабленными мышцами сфинктера.

Электроды вводятся под кожу в пояснице и подключаются к генератору импульсов. Генератор испускает импульсы электричества, которые стимулируют крестцовые нервы, что заставляет сфинктер и мышцы тазового дна работать более эффективно.

Сначала генератор импульсов находится вне вашего тела. Если лечение будет эффективным, генератор импульсов будет имплантирован глубоко под кожу в спину.

Наиболее частыми осложнениями процедуры являются инфекция на месте операции и технические проблемы с генератором импульсов, для исправления которых требуется дополнительная операция.

См. Руководство NICE по стимуляции крестцового нерва при недержании кала.

Стимуляция большеберцового нерва

Стимуляция большеберцового нерва — довольно новый метод лечения недержания кишечника.

Тонкая игла вводится в большеберцовый нерв чуть выше лодыжки, а электрод помещается на ступню. Через иглу пропускают слабый электрический ток, чтобы стимулировать большеберцовый нерв. Точно неизвестно, как работает это лечение, но считается, что оно действует аналогично стимуляции крестцового нерва.

NICE заключает, что процедура кажется безопасной, хотя до сих пор нет сомнений в том, насколько хорошо она работает.

См. Руководство NICE по лечению недержания кала путем стимуляции большеберцового нерва.

Инъекционные наполнители

Наполнители, такие как коллаген или силикон, можно вводить в мышцы сфинктера и прямой кишки для их укрепления.

Использование наполнителей таким способом — довольно новый метод, поэтому информации об их долгосрочной эффективности и безопасности мало.

Вы должны полностью обсудить возможные преимущества и недостатки этого вида лечения со своей лечебной бригадой, прежде чем принимать решение о продолжении лечения.

См. Руководство NICE по лечению недержания кала с помощью инъекционных наполнителей.

Эндоскопическая термотерапия

Эндоскопическая радиочастотная (тепловая) терапия — довольно новый метод лечения недержания кишечника.

Тепловая энергия подается к мышцам сфинктера через тонкий зонд, чтобы стимулировать рубцевание ткани.Это помогает подтянуть мышцы и контролировать дефекацию.

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) недавно выпустил руководство по этой процедуре. NICE пришел к выводу, что процедура кажется безопасной, хотя до сих пор нет сомнений в том, насколько хорошо она работает.

Помимо неопределенностей, связанных с этой процедурой, это еще и дорого. Следовательно, он обычно используется только в NHS во время клинических испытаний.

См. Руководство NICE по лечению недержания кала с помощью эндоскопической радиочастотной терапии.

Искусственный сфинктер

Искусственный сфинктер может быть имплантирован, если у вас недержание кишечника, вызванное проблемами с мышцами сфинктера.

Эта операция заключается в размещении круглой манжеты под кожей вокруг заднего прохода. Манжета заполнена жидкостью и плотно прилегает к анальному отверстию, удерживая его закрытым.

Трубка вводится под кожу от манжеты до регулирующего насоса. У мужчин помпа размещается возле яичек, у женщин — возле влагалища.В животик помещается специальный баллон, который соединяется с регулирующим насосом трубкой, проходящей под кожей.

Насос активируется нажатием кнопки, расположенной под кожей. При этом жидкость из манжеты сливается в баллон, так что ваш анус открывается, и вы можете испражняться. Когда вы закончите, жидкость медленно наполняет манжету, и анус закрывается.

Использование искусственного сфинктера — относительно новая процедура, поэтому информации о ее долгосрочной эффективности и безопасности недостаточно.

Возможные проблемы включают инфекцию, травму во время операции и смещение манжеты. В некоторых случаях для исправления проблем требуется дополнительная операция.

См. Рекомендации NICE по лечению недержания кала с помощью искусственного сфинктера, вставленного через разрез в брюшной полости.

Колостома

Колостома обычно рекомендуется только в том случае, если другие хирургические методы лечения оказались безуспешными.

Колостомия — это хирургическая процедура, при которой ваша толстая кишка (нижняя часть кишечника) разрезается и проводится через стенку желудка для создания искусственного отверстия.Затем стул можно собрать в мешок, известный как мешок для колостомы, который прикрепляют к отверстию.

желудочно-кишечных осложнений | MHealth.org

Источник: Национальный исследовательский институт рака, www.cancer.gov

Желудочно-кишечные осложнения

Общая информация

Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) является частью пищеварительной системы, которая обрабатывает питательные вещества (витамины, минералы, углеводы, жиры, белки и воду) в пищевых продуктах и ​​помогает выводить отходы наружу. тела.Желудочно-кишечный тракт включает желудок и кишечник (кишечник). Желудок — это J-образный орган в верхней части живота. Пища перемещается из горла в желудок по полой мышечной трубке, называемой пищеводом. После выхода из желудка частично переваренная пища попадает в тонкий кишечник, а затем в толстый кишечник. Ободочная кишка (толстая кишка) — это первая часть толстой кишки, ее длина составляет около 5 футов. Вместе прямая кишка и анальный канал составляют последнюю часть толстой кишки и имеют длину 6-8 дюймов.Анальный канал заканчивается у ануса (выход толстой кишки наружу). Анатомия нижнего отдела пищеварительной системы с изображением толстой кишки и других органов.

Анатомия нижних отделов пищеварительной системы с изображением толстой кишки и других органов.

Осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта часто встречаются у онкологических больных. Осложнения — это проблемы со здоровьем, которые возникают во время болезни, после процедуры или лечения. Они могут быть вызваны заболеванием, процедурой или лечением или могут иметь другие причины.В этом резюме описаны следующие осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта, их причины и методы лечения:

• Запор.
• Фекальное уплотнение.
• Bowelobstruction.
• Диарея.
• Радиационный энтерит.

Это краткое изложение посвящено осложнениям желудочно-кишечного тракта у взрослых, больных раком. Лечение осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта у детей отличается от лечения взрослых.

Запор

При запоре опорожнение кишечника затруднено или происходит не так часто, как обычно.

Запор — это медленное движение стула по толстой кишке. Чем дольше стул проходит по толстой кишке, тем больше он теряет жидкости, становится суше и тверже. Пациент может быть не в состоянии опорожнить кишечник, ему нужно больше толкать, чтобы опорожнить кишечник, или у него меньше, чем обычно, количество испражнений.

Некоторые лекарства, изменение диеты, недостаточное употребление жидкости и меньшая активность — частые причины запоров.

Запор — обычная проблема для онкологических больных. Больные раком могут заболеть запором из-за любого из обычных факторов, которые вызывают запор у здоровых людей. К ним относятся пожилой возраст, изменения в диете и потреблении жидкости, а также недостаточная физическая нагрузка. Помимо этих распространенных причин запора, у онкологических больных есть и другие причины.

К другим причинам запора относятся:

• Лекарства
  • Опиоиды и другие обезболивающие.Это одна из основных причин запоров у онкологических больных.
  • Химиотерапия.
  • Лекарства от тревоги и депрессии.
  • Антациды.
  • Диуретики (препараты, увеличивающие количество вырабатываемой организмом мочи).
  • Добавки, такие как железо и кальций.
  • Лекарства от сна.
  • Лекарственные средства, используемые для анестезии (чтобы вызвать потерю чувствительности при хирургическом вмешательстве или других процедурах).
• Диета
  • Недостаточное употребление воды или других жидкостей.Это обычная проблема для онкологических больных.
  • Недостаточное питание, особенно с высоким содержанием клетчатки.
• Привычки к опорожнению кишечника
  • Не ходить в туалет, когда чувствуется потребность в опорожнении кишечника.
  • Слишком частое использование слабительных и / или клизм.
• Состояния, препятствующие физической активности и физической нагрузке
  • Повреждение спинного мозга или давление на спинной мозг из-за опухоли или другой причины.
  • Сломанные кости.
  • Усталость.
  • Слабость.
  • Длительный постельный режим или бездействие.
  • Проблемы с сердцем.
  • Проблемы с дыханием.
  • Беспокойство.
  • Депрессия.
• Кишечные расстройства
  • Раздражение толстой кишки.
  • Дивертикулит (воспаление небольших мешков в толстой кишке, называемых дивертикулами).
  • Опухоль кишечника.
• Мышечные и нервные расстройства
  • Опухоли головного мозга.
  • Травма спинного мозга или давление на спинной мозг из-за опухоли или по другой причине.
  • Паралич (потеря способности двигаться) обеих ног.
  • Инсульт или другие заболевания, вызывающие паралич части тела.
  • Периферическая невропатия (боль, онемение, покалывание) стоп.
  • Слабость диафрагмы (дыхательной мышцы под легкими) или мышц живота. Это затрудняет опорожнение кишечника.
• Изменения в обмене веществ в организме
  • Низкий уровень гормонов щитовидной железы, калия или натрия в крови.
  • Слишком много азота или кальция в крови.
• Окружающая среда
  • Необходимость идти дальше, чтобы добраться до ванной.
  • Нужна помощь, чтобы сходить в туалет.
  • Пребывание в незнакомых местах.
  • Уединение практически отсутствует.
  • Чувство спешки.
  • Жизнь в условиях сильной жары, вызывающей обезвоживание.
  • Требуется совок или прикроватный комод.
• Узкая кишка
  • Рубцы от лучевой терапии или хирургии.
  • Давление растущей опухоли.
• Опиоиды и другие обезболивающие. Это одна из основных причин запоров у онкологических больных.
• Химиотерапия.
• Лекарства от тревоги и депрессии.
• Антациды.
• Диуретики (препараты, увеличивающие количество вырабатываемой организмом мочи).
• Добавки, такие как железо и кальций.
• Лекарства от сна.
• Лекарственные средства, используемые для анестезии (чтобы вызвать потерю чувствительности при хирургическом вмешательстве или других процедурах).
• Недостаточное количество питьевой воды или других жидкостей. Это обычная проблема для онкологических больных.
• Недостаточное питание, особенно с высоким содержанием клетчатки.
• Не ходить в туалет, когда чувствуется потребность в дефекации.
• Слишком частое использование слабительных и / или клизм.
• Повреждение спинного мозга или давление на спинной мозг из-за опухоли или по другой причине.
• Сломанные кости.
• Усталость.
• Слабость.
• Длительный постельный режим или бездействие.
• Проблемы с сердцем.
• Проблемы с дыханием.
• Беспокойство.
• Депрессия.
• Раздражение толстой кишки.
• Дивертикулит (воспаление небольших мешков в толстой кишке, называемых дивертикулами).
• Опухоль кишечника.
• Опухоли головного мозга.
• Травма спинного мозга или давление на спинной мозг из-за опухоли или по другой причине.
• Паралич (потеря способности двигаться) обеих ног.
• Инсульт или другие заболевания, вызывающие паралич части тела.
• Периферическая невропатия (боль, онемение, покалывание) стоп.
• Слабость диафрагмы (дыхательной мышцы под легкими) или мышц живота. Это затрудняет опорожнение кишечника.
• Низкий уровень гормона щитовидной железы, калия или натрия в крови.
• Слишком много азота или кальция в крови.
• Приходится идти дальше, чтобы добраться до ванной.
• Нужна помощь, чтобы сходить в туалет.
• Пребывание в незнакомых местах.
• Уединение практически отсутствует.
• Чувство спешки.
• Жизнь в условиях сильной жары, вызывающей обезвоживание.
• Требуется совок или прикроватный комод.
• Рубцы от лучевой терапии или хирургии.
• Давление растущей опухоли.

Проводится оценка, чтобы помочь спланировать лечение.

Оценка включает физический осмотр и вопросы об обычных испражнениях пациента и о том, как они изменились.

Следующие тесты и процедуры могут быть выполнены, чтобы помочь найти причину запора:

• Физический осмотр : Осмотр тела для проверки общих признаков здоровья, включая проверку на признаки заболевания, такие как уплотнения или все остальное, что кажется необычным. Врач проверит наличие звуков кишечника и опухшего болезненного живота.
• Цифровое ректальное исследование (DRE) : Исследование прямой кишки. Врач или медсестра вводят смазанный палец в перчатке в нижнюю часть прямой кишки, чтобы нащупать уплотнения или что-то еще, что кажется необычным.У женщин также можно исследовать влагалище.
• Анализ кала на скрытую кровь : Тест для проверки стула на наличие крови, которую можно увидеть только в микроскоп. Небольшие образцы стула помещаются на специальные карточки и возвращаются врачу или в лабораторию для анализа. Набор для анализа кала на скрытую кровь (FOBT) для проверки наличия крови в стуле.
• Проктоскопия : осмотр прямой кишки с помощью проктоскопа, вставленного в прямую кишку. Проктоскоп — это тонкий трубчатый инструмент с подсветкой и линзой для просмотра.У него также может быть инструмент для удаления ткани, которую нужно проверить под микроскопом на наличие признаков болезни.
• Колоноскопия : процедура осмотра прямой и толстой кишки на предмет полипов, аномальных участков или рака. Колоноскоп вводится через прямую кишку в толстую кишку. Колоноскоп — это тонкий трубчатый инструмент с подсветкой и линзой для просмотра. Он также может иметь инструмент для удаления полипов или образцов тканей, которые проверяются под микроскопом на наличие признаков рака.
• Рентген брюшной полости : Рентгеновский снимок внутренних органов брюшной полости.Рентген — это вид энергетического луча, который может проходить через тело на пленку, создавая изображение областей внутри тела.

Набор для анализа кала на скрытую кровь (FOBT) для проверки наличия крови в стуле.

Не существует «нормального» количества испражнений для онкологического больного. Каждый человек индивидуален. Вас спросят о режимах работы кишечника, еде и лекарства:

• Как часто у вас наблюдается дефекация? Когда и сколько?
• Когда вы в последний раз опорожнялись? На что это было похоже (сколько, твердое или мягкое, цвета)?
• Была ли кровь в стуле?
• У вас болит живот или были ли у вас спазмы, тошнота, рвота, газы или ощущение распирания возле прямой кишки?
• Вы регулярно пользуетесь слабительными или клизмами?
• Что вы обычно делаете для облегчения запора? Это обычно работает?
• Какую пищу вы едите?
• Сколько и какой жидкости вы пьете каждый день?
• Какие лекарства вы принимаете? Сколько и как часто?
• Этот запор — недавнее изменение ваших обычных привычек?
• Сколько раз в день вы пропускаете газы?

Для пациентов, у которых есть колостома, будет обсуждаться уход за колостомой.

Лечение запора важно для обеспечения комфорта пациента и предотвращения более серьезных проблем.

Запор легче предотвратить, чем избавить от него. Медицинская бригада будет работать с пациентом, чтобы предотвратить запор. Пациентам, принимающим опиоиды, возможно, потребуется сразу же начать прием слабительных, чтобы предотвратить запор.

Запор может быть очень неприятным и причинять страдания. Если не лечить, запор может привести к закупорке каловых масс. Это серьезное заболевание, при котором стул не выходит из толстой или прямой кишки.Важно лечить запор, чтобы предотвратить застой в кале.

Профилактика и лечение не одинаковы для каждого пациента. Чтобы предотвратить и лечить запор, выполните следующие действия:

• Записывайте все испражнения.
• Выпивайте восемь стаканов жидкости по 8 унций каждый день. Пациентам с определенными заболеваниями, например с заболеваниями почек или сердца, может потребоваться меньше пить.
• Регулярно выполняйте физические упражнения. Пациенты, которые не могут ходить, могут выполнять упражнения для пресса в постели или переходить с кровати на стул.
• Увеличьте количество клетчатки в рационе, потребляя больше следующих продуктов:
  • Фрукты, такие как изюм, чернослив, персики и яблоки.
  • Овощи, такие как кабачки, брокколи, морковь и сельдерей.
  • Цельнозерновые крупы, цельнозерновой хлеб и отруби.
  При употреблении большего количества продуктов с высоким содержанием клетчатки важно пить больше жидкости, чтобы не усугубить запор. (Дополнительную информацию см. В разделе «Запор» в сводке PDQ по питанию при лечении рака.) Пациенты, у которых была непроходимость тонкого или толстого кишечника или перенесшие операцию на кишечнике (например, колостомию), не должны придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки.
• Выпейте теплый или горячий напиток примерно за полчаса до обычного времени дефекации.
• Найдите уединение и тишину, когда пришло время испражнения.
• Используйте унитаз или прикроватный комод вместо унитаза.
• Принимайте только те лекарства, которые назначил врач. Лекарства от запора могут включать наполнители, слабительные, размягчители стула и лекарства, вызывающие опорожнение кишечника.
• Используйте свечи или клизмы только по назначению врача. У некоторых онкологических больных это лечение может привести к кровотечению, инфекции или другим вредным побочным эффектам.
• Фрукты, такие как изюм, чернослив, персики и яблоки.
• Овощи, такие как кабачки, брокколи, морковь и сельдерей.
• Цельнозерновые крупы, цельнозерновой хлеб и отруби.

Когда запор вызван опиоидами, лечением могут быть препараты, которые останавливают действие опиоидов или других лекарств, смягчители стула, клизмы и / или ручное удаление стула.

Фекальное уплотнение

Фекальное уплотнение — это масса сухого твердого стула, который не выходит из толстой или прямой кишки.

Каловые закупорки — это сухой стул, который не может выйти из организма. Пациенты с калом могут не иметь симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Вместо этого у них могут быть проблемы с кровообращением, сердцем или дыханием. Если не лечить фекальную закупорку, состояние может ухудшиться и стать причиной смерти.

Распространенной причиной закупорки каловых масс является слишком частое употребление слабительных.

Многократное употребление слабительных в более высоких дозах снижает способность толстой кишки естественным образом реагировать на потребность в дефекации. Это частая причина каловых пробок. Другие причины включают:

• Опиоидные обезболивающие.
• Небольшая активность или ее отсутствие в течение длительного периода.
• Изменения в диете.
• Запор, который не лечится. См. Раздел выше о причинах запора.

Некоторые типы психических заболеваний могут приводить к дефекации.

Симптомы каловых пробок включают невозможность опорожнения кишечника и боли в животе или спине.

Следующие симптомы могут быть симптомами фекальной закупорки:

• Отсутствие дефекации.
• Необходимость прилагать больше усилий для опорожнения кишечника из-за небольшого количества твердого сухого стула.
• Количество испражнений меньше обычного.
• Боль в спине или животе.
• Мочеиспускание чаще или реже, чем обычно, или невозможность мочеиспускания.
• Проблемы с дыханием, учащенное сердцебиение, головокружение, низкое кровяное давление и вздутие живота.
• Внезапная взрывоопасная диарея (когда стул движется вокруг места поражения).
• Подтекающий стул при кашле.
• Тошнота и рвота.
• Обезвоживание.
• Заблуждение, потеря чувства времени и места, учащенное сердцебиение, потливость, жар, высокое или низкое кровяное давление.

Об этих симптомах следует сообщать врачу.

Оценка включает медицинский осмотр и вопросы, подобные тем, которые задаются при оценке запора.

Врач задаст вопросы, аналогичные тем, которые используются при оценке запора:

• Как часто у вас возникает дефекация? Когда и сколько?
• Когда вы в последний раз опорожнялись? На что это было похоже (сколько, твердое или мягкое, цвета)?
• Была ли кровь в стуле?
• У вас болит живот или были ли у вас спазмы, тошнота, рвота, газы или ощущение распирания возле прямой кишки?
• Вы регулярно пользуетесь слабительными или клизмами?
• Что вы обычно делаете для облегчения запора? Это обычно работает?
• Какую пищу вы едите?
• Сколько и какой жидкости вы пьете каждый день?
• Какие лекарства вы принимаете? Сколько и как часто?
• Этот запор — недавнее изменение ваших обычных привычек?
• Сколько раз в день вы пропускаете газы?

Врач проведет физический осмотр, чтобы выяснить, есть ли у пациента каловая закупорка.Могут быть выполнены следующие тесты и процедуры:

• Физический осмотр : Осмотр тела для проверки общих признаков здоровья, включая проверку на признаки болезни, такие как уплотнения или что-то еще, что кажется необычным.
• Рентгеновские лучи : Рентгеновские лучи — это тип энергетического луча, который может проходить через тело на пленку, создавая изображение областей внутри тела. Чтобы проверить наличие каловых пробок, можно сделать рентген брюшной полости или грудной клетки.
• Цифровое ректальное исследование (DRE) : Исследование прямой кишки.Врач или медсестра вводят смазанный палец в перчатке в нижнюю часть прямой кишки, чтобы нащупать застой в кале, уплотнения или что-то еще, что кажется необычным.
• Ригмоидоскопия : процедура осмотра прямой и сигмовидной (нижней) ободочной кишки на предмет закупорки фекалий, полипов, аномальных участков или рака. Сигмоидоскоп вводится через прямую кишку в сигмовидную кишку. Сигмоидоскоп — это тонкий трубчатый инструмент с подсветкой и линзой для просмотра. Он также может иметь инструмент для удаления полипов или образцов тканей, которые проверяются под микроскопом на наличие признаков рака. Ригмоидоскопия. Тонкая трубка с подсветкой вводится через задний проход и прямую кишку в нижнюю часть толстой кишки для поиска аномальных участков.
• Анализы крови : тесты, проводимые на образце крови для измерения количества определенных веществ в крови или для подсчета различных типов клеток крови. Анализы крови могут проводиться для поиска признаков заболевания или агентов, вызывающих заболевание, для проверки наличия антител или онкомаркеров или для проверки эффективности лечения.
• Электрокардиограмма (ЭКГ) : тест, который показывает активность сердца.Маленькие электроды помещают на кожу груди, запястий и лодыжек и прикрепляют к электрокардиографу. Электрокардиограф строит линейный график, который показывает изменения электрической активности сердца с течением времени. На графике могут отображаться аномальные состояния, такие как закупорка артерий, изменения в электролитах (частицы с электрическими зарядами) и изменения в способе прохождения электрических токов через ткань сердца.

Ригмоидоскопия. Тонкая трубка с подсветкой вводится через задний проход и прямую кишку в нижнюю часть толстой кишки для поиска аномальных участков.

При дефекации обычно применяют клизму.

Основное лечение закупорки — увлажнение и смягчение стула, чтобы его можно было удалить или вывести из организма. Обычно это делается с помощью клизмы. Клизмы назначают только по назначению врача, так как слишком много клизм может повредить кишечник. Могут быть назначены смягчители стула или глицериновые свечи, чтобы сделать стул более мягким и облегчить его отхождение. Некоторым пациентам может потребоваться удаление стула из прямой кишки вручную после ее размягчения.

Слабительные, вызывающие движение стула, не используются, поскольку они также могут повредить кишечник.

Непроходимость кишечника

Непроходимость кишечника — это закупорка тонкой или толстой кишки чем-либо, кроме фекальной закупорки.

Обструкции (закупорки) кишечника не позволяют стулу продвигаться по тонкому или толстому кишечнику. Они могут быть вызваны физическими изменениями или условиями, которые мешают мышцам кишечника нормально двигаться. Кишечник может быть частично или полностью заблокирован.Большинство непроходимостей происходит в тонком кишечнике.

Физические изменения

• Кишечник может искривляться или образовывать петлю, закрывая ее и задерживая стул.
• Воспаление, рубцы после операции и грыжи могут сделать кишечник слишком узким.
• Опухоли, растущие внутри или снаружи кишечника, могут вызвать его частичную или полную блокировку.

Если кишечник заблокирован по физическим причинам, это может уменьшить приток крови к заблокированным частям.Необходимо скорректировать кровоток, иначе пораженная ткань может погибнуть.

Заболевания, поражающие кишечную мышцу

• Паралич (потеря способности двигаться).
• Заблокированы кровеносные сосуды, идущие к кишечнику.
• Слишком мало калия в крови.

Наиболее распространенными видами рака, вызывающими непроходимость кишечника, являются рак толстой кишки, желудка и яичников.

Другие виды рака, такие как рак легких и молочной железы, а также меланома, могут распространяться на брюшную полость и вызывать непроходимость кишечника.Пациенты, перенесшие операцию на брюшной полости или лучевую терапию на живот, имеют более высокий риск непроходимости кишечника. Непроходимость кишечника чаще всего встречается на поздних стадиях рака.

Оценка включает физический осмотр и визуализацию.

Следующие тесты и процедуры могут быть выполнены для диагностики непроходимости кишечника:

• Физический осмотр : Осмотр тела для проверки общих признаков здоровья, включая проверку на наличие признаков заболевания, таких как уплотнения или что-либо еще, что кажется необычным.Врач проверит, есть ли у пациента боль в животе, рвота, газы или стул в кишечнике.
• Общий анализ крови (CBC) : процедура, при которой отбирается образец крови и проверяется на следующее:
  • Количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
  • Количество гемоглобина (белка, переносящего кислород) в красных кровяных тельцах.
  • Часть пробы крови, состоящая из эритроцитов.
• Панель электролитов : Анализ крови, который измеряет уровни электролитов, таких как натрий, калий и хлорид.
• Общий анализ мочи : Тест для проверки цвета мочи и ее содержимого, например сахара, белка, эритроцитов и лейкоцитов.
• Рентген брюшной полости : Рентгеновский снимок внутренних органов брюшной полости. Рентген — это вид энергетического луча, который может проходить через тело на пленку, создавая изображение областей внутри тела.
• Бариевая клизма : серия рентгеновских снимков нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Жидкость, содержащая барий (серебристо-белое металлическое соединение), вводится в прямую кишку. Барий покрывает нижнюю часть желудочно-кишечного тракта, делают рентген. Эта процедура также называется серией нижнего GI. Этот тест может показать, какая часть кишечника заблокирована. Процедура бариевой клизмы. Пациент лежит на рентгеновском столе. Жидкий барий вводится в прямую кишку и проходит через толстую кишку. Рентген используется для поиска аномальных участков.
• Количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
• Количество гемоглобина (белка, переносящего кислород) в красных кровяных тельцах.
• Часть пробы крови, состоящая из эритроцитов.

Бариевая клизма. Пациент лежит на рентгеновском столе. Жидкий барий вводится в прямую кишку и проходит через толстую кишку. Рентген используется для поиска аномальных участков.

Лечение острой и хронической непроходимости кишечника различается.

Острая кишечная непроходимость

Острая кишечная непроходимость возникает внезапно, может не возникать раньше и непродолжительна. Лечение может включать следующее:

• Заместительная терапия: лечение для восстановления нормального количества жидкости в организме. Могут быть назначены внутривенные (IV) жидкости и лекарства.
• Коррекция электролитов: лечение, направленное на получение необходимого количества химических веществ в крови, таких как натрий, калий и хлорид.Жидкости с электролитами можно вводить в виде инфузий.
• Переливание крови: процедура, при которой человеку делают вливание цельной крови или ее частей.
• Назогастральный или колоректальный зонд: назогастральный зонд вводится через нос и пищевод в желудок. Колоректальная трубка вводится через прямую кишку в толстую кишку. Это делается для уменьшения набухания, удаления скоплений жидкости и газа и снятия давления.
• Хирургия: Операция по устранению непроходимости может быть сделана, если она вызывает серьезные симптомы, которые не купируются другими методами лечения.

Пациенты с симптомами, которые продолжают ухудшаться, будут проходить последующее обследование, чтобы проверить признаки и симптомы шока и убедиться, что обструкция не ухудшается.

Хроническая злокачественная непроходимость кишечника

Хроническая непроходимость кишечника со временем ухудшается. Пациенты с запущенным раком могут иметь хроническую непроходимость кишечника, которую нельзя удалить хирургическим путем. Кишечник может быть заблокирован или сужен более чем в одном месте, или опухоль может быть слишком большой для полного удаления.Лечение включает следующее:

• Хирургия: препятствие удаляется, чтобы облегчить боль и улучшить качество жизни пациента.
• Стент: металлическая трубка, вводимая в кишечник для открытия заблокированной области.
• Гастростомическая трубка: трубка, вводимая через стенку брюшной полости непосредственно в желудок. Гастростомическая трубка может удалять скопление жидкости и воздуха в желудке и позволяет вводить лекарства и жидкости непосредственно в желудок, выливая их по трубке.К гастростомической трубке также может быть прикреплен дренажный мешок с клапаном. Когда клапан открыт, пациент может есть или пить через рот, а пища стекает прямо в мешок. Это дает пациенту возможность попробовать пищу на вкус и сохранить во рту влажность. Избегайте твердой пищи, поскольку она может заблокировать трубку, ведущую к дренажному мешку.
• Лекарства: инъекции или инфузии лекарств от боли, тошноты и рвоты и / или для опорожнения кишечника. Это может быть назначено пациентам, которым нельзя помочь с установкой стента или гастростомической трубки.

Диарея

Диарея — это частый жидкий и водянистый стул.

Диарея — это частый жидкий и водянистый стул. Острая диарея длится более 4 дней, но менее 2 недель. Симптомами острой диареи могут быть жидкий стул и прохождение более 3-х несформированных стула за один день. Диарея является хронической (длительной), если длится более 2 месяцев.

Диарея может возникнуть в любой момент во время лечения рака. Это может вызвать физический и эмоциональный стресс у больных раком.

У онкологических больных наиболее частой причиной диареи является лечение рака.

Причины диареи у онкологических больных включают следующее:

• Лечение рака, такое как химиотерапия, лучевая терапия, трансплантация костного мозга и хирургическое вмешательство.
  • Некоторые химиотерапевтические препараты вызывают диарею, изменяя способ расщепления и всасывания питательных веществ в тонком кишечнике. Более половины пациентов, получающих химиотерапию, страдают диареей, которую необходимо лечить.
  • Лучевая терапия живота и таза может вызвать воспаление кишечника. У пациентов могут быть проблемы с перевариванием пищи, газы, вздутие живота, судороги и диарея. Эти симптомы могут длиться от 8 до 12 недель после лечения или не проявляться в течение месяцев или лет. Лечение может включать изменение диеты, прием лекарств или хирургическое вмешательство.
  • Пациенты, проходящие лучевую терапию и химиотерапию, часто страдают тяжелой диареей. Больничное лечение может не понадобиться. Лечение может проводиться в амбулаторных условиях или на дому.Могут быть введены внутривенные (IV) жидкости или прописаны лекарства.
  • У пациентов, перенесших трансплантацию донорского костного мозга, может развиться болезнь трансплантат против хозяина (РТПХ). Желудочные и кишечные симптомы РТПХ включают тошноту и рвоту, сильную боль и спазмы в животе, а также водянистую зеленую диарею. Симптомы могут проявиться от 1 недели до 3 месяцев после трансплантации.
  • Операция на желудке или кишечнике.
• Сам рак.
• Стресс и тревога от рака и лечения от рака.
• Медицинские состояния и болезни, кроме рака.
• Инфекции.
• Антибактериальная терапия при некоторых инфекциях. Антибактериальная терапия может раздражать слизистую оболочку кишечника и вызывать диарею, которая часто не проходит при лечении.
• Слабительные.
• Фекальное уплотнение, при котором стул протекает вокруг закупорки.
• Определенные продукты с высоким содержанием клетчатки или жира.
• Некоторые химиотерапевтические препараты вызывают диарею, изменяя способ расщепления и всасывания питательных веществ в тонком кишечнике.Более половины пациентов, получающих химиотерапию, страдают диареей, которую необходимо лечить.
• Лучевая терапия живота и таза может вызвать воспаление кишечника. У пациентов могут быть проблемы с перевариванием пищи, газы, вздутие живота, судороги и диарея. Эти симптомы могут длиться от 8 до 12 недель после лечения или не проявляться в течение месяцев или лет. Лечение может включать изменение диеты, прием лекарств или хирургическое вмешательство.
• Пациенты, проходящие лучевую терапию и химиотерапию, часто страдают тяжелой диареей.Больничное лечение может не понадобиться. Лечение может проводиться в амбулаторных условиях или на дому. Могут быть введены внутривенные (IV) жидкости или прописаны лекарства.
• У пациентов, перенесших трансплантацию донорского костного мозга, может развиться болезнь трансплантат против хозяина (РТПХ). Желудочные и кишечные симптомы РТПХ включают тошноту и рвоту, сильную боль и спазмы в животе, а также водянистую зеленую диарею. Симптомы могут проявиться от 1 недели до 3 месяцев после трансплантации.
• Операция на желудке или кишечнике.

Оценка включает физический осмотр, лабораторные тесты и вопросы о диете и дефекации.

Поскольку диарея может быть опасной для жизни, важно выяснить причину, чтобы лечение можно было начать как можно скорее. Врач может задать следующие вопросы, чтобы помочь спланировать лечение:

• Как часто вы испражнялись за последние 24 часа?
• Когда вы в последний раз опорожнялись? На что это было похоже (сколько, насколько твердое или мягкое, какого цвета)? Была ли кровь?
• Была ли кровь в стуле или ректальное кровотечение?
• Были ли у вас головокружение, сильная сонливость, судороги, боль, тошнота, рвота или жар?
• Что ты ел? Что и сколько вы выпили за последние 24 часа?
• Вы в последнее время похудели? Сколько?
• Как часто вы мочились за последние 24 часа?
• Какие лекарства вы принимаете? Сколько и как часто?
• Вы недавно путешествовали?

Тесты и процедуры могут включать в себя следующее:

• Физический осмотр и история болезни : Осмотр тела для проверки общих признаков здоровья, включая проверку на признаки заболевания, такие как опухоли или что-то еще, что кажется необычным.Также будет записан анамнез пациента, его привычки в отношении здоровья, перенесенные болезни и способы лечения. Обследование будет включать проверку артериального давления, пульса и дыхания; проверка на сухость кожи и тканей, выстилающих ротовую полость; и проверка на боли в животе и звуки кишечника.
• Цифровое ректальное исследование (DRE) : Исследование прямой кишки. Врач или медсестра вводят смазанный палец в перчатке в нижнюю часть прямой кишки, чтобы нащупать уплотнения или что-то еще, что кажется необычным.Осмотр проверит наличие признаков закупорки каловых масс. Стул можно собирать для лабораторных исследований.
• Анализ кала на скрытую кровь : Тест для проверки стула на наличие крови, которую можно увидеть только в микроскоп. Небольшие образцы стула помещаются на специальные карточки и возвращаются врачу или в лабораторию для анализа.
• Тесты стула : Лабораторные тесты для проверки уровня воды и натрия в стуле, а также для поиска веществ, которые могут вызывать диарею. Стул также проверяется на наличие бактериальных, грибковых или вирусных инфекций.
• Общий анализ крови (CBC) : процедура, при которой отбирается образец крови и проверяется на следующее:
  • Количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
  • Количество гемоглобина (белка, переносящего кислород) в красных кровяных тельцах.
  • Часть пробы крови, состоящая из эритроцитов.
• Панель электролитов : Анализ крови, который измеряет уровни электролитов, таких как натрий, калий и хлорид.
• Общий анализ мочи : тест для проверки цвета мочи и ее содержимого, например сахара, белка, эритроцитов и лейкоцитов.
• Рентген брюшной полости : Рентгеновский снимок внутренних органов брюшной полости. Рентген — это вид энергетического луча, который может проходить через тело на пленку, создавая изображение областей внутри тела. Рентген брюшной полости также может быть сделан для выявления непроходимости кишечника или других проблем.
• Количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
• Количество гемоглобина (белка, переносящего кислород) в красных кровяных тельцах.
• Часть пробы крови, состоящая из эритроцитов.

Лечение диареи зависит от ее причины.

Лечение зависит от причины диареи. Врач может изменить лекарства, диету и / или жидкости.

• Может потребоваться изменение в использовании слабительных.
• Лекарство для лечения диареи может быть прописано для замедления работы кишечника, уменьшения жидкости, выделяемой кишечником, и улучшения всасывания питательных веществ.
• Диарею, вызванную лечением рака, можно вылечить путем изменения диеты. Ешьте часто небольшими порциями и избегайте следующих продуктов:
  • Молоко и молочные продукты.
  • Острые продукты.
  • Спирт.
  • Еда и напитки, содержащие кофеин.
  • Некоторые фруктовые соки.
  • Еда и напитки, вызывающие газообразование.
  • Продукты с высоким содержанием клетчатки или жира.
• Диета из бананов, риса, яблок и тостов (диета BRAT) может помочь при легкой диарее.
• Употребление более прозрачных жидкостей может помочь уменьшить диарею. Лучше всего выпивать до 3 литров прозрачной жидкости в день. К ним относятся вода, спортивные напитки, бульон, некрепкий чай без кофеина, безалкогольные напитки без кофеина, прозрачные соки и желатин. При тяжелой диарее пациенту может потребоваться внутривенное (в / в) введение жидкости или другие формы внутривенного питания. (Для получения дополнительной информации см. Раздел «Диарея» в сводке PDQ по питанию при лечении рака.)
• Диарея, вызванная болезнью «трансплантат против хозяина» (РТПХ), часто лечится с помощью специальной диеты.Некоторым пациентам может потребоваться длительное лечение и соблюдение диеты.
• Могут быть рекомендованы пробиотики. Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые используются в качестве пищевой добавки для улучшения пищеварения и нормальной работы кишечника. Бактерия Lactobacillus acidophilus, обнаруженная в йогурте, является наиболее распространенным пробиотиком.
• Пациентам с диареей с другими симптомами могут потребоваться жидкости и лекарства, вводимые внутривенно.
• Молоко и молочные продукты.
• Острые продукты.
• Спирт.
• Еда и напитки, содержащие кофеин.
• Некоторые фруктовые соки.
• Еда и напитки, вызывающие газообразование.
• Продукты с высоким содержанием клетчатки или жира.

Лучевой энтерит

Лучевой энтерит — воспаление кишечника, вызванное лучевой терапией.

Лучевой энтерит — это состояние, при котором слизистая оболочка кишечника набухает и воспаляется во время или после лучевой терапии брюшной полости, таза или прямой кишки. Тонкая и толстая кишка очень чувствительны к радиации.Чем больше доза облучения, тем больший ущерб может быть нанесен нормальной ткани. Большинство опухолей брюшной полости и таза требуют больших доз радиации. Почти у всех пациентов, получающих облучение брюшной полости, таза или прямой кишки, будет энтерит.

Лучевая терапия для уничтожения раковых клеток в брюшной полости и тазу воздействует на нормальные клетки слизистой оболочки кишечника. Лучевая терапия останавливает рост раковых и других быстрорастущих клеток. Поскольку нормальные клетки слизистой оболочки кишечника быстро растут, лучевая обработка этой области может остановить рост этих клеток.Это затрудняет самовосстановление тканей. Поскольку клетки умирают и не заменяются, в течение следующих нескольких дней и недель возникают желудочно-кишечные проблемы.

Врачи изучают, влияет ли назначение лучевой терапии, химиотерапии и операции на степень тяжести энтерита.

Симптомы могут появиться во время лучевой терапии или спустя месяцы или годы.

Лучевой энтерит может быть острым или хроническим:

• Острый лучевой энтерит возникает во время лучевой терапии и может длиться до 8–12 недель после прекращения лечения.
• Хронический лучевой энтерит может появиться через несколько месяцев или лет после окончания лучевой терапии или может начаться как острый энтерит и продолжать повторяться.

Суммарная доза радиации и другие факторы влияют на риск радиационного энтерита.

Только от 5% до 15% пациентов, получавших облучение брюшной полости, будут иметь хронические проблемы. Продолжительность энтерита и степень его тяжести зависят от следующих факторов:

• Общая полученная доза радиации.
• Объем обработанного нормального кишечника.
• Размер опухоли и степень ее распространения.
• Если химиотерапия проводилась одновременно с лучевой терапией.
• Если использовались радиационные имплантаты.
• Если у пациента высокое кровяное давление, диабет, воспалительные заболевания органов малого таза или плохое питание.
• Если пациент перенес операцию на брюшной полости или тазу.

Симптомы острого и хронического энтерита во многом схожи.

Пациенты с острым энтеритом могут иметь следующие симптомы:

• Тошнота.
• Рвота.
• Спазмы в животе.
• Частые позывы к дефекации.
• Ректальная боль, кровотечение или слизь в стуле.
• Водянистый понос.
• Чувство сильной усталости.

Симптомы острого энтерита обычно проходят через 2–3 недели после окончания лечения.

Симптомы хронического энтерита обычно появляются через 6–18 месяцев после окончания лучевой терапии.Это может быть сложно поставить диагноз. Сначала врач проверит, вызваны ли симптомы рецидивирующей опухолью в тонкой кишке. Врачу также необходимо знать всю историю лучевой терапии пациента.

Пациенты с хроническим энтеритом могут иметь следующие признаки и симптомы:

• Спазмы в животе.
• Кровавый понос.
• Частые позывы к дефекации.
• Жирный и жирный стул.
• Похудание.
• Тошнота.

Оценка радиационного энтерита включает физический осмотр и вопросы пациенту.

Пациентам будет проведен медицинский осмотр и им зададут следующие вопросы:

• Обычный характер испражнения.
• Тип диареи:
  • Когда она началась.
  • Как долго это длилось.
  • Как часто это происходит.
  • Количество и вид табуретов.
  • Другие симптомы диареи (такие как газы, спазмы, вздутие живота, позывы, кровотечение и болезненность прямой кишки).
• Состояние питания:
  • Рост и вес.
  • Обычные пищевые привычки.
  • Изменения в привычках питания.
  • Количество клетчатки в рационе.
  • Признаки обезвоживания (например, плохой цвет кожи, повышенная слабость или чувство сильной усталости).
• Уровни стресса и способность справляться.
• Изменения образа жизни, вызванные энтеритом.
• Когда началось.
• Как долго это длилось.
• Как часто это происходит.
• Количество и вид табуретов.
• Другие симптомы диареи (такие как газы, спазмы, вздутие живота, позывы, кровотечение и болезненность прямой кишки).
• Рост и вес.
• Обычные пищевые привычки.
• Изменения в привычках питания.
• Количество клетчатки в рационе.
• Признаки обезвоживания (например, плохой цвет кожи, повышенная слабость или чувство сильной усталости).

Лечение зависит от того, является ли лучевой энтерит острым или хроническим.

Острый лучевой энтерит

Лечение острого энтерита включает лечение симптомов. Симптомы обычно улучшаются при лечении, но если симптомы ухудшаются, лечение рака, возможно, придется на время прекратить.

Лечение острого лучевого энтерита может включать следующее:

• Лекарства от диареи.
• Опиоиды для облегчения боли.
• Стероидные пены для снятия воспаления прямой кишки.
• Замена ферментов поджелудочной железы для пациентов с раком поджелудочной железы.Снижение ферментов поджелудочной железы может вызвать диарею.
• Изменения в диете. Кишечник, поврежденный лучевой терапией, может не вырабатывать достаточно определенных ферментов, необходимых для пищеварения, особенно лактазы. Лактаза необходима для переваривания лактозы, содержащейся в молоке и молочных продуктах. Безлактозная диета с низким содержанием жиров и клетчатки может помочь контролировать симптомы острого энтерита.
  • Продукты, которых следует избегать:
    • Молоко и молочные продукты, кроме пахты, йогурта и безлактозных добавок к молочным коктейлям, таких как Ensure.
    • Хлеб из цельных отрубей и крупы.
    • Орехи, семена и кокос.
    • Жареные, жирные или жирные продукты.
    • Свежие и сушеные фрукты и некоторые фруктовые соки (например, сливовый сок).
    • Сырые овощи.
    • Сдобная выпечка.
    • Попкорн, картофельные чипсы и крендели.
    • Сильные специи и травы.
    • Шоколад, кофе, чай и безалкогольные напитки с кофеином.
    • Алкоголь и табак.
  • Продукты на выбор:
    • Рыба, птица и мясо, приготовленные на гриле или жареные.
    • Бананы.
    • Яблочное пюре и очищенные яблоки.
    • Яблочный и виноградный соки.
    • Белый хлеб и тосты.
    • Макароны и лапша.
    • Запеченный, вареный или пюре.
    • Приготовленные мягкие овощи, такие как кончики спаржи, зеленая и вощеная фасоль, морковь, шпинат и кабачки.
    • Мягкий плавленый сыр. Плавленый сыр может не вызывать проблем, потому что лактоза удаляется при его приготовлении.
    • Пахта, йогурт и безлактозные добавки для молочных коктейлей, такие как Ensure.
    • Яйца.
    • Арахисовое масло гладкое.
  • Полезные советы:
    • Ешьте пищу комнатной температуры.
    • Выпивайте около 12 стаканов жидкости по восемь унций в день.
    • Дайте газировкам потерять свою газировку, прежде чем пить их.
    • Добавьте мускатный орех в пищу. Это помогает замедлить движение переваренной пищи в кишечнике.
    • Начните диету с низким содержанием клетчатки в первый день лучевой терапии.
• Продукты, которых следует избегать:
  • Молоко и молочные продукты, кроме пахты, йогурта и безлактозных добавок к молочным коктейлям, таких как Ensure.
  • Хлеб из цельных отрубей и крупы.
  • Орехи, семена и кокос.
  • Жареные, жирные или жирные продукты.
  • Свежие и сушеные фрукты и некоторые фруктовые соки (например, сливовый сок).
  • Сырые овощи.
  • Сдобная выпечка.
  • Попкорн, картофельные чипсы и крендели.
  • Сильные специи и травы.
  • Шоколад, кофе, чай и безалкогольные напитки с кофеином.
  • Алкоголь и табак.
• Продукты на выбор:
  • Рыба, птица и мясо, приготовленные на гриле или жареные.
  • Бананы.
  • Яблочное пюре и очищенные яблоки.
  • Яблочный и виноградный соки.
  • Белый хлеб и тосты.
  • Макароны и лапша.
  • Запеченный, вареный или пюре.
  • Приготовленные мягкие овощи, такие как кончики спаржи, зеленая и вощеная фасоль, морковь, шпинат и кабачки.
  • Мягкий плавленый сыр. Плавленый сыр может не вызывать проблем, потому что лактоза удаляется при его приготовлении.
  • Пахта, йогурт и безлактозные добавки для молочных коктейлей, такие как Ensure.
  • Яйца.
  • Арахисовое масло гладкое.
• Полезные советы:
  • Ешьте пищу комнатной температуры.
  • Выпивайте около 12 стаканов жидкости по восемь унций в день.
  • Дайте газировкам потерять свою газировку, прежде чем пить их.
  • Добавьте мускатный орех в пищу. Это помогает замедлить движение переваренной пищи в кишечнике.
  • Начните диету с низким содержанием клетчатки в первый день лучевой терапии.
• Молоко и молочные продукты, кроме пахты, йогурта и безлактозных добавок к молочным коктейлям, таких как Ensure.
• Хлеб из цельных отрубей и крупы.
• Орехи, семена и кокос.
• Жареные, жирные или жирные продукты.
• Свежие и сушеные фрукты и некоторые фруктовые соки (например, сливовый сок).
• Сырые овощи.
• Сдобная выпечка.
• Попкорн, картофельные чипсы и крендели.
• Сильные специи и травы.
• Шоколад, кофе, чай и безалкогольные напитки с кофеином.
• Алкоголь и табак.
• Рыба, птица и мясо, приготовленные на гриле или жареные.
• Бананы.
• Яблочное пюре и очищенные яблоки.
• Яблочный и виноградный соки.
• Белый хлеб и тосты.
• Макароны и лапша.
• Запеченный, вареный или пюре.
• Приготовленные мягкие овощи, такие как кончики спаржи, зеленая и вощеная фасоль, морковь, шпинат и кабачки.
• Мягкий плавленый сыр. Плавленый сыр может не вызывать проблем, потому что лактоза удаляется при его приготовлении.
• Пахта, йогурт и безлактозные добавки для молочных коктейлей, такие как Ensure.
• Яйца.
• Арахисовое масло гладкое.
• Ешьте при комнатной температуре.
• Выпивайте около 12 стаканов жидкости по восемь унций в день.
• Дайте газировкам потерять свою газировку, прежде чем пить их.
• Добавьте мускатный орех в пищу. Это помогает замедлить движение переваренной пищи в кишечнике.
• Начните диету с низким содержанием клетчатки в первый день лучевой терапии.

Хронический лучевой энтерит

Лечение хронического лучевого энтерита может включать следующее:

• Те же методы лечения, что и при симптомах острого лучевого энтерита.
• Хирургия. Немногие пациенты нуждаются в хирургическом вмешательстве, чтобы контролировать свои симптомы. Могут использоваться два типа хирургического вмешательства:
  • Кишечный обходный анастомоз: процедура, при которой врач создает новый канал для потока кишечного содержимого вокруг поврежденной ткани.
  • Тотальная резекция кишечника: операция по полному удалению кишечника.
  Врачи проверяют общее состояние здоровья пациента и количество поврежденных тканей, прежде чем решить, потребуется ли операция. Заживление после операции часто происходит медленно, и может потребоваться длительное зондовое вскармливание.Даже после операции у многих пациентов все еще остаются симптомы.
• Кишечный обходной анастомоз: процедура, при которой врач создает новый канал для потока кишечного содержимого вокруг поврежденной ткани.
• Тотальная резекция кишечника: операция по полному удалению кишечника.

Текущие клинические испытания

Ознакомьтесь со списком клинических испытаний рака NCI для испытаний поддерживающей и паллиативной помощи в США, посвященных запорам, непроходимости, непроходимости кишечника и диарее, которые сейчас принимают участников.Список испытаний можно дополнительно сузить по местоположению, препарату, вмешательству и другим критериям.

Общая информация о клинических испытаниях также доступна на веб-сайте NCI.

Было ли это полезно?

да Нет

Последний вопрос: Насколько уверенно вы заполняете медицинские формы самостоятельно?

Нисколько Маленький В некотором роде Немного Очень сильно

Спасибо!

Начать поиск нового образования для пациентов>

Детали туалета | Портленд, штат Мичиган,

Бак — бак — это верхняя часть, в которой находится отдельно стоящая вода для промывки (подача под действием силы тяжести) или цилиндр вспомогательного давления (вспомогательное давление).В унитазе с гравитационной подачей в баке находится заправочный клапан (часто называемый «шаровой кран»), промывочный клапан (обычно включающий переливную трубку с заслонкой и седлом заслонки) и сливной или спусковой рычаг. Эти детали называются «обрезными».

Крышка бачка — это верхняя часть бачка унитаза, закрывающая механизмы внутри бачка.

Чаша — Чаша — это нижняя половина унитаза, используемая для удержания жидких и твердых отходов перед смывом.

Водяное пятно / Санитарное уплотнение — это поверхность воды, которую вы видите внутри унитаза после завершения смыва.Эта вода в чаше способствует перемещению твердых частиц в сифон и обеспечивает жидкое уплотнение в сифоне, чтобы канализационные газы не попадали из сливной линии в ваш дом.

Эвакуация — в туалетных разговорах это процесс смыва, при котором из унитаза удаляются жидкости и твердые частицы.

Уплотнение от бачка к унитазу — это круглое уплотнение в форме пончика между баком и бачком в унитазе, состоящем из двух частей. Это уплотнение обеспечивает подушку, на которую опирается резервуар, и предотвращает утечку воды вокруг соединения между резервуаром и резервуаром.

Запорный / приточный клапан — Клапан на стене рядом с основанием унитаза с круглой или овальной ручкой, позволяющий перекрывать подачу воды во время обслуживания унитаза.

Линия подачи — это сплошная или гибкая линия между запорным / подающим клапаном и соединением на дне резервуара (фитинг клапана заполнения).

Billy Bolt Set — Набор болтов Т-образной формы, плоских и куполообразных гаек, а также круглых и / или овальных шайб, используемых для соединения унитаза с кольцом туалета.

Гарнитурное кольцо — Металлический или пластиковый фланец, который постоянно устанавливается в конце вашей сливной линии (на уровне пола) и имеет прорези для Т-образных болтов / болтов Билли. Внутренний диаметр обычно составляет от 3 до 4 дюймов. Кольцо туалета сопрягается с выпускным отверстием на дне чаши и обеспечивает средства для эвакуации.

Восковое кольцо — Желтоватое кольцо из пчелиного воска (или материала типа пчелиного воска) между дном унитаза и ответным кольцом (фланцем). Он имеет форму пончика и имеет толщину около 1 дюйма.Плотность достигается, когда восковое кольцо зажато между дном унитаза и верхом кольца для туалета.

Ballcock (Fill Valve) — Вы найдете это только в туалете с гравитационным питанием. Это высокий механизм, который вы видите внутри своего резервуара (с левой стороны), с поплавком, соединенным с ним с помощью металлического стержня или пластикового рычага. Или вместо поплавка, установленного на конце стержня, он может иметь поплавок, скользящий вверх и вниз по трубе / стволу самого механизма.

Поплавок — сфера в форме луковицы на внешнем конце стержня / рычага поплавка ИЛИ поплавок в форме банки, который скользит вверх и вниз по трубке наполнительного клапана.

Рычаг поплавка — Металлический стержень или пластиковый рычаг, который соединяет поплавок крана с запорным рычагом на самом клапане крана. На этих заправочных клапанах без поплавка на конце стержня или рычага жесткая и тяжелая проволочная перемычка в виде стержня с регулировочным зажимом соединяет запорный рычаг с поплавком, выполняя ту же функцию отключения.

Регулировочный винт рычага поплавка — этот винт обычно находится только там, где поплавок соединен с рычагом отключения с помощью металлического стержня или пластикового рычага.При повороте по часовой стрелке этот винт заставляет воду, поступающую в резервуар, отключаться раньше. Тот же эффект достигается перемещением жесткой проволочной перемычки вниз с помощью регулировочного зажима для поплавкового механизма скользящего типа.

Клапан промывки Douglas — вы найдете его в большинстве унитазов с гравитационным питанием. Это механизм, который вы видите прямо в центре вашего резервуара. С одной стороны вы увидите полую трубку диаметром примерно 1 дюйм (переливную трубку). Заслонка соединена с трубкой с помощью «проушин крепления цапфы».Заслонка регулирует количество воды, которая проходит из бака в чашу во время цикла смыва.

Заправочная трубка — это небольшая пластиковая трубка (диаметром примерно 1/8 дюйма), которая подсоединяется к верхней части механизма шарикового крана на одном конце и к внутренней части переливной трубки на другом конце. Вода течет через эту трубку только во время цикла смыва, и это вода, которая пополняет водное пятно / санитарную заглушку унитаза.

Переливная трубка — это полая трубка диаметром примерно 1 дюйм, к которой подсоединяется заправочная трубка.Это проход для воды, образующей водяное пятно / санитарное уплотнение, для попадания в чашу. Когда уровень воды слишком высокий, вода будет течь изнутри бачка в эту трубку и в унитаз.

Цапфа и кольцо цапфы — «Монтажные проушины» цапфы — это валы диаметром примерно 1/8 дюйма и длиной 3/8 дюйма, выступающие из переливной трубы возле ее основания. Это «уши», к которым прикрепляется заслонка. В некоторых случаях переливная трубка лишена эти уши, в которых шкаф, «резиновый» типа круглая «Цапфа кольцо» с 2-мя крепежные ушки скользят вниз по трубе, чтобы обеспечить соединительные точки для заслонки.

Заслонка — Заслонка представляет собой уплотнение клапана промывки и служит для регулирования объема воды, проходящей из бака в чашу во время цикла промывки. Он сопрягается с седлом промывочного клапана Douglas для завершения уплотнения и предотвращения утечки воды из бака в чашу между промывками. Почти все хлопушки частично имеют форму «летающей тарелки», то есть небольшой «купол» сверху, плоский, как «блин» в центре, а затем (не как летающая тарелка) «воронка» или » форма луковицы на дне.Вся эта сборка обычно представляет собой одну формованную деталь и изготовлена ​​из гибкого резиноподобного материала. Средняя часть в форме блина имеет примерно 3 дюйма в диаметре. Другие заслонки (или уплотнения) имеют конструкцию плоской шайбы.

Существует 4 распространенных типа откидных створок:

1. Без выпуска воздуха — чаще всего встречается в туалетах от 3,5 до 7 галлонов, а иногда и в некоторых туалетах со сверхнизким смывом (ULFT). Безвоздушная или «стандартная» заслонка имеет воздушную камеру в воронкообразной части.В маленьком конце есть отверстие диаметром примерно 1/2 дюйма. Этот маленький конец обращен вниз, и воздух, попавший внутри, не может выйти, поэтому он плавает над водой в резервуаре, пока сила воды, проходящей через отверстие в промывочном клапане Дугласа, не заставит заслонку закрыться. и печать.

2. Отвод воздуха через калиброванное отверстие — часто называется заслонкой «раннего закрытия». Эта заслонка иногда используется для достижения объема промывки 1,6 галлона в ряде ULFT, где резервуары намного больше 1.Емкость 6 галлонов. Эта заслонка также имеет воздушную камеру, но в верхней части воронки есть круглое отверстие для «стравливания воздуха» диаметром приблизительно 1/4 дюйма. В небольшой части воронки размером 1/2 дюйма находится плотно прилегающая вставка. В середине вставки отверстие. Существует ряд отверстий разного размера для соответствия требованиям различных производителей унитазов. (В некоторых случаях размер отверстия регулируется с помощью вставки типа «циферблат», что делает его «регулируемой» заслонкой.) Размер отверстия определяет, насколько быстро вода поступает в камеру в форме воронки для вытеснения воздуха, выходящего через Отверстие для выпуска воздуха 1/4 дюйма в верхней части.Когда достаточное количество воздуха вытесняется водой, заслонка теряет плавучесть и опускается, перекрывая выходящую воду задолго до того, как вся вода сможет покинуть резервуар; отсюда и термин «досрочное закрытие».

3. Удаление воздуха с помощью поплавка — также известен как тип «раннего закрытия» и используется для достижения объема промывки 1,6 галлона в ряде ULFT. Он также имеет воздушную камеру с круглым отверстием для выпуска воздуха диаметром примерно 1/4 дюйма в верхней части воронкообразной камеры. В небольшой части воронки размером 1/2 дюйма нет вставки, регулирующей скорость вытеснения водой воздуха в камере.Вместо этого поплавок соединен с верхней частью заслонки с помощью цепи. Поплавок остается над водой в резервуаре, и длина цепи, соединенной с заслонкой, определяет, как быстро заслонка (которая быстро наполняется водой) достигнет седла заслонки и перекроет поток воды между баком и заслонкой. чаша.

4. Плоское уплотнение — Диск в форме шайбы с плоской поверхностью и отверстием в центре. Плоское уплотнение является общим для всех унитазов, в которых используется промывной клапан поршневого типа (в отличие от промывочного клапана Дугласа), а также используется в некоторых туалетах с уникальной конструкцией промывочного клапана.Плоское уплотнение из гибкого резиноподобного синтетического материала имеет диаметр от 2 1/2 до 3 1/2 дюймов и легко устанавливается на корпус промывочного клапана.

Седло заслонки — твердая круглая поверхность у основания (или седла) промывочного клапана Douglas. Заслонка опирается на седло, когда клапан закрыт. Седло окружает 2-дюймовое отверстие в основании смывного клапана Douglas, который почти всегда изготавливается из ПВХ-материала, хотя некоторые старые туалеты были оборудованы латунными клапанами.Вся вода, используемая во время цикла промывки, проходит через клапан.

Уровень воды — Уровень воды внутри бачка унитаза с самотечным питанием. Некоторые производители отливают фарфоровую «линию наполнения» внутри резервуара, в то время как другие производители наносят отметку наполнения на переливную трубку. В некоторых случаях линия заполнения не отображается. В таких обстоятельствах хорошее практическое правило — отрегулировать уровень воды на 1 дюйм ниже верха переливной трубки.

Ручка смыва или срабатывания — это ручка, обычно находящаяся в верхней левой передней части бака или в верхней левой части бака.Это механизм, толкаемый или вытягиваемый для смыва.

Рычаг промывки или отключающий рычаг — это металлический или пластиковый удлинитель, подсоединенный к промывочному клапану. Он находится внутри резервуара и может достигать 6 дюймов в длину. Он достигает от ручки непосредственно до промывочного клапана или до места над заслонкой.

Цепь / хвост рычага смыва или отключения — это связующее звено между плечом рычага смыва / отключения и заслонкой. При правильной настройке это соединительное звено позволяет рычагу открывать заслонку и запускать цикл промывки.

Источник:

CUWCC Практическое руководство по сантехнике

Департамент здравоохранения | 5 унитазов со смывом

За прошедшие годы унитаз превратился в свой нынешний вид — унитаз со смывом . Имеет смывной механизм для смывания водой мочи, фекалий и туалетной бумаги. Этот вид туалета требует постоянного и достаточного (достаточного) водоснабжения.

Унитаз со смывом обеспечивает удобный, безопасный и гигиеничный метод удаления сточных вод.Сила воды из промывочного механизма, который называется цистерной , вымывает мочу, фекалии и туалетную бумагу в септик или канализационную систему.

Унитаз со смывом состоит из сиденья на поддоне на пьедестале из стекловидного фарфора или металла и бачка. Большинство современных цистерн имеют двойную промывку, поэтому можно использовать большую промывку для удаления фекалий и меньшую промывку для избавления от мочи и жидких отходов.

Рис. 2.7: Схема, на которой показаны детали унитаза со смывом.

Важно, чтобы бачки унитаза всегда исправно работали. Если они не работают, сточные воды остаются в унитазе. Сточные воды, оставленные в туалетах, будут иметь неприятный запах и будут приносить людям мух, которые могут переносить болезнетворные микробы. Если люди продолжат пользоваться туалетом, не смывая его, унитаз заполнится фекалиями и бумагой и забьет.

Если бачок не работает, его необходимо отремонтировать как можно скорее. Однако унитаз можно смыть, налив в поддон на подставке ведро с водой.Это нужно делать каждый раз при использовании унитаза, пока бачок не будет установлен.

Самая важная часть — это цистерна. Это начинает процесс промывки. Иногда цистерну устанавливают за стеной в канале или полости для защиты от вандалов.

Начало страницы

5.1 Проблемы с цистернами

В цистернах могут возникать утечки, вызванные засорением, поломкой или изношенными деталями. Части, которые обычно изнашиваются или ломаются, — это шаровой поплавок , впускной клапан или выпускной клапан .

Рис. 2.8: Схема, показывающая части бачка.

Когда лягушки или мусор попадают в цистерну, они могут помешать правильной работе таких частей, как шаровой поплавок или выпускной клапан. Например, лягушки, сидящие на рычаге шарового поплавка, могут предотвратить закрытие впускного клапана и перекрыть воду, когда цистерна заполнена. Весь мусор и лягушек следует вымыть из бачка.

Рис. 2.9: Лягушки и мусор в бачке могут помешать его правильной работе.

Любая из этих проблем в бачке может вызвать переполнение воды . Современные унитазные бачки сделаны таким образом, чтобы избавиться от перелива воды, не создавая беспорядка.

В некоторых старых цистернах этот перелив воды стекает на пол туалета и сбрасывается через нижний слив . Это слив, который позволит любому переливу или другому небольшому количеству воды, попавшей на пол, например, при мытье, вытекать за пределы здания.Однако более современные цистерны спроектированы так, чтобы сливать слив по промывной трубе в поддон пьедестала.

Если вода вытекает из выпускного слива или вода постоянно течет в поддон, это означает, что проблема с цистерной.

Рис. 2.10: Вода, непрерывно поступающая в поддон подставки, означает, что с цистерной что-то не так.

Некоторые возможные причины этого непрерывного потока воды в поддон или перелива воды на пол:
Впускной клапан остается открытым и пропускает воду, потому что:

• шаровой поплавок протекает и тонет
• Поплавковый рычаг неправильно отрегулирован, чтобы перекрыть впускной клапан
• лягушки сидят на рычаге поплавка, удерживая поплавок вниз
• изношена резина впускного клапана

Инжир.2.11: Трещина в поплавке приведет к тому, что он наполнится водой и утонет. Утечку в поплавке часто можно устранить, заполнив отверстие специальным клеем.

Начало страницы

Когда рычаг шарового поплавка не отрегулирован для правильного перекрытия впускного клапана, вода перетекает в бачок. Рычаг поплавка можно отрегулировать так, чтобы он отключался при заполнении бачка.

• Впускной клапан неисправен, например, когда он изношен, и позволяет воде течь непрерывно
• Выпускной клапан неисправен, например, когда мусор не дает ему закрываться должным образом и позволяет воде течь по промывочной трубе.
• Выпускной клапан покрывается минеральными отложениями от жесткой воды и не закрывается
• Выпускной клапан покрывается слизью и не закрывается

Инжир.2.12: Неисправный впускной клапан.

Впускной и выпускной клапаны необходимо время от времени проверять. Иногда их нужно очистить, отрегулировать или заменить.

5.2 Негерметичные сливные трубы

За унитазом находится труба, соединяющая поддон с бачком. Он называется сливной трубой и направляет воду в поддон при спуске воды в унитаз. Эта труба может иногда протекать в месте соединения труба / поддон. Это увлажняет пол и расходует воду. Если на полу за поддоном мокрый участок и бачок работает нормально, проверьте соединение резинового конуса.

Рис. 2.13: Резиновый конус.

Начало страницы

5.3 Что можно и чего нельзя делать при использовании туалета

Туалеты со смывом необходимо использовать и ухаживать должным образом, чтобы они были здоровыми местами. Вот что можно и нельзя делать с туалетом:
• Не нажимайте ли кнопку смыва после того, как унитаз был использован
• Выполнять ли регулярную чистку туалета
• Использовать туалетную бумагу
• Следует ли мыть руки после использования или мытья в туалете
• Отремонтировать унитаз, если он не работает должным образом
• Не используйте туалет, если он заблокирован
• Не кладите в унитаз ничего, кроме фекалий, мочи и туалетной бумаги.Такие вещи, как пищевые отходы, жир для жарки, бутылки, банки, одежда, газеты и полотенца, блокируют унитаз

Рис.

No related posts.