Но конца ли справедлива эта информация?

Как таковой холестерин – это липофильный  спирт. Он жизненно необходим для нормального функционирования организма. Холестерин используется клетками для строительства мембран. Участвует в образовании половых гормонов. Задействован в процессе образования желчи, которая необходима для нормального пищеварения и выведения из организма токсических веществ. Важен для метаболизма (обмена веществ) жирорастворимых витаминов, включая витамины А, D, Е и К. Изолирует нервные волокна.

Организм человека получает холестерин не только и не столько  из пищевых продуктов. Печень также синтезирует холестерин для нужд человека и является основным источником данного вещества.

Холестерин переносится в крови специальными веществами (молекулами), которые называются липопротеиды. Липопротеид – это соединение липида (жира) и белка.

Выделяют два основных типа липопротеидов:

1. ЛПНП (липопротеиды низкой плотности), или «плохой холестерин», переносит холестерин из клеток печени к другим клеткам организма. В связи с тем, что ЛПНП малорастворимы и склонны к формированию атеросклеротических бляшек в сосудах, они тем самым повышают риск инфаркта или ишемического инсульта, а также других сердечно-сосудистых осложнений.
2. ЛПВП (липопротеиды высокой плотности), или «хороший холестерин», по мнению экспертов, предотвращают сердечно-сосудистые заболевания. ЛПВП выполняют противоположные функции «плохого холестерина» — переносят холестерин от клеток обратно в печень. В печени он либо расщепляется или выводится из организма в виде отходов.

Следует помнить, что нанести вред здоровью может не только избыток холестерина, но и его недостаток. Снижение уровня холестерина ниже нормы может, например, спровоцировать риск развития таких заболеваний, как гипертиреоз (повышение активности щитовидной железы), поражение коры надпочечников, истощение.

Курение, избыточный вес, малоподвижный образ жизни, неправильное питание – факторы, повышающие уровень «плохого» холестерина. Медикаментозную коррекцию нарушения обмена холестерина (дислипидемии) назначает  только врач.

Врач – терапевт участковый  Рунова Наталья

Анализ крови на холестерин

Многие люди считают, что холестерин – вредное вещество, которое попадает в организм при употреблении пищи животного происхождения. Так ли это? Давайте разберемся.

По своей природе холестерин – это липофильный спирт. Организм человека получает холестерин не только из пищевых продуктов. Печень, например, также синтезирует холестерин для нужд нашего организма и является основным источником данного вещества.

Большая часть холестерина в организме не находится в свободном состоянии, а связана с особыми белками – липопротеинами и образует липопротеидные комплексы.

Выделяют два основных типа липопротеидов:

1. ЛПНП (липопротеиды низкой плотности), или так называемый «плохой холестерин», переносят холестерин из клеток печени к другим клеткам организма. В связи с тем, что ЛПНП малорастворимы и склонны к формированию атеросклеротических бляшек в сосудах, они тем самым повышают риск инфаркта или ишемического инсульта, а также других сердечно-сосудистых осложнений.
2. ЛПВП (липопротеиды высокой плотности), или «хороший холестерин», по мнению экспертов, предотвращают сердечно-сосудистые заболевания. ЛПВП выполняют противоположные функции «плохого холестерина» — переносят холестерин от клеток обратно в печень. Он либо расщепляется в печени, либо выводится из организма в виде отходов.

Холестерин крайне необходим для нормального функционирования организма. Он является основным строительным материалом, т.к. обеспечивает прочность и эластичности всех клеточных мембран. Холестерин — это необходимый компонент синтеза кортизона, половых гормонов и витамина D. Молекулы холестерина участвуют  в функционировании нервной и иммунной систем.

Одним из важных преимуществ грудного вскармливания, например,  является содержание в грудном молоке холестерина, который  важен для развития мозга младенцев, оказывает влияние на выработку необходимых гормонов, костно-мышечную, иммунную, репродуктивную системы, а в смесях-заменителях его содержание значительно уступает материнскому молоку.

Пониженный уровень «хорошего» холестерина приводит к нарушениям в половой и репродуктивной сфере, неспособности к зачатию, потере либидо, а также депрессивным состояниям с высокой вероятностью суицидального исхода, нарушениям пищеварительной функции, развитию остеопороза, диабета, геморрагического инсульта.

Но и избыток холестерина в крови не очень хорошо сказывается на здоровье, т.к. это первичное звено в процессе возникновения атеросклеротических бляшек (холестериновых отложений) на стенках  кровеносных сосудов.

Все дело в том, что циркулируя в крови, холестерин, при его избытке, имеет свойство слипаться и скапливаться в артериях, образуя  атеросклеротические бляшки, которые затрудняют движение крови и сужают просвет сосудов, что вызывает кислородное голодание и недостаточное кровоснабжение тканей и органов и приводит к развитию атеросклероза сосудов, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца. Кроме того, атеросклеротические бляшки на стенках сосудов  способствуют формированию тромба, что провоцирует тромбоэмболии, инфаркты, инсульты и может приводить к летальному исходу.

Важно помнить! Курение, избыточный вес, малоподвижный образ жизни, неправильное питание – факторы, которые повышают уровень «плохого» холестерина.

В анализе крови на холестерин важно  определить не только количество общего холестерина, но и его фракций: ЛПНП-холестерин, ЛПВП-холестерин. Очень важным показателем является  индекс атерогенности (коэффициент атерогенности), который отражает степень риска развития заболевания сердца и сосудов.

Норма холестерина в крови:

• желательный уровень холестерина <5,17
• пограничный уровень холестерина 5,17-6,18
• высокий уровень холестерина >6.21

Норма ЛПНП в крови с учетом риска развития коронарной болезни сердца:

• <2.59 — оптимальный
• 2.59-3.34 — выше оптимального
• 3.37-4.12 — пригранично-высокий
• 4.14-4.89 — высокий
• ≥4.92 — очень высокий

ЛПВП холестерин у женщин с учетом риска развития коронарной болезни сердца:

• >1. 68 — oтсутствие риска
• 1.15-1.68 — условный риск
• <1.15 — высокий риск

ЛПВП холестерин у мужчин с учетом риска развития коронарной болезни сердца:

• >1.45 — oтсутствие риска
• 0.90-1.45 — условный риск
• <0.90 — высокий риск

Где сдать анализ крови на холестерин?

Сдать анализы на холестерин можно в любом пункте Синэво в Минске, Гомеле, Бресте, Гродно, Витебске, Могилеве, Бобруйске, Барановичах, Солигорске, Слуцке, Полоцке, Новополоцке, Орше, Жлобине, Светлогорске, Молодечно, Лиде, Пинске, Борисове, Речице, Мозыре, Сморгони.

• Холестерин
• ЛПВП-холестерин (HDL)
• ЛПНП-холестерин (LDL)
• Комплекс «Липидный спектр»
• Комплекс «Кардиологический профиль»
• Комплекс «Гипертонический профиль»

Что такое «хороший» и «плохой» холестерин

О «хорошем» и «плохом» холестерине мы слышим довольно часто. Но что это означает и в чем между ними разница? На такой «Простой вопрос» нам ответила кардиолог медицинского центра «ЛОДЭ» Арина Басова.

• Арина БасоваВрач-кардиолог 1-й категории

Что такое холестерин и почему он бывает «хорошим» и «плохим»?

Начать придется издалека. Липиды (жиры) играют важную роль в функционировании организма. Они необходимы для получения энергии, формирования жировых запасов, синтеза клеточных мембран, образования стероидных гормонов и желчных кислот. Большинство липидов (в том числе холестерин) представляют собой нерастворимые соединения, поэтому нуждаются в специальных переносчиках в ткани. Ими и являются липопротеины.

— Существует несколько видов липопротеинов: хиломикроны, липопротеины очень низкой плотности, промежуточной плотности, липопротеины низкой и высокой плотности, — перечисляет врач. — Наиболее важными и часто определяемыми в биохимическом анализе крови с липидограммой являются как раз последние — липопротеины низкой и высокой плотности.

Липопротеины низкой плотности транспортируют липиды из мест их синтеза в клетки. А вот липопротеины высокой плотности осуществляют обратный ток холестерина, удаляя его избыток из клеток, и направляют в печень для дальнейшего выведения из организма в составе желчных кислот.

— Основными переносчиками холестерина в плазме крови являются липопротеины низкой плотности. Они считаются атерогенными — это значит способствующими развитию атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, — говорит кардиолог. — Именно они в народе называются «плохим» холестерином.

Учитывая, что липопротеины высокой плотности осуществляют обратный транспорт, удаляя избыток холестерина из клеток, их называют «хорошим» холестерином.

Какая норма холестерина должна быть в анализе?

Для здоровых людей без сердечно-сосудистых заболеваний и сопутствующей патологии существуют следующие нормы липидограммы:

• общий холестерин — 3,5−5,0 ммоль/л;
• липопротеины высокой плотности — 1,4−1,6 ммоль/л;
• липопротеины низкой плотности — менее 3,0 ммоль/л;
• триглицериды — менее или равно 1,7 ммоль /л.

Однако существуют определенные колебания этих показателей в пределах нормы:

— Они изменяются в ответ на образ жизни, диету, наличие регулярных физических нагрузок, прием лекарственных препаратов по поводу других заболеваний, — поясняет врач. — Это обязательно учитывается при сборе анамнеза и принятии решения о медикаментозной терапии.

Есть ли разница в норме холестерина у женщин и мужчин?

— Некоторые источники разделяют нормы в липидограмме для мужчин и женщин. Однако последние европейские рекомендации 2019 года по диагностике и лечению дислипидемий имеют единый подход к целевым нормам и коррекции повышенного уровня холестерина у мужчин и женщин, — говорит Арина Басова.

Учитываются скорее другие факторы риска: наличие сердечно-сосудистых заболеваний у человека, степень поражения органов-мишеней, наследственность, сопутствующая патология, возраст, вредные привычки. В таких случаях целевой уровень общего холестерина и липопротеинов низкой плотности определяет лечащий врач в зависимости от конкретной ситуации пациента.

— Сам человек не всегда корректно оценивает свое состояние, начинает заниматься самолечением или полностью игнорирует медикаментозную терапию. При наличии сердечно-сосудистой патологии следует обратиться к врачу для проведения биохимического анализа крови с липидограммой и подбора лечения.

Как часто нужно делать такой анализ?

Здоровым людям липидограмму стоит выполнять один раз в год.

— Если врачом принято решение о гиполипидемической терапии, то лучше выполнить не менее двух тестов с интервалом в несколько недель, — рекомендует кардиолог. — Конечно, это не относится к ситуациям, которые требуют немедленного назначения лекарственных препаратов (острый коронарный синдром, пациенты с очень высоким сердечно-сосудистым риском).

Уровень липидов после начала лечения следует проконтролировать через 8−12 недель.

При необходимости коррекции дозы лекарственного препарата контроль липидограммы — также через 8−12 недель, вплоть до достижения целевых показателей в анализе у конкретного пациента. После этого достаточно делать контрольный анализ 1−2 раза в год.

Почему «плохой» холестерин повышается и как этого избежать?

По словам врача, поддержание баланса «хорошего» и «плохого» холестерина — это комплексная работа. Она включает в себя режим питания, физические нагрузки, наличие или отсутствие вредных привычек. Нарушение режима питания ведет к ожирению, развитию сахарного диабета, артериальной гипертензии.

— Тем, у кого повышен уровень общего холестерина, липопротеинов низкой плотности (или просто нарушены соотношения липидного спектра), рекомендована диета с увеличением употребления фруктов, овощей (более 400 граммов в сутки), несоленых орехов (около 30 граммов в сутки), несладких йогуртов, бобовых, гречки, отрубей, жирной рыбы (1−2 раза в неделю), цельнозерновых продуктов, — советует врач.

А вот количество красного и термически обработанного мяса, рафинированных углеводов, трансжиров (растительные жиры и их производные — маргарин, кондитерский жир, масляные кремы массового производства, шоколадные плитки и шоколадные конфеты), насыщенных жиров (кокосовое и пальмовое масло, животные жиры), овощей и фруктов с повышенным содержанием крахмала, обычной соли (рекомендуется менее 5 граммов в сутки) в рационе следует уменьшить.

Наиболее благоприятной для сердечно-сосудистой системы считается средиземноморская диета с повышенным содержанием оливкового масла первого отжима.

Поскольку избыточная масса тела и ожирение (особенно абдоминальное) нередко способствуют развитию дислипидемий, следует ограничивать калорийность пищи и увеличить расход энергии. При избыточном весе даже умеренное снижение массы тела (5−10%) от исходной улучшает показатели липидного спектра.

Снижения массы тела можно достичь за счет уменьшения потребления энергоемких продуктов, создавая дефицит в 300−500 килокалорий в сутки.

В норме индекс массы тела должен составлять 20−25 кг/м². Формула расчета индекса массы тела: вес (в килограммах) разделить на рост (в метрах) в квадрате.

Важно придерживаться нормы по окружности талии (на уровне пупка). У женщин она должна быть не более 80 см, у мужчин — 94 см.

Всегда целесообразно рекомендовать людям с дислипидемиями регулярные физические нагрузки умеренной интенсивности, даже при отсутствии избыточного веса:

— Минимум 150 минут в неделю умеренных физических нагрузок. Это примерно по 30−35 минут пять раз в неделю с постепенным нарастанием времени нагрузки до 300 минут в неделю. Сюда можно отнести быструю ходьбу, легкий бег, медленную езду на велосипеде, плаванье. Такой подход способствует предупреждению потери мышечной и костной массы, особенно у пожилых людей.

Отказ от курения и алкоголя, по словам врача, тоже показывает отчетливую взаимосвязь и положительное влияние на уровень липопротеинов низкой плотности в плазме крови.

— При соблюдении всех правил по ведению здорового образа жизни, но при повышенном уровне общего холестерина и липопротеинов низкой плотности, а также при наличии показаний назначается лекарственная терапия, — замечает специалист. — Существует ряд гиполипидемических препаратов для лечения дислипидемий, возможны их комбинации между собой либо при непереносимости — замена одной группы на другую.

Но главное: препараты, их комбинацию и дозировку определяет только лечащий врач.

Другие «Простые вопросы»

«Плохой» и «хороший» холестерин – в чем разница?

Холестерин, хоть и стал в последнее время словом пугающим, на самом деле вещь необходимая — с его помощью строятся клетки, даже нервные, а также синтезируются гормоны.

Человеческий организм устроен так, что в идеале 2/3 всего холестерина должно вырабатываться им самим (в печени) и только 1/3 должна поступать извне. Надо ли говорить, что для человека одинаково вреден и недостаток холестерина и его избыток?

По сосудам это водонерастворимое вещество (а именно таком и является холестерин) перемещается на микроскопических транспортных частицах — липопротеидах. Последние бывают высокой (ЛПВП) и низкой (ЛПНП) плотности, легко догадаться, что на стенках сосудов оседают именно ЛПНП, со временем перерастая в атеросклеротические бляшки.

ЛПВП, перемещаясь по сосудам, забирают с собой лишний холестерин и довозят его до печени, которая его расщепляет.

Долгое время врачи всего мира давали вполне конкретные рекомендации людям относительно профилактики атеросклероза — меньше животных жиров (в них ЛПНП), больше растительных (в них ЛПВП). Однако, прошлым летом в Барселоне прошёл ежегодный конгресс, на котором было представлено большое исследование. Его результаты показали, что развитию сердечно-сосудистых заболеваний способствует не высокое потребление животного жира, а высокое потребление углеводов.

Именно сахар провоцирует возникновение атеросклеротических бляшек, снижая проницаемость сосудов, а сахарный диабет, который также провоцируется бесконтрольным потреблением углеводов, и вовсе разъедает стенки сосудов.

Несколько советов, которые помогут вашим сосудам служить вам дольше:

— Бросьте курить — сосуды курильщиков отличаются высокой хрупкостью. Именно у курящей части населения даже при нормальном уровне холестерина в крови, обнаруживаются отложения на стенках сосудов.

— Сократите потребление сахара до минимума — организм человека вообще не предназначен для переработки этого продукта. Кроме того сахар — это настоящий наркотик, если вы себя пересилите и откажитесь от, например, сахара в чае и кофе, то уже через две недели, даже 1 чайная ложка сделает напиток приторным и невкусным.

— Следите за давлением — в группу риска попадают все люди после 35 лет. Следить за уровнем артериального давления даже если ничего не беспокоит — не зазорно.

— Следите за весом — из любой степени ожирения у большинства людей со временем вырастает сахарный диабет второго типа.

— Ведите активный образ жизни — занимайтесь спортом и ходите пешком так много, как только можете себе позволить (бешеный ритм жизни часто не оставляет времени на длинные променады). Доказано, что любая активность корректирует уровень содержания холестерина в крови в нужную сторону.

— Будь аккуратны с приёмом гормональных препаратов — ни в коем случае не назначайте их себе сами — бесконтрольный их приём может привести к сбоям в работе щитовидной железы, а это может нарушить проницаемость стенок сосудов.

Определение, риски и способы их снижения

Что такое ЛПНП?

Холестерин ЛПНП часто называют «плохим» холестерином, потому что он накапливается в стенках кровеносных сосудов, повышая вероятность возникновения таких проблем со здоровьем, как сердечный приступ или инсульт.

Но холестерин не совсем опасен. Вашему организму он нужен для защиты нервов и выработки здоровых клеток и гормонов.

Некоторое количество холестерина поступает из пищи, которую вы едите, а ваша печень производит больше. Он не растворяется в крови, поэтому белки несут его туда, куда нужно.Эти носители называются липопротеинами.

ЛПНП — это крошечный шарик, состоящий из внешнего края липопротеина с центром холестерина. Его полное название — «липопротеин низкой плотности».

ЛПНП по сравнению с ЛПВП

Большая часть холестерина в вашем организме — это ЛПНП. Остальное — липопротеины высокой плотности (ЛПВП) или «хороший» холестерин. ЛПВП переносит ЛПНП в печень, откуда выводится из организма. Высокий уровень ЛПВП может защитить от сердечных приступов и инсультов.

Диагностика высокого уровня холестерина ЛПНП

Анализ крови позволяет проверить уровни ЛПНП, ЛПВП и общего холестерина.Он также измеряет триглицериды — тип жира, который сохраняет дополнительную энергию из вашего рациона. Высокий уровень триглицеридов может повысить вероятность сердечных заболеваний.

Продолжение

Эксперты рекомендуют проводить испытания каждые 4–6 лет. Он, вероятно, понадобится вам чаще, если у вас болезнь сердца или диабет, или если в вашей семье высокий уровень холестерина.

Чем ниже значения, тем лучше результаты теста на холестерин ЛПНП. Общие рекомендации для взрослых в США:

• Менее 100 миллиграммов на децилитр (мг / дл): оптимально
• 100-129 мг / дл: почти или выше оптимального
• 130-159 мг / дл: пограничная высокий
• 160-189 мг / дл: высокий
• 190 мг / дл и выше: очень высокий

Если у вас есть заболевание сердца или диабет, ваш врач может порекомендовать целевой уровень ЛПНП 70 мг / дл или ниже .

Риски высокого холестерина ЛПНП

Высокий уровень холестерина ЛПНП может повысить вероятность возникновения проблем, в том числе:

Рекомендации, используемые для снижения «плохого» холестерина до определенного уровня. Теперь вы и ваш врач, вероятно, будете работать вместе, чтобы придумать способ снизить его на определенный процент. Он основан на том, насколько велика вероятность сердечного приступа или инсульта.

Продолжение

Врачи используют калькулятор, чтобы оценить ваши шансы на возникновение этих проблем в ближайшие 10 лет.Калькулятор учитывает несколько факторов, в том числе:

• Ваш уровень холестерина
• Ваш возраст
• Ваше кровяное давление
• Курите ли вы
• Принимаете ли вы лекарство от кровяного давления

Все эти факторы влияют на ваши шансы иметь сердце проблема. Другие риски включают:

• Диабет
• История сердечных заболеваний в вашей семье

Как снизить высокий уровень холестерина ЛПНП

Ваш врач составит план изменения образа жизни и / или приема лекарств, которые могут снизить уровень холестерина и ваши общие шансы на проблему с сердцем.Ваш план может включать:

• Здоровое питание. Старайтесь не есть продукты с высоким содержанием насыщенных жиров, холестерина или простых углеводов, такие как сахар и белая мука. Ешьте больше клетчатки и растительных стеринов, таких как маргарин или орехи.
• Регулярные упражнения. Лучше всего та, от которой у вас бьется сердце.
• Похудание. Потеря даже от 5 до 10 фунтов может улучшить уровень холестерина.
• Отказ от табака. Если вам сложно бросить курить, ваш врач может помочь вам подобрать программу, которая лучше всего подходит для вас.
• Лекарства. Некоторые лекарства, например статины, помогают удерживать ваше тело от холестерина. Другой, эзетимиб (Zetia), снижает уровень холестерина, который организм получает с пищей. Если вы не можете принимать статины или у вас тяжелая форма высокого холестерина, вам могут сделать уколы ингибиторов PCSK9. Эти лекарства помогают печени выводить из крови больше ЛПНП.

Что нужно знать

Хотя большинство из нас знает, что высокий уровень холестерина не обязательно улучшает здоровье сердца, действительно ли это так плохо, как кажется? По правде говоря, холестерин — это не просто хорошо или плохо, это нечто среднее. Фактически, холестерин действительно необходим вашему организму — в здоровых дозах. Он используется для создания и поддержания клеток и гормонов, таких как эстроген, стероиды и витамин D, а также для поддержки пищеварения.

Холестерин — или жировое вещество, содержащееся в ваших клетках — делится на два разных типа: ЛПВП (липопротеины высокой плотности) и ЛПНП (липопротеины низкой плотности). Вот что вам нужно знать об обоих:

Холестерин — это восковидное жироподобное вещество, которое содержится в клетках крови по всему телу.Холестерин, также известный как липид, является основным типом жира в крови и тканях организма, а также триглицеридов.

Когда имеется большое количество липидов, включая как триглицериды, так и холестерин, это может привести к отложению жира или образованию бляшек в артериях. Со временем это приводит к сужению артерий, что повышает кровяное давление, а также увеличивает риск образования тромбов и сердечных заболеваний.

Хотя оба типа холестерина, по сути, одинаковы, есть один ключевой момент, в котором они различаются — где они находятся в организме.

• ЛПВП (липопротеин высокой плотности): Также известный как хороший тип холестерина, ЛВП помогает переносить холестерин в печень. Как пищеварительная система, печень перерабатывает избыток холестерина, который выводится из организма.
• ЛПНП (липопротеин низкой плотности): Также известный как плохой тип холестерина, ЛПНП переносит холестерин в артерии. Избыточный холестерин не выводится из организма, а собирается вдоль стенок артерий, вызывая скопление.

Являясь важным строительным блоком для клеток, ваше тело фактически вырабатывает весь холестерин, который ему необходим для функционирования. Однако большинство людей получают большое количество холестерина из внешних источников, например из диеты. Основные причины высокого холестерина включают:

• Продукты с высоким содержанием жира: красное мясо и жирные молочные продукты
• Отсутствие физических упражнений: Регулярные упражнения помогают снизить уровень холестерина
• Избыточный вес: Полные килограммы повышают уровень холестерина
• Основные состояния здоровья: диабет и заболевания щитовидной железы могут повлиять на уровни

Часто высокий уровень холестерина не вызывает никаких заметных симптомов.Это означает, что единственный способ узнать, высок ли ваш уровень, — это проконсультироваться с врачом, чтобы он проверил их. Тест на холестерин — это простой анализ крови, который может проверить ваши уровни ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов.

Когда вы делаете тест на холестерин, также известный как липидная панель, идеальные уровни или измерения:

• ЛПВП: Более 55 мг / дл для женщин | Свыше 45 мг / дл для мужчин
• ЛПНП: Ниже 130 мг / дл
• Триглицериды: Ниже 150 мг / дл

Существует множество факторов образа жизни, которые могут повлиять на уровень холестерина. Чтобы предотвратить или снизить уровень холестерина, обязательно выполняйте обычные упражнения и ешьте полезные для сердца продукты, такие как свежие продукты, цельнозерновые и нежирное мясо (например, курица и рыба).

Если у вас высокий уровень холестерина, возможно, пришло время записаться на прием к кардиологу, особенно если у вас есть семейная история болезней сердца. Лучший способ предотвратить и вылечить высокий уровень холестерина — это работать с доверенным кардиологом, который знает ваше уникальное состояние здоровья сердца.

В чем разница между «хорошим» и «плохим» холестерином?

Мы часто рассматриваем холестерин как плохую вещь — продуктовый магазин завален упаковками с надписью «с низким содержанием холестерина» или «без холестерина». Но холестерин вырабатывается вашим организмом естественным путем, и он необходим вам для правильного функционирования.

Хотя ваша печень вырабатывает достаточно холестерина для поддержания этих функций, вы также получаете холестерин из таких продуктов, как молочные продукты, мясо и птица. Если вы едите слишком много этих продуктов, уровень холестерина может стать слишком высоким. Признаки высокого холестерина обычно носят внутренний характер, и вы не увидите доказательств причиненного ущерба, пока они не приведут к сердечному приступу или инсульту.

Чтобы предотвратить долгосрочные повреждения и проблемы со здоровьем, вызванные высоким уровнем холестерина, важно понимать разницу между хорошим и плохим холестерином и знать свое количество каждого из них.Затем вы можете внести любые изменения в образ жизни и диету, необходимые для поддержания здоровья.

ЛПВП по сравнению с холестерином ЛПНП

Существует две основных разновидности холестерина: липопротеины высокой плотности и липопротеины низкой плотности. Липопротеины — это частицы, состоящие из жиров и белков. Холестерин перемещается по вашему телу внутри этих липопротеинов.

Липопротеин высокой плотности (ЛПВП) известен как «хороший холестерин», потому что он переносит холестерин в печень, который отфильтровывается из организма в виде отходов.ЛПВП на самом деле помогает организму избавиться от избыточного холестерина, снижая вероятность его накопления в артериях, что может привести к сердечной недостаточности и другим рискам для здоровья.

Липопротеин низкой плотности (ЛПНП) известен как «плохой холестерин», потому что он переносит холестерин прямо в артерии, где он может накапливаться на стенках артерий и вызывать закупорку, затрудняя прохождение крови. Такое накопление зубного налета известно как атеросклероз и может увеличить риск образования тромбов.Если сгусток крови оторвется от стенки артерии и заблокирует артерию в сердце, это может вызвать сердечный приступ. Если бы этот сгусток попал в ваш мозг, у вас мог бы случиться инсульт.

Накопление зубного налета снижает кровоток, что снижает доставку кислорода к основным органам. Недостаток кислорода может привести к заболеванию почек или артерий, а также к повышенному риску сердечного приступа или инсульта.

Признаки повышенного холестерина

По данным CDC, более 31% людей в Соединенных Штатах имеют высокий уровень холестерина ЛПНП.Большинство людей не знают, что у них высокий уровень холестерина, пока врач не проверит их цифры, потому что нет заметных внешних симптомов.

Единственный точный способ узнать, высокий ли у вас холестерин — это анализ крови. Анализ крови на холестерин измеряет холестерин в миллиграммах на децилитр крови (мг / дл). Когда вы проверите уровень холестерина, вы должны получить следующие результаты:

Общий холестерин крови — это включает ЛПВП, ЛПНП и 20% от общего количества триглицеридов.

Триглицериды — вы хотите, чтобы это число было ниже 150 мг / дл. Триглицериды — это часто встречающийся тип жира. Если у вас высокий уровень ЛПНП ( и ), у вас высокий уровень триглицеридов или низкий уровень ЛПВП, у вас повышенный риск развития атеросклероза.

HDL — чем выше это число, тем лучше. Женщины должны иметь не менее 55 мг / дл, а мужчины — не менее 45 мг / дл.

LDL — чем меньше это число, тем лучше.Вам нужно не более 130 мг / дл, если у вас нет других серьезных факторов риска (болезни кровеносных сосудов, болезни сердца, диабет и т. Д.). Если у вас есть какие-либо смягчающие условия, вам нужно не более 100 мг / дл.

Проверка уровня холестерина во время приема телемедицины

Если вы контролируете свой холестерин из-за диабета, опасений по поводу сердечных заболеваний или предыдущего диагноза высокого холестерина, и вам неудобно лично посещать врача во время COVID-19, поговорите со своим врачом о дистанционном мониторинге.Вы можете купить анализ крови на холестерин в местной аптеке или ваш врач может назначить вам тест определенного бренда, чтобы вы могли записать свой уровень холестерина дома и обсудить его во время сеансов телемедицины.

Что вызывает высокий уровень холестерина?

Высокий уровень холестерина почти всегда вызван употреблением слишком большого количества продуктов с высоким содержанием плохого холестерина. Некоторые факторы образа жизни, которые могут вызвать высокий уровень холестерина, включают:

• Ожирение
• Курение
• Отсутствие регулярных упражнений
• Большая окружность талии (более 40 дюймов для мужчин и 35 дюймов для женщин)
• Диета с высоким содержанием красного мяса, жирных молочных продуктов, трансжиров, насыщенных жиров, и обработанные пищевые продукты

Некоторые исследования показали, что стресс может вызывать высокий уровень холестерина.Неясно, существует ли прямая корреляция, хотя неуправляемый стресс действительно способствует поведению, которое, как было доказано, увеличивает риск высокого уровня холестерина — например, курение, переедание жирной пищи и малоподвижный образ жизни.

Возможно унаследовать более высокий ЛПНП от родителей. Это состояние называется семейной гиперхолестеринемией (СГ). СГ возникает, когда генетическая мутация влияет на способность печени избавляться от избыточного холестерина ЛПНП. Это может привести к высокому уровню ЛПНП и увеличению риска сердечного приступа и инсульта в молодом возрасте.

Как лечить высокий холестерин?

Если ваш врач обнаружит признаки высокого уровня холестерина, он, вероятно, порекомендует вам внести определенные изменения в образ жизни, такие как отказ от курения, здоровое питание, более частые упражнения и снижение уровня стресса.

Если изменения образа жизни недостаточно для снижения уровня холестерина, врач может назначить вам одно или несколько лекарств, которые помогут вам контролировать свои показатели.

Диета для контроля холестерина

Изменение диеты — это способ номер один снизить уровень холестерина.Если вы ограничите количество потребляемого плохого холестерина, у вашего тела будет меньше работы, чтобы избавиться от ЛПНП.

Для повышения уровня ЛПВП и снижения общего холестерина Американская кардиологическая ассоциация рекомендует есть:

• Растительное или оливковое масло
• Ассортимент фруктов и овощей
• Несоленые семена, орехи и бобовые
• Цельные зерна (коричневый рис, киноа, овес)
• Птица без кожи, нежирная свинина или нежирное красное мясо
• Запеченное или жирная рыба на гриле (лосось, тунец, сардины)

С другой стороны, вам следует избегать еды или редко есть:

• Жареные продукты
• Необрезанное красное мясо
• Продукты с гидрогенизированными маслами
• Тропические масла (кокосовое масло, пальмовое масло)
• Полножирные молочные продукты (молоко, сыр, мороженое)
• Хлебобулочные изделия с транс- или насыщенными жиры

Диагноз «высокий холестерин» может вызывать тревогу, но в большинстве случаев это предупреждающий знак, на который вы можете действовать. Диагноз высокого уровня холестерина не означает, что у вас обязательно будет сердечный приступ или инсульт, но это означает, что ваш риск его возникновения повышен, поэтому вам следует принять меры для снижения этих рисков.

Если у вас высокий уровень холестерина и вы немедленно начнете его снижать, риск сердечных заболеваний и инсульта, вероятно, также снизится. Поговорите со своим лечащим врачом о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы снизить уровень холестерина.

Если вас беспокоит уровень холестерина или вы ищете местную медицинскую клинику в Арканзасе, ARcare может помочь вам найти поставщика амбулаторных услуг в вашем районе.Вы можете записаться на прием онлайн или позвонить по телефону 866-550-4719. В настоящее время мы принимаем новых пациентов.

Холестерин: понимание ЛПВП и ЛПНП — Harvard Health Blog

Существует два основных типа холестерина: липопротеины высокой плотности (ЛПВП) и липопротеины низкой плотности (ЛПНП). (Липопротеины состоят из жира и белка и служат транспортным средством для вашего холестерина, перемещающегося через кровь. ) Кардиологов часто спрашивают о сравнении липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).Разницу важно понимать.

Что делает холестерин ЛПВП?

HDL выводится из организма через печень. Таким образом, ЛПВП могут предотвратить образование бляшек, защитить ваши артерии и защитить вас от атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания. Он считается «хорошим» холестерином, и чем выше его уровень, тем лучше. Хорошая цель — выше 55 мг / дл для женщин и 45 мг / дл для мужчин. Чем выше уровень холестерина ЛПВП, тем ниже риск сердечных и сосудистых заболеваний и инсульта.

Как повысить уровень холестерина ЛПВП

Хотя уровни ЛПВП определяются семейной генетикой, вы можете улучшить уровни ЛПВП тремя ключевыми способами:

• Если вы курите, исследования ясно показывают, что отказ от курения может повысить уровень ЛПВП.
• Принятие здоровой для сердца диеты с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки также может незначительно повысить уровень ЛПВП.
• Аэробные упражнения также могут оказывать положительное влияние на уровень ЛПВП. Есть проблемы с упражнениями? Найдите приятеля; исследования показывают, что это помогает мотивировать вас.Это упражнение может быть столь же простым, как увеличение количества ходьбе, которую вы делаете (ради физических упражнений, а не прогулки) каждую неделю.

Наконец, хотя в основном они используются для снижения высокого уровня ЛПНП, некоторые статины потенциально могут умеренно повышать уровень ЛПВП. Любой вариант лечения следует обсудить с врачом. Важно отметить, что высокий уровень ЛПВП не защищает вас от неблагоприятных последствий высокого уровня ЛПНП.

Что делает холестерин ЛПНП?

ЛПНП считается «плохим» холестерином.Он переносит холестерин в артерии, где он может накапливаться на стенках сосудов и способствовать образованию бляшек, известного как атеросклероз. Это может привести к снижению притока крови к сердечной мышце (ишемическая болезнь сердца), мышцам ног (заболевание периферических артерий) или резкому закрытию артерии в сердце или головном мозге, что приводит к сердечному приступу или инсульту. Более трети населения США имеет высокий уровень холестерина ЛПНП. Диагноз ставится на основе анализа крови, поэтому, если вы не проверите, вы не узнаете.

Для ЛПНП: чем меньше число, тем лучше.Если у вас нет атеросклеротического заболевания или диабета, рекомендуется иметь в виду менее 130 мг / дл. Оно должно быть не более 100 мг / дл или даже 70 мг / дл, если у вас есть какие-либо из этих состояний или высокий уровень общего холестерина. Очень важно вместе с врачом установить ваш собственный целевой уровень холестерина. Ожирение, большая окружность талии, малоподвижный образ жизни или диета, богатая красным мясом, жирными молочными продуктами, насыщенными жирами, трансжирами и обработанными продуктами, могут привести к высокому холестерину ЛПНП.

Как снизить уровень холестерина ЛПНП

Изменение образа жизни и диеты — главные способы предотвратить или снизить высокий уровень ЛПНП.Правильный первый шаг — это диета с низким содержанием жиров, регулярная аэробная активность, поддержание здорового веса и уменьшение окружности талии. Лучше всего установить график для достижения ваших целей вместе с врачом. В некоторых случаях, если этих изменений образа жизни недостаточно, ваш врач может порекомендовать лекарство, снижающее уровень холестерина, например статины. Если вы рассматриваете безрецептурные травяные или аюрведические лекарства от холестерина, сначала обсудите их со своим врачом.

В редких случаях очень высокий уровень ЛПНП является наследственным и передается в семье. Это называется семейной гиперхолестеринемией и вызвано генетической мутацией, которая снижает способность печени выводить избыток холестерина. Это состояние может привести к очень высоким уровням ЛПНП и сердечному приступу или инсульту в молодом возрасте в нескольких поколениях. Этим людям может потребоваться специальное лечение для профилактики и лечения атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания.

Помните, знания — это первый шаг.Если вы не знаете свой уровень холестерина, пройдите тестирование. Это даст вам и вашему врачу отправную точку для изменения образа жизни и приема лекарств, если это необходимо. А пока ведите здоровый образ жизни и делайте это с друзьями и семьей независимо от их возраста. Сейчас нет лучшего времени для предотвращения сердечных заболеваний.

Кардиолог о хорошем и плохом холестерине

Хороший холестерин против плохого

Может ли холестерин действительно быть полезен для ваших артерий? Ответ: да и нет.Если вы один из 17 процентов американцев, у которых повышен уровень холестерина в крови, вы, вероятно, предпринимаете шаги по его снижению с помощью врача. Однако есть холестерин определенного типа, который может потребоваться вашему организму для правильного функционирования.

Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) «является полезным холестерином», — говорит Джо Миллер III, доктор медицины, кардиолог и эксперт по профилактической медицине в Институте сердца Пьемонта. «ЛПВП отвечает за обратный транспорт холестерина, что означает, что он удаляет плохой холестерин из кровотока и доставляет его в печень, которая от него избавляется», — объясняет он.

Липопротеин низкой плотности (ЛПНП) широко известен как «плохой» холестерин, потому что со временем он вызывает образование бляшек в артериях. Накопление зубного налета в конечном итоге закупоривает артерии, что приводит к ишемической болезни сердца. Подумайте об этом так, говорит доктор Миллер: «ЛПВП — это пылесос, а ЛПНП — топливо для огня». Желателен уровень ЛПНП ниже 130 мг / дл, тогда как уровень ЛПВП ниже 40 мг / дл для мужчин или 50 мг / дл для женщин считается низким.

Высокий уровень холестерина означает, что уровень ЛПНП слишком высок и может быть результатом диеты с высоким содержанием жиров или генетических факторов.«Печень может производить слишком много холестерина», — говорит доктор Миллер. «Диета отвечает примерно за 10–12 процентов. Люди с высоким уровнем холестерина, но худые, предрасположены к нему ». Контроль холестерина имеет решающее значение для долгосрочного благополучия, потому что высокий уровень ЛПНП и низкий уровень ЛПВП могут привести к сердечным заболеваниям (от которых умирает больше американцев, чем от всех видов рака вместе взятых), инсульту и сердечному приступу.

Модификации образа жизни и лекарства

Так как же снизить уровень плохого холестерина и повысить уровень хорошего?

• Бросить курить
• Управляйте уровнем сахара и триглицеридов в крови, особенно если вы страдаете диабетом
• Регулярно делайте физические упражнения.Доктор Миллер рекомендует не менее 20 минут четыре дня в неделю.
• Снизьте уровень стресса. Ситуации высокого стресса могут повысить ваше кровяное давление (еще больше увеличивая риск сердечных заболеваний) и могут побудить вас переесть жирную пищу, что, в свою очередь, повышает уровень холестерина ЛПНП.
• Следите за своим весом. Снижение веса может как повысить, так и снизить ЛПНП.
• Придерживайтесь здоровой диеты с низким содержанием насыщенных и трансжиров:
  • Основывайте свои блюда на свежих овощах, фруктах и ​​цельнозерновых продуктах
  • Выбирайте нежирные или обезжиренные молочные продукты
  • Ограниченное красное мясо
  • Ешьте рыбу не реже двух раз в неделю
  • Уменьшить потребление натрия
  • Избегайте сладких напитков

Если ваш уровень холестерина не зависит от изменения образа жизни, существует несколько классов лекарств, которые могут помочь, в том числе:

• Статины
• Секвестранты желчных кислот
• Никотиновая кислота (ниацин)
• Фибраты
• Эзетимиб

Рекомендации по скринингу на холестерин

«Я рекомендую проверить уровень холестерина в возрасте около 20 лет», — говорит он. «Некоторые педиатры делают это раньше, но это нужно обсудить с врачом. Большинству людей после 30 лет следует проверять его примерно раз в год ». Чтобы узнать больше о риске серьезного сердечного приступа, пройдите семиминутный тест HeartAware в Пьемонте.

Запишитесь на прием к кардиологу в Пьемонте сегодня.

Холестерин: хорошее, плохое и липопротеины

Simbo M. Chiadika, MD

Наш организм вырабатывает и использует холестерин для улучшения пищеварения, а также для производства витамина D и гормонов.Холестерин — это восковое вещество, которое содержится во многих продуктах, которые мы едим, таких как яичные желтки, жирное мясо, молочные продукты и насыщенные масла. Избыток холестерина может вызвать образование зубного налета на стенках артерий, что может сузить кровоток. В конечном итоге это может привести к ишемической болезни сердца или другим осложнениям со здоровьем. Симбо Чиадика, доктор медицины, кардиолог из UT Physicians, объясняет, почему.

Холестерин — это липопротеин, состоящий из жира и белка.Он разделен на три категории: липопротеины высокой плотности (ЛПВП), липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), и каждая из них влияет на ваш организм по-разному. «ЛПВП считается« хорошим »холестерином, поскольку он помогает перемещать плохой холестерин из других частей тела в печень для удаления. ЛПНП считается «плохим» холестерином, потому что высокий уровень может привести к накоплению бляшек в артериях », — сказал Чиадика. «ЛПОНП также считаются« плохим »холестерином, но в основном они содержат триглицериды, наиболее распространенный тип жира в организме.Избыточный уровень также может способствовать осложнениям со здоровьем, таким как болезни сердца ».

«Есть множество факторов, которые могут повлиять на ваш холестерин. Хотя некоторые вещи неизбежны, например, возраст и семейный анамнез, внесение изменений в образ жизни, полезных для сердца, таких как сбалансированные планы питания, регулярные упражнения и контроль веса, имеет большое значение для улучшения вашего здоровья в долгосрочной перспективе », — сказала Чиадика.

• Диета — Продукты, богатые насыщенными жирами или транс-жирами, оказывают наибольшее влияние на уровень холестерина в крови.Рассмотрите более здоровые варианты, которые помогут снизить потребление этих типов жиров.
• Ожирение — Избыточный вес повышает уровень триглицеридов и снижает уровень ЛПВП. Старайтесь регулярно заниматься не менее 30 минут.
• Курение — Это не только снижает уровень ЛПВП, но и повышает уровень ЛПНП. Избавьтесь от этой привычки или изучите программу отказа от курения.
• Возраст — Уровень холестерина имеет тенденцию повышаться с возрастом. Хотя это и менее распространено, у детей и подростков также может быть высокий уровень.
• Семейный анамнез — Высокий холестерин может передаваться в семьях. В большинстве случаев у детей с высоким уровнем холестерина есть родитель, у которого также повышен уровень холестерина.

У повышенного холестерина нет никаких признаков или симптомов. Единственный способ проверить его — это провести анализ крови, называемый липопротеиновым профилем, который измеряет уровень общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов.«Каждый человек старше 20 лет должен каждые пять лет проходить обследование на уровень холестерина. Многие люди не знают, что пострадали, пока не произойдет событие, угрожающее жизни », — сказал Чиадика.

При скрининге на холестерин нижеуказанные числа рекомендуются для среднего взрослого:

• Уровень общего холестерина — менее 200 миллиграммов на децилитр (мг / дл) является лучшим; 240 мг / дл считается высоким.
• Уровни холестерина ЛПНП — Лучше, чем 100 мг / дл, но это зависит от вашего риска сердечных заболеваний.
• Уровни холестерина ЛПВП — 60 мг / дл или выше снижает риск сердечных заболеваний.
• Триглицериды — менее 150 (мг / дл) лучше всего.

Для детей допустимы номера ниже:

• Уровень общего холестерина — менее 170 мг / дл; более 200 мг / дл является высоким.
• Уровни холестерина ЛПНП — лучше всего менее 110 мг / дл; более 130 мг / дл является высоким.

Варианты лечения для снижения холестерина различаются в зависимости от индивидуальных потребностей, факторов риска и целей каждого человека. Поговорите со своим врачом, чтобы определить, что лучше всего подходит для вас.

UT Physician — это клиническая практика в Медицинской школе Макговерна при Научном центре здравоохранения Техасского университета в Хьюстоне (UTHealth).

холестерин: хорошее vs.

Что такое холестерин?

Холестерин — это восковое вещество, которое содержится во всех ваших клетках и выполняет несколько полезных функций. Он переносится через кровоток в составе белков, называемых липопротеинами. Хотя холестерин необходим для хорошего здоровья, слишком много его может быть плохо.

Существует два типа холестерина: ЛПВП (липопротеин высокой плотности или «хороший» холестерин) и ЛПНП (липопротеин низкой плотности
или «плохой» холестерин).

• ЛПВП «хороший» холестерин. ЛПВП переносит избыток холестерина из кровотока обратно в печень, где он
  расщепляется и выводится из организма. Более высокие уровни ЛПВП связаны с более низким риском сердечных заболеваний.
• ЛПНП «плохой» холестерин. Высокий уровень ЛПНП может в конечном итоге привести к накоплению бляшек в кровеносных сосудах и сужению проходов, что приведет к сердечному приступу или инсульту.

Что вызывает высокий уровень ЛПНП?

Генетика, другие заболевания и некоторые лекарства — все это факторы риска высокого холестерина, однако наиболее частой причиной является нездоровый образ жизни.

Нездоровый образ жизни

• Нездоровый режим питания
• Недостаток физической активности
• Курение

Гены

В некоторых случаях высокий уровень ЛПНП передается по наследству. Это состояние называется семейной гиперхолестеринемией (СГ). СГ вызвана генетической мутацией, которая влияет на способность вашей печени избавляться от лишних ЛПНП, что может привести к высокому уровню ЛПНП и повышенному риску развития сердечных заболеваний.

Другие медицинские условия

• Хроническая болезнь почек
• Диабет
• ВИЧ
• Гипотиреоз
• Избыточный вес или ожирение
• Синдром поликистозных яичников
• Воспалительные заболевания, такие как псориаз и ревматоидный артрит

Лекарства

Некоторые рецепты, которые вы принимаете при других заболеваниях, могут повысить уровень холестерина.

Знай свои числа

По данным Центров по контролю за заболеваниями, более 31 процента американцев имеют высокий уровень ЛПНП. Высокий холестерин не вызывает заметных симптомов, поэтому вы можете даже не знать, что у вас он есть.

Единственный способ узнать, есть ли у вас высокий уровень холестерина, — это провести анализ крови, называемый липидной панелью, который измеряет холестерин в миллиграммах на децилитр крови (мг / дл). См. Таблицу ниже, чтобы узнать, есть ли у вас нормальный уровень холестерина в зависимости от вашего возраста и пола.

Если вы не знаете свои числа, попросите своего врача пройти обследование, особенно если в вашей семье был высокий уровень холестерина или болезни сердца. Чем раньше вы узнаете свои числа, тем быстрее вы сможете принять меры по их управлению.

Как предотвратить высокий «плохой» холестерин (ЛПНП)

Изменение образа жизни и диеты — лучший способ предотвратить высокий уровень ЛПНП и поддерживать здоровый уровень ЛПВП. Это включает:

• Диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки
• Регулярные упражнения
• Поддержание здорового веса
• Отказ от курения
• Управление стрессом

Как повысить свой «хороший» холестерин

Изменения образа жизни, полезные для сердца, и лекарства помогут повысить уровень ЛПВП и снизить уровень ЛПНП. Ваш лечащий врач может порекомендовать следующие изменения образа жизни:

Здоровое питание для сердца

Здоровая для сердца диета с высоким содержанием клетчатки и растительной пищи.

Продукты, которые могут помочь повысить уровень ЛПВП, включают:

• Цельнозерновые
• Фрукты и овощи
• Птица без кожи, нежирная свинина и нежирное красное мясо
• Запеченная или жареная жирная рыба, такая как лосось, тунец или сардины (умеренно)
• Несоленые семена, орехи и бобовые
• Растительное или оливковое масло

Продукты, которых следует избегать

• Жареные продукты
• Фастфуд
• Мясные полуфабрикаты
• Десерты
• Полножирные молочные продукты

Лекарства

Ваш лечащий врач может прописать лекарство, если диеты, физических упражнений и изменения образа жизни недостаточно для снижения уровня холестерина до здорового диапазона, особенно если у вас СГ.

Если ваш лечащий врач прописывает лекарства как часть вашего плана лечения, обязательно продолжайте изменять свой здоровый образ жизни. Комбинация поможет снизить уровень ЛПНП и повысить уровень ЛПВП.

Жизнь с высоким уровнем холестерина

Если вам поставили диагноз «повышенный уровень холестерина», важно продолжить выполнение своего плана лечения.

Следите за своим ответом

Запланируйте последующие встречи с вашим лечащим врачом, чтобы узнать, насколько хорошо ваше лечение работает, нужно ли вам добавить или изменить лекарства и изменилось ли ваше состояние.

Узнайте о предупреждающих знаках серьезных осложнений

Высокий уровень холестерина может привести к серьезным сердечно-сосудистым осложнениям, таким как сердечный приступ или инсульт. Если у вас или кого-то из ваших знакомых наблюдаются следующие симптомы, немедленно звоните 9-1-1. Время спасает жизни!

• Признаки сердечного приступа
  • Дискомфорт или боль в груди
  • Одышка
  • Холодный пот
  • Головокружение, тошнота или рвота
  • Боль в челюсти, шее или спине
• Признаки стокера — действовать БЫСТРО
  • F — Лицо: попросите человека улыбнуться.

    No related posts.