Анализ крови на кальцитонин в Москве. Работаем по старым ценам!

Когда нужно сдавать анализ

Людям, которые внимательно относятся к состоянию своего здоровья, необходимо сдавать тест регулярно, не реже одного раза в год. Таким образом нарушения в работе организма можно отследить на стадии компенсации и вовремя начать лечение.

Такое исследование могут назначить онколог, терапевт, хирург, эндокринолог.

Оценить уровень кальцитонина следует, если в самочувствии пациента появились симптомы скрытого патологического процесса:

• постоянная слабость;
• апатия;
• рост узлов щитовидной железы и увеличение лимфоузлов;
• заторможенность;
• беспричинное снижение веса;
• бледность и сухость кожи;
• ломкость ногтей и выпадение волос;
• ухудшение памяти, потеря работоспособности;
• неприятные ощущения в области щитовидки.

Эндокринолог может направить пациента на исследование уровня кальцитонина:

• при нарушении усвояемости фосфора и кальция;
• подозрении на развитие новообразований;
• наличии узлов размером свыше 1 см щитовидной железы;
• остеопорозе;
• для проверке состояния почек, молочных желез и желудка;
• контроля состояния организма после удаления злокачественной опухоли;
• при профилактическом наблюдении за пациентами, предрасположенными к медуллярной опухоли.

Что показывает анализ крови на кальцитонин

Даже незначительное повышение содержания этого гормона в крови указывает на то, что в организме развивается заболевание.

Показатели нормы различны для мужчин и женщин, зависят возраста и методик проведения теста. Их две:

1. Иммуноферментная (ИФА).
2. Иммунохемилюминесцентная (ИХЛА).

Более распространена ИФА, ее нормы:

• у женщин детородного возраста — 0,07–5,0 пг/мг;
• мужчин — 0,68–8,4 пг/мг;
• детей — до 45 пг/мг.

Нормы ИХЛА:

• для девочек и женщин детородного возраста — 0–1,46 пмоль/л,
• для мальчиков и мужчин — более 1,95 пмоль/л.

Уровень содержания кальцитонина в крови у женщин может равняться нулю и это вариант нормы. Опасно, если значения превышают верхнюю границу.

У детей того и другого пола уровень гормона не зависит одинаков. Выше всего он у младенцев, кальций они получают от матери во время кормления грудным молоком.

При менопаузе у женщин уровень кальцитонина снижается, во время беременности и грудного вскармливания он стабильно высок.

Гормонозаместительная терапия временно увеличивает концентрацию гормона, после завершения лечения он возвращается к норме.

Повышены показатели гормона при употреблении спиртных напитков и внутривенном введении кальция.

Если уровень кальцитонина выше 100 пг/мг, скорее всего у пациента развивается медуллярный рак. Дальнейший рост концентрации гормона указывает на появление метастаз. Чтобы уточнить диагноз, понадобиться биопсия.

Интересно! Концентрация кальцитонина колеблется в течение суток. Самый высокий уровень наблюдается ближе к полудню.

На что указывают отклонения от нормы

Высокий уровень гормона в анализе крови и у мужчин, и у женщин, может указывать:

• на почечную недостаточность;
• заболевания поджелудочной железы;
• злокачественную анемию;
• цирроз печени;
• новообразования в щитовидной железе.

При нарушении секреции кальцитонина кальций вымывается в кровоток, это приводит к дистрофии костной и мышечной ткани. Если уровень гормона нарушен — возможны дефициты витамина Д и кальция, рост уровня фосфатов и отложения солей в тканях.

Пониженные значения гормона не так критичны, но дообследоваться в этом случае также необходимо.

Кальцитонин бывает стабильно низким при остеопорозе. Иногда организм может реагировать на эмоциональный стресс неожиданным снижением уровня кальцитонина.

Длительное снижение гормона чревато возникновением гиперпаратиреоза, это приводит к тяжелому состоянию — гиперкальцимическому кризу, сопровождающемуся отеками внутрених органов, лихорадкой, мышечной слабостью.

Если анализ выявил нарушения в уровне кальцитонина, будьте готовы пройти дополнительные обследования. Их назначит ваш врач.

Как подготовится к тесту на кальцитонин

Если вам назначили анализ на кальцитонин, важно понимать — полученные данные должны максимально точно отражать состояние вашего организма.

Поэтому отнеситесь к подготовке серьезно, с точностью выполняя рекомендации врача.

За сутки до процедуры не следует:

• Заниматься спортом, избегать физических нагрузок.
• Нервничать, поддаваться стрессу.
• Принимать препараты, содержащие кальций.
• Есть острое, соленое, жирное.
• Употреблять спиртное, энергетики, газированные напитки.

Кроме того:

• Не ешьте как минимум за 8 часов до забора крови. Можно выпить немного негазированной чистой воды.
• Не курите за 3 часа до процедуры.
• За неделю не проходите УЗИ и рентген;
• В течение месяца не принимайте оральные контрацептивы. Прочие методы контрацепции разрешены.

Чтобы провести анализ, потребуется сдать кровь из вены. Оптимальное время для этого — 8–9 часов утра. Женщинам лучше сдавать анализ в начале менструального цикла.

Результат будет готов через 3–4 дня.

Где в Москве сдать анализ крови на кальцитонин

Сдать анализы на гормоны можно в поликлинике Отрадное. По предварительной договоренности медсестра может выехать к вам на дом.

Результаты будут высланы вам через 1–2 дня на электронную почту.

Чтобы записаться на процедуру, заполните заявку на сайте поликлиники или позвоните по телефону.

Цена исследования — одна из самых демократичных по Москве и области. Современное оборудование и квалифицированный персонал гарантируют высокую точность исследования. Получив результат, вы сможете записаться на прием к эндокринологу, терапевту или онкологу нашего многофункционального центра.

О клинике

Поликлиника Отрадное — крупнейший многопрофильный медицинский центр Москвы.

На 4 этажах в одном здании оказывается около 3500 видов медицинских услуг для взрослых и детей. Более 80 врачей обслуживают тысячи пациентов в месяц.

Услуги центра доступны для всех слоев населения, а лечебно-диагностические процедуры проводятся по современным протоколам.

В нашей клинике имеется диагностическая база для проведения полного обследования, а хирурги выполняют операции как амбулаторно, так и в хорошо оснащенном стационаре.

У нас также доступен широкий спектр физиотерапевтических и стоматологических услуг. А вернуть красоту помогут современные косметологические методики.

Профессионализм наших врачей и теплое человеческое отношение создают все условия для быстрой и качественной диагностики, лечения и реабилитации.

Читать больше

Почему мы?

Все услуги в одном здании Более 4400 медицинских услуг
для всей семьи

Доступные цены Высокое качество лечения

по разумной цене

Хорошие врачи Более 70 врачей
с большим опытом

Качественный сервис Уважительное отношение
к каждому пациенту

Кальцитонин анализ крови — цена в Москве в клинике МедЦентрСервис

Определение кальцитонина в крови — это исследование уровня полипептидного гормона, продуцируемого С-клетками щитовидной железы, его повышенное содержание в крови связано с перерождением их в медуллярный рак. Кальцитонин отвечает за костный метаболизм, способствуя понижению уровня кальция крови и отложению его в костной ткани. Данный метод диагностики позволяет определить нарушения обмена кальция и выявить медуллярную карциному щитовидной железы.

Определение уровня кальцитонина в крови проводится в совокупности с паратгормоном и витамином D3. Что касается допустимого значения кальцитонина в крови, то оно не должно превышать 150 пг/мл. Во время исследования следует учитывать, что циркадный ритм полипептидного гормона напрямую связан с повышением его концентрации к полудню.

Кальцитонин снижает реабсорбцию в почках фосфатов, что ведет к умеренному снижению уровня фосфора в крови. Данный гормон – функциональный антагонист паратиреоидного гормона, но его значение в кальций-фосфорном регулятивном обмене по сравнению с паратиреоидным гормоном не так проявляется.

На уровень сывороточного кальция, его повышение на фоне падения костной массы не влияет ни понижение уровня концентрации кальцитонина после тиреоидэктомии, ни его существенный переизбыток при наличии медуллярной карциномы щитовидного органа.

Уровень продуцирования кальцитонина регулируется падением и повышением в крови кальция (рост напрямую вызывает повышение уровня кальцитонина). Метаболизм вещества происходит в почках, поэтому при недостаточности почек может наблюдаться рост уровня кальцитонина. Диагностика для выявления кальцитонина применяется как биохимический маркер рака щитовидной железы медуллярного, связанного с преобразованием С-клеток щитовидной в злокачественную форму.

Уровень описываемого гормона в сыворотке у больных с медуллярной карциномой повышен и может возрастать после ввода пентагастрина или кальция, что и используют специалисты для выявления с помощью провокационного теста для подтверждения диагноза. Высокий показатель гормона может отражаться и до проведения клинических тестов, так как 20% медуллярной карциномы имеет наследственный характер. По этой причине, скрининговые исследования проводят среди всех членов семьи пациента.

Также нужно отметить, что результаты исследований не могут быть представлены в качестве основания для установки точного диагноза.

Гормон кальцитонин может продуцироваться и иными видами злокачественных патологий нейроэндокринного характера. В сыворотке крови и тканях щитовидного органа у лиц с медуллярной карциномой, гормон может быть представлен в гетерогенной форме. Вследствие иммунохимической гетерогенности и применения в различных способах антисывороток, специфически реагирующих на разные эпитопы, полученные данные выявления кальцитонина являются скринингом. Также важно учесть циркадный ритм с ростом концентрации к полудню.

Пределы определения: 2 пг/мл-80000 пг/мл.

Кальцитонин, забытый гормон: заслуживает ли он того, чтобы его забыли?

1. Копп Д. Х., Чейни Б. Кальцитонин — гормон паращитовидной железы, который снижает уровень кальция в крови. Природа 1962 год; 193: 381–382 [PubMed] [Google Scholar]

2. Copp D, Cameron EC, Cheney BA, et al. Доказательства наличия кальцитонина — нового гормона паращитовидной железы, который снижает уровень кальция в крови. Эндокринология 1962 год; 70: 638–649 [PubMed] [Google Scholar]

3. Hirsch PF, Voelkel EF, Munson PL. Тирокальцитонин: гипокальциемический, гипофосфатемический принцип щитовидной железы. Наука 1964; 146: 412–413 [PubMed] [Google Scholar]

4. Foster GV, Bagdiantz A, Kumar MA, et al. Тиреоидное происхождение кальцитонина. Природа 1964 год; 202: 1303–1305 [PubMed] [Google Scholar]

5. Pearse AG. Цитохимия С-клеток щитовидной железы и их связь с кальцитонином. Proc R Soc London B Bio Sci 1966 год; 164: 478–487 [PubMed] [Google Scholar]

6. Potts JT., Jr. Химия кальцитонинов. Костяной шахтер 1992 год; 16: 169–173 [PubMed] [Google Scholar]

7. Niall HD, Keutmann HT, Copp DH, et al. Аминокислотная последовательность ультражаберного кальцитонина лосося. Proc Natl Acad Sci USA 1969; 64: 771–778 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Kanis JA, Heynen G, Cundy T, et al. Оценка скорости эндогенной секреции кальцитонина у человека. Клин наук 1982 год; 63: 145–152 [PubMed] [Google Scholar]

9. Tiegs RD, Body JJ, Barta JM, et al. Секреция и метаболизм мономерного кальцитонина человека: влияние возраста, пола и повреждения щитовидной железы. Джей Боун Шахтер Рес 1986 год; 1: 339–349 [PubMed] [Google Scholar]

10. Simmons RE, Hjelle JT, Mahoney C, et al. Почечный метаболизм кальцитонина. Am J Physiol Физиол почек 1988; 254: F593–F600 [PubMed] [Google Scholar]

11. Rodriguez M, Felsenfeld AJ, Torres A, et al. Кальцитонин, важный фактор кальциемической реакции на паратиреоидный гормон у крыс. почки инт 1991 год; 40: 219–225 [PubMed] [Google Scholar]

12. Кавасима Х., Торикай С., Курокава К. Кальцитонин избирательно стимулирует 25-гидроксивитамин D3-1 альфа-гидроксилазу в проксимальных прямых канальцах почек крыс. Природа 1981 год; 291: 327–329 [PubMed] [Google Scholar]

13. Jaeger P, Jones W, Clemens TL, et al. Доказательства того, что кальцитонин стимулирует выработку 1,25-дигидроксивитамина D и всасывание кальция в кишечнике in vivo . Джей Клин Инвест 1986 год; 78: 456–461 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

14. Naveh-Many T, Silver J. Регуляция транскрипции гена кальцитонина метаболитами витамина D in vivo у крыс. Джей Клин Инвест 1988 год; 81: 270–273 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

15. Naveh-Many T, Raue F, Grauer A, et al. Регуляция экспрессии гена кальцитонина гипокальциемией, гиперкальциемией и витамином D у крыс. Джей Боун Шахтер Рес 1992 год; 7: 1233–1237 [PubMed] [Google Scholar]

16. Kumar R, Cohen WR, Silva P, et al. Повышенные уровни 1,25-дигидроксивитамина D в плазме при нормальной беременности и лактации. Джей Клин Инвест 1979 год; 63: 342–344 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

17. Stevenson JC, Hillyard CJ, MacIntyre I, et al. Физиологическая роль кальцитонина: защита материнского скелета. Ланцет 1979 год; 314: 769–770 [PubMed] [Google Scholar]

18. Kovacs CS, Kronenberg HM. Метаболизм кальция и костей у матери и плода во время беременности, послеродового периода и лактации. Эндокр Рев. 1997; 18: 832–872 [PubMed] [Google Scholar]

19. Чемберс Т.Дж., Мур А. Чувствительность изолированных остеокластов к морфологической трансформации кальцитонином. J Clin Эндокринол Метаб 1983 год; 57: 819–824 [PubMed] [Google Scholar]

20. Heersche JNM. Влияние кальцитонина на резорбцию остеокластов: новый взгляд на «феномен ускользания». Костяной шахтер 1992 год; 16: 174–177 [PubMed] [Google Scholar]

21. Talmage RV, Grubb SA, Norimatsu H, et al. Доказательства важной физиологической роли кальцитонина. Proc Natl Acad Sci USA 1980; 77: 609–613 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

22. Austin LA, Heath H, III, Go VLW. Регуляция секреции кальцитонина у здорового человека путем изменения уровня кальция в сыворотке крови в физиологических пределах. Джей Клин Инвест 1979 год; 64: 1721–1724 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. Deftos LJ, Powell D, Parthemore JG, et al. Секреция кальцитонина при гипокальциемических состояниях у человека. Джей Клин Инвест 1973 год; 52: 3109–3114 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

24. Baran DT, Braverman LE. Гормоны щитовидной железы и костная масса. J Clin Эндокринол Метаб 1991; 72: 1182–1183 [PubMed] [Google Scholar]

25. Deftos LJ, Weisman MH, Williams GW, et al. Влияние возраста и пола на кальцитонин плазмы у человека. N Engl J Med 1980 г.; 302: 1351–1353 [PubMed] [Google Scholar]

26. Costante G, Meringolo D, Durante C, et al. Прогностическая ценность уровней кальцитонина в сыворотке для предоперационной диагностики медуллярной карциномы щитовидной железы в когорте из 5817 последовательных пациентов с узлами щитовидной железы. J Clin Эндокринол Метаб 2007 г.; 92: 450–455 [PubMed] [Google Scholar]

27. Сандерсон П.Х., Маршалл Ф., Уилсон Р.Э. Гомеостаз кальция и фосфора у собаки после паратиреоидэктомии; оценка с помощью тестов на переносимость этилендиаминтетраацетата и кальция. Джей Клин Инвест 1961 год; 39: 662–670 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

28. Kraut JA, Mishler DR, Kurokawa K. Влияние колхицина и кальцитонина на кальциемический ответ на метаболический ацидоз. почки инт 1984 год; 25: 608–612 [PubMed] [Google Scholar]

29. Davey RA, Turner AG, McManus JF, et al. Рецептор кальцитонина играет физиологическую роль в защите от гиперкальциемии у мышей. Джей Боун Шахтер Рес 2008 г.; 23: 1182–1193 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

30. Kantham L, Quinn SJ, Egbuna OI, et al. Кальций-чувствительный рецептор (CaSR) защищает от гиперкальциемии независимо от регуляции им секреции паратгормона. Am J Physiol Endocrinol Metab 2009 г.; 297: E915–E923 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

31. Davey RA, Findlay DM. Кальцитонин: физиология или фантазия? Джей Боун Шахтер Рес 2013; 28: 973–979 [PubMed] [Google Scholar]

32. Torres A, Rodriguez M, Felsenfeld A, et al. Сигмоидальная взаимосвязь между кальцитонином и кальцием: исследования на нормальных, паратиреоидэктомированных и азотемических крысах. почки инт 1991; 40: 700–704 [PubMed] [Google Scholar]

33. Felsenfeld AJ, Machado L, Rodriguez M. Взаимосвязь между сывороточным кальцитонином и кальцием у гемодиализного пациента. Am J почек Dis 1993 год; 21: 292–299 [PubMed] [Google Scholar]

34. Messa P, Mioni G, Turrin D, et al. Кривая отношения кальцитонин-кальций и параметры секреции кальцитонина у почечных больных с различной степенью почечной функции. Трансплантация нефролового циферблата 1995 год; 10: 2259–2265 [PubMed] [Google Scholar]

35. Ван В., Левин Э., Ольгард К. Роль кальцитонина в быстрой поминутной регуляции гомеостаза Ca ²⁺ плазмы у крыс. Евро Джей Клин Инвест 2002 г.; 32: 674–681 [PubMed] [Google Scholar]

36. Pineda C, Aguilera-Tejero E, Raya AI, et al. Оценка реакции кальцитонина на экспериментально индуцированную гиперкальциемию у кошек. Am J Vet Res 2013; 74: 1514–1521 [PubMed] [Google Scholar]

37. Martinez ME, Miguel JL, Gomez P, et al. Концентрация кальцитонина в плазме у пациентов, находящихся на хроническом диализе: различия между гемодиализом и ПАПД. Клин Нефрол 1983; 19: 250–253 [PubMed] [Google Scholar]

38. Felsenfeld AJ, Rodriguez M, Aguilera-Tejero E. Динамика секреции паратиреоидного гормона в норме и при вторичном гиперпаратиреозе. Clin J Am Soc Нефрол 2007 г.; 2: 1283–1305 [PubMed] [Google Scholar]

39. Mitrakou A, Fanelli C, Veneman T, et al. Обратимость неосознанности гипогликемии у больных с инсулиномами. N Engl J Med 1993 год; 329: 834–839 [PubMed] [Google Scholar]

40. Raue F, Deutschle I, Kuntzel C, et al. Обратимое снижение секреции кальцитонина у крыс при хронической гиперкальциемии. Эндокринология 1984; 115: 2362–2367 [PubMed] [Google Scholar]

41. Freake HC, MacIntyre I. Специфическое связывание 1,25-дигидроксихолекальциферола при медуллярной карциноме щитовидной железы человека. Биохим Дж 1982 год; 206: 181–184 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

42. Naveh-Many T, Friedlaender MM, Mayer H, et al. Кальций регулирует мРНК информационной рибонуклеиновой кислоты паратиреоидного гормона, но не мРНК кальцитонина in vivo у крыс. Доминирующая роль 1,25-дигидроксивитамина D. Эндокринология 1989 г.; 125: 275–280 [PubMed] [Google Scholar]

43. Scherubl H, Raue F, Zopf G, et al. Обратимая десенсибилизация секреции кальцитонина повторной стимуляцией кальцием. Мол Селл Эндокринол 1989 год; 63: 263–266 [PubMed] [Google Scholar]

44. Peng T-C, Garner SC. Гиперкальцитонинемия, связанная с возвращением концентрации кальция в сыворотке крови к норме у крыс с хронической паратиреоидэктомией. Эндокринология 1979 год; 104: 1624–1630 [PubMed] [Google Scholar]

45. Raue F, Wieland U, Weiler C, et al. Повышенная секреция кальцитонина у крыс после паратиреоидэктомии и при хронической кальциевой депривации. Евро Джей Клин Инвест 1988; 18: 284–289 [PubMed] [Google Scholar]

46. Parthemore JG, Deftos LJ. Секреция кальцитонина при первичном гиперпаратиреозе. J Clin Эндокринол Метаб 1979 год; 49: 223–226 [PubMed] [Google Scholar]

47. Tiegs RD, Body JJ, Barta J, et al. Плазменный кальцитонин при первичном гиперпаратиреозе: недостаточность ответа С-клеток на устойчивую гиперкальциемию. J Clin Эндокринол Метаб 1986 год; 63: 785–788 [PubMed] [Google Scholar]

48. Torring O, Bucht E, Sjoberg HE. Снижение реакции кальцитонина плазмы на кальциевый зажим при первичном гиперпаратиреозе. Acta Endocrinol (Копенг) 1985; 108: 372–376 [PubMed] [Google Scholar]

49. Rourke KM, Kohn CW, Levine AL, et al. Быстрый ответ кальцитонина на экспериментальную гиперкальциемию у здоровых лошадей. Домест Аним Эндокринол 2009 г.; 36: 197–201 [PubMed] [Google Scholar]

50. Grant FD, Conlin PR, Brown EM. Скорость и концентрационная зависимость динамики паратиреоидного гормона при ступенчатых изменениях ионизированного кальция в сыворотке крови у здоровых людей. J Clin Эндокринол Метаб 1990 г.; 71: 370–378 [PubMed] [Google Scholar]

51. Bichara M, Mercier O, Borensztein P, et al. Острый метаболический ацидоз повышает уровень циркулирующего паратиреоидного гормона, который способствует почечной реакции на ацидоз у крыс. Джей Клин Инвест 1990; 86: 430–443 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

52. Lopez I, Aguilera-Tejero E, Felsenfeld AJ, et al. Прямое влияние острого метаболического и респираторного ацидоза на секрецию паратгормона у собак. Джей Боун Шахтер Рес 2002 г.; 17: 1691–1700 [PubMed] [Google Scholar]

53. Lopez I, Rodriguez M, Felsenfeld AJ, et al. Прямое угнетающее действие острого метаболического и респираторного алкалоза на секрецию паратгормона у собак. Джей Боун Шахтер Рес 2003 г.; 18: 1478–1485 [PubMed] [Google Scholar]

54. Лопес И., Агилера-Техеро Э., Эстепа Дж. К. и др. Роль вызванного ацидозом повышения уровня кальция в секреции ПТГ при остром метаболическом и респираторном ацидозе у собак. Am J Physiol Endocrinol Metab 2004 г.; 286: E780–E785 [PubMed] [Google Scholar]

55. Heath H, III, Sizemore GW. Кальцитонин плазмы у нормального мужчины: различия между мужчинами и женщинами. Джей Клин Инвест 1977 год; 60: 1135–1140 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

56. Doyle P, Duren C, Nerlich K, et al. Эффективность и переносимость стимуляции кальцитонина высокими дозами кальция по сравнению с пентагастрином у здоровых взрослых. J Clin Эндокринол Метаб 2009 г.; 94: 2970–2974 [PubMed] [Google Scholar]

57. Carey DE, Jones KL, Parthemore JG, et al. Секреция кальцитонина при врожденном негорючном кретинизме. Джей Клин Инвест 1980 г.; 65: 892–895 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

58. Copp DH. Открытие кальцитонина. Костяной шахтер 1992 год; 16: 157–159 [PubMed] [Google Scholar]

59. Secor SM, Diamond J. Адаптивные реакции на кормление бирманских питонов: заплатите, прежде чем качать. J Эксперт Биол 1995 год; 198: 1313–1325 [PubMed] [Google Scholar]

60. Партемор Дж.Г., Дефтос Л.Дж. Секреция кальцитонина у здоровых людей. J Clin Эндокринол Метаб 1978 год; 47: 184–188 [PubMed] [Google Scholar]

61. Stevenson JC, Abeyasekera G, Hillyard CJ, et al. Кальцитонин и гормоны, регулирующие кальций, у женщин в постменопаузе: влияние эстрогенов. Ланцет 1981 год; 317: 693–695 [PubMed] [Google Scholar]

62. Klein GL, Wadlington EL, Collins ED, et al. Уровни кальцитонина в сыворотке крови младенцев и детей. Отношение к возрасту и периодам. Кальциф Ткани Инт 1984; 36: 635–638 [PubMed] [Google Scholar]

63. Body JJ, Chanoine JP, Dumon JC, et al. Уровни циркулирующего кальцитонина у здоровых детей и лиц с врожденным гипотиреозом от рождения до подросткового возраста. J Clin Эндокринол Метаб 1993 год; 77: 565–567 [PubMed] [Google Scholar]

64. Woodrow JP, Sharpe CJ, Fudge NJ, et al. Кальцитонин играет решающую роль в регуляции минерального обмена скелета во время лактации. Эндокринология 2006 г.; 147: 4010–4021 [PubMed] [Google Scholar]

65. Nicholson GC, Moseley JM, Sexton PM, et al. Многочисленные кальцитониновые рецепторы в изолированных остеокластах крысы. Биохимическая и авторадиографическая характеристика. Джей Клин Инвест 1986 год; 78: 355–359 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

66. Hirsch PF, Lester GE, Talmage RV. Кальцитонин, загадочный гормон: есть ли у него функция? J Musculoskelet Нейрональное взаимодействие 2001 г.; 1: 299–305 [PubMed] [Google Scholar]

67. Gruber HE, Ivey JL, Baylink DJ, et al. Длительная терапия кальцитонином при постменопаузальном остеопорозе. Метаболизм 1984; 33: 455–464 [Google Scholar]

68. Monier-Faugere MC, Geng Z, Qi Q, et al. Кальцитонин предотвращает потерю костной массы, но снижает активность остеобластов у собак породы бигль после овариогистерэктомии. Джей Боун Шахтер Рес 1996 год; 11: 446–455 [PubMed] [Google Scholar]

69. Pienkowski D, Doers TM, Monier-Faugere M-C, et al. Кальцитонин изменяет качество костей у гончих собак. Джей Боун Шахтер Рес 1997 год; 12: 1936–1943 [PubMed] [Google Scholar]

70. Hoff AO, Catala-Lehnen P, Thomas PM, et al. Увеличение костной массы является неожиданным фенотипом, связанным с делецией гена кальцитонина. Джей Клин Инвест 2002 г.; 110: 1849 г.–1857 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

71. Wada S, Udagawa N, Akatsu T, et al. Регуляция кальцитонином и глюкокортикоидами экспрессии гена рецептора кальцитонина в остеокластах мыши. Эндокринология 1997 год; 138: 521–529 [PubMed] [Google Scholar]

72. Плоткин Л.И., Вайнштейн Р.С., Парфитт А.М., и соавт. Профилактика апоптоза остеоцитов и остеобластов бисфосфонатами и кальцитонином. Джей Клин Инвест 1999 г.; 104: 1363–1374 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

73. Сильва О.Л., Беккер К.Л., Шалхуб Р.Дж. и соавт. Уровень кальцитонина при хронической болезни почек. Нефрон 1977 год; 19: 12–18 [PubMed] [Google Scholar]

74. Escalada J, Teruel JL, Pavon I, et al. Нормальный ответ кальцитонина на стимуляцию пентагастрином у пациентов с хронической почечной недостаточностью. Acta Endocrinol (Копенг) 1993 год; 129: 39–41 [PubMed] [Google Scholar]

75. Malluche HH, Faugere M-C, Ritz E, et al. Эндогенный кальцитонин не защищает от гиперпаратиреоидного поражения костей при почечной недостаточности. Майнер Электролит Метаб 1986; 12: 113–118 [PubMed] [Google Scholar]

76. Delano BG, Baker R, Gardner B, et al. Испытание терапии кальцитонином при почечной остеодистрофии. Нефрон 1973 год; 11: 287–293 [PubMed] [Google Scholar]

77. Farrington K, Varghese Z, Moorhead JF. Кальцитонин человека в лечении почечной остеодистрофии. J Lab Clin Med 1980 г.; 96: 299–306 [PubMed] [Google Scholar]

78. Cundy T, Kanis JA, Heynen G, et al. Ухудшение почечной костной болезни у пациентов, получавших кальцитонин лосося. Клин Эндокринол (Oxf) 1982; 16: 29–37 [PubMed] [Google Scholar]

79. Rosen CJ. (ред.). Учебник по метаболическим заболеваниям костей и нарушениям минерального обмена. Hoboken, NJ: Wiley-Blackwell, 2013 [Google Scholar]

Паратиреоидный гормон и кальцитонин

Кальцитонин — это аминокислотный гормон, вырабатываемый и высвобождаемый в щитовидной железе, железе в форме бабочки, которая помогает организму управлять метаболизмом, контролем мышц , и другие важные функции. Кальцитонин помогает регулировать уровень кальция в крови и действует против паратиреоидного гормона (ПТГ).

Взаимосвязь между кальцитонином и ПТГ сложна, но те, кто понимает эту взаимосвязь, лучше подготовлены к снижению риска развития гиперпаратиреоза (ГПТ) и других заболеваний. Теперь давайте подробно рассмотрим функцию кальцитонина и ПТГ и исследуем взаимосвязь между двумя гормонами.

Что такое кальцитонин?

Кальцитонин — это гормон, высвобождаемый при гиперкальциемии, состоянии, вызывающем повышенный уровень кальция в крови. Есть два пути, по которым работает кальцитонин.

Во-первых, кальцитонин противостоит остеокластам, клеткам, разрушающим кость в организме. Кости содержат кальций, который попадает в кровоток, когда кости расщепляются остеокластами. Между тем, кальцитонин предотвращает попадание избыточного количества кальция из разрушающихся костей в кровоток. Это помогает свести к минимуму риск того, что у человека возникнет гиперкальциемия из-за кальция, вырабатываемого при разрушении костей в организме.

Кроме того, функция кальцитонина помогает уменьшить резорбцию кальция в почках. Если почки получают слишком много кальция, могут образовываться камни в почках. К счастью, кальцитонин помогает снизить уровень кальция в организме, тем самым снижая риск образования камней в почках и связанных с ними проблем с почками.

Количество кальцитонина, секретируемого в данный момент времени, часто определяется количеством кальция в крови. Например, если уровень кальция в крови повышается, кальцитонин секретируется чаще. С другой стороны, если уровень кальция в крови снижается, секреция кальцитонина снижается.

Недостаток кальцитонина в крови может увеличить риск деградации кости и остеопении, состояния, которое возникает, когда скорость, с которой организм резорбирует старую кость, превышает скорость, с которой он производит новую кость. В исследовании влияния дефицита кальцитонина на метаболизм и плотность кости у пациентов мужского и женского пола исследователи обнаружили, что пациенты с дефицитом кальцитонина, супрессивным лечением гормонами щитовидной железы или тем и другим подвергались большему риску деградации кости и остеопении, чем другие. Однако исследователи отметили, что это может быть связано с дефицитом кальцитонина или терапией гормонами щитовидной железы, и могут потребоваться дополнительные исследования, чтобы понять влияние дефицита кальцитонина и терапии гормонами щитовидной железы на деградацию костей и остеопению.

Что такое ПТГ?

ПТГ – это гормон, вырабатываемый паращитовидными железами; есть четыре паращитовидные железы, и вместе они помогают регулировать уровень кальция в организме. ПТГ увеличивает содержание кальция несколькими способами; он разрушает кости, улучшает способность организма получать кальций из пищи и увеличивает способность почек удерживать кальций.

Когда уровень кальция в организме снижается, продукция ПТГ увеличивается. Или, если уровень кальция в организме достигает нормального диапазона или становится слишком высоким, паращитовидные железы перестают вырабатывать ПТГ.

Почему важны кальцитонин и гормоны паращитовидной железы?

Кальцитонин и ПТГ помогают регулировать уровень кальция в организме, но каждый из них действует по-своему. Важно отметить, что кальцитонин слабее ПТГ. В то время как ГПТ возникает, когда одна или несколько паращитовидных желез вырабатывают избыточное количество ПТГ и повышают уровень кальция в крови, кальцитонин не играет главной роли при ГПТ.

Кроме того, в то время как кальцитонин помогает снизить уровень кальция в организме, ПТГ помогает увеличить уровень кальция в организме. Но когда в организме правильный уровень кальция, кальцитонин и ПТГ могут сосуществовать.

К сожалению, гиперкальциемия и гипокальциемия могут повлиять на способность организма поддерживать необходимое количество кальция. Между этими двумя заболеваниями есть заметные различия, но любое из них может влиять на уровень кальцитонина и паратиреоидного гормона в организме.

Что такое гиперкальциемия?

Гиперкальциемия возникает, когда уровень кальция в крови превышает нормальный уровень. В этом случае кости могут стать слабее, могут начать образовываться камни в почках, могут пострадать функции сердца и почек.

 Сверхактивные паращитовидные железы являются основной причиной гиперкальциемии. Паращитовидные железы иногда становятся сверхактивными из-за образования нераковой (доброкачественной) опухоли; доброкачественная опухоль может развиться на одной или нескольких паращитовидных железах.

Существуют и другие возможные причины гиперкальциемии. К ним относятся:

• Рак: Рак легких и молочной железы, а также различные виды рака крови повышают риск гиперкальциемии. Более того, метастазирование (распространение рака) в кости может сделать человека восприимчивым к гиперкальциемии.
• Болезнь: Туберкулез, саркоидоз и другие заболевания, которые повышают уровень витамина D в крови, могут стимулировать пищеварительный тракт. Результат: пищеварительный тракт поглощает больше кальция, что увеличивает риск гиперкальциемии.
• Генетика: Гипокальциурическая гиперкальциемия — это редкое генетическое заболевание, которое возникает из-за дефектных кальциевых рецепторов в организме.
• Обезвоживание: Тяжелое обезвоживание означает, что в крови меньше жидкости, что повышает концентрацию кальция в организме.
• Лекарства: Литий и другие лекарства иногда увеличивают высвобождение ПТГ в организме, что приводит к увеличению содержания кальция.
• Добавки: Прием слишком большого количества кальция или витамина D может привести к повышению уровня кальция в крови.

Исследования показывают, что риск гиперкальциемии наиболее высок среди женщин в возрасте 50 лет и старше. Женщины и мужчины, страдающие гиперкальциемией, могут быть подвержены различным осложнениям, таким как остеопороз, почечная недостаточность и нарушение сердечного ритма. Но при правильной диагностике и лечении симптомы гиперкальциемии можно устранить до того, как они выйдут из-под контроля.

Что такое гипокальциемия?

Считать гипокальциемию противоположностью гиперкальциемии; гипокальциемия – это состояние, при котором в крови слишком мало кальция. Кроме того, гипокальциемию часто трудно диагностировать, в основном потому, что ее симптомы обычно связаны с широким спектром заболеваний.

Например, недостаток кальция в крови может способствовать проблемам с мышцами. Таким образом, люди, имеющие дело с гипокальциемией, склонны к мышечным болям, судорогам и спазмам — все это связано с множеством заболеваний.

Люди, справляющиеся с гипокальциемией, подвержены усталости, проблемам с ногтями и кожей, остеопении и другим заболеваниям. Чтобы выяснить, имеет ли человек дело с гипокальциемией или другим заболеванием, медицинский диагноз имеет первостепенное значение.

Как диагностируются гиперкальциемия и гипокальциемия?

Анализ крови на кальций — это действенный способ помочь врачу оценить уровень кальция у человека. Тест позволяет врачу увидеть, есть ли у человека слишком много или слишком мало кальция в крови, а также помогает ему или ей диагностировать заболевания сердца, почек и других органов.

Если врач считает, что у пациента избыточное количество кальция в крови, могут быть проведены дополнительные анализы, чтобы определить, страдает ли этот человек также от ГПТ. Общие тесты на HPT включают исследования локализации, оценку 4 желез и интраоперационное тестирование ПТГ. Если врач обнаружит, что ГПТ является основной причиной гиперкальциемии, он или она может порекомендовать операцию на паращитовидной железе.

Доступна минимально инвазивная паратиреоидэктомия (MIP), и эта процедура имеет высокий процент излечения по сравнению со многими другими хирургическими методами лечения. Конечно, успех MIP зависит от хирурга, выполняющего процедуру, и его опыта. Выбрав высококвалифицированного и опытного хирурга для MIP, пациент может минимизировать риск и повысить шансы на преодоление гиперкальциемии.

Что касается тестирования на гипокальциемию, в дополнение к анализу крови на кальций могут быть проведены психические и физические обследования. Физический осмотр позволяет врачу оценить состояние мышц, волос и кожи пациента. И наоборот, психическое обследование помогает врачу проанализировать тяжесть судорог, галлюцинаций или других побочных эффектов гипокальциемии, которые влияют на психическое благополучие пациента.

Гипокальциемию обычно лечат диетическими изменениями. Пациенты могут получать добавки с витамином D или магнием и должны следовать инструкциям врача по использованию этих добавок. Некоторые врачи также могут порекомендовать определенные продукты для повышения уровня кальция.

Как доктор Лариан лечит гиперкальциемию и гипокальциемию?

Доктор Бабак Лариан из Центра расширенной хирургии паращитовидной железы понимает, что не существует универсального лечения гиперкальциемии или гипокальциемии. Поэтому доктор Лариан проводит всестороннюю оценку состояния пациента, чтобы понять его симптомы. Затем доктор Лариан предлагает план лечения, призванный помочь пациенту достичь долгосрочного облегчения симптомов.

В некоторых случаях доктор Лариан проводит MIP и посвящает много времени и ресурсов тому, чтобы пациент мог получить пользу от этой процедуры. Доктор Лариан также следит за прогрессом своего пациента после MIP и усердно работает над достижением целей лечения.

Если д-р Лариан обнаруживает, что симптомы пациента не связаны с ГПТ, он предлагает альтернативные рекомендации по лечению. Доктор Лариан хочет, чтобы каждый пациент получил необходимую помощь для преодоления симптомов.