Головокружение — причины, обследование и лечение | Симптомы

Доброкачественное пароксизмальное позиционное системное головокружение  
Признаки: Кратковременные (продолжительностью менее 1 минуты) приступы сильного головокружения, вызванные изменением положения головы в определенном направлении, особенно в положении лежа. Иногда тошнота и рвота. Нормальные слух и неврологические функции

Болезнь Меньера 
Признаки: Многочисленные отдельные приступы головокружения, каждый из них продолжительностью от 20 минут до 2 часов, которые сопровождаются звоном в ушах, потерей слуха, ощущением заложенности / давления в ухе (как правило, только в 1 ухе).

Вестибулярный нейронит (может быть вызван вирусом) 
Признаки: Внезапное сильное головокружение без потери слуха или других симптомов. Сильное головокружение может длиться несколько дней с постепенным уменьшением симптомов. 

Лабиринтит (вирусная или бактериальная причина) 
Признаки: Внезапная потеря слуха, сильное головокружение, часто звон в ушах.

Препараты, которые влияют на внутреннее ухо (особенно антибиотики) 
Признаки: Обычно потеря слуха на оба уха. Возможно начало приема соответствующего препарата.

Лекарственные препараты, которые влияют на мозг в целом 
Признаки: Симптомы, не связанные с движением или изменением положения. Потеря слуха или другие симптомы отсутствуют. Возможно начало приема соответствующего препарата.

Мигрень 
Признаки: Многочисленные отдельные приступы головокружения или хроническое головокружение, которое иногда сопровождается тошнотой. Головная боль, а также ряд других симптомов, возникающих при мигрени, в том числе визуальная или другие разновидности ауры (измененные ощущения, которые приходят до головной боли) и чувствительность к свету и или шуму. Часто приступы мигрени в прошлом или семейная история мигрени.

Инфекция среднего уха (острая или хроническая) 
Признаки: Боль в ушах, иногда выделения из уха. Неестественный вид барабанной перепонки (выявляется во время осмотра).

Травма (разрыв барабанной перепонки, перелом черепа или сотрясение мозга)  
Признаки: Очевидная травма в недавнем прошлом.

Невринома слухового нерва
Признаки: Медленно прогрессирующая потеря слуха и звон в одном ухе. Редко онемение и/или слабость мышц лица. 

Дефект кости вокруг полукружного канала 
Признаки: Головокружение вызвано звуком, потеря восприятия низких тонов.

Инсульт ствола головного мозга
Признаки: Внезапное начало, непрерывные симптомы.

Кровотечение в мозжечке
Признаки: Внезапное начало, непрерывные симптомы. Трудности при ходьбе, неудовлетворительные результаты тестов на координацию. Часто головная боль. Симптомы быстро ухудшаются.

Рассеянный склероз
Признаки: Многочисленные отдельные приступы неврологических симптомов, таких как слабость или онемение (каждый раз затрагивает разные части тела).

Низкий уровень сахара в крови (обычно в результате приема препаратов для лечения диабета)
Признаки: Увеличение дозы в недавнем прошлом. Иногда потливость.

Низкое артериальное давление (при заболеваниях сердца, приеме препаратов для контроля артериального давления, потери крови или обезвоживании)
Признаки: Симптомы возникают при подъеме, а не при изменении положения головы и не в положении лежа. Симптомы, как правило, появляются в результате очевидной причины (тяжелая кровопотеря или диарея).

Беременность 
Признаки: Иногда задержка менструации и/или утреннее недомогание. Отсутствие симптомов заболевания уха.

Заболевания щитовидной железы
Признаки: Изменение веса. Непереносимость тепла или холода.

Причины, симптомы и лечение головокружения

Головокружение — не соответствующее действительности восприятие своего тела в пространстве. Это довольно частый симптом как неврологических, так и психических, соматических болезней. За всю жизнь с головокружением сталкивается в среднем 15–35% населения. Чаще всего это люди после 60 лет — 20%, после 70 — 30% и после 80 — 50%.

Регулярные приступы головокружения при вставании заметно ухудшают качество жизни и способны приводить к травмированию вследствие падения. Это особенно опасно для пожилых. Для людей трудоспособного возраста такие проявления в организме нередко становятся причиной временной потери возможности полноценно работать.

Показать полностью

Условно выделяют 5 основных видов головокружения:

• вестибулярное;
• липотимическое;
• постуральное;
• цервикогенное;
• психогенное.

Вестибулярное головокружение развивается из-за поражения или физиологической стимуляции периферического вестибулярного аппарата и центральных вегетативных структур. Как правило, трудности с ориентацией в пространстве возникают при вращении головой.

Все это проходит с потерей равновесия, периодическими падениями, тошнотой и другими неприятными проявлениями.

Липотимическое головокружение происходит при предобморочных состояниях после чрезмерного употребления инсулина или инсулиноме. Характерный симптом — «туман» в голове. Похожее состояние может возникать после приема лекарств, которые угнетают центральную нервную систему. Например, транквилизаторов.

Постуральное головокружение проявляется вследствие различных нарушений ходьбы.

Цервикогенное головокружение провоцируется болезнями шейного отдела позвоночника. Головокружение при этой патологии становится следствием болезненных ощущений и ограниченной подвижности шеи.

Психогенное головокружение свойственно людям с неврозами и личностными расстройствами. Подобные приступы проявляются из-за чувства тревоги, панических атак в различных ситуациях. Этот вид обычно описывают как ощущение неустойчивости, наличие тяжести в голове, чувство опьянения. Колебательные движения глаз в таком случае отсутствуют, но, в отличие от других разновидностей, после может возникать депрессия.  Лечение головокружений у женщин и мужчин включает психотерапию, вестибулярные упражнения, прием антидепрессантов.

СИМПТОМЫ ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ И НАРУШЕНИЯ РАВНОВЕСИЯ

Люди, которые испытывают головокружение, чаще описывают свое состояние так:

• ощущение перемещения тела;
• утрата равновесия и наклон тела в одну сторону;
• чувство напряженности, сдавливания в голове;
• падение без причины;
• шаткая походка или потеря ее уверенности.

Симптомы могут становиться только ярче при изменении положения тела или вращении головы. Головокружение способно возникнуть внезапно и проявляться настолько сильно, что вам нужно будет резко сесть или лечь. Оно может длиться сутки или даже несколько, хотя чаще ограничивается несколькими минутами.

ПРИЧИНЫ ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ

Причин головокружения очень много — от болезней внутреннего уха до приема определенных лекарств. Самые серьезные определены патологиями кровообращения в мозгу, также это опухоли или повреждения мозга после падений или сильных ударов.

Во многих ситуациях причинами резкого головокружения становятся заболевания внутреннего уха, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, болезнь Меньера. Также нередко основой становятся инфекционные заболевания уха.

Менее частыми причинами считаются вертебрально-базилярная недостаточность, инсульт или внутримозговое кровоизлияние, рассеянный склероз, вестибулярная мигрень, невринома слухового нерва, ортостатическая гипотензия, гипогликемия (низкие показатели сахара в крови), анемия (низкий уровень железа), прием лекарств.

Инфекции внутреннего уха

Вестибулярный неврит и лабиринтит — расстройства, которые становятся результатом инфекций. Они вызывают воспаление внутреннего уха или нерва, соединяющего внутреннее ухо с мозгом. После этого нарушается передача сенсорной информации от уха к мозгу. Как результат — ухудшение слуха и проблемы с равновесием.

Причинами инфекции внутреннего уха являются вирусы или бактерии. Узнать о наличии вирусов в организме можно по симптомам инфекции внутренних дыхательных путей. Ее проявления отмечаются за несколько недель до начала головокружений. Заболеть инфекцией можно в любом возрасте.

Анатомия уха

Внутреннее ухо включает систему трубочек и мешочков, которые заполнены жидкостью. Все это называется лабиринтом, функции которого — слух и равновесие. Звуковые сигналы из лабиринта передаются в мозг через вестибуло-кохлеарный нерв с двумя ветвями. Одна передает сообщения от органа слуха, а другая — от органов равновесия.

Мозг обрабатывает сигналы равновесия, посылаемые через вестибулярный нерв от правого и левого уха. Когда одна сторона инфицирована, она посылает ложные сигналы. Так подается информация, не соответствующая действительности, что приводит к головокружению.

Вестибулярный неврит (воспаление нерва) поражает ветвь, связанную с равновесием. Это ведет к головокружению, нарушению ощущения себя в пространстве, резкому перемещению глазных яблок с быстрой фазой, но при этом трансформаций со слухом не происходит. Человеку может казаться, что предметы вокруг перемещаются, а при выполнении упражнений на координацию он обычно будет ошибаться.

Также специалисты применяют термин «вестибулярный нейронит» (повреждение сенсорных нейронов вестибулярного ганглия). Его симптом — выраженное, быстро развивающееся, приступообразное головокружение. Оно часто характеризуется рвотой, нарушением равновесия. Нередко развитию симптомов головокружений предшествует ОРВИ. Иногда за несколько недель до развернутой клинической картины больные могут отмечать непродолжительные приступы потери равновесия.

Лабиринтит (воспаление лабиринта) происходит, когда инфекция поражает обе ветви кохлео-вестибулярного нерва. Тогда изменяется слух, происходят приступы головокружения. Даже при небольших поворотах головы симптомы становятся более выраженными. Поэтому некоторые люди вынуждены поддерживать голову руками.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

ДППГ — это одна из наиболее частых причин головокружения, проявляющаяся при резких движениях и махах головой. Продолжительность состояния ограничивается несколькими секундами или минутами. Оно возникает, если кристаллы кальция (отолиты) во внутреннем ухе начинают перемещаться. Из-за этого и происходит ощущение вращения тела.

Причинами ДППГ становятся черепно-мозговые травмы в анамнезе, а также отит. Нередко причину заболевания выявить не удается. Тогда диагноз подтверждают при помощи взятия пробы Дикса-Холлпайка. Для этого пациент быстро ложится из положения сидя и немного опускает голову, развернутую на 45 градусов. Проба является положительной, если через пару секунд после этого происходит приступ головокружения и нистагм.

От 20 до 28% пациентов с ДППГ отмечают самостоятельный уход симптоматики в срок до месяца после начала головокружений. Заболевание носит доброкачественный характер и рецидивирует в течение первых 12 месяцев лишь в 15% случаев.

Лечение ДППГ

Среди методик лечения — маневр Эпли. Он позволяет с помощью манипуляций головой сместить отолит (кристалл) в нечувствительную зону — преддверие внутреннего уха.

При низкой эффективности такого лечения пациенту дополнительно назначают комплекс упражнений для выполнения дома. Это гимнастика Брандта-Дероффа, по методике которого необходимо заниматься 2–3 раза в день от 1 до 3 недель. Прием лекарств в таком случае обычно не дает положительной динамики.

Операции проводятся, когда репозиционные приемы ни к чему не приводят. Хирургические вмешательства несут риск осложнений в виде травм лицевого нерва и утраты слуха.

Среди возможных операций:

• закупорка заднего полукружного канала;
• удаление вестибулярного нерва;
• лабиринтэктомия;
• селективная нейрэктомия.

Болезнь Меньера

Заболевание, которое отличается повторяющимися приступами вращательного головокружения. Они длятся несколько часов и не обходятся без шума в ушах, их заложенности или распирания, а также ухудшения слуха. Встречается примерно у 0,2% населения, обычно это люди от 40 до 60 лет. В основе болезни лежит расширение эндолимфатической системы во внутреннем ухе, которое приводит к дегенерации рецепторов лабиринта.

Болезнь имеет следующие проявления:

• головокружение;
• неустойчивая походка;
• ухудшение слуха;
• проблемы с восприятием звуков;
• тошнота и рвота;
• звон в ушах.

Лечение болезни Меньера

Лечение приступа происходит путем приема вестибулосупрессоров. Профилактика заболевания обязательно включает соблюдение низкосолевой диеты, отказ от алкоголя и кофеина, применение бетагистина и диуретиков.

Если выбранная терапия не приводит к положительной динамике, требуется более серьезное лечение. Это могут быть инъекции лекарств непосредственно в ухо или хирургическое вмешательство.

Диагностика при головокружении

При головокружении пациентам проводят пробы Хальмаги на выявление уровня вестибулоокулярного рефлекса. Его нарушение говорит о центральных и периферических поражениях.

Проба Хальмаги не требует применения дополнительного оборудования и длительной подготовки. Пациенту нужно остановить взгляд на переносице специалиста, который сидит напротив. При этом доктор придерживает двумя руками голову больного и ворочает ее из стороны в сторону на 15 градусов. При нормальном вестибулоокулярном рефлексе глаза остаются смотреть в заданную точку. Если присутствует нарушение, то взгляд поворачивается вместе с поворотом головы.

Серьезное головокружение с повторяющимися приступами рвоты продолжается до 3–4 дней, после этого пациент идет на поправку. Восстановление может занимать до нескольких месяцев. У людей пожилого возраста оно обычно затягивается и часто бывает неполным. Если положительная динамика не наблюдается в течение месяца, то нужно провести МРТ головного мозга и аудиометрию для исключения болезни Меньера.

КОГДА НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ?

Бить тревогу следует, если головокружения становятся регулярными или являются продолжительными. Незамедлительная помощь нужна, если вы испытываете сильное головокружение и неустойчивость в сочетании со следующими симптомами:

• резко возникшая головная боль;
• болезненные ощущения в загрудинной области;
• затрудненное дыхание;
• онемение или слабость конечностей;
• обморок;
• учащенное или прерывистое сердцебиение;
• замедленная или невнятная речь;
• проблемы с координацией;
• продолжающаяся рвота;
• судороги;
• внезапное снижение слуха;
• онемение или асимметрия лица.

ЛЕЧЕНИЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ

• Лечение вестибулярного нейронита При постановке диагноза пациента госпитализируют, но иногда допустимо амбулаторное лечение. В том и ином случае лечение должно быть нацелено на снижение степени головокружения, купирование рвоты и на ускорение вестибулярной компенсации. Симптоматическая терапия включает прием вестибулярных супрессантов. При рвоте применяют инъекционные формы препаратов. Длительность лечения определяется сложностью проявлений головокружения. Однако в большинстве случаев их принимают не дольше 3 дней. Дополнительный эффект дает курс кортикостероидов и противовирусных препаратов при инфекции среднего уха. Вестибулярный аппарат лучше всего стабилизируется благодаря специальной гимнастике. Сначала она может негативно сказываться на самочувствии, но уже через 2–3 дня терапия должна стабилизировать состояние. Повторять гимнастику нужно минимум дважды в день.
• Опухоли мостомозжечкового угла (невринома слухового нерва) Довольно редкая причина головокружений. Она проявляет себя медленно прогрессирующим ухудшением слуха и шумом в ушах. Вращательное головокружение появляется редко, но часто отмечается неустойчивость. Некоторое время вестибулярные нарушения могут быть единственным симптомом болезни. После этого начинает наблюдаться расстройства слуха. Людям с подобной проблемой необходимо провести МРТ головного мозга с в/в контрастированием. Это поможет проверить больного на наличие опухоли в задней черепной ямке. При нахождении опухоли пациентам нужно пройти консультацию нейрохирурга для направления на операцию.
• Вертебрально-базилярная недостаточность и цереброваскулярные заболевания Отличается развитием обратимого нарушения функций ствола мозга, мозжечка и других структур, кровь в которые поступает через основную и позвоночные артерии. Ишемические атаки могут проявляться из-за нарушений их проходимости. Причина — атеросклеротические изменения, гипоплазия сосудов. Немного реже предпосылкой становятся воспаления, экстравазальная компрессия позвоночной артерии (при травме шеи) или диссекция артерии. Ключевой причиной потери координации при головокружении становятся неполадки в работе мелких артерий при повышенном давлении, сахарном диабете или двух заболеваний вместе. По статистике, на расстройства мозгового кровообращения приходится около 6%. Причиной головокружения при нормальном давлении могут стать неполадки в функционировании как самого лабиринта из-за проблем с кровообращением, так и нарушение в области различных мозговых систем. У большинства больных с вертебрально-базилярной недостаточностью диагностируют другие неврологические симптомы. Отдельно головокружение при проблемах с сосудами наблюдается очень редко. В таких ситуациях требуется дальнейшая диагностика для снятия других сопутствующих факторов. Не стоит связывать приступы головокружения при изменении положения головы со сжатием позвоночных артерий. Зачастую стремительное развитие сильного головокружения вместе с тошнотой, рвотой и повышением давления может восприниматься как сигнал о развитии цереброваскулярного заболевания. Но обычно оно повышается из-за сильного головокружения и стресса. При подозрении на инсульт человека необходимо срочно госпитализировать для обследования и незамедлительного лечения. В больнице проводят МРТ головного мозга, которая при инсульте покажет очаговое поражение мозжечка или ствола мозга.
• Вестибулярная мигрень Вестибулярная мигрень диагностируется достаточно редко, хотя расценивается как распространенная причина повторяющегося непозиционного вестибулярного головокружения. Ее проявления — головокружение различной степени выраженности в сочетании с мигренью и слабостью. Оно может возникать как при самих приступах мигрени, так и в промежутках между ними. Длительность таких приступов — от 3–5 минут до 2–3 часов, иногда суток. Они не сопровождаются шумом или звоном в ушах, а также снижением слуха. Такие приступы обычно повторяются. Диагноз вестибулярной мигрени ставят исходя из типичной клинической картины, а также при наличии мигрени и после исключения других возможных причин головокружения у женщин и мужчин. Лечение заболевания, как и при обычной мигрени, включает 3 стадии: устранение провоцирующих факторов, купирование приступа и профилактические меры. Для устранения вестибулярной мигрени принимают противомигренозные препараты или анальгетики, а также вестибулярные супрессанты. Профилактика необходима при регулярных и сильных приступах вестибулярной мигрени. Тогда специалистами прописываются β-адреноблокаторы и трициклические антидепрессанты.
• Лечение рассеянного склероза Самое важное при лечении этого диагноза — устранение портящих жизнь ощущений и сопутствующих этому расстройств: трудностей с координацией, слухом или зрением. Лечение определяется причиной головокружения у мужчин и женщин и механизмами его развития. Важно гарантировать практически полную самостоятельность пациента в обычной жизни, стараться избегать источников стресса и минимизировать риски падений и травмирований. Купирование симптомов включает применение вестибулолитиков. Время их приема должно быть коротким и обсуждаться с врачом, потому что угнетение нервных образований не дает развиваться компенсаторным изменениям. Эффективность лечения растет при регулярном выполнении гимнастики, а также упражнений для восстановления стабильной работы вестибулярного аппарата. Важна и терапия для улучшения координации, стабилизации походки и выработки у человека навыков, позволяющих избежать проблем с равновесием в дальнейшем. Обычно для этого применяется лечебная физкультура, которая не только уменьшает неприятные ощущения, но и дает самостоятельность при передвижении.

Демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз)

Бывает, что головокружение диагностируют у людей с демиелинизирующими поражениями ЦНС, особенно с рассеянным склерозом. Диагностические трудности могут проявиться, когда головокружение развивается в начале болезни без других проявлений или при их средней выраженности. Головокружение в таком случае может иметь смешанный характер, а также характеризоваться упорным течением. Для подтверждения диагноза пациенту нужно провести МРТ головного мозга с в/в контрастированием.

В HADASSAH MEDICAL MOSCOW ВЫПОЛНЯЮТСЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЙ

• КТ височных костей и МРТ головного мозга;

• УЗИ сосудов шеи;

• Аудиометрия;

• Прием врача-невролога;

• Прием ЛОР-врача;

• Прием терапевта;

• Проведение диагностических тестов для верификации ДППГ и вестибулярного нейронита.

Источники

• Диагностика и лечение нарушений равновесия при заболеваниях нервной системы. Клинические рекомендации, Москва, 2017.
• Jahn K, Kressig RW, Bridenbaugh SA, Brandt T, Schniepp R. Dizziness and Unstable Gait in Old Age: Etiology, Diagnosis and Treatment. Dtsch Arztebl Int. 2015 Jun 5;112(23):387-93. doi: 10.3238/arztebl.2015.0387.
• Неврология: Справочник практикующего врача / Д.Р. Штульман, О.С. Левин. — 6-е изд., доп. и пераб. — М.: МЕДпресс-информ, 2008. –— 1024 с.
• Брандт Т., Дитерих М., Штрупп М. Головокружение: пер. с англ. // М.: Практика, 2009.
• Парфенов В.А., Замерград М.В., Мельников О.А. Головокружение: диагностика и лечение, распространенные диагностические ошибки: Учебное пособие. // М.: МИА, 2009.
• В. Парфенов, Н. Бестужева. Диагностика и лечение головокружения в амбулаторной практике // Врач, 2012
• Неврология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, А. Б. Гехт. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018 — 688 с.

#ДавидовНР

Давидов
Натан Рашбилович

Врач-невролог, к.м.н.

Стаж работы: 10 лет

Опубликовано: 29.07.2022

Обновлено: 16.09.2022

Проверено: 16.09.2022

Врачи неврологи

Все врачи

Давидов
Натан Рашбилович

Врач-невролог, к.м.н.

Стаж работы: 10 лет

Отзывы: 2

Стоимость приема: от 8000 ₽

Записаться на прием

Лунева
Ирина Евгеньевна

Врач-невролог

Стаж работы: 7

Отзывы: 1

Стоимость приема: от 6000 ₽

Записаться на прием

Щепарёва
Марина Евгеньевна

Врач-невролог, к.м.н.

Стаж работы: 6 лет

Отзывы:

Стоимость приема: от 8000 ₽

Записаться на прием

Подгурская
Мария Геннадьевна

Врач-невролог, врач функциональный диагност

Стаж работы: 5 лет

Отзывы:

Стоимость приема: от 6000 ₽

Записаться на прием

Все врачи

Цены на услуги неврологии

Неврология

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	6 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный	5 000 ₽
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога	2 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, к. м.н., первичный	8 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, к.м.н., повторный	7 000 ₽

Удаленная консультация врача-невролога первичная	6 000 ₽
Удаленная консультация врача-невролога повторная	5 000 ₽
Удаленная консультация врача-невролога, к.м.н., первичная	8 000 ₽
Удаленная консультация врача-невролога, к.м.н., повторная	7 000 ₽

Инъекция ботулинического токсина типа А, 1 флакон (без стоимости препарата)	7 800 ₽
Инъекция ботулинического токсина типа А, 2 флакона (без стоимости препарата)	13 000 ₽

Удаленная консультация врача-невролога, реабилитолога, руководителя подразделением нейро-реабилитации Центра рассеянного склероза медицинского центра имени Хаима Шиба (Тель-Хашомер) Долева Марка	75 000 ₽
Удаленная консультация врача-невролога, ведущего специалиста в отделении детской неврологии детской больницы Эдмонда и Лили Сафра медицинского центра имени Хаима Шиба (Тель-Хашомер) Михаль Цадок	55 000 ₽
Удаленная консультация врача-невролога, профессора, заведующей отделением детской неврологии детской больницы Эдмонда и Лили Сафра медицинского центра имени Хаима Шиба (Тель-Хашомер) Брурии Бен-Зеев	76 000 ₽
Удаленная консультация врача-невролога, профессора, заведующей отделением двигательных расстройств института неврологии медицинского центра имени Сураски (Ихилов, Тель-Авив) Татьяны Гуревич	69 000 ₽
Удаленная консультация врача-невролога, профессора, заведующей институтом электромиографии и нейрофизиологии отделения неврологии медицинского центра имени Сураски (Ихилов, Тель-Авив) Вивьен Дрори	84 000 ₽

Блокада нервного ствола	4 600 ₽
Блокада триггерной точки, 1 зона	3 800 ₽
Блокада триггерных точек сухая, с использованием акупунктурных игл	4 600 ₽
Блокада паравертебральная односторонняя, шейный уровень	3 300 ₽
Блокада паравертебральная односторонняя, грудной уровень	3 300 ₽
Блокада паравертебральная двусторонняя, шейный уровень	5 300 ₽
Блокада паравертебральная двусторонняя, грудной уровень	4 600 ₽
Блокада паравертебральная двусторонняя, поясничный уровень	5 300 ₽
Паравертебральная блокада, включая стоимость препаратов	3 900 ₽
Блокада грушевидной мышцы	3 900 ₽

Сеанс рефлексотерапии при заболеваниях центральной нервной системы (45 минут)	6 500 ₽
Сеанс рефлексотерапии при заболеваниях периферической нервной системы (45 минут)	6 500 ₽
Сеанс рефлексотерапии при заболеваниях опорно-двигательной системы (45 минут)	6 500 ₽

Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях позвоночника (60 минут)	7 200 ₽
Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях суставов (60 минут)	7 200 ₽
Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях центральной нервной системы (60 минут)	7 200 ₽
Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях периферической нервной системы (60 минут)	7 200 ₽

Лечение мигрени с использованием лекарственного препарата Иринэкс 70 мг/мл	22 100 ₽
Лечение с использованием лекарственного препарата Ксеомин, 50 ед.	9 100 ₽
Лечение с использованием лекарственного препарата Ксеомин, 100 ед.	15 000 ₽
Лечение с использованием лекарственного препарата Ботокс, 100 ед.	19 500 ₽
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов с использованием препарата Радикат (Эдаравон) 30 мг 2 фл	25 000 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия (до 2000 ударов)	7 800 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия (до 4500 ударов)	8 500 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия (свыше 4500 ударов)	9 100 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при миофасциальном болевом синдроме, позвоночник (до 4500 ударов)	10 400 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при миофасциальном болевом синдроме, позвоночник (свыше 4500 ударов)	11 700 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний плечевого сустава	10 400 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний тазобедренного сустава	10 400 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний локтевого сустава (эпикондилиты)	9 100 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний коленного сустава	9 100 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при плантарном фасциите	9 100 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при двустороннем плантарном фасциите	13 000 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболевания ахиллова сухожилия	9 100 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при замедленном сращивании переломов костей и стрессовых переломах	9 100 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при нагрузочной периостеопатии, асептическом некрозе (до 3000 ударов)	9 100 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при послеоперационном восстановлении (снятие отеков, боли, до 3000 ударов)	9 100 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при послеоперационном восстановлении (снятие отеков, боли, свыше 3000 ударов)	10 400 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении трофических поражений кожи (один сегмент)	9 100 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении трофических поражений кожи (два сегмента)	11 700 ₽

Преимущества клиники Hadassah

Наша клиника

Остались вопросы?

Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с правилами использования и обработки персональных данных

Лицензии

головокружение и тошнота.

Опухоль головного мозга

Мы все были там. Этот приступ головокружения, когда вы чувствуете головокружение, теряете равновесие или чувствуете, что кружитесь. Если у вас появляется тошнота, это может быть связано с такими проблемами, как головокружение, мигрень или низкое кровяное давление.

Обычно головокружение с тошнотой не является серьезным. Но если у вас есть эти симптомы, и вы не знаете, что их вызвало, или они случаются часто, сообщите об этом своему врачу.

Головокружение

Головокружение — это ощущение, что вы вращаетесь или двигаетесь, когда вы неподвижны. Этот симптом возникает из-за проблемы с частью вашего внутреннего уха, которая удерживает ваше тело в равновесии.

Если у вас головокружение, у вас также могут возникнуть проблемы с сохранением равновесия и рвотой.

Головокружение иногда проходит само по себе. Если нет, ваш врач будет лечить причину проблемы.

Некоторые лекарства могут уменьшить головокружение. То же самое можно сказать и об упражнении под названием «маневр Эпли», которое включает в себя перемещение головы в другое положение.

Если у вас сильное головокружение, позвоните своему врачу. Вам также следует обратиться к ним, если вы:

• У вас сильная головная боль, боль в груди, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение или двоение в глазах
• Потеря чувствительности рук или ног
• Спутанность сознания
• Проблемы с ходьбой
• Не могу перестань блевать
• Судороги
• Лихорадка

 

Употребление алкоголя

Чрезмерное употребление алкоголя может привести к серьезным последствиям. Причина, по которой вы чувствуете головокружение, заключается в том, что алкоголь разжижает кровь, что изменяет баланс жидкости во внутреннем ухе. И головокружение может вызвать тошноту. Алкоголь также может раздражать желудок, что усиливает тошноту.

Если вы слишком много выпили, у вас также могут появиться такие симптомы, как:

• Невнятная речь
• Красное лицо
• Двоение в глазах
• Сонливость
• Замедление рефлексов

Чтобы избежать этих проблем, ограничьте употребление алкоголя. Если вы хотите бросить пить, но не можете, обратитесь за помощью к своему врачу или в такую ​​программу, как Анонимные Алкоголики.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас или у кого-то из ваших близких после употребления алкоголя появились следующие симптомы:

• Проблемы со сном
• Замедленное дыхание
• Холодная, липкая, бледная кожа
• Спутанность сознания
• Судороги
• Рвота снова и снова

Укачивание

Укачивание — это головокружение и тошнота, когда вы едете в машине, поезде, самолете, лодке или парке развлечений. Некоторые люди получают его просто от просмотра телевизора или фильма. Ощущение возникает, когда возникает конфликт между тем, что вы видите, и тем, как ваше тело ощущает движение.

Морская болезнь также вызывает следующие симптомы:

• Рвота
• Бледность кожи
• Потливость
• Головная боль
• Нервозность

Чтобы предотвратить морскую болезнь, попросите своего врача порекомендовать лекарства, которые вы можете принять перед поездкой на самолете, автомобиле или лодке. Не ешьте обильно перед поездкой и пейте много воды по дороге. Сядьте рядом с окном и посмотрите вдаль.

Беременность

Утренняя тошнота и головокружение являются распространенными ранними признаками беременности. Оба симптома, вероятно, связаны с гормональными изменениями.

Другие признаки того, что вы беременны:

• Пропущенные периоды
• усталость
• болят и опухшие груди
• моча чаще, чем обычно
• тяжелой тошноты (гиперемезис беременных):
  • Рвота более трех или четырех раз в день, или вы не можете проглотить пищу
  • У вас сухость во рту и вы мало мочитесь
  • Потеря более 5 9 фунтов0008
  • Боль в животе или тазовой области и спазмы
  • Лихорадка

  Чрезмерная рвота может привести к обезвоживанию. Возможно, вам придется вводить жидкости через капельницу в больнице.

  Приступ тревоги

  Приступ тревоги или паники случается, когда вы сталкиваетесь с сильным стрессом и ваше тело переходит в режим «бей или беги». Причина эмоциональная, но симптомы физические.

  Наряду с головокружением и тошнотой паническая атака может вызывать такие симптомы, как:

  • Учащенное сердцебиение
  • Одышка
  • Дрожь
  • Стеснение в груди
  • Ощущение жара или холода
  • Потливость

  Паническая атака должна прекратиться сама по себе. Если у вас часто бывают такие приступы, вам могут помочь разговорная терапия и лекарства.

  Приступ тревоги может ощущаться как сердечный приступ. Иногда трудно сказать разницу.

  Позвоните своему врачу или 911, если вы:

  • Внезапно почувствуете тревогу без причины
  • Через несколько минут симптомы все еще сохраняются
  • Также испытываете боль в груди или не можете отдышаться

  Низкий уровень сахара в крови

  Сахар (глюкоза) является основным источником топлива для вашего организма. Когда уровень сахара в крови падает слишком низко, вы почувствуете дрожь, головокружение и тошноту. Низкий уровень сахара в крови или гипогликемия часто встречается у людей, принимающих лекарства от диабета.

  Другие симптомы низкого уровня сахара в крови:

  • Потливость
  • Дрожь
  • Бледность кожи
  • Головная боль
  • Нервозность или спутанность сознания

  Ешьте такие быстродействующие углеводы, чтобы поднять уровень сахара в крови:

  • Фруктовый сок
  • Сода
  • Мед
  • Карамель, например, леденцы или желейные бобы закуска или еда, чтобы сохранить его стабильным.

    Позвоните своему врачу или 911, если уровень сахара в крови не повышается после того, как вы съели что-нибудь сладкое.

    Мигрень

    Мигрень — это разновидность головной боли, вызывающая сильную пульсирующую боль, часто с одной стороны головы. Некоторые люди чувствуют головокружение или тошноту, когда у них возникает одна из этих головных болей.

    Некоторые другие симптомы мигрени:

    • Пятна или вспышки света, называемые аурой
    • Чувство чувствительности к свету, звукам и запахам
    • Затуманенное зрение

    Ваш врач может порекомендовать лекарства для профилактики и лечения мигрень.

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

    • У вас сильная боль или вам кажется, что это самая сильная головная боль в вашей жизни
    • У вас ригидность затылочных мышц, лихорадка, судороги, двоение в глазах, слабость или проблемы с речью
    • Головная боль началась после травмы головы или при кашле, чихании или напряжении

    Сердечный приступ

    Сердечный приступ возникает, когда тромб блокирует приток крови к сердцу. Недостаток крови, богатой кислородом и питательными веществами, может повредить сердечную мышцу. Головокружение и тошнота могут быть симптомами.

    Это неотложная медицинская помощь, требующая быстрого лечения. Позвоните по номеру 911 или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть такие симптомы, как:

    • Боль, стеснение или давление в груди, которые могут распространяться на шею, челюсть или руки
    • Одышка
    • Холодный пот
    • Усталость

    Врачи лечат сердечный приступ лекарствами, которые разрушают тромбы и препятствуют образованию новых. Хирургия может очистить или обойти блокировку.

    Опухоль головного мозга

    В редких случаях головокружение и тошнота являются признаками опухоли головного мозга. Другие симптомы:

    • Сильные головные боли
    • Судороги
    • Изменения зрения, слуха или обоняния
    • Изменения личности
    • Потеря равновесия

    Лечение зависит от размера и типа опухоли. Хирургия, лучевая терапия и химиотерапия — все возможные методы лечения.

    Позвоните своему врачу, если у вас есть:

    • Новые или сильные головные боли
    • Потеря зрения, затуманенное зрение или двоение в глазах
    • Судороги впервые в жизни
    • Изменения равновесия
    • Проблемы с речью

      8 14 причин головокружения и рвоты

      Поделиться на PinterestПричины головокружения и рвоты могут включать тревогу, проблемы с внутренним ухом и диабет.

      Диагностика причины головокружения и рвоты требует большего, чем просто изучение симптомов. Очень сильные симптомы не обязательно указывают на серьезную проблему со здоровьем.

      Вместо этого важно учитывать факторы риска, например, подвергался ли человек недавно воздействию чего-то опасного, и принимать во внимание другие симптомы.

      Возможные причины рвоты и головокружения включают:

      1. Беспокойство и другие проблемы с психическим здоровьем

      Сильное беспокойство может вызвать сильную тошноту и рвоту. Некоторые люди могут также чувствовать головокружение, спутанность сознания и ощущение, что их мысли выходят из-под контроля.

      Этот тип беспокойства часто возникает перед определенным событием, например, испытанием или сложной эмоциональной ситуацией. Когда стресс проходит, тревога также должна уйти.

      Когда тревога вызывает головокружение и рвоту, она может инициировать непрерывный цикл. Человек испытывает тревогу, затем его рвет, а затем он беспокоится о причине рвоты.

      Другие факторы психического здоровья также могут играть роль в возникновении рвоты и головокружения. У некоторых людей с сильным отвращением к еде или фобиями может возникнуть рвота при воздействии таких ситуаций. Депрессия также может способствовать возникновению острых или хронических проблем с желудком.

      2. Желудочные вирусы и инфекции

      Многие желудочные инфекции вызывают тошноту и рвоту. Воспаление, которое часто возникает в результате этих инфекций, называется гастроэнтеритом. Гастроэнтерит варьируется от легкой до тяжелой степени. В редких случаях это может быть опасно для жизни, особенно у младенцев, пожилых людей и людей с риском обезвоживания.

      Чрезмерная рвота может привести к головокружению, особенно если человек обезвожен. Некоторые люди также чувствуют головокружение, когда их тошнит.

      Некоторые из наиболее распространенных причин гастроэнтерита включают:

      • вирусы, такие как норовирус и ротавирус
      • бактериальные инфекции, такие как кишечная палочка и сальмонелла

      90 диабет организму трудно усваивать глюкозу, что может привести к очень высокому уровню сахара в крови.

      Люди с диабетом могут испытывать рвоту или головокружение, когда их уровень сахара в крови становится слишком высоким или слишком низким.

      В некоторых случаях диабет вызывает опасное для жизни состояние, называемое диабетическим кетоацидозом. Симптомы кетоацидоза включают:

      • боль в животе
      • сухая, покрасневшая кожа
      • сильная жажда и частое мочеиспускание
      • спутанность сознания
      • фруктовый запах изо рта или мочи

      Проблемы с внутренним ухом, включая инфекции и физические травмы, могут вызывать головокружение или вертиго.

      Головокружение — это ощущение, что тело движется в пространстве, даже если это не так. Может показаться, что человек крутится или поворачивается, когда он стоит на месте.

      Некоторых людей также может тошнить из-за головокружения и рвоты. Проблемы с внутренним ухом могут развиваться медленно с течением времени или возникать внезапно.

      Если у человека внезапно появляются проблемы с внутренним ухом, у него может быть состояние, называемое острым вестибулярным синдромом. Широкий спектр проблем со здоровьем может вызвать острый вестибулярный синдром.

      Однако около 4% людей, перенесших ишемический инсульт, имеют симптомы острого вестибулярного синдрома. Если головокружение сильное или мешает человеку нормально функционировать, необходимо обратиться к врачу.

      5. Проблемы с печенью

      Печень действует как система детоксикации организма. Если печень не работает должным образом, человек может чувствовать головокружение или рвоту.

      Проблемы с печенью также могут вызывать очень темную мочу, сильную боль в верхней правой части тела и пожелтение кожи и глаз.

      Иногда желчный камень может блокировать желчный проток, вызывая проблемы с печенью. Если организм может выйти из желчного пузыря, симптомы могут внезапно исчезнуть сами по себе.

      Если желчный камень не может выйти, симптомы постепенно усиливаются. Проблемы со здоровьем печени всегда требуют обращения к врачу.

      6. Неврологические проблемы со здоровьем

      Когда что-то не в порядке с мозгом, это может вызвать тошноту, рвоту, головокружение и целый ряд других симптомов.

      Инфекции, кисты, травмы, инсульты, кровотечения или опухоли могут поражать различные части головного мозга. Людям, у которых кружится голова после автомобильной аварии или удара по голове, следует обратиться к врачу.

      7. Мигрень

      Многие люди испытывают изменения в зрении и восприятии непосредственно перед мигренью. Также часто бывает головокружение, рвота и чувствительность к яркому свету.

      При мигрени возможно головокружение с незначительной головной болью или без нее.

      8. Укачивание

      Передвижение в автомобиле, лодке, самолете или другом транспортном средстве может привести к нарушению системы равновесия тела. У некоторых людей это вызывает укачивание и может вызвать головную боль, головокружение или рвоту.

      Симптомы обычно исчезают после того, как человек возвращается на устойчивую поверхность.

      9. Синдром циклической рвоты

      Частые приступы головокружения и рвоты могут быть следствием плохо изученного состояния, называемого синдромом циклической рвоты (СЦР).

      CVS иногда улучшается при изменении диеты, но мало исследований, объясняющих, что вызывает этот синдром.

      Хотя стандартного лечения сердечно-сосудистых заболеваний не существует, лекарства от тошноты, мигрени, кислотного рефлюкса и беспокойства могут обеспечить некоторое облегчение симптомов.

      10. Алкоголь или наркотики

      Широкий спектр запрещенных наркотиков может вызывать тошноту и рвоту, а также головокружение. Эти симптомы особенно вероятны после интенсивного использования.

      Ночное пьянство также может привести к целому ряду симптомов, включая рвоту, головокружение, головокружение и головные боли.

      11. Отравление

      Внезапное необъяснимое головокружение и рвота иногда могут указывать на отравление.

      Отравление более вероятно, если человек находился в загрязненных районах, вдыхал потенциально токсичные вещества, подвергался воздействию радиации или потреблял пищу или воду, которые могут быть заражены.

      12. Повреждение органов

      Органная недостаточность и физическая травма могут вызывать сильную тошноту и боль в животе, а также рвоту и головокружение.

      Если человек недавно получил физическую травму, перенес тяжелую инфекцию или находится в группе риска недостаточности органов, ему следует учитывать возможность проблем с органами, вызывающих головокружение и рвоту.

      Перфорация кишечника может вызвать тошноту и головокружение. Подобные симптомы также могут быть вызваны тяжелым аппендицитом и травмами поджелудочной железы.

      13. Беременность

      Гормоны беременности могут вызывать головокружение и рвоту, особенно в первом триместре. Некоторые люди считают, что отказ от определенных продуктов, отдых, употребление большего количества воды и предотвращение чувства голода помогают уменьшить симптомы.

      14. Инсульт

      Инсульт может быть опасным для жизни состоянием. Большинство инсультов происходит из-за тромба в мозге. Разрыв кровеносного сосуда в головном мозге также может вызвать инсульт с кровотечением.

      Некоторые люди испытывают тошноту и рвоту во время инсульта. Однако почти все люди, перенесшие инсульт, испытывают и другие симптомы. Тошнота и рвота сами по себе вряд ли означают, что у человека инсульт.

      Поделиться на PinterestПоддержание водного баланса может помочь при легких симптомах рвоты и головокружения.

      Не все домашние средства помогают при всех формах рвоты и головокружения. Если какой-либо симптом является серьезным, жизненно важно обратиться за медицинской помощью.

      Когда симптомы легкие или приходят и уходят, человек может попробовать некоторые из следующих стратегий:

      • Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания. Также может помочь напиток, заменяющий электролит.
      • Использование газированных напитков для успокоения желудка.
      • Лежа в прохладном, тихом месте, чтобы отдохнуть.
      • Избегайте яркого света, громких звуков и всего, что может чрезмерно стимулировать мозг.
      • Легкая диета, пока рвота не прекратится. Также могут помочь прозрачные жидкости, такие как бульоны, чай и соки.
      • Прием безрецептурных желудочных препаратов для уменьшения рвоты.

      Следует обратиться к врачу в течение 24 часов, если:

      • Рвота сопровождается лихорадкой.
      • Рвота сильная, невозможно удержать пищу.
      • Рвота, связанная с беременностью, усиливается.
      • Мигрень усиливается или не проходит.

      Обратитесь в отделение неотложной помощи или обратитесь за неотложной помощью, если:

      • Имеются признаки инсульта, такие как обвисшее лицо, нарушение равновесия, мышечная слабость, изменения в сознании, сильная головная боль, новое онемение или покалывание, или трудности с мышлением или речью.
      • В рвотных массах кровь или рвотные массы выглядят как кофейная гуща.
      • Симптомы возникают после травмы головы, автомобильной аварии или удара в живот.
      • Есть признаки печеночной недостаточности, такие как пожелтение кожи или боль в верхней правой части живота.
      • Боль в животе или голове сильная или невыносимая.
      • У человека с диабетом наблюдаются симптомы кетоацидоза.

        No related posts.