Гигрома. Полное описание: причины, симптомы, диагностика, лечение
Гигрома – осумкованное опухолевидное образование, наполненное серозно-фибринозной или серозно-слизистой жидкостью.
Представляет собой доброкачественную кистозную опухоль. Располагается рядом с суставами или сухожильными влагалищами, чаще всего – в области лучезапястного сустава, на кисти, в области стопы и голеностопного сустава.
Причины развития до конца не изучены, однако прослеживается наследственная предрасположенность и связь с повторной травматизацией.
Небольшие гигромы обычно не причиняют никаких неудобств, кроме эстетических. При их увеличении или расположении рядом с нервами появляются боли; в некоторых случаях возможно нарушение чувствительности.
Гигромы никогда не озлокачествляются и не представляют опасности для жизни больного. Консервативная терапия малоэффективна, рекомендуется хирургическое лечение – удаление гигромы.
Гигрома – доброкачественная кистозная опухоль, состоящая из плотной стенки, образованной соединительной тканью, и вязкого содержимого.
Гигромы связаны с суставами или сухожильными влагалищами и располагаются поблизости от них. В зависимости от локализации могут быть либо мягкими, эластичными, либо твердыми, по плотности напоминающими кость или хрящ.
Чаще развиваются у молодых женщин. Составляют примерно 50% от всех доброкачественных опухолей лучезапястного сустава. Прогноз при гигромах благоприятный, однако, риск развития рецидивов достаточно высок по сравнению с другими видами доброкачественных опухолей.
Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67
Симптомы:
Вначале в области сустава или сухожильного влагалища возникает небольшая локализованная опухоль, как правило, четко заметная под кожей. Обычно гигромы бывают одиночными, но в отдельных случаях наблюдается одновременное или почти одновременное возникновение нескольких гигром.
Встречаются как совсем мягкие, эластичные, так и твердые опухолевидные образования. Во всех случаях гигрома четко отграничена. Ее основание плотно связано с подлежащими тканями, а остальные поверхности подвижны и не спаяны с кожей и подкожной клетчаткой. Кожа над гигромой свободно смещается.
При давлении на область гигромы возникает острая боль. В отсутствие давления симптомы могут различаться и зависят от размера опухоли и ее расположения (например, соседства с нервами). Возможны постоянные тупые боли, иррадиирующие боли или боли, появляющиеся только после интенсивной нагрузки.
Примерно в 35% случаев гигрома протекает бессимптомно.
Достаточно редко, когда гигрома расположена под связкой, она может долгое время оставаться незамеченной. В таких случаях пациенты обращаются к врачу из-за болей и неприятных ощущений при сгибании кисти или попытке обхватить рукой какой-то предмет.
Кожа над гигромой может как оставаться неизмененной, так и грубеть, приобретать красноватый оттенок и шелушиться. После активных движений гигрома может немного увеличиваться, а затем в покое снова уменьшаться.
Возможен как медленный, почти незаметный рост, так и быстрое увеличение. Обычно размер опухоли не превышает 3 см, однако в отдельных случаях гигромы достигают 6 см в диаметре. Самостоятельное рассасывание или самопроизвольное вскрытие невозможно. При этом гигромы никогда не перерождаются в рак, прогноз при них благоприятный.
Причины появления гигромы:
Установлено, что такие образования чаще появляются у кровных родственников, то есть, имеет место наследственная предрасположенность. Чуть более, чем в 30% случаев, возникновению гигромы предшествует однократная травма.
Многие исследователи считают, что существует связь между развитием гигромы и повторной травматизацией или постоянной высокой нагрузкой на сустав или сухожилие.
У женщин гигромы наблюдаются почти в три раза чаще, чем у мужчин. При этом подавляющая часть случаев их возникновения приходится на молодой возраст – от 20 до 30 лет.
У детей и пожилых людей гигромы развиваются достаточно редко.
Теоретически гигрома может появиться в любом месте, где есть соединительная ткань. Однако на практике гигромы обычно возникают в области дистальных отделов конечностей.
Первое место по распространенности занимают гигромы на тыльной поверхности лучезапястного сустава. Реже встречаются гигромы на ладонной поверхности лучезапястного сустава, на кисти и пальцах, а также на стопе и голеностопном суставе.
Широко распространена точка зрения, что гигрома представляет собой обычное выпячивание неизмененной суставной капсулы или сухожильного влагалища с последующим ущемлением перешейка и образованием отдельно расположенного опухолевидного образования. Это не совсем верно.
Гигромы действительно связаны с суставами и сухожильными влагалищами, а их капсула состоит из соединительной ткани. Но есть и различия: клетки капсулы гигромы дегенеративно изменены.
Предполагается, что первопричиной развития такой кисты является метаплазия (перерождение) клеток соединительной ткани. При этом возникает два вида клеток: одни (веретенообразные) образуют капсулу, другие (сферические) наполняются жидкостью, которая затем опорожняется в межклеточное пространство.
Именно поэтому консервативное лечение гигромы не обеспечивает желаемого результата, а после операций наблюдается достаточно высокий процент рецидивов. Если в области поражения остается хотя бы небольшой участок дегенеративно измененной ткани, ее клетки начинают размножаться, и болезнь рецидивирует.
Когда идти к врачу:
Как только у вас возникло новообразование – немедленно обращайтесь к специалисту
Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67
Формы заболевания:
Гигромы в области лучезапястного сустава обычно возникают на тыльной стороне, по боковой или передней поверхности, в области тыльной поперечной связки.
При расположении под связкой опухолевидное образование иногда становится видимым только при сильном сгибании кисти. Большинство таких гигром протекает бессимптомно и лишь у некоторых пациентов возникает незначительная боль или неприятные ощущения при движениях.
Реже гигромы появляются на ладонной поверхности лучезапястного сустава, почти в центре, чуть ближе к лучевой стороне (стороне большого пальца).
По консистенции гигромы в области лучезапястного сустава могут быть мягкими или плотноэластичными.
На тыльной стороне пальцев гигромы обычно возникают в основании дистальной фаланги или межфалангового сустава. Кожа над ними натягивается и истончается. Под кожей определяется небольшое плотное, округлое, безболезненное образование. Боли появляются только в отдельных случаях (например, при ушибе).
На ладонной стороне пальцев гигромы образуются из сухожильных влагалищ сгибателей. Они крупнее гигром, расположенных на тыльной стороне, и нередко занимают одну или две фаланги. По мере роста гигрома начинает давить на многочисленные нервные волокна в тканях ладонной поверхности пальца и нервы, расположенные по его боковым поверхностям, поэтому при такой локализации часто наблюдаются сильные боли, по своему характеру напоминающие невралгию. Иногда при пальпации гигромы выявляется флюктуация.
Реже гигромы возникают у основания пальцев. В этом отделе они мелкие, величиной с булавочную головку, болезненные при надавливании.
В дистальной (удаленной от центра) части ладони гигромы также возникают из сухожильных влагалищ сгибателей. Они отличаются небольшим размером и высокой плотностью, поэтому при осмотре их иногда путают с хрящевыми или костными образованиями. В покое обычно безболезненны. Боль появляется при попытке крепко обхватить твердый предмет, что может мешать профессиональной деятельности и доставлять неудобства в быту.
На нижней конечности гигромы обычно появляются в области стопы (на тыльной поверхности плюсны или пальцев) или на передне-наружной поверхности голеностопного сустава.
Диагностика:
Обычно диагноз выставляется на основании анамнеза и характерных клинических проявлений. Для исключения костно-суставной патологии может быть назначена рентгенография. В сомнительных случаях выполняют УЗИ, магнитно-резонансную томографию или пункцию гигромы.
Ультразвуковое исследование дает возможность не только увидеть кисту, но и оценить ее структуру (однородная или наполненная жидкостью), определить, есть ли в стенке гигромы кровеносные сосуды и т.д. Преимуществами УЗИ являются простота, доступность, информативность и невысокая стоимость.
При подозрении на узловые образования пациента могут направить на магнитно-резонансную томографию. Данное исследование позволяет точно определить структуру стенки опухоли и ее содержимого. Недостатком методики является ее высокая стоимость.
Дифференциальная диагностика гигромы проводится с другими доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями мягких тканей (липомами, атеромами, эпителиальными травматическими кистами и т.д.) с учетом характерного места расположения, консистенции опухоли и жалоб больного. Гигромы в области ладони иногда приходится дифференцировать с костными и хрящевыми опухолями.
Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67
Лечение:
В прошлом гигрому пытались лечить раздавливанием или разминанием. Ряд врачей практиковали пункции, иногда – с одновременным введением энзимов или склерозирующих препаратов в полость гигромы.
Применялось также физиолечение, лечебные грязи, повязки с различными мазями и т.д. Некоторые клиники используют перечисленные методики до сих пор, однако эффективность такой терапии нельзя назвать удовлетворительной.
Процент рецидивов после консервативного лечения достигает 80-90%, в то время как после оперативного удаления гигромы рецидивируют всего в 8-20% случаев.
Исходя из представленной статистики, единственным эффективным методом лечения на сегодняшний день является хирургическая операция.
Показания для хирургического лечения:
— Боль при движениях или в покое.
— Ограничение объема движений в суставе.
— Неэстетичный внешний вид.
— Быстрый рост образования.
Особенно рекомендовано хирургическое вмешательство при быстром росте гигромы, поскольку иссечение крупного образования сопряжено с рядом трудностей. Гигромы нередко располагаются рядом с нервами, сосудами и связками. Из-за роста опухоли эти образования начинают смещаться, и ее выделение становится более трудоемким.
Иногда хирургическое вмешательство выполняют в амбулаторных условиях. Однако во время операции возможно вскрытие сухожильного влагалища или сустава, поэтому пациентов лучше госпитализировать.
Операция обычно проводится под местным обезболиванием. Конечность обескровливают, накладывая резиновый жгут выше разреза. Обескровливание и введение анестетика в мягкие ткани вокруг гигромы позволяет четче обозначить границу между опухолевидным образованием и здоровыми тканями. При сложной локализации гигромы и образованиях большого размера возможно использование наркоза или проводниковой анестезии.
В процессе операции очень важно выделить и иссечь гигрому так, чтобы в области разреза не осталось даже небольших участков измененной ткани. В противном случае гигрома может рецидивировать.
Опухолевидное образование иссекают, уделяя особое внимание его основанию. Внимательно осматривают окружающие ткани, при обнаружении выделяют и удаляют маленькие кисты. Полость промывают, ушивают и дренируют рану резиновым выпускником.
На область раны накладывают давящую повязку. Конечность обычно фиксируют гипсовой лонгетой. Иммобилизация особенно показана при больших гигромах в области суставов, а также при гигромах в области пальцев и кисти. Выпускник удаляют через 1-2 суток с момента операции. Швы снимают на 7-10 сутки.
В последние годы наряду с классической хирургической методикой иссечения гигромы многие клиники практикуют ее эндоскопическое удаление. Преимуществами данного способа лечения являются небольшой разрез, меньшая травматизация тканей и более быстрое восстановление после операции.
Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67
симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика
Стационар одного дня 3-е КО
Малыхин
Сергей Александрович
Стаж 12 лет
Первая квалификационная категория
Записаться на прием
Гигрома представляет собой новообразование в виде осумкованной опухоли, которая заполнена серозно-слизистой или серозно-фиброзной жидкой массой. Любимые места размещения гигромы располагаются около суставов или сухожилий. В обычном состоянии самый большой дискомфорт приносит неприглядный внешний вид опухоли. Когда новообразование растет или находится около нервных окончаний, гигрома болит или, наоборот, наблюдается нарушенная чувствительность.
Диагностика патологии включает в себя анализ анамнеза и физического осмотра. При этом классические методы лечения приносят мало пользы, наиболее эффективным является удаления путем хирургического вмешательства.
Слово гигрома в переводе с греческого означает жидкую опухоль. В медицине же этим словом обозначают патологию в виде доброкачественной опухоли, которая состоит из образованных соединительными тканями плотных стенок и вязкого наполнителя.
Внешне содержимое выглядит как прозрачное или желтое желе. Химически содержимое состоит из серозной жидкости с добавлением фибрина или слизи. Плотность опухоли может быть разной, поэтому выделяют гигромы мягкие и эластичные, твердые как хрящ или кость.
На данную патологию приходится около половины всех доброкачественных новообразований в лучезапястном суставе. Несмотря на благоприятные прогнозы, сохраняется высокий процент вероятности рецидивов заболевания. В группе риска женщины в возрасте от 20 до 30 лет, тогда как мужчины, дети и пожилые практически не имеют подобной патологии.
Наиболее часто встречаются гигромы на запястье или других местах лучезапястного сустава. Самым редким случаем проявления выступает гигрома головного мозга, которая является последствием черепно-мозговой травмы.
Симптомы и признаки
Изначальным симптомом гигромы является появление в области суставов или сухожилий небольшой опухоли, которая четко видна под кожей. В большинстве случаев патология является одиночной, но иногда случается появление сразу нескольких новообразований. Какой бы ни была опухоль, она всегда имеет четкие границы. Основная часть ее плотно привязана к подлежащим тканям, тогда как прочие поверхности сохраняют подвижность и не связаны с кожей или подкожными тканями, поэтому кожа может свободно перемещаться.
При нажатии на место гигромы взрослый испытывает острый приступ боли. В спокойном состоянии симптомы зависят от локализации и размера образования, это могут быть:
- тупая боль на постоянной основе;
- боль под большой нагрузкой;
- иррадиирующая боль.
Около трети случаев патологии вообще не имеют симптомов. Если дефект локализуется под связками, то внешне он будет долго незаметен. В этом случае симптомом является неприятные болевые ощущения в момент сгибания кисти или обхвата предметов руками.
Кожные покровы могут становиться грубыми, шелушиться и краснеть или оставаться в неизменном виде. В момент активного движения опухоль обычно растет, а в состоянии покоя возвращается к своим размерам. Образование со временем увеличивается в размере иногда скоротечно. Обычно максимальный размер достигает диаметра 3 см, но бывали случаи и по 6 см.
Причины возникновения и развития
Причины гигромы окончательно не установлены. Травматология и ортопедия выделяют несколько наиболее вероятных причин появления, установленных статическим способом:
- наследственная предрасположенность – чаще всего появляется у близких по крови родственников;
- однократная травма – около трети пациентов изначально получили единственную травму, далее они просто перенагружали место травмирования чрезмерной нагрузкой.
Наиболее популярные места развития патологии также являются одной из причин гигромы. В теории патология может появиться везде, где есть соединительные ткани, но практически ее излюбленным местом стали дистальные отделы конечностей:
- тыльная поверхность лучезапястного сустава;
- ладонная поверхность этого же сустава – сюда же относится гигрома кисти;
- гигрома на стопе или голеностопе, а также гигрома на пальце.
Пути заражения и факторы риска
Как выглядит гигрома? Многие считают, что это просто выпяченная суставная капсула или сухожилие, в котором из-за ущемленного перешейка появилась опухоль, расположенная отдельно. На самом деле данное мнение не совсем точное. Гигрома суставы поражает и сухожилия, но при этом клетки капсулы изменены дегенеративно, так как они развиваются в процессе перерождения соединительных тканей. Лечению гигрома поддается тяжело, стандартные методы не приносят эффекта, а хирургия пестрит высоким процентом рецидивов за счет процессов перерождения клеток соединительных тканей. Удаленная гигрома при сохранении даже малейшей части дегенеративных клеток появится снова.
Осложнения
Чем опасна гигрома? Наиболее частым осложнением является гнойный тендовагинит, который приводит к нарушениям функционирования пораженного участка.
Повреждение оболочки образования приводит к вытеканию жидкого наполнения наружу или близлежащие ткани. В последующем оболочка восстановится и повлечет за собой появление новых образований, чаще всего в большем количестве.
Когда следует обратиться к врачу
Занимается лечением гигромы врач травматолог-ортопед или хирург. Записаться на прием к любому из этих специалистов можно в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы возле станции метро Маяковская. Клиника имеет богатый опыт работы и индивидуально относится к каждому обратившемуся пациенту. Прием ведут только первоклассные специалисты международного уровня. Записаться на прием можно по телефону +7 (495) 775-73-60, с помощью формы обратной связи на сацте или у администраторов в клинике: 2-й Тверской-Ямской переулок д.10.
Диагностика
Для постановки диагноза «гигрома» врач собирает анамнез и клинические признаки. В ряде случаев для исключения возможности ошибки в постановке диагноза проводятся следующие обследования:
- рентген гигромы – исключает патологию костного-суставного свойства;
- МРТ проводится в случае подозрений на узловые опухоли для определения структуры стенок и содержимого образования;
- пункция гигромы;
- гигрома на УЗИ показывает саму кисту, однородность структуры, наполненность жидкостью, наличие в стенках образования кровеносных сосудов и прочие важные аспекты.
Основная задача диагностики – разграничение гигромы и других опухолей и образований мягких тканей, например, липомы, травматические кисты, атеромы и другие. При этом учитывается локализация, характер жалоб пациента и консистенция образования. Гигромы на руке необходимо различать с костными и хрящевыми новообразованиями.
В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно пройти любое диагностическое исследование с высокой точностью результатов.
Лечение
Лечение гигромы делится на два вида – консервативное и хирургическое. Причем первый вид менее эффективен, чем второй.
Среди консервативных методов можно выделить:
- раздавливание или разминание – самые первые способы из прошлого;
- пункции – введение в полость образования склеротиков или энзимов;
- физиотерапия – лечебные грязи и повязки с мазями.
Операция по удалению гигромы имеет большую эффективность. Возвращение болезни происходит не более чем в 20% случаев, тогда как консервативная терапия достигает 90% случаев.
Показания для проведения операции гигромы:
- болевые ощущения в состоянии покоя и движении;
- ограниченность движений в суставах;
- неэстетичность внешнего вида;
- большая скорость роста опухоли – самый явный признак для удаления гигромы, так как чем больше размер, тем тяжелее операция.
Сложность операции гигромы увеличивается при наличии следующих факторов:
- расположение около сосудов и связок, а также нервов – сложность заключается в смещении данных образований;
- вскрытие сухожилий – предполагает проведение операции в стационаре, тогда как большая часть удалений осуществляется амбулаторно;
- сложные локализации или большие размеры – применяется наркоз или проводниковая анестезия.
Что делать при гигроме? Идти к хирургу и удалять. Операции проводятся под местным наркозом, так как это совместно с наложением резинового жгута позволяет за счет обескровливания и введения анестетика четко отграничить здоровые и поврежденные ткани. Данное разграничение имеет огромное значение в процессе операции, ведь оставленные мельчайшие части измененных тканей приводят к новому образованию гигромы.
Как убрать гигрому навсегда? В процессе удаления необходимо полностью иссечь дегенеративные ткани и тщательно осмотреть основание на предмет наличия мелких кист, которые также требуется удалять.
Как лечить гигрому хирургически? После полного иссечения поврежденных тканей промывается полость, которая ушивается. Рана подлежит дренированию. Конечность фиксируют гипсовой лонгетой после наложения давящей повязки. Особенно сильно необходима жесткая фиксация в следующих случаях:
- гигрома суставов;
- гигрома на пальце;
- гигрома на руке.
Швы не позднее, чем на десятые сутки.
Сегодня получает большое распространение лазерное удаление гигромы. Преимуществами удаления гигромы лазером является:
- малая площадь разреза;
- малая травматизация тканей;
- меньший срок на восстановление.
Прогноз лечения является благоприятным, так как образование доброкачественное и подлежит полному удалению в процессе лечения.
Народные рецепты
Народные рецепты при гигроме кисти могут оказывать лишь дополнительное действие, направленное на облегчение симптоматики – уменьшение воспаления и боли, а также снижение уровня дискомфорта. В этих целях применяется:
- капустный лист – в качестве компресса вместе с медом или употребления в пищу;
- капустный сок в свежевыжатом виде два раза в день по полстакана на протяжении месяца натощак;
- сок полыни – в качестве компресса необходимо втирать в место опухоли.
Профилактика
Профилактическими мерами являются:
- исключение травм лучезапястного сустава и кисти;
- своевременность лечения воспалений в суставах, таких как бурсит и тендовагинит.
Кисты — ганглиозные кисты — Better Health Channel
Действия для этой страницы
Резюме
Читать полный информационный бюллетень- Киста ганглия представляет собой доброкачественный шарик жидкости, который растет на сухожилии или суставе.
- Чаще всего поражаются тыльная сторона кистей и запястий, но ганглиозные кисты могут также расти на ступнях, коленях и лодыжках.
- Причина неизвестна, но считается, что небольшие разрывы в сухожильной оболочке или суставной капсуле позволяют содержимому выдавливаться наружу.
- Во многих случаях ганглиозные кисты проходят сами по себе без необходимости лечения.
- Варианты лечения включают хирургическое вмешательство или дренирование кисты иглой.
Сухожилие представляет собой прочную полоску соединительной ткани, соединяющую мышцу с костью. Сухожилия и суставы покрыты мембраной, которая вырабатывает смазочную жидкость, помогающую их функционированию. Киста ганглия представляет собой доброкачественный (не раковый) шарик жидкости, который растет на мембране или оболочке, покрывающей эти сухожилия и суставы. Чаще всего поражаются тыльная сторона кистей и запястий, но иногда ганглиозные кисты могут расти на ступнях, коленях и лодыжках. Киста ганглия является наиболее распространенным новообразованием на руке и, по неизвестным причинам, чаще поражает женщин в возрасте от 20 до 40 лет.
Поскольку сухожилия прикрепляют мышцу к кости, ганглиозная киста на сухожилии может вызвать мышечную слабость. В зависимости от человека может быть только один большой комок или множество более мелких, прикрепленных к одному «стеблю» глубже в ткани. От одной трети до половины ганглиозных кист исчезают сами по себе без необходимости лечения. Тем не менее, лучше проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что опухоль не является симптомом какого-либо другого заболевания.
Симптомы ганглиозных кист
Симптомы ганглиозной кисты включают:
- Заметный отек или припухлость.
- Шишка способна менять свой размер, в том числе полностью уходить только для того, чтобы вернуться.
- Припухлость обычно мягкая и неподвижная.
- В некоторых случаях припухлость болезненна и ноет, особенно у основания пальцев.
- Боль усиливается при движении близлежащих суставов.
- Пораженное сухожилие может вызвать ощущение мышечной слабости.
- Чаще всего поражаются тыльная сторона кистей и запястий.
- Другие локализации включают заднюю часть колена (киста Бейкерса), лодыжку, стопу, ладонь и пальцы.
Причины образования ганглиозных кист
Никто не знает, что вызывает образование ганглиозных кист. Вот некоторые из теорий:
- Тело реагирует на травму, травму или чрезмерное использование, формируя внутренний «волдырь».
- Небольшие разрывы в сухожильной оболочке или капсуле сустава позволяют содержимому выдавливаться наружу.
Кисты ганглия могут исчезнуть
От 30 до 50 процентов кист ганглия исчезают сами по себе без необходимости лечения. Тем не менее, всегда лучше проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что уплотнение не является симптомом какого-либо другого заболевания. Если киста ганглия болезненна, мешает вашей подвижности или вызывает ощущение онемения или покалывания, обратитесь к врачу.
Диагностика ганглиозных кист
Диагностика ганглиозных кист проводится с помощью ряда тестов, включая:
- История болезни
- Физикальное обследование
- УЗИ
- Рентген
- Аспирация иглой (тонкая игла используется для забора жидкости, которая затем исследуется в лаборатории).
Лечение ганглиозных кист
Раньше ганглиозные кисты лечили ударами по ним тяжелой книгой, например Библией, что объясняет термин «библейская терапия». Это не очень хорошая идея, так как вы можете нанести дополнительную травму. Варианты лечения включают:
- Тщательное наблюдение — если киста ганглия не вызывает боли и не мешает движению, некоторые врачи предпочитают подождать и посмотреть. Киста может просто исчезнуть сама по себе.
- Аспирация иглой — один из тестов для диагностики ганглиозных кист включает забор жидкости тонкой иглой. Во многих случаях (около 75 процентов) это лечение приводит к опорожнению кисты, и дальнейшие действия не требуются.
- Хирургия — киста или кисты удаляются хирургическим путем, обычно специалистом, например хирургом-ортопедом. Ганглиозные кисты стоп обычно требуют хирургического вмешательства.
Подвижность сустава после лечения
Независимо от того, удалена ли ваша киста ганглия аспирацией или хирургическим путем, вам будет наложена шина примерно на одну неделю или около того. В зависимости от расположения иссеченной кисты ганглия полное выздоровление может занять от двух до восьми недель. Следуйте указаниям своего врача или медицинского работника, но, как правило, лучше восстановить движение сустава как можно скорее. Использование шин в течение длительного периода времени может фактически затруднить подвижность суставов. Ваш врач даст вам конкретные упражнения для выполнения.
Кисты ганглия могут вернуться
Кисты ганглия могут вырасти после лечения. Это менее вероятно, если ваши кисты были удалены хирургическим путем, а не аспирированы с помощью иглы. По некоторым оценкам, примерно у половины пациентов, перенесших игольную аспирацию, может возникнуть рецидив. Поскольку причина ганглиозных кист неизвестна, профилактика невозможна. Если вы подозреваете, что киста ганглия рецидивирует, обратитесь к врачу для дальнейшего лечения. Киста ганглия, которую аспирируют три раза, имеет шанс излечиться более чем в 80 %.
Куда обратиться за помощью
- Ваш врач
- Хирург-ортопед
Что следует помнить
- Киста ганглия представляет собой доброкачественный шарик жидкости, который растет на сухожилии или суставе.
- Чаще всего поражаются тыльная сторона кистей и запястий, но ганглиозные кисты также могут расти на ступнях, коленях и лодыжках.
- Причина неизвестна, но считается, что небольшие разрывы в сухожильной оболочке или суставной капсуле позволяют содержимому выдавливаться наружу.
- Во многих случаях ганглиозные кисты проходят сами по себе без необходимости лечения.
- Варианты лечения включают хирургическое вмешательство или дренирование кисты иглой.
- Паттисон, доктор А., «Обнаружение припухлости — некоторые типы», в Common Consultations [онлайн-книга], North East Valley Division of General Practice, Виктория, Австралия. Больше информации здесь.
- Киста ганглия (2000) [онлайн-статья], Indiana Hand Centre, MANUS, США. Больше информации здесь.
Эта страница была подготовлена в консультации с и одобрена по:
Эта страница была подготовлена в консультации с и одобрена по:
Оставить отзыв об этой странице
Была ли эта страница полезной?
Дополнительная информация
Заявление об отказе от ответственности
Содержание этого веб-сайта предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не одобряет и не поддерживает такую терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанным на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для диагностики и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Министерство здравоохранения не несут никакой ответственности за использование любым пользователем материалов, содержащихся на этом веб-сайте.
Отзыв на: 21-08-2014
Кисты — ганглиозные кисты — Better Health Channel
Действия для этой страницы
Краткое содержание жидкость, которая растет на сухожилии или суставе.
Сухожилие представляет собой прочную полоску соединительной ткани, соединяющую мышцу с костью. Сухожилия и суставы покрыты мембраной, которая вырабатывает смазочную жидкость, помогающую их функционированию. Киста ганглия представляет собой доброкачественный (не раковый) шарик жидкости, который растет на мембране или оболочке, покрывающей эти сухожилия и суставы. Чаще всего поражаются тыльная сторона кистей и запястий, но иногда ганглиозные кисты могут расти на ступнях, коленях и лодыжках. Киста ганглия является наиболее распространенным новообразованием на руке и, по неизвестным причинам, чаще поражает женщин в возрасте от 20 до 40 лет.
Поскольку сухожилия прикрепляют мышцу к кости, ганглиозная киста на сухожилии может вызвать мышечную слабость. В зависимости от человека может быть только один большой комок или множество более мелких, прикрепленных к одному «стеблю» глубже в ткани. От одной трети до половины ганглиозных кист исчезают сами по себе без необходимости лечения. Тем не менее, лучше проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что опухоль не является симптомом какого-либо другого заболевания.
Симптомы ганглиозных кист
Симптомы ганглиозной кисты включают:
- Заметный отек или припухлость.
- Шишка способна менять свой размер, в том числе полностью уходить только для того, чтобы вернуться.
- Припухлость обычно мягкая и неподвижная.
- В некоторых случаях припухлость болезненна и ноет, особенно у основания пальцев.
- Боль усиливается при движении близлежащих суставов.
- Пораженное сухожилие может вызвать ощущение мышечной слабости.
- Чаще всего поражаются тыльная сторона кистей и запястий.
- Другие локализации включают заднюю часть колена (киста Бейкерса), лодыжку, стопу, ладонь и пальцы.
Причины образования ганглиозных кист
Никто не знает, что вызывает образование ганглиозных кист. Вот некоторые из теорий:
- Тело реагирует на травму, травму или чрезмерное использование, формируя внутренний «волдырь».
- Небольшие разрывы в сухожильной оболочке или капсуле сустава позволяют содержимому выдавливаться наружу.
Кисты ганглия могут исчезнуть
От 30 до 50 процентов кист ганглия исчезают сами по себе без необходимости лечения. Тем не менее, всегда лучше проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что уплотнение не является симптомом какого-либо другого заболевания. Если киста ганглия болезненна, мешает вашей подвижности или вызывает ощущение онемения или покалывания, обратитесь к врачу.
Диагностика ганглиозных кист
Диагностика ганглиозных кист проводится с помощью ряда тестов, включая:
- История болезни
- Физикальное обследование
- УЗИ
- Рентген
- Аспирация иглой (тонкая игла используется для забора жидкости, которая затем исследуется в лаборатории).
Лечение ганглиозных кист
Раньше ганглиозные кисты лечили ударами по ним тяжелой книгой, например Библией, что объясняет термин «библейская терапия». Это не очень хорошая идея, так как вы можете нанести дополнительную травму. Варианты лечения включают:
- Тщательное наблюдение — если киста ганглия не вызывает боли и не мешает движению, некоторые врачи предпочитают подождать и посмотреть. Киста может просто исчезнуть сама по себе.
- Аспирация иглой — один из тестов для диагностики ганглиозных кист включает забор жидкости тонкой иглой. Во многих случаях (около 75 процентов) это лечение приводит к опорожнению кисты, и дальнейшие действия не требуются.
- Хирургия — киста или кисты удаляются хирургическим путем, обычно специалистом, например хирургом-ортопедом. Ганглиозные кисты стоп обычно требуют хирургического вмешательства.
Подвижность сустава после лечения
Независимо от того, удалена ли ваша киста ганглия аспирацией или хирургическим путем, вам будет наложена шина примерно на одну неделю или около того. В зависимости от расположения иссеченной кисты ганглия полное выздоровление может занять от двух до восьми недель. Следуйте указаниям своего врача или медицинского работника, но, как правило, лучше восстановить движение сустава как можно скорее. Использование шин в течение длительного периода времени может фактически затруднить подвижность суставов. Ваш врач даст вам конкретные упражнения для выполнения.
Кисты ганглия могут вернуться
Кисты ганглия могут вырасти после лечения. Это менее вероятно, если ваши кисты были удалены хирургическим путем, а не аспирированы с помощью иглы. По некоторым оценкам, примерно у половины пациентов, перенесших игольную аспирацию, может возникнуть рецидив. Поскольку причина ганглиозных кист неизвестна, профилактика невозможна. Если вы подозреваете, что киста ганглия рецидивирует, обратитесь к врачу для дальнейшего лечения. Киста ганглия, которую аспирируют три раза, имеет шанс излечиться более чем в 80 %.
Куда обратиться за помощью
- Ваш врач
- Хирург-ортопед
Что следует помнить
- Киста ганглия представляет собой доброкачественный шарик жидкости, который растет на сухожилии или суставе.
- Чаще всего поражаются тыльная сторона кистей и запястий, но ганглиозные кисты также могут расти на ступнях, коленях и лодыжках.
- Причина неизвестна, но считается, что небольшие разрывы в сухожильной оболочке или суставной капсуле позволяют содержимому выдавливаться наружу.
- Во многих случаях ганглиозные кисты проходят сами по себе без необходимости лечения.
- Варианты лечения включают хирургическое вмешательство или дренирование кисты иглой.
- Паттисон, доктор А., «Обнаружение припухлости — некоторые типы», в Common Consultations [онлайн-книга], North East Valley Division of General Practice, Виктория, Австралия. Больше информации здесь.
- Киста ганглия (2000) [онлайн-статья], Indiana Hand Centre, MANUS, США. Больше информации здесь.
Эта страница была подготовлена в консультации с и одобрена по:
Эта страница была подготовлена в консультации с и одобрена по:
Оставить отзыв об этой странице
Была ли эта страница полезной?
Дополнительная информация
Заявление об отказе от ответственности
Содержание этого веб-сайта предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не одобряет и не поддерживает такую терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника.